Dikain: instrukcijas acu pilienu lietošanai. Dikain acu pilieni Dikain - lietošanas metode
Dikain pilieni satur 0,3% šķīdumu beta tetrakaīns... Papildu vielas: nātrija hlorīds, ūdens.
Ir arī citas šķīduma koncentrācijas tetrakaīns atkarībā no ražotāja.
Dzidrs, bezkrāsains, bez smaržas šķīdums.
Šķīdums ir pieejams flakonos pa 10 un 5 ml.
Vietējā anestēzijas darbība
Farmakodinamika
Dikaina risinājums ir vietējs sāpju mazināšanaivirsmas anestēzijai. Bloķē nātrija kanālus, kas novērš impulsu parādīšanos jutīgajos nervu galos un impulsu vadīšanu gar tiem.
Efekts rodas 30-90 sekundes pēc uzklāšanas uz gļotādām un ilgst 20 minūtes.
Tas ātri un pilnībā uzsūcas caur gļotādām (absorbcijas ātrums ir atkarīgs no lietošanas zonas un devas). Reakcija ar plazmas olbaltumvielām ir ļoti augsta. Pilnībā hidrolizēts plazmā holīnesterāze pusotras stundas laikā ar produktiem PABA saturoši savienojumi... Tas daļēji tiek metabolizēts aknās tādā pašā veidā. Tas izdalās ar urīnu un žulti, daļēji tiek cirkulēts aknās un zarnās.
Dikain lietošana ir pamatota vietējas virsmas anestēzijas vajadzībām:
- īsām operācijām un manipulācijām oftalmoloģijā (ambulatorā ķirurģiskas operācijas, dzēšana svešķermeņi, tonometrija, gonioskopija, citas diagnostikas procedūras) un otorinolaringoloģija;
- priekš mugurkaula anestēzija ja ir kontrindikācijas vietējo ieviešanai amīdu anestēzijas līdzekļi;
- balsenes sāpju mazināšanai laikā bronhogrāfija, intubācija, barības vads un bronhoskopija;
- urīnizvadkanāla sāpju mazināšanai pirms tam kateterizācija.
Blakus efekti
- Vietējās parādības: kontaktdermatīts, gļotādas kairinājums, dedzināšana, tūska un sāpes lietošanas vietā; ilgstoši lietojot, attīstība keratīts, radzenes necaurredzamība un rētas, aizkavēta epitēlializācija.
- Sistēmiskas parādības: redzes traucējumi, nervu uztraukums, cianoze, anafilaktiskais šoks, aritmija.
Dikain, lietošanas instrukcija (veids un devas)
Zāles galvenokārt lieto galīgai anestēzijai un ļoti reti epidurālai anestēzijai. Viela ir ārkārtīgi toksiska, tāpēc nav piemērota infiltrācijai un vietējai anestēzijai. Lielākā deva vietējai lietošanai ir 0,1 grami.
IN oftalmoloģiskā prakse zāles lieto 2-3 pilienu daudzumā. Maksimālais pretsāpju efekts attīstās pēc 1-2 minūtēm. Veicot iejaukšanos acīs, parasti pietiek ar 0,5% līdzekļa šķīdumu, lai sasniegtu vēlamo anestēzijas efektu. Lai pagarinātu un uzlabotu efektu, varat pievienot Dikain Epinefrīns (0,1% šķīdums) šādā proporcijā: 1 piliens Epinefrīns 2 ml šķīduma tetrakaīns... Sāpju mazināšanai ar intraokulārā spiediena izpēte ir atļauts izmantot 0,1% šķīdumu.
IN otolaringoloģija parasti piemērot 0,25-0,5% šķīdumus. Pieaugušiem pacientiem pēc ārsta ieskatiem ir atļauts izrakstīt līdz 3 ml šķīduma ar koncentrāciju 1%. 2-3% šķīdumi tiek izmantoti tikai absolūti nepieciešami. Balsenes un rīkles eļļošana tiek veikta lēni, saglabājot intervālus un novērojot pacienta stāvokli. Lai samazinātu reakciju uz zālēm 40-60 minūtes pirms anestēzijas, pacientam tiek piešķirts 0,1 grams Barbamila... Ja vazokonstriktora zālēm nav kontrindikāciju, tad to atļauts pievienot Dikainam Epinefrīns augstāk minētajā proporcijā. Tampons ir piesūcināts ar šķīdumu, un gļotādas virsma ir ieeļļota. Aizliegts ilgu laiku atstājiet tamponu deguna dobumā.
Dikaina lietošana veicot epidurālo anestēziju nepieciešama īpaša piesardzība. Lai to izdarītu, aseptiskos apstākļos sagatavo 0,25-0,3% šķīdumu un sterilizē to vārot 30 minūtes, pēc tam tam pievieno 0,1% šķīdumu. Epinefrīns ar ātrumu 1: 100. Zāles lieto pakāpeniski, lēni - 16-20 ml, ievērojot piecu minūšu pārtraukumus starp injekcijām.
Priekš urīnceļu sāpju mazināšana uzklājiet līdz 10 ml 0,1% Dikain.
Pārdozēšanas pazīmes: vispārējs vājums, reibonis, uzbudinājums, muskuļains trīce, trauksme, krampji, sabrukt, elpošanas mazspēja, slikta dūša, methemoglobinēmija, koma, vemšana, AV blokāde.
Pārdozēšanas ārstēšana: tūlītēja zāļu noņemšana no ādas un gļotādām; ar parādīto elpošanas procesa apspiešanu mākslīgā plaušu ventilācija un skābekļa terapija, ar krampjiem, ieej Diazepāms vai barbiturāti, plkst sabrukt tiek izmantoti intravenozi asins aizstājēji ( Hemodess, sāls šķīdumi, narkotikas dekstrāns) un vazokonstriktori, plkst methemoglobinēmija - intravenozi Metilēnzils ar ātrumu 1-2 mg / kg vai iekšķīgi 100-200 mg c vitamīns.
Dikains spēj vājināt darbību sulfas zāles.
Pēc receptes.
Uzglabāt vēsā vietā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Divus gadus.
Ja iespējams, tad Dikains ir jāaizstāj Novocainjo tas ir mazāk toksisks. Šķīdumi, kas satur vairāk nekā 2% tetrakaīns kas spēj sabojāt epitēlijs radzeni un pārāk paplašina konjunktīvas artērijas. Oftalmoloģijā šīs zāles nav ieteicams to lietot ilgu laiku vai bieži.
Ir aizliegts ievadīt narkotiku subarachnoid.
Veicot mugurkaula anestēziju, izmantojot Dikain, jums pastāvīgi jāuzrauga asinsspiediens.
Zāles tiek parakstītas piesardzīgi pacientiem ar samazinātu līmeni holīnesterāze asinīs, AV blokāde, aritmijas, šoks.
Medicīniskajiem instrumentiem, kas nonāk saskarē ar Dikain, nedrīkst būt atlikumu sārmi, jo mijiedarbības rezultātā veidojas nešķīstošas \u200b\u200bnogulsnes.
Novokaīns, Ultrakaīns, Lidokains, Anestezīns, Felikaīns, Anetaīns, Dekikaīns, Ametokains, Interkaīns, Medikaīns, Reksokains, Pantokains, Fonkaīns, Interkaīns.
Bērniem līdz 10 gadu vecumam ir aizliegts lietot zāles.
Norādītajos periodos atļauts lietot tikai izņēmuma gadījumos ar stingrām norādēm.
Pašlaik medicīnas speciālisti cenšas atteikties no šo zāļu lietošanas praksē, ņemot vērā to augsto toksicitāti un pieejamāku un drošāku analogu pieejamību.
Ja ir nepieciešams lietot zāles, ārsts parasti izraksta Dikaina recepti. Dikains latīņu valodā parasti izskatās kā Tetracaini hydrochloridum.
Sakarā ar iepriekš minēto sadaļā " Speciālas instrukcijas»Pieejamāku cenu trūkumi un pieejamība, un šis rīks gandrīz netiek pārdots. Dati par cenu nav pieejami.
Dikain (Dikaina (beta forma) 0,3% šķīdums (acu pilieni)) ir vietējas anestēzijas līdzeklis, ko lieto oftalmoloģijā.
Devas forma - acu pilieni: nedaudz krāsaini vai bezkrāsaini, caurspīdīgi vai viegli opalescējoši šķīdumi (pudelēs pa 5 (ar pilinātāju) vai 10 ml, 1 pudele kartona kastē).
Preparāts satur leokainu, nātrija hlorīdu, attīrītu ūdeni.
Dikain ir vietēja anestēzija, ko lieto virsmas anestēzijai. Viela nodrošina nātrija kanālu bloķēšanu, novēršot impulsu rašanos jutīgos nervu galos un to vadīšanu nervu audos.
Zāles iedarbojas 30–90 sekundes pēc uzklāšanas uz gļotādām. Darbības ilgums ir 20 minūtes.
Dikain šķīdums ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas caur gļotādām. Absorbcijas ātrumu nosaka zāļu deva. Tā saistīšanās pakāpe ar plazmas olbaltumvielām ir diezgan augsta. Viela tiek pilnībā hidrolizēta plazmā, piedaloties holīnesterāzei 1,5 stundas, veidojot PABA saturošus savienojumus. Tādā pašā veidā dikaīns tiek daļēji metabolizēts aknās un izdalās galvenokārt ar žulti un caur nierēm, daļēji tiek recirkulēts zarnās un aknās.
Dikain ir paredzēts pieaugušajiem sāpju mazināšanai īslaicīgas ķirurģiskas iejaukšanās laikā acs ābola priekšējā segmentā.
Kontrindikācija zāļu lietošanai ir paaugstināta jutība pret tā sastāvdaļām.
Dikain tiek izmantots kā pilieni pa 1-2 pilieniem tieši pirms operācijas. Ja nepieciešams, operācijas laikā (atkarībā no pacienta stāvokļa un operācijas ilguma) jūs varat papildus iepilināt 1-2 pilienus.
Pēc Dikain lietošanas ir iespējama īslaicīga dedzinoša sajūta un vieglas alerģiskas reakcijas.
Pārdozēšanas simptomi ir:
- uzbudinājums un trauksme;
- muskuļu trīce;
- konvulsīva darbība;
- reibonis;
- vispārējs vājums;
- slikta dūša un vemšana;
- elpošanas traucējumi;
- sabrukt;
- koma;
- AV blokāde;
- methemoglobinēmija.
Kad parādās šīs pazīmes, zāles nekavējoties noņem no ādas un gļotādām. Ja elpošanas centrs ir kavēts, ieteicams veikt skābekļa terapiju un mehānisko ventilāciju. Ar konvulsīvu darbību tiek izmantoti barbiturāti vai diazepāms. Sabrukšanas gadījumā vazokonstriktorus un asins aizstājējus (dekstrāna preparātus, fizioloģiskos šķīdumus, hemodēzi) injicē intravenozi. Methemoglobinēmijas gadījumā metilēnzilo ievada intravenozi 1-2 mg / kg devā vai iekšķīgi C vitamīns 100-200 mg daudzumā.
Dikains nepasliktina patoloģisko procesu gaitu.
Dikain lietošana šajos periodos ir atļauta tikai izņēmuma gadījumos, kā to ir noteicis ārsts, un ja ir stingras norādes.
Nav datu par Dikain šķīduma mijiedarbību ar citām zālēm.
Dikaina analogi ir: Novokaīns, Ultrakaīns, Lidokains, Anestezīns, Felikaīns, Anetaīns, Dekikainīns, Ametokaīns, Interkaine, Medikaine, Reksokains, Pantokaīns, Fonkaīns.
Uzglabāt vēsā vietā, kas nav pieejama bērniem.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Izsniedz pēc receptes.
Saskaņā ar atsauksmēm medicīnas darbinieki praktiski neizmanto Dikain tā augstās toksicitātes un drošāku un lētāku analogu izstrādes dēļ. Ja nepieciešams izrakstīt zāles, ārstam jāuzraksta recepte.
Dikain cena nav zināma, jo medicīna sakarā ar toksisko iedarbību uz ķermeni un efektīvāku un pieejamu analogu izstrādi, tas nav komerciāli pieejams.
Nosaukums: Dikains
Nosaukums:
Dikain (Dicainum) Lietošanas indikācijas:
Dikain lieto tikai virsmas anestēzijai (sāpju mazināšanai).
Spēcīga vietēja anestēzija. Darbībā tas ir ievērojami pārāks par novokaīnu un kokaīnu, bet ir toksiskāks. Tas labi uzsūcas caur gļotādu.
Dikain lietošanas metode un devas:
Oftalmoloģiskajā praksē to lieto 0,1% šķīduma formā, mērot intraokulāro spiedienu (viens piliens 2 reizes ar 1-2 minūšu intervālu). Anestēzija parasti attīstās 1-2 minūtes. Noņemot svešķermeņus un ķirurģiskas iejaukšanās lietojiet 2-3 pilienus 0,25-0,5-1% vai 2% šķīduma. 1-2 minūšu laikā attīstās smaga anestēzija. Jāpatur prātā, ka šķīdumi, kas satur vairāk nekā 2% dikaīna, var sabojāt radzenes (acs caurspīdīgā membrāna) epitēliju (ārējo slāni) un ievērojami paplašināt konjunktīvas (acs ārējās membrānas) traukus. Parasti anestēzijas laikā ķirurģiskas iejaukšanās uz acīm pietiek ar 0,5% šķīduma lietošanu. Lai pagarinātu un uzlabotu anestēzijas efektu, pievienojiet 0,1% adrenalīna šķīdumu (3-5 pilieni uz 10 ml dikaīna).
Ar keratītu (radzenes iekaisums / acs caurspīdīgā membrāna /) dicaine netiek izmantots.
Oftalmoloģiskajā praksē, ja nepieciešama ilgstoša anestēzija, tiek izmantotas acu plēves ar dikainu. Katra plēve satur 0,00075 g (0,75 mg) dikaīna.
Dikain lieto arī virsmas anestēzijai otorinolaringoloģiskajā praksē dažu ķirurģisku iejaukšanos laikā (punkcija augšžokļa sinusa, polipu noņemšana, konhotomija / apakšējā vai vidējā turbināta noņemšana /, vidusauss operācija). Sakarā ar ātro dikaīna uzsūkšanos gļotādās elpošanas trakts to lietojot, jābūt ļoti uzmanīgam un rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis. Bērni līdz 10 gadu vecumam netiek anestēzēti ar dikainu. Vecākiem bērniem tiek lietots ne vairāk kā 1-2 ml 0,5-1% šķīduma, pieaugušajiem līdz 3 ml 1% šķīduma (dažreiz pietiek ar 0,25-0,5% šķīdumu) un tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams - 2% vai 3% šķīdums. Dikaīna šķīdumam (ja nav kontrindikāciju vazokonstriktoru lietošanai) pievieno 1 pilienu 0,1% epinefrīna hidrohlorīda šķīduma uz 1-2 ml dikaīna. Lielākās dikaīna devas pieaugušajiem ar augšējo elpceļu anestēziju - 0,09 g vienreiz (3 ml 3% šķīduma).
Dikain kontrindikācijas:
Vecums līdz 10 gadiem, slimnieku vispārējais smagais stāvoklis. Strādājot ar dikaīnu, instrumentos un šļircēs nedrīkst būt sārmu atliekas. Dikains nogulsnējas sārmu klātbūtnē.
Dikain blakusparādības:
Zāles ir ļoti toksiskas, to lietojot, jāievēro piesardzība.
Izlaiduma forma:
Acu pulveris un plēves ar dikainu, 30 gab. dozatoros.
Sinonīmi:
Tetrakaīna hidrohlorīds, Ametokains, Anetaine, Decicaine, Felicaine, Foncaine, Intercaine, Medicaine, Pantokaine, Reksocaine.
Uzglabāšanas apstākļi:
A. saraksts labi noslēgtā traukā.
Uzmanību!
Pirms zāļu lietošanas
"Dikain" nepieciešams konsultēties ar ārstu.
Instrukcija ir paredzēta tikai iepazīšanai ar "
Dikains ».
Lietošanas instrukcija:
Izlaiduma forma un sastāvs
Farmakodinamika un farmakokinētika
Lietošanas indikācijas
Kontrindikācijas
Lietošanas instrukcija
Blakus efekti
Pārdozēšana
Speciālas instrukcijas
Lietošana bērniem
Grūtniecība un zīdīšanas periods
Zāļu mijiedarbība
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Dikain (Dicainum)farmakoloģiskā iedarbība
Spēcīga vietēja anestēzija. Darbībā tas ir ievērojami pārāks par novokaīnu un kokaīnu, bet ir toksiskāks. Tas labi uzsūcas caur gļotādu.Lietošanas indikācijas
Dikain lieto tikai virsmas anestēzijai (sāpju mazināšanai).Lietošanas veids
Oftalmoloģiskajā praksē to lieto 0,1% šķīduma formā, mērot acs iekšējo spiedienu (viens piliens 2 reizes ar 1-2 minūšu intervālu). Anestēzija parasti attīstās 1-2 minūtes. Noņemot svešķermeņus un ķirurģiskas iejaukšanās, tiek izmantoti 2-3 pilieni 0,25-0,5-1% vai 2% šķīduma. 1-2 minūšu laikā attīstās smaga anestēzija. Jāpatur prātā, ka šķīdumi, kas satur vairāk nekā 2% dikainīna, var izraisīt radzenes (acs caurspīdīgās membrānas) epitēlija (ārējā slāņa) bojājumus un būtisku konjunktīvas (acs ārējās membrānas) trauku paplašināšanos. Parasti anestēzijai acu operācijas laikā pietiek ar 0,5% šķīdumu. Lai pagarinātu un uzlabotu anestēzijas efektu, pievienojiet 0,1% adrenalīna šķīdumu (3-5 pilieni uz 10 ml dikaīna).Ar keratītu (radzenes iekaisums / acs caurspīdīgā membrāna /) dicaine netiek izmantots.
Oftalmoloģiskajā praksē, ja nepieciešama ilgstoša anestēzija, tiek izmantotas acu plēves ar dikainu. Katra plēve satur 0,00075 g (0,75 mg) dikaīna.
Dikain tiek izmantots arī virsmas anestēzijai otorinolaringoloģiskajā praksē dažu ķirurģisku iejaukšanos laikā (augšžokļa sinusa punkcija, polipu noņemšana, konhotomija / apakšējās vai vidējās turbīnas noņemšana /, vidusauss operācija). Saistībā ar ātro dikaīna uzsūkšanos elpošanas trakta gļotādās, to lietojot, jābūt ļoti uzmanīgam un rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis. Bērni līdz 10 gadu vecumam netiek anestēzēti ar dikainu. Vecākiem bērniem tiek lietots ne vairāk kā 1-2 ml 0,5-1% šķīduma, pieaugušajiem līdz 3 ml 1% šķīduma (dažreiz pietiek ar 0,25-0,5% šķīdumu) un tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams - 2% vai 3% šķīdums. Dikaīna šķīdumam (ja nav kontrindikāciju vazokonstriktoru lietošanai) pievieno 1 pilienu 0,1% epinefrīna hidrohlorīda šķīduma uz 1-2 ml dikaīna. Lielākas dikaīna devas pieaugušajiem ar augšējo elpceļu anestēziju - 0,09 g vienreiz (3 ml 3% šķīduma).
Blakus efekti
Zāles ir ļoti toksiskas, to lietojot, jāievēro piesardzība.Kontrindikācijas
Vecums līdz 10 gadiem, vispārējais nopietnais pacientu stāvoklis. Strādājot ar dikaīnu, instrumentos un šļircēs nedrīkst būt sārmu atliekas. Dikain sārmu nogulsņu klātbūtnē.Izlaiduma veidlapa
Acu pulveris un plēves ar dikainu, 30 gab. Dozatoros.Uzglabāšanas apstākļi
A. saraksts labi noslēgtā traukā.Sinonīmi
Tetrakaīna hidrohlorīds, Ametokains, Anetaine, Decicaine, Felicaine, Foncaine, Intercaine, Medicaine, Pantokaine, Reksocaine.Aktīvā viela:
dikainAutori
Saites
- Oficiāla instrukcija par narkotiku Dikain.
- Mūsdienu zāles: pabeigta praktiskais ceļvedis... Maskava, 2000. S. A. Križanovskis, M. B. Vititnova.
Zāļu apraksts " Dikains"šajā lapā ir vienkāršota un izvērsta oficiālas instrukcijas pēc pieteikuma. Pirms zāļu iegādes vai lietošanas jums jākonsultējas ar ārstu un jāiepazīstas ar ražotāja apstiprinātu anotāciju.
Informācija par narkotikām tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem, un to nevajadzētu izmantot kā pašnodarbinātības ceļvedi. Tikai ārsts var izlemt par zāļu iecelšanu, kā arī noteikt devas un tā lietošanas metodes.
Dikain (pulveris g)
Aktīvās vielas (INN) apraksts Tetrakaīns * (Tetrakaīns *)
Farmakoloģija: farmakoloģiskā iedarbība - vietēja anestēzija ... Bloķē jutīgus nervu galus un vadītājus; iekļūst nervu šūnu membrānā, izjauc jonu (īpaši nātrija) transmembrāno transportu, samazina impulsu plūsmu centrālajā nervu sistēmā; paplašina asinsvadus.
Indikācijas: vietēja (virspusēja un mugurkaula) anestēzija.
Kontrindikācijas: Paaugstināta jutība (ieskaitot citus ēteru grupas vai PABA vietējos anestēzijas līdzekļus un to atvasinājumus), smagas somatiskas slimības, bērnība (līdz 10 gadu vecumam).
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā: Varbūt izņēmuma gadījumos, ja paredzamā terapijas ietekme atsver iespējamo risku auglim un jaundzimušajam.
Blakusparādības: Kad vietējā aplikācija: alerģisks kontaktdermatīts, dedzinoša sajūta, pietūkums un sāpes lietošanas jomā; plkst ilgstoša lietošana - keratīts, pastāvīga radzenes necaurredzamība, radzenes rētas ar redzes asuma zudumu, aizkavēta epitēlializācija.
Injicējot: CNS uztraukums, depresija, nervozitāte, reibonis, neskaidra redze, miegainība, trīce, krampji, samaņas zudums, sirds un asinsvadu mazspēja, asinsspiediena izmaiņas (parasti hipotensija), sirdsdarbības apstāšanās, elpošanas traucējumi, slikta dūša, vemšana, drebuļi, sašaurināšanās skolēni, troksnis ausīs, savdabība vai samazināta tolerance, nātrene, anafilaktiskais šoks.
Mijiedarbība: samazina antibakteriālo aktivitāti sulfas zāles. Vazokonstriktoru zāles pagarināt efektu un samazināt toksicitāti.
Pārdozēšana: Simptomi: reibonis, vispārējs nespēks, cianoze, uzbudinājums, trauksme, muskuļu trīce, krampji, elpošanas mazspēja, sabrukums, methemoglobinēmija, slikta dūša, vemšana, koma, AV blokāde.
Ārstēšana: noņemšana no ādas un gļotādām, kuņģa skalošana (caur cauruli) ar aktivētā ogle, fizioloģisko caurejas līdzekļu iecelšana; elpošanas nomākuma gadījumā - mehāniskā ventilācija un skābekļa terapija, sabrukums - asins aizstājēju (sāls šķīdumi, hemodezs, poliglucīns) intravenoza ievadīšana, vazokonstriktoru (vēlams miokardu stimulējošu) lietošana, krampji - diazepāms vai barbiturāti īsas darbības (i / v), methemoglobinēmija - 1-2 mg / kg metilēnzilā (i / v) vai 100-200 mg askorbīnskābe iekšā.
Lietošanas metode un devas: Virsmas anestēzijai - 0,05-1% (ja nepieciešams 2-3%) šķīdums; bērniem vecākiem par 10 gadiem - ne vairāk kā 1-2 ml 0,5-1% šķīduma, pieaugušajiem - līdz 3 ml 1% šķīduma. Lielākā deva pieaugušajiem ir 3 ml 3% šķīduma.
Epidurālai anestēzijai - 5 ml 0,3% šķīduma 3-4 reizes ar 5 minūšu intervālu.
Piesardzības pasākumi: Nelietot uz lielām bojātas ādas vietām (absorbcijas risks un sistēmiska toksicitāte). Oftalmoloģijā nav ieteicams to lietot ilgstoši vai bieži (ir iespējami radzenes bojājumi). Lietojiet piesardzīgi pacientiem ar samazinātu holīnesterāzes līmeni asins plazmā, sirds ritma traucējumiem, AV blokādi, šoku. Mugurkaula anestēzijai nepieciešams kontrolēt asinsspiedienu.
Īpaši norādījumi: Instrumentos un šļircēs, kas nonāk saskarē ar tetrakaīnu, nedrīkst būt sārmu atlikumi (tie veido nešķīstošu bāzi).
Augšējo elpceļu anestēzijai WFD-0,09 (3 ml-3% šķīdums vienreiz)
Epidurālai anestēzijai VFD-0,075 (25 ml-0,3% šķīdums vienreiz)
Analogi (vispārīgi, sinonīmi)
Tetrakaīna hidrohlorīds, Ametokaine, Anetaine, Decicaine, Felicaine, Foncaine, Intercaine, Medicaine, Pantocaine, Reksocaine
Recepte (starptautiska)
Rp.: Sol. Dicaini 0,5% 5 ml
D. S. Acu pilieni (virsmas anestēzijai).
Rp. Sol. Dicaini 0,5% 5,0
Sol. Adrenalini hydrochlorici 0,1% gtts III
MDS. Virsmas anestēzijai acu praksē (2-3 pilieni uz aci).
Rp. Sol. Dicaini 1% 3,0
S. Gļotādu eļļošanai (anestēzija)
farmakoloģiskā iedarbība
Dikain ir vietēja anestēzija, ko lieto virsmas anestēzijai.
Viela bloķē nātrija kanālus, novēršot impulsu rašanos jutīgos nervu galos un to vadīšanu nervu audos.
Zāles sāk iedarboties 30-90 sekundes pēc uzklāšanas uz gļotādām. Darbības ilgums ir 20 minūtes.
Dikain šķīdums ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas caur gļotādām. Absorbcijas ātrumu nosaka zāļu deva. Tā saistīšanās pakāpe ar plazmas olbaltumvielām ir diezgan augsta. Viela tiek pilnībā hidrolizēta plazmā, piedaloties holīnesterāzei 1,5 stundas, veidojot PABA saturošus savienojumus. Tādā pašā veidā dikaīns tiek daļēji metabolizēts aknās un izdalās galvenokārt ar žulti un caur nierēm, daļēji tiek recirkulēts zarnās un aknās.
Lietošanas veids
Pieaugušajiem: Oftalmoloģiskajā praksē to lieto 0,1% šķīduma formā, mērot acs iekšējo spiedienu (viens piliens 2 reizes ar 1-2 minūšu intervālu). Anestēzija parasti attīstās 1-2 minūtes.
Noņemot svešķermeņus un ķirurģiskas iejaukšanās, tiek izmantoti 2-3 pilieni 0,25-0,5-1% vai 2% šķīduma. 1-2 minūšu laikā attīstās smaga anestēzija. Jāpatur prātā, ka šķīdumi, kas satur vairāk nekā 2% dikaīna, var sabojāt radzenes (acs caurspīdīgā membrāna) epitēliju (ārējo slāni) un ievērojami paplašināt konjunktīvas (acs ārējās membrānas) traukus.
Parasti anestēzijai acu operācijas laikā pietiek ar 0,5% šķīdumu. Lai pagarinātu un uzlabotu anestēzijas efektu, pievienojiet 0,1% adrenalīna šķīdumu (3-5 pilieni uz 10 ml dikaīna).
Ar keratītu (radzenes iekaisums / acs caurspīdīgā membrāna /) dicaine netiek izmantots.
Oftalmoloģiskajā praksē, ja nepieciešama ilgstoša anestēzija, tiek izmantotas acu plēves ar dikainu. Katra plēve satur 0,00075 g (0,75 mg) dikaīna.
Dikain tiek izmantots arī virsmas anestēzijai otorinolaringoloģiskajā praksē dažu ķirurģisku iejaukšanos laikā (augšžokļa sinusa punkcija, polipu noņemšana, konhotomija / apakšējās vai vidējās turbīnas noņemšana /, vidusauss operācija). Saistībā ar ātro dikaīna uzsūkšanos elpošanas trakta gļotādās, to lietojot, jābūt ļoti uzmanīgam un rūpīgi jāuzrauga pacienta stāvoklis.
Bērni līdz 10 gadu vecumam netiek anestēzēti ar dikainu.
Vecākiem bērniem tiek lietots ne vairāk kā 1-2 ml 0,5-1% šķīduma, pieaugušajiem līdz 3 ml 1% šķīduma (dažreiz pietiek ar 0,25-0,5% šķīdumu) un tikai tad, ja tas ir absolūti nepieciešams - 2% vai 3% šķīdums. Dikaīna šķīdumam (ja nav kontrindikāciju vazokonstriktoru lietošanai) pievieno 1 pilienu 0,1% epinefrīna hidrohlorīda šķīduma uz 1-2 ml dikaīna.
Lielākas dikaīna devas pieaugušajiem ar augšējo elpceļu anestēziju - 0,09 g vienreiz (3 ml 3% šķīduma).
Indikācijas
Dikain lieto tikai virsmas anestēzijai (sāpju mazināšanai).
Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība (ieskaitot citus esteru grupas vietējos anestēzijas līdzekļus vai PABA un tā atvasinājumus), gļotādas bojājumi vai iekaisumi ļoti vaskulāros apgabalos, bērni (līdz 10 gadiem) .Piesardzīgi. Grūtniecība, zīdīšanas periods.
Blakus efekti
Ilgstoši lietojot - keratīts, pastāvīga radzenes necaurredzamība, rētas uz radzenes ar redzes asuma zudumu, aizkavēta epitēlializācija.
Var attīstīties sistēmiskas blakusparādības.Pārdozēšana. Simptomi: reibonis, astēnija, cianoze, uzbudinājums, trauksme, trīce, krampji, elpošanas mazspēja, sabrukums, slikta dūša, vemšana, koma, AV blokāde, methemoglobinēmija.
Ārstēšana: noņemšana no ādas un gļotādām, kuņģa skalošana (caur cauruli) ar aktivētu kokogli, sālsūdens caurejas līdzekļi; elpošanas nomākuma gadījumā - mehāniskā ventilācija, skābekļa terapija, sabrukuma gadījumā - intravenozi ievadīti asins aizstājēji (fizioloģiskie šķīdumi, Hemodez, dekstrāna preparāti), vazokonstriktori (vēlams, stimulējot miokardu), ar krampjiem - intravenoza diazepāma vai īslaicīgas darbības barbiturāti, ar methemoglobinēmiju - intravenozi iekšķīgi 1-2 mg / kg metilēnzilā vai 100-200 mg askorbīnskābes.
Izlaiduma veidlapa
risinājums
Acu pulveris un plēves ar dikainu, 30 gab. Dozatoros.
UZMANĪBU!
Informācija jūsu apskatītajā lapā tika izveidota tikai informatīviem nolūkiem un nekādā veidā neveicina pašārstēšanos. Resurss ir paredzēts, lai iepazīstinātu veselības aprūpes speciālistus papildus informācija par dažām zālēm, tādējādi paaugstinot to profesionalitāti. Zāļu lietošana " Dikains"bez šaubām paredz konsultācijas ar speciālistu, kā arī viņa ieteikumus par izvēlēto zāļu lietošanas metodi un devām.
Latīņu nosaukums:dikains
ATX kods: S01HA03
Aktīvā viela: tetrakaīns
Ražotājs:Biol, Krievija
Aptiekas atvaļinājums: Pēc receptes
Uzglabāšanas apstākļi:forša vieta
Glabāšanas laiks:2 gadi.
Dikaina lietošana ir paredzēta īslaicīgas anestēzijas nolūkā.
Lietošanas indikācijas
Indikāciju saraksts:
- Kā oftalmoloģisks preparāts īsām ķirurģiskām procedūrām - gonioskopijai, tonometrijai vai svešķermeņu noņemšanai
- Urīnceļu sāpju mazināšana pirms kateterizācijas procedūras
- Mugurkaula anestēzija, ja vien amīdu anestēzijas līdzekļi nav kontrindicēti
- Palīglīdzeklis bronhogrāfijai, intubācijai.
Kompozīcijas un izdalīšanās formas
Pilieni satur aktīvā viela - tetrakaīns. Pēc izvēles: nātrija hlorīds un tīrs ūdens injekcijām. Šķīduma koncentrācija ir 0,3%.
Zāles ražo dzidra un bezkrāsaina šķīduma formā, kurai nav smaržas un garšas. Pārdots 5 ml un 10 ml flakonos.
Ārstnieciskās īpašības
Acu pilieni Dicaine ir anestēzijas līdzeklis, ko lieto anestēzijas veikšanai uz ādas virsmas. Darbības mehānisms ir nātrija kanālu bloķēšana, kā rezultātā nervu impulsus nevar pilnībā vadīt vajadzīgajās vietās. Iedarbības efekts ir jūtams apmēram minūtē un ilgst ne vairāk kā 20 minūtes. Produkts gandrīz pilnībā uzsūcas ādas virsmas slānī, absorbcijas ātrums tieši atkarīgs no uzklātā daudzuma un konkrētās vietas. Zāles tiek apstrādātas aknās un izdalās kopā ar žulti un urīnu.
Lietošanas metode un devas
Nav pārdošanā RF
Zāļu nomaksas termiņš augsta pakāpe toksicitāti vairs neizmanto kā epidurālu, to lieto tikai lokāli minimālos daudzumos. Augstas toksicitātes dēļ nav iespējams vienlaikus lietot vairāk par 100 mg. Visbiežāk dikaina šķīdumu lieto oftalmoloģiskajā praksē - acī tiek pilināti 2-3 pilieni, un pretsāpju efekts rodas 1-2 minūšu laikā. Ja sāpju mazināšanas efektu paredzēts pagarināt ilgāk par 20 minūtēm, tad pievieno adrenalīna šķīdumu. Otolaringoloģijā ir nepieciešams 0,25 - 0,5% šķīdums, ne vairāk. Lai pagarinātu zāļu efektivitāti šajā gadījumā, tiek izmantots barbamils. Ja pacientam ir vesela sirds un nav acīmredzamu kontrindikāciju, tad ir atļauts lietot epinefrīnu, ne vairāk kā 100 mg lokālai lietošanai. Parasti visus zāļu maisījumus uzklāj uz tampona, kas pēc tam tiek uzklāts uz gļotādām, taču to nedrīkst turēt pārāk ilgi.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Līdz šim šīs zāles nav pirmās izvēles izvēle grūtniecēm dzemdību laikā vai sievietēm zīdīšanas laikā, tāpēc šādās situācijās dikaīna lietošana nav piemērota.
Kontrindikācijas un piesardzības pasākumi
Tie ietver:
- Zāļu neiecietība vai paaugstināta jutība uz para-aminobenzoskābes atvasinājumiem
- Vecums līdz 10 gadiem
- Paralēla sulfonamīdu uztveršana
- Iekaisuma process uz ķermeņa, kur zāles jāpielieto.
Ar piesardzību: aritmija, tahikardija.
Starpnozaru mijiedarbība
Zāles vājina sulfonamīdu efektivitāti.
Blakus efekti
Lokāli: dermatīts, tūska, dedzināšana, kairinājums uz uzklātās virsmas, keratīts, rētas uz radzenes, epitēlializācijas traucējumi.
Sistēmiski: tuvredzība, zila krāsas maiņa, pārmērīga uzbudināšanās, sirds ritma traucējumi, šoks.
Pārdozēšana
Tas izpaužas kā vājums, slikta dūša, reibonis, koma, blokāde, trīce un uzbudinājums.
Analogi
Dalkhimpharm, Krievija
vidējā cena - 17 rubļi vienā iepakojumā.
Lidokains ir vietēja anestēzija, ko lieto īslaicīga atvieglošanai sāpju sajūta operāciju laikā. Ir daudz izdalīšanās veidu, piemēram, aerosols, injekcijas, gēls, acu pilieni.
Plusi:
- Efektivitāte
- Lētums.
Mīnusi:
- Toksicitāte
- Kontrindikācijas.
Hjorsta, Vācija
vidējā cena Krievijā - 475 rubļi par iepakojumu.
Ultrakaīns ir moderna narkoze, kurai ir lielāka efektivitāte un mazāk blakusparādību.
Plusi:
- Mūsdienu
- Efektīvi.
Mīnusi:
- Dārgi
- Ne vienmēr strādā.