Elenco delle migliori pillole per la depressione negli adulti e nei bambini. Cosa sono gli antidepressivi? Tranquillanti e antidepressivi La chiesa vieta gli antidepressivi?

Antidepressivi Sono farmaci che migliorano l'umore e alleviano l'ansia e l'irritabilità. Molto spesso, i medici li prescrivono per lo stress cronico o.

Con violazioni del background emotivo nel corpo, non solo cambia l'attività del sistema nervoso, ma anche la produzione di sostanze responsabili di buon umore e una calma percezione della realtà.

Per lungo tempo, i materiali vegetali (motherwort, valeriana, eleuterococco, citronella, ecc.) Sono stati utilizzati come agenti che hanno un effetto benefico sulla psiche umana. E nel 20 ° secolo apparvero pillole sintetizzate che regolano il livello dei neurotrasmettitori (serotonina, norepinefrina, dopamina), sostanze da cui dipende l'umore emotivo di una persona.

Gli antidepressivi sono così saldamente affermati che sono persino elogiati nel mondo dello spettacolo moderno. Ad esempio, l'ultimo successo del gruppo rap di Chelyabinsk "Triagrutrika" si chiama "Antidepressant". E alcuni canali musicali stranieri ogni anno fanno la parte superiore delle canzoni antidepressive.

Pertanto, il nome di un gruppo di farmaci farmacologici riflette proprio la loro azione, che trova la sua applicazione negli ambiti culturali della vita umana. Ciò sembra essere dovuto al modo in cui funzionano i farmaci e alla loro capacità di sollevare il tuo umore.

Meccanismo di azione

Il segreto della nostra vita emotiva è rivelato dalla teoria biochimica, al centro del suo deterioramento ci sono processi che riducono la quantità di sostanze nutritive nel corpo umano.Gli antidepressivi sono in grado di normalizzare il metabolismo chimico nelle cellule cerebrali, regolare il livello di serotonina, dopamina e norepinefrina, ormoni responsabili del buon umore di una persona.

Questi farmaci, a seconda della loro azione, possono bloccare il sequestro dei mediatori da parte dei neuroni o aumentare la loro concentrazione (produzione da parte delle ghiandole del cervello o delle ghiandole surrenali).

Indicazioni per l'uso

• nevrosi;
• fobie (paure);
• aumento dell'ansia;
• depressione cronica;
• stress prolungato;
• condizioni di panico;
• anerexia o bulimia;
• disfunzioni sessuali;
• disturbi affettivi;
• rifiuto di droghe, alcol, nicotina.

Le risposte dei pazienti ai farmaci antidepressivi sono varie. A volte, quando vengono cancellati, i sintomi ricompaiono nei pazienti o, inoltre, alcuni rimedi non vengono utilizzati nelle donne che seguono una dieta per dimagrire, poiché possono contribuire all'aumento di peso in eccesso.

Pertanto, è molto importante scegliere il farmaco giusto e studiarne attentamente gli effetti collaterali. Solo dopo aver soppesato tutti i pro ei contro all'appuntamento di un medico (neurologo, psicoterapeuta, psichiatra) puoi andare in farmacia per acquistare un antidepressivo.

Classificazione

1. Timiretica , stimolano l'attività del sistema nervoso.
2. Timolettici , farmaci con un pronunciato effetto sedativo (sedativo).
3. Non selettivo azioni (Melipramine, Amisole).
4. Elettorale azioni (Flunisan, Sertraline, Fluvoxamine, Maprotelin, Reboxetine).
5. Inibitori delle monoamino ossidasi (Transamin, Autorix).
6. Selettivo (Coaxil,).
7. Polmoni gli antidepressivi (Doxepin, Mianserin, Tianeptin), migliorano delicatamente il sonno e l'umore, hanno un effetto benefico sulla percezione della realtà di una persona.
8. Forte gli antidepressivi (imipramina, maprotilina) eliminano attivamente e rapidamente le manifestazioni della depressione, ma hanno una serie di effetti collaterali pronunciati.

Gli antidepressivi da banco più popolari

Nomi e prezzi:

Le tinture alcoliche hanno un lieve effetto antidepressivo:

• radice marale, immortelle, Rhodiola rosea (alleviare la fatica, l'apatia);
• liuzei, alza il tono generale del corpo;
• ginseng, promuove vigore e attività;
• attira, stimola le prestazioni;
• menta, valeriana, motherwort, normalizzano il sonno, alleviano la tensione nervosa.
  Prezzi per questi fondi nelle farmacie in media: da 50 a 100 rubli.

Gli antidepressivi triciclici sono usati per trattare la depressione persistente e prolungata.

Elenco dei farmaci:

Nonostante il potente effetto nel trattamento disordini mentali i farmaci triciclici hanno una serie di effetti collaterali pronunciati, studi medici dimostrano che a causa loro, oltre il 30% dei pazienti ha interrotto l'assunzione di questi farmaci senza completare il corso del trattamento. Ciò ha spinto i farmacisti a creare nuovi farmaci senza effetti collaterali che influenzano negativamente l'apparato digerente, renale e processi metabolici nel corpo, così come i farmaci che non danno "sindrome da astinenza".

Antidepressivi di nuova generazione (elenco dei migliori farmaci) :

Prima di iniziare a prendere qualsiasi antidepressivo, è importante sapere:

Video:

Oggi, la depressione colpisce non solo gli adulti ma anche i bambini e gli adolescenti. Questa malattia e i metodi per affrontarla sono dedicati a molti studi di specialisti e un numero enorme di articoli e libri. Se tradotta da "scientifico" a linguaggio ordinario, la depressione è una perdita di forza e desiderio di vivere. I sintomi di questa malattia sono apatia e ansia e stanchezza costanti, letargia e tristezza.

La moderna farmacologia offre antidepressivi di ultima generazione per combattere questa malattia. Quante generazioni di timolettici (come chiamano anche farmaci che agiscono contro la depressione) esistono oggi, cosa hanno in comune e come si differenziano, qual è il meccanismo della loro azione? Queste e altre domande saranno prese in considerazione nell'articolo offerto alla tua attenzione.

Cosa sono gli antidepressivi?

Grazie al quale puoi alleviare i sintomi e persino prevenire le condizioni depressive. Il meccanismo principale della loro azione è volto a correggere l'attività biochimica del cervello umano. i suoi componenti interagiscono costantemente l'uno con l'altro per mezzo di sostanze speciali - i neurotrasmettitori. Secondo una teoria, i disturbi depressivi si verificano quando il cervello, a causa di ragioni varie, il livello di qualsiasi mediatore o ammina biogena: dopamina, norepinefrina o serotonina è significativamente ridotto. Gli antidepressivi di ultima generazione, come tutti i precedenti, hanno un effetto regolatore e correttivo sui processi biochimici del cervello modificando la concentrazione dell'una o dell'altra ammina biogena.

A cosa servono?

Oltre al fatto che i moderni antidepressivi aiutano a far fronte ai sintomi della depressione, sono spesso usati per sbarazzarsi di tali problemi:

• vari dolori di origine inspiegabile;
• disturbi dell'appetito o del sonno;
• grave affaticamento o perdita di forza;
• nervosismo o sentimenti di tensione costante;
• attacchi di nervosismo o ansia;
• problemi di concentrazione o ricordo.

Generazioni di antidepressivi

Prima di considerare quante generazioni di farmaci anti-depressione sono stati creati da oggi, va ricordato che gli antidepressivi sono stati scoperti solo a metà del XX secolo. Ad oggi, a seconda del momento dell'invenzione e dell'inizio dell'uso nella pratica clinica, nonché dell'azione degli antidepressivi, è consuetudine distinguere quattro generazioni di questi medicinali.

Farmaci di prima generazione

La prima generazione, scoperta negli anni '50 del secolo scorso, è rappresentata dai timolettici triciclici ciclici (TCA). Questi includono i seguenti farmaci: "Amitriptilina" (un antidepressivo, il primo tra quelli scoperti) e suoi derivati, così come i farmaci "Nefazodone", "Anafranil" e "Melipramina". Questi composti bloccano la ricaptazione della norepinefrina, aumentandone così la concentrazione. Tuttavia, i TCA hanno bloccato non solo la norepinefrina (norepinefrina), ma anche tutti gli altri neurotrasmettitori che si sono messi sulla loro strada, il che ha portato a un gran numero di effetti collaterali spiacevoli, principalmente come un forte aumento pressione sanguigna e un aumento della frequenza cardiaca. I farmaci in questo gruppo sono piuttosto tossici e la probabilità di sovradosaggio quando li si usa è molto alta, motivo per cui sono così poco utilizzati nel trattamento dei disturbi depressivi oggi.

Inoltre, la prima generazione comprende farmaci che non vengono più utilizzati oggi, contenenti inibitori irreversibili della monoamino ossidasi (MAO) - "Iproniazide", "Tranylcypromin", "Isocarboxazid". La loro azione si basa sulla soppressione dell'attività delle terminazioni nervose dei neuroni nel cervello, a seguito della quale aumenta la concentrazione di serotonina e norepinefrina.

Farmaci di seconda generazione

La seconda generazione, a differenza della prima, ha un effetto più selettivo, ma anche più debole sui neurotrasmettitori e sui neuroni stessi. Comprende inibitori della ricaptazione delle monoamine tetraciclici irreversibili (MAO-B) e reversibili (MAO-A), rappresentati da farmaci come "Lerivon", "Lyudiomil", "Pyrazidol" e molti altri. A causa del fatto che quando sono stati assunti, c'erano molti effetti collaterali piuttosto gravi, nonché a causa dell'interazione con diversi farmaci e dell'imprevedibilità dell'effetto, i farmaci in questo gruppo sono usati estremamente raramente. È piuttosto difficile trovare antidepressivi dal gruppo degli inibitori della ricaptazione delle monoamine nelle farmacie. Ma in alcuni casi si trovano sotto altri nomi commerciali. Quindi, gli esperti dicono che il farmaco "Lyudiomil" è le stesse compresse "Maprotiline", il prezzo, il produttore e il paese sono solo diversi.

Terza generazione

I ricercatori moderni hanno scoperto che circa 30 mediatori sono coinvolti nel lavoro del cervello e del sistema nervoso, ma solo tre di loro sono "coinvolti" nella depressione: serotonina, dopamina e norepinefrina (norepinefrina). La terza generazione include inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), rappresentati da antidepressivi moderni più comunemente usati come Zoloft, Citalopram, Prozac, Tsipralex, Paroxetine, Plizil e molti altri. Questi farmaci non bloccano tutti i mediatori, ma solo uno: la serotonina. In termini di forza dell'effetto, sono inferiori ai farmaci di prima generazione, ma hanno molti meno effetti collaterali rispetto a qualsiasi altro predecessore. Tutti i farmaci SSRI sono molto efficaci e dovrebbero essere tollerati dai pazienti più o meno allo stesso modo. Tuttavia, il corpo di ognuno di noi ha le sue caratteristiche individuali, ed è a causa di esse che il numero e l'intensità degli effetti collaterali saranno diversi in ogni caso. I medici dicono che gli effetti collaterali più comuni dei farmaci di terza generazione sono insonnia, vertigini, nausea e ansia.

I farmaci del gruppo SSRI sono piuttosto costosi. Quindi, per un farmaco "Citalopram" abbastanza noto e ampiamente utilizzato, il prezzo nelle farmacie, a seconda della marca con cui viene prodotto, può variare da 870 a 2000 rubli.

Antidepressivi di quarta generazione

Questi includono farmaci del gruppo SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina). Si tratta di antidepressivi di ultima generazione come i farmaci "Simbalta", "Milnacipran", "Remeron", "Effexor", che bloccano il sequestro sia della noradrenalina che della serotonina. I farmaci "Zyban" e "Wellbutrin" non interagiscono con la serotonina, ma trattengono dopamina e norepinefrina. Lo sviluppo di medicinali appartenenti a questo gruppo è iniziato solo a metà degli anni '90 del secolo scorso e ogni anno compaiono sempre più nuovi farmaci.

I medici non possono dire in modo inequivocabile che è in questo gruppo che di più miglior antidepressivo, questo è in linea di principio impossibile, poiché per il trattamento di vari tipi di disturbi depressivi, i farmaci vengono selezionati individualmente, tenendo conto delle caratteristiche della salute di ciascun paziente.

Timolettici moderni popolari

Conoscere il grave effetto dei farmaci in questo gruppo su sistema nervoso, è necessario ricordare che tutte le possibili conseguenze - sia positive che negative - possono solo essere previste e neutralizzate specialista qualificato - un dottore. Tenendo conto di tutte le caratteristiche individuali e facendo una diagnosi, è il medico che sarà in grado di prescrivere esattamente quegli antidepressivi che possono aiutare al meglio nel tuo caso specifico, con il minimo effetti collaterali... In caso di problemi durante l'assunzione del farmaco prescritto, è il medico curante che sarà in grado di regolare o modificare il regime di trattamento. Oggi, la maggior parte dei professionisti consiglia i farmaci del gruppo degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina per i pazienti con disturbi depressivi, la cui efficacia è stata testata nella pratica. Farmaci come Milnacipran, Fluxen (Fluoxetina), Duloxetina, Velaxin (Venlafaxina) sono gli antidepressivi di ultima generazione più tipici e ampiamente utilizzati. Considera i timolettici più popolari nel trattamento dei disturbi depressivi.

La medicina "Flucosetina"

Questo farmaco è uno dei primi rappresentanti del gruppo SSRI, combina effetti antidepressivi e stimolanti. Il medicinale "Fluxen", noto anche come antidepressivo "Fluoxetina", aiuta a ridurre ansia e tensione, elimina la sensazione di paura e migliora l'umore. Il suo utilizzo è più efficace, secondo gli psicoterapeuti praticanti, nei casi di disturbi depressivi astenici con apatia, nonché nella depressione di varia gravità e ossessioni... Questo farmaco è utilizzato anche nel trattamento della bulimia. L'antidepressivo "Fluoxetine" è stato registrato per la prima volta nel 1974 negli Stati Uniti e nell'ultimo decennio ha ottenuto il primato nelle vendite nel Regno Unito, solo sotto un diverso nome depositato - significa "Prozac". In Russia, questo medicinale è ampiamente utilizzato e molti medici praticanti confermano di prescrivere lui oi suoi generici a pazienti per varie condizioni depressive.

Il farmaco "Paroxetine"

È il membro più forte del gruppo degli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina ed è ampiamente utilizzato nel trattamento dell'ansia e della depressione. Oggi ci sono molti farmaci, il cui principio attivo è la paroxetina. Questo e droga russa "Adepress" da "Veropharm", medicinale "Plizil" della società croata Pliva, compresse ungheresi "Reksetin" e molti altri. Indipendentemente dal nome del medicinale "Paroxetina", le recensioni su di esso sia da parte dei pazienti che dei medici sono per lo più positive.

Prodotto medicinale "Wellbutrin"

È meglio conosciuto come "Zyban" o "NouSmok". Il principio attivo di tutti e tre i farmaci è il bupropione cloridrato, che aumenta la quantità di dopamina e norepinefrina nel cervello. I farmaci con questo ingrediente attivo non solo alleviano i sintomi della depressione, ma aiutano anche a superare le conseguenze emotive dell'abbandono della nicotina. Questo farmaco migliora l'umore e le prestazioni. Le recensioni di coloro che si sono sbarazzati della dipendenza da nicotina con l'aiuto di farmaci come "Wellbutrin", "NouSmok" e "Zyban" indicano l'elevata efficacia di questi farmaci durante il periodo di smettere di fumare.

Medicina "Simbalta"

Il farmaco della quarta generazione di antidepressivi, che è un inibitore della ricaptazione di noradrenalina e serotonina, esegue contemporaneamente un leggero attacco di dopamina. Questo farmaco, il cui ingrediente attivo è la duloxetina, ha una velocità d'azione piuttosto elevata rispetto ad altri antidepressivi. Secondo le recensioni di medici e pazienti, un chiaro effetto antidepressivo appare entro la fine della prima - inizio della seconda settimana di ammissione. Inoltre, questo farmaco è caratterizzato da uniformità d'azione e per tutto il periodo del suo utilizzo. Tuttavia, c'è un gruppo di pazienti, secondo le cui revisioni l'effetto di questo farmaco, se arriva, è molto debole. Come già accennato, le caratteristiche individuali del corso delle reazioni biochimiche portano abbastanza spesso al fatto che un particolare farmaco prescritto da un medico potrebbe non avere il risultato atteso.

Quant'è?

Oggi è abbastanza difficile parlare dei prezzi dei medicinali. Ciò è dovuto al fatto che il mercato dei cambi è estremamente instabile e nuovi antidepressivi per la maggior parte ci vengono da produttori stranieri i cui prezzi sono presentati in euro. Questo è il motivo per cui la tabella seguente mostra i prezzi minimi e massimi in rubli, poiché è semplicemente impossibile fare una media. Alcuni dei farmaci ricevuti in precedenza vengono venduti ai vecchi prezzi, mentre le nuove forniture sono molto più costose.

Se guardi attentamente la tabella, noterai che non ci sono farmaci di seconda generazione, vale a dire gli IMAO (inibitori della ricaptazione delle monoamine). Non è un errore. Il fatto è che questi antidepressivi, che hanno un gran numero di effetti collaterali spiacevoli e incompatibilità con molti farmaci, non vengono praticamente utilizzati nei paesi europei. Negli Stati Uniti, le medicine "Isocarboxazid", "Ugenelzin" e "Tranylcypromine" sono usate abbastanza raramente, e nel nostro paese - la medicina "Nialamid". Tutti i farmaci di cui sopra sono disponibili solo sotto la supervisione di uno psichiatra specializzato.

Questa tabella mostra bene che il prezzo degli antidepressivi triciclici "classici" è significativamente inferiore a quello dei farmaci più recenti dei gruppi SSRI e SSRI. Pertanto, non è necessario parlare dell'elevata disponibilità di farmaci antidepressivi efficaci per la maggior parte della popolazione. Tuttavia, il medico può aiutarti a trovare un farmaco meno costoso con proprietà simili, il cosiddetto generico.

Interazione con altri farmaci

Gli antidepressivi possono interagire con gli altri, anche quelli che ci sembrano completamente sicuri e familiari. I più attivi a questo proposito sono i timoanalettici triciclici e gli inibitori delle monoaminossidasi, ma i farmaci dei gruppi SSRI e SSRI praticamente non interagiscono con altri medicinali. In ogni caso, se il medico prescrive farmaci per la depressione, assicurati di scoprire se puoi combinarli con l'uso di altri farmaci, integratori alimentari e persino tè e decotti alle erbe.

Stranamente sembra, ma molte persone che hanno bisogno di timolettici per vari motivi si chiedono quanto spesso sia possibile combinare l'assunzione di bevande "inebrianti" e pillole per la depressione. La risposta a questa domanda è abbastanza semplice: se vuoi rischiare la tua salute mentale e fisica, e magari la tua vita, provaci! Il fatto è che sia l'alcol che gli antidepressivi hanno un effetto serio sul sistema nervoso centrale e sul cervello, e tale doppia pressione può influenzare negativamente sia il "centro di controllo del volo", cioè il cervello, e gli organi e i sistemi che gli obbediscono. Se combinare o meno: la decisione è presa da te e solo tu.

Invece di una conclusione

Non pensare e "scervellarti" su quali antidepressivi sono migliori e più efficaci. Se senti che ogni nuovo giorno sta diventando più difficile da vivere rispetto al precedente, non hai abbastanza forza anche per le cose più semplici e ordinarie, contatta uno specialista! Il medico saprà diagnosticare la tua condizione e prescriverti le cure necessarie, scegliendo i farmaci più adatti a te. Può essere non solo antidepressivi. L'arsenale della medicina odierna è piuttosto ampio: diversi tipi psicoterapia, esercizio fisico e agopuntura, pratiche di respirazione e trattamenti di fisioterapia.

NEL l'anno scorso Gli stati depressivi nelle persone, e specialmente tra i residenti delle grandi città, hanno cominciato a manifestarsi abbastanza spesso. Ciò è in gran parte dovuto al ritmo rapido della vita, all'ecologia disturbata e allo stress costante. Alcune persone cercano di curare la depressione con bevande alcoliche... Ma questo approccio è fondamentalmente sbagliato. Il problema non verrà risolto in questo modo, ma è del tutto possibile diventare gradualmente un alcolizzato. La depressione è una malattia e deve essere trattata con farmaci - antidepressivi.

Il meccanismo d'azione degli antidepressivi

Attualmente, la rete di farmacie vende una varietà di antidepressivi appartenenti a vari gruppi di sostanze medicinali. Ma l'azione della maggior parte di loro è la stessa e mira a cambiare il contenuto nei tessuti cerebrali di alcuni sostanze chimichechiamati neurotrasmettitori. La loro mancanza porta a vari disturbi della psiche e centrale attività nervosa, in particolare, provoca lo sviluppo della depressione.

L'effetto degli antidepressivi è che aumentano la quantità di neurotrasmettitori nel cervello o rendono le cellule cerebrali più sensibili a loro. Tutti gli antidepressivi sono prescritti per corsi abbastanza lunghi. Ciò è dovuto al fatto che non iniziano a mostrare immediatamente il loro effetto. Spesso effetto positivo dalla reception medicinale inizia a svilupparsi solo poche settimane dopo l'inizio della sua assunzione. Nei casi in cui è necessario che l'effetto degli antidepressivi appaia più velocemente, il medico può prescriverli iniezioni.

Secondo le recensioni, gli antidepressivi sono farmaci abbastanza efficaci. La loro ricezione elimina in modo affidabile tali manifestazioni di depressione come una sensazione di disperazione, perdita di interesse per la vita, apatia, tristezza, ansia e malinconia.

E se gli antidepressivi non funzionano?

Spesso puoi sentire da persone che non ha senso assumere questi farmaci, vista la loro inefficacia. Ma il più delle volte il problema è che una persona acquista antidepressivi in \u200b\u200bfarmacia senza prescrizione medica e, quindi, senza consultare un medico. In questo caso, il farmaco potrebbe semplicemente non essere adatto a te o stai assumendo il dosaggio sbagliato. Consulta il tuo medico e ti prescriverà il trattamento di cui hai bisogno. Inoltre, non dimenticare che per valutare correttamente l'efficacia del trattamento antidepressivo, dovrebbero essere assunti per un lungo periodo, almeno tre mesi.

Economico non significa male

Non è raro che i pazienti rifiutino di assumere antidepressivi a causa del loro costo elevato. Tuttavia, nelle farmacie, puoi quasi sempre acquistare analoghi più economici (generici) che non sono inferiori al farmaco principale in termini di efficacia, qualità o sicurezza. Gli antidepressivi economici, secondo le recensioni dei pazienti, non sono peggiori dei loro analoghi costosi... Ma se hai ancora dubbi, puoi sempre consultare il tuo medico sulla scelta di un farmaco.

Quanto dura il trattamento antidepressivo?

Di solito, i medici prescrivono antidepressivi per lunghi corsi da tre mesi a un anno. Non dovresti rifiutare il trattamento da solo fino a quando non completi il \u200b\u200bcorso raccomandato dal tuo medico.

Alcuni antidepressivi non solo alleviano i sintomi della depressione, ma hanno anche un effetto psicostimolante. Quando vengono presi, il paziente ha spesso problemi ad addormentarsi. Ma in questo caso, non si dovrebbe rifiutare un ulteriore trattamento con antidepressivi. È necessario consultare un medico e chiedergli di modificare il regime di trattamento. Ad esempio, il medico potrebbe consigliarti di assumere i farmaci al mattino e all'ora di pranzo.

Effetti collaterali degli antidepressivi

L'assunzione di farmaci, inclusi gli antidepressivi, può portare allo sviluppo di effetti collaterali. Gli antidepressivi, secondo le recensioni, spesso causano una lieve sensazione di nausea, difficoltà ad addormentarsi e, molto raramente, disfunzione sessuale. Come dimostra la pratica, tutti questi effetti collaterali si osservano nei primi giorni di assunzione di antidepressivi e successivamente scompaiono da soli, senza richiedere alcun trattamento aggiuntivo.

Maggior parte farmaci moderni per il trattamento della depressione difficilmente reagisce con altri farmaci presi. Ma se acquisti antidepressivi senza prescrizione medica e prendi altri mezzi, inclusi gli integratori alimentari (biologicamente additivi attivi), quindi assicurati di consultare uno specialista sulla sicurezza della loro ricezione congiunta.

Miti comuni sugli antidepressivi

Molte persone sono diffidenti nei confronti del trattamento antidepressivo, credendo che questi farmaci le priveranno di tutte le emozioni umane e quindi le trasformeranno in robot senz'anima. Ma in realtà non lo è. Secondo le recensioni, gli antidepressivi eliminano solo i sentimenti di paura, ansia, desiderio. Ma non hanno effetto su tutte le altre emozioni.

Un altro mito comune sugli antidepressivi è che una volta iniziato il trattamento con questi farmaci, dovrai continuare per tutta la vita. Infatti, gli antidepressivi non provocano dipendenza fisica o dipendenza mentale. Sono solo prescritti da un medico per un lungo corso.

Trattamento antidepressivo ed esercizio fisico

Durante l'allenamento sportivo, il corpo umano inizia a produrre intensamente "ormoni della gioia" - endorfine. Sono bravi a ridurre la gravità della depressione e migliorare l'umore. Pertanto, l'attività sportiva regolare si combina perfettamente con il trattamento antidepressivo, ne accorcia la durata e riduce il dosaggio dei farmaci utilizzati.

Se sei leggermente depresso, invece di andare in farmacia e acquistare antidepressivi da banco, vai in piscina o in palestra. Pertanto, non solo migliorerai il tuo umore senza l'uso di farmaci, ma porterai anche molti benefici al tuo corpo nel suo insieme.

Fine del trattamento antidepressivo

Se hai iniziato un corso di terapia antidepressiva, non terminarlo mai da solo senza il consiglio di un medico. Ciò è dovuto al fatto che il ritiro degli antidepressivi dovrebbe essere lento e graduale. Con un netto rifiuto di un ulteriore trattamento della depressione, i suoi sintomi ritornano quasi immediatamente e spesso diventano anche più forti di quanto non fossero prima dell'inizio della terapia. Pertanto, l'abolizione degli antidepressivi deve essere eseguita rigorosamente secondo lo schema raccomandato dal medico curante.

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Scrivo questo testo da tre posizioni. Dalla posizione di un terapista che a volte offre ai clienti di aggiungere farmaci all'assistenza terapeutica. Dalla posizione di una persona che ha vissuto sia l'esperienza di superare un episodio depressivo utilizzando solo la psicoterapia, sia l'esperienza di assumere antidepressivi insieme alla terapia. Ogni volta era una mia decisione. L'unica esperienza che non ho è un ultimatum o un trattamento farmacologico obbligatorio. Pertanto, il testo è esclusivamente per coloro che sono pronti a prendere le loro decisioni in modo indipendente e indipendentemente assumersi la responsabilità delle loro conseguenze.

Ora in sostanza

Primo. La depressione non è solo quando una persona è già sdraiata con il naso contro il muro, incapace di alzarsi, lavarsi, andare al lavoro o incontrare amici. E nemmeno quando l'intero significato della vita è perso e non c'è affatto gioia dalla parola.

La depressione, che è più comune, è più probabile che sia lieve e medio gravità. Questo può essere, tra le altre cose, tutto ciò che abitualmente chiamiamo pigrizia, procrastinazione, cattivo umore, carattere viziato, ecc. Per evitare l'autodiagnosi, non ci saranno criteri chiari. La diagnosi viene fatta da un medico ... Sì, psichiatra ... E sì, non morde.

Secondo. Bere antidepressivi non è un peccato. Proprio come Corvalol o, ad esempio, no-shpu o nurofen, se qualcosa fa male. O imbarazzante come qualsiasi altro farmaco. Gli antidepressivi, come l'igiene intima, sono una questione privata per tutti e non sei obbligato a far partecipare il tuo capo, colleghi, amici, parenti. Medico e psicoterapeuta. Il resto è facoltativo. A tua richiesta.

Esperienze

Soggettivamente, una persona può essere piena di disperazione e tristezza. Non riesce a vedere il buono nella sua vita. Non vuole e ama soffrire, cioè non può. I tuoi tentativi di mostrargli quanto è bello il mondo, creano la sensazione di non essere stato compreso e intensificano la sofferenza.

E questo non significa che non sia necessario provare - a volte funziona.

Una persona depressa è irritabile e / o capricciosa senza motivo (per un osservatore esterno) o per scarse ragioni. In effetti, è spesso molto vulnerabile e ferito. Non da te. E non adesso. E arriva a te. Perché ora / recentemente i freni hanno fallito. Spesso, l'irritazione e le lacrime sono gli unici modi per alleviare un po 'la colossale tensione interiore che una persona del genere sperimenta. Tensione che si accumula di nuovo piuttosto rapidamente, perché questi metodi sono precisamente sollievo dallo stress, recitazione, ma non soddisfano un bisogno urgente. Più stretto è il ciclo della depressione, più difficile è riconoscere proprio questo bisogno. Soprattutto, parenti e bambini soffrono di sbalzi d'umore di una persona depressa. E, naturalmente, lui stesso. Perché l'esplosione emotiva è spesso seguita da senso di colpa o vergogna per l'inadeguatezza dello sfogo. Il senso di colpa o la vergogna mantengono viva la cerchia ristretta.

Se non ci sono molti sensi di colpa e vergogna, un po 'di tempo dopo lo scoppio è un momento di sollievo. L'amore e la tenerezza che una persona depressa prova per qualcuno che l'ha appena infastidito è completamente sincero. È diventato più facile e questi sentimenti possono fluire tranquillamente per un po '.

I figli di genitori depressi crescono presto imparando a prendersi cura dei propri genitori durante gli episodi di deterioramento. Questo non è né buono né cattivo - lo è.

Dall'interno, il mondo sembra a una persona depressa essere ostile, non affettuoso e non generoso. L'odio per se stessi e le autoaccuse sono fuori scala. Le persone intorno sono viste come fredde e rifiutanti. E, naturalmente, da lì, dall'interno, è piuttosto difficile immaginare che a queste persone si debba chiedere aiuto o sostegno.

Allo stesso tempo, soprattutto bisognosa di una calda relazione di supporto, una persona è estremamente sensibile e vulnerabile proprio nelle relazioni. Tutto gli fa male: parole, intonazioni, gesti. È impossibile accontentarlo, e non è necessario, altrimenti è irto della tua tensione e del tuo desiderio di rompere il contatto, che lui, ovviamente, coglierà, anche se non ti rendi conto di questo impulso. Per fame, si rivolge alle persone. Per vulnerabilità e dolore li respinge. Un tale push-push.

Non è più contento delle cose che gli sono piaciute solo di recente. Se il lavoro è stato amato e smette di portare gioia, la persona si spaventa ancora di più. Tuttavia, non tutto va bene qui.

Hobby, sport, persone care, animali domestici, i colori cessano di piacere, il senso del gusto dei prodotti preferiti scompare. Spesso una persona inizia a mangiare troppo o malnutrirsi. Fumare o bere più del solito. In parte, cercare di provare almeno qualcosa, in parte, non far fronte al riconoscimento dei bisogni corporei più semplici: fame, freddo, ecc.

La difficoltà nel riconoscere i bisogni corporei di base e, di conseguenza, la loro prematura - mangiare, bere, dormire, andare in bagno in tempo - riduce la già piccola quantità di energia in persona depressa, che li ha spesi in una lotta interna con se stesso. Gli stati depressivi possono spesso essere accompagnati da disturbi del sonno: insonnia, disturbi del sonno e cicli di veglia. Naturalmente, la capacità di lavorare e l'energia per la vita sono ridotte.

Più a lungo una persona rimane in uno stato depresso, maggiore è la sua reale insoddisfazione per la vita. Meno persone in realtà sono disposte e in grado di stare vicino e dare il calore tanto necessario in questo stato.

Più a lungo dura la depressione, meno ci sono ricordi di ciò che una volta era diverso, ricordi su cui fare affidamento per uscire. Sembra che "io" fossi una persona completamente diversa, o che poi ci fosse un tempo / giovinezza / matrimonio / salute diversi. Un atteggiamento critico nei confronti del proprio stato si perde proprio come stato, periodo, problema in cui occorre aiuto. E questo è sostituito dall'esperienza di esso come un dato, dal quale non c'è via d'uscita. Seguito da mancanza di significato e disperazione.

Come possono aiutare gli antidepressivi.

In primo luogo, alleviano l'acutezza della condizione. C'è un po 'più di forza per la vita, il contatto, e quindi più possibilità di ricevere calore, sostegno, più opportunità di assistenza psicoterapeutica.

In secondo luogo, i farmaci livellano gradualmente lo sfondo emotivo, scompaiono completamente o diventano molto meno frequenti focolai di irritazione, lacrime improvvise, vulnerabilità acuta, stati quando lo getta nel caldo, poi nel freddo. La rimozione delle reazioni emotive di picco acuto consente di ascoltare e riconoscere meglio i sentimenti meno vividi e quindi identificare più accuratamente le proprie esigenze. La maggior parte degli antidepressivi ha un effetto calmante e migliora il sonno.

Un'azione più complessa dei farmaci consiste nell'allineamento graduale dell'equilibrio ormonale nel corpo, che rende il corpo più resistente e gli episodi depressivi sono più rari.

Parallelamente all'assunzione di farmaci, è necessario un lavoro terapeutico, all'interno del quale una persona trova supporto, calore, contatto, nonché un'analisi dei modi in cui egli stesso stringe involontariamente il proprio ciclo depressivo. Una migliore consapevolezza delle situazioni e delle esperienze che una persona non può affrontare e che portano a episodi depressivi consente ogni volta successiva di affrontare questa situazione in modo un po 'diverso, con maggiore successo, per organizzare per se stessi la quantità necessaria di supporto dentro e fuori. Terapeutico, amichevole, medicinale e qualunque cosa la persona abbia bisogno. Tutto questo è opera della psicoterapia. Senza questo lavoro, la scoraggiante dipendenza di molti dagli antidepressivi potrebbe diventare una realtà. Perché se ti viene dato un calco in gesso, e dopo averlo rimosso, vai ostinatamente a rompere la stessa mano nello stesso modo e vieni di nuovo allo stesso pronto soccorso, allora sì, sarai dipendente dal gesso. Più spesso ripeti questa manovra, più forte. Così è con gli antidepressivi.

I primi antidepressivi furono sintetizzati negli anni Cinquanta del XX secolo. Al giorno d'oggi, le aziende farmacologiche continuano a lavorare alla creazione di nuovi gruppi di antidepressivi, tenendo conto dell'attuale comprensione scientifica della malattia mentale. Questi farmaci influenzano l'umore dolorosamente depresso che si verifica con.

Come funzionano gli antidepressivi?

La malattia mentale, compresa la depressione, è ancora un territorio in gran parte inesplorato. Ci sono molte ipotesi per spiegare la natura di queste malattie. Secondo la teoria della depressione delle monoamine generalmente accettata, la malattia deriva da una carenza di neurotrasmettitori monoaminici (serotonina, dopamina, norepinefrina). Di conseguenza, per superare la depressione, è necessario ripristinare il normale metabolismo e l'equilibrio di questi neurotrasmettitori. Questo è il meccanismo d'azione degli antidepressivi.

Neurotrasmettitori sono sostanze che trasmettono informazioni da un neurone a un'altra cellula (nervo, muscolo, ecc.). L'area di contatto tra queste cellule è chiamata sinapsi. I neurotrasmettitori si formano nella membrana presinaptica di un neurone. Quindi da lì vengono rilasciati nella fessura sinaptica, lo spazio tra i neuroni adiacenti. La maggior parte il neurotrasmettitore penetra nel neurone adiacente attraverso la membrana postsinaptica. Una percentuale minore dei restanti neurotrasmettitori viene catturata nuovamente nella membrana presinaptica. Secondo la teoria della depressione delle monoamine, durante la malattia si verifica un aumento della ricaptazione dei neurotrasmettitori delle monoamine, in particolare la serotonina. Cioè, i neurotrasmettitori vengono prodotti, ma non raggiungono la loro destinazione. Per questo motivo, l'attività mentale è disturbata, compaiono apatia e cattivo umore.

Un gruppo di antidepressivi come inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) impedisce solo la ricaptazione di questo neurotrasmettitore da parte della membrana presinaptica. Cioè, la quantità di serotonina nella fessura sinaptica aumenta, rispettivamente, la membrana postsinaptica la riceve nella quantità corretta. È così che si realizza l'effetto antidepressivo.

C'è anche un gruppo di antidepressivi come inibitori della monoamino ossidasi (MAO)... La monoamino ossidasi è un enzima che scompone i neurotrasmettitori monoaminici. Quindi, l'uso di inibitori MAO aiuta a sopprimere l'attività di questo enzima, a causa del quale i neurotrasmettitori non vengono distrutti e, di conseguenza, la loro concentrazione aumenta.

Tipi di antidepressivi

Esiste classificazioni diverse antidepressivi. Ecco come appare la classificazione in base al meccanismo d'azione dei farmaci:

1. Farmaci che bloccano l'assorbimento neuronale dei neurotrasmettitori monoaminici
   • Azioni indiscriminate (non selettive) che bloccano la ricaptazione della serotonina e della norepinefrina (amitriptilina, imipramina);
   • Azioni selettive (selettive) che bloccano la cattura solo di un determinato neurotrasmettitore:
     • Bloccando la ricaptazione della serotonina, questo gruppo è anche chiamato SSRI (Fluoxetine, Paroxetine, Citalopram);
     • Bloccare la ricaptazione della noradrenalina (Maprotilina).
2. Inibitori della monoamino ossidasi (MAO):
   • Azione indiscriminata (Nialamid);
   • Azione selettiva (Pirlindol, Moclobemide).
3. Vari (blocker di serotonin e recettori alfa2-adrenergici - la medicina Mianserin, un agonist di recettori melatoninergic - Valdoxan).

Inoltre, esiste anche una classificazione degli antidepressivi in \u200b\u200bbase al loro effetto. Gli antidepressivi, oltre al proprio effetto antidepressivo, hanno un effetto aggiuntivo: sedativo o psicostimolante. Sulla base di questo, allocano antidepressivi con effetto prevalentemente sedativo (Amitriptilina, Mianserin), prevalentemente con effetto psicostimolante (Fluoxetina, Moclobemide). Inoltre, vengono isolati antidepressivi ad azione equilibrata (paroxetina, sertralina, duloxetina). Il medico tiene conto di questi aspetti quando sceglie un farmaco per un particolare paziente, perché in alcune persone la depressione si manifesta con apatia, rallentamento dell'attività motoria e mentale e in qualcuno con elevata ansia e agitazione psicomotoria.

Indicazioni per l'uso

Già dal nome del gruppo di farmaci, si può capire che vengono utilizzati nella lotta contro la depressione. Tuttavia, lo spettro di prescrizione dei moderni antidepressivi, vale a dire gli SSRI, è piuttosto ampio. Sono anche prescritti per tali condizioni:

• Disturbo d'ansia;
• Attacchi di panico;
• Disturbo ossessivo-compulsivo;
• Complesso.

Pertanto, gli antidepressivi SSRI sono ampiamente utilizzati nella pratica medica generale. Gli antidepressivi sono prescritti da un medico e solo se ci sono indicazioni oggettive.

Molte persone hanno paura di prendere antidepressivi, anche se prescritti da un medico. Sono guidati dalle paure causate dai miti popolari su questi farmaci. Quindi, molte persone pensano che gli antidepressivi siano farmaci di cui non puoi liberarti in seguito.

In effetti, gli antidepressivi non sono narcotici. Il loro uso è in grado di influenzare solo l'umore patologicamente basso. Non provocano euforia, non sono in grado di migliorare l'umore nelle persone che non soffrono di depressione. Cioè, se persona sana prende un antidepressivo, non sentirà alcun effetto. Inoltre, gli antidepressivi non creano dipendenza. .

Funzionalità dell'applicazione

L'uso di antidepressivi ha le sue caratteristiche. Siamo così organizzati che vogliamo eliminare immediatamente i sintomi spiacevoli con una pillola. Tuttavia, questo non funzionerà con gli antidepressivi. Il fatto è che l'effetto antidepressivo quando si utilizza questo gruppo di farmaci si verifica dopo circa due o tre settimane.

Molto prima, si realizza un ulteriore effetto del farmaco: lenitivo o stimolante. È per questo che gli antidepressivi SSRI vengono utilizzati nel trattamento dei disturbi d'ansia, perché l'ansia e l'ansia diminuiscono abbastanza rapidamente.

Nota! A causa del fatto che l'effetto antidepressivo non si sviluppa immediatamente, molte persone interrompono l'assunzione del medicinale da sole, considerandolo inutile. Non puoi farlo. L'efficacia del farmaco si può affermare con certezza dopo un mese. Se il farmaco non è davvero efficace, il medico lo sostituirà con un altro farmaco.

La dose del farmaco viene aumentata gradualmente, raggiungendo l'effetto clinico richiesto. Cioè, la dose viene selezionata individualmente per ciascun paziente. Il corso dell'assunzione di antidepressivi è piuttosto lungo. Inizialmente, il loro utilizzo è finalizzato all'eliminazione della condizione dolorosa, ci vogliono in media dai due ai tre mesi. Dopo l'eliminazione dei sintomi depressivi, gli antidepressivi non vengono interrotti e vengono assunti per altri 4-6 mesi come terapia di mantenimento. In caso di normalizzazione della condizione, il medico annulla il farmaco. Questo dovrebbe essere fatto in modo misurato, riducendo gradualmente la dose del medicinale. In generale, il corso dell'assunzione di un antidepressivo è di almeno sei mesi. A volte il trattamento può richiedere un anno o anche due.

Importante! La cura per la depressione può essere abbastanza lunga, ma non arrenderti. Seguendo le istruzioni del medico e lavorando su te stesso, puoi sbarazzarti dei sintomi dolorosi e goderti di nuovo la vita!

Effetti collaterali

Antidepressivi di prima generazione (antidepressivi triciclici, inibitori MAO irreversibili) hanno avuto molti effetti collaterali. Questi sono ritenzione urinaria, ipotensione ortostatica, edema, effetti cardio- ed epatotossici, mal di testa, tremori ,.

Antidepressivi ultime generazioni hanno meno effetti collaterali, ma devono ancora essere considerati. Prima di tutto, all'inizio del trattamento con il farmaco, potrebbe esserci un aumento di ansia, ansia ,. Ciò è dovuto all'effetto stimolante del farmaco. Per evitare questo effetti collaterali gli antidepressivi sono spesso prescritti inizialmente con tranquillanti. Il trattamento deve essere supervisionato da un medico.

Gli effetti collaterali degli inibitori degli SSRI sono anche legati al fatto che i recettori della serotonina si trovano in molti organi. La stimolazione dei recettori può causare i seguenti effetti collaterali:

• , stipsi;
• Sonnolenza diurna ,;
• Apatia;
• Affaticabilità rapida;
• Tremore;
• Sudorazione;
• Diminuzione del desiderio sessuale, anorgasmia.

Gli effetti collaterali si verificano nelle prime settimane di trattamento e di solito scompaiono con il proseguimento della terapia.

Nota! L'uso di qualsiasi antidepressivo è associato al rischio di sviluppare condizioni maniacali. Pertanto, gli antidepressivi devono essere usati con cautela nel disturbo bipolare.

Droghe popolari

Gli antidepressivi più moderni e ampiamente utilizzati sono gli SSRI. Sono molto meglio tollerati dai pazienti rispetto agli antidepressivi di altri gruppi. Il loro uso ha meno controindicazioni ed effetti collaterali. Inoltre, possono essere utilizzati non solo per la depressione, ma anche per i disturbi d'ansia.

Amitriptilina

Un farmaco dal gruppo degli antidepressivi triciclici (TCA). Disponibile in compresse e soluzione iniettabile. Il farmaco ha abbastanza rapidamente un effetto antidepressivo pronunciato. Ha anche un effetto sedativo, ansiolitico, ipnotico.

L'amitriptilina è meno ben tollerata dai pazienti rispetto agli SSRI. I suoi principali effetti collaterali sono:

• Bocca asciutta;
• Dilatazione degli alunni;
• Disturbo della sistemazione dell'occhio;
• Stipsi;
• Ritardo nella minzione;
• Tremore alle mani;
• Disturbi del ritmo cardiaco.

L'amitriptilina è controindicata in caso di pressione intraoculare elevata, disturbi della conduzione cardiaca, adenoma prostatico, epilessia.

Il farmaco non è prescritto così ampiamente come gli SSRI. L'amitriptilina è utilizzata nel trattamento della depressione endogena grave. Il trattamento con il farmaco deve essere effettuato in un ospedale sotto la supervisione di un medico.

Fluoxetina

È un popolare antidepressivo SSRI, noto anche con il marchio Prozac. Il farmaco normalizza l'umore, riduce l'ansia e la paura. Tuttavia, la fluoxetina è classificata come antidepressivo psicostimolante. Di conseguenza, è prescritto per la depressione, procedendo con un rallentamento dell'attività motoria e processi mentali... Nei pazienti con agitazione psicomotoria, ansia grave, il farmaco può aggravare i sintomi patologici. È prescritto per depressione moderata, disturbi d'ansia. Adatto per cure ambulatoriali.

Il farmaco non causa ipotensione ortostatica, non ha un effetto tossico sul cuore, a differenza dell'amitriptilina. Allo stesso tempo, l'assunzione di Fluoxetina non è priva di reazioni avverse in genere. Questi possono essere mal di testa, sonnolenza diurna, nausea, vomito, secchezza delle fauci.

Tsipralex

Appartiene al gruppo SSRI, sostanza attiva - escitalopram. Indicato per la depressione e il disturbo di panico. L'effetto antidepressivo si forma dopo circa 2-4 settimane. Nel trattamento del disturbo di panico, massimo effetto terapeutico può essere raggiunto dopo tre mesi di trattamento.

Il medicinale è usato con cautela nel trattamento di persone con ,.

Paroxetina

Un farmaco del gruppo SSRI ha un pronunciato effetto anti-ansia. Lo spettro di applicazione della Paroxetina è molto ampio: dalla depressione al disturbo da stress post-traumatico. Questo farmaco è preferito per i disturbi d'ansia. Con il disturbo depressivo con ritardo motorio, apatia, il farmaco può aggravare questi sintomi.

Grigorova Valeria, editorialista medica