Zašto se pojavljuju ekstremiteti i glave: uzroci, vrste, dijagnoza i predviđanje liječenja. Thremor uzroci, simptomi, metode liječenja i smanjenje potresa za prevenciju

Neusmjereni tremor (sinonim - akcija tremora) - jedan od vrsta tremora (zajedno s treperom odmora) - ekstrapiramidalne hiperkinoze. To su nevoljni ritmički oscilacijski pokreti dijela tijela ili cijelog tijela s proizvoljnim kontrakcijom mišića. Podijeljena je na posturalni, kinetički (potres tremor) i izometrijski tremor.

Postupulni tremor nastaje pri održavanju poza (tremor koji se proteže naprijed ili na ruci). Može se poboljšati ili pojaviti u određenim pozama (na primjer, kada pacijent drži ruke iznad glave ili blizu donjeg dijela leđa). U tom slučaju govore o pozitivnom položaju tremora.

Pokret tremora (kinetički) pojavljuje se s bilo kojim proizvoljnim pokretom. Postoje jednostavan pokret tremor (jednostavan kinetički tremor), koji se javlja pri obavljanju nedovršenih pokreta (na primjer, podizanje spuštanja ruku, savijanje proširenja, pronalaženja ruke). Također je izoliran intenzivan (lat. Interio je cilj, namjera) tremor - tremor s ciljanim pokretima, na primjer, s defension i uzorom pete-koljena, u kojem se drhtav amplituda povećava kako se kraj cilja kretanja približava.

Izometrijski tremor se manifestira u izometrijskom radu mišića (napetost mišića bez kretanja), na primjer, u proučavanju sile u udovima ili s ravnom rukom na fiksnoj površini. vidi također

Tremor je hipercin, koji se manifestira nevoljnim oscilacijskim ritmičkim pokretima dijela (udovi, glave) ili cijelo tijelo kao rezultat stalnog ponavljanja i opuštanja mišića. To je jedan od najčešćih ekstrapiramidalnih poremećaja. Vrlo često tremor je obiteljski karakter, u nekim slučajevima je slabo kvalitetan i ima iznimno težak tečaj.

Tremor: uzroci i čimbenici razvoja

Strukture živčani sustavZanimljivo za pojavu potresa nije dovoljno proučavana.

Patološki tremor je posturalni, namjerni, statički, mješoviti.

Statički tremor se promatra u Parkinsonizmu, esencijalnom tretre-, jetrenoj mozginoj distrofiji, trovanje živom.

Postupulni tremor se uočava u trovanju s litijem, alkoholom, s tirotoksikozom, parkinsonizmom.

Često se potres promatra u stanju umora, tjeskobe.

Intenzivni tremor se pojavljuje kada su maznitelj i njegove veze oštećene.

Vrste bolesti: Klasifikacija tremora

Frekvencijom vibracijskih pokreta tijekom tremora:

• sporo tremor (3-5 Hz);
• brz tremor (6-12 Hz).

Prirodom pokreta:

• tremor prema tipu "ne, ne";
• tremor u tipu "Da,";
• tremor na vrsti pilule za jahanje;
• tremor pomoću vrste kovanica.

Ovisno o lokalizaciji tremora:

• trepera glavu;
• četke za tremor;
• jezika tremor;
• noge.

Ovisno o uvjetima pojave:

• statički tremor - nastaje u dijelu tijela, koji je sam;
• namjerno (dinamično) - pojavljuje se s mišićnim aktivnostima;
• postuful - nastaje pri održavanju položaja, zadržavanje pozira;
• mješoviti - nastaje i same i pri vožnji.

Ovisno o razlozima:

• histeričan;
• senilni;
• emotivan;
• merkur;
• alkoholičar;
• s tirotoksikozom;
• pod udarcima cerebeluma;
• bitno;
• parkinsonic.

Simptomi tremor: Kako se manifestira bolest

• Fiziološki tremor - Brzi i lagani tremor kapka, prste, glavu, koji se javlja s mišićnom aktivnošću, napetošću, hlađenjem, premošćivanjem, emocionalnom uzbudom.
• Shenil (ili senil) tremor - mješoviti prste, donja čeljust, glava koja nema značajan utjecaj na kretanje osobe.
• Tremor droge. - Ova vrsta tremora uzrokovana je inhibitorima fosfodiesteraze (kofein, eufin), glukokortikosteroidi, agonisti β-adrenergijski receptor, litij, neuroleptici, valproat, triciklički antidepresivi, amiodaroni, psihostimulanti.
• Živa tremora Primijećeno je u trovanju žive, ona se javlja u miru, to je poboljšana proizvoljnim pokretima mišića. Mercury tremor se manifestira u mišićima lica, a zatim udovi.
• Tremor alkohola Ona se manifestira u obliku drhtavih prstiju izduženih ruku, koji su razvedeni, kao i mišići lica, jezika. Alkohol tremor odvija se s alkoholom opijenosti, alkoholizma, abstineent sindrom.
• Histerični tremor Primijećeno je u histeriji, ima ne-trajnu amplitudu i ritam, to je stalni ili teretni karakter, intenziviran je pod utjecajem psiholoških čimbenika.
• Tremor s oštećenjem cerebeluma Namjera se i manifestira s ritmičkim oscilacijama udova kada se približavaju svom cilju (na primjer, kada se dodirne nosni vrh). Tremor može imati posturalnu prirodu koja se javlja kada se čuva očuvanje određenog pozitora.
• Bitan tremor. Može se pojaviti i pri obavljanju radnji i pri održavanju položaja, čuvanje pozicija. Tremora je bilateralna, ali može biti asimetrična. Osim udova, može biti uključena glava (prema tipu "ne-ne" ili "da da"), donja čeljust, noge, vokalne žice, Inteligentne sposobnosti su spremljene. U pola slučaja, bitan tremor nasljedna bolest S autosomnom dominantnom vrstom nasljeđivanja, iako postoji mišljenje o mogućnosti oštećenja efferentne putove cerebelum.

Akcija pacijenta Tremora

Pojava tremora je razlog za privlačenje liječnika i anketa. To bi trebalo definirati vrstu tremora, uzroke njegovog razvoja, kao i izvršiti potrebne medicinske događaje Eliminirati problem i poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Dijagnoza ospica

Uz tremor, liječnici izvode niz instrumentalnih dijagnostičkih metoda, što omogućuje određivanje uzroka razvoja simptoma. Među metodama ispitivanja tijekom tremora se najčešće koristi:

• Brza metoda (snimanja) je visoka učestalost snimanja s naknadnom projekcijom snimke u usporenom pokretu.
• Tremografija - registracija tremora u tri zrakoplova.
• Tamna fotografija - sjajni elementi su fiksirani na određenim segmentima udova, koji je uključen u treres. U mraku se na filmu fotografiraju fluktuacije svjetlosnih elemenata.
• Elektromiografija - studija mišića, koja daje ideju o karakteristiku ritmičkih hipercina.
• Druge metode istraživanja koriste se prema odluci liječnika, ovisno o zdravstvenom statusu pacijenta i ozbiljnosti patoloških znakova.

Ako se tremor očituje jednostavan oblikTretman se svede na imenovanje tehnika opuštanja. Važno je naučiti izbjegavati stres i ukloniti napon pomoću dišni gimnastika I druge tehnike koje će vam liječnik savjetovati. Pomoći opuštajući kupke uz korištenje sedativnih eteričnih ulja i bilje. Možda će se pacijent registrirati sedativi Prirodno ili sintetsko podrijetlo. Ako tremor nema malignu i javlja se u laganom obliku, u pravilu, gore navedeni postupci trebaju biti dovoljni za uklanjanje bolnih simptoma i uklanjanje živčanog napona.

Što se tiče snažnog tremora, što sprječava da pacijent normalno živi normalno i rad, tada se u ovom slučaju koristi moćne lijekove, uklanjanje ovaj problem, U pravilu, to je beta-blokatore, koji u prilično niskim dozama mogu smanjiti amplitudu podrhtavanja. Ovi lijekovi značajno poboljšavaju stanje pacijenta i brzo eliminiraju kliničke manifestacije patološki proces.

U liječenju esencijalnih tremora, antagonisti se koriste β-adrenoreceptor, benzodiazepini (klonazepam), zatvor. Tolerancija se može proizvesti na djelovanje tih sredstava, tako da ih se preporučuje samo korištenje.

Lijase terapija cerebeller tremor je obično nedjelotvorna. Postoje poruke uspješna primjena Klonazepama, zatvor.

Učinkovito u liječenju teških cerebelerijskog tremora kirurške metode - stereotaktička talamotomija, talamus mikrostimulacija. To je najnovija tehnika liječenja koja se uspješno koristi u europskim zemljama, Izraelu, Sjedinjenim Državama iu Japanu. S dubokom stimulacijom mozga, pacijent u mozgu je implantiran s elektrodama koje stimuliraju (ili neodoljivo) aktivnost pojedinih zona odgovornih za koordinaciju pokreta i tremora. Ova tehnika liječenja se trenutno poboljšava, a aktivno se koristi u liječenju bolesti kao što je Parkinsonova bolest, epilepsija i drugi.

Komplikacije tremora

Glavna komplikacija opažena u trečiru je smanjenje (ili potpuni gubitak) invaliditeta. S teškim tremorskim oblicima, pacijent je teško uočiti elementarne stvari: jesti ili oblačiti. U takvim slučajevima pacijent ne može bez pomoći.

Prevencija tremora

Odbijanje od Štetne navike, kao i uzimajući lijekove koji mogu uzrokovati tremor.

Tremor je jedan od najčešćih poremećaja funkcije motora. Drivering se razvija u pozadini smanjenja mišića inatora receptora. Kao rezultat ovog stanja, ritmički potezi koji nisu mjerljivi, povećavajući se kao rezultat mišićne aktivnosti. Tijekom sna, takav fenomen se ne događa.

Što je

Fiziološki tip ovog fenomena može pratiti svaki zdrav čovjek, Amplituda pokreta bit će toliko mala da je nemoguće primijetiti s običnim izgledom.

S takvim fenomenom, novorođena djeca mogu govoriti o nezrelosti živčanog sustava. Tipično, takva se stanje smatra normalnim i tijekom vremena prolazi.

U slučaju kada drhtanje udova ne zaustavi više od dva tjedna i nije povezana s vježbati ili emocionalna iskustva, onda možemo razgovarati o početku razvoja bolesti. Ovdje će biti potrebno pomoći stručnjaku.

Vrste i oblici

Stručnjaci u području medicine nude se nekoliko patoloških klasifikacija, zahvaljujući kojem možete točnije odrediti vrstu stanja pacijenta i odabrati najviše učinkovita metoda Medicinska terapija.

Ovisno o etiologiji razlikuju se 2 glavne vrste tremora:

• fiziološki;
• patološki - Pojavljuje se kao komplikacija s bilo kojim bolestima. Ima određene kliničke i elektrofiziološke karakteristike.

Prilikom prirode manifestacije postoje sljedeći tipovi:

1. Tremor odmor - To se događa u vrijeme opuštanja mišića kada samo gravitacijska snaga utječe na njih. Aktivni proizvoljni pokreti doprinose smanjenju, kao i preciznim svrhom, što rezultira potpunim nestankom drhtanja. Takvo patološko stanje u većini slučajeva uočeno je u Parkinsonovoj bolesti i drugim sličnim sindrome.
2. Tremor akcije - Odnosi se na patološki oblik i nastaje u pozadini proizvoljnih kontrakcija mišića. Uključuje sljedeće podvrste: izometrijski; postural; Kinetic.

Patološki tremor se klasificira za:

• bitan - najčešće utječe na četke ruku, može se kombinirati s tremor glave, nogu, tijelo;
• cerebelchik - karakterizira dovoljno niska frekvencija oscilacija nego i razlikuje se od mnogih drugih vrsta hiperkinoze.
• distoničan - promatrana s distonijom. Mjesto lokalizacije je dio tijela, koji je bio podložan distonijskoj hiperkinozi;
• primaran ortostatski - karakterizira oštra izražena nestabilnost tijekom uspona lažnog ili sjedećeg položaja;
• parčinzonski - kod ljudi koji pate od Parkinsonove bolesti, mogu se pojaviti bilo koju vrstu tremora, ali najčešće klasični odmor;
• otrovan i lijekovi - nastaje u pozadini prijema određenog broja lijekova;
• Holmes - povećanje hiperkinaze nastaje kao rezultat dugoročnog udova odbitka na težini;
• psihogeni - učestalost oscilacija ima varijabilni karakter, počinje iznenada, očituje se dodatni mentalni simptomi;
• tremel nebo - Pojavljuje se kada nastaje deblo mozga ili cerebeluma, ima 2 oblika - bitna i simptomatska.

Prema prirodi provedenih pokreta, ove vrste tremora razlikuju:

• "Da da";
• "ne ne";
• imitacija pilule za skijanje;
• račun kovanica.

Ovisno o učestalosti oscilacijskog pokreta:

• usporiti;
• brzo.

Klasifikacija pod uvjetima pojave:

1. Dinamičan - nastaje kao rezultat aktivnosti mišića.
2. Statički - Mjesto lokalizacije je dio tijela, koji je u mirovanju.
3. Mješovit - može se razviti u svim državama.
4. Postura - Pojava doprinosi odbitku udova u jednom nepromijenjenom položaju.

Lokalizacija mjesta tremora može biti ruka, noge, glava i jezik, rijetko torzo i druge dijelove tijela.

Razlozi

Pojava kontrakcija mišića nevoljne prirode može doprinijeti:

• disfunkcija neke dijelove mozga odgovornog za mišićnu aktivnost;
• neki neurološki poremećaji kao što je multipla skleroza, moždani udar, lubalni i mozak, neurodegenerativna patologija.

Osim toga, drugi čimbenici izazivaju manifestaciju drhtanja udova i tijelo se razlikuju. To uključuje:

• ateroskleroza vaskularni sustav mozak, koji dovodi do kroničnih patologija cerebralne cirkulacije; Pojavljuje se kao rezultat formiranja kolesterolskih plakova na vaskularnim zidovima, što dovodi do sužavanja arterijskih posuda;
• pretjerana uporaba alkohol pića;
• tumor neoplazmu u cerebelumu;
• bolest Miron koji predstavlja nasljednu benignu bolest i najčešće je karakterizirana uz potresanje mišića vrata maternice;
• strana efekti neke lijekove;
• depresija;
• povreda degenerativan lik;
• bubreg I. jetra insuficijencija;
• bolesti Štit žlijezda;
• bolest Wilson Konovalova, Manifestira kvarove procesi razmjene bakar;
• trovanje otrovne tvari;
• narkotičan slomljen
• šećer dijabetes.

Razvoj tremora može se promatrati kao rezultat uzbuđenja, na pozadini fizički umor ili emocionalne prenapone. Ti se čimbenici odnose na fiziološku.

Simptomi

Ovisno o obliku tremora, patologija će biti popraćena sljedećim kliničkim znakovima:

1. Fiziološki - Lagane i brze pokrete kapka, prstiju na rukama, glave. Može se pojaviti kao posljedica premošćivanja, napona, hlađenja, na pozadini emocionalne ekscitacije ili mišićne aktivnosti.
2. Histeričan - Netražena amplituda i ritam, koji se intenziviraju pod utjecajem psiholoških čimbenika.
3. Senilan - trese prste, glavu i donju čeljust.
4. Alkoholan - drhtanje se promatra na području lica, u prstima s izduženom rukom, na jeziku.
5. Parčinzonski - Shiver se često javlja u rukama, ali noge, jezik, brada, glava također može biti uključena. Takvo stanje za dugo vremena može se pojaviti samo na jednoj strani ili imati asimetričnu prirodu. Težina simptoma opažena je u mirnom stanju, za vrijeme spavanja obično nestaju.
6. Mezentcefalan (Tremlor Holmes) - Engliffillments smješten na suprotnoj strani srednjeg mozga podvrgava se nevoljnim pokretima u odnosu na onaj koji je bio izložen patološkim promjenama.

U svakom slučaju, bit će moguće ispravno dijagnosticirati tek nakon dijagnostičkih mjera.

Dijagnostika

Da bi se dijagnoza i definiranje vrste tremora, potrebno je, prije svega, naučiti anaman podatke i provoditi fizički pregled.

Prikupljanja anamneza Navedena je priroda razvoja patologije, odnosno to je bila postupna ili iznenadna fenomena. Osim toga, važno je uzeti u obzir koji su dijelovi tijela bili uključeni u proces, uvjeti pod kojima su počele manifestacije nevoljnih pokreta, kao i čimbenici koji pridonose njihovom jačanju ili smanjenju (na primjer, stresno ili depresivno stanje , Alkohol, kofein, kofein). Uz iznenadnu manifestaciju bolesti, potrebno je učiti od pacijenta o svim trenucima koji bi mogli poslužiti kao početak takvog stanja.

Sva tijela i sustavi moraju se ispitati kako bi se odredili postojeće druge bolesti koje mogu biti uzrok razvoja tremora. To će ukazati na takve simptome kao:

• dva U očima;
• mišićni slabost;
• glava bol;
• groznica;
• smanjen mase tijela;
• netolerancija toplina;
• sporost pokreti.

Tijekom proučavanja anamneze, posebna se pozornost posvećuje bolestima i državama, protiv pozadine u kojem su uključeni prisilni pokreti. Također je važno znati je li netko od rođaka na prvoj liniji ovog poremećaja (tremor) pati.

Osim toga, ispada podatke o prijemu bilo kakvih lijekova koji su sposobni za manifestaciju tremora, kofeina, alkohola i drugih tvari.

U fizičkom pregledu, tremor se mora razlikovati od takvih patologija kao što su tahikardija, groznica i arterijska hipertenzija, Kao rezultat općeg inspekcije, privlači pažnju na manifestaciju znakova mogući razvoj Cachexia i psihomotorne uzbuđenja. Otkriva se odsutnost ili prisutnost ekspanzija lica. Budite sigurni da opišite štitnu žlijezdu.

Tijekom fokusirane inspekcije, procjena lokalizacije i učestalosti tremora fluktuacija u različitim državama daje se: u mirovanju, pri vožnji, kada viseći položaj ispitanih udova.

Obvezno je i iscrpan neurološki pregled. Studiraju se funkcije Živci, hod, duboki refleksi, izvodi uzorak za cerebelarnu disfunkciju.

U nekim slučajevima mogu se zahtijevati dodatna istraživanja:

• računalo I. magnetska rezonanca tomografija mozga;
• definicija razine tyroksina i tirotropni hormon;
• analiza o određivanju sadržaja urea i amonijak u krvi;
• mjerenje koncentracije slobodnog metainefrine u plazmi;
• izlučivanje medicinski s urinom;
• razina ceruloplazmina u krvi i serumu.

Elektromiografija i elektronomiografija se ne koriste često.

Liječenje

Terapeutske mjere odabrane su u svakom slučaju pojedinačno, ovisno o stupnju patologije. S svjetlosnim oblikom preporučuju se tehnike opuštanja:

• respiratorni gimnastika;
• kupka s dodatkom esencijalna ulja i bilja;
• prirodni ili sintetski sedativ pripravci;
• izbjegavanje napredan situacijama.

To je obično dovoljno da se eliminiraju bolne osjećaje i uklonili živčanu napetost.

Uz snažnu tremor, u pravilu, mogu se propisati moćni lijekovi:

• pripravci Levodopa - potrebna u nazočnosti Parkinsonove bolesti;
• agonisti Dopamički receptori pomažu smanjiti amplitudu oscilacija, smanjiti manifestaciju simptoma;
• beta blokatori;
• umirujući i smirquilizatori;
• antikonvulziv;
• stimulatori krvotok mozak;
• thyarostatic;
• barbiturati i benzodiazepitis.

Ako liječenje medicine Ne dovodi do pozitivnih rezultata, primjenjuju stereotaktičku talamotomiju. Glavni zadatak ove metode leži u dubokoj stimulaciji thalamus jezgre pomoću elektroda.

Posljedice i komplikacije

Stručnjaci se ističu nekoliko najčešćih komplikacija koje se mogu pojaviti protiv takve pozadine. patološko stanjekao tremor. To uključuje:

• socijalna povreda prilagodba;
• nemogućnost neovisnosti počiniti određene radnje;
• poteškoće u izgovoru govor protiv pozadine nevoljnih pokreta mišića lica i donje čeljusti;
• poteškoće tijekom ispunjavanja poznatog djelovanja, na primjer, šminka, Brijanje, jesti hranu ili piće.

Važno je zapamtiti da nije uvijek moguće u potpunosti dobiti osloboditi od trezora, čak i ako je najmodernije lijekovi i metode koje omogućuju samo neko vrijeme za uklanjanje odgovarajućih simptoma. Proces može napredovati, čime se i dostavlja još više neugodnosti i poteškoća.

U različitim fazama života gotovo svaka osoba suočava se s tako neugodnim fenomenom koji je primio ime od stručnjaka. Tremora, Koji je razlog za njegov izgled i je li moguće izbjeći posjet stručnjaku? Postoje liječenje lijeka i koliko je učinkovit narodni lijekovi? Ono što simptomi pacijent može shvatiti da se liječnik žalbe ne izbjegavaju?

Pod, ispod tremor Stručnjaci razumiju nevoljnu finu kontroverzu udova ili drugih dijelova tijela. U nekim slučajevima su zabilježeni oscilacijski pokreti cijelog tijela pacijenta. Tremor se nalazi u ljudima i životinjama, kao što su psi.

Klasifikacija tremora

Stručnjaci nude nekoliko klasifikacija bolesti, omogućujući određivanje vrste patološkog procesa i odabrati optimalnu opciju liječenja:

Fiziološki tremor, U tom slučaju govorimo o neznatnom drhtu ruku, uglavnom u izduženom položaju. Tu je niska amplitudna ugnjetavanja četki, prsti ili cijeli ekstremitet. Ona se manifestira u većini ljudi nakon uzimanja solidne doze alkohola ili snažnog uzbuđenja. Amplituda brazglaca kreće se od 8 do 12 Hz, ovisno o stanju pacijenta.

Bitan tremor., Prema rezultatima dugo kliničke studije Prepoznat je kao postural i iznimno rijetko otkrivena u mirovanju. Ovo je pokret tremor. U nekim slučajevima, liječnici bilježe da se esencijalni tremor aktivno razvija u starijoj dobi i može se lokalizirati u određenoj mišićnoj skupini. Na primjer, dijagnosticiraju se samo tremorske noge, glave ili tremor ruke. Njegova amplituda je oko 4-8 Hz. Ovisno o mjestu patologije, simptomi se mogu značajno razlikovati.

Cerebelchik ili drugim riječima, namjerni tremor, Najorkanije se očituje u vrijeme proizvoljnih pokreta. Manje frekvencije u rasponu od 3-4 Hz. U rijetkim slučajevima, pacijenti mogu biti pogođeni samo tijelo, a udovi i glava nisu uključeni u patološki proces.

Tremlor odmora ili, drugim riječima, Parkinsonic tremor udova pacijenta. Oscilacijski pokreti su najizraženiji u mirovanju, a frekvencija oscilacije je oko 3-7 Hz.

Sljedeća klasifikacija temelji se na intenzitetu oscilacijskih pokreta. U ovom slučaju, dodijelite:

Brzo tremor, kada frekvencija oscilacije dosegne 6-12 Hz;
Usporiti Tremor u kojem je frekvencija oscilacija 3-5 Hz.

Sljedeća klasifikacija temelji se na uključenim nevoljnim pokretima:

Da-da;
Ne ne;
Pokreti nalik pilule ili oblikovanje lopti;
Pokreti slični računu kovanica, itd.

Klasifikacija na temelju pojave bolesti etiologije:

Emotivan, Pojavljuje se u trenutku snažnog uzbuđenja ili straha.
SenilanFormiranje u starosti.
Histeričan, manifestira se u vrijeme maksimalne ekscitacije živčanog sustava.
Bitan ili pokret tremora.
Tremlor odmora ili tremor, karakterizirajući drhtanje udova u Parkinsonovoj bolesti.
Alkoholanu bolesnika koji pate od ovisnosti o alkoholu. Ovo je tzv. Također se može promatrati na zatajenje jetre i s hipoglikemijskom komi.
Yatrogeni tremor, U većini slučajeva zamjenjuje se konceptom "Mercury Tremor". Pojavljuje se u trovanju žive i može poslužiti kao jedan od simptoma patologije. To je karakteristično i za akutno i kronično trovanje.
Tremor je promatrao s tirotoksikozom.
Rublje tremor Pojavljuje se tijekom poraza srednjih dijelova mozga i karakterizira kombinacija tremora mira i tremorskog pokreta.

Simptomi i znakovi tremora

Stručnjaci sugeriraju da su manifestacije tremor slične, ali se razlikuju na mjestu lezije. Istaknuti tremor:

Stoljeća ili oči;
Ručne četke;
Prsti;
Stop;
Jezik;
Glave;
Torzo;
Brada;
Čeljust;
Usne;
Itd

Pacijent ima ritmičko oscilatorno kretanje određenog dijela tijela. Ovisno o stupnju oštećenja i težine bolesti, intenzitet nevoljnih pokreta može varirati. Stručnjaci tvrde da se patološki proces može povećati kada je izložen nepovoljnim čimbenicima i neznatno smanjenje s pacijentovim uvjetima. Dakle, u slučaju dijagnosticirane emocionalne tremor, kada je pacijent uzbuđen, učestalost oscilacijskih pokreta se oštro povećava, au mirnoj državi ista osoba je mnogo manje sumnja na nevoljne pokrete udova.

U medicini slučajevi su opisani kada jedan pacijent nema samo određenu vrstu tremora, a nekoliko različitih patoloških procesa je odmah. Na primjer, izraženi tremor koji odmara i lagani posturalni tremor. Ili jasan posturalni tremor na pozadini slabo vidljivog namjernog tremora. Treba napomenuti da čak i prisutnost, na prvi pogled, manje vibracijske pokrete koji se razlikuju od glavnog tremora ima važnu dijagnostičku vrijednost.

Stručnjaci sugeriraju da bez obzira na vrstu tremora i znakova bolesti, ovaj patološki proces ukazuje na prisutnost ozbiljnijih bolesti u pacijentovom tijelu. Zato, u liječenju oscilacijskih pokreta, pacijent ima najvažnu važnost identificirati glavni uzrok bolesti, a eliminacija simptoma je samo druga faza.

Stručnjaci su otkrili nekoliko karakteristične značajke Za svaku vrstu tremora:

Fiziološki tremor je obično poboljšan hipotermijom, napetošću mišića, umora ili emocionalnog pacijenta. Odlikuje se malim i brzim drhtanjem udova.
Senilni ili, drugim riječima, shenil tremor. Uz ovu patologiju postoji fino kontrakcija brade, donja čeljust, glava i prsti. U tom slučaju pacijenti nemaju poteškoća s izvođenjem bilo kakvih manipulacija.
Mercury Treor počinje kod pacijenta u mirovanju, a naknadno poboljšava pri izvođenju bilo kakvih pokreta. U početku se javlja u mišićima lica, a zatim odlazi u udove.
Tremor alkohola manifestira se s sindromom apstinencije, trovanjem alkoholom ili kada pretjerana uporaba, Pacijent ima fino drhtanje razrijeđenih prsti ruku, kao i tremor jezika i mišića lica.
Uz histerični tremor, pacijenti u trenutku psihogenih učinaka povećavaju vibracijske pokrete udova i tijela. Treba napomenuti da se mogu nositi kao napad i konstantan karakter. Amplituda oscilacija ne-etinakova i učestalosti mišićnih kontrakcija može se značajno povući.
Tremoč koji proizlazi iz lezije malog mozga karakterizira činjenica da prilikom primjene ekstremiteta na ciljnu cilj, amplituda oscilacijske pokrete je poboljšana, a izvršenje manipulacije je teško. U nekim slučajevima se manifestira kada pokušava zadržati ravnotežu ili određenu poziciju. Ali postoje slučajevi kada vertikalni položaj Pomorak je poboljšan i kada se prebaci na horizontalni položaj - nestane.

Komplikacije tremora

Stručnjaci identificiraju nekoliko najčešćih komplikacija, koje uključuju:

Povrede u području socijalne prilagodbe, kao i nemogućnosti da se određene radnje na radnom mjestu;
Težak govor s tremor donje čeljusti i mišića lica;
Poteškoće s izvedbom redovnih akcija: brijanje, šminkanje, piće i hrane. Nemogućnost obavljanja najjednostavnijih akcija dovodi do povrede psiho-emocionalnog stanja pacijenta.

Treba napomenuti da se oslobađanje od tremora ne uspije, čak i modernim lijekovi i tehnike. Proces će se s vremenom pogoršati, isporuku pacijentu sve više i više poteškoća i neugodnosti.

Uzroci tremor

Unatoč aktivnom razvoju medicine u posljednjih nekoliko desetljeća i tehničkih mogućnosti pacijentovog pregleda, stručnjaci još nisu došli na uobičajeno mišljenje o razlozima koji uzrokuju tremor.

Pouzdano je utvrđeno da pojava tremora može biti posljedica genetskog faktora. U brojnim obiteljima, za nekoliko generacija, potomci imaju jednu ili više vrsta tremora. U ovom slučaju, ne radi se o senilnom trečiru, već io drugim vrstama patološkog procesa.

Tu je i teorija prema kojoj se potres može pojaviti kao posljedica patnje jakog stresa. U tom slučaju, prikladno je govoriti o histeričnom treču ili tremor na emocionalnoj pozadini. Esencijalni tremor nastaje kao posljedica kromosomalne mutacije. Osteohondroza je također sposobna uzrokovati drhtanje ekstremiteta i glave.

Stručnjaci također govore o prisutnosti tremora ne samo kod odraslih, već i na novorođenčadi. Bremor glava u dojenčadi može biti posljedica genetske bolesti ili povećana krv bebe norepinefrina. Potres ruku i noga svjedoči o nerazvijenosti živčanog sustava, kao i hipoksiju fetusa.

Dijagnoza i liječenje tremor

Svaki pacijent koji padne na recepciju specijalistima temeljita je ispitivanje. Njegova svrha postaje razjašnjavanje dinamike patološkog procesa, smjera i prirode pokreta, kao i intenzitet mišićnih oscilacija.

Liječnici provode anketu koja se sastoji od nekoliko faza:

Inspekcija i anketa pacijenta. U ovoj fazi, rokovi za pojavu bolesti, kao i povezane patologije.
Neurološki pregled koji vam omogućuje prepoznavanje kršenja u radu živčanog sustava.
Laboratorijska dijagnostikapružanje informacija o statusu Štitnjača i endokrilni sustav, Hormonska hiperprodukcija može uzrokovati tremor.
Funkcionalni testovi za određivanje fizičkih sposobnosti pacijenta. To uključuje zahtjeve da donesu šalicu vodom ili nacrtajte spiralu na usne.

Treba podrazumijevati da specifičan tretman tremor ne postoji. Korištenje lijekova može samo malo smanjiti manifestacije mišićnih oscilacijskih pokreta. U tu svrhu koriste se beta adrenolokatori.

Zanimljivosti
Učestalost esencijalnog tremora je smanjena prema dobi. U isto vrijeme, stručnjaci tvrde da početak bolesti u starijoj dobi dovodi do bržeg povećanja simptoma i propadanja.
Tremor u novorođenčeti ne zahtijeva liječenje do 3-vedrog doba, a beba mora biti pod blisko promatranje stručnjaka. Treba imati na umu da ovo stanje može ukazivati \u200b\u200bna ozbiljne patologije.
Upotreba alkohola početne faze Razvoj tremor može gotovo potpuno eliminirati nevoljne oscilatorne pokrete. Nakon kratkog vremena, simptomi se vraćaju s novom silom i kronični alkoholizam postupno se spoje u tremor.

Ako se pacijent dijagnosticira histerični tremor, liječnik će imenovati smirene ili sedative. Nisu loši rezultati daju uporabu antikonvulzivnih lijekova.

Korištenje postupaka fizioterapije dovela je do odvajanja stručnjaka u dva kampa. Navijači takvog liječenja tvrde da trening mišića ima blagotvoran učinak na pacijenta, a protivnici preporučuju se suzdržati od dodatnih opterećenja.

U posebno teškim slučajevima može biti potrebno operacija, Njegova svrha postaje stimulacija određenih mozga centara i primjenjuje se s potpunom odsustvom učinka liječenja lijekovima.

Prevencija tremora

Umjereni fizički napor, pravilna i puna prehrana, pravovremeno ispitivanje na specijalistu u prisutnosti ove bolesti u obiteljskoj povijesti, potpuna usklađenost sa svim preporukama liječnika i odbijanje pušenja i alkohola omogućit će minimizirati rizik od razvijanje tremora ili značajno odgoditi svoj početak.

Metode tretmana tremor

Herbalisti preporučuju nešto vrlo vrlo učinkoviti alati Za uklanjanje simptoma tremora:

Uzeta u jednakim dionicama drobljenih biljaka (Melissa, sv. John's Wort, Roothing Root, Mint, Rosemary lišće i hop cnus) pomiješajte zajedno. 50g dobivenu smjesu se izlijeva 500 ml vodke i inzistira na tamno cool mjesto tri tjedna. Preporučuje se svakih 2-3 dana nježno potresti spremnik s tinkturom. Na kraju pojma, naprezanje i uzeti 2 kapi tri puta dnevno prije obroka i piti čašu vode. Trajanje tečaja 7 tjedana, a zatim mjesečni odmor. Ukupno trajanje liječenja je 1 godina.

Izvoranje zobi može značajno smanjiti potres ili noge. Na 9 žlica zobi, potrebno je uzeti 3 litre vode i kuhati na slabu toplinu za sat vremena. Tada se preporuča da ga ostavite preko noći na toplom mjestu. Ujutro, naprezanje i pijte svu izvarak tijekom sljedećeg dana. Učinkovitost sredstava je posljedica blagotvornog učinka komponenti zobi na živčani sustav pacijenta.

Tremor je jedan od najčešćih poremećaja funkcije motora. Drivering se razvija u pozadini smanjenja mišića inatora receptora. Kao rezultat ovog stanja, ritmički potezi koji nisu mjerljivi, povećavajući se kao rezultat mišićne aktivnosti. Tijekom sna, takav fenomen se ne događa.

Što je

Fiziološki tip ovog fenomena može pratiti svaku zdravu osobu. Amplituda pokreta bit će toliko mala da je nemoguće primijetiti s običnim izgledom.

S takvim fenomenom, novorođena djeca mogu govoriti o nezrelosti živčanog sustava. Tipično, takva se stanje smatra normalnim i tijekom vremena prolazi.

U slučaju kada drhtanje udova ne zaustavi više od dva tjedna i nije povezana s fizičkim naporom ili emocionalnim iskustvima, onda možemo razgovarati o početku razvoja bolesti. Ovdje će biti potrebno pomoći stručnjaku.

Vrste i oblici

Stručnjaci na području medicine nude se nekoliko klasifikacija patologije, zbog čega je moguće preciznije odrediti vrstu stanja pacijenta i odabrati najučinkovitiju metodu terapijske terapije.

Ovisno o etiologiji razlikuju se 2 glavne vrste tremora:

• fiziološki;
• patološki - Pojavljuje se kao komplikacija s bilo kojim bolestima. Ima određene kliničke i elektrofiziološke karakteristike.

Prilikom prirode manifestacije postoje sljedeći tipovi:

1. Tremor odmor - To se događa u vrijeme opuštanja mišića kada samo gravitacijska snaga utječe na njih. Aktivni proizvoljni pokreti doprinose smanjenju, kao i preciznim svrhom, što rezultira potpunim nestankom drhtanja. Takvo patološko stanje u većini slučajeva uočeno je u Parkinsonovoj bolesti i drugim sličnim sindrome.
2. Tremor akcije - Odnosi se na patološki oblik i nastaje u pozadini proizvoljnih kontrakcija mišića. Uključuje sljedeće podvrste: izometrijski; postural; Kinetic.

Patološki tremor se klasificira za:

• bitan - najčešće utječe na četke ruku, može se kombinirati s tremor glave, nogu, tijelo;
• cerebelchik - karakterizira dovoljno niska frekvencija oscilacija nego i razlikuje se od mnogih drugih vrsta hiperkinoze.
• distoničan - promatrana s distonijom. Mjesto lokalizacije je dio tijela, koji je bio podložan distonijskoj hiperkinozi;
• primaran ortostatski - karakterizira oštra izražena nestabilnost tijekom uspona lažnog ili sjedećeg položaja;
• parčinzonski - kod ljudi koji pate od Parkinsonove bolesti, mogu se pojaviti bilo koju vrstu tremora, ali najčešće klasični odmor;
• otrovan i lijekovi - nastaje u pozadini prijema određenog broja lijekova;
• Holmes - povećanje hiperkinaze nastaje kao rezultat dugoročnog udova odbitka na težini;
• psihogeni - učestalost oscilacija ima varijabilni karakter, počinje iznenada, očituje se dodatni mentalni simptomi;
• tremel nebo - Pojavljuje se kada nastaje deblo mozga ili cerebeluma, ima 2 oblika - bitna i simptomatska.

Prema prirodi provedenih pokreta, ove vrste tremora razlikuju:

• "Da da";
• "ne ne";
• imitacija pilule za skijanje;
• račun kovanica.

Ovisno o učestalosti oscilacijskog pokreta:

• usporiti;
• brzo.

Klasifikacija pod uvjetima pojave:

1. Dinamičan - nastaje kao rezultat aktivnosti mišića.
2. Statički - Mjesto lokalizacije je dio tijela, koji je u mirovanju.
3. Mješovit - može se razviti u svim državama.
4. Postura - Pojava doprinosi odbitku udova u jednom nepromijenjenom položaju.

Lokalizacija mjesta tremora može biti ruka, noge, glava i jezik, rijetko torzo i druge dijelove tijela.

Razlozi

Pojava kontrakcija mišića nevoljne prirode može doprinijeti:

• disfunkcija neke dijelove mozga odgovornog za mišićnu aktivnost;
• neki neurološki Poremećaji, kao što je multipla skleroza, moždani udar, kranijalna trauma, neurodegenerativna patologija.

Osim toga, drugi čimbenici izazivaju manifestaciju drhtanja udova i tijelo se razlikuju. To uključuje:

• ateroskleroza Vaskularni sustav mozga, koji dovodi do kroničnih patologija cerebralne cirkulacije; Pojavljuje se kao rezultat formiranja kolesterolskih plakova na vaskularnim zidovima, što dovodi do sužavanja arterijskih posuda;
• pretjerana uporaba alkohol pića;
• tumor neoplazmu u cerebelumu;
• bolest Miron koji predstavlja nasljednu benignu bolest i najčešće je karakterizirana uz potresanje mišića vrata maternice;
• strana efekti neke lijekove;
• depresija;
• povreda degenerativan lik;
• bubreg I. jetra insuficijencija;
• bolesti Štit žlijezda;
• bolest Wilson Konovalova, manifestira se neuspjehom procesa razmjene bakra;
• trovanje otrovne tvari;
• narkotičan slomljen
• šećer dijabetes.

Razvoj tremor može se promatrati kao rezultat uzbuđenja, protiv pozadine fizičkog umora ili emocionalnog prenapona. Ti se čimbenici odnose na fiziološku.

Simptomi

Ovisno o obliku tremora, patologija će biti popraćena sljedećim kliničkim znakovima:

1. Fiziološki - Lagane i brze pokrete kapka, prstiju na rukama, glave. Može se pojaviti kao posljedica premošćivanja, napona, hlađenja, na pozadini emocionalne ekscitacije ili mišićne aktivnosti.
2. Histeričan - Netražena amplituda i ritam, koji se intenziviraju pod utjecajem psiholoških čimbenika.
3. Senilan - trese prste, glavu i donju čeljust.
4. Alkoholan - drhtanje se promatra na području lica, u prstima s izduženom rukom, na jeziku.
5. Parčinzonski - Shiver se često javlja u rukama, ali noge, jezik, brada, glava također može biti uključena. Takvo stanje za dugo vremena može se pojaviti samo na jednoj strani ili imati asimetričnu prirodu. Težina simptoma opažena je u mirnom stanju, za vrijeme spavanja obično nestaju.
6. Mezentcefalan (Tremlor Holmes) - Engliffillments smješten na suprotnoj strani srednjeg mozga podvrgava se nevoljnim pokretima u odnosu na onaj koji je bio izložen patološkim promjenama.

U svakom slučaju, bit će moguće ispravno dijagnosticirati tek nakon dijagnostičkih mjera.

Dijagnostika

Da bi se dijagnoza i definiranje vrste tremora, potrebno je, prije svega, naučiti anaman podatke i provoditi fizički pregled.

Prikupljanja anamneza Navedena je priroda razvoja patologije, odnosno to je bila postupna ili iznenadna fenomena. Osim toga, važno je uzeti u obzir koji su dijelovi tijela bili uključeni u proces, uvjeti pod kojima su počele manifestacije nevoljnih pokreta, kao i čimbenici koji pridonose njihovom jačanju ili smanjenju (na primjer, stresno ili depresivno stanje , Alkohol, kofein, kofein). Uz iznenadnu manifestaciju bolesti, potrebno je učiti od pacijenta o svim trenucima koji bi mogli poslužiti kao početak takvog stanja.

Sva tijela i sustavi moraju se ispitati kako bi se odredili postojeće druge bolesti koje mogu biti uzrok razvoja tremora. To će ukazati na takve simptome kao:

• dva U očima;
• mišićni slabost;
• glava bol;
• groznica;
• smanjen mase tijela;
• netolerancija toplina;
• sporost pokreti.

Tijekom proučavanja anamneze, posebna se pozornost posvećuje bolestima i državama, protiv pozadine u kojem su uključeni prisilni pokreti. Također je važno znati je li netko od rođaka na prvoj liniji ovog poremećaja (tremor) pati.

Osim toga, ispada podatke o prijemu bilo kakvih lijekova koji su sposobni za manifestaciju tremora, kofeina, alkohola i drugih tvari.

U fizičkom pregledu, tremor se treba razlikovati od patologija kao što su tahikardija, groznica i arterijska hipertenzija. Kao rezultat općeg inspekcije, privlači pažnju na manifestaciju znakova mogućeg razvoja kaheksije i psihomotornog uzbuđenja. Otkriva se odsutnost ili prisutnost ekspanzija lica. Budite sigurni da opišite štitnu žlijezdu.

Tijekom fokusirane inspekcije, procjena lokalizacije i učestalosti tremora fluktuacija u različitim državama daje se: u mirovanju, pri vožnji, kada viseći položaj ispitanih udova.

Obvezno je i iscrpan neurološki pregled. Proučava se funkcije kranijalnih živaca, hoda, dubokih refleksa, uzorak se izvodi za prisutnost cerebelarne disfunkcije.

U nekim slučajevima mogu se zahtijevati dodatna istraživanja:

• računalo I. magnetska rezonanca tomografija mozga;
• definicija razine tyroksina i tirotropni hormon;
• analiza o određivanju sadržaja urea i amonijak u krvi;
• mjerenje koncentracije slobodnog metainefrine u plazmi;
• izlučivanje medicinski s urinom;
• razina ceruloplazmina u krvi i serumu.

Elektromiografija i elektronomiografija se ne koriste često.

Liječenje

Terapeutske mjere odabrane su u svakom slučaju pojedinačno, ovisno o stupnju patologije. S svjetlosnim oblikom preporučuju se tehnike opuštanja:

• respiratorni gimnastika;
• kupka s dodatkom eteričnih ulja i bilja;
• prirodni ili sintetski sedativ pripravci;
• izbjegavanje napredan situacijama.

To je obično dovoljno da se eliminiraju bolne osjećaje i uklonili živčanu napetost.

Uz snažnu tremor, u pravilu, mogu se propisati moćni lijekovi:

• pripravci Levodopa - potrebna u nazočnosti Parkinsonove bolesti;
• agonisti Dopamički receptori pomažu smanjiti amplitudu oscilacija, smanjiti manifestaciju simptoma;
• beta blokatori;
• umirujući i smirquilizatori;
• antikonvulziv;
• stimulatori krvotok mozak;
• thyarostatic;
• barbiturati i benzodiazepitis.

Ako liječenje lijeka ne dovodi do pozitivnih rezultata, primijenite stereotaktičku talamotomiju. Glavni zadatak ove metode leži u dubokoj stimulaciji thalamus jezgre pomoću elektroda.

Posljedice i komplikacije

Stručnjaci se odlikuju nekoliko najčešćih komplikacija koje se mogu pojaviti u pozadini takvog patološkog stanja kao tremor. To uključuje:

• socijalna povreda prilagodba;
• nemogućnost neovisnosti počiniti određene radnje;
• poteškoće u izgovoru govor protiv pozadine nevoljnih pokreta mišića lica i donje čeljusti;
• poteškoće tijekom ispunjavanja poznatog djelovanja, na primjer, šminka, Brijanje, jesti hranu ili piće.

Važno je zapamtiti da nije uvijek moguće u potpunosti dobiti osloboditi od tremora, čak i ako će se koristiti najmodernije lijekove i metode koje će omogućiti neko vrijeme za uklanjanje odgovarajućih simptoma. Proces može napredovati, čime se i dostavlja još više neugodnosti i poteškoća.