آیا من به داروهای ضد افسردگی نیاز دارم؟ بهترین کازینو آنلاین: معیارهای مناسب برای انتخاب موسسه

" به مدت پنج روز ، ما در مورد پرخاشگری ، نفرت و اشتیاق در شهر صحبت می کنیم. این مطالب در مورد این واقعیت است که افسردگی و پرخاشگری همراه مکرر هستند. ما از طریق یک روانشناس ، روانپزشک و افرادی که از داروهای ضد افسردگی استفاده می کنند فهمیدیم که چگونه می توان بر بیماری غلبه کرد و فردی آرام و متعادل شد.

ایلیا پلوژنیکوف

دانشیار ، گروه عصب شناسی و روانشناسی ، دانشگاه دولتی مسکو

پرخاشگری و افسردگی البته به هم مربوط می شوند. در بعضی موارد ، افسردگی همراه با پرخاشگری است ، معمولاً وقتی بیمار پسری 16-20 ساله باشد. در بیماران نوجوان ، ما اغلب افسردگی را مشاهده می کنیم که بدون علائم افسردگی رخ می دهد - مالیخولیا ، اشک ، سفتی. علائم آنها با تحریک پذیری ، عصبانیت ، غر زدن در برابر پس زمینه یک روحیه تیره مشخص می شود. همان افسردگی ها در چارچوب بیماری های مغز - ترومای مغزی مغزی ، صرع و سایر موارد مشاهده می شود. بیماران عصبانی ، مستعد انفجار و رفتار تهاجمی هستند.

افراد مبتلا به افسردگی ، حتی اگر رفتاری پرخاشگرانه از خود نشان ندهند ، باز هم در مقایسه با مقادیر استاندارد ، در شاخص های پرخاشگری افزایش نشان می دهند. ما هنگام انجام تست ها ، پرسشنامه ها این مورد را ثبت می کنیم. شما می فهمید که پرخاشگری متوسط \u200b\u200bهنجار بیولوژیکی است. یک فرد کاملاً غیرتهاجمی سازگار نیست ، نمی تواند در برابر چالش های محیط مقاومت کند.

سطح بالای پرخاشگری اغلب مقدم بر بروز افسردگی است. طبق روانکاوی ، تجلی آشکار پرخاشگری توسط جامعه تابو است و می تواند به احساس گناه ، به خودتهاجمی تبدیل شود. با افسردگی شدید ، این می تواند منجر به افکار خودکشی شود.

درک این نکته مهم است: افسردگی یک بیماری است ، خود به خود وجود ندارد و معمولاً در چارچوب بیماری های دیگر خود را نشان می دهد. ما توجه داریم که بیماران مبتلا به سایکوپاتی و آسیب آلی مغزی بیشتر از بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی و افراد مبتلا به اختلال دو قطبی در معرض تظاهرات تهاجمی هستند. هنگامی که فردی برای کمک به روانشناس مراجعه می کند ، ارزیابی کافی وضعیت وی مهم است. اگر فردی به روان درمانی ، مراقبه ، دعا ، تناسب اندام اعتقاد نداشته باشد و فقط داروشناسی را بپذیرد ، می توان او را به روانپزشكی كه داروهای خفیف را با دوزهای متوسط \u200b\u200bتجویز می كند ارجاع داد. افسردگی های خفیف از این طریق قابل درمان هستند.

دنیس ایوانوف

روانپزشک

افراد در صورت ناراحتی ، یا با مراجعه به درمانگاه اعصاب و روان یا بیمارستان ، با میل خودشان به روانپزشك مراجعه می كنند. تقریباً هر پزشکی می تواند به روانپزشک مراجعه کند: یک متخصص مغز و اعصاب ، یک درمانگر ، یک متخصص قلب. افسردگی اغلب با عوامل مختلفی بروز می کند - درد قلب ، تعریق ، اضطراب. اگر هیچ نقض آشکاری در کار اندام های داخلی وجود نداشته باشد ، ممکن است مشکل روانی باشد ، باید توسط روان درمانگر یا روانپزشک برطرف شود ، او تشخیص و تجویز می کند.

اثر بالینی درمان با داروهای ضد افسردگی بارها به اثبات رسیده است ، همه مقالات و برنامه ها در مورد خطرات داروها ، در مورد این واقعیت که پزشکان به طور خاص بیماران را به آنها اضافه می کنند غیر علمی هستند. انتخاب داروهای ضد افسردگی بسیار بزرگ و بسیار گسترده است. داروهای سه حلقه ای ، کلاسیک و قدرتمندترین داروها وجود دارد و اولین داروهایی هستند که اختراع شده اند. آنها بیشترین مقدار را دارند اثرات جانبی... داروهای گروه SSRI وجود دارد ، آنها خفیف تر هستند و عوارض جانبی کمتری دارند. باید گفت که تقریباً هر دارویی عوارض جانبی دارد ، به همین دلیل مهم است که داروها را زیر نظر پزشک بعد از معاینه دقیق مصرف کنید.

تمام داروهای ضد افسردگی ساخت کارخانه. هنگامی که شرکت فرمول کامل را خریداری می کند ، داروها به نسخه های اصلی تقسیم می شوند - زمانی که شرکت داروسازی فرمول خود را تولید می کند و دارو را تولید می کند - و محصولات ژنریک. البته بهتر است دارویی خریداری شود که توسط شرکتی که آن را اختراع کرده تولید می شود و ابتدا تولید آن را آغاز کرده است. اغلب گرانتر است اما موثرتر است. طبق قانون فعلی ، پزشک حق ندارد برای داروی خاصی نسخه بنویسد ، نسخه همیشه نشان می دهد ماده شیمیایی فعال... اما او می تواند لیستی از داروهای حاوی این ماده را به شما ارائه دهد. یافتن اطلاعات در مورد اینکه کدام یک از این داروها اصل است اکنون کار دشواری نیست.

داستان اول

من شروع به مصرف داروهای ضد افسردگی کردم زیرا حالم بد بود. خیلی بد است که توصیه های استاندارد مانند "خودتان را جمع کنید" یا "کار خوبی انجام دهید" کمکی نکرد. من از دوست دخترم که سه سال به او اختصاص داده ام جدا شدم ، ****** [کار] مورد علاقه خود را از دست دادم و سعی کردم پروژه خودم را دنبال کنم ، که در یک جان باخت. فکر می کنم اینها دلایل افسردگی من بود. تصمیم گرفتم به دنبال کمک پزشکی باشم.

روانپزشک SSRIs [بازدارنده های انتخابی] را تجویز کرد عکسبرداری معکوس سروتونین] بلافاصله پس از مهارکننده های MAO [مونوآمین اکسیداز] ، که به طور کلی در تمام دستورالعمل ها توصیه نمی شود. در نتیجه ، من احساسات تصادفی ، عمدتا از طیف منفی ، داشتم. چه مفهومی داره؟ خوب ، فقط تصور کنید قبل از اینکه برای ناهار به کافه تریا بیایید مانند قبل از کنکور هیجان زده شده اید. علاوه بر این ، به دلایلی من احمق بودم و تنه های تجویز شده را نمی نوشیدم ، زیرا به نظر من می رسید که باید خودم همه چیز را مرور کنم ، و تقلب نکنم. و او از عادت عادت داشت (غیر منطقی می ترسد ، در طی این دو هفته دوره ، اعتیادی وجود نخواهد داشت).

این دو هفته فقط می توانستم سر کار بیایم ، صاف بنشینم و به خانه بروم. بهره وری متوسط \u200b\u200b10٪ از حد معمول من است. چیز دیگر این است که بدون دارو حتی کار نمی کردم. بیشتر از همه ، با اعتماد به نفس عقلانی به من کمک کرد که داروها باید به من کمک کنند و فقط باید صبور باشم.

بعد از دو هفته و نیم ، خیلی راحت تر شد. سپس من با درجات مختلف موفقیت طی ماه های بعدی بهتر شدم. یعنی ، گاهی اوقات دوباره احساس بدی می کرد ، اما نه برای مدت طولانی ، و آنقدر استرس زا نبود.
اطرافیان متوجه چیزی نبودند. اقوام با دوره ابتدایی روانپزشکی آشنا شدند و من - با دوره پیشرفته. حالا من خودم می توانم افسردگی را تشخیص دهم ، و دیوانه شده ام که چند نفر با آن زندگی می کنند و نمی دانند / نمی خواهند درمان شوند.

داستان دوم

اولین بار پس از آنکه عضلات سمت راست صورتم و بازوی چپم در هواپیمای مسکو - آنتالیا از کار افتاد ، داروهای ضد افسردگی برای من تجویز شد. قبل از این رابطه دو ساله رابطه با یک اشرار بود ، که اعصابم را به طرز عجیبی خرد می کرد و هرگونه اراده ابراز عقیده خودم را سرکوب می کرد (البته این تقصیر خودم است). آخرین میخ درب تابوت من این بود که ، پس از ورود به آنتالیا ، معلوم شد که مدارک مادرم مرتب نیستند و ما را به مسکو بازگردانند. مامان بلافاصله عجله کرد و غش کرد و از حل مشکلات فاصله گرفت ، بنابراین من ابتدا تمام اسناد را پر کردم - از این که هیچ شکایتی از کسی ندارم و داوطلبانه به عقب پرواز می کنم ، و بعد فقط لنگ در هواپیما رفتم و شنا کردم.

دکتر با کمال تعجب متوجه شد که کودکان 23 ساله از استرس می توانند دچار پارسی عصب صورت شوند و به من قرص های جادویی داد که سرانجام از آنها آزاد شدم. صورت با دست کار می کرد ، آرام و خوب بود ، مرد بد اعزام شد و زندگی بهتر شد.

بعد این اتفاق برای بار دوم افتاد. تقریباً یک سال بود که دما داشتم اما هیچ مشکلی نداشت. من به همه پزشکان مراجعه کردم ، همه چیز طبیعی بود ، و درمانگر به من توصیه کرد که علت را در استرس در محل کار جستجو کنم. من واقعاً کار جدیدی در رابطه با اقتصاد کلان داشتم که قبلاً آن را انجام نداده بودم و همه چیز بدون سهولت معمول به من داده شد. علاوه بر این ، من از خانه کار می کردم ، با مردم ارتباط برقرار نمی کردم ، برای من خیلی راحت نبود. من داروهای ضد افسردگی تجویز کردم ، آنها را چندین ماه مصرف کردم ، اما هیچ تأثیری نداشت. من خیلی خوب خوابیدم ، کارم را تغییر دادم ، اما دما از بین نرفت ، اما بعید است که داروهای ضد افسردگی مقصر باشند.

داستان سوم

چند سال پیش ، من شروع به نوعی تخریب شخصی کردم: انگیزه ، تمرکز توجه من به شدت کاهش یافت ، انجام کار فکری دشوار شد ، من گم شدم و در ساده ترین کارها ، تجربه اضطراب مداوم، نارضایتی و تمایل به پنهان شدن از کل جهان در زیر پتو. این احساس وجود داشت که هر حرکتی مانند دویدن در آب است: آهسته ، دشوار و از همه مهمتر بی فایده. پس از آن من یک دوره عینی دشوار در زندگی خود داشتم ، اما با گذشت زمان مشخص شد که این یک مالیخولیای موقعیتی معمولی نیست ، بلکه نوعی تغییر عمیق درونی است. و تلاش برای جمع کردن خود / تغییر محیط / یافتن الهام جدید کارایی نخواهد داشت.

گاهی اوقات خلا ofهایی از سلامتی ، یا حتی مدت کوتاهی سرخوشی نامعقول وجود داشت ، اما این وضعیت را بدتر می کرد - به محض اینکه شما باور می کنید که همه چیز دوباره مرتب است ، به زودی تاریکی دوباره غلیظ می شود. برای مدتی ، موفق شدم وضعیت خود را در محل کار پنهان کنم و کارایی زیادی را از دست ندهم ، اما با گذشت زمان ، اوضاع از کنترل خارج شد. انفجار ناامیدی وجود داشت - یک بار حتی سعی کردم رگ هایم را برش دهم. و من به درمانگاه رفتم - نزد روان درمانگر و روانپزشک. برای من "اختلال دو قطبی" تشخیص داده شد و از جمله داروهای ضد افسردگی برای من تجویز شد. به موازات آن ، مجبور شدم به روان درمانی بروم ، اما فقط در چند کلاس مسلط شدم.

در ابتدا ، من احساس می کردم که انفجار خاصی از انرژی وجود دارد که می توان آن را با خود هیپنوتیزم توضیح داد - داروهای ضد افسردگی اثر تجمعی دارند و بهبودها نباید بلافاصله ظاهر شوند. این احساس خیلی زود گذشت - و سپس هیچ عارضه جانبی یا پیشرفت محسوسی احساس نکردم. مشکل این است که ارزیابی تأثیر داروها بسیار دشوار است ، زیرا شما نمی دانید که بیماری چگونه پیشرفت می کند و چگونه بدون آنها همه چیز اتفاق می افتد. حتی با استفاده از دارو ، انجام حداقل کاری سازنده برای من بسیار دردناک بود ، اما شاید بدون آنها بالاخره به حالت مبل تغییر می کردم. در هر صورت ، در طول سالی که آنها را پذیرفتم ، حداقل اخراج نشدم (اما در اینجا همچنین صبر کارفرمایان را مدیون هستم) ، از پنجره بیرون نرفتم و حتی موفق به ایجاد رابطه جدیدی شدم. من واقعاً به داروها اعتماد نکردم ، به طور کلی سلامتی خود را بهبود بخشیدم: برنامه روزمره را تنظیم کردم ، شروع به ورزش کردم ، رژیم خود را تغییر دادم (میزان کربوهیدرات های سریع را کاهش دادم).

بعد از یک سال چنین درگیری ، یک اتفاق جالب افتاد: من ناگهان حالم بهتر شد (به معنای واقعی کلمه در عرض چند روز) ، و به حالت عادی خود بازگشتم. شاید همان اثر تجمعی کارساز باشد ، یا بهبودی غیرمنتظره ای رخ داده باشد (این با تشخیص من اتفاق می افتد). و شاید یک سبک زندگی سالم به من کمک کند. از آن زمان ، بیش از یک سال است که بدون داروهای ضد افسردگی زندگی می کنم و در بیشتر موارد احساس خوبی دارم. روزهایی وجود دارد که به نظر من همه چیز دوباره شروع شده است ، اما تاکنون معلوم شده که یک زنگ هشدار غلط است.

داستان چهارم

داستان من اینگونه است. در سن 19 سالگی استرس شدیدی را تجربه کردم و پس از آن دیگر غذا نخوردم. بطور کلی. بدن هیچ غذایی را قبول نمی کرد ، حتی ریختن آب در خودش کار سختی بود. هیچ ارتباطی با بی اشتهایی یا ظاهر من نداشت. فقط عکس العمل نسبت به شرایط. و در آن لحظه من در یک کشور دیگر ، بدون پدر و مادر ، بدون حق رفتن به خانه (به دلیل ویزا) بودم. دو هفته بعد که دیگر قدرت خروج از خانه نبود ، مجبور شدم با کمک یک داروی قوی موضوع را حل کنم.

دکتر برایم داروی ضد روان پریشی تجویز کرده است. یک چیز بسیار قدرتمند. یادم می آید ، آن را گرفتم ، بلافاصله برای دو ساعت از دنیا رفتم و با گرسنگی شدید از خواب بیدار شدم. صادقانه می توانم بگویم که این دارو پس از آن من را نجات داد. من بسیار آرام و حتی به نظر می رسیدم ، به یک فرد خوشحال تبدیل شدم. همه چیزهایی که صدمه دیده و رنج می برد ، گویی با دقت بریده شده است. آنها عمدتاً به خواب و غذا علاقه داشتند. وجود چنین سبزیجاتی شاد.

لازم بود خیلی با احتیاط از این دارو استفاده کنید. ابتدا لازم بود که به یک سبک تر بروید. سپس زیر نظر روان درمانگر کاملاً از قرص ها دور شوید.

داستان پنجم

راه من برای مصرف داروهای ضد افسردگی مسیری خاردار بود: چند سال پیش ، بیشترین راه فرد نزدیکو فهمیدم که با غم خود کنار نمی آیم. من به روان درمانی رفتم (اگرچه قبل از آن چنین پدیده هایی را شیادانه و بسیاری از اسناب های خودشیفته می دانستم) و روان درمانگرم به من توصیه كرد كه به روانپزشك نیز مراجعه كنم. روانپزشک افسردگی بالینی وی را تشخیص داد و داروهای ضد افسردگی قوی تجویز کرد. به یاد دارم که آنها گران بودند و باید جدا از داروخانه سفارش داده می شدند - آنها چندین روز منتظر ماندند و فروخته شدند ، البته فقط با نسخه. روانپزشک گفت که دوره در مورد من حداقل شش ماه طول می کشد. به هر حال ، هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی ، شما نباید الکل بنوشید. ما توافق کردیم که هر ماه یک بار تماس بگیریم و در مورد شرایط من صحبت کنیم.

وضعیت تغییر کرده است - به یاد دارم که در اولین بار پس از شروع مصرف ، می توانستم بیست ساعت متوالی بخوابم. حدود یک ماه بعد ، متوجه شدم که خیلی آرام تر نسبت به همه چیز واکنش نشان می دهم. سپس مشکلات هیولایی در پوست صورت آغاز شد ، که بدیهی است که دقیقاً در اثر مصرف داروهای ضد افسردگی ایجاد شده است. سه ماه بعد ، ناگهان فهمیدم که خودم را احساس نمی کنم - به جای شادی یا غم ، شبیه بدبختانه آنها را تجربه کردم. دامنه احساسی من مثل یک خلال دندان بود.

کمی بیشتر فکر کردم و فهمیدم که چنین زندگی برای من مناسب نیست و تصمیم گرفتم بدون مشورت با روانپزشک در مورد آن ، مصرف قرص را ترک کنم. این البته غیرمسئولانه است ، اما من تصور می کردم که او شروع به منصرف کردن من می کند و زندگی در زیر داروهای ضد افسردگی کاملاً غیر قابل تحمل می شود. من حدود پنج ماه نگه داشتم و دیگر قصد بازگشت به چنین شرایطی را ندارم.

داستان ششم

پنج سال پیش ، برای اولین بار ، من به وضوح احساس کردم که همه سندرم های مالیخولیای طولانی مدت وجود دارد: بی خوابی ، از دست دادن اشتها و از دست دادن علاقه به همه آنچه در اطراف اتفاق می افتد. چند جلسه با روان درمانگر با تجویز داروهای ضد افسردگی پایان یافت. شروع به مصرف آنها کردم ، اما تنها تغییر در زندگی من ظاهر شدن گرگرفتگی های کوتاه بود. روحیه خوبی داشته باشید و عادی سازی خواب. با هر تلاشی برای کاهش دوز ، همه علائم اصلی بازگشت. هیچ شکایتی در مورد عوارض جانبی وجود نداشت.

سه ماه بعد ، من از خدمات پزشک و مصرف قرص خودداری کردم و تصمیم گرفتم خودم کنار بیایم. او تمام روابط خود را با احمق ها قطع کرد ، از طریق زور شروع به راه رفتن ، سفرهای کوچک و تمرین سایر خصوصیات یک زندگی شاد کرد. دو ماه بعد ، زمان و سیاست اجبار به خوشبختی کار خود را انجام داد - آبی های به ظاهر بی بند و باری که هنوز محو شده بودند. از آن زمان به نظر می رسد حذف مداوم تمام محرک های خارجی اقدام بسیار م moreثرتری نسبت به مصرف داروهای خاص است.

ممنون

این سایت اطلاعات پس زمینه را فقط برای اهداف اطلاعاتی فراهم می کند. تشخیص و درمان بیماری ها باید تحت نظارت یک متخصص انجام شود. همه داروها موارد منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!

داروهای ضد افسردگی چیست؟

داروهای ضد افسردگی گروهی از داروهای دارویی است که بر روی سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد و علت و علائم افسردگی را از بین می برد. در برخی موارد ، این داروها برای درمان بیماری های دیگر نیز استفاده می شوند ، اما اثر آنها به طور قابل توجهی کاهش می یابد.

تأثیر اصلی داروهای ضد افسردگی تغییر سطح سروتونین ، دوپامین و نوراپی نفرین در سلول های سیستم عصبی مرکزی است. در بیماران مبتلا به افسردگی ، بی تفاوتی را برطرف می کنند ، علاقه به فعالیت بدنی و فکری را تحریک می کنند و به طور کلی روحیه را افزایش می دهند. لازم به ذکر است که افرادی که افسرده نیستند ممکن است این تأثیر را احساس نکنند.

تفاوت بین داروهای آرام بخش و ضد افسردگی چیست؟

داروهای تسکین دهنده و ضد افسردگی گروه های مختلف دارویی هستند ، زیرا این داروها بر روی سیستم عصبی مرکزی متفاوت عمل می کنند ( CNS) تقریباً همه داروهای آرامبخش داروی آرامبخش مشخصی دارند ( آرام بخش) عمل. آنها می توانند باعث خواب آلودگی ، بی علاقگی و مهار فعالیت بدنی شوند. وظیفه اصلی آنها تسکین تحریک روانی-حرکتی است اگر بیمار بیش از حد فعال یا پرخاشگر باشد.

از طرف دیگر ، داروهای ضد افسردگی ، طیف نسبتاً وسیعی از اثرات درمانی را ترکیب می کنند. فقط تعداد کمی از داروها در این گروه تأثیراتی کم و بیش شبیه به عمل آرام بخش ها دارند. اساساً ، آنها علائم را تسکین می دهند و دلایل افسردگی را از بین می برند - آنها حوزه عاطفی را فعال می کنند ، انگیزه داخلی را افزایش می دهند و قدرت می بخشند ( از جنبه روانشناختی).

علاوه بر این ، داروهای ضد افسردگی و تسکین دهنده ها ساختار شیمیایی مختلفی دارند و با واسطه های مختلف و سایر مواد موجود در بدن ارتباط برقرار می کنند. برای برخی از آسیب شناسی ها ، پزشکان ممکن است تجویز موازی داروها را از این دو گروه تجویز کنند.

آیا می توانید بدون نسخه و نسخه پزشک داروهای ضد افسردگی را در داروخانه خریداری کنید؟

تعدادی از داروهای ضد افسردگی وجود دارد که عوارض جانبی کمتری دارند. بیشتر این داروها اثر درمانی ضعیف تری نیز دارند. در این مجموعه ، عمل آنها "خفیف تر" تلقی می شود ، بنابراین در بسیاری از ایالت ها مجاز به توزیع در داروخانه بدون ارائه نسخه پزشک نیستند.

لازم به ذکر است که حتی این داروها که اصولاً به صورت آزاد در دسترس هستند نیز نباید برای خوددرمانی فعال استفاده شوند. مشکل آسیب مستقیم این داروهای ضد افسردگی نیست ، بلکه شرایط پیش بینی نشده ای است که می تواند در موارد نادر رخ دهد.

به دلایل زیر ، خطر خاصی از خود تجویز هر داروی ضد افسردگی وجود دارد:

• احتمال واکنش آلرژیک. تقریباً هر دارویی می تواند واکنش آلرژیک ایجاد کند. این به خصوصیات فردی بدن بیمار بستگی دارد و هیچ متخصصی نمی تواند چنین عارضه ای را از قبل پیش بینی کند. اگر بیمار استعداد ابتلا به آلرژی را دارد ( برای سایر مواد) ، بهتر است در این مورد به پزشک معالج هشدار دهید و به تنهایی داروی جدیدی مصرف نکنید.
• احتمال خطا در تشخیص. بیمار نمی تواند همیشه مشکل را به درستی تشخیص دهد. این امر به ویژه در مورد اختلالات روحی و روانی دشوار است. اگر تشخیص در ابتدا نادرست باشد ، داروهای ضد افسردگی نه تنها در ارائه آن کوتاهی می کنند اثر درمانیبلکه باعث تشدید مشکل می شود. به همین دلیل بهتر است هر دارویی را پس از مشورت با پزشک متخصص مصرف کنید.
• امکان تداخل دارویی. به عنوان یک قاعده ، در دستورالعمل های مربوط به یک داروی خاص ، تولید کننده انواع مختلف تداخل ناخواسته با سایر داروها را نشان می دهد. با این حال ، هر دارو نام های تجاری بسیاری دارد و بیماران اغلب جزئیات آن را بیان نمی کنند. به همین دلیل ، یک داروی ضد افسردگی بدون نسخه "بی خطر" در صورت ترکیب با داروی دیگری که بیمار مصرف می کند ، می تواند مضر باشد. در صورت مشاوره با متخصص واجد شرایط این خطر به حداقل می رسد.

کدام پزشک نسخه ای برای داروهای ضد افسردگی می نویسد؟

در اصل ، پزشکان اصلی که اغلب در عمل داروهای ضد افسردگی تجویز می کنند ، هستند روانپزشکان ( ثبت نام) و متخصصان مغز و اعصاب ( ثبت نام) ... این متخصصان هستند که بیشترین ارتباط را با اختلالات کار در سیستم عصبی مرکزی دارند ( هم ساختاری و هم عملکردی) علاوه بر این ، پزشکان دیگر معمولاً بیماران مبتلا به افسردگی یا اختلالات مرتبط را ارجاع می دهند.

در صورت لزوم ، سایر داروهای ضد افسردگی می توانند تجویز شوند. معمولاً آنها پزشکان اورژانس هستند ، درمانگران ( ثبت نام) ، پزشکان خانواده و ... لازم به ذکر است که آنها معمولاً داروهای ضعیف تری را تجویز می کنند که نیازی به نسخه ندارند. با این حال ، از نظر قانونی ، هر پزشکی با مجوز معتبر حق دارد برای یک داروی قوی تر نسخه ای برای بیمار بنویسد. در همان زمان ، وی مسئولیت آشنایی بیمار با قوانین پذیرش و عواقب احتمالی آن را بر عهده می گیرد.

آنچه "ممنوع" و "مجاز" است ( بدون نسخه) داروهای ضد افسردگی؟

داروهای ضد افسردگی ، مانند بقیه داروهای پزشکی، در اصل ، می توان به دو تقسیم شده است گروههای بزرگ... اینها داروهای "مجاز" هستند که هر کسی می تواند آزادانه آنها را از داروخانه خریداری کند و داروهای "ممنوعه" که با تجویز پزشک فروخته می شوند.
در هر کشور ، لیست داروهای مجاز و ممنوع کمی متفاوت است. این امر به سیاست بهداشت ، قانون فعلی ، شیوع داروهای مخدر و نیمه مخدر بستگی دارد.

داروهای ضد افسردگی بدون نسخه ، عموماً کمتر مثر هستند. آنها چنین دامنه وسیعی از عوارض را ندارند و عملاً نمی توانند به سلامتی بیمار آسیب جدی بزنند. با این حال ، اثربخشی این داروها در افسردگی شدید بسیار کم است.

داروهای ضد افسردگی OTC در بیشتر کشورها شامل داروهای زیر است:

• پروزاک ؛
• zyban؛
• ماپروتیلین
• دبریم و غیره

همچنین تعدادی ابزار برای فروش رایگان وجود دارد. منشا گیاهی (سنبل الطیب ، خار مریم و غیره) ، که دارای اثر ضد افسردگی هستند.

داروهای ضد افسردگی متعارف "ممنوع" به این دلیل نامیده می شوند زیرا توزیع آنها توسط قانون محدود شده است. این تا حدی برای ایمنی خود بیماران انجام می شود. این داروها تعداد زیادی عوارض جانبی دارند و آنها نیز هستند برنامه مستقل می تواند به سلامتی شما آسیب جدی برساند. همچنین برخی از داروهای موجود در این گروه را می توان با مواد مخدر برابر و اعتیاد آور دانست. در این راستا ، نسخه ای برای آنها توسط متخصصی نوشته می شود كه قبل از آن مطمئن خواهد شد كه بیمار واقعاً به این دارو احتیاج دارد.

داروهای ضد افسردگی "ممنوع" با اثر قوی تر شامل داروهای زیر است:

• ایمی پرامین
• ماپروتیلین
• آنافرانیل و غیره

لازم به ذکر است که در نتیجه تغییر در توصیه های WHO ( سازمان بهداشت جهانی) و با انجام اصلاحات در سطح ملی ، لیست داروهای ضد افسردگی "مجاز" و "ممنوع" به طور دوره ای تغییر می کند.

طبقه بندی داروهای ضد افسردگی

طبقه بندی داروهای ضد افسردگی کار بسیار دشواری است ، زیرا معیارهای مختلفی را می توان مبنا قرار داد ( ساختار شیمیایی ، مکانیسم عملکرد و غیره) اکنون تشخیص بین دو گروه اصلی از این داروها پذیرفته شده است. اولین مورد در جذب انتقال دهنده های عصبی بین غشای سلول های عصبی تأثیر می گذارد. مورد دوم عملکرد آنزیمی را که گیرنده ها را آزاد می کند خنثی می کند. در عمل ، داروهای این دو گروه تقریباً به طور مساوی استفاده می شوند. همچنین باید توجه داشت که چنین تقسیم بندی بسیار خودسرانه است ، زیرا هر نماینده از هر یک از این گروه ها ویژگی های خاص خود را دارد. به همین دلیل است که اکثر قریب به اتفاق داروهای ضد افسردگی توسط متخصصی که با پیچیدگی های عمل هر دارو آشنا باشد ، تجویز می شوند.

گروه های شیمیایی و دارویی ضد افسردگی ها

از نظر عملی ، راحت ترین طبقه بندی داروهای ضد افسردگی براساس ساختار شیمیایی دارو در ترکیب با مکانیسم اثر است. در بیشتر کشورها ، کارشناسان با این معیارها هدایت می شوند. آنها در صورت لزوم اجازه می دهند داروی غیر قابل تحمل یا بی اثر را با داروی نزدیکترین اثر جایگزین کنند.

گروه های ضد افسردگی زیر با توجه به ساختار شیمیایی آنها متمایز می شوند:

• سه حلقه ای در ساختار شیمیایی ضد افسردگی های سه حلقه ای ، اصطلاحاً "حلقه" یا "چرخه" وجود دارد. اینها گروه هایی از اتم ها هستند که در یک زنجیره بسته به هم پیوسته اند و تا حد زیادی خصوصیات دارو را تعیین می کنند.
• چهار ضلعی در ساختار داروهای ضد افسردگی چهار حلقه ای چهار چرخه وجود دارد. داروهای کمتری در این گروه نسبت به داروی سه حلقه ای وجود دارد.
• ساختار دیگر. برای راحتی ، این گروه شامل موادی است که چرخه ای در ساختار شیمیایی خود ندارند ( حلقه) ، اما با تأثیر مشابه بر روی سیستم عصبی مرکزی.

طبق مکانیسم عملکرد ، داروهای ضد افسردگی معمولاً بر اساس آنزیم ها و واسطه هایی که در سیستم عصبی مرکزی با آنها تعامل دارند تقسیم می شوند.

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای

ضد افسردگی های سه حلقه ای اولین نسل ضد افسردگی ها هستند و چندین دهه است که در عمل پزشکی مورد استفاده قرار می گیرند. در ساختار شیمیایی این مواد ، سه "حلقه" یا چرخه به هم پیوسته رایج است. داروهای این گروه بازدارنده های غیرانتخابی جذب مجدد تعدادی از مواد در سیستم عصبی مرکزی هستند. پذیرش آنها اضطراب ، ترس یا افسردگی را از بین می برد و همچنین باعث "بالا بردن" کلی روحیه می شود. در حال حاضر ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای هنوز هم به طور گسترده ای برای بسیاری از اختلالات روانی استفاده می شود. عیب اصلی این گروه تعداد زیاد عوارض جانبی است. این دقیقاً به دلیل تأثیر بی رویه در فرآیندهای مختلف مغز است.

متداول ترین نمایندگان گروه داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای عبارتند از:

• آمیتریپتیلین
• ایمی پرامین
• کلومیپرامین
• تری تری پرامین؛
• نورتریپتیلین و غیره

ضد افسردگی های چهار حلقوی ( ضد افسردگی های نسل اول)

این گروه توسط موادی نشان داده می شود که دارای چهار "حلقه" اتم در مولکول هستند. در عمل پزشکی ، آنها بسیار کمتر از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای استفاده می شوند.

متداول ترین داروهای ضد افسردگی چهار حلقوی عبارتند از:

• میانسرین
• میرتازاپین؛
• پیرلندول و غیره

مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین ( SSRI)

SSRIs یکی از گروه های گسترده و مورد درخواست ضد افسردگی در عمل پزشکی مدرن است. مکانیسم عملکرد این داروها به انسداد انتخابی آنزیم های خاص در سیستم عصبی مرکزی کاهش می یابد ( CNS) این به شما امکان می دهد با دقت بیشتری به اثر درمانی مطلوب برسید. خطر بروز عوارض جانبی مختلف در اثر مصرف داروها نیز کاهش می یابد. این گروه شامل مهارکننده های جذب مجدد سروتونین است ، اما ، در اصل ، برای هر انتقال دهنده عصبی ( ماده - انتقال دهنده) در سیستم عصبی داروهای خاص خود را پیدا کردند. این دارو توسط متخصصی انتخاب می شود که بتواند به طور دقیق اختلالات کار در سیستم عصبی مرکزی را تشخیص و تعیین کند.

مهارکننده های جذب مجدد زیر برای انتقال دهنده های عصبی مختلف در دسترس هستند:

• سروتونین - سیپرالکس ، فلووکسامین و غیره
• نوراپی نفرین - نورتریپتیلین ، ماپروتیلین و غیره
• دوپامین - دیکلوفنسین

همچنین تعدادی دارو وجود دارد که مانع جذب مجدد نوراپی نفرین و سروتونین می شود. این موارد شامل آمیتریپتیلین ، ایمی پرامین و سایر داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای است. به آنها غیر انتخابی گفته می شود.

تفاوت بین گروه های مختلف ضد افسردگی چیست؟

داروهای ضد افسردگی ، مانند اکثر داروهای دیگر ، به گروه های دارویی تقسیم می شوند که تفاوت های مشخصی دارند. این برای سهولت استفاده عملی داروها در درمان ضروری است. ساختار شیمیایی مولکول ها در این حالت اغلب از اهمیت ثانویه برخوردار است. معیار اصلی مکانیسم عملکرد دارو است.

داروهای ضد افسردگی گروه های مختلف تفاوت های زیر را دارند:

• مکانیسم عمل هر گروه از داروهای ضد افسردگی سازوکار متفاوتی دارند. داروها از گروه های مختلف با مواد مختلف در سیستم عصبی مرکزی تداخل می کنند ، که در نهایت منجر به اثر مشابهی از مصرف دارو می شود. یعنی عملکرد داروها مشابه است ، اما زنجیره واکنشهای بیوشیمیایی که در بدن رخ می دهد بسیار متفاوت است.
• قدرت دارو. قدرت دارو با توجه به م effectiveثر بودن انسداد آنزیم ها در سیستم عصبی مرکزی تعیین می شود. داروهای ضدافسردگی قوی تری وجود دارد که اثری برجسته و پایدار دارند. این داروها به دلیل خطر عوارض جانبی شدید معمولاً با نسخه پزشک در دسترس هستند. داروهایی با اثر ضعیف تر را می توانید خودتان در داروخانه خریداری کنید.
• تبدیل دارو در بدن. مجموعه تحولات شیمیایی که یک مولکول دارو در بدن متحمل می شود فارماکودینامیک یا متابولیسم دارو نامیده می شود. در این رابطه ، تقریباً هر دارویی ویژگی های خاص خود را دارد. به عنوان مثال ، مدت زمان انسداد آنزیم ممکن است متفاوت باشد. بر این اساس ، اثر یک دارو برای مدت طولانی ادامه خواهد داشت ( تا یک روز) ، در حالی که دیگری تنها چند ساعت به طول انجامید. این حالت دریافت را تعیین می کند. همچنین زمان دفع دارو از بدن پس از تجویز وجود دارد. برخی از مواد به طور طبیعی به سرعت دفع می شوند ، در حالی که برخی دیگر می توانند در طول دوره درمان تجمع یابند. این باید در هنگام انتخاب دارو در نظر گرفته شود. مکانیسم حذف دارو نیز مهم است. اگر این ماده در نهایت از طریق کلیه از طریق ادرار دفع شود و بیمار دچار نقص کلیه باشد ( فیلتراسیون دشوار خون و تشکیل ادرار) ، سپس دارو در بدن تجمع می یابد و خطر عوارض جدی بسیار افزایش می یابد.
• اثرات جانبی. بسته به ویژگی های عملکرد یک ضد افسردگی خاص بر روی بدن ، می تواند عوارض جانبی مختلفی ایجاد کند. برای متخصصان مهم است که آنها را بشناسند تا به موقع علائم آنها را متوجه شوند و اقدامات لازم را انجام دهند.
• تداخل با سایر داروها. داروها در بدن انسان با مواد مختلفی تداخل می کنند. مصرف همزمان چندین دارو می تواند اثر آنها را کم یا زیاد کند و گاهی اوقات اثرات غیر قابل پیش بینی دیگری نیز به همراه داشته باشد. در دستورالعمل های مربوط به هر یک از داروهای ضد افسردگی ، تولید کنندگان معمولاً نشان می دهند که این ماده با کدام داروها تداخل می کند.
• امکان بروز واکنش آلرژیک. هر داروی ضد افسردگی ساختار شیمیایی خاص خود را دارد. واکنش آلرژیک در بیمار تقریباً می تواند هر دارویی باشد ( با احتمال متفاوت) اگر به یک دارو حساسیت دارید ، باید با پزشک مشورت کنید و آن را به داروی دیگری تغییر دهید که از نظر ساختار شیمیایی متفاوت است ، اما اثر درمانی مشابهی دارد.
• ساختار شیمیایی مولکول. ساختار شیمیایی مولکول خصوصیات هر دارویی را تعیین می کند. به همین دلیل است که هر داروی ضد افسردگی مزایا و معایب خاص خود را دارد. علاوه بر این ، ویژگی های ساختار شیمیایی اساس طبقه بندی داروهای ضد افسردگی است.

آیا داروهای ضد افسردگی طبیعی وجود دارد ( گیاهان طبیعی)?

در طب سنتی دستور العمل های زیادی وجود ندارد که بتواند در مبارزه با افسردگی کمک واقعی کند. این بیشتر به دلیل پیچیدگی فرایندهایی است که در سیستم عصبی مرکزی اتفاق می افتد. اگر داروهای ضد افسردگی به طور انتخابی عمل کنند ، بر برخی مواد تأثیر می گذارند ( انتقال دهنده های عصبی ، آنزیم ها و غیره) ، سپس آنالوگهای طبیعی آنها چنین انتخابی ندارند. اثر آنها بسیار ضعیف تر خواهد بود ، و احتمال عوارض جانبی افزایش می یابد ( نه جوشانده و نه تزریق اجازه جدا کردن فقط ماده فعال از یک گیاه خاص را نمی دهد) به همین دلیل است که ، با افسردگی شدید و سایر بیماری های جدی روانپزشکی ، قبل از هر چیز ، توصیه می شود با یک متخصص تماس بگیرید ، و با رضایت او ، شروع به استفاده از داروهای قومی کنید. اغلب آنها باید با داروهای دارویی خاصی ترکیب شوند.

گیاهان زیر تأثیر ضعیفی شبیه به داروهای ضد افسردگی دارند:

• ریزوم فریب. ریزوم خرد شده با الکل پزشکی ریخته می شود ( محلول 70٪ الکل اتیلیک ) به نسبت 1 به 10 و چندین ساعت اصرار کنید. تزریق 1 قاشق چای خوری 2 بار در روز انجام می شود.
• گلهای aster بابونه. برای 1 قاشق غذاخوری گل خشک ، 200 میلی لیتر آب جوش لازم است. تزریق حداقل 4 ساعت طول می کشد. محصول حاصل 1 قاشق غذاخوری 3 بار در روز مصرف می شود.
• کوهنورد پرنده. 3 - 5 گرم کوهنورد خشک با 2 فنجان آب جوشانده ریخته شود و اصرار شود تا زمانی که آب به طور مستقل تا دمای اتاق خنک شود. دم نوش قبل از غذا نیم لیوان نوشیده می شود ( 3 بار در روز).
• آرالیا منچو. ریشه های خرد شده آرالیا با الکل طبی به نسبت 1 به 5 ریخته می شود و به مدت 24 ساعت اصرار می ورزد. تنتور حاصل 10 قطره 2 تا 3 بار در روز مصرف می شود و در آب جوشانده رقیق می شود.
• ریشه جینسینگ. ریشه جینسینگ خشک شده خرد شده و ریخته می شود محلول الکل (50 – 60% ) به نسبت 1 به 10. این مخلوط به مدت 2 - 3 روز در یک ظرف بسته شده تزریق می شود. تنتور حاصل 10 تا 10 قطره 2 بار در روز نوشیده می شود.

خواص و عملکرد داروهای ضد افسردگی

داروهای ضد افسردگی ، به عنوان یک گروه دارویی جداگانه ، خاص هستند خواص عمومی... اول از همه ، این مربوط به تأثیر غالب بر سیستم عصبی مرکزی است. هر داروی ضد افسردگی بر انتقال تکانه های عصبی در مغز تأثیر می گذارد و تأثیر آن بر سایر اندام ها و سیستم ها ثانویه خواهد بود. در غیر این صورت ، بیشتر داروها در این گروه ویژگی های خاص خود را دارند. بنابراین ، به عنوان مثال ، از داروهای ضد افسردگی ، داروهایی را می توان تفکیک کرد که یک اثر خواب آور یا برعکس ، تقویت کننده هستند. عوارض جانبی می تواند تقریباً بر روی هر ارگان یا سیستم تأثیر بگذارد. این به این دلیل است که مغز ، به هر ترتیب ، فعالیت حیاتی کل ارگانیسم را تنظیم می کند و هر گونه تغییر در کار آن ، ناگزیر بر ارگانیسم به عنوان یک کل تأثیر می گذارد.

مکانیسم عملکرد داروهای ضد افسردگی

برای درک بهتر مکانیسم عملکرد داروهای ضد افسردگی ، لازم است که به طور کلی نحوه عملکرد سیستم عصبی مرکزی فرد را درک کنیم. مغز از سلولهای عصبی بسیاری تشکیل شده است که مهمترین عملکردها را انجام می دهند. سلولهای عصبی تعداد زیادی فرآیند مختلف دارند که به سلولهای عصبی دیگر متصل می شوند. در نتیجه ، نوعی شبکه از تماس سلول ها تشکیل می شود. تکانه های وارد شده به مغز به روش خاصی در این شبکه توزیع می شوند و مغز در برابر اطلاعات دریافتی واکنش نشان می دهد. هر قسمت از مغز وظیفه تنظیم فرآیندهای خاصی در بدن را دارد. افسردگی و همچنین انواع اختلالات عصبی و روانی ، در درجه اول نتیجه تحریک قسمت های خاصی از مغز است. داروهای ضد افسردگی بر روی اتصالات سلول های عصبی تأثیر می گذارند ، انتقال تکانه های عصبی را به طرق مختلف تسریع یا کند می کنند ( بستگی به داروی خاص دارد).

انتقال تکانه عصبی در مغز به شرح زیر انجام می شود:

• یک ضربه در یک سلول عصبی در نتیجه فعل و انفعالات شیمیایی تشکیل می شود و در امتداد یکی از فرایندها به محل اتصال با سلول عصبی دیگر می رود.
• محل اتصال دو سلول عصبی سیناپس نامیده می شود. در اینجا ، در یک فاصله بسیار نزدیک ، دو غشای سلول وجود دارد. شکاف بین آنها شکاف سیناپسی نامیده می شود.
• ضربه عصبی به غشای پیش سیناپسی می رسد ( سلولی که انگیزه را منتقل می کند) حبابهایی با یک ماده خاص وجود دارد - یک انتقال دهنده عصبی.
• در نتیجه تحریک ، آنزیم هایی فعال می شوند که منجر به آزاد شدن واسطه از وزیکول ها و ورود آن به شکاف سیناپسی می شوند.
• در شکاف سیناپسی ، مولکول های انتقال دهنده عصبی با گیرنده های غشای پس سیناپسی تعامل دارند ( غشای سلول "دریافت کننده" تکانه است) در نتیجه ، یک واکنش شیمیایی رخ می دهد ، و یک تکانه عصبی بوجود می آید که از طریق سلول منتقل می شود.
• مولکول های واسطه ، که انتقال تکانه بین سلول ها را انجام می دهند ، توسط گیرنده های خاص بازپس گرفته می شوند و در وزیکول ها متمرکز می شوند یا در شکاف سیناپسی از بین می روند.

بنابراین ، تعدادی از مواد مختلف در انتشار تکانه های عصبی در سیستم عصبی مرکزی نقش دارند. آنزیم هایی نیز وجود دارند که در انتشار نبض اختلال ایجاد می کنند. یعنی هم تحریک و هم مهار می تواند بین سلول ها رخ دهد.

مولکول های ضد افسردگی با گیرنده ها ، واسطه ها یا آنزیم های خاص ارتباط برقرار می کنند و بر انتقال کلی تکانه ها تأثیر می گذارند. بنابراین ، تحریک یا مهار فرایندها در قسمت های مختلف مغز رخ می دهد.

داروهای ضد افسردگی چه عوارضی دارند؟

اکثر قریب به اتفاق داروهای ضد افسردگی دارای طیف نسبتاً وسیعی از عوارض جانبی هستند که مصرف این داروها را به شدت محدود می کند. اغلب ، چنین پدیده هایی به دلیل تأثیر موازی دارو بر گیرنده های سیستم عصبی محیطی رخ می دهد. این روی کار بسیاری از اندام های داخلی تأثیر می گذارد. با این حال ، مکانیسم های دیگری نیز برای ایجاد عوارض جانبی وجود دارد.

عوارض جانبی مصرف داروهای ضد افسردگی را می توان به گروه های زیر تقسیم کرد:

• وابسته به دوز این گروه از عوارض جانبی شامل مشکلاتی است که هنگام درمان بوجود می آیند ( شفابخش) دوز. همه آنها ، بدون استثنا ، مواد مخدر هستند. بسیاری از این عوارض را می توان به عنوان علائم مصرف بیش از حد تفسیر کرد. به عنوان مثال ، در مورد داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، این ممکن است یک اثر فشار خون باشد ( کاهش فشار خون) به عنوان یک قاعده ، با کاهش دوز ، همه این اثرات از بین می روند.
• دوز مستقل این گروه از عوارض جانبی ، به طور معمول ، در پس زمینه درمان طولانی مدت ظاهر می شود. دارویی با ساختار و عملکرد مشابه بر روی کار سلولها یا بافتهای خاصی تأثیر می گذارد ، که دیر یا زود ممکن است مشکلات مختلفی ایجاد کند. به عنوان مثال ، هنگام استفاده از ضد افسردگی های سه حلقه ای ، لکوپنی ممکن است ( تعداد کم لکوسیت ها و ایمنی ضعیف) ، و در درمان داروهای ضد افسردگی سروتونرژیک - التهاب و درد در مفاصل ( آرتروپاتی) در چنین مواردی ، کاهش دوز مشکلی را حل نمی کند. توصیه می شود درمان را متوقف کنید و داروهای بیمار را از دیگری تجویز کنید گروه دارویی... این به بدن زمان می دهد تا کمی بهبود یابد.
• آلرژی شبه. این گروه از عوارض جانبی شبیه واکنشهای آلرژیک رایج است ( کهیر و غیره) این مشکلات عمدتا هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی سروتونرژیک بسیار نادر است.

به طور کلی ، طیف عوارض جانبی ممکن است هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی بسیار گسترده باشد. ایجاد اختلال در کار اندامها و سیستمهای مختلف امکان پذیر است. بیماران غالباً نه تنها دچار هرگونه علائم و شکایتی می شوند بلکه در مطالعات مختلف نیز ناهنجاری مشاهده می شود ( به عنوان مثال ، در آزمایش خون).

عوارض احتمالی مصرف داروهای ضد افسردگی

اندامها یا سیستمهای مبتلا	شکایت و تخلف	راههای ممکن حل کردن مشکل
سیستم قلبی عروقی		کاهش دوز داروی ضد افسردگی. اگر غیرممکن باشد - داروهایی برای از بین بردن علائم ( به تشخیص متخصص قلب).
	اختلالات ریتم قلب ( روی الکتروکاردیوگرام)
	تقویت فشار خون (گاهی تیز)
	یک تغییر شدید در فشار خون با تغییر در وضعیت بدن ( افت فشار خون ارتواستاتیک)
دستگاه گوارش		کاهش دوز دارو. تغییر حالت دریافت ( اغلب ، اما در دوزهای کمتر) ، افزایش تدریجی دوز در ابتدای درمان. در صورت ایجاد زردی ، توصیه می شود درمان را متوقف کرده یا دارو را تغییر دهید.
	طعم تلخ دهان
خون و سیستم خونسازى	افزایش یا کاهش سطح لکوسیت ها ( به ترتیب لکوسیتوز یا لکوپنی) ، تعداد پلاکت پایین ( ترومبوسیتوپنی), سطح بالا ائوزینوفیل ها ( ائوزینوفیلی) این تخلفات زمانی تشخیص داده می شوند تحلیل کلی خون	خاتمه درمان ، تغییر دارو.
سیستم عصبی مرکزی	بی حالی و خواب آلودگی ( در موارد شدید و گیجی)	به تشخیص پزشک معالج ( روانپزشک یا متخصص مغز و اعصاب) ، می توانید دوز را کاهش دهید ، مصرف دارو را متوقف کنید ، یا درمان علامتی را به طور موازی تجویز کنید ( نمکهای لیتیوم ، داروهای ضد روان پریشی ، فنوباربیتال ، بتا بلاکرها - بسته به علائم آن).
	هیجان عصبی ، افزایش فعالیت
	تحریک پذیری
	کندوها
تورم و درد مفاصل
افزایش شدید فشار خون (بحران فشار خون)
	تهوع و استفراغ
اختلالات و علائم عمومی	کاهش میل جنسی
	اختلالات هورمونی
	اختلال شنوایی

در اصل ، اگر در مقابل یک یا چند بار استفاده از داروهای ضد افسردگی ، بیمار شروع به ایجاد علائم غیرمعمول کند ، باید از پزشک خود مشورت بگیرید. بسیاری از عوارض جانبی فوق تحمل ضعیف دارو را نشان می دهد. اگر درمان را متوقف نکنید ، ممکن است بیمار آسیب جدی به اندام ها یا سیستم ها وارد کند که به درمان اضافی نیاز دارد.

همچنین عوارض جانبی بسیاری از داروهای ضد افسردگی را می توان ناشی از اعتیاد و در نتیجه سندرم ترک دانست که پس از قطع درمان ایجاد می شود. در این موارد ، تاکتیک های درمان ممکن است متفاوت باشد. درمان توسط متخصصی انجام می شود که از بیمار مراقبت می کند.

آیا داروهای ضد افسردگی بدون عوارض جانبی وجود دارد؟

در اصل ، هر داروی دارویی می تواند به طور بالقوه عوارض جانبی خاصی ایجاد کند. در میان داروهای ضد افسردگی با طیف عملکرد بسیار گسترده ، هیچ دارویی وجود ندارد که برای همه بیماران ایده آل باشد. این به دلیل ویژگی های بیماری زمینه ای است ( داروهای ضد افسردگی نه تنها برای افسردگی تجویز می شوند) و خصوصیات فردی ارگانیسم.

برای کاهش احتمال بروز عوارض جانبی در هنگام انتخاب دارو ، باید به نکات زیر توجه کنید. اول ، داروهای جدید ( "نسل جدید") اثر باریک هدفمندی بر روی بدن دارند و معمولاً عوارض جانبی کمتری دارند. دوم ، ضد افسردگی های بدون نسخه اثر ضعیف تری بر روی بدن دارند. به همین دلیل از نظر تجاری در دسترس هستند. به عنوان یک قاعده ، عوارض جانبی جدی هنگام مصرف خیلی کمتر اتفاق می افتد.

در حالت ایده آل ، انتخاب دارو توسط پزشک معالج انجام می شود. برای جلوگیری از عوارض جانبی جدی ، او یک سری آزمایشات را انجام می دهد و ویژگی های بدن یک بیمار خاص را بهتر درک می کند ( بیماری های همزمان ، تشخیص دقیق و غیره) البته در این حالت صد در صد تضمین وجود ندارد. با این حال ، تحت نظارت پزشک ، همیشه می توانید دارو را جایگزین کنید یا یک درمان علامتی موثر پیدا کنید که شکایات را برطرف کرده و به شما امکان ادامه دوره درمان را بدهد.

سازگاری داروهای ضد افسردگی با سایر داروها ( ضد روان پریشی ، خواب آور ، آرام بخش ، روانگردان و غیره)

تجویز همزمان چندین دارو در پزشکی یک مشکل فوری است. در مورد داروهای ضد افسردگی باید توجه داشت که آنها اغلب به عنوان بخشی از داروهای ضد افسردگی استفاده می شوند درمان پیچیده... این برای دستیابی به اثر کاملتر و سریعتر در تعدادی از اختلالات روانی ضروری است.

ترکیبات زیر ضد افسردگی در روانپزشکی بسیار مهم است:

• آرامش دهنده ها - با روان رنجوری ، روان پریشی ، روان پریشی واکنشی.
• نمک های لیتیوم یا کاربامازپین - با روان پریشی عاطفی.
• داروهای ضد روان پریشی - با اسکیزوفرنی.

طبق آمار ، تقریباً 80٪ بیماران بخش های روانپزشکی چنین ترکیباتی را دریافت می کنند. با این حال ، در این حالت ، درمان توسط یک متخصص تجویز می شود ، و بیمار همیشه تحت نظارت پزشکان است - در یک بیمارستان.

به طور کلی ، ترکیب داروهای ضد افسردگی با بسیاری از داروهای دارویی اغلب عواقب منفی به همراه دارد. ممکن است عوارض جانبی غیر منتظره یا کاهش اثر بخشی دارو وجود داشته باشد ( هیچ اثر درمانی مورد انتظار وجود ندارد) این به مکانیسم های مختلفی برمی گردد.

ترکیبات منفی ضد افسردگی با یک عدد داروها به دلایل زیر می تواند خطرناک باشد:

• فعل و انفعالات دارویی. در این مورد ، ما در مورد مشکل جذب مواد دارویی صحبت می کنیم. بعد از مصرف داروی ضد افسردگی ( به صورت قرص) ماده فعال باید به طور معمول در روده جذب شود ، وارد کبد شود و با پروتئین های خون ترکیب شود. مصرف سایر داروهای دارویی می تواند این زنجیره را در هر مرحله از بین ببرد. به عنوان مثال ، بسیاری از داروها به یک روش یا دیگری در کبد تبدیل می شوند. مصرف چندین دارو که با همان آنزیم ها تداخل دارند می تواند اثر هر یک از آنها را به صورت جداگانه تضعیف کند و یا باعث ایجاد عوارض از خود کبد شود. برای جلوگیری از چنین عوارضی ، پزشک داروها را با در نظر گرفتن زمان جذب آنها ، با تعیین رژیم تجویز می کند.
• فعل و انفعالات فارماکوکینتیک. در این مورد ، ما در مورد تأثیر چند دارو بر روی همان سیستم بدن صحبت می کنیم ( همان سلولهای هدف یا آنزیم ها) داروهای ضد افسردگی در سطح اتصالات عصبی در سیستم عصبی مرکزی کار می کنند. مصرف داروهای دیگری که بر سیستم عصبی تأثیر می گذارند می تواند اثر آنها را افزایش دهد یا برعکس ، آن را خنثی کند. در هر دو مورد ، اثر درمانی مورد انتظار حاصل نخواهد شد و خطر عوارض جانبی بسیار افزایش می یابد.

به همین دلیل ، در طول دوره درمان با داروهای ضد افسردگی ، باید بسیار مراقب بود که حتی از داروهای آشنا و آشنا که در داروخانه ها بدون نسخه پزشک و بدون نسخه پزشک به فروش می رسند ، استفاده نشود. در برخی موارد ، ترکیبات دارویی نادرست می تواند به سلامت بیمار آسیب برساند یا حتی زندگی وی را به خطر بیندازد. در صورت نیاز به مصرف هر دارویی ، توصیه می شود با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید. در بیشتر داروها ( در دستورالعمل ها) اغلب خطرناکترین ترکیبات دارویی را برای یک داروی خاص نشان می دهد.

آیا داروهای ضد افسردگی اثر محرک دارند؟

در اصل ، بیشتر داروهای ضد افسردگی ، تا حدی یا درجه دیگری ، اثر تحریک کننده ای بر سیستم عصبی مرکزی دارند. افسردگی خود با حالت افسردگی همراه است. بیمار منفعل است زیرا تمایلی به انجام کاری ندارد. داروی ضد افسردگی مناسب میل به انجام کاری را بازیابی می کند و بنابراین قدرت می بخشد.

با این حال ، نباید اثر محرک داروهای ضد افسردگی را با اثر نوشیدنی های انرژی زا یا داروهای خاص اشتباه گرفت. اثر تحریک کننده بیشتر در حوزه عاطفی و ذهنی آشکار می شود. به دلیل حذف "بلوک روانشناختی" خاص ، خستگی جسمی کاهش می یابد. این داروها باعث ایجاد انگیزه و علاقه به فعالیتهای مختلف می شوند.

بیشترین اثر تحریک کننده در این رابطه توسط مهارکننده های MAO است ( مونوآمین اکسیداز) اما ، با تجمع آنزیم ها و واسطه های مربوطه در بدن ، این اثر به تدریج در آنها ایجاد می شود. 1 تا 2 هفته پس از شروع مصرف دارو می توانید تغییرات را احساس کنید ( به شرطی که به درستی انتخاب و در دوز لازم مصرف شود).

داروهای ضد افسردگی نیز وجود دارند که اثرات خواب آور و آرام بخشی دارند. آنها فعالیت ذهنی و عاطفی را تحریک می کنند ، اما وضعیت جسمی فرد کمی تغییر می کند. از جمله این موارد می توان به آمیتریپتیلین ، آزافن ، پیرازیدول اشاره کرد. بنابراین ممکن است بیمار نتیجه مورد انتظار را کسب نکند. برای اینکه اشتباه نکنید ، بهتر است از قبل با یک متخصص مشورت کنید که می تواند به طور دقیق توضیح دهد که چه نتیجه ای از درمان با این یا آن دارو انتظار دارد.

آیا داروهای ضد افسردگی تسکین درد دارند؟

تأثیر اصلی داروهای ضد افسردگی در تسکین علائم و نشانه های افسردگی از جمله خواب آلودگی ، انفعال ، عدم انگیزه ، افسردگی ذهنی و عاطفی بیمار است. هیچ یک از داروهای این گروه به معنای متداول اثر ضد درد مشخصی ندارند. به عبارت دیگر ، با توجه به منبع آشکار درد حاد (التهاب ، ضربه و غیره) مصرف داروهای ضد افسردگی وضعیت بیمار را تسکین نمی دهد.

با این حال ، برخی از داروهای ضد افسردگی با موفقیت برای درد مزمن استفاده شده است. واقعیت این است که درد مزمن اغلب همراه با افسردگی طولانی مدت است. اختلالات روانی تنها منبع درد نیستند ، اما ممکن است به خوبی آن را افزایش دهند و بدین ترتیب وضعیت بیمار را بسیار بدتر کنند. کارشناسان متوجه شده اند که تعدادی از داروهای ضد افسردگی می توانند درد مزمن را از این قبیل تسکین دهند. در این حالت ، بیشتر از کاهش اثر ضد درد ، کاهش درد است.

برای درمان سندرم درد مزمن می توان از داروهای ضد افسردگی زیر استفاده کرد:

• ونلافاکسین؛
• آمیتریپتیلین
• کلومیپرامین
• دسیپرامین

البته در صورت داشتن درد مزمن ، نباید خود به خود از داروهای ضد افسردگی استفاده کنید. اول اینکه ، این گروه از داروها طیف گسترده ای از عوارض جانبی را دارند و بیمار ممکن است مشکلات دیگری را تجربه کند. ثانیا ، با از بین بردن سندرم درد ، بیمار خطر "پنهان کردن" مشکل را دارد. به هر حال ، کمردرد ، درد عضلانی یا سردرد همیشه با افسردگی همراه نیست. اغلب آنها دلیل کاملاً مشخصی دارند که باید از بین برود. به همین دلیل بیماران برای تشخیص صحیح نیاز به مشورت با یک متخصص دارند. تنها در صورت تأیید افسردگی همراه با درد مزمن ، استفاده از داروهای ضد افسردگی فوق توجیه پذیر و منطقی خواهد بود. قبل از استفاده ، باید با یک متخصص مشورت کنید.

داروهای ضد افسردگی داروهایی هستند که همراه با سایر روش های درمانی برای درمان افسردگی استفاده می شوند از انواع مختلف... وقتی ما با داروهای ضد افسردگی سر و کار داریم ، ارزیابی اینکه یک داروی خاص برای بیمار معین چقدر مثر است بسیار دشوار است ، زیرا این داروها مدتی پس از شروع درمان شروع به کار می کنند. در بیشتر موارد ، لازم است دارو را چهار تا شش هفته قبل از شروع به کار بگیرید. وقتی داروی ضد افسردگی شروع به کار کرد ، ممکن است متوجه برخی عوارض جانبی شوید و پس از مدتی ظاهر می شوید. اقدام مثبت مواد مخدر: احساس قدرت و انرژی زیادی خواهید کرد و به زندگی مثبت تر نگاه خواهید کرد. اگر داروی ضد افسردگی تجویز شده اثر مطلوبی نداشته باشد یا عوارض جانبی زیادی ایجاد کند ، پزشک ممکن است دارو را تغییر داده و برنامه درمانی را تنظیم کند. امروزه پزشکان اغلب داروهای ضد افسردگی را مهارکننده های جذب مجدد سروتونین (SSRI) ، مهارکننده های انتخابی سروتونین و نوراپی نفرین (SSRI ها) ، نوراپی نفرین انتخابی و مهارکننده های جذب دوپامین (SSRI ها و آنتی بیوتیک ها) و داروهای ضد افسردگی داروهای سه حلقه ای تجویز می کنند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما بررسی می کند که آیا رژیم درمانی تجویز شده برای شما مفید است یا خیر و همچنین درمان های جایگزین را بر اساس شرایط شما توصیه می کند.

توجه: اطلاعات این مقاله فقط برای اطلاع رسانی است. قبل از استفاده از مواد مخدر با دکتر خود مشورت کنید

مراحل

علائم موثر بودن درمان خود را شناسایی کنید

صبور باش. از قبل آماده باشید که یافتن داروهای ضد افسردگی (یا ترکیبی از داروها) که برای شما مفید باشد زمان بر است. اغلب لازم است چندین دارو را تغییر دهید تا زمانی که بتوانید داروی مناسب را پیدا کنید. علاوه بر این ، شما باید داروها را به مدت طولانی (از چهار تا شش هفته) مصرف کنید ، به طوری که آنها شروع به تأثیر قابل توجهی بر وضعیت فرد می کنند.

بهبود وضعیت خود را تماشا کنید. برای توصیف علائم روزانه خود یک ژورنال تهیه کنید. اگر قبل از شروع درمان احساس می کردید که آینده تاریک و ناامید کننده است ، سعی کنید توجه کنید که دو هفته پس از شروع دوره داروهای ضد افسردگی ، نگرش شما نسبت به آینده چگونه تغییر کرده است. اگر احساس می کنید همه کارها را به آرامی انجام می دهید و در تمرکز روی کارها مشکل دارید ، بررسی کنید که آیا این علائم با تأثیر درمان تغییر کرده اند یا خیر.

به تغییرات مثبت توجه کنید. اگر در طول روز احساس انرژی بیشتری می کنید یا نسبت به زندگی کمتر بدبین هستید ، این نشانگر تأثیر داروهای ضد افسردگی است. اگر دو تا شش هفته پس از شروع درمان متوجه بهبودی در وضعیت سلامتی خود شدید ، این نشانه بسیار خوبی است.

به عوارض جانبی توجه کنید. داروهای ضد افسردگی برای کاهش علائم افسردگی کار می کنند ، اما مانند هر دارویی عوارض جانبی دارند. بنابراین ، شما باید هم به بهبود وضعیت خود و هم به عوارض جانبی احتمالی که ممکن است در اثر مصرف دارو رخ دهد توجه کنید. اگرچه داروهای ضد افسردگی نسل جدید مانند مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) و مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین و نوراپی نفرین (SSRIs N) عوارض جانبی بسیار کمتری نسبت به داروهای نسل قبل دارند ، اما علائم مختلف نامطلوب در طول درمان اغلب اغلب رخ می دهد. عوارض جانبی شامل کاهش میل جنسی ، خشکی دهان ، حالت تهوع ، اختلالات خواب ، اضطراب و اضطراب ، افزایش وزن ، خواب آلودگی و یبوست و اسهال است. در بیشتر موارد ، عوارض جانبی قبل از ایجاد اثر درمانی از مصرف دارو ظاهر می شوند. بنابراین ، اگر متوجه ظهور علائم ناخوشایند شوید ، این ممکن است نشانه ای از شروع دارو باشد. با این حال ، در صورت بروز عوارض جانبی ، باید به پزشک خود بگویید.

به دنبال نشانه هایی باشید که ضد افسردگی ها اثر درمانی مطلوبی ندارند. بسیار مهم است که وضعیت خود را کنترل کنید تا به موقع متوجه شوید که درمان تجویز نشده بی اثر است. چند علامت وجود دارد که به شما کمک می کند تشخیص دهید که داروی ضد افسردگی برای شما مناسب نیست یا خیر. توجه خاص باید به تغییرات ناگهانی ، نامعقول خلق و خو ، ظهور افکار خودکشی ، و همچنین افزایش سطح عمومی انرژی همراه با یک حالت عاطفی افسرده باشد. در زیر برخی از علائم نشان داده شده است که رژیم درمانی تجویز شده برای شما مناسب نیست.

خلق و خوی خود را در برنامه راهنمای خودیاری CBT ثبت کنید. آی تی برنامه موبایل برای یادداشت برداری ، جایی که می توانید نحوه درک وقایع رخ داده در طول روز را نشان دهید و نسبت به آنها عکس العمل نشان دهید. شما باید در یک دفترچه خاطرات اطلاعاتی درباره وقایع زندگی خود ، خلق و خوی همراه و شدت احساسات خود بنویسید. این به شما کمک می کند علائم افسردگی را هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی ردیابی کنید. اگر قبل از شروع درمان استفاده از این برنامه را شروع کردید ، می توانید از آن برای ارزیابی اینکه آیا از زمان شروع دارو بهبود یافته اید ، استفاده کنید. متأسفانه ، این برنامه در حال حاضر فقط به زبان انگلیسی در دسترس است.

برنامه MoodKit (به انگلیسی) را نصب کنید. این برنامه به شما کمک می کند تا روحیه خود را ردیابی کنید و در مورد فعالیت های مختلف برای بهبود خلق و خوی خود اطلاعات کسب کنید. این برنامه برای افراد مبتلا به افسردگی خفیف مفید خواهد بود ، اما بعید است به اشکال متوسط \u200b\u200bتا شدید بیماری کمک کند. در این حالت ، این برنامه می تواند به عنوان ابزاری اضافی برای ردیابی خلق و خوی مورد استفاده قرار گیرد ، که شما آن را همراه با سایر روش های درمانی استفاده خواهید کرد. همچنین می توانید از یک برنامه مشابه در روسی "Diary - Mood Tracker" استفاده کنید.

از برنامه رایگان T2 Mood Tracker (به انگلیسی) استفاده کنید. این برنامه به شما کمک می کند پیگیری کنید شرایط عاطفی در مقاطع زمانی مختلف ، و عملکرد آن شامل توانایی ارائه اطلاعات به صورت گرافیکی است. به شما این امکان را می دهد که تظاهرات افسردگی را کنترل کنید ، بنابراین می توانید با اطمینان بیشتر این اطلاعات را به پزشک خود منتقل کنید. با وارد کردن دقیق و دقیق اطلاعات در برنامه و بحث در مورد دینامیک با پزشک خود ، می توانید به طور مطمئن میزان ضد افسردگی های شما را به طور موثر کار کنند.

ایمی پرامین اولین محصول دارویی است که در آن استفاده می شود درمان پیچیده سندرم افسردگی اثرات منحصر به فرد تقویت کننده روحیه آن از طریق تحقیقات در اواسط دهه پنجاه و بیستم مشخص شده است. مطالعه اثر این دارو ایجاد یک ماده منحصر به فرد را ممکن کرد گروه دارو، "ضد افسردگی های سه حلقه ای" نامیده می شود. داروهای متعلق به این گروه اغلب با استفاده از اصطلاح "سه حلقه ای" یا مخفف "TCA" تعیین می شوند. در این مقاله ، ما پیشنهاد می کنیم بحث کنیم که داروهای ضد افسردگی چیست و برای چه مواردی استفاده می شوند.

با افسردگی ، فرد علاقه خود به زندگی را از دست می دهد ، احساس خستگی و خستگی مستمر می کند ، نمی تواند یک تصمیم واحد بگیرد

ضد افسردگی های سه حلقه ای نام خود را از روی ساختار خود بر اساس یک حلقه کربن سه گانه گرفته اند. امروزه این دسته از داروها شامل بیش از سه ده داروی مختلف است. تأثیر مثبت آنها بر وضعیت عاطفی بیمار با این واقعیت توضیح داده می شود که اجزای اصلی داروها به افزایش سنتز سروتونین و نوراپی نفرین در بدن کمک می کنند. همچنین ، استفاده از داروهای ضد افسردگی به جلوگیری از تشنج انتقال دهنده های عصبی کمک می کند و بر بسیاری از سیستم های داخلی از جمله کولینرژیک و موسکارینی تأثیر مثبت دارد.

در سالهای اول ، پس از توزیع انبوه آنها ، داروهایی از گروه AD (داروهای ضد افسردگی) برای درمان آسیب های زیر استفاده می شد:

• بیماری های سیستم عصبی مرکزی ، ناشی از اختلالات روانی ؛
• بیماری های طبیعی
• اختلالات درون زا
• آسیب شناسی روانشناختی.

علاوه بر درمان اختلالات افسردگی ، موارد وحشت زدگی و بیماری های اضطرابی ، داروهایی از این گروه به عنوان بخشی از درمان پیچیده سندرم افسردگی مزمن استفاده شد. غالباً داروهای ضد افسردگی به عنوان عوامل پیشگیری کننده تجویز می شوند که از تکرار اختلال جلوگیری می کنند.

به گفته بسیاری از محققان غربی ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای یکی از این موارد است به معنای بهتر برای از بین بردن یک نوع شدید از اختلال افسردگی ، که همراه با ظاهر تمایل به خودکشی است.

در دهه نود قرن گذشته ، دانشمندان معتقد بودند که استفاده از TCA به عنوان بخشی از یک درمان جامع برای افسردگی درون زا می تواند به نتیجه ای پایدار برسد. طبق آمار آن زمان ، اثربخشی استفاده از "آمیتریپتیلین" حدود شصت درصد بود. انتخاب داروی خاصی که در درمان آسیب شناسی مورد استفاده قرار گرفت ، بستگی داشت تظاهرات بالینی اختلال افسردگی به گفته کارشناسان آن زمان ، عقب ماندگی فکری و اختلال در عملکردهای حرکتی ، ناشی از آسیب شناسی های روانشناختی و اختلالات عصبی، با کمک "ملیپرامین" به راحتی از بین رفت. در مورد اختلال اضطراب شخصیت ، از "آمیتریپتیلین" استفاده شد.

افسردگی خطرناک است زیرا می تواند کل بدن را تحت تأثیر قرار دهد و باعث ایجاد تغییرات غیر قابل برگشت در برخی از اعضای بدن شود.

چرا داروهای ضد افسردگی خطرناک هستند و چرا امروزه به ندرت از آنها استفاده می شود؟ در حدود سی درصد استفاده از تری سیکلایت ها در نسل اول ، عوارض جانبی شدیدی رخ داده است. در مقایسه ، داروهای جدید فقط پانزده درصد از اوقات اثرات منفی ایجاد می کنند.

از سه حلقه ها در درمان حالت های سرکوب شده ناشی از اختلال افسردگی استفاده می شود. امروزه از آنها برای اهداف زیر استفاده می شود:

• درمان اختلالات شخصیتی افسردگی و اضطراب.
• از بین بردن حملات وحشت ؛
• کاهش شدت مالیخولیای تکاملی ؛
• درمان سندرم افسردگی ، که ماهیت آلی دارد.

علاوه بر این ، این دسته از داروها به عنوان بخشی از درمان پیچیده بیماری های ناشی از عوامل سوماتوژنیک و استفاده از داروهای ضد روان پریشی قوی استفاده می شود. استفاده از TCA برای روان پریشی شیدایی-افسردگی و همچنین برای پیشگیری از سندرم افسردگی مجاز است.

بیشتر داروهای موجود در این گروه علاوه بر اثرات ضد افسردگی ، دارای ویژگی های خاص هستند اثر آرام بخش... چنین داروهایی در درمان پیچیده اختلالات عملکرد سیستم عصبی استفاده می شود. "آزافن" یکی از بهترین هاست م effectiveثر است در این گروه ، اغلب از آن برای آسیب شناسی در فعالیت قلبی ناشی از یک اختلال افسردگی استفاده می شود. استفاده از این دارو در صورت افسردگی الکلی ، که با افزایش بی حالی و اضطراب همراه است ، مجاز است.

توجه به این نکته مهم است که نباید از داروهای ضد افسردگی در ترکیب با مهارکننده های MAO استفاده کرد. پس از پایان دوره TCA می توانید از مورد دوم استفاده کنید. در میان موارد منع مصرف داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، عدم تحمل فردی نسبت به ترکیب آنها باید برجسته شود.

TCA می تواند انتقال نوراپی نفرین و سروتونین را افزایش و تقویت کند

عوارض جانبی داروها

اصل عمل داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای بر اساس مهار تشنج سروتونین و نوراپی نفرین است. علی رغم این واقعیت که این داروها در درمان افسردگی بسیار مثر هستند ، اما تأثیر منفی بر عملکرد اندام ها و سیستم های داخلی دارند. بیایید نگاهی به رایج ترین انواع عوارض جانبی بیندازیم.

اول از همه ، باید گفت که اثر آنتی هیستامین به کاهش فشار خون کمک می کند ، که منجر به خواب آلودگی می شود. علاوه بر این ، بسیاری از بیماران افزایش سریع وزن را تجربه می کنند. مهار روند جذب نوراپی نفرین باعث ایجاد تاکی کاردی می شود و همچنین بر انزال و نعوظ تأثیر منفی می گذارد. توجه به این نکته مهم است که اکثر داروها از گروه فشار خون بر وضعیت میل جنسی تأثیر منفی می گذارند.

اثر آنتی کولینرژیک می تواند منجر به نفخ شکم و تاخیر در خروج ادرار شود. در موارد منفرد ، این روند منجر به نقض ریتم قلب می شود و باعث کاهش هوشیاری می شود. جذب دوپامین و سروتونین به برانگیختگی سیستم عصبی ، از دست دادن اشتها و بروز حالت تهوع کمک می کند. تأثیر منفی بر روی سیستم عصبی مرکزی می تواند خود را به صورت تشنج نشان دهد. باید به این واقعیت توجه شود که استفاده طولانی مدت از داروها در گروه TCA تأثیر منفی بر عضله قلب دارد که با اختلالات هدایت بیان می شود.

در شرایطی که بدن انسان دارای بی ثباتی در این گروه از داروها است ، بیماران دارای اختلال عملکرد کبد ، اختلالات متابولیکی و ایجاد آسیب های خطرناک دیگر هستند. توجه به این نکته مهم است که امروزه داروهای ضد افسردگی بدون عوارض جانبی و اعتیاد وجود ندارد.

بهترین داروها در گروه TCA

در بازار دارویی روسیه ، بیش از ده ها داروی مختلف از دسته داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای موجود است. در لیست زیر ، ما متداول ترین محصولات دارویی را با کارایی بالا و احتمال وقوع کم جمع آوری کرده ایم. اثرات جانبی.

سه حلقه ها مانع از تشنج نوراپی نفرین ، سروتونین و تظاهرات اثرات آنتی کولینرژیک و آنتی هیستامین می شوند

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، لیست داروها:

"آزافن" - دارویی از گروه داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای ، که به عنوان بخشی از درمان پیچیده استفاده می شود اشکال مختلف اختلال افسردگی این دارو نشان دهنده کارایی بالا در درمان بیماری های افسردگی است که همراه است بیماری های مزمن علت سوماتیک

"Saroten Retard" یک داروی منحصر به فرد است که برای درمان علائم افسردگی ، مشکلات خواب و اختلالات اضطرابی استفاده می شود. متخصصان این دارو را برای بیماری هایی مانند دیسفوریا ، سندرم افسردگی الکلی ، درون زا یا واکنش پذیر تجویز می کنند.

"آمیتریپتیلین" - داروی مشتق شده تولید شده بر اساس "ایمی پرامین". این ابزار را می توان به اولین نمایندگان TCA نسبت داد. این در درمان پیچیده افسردگی و اختلالات اضطرابی استفاده می شود.

"فلوراسازین" - دارویی که علاوه بر اثرات ضد افسردگی ، اثر آرام بخشی نیز دارد. با وجود افزایش فعالیت مرکزی و هولونولیتیک ، این دارو تحریک سیستم عصبی را کاهش می دهد.

"زولوفت" - دارویی از گروه سه حلقه ای ، که برای اختلال افسردگی شدید استفاده می شود. از سرترالین به عنوان ماده موثری در این دارو استفاده می شود که یکی از ضد افسردگی های بسیار قدرتمند است. با توجه به سرعت شتاب جذب سروتونین ، این دارو یکی از بهترین داروها در این دسته از داروها است.

"Lyudiomil" - دارویی با طیف وسیعی از اثرات درمانی ، که برای کاهش اضطراب ، رفع بی حالی و بهبود خلق و خو استفاده می شود. علاوه بر این ، این دارو توانایی از بین بردن بسیاری از علائم جسمانی مشخصه سندرم افسردگی را دارد.

"لریون" - اثر این دارو برای جلوگیری از گیرنده های آلفا آدرنرژیک است. علاوه بر این ، این دارو دارای اثر آرام بخشی مشخص است. استفاده از "لریون" برای هر دو نوع خفیف و شدید سندرم افسردگی مجاز است.

"آنافرانیل" - منحصر به فرد این درمان در طیف گسترده ای از اثرات درمانی نهفته است. این دارو در درمان پیچیده انواع اختلال افسردگی پوشیده ، روان رنجور ، درون زا ، آلی و واکنشی استفاده می شود.

Clomiprimin - دارویی از گروه TCA که در درمان اشکال افسردگی واکنشی ، پوششی و نوروتیک استفاده می شود. مجاز است از "Klomiprimin" به عنوان بخشی از درمان پیچیده اختلالات شخصیت و اسکیزوفرنی استفاده شود.

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای عوارض جانبی زیادی ایجاد می کنند

"ملیپرامین" - در درمان اشکال مختلف اختلال افسردگی ، که با ظهور اضطراب همراه است ، استفاده می شود. استفاده از این دارو در مورد آسیب شناسی های شخصیتی دو قطبی و تک قطبی مجاز است.

"ایمیزین" - سه حلقه ای ، که دارای اثرات ضد قارچی ، ضد ادرار و ضد افسردگی است.

"Dokspepin" - دارویی متعلق به گروه TCA ، که به عنوان بخشی از یک اثر پیچیده بر سندرم افسردگی استفاده می شود. این دارو علاوه بر اثرات ضد درد و ضد افسردگی ، خارش را از بین می برد ، از بروز حملات هراس و ظهور زخم در پوست جلوگیری می کند.

همچنین ، باید از داروهای ضد افسردگی مانند Elavel ، Saroten و Clofranil نام برد ، که علاوه بر اثرات ضد افسردگی ، دارای اثر آرام بخشی هستند.

از کجا می توانم خرید کنم

شما می توانید با نسخه پزشک خود ، داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای را به طور انحصاری در داروخانه ها خریداری کنید. نیاز به نسخه پزشکی با این واقعیت توضیح داده می شود که داروهایی از گروه TCA برای بدن مضر هستند. استفاده طولانی مدت از آنها منجر به ایجاد گلوکوم و تاکی کاردی می شود و همچنین باعث نقض محل سکونت و ادرار می شود. یکی از اصلی ترین عوارض جانبی این روش ها ، خشک شدن غشای مخاطی است.

بسیاری از بیمارانی که داروهای ضد افسردگی مصرف می کنند دارای ریتم غیر طبیعی قلب و فشار خون پایین هستند. همین عوامل منفی است که منجر به فروش داروها فقط با نسخه پزشک شده است.

نتیجه

قیمت تقریبی داروها در گروه داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای از سیصد تا هزار روبل متفاوت است. لازم به ذکر است که استفاده مستقل از این گونه وجوه می تواند منجر به ایجاد عوارض جانبی منفی شود. در مورد افسردگی ، جایگزینی ضد افسردگی با داروهای متعلق به گروه آرامبخش ، مصلحت تر است.

توصیه می شود دوره درمان با داروهای ضد افسردگی با حداقل دوز مصرفی آغاز شود. این روش برای مصرف دارو به طور قابل توجهی خطر عوارض جانبی را کاهش می دهد. متخصصان توصیه می کنند به طور منظم در طول دوره درمان آزمایش خون انجام دهند تا بتوانند درصد اجزای فعال دارو را در بدن کنترل کنند. در صورت افزایش سریع این شاخص ، احتمال بروز عوارض جانبی منفی زیاد است.

اخیراً تعداد مبتلایان به افسردگی به میزان قابل توجهی افزایش یافته است. این بیشتر به دلیل ریتم دیوانه وار است. زندگی مدرن، سطح استرس را افزایش می دهد. مشکلات اقتصادی و اجتماعی به این موارد اضافه شده است. همه اینها نمی تواند بر سلامت روحی و روانی افراد تأثیر بگذارد.

وقتی افراد در عملکرد و روابط اجتماعی خود منعکس می شوند ، تغییراتی در روان خود احساس می کنند. آنها برای مشاوره به دکتر مراجعه می کنند ، و اغلب او آنها را با افسردگی تشخیص می دهد.

اول از همه ، باید توجه داشت که نباید از این تشخیص ترس داشت. این بیماری نشان دهنده این نیست که فرد مبتلا به آن از نظر ذهنی یا ذهنی معلول است. این عملکرد شناختی مغز را تحت تأثیر قرار نمی دهد و در بیشتر موارد قابل درمان است.

با این حال ، افسردگی فقط یک روحیه بد یا غم نیست که می تواند هر از گاهی شما را آزار دهد. افراد سالم... با افسردگی ، فرد علاقه خود به زندگی را از دست می دهد ، احساس خستگی و خستگی مستمر می کند ، نمی تواند یک تصمیم واحد بگیرد.

افسردگی خطرناک است زیرا می تواند کل بدن را تحت تأثیر قرار دهد و باعث ایجاد تغییرات غیر قابل برگشت در برخی از اعضای بدن شود. علاوه بر این ، با افسردگی ، روابط با دیگران خراب می شود ، کار غیرممکن می شود ، افکار خودکشی ظاهر می شود ، که گاهی اوقات می تواند انجام شود.

افسردگی در واقع نتیجه اراده ضعیف فرد ، تلاش های ناکافی وی برای اصلاح وضعیت نیست. در بیشتر موارد ، این یک بیماری بیوشیمیایی است که ناشی از اختلالات متابولیکی و کاهش مقدار برخی هورمون ها در مغز است ، در درجه اول سروتونین ، نوراپی نفرین و اندورفین ، که به عنوان انتقال دهنده های عصبی عمل می کنند.

بنابراین ، به عنوان یک قاعده ، همیشه درمان افسردگی با روش های غیر دارویی امکان پذیر نیست. به خوبی شناخته شده است که در یک روحیه افسرده با تغییر محیط ، روش های آرام سازی و آموزش خودکار و غیره می توان به فرد کمک کرد. اما همه این روشها نیاز به تلاش چشمگیر بیمار ، اراده ، میل و انرژی وی را دارند. و با افسردگی ، آنها این کار را نمی کنند. معلوم شد دور باطل... و اغلب شکستن آن بدون کمک داروهایی که فرآیندهای بیوشیمیایی مغز را تغییر می دهند غیرممکن است.

طبقه بندی داروهای ضد افسردگی طبق اصل عمل بر روی بدن

گزینه های مختلفی برای طبقه بندی داروهای ضد افسردگی وجود دارد. یکی از آنها بر اساس نوع تأثیر بالینی داروها بر روی سیستم عصبی است. در مجموع ، سه نوع چنین اقداماتی وجود دارد:

• آرام بخش
• متعادل
• فعال کردن

داروهای ضد افسردگی آرامبخش اثر آرام بخشی بر روان ، از بین بردن اضطراب و افزایش فعالیت فرایندهای عصبی دارند. داروهای فعال کننده با بروز تظاهرات افسردگی مانند بی علاقگی و بی حالی به خوبی کار می کنند. آماده سازی متعادل اثر جهانی دارد. به عنوان یک قاعده ، اثر آرام بخش یا تحریک کننده داروها از همان ابتدای مصرف احساس می شود.

طبقه بندی داروهای ضد افسردگی طبق اصل عمل بیوشیمیایی

این طبقه بندی سنتی در نظر گرفته می شود. بر اساس چیست مواد شیمیایی موجود در دارو ، و چگونگی تأثیر آنها بر فرایندهای بیوشیمیایی در سیستم عصبی.

داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCA)

گروه بزرگ و متنوعی از داروها. TCA مدتهاست که در درمان افسردگی مورد استفاده قرار می گیرد و دارای شواهد معتبری است. اثر بخشی برخی از داروهای این گروه به ما اجازه می دهد تا آنها را استاندارد ضد افسردگی ها بدانیم.

داروهای سه حلقه ای می توانند فعالیت انتقال دهنده های عصبی - نوراپی نفرین و سروتونین را افزایش دهند ، در نتیجه دلایل افسردگی را کاهش می دهند. نام این گروه توسط بیوشیمی ها گذاشته شده است. با ظهور مولکولهای مواد در این گروه ، متشکل از سه حلقه کربن بهم متصل است.

TCA - داروهای موثراما عوارض جانبی زیادی دارند. آنها در حدود 30٪ از بیماران مشاهده می شوند.

داروهای اصلی این گروه عبارتند از:

• آمیتریپتیلین
• ایمی پرامین
• ماپروتیلین
• کلومیپرامین
• میانسرین

آمیتریپتیلین ضد افسردگی سه حلقه ای. هم اثرات ضد افسردگی و هم اثرات ضد درد خفیف را ایجاد می کند ترکیب: 10 یا 25 میلی گرم آمی تریپتیلین هیدروکلراید فرم دوز: قرص یا قرص موارد مصرف: افسردگی ، اختلالات خواب ، اختلالات رفتاری ، اختلالات عاطفی مختلط ، سندرم درد مزمن ، میگرن ، شب ادراری. عوارض جانبی: تحریک ، توهم ، اختلالات بینایی ، تاکی کاردی ، نوسانات فشار ، تاکی کاردی ، سوi هاضمه موارد منع مصرف: حمله قلبی ، عدم تحمل فردی ، شیردهی ، مسمومیت با الکل و داروهای روانگردان ، اختلالات هدایت عضلات قلب. کاربرد: بلافاصله بعد از غذا. دوز اولیه 25-50 میلی گرم در شب است. به تدریج ، دوز روزانه در سه دوز به 200 میلی گرم افزایش می یابد.

مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (مهار کننده های MAO)

اینها داروهای ضد افسردگی نسل اول هستند.

مونوآمین اکسیداز آنزیمی است که هورمون های مختلف از جمله انتقال دهنده های عصبی را از بین می برد. مهار کننده های MAO در این روند تداخل می کنند ، به همین دلیل تعداد انتقال دهنده های عصبی در سیستم عصبی افزایش می یابد ، که به نوبه خود منجر به فعال شدن فرآیندهای ذهنی می شود.

مهار کننده های MAO ضد افسردگی کاملاً م effectiveثر و ارزان هستند ، اما عوارض جانبی زیادی دارند. این شامل:

• افت فشار خون
• توهم
• بیخوابی
• تحریک
• یبوست
• سردرد
• سرگیجه
• اختلال عملکرد جنسی
• اختلال بینایی

هنگام مصرف برخی داروها ، باید رژیم غذایی خاصی را نیز دنبال کنید تا از مصرف آنزیم های بالقوه خطرناکی که توسط MAO متابولیزه می شوند ، جلوگیری کنید.

جدیدترین داروهای ضد افسردگی این کلاس توانایی مهار فقط یکی از دو نوع آنزیم - MAO-A یا MAO-B را دارند. این داروهای ضد افسردگی عوارض جانبی کمتری دارند و مهار کننده های انتخابی نامیده می شوند. در حال حاضر به ندرت از بازدارنده های غیر انتخابی استفاده می شود. مزیت اصلی آنها هزینه کم آنها است.

مهار کننده های اصلی انتخابی MAO:

• موکلوبماید
• پیریندول (پیرازیدول)
• بتول
• مترالیندول
• هارمالین
• سلژلین
• رازاگیلین

مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI)

این داروها متعلق به نسل سوم ضد افسردگی هستند. آنها نسبتاً به راحتی توسط بیماران تحمل می شوند و در مقایسه با TCA و مهارکننده های MAO موارد منع مصرف و عوارض جانبی کمتری دارند. مصرف بیش از حد آنها در مقایسه با سایر گروه های دارویی چندان خطرناک نیست. نشانه اصلی درمان دارویی ، اختلال افسردگی اساسی است.

اصل عملکرد داروها بر این اساس استوار است که انتقال دهنده عصبی سروتونین ، که برای انتقال تکانه های بین سلولهای عصبی از طریق تماس استفاده می شود ، هنگام قرار گرفتن در معرض SSRI به سلول منتقل کننده ضربه عصبی بر نمی گردد ، اما به سلول دیگری منتقل می شود. بنابراین ، داروهای ضد افسردگی مانند SSRI فعالیت سروتونین را در زنجیره عصبی افزایش می دهند که تأثیر مفیدی بر سلول های مغزی تحت تأثیر افسردگی دارد.

به طور معمول ، داروهای موجود در این گروه به ویژه برای افسردگی شدید مثر هستند. با اختلالات افسردگی ، کوچک و درجه متوسط شدت اثر داروها چندان محسوس نیست. با این حال ، تعدادی از پزشکان نظر متفاوتی دارند ، این است که استفاده از TCA ثابت شده در انواع شدید افسردگی ترجیح داده می شود.

اثر درمانی SSRI ها بلافاصله ، معمولاً پس از 5-2 هفته تجویز ، ظاهر نمی شود.

این کلاس شامل موادی مانند:

• فلوکستین
• پاروکستین
• سیتالوپرام
• سرترالین
• فلووکسامین
• اسکیتالوپرام

فلوکستین ضد افسردگی ، مهارکننده انتخابی جذب مجدد سروتونین. دارای اثر ضد افسردگی است ، احساس افسردگی را تسکین می دهد فرم رهاسازی: قرص های 10 میلی گرم موارد مصرف: افسردگی از ریشه های مختلف ، اختلال وسواس فکری عملی ، پرخوری عصبی موارد منع مصرف: صرع ، تمایل به تشنج ، نارسایی شدید کلیه یا کبدی ، گلوکوم ، آدنوم ، تمایل به خودکشی ، مصرف مهار کننده های MAO عوارض جانبی: هایپرهیدروز ، لرز ، مسمومیت با سروتونین ، سوi هاضمه کاربرد: صرف نظر از مصرف غذا. رژیم معمول یک بار در روز ، صبح ، 20 میلی گرم است. بعد از سه هفته می توان دوز را دو برابر کرد. آنالوگ های فلوکستین: Deprex ، Prodep ، Prozac

انواع دیگر داروها

همچنین گروه های دیگری از داروها وجود دارد ، به عنوان مثال ، مهارکننده های جذب مجدد نوراپی نفرین ، مهارکننده های انتخابی جذب مجدد نوراپی نفرین ، داروهای سروتونرژیک نورآدرنرژیک و خاص ، داروهای ضد افسردگی ملاتونرژیک. از جمله این داروها می توان به بوپروپیون (زیبان) ، ماپروتیلین ، ربوکستین ، میرتازاپین ، ترازادون ، آگوملاتین اشاره کرد. همه اینها ضد افسردگی خوب، ثابت شده در ابزار تمرین.

بوپروپیون (Zyban) مهارکننده جذب مجدد ضد افسردگی ، نوراپی نفرین و دوپامین. آنتاگونیست گیرنده های نیکوتینی ، به همین دلیل به طور گسترده ای در درمان اعتیاد به نیکوتین استفاده می شود. فرم رهاسازی: قرصهای 150 و 300 میلی گرمی. موارد مصرف: افسردگی ، هراسی اجتماعی ، اعتیاد به نیکوتین ، اختلالات عاطفی فصلی. موارد منع مصرف: آلرژی به اجزا ، سن تا 18 سال ، استفاده همزمان با مهار کننده های MAO ، بی اشتهایی عصبی ، اختلالات تشنجی. عوارض جانبی: مصرف بیش از حد دارو بسیار خطرناک است که می تواند باعث شود حملات صرعی (2٪ بیماران با دوز 600 میلی گرم). کهیر ، بی اشتهایی یا کم اشتهایی ، لرزش ، تاکی کاردی نیز مشاهده می شود. کاربرد: دارو باید یک بار در روز ، صبح مصرف شود. دوز معمول 150 میلی گرم و حداکثر دوز روزانه 300 میلی گرم است.

ضد افسردگی های نسل جدید

اینها داروهای جدیدی هستند که عمدتا شامل داروهای ضد افسردگی از نوع SSRI هستند. در میان داروهایی که به تازگی سنتز شده اند ، داروها خود را به خوبی نشان داده اند:

• سرترالین
• فلوکستین
• فلووکسامین
• میرتازالین
• اسکیتالوپرام

تفاوت بین داروهای ضد افسردگی و آرام بخش

بسیاری معتقدند که درمان خوب آرام بخش برای مقابله با افسردگی استفاده می شود. اما در واقعیت ، این مورد نیست ، اگرچه اغلب از داروهای آرام بخش برای درمان افسردگی استفاده می شود.

تفاوت این دسته از داروها چیست؟ داروهای ضد افسردگی داروهایی هستند که معمولاً دارای اثر محرک ، عادی سازی خلق و خو و تسکین مشکلات روحی مرتبط با کمبود انتقال دهنده های عصبی خاص هستند. این دسته از داروها برای مدت طولانی کار می کنند و بر افرادی که دارای سیستم عصبی سالم هستند تأثیر نمی گذارد.

داروهای آرامش بخش ، به عنوان یک قاعده ، داروهای سریع درمانی هستند. از آنها می توان برای مقابله با افسردگی استفاده کرد ، اما بیشتر به عنوان کمکی است. ماهیت تأثیر آنها بر روان انسان در اصلاح پیش زمینه عاطفی او در طولانی مدت نیست ، مانند داروهای افسردگی ، بلکه در سرکوب جلوه های عواطف منفی است. آنها می توانند به عنوان وسیله ای برای کاهش ترس ، اضطراب ، تحریک ، حملات وحشت و غیره استفاده شوند. بنابراین ، آنها بیشتر از داروهای ضد افسردگی ، داروهای ضد اضطراب و ضد اضطراب هستند. علاوه بر این ، در طول دوره درمان ، بیشتر داروهای آرام بخش ، به ویژه داروهای دیازپین ، اعتیاد آور و اعتیاد آور هستند.

آیا می توانید داروهای ضد افسردگی را بدون نسخه پزشک خریداری کنید؟

طبق قوانین توزیع داروهای موجود در روسیه ، تهیه داروهای روانگردان در داروخانه ها به نسخه پزشک ، یعنی نسخه تجویز می شود. و داروهای ضد افسردگی نیز از این قاعده مستثنی نیستند. بنابراین ، از لحاظ تئوری ، ضد افسردگی های قوی را نمی توان بدون نسخه پزشک خریداری کرد. در عمل ، البته ، داروسازان می توانند برای دستیابی به سود ، چشم خود را از قوانین ببندند ، اما نمی توان این پدیده را مسلم دانست. و اگر در یک داروخانه دارو بدون نسخه به شما داده می شود ، این بدان معنا نیست که در داروخانه دیگر وضعیت به همین ترتیب است.

شما می توانید بدون نسخه پزشک فقط داروهایی برای درمان اختلالات افسردگی خفیف مانند افوبازول ، آرام بخش "روزانه" و داروهای گیاهی خریداری کنید. اما در بیشتر موارد به سختی می توان آنها را به عنوان ضد افسردگی های واقعی طبقه بندی کرد. بهتر است که آنها را به عنوان داروهای آرامبخش طبقه بندی کنیم.

افوبازول داروی ضد افسردگی ، ضد اضطراب و ضد افسردگی خفیف که در روسیه تولید شده و عوارض جانبی ندارد. داروی بدون نسخه. روش تولید: قرص 5 و 10 میلی گرم موارد مصرف: اختلالات اضطرابی و حالات مختلف ، اختلالات خواب ، دیستونی گردش خون عصبی ، ترک الکل. عوارض جانبی: عوارض جانبی هنگام مصرف دارو بسیار نادر است. اینها می تواند واکنش های آلرژیک ، اختلالات دستگاه گوارش ، سردرد باشد. کاربرد: توصیه می شود دارو را بعد از غذا میل کنید. یک دوز واحد 10 میلی گرم ، یک دوز روزانه 30 میلی گرم است. دوره درمان 2-4 هفته است. موارد منع مصرف: حساسیت بیش از حد به اجزای قرص ، سن تا 18 سال ، بارداری و شیردهی

چرا خوددرمانی افسردگی خطرناک است

فاکتورهای زیادی وجود دارد که باید در درمان افسردگی در نظر گرفته شود. این وضعیت سلامتی بیمار ، پارامترهای فیزیولوژیکی بدن وی ، نوعی بیماری و سایر داروهایی است که مصرف می کند. هر بیمار قادر نخواهد بود به طور مستقل همه عوامل را تجزیه و تحلیل کند و دارو و دوز آن را به گونه ای انتخاب کند که مفید باشد و آسیبی نبیند. فقط متخصصان - روان درمانگران و متخصصان مغز و اعصاب با تجربه عملی گسترده قادر به حل این مشکل و گفتن کدام هستند داروهای ضد افسردگی بهتر برای یک بیمار خاص استفاده کنید به هر حال ، همان دارویی که توسط افراد مختلف استفاده می شود ، در یک مورد منجر به درمان کامل می شود ، در مورد دیگری هیچ تأثیری نخواهد داشت ، در مورد سوم حتی ممکن است شرایط را بدتر کند.

تقریباً تمام داروهای افسردگی ، حتی کمترین و بی خطرترین داروها ، می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند. و داروهای قوی بدون عوارض جانبی به سادگی وجود ندارند. استفاده طولانی مدت و کنترل نشده از داروها یا بیش از حد مصرف به خصوص خطرناک است. در این حالت ممکن است مسمومیت بدن با سروتونین (سندرم سروتونین) رخ دهد که می تواند کشنده باشد.

چگونه می توان نسخه دارویی را تهیه کرد؟

اگر فکر می کنید افسرده هستید ، توصیه می شود به روان درمانگر یا متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید. فقط او می تواند علائم شما را به دقت بررسی کند و داروی مناسب برای پرونده شما تجویز کند.

داروهای گیاهی برای افسردگی

محبوب ترین امروز آماده سازی های گیاهی برای بالا بردن روحیه حاوی عصاره های نعناع ، بابونه ، سنبل الطیب ، گیاه مادری است. اما داروهای حاوی گیاه خار مریم بیشترین تأثیر را در افسردگی نشان داده اند.

سازوکار اقدام درمانی گیاه خار مریم هنوز به طور قطعی روشن نشده است ، اما دانشمندان بر این باورند که آنزیم هیپریسین موجود در آن می تواند سنتز نوراپی نفرین از دوپامین را تسریع کند. خار مریم همچنین حاوی مواد دیگری است که تأثیر مفیدی بر سیستم عصبی و سایر سیستم های بدن دارند - فلاونوئیدها ، تانن ها ، روغنهای اساسی.

داروهای خار مریم ضد افسردگی خفیف هستند. آنها به هیچ وجه به افسردگی کمک نمی کنند ، به خصوص با انواع شدید آن. با این حال ، اثبات شده است که تأثیر گیاه خار مریم در افسردگی خفیف تا متوسط \u200b\u200bجدی است. تحقیقات بالینی، که در آن خود را نشان داد بدتر نیست ، و از برخی جنبه ها حتی بهتر از داروهای سه حلقه ای محبوب برای افسردگی و SSRIs. علاوه بر این ، داروهای مخمر سنت جان دارای عوارض جانبی نسبتاً کمی هستند. کودکان از 12 سالگی می توانند آنها را بگیرند. از جمله اثرات منفی مصرف داروهای خار مریم ، باید به پدیده حساسیت به نور اشاره کرد ، این امر شامل این واقعیت است که وقتی در طول دوره درمان با دارو ، پوست در معرض نور خورشید قرار می گیرد ، ممکن است بثورات و سوختگی روی آن ایجاد شود.

داروهای خار مریم بدون نسخه به فروش می رسند. بنابراین اگر به دنبال داروی ضد افسردگی بدون نسخه هستید ، این دسته از داروها ممکن است بهترین گزینه برای شما باشد.

برخی از آماده سازی ها بر اساس گیاه سنت جان:

• نگراستین
• افسردگی
• Gelarium Hypericum
• نوروپلنت

نگراستین ضد افسردگی و ضد اضطراب بر اساس عصاره گیاه خار جان فرم رهاسازی: دو نوع ترشح وجود دارد - کپسول های حاوی 425 میلی گرم عصاره گیاه خار و محلول برای تجویز داخلی ، ریخته شده در بطری های 50 و 100 میلی لیتری. موارد مصرف: افسردگی خفیف و متوسط \u200b\u200b، افسردگی از نوع هیپوکندریا ، اضطراب ، حالت های شیدایی-افسردگی ، سندرم خستگی مزمن. موارد منع مصرف: فوتودرماتیت ، افسردگی درون زا ، بارداری و شیردهی ، استفاده همزمان از مهار کننده های MAO ، سیکلوسپورین ، دیگوکسین و برخی از داروهای دیگر. عوارض جانبی: اگزما ، کهیر ، افزایش می یابد عکس العمل های آلرژیتیک، اختلالات دستگاه گوارش ، سردرد ، کم خونی فقر آهن. کاربرد: سه بار در روز ، یک کپسول Negrustin یا 1 میلی لیتر محلول مصرف کنید. برای کودکان زیر 16 سال 1-2 کپسول در روز تجویز می شود. حداکثر دوز روزانه 6 کپسول یا 6 میلی لیتر محلول است.

لیست داروهای معروف بر اساس حروف الفبا

نام	ماده شیمیایی فعال	یک نوع	خواص ویژه
آمیتریپتیلین		TCA
آگوملاتین		ضد افسردگی ملاتونرژیک
آدمتونین		ضد افسردگی غیر معمولی خفیف	محافظ کبدی
آدپرس	پاروکستین
آزافن	پیپوفزین
آزیلکت	رازاگیلین
آلوال	سرترالین
آمیسول	آمیتریپتیلین
آنافرانیل	کلومیپرامین
آسنترا	سرترالین
اوروریکس	موکلوبماید
افوبازول		داروی ضد اضطراب و ضد اضطراب	می تواند برای افسردگی خفیف ، OTC استفاده شود
بتول
بوپروپیون		ضد افسردگی غیر معمول	در درمان اعتیاد به نیکوتین استفاده می شود
والدوکسان	آگوملاتین
ولبوترین	بوپروپیون
ونفلاکسین
Gerbion Hypericum	هایپریسین
هپتور	آدمتونین
هایپریسین		ضد افسردگی غیر معمول	آماده سازی گیاهان بدون نسخه
دپرس	فلوکستین
افسردگی	سرترالین
افسردگی	هایپریسین
دوکسپین		TCA
زيبان	بوپروپیون
زولفت	سرترالین
ایکسل	میلناسیپران
ایمی پرامین		TCA
کالیکستا	میرتازاپین
کلومیپرامین		TCA
کواکسیل	تیانپتین
لنوکسین	اسکیتالوپرام
لریون	میانسرین
ماپروتیلین		ضد افسردگی چهار حلقوی ، مهار کننده انتخابی نوراپی نفرین انتخابی
ملیپرامین	ایمی پرامین
مترالیندول		مهار کننده انتخابی MAO برگشت پذیر نوع A
میانسان		میانسرین
میانسرین		TCA
میازر		میانسرین
میلناسیپران		مهارکننده جذب مجدد سروتونین و نوراپی نفرین
میراسیتول	اسکیتالوپرام
میرتازاپین		ضد افسردگی نورآدرنرژیک و خاص سروتونرژیک	داروی نسل جدید
موکلوبماید		مهار کننده انتخابی MAO نوع A
نگراستین	هایپریسین
نوروپلنت	هایپریسین
نیولونگ	ونفلاکسین
پاروکستین		SSRI
پاکسیل	پاروکستین
پیپوفزین		TCA
پیرازیدول	پیرلندول
پیرلندول		مهار کننده انتخابی MAO برگشت پذیر نوع A
Plizil	پاروکستین
پرودپ	فلوکستین
پروزاک	فلوکستین
رازاگیلین
ربوکستین		مهارکننده انتخابی جذب نوراپی نفرین
رکستین	پاروکستین
رمرون	میرتازاپین
سلژلین		مهار کننده انتخابی MAO نوع B
سلکترا	اسکیتالوپرام
سرناتا	سرترالین
اسلیفت	سرترالین
سرترالین		SSRI	داروی نسل جدید
سیوزام	سیتالوپرام
محرک	سرترالین
تیانپتین		tCA غیر معمولی
ترازادون		آنتاگونیست / بازدارنده جذب مجدد سروتونین
تریتیکو	ترازادون
تورین	سرترالین
فوارین	فلووکسامین
فلووکسامین		SSRI	داروی نسل جدید
فلوکستین		SSRI
Tsipralex	اسکیتالوپرام
سیپرامیل	سیتالوپرام
زیتالون	سیتالوپرام
سیتالوپرام		SSRI
اسیپی	اسکیتالوپرام
الیزه	اسکیتالوپرام
اسکیتالوپرام		SSRI

لیست داروهای ضد افسردگی تولید شده در روسیه و اوکراین:

آزافن	داروی MAKIZ
آدپرس	وروفرم
آمیتریپتیلین	ALSI Pharma ، گیاه غدد درون ریز مسکو ، Alvivls ، Veropharm
افوبازول	استاندارد
هپتور	وروفرم
کلومیپرامین	مزرعه برداری
ملیپرامین	Egis Rus
میازر	داروسازی شروع کنید
ایکسل	سوتکس
پاروکستین	کارخانه دارویی Berezovsky، Alvils
پیرازیدول	استاندارد دارویی ، Lugansk KhFZ
سیوزام	VeroFarm
محرک	Egis Rus
تورین	وروفرم
تریتیکو	CCC با مسئولیت محدود
فلوکستین	وکتور مدیکا ، مدیسورب ، تولید داروها ، والنت ، ازن ، بیوکام ، مجتمع تحقیقات و تولید قلب و عروق روسیه ، وکتور فار
سیتالوپرام	داروی ALSI
اسیپی	VeroFarm
اسکیتالوپرام	کارخانه دارویی Berezovsky

قیمت تقریبی داروها

نام	قیمت از
آدپرس	595 روبل
آزافن	25 روبل
آمیتریپتیلین	25 روبل
آنافرانیل	331 r
آسنترا	732 روبل
افوبازول	358 r
والدوکسان	925 روبل
هپتور	979 ر
افسردگی	226 ر
زولفت	489 r
ایکسل	1623 روبل
کالیکستا	1102 روبل
کلومیپرامین	224 r
لنوکسین	613 روبل
لریون	1060 روبل
ملیپرامین	380 روبل
میراتازاپین	619 روبل
پاکسیل	728 روبل
پاروکستین	347 r
پیرازیدول	171 r
Plizil	397 r
رازاگیلین	5793 روبل
رکستین	789 ر
رمرون	روبل 1364
سلکترا	953 ر
سرناتا	1127 روبل
اسلیفت	572 ر
سیوزام	364 ر
محرک	422 ر
تورین	597 ر
تریتیکو	666 روبل
فوارین	761 روبل
فلوکستین	31 روبل
سیپرامیل	روبل 1910
Tsipralex	1048 روبل
سیتالوپرام	386 r
اسیپی	439 r
الیزه	597 ر
اسکیتالوپرام	307 r