Progressione della demenza. Demenza - che cos'è? Aspettativa di vita nella demenza

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La demenza acquisita, che è più comune nelle persone anziane, è chiamata demenza. Prima della malattia, il paziente ha un comportamento adeguato, pensa logicamente e si serve. Dopo l'inizio della malattia, tutte queste funzioni sono completamente o parzialmente perse. La patologia non è congenita, quindi non deve essere confusa con la demenza infantile.

Cos'è la demenza?

Disturbo grave attività nervosa che è causato da un danno al cervello è chiamato demenza. La malattia si manifesta con una diminuzione delle capacità mentali di una persona e procede fino alla disintegrazione della personalità. In genere, la trasformazione della personalità si verifica negli anziani oltre i 60 anni. A volte dopo una grave malattia, grave intossicazione o trauma, durante la quale le cellule cerebrali sono morte, la malattia si sviluppa rapidamente, dopo di che si verifica la morte.

La sindrome della demenza si manifesta in molti modi. Queste sono violazioni del linguaggio, della logica, della memoria, stati depressivi senza causa. Le persone con demenza sono costrette a lasciare il lavoro perché hanno bisogno di cure e supervisione costanti. La malattia cambia la vita non solo del paziente, ma anche dei suoi cari. I principali tipi di patologia sono senile (demenza senile) e vascolare.

Demenza senile

V età matura spesso le persone sono sopraffatte dalla demenza. Demenza senile: che cos'è? La malattia è strettamente correlata alla psiche. La demenza senile è espressa da disturbi della memoria. Quando progredisce, finisce con la disintegrazione dell'attività mentale e la completa follia. La demenza senile si verifica molto più spesso di altri disturbi mentali e le donne sono più suscettibili alla malattia rispetto agli uomini. Il picco di incidenza è tra i 65 ei 75 anni. I sintomi che accompagnano il marasma senile:

1. Fase facile. Il paziente lascia il lavoro, non può normalmente comunicare con i propri cari e svolgere le attività quotidiane. apatico a mondo esterno, ma si serve anche da solo.
2. Fase moderata. Il paziente perde la capacità di controllare le apparecchiature, soffre di solitudine, sperimenta disturbi depressivi, percezione alterata (agnosia). La persona controlla ancora i processi fisiologici, ma ha già bisogno di aiuto.
3. Palcoscenico pesante. Il paziente diventa incontrollabile, non esegue azioni elementari: tenere un cucchiaio, lavarsi i denti, andare in bagno da solo.

Demenza vascolare

Questa forma della malattia di solito si verifica dopo un ictus o un infarto. Demenza vascolare: che cos'è? Questo è un intero complesso di segni che sono caratterizzati da un deterioramento delle capacità comportamentali e mentali di una persona dopo un danno ai vasi cerebrali. Con la demenza vascolare mista, la prognosi è la più sfavorevole, poiché colpisce diversi processi patologici.

Se la demenza si verifica dopo un ictus, che ha danneggiato l'area del mesencefalo, il paziente è caratterizzato da difficoltà di coscienza. È regolarmente tormentato da allucinazioni, una persona non può collegare gli eventi insieme. Il paziente preferisce dormire molto e non parlare con nessuno. Quando un ictus colpisce una parte dell'ippocampo, il paziente non ricorda i suoi cari.

Cause di demenza

Il rappresentante più famoso della patologia primaria è il morbo di Alzheimer. Tra tutti i tipi di demenza, è il 60%. Finora le cause della malattia di Alzheimer non sono state chiarite, ma i fattori di rischio sono l'ereditarietà e l'età oltre gli 85 anni. La seconda causa dello sviluppo della malattia è la malattia di Pick o demenza frontale, che si verifica a causa di cambiamenti patologici nelle cellule temporali e frontali del cervello.

La demenza sottocorticale e corticale nelle persone anziane si verifica con la malattia di Parkinson. La demenza alcolica può svilupparsi sullo sfondo del consumo sistematico di bevande alcoliche. Acetaldeide, che si forma durante la degradazione nel corpo alcol etilico, ha un effetto tossico sui vasi del cervello, che porta all'aterosclerosi e ai microtrombi.

Nello sviluppo di una malattia di tipo ipotermico, il fattore vascolare gioca un ruolo (ipotermia, surriscaldamento). La causa della patologia multi-infarto è una violazione del cervello dopo diversi micro-ictus. La demenza organica si sviluppa dopo un trauma cranico. Epilettico - dopo frequenti crisi epilettiche. La pseudodemenza si sviluppa a causa di malattie mentali (isteria, schizofrenia).

Segni di demenza

Il primo sintomo di una malattia di qualsiasi tipologia è il disturbo della memoria, che progredisce rapidamente. Le reazioni dell'individuo alla realtà circostante diventano irritabili, impulsive. Il comportamento umano è pieno di regressione: rigidità (crudeltà), stereotipo, sciatteria. I pazienti smettono di lavarsi e vestirsi e la loro memoria professionale è compromessa.

Segni secondari demenza senile o patologie di altra classificazione comprendono i disturbi amnesici, quando i pazienti confondono la gamba sinistra con la destra, non si riconoscono allo specchio. La caratteristica principale del terzo stadio della malattia è che il paziente ha un aumento del tono muscolare. Dopo essere stato in coma vegetativo per diversi mesi, si verifica la morte.

Diagnosi di demenza

Il riconoscimento della malattia avviene principalmente dopo la diagnostica psicologica. Il medico parla con il paziente e i suoi parenti. Durante il sopralluogo iniziale, appositamente progettato test psicologici... Per fare una diagnosi di demenza cerebrale, è necessario scoprire:

• come è iniziata la malattia: lentamente o acutamente, quali sintomi sono comparsi all'inizio e quali - in seguito;
• ciò che ha preceduto la patologia (abuso di alcol, cambio di alloggio, pensione o altri motivi);
• che età aveva quando sono comparsi i primi sintomi;
• se il personaggio è cambiato.

Trattamento della demenza

Quando viene scoperta la genesi della malattia, il medico ne prescrive il trattamento. La demenza viene curata? droghe? Oggi esistono due gruppi di farmaci: gli inibitori dell'acetilcolinesterasi e gli antagonisti del recettore NMDA. La patologia di qualsiasi manifestazione dovrebbe essere trattata per tutta la vita. L'uso di farmaci viene effettuato solo dopo un esame approfondito e l'esclusione delle controindicazioni. aggiuntivo misure di trattamento può essere attribuito alla correzione stato emozionale antidepressivi.

Aspettativa di vita nella demenza

Per i parenti che conoscono in prima persona la demenza - di cosa si tratta, sorge sempre la domanda su quanto vivrà il paziente. Acquisendo la malattia in giovane età, una persona può vivere per 10-15 anni. Per quanto tempo le persone anziane convivono con la demenza è difficile da dire, poiché dipende da molti fattori: la natura della dieta, la disponibilità di cure di qualità, la salute fisica, l'ereditarietà e la prevenzione tempestiva. Una persona può vivere per 5-7 anni o può morire in poche settimane per complicazioni che si sono unite.

Video: malattia da demenza

Attenzione! Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali dell'articolo non richiedono auto-trattamento... Solo un medico qualificato può diagnosticare e fornire raccomandazioni per il trattamento, in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

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I sintomi della demenza sono un insieme di segni specifici in base ai quali uno specialista può giudicare l'insorgenza o lo sviluppo di una determinata malattia. Se si verificano diversi sintomi di questa patologia, è necessario eseguire contemporaneamente un complesso di misure diagnostiche al fine di diagnosticare tempestivamente e accuratamente e determinare il motivo per cui la malattia si sviluppa al fine di eliminarla il prima possibile.

Principali manifestazioni

I principali sintomi e manifestazioni di demenza o demenza includono problemi con la memoria, il pensiero, il linguaggio e le reazioni comportamentali di una persona. Ciascuno di questi sintomi può a suo modo indicare una particolare forma e gravità del decorso della malattia, quindi è importante considerare ciascuno di essi in dettaglio.

La memoria cambia

Quando una persona sviluppa il principale precursore della demenza, l'Alzheimer, la memoria è la prima a soffrirne. Nel caso di altre cause di demenza, la memoria può risentirne più tardi e meno chiaramente.

All'inizio, una persona dimentica tutto - non ricorda dove sta andando, dove si trova qualcosa, di cui ha appena parlato o voluto dire. Tuttavia, riproduce gli eventi di molti anni fa con accuratezza enciclopedica, e questo può riguardare sia la sua vita personale che gli eventi politici del passato, ad esempio. Quando dimentica i piccoli dettagli della sua storia, una persona accende liberamente la fantasia e completa l'immagine con fatti inesistenti.

A poco a poco, la perdita di memoria diventa più pronunciata, il lasso di tempo per i fallimenti si espande e la proporzione della finzione cresce. Inoltre, si verifica la confabulazione, quindi la sostituzione di eventi reali dimenticati con finzioni che sono probabili nella vita di tutti i giorni o addirittura incredibili. Una persona può dire che è andato al negozio, anche se non lo era (azioni probabili) o che è volato sulla luna (azioni incredibili). Le confabulazioni sono più comuni nei casi di demenza alcolica o senile.

Ci sono anche pseudo-reminiscenze, cioè la sostituzione di intervalli di tempo per alcuni eventi specifici. Ad esempio, una persona anziana può iniziare a sentirsi di nuovo giovane. A poco a poco, si dimentica la data, il nome di una persona cara, il nome di vari oggetti noti. Più tardi, il paziente inizia a pensare che i propri cari che sono andati da tempo in un altro mondo siano di nuovo vivi, comunica attivamente con loro e parla di loro a tutti quelli che li circondano. A volte una persona parla di andarsene da qualche parte, può raccogliere cose e uscire di casa in una direzione poco chiara. Allo stesso tempo, tutta la vita umana è completamente separata dalla realtà.

In caso di disturbi della memoria, anche le capacità pratiche di una persona vengono sconvolte. Non sa cosa fare con gli articoli per la casa, come sbloccare la porta, confonde gli articoli per l'igiene. A proposito, come risultato di questi processi, molte abilità di igiene personale vengono generalmente dimenticate e una persona smette semplicemente di lavarsi la faccia. Il disordine è un sintomo importante di qualsiasi tipo di demenza, la sciatteria inizia in una fase moderata della gravità della malattia e la capacità di controllare la minzione e le feci si perde nelle ultime fasi.

Rallenta il pensiero

Un altro sintomo evidente della demenza è il pensiero lento e la mancanza di attenzione. Il paziente perde la capacità di astrarre determinate azioni o eventi, inizia a pensare in modo molto primitivo, perde tutte le funzioni logiche e analitiche.

Contenuto processi mentali il paziente diventa molto scarso, rallentano molto. In particolare, il pensiero diventa inflessibile, molto concreto e si sviluppa la perseveranza. La logica della costruzione dei giudizi viene violata, sorgono false idee (l'idea della persecuzione, del tradimento, ad esempio). Nella demenza grave, il pensiero diventa frammentato e incoerente.

Caratteristiche del discorso

Il disordine dei processi di pensiero in definitiva influenza la qualità del discorso del paziente. Tale discorso acquisisce molti errori sintattici ed è caratterizzato da disfasia nominale. Lo stadio profondo della demenza si basa sulla mancanza di un discorso coerente, di suoni privi di significato.

All'inizio, è molto difficile per il paziente scegliere le parole di cui ha bisogno, quindi si verifica un blocco sintattico, quando una persona ripete costantemente le stesse parole, indipendentemente da ciò di cui sta parlando. Inoltre, il discorso viene interrotto, le frasi non hanno fine, il paziente non può percepire e comprendere il discorso di qualcun altro, nonostante il suo eccellente udito.

Dopo aver subito un ictus nella demenza, si verifica un discorso nasale e sfocato, una persona inizia a parlare confusamente. Così gradualmente tutto il discorso si riduce a suoni indistinti separati.

Reazioni comportamentali

Il comportamento nella demenza è inizialmente caratterizzato da compiacimento ed euforia. A volte acceso fasi iniziali gli stati depressivi stanno già emergendo. Il paziente diventa egocentrico, cessa di simpatizzare con gli altri, sorgono malizia e sospetto. Le caratteristiche principali sono apatia, gola, labilità emotiva, depressione. A volte una persona può rifiutare completamente il cibo.

Il comportamento stesso può essere caratterizzato come disorganizzato. Il paziente smette di interessarsi a qualsiasi cosa, diventa antisociale, può iniziare a rubare, per esempio. Qualsiasi cambiamento nel carattere di una persona, specialmente nella vecchiaia, deve essere notato e diagnosticato in modo tempestivo. Le ragioni cognitive possono influenzare il comportamento di un paziente con demenza in modo tale che diventa un pedante, smette di imparare cose nuove (anche leggendo le notizie, per esempio), e quando è caricato con alcune azioni che non fanno parte dei suoi doveri regolari , si manifesta una forte aggressività.

Man mano che la demenza progredisce, i pazienti smettono gradualmente di badare a se stessi, senza prestare attenzione alle convenzioni sociali, acquisiscono un manierismo.

Manifestazioni iniziali

I primi segni dell'insorgenza della demenza sono molto spesso trascurati dai propri cari e dal paziente stesso, poiché sono indistinguibili dalla depressione ordinaria, di cui oggi soffre periodicamente il 95% di tutte le persone viventi di qualsiasi età. Tali sintomi sono caratterizzati da un cambiamento nella memoria, una personalità chiusa, un certo disorientamento nello spazio. Solo una diagnostica tempestiva aiuterà a determinare le vere cause di questa condizione e a fermare i processi irreversibili.

Come accennato in precedenza, la perdita di memoria è il primo e più importante segnale di demenza emergente.

È necessario prestare attenzione a questo fattore se una persona chiede di ripetere la stessa cosa più volte, ma se ha dimenticato accidentalmente le chiavi della macchina a casa, questo non è un segno di demenza.

L'evitamento di cose e attività familiari, la letargia sono anche sintomi di demenza nella fase iniziale. Se una persona abbandona bruscamente il lavoro della sua vita, non vuole vedere amici e parenti, vale la pena pensare alla diagnostica. Tuttavia, se vuoi fare una pausa temporanea da un programma troppo fitto, non stiamo parlando di demenza.

La sensazione di disorientamento può essere caratterizzata dalla sensazione che provi se a volte ti svegli da un sonno profondo e non riesci a capire immediatamente che sei sveglio e dove ti trovi. Con un unico e raro processo del genere, non c'è motivo di preoccuparsi, ma se questo si ripete sistematicamente e peggiora ogni volta, ha senso pensare all'insorgenza del morbo di Alzheimer. Il disorientamento tardivo porta all'incapacità di determinare la stagione, la propria posizione. La progressione della malattia di Alzheimer porta al fatto che il paziente cade nell'infanzia o, almeno, si considera molto più giovane della sua età attuale.

Le difficoltà visuo-spaziali possono anche essere un sintomo allarmante nelle prime fasi della malattia. Quando si verificano, una persona non è in grado di percepire la distanza, la profondità, non riconosce i propri cari. È difficile per lui salire le scale, immergersi nella vasca da bagno, leggere. Tuttavia, non preoccuparti della demenza che si verifica se i disturbi visivi sono associati a patologie oculari, ad esempio la cataratta.

Una diminuzione della capacità di comunicazione scritta o orale, l'irritabilità di una persona può anche indicare l'insorgenza della demenza. Non dovresti suonare l'allarme se i cambiamenti patologici sono di natura a breve termine: tutti hanno un cambiamento di umore o i loro occhi si stancano in modo che una persona inizi a scrivere in modo molto storto. Tuttavia, con un peggioramento stabile di tali sintomi, è necessario consultare un medico.

Anche il funzionamento esecutivo viene soppresso con lo sviluppo della demenza. Ciò si esprime nel fatto che una persona cessa di svolgere quelle funzioni per le quali è necessario ricordare chiaramente i tempi e la sequenza delle azioni. Ad esempio, diventava difficile per una persona pagare le bollette in tempo su base mensile, sebbene lo facesse sempre in tempo.

Il costante spostamento illogico di tutti gli oggetti domestici "a posto" diventa un segno dello sviluppo della demenza. Bicchieri nel frigorifero, scarpe nel forno sono sintomi di demenza progressiva. Il paziente lo fa presumibilmente "consapevolmente", perché diventa difficile per lui cercare l'oggetto desiderato e trova un posto "adatto" per esso. La discrezione è anche ridotta quando si verifica la demenza. Questo può essere pericoloso, perché in questo caso una persona che sembra normale e non ha bisogno di aiuto esterno può diventare oggetto di frode.

L'incapacità di svolgere attività ben note è un chiaro sintomo della malattia di Alzheimer. Non puoi perderti sano di mente sulla strada dal negozio, dimenticare come si sta risolvendo un problema che avrebbe potuto essere risolto in 20 anni di insegnamento, quindi, se si verificano tali situazioni, è necessario passare urgentemente alla diagnostica appropriata .

Sintomi dell'ultimo stadio

Sul ultima tappa la demenza, la memoria a breve ea lungo termine è completamente persa. Parallelamente, una persona trascura l'igiene personale, non può mangiare nulla, non cammina e non controlla la sedia. Anche la funzione della deglutizione è compromessa, c'è un completo disorientamento nello spazio e nella propria personalità. Non c'è discorso, potrebbero esserci suoni inarticolati. Tutto ciò indica un esito letale vicino, che può essere provocato dalle patologie vascolari associate, dai processi infettivi, dalla polmonite.

I sintomi della demenza in fase avanzata variano a seconda del tipo di malattia:

• demenza frontale;
• senilità;
• demenza alcolica;
• demenza vascolare;
• demenza nella malattia di Parkinson;
• demenza nei bambini.

Con la demenza frontale nelle ultime fasi, la capacità di formare piani complessi e di eseguirli è completamente interrotta. Nelle fasi gravi della demenza senile, le persone perdono tutte le abilità pratiche, la memoria e cessano di navigare nello spazio. Spesso, la capacità di parlare e la capacità di controllare i bisogni fisiologici sono completamente perse. Il paziente nelle fasi finali è in completa follia fisica e mentale. Nelle fasi successive della demenza alcolica, le persone sperimentano gravi disturbi del linguaggio, tremori degli arti, cambiamenti dell'andatura (diventa tritato), forza fisica la persona è molto indebolita.

Nella demenza vascolare negli ultimi stadi, possono essere presenti tutti i suddetti segni di altri tipi di malattia, poiché la demenza vascolare è considerata mista. Una caratteristica e obbligatoria della demenza vascolare tardiva è l'attività motoria ridotta. Nella malattia di Parkinson, la demenza e le sue manifestazioni sono esse stesse un indicatore di uno stadio avanzato della malattia, poiché la demenza si verifica già alla fine dello sviluppo di questa patologia.

La demenza infantile non è solo congenita (oligofrenia), ma anche abbastanza acquisita da sola, se l'oligofrenia è complicata da lesioni, infezioni e altre patologie concomitanti, nonché senza un fattore congenito quando si verifica l'oncologia pediatrica, nonché a causa di alcuni malattie ereditarie... Tutte le abilità di vita acquisite possono essere perse in questo caso, il bambino avrà costantemente bisogno di cure e supervisione ravvicinate.

Segni esterni

La demenza può manifestarsi nelle prime fasi con segni esterni che, a prima vista, nessuno attribuirebbe a una tale patologia:

• lungo sonno;
• strani cambiamenti nel comportamento;
• mancanza di sensibilità al dolore;
• la comparsa della rosacea.

Scienziati di Boston, dopo molti anni di osservazioni, hanno scoperto l'esistenza di una relazione tra l'insorgenza della demenza e l'allungamento del sonno notturno. Se un adulto inizia a dormire più di 9 ore al giorno, il suo rischio di sviluppare patologie con la memoria aumenta del 20%.

Il sonno prolungato non provoca l'insorgenza della demenza, ma è un segno esterno di tali processi. I cambiamenti nella struttura del cervello portano ad un aumento della fatica, quindi è necessario molto più sonno.

Anche i cambiamenti improvvisi nel comportamento, nell'umore e nelle reazioni della personalità possono essere considerati un indicatore precoce dell'insorgenza della malattia di Alzheimer. Gli scienziati hanno scoperto che i cambiamenti comportamentali si verificano molto prima dei primi disturbi della memoria, quindi dovrebbe essere considerato il primo campanello per le procedure diagnostiche.

I pazienti con patologia di Alzheimer cessano di provare dolore e non possono rispondere adeguatamente alle malattie che insorgono nel corpo. Allo stesso tempo, si perde la capacità di reagire a stimoli termici, colpi, ecc. Le ragioni di questa relazione non sono state ancora chiarite dagli scienziati, ma la relazione stessa oggi è fuori dubbio.

Uno studio danese suggerisce che le persone con rosacea (cronica patologia cutanea) il rischio di demenza aumenta del 25%. Pertanto, quando si verificano i sintomi della rosacea, gli specialisti tengono conto della probabilità di sviluppare la demenza e fanno del loro meglio per diagnosticarla o prevenirla in modo tempestivo.

Caratteristiche della manifestazione nei giovani

I giovani hanno generalmente gli stessi sintomi di demenza degli anziani. I problemi di memoria nei giovani si riflettono maggiormente nella loro qualità della vita, poiché si perde la capacità di svolgere pienamente le funzioni lavorative, su questa base sorgono numerosi problemi. L'oblio porta non solo a errori nei doveri professionali diretti, ma anche a perdita di orientamento sul terreno, ritardo al lavoro e dimenticanza di cose importanti.

La concentrazione dell'attenzione diminuisce drasticamente, una persona diventa incapace di pianificare correttamente il proprio programma, il che porta a problemi costanti con i dipendenti e la direzione, che possono portare a stress, depressione, che aggraveranno i sintomi della demenza.

La consapevolezza del proprio problema porta al fatto che i giovani pazienti con demenza abbandonano la società, si vergognano di se stessi e quindi aggravano la propria malattia. La perdita di interesse per la vita è il sintomo principale della demenza nei giovani, che la distingue dalle manifestazioni senili della malattia.

I cambiamenti personali possono anche essere caratterizzati dall'emergere di nuove abitudini: la passione per l'ordine e la pulizia, la raccolta di oggetti non standard e altro ancora. Spesso, la demenza giovanile è accompagnata da un comportamento aggressivo, poiché una persona realizza periodicamente la sua inferiorità, ma non può fare nulla con se stessa. Questo genera aggressività.

È importante capire che la demenza ad esordio precoce nella maggior parte dei casi è curabile con una diagnosi tempestiva, quindi non dovresti aver paura di andare dal medico e determinare le ragioni della tua strana sensazione di sé.

Con l'età, una persona inizia a non funzionare correttamente in tutti i sistemi e gli organi. Si osservano anche anomalie nell'attività mentale, che si dividono in comportamentali, emotive e cognitive. Quest'ultimo include la demenza (o demenza), sebbene abbia una stretta relazione con altri disturbi. In poche parole, un paziente con demenza, sullo sfondo di anomalie mentali, cambia comportamento, appare una depressione irragionevole, diminuisce l'emotività e la persona inizia a degradarsi gradualmente.

La demenza si sviluppa, di regola, negli anziani. Colpisce diversi processi psicologici: parola, memoria, pensiero, attenzione. Già attivo stato iniziale demenza vascolare, i disturbi che ne derivano sono piuttosto significativi, il che influisce sulla qualità della vita del paziente. Dimentica le abilità già acquisite e impararne di nuove diventa impossibile. Tali pazienti devono abbandonare la loro carriera professionale e semplicemente non possono fare a meno della supervisione costante della loro famiglia.

Caratteristiche generali della malattia

I disturbi cognitivi acquisiti che influenzano negativamente le attività e il comportamento quotidiani del paziente sono chiamati demenza.

La malattia può avere diversi gradi di gravità, a seconda dell'adattamento sociale del paziente:

1. Un lieve grado di demenza: il paziente ha un degrado delle capacità professionali, la sua attività sociale diminuisce, l'interesse per le sue attività preferite e l'intrattenimento è significativamente indebolito. In questo caso, il paziente non perde l'orientamento nello spazio circostante e può servirsi autonomamente.
2. Grado moderato (medio) di demenza - caratterizzato dall'impossibilità di lasciare il paziente incustodito, poiché perde la capacità di utilizzare la maggior parte degli elettrodomestici. A volte è difficile per una persona aprire da sola la serratura della porta d'ingresso. Questo grado di gravità nel linguaggio comune viene spesso definito "marasma senile". Il paziente ha bisogno di un aiuto costante nella vita di tutti i giorni, ma può far fronte alla cura di sé e all'igiene personale senza assistenza.
3. Grado grave: il paziente ha un completo disadattamento all'ambiente e il degrado della personalità. Non può più fare a meno dell'aiuto dei propri cari: ha bisogno di essere nutrito, lavato, vestito, ecc.

Ci possono essere due forme di demenza: totale e lacunare(dismnestico o parziale). Questi ultimi sono inerenti deviazioni gravi nel processo della memoria a breve termine, mentre i cambiamenti emotivi non sono particolarmente pronunciati (eccessiva sensibilità e pianto). Una variante tipica della demenza lacunare può essere considerata nella fase iniziale.

La forma della demenza totale è caratterizzata da un assoluto degrado personale. Il paziente è esposto a menomazioni intellettuali e cognitive, la sfera emotivo-volitiva della vita cambia radicalmente (non c'è sentimento di vergogna, dovere, interessi vitali e valori spirituali scompaiono).

CON punto medico visione, esiste una tale classificazione dei tipi di demenza:

• Demenza di tipo atrofico (morbo di Alzheimer, morbo di Pick) - si verifica, di regola, sullo sfondo di reazioni degenerative primarie che si verificano nelle cellule del sistema nervoso centrale.
• Demenza vascolare (aterosclerosi, ipertensione) - si sviluppa a causa di patologie della circolazione sanguigna nel sistema vascolare del cervello.
• Demenza di tipo misto: il meccanismo del loro sviluppo è simile sia alla demenza atrofica che a quella vascolare.

La demenza si sviluppa spesso a causa di patologie che portano alla morte o alla degenerazione delle cellule cerebrali (come una malattia indipendente) e può anche manifestarsi come una grave complicazione della malattia. Inoltre, condizioni come traumi al cranio, tumori al cervello, alcolismo, ecc. possono causare demenza.

Per tutte le demenze, sono rilevanti segni come i disturbi emotivo-volitivi (pianto, apatia, aggressività irragionevole, ecc.) e intellettuali (pensiero, parola, attenzione), fino al decadimento personale.

Demenza vascolare

Questo tipo di malattia è associato a funzioni cognitive compromesse a causa del flusso sanguigno anomalo nel cervello. Lo sviluppo a lungo termine dei processi patologici è caratteristico della demenza vascolare. Il paziente praticamente non si accorge che sta sviluppando la demenza cerebrale. A causa di disturbi nel flusso sanguigno, iniziano a manifestarsi alcuni centri cerebrali, che causano la morte delle cellule cerebrali. Un gran numero di tali cellule portano a disfunzione cerebrale, che si manifesta con la demenza.

cause

L'ictus è una delle cause alla radice della demenza vascolare. E, e, che contraddistinguono un ictus, privano le cellule cerebrali di una corretta alimentazione, che porta alla loro morte. Pertanto, i pazienti con ictus sono particolarmente a rischio di sviluppare demenza.

Può anche scatenare la demenza. A causa della pressione ridotta, il volume di sangue che circola attraverso i vasi cerebrali diminuisce (iperfusione), che successivamente porta alla demenza.

Inoltre, la demenza può essere causata anche da ischemia, aritmia, diabete, vasculite infettiva e autoimmune, ecc.

Come accennato in precedenza, spesso la causa di tale demenza può essere. Di conseguenza, si sviluppa gradualmente la cosiddetta demenza aterosclerotica, che è caratterizzata da uno stadio parziale di demenza - quando il paziente è in grado di rendersi conto di avere un deterioramento cognitivo. Questa demenza è diversa dalle altre demenze, progressi graduali quadro clinico, quando i miglioramenti episodici e il deterioramento delle condizioni del paziente si sostituiscono periodicamente. La demenza aterosclerotica è anche caratterizzata da vertigini, anomalie del linguaggio e della vista, ritardo delle abilità psicomotorie.

segni

Di solito, un medico diagnostica la demenza vascolare in un caso in cui le interruzioni delle funzioni cognitive hanno iniziato a comparire dopo un'esperienza o un ictus. Anche l'indebolimento dell'attenzione è considerato un presagio dello sviluppo della demenza. I pazienti si lamentano che non possono concentrarsi su un determinato oggetto, concentrarsi. Sintomi tipici la demenza è considerata come cambiamenti nell'andatura (trito, traballante, "sci", andatura instabile), timbro della voce e articolazione. La disfunzione della deglutizione è meno comune.

I processi intellettuali iniziano a funzionare al rallentatore, anche questo un segnale allarmante. Anche all'inizio della malattia, il paziente incontra alcune difficoltà nell'organizzare le sue attività e nell'analizzare le informazioni ricevute. Nelle prime fasi della diagnosi di demenza, al paziente viene somministrato un test speciale per la demenza. Viene utilizzato per verificare la velocità con cui il soggetto affronta compiti specifici.

A proposito, con un tipo di demenza vascolare le deviazioni della memoria non sono particolarmente pronunciate, il che non si può dire della sfera emotiva di attività... Secondo le statistiche, circa un terzo dei pazienti con demenza vascolare è depresso. Tutti i pazienti sono soggetti a frequenti sbalzi d'umore. Possono ridere fino alle lacrime e improvvisamente iniziano a piangere amaramente. I pazienti spesso soffrono di allucinazioni, crisi epilettiche, mostrano apatia verso il mondo che li circonda, preferiscono il sonno alla veglia. Oltre a quanto sopra, i sintomi della demenza vascolare includono l'impoverimento dei gesti e dei movimenti facciali, cioè l'attività motoria è compromessa. I pazienti hanno disturbi urinari. Caratteristica di un paziente affetto da demenza è anche sciatteria.

Trattamento

Non esiste un metodo standard e convenzionale per il trattamento della demenza. Ogni caso è considerato da uno specialista separatamente. Ciò è dovuto all'enorme numero di meccanismi patogenetici che precedono la malattia. Va notato che la demenza è completamente incurabile, quindi i disturbi causati dalla malattia sono irreversibili.

Il trattamento della demenza vascolare e anche di altri tipi di demenza viene effettuato con l'aiuto che ha un effetto positivo sul tessuto cerebrale, migliorando il loro metabolismo. Inoltre, la terapia per la demenza comporta il trattamento delle malattie che hanno portato direttamente al suo sviluppo.

Per migliorare i processi cognitivi, (cerebrolysin) e farmaci nootropici... Se il paziente è esposto a forme gravi di depressione, gli antidepressivi vengono prescritti insieme al trattamento principale per la demenza. Per la prevenzione degli infarti cerebrali vengono prescritti agenti antipiastrinici e anticoagulanti.

Non dimenticare: smettere di fumare e alcol, cibi grassi e troppo salati, dovresti muoverti di più. L'aspettativa di vita con demenza vascolare avanzata è di circa 5 anni.

Si dovrebbe notare che le persone con demenza spesso sviluppano un tratto così spiacevole come la sciatteria, quindi, i parenti devono prendersi cura del paziente. Se la famiglia non può farcela, puoi ricorrere ai servizi di un'infermiera professionale. Questo, così come altri problemi comuni legati alla malattia, merita di essere discusso con coloro che hanno già affrontato problemi simili nel forum dedicato alla demenza vascolare.

Video: demenza vascolare nel programma "Vivi sano!"

Demenza senile (senile)

Molti, osservando le famiglie anziane, notano spesso cambiamenti nella loro condizione associati al carattere, all'intolleranza e all'oblio. Un'irresistibile testardaggine appare da qualche parte, diventa impossibile convincere queste persone di qualcosa. Ciò è dovuto all'atrofia del cervello dovuta alla morte su larga scala delle sue cellule a causa dell'età, cioè la demenza senile inizia a svilupparsi.

segni

In primo luogo, inizia una persona anziana lievi deviazioni nella memoria- il paziente dimentica eventi recenti, ma ricorda cosa è successo in gioventù. Con lo sviluppo della malattia, anche i vecchi frammenti iniziano a scomparire dalla memoria. Nella demenza senile esistono due possibili meccanismi per lo sviluppo della malattia, a seconda della presenza di determinati sintomi.

La maggior parte delle persone anziane con demenza senile non ha praticamente stati psicotici, il che facilita notevolmente la vita sia del paziente stesso che dei suoi parenti, poiché il paziente non causa molti problemi.

Ma sono frequenti anche i casi di psicosi, accompagnata o inversione del sonno. Questa categoria di pazienti è caratterizzata da tali segni di demenza senile come allucinazioni, sospetti eccessivi, sbalzi d'umore dall'affetto lacrimoso alla rabbia giusta, ad es. si sviluppa una forma globale della malattia. Le oscillazioni possono provocare l'insorgenza di psicosi. pressione sanguigna(ipotensione, ipertensione), un'alterazione del livello nel sangue (diabete), ecc. Pertanto, è importante proteggere gli anziani con demenza da tutti i tipi di malattie croniche e virali.

Trattamento

Gli operatori sanitari scoraggiano il trattamento domiciliare per la demenza, indipendentemente dalla gravità e dal tipo di malattia. Oggi ci sono molte pensioni, sanatori, il cui obiettivo principale è il mantenimento di tali pazienti, dove, oltre alle cure adeguate, verrà effettuato anche il trattamento della malattia. La domanda è, ovviamente, controversa, dal momento che è molto più facile per un paziente sopportare la demenza in un ambiente domestico.

La demenza di tipo senile viene trattata con psicostimolanti tradizionali a base di componenti sia sintetici che vegetali. In generale, il loro impatto si manifesta in un aumento delle opportunità sistema nervoso il paziente ad adattarsi allo stress fisico e mentale insorto.

Come farmaci obbligatori per il trattamento della demenza di qualsiasi tipo, vengono utilizzati farmaci nootropici che migliorano significativamente le capacità cognitive e hanno un effetto riparatore sulla memoria. Inoltre, i tranquillanti sono spesso usati nella moderna terapia farmacologica per alleviare l'ansia e la paura.

Poiché l'insorgenza della malattia è associata a una grave compromissione della memoria, alcuni rimedi popolari... Ad esempio, il succo di mirtillo ha un effetto positivo su tutti i processi legati alla memoria. Ci sono molte erbe che hanno effetti sedativi e ipnotici.

Video: formazione cognitiva per persone con demenza

Demenza di tipo Alzheimer

È forse il tipo più comune di demenza oggi. Si riferisce alla demenza organica (un gruppo di sindromi di demenza che si sviluppano sullo sfondo di cambiamenti organici nel cervello, come malattie cerebrovascolari, lesioni cerebrali traumatiche, psicosi senili o sifilitiche). Inoltre, questa malattia è abbastanza strettamente intrecciata con i tipi di demenza con corpi di Lewy (una sindrome in cui si verifica la morte delle cellule cerebrali a causa dei corpi di Lewy formati nei neuroni), avendo con sé molti sintomi comuni... Spesso anche i medici confondono queste patologie.

I fattori che contribuiscono più significativi allo sviluppo della demenza sono:

1. Età anziana (75-80 anni);
2. Femmina;
3. Fattore ereditario (presenza di un consanguineo con malattia di Alzheimer);
4. Ipertensione arteriosa;
5. Diabete;
6. aterosclerosi;
7. Obesità;
8. Correlata alla malattia.

I sintomi della demenza di Alzheimer sono generalmente identici a quelli della demenza vascolare e senile. Questi sono disturbi della memoria, all'inizio vengono dimenticati eventi recenti e poi fatti della vita in un lontano passato. Con il decorso della malattia compaiono disturbi emotivi e volitivi: conflitto, scontrosità, egocentrismo, sospetto (ristrutturazione della personalità senile). Il disordine è presente anche tra i molti sintomi della sindrome da demenza.

Quindi il paziente sviluppa un'illusione di "danno" quando inizia a incolpare gli altri per il fatto che gli è stato rubato qualcosa o che vogliono ucciderlo, ecc. Il paziente sviluppa un desiderio di gola, vagabondaggio. In una fase grave, il paziente assorbe completa apatia, praticamente non cammina, non parla, non ha sete e fame.

Poiché questa demenza appartiene alla demenza totale, il trattamento viene selezionato come completo, coprendo la terapia delle patologie concomitanti. Questo tipo di demenza è classificato come progressivo, porta alla disabilità e quindi alla morte del paziente. Dall'inizio della malattia alla morte, di regola, non passa più di un decennio.

Video: come prevenire lo sviluppo della malattia di Alzheimer?

Demenza epilettica

Una malattia piuttosto rara derivanti, di solito in background o schizofrenia... Per lui, un'immagine tipica è la scarsità di interessi, il paziente non può evidenziare l'essenza principale o generalizzare qualcosa. Spesso, la demenza epilettica nella schizofrenia è caratterizzata da un'eccessiva zuccherina, il paziente è costantemente espresso in parole minuscole, compaiono vendetta, fanatismo, rancore e ostentato timore di Dio.

Demenza alcolica

Questo tipo di sindrome da demenza si forma a causa di un lungo effetto alcol-tossico sul cervello (oltre 1,5-2 decenni). Inoltre, fattori come lesioni e disturbi epatici svolgono un ruolo importante nel meccanismo di sviluppo. sistema vascolare... Secondo i dati della ricerca, nell'ultima fase dell'alcolismo, il paziente ha cambiamenti patologici nell'area del cervello, che sono di natura atrofica, che si manifesta esternamente come un degrado della personalità. Demenza alcolica può regredire in caso di completo rifiuto del paziente dalle bevande alcoliche.

Demenza frontotemporale

Questa è la demenza pre-senile, spesso indicata come malattia di Pick, e comporta la presenza di anomalie degenerative che interessano il tempo e lobi frontali cervello. Nella metà dei casi, la demenza frontotemporale si sviluppa a causa di un fattore genetico. L'esordio della malattia è caratterizzato da cambiamenti emotivi e comportamentali: passività e isolamento dalla società, silenzio e apatia, disprezzo del pudore e promiscuità sessuale, bulimia e incontinenza urinaria.

Tali farmaci come Memantine (Akatinol) si sono dimostrati efficaci nel trattamento di tale demenza. Tali pazienti vivono non più di una dozzina di anni, muoiono per immobilità o per lo sviluppo parallelo di infezioni genito-urinarie e polmonari.

Demenza nei bambini

Abbiamo considerato i tipi di demenza che colpiscono solo popolazione adulta... Ma ci sono patologie che si sviluppano principalmente nei bambini (malattie di Lafor, Niemann-Pick, ecc.).

La demenza infantile è convenzionalmente suddivisa in:

La demenza nei bambini può essere un segno di un particolare disturbo mentale, come la schizofrenia o il ritardo mentale. I sintomi compaiono presto: la capacità del bambino di ricordare qualcosa scompare improvvisamente, le capacità mentali diminuiscono.

La terapia per la demenza infantile si basa sulla cura della malattia che ha innescato l'insorgenza della demenza, così come sul corso generale di patologia. In ogni caso, il trattamento della demenza viene effettuato con l'aiuto e il metabolismo di sostanze cellulari.

Per qualsiasi tipo di demenza, i propri cari, i parenti e i membri della famiglia dovrebbero trattare il paziente con comprensione. Dopotutto, non è colpa sua se a volte fa cose inadeguate, questo è ciò che fa la malattia. Dovremmo pensare noi stessi misure preventive in modo che la malattia non ci colpisca in futuro. Per fare questo, dovresti muoverti di più, comunicare, leggere, istruirti. Camminare prima di andare a letto e riposo attivo, rifiuto cattive abitudini- questa è la garanzia di una vecchiaia senza demenza.

V vecchiaia irreversibile alterazioni degenerative in tutti gli organi, compreso il cervello.

Quando questi cambiamenti diventano patologici e progrediscono rapidamente, questo indica l'inizio della demenza.

Cioè, la demenza acquisita è chiamata demenza o follia. Demenza: cos'è questa malattia, cosa significa scientificamente la pazzia?

Che cos'è la demenza cerebrale malattia mentale o no?

La demenza è una condizione che deriva da un danno organico al cervello. I neuroni muoiono, le connessioni neurali vengono interrotte.

Il paziente perde tutte le abilità e le conoscenze acquisite in precedenza e non può acquisirne di nuove. In altre parole, la persona diventa completamente disadattata.

La demenza cerebrale è un problema importante in neurologia.

Secondo l'ICD 10, la malattia ha il codice F00-F07. Recentemente, la prevalenza della malattia ha raggiunto proporzioni catastrofiche. Ogni anno viene diagnosticata una patologia a 8.500.000 persone.

La sindrome psicoorganica è demenza o no? La demenza dovrebbe essere differenziata dalla sindrome psicoorganica. Sebbene molti psichiatri siano inclini a identificare i concetti.

In effetti, la sindrome psicoorganica è uno stato di transizione tra la norma e la demenza. In altre parole, POS è demenza incipiente.

C'è un'epidemia di demenza? Recentemente, scienziati di tutto il mondo hanno lanciato l'allarme e hanno paragonato la diffusione della demenza a un'epidemia. Da un lato, il concetto di epidemia implica la diffusione di malattie infettive.

Ma sempre più spesso, un'epidemia è chiamata la rapida diffusione di malattie che non possono essere curate. La demenza è uno di questi.

La demenza è l'unica causa di morte prima della quale medicina moderna impotente.

Se i rimedi per il trattamento e la prevenzione della demenza non vengono trovati presto, diventerà un problema globale società moderna.

Demenza senile: come si chiama? Qual è il significato della parola "demenza" o "pazzia"? A proposito di questo nel video:

Classificazione della demenza in neurologia

In medicina, la demenza è classificata per i seguenti motivi:

• localizzazione del fuoco della lesione;
• motivo per l'aspetto;
• la natura del flusso.

Trovando il focus della lesione, la malattia si divide in:

A seconda del grado di degradazione dell'intelletto del paziente, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

1. Lacunarnoe demenza. La memoria e l'attenzione cambiano, ma il paziente mantiene un atteggiamento critico verso se stesso.
2. Parziale demenza Si sviluppa a seguito di malattia o infortunio. I cambiamenti nel cervello sono superficiali, la persona si rende conto di essere malata.
3. Totale demenza. Manifestazione estrema della malattia di Alzheimer. È caratterizzato da una completa perdita di tutte le funzioni cognitive.

In base alla causa principale, tali tipi di patologia si distinguono in:

1. (si sviluppa a causa di una ridotta circolazione cerebrale).
2. Tossico (causato da esposizione prolungata a sostanze chimiche).
3. Traumatico.
4. Demenza di tipo Alzheimer.
5. Demenza innescata dalla sclerosi multipla.
6. Senile (appare a causa di naturale degenerazione legata all'età cervello).
7. Idiopatico (derivante da una ragione sconosciuta).

Le cause di questa sindrome

Laurea di primo livello

In questa fase, i sintomi della malattia sono ancora quasi invisibili. C'è un cambiamento nel carattere di una persona, ma altri lo attribuiscono all'età del paziente.

La prima "campana" è un calo delle competenze professionali. Il paziente non può più adempiere integralmente ai doveri professionali. Le abilità domestiche sono preservate, la persona si serve completamente.

I principali segni del grado iniziale della malattia:

• cambiamenti di carattere in peggio;
• perdita di interesse per le attività preferite, gli hobby;
• riluttanza a comunicare, isolamento;
• compromissione della memoria, che si manifesta nell'incapacità di ricordare numeri, date;
• diminuzione della concentrazione dell'attenzione.

Negli uomini, il primo stadio si manifesta con un eccessivo conservatorismo, nelle donne: risentimento, pianto, conflitto.

Forma moderata

In questa fase, le manifestazioni della malattia si intensificano. I principali sintomi della fase 2 sono:

In questa fase, il paziente ha bisogno di un aiuto esterno.

Fase avanzata della malattia: cosa significa

La fase avanzata è caratterizzata dalla completa perdita di personalità. Con questa forma di demenza, le deviazioni diventano gravi e pericolose. Una persona non può mangiare, vestirsi o andare in bagno da sola.

Non riconosce più nessuno, il suo comportamento è inadeguato. Il paziente è un pericolo per gli altri e per se stesso. Non puoi lasciarlo solo per un minuto.

Diagnosi di disturbo mentale

Per differenziare la demenza da altri disturbi mentali vengono utilizzati numerosi metodi diagnostici:

Trattamento della malattia

la demenza è trattata da uno psichiatra e da un neurologo. Le tattiche di trattamento vengono scelte in base alla causa e allo stadio della malattia. Per curare la malattia, utilizzare terapia farmacologica e lezioni con uno psicologo.

Terapia farmacologica

Per la terapia, sono selezionati in base al tipo di malattia.

La demenza di tipo Alzheimer viene trattata con i seguenti trattamenti:

1. Miglioramento della circolazione cerebrale (Eupyllin, Reserpil).
2. Antiossidanti (Mexidol).
3. Migliorare la memoria (Memontin).

Medicinali per il trattamento della demenza cerebrovascolare:

1. Riducendo la pressione (Kapoten, Captopril).
2. Antisclerotico (letto).
3. Anticoagulanti (aspirina cardio).
4. Corticosteroide (Kenacort).

La demenza alcolica viene trattata con farmaci come:

1. Adsorbenti.
2. Sedativi.
3. Antiossidanti
4. Miglioramento della circolazione cerebrale.

La durata del corso varia da 15 giorni a un mese. Se necessario, il trattamento viene ripetuto dopo un mese di pausa.

Psicoterapia

I pazienti lavorano con gli psicologi sia individualmente che in gruppo.

Svolgono compiti per migliorare l'attenzione, la memoria, il pensiero (risolvono problemi semplici, imparano poesie, leggono libri).

Gli allenamenti psicologici danno un buon effetto. Hanno lo scopo di migliorare l'adattamento sociale dei pazienti.

L'educazione fisica, le passeggiate all'aria aperta sono di grande importanza. Il paziente non può essere isolato dalla società, chiuso in casa.

La comunicazione con le persone impedisce lo sviluppo della malattia, consente di mantenere le abilità quotidiane.

Prognosi, complicanze e prevenzione

Sfortunatamente, la demenza è una condizione irreversibile. Al momento non ci sono fondi che possano fermare lo sviluppo della malattia. Con l'aiuto del trattamento, è possibile solo posticipare il momento del completo disadattamento.

dipende dal tipo di malattia e dalla terapia adeguata. Senza trattamento, il paziente vive non più di due anni. Se la terapia viene avviata nella fase iniziale, è possibile prolungare la vita del dissennatore fino a 8-10 anni.

la demenza consiste in:

• trattamento dell'ipertensione;
• controllo del peso, dei livelli di zucchero, del colesterolo;
• rinunciare alle cattive abitudini;
• evitare lesioni e contatto con sostanze chimiche nocive;
• educazione fisica;
• ridurre il numero di situazioni stressanti;
• corretta alimentazione con restrizione di cibi grassi;
• perseguire l'attività intellettuale.

È stato dimostrato che la demenza colpisce le persone con scarsa intelligenza. Pertanto, durante la vita, si dovrebbe allenare il pensiero, la memoria, l'attenzione.

Secondo i medici, la prevenzione della demenza dovrebbe iniziare in giovane età, cioè "curare la malattia quando non è ancora arrivata".

Cos'è la follia? in parole semplici? Il significato della parola "pazzia" e della frase "cadere nella follia":

(demenza) è una condizione (spesso progressiva) in cui una persona ha una persistente violazione dei processi di pensiero.

Ciò si esprime nella perdita della memoria, nella perdita delle abilità, abilità e conoscenze di base e, di conseguenza, nel completo degrado.

La malattia non è indipendente, ma è considerata solo un sintomo di alcune malattie neurologiche e patologie mentali... Si verifica sullo sfondo della distruzione completa e irreversibile della struttura del cervello e non può essere completamente curata.

La demenza non si manifesta necessariamente con l'età, e ultimamente è diventata sempre più “giovane”. Il termine " demenza precoce"Significa l'insorgenza della malattia in persone di età superiore ai 35 anni, e talvolta un po' più giovani.

Fortunatamente la patologia non è molto comune: sono circa 48 milioni i pazienti registrati nel mondo, e i giovani rappresentano solo il 15-20% di questa cifra.

Smettere completamente di fumare, bere alcolici, seguire una dieta adeguata, praticare sport o altro attività fisica, puoi non solo prolungare la giovinezza, ma anche assicurarti contro molte terribili malattie.

Un regolare allenamento cerebrale può aiutarti a superare la demenza.

Può essere risolvere cruciverba, memorizzare poesie, giochi intellettuali e di logica, puzzle, ecc.

È importante tenere traccia del peso, della pressione sanguigna, del colesterolo e dei livelli di glucosio nel corpo.

Se la demenza non è causata ragioni ereditarie, allora questi consigli aiuteranno ad evitarlo:

1. Il rifiuto delle cattive abitudini riduce significativamente il rischio di malattie.
2. Una corretta alimentazione, esercizio fisico, dieta non solo prolungheranno una vita attiva, ma aumenteranno anche le difese dell'organismo.
3. Esercitare il cervello è importante tanto quanto il corpo.
4. Superando regolarmente tutti i test necessari, puoi rilevare qualsiasi malattia in tempo.