Prva pomoć za ozljede kralježnice. Prva pomoć za modrice udova

Svako oštećenje sluznice u medicini nazivamo ranom, koža, kao i razna tkiva i unutarnji organi, uzrokovani utjecajem bilo koje sile, popraćeni simptomom boli različitog intenziteta, razjapljenim, kao i raznim vrstama krvarenja.

Dobivanje mnogih vrsta rana zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, kao i mjere prve pomoći prije dolaska liječnika. To je iz ispravnosti i pravodobnosti prikazivanja prva pomoć život žrtve često ovisi.

Opće informacije o prvoj pomoći

Naravno, pružanje prve pomoći za ozljede ima brojne značajke, koje ovise o vrsti ozljede, njezinoj lokalizaciji, stanju žrtve, mjestu događaja i drugim točkama.

Prva pomoć za ozljede uključuje sljedeće radnje:

Prva pomoć za prostrijelnu ranu

Po primitku, osiguranje prvog pred-medicinskog hitna pomoć provodi se prema određenom algoritmu, bez obzira na to koji dio tijela je ozlijeđen. Jedina iznimka je ozljeda glave.

Važno je odmah nazvati kola hitne pomoći, istodobno procjenjujući stanje žrtve i utvrđujući lokalizaciju zadobivenih ozljeda.

Ako je osoba bez svijesti, ne biste je trebali pokušavati oživjeti, odmah joj možete početi pružati pomoć, prije svega zabacivanjem glave unatrag i okretanjem u jednu stranu, tako da zrak bez ikakvih prepreka prelazi u pluća.

Nema potrebe pokušavati premjestiti ili nositi žrtvu, kao i zakrenuti je u bilo koji drugi položaj, u kojem će, prema mišljenju osobe koja pruža prvu pomoć za ozljede, biti ugodniji.

Važno je ne oštetiti osobu na bilo koji drugi način. Najbolje je ne mijenjati položaj žrtve.

Ako metak ostane u primljenoj rani ili drugoj strani predmet, ne biste ga trebali izvlačiti, jer takvi predmeti u pravilu zadržavaju krvarenje, blokirajući oštećene žile, njihovo uklanjanje iz rana izazvat će pojačano krvarenje i zakomplicirati stanje.

Također ne biste trebali pokušati očistiti ranu od krvnih ugrušaka, mrtvih tkiva i drugih elemenata., jer takvi postupci obično dovode do zaraze štetom. Ako je rana na trbuhu i iz nje se naziru unutarnji organi, ni u kojem slučaju ih ne biste trebali pokušavati postaviti.

Glavna svrha prve pomoći prilikom primanja prostrelne rane je zaustavljanje krvarenja, za što treba utvrditi njegovu vrstu.

Kad krv pulsirajućim mlazom izađe iz rane i ima svijetlu grimiznu boju. U tom je slučaju potrebno pronaći oštećenu arteriju u rani i zatvoriti je prstom ili začepiti ranu.

Kad je krv tamne boje i istječe iz oštećenja bez pulsiranja i pritiska. U tom je slučaju potrebno nanijeti turnir (ako je ud ozlijeđen).

Ako je rana iznad razine srca, tada se navlaka navlači iznad rane, ako je lokalizacija ozljede ispod područja srca, tada se navlaka mora nanijeti ispod rane. Ako je tijelo ozlijeđeno, rana mora biti dobro nabijena.

Nakon toga trebali biste primijeniti uski zavoj pod pritiskom i pričekati dolazak liječnika.

Akcije za ubodne i ubodne rane

Prvi je korak utvrditi prirodu zadobivenih rana i njihov broj. Ako postoji nekoliko rana, tada je prioritet u prvoj pomoći onaj koji ima najveća veličina, obilno krvari ili se nalazi u području opasnom po život. Ta mjesta uključuju unutarnju stranu bedara, gornju trećinu trbušne šupljine, područje prsa, vrat.

Ako nož viri iz rane, ne možete ga izvući jer će zadržati krvarenje. Ne bojte se infekcije rane s predmetom za rezanje zaglavljenim u njoj. Bakterije i drugi mikroorganizmi počinju se aktivno razmnožavati samo 6-8 sati nakon ulaska u rane, a za to vrijeme žrtva će već biti odvezena u bolnicu i dobiti kvalificiranu pomoć stručnjaka.

Slični članci

Ako nož ili drugi rezni (ubodni) predmet strši iz rane i nema jakog vidljivog krvarenja, trebate nazvati hitnu pomoć i mirno pričekati njezin dolazak, nadgledati stanje osobe i razgovarati s njom te ga odvratiti od postojeće situacije , ako je pri svijesti.

Ako predmet koji je nanio ozljedu nije u rani, potrebno je zaustaviti krvarenje, prethodno utvrdivši njegovu vrstu i intenzitet.

Nakon toga liječite ranu od štetnih mikroorganizama, na primjer, vodikovim peroksidom ili antiseptičkom otopinom, koju možete kupiti u najbližoj ljekarni.

Ni u kojem slučaju ne biste trebali zalijevati ranu vodom, jer ona uvijek sadrži mnogo mikroorganizama, od kojih su mnogi patogeni, pa stoga takvi postupci gotovo uvijek dovode do infekcije ozljede.

Nakon toga potrebno je tamponirati ranu čistom krpom ili zavojem (smotanom gazom), a zatim staviti zavoj pod pritiskom i pričekati liječnike.

PMP za ozljede glave

U slučaju bilo kakve ozljede glave i traume, prvu pomoć uvijek treba uputiti kako bi se zaustavilo postojeće krvarenje.

Važno je zapamtiti da čak i uz manju ozljedu, krvarenje može biti vrlo ozbiljno, što ljude često plaši. To se objašnjava činjenicom da su sve posude na površini glave smještene vrlo blizu kože, pa stoga svaka oštećenja uzrokuju prilično intenzivna krvarenja, ali rane na ovom području vrlo brzo zarastaju.

Važna značajka glave je da su kosti lubanje vrlo blizu površine kože i stoga tankih mekih tkiva najbolji način zaustavljanje krvarenja u slučaju ozljeda glave je nametanje zavoja pod pritiskom.

Pravila primjene zavoja pod pritiskom za ozljedu glave:

• Pokrijte područje rezultirajuće rane sterilnom krpom od gaze i čvrsto je pritisnite uz kosti lubanje.
• Upotrijebite zavoj za fiksiranje nanesenog zavoja.
• Ako pritisak nanesenog zavoja nije dovoljan za zaustavljanje krvarenja i ponovno se otvori, možete jednostavno stisnuti rubove ozljede rukama.

Nakon stavljanja zavoja i zaustavljanja krvarenja potrebno je pozvati hitnu pomoć, a žrtvu položiti na leđa tako da su mu glava i ramena u povišenom stanju.

Da bi se popravio oblog koji se nanosi na ranu, često se stavlja uski oblog tipa marama.

Kako pomoći žrtvi s ozljedom trbuha

Često mogu biti opasni, jer se u tom slučaju često događa oštećenje unutarnjih organa, što može dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija, na primjer do pojave latentnog unutarnjeg krvarenja ili peritonitisa, koji je upala peritoneuma. Kod takvih rana glavna je poteškoća što je na prvi pogled nemoguće procijeniti dubinu i opasnost od ozljeda.

Važna značajka trbušnih rana je da duboka i opasna rana može izgledati relativno normalno i ne izazivati \u200b\u200bzabrinutost, a rana koja ne predstavlja ozbiljnu opasnost može izgledati vrlo strašno, teško i izazvati paniku.

Uz to, postoji visok rizik od zaraze takvim ranama.

Glavna područja prve pomoći kod ozljeda trbuha su: određivanje vrste krvarenja i zaustavljanje istog, kao i minimiziranje rizika od moguće infekcije i širenja šoka.

Važno je što ozljeda može imati različit karakter na primjer, biti poprečni ili uzdužni, a prva pomoć u tim će slučajevima imati nekih razlika.

U prisutnosti uzdužne rane, osoba leži ravno na leđima, a u slučaju poprečne rane, vrlo je važno položiti je na leđa i saviti koljena. To će vam pomoći smanjiti stres i pritisak na ranu.

Ako su u rani vidljivi organi ili dio crijeva, ne trebate ih pokušavati ispraviti i postaviti na mjesto... U tom slučaju, prije nanošenja zavoja, potrebno je ranu prekriti čistim polietilenom, a zatim odozgo, bez zatezanja zavoja, nanijeti široki zavoj. Prije dolaska hitne pomoći morate nadgledati stanje žrtve.

Prva pomoć kod rana na prsima

Mjere prve pomoći koje žrtve dobivaju ovise o tome je li osoba pri svijesti ili ne. Ako je žrtva pri svijesti, prvi korak je tražiti od nje da dlanom zatvori ranu, a zatim osobu sjedne naginjući je prema rani.

Važno je da ako nagnete pacijenta na drugu (zdravu) stranu, tada će krv koja teče u zahvaćenom dijelu svojom težinom izvršiti pritisak na netaknuta pluća, kao i na srce, stječući ih, što će poremetiti njihov rad i nastat će ozbiljne komplikacije.

Ne možete položiti osobu s ranom prema gore, jer je vrlo važno da krv ima slobodan izlaz iz prsne šupljine. Uz to, ako se žrtva nalazi s ranom prema gore, tada će se usisati zrak u prsnu šupljinu i bit će vrlo teško zaustaviti taj proces.

Da zrak ne bi ušao u ranu, mora se prekriti zavojem, ali prije toga treba zamoliti žrtvu da je čvrsto zatvori rukom. Pripremivši materijale za zavoj, ruku treba ukloniti i odmah nanijeti na ranu salvetom od gaze, koju treba pokriti odozgo komadom polietilena ili puno materijala koji ne dopušta prolaz zraka. Takav zavoj mora se previti tako da zrak ne može nigdje ući ili se rubovi polietilena moraju zalijepiti žbukom po cijelom obodu.

Ako je žrtva bez svijesti, tada je potrebno vlastitom rukom zatvoriti ranu, dok biste što prije trebali nanijeti zavoj polietilenom i nazvati hitnu pomoć.

Također je vrlo važno da se osoba rani. Stanje pacijenta treba nadzirati dok se ne preda liječnicima, dok je potrebno biti spreman na činjenicu da će u bilo kojem trenutku biti potrebno provesti mjere oživljavanja kardiopulmonalne prirode.

Kako zaustaviti krvarenje i nanijeti klin

Arterijsko krvarenje u vratu, udovima ili području glave može se privremeno zaustaviti prije dolaska liječnika pritiskom prsta na oštećenu žilu. Arteriju treba pritisnuti malo iznad lokalizacije krvarenja, na mjestu gdje je posuda plitka, gdje nema puno mišića i može se čvrsto pritisnuti na kost.

Postoje i određene točke na kojima se arterija može stisnuti kako bi se prstom, šakom ili dlanom brzo zaustavilo krvarenje. U pravilu se podudaraju s mjestima na kojima možete lako osjetiti puls.

Arterijsko krvarenje treba zaustaviti što je brže moguće, jer život čovjeka ovisi o njemu. Ako se takvo krvarenje ne zaustavi na vrijeme, smrt može nastupiti u vremenu od 15 do 50 minuta, ovisno o intenzitetu ispuštanja krvi.

Jedan od učinkovite načine zaustavljanje arterijskog, poput venskog krvarenja. To stvara kružni pritisak na tjelesna tkiva i krvne žile, koje su pritisnute na kost. No, nanošenje potke moguće je samo ako su udovi oštećeni, u drugim se slučajevima ova metoda ne može koristiti.

Ne mogu se upotrijebiti samo posebni medicinski uređaji kao džezve, ali i komad guste elastične trake, gumenu meku cijev, kravatu, rupčić (osim za male mašne) preklopljen dijagonalno, pojas oko struka, bilo koji komad čvrste tkanine ili gumeni zavoj. Također, turnir se može zamijeniti manžetnom iz medicinskog tonometra.

Važno je da prilikom nanošenja turnira ne dođe do oštećenja kože, stoga se preporučuje nanošenje nakon što ste prethodno omotali ud debela tkanina ili ručnik.

Za pravilnu primjenu, ozlijeđeni je ud lagano podignut, dok se turnir ili drugi uređaj protežu i, bez popuštanja napetosti, nekoliko puta omotaju oko mjesta nanošenja, nakon čega se konstrukcija učvršćuje.

Ako je turniket labavo zategnut, tada se stvara stagnacija venske krvi, ali krvarenje ne prestaje. Na nepravilnu primjenu potpornika ukazat će plava promjena boje pokrova udova, dok se vensko krvarenje može izrazito povećati.

Ispravnom primjenom turnira, arterijska vrsta krvarenja odmah prestaje, ud brzo problijedi, pulsiranje žila nestane.

Važno je ne zategnuti više nego što je potrebno za zaustavljanje krvarenja, jer u tom slučaju može doći do drobljenja mekih tkiva ispod, poput krvnih žila, živčanih vlakana i mišića, što često dovodi do pojave paralize ozlijeđeni ud u budućnosti.

Nakon nanošenja turnira važno je brzo previti ranu i imobilizirati ud.b, ne dopuštajući mu da ostane bez opskrbe krvlju dugo vrijeme, inače ozbiljna prijetnja nekroza tkiva. Važno je da je potpornik na udu i ne stišće ga duže od 1,5 sata.

Kompetentno pružena prva pomoć za ozljedu kralježnice ključna je za očuvanje ljudskog života i zdravlja. Oštećenje kičmenog stupa predstavlja stvarnu opasnost i prijeti ozbiljnim posljedicama. Pokušajmo shvatiti koje vrste leđa kralježnice postoje i kako pravilno i brzo pomoći žrtvi.

Da ne biste naštetili pacijentu prilikom pružanja prve pomoći, morate dobro znati vrste ozljeda kralježnice. Klasificirani su ovisno o mjestu, stupnju i dubini lezije, kao i načinu deformacije mišićno-koštanog sustava. Po prirodi oštećenja, ozljede kralješaka podijeljene su u sljedeće vrste:

• Prijelom je kršenje anatomske cjelovitosti kralježaka, kao i mišića, krvnih žila, živčanih tkiva, popraćen nedostatkom motoričke aktivnosti i predstavlja prijetnju životu. Češće se dijagnosticira u vratnoj kralježnici.
• Iščašenje - oštećenje zgloba zglobova kao rezultat pomicanja gornjeg smještenog kralješka u odnosu na donji. Karakteristična je za vratnu kralježnicu, rijetko se javlja u lumbalnoj regiji.
• Kontuzija - poremećaji kičmenog stupa, čuvajući opću strukturu leđne moždine, a posebno kralježaka. Često popraćen modricama, nekrozom tkiva i poteškoćama u kretanju likvor duž kanala kralježnice, oštećenje korijena živaca. U osnovi su ozlijeđeni donji torakalni i prvi slabinski kralježak, rjeđe vratni.
• Jaz intervertebralni disk - ispupčenje unutarnjeg dijela ili puknuće vanjskog sloja, nadražujući i oštećujući živčani korijen.
• Sindrom produljenog kompresije - patološki poremećaji organa i sustava uslijed trovanja krvi toksinima nakon dugotrajnog masivnog drobljenja mekih tkiva ili suženja žila ekstremiteta.
• Paraplegija - paraliza gornjih i donjih ekstremiteta kao posljedica ozljede kralježnične moždine.

Na mjestu oštećenja ozljede vrata maternice, prsnog koša, lumbalni kralježnice, kao i istodobni poraz nekoliko dijelova. Prema statistikama, najčešći su poremećaji povezani s lumbosakralnom regijom, dok se u 25% slučajeva dijagnosticiraju ozljede cervikalnog i prsnog dijela.

• Pročitajte također:

Što može uzrokovati ozljedu

Poznavanje mehanizama oštećenja pomoći će vam u brzoj navigaciji prilikom pružanja pravovremene pomoći. Najviše česti razlozi lezije kralježnice koje dovode do ozbiljnih posljedica uključuju:

• Padovi s visine, kao i kao rezultat gubitka svijesti;
• Ozljeda zbog neopreznog ronjenja u vodenim tijelima;
• Nesreće (cestovni prijevoz, domaći, industrijski, itd.);
• Nerazmjerno opterećenje kralježnice;
• Pretjerana sportska opterećenja;
• Porođajna trauma;
• Ozljede pucnja, noža i eksplozije;
• Starenje tijela, što dovodi do trošenja diskova između kralješaka i isušivanja hrskavičnog tkiva;
• Masivan udarac u leđa;
• Kronične bolesti koje dovode do prijeloma kičmenog stupa (osteoporoza, tumorski procesi).

Za različite situacije koje dovode do oštećenja mišićno-koštanog sustava karakteristične su vlastite statistike lezija jednog ili drugog dijela kičmenog stupa. U prometnim nesrećama, u većini slučajeva trpi cervikalna regija, u proizvodnji - lumbosakralna. Komplikacije poroda dovode do uganuća.

• Vidi također:?

Pravila prve pomoći

Ozljeda kralježnice relativno je ozbiljna ozljeda tijela koja nosi rizik za život i zdravlje. Pri najmanjem otkrivanju lezije kralježnice, važno je pravodobno poduzeti potrebne radnje usmjerene na pružanje medicinske skrbi, o kojoj ovise stanje i život osobe. U takvim je slučajevima važno kompetentno pružiti pomoć prije dolaska stručnjaka, što od obične osobe zahtijeva potrebno znanje, praktično iskustvo i vještinu.

Da biste pružili najispravniju pomoć za ozljede kralježnice, prvo morate odrediti mjesto lezije.

Cervikalna

Ovaj segment kralježnice najčešće je ozlijeđen kao posljedica prometnih nesreća. "Whiplash" se događa kada se dogodi iznenadna ozljeda, što rezultira oštrim savijanjem i produženjem vrata.

• Vidi također:.

Nastalo pomicanje vratnih kralješaka i pucanje višestrukih ligamenata zahtijeva poštivanje sljedećih načela prve pomoći:

• Važna je psihološka podrška žrtvi koja je u stanju jakog stresa;
• Ako ozlijeđena osoba tvrdi da je apsolutno zdrava, ne žurite se složiti: često je poraz kralješaka vrata popraćen traumatičnom ozljedom mozga, stanje pacijenta može se pogoršati nakon određenog vremenskog razdoblja;
• Ne fokusirajte se samo na mišićno-koštane ozljede, važno je karakterizirati opće stanje pacijent: mogući poremećaj rada drugih organa i sustava.

Glavna akcija u slučaju poraza cervikalni kralježnica - stvara privremenu stabilnost, omogućujući zaštitu kralježnične moždine od mehaničkih ozljeda, prijetećih krvarenja i puknuća živčana vlakna... Da biste to učinili, morate izvršiti sljedeće aktivnosti:

Kada ste u ograničenim uvjetima (štipanje, zaglavljivanje), što je više moguće, pažljivo uklonite žrtvu, držeći rukama vrat i glavu.

1. Položite na ravnu, tvrdu površinu. Da biste malo proširili vrat i spriječili daljnje pomicanje kralješaka, stavite mali valjak ispod ramena;
2. Uvjerite svjesnu osobu da promatra stanje mirovanja. U bolesnika koji je bez svijesti, glavu okrenite na jednu stranu, jer će to spriječiti povraćanje povraćanja u respiratorni trakt;
3. U slučaju nemogućnosti samostalnog prijevoza do zdravstvena ustanova Zovite hitnu pomoć.

• Vidi također:?

Ako je moguće, nosite ovratnik od pamučne gaze oko vrata žrtve kao dodatno sredstvo potpore.

Prsa

Za poraz kralježaka ovog segmenta, često u kombinaciji s traumom prsnog koša, karakterističan je vanjski asimptomatski tijek. Snažan rebrni kavez štiti kralježnični stup, dakle lezije torakalni rijetko prijete ljudskom životu.

Ovu ozljedu kralježnice prati izraženi sindrom boli koji inhibira funkcioniranje pluća i srca. Važno je vrlo brzo prevesti žrtvu zdravstvena ustanova za temeljit pregled i liječenje.

• Vidi također:.

Prva pomoć kod ozljeda prsnog koša svodi se na provođenje niza radnji za smanjenje rizika od komplikacija:

1. Stavite žrtvu na ravnu, tvrdu površinu;
2. Oslobodite prsa od uske odjeće;
3. Da biste izbjegli oštećenje leđne moždine, nemojte dopustiti pacijentu da čini nagle pokrete;
4. Dajte žrtvi analgetike koji će vam pomoći smanjiti učinke boli na dišni i kardiovaskularni sustav.

Ako je torakalni segment kralježnice oštećen, potrebno je pacijenta pratiti u bolnicu, jer sindrom jake boli često dovodi do gubitka svijesti.

Za neprobojne rane kralježnice i odsutnost neurološki simptomi konačna dijagnoza postavlja se tek nakon posebnih studija. Stoga je postupak pružanja prve pomoći i kvalificiran kirurška njega provodi se kao za rane uopće.

Algoritam pružanja prve pomoći za prodorne rane kralježnice.

1. Nanesite aseptični zavoj.
2. Osigurajte prohodnost gornjih dišnih putova.
3. Anestezirati ne-opojnim i opojnim analgeticima. Bilješka. S visokim ozljedama vratne kralježnice, narkotični analgetici ne smiju se davati zbog opasnosti od respiratorne depresije.
4. Pažljivo (na zapovijed) stavite žrtvu na čvrsti štit na leđima.
5. Izvršite najjednostavnije mjere protiv šoka. Bilješka. Zagrijavanje žrtve jastučićima za grijanje treba biti pažljivo zbog rizika od opeklina.
6. Izvršite registraciju pulsarskog krvnog tlaka, neuroloških simptoma prije početka kola hitne pomoći, kako biste procijenili njihovu dinamiku po dolasku u bolnicu.
7. Prevezite žrtvu na neurokirurški odjel.

Liječenje ozljeda kralježnice

Liječenje ozljeda kralježnice provodi se u neurokirurškim bolnicama uz sudjelovanje specijalista urologa. Indikacije za hitnu operaciju otvorenih ozljeda kralježnice i leđne moždine su prodorne rane i prisutnost stranih tijela u kralježničnom kanalu. U tim slučajevima liječenje započinje ranom (u prva 3-4 dana) laminektomijom. Prije operacije, uz premedikaciju, daju se profilaktički antibiotici i prema indikacijama provodi se specifična profilaksa tetanusa (PSCI ili PSS u kombinaciji s CA).

V. Dmitrieva, A. Koshelev, A. Teplova

"Prva pomoć i liječenje otvorenih ozljeda kralježnice" i drugi članci iz ovog odjeljka

6993 0

Glavno načelo etapnog liječenja ranjenika u kralježnici u otkrivanju sindroma potpune ili djelomične poremećene provodljivosti leđne moždine je najbrža moguća evakuacija u IVICH. Ako je moguće - zaobilazeći fazu pružanja kvalificirane medicinske skrbi, zračnim putem.

Prva pomoć. Na ranu kralježnice stavlja se aseptični zavoj. S sindromom jake boli ubrizgava se 1 ml 2% otopine promedola. U slučaju ozljede torakalne ili lumbalne kralježnice, uklanjanje ranjenika s bojnog polja provodi se u ležećem položaju nosilima, vučama i kišnim ogrtačem.

Prva pomoću slučaju ozljeda kralježnice i leđne moždine, provodi je bolničar koji kontrolira ispravnost ranije poduzetih mjera i otklanja njihove nedostatke. Daljnji transport ranjenika vrši se na nosilima sa štitom u ležećem položaju. U nedostatku štita, imobilizacija prsne i lumbalne kralježnice vrši se u položaju nosila na trbuhu. Kad je vratna kralježnica ozlijeđena, glava i vrat imobiliziraju se ovratnikom od pamučne gaze ili Bašmakovljevom udlagom (slika 1).

Lik: 1. Vrsta gume Bašmakova:

a - modeliranje autobusa Bašmakova iz dviju autobusa s ljestvama,

b - imobilizacija vratne kralježnice

Prva pomoć. Tijekom trijaže među ranjenicima s prostrelnim i nestrijelnim ozljedama kralježnice i leđne moždine razlikuju se sljedeće skupine:

1. Potrebne hitne mjere prve pomoći - ozlijeđena u kralježnici sa simptomima akutno zatajenje dišnog sustava ili tekuće vanjsko krvarenje - prvo se šalju u svlačionicu. U akutnom respiratornom zatajenju utvrđuje se njegov uzrok; ako nema asfiksije ili pneumotoraksa s popratnom ozljedom prsnog koša, postoje znakovi ozljede vratne kralježnice - znači da su poremećaji disanja uzrokovani oštećenjem i uzlaznim edemom leđne moždine - potrebno je ugradnja zračnog kanala, kruta imobilizacija glave i vrata, hitna evakuacija. Prognoza je loša. Ako se krvarenje nastavlja iz rane, najbolji način za zaustavljanje krvarenja je upotreba čvrste tamponade rane.

2. Ranjen s kombiniranim torakospinalnim i abdominospinalnim ranama, u kojoj su vodeća ozljeda koja određuje neposrednu opasnost po život ozljede prsnog koša i trbuha. Za ove ranjenike instalirani su sustavi infuzijskih spremnika, kralježnica je imobilizirana u odjelu za sortiranje i evakuaciju, nakon čega se prvo evakuiraju u sljedeće faze medicinske evakuacije - u medicinsku bolnicu ili izravno u VPNhG.

3. Ranjen s akutnom retencijom mokraće - kateterizirani su mjehur u sortiranju patatka.

4. Ozlijeđen u kralježnici, u stanju umjerene težine - šalju se za evakuaciju u 2. stupnju (po mogućnosti odmah u VPNhG) nakon pružanja pomoći na mjestu sortiranja.

5. Agonizirajuće - ranjeni s oštećenjem gornjeg dijela vratne kralježnice i leđne moždine, koji su u terminalnom stanju s akutnim respiratornim i srčanim poremećajima.

Svim ranjenicima ubrizgavaju se antibiotici, tetanus toksoid u kralježnicu, a u slučaju gubitka krvi i šoka ubrizgavaju se kristaloidne otopine. Glavna stvar je transportna imobilizacija. Transportna imobilizacija provodi se polaganjem ranjenika na nosila s krutim štitom postavljenim ispod leđa. Kad je vratna kralježnica ozlijeđena, glava i vrat imobiliziraju se Bašmakovljevom udlagom.

E.K.Humanenko

Vojno-poljska kirurgija

Ranjena naziva se oštećenjem, karakterizirano kršenjem integriteta kože, sluznice, a ponekad i dubokih tkiva, popraćeno boli, krvarenjem i dehiscencijom.

Bol u trenutku ozljede nastaje oštećenjem receptora i živčanog debla. Njegov intenzitet ovisi o:

• broj živčanih elemenata u zahvaćenom području;
• reaktivnost žrtve, njegovo neuropsihično stanje;
• priroda ranjavajućeg oružja i brzina ozljede (što je oštrije oružje, manje ćelija i živčanih elemenata je uništeno, a time je bol manja; što je brže nanesena ozljeda, to se manje osjeća bol).

Krvarenje ovisi o prirodi i broju plovila uništenih kad su ozlijeđene. Najintenzivnije krvarenje nastaje kada se unište velika arterijska debla.

Zjapljenje rane određuje se njenom veličinom, dubinom i kršenjem elastičnih vlakana kože. Stupanj dehiscencije rane također je povezan s prirodom tkiva. Rane smještene u smjeru elastičnih vlakana kože obično imaju više zjapljenja od rana koje idu paralelno s njima.

Ovisno o prirodi oštećenja tkiva, rane mogu biti prostrelne, rezane, izbodene, usitnjene, podljevene, zdrobljene, poderane, izgrižene itd.

• Prostrelne rane može biti presijecanje, kada postoje ulazne i izlazne rupe za namotavanje; slijep, kad metak ili geler zapne u tkivima; i tangente, u kojoj metak ili fragment koji leti tangencijalno oštećuje kožu i meka tkiva, a da u njima ne zapne. U mirno vrijeme pucnjave se često susreću kao rezultat slučajnog hica u lovu, neopreznog rukovanja oružjem, rjeđe kao posljedice kriminalnih radnji.
• Izrezane rane - imaju glatke rubove i malo zahvaćeno područje, ali puno krvare.
• Ubodne rane -s malim područjem oštećenja kože ili sluznice mogu biti znatne dubine i predstavljati veliku opasnost zbog mogućnosti oštećenja unutarnjih organa i unošenja infekcije u njih. S prodornim ranama na prsima moguća su oštećenja unutarnjih organa prsnog koša, što dovodi do oštećenja srčane aktivnosti, hemoptize i krvarenja kroz usta i nosnu šupljinu. Istodobne ozljede unutarnjih organa prsnog koša i trbušne šupljine posebno su opasne za život žrtve.
• Sjeckane rane imaju nejednaku dubinu i popraćeni su modricama i drobljenjem mekih tkiva.
• Modrica, zdrobljena i razderotine karakteriziraju neravni rubovi i u znatnoj su mjeri zasićeni krvlju i nekrotičnim tkivima. Oni često stvaraju povoljni uvjeti za razvoj infekcije.
• Izgrižene rane najčešće primjenjuju psi, rijetko divlje životinje. Nepravilne rane, onečišćene životinjskom pljuvačkom. Tijek ovih rana kompliciran je razvojem akutna infekcija... Posebno su opasne rane nakon ugriza bijesnih životinja.

U slučaju prodornih rana prsnog koša moguće je oštećenje unutarnjih organa prsnog koša što uzrokuje krvarenja. Kad tkivo krvari, krv upija u tkivo, stvarajući oteklinu koja se naziva modrica. Ako krv nejednako natapa tkiva, tada se kao rezultat njihovog širenja stvara ograničena šupljina, ispunjena krvlju, tzv. hematom.

Znakovi prodornih rana trbuha, osim rane, su i prisutnost difuzne boli u njoj, napetost mišića trbušni zid, nadutost, žeđ, suha usta. Oštećenje unutarnjih organa trbušne šupljine može biti u odsutnosti rane, u slučaju zatvorene ozljede trbuh.

Kada pronalazak stranog tijela u ranikao što je nož, ne smije se vaditi. Pri pružanju prve pomoći nož je fiksiran između dva valjana zavojna valjka pričvršćena na tijelo gipsom.

Sve se rane smatraju primarno zaraženima. Klice mogu ući u ranu zajedno s ranjavajućim predmetom, zemljom, komadima odjeće, zrakom, a također i kad ranu dodirnete rukama. U tom slučaju, mikrobi zarobljeni u rani mogu uzrokovati njezinu suppuraciju. Mjera prevencije infekcije rane je najranije nametanje aseptičnog zavoja na njoj, što sprječava daljnji ulazak mikroba u ranu.

Druga opasna komplikacija rana je njihova infekcija uzročnikom tetanusa. Stoga se, kako bi se to spriječilo, ranjeniku ubrizgava pročišćeni tetanus toksoid ili antitetanus serum za sve rane praćene kontaminacijom.

Krvarenje, njegove vrste

Većinu rana prati životno opasna komplikacija krvarenja. Pod, ispod krvarenje odnosi se na oslobađanje krvi iz oštećenih krvnih žila. Krvarenje može biti primarno ako se pojavi neposredno nakon vaskularnog oštećenja, a sekundarno ako se pojavi nakon nekog vremena.

Ovisno o prirodi oštećenih žila, razlikuju se arterijsko, vensko, kapilarno i parenhimsko krvarenje.

Najopasniji arterijsko krvarenje, kod kojih u kratkom vremenu iz tijela može poteći značajna količina krvi. Znakovi arterijskog krvarenja su grimizna boja krvi, njezin odljev u pulsirajućem mlazu. Vensko krvarenje za razliku od arterijske, karakterizira je kontinuirani protok krvi bez očite struje. U ovom slučaju, krv ima tamniju boju. Kapilarno krvarenje nastaje kada su oštećene male žile kože, potkožnog tkiva i mišića. Uz kapilarno krvarenje, cijela površina rane krvari. Uvijek opasna po život parenhimsko krvarenje, što se događa kada su oštećeni unutarnji organi: jetra, slezena, bubrezi, pluća.

Krvarenje može biti vanjsko i unutarnje. Kada vanjsko krvarenje krv istječe kroz ranu kože i vidljive sluznice ili iz šupljina. Kada unutarnje krvarenje krv se ulijeva u tkivo, organ ili šupljinu, što se naziva krvarenja. Kad tkivo krvari, krv upija u tkivo, stvarajući oteklinu tzv infiltracija ili modrice. Ako krv nejednako natapa tkiva i kao rezultat njihovog širenja nastaje ograničena šupljina ispunjena krvlju, ona se naziva hematom.Akutni gubitak 1-2 litre krvi može biti koban.

Jedna od opasnih komplikacija rana je bolni šokpraćen disfunkcijom vitalnih važni organi... Da bi se spriječio šok, ranjenom se injekcijskom cijevi daje analgetik, a ako nema, ako nema prodorne rane na trbuhu, daju alkohol, vrući čaj, kavu.

Prije nastavka liječenja rane, ona mora biti izložena. U tom se slučaju gornja odjeća, ovisno o prirodi rane, vremenskim prilikama i lokalnim uvjetima, uklanja ili izreže. Prvo uklanjaju odjeću sa zdrave, a zatim s zahvaćene strane. U hladnoj sezoni, kako bi se izbjeglo hlađenje, kao i u hitnim slučajevima, prilikom pružanja prve pomoći oboljelima, u ozbiljnom stanju, odijeva se na području rane. Ne skidajte prilijepljenu odjeću s rane; mora se pažljivo podrezati škarama.

Za zaustavljanje krvarenja prstom pritiskajte posudu koja krvari na kost iznad mjesta rane (slika 49), dajući oštećeni dio tijela uzvišeni položaj, maksimalno savijanje ekstremiteta u zglobu, nametanje turnira ili uvijanje i tamponada.

Put pritisak prsta posuda za krvarenje nanosi se na kost na kratko vrijeme potrebno za pripremu potpornika ili zavoja pod pritiskom. Krvarenje iz žila donjeg dijela lica zaustavlja se pritiskom arterije čeljusti na rub donje čeljusti. Krvarenje iz rane na sljepoočnici i čelu zaustavlja se pritiskom na arteriju ispred uha. Krvarenje iz velikih rana na glavi i vratu može se zaustaviti pritiskom karotidna arterija do vratnih kralješaka. Krvarenje iz rana na podlaktici zaustavlja se pritiskom na brahijalnu arteriju u sredini ramena. Krvarenje iz rana šake i prstiju zaustavlja se pritiskom dviju arterija u donjoj trećini podlaktice na ruci. Krvarenje iz rana donjih ekstremiteta zaustavlja se pritiskom femoralna arterija do kostiju zdjelice. Krvarenje iz rana na stopalu može se zaustaviti pritiskom arterije uz stražnji dio stopala.

Lik: 49. Točke pritiska arterija prstima

Prekriven malim arterijama i venama koje krvare zavoj pod pritiskom : Rana je prekrivena s nekoliko slojeva sterilne gaze, zavoja ili jastučića iz pojedinačne zavojne vrećice. Na vrh sterilne gaze stavi se sloj vate i stavi kružni zavoj, a oblog, čvrsto pritisnut na ranu, stisne krvne žile i pomaže u zaustavljanju krvarenja. Pritisni zavoj uspješno zaustavlja vensko i kapilarno krvarenje.

Međutim, ako postoji ozbiljno krvarenje, turnir ili zavoj iznad rane od otpadnih materijala (remen, rupčić, marama - si. 50, 51). Turniket se nanosi na sljedeći način. Dio udova na kojem će ležati turnir omotan je ručnikom ili nekoliko slojeva zavoja (podstava). Zatim se ozlijeđeni ud podigne, turnir se istegne, napravi se 2-3 okreta oko udara da se donekle stisnu meka tkiva, a krajevi turnira fiksiraju se lancem i kukom ili se vežu čvorom (vidi sl. 50). Ispravna primjena turnira provjerava se prestankom krvarenja iz rane i nestankom pulsa na periferiji uda. Pritegnite potpornik dok krvarenje ne prestane. Svakih 20-30 minuta opustite ždrijep nekoliko sekundi da se krv ocijedi i ponovno stegne. Sveukupno možete zategnuti držač držati najviše 1,5-2 sata. U tom slučaju, ranjeni ud treba držati povišenim. Da biste kontrolirali trajanje nanošenja uzice, pravodobno je uklonite ili je oslobodite, ispod potkapa ili na odjeći žrtve nalazi se bilješka s datumom i vremenom (sat i minuta) nanošenja potke.

Lik: 50. Metode za zaustavljanje arterijskog krvarenja: a - traka za hemostatski turnir; b - okrugli hemostatski turnir; c - nametanje hemostatskog turnira; d - vrtložni sloj; d - maksimalno savijanje ekstremiteta; e - dvostruka petlja pojasa hlača

Prilikom nanošenja potke često se prave ozbiljne pogreške:

• potpornik se stavlja bez dovoljnih indikacija - treba ga koristiti samo u slučaju jakog arterijskog krvarenja, koje se ne može zaustaviti drugim sredstvima;
• na golu kožu nanosi se turnir koji može prouzročiti njezino kršenje, pa čak i nekrozu;
• mjesta za nanošenje turnira su pogrešno odabrana - mora se nanijeti iznad (neutralnijeg) mjesta krvarenja;
• nepravilno stezanje potpornika (slabo zatezanje povećava krvarenje, a vrlo jako zateže živce).

Lik: 51. Zaustavljanje arterijskog krvarenja uvrtanjem: a, b, c - slijed operacija

Nakon zaustavljanja krvarenja, koža oko rane tretira se otopinom joda, kalijevog permanganata, briljantno zelene boje, alkohola, votke ili, u ekstremnim slučajevima, kolonjske vode. Tampon od pamuka ili gaze navlažen jednom od ovih tekućina nanosi se na kožu s vanjske strane rane. Ne smiju se sipati u ranu, jer će to, prvo, povećati bol, a drugo, oštetit će tkiva unutar rane i usporiti proces zacjeljivanja. Ranu ne treba prati vodom, prekriti prahom, na nju nanijeti mast, vatu ne nanositi izravno na površinu rane - sve to pridonosi razvoju infekcije u rani. Ako je rana strano tijelo, ni u kom slučaju ga ne biste smjeli ukloniti.

U slučaju gubitka unutrašnjih organa zbog ozljede trbuha, ne mogu se postaviti trbušna šupljina... U tom slučaju, ranu treba zatvoriti sterilnom salvetom ili sterilnim zavojem oko ispalih unutrašnjih organa, na salvetu ili zavoj staviti mekani prsten od pamučne gaze i nanijeti ne preuski zavoj. S prodornom ranom na trbuhu ne možete jesti ni piti.

Nakon završetka svih manipulacija, rana se zatvara sterilnim zavojem. Ako nema sterilnog materijala, nekoliko puta provucite čisti komad tkiva preko otvorenog plamena, a zatim nanesite jod na mjesto obloge koja će doći u kontakt s ranom.

Za ozljede glave Rana se može zaviti maramama, sterilnim maramicama i ljepljivim flasterom. Izbor vrste zavoja ovisi o mjestu i prirodi rane.

Lik: 52. Primjena zavoja na glavu u obliku "kapice"

Tako, na ranama tjemena glave stavlja se zavoj u obliku "kapice" (slika 52), koja je ojačana trakom zavoj iza donja čeljust... Komad veličine do 1 m istrgne se s zavoja i stavi u sredinu na vrh sterilne salvete koja prekriva rane na tjemenu glave, krajevi se spuste okomito dolje ispred ušiju i drže zategnutima. Oko glave se vrši kružni potez pričvršćivanja (1), a zatim se, po dohvatu kravate, zavoj omota oko nošene i koso vodi do stražnjeg dijela glave (3). Izmjenjujući poteze zavoja kroz stražnji dio glave i čelo (2-12), svaki put usmjeravajući ga okomitije, pokrijte cijelu dlakavi dio glave. Nakon toga, zavoj se ojačava s 2-3 kružna poteza. Krajevi su vezani mašnom ispod brade.

S ozljedom vrata , grkljana ili stražnjeg dijela glave, stavlja se križni zavoj (slika 53). Kružnim pokretima zavoj se prvo ojača oko glave (1-2), a zatim iznad i iza lijevog uha spusti u kosom smjeru dolje do vrata (3). Dalje, zavoj ide duž desne bočne površine vrata, zatvara prednju površinu i vraća se na stražnji dio glave (4), prolazi iznad desnog i lijevog uha, ponavlja poteze. Zavoj je fiksiran zavojima koji se kreću oko glave.

Lik: 53. Primjena križnog zavoja na stražnjoj strani glave

Za opsežne rane glave , njihovo mjesto u području lica bolje je nanijeti zavoj u obliku "uzde" (slika 54). Nakon 2-3 osiguranja kružnih poteza kroz čelo (1) zavoj se vodi duž zatiljka (2) do vrata i brade, nekoliko bradavica i tjemena vrši se nekoliko okomitih poteza (3-5), a zatim od ispod brade zavoj ide uz zatiljak (6) ...

Zavoj nalik na remen stavlja se na nos, čelo i bradu (slika 55). Ispod zavoja na ranjenoj površini stavlja se sterilna salveta ili zavoj.

Flaster za oči počnite fiksiranjem oko glave, a zatim se zavoj nosi sa stražnje strane glave ispod desnog uha do desnog oka ili ispod lijevo uho na lijevom oku i nakon toga pokreti zavoja počinju se izmjenjivati: jedan - kroz oko, drugi - oko glave.

Lik: 54. Primjena zavoja na glavu u obliku "uzde"

Lik: 55. Zavoji slični praćkama: a - na nosu; b - na čelu: c - na bradi

Na prsima nanesite spiralni ili križasti zavoj (slika 56). Za spiralni zavoj (slika 56, a) otkinite kraj zavoja duljine oko 1,5 m, stavite ga na zdrav rameni pojas i ostavite da visi koso na prsima (/). Zavojem, počevši od dna sa stražnje strane, spiralni prolazi (2-9) previjaju prsa. Labavi krajevi zavoja su vezani. Križni zavoj na prsima (slika 56, b) nanosi se odozdo kružno, fiksirajući 2-3 poteza zavoja (1-2), a zatim sa leđa udesno na lijevi rameni pojas (J), fiksiranje kružnim pokretima (4), odozdo kroz desni rameni pojas (5), opet oko prsa. Kraj zavoja posljednjeg kružnog poteza učvršćen je iglom.

S prodornim ranama na prsima na ranu je potrebno nametnuti gumirani plašt s unutarnjom sterilnom površinom, a na nju sterilne jastučiće pojedinog paketa za zavoj (vidi sliku 34) i čvrsto zaviti. U nedostatku vrećice, može se nanijeti zapečaćeni zavoj pomoću ljepljive žbuke, kao što je prikazano na sl. 57. Trake žbuke, počevši od 1-2 cm iznad rane, lijepe se na kožu pločicama, pokrivajući tako cijelu površinu rane. Sterilna salveta ili sterilni zavoj u 3-4 sloja stavlja se na ljepljivu žbuku, zatim sloj vate i čvrsto zavoji.

Lik: 56. Nanošenje zavoja na prsa: a - spirala; b - križasti

Lik: 57. Primjena zavoja ljepljivom žbukom

Posebnu opasnost predstavljaju ozljede praćene pneumotoraksom sa značajnim krvarenjem. U ovom slučaju, najprikladnije je ranu zatvoriti hermetičkim materijalom (platnena krpa, celofan) i nanijeti zavoj s zadebljanim slojem vate ili gaze.

Na gornji dio trbuha stavlja se sterilni zavoj u kojem se zavoj nanosi uzastopnim kružnim pokretima odozdo prema gore. Na niži dio trbuh nameće zavoj u obliku šiljka na trbuhu i preponama (slika 58). Počinje kružnim pokretima oko trbuha (1-3), zatim se zavoj pomiče s vanjske površine bedra (4) oko njega (5) duž vanjske površine bedra (6), a zatim opet kružnim potezima oko trbuha (7). Male trbušne neprobojne rane, vrenje zatvaraju se naljepnicom pomoću ljepljive žbuke.

Lik: 58. Nametanje zavoja nalik na klas: a - na donjem dijelu trbuha; b - na području prepona

Na gornjim udovima obično stavljaju spiralne, klasaste i križaste zavoje (slika 59). Spiralni zavoj na prstu (slika 59, a) započinje potezom oko zgloba (1), zatim se zavoj vodi duž stražnje strane ruke do falange nokta (2) i spiralnim pomicanjem zavoja od kraj do baze (3-6) i obrnuti duž stražnjih ruku (7) učvrstite zavoj na zglobu (8-9). U slučaju oštećenja dlanove ili dorzuma šake, nanosi se križni zavoj, počevši potezom fiksiranja na zapešću (1), a zatim uz stražnju stranu ruke na dlan, kao što je prikazano na sl. 59, b. Spiralni zavoji nanose se na rame i podlakticu, previjaju se odozdo prema gore, povremeno savijajući zavoj. Stavlja se zavoj na lakatni zglob (slika 59, c), započinjući s 2-3 poteza (1-3) zavoja kroz ulnarnu jamu, a zatim spiralnim pomicanjem zavoja, naizmjenično ih izmjenjujući na podlaktici ( 4, 5, 9, 12) i ramena (6, 7, 10, 11, 13) s križanjem u kubitalnoj jami.

Na ramenskom zglobu (Slika 60.) zavoj se nanosi, započinjući sa zdrave strane od pazuha duž prsa (1) i vanjske površine ozlijeđenog ramena straga kroz pazuh ramena (2), uz leđa kroz zdravu pazuh na prsima (3) i ponavljajući zavoje dok se ne prekriva cijeli zglob, pričvrstite kraj za prsa štipaljkom.

Lik: 59. Zavoji za gornje udove: a - spirala za prst; b - križ na ruci; c - spirala do zgloba lakta

Zavoji na donji udovi u predjelu stopala i potkoljenice se prekrivaju kako je prikazano na sl. 61. Zavoj na područje pete (slika 61, a) nanosi se prvim pomicanjem zavoja kroz njegov najistureniji dio (1), zatim naizmjence iznad (2) i ispod (3) prvog poteza zavoj, a za učvršćivanje čine koso (4) i osmeroliko (5) pomicanje zavoja. Na zglobni zglob nanosi se zavoj u obliku osam (slika 61, b). Prvo pomicanje zavoja vrši se iznad gležnja (1), zatim dolje na potplat (2) i oko stopala (3), zatim se zavoj vodi duž stražnjeg dijela stopala (4) iznad gležnja i vratio (5) na stopalo, zatim na gležanj (6), kružnim potezima (7-8) iznad gležnja fiksirao kraj zavoja.

Lik: 60. Nanošenje zavoja na rameni zglob

Lik: 61. Zavoji na peti (a) i na zglobu gležnja (b)

Spiralni zavoji nanose se na potkoljenicu i bedro na isti način kao na podlakticu i rame.

Zavoj na zglob koljena nametnuti, počevši kružnim potezom kroz patelu, a zatim se zavoj pomiče sve više i više, prelazeći u poplitealnoj jami.

Na ranama u međici superponiran u obliku slova T zavoj ili zavoj šalom (slika 62).

Lik: 62. Zavoj za međunožje

Pri pružanju prve pomoći za ozljede, imobilizacija zahvaćenog područja i prijevoz do medicinske ustanove također se mogu izvršiti prema indikacijama.

Što učiniti s ugrizom zmije?

1. Budući da bilo koji pokret povećava cirkulaciju limfe i krvi, pridonoseći širenju otrova s \u200b\u200bmjesta ugriza, žrtvi se mora pružiti potpuni odmor u vodoravnom položaju.

2. Ako se zmija ugrize kroz odjeću, mora se ukloniti kako bi se osigurao pristup rani. Osim toga, na njemu mogu ostati tragovi otrova.

Budući da će zahvaćeni ud, u pravilu, nabubriti, potrebno ga je osloboditi prstenova narukvica.

3. Kako infekcija ne bi ušla u ranu, prekriva se flasterom ili stavlja sterilni zavoj koji oslabljuje kako se razvija edem.

Do sada neke smjernice za hitnu pomoć sugeriraju da se u prvih 10-15 minuta nakon ugriza zmije predlaže aktivno uklanjanje otrova iz rane usisavanjem. Usisavanje otrova ne predstavlja prijetnju njegovatelju, pod uvjetom da je oralna sluznica netaknuta (bez erozije).

Ovaj postupak doista će ukloniti dio otrova, ali bit će zanemarivo imati značajan utjecaj na ishod. Osim što nema kliničke koristi od ostalih metoda prve pomoći, isisavanje otrova oduzima puno vremena i može produbiti štetu.

4. Povoj za cijeđenje s pritiskom od 40-70 mm Hg mora se primijeniti cijelom duljinom ugriženog uda. Umjetnost. na gornji ud i 55-70 mm Hg. Umjetnost. na donjem udu.

Prije se upotreba trake za usporavanje usporavanja protoka limfe, a time i širenja otrova, preporučivala samo za ugrize zmija s neurotoksičnim otrovom, no kasnije je učinak dokazan i za druge zmije otrovnice.

Jedini je problem ispravna primjena zavoja: slab pritisak je neučinkovit, prekomjerni pritisak može prouzročiti lokalno ishemijsko oštećenje tkiva. U praksi je dovoljno da takav zavoj udobno stisne ud bez nanošenja smetnji i omogući da mu se prst bez napora provuče ispod njega.

5. Uzimanje puno tekućine pomoći će ubrzati uklanjanje zmijskog otrova i proizvoda od propadanja tkiva iz tijela.

6. Analgetici će se smanjiti bol, antihistaminici će smanjiti alergijska reakcija zmijskom otrovu.

7. Nakon pružanja prve pomoći, žrtva se mora što prije dostaviti u najbližu medicinsku ustanovu. Kao što je gore spomenuto, žrtvi se mora osigurati fizički odmor, stoga se prijevoz obavlja samo na nosilima; ugrizeni ud može se zaviti na dasku ili štap radi imobilizacije.

Što se ne smije raditi nakon ugriza zmije?

Kontraindicirano:

• Rezovi i kauterizacija rane, ubrizgavanje mjesta ugriza bilo kojim lijekovima (uključujući novokain, adrenalin), uvođenje oksidansa u područje ugriza. Rubove rane moguće je tretirati jodom samo u svrhu dezinfekcije.
• Primjena potpornika. Nametanje potpornika toliko ne sprječava širenje otrova koliko pogoršava razvoj ishemijskih komplikacija u pozadini diseminirane koagulacije krvi i trofičkih poremećaja tkiva.
• Piti alkohol. Alkoholna pića povećavaju brzinu apsorpcije zmijski otrov i stupanj opijenosti.