Ходоодны шарх, арван хоёр нугасны шархлааг нэвтрүүлэх. Нэвтрэх шарх

Ходоодны шархыг нэвтрүүлэх нь эмгэг процессыг эрхтэнээс гадуур тархах явдал юм. ДЭМБ-ын статистикийн дагуу нэвтрэлт нь хүндрэлийн дунд гуравдугаарт ордог ходоодны шарх цус алдалт, цооролт хийсний дараа ходоод.

Энэ нь тохиолдлын 10-15% -д, ихэвчлэн 40-өөс доош насны залуу эрэгтэйчүүдэд тохиолддог.

Энэхүү хүндрэл нь удаан хугацааны туршид ходоодны шархлааны өвчний эсрэг тохиолддог. Шархны согог үүсгэдэг эд эсэд нөхөн төлжих чадвараа алддаг морфологийн эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд үүсдэг. Шарх нь уйтгартай болдог - түүний бүтцэд чихний эмгэг байдаг холбогч эд, ирмэг ба ёроолыг өтгөн, барзгар болгожээ.

Үхжилээс болж нэвчсэн үед ходоодны хананы бүх давхаргад гэмтэл гардаг. Шарх нь зэргэлдээ эрхтэнд нээгдэж, тэдгээртэй хамт фиброз наалдац үүсгэдэг.

Оношлогоо, эмчилгээг цаг тухайд нь хийгээгүй тохиолдолд нэг эрхтний агууламж нөгөө эрхтний хөндийд нэвчсэн фистулууд үүсдэг. Энэ үе шат нь сепсис эсвэл их хэмжээний дотоод цус алдалт үүсгэдэг.

Хөгжлийн шалтгаан

Нэвтрэлтийг хөгжүүлэхийн тулд дараахь нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай.

1. Нөхөн сэргэх шинж тэмдэггүй архаг каллозын шарх, харин эсрэгээрээ ходоодны хананд үхжил үүсдэг.
2. Шархны согог нь диаметр нь 1 см орчим жижиг хэмжээтэй байх ёстой (том нүх нь ходоодны шүүрлийг их хэмжээгээр ялгаруулж, цооролт, цус алдалт, цочрол үүсэх болно). Үүссэн шархлааны хөндий нь ходоодны шүүсийг агуулдаг бөгөөд хүрээлэн буй орчны эдүүдийн тасралтгүй үрэвслийн процессыг хадгалж байдаг.
3. Гэмтэл, мэс засал, хэвлийн хөндийн аль ч эрхтний үрэвслээс үүдэлтэй хэвлийн дээд хэсэгт наалдах процесс. Хэвлийн хөндийн бүх эрхтнийг бүрхсэн сероз мембран хэвлийн гялтангийн эвдэрсэн хэсгийг хаших хандлагаас болж наалдац үүсдэг. Энэ нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт наалддаг; цаг хугацаа өнгөрөхөд хэвлийн гялтангаас эрхтэн рүү өтгөн шилэн утас үүсдэг бөгөөд энэ нь эрхтний хөдөлгөөнийг хязгаарладаг.

Ходоодны шинж тэмдгийн шарх үүсгэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд

Полиетологийн шинж чанартай ходоодны шархнаас гадна ходоодны салстад шинж тэмдгийн шарх үүсч болно. Эдгээр нь шархлаат эм уух, сэтгэцийн гэмтлийн үед янз бүрийн хүнд эмгэг (түлэгдэл, гэмтэл, мэс засал) -д хоёрдогч хэлбэрээр үүсдэг.

Эдгээр нь ходоодны салст бүрхүүлийн эпителийн өнгөц гэмтэл, хоргүй явц (хүндрэл, хорт хавдар үүсэх хандлага байхгүй), үүсгэгч хүчин зүйлийг арилгахад хурдан нөхөн төлжих замаар пепсины шархлааны өвчнөөс ялгаатай байдаг.

• байнгын стресстэй нөхцөл байдал;
• хоол тэжээлийн дутагдал;
• тамхи татах, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• урт хугацааны хэрэглээ эмходоод гэдэсний салстад сөрөг нөлөө үзүүлдэг (стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, дааврын эм).

Ходоодны шархлааны нэвтрэлтийн механизм

Некрозын явцын үр дүнд ходоодны бүх давхарга устаж, улмаар үүссэн согог чөлөөтэй хэлбэрээр нээгддэггүй. хэвлийн хөндий, мөн ходоодны зэргэлдээ эрхтэнд. Зэргэлдээ эрхтний хана нь нэвчдэст шархлааны ёроол болдог. Давсны хүчил ба протеолит фермент агуулсан түрэмгий ходоодны шүүс нь эрхтний ханыг аажмаар уусгаж эхэлдэг.

Шарх нэвчсэн эрхтнүүдийг ходоодонд байрлах байршлаар нь тодорхойлдог. Ихэнх тохиолдолд нойр булчирхай руу нэвтрэн ордог бөгөөд энэ нь гэмтлийн давтамжаас хамааран элэг, жижиг omentum, элэг, арван хоёр нугасны холбоос, цөсний хүүдий, нарийн, бүдүүн гэдэсний хана.

Үе шат

Асаалттай байна эхний шат эрхтний хананы өнгөц элэгдэл эхэлдэг. Үрэвслийн голомт нь эргэн тойронд үүсдэг. Гаднах зэргэлдээ эрхтэн нь гэдэс рүү гагнаж байна.

Онд хоёр дахь шат ходоодны бүх давхарга устгагдсан боловч эмгэг процесс нь эрхтэний хязгаараас хэтрээгүй байна. Хөрш зэргэлдээ эрхтэнд шархлаа нэвтэрдэггүй.

Дотор нь гурав дахь шат шарх нь зэргэлдээ эрхтэнд тархдаг бөгөөд түүний хананд өнгөц гажиг үүсдэг. Эрхтэний бүтэц өөрчлөгдөж, эдүүд хатуурч, хатуурдаг. Шилэн утас нь ходоодыг чангалдаг - энэ нь гажигтай байдаг.

Дөрөв дэх үе шатанд гүнзгий хөндий нь хүрээлэн буй эдэд үрэвслийн голомт бүхий нэвчсэн эрхтэнд үүсдэг.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Хэрэв ходоодны шарх хөрш зэргэлдээ эрхтэнд нэвтэрч нээгдвэл өвчний шинж тэмдэг мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөг.

1. Нойр булчирхай. Зүүн талын өвдөлт: хүчтэй, хүчтэй, ар тал руугаа туяардаг, заримдаа заамал хавтан болдог. Дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах зэрэг халуурч эхэлдэг.
2. Бүдүүн гэдэс (бүдүүн гэдэс). Нэвтрэх үед ходоодыг бүдүүн гэдэстэй холбосон нүх үүсдэг - ходоод гэдэсний фистул. Өтгөн ялгадас ходоодонд орж, ходоодноос шингээгүй хоол хүнс гэдэс рүү ордог. Ердийн шинж тэмдгүүд Үүнд: хоол идсэний дараа шууд шинэ хоолоор бие засах; бөөлжис нь ялгадас агуулдаг. Хүнд жингийн алдагдлыг тэмдэглэж байна.
3. Бага omentum (энэ бол элэг, ходоод, арван хоёр нугасны хоорондох хэвлийн гялтангийн хэсэг юм). Өвдөлт нь баруун талд, нуман хаалганы доор байрладаг.
4. Элэг. Шархыг элэг рүү нэвтрүүлэхэд цочмог гепатитын зураг гарч ирдэг. Баруун гипохонрон дахь байршлын үед уйтгартай өвдөлт. Дотор муухайрах мэдрэмж байнга байдаг боловч бөөлжих нь ховор тохиолддог. Астенийн шинж тэмдэг: сул дорой байдал, ядаргаа, өдрийн цагаар нойрмоглох, шөнийн цагаар нойргүйдэх.
5. Цөсний зам ба нарийн гэдэс. Цөс ба гэдэсний агууламжтай холилдон бөөлжих.
6. Диафрагм дахь нэвчилт (цээж, хэвлийг тусгаарладаг булчингийн таславч) цээжний өвдөлт үүсгэдэг бөгөөд ихэвчлэн зүрхний өвдөлт гэж андуурдаг.
7. Ретроперитональ орон зайд нэвтрэн орох нь хордлогын шинж тэмдэг бүхий хүнд идээт-септик процессыг боловсруулахад хүргэдэг. дулаан, жихүүдэс хүрэх, хөлрөх, тахикарди.

Оношлогоо

Оношлогоо нь өвчний түүх, өвчтөний гомдол, шинж тэмдэг, шинжилгээний мэдээлэл, лабораторийн болон багажийн арга судалгаа.

Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ: лейкоцитоз, хурдацтай ESR.

Цусны биохими. Элэг, нойр булчирхайг гэмтээх үед цусан дахь тодорхой маркерууд гарч эдгээр эрхтний үйл ажиллагааны алдагдлын түвшинг харуулдаг.

FGDS-ийн тусламжтайгаар үрэвссэн эдийн өнхрүүшээр хүрээлэгдсэн тогоо хэлбэрийн гүнзгий шархлаат гэмтэл бүхий талбайг илрүүлсэн болно. Хэрэв та хорт хавдартай гэж сэжиглэж байгаа бол шархнаас эд эсийг авна гистологийн шинжилгээ хэвийн бус эсүүд дээр.

Рентген шинжилгээг тодосгогч бодисоор хийдэг. Шарх нэвчих рентген шинж тэмдэг: гүнзгий орон зай, формацийн хөдөлгөөнгүй байдал. Ихэнх тохиолдолд шархлааны үед гурвалсан агууламжийг тэмдэглэдэг: хий, шингэн ба тодосгогч. Харьцуулагч фистул үүсэх үед бүдүүн гэдэс эсвэл цөсний зам.

Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээгээр эмгэг процессд оролцдог эрхтнүүдийн хэвийн бус байдал илэрдэг.

Эргэлзээтэй тохиолдолд тэд оношлогооны лапароскопи хийдэг - шилэн кабелийн технологийг ашиглан эрхтэн, эд эрхтний гэмтлийн түвшинг нүдээр үзэх боломжтой.

Хэрэгтэй видео

Ийм өвчинтэй шархлаа хэрхэн яаж тулгарахгүй байхыг энэ видеоноос олж болно.

Эмчилгээ

Консерватив эмчилгээ үр дүнгүй байдаг. Нэвтрэх ходоодны шарх нь урвуугаар эдгэрдэггүй. Өвчин нь дэвшилтэт явцтай бөгөөд хэлбэрийн өөрчлөлт нь үхэлд хүргэж болзошгүй ноцтой хүндрэлд хүргэдэг. Хэрэв өвчтөн өвдөлтийн шинж чанар өөрчлөгдсөнийг мэдэрч, шинэ шинж тэмдгүүд илрэхийг анзаарсан бол энэ нь ходоодны шарх нээгдсэн гэж үзэх шалтгаан болж байгаа тул та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Мэс засал хийхээс өмнө өвчний үе шат, шинж тэмдгийн эмгэг, өвчтөний сайн сайхан байдал, шархлааны эсрэг эмчилгээний хэд хэдэн курс, үрэвслийг арилгах, гомеостазыг хэвийн болгох зэргээс хамаарч хийдэг. Мэс заслын үйл ажиллагаа ходоодонд янз бүрийн аргын дагуу хийгддэг.

Ийм хагалгааны дараах нөхөн сэргээлт зургаан сараас нэг жил хүртэл үргэлжилдэг. Учир нь амжилттай сэргээх үед мэс заслын дараах үе өвчтөнд хатуу хоолны дэглэм, эмийн дахилтын эсрэг эмчилгээ, биеийн тамирын дасгал хийдэг.

Хүндрэлүүд:

• зэргэлдээ эрхтнүүдийн гэмтсэн судаснаас их хэмжээний дотоод цус алдалт;
• ходоодны агууламжийг хэвлийн хөндий рүү гадагшлуулах цооролт, дараа нь цочрол, перитонит үүсэх;
• ходоодны гаралтын үрэвсэлт нэвчдэсээр шахахад хоол хүнсний бөөгнөрөл урагшилна;
• намуухан шархлааны хорт хавдар.

Урьдчилсан мэдээ

Хэрэв та радикал үзлийг хэрэгжүүлэхгүй бол мэс заслын эмчилгээдараа нь дэвшилтэт нэвчдэст шарх нь хүндрэл үүсгэдэг.

Цаг тухайд нь ажилласнаар урьдчилсан таамаглал таатай байх болно.

Өвчин хоол боловсруулах систем өвчтөнүүдийн хамгийн их гомдол байдаг. Шархын хүндрэл нь нэвтрэлтэнд хүргэдэг. Энэ нь архаг шархлааны үрэвслийн эсрэг эрэгтэйчүүдэд ажиглагддаг.

Ходоодны шархыг эмчлэхгүй байх нь нэвтрэлтэнд хүргэдэг

ерөнхий тодорхойлолт

Ходоодны шархлаа нэвтрэх нь эмгэг нь хөрш эрхтэнд нэвтрэх нөхцөл юм. Энэ нь хананаасаа цааш тархдаг гэсэн үг юм. Үрэвсэл үүсч, фиброз наалдац үүсдэг (наалдамхай үйл явцын улмаас). Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт шарх нь дотогшоо гүнзгийрдэг. Нэвтрэх үед үрэвсэл нь ойролцоох эрхтний хананд шилждэг.

Хэрэв булцуу өртсөн бол арван хоёр арван хоёр нугасдараа нь нойр булчирхай (мөн цөсний суваг, элэг) нөлөөлдөг. Олон улсын ICD 10 ангиллын дагуу өвчний код нь K25 юм.

11-р эмийн эмэнд ходоодны хананы салст бүрхүүлийн шархлаат гажигтай жижиг хэсэг, түүний ард байрлах нойр булчирхай багтдаг. Микропрепарат № 106 - салст, салст, булчинлаг гэсэн гурван мембраныг агуулдаг архаг шархлаа.

Ялагдал нь ойролцоох эрхтэнд нөлөөлдөг

Үүсэх шалтгаан

Өвчин эхлэх хоёр үндсэн шалтгаан бий.

• шархлаа: ходоодны гүн давхаргын гэмтэл нь нэвтрэх боломжийг нэмэгдүүлдэг;
• хэвлийн дээд хэсэгт наалдац үүсэх - зэргэлдээ эрхтэнд хүрэхэд.

Нэмж дурдахад стресс нь пепсины шарх үүсгэдэг зөв хооллолт, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, хэрэглээ мансууруулах бодисходоодны дотоод гадаргуу дээр сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Нэвтрэх шарх үүсэх механизм дараах байдалтай байна.

Дотоод эрхтнүүд нь нөхөн төлжих чадвартай тул нэвтрэлтийн үед гэмтлийн ойролцоо сорвигийн эдүүд үүсдэг. Үүний үр дүнд ходоодны шүүс нөлөөлдөггүй фистулын суваг гарч ирдэг.

Ходоодны стероид шарх нь өвдөлт, гэдэс дагалддаг

Ходоодны стероид шарх нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Энэ өвчин, диспепси өвчнөөр өвддөггүй өвчтөнд илэрч болно. Үүний шалтгаан нь зүрхний шарх, гэдэс дүүрэх, эпигастрийн бүсэд өвдөх явдал юм.

Чухал! Архидалт нь шархлаа үүсэхэд нөлөөлдөг.

Хөгжлийн үе шатууд

Нэвтрэх эмгэг жам.

Дөрөв дэх үе шатанд өвчний доройтол хорт хавдар болж болзошгүй юм

Ходоодны шархлааны хөгжлийг тодорхойлдог үе шатууд байдаг.

• шархлааны өмнөх (бага зэргийн);
• дунд ба хүнд явцтай;
• хүндрэлүүд;
• мэс заслын дараах remission.

Тэмдгүүд

Өвчин нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Арван хоёр хуруу гэдэс, ходоодны пепсины шарх нь эрхтэний хананы салст давхаргад шарх үүсгэдэг эмгэг юм. Энэ нь хүчиллэг эсвэл бичил биетний нөлөөнөөс үүдэлтэй байж болно. Анастомозын пепсины шарх нь ходоодыг тайрч авснаас болж үүсдэг. Өвчтөн хэвлийн дээд хэсэгт өвдөж (өвдөхөөс цочмог хүртэл), зүрхний шарх, бөөлжих, аманд нь тааламжгүй амт байдаг.

Ходоодны тайралтыг хийсний дараа пепсины шарх үүсч болно

Өвчний оношлогоо

Хэрэв нэвтрэх сэжиг байгаа бол хэвлийн хөндийн өвдөлтийн шалтгааныг тодруулах орон нутгийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Нарийн мэргэжилтэн бол гастроэнтерологич бөгөөд түүний танилцуулга нь ходоод гэдэсний зам юм. Шархыг дараах байдлаар оношилно.

• өвчний түүх судлах;
• эмнэлзүйн үзлэг;
• лабораторийн шинжилгээг томилох (ESR ба лейкоцит, сүүн болон пирувины хүчлийн түвшинг тодорхойлох цус);
• дурангийн шинжилгээ: фиброгастродуоденоскопи, ходоод гэдэсний замын рентген зураг (шархны урсгалыг тодорхойлох), лапароскопи (эрхтнийг ходоодонд наалдаж байгааг харуулах) ба хэт авиан процедур хэвлийн хөндий (ходоод гэдэсний замын өөрчлөлтийг судлах зорилгоор).

Нэвтрэх шархыг тодорхойлохын тулд фиброгастродуоденоскопи хийдэг

Оношлогоо хийсний дараа мэс заслын өмнөх бэлтгэл ажлын төлөвлөгөө гаргадаг.

Эмчилгээний аргууд

Хэрэв энэ өвчний сэжиг байгаа бол түргэн тусламж дуудах шаардлагатай байна яаралтай тусламж... Түүнийг ирэхээс өмнө өвчтөнийг хооллох биш тайван, тайван байлгахын тулд орондоо хэвтүүлэх хэрэгтэй.

Эхний болон хоёрдугаар зэргийн гэмтлийн үед тэдгээрийг консерватив аргаар эмчилдэг суурин нөхцөл (хүндрэл байхгүй тохиолдолд). Ходоодны хөдөлгөөнийг хэвийн болгох эмийг тогтоосон; хоолны дэглэм; нөхөн сэргээх бэлдмэл. Тодорхойлолт консерватив эмчилгээ дотоод эмийг мэддэг. Хэрэв энэ эмчилгээ авчрахгүй бол эерэг нөлөө, өвчтөнд мэс засал хийх шаардлагатай байна.

Өвчтөнд консерватив эмчилгээ хийдэг

Гурав, дөрөв дэх үе шатанд (энэ хугацаанд өвчний хүндрэл гардаг), гэмтэл нь эдгэрэхгүй, зөвхөн мэс заслын оролцоо тусална. 1-2 төрлийн нэвчдэст шархлааны үед тайралтыг тогтооно. Асаалттай байна эхний шат гэмтэл нь ходоодны гадагшлуулах хоолойгоор ваготоми хийдэг.

Хүндрэлгүй пепсины шархыг амбулаторийн аргаар эмчилдэг. Хэрэв ходоод, арван хоёр нугасны цоорсон эмгэг илэрвэл яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай. Сүүлчийн арга бол та Тейлорын аргыг хэрэглэж болно: ходоодны гуурсыг биед оруулдаг бөгөөд энэ нь агууламжийн байнгын хүсэл эрмэлзлийг баталгаажуулдаг. Нэмж дурдахад антибиотикийн идэвхитэй эмчилгээг тогтооно.

Эмчилгээний гол зорилго нь богино хугацаанд сорвижилт, хүндрэлийг арилгахад чиглэгддэг.Тохиолдлын 20% -д нь шарх нь хавдар судлал болон хувирдаг. Энэ өөрчлөлтийн эхлэлийг барьж авах нь үргэлж боломжгүй байдаг. Мэс заслын дараах нөхөн сэргээх эмчилгээг зохих хоолны дэглэмээр хийлгэхийг эрүүл мэндийн сувилалд хийх нь зүйтэй. эмийн эмчилгээ, эмчилгээний журам.

Тейлорын арга нь ходоодны агууламжийг тасралтгүй сорох явдал юм

Сэргээх прогноз

Асаалттай байна эрт үе шат зөв хооллолт, эм уухыг ажиглахад хангалттай. Хэрэв эмчлэхгүй бол урьдчилсан таамаглал муу байна. Шархын хүндрэл нь цочрол, хорт хавдар, нарийсал, үхэлд нөлөөлдөг. Мэс заслын оролцоо сэргээх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Хөгжлийн эхний үе шатанд хорт хавдрын хавдар ходоодны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг зайлуулах, цацраг туяа, химийн эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Зөв эмчилгээ хийснээр 10 өвчтөн тутмын 9 нь эдгэрдэг.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ходоод, арван хоёр нугасны шархыг хянах, хоолны дэглэм барих (эмчилгээний хүснэгт No1), хүчиллэгийг нэмэгдүүлдэг хоол хүнснээс татгалзахыг зөвлөж байна. Та зөв хооллох хэрэгтэй: жижиг хэсгүүдэд 3-4 удаа. Шөнөдөө хоол идэж болохгүй шүү дээ. Даван туулах ёстой муу зуршил: архи, никотин нь өвчнийг онкологи болгон хувиргахад хувь нэмэр оруулдаг. Хүндрэлийн үеэр амрахыг зөвлөж байна.

Эрүүл хоол хүнс идэх нь таны эдгэрэлтийг хурдасгах болно.

Тиймээс ходоодны шарх, арван хоёр нугасны шарх нь хөрш зэргэлдээ эрхтэнд нөлөөлдөг аюултай эмгэг юм. Хэрэв ийм онош тавьсан бол эмчилгээг даруй эхлүүлэх шаардлагатай бөгөөд эс тэгвээс үр дүн нь гунигтай байж болно.

Шархны нэвчдэс нь эмгэг судлалын хамгийн аюултай хүндрэл юм. Үүнтэй төстэй асуудал нь шархлааны 10% -д оношлогддог. Үүнээс гадна 40 ба түүнээс дээш насны хүн төрөлхтний хүчтэй хагасын төлөөлөгчид ийм нөхцөл байдалд өртдөг.

Дүрмээр бол үүнтэй төстэй хүндрэл нь архаг шархлааны согогын эсрэг үүссэн үрэвслийн улмаас үүсдэг.

Клиникийн зураг

Арван хоёр хуруу гэдэс, ходоодны салст бүрхэвч гэмтсэн үед шархлаат эмгэг үүсдэг. Хэрэв тухайн согог гүнзгийрч, шинэ давхаргыг устгавал дараахь нөхцөл байдал үүсч болзошгүй юм.

• цооролт гэж нэрлэгддэг шархны согогийг хөндий рүү нээх;
• нэвтрэх гэж нэрлэдэг хөрш зэргэлдээ эрхтний согогийг нээх.

Ходоодны шарх, арван хоёр нугасны шархлаа нэвчсэн нь бусад системд нэвтэрсэн согог юм. Үүнээс гадна, ихэвчлэн шархлаа нь нойр булчирхай руу нэвчдэг. Яагаад гэвэл энэ систем нь хамгийн ойр байдаг. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь цөсний суваг эсвэл элэгэнд нөлөөлдөг.

Чухал: Хэрэв элэгдлийн согог хөрш зэргэлдээ эрхтэнд нэвтэрвэл хүний бие наалдамхай процесст өртөмтгий байдаг.

Энэ эмгэг нь үрэвслийн улмаас ходоод, арван хоёр нугасны хананд үүсдэг. Хэрэв согогийг нэг дамжин өнгөрвөл үрэвслийн процесс нь гол нөлөөлөлд өртсөн системийн гаднах шархлаат формацын бүсэд байрлах хөрш эрхтний хананд байрладаг.

Ихэнхдээ хөрш эрхтэн рүү элэгдэл гарах нь ходоод, арван хоёр нугасны шархны талбай бага байвал тохиолддог. Элэгдэлийн бүс 1.5 см-ээс их байвал цочрол дагалддаг шархлааны цооролт үүсдэг.

Шалтгаан

Энэ өвчний хөгжлийн гол өдөөн хатгагч нь үрэвсэлт үйл явц бүхий дэвшилтэт шархлаат формац юм. Өөрөөр хэлбэл, гастродуоденит эсвэл гастритын эмчилгээг цаг алдалгүй эхлүүлээгүй тохиолдолд ходоодны хана шархаар бүрхэгдэж улмаар хөрш эрхтэнд гарч ирдэг.

Давсны хүчлийг хэт их үйлдвэрлэх нь ийм хүндрэл үүсгэхэд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Түүний хэт их шүүрэл нь зохисгүй хоол тэжээл, халдвар, давсны хүчлийг хэвийн болгоход чиглэсэн эмчилгээг үл тоомсорлодог.

Давсны хүчилд тогтмол өртөх нь үрэвслийн талбайг нэмэгдүүлдэг. Ийм сөрөг үйл ажиллагааны үр дүн нь эрхтэний хана, үүссэн нэвчдэст шархлаа гүнзгий ялагдал юм.

Нэмж дурдахад нэвтрэлтийн хөгжил нь хэд хэдэн тодорхой үзэгдлийг өдөөж болно.

• нөхөн төлжих шинж тэмдэг илрээгүй, ходоодны хананд үхжил үүсэх шинж тэмдэг илэрсэн шархлаа үүсэх;
• эзэлхүүний 1.5 см хүртэлх элэгдлийн согог;
• үрэвслийг дэмждэг шархлаат хөндий дэх ходоодны шүүсний хэт их агууламж;
• хэвлийн дээд хэсэгт үүссэн гэмтэл, хэвлийн хөндийд үүссэн үрэвсэл, мэс заслын үр дүнд үүссэн наалдац.

Хэвлийн хөндийн бүх системийг хамарсан ийлдсэн мембраны улмаас наалдац илүү их үүсдэг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь гэмтсэн хэсгийг тусгаарлахыг хичээдэг. Эдгээр үйлдлүүд нь бодит байдалд хүргэж байна сероз мембран гэмтлийн мултрах бүсэд наалддаг бөгөөд энэ нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам эрхтнүүдийн хөдөлгөөнийг саатуулдаг фиброз утас үүсгэдэг.

Эмгэг судлалын хөгжлийн үе шатууд

Асуудлын согогийн хөгжлийн үе шатууд нь ходоод, арван хоёр нугасны аль алиных нь хувьд ижил байдаг. Нийтдээ ходоодонд нэвчсэн шарх нь үүсэх дөрвөн зэрэгтэй байдаг, тухайлбал:

• эхний шатанд ходоод гэдэсний замын хананы гадаргуугийн элэгдэл гэмтэл үүсдэг. Үүний үр дүнд эргэн тойронд үрэвслийн голомт үүсдэг. Энэ тохиолдолд ходоодны зэргэлдээ эрхтний хэсэгчилсэн наалдац гадуур ажиглагддаг;
• хөгжлийн хоёр дахь шатанд ходоодны давхаргын эвдрэл ажиглагдаж байна. Энэ үе шатанд гэмтэлтэй үйл явц нь нөлөөлөлд өртсөн эрхтний хязгаараас хэтрэхгүй. Хоёр дахь шатанд хөрш зэргэлдээ эрхтэнд шархлаат формацийн нэвчилт хараахан ажиглагдаагүй байна;
• хөгжлийн гурав дахь үе шатанд шархлаат гэмтэл нь ойролцоох эрхтэнд тархаж, гадаргуу дээр нь шарх үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд нөлөөлөлд өртсөн эрхтэн гажигтай болж, эдүүд склерозын процесст орж, илүү нягтралтай болдог. Үүнтэй зэрэгцэн утаслаг утас нь ходоодыг багасгаж, улмаар гажигтай байдаг.
• сүүлчийн дөрөв дэх үе шатанд нэвчсэн системд цоорол үүсч фокусын үрэвсэл ажиглагддаг.

Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй сүүлийн шат хавдараар хүрээлэгдсэн гүн шарх үүсдэг.

Шинж тэмдэг

Хэрэв өвчтөн хөрш зэргэлдээ эрхтэнд нэвтрэн орж шархлаат формацтай бол шинж тэмдгүүд дараах байдалтай байна.

• хүчтэй гарч ирэх өвдөлт... Түүнээс гадна, ийм таагүй байдал нь жилийн аль ч өдөр, өдөр, хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран санаа зовдог;
• эвгүй мэдрэмжийн эрч хүч өөрчлөгддөг. Хэрэв хүн нэвчдэст шархтай бол өвдөх нь байнга тохиолддог бөгөөд энэ нь мөр, хуяг, эсвэл тойрог хэсэгт илэрч болно;
• ердийн аргаар өвдөлтийг арилгах боломжгүй юм. Өвдөлт намдаах, антацид арилгах үйлчилгээ үзүүлэхгүй. Үүнээс гадна бөөлжих замаар ходоодоо хоослох нь эерэг үр дүнд хүргэхгүй.

Эмнэлзүйн зураглалыг шархлааны согог нэвчсэн системийн ялагдалаар тодорхойлно, тухайлбал:

1. Хэрэв нойр булчирхайд нөлөөлвөл таагүй байдал нь хүчтэй шинж чанартай байх бөгөөд үүнийг ар талдаа эсвэл заамал хавтангаар өгч болно. Үүний зэрэгцээ өвчтөн дотор муухайрах, бөөлжих, халуурах зэргээр түгшүүртэй байх болно. Ихэнхдээ энэ шинж тэмдгийг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй андуурдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нөхцөл байдал нь нэг ялгаатай бөгөөд нойр булчирхайн үрэвсэлтэй бол өвдөлт нь системчилдэггүй бөгөөд өвдөлт намдаах эмээр арилдаг;
2. Бүдүүн гэдэс рүү нэвтрэхэд бүдүүн гэдэс, ходоодыг холбосон нээлхий үүсдэг. Энэ нөхцөлд ялгадас нь ходоодны замд орж, хоол боловсруулаагүй хоол хүнс гэдэс дотор ордог. Онцлог шинж чанар өвдөлтөөс гадна тэдгээрийг авсны дараа шууд шингээгүй хоол хүнсээр өтгөн хатах болно. Нэмж дурдахад бөөлжис дотор ялгадас тоосонцор ажиглагдах болно;
3. Хэрэв жижиг тосны лацанд нөлөөлж байвал. Өвдөлт нь өртөмтгий нуман дор илэрч, илүүдэл жингийн алдагдал ажиглагддаг;
4. Шархлаат эмгэгийг элэг рүү нэвтрүүлэхэд шинж тэмдгүүд ижил байх болно, мөн цочмог гепатит илрэх болно. Өвчтөнийг хэлгүй хүн тамладаг өвдөж байна баруун гипохонрон. Тухайн хүн байнга дотор муухайрдаг бол бөөлжих нь ховор тохиолддог. Нэмж дурдахад шөнийн цагаар сул дорой байдал, ядаргаа, нойргүйдэл байдаг, гэхдээ өдрийн цагаар та эсрэгээрээ унтахыг хүсдэг;
5. Цөсний замын хэсэгт нэвтрэлт үүссэн тохиолдолд нарийн гэдэс, цөсний хольцтой байнгын бөөлжих, хоолны дуршилгүй болох, гэнэтийн турах зэргээр өвчтөнд санаа зовох болно;
6. Диафрагмын бүсэд нэвтрэн орох нь цээжний ард хүчтэй өвдөлт мэдрэгддэг бөгөөд үүнийг зүрхний өвдөлттэй андуурдаг;
7. Хэрэв дээрх согог нь ретроперитональ орон зайд илэрвэл энэ нь хордлогын шинж тэмдэг бүхий халуурах, хүчтэй даарах, тахикарди, хэт их хөлрөх зэрэг аюултай идээт-септик процессыг үүсгэдэг.

Хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн аль нэгэнд нэвтрэхгүй байхын тулд эхний шинж тэмдгийн үед пепсины шархлаатай нэн даруй тэмцэх хэрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг хамгийн сайн сонголт бол хоол тэжээлийг хянах, нэвтрэх үндсэн шалтгааныг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Үндсэн шалтгааныг дахин хуваарилахын тулд гастроэнтерологич өвчтөний түүхийг судалж үздэг. Үүний дараа үзлэг хийж, нэмэлт лаборатори, багажийн шинжилгээг хуваарилдаг.

Таагүй мэдрэмжийн үндсэн шалтгааныг тодорхойлохдоо элэгдлийн согог байгаа эсэх, түүний үүсэх магадлалыг онцгой анхаарч үздэг. Нэмж дурдахад хоол идсэний дараа өвдөлт арилах эсэхийг харгалзан үздэг. Өвдөлтийн дээд мөч болон дээд хэсэгт туяарах эсэх нь бас чухал юм доод мөчрүүд, хүзүү эсвэл гар.

Инструментал ба лабораторийн судалгаа, дараахь оношлогооны төрлийг хуваарилав.

• эритроцитын тунамал хурдыг судлах, нейрофилик лейкоцитозыг хянах биологийн шингэний дээж авах;
• фиброгастродуоденоскопи ашиглан үзлэг хийх;
• нөлөөлөлд өртсөн газрын гүнийг тодорхойлох флюороскопи;
• лапароскопи. Энэ төрлийн оношлогоо нь согог тархсан газрыг нүдээр харах боломжийг олгодог.
• хэт авиан шинжилгээ. Нойр булчирхай, элэгний бүх өөрчлөлтийг нарийвчлан шалгаж, дүн шинжилгээ хийх зорилгоор эдгээр эрхтэнд элэгдлийн формац нэвчсэн тохиолдолд хийдэг.

Нарийвчилсан үзлэг, оношлогоо хийсний дараа өвчтөнд эмгэг судлалыг арилгах хамгийн оновчтой хэлбэрийг өгдөг.

Эмчилгээ

Хэрэв нэвчдэст пепсины шархлааны эмгэг оношлогдвол мэс заслыг тогтооно. Энэ тохиолдолд ийм заль мэхийг хийхээс өмнө өвчтөн бэлтгэл хийх шаардлагатай байдаг эрчимтэй курсүүнд дараахь үйл ажиллагаа орно.

• томилогдсон эмийн эмчилгээ үрэвслийн голомтыг арилгах;
• шархлааны эсрэг эм уух;
• гомеостазын илэрсэн зөрчлийг арилгаж байна.

Чухал: Энэ төрлийн мэс засал нь шархлааны эрүүл мэндэд аюултай нь дамжиггүй. Манипуляцийн үеэр ходоодны 2/3 нь тайрч авах шаардлагатай болдог.

Хоёр ба гурав дахь үе шатанд элэгдэлд орох формацийг консерватив аргаар эмчилдэг. Үүнээс гадна ийм эмчилгээг эмнэлгийн ханан дотор, эмчийн хатуу хяналтан дор хийдэг. Эдгээр зорилгоор шархыг дараахь бүлгийн эмүүдэд хуваарилна.

• ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөнийг хэвийн болгох эм;
• антацид бүлгийн эм;
• хоолны дэглэм, түүний зорилго нь нөлөөлөлд өртсөн газар нутагт өдөөн хатгагчдын нөлөөг арилгах явдал юм;
• нөхөн төлжүүлэх үйлчилгээтэй эмийн эм.

Чухал: Гурав дахь шатанд нэвтэрсэн согогийг зөвхөн арилгадаг мэс заслын оролцоо... Нэмж дурдахад ийм эмгэг нь эхний шатанд байгаа боловч эмээр эмчлэх боломжгүй өвчтөнүүдийг ихэвчлэн мэс заслын эмчилгээнд хамруулдаг.

Асуудал нь эрүүл мэндэд төдийгүй өвчтөний амьдралд аюул учруулж байгаа тул эмчилгээний үр дүнг рентген аппарат ашиглан хянаж байдаг.

Мэс заслын мэс заслын аргуудын хувьд дараахь аргуудыг ихэвчлэн ашигладаг.

• ус зайлуулах журам;
• ваготоми;
• тайралт.

Харгалзан үзэж буй эмгэгийг арилгах эдгээр аргуудыг хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг.

Урьдчилсан мэдээ

Хэрэв хөгжлийн эхний үе шатанд өвчин эмгэг илэрсэн бол өвчтөнд эмчилгээний олон арга хэмжээ авах, хоолны дэглэмийг чанд сахихыг зөвлөж байна. Хэрэв эмгэгийг хожуу үе шатанд илрүүлсэн бол яаралтай мэс засал хийлгэх шаардлагатай бөгөөд дараа нь хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл мэнддээ хатуу хяналт тавих хэрэгтэй.

• хорт хавдрын илрэл;
• нарийсал үүсэх.

Чухал: Цаг тухайд нь эмчлэх нь өвчнөөс үүрд салж, бүрэн хэвийн амьдралын хэв маягийг бий болгох боломжийг олгоно.

Дээр дурдсаныг нэгтгэн дүгнэх нь зүйтэй. Нэвтрэх нь эд эсийн эвдрэл, гэмтлийг үүсгэдэг сөрөг, эргэлт буцалтгүй үйл явц юм. Үүнтэй холбогдуулан эмгэг судлал нь зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй өвчтөний амьдралд маш аюултай гэж үздэг. Тиймээс өөрийгөө эмчлэхийг оролдох эсвэл асуудлыг үл тоомсорлохыг хатуу хориглоно.

Хэрэв ийм согогийн сэжиг байгаа бол та нэн даруй гастроэнтерологичтой холбоо барьж, үзлэгт хамрагдах ёстой. Мэргэжилтнүүдэд цаг тухайд нь шилжүүлэх нь нөхөн сэргээх боломжийг нэмэгдүүлнэ.

Энэ нь шархлаа нэвтрэх явдал юм. Энэ нь ходоодны ханыг шууд утгаар нь шархалж, хөрш зэргэлдээ эдэд аажмаар нэвчсэн үед тохиолддог. Наалдамхай, нэвчилт, тэр ч байтугай үрэвсэлт хавдар, перивисцерит үүсдэг. Шарх нэвчдэс хэрхэн яаж илрэх нь эмгэг процессд аль эрхтэн оролцохоос хамаарна.

Ходоодны шарх яагаад нэвчдэг вэ?

Түргэн явцтай үед шархлаат гэмтэл нь ходоодны ханыг бүрэн устгаж, зэргэлдээ эрхтнүүд - нойр булчирхай, цөсний хүүдий болон бусад хэсэгт нэвчдэг.

Пепсины шархлааны өвчний явцын үед нэвчдэс үүсдэг. Хор хөнөөлтэй үйл явц хурдацтай явагдаж (ходоодны ханыг устгах), ойрхон байрласан эд, эрхтнүүд (жижиг omentum, нойр булчирхайн бие) нь эмгэг процессд оролцдог. Нэвтрэлт аажмаар үүсдэг. 3 үе шаттай:

1. Ходоодны хананы үхжил. Шархлаа үүсэх явцад хөнөөлт үйл явцын улмаас салст бүрхэвч эхлээд устдаг. Хэрэв цаг тухайд нь, хангалттай эмчилгээ хийлгээгүй бол эмгэг нь улам бүр даамжирна. Булчингийн давхаргын эсүүд аажмаар устаж үгүй \u200b\u200bболдог. Үүний үр дүнд ходоодны хананы бүх хэсгийн үхжил үүсдэг.
2. Зэргэлдээ эрхтэнтэй шилэн хайлш. Хэрэв ходоод нь өөр эрхтэнтэй нягт холбоотой газарт шархлаа үүссэн бол ходоодны хана цоорсон газарт нэгдэл үүсдэг. Хэрэв шарх нь хэвлийн хөндийд нээгддэг бол энэ хүндрэлийг цооролт гэж нэрлэдэг.
3. Зэргэлдээ эрхтэний эдэд нэвтрэн орох. Ходоодны ханыг устгаснаар үрэвслийн процесс хөрш зэргэлдээ эдэд дамждаг бөгөөд цаашдын устгалд орж наалдац үүсдэг. Ходоодны агууламж зэргэлдээ эрхтэнд нэвчиж, нэвчдэс үүсдэг (үрэвсэлт хаван).

Ходоодны шархлааны өвчний явцын үед шархлаа нэвчдэг бөгөөд үүнийг дараахь аргаар хөнгөвчилдөг.

• стресс;
• зохисгүй хоол тэжээл;
• муу зуршил;
• ulcerogenic эм уух;
• ажил, амралтын дэглэмийг сахихгүй байх (ялангуяа шархлаа даамжрах үед).

Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд пепсины шархлаатай өвчтнүүд, ялангуяа улирлын шинж чанартай өвчний үед зарим дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

1. Хатуу чанд байгаарай. Ходоодны шархлааны өвчний үед эмчилгээний хүснэгт No1-ийг зөвлөж байна. Өвчтөнүүд ходоодны шүүсний шүүрлийг нэмэгдүүлдэг хоол хүнс (халуун ногоо, тамхи татдаг мах, өтгөн цай, кофе, улаан лоолийн соус гэх мэт) хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
2. Зөв хооллоорой. Шөнөдөө биш харин өдрийн цагаар өдөрт 3-4 удаа бага багаар идэх хэрэгтэй. Өглөөний цай, үдийн хоол, оройн хоол бүрэн дүүрэн байх ёстой. Гүйж явахад хөнгөн зууш, ялангуяа түргэн хоол идэхгүй. Өглөөний хоолны оронд пепсины шархлаатай өвчтнүүдэд зориулсан аяга өтгөн кофе уух нь шархыг хурдан нэвтрүүлэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйл юм.
3. Согтууруулах ундаа, никотин нь шархлаа үүсэх, хүндрэл, хорт хавдрын хурдацтай хөгжилд (шархлаа доройтох) нөлөөлдөг.
4. Зарим эм нь ulcerogenic нөлөөтэй байдаг. Пепсины шархлааны аспирин, кофеин, индометацин гэх мэт өвчний хөгжил, дэвшилд хувь нэмэр оруулаарай. Мансууруулах бодис хэрэглэхээс өмнө зааврыг уншихаас гадна мэргэжлийн эмчид хандах хэрэгтэй. Аливаа эмийг хэрэглэх зохистой байдал, тунг эмчлэгч эмч тодорхойлдог (шарх, интернет, зар сурталчилгааг эдгээсэн хөрш биш).
5. Ходоодны шархыг эмчил. Эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Ходоодны шархлааны гол шинж тэмдгүүд арилангуут \u200b\u200bкурсээ дуусгаад эм уухаа зогсоож болохгүй.
6. Ажиллах, амрах горимыг ажигла. Шархыг даамжруулж болзошгүй үед (хавар, намар) шөнийн ээлж, албан томилолтоор явахаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Өөрчлөгдсөнөөр шархлаа нэвтэрч байгааг тодорхойлох боломжтой эмнэлзүйн илрэл ходоодны шарх.

Шарх нэвчдэс хэрхэн яаж илэрдэг вэ

Диафрагмын чиглэлд нэвтрэн орох нь өвдөлттэй төстэй өвдөлт дагалддаг ишемийн өвчин зүрх сэтгэл.

Шарх нэвчсэн шинж тэмдэг нь эмгэг процессыг хөрш зэргэлдээ эрхтэнд нэвтрэх түвшингээс, яг хаана нэвтэрснээс хамаарна. Ходоодны шархлааны өвчний хүндрэлийг сэжиглэхийн тулд дараахь өөрчлөгдсөн өвдөлтийн шинж чанарт үндэслэнэ.

• өвдөлт нь хоол хүнснээс хамааралтай байхаа больсон;
• циркадын хэмнэл алдагдсан;
• өвдөлт нь ар тал руугаа цацардаг;
• антацид нь өвдөлт намдаахад тус болохгүй.

Ходоодны шархлааны эмнэлзүйн зураглал мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөж байгаа тул бага хэмжээний omentum-ийн шинж тэмдэг, гэмтэл нэмэгддэг.

Эмгэг судлалын процесст бусад эрхтнүүдийн оролцооноос хамаарч шинж тэмдгүүдийн илрэл:

1. Нойр булчирхай руу нэвтрэх. Өвдөлт нь байнгын, арагшаа цацруулдаг. Ихэнх тохиолдолд нугаламын нурууны үйл явцыг тэмтрэхэд өвчтөнүүд өвдөлтийн мэдрэмжийг гомдоллодог. Биеийн температур нэмэгддэг (38.4 0 С хүртэл). Заримдаа өвдөлт нь бүслүүртэй байдаг боловч ихэнхдээ өвчтөнүүд зүүн талдаа өвдөж байна гэж гомдоллодог.
2. Жижиг тосны лац руу нэвтрэх. Өвдөлт нь баруун талд, хавирганы доор тохиолддог.
3. Диафрагм руу нэвтрэх. Энэ нь хөхний ясны ард өвддөг, ихэвчлэн өвдөлттэй шинж тэмдгүүд нь өвдөлттэй төстэй байдаг.
4. Хөндий эрхтэнд нэвтрэх (цөсний зам, гэдэс). Бөөлжих шинж тэмдэг илэрч, бөөлжис дотор цөс, гэдэсний агууламжтай байдаг. Өвчтөнүүд гашуун загатнах талаар гомдоллодог.
5. Ходоодны шархыг хөндлөн бүдүүн гэдэс рүү нэвтрүүлэх. Фистула үүсдэг ба үүгээр дамжуулан өтгөн ялгадас ходоодонд орж, ходоодны агууламж гэдэс дотор ордог. Өтгөний хольцтой бөөлжих, өтгөн ялгадас гарч ирдэг. Өтгөн хатах үйлдэл нь идсэний дараа бараг шинэ хоол хэлбэрээр болдог. Жин хасах огцом туралт байдаг.
6. Retroperitoneal space-ийн эдэд нэвтрэх. Хэвлийн хөндийн флегмон үүсдэг. Хүнд идээт-септик процессын шинж тэмдэг илэрдэг (биеийн өндөр температур, жихүүдэс хүрэх, хөлрөх, хордлого).

Өөрчлөгдсөний дагуу эмнэлзүйн зураг онош тогтоогдоогүй байна. Шархыг нэвчүүлэхийг баталгаажуулахын тулд нэмэлт судалгааг явуулна.

• Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан, томографийн шинжилгээ;
• лапароскопи.

Шарх нэвчих эмчилгээ нь радикал шинж чанартай байдаг. Эрхтэнг салгаж, бүрэн бүтэн байдлыг нь сэргээх мэс ажилбар шаардлагатай.

Гаралт

Шарх нэвчих эмчилгээ нь үргэлж мэс засал хийдэг.

Нэвтрэх нь пепсины шархлааны өвчний аюултай хүндрэл юм. Үүнтэй хамт зөвхөн ходоод төдийгүй шархлаа нэвтэрч буй хөрш эрхтнүүдийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж байна. Хүнд үрэвсэлт үйл явц үүсдэг.

Үүсэх гол шалтгаан нь эрүүл мэнддээ хайхрамжгүй ханддаг, ажил, амралтын дэглэмийг дагаж мөрддөггүй, зохисгүй хоолны дэглэмд ордог. Ихэнх тохиолдолд нэвтрэлт нь пепсины шархлааны өвчний хурдацтай хөгжиж буй үед тохиолддог боловч энэ нь ходоодны хорт хавдрын хүндрэл байж болно. Тиймээс ноцтой хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд:

• Шархыг цаг тухайд нь, хангалттай аргаар эмчлэх хэрэгтэй.
• Эхний шинж тэмдгүүдэд гастроэнтерологичтой холбоо барьж, бүх зүйл өөрөө өнгөрөхийг хүлээх хэрэггүй.
• Ямар ч тохиолдолд та өөрийгөө эмчлэх ёсгүй.

Шархлаа үүсэх олон шалтгаан байдаг бөгөөд нарийн оношлогдсоны дараа бүрэн оношлогдсоны дараа арилгах боломжтой.

Хөрш зэргэлдээ эрхтэнд согог үүсэх эсвэл ходоодны шарх нэвчсэнээр хүнд хэлбэрийн өвдөлт үүсч улмаар цочрол, цусны даралтын огцом уналтыг өдөөж болно. Энэ байдал нь хэвлийн гялтан хальс гэмтэх, перитонит үүсэх магадлалтай тул өвчтөний амьдралд аюул занал учруулдаг. Нэвтрэх шинж тэмдэг нь цооролт үүссэн эрхтэнээс хамаардаг бөгөөд үүнийг хэт авиан, рентген, соронзон резонансын дүрслэл ашиглан илрүүлж болно.

Эмгэг судлалын эмгэгийн шинж чанар

Энэ юу вэ?

Ходоодны салст бүрхэвчийн согогоос гарч, зэргэлдээ эрхтэнд орох нүхийг нэвтрэлтийг нэрлэдэг. Энэ процессын үр дүнд янз бүрийн эрхтэнд нөлөөлж болно. Ходоодны төв хэсгийн шархнаас нээх нь ихэвчлэн нойр булчирхай эсвэл хэвлийн гялтангийн буфер формацид ордог. Цөсний сувгийн шархлаа нь доод хэсгүүдийн шархлааны улмаас үүсдэг.

Ходоодны шархлаа нэвтрэх үед үүсэх хүндрэлүүд нь ойролцоох эрхтнүүдийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг.

Үүний шалтгаан нь юу байж болох вэ?

Эмгэг судлал нь хөрш эрхтэнд тархдаг.

Хүний биед наалдац үүсэх процесс явагдаж, эрхтэнүүд ойрхон байрлаж, заримдаа шархлаа байрладаг ходоодны хэсэгтэй бүрэн харьцдаг бол эмгэг судлал үүсэх боломжтой. Урт хугацааны үрэвсэлт үйл явц нь согог үүсэх, агууламжийг ойролцоох эрхтэнд нэвтрэхэд хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ, биеийн аль нэг функциональ тоосонцрын ойролцоо байрлал нь хэвлийн хөндий рүү орохыг зөвшөөрдөггүй. Гэсэн хэдий ч хүнсний тоосонцор ба давсны хүчил түрэмгий нөлөө нь түүнд шархлаа үүсгэдэг.

Тиймээс шархлаа нэвтрэх хөгжлийн гол шалтгааныг тодорхойлж болно.

• наалдамхай процесс байгаа эсэх;
• удаан хугацаагаар үргэлжилсэн ходоод, арван хоёр нугасны шарх;
• перитонит үүсэх замаар хэвлийн хөндийд агуулагдахаас сэргийлдэг шархлааны жижиг хэсэг.

Нэвтрэх үе шатууд

Шарх нь хучуур эдийн эсийг гэмтээж, наалдац үүсэхийг өдөөдөг.

Энэ үйл явцад хөрш зэргэлдээ эрхтэнд шархлаа, элэгдэл үүсэх нь дараахь хөгжлийн түвшинд дамждаг.

• Эхний шат. Архаг үрэвслийн голомт үүссэн салстын шархлаа удаан үргэлжилнэ.
• Хоёрдугаар зэрэг. Урт хугацааны гүйдлийн улмаас үрэвслийн процесс наалдац үүсдэг бөгөөд энэ нь шархыг хөрш эрхтэнтэйгээ хамт засахад хүргэдэг.
• Гуравдугаар шат. Ходоодны гадна давсны хүчил ба хоолны тоосонцорыг бүрэн цоолж, нэвтрүүлэх.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Ходоод, арван хоёр нугасны нэвчдэст шарх нь ийм өвчтэй хүний \u200b\u200bдүр төрхийг өдөөдөг тааламжгүй илрэл, дараах байдлаар:

• эпигастрийн бүсэд давамгайлсан нутагшуулалт бүхий урт хугацааны одоогийн өвдөлтийн хамшинж;
• биеийн температурын өсөлт, заримдаа бага зэрэг;
• цоолбортой газарт хүчтэй хүчтэй өвдөлт, цочролыг өдөөж болно.

Цөс байгаа нь нойр булчирхайг гэмтээж байгааг илтгэнэ.

Нэвтрэх шинж тэмдгүүдийн өвөрмөц байдал нь цооролт үүссэн эрхтэнээс хамаарна. Хэрэв нойр булчирхайд нүх үүссэн бол хүнд хурц өвдөлтөөс гадна дусал гарч ирдэг цусны даралт... Цөсний хольцтой Hiccup, дотор муухайрах, бөөлжих боломжтой. Өтгөний эмгэг (суулгалт эсвэл өтгөн хатах) шинж чанар, ба арьс хөхрөх. Цөсний суваг нэвчсэнээр биеийн температур 40 градус хүртэл нэмэгддэг. Их хэмжээний хөлрөх, хордлого, сэтгэлийн хямрал байдаг ерөнхий байдал... Ухамсар, цочрол үүсч магадгүй юм. Заримдаа тэмдгүүд гарч ирдэг түгжрэлийн шарлалт цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчсөнтэй холбоотой. Гэдэсний цооролт нь гэдэс дүүрч, бие засах гэсэн хуурамч хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг.

Хүндрэлүүд

Ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа цоорох аюул нь цооролт үүссэн эрхтний гэмтэл юм. Энэ тохиолдолд түүний үйл ажиллагаа ихээхэн доройтож болно. Хүчтэй өвдөлт цусны даралтын огцом уналт бүхий хүнд өвдөлтийн цочролын хөгжилд хүргэдэг. Эмгэг судлалын эмгэгийг цаг тухайд нь оношлохгүй бол ходоодны агууламж перитонит үүсэх замаар хэвлийн гялтан руу орж болно. Энэ өвчин нь маш аюултай бөгөөд эмчлэхгүй бол өдрийн турш үхэлд хүргэдэг.

Ходоодны шархлаа нэвтрэх оношлогоо

Фиброгастроскопийн тусламжтайгаар та ходоод гэдэсний замын дээд хэсгийг судалж, нөлөөлөлд өртсөн эдээс дээж авах боломжтой.

Пепсины шархлааны өвчний нэвтрэлтийг дараахь аргуудыг ашиглан илрүүлэх боломжтой.

• фиброгастродуоденоскопи;
• ходоодны рентген зураглал;
• хэт авиан оношлогоо;
• соронзон резонансын дүрслэл ба компьютерийн томографи;
• цусны ерөнхий шинжилгээ;
• лапароскопи.