Cardiogénesis:: Angiología. Viena gran circulo circulación sanguínea (Sapin...

Venas de la circulación sistémica.

Las venas de la circulación sistémica se combinan en tres sistemas:

1. el sistema de venas del corazón (ver ""),
2. sistema de la vena cava superior y
3. el sistema de la vena cava inferior, en el que fluye la vena visceral más grande del cuerpo humano, la vena porta.

La vena porta con sus afluentes se aísla como el sistema de la vena porta. Cada sistema tiene un tronco principal, en el que fluyen las venas, que transportan sangre de un determinado grupo de órganos. estos baúles ( seno coronario cordis, v. cava superior, v. cava inferior) fluyen por separado hacia la aurícula derecha. Hay anastomosis entre los sistemas de las venas cavas y el sistema de la vena porta.

Sistema de vena cava superior

Arroz. 142. Vetas no pareadas, semi-no pareadas y semi-no pareadas adicionales.
1-v. accesorios hemiácigos; 2-v. hemiácigos; 3-v. lumbalis ascendens sinistra: 4 - v. iliaca communis sinistra; 5-v. cava inferior (cortada); 6-v. lumbalis ascendente dextra; 7-v. ácigos; 8 - vv. intercostales posteriores; 9-v. cava superior (cortado); 10 v. dextra braquiocefálica; 11-v. braquiocefálica sinistra.
Ver atlas, etc

vena cava superior, v. cava superior(Fig. 142), es un vaso grueso corto sin válvulas (diámetro 21 - 25 mm, longitud 5-8 cm), que se forma como resultado de la confluencia de las venas braquiocefálicas derecha e izquierda detrás de la unión del cartílago de la primera costilla derecha con el esternón. V. cava superior sigue verticalmente hacia abajo y al nivel de la conexión del cartílago derecho III con el esternón desemboca en la aurícula derecha. Delante de la vena se encuentran la glándula del timo y la parte mediastínica del pulmón derecho cubierta por la pleura. La pleura mediastínica está adyacente a la vena a la derecha y la aorta ascendente está a la izquierda. Detrás de V. cava superior está en contacto con la superficie anterior de la raíz del pulmón derecho. La vena impar desemboca en la vena cava superior a la derecha y las pequeñas venas mediastínica y pericárdica a la izquierda. V. cava superior recolecta sangre de tres grupos de venas: venas de la cabeza y el cuello, venas de ambos miembros superiores y venas de las paredes del tórax y cavidades parcialmente abdominales, es decir, de aquellas áreas que reciben sangre de las ramas del arco y la parte torácica de la aorta.

vena no apareada, v. ácigos, es una continuación en la cavidad torácica de la vena lumbar ascendente derecha ( v. lumbalis ascendente dextra), que se encuentra detrás del músculo psoas mayor y se anastomosa en su camino con las venas lumbares derechas, que desembocan en la vena cava inferior. Habiendo pasado entre los haces musculares de la pierna derecha de la parte lumbar del diafragma hacia el mediastino posterior, v. lumbalis ascendens dextra se llama la vena impar ( v. ácigos). Detrás y a la izquierda están la columna vertebral, parte torácica aorta y conducto torácico, así como las arterias intercostales posteriores derechas. El esófago se encuentra frente a la vena. A nivel de las vértebras torácicas IV-V v. ácigos rodea la raíz del pulmón derecho por detrás, avanza y desciende y desemboca en la vena cava superior. Hay dos válvulas en la boca de la vena no apareada. Las venas de la pared posterior de la cavidad torácica desembocan en la vena impar en su camino hacia la vena cava superior: la vena intercostal superior derecha, v. dextra intercostal superior; venas intercostales posteriores, IV-XI; vena semi-desapareada, a través de ellos - las venas de los plexos vertebrales externos e internos ( plexo venoso vertebrales externo e interno), así como las venas de los órganos de la cavidad torácica: venas esofágicas, vv. esofágicos; venas bronquiales, vv. bronquiales; venas pericárdicas, vv. pericardiacas y venas mediastínicas, vv. mediastinales.

Vena semi-desapareada, v. hemiácigos(a veces llamada vena izquierda o vena pequeña no apareada), más delgada que la vena no apareada, ya que solo desembocan en ella 4 o 5 venas intercostales posteriores inferiores izquierdas. La vena semidesapareada es una continuación de la vena lumbar ascendente izquierda ( v. lumbalis ascendens sinistra), pasa entre los haces musculares de la pierna izquierda del diafragma hacia el mediastino posterior, adyacente a la superficie izquierda de las vértebras torácicas. A la derecha de la vena semidesapareada está la aorta torácica, detrás de las arterias intercostales posteriores izquierdas. Al nivel de las vértebras torácicas VII-X, la vena semi-desapareada gira bruscamente hacia la derecha, cruza la columna vertebral al frente (ubicada detrás de la aorta, el esófago y el conducto torácico) y desemboca en la vena no apareada ( v. ácigos). La vena semidesapareada accesoria fluye hacia la vena semidesapareada de arriba a abajo, v. accesorio hemiácigos(ver Fig. 142), que recibe 6-7 venas intercostales superiores ( vv. intercostales posteriores I-VII), así como las venas esofágicas y mediastínicas ( vv. esofágico mediastínico). Los afluentes más significativos de las venas impares y semi-impares son las venas intercostales posteriores, cada una de las cuales está conectada con su extremo anterior a la vena intercostal anterior ( v. intercostal anterior) - entrada de la vena torácica interna ( v. torácica interna), lo que crea la posibilidad de que la sangre venosa salga de las paredes de la cavidad torácica hacia las venas no emparejadas y semi-no emparejadas y hacia las venas torácicas internas.

Arroz. 143. Venas de la vértebra torácica; vista superior (sección transversal).
1 - plexo venoso vertebral externo posterior; 2 - proceso transverso; 3-r. dorsal v. intercostal posterior; 4 - plexo venoso vertebral interno posterior; 5 - plexo venoso vertebral interno anterior; 6 - plexo venoso vertebral externo anterior; 7 - vértebras del cuerpo; 8 - canalis vertebralis; 9 - proceso espinoso.
Ver atlas, etc

venas intercostales posteriores, vv. intercostales posteriores, se ubican en los espacios intercostales junto a las arterias del mismo nombre, en el surco debajo de la costilla correspondiente, y recogen sangre de los tejidos de las paredes de la cavidad torácica y en parte de la anterior pared abdominal(venas intercostales posteriores inferiores). En cada una de las venas intercostales posteriores fluyen: una rama de la espalda, R. dorsal, que se forma en la piel y en los músculos de la espalda; vena intervertebral, v. intervertebral, formado a partir de las venas de los plexos venosos vertebrales externo e interno; una rama espinal desemboca en cada vena intervertebral R. espinal, que, junto con otras venas (vertebrales, lumbares y sacras) interviene en la salida de la sangre venosa de la médula espinal.

Arroz. 144. Venas de la columna vertebral. Sección sagital de un fragmento de la columna vertebral. Vista desde el lado de corte.
1 - plexo venoso vertebral externo anterior; 2 - plexo venoso vertebral interno anterior; 3 - plexo venoso vertebral interno posterior; 4 - plexo venoso vertebral externo posterior; 5 - proceso espinoso; 6 - vértebras del cuerpo.

Plexos venosos vertebrales internos (anterior y posterior), plexus venosi vertebrales interni (anterior y posterior)(Fig. 143, 144), están ubicados dentro del canal espinal (entre la capa dura de la médula espinal y el periostio) y están representados por venas que se anastomosan repetidamente entre sí. Los plexos se extienden desde el agujero magno por encima hasta la parte superior del sacro por debajo. Las venas espinales drenan en los plexos vertebrales internos ( vv. espinales) y venas de la sustancia esponjosa de las vértebras. Desde estos plexos, la sangre fluye a través de las venas intervertebrales que pasan a través de los agujeros intervertebrales (junto a los nervios espinales), fluye hacia las venas no apareadas, semiácigos y semiácigos adicionales hacia los plexos vertebrales venosos externos (anterior y posterior) ( plexus venosi vertebrales externi (anterior y posterior), que se encuentran en la superficie anterior de las vértebras, y también trenzan sus arcos y procesos. La salida de sangre de los plexos vertebrales externos se produce en las venas intercostales posteriores, lumbares y sacras ( vv. intercostales posteriores, lumbales y sacrales), así como directamente en las venas no emparejadas, semi-no emparejadas y semi-no emparejadas adicionales. A nivel de la parte superior de la columna vertebral, las venas de los plexos desembocan en las venas vertebrales y occipitales ( vv. vertebrales, vv. occipitales).

Venas braquiocefálicas (derecha e izquierda), vv. brachiocephalicae (dextra y sinistra)(Fig. 145), sin válvulas, son las raíces de la vena cava superior, recogen sangre de los órganos de la cabeza y el cuello y de los miembros superiores. Cada vena braquiocefálica está formada por dos venas: la subclavia y la yugular interna.

La vena braquiocefálica izquierda se forma detrás de la articulación esternoclavicular izquierda, tiene una longitud de 5-6 cm, sale del lugar de su formación oblicuamente hacia abajo y hacia la derecha detrás del mango del esternón y el timo. Detrás de la vena se encuentran el tronco braquiocefálico, las arterias carótida común izquierda y subclavia. A nivel del cartílago de la costilla I derecha, la vena braquiocefálica izquierda se conecta con la vena derecha del mismo nombre, formando la vena cava superior.

La vena braquiocefálica derecha se forma detrás de la articulación esternoclavicular derecha (la longitud de la vena es de 3 cm), desciende casi verticalmente detrás del borde derecho del esternón y se encuentra junto a la cúpula de la pleura derecha. Pequeñas venas drenan en cada una de estas venas. órganos internos: venas del timo, vv. timicae; venas pericárdicas, vv. pericardiacas; venas frénicas pericárdicas, vv. pericardiacophrenicae; venas bronquiales, vv. bronquiales; venas esofágicas, vv. esofágicos; venas mediastínicas, vv. mediastinales(de los ganglios linfáticos y tejido conectivo mediastino).

Las afluentes más grandes de las venas braquiocefálicas derecha e izquierda son 1-3 venas tiroideas inferiores, vv. tiroides inferiores, a través del cual fluye la sangre desde el plexo tiroideo no apareado ( plexo tiroideo impar), vena laríngea inferior, v. laringe inferior, trayendo sangre de la laringe, que se anastomosa con las venas tiroideas superior y media.

Vena vertebral y vena cervical profunda v. vertebralis et v. cervical profunda. El primero de ellos acompaña a la arteria vertebral, pasa con ella a través de las aberturas transversales de las vértebras cervicales a la vena braquiocefálica ( v. braquiocefálico), tomando a su paso las venas de los plexos vertebrales internos. La vena yugular profunda se origina en los plexos vertebrales externos y también recoge sangre de los músculos ubicados en la región occipital. Esta vena pasa por detrás de las apófisis transversas de las vértebras cervicales y desemboca en la vena braquiocefálica cerca de la desembocadura de la vena vertebral o directamente en la vena vertebral.

venas torácicas internas, vv. torácicas internas. Acompañan a la arteria torácica interna, dos a cada lado. Sus raíces son las venas epigástrica superior y musculofrénica, vv. epigastricae superiores et vv. musculofrénica. El primero de ellos se anastomosa en el espesor de la pared abdominal anterior con las venas epigástricas inferiores que desembocan en la vena ilíaca externa. Las venas intercostales anteriores, que se encuentran en los espacios intercostales anteriores, desembocan en las venas torácicas internas, vv. intercostales anteriores que se anastomosan con las venas intercostales posteriores ( vv. intercostales posteriores), que fluye hacia las venas no emparejadas y semi-no emparejadas.

La vena intercostal más alta desemboca en la vena braquiocefálica de cada lado, v. suprema intercostal, recogiendo sangre de 3-4 espacios intercostales superiores.

Venas de la cabeza y el cuello

Arroz. 145. Venas yugular interna y subclavia y sus afluentes.
1-v. anularis 2-v. facial; 3-v. submentoniano; 4-v. tiroides superior; 5-v. laringea superior; 6-v. yugular interna; 7-v. yugular externa (cortada); 8-v. dextra braquiocefálica; 9-vv. braquiales; 10 v. braquial medial; 11-v. axilar; 12 v. cefálica; 13 v. subclavia; 14 v. retromandibular.
Ver atlas, etc

Interno vena yugular , v. yugular interna(ver Fig. 145), - un gran vaso que, junto con la vena yugular externa ( v. yugular externa) recoge la sangre de la cabeza y el cuello, de las zonas correspondientes a las ramificaciones de las arterias carótida externa e interna y vertebral.

V. yugular interna es una continuación directa del seno sigmoideo meninges. Comienza a nivel del agujero yugular, debajo del cual hay una pequeña expansión: el bulbo superior de la vena yugular interna ( bulbo venae yugular superior). Inicialmente, la vena se encuentra detrás de la arteria carótida interna, y luego lateralmente y se encuentra detrás de la arteria carótida común en común con ella y la vaina fascial del nervio vago. Antes de la confluencia con la vena subclavia ( v. subclavia) hay una segunda extensión: el bulbo inferior de la vena yugular interna, bulbo venae yugular inferior, por encima y por debajo de la cual hay una válvula emparejada en la vena.

A través del seno sigmoideo, del cual se origina la vena yugular interna, la sangre venosa fluye desde el sistema de senos paranasales de la capa dura del cerebro. Las venas cerebrales superficiales y profundas fluyen hacia estos senos, recolectando sangre del cerebro: venas diploicas, oftálmicas y laberínticas, que pueden considerarse como afluentes intracraneales de la vena yugular interna.

venas diploicas, vv. diploicas, sin válvulas, a través de ellos fluye la sangre de los huesos del cráneo. Estas venas de paredes delgadas y relativamente anchas se originan en la sustancia esponjosa de los huesos de la bóveda craneal (anteriormente se las llamaba venas esponjosas). En la cavidad craneal se comunican con las venas meníngeas y los senos de la cubierta dura del cerebro, y en el exterior, a través de las venas emisarias, con las venas del tegumento exterior de la cabeza. La mayor de estas venas es la vena diploica frontal, v. diploica frontalis, desemboca en el seno sagital superior; vena diploica temporal anterior v. diploica temporal anterior, desemboca en el seno esfenoparietal; vena diploica temporal posterior, v. diploica temporal posterior, desemboca en la vena emisaria mastoidea y la vena diploica occipital, v. diploica occipital, desemboca en el seno transverso o en la vena emisaria occipital.

venas oftálmicas superior e inferior, vv. oftálmicos superior e inferior, sin válvulas. Las venas de la nariz y la frente desembocan en la primera de ellas, la más grande, párpado superior, hueso etmoides, glándula lagrimal, membranas globo ocular y la mayoría de sus músculos. V. oftálmica superior en la región del ángulo medial del ojo, se anastomosa con la vena facial ( v. facialis). V. oftálmica inferior se forma a partir de las venas del párpado inferior, los músculos vecinos del ojo, se encuentra en la pared inferior de la órbita debajo nervio óptico y desemboca en la vena oftálmica superior, que sale de la órbita a través de la fisura orbitaria superior y desemboca en el seno cavernoso.

Venas del laberinto vv. laberinto, sale por el meato auditivo interno y desemboca en el seno petroso inferior.

Senos de la duramadre con la ayuda de venas emisarias ( vv. emisarios) se conectan con venas ubicadas en el tegumento externo de la cabeza. Las venas emisarias están ubicadas en pequeños canales óseos, a través de los cuales la sangre fluye hacia afuera desde los senos paranasales, es decir, hacia las venas que recolectan sangre del tegumento externo de la cabeza. La vena emisaria parietal está expuesta, v. emisaria parietal, que pasa por la abertura parietal del hueso del mismo nombre y conecta el seno sagital superior con las venas externas de la cabeza; vena emisaria mastoidea, v. emisaria mastoidea ubicado en el canal mastoideo hueso temporal; vena emisaria condilar, v. emisaria condylaris, penetra a través del canal condilar del hueso occipital. Las venas emisarias parietal y mastoidea conectan el seno sigmoideo con afluentes de la vena occipital, y el cóndilo también con las venas del plexo vertebral externo.

Las tributarias extracraneales de la vena yugular interna son las siguientes venas:

1. venas faríngeas, vv. faringea, sin válvulas, transportan sangre desde el plexo faríngeo ( plexo faríngeo), que se encuentra en las superficies posterior y lateral de la faringe. La sangre venosa fluye hacia él no solo desde la faringe, sino también desde Tubo Auditivo, paladar blando y parte posterior de la capa dura del cerebro;
2. vena lingual, v. lingualis, que está formada por las venas dorsal y profunda de la lengua, vv. dorsales linguae et v. lenguas profundas y la vena hioides, v. sublingualis;
3. vena tiroidea superior, v. tiroides superior(a veces desemboca en la vena facial), acompaña a la arteria del mismo nombre, tiene válvulas. La vena laríngea superior desemboca en la vena tiroidea superior v. laringea superior y vena esternocleidomastoidea, v. esternocleidomastoidea. En algunos casos, una de las venas tiroideas discurre lateralmente a la vena yugular interna y desemboca en ella de forma independiente como vena tiroidea media. v. tiroides media;
4. vena facial, v. facialis, desemboca en la vena yugular interna a nivel del hueso hioides. Venas más pequeñas desembocan en él, formándose en tejidos blandos cara (vena angular, v. angularis; vena supraorbitaria, v. supraorbitario; venas de los párpados superior e inferior, vv. palpebrales superiores e inferiores; venas nasales externas vv. nasales externas; venas labiales superior e inferior, vv. labiales superior e inferior; vena palatina, v. palatina; vena submentoniana, v. submentoniano; sucursales glándula parótida, rr parotidei; vena profunda de la cara v. cara profunda);
5. vena mandibular, v. retromandibular, es un recipiente bastante grande. Va por delante de la aurícula, pasa por la glándula parótida por detrás de la rama. mandíbula(fuera de la arteria carótida externa), desemboca en la vena yugular interna. Recoge sangre de la aurícula ( vv. auriculares anteriores), las regiones temporal y parietal de la cabeza ( vv. temporales superficiales, mediae, profundae), articulación temporomandibular ( vv. articularis temporomanibularis), plexo pterigoideo (venoso) [ plexo (venoso) pterigoideo], en el que fluyen las venas meníngeas medias ( vv. meningea mediae), de la glándula parótida ( vv. parótidas), oído medio ( vv. tímpanos).

vena yugular externa, v. yugular externa(ver Fig. 145), se forma en el borde anterior del músculo esternocleidomastoideo por la confluencia de sus dos afluentes: el anterior, que es una anastomosis con la vena submandibular ( v. retromandibular), que desemboca en la vena yugular interna, y la posterior, formada por la confluencia de las venas occipital y posterior del oído ( v. occipital y v. auricular posterior). La vena yugular externa desciende por la superficie anterior del músculo esternocleidomastoideo hasta la clavícula, perfora la placa pretraqueal de la fascia cervical y fluye hacia la confluencia de las venas subclavia y yugular interna o un tronco común con este último, hacia la subclavia. A la altura de su boca y en medio del cuello, esta vena tiene dos válvulas pareadas. La vena supraescapular desemboca en él, v. supraescapular, vena yugular anterior y venas transversas del cuello, vv. colli transversal.

vena yugular anterior, v. yugular anterior(ver Fig. 145), se forma a partir de las pequeñas venas de la región mentoniana, sigue hacia abajo en la región anterior del cuello, perfora la placa pretraqueal de la fascia cervical, penetra en el espacio supraesternal interfascial. En este espacio, las venas yugulares anteriores izquierda y derecha están conectadas por una anastomosis transversal, formando el arco venoso yugular ( arcus venoso yuguli). Este arco, a la derecha ya la izquierda, desemboca en la vena yugular externa del lado correspondiente.

vena subclavia, v. subclavia, - un tronco impar, es una continuación de la vena axilar, pasa por delante del músculo escaleno anterior desde el borde lateral de la primera costilla hasta la articulación esternoclavicular, detrás de la cual se conecta a la vena yugular interna. Al principio y al final, la vena subclavia tiene una válvula, no recibe afluentes constantes. Más a menudo que otras, las pequeñas venas torácicas desembocan en la vena subclavia, vv. pectorales y vena escapular dorsal, v. escapular dorsal.

Venas del miembro superior

Arroz. 146. Venas superficiales (subcutáneas).
1-vv. temporales superficiales; 2-v. yugular externa; 3-v. yugular anterior; 4-v. cefálica; 5 - arcus venosus palmaris superficialis; 6v. intermedia cubiti (v. mediana cubiti - BNA); 7-v. basílica; 8-v. superficial epigástrica; 9-v. safena magna; 10 - red venosa dorsal del pie; 11-v. facial.

Asignar venas superficiales y profundas de la extremidad superior. Están interconectados por un gran número de anastomosis y tienen numerosas válvulas. Las venas superficiales (subcutáneas) (Fig. 146) están más desarrolladas que las profundas (especialmente en el dorso de la mano). Desde ellos comienzan las principales vías venosas: las venas safenas lateral y medial de la mano, que reciben sangre del plexo venoso de la superficie posterior de los dedos.

venas metacarpianas dorsales, vv. metacarpeas dorsales(cuatro), y las anastomosis entre ellos forman la red venosa dorsal de la mano en la superficie posterior de los dedos, el metacarpo y la muñeca ( red venosa dorsal de la mano). En la superficie palmar de la mano venas superficiales más delgada que la espalda. Comienzan con un plexo en los dedos, en el que se aíslan las venas de los dedos palmares, vv. palmares digitales. A través de numerosas anastomosis, ubicadas principalmente en los bordes laterales de los dedos, la sangre fluye hacia la red venosa dorsal de la mano.

Las venas superficiales del antebrazo, en las que continúan las venas de la mano, forman un plexo; en él se distinguen claramente las venas safenas lateral y medial del brazo.

Vena safena lateral del brazo v. cefálica(ver Fig. 147), comienza desde la parte radial de la red venosa del dorso de la mano, siendo, por así decirlo, una continuación de la primera vena metacarpiana dorsal ( v. metacarpea dorsal I). Sigue desde la superficie posterior de la mano hasta la superficie anterior del borde radial del antebrazo, recibe numerosas venas de la piel del antebrazo en el camino y, al agrandarse, se dirige a la fosa cubital. Aquí se anastomosa a través de la vena intermedia del codo con la vena safena medial del brazo y continúa hasta el hombro, donde se encuentra en el surco lateral del músculo bíceps braquial, y luego en el surco entre los músculos deltoides y pectoral mayor, perfora la fascia y fluye por debajo de la clavícula hacia la vena axilar.

Arroz. 147. Venas superficiales (subcutáneas) del miembro superior derecho.
1-v. cefálica; 2-v. basílica; 3-v. intermedio; basílica; 4-v. intermedia cefálica; 5-v. intermedia cubiti (v. mediana cubiti - BNA).
Ver atlas, etc

Vena safena medial del brazo v. basílica(Ver Fig. 146, 147), es una continuación de la cuarta vena metacarpiana dorsal ( v. metacarpea dorsal IV), pasa del dorso de la mano al lado cubital de la superficie anterior del antebrazo y sigue hacia la fosa cubital, donde recibe la vena intermedia del codo. Además, la vena safena media se eleva a lo largo del surco medial del músculo bíceps del hombro hasta el hombro, en el borde de sus tercios inferior y medio, perfora la fascia y desemboca en una de las venas braquiales.

Vena intermedia del codo v. intermedio cubiti, que no tiene válvulas, se encuentra debajo de la piel en la región anterior del codo. Pasa oblicuamente desde la vena safena lateral del brazo ( v. cefálica) a la vena safena media del brazo ( v. basílica), anastomosándose también con venas profundas. A menudo, además de las venas safenas lateral y medial, la vena intermedia del antebrazo se encuentra en el antebrazo, v. intermedia antebrachii. En la región cubital anterior, desemboca en la vena intermedia del codo o se divide en dos ramas, que desembocan de forma independiente en las venas safena lateral y medial del brazo.

Las venas profundas (pareadas) de la superficie palmar de la mano acompañan a las arterias, forman arcos venosos superficiales y profundos.

Las venas digitales palmares drenan en el arco venoso palmar superficial ( arcus venosus palmaris superficialis), ubicado cerca del arco palmar superficial arterial. Venas metacarpianas palmares emparejadas, vv. metacarpeas palmares, se envían al arco venoso palmar profundo ( arco venoso palmar profundo). El arco venoso palmar profundo, así como el superficial, continúan hacia las venas profundas del antebrazo: las venas cubital y radial emparejadas ( vv. cubital y vv. radiales), que acompañan a las arterias del mismo nombre.

Dos venas braquiales formadas a partir de las venas profundas del antebrazo, vv. braquiales, sin llegar a la vena axilar, se fusionan en un tronco que, al nivel del borde inferior del tendón del músculo dorsal ancho, pasa a la vena axilar ( v. axilar). Esta vena continúa hasta el borde lateral de la primera costilla, donde pasa a la vena subclavia ( v. subclavia). V. axillaris, al igual que sus afluentes, tiene válvulas; se encuentra adyacente al semicírculo anteromedial de la arteria axilar, recoge sangre de las venas superficiales y profundas del miembro superior. Sus afluentes corresponden a las ramas de la arteria axilar. Las afluentes más importantes de la vena axilar son la vena torácica lateral, v. torácica lateral en el que desembocan las venas torácicas vv. toracoepigástrica, anastomosándose con la vena epigástrica inferior ( v. epigastrio inferior) - entrada de la vena ilíaca externa. V. torácica lateral también recibe venas delgadas que se ramifican desde las venas intercostales posteriores I-VII ( vv. intercostales posteriores I-VII). Los vasos venosos desembocan en las venas torácicas, que salen del plexo venoso peripapilar. plexo venoso areolar), formado por las venas safenas de la glándula mamaria.

Sistema de la vena cava inferior

Arroz. 148. Vena cava superior e inferior y sus afluentes.
1-v. braquiocefálica sinistra; 2 - arcus aortae; 3 - tronco pulmonar; 4-v. frénica inferior; 5-v. lienalis (cortado); 6-v. suprarenalis sinistra; 7-v. renalis sinistra; 8-v. iliaca communis sinistra; 9-v. ilíaca interna sinistra; 10 v. ilíaca externa sinistra; 11-v. safena magna; 12-vv. pudendae externae; 13 v. femoral; 14 v. iliaca communis dextra; 15 v. cava inferior; 16 v. testicularis dextra, 17 - v. sinistra testicular; 18 - pars abdominalis aortae; 19-vv. hepáticas; 20 v. cava superior; 21-v. dextra braquiocefálica; 22 v. subclavia dextra; 23-v. yugular interna dextra.
Ver atlas, etc

vena cava inferior, v. cava inferior(Fig. 148), el más grande, no tiene válvulas, se encuentra retroperitonealmente, comienza en el nivel disco intervertebral entre las vértebras lumbares IV y V desde la confluencia de las venas ilíacas comunes izquierda y derecha a la derecha y ligeramente por debajo de la división de la aorta en las mismas arterias. Al principio v. cava inferior sigue la superficie anterior del músculo psoas mayor derecho. Situada a la derecha de la parte abdominal de la aorta, la vena cava inferior pasa por detrás de la parte horizontal duodeno, detrás de la cabeza del páncreas y la raíz del mesenterio, se encuentra en el surco del mismo nombre del hígado, tomando las venas hepáticas. Al salir del surco, pasa a través de su propia abertura del centro del tendón del diafragma hacia el mediastino posterior de la cavidad torácica, penetra en la cavidad pericárdica y, al estar cubierto por el epicardio, desemboca en la aurícula derecha. EN cavidad abdominal detrás de la vena cava inferior se encuentran el tronco simpático derecho, los tramos iniciales de las arterias lumbares derechas y la arteria renal derecha.

Entradas de la vena cava inferior: distinguir entre afluentes parietales y viscerales de la vena cava inferior.

Afluentes parietales:

1) tres o cuatro venas lumbares, vv. lumbales; su trayecto y las zonas de donde recogen la sangre corresponden a las ramas de las arterias lumbares. A menudo vv. lumbal I y II drenar en una vena no apareada v. ácigos), y no en el hueco inferior. Las venas lumbares de cada lado se anastomosan entre sí utilizando la vena lumbar ascendente ( v. lumbalis ascendente) (ver Fig. 136). En las venas lumbares a través de las ramas espinales (rr. spineles) la sangre fluye desde los plexos venosos vertebrales;

2) venas frénicas inferiores, vv. frenicas inferiores, derecha e izquierda, se unen dos a la arteria del mismo nombre, fluyen hacia la vena cava inferior después de que sale del surco del mismo nombre en el hígado.

Tributarias viscerales de la vena cava inferior:

1) vena testicular (ovárica); v. testicular (ovárica), baño de vapor, parte del borde posterior del testículo (desde la puerta del ovario) con numerosas venas que trenzan la arteria del mismo nombre, formando un plexo pampiniforme (en forma de vid), plexo pampiniforme, que en los hombres forma parte del cordón espermático. Fusionándose entre sí, las pequeñas venas forman un tronco venoso a cada lado. V. testicularis (ovarica) dextra fluye en un ángulo agudo hacia la vena cava inferior, un v. testicularis (ovárica) sinistra- en ángulo recto con la vena renal izquierda;

2) vena renal, v. renalis, sala de vapor, va desde la puerta del riñón en dirección horizontal (frente a la arteria renal) y fluye al nivel del disco intervertebral entre las vértebras lumbares I y II hacia la vena cava inferior. La vena renal izquierda es más larga que la derecha y discurre anterior a la aorta. Ambas venas se anastomosan con la lumbar, así como con las venas lumbares ascendentes derecha e izquierda (vv. lumbales, vv. lumbales ascendens dextra et sinistra);

3) vena suprarrenal v. suprarrenales, - un vaso corto sin válvulas, sale de la puerta de la glándula suprarrenal. La vena suprarrenal izquierda drena en la vena renal izquierda y la derecha en la vena cava inferior. Las venas suprarrenales superficiales desembocan en parte en las tributarias de la vena cava inferior (en las venas frénica inferior, lumbar y renal), en parte en las tributarias de la vena porta (en las venas pancreática, esplénica y gástrica);

4) venas hepáticas, vv. hepáticas, hay 3-4 de ellos, ubicados en el parénquima hepático (las válvulas en ellos no siempre se expresan). Caen en la vena cava inferior en el lugar donde se encuentra en el surco del hígado. Una de las venas hepáticas (generalmente la derecha) antes de desembocar en la vena cava inferior está conectada al ligamento venoso (arancia) del hígado ( liga venoso) - conducto venoso demasiado grande, que funciona en el feto.

sistema de la vena porta

Arroz. 149. Vena porta y sus afluentes. 1-v. portac; 2-v. gastroepiploica sinistra; 3-v. sinistra gástrica; 4 - gravamen; 5-v. lienalis; 6 - cauda pancreatis; 7-v. mesenterica superior; 8-v. mesenterica inferior; 9 - colon descendente; 10 - recto; 11-v. recto inferior; 12 v. medio rectal; 13 v. recto superior; 14 - íleon; 15 - colon ascendente; 16 - caput pancreatis; 17-v. gastroepiploica dextra; 18-v. cística; 19 - vesica fellea; 20 - duodeno (cortado y apartado); 21 - hepar; 22 v. prepilórica; 23 - ventrículo (rechazado).
Ver atlas, etc

Un lugar especial entre las venas que recogen la sangre de los órganos internos es Vena porta, v. portae(Figura 149). Esta no es solo la vena visceral más grande del cuerpo humano (longitud 5-6 cm, diámetro 11-18 mm), sino que también es el enlace venoso de un sistema hepático especial llamado portal. V. portae ubicado en el espesor del ligamento hepatoduodenal detrás de la arteria hepática y el conducto biliar común junto con nervios, ganglios linfáticos y vasos. Se forma a partir de las venas de órganos no apareados de la cavidad abdominal (estómago, intestino delgado y grueso, excepto el canal anal del recto, bazo, páncreas). La sangre venosa de estos órganos a través de la vena porta sigue a través del hígado, y de éste a través de las venas hepáticas hacia la vena cava inferior. Las principales afluentes de la vena porta son las venas mesentérica superior y esplénica, así como la vena mesentérica inferior, que se unen detrás de la cabeza del páncreas. Entrando por la puerta del hígado, v. portae se divide en una derecha más grande ( R. diestro) E izquierda ( R. siniestro) sucursales. Cada uno de ellos, a su vez, se divide en segmentos, y luego en ramas de diámetro cada vez menor, que pasan a las venas interlobulillares. Dentro de los lóbulos, se dividen en anchos capilares, los llamados sinusoides, que fluyen hacia la vena central (Fig. 150). Las venas sublobulillares que emergen de cada lóbulo, fusionándose, forman 3-4 venas hepáticas, vv. hepáticas. Entonces, la sangre que fluye hacia la vena cava inferior a través de las venas hepáticas pasa en su camino a través de dos redes capilares. Uno de ellos está en la pared. tubo digestivo, donde se originan los afluentes de la vena porta, el segundo, en el parénquima del hígado, representado por los capilares de sus lóbulos (la llamada red venosa milagrosa, rete mirabile venosum).

Antes de ingresar al portal del hígado (en el grosor del ligamento hepatoduodenal), la vena de la vesícula biliar fluye hacia la vena porta, v. cística(de la vesícula biliar), así como las venas gástricas derecha e izquierda, vv. gastricae dextra y sinistra y vena prepilórica v. prepilórica que transportan sangre desde las partes correspondientes del estómago. La vena gástrica izquierda se anastomosa con las venas esofágicas ( vv. esofágicos) - afluentes de la vena impar del sistema de la vena cava superior. En el espesor del ligamento redondo del hígado, las venas paraumbilicales siguen al hígado, vv. paraumbilicales, comenzando en el ombligo, donde se anastomosan con las venas epigástricas superiores ( vv. epigastricas superiores) - afluentes de las venas torácicas internas ( vv. torácicas internas- del sistema de la vena cava superior) y con las venas epigástricas superficial e inferior ( vv. epigastricas superficiales e inferiores) - afluentes de las venas femoral e ilíaca externa del sistema de la vena cava inferior (Fig. 151).

A- formación de la vena porta; arteria hepática propia y común conducto biliar: 1 - v. pancreatica; 2 - duodeno; 3 - vv. yeyunales e ileales; 4-v. mesenterica superior; 5 - conducto colédoco; 6-v. portae; 7-v. mesenterica inferior; 8-v. lienalis; 9 - gravamen; 10 - colon transverso; 11 - páncreas;
b- ramificación de la vena porta y la arteria hepática en el hígado; formación del conducto biliar común: 1 - hepar; 2 - vesica felea; 3-v. portae; 4 - conducto cístico; 5 - conducto hepático común; 6-r. dexter v. portae; 7 - arteriola, vénula y conductos interlobulares; 8-v. centralis; 9-v. hepática; 10 v. sublobulillar; 11-r. siniestro V. portae; 12-rr. segmentales; 13 - conducto colédoco; 14 v. cava inferior; 15 - pars abdominalis aortae; 16-a. hepática propia;
V- microvasos y conductos biliares lóbulos hepáticos: 1 - venula interlobularis; 2 - conducto interlobular; 3 - arteriola interlobular; 4 - vasos sinusoides; 5-v. centralis; 6 - venula septal; 7 - arteriola septal; 8-ductulus interlobularis; 9-ductus biliferus.

Afluentes del portal:

1) vena mesentérica superior, v. mesenterica superior(ver Fig. 149), va a la raíz del mesenterio intestino delgado a la derecha de la arteria del mismo nombre. Sus afluentes son las venas del yeyuno e íleon, vv. yeyunales e ileales; venas pancreáticas, vv. pancreaticas; venas pancreatoduodenales, vv. pancreaticoduodenales; vena ilíaca, v. ileocolica; vena gastroepiploica derecha, v. gastroepiploica dextra; venas y venas cólicas derecha y media apéndice, vv. colicae media y dextra, v. apendicular. La vena mesentérica superior, a través de las venas enumeradas, recoge sangre de las paredes del yeyuno e íleon y su mesenterio, del ciego y apéndice, colon ascendente y transverso, en parte del estómago, duodeno y páncreas, epiplón mayor;

2) vena esplénica, v. lienalis (esplénica), se encuentra a lo largo del borde superior del páncreas debajo de la arteria esplénica, corre de izquierda a derecha, cruza la aorta por delante y se fusiona con la vena mesentérica superior detrás de la cabeza del páncreas. Sus afluentes son las venas pancreáticas, vv. pancreaticas, venas gástricas cortas, vv. gástricas breves, y la vena gastroepiploica izquierda, v. gastroepiploica sinistra. Este último se anastomosa a lo largo de la curvatura mayor del estómago con la vena derecha del mismo nombre. La vena esplénica recoge sangre del bazo, parte del estómago, páncreas y epiplón mayor;

3) vena mesentérica inferior, v. mesenterica inferior, está formado por la confluencia de la vena rectal superior ( v. recto superior), vena cólica izquierda ( v. cólico sinistra) y venas sigmoideas ( vv. sigmoideae). Situada junto a la arteria cólica izquierda, la vena mesentérica inferior sube, pasa por debajo del páncreas y desemboca en la vena esplénica (a veces en la vena mesentérica superior). V. mesenterica inferior recolecta sangre de las paredes del recto superior, colon sigmoideo y descendente.

Venas de la pelvis y miembros inferiores

vena ilíaca común, v. iliaca communis(ver Fig. 151), - un gran vaso sin válvulas no emparejado, formado al nivel de la articulación sacroilíaca en la confluencia de las venas ilíacas interna y externa. La vena ilíaca común derecha se encuentra detrás, y luego lateral a la arteria del mismo nombre, la izquierda es más medial (la vena sacra mediana desemboca en ella, v. sacralis mediana).

Arroz. 151. Esquema de anastomosis entre la vena cava portal, superior e inferior.
1-v. cava superior; 2-v. braquiocefálica sinistra; 3-v. accesorios hemiácigos; 4 - vv. intercostales posteriores sinistrae; 5-v. ácigos; 6 - plexo venoso esofágico; 7-v. hemiácigos; 8 - vv. intercostales posteriores dextrae; 9 - anastomosis entre el portal y la vena cava superior; 10 v. sinistra gástrica; 11-v. portae; 12 v. lienalis; 13 v. mesenterica interior; 14 v. renalis sinistra; 15 v. cava inferior: 16 - vv. testiculares (ováricos); 17-v. recto superior; 18-v. iliaca communis sinistra; 19-v. ilíaca interna sinistra; 20-vv. rectales medios; 21 - plexo venoso rectal (conecta el sistema de la vena cava inferior con el portal); 22 v. superficial epigástrica; 23-v. epigastrio inferior; 24 v. mesenterica superior; 25 - anastomosis entre las venas porta y hueca superior e inferior; 26-vv. paraumbilicales; 27 - hepar; 28-v. superior epigástrica; 29-v. toracoepigástrica; 30 v. torácica interna; 31-v. subclavia dextra; 32 v. yugular interna dextra; 33-v. dextra braquiocefálica.

Ambas venas ilíacas comunes al nivel del disco intervertebral entre las vértebras lumbares IV y V se unen en la vena cava inferior.

vena ilíaca interna, v.iliaca interna(ver Fig. 151), rara vez tiene válvulas, se encuentra en la pared lateral de la pelvis pequeña detrás de la arteria del mismo nombre. Las zonas de donde sale la sangre por sus afluentes corresponden (a excepción de la vena umbilical) a las ramas de la arteria del mismo nombre. V. iliaca interna Tiene afluentes parietales y viscerales.

Tributarias parietales de la vena ilíaca interna: venas glúteas superior e inferior, vv. glúteos superiores e inferiores, venas obturadoras, vv. obturatorio, venas sacras laterales, vv. sacrales laterales(pareja), así como la vena ilíaco-lumbar, v. iliolumbalis(sin emparejar). Estas venas están adyacentes a las arterias del mismo nombre y tienen válvulas.

Las tributarias viscerales de la vena ilíaca interna, a excepción de las venas de la vejiga, no tienen válvulas. Como regla general, parten de los siguientes plexos venosos que rodean los órganos pélvicos:

1. plexo sacro ( plexo venoso sacro), que se forma debido a las anastomosis de las venas sacra lateral y mediana ( vv. sacrales laterales et v. sacralis mediana);
2. plexo venoso prostático ( plexo venoso prostático) en los hombres: un plexo denso de venas grandes que rodean la glándula prostática y las vesículas seminales, en las que fluye la vena dorsal profunda del pene, v. dorsal del pene profundo, venas profundas del pene, v. pene profundo y venas escrotales posteriores, vv. escrotales posteriores entrando en la cavidad pélvica a través diafragma urogenital; en las mujeres, hay un plexo venoso que rodea la uretra, que pasa posteriormente al plexo venoso vaginal ( plexo venoso vaginal). Arriba, este plexo pasa al plexo venoso uterino ( plexo venoso uterino) que rodea el cuello uterino. La salida de sangre de estos plexos se produce a través de las venas uterinas, vv. uterinas;
3. plexo venoso vesical ( plexo venoso vesical) cubriendo vejiga desde los lados y en la zona de su parte inferior. La sangre de este plexo fluye a través de las venas vesicales ( vv. vesicales);
4. plexo venoso rectal ( plexo venoso rectal), que está adyacente al recto por detrás y por los lados, y también se encuentra en su submucosa. Es más difícil de desarrollar en el recto inferior. Desde este plexo, la sangre fluye a través de una vena rectal superior no emparejada y dos venas rectales media e inferior emparejadas. vena rectal superior, v. recto superior desemboca en la vena mesentérica inferior. Venas rectales medias vv. rectales medios, emparejados, transportan sangre desde la sección media del órgano (flujo hacia la vena ilíaca interna). venas rectales inferiores, vv. rectales inferiores, emparejados, la sangre fluye a través de ellos hacia la vena pudenda interna ( v. pudenda interna- entrada de la vena ilíaca interna).

Las venas del cuerpo humano están interconectadas por numerosas anastomosis. mejor valor práctico tienen anastomosis venosas intersistémicas, es decir, aquellas con la ayuda de las cuales se interconectan los sistemas de las venas porta y cava superior e inferior (Tabla 5).

Venas de las extremidades inferiores

Arroz. 152. Gran vena safena del miembro inferior derecho y sus afluentes en la pierna y el pie.
1-v. safena magna; 2 - red venosa del calcáneo (BNA); 3 - una rama que conecta las venas subcutáneas (superficiales) con las profundas; 4 - vv. pedis dorsales digitales; 5 - arco venoso dorsal del pie; 6 - rete venosum dorsale pedis
Ver atlas, etc

vena ilíaca externa, v. ilíaca externa, no tiene válvulas, es una continuación de la vena femoral (el ligamento inguinal sirve de límite entre ellas), recibe sangre de todas las venas del miembro inferior. La vena ilíaca externa sigue junto a la arteria del mismo nombre y se une al músculo psoas mayor en el lado medial. A nivel de la articulación sacroilíaca, se conecta con la vena ilíaca interna ( v. ilíaca interna), formando la vena ilíaca común ( v. iliaca communis). Directamente por encima del ligamento inguinal (casi dentro del espacio vascular) hacia el flujo de la vena ilíaca externa: 1) vena epigástrica inferior, v. epigastrio inferior(un solo vaso, cuyos afluentes emparejados tienen numerosas válvulas) y 2) una vena profunda que rodea el ilion, v. circunfleja ilion profunda, su posición y afluentes corresponden a las ramas de la arteria del mismo nombre; Se anastomosa con la vena ilíaco-lumbar, un afluente de la vena ilíaca común.

Las venas del miembro inferior se dividen en superficiales y profundas.

venas del pie: venas digitales dorsales, vv. pedis dorsales digitales(Fig. 152), comienzan desde el plexo venoso de los dedos y fluyen hacia el arco venoso dorsal del pie ( arco venoso dorsal del pie). Las secciones medial y lateral del arco dan origen a las venas marginales medial y lateral. La continuación de la primera de ellas es la vena safena mayor de la pierna, y la segunda es la vena safena menor de la pierna. La red venosa plantar se encuentra en la superficie plantar del pie, red venosa plantar(Fig. 153), que recibe sangre de numerosas venas safenas. Se anastomosa con las venas profundas de los dedos y el metatarso, así como con el arco venoso dorsal del pie. La sangre de las venas safenas de las superficies dorsal y plantar del pie fluye a través de las venas safenas mayores y menores de la pierna. Las venas profundas de la superficie plantar del pie se originan en las venas digitales plantares ( vv. plantas digitales). Conectándose entre sí, forman las venas metatarsianas plantares ( vv. metatarsianos plantares), que desembocan en el arco venoso plantar ( arco venoso plantar). Desde el arco a través de las venas plantares medial y lateral, la sangre fluye hacia las venas tibiales posteriores.

Arroz. 153. Vena safena menor del miembro inferior derecho y sus afluentes.
1-v. safena parva; 2 - red venosa subcutánea (BNA); 3 - rama que conecta vv. safenae parva et magna; 4 - rete venosum dorsale pedis; 5 - rete venosum plantare; 6-v. safena magna.
Ver atlas, etc

Gran vena safena de la pierna v. safena magna(ver Fig. 146, 152), tiene numerosas válvulas; comienza por delante del maléolo medial y, habiendo recibido entradas de la superficie plantar del pie, sigue junto al nervio safeno a lo largo superficie medial parte inferior de la pierna hacia arriba, se dobla detrás del epicóndilo medial del muslo, cruza el músculo sartorio y pasa a lo largo de la superficie anteromedial del muslo hasta la fisura subcutánea ( hiato safeno). Aquí la vena rodea el borde falciforme, perfora la fascia etmoidal y desemboca en la vena femoral. V. safena magna Recibe numerosas venas safenas de la superficie anteromedial de la parte inferior de la pierna y el muslo; a menudo (antes de desembocar en la vena femoral), las venas safenas de los órganos genitales externos y la pared anterior del abdomen desembocan en ella: venas pudendas externas, vv. pudendae externae; vena superficial que rodea el hueso ilíaco v. circunfleja ilion superficial; vena epigástrica superficial, v. epigastria superficial; venas dorsales superficiales del pene (clítoris), vv. dorsales del pene (clítoris) superficiales; venas escrotales (labiales) anteriores, vv. escrotales (labiales) anteriores.

Vena safena menor de la pierna, v. safena parva(ver pág. 153), tiene muchas válvulas, es una continuación de la vena marginal lateral del pie. Recoge sangre del arco venoso dorsal y de las venas safenas de la superficie plantar del pie y la región del talón. La pequeña vena safena sigue detrás del maléolo lateral, se encuentra en el surco entre las cabezas lateral y medial del músculo gastrocnemio, junto a las ramas de la piel medial de la parte inferior de la pierna (n. safeno) penetra en la fosa poplítea, donde desemboca en la vena poplítea. Numerosas venas superficiales de la superficie posterolateral de la parte inferior de la pierna desembocan en la vena safena menor. Sus afluentes tienen numerosas anastomosis con venas profundas y con la gran vena safena de la pierna.

Las venas profundas de la extremidad inferior están provistas de numerosas válvulas, acompañan a las arterias del mismo nombre en pares. Una excepción es la vena profunda del muslo, v. profunda femoral];
págs. 179-200;
págs. 200-215;
págs. 215-235;
págs. 235-245.

Es un componente importante de nuestro cuerpo. Sin ella, la actividad vital de los órganos y tejidos humanos es imposible. La sangre nutre nuestro cuerpo con oxígeno y está involucrada en todas las reacciones metabólicas. Los vasos y las venas, a través de los cuales se transporta el "combustible energético", juegan un papel importante, por lo que incluso un pequeño capilar debe funcionar a plena capacidad.

solo importa el corazon

En orden para entender sistema vascular corazón, necesitas saber un poco sobre su estructura. El corazón humano de cuatro cámaras está dividido por un tabique en 2 mitades: izquierda y derecha. Cada mitad tiene una aurícula y un ventrículo. También están separados por un tabique, pero con válvulas que permiten que el corazón bombee sangre. El aparato venoso del corazón está representado por cuatro venas: dos vasos (vena cava superior e inferior) desembocan en la aurícula derecha y dos vasos pulmonares en la izquierda.

El sistema circulatorio en el corazón también está representado por la aorta, ya través de la aorta, que parte del ventrículo izquierdo, la sangre ingresa a todos los órganos y tejidos del cuerpo humano, excepto a los pulmones. Desde el ventrículo derecho a través de la arteria pulmonar, la sangre se mueve a través de los bronquios y alvéolos del pulmón. Así es como circula la sangre en nuestro cuerpo.

Aparato venoso del corazón: vena cava superior

Dado que el corazón tiene un volumen pequeño, el aparato vascular también está representado por venas de tamaño mediano pero de paredes gruesas. En el mediastino anterior del corazón hay una vena formada por la fusión de las venas braquiocefálicas izquierda y derecha. Se denomina vena cava superior y pertenece a la circulación sistémica. Su diámetro alcanza los 25 mm y su longitud es de 5 a 7,5 cm.

La vena cava superior se encuentra lo suficientemente profunda en la cavidad pericárdica. A la izquierda del vaso está la aorta ascendente y a la derecha está la pleura mediastínica. Detrás de él, sobresale la superficie anterior de la raíz del pulmón derecho. y el pulmón derecho se encuentran al frente. Una relación tan cercana está cargada de compresión y, en consecuencia, un deterioro en la circulación sanguínea.

La vena cava superior desemboca en la aurícula derecha al nivel de la segunda costilla y recoge sangre de la cabeza, el cuello, la parte superior del tórax y los brazos. No hay duda de que este pequeño vaso es de gran importancia en el sistema circulatorio humano.

¿Qué vasos están representados por el sistema de la vena cava superior?

Las venas que transportan sangre están ubicadas cerca del corazón, por lo que cuando las cavidades del corazón se relajan, parecen adherirse a él. Debido a estos movimientos peculiares, se crea una fuerte presión negativa en el sistema.

Vasos incluidos en el sistema de la vena cava superior:

• varias venas que se extienden desde las paredes del abdomen;
• vasos que alimentan el cuello y el pecho;
• venas de la cintura escapular y brazos;
• venas de la región de la cabeza y el cuello.

Fusiones y Confluencias

¿Cuáles son las afluentes de la vena cava superior? Los principales afluentes pueden denominarse venas braquiocefálicas (derecha e izquierda), que se forman como resultado de la confluencia de las venas yugular interna y subclavia y no tienen válvulas. Debido a la constante baja presión existe el riesgo de que entre aire en ellos cuando se lesionan. La vena braquiocefálica izquierda discurre por detrás del manubrio del esternón y el timo, y detrás está el tronco braquiocefálico y la arteria carótida izquierda. El hilo sanguíneo derecho del mismo nombre parte de la articulación esternoclavicular y se encuentra junto al borde superior de la pleura derecha.

Además, el afluente es una vena no apareada, que está equipada con válvulas ubicadas en su desembocadura. Esta vena se origina en la cavidad abdominal, luego pasa por el lado derecho de los cuerpos vertebrales ya través del diafragma, siguiendo por detrás del esófago hasta el punto de confluencia con la vena cava superior. Recoge la sangre de las venas intercostales y los órganos torácicos. La vena impar se encuentra a la derecha en los procesos transversales de las vértebras torácicas.

Con anomalías del corazón, aparece una vena cava superior izquierda adicional. En tales casos, puede considerarse un flujo de entrada incapacitado, que no supone una carga para la hemodinámica.

en el sistema

La vena yugular interna es una vena bastante grande que ingresa al sistema de la vena cava superior. Es ella quien recoge la sangre de las venas de la cabeza y parte del cuello. Comienza cerca del agujero yugular del cráneo y, al descender, forma el haz neurovascular.

Las tributarias de la vena yugular se dividen en intracraneales y extracraneales. intracraneales incluyen:

• venas meníngeas;
• venas diploicas (que alimentan los huesos del cráneo);
• vasos que llevan sangre a los ojos;
• venas laberínticas (oído interno);
• venas del cerebro.

Las venas diploicas incluyen: temporal (posterior y anterior), frontal, occipital. Todas estas venas llevan sangre a los senos paranasales de la duramadre y no tienen válvulas.

Los afluentes extracraneales son:

• vena facial, que lleva sangre de los pliegues labiales, mejillas, lóbulos de las orejas;
• vena mandibular.

Las venas faríngeas, las venas tiroideas superiores y la vena lingual drenan en la vena yugular interna en el tercio medio del cuello a la derecha.

Venas de los miembros superiores incluidas en el sistema

En el brazo, las venas se dividen en profundas, que se encuentran en los músculos, y superficiales, que pasan casi inmediatamente debajo de la piel.

La sangre entra desde la yema de los dedos hacia las venas dorsales de la mano, seguida por el plexo venoso formado por vasos superficiales. Las venas cefálica y basilar son vasos subcutáneos del brazo. La vena principal se origina en el arco palmar y el plexo venoso de la mano en el dorso. Corre a lo largo del antebrazo y forma la vena mediana del codo, que se usa para inyecciones intravenosas.

Las venas de los arcos palmares se dividen en dos vasos cubital y radial profundos, que se unen cerca de la articulación del codo y se obtienen dos venas braquiales. Luego los vasos braquiales pasan a los axilares. continúa axilar y no tiene ramas. Está conectado a la fascia y al periostio de la primera costilla, por lo que su luz aumenta cuando se levanta el brazo. El suministro de sangre de esta vena está equipado con dos válvulas.

Vasos del pecho

Las venas intercostales se encuentran en los espacios intercostales y recogen sangre de la cavidad torácica y parcialmente de la pared abdominal anterior. Los afluentes de estos vasos son las venas espinales e intervertebrales. Se forman a partir de los plexos vertebrales ubicados dentro del canal espinal.

Los plexos vertebrales son vasos que se anastomosan repetidamente entre sí, extendiéndose desde el agujero occipital hasta la parte superior del sacro. En la parte superior de la columna vertebral, los plexos pequeños se convierten en otros más grandes y fluyen hacia las venas de la columna y el occipucio.

Causas de compresión de la vena cava superior

Las causas de una dolencia como el síndrome de la vena cava superior son procesos patológicos como:

• enfermedades oncológicas (adenocarcinoma, cáncer de pulmón);
• metástasis en cáncer de mama;
• tuberculosis;
• bocio retroesternal glándula tiroides;
• sífilis;
• sarcoma de tejidos blandos y otros.

A menudo, la compresión ocurre debido a la germinación de un tumor maligno en la pared de la vena o su metástasis. La trombosis también puede causar un aumento de la presión en la luz del vaso hasta 250-500 mm Hg, lo que conlleva la ruptura de la vena y la muerte de una persona.

¿Cómo se manifiesta el síndrome?

Los síntomas del síndrome pueden desarrollarse instantáneamente sin precursores. Esto ocurre cuando la vena cava superior se bloquea por un trombo aterosclerótico. En la mayoría de los casos, los síntomas se desarrollan gradualmente. El paciente tiene:

• dolor de cabeza y mareos;
• tos con dificultad para respirar cada vez mayor;
• Dolor en el pecho;
• náuseas y disfagia;
• cambio en los rasgos faciales;
• desmayo;
• hinchazón de las venas en el pecho y el cuello;
• hinchazón e hinchazón de la cara;
• cianosis de la cara o el pecho.

Para diagnosticar el síndrome son necesarios varios estudios. Radiografía y Doppler bien establecidos ultrasonografía. Con su ayuda, es posible diferenciar diagnósticos y prescribir el tratamiento quirúrgico adecuado.

4. Sistema venoso: plano general de la estructura, características anatómicas de las venas, plexos venosos. Factores que aseguran el movimiento centrípeto de la sangre en las venas.

5. Las principales etapas del desarrollo del corazón.

6. Características de la circulación fetal y sus cambios después del nacimiento.

7. Corazón: topografía, estructura de cámaras y aparato valvular.

8. La estructura de las paredes de las aurículas y ventrículos. sistema de conducción del corazón.

9. Suministro de sangre e inervación del corazón. Ganglios linfáticos regionales (!!!).

10. Pericardio: estructura, senos paranasales, riego sanguíneo, salida venosa y linfática, inervación (!!!).

11. Aorta: divisiones, topografía. Ramas de la aorta ascendente y del arco aórtico.

12. Arteria carótida común. Arteria carótida externa, su topografía y características generales de las ramas lateral y terminal.

13. Arteria carótida externa: grupo anterior de ramas, su topografía, áreas de suministro de sangre.

14. Arteria carótida externa: ramas medial y terminal, su topografía, áreas de irrigación.

15. Arteria maxilar: topografía, ramas y zonas de irrigación.

16. Arteria subclavia: topografía, ramas y zonas de irrigación.

17. Suministro de sangre al cerebro y la médula espinal (arterias carótidas internas y vertebrales). Formación del círculo arterial del cerebro, sus ramas.

18. Vena yugular interna: topografía, tributarias intra y extracraneales.

19. Venas cerebrales. Senos venosos de la duramadre, sus conexiones con el sistema externo de venas (venas profundas y superficiales de la cara), venas emisarias y diploicas.

20. Venas superficiales y profundas de la cara, su topografía, anastomosis.

21. Vena cava superior y venas braquiocefálicas, su formación, topografía, afluentes.

22. Principios generales de la estructura y función del sistema linfático.

23. Conducto torácico: formación, partes, topografía, afluentes.

24. Conducto linfático derecho: formación, partes, topografía, lugares por donde desemboca en el lecho venoso.

25. Vías de salida de la linfa de los tejidos y órganos de la cabeza y los ganglios linfáticos regionales.

26. Vías de salida de la linfa de los tejidos y órganos del cuello y los ganglios linfáticos regionales.

21. Vena cava superior y venas braquiocefálicas, su formación, topografía, afluentes.

Vena cava superior (s.cdvasuperior) - este es un vaso corto sin válvulas con un diámetro de 21-25 mm y una longitud de 5-8 cm, que se forma como resultado de la confluencia de las venas braquiocefálicas derecha e izquierda detrás de la unión del cartílago de la primera derecha costilla con el esternón (Fig. 109). Esta vena sigue verticalmente hacia abajo y al nivel de la conexión del tercer cartílago derecho con el esternón desemboca en la aurícula derecha. Frente a la vena se encuentran el timo y la parte mediastínica del pulmón derecho cubierta de pleura. La pleura mediastínica (mediastinal) está adyacente a la vena a la derecha y la aorta ascendente está a la izquierda. Con su pared posterior, la vena cava superior está en contacto con la superficie anterior de la raíz del pulmón derecho. La vena impar desemboca en la vena cava superior a la derecha y las pequeñas venas mediastínica y pericárdica a la izquierda. La vena cava superior recoge sangre de tres grupos de venas: venas de las paredes del tórax y cavidades parcialmente abdominales, venas de la cabeza y el cuello y venas de ambos miembros superiores, es decir. de aquellas áreas que reciben sangre de las ramas del arco y la parte torácica de la aorta (Tabla 16).

Vena impar (s.ácigos) es una continuación en la cavidad torácica vena lumbar ascendente derecha(v. lumb & lis ascendens dextra), que pasa entre los haces musculares de la pierna derecha de la parte lumbar del diafragma hacia el mediastino posterior y en su camino se anastomosa con las venas lumbares derechas que desembocan en la vena cava inferior. Detrás ya la izquierda de la vena impar se encuentran la columna vertebral, la aorta torácica y el conducto torácico, así como las arterias intercostales posteriores derechas. El esófago se encuentra frente a la vena. Al nivel de las vértebras torácicas IV-V, la vena no apareada rodea la raíz del pulmón derecho por detrás y por encima, luego avanza y desciende y desemboca en la vena cava superior. Hay dos válvulas en la boca de la vena no apareada. La vena semidesapareada y las venas de la pared posterior de la cavidad torácica desembocan en la vena desapareada en su camino hacia la vena cava superior: Justo arriba vena intercostal nya; venas intercostales posteriores, así como venas de los órganos de la cavidad torácica: venas esofágicas, bronquiales, pericárdicas y mediastínicas.

Vena semi-jeparosa ( v . hemiácigos ), que a veces se llama la vena izquierda, o pequeña no apareada, más delgada que la vena no apareada, ya que solo 4-5 venas intercostales posteriores inferiores izquierdas desembocan en ella. La vena semidesapareada es una continuación de la vena lumbar ascendente izquierda.(v. Lumbdis ascendientes sinistra), pasa entre los haces musculares de la pierna izquierda del diafragma hacia el mediastino posterior, adyacente a la superficie izquierda de las vértebras torácicas. A la derecha de la vena semidesapareada está la aorta torácica, detrás de las arterias intercostales posteriores izquierdas. En el nivel de las vértebras torácicas VII-X, la vena semidesapareada gira bruscamente hacia la derecha, cruza la columna vertebral al frente, se ubica detrás de la aorta, el esófago y el conducto torácico) y desemboca en la vena desapareada. La vena semidesapareada accesoria fluye hacia la vena semidesapareada de arriba hacia abajo.(v. hemiácigos accesorio), recibiendo 6-7 venas intercostales superiores(I- VII), así como las venas esofágica y mediastínica. Las tributarias más significativas de las venas impares y semiimpares son las venas intercostales posteriores, cada una de las cuales está conectada en su extremo anterior a la vena intercostal anterior, una tributaria de la vena torácica interna. La presencia de tales conexiones de las venas crea la posibilidad de salida de sangre venosa desde las paredes de la cavidad torácica hacia las venas no emparejadas y semi-no emparejadas y hacia las venas torácicas internas.

Venas intercostales posteriores (w. intercostales posteriores) se ubican en los espacios intercostales junto a las arterias del mismo nombre (en el surco de la costilla correspondiente). Estas venas recogen sangre de los tejidos de las paredes de la cavidad torácica y en parte de la pared abdominal anterior (venas intercostales posteriores inferiores). La vena dorsal desemboca en cada una de las venas intercostales posteriores.(v. dorsal), que se forma en la piel y los músculos de la espalda, y la vena intervertebral(v. intervertebral), formado a partir de las venas de los plexos vertebrales externo e interno. Una rama espinal desemboca en cada vena intervertebral (r.espinal), que, junto con otras venas (vertebrales, lumbares y sacras) interviene en la salida de la sangre venosa de la médula espinal.

Plexos venosos vertebrales internos (anterior y posterior) (plexo venoso vertebrales interno, anterior et correo6 Rior) están ubicados dentro del canal espinal (entre la cubierta dura de la médula espinal y el periostio) y están representados por venas que se anastomosan repetidamente (Fig. 110). Los plexos se extienden desde el agujero magno hasta la parte superior del sacro. Las venas espinales y las venas de la sustancia esponjosa de las vértebras desembocan en los plexos vertebrales internos. Desde estos plexos, la sangre fluye a través de las venas intervertebrales pasando a través de los agujeros intervertebrales (junto a los nervios espinales) hacia las venas no emparejadas, semi-no emparejadas y accesorias semi-no emparejadas. La sangre de los plexos internos también fluye haciaplexos vertebrales venosos externos (anterior y posterior) (plexo venoso vertebrales externo, anterior et posterior), que se encuentran en la superficie anterior de las vértebras, y también trenzan sus arcos y procesos. Desde los plexos vertebrales externos, la sangre fluye hacia las venas intercostales posteriores, lumbares y sacras.(v.v.. intercostales posteriores, lumbales et sacrales), así como directamente en las venas no emparejadas, semi-no emparejadas y semi-no emparejadas adicionales. A nivel de la parte superior de la columna vertebral, las venas de los plexos desembocan en las venas vertebrales y occipitales.(v.v.. vertebrales et occipiteles).

Venas braquiocefálicas (derecha e izquierda) (v.v.. brachiocephalicae, dextra et sinistra) sin válvulas, son las raíces de la vena cava superior. Recolectan sangre de los órganos de la cabeza y el cuello y las extremidades superiores. Cada vena braquiocefálica está formada por dos venas: la subclavia y la yugular interna (Fig. 111).

Vena braquiocefálica izquierda formado detrás de la articulación esternoclavicular izquierda. La vena tiene una longitud de 5-6 cm, sale del lugar de su formación oblicuamente hacia abajo y hacia la derecha detrás del mango del esternón y el timo. Detrás de esta vena se encuentran el tronco braquiocefálico, las arterias carótida común izquierda y subclavia. A nivel del cartílago de la costilla I derecha, la vena braquiocefálica izquierda se conecta con la vena derecha del mismo nombre, formando la vena cava superior.

Vena braquiocefálica derecha De 3 cm de largo se forma detrás de la articulación esternoclavicular derecha. Luego, la vena desciende casi verticalmente detrás del borde derecho del esternón y se encuentra junto a la cúpula de la pleura derecha.

Pequeñas venas de los órganos internos fluyen hacia cada vena braquiocefálica: venas tímicas (vv. thymicae); venas pericárdicas (vv, pericardidcae); venas frénicas pericárdicas (w. pericardial ophreiiicae); venas bronquiales (vv. bronquiolos); venas esofágicas (vv. esófago); venas mediastínicas (vv. mediastinales) - de los ganglios linfáticos y el tejido conectivo del mediastino. Los afluentes más grandes de las venas braquiocefálicas son las venas tiroideas inferiores (vv. thyroidede inferiores, solo 1-3), a través de las cuales fluye la sangre desde plexo tiroideo no apareado(plexus thyroideus impar), y la vena laríngea inferior (v. laryngea inferior), que trae sangre de la laringe y se anastomosa con las venas tiroideas superior y media.

vena vertebral(v. vertebrdlis) pasa junto con la arteria vertebral a través de las aberturas transversales de las vértebras cervicales a la vena braquiocefálica, tomando en su camino las venas de los plexos vertebrales internos.

vena yugular profunda(v. cervicalis profunda) parte de los plexos vertebrales externos, recoge sangre de los músculos y fascias ubicados en la región occipital. Esta vena pasa por detrás de las apófisis transversas de las vértebras cervicales y desemboca en la vena braquiocefálica cerca de la desembocadura de la vena vertebral o directamente en la vena vertebral.

vena torácica interna(v. thoracica interna) sala de vapor, acompaña a la arteria torácica interna. Las raíces de las venas torácicas internas son la vena epigástrica superior (v. epigastrica superioris) y la vena musculofrénica (v. musculophrenica). La vena epigástrica superior se anastomosa en el espesor de la pared abdominal anterior con la vena epigástrica inferior, que desemboca en la vena ilíaca externa. Las venas intercostales anteriores (w. intercostales anteriores) que se encuentran en los espacios intercostales anteriores desembocan en la vena torácica interna, que se anastomosa con las venas intercostales posteriores que desembocan en la vena impar o semiimpar.

La vena intercostal más alta (v. intercostalis suprema) desemboca en cada vena braquiocefálica, derecha e izquierda, y recoge sangre de 3 o 4 espacios intercostales superiores.

Vena cava superior - vaso corto de 5-8 cm de largo y 21-25 mm de ancho. Está formado por la confluencia de las venas braquiocefálicas derecha e izquierda. La vena cava superior recibe sangre de las paredes del tórax y las cavidades abdominales, los órganos de la cabeza y el cuello y las extremidades superiores.

Venas de la cabeza y el cuello. El colector venoso principal de los órganos de la cabeza y el cuello es la vena yugular interna y parcialmente la vena yugular externa (Fig. 94).

Arroz. 94. Venas de la cabeza y la cara:

1 - vena occipital; 2 - plexo pterigoideo (venoso); 3 - vena maxilar; 4 - vena submandibular; 5 - vena yugular interna; 6 - vena yugular externa; 7 - vena mental; 8 - vena facial; 9 - vena frontal; 10- vena temporal superficial

Vena yugular interna - Vaso grande que recibe sangre de la cabeza y el cuello. Es una continuación directa del seno sigmoideo de la duramadre; se origina en el agujero yugular del cráneo, desciende y, junto con el común Arteria carótida y el nervio vago forma el haz neurovascular del cuello. Todos los afluentes de esta vena se dividen en intracraneales y extracraneales.

A intracraneal incluyen venas cerebrales que recolectan sangre de los hemisferios cerebrales; venas meníngeas: la sangre proviene de las meninges; venas diploicas - de los huesos del cráneo; venas de los ojos: la sangre proviene de los órganos de la visión y la nariz; venas del laberinto - de oído interno. Estas venas llevan sangre a los senos venosos (seno) de la capa dura del cerebro. Los principales senos de la duramadre son seno sagital superior, que corre a lo largo del borde superior de la hoz del cerebro y desemboca en el seno transverso; seno sagital inferior corre a lo largo del borde inferior de la hoz del cerebro y desemboca en el seno recto; seno recto se conecta con el transversal; se encuentra el seno cavernoso alrededor de la silla turca; seno transverso entra lateralmente en el seno sigmoideo, que pasa a la vena yugular interna.

Senos de la duramadre con venas emisarias conectar con las venas de la cubierta exterior de la cabeza.

A afluentes extracraneales vena yugular interna son vena facial - recoge sangre de la cara y cavidad oral; vena submandibular - Recibe sangre del cuero cabelludo, aurícula, músculos masticatorios, parte de la cara, nariz, mandíbula inferior.

Las venas faríngeas, lingual y tiroidea superior desembocan en la vena yugular interna del cuello. Recolectan sangre de las paredes de la faringe, lengua, piso de la boca, submandibular glándulas salivales, glándula tiroides, laringe, músculo esternocleidomastoideo.

vena yugular externa formado como resultado de la conexión de sus dos afluentes: 1) la confluencia de las venas del oído occipital y posterior; 2) anastomosis con la vena submandibular. Recoge la sangre de la piel del área occipital y detrás de la oreja. La vena supraescapular, la vena yugular anterior y las venas transversas del cuello desembocan en la vena yugular externa. Estos vasos recogen sangre de la piel de la misma zona.

vena yugular anterior se forma a partir de las venas pequeñas de la región mentoniana, penetra en el espacio supraesternal interfascial, en el que las venas yugulares anteriores derecha e izquierda, que se conectan, forman arco venoso yugular. Este último desemboca en la vena yugular externa del lado correspondiente.

vena subclavia - Tronco impar, es continuación de la vena axilar, se fusiona con la vena yugular interna, recoge sangre del miembro superior.

Venas del miembro superior. Asignar venas superficiales y profundas de la extremidad superior. Las venas superficiales, que se conectan entre sí, forman redes venosas, a partir de las cuales se forman dos venas safenas principales del brazo: vena safena lateral del brazo ubicado en el lado del radio y desemboca en la vena axilar y vena safena medial del brazo Se encuentra en el lado cubital y desemboca en la vena braquial. En el pliegue del codo, las venas safenas lateral y medial están conectadas por un corto vena intermedia del codo.

Las venas profundas del miembro superior son venas palmares profundas. Acompañan en dos a las arterias del mismo nombre, forman arcos venosos superficiales y profundos. Las venas metacarpiana palmar digital y palmar desembocan en los arcos venosos palmares superficial y profundo, que luego pasan a las venas profundas del antebrazo: las venas radial y cubital emparejadas. En el camino, las venas de los músculos y los huesos se unen, y en la región de la fosa cubital forman dos venas braquiales. Estos últimos extraen sangre de la piel y los músculos del hombro y luego, sin llegar a la región axilar, al nivel del tendón del músculo más ancho de la espalda, se conectan en un solo tronco: vena axilar. Las venas fluyen hacia esta vena desde los músculos de la cintura escapular y el hombro, y también parcialmente desde los músculos del pecho y la espalda.

A nivel del borde exterior de la 1ra costilla, la vena axilar pasa a subclavia. A ella se unen la vena transversa no permanente del cuello, la vena subescapular, así como las pequeñas venas torácica y dorsal de la escápula. La confluencia de la vena subclavia con la vena yugular interna a cada lado se denomina ángulo venoso. Como resultado de esta conexión, venas braquiocefálicas, donde fluyen las venas del timo, el mediastino, el saco pericárdico, el esófago, la tráquea, los músculos del cuello, la médula espinal, etc.. Además, habiéndose unido, las venas braquiocefálicas forman el tronco principal: vena cava superior. Está unido por las venas del mediastino, el saco pericárdico y vena impar, que es una continuación de la vena lumbar ascendente derecha. La vena impar recoge sangre de las paredes de las cavidades abdominal y torácica (Fig. 95). Se vacía en una vena no apareada vena semiácigos, al que se unen las venas del esófago, el mediastino, las venas intercostales parcialmente posteriores; son una continuación de la vena lumbar ascendente izquierda.

Sistema de la vena cava inferior

El sistema de la vena cava inferior está formado por las articulaciones que recogen la sangre de las extremidades inferiores, las paredes y los órganos de la pelvis y la cavidad abdominal.

vena cava inferior Formado por la unión de las venas ilíacas comunes izquierda y derecha. Este tronco venoso más grueso se localiza retroperitonealmente. Se origina a nivel de las vértebras lumbares IV-V, se ubica a la derecha de aorta abdominal, sube al diafragma y, a través de la abertura del mismo nombre, al mediastino posterior. Penetra en la cavidad pericárdica y desemboca en la aurícula derecha. A lo largo del camino, los vasos parietales y viscerales se unen a la vena cava inferior.

Los afluentes venosos parietales incluyen venas lumbares(3-4) en cada lado, recolecte sangre del plexo venoso de la columna vertebral, los músculos y la piel de la espalda; anastomosarse con la vena lumbar ascendente; venas frénicas inferiores(derecha e izquierda): la sangre proviene de la superficie inferior del diafragma; drena en la vena cava inferior.

El grupo de afluentes viscerales incluye venas testiculares (ováricas), recolectar sangre del testículo (ovario); venas renales - del riñón; adrenal - de las glándulas suprarrenales; hepático - alejar la sangre del hígado.

La sangre venosa de las extremidades inferiores, las paredes y los órganos de la pelvis se recoge en dos grandes vasos venosos: las venas ilíaca interna e ilíaca externa, que, habiéndose unido a nivel de la articulación sacroilíaca, forman la vena ilíaca común. Ambas venas ilíacas comunes luego se fusionan en la vena cava inferior.

ilíaca interna una vena está formada por venas que recogen sangre de los órganos pélvicos y pertenecen a los afluentes parietal y visceral.

al grupo afluentes parietales Incluye las venas glúteas superior e inferior, obturador, sacro lateral e ilíaco-lumbar. Recolectan sangre de los músculos de la pelvis, el muslo y el abdomen. Todas las venas tienen válvulas. A afluentes viscerales incluye la vena genital interna: recolecta sangre del perineo, órganos genitales externos; venas de la vejiga: la sangre proviene de la vejiga, los conductos deferentes, las vesículas seminales, la próstata (en los hombres), la vagina (en las mujeres); Venas rectales inferiores y medias: recogen sangre de las paredes del recto. Los afluentes viscerales, conectados entre sí, forman plexos venosos alrededor de los órganos pélvicos (vejiga, próstata, recto).

Las venas del miembro inferior se dirigen en superficial y profundo, que están interconectados por anastomosis.

En la zona del pie, las venas safenas forman las redes venosas plantares y dorsales del pie, en las que desembocan las venas digitales. A partir de las redes venosas se forman las venas metatarsianas dorsales, que dan origen a las venas safenas mayor y menor de la pierna.

Gran vena safena de la pierna es una continuación de la vena metatarsiana dorsal medial, en su trayecto recibe numerosas venas superficiales de la piel y desemboca en la vena femoral.

Vena safena menor de la pierna Se forma a partir de la parte lateral de la red venosa subcutánea de la parte posterior del pie, desemboca en la vena poplítea, recoge sangre de las venas safenas de las superficies plantar y dorsal del pie.

Venas profundas del miembro inferior Están formados por las venas digitales, que se fusionan con las venas metatarsianas plantar y dorsal. Estos últimos desembocan en los arcos venosos plantares y dorsales del pie. Desde el arco venoso plantar, la sangre fluye a través de las venas metatarsianas plantares hacia las venas tibiales posteriores. Desde el arco venoso dorsal, la sangre ingresa a las venas tibiales anteriores, que en el camino recolectan sangre de los músculos y huesos circundantes y, cuando se combinan, forman la vena poplítea.

Vena poplítea Recibe pequeñas venas de la rodilla, vena safena menor y pasa a la vena femoral.

vena femoral, elevándose, pasa por debajo del ligamento inguinal y pasa a la vena ilíaca externa.

La vena profunda del muslo desemboca en la vena femoral; venas que rodean el fémur; venas epigástricas superficiales; venas genitales externas; gran vena safena de la pierna. Recolectan sangre de los músculos y la fascia del muslo y la cintura pélvica, la articulación de la cadera, la parte inferior de la pared abdominal y los genitales externos.

sistema de la vena porta

De los órganos no apareados de la cavidad abdominal, a excepción del hígado, la sangre se recolecta primero en el sistema de la vena porta, a través del cual va al hígado, y luego a través de las venas hepáticas a la vena cava inferior.

Vena porta(Fig. 96) - una vena visceral grande (longitud 5-6 cm, diámetro 11-18 mm), se forma conectando las venas mesentérica inferior y superior y esplénica. Las venas del estómago, intestino delgado y grueso, bazo, páncreas y vesícula biliar desembocan en la vena porta. Luego, la vena porta va a la puerta del hígado y entra en su parénquima.En el hígado, la vena porta se divide en dos ramas: la derecha y la izquierda, cada una de las cuales, a su vez, se divide en segmentos y más pequeños. Dentro de los lobulillos del hígado, se ramifican en anchos capilares (sinusoides) y fluyen hacia las venas centrales, que pasan a las venas sublobulillares. Estos últimos, conectados, forman tres o cuatro venas hepáticas. Por lo tanto, la sangre de los órganos del tracto digestivo pasa a través del hígado y luego solo ingresa al sistema de la vena cava inferior.

Vena mesentérica superior va a las raíces del mesenterio del intestino delgado. Sus afluentes son las venas del yeyuno e íleon, venas pancreática, pancreatoduodenal, ilíaco-cólica, gastroepiploica derecha, cólica derecha y media y la vena del apéndice. La vena mesentérica superior recibe sangre de los órganos anteriores.

Arroz. 96. Sistema de la vena porta:

1 - vena mesentérica superior; 2 - estómago; 3 - vena gastroepiploica izquierda; 4 - vena gástrica izquierda; 5- bazo; 6- cola del páncreas; 7- vena esplénica; 8- vena mesentérica inferior; 9- colon descendente; 10 - recto; 11 - vena rectal inferior; 12- vena rectal media; 13- vena rectal superior; 14 - íleon; 15 - Colon ascendente; 16 - cabeza del páncreas; 17, 23- vena gastroepiploica derecha; 18- Vena porta; 19- vena de la vesícula biliar; 20 - vesícula biliar; 21 - duodeno; 22 - hígado; 24- vena pilórica

vena esplénica Recoge sangre del bazo, estómago, páncreas, duodeno y epiplón mayor. Las tributarias de la vena esplénica son las venas gástricas cortas, la vena pancreática y la vena gastroepiploica izquierda.

Vena mesentérica inferior se forma como resultado de la confluencia de la vena rectal superior, la vena cólica izquierda y la vena sigmoidea; recoge sangre de las paredes del recto superior, el colon sigmoide y el colon descendente.

sistema linfático

El sistema linfático es parte del sistema cardiovascular(Figura 97). A través del sistema linfático, el agua, las proteínas, las grasas y los productos metabólicos regresan de los tejidos al sistema circulatorio.

Arroz. 97. Sistema linfático (diagrama):

1,2 - mentes linfáticas parótidas; 3 - ganglios cervicales; 4 - ducto torácico; 5, 14 - ganglios linfáticos axilares; 6, 13 - ganglios linfáticos del codo; 7, 9- ganglios linfáticos inguinales; 8 - vasos linfáticos superficiales de la pierna; 10 - nódulos ilíacos; 11 - ganglios mesentéricos; 12 - cisterna del conducto torácico; 15 - ganglios subclavios; 16 - nodos occipitales; 17- ganglios submandibulares

El sistema linfático realiza varias funciones: 1) mantiene el volumen y la composición del líquido tisular; 2) mantiene una conexión humoral entre el fluido tisular de todos los órganos y tejidos; 3) absorción y transferencia de nutrientes desde el tracto digestivo al sistema venoso; 4) transferencia a la médula ósea y al sitio de la lesión de linfocitos migratorios, células plasmáticas. Las células son transportadas a través del sistema linfático. neoplasmas malignos(metástasis), microorganismos.

El sistema linfático humano consta de vasos linfáticos, ganglios linfáticos y conductos linfáticos.

El comienzo del sistema linfático es capilares linfáticos. Se encuentran en todos los órganos y tejidos del cuerpo humano, excepto en el cerebro y la médula espinal y sus membranas, piel, placenta, parénquima del bazo. Las paredes de los capilares son delgados tubos epiteliales de una sola capa con un diámetro de 10 a 200 micras, tienen un extremo ciego. Se estiran fácilmente y pueden expandirse 2-3 veces.

Cuando varios capilares se fusionan, forman vaso linfático. Aquí está la primera válvula. Dependiendo de la ubicación de los vasos linfáticos se dividen en superficiales y profundos. A través de los vasos, la linfa se dirige a los ganglios linfáticos que corresponden a un determinado órgano o parte del cuerpo. Dependiendo de dónde se recolecte la linfa, se distinguen los ganglios linfáticos viscerales, somáticos (parietales) y mixtos. Los primeros recogen la linfa de los órganos internos (traqueobronquial, etc.); el segundo, del sistema musculoesquelético (poplíteo, codo); otros más, de las paredes de los órganos huecos; el cuarto - de las estructuras profundas del cuerpo (ganglios cervicales profundos).

Los vasos que llevan la linfa al ganglio se llaman trayendo y los vasos que salen de las puertas del nodo - duradero vasos linfáticos.

Los vasos linfáticos grandes forman troncos linfáticos que, cuando se fusionan, formar conductos linfaticos que fluye hacia los nódulos venosos o hacia las secciones terminales de las venas que los forman.

Hay seis conductos y troncos linfáticos tan grandes en el cuerpo humano. Tres de ellos (conducto torácico, troncos yugular izquierdo y subclavio izquierdo) desembocan en el ángulo venoso izquierdo, otros tres (conducto linfático derecho, troncos yugular derecho y subclavio derecho) en el ángulo venoso derecho.

ducto torácico se forma en la cavidad abdominal, detrás del peritoneo, a nivel de la XII vértebra torácica y II lumbar como resultado de la fusión de los troncos linfáticos lumbares derecho e izquierdo. Su longitud es de 20 a 40 cm, recoge la linfa de las extremidades inferiores, las paredes y los órganos de la pelvis, la cavidad abdominal y la mitad izquierda del tórax. Desde la cavidad abdominal, el conducto torácico pasa a través de la abertura aórtica hacia la cavidad torácica, luego sale hacia la región del cuello y se abre hacia el ángulo venoso izquierdo o hacia las secciones terminales de las venas que lo forman. Fluye hacia la parte cervical del conducto. tronco broncomediastínico, que recoge la linfa de la mitad izquierda del pecho; tronco subclavio izquierdo lleva la linfa de la mano izquierda; tronco yugular izquierdo proviene del lado izquierdo de la cabeza y el cuello. En el camino del conducto torácico hay 7-9 válvulas que evitan el flujo inverso de la linfa.

De la mitad derecha de la cabeza, cuello, miembros superiores, órganos de la mitad derecha del tórax, se acumula la linfa conducto linfático derecho. Se forma a partir de los troncos subclavio derecho, broncomediastino derecho y yugular y desemboca en el ángulo venoso derecho.

Los vasos y ganglios linfáticos del miembro inferior se dividen en superficiales y profundos. Vasos superficiales recoger la linfa de la piel y el tejido subcutáneo del pie, la parte inferior de la pierna y el muslo. Caen en la inguinal superficial. Los ganglios linfáticos que están debajo del ligamento inguinal. En los mismos ganglios, la linfa fluye desde la pared abdominal anterior, la región glútea, los genitales externos, el perineo y parte de los órganos pélvicos.

En la fosa poplítea se encuentran ganglios linfáticos poplíteos, que recogen la linfa de la piel del pie, parte inferior de la pierna. Los conductos eferentes de estos nodos desembocan en Ganglios linfáticos inguinales profundos.

vasos linfaticos profundos recogen la linfa del pie, la parte inferior de la pierna hacia los ganglios linfáticos poplíteos y desde los tejidos del muslo hacia los ganglios inguinales profundos, cuyos vasos eferentes fluyen hacia los ganglios ilíacos externos.

Dependiendo de la ubicación ganglios linfáticos pélvicos se divide en parietal y visceral. El primer grupo incluye los ganglios ilíacos externos, internos y comunes, que recogen la linfa de las paredes de la pelvis. Los ganglios linfáticos viscerales en relación con los órganos pélvicos son periurinarios, parauterinos, paravaginales, pararrectales y recogen la linfa de los órganos correspondientes.

Los vasos eferentes de los ganglios ilíacos internos y externos alcanzan ganglios linfáticos ilíacos comunes, desde donde la linfa va a los ganglios lumbares.

EN ganglios linfáticos abdominales la linfa se recolecta de los ganglios linfáticos parietales y viscerales y de los vasos de la cavidad abdominal, parte inferior de la espalda.

Los vasos linfáticos eferentes de los ganglios linfáticos lumbares forman los troncos lumbares derecho e izquierdo, que dan origen al conducto torácico.

Vasos linfáticos y ganglios de la cavidad torácica recolectar linfa de las paredes del tórax y los órganos ubicados en él.

Dependiendo de la topografía de los órganos, se distinguen los ganglios linfáticos. parietal(esternal, intercostal, diafragmática superior) y visceral(mediastinal anterior y posterior, broncopulmonar, traqueobronquial inferior y superior). Recogen la linfa de los órganos pertinentes.

En el área de la cabeza, la linfa fluye desde los ganglios linfáticos occipitales, mastoides, parotídeos superficiales y profundos, faciales, mentón y submandibulares.

Por ubicación topográfica ganglios linfáticos del cuello se dividen en cervicales y cervicales laterales, así como en superficiales y profundos. La linfa les llega de los órganos adyacentes.

Conectados, los vasos linfáticos del cuello a cada lado forman tronco yugular. A la derecha, el tronco yugular se une al conducto linfático derecho o fluye de forma independiente hacia el ángulo venoso, y a la izquierda, al conducto torácico.

En el miembro superior, la linfa se acumula primero a través de los vasos superficiales y profundos en los ganglios linfáticos regionales del codo y axilares. Están en las fosas del mismo nombre. nudos de codo Se divide en superficial y profundo. Ganglios linfáticos axilares También se divide en superficial y profunda. Por localización, los ganglios linfáticos en la región axilar se dividen en medial, lateral, posterior, inferior, central y apical. Los vasos linfáticos superficiales, que acompañan a las venas safenas de las extremidades superiores, forman el grupo medial, medio y lateral.

Saliendo de lo profundo ganglios linfáticos axilares, los vasos forman el tronco subclavio, que desemboca en el conducto torácico por la izquierda y por la derecha en el conducto linfático derecho.

Los ganglios linfáticos son organos perifericos sistema inmunitario, que actúan como filtros biológicos y mecánicos y suelen estar situados alrededor de los vasos sanguíneos, normalmente en grupos de varios a diez nudos o más.

Los ganglios linfáticos son de color gris rosado, redondos, ovoides, en forma de frijol y en forma de cinta, su longitud varía de 0,5 a 30-50 mm (Fig. 98).

Arroz. 98. La estructura del ganglio linfático:

1 - cápsula; 2 - trabécula; 3 - travesaño; 4 - corteza; 5 - folículos; 6- vasos linfáticos aferentes; 7- médula; 8- vasos linfáticos eferentes; 9- puerta del ganglio linfático

Cada ganglio linfático está cubierto con una cápsula de tejido conectivo desde el exterior. El ganglio linfático de un lado tiene venas y vasos linfáticos eferentes. Los vasos aferentes se acercan al nódulo desde el lado convexo. Dentro del nodo, las particiones delgadas parten de la cápsula y están interconectadas en la profundidad del nodo.

En la sección del nódulo, son visibles la sustancia cortical densa periférica, que consta de zonas corticales y paracorticales, y la médula central. En la corteza y la médula se forman linfocitos B y T y se produce un factor leucocitario que estimula la reproducción celular. Los linfocitos maduros ingresan a los senos de los ganglios y luego se llevan a cabo con la linfa hacia los vasos de salida.

órganos hematopoyéticos

La médula ósea es el órgano que produce las células sanguíneas. Forma y reproduce células madre, que dan lugar a todo tipo de células sanguíneas y al sistema inmunitario. Por lo tanto, la médula ósea también se denomina órgano inmunitario. Las células madre tienen una gran capacidad para multiplicarse y formar un sistema autosuficiente.

Como resultado de numerosas transformaciones complejas y diferenciación en tres direcciones (eritropoyesis, granulopoyesis y trombopoyesis), las células madre se convierten en elementos en forma. En las células madre, también se forman células del sistema inmunitario: linfocitos y, a partir de estas últimas, células plasmáticas (plasmocitos).

Asignar médula ósea roja, que se encuentra en la sustancia esponjosa de los huesos planos y cortos, y médula amarilla, que llena las cavidades de la diáfisis de los huesos tubulares largos.

La masa total de la médula ósea de un adulto es de aproximadamente 2,5 a 3,0 kg, o del 4,5 al 4,7 % del peso corporal.

La médula ósea roja consiste en tejido mieloide, que también incluye tejido reticular y hematopoyético, y la médula ósea amarilla consiste en tejido adiposo, que reemplazó al tejido reticular. Con una pérdida significativa de sangre, la médula ósea amarilla se reemplaza nuevamente por médula ósea roja.

Bazo(lien, splen) realiza las funciones de un órgano periférico del sistema inmunológico. Se encuentra en la cavidad abdominal, en la región del hipocondrio izquierdo, a nivel de las costillas IX a XI. El peso del bazo es de aproximadamente 150-195 g, la longitud es de 10-14 cm, el ancho es de 6-10 cm y el grosor es de 3-4 cm ligamentos esplénicos. Tiene un color marrón rojizo, textura suave. Las particiones de tejido conectivo: las trabéculas, entre las cuales hay un parénquima, parten de la membrana fibrosa dentro del órgano. Este último está formado por pulpa blanca y roja. La pulpa blanca consta de ganglios linfáticos esplénicos y tejido linfoide alrededor de las arterias intraorgánicas. La pulpa roja está formada por asas de tejido reticular llenas de eritrocitos, linfocitos, macroorganismos y otros elementos celulares, así como senos venosos.

En la superficie cóncava están las puertas del bazo, son los vasos y nervios.

En el bazo se produce la destrucción de los eritrocitos, así como la diferenciación de los linfocitos T y B.

timo(timo), o timo, se refiere a los órganos centrales de la linfocitopoyesis y la inmunogénesis. En el timo, células madre provenientes de la médula ósea. después de una serie de transformaciones, se convierten en linfocitos T. Estos últimos son responsables de las reacciones de inmunidad celular. Luego, los linfocitos T ingresan a la sangre y la linfa, abandonan el timo y pasan a las zonas dependientes del timo de los órganos periféricos de inmunogénesis. En el timo, las células epiteliales del estroma producen timosina(factor hemopoyético), que estimula la proliferación de linfoblastos. Además, en el timo se producen otras sustancias biológicamente activas. sustancias activas(factores con propiedades de insulina, calcitonina, factores de crecimiento).

El timo es un órgano impar compuesto por el lado izquierdo y el lóbulo derecho conectados por celulosa suelta. Desde arriba, la glándula del timo se estrecha y se expande desde abajo. lóbulo izquierdo en muchos casos puede ser más largo que el derecho.

El timo se encuentra en la parte anterior del mediastino superior, por delante de la parte superior del pericardio, el arco aórtico, el braquiocefálico izquierdo y la vena cava superior. La pleura mediastínica derecha e izquierda se unen al timo a los lados. La superficie anterior del timo se conecta con el esternón. El órgano está cubierto por una fina cápsula de tejido conectivo, desde la cual se extienden tabiques hacia adentro, dividiendo la sustancia de la glándula en pequeños lóbulos. El parénquima del órgano consta de la parte periférica de la corteza y la parte central de la médula. El estroma del timo está representado por tejido reticular. Entre las fibras y las células del tejido reticular se encuentran los linfocitos del timo (timocitos), así como las células epiteliales de varias capas (epitelio-reticulocitos). Además de la función inmunológica y la función de formación de sangre, el timo también se caracteriza por la actividad endocrina.

La vena cava superior es una vena corta de paredes delgadas con un diámetro de 20 a 25 mm, ubicada en el mediastino anterior. Su longitud varía en promedio de cinco a ocho centímetros. La vena cava superior pertenece a las venas de la circulación sistémica y está formada por la confluencia de dos venas braquiocefálicas (izquierda y derecha). Recoge la sangre venosa de la cabeza, la parte superior del tórax, el cuello y los brazos y la vacía en la aurícula derecha. La única afluente de la vena cava superior es la vena ácigos. A diferencia de muchas otras venas, este vaso no tiene válvulas.

La vena cava superior se dirige hacia abajo y entra en la cavidad pericárdica al nivel de la segunda costilla, y un poco más abajo desemboca en la aurícula derecha.

La vena cava superior está rodeada por:

• Izquierda - aorta (parte ascendente);
• Derecha - pleura mediastínica;
• Delante: el timo (glándula del timo) y el pulmón derecho (parte mediastínica, cubierta con pleura);
• Detrás: la raíz del pulmón derecho (superficie anterior).

Sistema de vena cava superior

Todos los vasos incluidos en el sistema de la vena cava superior están ubicados lo suficientemente cerca del corazón y, durante la relajación, están bajo la influencia de la acción de succión de sus cámaras. También les afecta durante movimientos respiratorios Caja torácica. Debido a estos factores, se crea una presión negativa suficientemente fuerte en el sistema de la vena cava superior.

Las principales afluentes de la vena cava superior son las venas braquiocefálicas avalvulares. Además siempre tienen muy baja presión, por lo que existe el riesgo de que entre aire si se lesionan.

El sistema de la vena cava superior está formado por venas:

• Áreas del cuello y la cabeza;
• La pared torácica, así como algunas venas de las paredes abdominales;
• Cintura escapular superior y miembros superiores.

La sangre venosa de la pared torácica ingresa a la entrada de la vena cava superior, la vena no apareada, que absorbe la sangre de las venas intercostales. La vena impar tiene dos válvulas ubicadas en sus bocas.

La vena yugular externa se encuentra a nivel del ángulo de la mandíbula bajo aurícula. Esta vena recolecta sangre de los tejidos y órganos ubicados en la cabeza y el cuello. Las venas del oído posterior, occipital, supraescapular y yugular anterior desembocan en la vena yugular externa.

La vena yugular interna se origina cerca del agujero yugular del cráneo. Esta vena, junto con el nervio vago y la arteria carótida común, forma un haz de vasos y nervios del cuello, y también incluye las venas del cerebro, venas meníngeas, oftálmicas y diploicas.

Los plexos venosos vertebrales, que forman parte del sistema de la vena cava superior, se dividen en internos (que pasan dentro del canal espinal) y externos (ubicados en la superficie de los cuerpos vertebrales).

Síndrome de compresión de la vena cava superior

El síndrome de compresión de la vena cava superior, que se manifiesta como una violación de su permeabilidad, puede desarrollarse por varias razones:

• Con la progresión del desarrollo de enfermedades oncológicas. Con el cáncer de pulmón y los linfomas, los ganglios linfáticos a menudo se ven afectados, en las inmediaciones de los cuales pasa la vena cava superior. Además, las metástasis del cáncer de mama, los sarcomas de tejidos blandos y el melanoma pueden provocar una alteración de la permeabilidad;
• En el contexto de la insuficiencia cardiovascular;
• Con el desarrollo de bocio retroesternal en el contexto de la patología de la glándula tiroides;
• Con la progresión de algunos enfermedades infecciosas como sífilis, tuberculosis e histioplasmosis;
• En presencia de factores iatrogénicos;
• Con mediastinitis fibrosa idiopática.

El síndrome de compresión de la vena cava superior, dependiendo de las causas que lo provocaron, puede progresar gradualmente o desarrollarse con bastante rapidez. Los principales síntomas del desarrollo de este síndrome incluyen:

• hinchazón de la cara;
• Tos;
• síndrome convulsivo;
• Dolor de cabeza;
• náuseas;
• Mareo;
• disfagia;
• Cambio en los rasgos faciales;
• Somnolencia;
• Dificultad para respirar
• desmayo;
• Dolor en el pecho;
• Hinchazón de las venas del pecho, y en algunos casos del cuello y miembros superiores;
• Cianosis y plétora de la parte superior del pecho y cara.

Para diagnosticar el síndrome de compresión de la vena cava superior, por regla general, se realiza una radiografía que permite identificar el foco patológico, así como determinar los límites y el alcance de su propagación. Además, en algunos casos, realizar:

• Tomografía computarizada: para obtener datos más precisos sobre la ubicación de los órganos mediastínicos;
• Flebografía: para evaluar la extensión del foco del trastorno y realizar un diagnóstico diferencial entre lesiones vasculares y extravasculares.

Después de los estudios, teniendo en cuenta la tasa de progresión del proceso patológico, la cuestión de realizar tratamiento de drogas, quimioterapia o radioterapia o cirugía.

En los casos en que la causa de los cambios en la vena es la trombosis, se lleva a cabo una terapia trombolítica, seguida del nombramiento de anticoagulantes (por ejemplo, heparina sódica o dosis terapéuticas warfarina).