Хемангиома в десния лоб на фона на стеатоза. Лечение на хемангиома на черния дроб

Черният дроб е най-често срещаният ми доброкачествен тумор на мезенхимния произход.

Малките капилярни хемангиоми се срещат по-често големи кавернозни и свързани с множество поражения. Малките неоплазми обикновено са клинично не се проявяват (те са на случаен принцип), но те могат значително да усложнят диагнозата при всяка друга чернодробна патология. Точна диагноза ви позволява да избягвате ненужно лечение. Честотата на откриване на пещерните хеманги при аутопсия е средно 8%. В САЩ тези образувания смятат най-често използваните чернодробни тумори след метастатична лезия. Поради широкото използване на чувствителни методи за визуализация по време на изследването на горния етаж коремна кухина Честотата на случайно откриване на пещерния хемангиом без съмнение ще се увеличи. Туморите на този вид могат да достигнат големи размери - случай се записва, когато теглото на хемангиома надвишава 6 kg. Гигантските хемангиоми се считат за 4 cm диаметър и др. Те имат, като правило, гъста последователност; В 10% от случаите има множество огнища. Може би едновременно увреждане на кожата и другите органи. Обикновено, каверновите хемангиоми са равномерно разпределени в целия обем на черния дроб, но при големи размери могат да бъдат разположени на периферията на органа и дори да имат крак.

Причини за хемангиоми на черния дроб

Те вярват, че хемангията имат вроден произход и не възникват в резултат на неопластичния процес и следователно не са подложени на злокачествена трансформация. Във всички случаи се намират кавернозните хемангиоми възрастови групиНо най-често на възраст 30-50 години. Като правило, болестта се проявява при жени в ранна възраст, особено с началото на бременността и майчинството. Прогресията на заболяването е свързана с повишаване на концентрацията на генитални хормони, въпреки че влиянието на хормоналните контрацептиви не се открива. Етиологията остава неизвестна, но туморът принадлежи на доброкачествени вродени гамартеми. Вероятно неоплазма се увеличава по размер поради съществуването, а не хиперплазия или хипертрофия.

Патология

На хемангията изглеждат като ясно ограничени структури с лилаво-червен цвят. Има граница на участъка между тумора и паренхивия черен дроб. Когато се разпространи, поради масивния приток на кръвта се появява срутването на стените, след което клетъчната структура на хемангиома става видима. Възможно е да се открият изрични признаци на тромбоза, фиброза или калцификация. Микроскопично чернодробната хемангиома е комплекс от кистозни удължени съдови пространства, облицовани с ендотелий и се разделя с влакнести джъмпери с различни дебелини. Обикновено хемангиом е покрит с капсула от влакнеста тъкан и лесно се отделя от дебелината на чернодробния паренхим.

Симптоми на хемангиома на черния дроб

Повечето хеманги не се проявяват клинично до 10 cm в диаметър. Симптомите на болестта са неспецифични: несигурни и гравитация в корема, ранната насищане, гадене, повръщане и треска. По-рядко възникват, нарушаването на изпразването на стомаха, чернодробната колика, спонтанната перфорация. Въпреки че са най-много коремни болки или коремни дискомфорт чести признаци Хемангиомите на черния дроб, те могат да се дължат на съпътстващата патология. O. Spings показва, че в своето проучване 42% от пациентите са открити от съпътстващи заболявания - лезии gallbladder., кисти на черния дроб, гастродуоденални язви и херния на езофагеалната отвор на диафрагмата. Трудността на диагностицирането на хемангиома черния дроб е, че понякога симптомите на заболяването са запазени и след операция.

Болката в черния дроб на хеманги е най-вероятно опън или възпаление на капсулата на Glisson. Понякога голям тумор, разположен в лявата лоста на черния дроб, изстисква лъжлива част от структурата, определящи съответните симптоми. При някои пациенти внезапно възникващите болки се обясняват чрез инфаркт или хемагиомен некроза. Много рядко усложнение е интрапериращо кървене поради травматична или спонтанна туморна почивка. От 1991 г. той се съобщава, като се вземе предвид широко разпространеното разпространение на тази патология, само около 28 случая на спонтанно или травматично напускане на хемангиома на черния дроб с развитието на опасно интраабдоминално кървене. В някои случаи, пещерният хемангиом на черния дроб е придружен от тромбоцитопения и намаление на концентрацията на фибриноген (синдром на Казбах-Мерит), който може да бъде причинен от консумацията на коагулопатия.

Диагностика

С големия размер на хемангиома, черният дроб на дишането може да бъде поставен на ръба на черния дроб или безболезнено образование. Когато палпацията през предната част коремна стена Трудно е да се разграничи хемангиома от непроменен чернодробен паренхим, докато туморът не се подлага на калцификация, тромбоза или фиброза. В някои случаи шумът може да се чуе над туморната зона, но тази функция е неспецифична. Функционалните чернодробни тестове при липса на усложнения не надхвърлят правилата.

Върху ангиома приличат на хиперхеогенни структури. О. ТАЛЖИ установиха, че пациентите с хемангиоми по-малко от 6 cm диагностика могат да бъдат снабдени с ултразвук в 80% от случаите. Въпреки това, използването само на този метод на изследване не позволява диференциална диагноза Между ангиома, рак на чернодробните клетки, хепатоцелуларен аденом, фокална нодуларна хиперплазия или отделни метастази. КТ е най-информативното проучване при диагностицирането на черния дроб Aneg. Преди въвеждането на контраст подготовката на хемангиома върху КТ изглежда като парцел с намалена плътност с плътни граници. След добавянето на контраст върху серия от томографски участъци, тя се визуализира като постепенно увеличаване на парцела в периферията, хетерогенна при плътност, често с неравномерни ръбове. Плътността на центъра на хемангиома остава намалена и обемът на неоплазма не се променя. С селективната ангиография на черния дроб, те откриват характерна картина: чернодробни артерии нормални размерилипсват признаци на непиализация или образуване на "спирали". Обикновено бързо пълнене на обемни съдови пространства на хемангиома с контрастяващо вещество. В резултат на черния дроб на артериите възникват "изображение на памук вълна".

Поради широкото прилагане на КТ ролята на ангиографията постепенно намалява. През последното десетилетие основният метод за диагностициране на черния дроб на хемангиома е MRI. Чувствителността на метода е 90%, специфичност - 95%, точност - 93%. При провеждане на МРТ върху Т2-окачени снимки на хемангиоми изглеждат изключително светло (феноменът "електрически крушки"), върху Т1-суспендирани изображения, когато се използва гадолин като контрастен препарат, се характеризира подобрението на периферните възли. Подобна емисионна томография с използване на белязани червени кръвни клетки на TechNetium-99 има висока резолюция и чувствителност и точност, сравнима с ЯМР. В клиничната практика е за предпочитане да се комбинират посочените методи на изследване. Лапароскопията е достатъчно ценна в диагнозата, особено с повърхностното местоположение на неоплазма, когато може да бъде открито по време на проучване или спретнато поставяне с характерни компресии. Методът може успешно да се използва в комбинация с лапароскопски ултразвук, който увеличава нейните диагностични възможности.

неоплазмите пробиват противопоказани. Диагнозата на пещерните хемангиоми не е често срещана. Проблемите могат да се появят само с малки тумори, когато е трудно да се установи пещернята на образованието. В този случай може да е необходимо да се извършат допълнителни изследвания.

Лечение на хемангиома на черния дроб

Стратегията за провеждане на такива пациенти е различна - от динамично наблюдение на резекцията на част от черния дроб. Променливия успех използва такива лечения, като например да издигат артериите на черния дроб, радиацията и глюкокортикоидната терапия. За пациент със случайно открити хематегични малки размери (по-малко от 4 см), доста просто наблюдение. С големи кавернозни хемангиоми е необходимо внимателно да се прецени степента на операционен риск и риск с естествения ход на заболяването. Обшивка Trastek проследи съдбата на 34 пациенти, които не са получили никакво лечение в продължение на 15 години. Никой от пациентите не е имал кървене или коремни симптоми, нито един от пациентите не е докладвал влошаване на качеството на живот. На 21-та година на наблюдение (чиято продължителност е средно 12,5 години) при два пациента с големи, клинично проявени хемангиоми на съмнителни операции, растежът на образуванията е незначителен и симптомите остават същите. Случаи на разкъсване на хемангиома. Две скорошни дългосрочни проучвания потвърдиха общоприетата гледна точка, че големите хемангиоми на черния дроб, течащи асимптоматично, могат да бъдат наблюдавани в динамиката.

Вайман анализира историята на заболяването на 69 пациенти, които бяха проведени чрез хирургично лечение. Нямаше следоперативни смъртни случаи, болезнеността се забелязва при 19% от пациентите. Проучването включва и пациенти с хемангичен (п \u003d 104) и фокална нодуларна хиперплазия (n \u003d 53). Пациентите са наблюдавани средно за 32 месеца (от 7 до 132 месеца). Никой от пациента не е имал злокачествено заболяване на неоплазма или разкъсването му. Въз основа на резултатите може да се твърди, че безопасната резекция на пещерния хемангиома на черния дроб е напълно възможна. Въпреки това, няма убедителни данни, доказващи, че пациентите с асимптоматично събитие трябва да бъдат обект на оперативна намесаТъй като рискът от туморна почивка е минимален.

Свидетелството за резекция на ангиома е проявен курс на заболяването с умерени хирургически рискове, както и недостатъчното естество на неоплазма, въпреки предоперативното изследване.

Ако лечението е необходимо, осигурете добър резултат Способност само хирургична интервенция. Съобщенията за ефективността на чернодробните артерии не са надеждни. Въпросът за лигирането на артериите и тяхното емболизация за спиране на кървенето може да се разглежда в специални случаи, когато е необходимо да се спечели времето, за да има време да достави пациента на специализиран център. Успехите на лечението на капилярен хемангиом черния дроб, използващ радиация и глюкокортикоидна терапия, са съмнителни. Успехът, приписан на лигирането на артериите, радиацията и стероидната терапия, може да бъде обяснена чрез спонтанната инволюция на неоплазма.

Избор хирургически методНеобходимо е да се вземе предвид размерът на хемангиома на черния дроб и нейната локализация. Често, туморът може да бъде изваден, който избягва нарушаването на функциите на черния панерим, минимизиране на загубата на кръв и следоперативната загуба на жълто. В някои случаи стандартната анатомична резекция на черния дроб е много разумна и безопасна. Когато се изостави, границата на секцията между хемангиома и паренхивия черния дроб е ясно видима, така че е възможно да се намесва груб път. Тя улеснява процедурата за използване на ултразвукова хирургична аспирационна система "Кавитрон" (CUSATM) с едновременно управление на корабите за захранване. Има съобщения за лапароскопска резекция на хемангиома. На ортотопичната трансплантация на черния дроб е възможна с гигантски неизползваеми тумори.

Хемангиомът на черния дроб рядко дава никакви усложнения, така че хирургичното отстраняване на тумора трябва да се извършва само с изразени симптоми.

Статията е подготвила и редактирана: хирург лекар

Хемангията на черния дроб е загадъчна неоплазма, причините за външния вид и растежа на които все още остават мистерията за лекарите. Хемангиома засяга приблизително 2% от населението и мъжете имат по-рядко, отколкото при жените: един човек с хемангиома представлява 4-6 жени. Хемангиома на черния дроб може да се случи на всяка възраст, но в повечето случаи е регистриран при хора от 30 до 50 години. При жените възрастовата граница се измества на дъното - те са по-често срещани от хемангиома в ранна възраст, а туморът обикновено е по-голям. Хемангиомите на черния дроб могат да бъдат намерени и при кърмачета, в някои случаи те дори са били пренатворени от нарастващия плод! За щастие, хемангиомите на черния дроб винаги са доброкачествени; Не бяха отбелязани случаи на прераждане в злокачествен тумор.

Какво е черният дроб на хемангиома и причините за нейното събитие

Строго говорене, хемангиома е натрупването на съдове, които са сплескани ендотериални тръби, разделени от влакнести дялове. Обикновено на черния дроб хемангиом е само един; Случаи, когато има няколко, доста рядкост. Размерът на Gemehangi може да варира от малки чернодробни образувания от 2 mm по размер до гигантите повече от 20 cm. С повърхностна проверка, повърхността на хемангиома на черния дроб може да бъде както плоска, така и бъги, дължаща се на подкопакулно увреждане (хематом). Един от основните признаци на хемангиома е цвят; Той има червеникаво-синьо и добре разграничава на фона на околните тъкани на черния дроб. Големите тумори могат да бъдат на крака. Десният лоб на черния дроб е по-податлив на образуването на хемангиоми отляво.

Хемангиомите на черния дроб могат да бъдат едновременно кавернозни (няколко големи кухини с вътрешни стени от влакнеста тъкан) и в много по-редки случаи - капилярно (много малки кухини, всяка от които съдържа според съда). Последното е много трудно да се диагностицира - те са толкова малки, че не се виждат по време на изследването.

Причините за появата на хемангиома на черния дроб остават мистерия за лекарите, въпреки че се приема, че хормоналните контрацептиви и стероиди могат да ускорят растежа му (не е ясно дали тези лекарства могат да допринесат за неговото формиране). Той също е неизвестен, има наследствена предразположеност към появата на хемангиома на черния дроб; Има обаче доказателства, че няколко жени с различни поколения в едно семейство са имали хемангиоми. Някои учени смятат, че хемангиома на черния дроб е доброкачествена вродена игра игра (аномалия за развитие на тъканите). Хемангиомите могат да бъдат положени в детството, както и да се появят под влияние на неизвестни фактори.

Много често се срещат Hemangiomas; Вярно е, че не е ясно дали влияят по някакъв начин за съществуването на техните "сестри" в черния дроб.

Симптоми на хемангиома на черния дроб

Като правило човек с черния дроб на хемангиома не изпитва неудобство и, особено след като не изисква лечение. Наличието на хемангиома най-често се открива чрез случайно - по време на превантивни проверки, със съмнение в други заболявания или след смърт по време на отварянето. Вярно е, че след диагнозата хемангиома е възможно дискомфортът на психологическия план - човек може да бъде неприятно при мисълта, че в черния дроб има тумор. Въпреки това не е необходимо страх, хемангиом черния дроб - доброкачествен тумор и рядко доставя неудобството на собственика си.

Ако все още присъстват симптомите, най-често пациентите се оплакват от болезнените усещания в дясната горна част на корема. В някои случаи, появата на болка се дължи на тромбоза, кръвната нула поради разликата или механичното притискане на органи, съседни на хемангиома. В други случаи не може да се установи причината за появата на болка. Понякога черният дроб на пациента обаче се увеличава по време на хемангиома рядко се случва. Пациентите могат да се оплакват от усещането за пренаселеност на стомаха след получаване на малко количество храна, гадене, повръщане. Като правило, толкова по-голям е хемангиома на черния дроб, изразените симптоми - от 40% от хората с хемангиома от 4 см до 90% от хората с хемагична стойност 10 cm.

Тези признаци обаче не са специфични за хемангиома на черния дроб и могат да бъдат причинени от други заболявания. Във всеки случай, с постоянно усещане за дискомфорт и коремна болка, трябва да се консултирате с лекар.

Факторите, причиняващи хемангиома на черния дроб

Според съществуващите изследвания, хемангиома влияе върху растежа на стероидите и стимулирането на леглата от хорионен гонадотропин на човек. Жени, които са преминали заместваща хормонална терапия, чернодробните хемангиоми се срещат по-често. Друг рисков фактор е бременността - бременната хемангиома открива по-често от всякога бременна. Смята се, че естрогенът играе ролята тук, съдържанието на което в тялото на жена се увеличава по време на бременност.

В 40% от случаите, хемангиомите на черния дроб се увеличават по размер при ниска скорост - до 2 mm годишно. По-бързо от тумора нараства с млади, не по-възрастни от 30 години и по-бавно - при хора, които надлепват границата на полуфирните. Колкото по-чернодробна хемангиома, толкова по-бавна расте.

Хемангиомен черен дроб при деца

Един от най-често срещаните видове тумори при бебе - хемангиома. Приблизително 5-10% от децата на една година се наблюдават хемангиоми, които в повечето случаи (80%) не изискват лечение и сами по себе си. Освен това, обаче, хемангиомите се появяват върху кожата и подкожната тъкан, но понякога черният дроб е засегнат.

Хемангиомен черен дроб при бременни жени

Ако една жена е била диагностицирана с хемангиома и след това е забременяла, рискът от усложнения, свързани с тази неоплазма. Както трябва да се приеме, увеличеното количество естроген води до увеличаване на хемангиома на черния дроб.

В редки случаи нарастващото хемангимом на черния дроб може да изисква лечение. Жената може да наблюдава такива признаци като болка в дясната горна част на коремната област, подуване на корема, гадене. Въпреки това, наличието на хемангиома не означава, че една жена не може да бъде бременна; Най-добре е да обсъдите този проблем с Вашия лекар.

Лекарствени препарати, засягащи нивото на хормоните в организма (например противозачатъчни хапчета), могат да предизвикат усложнения с диагностициран хемангимом на черния дроб. Отново този въпрос е по-добре да обсъдите с Вашия лекар.

Усложнения за хемангичен черен дроб

Като цяло прогнозата на заболяването на човек с черния дроб на хемангиома е много добра. Докато имаше случаи, когато хемангиомният черен дроб ще бъде прероден при злокачествен рак тумор. В някои случаи обаче са възможни усложнения, по-зависими от размера и местоположението на тумора. Заслужава да се отбележи, че случаите са много редки.

Тумор. В редки случаи големи пещерни хемангиоми могат да се счупят самостоятелно или в резултат на нараняване, което може да доведе до съдов шок или хемоперитонеум (когато в коремната кухина се излива в коремната кухина). Човекът е бледо, той има сърдечен ритъм, кръвното налягане е намалено, кожата стои върху кожата студена пот. Когато такива признаци се появят, незабавно кандидатствайте за извънредна ситуация медицинска помощ - Това състояние заплашва живота на пациента и изисква незабавно лечение.

Открито кървене. Тя може да бъде диагностицирана от присъствието на изпражненията в кръвта, което е било в резултат на влизане в черния дроб към червата на жлъчните точки.

Притискане жлъчни пътищаразположен до тумора на артериите и вените. В изолирани случаи туморът може да вземе кръвоносен съд, разположен наблизо, причинявайки нарушение на кръвообращението (например, когато хемангиом се припокрива с долна куха ежина, се наблюдават краката).

Компресия на стомаха.. В много редки случаи хемангиомът на черния дроб може да хване стомаха, предотвратявайки изхода на съдържанието му. Следните симптоми се развиват: бърза насищане при получаване на малко количество храна, гадене, повръщане, дискомфорт в стомаха

Hemobilia.. Друга рядка патология, в която кръвта gall Винаги Влиза в червата. Човек може да има жълтеница кожа Покров и лигавици, потъмняване на урината, обезцветяване на фекалиите.

В редки случаи, множествен черния дроб на хемангиома голям размер може да изисква хирургично лечение.

Диагноза по време на хемангията на черния дроб

Gemangioma е един голям диагностичен проблем. Диагнозата се усложнява от факта, че до хемангиома може да бъде (и понякога го имитира) друго увреждане на черния дроб, както доброкачествено, така и злокачествено. Следователно е необходимо да се диференцира хемангиома от доброкачествена (киста, аденома, фокална хиперплазия на възли, абсцеси) и злокачествени тумори (карциноми, чернодробна ангиосарма, метастази в черния дроб).

В някои случаи хемангиомите на черния дроб са следствие от развитието на други заболявания, например със синдром на Clippel-Trenon-Webker или синдром на Казах-Мерит. Съобщавани са множество чернодробни хемангиоми при пациенти със системен червен лупус.

Проучвания в хемангичния черен дроб

При физически изследвания прощават хемангиома на черния дроб е невъзможен поради неговата малък размер. Кръвните изследвания, урината и изпражненията в хемангията на черния дроб са напълно нормални (въпреки че тромбоцитопенията може да се наблюдава при големи тумори). Поради това обикновено се използват няколко лабораторни и инструментални метода за образуване на диагноза, например, ултразвук, изчислена томография, магнитно резонанс и чернодробна артериалност.

Ултразвук. По-големи, незрели и евтин начин Проучвания. Чернодробните хегенгиоми обикновено са ехогенни, но най-добри резултати придава на цветното доплерно картографиране. Ако ефективността на обичайния ултразвук за определяне на хемангията на черния дроб е 46%, тогава тя се увеличава до 69% при CDC.

CT сканиране. За проверка, хемангиоми са за предпочитане да провеждат проучване с контрастен агент; Черният дроб на хемангиома може да определи правилно в 66% от случаите.

Магнитен резонанс. Както и компютърна томографияНай-доброто от всички хемангиоми на черния дроб се определят при влизане в тялото на пациента контрастно вещество. Вярно е, че малки хеманги (по-малко от 2 cm в диаметър) изглеждат като карциноми или метастази в черния дроб, подобни на карциномите или метастазите, но като цяло производителността на изследването е много висока - над 90%. Въпреки това, когато ЯМР е обикновен доброкачествен гемангома Черният дроб е лесно да се вземе за много по-опасна чернодробна ангиозарма. Една от основните разлики от нея от обичайния хемангиома на черния дроб е бърз растеж, така че лекарят може да предложи на пациента да премине MRI отново след няколко месеца, за да определи скоростта на растеж на тумора.

Подобна емисионна томография (SPEC или OENT) е относително скорошно изобретение. За разлика от предишните проучвания, тази техника ви позволява да създавате триизмерни изображения. Със своята помощ можете да диагностицирате хемангиома черния дроб по-ефективно; За съжаление, емисионната томография не е достъпна навсякъде. Когато диагностицирането на хемангията на черния дроб до 2 cm Oekt дава най-добри резултати.

Артериография. Въпреки че диагностичната точност на неинвазивните проучвания, описана по-горе, е достатъчно висока, артериографията може да бъде полезна при диагностицирането на някои хеманги. Възможно е да се определи присъствието им върху изместването на клоновете на чернодробната артерия, тяхното разтягане и степента на пълнота.

Биопсия. Този метод не се препоръчва да се прилага поради повишен риск от кървене по време на материална ограда. Ако е неясен, хемангиома е или карцином, препоръчва се да се използва комбинация от компютърна томография и магнитна резонансна томография вместо биопсия. И само ако резултатите от проучванията ще бъдат незадоволителни, можете да приберете до биопсия.

Лечение на хемангиома на черния дроб

Преобладаващото мнозинство от хемангиома черния дроб на малък размер, не причиняват неприятни симптоми, не изискват лечение и са както следва през целия живот на пациента. Проучванията показват, че само един от 47 пациенти с повторно сканиране след няколко години хемангиомен черния дроб е нараснал по размер. В допълнение, няма случаи, когато хемангиом ще бъде прероден в злокачествен тумор. Следователно лекарите обикновено предполагат преразглеждане след 6-12 месеца след откриването на хемангиома на черния дроб, за да проверят дали тя се е увеличила по размер. Ако това не се случи, като правило лекарят препоръчва да се запази всичко, както е. Няма нужда да се лекуват и дори в допълнителни проучвания няма нужда.

Изключение са пациенти, страдащи от чернодробни заболявания, преминават хормонална терапия или забременяват. Също така зад състоянието на пациентите, чийто хемангиом е надвишен 10 cm, то трябва да се следва по-внимателно; Като правило, те се препоръчват да проверяват състоянието на черния дроб всяка година поради вероятния риск от развитие на усложнения.

Лечение на наркотици с хемангичен черен дроб

Доскоро методът не съществува, с който би било възможно да се намали размерът на хемангиома на черния дроб наркотици. И само преди няколко години лекарите установиха, че хемангиом може да бъде намален с помощта на кофин (антитуморно лекарство, инхибитор на мулти-канала). Сега препаратите, базирани на SERAPLENB, се използват активно при лечението на бъбречна клетъчна и чернодробна рака.

Хирургично лечение с хемангичен черен дроб

Като правило, операцията се предписва, ако хемангиом служи като външен вид на неблагоприятни симптоми. За съжаление е трудно да се определи дали хемангиомният черен дроб е виновен или друго заболяване (например синдром на раздразнените черва). Това се случва след операцията, човек продължава да усеща болка в стомаха; Така че причината за това не беше черен дроб на хемангиома, а нещо друго.

Също така, хирургичното лечение е показано, ако хемангиом расте бързо или ако е невъзможно да се разграничи от злокачествени чернодробни тумори. И, разбира се, ако хемангиома е разкъсана - кавернозните хемангиоми на черния дроб, когато прекъсването е силно кървене, което дори може да доведе до смъртта на пациента. За щастие, това се случва рядко - рискът от счупване на големия хемангиом на черния дроб е само 3.2%.

Първото нещо на пациента с разкъсан хемангиом на черния дроб спиране на кървене от лигиране или емболизация на чернодробните артерии. Веднага след като пациентът се стабилизира, се извършва операция за премахване на хемангиома. Предпочитание се дава на минимално инвазивни техники, например, артериална емболизация и склероза (най-добре да се отървете от многото малки хеманги; въпреки че те не изчезват, но в бъдеще техният растеж е изключен). Радиочестотното унищожение също допринася за растежа на растежа на хемангиома на черния дроб.

Лекарите не могат да се съберат в мнение, независимо дали е необходимо да се премахнат големи хемангиоми на черния дроб. От една страна, разликата на хемангиома заплашва живота на пациента. От друга страна, разликата на хемангиома на черния дроб не се случва повече от 3,2% от случаите, но процентът на усложненията след операцията за отстраняване на хепангиома е по-висок от два пъти. След операцията 7% от пациентите са разработили усложнения, включително заплашителен живот. В резултат на това лекарите са склонни да вярват, че хирургичното лечение трябва да се предписва само на пациенти с тежки симптоми или сериозни усложнения на заболяването.

Живот с черния дроб на хемангиома

Хората, които са били диагностицирани с неусложен черен дроб на хемангиома, не изискват специален режим на захранване, няма ограничения във физическата активност - те могат да продължат да поддържат начина на живот, на който са свикнали, без най-малката вреда за себе си. Вярно е, че ако хемангиом е голям, лекарят ще посъветва пациента да избягва активността, допринасяща за нараняванията на десния горен квадрат на корема, където се намира черният дроб.

Черният дроб на хемангиома е доброкачествена съдова неоплазма на ембрионалния произход. Според статистиката, хемангията в една или две чернодробни акции присъстват в 7% от населението, заемайки първо място в разпространението сред всички доброкачествени неоплазми на хепатобилайната система.

Така изглежда като черен дроб на хемангиома

Причини за хемангиоми на черния дроб

Причината за появата на хеманги в черния дроб е нарушаването на процесите на отметки на плавателни съдове на венозното легло през първия триместър на бременността, поради въздействието на увреждащите фактори върху майчинния организъм. Директната корелация между честотата на хемангиома и кръвната група А (II) дава основание да се приеме наличието на генетичния компонент в патогенезата и възможността за наследяване на тенденцията към образуването на хемангиома.

Хемангиомите на черния дроб, диагностицирани в бебета, около 80% от случаите са разрешени сами. В зряла възраст, големите хенехоматоматични възли са по-често срещани при жените. Според една от хипотезите, естрогените (женските секс хормони) увеличават скоростта на растеж на съдовите неоплазми. При много пациенти, първите признаци на хемангиома се появяват по време на бременност или при приемане на наркотици, съдържащи естроген.

Според друга версия причините за хемангиомите на черния дроб не са свързани с туморния растеж и лежат в вродени пороци за развитието на съдовете, които водят до разширяване на капилярите на капилязите. По отношение на кавернозната форма, предположението се потвърждава частично чрез случаи на идентифициране на множество хемангиоми или пълна хемангиоматоза, която е нехарактерна за тумори. Резултатите от патуморфологични проучвания на субстратните възли поставят хемангиомите на черния дроб към междинното място между ембрионалния тумор и вроден заместник Развитие на чернодробни вени.

Форми

В гастроентерологичната практика съществува тенденция към широко тълкуване на понятието "хемангиома": така наречените почти всички доброкачествени съдове на чернодробните съдове, включително венозните, кавернозните, шлайфането и капилярния ангиом, както и доброкачествен хемандуеодетелиом.

Всъщност хемангиома, в зависимост от структурата, класифицирана на капилярна и пещерен. Капилярната хемангиома се състои от няколко кръвни, напълнени синусоидни кухини, разделени чрез свързване на дялове. Всеки синусоид съдържа съд.

Най-голямата заплаха е разликата на хемангиома с обширен интраперитонеален кръвоизлив и голяма загуба на кръв, която може да бъде провокирана от остри движения, излишни упражнение или коремна област на нараняване.

Кавернозен хемангиомен черен дроб или пещерняк, се образува в резултат на сливане на няколко кухини в едно. Кавернозните възли могат да достигнат големи размери - 10 см и повече, а в 10-15% от случаите в чернодробната паренхима са в същото време има две или три формации или множество леки пещери по размер до 2 cm.

Симптоми на хемангиома на черния дроб

В повечето случаи хемангиомът на черния дроб не надвишава 3-4 cm и не показва себе си. Клинични проявления Отбелязва се само с увеличаване на възела до 5-6 см и повече, когато туморът започне да стиска съседните органи и кръвоносните съдове и наранява тъканите, причинявайки вътрешно кървене, но делът на гигантският хеманги няма повече от 8- 10% от случаите. Тъй като туморните възли са различни бавен растежПроявата на хемангиома обикновено пада върху зряла възраст - от 40 до 50 години.

Ранните симптоми на чернодробната хемангиома са неспецифични и характерни за много заболявания на хепатобилярна система:

• чести атаки на гадене;
• обезженяване и усещане за горчивина в устата;
• увеличаване на черния дроб;
• чувство за притискане в зоната на стомаха;

Диагностика

При локализиране на неоплазма в десния лоб на черния дроб се изисква също да се подложи на ангиография на вентилационния багажник за оценка на състоянието на кръвния поток и присъствието на тромб в артериалната, венозна и капилярна фаза. За оценка на общото състояние на хепатобилиарната система могат да бъдат присвоени клинични кръвни изследвания и чернодробни проби.

Според статистиката, хемангията в една или две чернодробни акции присъстват в 7% от населението, заемайки първо място в разпространението сред всички доброкачествени неоплазми на хепатобилайната система.

Лечение на хемангиома на черния дроб

С малки изоставания обикновено не се изисква лечение. За да контролирате динамиката на процеса, пациентът препоръчва систематично наблюдение от гастроентеролог. Три месеца след диагнозата се назначава контролен ултразвук или чернодробен тракт и ж.к. Ако туморът не се увеличи, следващите изпити пациентът преминава веднъж или два пъти годишно.

За да поддържате функциите на хепатобилиарната система, е важно да се прилепите към нежния режим на захранване и да се избегне самолечение с хепатотоксичен ефект. Препоръчителната диета с хемангиома на черния дроб е разработена от M. Pevzner и е известен в гастроентерологичната практика като таблица номер 5. Ограничете консумацията на мазнини, пурини, оксалова киселина, сол, груба тъкан и продукти, богати на екстрактивни вещества, които стимулират производството на храносмилателни ензими. Зеленчуците и плодовете, богати на фибри, се изисква за връстници, бял хляб - сух във фурната, а мастното месо е окончателно нарязан. Ястията и напитките са най-добре да се използват топли. В основата на менюто с хемангиома на черния дроб трябва да бъде млечни и вегетариански супи, които не съдържат киселец и доматена паста, варени и печени ястия; Понякога можете да добавите задушени продукти. Пържени ястия от диетата за предпочитане напълно изключват. Също така под забраната пада:

• репички булгове;
• червено месо и суб-продукти;
• продукти за пушени и колбаси;
• мастни сирена и млечни продукти;
• мазнини и консервирани риби, зърнест хайвер;
• гъби;
• бобови растения;
• царевица, сурово бяло зеле, патладжан, репички, репички, ряпа, джинджифил, ревен, киселец, спанак;
• перли, бишки и зърнени култури;
• груб хляб;
• шоколад;
• сладолед;
• печене и бутер тесто;
• всички видове маринати.

От напитки нежелани свежи и концентрирани сокове, кафе, какао, зелен чай, каркадни, сладки соди и алкохол. Подобряване на протеиновия и липидния метаболизъм се показва приемането на валутния курс на витамин В 12; Ако е необходимо, се назначава курс на хепатопротектори.

В случай на растеж на хемантетоматозен възел и появата на тревожни симптоми, се разглежда въпросът за радикално отстраняване на неоплазма. В полза на операцията свидетелстват:

• размерът на възела е повече от 5 cm;
• бърз растеж на неоплазмите (повече от 50% годишно);
• притискане кръвоносни съдове и съседни органи;
• туморна инфекция;
• тромбоза на съда и некротизация на хемангиома;
• разрушаване на туморните тъкани с интраперитонеален кръвоизлив;
• подозрение за злокачествено.

Хемангиомите на черния дроб, диагностицирани в бебета, около 80% от случаите са разрешени сами.

За отстраняване на хеманги с различни размери и локализация се прилагат различни хирургични техники:

• сегментална резекция на черния дроб - отстраняване на един или повече сегменти, засегнати от хемангиома. Границите на сегментите се определят, като се вземат предвид билио-съдовата структура;
• ломактомия - отстраняване на засегнатия чернодробен лоб с анатомична граница;
• хемигепатектомия - Премахване V, VI, VII и VIII-ти сегменти на десния лоб на черния дроб с дренаж на жлъчни канали. Ако е необходимо, IV сегментът на левия лоб също се отстранява.

Да се \u200b\u200bнамали обемът на експлоатацията и превенцията следоперативни усложнения Пациентът преди операцията се предписва курс на хормонална терапия, насочена към намаляване на съдовия възел.

Противопоказания за радикал хирургично лечение са:

• покълване на тумор в големи вени,
• местоположението на хемангиома в дробовете;
• множество хемангиоматоза.

Алтернатива оперативно лечение Неинвазивните техники могат да бъдат обслужвани - склероза и емболизация чрез методи на хеманги на радиохо-терапия, микровълнова печка и лазер и терапия. Един от обещаващи указания се намира във въвеждането на туморен тумор на феромагнитни частици, за да се генерира високочестотно електромагнитно поле, причинявайки значително повишаване на температурата в областта на хемантетоматозалния възел и масовата смърт на туморните клетки.

Възможни усложнения и последствия

Най-голямата заплаха е счупване на тумор с обширен интраперитонеален кръвоизлив и голяма загуба на кръв, която може да бъде предизвикана от остри движения, прекомерно физическо натоварване или нараняване на коремната област. Следователно, когато остра болка В стомаха, който продължава повече от два часа, спешно е да се потърси медицинска помощ.

Срещу устойчивото увеличаване на налягането в стомашно-чревната система може да се появи стомашно-чревно кървене; Има и вероятност от сепсис, дължащ се на инфекцията на хемангиома или некротизация на тъканта Heanhythomatous възела поради тромбоза на съдовете, които нахранват тумора. С пълна хемангиоматоза с поражението на значителна част от паренхима, възможно е чернодробна недостатъчност и цироза на черния дроб.

Прогноза

В хемангията на малки размери прогнозата е благоприятна: като правило размерът на неоплазма до 4-5 см не причинява сериозно влошаване на благосъстоянието и не ограничава физическите възможности на пациента. След отстраняване на големи хеманги, възможността за рецидив не е изключена. Злокачествено прераждане на хеманги е изключително рядко. Един от признаците на злокачествено заболяване може да бъде бърз растеж на неоплазма.

Предотвратяване

Благодарение на вродения характер на патологията, бременната жена е отговорна за превенцията на хемангиома, особено ако вече има случаи на съдови чернодробни неоплазми в семейната история. На ранно време Бременност Важно е да се избягват вирусни инфекции, контакт с ликвидиране и вземане на мощни лекарства с тератогенен ефект.

На поведението на пациента зависи само от предотвратяването на усложненията на хемангиома на черния дроб. За да проследявате динамиката на процеса, е важно да се вземат планирани проучвания своевременно и при първите признаци на неблагоприятни действия. За да се предотврати вътрешно кървене Си струва да се избягват травматични спортове или да се прилагат надеждни средства за защита на коремната област и жените по време на избора на орални контрацептиви или преди преминаване хормонална терапия Гинекологът трябва да бъде предотвратен за присъствието на хемангиомен черен дроб.

Видео от YouTube по предмета на статиите:

Съдов тумор на доброкачествен произход, разположен в една или двете фракции на черния дроб, е хемангиома. Често диаметърът му е не повече от 50 милиметра и клинични признаци може да не отсъства. Хемангиомен черен дробВ повечето случаи, диагностицирани с лично или изследване на други болести.

Честотата на злокачествено прераждане на тази форма е изключително малка, но все още има риск. Повечето учени са склонни към възможността за вроден произход на хемангиома. Той е регистриран в 7% от населението и, въпреки общото мнение за рядката на заболяването, съдовите неоплазми на второ място сред цялата чернодробна онкологична патология.

Причини за появата на хемангиома черния дроб

Причината за образуването на хемангиома е аномалията на отметка на съдовото легло по време на вътрематочно развитие. Пощенската кутия е по-често разположена в черния дроб, отколкото в други вътрешни органи. Може би тяхното увеличение до 5 или повече сантиметра.

Все още не е установено, хемангиом е дефект на тумора или развитието. Кавернозният тип расте много по-бързо от капиляра.

Данните за образованието могат да изчезват спонтанно (в 80% от случаите), при условие че идентифицирането на новороденото на възраст до 3 месеца. Болестта е регистрирана главно с женското население. Това се дължи на ефектите на естрогена, стимулиращ туморния растеж.

Знаци и проявление

Клиничните прояви на съдовия тумор са разнообразни и зависят от неговия размер, местоположение, тежест на лезиите на околните тъкани и наличието на усложнения.

Симптоматично е да се подозира хемангиома на черния дроб според следните признаци:

• синдром на болка поради увеличаване на образуването на ONCO;
• подуване;
• жълт спукване и кожа.

Острата болка в дясната хипохондрия, намаленото налягане, тъмните изпражнения, повръщане и влошаване на общото състояние показват развитието на усложнения.

Зрели симптоми

В повечето случаи клинични симптоми Няма, тъй като неоплазма не надвишава 5 сантиметра в диаметър. Лабораторните методи също не успяват да идентифицират неоплазма с такива размери.

Ако туморът достигне 10 сантиметра, пациентът може да почувства болката вдясно под ребрата, гадене и неблагоприятно бакалат с увеличен черен дроб. На този етап има притискане на съдове и околните органи повишен тумор.

Ръстът на образованието е свързан с кръвоизлив, тромбоза, клетъчна репродукция и съдова експанзия. Средната маса е приблизително 500-1500 грама, но максималното тегло на такъв чернодробен тумор може да бъде повече от 5 килограма.

Какво да правите и кога да се свържете с лекаря?

С появата на тежестта и чувството за рязане в правото хипохондрий, трябва да се консултирате със специалист. Въпреки това се препоръчва редовно да посещавате лекаря за своевременно откриване на образуването на ONCO.

Анализи и изпити

С оглед на факта, че жалбите под това заболяване могат да отсъстват до първия план в диагнозата, има инструментален преглед. Ултразвукът и томографията на коремната кухина се предписват за откриване на тумора. Визуално, хемангиома на черния дроб изглежда е ясно определена формация и нехомогенно пълнене.

Също. Текущ ствол и чернодробна сцинтиграфия. Що се отнася до лабораторните техники, те не са толкова информативни. Наказателната биопсия не се извършва поради висок риск от кървене.

Какви усложнения и последствия са опасен черен дроб на хемангиома?

Съдовите чернодробни тумори могат да доведат до разработване на усложнения:

• прекъсване на неоплазма, в резултат на което има интраперидно, чревно кървене;
• чернодробна, сърдечна недостатъчност;
• жълтеница;
• афит;
• компресия и изместване на околните структури;
• злокачествено заболяване;
• тромбоза;
• хепатит.

Освен това си струва да се подчертае, че масивното кървене с намаляването на налягането, слабостта и загубата на съзнание може да се превърне в първа проява на хемангиома.

Модерно лечение на хемангиом черния дроб

Терапевтичната тактика зависи от размера на фокуса на тумора. С диаметъра му до 50 милиметра, хирургичната интервенция се счита за ирационална. В този случай наблюдението се извършва и 3 месеца след първоначалното откриване на тумора се извършва повторно ултразвук. След това проучването се извършва всяка година.

Показанията за работа са:

• размер повече от 50 милиметра;
• бърз растеж (50% всяка година);
• прекъсване на неоплазма при кървене;
• усложнения, причинени от компресиране на плавателни съдове или други органи;
• подозрение за трансформация на рака.

Освен това е необходимо да се вземе предвид присъствието на съпътстваща патология и обща държава търпелив.

Сред противопоказанията си струва да се подчертае:

• покълване на тумора в чернодробни съдове;
• гирозен чернодробно увреждане;
• множество хемангиоми.

Обемът на хирургичната интервенция може да бъде:

1. Премахване на сегмента.
2. Отстраняване на черния дроб.

Също така, ефективният метод се счита за склероза и емболизация.

Сега се развива нов подход При лечение, въз основа на въвеждането на специфични частици в тумор и създаване на електромагнитно поле. Така температурата в патологичния фокус се увеличава и се наблюдава запалването на тъканите, последвано от лизис (разделяне).

Лечение с народни средства

Народната медицина в битката в хегегичния чернодробна се използва следните рецепти:

1. Смачкани сухи листа горчиво пелин се излива 70% алкохол в тъмна бутилка (1:10) и настоява 20 дни. След това, профилирането, тинктурата се съхранява в хладилника. Пийте 45 дни 12 капки три пъти на ден 20 минути преди хранене. Месец по-късно курсът се повтаря.
2. Чаша семена от овес, излива се в тенджера от литър вода, той настоява за 10 часа, след това се варя в продължение на половин час. След това отварата се оставя една нощ, след това се филтрува и филтрува с литър вода. Пийте 45 дни три пъти в половин чаша преди хранене. Курсът се повтаря след месечна почивка.

Ежедневно сутрин (2 месеца) можете да пиете чай. Такъв курс трябва да се извършва веднъж годишно.

Прогноза и оцеляване

Когато се диагностицира малък хемангиомен черен дроб, Прогнозата е благоприятна. За големи видове неоплазми прогнозата зависи от наличието на усложнения и навременното лечение.

Черният дроб на хемангиома се нарича доброкачествен тумор, образуването на което е донякъде необичайно и по същество, е гломер на кръвоносните съдове, неправилно развит и оформен в зародишния период. В това отношение заболяването се счита за вродено.

Обикновено, в резултат на изследването, образуването на един такъв тумор се разкрива и главно неговият размер не надвишава 3-4 cm. Повечето пациенти имат някакви симптоми, така че те не могат да предложат присъствието му за дълго време. Изключително рядко възникват ситуации, които могат да провокират увеличение на хемангиома до 10 cm в количеството, което ще бъде изразено характерни симптоми. Такива пациенти се нуждаят от задължително лечение.

Какво е?

Черният дроб на хемангиома е доброкачествен тумор, който има достатъчно необичайна природа. В много случаи това име предполага редица различни съдови неоплазми на бластоматозни и дисимбристични типове.

Причини за появата

Съдовият тумор, локализиран в черния дроб, се нарича мистериозна болест, тъй като причините за появата, нейното поведение и темпове на растеж не могат да бъдат изчислени предварително и прогнозират. Но, без да гледаме "мистерията и тайната", хемангиомът не е много добре известен:

1. Дава предпочитание на женския черен дроб (при жени, тези тумори се появяват 5-6 пъти по-често);
2. На двете чернодробни линии, тя благоприятно избира правилния дял;
3. Тя има "любима" епоха (20-30 години);
4. Като субстрат "се опитва" да се използват венозни елементи;
5. Установеният съдов тумор в черния дроб на възрастните определено принадлежи към периода на вътрематочно развитие на неговите "домакини";
6. Според неизвестната причина, гемангома е в състояние да влезе в растеж, за щастие, немасмантова.

Изключително трудно е да се определи точната причина за образуването на такъв тумор. Сред основните вероятни фактори на появата на хемангиома на черния дроб се разпределят:

1. Генетична предразположеност. В този случай гемангома "не се кара дълго да чака" и се намира при деца на възрастта.
2. Влияние на генитални хормони. Става дума за женските секс хормони тук (по-специално за естроген), който според учените могат да провокират развитието на доброкачествен чернодробен тумор.
3. Механични увреждания на черния дроб (натъртвания и други).

В повечето случаи хемангиома е единична и малка по размер, има по-рядко множество и големи тумори.

Класификация

В зависимост от хистологичната структура се отличават 2 вида съдови тумори:

Капиляри

съдовият тумор на малки размери е кухината и издатината на пощенските кодове (малки съдове, които след това образуват венозна мрежа от микроциркулационното легло). Размерите рядко надвишават множество сантиметри в диаметър. По-често се открива при жени по време на или след бременност, със своя хормонален дисбаланс, който е свързан с провокиращия ефект на естроген и прогестерон.

Кавернозен

по-голям съдов тумор, който се образува от венозни съдове, е няколко малки кухини, пълни с кръв и затворени в една капсула. Размерите на кавернозното съдовото образуване могат да достигнат до 20 cm в диаметър, в резултат на което такъв тумор може да даде появата на симптоми на функционалното увреждане на черния дроб. Повърхността на хемангиома е неравномерна с голям брой съдови изпъкналост. Чести усложнения Кавернозният хемангиом е развитието на ясно изразено интрахепатично кървене по време на увреждане на стените на съдовия тумор.

Чрез естеството на клиничната тежест, такива сортове хемангиоза могат да бъдат разграничени като:

1. Асимптоматична форма;
2. Неусложнен туморен процес, но има типична клинична картина;
3. Сложен хемангиом;
4. Атипични хамгеални форми, разработени от съпътстващи патологични процеси.

Такива туморни образувания обикновено са твърди, въпреки че има многобройни бъбречни тумори, които растат до много големи размери и често издърпват близките тъкани в онкопроцесите.

Симптоми

Предварителната диагноза се основава на жалби на пациента, които са едновременно косвени признаци на съдов тумор, локализиран в черния дроб:

1. Чувство на стомаха, 12-розово дърво и всички съседни структури, разположени в хепатодуоденалната зона;
2. Глупав, Бути болезненост в правилния хипохондрий;
3. Появата на жълтеница;
4. Диспейпични разстройства (нестабилна изпражнения, газове, гадене, гравитация в стомаха след хранене);
5. Рядко - интензивно, внезапно възникваща болка, която обикновено показва, че някои събития се появяват в хемангиома: инфаркт или некроза на неговата тъкан, кръвоизлив в тумора.

С хемангиоми на черния дроб, който е достигнал опасни размери, развитието на симптомите на портална хипертония и сърдечна недостатъчност не е изключена.

Характеристики на развитието при деца

Причините за появата на хеманги в детето определено са неизвестни. Смята се, че съдовият тумор е оформен по време на периода на инструмента на плода при бременни болни инфекции по време на периода на отметката на сърдечно-съдовата система трохи. Почти винаги патологията се диагностицира веднага след раждането, само понякога такъв доброкачествени тумори Се проявяват в първия месец от живота на новородено. Размерите на хемангиома се инжектират за половин година, след което растежът се забавя. Понякога е способен да се разреши с възрастта, особено ако туморите са малки, така че не винаги трябва да се отстранява.

Когато хемангията на черния дроб в новороденото растат заедно с трохите, придружени от симптоми, необходимо е да се подложи на курс на лечение, тъй като понякога болестта е опасна.

Диагностика

Gemangioma протича асимптоматично и пациентът започва да се свързва с лекарите само когато оплакванията. Диагностика на заболяването включва:

• за доставка общ анализ кръв;
• КТ, ако е необходимо, изясняване на диагнозата;
• ангиография за определяне на състоянието на кръвоносните съдове в подозрение за развитието на неоплазма в подходящия грабеж;
• пробиване на биопсия, ако е необходимо, потвърждение на диагнозата (но диагнозата тумор рядко се извършва, може да доведе до масивно кървене и усложнения).

Възможни усложнения

Хемангиома, въпреки че не е склонна към злокачествено заболяване, но може да доведе много опасни последици За пациента:

1. Синдромът на Casabach-Merriita е опасно усложнение, което причинява фатален резултат от една трета от пациентите. Характеризира се с тромбоцитопения и гигантски размери хемангиома, вътре, в която кръвта, причиняващ циркулиращо разстройство;
2. Разликата - може да доведе до изобилно кървене. Причината за почивката обикновено е наранена, нараняване и др.;
3. Липсата на черния дроб, произтичаща от развитието на множество тумори или гигантски хемангиом, който незаменим бъбречен паренхим.
4. Туморна тромбоза, придружена от гнойни и септични процеси и наклонени тъкани.

Лечение на хемангиома на черния дроб

Хора, които са били идентифицирани доброкачествена неоплазмаПрепоръчително е да се преразгледа отново след 3 месеца за оценка на растежа на тумора. Ако растежът на хемангиома не е открит, пациентът все още е необходим на всеки шест месеца или най-малко 1 път годишно, за да се подложи на проучване, за да се наблюдава динамично тумора.

Ако не се отбелязва тенденцията към растежа на хемангиома на черния дроб, и неговият размер не надвишава 5 cm в диаметър, тогава не се изисква лечение. Не са назначени пациенти лекарстваи дори няма нужда да се спазва специална диета.

Но ситуациите, в които може да се наложи операцията, все още се случват. Те включват:

• туморна почивка;
• постоянен дискомфорт в стомаха, влошаване на качеството на живот на пациента;
• бърз туморен растеж (повече от 50% годишно);
• размерът на хемангиома надвишава 5 cm;
• голям хемангиом и притискат съседните власти, нарушават работата си;
• ако резултатите от проучването не могат да бъдат инсталирани злокачествен тумор или не.

Противопоказания за операцията се считат за:

• бременност;
• чернодробна хематома;
• цироза на черния дроб;
• лезия на големи кораби;
• хормонософична терапия при лечение на тумор.

Също евтино биопсия по време на хемангиома. Висок риск от силно кървене, способно да води до смърт.

Хормоналната терапия изисква нежно поведение, може само да провокира туморен растеж, бързо увеличение на размера. Назначени само от лекар, като се вземат предвид много фактори: възрастта на пациента, степента и етапа на развитие на неоплазма, налични други вътрешни патологии.

ЕТНОСКАЦИЯ

Лечение на хемангиома народни средства (като други заболявания) могат да се използват само за възрастни след консултация с лекар. Се считат за ефективни:

• корен от женшен;
• линден;
• термино;
• картофи;
• овес;
• пелин и др.

Ramisture се използва в билковата колекция (котка на котката, Черникорн, Пийм, бял равнец, жълт кантарион, череша (плодове), невен, черешил 3 супена лъжица. L.; Mcomstly и Stetmother - 4.5 Art. L.; st л.). Съставките се смесват. За да се приготви отвара, е необходима 1 супена лъжица от сместа, тя е запечатана с 1,5 чаши кипяща вода и се вари няколко минути. Трябва да пиете всичко 4 пъти в един ден. Повторете процедурата за 3 седмици, след което 2 седмици пийте прах от семената на хилядолетието 3 пъти на ден. Курс за 5 години.

Диета

Един от методите за поддържане на неоплазма в стабилна държава - организация правилно хранене С хемангията на черния дроб. Това включва традиционни противопоказания за заболявания на този орган - пържени, мазни, солени. Също така е препоръчително да се изключи:

• алкохол;
• остри подправки;
• жълтъци;
• гъби;
• круши;
• шоколад;
• пресен хляб;
• газирани напитки.

Хемангиомен черен дроб изисква диета. С малки туморни размери е възможно да спрете растящото си, пикап меню с подходящи продукти. Диетолозите предлагат да се използват в ежедневна диета:

• хляб под формата на крекери;
• зеленчуци, зеленчуци;
• каша;
• цитрус;
• плодове, с изключение на круши;
• растително масло - слънчоглед, маслини;
• сушени плодове компотират.

Такова заболяване не изисква да се придържа към строги хранене на диета. Достатъчно е да се изключи от ежедневната диетични "тежки продукти" от ежедневната диета и също се опитват по-често да се яде пържени и мазна храна. Също така не се препоръчва да се ядат консервирани и солени продукти.