Kā sāp stenokardija. Stenokardija - kas tas ir, pazīmes, simptomi, ārstēšana un neatliekamā palīdzība stenokardijas uzbrukumam

Stenokardija ir izplatīta sirds slimība, kas, progresējot, izraisa hronisku sirds mazspēju un miokarda infarktu. Stenokardija bieži tiek uzskatīta par koronāro artēriju slimības simptomu sirdī - tas notiek fiziskas slodzes laikā vai stresa situācija pēkšņas spiedošas sāpes krūtīs.

Iespējams, daudzi ir dzirdējuši izteicienu "stenokardija nožņaugjas". Tomēr ne visi zina, ka šāda diskomforta sajūta krūtīs ir sirds slimība. Jebkura diskomforta sajūta, ko papildina sāpes krūškurvja rajonā, ir pirmā slimības pazīme, piemēram, stenokardija. Visa vaina ir asins piegādes trūkums sirds muskuļos, tāpēc parādās sāpīgs uzbrukums.

Šajā rakstā mēs aplūkosim stenokardiju, simptomus, kā rīkoties un ko nedarīt. Turklāt mēs jums pastāstīsim par ārstēšanu, un efektīvi veidi slimības profilakse.

Cēloņi

Kāpēc rodas stenokardija un kas tas ir? Stenokardija ir koronārās sirds slimības forma, kurai raksturīgas stipras sāpes krūšu kaula rajonā. Tas ir saistīts ar faktu, ka normālā asins piegāde tiek traucēta noteiktā sirds daļā. Pirmo reizi šādu sirds muskuļa stāvokli W. Geberden aprakstīja 1768. gadā.

Visi miokarda nepietiekama uztura cēloņi kas saistīts ar koronāro asinsvadu diametra samazināšanos, Tie ietver:

1. Visvairāk ir koronāro asinsvadu ateroskleroze izplatīts iemesls miokarda išēmija, kurā holesterīns tiek nogulsnēts uz artēriju sienām, kas noved pie to lūmena sašaurināšanās. Nākotnē to var sarežģīt miokarda infarkts (sirds muskuļa daļas nāve, pateicoties pilnīgai artērijas aizvēršanai ar trombu).
2. - sirdsdarbības ātruma palielināšanās, kas izraisa muskuļu skābekļa pieprasījuma palielināšanos un barības vielas, savukārt koronārie asinsvadi ne vienmēr tiek galā ar to pietiekamu daudzumu.
3. - palielinās sistēmiskā asinsspiediens asinsvados virs normas izraisa koronāro asinsvadu spazmu (sašaurināšanos).
4. Koronāro artēriju infekciozā patoloģija - endarterīts, kurā trauku lūmenis ir sašaurināts to iekaisuma dēļ.

Starp predisponējošiem stenokardijas cēloņiem tiek saukti vecums, kas saistīts ar asinsvadu nodilumu, vielmaiņas traucējumiem, audu uzņēmību pret deģeneratīvām izmaiņām. Stenokardija jauniešiem attīstās, ja dažādas slimībaskā tieši sirds un asinsvadu sistēmasun endokrīno, nervu, metabolismu.

Riska faktori ir liekais svars, smēķēšana, neveselīgs uzturs, iedzimti defekti sirds un asinsvadi, hipertensija, cukura diabēts.

Klasifikācija

Atkarībā no sirds reakcijas uz provocējošiem faktoriem izšķir vairākus stenokardijas veidus:

1. Stabila slodzes stenokardija - tās simptomi izpaužas kā presēšana, urbšanas sāpes vai smaguma sajūta aiz krūšu kaula. Apstarošana ir tipiska kreisais plecs vai kreiso roku. Sāpes izraisa fiziska piepūle, stress. Sāpes spontāni izzūd fizisko aktivitāšu beigās vai pēc nitroglicerīna lietošanas.
2. Nestabila stenokardija (progresējoša stenokardija)... Cilvēks pēkšņi var sajust, ka viņš ir kļuvis sliktāks. Un tas viss notiek bez redzama iemesla. Šāda veida stenokardijas ārstu attīstība ir saistīta ar plaisas esamību sirds traukā, kas atrodas netālu no aterosklerozes plāksnes. Tas noved pie asins recekļu veidošanās koronāro asinsvadu iekšpusē, kas traucē normālu asinsriti.
3. Spontāna (varianta) stenokardija ir reti, to izraisa koronāro artēriju spazmas, kas izraisa miokarda mazāk asiņu un skābekļa saņemšanu. Tas izpaužas ar smagām sāpēm aiz krūšu kaula, tiek traucēts sirds ritms. Spazmas neizraisa sirdslēkmi, ātri pāriet, izraisot miokarda ilgstošu skābekļa badu.

Stenokardijas simptomi

Kad rodas stenokardija, galvenais simptoms, tāpat kā lielākajā daļā sirds slimību, ir sāpes. Visbiežāk tas parādās daudz fiziskas slodzes laikā, bet tas var attīstīties arī uz emocionālā uztraukuma fona, kas notiek nedaudz retāk.

Sāpes lokalizējas aiz krūšu kaula, nodilst nomācošs raksturs, tāpēc stenokardijai ir otrs nosaukums - "stenokardija". Cilvēki sajūtas raksturo dažādi: kāds jūtas tā, it kā ķieģelis krūtīs, kas neļauj ieelpot, kāds sūdzas par spiedienu sirds rajonā, kāds mēdz just dedzinošu sajūtu.

Sāpes pāriet uzbrukumos, kas vidēji ilgst ne vairāk kā 5 minūtes. Ja uzbrukuma ilgums pārsniedz 20 minūtes, tas jau var norādīt uz stenokardijas lēkmes pāreju uz akūta sirdslēkme Kas attiecas uz uzbrukumu biežumu, šeit viss ir individuāls - intervāli starp tiem dažreiz ir garie mēneši, un dažreiz uzbrukumi tiek atkārtoti 60 vai pat 100 reizes dienā.

Pastāvīgi stenokardijas lēkmju pavadoņi ir arī gaidāmās katastrofas, panikas un nāves bailes sajūta. Papildus iepriekšminētajiem simptomiem tādas pazīmes kā elpas trūkums un nogurums, pat ar nelielu piepūli, var liecināt par stenokardiju.

Stenokardijas simptomi ir līdzīgi. Var būt grūti atšķirt vienu slimību no citas. Stenokardijas lēkme izzūd pēc dažām minūtēm, ja pacients apsēžas atpūsties vai lieto nitroglicerīnu. Un no sirdslēkmes šādi vienkārši līdzekļi nepalīdz. Ja sāpes krūtīs un citi simptomi nepāriet ilgāk nekā parasti, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību.

Ko darīt stenokardijas lēkmes gadījumā - ārkārtas situācija

Ja rodas stenokardijas simptomi, kas jādara, kas nav jādara? Pirms ātrās palīdzības ierašanās ar šādu stenokardijas uzbrukumu ir nepieciešams nākamā ārstēšana mājās:

1. Nekādā gadījumā jūs nevarat ļauties emocijām un panikai, jo tas var ievērojami saasināt spazmu. Tāpēc ir nepieciešams nomierināt slimo cilvēku ar visām metodēm un pašiem neizrādīt savas bailes.
2. Apsēdieties pacientam ar nolaistām kājām, neļaujiet viņam piecelties. Ja stenokardijas uzbrukums tiek konstatēts telpās, jums jānodrošina laba svaiga gaisa plūsma telpā - atvērti logi vai durvis.
3. Dot nitroglicerīna tablete zem mēles norādītajā devā, kuru iepriekš nozīmēja kardiologs, ja nitroglicerīns ir aerosola formā, tad vienu devu neieelpojot. Nitroglicerīna koncentrācija asinīs maksimumu sasniedz pēc 4–5 minūtēm un pēc 15 minūtēm sāk samazināties.
4. Kāpēc tieši zem mēles? Iesūcas mutes dobums, nitroglicerīns nenonāk vispārējā asinsritē, bet tieši koronārajos traukos. Viņi paplašinās, asins plūsma sirds muskuļos palielinās vairākas reizes, stenokardijas simptomi apstājas.
5. Ja uzbrukums nemazinās 10-15 minūšu laikā pat pēc atkārtotas nitroglicerīna lietošanas, jums jālieto pretsāpju līdzekļi, jo ilgstošs uzbrukums var būt pirmā akūta miokarda infarkta izpausme. Parasti stenokardijas uzbrukums apstājas pēc 5, maksimāli 10 minūtēm.
6. Nitroglicerīnu nevar lietot vairāk kā 3 reizes, jo var rasties strauja asinsspiediena pazemināšanās, kas radīs nopietnas sekas.
7. Ja stenokardijas lēkme parādās pirmo reizi dzīvē, ir jāsauc ātrā palīdzība, un uz visu iepriekš minēto darbību fona nepaiet vairāk nekā desmit minūtes.

Pirmā palīdzība stenokardijas uzbrukuma gadījumā tiek samazināta līdz lietošanai zāleskoronāro asinsvadu paplašināšana. Tie ietver nitrātu ķīmiskos atvasinājumus, tas ir, nitroglicerīnu. Efekts rodas dažu minūšu laikā.

Stenokardijas ārstēšana

Visas stenokardijas terapijas metodes ir vērsti uz šādu mērķu sasniegšanu:

1. Miokarda infarkta un pēkšņas sirds nāves novēršana;
2. Slimības progresēšanas novēršana;
3. Uzbrukumu skaita, ilguma un intensitātes samazināšana.

Pirmā mērķa sasniegšanā vissvarīgākā loma ir pacienta dzīvesveida maiņa... Slimības prognozes uzlabošanu var panākt ar šādiem pasākumiem:

1. Atmest smēķēšanu.
2. Mērenas fiziskās aktivitātes.
3. Diēta un svara zudums: ierobežojiet sāls un piesātināto tauku uzņemšanu un regulāri lietojiet augļus, dārzeņus un zivis.

Parastā stenokardijas zāļu terapija ietver tādu antianginālu (anti-išēmisku) zāļu lietošanu, kas samazina sirds muskuļa nepieciešamību pēc skābekļa: ilgstošas \u200b\u200bdarbības nitrāti (erinit, sustak, nitrozorbīds, nitrong uc), b-blokatori (, trazikora utt.), Molsidomīns (korvaton) , kalcija kanālu blokatori (nifedipīns) utt.

Stenokardijas ārstēšanā ieteicams lietot pretsklerozes līdzekļus (statīnu grupa - lovastatīns, zokors), antioksidantus (tokoferols, aevit), antiagregantus (aspirīns). Nestabilas stenokardijas progresēšanas stadijās, kad sāpes ilgstoši nepazūd, tās tiek izmantotas ķirurģiskas metodes stenokardijas ārstēšana:

1. Koronāro artēriju šuntēšana: kad papildu sirds traukstieši no aortas. Skābekļa bada trūkums pilnībā atvieglo stenokardijas simptomus.
2. Sirds trauku nostiepšana ar stenokardiju tas ļauj izveidot noteiktu artēriju diametru, kas nav pakļauts sašaurināšanai. Operācijas būtība: sirds artērijās tiek ievietota caurule, kas nav saspiesta.

Stenokardijas gaita un slimības iznākums

Stenokardija ir hroniska. Krampji var būt reti. Maksimālais stenokardijas lēkmes ilgums ir 20 minūtes, un tas var izraisīt miokarda infarktu. Pacientiem ar ilgstošu stenokardiju attīstās kardioskleroze, tiek traucēts sirds ritms, parādās sirds mazspējas simptomi.

Profilakse

Priekš efektīva profilakse stenokardija jāizslēdz riska faktori:

1. Uzraugiet savu svaru, mēģinot novērst aptaukošanos.
2. Uz visiem laikiem aizmirstiet par smēķēšanu un citiem sliktiem ieradumiem.
3. Savlaicīgi ārstējiet blakus esošās slimības, kas var būt priekšnoteikums stenokardijas attīstībai.
4. Kad ģenētiskā nosliece sirds slimībām, veltīt vairāk laika sirds muskuļa stiprināšanai un asinsvadu elastības palielināšanai, apmeklējot fizioterapijas vingrinājumu telpu un stingri ievērojot visus ārstējošā ārsta ieteikumus.
5. Veiciet aktīvu dzīvesveidu, jo fiziskā neaktivitāte ir viens no stenokardijas un citu sirds un asinsvadu slimību attīstības riska faktoriem.

Kā sekundāra profilakse ar jau izveidotu stenokardijas diagnozi ir nepieciešams izvairīties no trauksmes un fiziskām pūlēm, profilaktiski pirms treniņa lietot nitroglicerīnu, novērst aterosklerozi un ārstēt blakus esošās patoloģijas.

Stenokardija ir parādība, kas rodas sirds išēmijas laikā aterosklerozes slimības rezultātā. Patiesībā tas ir viens no. Holesterīna plāksnes aizsprosto asinsvadus, kas baro sirds muskuļus, kas izraisa sāpes sirdī.

Jo vairāk asinsvadu lūmeni ir sašaurināti, jo biežāk rodas stenokardijas lēkmes. Kad artērijas ir sašaurinātas par 75% vai vairāk, šis stāvoklis var notikt vairākas reizes dienā.

Visbiežāk tiek skarti cilvēki, kas vecāki par 45 gadiem. Uzbrukums izpaužas kā pēkšņas asas sāpes krūtīs.

Stenokardijas uzbrukumi var parādīties arī ar sirds muskuļa sabiezēšanu, smagu anēmiju vai sirds vārstuļa pārkāpumu.

Stenokardijas uzbrukuma galvenais simptoms ir pēkšņs sāpju sindroms aiz krūšu kaula, un cilvēki šo stāvokli raksturo dažādos veidos. Daži sūdzas par izskatu dedzināšana un sāpošas sāpes ar kreisās rokas atsitienu.

Citi jūtas plīstošas \u200b\u200bsāpes, kas izstaro zem lāpstiņas vai vēderā, kaklā, kaklā. Uzbrukums parasti ilgst ne vairāk kā 15 minūtes un iet pats vai pēc nitroglicerīna lietošanas... Ja šis stāvoklis saglabājas, tas var nozīmēt, ka ir noticis akūts miokarda infarkts.

Visbiežāk stenokardija izpaužas, ja:

• ātri staigāt;
• kāpšana pa kāpnēm;
• uztraukums;
• iziet aukstumā;

Vissmagākā stenokardijas saasināšanās notiek ar fiziskām aktivitātēm tūlīt pēc smagas maltītes.

Stenokardija var izpausties arī miera stāvoklī, piemēram, nakts miega laikā. Tas notiek koronāro asinsvadu spazmas rezultātā, kas iet pāri sirds virsmai. Šo stenokardijas formu sauc par stenokardiju atpūtai, un to uzskata par smagāku slimības izpausmi.

Līdzīgi sāpes var rasties arī ar neirozēm, mugurkaula augšdaļas hondrozi, sirds defektiem, plaušu vai kuņģa-zarnu trakta slimībām, ar miokarda infarktu.

Uzbrukumu laikā var būt nespecifiski simptomi stenokardija: slikta dūša, vemšana, muskuļu vājums, pārmērīga svīšana, reibonis, panika.

Var parādīties stipras pēkšņas sāpes sirds rajonā jauniem vīriešiem agri no rīta vai naktī... Trauku spazmas, kas piegādā sirds muskuļus, ne vienmēr rodas aterosklerozes rezultātā. Šādu stenokardiju sauc par vazospastisku vai Prinzmetal stenokardiju.

Sievietēm uzbrukumu laikā retāk rodas elpas trūkums vai sāpes, kas izstaro roku... Visbiežāk viņiem rodas sajūtas pulsācijas vai tirpšanas, nelabuma un sāpju veidā vēderā. Vīriešiem visbiežāk sastopamās sūdzības ir asas sāpes sirdī ar atgriešanos zem lāpstiņas vai rokas.

Pirmā palīdzība: ko darīt, kādas zāles lietot

Mēs jums detalizēti pastāstīsim par steidzamu pasākumu darbību algoritmu pirmā palīdzība ar stenokardiju.

Ja uzbrukums notiek fiziskas aktivitātes laikā, ir svarīgi pārtraukt, ja iespējams, apgulties vai apsēsties... Atpūta bieži palīdz mazināt simptomus. Pēc pirmajām stenokardijas pazīmēm vislabāk ir lietot nitroglicerīnu, kas ātri palīdz.

Ja sāpju simptoms nepāriet divu minūšu laikā, zāļu lietošana jāatkārto. Ja rezultāta nav, nepieciešams izsaukt medicīnisko palīdzību, jo ir iespējams miokarda infarkts.

Ja jums ir galvassāpes, varat dzert pretsāpju līdzeklis... Ja pulss ir ļoti augsts un sasniedz 110 sitienus minūtē vai vairāk, jums jālieto anaprilīns.

Ir svarīgi zināt, ka nitroglicerīnu nevar lietot ar pazeminātu spiedienu. Jūs varat lietot aspirīnu un noteikti izsaukt medicīnisko palīdzību. Pēc sirds sāpju mazināšanas ir jāizvairās no trauksmes un fiziskām aktivitātēm.

Ja uzbrukums notika miera stāvoklī, pacientam tas jādara sēdi noliecis kājas... Jums jāatbrīvo apkakle, jāatver logs un jālieto nitroglicerīns. visbiežāk nepieciešama medicīniska palīdzība.

Pieteikties medicīniskā aprūpe jābūt obligātai, ja:

• paasinājums notika divu mēnešu laikā no miokarda infarkta sākuma;
• simptomus papildina vemšana;
• sāpes pēc nitroglicerīna neizzūd 15 minūšu laikā;
• ir zila ādas krāsa;
• noticis samaņas zudums;
• asinsspiediens ir ievērojami palielinājies vai samazinājies;
• katrs nākamais mēneša uzbrukums ir arvien grūtāks, un nitroglicerīna efektivitāte samazinās.

Parastā uzbrukuma un ilgstošas \u200b\u200bišēmiskas sirds slimības gaitā, ja visi veiktie pasākumi ir efektīvi, nav nepieciešams izsaukt ārkārtas palīdzību un ārkārtas hospitalizāciju.

Medicīniskā palīdzība

Ātrās palīdzības ārstu galvenais uzdevums ir atpazīt uzbrukumu, novērst draudus dzīvībai, identificēt miokarda infarkta attīstību un medikamentus.

Pirmkārt un galvenokārt ārsts klausās sūdzības un diagnosticē sāpju simptomus, veic asinsspiediena monitoringu, EKG. Ja pacients nepanes nitroglicerīnu, tad tiek veikts Valsalva tests, miega miega sinusa zona. Pacientam tiek ievadīti arī Corvalol 30 pilieni.

Ja rezultāta nav tiek injicēts heparīnstiek veikta skābekļa terapija, neiroleptoanalēzija, pacientam košļājamā veidā tiek ievadīta ½ aspirīna tablete.

Ja novēro elpošanas nomākumu, naloksona šķīdums... Lieto kā nomierinošu līdzekli seduksens... Atklājot ekstrasistoles, lidokainu lēnām injicē.

Pēc ārkārtas pasākumu veikšanas pacients tiek nogādāts slimnīcā.

Kas ir nevēlams darīt ar šo problēmu

Daži cilvēki, vienkārši sajūtot sāpes aiz krūšu kaula, nekavējoties izsauc ārkārtas palīdzību. Tādos gadījumos labāk nesteigties, bet mēģināt pats sev palīdzēt... Diezgan bieži sirdsmiers ir pietiekams, lai atvieglotu uzbrukumu.

Ja pēc pāris minūtēm sāpes nav pazudušas, jums tas ir nepieciešams ņem nitroglicerīnu zem mēles... Ja efekta nav, pēc 5 minūtēm jālieto cita tablete. Ja pēc šiem pasākumiem sāpes turpinās, jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Daži, gluži pretēji, novārtā atstāt medicīnisko palīdzību un gaidiet sirds sāpju pašapkalpošanos, atsakoties pat zāles... Šāda attieksme ir saistīta ar stāvokļa pasliktināšanos un draudiem dzīvībai.

Uzziniet vairāk par slimību no Malysheva video:

Kādas ir išēmiska cilmes insulta briesmas un kā tas izpaužas? Mēs apspriedīsim visas detaļas.

Profilakse

Lai novērstu stenokardiju, ir svarīgi ievērot pamatnoteikumus un, pirmkārt, pareizs dzīvesveids... Lai to izdarītu, jums vajadzētu atteikties no alkohola un smēķēšanas. Uztura laikā jums vajadzētu izvairīties no pārtikas produktiem ar augstu holesterīna līmeni. Nepieciešama arī svara kontrole.

Klātbūtnē hipertensija jāizvairās no augsta asinsspiediena.

Svarīgs punkts ir samazinot stresu un trauksmi... Ja jums agrāk ir bijuši krampji, jums jāņem līdzi nitroglicerīns un jāzina tā lietošanas noteikumi. Pēc konsultēšanās ar ārstu jūs varat veikt aspirīnu saturošu zāļu kursus.

No šī raksta jūs uzzināsiet: kas ir stenokardijas uzbrukums, kas to izraisa, to raksturīgi simptomi un atšķirība no citām patoloģijām. Kā atvieglot uzbrukumu un novērst tā rašanos nākotnē.

Raksta publicēšanas datums: 19.12.2016

Raksta atjaunināšanas datums: 25.05.2019

Ar stenokardijas uzbrukumu notiek koronāro artēriju patoloģiska sašaurināšanās par 50% vai vairāk. Šis stāvoklis noved pie skābekļa trūkuma sirdī, kam raksturīgi noteikti simptomi (sāpes, dedzinoša sajūta, spiediens aiz krūšu kaula) un draud ar komplikāciju - miokarda infarktu.

Stenokardijas uzbrukums var izraisīt miokarda infarktu

Uzbrukumu var pilnībā novērst, lietojot nitroglicerīnu, taču tas neietekmēs problēmas cēloni - tas ir tikai īslaicīgs risinājums. Pēc simptomu novēršanas jums noteikti jāsazinās ar speciālistu - kardiologu - par turpmāku ārstēšanu.

Stenokardijas uzbrukuma cēloņi

Stenokardija var rasties trīs iemeslu dēļ:

1. aterosklerozes rezultātā - asinsvadu lūmena sašaurināšanās aterosklerozes plāksnīšu nosēdumu dēļ);
2. trombembolija - akūta bloķēšana asinsvads trombs;
3. spazmas - pēkšņa asinsvadu lūmena daudzkārtēja sašaurināšanās.

Provocējošie faktori var būt jebkuri apstākļi, kuros palielinās sirds darbs:

stresa spriedze;

hipotermija;

pārkarst;

alkoholisko dzērienu lietošana;

bagātīgs un pikants ēdiens.

Noslieces faktori:

• liekais svars;
• vecums (biežāk gados vecākiem cilvēkiem);
• smēķēšana;
• paaugstināta asins sarecēšana;
• fizisko aktivitāšu trūkums;
• augsts asinsspiediens;
• diabēts;
• augsts holesterīna līmenis;
• iedzimtas sirds un asinsvadu anomālijas;
• iedzimtība.

Plaušu un kuņģa slimības var būt arī patoloģijas cēlonis sirds skābekļa padeves pasliktināšanās dēļ.

Stenokardijas lēkmes simptomi

Galvenās iezīmes:

• sāpes aiz krūšu kaula, vēderā, lāpstiņā, kreisajā rokā, plecā, apakšžoklī;
• dedzinoša sajūta;
• elpas trūkuma parādīšanās - ātra un apgrūtināta elpošana, gaisa trūkuma sajūta;
• reibonis;
• pastiprināta svīšana;
• vājums;
• panikas un trauksmes sajūta.

Dažiem cilvēkiem uzbrukuma laikā var nebūt simptomu, piemēram, sievietēm, cilvēkiem ar cukura diabētu un vecākiem cilvēkiem. Vīriešiem šāds stenokardijas uzbrukums ir daudz biežāk sāpīgs.

Sāpju sindromam (simptomu kompleksam) var būt atšķirīga lokalizācija, ilgums un intensitāte:

Sāpju raksturs	Iespējams, saspiešanas vai saspiešanas, urbšanas vai vilkšanas sajūta
Sāpju intensitāte	No nenozīmīgām sajūtām līdz ļoti spēcīgām, nepanesamām
Ilgums	No 2-5 minūtēm līdz 20; ja ilgāk, tad tas norāda uz sirdslēkmes attīstību
Sāpju sindroma lokalizācija	Krūšu kaula zonā, tās augšējā reģionā; piekāpjas apakšējā daļa, vēdera rajonā (kamēr uzbrukumu var viegli sajaukt ar saasinājumu peptiska čūlas vai gastrīts); plecs; lāpstiņa; roka; atslēgas kauls ķermeņa kreisajā pusē; dažreiz (reti) sāpes izstaro apakšžoklis vai auss ļipiņa; sindroma izpausme ir iespējama arī labajā pusē.

Lokalizācijas vietas un galvenās stenokardijas uzbrukuma pazīmes

Uzbrukuma pazīmes atkarībā no stenokardijas veida

Kad dažādi veidi stenokardijas problēmas simptomi būs atšķirīgi:

Ar, kuru smagums ir sadalīts 4 klasēs, krampjiem ir arī savas iezīmes.

Diferenciāldiagnoze (atšķirība no citām patoloģijām)

Tā kā stenokardijas uzbrukums sāpēs ir līdzīgs dažām slimībām, lai sniegtu kompetentu palīdzību, ir jāveic diferenciāldiagnostika.

Stenokardijas uzbrukuma salīdzinājums ar citām patoloģijām:

Pirmā palīdzība (uzbrukuma atvieglošana) un ārstēšana

Ja ar jums noticis uzbrukums, jums jāspēj nodrošināt sev pirmo palīdzību.

1. Jums jāsēžas, jāpārtrauc jebkura darbība, jāizsauc ātrā palīdzība.
2. Ja iespējams, atpogājiet drēbes vai noņemiet to augšdaļu. Vēlams atsprādzēt jostu, krūšturi, kaklasaiti.
3. Novietojiet nitroglicerīnu zem mēles (1 tablete).
4. Ja pēc 5-8 minūtēm simptomi joprojām turpinās, tad varat ievietot vēl vienu.
5. Pievērsiet uzmanību impulsam un spiedienam: ja tas paaugstinās, tad jums jādzer atbilstošās zāles.

Gadījumā, ja problēma ir pārņēmusi jebkuru personu, kas atrodas blakus jums, jums jāsniedz viņam tāda pati steidzama palīdzība.

Visbiežāk nitroglicerīns pilnībā novērš simptomus, un cilvēks var patstāvīgi pārvietoties, taču tas nenozīmē, ka problēma neatkārtosies.

Kā tādu nav iespējams ārstēt uzbrukumu - tas vienkārši tiek noņemts. Un, tā kā stenokardijas uzbrukums nav patstāvīga slimība, bet citu patoloģiju sindroms (simptomu komplekss), tad pēc uzbrukuma noņemšanas ar nitroglicerīnu ir nepieciešama turpmāka galvenās problemātiskās patoloģijas ārstēšana.

Profilakse

Lai novērstu stenokardijas lēkmju rašanos, jāizslēdz faktori, kas tos izraisa, it īpaši, ja ir nosliece uz sirds un asinsvadu sistēmas slimībām. Protams, nevar novērst tāda faktora kā vecums vai dzimums ietekmi, taču mūsu spēkos ir palīdzēt sev - pasargāt sevi no problēmām nākotnē. Šim nolūkam jums ir nepieciešams:

• tikt vaļā no slikti ieradumi;
• veselīgs ēdiens;
• cīnīties ar lieko svaru;
• būt fiziski aktīvam;
• savlaicīgi iziet profilaktisko pārbaudi, izmēra holesterīna un cukura līmeni asinīs.

Dzīvesveida ieteikumi stenokardijas lēkmju novēršanai

Veselības prognoze

Visiem pacientiem nevar noteikt nepārprotamu veselības prognozi pēc stenokardijas uzbrukuma. Slimības gaita ir individuāla un atkarīga no cilvēka apstākļiem un dzīvesveida. Tāpēc vienā gadījumā, ievērojot preventīvie pasākumi dažiem vispār nebūs krampju, savukārt citiem var rasties komplikācija vai traģisks iznākums.

Pašlaik stenokardija ir kļuvusi daudz jaunāka. Stenokardijas simptomi rodas cilvēkiem, kas jaunāki par 45-50 gadiem (un pat pusaudžiem). Ir svarīgi savlaicīgi paskaidrot bērnam bīstamas sekas slikti ieradumi un sporta nozīme, veselīga ēšana un optimistisks skatījums uz dzīves situācijām. Galu galā veselīga attieksme pret dzīvi ir labākā profilakse sirds slimība.

Sāpes krūtīs - vai tās ir sirdssāpes vai kas cits? Kas ir koronāro artēriju slimība? Kā atšķirt stenokardijas uzbrukumu no citām sāpēm krūtīs un kāpēc stresa laikā veikt EKG? Kardiologs Antons Rodionovs, grāmatas "Ko jums pateiks EKG" autors, palīdzēs mums saprast vienu no visbiežāk sastopamajām sirds slimībām.

Koronārā sirds slimība

Kas ir išēmija? Šī ir neatbilstība starp skābekļa patēriņu un spēju piegādāt skābekli audos. Parasti nepietiekama asins piegāde audiem notiek uz vazokonstrikcijas fona ar aterosklerozes plāksnēm. Išēmija var attīstīties jebkurā orgānā: ir smadzeņu išēmija, kāju išēmija, zarnu išēmija, nieru išēmija un pat išēmija urīnpūslis... Viss ir atkarīgs no tā, kuri trauki tiek ietekmēti. Šodien mēs sāksim apspriest miokarda išēmiju.

Pastāv hroniskas koronārās sirds slimības (IHD) formas: stabila stenokardija un postinfarkta kardioskleroze. tur ir asas formas: miokarda infarkts un tā dēvētā nestabila stenokardija - tie tiks aplūkoti turpmākajās publikācijās.

Stabila stenokardija: kas tas ir

Klasiskā stenokardija izskatās šādi: palielinoties sirds vajadzībai pēc skābekļa (fiziskās aktivitātes, emocijas, izejot aukstumā), aiz krūšu kaula parādās diskomforts (dažreiz sāpes, dažreiz dedzināšana, dažreiz saspiešana, dažreiz pat grūti aprakstīt vārdos), kas liek šķīdumam apstāties vai plunčāties zem mēles. nitroglicerīns no izsmidzināmās kannas. Stenokardijas uzbrukums pāriet ātri, dažu minūšu laikā. Tomēr ļaujiet man pagatavot plāksni un pārliecināties pats, vai jūsu sāpes ir līdzīgas stenokardijai.

Stenokardija?
Drīzāk "jā"	Visticamāk ne"
Spiež, saspiež, sāp aiz krūšu kaula	Sāpes krūtīs pīrsings raksturs, jūs varat atrast sāpju punktu
Ilgums ne vairāk kā 20 minūtes	Ilgums - vairākas stundas vai pat dienas
Notiek fiziskās slodzes laikā un pāriet miera stāvoklī	Notiek miera stāvoklī, dažreiz naktī, atkarībā no ķermeņa stāvokļa
Nitroglicerīns palīdz ļoti ātri - 1-3 minūšu laikā	Nitroglicerīns nedarbojas vai "palīdz" pēc pusstundas vai ilgāk
Sāpju sajūtas kreisajā rokā, kaklā, žokļi rodas zem slodzes un ātri pāriet miera stāvoklī	No rīta pēc pamošanās rodas roku nejutīgums, kas pazūd pēc pusstundas vai ilgāk

Tātad, šeit ir galvenie fakti par stenokardiju, kas jums jāzina:

• Stenokardijas uzbrukuma ilgums nepārsniedz 20 minūtes. Kad pacients nāk pie ārsta un saka, ka viņam sāp sirds, un, iztaujājot, izrādās, ka sāpes ilgst vairākas stundas, tad tas, kā likums, nav stenokardija.
• Notikuma stāvoklis ir fizisks vai emocionāls stress. Stenokardijas uzbrukums apstājas, tiklīdz slodze apstājas vai samazinās. Ja sāpes rodas miera stāvoklī un pacients ļoti labi panes smagu stresu, tas parasti nav stenokardija.
• Ar stenokardiju ļoti ātri palīdz nitroglicerīns. Pieredzējušiem pacientiem vienmēr ir aerosols ar nitroglicerīnu, ko viņi izsmidzina uzbrukuma laikā. Ja pacients mums saka, ka nitroglicerīns "darbojas" 20-30 minūtēs, tad mēs paziņojam, ka nitroglicerīnam nav ietekmes. Tas, visticamāk, nav stenokardija.

Sāpēm krūtīs ir daudz iemeslu. Tās ir mugurkaula, locītavu slimības, neiralģija (herpes sekas), barības vada slimības. Piemēram, ja pacients sūdzas par "dedzinošām sāpēm aiz krūšu kaula", mēs domāsim par stenokardiju, un, ja viņš saka "man ir", mēs dosim zāles, kas samazina kuņģa skābumu. Lai gan, ja paskatās, sajūtas var būt diezgan līdzīgas. Un lingvistiski abi vārdi ir saistīti ar darbības vārdu "sadedzināt". Neirotiski traucējumi diezgan spējīgs atdarināt sirds sāpes.

Vārdu sakot, ne visas sāpes sirds rajonā ir stenokardija. Starp pacientiem, kas apmeklē kardiologu ar sūdzībām par sāpēm sirdī, pacientu ar stenokardiju īpatsvars nepārsniedz 30%.

Tomēr, ja esat pamanījis, katrā teikumā es izmantoju frāzes “kā likums”, “visticamāk”. Notiek arī netipiska slimību gaita, galvenais noteikums jebkurā gadījumā ir: ja sāp sirds - dodieties pie ārsta.

Vingrinājums EKG: kāpēc un kā tas tiek darīts?

Labi. Pacients ieradās pie ārsta, sūdzējās par sāpēm krūtīs. Ārsts viņu nosūtīja EKG. Medmāsa uztaisīja EKG, un tur ... norma! Apsveicu un ļāvu doties mājās? Nekādā gadījumā. Galu galā mēs vienojāmies, ka stenokardija ir išēmija, kas rodas fiziskas slodzes laikā, tāpēc mums arī jāveic slodzes kardiogramma.

Stresa testa nozīme ir ļoti vienkārša: jums kaut kā jāpalielina sirds skābekļa patēriņš, un tam jums jāpalielina sirdsdarbības ātrums. Visvienkāršākie testi ir skrejceļa tests (tests uz skrejceliņa) un velosipēda ergometrija (tests uz stacionāra velosipēda).

Pacients veic slodzi, slodzes jauda palielinās (sliežu ceļš iet ātrāk un kalnāk vai palielinās velosipēdu pedāļu pretestība), savukārt ārsts datorā šajā laikā uzrauga kardiogrammu un meklē miokarda išēmijas pazīmes. Tiklīdz EKG sāk mainīties, ārsts pārtrauc paraugu. Ja pacients ir pilnībā pabeidzis testu un EKG nav mainījies, tad viņi runā par negatīvu testu. Tas nozīmē labu rezultātu.

Tiem pacientiem, kuri, teiksim, un viņi to nevar veikt fiziskā aktivitāteIr arī citi stresa testu veidi. Tas var būt zāļu slodze, ja tiek ievadītas zāles, kas palielina sirdsdarbības ātrumu (dobutamīns). Vai arī caur degunu barības vadā tiek ievietots plāns elektrods un tiek veikta stimulācija: sirdij tiek uzlikts biežāks ritms, un mēs skatāmies, kā tā reaģē uz šādu provokāciju. Ir iespējams novērtēt sirds reakciju uz stresu ne tikai ar eKG... Dažreiz tam izmanto ehokardiogrāfiju (tad metodi sauc par stresa atbalss) vai radioizotopu pētījumu (stresa scintigrāfija).

Vingrinājumu pārbaude ir ļoti vēlama, ja tā nav nepieciešama, ja mēs vēlamies apstiprināt stenokardijas diagnozi. Bet Krievijā, diemžēl, viņi šausmīgi baidās tos darīt. Ko darīt, ja kas notiks? Ejot pa ielu, kāpt pa kāpnēm, skriet pēc tramvajiem nav biedējoši. Un iekšā medicīnas kabinets ja pie rokas ir nepieciešamās zāles un defibrilators, slodzes došana ir biedējoša ...

Komentē rakstu "Stenokardija: kā atšķirt no citām sāpēm. 3 simptomi un tests"

Vairāk par tēmu "stenokardija, kas tas ir":

Stenokardija: kā atšķirt no citām sāpēm. 3 simptomi un tests. Sirds išēmiskās slimības diagnostika. Stenokardijas tests. Sāpes kreisajā rokā, kaklā, žoklī rodas piepūles laikā un ātri izzūd miera stāvoklī.

Stipras sāpes aiz krūšu kaula. Zāles / bērni. Pieņemšana. Adopcijas jautājumu apspriešana, bērnu ievietošanas ģimenēs formas, audžubērnu audzināšana, mijiedarbība ar aizbildnību, audžuvecāku mācīšana skolā. Stenokardija: kā atšķirt no citām sāpēm.

Stenokardija: kā atšķirt no citām sāpēm. Sāpes krūtīs - vai tās ir sirdssāpes vai kas cits? Kas ir koronāro artēriju slimība? Kā atšķirt stenokardijas uzbrukumu no citām sāpēm krūtīs un kāpēc stresa laikā veikt EKG?

Stenokardija: kā atšķirt no citām sāpēm. 3 simptomi un tests. Sāpēm krūtīs ir daudz iemeslu. Piemēram, ja pacients sūdzas par “dedzinošām sāpēm aiz krūšu kaula”, mēs domāsim par stenokardiju, un, ja viņš saka “Man ir grēmas”, tad mēs dosim narkotikas ...

Stenokardija: kā atšķirt no citām sāpēm. Kā atšķirt stenokardijas uzbrukumu no citām sāpēm krūtīs un kāpēc stresa laikā veikt EKG? Tātad, galvenie fakti par stenokardiju, kas jums jāzina: stenokardijas uzbrukuma ilgums nepārsniedz 20 minūtes.

Stenokardija: kā atšķirt no citām sāpēm. Kā atšķirt stenokardijas uzbrukumu no citām sāpēm krūtīs un kāpēc stresa laikā veikt EKG? Uz sirds un asinsvadu slimību skaitu, kas saistītas ar cukura diabēts, attiecināja apmēram 65% no diabēta izraisītajiem nāves gadījumiem ...

Sāpes sirdī, kā palīdzēt? - kopā sanākšana. Medicīna un veselība. Tikko no darba izsauktais vīrs teica, ka sirds sāp un kreisā roka un zem lāpstiņas: (Kā es varu palīdzēt? Viņš saka, ka sirds sāp 4 dienas.

Stenokardija: kā atšķirt no citām sāpēm. 3 simptomi un tests. Rodionovs Antons. Sirds slimības: kā novērst sirdslēkmi ar medikamentiem. 1,5 stundas sirdslēkmes ārstēšanai un 3 stundas insulta ārstēšanai: ko darīt. Diētas ārstēšana: ātra, ilgstoša un prom no visa.

Pirms apmēram 5 gadiem man bija elektrošoks. Noteikti pārbaudiet savu sirdi un nekavējiet to. Pēc sitiena man bija stipras galvassāpes. Šodien no rīta es gludināju veļu un mani elektrotraumēja (otrā trimestra sākums jau bija), man bija ļoti bail, ko tas apdraud mazulim?

Stenokardija: kā atšķirt no citām sāpēm. 3 simptomi un tests. Pastāv akūtas formas: miokarda infarkts un tā dēvētā nestabilā stenokardija - par viņiem Tagad bērniem ir 8 un 13 gadi kopā ar vecmāmiņu Bulgārijā, trešā nedēļa beidzas dzīvojamā kompleksā 2 ... Sakuļ miltus ar miltiem ...

Pirmo reizi tas notika pirms 1,5 mēnešiem, pēc liela stresa darbā.Mana māte, pēc apraksta, saka, ka viņai tieši tāpat bija jaunībā, un arī pēc spēcīgas, un viņa vairākas reizes izdarīja kardiogrammu, ar sirdi viss bija kārtībā, tad ārsti ...

Slimības, simptomi un to ārstēšana: testi, diagnoze, ārsts, zāles, veselība. Stenokardija: kā atšķirt no citām sāpēm. 3 simptomi un tests. Išēmiska slimība sirdis. Kas ir išēmija?

Sirds ir muskulis, un jo intensīvāks ir treniņš, jo vairāk tam ir jāsaliek, lai apgādātu ķermeni ar skābekli. Šausmīgi ((es nojautu, ka tas tā varētu būt, bet es domāju, ka man vajag sevi daudz pārslogot. Sirds mārciņas. Kas tas varētu būt?

Pati stenokardiju var apvienot ar apbrīnojamu sirds izturību (mest to, mest ar čībām), mēs bijām vecāka gadagājuma cilvēki, cietām no stenokardijas, 72 gadu vecumā iekļuvām autoavārijā, tāpēc sirds 2 nedēļas darbojās kā pulkstenis.

Sirds ritma traucējumi. Kas ir bradikardija (bradikardija)? Bradiaritmija ir viens no traucējumu veidiem. Meitenes, kas beidzot veica ultraskaņu, teica papildu. akordiem ir sirds murmulis. pēc gada sāka klausīties bērnu. Ar ko to var savienot? Vai neatradāt to, ko meklējāt?

Vadošais ceļš sirdī ir tā sauktais Viņa saišķis (īpašu šūnu kūlis, kas spēj vadīt impulsu, piemēram, tramvaja sliedes uz ceļa), kas aplūko citas diskusijas par tēmu "intraventrikulārās vadīšanas pārkāpums saskaņā ar PNPG, kas tas ir"

Es nekad nesūdzējos par savu sirdi, bet lūk. 20. aprīlī plkst.14.30 vīrieši un sievietes 40-60 gadus vecs Miokarda infarkts Nestabila stenokardija / pirmsinfarkta stāvoklis / mikroinfarkts Arteriālā hipertensija.

Stenokardija: kā atšķirt no citām sāpēm. 3 simptomi un tests. Iekšzemes tirānija ir diezgan izplatīta, un sievietes bieži dzirdēja sūdzības, ka vīrs ir tirāns un despots. Mūsdienās nevienu nepārsteidz jauns vīrietis vai sieviete, kas sūdzas par sāpēm ...