Infarto sulla decrittografia ECG. Decifrare un infarto ECG

Sull'ECG con infarto miocardico (foto 1), i medici vedono chiaramente i segni di necrosi del tessuto cardiaco. Un cardiogramma con un infarto è un metodo diagnostico affidabile e consente di determinare il grado di danno cardiaco.

Decodifica ECG con infarto miocardico

L'elettrocardiogramma è un metodo di studio sicuro e se sospetti l'infarto, solo indispensabile. L'ECG con infarto miocardico si basa su una frequenza cardiaca compromessa, cioè. In alcune aree del cardiogramma, il medico vedrà cambiamenti anormali, che indicano un infarto. Per ottenere informazioni affidabili, i medici utilizzano 12 elettrodi durante la rimozione dei dati. Cardiogramma con infarto miocardico (Foto 1) Registra tali modifiche sulla base di due fatti:

• con un infarto, una persona sconvolge il processo di eccitazione dei cardiomiociti, e ciò si verifica dopo la morte cellulare;
• nei tessuti del cuore, colpiti dall'infarto, è disturbato equilibrio elettrolitico. - Il potassio lascia in gran parte le patologie dei tessuti danneggiati.

Queste modifiche possono essere registrate sull'elettrocardiografo della linea, che sono segni di disturbi della conduzione. Non stanno sviluppando immediatamente, ma solo dopo 2-4 ore a seconda delle capacità compensative del corpo. Tuttavia, il cardiogramma del cuore in un attacco di cuore mostra i segni ad esso associati, per i quali è possibile determinare la violazione del cuore. La foto con decodifica Un team di ambulanza cardiaco invia in quella clinica, dove verrà prelevato un tale paziente - i cardiologi saranno preparati in anticipo per un grave paziente.

L'infarto miocardico sembra un ECG (foto in basso) come segue:

• completa mancanza di denti r o la sua significativa diminuzione dell'altezza;
• strumento estremamente profondo e fallito Q;
• segmento S-T elevato sul livello di isolato;
• la presenza di denti negativi T.

L'elettrocardiogramma mostra varie fasi infarct. Attacco di cuore su ECG (Foto in Gal.) Può essere sottostante quando i cambiamenti nel funzionamento dei cardiomiociti stanno appena iniziando a comparire, taglienti, acuti e allo stadio cicatrici.

Inoltre, l'elettrocardiogramma consente di valutare il medico i seguenti parametri:

• diagnosticare il fatto stesso dell'infarto dell'infarto;
• determinare l'area in cui si è verificato cambiamenti patologici;
• stabilire il limite dei cambiamenti derivanti;
• decidere le tattiche del trattamento del paziente;
• prevedere la possibilità di esito fatale.

L'infarto transmiale miocardico è uno dei tipi più pericolosi e pesanti di danni cardiaci. È anche chiamato su larga scala o q-infarto. Cardiogramma dopo infarto miocardico (La foto sotto) con una lesione su larga scala mostra che la zona di accensione delle cellule del cuore cattura tutto lo spessore del muscolo cardiaco.

Infarto miocardico

L'infarto miocardico è una conseguenza della malattia coronarica. Più spesso, l'aterosclerosi di navi cardiache, spasmo o blocco porta all'ischemia. Accadere infarto (Foto 2) può e come risultato intervento chirurgicoSe viene eseguita la benda dell'arteria o viene eseguita l'angioplastica.

L'infarto ischemico avviene quattro fasi del processo patologico:

• ischemia in cui le cellule del cuore cessano di ottenere il volume richiesto di ossigeno. Questa fase può durare per un bel po 'di tempo, dal momento che il corpo include tutti i meccanismi compensativi per garantire il normale cuore. Il meccanismo diretto del verificarsi dell'ischemia è il restringimento dei vasi cardiaci. Fino a un po 'di tempo, il muscolo cardiaco con tale mancanza di circolazione sanguigna copi, ma quando la trombosi restringe la nave alle dimensioni critiche, il cuore non è più in grado di compensare la carenza. Di solito è necessario restringere l'arteria del 70% e più;
• danni che si verificano direttamente nei cardiomiociti, che iniziano già 15 minuti dopo la cessazione della circolazione sanguigna nella zona danneggiata. L'infarto del cuore dura circa 4-7 ore. È qui che il paziente inizia i segni caratteristici di un attacco di cuore - dolore per sterno, pesantezza, aritmia. Attacco di cuore ampio (foto sotto) - il risultato più grave dell'attacco, con tale danno L'area del campione può raggiungere fino a 8 cm di larghezza;
• necrosi - campioni di cellule cardiache e cessazione delle loro funzioni. In questo caso, il movimento dei cardiomiociti avviene, la necrosi non dà loro la capacità di svolgere le loro funzioni;
• la cicatrici è la sostituzione di cellule morte con formazioni di tessuti connettivi che non sono in grado di assumere la funzione dei precursori. Tale processo inizia quasi immediatamente dopo la morte e gradualmente per 1-2 settimane sul cuore nel luogo di danno è formato da una staffa di collegamento dalle fibre di fibrina.

L'infarto cerebrale emorragico è uno stato correlato di meccanismi di danni, tuttavia, è un rendimento del sangue dalle navi cerebrali che impediscono l'operazione cellulare.

Attacco di cuore dopo il cuore

Un cuore dopo infarto miocardico (Foto 3) è sottoposto al processo di cardiosclerosi. Tessuto connettivoIl che sostituisce i cardiomiociti, si trasforma in una cicatrice ruvida - può vedere i patologi quando si aprono le persone che hanno subito un infarto miocardico.

La cicatrice dopo che l'infarto del miocardio ha un diverso spessore, lunghezza e larghezza. Tutti questi parametri influenzano l'ulteriore attività del cuore. I foci della sclerosi profonda e grandi sono chiamati un infarto ampio. Il restauro dopo tale patologia è estremamente complesso. Quando microSlosering un attacco di cuore, in quanto può lasciare danni minimi. Spesso, i pazienti non sanno nemmeno cosa ha causato una tale malattia, dal momento che i segni erano minimi.

Cicatrice dopo un attacco di cuore (Foto in Gal.) In futuro, non fa male e non si fa sentire circa 5-10 anni dopo un infarto, ma provoca la ridistribuzione del carico cardiaco su aree sane, che ora dovrebbero essere eseguite. Dopo un certo periodo, il cuore sembra un infarto (foto sotto) indossato - l'organo non può eseguire un carico, malattia ischemica I cuori nei pazienti sono esacerbati, appaiono dolore cardiaco, mancanza di respiro, sono rapidamente stanchi, è richiesto un sostegno medico costante.

Foto della galleria di infarto miocardico

ECG con infarto miocardico visualizza il palco e possibili complicazioni nel cuore. Con questo studio, la dimensione dell'ischemia, profondità e posizione determinano. La causa dell'attacco cardiaco è ischemia (insufficiente rifornimento di sangue al cuore).

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L'infarto miocardico è chiamato la morte del muscolo cardiaco, di conseguenza, smette di funzionare.

Localizzazione della chimica dell'ischemia su ECG

La diagnostica ECG consente di determinare la localizzazione del focus dell'ischemia. Ad esempio, può manifestarsi nelle pareti del ventricolo sinistro, sulle pareti anteriori, le partizioni o le pareti laterali.

Meno frequentemente, incontra il ventricolo destro, quindi, per la sua definizione, gli specialisti usano il petto in diagnosi.

Localizzazione di un infarto ECG:

• La parte anteriore è influenzata dall'arteria dei lap. Indicatori: V1-V4. Testate: II, III, AVF.
• La RCA dell'arteria posteriore è interessata. Indicatori: II, III, AVF. Teste: I, AVF.
• Side - Artery Circunflex è influenzata. Indicatori: I, AVL, V5. Warheads: VI.
• Basal - Artery RCA è interessata. Indicatori: mancante. V1, Leads V2.
• Partizione - L'Arteody Septal Perform è interessato. Indicatori: V1, V2, QS. Warheads: assente.

Cos'è l'ischemia del cuore

Infarto miocardico, o ischemia acuta del muscolo cardiaco, porta annualmente milioni di vite. L'ischemia sorge a causa di insufficiente consegna del sangue nel cuore.

La mancanza di circolazione sanguigna in uno dei dipartimenti del cuore più di 15 minuti conduce al morente di questa zona.

Di conseguenza, la necrosi si verifica (movimento) delle cellule del cuore. Brotto B. vasi sanguigni Siamo provocati da chiusure del sangue - coaguli solidi di sangue, che intasano il capillare, le vene e l'arteria.

Una nave si rompe sotto forte pressione del sangue in entrata. Le statistiche hanno notato che più della metà delle persone muoiono all'istante, il restante muore del 30% negli ospedali. Sopravvive circa il 15-20% delle vittime.

Cambiamenti e risultati di decodifica

Cosa sembra un ECG come tutti sanno come decifrarlo - unità.

I denti su ECG sono indicati dalle lettere latine: P, Q, R, S, T, U:

• P - Polarizzazione dell'Atria;
• Q, r, s - polarizzazione dei ventricoli;
• T - ripolarizzazione dei ventricoli;
• U è il funzionamento delle stazioni distali del ventricolo.

Denti, Stretching Up, gli specialisti sono chiamati "positivi" e giù - "negativo". Una persona sana q, s ha sempre un risultato negativo, e r è positivo.

Per decifrare ECG, analizzare gli intervalli di cambiamenti tra i denti e i loro componenti. L'analisi ti consente di impostare il ritmo e la frequenza cardiaca.

Più alto è i denti, più attivamente il cuore funziona. Il più basso - il più lento.

Segni ECG. L'attacco cardiaco viene diagnosticato secondo Q, S, T, R. Se aggiungi i loro indicatori insieme, si rivelerà qualcosa come una piccola humpback, ricorda da remotamente il retro scorrevole del gatto. L'ipertrofia del ventricolo sinistro è determinato da R e S, dove R viene tirato fuori, e s devia a sinistra.

Il blocco della gamba destra del GIS viene diagnosticata secondo R e S, dove R diminuisce, e s si espande. Nel caso del blocco della gamba destra del GIS, entrambi i denti sono espansi - r e S.

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Fasi

Gli specialisti assegnano 4 fasi di infarto miocardico su ECG:

1. La fase più acuta. Periodo di sviluppo: da 3 ore a 3 giorni. La durata decrescente del fiume sta indicando la necrosi formativa. La sua lunghezza più piccola, maggiore è la probabilità della necrosi del cuore.

   Ci sono gravi danni al cuore all'aumento della st su 5 o più millimetri. Gli indicatori caratterizzano il cuore Achemia. Finisce nella morte.

2. Fase acuta. Periodo di sviluppo: 2 - 3 settimane. È caratterizzato dall'espansione della zona necrosi e dall'aumento con la successiva espansione di D. Gli indicatori dei denti di T si sforzano del marchio degli indicatori "negativi", cioè, diminuisce gradualmente.
3. Fase isolante. Periodo di sviluppo: da 3 mesi a sei mesi. È caratterizzato da un palco allungato Tuska T. The Sharper, più a lungo è. Nella seconda fase della malattia, la sua lunghezza è stabilizzata per diverse settimane, quindi "T" si impegna nella direzione opposta, diventando positiva.
4. La cicatrice è considerata la fase finale, come risultato della quale viene creata la cicatrice. La sua presenza è determinata dalla gomma D. La cicatrice rimane al suo posto fino all'ultimo colpo del cuore. Le cicatrici possono ritardare o aumentare.

   L'attività della cicatrice è determinata dai denti "T". Con un aumento delle dimensioni della cicatrice, il suo movimento si verifica in lato positivo, con una diminuzione - nel lato negativo. Se la cicatrice non mostra la sua attività, l'indicatore "T" è gradualmente levigato.

Infarto transmurale ECG.

Lo stadio degli specialisti di infarto transmurale è diviso in 4 fasi:

• Una fase acuta che dura da minuto a diverse ore;
• Passo acuto, che dura da un'ora a 2 settimane;
• Fase non statica, che dura da 2 settimane a 2 mesi;
• Fase di Rubtsovaya, che si verifica dopo 2 mesi.

L'infarto transmurale si riferisce a stage acuto. Sull'ECG è possibile determinare la "ST" a "ST" al dente "St", che è in una posizione negativa. Sul l'ultimo stadio È formato da Q. Il segmento "ST" è mantenuto sugli strumenti dei dispositivi da 2 giorni a 4 settimane.

Se, con un riesame, il paziente continua l'ascesa del segmento "ST", significa che sviluppa aneurisma ventricolare sinistra.

Con un infarto transmurale, il Q, "ST" viene rilevato verso l'isolanza, "T" si espande nella zona negativa.

Vorrei parlarti del metodo principale di diagnosi - ECG con infarto miocardico. Per cardiogramma, imparerai come determinare il grado di sconfiggere il tuo cuore con patologie.

Nel nostro tempo, infarto miocardico, una malattia pericolosa molto comune. Molti di noi possono confondere i sintomi di un attacco di cuore con angina acuta, che porterà a conseguenze tristi e risultati fatali. Con questo metodo di diagnosi, i cardiologi possono determinare con precisione lo stato del cuore umano.

Se noti i primi sintomi, è necessario effettuare urgentemente un ECG e prendere consigli dal cardiologo. Nel nostro articolo puoi familiarizzare con come prepararti per questa procedura e come è decrittografato. Questo articolo sarà utile a tutti, poiché nessuno è assicurato contro questa patologia.

Infarto miocardico è la necrosi (tessuti pendenti) parti del muscolo cardiaco, che sorge a causa dell'assunzione insufficiente dell'ossigeno del muscolo cardiaco dovuto a guasti circolatori. È l'infarto miocardico che è la causa principale della mortalità, oggi e della disabilità delle persone in tutto il mondo.

ECG con infarto miocardico è lo strumento principale per la sua diagnosi. Quando i sintomi caratteristici della malattia dovrebbero visitare immediatamente il cardiologo e passare il test ECG, poiché le prime ore sono molto importanti.

Dovresti anche sottoporre regolarmente indagini, per la diagnosi precoce del deterioramento del cuore. Sintomi di base:

• dispnea;
• dolore dolorante;
• debolezza;
• battito cardiaco rapido, interruzioni nel lavoro del cuore;
• ansia;
• forte sudorazione.

I principali fattori, a causa del quale ossigeno entrano male nel sangue e il flusso di sangue è rotto, sono:

• coronarithtenosis (a causa di trombus o placche, il foro dell'arteria è riportato, che diventa la causa di un infarto miocardico su larga scala).
• coronerembez (la liquidazione delle arterie è bloccata all'improvviso, a causa della quale si verificano i campioni su larga scala delle pareti cardiache).
• stenzing Coronarrikerosis (i lumen di alcune arterie della corona sono ridotti, ed è per questo che si presenta il piccolo infarto miocardico).

L'infarto miocardico è abbastanza spesso sviluppato sullo sfondo ipertensione arteriosa, diabete di zucchero E aterosclerosi. Può anche sorgere a causa di fumo, obesità e uno stile di vita fisso.

Provocando gli stati di infarto miocardici a causa del quale il flusso di ossigeno è ridotto, può essere:

• eccitazione costante;
• sovratensione nervosa;
• sforzo fisico eccessivo;
• intervento operativo.;
• differisce nella pressione atmosferica.

L'ECG con infarto miocardico viene effettuato utilizzando elettrodi speciali che sono collegati all'ECG - il dispositivo e che registrano i segnali presentati dal cuore. Per un ECG regolare, sei sensori sono sufficienti, ma per l'analisi più dettagliata del funzionamento del cuore, vengono applicati dodici dispositivi.

La patologia cardiaca può acquisire varie forme. La diagnosi elettrocardiografica dell'infarto miocardico è in grado di identificare i seguenti tipi di malattia:

• transmural;
• subendocardico;
• intramario.

Ciascuna malattia è specifici inerenti di necrosi, danni, ischemia. L'infarto miocardico transmurale ha segni di necrosi su larga scala, che risultano influenzare dal 50% al 70% delle pareti ventricolari sinistra. Aiuta a rilevare i segni dell'infarto miocardico di questa specie. Depolarizzazione vettoriale della parete opposta.

La complessità della diagnosi è che una parte significativa del miocardio non dimostra i cambiamenti che si verificano in esso e solo gli indicatori di vettore sono in grado di indicarli. Infarto miocardico subendocardico non si applica alle forme di malattia su piccola scala.

Procede quasi sempre ampiamente. La più grande difficoltà per i dottori nello studio dello stato organo interno Rappresenta la sfocatura dei confini delle aree del miocardio interessato.

Quando le caratteristiche del danno subendocardico, i medici sono monitorati nel tempo della loro manifestazione. I segni dell'infarto miocardico del tipo subendondocardico possono essere considerati una piena conferma della presenza di patologia, se non scompaiono entro 2 giorni. L'infarto miocardico intramurale è considerato pratica medica rarità.

È abbastanza rapidamente rilevato nelle prime ore del suo evento, dal momento che il vettore del miocardico eccitazione sull'ECG indica il cambiamento nel cuore processi di scambio. Il potassio lascia le cellule colpite dalla necrosi. Ma la complessità del rilevamento della patologia è che i danni al potassio non sono formati, perché non raggiunge l'epicardio o l'endocardio.

Per identificare questo tipo di infarto miocardico, è richiesta anche un'osservazione più lunga della condizione del paziente. ECG deve essere eseguito regolarmente entro 2 settimane. Una decodifica dei risultati dell'analisi non è una conferma completa o negazione della diagnosi preliminare. Per chiarire la presenza o l'assenza di una malattia è possibile solo quando si analizza i suoi segni nelle dinamiche del loro sviluppo.

A seconda dei sintomi, si distinguono diversi modi di infarto miocardico:

• Angic è l'opzione più comune. Si manifesta da più di mezz'ora e non passando dopo aver assunto farmaci (nitroglicerina) un forte yase o comprimendo dolore a sternum. Questo dolore può dare alla metà sinistra il petto, così come nella mano sinistra, mascella e ritorno. Il paziente può avere debolezza, una sensazione di ansia, paura della morte, forte sudorazione.
• Asmatico - un'opzione in cui è osservata la mancanza di respiro o la soffocità, forte battito cardiaco. I dolori più spesso non succedono, anche se può essere il predecessore di mancanza di respiro. Questa opzione di sviluppo della malattia è caratteristica dei gruppi di età più anziani e per le persone che hanno precedentemente sottoposto a infarto miocardico.
• Gastralgic - un'opzione caratterizzata da una localizzazione insolita di dolore, che si manifesta nell'area superiore dell'addome. Può diffondersi nell'area delle lame e nella parte posteriore. Questa opzione è accompagnata da ICOTA, Belching, Nausea, Vomito. A causa dell'ostruzione dell'intestino, è possibile il gonfiore.
• Cerebrovascolare - I sintomi sono associati all'ischemia del cervello: vertigini, svenimento, nausea, vomito, perdita di orientamento nello spazio. La comparsa dei sintomi neurologici complica la formulazione della diagnosi, che può assolutamente consegnare correttamente in questo caso solo con l'ECG.
• L'aritmica è un'opzione quando il sintomo principale è il battito cardiaco: una sensazione di fermare il cuore e le interruzioni nel suo lavoro. Non ci sono dolori o manifesta leggermente. La comparsa di debolezze, mancanza di respiro, uno stato svenuto o altri sintomi causati da una caduta pressione arteriosa.
• Un basso livello è un'opzione in cui il rilevamento dell'infarto miocardico è possibile solo dopo la rimozione dell'ECG. Tuttavia, tali sintomi poco pronunciati possono precedere l'infarto, come indebito debolezza, mancanza di respiro, interruzioni nel lavoro del cuore.

Per qualsiasi variante dell'infarto miocardico, dovrebbe essere effettuata un ECG per diagnosticare accuratamente.

Cardiogramma cardiaco

Gli organi umani saltano una corrente debole. È così, e consente di utilizzare il dispositivo che registra impulsi elettrici, metti una diagnosi accurata. L'elettrocardiografo è composto da:

• infissi che migliorano la corrente debole;
• strumenti Tensione di misurazione;
• dispositivi di registrazione su base automatica.

Secondo il cardiogramma, che viene visualizzato sullo schermo o stampato su carta, uno specialista e fa una diagnosi. Ci sono tessuti speciali nel cuore di una persona, sono chiamati il \u200b\u200bsistema conduttivo altrimenti, trasmettono segnali ai muscoli che indicano il relax o la riduzione dell'organo.

La corrente elettrica nelle cardiache viene per periodi, questo è:

• depolarizzazione. La carta cellulare negativa dei muscoli del cuore viene sostituita positiva;
• ripolarizzazione. Rigenerare una carica intracellulare negativa.

La cella danneggiata ha una bassa conduttività elettrica rispetto a sana. Questo è esattamente ciò che i record dell'elettrocardiografo. Il passaggio del cardiogramma ti consente di registrare gli effetti delle correnti che si verificano nel lavoro del cuore.

Quando non c'è corrente, il galvanometro fissa una linea piatta (isolata), e se le cellule miocardiche sono entusiaste fasi diverseIl galvanometro risolve i denti caratteristici mirati su o giù.

Controllo elettrocardiografico Records Tre lead standard, rinforzati tre e sei toracici. Se c'è una testimonianza, aggiungi lead per controllare i reparti del cuore posteriore.

Ogni scarico di un elettrocardiografo corregge una linea separata, che aiuta ulteriormente a diagnosticare le lesioni cardiache.
Di conseguenza, il cardiogramma complesso ha 12 linee grafiche, e ognuna di esse è studiata.

Sull'elettrocardiogramma, si distinguono cinque denti - P, Q, R, S, T, sono casi quando sei aggiunto. Ognuno ha la propria larghezza, altezza e profondità, e anche diretto ciascuno nella sua direzione.

Ci sono intervalli tra i denti, sono anche misurati e sono studiati. Anche risolvere le deviazioni di intervallo. Ogni PONG è responsabile delle caratteristiche e delle capacità di determinati reparti cardiaci muscolari. Gli esperti tengono conto della relazione tra loro (tutto dipende dall'altezza, dalla profondità e dalla direzione).

Tutti questi indicatori aiutano a distinguere il normale lavoro del miocardio da disturbato causato da diverse patologie. La caratteristica principale dell'elettrocardiogramma è quella di identificare e registrare importanti sintomi di patologia per la diagnosi e ulteriore trattamento.

La diagnostica ECG di infarto miocardico consente di determinare la localizzazione dell'ischemia. Ad esempio, può manifestarsi nelle pareti del ventricolo sinistro, sulle pareti anteriori, le partizioni o le pareti laterali.

Vale la pena notare che l'infarto miocardico accadesse meno spesso nel ventricolo destro, quindi, per la sua definizione, gli specialisti utilizzano seni speciali nella diagnosi.

Localizzazione dell'infarto miocardico su ECG:

• INFARTICZIONE FRONTALE - La ginnastica dell'arteria è interessata. Indicatori: V1-V4. Testate: II, III, AVF.
• Infarto posteriore - L'arteria RCA è interessata. Indicatori: II, III, AVF. Teste: I, AVF. Infarto laterale - L'arteria circuiflex è interessata. Indicatori: I, AVL, V5. Warheads: VI.
• Infarto basale - L'arteria RCA è interessata. Indicatori: mancante. V1, Leads V2.
• Partizionamento dell'infarto - il setto del setto del fertile è interessato. Indicatori: V1, V2, QS. Warheads: assente.

Preparazione e procedura

Molti ritengono che la procedura ECG non richieda una formazione speciale. Tuttavia, per una diagnosi più accurata di infarto miocardico, è necessario seguire le seguenti regole:

1. Sfondo psico-vuoto stabile, il paziente deve essere estremamente calmo e non nervoso.
2. Se la procedura passa nelle ore del mattino, dovresti rifiutare i pasti.
3. Se il paziente fuma, è consigliabile astenersi dal fumare prima della procedura.
4. È anche necessario limitare il consumo di fluido.

Prima dell'esame, è necessario rimuovere i vestiti superiori e parlare le gambe. Il luogo di attacco dell'elettrodo, lo specialista si sfrega con alcool e provoca un gel speciale. Gli elettrodi sono installati su seni, caviglie e mani. Durante la procedura, il paziente è in una posizione orizzontale. Il tempo di ECG è di circa 10 minuti.

Con il normale funzionamento dell'organo, la linea ha la stessa ciclicità. I cicli sono caratterizzati da una riduzione sequenziale e rilassamento di atriale sinistro e destro, ventricoli. Allo stesso tempo nel cuore del muscolo commesso processi complessiaccompagnato da un vigore bioelettrico.

Gli impulsi elettrici formati in diverse parti del cuore sono distribuiti uniformemente attraverso il corpo umano e raggiungere pelle Pokrov. Una persona che registra il dispositivo con l'aiuto di elettrodi.

Decodifica ECG con infarto miocardico

L'infarto miocardico è diviso in 2 specie - grande focale e piccole lotta. ECG consente di diagnosticare un grande infarto miocardico focale. L'elettrocardiogramma è costituito da denti (protrusioni), intervalli e segmenti.

Sul cardiogramma, con un attacco di cuore, le protrusioni sembrano linee concave o convesse. Nella pratica medica ci sono diversi tipi di denti che sono responsabili dei processi che si verificano nel miocardio sono indicati dalle lettere latine.

La protrusione P - caratterizza la riduzione dell'Atria, le protrusazioni Q R riflettono lo stato della funzione contrattile dei ventricoli, la sporgenza di loro risolve il loro rilassamento. Tusk R è un denteggio positivo, Q S, negativo e diretto. Il declino dei denti r parla di cambiamenti patologici nel cuore.

I segmenti sono segmenti di una linea retta che collega le sporgenze tra loro. Il segmento ST situato sulla linea mediana è considerato la norma. L'intervallo è un'area specifica costituita da protrusioni e segmenti.

Infarto miocardico in gran parte focale, sul cardiogramma viene visualizzato modificando un complesso di protrusioni Q R S. L'aspetto della protrusione patologica Q è indicata dallo sviluppo della patologia. Q Indicator è considerato il segno più stabile dell'infarto miocardico.

L'elettrocardiogramma non è sempre la prima volta dei segni che determinano lo sviluppo della patologia, ma solo nel 50% dei casi. Primo segno caratteristico Lo sviluppo della patologia è l'ascesa del segmento ST.

Come appare un vasto attacco di cuore su un cardiogramma? Per un grande nome focale focale, la seguente immagine è caratteristica:

• r - B è completamente assente;
• tusk Q è aumentato significativamente in larghezza e profondità;
• st segmento - situato sopra il isolato;
• i denti T - Nella maggior parte dei casi ha una direzione negativa.

Durante lo studio, tali caratteristiche e deviazioni controllano:

1. Interruzione della circolazione sanguigna, che porta ad aritmie.
2. Restrizione del flusso sanguigno.
3. Mancato funzionamento del ventricolo destro.
4. L'ispessimento del miocardico è lo sviluppo dell'ipertrofia.
5. Violazione del ritmo del cuore come risultato dell'attività elettrica patologica del cuore.
6. Infarto transmurale di qualsiasi fase.
7. Caratteristiche della posizione del cuore al petto.
8. La regolarità della frequenza cardiaca e l'intensità dell'attività.
9. La presenza di danni alla struttura del miocardio.

Indicatori normali

Tutti gli impulsi della frequenza cardiaca sono registrati sotto forma di un grafico, in cui le modifiche verticali sono indicate cambiamenti nella curva e l'orizzontale viene calcolato dai tempi di rientranza e dagli ascensori.

Denti - Le strisce verticali hanno la designazione delle lettere dell'alfabeto latino. Gli orizzontali sono misurati da segmenti, fissando le modifiche - intervalli di ciascun processo cardiaco (sistole e diastoli).

Negli adulti, i normali indicatori di un cuore sano sono i seguenti:

1. Prima di ridurre l'Atria sarà contrassegnato dai denti R. È un determinante del ritmo sinusale.

Può essere negativo e positivo e la durata di tale marcatore non è più di un decimo di secondo. La deviazione dalla norma può indicare processi metabolici diffusi compromessi.

2. L'intervallo PQ ha una durata di 0,1 secondi.

È durante questo periodo che un tempo di impulso sinusale per passare attraverso il nodo arioventicolare.

3. I denti t spiega i processi durante la ripolarizzazione del ventricolo destro e sinistro. Indica il palcoscenico del diastole.
4. 0,3 secondi dura nel grafico del processo QRS, che include diversi denti. Questo è un normale processo di depolarizzazione al momento della riduzione dei ventricoli.

Gli indicatori ECG per infarto miocardico sono molto importanti durante la diagnosi della malattia e identificando le sue caratteristiche. La diagnostica dovrebbe essere veloce per scoprire le caratteristiche della sconfitta del muscolo cardiaco e capire come rianimare il paziente.

La localizzazione della zona interessata può essere diversa: la morte del tessuto del ventricolo destro, la sconfitta della borsa necroosfera, l'eliminazione della valvola.

Anche il dipartimento atrio a sinistra in basso può essere influenzato, che non consentirà il sangue di lasciare questa zona. L'infarto transmurale porta al blocco delle navi nell'area di approvvigionamento coronarica del muscolo cardiaco. Determinazione dei momenti nella diagnosi di infarto:

• Localizzazione accurata del sito di morte muscolare.
• Il periodo di affettazione (a condizione che lo stato dura).
• Profondità di lesione. I segni ECG di infarto miocardico sono facilmente rilevati, ma è necessario scoprire le fasi di lesione che dipendono dalle profondità del focus e dal potere della sua distribuzione.
• Lesioni correlate di altre sezioni di muscoli cardiaci.

È importante tenere in considerazione. Gli indicatori dei denti e nel caso del blocco del raggio GIS nella parte inferiore, che provoca l'offensiva della fase successiva - un infarto transmurale della partizione ventricolare sinistra.

In assenza di un trattamento tempestivo, la malattia può trasformarsi nell'area del ventricolo destro, poiché il flusso sanguigno è rotto, e processi necrotici nel cuore continuano. Per non deteriorarsi lo stato di salute, i farmaci metabolici e diffusi sono introdotti al paziente.

Fasi di necrosi miocardica

Ci sono fasi intermedie tra myocardium sano e morto (necrotico) in elettrocardiografia:

• ischemia
• danno.

ISCHEMIA: questo è il danno iniziale al miocardio, in cui i cambiamenti microscopici nel muscolo cardiaco non sono ancora, e la funzione è già parzialmente rotta.

Come si ricorda dalla prima parte del ciclo, due processi opposti si verificano costantemente sulle membrane cellulari di cellule nervose e muscolari: depolarizzazione (eccitazione) e ripolarizzazione (ripristino della differenza potenziale). La depolarizzazione è un semplice processo per il quale è necessario aprire solo i canali ioni nella membrana cellulare, in base alle quali gli ioni verranno eseguiti all'interno della cella all'interno della cella.

A differenza della depolarizzazione, la ripolarizzazione è un processo ad alta intensità energetica per il quale l'energia è necessaria sotto forma di ATP. Per sintesi ATF. L'ossigeno è necessario, quindi, sotto l'ischemia del miocardio, il processo di ripolarizzazione inizia principalmente. La violazione della ripolarizzazione è manifestata da cambiamenti nel T. T.

Con ischemia miocardica, il complesso QRS e i segmenti ST sono normali, e il Tusage T è cambiato: è ampliato, simmetrico, equilatero, aumentato di ampiezza (saggio) e ha un vertice a punta. Allo stesso tempo, il tusk t può essere sia positivo che negativo - dipende dalla posizione del centro dell'ischemia nello spessore del muro cardiaco, così come sulla direzione del cavo ECG selezionato.

I ischemia è un fenomeno reversibile, con il tempo, il metabolismo (metabolismo) viene ripristinato alla norma o continua a deteriorarsi con la transizione verso la fase di danno.

Danni: è un danno più profondo al miocardio, in cui il microscopio è determinato da un aumento del numero di vacuoli, gonfiore e distrofia delle fibre muscolari, violazione della struttura della membrana, funzioni di mitocondria, acidosi (acidificazione mercoledì), ecc. Soffre sia da depolarizzazione che di ripolarizzazione. Si ritiene che il danno colpisca principalmente sul segmento S.

Il segmento ST può essere spostato sopra o sotto il isolato, ma il suo arco (questo è importante!) Quando danneggiato, aggiunge convessità verso lo spostamento. Pertanto, durante il danno al miocardio, l'arco del segmento ST è diretto verso lo spostamento, che lo distingue da molti altri stati in cui l'Arco è diretto all'insualissione (ipertrofia ventricolare, il blocco dei piedi del raggio di GIS , eccetera.).

I denti T con il danno possono essere di forme e dimensioni diverse, che dipendono dalla gravità dell'ischemia concomitante. Anche i danni non possono esistere a lungo e va ad ischemia o in necrosi.

Necrosi: morte miocardica. Il defunto Myocardia non è in grado di depolarizzare, quindi, le cellule morte non possono formare un fiume r nel complesso QRS ventricolare. Per questo motivo, con un infarto transmurale (morte miocardica su qualche trama su tutto lo spessore del muro cardiaco), non vi è alcun complesso ventricolare di tipo QS, e il complesso ventricolare del tipo QS è formato.

Se la necrosi ha toccato solo una parte del muro miocardico, è formato un complesso di tipo QRS, in cui il PRONG R è ridotto e la Q è aumentata rispetto alla norma. Normalmente, i denti Q e R devono obbedire al numero delle regole, ad esempio:

• i denti Q dovrebbero sempre essere presenti in V4-V6.
• la larghezza del dente Q non deve superare 0,03 C e la sua ampiezza non deve superare 1/4 dell'ampiezza della Tusque R in questo incarico.
• il fiume R deve aumentare sull'ampiezza con V1 tramite V4 (cioè. In ogni assegnazione successiva con V1 tramite V4, il tasto R deve essere foderato superiore rispetto a quello precedente).
• in V1, il Tusk R potrebbe essere assente, quindi il complesso ventricolare ha una specie di QS. Nelle persone fino a 30 anni, il complesso QS è normalmente occasionalmente in V1-V2, e nei bambini anche in V1-V3, sebbene sia sempre sospettoso di un infarto della parte anteriore della partizione interventricular.

Diagnostica in pazienti con blocchi di rami di GIS

La presenza del blocco della gamba destra non impedisce l'identificazione di cambiamenti su larga scala. E in pazienti con il blocco della gamba sinistra, la diagnosi ECG dell'attacco cardiaco è molto difficile. Una serie di segni ECG di cambiamenti su larga scala vengono proposti sullo sfondo del blocco della gamba sinistra. Quando diagnosi di acuti sono più informativi di loro:

1. L'aspetto di un Q (particolarmente i denti patologici di Q) è almeno due cavi da AVL, I, V5, Assegnazioni V6.
2. Ridurre il PORNG R dal vantaggio V1 a V4.
3. La separazione del ginocchio in aumento dei denti S (il segno della cabrera) non è inferiore a due lead da V3 a V5.
4. Spostamento concordato del segmento ST in due o più cavi adiacenti.

Quando si identifica uno di questi segni, la probabilità di un infarto è del 90-100%, ma queste modifiche sono annotate solo nel 20-30% dei pazienti con loro sullo sfondo del blocco della gamba sinistra (cambiamenti nel segmento ST E le pinze nelle dinamiche sono osservate nel 50%). Pertanto, l'assenza di eventuali cambiamenti nell'ECG in un paziente con il blocco della gamba sinistra in nessun caso elimina la possibilità di infarto.

Per una diagnosi accurata, è necessario determinare l'attività di enzimi cardiospecifici o troponina.

Nei pazienti con blocco del ramo anteriore sinistro, i segni di cambiamenti su larga scala della localizzazione inferiore sono:

1. Registrazione nello sviluppo II dei complessi QS, QRS e RS (R
2. La cancellazione di Tusk R in II è inferiore rispetto all'Assegnazione III.

La presenza di blocco del ramo posteriore sinistro, di regola, non rende difficile identificare cambiamenti su larga scala.

Infarto transmurale ECG.

Lo stadio degli specialisti di infarto transmurale è diviso in 4 fasi:

• Una fase acuta che dura da minuto a diverse ore;
• Passo acuto, che dura da un'ora a due settimane;
• Fase non statica, che dura da due settimane a due mesi;
• Fase di Rubtsovaya, che si verifica dopo due mesi.

L'infarto transmurale si riferisce alla fase acuta. Sull'ECG è possibile determinare dal dente "ST" al "ST", che è in una posizione negativa. Nell'ultima fase di un infarto transmurale, la formazione di un Q. Il segmento "ST" viene mantenuto sugli indicatori dello strumento da due giorni a quattro settimane.

Se, con un riesame, il paziente continua l'ascesa del segmento "ST", quindi questo suggerisce di sviluppare aneurisma ventricolare sinistra. Pertanto, l'infarto transmiale è caratterizzato dalla presenza di un dente Q, il movimento "ST" verso l'isolanza e i denti della "T" che espande nella zona negativa.

L'infarto delle regioni posteriori del ventricolo è abbastanza difficile da diagnosticare con ECG. Nella pratica medica, circa il 50% dei casi, la diagnostica non mostra problemi con le regioni posteriori del ventricolo. La parete posteriore del ventricolo è divisa in tali parti:

• Il reparto diaframma in cui si trovano le pareti posteriori adiacenti al diaframma. ISCHEMIA IN QUESTA PARTE provoca infarto più basso (infarto posterfragmal).
• Dipartimento basale (pareti superiori) adiacenti al cuore. L'ischemia cardiaca in questa parte è chiamata infarto di base posteriore.

L'infarto inferiore sorge a causa della chiusura dell'arteria coronarica destra. Le complicazioni sono caratterizzate dalla lesione di separare il setto interventricolare e la parete posteriore.

All'infarto inferiore, gli indicatori ECG sono cambiati come segue:

• Il terzo dente Q diventa grande per il terzo dente r da 3 mm.
• La cicatrice dell'infarto è caratterizzata da una diminuzione del dente da q a metà r (VF).
• Viene diagnosticata l'espansione della terza cella da q a 2 mm.
• Con l'infarto posteriore, il secondo dente Q sale sopra il primo Q (in una persona sana che questi indicatori sono invertiti).

Vale la pena notare che la presenza di un dente q in uno dei compiti non è ancora una garanzia dell'infarto posteriore. Può scomparire e appare con l'intenso respiro dell'uomo. Pertanto, per diagnosticare l'infarto posteriore per condurre un ECG più volte.

La complessità è la seguente:

1. Il paziente sovrappeso può influenzare la corrente cardiaca.
2. Determina le nuove cicatrici di infarto miocardico duro, se già nel cuore di un cambiamento di cicatrici.
3. La conduttività violata del blocco completo, nel qual caso è difficile diagnosticare l'ischemia.
4. Gli aneurismi del cuore congelato non registrano nuove dinamiche.

La medicina moderna e i nuovi dispositivi ECG sono in grado di eseguire facilmente i calcoli (questo accade automaticamente). Con l'aiuto del monitoraggio del caletta, è possibile risolvere il lavoro del cuore per tutto il giorno.

Nelle camere moderne c'è un monitoraggio cardiomonitoriale e ha un segnale acustico, consente ai medici di notare le abbreviazioni del cuore cambiato. La diagnosi finale è fatta da uno specialista nei risultati dell'elettrocardiogramma, manifestazioni cliniche.

In questa pubblicazione, vorrei raccontare questo necessario e metodo efficace Diagnosi, come ECG con infarto miocardico. Dopo familiarizzazione con le informazioni fornite, ciascuna vuota può definire un infarto ECG, così come il suo livello, il grado di sconfitta.

Molti, di fronte a questo tipo di malattia, sono sempre più compresi che l'infarto miocardico è una delle patologie terribili e popolari del cuore, le cui conseguenze possono portare a una grande assistenza sanitaria nel suo insieme, senza escludere il risultato fatale.

Durante la manifestazione dei sintomi, molti, dopo aver letto le informazioni da molte fonti, il sintomatico dell'infarto con angina è spesso confuso. Per non effettuare errori intrinseci, segue ai primi sintomi per contattare l'ospedale, dove gli esperti saranno in grado di determinare l'esatta condizione del cuore con usando ECG..

Cos'è un infarto e le sue varietà

L'infarto miocardico è uno dei tipi clinici di IBS, che procede con la formazione di allineamento ischemico dell'area miocardica, con conseguente insufficienza assoluta o relativa del suo rifornimento di sangue.

Importante! ECG Durante un infarto è uno dei principali tipi di diagnosi e determinazione dei segni della malattia. Ai primi sintomi dell'infarto del miocardico, è necessario rivolgersi immediatamente al cardiologo per il passaggio di ECG - test nei primi 60-120 minuti, che sono molto importanti!

Ai motivi principali per l'arrivo del medico può essere considerato:

• Spada;
• Sindromi del dolore dietro lo sterno;
• Malessere;
• È possibile un impulso frequente durante l'ascolto e i ritmi non permanenti del cuore del cuore;
• Sensazione di paura, mentre manifesta una forte sudorazione.

Dovresti sapere! L'infarto miocardico è il primo segno di sviluppo contro lo sfondo dell'ipertensione arteriosa, una forte diminuzione o aumento del glucosio, nonché sullo sfondo di aterosclerosi, fumo, peso eccessivo o uno stile di vita più grande.

Condurre l'infarto dei seguenti fattori:

• Frequente eccitazione, depressione, stress, esperienze;
• Lavoro associato a. esercizio o attività sportive (sollevite pesi);
• Interventi operativi;
• Frequenti cadute di pressione atmosferica.

Per garantire la tua salute e la tua vita, ai primi segni, dovresti passare la diagnosi. Con l'aiuto di un ECG nella formazione di un attacco cardiaco, lo specialista userà elettrodi speciali che si collegano agli apparecchi del cardiogramma, dopo di che ci sarà un certo tipo di segnali dal muscolo cardiaco. Per effettuare un ECG ordinario, dovrebbero essere utilizzati 6 sensori, nel caso in cui si tratta della definizione di un infarto ECG, fino a 12.

Varietà loro

La patologia è possibile nella maggior parte delle forme, ma l'ECG nello studio di questo corpo può identificare solo quanto segue:

• Infarto transmurale (possiede gli indicatori dei campioni su larga scala delle pareti del ventricolo sinistro del cuore, che possono raggiungere il 55-70% degli interessati);
• Subendocardico (nel 90% dei casi ci vuole ampiamente, con un ECG, il punto offuscato della porzione colpita del miocardio è spesso manifestata, il che porta la complessità per l'ultrasuoni nella visione di questo problema);
• Intramurale (è considerato uno dei piccoli tipi focali di patologie).

Secondo i sintomi identificati, si possono distinguere le seguenti forme:

1. Angic è uno dei tipi di infarct spesso pronunciati. Si manifesta con grave dolore al petto, che spesso dà a sinistra superiore Corpo (viso, mano, ipoterapia). Il paziente sente disturbo, letargia, netto deterioramento stato generale, sudorazione.
2. ASTMATIC: si manifesta con un respiro, una mancanza di ossigeno per inalare. Con questi sintomi negli adulti e negli anziani, dice che è già stato trasferito a loro;
3. Gastralgico - localizzazione sgradevole del dolore nella parte superiore dell'addome. Potrebbe anche esserci una sensazione spiacevole di serraggio nelle lame, indietro. Tutte queste cause e la sensazione di nausea, il "gonfiaggio" dell'addome, dolore in alcune aree dell'intestino.
4. Cerebrovascolare - si manifesta con vertigini, forti piscine Nei templi e la parte occipitale, la nausea, il vomito. La diagnosi di questo tipo può essere determinata solo usando l'ECG.
5. L'aritmica è una sensazione permanente che il polso scompare o è temporaneamente assente. Forse stato pre-corrotto, forte mal di testa, forte declino della pressione sanguigna.
6. Malosymptomic - la localizzazione dell'infarto è racchiusa in una forte debolezza e carenza di respirazione.

Dovrebbe essere ricordato! Per un migliore riconoscimento di questi sintomi, è necessario rimuovere immediatamente l'ECG.

ECG nello studio dell'infarto del miocardico

L'ECG è parte integrante nel riconoscere uno o un altro sintomo di loro, e la sua metodologia per la diagnosticazione è semplice e spiega molto sia per i cardiologi che per i medici. Grazie alle ultime tecnologie, ognuna ha la possibilità di diagnosticare in modo rapido ed efficace il cuore e l'identificazione delle patologie infarct, sia a casa che in istituzioni appositamente designate.

Qualsiasi ECG è la prova diretta dell'esistenza di una malattia negli esseri umani per i medici. È facile confondere con pancreatite, colecystite, quindi l'elettrocardiogramma deve essere eseguito immediatamente.

Sebbene il successivo fatto dovrebbe essere notato - quasi l'8-9% di questa diagnostica, potrebbero esserci dati errati. Pertanto, per un'identificazione più accurata di una o patologia, l'ECG deve essere effettuata più volte, così come la decodifica.

Panoramica dell'infarto per ECG

Condurre un ECG nello sviluppo di una circolazione acuta del flusso sanguigno nel miocardio è la parte più integrante dello studio del corpo. La diagnostica decifrazione aumenta più volte durante le prime ore di formazione da parte loro, perché in questo momento è in questo momento che i sintomi di questa malattia iniziano a manifestarsi.

Sul film alle prime fasi dello sviluppo della malattia, possono essere osservati solo i disturbi iniziali di fornitura di sangue, e solo nel caso in cui queste violazioni siano state rivelate durante il lavoro di un elettrocardiogramma. Nella foto, questo è pronunciato come cambiamenti nel segmento S - T.

Immagina di indirizzare gli indicatori visivi dei cambiamenti nei denti ECG:

Questo tipo di deviazione sull'elettrocardiogramma è associato a 3 fattori che fluiscono nell'area infarto, diviso in tal modo in alcune zone:

1. Omnazione di tessuti - ma solo con lo sviluppo di Q-infarto;
2. Violazione dell'integrità cellulare, che successivamente minaccia con la morte;
3. Quantità insufficiente di flusso sanguigno, che è abbastanza restaurato.

Ci sono alcuni segni che descrivono ECG, lo sviluppo di loro è rivelato:

• Tusk r (zr) ha una piccola dimensione o completamente assente;
• denti Q (ZQ) in profondità;
• denti t (zt) negativo;
• il segmento S - T è inferiore all'isolato.

Fasi temporanee dell'infarto nel cardiogramma

Tavoli fasi formandoli

Segni ECG a seconda delle dimensioni del focus

Cambiamenti in ECG durante diverse posizioni

Per fare accuratamente una diagnosi, lo specialista deve utilizzare tutti gli elettrodi dodici per ECG. Immagina questo sotto forma di una foto:

E a seconda della posizione della lesione, la malattia viene visualizzata in modi diversi. Considera i tipi di infarto.

Numero anteriore di q-infarto

Lateralmente

Decanione - Standard. III Dalla mano sinistra, gambe destra e seni V-V-VI

Segni di patologie - ZQ - Deep, Extended, Segment S - T aumenta lentamente sull'isolamento.

Infarto Q-Infarction

Decanione - Standard. III Dalla mano sinistra, le gambe destro e il seno III - VI

Segni di patologie - ZQ - Deep, Extended, Segment s - T aumenta significativamente sull'isolamento, mentre lo ZT è positivo, focalizzato con il segmento.

Posteriafragmal.

Q-infarto anteriore subendocardico

Posteriore subendocardico non Q-infarto

Standard di distribuzione. II, III, dalla gamba destra, il seno V-VI.

Segni di patologie - s r - ridotta, zt - positiva, quindi una piccola diminuzione del segmento sta accadendo, senza la Q di Q.

Difficoltà quando conducono un ECG

La posizione dei denti e le lacune può provocare i seguenti fattori:

• per peso in eccesso Il paziente può cambiare l'elettroposcenza del cuore;
• cicatrici sul cuore a loro precedentemente trasferita a loro, non dare per identificare nuove modifiche;
• È praticamente impossibile identificare l'IBS sotto forma di un blocco sotto forma di un grappolo di raggio GIS;
• L'ECG "congelato" con aneurisma non dà per identificare nuovi cambiamenti nel lavoro del cuore.

Con l'aiuto di ECG c'è la possibilità di determinare la localizzazione dell'ischemia. Immagina una tabella:

In conclusione, volevo ricordarvi questo mondo modernoGrazie a tecnologie innovative, identificare un infarto ECG abbastanza facilmente e rapidamente. Puoi anche efficacemente e decifrare tutti gli indicatori identificati sull'isolato, fissare il lavoro del muscolo cardiaco entro 24 o più ore. Nelle camere avanzate c'è una sorveglianza cardiaca, così come allarmi sonori, che consente ai medici con gravi modifiche di reagire immediatamente alla situazione, avendo rapidamente assistenza necessaria.

ECG con un attacco cardiaco è di grande importanza per la sua diagnosi, in particolare per la diagnosi di localizzazione, la grandezza della necrosi, per diagnosi differenziale Con un'immagine poco chiara, altri dolori naturali e previsioni.

I cambiamenti tipici in ECG all'attacco cardiaco sono:

• un compendio tagliente dell'intervallo RS-T (discordante) su e giù nei cavi standard I e III;
• rapida diminuzione dell'ampiezza del complesso QRS o della formazione dei denti K, QS;
• sviluppo rapido di inversione e deformazione (discordante per leader) Denti T.

Cambiamenti nel complesso QRS sull'ECG all'attacco cardiaco

Secondo gli studi relativamente recenti, il complesso di QRS positivo è registrato nei cavi standard, è una mappatura a specchio del potenziale negativo degli strati interni del miocardio che si verifica nella norma (cioè la sua superficie intra-pal). Se, con ciò, il movimento dell'eccitazione tra gli strati interni ed esterni si verifica non funzionante, "morto", il tessuto che perde la proprietà della polarizzazione, le deviazioni negative dell'elettrocardiogramma sono percepite dagli strati esterni del cuore. Il potenziale negativo intra-proporzionale viene trasmesso o invariato (complesso QRS negativo) o come complesso QRS positivo, ma ridotto o deformato (a causa della perdita parziale del miocardio della funzione di depolarizzazione). La localizzazione e le dimensioni dei danneggiati, danneggiati ("morti") del sito sono rispettivamente colpite da un ECG a un infarto. Questa teoria spiega le principali deviazioni dall'ECG all'attacco cardiaco.

In caso di danni (necrotizzazione) dell'intero spessore del muro miocardico sull'ECG, i denti QS appaiono con la scomparsa dei denti P, il che significa la transizione di un potenziale negativo attraverso il "buco" (cioè una trama di Tessuto morto) per Epicarde. Con questa necrosi "end-to-end" trasmesse complessi di "tipo live", emanando direttamente dal sistema genetico (come è noto, si trova sotto forma di estensioni del raggio di Gisov e fibre Purkinne subendocardly). In caso di danni parziali al miocardio mantenendo una parte del tessuto muscolare dal vivo nella zona di danno (sotto forma di "custodie"), il potenziale QS negativo sarà effettuato agli strati esterni, ma allo stesso tempo ci sono Modifiche sull'ECG in un infarto a causa della depolarizzazione esibite dalle porzioni conservate del miocardio.

Cambiamenti nel segmento S-T e pinze all'ECG all'attacco cardiaco

Gli elettrocardiogrammi acquisiscono il cosiddetto tipo murale con uno spostamento acuto segmento S-T. L'offset verso il basso e verso l'alto dall'isolamento dipende dal fatto che questa zona passa più vicino all'endocardium o all'epicarde.

Si suppone clinicamente che l'offset della linea S-T con aterosclerosi coronarica sia anche un riflesso del grado di ischemia del corrispondente reparto miocardico.

I denti T erano considerati un indicatore del processo di restauro della capacità bioelettronica del cuore dopo la sistole. L'idea è che questo dente riflette lo stato dello scambio miocardico associato alla spesa e al rifornimento delle risorse energetiche del miocardio causato dalla sua riduzione. La base metabolica e funzionale di questo indicatore elettrocardiografico non ha causato dubbi tra i medici a causa del fatto che i cambiamenti del tessuto erano caratterizzati da una vasta gamma di condizioni fisiologiche e patologiche (il dente viene modificato non solo con necrotico, infiammatorio o sclerotico cambiamenti nel cuore, ma anche inalazione della miscela, scarsa ossigeno, con un lavoro grave). Nell'esperimento, l'inversione del TC è stata ottenuta quando è esposta al cuore del calore, freddo. Di tutte le modifiche osservate nell'aterosclerosi coronarica e con altre lesioni miocardiche, i cambiamenti nella direzione e i denti di T sono più frequenti sull'ECG in un attacco cardiaco rilevato da gradi deboli Sconfitta e più reversibile. La natura dinamica e temporanea dei cambiamenti in questi denti funge da una delle prove della natura metabolica delle modifiche sottostanti.

C'è una domanda, quali sono i cambiamenti chimici nel miocardio, portando a una violazione del colpo di potenziali elettrici e ECG patologica in un infarto? Un importante prerequisito per chiarire questo problema è stata l'esperienza di M. G. Spelnova, costituita da quanto segue. Al cuore di una fredda (rana) o di un situ di sangue caldo (coniglio) (in vivo), è stato applicato un pezzo di tessuto muscolare morto (prelevato da qualsiasi animale). Non appena un pezzo di tessuto morto viene applicato al cuore, i cambiamenti dell'elettrocardiogramma e il normale diventa monofasico. Una volta rimosso un pezzo di tessuto dalla superficie del cuore, l'elettrocardiogramma diventa normale. Tale esperienza ha dimostrato che per ottenere un elettrocardiogramma monofasico non è necessario imporre una legatura sull'arteria coronarica. Ovviamente, i cambiamenti nell'elettrocardiogramma in queste condizioni sono dovuti a alcuni prodotti chimici che si muovono da un pezzo di tessuto morto dal cuore attaccato al cuore.

A favore del valore dei cambiamenti nella composizione degli elettroliti nel miocardio con un infarto (nel senso di un'immagine elettrocardiografica), alcuni dati clinici dicono. Pertanto, nella cateterizzazione del cuore in pazienti con infarto nel sangue del seno coronarico, è stato notato un aumento del contenuto di potassio. Nella fase acuta della malattia, è osservata l'ipercalemia (riducendo il contenuto di altri elettroliti, in particolare sodio). L'eccesso di potassio nel sangue è il risultato della transizione dal ventricolo sinistro interessato dall'infarto.

Con gravi attacchi di cuore, l'ECG viene solitamente osservata l'intera triade elettrocardiografica (cambiamento nel segmento ST, il Complesso QRS, il TMO); Con limitato, non coprendo l'intero spessore del muro del cuore della necrosi, una curva monofacquicina su un ECG a un infarto non è osservato, ma solo una diminuzione intervallo S-T e inversione (o altre modifiche) di T. T.

I cambiamenti negli standard I e II portano all'ECG in un attacco cardiaco indicano le lesioni localizzate nella parete anteriore del cuore e i cambiamenti nei conduttori standard III e II dell'elettrocardiogramma indicano una lesione localizzando nella parete posteriore del cuore.

Cambiamenti nei cavi del seno

Con l'introduzione di un ECG nella pratica dell'infarto di infarto dei confini della diagnosi topica dei fuochi della lesione del miocardio (in vigore in ordine, ovviamente, le capacità diagnostiche nel suo complesso) ampliano significativamente. Di solito usano sei neonati, ma il numero può essere aumentato se necessario; In sostanza, ogni punto sulla superficie della parete del petto può servire a condurre uno degli elettrodi. Può essere compilato applicando più seni, una particolare mappa topografica della posizione dei cambiamenti nel miocardio e allo stesso tempo per valutare il grado della loro massima capacità (dimensioni). Naturalmente, i seni sono adatti per riconoscere lesioni focali della parte anteriore e parzialmente le pareti laterali del cuore. Con ampie lesioni delle pareti anteriori e anteriori e anteriori del cuore, i cambiamenti dell'elettrocardiogramma sono annotati sia nello standard I e II che in tutto leads del seno.

I dubbi vantaggi per la diagnosi topica e precoce con l'aiuto di un ECG con un attacco cardiaco danno lead single-pole su Wilson o Goldbergera. Le modifiche all'ECG in un attacco cardiaco in Leads V1-V2 indicano la localizzazione della lesione nella parte anteriore della partizione interventricular. Le modifiche all'ECG con un attacco cardiaco in Leads V5-V6 sono caratteristiche dei foci della lesione nella parte esterna (lato) del ventricolo sinistro. I cambiamenti isolati indicano la lesione della parete anteriore nella regione adiacente alla partizione interventricular (con coinvolgimento parziale) e le parti superiori.

Come sapete, cambiando i denti in III a volte si trova in individui sani, ma allo stesso tempo possono anche indicare la presenza di focolai di necrosi nella parete posteriore. Per la differenziazione dei denti negativi, a causa di cambiamenti organici, da tali cambiamenti in questi denti, non correlati a malattie del miocardio (e dipendenti dalla posizione del cuore, in alto in piedi del diaframma, l'ipertrofia del cuore), a La respirazione unipolare AVF può essere applicata. Con il danno alla parete posteriore (di solito sul terreno dell'aterosclerosi coronarica, specialmente con infarto di questa localizzazione) c'è un deep denti di Q, un dente negativo T come in III assegnazione standard.Quindi, nell'assegnazione AVF, mentre le persone senza una lesione del miocardio, in cui queste modifiche vengono rilevate nell'assegnazione standard III, in AVF, la grandezza del Q Q è normale e il PROG POSITICO.

Un ECG con un attacco di cuore consente di determinare la necrosi atriale (tuttavia, sono raramente isolati); In questi casi, i denti atriali di P e l'intervallo RQ vengono spostati, con la defark dell'atrio sinistro, il cambiamento dei denti P sotto forma di ampliamento, divisione o inversione nell'amministrazione I, e l'intervallo RQ è spostato giù; Con un attacco cardiaco dell'Atrio destro, i cambiamenti dei denti P e offset giù intervallo P-Q. Il valore per la diagnosi di deflari atriali ha segni elettrocardiografici di un blocco atrioventricolare, forma atriale di tachycardia parossistica, extrasystole atriale e sfarfallio atriale.

ECG con infarto miocardico

Uno dei temi chiave nell'elettrocardiografia è la diagnosi dell'infarto miocardico. Considera questo argomento cruciale nel seguente ordine:

Informazioni rilevanti pertinenti "ECG con infarto miocardico"

INTRODUZIONE Cause I sintomi del miocardico infarto sintomi dei sintomi del miocardico Sintomi dei moduli Sviluppo della prevenzione del miocardico Prevenzione del miocardico Probabilità di infarto del miocardico della infarto miocardico Complogia di complicazioni del miocardico Diagnostica infarto infarto acuto Aiuti di emergenza di Miocardium con l'infarto del miocardico Aiuto fino a quando l'arrivo "Ambulanza" all'infarto miocardico dovrebbe essere in grado di rianimare

Fico. 99. Infarto miocardico intramurale con questo tipo di attacco cardiaco in modo significativo non modifica in modo significativo il vettore di eccitazione miocardica, che è sfuggito da celle necrotiche di potassio non raggiunge Endocarda o Epicardoum e non genera correnti di danno che possono essere visualizzate su un segmento S-T del nastro ECG. Di conseguenza, dai famosi segni ECG di infarto miocardico rimasero

Il trasferimento di cui sopra dei segni ECG di infarto miocardico ci consente di comprendere il principio di determinare la sua localizzazione. Quindi, l'infarto miocardico è localizzato in quelle regioni anatomiche del cuore, in vantaggi da cui sono registrati i segni 1, 2, 3 e 5; Il 4 ° segno gioca un ruolo

Il cambiamento sequenziale nell'ECG con infarto miocardico a seconda dello stadio di questa malattia è rigorosamente naturale (vedi Ch. VII.3). Tuttavia, in pratica a volte ci sono situazioni quando vengono preservati segni ECG di fasi acute o subacuti di infarto miocardico. per molto tempo E non andare alla fase cicatrici. In altre parole, sull'ECG, l'elevazione del segmento S-T viene aumentata abbastanza a lungo.

Fico. 98. Infarto miocardico sidendocardico con questo infarto La grandezza del vettore di eccitazione miocardica non cambia, poiché proviene dal sistema ventricolare conduttivo posato sotto l'endocardio e raggiunge l'epicardio intatto. Di conseguenza, il primo e il secondo segno ECG di infarto sono assenti. Gli ioni di potassio nella necrosi dei miocardociti sono versati sotto ENDockard, formando

Fico. 97. L'infarto miocardico su larga scala nella figura di cui sopra mostra che l'elettrodo di registrazione A, situato sopra la regione dell'infarto transmurale, non registra il PROG R, poiché l'intero corpo del Myocardio è morto e non c'è nessun vettore di eccitazione qui. Elettrodo A Regati solo il dente patologico Q (visualizzazione del vettore della parete opposta). Nel caso del subepicardial

In fig. 89 raffigura schematicamente i ventricoli del miocardio. Fico. 89. L'eccitazione di un normale miocardio. Cuciture vettori di ventricoli si diffondono da endocardium a Epicarde, cioè. Sono indirizzati agli elettrodi di registrazione e sono esposti graficamente sul nastro ECG come i denti R (i vettori della partizione ventricolare per semplificare la comprensione non sono considerati). Nel caso

In sostanza, l'infarto miocardico è diviso in due grandi gruppi: più grande e piccola scala. Questa divisione è focalizzata non solo sul volume della massa muscolare necrotica, ma anche sulle caratteristiche del rifornimento di sangue al miocardio. Fico. 96. Caratteristiche del rifornimento di sangue al miocardio. Il potere del muscolo cardiaco viene effettuato da arterie coronarie, un anatomicamente situato sotto l'epicardio. Di

L'infarto miocardico è pericoloso per molti aspetti, la sua imprevedibilità e complicazioni. Lo sviluppo di complicazioni di infarto miocardico dipende da diversi fattori importanti: 1. I valori dei danni al muscolo cardiaco, la più grande myocardia è colpita nell'area, le complicanze espressive; 2. Localizzazione della zona di danno miocardico (anteriore, posteriore, parete laterale del ventricolo sinistro, ecc.), Nella maggior parte dei casi viene trovato

A volte, quando si registra un ECG in pazienti durante un attacco anginale o subito dopo, l'elettrocardiogramma è determinato dai segni caratteristici della fase acuta o subacuta del infarto miocardico, vale a dire l'aumento orizzontale del segmento S-T sopra è isolato. Tuttavia, questo sollevatore di segmenti viene conservato secondi o minuti, l'elettrocardiogramma torna rapidamente alla normalità rispetto a infarto.

Clinica del miocardico dell'infarto. ECG con infarto miocardico

Condizione Definizione risultati della terapia di infarto del miocardico Risultati. è diagnosi precoce E una valutazione adeguata delle condizioni del paziente per gli interventi tempestivi, poiché tutta la terapia etiopatogenetica fornisce risultati di base all'interno della durata "finestra temporanea" fino a 6 ore.

Criteri generalmente accettati diagnostica di infarto miocardico sono la natura della sindrome del dolore, modifiche ECG., violazioni enzimatiche. Le conseguenze appaiono più tardi di 6 ore e in relazione a cui non svolgono un ruolo speciale per l'intervento precoce.

Per inizio Diagnostica ECG di infarto miocardico È necessario soffermarsi sui dati moderni sull'immagine ECG a loro nella fase acuta. La classificazione più comune dell'infarto miocardico era basato sull'identificazione di segni elettrocardiografici e anatomici. Quindi, sono suddivisi in translimentari e non trasmissioni, grandi e piccoli. Attualmente, è stato stabilito che i segni ECG e la morfologia non sono identici, cioè, non sarà necessariamente attraverso i denti patologici di Q e viceversa. Una nuova classificazione di esse è stata adottata su segni ECG sulla base del loro confronto con la clinica, il flusso e la previsione. Secondo, è diviso in un attacco di cuore con QR al dente ECG (la presenza di q patologica non meno di 2 lead) e un infarto senza un Q-denti, con modifiche solo alla parte finale del complesso ventricolare di sollevamento del segmento della st, la presenza di un "ischemico" TT

Dall'analisi del clinico dati Ne consegue che un infarto ECG con un Q-Denti ha una prognosi più grave nel periodo acuto, ma infarto senza q-denti sull'ECG a sua volta fornisce un numero di effetti avversi nel primo anno dopo il loro sviluppo.

La differenza nelle previsioni precoci e remote è associata a morfofunzionale caratteristiche dell'infarto del miocardico Con i denti Q patologici su ECG e senza di esso. Di solito si evolve come risultato di occlusione rapidamente completa con un q-denti a causa di una rapida arteria coronarica. Il processo di infarto è rapidamente completato. La previsione è determinata dalla grandezza dello stato miocardico. È senza un Q-Denti, è il risultato della chiusura incompleta di KA, più spesso più piccola. Un numero significativo di pazienti ha una sconfitta precedente con lo sviluppo di garanzie. Tutto ciò definisce la migliore prognosi del periodo tagliente. Tuttavia, la trombosi parziale può continuare ad andare al completamento, e la presenza di precedenti cambiamenti aterosclerotici del KA crea le condizioni di progressione nei pazienti. Da qui il peggioramento della previsione tardiva con esso senza un q-denti patologici.

ECG non dà anche l'opportunità di allocare da un gruppo di pazienti con loro Senza q-pinze su persone ECG con "ridimensionli". Questa pura rappresentazione anatomica non può essere verificata accuratamente da ECG o dalla clinica.

È noto che sono più gravi infarto miocardico straniero.. Tuttavia, tra il diaframma (posteriore), sono evidenziati anche forme gravi. Questi includono quelli in cui una zona di partizione è coinvolta con lo sviluppo di pesanti aritmie e blocchi, il coinvolgimento del ventricolo destro, così come il diaframma, con l'avvento della diminuzione in St in seno v1-3 e l'aumento del Wave of the Wave R, che è associato al coinvolgimento nelle zone posteriori -High Myocardie. Previsioni in tali pazienti relativamente più difficili. Per diagnosticare il ventricolo destro, vengono utilizzati i cavi VR2-4.

Disponibilità sindrome clinica e elettrocardiografica È stato detto l'infarto miocardico nelle prime ore di mettere la diagnosi corretta e iniziare la terapia causale intensa.

Per risolvere il problema sul volume eventi medici È anche necessario, specialmente se sono passate alcune ore dall'inizio attacco doloroso, determinare la gravità della condizione del paziente, la sua previsione più vicina.