Aplicación de captopril FPO a alta presión. Indicaciones de uso Captopril, a qué presión

En este artículo, puede leer las instrucciones para usar el medicamento. Captopril... Comentarios de los visitantes del sitio web: se presentan a los consumidores de esta medicina, así como las opiniones de médicos de especialistas sobre el uso de Captopril en su práctica. Una gran solicitud es agregar activamente sus revisiones sobre el medicamento: ¿el medicamento ayudó o no ayudó a deshacerse de la enfermedad, qué complicaciones se observaron y efectos secundarios, posiblemente no declarado por el fabricante en la anotación. Análogos de Captopril en presencia de análogos estructurales disponibles. Usar para tratamiento hipertensión arterial y disminución de la presión en adultos, niños, así como durante el embarazo y la lactancia.

Captopril - agente antihipertensivo, inhibidor de la ECA. El mecanismo de acción antihipertensiva se asocia con la inhibición competitiva de la actividad de la ECA, lo que conduce a una disminución en la tasa de conversión de angiotensina 1 en angiotensina 2 (que tiene un efecto vasoconstrictor pronunciado y estimula la secreción de aldosterona en la corteza suprarrenal). Además, el captopril parece tener un efecto sobre el sistema quinina-calicreína, evitando la degradación de la bradicinina. El efecto antihipertensivo no depende de la actividad de la renina plasmática, se nota una disminución de la presión arterial a una concentración hormonal normal e incluso reducida, lo que se debe al efecto sobre el tejido RAAS. Aumenta el flujo sanguíneo coronario y renal.

Debido a la acción vasodilatadora, reduce el OPSS (poscarga), la presión de acuñamiento en los capilares pulmonares (precarga) y la resistencia en los vasos pulmonares; aumenta el gasto cardíaco y la tolerancia al ejercicio. Cuando uso a largo plazo reduce la gravedad de la hipertrofia miocárdica del ventrículo izquierdo, previene la progresión de la insuficiencia cardíaca y ralentiza el desarrollo de la dilatación del ventrículo izquierdo. Ayuda a reducir el sodio en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. Expande las arterias más que las venas. Mejora el suministro de sangre al miocardio isquémico. Reduce la agregación plaquetaria.

Reduce el tono de las arteriolas eferentes de los glomérulos renales, mejora la hemodinámica intraglomerular y previene el desarrollo de nefropatía diabética.

Farmacocinética

Después de la administración oral, al menos el 75% se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. La ingesta simultánea de alimentos reduce la absorción en un 30-40%. La unión a proteínas, principalmente albúmina, es del 25-30%. Se excreta en la leche materna. Se metaboliza en el hígado con la formación del dímero disulfuro de captopril y disulfuro de captopril-cisteína. Los metabolitos son farmacológicamente inactivos. Más del 95% se excreta por los riñones, 40-50% inalterado, el resto en forma de metabolitos.

Indicaciones

• hipertensión arterial (incluida la renovascular);
• insuficiencia cardíaca crónica (como parte de una terapia combinada).

Formas de liberación

Comprimidos de 12,5 mg, 25 mg y 50 mg.

Instrucciones de uso y dosificación.

El captopril se prescribe una hora antes de las comidas. El régimen de dosificación se establece individualmente. Para garantizar el siguiente régimen de dosificación, es posible usar el medicamento Captopril en forma de dosificación: comprimidos de 12,5 mg.

En caso de hipertensión arterial, el medicamento se prescribe a una dosis inicial de 25 mg 2 veces al día. Si es necesario, la dosis se aumenta gradualmente (con un intervalo de 2-4 semanas) hasta que se logre el efecto óptimo. Para la hipertensión arterial leve o moderada, la dosis de mantenimiento habitual es de 25 mg 2 veces al día; la dosis máxima es de 50 mg 2 veces al día. En la hipertensión arterial grave, la dosis máxima es de 50 mg 3 veces al día. La dosis máxima diaria es de 150 mg.

Para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica, el captopril se prescribe en los casos en que el uso de diuréticos no proporciona un efecto adecuado. La dosis inicial es de 6,25 mg 2-3 veces al día, que luego se aumenta gradualmente (con un intervalo de al menos 2 semanas). La dosis de mantenimiento promedio es de 25 mg 2-3 veces al día. En el futuro, si es necesario, la dosis se aumenta gradualmente (con un intervalo de al menos 2 semanas). La dosis máxima es de 150 mg al día.

En la vejez, la dosis de Captopril se selecciona individualmente, se recomienda comenzar la terapia con una dosis de 6.25 mg 2 veces al día y, si es posible, mantenerla en este nivel.

Si es necesario, nombrar adicionalmente diuréticos de asaen lugar de diuréticos tiazídicos.

Efecto secundario

• disminución pronunciada presión arterial;
• taquicardia;
• hipotensión ortostática;
• edema periférico;
• proteinuria;
• función renal alterada (niveles elevados de urea y creatinina en sangre);
• neutropenia, anemia, trombocitopenia, agranulocitosis;
• mareo;
• dolor de cabeza;
• parestesia;
• somnolencia;
• discapacidad visual;
• sensación de cansancio;
• astenia;
• tos seca que desaparece después de suspender el medicamento;
• broncoespasmo;
• edema pulmonar;
• edema angioneurótico de las extremidades, cara, labios, membranas mucosas, lengua, faringe y laringe;
• enfermedad del suero;
• linfadenopatía;
• una erupción, generalmente de naturaleza maculopapular, con menos frecuencia de naturaleza vesicular o ampollosa;
• aumento de la fotosensibilidad;
• violación del gusto;
• boca seca;
• estomatitis;
• náusea;
• disminucion del apetito;
• diarrea;
• dolor de estómago.

Contraindicaciones

• angioedema, incl. antecedentes hereditarios (incluidos los antecedentes después de usar otros inhibidores de la ECA);
• disfunción renal grave, azotemia, hiperpotasemia, estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis de un solo riñón con azotemia progresiva, afección posterior al trasplante de riñón, hiperaldosteronismo primario;
• estenosis aórtica, estenosis mitral, presencia de otros obstáculos para la salida de sangre del ventrículo izquierdo del corazón;
• disfunción hepática severa;
• hipotensión arterial;
• shock cardiogénico;
• embarazo y lactancia;
• edad hasta 18 años (no se ha establecido la eficacia y seguridad en niños).
• hipersensibilidad a captopril y otros inhibidores de la ECA.

instrucciones especiales

Se debe controlar la función renal antes de comenzar, así como regularmente durante el tratamiento con captopril.

En la insuficiencia cardíaca crónica, el medicamento se usa sujeto a una cuidadosa supervisión médica.

El captopril se prescribe con extrema precaución en pacientes con enfermedades difusas. tejido conectivo o vasculitis sistémica; pacientes que reciben fármacos inmunosupresores, especialmente en presencia de insuficiencia renal (riesgo de desarrollar infecciones graves que no responden a la terapia con antibióticos). En tales casos, se debe controlar el cuadro de sangre periférica antes de usar captopril, cada 2 semanas durante los primeros 3 meses de terapia y periódicamente durante el período posterior de tratamiento.

El fármaco se utiliza con precaución durante el tratamiento con alopurinol o procainamida, así como durante el tratamiento con inmunosupresores (como azatioprina, ciclofosfamida), especialmente en pacientes con insuficiencia renal.

Usar con precaución en pacientes con antecedentes de enfermedad renal, ya que aumenta el riesgo de proteinuria. En tales casos, durante los primeros 9 meses de tratamiento con captopril, se debe controlar mensualmente la cantidad de proteína en la orina. Si el nivel de proteína en la orina excede 1 g por día, es necesario decidir sobre la conveniencia de un uso posterior del medicamento. El captopril se prescribe con precaución en pacientes con estenosis de la arteria renal. existe el riesgo de desarrollar disfunción renal; en caso de aumento del nivel de urea o creatinina en sangre, puede ser necesario reducir la dosis de captopril o suspender el medicamento.

Al realizar hemodiálisis en pacientes que reciben captopril, se debe evitar el uso de membranas de diálisis con alta permeabilidad (incluido AN69). esto aumenta el riesgo de desarrollar reacciones anafilactoides.

La probabilidad de desarrollar hipotensión arterial durante el tratamiento puede reducirse si, 4-7 días antes de iniciar el tratamiento con captopril, se interrumpe el uso de diuréticos o se reduce significativamente su dosis.

Si se produce hipotensión arterial sintomática después de tomar captopril, el paciente debe tomar una posición horizontal con las piernas levantadas.

En el caso de hipotensión arterial grave, se observa un efecto positivo con administracion intravenosa solución isotónica de cloruro de sodio.

En caso de desarrollo de angioedema, el medicamento se cancela y se lleva a cabo una cuidadosa supervisión médica. Si la hinchazón se localiza en la cara, tratamiento especial generalmente no es necesario (para reducir la gravedad de los síntomas, antihistamínicos); en caso de que el edema se extienda a la lengua, faringe o laringe y exista la amenaza de desarrollar obstrucción tracto respiratorio, debe inyectarse inmediatamente epinefrina (adrenalina) por vía subcutánea (0,5 ml a una dilución de 1: 1000).

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y utilizar mecanismos.

Durante el período de tratamiento con captopril, es necesario abstenerse de conducir vehículos y realizar actividades potencialmente peligrosas que requieran una mayor concentración de atención y velocidad de las reacciones psicomotoras, porque Es posible que se presenten mareos, especialmente después de tomar la dosis inicial.

Interacciones con la drogas

Los diuréticos y vasodilatadores (p. Ej., Minoxidil) potencian el efecto hipotensor del captopril.

Con el uso combinado de captopril con indometacina (y, posiblemente, con otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)), se puede observar una disminución del efecto hipotensor.

El efecto hipotensor de captopril puede reducirse con estrógenos (retención de Na +).

El efecto antihipertensivo de captopril puede retrasarse cuando se administra a pacientes que reciben clonidina.

El uso simultáneo con diuréticos ahorradores de potasio o preparaciones de potasio puede provocar hiperpotasemia.

Con el uso simultáneo de sales de litio, es posible un aumento en la concentración de litio en el suero sanguíneo.

El uso de captopril en pacientes que toman alopurinol o procainamida aumenta el riesgo de neutropenia y / o síndrome de Stevens-Johnson.

El uso de captopril en pacientes que toman medicamentos inmunosupresores (por ejemplo, ciclofosfacina o azatioprina) aumenta el riesgo de desarrollar trastornos hematológicos.

Con el uso simultáneo de inhibidores de la ECA y preparaciones de oro (aurotiomalato de sodio), se describe un complejo de síntomas, que incluye enrojecimiento facial, náuseas, vómitos y disminución de la presión arterial.

Uso concomitante de insulina e hipoglucemiantes orales medicamentos aumenta el riesgo de desarrollar hipoglucemia.

Análogos de la droga Captopril.

Análogos estructurales de la sustancia activa:

• Alcadil;
• Angiopril-25;
• Blockordil;
• Vero Captopril;
• Kapoten;
• Captopril Hexal;
• Captopril Sandoz;
• Captopril AKOS;
• Captopril Acri;
• Captopril Sar;
• Captopril STI;
• Captopril UBF;
• Captopril ferein;
• Captopril FPO;
• Captopril Egis;
• Catopil;
• Epsitron.

En ausencia de análogos del medicamento para el principio activo, puede seguir los enlaces a continuación para las enfermedades para las que ayuda el medicamento correspondiente y ver los análogos disponibles para el efecto terapéutico.

Captopril

Nombre internacional no propietario

Captopril

Forma de dosificación

Comprimidos 25 mg

Estructura

Una tableta contiene

substancia activa -captopril 25 mg,

excipientes:lactosa monohidrato, celulosa microcristalina, estearato de magnesio o calcio, dióxido de silicio anhidro coloidal

Descripción

Pastillas blanco, plano-cilíndrico, biselado por ambos lados, con una línea en forma de cruz en un lado y grabado “G” en el otro.

Grupo farmacoterapéutico

Fármacos que afectan al sistema renina-angiotensina.

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACF). Inhibidores de ACF. Captopril.

Código ATX С09АА01

Propiedades farmacologicas

Farmacocinética

Después de la administración oral, se absorbe rápida y completamente en el tracto gastrointestinal. La ingesta simultánea de alimentos reduce la absorción en un 30-55%. La concentración máxima (Cmax) en el plasma sanguíneo se alcanza después de 30-90 minutos. En el plasma sanguíneo, se une a las proteínas en un 25-30%. Se distribuye ampliamente por todos los órganos y tejidos, penetra en la placenta, en la leche maternano atraviesa la barrera hematoencefálica. Se metaboliza en el hígado para formar el dímero disulfuro de captopril y captopril-cisteindisulfuro. La vida media es de 2-3 horas. Excretado por los riñones 40-50% sin cambios, el resto en forma de metabolitos.

Farmacodinamia

El captopril tiene un efecto hipotensor, vasodilatador y cardioprotector. Inhibe la actividad de la enzima convertidora de angiotensina, lo que conduce a una disminución en la tasa de conversión de angiotensina I en angiotensina II (tiene un efecto vasoconstrictor, promueve la liberación de aldosterona) y previene la inactivación de dilatadores endógenos: bradicinina y prostaglandina E2. Aumenta la actividad del sistema kallikrein-kinin, aumenta la liberación biológicamente sustancias activas, que tienen un efecto natriurético y vasodilatador, mejoran el flujo sanguíneo renal. Reduce la resistencia vascular periférica total, pre y poscarga en el corazón, presión en el círculo pequeño y en los capilares pulmonares, aumenta el gasto cardíaco.

Indicaciones para el uso

hipertensión arterial (terapia mono y combinada)

insuficiencia cardíaca crónica (como parte de una combinación

disfunción del ventrículo izquierdo en una condición estable en

pacientes después de un infarto de miocardio

nefropatía diabética asociada con diabetes mellitus tipo I

Método de administración y dosificación.

El medicamento se toma por vía oral, independientemente de la ingesta de alimentos.

Hipertensión arterial

La dosis inicial es de 25-50 mg 2 veces al día, si es necesario, se aumenta una dosis única a 100-150 mg 2 veces al día, con un intervalo de 2-4 semanas. La dosis de mantenimiento es de 25 mg 2-3 veces al día. La dosis máxima diaria es de 150 mg.

Insuficiencia cardiaca crónica

La dosis inicial es de 6.25-12.5 mg 2 a 3 veces al día, seguida de un aumento cada 2-3 semanas, hasta una dosis de mantenimiento de 25 mg 2-3 veces al día o hasta 50 mg 3 veces al día. La dosis máxima diaria es de 150 mg.

Disfunción ventricular izquierda

El tratamiento suele comenzar entre los días 3 y 16 después del infarto de miocardio. La dosis inicial de captopril es de 6,25 mg / día el primer día. Luego, al día siguiente, aumenta a 12,5 mg tres veces al día durante dos días, con un aumento gradual a 25-50 mg de captopril tres veces al día. Esta dosis se alcanza gradualmente durante varias semanas. En caso de hipotensión sintomática, como en la insuficiencia cardíaca, se puede reducir la dosis de diuréticos y / u otros vasodilatadores concomitantes para alcanzar una dosis de estado estable de captopril.

La dosis máxima diaria es de 150 mg.

Nefropatía diabética en diabetes mellitus insulinodependiente

La dosis inicial es de 6,25 mg / día. Si es necesario, la dosis se aumenta a 75-100 mg / día (en 2-3 dosis). En la diabetes insulinodependiente con microalbuminuria (liberación de albúmina 30-300 mg por día), la dosis del fármaco es de 50 mg dos veces al día. Con un aclaramiento total de proteínas de más de 500 mg por día, el fármaco es eficaz en una dosis de 25 mg tres veces al día.

Con insuficiencia renal

La dosis inicial es de 6,25 mg 2-3 veces al día, seguida de un aumento. La dosis máxima depende del aclaramiento de creatinina.

La duración del tratamiento la determina el médico tratante en cada caso, según la patología.

Pacientes de edad avanzada

En pacientes de edad avanzada, la dosis inicial es de 6,25 mg dos veces al día. Para pacientes de edad avanzada, la dosis del medicamento se selecciona individualmente, teniendo en cuenta la posibilidad de insuficiencia renal u otros órganos.

Efectos secundarios

A menudo

mareos, alteraciones del sueño

boca seca, alteración del gusto (metálico o

sabor salado que desaparece por sí solo 2-3 meses después

inicio del tratamiento), náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento

hiponatremia

tos seca, dificultad para respirar

erupción cutánea, picazón

alopecia

Con poca frecuencia

taquicardia, palpitaciones, dolor de pecho, taquiarritmia, angina

hipotensión arterial, síndrome de Raynaud, sofocos

palidez piel

sentirse cansado, astenia

Raramente

anorexia

insuficiencia renal, poliuria, oliguria, proteinuria, frecuencia urinaria

dolor de cabeza, somnolencia, parestesia

estomatitis, úlceras aftosas mucosa oral

edema de Quincke

Muy raramente

síndrome nefrótico

neutropenia, agranulocitosis, pancitopenia, anemia, trombocitopenia, leucopenia, linfadenopatía, eosinofilia, leucopenia, título positivo de anticuerpos antinucleares, aumento de la ESR

hiperpotasemia, hipoglucemia

broncoespasmo, rinitis, alveolitis alérgica / neumonía eosinofílica

glositis, úlcera de estómago, pancreatitis

alteración de la función hepática, colestasis, ictericia, hepatitis, necrosis de las células hepáticas, aumento de los niveles de transaminasas hepáticas, bilirrubina

angioedema, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme, fotosensibilidad, dermatitis exfoliativa, eritrodermia, pénfigo

mialgia, artralgia

impotencia, ginecomastia

confusión, depresión

violación de la circulación cerebral, incluidos derrames cerebrales y desmayos

discapacidad visual

paro cardíaco, shock cardiogénico

urticaria

síndrome nefrótico

fiebre

Contraindicaciones

hipersensibilidad a los componentes del fármaco

antecedentes de angioedema u otro edema vascular (p. ej., debido a un tratamiento previo con inhibidores de la ECA)

estenosis de la arteria renal (bilateral o unilateral con un riñón)

condición después del trasplante de riñón

estenosis aórtica hemodinámicamente significativa o la válvula mitral o miocardiopatía hipertrófica

hiperaldosteronismo primario

hiperpotasemia, arritmia progresiva

embarazo y lactancia

infancia menores de 18 años

intolerancia hereditaria a la fructosa, deficiencia de la enzima lap-lactosa, malabsorción de glucosa-galactosa

aféresis de lipoproteínas de baja densidad con sulfato de dextrano (pueden desarrollarse reacciones anafilactoides potencialmente mortales)

terapia desensibilizante contra insectos venenosos (pueden desarrollarse reacciones anafilactoides potencialmente mortales: descenso de la presión arterial, asfixia, vómitos, reacciones cutáneas alérgicas).

diálisis utilizando membranas de poliacrilonitrilo-metal-sulfonato de alta permeabilidad (por ejemplo, "AN 69") debido al riesgo de desarrollar reacciones anafilactoides (reacciones de hipersensibilidad), hasta shock

uso combinado con medicamentos que contienen aliskiren en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal crónica (TFG menor de 60 ml / min).

Captopril solo se puede usar después de una comparación muy cuidadosa posibles beneficios y riesgo en condiciones de monitorización regular de parámetros clínicos y de laboratorio en:

insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml /

• proteinuria clínicamente significativa (más de 1 g / día)

  trastornos clínicamente significativos equilibrio de electrolitos

  enfermedad primaria hígado o insuficiencia hepática

  respuesta inmune alterada o enfermedades del colágeno (p. ej., lupus eritematoso sistémico, esclerodermia)

  terapia sistémica simultánea con fármacos que suprimen las reacciones protectoras (por ejemplo, corticoides, citostáticos, antimetabolitos), alopurinol, procainamida o litio.

Interacciones con la drogas

Con el uso simultáneo de captopril con diuréticos ahorradores de potasio, se puede desarrollar hiperpotasemia con preparaciones de potasio. Los diuréticos, vasodilatadores y anestésicos mejoran el efecto hipotensor de Captopril.

Con el uso simultáneo con medicamentos antiinflamatorios no esteroides, es posible reducir el efecto antihipertensivo, así como la manifestación de un efecto aditivo sobre un aumento del potasio sérico, mientras que la función renal puede disminuir. Estos efectos son reversibles. Sin embargo, en casos raros, es posible la insuficiencia renal aguda en pacientes con insuficiencia renal y en pacientes de edad avanzada.

Con el uso simultáneo con analgésicos narcóticos y antipsicóticos, puede desarrollarse hipotensión ortostática.

Los antiácidos reducen la biodisponibilidad de Captopril en un 45%, aumentan el tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima en 1,5 horas y ralentizan el desarrollo del efecto antihipertensivo.

El captopril reduce el efecto hipoglucemiante de los fármacos antidiabéticos (insulina, derivados de sulfonilurea) y puede provocar hiperglucemia.

Con el uso de alfabloqueantes, es posible aumentar los efectos antihipertensivos de captopril y aumentar el riesgo de desarrollar hipotensión ortostática.

Con el uso simultáneo con otros fármacos antihipertensivos, es posible mejorar el efecto hipotensor de Captopril.

Cuando se usa simultáneamente con nitroglicerina y otros nitratos o vasodilatadores, se debe tener precaución.

El uso simultáneo de alopurinol, procainamida, citostáticos o inmunosupresores con inhibidores de la ECA puede aumentar el riesgo de leucopenia, especialmente si no se siguen las dosis recomendadas.

El uso simultáneo de litio con inhibidores de la ACF conduce a un aumento de la concentración de litio en el suero sanguíneo. No se recomienda el uso de captopril con litio, pero si es necesario, los niveles séricos de litio se controlan de cerca.

instrucciones especiales

En pacientes con hipertensión arterial, cuando se usa captopril, se observa hipotensión arterial grave solo en casos raros; la probabilidad de desarrollar esta afección aumenta con una mayor pérdida de líquidos y sales (por ejemplo, después de un tratamiento diurético intensivo), en pacientes con insuficiencia cardíaca o en diálisis.

En casos raros, con hipertensión arterial no complicada, se pueden observar signos de hipotensión.

Los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen un mayor riesgo de desarrollar hipotensión arterial.

Debe usarse con extrema precaución en pacientes con enfermedades autoinmunes debido al mayor riesgo de neutropenia y agranulocitosis.

La tos con el nombramiento de inhibidores de ACF es improductiva, persistente y desaparece después de suspender la terapia.

En casos raros, después de un tratamiento prolongado con inhibidores de la ACF, incluido captopril, se puede desarrollar un edema de Quincke severo. En este caso, se requiere la retirada inmediata del medicamento y la terapia adecuada.

Durante el tratamiento con captopril, es necesario un control regular de la presión arterial, patrones sanguíneos periféricos, niveles de proteínas, potasio plasmático, urea, creatinina, función renal, peso corporal y dieta.

Características de la influencia del fármaco sobre la capacidad para conducir un vehículo o maquinaria potencialmente peligrosa.

Se requiere precaución al conducir o realizar otros trabajos que requieran mayor atención, ya que Es posible que se presenten mareos, especialmente después de tomar la dosis inicial de captopril.

Sobredosis

Síntomas:hipotensión arterial aguda, bradicardia, alteración de la circulación cerebral, tromboembolismo, angioedema, alteraciones del equilibrio hídrico y electrolítico.

Captopril, Captopril-Norton se produce en forma de comprimidos que contienen los ingredientes activos de Captopril 25 mg o 50 mg,

Sobre la droga

Captopril es un inhibidor de la ECA. Tiene un efecto hipotensor (reduce la presión), vasodilatador, cardioprotector, natriurético. Evita la transición de angiotensina I a angiotensina II y evita la inactivación de vasodilatadores endógenos.

Con el uso prolongado, Captopril reduce la gravedad de la hipertrofia miocárdica del ventrículo izquierdo, previene la progresión de la insuficiencia cardíaca y ralentiza el desarrollo de la dilatación del ventrículo izquierdo.

Tiene un efecto cardioprotector (protege el corazón): dilata las arterias en mayor medida que las venas. Mejora el suministro de sangre al miocardio isquémico y reduce la agregación plaquetaria. Captopril ayuda a reducir el contenido de sodio en pacientes con ICC.

Contenido máximo substancia activa en el plasma sanguíneo se alcanza después de 30-90 minutos. Debido al efecto vasodilatador e hipotensor, el uso de captopril a presión se ha generalizado. Pero no todos saben en qué caso es apropiado usar el medicamento sin dañar la salud.

¿Cómo aplicar captopril a qué presión? Las instrucciones de uso dicen que el medicamento tiene un efecto hipotensor, lo que significa que las tabletas de captopril se toman con presión arterial alta.

¿Para qué ayuda el captopril?

El medicamento se usa para las siguientes patologías y afecciones:

1. Hipertensión arterial incl. renovascular (leve o moderado, como fármaco de elección de primera línea; grave, con ineficacia o mala tolerancia al tratamiento estándar).
2. Insuficiencia cardíaca (en terapia compleja). El captopril se prescribe para el tratamiento de la ICC con una disminución de la función ventricular sistólica, así como en combinación con otros medicamentos.
3. Disfunción del VI tras infarto de miocardio en condición clínicamente estable.
4. Hipertensión esencial (aumento persistente de la presión arterial de causa poco clara).
5. Prevención insuficiencia renal en pacientes con nefropatía diabética u otra enfermedad renal (con o sin hipertensión).

Instrucciones de uso de Captopril, dosis.

¿Cómo tomar captopril? La forma principal de tomar captopril es por vía oral 1 hora antes de las comidas. El régimen de dosificación se establece individualmente.

Con hipertensión esencial ( hipertensión) comience a tomar comprimidos de captopril con la dosis efectiva más baja de 12,5 mg 2 veces al día (raramente 6,25 mg 2 veces al día). Se debe prestar atención a la tolerabilidad del medicamento durante la primera hora.

Para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica (ICC), se prescribe captopril si el uso de diuréticos no proporciona efecto terapéutico... La dosis inicial es 6.25 mg o 12.5 mg 3 veces al día, si es necesario, la dosis se aumenta a 25 mg 3 veces al día. En el futuro, es posible una corrección adicional con un intervalo de al menos 2 semanas en la dirección de aumentar la dosis.

La dosis máxima diaria de captopril es de 150 mg.

Con nefropatía diabética (insulinodependiente diabetes) - la dosis diaria inicial es de 6,25 mg. El aumento debe realizarse gradualmente hasta la dosis diaria recomendada de 75 mg - 100 mg en tres tomas divididas. Con un aclaramiento total de proteínas de más de 500 mg por día, el fármaco es eficaz en una dosis de 25 mg 3 veces al día.
En caso de insuficiencia renal, las dosis se establecen teniendo en cuenta el aclaramiento de creatinina. La dosis máxima diaria no debe exceder los 75-100 mg.

En la vejez, la dosis de Captopril se selecciona individualmente, se recomienda comenzar la terapia con una dosis de 6.25 mg 2 veces / día y, si es posible, mantenerla en este nivel.

En la actualidad, debido a la corta duración de la acción, el medicamento se usa solo para aliviar las crisis por reabsorción: 25-50 mg de captopril debajo de la lengua.

instrucciones especiales

El captopril debe usarse bajo supervisión médica regular. Durante el tratamiento, es necesario controlar la presión arterial, los patrones de sangre periférica, los niveles de proteínas, el potasio plasmático, el nitrógeno ureico, la creatinina y la función renal.

Se recomienda excluir el uso de bebidas alcohólicas... Use la droga con precaución al conducir vehículo y personas cuyas profesiones están asociadas con una alta concentración de atención.

Contraindicaciones Captopril

Hipersensibilidad al captopril u otros inhibidores de la ECA, embarazo, lactancia (en Rusia, el medicamento no está aprobado para su uso en personas menores de 18 años).
La droga está prohibida si:

• desarrollo de angioedema;
• disfunción renal y hepática severa;
• shock cardiogénico;
• tendencia a la hipotensión arterial;
• la presencia de defectos cardíacos graves.

El uso concomitante de depresores de la médula ósea y captopril aumenta el riesgo del paciente de neutropenia y agranulocitosis potencialmente mortales.

Efecto secundario de Captopril

• Mareos, dolor de cabeza, cansancio, astenia, parestesia.
• Hipotensión severa, taquicardia, edema periférico; raramente - taquicardia.
• Náuseas, disminución del apetito, sequedad de boca, cambios en el gusto, náuseas, dolor abdominal, raramente - hepatitis e ictericia.
• En raras ocasiones: neutropenia, anemia, trombocitopenia; muy raramente en pacientes con enfermedades autoinmunes: agranulocitosis.
• Hiperpotasemia, acidosis, hiponatremia.
• Proteinuria, función renal alterada (aumento de la concentración de urea y creatinina en sangre).
• Tos seca.
• Erupción cutanea; raramente - edema de Quincke, broncoespasmo, enfermedad del suero, linfadenopatía; en algunos casos, la aparición de anticuerpos antinucleares en la sangre.

Análogos de captopril, lista

Análogos Captopril y otros nombres del medicamento (marcas comerciales), una lista de medicamentos:

• Vero-Captopril
• Kapoten
• Capto
• Captopril
• Captopril Hexal
• Captopril-Akos
• Captopril-Acri
• Captopril-Biosíntesis
• Captopril-MIC
• Captopril-N.S.
• Captopril-STI
• Captopril-Ferein
• Captopril-FPO
• Captopril-Egis

Tenga en cuenta que las instrucciones para usar captopril, el precio y las revisiones no son adecuados para análogos. Al cambiar el medicamento, consulte a su médico. Pueden ser necesarios ajustes de dosis u otros efectos secundarios o contraindicaciones. Esto se debe a la diferente concentración del principio activo y los agentes auxiliares.

Preguntas más frecuentes

Capoten o Captopril, ¿cuál es mejor? Estos son preparados que son idénticos en principio activo. Capoten contiene 25 mg. ingrediente activo captopril. De hecho, son solo marcas diferentes.

¿Puedo tomar captopril para la presión arterial alta? Sí, el captopril se usa para la presión arterial alta y alta, hipertensión. Consulte las instrucciones de uso y dosis anteriores.

¿Cuál es la presión para tomar captopril? Con aumentado. Un médico debe prescribir cifras y dosis específicas, teniendo en cuenta la edad, las posibles enfermedades y otros factores. La automedicación es inaceptable. ¡El corazón no es un juguete!

Captopril y alcohol: debe abstenerse de beber alcohol mientras toma las píldoras del medicamento. En caso de problemas cardíacos, es mejor abstenerse por completo.

Cómo tomar captopril debajo de la lengua: tome 1 tableta de 25 a 50 mg. Esta forma de tomar la droga es común durante las crisis. El uso habitual es el interior.

Inhibidor de la ECA

Substancia activa

Captopril (captopril)

Forma de liberación, composición y envasado

10 piezas. - embalaje de células de contorno (1) - embalajes de cartón.
10 piezas. - paquetes de células de contorno (2) - paquetes de cartón.
10 piezas. - paquetes de celdas de contorno (3) - paquetes de cartón.
10 piezas. - paquetes de células de contorno (4) - paquetes de cartón.
10 piezas. - envases de células de contorno (5) - envases de cartón.
10 piezas. - envases de células de contorno (10) - envases de cartón.

efecto farmacológico

El mecanismo de acción antihipertensiva está asociado con la inhibición competitiva de la actividad de la ECA, lo que conduce a una disminución en la tasa de conversión de angiotensina I en angiotensina II y elimina su efecto vasoconstrictor.

Como resultado de una disminución en la concentración de angiotensina II, se produce un aumento secundario de la actividad de la renina en sangre debido a la eliminación de retroalimentación con la liberación de renina y una disminución directa de la secreción de aldosterona. Por su acción vasodilatadora, reduce la resistencia vascular periférica total (poscarga), la presión de acuñamiento en los capilares pulmonares (precarga) y la resistencia en los vasos pulmonares; aumenta el gasto cardíaco y la tolerancia al ejercicio. No afecta el metabolismo de los lípidos.

Provoca una disminución en la degradación de la bradicinina (uno de los efectos de la ECA) y un aumento en la síntesis de Pg.

El efecto antihipertensivo no depende de la actividad de la renina plasmática, se observa una disminución de la presión arterial a una concentración hormonal normal e incluso reducida, lo que se debe al efecto sobre el RAAS tisular. Fortalece el flujo sanguíneo coronario y renal.

Con un uso prolongado, reduce la gravedad de la hipertrofia del miocardio y las paredes de las arterias resistivas. Mejora el suministro de sangre al miocardio isquémico.

Reduce la agregación plaquetaria.

Farmacocinética

Absorción y distribución

Después de la administración oral, al menos el 75% del fármaco se absorbe rápidamente y se observa C max en la sangre después de 50 minutos.

La unión a proteínas, principalmente con, es del 25-30%.

Metabolismo y excreción

El captopril se metaboliza en el hígado.

La T 1/2 es de aproximadamente 3 horas, más del 95% del fármaco se excreta en la orina, de los cuales el 40-50% permanece inalterado, el resto se excreta en forma de metabolitos. La duración de la droga es de aproximadamente 5 horas.

Indicaciones

- hipertensión arterial (incluida la renovascular);

En caso de desarrollo de angioedema, el medicamento se cancela y se lleva a cabo una cuidadosa supervisión médica. Si el edema se localiza en la cara, generalmente no se requiere un tratamiento especial (se pueden usar antihistamínicos para reducir la gravedad de los síntomas); en el caso de que el edema se extienda a la lengua, faringe o laringe y exista amenaza de obstrucción de las vías respiratorias, se debe administrar epinefrina (adrenalina) s / c (0,5 ml a una dilución de 1: 1000) inmediatamente.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y utilizar mecanismos.

Durante el período de tratamiento con captopril, es necesario abstenerse de conducir vehículos y realizar actividades potencialmente peligrosas que requieran una mayor concentración de atención y velocidad de las reacciones psicomotoras, porque Es posible que se presenten mareos, especialmente después de tomar la dosis inicial.

Uso pediátrico

Contraindicación: edad hasta 18 años (no se ha establecido la eficacia y seguridad).

Con insuficiencia renal

Pacientes con insuficiencia renal: con un grado moderado de disfunción renal (CC no menos de 30 ml / min / 1,73 m 2), se puede prescribir captopril a una dosis de 75-100 mg / día. Con un grado más pronunciado de disfunción renal (CC menos de 30 ml / min / 1,73 m 2), la dosis inicial no debe ser más de 12,5-25 mg / día; en el futuro, si es necesario, con intervalos suficientemente largos, la dosis de captopril se aumenta gradualmente, pero se usa una dosis diaria del medicamento más baja que la habitual.

Por violaciones de la función hepática.

Contraindicación: disfunción hepática grave.

Uso en ancianos

DESDE precaución aplicar: vejez.

Condiciones de dispensación en farmacias

El medicamento está disponible con receta.

Condiciones y periodos de almacenamiento

Lista B. Almacenar en un lugar seco a temperaturas inferiores a 30 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños. La vida útil es de 3 años.

Hoy en día, hay muchos drogasque ayudan a hacer frente a determinados problemas.

Para cada enfermedad, hay más de 10 medicamentos diferentes que afectan al cuerpo de formas completamente diferentes y ayudan en una situación particular.

Cada persona es diferente y la selección de medicamentos debe ser exactamente la misma. Por lo tanto, cualquier remedio debe tomarse solo después de visitar a un médico. En tales casos, la dosis y el medicamento en sí se seleccionarán correctamente, especialmente cuando se trata de tabletas que reducen o aumentan.

Es a tales medicamentos a los que se puede atribuir. Este medicamento ha sido utilizado por los médicos durante mucho tiempo y con mucha frecuencia se receta a pacientes que tienen dificultades con la presión arterial. Entonces, ¿para qué sirve el captopril y cómo se debe tomar?

El captopril actúa como agente estabilizador y reductor de la presión arterial, que por su mecanismo se asocia con uno competitivo.

El medicamento en sí es un inhibidor que se prescribe a pacientes con enfermedades graves y de otro tipo que surgen en el contexto de una presión arterial inestable.

Esta herramienta ayuda rápidamente a reducir la tasa de cambio de la angiotensina 1 y su conversión a la segunda forma. Este fármaco induce un efecto vasoconstrictor al estimular la aldosterona en la corteza.

El medicamento se puede tomar como un remedio permanente para pacientes con presión arterial alta o inestabilidad cardíaca. Sin embargo, la cita solo la prescribe el médico después examen completo enfermo.

La ingesta continua de este medicamento no permite que la bradicinina se desintegre, mientras se crea, lo que garantiza una excelente resistencia en absolutamente todos los vasos del cuerpo.

El medicamento puede ayudar a reducir y prevenir un aumento de la insuficiencia cardíaca y mejorar la circulación sanguínea, reducir la agregación plaquetaria.

El medicamento Captopril: ¿que ayuda?

Captopril ha funcionado bien en la lucha contra, se utiliza ampliamente para reducir la carga sobre el corazón. Gracias a esto, el agente se usa en terapia hipertensiva arterial, así como en debilidad cardíaca y nefropatía diabética.

Básicamente, el medicamento se prescribe a personas con tales síntomas y enfermedades:

1. la forma enfermedad isquémica corazón y trabajo inestable del ventrículo izquierdo, pero solo en los casos en que el paciente tiene una dinámica estable del curso de la enfermedad;
2. tratamiento complejo para la insuficiencia cardíaca;
3. cardiomiopatía diferentes tipos, pero al mismo tiempo es necesario seleccionar de manera correcta y precisa la dosis requerida para cada persona individualmente.

En cualquier caso, muchos médicos han utilizado Captopril durante mucho tiempo, porque el medicamento ha pasado mucho investigación clínica y ha mostrado excelentes resultados en la lucha contra la hipertensión y la insuficiencia cardíaca. Gracias a esto, podemos decir con seguridad que el remedio es necesario para la mayoría de los pacientes con diferentes formas hipertensión.

Si es necesario, las tabletas se toman para otras enfermedades en combinación con otros medicamentos. Tal complejo es prescrito solo por el médico tratante de acuerdo con los indicadores individuales del paciente.

Contraindicaciones

No se debe tomar captopril y también está contraindicado en mujeres durante la planificación, a cualquier edad gestacional y durante la lactancia.

Captopril está contraindicado en las siguientes enfermedades y trastornos:

1. enfermedades y trastornos del hígado;
2. estenosis de la arteria renal;
3. la última etapa de insuficiencia ventricular izquierda;
4. el período de rehabilitación después del trasplante de hígado;
5. alergia o hipersensibilidad a los componentes del fármaco.

Con las enfermedades y trastornos anteriores, este medicamento está estrictamente prohibido para cualquier persona. La toma de comprimidos de captopril debe estar totalmente aprobada por su médico.

Con el método de tratamiento incorrecto y el incumplimiento de las instrucciones, el medicamento puede empeorar la condición del paciente y disminuir su presión arterial. Esto conducirá a las enfermedades y consecuencias más difíciles.

Instrucciones de uso

Las tabletas se toman solo después de la cita con el médico y después de un examen completo del paciente. Se produce en tabletas: 40 piezas de 25 mg cada una, que deben tomarse por vía oral. por mejor efecto Se coloca la tableta, lo que aumenta la absorción de nutrientes y sustancias.

Esto conduce a una rápida disminución de la presión arterial y su normalización. En cualquier caso, al usar Captopril, debe consultar a su médico y solo entonces comenzar a tomar estas píldoras.

Tabletas de captopril

Para curar un aumento persistente de la presión, el medicamento se prescribe en una dosis inicial de 12,5 mg 3 veces al día. Si el resultado es malo, entonces el volumen se puede aumentar con el tiempo con un intervalo de 1 a 3 semanas. Cuando se logra el efecto óptimo, se puede reducir la dosis.

Con la hipertensión arterial actual tranquila, generalmente se toma una dosis de mantenimiento de 37,5 mg por día. La ingesta máxima en tales casos puede ser de 50 mg 2 veces al día. La dosis máxima puede ser de 50 mg 3 veces al día.

La dosis máxima en 24 horas para cualquier persona no puede superar los 150 mg.

Es más eficaz tomar la píldora con el estómago vacío. Si existe la necesidad de un efecto hipotensor rápido, entonces es necesario usar el medicamento en una dosis de 25 mg, colocando la píldora debajo de la lengua.

Esto acelerará el proceso de bajar la presión arterial varias veces y mejorará rápidamente el bienestar del paciente. Para la debilidad cardíaca, se recetan píldoras si no causan efecto positivo... La dosis mínima es de 6,25 mg 2 veces al día, que puede aumentarse con el tiempo durante 2 semanas.

La dosis de mantenimiento es de 25 mg 2-3 veces al día. La dosis máxima para cualquier paciente puede ser de 150 mg por día. Para quienes padecen insuficiencia cardíaca e hipertensión, el medicamento se prescribe de forma individual. La mayoría de las veces, debe comenzar a tomarlo con 6.25 mg por día.

Es necesario aumentar la ingesta lentamente, alcanzando un resultado máximo de 150 mg por día.

Con una presión arterial suficientemente alta, a las personas mayores se les recetan medicamentos adicionales que se combinan con Captopril.

Tomar un curso conjunto de este tipo puede continuar largo tiempo, todo depende del progreso de la enfermedad y del estado del paciente. Este medicamento pertenece, debe tomarse en casos extremadamente urgentes.

Si la presión del paciente aumenta por encima de la norma, que fue determinada por el médico, entonces la píldora se puede tomar antes de lo escrito en las instrucciones, pero más la norma establecida No recomendado.

Efectos secundarios

Según las instrucciones, este remedio tiene sus propios efectos secundarios.

En primer lugar, se trata de enrojecimiento y palidez de la cara, ligera irritación en las manos y otras áreas de la piel, insomnio, caída del cabello, somnolencia y vómitos.

En casos raros, puede aparecer una erupción dermatológica, función renal alterada, malestar estomacal y sequedad de boca. En casos muy raros, hay un cambio o pérdida del gusto, deterioro visual profuso.

Si el medicamento causa reacciones negativas fuertes, debe dejar de tomarlo y consultar a su médico lo antes posible.

Debido al hecho de que el medicamento puede causar mareos y debe desecharse. especies peligrosas ocupaciones y trabajos.

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