ویژگی های استفاده از articine در دندانپزشکی. استفاده در افراد مسن

N.01.B.B.58 articine در ترکیب با سایر داروها

داروی Articaine-EGEN با آدرنالین ، که برای تزریق موضعی و بیهوشی هادی در دندانپزشکی استفاده می شود ، یک داروی ترکیبی است که شامل (بی حسی موضعی از نوع آمید) و (آدرنالین) (وازو کانستریکتور) است.

برای طولانی تر کردن عمل بیهوشی ، اپی نفرین به دارو اضافه می شود.

Articaine به دلیل انسداد کانال های سدیم دارای ولتاژ در غشای سلولی نورون ها دارای اثر بی حسی موضعی است که منجر به مهار برگشت پذیر از هدایت تکانه در امتداد فیبر عصبی و از دست دادن حساس برگشت پذیر.

داروی Articaine-EGEN با آدرنالین دارای سریع (مدت زمان تأخیر - از 1 تا 3 دقیقه) و اثر بی حسی قوی است و تحمل بافت خوبی دارد. مدت زمان بیهوشی حداقل 45 دقیقه است.

فرزندان

استفاده از داروی حاوی اپی نفرین (40 میلی گرم + 0.005 میلی گرم) / میلی لیتر ، با دوز 5 میلی گرم در کیلوگرم وزن بدن در کودکان 3/5 تا 16 سال ، در هنگام انجام انفیلتراسیون فک پایین یا بیهوشی هدایت فک بالا اثر بی حسی موضعی را فراهم کرده است (مطابق با تحقیقات بالینی).

مدت زمان بیهوشی در همه گروههای سنی قابل مقایسه بود و به حجم داروی تجویز شده بستگی داشت.

articaine به سرعت و تقریبا بلافاصله پس از تجویز متابولیسم (با هیدرولیز) توسط استرهای پلاسما غیر اختصاصی در بافت ها و خون (90٪) انجام می شود. 10٪ باقیمانده از دوز articaine توسط آنزیمهای میکروزومی کبد متابولیزه می شود. متابولیت اصلی حاصل از articine ، articainic acid ، فعالیت بی حس کننده موضعی و سمیت سیستمیک را نشان نمی دهد ، مقدمه های مکرر دارو.

غلظت articaine در خون در ناحیه آلوئولهای دندان بعد از تجویز زیر پوستی صدها برابر بیشتر از غلظت articaine در گردش سیستمیک است.

اتصال پروتئین پلاسمایی articaine تقریباً 95٪ است.

articaine از طریق کلیه ها عمدتاً به صورت اسید articainic دفع می شود. پس از تجویز زیر پوستی ، نیمه عمر تقریبا 25 دقیقه است. از طریق سد جفت نفوذ می کند ، عملاً در شیر مادر دفع نمی شود.

برای بیهوشی موضعی (نفوذ و بیهوشی رسانشی) در دندانپزشکی مشخص شده است.

مداخلات روتین مانند استخراج بدون عارضه یک یا چند دندان ، درمان حفره ها و سنگ زنی دندان ها قبل از پروتز.

حساسیت به آرتین یا سایر بی حسی های موضعی از نوع آمید ، بجز در مواردی که حساسیت به بی حسی موضعی از نوع آمید ، حساسیت به آرتیکین با مطالعات مناسب انجام شده مطابق با کلیه قوانین و الزامات لازم حذف شده است.

حساسیت به اپی نفرین.

حساسیت به سولفیتها (به ویژه در بیماران مبتلا به حساسیت) آسم برونش و حساسیت به سولفیتها ، به عنوان پیشرفت حاد واکنش های آلرژیکمانند برونکواسپاسم) و سایر مؤلفه های کمکی دارو.

موارد منع مصرف مربوط به articaine

اختلال در عملکرد گره سینوس یا اختلال در هدایت شدید (مانند برادی کاردی شدید ، بلوک دهلیزی بطن درجه 2 یا 3).

نارسایی حاد جبران نشده قلب.

افت فشار خون شریانی شدید.

کودکان زیر 4 سال (فقدان تجربه بالینی کافی)

موارد منع مصرف مربوط به اپی نفرین

تاکی کاردی پاروکسیسمال ، تاکیاریتمی.

اخیراً (3-6 ماه پیش) انفارکتوس میوکارد منتقل شده است.

پیوند بای پس عروق کرونر اخیراً (3 ماه پیش) انجام شده است.

استفاده همزمان از بتا بلاکرهای غیر قلبی ، به عنوان مثال ، پروپرانولول (خطر بروز بحران فشار خون بالا و برادی کاردی شدید).

گلوکوم زاویه بسته.

پرکاری تیروئید.

فئوکروموسیتوم.

فشار خون بالا شریانی.

در بیمارانی که نارسایی مزمن قلبی دارند ، بیماری ایسکمیک قلب ، آنژین صدری ، آترواسکلروز ، سابقه انفارکتوس میوکارد ، آریتمی قلبی ، فشار خون شریانی.

در بیماران مبتلا به اختلالات مغزی ، سابقه سکته مغزی وجود دارد.

در بیماران مبتلا به برونشیت مزمن ، آمفیزم ریه ها.

در بیماران مبتلا به دیابت قند (خطر احتمالی تغییر در غلظت گلوکز خون).

در بیماران مبتلا به کمبود کولین استراز (استفاده فقط در صورت لزوم امکان پذیر است ، زیرا طولانی شدن و افزایش قابل توجه در اثر دارو ممکن است).

در بیماران مبتلا به اختلالات خونریزی.

در بیمارانی که عملکرد کبدی و کلیوی آنها به شدت مختل است.

در بیمارانی که دچار اضطراب شدید می شوند.

در بیمارانی که سابقه صرع دارند.

هنگام استفاده از داروهای حاوی هالوژن در هنگام بیهوشی استنشاق (بخش "تعامل با داروها" را ببینید).

بارداری

هالوتان می تواند حساسیت میوکارد به کاتکول آمین ها را افزایش داده و خطر ابتلا به آریتمی قلبی را بعد از تزریق دارو Articaine-EGEN با آدرنالین افزایش دهد.

با محلول های ضد عفونی کننده حاوی فلزات سنگین

هنگام درمان محل تزریق یک بی حسی موضعی با محلول های ضد عفونی کننده حاوی فلزات سنگین ، خطر ایجاد واکنش های موضعی - ورم ، درد - افزایش می یابد.

برای جلوگیری از عفونت (از جمله هپاتیت ویروسی) لازم است اطمینان حاصل شود که همیشه از سرنگ و سوزن استریل جدید هنگام گرفتن محلول از آمپول استفاده می شود.

کارتریج های باز شده برای سایر بیماران قابل استفاده مجدد نیست!

از کارتریج های آسیب دیده نباید برای تزریق استفاده شود.

در بیمارانی که شرایط پزشکی دارند سیستم قلبی عروقی - سایپرز ، باشگاه دانش (نارسایی مزمن قلب ، آسیب شناسی عروق کرونر ، آنژین صدری ، اختلال در ریتم قلب ، سابقه انفارکتوس میوکارد ، فشار خون بالا شریانی) ، آترواسکلروز ، اختلالات مغزی ، سابقه سکته مغزی ، برونشیت مزمن ، آمفیزم ، دیابت قندی و پرکاری تیروئید توصیه می شود از داروهای فاقد articaine یا articine حاوی 0.005 میلی گرم در میلی لیتر استفاده شود.

شما می توانید بعد از قطع تأثیر بی حسی موضعی (ترمیم حساسیت) ، مواد غذایی مصرف کنید.

این دارو حاوی دی سولفیت سدیم است ، بنابراین استفاده از آن در بیماران مبتلا به آسم برونشی و حساسیت به سولفیتها منع مصرف دارد ، زیرا ممکن است واکنشهای حاد آلرژیک مانند برونکواسپاسم ایجاد شود (به بخش "موارد منع مصرف" مراجعه کنید).

برای جلوگیری از خطر توسعه واکنشهای جانبی، استفاده از حداقل دوز مؤثر دارو ضروری است و قبل از مصرف دارو ، انجام آزمایش آسپیراسیون دو مرحله ای ضروری است (به بخش "دوز مصرف و تجویز" مراجعه کنید).

کودکان و والدین آنها باید در مورد خطر صدمه تصادفی به بافتهای نرم دندانها (نیش زدن) به دلیل کاهش طولانی مدت در حساسیت بافت ناشی از عمل دارو ، هشدار داده شوند.

1 میلی لیتر از دارو Articaine-EGEN با آدرنالین حاوی کمتر از 1 میلی مول (23 میلی گرم) سدیم است.

بیهوشی منطقه ای و موضعی باید توسط متخصصان مجرب در اتاق مجهز و با در اختیار داشتن تجهیزات و داروهای آماده برای استفاده و اقدامات لازم برای نظارت بر قلب و احیا انجام شود.

کارکنان انجام بیهوشی باید در تکنیک انجام بیهوشی واجد شرایط و آموزش دیده باشند ، باید با تشخیص و درمان واکنشهای سمی سیستمیک ، حوادث و عوارض جانبی و سایر عوارض آشنا باشند.

تصمیم در مورد اینکه بیمار پس از مداخله دندان قادر به بازگشت به رانندگی و درگیر شدن در سایر فعالیت های بالقوه خطرناک است که نیاز به افزایش تمرکز توجه و سرعت واکنشهای روانی دارد باید توسط پزشک اتخاذ شود.

1.7 یا 1.8 میلی لیتر از دارو در کارتریج های ساخته شده از شیشه شفاف و بی رنگ ، که در یک طرف با پیستون های لاستیکی بسته شده و از طرف دیگر با درپوش های لاستیکی ، در کلاه های آلومینیومی قرار گرفته اند.

2 میلی لیتر از دارو در آمپول ساخته شده از شیشه بی رنگ و شفاف.

5 آمپول یا 10 کارتریج در یک بسته پلاستیکی کانتور (پالت) ساخته شده از فیلم پلی وینیل کلراید یا فیلم پلی اتیلن ترفتالات.

2 بسته بندی پلاستیکی کانتور (پالت) با آمپول به همراه دستورالعمل استفاده در جعبه مقوایی.

بسته های پلاستیکی 1 ، 5 ، 10 کانتور (پالت) با کارتریج به همراه دستورالعمل استفاده در جعبه مقوایی.

دو برچسب محافظ با آرم شرکت بر روی بسته کارتریج (اولین کنترل باز) چسبانده شده است.

در یک مکان تاریک با دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد ، یخ نکنید.

دور از دسترس اطفال نگه دارید.

2.5 سال - کارتریج؛ 3 سال - آمپول.

بعد از تاریخ انقضا چاپ شده روی بسته استفاده نکنید.

Articaine INIBSA یک بی حسی موضعی است.

فرم و ترکیب انتشار

فرم مصرف - محلول تزریق: شفاف ، کمی رنگ یا بی رنگ ، بدون ناخالصی های مکانیکی (1.8 میلی لیتر در یک کارتریج ساخته شده از شیشه بوروسیلیکات بی رنگ ، که یک لنگه الاستومر خاکستری در یک انتها دارد و یک دیسک الاستومر در انتهای دیگر و یک نورد مربوطه با یک کلاه آلومینیومی با روکش آنودایزده ، 10 کارتریج در بسته بندی کانتور سلول مهر و موم شده ساخته شده از کاغذ ترموپلاستیک شفاف و ورقه ورقه شده ، در جعبه مقوایی ، 10 بسته ، با دستورالعمل استفاده از Articaine INIBSA).

ترکیب محلول 1 میلی لیتر:

• مواد فعال: articaine hydrochloride - 40 میلی گرم ، اپی نفرین هیدروتارتات (از نظر اپی نفرین) - 0.005 * یا 0.01 ** میلی گرم.
• اجزای کمکی: هیدروکسید سدیم ، سدیم متابولیسفیت ، کلرید سدیم ، اسید هیدروکلریک ، آب برای تزریق.

* با محتوای اپی نفرین در محلول 1: 200،000 مطابقت دارد.

** با محتوای اپی نفرین در محلول 1: 100،000 مطابقت دارد.

خواص دارویی

فارماکودینامیک

Articaine INIBSA یک داروی ترکیبی است. خود عمل درمانی به دلیل خواص مواد فعال:

• articine hydrochloride - یک بی حس کننده موضعی از نوع آمید از گروه تیافن.
• epinephrine hydrotartrate یک تنگ کننده عروق است.

این دارو خاصیت بی حسی موضعی دارد. اثر در طی 1-3 دقیقه پس از تزریق ایجاد می شود و حداقل 45 دقیقه ادامه دارد.

دارای حداقل اثر انقباضی عروق است. با تحمل خوب بافت مشخص می شود.

اپی نفرین بخشی از Articaine INIBSA با دوز کمی است ، بنابراین اثر آن بر روی سیستم قلبی عروقی حداقل است (افزایش قابل توجهی در فشار خون و ضربان قلب افزایش یافته است)

فارماکوکینتیک

در صورت تزریق عضلانی در حفره دهان ، articaine با ظرفیت انتشار زیاد مشخص می شود. 95٪ به پروتئین های پلاسما متصل می شود.

نیمه عمر بدن 25 دقیقه است.

مواد فعال Articaine INIBSA در مقادیر کمترین سد جدار نفوذ می کند ، تقریباً در شیر مادر دفع نمی شود.

نشانه های استفاده

از Articaine INIBSA برای نفوذ و بیهوشی در دندانپزشکی استفاده می شود (خصوصاً در بیماران مبتلا به بیماری های شدید جسمی همزمان) از جمله مواردی که لازم است دستکاری های زیر را انجام دهید:

• استخراج بدون عارضه یک یا چند دندان؛
• آماده سازی حفره های خاردار و دندان قبل از پروتز.

موارد منع مصرف

مطلق:

• گلوکوم بستن زاویه
• آسم برونشی با حساسیت به سولفیتها.
• تاکی کاردی paroxysmal و دیگر تاکی آریتمی.
• پرکاری تیروئید؛
• نارسایی شدید کبدی (پورفیری)؛
• هیپوکسی
• متاموگلوبینمی
• ب 12 - کم خونی کمبود؛
• استفاده همزمان از بتا مسدود کننده های غیر انتخابی ، ضد افسردگی های سه چرخه یا مهار کننده های مونوآمین اکسیداز (MAO).
• عدم تحمل گروه های سولفو؛
• کودکان زیر 4 سال؛
• حساس بودن به هر مؤلفه ای از ماده ضدعفونی کننده INIBSA یا سولفیتها.

این دارو باید با احتیاط در کودکان استفاده شود ، در بیماران مبتلا به دیابت ، فشار خون شریانی ، نارسایی کلیه و کمبود کولین استراز.

Articaine INIBSA ، دستورالعمل استفاده: روش و دوز

در صورت استخراج بدون عارضه دندانهای فک فوقانی (بدون وجود) روند التهابی) Articaine INIBSA به دوز 1.8 میلی لیتر برای هر دندان در قسمت جلدی از طرف وستیبولار تزریق می شود. در بعضی موارد ، برای دستیابی به بی حسی کامل ، تزریق اضافی 1 تا 8/1 میلی لیتر از دارو مورد نیاز است.

تزریق دردناک پالاتال معمولاً ضروری نیست. برای تهیه بیهوشی برای برش های نخاعی و بخیه ها برای ایجاد انبار پالاتال ، تقریباً 1/0 میلی لیتر محلول در هر تزریق لازم است.

در صورت خفه شدن چندین دندان مجاور معمولاً می توان تعداد تزریق را کاهش داد.

در هنگام برداشتن پرمولرهای فک تحتانی (بدون وجود یک روند التهابی) معمولاً بیهوشی مندیبولار لازم نیست ، زیرا بی حسی نفوذی ، که با معرفی 1.8 میلی لیتر Articaine INIBSA تهیه می شود ، معمولاً کافی است. اگر اثر لازم وجود نداشته باشد ، یک تزریق اضافی از 1 تا 8/1 میلی لیتر از دارو به زیر گلبول انجام می شود - به ناحیه تاشو گذرای فک پایین از سمت وستیبولار. اگر در این حالت اثر مورد نظر حاصل نشود ، یک بلوک عصبی فک پایین لازم است.

برای تهیه حفره خفیف یا آماده سازی تاج از هر دندان ، به جز مولرهای پایین ، از Articaine INIBSA به عنوان بی حسی نفوذی از طرف دهلیزی استفاده می شود. در حجم 0.5 تا 1.8 میلی لیتر برای هر دندان تزریق می شود ، مقدار دقیق دارو بسته به عمق مطلوب بیهوشی و طول مدت عمل تعیین می شود. برای یک روش درمانی ، مقدار مجاز برای بزرگسالان 7 میلی گرم articaine در هر کیلوگرم از وزن بدن است. مدت زمان بیهوشی 30-45 دقیقه است.

در کودکان میزان مصرف دارو به سن ، وزن بدن و روش بیهوشی بستگی دارد. حداکثر دوز برای بیماران در سن 4 تا 12 سال نباید از 5 میلی گرم در کیلوگرم تجاوز کند (برای articine).

• 20-30 کیلوگرم: 0.25-1 میلی لیتر (1 / 6-1 / 4 کارتریج). حداکثر دوز واحد 1.5 میلی لیتر ، دوز روزانه 2.5 میلی لیتر است.
• 30-45 کیلوگرم: 0.5-2 میلی لیتر (کارتریج 1 / 3-1). حداکثر دوز منفرد 2 میلی لیتر ، دوز روزانه 5 میلی لیتر است.

اثرات جانبی

articaine INIBSA به طور کلی تحمل می شود. اما ، در برخی موارد ، می تواند عوارض جانبی زیر را به همراه داشته باشد:

• از طرف قلب و عروق خونی: اختلالات همودینامیک نسبتاً تلفظ شده (کاهش فشار خون ، برادی کاردی ، تاکی کاردی ، سرکوب فعالیت قلبی و عروقی) ، که در برخی موارد می تواند باعث فروپاشی و ایست قلبی شود.
• از مرکز سیستم عصبی: اختلال آگاهی (تا از دست دادن) ، لرزش عضلات، نارسایی تنفسی (تا حد متوقف) ، حالت تهوع ، استفراغ ، انقباض عضلانی غیر ارادی (در بعضی موارد می تواند به سمت تشنج عمومی انجام شود).
• از طرف اندام بینایی: بندرت - تیرگی چشم ، دیپلوپیا ، کوری گذرا.
• واکنش های موضعی: التهاب ، تورم در محل تزریق. با تزریق داخل عروقی تصادفی - ایسکمی در محل تزریق ، که گاه به سمت نکروز بافت پیش می رود. اگر عصبی آسیب دیده باشد (به دلیل نقض روش تزریق) ، فلج ممکن است ایجاد شود.
• واکنش های آلرژیک: پوست خارش دار، قرمزی پوست ، رینیت ، ملتحمه ، آنژیوادم با شدتهای مختلف (از جمله کهیر ، تورم گونه ها و / یا لب فوقانی و / یا پایین ، تورم گلوت با مشکل در بلع ، مشکل در تنفس) - همه این واکنش ها می توانند به شوک آنافیلاکتیکی پیش بروند.
• دیگران: اغلب - سردرد (احتمالاً به دلیل عمل اپی نفرین). بسیار نادر - اثرات برجسته اپی نفرین ، مانند افزایش فشار خون ، آریتمی ، تاکی کاردی.

مصرف بیش از حد

در صورت بروز هرگونه علامت از طرف در حال توسعه یا اثر سمی (اختلال در هوشیاری ، بی قراری حرکتی ، سرگیجه) ، تجویز Articaine INIBSA فوراً متوقف شده و بیمار در وضعیت افقی قرار می گیرد. لازم است که پارامترهای همودینامیک (فشار خون و نبض) و همچنین باز بودن مجاری هوایی را با دقت کنترل کنید. حتی با اختلالات به ظاهر غیر عارضه ، شما باید همه چیز مورد نیاز برای تزریق داخل وریدی (IV) را آماده کنید و حداقل ، عمل وریدی را انجام دهید.

بسته به میزان اختلال در عملکرد تنفسی ، اکسیژن تأمین می شود یا تنفس مصنوعی انجام می شود ، در صورت لزوم ، لوله گذاری تراشه با تهویه کنترل شده ریه ها انجام می شود.

استفاده از داروهای ضد عفونی کننده مرکزی منع مصرف دارد. با ایجاد پیچش عضلانی غیر ارادی یا تشنج عمومی ، باربیتوراتهای اولتراورتورت یا کوتاه مدت به آرامی داخل وریدی تزریق می شوند و مرتباً تنفس و همودینامیک را کنترل می کنند. از طریق یک کانول از پیش نصب شده ، مایع داخل وریدی به طور همزمان تزریق می شود. اکسیژن نیز به بیمار داده می شود.

در صورت کاهش شدید فشار خون ، ایجاد تاکی کاردی یا برادیکاردی ، باید بیمار با داشتن پاهای بلند در حالت افقی قرار گیرد.

در اختلالات شدید گردش خون و شوک ، اکسیژن استنشاق می شود ، گلوکوکورتیکوئیدها به صورت داخل وریدی تزریق می شوند (به عنوان مثال ، متیل پردنیزولون با دوز 250-1000 میلی گرم) ، و راه حل های متعادل الکترولیت و جایگزین پلاسما به صورت داخل وریدی تزریق می شوند.

در صورت تهدید سقوط عروق و افزایش برادی کاردی ، آدرنالین با دوز 0.025-0.1 میلی گرم (0.25-1 میلی لیتر از محلول با غلظت 0.1 میلی گرم در میلی لیتر) به آرامی داخل وریدی تزریق می شود و کنترل پالس و فشار خون را کنترل می کند. به مدت 1 بار ، تجویز بیش از 0.1 میلی گرم آدرنالین (1 میلی لیتر محلول) مجاز نیست. در صورت استفاده از دوزهای اضافی آدرنالین ضروری است ، باید به محلول تزریق اضافه شود. میزان تزریق بستگی به فشار خون و ضربان قلب دارد.

تاکی آریتمی شدید و تاکی کاردی می تواند از بین برود داروهای ضد آریتمیبه استثنای بتا بلاکرها غیر انتخابی. استفاده از اکسیژن نیز لازم است. در صورت افزایش فشار خون در بیماران مبتلا به فشار خون شریانی ، ممکن است تعیین وازودیلاتورهای محیطی لازم باشد.

دستورالعمل های ویژه

هر کارتریج مواد مخدر برای مصارف فردی در نظر گرفته شده است. از کارتریج های آسیب دیده استفاده نکنید. به ناحیه التهاب تزریق نکنید. شما نمی توانید Articaine INIBSA داخل وریدی وارد کنید.

برای جلوگیری از تزریق داخل عروقی ، هنگام تزریق دارو باید آزمایش آسپیراسیون انجام شود.

بی حسی موضعی و منطقه ای باید توسط یک تکنسین واجد شرایط آموزش دیده در تکنیک انجام بیهوشی ، آشنا با تشخیص و درمان انجام شود. اثرات جانبیواکنشهای سمی و عوارض دیگر بیهوشی باید در اتاقی که لازم باشد انجام شود داروها و تجهیزات احیا و نظارت بر قلب.

articaine حاوی سولفیت ها است ، که می تواند واکنش های آنافیلاکسیک را تقویت کند. حساسیت به سولفیت در بیماران مبتلا به آسم برونشال بیشتر دیده می شود.

در افراد مبتلا به کمبود کولین استراز ، Articaine INIBSA فقط در صورت وجود نشانه های فوری قابل استفاده است ، زیرا خطر طولانی شدن و تقویت عملکرد آن وجود دارد.

در موارد زیر استفاده از آن توصیه می شود محصولات داروییحاوی مقدار کمی اپی نفرین: وجود اضطراب شدید ، بیماری های سیستم قلبی عروقی (فشار خون شریانی ، اختلال در ریتم قلبی ، آنژین صدری ، آسیب شناسی عروق کرونر ، سابقه انفارکتوس میوکارد ، نارسایی مزمن قلب) ، اختلالات مغزی ، دیابت، پرکاری تیروئید ، آمفیزم ، برونشیت مزمن، تاریخ فلج.

تأثیر توانایی رانندگی وسایل نقلیه و مکانیسم های پیچیده

با توجه به نتایج تست های ویژه ، Articaine INIBSA تأثیر منفی بر عملکردهای شناختی و روانی حرکتی فرد نمی گذارد. اما ، اضطراب قبل از عمل می تواند بر وضعیت بیمار تأثیر بگذارد ، بنابراین میزان محدودیت در رانندگی ماشین و انجام انواع کارهایی که به طور بالقوه خطرناک باشد توسط فرد به طور جداگانه توسط دندانپزشک تعیین می شود.

کاربرد در دوران بارداری و شیردهی

ایمنی استفاده از Articaine INIBSA در زنان باردار هنوز به طور دقیق مشخص نشده است ، بنابراین باید احتیاط کرد. در هنگام معالجه بیماران زن ، پزشک باید بارداری احتمالی ، خصوصاً ماههای اول را در نظر بگیرد.

مواد فعال Articaine INIBSA به مقدار قابل توجهی وارد نمی شوند شیر مادربنابراین ، مادران شیرده در هنگام استفاده از دارو نیازی به قطع شیردهی ندارند.

استفاده از کودکی

در بيماران كودك بايد از ماده آرتروز INIBSA با احتياط استفاده شود. اثربخشی و ایمنی دارو در کودکان زیر 4 سال مشخص نشده است ، بنابراین استفاده از آن در بیماران از این مورد رده سنی منع مصرف

با اختلال در عملکرد کلیه

در مبتلایان به اختلال کلیوی ، از Articaine INIBSA باید با احتیاط استفاده شود.

برای نقض عملکرد کبد

Articaine INIBSA در نارسایی شدید کبدی (پورفیری) منع مصرف دارد.

استفاده در افراد مسن

هیچ اطلاعاتی در مورد نیاز به تنظیم دوز Articaine INIBSA در بیماران سالخورده وجود ندارد.

تداخلات دارویی

در بیمارانی که بتا بلاکر را انتخاب نمی کنند ، نباید از Articaine INIBSA استفاده شود ، زیرا این ترکیب خطر ابتلا به برادی کاردی شدید و بحران فشار خون بالا را افزایش می دهد.

مهارکننده های MAO و داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای می توانند اثر فشار خون بالا آمین های سمپاتومیمیک مانند آدرنالین را تقویت کنند. اثر متقابل این نوع برای نوراپی نفرین و اپی نفرین نیز به عنوان مهارکننده مهارکننده در غلظت های 1: 80،000 و 1: 25،000 به ترتیب خطرناک است.

آنالوگ

آنالوگ Articaine INIBSA عبارتند از: Articaine DF ، Articaine با آدرنالین ، Artifrin ، Brilocaine-آدرنالین ، Alfacaine SP ، Orablok ، Primacaine با آدرنالین ، Sepanest با آدرنالین ، Ubistezine ، Ultracaine D-S ، Certacaine ، سیتوکارتین ، و غیره.

شرایط و ضوابط ذخیره سازی

دور از دسترس کودکان ، خشک و در معرض نور در دمای بیش از 25 درجه سانتیگراد نگهداری نشود.

ماندگاری 2 سال است.