خطاهای پزشکی طبقه بندی علل وقوع. طبقه بندی خطاهای پزشکی
مطابق با استانداردهای قانونی روسیه، سلامت یک شهروند فدراسیون روسیه این بالاترین ارزش دولت است و تحت حمایت آن است.
سیستم مراقبت های بهداشتی کشور به گونه ای ساخته شده است که هر شهروندی حق دریافت آزاد با کیفیت بالا، با این حال، و همچنین پرداخت، مراقبت پزشکی.
با این حال، علیرغم چنین اظهارات اعلامیه، معیارهای قانونی در نظام قانونگذاری و هنجارهای شناسایی سطح کیفیت خدمات پزشکی ارائه شده وجود ندارد، که اغلب در خطاهای پزشکی ظاهر می شود. علاوه بر این، نقص مراقبت های پزشکی اغلب ناخوشایند، همیشه اصلاح نشده است، نتایج.
سوال مطرح می شود:
آنچه شما باید بدانید بیمار در مورد دلایل ممکن و انواع خدمات پزشکی با کیفیت پایین به طوری که در صورت لزوم، قادر به محافظت از حقوق و منافع خود را در یک کلید مشروع؟
علل خطاهای پزشکی
باید در نظر داشته باشید که طبقه بندی یکپارچه خطاهای سقط جنین در هر منبع رسمی ارائه نشده است. بر اساس الزامات قانونی و قانونی و دستورالعمل های مندرج در قوانین مختلف، می توان استدلال کرد که خطاهای پزشکی در اکثر موارد با یک عامل انسانی مرتبط هستند. این به طور کلی بی کفایتی حرفه ای یک کارمند پزشکی، استدلال ناکافی تصمیمات و اقدامات، به عنوان یک گزینه، تصمیم گیری بصری اشاره دارد. همچنین می تواند به عامل انسان برای خستگی یک متخصص، حجم کار حرفه ای و بی توجهی ایمن شود.
وکلای متخلف پزشکی معتقدند که خطاهای پزشکی مرتبط با شکست فنی سیستم های اضافی از جمله تجهیزات، ابزار، روش های درمان و غیره محروم نیستند. تجهیزات پزشکی و همچنین تجهیزات در سایر زمینه های فعالیت های انسانی ممکن است در لحظه ای بی عیب و نقص شکست بخورند، ابزار شکستن، و روش های درمان بی اهمیت است. در نتیجه، بیمار، حتی گسل دکتر، نتایج تشخیصی نادرست یا به عنوان یک گزینه، مراقبت های پزشکی دیر دریافت می کند.
خطاهای پزشکی ممکن است با حضور عوارض و غیره با یک جریان بیماری غیر معمول همراه باشد.
به هر حال، این شایع ترین نوع خطای پزشکی است، زیرا حتی با توجه به واکنش فردی بیمار به آماده سازی پزشکی و روش های درمان، دکتر با تجربه و بسیار واجد شرایط در برابر شکست های حرفه ای بیمه نمی شود.
به عنوان یک گزینه، خطاهای کارگران پزشکی می تواند با تصادف همراه باشد: زمانی که دوره پیچیده بیماری و تجربه کافی از دکتر یک نتیجه نامطلوب و غیره را ارائه می دهند.
انواع خطاهای پزشکی
صرف نظر از علل خطاهای پزشکی نقش بزرگ صحنه ای را که آنها مرتکب شده اند، بازی می کند. بر اساس عملکردهای وکلای برای اختلافات پزشکی مرکز حقوقی، مالتین، رایج ترین اشتباهات پزشکان با تشخیص نادرست همراه است. در نتیجه، بیمار تشخیص نادرست را ایجاد می کند و بر این اساس، درمان نادرست است. به طور طبیعی، انتظار نمی رود که وضعیت سلامت بیمار در این مورد بهبود یابد.
خطاهای گونه های فنی
همراه با سکونتگاه های پزشکی نادرست، عملیات، اندازه گیری، عدم اطمینان سوابق، عصاره ها و غیره. با این حال، این نوع اشتباهات کمتر از گذشته است، اما در سیستم مراقبت های پزشکی کلی، یک شوخی بد می تواند در لحظه ای بی عیب و نقص بازی کند.
خطاهای سازمانی
دعوت از وجود کاستی ها در روند سازماندهی مراقبت های پزشکی و روش برای ارائه آن. با چنین نوع خطاها، اشتباهات درمانی پزشکان به طور طبیعی متصل می شوند - رفتار مستقیم آنها با بیماران و سایر پرسنل پزشکی.
مهم است که درک کنیم که هیچ کس از خطاهای پزشکی بیمه نمی شود - نه بیمار، نه، در واقع، یک کارمند پزشکی. در هر صورت، به منظور محافظت از حقوق خود در حجاب قانونگذاری، کمک به حقوق پزشکی صالح و بسیار واجد شرایط مورد نیاز است.
وکلای مرکز حقوقی گروه سووروف، تجربه کافی موفقیت آمیز برای حل مشکلات قانونی پزشکی پزشکی دارند، به دریافت جبران خسارت برای توانایی های پزشکی پذیرفته شده و دستیابی به متهم مجازات قانونی مربوطه کمک می کند.
خطای پزشکی ممکن است بدون یک ردیابی برای بیمار عبور کند و ممکن است منجر به پیامدهای غم انگیز شود. اما نه همیشه علت خطا، بی کفایتی یک پزشک یا عدم تمایل آن به کار است. گاهی اوقات بسیار دشوار است. اطلاعات بیشتر در مورد دلایل خطاهای پزشکی، خواندن در مقاله.
به تازگی، موضوع خطاهای پزشکی به طور فزاینده ای در رسانه ها به نظر می رسد. در این کلمات، جنایات واقعی اغلب پنهان هستند. به عنوان مثال، اخیرا در یکی از تلویزیون ها نشان می دهد که یک دکتر مست شده است. اما چیزی برای بحث وجود ندارد. این یک عمل عمدی جنایی است و تحت پیگرد قانونی قرار دارد. بهتر است در مورد خطاهای پزشکی واقعی که به احتمال زیاد رخ داده است صحبت کنید.
علل خطاهای پزشکی
دلایل خطاهای پزشکی بسیار شایع ترین آنها هستند - تشخیص نادرست. گروه دوم شامل اشتباهات در تاکتیک های پزشکی. آنها نزدیک به خطاهای گروه اول هستند. تشخیص اشتباه مستلزم درمان اشتباه است گروه سوم - خطاهای سازمانی. مهم ترین مثال، میخائیل زورابوف است که توسط وزیر سابق بهداشت، انحلال خدمات اطفال و معرفی همه جانبه پزشکان عمومی ارتقا یافته است. و در نهایت، گروه چهارم اشتباهات درمانی است، یعنی اشتباهات در رفتار دکتر.
در حال حاضر در مورد دلایل عینی که منجر به خطاهای پزشکی می شود. یکی از آنها ظهور بیماری های جدید، پیش از آن ناشناخته است، مثلا، به عنوان مثال، ایدز یا پنومونی بدخیم. به طور طبیعی، پزشکان اشتباه خواهند کرد! تشخیص به طور کلی پیچیده است. محدودیت ها و عدم قطعیت دانش پزشکی تحت تاثیر قرار می گیرد.
تشخیص بیماری آسان نیست، زیرا می تواند به طور غیر مستقیم نشت کند، نه به هیچ وجه همانطور که در کتاب های درسی توضیح داده شده است. علاوه بر این، این اتفاق می افتد که همان بیماری در دو بیمار به روش های مختلف ظاهر می شود. و مشکلات تشخیص در کودکان سن جوانتر!
پیشگیری از خطاهای پزشکی
از خطاهای پزشکی اجتناب ناپذیر است. با این حال، مقدار آنها را کاهش می دهد. اما چطور؟ مسیر اصلی یک تجزیه و تحلیل خطا سیستماتیک در هر یک است موسسه پزشکی. در یک کلینیک خوب، هر کسی، حتی کوچکترین پیشگویی از یک دکتر که عواقب آن را به بیمار نگذاشت، روز بعد را تجزیه می کند. و اشتباهات جدی در یک کنفرانس بیمارستان با مشارکت اجباری دانشجویان مورد بحث قرار گرفته است. مهم نیست که چه کسی به آنها اجازه داد، استاد، دانشیار، رئیس بخش وزارتخانه یا وظیفه است. بدترین چیزی که می تواند اتفاق بیفتد این است که اگر دکتر اشتباه خود را مخفی کند (آسان است که در پزشکی انجام شود)، و از طریق مقدار انتحاری همکارش، او همان اشتباه را تکرار کرد، زیرا تنها در زمان تخریب نشد.
پزشکان حق داشتن اشتباه را ندارند، اما، افسوس، آنها هنوز اشتباه می کنند. در سال گذشته در سنت پترزبورگ، تعداد پرونده های جنایی در حقایق خطاهای پزشکی در حال افزایش است. و اگر در سال 2001 در پایتخت شمالی، تنها پنج مورد از این موارد آغاز شد، و سپس در سال 2015 - بیست و دو. در این سال، حداقل حدود دو مورد از درمان نامناسب شناخته شده است که پرونده های جنایی را آغاز کرد.
آمار ناخوشایند است، با این حال، این بدان معنا نیست که ما برای درمان بسیار بدتر شده ایم. درست قبل از اینکه فردی که تحت تأثیر غیر حرفه ای پزشکان قرار گرفته بود، تنها تلاش کرد تا با عواقب درمان غیر متخصص مواجه شود، در حال حاضر با آن انجام می شود شبکه های اجتماعی، درخواست تجدید نظر به دادگاه مردم صالح تر شده اند، آماده هستند تا عدالت خود را به یک پایان پیروزی ثابت کنند.
البته، دکتر مسئول سلامت بیمار خود است. او باید حرفه ای باشد و تا حدی یک روانشناس برای پیدا کردن یک رویکرد به مشتری باشد. اما فراموش نکنید که رفتار بیمار از آخرین نقش در راه بهبودی بازی می کند. حتی یک دوره کاملا انتخابی درمان، نتایج مطلوب را به دست نمی آورد، در صورتی که بیمار تمام جزئیات سلامت او را به دکتر نگویید و با توصیه های متخصص مطابقت نداشته باشد. پس تعهد درمان موثر - این نه تنها حرفه ای پزشکان، بلکه کفایت مشتری است.
مهم!
چگونه برای کاهش خطر خطاها؟
جمع آوری اطلاعات در مورد بیماری شما. در صورت امکان، از متخصصان مختلف مشاوره دریافت کنید، تصویری روشن از آنچه که از شما حمایت می کنید و نحوه درمان آن را انجام دهید.
نمایش فعالیت در مورد تمام داروها، رویه ها و دستکاری هایی که تجویز می کنید بپرسید. شما حق دارید همه چیز مرتبط با سلامت خود را بدانید.
اطمینان حاصل کنید که به دکتر درباره تمام داروهای که قبول می کنید، به پزشک بگویید، و همچنین در مورد آلرژی ها.
درباره شهرت یاد بگیرید مرکز پزشکی. برخی از کلینیک ها خدمات کنترل کیفیت ویژه داخلی را برای خدمات درمانی ایجاد کرده اند.
در یک یادداشت
از کجا شکایت کنید؟
اگر فکر می کنید که شما به اشتباه تحت درمان قرار گرفته اید، ابتدا با رئیس اداره پلیکلین یا بیمارستان، که در آن شما تماشا می کنید، تماس بگیرید. اگر شکایت از بین برود، به دکتر اصلی موسسه بنویسید و پزشک دیگری را تعیین کنید.
اگر یک خطای پزشکی منجر به آسیب رساندن به سلامت شود، پزشک می تواند مسئولیت عدم حرفه ای بودن یا غفلت را به عهده بگیرد. برای انجام این کار، لازم است که به کمیته شهر برای سلامتی و شرکت بیمه ارائه شده به شما اعمال شود پولیس OMS (شماره آن در گواهینامه بیمه شما مشخص شده است). برای به دست آوردن جبران خسارت مضر برای سلامتی، باید با دادگاه تماس بگیرید.
اقدامات پزشکان همچنین می توانند در مورد وزارت بهداشت و رشتبرنادزور شکایت کنند. برای حمایت قانونی، شما باید با لیگ بیماران، به وکلا متخصص در این نوع امور تماس بگیرید.
خطاها متفاوت هستند گاهی اوقات آنها مجاز به انجام آن هستند رویدادهای پیشگیرانه. پس از همه، در عمل، موارد نقض گراف های واکسیناسیون حیوانات وجود دارد، به عنوان مثال موارد گاه به گاه، به عنوان مثال، خوک ها در مزارع وجود دارد. درست است، به دلیل عدم وجود روش های خاص پیشگیری (واکسن ها و سرم ها)، موارد ممکن است (که مشاهده شده است) وقوع بیماری ها و نه تقصیر دکتر. اما هنوز، در ذهن مردم، هر گونه بیماری به نحوی مرتبط با دکتر است.
خطاهای ممکن است حتی زمانی که ضد عفونی از محل. این نشان دهنده انتشار زخم های اخیر توپ در گاوها و گاوها در روش صنعتی بازداشت است. بخش های بتنی تقویت شده از کف شکاف حاوی مقدار بیش از حد آهک است که با رطوبت بالا حل می شود. چنین "Trifles" اغلب پرداخت نمی شود و برای ضد عفونی NAT استفاده می شود. و قلیایی مازاد فقط منجر به تشکیل زخم های عمیق بر روی انگشت، که بعدا آلوده شده، منجر به فرآیند ناباروری نئوپروتیک شد.
اما اغلب خطاهای تشخیص وجود دارد، به عنوان یک نتیجه از اشتباهات در درمان مجاز است. این تجزیه و تحلیل آنها بیشتر از همه به آموزش حرفه ای و بهبود یک پزشک دامپزشکی، تشکیل تفکر دارویی کمک می کند.
در زیر طبقه بندی خطاهای پزشکی پیشنهاد شده در پزشکی بشردوستانه M.I. Krakowsky و Yu.ya. Gritsman، بهبود یافته نسبت به مشخصات کار یک دکتر پزشکی دامپزشکی.
خطاهای تشخیص بیماری ها:
1. تشخیص از دست رفتهگاهی اوقات دکتر در طول بررسی حیوانات بیمار برخی از علائم بیماری را پیدا نمی کند، هرچند مصرف غذا را متوقف کرد. این بیماری فقط شروع به توسعه می کند، هنوز آن را تشخیص می دهد. اما حضور یک دولت دردناک نیاز به بررسی دقیق حیوانات دارد و به اصطلاح پیشگیرانه را انجام می دهد درمان پیشگیرانه. هر گونه بیماری دو مرحله را جریان می دهد. در مرحله اول Patochimo علائم بالینی Uncaracterne، اما برای آنها پزشک ممکن است و باید برای توسعه یک یا یک بیماری دیگر فراهم شود. دکتر گاهی اوقات به سادگی انتظار می رود ظاهر علائم بالینی مشخصه بدون اقدامات برای جلوگیری از آنها.
2. تشخیص ناقص گاهی اوقات دکتر به درستی بیماری اصلی حیوانات را تشخیص می دهد، اما به برخی از عوارض یا نشانه های دیگر که همراه با بیماری اصلی است، توجه نمی کند. درمان در این مورد معیوب خواهد بود.
3. تشخیص اشتباهدر چنین مواردی، بدن حیوانات حمل و نقل را انتقال می دهد نه تنها توسط بیماری پزشک شناخته نمی شود، بلکه مواد مخدر نادرست را تجویز می کند.
خطاهای درمان تاکتیک:
1. خطا در انتخاب زمان درمان.تعدادی از بیماری هایی وجود دارد که در آن کمک فوری توسط یک حیوان مورد نیاز است. این از دست دادن روده به علت آسیب های نفوذی، نقض فتق، تامپنیا تیز از منشاء مختلف، مسمومیت و بسیاری دیگر است. درمان غیرممکن است که درمان با چنین بیماری هایی را به تعویق اندازد، ضروری است.
2. خطاها در شناسایی مسیرهای اصلی درمان.آنها به عنوان یک قاعده، نتیجه تشخیص ناقص هستند.
3. درمان معیوب (نادیده گرفتن روش های فردی یا روند، و همچنین عوارض بیماری اصلی).
4. درمان نادرست(استفاده غیر منطقی از داروهای مختلف، روش های درمان، مداخله عملیاتی بدون توجیه ضرورت او، و غیره).
خطاهای مواد مخدر:
1. خطاهای تکنیک اجرایدستکاری های تشخیصی، روش های تحقیقاتی ابزار و ویژه.
2. خطاهای تکنیک درمان(تجویز نادرست پروب مغناطیسی، همپوشانی نادرست از درپنها بر روی روده یا زخم در طول درمان عملیاتی، تولد نادرست در هنگام زایمان سنگین در گاو و غیره
3. خطاهای سازمانی: آنها توسط متخصصان پزشکی دامپزشکی اغلب در هنگام برنامه ریزی و انجام اقدامات برای از بین بردن یا جلوگیری از بیماری های عفونی در مزارع یا شهرک ها مجاز می شوند.
4. اشتباهات در رفتار دکتر. آنها سزاوار جدی ترین توجه هستند. حسادت، پتی شادی در مورد خطای همکار - همه اینها یک آب و هوای بسیار نامطلوب را در تیم ایجاد می کند و بر نتایج کار خود منفی است. "انتقاد" نامعتبر از سلف خود را نامعتبر است، که، ادعا، به طور نادرست بیماری را تشخیص داده و یا تحت درمان قرار گرفت. پزشکان، و به ویژه جوان، به دنبال نوعی تأیید خود هستند، اغلب به طور غریزی به همکاران جوان جوان خود تعلق دارند، که کار آنها برای عملکرد موفقیت آمیز وظایف ضروری است.
اشتباهات اغلب یک نتیجه از نظر بدبختی دکتر، و نه سهل انگاری او است. بعضی از آنها به سطح کافی دانش و تجربه کوچک بستگی دارد، دیگران - از نقص روش های تحقیق، سوم، با حضور علائم بالینی به ندرت مواجه می شوند.
اما شما نمیتوانید یک خطای پزشکی را با اقدامات سهل انگاری یک دکتر که می تواند پیش بینی کند، مخلوط کنید پیامدهای احتمالی اقدامات او موظف به جلوگیری از آنها بود. همچنین خطاهای ناشی از تحقق بی عدالتی توسط دکتر وظایف رسمی خود وجود دارد. برای این، گناه مسئولیت مطابق با قوانین موجود است.
در عمل پزشکی اشتباهات مواد مخدر در کنفرانس ها، در صفحات مجلات مورد بحث قرار گرفته است. خطاهای متخصصان مراقبت از دامپزشکی تقریبا بدون تمرکز است. به عنوان یک قاعده، کنفرانس ها و سمینارها بر اساس نمونه های مثبت، نه خطا هستند. اما در داروهای دامپزشکی، بازنویسی اجباری اجساد حیوانات مرده به منظور مقایسه تشخیص بالینی و پاتولوژیست، فرض می شود. برای یک پزشک وجدان، این مدرسه ای برای افزایش مدارک کسب و کار، یکی از ابزارهای جلوگیری از خطاهای دارویی، راه بهبود کار درمانی است. در چنین مواردی، او می آموزد تشخیص پاتوژنیک و ایجاد روش های درمان پاتوژنیک بیماران مبتلا به حیوانات برای آینده.
I.I. Benedicts خطاهای دارویی را به هدف، ذهنی و مخلوط تقسیم می کند. برای چنین طبقه بندی، شما می توانید اشتباهات دکتر دامپزشکی را در نظر بگیرید.
خطاهای عینی در عمل پزشکی اغلب یافت می شود و به 30-40٪ از تعداد کل آنها (Giolevsky A.S.، Tarasova K.E.). ما داده های دیجیتالی مربوط به تمرین دامپزشکی نداریم، اما ما معتقدیم که با توجه به شرایط کاری خاص متخصصین دامپزشکی، ناقص برخی از روش های تشخیصی، و همچنین به عنوان یک نتیجه از دست کم گرفتن در سال های اخیر، این رقم خواهد بود تا حدودی بزرگ است
دلایل اصلی خطاهای تشخیصی طبیعت عینی می تواند به شرح زیر باشد:
1. تشدید و صنعتی شدن دامداری به طور چشمگیری شرایط تغذیه و محتوای حیوانی را تغییر داد. اگر نفوذ تغذیه ناکافی بر روی بدن به مدت طولانی شناخته شده است، سپس با مسئله تغذیه بیش از حد، و به ویژه پروتئین، با عدم تعادل جیره بر اجزای معدنی ویتامین، ZooetSpecialists به اندازه کافی آگاه نیست. یعنی چنین تغذیه ای (و همچنین کافی بودن) تحت شرایط خاص می تواند تعدادی از بیماری ها ایجاد کند. پس از همه، قابلیت های سازگار از ارگانیسم حیوانات بی حد و حصر نیست و با نقض آنها تغییرات پاتولوژیک وجود دارد که منجر به بیماری های مختلف می شود.
محتوای دامداری بر روی کف شکاف، مقرون به صرفه ترین، بهداشتی، اما نه فیزیولوژیک در نظر گرفته شده است: در چنین شرایطی، بار یکنواخت در سراسر هواپیما غیر ممکن است. و این منجر به اضافه بار برخی از مناطق خاصی از پایه پوست، به کار متناقض عضلات فردی، تاندون ها، که نمی تواند تحت تاثیر سلامت حیوانات قرار گیرد. Hydgodina تعیین شده توسط تکنولوژی تولید گوشت گاو نیز فرآیندهای فیزیولوژیکی را در بدن نقض می کند. همه اینها منجر به ظهور بیماری های حیوانی، پیچیده در علل، پیچیده در ماهیت تغییرات بافتی که شامل سیستم های مختلف موجودات حیوانی است. این تغییرات هنوز به سختی تشخیص داده می شود به دلیل دانش کافی از یک بیماری یا یک بیماری دیگر. این به احتمال زیاد نیست که بیانات "بیماری های پر بهره وری بالا" در ادبیات سال های اخیر ظاهر شد و غیره
بگذارید یک مثال بگذاریم اخیرا یک بیماری شروع به ثبت بیماری کرده است، که توسط تاندون های غیر محوری در گاوهای ترکیبی از گوشت گاو ظاهر می شود. متخصصین دامپزشکی، با توجه به اطلاعات ادبی، البته آن را به عنوان نقض ویتامین و مبادله معدنی تشخیص داده شد. با این حال، درمان همیشه نتایج مورد نظر را ارائه نمی دهد. 1 تنها در سال های اخیر ثابت شده است که این یک بیماری چند منظوره است که بر اساس اصل کلاژنوز جریان دارد. در این مورد، دکتر به سادگی نمی توانست تشخیص صحیح را نپذیرفت، دانستن مکانیسم علمی اثبات شده برای وقوع بیماری.
تخصص دامداری حیوانات به ظهور بسیاری از بیماری های مورد مطالعه کافی کمک کرد. و بیماری های شناخته شده در شرایط جدید برای تغذیه و حفظ حیوانات اغلب به طور خودکار ظاهر می شود، که همچنین منجر به خطا در تشخیص است. برای از بین بردن چنین خطاها، همکاری نزدیک پزشکی دامپزشکی علمی و عملی ضروری است.
2. خطاهای تشخیصی هدف اغلب توسط یک دکتر جوان به دلیل ناتوانی در سیستماتیک مورد بررسی قرار می گیرند، به عنوان یک نتیجه از آن علائم فردی بیماری نادرست ارزیابی می شود و تشخیص نادرست بر این اساس انجام می شود.
چنین نمونه هایی می تواند مقدار زیادی داده شود. اینها، تامپنیا توده ای از بره ها در ماه مه به علت انسداد انسداد روده ای است (و پزشک مطالعات کاپولوژیک را صرف نمیکند، هرچند داروهای ضدالعتری نتایج مورد نظر را نپذیرفتند)، Forenswows آتونان، دلیل آن که دکتر انجام داد آن را پیدا نکنید و علامت را درمان کنید. مواردی وجود دارد که دکتر بی هوازی بی هوازی در گردن گردن EMCAR را پذیرفت، و به همین دلیل، نیاز به کشت یک حیوان را کشت و اقدامات خاصی را برای جلوگیری از انتشار این بیماری انجام داد، هرچند حیوانات مورد استفاده قرار گرفتند در برابر Emkara واکسینه شدند .
در نتیجه، در یک دکتر تازه کار، اشتباهات تشخیصی اغلب به دلیل آماده سازی ضعیف، عدم دسترسی به روش های تحقیق بالینی کافی است.
در اقدامات دکتر که در درمان حیوانات مشغول به کار است، چهار مرحله را می توان تشخیص داد: آشنایی با تاریخ، مطالعه بالینی و آزمایشگاهی، مطالعه تشخیص و درمان. مهمترین تاریخ است. این باعث می شود که در بیش از 50٪ موارد تشخیص داده شود، یک مطالعه بالینی 30٪ و آزمایشگاه - تنها 20٪ است. بنابراین داده های Anaman باید توجه خاصی داشته باشند. البته، اگر دکتر به دکتر شناخته شود، تاریخ کوتاه خواهد بود و هدف آن شناسایی علت بیماری است. با یک تصویر بالینی غیر قابل درک، تاریخچه باید دقیق باشد تا یک تشخیص اولیه را که در یک بررسی حیوانی بر اساس داده های آن تایید شده یا متفاوت باشد، مشخص شود. و هر بار یک متخصص توجه ویژه ای به هدف دارد تصویر بالینی و نباید تحت "هیپنوتیزم" تشخیص قبلی قرار گیرد.
یک معاینه بالینی دقیق به شما اجازه می دهد تا تشخیص پاتوژنیک یا تشخیص بیماری را در حیوان قرار دهید. این یک مرحله مسئول است، زیرا بر اساس تشخیص، دکتر تجویز می شود و درمان پاتوژنیک، و بنابراین، او نباید اجازه دهد اشتباهات.
بنابراین، روند تشخیصی شامل انامنز، مطالعه بیمار حیوان، تجزیه و تحلیل نتایج مطالعه تشخیص و توسعه روش های درمان است. کم توجهی به برخی از این اجزاء (و همچنین بازدهی) می تواند یک خطای تشخیصی ایجاد کند. بنابراین، هر پزشک دامپزشکی باید بر روند تشخیصی تأکید کند: پس از همه، خطاهای درمان برای خطاهای تشخیصی آغاز می شود.
این اتفاق می افتد که در سال های اول فعالیت های تولید، پزشکان جوان اغلب تلاش می کنند به سادگی "حدس بزنیم" تشخیص، بدون توجه به برخی، به نظر آنها، علائم ناچیز. یک مطالعه سطحی و ناقص حیوان باعث ایجاد خطای تشخیصی و درمانی می شود. بنابراین، با مطالعات رکتوم گاوها در مزرعه، پزشک در یکی از آنها یک حاملگی چهار ماهه را تنها بر اساس افزایش اندازه رحم تشخیص داد. در عین حال، او ضخیم شدن و مهر و موم دهانه رحم و بدن رحم، نوسانات و افزایش همزمان در هر دو شاخ را در نظر نگرفت. و تنها بعدا، زمانی که حیوان خود را نشان داد علائم عمومی بیماری ها، با مطالعه دقیق تر، یک پیمومتر تشخیص داده شد. چنین اشتباهی می تواند به اعتماد به نفس پزشک نسبت داده شود، هیچ تجربه ای وجود ندارد.
اغلب دکتر داروهای دامپزشکی تشخیص می دهد، بدون دیدن حیوانات، برای توصیف وضعیت مالک آن یا هنگام بازرسی یک حیوان در فاصله. در اینجا شهود باعث می شود که متعلق به متخصصان با تجربه باشد. مشاهدات باعث می شود که یک ایده اولیه از تشخیص ایجاد شود، که بیشتر توسط مطالعات بالینی و آزمایشگاهی تایید یا رد می شود. توانایی بلافاصله تشخیص بیماری در دانش جامع و سال های تجربه به دست می آید. علاوه بر این، این تجربه شامل دستاوردهای خود و دستیابی به علم، فن آوری و تولید است. دکتر باید خود را به خود اختصاص دهد، که بر اساس آموزش حرفه ای، مشاهده، توانایی تجزیه و تحلیل تجربه همکاران و خودش است.
3. فعالیت یک دکتر پزشکی دامپزشکی به طور جداگانه با علم مرتبط است. بنابراین، تشخیص حدس می زنم، اما توجیه می شود. و شهود، که توسط دانش و تجربه پشتیبانی نمی شود، اغلب به ارمغان می آورد. مثالها می توانند داده شوند. هنگام بررسی اسب، یک پزشک جوان تشخیص لنفوسکرومال در این زمینه دیواره شکمی. اما رفیق او، با توجه به پاسخ التهابی قابل توجهی در محل آسیب، پیشنهاد کرد که از محلول ید ید ید که در چنین مواردی به حفره با فرمالدئید به تصویب رسید، خودداری کند. و پس از دوره درمان ضد التهابی، حیوان با فتق شکمی تشخیص داده شد. در نتیجه، شهود یک دکتر با تجربه تر به جلوگیری از خطا کمک کرد که بتواند غیر قابل جبران باشد.
در مورد دیگری، یک دکتر با تجربه، تنها بر اساس حضور زگیل های کوچک روی پلک ها، سرطان حیوانات را تشخیص داد. همکاران جوان او با چنین تشخیصی موافق نبودند و به گاوهای درمان جراحی منتقل شدند. و پس از 10-12 روز، نئوپلاسم به چشم و پروبیتی گسترش یافته است. مداخله عملیاتی موجب عود شد، که در طول زمان به تخریب حیوانات منجر شد. این مورد دوباره تایید می کند که شهود مزیت یک متخصص با تجربه است.
4. یکی از دلایل خطاهای تشخیصی عینی، تجهیزات فنی کافی از موسسات پزشکی دامپزشکی، و همچنین عدم توانایی بسیاری از متخصصان دامپزشکی برای استفاده از حداقل این دستگاه هایی است که هستند. الکتروکاردیوگرافی، نوسانات و تعدادی از سایر روش های تشخیصی هنوز عملا مورد استفاده قرار می گیرد. و ماشین های محاسباتی الکترونیکی که اجازه می دهد تا 20-25٪ کاهش تعداد خطاهای تشخیصی (Cherepanov L.S.، و غیره) در پزشکی دامپزشکی - تا کنون آینده دور.
5. در میان عواملی که می تواند باعث خطای عینی شود، باید حجم کار و طیف وسیعی از وظایف پزشک دامپزشکی را ذکر کرد. شناخته شده است که کار اصلی یک متخصص، به ویژه در شرایط اقتصاد، پیشگیری از بیماری های عفونی و ناموفق حیوانات است. علاوه بر انجام وظایف رسمی، پزشک اغلب باید در سایر امور عمومی شرکت کند. با توجه به کمبود زمان، تشخیص و درمان بیماران مبتلا به حیوانات توسط یک دکتر با عجله، اغلب در بعد از ظهر انجام می شود. و در پزشکی ثابت شده است که تشخیص یک بررسی شکسته و بی نظیر بیمار در 37.5٪ موارد اشتباه است (Elder Yu. P.، 1957). ظاهرا، در عمل پزشکی دامپزشکی، این شاخص پایین نخواهد بود.
خطاهای تشخیصی ذهنی بستگی به ویژگی های فردی دکترین دامپزشکی (نوع سیستم عصبی، توانایی های ذهنی، تمرکز حرفه ای، و غیره):
1. شناخته شده است که دکتر با یک نوع قوی متعادل و نوردی از سیستم عصبی (Sanguinik) بیشتر توانسته است، اجتماعی، عمیقا تجزیه و تحلیل نتایج مطالعات، سالها در شرایط دشوار است که در طول تشخیص و کمک به حیوانات رخ می دهد . در عمل چنین پزشک، اشتباهات ناشی از یک وضعیت پیچیده دارو نادر است. برعکس، با همان سطح دانش، دکتر با خطاهای نامتعادل نوع (Cholic) اجازه می دهد بیشتر (Benediktov I.I.، Karavanov G.G.).
پروتئینها، سطحی بودن و سایر صفات شخصیت منفی به نوع سیستم عصبی مرتبط است و همچنین می تواند خطاهای دارو را نیز ایجاد کند. اینها به اصطلاح فعالیت خودبخودی بیش از حد از دکتر، به ویژه در غیاب تجربه، مسئولیت، احساسات خود کنترل منجر می شود. متخصصان داروهای دامپزشکی وجود دارد که به طور کامل تجهیزات جراحی خود را با نارسایی تفکر بالینی انجام می دهند. این است که آنها اجازه می دهد بسیاری از اشتباهات.
بگذارید یک مثال بگذاریم دکتر که دوست داشت درمان عملیاتیبا تشخیص reticulitolitonitis تروماتیک، بر روی یک گاو بسیار تولیدی با علائم ATONY عمل می کند. بدون پیدا کردن یک بدن خارجی در شبکه، او با موفقیت عملیات را تکمیل کرد و چند روز یک رژیم غذایی ملایم را تعیین کرد. در دو روز، گاو از سپسیس مرد، که به علت اندومتریت پخته شده توسعه یافت. بنابراین، با توجه به اعتماد به نفس پزشک، که هدف خود را برای تشخیص اشتباه، یک خطای تشخیصی و تاکتیکی خشن پذیرفته شد. Atimas مقاوم در این مورد یکی از علائم مسمومیت بدن و آغاز فرآیند سپتیک بود. و دکتر حتی حدس زد که حداقل قبل از عملیات، دمای بدن را اندازه گیری نکرده است.
فعالیت دکتر نشان دهنده خلق و خوی است - یک تن عاطفی یک فرد که بستگی به وضعیت سلامت، سازگاری روانشناختی با ویژگی های اطراف آن دارد. یک پزشک قادر به تنظیم وضعیت عاطفی خود است و کمتر اشتباه می کند. خلق افسرده با مجموعه های داخلی دکتر مواجه می شود، فعالیت ذهنی را کاهش می دهد، امکان ارزیابی انتقادی، و این ممکن است منجر به خطا در طبیعت ذهنی شود.
2. کار دکتر همچنین بر نوع حافظه آن تاثیر می گذارد. این تلفن همراه، عاطفی، شکل (بصری)، شنوایی، منطقی منطقی است. فرد ممکن است یک، دو و حتی سه نوع حافظه داشته باشد و همچنین می تواند به طور هدفمند آنها را در خود توسعه دهد. حرفه ای لازم برای یک دکترین پزشکی دامپزشکی باید انواع کلاسیک منطقی و تصویری به رسمیت شناخته شود، زیرا آنها توانایی های تشخیصی یک متخصص را گسترش می دهند. پس از همه، اشتباهات اغلب زمانی مجاز می شوند که علائم یک بیماری یا یک بیماری دیگر از کلاسیک شرح داده شده در کتاب درسی متفاوت باشد. توسعه علائم غیرطبیعی با عمل عوامل خاص مرتبط است، همانطور که قبلا نشان داده شده است. در چنین مواردی، تجزیه و تحلیل متفکرانه نتایج تحقیق مورد نیاز است، رابطه علائم بیماری با شرایط محیطی و داده های انامنز. در غیر این صورت، تشخیص مجاز خواهد بود، و برای خطای او و عملی، که می تواند منجر به مرگ حیوان شود.
در یکی از مزارع، عوارض عظیمی در Baranov وجود داشت. تشخیص آنها به عنوان یک تورم التهابی اضطراری، پزشک درمان ضد میکروبی و ضد التهابی را تجویز کرد. چنین درمان معلوم شد ناکارآمد است، مرگ حیوانات به عنوان یک نتیجه آغاز شد، همانطور که توسط دانشجوی پاتولوژیک، سپسیس بی هوازی ایجاد شد.
همانطور که شناخته شده است علامت مشخص عفونت بی هوازی تورم بافت خلاق است. و نگرش در مطالعه حیوانات، دکتر پیدا نشد. اما در عین حال، او ویژگی های التهاب را در قوچ ها (فیبرینی) را در نظر نگرفت ساختار آناتومیک Scrotics، شرایط غیر بهداشتی محتوا در دوره پس از آن، و همچنین این واقعیت است که میکروارگانیسم های بی هوازی به طور مداوم در معیارهای یادآور ضرب شده و با توده های چرخ ایستاده است. پیدا کردن فیبرین بسته به زخم، آنها اثرات پاتوژن را توسعه و نشان می دهند، ترمز پاسخ التهابی سموم آنها را نشان می دهند. این به جذب آنها به خون و مسمومیت بدن کمک می کند. دکتر به عنوان یک نتیجه از یک خطا در تشخیص منصوب بودجه ضد التهابی، که تسریع توسعه سپسیس بی هوازی. او همچنین به یاد نمی آورد که برای ادم بدخیم، که بعدا با کمک مطالعات آزمایشگاهی نصب شده بود، نگرش ها مشخص نیستند. به موقع تحویل صحیح تحویل به حداقل می رسد. اما فکر منطقی کافی نیست، علت خطا بود.
3. نقش مهمی در فعالیت عملی یک پزشک دامپزشکی توسط یک انگیزه حرفه ای بازی می کند. این آمادگی دوستانه برای انجام بدهی های دارویی خود را روزانه است. و اگر این ویژگی ها به اندازه کافی توسعه نیافته یا هیچ آنها وجود نداشته باشد، نمی توانید از اشتیاق حرفه ای انتظار داشته باشید.
دکتر تصمیم گرفت تا پروب Meliktyan را تجربه کند. اما به دلیل کمبود تجربه، او قادر به معرفی یک آهنربا در انبار گاو نبود و در این مورد از یک رفیق با تجربه تر مشورت کرد. در طول این مدت، صاحب خانه خود را به خانه برد. اما دکتر، تصمیم گرفت تا تکنیک معرفی خود را به دست آورد، به یک نقطه کشتار رفت، جایی که او شروع به کار در جزئیات در مورد حیوانات پیش بینی کرد. پایدار نباشید، پس از اولین شکست، این روش تشخیصی را به طور کامل رها کنید.
نه همیشه یک فرد با رضایت از وظایف خود را برآورده می کند. دلیل این ممکن است خستگی، شرایط خاص زندگی باشد. کار بدون الهام از الهام حرفه ای، خاک را ایجاد می کند که خطاهای تشخیصی و عملی افزایش می یابد.
4. بسیاری از اشتباهات اجازه می دهد تا کارشناسان پزشکی دامپزشکی به دلیل بیهوده، نادرست، الگوهای مواد دارویی. شناخته شده است که اختلالات دستگاه گوارش در حیوانات در یک مورد به عنوان یک بیماری عمل می کند و در دیگری - به عنوان یک علامت، یک واکنش محافظتی با هدف از بین بردن برخی سموم از بدن است. متأسفانه بسیاری از موارد، بدون تردید، از داروهایی استفاده می کنند که توابع ترشحی و توابع حرکتی دستگاه گوارش را ترمز می کنند. و این منجر به مکش بیشتر مواد سمی و مسمومیت می شود (اگر آن علائم مسمومیت بود).
متخصصین دامپزشکی باید به خوبی شناخته شده و مثبت باشند و خواص منفی آن دسته از مواد آنها لذت ببرید. به گفته دکتر هند خشک کردن، داروها در دست دانستن مرد نوشیدنی جاودانگی و زندگی، شایع است، و در دست undoramus - چنین آتش و شمشیر.
صنعت داروسازی هر ساله انتشار داروهای جدید را افزایش می دهد، که البته پزشک باید بداند. اما آماده سازی داروسازی بیمار را درمان نمی کند. در بهترین حالت، آنها تنها در کار ترمیم خود به بدن کمک می کنند. مواد دارویی استفاده از تنها برای از بین بردن علائم ناخوشایند بیماری تا زمانی که فرآیندهای طبیعی در بدن درمان را کامل کنید.
بعضی از داروها گاهی اوقات با روند درمان دخالت می کنند، روند بیماری را تغییر می دهند و تشخیص آن را دشوار می کنند. بنابراین، در موارد تشخیص نامشخص، آنتی بیوتیک ها اغلب غیر منطقی استفاده می شوند. پس از آنها، وضعیت حیوان می تواند بهبود یابد. اما در عین حال، علت بیماری هنوز شناسایی نشده و از بین نمی رود و علائم بالینی آن تحت عمل آنتی بیوتیک ها تغییر می کند. این مانع به درستی طبقه بندی بیماری، تشخیص پاتوژنیک، و در نتیجه برای انجام درمان بیماری مناسب است.
شما می توانید به استفاده از Novocaine برای بیهوشی مراجعه کنید فرآیندهای التهابی در اندامهای حیوانات. در این مورد، درد یک واکنش محافظتی است که اجازه نمی دهد حیوان به تکیه بر آن، تنها می تواند با استفاده از راه حل های ضعیف Novocaine تضعیف شود.
علاوه بر این، هر دارویی، علاوه بر شیوه اصلی، عوارض جانبی را نشان می دهد، به ویژه با قرار ملاقات نامناسب آن، طبیعت اغلب باید انجام وظایف دوگانه را حل کند: برای مقابله با بیماری خود و علاوه بر این با عواقب استفاده از داروها. بنابراین، پزشکان با تجربه، گاهی اوقات آماده سازی داروها را لغو می کنند، فرصت را برای بسیج تمام قدرت خود و به طور طبیعی برای درمان. سگ، بیمار با هاری، هنوز درمان نشده است. اما اگر او بیمار شود، به موقع از خانه دور می شود، اغلب پس از چند ماه خسته می شود، اما سالم است.
استفاده از آماده سازی باید ماهرانه باشد. به یاد می آورد زمانی که دکتر به اشتباه آماده شده و یک اسب را 0.1 و 1٪ راه حل کربنک 1٪ معرفی کرده است، دوز 10 بار افزایش می یابد. دیدن اثر دارو، او خیلی گیج شد که حتی حدس زد که او آتروپین را از بین برد و اسب درگذشت.
شناخته شده است که اگر با تزریق داخل وریدی بی دقتی تحت پوست، کلرید کلسیم، کلریدات، برخی از رنگ های آلی، فرآیندهای نئوپوتیک را در مکان های ضربه خود ایجاد کند. معرفی چنین راه حل ها نیاز به یک دکترین دقت و صحت دارد. و اگر به طور تصادفی این مواد تحت پوست قرار گرفت، آنها باید بلافاصله تمرکز خود را با مدیریت محلی راه حل های نوکائین یا حداقل آب مقطر یا هضم کاهش دهند. و کلرید کلسیم به خوبی توسط سولفات سدیم خنثی می شود.
بسیاری از کارگران دامپزشکی اشتباهات را در کار می پذیرند. اما گاهی اوقات اشتباه خود خطرناک نیست، اما سکوت او، تلاش برای پنهان کردن او از صاحب حیوان و رفقای خود را حرفه ای. یک دکتر که اشتباه کرد باعث آسیب به بیمار می شود و اگر او آن را مخفی کند - صدها نفر از بیماران: پس از همه، او همکاران خود را در مورد پیامدهای اشتباه و راه های جلوگیری از عوارض هشدار نداد.
به همین دلیل است که در فرآیند آموزشی مطلوب است تا تجزیه و تحلیل دقیق از اشتباهات انجام شود تا یک اثبات علمی روش هایی را که تکرار آنها را رد می کنند، ارائه دهند.
5. علت خطاهای پزشکی ممکن است توانایی به اندازه کافی توسعه یافته برای تفکر بالینی، عدم تمایل پزشک برای دیدن و ارزیابی بیماری بیماری برای تشخیص مناسب باشد. و این نتیجه کمبود دانش، اپیزود بودن کار با ادبیات خاص، استفاده غیر بحرانی از تجربه او و رفقای او است.
چنین خطاها اغلب پزشکان پزشکی دامپزشکی را در سال های اول فعالیت های عملی خود اعتراف می کنند. این نیز به عدم دانش، بلکه عدم وجود تمرکز آنها توضیح داده شده است. به گفته متخصصان با تجربه و واجد شرایط، مشکل اکثر پزشکان نمی دانند که آنها به اندازه کافی نمی دانند، اما در این واقعیت که آنها به اندازه کافی نمی بینند.
6. یک نظر وجود دارد که توانایی دکتر به طور کامل به آموزش عملی بستگی دارد. اما آموزش یک متخصص شامل ترکیبی دائمی از دانش نظری، علمی و بالینی و بالینی و با تجربه است که به دست آمده از مطالعه ادبیات خاص، مشاهدات شخصی و تجزیه و تحلیل روزانه مواد بالینی است. البته، آموزش عملی نباید نادیده گرفته شود، اغلب به جلوگیری از بسیاری از اشتباهات کمک می کند. دکتر داروهای دامپزشکی نه تنها درمان را تعیین می کند، بلکه اغلب آن را به طور مستقل نگه می دارد، بنابراین با یک خطا بیمه نمی شود. مثال مشخصه:
در طول درمان یک اسب با نشانه های کولیک، دکتر به اشتباه یک راه حل را از طریق پروب نه در معده معرفی کرد، بلکه در تراشه، به دلیل اینکه حیوان از آسفیکسی درگذشت. و اگرچه حیوان سرفه کرد، نگران بود، دکتر، بدون تجربه عملی، تفکر بالینی را توسعه داد، بلافاصله اشتباهات را متوجه نشد و به آن واکنش نشان نداد.
7. یکی از دلایل خطای تشخیصی I. I. Benedicts عدم وجود انتقاد خود، ناتوانی در ارزیابی قضاوت و اقدامات خود را ارزیابی می کند. البته خود انتقاد، البته، توسط تجربه به دست می آید، اما دکتر همچنین باید این ویژگی را به خود توسعه دهد.
خود انتقادی با نگرش نسبت به کار همراه است: به عنوان یک قاعده، این ویژگی به خوبی در یک متخصص وجدان توسعه یافته است. اگر پزشک داده ها را تجزیه و تحلیل نکند و در مطالعه حیوانات به دست می آید، اغلب به اشتباهات تشخیصی اجازه می دهد.
خطاهای مخلوط با عوامل عینی مرتبط هستند، اما میزان تظاهرات آنها بستگی به خواص ذهنی دکتر دارد. به این گروه می تواند نسبت داده شود:
1. ویژگی های توسعه بیماری، نشانه های بالینی پیچیده و غیر معمول که باعث تشخیص به موقع و مناسب می شود. به عنوان مثال، سپسیس کلاسیک در حیوانات به مدت طولانی مورد مطالعه قرار گرفته است، اما به دلیل استفاده گسترده. داروهای ضد میکروبی امروزه پاتوژنز بیماری تا حدودی تغییر کرده است، و نشانه های بالینی آن. و تنها یک تجربه خاص از دکتر امکان تشخیص صحیح را فراهم می کند.
به نحوی کلینیک جراحی از جوجه جوجه، بیمار برای التهاب مفصل زانو تحویل داده شد. با بررسی دقیق، علاوه بر علائم آرتریت های فلفل، سپسیس تشخیص داده شد. نشانه های او از اقتصاد به علت درمان طولانی مدت آنتی بیوتیک، دیده نمی شود. اما او مجبور بود پدیده های سپتیک را پیش بینی کند و به موقع مداخله جراحی می تواند حیوان را نجات دهد.
2. خطاهای تشخیصی ممکن است در مواردی که پزشک علائم اصلی را تجزیه و تحلیل می کند و به طور جزئی به حساب نمی آید، ضعیف است. برای تشخیص پاتوژنیک، آنها نمی توانند مورد توجه قرار گیرند، زیرا آنها در پویایی فرآیند پاتولوژیک ظاهر شدند و ممکن است برخی از عوارض را نشان دهند.
3. علت خطا ممکن است یک وضعیت شدید حیوان باشد که به دلیل موقعیت دروغین اجباری اجازه نمی دهد، برای انجام تحقیقات اضافی لازم. بسیاری از مردم چنین بیماری هایی مانند اکلامپسی پس از زایمان، پاراستی پس از زایمان دارند. علائم Ichkinic همیشه مشخص نیست، و مطالعات اضافی انجام نشده است.
4. تاریخ نادرست همچنین می تواند باعث خطا شود، به خصوص در عمل یک پزشک جوان. روش های مدرن محتوای حیوانات در مزارع تخصصی، مشاهدات فردی حیوانات را حذف می کند، بنابراین لازم نیست که همیشه یک سابقه عینی از پرسنل خدمات بدست آورید. علاوه بر این، مواردی وجود دارد که گسل فرد از فرد بیمار بیمار یا می میرد، و سپس دکتر می تواند داده های ناگوار نادرست را ارائه دهد. در چنین مواردی، برای اثبات آنامنز اشتباه، تنها می تواند بر دانش و تجربه او حساب شود.
5. علت خطای تشخیصی گاهی اوقات تشخیص شهود وجود دارد که همیشه با واقعیت همخوانی ندارد. این تشخیص اغلب به عنوان یک فرضیه یا به عنوان تلاش برای شناسایی بیماری بدون مطالعه کامل مطرح می شود. بنابراین، بسیاری از پزشکان غیر منطقی در سگ های قدیمی بیماری های چشم به عنوان آب مروارید تشخیص داده می شوند و در SUK، تمام نئوپلاسم های بسته های لبنی بدخیم (بدون آزمایش های بافتی) در نظر گرفته می شوند. یک پزشک با تجربه که آن را به تجزیه و تحلیل عمیق و جامع از علائم به دست آمده در مطالعه بیمار بیمار بیمار اضافه می کند، می تواند تشخیص داده شود.
6. خطای مواد مخدر نیز می تواند به دلیل تشخیص گسترده یا مواد مخدر باشد. بنابراین، بسیاری از متخصصان پزشکی دامپزشکی امروزه D-hypovitaminosis معمولی در گوساله ها تشخیص به عنوان کلاژنوز - یک بیماری جدید، کمتر مورد مطالعه است.
استفاده بیش از حد از آنتی بیوتیک های خوراکی در بعضی موارد به نقض شکل گیری ایمنی پس از واکسیناسیون حیوانات منجر شد. و امروز پزشکان آنتی بیوتیک ها را در طول تب از هر مبداء سوء استفاده می کنند. ظهور نژادهای مقاوم در برابر آنتی بیوتیک میکروارگانیسم ها به نظر می رسد به عنوان یک نتیجه از استفاده بیش از حد از آنتی بیوتیک ها در نظر گرفته می شود. پس از همه، در عمل، حساسیت میکروارگانیسم ها به این داروها به ندرت نشان می دهد. همچنین شناخته شده است که آنتی بیوتیک ها اغلب تصویر بالینی بیماری را تحریف می کنند و تشخیص صحیح را تشکیل می دهند.
7. دلیل خطا نیز می تواند به اصطلاح "Sungthen" تشخیص دهد. اغلب متخصصان جوان، نظر یک رفیق با تجربه تر، ایمان دارند. و اگر دکتر معتبر به درستی تشخیص داده شود، همکار جوانش اجازه می دهد یک اشتباه جدید، کلمه یک حیوان بیمار نیست، بلکه یک بیماری است. در عین حال، تغییرات در بدن در فرایند درمان را در نظر نمی گیرد، و تشخیص قبلا ثابت شده در یک زمان خاص ممکن است به وضعیت واقعی بیمار حیوان پاسخ ندهد.
مواردی وجود دارد که صاحب حیوانات با تشخیص به پایان رسید و یک بیمار بدون دیدن بیمار، درمان را تجویز می کند.
8. دلیل خطای تشخیصی می تواند ارزش گذاری مطالعات آزمایشگاهی باشد. شاخص های آنها به بسیاری از عوامل بستگی دارد. علاوه بر این، آنها اغلب با تکنسین های آزمایشگاهی انجام می شود که هیچ اطلاعات حیوانی ندارند و مانند هر فرد می توانند اشتباه کنند. نتیجه گیری های آزمایشگاهی باید تجزیه و تحلیل شود، به درستی ارزیابی و مقایسه با داده های بالینی. داده های آزمایشگاهی کمکی هستند و مهمترین چیز در روند تشخیصی باید یک مطالعه بالینی باشد.
در عمل، مواردی وجود دارد که یک خطا در تحقیقات آزمایشگاهی بروسلوز گاوهای بلند مدت را انتخاب کرد. این تصادفی نیست که اخیرا آزمایش مثبت توبرکولین توسط مطالعات میکروبیولوژیک و پاتولوژیک بررسی شده است.
در اینجا سه \u200b\u200bگروه از خطاهای دارویی وجود دارد. ظاهرا چنین طبقه بندی باید مشروط باشد. پس از همه، اغلب خطاهای عینی نتیجه یک ذهنی اصلاح شده به موقع نیست. تشخیص مناسب حتی پاتولوژی پیچیده، موضوع افتخار یک پزشک است و نیاز به بهبود مداوم کیفیت کار پزشکی دارد.
با توجه به توجه، می توان استدلال کرد که هر گونه خطا ذهنی است. اما عوامل موثر بر آن می تواند هدف باشد. با پیشرفتهای بعدی علم، بهینه سازی شرایط تغذیه و محتوای حیوانات، تعداد این عوامل به تدریج کاهش می یابد. اما در عین حال، نقش عامل ذهنی رشد خواهد کرد. بنابراین، مشکل خطاهای دارو باید به طور جامع اجرا شود: بهبود سیستم آموزش و بازآموزی پزشکی دامپزشکی، سازمان خدمات پزشکی دامپزشکی به طور کلی و کار پیشگیرانه مواد مخدر در حیوانات به طور خاص.
متأسفانه، اشتباهات دکتر تا کنون بی نظیر است، به ویژه در سال های اول کار او. به طرق مختلف، این مرحله با یک احساس طبیعی عدم قطعیت در نیروهای و دانش خود مشخص می شود. در اندازه گیری تجربه، به عنوان یک نتیجه از خودآموزی و خودآموزی، چنین احساساتی به تدریج ناپدید می شود، که تعداد اشتباهات را در کار کاهش می دهد. اما اشتباهات اجازه نمی دهد نه تنها پزشکان مبتدی، بلکه متخصصان را تجربه کرده اند که در مورد نیاز به افزایش مداوم در مدارک تحصیلی خود فراموش کرده اند.
فعالیت پزشک درمانی دامپزشکی بسیار دشوار است که این خطا به سادگی غیرممکن است. بنابراین، برای تقاضای اقدام کاملا بی نظیر از متخصصان - این بدان معنی است که با واقعیت حساب نمی شود. اما هنوز هم هر پزشک دامپزشکی باید تلاش کند تا اطمینان حاصل شود که تعداد اشتباهات در طول سال ها کاهش یافته است.
خطاها باید توسط شخصیت و درجه پیامدهای منفی آنها متمایز شوند. این باید کمتر قابل تحمل به اشتباهات با یک تجربه تصادفی، تولید بیش از حد و سایر دلایل عینی باشد. هیچ کس بلافاصله یک متخصص با تجربه نمی شود، تجربه در فرآیند کار سختی در خود می آید.
اغلب ادعا می کند که پزشکان "افتخار UNIDIR" بسیار گران هستند، نمی خواهند اشتباهات خود را اعتراف کنند. با این کار هیچ مشکلی وجود ندارد، زیرا هر پزشک دامپزشکی باید به افتخار حرفه ای خود برسد، هر جا که او برای هر موقعیتی کار نمی کند. و لزوما اشتباه شما را قبول نمی کند. افرادی که با مشخصه های کار دکتر آشنا نیستند قادر به درک این خطا نیستند. البته پزشکان اشتباه می گیرند، اما اغلب اشتباهات آنها به طور مستقل یا با کمک همکاران صحیح هستند. و به طور عمومی آنها را به رسمیت شناختن یا اشاره به کسی که اشتباه بود کاملا اختیاری، غیر اخلاقی است. این معادل ممنوعیت فعالیت های پزشکی است. پس از همه، دکتر بدون اعتماد به نفس پرورش دهندگان، بدون قدرت - یک دکتر نیست.
بنابراین، در تیم غیر متخصص، این معمول نیست که نسبت به خطاها گسترش یابد. اما در حال حاضر در میان همکاران، گام های اشتباه یک متخصص، در صورت لزوم، مورد انتقاد قرار گرفته است. و در حالی که دکتر یک دکتر باقی می ماند، تمام محاسبات غلط او، اشتباهات حرفه ای تنها با همکاران مورد بحث قرار می گیرد.
این به خصوص در مورد متخصصان جوان است که به دلیل عدم تجربه، کارکنان بی فایده اند، هنوز هم اغلب اشتباه می کنند. همکاران نسل بالا باید به آنها اعتقاد داشته باشند، معتقدند که به زودی این دکتر تجربه و قدرت را در میان همکاران به دست خواهد آورد و کمتر اشتباه خواهد کرد. اجازه دهید شما را برای اشتباهات خود، کسی سیگار می کشد، به طرف شما عصبانی خواهد شد، اما یک همکار جوان را توهین نکنید، آن را تحت دفاع خود قرار دهید - و شما اشتباه نکنید: اعتماد به قدرت و توانایی های انسانی را دو برابر کنید.
خطاهای حرفه ای باید برای بحث در میان همکاران مورد بحث قرار گیرد، به منظور جلوگیری از تکرار آنها. توانایی شناسایی اشتباه شخص دیگری و مشخص کردن یک همکار در مورد آن، نه تنها دانش حرفه ای کامل، بلکه همچنین با اصول اخلاقی مربوطه مطابقت دارد. به منظور توهین به یک متخصص جوان، انتقاد از آن، مطلوب است که مطابق با هنجارهای خاص رفتار باشد. بنابراین بهتر است چنین مکالمه ای را به تنهایی نگه دارید. در عین حال، در ابتدا، همکار، با اشاره به این واقعیت، با توجه به این واقعیت که مدیریت با کسب و کار سپرده شده و در چنین شرایطی آسان نبود، اکثر پزشکان به خطاهای خاصی اجازه دادند و بنابراین نباید خجالتی باشند. توصیه کنید که چگونه بهترین کار را انجام دهید و دوباره بپرسید. اگر خودتان را به خوبی نمی دانید که چگونه این کار را انجام دهید، بهتر است که به انتقاد نپردازید. قبل از اشاره به اشتباهات، کارمند را برای کارهایی که او بی نهایت انجام داده است، ستایش کنید. در برخی موارد، مکالمه در مورد خطاها بهتر است تا زمانی که یک فرد می تواند نظرات انتقادی خود را آرام درک کند، بهتر است به تعویق بیفتد.
در پزشکی بشردوستانه و دامپزشکی، عبارت "راست به خطا" رایج است، "در خطاهای یادگیری" و مانند آن. به نظر می رسد که خطاها باید وجود داشته باشند تدبیر. در واقع، این بیانیه بدبختی است. خطا بد است، ازدواج در کار دکتر. و کسی که تلاش می کند این بد را توجیه کند، ادعا می کند که اشتباهات مواد مخدر اجتناب ناپذیر است، در موقعیت تسلیم اخلاقی است که غیر اخلاقی و غیر قابل قبول از عنوان عنوان پزشک است. گاهی اوقات او اشتباه می کند، اما هیچ کس به او حق ندارد. بنابراین، شما باید از اشتباهات خود را به حداکثر آموزنده بگیرید، در نتیجه غنی سازی عمل خود و تجربه کلی دامپزشکی را غنی کنید.
دکتر یک فرد عادی است، و همچنین متخصصان صنایع دیگر، و مسئولیت آن برای خطاهای حرفه ای باید معیارهای اخلاقی و اخلاقی عینی داشته باشد. اگر جهل یک جرم نیست، یک چیز دیگر کمبود دانش حرفه ای است: یک دکتر که مبانی ابتدایی آناتومی، فیزیولوژی، کلینیک را نمی داند، نمی تواند مجاز به کار باشد.
اشتباهات باید به صورت تصادفی و آگاهانه متمایز شود، به دلیل عدم مسئولیت پذیری یا ناراحتی دکتر مجاز باشد. این دومین مرز با یک جنایت حرفه ای است که باید بر اساس قانون مسئولیت داشته باشد.
در نتیجه، پزشک ممکن است اشتباه گرفته شود، و مهم است که خطا را در زمان اصلاح کنید، و حتی مهمتر از همه - پیش بینی شده است و آن را مجاز نیست. گاهی اوقات به نظر می رسد که همه چیز لازم برای کار موفقیت آمیز باشد، اما هنوز خطاهای تشخیصی و عملی را پذیرفته است. در بعضی موارد، آنها به دلیل ویژگی های طبیعت یا شرایط فیزیکی آن، سایر عوامل عینی آن هستند. در میان دومی، تحولات علمی ناکافی در بسیاری از مسائل پزشکی دامپزشکی عملی، ناقص دانش ما، ویژگی های دوره بیماری، پیچیدگی تشخیص، تجهیزات ناکافی از محل کار و غیره است.
اما با این وجود، هر متخصص باید برای کاهش تدریجی تعداد اشتباهات تلاش کند تا محاسبات غلط پذیرفته شده برای هر دو برای او و همکارانش به یک درس تبدیل شود.
هر یک از ما از آن استفاده می کند خدمات درمانی - هر دو پرداخت و رایگان.
به دلایل مختلف، ما به کلینیک تبدیل می شویم، به پزشکان سلامت و زندگی خود اعتماد می کنیم. در عوض، ما انتظار داریم که کمک های واجد شرایط، به موقع و درمان مناسب را دریافت کنیم.
متأسفانه، در واقع، خطاهای پزشکی اجتناب ناپذیر است. تعداد آنها هر ساله رشد می کند، و همچنین تعداد شکایات بیماران پزشکان برای بی سواد یا نه در زمان مراقبت های پزشکی ارائه شده است.
چه کاری باید انجام دهید و جایی که به نوبه خود، اگر به مراقبت های پزشکی نپردازید یا بی دقتی دکتر منجر به کاهش شدید سلامت شد؟
یک خطای پزشکی چیست؟
این قانون مفاهیم خطای پزشکی را شامل نمی شود. اما برجسته اصلی به پروفسور Davydov در سال 1941 بازگشت.
خطای پزشکی یک خطای وجدان یک پزشک است که شامل ترکیب جرم نیست و بر اساس ناقص وضعیت فعلی علوم پزشکی و تحقیقات پزشکی است.
در عین حال، تصور غلط بر اساس یک دوره خاص از بیماری در یک بیمار یا کمبود تجربه و دانش دکتر است، اما بدون عناصری از غفلت، غفلت و جهل حرفه ای.
خطای پزشکی - توهم کارمند پزشکی، که منجر به اثرات نامطلوب برای بیمار، تا مرگ شد.
خطای پزشکی بی پروا یا نسبت به بیماران را از بین می برد.
طبقه بندی و علل خطاهای پزشکی
آسان است متوجه شوید که ناشناخته تعریف یک خطای پزشکی راه را به دست می دهد. چنین عمل اثبات دشوار است. بنابراین، مهم است که نشانه های واجد شرایط خود را اختصاص دهید.
این ویژگی ها عبارتند از:
- تاکتیکی - سازمان نادرست فرآیند پزشکی؛
- فنی - ثبت نام نادرست سوابق پزشکی؛
- تشخیص، خطاهای پزشکی و خطاهای پیشگیری. این یک جدایی مشروط است، زیرا تشخیصی با درمان با درمان نزدیک است.
همچنین باید به دلایل خطاهای پزشکی توجه ویژه ای داشته باشید. جداگانه های جداگانه و ذهنی خطای پزشکی.
به هدف، واقعگرایانه ایمان داشتن:
- معایب مراقبت های بهداشتی، از جمله بهبود شرایط پزشکان؛
- هدف های تشخیصی هدف - کوتاه مدت (تا 3 روز) بیمار در بیمارستان، وضعیت شدید بیمار، مشکل تشخیص.
به ذهنی ایمان داشتن:
- ویژگی های شخصی دکتر، عدم تجربه کافی و مدارک تحصیلی؛
- مطالعه و مشاهدات ناکافی، بد یا نادرست؛
- دانش کافی نیست
- ارزیابی داده های نادرست یا نتیجه گیری نادرست.
اغلب، بی کفایتی از پزشک منجر به علت یک خطای پزشکی می شود.
از کجا با یک خطای پزشکی رسیدگی کنید؟
عواقب خطاهای پزشکی می تواند کوچکترین، تا مرگ بیمار باشد. در عین حال، ثابت می شود که آسیب به سلامت توسط اقدامات غیر حرفه ای دکتر ناشی شده است، اما ممکن است.
از تمام گزینه های احتمالی استفاده کنید:
- با دکتر اصلی موسسه پزشکی تماس بگیرید
اگر فکر می کنید که درمان نامناسب داشتید، ارزش تماس با پزشک سر بیمارستان با یک بیانیه است. باید ابتدا انجام شود.
درخواست شما بررسی خواهد شد. نتایج در یک دوره 30 روزه اعلام خواهد شد.
موسسه پزشکی می تواند به ملاقات شما و پیشنهاد حل مشکلات - درمان اضافی یا جبران خسارت این روش مناسب است اگر آن را به آسیب بزرگ می آید.
- تماس با شرکت بیمه
این گزینه قابل قبول است زمانی که به جبران خسارت بزرگ پول می آید.
اگر شما تحت قرارداد OMS تحت درمان قرار گرفتید، باید یک بسته خاص از اسناد را برای دستکاری جمع آوری کنید:
- کپی یک کارت پزشکی یا عصاره از تاریخ بیماری. آنها ملزم به ارائه در موسسه ای هستند که تحت درمان قرار گرفتند؛
- بیانیه - در آن، نشان می دهد که در آن شما تحت درمان قرار گرفتید، در چه فریم های زمانی، چه تشخیص داده شد، چه کسی در پزشک حضور داشت، چه رویهایی را گذرانده اید، چگونه خسارت ایجاد شد.
- اسناد تایید مقدار آسیب.
برای ایجاد آسیب به بیمار، نه تنها دکتر مسئول، بلکه همچنین موسسه پزشکی که در آن کار می کند.
بیانیه ارائه شده در حال بررسی مدیریت موسسه پزشکی در عرض 10 روز است.
اگر واقعیت خطای پزشکی مورد بحث قرار گیرد، یک معاینه مستقل پزشکی انجام شده است. با توجه به نتایج آن، میزان جبران خسارت برای آسیب مواد منصوب می شود، که توسط یک نظم ویژه از رئیس موسسه پزشکی صادر می شود. این نشان دهنده اندازه و شرایط جبران خسارت است. پول به حساب بانکی شما منتقل می شود.
به یاد داشته باشید که باید یک نسخه از سفارش جبران خسارت را صادر کنید.
- عضویت در دادگاه
دادگاه باید به منظور جبران خسارت برای اموال و آسیب های اخلاقی ناشی از سلامت شما مورد توجه قرار گیرد. بیانیه ادعای را مستقیما هدایت کنید و نتایج یک معاینه مستقل پزشکی را ضمیمه کنید.
در چارچوب محاکمه، علاوه بر جبران خسارت، شما می توانید یک کارمند پزشکی را به مسئولیت انضباطی، اداری یا کیفری که یک خطای پزشکی ایجاد کرده اید، به ارمغان بیاورد.
جبران خسارت مواد و اخلاقی از طریق دادگاه انباشته می شود.
اگر شما به کلینیک خصوصی مانند دندانپزشکی رسیدید، پس از آنکه به دادگاه مراجعه کنید، باید یک ادعا را ارسال کنید. این یک قانون اجباری است.
با توجه به قانون فدراسیون روسیه "در مورد حفاظت از مصرف کننده"، شما حق تقاضای جبران خسارت برای خدمات ضعیف ارائه شده است. اگر کلینیک با امتناع پاسخ دهد، به شدت برای دادگاه اعمال می شود.
قبل از ارسال بیانیه ای از ادعای دادگاه به یک کلینیک خصوصی، ادعای را با نیاز به جبران خسارت برای آسیب های مادی ارسال کنید.
بر اساس هنر. 1085 قانون مدنی شما همچنین به دلیل از دست دادن درآمد، تقاضای جبران خسارت را از دست دادید.
- در دادستان
این بدن باید زمانی که یک پرونده جنایی باید علیه دکتر باشد، باید تماس بگیرد. به عنوان مثال، در صورت آسیب برگشت ناپذیر به سلامت و یا ایجاد مرگ ناشی از سهل انگاری.
مسئولیت کیفری برای یک پزشک برای یک خطا
پشت خطای پزشکی کارمند بهداشتی می تواند مسئول باشد:
- انضباطی (سخنرانی، اخراج، اخراج، محرومیت از جایزه)؛
- قانون مدنی (جبران خسارت به طور کامل از طریق دادگاه و جبران خسارت اخلاقی)؛
- جنایی.
یک پزشک را به مسئولیت کیفری برای ایجاد آسیب شدید به سلامت یا مرگ بیمار جذب کنید.
چه مقاله ای از قانون کیفری برای یک خطای پزشکی تهدید می شود؟
کارگر پزشکی مجازات تحت هنر خواهد شد. 118 قانون کیفری برای ایجاد آسیب جدی به سلامت بیمار به شکل:
- محدودیت های آزادی تا 4 سال؛
- کار اجباری تا 1 سال؛
- زندان تا 1 سال.
تحریم اضافی - محرومیت از حق کار در حوزه پزشکی تا 3 سال.
برای یک خطای پزشکی که به آسیب جدی به سلامت بیمار منجر شد، پزشک می تواند برای یک سال به زندان تبدیل شود.
اگر اقدامات کارکنان بهداشتی منجر به مرگ بیمار به دلیل اجرای نامناسب وظایف حرفه ای خود شد، پس از آن توسط هنر قضاوت خواهد شد. 109 قانون کیفری. دادگاه حق دارد تعیین کند:
- محدود کردن آزادی برای 3 سال؛
- کار اجباری تا 3 سال؛
- در زندان 3 سال.
علاوه بر این، پزشک می تواند حق مالکیت در عملیات پزشکی را برای 3 سال محروم کند.
برای مرگ یک بیمار که ناشی از سهل انگاری است، پزشک تا 3 سال زندان را تهدید می کند.
برای عفونت با عفونت HIV، کارگر بهداشتی با مجازات تحت هنر مواجه است. 122 قانون کیفری در فرم:
- کار اجباری تا 5 سال؛
- زندانی شدن برای 5 سال.
دادگاه همچنین حق دارد تا پزشک را به مدت 3 سال به کار گیرد.
به یاد داشته باشید که ثابت کردن خطای پزشکی مشکل ساز است. بهتر است حمایت از یک وکیل با تجربه را پیش از مجازات کارمند بهداشتی ناعادلانه برای غیر حرفه ای به دست آورید.