Sindrome del bulbario. Pseudobulberry Sindrome carenza di funzioni di bulbar

Tale problema come lo sviluppo della sindrome di Pseudobulbar in un bambino è un vero test per i genitori. Il fatto è che i sintomi di questa malattia si manifestano abbastanza luminosi e con una lunga reazione per un lungo tempo superato.

Cos'è una sindrome da pseudobulberry

L'essenza di questa malattia è ridotta alla comparsa di più grandi e piccoli fuochi di emorragia di grandi e piccoli, che portano a un incredibile su entrambi gli emisferi di fibre che collegano i nuclei del motore della corteccia del cervello con un barile del cervello.

Questo tipo di danno può svilupparsi a causa di tratti ripetuti. Ma ci sono casi in cui la sindrome di Pseudobulbar (PS) fa sentire senza precedenti casi di emorragia.

Con un tale problema, le funzioni di bulbar iniziano a soffrire. Stiamo parlando di inghiottire, masticare, articolazione e lanterna. La violazione di tali funzioni porta a tali patologie come disfagia, disfonia, disartria. La principale differenza di questa sindrome del bulbarin è che non c'è sviluppo di atrofia muscolare e riflessi sono osservati automatismo orale:

Aumento del riflesso del tronco;

Reflex Openheim;

Reflex nedolabiale actitzaturov;

Distant-arial e altri riflessi simili.

Sindrome di Pseudobulberry - Ragioni

Lo sviluppo di questa sindrome è una conseguenza dell'aterosclerosi dei vasi cerebrali e formata a causa di questo focolaio addolcimento, che può essere localizzato in entrambi gli emisferi.

Ma questo non è l'unico fattore che porta a tale sindrome. La forma vascolare della sifilide del cervello, così come neuroinfezione, processi degenerativi, infezioni e tumori, che influenzano entrambi gli emisferi è in grado di fornire il suo impatto negativo.

Infatti, la sindrome di Pseudobulberry si verifica quando contro lo sfondo di qualsiasi malattia, le strade centrali sono interrotte dai centri del motore dei grandi emisferi al nucleo del motore del cervello oblungo.

Patogenesi

Lo sviluppo di tale sindrome è manifestato da una pesante ateromatosi delle arterie della base del cervello, che colpisce entrambi gli emisferi. NEL infanzia Il danno bilaterale ai conduttori del corticobulbar, la cui conseguenza è la paralisi cerebrale.

Se devi affrontare una forma piramidale della sindrome di Pseudobulbar, allora aumenta il riflesso del tendine. Con una forma extrapyramidal, il rallentatore, la rigidità, l'anemia e un aumento del tono muscolare sono pronti. La forma mista comporta la manifestazione totale dei segni sopra descritti, indicando la sindrome pseudobulberry. La foto di persone colpite da questa sindrome confermano tutta la gravità della malattia.

Sintomi

Uno dei principali sintomi di questa malattia include una violazione di deglutizione e masticazione. In tale stato, il cibo inizia a attaccare sulle gengive e per i denti, il cibo liquido può scorrere attraverso il naso, e il paziente spesso si accumula durante il pasto. Inoltre, i cambiamenti si verificano e nella voce: acquisisce una nuova tonalità. Il suono diventa rauco, i consonanti cadono, e alcune intonazioni sono perdute affatto. A volte i pazienti perdono la capacità di parlare con un sussurro.

Con un tale problema come sindrome di Pseudobulbar, i sintomi possono essere espressi e per mezzo di una padella bilaterale dei muscoli facciali. Ciò significa che la persona acquisisce un aspetto anemico della masca. C'è anche una manifestazione di attacchi di violente risate convulsive o pianto. Ma tali sintomi non sono sempre presenti.

Vale la pena ricordare il riflesso tendineo della mascella inferiore, che nel processo di sviluppo della sindrome può aumentare drasticamente.

Spesso la sindrome pseudobulberry è fissata in parallelo con una malattia come l'emiturasi. Forse la manifestazione della sindrome extrapiramidica, che porta alla rigidità, aumenta il tono dei muscoli e del rallentatore. I disturbi dell'intelletto che possono essere spiegati dalla presenza di focolai ammorbidenti multipli nel cervello non sono esclusi.

Allo stesso tempo, in contrasto con il bulbaro, questa sindrome elimina la comparsa di disturbi cardiovascolari e respiratori. Questo è spiegato dal fatto che i processi patologici non influenzano i centri vitali, ma si sviluppano nell'area del cervello oblungo.

La sindrome stessa può avere sia un inizio graduale che sviluppo acuto. Ma se consideriamo gli indicatori più comuni, si può sostenere che nella stragrande maggioranza dei casi, l'aspetto della sindrome di Pseudobulbar è preceduto da due o più attacchi della violazione della circolazione cerebrale.

Diagnostica

Per determinare la sindrome di Pseudobulbar nei bambini, è necessario differenziare i suoi sintomi da giada, parkinsonismo, paralisi della bulbar e nervi. Una delle caratteristiche distintive della pseudorm sarà l'assenza di atrofia.

Vale la pena notare che in alcuni casi è difficile distinguere il PS dalla paralisi simile a Parkinson. Tale malattia si verifica lentamente, e nelle fasi successive, vengono registrati i tratti apoplitici. Inoltre, simili ai segni della sindrome si manifestano: pianto violento, un disturbo vocale, ecc. Pertanto, un medico qualificato deve determinare le condizioni del paziente.

Sviluppo della sindrome nei bambini

Tale problema, come una sindrome da pseudobulberry, nei neonati può manifestarsi abbastanza intensamente. Nel primo mese di vita, i segni di tale malattia stanno diventando evidenti.

Quando si esaminano un bambino con la sindrome di pseudobulbar, vengono rilevati fibrillazioni e atrofia, ma il riflesso dell'Automatismo orale è registrato. Inoltre, tale sindrome può portare alla comparsa di pianto patologico e risate.

A volte i medici diagnoscano le forme combinate di pseudobulbar e sindrome della bulbar. Tale forma della malattia è una conseguenza della sclerosi amiotrofica laterale, trombosi nel sistema di arterie vertebrali-basilari, inutilizzabili tumore maligno tronco o processi demielinizzanti.

Trattamento della sindrome

Per influenzare la sindrome di Pseudobulberry nei bambini, è necessario prendere in considerazione la fase del suo flusso. In ogni caso, il trattamento sarà il più efficace di prima che i genitori si comportino al medico.

Nel caso in cui questa sindrome progredisca, i fondi focalizzati sulla normalizzazione del metabolismo lipidico, i processi di coagulazione e il contenuto ridotto del colesterolo nel sangue vengono utilizzati. Non possiamo essere droghe che migliorano la microcircolazione, la bioenergia dei neuroni e dei processi metabolici nel cervello.

Tale impatto è fornito da tali farmaci come "encephibol", "Aminalon", "cerebrolisi", ecc. In alcuni casi, i medici possono prescrivere i fondi con un effetto anticolinesterese ("Prezero", "Oxazil").

Considerando quali violazioni provoca la sindrome di Pseudobulberry nei bambini, segni che testimoniano il suo sviluppo, è estremamente importante sapere. Dopotutto, se ignori i sintomi evidenti e non avvia il processo di trattamento in tempo, quindi neutralizzare completamente la malattia potrebbe non funzionare. Ciò significa che il bambino il resto della sua vita soffrirà di violazioni della funzione di deglutizione, e non solo.

Ma se reagisci in modo tempestivo, le possibilità di recupero saranno piuttosto alte. Soprattutto se le cellule staminali vengono utilizzate nel processo di trattamento. La loro introduzione con tale malattia, come sindrome da pseudobulberry, può rendere l'effetto della sostituzione fisica del guscio della mielina e, inoltre, ripristina le funzioni celle danneggiate. Un effetto di recupero simile è in grado di restituire il paziente alla vita a pieno titolo.

Come influenzare lo stato di bambini appena nati

Se una sindrome da pseudobulberry è stata diagnosticata con i neonati, il trattamento implicherà un approccio complesso. Prima di tutto, è un massaggio del muscolo circolare della bocca, nutrirsi attraverso la sonda ed elettroforesi con il prozero su cervicale colonna vertebrale.

Parlando dei primi segni di recupero, vale la pena notare che includono l'aspetto dei riflessi del neonato, che erano precedentemente assenti, stabilizzazione dello stato neurologico e turni positivi in \u200b\u200bdeviazioni precoci fisse. Inoltre, durante il trattamento di successo, dovrebbe esserci un aumento dell'attività motoria contro lo sfondo dell'ipodinamina o l'aumento del tono muscolare nel caso di ipotensione pronunciata. Nei bambini con un grande periodo di gestazione, è migliorata una reazione significativa al contatto e al tono emotivo.

Periodo di recupero nel trattamento dei neonati

Nella maggior parte dei casi, se non devi affrontare le lesioni pesanti non sviluppate, il primo periodo di recupero inizia entro le prime 2-3 settimane della vita del bambino. Quando è necessario affrontare un problema così come una sindrome da pseudobulberry, il trattamento per 4 settimane e include ulteriormente il trattamento del periodo di recupero.

Allo stesso tempo, per i bambini che hanno dovuto rimandare convulsioni, i farmaci sono selezionati con più attenzione. Spesso è usato "Cortexin", il corso del trattamento di cui è 10 iniezioni. Oltre a queste misure durante il trattamento, i bambini hanno introdotto via oralmente "PantGam" e "Nootropil".

Massaggio e fisioterapia

Toccando l'uso del massaggio, vale la pena notare che ha preferibilmente tonico e in rari casi effetto rilassante. È anche tenuto da tutti i bambini. Il neonato, che ha la spasticità degli arti, il massaggio è mostrato in precedenza - il 10 ° giorno della vita. Ma è importante non superare la norma corrente - 15 sessioni. Allo stesso tempo, questo metodo di trattamento è combinato con l'adozione di Middokalm (due volte al giorno).

La fisioterapia, a sua volta, è focalizzata sul trasporto di elettroforesi di solfato di magnesio con aloe o lidasi sulla colonna vertebrale cervicale.

Stiro di Pseudobulbar

Questa è una delle malattie che sono una conseguenza della sindrome di Pseudobulbar. La sua essenza si riduce alla rottura dei percorsi che collegano il nucleo del Gruppo Bulbar con la corteccia cerebrale.

Questa malattia può avere tre gradi:

- Facile. Ci sono violazioni insignificanti e manifestano in quanto i bambini discutono gravemente dei suoni ringhianti e sibilante. Durante la scrittura del testo, il bambino a volte confonde le lettere.

- Media. È più comune. In questo caso, è effettivamente completa assenza di movimenti mimici. I bambini sono difficili da masticare e ingoiare il cibo. Anche la lingua si muove male. In questo stato, il bambino non può chiaramente parlare.

- Grado pesante (anarseria). I movimenti mimici sono completamente assenti, così come la mobilità dei muscoli dell'apparato vocale. Tali bambini svita la mascella inferiore e il linguaggio rimane fisso.

Con una tale malattia, il trattamento farmacologico, i massaggi e le tecniche di riflessologia sono utilizzati.

È facile concludere che questa sindrome è sufficiente minaccia seria La salute del bambino, quindi la malattia richiede una risposta rapida ai sintomi e alla pazienza nel processo di trattamento.

Ci sono molte malattie neurologiche, ma alcuni di loro sono particolarmente pericolosi e difficili da curare. Tra questi, si distingue la sindrome bulbarica, in cui i pazienti hanno difficoltà anche con pasti indipendenti. È molto importante rispondere in modo tempestivo alla comparsa di sintomi di ansia, poiché il ritardo in questo caso può portare a gravi complicazioni.

Qual è la sindrome di bulbary

La paralisi della bulbarium è una grave malattia secondaria, che è associata al danno a determinate strutture cerebrali. Nei pazienti c'è una deviazione nel lavoro dei nuclei e delle radici del gruppo di bulbar dei nervi cerebrali craniali. Ognuno di loro ha le proprie caratteristiche speciali e molto importanti che iniziano a diminuire gradualmente e anche scomparire completamente:

A causa della sconfitta di questi gruppi muscolari, i pazienti stanno gradualmente sviluppando la deglutizione, la pronuncia del discorso e il belligente e la raucedine. Soffre anche di varie funzioni vitali. Poiché la paralisi del bulbar è una malattia secondaria, tutti i pazienti hanno malattie gravi, come ictus, formazioni del tumore cerebrale, encefalite e molti altri.

Questa malattia ha diversi sinonimi: paralisi del bulbario, paralisi della bulbar, sindrome dei disturbi della bulbar.

Video sulla paralisi della bulbar e modi per trattare

La differenza tra patologia dalla paralisi pseudobulbar

C'è una differenza simile nel nome - Sindrome Pseudobulberry, che ha diverse differenze speciali.

1. Sindrome di Pseudobulbar. Non sorge a causa di violazioni nel lavoro del cervello oblungo, e a causa di deviazioni nella conduttività dei percorsi nucleari corticali.
2. La malattia sorge contro lo sfondo di patologie come la vasculite, l'infarto cerebrale ipertensivo, la malattia del picco, il Parkinson ,.
3. Nella lingua non ci sono cambiamenti atrofici.
4. A volte si sviluppa EmiParex, in cui i muscoli sono paralizzati da un lato del corpo.
5. L'atrofia dei muscoli del viso e delicati non si verifica, non ci sono torsioni di fibre muscolari individuali.
6. I pazienti hanno un riflesso del tronco o un automatismo orale. Se busshi la bocca o il naso accanto alla tua bocca, il paziente tira le labbra con un tubo.
7. I pazienti appaiono violenti pianto e risate a causa degli spasmi muscoli mimici.
8. I muscoli facciali sono paralizzati uniformemente.
9. Risultati femminili dovuti a fermare respiratorio e interruzione di sistema cardio-vascolare Non mancano.

Trump, o orale, il riflesso è caratteristico caratteristica distintiva Sindrome di Pseudobulbar.

Cause e fattori di sviluppo

La sconfitta dei nuclei dei nervi di bulbar avviene a causa di varie malattie che portano a una violazione del lavoro del sistema nervoso centrale. Molto spesso, con l'aspetto della sindrome di bulbar, le seguenti patologie primarie si trovano nei pazienti:

• stelo tratto, come risultato della quale sarà influenzato il cervello oblungo;
• lesioni cerebrali infettive a causa di borreliosi a tenuta di tick, poliydiculoneurite;
• formazione del tumore del barile del cervello;
• avvelenamento di botoululus;
• danno cerebrale contro neurosimilifili;
• sclerosi multipla;
• fratture della base del cranio;
• feriti che hanno portato allo spostamento dei dipartimenti cerebrali;
• formazione del sangue pervertito (porfiria);
• amiotrofia bulbospinale Kennedy;
• saggiromily;
• malattia del motoneurone.

Anche una ragione frequente è malattia ipertonicache gradualmente peggiora la salute del paziente. L'aterosclerosi e lo spasmo sviluppati di navi portano all'ischemia cerebrale, che contribuisce all'aspetto della sindrome di bulbar. In rari casi, la malattia primaria può essere un'anomalia di Kiaari, la base della quale è una violazione struttura anatomica e la posizione del cerebellum e il cervello oblungo.

Cause della sindrome di bulbar - Galleria fotografica

Ictus - il massimo causa frequente Sindrome bulbarico Il nucleo del gruppo Bulbar può essere danneggiato da un tumore Le fratture della base del cranio contribuiscono al danno al cervello Malattie progressive del sistema nervoso - La causa della sindrome della bulbar
L'azione delle tossine influisce negativamente sul lavoro del cervello

Sintomi, compresi i disturbi del motore

Esistono diversi tipi di paralisi bulbar:

1. Un tagliente di solito appare a causa di una malattia primaria in rapido sviluppo, come ictus, encefalite, edema cerebrale o in gravi ferite del cranio.
2. Il progressivo si sviluppa gradualmente ed è più spesso associato a varie malattie del sistema nervoso centrale, come l'amiatrofia di Kennedy, i neurosofili, i tumori del cervello.

Inoltre, la sindrome bulbarda può essere unilaterale e bilaterale.

Fondamentalmente, la malattia influisce sull'attività motoria dei muscoli della faringe, la laringe e il linguaggio, come risultato di cui si distinguono tre sintomi principali, che sono caratteristici della paralisi della bulbar:

I pazienti hanno un'espressione facciale, l'espressione facciale diventa inespressiva. La foce del paziente è Ajar, c'è un salivo, le cadute nebbiose cadono. Tuttavia, loro stessi sintomi pericolosi È una violazione della funzione respiratoria e del funzionamento del sistema cardiovascolare, che può portare a un risultato fatale. Queste pesanti manifestazioni appaiono a causa della sconfitta del nervo errante.

Quando si esaminano la cavità orale, i cambiamenti nell'aspetto della lingua sono rivelati, diventa piegata, irregolare e periodicamente inserita arbitrariamente. Se il paziente ha una paralisi della bulbar unilaterale, il palato soft risparmia solo da un lato, la lingua cambia anche solo in una certa area e quando lo tira fuori dalla bocca, è attorcigliato verso la lesione. Nel caso di una compromissione bilaterale, viene chiamata un'immobilità completa della lingua, che è chiamata Glossale.

A causa della lesione del nervo a sublard, il lavoro è rotto gloys salivari.Molti pazienti iniziano a soffrire di un'erversione. Se combinato con deglutire disturbato, spesso diventa la causa della salivazione. In alcuni pazienti, questo sintomo è così fortemente espresso che devono costantemente usare il fazzoletto.

Atrofia muscolare della lingua - segno tipico della sindrome di bulbar

Diagnostica

Ai primi segni della paralisi del bulbar dovrebbe rivolgersi a un neurologo. Durante ispezione primaria Il medico controllerà la velocità e la vicinanza della pronuncia delle parole, la voce della voce, il volume della salivazione, esplorerà anche aspetto Lingua e presenza di riflesso deglutizione. È molto importante stimare la frequenza della respirazione e le abbreviazioni cardiache. Con l'aiuto di un laringoscopio, è possibile determinare quanto si è verificato la chiusura dei legamenti vocali.

Per identificare la malattia primaria, potrebbe esserci un passaggio di vari metodi diagnostici aggiuntivi:

Con l'aiuto della risonanza magnetica del cervello, è possibile rivelare tumori e altre deviazioni

Anche la ricerca aggiuntiva è nominata:

• analisi generale sangue;
• analisi generale delle urine;
• ricerca del liquido spinale.

Grazie a CT e MRI, è possibile identificare varie violazioni nella struttura del cervello, nonché per rilevare tumori, edema, cisti e focali di emorragia.

La diagnosi differenziale viene eseguita per escludere la paralisi pseudobulbar, la disfagia psicologica e la disfonia, diversi tipi I malibri, in cui si verifica la paralisi dei muscoli della laringe e faringe (la milopatia di mysiasia, oculoparing e miopatia parassomiale).

Trattamento

Poiché la sindrome bulbarica è di solito una malattia secondaria, è necessario eliminare la patologia primaria. Sfortunatamente, la maggior parte di loro sono incurabili e progressi per tutta la vita. Come pazienti, paralisi e graduale ripristino del lavoro muscolare saranno osservati nei pazienti. Un compito molto importante posto davanti ai medici è la conservazione del paziente tutte le funzioni del corpo. Con forme pesanti di sindrome di bulbar, il paziente può richiedere la ventilazione artificiale dei polmoni.

I pazienti con paralisi bulbar hanno bisogno di aiuto di quelli cari, in quanto possono avere molte difficoltà con entrambi gli alimenti e la vita sociale. È molto importante essere accanto ai malati mentre si mangia per aiutarlo, se improvvisamente si verifica un'aspirazione.

Terapia medica

Ci sono molti preparati farmacologici che possono essere prescritti nella paralisi bulbar:

1. Inibitori sintetici di Cholinesterasi sono necessari per ripristinare il funzionamento dei muscoli (Prozerne). Il riflesso della deglutizione, il motore dello stomaco è migliorato, la pressione sanguigna è ridotta e il polso è penetrato.
2. I bloccanti M-CholinoreCettori sono necessari con saliva abbondante e incontrollabile (atropina).
3. Vari antibiotici sono necessari nel trattamento dell'infezione infettiva.
4. I farmaci diuretici non vocali sono necessari nel nemico del cervello (Furosemid, Toramsemid).
5. I farmaci vasoattivi sono necessari in presenza di disturbi vascolari (parmidina, alpostan).
6. Le vitamine del gruppo sono necessarie per mantenere e ripristinare il sistema nervoso (neuromulitivo, milgamma, vitagamma).
7. I preparati con acido glutammy stimolano i processi metabolici nel sistema nervoso centrale.

Preparativi per il trattamento della sindrome di bulbar - Galleria fotografica

Prezero migliora le prestazioni muscolari
L'atropina elimina la saliva. Furosemide è usato per rimuovere l'edema del cervello Milgamma normalizza il lavoro del cervello Ceftriaxone - antibiotico ampio spettro. Azioni per il trattamento delle infezioni

Caratteristiche della nutrizione

Quando si eseguono le fasi, quando diventa un paziente impossibile prendere il cibo da solo, il potere viene assegnato attraverso il tubo. Il paziente stabilisce una sonda speciale nasogastrica o gastrica, secondo le varie miscele equilibrate. È necessario tenere conto del personale medico per svolgere indipendentemente questa procedura a casa.

Con l'aiuto di un medico, è necessario scegliere una dieta speciale che fornirà un paziente con una nutrizione equilibrata per supportare la salute e accelerare il processo di recupero. Il cibo viene somministrato solo in forma liquida, non sono consentiti grumi o elementi solidi. Di solito vengono utilizzati preparati speciali che hanno una struttura omogenea e passano facilmente attraverso il tubo. Uno di questi mezzi è il nutrison, che è prodotto sia nel formato della bevanda finito che in polvere. Comprende la quantità richiesta di proteine, grassi e carboidrati, così come elementi di traccia e vitamine.

Nutrison - Miscela nutrizionale finita per cibo sonda

Dopo aver alimentato il tubo può essere lasciato per circa cinque giorni, quindi è necessario sostituirlo o accuratamente e disinfettato. Le siringhe stesse per l'introduzione del cibo sono tenute a pulirsi ogni volta dopo aver mangiato.

Video su alimentazione enterale utilizzando una sonda nasogastrica

Metodi fisioterapeutici

I pazienti devono partecipare alle sessioni di massaggio del trattamento, dove aiuteranno a sviluppare i muscoli e accelerare il processo di recupero. Inizialmente, c'è uno studio della superficie anteriore del collo. Nella posizione della menzogne, il paziente massaggia i muscoli del mouse nel corso dei vasi linfatici. Inoltre ha sviluppato la superficie interna della bocca, il palato e il linguaggio.

I pazienti con paralisi bulbar sono prescritti dalla kinesiterapia - una varietà ginnastica medica. Spesso combinato con esercizi di respirazioneAccelerare il recupero e sviluppare polmoni. Ci sono diversi certi esercizi che vengono prescritti per la paralisi della bulbar. Quando sono soddisfatti, lo specialista aiuta il paziente, passando passivamente le mani dei muscoli e la laringe nella giusta direzione:

1. Per la stimolazione dei muscoli delicati-faringei e dei muscoli inghiottiti, i pazienti fanno un esercizio - mettendo la mascella inferiore in cima e viceversa. Nella posizione seduta è necessario respirare lentamente e profondo, spingere bASSA BASSA Avanti e poi con la forza di una mascella. Dopo aver bisogno di espirare, tornare alla posizione originale e massimizzare la mascella inferiore indietro e la parte anteriore da coprire. Allo stesso tempo, i pazienti si verificano annuire al nick, che stimola il lavoro dei muscoli della faringe e della laringe.
2. Nella posizione seduta o in piedi, inizia a premere il mento il più possibile per il collo. Al respiro, alza la testa, in espirazione - inferiore.
3. Nella posizione inattiva, spremere le mascelle con forza, tirare gli angoli della bocca verso le orecchie e fare movimenti di deglutizione.
4. Nella posizione di riposo, inizia a strappare la testa dal cuscino al fiato e lentamente abbassarlo sull'espirazione.

Video sugli esercizi terapeutici nella paralisi della bulbar

Intervento chirurgico

L'intervento operativo è nominato con varie malattie che non possono essere curate da modo conservatore. Con formazioni tumorali a volte mostratele asportazione chirurgica. Nel caso di fratture, può essere assegnata un'operazione per eliminare gli effetti della lesione e il restauro dell'integrità del cranio.

Caratteristiche nei bambini, compresi i neonati

Nei bambini, la paralisi del bulbaro può spesso svilupparsi a causa dell'ipossia o delle varie ferite ottenute durante il parto. I neonati nelle prime settimane di medici di vita ricorrerono a restauro dei riflessi. Inoltre medicinaliI bambini hanno bisogno di procedure di massaggio e fisioterapia. Tuttavia, non sempre queste misure aiutano a migliorare la condizione del bambino e malattia primaria progredisce rapidamente. Quando si esamina un pediatra segna spesso un'aumentata umidità nella cavità orale, e durante il pianto è visibile alla punta della punta. A volte i genitori notano il disturbo neonato delle espressioni facciali, il viso diventa immobile, non può ingoiare in inghiottire indipendente il latte o la miscela.

Per molti bambini stanno diventando un bisogno di classi con un logopessa. A causa dell'atrofia dei muscoli del viso e del linguaggio, il bambino può rompere il discorso, diventa vago, che peggiora significativamente il suo adattamento sociale e l'abilità di apprendimento.

Le classi con gli altoparlanti sono estremamente importanti per i pazienti con sindrome di bulbar.

Pronostico del trattamento e possibili complicazioni

La previsione del trattamento con paralisi bulbar è molto variabile e dipende fortemente da quale malattia primaria è stata rilevata in un paziente. Se è possibile liberarsene nel più breve tempo possibile, quindi tutte le funzioni del corpo possono anche recuperare rapidamente. Tuttavia, nei casi gravi, i risultati letali sono registrati a causa di insufficienza respiratoria e cardiovascolare. Le previsioni più sfavorevoli per quei pazienti che sono stati rilevati da una malattia costantemente progressiva del sistema nervoso centrale.

Prevenzione

Per la prevenzione della sindrome di bulbar, è necessario monitorare attentamente la sua salute e in modo tempestivo per trattare tutte le malattie. È anche importante evitare lesioni della patologie infettive del cervello e del cervello. Ci sono consigli che aiutano ad evitare l'emergere di molte malattie in futuro:

A varie lesioni del cervello, si stanno sviluppando complessi di disturbi caratteristici chiamati sindromi. Uno di questi è la paralisi pseudobulbar. Questo stato si verifica quando i nuclei del cervello oblungo cessano di ricevere una regolazione sufficiente dai centri sovrastanti. Questo non rappresenta il pericolo immediato per la vita del paziente, a differenza della paralisi della bulbar. Giusto diagnosi differenziale Tra queste due sindromi, non solo consente al medico di determinare il livello di lesione, ma aiuta anche a valutare le previsioni.

Come si verificano la sindrome di pseudobulberry

Nel cervello ci sono dei dipartimenti "vecchi" che possono lavorare autonomamente, senza l'effetto normativo della corteccia. Supporta l'intensività vitale anche in base ai dipartimenti più elevati del sistema nervoso. Ma tali neuroni di base le attività sono accompagnate da una violazione di atti motori complessi. Dopotutto, per il lavoro concordato gruppi diversi I muscoli hanno bisogno di un chiaro coordinamento di vari impulsi nervosi, che non possono fornire solo strutture subcorticali.

La sindrome di Pseudobulberry (paralisi) si verifica quando si viola la massima regolazione del motorino (motore) nuclei nervosi nel cervello oblungo. Questi includono centri 9, 10 e 12 paia di nervi cerebrali di crunopy. Molti sentieri nel cervello hanno una croce parziale o completa. Pertanto, la completa scomparsa degli impulsi di controllo si verifica quando la sconfitta bilaterale dei dipartimenti frontali della corteccia del cervello o con vasto danno ai percorsi nervosi sottocortici.

Il kernel rimanente senza il "comandante" inizia a lavorare autonomamente. I seguenti processi si verificano:

• la funzione dei muscoli respiratori e del cuore è conservata, cioè, gli atti vitale rimangono invariati;
• cambiamenti di articolazione (pronuncia dei suoni);
• a causa della paralisi del cielo morbido, la deglutizione è rotta;
• ci sono smorfie stereotipali involontarie con imitazione di reazioni emotive;
• i legamenti vocali diventano bassi, la lanterna è disturbata;
• i riflessi incondizionati profondi di automatismo orale sono attivati, che possono essere scoperti solo nei bambini.

Nella formazione di tali cambiamenti, i core stessi del cervello oblungo, il cerebellum, il barile cerebrale, il sistema limbico e il set di percorsi tra le singole strutture subcordicali del cervello stessi prendono parte. È sollevato e lavoro snodoristico.

La differenza della sindrome di bulbar da Pseudobulbar

La sindrome del bulbarium è un complesso di disturbi derivanti dal danno al nucleo stesso nel cervello oblungo. Questi centri si trovano nell'ispessimento del cervello, chiamato Boulevard, che ha dato il nome alla sindrome. E con la paralisi pseudobulbar, il kernel continua a funzionare, anche se il coordinamento tra loro e altre formazioni nervose è disturbato.

In entrambi i casi, l'articolazione, la lanterna e la deglutizione soffrono. Ma il meccanismo per lo sviluppo di queste violazioni è diverso. Con una sindrome di bulbar, una paralisi periferica pronunciata dei muscoli della faringe e un cielo morbido con la degenerazione dei muscoli stessi, spesso accompagnati da una violazione di funzioni vitali. E con la sindrome di Pseudobulbar, la paralisi è centrale, i muscoli rimangono invariati.

Cause della sindrome di Pseudobulbar

L'aterosclerosi può portare al danno ai neuroni nella corteccia cerebrale e, di conseguenza, alla sindrome di Pseudobulbar.

La sindrome pseudobulberry è una conseguenza del danno ai neuroni nella parte frontale della corteccia cerebrale o dei percorsi nervosi provenienti da queste cellule ai nuclei nel cervello oblungo. I seguenti stati possono portare a questo:

• malattia ipertense con la formazione di più piccoli colpi piccoli o ripetuti;
• aterosclerosi di piccole navi cerebrali;
• lesione unilaterale nel cervello delle arterie del calibro medio e piccolo, che porta alla sindrome della condanna (carenza di approvvigionamento del sangue) in aree simmetriche;
• vasculite con lacca lolly sistemica, tubercolosi, sifilide, reumatismo;
• malattie degenerative (, malattie di picco, paralisi supressuale e altri);
• effetti;
• gli effetti del danno cerebrale a intrauterina o come risultato di lesioni generiche;
• le conseguenze dell'ischemia pronunciata dopo morte clinica e stati comatose;
• disordini metabolici pronunciati sullo sfondo del lungo uso di preparati di acido valproico;
• tumori di frazioni frontali o strutture subcordicanti;

Molto spesso, la sindrome di Pseudobulberry si verifica negli stati progressivi cronici, ma può apparire nella fame di ossigeno acuta di molti dipartimenti cerebrali.

Immagine clinica

Tali pazienti possono ridere o piangere contro la propria volontà.

La sindrome pseudobulberry è caratterizzata da una combinazione di deglutizione, discorso, avvento di smorfia violenta (risate e pianto) e sintomi dell'automatismo orale.

L'aspetto del campeggio e delle pause prima di iniziare la deglutizione è spiegato dalla paresi (debolezza) dei muscoli della faringe e dal cielo morbido. In questo caso, le violazioni sono simmetriche e non così grossolane, come con paralisi bulbar. Né atrofia, non appaiono senza muscoli di contrazione. Un riflesso silenzioso è addirittura elevato.

Le violazioni del discorso nella sindrome di Pseudobulbar catturano solo la pronuncia - diventa fuzzy e come se lubrificato. Questo è chiamato disarttria, può essere causato da paralisi o tono muscolare spastico. Inoltre, la voce diventa sordo. Questa funzione è chiamata disfonia.

La sindrome include necessariamente i sintomi dell'Automatismo orale. Inoltre, il paziente stesso non li noterà, questi segni vengono rilevati quando si eseguono test speciali durante un'ispezione neurologica. Facile irritazione di alcune zone conduce a una riduzione del mento o nei muscoli vicini. Questi movimenti assomigliano a succhiare o bacio. Ad esempio, tale reazione appare dopo aver toccato il palmo o l'angolo della bocca, quando si pulisce sul retro del naso. E con un leggero impatto sul mento, masticare i muscoli si riducono, chiudendo una bocca attaccata.

Spesso ci sono risate violente e piangere. Questo è chiamato riduzioni caratteristiche a breve termine nei muscoli mimici, simili alle reazioni emotive. Queste smorfie involontarie non sono associate a nessuna impressione e non può essere fermata dallo sforzo della volontà. I movimenti arbitrari dei muscoli del viso sono disturbati, a causa di ciò che una persona può aprire la bocca a una richiesta di scolpire gli occhi.

La sindrome di Pseudobulberry non è isolata, appare contro lo sfondo degli altri violazioni neurologiche. L'immagine complessiva dipende dalla causa principale. Ad esempio, la sconfitta delle frazioni frontali è solitamente accompagnata da disturbi di volitazione emotiva. Quest'uomo può diventare un basso efficiente, erroneamente intermediabile o, al contrario, disinserito nei suoi desideri. La distrusione è spesso combinata con ridotti disturbi della memoria e del linguaggio (afasia). Con danni alle zone subcortix, si verificano spesso vari disturbi del motore.

Come trattare

Quando si identifica la sindrome di Pseudobulbar, la malattia principale deve prima essere trattata. Se è ipertensivo, prescrivere la terapia ipotenale e vascolare. Con la vasculite specifica (sifilitica, tubercolosi), vengono utilizzati agenti antimicrobici, antibiotici. Allo stesso tempo, il trattamento può essere effettuato in congiunzione con specialisti stretti - dermatovenista o fthisators.

Oltre alla terapia specializzata, i farmaci sono prescritti per migliorare la microcircolazione nel cervello, normalizzando il funzionamento delle cellule nervose e migliorando il trasferimento degli impulsi nervosi. A tale scopo, vengono utilizzati vari agenti vascolari, metabolici e nootropici, vengono utilizzati farmaci anticolinesterasi.

Non ci sono mezzi universali per il trattamento della sindrome di pseudobulbar. Il dottore raccoglie uno schema terapia complessa Tenendo conto di tutti i disturbi. Allo stesso tempo, gli esercizi speciali per i muscoli interessati possono essere utilizzati in aggiunta all'ammissione di medicinali, una ginnasta respiratoria per lo stalenitor, la fisioterapia. Se vi è una violazione del discorso nei bambini, sono definite le classi con un discorso di discorsoterapisti, questo migliorerà in modo significativo l'adattamento del bambino nella società.

Sfortunatamente, di solito non è possibile liberarsi completamente della sindrome di Pseudobulbar, perché tali violazioni si verificano con le lesioni bilaterali pronunciate del cervello, che sono spesso accompagnate dalla morte di molti neuroni e della distruzione dei percorsi nervosi. Ma il trattamento consentirà di compensare le violazioni e le classi di riabilitazione contribuiranno ad adattarsi ai problemi derivanti dai problemi. Pertanto, non dovresti trascurare le raccomandazioni del medico, perché è importante rallentare la progressione della malattia sottostante e preservare le cellule nervose.

La sindrome del bulbario è una grave malattia neurologica. La patologia porta alla paralisi della lingua, ai muscoli della faringe, labbra. La paralizia progressiva del bulbarium è pericolosa per la salute umana ed è seriamente trattata.

Il paziente può sentire come ha difficoltà con il mangiare indipendente. Sarà necessario visitare istituzione medicaNon appena appaiono i primi sintomi.

Se ignori i segni, allora ci sarà conseguenze irreversibili. Sindrome del bulbario malattia pericolosa e deve essere trattata in modo tempestivo.

I nervi di bulbar sono influenzati a causa dello sviluppo della neurologia. Questo porta a cambiamenti nel sistema nervoso centrale. Quando si verifica le terminazioni nervose del motore, si verifica la paralisi periferica.

Osservato i seguenti motivi Sindrome bulbarico:

• , a causa della quale sarà colpito il cervello oblungabile;
• malattie infettive della testa;
• processi tumorali maligni e benigni;
• lividi e fratture della base della scatola cranica;
• infiammazione nel cervello;
• insociazione di botulinusin.

Succede spesso che l'ipertensione diventa la causa della paralisi della bulbar. La malattia nel tempo peggiora la condizione del paziente. Contro lo sfondo di questo, si sviluppa aterosclerosi, si verifica spasmo vascolare, e questo porta a un ictus, quindi si verifica la sindrome bulbarica.

Se osservato cattivo stato di salute, quindi è necessario contattare il medico. Se ignori i sintomi del bulbar, ci possono essere varie complicazioni.

Sintomi

Esistono diversi tipi di sindrome di bulbar. La forma acuta di patologi è la velocità di movimento e si sviluppa sullo sfondo di ictus, edema o orecchie cerebrali, encefalite. Se una malattia di una natura progressiva, una paralisi bulbar sorge lentamente.

Succede contro lo sfondo di varie patologie associate al centro sistema nervoso. Molto spesso è amiatrofia di Kennedy, educazione tumorale nel cervello. La sindrome del bulbario è bilaterale e unilaterale. La patologia si riflette spesso sui movimenti della laringe, della lingua, della faringe.

Ci sono tre segni che si manifestano nella paralisi della bulbar:

• Disfagia - È quando si inghiottirà. Il paziente con difficoltà è di inghiottire il cibo a causa del fatto che progredisce la paralisi del cielo morbido. Un paziente debole può facilmente diventare cibo. Nel tempo, si sviluppa progressivamente la paralisi bulbarica e il paziente con difficoltà può anche usare un cibo morbido.
• Disartria. C'è una violazione della pronuncia delle parole. All'inizio del paziente, ci possono essere suoni, ma i paralini bulbari portano a una completa assenza di discorso.
• La disfonia porta alla violazione delle funzioni vocali. Una persona guarda, come suo sorgere, raucedine.

In un paziente, un'espressione mimica e facciale può essere influenzata da una paralisi della bulbar. La bocca può essere aperta, la saliva si distinguerà. Quando si riceve cibo, il cibo può cadere dalla bocca. La sindrome del bulbarium può portare a gravi conseguenze sotto forma di violazioni del sistema respiratori e cardiovascolare.

Il paziente ha cambiamenti nella cavità orale. La lingua diventa irregolare, piegata e a volte contorta. Se il paziente ha una sindrome bulborosa unilaterale, le modifiche saranno da un lato. Quando la sconfitta bilaterale, la lingua può essere completamente immobile.

Quando si verificano modifiche dal punto nervoso approssimativo, inizia a evidenziare la saliva. Molti pazienti possono soffrire una forte salivazione, quindi usano un fazzoletto in base a base permanente. Alle prime manifestazioni della sindrome della Bulbar, è necessario visitare uno specialista.

Diagnostica

Nomina la diagnosi e il trattamento del neuropatologo della paralisi della bulbar. Prima di tutto, uno specialista conduce un esame neurologico e un'elettromiografia. Secondo i risultati della diagnosi, il medico rivela la causa della sindrome della bulbar e la prescrive il trattamento. Lo specialista dovrebbe determinare la frequenza del respiro e del battito cardiaco.

I seguenti studi vengono eseguiti in paralizzatori di bulbar:

• La radiografia consente di rivelare fratture e lividi della testa, processi tumorali.

• L'elettromiografia aiuta a controllare le prestazioni dei muscoli della lingua, del collo, delle mani, delle gambe. Questo tipo di diagnosi rivela l'attività muscolare in uno stato calmo e con una riduzione.
• Ezophegoscopia. Tale metodo di ricerca aiuta a esaminare l'esofago. La performance dei muscoli e dei legamenti vocali è stimata.

• Risonanza magnetica. Metodo diagnostico veloce e di alta qualità, identifica varie malattie nel 90% dei casi. MRI consente di valutare le condizioni di tutti gli organi. La tomografia aiuta a identificare la patologia cerebrale. Lo studio è più spesso effettuato utilizzando un agente di contrasto.
• Elettrocardiogramma. Dà l'opportunità di trovare diverse malattie Cuori, studiare il ritmo cardiaco.

• Gli studi di laboratorio sono condotti per rivelare processi infiammatori, infezione, emorragia. È prescritta un'analisi generale di urina, sangue e esame del fluido spinale.

Durante la conduzione tomografia per computer E la risonanza magnetica, rilevata nell'educazione del tumore cerebrale, dell'edema, delle cisti. Se sono apparsi i primi sintomi della paralisi della bulbar, il medico deve essere immediatamente visitato. La malattia nel tempo è solo progredire, senza il trattamento non può fare. La malattia può portare a un risultato fatale.

Paralisi del bulbario nei bambini

La paralisi del bulbario si sviluppa da bambini innocenti. C'è una forte umidità della membrana mucosa, dovrebbe essere nello stato normale quasi asciutto. Se ispeziona la cavità orale del bambino quando piange, allora puoi vedere che la lingua è leggermente girata a lato. Questa caratteristica Appare con una violazione della fine nervosa a sublard.

La sindrome bulbarica nei bambini si manifesta in rari casi, poiché si verifica con gli steli del cervello. Cessano di funzionare e la vita senza di loro è impossibile. I bambini si verifica spesso paralisi pseudobulbar, passa estremamente difficile. Il bambino soffre non solo dalla perdita vocale, ma anche dai cambiamenti nel tono muscolare.

Anche ipercini e vari disturbi dell'elica possono svilupparsi. Questo porta al fatto che i bambini paralisi cerebrale. La malattia può iniziare a disturbare il neonato e i bambini a un'eva di due anni. La maggior parte spesso, il paralisi cerebrale sorge a causa di ferite generiche.

In caso di sindrome bulbar, un bambino ha una violazione della motilità. Succede che vi sia una sconfitta della parte facciale superiore, a causa di ciò, sorge immobilità. Il bambino non ha l'opportunità di prendersi cura di se stesso. Tali bambini sembrano goffamente, sono difficili da masticare e ingoiare cibo, mantenere la saliva nella cavità orale. Deve essere nominato trattamento adeguato Con paralisi bulbar.

Trattamento

Se nel paziente forma acuta Paralic Bulbar., dovrebbe essere fornito in modo tempestivo assistenza sanitaria. La terapia sarà finalizzata ad eliminare le complicanze della patologia. Prima di tutto, il paziente è collegato alla macchina della ventilazione artificiale dei polmoni. È necessario per mantenere la redditività del paziente e ripristinare il respiro con la sindrome della bulbar.

Prezero, Adenosina Trofosfato, Vitamine, aiutano a attivare i riflessi di deglutizione, migliorano il motore dello stomaco. Utilizzando la regolazione della deglutizione, la produzione di succo gastrico è ridotto, saliva. Il paziente fa un contagocce con atropina. Il farmaco è prodotto da B. varie formeMa poiché il paziente ha una violazione del riflesso deglutitore, la medicina viene somministrata per via endovenosa.

Mangiare attraverso la sonda. Questo metodo di alimentazione consente di evitare di colpire il cibo nel sistema respiratorio. Se una persona è dentro stato comatoso, viene iniettato con elementi nutrienti da incasso e glucosio. Pazienti che soffrono con paralisi bulbar, sensibile, irritabile, depressivo.

Succede che molti pazienti possano rifiutare i pasti, poiché ha paura di essere cercato. Tali pazienti vengono inviati per il trattamento a uno psicoterapeuta. Nominato anche terapia medica Con sindrome di bulbar.

Farmaci

I seguenti preparativi di droga sono usati per trattare la patologia:

• Prezero è prescritto per ripristinare le prestazioni muscolari. Aiuta a migliorare le funzioni di deglutizione, il motore dello stomaco. Se c'è una maggiore pressione sanguigna, allora il farmaco lo riduce.
• L'atropina è usata con una forte salivazione.
• Gli antibiotici sono prescritti se ci sono malattie infettive.
• Toramsemid, furosemide sono necessari farmaci diuretici antietali per rimuovere il gonfiore in testa.
• Parmidina, Alpostan, sono applicati a varie malattie sistema vascolare.
• Vitamine B, Neuromulitivit, Milgamma, Vitagamma, sono assegnate a supporto e ripristino del CNS.
• I fondi con acido glutammy migliorano processo di scambio Nel sistema nervoso.

Usa tutte le medicine è necessario dopo che il medico li nominerà. Alcuni farmaci hanno un numero di controindicazioni e effetti collaterali. Non è raccomandato impegnarsi in auto-farmaci, poiché è possibile solo peggiorare la condizione del paziente con una paralisi di Bourgear. È necessario presentare una nutrizione speciale, poiché con una malattia trascurata, il paziente non può usare il cibo indipendentemente.

Il paziente è solo alimentato attraverso una sonda alimentare nasogastrica o gastrica, attraverso di esso una miscela speciale. Il medico dovrebbe mostrare come nutrire correttamente il paziente a casa con una paralisi bourgeare. Specialista raccoglie razione richiestaPer garantire il paziente con tutte le vitamine necessarie per il recupero rapido.

Il cibo viene dato liquido, senza grumi e pezzi solidi. Di norma, vengono utilizzati oggetti che hanno una massa omogenea e passano facilmente lungo un tubo speciale. Il nutrone è prodotto come una polvere e una bevanda finita. Questa preparazione include tutte le proteine \u200b\u200bnecessarie, i grassi, i carboidrati, le vitamine, gli elementi di traccia.

Il tubo di alimentazione del paziente può essere utilizzato per circa cinque giorni. Successivamente viene sostituito o ben lavato ed elaborato. Le siringhe necessarie per l'introduzione del cibo dovrebbero essere pulite immediatamente dopo l'alimentazione.

Modi di trattamento folcli

Può essere combinato con terapia dei farmaci medicina nazionale. Ci sono molte ricette per il trattamento della progressiva paralisi della bulbar. La collezione di droga è preparata sulla base di vischio bianco, radice di Valerian, anime, yarrow. Per la preparazione della tintura, tutti gli impianti elencati sono presi in quantità uguali, acqua bollente versata. È necessario utilizzare lo strumento vegetale tre volte al giorno a cento grammi prima dei pasti.

• La prossima ricetta è preparata da menta, anime, vistleo, suocera, timo, melissa. Devi mescolare tutti insieme e versare acqua calda. Aspetta il contenuto di fresco e ceppo. I mezzi per il trattamento della paralisi bulbar all'interno di cento grammi dopo i pasti.
• Tintura di alcolica basata sulla radice della peonia. Per preparare, strofinare la pianta sulla grattugia e versare l'alcolico da uno a dieci. Metti la tintura in un posto caldo per sette giorni non appena è pronto, sforzarlo. È necessario prendere 35 gocce tre volte al giorno prima di mangiare.

• Per fare una tintura di salvia, viene presa una pianta e versare acqua bollente. Metti in un posto caldo per otto ore. Stendersi e utilizzare su un cucchiaio più volte al giorno dopo i pasti. Puoi prendere i bagni terapeutici da Sage e Robes con la sindrome di Bulbar. Circa 300 grammi della pianta prende, versato con acqua e lo mette per 15 minuti. Lasciarsi rompere circa un'ora, filtrare il rimedio e versare nel bagno. La procedura dovrebbe durare almeno trenta minuti. Al fine di raggiungere l'effetto nel trattamento della paralisi della bulbar, è necessario fare un bagno un paio di volte a settimana.

• È necessario prendere le foglie fresche del tubin sumy e versare acqua calda. Metti in un posto caldo per un'ora e filtrare il rimedio. Devi mangiare circa tre volte al giorno su un cucchiaio. Se uso corretto modi popolari Trattamento, aiuterà a ridurre la paralisi del bulbario. Prima dell'uso, è necessario consultare il medico.

La paralisi bulbarica progressista porta un pericolo maggiore se non è trattato. Ai primi sintomi, è necessario contattare l'istituzione medica. Il neuropatologo ispezionerà e prescriverà una diagnosi completa.

La sindrome di bulbarbage si riferisce alla patologia dei nervi cranici, quando non è influenzato un singolo nervo e un gruppo intero: lingua lingua, vagabondaggio e sottopallaggio, i cui kernel si trovano nel cervello oblungo.

Sintomi e cause della sindrome di bulbar

La sindrome del bulbario (altrimenti - la paralisi del bulbario) è uno o bilaterale. Contro lo sfondo della patologia, sorgono spesso disturbi della deglutizione. Ciò porta al fatto che diventa difficile o impossibile (Afgha). Inoltre, di solito contro lo sfondo della sindrome, ci sono delle arcide di parlato e voci - acquisisce una tonalità vile e rauca.

Un sistema vegetativo può anche sviluppare i disturbi del sistema vegetativo, manifestarsi di solito sotto forma di attività cardiache e respirazione.

Il più spesso i segni della sindrome di bulbar sono:

• Mancanza di espansione facciale, l'incapacità di masticare in modo indipendente, ingoiare, chiudere la bocca;
• Entrare nel cibo liquido nel nasopharynk;
• Dolcioso cielo morbido e la deviazione della lingua al lato opposto alla sconfitta della paralisi;
• Mancanza di cielo e riflessi faringi;
• Discorso vago, vile;
• Disturbi della lanterna;
• Disturbi cardiovascolari;
• Aritmia.

Le ragioni principali dei medici della sindrome di Bulbar includono varie malattie:

• Miopatia è una sindrome di oculoparingeal, kirsa-seyon. La peculiarità della malattia ereditaria della miopatia ugualefabetale, come una delle cause della sindrome di bulbar, è più tardi l'inizio (più spesso dopo 45 anni), oltre a debolezza muscolare, limitando i muscoli del viso e i muscoli del bulbaro. La principale sindrome deludente è disfagia;
• Malattie del motoneurone - Amyotrofia spinale di Fazio-Londa, sclerosi laterale amiotrofica, bulbospinale amiotrofya kenned. All'inizio della malattia, è difficile ingoiare più spesso con cibo liquido che solido. Tuttavia, con la progressione della malattia contemporaneamente con la debolezza del linguaggio, la debolezza dei muscoli facciali e masticatori si sta sviluppando, e il linguaggio nella cavità orale diventa atrofiig e ancora. C'è una debolezza dei muscoli respiratori e della saliva costante;
• Myotonia distrofica, che più spesso stupisce gli uomini. La malattia inizia a 16-20 anni. La sindrome del bulbario conduce alla disfagia, una tonalità nasale di voce, difensori e in alcuni casi - ai disturbi respiratori;
• Parossismo MisFlega, manifestato da attacchi parziali o generalizzati di debolezza muscolare, che possono continuare da mezz'ora a diversi giorni. Provocare lo sviluppo della malattia un aumento del consumo di sale da cucina, ricco di carboidrati cibo abbondante, stress e emozioni negative, elevate esercizio fisico. I muscoli respiratori sono raramente coinvolti;
• Miastenia, Basic. manifestazione clinica che è eccessiva affaticamento muscolare. I suoi primi sintomi di solito ci sono violazioni delle funzioni degli occhiali e dei muscoli dei muscoli del viso e degli arti. La sindrome di spessore di bulbary colpisce i muscoli masticatori, oltre a muscoli della laringe, faringe e linguaggio;
• Polneuropopatia, in cui si osserva la paralisi del bulbario sullo sfondo della tetraplegia o del tetraprack con disturbi abbastanza caratteristici, consentendo di facilitare la diagnosi e il trattamento della sindrome di bulbar;
• Poliomielite, riconosciuta da sintomi infettivi generali, rapido sviluppo della paralisi (di norma, nei primi 5 giorni della malattia) con una lesione significativamente maggiore dei dipartimenti prossimali che distali;
• I processi che si verificano nella fossa cranica posteriore, nel tronco del cervello e della regione del cranio e della regione spinale, comprese le malattie tumorali, vascolari, granulomatose e le anomalie ossee. Di solito questi processi coinvolgono due metà del cervello oblungo;
• Disponga psicologica e disfagia, che può accompagnare sia i disturbi psicotici e i disturbi della conversione.

Sindrome di Pseudobulbar.

La sindrome di Pseudobulberry si presenta di solito solo contro lo sfondo del danno bilaterale ai percorsi nucleari corticali, che vai al nucleo nervoso del gruppo Bulbar dai centri corticali del motore.

Questa patologia si manifesta dalla paralisi centrale di deglutizione, disturbi della articolazione della lanterna e del discorso. Possono verificarsi anche sullo sfondo della sindrome di pseudobulbar:

• Disfagia;
• Disartriato;
• Dysphonia.

Tuttavia, a differenza della sindrome della Bulbar, in questi casi non sviluppa atrofia muscolare. Inoltre, sono conservati anche riflessi Palatal e Silboard.

La sindrome di Pseudobulberry, di norma, è osservata contro lo sfondo di encefalopatia discirolatoria, violazioni acute della circolazione cerebrale di entrambi gli emisferi del cervello, lato sclerosi amiotrofica. È considerato meno pericoloso perché non porta alla violazione delle funzioni vitali.

Diagnosi e trattamento della sindrome di bulbar

Dopo aver consultato il terapeuta per la diagnosi della sindrome di bulbar, è solitamente necessario superare un numero di studi:

• Analisi generale delle urine;
• Lingua muscolare EMG, arti e collo;
• Generale I. analisi biochimica sangue;
• Ct o cerebrale della risonanza magnetica;
• Esofagoscopia;
• Ispezione dell'oculare;
• Campioni clinici ed EMG a Miastenia con oneri farmacologici;
• Studio del liquore;

A seconda dei sintomi clinici e della natura del flusso di patologia, il medico può prevedere il risultato e l'efficacia del presunto trattamento della sindrome della bulbar. Di norma, la terapia è finalizzata ad eliminare le cause della malattia principale. Allo stesso tempo, le misure sono tenute a sostenere e rianimare le funzioni importanti disturbate del corpo, vale a dire:

• Respirazione - ventilazione artificiale dei polmoni;
• Deglutizione - terapia farmacologica da Prozero, vitamine, ATP;
• Slitazione - Appuntamento di atropina.

È abbastanza importante sullo sfondo della pseudobulbar e della sindrome di bulbar per svolgere un'attenta cura cavità orale, così come, se necessario, guarda i pazienti durante i pasti per prevenire l'aspirazione.