Linfoadenite. Linfoadenite - infiammazione dei linfonodi linfodenite sifilo

14.07.2020

I linfonodi nella sifilide subiscono spesso un certo numero di modifiche. Queste modifiche aiutano il medico sospettare lo sviluppo della patologia, scegliere opzioni diagnostiche ottimali.

Inoltre, ci sono anche problemi con il sistema linfatico che spesso diventano il primo campanello allarmante, il che rende il paziente appello alle cure mediche.

Quali linfonodi nel cambiamento della sifilide, vogliono conoscere i pazienti dai loro medici che frequentano e quali sintomi questi cambiamenti sono accompagnati. Perché il sistema linfatico si rivela essere coinvolto nel processo, e quale dottore aiuterà nella diagnosi e nella terapia della Alend?

Quale ruolo sono linfonodi nella sifilide

Sifilide - difficile da trattare la malattia. Si sviluppa in una persona se Pale Treponema entra nel suo corpo.

La malattia scorre abbastanza lentamente. I suoi sintomi sono difficili da determinare una persona che non ha familiarità con le caratteristiche dello STI.

La trasmissione della sifilide si svolge principalmente dal sesso. In casi eccezionali, viene implementata la trasmissione dei contatti-uso. Inoltre, il bambino può essere infettato dalla madre infetta nel periodo intrauterino.

Malattia, se non è impegnata nella sua terapia, 4 passaggi principali passaggi. Un sistema linfatico è coinvolto in ciascuna delle fasi. Dopotutto, è responsabile nel corpo per la lotta contro i microbi patogeni.

Incubazione

Il periodo di incubazione in media dura per 3-4 settimane. Il paziente non ritiene alcuna modifica. Poiché la concentrazione di batteri è ancora insufficiente per causare gravi danni al corpo. Tuttavia, con un'ispezione attenta, puoi vedere un leggero aumento dei linfonodi durante questo periodo.

Periodo primario

La sifilide di tipo primario è accompagnata dalla formazione di un focus principale del contatto, chiamato Solid Shankrom.

Inizialmente, durante questo periodo, potrebbe non essere cambiata nel sistema linfatico. Tuttavia, nel tempo, il paziente osserva che i linfonodi regionali situati più vicini al focolare sono diventati più di dimensioni.

Periodo secondario

La fase secondaria della malattia è spesso accompagnata da sintomi brillanti. Il che rende una persona da richiedere aiuto dall'operatore sanitario. Allo stesso tempo, il sistema immunitario umano può rimanere intatto (il periodo di coinvolgimento è già sceso). O rispondere all'agente causale con infiammazione dei linfonodi durante la sifilide, cambiamenti nelle loro dimensioni.

Syphilis terziario.

Noto anche come la fine della sifilide.

Accompagnato da una massiccia sconfitta di tutti gli organi e i sistemi. Coinvolgimento sistema immune Il ruolo non gioca.

Una persona infettiva diventa anche nel periodo di incubazione, non appena il microrganismo patogenico risulta essere in formazioni linfoidi. Tuttavia, il periodo terziario è completamente in arrivo a no, una persona non rappresenta una minaccia per gli altri.

Quali sono i sintomi dell'aumento dei linfonodi durante la sifilide

Molte persone credono che solo l'aumento dei linfonodi nella sifilide testimonia lo sviluppo della patologia. Questa opinione è sbagliata.

In effetti, come spettacoli di pratiche, una persona può notare una serie di cambiamenti patologici nel suo corpo.

Cambiamento delle dimensioni

Il sintomo più frequente.

Normalmente, i plessi linfatici sotto la pelle di una persona non sono solo completamente invisibili, ma anche non si arrendono per affrontare. Se Treponema pallido cade in loro, le loro dimensioni raggiungono 3-4 centimetri.
A causa di ciò che diventano non solo facili da provare, ma anche vedere l'occhio nudo da sotto la pelle.

Surabilità

Spesso, i pazienti sono interessati alla questione se i linfonodi sono malati con la sifilide.

I medici notano che più spesso ci sono sensazioni sgradevoli. Ma ci sono pazienti che non impediscono tali reclami. Il dolore può verificarsi sia nell'affrontare che senza il contatto fisico stesso.

Cambio di mobilità

Normalmente, il plesso del sistema immunitario è leggermente in movimento. Può essere accuratamente spostato a diversi centimetri a parte durante la palpazione.

Se l'offset non accade, il medico potrebbe pensare al processo adesivo. Questo processo indica una risposta infiammatoria, oncologia e una serie di altre deviazioni dalla norma che richiede un consiglio medico.

Processo infiammatorio

La reazione normale all'introduzione di Treponema pallido nel corpo è processo infiammatorio nei linfonodi.
Allo stesso tempo, oltre al dolore, alla riduzione della mobilità, la dimensione delle taglie può aumentare la temperatura locale della pelle. I reclami appaiono su arrossamento.

Tutti questi sintomi ti consentono di sospettare cambiamenti negativi. Tuttavia, potrebbero non solo testimoniare a contatto con pallido trepalous.

A questo proposito, è richiesta una consulenza medica obbligatoria per una diagnosi accurata.

Linfonodi della sifilide: opzioni di patologia aggiuntive

Spesso, tra i pazienti, la questione se ci sono forme atipiche della patologia del sistema linfatico. E come i linfosovoidi reagiscono in parallelo quando i batteri appaiono nel corpo che porta allo sviluppo della sifilide.

In alcuni casi, una persona non solo è infiammata l'educazione linfatica nelle immediate vicinanze del luogo attraverso il quale il treponema pallido penetrato. Ma influenza anche i vasi più vicini del sistema linfatico.

Di conseguenza, il paziente si lamenta della comparsa di strisce cremisi sulla pelle. Possono esibirsi leggermente sulla superficie, dolore per la loro lunghezza. Un tale fenomeno è chiamato linfangite dei medici. Infiammazione di navi linfatiche.

Amigdalit.

Mandorle - un altro corpo organismo umanopartecipare alla formazione di immunità normale. A volte sono colpiti da Trone pallido con lo sviluppo dell'amigdalite. L'amigdalite è accompagnata da cambiamenti erosivi e ulcerosi in mandorla, un aumento delle sue dimensioni.

Tuttavia, si trova anche una forma di patologia atipica. Quando la mandorla diventa semplicemente più grande senza dolore e aumentare le dimensioni. Allo stesso tempo, il paziente, riferendosi al medico, può anche lamentarsi che il linfonodo cominciò ad essere perdonato sotto la mascella e la radice.

Sclerosent.

In alcuni casi, il corpo risponde alla comparsa di Solid Shankra dallo sviluppo della sclerodinica. Con questa patologia, non solo il linfonodo più vicino e le navi linfatiche sono coinvolti nel processo, ma un intero gruppo di formazioni linfoidi.

Ci sono dolori con deviazione simile dalla norma, i pazienti sono interessati. Più spesso sì. Inoltre, la ripuffità delle formazioni l'una dell'altra e con il tessuto circostante.

Anche il dottore avrà notato che una delle formazioni ha in confronto con le altre dimensioni.

Quali gruppi di linfonodi sono stupiti più spesso durante la sifilide

Spesso, i pazienti possono chiedere ai loro medici la questione di cui le aree sono interessate se il Treponema pallido risulta essere nel corpo.

Ci sono diverse opzioni.

Cervicale

Reagire più spesso. La dimensione cambia di 5-6 cm, che è semplicemente impossibile da ignorare, data la pelle sottile di quest'area. Si scopre che li prendono, se chiedi a una persona un po 'di respingere la testa da parte. Coinvolto nel processo se l'infezione si è verificata attraverso purph Cavity..

Sottobanda

Come nel caso del cervicale, aumentare quando il pallido treponam è inserito nel corpo attraverso la cavità orale o l'area del viso. Di solito è aumentato a 2-3 cm, ma può anche essere consegnato con sensazioni tangibili a disagio.

Migraria

Alcune delle poche formazioni che hanno l'opportunità di perdonare anche se la sifilide nel corpo è assente. Quando si contatta con fluterni pallidi, non sempre aumentati di dimensioni. Il più spesso coinvolto nel processo. Una volta quando la malattia ha raggiunto la fase tardiva, poiché il solido scintillo nell'area dell'ascoppit non è praticamente rilevata.

Inguinale

I linfonodi in inguine durante la sifilide si preoccupano di più i pazienti.
Non c'è niente di sorprendente. Dopotutto, è attraverso la zona inguinale di Treponami nel corpo più spesso.

Quando si cambia la dimensione delle formazioni linfoide in quest'area, sono abbastanza semplici da vedere e da provare. Il punto di riferimento principale nella ricerca è l'area della piega dell'inguine.

Podlot.

Il processo infiammatorio nei linfonodi situato nella regione poplitea non è praticamente trovata nella pratica medica. Il loro coinvolgimento può essere trovato nella forma classica di malattia. Quando inizialmente un cambiamento nella dimensione dei linfonodi è annotato nell'area dell'inguine.

Modifiche dei nodi con una forma congenita di sifilide

A volte le persone sono interessate alla domanda quando i linfonodi stanno reagendo dopo l'infezione con una forma innata di sifilide.

Ci sono diverse opzioni per lo sviluppo di eventi. Nella maggior parte dei casi, la malattia in un neonato, infettata dalla madre, procede attraverso lo schema classico. È possibile notare l'aumento delle formazioni nei primi giorni di vita.

Inoltre, la forma congenita di patologia indicherà una serie di altri sintomi. Come una faccia rugosa, danni al naso, alla conversione costante, ecc.

Secondo i medici, la forma innata di patologia non è accompagnata dal dolore dei nodi linfatici. I bambini nascono con i già colpiti dal sistema, poiché il microrganismo patogenico è nel corpo per qualche tempo prima della nascita.

I nodi sono diversi:

ingenidismo;
la presenza di adesioni molto dense con i tessuti circostanti, che non consentono loro di spostarli durante la virata alle parti;
denso, omogeneo più spesso coerenza, che può essere determinata durante la palpazione;
aumentato rispetto agli indicatori di prestazione.

Spesso, i bambini infetti da intrauterina, vivono dopo la nascita a lungo.

La sifilide è anche in grado di condurre alla gravidanza, aborto spontaneo. A causa di ciò, molta attenzione non è sempre pagata alla stima del sistema linfatico con una forma innata di patologia.

Linfonodi durante la sifilide: dove andare, e chi aiuterà

Spesso, i pazienti vogliono sapere che tipo di medico tratta il sistema linfatico se è influenzato da pallido trepalous.

In effetti, uno specialista separato impegnato in questo problema non esiste.

È importante capire che la sifilide è una malattia appartenente a un gruppo di infezioni sessualmente trasmesse. Di conseguenza, la terapia sarà impegnata in un venerelogo.
Allo stesso tempo, il medico non prenderà solo misure per salvare il corpo del paziente dal microbo patogenico, ma anche per influenzare i sintomi.

E i sintomi includono un aumento delle dimensioni dei linfonodi.

Dove applicare con cambiamenti sospetti nel tuo corpo, vogliono conoscere i pazienti.

Prima di tutto, vale la pena visitare il dispensario della pelle-venereologica a cui la persona è legata al luogo di residenza. Alternativa all'appello deve diventare privato clinica diagnostica, sulla base della quale è possibile eseguire le analisi necessarie, ottenere raccomandazioni per il trattamento.

Nel secondo caso, l'anonimato è più alto ciò che piace i pazienti.

Sembra spesso la questione di come diagnosticare la sifilide con un aumento dei linfonodi. Le raccomandazioni diagnostiche sono per lo più standard.

Prima di tutto, la reazione Vasserman viene eseguita come il metodo di screening principale. Se necessario, i risultati della reazione confermano con l'aiuto di immunofluorishecenza, la reazione dell'immobilizzazione da parte di Treponia.

Solo dalla reazione di Wasserman, la diagnosi non viene mai messa. Il fatto è che può essere positivo anche se una persona ha precedentemente superato la sifilide, e ora è completamente sana.

Come distinguere da un aumento di altre variazioni dei cambiamenti nel sistema linfatico quando è stato infettato da tronali pallido, vogliono conoscere i pazienti. In questo, i test dovrebbero aiutare.

L'identificazione dell'agente causale nel corpo è un fatto indiscutibile che una persona è malata e ha bisogno di terapia. Se il patogeno è assente, allora c'è una possibilità che i processi patologici provocati da altri cambiamenti.

Il sistema linfatico e la sifilide sono strettamente correlati l'uno con l'altro. Sia i pazienti che i medici non dovrebbero dimenticarlo.

• Aumento dei linfonodi • Aumento dei linfonodi durante la sifilide

Aumento dei linfonodi durante la sifilide

Sifilide - Questa è una malattia infettiva causata da Trone pallido. Distribuito principalmente sessualmente.

Il modo principale di promozione L'agente causale nell'organismo infetto è il sistema linfatico. Diffondere nel periodo primario dei percorsi linfatici, i treponam pallidi li influenzano. Attraverso il condotto del torace, penetrano nel flusso sanguigno e si diffuse su tutti gli organi e i tessuti.

Periodo primario della sifilisa

Il periodo primario della sifilide inizia con la formazione nel sito dell'introduzione del sifillino primario Treponia pallido (solido Chancre), dopo 5-7 giorni dopo il suo evento, viene trovato un aumento dei linfonodi regionali.

Il periodo secondario della sifilide

Il periodo secondario della sifilide, che si sviluppa dopo circa 2,5 mesi dopo l'infezione, è caratterizzato dall'apparizione sulla pelle e sulle membrane mucose di eruzioni cutanee generalizzate, nonché un aumento dei linfonodi. Durante questo periodo, gli organi interni (fegato, reni, cardiovascolare e sistema nervoso) possono essere coinvolti nel processo patologico.

Linfonodi durante la sifilide

I linfonodi durante la sifilide raggiungono le dimensioni della dimensione della ciliegia alle uova di piccioni, hanno una coerenza della densità, non sono saldate tra loro e i tessuti circostanti, mobili, durante la palpazione è indolore. La pelle sopra di loro non è cambiata, colorazione normale.

La linfoadenite regionale è consentita molto lentamente anche con un trattamento specifico.

Diagnosi della sifilisa.

La presenza di ulcere a forma di vapore sui genitali e la linfoadenite regionale consente di sospettare la sifilide.

Per confermare la diagnosi, la presenza di Treponia nello Shankra separata o nel punto dei linfonodi regionali è determinato, Vaizserman, Kana, Zaksa-Vitebsk e altri vengono effettuati.

Per il trattamento della sifilide, fare riferimento a un linfologo o venereologo. Il massimo risultato massimo ed efficace del trattamento conferisce alla terapia imbronciata Endolym.

È noto il ruolo attivo del sistema linfatico nello sviluppo della patologia infettiva durante la sifilide. I primi segni manifest del suo coinvolgimento nel processo patologico sono due dei tre componenti che costituiscono l'immagine clinica del periodo primario della sifilide - linfoadenite regionale e linfangite delle navi provenienti dal solido shankra ai linfonodi regionali.

La linfoadenite regionale clinicamente pronunciata (sfera, bubon di accompagnamento) si verifica in 5-8 giorni dopo l'aspetto del solido Shankra e, per definizione del ricot e di Fournier, lo serve da un satellite costante e obbligatorio. Linfonodi regionali gradualmente, spesso impercettibilmente per il paziente, aumentano fino alle dimensioni del pisello, prugne, noce E più, rimanendo indolore. Di solito, diversi linfonodi reagiscono con la localizzazione dell'angenico di Shankra su entrambi i lati, ma allo stesso tempo uno di loro aumenta di più. Quando la palpazione, i linfonodi hanno una coerenza della densità, non sono saldati l'uno con l'altro e i tessuti circostanti, mobili; La pelle non è cambiata su di loro. Senza trattamento, la linfoadenite regionale rimane molto più lunga rispetto allo shankra primario ed è gradualmente sottoposto allo sviluppo retromarcia allo stesso tempo della poliodenitis a sifilide fresca secondaria. Nel processo di trattamento specifico, la linfoadenite regionale viene anche risolta molto dopo lo shankra. L'incointezza dell'inguine regionale avviene durante la localizzazione di Shankra sugli organi genitali, nella regione perigenitale; Quando la localizzazione di Shankra sulle dita, spazzole, i palmi reagiscono il gomito e nodi migraliQuando lo Shankra è localizzato sulla testa - submandibolare, anteriore, cervicale posteriore, occipitale, orgoglioso.

Alcuni cambiamenti nel corso clinico della sifilide negli ultimi anni hanno influenzato la reazione del sistema linfatico per introdurre Pale Treponia. Fournier ha notato la mancanza di scleratite solo nello 0,06% di 5.000 pazienti; P.S. Grigoriev - solo in pazienti con 1% con sifilide primaria. Secondo Ma. Karagazian et al., G.R. Karssebekova, T.V. Ryrkova, R.S. Babayanza, B.I. Zudina, linfoadenite inguinale era assente nel 5,2-8% dei pazienti; Secondo le nostre osservazioni, non era il 4,4% dei pazienti. Abbiamo osservato una reazione unilaterale dei linfonodi inguinali regionali nel 26,7%, A.X. Abdullayev - 12,2%, m.a. Kapagezyan e Savt. -Y 37,5% dei pazienti con sifilide primaria. In alcuni casi, durante la localizzazione di Solid Shankra nella regione anale, il retto, sulla cervice, la mancanza della reazione linfonodo inguinale può essere spiegata dal fatto che i nodi linfatici del piccolo pelvi, studi inaccessibili (palpazione) , sono regionali con questa localizzazione del sifillino primario.

Insieme a una risposta insufficiente del sistema linfatico per introdurre un'infezione, un certo numero di ricercatori annota la possibilità di una reazione ipergica con una sifilide primaria con un forte aumento dei linfonodi, paluditi in conglomerati, malattia dura, con fenomeni, con fenomeni, infiammazione dei fenomeni tessuti che sono soggetti a tessuti e persino la formazione di fistole.

Nei singoli pazienti, gli sfiati regionali hanno preceduto lo shankra solido o si allinea simultaneamente con il suo aspetto. Tipicamente, tali fatti sono combinati con l'allungamento del periodo di incubazione a seguito di ricevere pazienti con piccole dosi di antibiotici, metronidazolo o intossicazione.

Il terzo componente dell'immagine clinica della sifilide primaria è una linfampite specifica - l'infiammazione della nave linfatica in tutto il solido Chankra ai linfonodi regionali non è costante e viene osservata raramente, nel 7-8% dei pazienti. Più spesso, viene osservata la linfangite clinicamente pronunciata quando il solido Shankra è localizzato negli uomini nella testa della testa del pene, la scanalatura senza mais e il sacchetto prepasso. La linfangite è rappresentata sotto forma di un palpabile pesante indolore, a volte chiaro, non saldato con il tessuto circostante, sul retro di un pene (lymphangit dorsale). I fenomeni della linfangite sono sottoposti allo sviluppo inversa, senza lasciare la traccia.

Eziologia e patogenesi[ | ]

Le malattie infettive più spesso perdono con il coinvolgimento del tessuto linfooid.

Farmaci che causano la sindrome di linfoadenopatia:

Clinica [ | ]

Il sintomo principale della linfadenopatia è quello di aumentare i linfonodi, che possono essere localizzati o generalizzati. Ulteriori sintomi possono essere:

sudorazione notturna;
perdita di peso;
aumento concomitante a lungo termine della temperatura corporea;
frequenti infezioni ricorrenti del tratto respiratorio superiore (faringite, tonsilliti, angina, ecc.);
cambiamenti patologici sulla radiografia dei polmoni;
epatomegaly;
splenomegalia.

Anamnesi [ | ]

Un fattore importante nel determinare la causa della linfadenopatia è la storia. Una accurata raccolta di storia e dati epidemiologici suggerisce spesso la probabile causa della linfoadenopatia.

Caratteristiche di anamnesi infettive.

Caratteristiche dell'anamnesi professionale.

Caratteristiche della migrazione anamnesi

Esame clinico[ | ]

In presenza di linfoadenopatia localizzata, è necessario indagare sulle aree da cui la linfa perde in questo gruppo di linfonodi, per la disponibilità di malattie infiammatorie, lesioni della pelle, tumori. È inoltre necessario un esame approfondito di tutti i gruppi di linfonodi, incluso non negativo per escludere la linfoadenopatia generalizzata. Questa importante fase di diagnostica deve essere eseguita da tutti i pazienti con linfoadenopatia localizzata, poiché solo il 17% dei pazienti con linfoadenopatia generalizzata viene rivelato durante l'esame principale. È necessario effettuare la palpazione dei linfonodi supplenti sottomando, anteriori e posteriori, pressati, ascellari, inguinali. In caso di rilevamento di aumenti dei linfonodi, è necessario notare le seguenti caratteristiche:

la dimensione,
indolenzimento
consistenza,
comunicazione tra loro
localizzazione,

La dimensione [ | ]

Nella maggior parte dei casi, il diametro di non più di 1 cm è considerato una dimensione normale dei linfonodi. Linfonodo solitario Più di 0,5 cm e ingulenali - Più di 1,5 cm devono essere considerati patologici. La dimensione dei linfonodi non consente di assumere la diagnosi, tuttavia, secondo alcuni dati, il più sospetto sulla sconfitta maligna è linfonodi di oltre 1 × 1 cm. Nei bambini, un aumento dei linfonodi è più di 2 cm di diametro insieme alla presenza di cambiamenti nella radiografia dei polmoni e dell'assenza di malattie infiammatorie dell'orecchio, il naso la faringe può indicare la presenza di un processo granulomatoso (ad esempio, tubercolosi, gatti di graffi felini, sarcoidosi) o maligno educazione (principalmente linfoma).

Surabilità [ | ]

Con un rapido aumento del linfonodo nel volume, la sua capsula è tesa, che provoca dolore. Anche il dolore sorge con un processo infiammatorio con la suppurazione, ma può apparire in emorragia in un centro necrotico di linfonodo con sconfitta maligna. La presenza o l'assenza di dolore non è una caratteristica diagnostica tra malattie benigne e maligne.

Consistenza [ | ]

I linfonodi sono densi, come una pietra tipica per il danno del cancro, avere una natura metastatica. I linfonodi elastici densi sono sospettosi per la presenza di linfoma. Ammorbidire i linfonodi più spesso il risultato di danni infettivi o processo infiammatorio. Con un'assissione, appare la fluttuazione. Il termine linfonodi "cartny" è usato per caratterizzare più piccoli linfonodi sotto la pelle, di solito li trovano nei bambini nella testa e nel collo nelle malattie virali.

Comunicazione tra[ | ]

Un gruppo di linfonodi, che sembra interconnesso e spostato, nel suo complesso è chiamato conglomerato. I conglomerati dei linfonodi si trovano in Benign (per esempio. Tubercolosi, sarcoidosi, linfogranul venereal) e maligna (metastasi del cancro, linfoma).

Localizzazione [ | ]

La posizione anatomica dei linfonodi durante la linfoadenopatia localizzata consente di restringere la ricerca per diagnosi differenziale. Ad esempio, per la malattia, i graffi felini sono caratterizzati dalla sconfitta dei linfonodi cervicali e ascellari e in infezioni che trasmettono i linfonodi sessualmente inguinali.

Localizzazione	Area drenatura	Possibili ragioni
Sottomandibolare	Lingua, ferroviario sottomando in ferro, labbra, cavità orale, congiuntivo.	Lesioni della testa e del collo, seni, orecchie, occhi, pelle, faringini
Subamares.	Labbro inferiore, fondo della bocca, punta del linguaggio, pelle della guancia	Sindrome di mononuclease, virus di Epstein-bar, citomegalovirus, toxoplasmosi.
Yarema.	Linguaggio, mandorle, lavello dell'orecchio, ferro da stiro parotideo	Faringit, Krasnuha.
Cervicale posteriore	Pelle di testa, collo, arti superiori, muro toracico, linfonodi cervicali e ascellari	Tubercolosi, linfoma, malattie maligne della testa e del collo, della rosolia
Asciugamano	Pelle di testa e collo	Infezioni locali, rosolia
Consishe	Passo uditivo all'aperto, lavello dell'orecchio, testa di cuoio	Infezioni locali, rosolia
Front-ohm.	Palpebrazioni, area congiuntiva, temporale, lavello dell'orecchio, passaggio uditivo esterno	Infezioni locali
Giusto ispezione Lymphouzel.	Mediastinum, polmone, esofago	Leggero, esofago
Cacciavite sinistro Lymphouzel.	Petto, cavità addominale attraverso il condotto del torace.	Linfoma, danni maligni agli organi cavità addominale e spazio retroperitoneale
Migraria	Arto superiore, muro del seno, ferro da latte	Infezioni, malattia di graffio felino, linfoma, cancro al seno, disponibilità impianti in silicone, Brucellosi, melanoma
CUBITAL (gomito) linfonodo	Località di avambraccio e spazzole	Infezioni, linfoma, sarcoidosi, tularemia, sifilide secondaria
Inguinale	Pene, scroto, vulva, vagina, cavallo, area del gluteo, fondo della parete addominale, canale anale, arto inferiore	Infezioni degli arti inferiori, infezioni sessualmente trasmesse (ad es. Herpes, gonorrea, sifilide, ceckroide, granuloma, linfogranuloma venereo), linfoma, malattie maligne nel bacino, bubonic peste

La linfoadenopatia inclusa è più spesso associata a malattie maligne. Durante la palpazione dei linfonodi pressati, aumenta la probabilità di rilevare un linfonodo ingrandito. La linfoadenopatia nella regione di destra-inclusive è spesso associata alla presenza di educazione maligna nel mediastino, polmoni, esofago.

I linfonodi permanenti a sinistra (Limphouzel Virchova) sono ottenuti mediante linfa sul condotto del seno dal petto e dalla cavità addominale, lo spazio retroperitoneale e il loro aumento può essere un segnale di lesioni dei semi, delle ovaie, dei reni, del pancreas, della prostata, dello stomaco o della cistifellea .

Un aumento dei linfonodi paramacografici può servire come segno di un processo maligno in un bacino o una cavità addominale. Nei pazienti con linfoadenopatia generalizzata, un esame clinico dovrebbe concentrarsi sulla ricerca di segni di malattia sistemica. I dati più preziosi sono il rilevamento di eruzioni cutanee, danni a muco, epatomegalia, splenomegalia, lesioni congiunte. Splenomegalia e linfoadenopatia si trovano in molte malattie, inclusa la sindrome da mononucleosum, la leucemia linfocitica, il linfoma, la sarcoidosi.

Malattia	Reperti diagnostici	Ricerca
Sindrome da mononucleosus-simile	Debolezza, affaticamento, febbre, leucocitosi, linfocitosi, monocitosi, mononucleare atipico	Reazioni sierologiche: reazione di reazione pallida, reazione HD / PBD ARFA e reazione Bauer
Mononucleosi infettiva (Epstein-Barr virus)	Splenomegalia in 50%, eruzione cutanea di Maculo-Papulse, piccola scala, senza roseless, papulus personaggio, che mantiene 1-3 giorni, scompare senza una traccia	Reazioni sierologiche: reazione di Paul-Bunnel, reazione HD / PBD La reazione UFFA e Bauer, lo studio della frazione di IgM, anticorpi al capsule virale
Toxoplasmosi.	Sottofreno, in aumento del 65% di fegato, coreretiniti, danni TSN	Anticorpi della famiglia Igm a antigens toxoplasma
Citomegalovirus	Sintomi non selezionati	Antibodies a Citomegalovirus, ricerca di virologia
Fasi iniziali dell'infezione da HIV	Sindrome da orz, eruzione cutanea	Anticorpi in HIV.
Malattia graffiante felina	Febbre nel 30% dei pazienti, della linfoadenopatia cervicale, ascellare	Clinicamente, biopsia
Faringite (stafilococco, streptococco)	Febbre, danni alla gola, linfoadenopatia cervicale	Esame batteriologico di una raffica
Linfoadenite della tubercolosi	Conglomerati indolore dei linfonodi	Tubercuulinidiagnosi, biopsia
Sifilide secondaria	Eruzione cutanea	Reazione di microprestazione, reazione di immobilizzazione tricale pallida, rw
Epatite B.	Febbre, nausea, vomito, ittero	Campioni epatici, antigene HBS
Linfogranulo veneranico	Dolore, conglomerato nei linfonodi inguinali	Studi sierologici
Shankroid.	Ulcera indolore, dolorosi linfonodi inguinali	Metodo clinico, batteriologico
lupus erythematosus.	Artrite, eruzione cutanea sotto forma di farfalla, serosositi, menomazione renale, fegato, cns	Clinica, anticorpi antinucleari, livello di complemento
Artrite reumatoide	Artrite	Clinica, Rheum-factor
Linfoma	Febbre, sudorazione notturna, perdita di peso	Biopsia
Linfoganometosi.		Ricerca del sangue periferico, midollo osseo, cellule Berezovsky-RID-Sternberg
Malattia sierica	Febbre, debolezza, Arthralgia, orticaria, uso del siero alieno nel trattamento	Anamnesis, clinica, studio del sistema di complemento, istologia - cluster di "schiuma" macrofagi attorno all'arteriolo (danno granulomatoso)
Sarcoidosi	Sconfitta di Lygok Root Lymph Suite, sconfitta della pelle	Biopsia
Malattia Kawasaki	Febbre, congiuntivite, eruzione cutanea, lesione mucosa	Clinica
malattia di Lyme	Eritema migratorio (target), artrite	Storia (morso di zecca), N-Reef, test ELISA, PCR
Morbillo	Febbre, eruzione cutanea, congiuntivite, tosse	Clinica, macchie del Belsky-Filatova-Soclika sulla membrana mucosa delle guance, studi sierologici (RSK, RTha, Reef) Crescita diagnostica del Titer 4 volte.
Rosolia	Eruzione cutanea	Clinica, studi sierologici
Tulard.	Febbre, ulcera nel luogo di attuazione
Brucellosi	Febbre, sudorazione, debolezza	Emocultura, studio sierologico
Peste	Febbre, linfonodi dolorosi, principio acuto	Emocultura, studio sierologico
Ancora la malattia	Febbre, eruzione cutanea, artrite	Clinica, remper fattore, anticorpi antinucleari
Dermatomiosit.	Debolezza negli arti, defezione specifica in pelle	Indagine sugli enzimi muscolari, elettromiografia, biopsia muscolare
Amiloidosi	Debolezza, perdita di peso	Biopsia

Le forme nososologiche separate si sono manifestate dal sintomo di linfoadenopatia[ | ]

L'aspetto della linfoadenopatia è caratteristico, in particolare, per le seguenti malattie:

Linfoadenit. [ | ]

Il mortaio e i nodi inguinali sono più spesso colpiti. La malattia inizia a crescere dolorosamente e sigilla i nodi corrispondenti. Sono mobili, non corrispondono all'altra e coprendo la pelle. In progressione dell'infiammazione, è formata una infiltrata densa, monolitica, molto dolorosa. La pelle sopra di esso diventa fissa, rossa, calda, in seguito assottigliata, acquisisce un colore della ciliegia. Appare la fluttuazione e la figa si spegne. La ghiandola viene quindi pulita, tutti i sintomi regressi e il recupero. A seconda della propagazione di linfoadenite, febbre, brividi, mal di testa, sudorazione, malessere generale, leucocitosi elevata e aumento dell'ESP sono osservati.

L'infezione malvirulenta può causare linfadenite ipoplastica cronica: i linfonodi aumentati a bassa intensificata nel tempo sono scaricati e si trasformano in noduli solidi. La linfoadenite può essere complicata da ascesso, flegmon, flebotromboosi, sepsi, linfostasi ed elefantismi.

Diagnostica. La linfoadenite acuta della superficie è facile da diagnosticare, soprattutto se si trova il focus dell'infezione e del fenomeno della linfangite. La linfoadenite dovrebbe essere differenziata da ascesso, flegmon, osteomielite, idragenità, pyodermia. Diagnostica aiuta a puntura, studio a raggi X Area interessata. La linfoadenite subacuta e cronica dovrebbe essere distinta da tubercolosi, micobacteriosi, sifilide, linfogranulosi, metastasi tumorali, malattie del sangue.

Nodi linfatici tubercolosi[ | ]

Più spesso diagnosticato in bambini e adolescenti, meno spesso negli adulti e anziani. I linfonodi cervicali e submandibolari sono influenzati più spesso, meno spesso le ascelle, estremamente raramente - inguinale e gomito. I linfonodi interessati sono aumentati di dimensioni fino a 1,5 cm di diametro e una consistenza più morbida o densa.

La malattia può iniziare con un forte, con alta temperatura e intossicazione pronunciata, e il processo infiammatorio allo stesso tempo propaga da linfonodi al tessuto sottocutaneo e alla pelle. Quando coinvolgono i tessuti circostanti, i pacchetti densi dei nodi densi, grandi e bassi livelli di sollevamento. L'assenza di trattamento conduce alla suppurazione: la pelle è iperata su nodi linfatici, appare la fluttuazione, la figa si spezza e formava una fistola di pericolo lunga. Il flusso cronico della tubercolosi dei linfonodi esterni si manifesta da formazioni dense di nodi), a volte una catena di piccoli noduli.

Si distinguono tre forme di tubercolosi linfoadenite:

infiltrativo
casomico
industenant.

Forma infiltrativa È caratterizzato da un piccolo aumento dei linfonodi e della loro densa consistenza. Un gruppo di linfonodi è influenzato. È favorevole, rimane solo l'iperplasia del tessuto linfoo. Per forma casomica Sono interessati diversi gruppi di linfonodi. I nodi linfatici sono sottoposti a necrosi di cotone, con raccordo, formazione di fistola e ulcere. Attuale.

Forme indurative (fibrose)e scorre per molto tempo, i linfonodi fitti con pietrificazione sono determinati, le cicatrici sulla pelle dopo la guarigione delle fistole. Questa forma è più spesso l'esito della forma della casea, meno frequentemente infiltrativa. Dal lato del sangue nel flusso acuto e nel periodo di esacerbazione dei linfoeniti, sono annotati ESP elevati, leucocitosi moderatamente pronunciata con un spostamento e monocitosi posati.

La diagnosi della tubercolosi dei nodi periferici è costituita da anamnesi (contatto con pazienti con tubercolosi, tubercolosi di polmoni e altri organi, cicatrici sul collo, malattie degli occhi), dati oggettivi, tubercolinidiagnostics (campione bruscamente positivo), rilevamento della tubercolosi mycobacterium nel GBN , nei nodi Lemph, punti di ricerca citologici e analisi istologiche del materiale della biopsia.

L'esito della malattia dipende dalla tempestività della diagnosi, dalla forma di linfoadeenite e dell'efficacia del trattamento. Con un flusso favorevole, c'è una diminuzione e sigillatura dei linfonodi (a volte, seguiti dalla formazione in loro), le fistole sono chiuse. Le forme svizzere finiscono con la sfigurazione delle cicatrici sclerosiche o cheloidi.

L'esame del paziente durante la tubercolosi sospetta deve essere basato su un minimo diagnostico obbligatorio, che deve essere eseguito durante la gestione primaria. Il minimo diagnostico minimo diagnostico aggiuntivo e diagnostico opzionale viene effettuato in un'istituzione medica specializzata.

Mononucleosi infettiva[ | ]

La mononucleosi infettiva è una malattia virale causata dal virus Epstein-Barr. Periodo di incubazione esita da 4 a 15 giorni (più spesso circa una settimana). La malattia, di regola, inizia acutamente. Con la febbre del 2-4 ° compleanno e i sintomi dell'intossicazione generale raggiungono la maggiore gravità. Dai primi giorni la debolezza appare, mal di testa, malgy e artralgia, un po 'più tardi - dolore alla gola quando si inghiottiva. Corpo della temperatura 38 - 40ºС. Durata della febbre 1 - 3 settimane, meno raramente più a lungo. La tonsillite appare dai primi giorni della malattia o si sviluppa in seguito sullo sfondo della febbre e altre manifestazioni della malattia (dal 5 al 7 ° giorno). Potrebbe essere un catarrale, lacuna o ulcerosa-necrotico per formare film fibrinosi (a volte diffonde la difterita). I cambiamenti non critici in Zeva sono particolarmente forti in pazienti con aggranitosi significativa.

La linfoadenopatia è osservata da quasi tutti i pazienti. I nodi linfatici submandibolari e posteriori sono più colpiti, meno spesso - ascelle, ingulenali, cubitrici. Non solo i linfonodi periferici sono interessati. In alcuni pazienti, è possibile osservare un'immagine piuttosto pronunciata di mesadenite acuta. Il 25% dei pazienti ha notato l'exanthema. Le scadenze per l'aspetto e la natura dell'eruzione sono cambiate in ampi limiti. Più spesso, appare al 3 ° giorno della malattia, può avere un carattere maculo-papulese (crappy), piccola scala, rosaolese, papulari. Elementi dell'eruzione custodia da 1 a 3 giorni e scompaiono senza traccia. Con una malattia di 3 - 5-ro della malattia, quasi tutti i pazienti aumenta il fegato e la milza, l'aumento è salvato in 3-4 settimane. Cambiamenti di fegato particolarmente espressi con le forme gialle di mononucleosi infettiva. Il contenuto della bilirubina sierica aumenta, l'attività di Aminatransferasi aumenta, in particolare Astes, l'attività della fosfatasi alcalina aumenta. In caso di mononucleosi infettiva degli adulti, è necessario eseguire un test per gli anticorpi dell'HIV.

Infezione rossastra[ | ]

Per molto tempo, il grafico di Rubella includeva una descrizione di solo casi di malattia diagnosticata sui dati clinici. Con lo sviluppo di metodi di diagnostica specifica, è stato possibile integrare le idee esistenti sull'immagine clinica della Rubella con una diagnosi consolidata consolidata. Le forme tipiche di Rubella nella maggior parte dei casi sono caratterizzate da un certo ciclo ciclico ciclico della malattia con il cambiamento di periodi di incubazione, longitudinale, eruzione cutanea e riconvogliare.

Il periodo di incubazione è una media di 18 ± 3 giorni. Il lungo periodo è osservato non costantemente, continua da diverse ore a 1-2 giorni. Nei pazienti in questo periodo, potrebbero esserci dei sintomi leggermente pronunciati di intossicazione sotto forma di aumento di temperatura a numeri di sottofredo, indisposizione, affaticamento, talvolta sonnolenza, mal di testa. Insieme a questo, è spesso possibile avere fenomeni catarrali leggeri: un naso che cola o una congestione nasale, un buco in gola, una tosse secca, un'enanthea macchiata sul cielo morbido, iperemia del mito e la parete posteriore della faringe , i cambiamenti possono apparire sul lato dei linfonodi posteriori e occipitale con moderato aumento e dolore.

Il lungo periodo è più chiaramente in grado di stabilire negli adulti e nei bambini più grandi, poiché possono ricordare e analizzare meglio i loro sentimenti, e la rosolia procede più spesso. Nei bambini, il lungo periodo è solo il 5% con una durata di diverse ore a 1-2 giorni, mentre negli adulti - il 40% e nella maggior parte dei casi è durato 2-3 giorni o più.

Il periodo avventato è costante in tipiche forme di fretta e più distintamente espresse. Più spesso dura 2-3 giorni ed è caratterizzato dalla presenza di un esame, a volte deboli sintomi di intossicazione e fenomeni catarrali polmonari. Abbastanza spesso osserva la sconfitta dei nodi linfatici occipitali e posteriori.

A seconda della presenza di sintomi clinici di base, in questo periodo possono essere distinti tre diversi scopi. Il primo - con la presenza di solo eruzioni cutanee, il secondo - con un'eruzione cutanea e un aumento della temperatura, il terzo - con un'eruzione cutanea, una reazione di temperatura e catarrali.

L'eruzione del numero predominante di pazienti con rosolia pallido rosa, piccola scala, piuttosto abbondante, i suoi elementi quasi delle stesse dimensioni con i contorni anche su uno sfondo immutabile. Sembra allo stesso tempo e già durante il primo giorno copre il viso, il petto, lo stomaco e gli arti. A volte eruzione del secondo giorno della malattia si diffonde nell'arto, specialmente il più basso. La localizzazione predominante dell'eruzione è la superficie esclusiva, anche se può essere abbastanza abbondante e nel campo dei flessori. I luoghi di pieghe naturali sono stupiti poco o persino soggiornarci da eruzione cutanea. In alcuni casi, l'eruzione cutanea può essere piuttosto luminosa, grande, podhid-papulari, con una tendenza alla fusione, è possibile la sua particolare variabilità. Il primo giorno, è luminoso, grande, soprattutto sul viso, in alcuni punti - Pyatnost-Papulose e assomiglia a un corem. Il secondo giorno, la dimensione degli elementi dell'eruzione è può variare - alla piccola scala, simile a eruzioni cutanee durante Scarletin e si trovano sia alle superfici estensibili che flessanti. Il terzo giorno, l'eruzione è pallida, diventa meno abbondante, è localizzato principalmente sulle superfici ampie delle spalle, degli avambracci, nel campo dei glutei e sulla parte esterna dei fianchi. Rash, di regola, non succede mai sui palmi e sui piedi. La scomparsa dell'eruzione avvenga senza una traccia, di regola, entro il quarto giorno dall'eruzione. Solo nei singoli pazienti può rimanere pallido, a breve termine (entro 2-3 giorni) pigmentazione, a volte marmo cutaneo cutaneo.

La linfoadenite è un segno piuttosto permanente di Rubella. La sconfitta della parte posteriore, occipitale, a volte parole, anteriore, poning, linfonodi ascellari, l'aumento di cui, come regola, moderato, può essere multiplo o isolato sotto forma di lesioni asimmetriche di uno di esse, a volte è accompagnato da un piccolo dolore.

L'infiammazione catarria delle membrane mucose del tratto respiratorio superiore e i congiuntivanti sono osservati durante la Rubella, è correttamente ed espresso debolmente. Di solito si manifesta da una rara tosse secca, congestione nasale o piccole secrezioni mucose. La congiuntivite è raramente sviluppata, ma in alcuni casi c'è un piccolo edema delle palpebre, lacerazione, fotofobia. Le modifiche alle membrane mucose della bocca possono verificarsi sotto forma di deboli iperemia o la comparsa di piccoli granelli separati sulla mucosa delle mucose delle guance, e solo in casi eccezionali, iperemia delle mucose della guancia è più pronunciata, con La presenza di Spotne Enanthera sul cielo morbido. I sintomi piuttosto frequenti sono leggeri iperemia in Zev e dolore durante la deglutizione. Anche i sintomi di intossicazione non sono costantemente e più spesso espressi. La temperatura può essere normale o sottofreno, ma a volte c'è una febbre piuttosto pronunciata (38-39ºС). La durata della reazione della temperatura è di solito 1-3 giorni. Anche ad una grande temperatura, altri sintomi di intossicazione raramente si verificano e sono tenuti brevemente. Sintomi come mal di testa, vomito, la diminuzione dell'appetito è osservata solo nei bambini più grandi e negli adulti.

La sconfitta organi interni Quando Rubella, come regola, non si verifica. A volte sullo sfondo della reazione della temperatura con auscultazione potrebbe esserci una piccola tachicardia, muffolante 1 tono sulla cima del cuore. Nei bambini più grandi e negli adulti, possono svilupparsi, più spesso sotto forma di danni alle piccole articolazioni del pennello, a volte caviglia e raggio. I sinovets derivano dal secondo giorno della malattia, procedono bene cattivi e termina durante tre o quattro giorni. Nell'analisi del sangue nella prima settimana della malattia, viene rilevata la leucopenia o la tendenza alla leucopenia. A formula di leucociti Il sangue della maggior parte dei pazienti ha linfocitosi e neutropenia, l'aspetto delle cellule plasmatiche è abbastanza caratteristica, ma non è costantemente. Nella seconda settimana della malattia, il numero di leucociti aumenta, ma una parte significativa dei pazienti può rimanere una tendenza a lungo termine alla leucopenia e alle linfocitosi.

Il periodo di ricostruzione durante i flussi di Rubella, di regola, senza intoppi, senza manifestazioni patologiche.

Linfoma di Hodgkin o linfogranulomatosi (secondo il numero dell'ordine 80 m3 rb)[ | ]

L'esame clinico dei pazienti è simile a quello quando il linfoma di Hodgkin. Con un complesso di sintomi di danni al sistema nervoso centrale, viene eseguita una foratura lombare (con linfoma linfoblastici o quando sospetta il danno al CNS) per lo studio del fluido spinale.

Ancora la malattia [ | ]

La malattia di Styla negli adulti è una delle varianti di malattie sistemiche del tessuto connettivo, manifestato dalla febbre, resistente agli antibiotici, aumentando lou e milza, cutanea cutanea e eruzione cutanea e emorragica, sindrome da artrite (l'artrite meno spesso). Nel sangue periferico è caratterizzato da leutrofili leucocitosi, un aumento di ESP. La malattia più spesso deve differenziare con un lupus rosso sistemico, artrite reumatoide, epatite virale con manifestazioni sistemiche, processo settico. Metodi diagnostici specifici non esistono. Esame istologico LU dà poche informazioni. L'effetto clinico sotto forma di sollievo di febbre e altri sintomi può essere osservato quando si prescrivono i glucocorticoidi.

Epatite virale[ | ]

Cronico epatite virale (Più spesso, l'epatite c) può manifestarsi con vari sintomi extraepatici (febbre, linfoadenopatia, vasculite emorragica, danni polmonari, polipoosite, sindrome shereen). In alcuni casi, i sintomi extraepatici si esibiscono sulla ribalta dell'immagine clinica ed è il debutto della malattia epatica. In caso di sospetto di epatite virale cronica, è richiesto uno studio di laboratorio per la presenza di tutti i marcatori dell'epatiti. Per la verifica finale, è consigliabile esame istologico della biopsia del fegato.

Le malattie Gosh e Nimana-Peak[ | ]

La malattia di Goshe, la malattia del picco niman si riferisce con le cosiddette malattie dell'accumulazione, che si basano sul difetto ereditario del metabolismo dei fosfolipidi e dei cerebrumdis. Phagocitising Mononuclears of milza e lu si proliferano intensamente e i lipidi non metabolizzati di fagocolati. La proliferazione intensa di cellule macrofagi porta ad un aumento di Lou e per lo più milza. Pronunciata Splenomegalia con sindrome citopenica è un indicatore clinico della malattia. Pertanto, identificando nei pazienti con linfoadenopatia un significativo aumento della milza in assenza di altri motivi richiede l'esclusione delle malattie dell'accumulazione, in particolare la malattia di Goshe. La funzione diagnostica è la presenza di le cosiddette cellule Gosh in punti, midollo osseo, milza. Le cellule hanno un nucleo ecentrico denso e citoplasma grigio chiaro con una violazione concentrica. È possibile verificare la carenza dell'enzima Glucocerebrosidasi, che garantisce l'utilizzo dei lipidi nei leucociti del sangue periferico.

Macroglobulinemia valdenstrema.[ | ]

La macroglobulinemia di Valdensammis si riferisce alla leucemia cronica, il cui substrato principale è celle linfoide matura e maturare. La peculiarità della malattia è i prodotti delle cellule linfoide tumorali di una macroglobulina monoclonale, relative alla classe IGM, come risultato della quale il danno della nave (vasculite) può svilupparsi. Le principali manifestazioni cliniche della malattia insieme alla linfoadenopatia sono un aumento della milza, eruzione della pelle emorragica, la presenza della sindrome urinaria. La linfocitosi assoluta, l'anemia (spesso a causa dell'emolisi autoimmune) è rivelata nel sangue (spesso a causa di emolisi autoimmune). Nell'infiltrazione linfoide del midollo osseo. La diagnosi è confermata dalla presenza di macro hurglobulin Igm nel paziente con aumentato Lou e milza.

Linfoadenopatia medicinale[ | ]

Le linfoadenopatia medicinale possono derivare dalla reazione del sistema linfogistociti su alcune droghe (fenitoina, oro e altre droghe).

Sarcoidosi [ | ]

La sarcoidosi è un'infiammazione granulomatosa, clinicamente manifestata da un aumento di LU (più spesso da lesioni bronchopolmonali, meno frequentemente periferiche, lesioni dei polmoni e altri organi. La peculiarità dei pazienti con sarcoidosi è l'oppressione dell'immunità cellulare, che si manifesta da una reazione negativa alla somministrazione intradermica della tubercolina. La sarcoidosi del substrato morfologica è un granulo sarcoidale, costituito da cellule linfoide, epitelioidi, cellule giganti di Langhans in assenza (a differenza dei granuli tubercolani) necrosi della mecrosi.

Tulard. [ | ]

L'introduzione del patogeno si verifica più spesso attraverso i microtrai sulla pelle, l'uso di agenti patogeni contaminati dal cibo e sull'acqua. I carrier patogeni di Tulamia (Francisella Tulalensis) possono essere acari, zanzare, ciechi. Il periodo di incubazione è più spesso da 3 a 7 giorni (può variare da 1 a 14 giorni). La malattia inizia a tagliente o addirittura all'improvviso. La temperatura del corpo sale a 38 - 40º C. I pazienti si lamentano mal di testa, debolezza, dolore muscolare, la mancanza di appetito potrebbe essere vomito. Nelle forme gravi, potrebbero esserci sciocchezze, i pazienti sono più spesso eccitati, l'inibizione viene osservata raramente. A seconda della forma clinica nel sito dei futuri cambiamenti infiammatori nel campo dell'infezione, ci possono essere varie denunce: dolore negli occhi, dolore quando si inghiottire, dolore dietro lo sterno, nell'addome, nel campo dello sviluppo di bubon. Nel periodo iniziale, i sintomi dell'intossicazione generale sono fondamentali, in futuro, le modifiche locali associate ai cancelli di infezione vengono eseguite in precedenza. La curva della temperatura è più spesso rimessa o in modo errato intermittente. Senza terapia antibiotica, la febbre può durare fino a 2 settimane, e nel periodo di riconvelazione potrebbe esserci una lunga subfebilitazione. La durata totale della malattia durante le forme protetti e croniche può ritardare fino a diversi mesi. Entro la fine della prima settimana, la malattia aumenta il fegato e la milza. Le principali forme cliniche della malattia sono: bubbonica della pelle, occhio-bubbonon, anginal-bubbon, addominale, leggero e generalizzato.

malattia di Lyme [ | ]

Borelliosi di calce

Classificazione clinica della borreliosi di acari ixodic (Yu. V. Lobzin, V. S. Antonov, S. S. Kozlov, 1996) Forme della malattia: Latente, Manifestic.

1. Per caso: acuto (fino a 3 mesi), subacutito (da 3 a 6 mesi), cronico (più di 6 mesi).

2. Sulle caratteristiche cliniche:

corrente acuta e subacuta: Erictme ed Ergitemen si formano con preferibilmente danni al sistema nervoso, cuore, articolazioni;
corrente cronica: continuo e ricorrente (corrente) con danni predominanti al sistema nervoso, cuore, giunti, pelle.

3. Per gravità: pesante, gravità mediapolmone. Il periodo di incubazione varia da 1 a 20 giorni (più spesso di 7 - 10). La sua affidabilità dipende dalla precisione di stabilire un'aspirazione di un segno di spunta. Fino al 30% dei pazienti non ricorda o negato la storia del morso di questo portatore. La malattia è solitamente concordata da una subacline con l'aspetto del dolore, prurito, edema e arrossamento nel sito di squittire il segno di spunta. I pazienti impongono reclami di mal di testa moderata, debolezza generale, malessere, nausea, sensazione di serraggio e interruzione della sensibilità in un'area di tick. Allo stesso tempo, appare un caratteristico eritema della pelle (fino al 70% dei pazienti). La temperatura corporea sale più spesso a 38 ° C, a volte accompagnata dai brividi. Il periodo di febbre dura 2-7 giorni, dopo una diminuzione della temperatura corporea, durante diversi giorni c'è una temperatura subfebrezza. Migrazione eritema: il principale indicatore clinico della malattia - appare in 3-32 giorni (in media 7) come macula rossa o papula sul sito del morso di zecca. L'area arrossamento intorno allo spazio del morso si sta espandendo, eliminando dalla pelle non affettata con un'increspatura rossa brillante, al centro del danno l'intensità del cambiamento è espressa di meno. Le dimensioni dell'erime possono essere provenienti da diversi centimetri a decine (3-70 cm), ma la gravità della malattia non è correlata alle dimensioni dell'eritema. L'eritema intensivo viene talvolta osservata al sito di danno iniziale, il visitatore e la necrosi (affetto primario) appaiono. L'intensità del colore della lesione di propagazione della pelle è uniforme dappertutto, diversi anelli rossi possono apparire all'interno del bordo esterno, parte centrale Nel tempo pallido. Nel luogo dell'ex eritema, è spesso preservata la pigmentazione e la peeling della pelle. In alcuni pazienti, le malattie sono limitate alle lesioni della pelle sul sito del morso di zecca e debolmente pronunciato sintomi comuni, Parte dei pazienti, apparentemente, ematogenicamente e linfogenicamente Borrelia possono diffondersi in altre aree della pelle, ci sono eritema secondario, ma in contrasto con il principale non ci sono effetti principali. Altri sintomi della pelle possono essere osservati: eruzione cutanea su viso, orticaria, punto transitorio e eruzioni cutanee a forma di anello fini, congiuntivite. In alcuni pazienti, lo sviluppo di eritema è simile a infiammazione macinatura, e la presenza di affetti primari e linfoadenite regionale sono simili alle manifestazioni di Tick-Borne typhus crudo E tularemia. I sintomi della pelle sono spesso accompagnati da un mal di testa, la rigidità dei muscoli del collo, della febbre, dei brividi, del dolore migratorio nei muscoli e delle ossa, Arthralgia, ha espresso debolezza e affaticamento. Ha meno probabilità di avere linfoadenopatia generalizzata, dolore alla gola, tosse secca, congiuntivite, testicolo Ealee. I primi sintomi della malattia di solito si indeboliscono e scompaiono completamente in pochi giorni (settimane) anche senza trattamento.

Infezioni della pelle streptococco[ | ]

La presenza di lesione della pelle sotto forma di un pneumatico nescal che si diffonde lungo la periferia, dolorosa, è piena di contenuti serous giallastri. Inoltre, l'erosione è formata. Sfide di superficie - Impetigigo, Lesioni profonde - Estimo. Impochigo si verifica più spesso sul suo viso, exima - sugli arti. Insieme alla lesione primaria, può essere rilevata la linfoadenopatia localizzata.

Gatto di malattia graffiante (limimofaculosi benigna)[ | ]

Una malattia acuta infettiva che si verifica in contatto con gatti infetti - con morso, graffi, inclusione. È caratterizzato da febbre, linfoadenite regionale, aumentando il fegato e la milza, a volte affetti da primaria e esamina. Il patogeno si riferisce a Bartartartellam. Le proprietà antigeniche sono vicine a indiscriminali di ornitosi. I gatti infetti rimangono sani. Il periodo di incubazione dura da 3 a 60 giorni (più spesso 2-3 settimane). La malattia può iniziare con l'aspetto di un piccolo spray o pustole sul graffio (morso), il benessere rimane buono. 15-30 giorni dopo l'infezione, la linfoadenite regionale appare - la maggior parte segno caratteristico Malattie. La malta, il gomito, il cervicale, meno spesso altri linfonodi sono aumentati più spesso. Raggiungono 3-5 cm di diametro, doloroso con palpazione, non sono veloci con i tessuti circostanti. Nel 50% dei casi, viene applicato alla formazione di una spessa pus verde giallastra (non è possibile estendere i batteri). Allo stesso tempo, i sintomi dell'intossicazione generale, la febbre, appaiono un aumento del fegato e della milza (in casi atipici o in persone con immunosoppressione). Linfadenite può essere mantenuto fino a diversi mesi. La conferma della diagnosi può essere un risultato positivo della RSK (reazione vincolante del complemento) con un antigene ornithogenico, anche se in molti pazienti questa reazione rimane negativa.

Infezione da HIV. [ | ]

L'infezione da HIV è un processo infettivo nel corpo umano causato dal virus dell'immunodeficienza umana (HIV), caratterizzato da un flusso lento, danni ai sistemi immunitari e nervosi e al successivo sviluppo su questo sfondo di infezioni opportunistiche, le neoplasie che hanno infettato l'HIV alla morte.

Classificazione clinica dell'infezione da HIV

Durante l'infezione da HIV, puoi vedere diverse fasi gradualmente spostando uno all'altro. La reazione primaria del corpo per l'introduzione dell'HIV si manifesta dalla produzione di anticorpi. Tuttavia, dal momento dell'infezione, gli anticorpi di solito passa in media da 3 settimane a 3 mesi. Ci sono spesso casi di seroconversione dopo 6 mesi, i casi sono descritti anche dopo 1-3 anni. Questo periodo è chiamato una "finestra di seroconversion". Nel 15-25% dell'aspetto infetto di anticorpi all'HIV nel corpo si manifesta la manifestazione primaria.

1. L'infezione acuta appare spesso tra 6-12 settimane dopo l'infezione, ma può apparire dopo 1 settimana e dopo 8-12 mesi, e altro ancora. L'immagine clinica è molto spesso manifestata da Syptrome simile a Mononuclei con meningite asettica, o senza di essa, o questa fase procede in una forma subclinica.

2. L'infezione asintomatica (virons) (AI) è caratterizzata dalla mancanza di manifestazioni cliniche e sintomi dell'infezione da HIV. L'assegnazione di persone a questo gruppo è effettuata sulla base dei dati di storia epidemiologica e studi di laboratorio. Quest'ultimo include la ricerca di anticorpi a HIV in siero, analisi formando elementi Sangue per identificare linfopenia e trombocitopenia, metodi immunologici per determinare l'importo e il rapporto tra aumenti T e T-soppressori, analisi delle funzioni di immunoglobulina.

3. perseguire la linfoadenopatia generalizzata (PGL) è caratterizzata dalla presenza di linfoadenopatia pronunciata durante tre o più mesi in individui con dati epidemiologici sulla possibilità di infezione da HIV in assenza di altre infezioni e ragioni visibili.

4. AIDS - Complesso sintomo associato (pre-AID, SAC) in questa fase della malattia, il segno di infezioni opportunistiche o lesioni tumorali inerenti all'immagine espansa di AIDS è ancora mancante. Caratterizzato dalla presenza:

Stato "Costituzionale":
- perdita di peso corporeo 10% o più;
- febbre inspiegabile sub- e febbrile oltre 3 mesi e altro;
- diarrea immotivata, durata di oltre 1 mese;
- sindrome dell'affaticamento cronico;
malattie secondarie:
- lesioni fungonali, virali e batteriche della pelle e delle mucose;
- lisca ripetuta o dispersata, Sarcoma Capos localizzato;
- importante leucoplachia;
- faringite ripetuta e sinusite;
- tubercolosi polmonare;
- organi interni virali ripetuti o resistenti, batterici, fungini, protozoi.

L'AIDS è caratterizzato dallo sviluppo di infezioni e tumori opportunistici, come risultato della profonda immunodeficienza delle cellule. Tutte queste fasi possono essere incoerenti e non necessariamente partecipare a tutti gli infetti. Il periodo di infezione acuta nel 15-25% degli infetti coincide con il periodo di sieroconversion, quindi quando i primi sintomi clinici nel siero, il paziente non può rilevare anticorpi alle proteine \u200b\u200be alle glicoproteine \u200b\u200bdell'HIV. Nella fase di infezione acuta, viene spesso osservata una diminuzione transitoria del livello dei linfociti SD4T-linfociti, che a volte è accompagnata dallo sviluppo di manifestazioni cliniche di malattie secondarie (candidosi, infezione da erpesvirus). Queste manifestazioni sono solitamente debolmente pronunciate, a breve termine e sono ben contenibili alla terapia. L'infezione acuta è osservata nel 50-90% delle persone infette nei primi 3-6 mesi dopo l'infezione. La durata delle manifestazioni cliniche di infezione acuta varia da diversi giorni a diversi mesi. Tuttavia, la durata della fase dell'infezione acuta è di 2-3 settimane, dopo di che la malattia passa in una delle altre due fasi - un'infezione assimibile o una linfoadenopatia generalizzata persistente (PGL). Sono possibili ricourellazioni di manifestazioni cliniche di infezione acuta. Nei casi isolati, un'infezione acuta può, bypassare il palcoscenico Ai e PGL, passare allo stadio di SAK (pre-AIDS).

Nella fase di infezione asintomica, può essere contrassegnato un moderato aumento dei linfonodi. Nei pazienti con fase asintomica (AI), sono determinati anticorpi agli antigeni HIV. Caratteristica caratteristica Stage III è una linfoadenopatia generalizzata persistente (un aumento di almeno 2 linfonodi in due gruppi diversi, esclusi i linfonodi inguinali negli adulti, fino alle dimensioni superiore a 1 cm, nei bambini più di 0,5 cm di diametro persistenti per almeno 3 mesi ). PGL può essere celebrato nelle fasi successive dell'infezione da HIV, tuttavia, in questa fase è l'unica manifestazione clinica. L'infezione asintomatica e la linfoadenopatia generalizzata persistente si stanno sviluppando dopo la fase di infezione acuta o immediatamente dopo la fase "seroconveruante della finestra". I linfonodi aumentati possono diminuire e rientrare di dimensioni, quindi, le fasi II e III possono alterne. In generale, le tre prime fasi sono caratterizzate da equilibrio relativo tra la risposta immunitaria dell'organismo e l'azione del virus. La durata di questo periodo può variare da 2-3 a 10-15 anni. Durante questo periodo, c'è una diminuzione graduale del livello dei linfociti T CD-4, in media a un tasso di 50-70 cellule in mm³ all'anno. Poiché la malattia progredisce, i sintomi clinici stanno iniziando a essere rilevati, testimoniando l'approfondimento del danno del sistema immunitario, che caratterizza la transizione dell'infezione da HIV nella fase SAC (pre-AIDS). Questa fase di solito inizia a svilupparsi in 3-5 anni dal momento dell'infezione. È caratterizzato da lesioni batteriche, fungine e virali di muco e pelle, malattie infiammatorie del tratto respiratorio superiore, che, con un tempo (in 5-7 anni dal momento dell'infezione), acquisire un flusso prolungato. Sviluppa gli organi interni danni. Inoltre, è possibile osservare il sarcoma localizzato di Capo, sintomi costituzionali moderatamente pronunciati, danni al sistema nervoso periferico.

La fase di AIDS (dopo 7-10 anni) è caratterizzata dallo sviluppo della vita pesante e minacciosa delle malattie secondarie, il loro carattere generalizzato, la sconfitta del CNS. Disponibile in pazienti con danni ad organi e sistemi sono un flusso irreversibile: una malattia viene sostituita da un'altra. Anche la terapia adeguatamente condotta di malattie secondarie è inefficace e il paziente muore per diversi mesi. Le scadenze per lo sviluppo delle fasi della malattia sono in media. In alcuni casi, la malattia si sviluppa più rapidamente e in 2-3 anni dopo entra nella fase terminale. Nella Repubblica di Bielorussia, tutti i casi di infezione da HIV sono soggetti a registrazione, mentre in altri paesi aiutano solo i casi. La diagnosi di AIDS può essere effettuata solo sui criteri adottati da chi.

1. La diagnosi degli AIDS può essere impostata se vi è una conferma di laboratorio dell'infezione da HIV e presenta le seguenti malattie:

Infezioni opportunistiche;
- infezioni batteriche, figlio multiplo o ricorrente di età inferiore ai 13 anni;
- coccidosi di bronchi, trachea o polmoni;
- candidosi esofago;
- cocidiomiocosi, comune o estremo;
- cryptococcosi, estremo;
- crittosporidiosi intestinale con diarrea (durata superiore a 1 mese);
- virus cytomegal (tuttavia, milza o nodi) in un paziente di età inferiore a 1 mese;
- virus cytomegaly, retinit (con perdita di visione);
- simple Herpes: Ulcera cronica (durata di oltre 1 mese) o bronchite, polmonite o esofagite nei pazienti più di 1 mese;
- istoplasmosi, comune e fuori di cuore;
- isosport, intestinale con diarrea (durata superiore a 1 mese);
- mikobacterium avia o mycobacterium kansasi, sparsi o estremo;
- tubercolosi mycobacteria, facile in adulti o adolescenti (oltre 13 anni);
- tubercolosi mycobacteria, estremo;
- mycobacterium o altri batteri (o batteri non identificati), sparsi o estremi;
- polmonite pneumatica;
- polmonite, ricorrente;
- progressive Leukeodistola multicolore;
- salmonelliano sensibile (atipico), ricorrente;
- toxoplasmosi del cervello in un paziente più vecchio di 1 mese.
Altre malattie:
- cancro cervicale invasivo;
- encefalopatia relativa all'HIV;
- Sarcoma caposhi;
- polumonia interriscalziale linfoide nei bambini di età superiore ai 13 anni;
- linfoma di Berkitta;
- linfoma immununologico;
- linfoma cerebrale, primario;
- sindrome di perdita di peso associata all'HIV.

2. La diagnosi degli AIDS può essere fissata senza conferma di laboratorio di infezione da laboratorio se le malattie diagnosticate in modo affidabile elencate al paragrafo 1. L'OMS viene diagnosticato con gli AIDS e sotto test di laboratorio negativi se il paziente ha tutte le altre cause di immunodeficienza e la polmonite si verificano in modo affidabile Confermato, o qualsiasi delle malattie indicatori sopra indicate, diagnosticata definitivamente e il numero di helper a T è inferiore a 400 mm³.

3. È impossibile diagnosticare l'AIDS senza conferma di laboratorio dell'infezione da HIV, se c'erano:

condotto da alte dosi e corticosteroidi sistematici a lungo termine, nonché qualsiasi altra terapia immunosoppressiva, effettuata per 3 mesi prima dell'inizio della malattia dell'indicatore;
qualunque seguente diagnosticata nel periodo 3 mesi prima o dopo il rilevamento di una malattia indicatrice, malattie del linfogranulomatosi, altri linfomi (ad eccezione del linfoma del cervello primario), la leucemia linfoide, un mieloma multi-grado o altre malattie maligne da linfociciale o istiocita tessuto, linfoadenopatia angioimmunoblastica;
sindrome congenita (genetica) dell'immunodeficienza o insufficienza immunitaria acquisita, atipica per l'infezione da HIV.

Caratteristiche del corso dell'infezione da HIV nei bambini

L'infezione da bambino dell'HIV può verificarsi da una madre infetta nel processo di gravidanza, durante il parto e quando al seno al seno, oltre a parenterali, con interventi medici e paramedici. Il rischio di trasmissione dell'HIV ai bambini nati da madri sieropositivi è, secondo varie fonti dal 25% al \u200b\u200b50%, dipende dalla fase dell'HIV della madre e aumenta con l'allattamento al seno. La clinica infezione HIV ha una serie di caratteristiche:

più spesso che negli adulti ci sono infezioni batteriche ricorrenti, oltre a pneumoniti linfoidi interstiziali e iperplasia dei linfonodi polmonari (fino al 40% dei casi);
sarcoma Capos molto raro;
i segni clinici più frequenti sono encefalopatia e ritardo nel ritmo dello psicomotore e dello sviluppo fisico;
spesso si verifica la trombocitopenia, clinicamente manifestata sindrome emorragicache può essere la causa della morte dei bambini;
L'infezione da HIV nei bambini è caratterizzata da un corso progressista più veloce rispetto agli adulti.

La diagnosi di infezione da HIV nei bambini nati dalle madri cereali è complessa. Da un lato, durante il primo anno di vita nel siero del sangue, il bambino circola gli anticorpi materni e, pertanto, il rilevamento di anticorpi all'HIV nel primo anno di vita non è una base sufficiente per la formulazione della diagnosi dell'HIV infezione. D'altra parte, dal momento che l'infezione da HIV nel periodo neonatale può indurre l'ipo-Agammaglobulinemia, la scomparsa degli anticorpi non può essere considerata una ragione sufficiente per ritirare la diagnosi dell'infezione da HIV, e quindi i bambini nati dalle madri dell'HIV-positive devono essere osservati a almeno per 18 mesi dalla nascita. Successivamente, la questione della presenza di infezione da HIV è risolta sulla base dell'analisi del complesso di dati clinici, immunologici e sierologici.

Motivazione della diagnosi clinica

La diagnosi clinica in un paziente con infezione da HIV è stabilita dalla Commissione sulla base di epidemie, dati di laboratorio clinici ed esistenti.

Raccomandazioni di base per la manutenzione di pazienti con linfoadenopatia[ | ]

Raccogliere con attenzione anamnesi con la raffinatezza del fatto di feriti, malattie infiammatorie degli organi, migrazione e anamnesi turistica.
Condurre uno studio approfondito di tutti gli organi linfatici per eliminare linfoadenopatia generalizzata o una malattia specifica:
- ispezione di mandorle
- palpazione di tutti i gruppi di linfonodi: (occipitale, parole, cervicale, ammissibile, sublectal, ascellaria, inguinale, cubital),
- palpazione di fegato e milza,
- percussione di fegato e milza,
- se c'è sospetto di un aumento - ultrasuoni
Quando si descrive le caratteristiche dei linfonodi, nota:
- localizzazione
- modulo
- indolenzimento
- consistenza,
- condizione della pelle sopra il gruppo dei linfonodi interessati,
- risparmio dei linfonodi con la pelle e tra loro
Esaminare gli organi scoraggiati in questo gruppo di linfonodi.
Eseguire il minimo diagnostico: analisi generale Sangue (quercia), analisi generale delle urine (OAM), test del sangue biochimico (serbatoio) con glucosio, urea, bilirubina, O. Bachel, Alate, Asat, frazioni proteiche. Se necessario, espandendo con la definizione di altri enzimi epatici, campione di timolo, ecc.
Basato sull'analisi dei dati ottenuti esame primario - Correzione di procedure diagnostiche, assegnando analisi del sangue su RW, remper-fattore, complessi immunitari circolanti, ecc.
In assenza di una lunga storia dell'aumento dei linfonodi, monitorando i pazienti entro 2-4 settimane.
In presenza di infezione batterica Nella zona di drenaggio dei linfonodi - scopo terapia antibatterica Tenendo conto dei dati previsti della flora e della sensibilità agli antibiotici.
Biopsia di roccia o di escissione Lou con citologici e ricerca istologica. Indicazioni: linfonodi densi e indolori di oltre 2 cm2, localizzazione ammissibile, età superiore a 40 anni.
Scopo droghe ormonali Con linfoadenopatia, i geni poco chiari sono inaccettabili.
Se le dimensioni di Lou non superano 1 cm², quindi la probabilità di linfoadenopatia reattiva è elevata. Nei pazienti con maggiore dimensioni LU più di 2 cm² sospettano più spesso un tumore o un processo granulomatoso. In caso di aumento di LU, non superiore a 1,5 cm², e in assenza di segni espliciti di infezione, è necessaria un'ulteriore osservazione dei pazienti.

Collegamenti [ | ]

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Allegato dell'ordine del Ministero della Salute della Repubblica di Bielorussia del 12.02.2004 No. 76A Protocolli per la diagnosi e il trattamento delle neoplasie maligne
Ordine del Ministero della Salute della Repubblica di Bielorussia il 16 dicembre 1998 n. 351 sulla revisione dei regolamenti dipartimentali che disciplinano questioni relative ai problemi dell'HIV / AIDS.
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