№ 1
* 1 - нэг зөв хариулт
Шээсний замын бүрэн тасрах шинж тэмдэг
1) шээсний дутагдал
2) гематури
3) шар айрагны өнгөтэй шээс
4) ялимгүй өнгөтэй шээс
! 1
№ 2
* 1 - нэг зөв хариулт
Бөөрний хөхөрсөн шинж тэмдэг
1) шээсийг хуурамчаар өдөөх
2) шээх үед өвдөх
3) Щеткин-Блюмбергийн эерэг шинж тэмдэг
4) бичил эсвэл нийтлэг гематури
! 4
№ 3
* 1 - нэг зөв хариулт
Давсагны эвдрэлийг батлах нэмэлт судалгаа
1) шээсний ерөнхий шинжилгээ
2) цистографи
3) Земницкийн дагуу тест хийх
4) ялгадасын urography
! 2
№ 4
* 1 - нэг зөв хариулт
Давсагны гэмтлийн анхны тусламж
1) катетержуулалт
2) мөсөн сав
3) шээс хөөх эм
4) нитрофуран эм
! 2
№ 5
* 1 - нэг зөв хариулт
Түрүү булчирхайн аденомын улмаас цочмог шээс хадгалах анхны тусламж
1) мөсөн сав
2) шээс хөөх эм
3) өвдөлт намдаах эм
4) катетержуулалт
! 4
№ 6
* 1 - нэг зөв хариулт
Цөсний хүүдий үрэвслийг батлах шинж тэмдэг
1) зөөлөн гэдэс
2) Щеткин-Блюмберг шинж тэмдэг
3) Ситковскийн шинж тэмдэг
4) шээсний хоолойноос цус алдах
! 2
№ 7
* 1 - нэг зөв хариулт
Давсаг арилгахын тулд уусмалыг ашиглана уу
1) фурацилин
2) устөрөгчийн хэт исэл
3) физиологийн
4) перомома
! 1
№ 8
* 1 - нэг зөв хариулт
Бөөрний гэмтэлд анхны тусламж үзүүлэх
1) мансууруулах эм
2) хүйтэн, яаралтай эмнэлэгт хэвтэх
3) дулаан
4) шээс хөөх эм
! 2
№ 9
* 1 - нэг зөв хариулт
Урогематома бол найдвартай шинж тэмдэг юм
1) бөөрний гэмтэл
2) бөөрний паренхим, аарцагны эрхтнүүдийн гэмтэл
3) дэлүү гэмтэх
4) adrenal-ийн гэмтэл
! 2
№ 10
* 1 - нэг зөв хариулт
Шээсний тогтолцоог судлах аргуудыг хэрэглэхгүй
1) цистоскопи
2) холедохоскопи
3) изотопын ренографи
4) хэт авиан
! 2
№ 11
* 1 - нэг зөв хариулт
Хэзээ бөөрний колик хамгийн онцлог шинж нь өвдөлтийн цацраг туяа юм
1) хүйн \u200b\u200bбүс
2) эрүү, гуя
3) мөр
4) эпигастрий
! 2
№ 12
* 1 - нэг зөв хариулт
Бөөрний колик дахь өвдөлтийн шалтгаан
1) шээс ялгаруулах
2) шээхэд хүндрэлтэй байдаг
3) шээсний замын салст бүрхэвчийн үрэвсэл, гэмтэл
4) дээшлэх халдвар
! 3
№ 13
* 1 - нэг зөв хариулт
Бөөрний коликын довтолгооноос ангижрахын тулд заавал орох ёстой
1) паалан
2) димедрол
3) шпу биш
4) дибазол
! 3
№ 14
* 1 - нэг зөв хариулт
Бөөрний бүдүүн гэдэсний шинж тэмдэг
1) шээсний дутагдал
2) полиури
3) нурууны бүсэд хурц өвдөлт, шээсний дагуу цацраг туяагаар цацагдана
4) өтгөний болон хий хадгалах
! 3
№ 15
* 1 - нэг зөв хариулт
Бөөрний колик нь хүндрэл юм
1) давсагны гемангиома
2) urolithiasis
3) паранефрит
4) цистит
! 2
№ 16
* 1 - нэг зөв хариулт
Варикоцеле
1) төмсөгний хэмжээ нэмэгдэх
2) хелийн судлууд сперматик хүйн \u200b\u200bсудлууд
3) эр бэлгийн эсийн цист
4) эр бэлгийн эсийн үрэвсэл
! 2
№ 17
* 1 - нэг зөв хариулт
Ялгах urolithiasis хэвлийн эрхтнүүдийн цочмог өвчтэй хүмүүст зөвшөөрдөг
1) цусны бүрэн тоо
2) давсагны катетержилт
3) хэвлийн хөндий ба шээсний системийн хэт авиан
4) Каковский-Аддис тест
! 3
№ 18
* 1 - нэг зөв хариулт
Цочмог өвчний оношлогооны шалгуур бөөрний дутагдал
1) өсөн нэмэгдэж буй хаван
2) цусны даралт өөрчлөгдөх
3) шээсний цаг тутмын гаралт
4) гематури
! 3
№ 19
* 1 - нэг зөв хариулт
Бөөрний колик яаралтай тусламж
1) антибиотик ба давсагны катетержуулалт
2) шээс хөөх эм, дулаан
3) ходоод, фурагин дээр хүйтэн байна
4) antispasmodics ба дулаан
! 4
№ 20
* 1 - нэг зөв хариулт
Бөөрний хавдрын сэжигтэй байдлыг оношлох үндсэн арга
1) цистоскопи
2) бөөрний ангиографи
3) энгийн urography
4) Нечипоренкогийн дагуу шээсний шинжилгээ
! 2
№ 21
* 1 - нэг зөв хариулт
Түрүү булчирхайн үрэвсэл гэж нэрлэдэг
1) судасны цохилт
2) простатит
3) эпидидимит
4) varicocele
! 2
№ 22
* 1 - нэг зөв хариулт
Фимоз бол
1) үрэвсэл foreskin
2) сэрээний нарийсалт
3) glans шодойг зөрчих
4) оймс гэмтэх
! 2

Бөөрний хавдар

Хорт хавдрын онкологийн эмгэгийн үед бөөрний хорт хавдар нь харьцангуй ховор тохиолддог өвчин боловч түүний аюулыг дутуу үнэлж болохгүй, учир нь энэ төрлийн хорт хавдар нь өөрийн хортой шинж чанараас гадна хурдан метастаз үүсгэдэг.

Өнөөг хүртэл эмч нар энэ төрлийн хорт хавдрын шалтгааныг мэддэггүй. Зарим жил яагаад хүүхдийн өвчлөл огцом нэмэгдэж байгаа нь тодорхойгүй байгаа бол бусад үед энэ нь ажиглагдаагүй байна. Гэсэн хэдий ч өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд эмч нарт удаан хугацааны турш мэдэгдэж байсан.

Юуны өмнө энэ бол удамшлын эмгэг юм - яаж удамшлын өвчингэр бүлийн хорт хавдрын талаар дургүйцэх болно. 40-өөс дээш насны эрчүүдэд, түүнчлэн хар арьстнуудад хавдрын өвчлөл нэмэгддэг. Тамхи татах нь хорт бодис, газрын тосны бүтээгдэхүүнтэй ажиллахтай адил бөөрний хорт хавдрын эрсдлийг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг. Шээс хөөх эм, цусны даралтыг бууруулдаг эм, таргалалт, цусны даралт ихсэх, эсвэл бөөрний архаг өвчин зэрэг тодорхой эмийг системтэй хэрэглэснээр бөөрний хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл болдог.

Шинж тэмдэг ба эмчилгээ

Бөөрний хавдар нь аажмаар аажмаар үүсдэг тул эхний шатанд бараг ямар ч шинж тэмдэг байдаггүй. Хорт хавдар нь хэт авиан эсвэл рентген шинжилгээгээр оношлогддог тул шээсний өнгө өөрчлөгдөж, гематури үүсдэг. Тиймээс гематури нь бөөрний хорт хавдрын тэргүүлэх шинж тэмдэг юм. Хожим нь өртсөн бөөрний хажуу тал дахь өвдөлт нь үүнтэй нэгддэг; туранхай хүмүүст та бөөрний хэлбэр, түүний нягтралын өөрчлөлтийг мэдрэх болно. Хавдар, гипертензийн шинж тэмдэг илэрдэг. Дараа нь хорт хавдартай төстэй шинж тэмдгүүд илэрдэг: тайвшруулах, цус багадалт, сул дорой байдал, температурын хэлбэлзэл. Заримдаа бөөрний хавдар нь цусыг санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг ерөнхий дүн шинжилгээ шээс. Тиймээс бөөрний хэсэгт өвдөлтийн гомдол гардаг ч гэсэн эхлээд шээсний шинжилгээ хийдэг, мөн хэт авиан, бөөрний ангиографи (рентген шинжилгээ. тодосгогч бодис), тооцоолсон томограф. Энэ тохиолдолд биопсийн үүрэг ач холбогдолгүй байдаг - энэ нь хүртээмжгүй, үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан хоёулаа бага байдаг. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээний явцад оношийг тодруулдаг бөгөөд энэ тохиолдолд бараг ижил байдаг - мэс заслын үйл ажиллагаа Энэ нь бөөрний эсээс цус, лимфийн урсгал бүхий хорт хавдрын эсүүд бие махбодид тархаж, алслагдсан болон бүсийн метастаз үүсгэдэг бөгөөд энэ нь урьдчилсан байдлаар илүү аюултай байдаг. бөөрний анхдагч хавдраас илүү дээр. Үлдсэн эмчилгээний аргууд нь өвчин намдаах эм, өөрөөр хэлбэл дэвшилтэт, ажиллах боломжгүй тохиолдолд ашиглагддаг.

Эмчилгээ:
Бөөрний бөөрний эсийн хавдрын орон нутгийн нефрэктомийг хийдэг бөгөөд 5 жилийн хугацаанд оршин тогтнох түвшин 40-70% байдаг.
Нефрэктоми нь уушгинд, заримдаа ясанд метастаз байгаа тохиолдолд хийгддэг.
Ийм нөхцөлд мэс засал хийлгэх шинж тэмдэг нь том хавдар арилгах, өвчтөний өвдөлтийн шинж тэмдгүүд (гематури, өвдөлт) -ийг намдаах явдал юм.

Эмийн эмчилгээ заримдаа үр дүнтэй байдаг.
Фторобензотефийг хэрэглэдэг - 40 мг судсаар 2-3 долоо хоногт 3 удаа; тамоксифен - 20 мг / хоногт удаан хугацаагаар хэрэглэнэ.
Уушигны метастазуудад реафероны үр нөлөөг (өдөр бүр 3,000,000 IU / m, 10 өдөр, завсарлага - 3 долоо хоног) тогтоожээ.
Бэлдмэлийн регресс эсвэл өвчний удаан хугацааны тогтворжилт нь уушгины метастаз бага хэмжээтэй өвчтөнүүдийн 40% -д тохиолддог.
Тиймээс нефректомийн дараа өвчтөнүүдийг 2 жилийн турш 3 сар тутамд цээжний рентген шинжилгээнд тогтмол хяналт тавьж байх хэрэгтэй.
Метастазыг эрт илрүүлснээр та эмчилгээний амжилтыг илүү их найдаж чадна.

"ХӨГЖЛИЙН ХУВИЙН ХЯНАЛТЫН ТӨЛӨВЛӨГӨӨНИЙ ҮЙЛДВЭР"

Амьд организмд эс, эд эсийн үхэл гэж нэрлэдэг үхжил эсвэл үхжил.

Гангрена - Энэ бол цусан хангамж зогссоноос үхжил үүсэх хэлбэр юм.

Үений үхжил үүсгэдэг хүчин зүйлүүд:

1. Механик (эдийг шууд бутлах, устгах),

2. Дулааны (нөлөөлөл tt 60 г-аас бага, 10 г-аас бага),

3. Цахилгаан (цахилгаан гүйдэл, аянга)

4. Хортой (бичил биетний хорт бодисын нөлөөн дор - хорт бодис),

5. Цусны эргэлт (биеийн эсвэл эрхтэний тодорхой хэсэгт цусны хангамж зогсох),

6. Мэдрэлийн (мэдрэл, нугасны гэмтэл - эд эсийн трофик инновацийг тасалдуулахад хүргэдэг),

7. Харшил (үл нийцэх байдлаас болж үхжил үүсдэг. хэт мэдрэг байдал болон гадны эд, бодисын урвал).

Үхжилийн төрөл:

1. Зүрхний шигдээс - цусны хангамж гэнэт зогссоны улмаас үхжил үүссэн эрхтэн, эд эсийн хэсэг.

2. Гангрена: хуурай -муммижсэн үхжил.

нойтон - задралын ялзрал бүхий үхжил.

3. Орны дэвсгэр - арьсны үхэл.

Судасны өвчтэй өвчтөнүүдийг судлахад м / с-ийн үүрэг:

1. Өвчтөнийг үзлэгт хамруулахад бэлдэх:

Судалгааг дулаан өрөөнд байрлуулна уу.

Үзлэг хийхдээ мөчдийн тэгш хэмтэй хэсгийг суллана.

2. Өвчтөний гомдлыг тодруулах:

Явган алхах үед тугалын булчинд өвддөг, энэ нь амрахад алга болдог ("завсарлага алгадах"),

Энэ нь нэмэгддэг булчингийн сулрал идэвхтэй хөдөлгөөн хийх,

Парестези (мэдээ алдалт, хэвлий мэдрэмж) эсвэл мэдээ алдуулалт (бүх төрлийн мэдрэмжгүй байх),

Хавдар нь удаан үргэлжилсэн эсвэл өдрийн сүүлээр гарч ирдэг.

3. Харааны үзлэг:

Варикозын судалтай венийн хэлбэрийн ноцтой байдал,

Арьсны өнгөжилт (цайвар, хөхрөлт, горхи),

Артерийн өвчний улмаас булчингийн туранхай байдал

Арьсны дистрофик өөрчлөлт (сийрэгжих, үс унах, хуурайших, хагарах, гиперкератоз), хумсны ялтсууд (өнгө, хэлбэр, эмзэг байдал),

4. Цэвэрлэх:

Шалгуулагч нь арьсны янз бүрийн хэсгийг нутгийн араар хэмжиж,

Хөлний тэгш хэмтэй хэсэгт артерийн судасны цохилтыг харьцуулах,

Өнгөц судасны дагуу тамга байгаа эсэх.

5. Хөндлөвчний тэгш хэмтэй хэсэгт эзлэхүүнийг хэмжих нь хаван нь хүнд байгааг илтгэнэ.

Устгах энтертерит:

Ихэнхдээ 20-30 насны эрчүүдэд, ихэвчлэн доод мөчрүүдэд байдаг.

Хөгжилд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд:

Тамхи татаж байна!

Уртасгасан гипотерми

Хөлдөлт,

Доод мөчний гэмтэл

Сэтгэл хөдлөлийн цочрол

Аутоиммун үйл явцыг зөрчих.

Нэгдүгээрт, хөл, доод хөлний артериуд өртдөг, дараа нь ихэвчлэн том том артериуд (поплиталь, фемораль, илиак) байдаг. Цусны урсгал огцом суларч байгаа нь эд эсийн гипокси, цусны өтгөрөлт, эритроцитуудыг наалдуулах, цусны өтгөрөлт үүсэхэд хүргэдэг. дистрофик өөрчлөлтүүд эдэд - үхжил.

Эмнэлэг:

Артерийн цусны хангамж хангалтгүй байх зэргээс шалтгаалан тэдгээрийг ялгаж үздэг Хорио арилгах endarteritis 4 үе шат.

1-р шат: үйл ажиллагааны нөхөн олговрын үе шат…. Хурууны үзүүрт цочрол, шуугиан, шатах мэдрэмж төрж, ядаргаа, ядаргаа нэмэгддэг. Хөргөх үед мөч нь цайвар өнгөтэй болж, хүрэхэд хүйтэн болдог. Явган явахдаа - 1000 м-ийн алхах үед "завсарлагаатай хромат" Хөлийн артери дээр PS суларч, эсвэл байхгүй байна.

2-р шат: нөхөн олговрын үе шат. "Завсрын чимээ шуугиан" 200 метрийн зайд орсны дараа гардаг. Хөл, хөлний арьс хуурай, хальслах, гиперкератоз (өсгий, ул), хумс ургах нь удааширч, өтгөрч, хэврэг, уйтгартай, бүдгэрсэн байдаг. Арьсан доорх өөхний эд эсийн атрофи. PS нь хөлний артери дээр байдаггүй.

3-р шат: декомпенсацийн үе шат…. Амрах үед нөлөөлөлд өртсөн мөчний өвдөлт. Өвчтөн 25-30 м-ээс хэтрэхгүйгээр алхаж, арьс нь хэвтээ байрлалтай, доошоо буухад - ягаан-хөх өнгөтэй. Бага зэргийн гэмтэл нь хагарал, өвдөлттэй шарх үүсэхэд хүргэдэг. Булчингийн атрофи хөгжиж байна. Ажиллах чадвар буурдаг.

4-р шат: сүйрлийн өөрчлөлтийн үе шат…. Хөл, хуруугаараа өвдөх нь тогтмол, тэсвэргүй болдог. Унтах - сууж байна. Трофик шарх нь хуруунууд дээр үүсдэг, хөл, доод хөл хавагнадаг. PS-ийг бүхэлд нь тодорхойлдоггүй. Ажиллах чадвар бүрэн алдагдсан. Хуруу, хөл, хөлний гангрена үүсдэг.

Эмчилгээ:

1. Сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөллийг арилгах (тамхинаас гарах).

2. vasospasm-ийг арилгах (antispasmodics - nikoshpan, galidor гэх мэт).

3. Эд эс дэх бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулдаг эмүүд (ангиопротекторууд) - Актовегин, В витамин гэх мэт.

4. Цусны бүлэгнэлтийн процессыг хэвийн болгох antiplatelet бодис (Courantil, trental, aspirin).

5. Өвдөлт намдаах эм + новокаины блокада paravertebral ganglia - өвдөлтийг намдаах.

6. Мэс заслын эмчилгээ - Бүсэлхий нурууны симпатэктоми (спазмыг арилгадаг симпатик бүсэлхийг арилгах).

7. Декомпенсацитай - ампутацитай.

Хелийн судлууд:

Энэ бол судасны өвчин бөгөөд уртын хэмжээ ихсэх, сапенозын судасны могойн таталт, люмений салст бүрхүүлийн тэлэлт дагалддаг. Эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс 3 дахин их өвддөг. 40-60 насныхан.

Хүчин зүйлүүд:

1. Урьдчилан таамаглах: судасны хавхлагын аппаратын дутагдал, жирэмслэлт, цэвэршилт, бэлгийн хавьтлын үед судасны хананы ая буурах.

2. Үйлдвэрлэгчид: өсгөх судас дахь даралт - мэргэжлийн (худалдагч, багш, мэс засалч, зөөгч; судас шахах - өтгөн хатах, ханиалгах, жирэмслэх гэх мэт).

Эмнэлэг: венийн хэв маягийн ноцтой байдал, байрлалдаа (хавагнах, хурцадмал байдал, таталт). Өвчтөнүүд гоо сайхны гажиг, өдрийн эцэс гэхэд хөлний хүндийн мэдрэмж, шөнийн цагаар тугалын булчинд цохиулах зэрэгт санаа зовдог. Өвчин аажмаар урагшлах болно - трофик эмгэг үүсдэг. Хөл, хөлөнд хавагнах, хөхрөлт, арьсны пигментаци, түүний нягтрал зэрэг болно.

Консерватив эмчилгээ:

Унтаж, амрах үедээ хөлөө дээш нь байрлалтай байлгаарай.

Удаан зогсож байгаад хөлийн байрлалыг илүү олон удаа өөрчлөх хэрэгтэй.

Уян боолтоор боож эсвэл уян оймс өмсөж,

Ая тухтай гутал өмсөж,

Бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлах, - усны горим - усанд сэлэх, хөлийн банн,

Хүзүү, хөлний эмчилгээний дасгал,

Тогтмол цусны шинжилгээ (цусны бүлэгнэлт, протромбины индекс),

Ангиопротекторууд (Detralex, Troxevasin, Escuzan),

Орон нутагт - тос (гепарин, троксевасин).

Склеротерапийн эмчилгээ: Варикоцид, тромбовар, этоксисклеролыг варикоз судсаар тарьж тромбоз, венийн салст бүрхэвч үүсгэдэг.

Мэс засал:

Флебэктоми - варикоз судсыг арилгах,

Тусгай спираль ашиглан бүтэлгүйтсэн тохиолдолд хавхлагыг засах.

Флебэктомийн дараахь сувилахуйн өвчтөний эмчилгээний онцлог:

Өвчтөн орон дээр хатуу амрахыг ажиглавал

Гайхалтай байр суурь Белер тал дээр очсон мэс заслын,

Боолтыг ажиглах ба гадаад төрх өвчтөн, цусны даралт, PS?

2 дахь өдрөөсөө уян боолт хийж, тэргэн дээр алхаж,

Боолт хийх явцад асепсис өгөх,

Өдөр тутмын өтгөний

7-8 дахь өдөр оёдолыг арилгахад эмчид туслах,

Мэс засал хийснээс хойш 8-12 долоо хоногийн дараа өвчтөн уян боолт өмсөж байгаа эсэхийг шалгаарай.

Bedsore (decubitus)) - удаан хугацааны шахалтын улмаас үүссэн бичил эргэлтийн улмаас зөөлөн эдүүдийн асептик үхжил.

Зөөлөн эд ноцтой өвчтэй өвчтөнүүдийг удаан хугацаагаар албадан суух үед орны гадаргуу ба ясны суналтын хооронд шахсан байдаг. Ор хөнжлийн үед тохиолддог газрууд: sacrum, мөрний ир, хамар, өсгий, тохойн үений арын гадаргуу, гуяны илүү их хүчдэл.

Тэдний хөгжилд bedsores дамждаг 3 үе шаттай :

1. ишемийн үе шат (цайвар арьс, мэдрэг чанарыг зөрчих).

2. Өнгөц үхжил үүсэх үе шат (хавдар, төв хэсэгт хар, хүрэн үхжил бүхий хавдар, гипереми).

3. Уушгины үрэвслийн үе шат (халдвар орох, үрэвсэл үүсэх, цэвэршилт үүсэх, үйл явцыг гүн рүү нэвтрэх, булчин, ясны ялагдал хүртэл).

Даралтын шарх нь зөвхөн бие махбодид төдийгүй дотоод эрхтэнд тохиолдож болно. Хэвлийн хөндийд ус зайлуулах хоолой удаан хугацаагаар байх нь гэдэсний хананы үхжил үүсгэж, улмаар улаан хоолой дахь ходоодны хоолой удаан үргэлжилж, үхжил нь улаан хоолой, ходоодны салст бүрхэвчинд үүсч, улмаар трейхагийн хананы үхжил удаан үргэлжилдэг.

Bedsores нь боолттой эсвэл сүлжсэн эдээр эдийг шахахаас үүсдэг.

Даралтын шархыг эмчлэх:

1-р шат: арьсыг гавар согтууруулах ундаагаар эмчилж, цусны судсыг шингэрүүлж, цусны эргэлтийг сайжруулдаг.

2-р шат: нөлөөлөлд өртсөн газрыг 5% перманганатын уусмалаар эмчилнэ архины уусмал туранхай ногоон өнгөтэй бөгөөд арьс ширний арьс нь үхжилээс хамгаалж, сорви үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

3 үе шаттайгаар: шарх боловсруулах процессын үе шаттай уялдуулан цэвэршилттэй шархыг эмчлэх.

Даралтын шархаас урьдчилан сэргийлэхэд м / с-ийн үүрэг:

1. Өвчтөнийг эрт идэвхжүүлэх (боломжтой бол босож, өвчтөнийг орондоо байнга эргүүлээрэй).

2. Цэвэр, хуурай, үрчлээсгүй угаалгын нунтаг хэрэглэх.

3. Даралт нь байнга өөрчлөгдөж байдаг хэсгүүдэд декубитын матрас.

4. Резинэн тойрог, "bagels" ашиглах (даралтын шархыг хамгийн олон удаа нутагшуулах дор байрлуулсан).

5. Массаж хийх.

6. Арьсны эрүүл ахуй.

7. Антисептик бүхий арьсны эмчилгээ.

Даралтын шархыг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг!

Хуурай (коагуляци) гангрена:

Энэ нь үхсэн эдийг аажмаар хатаах явдал бөгөөд тэдгээрийн хэмжээ буурч (мумиж), тусгаарлалт (хуваах) шугам үүсдэг.

Хуурай гангрен үүсэх нөхцөл:

1. Бага хэмжээний эд эсийн хэсэгт цусны эргэлтийг зөрчих.

2. Үйл явцыг аажмаар эхлүүлэх.

3. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт шингэнээр баялаг эд байхгүй (булчин, өөх тосны эд).

4. Цусны эргэлтийн эмгэгийн хэсэгт эмгэг төрүүлэгч бичил биетнүүд байхгүй.

5. Өвчтөнд хавсарсан өвчин байхгүй байх. Хуурай үхжил нь хоол тэжээлийн тогтвортой, дархлаа султай өвчтөнүүдэд илүү их тохиолддог.

Орон нутгийн эмчилгээ:

1. Үений үрэвслийн эргэн тойронд арьсыг антисептик эмчлэх,

2. Этилийн спирт, борын хүчил, хлоргексидин бүхий боолт түрхэх.

3. Үе мөчний бүсийг 5% KMrO4 буюу гялалзсан ногоонаар хатаах.

4. Халдваргүй эдийг хасах - үхжил (мэс засал, хөлийн хурууг таслах).

Ерөнхий эмчилгээ :

1. Үндсэн өвчний эмчилгээ.

Нойтон (коликуляци) гангрена:

Энэ нь хаван, үрэвсэл, эрхтэний хэмжээ огцом нэмэгдэх, үхжилийн фокусын эргэн тойрон дахь гипереми илрэх, сероз ба цусархаг агууламжаар дүүрсэн цэврүү үүсэх зэрэг болно. Энэ үйл явц нь нэлээд хол зайд ордог. Цэвэршилт ба элэгдлийн халдвар нь нэгдэхэд ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг.

Нойтон гангрен үүсэх нөхцөл:

1. Их хэмжээний эд эсэд OAN үүсэх (тромбоз).

2. Үйл явцын цочмог эхлэх (эмболизм, тромбоз).

3. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт шингэн өөх тос агуулсан эдүүд (өөх тос, булчин).

4. Халдварын нэгдэл.

5. Өвчтөнд дагалдах өвчний илрэл (дархлал хомсдолын байдал, чихрийн шижин, бие махбодид халдварын голомтууд).

Орон нутгийн эмчилгээ:

1. шархыг 3% устөрөгчийн хэт ислийн уусмалаар угаана.

2. Зураас, халаас, ус зайлуулах хоолой нээх.

3. Антисептик (хлоргексидин, фурацилин, борын хүчил) бүхий боолт түрхэх.

4. Эмнэлгийн заавал хөдөлгөөнгүй байдал (гипс хусах).

Ерөнхий эмчилгээ:

1. AB (v \\ v, v \\ a).

2. Хоргүйжүүлэх эмчилгээ.

3. Ангиопротекторууд.

Трофик шарх - Энэ бол арьсны гүн гүнзгий эдэд гэмтэл учруулж болох арьсны өнгөн хэсэг буюу салст бүрхүүлийн удаан эдгэрэхгүй арьсны гэмтэл юм.

4315 0

Шээсэнд гэмтэл учруулах

Шээсний замын гэмтэл нь гадны гэмтлийн улмаас бэлэг эрхтэний эрхтнүүдийн гэмтэл хамгийн ховор байдаг. Бүдүүн гэмтлийн үед давсагны гурвалжинд бэхлэгдсэн шээсний доод үзүүрийг хэт их ачаалах, нулимс асгах зэргээс болж шөрмөсний урсацын талбайд (эсвэл зүгээр л доор) урагдал үүсч болно. Нэвчилттэй шархаар шээсний үрэвсэл, түүнчлэн хэсэгчлэн эсвэл бүрэн тасрах боломжтой.

Хэрэв сум нь шээсний ойролцоо дамждаг бол цус алдалт, тромбоз зэрэг шээсний хана руу судасны гэмтэл учруулж байвал буудас авах боломжтой. Шархыг зассан нь сум нь шээсэнд өнгөрч байхад түүний хана бүрэн бүтэн эсвэл бага зэрэг гэмтсэн харагдаж байна. Шээсний хананд судасны тромбоз үүссэн тохиолдолд үхжил нь дараа нь шээсний булчирхай үүссэнтэй хамт ажиглагддаг.

Давсагны гэмтэл

Хүүхдүүдэд давсаг нь хэвлийн дотор эрхтэн байдаг бол насанд хүрэгчдийн хувьд энэ нь арай доогуур байрладаг бөгөөд аарцгийн ясаар хүрээлэгдсэн байдаг ба энэ нь гэмтлийн хамгийн хүнд бэртлээс хэвлий болон аарцагны эрхтнүүдээс хамгаалдаг. Давсагны гэмтэл нь бөөрний гэмтэлээс хойш хоёрдугаарт ордог бөгөөд ихэвчлэн аарцагны ясны хугаралтай холбоотой байдаг.

Давсагны үрэвсэл

Давсагны бохирдолтыг цус алдалт бүхий хананы нэгдмэл байдлыг зөрчсөн гэж ойлгодог. Цистограм дээр давсагны контур өөрчлөгддөггүй. Аарцгийн ясны хугаралаар ясны аарцгийн дотор ихэвчлэн гематом байдаг бөгөөд энэ нь давсагийг дээшээ эсвэл хажуу тийш нь нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг. Ийм тохиолдолд давсагны хананы хэв гажилтгүйгээр шийдэгддэг тул эмчилгээ нь консерватив шинж чанартай байдаг.

Давсагны дотор талын үрэвсэл

Энэ гэмтэл нь давсаг нь шээсээр дүүрэх үед хэвлий эсвэл аарцагны хэсэгт гэмтсэний үр дүн юм; үүнтэй зэрэгцэн давсагны тунгалаг булчирхай нь хэвлийн хөндий рүү шээсний урсгалтай урсдаг. Цистограм нь бүдүүн гэдэсний дагуу болон гэдэсний гогцоонуудын хоорондох тодосгогчийг экстравазалыг харуулж байна. Давсагны тунгалаг буланг арилгах замаар хэвлийн хөндийд дахин засвар хийх шаардлагатай.

Давсагны Extraperitoneal тууралт

Цистограм дээр аарцагны хажуугийн хананы дагуу, давсагны доор тодосгогч урсгалыг тодорхойлно. Давсагны араас ихэвчлэн экстравасизаци явагддаг бөгөөд цистограммаар дүүрсэн давсаг бүхий зураг тодорхойгүй байвал давсагийг угаасны дараа рентген зураг авах нь хамгийн тохиромжтой. Саяхан болтол ийм тохиолдолд мөлжлөгийг гадуурх тууралтыг арилгах ажлыг гүйцэтгэж байсан. Гэсэн хэдий ч ганц экстаперитональ ясны үрэвсэл, бага зэргийн экстравазизаци хийвэл давсагийг катетераар дамжуулж ус зайлуулах ажлыг амжилттай хийдэг. Катетерийг 14 хоногийн турш үлдээдэг; олборлохоосоо өмнө давтан цистографи хийдэг.

Шээсний замын гэмтэл

Шээсний хэсгийн арын (түрүү булчирхай-мембран) ба урд (булцуу, хөвөн) хэсгүүдэд гэмтэл учруулахыг ялгах.

Шээсний арын хэсгийн гэмтэл

Шээсний арын хэсгийн гэмтэл нь ихэвчлэн аарцагны ясны хугаралтай холбоотой байдаг бол урд талын шээсний гэмтэл нь шууд нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг (хөл нь өргөн, хурц үзүүртэй, унасан хэврэг). Шулуун гэдэсний дижитал үзлэг, периний үзлэгээр периний гематом эсвэл хэт холимог түрүү булчирхайн булчирхай илэрдэг бөгөөд энэ нь шээсний булчирхайн бүрэн тууралтыг илтгэнэ. Периний үзлэгээр фассиягийн хавдрын гематомын улмаас үүссэн сонгодог "эрвээхэй таталт" илэрчээ.

Шээсний арын хэсгийн бүрэн хугарал гарсан тохиолдолд шээсний сүвний бүрэн бүтэн байдлыг анхан шатны нөхөн сэргээх боломжтой эсэх талаар зөрчилдөөнтэй үзэл бодлыг илэрхийлж байна; зарим клиникчид өөрсдийгөө suprapubic cystostomy-ээр хязгаарладаг. Шээсний сүвний бүрэн бүтэн байдлыг анхны сэргээхэд давсаг нь нээлттэй, шээсний хоолойг "төмөр замын холболтын техник" ашиглан оёдог (Foley катетерийг давсаг руу татахын тулд хоёр холбосон зонд ашигладаг). Катетерийг татахад урагдсан шээсний сувгийн төгсгөлүүд ойртдог.

Шээсний үрэвслийг эдгээх нь хэдэн долоо хоногийн дараа тохиолддог. Хэрэв зөвхөн цистостоми хэрэглэдэг бол. дараа нь аарцагны гематом арилдаг тул түрүү булчирхайн булчирхай хэвийн байрлалд орно. Хоёр аргын тусламжтайгаар шээсний суваг эдгэрдэг боловч хатуу хэлбэр үүссэнээр; бэлгийн сулрал, шээс ялгаруулах чадваргүй байх тохиолдол хоёр тохиолдолд ижил байна.

Шээс хөөх

Ийм тохиолдолд шээсний гаднах нүхнээс цус урсдаг бол шээсний суваг хэвийн хэвээр байна. Нүдний үрэвсэл нь катетераар эсвэл консерватив байдлаар эмчилдэг.

Шээсний замын хэсэгчилсэн тууралт

Шээсний хөтөлбөр нь тодосгогч бодисыг давсаг руу нэвтрүүлэх замаар гэмтэл гарсан газарт хязгаарлагдмал экстраваци илэрдэг. Хэсэгчилсэн ан цавын эмчилгээнд зөвхөн шээсний замын катетержилт (urologist хийдэг), эсвэл суперапубик цистостомийн хавсарсан катетержилтийг ашигладаг. Эдгэрэлт хэдхэн долоо хоногийн дараа тохиолддог.

Шээсний үрэвслийг бүрэн арилгах

Уретрограм дээр тодосгогчийг мэдэгдэхүйц экстраваци нь гэмтэл гарсан газарт давсаг руу шилжихгүй байх тохиолдолд тогтоогддог. Ийм эвдрэлийг засдаг мэс заслын аргаар шээсний урд хэсэгт: suprapubic ус зайлуулах ажлыг катетераар хийдэг, эпицистостомийг шээсийг гадагшлуулахын тулд хийдэг бөгөөд анестомийн хэсгийг нэвчүүлэхэд жижиг шээсний суулгагч хэрэглэдэг.

Бэлгийн эрхтэний гэмтэл

Тестикууд

Туршилтын хөдөлгөөн, лифтний булчингийн агшилт, хүчтэй төмсөгний капсул байгаа нь автомашины ослын үед төмсөгний эвдрэлийг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Умайн хүзүүний үтрээний хэсэгт шууд цохилт өгөх нь гэмтэл, хөхөрсөн эсвэл тасрахад хүргэдэг. Энэ хоёр тохиолдолд үтрээний мембраны цус цусаар дүүрч (гематоцел) үүсдэг бөгөөд энэ нь scrotum-ийн цианотик, хавдар үүсгэдэг. Цусны бүлэгнэлийг нүүлгэн шилжүүлэх, төмсөгний урагдалт бүхий оёдлыг эрт хийх нь консерватив эмчилгээтэй харьцуулахад төмсөгний үйл ажиллагааг илүү хурдан хэвийн болгоход тусалдаг; үүнтэй зэрэгцэн гематом, төмсөгний хатгалгаа зэрэг халдварын тархалт бага тохиолддог.

Сэргээн босголтын үеэр оёдлын хэсэгт хурцадмал байдал байгаа ч гэсэн урагдсан төмсөг нь үлдсэн арьсаар хучигдсан байх ёстой. Ихэвчлэн scrotum бараг олж авдаг хэвийн хэмжээ сарын дараа.

Бэлэг эрхтэн

Өөртөө гэмтэл учруулах нь тоос соруулах, ир зүсэх зэрэг орно. Тоос сорогчын тусламжтайгаар үхсэн эдийг арилгах, сэргээн засварлах шаардлагатай байдаг glans шодойн бүс, түүнчлэн шээсний суваг зэрэгт их хэмжээний хохирол учруулж байна. Бийр нь тайрч, бэлгийн эрхтнүүдийн өнгөц шархнаас эхлээд glans шодойн ампутыг бүрэн хийдэг. Бэлэг эрхтэнг орлуулах үед шээсний сувгийн гадна талын нүхийг нөхөн эсвэл орон нутгийн сэргээн босголт хийдэг. Бэлэг эрхтний алслагдсан хэсэг, эд эсийн сайн байдал, ишемийн үргэлжлэх хугацаа 18 цагаас бага байвал нөхөн сэлбэх нь зүйтэй.

Бэлэг эрхтэн нь хатуу объект (бэлгийн хавьтлын хэсэг эсвэл бэлгийн хавьтлын хэсэг), түүнчлэн бэлэг эрхтэнд шууд цохилт өгөх эсвэл хэт их уян хатан байх үед шодойн хаван, судас хугарах үед үүсдэг. Энэ мөчид сийрэгжүүлсэн чимээ сонсогддог, дараа нь бэлэг эрхтэнд өвдөлт гарч ирдэг; хавдар хурдан нэмэгдэж, арьсны өнгө өөрчлөгдөж, бэлэг эрхтний муруйлт үүсдэг. Ийм гэмтэлтэй бол нэн даруй мэс засал хийх шаардлагатай бөгөөд цусны бүлэгнэлийг арилгах, корпусын cavernosum-ийн гэмтэлтэй tunica albuginea-ийн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх шаардлагатай.

Тусгаарлах, эсвэл түлэгдэх үед алдагдсан арьсыг нөхөн сэргээх нь шодойн цэвэрлэсэн, халдваргүй шарх руу хуваасан даавууг шилжүүлэн суулгах замаар хийгддэг. Урагдсан арьсыг буцааж оёж болохгүй, учир нь энэ нь зайлшгүй халдвар авч, үхжилд орно. сүүлд нь устгах хэрэгтэй.

Урьдчилан бэлдсэн арьсны өмд нь өмдний цахилгаан товч руу ороход бэлэг эрхтний гэмтэл үүсдэг. Арьсыг гаргаж авах могойн манипуляци нь ихэвчлэн удаан үргэлжилж, өвддөг. Энэ тохиолдолд могойн дунд холбоосыг (эсвэл түгжигдсэн) салгахын тулд хос утас таслагч ашиглах нь дээр. Үс, цагираг, ган угаагч, металл самар гэх мэт шахалт, шахалтаас болж бэлэг эрхтний турник синдром илэрдэг. эрт гарч ирэх толгой өвдөх, хавдах. Бутлах объектыг зайлуулах буюу таслах ёстой.

Хураангуй

Шээс бэлгийн тогтолцооны эрхтнүүдийн гэмтэл нь олон гэмтэлтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээг ихээхэн хүндрүүлдэг. PNP-ийн эмч хохирлыг тодорхойлоход туслах радиологийн аргууд, эмчилгээний боломжит хувилбаруудын талаар сайн мэдлэгтэй байх ёстой. Нуруу нугасны гэмтэлийн үнэлгээнд CT сканнердах хэрэглээ өргөн тархаж, HSV-ийг нүүлгэн шилжүүлэх болжээ. Гэсэн хэдий ч бөөрний үйл ажиллагааг хурдан үнэлэх шаардлагатай тохиолдолд судсаар хийдэг пиелографи зайлшгүй шаардлагатай хэвээр байна.

A. S. Kess, K. S. Smith

Давсаг - чухал эрхтэн шээсний систем. Аливаа гэмтэл нь эрүүл мэндийн ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс гэмтлийн эхний шинж тэмдгүүд, эмчилгээний онцлог шинж чанаруудыг санах хэрэгтэй.

Давсагны гэмтэлийн онцлог

Давсагны гэмтэл нь түүний хананы бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн гэсэн үг юм. Энэ нь гадны нөлөөнөөс болж тохиолддог. Иймэрхүү бэртэл гэмтэл нь хохирогчдод хэцүү тул хүнд үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс, анхны шинж тэмдгүүд илэрвэл мэргэжилтнүүдээс яаралтай тусламж авах шаардлагатай байна.

Энэ эрхтэн нь ямар ч зүйлээр хамгаалагдаагүй тул ходоодонд бага зэргийн цохилт ч хүргэх боломжтой. Сэргээхэд их хугацаа шаардагдана. Эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд явуулна.

Хохирлын ангилал

Давсагны бүх гэмтэл нь гэмтсэн газрын байршлаас хамааран хэд хэдэн ангилалд хуваагдана.

1. Хэвлийн дотор. Ийм гэмтэл нь ихэвчлэн давсаг нь гэмтэх үед бүрэн дүүрэн байдагтай холбоотой байдаг. Энэ тохиолдолд агууламж нь хэвлийн хөндийн дээгүүр цутгагддаг.
2. Хэвлийн гадна. Эдгээр гэмтэл нь аарцагны ясны хугарал дагалддаг. Хэвлийн хөндийд шээс орохгүй.
3. Нэгтгэсэн. Хэрэв аарцагны ясны хугарал илэрвэл давсаг дүүрч, түүний гэмтэл хэд хэдэн газарт нэгэн зэрэг гарсан бол шээс нь хэвлийн хөндий рүү асгардаг.

Хэрэв бид бүх гэмтэл бэртэл гэмтлийн төрлөөс авч үзвэл дараахь төрлүүдийг ялгаж салгаж болно.

1. Хаалттай гэмтэл. Энэ тохиолдолд арьс ба ойролцоох эд эсийн гэмтэл, ан цав үүсэхгүй. Дотоод эрхтнүүд гадаад орчинтой харьцдаггүй.
2. Нээлттэй гэмтэл. Энэ нь арьсны гэмтэл, гадны хүчин зүйлүүдтэй эрхтнүүдийн холбоо барих шинж чанартай байдаг.

Давсагны гэмтэлийг хүндийн зэргээр нь ангилж болно. Энэ тохиолдолд дараах бүлгүүдийг ялгадаг.

1. Эрхтэний бүрэн хугарал.
2. Эрхтэний хананы бүрэн бус хугарал.
3. Осол гэмтэл. Ийм гэмтэл нь давсагны бүрэн бүтэн байдалд гэмтэл учруулахгүй.

Зарим тохиолдолд давсаг нь өөрөө төдийгүй ойролцоох эрхтнүүд гэмтдэг. Энэ шинж чанар дээр үндэслэн гэмтэл бэртэлийг хэд хэдэн ангилдаг.

1. Тусгаарлагдсан. Зөвхөн давсаг нь өөрөө гэмтдэг.
2. Нэгтгэсэн. Давсагны хажуугаар ойролцоох эрхтнүүд ч гэмтдэг.

Эмчилгээний хөтөлбөрийг гэмтлийн төрөл, шинж чанарт үндэслэн мэргэжилтэн боловсруулна. Энэ тохиолдолд өвчтөн эмнэлэгт хэсэг хугацаа зарцуулах шаардлагатай болно.

Өвчин хэрхэн илэрдэг вэ?

Эмчилгээний аргыг зөв тодорхойлохын тулд асуудал дагалддаг шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Эдгээрийн дотор:

1. Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт.
2. Шээс ялгаруулах чадвар алдагдах.
3. Шээсний цусан дахь хольцыг илрүүлэх.
4. Ариун цэврийн өрөө ашиглахыг байнга хүсдэг боловч шээх нь гардаггүй. Бага хэмжээний цус гарч болно.
5. Уналт гэх мэт дотоод цус алдалтын шинж тэмдгийг харуулна цусны даралт, цайвар арьс, зүрх дэлсэх.
6. Перитонит үүсэх шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ үзэгдэл шээс нь хэвлийн хөндий рүү ороход тохиолддог. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь зөвхөн хагас суух байрлалд дагалддаг өвдөлт, халуурах, хэвлийн хөндийд булчингийн ая ихсэх, бөөлжих, дотор муухайрах, цэврүүтэх зэрэг шинж тэмдгүүд юм.
7. Хэрэв гэмтэл нь хэвлийн гаднах төрлүүдтэй бол хэвлийн доод хэсэгт хавдар гарч ирэх бөгөөд энэ хэсэгт арьсны цэнхэр өнгө өөрчлөгдөж болно.

Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан шинжилгээ хийлгэж эмчилгээгээ эхлэх шаардлагатай. Ийм нөхцөл байдалд хойшлуулах нь хүнд үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Гэмтлийн үндсэн шалтгаанууд

Та дараах нөхцөлд гэмтэл авч болно.

1. Өндөр дээрээс унахдаа ямар нэгэн объект дээр унах болно.
2. Хулгай хийх эсвэл буугаар шархдах үед.
3. Хэрэв та хэт хурдан үсэрч байвал. Энэ нь үсрэлтийн үед давсаг дүүрсэн байсан тохиолдолд тохиолддог.
4. Цохиулах үед доод хэсэг гэдэс.
5. Давсагийг катетержуулах процедурыг хийхдээ. Шээсийг бүрэн гадагшлуулахын тулд хоолойг эрхтэн рүү оруулах үед давсагны хананд гэмтэл учруулах боломжтой.
6. Шээсний үрэвсэл үүсэх үед. Энэхүү процедур нь металл бэхэлгээ оруулах замаар сувгийг өргөжүүлэх ажлыг хамардаг.
7. Аарцгийн ясны хугарлын мэс заслын оролцоо.
8. Өвчин нь мөн гэмтлийн шалтгаан болж болно: түрүү булчирхайн аденома, шээсний суваг нарийсч, түрүү булчирхайн хавдар.

Ихэнхдээ согтууруулах ундаа хэрэглэсэн үедээ гэмтэл гардаг. Үүний зэрэгцээ шээс ялгаруулах нь уйтгартай болдог.

Оношилгооны үндсэн арга

Нарийвчилсан онош тавихын тулд мэргэжилтэн оношлогооны хэд хэдэн арга хэмжээг явуулдаг. Үүнд:

1. Өвчтөнийг шалгаж, анамнез цуглуулах. Эмч хохирогчоос гомдол гаргахыг хүсдэг, үүнтэй ижил төстэй гэмтэл авсан бол ямар ч хамаагүй ашиглаж болно эм.
2. Цусны ерөнхий шинжилгээ. Цус алдалт, гемоглобин ба эритроцитын түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог.
3. Шээсний шинжилгээ. Судалгааны явцад дээжинд цусны улаан эс байгаа нь тогтоогджээ.
4. Хэт авиан. Судалгааг зөвхөн давсаг биш, бөөрөнд хийж байна. Энэ нь эрхтэний хэмжээ, бүтцийг үнэлэх, цусны бүлэгнэл, шээсний дутагдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Үүнээс гадна, хэвлийн бүх хэсгийг хэт авиан шинжилгээгээр хийж болно. Энэ нь хэвлийн хөндийд цус алдалтыг илрүүлэхэд тусалдаг.
5. Ретрогадын цистографи. Давсаг руу тусгай бодисыг тарьдаг бөгөөд энэ нь рентген дээр тодорхой харагддаг. Зургууд нь гэмтлийн онцлог, аарцагны ясны нөхцөл байдлыг нарийвчлан харуулах болно.
6. Уран зураг. Хохирогчийг бөөрөнд нь оруулдаг эм тариа хийдэг. Үүний дараа рентген шинжилгээ хийдэг. Энэ арга нь гэмтлийн нутагшуулалт, түүнчлэн түүний хүндийн зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
7. MRI хийдэг. Энэ арга нь өндөр нарийвчлалтай юм. Энэ нь давсагийг янз бүрийн таамаглалаар судлах боломжийг олгодог. Үүний ачаар та гэмтлийн шинж чанар, хүндийн зэрэг, түүнчлэн ойролцоох эрхтнүүдийн гэмтэл зэргийг олж мэдэх боломжтой.
8. Лапароскопи хийх. Хэвлийн доод хэсэгт жижиг зүсэлт хийдэг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар камертай датчик нэвтрүүлдэг. Ийм үзлэг нь цус алдалт, түүний эрч хүч, шархны байршил, дагалдах гэмтэл байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
9. CT скан хийх. Энэ бол гурван хэмжээст дүрс авах боломжийг олгодог рентген шинжилгээний арга юм. Түүний тусламжтайгаар та гэмтлийн шинж чанар, хүнд байдал, цус алдалтын хэмжээг нарийвчлан тодорхойлж чадна.

Тодорхой арга техникийг сонгох нь эмнэлгийн байгууллагад байгаа тоног төхөөрөмж, өвчтөний биеийн онцлог шинж чанарууд дээр үндэслэн хийгддэг.

Эмчилгээний журам

Орчин үеийн анагаах ухаан нь дараах эмчилгээний аргуудыг санал болгодог.

1. Эмийн эмчилгээ. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь зөвхөн бага зэргийн гэмтэлтэй тохиолдолд л зөвшөөрөгдөнө: хөхөрсөн, эсвэл давсагны хананы жижиг нулимс. Гемостатик ба үрэвслийн эсрэг эм, антибиотик эмчилгээг тогтооно. Хүнд өвдөлт байгаа тохиолдолд өвдөлт намдаах эмийг тогтооно. Энэ тохиолдолд өвчтөн унтах амралтаа дагаж мөрдөх ёстой.
2. Давсагийг лапароскопийн аргаар эсвэл зүсэлтээр оёх.
3. Цистостоми. Энэ процедурыг эрэгтэйчүүдэд ашигладаг. Шээсийг гадагшлуулахын тулд жижиг резинэн хоолойг давсаг руу хийнэ.

Хэрэв шээс нь хэвлий рүү асгарвал ус зайлуулах шаардлагатай болно. Эмчилгээний өвөрмөц аргыг гэмтэл бэртэлийн ноцтой байдлаас хамааруулан сонгоно.

Гэмтлийн хүндрэлүүд юу вэ?

Хүнд тохиолдолд өвчний хүндрэл үүсч болно. Эдгээрийн дотор:

1. Urosepsis. Нээлттэй шарх нь бичил биетнээр халдвар авч болно. Үүний үр дүнд үрэвслийн процесс эхэлдэг.
2. Хэт их цус алдсанаас болж цочролд орно. Энэ нь ухаан алдах, зүрхний цохилт, гүехэн амьсгал, цусны даралт буурахад илэрдэг.
3. Давсаг дахь цэвэршилттэй үйл явц.
4. Остеомиелит. Энэ бол аарцагны ясны үрэвсэл юм.
5. Фистулын формаци. Цус, шээсний дутагдал нь давсагны ойролцоо тохиолддог. Энэ нь эрхтэний хананы нэг хэсгийг устгахад хүргэдэг. Үүний үр дүн нь шээс нь хэвлийн хөндий рүү урсдаг суваг юм.
6. Перитонит. Шээс нь хэвлийн хөндий рүү ороход гарч ирдэг.

Ийм үр дагавар гарч ирвэл шаардлагатай болно нэмэлт цогцолбор эмчилгээний арга хэмжээ. Хөтөлбөрийг өвчний шинж чанар дээр үндэслэн эмчилгээний мэргэжилтэн боловсруулдаг.

Осол гэмтлээс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ?

Эрүүл мэндэд ноцтой үр дагавраас зайлсхийхийн тулд дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Түрүү булчирхайн өвчнийг цаг тухайд нь тодорхойлох, эмчлэх.
2. Гэмтлийн нөхцөл байдлаас зайлсхийхийг хичээ.
3. Бууж өг муу зуршил, ялангуяа архи, согтууруулах ундаа уухаас.
4. Түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн түвшинг тогтмол хянах. Түүний концентраци нь түрүү булчирхайн булчирхайн өвчнөөр нэмэгддэг.

Хэрэв гэмтэл гарсан бол эмчилгээ дууссанаас хойш гурван сарын дараа urologist-т заавал ажиглагдах шаардлагатай.

Цаг тухайд нь оношлох ба зөв эмчилгээ гэмтэл нь эрүүл мэндийн ноцтой үр дагавраас зайлсхийхэд тусална. Эхний анхааруулах тэмдгүүдэд эмчид хандана уу.

Хүний бие бол ухаалаг бөгөөд нэлээд тэнцвэртэй механизм юм.

Шинжлэх ухаанд танигдсан бүх хүмүүсийн дунд халдварт өвчин, халдварт мононуклеоз нь онцгой байр суурь эзэлдэг ...

Албан ёсны анагаах ухаан нь "angina pectoris" гэж нэрлэдэг өвчний талаар дэлхий нийт мэддэг болсон.

Тарвага (шинжлэх ухааны нэр - гахайн хавдар) нь халдварт өвчин юм ...

Элэгний колик нь цөсний чулуу өвчний ердийн илрэл юм.

Тархины хаван нь бие махбодийн хэт их стрессийн үр дагавар юм.

Дэлхий дээр урьд нь ARVI (амьсгалын замын цочмог вируст өвчин) өвчтэй хүн гэж байдаггүй.

Эрүүл бие хүн ус, хоол хүнсээр олж авсан маш олон давсыг өөртөө шингээж авах чадвартай байдаг.

Өвдөгний bursitis нь тамирчдын дунд түгээмэл тохиолддог өвчин юм.

Давсагны гэмтлийн анхны тусламж

Анури өвчний яаралтай тусламж

Төрсний дараах анурийн үед өвчтөн urology тасагт яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Энэ анурийн хамгийн түгээмэл шалтгаан бол бөөр эсвэл шээсний чулуу юм. Бүсэлхий нурууны бүсэд өвдөх тохиолдолд antispasmodic болон өвдөлт намдаах эмүүдийг томилно.

Бөөрний гэмтэлд яаралтай тусламж үзүүлэх

Гэмтлийн цочрол, дотоод цус алдалтын шинж тэмдгүүдтэй хамт төрөхийн өмнөх үе шатанд яаралтай тусламж үзүүлэх нь цочролын эсрэг арга хэмжээ авах, гемостатик (adroxonium, vicasol), зүрх судасны эмүүдийг нэвтрүүлэх замаар буурдаг. Тусгаарлагдсан бөөрний гэмтэлтэй бол газар дээрх subcapsular эмчилгээний арга хэмжээг антиспазмодик, заримдаа промедол болон бусад мансууруулах эм, зүрх судасны эмийг нэвтрүүлэх хүртэл бууруулдаг. Эдгээр үйл ажиллагааг түргэн тусламжаар үргэлжлүүлж болно. Бөөр нь хүчтэй урагдалтай бол түүний цус алдалт үргэлжилсээр байна. Цус сэлбэх боломжтой эмнэлэгт үргэлжлүүлэн эмчлэх шаардлагатай цус орлуулах, цочролын эсрэг уусмалыг дуслаар хийж эхлэх шаардлагатай.

Эмнэлэгт мэс заслын тактик хоёр талтай байдаг. Энэ нь гэмтлийн ноцтой байдлаас хамаарна. Далд капсул гэмтсэн тохиолдолд консерватив эмчилгээ (гемостатик ба бактерийн эсрэг эм), 3 долоо хоногийн турш орондоо хатуу амрахыг заадаг. Бөөр хавдсан тохиолдолд яаралтай мэс заслын эмчилгээ хийдэг бөгөөд хэмжээ нь гэмтлийн зэргээс хамаарна (нефрэктоми, доод туйлыг резекц хийх, анхдагч оёдол).

Түргэн тусламжийн эмчийн үндсэн ажил бол хохирогчийг эмнэлэгт хүргэх явдал юм. Тээврийн явцад цочролын эсрэг арга хэмжээ авдаг.

Давсагны гэмтэлд яаралтай тусламж үзүүлэх

Анхны тусламж үзүүлэх нь цочролын эсрэг болон гемостатик арга хэмжээ авснаар шууд эхэлдэг. Тэд өвчтөнийг тээвэрлэх явцад үргэлжлүүлж болно. Түргэн тусламжийн эмчийн үндсэн ажил бол өвчтөнийг үүрэгт ажлаа хийдэг мэс заслын эмнэлэгт хурдан хүргэх, эсвэл үүргийн urology үйлчилгээ эрхэлдэг ийм байгууллагад хүргэх явдал юм. Зөв онош тавих нь маш чухал тул яаралтай оношлогоо, эмчилгээний арга хэмжээг цаг алдалгүй яаралтай түргэн тусламжийн эмч рүү чиглүүлдэг. Эмнэлэгт явуулсан оношлогооны гол арга бол давсагны хөндийд тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх замаар цистографийн өсөлт юм. Үүний зэрэгцээ, рентгенограмм дээр хэвлийн хөндий рүү эсвэл периний эдэд урсан орж ирдэг. Давсагны хагарал, гэмтэлийг эмчлэх нь мэс засал хийдэг: давсагны шархыг оёж, опикистостоми хийлгэж, аарцагыг цутгадаг. Цээжний хөндийн гэмтэл гарсан тохиолдолд мэс засал нь лапаротоми хийж, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг шалгаж эхэлдэг.

Шээсний замын гэмтлийн үед яаралтай тусламж үзүүлэх

Үндэслэсэн эмнэлзүйн шинж тэмдэг бодитой судалгаа нь шээсний замын гэмтлийг оношлох бүх боломж байдаг. Шээсний суваг руу катетер нэвтрүүлэх нь бүрэн эсрэг заалттай байдаг. Эмчилгээний арга хэмжээ нь цочрол болон дотоод цус алдалттай тэмцэхэд чиглэгддэг. Тэд нэн даруй эхэлж, тээврийн явцад зогсохгүй байх ёстой. Хэт хол зайд, ялангуяа замын хүнд нөхцөлд тээвэрлэхийн өмнө давсагны хялгасан судасны хатгалтыг хийхийг зөвлөж байна.

Түргэн тусламжийн эмчийн үндсэн ажил бол хохирогчийг эмнэлэгт яаралтай хүргэх, тэнд мэс засал эсвэл urology тасаг байдаг.

Аарцгийн болон хүнд бие махбодийн олон гэмтэлтэй өвчтөнүүдийг бамбай дээр гэмтлийн тасагт хүргэдэг. Эмнэлэгт эпицистостоми хийх нь сонгосон арга юм. Өвчтөнд цаг тухайд нь хүргэх, залуу болон дунд насныханд цочролын эсрэг эмчилгээг амжилттай хийснээр олон тооны гэмтэл, дагалдах өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд анхны хуванцар мэс засал хийх боломжтой бөгөөд үүнийг эхний 1-2 өдөр цочролд оруулсны дараа хийдэг. Үүний тулд тусгай urological судалгааг хийх шаардлагатай: ялгадсын urography ба uretrroography.

Нээлттэй гэмтэл (шарх) тохиолдолд асептик боолт хэрэглэнэ. Аарцгийн ясны гэмтэлтэй хүмүүсийг өвдөг дээрээ бөхийлгөсөн хөлний доор байрлуулсан өнхрүүлэгтэй хавтан дээр тавина. Дотоод цус алдалт, цочролын шинж тэмдэггүй гематуритай бол өвчтөнийг сууж байхдаа зөөвөрлөнө, хүнд цус багадалт, цусны даралт буурч байвал гематури дамждаг. Өвдөлт, цочролын хувьд цочролын эсрэг арга хэмжээ авдаг.

studfiles.net

Давсагны гэмтлийн шинж тэмдэг ба эмчилгээ

Давсагны гэмтэл нь ихэнхдээ автомашины осол, уналт, цочрол эсвэл гэрт гэмтэх үед үүсдэг аарцагны ясны хугарал. Осол гэмтэл нь хаалттай, нээлттэй, дотогшоо болон гаднаас дамжих боломжтой. Түүнээс гадна, тохиолдлын 80% -д гэмтэл хаалттай гэмтлийн улмаас гардаг. Гэхдээ давсагны нээлттэй гэмтэл нь хаалттай өвчнөөс хавьгүй илүү аюултай тул хөрш зэргэлдээ эд эрхтэнд гэмтэл учруулж, янз бүрийн халдварыг нэвтрүүлдэг.

Давсагны гэмтэл эмчилгээ

Давсагны гэмтлийн анхны тусламж

Давсагны гэмтэлд нэрвэгдсэн хохирогчдод анхны тусламж үзүүлэх хэдэн чухал зөвлөгөөг энд оруулав.

Хэрэв шарх байгаа бол асептик хувцас солих шаардлагатай.

Гэмтсэн хүнийг нуруун дээрээ хэвтүүлж, толгойгоо дээшлүүлж, өвдөгнийхөө дор роллерийг байрлуул. Бүрэн амрах боломжтой. Гэмтлийн цочролын шинж тэмдэг илэрвэл түүнийг нуруун дээр нь 45 ° өнцгөөр байрлуулах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр аарцаг нь толгойтойгоо холбогддог.

Хэвлийн доод хэсэгт хүйтэн зүйл хийж, хохирогчийг өөрөө халаана.

Түүнийг эмнэлэгт яаралтай хүргэж, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Хохирогч мэдрэгдэж буй давсагны хүчтэй өвдөлттэй холбогдуулан хүнд хэлбэрийн цочрол үүсдэг. Тиймээс эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нь цочролын эсрэг арга хэмжээ авах, шархыг мэс заслын аргаар эмчлэхээс эхлэх ёстой бөгөөд энэ нь гэмтлийн шинж чанар, мэс заслын хэмжээг тодорхойлох боломжтой болно.

Давсагны гэмтэлийг эмчлэх нь маш хурдан явагддаг. Зөвхөн бага зэргийн хохирол учирдаггүй мэс заслын оролцоо…. Энэ тохиолдолд антибиотик эмчилгээг хийдэг бөгөөд шаардлагатай бол катетер оруулна.

Давсагны гэмтэлийн шинж тэмдэг

Давсагны гэмтэлийн гол шинж тэмдэг

Давсагны хаалттай гэмтэл, дотоод цус алдалт эхэлж, хохирогч хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт мэдэрч, өөрөө давсагыг хоослох чадваргүй, шээсэнд цус гарч, цэврүүтэх нь ажиглагддаг.

Давсагны нээлттэй гэмтэлд дараахь шинж тэмдгүүд ажиглагддаг: Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, энэ нь бүхэл бүтэн хэвлий буюу аажмаар тархдаг, байнга давтагдах, давтагдахгүй байх, цусаар холилдсон шархнаас шээс гоожих.

Давсагны үрэвсэл гэмтэх тохиолдолд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг: шээсэнд цус, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, булчирхайгаас дээш болон гэдэсний бүс дэх булчингийн хурцадмал байдал, энэ нь давсаг хоосон байсан ч алга болдоггүй.

Давсагны дотор талын үрэвсэл, шээс ялгарах эмгэг, цус, цуст шээс ялгарах шинж тэмдэг ажиглагддаг бол перитонит шинж тэмдэг илэрдэг.

www.medmoon.ru

Давсагны гэмтэл

Давсагны хаалттай гэмтэл, дутуу хугарсан тохиолдолд хэвлийн доод хэсэгт хүйтэн шахалт, унтах хатуу амрах, үрэвслийн эсрэг эм, гемостатик эмчилгээг өвчтөнд 7 - 8 хоног хэрэглэнэ. Давсаганд хоёр талын катетер байрлуулна. Давсаг бүрэн хагарсан тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг тогтооно. Цээжний хөндийн үрэвсэл гарсан тохиолдолд давсагны хананд согогийг оёх, хэвлийн хөндий, цистостомийг цайруулах орно. Extraperitoneal rupure-тай бол цистостомийн нэвтрэх замаар оёх мэс засал хийдэг бөгөөд Буялскийн дагуу жижиг аарцагны сувгийг зайлуулах шаардлагатай байдаг (аарцагны эдэд шээс нэвчсэн тохиолдолд). Давсагны нээлттэй гэмтэл байгаа тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг яаралтай хийх шаардлагатай. Цээжний хөндийн хагарлаар лапаротоми хийх ба цоорхойг таслах мэс засал хийх, тасархай цистостомийн нэвтрэх замаар оёсон цистостомийн мэс засал хийдэг. Буялскийн дагуу жижиг аарцагыг зайлуулах ажлыг заалтуудын дагуу хийдэг. Давсагны хаалттай, нээлттэй гэмтэл байгаа. Хаалттай хэсгүүдийн дунд давсагны хананы бохирдол, шээсний хоолойноос салсан, бүрэн, бүрэн бус, хоёр үе шаттай байдаг. Ийм тохиолдлын дөрөвний гурваас дээш хувь нь экстаперитонеаль завсарлага байдаг бөгөөд энэ нь бараг үргэлж аарцагны ясны хугарал дагалддаг (арьсан доорх ясны гэмтэл, ийм хугарал нь ховор байдаг). Цөсний хүүдий хавагнах нь 70 - 80% нь согтуу хүмүүст тохиолддог. Энхийн үед давсагны нээлттэй гэмтэл нь ихэнхдээ хутга, шарх, дайны үед - буугаар шархддаг. Давсагны нээлттэй гэмтэл нь дотогшоо болон гаднаас гадна, дундуур, холимог, хараагүй гэж хуваагддаг. Эдгээр нь хэвлийн өвдөлт, цочрол, шээсний перитонитын шинж тэмдэг, шээсний нэвчдэс, шээс ялгаруулалт, тенесмус, гематури, шархнаас шээс ялгарах зэргээр илэрдэг.

udoktora.net дээр

Эмнэлгийн нүүлгэн шилжүүлэх үе шатанд бэлэг эрхтэний тогтолцооны гэмтэл бэртлийн эмчилгээний хамрах хүрээ

Бөөр хаагдсан тохиолдолд анхны эмнэлгийн тусламж нь цочролын эсрэг арга хэмжээ авах, антибиотик эмчилгээ хийх, давсагийг хурцаар хадгалах замаар давсагийг катетержуулах зэрэг орно.

Мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж. Олон нийтэд элссэн тохиолдолд хохирогчидтой хамт хаалттай гэмтэл бөөрийг консерватив эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлгийн тасагт хүргэдэг (гемостатик эм, дусаах эмчилгээ, өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эмүүд). Консерватив эмчилгээг тухайн тохиолдолд хийдэг ерөнхий төлөв шархадсан байдал нь сэтгэл ханамжтай, гүн гүнзгий гематури байхгүй, дотоод цус алдалт, перереналийн urohematoma нэмэгдэж байгаа шинж тэмдэг илэрсэн. Мэс заслын эмчилгээний заалтууд нь хэвлийн эрхтнүүдийн хавсарсан гэмтэл, тасралтгүй дотоод цус алдалт, нэмэгдэж буй urohematoma, гүний гематури (олон тооны цусны бүлэгнэл бүхий) юм.

Бөөрний паренхимыг бутлах, бөөрний биений гүнзгий ан цав, аарцаг руу нэвчсэн, бөөрний судасны судас гэмтсэн тохиолдолд бөөрийг зайлуулдаг.

Бөөрөнд буудаж гэмтсэн тохиолдолд анхны эмнэлгийн тусламж нь хувцас солихыг засах, цочролын эсрэг арга хэмжээ авах, антибиотик ба татрангийн токсоидыг эмчилгээнд хамруулах, давсагийг шээсний хурц хэлбэрээр хадгалах зэрэг орно.

Мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж. Бөөрний нээлттэй гэмтэл гарсан тохиолдолд тасралтгүй дотоод цус алдалт, шархтай цусархаг шинж тэмдэг бүхий шархыг нэн даруй хагалгааны өрөөнд хүргэж, цус алдах шинж тэмдэггүй II-III зэрэг цочролд оруулдаг. Цочролын эсрэг тасаг руу шилжиж, эмнэлгийн тасагт эмчлүүлж, бөөрний гэмтэлтэй бусад бүх шархыг эхлээд хагалгааны өрөөнд хүргэдэг. ….

Мэс заслын эмчилгээ нь лапаротоми хийхээс эхэлж, хэвлийн эрхтнүүдийн гэмтэлийг арилгаж, бөөрийг шалгаж, шаардлагатай мэс засал хийдэг. Гэмтсэн бөөрийг эргэлтийг pedicle дээр байрлуулсны дараа дахин хийх шаардлагатай. Бөөр эсвэл бусад мэс засал хийсний дараа харцаганы бүсэд эсрэг эмчилгээ хийж, шархыг нь дамжуулан цутгадаг. Арилгасан бөөрний дээр хэвлийн хөндийн арын давхаргыг оёдог.

Нефрэктомийн шинж тэмдэг бол бөөрний паренхимыг бүхэлд нь хагарах, аарцаг руу нэвчсэн бөөрний олон ба ганц гүнзгий ан цав, бөөрний төгсгөл хэсгүүдийн аль нэгийг нь гүн хагарлаар бөөрний эсвэл аарцгийн ясны хучуур эдээр бутлах явдал юм. Нефрэктомийг бөөрний педикулд гэмтэл учруулахыг зааж өгдөг.

Гэмтсэн бөөрийг зайлуулахаас өмнө мэс заслын өмнөх ураг эсвэл хэт авиан шинжилгээгээр, мөн хэвлийн хөндийг засах явцад бөөрийг нь palpation хийх замаар хоёрдогч бөөр байгааг олж мэдэх шаардлагатай. Хоёрдахь бөөрний илрэл ба үйл ажиллагааг дараах байдлаар тогтоож болно: гэмтсэн бөөрний шээсний хоолойг хавчих, 5 мл 0.4% индиго карминий уусмалыг судсаар тарьж, 5-10 минутын дараа давсагны катетержуулалтаар олж авсан шээсэнд тодорхойлно.

Эрхтэн хадгалах үйл ажиллагаанаас бөөрний шархыг оёж, түүний төгсгөлийг резекци хийдэг. Бөөрний шархыг мэс заслын аргаар эмчилгээг паренхимийн буталсан хэсгүүдийг эдийн засгийн аргаар устгах замаар хийдэг гадны биетүүд цусны судаснуудыг болгоомжтой оёх замаар цусны бүлэгнэл. Цус алдалтыг зогсоохын тулд түр зуурын зөөлөн хавчаарыг судасны pedicle дээр 10 минутаас ихгүй хугацаагаар түрхэнэ. Бөөрний шархыг U хэлбэрийн оёдол ашиглан хамгийн сайн оёдог.

Бөөрний төгсгөл хэсгийг ligature аргыг ашиглан хийх нь илүү тохиромжтой. Бөөрний шархыг эмчлэх, түүний төгсгөлийг ligature резекцийг нефростоми хийхтэй хослуулах шаардлагатай. Бүсэлхий нурууны орон зайг цутгах нь харцаганы бүсээр дамжин 2-3 хоолой гаргаж авдаг. Бүсэлхий нурууны бүсийн шархыг ус зайлуулахаас өмнө оёдог.

Мэргэшсэн үйлчилгээ үзүүлсэн тохиолдолд ureter-ийн гэмтэл мэс заслын тусламж мэс заслын явцад оношлогдоогүй байх нь ховор байдаг. Хэрэв шээсний замын гэмтэл илэрсэн бол сүүлийг нь нимгэн PVC хоолой дээр оёдог бөгөөд энэ нь бөөрний аарцаг, паренхимаар дамжин бөөрний бүс, паренхимаар дамжин бүсэлхий нуруу болон перереналь, шээсний суваг бүхий судсаар дамждаг. Хэрэв мэс засалч дотоод стенттэй бол стент байрлуулсны дараа шээсний шархыг оёхыг зөвлөж байна. Шээсний хэмжээ ихээхэн гажигтай (5 см-ээс дээш), түүний төв үзүүр нь арьсанд наалдаж, шээсний хэсгийг поливинил хлоридын хоолойгоор нэвчүүлдэг. Сэргээн босголтын мэс заслыг цээж, хэвлий, аарцагны хэсэгт шархадсан тусгай эмнэлэгт хийдэг.

Бөөрний хаалттай гэмтэл, бууны шархыг эмчлэх тусгай шээсний тусламжид мэс заслын үйл ажиллагааг удаашруулах, сэргээн засах мэс засал хийх, хүндрэлийг эмчлэх (залгиур, фистулууд, пиелонефрит, шээсний замын нарийсалт), бөөрний дутагдлын илрэлийг арилгах зэрэг орно.

Давсаг гэмтсэн тохиолдолд анхны эмнэлгийн тусламж нь цус алдалтыг түр зогсоох, мэдээ алдуулалт, судсаар судсаар дусаах, зүрхний эм, антибиотик эмчилгээ, татран токсоид зэрэг орно. Давсагийг хэт их сунгасан тохиолдолд түүний катетержилт эсвэл хялгасан судасны хатгалтыг хийдэг. Давсагны гэмтэлтэй шархадсан хүмүүсийг нэн даруй нугасны байрлалд нүүлгэн шилжүүлнэ.

Мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж. Давсагны шархаар шархаддаг мэс заслын эмчилгээ…. Цус алдалт, цочрол тасралтгүй гарсан тохиолдолд цочролын эсрэг арга хэмжээг мэс заслын өрөөнд хийдэг бөгөөд шархыг элссэн даруйд нь хүргэдэг. Үйл ажиллагаа нь яаралтай байна.

Давсагны дотор талын гэмтэл гарсан тохиолдолд яаралтай лапаротоми хийдэг. Давсагны шархыг шингээдэг материал ашиглан давхар эгнээ оёдог. Extraperitonization хийдэг. Гаднах шээсийг зайлуулсны дараа хэвлийн хөндийг давстай усаар угаана. Шээсний давсаг нь цистостоми ашиглан цутгаж, перис-весикуляр орон зайг хэд хэдэн хоолойгоор дамжуулж шархаар дамждаг.

Супрапубик шээсний фистулийг хэтрүүлэн суулгах арга техник дараах байдалтай байна. Хүзүү ба цээжний хоорондох шугамын дагуу 10-12 см урт зүсэлт хийж, арьс, эд, апоневрозыг салгаж, шулуун гэдэс, пирамидын булчинг хооронд нь түлхдэг. Проксимал чиглэлд үл үзэгдэх байдлаар везикуляр өмнөх эдийг давсагнаас салгаж, хэвлийн нугаламын хамт байрлуулна. Давсагны ханан дээр хамгийн дээд хэсэгт хоёр түр зуурын оёдол тавьдаг бөгөөд үүний тулд давсагыг шарханд оруулдаг. Хэвлийн хөндий ба эдийг тампоноор тусгаарласны дараа давсаг нь сунгасан шөрмөсний хооронд салгагдана. Хөөс нээгдсэний дараа дор хаяж 9 мм-ийн диаметр бүхий ус зайлуулах хоолойг нэвтрүүлнэ. Хөөс рүү оруулсан хоолойн төгсгөлийг ташуугаар огтолж (тайрсан ирмэг нь бөөрөнхий хэлбэртэй), хоолойны люмений диаметртэй тэнцүү хажуугийн хананд нүх гаргадаг. Хоолойг эхлээд давсагны ёроолд оруулаад 1.5-2 см-ээр буцааж татан авч, давсагны шарханд катгутын утаснуудаар оёдог.

Давсагны ханыг шингээдэг оёдол бүхий давхар эгнээ оёдог. Резинэн төгсөгчийг давсагны өмнөх эдэд тарьдаг. Шархыг давхаргаар оёдог бөгөөд ус зайлуулах хоолойг арьсны оёдлын аль нэгээр нь бэхлэнэ.

Давсагны гаднах гэмтэлтэй тохиолдолд оёх боломжтой шархыг хоёр эгнээтэй катгут (викрил) оёдолоор оёдог; давсагны хүзүү ба доод хэсгийн шархыг салст бүрхүүлийн хажуу талаас катгутаар оёдог; хэрэв тэдгээрийг оёх боломжгүй бол шархны ирмэгийг катгуттай хамт авч, гадна талаас нь ус зайлуулах хоолойг шархны талбайд авчирдаг. Давсагнаас шээс ялгаруулах нь цистостоми ба шээсний замын катетер ашиглан хийгддэг. Хэт томрох гэмтэл гарсан тохиолдолд аарцагны эдийг зайлуулах нь зөвхөн хэвлийн урд хана төдийгүй перинумаар дамждаг. Үүний тулд давсагны ханыг шархнаас нь оёсны дараа хэвлийн хана хямсаа нь обтураторын нүхээр дамжин пери-весикуляр эдээс перинум руу шууд дамждаг (И.В. Буялский-МакВортерийн дагуу) эсвэл шээсний хажуугийн арьсан дор (П.А. дагуу) хоолой.

Хэрэв эхний хөндлөнгийн оролцоотой үед аарцагны эдийг ус зайлуулах ажил хийгдээгүй бол шээсний урсгал алдагдах тохиолдолд I.V.Buялsky-McWarter-ийн дагуу аарцагны эд нь ердийн нэвтрэх замаар нээгддэг. Шархадсан хүмүүсийг өвдөгнөөс нь нуруун дээр нь тавьдаг хип үе хөл. 8-9 см-ийн зүсэлтийг гуяны антеро-дотоод гадаргуу дээр байрлуулж, эмэгтэй-перинал нугалаагаар параллель байрлуулж, доор нь 2-3 см-ийн зайд байрлуулна.Гуяны adductor булчингууд нь бүдгэрч, аарцагны обтураторын нээлтэй ойртоно. Булчирхайн ясны буурах мөчир, утаснуудын дагуу гаднах obturator булчин ба obturator мембраныг салгадаг. Булчингийн утаснуудыг хямсаагаар тарааж, sciatic-шулуун гэдэсний фосса руу нэвтэрдэг. Шөрмөсийг өргөж буй булчинг тэнэгээр шахаж тэд цус, шээс хуримтлагддаг весикулийн өмнөх эдэд ордог. Ургамлын өмнөх хөндийд 2-3 гуурс байгаа нь аарцагны эдийг гадагшлуулах, шээсний суваг, тромбофлебит болон бусад аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх үйлчилгээтэй.

Мэс заслын нарийн мэргэжлийн тусламж үзүүлэхэд давсаг гэмтсэний дараа үүссэн хүндрэлийн эмчилгээг хийдэг. Intraperitoneal гэмтэл нь перитонит, хэвлийн буглаагаар хүндрүүлдэг. Extraperitoneal гэмтэл нь аарцаг ба ретроперональ эдийн флегмон руу шилжсэнээр шээсний нэвчдэс, шээсний суваг, цэвэршилт алдагдахад хүргэдэг. Цаашид аарцгийн ясны остеомиелит, тромбофлебит, цистит, пиелонефрит, urosepsis үүсч болно.

Шээсний замын гэмтлийг эмчлэхэд амжилтанд хүрэх нь тактикийг зөв сонгох, эмчилгээний арга хэмжээг тууштай хэрэгжүүлэхээс хамаарна. Хаалттай гэмтэлтэй эмнэлгийн нүүлгэн шилжүүлэх үе шатанд үзүүлэх тусламжийн хэмжээ нь шээсний замын гэмтэлтэй адил байна.

Анхны тусламж нь цочрол, цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, антибиотик эмчилгээ, татран токсоид агуулсан арга хэмжээнүүдэд ордог. Шээс хадгалах замаар давсагны дээд давхаргын хялгасан судасны хатгалтыг хийдэг.

Мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж. Хохирогч цочролын эсрэг арга хэмжээ авсаар байна. Шээсний хуваагдлыг (хөхөрсөн, бие махбодийн шархыг салст бүрхэвчийг гэмтээхгүйгээр оруулах) цистостоми хийх замаар хийдэг. Гүйцэтгэх мэс заслын эмчилгээ шарх, гематом, шээсний урсгал алдагддаг. Доод шээсний суваг гэмтсэн тохиолдолд аарцагны эд үүнийг И.В.Буялский-МакВартер эсвэл П.А.Куприяновын дагуу шавхана. Хэрэв мэс засалч зохих ур чадвартай бол 5-6 мм-ийн диаметртэй силикон хоолойгоор шээсний хоолойг түгжихийг зөвлөж байна. Шээсний анхдагч оёдлыг хатуу хориглодог. Шээсний сүвийг нөхөн сэргээх нь эцсийн сорвижилтыг арилгах, үрэвслийг арилгах дараа удаан хугацаанд хийгддэг. Зөөлөн катетерийг зөвхөн шээсний суваг руу давсаг руу чөлөөтэй, хүчтэй нэвтрэхгүй тохиолдолд л суулгаж болно. Шээс ялгаруулах чадваргүй, шээс ялгаруулах чадваргүй, шээсний хана бүрэн бус гэмтэлтэй, хаалттай гэмтэл нь консерватив аргаар эмчилдэг (антиспазмодик, транквилизатор; uretrorragagia - викасол, кальцийн хлорид, натрийн этсацилфатик антибиотик; антибиотик антибиотик; антибиотик антибиотик; антибиотик антибиотик; антибиотик антибиотик; антибиотик антибиотик; антибиотик антибиотик; антибиотик антибиотик; антибиотик антибиотик; антибиотик эм. Хэрэв шээсний замын гэмтэл нь шээсний хуримтлал дагалддаг бол зөөлөн катетерийг 4-5 хоногийн турш оруулдаг эсвэл давсагны цооролт хийдэг. Шээсний хана бүрэн хагарах, хагарах, хагарах хэлбэрээр үүссэн гэмтэлийг мэс заслын аргаар эмчилдэг.

Мэргэшсэн urological тусламж нь заалтуудын дагуу шархыг мэс заслын аргаар эмчлэх, шээсний сүвний нугасны нүх, аарцагны эд, перинум, scrotum-ийг их хэмжээгээр зайлуулах, шээсний сувгийн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх мэс засал, шархны халдварт хүндрэлийг эмчлэх зэрэг орно. Шээсний замын гэмтлийн зэрэг, шинж чанарыг үнэлэх тусгай судалгааны дараа хуванцар мэс засал хийдэг. Анхан шатны оёдлыг зөвхөн шээсний өлгөөтэй хэсэгт гэмтэл авсан тохиолдолд төгсгөлийн том диастазгүйгээр хийх боломжтой. Хоёрдогч оёдлын тусламжтайгаар шээсний замын урд хэсгийг нөхөн сэргээх, арын хэсэгт гэмтэл гарсан тохиолдолд шархадсан байдал сайн байгаа тул элссэн даруйдаа эсвэл сорвижилж, үрэвслийг арилгасны дараа зөвлөж байна. Ноцтой нөхцөлд мэс засал хожуу хойшлогддог.

Шээсний бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх мэс засал нь шээсний сүвний супрапубаар дамжин шээсийг заавал зайлуулах замаар хийгддэг.

Мөгөөрсөн жийргэвчийн гэмтэл гарсан тохиолдолд анхны эмнэлгийн тусламж нь шархны ирмэгээс тасралтгүй цус алдалтыг зогсоох, цусны судсыг бэхлэх, антибиотик, татран хорт хавдрын эмчилгээ, цочролын эсрэг эмчилгээг багтаана.

Мөрний болон түүний эд эрхтэнд гэмтэл авсан шарханд мэргэшсэн, нарийн мэргэжлийн тусламж үйлчилгээ нь шархны анхан шатны мэс заслын эмчилгээнд буурдаг бөгөөд энэ хугацаанд зөвхөн амьдрах чадваргүй эдийг зайлуулж, цус алдалтыг зогсоодог. Гэмтлийн төрлөөс хамааран төмсөгний шарх, түүний эпидидими, спермийн хүйн \u200b\u200bмэс заслын эмчилгээ хийдэг. Арьсан бүрхэвч урагдахад төмсөг нь гуяны арьсан дор дүрнэ. Эр бэлгийн эсийг зайлуулах заалт нь түүний спермийг бүрэн бутлах эсвэл салгах явдал юм. Элэгний салиа олон удаа гарсан тохиолдолд түүний хэсгүүд нь антибиотик нэмээд ховор катгут (викрил) оёдлын тусламжтайгаар новокаины 0.25-0.5% -ийн уусмалаар угаана. Бүх үйл ажиллагаа шархны ус зайлуулах хоолойгоор дуусдаг.

Арьсан доорх хөхөрсөн тохиолдолд консерватив эмчилгээ хийдэг. Гэдэсний судасны гематом байгаа нь мэс заслын үйл ажиллагааны шинж тэмдэг юм.

Бэлгийн эрхтэнд гэмтэл гарсан тохиолдолд мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ нь шархны анхны мэс заслын эмчилгээ бөгөөд цус алдалтын эцсийн цэг хүртэл буцаж орох, амьдрах чадваргүй эдийг эдийн засгийн задлах, антибиотик уусмалаар эдэд нэвчүүлэх зэрэг орно. Ходоодны шархыг арилгах тохиолдолд арьсны салст бүрхэвч татагдаагүй боловч зааврын оёдлын тусламжтайгаар согогийг тэдэнтэй хамарна. Гавлын хөндийн биед гэмтэл учруулах нь tunica albuginea-ийг хөндлөн чиглэлд барих замаар катгутаар бэхлэгддэг. Шээсний суваг хавсарсан гэмтэл байгаа тохиолдолд шүүрэл-цистик фистулын дээд хэсгийг хэрэглэдэг.

Мэргэшсэн үйлчилгээ үзүүлэх үед эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ арьсны өнгөний согогийг орлуулахын тулд шарх, хуванцар мэс заслын аргаар эдийн засгийн эмчилгээ хийх эрт болзоо эсвэл үхжилийн эдээс шархыг цэвэрлэсний дараа, мөхлөгийн харагдах байдал. Корпорацийн хөндийн үйл ажиллагааны сулрал, мэс заслын үйл ажиллагааг сорвигийн хэсэгт үрэвслийн бүх үзэгдлийг арилгасны дараа хийдэг. Бэлэг эрхтэнд мэс засал хийсний дараа үүссэн боолтыг дарангуйлах нь эм, эстроген, бромын бэлдмэл, антипсихотик хольцыг томилсноор гардаг.

Цэргийн мэс заслын удирдамж

Анатолий Шишигин

Унших хугацаа: 3 минут

А нь A

Ихэнх тохиолдолд хайхрамжгүй унаснаас эсвэл бусад шалтгаанаас болж бэлэг эрхтэний эрхтнүүд гэмтдэг. Шээсний систем дэх эрхтнүүдийн аливаа гэмтэл нь гаднаас механик нөлөөллөөс болж гэмтэл учирдаг.

Аль эрхтэн нөлөөлж буйг үндэслэн давсагны гэмтэл, шээс эсвэл бөөрний гэмтэл гарч болзошгүй. Системийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг авч үзэхгүй, учир нь тэдгээрийн байршил нь гүнзгий ялгаатай тул тэдгээр нь маш ховор тохиолддог.

Шээсний систем гэмтэх шалтгаанууд юу вэ?

Бөөрний эвдрэлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан бол доод нуруунд цохилт өгөх явдал юм. Энэ нь унадаг дугуй, тэшүүр эсвэл цасан самбараас унасан байж болно. Түүнчлэн бөөрний гажиг нь гудамжинд хөхрөлтийг бие даан түрхэх үед ихэвчлэн гудамжны тулаан дээр илэрдэг.

Давсагны гэмтэл үүсэх шалтгаан нь pubis-ээс дээш хэсэгт цохилт өгдөг бөгөөд хэрэв эрхтэн нь шээсээр дүүрсэн бол тэр нь хагардаг. Хэрэв давсаг нь хоосон байсан бол салст бүрхүүлийн хэсэгт л гематома гарч ирэх бөгөөд энэ нь ганц хоёр долоо хоногийн дотор эмчилгээгүйгээр өөрөө шийдэгддэг.

Онцгой гэмтэл нь шээсний замын урагдал гэж тооцогддог. Энэ нь дугуйн хүрээ эсвэл нээлттэй бохирын хоолой руу унах үед тохиолддог.

Хаалттай эсвэл мохоо гэмтэл учруулсан шалтгаан нь ил задгай гэмтлийг өдөөж болно. Эдгээр нь огтолсон буюу хугарсан шарх, цоолсон эсвэл бууны шарх юм. Дайнд оролцсон тохиолдолд бэлэг эрхтэний эрхтнүүд болон бусад хүмүүсийн олон тооны гэмтэл нь уурхайн хагарлын улмаас үүссэн бөгөөд хэсэг хэсгүүд нь шээсний суваг, давсаг руу нэвтэрч, тэднийг хугалахад хүргэдэг.

Бөөрний тогтолцоонд гэмтэл учруулах гол шинж тэмдэг нь нурууны хүнд өвдөлт, шээс ялгаруулах асуудал, шээсний дотор цусны өтгөрөлт юм. Цочмог өвдөлт нь цохилтын талаас мэдрэгддэг. Бие махбодийн дасгал хийснээр шээхтэй адил ургадаг. Зарим тохиолдолд энэ хэсэгт том гематом гарч ирдэг бөгөөд энэ нь огт өөр хэлбэр, хэмжээтэй байдаг. Шингэн алдалт хийснээр шээсний хэмжээ буурч, өвчтөн байнга шээх нь мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь шээс ялгаруулж, цэвэр хэлбэрийн хэлбэрийг өмсөхөд хүргэдэггүй. Гематурийн илрэл нь шингэн дэх бага зэргийн тунадаснаас эхлээд том хэмжээний цусны бүлэгнэлт хүртэл ийм гэмтэлд их хэмжээний цус алддаг болохыг харуулж байна.

Артерийн доторх бөөрний гипертензийг эмч нар ихэвчлэн тэмдэглэдэг бөгөөд энэ нь бөөрний гэмтэлийн шинж тэмдэг юм. Энэ үзэгдэл нь ихэвчлэн хорт хавдрын шинж тэмдэгтэй байдаг ба эмчилгээ нь муу байдаг.

Давсагны гэмтэл, хэрвээ энэ нь тасарвал шээс нь хэвлийн хөндий рүү нэвчдэг. Энэ нь шээсний перитонит үүсэхийг өдөөж болно. Зохих эмчилгээ хийгээгүй тохиолдолд ийм өвчин нь өвчтөний үхэлд хүргэдэг. Хүн хүчтэй мэдрэгддэг хурц өвдөлт хэвлий гэдсэнд хэвлийн хөндийн хана хүчтэй хурцадмал тул давсагийг огт хоослох шаардлага байхгүй. Хэрэв тодорхой хэмжээний шээс ялгардаг бол ихэнхдээ энэ нь цус, цэвэршилттэй хамт гарч ирдэг.

Хэрэв давсагны гэмтэл нь түүний урагдал дагалддаггүй бол ийм шинж тэмдгүүдийн илрэл юм цочмог хэлбэр биш. Өвчтөн pubis-ээс дээш хэсэгт ямар нэгэн зовиур, түүнчлэн шээхэд мэдэгдэхүйц бэрхшээл тулгардаг. Заримдаа шүүрсэн шээсэнд цусны ул мөр гарч болзошгүй бөгөөд энэ тохиолдолд гематури нь ихэвчлэн микроематеми юм.

Доод нуруу эсвэл жижиг аарцагны гэмтэл гарсан тохиолдолд та яаралтай urologist-аас тусламж хүсэх хэрэгтэй. Бага зэргийн шалтгаанаар ч гэсэн эрхтэний гэмтэл учруулж болзошгүй тул шинж тэмдгүүд хэсэг хугацааны дараа гарч ирэх болно. Энэ нь гэмтэл, хүний \u200b\u200bэрүүл мэндэд үзүүлэх аюулын хэмжээг тодорхойлох ёстой урологич юм.

Эхэндээ, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн гэмтэл оношлохдоо хэвлийн хөндийд байрладаг бүх эрхтнүүдийн судалгааны рентген шинжилгээ хийдэг. Ийм судалгааны тусламжтайгаар та байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой гадаад объект хэвлийн хөндийн дотор болон арын хэсэгт гэмтэл учруулдаг.

Илүү нарийвчилсан мэдээлэл авахын тулд нэмэлт шалгалт хийдэг - ялгадас urography. Бөөрний паренхимийн бүтцэд өөрчлөлт ороогүй ч судалж буй эрхтэний үйл ажиллагааг аль болох харуулах болно. Ихэвчлэн бөөр гэмтсэн тохиолдолд тэдгээрийн аль нэг эрхтний шүүлтүүрт гэмтэл гарч, шээсний суваг хагарах үед тодосгогч бодис судлагдсан хэмжээнээс давж гардаг.

Хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээгээр бөөрний морфологи, түүний нөхцөл байдлыг тодорхойлох боломжтой. Бүрэн урагдсан эсвэл урагдсан байж болох капсулд онцгой анхаарал тавьдаг. Хэт авианы шинжилгээг баталгаажуулахын тулд мэргэжилтэн тухайн эрхтэн дэх цусны урсгалыг судлах зорилгоор бөөрний ангиографи хийх боломжтой.

Давсагны урагдал үүссэн тохиолдолд цистографи хийдэг бөгөөд энэ нь тодосгогч бодисыг шээсний хөндий рүү оруулахаас бүрдэнэ. Шээсний хэсгийн хэсэг нь рентген туяа бөгөөд тодосгогч бодис нь хамгийн тодорхой асуудалтай газруудыг илчилдэг. Хэрэв рентген шинжилгээ байхгүй бол хэвлийн хөндийд байрлуулсан бөмбөг катетерээр эрхтэний эвдрэлийг илрүүлж болно. Хэрэв эмгэг байгаа бол шээсний хамт цусны өтгөрөлт эсвэл цуст тунадас ялгарна.

Бэлгийн эрхтний эрхтэн гэмтэх үед оношлохын тулд тодосгогч бодис бүхий хамгийн үр дүнтэй, тооцоолсон томографи байдаг. Ийм шинжилгээ хийснээр үр дүн нь ялангуяа үнэн зөв байх болно, хэт авиан болон ялгадасын urography дээр олон сул талыг тэмдэглэв.

Хэрэв шээсний тогтолцооны эрхтнүүд, шарх бүхий суваг нээлттэй гэмтэл байгаа бол тусгай техник хэрэглэдэг - фистулографи. Энэ үйл явц нь шархны сувгийг гялалзсан ногоон эсвэл метилений цэнхэр уусмалаар дүүргэж, нарийвчилсан үзлэгээр тодорхойлогддог.

Шээсний гэмтэл хэрхэн эмчилдэг вэ?

Аливаа өвчин эмгэгийн шээсний замын гэмтэлтэй бүх өвчтөн заавал мэргэжлийн эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Эмнэлгийн нөхцөлд л эмч, нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүд шинжилгээ хийлгэж, хүндрэл гарах, эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн сонгосон эмчилгээний схемийн зөв эсэхийг хянах боломжтой. Тогтсон эмчилгээ нь консерватив болон мэс заслын оролцоотой байж болно.

Бөөрний эмгэгийн үед мэс заслын эмчилгээ хийдэг бөгөөд үүнд эрхтэний согогийг оёж эсвэл бүрэн арилгадаг. Энэ мэс засал нь нефростомийн тусламжтайгаар дуусдаг бөгөөд түүний зорилго нь мэс заслын дараа шархны гадаргуу дээр байнга нэвтэрч буй шээсийг нүүлгэх явдал юм. Ашиглалтын явцад эрхтэний ойролцоох бүх эд эсийн бүрэн засварыг гадны биет, ялангуяа бөөрний гэмтэл гарсан тохиолдолд хийдэг.

Давсаг хавагнах эмчилгээ нь мэс заслын хэлбэрээр явагддаг бөгөөд үүний үр дүнд үүссэн гажигийг оёдолоор арилгах хэрэгтэй. Мэс засалчид хоёр эгнээнд оёдол хийдэг бөгөөд энэ нь эрхтэний хөндийг чангалдаг. Хагалгааны дараа хөндий дотор даралт нэмэгдэхгүй байхын тулд шээсийг бүрэн, хангалттай хэмжээгээр нүүлгэн шилжүүлэх шаардлагатай. Энэ нь түүний ханан дээрх давхаргын бүрэн бүтэн байдалд шаардлагатай.

Уушгины үрэвсэл, шээсний замын мэс заслын эмчилгээг уламжлалт аргаар хийдэг. Хөндлөнгийн оролцоотойгоор шээсний замын үүссэн гажигийг оёх ажлыг хийж, өндөр чанартай ус зайлуулах үйлчилгээ үзүүлдэг.

Шээсний системийн гэмтэлийг эмчлэх консерватив дэглэмийг бактерийн эсрэг эмчилгээ, үүссэн спазмыг намдаах нөхцөлд явуулдаг. Офлоксацин, Гатифлоксацин, Цефтриаксон эм нь бактери, үрэвсэлтэй тэмцэх ёстой. Өвдөлт намдаах эмчилгээг Кетанс, Диклофенак, Аналгин эмийн тусламжтайгаар хийдэг. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа нь өвчний хүнд байдал, өвчтөний нөхцөл байдлаас хамаарна.

Ардын аргаар эмчилнэ

Гэмтсэн талбай дээрх шахалт нь эерэг үр дүнг өгч чадна. Энэ тохиолдолд өвдөлтийн синдромыг арилгаж, гематомын резорбци хурдасдаг. Хэрэв урагдалт, нээлттэй цус алдалт байгаа бол ийм арга нь аюултай байж болзошгүй тул тусгай мэргэжилтний дуудлагыг хойшлуулах болно. Эдгээр шалтгааны улмаас urologist-тай зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд зөвхөн дараа нь уламжлалт анагаах ухаанд зөвлөсөн компресс болон бусад аргыг хэрэглэнэ.

Зөвхөн мэс заслын оролцоотой тохиолдолд давсаг эсвэл зэргэлдээ эрхтэн гэмтсэн тохиолдолд өвчтөний хоол тэжээлийг хязгаарлах. Тогтоосон хоолны дэглэм нь тэг тоо бөгөөд энэ нь залилангийн өмнөх өдөр бүрэн өлсгөлөн гэсэн үг юм. Энэ нь анестезийн үед өвчтөнд эмийн нөлөө үзүүлэхгүй тул үйл ажиллагааны эхлэлийг улам хүндрүүлдэг.

Хагалгааны дараах үе

Өвчтөн мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаанд физик эмчилгээ хийдэг. UHF болон darsonvalization нь эд эсийг нөхөн сэргээх, арьсыг эдгээхэд нэн тустай гэж мэргэжилтнүүд үзэж байна. Бактерийн эсрэг эм, гэдэсний микрофлорыг сэргээдэг эм уух нь зайлшгүй шаардлагатай.

Боломжит хүндрэлүүд

Хамгийн аюултай нь болзошгүй хүндрэлүүд - перитонит ба нээлттэй эсвэл дотоод цус алдалт. Хэрэв том судас гэмтсэн бол цусны судасны хагарал нь аль нэг эрхтэнд гэмтэл учруулж болзошгүй юм. Шатсан бүх цус нь давсагны хөндий эсвэл хэвлийн хөндийн хэсэгт ордог.

Перитонит үүсэх нь шээсний хана цоорсонтой холбоотой бөгөөд шээс нь согогоор нэвчсэний дараа хэвлийн хөндийд байгаа бүх орон зайг дүүргэдэг. Ийм үйл явц эхэлдэг цочмог үрэвсэл бас үхэлд хүргэх аюултай.

Шээс бэлгийн тогтолцооны гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар осол гэмтлийн хамгийн аюултай, эмзэг байдаг нь мэргэжил бол барилгачин, мотокросс унадагчид юм. Ажлын үеэр тэд дүрмийг найдвартай дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд хамгаалалтын бүх арга хэрэгслийг ашиглах хэрэгтэй.

Ихэнх тохиолдолд бөөр, давсагны гэмтэл нь автомашины осолд өртдөг. Машин дотор аюулгүйн дэр байгаа эсэх, загвар өмсөгчийн тав тухыг нэмэгдүүлэх нь шээсний системийг гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний нэг юм.