Acto involuntario de defecación en adultos. Qué hacer con la incontinencia fecal

La incontinencia fecal es una condición médica caracterizada por un trastorno en el cual una persona no puede controlar las deposiciones. La limpieza de colon es espontánea. El paciente pierde la calma, se desequilibra psicológicamente.

La incontinencia fecal tiene una especial término médico- encopresis. La enfermedad generalmente se asocia con el desarrollo de patología orgánica. Todos los factores son significativos y requieren eliminación, atención médica urgente.

La incontinencia fecal en adultos es un fenómeno desagradable y peligroso. Una persona pierde la capacidad de controlar los procesos internos, la limpieza intestinal no está controlada por el cerebro.

Las masas fecales pueden ser de diferente consistencia: sólida y líquida. El proceso de vaciado en sí no cambia a partir de esto. La incontinencia fecal en las mujeres se diagnostica con menos frecuencia que en la mitad fuerte de la humanidad. Las estadísticas dan cifras, una vez y media menos. Pero esto no permite que las mujeres estén tranquilas y seguras de que no tienen miedo de tal patología. La enfermedad está cerca, esperando condiciones favorables y se manifiesta, violando la forma de vida habitual.

Existe la opinión de que un trastorno patológico es característico de la vejez. La incontinencia fecal en los ancianos es un signo opcional de la edad, los médicos han comprobado que la opinión es errónea. Los datos estadísticos aportan cifras que explican la aparición de este tipo de opiniones. La mitad de los pacientes son personas mayores de 45 años. La edad es sólo una de las razones que conduce a la enfermedad.

Para comprender por qué ocurre la incontinencia fecal, debe comprender el proceso de manejo de las deposiciones. Quién controla en qué nivel de fisiología se establece. La producción de masa fecal es gestionada por varios sistemas. Su consistencia conduce al funcionamiento normal del cuerpo.

1. En el recto se concentra una gran cantidad de terminaciones nerviosas, que son responsables del trabajo de las estructuras musculares. Las mismas células se encuentran en el ano. Los músculos sostienen las heces y las expulsan.
2. El recto está ubicado dentro del intestino de tal manera que contiene las heces y las envía en la dirección correcta. Las heces, una vez en el recto, ya van adquiriendo su estado definitivo. Es denso, comprimido en voluminosas cintas. Anus cierra su salida sin control.
3. El estado comprimido del intestino se conserva hasta la salida, cuando la persona está lista para el acto de defecar, entiende que ha venido. En un estado normal, una persona puede restringir el proceso hasta que pueda ir al baño. El tiempo de retraso se puede calcular en horas.

Si se perturba el proceso, este estado no se controla, la salida de las heces se produce instantáneamente. Los músculos de la pelvis y la región anal no mantienen el tono intestinal.

El esfínter juega un papel importante en el proceso. Más precisamente, la presión en su área. Normalmente, varía de 50 a 120 mmHg. Los hombres tienen una tasa más alta. El órgano anal en estado saludable debe estar en buen estado, una disminución en su funcionalidad conduce a un deterioro en la defecación. El SN vegetativo controla su actividad. No será posible influir conscientemente en el esfínter. La estimulación de la salida de las heces se produce a nivel de irritación de los receptores en las paredes del recto.

Explicación científica de la excreción:

• vibración simultánea de los músculos del peritoneo y cierre de la abertura principal (pasaje de hendidura);
• aumento de la presión sobre el esfínter;
• compresión retardada de segmentos intestinales;

Todos los procesos conducen a la promoción, empujando las heces hacia el ano. El proceso es lento y no tolera la aceleración. Los músculos de la pelvis entran en un estado relajado, los músculos abren la salida del recto. Relaja el esfínter interno y externo. Cuando una persona no puede entrar en la sala sanitaria, tensa los receptores internos, la abertura anorrectal permanece cerrada, apretada. El grado de tensión de los tejidos detiene las ganas de ir al baño.

Causas de la incontinencia fecal

Hay una serie de factores que causan la incontinencia fecal en adultos.

Las razones más comunes:

• fenómenos de estreñimiento;
• heces líquidas;
• debilidad y daño a la masa muscular;
• condiciones nerviosas;
• disminución del tono muscular en relación con la norma;
• disfunción de los órganos pélvicos;
• hemorroides.

Puede considerar y analizar las razones de la incontinencia fecal en detalle.

1. Estreñimiento. En los intestinos, hay una acumulación de productos de desecho sólidos del procesamiento de alimentos. En el recto, los tejidos se estiran, lo que alivia la presión sobre el esfínter. Cuando está estreñido, una persona tiene el deseo de ablandar las heces. Las heces blandas se acumulan sobre las heces duras. Hay fugas de ellos y daño en el ano.
2. Diarrea. La diarrea cambia el estado de las heces, esto se convierte en un factor en el desarrollo de la patología. El tratamiento de la incontinencia fecal se convierte en la primera y necesaria acción para eliminar los síntomas.
3. Problemas del plan de inervación. Los impulsos están sujetos a dos tipos de perturbaciones. En la primera versión, el problema se basa en los receptores nerviosos, el segundo, en las desviaciones en el cerebro. A menudo, esto es característico del estado senil, cuando disminuye la actividad de los procesos cerebrales.
4. Cicatrices en las paredes del recto. Debido a la disminución de la resistencia de las paredes de la membrana esofágica, comienzan a aparecer enuresis y encopresis. Los procesos desagradables violan el estado de un órgano adulto, se forman cicatrices. A veces, las cicatrices se forman después de la inflamación, la cirugía, la radiación.
5. Sellos venosos hemorroidales. Los nudos no permiten que el agujero se cierre, los músculos se vuelven débiles e inactivos. En las personas mayores, las hemorroides alteran todo el movimiento intestinal.

Proviene de ciertos principios:

• ajuste del régimen y dieta;
• medicamentos;
• entrenar los músculos de los sistemas intestinales;
• estimulación del trabajo con la ayuda de equipos eléctricos;
• actividades operacionales.

Cada principio será analizado por un especialista. El tratamiento de la encopresis tiene como objetivo eliminar el problema, la causa que causó la violación del movimiento intestinal.

Medicamentos

Entre los medicamentos que ayudan a normalizar el trabajo. sistema digestivo Las tabletas de Imodium se consideran una de las más populares. En lenguaje médico se les llama Loperamida.

Grupos de drogas:

• antiácidos;
• laxantes;
• terapéutico.

Otros antidiarreicos intervienen en la enfermedad y producen efectos curativos adicionales:

1. Atropina, Belladona. Medicamentos anticolinérgicos, reducen el desarrollo de la secreción, aumentan el peristaltismo. La motilidad de las paredes intestinales vuelve a la normalidad. Se puede utilizar en varias etapas.
2. Codeína. La herramienta alivia el dolor, ya que es uno de los derivados del grupo de drogas del opio. Más a menudo sucede que está incluido en el grupo de contraindicaciones peligrosas. Se prescribe sólo por recomendación de un médico.
3. Lomotil. Un medicamento con este nombre reduce el movimiento de las heces, crea condiciones para su endurecimiento.

Los más comunes son las tabletas. Carbón activado. La sustancia lleva el nombre del elemento activo de la composición. El carbón absorbe líquido, expande las heces en volumen. Además, la droga elimina sustancias tóxicas del cuerpo.

Las causas y el tratamiento son estudiados por médicos. Recogerán dispositivos especiales si las formulaciones de medicamentos no ayudan.

El problema puede surgir cuando es imposible contactar Institución medica. Entonces tienes que recurrir a los consejos de los curanderos, curanderos de la gente. En casa, la enfermedad ha sido eliminada durante muchos siglos. El tratamiento de la incontinencia fecal se llevó a cabo en pueblos donde las abuelas recogían hierbas curativas y creó tinturas milagrosas.

Puede usar remedios caseros, pero tal acción no debe ser permanente. ¿Qué razones llevaron a heces sueltas, por qué funcionaron mal los intestinos? Las preguntas pueden ser respondidas después examen completo y llevar a cabo procedimientos de diagnóstico.

1. Enemas. Para su aplicación se utilizan decocciones de manzanilla. Tomar 50g hierba medicinal, ponlo en un litro de agua hirviendo. A fuego lento, están esperando la disolución completa de los componentes de la manzanilla. Luego se enfría a temperatura ambiente y se inyecta en el recto. Debe mantener el medicamento adentro durante mucho tiempo, puede ayudar con la ayuda de dispositivos médicos o manos.
2. Infusiones para uso interno. La base es hierba de cálamo. Se cuece al vapor en agua hirviendo, proporciones de 20 g de hierba, 200 ml de líquido. Las composiciones de agua no se pueden hacer mucho. Un litro de infusión curativa es suficiente para un curso de 7 días. Beber 1 cuchara después de las comidas.
3. Jugo de serbal. Los frutos del árbol ayudan frescos y prensados ​​en una bebida. La norma de admisión es una cuchara no más de 3 veces al día.
4. Productos de miel. La miel, 1 cucharada por día, se convertirá en un método curativo y preventivo para eliminar la enfermedad.

Se produce un cambio en las deposiciones durante el embarazo. Las mujeres esperan que todo termine después del parto. Más a menudo la enfermedad continúa observarse, reforzarse. El problema se vuelve no tanto fisiológico como psicológico.

La incontinencia fecal después del parto se debe a las siguientes razones:

• violación de la inervación de los músculos de la vejiga;
• anomalías en la función muscular órganos pélvicos;
• patologías de la uretra;
• disfunción del cierre de la vejiga y los sistemas urinarios;
• inestabilidad de la presión dentro de la vejiga.

La patología acompaña a otro proceso: se observa incontinencia de gases. Un gran número de las mujeres buscan atención médica después del parto con tales síntomas. Están tratando de entender las razones por las que aparece la incontinencia de gases después del parto.

La razón del fenómeno no es una, es todo un complejo:

1. Lesión en el ano durante actividad laboral.
2. El nacimiento de un feto grande en el contexto de rupturas externas e internas.

Parte del daño ocurre con especial metodos medicos asistencia a la mujer en trabajo de parto - el uso de equipos quirúrgicos.

La incontinencia de gases después del parto puede tener otras explicaciones:

• violación estructura anatómicaórganos responsables de la defecación (fístulas, grietas, heridas);
• daño orgánico (enfermedades de la médula espinal o del cerebro);
• trauma del proceso de nacimiento;
• consecuencias de las intervenciones quirúrgicas;
• trastornos mentales (neurosis, depresión).

También existen patologías médicas que, con la incontinencia fecal, a menudo se notan después del parto.

• epilepsia;
• demencia;
• síndrome catatónico.

Qué hacer para eliminar los síntomas desagradables, le dirá el médico tratante.

Los métodos fueron desarrollados por especialistas, basados ​​en la experiencia de los médicos en el estudio de la causa de la incontinencia fecal.

1. Operaciones para introducir un gel especial en el canal. Este tipo de terapia se utiliza para reparar las paredes del ano. El método no promete una cura completa, puede ocurrir una recaída.
2. Fijación órganos internos. Las operaciones rara vez se utilizan. Los cirujanos fijan el canal de emisión de fluidos, el cuello uterino, vejiga. Después de la intervención, se requerirá un largo período de recuperación.
3. Método de bucle. Uno de los métodos de intervención quirúrgica realizados con mayor frecuencia. Para eliminar la incontinencia urinaria y fecal, se crea un soporte a partir de un bucle de material médico especial.

El tratamiento después de una lesión en la región del esfínter o daño en el tejido muscular de la pelvis consiste en el método tecnologías modernas- esfinteroplastia. El cirujano sutura los músculos desgarrados y estirados. Otra forma es un órgano artificial, puede ser controlado por una persona misma. El manguito quirúrgico se infla y desinfla. La incontinencia fecal después de la cirugía se puede cubrir con medidas simples: ropa limpia y cambiable, tomar medicamentos que reduzcan el olor de las heces acompañadas de gases.

Incontinencia fecal en el anciano

El tratamiento de la encopresis depende de la edad del paciente. La incontinencia fecal en los ancianos es un problema común.

La manifestación principal se observa después de un accidente cerebrovascular. En un paciente, las consecuencias son trastornos de los órganos pélvicos.

Debido a esto, el trabajo de los sistemas internos comienza a deteriorarse:

• fenómenos de estreñimiento;
• retención urinaria;
• salida incompleta de heces y orina de los intestinos;
• incontinencia de gases;
• dolor durante la defecación y la producción de orina;
• falso deseo de ir al baño;
• impotencia.

Qué es la diarrea, casi todo el mundo lo sabe. Bajo ciertas condiciones, una sola agravación se convierte en una dolencia frecuente. Conocer las causas y los factores de su desarrollo ayudará a evitar la patología, a mantener el estilo de vida habitual.

El contenido del artículo:

La incontinencia fecal es una condición que requiere un examen completo. La encopresis es rara enfermedad hereditaria. Si hay varios episodios de deposiciones involuntarias dentro de 1 mes, debe consultar a un médico de inmediato. Descubrir la causa sin la intervención de un especialista y el autotratamiento es poco práctico e inseguro.

Causas de la incontinencia fecal en niños

La defecación involuntaria, como la micción, en un niño se justifica solo en la infancia. A medida que crecen, las funciones se desarrollan en consecuencia. tracto digestivo la capacidad de responder a los impulsos fisiológicos. El movimiento intestinal incontrolado deja de ser normal- entra en la categoría de patologías.

La tarea de los padres no es justificar el hecho del desarrollo de la incontinencia fecal, no explicarlo por ningún factor, sino acudir al pediatra. Después del examen y el interrogatorio, lo derivará a un gastroenterólogo pediátrico o le recetará de forma independiente el tratamiento necesario y, lo más importante, competente.
La encopresis pediátrica (como la enuresis) se detecta con mayor frecuencia en edad preescolar, en la etapa del examen médico del niño antes de ingresar a una institución educativa. Dado que, al llegar a los 6-7 años, los niños ya deberían ser capaces de controlar la digestión y saber comportarse correctamente cuando tienen ganas de defecar, se plantea la cuestión del clima psicológico dentro de la familia. Averiguan qué tan favorable es la situación, si hay violencia allí. El tratamiento de la patología requiere la participación obligatoria de un psicólogo.

Una de las causas de la incontinencia fecal en un niño:

Infección en la infancia (principalmente asociada con daño intestinal);
enfermedad de la madre durante el embarazo;
tabaquismo, alcoholismo, condiciones psicológicas difíciles y trabajo agotador de una mujer embarazada;
hipoxia fetal intrauterina.

Estos factores tienen un efecto perjudicial en el cuerpo, en el que se acaban de colocar los órganos. El subdesarrollo de los esfínteres del tubo digestivo es una complicación comprensible en este caso.

Además, los niños nacidos como resultado de una actividad laboral problemática son más propensos a la encopresis. El enredo del cordón umbilical, la presentación y posición inadecuada del feto en el útero materno, la necesidad de aplicar pinzas obstétricas pueden complicar su curso. Se reveló que los niños nacidos en proceso de parto fisiológico sufren de incontinencia fecal con mayor frecuencia, y no seccion de cesárea.

Razones adicionales:

Situación de conflicto en la familia;
abandono social y pedagógico;
miedo transferido, shock emocional;
trastornos mentales congénitos o adquiridos: epilepsia, esquizofrenia, neurosis, psicosis, histeria, así como combinaciones de estas patologías;
tendencia a la indignante - incontinencia fecal en infancia es una forma de protesta.

Ante estos factores, en la etapa de consulta y examen por un especialista, es necesario informar sobre las características y dificultades que surgieron durante el embarazo y/o parto.

Causas de la incontinencia fecal en adultos

Los factores etiológicos de la incontinencia fecal en niños y adultos no son particularmente diferentes. La única diferencia es que el niño, debido a la edad, es más proclive a conductas demostrativas, por lo que una defecación puede servir como respuesta incluso a una prohibición paterna. En adultos, se produce encopresis. las siguientes razones:

neoplasma maligno recto. Al crecer en el tejido del esfínter, el tumor afecta fibras nerviosas. Como resultado, la sensibilidad del intestino disminuye, la capacidad del paciente para controlar oportunamente el impulso que ha surgido. La extirpación del tumor (incluso si es operable) no promete una mejora en el proceso de defecación. Por lo tanto, la mejor opción para el paciente es la creación de condiciones favorables, en primer lugar, el uso de pañales, especialmente si tiene que permanecer fuera de casa. Dadas las especificidades de la patología, es preferible que el paciente minimice la estancia en en lugares públicos.

Enfermedades del tubo digestivo. En gastroenterología existen patologías que conducen, entre otras cosas, a la cicatrización del tejido rectal. Estos incluyen colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn. Las patologías afectan la pérdida de elasticidad del recto: no resiste la necesidad de defecar y la influencia de las heces.

Estreñimiento, violación Procesos metabólicos . Un factor predisponente es una dieta caótica, la presencia en la dieta de una cantidad excesiva de cereales, productos de panadería, papas, leche grasosa. El suministro insuficiente de sangre a los tejidos también conduce a la insuficiencia de los órganos del tracto digestivo. Primero, se desarrolla el estreñimiento, luego el estiramiento de los intestinos con las heces, el debilitamiento de los esfínteres y, como resultado, se vuelve difícil contener las ganas de defecar.

intoxicación fuerte, estado después de su uso drogas. La relajación alternativa de todos los grupos musculares conduce a la defecación involuntaria.

Condición después de intervenciones quirúrgicas complejas, especialmente si se retiran los drenajes al paciente.

Lesión de la médula espinal, derrame cerebral, condición después de una fractura de la columna vertebral, falta de sensibilidad en la región de la cadera. El paciente no siente el impulso, no puede responder a ellos, la defecación se produce de forma involuntaria.

La incontinencia fecal en mujeres en la mitad de todos los casos estudiados es el resultado de un trabajo de parto difícil, más a menudo si se realizó una episiotomía. El debilitamiento de los músculos del suelo pélvico se produce debido a un embarazo múltiple, un gran volumen de líquido amniótico. La defecación involuntaria en las mujeres ocurre debido a la presión prolongada del útero agrandado en los intestinos, lo que crea una carga en los esfínteres y empeora su tono.

Además, la encopresis en las mujeres ocurre debido a las tácticas poco profesionales de los obstetras. A veces, solo en el proceso de actividad laboral es necesaria una cesárea. Sin embargo, los ginecólogos con poca práctica no están preparados para admitir que se requiere cirugía y continúan supervisando el proceso de nacimiento. Luego, debido a la discrepancia entre el tamaño del feto y las proporciones de la mujer, su perineo se daña.
A pesar de suturar directamente en la sala de partos, en el futuro existe una alta probabilidad de incontinencia de orina, heces y gases intestinales. Además, la recuperación lleva mucho tiempo (hasta 1 año).

Los siguientes factores contribuyen al desarrollo de la incontinencia fecal en los hombres, además del proceso tumoral y las operaciones previas en los intestinos:

1. Hemorroides de formas severas. Inflamación hemorroides puede, a su vez, ser el resultado de una excesiva actividad física. Por lo tanto, la incontinencia fecal también se encuentra entre los hombres. Además, el aumento de la actividad física es un factor de riesgo separado para la incontinencia fecal.

2. Uso excesivo de laxantes. Especialmente causa común movimientos intestinales involuntarios en hombres mayores de 60 años, cuando es necesario estimular los intestinos con medicamentos.

3. Los enemas frecuentes también causan defecación involuntaria en hombres y mujeres. La irritación constante de las paredes intestinales afecta negativamente la motilidad del canal digestivo. Como resultado, se vuelve más difícil controlarlo.

Anomalías en el desarrollo del intestino.- una causa menos común, pero también real, de incontinencia fecal. Los factores predisponentes incluyen una violación de la estructura del cerebro y la médula espinal. También entre las causas de la defecación incontrolada se encuentra la diarrea en el contexto de comida envenenada o infección intestinal. Impacto en condición patológica se reduce a eliminar la causa raíz: inmediatamente después del alivio de la diarrea, no se producen episodios de incontinencia fecal.

Causas de la incontinencia fecal en el anciano

Entre los ancianos, la incontinencia fecal y urinaria es el trastorno de condición física más común. La encopresis se desarrolla debido a 3 problemas principales asociados con el envejecimiento natural del cuerpo.

1. Problemas con el funcionamiento del tracto digestivo. La causa principal de la incontinencia fecal en los ancianos está asociada con una violación de los procesos metabólicos del intestino. La baja motilidad del tracto gastrointestinal contribuye a la acumulación de masa de alimentos: se desarrolla estreñimiento. condición favorable- estilo de vida sedentario. El estreñimiento es el precursor de la incontinencia fecal. Las personas mayores apenas pueden influir en los esfínteres: las heces se mueven y se evacuan involuntariamente. A menudo, después de la liberación de gases intestinales.

2. Trastornos mentales. Cambios irreversibles ocurren en cada 10 personas mayores en los centros del cerebro. Conlleven un trastorno de la memoria, del pensamiento, de la coordinación de movimientos. Además, en el contexto de un trastorno mental, hay fallas en la inervación del intestino. Sin embargo, la razón principal son los problemas con la actividad del cerebro. Estas patologías incluyen la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson, demencia senil, síndrome maníaco-depresivo, esquizofrenia, locura. Los familiares necesitan paciencia para cuidar a una persona así, ya que la encopresis se complementa con otros síntomas igualmente graves.

3. Atrofia, debilidad del aparato muscular, característica del proceso de envejecimiento, conduce a insuficiencia de esfínteres. Se vuelve difícil contener los intestinos durante la urgencia.

La lista de las causas más comunes de incontinencia fecal en los ancianos puede complementarse con la elasticidad disminuida de los músculos del recto, su prolapso y enfermedades intestinales crónicas a lo largo de la vida.

Un especialista puede establecer de manera confiable las causas de la incontinencia fecal en un paciente de cualquier género y edad, según los resultados de los tipos de investigación instrumentales y auxiliares.

La incontinencia fecal no es solo médica, sino también problema social que deteriora significativamente la calidad de vida humana. El síntoma ocurre en enfermedades del tracto gastrointestinal, patología. sistema nervioso, trastornos mentales, parto complicado. Para el tratamiento, se utilizan métodos conservadores y quirúrgicos.

Enfermedades para las cuales un síntoma característico:

• hemorroides;
• inespecífico colitis ulcerosa;
• Enfermedad de Crohn;
• esquizofrenia;
• demencia senil;
• carrera;
• Tumores y lesiones de la médula espinal.

Defecación - el principio de acción.

El intestino se compone de dos secciones: el intestino delgado y el intestino grueso. El duodeno, el yeyuno y el íleon son partes del intestino delgado. Este departamento es responsable de la digestión de los alimentos. El intestino grueso está formado por el ciego, el colon y el recto. Aquí es donde se absorbe el agua y se forman las heces.

La comida triturada ingresa al estómago, donde, bajo la influencia de enzimas y ácido clorhídrico, comienza a digerirse. El quimo (alimento parcialmente digerido) entra duodeno donde se abren los conductos de la vesícula biliar y el páncreas. A intestino delgado absorbido por las vellosidades nutrientes. El quimo se mueve hacia el intestino grueso, la humedad se absorbe en él. Las heces formadas presionan el recto, relajan los esfínteres y la persona siente el deseo de vaciarse.

La frecuencia normal de evacuaciones intestinales es de 1 a 3 veces al día a 3 veces a la semana. El acto de defecar procede sin dolor, sin causar molestias.

Encoprese: características generales

La incontinencia fecal define el término médico encopresis. Denota la incapacidad de controlar el acto de defecar. Una persona no puede retrasar la excreción de heces hasta el momento en que sea posible visitar el baño para este fin. Esto también incluye la liberación de heces sólidas o líquidas durante el paso de gases. Más del 70% de los casos de encopresis ocurren en niños menores de 5 años. A menudo, la incontinencia fecal está precedida por estreñimiento. También ocurre en personas mayores de 50 años. Conduce al aislamiento social junto con enfermedades como la demencia y el Alzheimer.

La incontinencia fecal es un problema social (foto: www.mojdoktor.pro)

Tipos

Dependiendo del factor causal, existen cuatro tipos de encopresis:

• excreción regular de heces sin ganas de defecar;
• incontinencia fecal con ganas de excretar heces;
• incontinencia parcial de heces durante el ejercicio, tos, risa, estornudos;
• encopresis relacionada con la edad bajo la influencia de procesos degenerativos en el cuerpo.

También vale la pena señalar qué tipos de incontinencia fecal son:

• funcional;
• posparto;
• congénito;
• traumático.

Asignar tratamiento apropiado, es necesario determinar la clasificación y el origen de la patología.

mecanismo de desarrollo

La encopresis se asocia con la desregulación de los centros que son responsables de la formación de reflejos condicionados. Hay tres mecanismos que contribuyen a la aparición de un síntoma:

• la ausencia de mecanismos responsables de la aparición de un reflejo condicionado del acto de la defecación. Esta patología es congénita. El ser humano no tiene el reflejo inhibitorio rectoanal que estimula las deposiciones;
• formación tardía de un reflejo condicionado;
• pérdida de reflejo, que surgió debido a la acción de factores adversos.

Hay dos opciones de desarrollo: primaria y secundaria. En el primer caso, la patología se considera congénita. La incontinencia secundaria ocurre después de una violación. estado mental paciente, lesión, daño al sistema nervioso o excretor.

Las razones

La principal causa de la incontinencia fecal es regulación nerviosa y debilidad del esfínter anal. Normalmente, el aparato muscular del intestino delgado debe contener heces de cualquier consistencia.

Las causas de la encopresis son congénitas y adquiridas:

• defectos anatómicos en el desarrollo del aparato anal;
• patologías orgánicas que pueden ocurrir después del parto y lesiones cerebrales;
• enfermedad mental (neurosis, esquizofrenia, histeria);
• estreñimiento;
• Diarrea;
• debilidad muscular, disminución del tono;
• trastornos disfuncionales del suelo pélvico;
• hemorroides.

El estreñimiento es una condición en la que el número de deposiciones no excede de tres en una semana. Esto lleva al hecho de que parte de las heces sólidas se retienen en los intestinos. Al mismo tiempo, también se pueden acumular algunas de las heces líquidas, que se filtrarán a través de las heces duras. En caso de que el estreñimiento dure mucho tiempo, será el resultado de un estiramiento excesivo de la capa muscular del recto y el esfínter anal, lo que conducirá a la incontinencia fecal.

La diarrea también puede causar incontinencia fecal. Esto se debe a que la acumulación de heces blandas es mucho más rápida y la presión sobre el recto es mayor. El cuerpo no puede resistir el impulso de defecar, lo que conduce a la incontinencia.

Debilidad muscular de los esfínteres. Ocurre cuando se altera la regulación nerviosa. También se encuentra a menudo en período posparto cuando algunas mujeres experimentan un desgarro perineal. Lo mismo se aplica a las personas que han sufrido intervenciones quirurgicas en los intestinos.

¡Consejo del médico! Cuando aparezcan los primeros signos de incontinencia fecal, no se autodiagnostique y trate remedios caseros. Busque atención médica inmediata

Posteriormente, algunas enfermedades (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa) forman cicatrices y úlceras en la mucosa intestinal. Esto impide la contracción normal de la capa muscular del intestino, el peristaltismo se debilita, el tono disminuye. Estas condiciones pueden conducir a la incontinencia fecal.

Los trastornos disfuncionales del suelo pélvico están asociados con un funcionamiento inadecuado del sistema nervioso. Esto sucede cuando hay una violación de la sensibilidad del perineo, relajación del piso pélvico con tendencia a hundir el diafragma pélvico. A menudo ocurre después del parto y la episiotomía (incisión quirúrgica del perineo).

Factores de riesgo

Los factores de riesgo incluyen la presencia enfermedades crónicas la parte inferior del intestino grueso. Las personas con debilidad en los músculos del piso pélvico tienen un mayor riesgo. También, personas que han sido operadas en el tracto gastrointestinal, madres jóvenes con ruptura perineal.

Cuadro clinico

El cuadro clínico de la incontinencia fecal es que el acto de defecar se produce de forma involuntaria. Es decir, una persona no puede prepararse para defecar y no tiene tiempo para ir al baño con este fin. Para algunos, los movimientos intestinales involuntarios ocurren al estornudar, toser, reír o actividad física. Algunas personas sufren de incontinencia fecal sin ganas de defecar, mientras que otras tienen ganas. Las circunstancias en las que se producen las deposiciones varían y dependen de la causa del síntoma.

Síntomas asociados en diversas enfermedades.

A enfermedades inflamatorias intestinos, además de incontinencia fecal, dolor en el bajo vientre, fiebre (38-39º C), pérdida de peso, debilidad, fatiga, falsas ganas de defecar se suman a los principales síntomas.

Las hemorroides se caracterizan por permanente dolor en la región anal, abertura del recto, problemas sangrientos, sensación de ardor y picor. Los pacientes se quejan de dolor en el ano al caminar, estornudar, toser, sentarse, la aparición de hemorroides, que aumentan con el esfuerzo.

A enfermedad mental en primer lugar viene la sintomatología principal en forma de alucinaciones, ilusiones, propiedades cognitivas deterioradas.

Con respecto a la enfermedad de Alzheimer, se caracteriza por pérdida de memoria, problemas del habla, problemas de lectura y del habla. El paciente no puede manejar las habilidades cotidianas, por lo que necesita la ayuda de familiares y amigos.

Incontinencia en niños

En niños menores de cuatro años, la incontinencia fecal y urinaria es una condición normal. Esto se explica por el hecho de que los hábitos cotidianos solo se están formando y el niño está aprendiendo estas habilidades. En cuanto a los niños mayores, es más probable que su incontinencia ocurra debido al estreñimiento frecuente.

La encopresis en niños también puede ser primaria y secundaria. En la primaria, el niño carece de habilidades respecto al acto de defecar. Secundario ocurre en el contexto de estrés, enfermedad, sobreesfuerzo. Al mismo tiempo, estos niños no tenían previamente problemas con las deposiciones.

Una causa común de encopresis en los niños es el deseo factible de los padres de enseñar al niño a "ir al baño". Así, se forma situación estresante para el bebé y él reacciona en consecuencia. Por lo tanto, los padres deben abordar el tema de la educación con toda seriedad, sin dañar al niño.

Incontinencia en la mujer durante el embarazo y después del parto

Durante el embarazo, es decir, después de la semana 34, la incontinencia fecal ocurre en el 5 por ciento de las mujeres. Esto se debe a la presión del útero sobre el recto y la vejiga. Después del parto, los factores que afectan la incontinencia fecal son los siguientes:

• primer nacimiento;
• parto con fórceps obstétrico o ventosa;
• segunda etapa prolongada del trabajo de parto;
• el peso del feto es más de 4 kilogramos;
• polihidramnios;
• embarazo múltiple;
• episiotomía mediana (disección del perineo a lo largo de la línea media);
• vista posterior de la presentación occipital;
• rotura previa del esfínter anal.

Entre las mujeres en las que el parto se realizó con la aplicación de fórceps obstétrico, la incontinencia fecal ocurre en el 16%. Cuando se utiliza un extractor de vacío, la cifra es ligeramente inferior, solo un 7 por ciento.

Incontinencia en los ancianos

En personas mayores (mayores de 60 años) incontinencia fecal - proceso secundario. El síntoma a menudo se asocia con la patología del sistema nervioso, es decir, una violación del trabajo del centro cortical de defecación. Si hay problemas con el funcionamiento del esfínter anal, se pueden observar deposiciones involuntarias hasta seis veces al día.

La encopresis en los ancianos se asocia con trastornos mentales, enfermedades degenerativas del cerebro. La persona pierde habilidades cognitivas (lectura, memoria, habla). Junto a esto, empeora la adaptación en el medio, no es capaz de valerse por sí mismo y requiere ayuda externa.

¿Qué médico y cuándo contactar?

A la primera señal de incontinencia, debe comunicarse con cualquiera de los dos. El médico recopilará una anamnesis, prescribirá métodos de investigación adicionales y elegirá otras tácticas de terapia. Se tratará a sí mismo o le indicará que lo haga.

Diagnóstico

El diagnóstico de incontinencia incluye una historia médica detallada. El médico averigua la frecuencia de los actos involuntarios de defecación, la cantidad de secreción, su color, consistencia, etc. También es importante determinar si hay urgencia antes de defecar.

• manometría anorrectal. Este método de diagnóstico tiene como objetivo determinar la presión en el esfínter anal;
• transrectal procedimiento de ultrasonido. Usando el método, puede visualizar la estructura estructural de los músculos del ano;
• defectografía (proctografía): un examen de rayos X que muestra la cantidad de heces en el intestino;
• sigmoidoscopia - método endoscópico mostrando el estado de la mucosa intestinal.

El diagnóstico dará una imagen completa del origen de la enfermedad. Esto le ayudará a elegir las tácticas de terapia más apropiadas.

Tratamiento

El tratamiento de la incontinencia fecal se divide en dos grupos: conservador y quirúrgico. Conservador es no droga y droga.

Los tratamientos no farmacológicos incluyen:

• terapia dietética;
• ejercicios fisicos;
• estimulación eléctrica;
• acupuntura;
• psicoterapia.

La estimulación eléctrica se realiza con el objetivo de irritar las terminaciones nerviosas, lo que conduce a la formación de un reflejo condicionado responsable del acto defecatorio.

La acupuntura se usa en los casos en que los pacientes tienen una mayor excitabilidad. La manipulación ayuda a relajar a una persona.

La psicoterapia se utiliza en pacientes cuya causa de encopresis es desordenes mentales o enfermedades traumáticas del sistema nervioso.

Entre los medicamentos más utilizados:

• estricnina;
• prozerina;
• vitaminas B;

Los medicamentos se prescriben para enfermedades funcionales del tracto gastrointestinal. Su objetivo es combatir la enfermedad subyacente y aliviar el síntoma.

El tratamiento quirúrgico se utiliza en los casos en que la causa del síntoma es una lesión en el esfínter anal. Las cirugías plásticas se utilizan a menudo en proctología.

El tipo de operación depende del grado de daño en el ano. Si el defecto se observa en menos de una cuarta parte del esfínter (en diámetro), se aplica una operación llamada esfinteroplastia. Si el daño es más masivo, la operación se llama esfinterogluteoplastia. El nombre refleja la esencia de la intervención: una parte del músculo glúteo se utiliza como material para cirugía plástica.

¡Importante! La incontinencia fecal (encopresis) es un síntoma caracterizado por la liberación involuntaria de heces. Ocurre debido a enfermedades del tracto gastrointestinal, sistema nervioso, lesión perineal. La dieta se utiliza para el tratamiento. medicamentos, Intervención quirúrgica. Para prevenir el síntoma, fortalecer los músculos del suelo pélvico y seguir una dieta.

Comida dietetica

La dieta juega un papel principal en el tratamiento de la incontinencia fecal. A veces es suficiente cambiar los hábitos alimenticios para eliminar el síntoma. Consejos nutricionales básicos:

• comer más alimentos con proteínas, fibra. Estos componentes mejoran la calidad de la digestión, formando heces blandas. La fibra se encuentra en salvado, almendras, lino, champiñones, albaricoques, trigo. Tarifa diaria de 20 a 30 gramos. Debe introducirse gradualmente, ya que una cantidad excesiva puede provocar educación avanzada gases;
• bebida abundante. La tasa diaria de agua consumida es de 30 ml por cada 10 kg de peso corporal. Es mejor beber agua que otros líquidos (té, café, jugos). Dado que el agua no contiene calorías adicionales y no interfiere con la formación normal de heces;
• Según los resultados del análisis de sangre, se pueden prescribir vitaminas y suplementos nutricionales.

Debe excluirse el uso de productos lácteos, carnes ahumadas, edulcorantes, cafeína, alimentos picantes y salados.

Ejercicios

Para deshacerse de un síntoma desagradable, los médicos recomiendan usar ejercicios destinados a fortalecer los músculos del piso pélvico. Los ejercicios de Kegel ayudan a aumentar la circulación sanguínea y mejorar el tono muscular. El complejo consta de tres partes:

• cortes lentos. Los músculos del suelo pélvico se tensan, se cuentan hasta 3 y luego se relajan;
• cortes rápidos. Los músculos se tensan y se relajan lo más rápido posible;
• extrusión. Las mujeres necesitan pujar moderadamente, como en el parto. Hombres - como en la asignación de orina o el acto de defecar.

Los ejercicios son buenos porque se pueden realizar en cualquier lugar y en cualquier momento del día, ya que no requieren dispositivos adicionales. Se requieren hasta 5 repeticiones por día para lograr el efecto.

Consecuencias y complicaciones

Las personas que padecen el síntoma tratan de llevar un estilo de vida aislado, ya que sienten malestar psicológico y físico en la sociedad. Esto lleva al hecho de que una persona es propensa a la disforia y la depresión. El tratamiento de la depresión es una tarea larga y costosa.

Las complicaciones del canal anal incluyen la adición de flora bacteriana secundaria, así como la aparición de grietas.

El consejo principal es una visita oportuna al médico. Cuanto antes se inicie el tratamiento, mejor y más favorable será el pronóstico.

Las personas que sufren de incontinencia fecal experimentan malestar en la sociedad a causa de su problema. Al salir de casa, debe seguir algunas reglas:

• llevar consigo los materiales de higiene necesarios (servilletas, ropa limpia, muda de ropa);
• antes de irse, asegúrese de visitar el baño;
• en lugares públicos, encuentre un baño antes de que lo necesite.

Estas consejos simples ayudarlo a sentirse más seguro en compañía de personas.

Pronóstico

Cuando la encopresis es causada por enfermedades del tracto gastrointestinal, el pronóstico de recuperación, rendimiento y vida es favorable. Esto es posible con enfoque integrado al tratamiento: dieta, medicación y ejercicio.

Si la causa de la encopresis son los trastornos mentales y las enfermedades orgánicas del sistema nervioso, el pronóstico, por desgracia, es desfavorable.

Prevención

Prevenir la incontinencia fecal es más fácil que tratar el síntoma. Para prevenir la aparición de encopresis, siga estas reglas:

• tratamiento de enfermedades crónicas del tracto gastrointestinal;
• nutrición racional y completa con un alto contenido de proteína y fibra;
• evitación del sexo anal;
• excremento oportuno. No tolerar y retrasar el acto de defecar;
• entrenar los músculos del suelo pélvico contrayendo y relajando los músculos del perineo.

El síntoma de la encopresis es sensible y desagradable. Trae incomodidad no solo a la persona enferma, sino también a los demás. Es más fácil hacer prevención que gastar mucho esfuerzo y dinero en el tratamiento.

La incontinencia fecal, también llamada encopresis, es normal en niños menores de dos o tres años, pero en niños mayores puede indicar la presencia de diversas patologías en el cuerpo.

Si un niño tiene este trastorno, debe consultar a un médico que le diagnosticará y establecerá las razones. Tratamiento de la incontinencia fecal en niños comienza solo después de que está claro qué lo causó exactamente.

Información general sobre la infracción

enfermedad ampliamente distribuido en pediatría: 1-5% de los niños han experimentado este trastorno.

La mayoría de las veces se detecta en niños de 5 a 8 años y puede ser un síntoma de trastornos del sistema nervioso o un signo de otras patologías, incluidos los trastornos mentales.

Niños la incontinencia fecal es varias veces más común que en las niñas.

El 30-35% de los niños con incontinencia fecal también mojan la cama.

Muchos padres, al ver que su hijo tiene problemas para retener las heces, largo tiempo Es posible que no vea a un médico, con la esperanza de que el problema tarde o temprano pasará por sí solo.

Declaraciones como "esta es una edad", "todo esto es por los nervios", pero es importante comprender que la encopresis en algunos casos es un signo enfermedades graves, que debe iniciarse urgentemente para ser tratado, y además crea malestar psicológico para un hijo adulto.

A los niños con esta enfermedad les cuesta más adaptarse al colegio, pueden convertirse en parias quien será ridiculizado durante años, incluso cuando la violación haya desaparecido.

Los niños pequeños con incontinencia también suelen sufrir humillaciones e insultos de familiares, incluidos los padres, muchos de los cuales, cuando ven heces en su ropa interior, comienzan a resentirse y avergonzar al niño, lo que solo exacerba el problema.

Es importante que los padres aprendan: a humillar y Vergüenza para un niño por incontinencia fecal. Realmente no puede controlar el proceso de defecación, y el abuso psicológico nunca le ha hecho ningún bien a nadie.

Motivos de la aparición.

¿Por qué mi hijo tiene incontinencia fecal? Si el niño es menor de 3 años, la violación puede considerarse una variante de la norma, pero si persiste cuando el niño tiene 3-4 años, se debe llevar al bebé al hospital.

A niños y adolescentes la incontinencia fecal suele tener causas similares, pero en niños mayores (8-10 años) este trastorno se asocia más a menudo con problemas psicológicos, ya que la incontinencia debida a anomalías somáticas (físicas) se detecta mucho antes.

Las principales causas de la verdadera encopresis:

También existe una falsa encopresis, que aparece por los siguientes motivos:

1. Constipación crónica. Una causa muy común de incontinencia. Las masas fecales que se acumulan en las zonas inferiores del recto ejercen presión sobre el ano. Se estira y pierde sensibilidad. Es posible que se escapen más heces líquidas en este punto.
2. El niño retiene las heces durante mucho tiempo por varias razones. Por ejemplo, una escuela puede tener baños de mala calidad que ni siquiera tienen mamparas, y mucho menos cubículos, por lo que algunos niños pueden sentirse avergonzados de defecar allí. Además, si un movimiento intestinal causa dolor en un niño ( , ), puede intentar retener las heces. Cuando se recolectan suficientes masas fecales, el área anorrectal puede perder sensibilidad temporalmente. Sus paredes se estirarán y las heces caerán sobre la ropa interior.

Embarazo prematuro y el parto también puede influir en la aparición de incontinencia fecal en las adolescentes.

En la mayoría de los casos, la incontinencia fecal se observa cuando el niño está despierto y no hay problema por la noche.

Orinarse en la cama es raro y por lo general indica la presencia de anomalías neurológicas y trastornos mentales (mentales). Si un niño tiene una forma nocturna, este es un signo de pronóstico desfavorable.

tipos y formas

Dependiendo de las causas de la violación, se distinguen los siguientes tipos:

1. Neurótico. El tipo más común de incontinencia. Su aparición está asociada a diversos trastornos mentales que han surgido por el impacto de situaciones psicotraumáticas, entre los que se encuentran diferentes tipos violencia, estrés crónico y todo aquello que de una forma u otra pueda afectar negativamente la psique del niño.

Contrariamente a la creencia de algunos adultos, las desviaciones neuróticas, especialmente las graves, no desaparecen completamente por sí solas, excepto que pueden suavizarse con el tiempo, volverse menos notorias, por lo que estos niños necesitan apoyo y ayuda psicológica.

2. Orgánico. Esta categoría incluye todas las encopreses que fueron causadas por trastornos orgánicos en los órganos y sistemas responsables del mecanismo de defecación, en particular el intestino grueso, el esfínter, la médula espinal y el cerebro. En los niños, tales trastornos suelen ser de naturaleza congénita, pero también pueden adquirirse (por ejemplo, lesiones traumáticas de la cabeza y la columna vertebral, neoplasias en el recto).

Según el momento de aparición de la patología, existen:

También existe una clasificación asociada al mecanismo de desarrollo, según la cual, la encopresis se divide en:

1. Verdadero. Incluye todos los casos resultantes de alteraciones en la transmisión de los impulsos nerviosos del cerebro al intestino grueso. Este tipo de incontinencia fecal es mucho menos común que la falsa incontinencia: solo el 10-20% de los casos entran en esta categoría.
2. Falso. Asociado con estreñimiento crónico o retención intencional de heces.

Además, la incontinencia fecal se divide en día y noche.

¿Cómo tratar la diarrea en un niño? Infórmate de la nuestra.

Síntomas

Si la dolencia está asociada con el estreñimiento, los padres pueden notar características esta violación:

• el niño va al baño de manera improductiva, puede quejarse de que no puede ir y molestias en el abdomen;
• con estreñimiento a largo plazo, debilidad, pérdida de apetito, náuseas, el niño puede quejarse del estómago, dormir mal.

En familias amorosas, los niños rara vez tienen miedo de hablar sobre su condición, por lo que el estreñimiento no se convierte en crónico, excepto cuando se asocia a trastornos orgánicos.

La incontinencia se puede expresar de diferentes maneras. En la mayoría de los casos, se encuentran rastros de heces en la ropa interior y no fragmentos completos (pero no son infrecuentes).

Uno o más casos no sistemáticos de incontinencia con razones perfectamente comprensibles(por ejemplo, un niño jugó juegos activos con entusiasmo y no reaccionó a tiempo cuando aparecieron los impulsos) no debe causar preocupación.

incontinencia neurótica acompañada de síntomas característicos de desordenes mentales:

• apatía;
• insomnio, sueño superficial;
• la ansiedad, la presencia de miedos que impiden al niño dormir y realizar las actividades cotidianas;
• Mal humor;
• deterioro del bienestar general;
• irritabilidad, en algunos casos agresividad;
• aislamiento, desapego;
• pérdida de interés en actividades y juguetes familiares;
• rápida fatigabilidad;
• violación de la concentración;
• empeoramiento de las calificaciones en la escuela.

Algunos de estos síntomas pueden estar ausentes. Todo depende de qué tipo de violación tenga el niño y con qué esté conectado.

Puede hablar de patología si se observó incontinencia en un niño al menos una vez al mes durante seis meses.

Si la incontinencia fecal ocurre junto con la enuresis ( incontinencia urinaria), que también habla a menudo a favor de razones psicologicas, pero en algunos casos indica la presencia de patologías orgánicas. La enuresis generalmente ocurre por la noche y la encopresis ocurre durante el día.

Diagnóstico

Los principales objetivos del diagnóstico son identificar las enfermedades que influyeron en la aparición del trastorno para que puedan eliminarse o mitigarse de manera efectiva.

El médico lleva a cabo conversaciones con los padres del niño y con el propio bebé, averigua qué tipo de comida recibe, si hay otros síntomas que permitir un diagnóstico cómo fue el parto y el embarazo.

también celebrada investigación adicional, dependiendo de los síntomas:

• Examen rectal;
• radiografía del intestino grueso;
• resonancia magnética y tomografía computarizada cerebro y columna vertebral;
• radiografía de la columna vertebral;
• Análisis clínicos de orina y sangre.

El diagnóstico de incontinencia es realizado por un gastroenterólogo y un pediatra. Si es necesario, el niño también es examinado por psiquiatra o psicoterapeuta.

¿Es necesario tratar tics nerviosos¿en ninos? descúbrelo ahora mismo.

Tratamiento

¿Cómo tratar? En el tratamiento de la incontinencia, se utilizan los siguientes métodos:

Los métodos alternativos de tratamiento, especialmente la medicina herbal, pueden mejorar la condición del niño. Es útil preparar hierbas calmantes (menta, toronjil, agripalma, valeriana, manzanilla), también puede agregar decocciones al agua de baño.

1. Después de comer, se puede poner al niño en el inodoro para que tense el esfínter durante un tiempo: esto estimula la motilidad intestinal y el niño aprende a controlar la defecación y a sentir los signos de llamada.
2. El cumplimiento del régimen es muy importante: si el niño se acostumbra a empujar en un momento determinado, La mayoría de los problemas intestinales desaparecerán.
3. Si el niño no quiere sentarse en el inodoro, no es necesario que lo fuerce: esto afectará negativamente su psique. Además, se debe informar al niño en un ambiente tranquilo sobre el trabajo de los intestinos y por qué es importante seguir el régimen.

Prevención

Para reducir la posibilidad de incontinencia fecal en los niños, importante:

• asegúrese de que el ambiente en la casa sea agradable y cómodo;
• resolver problemas a través de una conversación tranquila y equilibrada (si el niño es pequeño, se le puede explicar mucho en forma de juego o con la ayuda de imágenes);
• a tiempo para formar un mecanismo reflejo en el niño (es importante evitar castigos, insultos);
• no regañe cuando se encuentren rastros de heces en la ropa interior;
• reducir el consumo de comida chatarra y aumentar la cantidad de verduras y frutas en la dieta.

dolencia lanzada es bastante difícil de curar por completo, por lo que es necesario llevar al niño al hospital si aparecen signos de incontinencia. Si el tratamiento se inicia a tiempo, el pronóstico es favorable.

Incontinencia fecal en niños: ¿qué hacer? Descúbrelo en el vídeo:

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adicción al baño

La encoporesis es una condición en la que el proceso de defecación se vuelve incontrolable. La incontinencia intestinal en el recto no puede considerarse una enfermedad, ya que no representa una amenaza para la vida. Sin embargo, se considera una patología orgánica. La inacción conduce a graves consecuencias irreversibles.

Problema frecuente- Incontinencia fecal en hombres, puede haber varias causas y opciones de tratamiento. El sistema intestinal deja de regular el proceso de vaciado. Las terminaciones nerviosas, los músculos del ano comienzan a funcionar de manera inconsistente. Las heces se expulsan involuntariamente, los plexos nerviosos de la zona anorrectal dejan de enviar señales a la parte espinal, el cerebro. Causas: trauma, hemorroides, oncología de la región anorrectal. Por qué se manifiesta la incontinencia fecal en los hombres causas y tratamiento. Los ejercicios de Kegel. ¿Cuándo se requiere cirugía? Medidas preventivas básicas, asesoramiento de expertos.

¿Qué trae consigo la vejez?

Para muchos hombres, a medida que envejecen, la necesidad de vaciar las paredes intestinales se vuelve incontrolable. Las heces salen involuntariamente, en cualquier momento y antes de ir al baño.

El mecanismo del desarrollo de la patología se debe a un mal funcionamiento en la regulación del centro cerebral, que deja de responder a los reflejos condicionados, mantiene el tono intestinal y retiene las heces en el recto hasta que llega el momento adecuado.

Es en los ancianos (a diferencia de las mujeres) donde la patología progresa con mayor frecuencia, cuando la presión promedio del esfínter puede alcanzar hasta 125 mm / hg / st, permaneciendo constantemente en tensión (durante la vigilia, el sueño).

Si normalmente, los mecanorreceptores estimulan el acto de defecar en el canal rectal, provocando el reflejo de Valsava y señalando al cerebro que es hora de ir al baño. Con la encoporesis, las acumulaciones fecales comienzan a alejarse involuntariamente. El autocontrol sobre el proceso de defecación se pierde parcialmente (completamente). Los hombres afectados se vuelven incapaces de sostener piedras. Como resultado, los gases y las heces (sólidos, licuados) comienzan a alejarse espontáneamente.

El principal factor desencadenante es un trastorno de la defecación observado en hombres mayores de 65 años.

Otras razones:

Debilitado por las drogas

• constipación crónica;
• abuso de laxantes;
• la operación intestinal trasladada el día anterior;
• violación de la sensibilidad de la región rectal;
• hemorroides (etapa terminal);
• diarrea prolongada;
• degradación del sistema nervioso.

¡Referencia!Los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares a menudo sufren movimientos intestinales incontrolables. esclerosis múltiple, lesión cerebral, enfermedad de Parkinson o de Alzheimer. la razon esta en Anomalía congenital región pélvica, obesidad, .

La insolvencia del esfínter, la incontinencia fecal en hombres jóvenes se puede observar debido al estrés, el miedo, la depresión y un cambio brusco de humor. En los ancianos, esto es consecuencia de la derrota del aparato anal, un trastorno disfuncional del suelo pélvico.

Enfermedades anorrectales

La incontinencia de heces en los hombres se observa con hemorroides externas, cuando las protuberancias hemorroidales comienzan a caerse. Los músculos del esfínter dejan de bloquear completamente el ano. Como resultado, la filtración espontánea de diarrea líquida con mucosidad o en el momento equivocado antes de un viaje planificado al baño.

Otras enfermedades de la zona anorrectal:

Trastornos intestinales

1. Tumor (maligno, benigno) del recto, colon sigmoide.
2. Paraproctitis en caso de formación de fístulas, absceso en la zona perianal.
3. La coccigodinia es consecuencia de un traumatismo en la región sacrococcígea, provocando dolor severo en la región glútea, perineo. Un signo claro de la enfermedad es el dolor paroxístico, no asociado con la necesidad de vaciar.
4. La proctitis es una inflamación de la membrana mucosa del canal rectal, acompañada de dolor. Formas de la enfermedad: catarral, ulcerosa, fibrosa, purulenta, necrótica.

Puede causar incontinencia urinaria enfermedades infecciosas causada por una infección de transmisión sexual, cuando los pacientes comienzan a experimentar molestias particulares en la zona anorrectal, estreñimiento alternado con diarrea o dificultad constante para defecar.

debilidad del músculo del esfínter

La incontinencia fecal en los hombres a menudo provoca una lesión o ano, cuando incluso en la posición cerrada, los hombres dejan de retener las heces.

Causas de la debilidad del esfínter:

• cirugía para extirpar hemorroides;
• oncología (cáncer) del canal rectal.

Disminución del tono muscular en el recto.

Normalmente, en hombres sanos, el intestino está perfectamente estirado, mantiene completamente las heces dentro de los límites de lo posible. En el caso de una disminución del tono muscular, las paredes del recto se vuelven inelásticas. Los músculos ya no se estiran ni sujetan adecuadamente los cálculos, lo que provoca incontinencia fecal.

Causas de la disminución del tono muscular:

• diarrea, trastornos intestinales;
• Enfermedad de Crohn;
• colitis ulcerosa inespecífica;
• operación de la región anorrectal;
• radioterapia.

Trastorno disfuncional del suelo pélvico

La incontinencia en los hombres puede ser el resultado de una disfunción de los músculos (nervios) del piso pélvico. Esto reduce la sensibilidad y la capacidad de autocontracción de los músculos.

El trastorno disfuncional es un complejo completo de patologías de los órganos pélvicos, las razones por las cuales en hombres mayores:

Enfermedades acompañantes

• aterosclerosis;
• encefalitis;
• Tumor cerebral;
• enfermedad de Alzheimer;
• debilidad del músculo del esfínter;
• orina nocturna al dormir;
• prostatitis;
• trauma del sistema urinario;
• estreñimiento.

El resultado de los factores provocadores es una falsa urgencia de defecar o una descarga incontrolada de heces. El suelo pélvico está constantemente en un estado relajado o se hunde, se cae y el recto sobresale por el ano.

Tipos de incontinencia fecal en el anciano

La encoporesis en los ancianos tiene varias variedades que difieren en los síntomas, la frecuencia de los intervalos de fugas fecales.

Los médicos distinguen entre la incontinencia:

• parcial, cuando las heces salen al aplicar una presión excesiva en el esfínter de la zona anorrectal al momento de toser, estornudar, levantar pesas;
• regular con un curso en condiciones severas en ancianos en el contexto de un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular, enfermedad de Alzheimer.

La encoporesis tiene 4 etapas de desarrollo:

1. Etapa 1: no hay retención de gases acumulados dentro del recto.
2. Etapa 2: sin retención de gases, heces sueltas.
3. Etapa 3: sin retención de gases, líquidos e incluso piedras sólidas.

¡Referencia! Cada una de las variedades de patología procede de una manera especial, por lo tanto, antes de realizar una terapia terapéutica, los pacientes deben someterse a un diagnóstico completo.

Entrenamos los músculos íntimos del suelo pélvico, ejercicios de Kegel

Ejercicios fisicos

Son los ejercicios de Kegel los que gradualmente comienzan a restaurar las funciones perdidas del aparato rectal, entrenan el esfínter y los músculos del piso pélvico. El complejo se desarrolla junto con el médico. La esencia de la terapia es apretar y aflojar el esfínter anal después de insertar un tubo de goma lubricado con vaselina en el recto. El objetivo principal es entrenar el esfínter anal debilitado y el músculo para retener las heces antes de ir al baño.

El curso de la terapia es de 3-8 semanas. La duración de 1 sesión es de 1-16 minutos. Los médicos recomiendan hasta 5 sesiones diarias. Adicionalmente, fortalece los músculos de la región glútea y bombea el press abdominal realizando otros ejercicios físicos.

Tratamiento de la incontinencia fecal

La encoporesis requiere un enfoque integrado del tratamiento. Sobre el etapa inicial cuando hay incontinencia de gases leve, basta con vaciar los intestinos regularmente, revisar la dieta para normalizar las funciones de los órganos digestivos y hacer ejercicio regularmente. En las etapas 2-3 de la incontinencia fecal, se prescriben medicamentos y métodos no tradicionales. En casos avanzados, intervención quirúrgica.

Los medicamentos pueden detener la diarrea prolongada, aumentar la sensibilidad en el esfínter, mejorar la condición de los músculos anales y hacer que los hombres se sientan mejor con dolor anorrectal intenso:

recomendaciones del doctor

• analgésicos (difenoxilato, codeína) para reducir la motilidad intestinal, aumentar el tono muscular;
• medicamentos para minimizar el agua en las heces (Polysorb, Metamucil, Kaopektat);
• anticolinérgicos en la composición con belladona, atropina para ralentizar el peristaltismo y reducir la secreción intestinal;
• tranquilizantes, sedantes, sedantes para regular el comportamiento en trastornos psicológicos en pacientes que han provocado deposiciones incontroladas;
• complejos vitamínicos (Furazolidona, Imodium).

Los medicamentos son recetados solo por el médico tratante en función de los resultados del diagnóstico, el bienestar general de los pacientes, el tipo de incontinencia fecal.

Otros métodos de exposición no farmacológicos:

1. estimulación eléctrica
2. BFB es una técnica que utiliza dispositivos especiales con sensores. El paciente comienza a mantener el esfínter externo en un estado tenso. Los datos recibidos se muestran en el monitor. El objetivo del tratamiento es lograr la contracción a largo plazo de los músculos anales, el control consciente del proceso de defecación.

Si los métodos de exposición médicos y no farmacológicos se vuelven inútiles para la incontinencia fecal en los hombres, entonces la única salida es la cirugía. Especialmente si la falla del esfínter anal es causada por oncología, un tumor en el recto.

Métodos de cirugía:

Tratamiento quirúrgico

1. Esfinteroplastia, utilizada para la ruptura (traumatismo) del anillo muscular. Lo principal es lograr la reconstrucción del esfínter.
2. Cirugía cosiendo los músculos del esfínter al ano.
3. Instalación de un esfínter artificial, en el que se une al ano un manguito de faja y una bomba de aire. El objetivo principal es mantener el ano cerrado hasta ir al baño y defecar.
4. Colostomía con escisión del colon afectado, recolección de heces en una colostomía (bolsa especial), acercando el ano y cosiéndolo a la pared anterior del peritoneo.

La psicoterapia juega un papel importante en la incontinencia de cálculos en los ancianos, ya que a menudo en la vejez la patología es causada por desórdenes psicológicos. La técnica tiene como objetivo entrenar un reflejo condicionado que es responsable de los eventos y señala la situación en la que se debe realizar la defecación. Además, los pacientes deben observar estrictamente el régimen de ir al baño, aproximadamente al mismo tiempo: por la mañana después de dormir o después de comer.

Incontinencia fecal en el anciano

Desafortunadamente, la incontinencia fecal, la disfunción del centro cortical y Desórdenes psiquiátricos visto a menudo en hombres mayores. Esta es una condición adquirida, cuando el vaciado se vuelve involuntario hasta 5-6 veces al día. Para obtener resultados beneficiosos, los familiares de un hombre enfermo que sufre de trastornos nerviosos, memoria reducida. La ayuda de personas cercanas es invaluable en atención, consejos, dar órdenes cuando el paciente necesita ir al baño y cumplir con el régimen establecido.

A menudo, las personas mayores pierden parcialmente (totalmente) la movilidad y por razones físicas (nervios paralíticos) no sienten la necesidad de defecar. Puede ser necesario realizar un seguimiento de los cambios de pañales con anticipación y entrenarlos para que muestren reacciones al ir al baño después de comer, inmediatamente después de despertarse.

Papel importante en caso de incontinencia de las heces, se da a una dieta con la ingesta de productos con fibra vegetal para aumentar el volumen de los acúmulos fecales ablandados. Es importante excluir bebidas alcohólicas y carbonatadas, café, leche, especias, sal, carnes ahumadas. Debe beber al menos 2 litros de líquido limpio por día.

Es importante proteger a los pacientes ancianos del estrés, la ansiedad, las situaciones negativas. Entrena constantemente los músculos del esfínter y del suelo pélvico mediante ejercicios sencillos.

La incontinencia fecal es un problema grave para los hombres mayores, aunque se puede tratar con éxito si se acude a los especialistas de manera oportuna. Pero con un problema tan delicado, no muchos pacientes corren hacia los médicos, eligen una posición solitaria y se arrinconan.

La falla del esfínter anal es una enfermedad desagradable que no se puede ignorar.

Si tuvo que lidiar con la encopresis, los expertos aconsejan:

medico y paciente

• vacíe los intestinos con más frecuencia, evitando el desbordamiento de heces;
• llévate a la calle pañales, un juego de sábanas removibles, toallitas húmedas;
• averigüe con anticipación dónde se encuentra el baño si tiene que permanecer fuera de casa durante mucho tiempo;
• mantenga medicamentos con usted para aliviar el olor específico de las heces con descarga incontrolada al exterior.

La incontinencia fecal no es peligrosa en sí misma. Corregido con éxito en la etapa inicial, eliminado con un enfoque integrado de tratamiento.

A menudo, la patología en los ancianos es el resultado de un accidente cerebrovascular, una crisis isquémica, una fractura de columna y una oncología. Por supuesto, el pronóstico en la mayoría de los casos es desfavorable. Por eso no se pueden ignorar las primeras manifestaciones de debilidad de esfínteres e incontinencia fecal. No intente corregir la situación usted mismo aplicando recetas populares en casa. Mantener el esfínter en buen estado significa entrenarlo a diario, apretando y aflojando los músculos. Por motivos de prevención, los médicos no aconsejan reprimir las ganas de defecar. Es importante vaciar los intestinos de manera oportuna, tratar enfermedades del tracto gastrointestinal, colon recto (sigmoide).