Ischemia cardiaca e il suo trattamento. Associazione cardiaca ischemica o ischemia Muscolo cardiaco miocardico ventricoli simili cambiamenti ischemici simili

Su ECG puoi diagnosticare la maggior parte delle patologie del cuore. Le ragioni del loro aspetto sono dovute a malattie e caratteristiche concomitanti dello stile di vita del paziente.

Cosa significa questo se i cambiamenti miocardici hanno scoperto sull'ECG? Nella maggior parte dei casi, è richiesto il paziente trattamento conservativo e correzione dello stile di vita.

Elettrocardiogramma (ECG) - uno dei più informativi, semplici ed economici Ricerca cardiologia. Analizza le caratteristiche della carica elettrica, che contribuisce ai tagli del muscolo cardiaco.

La registrazione dinamica delle caratteristiche di carica viene eseguita su diverse parti del muscolo. L'elettrocardiografica legge le informazioni da elettrodi imposti alle caviglie, al polso e alla pelle toracica nell'area della proiezione del cuore e le converte in grafici.

Normale e deflessione - possibili cause

Normalmente, l'attività elettrica dei siti miocardici, che i registri ECG dovrebbero essere uniformi. Questo significa che intracellulare lo scambio biochimico nelle cellule del cuore si verifica senza patologie e consente al muscolo cardiaco di produrre energia meccanica per le abbreviazioni.

Se l'equilibrio nell'ambiente interno del corpo è rotto ragioni variele seguenti caratteristiche sono registrate su ECG:

Cause di tali cambiamenti miocardici a ECG potrebbe essere come stati innocuiNon minacciando la vita e la salute delle patologie distrofiche intervistate e gravi che richiedono assistenza medica di emergenza.

Una di queste patologie gravi è la miocardite, o. Indipendentemente dalla sua eziologia, le trame di infiammazione possono essere posizionate sia sotto forma di fuochi e diffusi in tutto il cuore del cuore.

Cause di miocardite:

  • Come risultato di Scarletna, Angina, Tonsillite cronica;
  • complicazioni typhus crudo, Scarletins;
  • le conseguenze delle malattie virali: influenza, rosolia, corteccia;
  • malattie autoimmuni: artrite reumatoide, Lupus rosso del sistema.

Una delle ragioni del cambiamento del tessuto muscolare può essere cardiodistria - interruzione del metabolismo nelle cellule del cuore senza danni alle arterie coronarie. La mancanza di cellule nutrizionali conduce a un cambiamento nella loro vita normale, violazione dell'abilità contrattile.

Correzione del cardidestrophia:

  • Entrare nel sangue dei prodotti di scambio tossici a causa di gravi disturbi della funzione renale e del fegato;
  • Malattie endocrine: ipertiroidismo, diabete, tumori surrenali e, di conseguenza, ormoni in eccesso o disturbi metabolici;
  • Carichi psico-emozionali permanenti, stress, sovraccarico cronico, fame, nutrizione sbilanciata con deficit di nutrienti;
  • Nei bambini, una combinazione di carichi elevati con uno stile di vita sedentario, distonia vegetativa-vascolare;
  • Mancanza di emoglobina (anemia) e le sue conseguenze - ossigeno fame di cellule miocardiche;
  • pesante malattie infettive In forma acuta e cronica: influenza, tubercolosi, malaria;
  • Disidratazione del corpo;
  • Avitaminosi;
  • Insociazione dell'alcool, nubilità professionale.

Definizione di cardiogramma.

Con lesioni diffuse I cuori della deviazione da un quadro normale sono celebrati in tutti i cavi. Sembrano numerose aree con impulsi elettrici compromessi.

Questo è espresso sul cardiogramma, come una diminuzione dei denti, che sono responsabili. Con la sconfitta focale, tali deviazioni sono registrate in uno o in due lead. Queste deviazioni sono espresse nel grafico come denti negativi di T in Leads.

Se un modifiche focali Presentato, ad esempio, cicatrici rimanenti nel tessuto connettivo, guardano il cardiogramma, come aree elettriche inerte.

Diagnostica

Deciframento dei dati Elettrocardiogramma. ci vogliono 5-15 minuti. I suoi dati possono rivelare:

  • La dimensione e la profondità della lesione ischemica;
  • La localizzazione dell'infarto miocardico, a condizione che sia successo nel paziente;
  • Violazioni del metabolismo elettrolitico;
  • Un aumento delle cavità cardiache;
  • Ispessimento delle pareti del muscolo del cuore;
  • Conduttività irrazionale;
  • Disturbi della frequenza cardiaca;
  • Danno miocardico tossico.

Caratteristiche della diagnostica con diverse patologie miocardiche:

  • miocardite- sui dati cardiogrammi è chiaramente visto alla diminuzione dei denti in tutti i cavi, una violazione del ritmo cardiaco, il risultato del test del sangue generale mostra la presenza di un processo infiammatorio nel corpo;
  • myocardiodistrofia.eCG. Identificato dai dati ottenuti quando il miocardio, è possibile differenziare questa diagnosi utilizzando i dati studi di laboratorio (biochimica del sangue);
  • iSCHEMIA MYOCARDA. - I dati sul Mostra ECG cambia in ampiezza, polarità e forma dei denti, in tali responsabilità associate alla zona di Ischemia;
  • infarto acuto Miocardia - Spostamento orizzontale del segmento St Rose dall'insualità, l'offset a forma di depressione di questo segmento;
  • necrosi del muscolo cardiaco - La morte irreversibile delle cellule miocardiche si riflette nel grafico ECG come dente patologico D;
  • necrosi transmurale. - Questo è un danno irreversibile al muro del muscolo cardiaco in tutto lo spessore espresso nei cardiogrammi di dati, come la scomparsa dei denti r e l'acquisizione del complesso ventricolare del tipo QS.

quando crisi ipertensione, insufficienza cardiaca scompensata, violazioni elettrolitiche o sospetto di infarto miocardico acuto - la cicatrice coronarica di T. appare sul grafico ECG

Quando la diagnosi è in aggiunta l'attenzione dovrebbe essere pagata ai sintomi delle malattie concomitannanti.. Potrebbe essere dolore nel cuore con ischemia miocardica, gonfiore del piede e mani, segni di insufficienza cardiaca come conseguenza di un attacco cardiaco mosso sulle gambe, tremando di mani, perdita di peso tagliente ed esoftalino con ipertiroidismo, debolezza e vertigini per l'anemia.

La combinazione di tali sintomi con identificati sui cambiamenti di diffusione ECG richiede un esame approfondito.

Quali malattie accompagnano

I cambiamenti patologici nel miocardio identificati sull'ECG possono essere accompagnati da una violazione del flusso sanguigno al muscolo cardiaco, processi di ripalizzazione, processi infiammatori e altri cambiamenti metabolici.

In un paziente con cambiamenti diffusi, potrebbero comparire tali sintomi:

  • dispnea,
  • forte dolore,
  • aumento dell'affaticamento
  • cianosi (pallido)
  • beatbeat del cuore dello studente (tachicardia).

Tali manifestazioni stanno diventando più spesso una ragione per tenere un elettrocardiogramma. Nella pratica medica ci sono molti esempi quando la patologia miocardica non ha causato cambiamenti tangibili nel benessere dei pazienti e sono stati trovati durante le ispezioni preventive.

Malattie accompagnate da cambiamenti nel muscolo cardiaco:

  • Myocardiodistrofia.- violazione dei processi metabolici biochimici che si verificano nel cuore;
  • Allergico, tossico, infettivo miocarditi.- infiammazione del miocardio di varie eziologie;
  • Miocardiosclerosi- Sostituzione delle cellule muscolari del cavo tessuto connettivocome conseguenza dell'infiammazione o delle malattie da scambio;
  • Violazioni acqua salina;
  • Ipertrofiadipartimenti del muscolo cardiaco.

Per la loro differenziazione, sono necessari ulteriori sondaggi.

Ricerca diagnostica aggiuntiva.

I cardiogrammi di dati, nonostante la loro informatività, non possono essere la base per la formulazione di una diagnosi accurata. Al fine di apprezzare appieno il grado di cambiamenti dei miocardici, ulteriori misure diagnostiche sono nominate da un cardiologo:

  • - il livello di emoglobina e tali indicatori del processo infiammatorio sono stimati come il livello del sangue dei leucociti e (sedimentazione erythrocyte);
  • Analisi della biochimica del sangue - indicatori di contenuto proteico, colesterolo, glucosio per analizzare il lavoro dei reni, fegato;
  • Comune analisi clinica urina - valutato le prestazioni dei reni;
  • Ultrasuoni.con sospetta patologia organi interni - per testimonianza;
  • Indicatori ECG;
  • Detenzione ECG con carico;
  • Ultrasuoni del cuore (Ecocardiografia) - Lo stato dei dipartimenti del cuore è stimato per chiarire le cause della patologia miocardica: espansione (dialezione), ipertrofia del muscolo cardiaco, segni di riduzione della capacità contrattile del miocardio, violazione della sua attività motoria.

Dopo aver analizzato la storia e i dati del laboratorio e dell'esame strumentale, il cardiologo determina la metodologia per il trattamento dei cambiamenti.

Trattamento con violazioni focali e diffuse

Nel trattamento delle patologie miocardiche gruppi diversi di droghe:

Se il trattamento conservatore non porta a miglioramenti significativi nello stato del paziente con malattie miocardiche, si svolge funzionamento sull'impianto di miocardiosium.

Inoltre agenti medici Si consiglia il paziente per cambiare stile di vita e stabilire cibo razionale. Per un paziente con tali manifestazioni patologiche non sono consentiti esercizio fisico, Alcool e fumo. Ha mostrato cultura fisica terapeutica e sacrifici.

Le principali disposizioni del cibo dietetico:

  • L'uso del sale e del fluido eccessivo è limitato al minimo;
  • I cibi acuti e grassi non sono raccomandati;
  • Il menu deve includere verdure, frutta, pesce a basso contenuto di grassi e carne, prodotti lattiero-caseari.

Modifiche miocardiche rilevate su ECG richiedono un ulteriore esame di laboratorio e strumentale. Se necessario, il cardiologo nominerà il trattamento in ospedale o in condizioni ambulatoriali. Le misure prese tempestive aiuteranno a evitare forti complicazioni.

Preventivo, come parte del progetto nazionale, è stato un sondaggio presso l'ospedale locale, incluso ECG. I risultati mi hanno spaventato. Deviazioni moderate della depolarizzazione dell'atrio. L'uso di upsiesia moderata del miocardio dei ventricoli. Sono possibili cambiamenti ischemici nel miocardio dei ventricoli. Ritmo sinusale. Posizione normale. EOS. Segni di sovraccarico o segni iniziali dell'ipertrofia LV.

È tutto serio che puoi fare se può influenzarlo peso in eccesso CMT 27,2?

Tali definizioni sono descritte nei manuali, forse solo il medico non è stato sufficientemente sperimentato. Ancora una volta, tali cambiamenti sull'ECG per 80 anni non causerebbero dubbi. Ma per 30 anni sono implausibili. Così molto probabilmente non c'è nulla di terribile ed ischemia. Ma sarebbe bello scansionare ECG e inviarlo a noi.

ISchemia miocardica: cause, sintomi, diagnostica, trattamento

ISchemia miocardica è la base della malattia coronarica (IBS) - la patologia più comune di sistema cardio-vascolare nelle persone. Secondo le statistiche, soffre almeno la metà degli anziani e un terzo delle donne e la mortalità da diverse forme di ischemia raggiunge il 30%.

La malattia non ha confini geografici, distribuiti nello sviluppo e nei paesi sviluppati con un alto livello di medicina. Per molto tempo Ihd può passare asintomatico, solo occasionalmente donarsi a conoscere le sensazioni sgradevoli nel cuore.

L'ischemia miocardica è molto importante. La malattia non manifesta molti anni, ma può causare un vasto attacco cardiaco e morte improvvisa. Secondo alcuni dati, questa forma di patologia stupita al 20% praticamente persone saneMa avere fattori di rischio.

Cause e varietà di ischemia cardiaca

Circa le ragioni che portano ai cambiamenti ischemici del muscolo cardiaco, non hanno sentito il pigro. Tra i principali fattori di rischio indicano:

  • Età anziana;
  • Maschio;
  • Predisposizione ereditaria (vivaglie familiari);
  • Fumare;
  • Patologia concomitante, come diabete, ipertensione, pesatura;
  • Violazioni dello spettro lipidico;
  • Ipodinamina.

I pazienti anziani sono il principale contingente di uffici cardiologici. Questo non è a caso, perché con l'età, i processi distrofici si verificano nelle navi e i disturbi del cambio sono aggravati, la patologia concomitante è unita. Vale la pena notare che quest'ultimo in tempo di ISCHEMIA mostra ovvi segni di "ringiovanimento", specialmente negli abitanti delle grandi città.

Le donne dovute alle caratteristiche ormonali meno suscettibili iSCHEMIA DEL CUOREDal momento che gli estrogeni hanno una sorta di influenza protettiva, ma circa 70 anni, quando ci sono menopause persistenti, i tassi di incidenza sono uguali a quelli degli uomini. L'assenza di estrogeni predetermina il precedente sviluppo dell'aterosclerosi e, di conseguenza, il danno ischemico al cuore negli uomini.

La violazione dello scambio grasso provoca la deposizione sulle pareti delle arterie delle formazioni lipidiche che impediscono il flusso sanguigno e portando alla fame di ossigeno dei tessuti cardiaci. Questi fenomeni sono significativamente aggravati dall'obesità generale e dall'obesità generale e diabete di zucchero. L'ipertensione con le crisi contribuisce al danneggiamento della fodera interna delle arterie e dei depositi circolari in essi grassi, che provoca un significativo deficit di flusso sanguigno.

I fattori elencati portano alla comparsa di cause dirette della mancanza di ossigeno nel cuore: aterosclerosi, spasmi di nave, trombosi.

cause dei disturbi del flusso sanguigno coronarico e successiva ischemia miocardica

Le varietà di ischemia miocardica secondo la classificazione internazionale delle malattie sono:

Angina - la maggior parte forma frequente ISchemia cardiaca, che viene diagnosticata la maggior parte degli anziani, nemmeno lamentele (forma asintomatica). L'assenza di dolore non dovrebbe calmare, specialmente, in individui che hanno predisponendo le malattie che accompagnano e influenzate dai fattori di rischio.

L'infarto è la necrosi miocardica, quando la forte mancanza di ossigeno porta alla morte dei cardiomiociti, violazione dell'attività cardiaca con un alto rischio di esito fatale. L'infarto è una delle manifestazioni più gravi e irreversibili dell'ischemia. Dopo aver guariato il focus della necrosi nel luogo del danno rimane una cicatrice densa (cardiosclerosi post-infarto).

Con una quantità significativa di necrotizzazione, parlano di un infarto su larga scala, spesso penetra lo spessore del muscolo del cuore (infarto transmurale). Piccoli fuochi di necrosi possono essere sotto i conchiglie del cuore. I ischemia subcicerudente si verifica sotto il guscio esterno (epicardium), subendocardico - Knutri, sotto l'endocardio.

le forme di necrosi (infarto) del miocardio a causa dell'ischemia e della loro riflessione sull'ECG

Tutte le forme di ischemia prima o poi portano all'esaurimento di meccanismi compensativi, cambiamenti strutturali e insufficienza cardiaca in costante aumento. In tali pazienti, ci sono elevati rischi di complicazioni tromboemboliche con la lesione del cervello, dei reni, degli arti. Soprattutto spesso, il trombo appare alla forma sub-edocardica di ischemia quando è coinvolto lo strato interno del cuore.

Una forma speciale della malattia è il cosiddetto transitorio o non raccapricciante, stupido, ischemia del muscolo cardiaco. Si verifica circa la metà dei pazienti con IBS, non fornisce alcun sintomo, ma i cambiamenti nelle cellule miocardici sono ancora avvenenti ed è possibile identificarli, ad esempio con ECG.

L'ischemia transitoria del cuore è significativamente più comune tra ipertesi, fumatori, pazienti con insufficienza cardiaca stagnante. In tutti i pazienti, senza eccezioni, i pazienti con una forma silenziosa di patologia, c'è un danno ai vasi del tronco del cuore, più grave aterosclerosi, la maggiore lunghezza dei vincoli del restringimento. Non è ancora chiaro perché c'è l'ischemia pesante con una significativa sconfitta delle navi, ma forse è dovuta al buon sviluppo del flusso sanguigno collaterale.

Cosa succede nel cuore con l'ischemia?

La caratteristica principale dell'IBS è considerata una sindrome dolorosa, che si verifica sia nel corso cronico della malattia che durante le forme acute. L'aspetto del dolore è irritazione dei recettori nervosi dei prodotti del metabolismo, che sono formati sotto ipossia. Il cuore funziona continuamente, pompando i volumi colossali di sangue, quindi il costo dell'ossigeno e dei nutrienti è molto alto.

Il sangue al muscolo cardiaco arriva lungo le navi coronariche, e il flusso sanguigno collaterale nel cuore è limitato, quindi i miocardni soffrono sempre di danni alle arterie. La placca aterosclerotica, il trombo, lo spasmo improvviso delle navi creano un ostacolo al flusso sanguigno, a causa delle quali le cellule muscolari non possono essere legate, il dolore e i cambiamenti strutturali dei cambiamenti del miocardio.

In caso di ischemia miocardica cronica, di solito all'aterosclerosi, i muscoli del cuore "affamati" costantemente, in questo sfondo ci sono cellule stimolate di cellule fibroblanti che formano fibre di tessuto connettivo e le carte cardiache si sviluppano. Il coinvolgimento dei raggi nervosi conduttivi contribuisce all'aritmia.

Disastri vascolari con trombosi, placche di rottura, spasme sono accompagnati da una cessazione completa e improvvisa del flusso sanguigno attraverso le navi, il sangue non raggiunge il muscolo cardiaco e l'ischemia miocardica acuta "versa" nell'archetto di cuore - necrosi dei muscoli del cuore. Spesso sullo sfondo della lunga ischemia cronica esistente sorgono forme acute Malattie.

I cambiamenti ischemici vengono solitamente registrati nella metà sinistra del cuore, poiché sperimenta un carico molto più grande dei reparti giusti. Lo spessore del miocardico è più qui, e il buon flusso sanguigno ha bisogno di ossigeno. L'ischemia a parete ad alto ventricolo è di solito la base dell'IBS, gli eventi principali nella necrosi del muscolo cardiaco sono "spiegati".

Manifestazioni dell'ischemia miocardica

I segni clinici dell'ischemia del cuore dipendono dal grado di danno alle arterie e dalla patologia della patologia. Il tipo più comune di ischemia è la angina di stress, quando il dolore appare al momento dello sforzo fisico. Ad esempio, il paziente è aumentato lungo le scale, correva e il risultato era dolore al petto.

Sintomi di angina lode:

  • Dolore nella regione del cuore, dietro lo sterno, si propagano sulla mano sinistra, una regione interscapolare, amplificando o appare durante lo stress fisico;
  • Scavando con camminare rapidi, sovraccarichi emotivi.

Se questi sintomi durano a mezz'ora vengono rimossi prendendo la nitroglicerina, si verificano durante i carichi, dicono lo stress dell'angina. Quando i reclami sono spontaneamente, stanno parlando del resto angina. L'aggravamento del dolore, riducendo la stabilità al carico, il cattivo effetto dei preparativi prelevati può essere un segno di angina progressiva.

L'infarto miocardico è una forma molto grave di ischemia, che si manifesta bruciando, più forti dolori progressivamente dovuti alla necrosi cardiomiocita. Il paziente è preoccupato, appare la paura della morte, forse psicomotore eccitazione, mancanza di respiro, sinusiness della pelle, è probabile che le probabilità interferiscano con la frequenza cardiaca. In alcuni casi, la necrosi procede non è piuttosto tipica - con dolore nell'addome, completamente senza dolore.

Un'altra manifestazione dell'ischemia del cuore può essere aritmia - tremolante, disturbi della conduttività intracardica sotto forma di blocco, tachicardia. In questo caso, i pazienti sentono interruzioni nel cuore del cuore, forte battito cardiaco o un senso di sbiadimento.

Un'improvvisa morte abbondante è considerata una versione pericolosa della cardiaca coronarica, che può verificarsi contro l'attacco di angina, la necrosi, l'aritmia. Il paziente perde la coscienza, il cuore e la respirazione si ferma. Questa condizione richiede attività di rianimazione immediate.

Nelle fasi molto brevi dell'ischemia del cuore, i segni della sua insufficienza sono in crescita, appare la pelle della pelle e delle mucose, gonfiore prima sulle membra, quindi il liquido viene accumulato nelle cavità del corpo (petto, addominale, pericardico). Il paziente si lamenta di debolezza, forte mancanza di respiro, costretta a prendere una posizione semi-morente o sedentaria.

Diagnosi e trattamento dell'ischemia miocardica

La diagnosi della cardiopatia ischemica si basa sul chiarimento dei reclami, le caratteristiche del corso della malattia, la relazione dei sintomi con il carico. Il medico produce ascoltato i polmoni, in cui il respiro sibilante appare spesso a causa di fenomeni stagnanti, la palpazione del fegato può mostrare il suo aumento dell'insufficienza cardiaca cronica. L'auscultazione del cuore rende possibile diagnosticare la presenza di rumore aggiuntivo, disturbi del ritmo.

Segni significativi che consentono quando ispezionati a fare una diagnosi, no, quindi, i test di laboratorio e strumentali sono inoltre tenuti. Prescrizioni del paziente analisi biochimica Il sangue con uno studio spettrale lipidico è obbligatorio per condurre un ECG, incluso con un carico (ergometria della bicicletta, filettata). Le informazioni di grandi dimensioni possono essere ottenute mediante monitoraggio del caletta.

Sul Segni ECG. ISCHEMIA Considera la diminuzione dell'elemento del segmento ST superiore a 1 mm. È possibile registrare aritmie, blocchi di impulsi. Per infarto su larga scala, la presenza di un dente profondo Q, cambia i cambiamenti dei denti di un forte aumento di del palcoscenico più acidoÈ negativo nel periodo acuto e subacutito.

varie forme di ischemia su ECG

Per la conferma del laboratorio di infarto cardiaco, sono condotti un certo numero di studi. Così, analisi generale Il sangue mostrerà un aumento di ESP, leucocitosi, che parla la risposta infiammatoria alla necrosi. L'analisi delle frazioni proteiche consente di stabilire un aumento in alcuni di essi (alt, ast, kfk, troponins, myoglobin, ecc.). Vale la pena notare che tali indicatori informativi, come il livello delle troponine, i Mioglobin, le fazioni del cuore di CFC, sono definiti lontano da tutte le istituzioni dovute alla mancanza di attrezzature, quindi i pazienti ricorrerono all'aiuto delle cliniche private e talvolta rimangono senza analisi.

Per chiarire lo stato delle arterie coronarie, viene effettuata Coroniagoagography, CT con contrasto, MSCT, Scintigraphy, particolarmente necessario durante l'ischemia senza senso.

Il trattamento dell'ischemia del cuore dipende dalla forma della malattia, lo stato del paziente, la patologia concomitante. Per tipi diversi È diverso, ma i principi di esso rimangono ancora invariati.

Le principali direzioni della terapia terapia dell'ischemia del cuore:

  • Restrizione di carichi fisici ed emotivi con conservazione di sufficiente attività fisica (camminando a piedi, ginnastica in lavandino);
  • Dieta finalizzata alla normalizzazione del metabolismo del grasso e dei carboidrati (lo stesso di durante l'aterosclerosi - limitando grassi animali, carboidrati, predominanza nella dieta di frutta, verdura, prodotti lattiero-caseari, pesci); Riducendo il peso corporeo nell'obesità riducendo il cibo calorico e il suo volume;
  • Terapia farmacologica, compresi diuretici, beta-bloccanti, antagonisti di calcio, nitrati con attacchi alesaggio del dolore, anti-aggreganti.

La terapia medica è la componente più importante e obbligatoria del trattamento dell'ischemia miocardica. Scorrere medicinali È selezionato singolarmente, e il paziente deve rispettare rigorosamente tutte le raccomandazioni del cardiologo.

Gli antiagreganti prendono tutti i pazienti con malattie cardiache coronariche. L'elevata efficacia dell'acido acetilsalicilico in piccole dosi è dimostrata, sulla base del quale sicura per preparazioni di aspirazione a lungo termine (culo trombo, aspirina cardio, cardiomagnete). In alcuni casi, vengono prescritti anticoagulanti (warfarin), con infarto miocardico, viene introdotta un'eparina.

I beta-adrenoblocatori considero anche il principale gruppo di fondi nel trattamento dell'ischemia miocardica. Ti permettono di ridurre la frequenza dei tagli cardiaci e la sua necessità di ossigeno, prolungare i pazienti con la vita. Il più comune è Metoprololo, Bisoprololo, Carvedilolo.

Considerando la violazione dello spettro lipidico, sono prescritte le statine e i fibratori, che riducono il numero di frazioni di colesterolo aterogenetico (LDL, LPONP) e aumentano anti-studiogeni (HDL). Lovastatin, simvastatina, clofibrato, fenofibrate sono usati.

I nitrati (nitroglicerina) sono efficaci per rimuovere un attacco doloroso. Sono usati in tablet o forme iniettabili. L'effetto collaterale è quello di ridurre pressione arteriosa, vertigini e svenimenti, così ipotionizzati dovrebbero essere estremamente attenti.

I diuretici sono necessari per rimuovere il fluido che crea un carico eccessivo sul miocardio. Loop (furosemid), tiazide (indapamide) diuretici sono usati.

Gli inibitori dell'ACE fanno parte del trattamento dell'ischemia miocardica, poiché non solo supportano la pressione sanguigna sui valori normali, ma rimuovere anche lo spasmo delle navi arteriose. Lisinopril, Capperl, ENAP è prescritto.

A aritmie mostrano farmaci antiaritmici. Nei casi di tachycardia, i beta bloccanti saranno efficaci, con altre forme - amiodaron, cordaron.

Quando sconfiggere gravemente le arterie coronarie quando trattamento mediciale Non conduce al risultato desiderato, ricorrere alla correzione chirurgica dei cambiamenti vascolari. Le tecniche endovascolari (angioplastica a palloncino, stenting) sono usate, oltre a più operazioni radicali - Aorticonform shunting.

Previsione per ISCHEMIA Heart è sempre serio la maggior parte I pazienti diventano disabili, ancora ad alto rischio di complicanze e esito mortale. Considerando la prevalenza diffusa e l'ischemia stessa e i fattori che portano alla sua apparizione, così come alto livello disabilità tra i pazienti, il problema non perde pertinenza, e l'attenzione degli specialisti è focalizzata sulla ricerca di nuovi modi efficaci Trattamento e prevenzione di malattia insidiosa.

Modifiche miocardiche a ECG - cosa significa stabilire una diagnosi

Su ECG puoi diagnosticare la maggior parte delle patologie del cuore. Le ragioni del loro aspetto sono dovute a malattie e caratteristiche concomitanti dello stile di vita del paziente.

Cosa significa questo se i cambiamenti miocardici hanno scoperto sull'ECG? Nella maggior parte dei casi, il paziente richiede un trattamento conservativo e una correzione dello stile di vita.

Descrizione della procedura

L'elettrocardiogramma (ECG) è uno degli studi cardiologici più informativi, semplici e convenienti. Analizza le caratteristiche della carica elettrica, che contribuisce ai tagli del muscolo cardiaco.

La registrazione dinamica delle caratteristiche di carica viene eseguita su diverse parti del muscolo. L'elettrocardiografica legge le informazioni da elettrodi imposti alle caviglie, al polso e alla pelle toracica nell'area della proiezione del cuore e le converte in grafici.

Normale e deflessione - possibili cause

Normalmente, l'attività elettrica dei siti miocardici, che i registri ECG dovrebbero essere uniformi. Ciò significa che lo scambio biochimico intracellulare nelle cellule del cuore avviene senza patologie e consente al muscolo cardiaco di produrre energia meccanica per le abbreviazioni.

Se l'equilibrio nell'ambiente interno del corpo è rotto da vari motivi: le seguenti caratteristiche sono registrate sull'ECG:

  • cambiamenti diffusi nel miocardio;
  • cambiamenti miocardici focali.

Le ragioni di tali variazioni del miocardico su ECG possono essere entrambi stati innocui che non minacciano la vita e la salute delle patologie distrofiche intervistate e gravi che richiedono assistenza medica di emergenza.

  • rheumatismo, come risultato di Scarletna, Angina, Tonsillite cronica;
  • complicazioni di tifoso rapido, Scarletins;
  • le conseguenze delle malattie virali: influenza, rosolia, corteccia;
  • malattie autoimmuni: artrite reumatoide, lupus rosso sistemico.

Una delle ragioni del cambiamento del tessuto muscolare può essere cardiodistria - interruzione del metabolismo nelle cellule del cuore senza danni alle arterie coronarie. La mancanza di cellule nutrizionali conduce a un cambiamento nella loro vita normale, violazione dell'abilità contrattile.

  • Entrare nel sangue dei prodotti di scambio tossici a causa di gravi disturbi della funzione renale e del fegato;
  • Malattie endocrine: ipertiroidismo, diabete, tumori surrenali e, di conseguenza, ormoni in eccesso o disturbi metabolici;
  • Carichi psico-emozionali permanenti, stress, sovraccarico cronico, fame, nutrizione sbilanciata con deficit di nutrienti;
  • Nei bambini, una combinazione di carichi elevati con uno stile di vita sedentario, distonia vegetativa-vascolare;
  • Mancanza di emoglobina (anemia) e le sue conseguenze - ossigeno fame di cellule miocardiche;
  • Malattie infettive pesanti in forma acuta e cronica: influenza, tubercolosi, malaria;
  • Disidratazione del corpo;
  • Avitaminosi;
  • Insociazione dell'alcool, nubilità professionale.

Definizione di cardiogramma.

Con lesioni diffuse del cuore, le deviazioni dall'immagine normale sono contrassegnate in tutti i cavi. Sembrano numerose aree con impulsi elettrici compromessi.

Questo è espresso su un cardiogramma, come una diminuzione dei denti, che sono responsabili della ripolarizzazione dei ventricoli. Con la sconfitta focale, tali deviazioni sono registrate in uno o in due lead. Queste deviazioni sono espresse nel grafico come denti negativi di T in Leads.

Se vengono presentate modifiche focali, ad esempio, le cicatrici rimanenti nel tessuto connettivo dopo un attacco cardiaco, guardano il cardiogramma come aree elettricamente inerte.

Diagnostica

Decifrare i dati dell'elettrocardiogramma richiedono 5-15 minuti. I suoi dati possono rivelare:

  • La dimensione e la profondità della lesione ischemica;
  • La localizzazione dell'infarto miocardico, a condizione che sia successo nel paziente;
  • Violazioni del metabolismo elettrolitico;
  • Un aumento delle cavità cardiache;
  • Ispessimento delle pareti del muscolo del cuore;
  • Conduttività irrazionale;
  • Disturbi della frequenza cardiaca;
  • Danno miocardico tossico.

Caratteristiche della diagnostica con diverse patologie miocardiche:

  • la miocardite - sul cardiogramma dei dati è chiaramente visto alla diminuzione dei denti in tutti i cavi, una violazione del ritmo cardiaco, il risultato del test del sangue generale mostra la presenza di un processo infiammatorio nel corpo;
  • miocardiodistrofia - Gli indicatori ECG sono identici ai dati ottenuti da Myocardium, differenziare questa diagnosi possono essere diversi dai dati degli studi di laboratorio (biochimica del sangue);
  • iSchemia miocardica - I dati ECG mostrano cambiamenti in ampiezza, polarità e forme strette, in tali responsabilità associate alla zona di ischemia;
  • infarto miocardico acuto - spostamento orizzontale del segmento della St Rose dall'isolamento, l'offset a forma di depressione di questo segmento;
  • necrosi del muscolo cardiaco - La morte irreversibile delle cellule miocardiche si riflette nel grafico ECG come dente patologico D;
  • la necrosi transterna è un danno irreversibile al muro del muscolo cardiaco in tutto lo spessore espresso nei cardiogrammi di dati, come la scomparsa dei denti r e l'acquisizione del complesso ventricolare del tipo QS.

Quando la diagnosi, ulteriore attenzione dovrebbe essere pagata ai sintomi delle malattie concomitanti. Potrebbe essere dolore nel cuore con ischemia miocardica, gonfiore del piede e mani con cambiamenti cardiosclerotici, segni di insufficienza cardiaca come conseguenza di un attacco cardiaco mosso sulle gambe, tremando di mani, perdita di peso acuta ed esoftalino con ipertiroidismo, debolezza e vertigini per ipertiroidismo, debolezza e vertigini anemia.

La combinazione di tali sintomi con ECG ha rilevato modifiche diffuse richiede un esame approfondito.

Quali malattie accompagnano

I cambiamenti patologici nel miocardio identificati sull'ECG possono essere accompagnati da una violazione del flusso sanguigno al muscolo cardiaco, processi di ripalizzazione, processi infiammatori e altri cambiamenti metabolici.

In un paziente con cambiamenti diffusi, potrebbero comparire tali sintomi:

  • dispnea,
  • forte dolore,
  • aumento dell'affaticamento
  • cianosi (pallido)
  • beatbeat del cuore dello studente (tachicardia).

Malattie accompagnate da cambiamenti nel muscolo cardiaco:

  • Myocardiodistrophia è una violazione dei processi metabolici biochimici che si verificano nel cuore;
  • Miocardit allergici, tossici, infettivi - infiammazione del miocardio di varie eziologie;
  • La miocardiosclerosi è la sostituzione delle cellule del muscolo cardiaco con un tessuto di collegamento, come conseguenza dell'infiammazione o delle malattie metaboliche;
  • Disturbi del metabolismo del sale d'acqua;
  • Ipertrofia dei dipartimenti del muscolo cardiaco.

Per la loro differenziazione, sono necessari ulteriori sondaggi.

Ricerca diagnostica aggiuntiva.

I cardiogrammi di dati, nonostante la loro informatività, non possono essere la base per la formulazione di una diagnosi accurata. Al fine di stimare pienamente il grado di cambiamenti dei miocardici, le misure diagnostiche aggiuntive sono nominate da un cardiologo:

  • Test del sangue clinico comune - stimato il livello di emoglobina e tali indicatori del processo infiammatorio, come livello di globuli di globuli e ESP (sedimentazione erythrocyte);
  • Analisi su biochimica - indicatori stimati di proteine, colesterolo, glucosio per analizzare il lavoro dei reni, fegato;
  • Analisi clinica generale delle urine - ha valutato le prestazioni dei reni;
  • Ultrasuoni quando sospetta la patologia degli organi interni - secondo le indicazioni;
  • Monitoraggio giornaliero degli indicatori ECG;
  • Conducendo un ECG con un carico;
  • Ecografia del cuore (ecocardiografia) - Lo stato dei dipartimenti del cuore è stimato per determinare le cause della patologia miocardica: espansione (dilantamento), ipertrofia del muscolo cardiaco, segni di riduzione della capacità contrattile del miocardio, violazione della sua attività motoria.

Trattamento con violazioni focali e diffuse

Nel trattamento delle patologie miocardiche, vengono utilizzati vari gruppi di droghe:

  • Ormoni corticosteroidi - come agente anti-allergico;
  • Glicosidi cardiaci - per il trattamento dei cambiamenti diffusi in miocardici, manifestazioni di insufficienza cardiaca (ATP, cocarbossilasi);
  • Prodotti diuretici - per la prevenzione dell'edema;
  • Significa migliorare il metabolismo (Panangin, Magnerot, Asparkam);
  • Antiossidanti (Mexidol, Attovegin) - Eliminare l'effetto negativo dei prodotti di ossidazione lipidica;
  • Antibiotici - per la terapia anti-infiammatoria;
  • Preparativi per il trattamento delle malattie concomitanti;
  • Preparati vitaminici.
  • Se il trattamento conservativo non porta a miglioramenti significativi nelle condizioni del paziente con malattie miocardiche, viene effettuata da un'operazione sull'impianto di miocardiosulatore.

    Le principali disposizioni del cibo dietetico:

    • L'uso del sale e del fluido eccessivo è limitato al minimo;
    • I cibi acuti e grassi non sono raccomandati;
    • Il menu deve includere verdure, frutta, pesce a basso contenuto di grassi e carne, prodotti lattiero-caseari.

    I cambiamenti miocardici rilevati su ECG richiedono un ulteriore esame di laboratorio e strumentale. Se necessario, il cardiologo prescrive il trattamento in ospedale o in una base ambulatoriale. Le misure prese tempestive aiuteranno a evitare forti complicazioni.

    Ischemia del myocardium del muscolo del cuore

    Diverse malattie cardiache soffre, secondo le statistiche, più della metà degli uomini anziani e circa un terzo delle donne. L'ischemia miocardica è una delle patologie più comuni, è diffusa sia nei paesi altamente sviluppati che in quelli in cui il livello della medicina lascia molto a desiderare.

    Il pericolo speciale di questa malattia è che può fluire in una forma nascosta per anni, solo occasionalmente manifestati in sgradevoli sensazioni nell'area del cuore, e successivamente provoca un ampio attacco cardiaco e una morte sostenibile.

    Quindi, capiremo cosa sia - ischemia miocardica e quali tipi di patologia sono.

    Danni cardiaci nell'ischemia miocardica

    Di norma, la malattia è classificata come segue:

    • L'angina del cuore è la forma più comune di ischemia. Di solito è asintomatico, diagnosticato principalmente in persone della vecchiaia. Particolarmente suscettibile a questa patologia persone che hanno prerequisiti per l'aterosclerosi.
    • L'infarto miocardico è una delle manifestazioni più gravi e irreversibili dell'ischemia. Questa condizione è necrosi di siti miocardici a causa di una mancanza acuta di ossigeno, ed è spesso la causa della morte. Ma anche con la corretta guarigione della focus necrotica al suo posto, la cicatrice (cardiosclerosi post-infarto) rimarrà ancora.
    • Disturbo della frequenza cardiaca - malfunzionamento nel normale funzionamento del cuore, a cui cessa di diminuire con la dovuta frequenza.
    • Morte coronaria improvvisa.
    • Cardiosclerosi post-infarto.
    • Insufficienza cardiaca.

    In ogni caso, l'ischemia miocardica provoca il graduale sviluppo dei cambiamenti patologici nel cuore. Tali pazienti sono particolarmente suscettibili al rischio di coaguli di sangue in navi armo, reni o cervelli.

    Una forma speciale di patologia è l'ischemia transitoria dei muscoli del cuore. Questa malattia si verifica circa 1/2 della parte dei pazienti che soffrono di malattie cardiache coronariche, mentre completamente non si mostrano esternamente - è possibile rilevare le deviazioni solo con l'aiuto dell'esame strumentale. Più spesso, tale patologia si sviluppa nei fumatori, ipertesi e i pazienti con insufficienza cardiaca stagnante.

    La caratteristica principale in cui si può sospettare la malattia ischemica è il dolore derivante da cronico e nella forma acuta di patologia.

    Il cuore è un organo che funziona senza una pausa, pompando un'enorme quantità di sangue nel corpo e trascorrendo una grande quantità di sostanze nutritive e ossigeno. E improvvisamente gli spasmi emergenti di navi, gli orologi di sangue e le placche aterosclerotiche impediscono la normale circolazione sanguigna, la cui conseguenza diventa dolore e cambiamenti patologici.

    L'ischemia del miocardio del ventricolo sinistro è solitamente la base di tutte le malattie cardiache coronarie, poiché la parte sinistra del corpo rappresenta un carico molto maggiore rispetto a quello a destra, e per la normalità che lo fornisce con l'ossigeno, è necessario una circolazione sanguigna costantemente buona.

    Le ragioni

    Le cause dell'ischemia miocardica possono essere molto diverse, ma tra i principali provocatori, è consuetudine assegnare la vecchiaia dei pazienti, appartenente a semi, predisposizione genetica, Diabete, obesità, fumo, ipertensione, ipodinamina e procedimenti metabolici.

    Fumare, come una delle cause dell'ischemia del cuore

    Naturalmente, il popolo della rispettiva età sono i principali pazienti di uffici cardiologici, perché nel corso degli anni i processi metabolici si deteriorano nel corpo, sviluppano varie malattie, inizio modifiche distrofiche nelle navi. Sebbene recentemente, la tendenza delle patologie cardiache di ringiovanimento è chiaramente rintracciata, specialmente nei residenti delle megacities.

    Nel corpo femminile gli estrogeni svolgono un certo ruolo protettivo, così rappresentanti del bellissimo geogramma di ischemia miocardica che si verifica molto meno frequentemente rispetto agli uomini. Tuttavia, nell'età di circa 70 anni, quando si trova il periodo della menopausa, le possibilità di malattia sono equalizzate in entrambi i sessi.

    L'obesità comporta un enorme numero di patologie, poiché provoca la deposizione di formazioni lipidiche sulle pareti arteriose, a causa della quale la circolazione sanguigna è ostacolata e l'ipossia (la fame di ossigeno) inizia i tessuti cardiaci. Ancora più aggrava la presenza del diabete dello zucchero.

    Tutti i fattori elencati provocano il verificarsi delle principali cause della mancanza di ossigeno - lo spasmo delle navi, la formazione del trombo, dell'aterosclerosi.

    Sintomi

    I sintomi dell'ischemia del miocardio dipendono in gran parte dalla varietà di malattie e dal grado di lesione arteriosa. La visione più comune della malattia è la cosiddetta angina di stress, quando il dolore nell'area del cuore si manifesta dopo alcuno sforzo fisico.

    Sono considerati segni di angina cuori:

    • Il dolore nell'area ostinata, che conferisce alla mano sinistra e nell'area tra le lame e appare o migliorato durante il periodo di esercizio fisico.
    • Dyspnea con sovratensione emotiva o camminata veloce.

    Se le caratteristiche e i sintomi elencati si verificano solo ai momenti di carichi, non è più di mezz'ora e viene rimosso dalla nitroglicerina, dicono lo stress dell'angina. Nel caso in cui si verifica il dolore senza ragioni visibili, Possiamo parlare della cosiddetta angina del tetto. Se il dolore manifesta la tendenza ad aumentare dal caso del caso, l'effetto dell'assunzione di droga è gradualmente perso e la resistenza all'esercizio fisico è ridotto, stanno parlando della progressiva forma di patologia.

    Dolore al cuore dolore - il sintomo principale dell'ischemia

    L'infarto miocardico è una manifestazione ischemica estremamente pesante che si fa sentire molto forte dolore Nell'area progressiva. Un uomo diventa irrequieto, appare la sua mancanza di respiro, la pelle acquisisce una tonalità blu, sorge la paura della morte e dell'eccitazione psicomotoria. In rari casi, il paziente inizia a ferire la pancia e le manifestazioni dirette dell'infarto non sono osservate.

    Una versione molto pericolosa dell'ischemia è un'improvvisa morte sincero, che accade contro lo sfondo di aritmia cardiaca, un attacco di angina o necrosi. Questa condizione ha bisogno di attività di rianimazione urgenti.

    Diagnostica

    La diagnosi dell'ischemia miocardica viene effettuata utilizzando l'ispezione e il polling del paziente, ascoltando il cuore e i polmoni, sulla base della quale il medico può sospettare la diagnosi. Per la sua conferma o confutazione, un certo numero di studi aggiuntivi sono assegnati al paziente: un elettrocardiogramma in condizioni calme e con un carico sanguigno biochimico, monitoraggio della holter.

    Per chiarire la diagnosi, tali sondaggi vengono effettuati anche come coroniografia, MSCT, CT con contrasto e scintigrafia. Sfortunatamente, a causa della mancanza di attrezzature necessarie, alcuni degli studi non sono disponibili in tutto istituzioni medichePertanto, per i loro pazienti, sono costretti a contattare cliniche private.

    Procedura ECG per chiarire la diagnosi dell'ischemia miocardica

    Trattamento

    Il trattamento dell'ischemia del miocardio è prescritto individualmente per ciascun paziente e dipende dalla gravità della patologia, dallo stato del paziente, dalla presenza o dall'assenza di malattie concomitannanti. Allo stesso tempo, i principi di base della terapia in tutti i casi rimangono invariati.

    Prima di tutto, il trattamento delle malattie ischemiche implica:

    • Moderato esercizio fisico (ricarica, escursionismo) e un'eccezione per eccessivi sovraccarichi.
    • La conformità con una dieta speciale (la stessa della aterosclerosi è anche nominata) finalizzata a migliorare il metabolismo. Se la massa del corpo supera significativamente la norma, deve essere ridotta da una diminuzione della quantità di cibo e una diminuzione del suo contenuto calorico.
    • Terapia medica, medicinali per i quali è prescritta da un medico individualmente.

    Gli antiagreganti sono prescritti senza eccezioni a tutti i pazienti - acido acetilsalicilico, sulla base dei quali sono creati, mostra risultati eccellenti nella lotta contro la patologia. Se necessario, il medico prescrive inoltre l'uso di anticoagulanti. Con un infarto, è richiesta l'introduzione dell'eparina.

    I preparativi molto importanti sono considerati beta-adrenocanati che ti consentono di regolare la frequenza cardiaca e ridurre la necessità di ossigeno, aumentando così l'aspettativa di vita dei pazienti.

    I fibrats e le statine aiutano a ridurre il contenuto delle frazioni di colesterolo aterogenetico, aumentando allo stesso tempo la quantità di anti-teaterogenico.

    La nitroglicerina è molto efficace per rimuovere il sintomo del dolore. Viene utilizzato sia sotto forma di tablet e in iniezioni. Tuttavia, questo farmaco deve essere estremamente attento a usare ipotionizzato, dal suo effetti collaterali Può esserci una forte diminuzione della pressione, del svenimento e delle vertigini.

    Per rimuovere il fluido in eccesso, che creano un carico sul miocardio, vengono utilizzati diuretici - tiazide, diuretico e loopers.

    In quasi tutti i regimi di terapia delle malattie ischemiche includono ACE inibitori, poiché rimuovono le navi e normalizzano la pressione, stabilizzando i suoi valori.

    Se il paziente ha un'aritmia cardiaca, vengono prescritti farmaci antiaritmici. Quando le tachicardia saranno richieste beta bloccanti, con altre forme - cordaron o amiodarone.

    Nel caso in cui le arterie sono stupite molto duramente, e terapia medica Non ha l'effetto necessario, condurre una correzione chirurgica. Utilizzato sia tecniche più delicate (stenting o angioplastica balienica) e radicale (amortocornario shunting).

    Le malattie del cuore ischemico differiscono sempre da una previsione estremamente seria. La stragrande maggioranza delle persone a seguito di questa patologia acquisisce disabilità, estremamente elevato rischio di sviluppare complicazioni e persino esito fatale. A causa della malattia diffusa, gli specialisti rendono tutti gli sforzi possibili da cercare. il modo migliore Trattare la patologia e la sua prevenzione di successo.

    Le deviazioni minori dalla norma nella struttura del cuore possono essere rivelate per ogni seconda persona. Sono una conseguenza di vari processi patologici, in particolare la natura infiammatoria. In un bambino, un problema simile spesso si verifica durante la pubertà e gli anziani - a causa di modifiche correlate all'età di sistema cardio-vascolare. Sono rivelati principalmente da casualmente durante l'ispezione preventiva. Ovviamente preoccuparsi della presenza di modifiche moderate nel miocardio, non sapendo cosa sia, non ne vale la pena. Di solito non influenzano il corpo e non sono manifestati, ma la persona dovrà essere completamente esaminata per determinare il fattore causale e cambiare lo stile di vita.

    Le deviazioni patologiche nella struttura del cuore si verificano principalmente nella sua parte inferiore (nel ventricolo sinistro). Se non sono particolarmente pronunciati, non sono una conseguenza della patologia cardiologica e non progredire, allora non c'è immagine spesso clinica. Sull'ECG (elettrocardiogramma), tali cambiamenti non sono sempre manifestati. È possibile identificarli principalmente con un esame più dettagliato.

    I cambiamenti diffusi più pronunciati si manifestano da sintomi caratteristici del cuore. Puoi familiarizzare con la lista qui sotto:

    • dolore al petto (angina), sono provocati dall'ischemia del cuore;
    • la sensazione di mancanza di respiro e la comparsa di edema è caratteristica della cardioosclerosi;
    • vertigini e segni di astenia (debolezza) sorgono sotto anemia.

    Spesso nei pazienti mostrano sintomi di insufficienza cardiaca cronica dopo l'infarto miocardico. In casi più rari, la ragione è nascosta nella disfunzione ghiandola tiroidea. Inizia a produrre molto più grande del numero richiesto di ormoni, che porta all'aspetto dei seguenti segni:

    • arti brividi (tremore);
    • riducendo il peso corporeo;
    • rilascio (spostamento in avanti) occhio, caratteristica dell'exoftalm.

    I sintomi sorgono gradualmente progredisce. La qualità della vita del paziente diminuirà fino alla comparsa di mancanza di mancanza di respiro dopo qualsiasi attività fisica, a causa della quale la disabilità diminuisce in modo significativo. Se i cambiamenti moderati nel miocardio del ventricolo sinistro si sono manifestati sullo sfondo dell'insufficienza cardiaca, quindi nel tempo, una persona può perdere l'opportunità di eseguire in modo indipendente gli affari quotidiani. Per prevenire tali complicazioni, è necessario essere completamente esaminata per identificare la causa delle anomalie patologiche nella struttura del cuore. Il trattamento sarà finalizzato ad eliminare e alleviare la condizione generale.

    Varietà di cambiamenti patologici

    I cambiamenti nella struttura del muscolo cardiaco sono suddivisi in diverse varietà a seconda del fattore che influisce sul loro sviluppo.


    Genesis (la causa dello sviluppo) e la localizzazione nei tipi di deviazione elencata differisce. Dimensioni, sono suddivise in cambiamenti diffusi e focali nel miocardio. La prima varietà viene diagnosticata più spesso. Per lei, la sconfitta di tutti i dipartimenti del cuore è tipica. Le deviazioni focali sono singole sezioni. In entrambi i casi, i luoghi modificati sono gradualmente sostituiti da un tessuto connettivo che non trasmette impulsi elettrici. Per trasformare il processo in tale fase non sarà possibile.

    Cause di deviazioni nella struttura del miocardio

    In ogni caso, ci sono ragioni per il verificarsi di deviazioni nella struttura del miocardio. Hanno un effetto dannoso sul cuore e sui vasi. I cambiamenti infiammatori si manifestano in un paziente a causa della miocardite. La malattia è natura infettiva e asettica, cioè causata senza l'aiuto di microrganismi. La diffusione delle lesioni focali si sviluppa a causa dell'impatto di tali fattori:

    • Reumatismi, colpi tessuti connettivi. La ragione per lo sviluppo della patologia è entrare nel corpo infezione da streptococco. Si verifica dopo angina, tonsillite, scarlenti e altre malattie simili.
    • Ricket causato da batteri rickettsia. Per lui, la sconfitta del sistema nervoso e cardiovascolare è caratteristico.
    • Infezioni virali che sono caratterizzate da complicazioni sul muscolo cardiaco. Particolarmente spesso trovato per cort, rosolia e influenza.
    • Errore autoimmune causato da un lupus rosso e artrite reumatoide, provocando la complicazione sul muscolo cardiaco.


    Le deviazioni cicatrici nella struttura del miocardio si manifestano principalmente da tali motivi:

    • Un lungo corso di ischemia del cuore conduce ad un aumento dell'attività dei fibroblastati. Provocano la crescita del tessuto connettivo.
    • L'infarto si manifesta sotto forma di cicatrice. Se la sua ampia forma è stata sperimentata, la necrosi influisce sull'area volumetrica del miocardio.
    • Le operazioni trasferite sul muscolo cardiaco vengono lasciate dietro il sentiero sotto forma di un grafico di tessuto connettivo sul sito dell'intervento.

    La distrofia del tessuto muscolare cardiaco è prevalentemente a causa di un fallimento dei processi di scambio in cardiomiociti non infiammatori. I cambiamenti sono aggravati gradualmente contro lo sfondo dello sviluppo di altre patologie.

    Le cellule del cuore mancano di elementi vitali per il normale funzionamento, motivo per cui sono esauriti e arrivano alle aritmie. In medicina, la distrofia miocardica è anche chiamata cardodestrophia. L'elenco più rilevante delle cause della sua occorrenza è il seguente:

    • I fallimenti permanenti nel lavoro del fegato e dei reni portano allo sviluppo dell'insufficienza di questi organi. Le sostanze tossiche iniziano ad accumularsi nel sangue, a causa del quale processi di scambio In tutto il corpo.
    • Le malattie degli organi endocrini (pancreas e ghiandole tiroidei, ghiandole surrenali) provocano prodotti ormonali eccessivi. Influenzano l'intero corpo, specialmente sul sistema cardiovascolare.

    • L'anemia si manifesta a causa della carenza acuta dell'emoglobina nel sangue. La mancanza di questa proteina contenente ferro diventa spesso la causa della distrofia miocardica.
    • Vari fastidiosi fattori (stress, sovraccarico, eccesso di cibo o posti a sedere sulle diete) provocano gradualmente l'esaurimento del muscolo cardiaco.
    • A infanzia Il problema sorge a causa di una combinazione di sovraccarichi psico-emotivi e attività fisica insufficiente. In un bambino, questi fattori provocano lo sviluppo di una distonia vegetativa, che viola la normale regolamentazione del cuore a causa di fallimenti nel dipartimento autonomo sistema nervoso.
    • Le malattie causate da infezioni (tubercolosi, influenza, malaria) sono in grado di estenuanti il \u200b\u200bcorpo e influenzare negativamente su tutti i suoi sistemi.
    • Febbre e disidratazione peculiare per sovraccaricare il cuore e le navi e provoca la distrofia a causa della mancanza di sostanze nutritive.
    • L'inossicazione del tipo acuto causato da alcool, medicinali e prodotti chimici o cronici, ottenuti sotto l'influenza di scarsa ecologia o produzione, portano all'esaurimento del corpo.

    La causa più banale e diffusa della distrofia del cuore è la mancanza di sostanze utili nel corpo a causa di una dieta in modo errato composto. A volte provoca le seguenti malattie:

    • aterosclerosi;
    • ischemia;
    • malattia ipertonica;
    • aritmia;
    • ipertrofia miocardica.

    Le deviazioni metaboliche sono provocate dai fallimenti a livello cellulare. Si manifestano lo scambio violato di potassio e sodio nei cardiomiociti, come risultato della quale il cuore non riceve l'energia richiesta per la piena riduzione e relax. Se i cambiamenti sono sorti non seri e sorgono a causa di sovraccarichi, obesità, stress e picchi ormonali (durante la gravidanza, durante la pubertà), allora stiamo parlando di lesione non specifica. Sono anche provocati da fallimenti nel metabolismo dei cardiomiociti. Disturbi pesanti di processi metabolici nelle cellule del cuore si manifestano a causa dell'impatto dei seguenti fattori:

    • ipertensione;
    • cardiomiopatia;
    • febbre reumatica acuta;
    • cardiosclerosi;
    • angina.

    È considerato un fenomeno completamente naturale se il ventricolo sinistro del cuore è leggermente cambiato nei bambini o nelle persone della vecchiaia. Nel primo caso, il problema risiede nei ristrutturatori del corpo associati alla crescita attiva e dal processo metabolico imperfetto. Nel pazienti con età, le deviazioni nella struttura del miocardio sono consentite a causa dell'invecchiamento e dell'usura di tutti i tessuti.

    Metodi di diagnosi e trattamento

    Il cardiologo è preparato solo sulla base dei risultati del sondaggio. Se il paziente non ha una patologia cardiaca pericolosa, il dottore può consigliare l'assunzione di complessi di vitamine, specialmente nella caduta e in inverno, per controllare il livello di pressione e correggere lo stile di vita. Se ci sono sospetti alla natura secondaria dei cambiamenti nel miocardico, cioè lo sviluppo sotto l'influenza di altre malattie, verranno assegnati i seguenti metodi diagnostici:

    • Consegna del sangue per determinare la quantità di emoglobina, controllando il livello dei leucociti e il tasso di insediamento dell'erythrocyte.
    • Studio della composizione dell'urina per valutare lo stato dei reni.
    • L'implementazione dell'analisi biochimica del sangue per chiarire il livello di proteine, zucchero e colesterolo.
    • Condurre il monitoraggio giornaliero di ECG con un carico e senza di esso per valutare le condizioni del cuore.
    • Prestazione ricerca ad ultrasuoni (Ultrasuoni) Organi interni per la presenza di deviazioni nella loro struttura.
    • Lo studio del muscolo cardiaco con un'ecocardiografo per visualizzare i suoi dipartimenti e determinare la causa dei cambiamenti miocardici.
    • L'uso dell'elettrocardiografia (ECG) per identificare eventuali deviazioni nel ritmo del cuore, nonché nella sua conduttività e struttura.

    Avendo ottenuto tutti i dati necessari, il medico apprezzerà le condizioni del paziente. Se la ragione non è solo nel cuore, allora consiglierà a consultare altri specialisti (endocrinologo, gastroenterologo, ematologo) per la compilazione trattamento completo. Un importante vantaggio di un corso di terapia tempestivamente formato è un'alta probabilità di eliminare i cambiamenti patologici. Infatti, nel 90% dei casi di cellule del miocardio sono in grado di recuperare completamente.

    Anche se metodi moderni La diagnosi non potrebbe aiutare a identificare la causa del problema, il trattamento è finalizzato al raggiungimento di tali obiettivi:

    • mantenere un'immagine clinica di insufficienza cardiaca;
    • cardiomiociti sicuri e ripristinare le loro funzioni;
    • normalizzare i processi metabolici nel cuore.

    Nel trattamento dell'insufficienza cardiaca, i seguenti gruppi di farmaci sono comunemente utilizzati:

    • I glicosidi cardiaci ("stroologntin", "digitossina") aumentano il tono delle navi, eliminare gli aritmie, riducono la durata della fase della riduzione del muscolo cardiaco e migliora la sua nutrizione.

    • Agenti antiaritmici ("Amiodar", "PEPEPETILDE") BLOCCO BETA AND ALPHA ADRENRECettori, migliorano il potere del miocardico e hanno un effetto di formulazione coronarica.
    • I fondi diuretici ("Laziks", "Britomar") riducono il ritorno venoso al cuore e rimuovere l'umidità in eccesso dal corpo, riducendo la pressione sanguigna.

    Per stimolare i processi di scambio, i medici prescrivono i seguenti preparativi basati sui nutrienti:

    • "Cocarbossilasi" (coenzima);
    • "Doppelgers attivi", "asparkov" (magnesio, potassio);
    • "Complesso B", "Neurobion" (vitamine del Gruppo B);
    • "Preclutten", "mexidol" (antiossidanti);
    • Riboxin (agente metabolico).

    Come supplemento del regime del trattamento principale, potrebbero essere necessari tali farmaci:

    • ipotensivo;
    • sedativo;
    • ormonale (con guasti endocrini);
    • anti allergico;
    • antibatterico.

    I rimedi popolari spesso contribuiscono al grafico di trattamento dei cambiamenti nel miocardico, mentre saturano il corpo sostanze richieste E lenire il sistema nervoso. I ragorneggio più rilevanti sulle seguenti erbe:

    • biancospino;
    • melissa;
    • motherwort;
    • menta piperita;
    • mirtillo rosso;
    • peonia;
    • rosa canina.

    Conformità con uno stile di vita sano

    Il complesso trattamento di qualsiasi patologia non è solo nella ricezione di medicinali, ma anche in una dieta correttamente selezionata. Se ci sono moderati cambiamenti miocardici, si consiglia di aderire alle seguenti regole:

    • non è raccomandato di mangiare troppo o morire di fame;
    • la quantità quotidiana di sale consumata non deve superare i 5 g;
    • assicurati di aggiungere verdure e frutta alla tua dieta;
    • nel menu giornaliero, ci devono essere solo varietà di grassi di pesce e carne;
    • È necessario 4-5 volte al giorno e l'ultimo pasto è fatto 3-4 ore prima del sonno;
    • il cibo grasso è consigliabile per rifiutare completamente;
    • cucinare consigliato per una coppia o cucinando.

    Normalizzare i processi metabolici nei cardiomiociti aiuteranno immagine sana Gli stili di vita sotto:

    • dormi almeno 6-8 ore al giorno;
    • rifiutare da cattive abitudini;
    • cercare di evitare situazioni stressanti;
    • sport ad un ritmo moderato senza sovraccarico.

    Previsione

    I cambiamenti moderati nella struttura del muscolo cardiaco non sono patologie. Sono una conseguenza dell'influenza di altre malattie, quindi, con eliminazione tempestiva della causa, il processo può essere pagato senza danni alla salute. La previsione migliorerà, se rispettate tutte le raccomandazioni del medico e non consentono l'esacerbazione dello stato, poiché i cardiomiociti avranno bisogno di tempo pieno recupero. In casi facili, è possibile recuperare senza terapia farmacologica.

    Una previsione meno ottimistica quando si combinano modifiche moderate con segni di insufficienza cardiaca. Per girare il processo è completamente successo se i tessuti muscolari del miocardio non hanno ancora sostituito i segnali elettrici di collegamento e non trasmettendo. I medici di solito prescrivono farmaci che migliorano i processi metabolici e forniscono raccomandazioni per la correzione della nutrizione e della ricreazione.

    I cambiamenti diffusi gravi sono la causa dello sviluppo forme pericolose insufficienza cardiaca e cardiosclerosi. Eliminali completamente impossibile. Il trattamento è cercare di fermare il processo patologico e migliorare la qualità della vita del paziente.

    I cambiamenti miocardici moderati sono tra le comuni anomalie patologiche nella struttura del muscolo cardiaco. Nella maggior parte dei casi, non portano a nulla e non si manifestano. Rilevare il problema principalmente durante l'ispezione preventiva. Come mezzo di trattamento, il medico prescrive farmaci che migliorano i processi metabolici nei cardiomiociti e stabilizzando il lavoro del cuore. Se il caso è trascurato, allora la modifica non è possibile e il paziente dovrà prendere medicine per la vita.

    L'ischemia miocardica è una condizione patologica costituita nella mancanza di ossigeno al cuore, che si manifesta da angina, infarto, una varietà di cambiamenti nel ritmo delle abbreviazioni. ISchemia si basa su aterosclerosi, trombosi o arterie di cuore.

    L'ischemia miocardica è la base della patologia più comune del sistema cardiovascolare negli esseri umani. Secondo le statistiche, soffre almeno la metà degli anziani e un terzo delle donne e la mortalità da diverse forme di ischemia raggiunge il 30%.

    La malattia non ha confini geografici, distribuiti nello sviluppo e nei paesi sviluppati con un alto livello di medicina. Per molto tempo, l'IBS può essere asintomatico, solo occasionalmente donarsi di conoscere le sensazioni spiacevoli nel cuore.

    L'ischemia miocardica è molto importante. La malattia non manifesta molti anni, ma può causare un vasto attacco cardiaco e morte improvvisa. Secondo alcuni dati, questa forma di patologia colpisce fino al 20% di persone quasi sane, ma con fattori di rischio.

    Cause e varietà di ischemia cardiaca

    Circa le ragioni che portano ai cambiamenti ischemici del muscolo cardiaco, non hanno sentito il pigro. Tra i principali fattori di rischio indicano:

    • Età anziana;
    • Maschio;
    • Predisposizione ereditaria (vivaglie familiari);
    • Fumare;
    • Patologia concomitante, come un peso eccessivo;
    • Ipodinamina.

    I pazienti anziani sono il principale contingente di uffici cardiologici. Questo non è a caso, perché con l'età, i processi distrofici si verificano nelle navi e i disturbi del cambio sono aggravati, la patologia concomitante è unita. Vale la pena notare che quest'ultimo in tempo di ISCHEMIA mostra ovvi segni di "ringiovanimento", specialmente negli abitanti delle grandi città.

    Le donne dovute alle caratteristiche ormonali meno suscettibili all'ischemia del cuore, Dal momento che gli estrogeni hanno una sorta di influenza protettiva, ma circa 70 anni, quando ci sono menopause persistenti, i tassi di incidenza sono uguali a quelli degli uomini. L'assenza di estrogeni predetermina il precedente sviluppo dell'aterosclerosi e, di conseguenza, il danno ischemico al cuore negli uomini.

    La violazione dello scambio grasso provoca la deposizione sulle pareti delle arterie delle formazioni lipidiche che impediscono il flusso sanguigno e portando alla fame di ossigeno dei tessuti cardiaci. Questi fenomeni sono significativamente aggravati con obesità generale e diabete. L'ipertensione con le crisi contribuisce al danneggiamento della fodera interna delle arterie e dei depositi circolari in essi grassi, che provoca un significativo deficit di flusso sanguigno.

    I fattori elencati portano alla comparsa di cause dirette della mancanza di ossigeno nel cuore: Spasmo dei vasi ,.

    cause dei disturbi del flusso sanguigno coronarico e successiva ischemia miocardica

    Le varietà di ischemia miocardica secondo la classificazione internazionale delle malattie sono:

    1. Morte coronaria improvvisa.
    2. A causa dell'attacco cardiaco trasferito in precedenza del cuore.

    Angina - La forma più frequente di ischemia cardiaca, che viene diagnosticata la maggior parte degli anziani, nemmeno reclami (forma asintomatica). L'assenza di dolore non dovrebbe calmare, specialmente, in individui che hanno predisponendo le malattie che accompagnano e influenzate da fattori di rischio.

    Infarto - Questi sono necrosi miocardici quando la nitidezza della mancanza di ossigeno conduce alla morte dei cardiomiociti, una violazione dell'attività cardiaca con un alto rischio di esito fatale. L'infarto è una delle manifestazioni più gravi e irreversibili dell'ischemia. Dopo aver guariato il focus della necrosi nel luogo del danno rimane una cicatrice densa (cardiosclerosi post-infarto).

    Con una quantità significativa di necrotizzazione, parlano di un infarto su larga scala, spesso penetra lo spessore del muscolo del cuore (infarto transmurale). Piccoli fuochi di necrosi possono essere sotto i conchiglie del cuore. I ischemia subcicerudente si verifica sotto il guscio esterno (epicardium), subendocardico - Knutri, sotto l'endocardio.

    le forme di necrosi (infarto) del miocardio a causa dell'ischemia e della loro riflessione sull'ECG

    Tutte le forme di ischemia prima o poi portano all'esaurimento di meccanismi compensativi, cambiamenti strutturali e insufficienza cardiaca in costante aumento. Tali pazienti hanno un alto rischio con danni del cervello, reni, arti. Soprattutto spesso, il trombo appare alla forma sub-edocardica di ischemia quando è coinvolto lo strato interno del cuore.

    Una forma speciale della malattia è il cosiddetto transitorio o non raccapricciante, stupido, ischemia del muscolo cardiaco. Si verifica circa la metà dei pazienti con IBS, non fornisce alcun sintomo, ma i cambiamenti nelle cellule miocardici sono ancora avvenenti ed è possibile identificarli, ad esempio con ECG.

    L'ischemia transitoria del cuore è significativamente più comune tra ipertesi, fumatori, pazienti con insufficienza cardiaca stagnante. In tutti i pazienti, senza eccezioni, i pazienti con una forma silenziosa di patologia, c'è un danno ai vasi del tronco del cuore, più grave aterosclerosi, la maggiore lunghezza dei vincoli del restringimento. Non è ancora chiaro perché c'è l'ischemia pesante con una significativa sconfitta delle navi, ma forse è dovuta al buon sviluppo del flusso sanguigno collaterale.

    Cosa succede nel cuore con l'ischemia?

    La caratteristica principale dell'IBS è considerata una sindrome dolorosa, che si verifica sia nel corso cronico della malattia che durante le forme acute. L'aspetto del dolore è irritazione dei recettori nervosi dei prodotti del metabolismo, che sono formati sotto ipossia. Il cuore funziona continuamente, pompando i volumi colossali di sangue, quindi il costo dell'ossigeno e dei nutrienti è molto alto.

    Il sangue al muscolo cardiaco arriva lungo le navi coronariche, e il flusso sanguigno collaterale nel cuore è limitato, quindi i miocardni soffrono sempre di danni alle arterie. La placca aterosclerotica, il trombo, lo spasmo improvviso delle navi creano un ostacolo al flusso sanguigno, a causa delle quali le cellule muscolari non possono essere legate, il dolore e i cambiamenti strutturali dei cambiamenti del miocardio.

    In caso di ischemia cronica del miocardio, di solito aterosclerosi, i muscoli del cuore "affamati" costantemente, in questo sfondo ci sono cellule stimolate di fibroblasti che formano fibre di tessuto connettivo e si sviluppa cardiosclerosi. Coinvolgimento che conduce i raggi nervosi contribuisce aritmia.

    Disastri vascolari con trombosi, placche di rottura, spasme sono accompagnati da una cessazione completa e improvvisa del flusso sanguigno attraverso le navi, il sangue non raggiunge il muscolo cardiaco e l'ischemia miocardica acuta "versa" nell'archetto di cuore - necrosi dei muscoli del cuore. Spesso sullo sfondo dell'ischemia cronica a lungo termine ci sono forme affilate della malattia.

    I cambiamenti ischemici vengono solitamente registrati nella metà sinistra del cuore, poiché sperimenta un carico molto più grande dei reparti giusti. Lo spessore del miocardico è più qui, e il buon flusso sanguigno ha bisogno di ossigeno. L'ischemia a parete ad alto ventricolo è di solito la base dell'IBS, gli eventi principali nella necrosi del muscolo cardiaco sono "spiegati".

    Manifestazioni dell'ischemia miocardica

    I segni clinici dell'ischemia del cuore dipendono dal grado di danno alle arterie e dalla patologia della patologia. Il tipo più comune di ischemia - gettò lo stress.Quando il dolore appare al momento dello sforzo fisico. Ad esempio, il paziente è aumentato lungo le scale, correva e il risultato era dolore al petto.

    Sintomi di angina tenere conto:

    • Dolore nella regione del cuore, dietro lo sterno, si propagano sulla mano sinistra, una regione interscapolare, amplificando o appare durante lo stress fisico;
    • Scavando con camminare rapidi, sovraccarichi emotivi.

    Se questi sintomi durano a mezz'ora vengono rimossi prendendo la nitroglicerina, si verificano durante i carichi, allora dicono di angina voltaggio. Quando i reclami sono spontaneamente, si tratta stencardia Riposo.. Accoppiamento del dolore, ridotta resistenza del carico, scarso effetto dei farmaci accettati può essere un segno angina progressiva.

    Infarto miocardico - forma molto grave di ischemia, che si manifesta bruciando, dolori ostinati più forti a causa della necrosi del cardiomiocita. Il paziente è preoccupato, appare la paura della morte, forse psicomotore eccitazione, mancanza di respiro, sinusiness della pelle, è probabile che le probabilità interferiscano con il ritmo della frequenza cardiaca. In alcuni casi, la necrosi procede non è piuttosto tipica - con dolore nell'addome, completamente senza dolore.

    Un'altra manifestazione dell'ischemia del cuore può essere -, disturbi della conduttività intracardica sotto forma di blocco, tachicardia. In questo caso, i pazienti sentono interruzioni nelle attività cardiache, grave battito cardiaco o sensazione di sbiadimento.

    Una morte improvvisa del cuore è considerata un'opzione pericolosa della malattia coronarica, Che può verificarsi contro lo sfondo dell'attacco di angina, necrosi, aritmia. Il paziente perde la coscienza, il cuore e la respirazione si ferma. Questa condizione richiede attività di rianimazione immediate.


    Nelle fasi molto brevi dell'ischemia del cuore, i segni della sua insufficienza sono in crescita, appare la pelle della pelle e delle mucose, gonfiore prima sulle membra, quindi il liquido viene accumulato nelle cavità del corpo (petto, addominale, pericardico). Il paziente si lamenta di debolezza, forte mancanza di respiro, costretta a prendere una posizione semi-morente o sedentaria.

    Diagnosi e trattamento dell'ischemia miocardica

    La diagnosi della cardiopatia ischemica si basa sul chiarimento dei reclami, le caratteristiche del corso della malattia, la relazione dei sintomi con il carico. Il medico produce ascoltato i polmoni, in cui il respiro sibilante appare spesso a causa di fenomeni stagnanti, la palpazione del fegato può mostrare il suo aumento dell'insufficienza cardiaca cronica. L'auscultazione del cuore rende possibile diagnosticare la presenza di rumore aggiuntivo, disturbi del ritmo.

    Segni significativi che consentono quando ispezionati a fare una diagnosi, no, quindi, i test di laboratorio e strumentali sono inoltre tenuti. Prescrizioni del paziente chimica del sangue Con lo studio dello spettro lipidico, è obbligatorio condurre, anche con il carico (ergometria della bicicletta, filettata). Le informazioni di grandi dimensioni possono essere ottenute a.

    Su ECG. I segni dell'ischemia considerano la diminuzione dell'elemento del segmento ST superiore a 1 mm. È possibile registrare aritmie, blocchi di impulsi. Per un infarto su larga scala, la presenza di denti profondi q, i cambiamenti nei denti di un forte aumento della fase più acuta, è negativo nel periodo acuto e subacutito.

    Per la conferma del laboratorio di infarto cardiaco, sono condotti un certo numero di studi. Così, analisi del sangue generale Mostrerà un aumento dell'ESSO, leucocitosi, che parla la risposta infiammatoria alla necrosi. Analisi della proteina frazioni Ti permette di impostare un aumento in alcuni di essi (, troponine, ecc.). Vale la pena notare che tali indicatori informativi, come il livello delle troponine, i Mioglobin, le fazioni del cuore di CFC, sono definiti lontano da tutte le istituzioni dovute alla mancanza di attrezzature, quindi i pazienti ricorrerono all'aiuto delle cliniche private e talvolta rimangono senza analisi.

    Per chiarire lo stato della spesa delle arterie coronarie , Ct con contrasto, MSCTparticolarmente necessario in caso di ischemia di base.

    Il trattamento dell'ischemia del cuore dipende dalla forma della malattia, lo stato del paziente, la patologia concomitante. Con diversi tipi di IBS, differisce, ma i principi di esso rimangono ancora invariati.

    Le principali direzioni della terapia terapia dell'ischemia del cuore:

    • Restrizione di carichi fisici ed emotivi con conservazione di sufficiente attività fisica (camminando a piedi, ginnastica in lavandino);
    • Dieta finalizzata alla normalizzazione del metabolismo del grasso e dei carboidrati (lo stesso di durante l'aterosclerosi - limitando grassi animali, carboidrati, predominanza nella dieta di frutta, verdura, prodotti lattiero-caseari, pesci); Riducendo il peso corporeo nell'obesità riducendo il cibo calorico e il suo volume;
    • Terapia farmacologica, compresi diuretici, beta-bloccanti, antagonisti di calcio, nitrati con attacchi alesaggio del dolore, anti-aggreganti.

    La terapia medica è la componente più importante e obbligatoria del trattamento dell'ischemia miocardica. L'elenco dei medicinali è selezionato singolarmente e il paziente deve rispettare rigorosamente tutte le raccomandazioni del cardiologo.

    La previsione per l'ischemia del cuore è sempre seria, la maggior parte dei pazienti diventa disabili, ancora ad alto rischio di complicanze e esito mortale. Data la diffusa prevalenza sia dell'ischemia stessa, sia i fattori che portano alla sua apparizione, nonché un alto livello di disabilità tra i pazienti, il problema non perde pertinenza, e l'attenzione degli specialisti è focalizzata sulla ricerca di nuovi modi efficaci di trattamento e prevenire una malattia astuta.

    Il muscolo cardiaco è un complesso cellulare unico che può trasformare l'energia ottenuta a causa di processi biochimici in energia meccanica causando tagli cardiaci. Questo tipo di attività dipende da molti fattori che contribuiscono al metabolismo intracellulare delle sostanze nel miocardio. Pertanto, qualsiasi turno nella costanza dell'ambiente interno del corpo può essere riflesso nella violazione della vita delle cellule del cuore, sia della malattia cardiaca, violazione del metabolismo ormonale nel corpo o condizione dopo la malattia infettiva.

    Diffuso di cambiamenti miocardici - questa non è una malattia, ma la sindrome, quando viene rilevato il medico, dovrebbe determinare cosa ha causato il motivo - malattia grave o disturbi metabolici minori. L'emergere di tali segmenti è dovuto al fatto che alcune cellule di turni biochimiche iniziano a lavorare e diminuiscono non correttamente, a causa della quale l'attività elettrica delle sezioni del muscolo cardiaco, registrato sull'ECG, non sarà uniforme . In altre parole, i cambiamenti diffusi nel miocardio sono l'accumulo di cellule alterato, in base alle quali gli impulsi elettrici sono compromessi.

    Le violazioni delle cellule possono non solo diffondere, cioè coprendo aree per tutte le parti del cuore, ma anche focale, ad esempio, nella formazione di cicatrici piccole o grandi nel miocardio. Le cicatrici sono rappresentate da un tessuto connettivo che non può eseguire impulsi ed è elettricamente inerte, il che vede il medico sul cardiogramma.

    Perché sorgono cambiamenti miocardici?

    La ragione di tali deviazioni sul cardiogramma può essere sia innocuo e carina un serio, rappresentando una minaccia per la vita di una persona. Per sapere ulteriormente quali sono dovuti esattamente i cambiamenti diffusi o focali nel miocardio, è necessario esaminare attentamente il paziente. I cambiamenti patologici nel miocardio possono essere dovuti a vari processi, in connessione con cui si distinguono diversi sottogruppi tra loro.

    Le ragioni dei cambiamenti infiammatori è - Infiammazione infettiva o asettica (senza la partecipazione dei microrganismi) infiammazione del muscolo cardiaco. Di norma, i trame di infiammazione sono situati diffusi, ma possono anche verificarsi sotto forma di foci.

    Miocardite. Nella foto a destra - il cuore nel taglio trasversale. Le frecce hanno indicato i processi infiammatori diffusi in tessuto cardiaco quando Myocardet

    La miocardite di vari gradi di gravità avviene con tali malattie come:

    • Acuta causata da streptococchi emolitici A causa dell'angina soffocata, Scarletin o Tonsillite cronica,
    • Diphetia, Raw Tit
    • Virus influenzali, morbillo, rosolia, cokes e altri,
    • Malattie autoimmuni, ad esempio, l'artrite reumatoide con la sconfitta del cuore, ecc.

    I cambiamenti distrofici nel miocardio sono caratterizzati da una violazione del metabolismo e della funzione in carreine, a causa di malattie non infiammatorie e non coronarie (non causate dalla sconfitta delle arterie coronarie). Ciò significa letteralmente che le cellule miocardiche mancano di sostanze nutritive per i loro mezzi di sostentamento, che porta alla riduzione disomogenea. In un modo diverso, questa condizione è chiamata. Questo stato può verificarsi nei seguenti casi:

    1. Violazioni pesanti del fegato e della funzione renale con lo sviluppo dell'insufficienza di questi organi, a causa dei quali i prodotti di scambio tossici sono accumulati nel sangue,
    2. Malattie degli organi endocrini -, tumori surrenali, iperfunzione tiroidea, con conseguente eccesso ormoni o assorbimento insufficiente del glucosio con le cellule cardiache conducono a una violazione del metabolismo intracellulare,
    3. Stress costante, esercizio estenuante, malnutrizione e fame, sovraccarico cronico,
    4. Oltre ai motivi precedenti, elevati carichi emotivi e mentali possono portare a cambiamenti nei miocardi in assenza di una sufficiente mobilità, a causa delle quali violazioni della regolamentazione del cuore del sistema nervoso.
    5. - riduzione dell'emoglobina nel sangue e, di conseguenza, la fame di ossigeno delle cellule miocardiche,
    6. Malattie infettive acute e croniche (influenza, malaria, tubercolosi),
    7. Febbre e disidratazione del corpo,
    8. Mancanza di vitamine nel cibo,
    9. Intossicazione acuta e cronica - Alcolismo, avvelenamento professionale sostanze chimiche e così via.

    I cambiamenti metabolici nel miocardio sono causati da processi di ripolarizzazione compromessa nelle cellule muscolari. Depolarizzazione e ripolarizzazione sono meccanismi sottili per lo scambio di ioni di potassio e di sodio all'interno di ciascuna cellula, l'energia formata in cui si trasforma nell'energia necessaria per ridurre e rilassare la cella. Con una violazione della composizione dell'elettrolito nel sangue e nel muscolo cardiaco c'è un cambiamento nel metabolismo delle cellule muscolari. A volte tali violazioni nella conclusione dell'ECG sono formulate come cambiamenti miocardici non specifici.

    Oltre agli stati che possono provocare la distrofia miocardica, può essere causato da arterie coronarie e ,. Cioè, quegli stati in cui il cuore non è sufficientemente nutrienti e tracce elementi. Si può dire che la violazione dei processi di ripolarizzazione e dei moderati cambiamenti nel miocardio significano che questa non è così tanta malattia cardiaca ischemica, quanto è violato il primo Belling per il paziente che la fornitura di sangue del muscolo cardiaco è violato, e nel prossimo futuro ha la possibilità di sviluppare ischemia miocardica.

    Assolutamente normale, i cambiamenti minori e moderati nel miocardio del ventricolo sinistro sono considerati scambio imperfetto Sostanze e nelle persone anziane a causa dei processi di invecchiamento di tutti gli organi interni.

    I cambi di cicatrici i miocardi indicano che nel muscolo cardiaco precedentemente proceduto processo infiammatorio O era l'infarto miocardico con necrosi (morte), cellule cardiache. I cambiamenti di cicatrici dopo la miocardite, di regola, come regola, diffusa e dopo - focale. Le differenze tra questi termini sono che il cardiosclerosi è una diagnosi che riflette la malattia e i cambiamenti di cicatrici nel miocardio sono la base patologica della malattia, riflessa nel cardiogramma. Il cardiosclerosi di post-infarto è più spesso rappresentato dalla cicatrice focale e può essere grande o piccolo e piccolo, e per essere posizionato una o più pareti del ventricolo sinistro - la parete inferiore (posteriore), i reparti anteriori o laterali.

    Ci possono essere sintomi con cambiamenti miocardici diffusi?

    Di norma, in assenza di patologia cardiologica, le modifiche all'ECG non si mostrano clinicamente e sono solo una scoperta casuale durante l'esame. Tuttavia, il paziente deve passare ulteriormente alla nomina di un medico per assicurarsi che non abbia segni iniziali Qual è la malattia e, se necessario, iniziare il trattamento tempestivo.

    Da soli diffondere cambiamenti miocardici in qualsiasi segni clinici Non possedere, specialmente quando si tratta cambiamenti minori o moderati. Tuttavia, modifiche pronunciate Il muscolo cardiaco nella maggior parte dei casi indica qualsiasi malattia cardiologica o di altra malattia, Pertanto, l'aspetto dei sintomi della malattia sottostante è possibile. Questi includono dolore nel cuore dell'ischemia del miocardio; e gonfiore durante il cardiosclerosi; segni di insufficienza cardiaca cronica dopo l'infarto miocardico precedentemente trasferito; Fuoco shakes, perdita di peso e offset mele dell'occhio Kleri (EXOPHTALM) con iperfunzione tiroidea; Pallo, vertigini e debolezza con anemia, ecc.

    A questo proposito, il paziente con cambiamenti diffusi nel miocardio dovrebbe ricordare che se sembra sintomi spiacevoli, dovrebbe consultare un medico il più presto possibile per chiarire la causa di tale stato.

    Quale sondaggio potrebbe essere necessario?

    In ogni caso, solo un medico con un esame a tempo pieno del paziente può decidere se è necessario un ulteriore esame. Ad esempio, con minori cambiamenti diffusi nel miocardio nei pazienti adulti senza segni di malattia grave, il medico può limitare le raccomandazioni sul livello di pressione sanguigna, la conformità con uno stile di vita sano e la ricezione di vitamine.

    Se vi è una malattia sospetta che ha causato cambiamenti nel miocardio, è possibile assegnare metodi diagnostici aggiuntivi:

    Trattamento

    La terapia è assolutamente qualsiasi malattia inizia con la correzione dello stile di vita e le basi della nutrizione razionale. Quando si tratta dei cambiamenti distrofici o metabolici nel miocardio di un grado minore e moderato di gravità, modalità di sospensione, un riposo e una dieta a pieno titolo acquisire un'importanza fondamentale.

    Per una fornitura sufficiente del muscolo cardiaco con substrati di energia, è necessario ottenere un cibo equilibrato e sano 4-6 volte al giorno.

    Le varietà nutrizionali di carne e pollame sono i benvenuti nel cibo, che è più importante con anemia, mare e pesce rosso, caviale rosso, frutta e verdura, in particolare pesche, albicocche, banane, carote, patate, spinaci, noci. Utile utilizzo giornaliero di prodotti lattiero-caseari, grano e prodotti di cereali. Confetteria e cioccolato, carni audaci e uccelli sono limitati. Piatti salati, grassa, fritti, piccanti e affilati, alcol, caffè, bevande gassate sono escluse.

    Per migliorare il metabolismo (metabolismo) nei tessuti cardiaci, i farmaci sono prescritti come:

    1. Panangin, Asparkamka, Magnesot, Magne B6 - contengono potassio e magnesio necessario per i tagli miocardici corretti,
    2. Actovegin, mexidol - antiossidanti, eliminare l'effetto negativo dei prodotti perossidativi lipidici (pavimento) nelle cellule miocardiche,
    3. Vitamine A, C, E, Gruppi B - I partecipanti indispensabili del metabolismo intracellulare.

    Se i cambiamenti miocardici diffusi pronunciati sono dovuti alla malattia, è richiesto il trattamento. Ad esempio, il rifornimento della carenza di emoglobina con farmaci contenenti ferro, correzione della funzione tiroidea, farmaci antipertensivi in \u200b\u200bipertensione arteriosa, terapia antibiotica e prednisone con miocardio, preparazioni diuretiche e glicosidi del cuore durante l'insufficienza cardiaca a causa della cardioosclerosi, ecc.

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