Ārkārtas tālruņa numurs psihiatriskai palīdzībai. Par neatliekamo psihiatrisko aprūpi

Apkārt neadekvātam cilvēkam ir bīstami. Bet ja nu šis ir tavs radinieks? Un patiesībā viņš nekad nav cietis no garīgiem traucējumiem. Pašlaik viņš vienkārši rīkojas dīvaini. Varbūt tas pāries?

Psihiatriskā aprūpe? Kā to izdarīt? Par to rakstā.

Viss balts, karsts

Vai atceraties šo frāzi no kulta padomju komēdijas? Viss ir skaidrs, delirium tremens. No malas šķiet, ka tas ir smieklīgi. Ja tas nebūtu tik biedējoši.

Kad alkoholiķis "noķēra vāveri", viņš uzvedas neadekvāti. Iespējams, viņš kaut ko redz. Viņš dzird balsis, kas mudina viņu darīt kaut ko bīstamu. Redz neeksistējošus cilvēkus, dzīvniekus un radības. Runā ar kādu.

Ko darīt ar tiem, kas tādā brīdī atrodas tuvu? Kur skriet pie sievas un bērniem, ja alkoholiķis tēvs ieskrēja virtuvē pēc naža? Viņam tuvu cilvēku vietā velni pierada, tāpēc viņš nolēma ar viņiem tikt galā.

Pirmkārt, aizveriet sevi no tā. Vannas istabā, tualetē, istabā - jebkur. Ja tikai slēdzene būtu uzticama. Otrkārt, izsauciet psihiatrisko "ātro palīdzību". Kā izsaukt ātro palīdzību psihiatriskās palīdzības saņemšanai? Vairāk par to vēlāk, bet pagaidām mēs apsvērsim gadījumus, kad šāda "ātrā palīdzība" ir vienkārši nepieciešama.

Viņi nav tikai alkoholiķu vidū. Kādreiz bija ģimene. Veiksmīgs pēc mūsdienu standartiem. Dēls ir vidusskolas students. Viņš mācījās perfekti, apmeklēja daudzus pulciņus. Kādā brīdī mana māte pārnāca mājās. Un puisis sēž uz dīvāna, ausis ir saspiestas un kliedz. Viņa dzirdētās balsis, kas piespieda izlēkt pa logu.

Bet nekas nav saslimis. Varbūt tas bija saistīts ar ķermeņa pārslodzi.

Apsveriet, kas ir redzes halucinācijas, un kā piezvanīt ārkārtas psihiatriskajai brigādei, ja tas notika ar jūsu mīļoto vai paziņu.

Tātad, cilvēks redz kādu vai kaut ko, sāk runāt ar savu fantāziju augļiem un ir pārsteigts, kad radinieki viņam sāk pierādīt, ka neviena nav tuvumā.

Depresīvie stāvokļi

Kā izsaukt ātro palīdzību psihiatriskās palīdzības saņemšanai un kādos gadījumos tas jādara depresijas gadījumā?

Ja mīļais cilvēks saka, ka viņam ir depresija, tas nenozīmē, ka jums nekavējoties jāskrien pie tālruņa.

Kad cilvēks zaudē interesi par dzīvi, atsakās ēst, ilgi sēž, skatās vienā punktā, tad viņam ir vajadzīga palīdzība. Šķiet, ka tas pāries un tā? Nē, tā nebūs. Tas tikai pasliktināsies.

Pēcdzemdību depresija

Daudzas mātes, kas tikko dzemdējušas bērnu, saskaras ar šo parādību. Mūsdienās tas ir ļoti bieži.

Vecākiem nav intereses par bērnu. Viņs viņai nav vajadzīgs. Bērns var kliegt, un mammīte pagriezīs televizoru un skatīsies. Dažos gadījumos jaunas sievietes izturēšanās pret pēcnācējiem ir agresīva. Viņa saka, ka nogalinās viņu, piedraudēs nosūtīt viņu uz bērnu namu. Atsakās barot bērnu, rūpēties par viņu.

Paasinājuma virsotnē, ja jūs nerīkojaties agrāk, sieviete spēj satvert spilvenu vai nazi, lai atbrīvotos no mazuļa. Nav kur vilkt, būs jāsauc psihiatriskā palīdzība.

Vai uzbrukumu var apturēt?

Dzīvē var notikt jebkas. Galvenais nav panikas un ātri orientēties situācijā. Nebūs lieki uzzināt ārkārtas dienestu numurus: ugunsdzēsēji, policija, ātrā palīdzība. Tas arī nekaitēs, zinot, kā izsaukt ātro palīdzību psihiatriskai palīdzībai Maskavā un citās Krievijas pilsētās.

Apsveriet, kā komandai vajadzētu darboties. Zvanot uz "psihiatrisko slimnīcu", jo šāda brigāde tiek saukta starp cilvēkiem, nevajadzētu domāt, ka tas maksās vienkāršu injekciju un tabletes. Komandai nav tiesību apturēt uzbrukumu, saasināšanās laikā atstājot pacientu mājās. Un ne katru uzbrukumu var novērst mājās. Esiet gatavs neadekvātas mājsaimniecības nogādāšanai slimnīcā.

Pacients nevēlas iet

Kā izsaukt ātro palīdzību alkoholiķiem, cilvēkiem depresijas stāvoklī vai tiem, kuriem ir šizofrēnijas pazīmes? To var izdarīt, ja persona rada draudus sev vai sabiedrībai. Tas ir, ja viņš saka, ka tagad izmetīs sevi pa logu, tie ir tikai vārdi. Un "psihiatriskā slimnīca" uz šādu zvanu netiks. Ja tas atrodas uz palodzes, tad ir pienācis laiks rīkoties. Viņam bija laiks noņemt šo biedru tikai no palodzes, pirms laicīgi ieradās palīdzība.

Atgriezīsimies pie jautājuma, ko darīt, ja pacients atsakās doties kopā ar ārstiem, ieslēdzas istabā, mēģina aizbēgt, kliedz un uzvedas neadekvāti. Pastāv piespiedu hospitalizācijas jēdziens. Vai pacients ir bīstams sabiedrībai? Neraugoties uz protestiem, viņš tiks aizvests.

"Vāvere" aizbēga

Jūs zvanījāt uz psihiatrisko palīdzību, kad redzējāt, ka cilvēkam ir akūta uzliesmojums. Un līdz brīdim, kad brigāde ieradās, viss bija pagājis. Kā turpināt? Jūs zināt, kā izturējās iespējamais pacients, bet ārsti to neredzēja.

Paskaidrojiet ārstam situāciju. Viņš jums pateiks, kā rīkoties tālāk. Iespējams, ka pacientam tiks lūgts runāt pa tālruni ar psihiatru. Lai to izdarītu, komanda sazinās ar dežurējošo psihiatru. Pēc sarunas ar iespējamo "psiho" viņš pieņems turpmāku lēmumu par to, kā rīkoties laukuma komandā.

Viņš tiks reģistrēts

Bieži pacienta radinieki baidās sazināties ar neatliekamo psihiatrisko palīdzību. Viņi saka, viņi ievietos mūsu galvu psihiatriskajā slimnīcā, ierakstīs to. Un viss ir krusts visas dzīves garumā. Kur viņi viņu aizvedīs strādāt? Kurš vēlas ar to izveidot ģimeni? Kopumā problēmas ir garantētas.

Patiesībā tas nav tik biedējoši. Šādi cilvēki ne vienmēr tiek reģistrēti. Tikai dažos gadījumos. Un vai jūsu radinieks ir piemērots šim vai citam gadījumam, izlems ārstu komisija.

Maksas vai bezmaksas?

Tātad, kā izsaukt ātro palīdzību? Un pie kā labāk iet: pie apmaksātiem ārstiem vai bezmaksas ārstiem?

Daudzi cilvēki domā, ka apmaksātas zāles ir labākas. Tā nav taisnība. Paši ārsti atzīst, ka pacients ir apmaksātas slimnīcas ir maks ar kājām. Iespējams, ka jūsu radinieks tiks ārstēts ar mērķi palikt slimnīcā ilgāk. Tātad viņi par to paklausīgi maksās. Un ārsti, kuri ārstējas bez maksas, neko negrib darīt. Tas ir maldinošs malds. Viņu vidū ir savas jomas profesionāļi.

Kopumā strīds par šo jautājumu ir bezgalīgs. Ir iespēja un līdzekļi, zvaniet uz apmaksātu psihiatrisko palīdzību. Nē - sazinieties ar "bezmaksas" ārstiem.

Vai es varu iet kopā ar slimu cilvēku?

Radinieks tiek hospitalizēts, un jūs vēlaties doties kopā ar viņu? Ak, bet valsts psihiatriskā aprūpe neparedz šādu iespēju. Tikai privātas neatliekamās psihiatriskās brigādes drīkst ceļot kopā ar pacientu. Par maksu slimnieka radinieks var arī uzturēties pie viņa slimnīcā.

Kur piezvanīt?

Tātad mēs nonācām pie vissvarīgākā jautājuma: "Kā piezvanīt psihiatriskajai palīdzībai mājās Maskavā un citās pilsētās?"

Ja zvanāt no fiksētā tālruņa, zvaniet uz 103. Pastāstiet dispečeram, ka ir nepieciešams izsaukt komandu personai, kas cieš no garīgiem traucējumiem. Jūs tiksiet nomainīts pie psihiatra.

Pēc iespējas precīzāk pastāstiet viņam par pacientu: kā viņš uzvedas, ko dara, vai tas apdraud citus vai viņu pašu. Turpmāko lēmumu pieņem ārsts atkarībā no situācijas nopietnības. Tiks nosūtīta palīdzība. Vai arī ieradīsies "ātrā palīdzība", ja lieta ir īpaši grūta. Vai arī zvans ir pāradresēts psihiatriskā komanda "Ātrā palīdzība".

Norādiet precīzi adresi, uz kuru zvanāt speciālistiem. Noteikti palieciet kopā ar slimo cilvēku, līdz ieradīsies komanda.

Un kā no sava mobilā tālruņa piezvanīt psihiatriskajai palīdzībai mājās? Tālruņa numurs ir viens - 112. Izsauciet to un rīkojieties saskaņā ar automātiskā atbildētāja norādījumiem. jums tiks piedāvāts nospiest 1, 2 vai 3 atkarībā no tā, ar kuru pakalpojumu vēlaties sazināties. Nospiediet 3 un rīkojieties, kā norādīts iepriekš.

Vai man vajadzētu izsaukt policiju?

Mēs izdomājām, kā izsaukt ātro palīdzību, lai saņemtu psihiatrisko palīdzību. Ja pacients ir pilnīgi neadekvāts un uzvedas agresīvi, nekavējoties zvaniet diviem dienestiem: psihiatriskajai slimnīcai un policijai. Pēdējais palīdzēs neitralizēt ķildnieku un pārliecināties, ka pirms brigādes ierašanās viņš neizrāda agresīvas darbības.

Bieži vien policija pati izsauc psihiatrisko palīdzību.

Secinājums

Mēs apskatījām, kā izsaukt ātro palīdzību psihiatriskās palīdzības saņemšanai un kādos gadījumos to var izdarīt. Un arī kā rīkojas komanda, ja pacients pēc ierašanās ir "atjēdzies", un labāk ir doties uz privātu klīniku vai uz valsts klīniku.

KRIEVIJAS FEDERĀCIJAS VESELĪBAS MINISTRIJA

Par neatliekamo psihiatrisko aprūpi

Lai īstenotu Krievijas Federācijas likumu "Par psihiatrisko aprūpi un pilsoņu tiesību garantijām tā nodrošināšanā", uzlabot un uzlabot turpmāka attīstība neatliekamā psihiatriskā palīdzība

eS pasūtu:

1. Organizēt neatliekamās psihiatriskās palīdzības komandu darbu saskaņā ar:

1.1. Noteikumi par neatliekamās psihiatriskās medicīniskās palīdzības un feldšeru brigādēm (1. pielikums).

1.2. Ātrās palīdzības brigāžu medicīnas personāla komplektēšanas standarti (2. pielikums).

1.3. Aptuvens ārkārtas psihiatriskās palīdzības brigādes īpašā aprīkojuma saraksts (3. pielikums).

2. Krievijas Federācijas struktūru sabiedrības veselības iestāžu vadītājiem:

2.1. Organizēt sistemātisku neatliekamās palīdzības psihiatriskā personāla apmācību.

2.2. Nodrošiniet regulāras garīgās veselības personāla un ātrās palīdzības brigāžu konferences, lai apspriestu psihiatriskās novērtēšanas un piespiedu hospitalizācijas praksi.

3. Uzskatiet par nederīgu Krievijas Federācijas teritorijā PSRS Veselības ministrijas 12.12.80. N 1270 9. decembra rīkojuma 9. pielikumu, 10. pielikuma 4. punktu un 1.1.5., 1.2.7., 1.3.1. Punktu. 11. pielikums PSRS Veselības ministrijas 1984. gada 29. decembra rīkojumam N 1490.

4. Kontroli pār šī rīkojuma izpildi uztic ministra vietniekam V.I. Starodubovam.

Ministrs
T.B.Dmitrieva

Pielikums 1. NOLIKUMS par neatliekamās psihiatriskās medicīniskās palīdzības un feldšeru grupām

1. papildinājums

Krievijas Federācija
no 08.04.98 N 108

NOSTĀJA
par medicīnas un feldšeru ātrās palīdzības komandām
psihiatriskā aprūpe

1. Neatliekamās medicīniskās palīdzības un feldšeru brigādes (turpmāk - psihiatriskās brigādes) tiek organizētas kā neatliekamās medicīniskās palīdzības stacijas (apakšstacijas, nodaļas) sastāvdaļa. medicīniskā aprūpe, neiropsihiatriskā ambulance, psihiatriskā slimnīca un centrālā rajona slimnīca.

2. Psihiatru brigādes savā darbībā vadās pēc Krievijas Federācijas likuma "Par psihiatrisko aprūpi un pilsoņu tiesību garantijām tās nodrošināšanā".

3. Krievijas Veselības ministrijas apstiprinātie ārkārtas medicīniskās palīdzības noteikumi attiecas uz psihiatru brigādēm.

4. Psihiatru brigādes sniedz neatliekamo psihiatrisko palīdzību pacienta dzīvesvietā, tostarp medicīnas un profilakses iestādēs.

5. Psihiatrisko brigāžu uzdevumi ir:

neatliekamās psihiatriskās palīdzības sniegšana;

psihiatrs pārbauda personu bez viņa piekrišanas vai bez viņa likumīgā pārstāvja piekrišanas un piespiedu hospitalizāciju saskaņā ar piemērojamiem tiesību aktiem;

personu, kas cieš no garīgiem traucējumiem, transportēšana psihiatra virzienā, kuru pavada medmāsas.

6. Psihiatriskās grupas nav tiesīgas izsniegt dokumentus, kas apliecina pagaidu invaliditāti, tiesu psihiatrisko un citu ekspertu atzinumi, tostarp par alkohola reibuma klātbūtni vai neesamību, neizsniedz nekādus citus rakstiskus sertifikātus. Visi nepieciešamie ieteikumi pacientiem, viņu likumīgajiem pārstāvjiem un psihiatrisko iestāžu medicīnas darbiniekiem tiek sniegti mutiski.

7. Psihiatriskās brigādes savu darbu veic sadarbībā ar neiropsihiatriskajām ambulancēm (nodaļām, birojiem), nepieciešamības gadījumā nosūta tām informāciju un ieteikumus.

8. Psihiatru brigādēm medicīnisku indikāciju gadījumā ir pienākums sniegt neatliekamo psihiatrisko palīdzību tiem, kas brīvprātīgi vēršas pie viņiem.

9. Psihiatrisko brigāžu apkalpošanas apgabalu nosaka Krievijas Federācijas struktūras veselības aprūpes vadības institūcijas rīkojums.

10. Psihiatriskās brigādes tiek nodrošinātas ar nepieciešamajām zālēm, medicīnisko aprīkojumu un transportu.

11. Garīgās veselības komandas netiek sūtītas uz izsaukumiem, nenorādot iespējamo pacientu psihiski traucējumi.

12. Nodrošinot neatliekamo psihiatrisko palīdzību, ja ar citām metodēm nav iespējams novērst pacienta rīcību, kas rada tūlītēju apdraudējumu viņam vai citām personām, ar psihiatra lēmumu fiziskās ierobežošanas pasākumi tiek piemēroti visizdevīgākajos veidos, ieskaitot plašu blīvu lentu izmantošanu. kokvilnas audums. Šie pasākumi tiek veikti medicīnas personāla uzraudzībā, to formu un ilgumu psihiatrs norāda gadā medicīniskie dokumenti.

13. Psihiatrs, saņemot informāciju par pacienta agresīvu darbību, ka viņš ir bruņots, pats sevi aizbarikādējis, viņam ir kaujas paņēmieni, cīņa ar rokām utt., Psihiatrs iepriekš par to paziņo policistiem, kuri veic nepieciešamos pasākumus spēkā esošajos tiesību aktos noteiktajā kārtībā. ...

14. Kad tiek veikta hospitalizācija, komandas psihiatrs medicīniskajos dokumentos ieraksta vērtīgu lietu, naudas, dokumentu, kā arī priekšmetu, kurus var izmantot kā ieročus, uzskaiti. Viss iepriekš minētais tiek izsniegts slimnīcas uzņemšanas nodaļas ārstam pret saņemšanu.

15. Medicīniski psihiatrisko brigāžu skaits tiek noteikts saskaņā ar standarta standartiem, kurus apstiprinājusi Krievijas Veselības ministrija. Medicīnisko brigāžu skaitu nosaka Krievijas Federācijas struktūru veselības aprūpes iestādes.

16. Ārstu (sastāv no ārsta un diviem feldšeriem vai ārsta, feldšera un kārtīga) un feldšeru (sastāv no trim feldšeriem vai diviem feldšeriem un medicīniski sakārtotu) psihiatru brigādēm tiek nodrošināta speciāli aprīkota ātrās palīdzības mašīna un īpašs aprīkojums atbilstoši aptuvenajam Krievijas Veselības ministrijas apstiprinātam sarakstam.

Ja nav nepieciešamā paramedicīnu skaita, komandas var komplektēt individuāli kopā ar citiem feldšeriem.

17. Lielās pilsētās (kurās iedzīvotāju skaits pārsniedz 1 miljonu iedzīvotāju) no psihiskās veselības komandām var organizēt neatkarīgas specializētās steidzamās medicīniskās palīdzības stacijas (apakšstacijas) vai psihiatrisko un neiropsihiatrisko iestāžu nodaļas. Organizējot šādas stacijas, apakšstacijas un nodaļas, papildus tām apstiprinātajiem standarta standartiem uz tām attiecas arī neatliekamās medicīniskās palīdzības standarti.

18. Psihiatrisko brigāžu darbības vispārējo vadību veic tās iestādes administrācija, kurā tās ir organizētas. Psihiatrisko brigāžu darbības metodisko vadību veic veselības vadības struktūras galvenais psihiatrs.

Nodaļas vadītājs
medicīniskās organizācijas organizēšana
palīdzība iedzīvotājiem
A.I.Vyalkov

2. pielikums. PERSONĀLA STANDARTI ārkārtas psihiatrisko brigāžu medicīniskajam personālam

2. papildinājums
pēc Veselības ministrijas pasūtījuma
Krievijas Federācija
no 08.04.98 N 108

1. Medicīnas personāls:

1.1. Psihiatru amati tiek noteikti, pamatojoties uz:

a) 1 diennakts pasts uz 300 tūkstošiem iedzīvotāju pilsētās, kurās ir vairāk nekā 100 tūkstoši iedzīvotāju, bet ne mazāk kā 1 diennakts pasts katrā pilsētā;

b) 1 diennakts postenis 50 tūkstošiem pilsētu, kurās dzīvo līdz 100 tūkstošiem iedzīvotāju, un pilsētas tipa apmetņu iedzīvotājiem kopā ar lauku iedzīvotājiem, kuri pieņemti dienestā saskaņā ar līgumu ar pašvaldību izpildvarām.

2. Māsu personāls:

2.1. Feldšeru amati tiek izveidoti saskaņā ar 1.1. Punktā paredzētajiem psihiatru amatiem.

2.2. Feldšera vai medmāsas pozīcijas izsaukumu saņemšanai un pārsūtīšanai uz brigādi, ja neatliekamā psihiatriskā palīdzība darbojas psihiatriskās (neiropsihiatriskās) iestādes ietvaros, tiek noteiktas pēc likmes - 1 diennakts amats.

3. Jaunākais medicīnas personāls

3.1. Medicīniski sakārtota (medmāsas) amats tiek noteikts atbilstoši ārsta vai feldšera amatam katrai medicīnas vai feldšeru brigādei.

Plānošanas nodaļas vadītājs,
finansēšana un attīstība
N.N.Točilova

3. pielikums APSTIPRINĀTS Ātrās palīdzības brigādes īpašā aprīkojuma saraksts

3. papildinājums
pēc Veselības ministrijas pasūtījuma
Krievijas Federācija
no 08.04.98 N 108

Vienreizējas lietošanas šļirces 10 gab

Krūzītes medikamentiem, 5 gab

Biezas kokvilnas lentes
(200 x 10 cm) 3 gab

Aminazīna cilne. 0,025 2 iepakojumi

Amp. 2,5% - 2,0 5 iepakojumi

Tizercin galds. 0,025 1 iepakojums

Amp. 2,5% - 1,0 10 iepakojumi

Hlorprotiksēna cilne. 0,015 1 iepakojums

Tab. 0,05 1 iepakojums

Triftazin cilne. 0,005 1 iepakojums

Stelazin amp. 0,005 1 iepakojums

Haloperidola cilne. 0,0015 1 iepakojums

Tab. 0,005 1 iepakojums

Amp. 0,05% - 1,0 5 iepakojumi

Cilne Sonapax. 0,01 2 iepakojumi

Relanium cilne. 0,005 2 iepakojumi

Seduxen amp. 0,5% - 2,0 10 iepakojumi

Cilne Phenazepam. 0,0005 1 iepakojums

Tab. 0,001 1 iepakojums

Amitriptilīna galds. 0,025 1 iepakojums

Amp. 0,025 2 iepakojumi

Melipramīna cilne. 0,025 1 iepakojums

Amp. 0,025 1 iepakojums

Ciklodola tabula. 0,002 1 iepakojums

Akineton amp. 0,025 1 iepakojums

Fenobarbitāla cilne. 0,1 2 iepakojumi

Karbamazepīns (tegretols, finlepsīns)
cilni. 0,2 1 iepakojums

Nodaļas vadītājs
medicīniskās organizācijas organizēšana
palīdzība iedzīvotājiem
A.I.Vyalkov

4. Pielikums. METODOLOĢISKIE IETEIKUMI ārkārtas psihiatrisko brigāžu darba organizēšanai

4. papildinājums
pēc Veselības ministrijas pasūtījuma
Krievijas Federācija
no 08.04.98 N 108

Neatliekamā psihiatriskā aprūpe ir valsts garantētas psihiatriskās aprūpes veids. Tam ir īpaši svarīga loma garīgās veselības dienestā. Kopš 1928. gada mūsu valstī darbojas specializētās neatliekamās psihiatriskās brigādes. 50. gadu beigās - 60. gadu sākumā tie kļuva arvien izplatītāki. Pašlaik ārkārtas psihiatriskā palīdzība pilsētās tiek veikta lielākajā daļā Krievijas reģionu. Tajā pašā laikā šāda veida palīdzības organizēšanai netiek pievērsta pietiekama uzmanība.

Psihiatriskās grupas galvenais uzdevums ir sniegt neatliekamo psihiatrisko palīdzību pēkšņas psihisku traucējumu attīstības vai saasināšanās gadījumos jebkurā vietā, kur pacients uzturas, ieskaitot ārstniecības iestādes. Palīdzība var aprobežoties ar medicīniskiem pasākumiem pēc pacienta apskates, iesakot pārsūdzību neiropsihiatriskajā ambulancē (nodaļā, birojā) vai kopā ar hospitalizāciju psihiatriskajā slimnīcā. Turklāt psihiatriskā komanda veic garīgi slimu pacientu transportēšanu psihiatra virzienā, izmantojot īpašus transportlīdzekļus un apmācītu medmāsu pavadībā.

Ātrās palīdzības psihiatriskais dienests darbojas visu diennakti.

Psihiatrisko komandu darbs ir īpaši svarīgs mūsdienu apstākļos saistībā ar tiesību normu ieviešanu attiecībā uz psihiatrisko izmeklēšanu un hospitalizēšanu psihiatriskajā slimnīcā piespiedu kārtā. Šajā sakarā psihiatriskās grupas ārsta atbildība par lēmumu pieņemšanu par hospitalizāciju ir ievērojami palielinājusies, un psihiatrisko brigāžu darbs ir kļuvis daudz sarežģītāks. Psihiatriskā ātrā palīdzība ir bijusi psihiatrisko tiesību aktu ieviešanas priekšgalā.

No otras puses, stingri piespiedu hospitalizācijas kritēriji, kas saistīti ar pacienta bīstamības paziņošanu sev un citiem, piemēram, tūlītēju fizisku draudu veidā, bieži prasa ciešu psihiatriskās brigādes un policijas sadarbību. Ārstam vairāk nekā jebkad ir nepieciešams policijas atbalsts, lai viņš ievērotu likumdošanas normas un radītu drošu vidi pacienta izmeklēšanai.

Arī citas steidzamas garīgās veselības problēmas ir steidzamas. Pirmkārt, tas ir priekšnoteikumu radīšana tā tālākai attīstībai; tas nedrīkst būt paredzēts galvenokārt lielo pilsētu iedzīvotājiem. Ņemot vērā vietējos apstākļus, jāizlemj jautājums, vai psihiatriskā brigāde ir neatliekamās medicīniskās palīdzības stacijas struktūras sastāvdaļa vai neatņemama neiropsihiatriskās ambulances sastāvdaļa. Komandu noslodze paliek nevienmērīga. Zināmā mērā tas ir saistīts ar aprūpes kvalitātes uzlabošanas problēmu: stingru likuma varas ievērošanu, ierašanās laiku izsaukuma vietā, sniegtās palīdzības apjomu un raksturu, komandu un transportlīdzekļu aprīkojumu utt.

Neatliekamās psihiatriskās palīdzības meklēšana. Struktūra
pacientu kontingents. Hospitalizācija

Analīze rāda, ka šāda veida palīdzības pieprasījumu biežums atklāj svārstības: personas, kuras katru gadu pārbauda psihiatriskās brigādes, ir 16,0 - 19,0 uz 10 tūkstošiem iedzīvotāju gadā. Noteikta daļa šo personu ir nerezidenti, kā arī personas, kurām nav noteikta dzīvesvieta. Vienu vai citu iemeslu dēļ pilsētās, kas ir pievilcīgas garīgi slimiem migrantiem, kuri ierodas, piemēram, vērsties dažādās iestādēs, tas var sasniegt 20% no kopējā pacientu skaita, pie kuriem tiek saukta psihiatriskā brigāde.

Zvani nāk no dažādiem avotiem; pēdējie atspoguļo akūtu attīstības raksturu garīgā patoloģija... Psihiatrisko brigādi visbiežāk izsauc ģimenes locekļi un pacientu radinieki (aptuveni 40%), retāk policisti (30%), darbinieki darbā (5%), desmitdaļas procenti ir izsaukumi uz pacientiem no nejaušām personām. Prakse rāda, ka apzināti nepatiesu zvanu klātbūtnē ir vēlams saņemt zvanus no amatpersonām vai no pacienta radiniekiem (kuri paši zvana un sniedz savas koordinātas). Apšaubāmos gadījumos tiek ieteikts tiem, kas izsauc psihiatrisko brigādi, vispirms vērsties policijā, mājokļu birojos utt. Pacienti, kuri ir patstāvīgi, ārkārtas psihiatrisko palīdzību meklē tikai 1 - 2% gadījumu. Neiropsihiatriskās ambulances ārstu zvani pacientiem ir aptuveni 20%. Šajos gadījumos ātrās palīdzības brigādes loma parasti tiek samazināta līdz pacientu transportēšanai uz psihiatra nosūtījumu.

Pacientu kontingenta nosoloģiskā struktūra, ko katru gadu pārbauda psihiatriskās komandas, ir atkarīga no reģiona īpatnībām. Pacientu ar alkoholismu un alkoholiskām psihozēm īpatsvars sasniedz 20 - 40%. Ir tendence pieaugt to cilvēku skaitam, kuriem ir atkarība no narkotikām un narkotisko vielu lietošana, taču to īpatsvars reģionos, kas neatšķiras pēc šāda veida atkarību augsta izplatības, paliek 1 procentu robežās. Lielākā daļa zvanu - pacientiem ar šizofrēniju (vairāk nekā 40%), organiskiem smadzeņu bojājumiem, ieskaitot aterosklerozes un senils demenci (vairāk nekā 20%).

Starp personām, uz kurām tiek aicināta psihiatriskā komanda, vīriešu skaits parasti nedaudz pārsniedz sieviešu skaitu.

Zvani tiek veikti visu vecumu cilvēkiem, bet biežāk - cilvēkiem darbspējas vecumā.

Zvanu saņemšanas procedūra.

Visus izsaukumus (bez izņēmuma) par neatliekamo psihiatrisko palīdzību reģistrē dispečers. Pieņemot zvanu, dispečers noskaidro datus par tās personas atrašanās vietu, uz kuru tiek izsaukta komanda, viņa uzvārdu, vārdu, patronimitāti, vecumu, kā arī zvanītāja uzvārdu, vārdu, patronimitāti, viņa attiecības ar norādīto personu - radinieku (attiecību pakāpe), darbinieku (amatu), kaimiņš, mājokļu biroja darbinieks utt., viņa tālruņa numurs. Dispečers, iztaujājot zvanītāju, noskaidro apelācijas iemeslu, vai iespējamais pacients iepriekš tika novērots (ārstēts) garīgo traucējumu dēļ, kādas ir pašreizējās uzvedības un izteikumu pazīmes, kas var liecināt par garīgas slimības klātbūtni, arī tās, kas norāda uz bīstamību sev vai citiem , bezpalīdzība, dinamika, it īpaši valsts saasināšanās. Dispečers saņemtos datus ievada ātrās palīdzības izsaukumu žurnālā un visu informāciju, kas viņam kļuvusi zināma, nosūta dežurējošajam ārstam, kurš izlemj, vai psihiatrisko brigādi nosūtīt uz izsaukuma vietu vai atteikt. Pēdējā gadījumā viņš atkarībā no situācijas informē zvanītāju, kurp doties (piemēram, policijā vai saskaņā ar likumu ar iesniegumu neiropsihiatriskajā ambulancē, lai iegūtu tiesneša sankciju par psihiatrisko ekspertīzi utt.). Brigādes virzienā atteikuma gadījumā zvanīt, ārsts atteikuma iemeslus ieraksta ārkārtas izsaukumu žurnālā. Pieņemot zvanu, ārsts pirms komandas ierašanās dod zvanītājam norādījumus par nepieciešamajiem pasākumiem (ja iespējams, nodrošina uzraudzību, novēršot bīstamas darbības, pārejiet no ražotnes uz drošu vietu utt.). Apmeklējot Iekšlietu ministrijas aizturēto, brigādes ārstam jāpārzina rakstisks ziņojums par aizturēšanas apstākļiem un iemesliem. Tajā pašā laikā jāveic pasākumi, lai noskaidrotu aizturētā identitāti, viņa pārbaude jāveic, sagatavojot attiecīgus dokumentus.

Izsaukuma gadījumā uz ārstniecības un profilaktisko iestādi informācija jāsaņem no šīs iestādes ārsta, kuram ir nepieciešamie dati par pacientu. Šajos gadījumos papildus datiem par garīgais stāvoklis, detalizēti dati par somatiskiem (neiroloģiskiem) traucējumiem, kuru dēļ pacients tiek hospitalizēts, nepieciešami dati par konsultācijām ar speciālistiem.

Dispečers pieņem arī aicinājumus transportēt pacientus no ārstniecības iestādēm (pārsūtīšanai uz psihiatrisko slimnīcu), no psihiatriskās slimnīcas (pārvešanai uz citu psihiatrisko slimnīcu), no neiropsihiatriskās ambulances (nodaļas, biroja), lai ievietotu pacientu psihiatriskajā slimnīcā. Reģistrējot apelāciju par šo jautājumu, dispečers norāda pacienta pases datus, informāciju par psihiatrisko pārbaudi (datumu, laiku, kurš to veic), hospitalizācijas veidu (brīvprātīga, piespiedu kārtā). Ja pacients atrodas somatiskajā slimnīcā un viņu pārbauda psihiatrs, - dati par psihiatra slēdziena esamību, iestādes nosaukums, kur pacients jāpiegādā, nosūtījuma pieejamība, kā arī ieteikumi, ja tādi ir, par transporta organizēšanu, darbinieka, kurš pārcēlies, uzvārds, vārds, patronimitāte zvans, viņa tālrunis.

Piespiedu hospitalizācijas gadījumā feldšeru komandu var izmantot pārvadāšanai tikai tad, ja to pacientam nosūta ne vēlāk kā 24 stundu laikā pēc viņa psihiatra izmeklēšanas.

Pacientu hospitalizācija

To pacientu īpatsvars, kuri hospitalizēti ar psihiatrisko grupu piedalīšanos, no kopējā pacientu skaita, kas ievietoti psihiatriskajās slimnīcās, dažādos reģionos nav vienāds un pēdējos gados ir parādījusies atšķirīga dinamika. Tas svārstās no 10 līdz 30% no visām hospitalizācijām.

Šī rādītāja pieaugums norāda uz neiropsihiatriskās ambulances aktivitātes samazināšanos, lai savlaicīgi atklātu uzbrukumus un paasinājumus garīga slimība, kas pakļauts stacionārai ārstēšanai, par mazāk aktīvu ambulatoro terapeitisko darbu. Lielākā daļa pacientu, kurus izmeklē psihiatriskās grupas, tiek hospitalizēti (60 - 70%).

Tiesiskais regulējums

Psihiatriskā izmeklēšana un hospitalizācija, ko parasti veic, piedaloties psihiatru komandām, var būt brīvprātīga, ja pacients pats vai neiebilst pret psihiatra pārbaudi, hospitalizāciju vai piespiedu kārtā, kad pacients tiek pārbaudīts un hospitalizēts pret viņa gribu. Krievijas Federācijas likums "Par psihiatrisko aprūpi un pilsoņu tiesību garantijām tā nodrošināšanā" paredz, ka piespiedu pārbaude tiek veikta, ja pārbaudītā persona saskaņā ar pieejamajiem datiem veic darbības, kas dod pamatu pieņemt, un piespiedu hospitalizācija - ja viņa ārsts ir konstatējis nopietnu psihiski traucējumi, kas izraisa:

a) viņa tiešās briesmas sev vai citiem, vai

b) viņa bezspēcība, tas ir, nespēja patstāvīgi apmierināt dzīves pamatvajadzības, vai

c) būtisks kaitējums viņa veselībai garīgā stāvokļa pasliktināšanās dēļ, ja persona paliek bez psihiatriskās palīdzības.

Lai gan piespiedu izmeklēšanas un hospitalizācijas kritēriji ir vienādi, juridiskajā procedūrā ir atšķirības. Lēmumu par piespiedu hospitalizāciju pieņem pats ārsts, un ārsts pieņem lēmumu par piespiedu pārbaudi tikai gadījumos, kad nosacījums atbilst kritērijam "a". Ja mēs runājam par kritērijiem "b" un "c", ir nepieciešams iegūt tiesneša sankciju par piespiedu pārbaudi.

Tomēr ir jānorāda juridiskie aspekti, kas saistīti ar ātrās palīdzības un neatliekamās psihiatriskās palīdzības brigādes darba īpatnībām. Šis darbs ir veidots ap avārijas dienestiem; komanda tiek izsaukta gan uz psihiatra iepriekš neapstiprinātu, gan pie tiem, kuri nav zemāk dispansera uzraudzība personām.

1. Psihiatriskās brigādes izsaukšana ir jāpieņem, ja pacients atrodas nelabvēlīgā dzīves vidē un viņa “smagie garīgie traucējumi” atbilst jebkuram no trim kritērijiem. Ja apstākļi ir nelabvēlīgi (novērošanas trūkums, pacienta aprūpe, uzturēšanās ārpus ģimenes, uz ielas utt.), Bezpalīdzīgs pacients ("b" kritērijs) un pacients ar sliktu klīnisko prognozi, ja paliek bez psihiatriskās aprūpes (c kritērijs) ") kļūst bīstami paši sev. Šajos gadījumos 23. panta kritēriji "b" un "c" sakrīt ar kritēriju "a", un neatliekamās palīdzības psihiatrs pacients jāpārbauda neviļus.

Atteikums sniegt neatliekamā palīdzība šādiem pacientiem tas ir līdzvērtīgs atteikumam pildīt medicīniskos pienākumus.

Nav pieļaujams, ka neiropsihiatriskā ambulance visu piespiedu izmeklēšanas darbu novirza garīgās veselības komandai. Aptiekai tas jāveic saskaņā ar likuma 23., 24. un 25. pantu, saņemot iepriekšēju tiesneša atļauju. Tomēr ar akūtas izpausmes psihiski traucējumi, kuriem bija nepieciešama ārkārtas psihiatriskās palīdzības meklēšana, kad pacientu nevar atstāt bez palīdzības, ar nosacījumu, ka psihiskais stāvoklis atbilst piespiedu hospitalizācijas kritērijiem, ātrās palīdzības dispečers (dežūrārsts) vadās ne tikai pēc 23., bet arī no 29. panta, pēdējam ir izšķirošais. ...

2. Neatliekamās psihiatriskās palīdzības dispečers (dežūrārsts), pieņemot izsaukumu, var tikt dezorientēts ar to, ka pretendenti kļūdaini novērtēja un pasniedza personas rīcību kā sāpīgu vai uzrādīja neobjektīvu faktu. Šādos gadījumos, ja šī persona atsakās no psihiatriskās aprūpes, psihiatrs, ieradies izsaukuma vietā un novērtējis situāciju, patstāvīgi lemj par psihiatriskās ekspertīzes veikšanu un var atteikties to veikt, vai arī pēc sarunas ar šo personu var tikai konstatēt, ka viņš nav nepieciešama neatliekama psihiatriskā palīdzība piespiedu kārtā, jo šādu palīdzību ar negatīvu attieksmi pret to var nodrošināt tikai ar piespiedu uzņemšanu slimnīcā un pazīmēm par personas stāvokļa atbilstību piespiedu hospitalizācijas kritērijiem (29. pants, kritēriji "a", "b" , "c") nē. Tajā pašā laikā psihiatrs neizlemj, vai konkrētais cilvēks cieš no garīgās slimības un kāda veida psihiatriskā aprūpe viņam nepieciešama. Tas tikai nosaka, ka personai nav nepieciešama steidzama garīgās veselības aprūpe piespiedu kārtā. Tieši par to viņš veic ierakstu medicīniskajā dokumentācijā, pamatojot to ar datiem, kas iegūti uz vietas. Šajos gadījumos tiek uzskatīts, ka piespiedu pārbaude nav veikta, un ārsts nepārkāpj Art. Psihiskās veselības aprūpes likuma 23. pants. Pacientam, iesniedzējam, kurš piezvanīja psihiatram, un citām klātesošajām personām jāpaskaidro, ka sarunā norādītie apstākļi ir nepieciešami, lai pieņemtu lēmumu par pārbaudes nepieciešamību.

Ir arī jāpievērš uzmanība dažiem tiesību normas, kas neizriet tikai no neatliekamās psihiatriskās palīdzības sniegšanas specifikas, bet tiem ir liela nozīme tās nodrošināšanā.

1. Likums kā galveno neizceļ nevienu no trim ("a", "b", "c") piespiedu hospitalizācijas kritērijiem. Lai izvairītos no medicīniskā pienākuma nepildīšanas, ir nepieņemami absolūtizēt pacienta bīstamības sev un citiem kritēriju ("a") kā vispierādāmāko un ignorēt pārējos divus kritērijus. Ir svarīgi, lai ārsta lēmumu vienmēr pietiekami motivētu pacienta garīgā stāvokļa apraksts.

2. Gadījumos, kad pacients sava psihiskā stāvokļa dēļ nevar izteikt savu attieksmi pret hospitalizāciju (lūgt vai dot piekrišanu), kad, piemēram, viņš ir mainītas apziņas stāvoklī (delīrijs, oneiroid, krēslas stāvoklis) vai kad ir akūta psihoze ar smagu apjukumu, ārkārtīgu psihotisku pārdzīvojumu slodzi vai smagu demenci, kurā nav iespējams noteikt personisku attieksmi pret hospitalizācijas faktu (bet šādu pacientu ir viegli pierunāt parakstīt dokumentu par piekrišanu hospitalizācijai) - visos šajos gadījumos uzņemšana slimnīcā būtu jāformalizē tikai kā piespiedu kārtā.

3. Piespiedu hospitalizācija sākas no brīža, kad tiek īstenots psihiatra pieņemtais lēmums par pacienta uzņemšanu slimnīcā neatkarīgi no viņa vēlmes pēc viņa apskates izsaukuma vietā, jo no šī brīža, ja nepieciešams, tiek veikti piespiedu pasākumi.

4. Atsaucoties uz hospitalizāciju, psihiatram jāsniedz materiāla un uz pierādījumiem balstīta pacienta garīgā stāvokļa apraksts, no kura var pilnīgi secināt, ka tas atbilst vienam no trim piespiedu hospitalizācijas kritērijiem; jānorāda, ka pacients tiek hospitalizēts piespiedu kārtā, kā arī kāds Art. 29 ("a", "b", "c") viņa stāvoklis atbilst.

5. Saskaņā ar Art. Saskaņā ar likuma 30. pantu policisti veic pasākumus, lai novērstu hospitalizētās personas vai citu personu darbības, kas apdraud citu cilvēku dzīvību un veselību, kā arī, ja nepieciešams, meklētu un aizturētu hospitalizējamo personu. Policijas darbiniekiem ir pienākums palīdzēt medicīnas darbiniekiem piespiedu hospitalizācijas īstenošanā un nodrošināt drošus apstākļus piekļuvei hospitalizētajai personai un viņa pārbaudei. Tas izriet arī no vairāk vispārīgi noteikumi Art. RSFSR likuma "Par policiju" 2. un 10. pants, kas nosaka, ka policijas uzdevumos ietilpst pilsoņu personiskās drošības nodrošināšana, sabiedrības drošības aizsardzība, kā arī palīdzība amatpersonām un institūcijām viņu likumisko tiesību un interešu īstenošanā. Tiek arī atzīmēts, ka policijas pienākums ir sniegt palīdzību pilsoņiem, kuri atrodas bezpalīdzīgā stāvoklī vai jebkurā citā veselībai un dzīvībai bīstamā stāvoklī, saņemt ziņojumus par notikumiem, kas apdraud personisko un sabiedrības drošību, un savlaicīgi veikt pasākumus. Tāpēc palīdzība medicīnas darbiniekiem ārkārtas gadījumos ārkārtas hospitalizācijas gadījumā ir viens no policijas pienākumu izpildes veidiem.

Organizatoriskie aspekti

Ieviešot psihiatriskā dienesta darbības tiesisko regulējumu, adekvāts mūsdienu apstākļi ārkārtas psihiatriskās palīdzības darba organizēšana 2005 dažādos reģionos Krievija.

1. Pašlaik ārkārtas psihiatriskā palīdzība pārsvarā (gandrīz 84%) ir vispārējās neatliekamās medicīniskās palīdzības jurisdikcijā un daudz retāk - garīgās veselības pakalpojumu struktūrā.

Neatliekamās psihiskās veselības aprūpes iekļaušana garīgās veselības aprūpes iestāžu struktūrā ļauj:

operatīvi iepazīties ar neiropsihiatriskajā ambulancē pieejamo informāciju par pacientu, pirms komanda atstāj izsaukuma vietu, datus par viņa tieksmi uz sociāli bīstamām darbībām utt .;

saņemt informāciju no rajona psihiatriem, sadarboties ar viņiem hospitalizācijas īstenošanā, operatīvi izmantojot feldšeru brigādes, kā arī saņemt informāciju no slimnīcas, ļaujot novērtēt pieņemto lēmumu pareizību;

atbalstīt vairāk augsts līmenis psihiatrisko komandu personāla psihiatriskā kvalifikācija; sekot visām jaunajām prasībām, noteikumiem; lietot jaunas psihotropās zāles un ārstēšanas metodes.

Šo priekšrocību zaudēšana sadarbībā ar citām garīgās veselības iestādēm var īpaši kaitēt garīgās veselības pakalpojumu decentralizācijai lielākajās pilsētās, kad garīgās veselības komandas ir iekļautas vispārējās medicīniskās ārkārtas apakšstacijā. Saziņas trūkums un ciešs kontakts ar garīgās veselības dienestu viņus noved pie profesionālas izolācijas.

Citos gadījumos ir jāapsver šādi argumenti par psihiatrisko komandu iekļaušanu vispārējā medicīniskajā ambulancē:

labākie transportlīdzekļu tehniskā atbalsta nosacījumi;

daži kopīgi palīdzības aspekti;

tuvojas kopējam medicīniskā prakse un plašāka iepazīšanās ar somatisko patoloģiju, kurai bieži ir svarīga loma dažu psihiatrisko komandu praksē (jauktā patoloģijā, lemjot par pacientu transportēšanu utt.).

Psihiatriskās grupas strukturālās piederības noteikšanu var izlemt atkarībā no vietējiem apstākļiem un iespējām. Tomēr jebkurā gadījumā galvenā uzmanība jāpievērš ārkārtas psihiatriskās palīdzības organizēšanai no galvenā psihiatra un psihiatrijas organizatoriskās un metodiskās nodaļas puses. Būtu jāapzinās visas priekšrocības, kas saistītas ar ciešākas saiknes izveidi starp brigādi un psihiatriskajām iestādēm, līdz datu bankas izmantošanai par neiropsihiatriskās ambulances pacientiem. Lielajās pilsētās ir iespējams organizēt neatkarīgu psihiatriskās ātrās palīdzības staciju.

Galvenajam psihiatram un psihiatrijas organizatoriskajai un metodiskajai nodaļai jāorganizē:

sistemātiska medicīniskā personāla apmācība neatliekamai psihiatriskai aprūpei;

ārstu un psihiatrisko komandu feldšeru piedalīšanās psihiatrisko (neiropsihiatrisko) iestāžu konferencēs;

regulāra apspriešana par piespiedu hospitalizāciju, īpaši pretrunīgiem gadījumiem, vai kļūdām, piemēram, tiesas procesu dēļ;

nodrošinot komandas ar pastāvīgiem konsultantiem - Psihiatrijas pētījumu institūta nodaļas darbiniekiem, pieredzējušākajiem ārstiem.

2. Vairāk nekā pusē Krievijas reģionu iedzīvotāju nodrošināšanas ar psihiatriskās palīdzības ārkārtas brigādēm rādītājs ir robežās, kuras nosaka pašreizējie standarti. Tomēr šāda veida palīdzība tiek koncentrēta galvenokārt lielajās pilsētās. Tās tālākai attīstībai jānotiek pilsētās ar vidēju un mazu iedzīvotāju skaitu, kā arī laukos, kur psihiatriskā brigāde bieži veic transporta funkcijas, nogādājot pacientus rajona psihiatra virzienā uz psihiatrisko slimnīcu.

Nepieciešams izmantot esošos standartus ne tikai pilsētai, bet arī visiem apkalpojošās teritorijas iedzīvotājiem. Ja laukos ir vispārējā medicīniskā ātrā palīdzība, ir iespējams iet pa specializācijas ceļu psihiatrijā vismaz vienā no mobilajām vispārējā profila komandām, veicot attiecīgu ārsta specializāciju, kā arī apmācot citu komandas medicīnisko personālu.

Psihiatrisko brigāžu darba organizācijai vajadzētu atvieglot tiesību aktu īstenošanu psihiatrijas jomā, ņemot vērā to, ka tikai psihiatrs var atrisināt piespiedu izmeklēšanas vai hospitalizācijas jautājumus.

3. Psihiatrijas organizatoriskajā un metodiskajā nodaļā jāizpēta komandas slodze. Parasti tiek novērota apgriezta sakarība starp apkalpošanas zonas rādiusu un zvanu skaitu. Jo lielāks ir apkalpošanas rādiuss, jo mazāks ir brigāžu apmeklējumu skaits. Ar pārmērīgu ātrās palīdzības un neatliekamās psihiatriskās palīdzības brigāžu skaitu viņi sāk veikt sev neparastas funkcijas: veikt tā sauktos galvenos zvanus, sniegt palīdzību neiropsihiatriskajai ambulatorai pacientu apkalpošanā. Abi nav racionāli.

Brigādes izsaukumu skaitu vienā maiņā var ietekmēt lielais iedzīvotāju mainīgums, kas saistīts ar neiropsihiatriskās ambulances nepietiekamo aktivitāti.

Jāatzīst, ka vidējā slodze ir optimāla, ja komanda veic 4-6 zvanus dienā maiņā. Tomēr novirzes no šī skaitļa ir pieļaujamas atkarībā no vietējiem apstākļiem, kas būtu jānosaka ar organizatoriskās un metodiskās nodaļas aprēķiniem, ņemot vērā brigāžu skaitu, dienesta rādiusu, ceļā pavadīto laiku un citus faktorus.

Pieredze rāda, ka pilsētās ar vairāk nekā 1 miljonu iedzīvotāju ne vienmēr ieteicams pilnībā izmantot standartu tāda paša veida psihiatrisko brigāžu izveidošanai. Viņu daļēja papildu profilēšana ir piemērotāka. Tādējādi var izšķirt neatliekamās bērnu un pusaudžu psihiatriskās aprūpes komandu, palīdzību pacientiem ar somatopsihiatrisko profilu (ar jauktu patoloģiju, zvaniem uz daudznozaru somatiskajām slimnīcām), reanimācijas un psihiatrisko profilu (lai sniegtu palīdzību febrilas katatonijas, ļaundabīga neiroleptiska sindroma, smaga alkohola delīrija gadījumā) utt.).

4. Lai uzlabotu neatliekamās psihiatriskās palīdzības kvalitāti, iedzīvotājiem vispirms jāpievērš uzmanība tādam rādītājam kā laiks, kurā pacients gaida psihiatriskās brigādes ierašanos. Saskaņā ar pieejamajiem datiem vairāk nekā pusē gadījumu komanda ierodas uz zvanu ar ievērojamu kavēšanos. Plaisa starp pacienta pārbaudi, ko veic vietējais psihiatrs, kurš pieņēmis lēmumu par piespiedu hospitalizāciju, un paramediķu brigādes veiktā šāda hospitalizācija šādos gadījumos var izraisīt nopietnas sekas.

5. Svarīgs psihiatrisko brigāžu darba organizēšanas aspekts ir dispečera darbs, jo lēmumi par atteikumu tiek pieņemti 10 - 13% gadījumu: nav pamata izsaukumi; dispečera saņemta informācija, no kuras nav acīmredzams, ka mēs runājam par garīgiem traucējumiem, taču tai, piemēram, jāsazinās ar policiju; ja nav datu par ātrās palīdzības nepieciešamību, varat aprobežoties ar profesionālu padomu utt.

Ievērojamā daļā šo gadījumu tikai psihiatrs var kompetenti un atbildīgi novērtēt situāciju, saņēmis informāciju pa tālruni, un pieņemt lēmumu par atteikumu.

6. Svarīgs komandu darba aspekts ir psihiatru un komandas feldšeru mijiedarbības organizēšana ar Iekšlietu ministrijas darbiniekiem, kuru palīdzība viņiem bieži nepieciešama, veicot profesionālos pienākumus.

Veids, kā atrisināt dažos reģionos pastāvošās ārkārtas psihiatriskās palīdzības un policijas aģentūru kopīgā darba grūtības, stiprinot psihiatrisko dienestu kontaktus ar Iekšlietu ministriju, organizējot kopīgas sanāksmes, lai apspriestu mijiedarbību. Tur, kur šie kontakti pastāv, grūtības rodas retāk.

7. Rūpīga kvalificēta personāla atlase (ieteicams pieņemt darbā personas ar vismaz trīs gadu psihiatrisko pieredzi), komandas pilnā komplektēšana, palīdz uzlabot psihiatriskās brigādes darba organizāciju.

8. Nepieciešams uzlabot neatliekamās psihiatriskās palīdzības loģistiku. Daudzas psihiatriskās brigādes joprojām atrodas mazās, slikti aprīkotās telpās, un tām nepieciešami līdzekļi satrauktu pacientu, radiosakaru un transportlīdzekļu uzturēšanai ar mūsdienīgu tehnisko atbalstu. Ir jāuzlabo psihiatrisko brigāžu nodrošinājums ar medikamentiem.

Ārstnieciskās darbības

Ir divi veidi ārstēšanas pasākumi akūtos un steidzamos apstākļos neatliekamās psihiatriskās palīdzības praksē.

1. Pirmais ir saistīts ar faktu, ka ārsts pieņem lēmumu par pacienta hospitalizāciju. Šajā gadījumā zāļu iecelšanu galvenokārt izmanto, lai arestētu vai samazinātu psihomotorās uzbudinājuma smagumu.

Psihotropo zāļu lietošana, lai mazinātu afektīvo spriedzi, aptvertu psihopatoloģisko pieredzi, mazinātu trauksmi un bailes, veicina lielāku drošību pacienta pārvadāšanas laikā un noved pie ierobežojošo pasākumu izmantošanas, satraukta pacienta fiksācijas, imobilizācijas samazināšanās saskaņā ar Likumu par psihiatrisko aprūpi (30. panta 2. daļa). Fiziskās ierobežošanas pasākumi tiek piemēroti tikai tajos gadījumos, formās un tajā laika periodā, kad, pēc psihiatra domām, nav iespējams novērst hospitalizētās personas rīcību ar citām metodēm, kas rada draudus sev vai citiem.

Psihiatriskās aprūpes likuma pieņemšana ārkārtas psihiatriskās palīdzības praksē ir samazinājusi psihotropo zāļu lietošanu iepriekš minētajiem mērķiem, jo \u200b\u200bpsihiatrs bieži baidās, ka sedācija narkotikas maskēs stāvokļa smagumu, un, kad pacients tiks nogādāts neatliekamās palīdzības nodaļā, būs grūtāk pierādīt viņa lēmuma par piespiedu hospitalizāciju likumību. Šādos gadījumos slimnīcas uzņemšanas nodaļas psihiatram laika gaitā jānovērtē pacienta stāvoklis, ņemot vērā uzlabojumu pagaidu raksturu, kas sasniegts pēc vienas zāļu devas. Psihomotorās uzbudinājuma atvieglošana vai samazināšana ar narkotiku palīdzību ir īpaši norādīta gadījumos, kad pacienta transportēšana prasa ilgu laiku. Jāatzīmē arī, ka šajā posmā, ja nepieciešams, tiek veikti terapeitiski pasākumi, lai koriģētu vienlaicīgus traucējumus (krampju attīstība, smadzeņu tūska, hemodinamikas traucējumi utt.).

2. Cits steidzamas ārstēšanas veids ir saistīts ar nepieciešamību sniegt palīdzību, kurai nav pievienota pacienta hospitalizācija. Mēs runājam par cilvēkiem ar plašu slimību klāstu, ieskaitot tos, kuri nav nopietni garīgi traucējumi, kuriem nepieciešama neatliekama psihiatriskā palīdzība, ko var sniegt ambulatori. Tie jo īpaši ietver nepsihotiskus traucējumus (neirozes, psihogēnas reakcijas, dekompensāciju psihopātijās), dažus pārejošu un elementāru eksogēnu organisku organisma gadījumus. psihiski traucējumi (pārejošas asinsvadu, intoksikācijas ģenēzes, neirozēm līdzīgu un dažu afektīvo, psihopātisko stāvokļu psihozes hronisku garīgu slimību gadījumā, psihotropo zāļu blakusparādības, kas pacientiem izrakstītas neiropsihiatriskajās ambulancēs).

Papildus psihiatra izsaukšana pēc ātrās palīdzības zāļu receptes, kā likums, pavada psihoterapeitiska saruna, kā arī ieteikumi, piemēram, par nepieciešamību sazināties ar neiropsihiatrisko dispanseri, lai veiktu turpmāku sistemātisku ārstēšanu.

Obligāto arsenāls psihiatriskajai brigādei narkotikas jāiekļauj nomierinošas iedarbības antipsihotiskie līdzekļi (hlorpromazīns, tizercīns, hlorprotiksēns), maldinošs, anti-halucinācijas līdzeklis (triftazīns, haloperidols), mazie antipsihotiskie līdzekļi (sonapakss), antidepresanti - zāles ar sedatīvu iedarbības sastāvdaļu (amitriptilīns), trankvilizatori (korektori) ciklodols, akinetons), pretkrampju līdzekļi (fenobarbitāls, karbamazepīns, relanium).

Daži no nozīmīgākajiem terapeitiskajiem pasākumiem

Drošība

Neatliekamā psihiatriskā palīdzība tiek sniegta pacientiem, kuri bieži cieš no smagiem garīgiem traucējumiem un sava garīgā stāvokļa dēļ var radīt briesmas gan sev, gan citiem. Tajā pašā laikā netiek izmantoti tādi pasākumi kā gāzes patronas un roku dzelži. Palīdzības sniegšanas iezīmes vienlaikus ir nepieciešamība stingri īstenot vairākus pasākumus, kuru mērķis ir novērst pašnāvnieciskas darbības, agresiju, ievainojumus pašam pacientam, apkārtējiem, kā arī medicīniskajam personālam, kas sniedz palīdzību.

1. Psihiatriskās brigādes medicīnas personālam, kurš ieradās izsaukuma vietā, jāatceras, ka pacienta uzvedība psihiatriskās palīdzības sniegšanas apstākļos psihopatoloģisku traucējumu ietekmē var pēkšņi mainīties, būt neparedzēta, impulsīva un kļūt ārkārtīgi bīstama gan pacientam, gan citiem.

2. Šajā sakarā dispečeram (dežūrārsts), saņemot informāciju par pacientu, kurš izdarījis bīstamas darbības vai izteicis draudus, pieņemot izsaukumu, ir pienākums paziņot par to komandas ārstam, informējot viņu par visām pacienta uzvedības detaļām, kas kļuvušas zināmas. Saskaņā ar bīstamības pakāpi, it īpaši gadījumos, kad pacients ir bruņots, pats sevi aizbarikādējis, viņam ir kaujas, roku cīņas paņēmieni, ārsts pirms aizbraukšanas arī izsauc izsaukumu uz policiju.

3. Pārbaudot pacientu, komandas dalībnieku uzvedībai jābūt mierīgai, atturīgai, bez uztraukumiem, nevajadzīgām kustībām, kas var izraisīt agresiju. Saruna jāveic cieņpilni, labestīgi, korekti gan ar pacientu, gan ar citiem.

4. Pasākumi, ko komanda veic ārsta vadībā un kurus nosaka konkrētā situācija un pacienta stāvokļa īpašības, jāveic pietiekami ātri, konsekventi un precīzi.

5. Ārsta rīkojumus, kas saistīti ar pacientu, ne vienmēr var veikt atklāti, dažreiz sarunas laikā tie tiek sniegti nosacītā formā, ar balsi. Šajā sakarā medicīnas personālam jābūt pastāvīgi uzmanīgam, nenovērstam, jāievēro ārsta saruna, nekavējoties ievērojot norādījumus.

6. Ja pacients ir satraukts, saspringts, aizdomīgs, brigādes feldšeri (feldšeri, kārtīgi) atrodas pacienta tiešā tuvumā tā, lai novērstu iespējamu bīstamu darbību vai aizbēgšanu. Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt pacienta uzvedību (skatiena virziens, roku kustības, sejas izteiksmes utt.). Griešanas, smagie priekšmeti, trauki ar nezināmu šķidrumu tiek noņemti drošā attālumā. Pacients tiek pārbaudīts par ieroču, bīstamu vielu, zāļu klātbūtni; pacientam jāaizliedz tos izmantot vai kaut ko izrāpt no kabatām utt.

7. Psihiski slimnieku pārbaude iestādēs, ražošanā, ja iespējams, tiek veikta atsevišķā telpā, darbinieku prombūtnes laikā, bez liekas publicitātes (tas ir, ja iespējams, nepieciešams veikt pasākumus, lai izvairītos no situācijas, kas, pēc pacienta domām, var viņu apdraudēt citu acīs) , kā arī prom no darbojošām vienībām.

8. Pacienta pārbaude slēpto ieroču, bīstamu priekšmetu un dokumentu atklāšanai tiek veikta pēc ārsta norādījuma (parasti pirms transportēšanas) un visos gadījumos uzmanīgi. Ja apstākļi to prasa, pārbaude jāveic nekavējoties.

9. Ja pacients ir ieslēdzies istabā, aizbarikādējies, no apkārtējiem jānoskaidro, vai pacientam ir ierocis, kur vērsti logi, patversmes fiziskās iespējas utt. Ja nepieciešams, ārsts nolemj izsaukt policiju, ugunsdzēsējus.

10. Pirms ierobežojošo (imobilizācijas) pasākumu izmantošanas, ja tie ir nepieciešami, vispirms ieteicams mēģināt pārliecināt pacientu, izmantojot citu cilvēku palīdzību, īpaši tos, kuriem patīk viņa uzticība. Dažos gadījumos pacienta stāvokļa īpatnību dēļ viņa imobilizācija jāveic nekavējoties.

11. Kad pacients ir satraukts, pakļauts agresijai, lai izvairītos no tieša trieciena (īpaši ar kāju), vienmēr mēģiniet būt sānos vai nedaudz aiz viņa. Ja vajadzība liek jums atrasties pacienta priekšā, ieteicams pagriezties pret viņu nedaudz uz sāniem, liekot kāju uz priekšu, tādējādi mīkstinot iespējamo triecienu.

12. Satraukta un agresīva, pretošanās pacienta pavadīšanai tiek izmantotas šādas metodes:

a) atrodoties pacienta pusē, katrs no brigādes darbiniekiem pārklāj savu ķermeni ar rokām, turot plaukstas locītavas;

b) nākot augšā no sāniem vai no aizmugures, ātri un enerģiski paņemiet rokas krustām - šķērsām aiz muguras (kreisajā stāvošais paņem pacienta labo roku, pa labi - pa kreisi). Pavadot pacientu, viņi iet uz viņa pusi, nevis no aizmugures (spēriena speršana);

c) viņi mēģina pagriezt gulošo pacientu uz vēdera, nofiksējot rokas aiz muguras. Nelieciet ceļa spiedienu krūtīs (ribu laušanas draudi), satveršana aiz rīkles vai citu rupju fizisku pasākumu izmantošana;

d) ja pacients ir bruņots ar aukstu ieroci, nūju utt., labākais veids dodieties pie viņa - turot priekšā kādu priekšmetu (segu, mēteli, matraci, krēslu utt.).

13. Gājēju pavadīšanas pacienta maršrutiem nevajadzētu būt gariem (gar slimnīcu, iestāžu utt. Ēku pārejām).

14. Iekāpjot pacientā transportā, jāievēro piesardzība traumu iespējamības dēļ.

Pārvadāšanas laikā pacienta uzvedība ir nepārtraukti jāuzrauga. Sarunai (ja ir iespējams nodibināt kontaktu) nevajadzētu ietekmēt viņa sāpīgos pārdzīvojumus, tai vajadzētu būt traucējošai un nomierinošai.

Pārvadājot naktī, ja to nosaka pacienta stāvoklis (delīrijs utt.), Automašīnā ir jāieslēdz apgaismojums. Jāatceras, ka, izkāpjot no automašīnas tieši pie psihiatriskās slimnīcas uzņemšanas nodaļas, pacienti var mēģināt aizbēgt, šajā sakarā izrādīt agresiju.

15. Autotransportam jābūt izvietotam pēc iespējas tuvāk ieejai telpā, ērti ērtai pacienta iekāpšanai vai izkāpšanai.

Transportlīdzekļa stāvoklim jāatbilst tehniskajām, sanitārajām un higiēniskajām prasībām (pareiza apkure, svešķermeņi, plakāti, gāzes piesārņojums, mūzika nedrīkst tikt ieslēgta utt.).

16. Automašīnā var pārvadāt ne vairāk kā vienu pacientu, ja pacientam ir uztraukums.

17. Pēc ierašanās jums jāinformē reģistratūras darbinieki par pacienta stāvokļa īpatnībām, kas ir bīstami; nepieciešamajos gadījumos sniedz palīdzību uzņemšanas nodaļas darbiniekiem.

18. Psihiatriskās brigādes personāla apģērbam nevajadzētu kavēt kustību, kabatās nedrīkst būt cietu priekšmetu, kas varētu izraisīt ievainojumus, kad pacients tiek imobilizēts.

19. Ārstam jāatspoguļo pacienta savaldīšanas, viņa imobilizācijas pasākumi hospitalizācijas virzienā (raksturs, lietošanas ilgums).

Nodaļas vadītājs
medicīniskās organizācijas organizēšana
palīdzība iedzīvotājiem
A.I.Vyalkov

Dokumenta tekstu pārbauda:
"Veselības aprūpe",
1998. gada 8. nr

Kā teica izcilais 19. gadsimta krievu dzejnieks: "Nedod Dievs, lai es kļūtu traks, labāk ir nūja un soma ..." Visu laiku novirze no garīgās normas izraisīja vienkāršu cilvēku bailes un neizpratni. Nepieciešamība ievietot garīgi slimu cilvēku specializētā medicīnas iestādē joprojām tiek uztverta kā mūža ieslodzījums. Ārsti pastāvīgi saskaras ar mītiem un spekulācijām par garīgām slimībām un to ārstēšanu. Pateicoties mūsdienu zinātnei un medicīnai, dažādu garīgo slimību ārstēšanas metodes ir sasniegušas vēl nebijušu efektivitāti. Bet neziņā dzīvojošie cilvēki joprojām baidās meklēt specializētu psihiatrisko palīdzību. Daži uzskata, ka šizofrēnija jāārstē baznīcā, citi ar depresijas spektra problēmām vēršas pie zīlnieka, pilnībā pārliecinoties, ka viņi ir "jinxed". Lai palīdzētu garīgi slimiem radiniekiem, daudzi dodas nevis pie ārsta, bet gan pie tiem, kam nav nekāda sakara ar zālēm. Šo fenomenu nav grūti izskaidrot. No vienas puses, atmiņā joprojām ir dzīva padomju laika pieredze: cilvēki tika nogādāti psihiatriskajā slimnīcā tikai pēc kaimiņu sūdzības. No otras puses, daudzi vienkārši neuzticas ārstiem, šaubās par viņu kompetenci un spēju patiešām palīdzēt. Un tomēr neaizmirstiet par plašsaziņas līdzekļu ietekmi: "Ekstrasensu kauja", "Zīlniece", "Mistiskie stāsti" ... Mūsdienu Krievijas televīzija ir visu svītru un kalibru šarlatānu izmēģinājumu vieta. Viņi paskaidro, ka psihiski traucējumi ir viņu senču grēku vai viņu pašu netaisnīgās dzīves rezultāts. Un kad jautā, ko darīt? Viņi piedāvā stāstīt likteni, veikt eksorcisma rituālu, nomierināt mirušos utt. Prasmīgi izmantojot manipulācijas saviem mērķiem, "burvji" gūst labumu no slimu cilvēku radiniekiem. Tāpēc psihiatriem papildus savām tiešajām darbībām ir jāveic izglītojošs darbs ar apmeklētājiem, paskaidrojot, ka māņticība ir kaitīga, un pārliecinot, ka psihiatriskās aprūpes efektivitāte specializēta tipa stacionāros apstākļos ir daudz augstāka, nekā parasti tiek uzskatīts.

PSIHIATRISKĀS APRŪPES NODROŠINĀŠANA IR RAŽOTA ANONIMI

Īpaši akūts ir jautājums, kad pēc psihiatriskās palīdzības jāsazinās ar ātro palīdzību. Pati diagnoze nevar būt galvenais hospitalizācijas iemesls. Slimības saasināšanās var rasties gadījumos, kad ambulatorā ārstēšana nedod pozitīvu rezultātu. Diemžēl daudzi cilvēki ir tik dziļi kļūdījušies psihiatriskajās slimnīcās un psihiatros, ka dod priekšroku slēpt savu slimību pat no tuviniekiem, kas galu galā noved pie katastrofālām sekām. Ir pierādīts, ka lielākā daļa psihisko traucējumu ir veiksmīgi ārstēti agri. Līdz ar to, jo agrāk cilvēks meklē palīdzību, jo labvēlīgāka būs atveseļošanās vai ilgstošas \u200b\u200bremisijas prognoze. Tomēr tas ir ideāli, taču patiesībā slimības simptomu saasināšanās dēļ ir nepieciešams izsaukt psihiatriskās ātrās palīdzības komandu. Ja persona atstāj novārtā ārstēšanu, tad kādā brīdī slimība izrādās spēcīgāka, pacients zaudē kontroli pār savu apziņu un rīcību. Šādos gadījumos nepieciešams izsaukt ātrās palīdzības garīgās veselības dienestu. Visbiežāk ārstu palīdzība ir nepieciešama, kad viņš ir neadekvātā stāvoklī: viņš mēģina izdarīt pašnāvību, izturas agresīvi, draud ar fizisku kaitējumu citiem, atrodas delīrija stāvoklī, halucinē. Šādi stāvokļi tiek klasificēti kā akūti un prasa tūlītēju pacienta hospitalizāciju. Pirms pacienta radiniekiem vai kaimiņiem rodas jautājums: kā izsaukt psihiatrisko ātro palīdzību? Zvaniet uz norādīto tālruņa numuru. Operators jautās par zvana iemeslu. Jums sīki jāapraksta, kas noticis, kādā stāvoklī cilvēks atrodas, tad jums tiks nosūtīta medicīniskā psihiatriskā ātrā palīdzība. Daudzi šaubās, vai izsaukt valsts dienestu, vai tomēr doties uz apmaksātu psihiatru ātrā palīdzība... Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par apmaksāta psihiatra izsaukšanas priekšrocībām mājās.

Ir zināms, ka mūsu zāles pārdzīvo grūtus laikus. Arī psihiatrija kā atsevišķa medicīnas joma nav vislabākajā stāvoklī. Valsts finansējums pastāvīgi samazinās, tas, protams, ietekmē iedzīvotājiem sniegto pakalpojumu kvalitāti. Alternatīva bija privāta psihiatriskā ātrā palīdzība. Pirmais šī pakalpojuma plus ir pilnīga konfidencialitāte. Kad jūs dodaties uz privātu klīniku, piemēram, mūsu medicīnas centrsJūs sniedzat absolūtu anonimitāti. Neviens nekad neuzzinās, ka cilvēkam ir garīga slimība. Otrs pluss ir ārstu augstā kvalifikācija un profesionalitāte. Jūsu mājā ieradīsies augstākās kategorijas psihiatrs, pieredzējis ārsts, uzmanīgs un taktisks speciālists. Jau uz vietas pēc anamnēzes veikšanas, pacienta un viņa tuvinieku intervēšanas tiks pieņemts lēmums par hospitalizācijas nepieciešamību. Pacients tiks nogādāts ērtā specializētās slimnīcas nodaļā, kur viņam tiks sniegta medicīniskā palīdzība. Ārstēšana tiek veikta saskaņā ar jaunām ļoti efektīvām programmām, kuras ārzemēs izstrādājuši mūsu laika vadošie psihiatri. Lielākā vērtība ir cilvēka dzīve. Mūsdienu psihiatrijas uzdevums ir padarīt cilvēku ar garīgiem traucējumiem dzīvi cienīgu un piepildītu, nevis izolēt viņus no sabiedrības, bet iemācīt viņiem būt komandai. Vadoties pēc augstiem starptautiskiem standartiem ārkārtas psihiatriskās palīdzības sniegšanai Maskavā un ārpus tās, mūsu klīnika ir sasniegusi jaunu efektivitātes līmeni psihisko traucējumu un visu veidu atkarību ārstēšanā. Mēs nodrošinām visu diennakti neatliekamo psihiatrisko palīdzību, mūsu komandas ir gatavas doties uz izsaukumu jebkurā nakts vai dienas stundā. Komandā ietilpst psihiatrs-narkologs, ārsta palīgs, divi kārtībnieki un autovadītājs. Automašīna ir pilnībā aprīkota ar nepieciešamo aprīkojumu un zālēm. Vietnē varat redzēt mūsu psihiatriskās ātrās palīdzības numuru, pierakstīt to, lai nemeklētu vissvarīgākajā brīdī.

SPECIALIZĒTA ĀRKĀRTAS AVĀNIJAS Psihiatrijas aprūpe

Apskatīsim visbiežāk sastopamās garīgās slimības un to simptomus, kuriem nepieciešama specializēta medicīniska palīdzība. Visbiežāk mēs runājam par ārkārtas palīdzības sniegšanu pacientiem, kuri ir stāvoklī akūta psihoze... Tas var būt saistīts ar pacienta atkarību no alkohola vai narkotikām, kā arī ar šizofrēnijas saasināšanos, kad pacients pārtrauc zāļu lietošanu. Cilvēka stāvoklim, ko papildina apziņas mākoņi, pārmērīgs uztraukums, smagi emocionāli traucējumi, apjukums, tēlains delīrijs, uztveres maldinājumi, nepieciešama ātrā palīdzība. Psihiski slimi cilvēki, kas rada draudus sev un citiem, jānosūta ārstēties specializētā iestādē. Par to liecina likums par psihiatrisko aprūpi. Lēmumu par hospitalizāciju pieņem psihiatrs, kurš ieradās pēc izsaukuma. Palīdzību garīgi slimam cilvēkam var sniegt arī mājās, ja speciālists uzskata par iespējamu izvairīties no hospitalizācijas. Visbiežāk neatliekamo psihiatrisko palīdzību izsauc cilvēki, kas cieš no šizofrēnijas, senils demences, traucējumiem, kas saistīti ar organiskām izmaiņām smadzenēs, alkoholiķiem ar alkohola delīrija attīstību. Pēdējā laikā aizvien biežāk tiek saukta ātrās palīdzības komanda, lai meklētu garšvielu smēķētājus. Cilvēki sintētisko narkotiku reibumā uzvedas neprognozējami, bieži vien agresīvi, izrāda vēlmi pēc pašnāvības, paškaitējuma, uzbrukuma un uzbrūk citiem. Šādus pacientus nevar saukt par garīgi slimiem cilvēkiem, taču noteiktā brīdī, atrodoties narkotisko vielu reibumā, pacientu uzvedība tiek klasificēta kā psihotiska spektra traucējumi, un tāpēc viņiem jāsniedz atbilstoša palīdzība. Ja esat liecinieks kādas personas neatbilstošai uzvedībai, kas saistīta ar nelegālu vielu lietošanu, sastādiet psihiatriskās ātrās palīdzības numuru. Tas pasargās viņu un sevi no neparedzamām sekām.

Psihiatrisko komandu klasika ir kļuvusi par alkoholiķu glābšanu alkohola delīrija jeb delīrija stāvoklī. Tā dēvētā "vāvere", iecienīta anekdošu tēma, patiesībā nemaz nav smieklīga. Ir svarīgi saprast, ka delīrijs tremens rodas pēc iedzeršanas, tas ir, mēs nerunājam par piedzēries stuporu. Savukārt vīrietis ir absolūti prātīgs. Tādēļ, ja jums ir "vāvere", jums jāsauc psihiatriskā palīdzība. Kā izsaukt psihiatrisko ātro palīdzību alkoholiķiem? Alkohola delīrija stāvoklis attīstās pakāpeniski. Pīķa laikā cilvēks cieš no delīrija, uztveres maldināšanas, viņam ir sazvērestības idejas. Viņam šķiet, ka viņu vēro, ka viņu apsteidz citplanētieši, žurkas, velni (vajātāju tēli ir tieši saistīti ar pacienta bailēm). Šajā stāvoklī cilvēks redz vienīgo izeju - pašnāvību. Tas patiešām ir ļoti nopietns sindroms, kam nepieciešama īpaša ārstēšana un nosūtīšana pie psihiatra-narkologa. Mājās varat veikt detoksikācijas procedūru, lietot sedatīvus līdzekļus. Bet nav pretrunā ar ārstu, ja viņš uzstāj uz hospitalizāciju. Organisms, kas ilgstoši saindēts ar alkoholu un tā aizstājējiem, var dot neparedzamu reakciju uz visnekaitīgākajām zālēm. Ārstēšanu vislabāk var veikt specializētā klīnikā pieredzējušu ārstu uzraudzībā. Bailes no publicitātes ir galvenais šķērslis piekļuvei valsts garīgās veselības pakalpojumiem. Abstinences simptomi ne vienmēr ir gadu alkoholisma sekas. Cilvēks, kurš piedzīvojis zaudējumus spēcīgākā stresa vidū, var iedziļināties. Laicīgi sniegtā medicīniskā un psiholoģiskā palīdzība novērsīs turpmāku atkarības attīstību. Tāpēc neslēpiet problēmu. Ja jūs baidāties no sabiedrības sašutuma, tad jūsu rīcībā ir anonīma apmaksāta psihiatriskā ātrā palīdzība. Cenas Maskavā par šāda veida pakalpojumiem pārsniedz vidējo līmeni un atbilst ārstēšanas efektivitātei. Tas ir pamatots ar to, ka tikai augsti kvalificēti ārsti ir iesaistīti psihiatriskās aprūpes organizēšanā, izmantojot progresīvas metodes un jaunākās zāles. Stacionārie apstākļi atbilst "premium" klasei.

HOSPITALIZĀCIJA MAKSĀTAJĀ Psihiatrijas slimnīcā

Apmaksātajās slimnīcās liela uzmanība tiek pievērsta pacientu atpūtas organizēšanai, mākslas terapijai, pastaigām svaigā gaisā, sociālo un komunikācijas prasmju atjaunošanai. Mūsdienu pieeja psihisko traucējumu ārstēšanā tas ļauj cilvēkam atgriezties pie iepriekšējās profesijas vai izvēlēties sev jaunu, temperamentam piemērotāku nodarbošanos. Palīdzība garīgi slimiem cilvēkiem privātā klīnikā ir daudz efektīvāka, pateicoties individuālam darbam ar katru pacientu. Diemžēl to nevar teikt par valsts slimnīcām. "Psiho", kā tauta sauc par budžeta medicīnas organizāciju, kas nodrošina psihiatrisko aprūpi. Psihiski slimnieku slimnīca cilvēku apziņā ir saistīta ar spīdzināšanas, moku, iebiedēšanas vietu. Šausmu filmās garīgā slimnīca bieži ir vissliktāko notikumu vieta. Drūms medicīnas iestādes attēls, kurā atrodas cilvēki ar garīga rakstura traucējumiem, daļēji atbilst patiesībai. Ikviens, kurš kādreiz ir bijis psihiski slimu valsts internātskolā, zina apstākļus, kādos pacienti tiek turēti. Bieži vien ēkai nepieciešams kapitālais remonts, ārstu kabinetos nav pamata biroja aprīkojuma un gaisa kondicionieru, ārstēšana tiek veikta tikai un vienīgi ar medikamentiem, no kuriem lielākā daļa jau sen ir aizliegta lietošanai ārzemēs. Tāda ir situācija valsts garīgās veselības dienestos. Tomēr Krievijā ir alternatīva garīgās slimības slimnieku privātklīnikas veidā. Izmantojot mūsu medicīnas centra piemēru, jūs varat pastāstīt par to, kas ir privāta psihiatriskā slimnīca. Centrs atrodas ekoloģiski tīrā Maskavas apgabala rajonā. Jaunas ēkas ar svaigu renovāciju. Tīras, gaišas, plašas palātas ar individuālu vannas istabu, televizoru un nepieciešamajām mēbelēm vairāk atgādina vienvietīgu istabu elites viesnīcā, nevis slimnīcas palātu. Palīdzības organizēšana garīgi slimiem cilvēkiem atbilst starptautiskajiem standartiem, ir humāna un efektīva. Ir svarīgi, lai pēc sākotnējās iecelšanas pie psihiatra pacients patstāvīgi izlemtu par hospitalizāciju; ievietošana klīnikā notiek tikai pēc brīvprātības principa. Klīnika sniedz palīdzību garīgi slimu cilvēku tuviniekiem. Speciālists paskaidro, kādas uzvedības un komunikācijas iezīmes būtu jāņem vērā, lai cilvēks nezaudētu sirdsmieru. Ģimenes psihologs strādā ar radiniekiem. Šāda daudzdimensionāla plaša mēroga pieeja ļauj sasniegt augstus rezultātus dažādu garīgo slimību ārstēšanā.

Gadījumos, kad persona kāda iemesla dēļ atsakās no uzņemšanas slimnīcā, ir jāorganizē ambulatorā psihiatriskā aprūpe. Bieži vien psihiatrisko palīdzību var sniegt mājās. Pie tādiem simptomiem kā ilgstošs bezmiegs, galvassāpes, panikas lēkmes, depresija, slikts garastāvoklis, patoloģisks nogurums, trauksme un bailes, ārkārtas psihiatriskā palīdzība nav nepieciešama. Parasti pacientiem ieteicams apmeklēt vietējo psihiatru. Tomēr ir ērtāks veids, kā saņemt kvalificētu speciālista palīdzību, neizejot no mājām - tas ir, lai izsauktu psihiatru mājās. Šis dienests ir ļoti aktuāls, jo personai nav jādodas uz slimnīcu, jāstāv rindā, jāapmeklē vietējā psihiatra neērtais kabinets, vienkārši jāzvana uz mūsu klīniku un jāpasūta mājās psihiatra konsultācija. Ārsts pārbaudīs pacientu, runās ar viņu, sniegs ieteikumus radiniekiem par pacienta aprūpi. Ārstēšana tiks noteikta atkarībā no diagnozes. Pacients saņem pilnu psihiatra pakalpojumu klāstu tikai ne slimnīcā, bet mājās. Šī iespēja ir ļoti pieprasīta cilvēkiem ar invaliditāti un invalīdiem. Ir svarīgi, lai pakalpojumu varētu pasūtīt jebkurā pacientam un viņa tuviniekiem ērtā laikā. Ir svarīgi, lai psihiatrs ierastos mājā tikai tad, ja pārbaudes laikā ir klāt pacienta radinieki. Mūsu klīnika nodrošina mājas vizītes psihiatram ne tikai Maskavā, bet arī Maskavas reģionā. Vēršoties pie mums pēc palīdzības, jūs saņemat pilnīgu anonimitāti, garantētu sniegto pakalpojumu kvalitāti, konsultāciju ar augstākās kategorijas psihiatru, diennakts atbalstu visas terapijas laikā, rehabilitācijas iespēju specializētā privātā pansionātā garīgi slimiem cilvēkiem.

PALĪDZĪBA AVĀRIJAS GADĪJUMĀ

Mūsu klīnikā īpaša uzmanība tiek pievērsta vecāka gadagājuma cilvēku psihiatriskās aprūpes nodrošināšanai. Mēs nopietni lūdzam radiniekus nekavēties ar psihiatra izsaukšanu mājās, jo ar vecumu palielinās slimību skaits, nervu sistēma ir izsmelta, cilvēks kļūst kaprīzs, prasīgs, agresīvs, viņam šķiet, ka patiesībā tā nav. Pēc pirmajām slimības pazīmēm steidzieties pieaicināt vecāka gadagājuma cilvēku psihiatru. Ārsts ieradīsies mājā un vispirms intervēs pacienta radiniekus, pēc tam turpinās pacientu pārbaudīt, uzklausīt viņa sūdzības. Pēc anamnēzes apkopošanas un radinieku paskaidrojumu saņemšanas par problēmām, kas radušās vecvecāku uzvedībā, ārsts nosaka diagnozi, sastāda ārstēšanas plānu, izraksta medikamentus un, ja nepieciešams, izraksta papildu pārbaudes formas. Jo ātrāk jūs uzaicināsiet gerontologu uz savām mājām, jo \u200b\u200befektīvāka būs ārstēšana. Garīgās slimības vecumdienās nav nekas neparasts. Atkarībā no slimības rakstura var būt strauja slimības simptomu progresēšana. Tikai vakar pensionārs bija jautrs un pats sevi apkalpoja, bet šodien viņš sajauc logu ar durvīm, slēpj dokumentus un naudu, gatavojas aiziet no mājām utt. Šādus senils demences priekštecus, piemēram, bezmiegu, galvassāpes, reiboni, garastāvokļa svārstības, atmiņas pavājināšanos, informācijas uztveršanas grūtības, lēnu reakciju, nepamanītu izskatu, jūs nevarat atstāt nejaušas. Zvanīšana uz psihiatru mājās ir iespēja izvairīties no papildu stresa vecāka gadagājuma cilvēkiem. Draudzīgs un uzmanīgs speciālists pārbaudīs un uzklausīs pacientu, taktiski un saudzīgi izskaidros terapijas nepieciešamību. Vecāka gadagājuma cilvēku mājas psihiatrs palīdz ne tikai garīgi slimiem cilvēkiem, bet arī atbalsta atbalstu visai ģimenei. Pēc apstākļu noskaidrošanas ārsts var ieteikt, kā vislabāk vadīt pacienta aprūpi. Ja mēs runājam par ievietošanu slimnīcā (pirmajā ārstēšanas posmā tā bieži ir nepieciešamība), mēs nosūtīsim laba klīnika... Nevis psihiski slimu valsts slimnīcā, no kuras pensionārs nekad neatgriezīsies, bet gan modernā specializētā medicīnas iestādē, kur cilvēks tiks atjaunots un atgriezts normālā stāvoklī.

BĒRNU UN pusaudžu ārkārtas stāvokļa psihiatriskā aprūpe

Ir vēl viena kategorija cilvēku ar garīgiem traucējumiem, kuriem nepieciešama pastāvīga pieredzējuša speciālista uzraudzība. Tie ir garīgi slimi bērni. Daudzu smagu garīgu traucējumu, piemēram, šizofrēnijas, neirozes, bipolāru traucējumu, parādīšanās bieži notiek pusaudža gados. Diagnozes grūtības agrīnā slimības attīstības stadijā slēpjas faktā, ka bērns nespēj formulēt savu problēmu, izskaidrot, kas ar viņu notiek, ko viņš jūtas. Tāpēc, ja vecāki pamanīja bērna uzvedības dīvainības, tad ir jēga izsaukt mājās psihiatru uz konsultāciju. Daudzas slimības un psihiski traucējumi labi reaģē uz agrīnu ārstēšanu. Tas ļauj bērniem ar diagnosticētiem garīgiem traucējumiem saglabāt sociālās prasmes, apgūt profesiju un dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. No otras puses, bērnu psihiatrus uztrauc bērnu pašnāvību pieaugums, narkomānu skaita pieaugums pusaudžu vidū. Vecākiem vajadzētu būt uzmanīgiem par pusaudžu uzvedības izmaiņām un uzaicināt bērnu psihiatru uz savām mājām, ja ir pamats uztraukumam. Īpaši pašnāvības mēģinājumi var būt gan garīgu slimību simptoms, gan smagu psiholoģisku traumu pazīme. Telefoniskās konsultācijas laikā šādus jautājumus nevar atrisināt, nepieciešama personiska saruna ar vecākiem un pusaudzi, tāpēc jūs varat norunāt tikšanos ar ārstu vai uzaicināt psihiatru uz bērnu mājās. Ir ārkārtīgi svarīgi atpazīt slimības pazīmes, veikt kompetentu diagnozi un noteikt atbilstošu ārstēšanu (medikamentus vai psihoterapeitiskus līdzekļus). Mājas psihiatra palīdzība pusaudžiem ir saudzīgākā iespēja bērna garīgās veselības aprūpes nodrošināšanai. Bērns nepiedzīvo nevēlamu stresu un spiedienu, visas sarunas notiek mierīgā, pazīstamā vidē, kas padara daudz veiksmīgāku uzticības attiecību nodibināšanu starp pacientu un ārstu. Vai ir iespējams izsaukt psihiatru mājās, ja bērns uzvedas dīvaini, ir noslēgts vai, gluži pretēji, ir agresīvs, noraizējies, pārspīlēts? Mūsu klīnika sniedz iespēju visu diennakti saņemt padomu no kompetenta speciālista ne tikai pa tālruni, bet arī personīgi. Augstas kvalitātes psihiatriskās aprūpes organizēšana bērniem, kuri cieš no tādām slimībām kā šizofrēnija, epilepsija, psihoze, psihopātija, neirozes, encefalopātiskas izpausmes, ievērojami atvieglo dzīvi ne tikai pašiem pacientiem, bet arī viņu vecākiem.

PLĀNOTS Psihiatrijas ārsta zvans MĀJĀS

Bieži vien psihiatriskās slimības debija tiek pārsteigta. Cilvēki vienkārši apmaldās, sāk paniku un nezina, kā mājās izsaukt psihiatru. Lai to izdarītu, vienkārši izsauciet mūsu diennakts pakalpojuma numuru Vienkārši pierakstiet neatliekamās psihiatriskās palīdzības numuru, lai vajadzības gadījumā varētu saņemt ātru un kvalitatīvu medicīnisko palīdzību mājās. Psihiatra izsaukšanas cena mājās ir augstāka nekā vidējā tirgus cena, kas izskaidrojams ar ārkārtīgi augsto speciālistu kvalifikācijas līmeni, diennakts pieejamību, ātru atbildi uz pieprasījumiem un tikai augstas kvalitātes ārvalstu zāļu lietošanu. Ir svarīgi uzsvērt psihiatriskās brigādes darba specifiku, jo bieži vien cilvēkus burtiski nākas “noņemt” no jumta. Agresīvi un vardarbīgi pacienti var aizstāvēties, pretoties, mēģināt sist kārtības sargiem un ārstam. Visbiežāk tie ir pacienti, kuriem diagnosticēta šizofrēnija. Neatliekamā palīdzība šizofrēnijas gadījumā ietver obligātu hospitalizāciju, jo pacientu nav iespējams ārstēt mājās. Ar šizofrēnijas saasinājumiem vienkārši ir nepieciešams izsaukt psihiatru mājās. Kad tiek sniegta pirmā palīdzība šizofrēnijas gadījumā? Ja pacients rada draudus sev un citiem, izpaužas pašnāvības nodomi un darbības, pacients atrodas mainītā apziņas stāvoklī, atsakās ēst un dzert, šādos gadījumos nepieciešami steidzami terapeitiski pasākumi. Palīdzība pacientam ar šizofrēniju ar saasinājumu un psihozi, pirmkārt, ir kontakta nodibināšana, uzticamas attiecības starp pacientu un ārstu, pēc tam speciālists veic diagnostiku sindroma līmenī, izstrādā turpmākās taktikas plānu medicīniskās palīdzības sniegšanai. Šajā laikā ārstam nevajadzētu zaudēt "psihiatrisko" modrību, prātīgi novērtēt situāciju, neļaut pacientam tuvoties logam, pārliecināties, ka pacienta tuvumā nav potenciāli bīstamu priekšmetu, kas varētu kaitēt sev vai citiem. Kvalificēta medicīniskā aprūpe psihiatriskiem pacientiem slimības saasināšanās laikā, ko nodrošina kompetents speciālists, kurš ievēro pareizo psihiatrisko taktiku, var aizstāt medikamentus. Zvanīšana uz privātu psihiatru mājās ar komandu ļaus veikt hospitalizāciju pēc iespējas saudzīgāk, neizmantojot bargus pasākumus un piespiešanu.

Diezgan bieži garīgi slima cilvēka radinieki uzklausa kaimiņu sūdzības. Personas ar acīmredzamu garīgu invaliditāti uzvedība var izraisīt neapmierinātību ar visiem daudzdzīvokļu mājas iedzīvotājiem, un viņi pieprasīs nosūtīt personu uz piespiedu ārstēšana, var sazināties ar rajona policistu. Šajā situācijā ir nepieciešams izsaukt psihiatru, lai pārbaudītu pacientu mājās. Visbiežāk psihiski slims cilvēks neatzīst sevi par tādu, neuzskata par nepieciešamu ārstēties, atsakās no hospitalizācijas, tajā pašā laikā turpinot pārkāpt dzīves mājās noteikumus. Psihiski slima cilvēka ģimenei nepārprotami nepieciešama palīdzība. Piespiedu pārbaudi var piemērot, ja:

• Slims cilvēks rada draudus sev un citiem (agresīva uzvedība, pašnāvības mēģinājumi, amorāla uzvedība);
• Slims cilvēks nevar sevi apkalpot (viņš ir bezpalīdzīgs, nevar pagatavot ēdienu, veikt higiēnas procedūras);
• Pacienta veselības stāvoklis ievērojami pasliktinās, viņu nevar atstāt bez ārstēšanas un medicīniskās aprūpes.

Ja jūs zināt, ka pacients pretosies, slēpjas, aizver telpu, tad piespiedu izmeklēšanas procesā ir nepieciešams iesaistīt rajona policistu. Bieži vien ir nepieciešams uzlauzt durvis, ko psihiatrs nevar izdarīt. Pasūtot apmaksātu mājas zvanu pie psihiatra, informējiet mūsu klīnikas operatoru par sava radinieka stāvokļa specifiku, kuram nepieciešama psihiatriskā palīdzība. Varbūt ir nepieciešams, lai ierastos ne tikai ārsts, bet arī pilna psihiatriskā komanda. Ja ārsts uzskata par iespējamu atstāt pacientu ārstēties mājās, var būt nepieciešama palīdzība garīgi slima cilvēka aprūpē. Ir svarīgi saprast, ka garīgi slimam cilvēkam nepieciešama īpaša pieeja, ņemot vērā viņa slimību. Ārsts paskaidros, kā izturēties ar pacientu, kādi ir drošības pamatnoteikumi. Labākais veids, kā izvairīties no negaidītām traumām un komplikācijām, ir modra uzraudzība. Ja ģimene to nevar nodrošināt, ir vērts apsvērt medmāsas algošanu vai pacienta hospitalizāciju. Visus jautājumus un bažas var apspriest ar psihiatru, kurš ieradās uz jūsu zvanu. Vēlreiz es vēlos uzsvērt, ka nav nepieciešams apklusināt un slēpt slimību, parādoties pirmajām garīgo traucējumu pazīmēm, zvaniet uz mūsu klīniku, mēs noteikti jums palīdzēsim.

Psihiskās veselības aprūpes sistēma valsts līmenī ir bezcerīgi novecojusi. Atšķirībā no Eiropas psiholoģiskajām klīnikām mūsu ambulances un slimnīcas izskatās kā nožēlojams Padomju Savienības mantojums. Tās metodes un zāles, kas tika izmantotas pirms 50 gadiem, līdz pat mūsdienām tiek izmantotas garīgi patoloģisku cilvēku ārstēšanā. Tas var radīt skeptisku priekšstatu par neatliekamās medicīniskās psihiatriskās palīdzības līmeni. Kad ierodas psihiatrs, pacients visbiežāk negatīvi reaģē uz ārstu izskatu. Neveiksmīgās personas smadzenēs uzreiz parādās attēls no filmas "Kaukāza gūsteknis", kur divi augsti kārtībnieki ar prombūtnes sejām stingri tur vājā pretestībā esošo Šuriku. Tas veselīgam cilvēkam varētu sagādāt smaidu, taču iespēja nonākt šādu veselības aprūpes speciālistu rokās patiesībā nerada prieku.

PIRMS IESPĒJAMĀ NOLĪGUMA MEDICĪNAS ZINĀTNES DOKTORS - ERKENS MADIMAROVIČS IMANBAJEVEVS VAR ATSTĀTIES Psihiatrijas izaicinājumiem. NOSAKI KONSULTĀCIJU IZMAKSAS.

Ir vērts arī nedaudz pastāstīt par to, kas ir darbs psihiatrijā. Tas ir dispečeru, kārtībnieku, ārstu ikdienas smagais darbs. Psihiatriskās ātrās palīdzības brigāde, kas pamet zvanu, ir stingri ierobežota ierašanās un aizbraukšanas laikā. Ārstam pēc dažām minūtēm jāizlemj, kā ir ar pacientu? Vai jums nepieciešama hospitalizācija? Kādas zāles var lietot nekavējoties? Diagnozes noteikšana ir arī speciālista pienākums. Bet būsim objektīvi un iedomājieties, ka ārstam ir jārunā ar agresīvu cilvēku, kurš nav informēts par komandas ierašanos un atsakās atbildēt uz jautājumiem, un ārstam jādodas uz nākamo zvanu.

BRIGĀDES IENĀKŠANAS LAIKS MOSKAVĀ 10–30 MINŪTES, MASKAVAS REĢIONĀ 20–40 MINŪTES.

Mūsu apmaksātā psihiatriskās ātrās palīdzības dienests darbojas visu diennakti un var jums piedāvāt šādus specializētus pakalpojumus:

• Apmaksāta ārkārtas psihiatriskā palīdzība. Pēc pirmajām garīgo traucējumu pazīmēm zvaniet uz norādītajiem numuriem, un komanda būs ar jums 10-30 minūšu laikā. Mūsu komanda parasti sastāv no psihiatra, feldšera un kārtīga darbinieka. Mūsu darbinieki vienmēr ir pieklājīgi, precīzi un profesionāli. Mēs pavadīsim kopā ar jums tik daudz laika, cik nepieciešams!
• Psihiatru palīdzība slimnīcā vai mājās. Ja jums nav nepieciešama ārkārtas (tūlītēja) psihiatriskā palīdzība, varat pasūtīt pakalpojumu "psihiatrs mājās" vai psihiatriskā ārstēšana mūsu slimnīcā. Mēs varam jūs uzņemt arī jebkurā psihiatriskajā slimnīcā. Ja jums nepieciešama psihiatra palīdzība, zvaniet mums! Mēs varam jums palīdzēt!
• Psihiatrisko pacientu transportēšana ar ātro palīdzību. Pēc pacienta radinieku pieprasījuma un piekrišanas mūsu komanda var izmantot arī obligātās psihiatrisko pacientu hospitalizācijas vai transportēšanas metodes. Mēs varam piegādāt pacientu gan uz slimnīcu, gan uz jebkuru vietu pēc jūsu pieprasījuma.
• Psihiskās veselības aprūpes organizēšana pilsoņiem (mēs nodrošinām neatliekamo psihiatrisko palīdzību Maskavā un Maskavas reģionā, saskaņā ar Krievijas Federācijas likumu par psihiatrisko aprūpi un pilsoņu tiesībām, kas tās paredzētas, jūs varat katru dienu un visu diennakti izsaukt ātrās palīdzības psihiatrisko palīdzību pa norādītajiem numuriem, mūsu komanda sniegs palīdzību mājās vai hospitalizēs psihiatriskajā slimnīcā).
• Garīgās veselības ārkārtas situācija (mēs nodrošinām plānveida stacionāro un neatliekamo psihiatrisko palīdzību, psihiatrisko aprūpi 2007 stacionāri apstākļi var nodrošināt ar pacienta piekrišanu vai bez tās, steidzama psihiatriskā palīdzība tiks sniegta arī ar tās personas radinieku (aizbildņu) piekrišanu, kurai diagnosticēta psihiatriskā diagnoze).
• Bērnu garīgās veselības aprūpe (mūsu medicīnas centrs diennakts psihiatriskās aprūpes nodrošināšanai var uzņemt gan bērnus, gan pieaugušos, gan pusaudžus, mēs sniegsim palīdzību jebkuram iedzīvotāju lokam, apmaksāta bērnu psihiatriskā aprūpe ir pieejamāka, ja sazināsieties ar mūsu medicīnas centru).
• Obligāta garīgās veselības aprūpe (Komandas izsaukšana par obligātās psihiatriskās palīdzības sniegšanu tiek veikta tikai tad, ja pacientam jau ir diagnosticēta diagnoze, zvanot pa uzticības tālruni, jūs varat saņemt atbildes uz visiem jautājumiem).
• Specializēta garīgās veselības aprūpe (šajā kategorijā ietilpst neatliekamā psihiatriskā palīdzība bērniem un pusaudžiem, psihiatriskā un psiholoģiskā aprūpe, ambulatorā aprūpe gados vecākiem pacientiem, anonīmais psihiatriskās aprūpes dienests bez pacienta piekrišanas, psiholoģiskā un psihiatriskā aprūpe.
• Ātrā palīdzība šizofrēnijas gadījumā, psihoze, neiroze, ja pacients ir mānīgs, ātrā palīdzība depresijas vai panikas lēkmes gadījumā, ar trauksmi un trauksmi, ar smagām bailēm, fobijām, neirastēniju un citiem garīgiem traucējumiem.

Maskava ir milzīga pilsēta ar aizņemtu dzīvi, tāpēc tajā ir augsts cilvēku skaits ar garīgiem traucējumiem. Bet ne katra slimības izpausme prasa tūlītēju hospitalizāciju. Kad un kā izsaukt psihiatrisko ātro palīdzību? Vispirms parunāsim par apstākļiem, kuriem nepieciešama psihiatriskās ātrās palīdzības brigādes iejaukšanās, kuras tālruni vislabāk ir turēt rokā vai pierakstīt redzamā vietā. Tātad alkoholiķu un narkomānu psihozes, šizofrēnijas, depresijas ar pašnāvības nodomiem un abstinences simptomu (delīrija tremens, "olbaltumviela") saasināšanās, ko papildina dzirdes un redzes halucinācijas, maldi, ģībonis un mēģinājumi kaitēt sev vai citiem, tāpēc visiem šiem apstākļiem nepieciešama tūlītēja hospitalizācija. ... Zvanot uz valsts psihiatrisko brigādi, tuvinieki bieži saskaras ar to, ka saspringtā grafika un slodzes dēļ ārsts nenāk uzreiz, bet pēc ievērojama laika pacientam tiek veikts ātrs izmeklējums, diagnoze un hospitalizācijas ieteikumi tiek noteikti automātiski. Neviens nepārliecinās pacientu - nav laika! Tiek izmantotas vardarbīgas hospitalizācijas metodes (atceras Šuriku), lieto sedatīvus līdzekļus zāles ar stiprākajiem blakus efekti (Eiropā tās bija aizliegtas pirms vairākām desmitgadēm).

Ar to jāsaskaras garīgi slimam cilvēkam un viņa tuviniekiem. Atsevišķi ir vērts aprakstīt valsts slimnīcu apstākļus cilvēkiem ar invaliditāti, taču tam nepieciešams īpašs raksts, jo aizturēšanas apstākļi vairāku gultu nodaļās ir ārkārtīgi sarežģīti (smarža, antisanitāri apstākļi, rupjš personāls, remonta trūkums, nespēja atstāt palātu). Daudzi cilvēku ar garīgiem traucējumiem radinieki jau sen ir zvanījuši uz mūsu apmaksātu psihiatrisko ātro palīdzību vairāku iemeslu dēļ. Mūsu ārsti ir pieklājīgi un kompetenti, viņi pacientam velta tik daudz laika, cik nepieciešams viņa stāvoklim. Medikamenti tiek izmantoti kā pēdējais līdzeklis, tikai pēc ilgstošas \u200b\u200bsarunas. Brutāls spēks un vardarbīgas hospitalizācijas metodes netiek izmantotas. Tā kā mūsu valstī ir ļoti liels to cilvēku procents, kuri cieš no smagas formas alkoholisma, nav sāpīgi zināt, kā izsaukt alkoholiķu psihiatrisko ātro palīdzību. Ja alkoholiķim ir smaga dzeršana vai viņš no tā izkļuva, tad, visticamāk, viņam ir alkohola psihoze. Nepieciešama hospitalizācija un izsauciet psihiatrisko ātro palīdzību, citādi var notikt viss. Miesas bojājumu nodarīšana sev un citiem ir visnekaitīgākā notikumu attīstība.

Ja redzat, ka cilvēks vairākas dienas, īpaši nedēļas, neizkļūst no iedzeršanas, sagatavojieties izšķirošā brīdī sastādīt psihiatriskās ātrās palīdzības numuru. Ja iespējams, izsauciet apmaksātu ātro palīdzību, attieksme būs humānāka, tiek nodrošināta anonimitāte un hospitalizācija labā slimnīcā. Ir svarīgi atzīmēt, ka apmaksāta neatliekamā psihiatriskā palīdzība dodas arī uz Maskavas apgabalu. Lai kur arī atrastos pacients, apmaksāta psihiatriskā komanda viņam sniegs palīdzību pēc iespējas ātrāk. Izglītība un personības attīstība ir sarežģīts process, kas ir individuāls un var turpināties visa cilvēka mūža garumā. Kopš dzimšanas cilvēka psihi pārbauda pēc spēka, piemēram, visi zina par pusmūža krīzi, bet patiesībā pirmais un spēcīgākais pārbaudījums ir jaundzimušo krīze, kurai dažreiz zemapziņā ir ietekme uz visu indivīda dzīvi nākotnē.

Cilvēkam pieaugot, viņš pārdzīvo daudz dažādu norāžu un grūtus brīžus. Šo iemeslu dēļ jebkurā vecumā, kad cilvēkam sāk rasties grūtības pārvarēt psiholoģiskās barjeras, izprast patstāvīgi vai neapzinoties psiholoģiskās situācijas grūtības, rodas nepieciešamība izsaukt psihiatru, lai sniegtu psihiatrisko aprūpi mājās, smagākos gadījumos var būt nepieciešama stacionāra psihiatriskā aprūpe. Diemžēl mūsu valstī ir izveidojusies negatīva attieksme pret psihiatriju. Un šis vērtējums nav pamatots. Pasaules vēsture kopš pašiem psihiatrijas pirmsākumiem ir pilna ar šausminošiem necilvēcīgas attieksmes pret garīgi slimajiem piemēriem. Psihiatrija, in dažādos laikos, pārspēja inkvizīciju attiecībā uz nevēlamu cilvēku nomierināšanu.

Psihiatriskās ātrās palīdzības telefonam vienmēr jābūt pie rokas, ja nepieciešams, garīgi slimam cilvēkam ieteicams izsaukt apmaksātu ātro palīdzību. Tomēr jebkurai medaļai vienmēr ir divas puses. Pašlaik bailes no psihiatra ir līdzvērtīgas tam, ka cilvēks ar smagām zobu sāpēm baidās iet pie zobārsta un mēģina pats izvilkt slimu zobu, izmantojot diegu un durvju rokturi. Tas ir smieklīgi un nav konstruktīvi. Turklāt dažādās ikdienas situācijās un īpaši jūtīgi cilvēki vienmēr ir tāds dienests kā psihiatra izsaukšana mājās . Ērtāk ir piezvanīt psihiatram, kad ārstam ir jārunā ar visiem ģimenes locekļiem. Piemēram, ja ģimenē ir smagi slims pacients. Un ilgu laiku (parasti kritiskais gada periods - pusotrs) ģimenes loceklim (-iem) ir pilnībā vai daļēji jāpamet sabiedrība, lai sniegtu palīdzību un apkalpošanu slimam radiniekam. Šeit visiem ģimenes locekļiem jums ir nepieciešama psihiatra padoms un palīdzība mājās.

Pacientam, kā likums, uz fiziskas slimības fona rodas ilgstoša depresija, un radinieks, kurš par viņu rūpējas, it kā emocionāli "izdeg". Un viena un otra puse nevar pati no tās izkļūt apburtais loks... Neaizmirstiet, ka depresija ir tāda pati slimība kā visiem pārējiem, tā tikai bojā psihi: emocionāls stress, slikts garastāvoklis, aizkaitināmība, palielināts nogurums, koncentrēšanās problēmas, bezmiegs, samazināta vai traucēta apetīte. Ja to neārstē, depresija var attīstīties vai pasliktināt medicīniskos apstākļus, piemēram bronhiālā astma... Nav prātīgi ietaupīt naudu garīgajam stāvoklim un tuvinieku un radinieku veselībai. Jo vairāk sākas situācija, jo vairāk attīstās slimība un tās komplikācijas, un dārgāk un grūtāk būs atbrīvoties no slimības. Attiecīgi kopumā - algots psihiatrs mājās ietaupīs jūsu naudu. Ja nezināt, kā izsaukt psihiatrisko ātro palīdzību, varat piezvanīt uz iepriekš minēto tālruņa numuru, komanda būs ar jums pusstundas laikā. Psihiatra izsaukšana mājās ir nepieciešama arī dziļu ar vecumu saistītu izmaiņu gadījumos cilvēka psihē. Šādas izmaiņas var izraisīt satricinājumi, ko izraisa laulātā zaudēšana, dažreiz pensionēšanās, citi emocionāli satricinājumi.

Psiholoģijā ar vecumu saistītas izmaiņas veltīta visa tēma - gerontopsiholoģija. Psihiatrs vecāka gadagājuma cilvēkiem mājās palīdzēs, ja ir paranoiska slimības forma, citiem vārdiem sakot, obsesīvs delīrijs (greizsirdība neatkarīgi no vecuma, radinieku pastāvīgas aizdomas par dažu sīkumu nozagšanu, pat vēlme izdarīt pašnāvību). Un, protams, tādos gadījumos kā senils nakts delīrijs (vecu cilvēku nakts rūpes, kuras viņi aizmirst no rīta), vecāka gadagājuma cilvēka psihiatrs mājās ir vienīgais pareizais lēmums. Psihiatriskās ātrās palīdzības brigāde nodrošinās ārkārtas un ārkārtas palīdzība gan pacientam, gan tuviniekiem. Psihiatrs mājās, ģimenes apstākļos netraucēs jūsu novecojošā radinieka ikdienas rutīnu. Un tas ir ļoti svarīgs aspekts, atjaunojot pilna dzīve jūsu vecie cilvēki. Mēs nedrīkstam aizmirst par mūsu visu nenovēršamo trauslumu. Kādu attieksmes pret veciem cilvēkiem piemēru jūs tagad parādāt saviem bērniem, jūs nākotnē izturēsieties pret tādu pašu attieksmi. Dažām cilvēku kategorijām raksturīgas garīgas patoloģijas, kas saistītas ar dažādu vielu ļaunprātīgu izmantošanu. Privāta psihiatra vizīte mājās kopā ar narkologu šādos kritiskos brīžos ir ne tikai pacienta aprūpes paātrināšana, bet arī anonimitātes garantija.

Viens no neatliekamās psihiatriskās palīdzības veidiem ir obligātā vai brīvprātīgā psihiatriskā aprūpe (psihiatriskā aprūpe bez pacienta piekrišanas). Ambulatoro psihiatrisko aprūpi iedzīvotājiem var nodrošināt plānveidīgi, vienojoties ar ārsta apmeklējumu specializētā ārstniecības iestādē ārstniecības iestāde... Vai šķietami vieglos gadījumos, piemēram, piemēram, mīlas traucējumu gadījumā, ir iespējams piezvanīt mājās psihiatram? Ja jūtat, ka jūsu mīlestība vai mīļotā mīlestības izpausmes ir kā mānija - jā! Šādas personības izmaiņas, kas pavada mīlestību: augsts vai zems pašnovērtējums, slikts sapnis, sevis žēlošana, spiediena kritumi utt., Ir sastopami arī pie citiem garīgiem traucējumiem. Jebkurš "mainīts apziņas stāvoklis" ir psihiatra darbs. Pie domnas ir grūti izsaukt privātu psihiatru, un tas ir pareizāk bērnu psiholoģisko problēmu gadījumos. Bērniem un pusaudžiem visa dzīve ir priekšā, pieaugušie to zina.

Un bērns, saskaroties ar grūtībām augt, domā pavisam citādi. Dzīves pieredzes trūkuma un (vai) psiholoģisku noviržu dēļ daudzi bērni mēdz jebkuru nelielu incidentu pacelt katastrofas līmenī. Un, ja vecāki nevar patstāvīgi sniegt bērnam psiholoģisko palīdzību, palīgā nāk psihiatrs. "Neiroloģiskās klīnikas psihiatriskā nodaļa" ir pat biedējoša, nevis tā, it kā tur vestu savu bērnu. Turklāt, ja nav nopietnu acīmredzami iemesli... Bērnu psihiatrs mājās no privātās klīnikas palīdzēs un atvieglos visu šī brīža delikatesi. Kad izmantot privātā psihiatra mājas zvanu?

Lai netraumētu bērnu, tērētu primārā diagnoze bērna garīgo traucējumu izpausmes, proti: mainīta apkārtējās pasaules vai sevis uztvere šajā pasaulē vai uzvedības maiņa. Tāpat pēc jūsu pieprasījuma apmaksāts bērnu psihiatrs vienmēr ne tikai sargā sava mazā pacienta garīgo veselību, bet, ārstējoties mājās, visi šī procesa dalībnieki var vieglāk saglabāt anonimitāti. Psihiatra pakalpojumi un cenas mājās ir diezgan demokrātiskas un mainās atkarībā no pacienta vecuma un lietas smaguma no 5 tūkstošiem rubļu. Saistībā ar sabiedrības izglītības pieaugošajām tendencēm, īpaši lielajās pilsētās, šis pakalpojums kļūst arvien pieprasītāks. Katru loku pār glāzi jau nav “raudāt vestē”.