Significa in ec. Elettrocardiografia (ECG)

Un elettrocardiografo (ECG) è un dispositivo che consente di valutare l'attività cardiaca e di diagnosticare lo stato di questo organo. Quando supera l'esame, il medico riceve i dati sotto forma di curva. Come leggere un tracciato ECG? Quali tipi di denti esistono? Quali cambiamenti ECG sono visibili? Perché i medici hanno bisogno di questo metodo diagnostico? Cosa mostra l'ECG? Queste sono tutt'altro che tutte le domande di interesse per le persone che si trovano ad affrontare l'elettrocardiografia. Per prima cosa devi scoprire come funziona il cuore..

Il cuore umano è costituito da due atri e due ventricoli. Lato sinistro il cuore è più sviluppato di quello destro, poiché sopporta un carico pesante. È questo ventricolo che soffre più spesso. Nonostante la differenza di dimensioni, entrambi i lati del cuore dovrebbero funzionare in modo stabile e armonioso.

Imparare a leggere l'elettrocardiogramma da soli

Come leggere correttamente l'ECG? Non è così difficile da fare come potrebbe sembrare a prima vista. Innanzitutto, dovresti guardare il cardiogramma. È stampato su carta speciale con celle e sono chiaramente visibili due tipi di celle: grandi e piccole.

La conclusione dell'ECG viene letta da queste cellule. denti, cellule? Questi sono i parametri principali del cardiogramma. Proviamo a imparare a leggere un ECG da zero.

Il valore delle celle (celle)

Sulla carta sono presenti due tipi di celle per la stampa del risultato dell'esame: grandi e piccole. Sono tutti costituiti da guide verticali e orizzontali. Verticale è la tensione e orizzontale è il tempo.

I quadrati grandi sono composti da 25 quadrati piccoli. Ogni piccola cella è pari a 1 mm e corrisponde a 0,04 secondi in direzione orizzontale. I quadrati grandi sono 5 mm e 0,2 secondi. Nella direzione verticale, un centimetro della striscia è uguale a 1 mV di tensione.

barbe

Ci sono cinque denti in totale. Ognuno di loro sul grafico mostra il lavoro del cuore.

1. P - Idealmente, questa onda dovrebbe essere positiva nell'intervallo da 0,12 a due secondi.
2. Q - onda negativa, mostra lo stato del setto interventricolare.
3. R - visualizza lo stato del miocardio ventricolare.
4. S - onda negativa, mostra il completamento dei processi nei ventricoli.
5. T - onda positiva, mostra il ripristino del potenziale nel cuore.

Qualunque cosa Denti ECG hanno le proprie caratteristiche di lettura.

onda P

Tutti i denti dell'elettrocardiogramma sono di una certa importanza per la corretta diagnosi.

La primissima onda del grafico si chiama P. Denota il tempo tra i battiti cardiaci. Per misurarlo, è meglio selezionare l'inizio e la fine del polo e quindi contare il numero di celle piccole. Normalmente, l'onda P dovrebbe essere compresa tra 0,12 e due secondi.

Tuttavia, misurare questo indicatore in una sola area non darà risultati accurati. Per assicurarsi che il battito cardiaco sia uniforme, è necessario determinare l'intervallo dell'onda P in tutte le aree dell'elettrocardiogramma.

onda R

Sapendo leggere un ECG in modo semplice, puoi capire se ci sono patologie cardiache. Il prossimo polo importante il grafico è R. È facile da trovare: è il picco più alto sul grafico. Questo sarà il polo positivo. La sua parte più alta è annotata sul cardiogramma R e le sue parti inferiori sono Q e S.

Il complesso QRS è chiamato complesso QRS ventricolare o sinusale. In una persona sana, il ritmo sinusale sull'ECG è stretto, alto. La figura mostra chiaramente le onde ECG R, sono le più alte:

Tra questi picchi, il numero di quadrati grandi indica Questo indicatore viene calcolato utilizzando la seguente formula:

300 / numero di quadrati grandi = frequenza cardiaca.

Ad esempio, ci sono quattro quadrati pieni tra i picchi, quindi il calcolo sarà simile a questo:

300/4 = 75 battiti cardiaci al minuto.

A volte sul cardiogramma c'è un allungamento del complesso QRS per più di 0,12 s, che indica un blocco del fascio di His.

spaziatura PQ

PQ è l'intervallo dall'onda P all'onda Q. Corrisponde al tempo di conduzione dell'eccitazione attraverso gli atri al miocardio ventricolare. Frequenza dell'intervallo PQ in età diverse diverso. Di solito è 0,12-0,2 s.

L'intervallo aumenta con l'età. Quindi, nei bambini di età inferiore ai 15 anni, PQ può raggiungere 0,16 s. Tra i 15 ei 18 anni, il PQ aumenta a 0,18 s. Negli adulti, questa cifra è pari a un quinto di secondo (0,2).

Con un'estensione dell'intervallo a 0,22 s si parla di bradicardia.

Spaziatura delle onde QT

Se questo complesso è più lungo, allora è possibile assumere cardiopatia ischemica, miocardite o reumatismi. Con il tipo accorciato, si può notare ipercalcemia.

Intervallo ST

Normalmente, questo indicatore si trova a livello della linea mediana, ma potrebbe essere due celle più in alto di esso. Questo segmento mostra il processo di ripristino della depolarizzazione del muscolo cardiaco.

In rari casi, l'indicatore può salire di tre celle sopra la linea mediana.

Norma

La decodifica del cardiogramma dovrebbe normalmente assomigliare a questa:

• I segmenti Q e S devono essere sempre al di sotto della linea centrale, cioè negativi.
• Le onde R e T dovrebbero normalmente essere al di sopra della linea mediana, cioè saranno positive.
• Il complesso QRS non deve essere più largo di 0,12 s.
• La frequenza cardiaca dovrebbe essere compresa tra 60 e 85 battiti al minuto.
• Ci dovrebbe essere ritmo sinusale sull'ECG.
• La R dovrebbe essere più alta dell'onda S.

ECG per patologie: aritmia sinusale

E come leggere un ECG per varie patologie? Una delle malattie cardiache più comuni è il disturbo del ritmo sinusale. Può essere patologico e fisiologico. Quest'ultimo tipo viene solitamente diagnosticato in persone coinvolte in sport con nevrosi.

Con l'aritmia sinusale, il cardiogramma si presenta così: i ritmi sinusali sono preservati, si osservano fluttuazioni negli intervalli R-R, ma durante un'apnea il grafico è uniforme.

Nelle aritmie patologiche, la conservazione dell'impulso sinusale viene osservata costantemente, indipendentemente dal ritardo nella respirazione, mentre si osservano cambiamenti ondulatori a tutti gli intervalli della R-R.

Manifestazione di infarto su un ECG

Quando si verifica un infarto del miocardio, i cambiamenti nell'ECG sono pronunciati. I segni di patologia sono:

• aumento della frequenza cardiaca;
• il segmento ST è elevato;
• c'è una depressione abbastanza persistente nelle derivazioni ST;
• Complesso QRS aumenta.

In caso di infarto, il principale mezzo per riconoscere le zone di necrosi del muscolo cardiaco è un cardiogramma. Con il suo aiuto, puoi determinare la profondità del danno d'organo.

Con un attacco di cuore, il grafico mostra un aumento del segmento ST e l'onda R si abbassa verso il basso, conferendo all'ST una forma che ricorda la schiena di un gatto. A volte, con la patologia, si possono osservare cambiamenti nell'onda Q.

ischemia

Quando si verifica, puoi vedere in quale parte si trova.

• Localizzazione dell'ischemia sulla parete anteriore del ventricolo sinistro. Viene diagnosticata con onde T appuntite simmetriche.
• Posizione all'epicardio del ventricolo sinistro. L'onda T è appuntita, simmetrica e diretta verso il basso.
• Tipo transmurale di ischemia ventricolare sinistra. T è appuntito, negativo, simmetrico.
• Ischemia nel miocardio ventricolare sinistro. T è levigato, leggermente rialzato.
• La sconfitta del cuore è mostrata dallo stato dell'onda T.

Cambiamenti nei ventricoli

L'ECG mostra i cambiamenti nei ventricoli. Molto spesso compaiono nel ventricolo sinistro. Questo tipo di cardiogramma si verifica nelle persone con stress aggiuntivo prolungato, ad esempio con l'obesità. Con questa patologia, l'asse elettrico devia a sinistra, sullo sfondo del quale l'onda S diventa più alta di R.

Metodo Holter

E come imparare a leggere un ECG, se non è sempre chiaro quali denti e come si trovano? In tali casi, viene prescritta una registrazione continua del cardiogramma utilizzando un dispositivo mobile. Registra costantemente i dati ECG su un nastro speciale.

Questo metodo di esame è necessario nei casi in cui l'ECG classico non riesce a identificare le patologie. Durante la diagnosi di Holter, deve essere tenuto un diario dettagliato, in cui il paziente registra tutte le sue azioni: sonno, passeggiate, sensazioni durante l'attività, tutte le attività, riposo, sintomi della malattia.

La registrazione dei dati avviene solitamente entro 24 ore. Tuttavia, ci sono momenti in cui è necessario effettuare letture per un massimo di tre giorni.

Schemi di decodifica ECG

1. Vengono analizzate la conduttività e la frequenza cardiaca. Per questo, viene valutata la regolarità delle contrazioni cardiache, viene calcolato il numero di frequenze cardiache e viene determinato il sistema di conduzione.
2. Si rivelano le rotazioni assiali: determinano la posizione dell'asse elettrico nel piano frontale; intorno all'asse trasversale, longitudinale.
3. L'onda R viene analizzata.
4. QRS-T è in fase di analisi. In questo caso, viene valutato lo stato del complesso QRS, RS-T, onda T e l'intervallo Q-T.
5. Si fa una conclusione.

In base alla durata del ciclo R-R, parlano della regolarità e della norma della frequenza cardiaca. Quando si valuta il lavoro del cuore, non viene valutato un intervallo R-R, ma tutto. Normalmente sono consentite deviazioni entro il 10% della norma. In altri casi, viene determinato il ritmo (patologico) sbagliato.

Per stabilire la patologia, vengono presi il complesso QRS e un certo periodo di tempo. Conta quante volte viene ripetuto il segmento. Quindi viene preso lo stesso periodo di tempo, ma più avanti nel cardiogramma viene contato di nuovo. Se a intervalli di tempo uguali il numero di QRS è lo stesso, allora questa è la norma. A quantità diverse, si assume la patologia, mentre sono guidate dalle onde P. Devono essere positive e stare di fronte al complesso QRS. In tutto il grafico, la forma P dovrebbe essere la stessa. Questa opzione parla del ritmo sinusale del cuore.

Con i ritmi atriali, l'onda P è negativa. Dietro c'è il segmento QRS. In alcune persone, l'onda P sull'ECG può essere assente, fondendosi completamente con il QRS, che indica la patologia degli atri e dei ventricoli, che l'impulso raggiunge contemporaneamente.

Il ritmo ventricolare è mostrato sull'elettrocardiogramma come QRS deformato e dilatato. In questo caso la connessione tra P e QRS non è visibile. Ci sono grandi distanze tra le onde R.

Conduzione cardiaca

L'ECG viene utilizzato per determinare la conduzione cardiaca. Sull'onda P, viene determinato l'impulso atriale, normalmente questo indicatore dovrebbe essere di 0,1 s. L'intervallo P-QRS mostra la velocità di conduzione atriale totale. La velocità di questo indicatore dovrebbe essere compresa tra 0,12 e 0,2 s.

Il segmento QRS mostra la conduzione ventricolare, l'intervallo normale è compreso tra 0,08 e 0,09 s. Con intervalli crescenti, la conduzione cardiaca rallenta.

Ciò che mostra l'ECG, i pazienti non hanno bisogno di saperlo. Uno specialista dovrebbe capirlo. Solo un medico può decifrare correttamente il cardiogramma e fare la diagnosi corretta, tenendo conto del grado di deformazione di ogni singolo dente, segmento.

Il concetto di "ECG" sta per "elettrocardiogramma". È una registrazione grafica degli impulsi elettrici del cuore.

Il cuore umano ha il suo pacemaker. Il pacemaker si trova direttamente nell'atrio destro. Questo posto è chiamato nodo del seno. L'impulso che proviene da questo nodo è chiamato impulso sinusale (aiuterà a decifrare ciò che mostrerà l'ECG). È questa fonte di impulsi che si trova nel cuore stesso e genera impulsi elettrici da sola. Quindi vengono inviati al sistema di conduzione. Gli impulsi nelle persone che non hanno patologia cardiaca passano uniformemente lungo il sistema di conduzione cardiaca. Tutti questi impulsi in uscita vengono registrati e visualizzati sul nastro del cardiogramma.

Ne consegue che l'ECG - elettrocardiogramma - è impulsi registrati graficamente del sistema cardiaco. L'ECG mostrerà problemi cardiaci? ? Certo che è fantastico e modo veloce identificare qualsiasi malattia del cuore... Inoltre, l'elettrocardiogramma è il metodo più basilare nella diagnosi di patologia e diverse malattie cuori.

Creato dall'inglese A. Waller negli anni settanta del XIX secolo. Nel corso dei successivi 150 anni, l'apparato che registra l'attività elettrica del cuore ha subito modifiche e miglioramenti. Sebbene il principio del lavoro non sia cambiato.

Le moderne squadre di ambulanze sono necessariamente fornite di dispositivi ECG portatili, con l'aiuto dei quali è possibile eseguire molto rapidamente un ECG, risparmiando tempo prezioso. Un ECG può persino diagnosticare una persona. Un ECG mostrerà problemi cardiaci: dalle patologie cardiache acute a In questi casi non si perde un minuto, e quindi un cardiogramma fatto in tempo può salvare la vita di una persona.

Gli stessi medici delle squadre di ambulanze decifrano il nastro ECG e nel caso patologia acuta, se il dispositivo mostra un infarto, quindi, accendendo la sirena, il paziente viene portato rapidamente in clinica, dove verrà immediatamente fornito aiuto urgente... Ma in caso di problemi, non è necessario il ricovero urgente, tutto dipenderà da ciò che mostra l'ECG.

In quali casi viene prescritto un elettrocardiogramma?

Se una persona ha i sintomi descritti di seguito, il cardiologo lo invia a un elettrocardiogramma:

• gonfiore delle gambe;
• svenimento;
• avere mancanza di respiro;
• dolore allo sterno, dolore alla schiena, dolore al collo.

Un ECG è necessariamente assegnato a donne in gravidanza per l'esame, persone in preparazione per un intervento chirurgico, visita medica.

Anche Risultati ECG sono necessari in caso di trasferta in sanatorio o se occorre il permesso per qualsiasi attività sportiva.

Per la prevenzione e se una persona non ha lamentele, i medici raccomandano di fare un elettrocardiogramma una volta all'anno. Questo spesso può aiutare a diagnosticare una cardiopatia asintomatica.

Cosa mostrerà l'ECG

Sul nastro stesso, il cardiogramma può mostrare una serie di onde, oltre a decadimenti. Questi denti sono designati in grandi lettere latine P, Q, R, S e T. Durante la decodifica, il cardiologo esamina e decifra la larghezza, l'altezza dei denti, la loro dimensione e gli intervalli tra loro. In base a questi indicatori è possibile determinare stato generale muscoli del cuore.

Con l'aiuto di un elettrocardiogramma, è possibile rilevare varie patologie del cuore. Un ECG mostrerà un attacco di cuore? Certo che si.

Cosa determina l'elettrocardiogramma

• Frequenza cardiaca - FC.
• Ritmi di contrazioni del cuore.
• Attacco di cuore.
• Aritmie.
• Ipertrofia ventricolare.
• Alterazioni ischemiche e cardistrofiche.

La diagnosi più deludente e seria su un elettrocardiogramma è l'infarto del miocardio. Nella diagnostica attacchi di cuore ECG gioca un ruolo importante e anche importante. Con l'aiuto di un cardiogramma, vengono rivelate la zona di necrosi, la localizzazione e la profondità delle lesioni dell'area del cuore. Inoltre, durante la decodifica del nastro cardiogramma, è possibile riconoscere e distinguere l'infarto miocardico acuto dall'aneurisma e dalle cicatrici pregresse. Pertanto, quando si esegue una visita medica, è indispensabile eseguire un cardiogramma, perché è molto importante che un medico sappia cosa mostrerà l'ECG.

Molto spesso, un attacco di cuore è associato direttamente al cuore. Ma non è così. Un attacco di cuore può verificarsi in qualsiasi organo. Succede (quando il tessuto polmonare muore parzialmente o completamente se c'è un blocco delle arterie).

C'è un infarto cerebrale (in altre parole ictus ischemico) - la morte del tessuto cerebrale, che può essere causata da trombosi o rottura dei vasi cerebrali. Con un infarto cerebrale, funzioni come la parola, il movimento fisico e la sensibilità possono essere completamente perse o scomparire.

Quando una persona ha un attacco di cuore, nel suo corpo si verifica la morte o la necrosi dei tessuti viventi. Il corpo perde tessuto o parte di un organo, nonché le funzioni svolte da questo organo.

L'infarto miocardico è la morte o la necrosi ischemica di aree o aree del muscolo cardiaco stesso a causa della perdita totale o parziale di afflusso di sangue. Le cellule del muscolo cardiaco iniziano a morire circa 20-30 minuti dopo l'interruzione del flusso sanguigno. Se una persona ha un infarto del miocardio, la circolazione sanguigna è compromessa. Uno o più vasi sanguigni allo stesso tempo fallire. Molto spesso, gli attacchi di cuore si verificano a causa del blocco dei vasi sanguigni da parte di coaguli di sangue (placche aterosclerotiche). La zona di diffusione dell'infarto dipende dalla gravità della violazione dell'organo, ad esempio infarto miocardico esteso o microinfarto. Pertanto, non dovresti disperare immediatamente se l'ECG mostra un infarto.

Questo diventa una minaccia per il lavoro dell'intero sistema cardiovascolare del corpo e minaccia la vita. Nel periodo moderno, gli attacchi di cuore sono la principale causa di morte tra la popolazione dei paesi sviluppati del mondo.

Sintomi di attacco di cuore

• Vertigini.
• Respiro affannoso.
• Dolore al collo, alla spalla, che può irradiarsi alla schiena, intorpidimento.
• Dolce freddo.
• Nausea, sensazione di stomaco pieno.
• Costrizione al petto.
• Bruciore di stomaco.
• Tosse.
• Fatica cronica.
• Perdita di appetito.

I principali segni di infarto miocardico

1. Dolore intenso nella regione del cuore.
2. Dolore che non si ferma dopo l'assunzione di nitroglicerina.
3. Se la durata del dolore è superiore a 15 minuti.

Cause di un attacco di cuore

1. Aterosclerosi.
2. reumatismi.
3. Difetto cardiaco congenito.
4. Diabete.
5. Fumo, obesità.
6. Ipertensione arteriosa.
7. Vasculite.
8. Aumento della viscosità del sangue (trombosi).
9. Infarti già subiti.
10. Spasmi delle arterie coronarie gravi (p. es., con cocaina).
11. Cambiamenti legati all'età.

Inoltre, l'ECG consente di identificare altre malattie, come tachicardia, aritmia, disturbi ischemici.

aritmia

Cosa fare se l'ECG ha mostrato aritmia?

L'aritmia può essere caratterizzata da numerosi cambiamenti nella frequenza del battito cardiaco.

L'aritmia è una condizione in cui si verifica un'anomalia nel ritmo cardiaco e nella frequenza cardiaca. Più spesso, questa patologia è caratterizzata da un'insufficienza del battito cardiaco; il paziente ha un battito cardiaco accelerato o lento. Si osserva un aumento durante l'inalazione e una diminuzione durante l'espirazione.

angina pectoris

Se il paziente ha attacchi di dolore sotto lo sterno o alla sua sinistra nel braccio sinistro, che possono durare diversi secondi e possono durare fino a 20 minuti, l'ECG mostrerà angina pectoris.

Il dolore è solitamente peggiore quando si sollevano pesi, si fa uno sforzo fisico pesante, quando si esce al freddo e può scomparire a riposo. Tali dolori si riducono entro 3-5 minuti durante l'assunzione di nitroglicerina. La pelle del paziente diventa pallida e il polso diventa irregolare, causando interruzioni nel lavoro del cuore.

L'angina pectoris è una delle forme del cuore. Spesso è abbastanza difficile diagnosticare l'angina pectoris, perché tali deviazioni possono manifestarsi in altre patologie cardiache. L'angina pectoris può ulteriormente portare a infarti e ictus.

Tachicardia

Molte persone sono molto preoccupate quando scoprono che l'ECG ha mostrato tachicardia.

La tachicardia è un aumento a riposo. I ritmi cardiaci con tachicardia possono raggiungere i 100-150 battiti al minuto. Tale patologia può verificarsi anche nelle persone, indipendentemente dall'età, durante il sollevamento pesi o con un maggiore sforzo fisico, nonché con una forte eccitazione psico-emotiva.

Tuttavia, la tachicardia è considerata più probabilmente non una malattia, ma un sintomo. Ma questo non è meno pericoloso. Se il cuore inizia a battere troppo velocemente, non può avere il tempo di riempirsi di sangue, il che porta ulteriormente a una diminuzione del rilascio di sangue e alla mancanza di ossigeno nel corpo, così come nel muscolo cardiaco stesso. Se la tachicardia dura più di un mese, può portare a un ulteriore malfunzionamento del muscolo cardiaco e ad un aumento delle dimensioni del cuore.

Sintomi di tachicardia

• Vertigini, svenimento.
• Debolezza.
• Dispnea.
• Aumento dell'ansia.
• Sensazione di aumento della frequenza cardiaca.
• Arresto cardiaco.
• Dolore nella zona del torace.

Le cause della tachicardia possono essere: malattia ischemica cuore, varie infezioni, effetti tossici, alterazioni ischemiche.

Conclusione

Ora ci sono molte diverse malattie cardiache che possono essere accompagnate da sintomi atroci e dolorosi. Prima di iniziare il loro trattamento, è necessario diagnosticare, scoprire la causa del problema e, se possibile, eliminarlo.

Oggi l'elettrocardiogramma è l'unico metodo efficace per diagnosticare le patologie cardiache, che è anche del tutto innocuo e indolore. Questo metodo è adatto a tutti, sia bambini che adulti, ed è anche conveniente, efficace e altamente informativo, il che è molto importante nelle condizioni della vita moderna.

Le malattie cardiovascolari sono una delle principali cause di morte tra la popolazione mondiale. Negli ultimi decenni, questo indicatore è notevolmente diminuito a causa dell'emergere di più metodi moderni esame, trattamento e, naturalmente, nuovo droghe.

L'elettrocardiografia (ECG) è un metodo di registrazione dell'attività elettrica del cuore, uno dei primi metodi di ricerca, che a lungo rimasto praticamente l'unico in questo settore della medicina. Circa un secolo fa, nel 1924, Willem Einthoven ricevette Premio Nobel in medicina, progettò un apparato con cui veniva registrato l'ECG, nominò i suoi denti e determinò i segni elettrocardiografici di alcune malattie cardiache.

Con l'avvento di sviluppi più moderni, molti metodi di ricerca perdono la loro rilevanza, ma questo non si applica all'elettrocardiografia. Anche con l'avvento delle tecniche di imaging (TC, ecc.), l'ECG per decenni continua a essere il metodo più comune, molto informativo e in alcuni luoghi l'unico disponibile per l'esame del cuore. Inoltre, nel corso del secolo della sua esistenza, né il dispositivo stesso, né il metodo del suo utilizzo sono cambiati in modo significativo.

Indicazioni e controindicazioni

L'elettrocardiografia è un metodo di esame unico che aiuta a fare una diagnosi o diventa un punto di partenza per elaborare un piano per un ulteriore esame di un paziente. In ogni caso, la diagnosi e il trattamento di qualsiasi malattia cardiaca iniziano con un ECG.

L'ECG è un metodo di esame assolutamente sicuro e indolore per persone di tutte le età; non ci sono controindicazioni all'elettrocardiografia convenzionale. Lo studio richiede solo pochi minuti e non richiede alcun addestramento speciale.

Ma ci sono così tante indicazioni per l'elettrocardiografia che è semplicemente impossibile elencarle tutte. I principali sono i seguenti:

• esame generale durante visita medica profilattica o commissione medica;
• valutazione dello stato del cuore in varie malattie (, aterosclerosi, malattie polmonari, ecc.);
• diagnosi differenziale per dolore toracico e (spesso hanno una causa non cardiaca);
• sospetto e controllo del decorso di questa malattia;
• diagnostica delle aritmie cardiache (monitoraggio ECG giornaliero tramite Holter);
• violazione del metabolismo degli elettroliti (iper o ipokaliemia, ecc.);
• sovradosaggio di farmaci (ad esempio, glicosidi cardiaci o farmaci antiaritmici);
• diagnostica delle malattie extracardiache (tromboembolia arteria polmonare) e così via.

Il vantaggio principale dell'ECG è che lo studio può essere eseguito fuori dall'ospedale, molte ambulanze sono dotate di elettrocardiografi. Ciò consente al medico di rilevare l'infarto del miocardio a casa del paziente all'inizio, quando il danno al muscolo cardiaco è appena iniziato ed è parzialmente reversibile. Dopotutto, il trattamento in questi casi inizia anche durante il trasporto del paziente in ospedale.

Anche nei casi in cui l'ambulanza non è dotata di questo dispositivo e il medico dell'ambulanza non è in grado di eseguire uno studio su fase preospedaliera, il primo metodo diagnostico in pronto soccorso istituto medico ci sarà un ECG.

Interpretazione dell'ECG negli adulti

Nella maggior parte dei casi, cardiologi, terapisti, medici di emergenza lavorano con elettrocardiogrammi, ma uno specialista in questo campo è un medico di diagnostica funzionale. La decodifica di un ECG è un compito difficile che va oltre il potere di una persona che non ha le qualifiche appropriate.

Di solito, sull'ECG di una persona sana, si possono distinguere cinque onde, registrate in una sequenza specifica: P, Q, R, S e T, a volte viene registrata un'onda U (la sua natura non è esattamente nota oggi). Ciascuno di essi riflette l'attività elettrica del miocardio in diverse parti del cuore.

Quando si registra un ECG, di solito vengono registrati diversi complessi, corrispondenti alle contrazioni cardiache. In una persona sana, tutti i denti di questi complessi si trovano alla stessa distanza. La differenza negli intervalli tra i complessi è indicativa.

In questo caso, per stabilire con precisione la forma dell'aritmia, potrebbe essere necessario il monitoraggio ECG Holter. Con l'aiuto di uno speciale piccolo dispositivo portatile, il cardiogramma viene registrato continuamente per 1-7 giorni, dopodiché il record risultante viene elaborato utilizzando un programma per computer.

• La prima onda P riflette il processo di depolarizzazione (copertura dell'eccitazione) degli atri. Per la sua larghezza, ampiezza e forma, il medico può sospettare l'ipertrofia di queste camere cardiache, la ridotta conduzione dell'impulso attraverso di esse, suggeriscono che il paziente ha difetti d'organo e altre patologie.
• Il complesso QRS riflette il processo di copertura dei ventricoli del cuore. La deformazione della forma complessa, una forte diminuzione o aumento della sua ampiezza, la scomparsa di uno dei denti possono indicare una varietà di malattie: infarto del miocardio (usando un ECG, è possibile stabilirne la localizzazione e l'età), cicatrici, disturbi della conduzione ( blocco del fascio di His fascio), ecc.
• L'ultima onda T è determinata dalla ripolarizzazione dei ventricoli (relativamente parlando, dal rilassamento), la deformazione di questo elemento può indicare disturbi elettrolitici, cambiamenti ischemici e altre patologie del cuore.

Le aree dell'ECG che collegano denti diversi sono chiamate "segmenti". Normalmente, giacciono sull'isolina o la loro deviazione non è significativa. Ci sono intervalli tra i denti (ad esempio, PQ o QT), che riflettono il tempo di percorrenza di un impulso elettrico attraverso le parti del cuore; in una persona sana, hanno una certa durata. Anche l'allungamento o l'accorciamento di questi intervalli è un segno diagnostico significativo. Solo un medico qualificato può vedere e valutare tutti i cambiamenti sull'ECG.

Nella decodifica di un ECG ogni millimetro è importante, a volte anche mezzo millimetro è decisivo nella scelta tattiche di trattamento... Molto spesso, un medico esperto può fare una diagnosi accurata utilizzando un elettrocardiogramma senza utilizzare ulteriori metodi di ricerca e in alcuni casi il suo valore informativo è superiore ai dati di altri tipi di ricerca. In realtà, questo è un metodo di esame di screening in cardiologia, che consente di rilevare o almeno sospettare malattie cardiache nelle fasi iniziali. Ecco perché l'elettrocardiogramma rimarrà uno dei metodi diagnostici più popolari in medicina per molti anni a venire.

Quale medico contattare

Per un rinvio per un ECG, è necessario contattare un terapista o un cardiologo. L'analisi del cardiogramma e la conclusione su di esso sono fornite dal medico di diagnostica funzionale. Il referto ECG in sé non è una diagnosi e deve essere considerato dal medico insieme ad altri dati del paziente.

Fondamenti di elettrocardiografia nei video educativi:

Video corso "ECG sotto il potere di tutti", lezione 1:

Videocorso "L'ECG è alla portata di tutti", lezione 2.

Un elettrocardiogramma è un metodo molto semplice e informativo che consente di studiare il lavoro del cuore di una persona e determinare le cause del dolore al cuore. Con l'aiuto di un ECG, puoi valutare la frequenza cardiaca e le condizioni del muscolo cardiaco stesso. Il risultato di uno studio elettrocardiografico sembra linee apparentemente incomprensibili su un pezzo di carta. Inoltre, contengono informazioni sullo stato e sul funzionamento del cuore. decrittazione Indicatori ECG dovrebbe essere fatto da un medico esperto, ma se sai come decifrare l'ECG, puoi valutare in modo indipendente il lavoro del tuo cuore.

I dati ECG sul lavoro del cuore sembrano onde alternate, intervalli piatti e segmenti. Questi elementi si trovano sull'isolinea. È necessario capire cosa significano questi elementi:

• Le onde ECG sono rigonfiamenti che puntano verso il basso (negativo) o verso l'alto (positivo). L'onda P sull'ECG indica il lavoro degli atri cardiaci e l'onda T sull'ECG riflette le capacità rigenerative del miocardio;
• I segmenti su un ECG sono la distanza tra diversi denti che si trovano uno accanto all'altro. Gli indicatori di segmento più importanti sull'ECG sono ST e PQ. La durata del segmento ST sull'ECG è influenzata dalla frequenza del polso. Il segmento PQ sull'ECG riflette la penetrazione del biopotenziale ai ventricoli attraverso il nodo ventricolare direttamente all'atrio;
• Un intervallo ECG è un intervallo che include sia un segmento che un'onda. In parole povere, questo è 1 polo con un pezzo di isolina. Per la diagnostica Grande importanza hanno intervalli PQ e QT.

In totale, sul cardiogramma vengono registrate 12 curve. Quando si decodifica un ECG, è indispensabile prestare attenzione alla frequenza cardiaca, all'asse elettrico, alla conduttività dell'intervallo, ai complessi QRS, ai segmenti ST e ai denti.

Per decifrare l'ECG, devi sapere quanto tempo sta in una cella. Gli indicatori standard sono i seguenti: una gabbia da 1 mm è pari a 0,04 secondi ad una velocità di 25 mm/s.

Gli intervalli tra le onde R dovrebbero essere uguali, questo determina il ritmo del cuore umano. Contando il numero di celle tra le onde R e conoscendo la frequenza di registrazione degli indicatori, puoi anche determinare la frequenza cardiaca (FC). La frequenza cardiaca durante la decodifica dell'ECG va da 60 a 90 battiti cardiaci al minuto. È molto semplice calcolare la frequenza cardiaca sull'ECG. Se la velocità del nastro è 50 mm / s, allora HR = 600 / per il numero di quadrati grandi.

Valutando l'onda P, è possibile determinare la fonte di eccitazione nel muscolo cardiaco. Mostra l'ECG che decodifica il ritmo sinusale - la norma per una persona sana.

Vale anche la pena prestare attenzione allo spostamento dell'asse elettrico del cuore. Se lo spostamento è brusco, questo indica problemi con il sistema cardiovascolare.

Sull'ECG, la decodifica della norma dovrebbe assomigliare a questa:

• La frequenza cardiaca dovrebbe essere sinusale;
• La frequenza cardiaca normale è di 60-90 battiti/min;
• Intervalli QT - 390-450 ms.
• EOS - viene sempre calcolato dall'isolinea. L'altezza dei denti è presa come base. La norma presuppone che R superi S in altezza. Se il rapporto è invertito, la probabilità di malattia ventricolare è alta;
• QRS: quando studi questo complesso, presta attenzione alla sua larghezza. Normalmente, può raggiungere i 120 ms. Non dovrebbe esserci nemmeno un Q patologico;
• ST - la norma presuppone di essere sull'isolinea. L'onda T è diretta verso l'alto, caratterizzata da asimmetria.

L'allungamento degli intervalli può indicare aterosclerosi, infarto del miocardio, ecc. E con intervalli accorciati si può ipotizzare la presenza di ipercalcemia.

Lettura delle onde ECG.

• P - riflette l'eccitazione dell'atrio destro e sinistro, questa onda dovrebbe essere positiva. Consiste in metà dell'eccitazione dell'atrio destro e metà dell'eccitazione dell'atrio sinistro;
• Q - è responsabile dell'eccitazione del setto interventricolare. È sempre negativo. Il suo indicatore normale è ¼ R a 0,3 s. Un aumento dell'indicatore normale indica patologia miocardica;
• R - vettore di eccitazione dell'apice del cuore. Determina l'attività delle pareti dei ventricoli. Deve essere determinato ad ogni lead. In caso contrario, si presume l'ipertrofia ventricolare;
• S - onda negativa, la sua altezza dovrebbe essere di 20 mm. Vale anche la pena prestare attenzione al segmento ST. Le sue deviazioni indicano un'ischemia miocardica;
• T - di solito nella prima o seconda derivazione diretta verso l'alto, su VR ha valore negativo. Un cambiamento nell'indicatore indica la presenza di iper o ipokaliemia.

I denti di un normale ECG umano: indicatori nella tabella

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Interpretazione ECG - ritmi.

Il ritmo nella decodifica dell'ECG è di grande importanza. Il ritmo normale durante la decodifica di un ECG è sinusale. E tutto il resto è patologico.

Con il ritmo sinusale sull'elettrocardiogramma in derivazione II, c'è un'onda P davanti a ciascun complesso QRS ed è sempre positiva. In una derivazione, tutte le onde P dovrebbero avere la stessa forma, lunghezza e larghezza.

Con il ritmo atriale, l'onda P nelle derivazioni II e III è negativa, ma è presente davanti a ciascun complesso QRS.

I ritmi atrioventricolari sono caratterizzati dall'assenza di onde P sui cardiogrammi, o dalla comparsa di questa onda dopo il complesso QRS, e non davanti ad esso, come è normale. Con questo tipo di ritmo, la frequenza cardiaca è bassa, variando da 40 a 60 battiti al minuto.

Il ritmo ventricolare è caratterizzato da un aumento dell'ampiezza del complesso QRS, che diventa ampio e piuttosto intimidatorio. Le onde P e il complesso QRS sono completamente indipendenti tra loro. Cioè, non esiste una sequenza normale corretta rigorosa: l'onda P, seguita dal complesso QRS. La frequenza ventricolare è caratterizzata da una diminuzione della frequenza cardiaca - meno di 40 battiti al minuto.

Decodifica ECG negli adulti: la norma nella tabella

L'analisi della posizione dei denti sull'ECG e la misurazione della distanza tra le onde R e R alte sono indicatori del cardiogramma che possono indicare un ECG normale negli adulti.

La differenza massima tra onde R e R alte può essere del 10%, idealmente dovrebbero essere uguali. Se il ritmo sinusale è lento, questo indica bradicardia e, se è frequente, il paziente ha tachicardia.

Tabella degli indicatori della norma del cardiogramma negli adulti

Nel cardiogramma, le deviazioni dalla norma e le sindromi specifiche possono essere indicate separatamente. Questo è indicato se il cardiogramma è patologico. Anche le violazioni e i cambiamenti nei parametri di segmenti, intervalli e denti vengono annotati separatamente.

Norma ECG nei bambini.

Norma ECG in un bambino è ben diverso dalla testimonianza di un adulto e si presenta così:

• La frequenza cardiaca del bambino è piuttosto alta. Fino a 110 colpi per i bambini sotto i 3 anni, fino a 100 colpi per i bambini dai 3 ai 5 anni. da 60 a 90 colpi per adolescenti;
• Il ritmo deve essere sinusale;
• L'indicatore normale dell'onda P nei bambini è fino a 0,1 s;
• il complesso QRS può avere valori di 0,6-0,1 s;
• PQ - può fluttuare entro 0,2 s;
• QT fino a 0,4 s;

Viene eseguita la decodifica dell'ECG specialista qualificato... Questo metodo di diagnostica funzionale controlla:

1. Frequenza cardiaca: qual è lo stato dei generatori di impulsi elettrici e dei sistemi cardiaci che conducono questi impulsi.
2. Muscolo cardiaco: le sue condizioni e prestazioni, danni, infiammazioni e altri processi patologici che potrebbero influenzare le condizioni del cuore.

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Battito cardiaco

I pazienti raccolgono l'elettrocardiogramma insieme ai suoi risultati. È impossibile decifrarlo da soli. Per leggere il diagramma, hai bisogno di uno speciale educazione medica... Non c'è bisogno di essere nervosi prima di incontrare un diagnostico funzionale. Alla reception vi racconterà tutti i rischi della diagnosi, nominando trattamento efficace... Ma se il paziente viene diagnosticato malattia grave, quindi dovrai consultare un cardiologo.

Quando la decodifica dell'ECG non ha dato risultati chiari, il medico può prescrivere ulteriori studi:

• controllo ECG;
• Holter (monitorare il lavoro del cuore durante il giorno);
• Ultrasuoni del muscolo cardiaco;
• Tapis roulant (test per le prestazioni del cuore durante l'esercizio).

I risultati delle misurazioni che utilizzano questi studi sono un indicatore accurato del lavoro del cuore. Se non ci sono malfunzionamenti nel miocardio, i test avranno buone prestazioni.

Sull'ECG di una persona sana, c'è un'iscrizione "Ritmo sinusale". Se a questa iscrizione si aggiunge la frequenza dei battiti al minuto fino a 90, i risultati sono buoni, il cuore lavora senza interruzioni. Il ritmo sinusale è una misura del ritmo del nodo del seno, che è il principale produttore di ritmo per la regolazione e la generazione di impulsi elettrici con cui si contrae il muscolo cardiaco. La descrizione dell'elettrocardiogramma, che include il ritmo sinusale, è una norma che indica la salute del nodo del seno e del muscolo cardiaco stesso.



Se il cardiogramma non ha altri contrassegni nella sua descrizione, indica la completa salute del cuore. Il ritmo sinusale può essere sostituito da atriale, atrioventricolare o ventricolare. Questi tipi di ritmi indicano che le contrazioni vengono eseguite proprio da queste parti del cuore, che è considerata una patologia.



Cos'è il profilo lipidico e lo spettro lipidico nel sangue - decodifica dell'analisi

Cos'è l'aritmia sinusale?

Aritmia sinusale - diagnosi frequente nell'infanzia e nell'adolescenza. È caratterizzato da diversi intervalli di tempo tra le contrazioni sinusali del muscolo cardiaco. Gli esperti dicono che questa patologia può essere causata da cambiamenti a livello fisiologico. Fino al 40% delle aritmie sinusali deve essere monitorato da un cardiologo. I pazienti devono essere esaminati e riesaminati ogni 3-4 mesi. Tali precauzioni ti proteggeranno il più possibile dallo sviluppo di malattie cardiache più gravi.



La bradicardia sinusale è il ritmo delle contrazioni cardiache fino a 50 volte al minuto. Questo fenomeno è possibile anche nelle persone sane durante il sonno o negli atleti professionisti. La bradicardia di natura patologica può essere un segno della sindrome del seno malato. Questo caso implica una grave bradicardia, che raggiunge i 35 battiti cardiaci al minuto. Puoi osservare una tale patologia tutto il tempo, e non solo di notte.

Se la bradicardia consiste in pause tra contrazioni fino a 3 secondi durante il giorno e fino a 5 secondi durante la notte, l'apporto di ossigeno ai tessuti può essere interrotto, il che di solito porta allo svenimento. Solo un pacemaker di origine elettrica, che viene posizionato direttamente sul cuore durante l'intervento chirurgico, aiuterà a eliminare questo problema. L'installazione avviene al posto del nodo del seno, che consente inoltre al cuore di lavorare senza interruzioni.

Le cause di un cardiogramma scadente possono essere associate alla tachicardia sinusale, ovvero una frequenza cardiaca che batte più di 90 volte al minuto. Si divide in tachicardia fisiologica e patologica. persone sane può sperimentare tachicardia sinusale durante lo stress fisico ed emotivo, l'assunzione di caffè o tè forte, bevande alcoliche e bevande energetiche. La tachicardia sinusale dopo un passatempo attivo è una breve manifestazione. Dopo la manifestazione di un numero maggiore di battiti, il ritmo ritorna al suo stato normale per abbastanza poco tempo dopo aver ridotto l'intensità dell'attività fisica.



Con la tachicardia di natura patologica, un battito cardiaco accelerato preoccupa continuamente il paziente. Le palpitazioni cardiache possono essere causate da: febbre, infezione, perdita di sangue, disidratazione, anemia e altro. È necessario trattare la causa principale che causa la tachicardia. Il sollievo dalla tachicardia sinusale si verifica solo in caso di infarto miocardico o sindrome coronarica acuta.



Come si manifesta l'extrasistole?

Uno specialista può determinare immediatamente questa patologia, poiché si tratta di un cambiamento nel ritmo, la cui natura sono i fuochi dietro il ritmo sinusale. Danno contrazioni extra del muscolo cardiaco. Dopo questo processo, appare una pausa raddoppiata nel tempo, il cui nome è compensatorio. I pazienti credono che un tale cambiamento nel battito cardiaco si verifichi a causa dello stress nervoso. Il ritmo può essere sia accelerato che rallentato, a volte caotico. Il paziente stesso può notare i cali che si verificano nel ritmo del battito cardiaco.

Un esempio di decodifica di un ECG con extrasistole è un esempio con una patologia visibile anche ai non specialisti. Alcuni pazienti lamentano non solo alterazioni del ritmo, ma anche spiacevoli e dolore nella zona del torace. Provano tremori, sensazioni di formicolio, una stretta sensazione di paura che sale nell'addome.



Tali manifestazioni non sono sempre patologiche e pericolose per la vita.

Molti tipi di extrasistoli non inibiscono la circolazione sanguigna e non riducono l'efficienza del cuore.

Le extrasistoli sono divise in 2 tipi:

• funzionale (manifestato sullo sfondo di panico e nervi);
• organico (se una persona ha difetti cardiaci, miocardite e problemi congeniti al sistema cardiovascolare).

Nel 20% dei casi, la causa della malattia è l'intossicazione o l'intervento chirurgico nell'area del cuore. Una singola manifestazione di extrasistole si verifica raramente (fino a 5 volte in 1 ora). Tali cali sono di natura funzionale e non costituiscono un ostacolo al normale afflusso di sangue. Ci sono momenti in cui si verificano extrasistoli accoppiati. Appaiono dopo una serie di normali contrazioni. È questo ritmo che è un ostacolo al normale funzionamento del muscolo cardiaco. Per una diagnosi accurata di questa manifestazione, viene prescritta un'ulteriore analisi ECG e Holter con un'impostazione per un giorno.



Le principali classi di patologia

Le extrasistoli hanno anche la forma di un'alloritmia. Quando appare un'extrasistole ogni due contrazioni, gli specialisti diagnosticano la bigeminia, ogni tre - trigeminia, ogni quattro - quadrigemini. Secondo la classificazione di Laum, le extrasistoli di natura ventricolare sono suddivise in 5 classi, a seconda degli indicatori dell'esame giornaliero:

1. 1. Casi isolati di manifestazione della malattia fino a 60 volte ogni ora, uniti da un focus (monotopico).
2. 2. Cambiamenti monotopici permanenti, manifestati in più di 5-6 volte ogni minuto.
3. 3. Cambiamenti permanenti polimorfici (hanno una forma diversa) e politopici (hanno un focus di origine diverso).
4. 4. Accoppiato o di gruppo, accompagnato da episodi episodici di tachicardia parossistica.
5. 5. Prima manifestazione di ekstrasistola.

Per la cura farmaci non sono assegnati. Se la malattia si manifesta meno di 200 volte al giorno (il monitoraggio Holter aiuterà a stabilire il numero esatto), le extrasistoli sono considerate sicure, quindi non dovresti preoccuparti delle loro manifestazioni. Sono richiesti esami regolari da parte di un cardiologo ogni 3 mesi.

Se l'elettrocardiogramma del paziente ha rivelato contrazioni patologiche più di 200 volte al giorno, vengono prescritti ulteriori esami. Gli specialisti prescrivono un'ecografia del cuore e una risonanza magnetica (MRI) del muscolo cardiaco. Il trattamento della manifestazione è specifico e richiede un approccio speciale, poiché la terapia non viene eseguita per extrasistoli, ma per le cause alla radice del loro verificarsi.



Tachicardia parossistica

Il parossismo è una manifestazione di un attacco. Un processo simile di aumento della frequenza cardiaca può durare per diverse ore o diversi giorni. Un elettrocardiogramma mostra gli stessi intervalli tra le contrazioni muscolari. Ma il ritmo cambia e può raggiungere più di 100 battiti in 1 minuto (la media è 120-250 volte).



I medici distinguono i tipi di tachicardia sopraventricolare e ventricolare. La base di questa patologia risiede nella circolazione anormale di un impulso elettrico in sistema cardiovascolare... Puoi liberarti di questa manifestazione a casa, ma per un po': devi trattenere il respiro, iniziare a tossire istericamente o immergere il viso acqua fredda... Ma tali metodi sono inefficaci. Quindi c'è metodo medico per il trattamento della tachicardia parossistica.

Una delle varietà di tachicardia sopraventricolare è la sindrome di Wolff-Parkinson-White. Il titolo include i nomi di tutti i medici che lo hanno descritto. La ragione di questo tipo di tachicardia è la comparsa tra gli atri e i ventricoli di un fascio di nervi in ​​più, che conduce il ritmo più velocemente del driver principale. Di conseguenza - il verificarsi di un tempo extra di contrazione cardiaca. Questa patologia può essere curata in modo conservativo o chirurgico. L'operazione è prescritta solo in caso di scarsa efficienza o allergia nel paziente ai componenti attivi del trattamento, con fibrillazione atriale o cardiopatie di diversa natura.

La sindrome di Clerk-Levi-Christesco è una manifestazione simile alla precedente patologia, ma è caratterizzata da una stimolazione dei ventricoli prima del normale con l'aiuto di un fascio aggiuntivo attraverso il quale passa un impulso nervoso. La sindrome è una patologia congenita. Se decifri il cardiogramma del cuore, la sua manifestazione può essere vista immediatamente da attacchi di battito cardiaco accelerato.



Fibrillazione atriale

Durante la fibrillazione, si osservano contrazioni irregolari del muscolo cardiaco con intervalli di diversa lunghezza tra le contrazioni. Ciò è spiegato dal fatto che il ritmo non è impostato dal nodo del seno, ma da altre cellule atriali. La frequenza delle contrazioni può raggiungere anche i 700 battiti in 1 minuto. Semplicemente non c'è una contrazione atriale completa, cade sulle fibre muscolari, che non riempiono completamente i ventricoli di sangue. La conseguenza di questo processo è il deterioramento del rilascio di sangue da parte del cuore, che porta alla carenza di ossigeno di organi e tessuti di tutti i sistemi corporei.

La fibrillazione atriale ha un altro nome: fibrillazione atriale. Infatti, non tutte le contrazioni atriali vanno direttamente ai ventricoli. Ciò porta ad una diminuzione della normale frequenza cardiaca (bradistolo, che ha una frequenza inferiore a 60 battiti al minuto). Ma la contrazione del cuore può essere normale (normosistole, 60-90 volte al minuto) e aumentata (tachisistole, più di 90 volte al minuto).



Determinare la fibrillazione atriale su un elettrocardiogramma è facile, poiché gli attacchi sono difficili da ignorare. L'inizio di un attacco nel 90% dei casi è una forte spinta del muscolo cardiaco. Inoltre, una serie di oscillazioni cardiache irregolari si sviluppa con una frequenza aumentata o normale. Anche le condizioni del paziente peggiorano: diventa debole, sudato, stordito. Il paziente si sveglia con una forte paura della morte. Sono possibili mancanza di respiro e irrequietezza. A volte si verifica la perdita di coscienza. Anche la lettura del cardiogramma al termine dell'attacco è facile: il ritmo è normalizzato. Ma il paziente ha un forte bisogno di urinare, durante il quale c'è abbastanza un gran numero di liquidi.

Il sollievo della malattia viene effettuato utilizzando metodi riflessi, farmaci sotto forma di pillole o iniezioni. Meno comunemente, gli esperti eseguono la cardioversione - stimolazione del muscolo cardiaco con un defibrillatore elettrico. Se gli attacchi di fibrillazione ventricolare non si risolvono entro 2 giorni, possono verificarsi complicazioni. Embolia polmonare, può verificarsi ictus.

Una forma costante di sfarfallio che nessuno dei due aiuta farmaci, né l'elettrostimolazione del cuore, diventa un luogo comune nella vita del paziente e si fa sentire solo durante la tachisistole (aumento della frequenza cardiaca). Se l'elettrocardiogramma ha rivelato tachisistole e fibrillazione atriale, è necessario ridurre il numero di contrazioni cardiache alla normalità senza cercare di renderle ritmiche. La fibrillazione atriale può comparire sullo sfondo di cardiopatia coronarica, tireotossicosi, difetti cardiaci di diversa natura, diabete mellito, sindrome del seno malato, intossicazione dopo avvelenamento da alcol.



Flutter atriale

Flutter atriale - contrazioni costanti e frequenti degli atri (più di 200 volte al minuto) e dei ventricoli (meno di 200 volte). Flutter nel 90% dei casi ha forma acuta, ma è molto meglio e più facilmente tollerabile della fibrillazione, poiché i cambiamenti nella circolazione sanguigna sono meno pronunciati. Lo sviluppo del flutter è possibile sullo sfondo di malattie cardiache (cardiomiopatia, insufficienza cardiaca), dopo aver subito operazioni sul muscolo cardiaco. Con la malattia polmonare ostruttiva, praticamente non appare. È facile leggere un ECG per questa malattia, poiché si manifesta con frequenti battiti cardiaci ritmici, vene gonfie nel collo, mancanza di respiro, aumento della sudorazione e debolezza.



In uno stato normale, l'eccitazione elettrica si forma nel nodo del seno, che passa attraverso il sistema conduttivo. Sperimenta un ritardo fisiologico per letteralmente una frazione di secondo nell'area del nodo atrioventricolare. Gli atri ei ventricoli, che pompano il sangue, sono stimolati da questo impulso. Quando l'impulso viene ritardato in una parte del sistema, raggiunge successivamente altre aree del cuore, il che porta a disturbi nel normale funzionamento del sistema di pompaggio. I cambiamenti nella conduttività sono chiamati blocco.

Il verificarsi di blocchi è un disturbo funzionale. Ma la ragione della loro comparsa nel 75% dei casi è l'intossicazione da alcol o droghe e le malattie organiche del muscolo cardiaco. Esistono diversi tipi di blocco:

1. 1. Blocco seno-atriale: è difficile che l'impulso passi direttamente dal nodo del seno. Quindi questo blocco si sviluppa in una sindrome di debolezza del nodo del seno, porta ad una diminuzione del numero di contrazioni fino al momento di un nuovo blocco, una violazione dell'afflusso di sangue periferico, mancanza di respiro, debolezza, vertigini e perdita di coscienza .
2. 2. Il blocco di Samoilov-Wenckebach è il secondo grado del blocco seno-atriale.
3. 3. Il blocco atrioventricolare è l'eccitazione ritardata del nodo atrioventricolare per più di 0,09 secondi. Ci sono 3 gradi di questo tipo di blocco. Con il massimo alto grado le malattie sono spesso ventricoli contratti. Pertanto, nelle fasi più elevate, i disturbi della circolazione sanguigna diventano più gravi.

Violazione della conduzione nei ventricoli

Il segnale elettrico viaggia all'interno dei ventricoli verso cellule speciali del tessuto muscolare. La propagazione di questo segnale viene effettuata attraverso sistemi come il fascio di His, le sue gambe e i loro rami. La causa di un cattivo cardiogramma è il verificarsi di disturbi nella conduzione del segnale elettrico. Gli esperti diagnosticano facilmente questa deviazione dalla norma sull'ECG. Allo stesso tempo, il diagramma mostra chiaramente che uno dei ventricoli viene stimolato più tardi del secondo, poiché la segnalazione viene effettuata con un ritardo, passando attraverso i percorsi di bypass a causa del blocco del sito desiderato.



Il blocco è classificato non solo dal luogo di origine, ma anche dal tipo. Ci sono blocchi completi e incompleti, permanenti e non permanenti. Le cause alla radice dei blocchi all'interno dei ventricoli sono le stesse di altre malattie a cattiva conduzione: malattia ischemica, cardiomiopatia, difetti di diversa natura, fibrosi e tumori al cuore. Il consumo di farmaci antiaritmici, un aumento del livello di potassio nel sangue, la carenza di ossigeno e altro possono influenzare l'insorgenza della malattia.

Molto spesso, c'è un blocco del ramo superiore sul peduncolo sinistro del fascio di His. Il secondo posto è occupato dal blocco dell'intera area della gamba destra. Non deriva da altre malattie cardiache. Il blocco della gamba sinistra si verifica quando il miocardio è danneggiato da una serie di malattie. Il ramo inferiore della gamba sinistra soffre di alterazioni patologiche nella struttura Petto persona. Può verificarsi anche con sovraccarichi del ventricolo destro.