Bija psihoze. Akūta psihoze: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Paldies

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Psihotiski traucējumi un to veidi

Pēc definīcijas psihozes ir izteiktas garīgo traucējumu izpausmes, kurās tiek traucēta slima cilvēka uztvere un izpratne par apkārtējo pasauli; uzvedības reakcijas ir traucētas; parādās dažādi patoloģiski sindromi un simptomi. Diemžēl psihotiski traucējumi ir izplatīta patoloģija. Statistikas pētījumi liecina, ka psihotisku traucējumu sastopamība ir līdz 5% no visiem iedzīvotājiem.

Personai var rasties pārejošs psihotisks stāvoklis, jo tiek izmantoti noteikti narkotikas vai narkotikas; vai smagas garīgas traumas ( "Reaktīvā" vai psihogēna psihoze).
Garīgās traumas ir stresa situācija, slimības, darba zaudēšana, dabas katastrofas, drauds tuvinieku un tuvinieku dzīvībai.

Dažreiz ir tā saucamās somatogēnās psihozes ( attīstās nopietnas somatiskās patoloģijas dēļ, piemēram, miokarda infarkta dēļ); infekciozs ( ko izraisa komplikācijas pēc infekcijas slimības); un reibinošs ( piemēram, alkohola delīrijs).

Psihotisko sindromu izpausmes ir ļoti plašas, kas atspoguļo cilvēka psihes bagātību. Galvenās psihozes pazīmes ir:

• Garastāvokļa traucējumi.
• Maldinoši spriedumi un idejas.
• Kustību traucējumi.

Halucinācijas

Halucinācijas atšķiras atkarībā no iesaistītā analizatora: garšas, dzirdes, taustes, ožas, vizuālās. Tie ir arī diferencēti vienkāršos un sarežģītos. Vienkāršie ietver šķietamus zvanus, trokšņus, skaņas. Līdz sarežģītam - balsis, runa. Visizplatītākās halucinācijas ir dzirdes: cilvēks dzird galvas iekšienē vai ārpusē balsis, kas var pasūtīt, apsūdzēt, draudēt. Dažreiz balsis ir neitrālas.

Visbīstamākās ir pavēles balsis, jo slimie visbiežāk tām absolūti pakļaujas un ir gatavi izpildīt visus rīkojumus, pat tos, kas apdraud citu cilvēku dzīvību un veselību. Dažreiz slimības dēļ tiek izslēgti galvenie psiholoģiskie mehānismi, piemēram, pašsaglabāšanās instinkts. Šajā gadījumā persona, kas atrodas balsu ietekmē, var kaitēt sev. Nereti pacienti psihiatriskajās klīnikās mēģina izdarīt pašnāvību, jo balss to pavēlēja.

Garastāvokļa traucējumi

Garastāvokļa traucējumi izpaužas pacientiem ar mānijas vai depresijas stāvokli. Depresijas stāvokli izceļ galveno simptomu triāde, no kuras izriet visi pārējie: samazināts garastāvoklis, samazināta aktivitāte, samazināts libido. Nomākts garastāvoklis, melanholija, kustību atpalicība, pazeminātas kognitīvās spējas, idejas par vainu un vainu, pesimisms, pašnāvības idejas - tas viss raksturo depresīvu stāvokli.

Mānijas stāvoklis izpaužas ar pretējiem simptomiem: paaugstināts libido, palielināta aktivitāte, paaugstināts garastāvoklis. Cilvēks, kurš atrodas maniakālā stadijā, parāda paaugstinātu darba spēju. Viņš var negulēt naktī, un tajā pašā laikā izskatās aktīvs, jautrs, jautrs un nenogurstošs. Viņš izstrādā plānus, dalās ar apkārtējiem fantastiskajiem projektiem. Piedziņu sfēras neitralizēšana ir īpaši raksturīga maniakālam stāvoklim: cilvēks sāk vadīt neķītru dzimumdzīvi, daudz dzer un ļaunprātīgi lieto narkotikas.

Visas iepriekš minētās psihotisko traucējumu izpausmes pieder traucējumu lokam, ko sauc par "pozitīviem". Šis nosaukums viņiem tika dots, jo simptomi, kas parādījās slimības laikā, salīdzinoši runājot, tiek pievienoti sāpīgajai uzvedībai un cilvēka psihes stāvoklim.

Dažreiz persona, kas cietusi no psihotiskiem traucējumiem, neskatoties uz acīmredzamo simptomu izzušanu, izpaužas kā negatīvi traucējumi. Viņiem ir šāds vārds, jo pacienta raksturā notiek izmaiņas, kurās tiek pārkāpts viss, kas viņam bija raksturīgs: uzvedība, ieradumi, personiskās īpašības. Vienkāršāk sakot, daudz kas pazūd no viņa uzvedības un raksturīgo paradumu kopuma. Negatīvi traucējumi var izraisīt pat smagākas sociālās sekas nekā pozitīvās.

Pacienti ar negatīviem traucējumiem kļūst neiniciatīvi, letarģiski, apātiski, pasīvi. Viņu enerģijas tonis samazinās, sapņi un vēlmes, centieni un impulsi izzūd, un emocionālais trulums aug. Šādi cilvēki ir norobežoti no ārpasaules, neuzslēdz nekādus sociālos kontaktus. Iepriekš viņām piemītošās tādas labās iezīmes kā sirsnība, laipnība, atsaucība, labestība tiek aizstāta ar agresiju, aizkaitināmību, rupjību, skandalozumu. Turklāt viņiem rodas kognitīvo funkciju traucējumi, it īpaši domāšana, kas kļūst stingra, amorfa, bez mērķa un bezjēdzīga. Tādēļ slimi cilvēki zaudē darba kvalifikāciju un darba iemaņas. Šāda nespēja veikt profesionālo darbību ir tiešs ceļš uz invaliditāti.

Trakas idejas

Maldinošie spriedumi, dažādas idejas un secinājumi pacientiem ar psihotisko sindromu nav piemēroti korekcijai ar skaidrību un pārliecināšanu. Viņi tik spēcīgi pārņem slima cilvēka prātu, ka kritiskā domāšana tiek pilnībā izslēgta. Maldinošo apsēstību saturs ir ļoti dažāds, taču visbiežāk ir vajāšanas, greizsirdības, ārējas ietekmes uz prātu idejas, hipohondriju idejas, kaitējuma idejas, reformisms, tiesvedība.

Vajāšanas maldi raksturo pacientu pārliecība, ka specdienesti viņus vajā, ka viņi noteikti tiks nogalināti. Greizsirdības delīrijs ir raksturīgāks vīriešiem nekā sievietēm, un tas slēpjas smieklīgās apsūdzībās par nodevību un mēģinājumiem iegūt atzīšanos par to. Delīriju par ietekmi uz prātu raksturo pacientu garantijas, ka viņus ietekmē radiācija, viņi uzbur, ka citplanētieši mēģina telepātiski iekļūt viņu prātos.

Hipohondriski pacienti apgalvo, ka viņi ir slimi ar neārstējamu briesmīgu slimību. Turklāt viņu psihe ir tik pārliecināta par to, ka ķermenis "pielāgojas" šai pārliecībai, un cilvēkam patiešām var parādīties dažādu slimību simptomi, ar kuriem viņš nav slims. Bojājumu maldināšana sastāv no citu cilvēku, bieži vien to, kas dzīvo vienā dzīvoklī ar slimu cilvēku, īpašuma bojājumiem. Tas var sasniegt pat indes pievienošanu pārtikai vai personīgo mantu nozagšanu.

Reformu delīrijs sastāv no neiespējamu projektu un ideju pastāvīgas izgatavošanas. Tomēr slims cilvēks pat nemēģina viņus iedzīvināt, tiklīdz viņš izdomā vienu lietu, viņš uzreiz met šo ideju un tiek ņemts par citu.

Tiesvedības delīrijs ir pastāvīgas sūdzības visām instancēm, prasību iesniegšana tiesā un daudz kas cits. Šādi cilvēki citiem rada daudz problēmu.

Kustību traucējumi

Divas iespējas kustību traucējumu attīstībai: uzbudinājums vai letarģija ( tas ir, stupors). Psihomotoriskā uzbudinājums liek pacientiem visu laiku būt aktīvā kustībā, nepārtraukti runāt. Viņi bieži atdarina apkārtējo cilvēku runu, grimasē, atdarina dzīvnieku balsis. Šādu pacientu uzvedība kļūst impulsīva, dažreiz dumja, dažreiz agresīva. Viņi var izdarīt nemotivētas darbības.

Stupors ir nekustīgums, sasalšana vienā pozīcijā. Pacienta skatiens ir vērsts vienā virzienā, viņš atsakās ēst un pārtrauc runāt.

Psihozes gaita

Visbiežāk psihotiski traucējumi ir paroksizmāli. Tas nozīmē, ka slimības laikā tiek novēroti uzliesmojumi akūti uzbrukumi psihoze un remisijas periodi. Krampji var rasties sezonāli ( tas ir, paredzams) un spontāni ( nav paredzams). Spontāni uzliesmojumi notiek dažādu psihotraumatisko faktoru ietekmē.

Ir arī tā saucamais vienreizējais kurss, kas visbiežāk tiek novērots jaunībā. Pacienti iztur vienu ilgu uzbrukumu un pamazām atgūstas no psihotiskā stāvokļa. Viņu darba spējas ir pilnībā atjaunotas.

Smagos gadījumos psihoze var pārvērsties hroniskā nepārtrauktā stadijā. Šajā gadījumā simptomi daļēji saglabājas visu mūžu, neskatoties uz atbalstošu terapiju.

Nesāktos un nekomplicētos klīniskos gadījumos ārstēšana psihiatriskā slimnīca ilgst apmēram pusotru - divus mēnešus. Uzturoties slimnīcā, ārsti izvēlas optimālāko terapiju un atvieglo psihotiskos simptomus. Ja simptomus neuzņemas izvēlētie medikamenti, jāmaina ārstēšanas algoritmi. Tad uzturēšanās nosacījumi slimnīcā tiek kavēti līdz sešiem mēnešiem vai pat vairāk.

Viens no svarīgākajiem faktoriem, kas ietekmē psihotisko traucējumu terapijas prognozi, ir savlaicīga ārstēšanas uzsākšana un zāļu efektivitāte kombinācijā ar rehabilitācijas metodēm, kas nav saistītas ar narkotikām.

Cilvēki ar psihotiskiem traucējumiem un sabiedrība

Ilgu laiku sabiedrībā ir izveidojies kolektīvs psihiski slimu cilvēku tēls. Diemžēl daudzi cilvēki joprojām uzskata, ka persona ar garīgiem traucējumiem ir kaut kas agresīvs un ārprātīgs, draudot ar savu klātbūtni citiem cilvēkiem. Viņi baidās no slimiem cilvēkiem, viņi nevēlas uzturēt kontaktus ar viņiem, un pat viņu radinieki dažreiz atsakās no viņiem. Bez izšķirības viņus sauc par maniakiem, slepkavām. Tiek uzskatīts, ka cilvēki ar psihotiskiem traucējumiem ir absolūti nespējīgi veikt nozīmīgas darbības. Ne tik sen, PSRS laikā, kad šādu pacientu ārstēšanu neatšķīra daudzveidība un cilvēcība ( viņus bieži ārstēja un pieradināja ar elektrošoku), garīgās slimības tika uzskatītas par tik apkaunojošām, ka tās tika rūpīgi slēptas, baidoties no sabiedrības domām un nosodījuma.

Rietumu psihiatrisko gaismekļu ietekme pēdējo 20 gadu laikā ir mainījusi šo viedokli, lai gan joprojām pastāv daži aizspriedumi pret pacientiem ar psihozi. Lielākā daļa cilvēku domā, ka viņi jau ir normāli un veseli, bet šizofrēniķi ir slimi. Starp citu, šizofrēnijas biežums ir ne vairāk kā 13 cilvēki uz 1000. Šajā gadījumā statistiski pamatots ir viedoklis, ka pārējie 987 cilvēki ir veseli, bet 13, kas ir ārpus kopējā, ir slimi. Tomēr ne viens vien pasaules psihologs un psihiatrs var sniegt precīzu definīciju: kas ir normāli un kas ir patoloģiski?
Normalitātes robežas visu laiku mainās. Pat pirms 50 gadiem "autisma" diagnoze bērniem bija teikums. Un tagad daudzi ārsti uzskata šo stāvokli par atšķirīgu bērna attiecību veidu ar sabiedrību. Kā pierādījums tiek minēti šādu bērnu fenomenālās atmiņas fakti, viņu spējas mūzikā, zīmēšanā un šahā.

Sociālā rehabilitācija ietver visu korektīvo pasākumu un prasmju izmantošanu racionālas uzvedības mācīšanai. Sociālo prasmju apguve komunikācijai un mijiedarbībai ar vidi palīdz pielāgoties ikdienas dzīves aspektiem. Ja nepieciešams, kopā ar pacientu tiek attīstītas ikdienas prasmes, piemēram, iepirkšanās, finanšu sadale un sabiedriskā transporta izmantošana.

Psihoterapija ļauj cilvēkiem ar garīgiem traucējumiem labāk izprast sevi: pieņemt sevi tādu, kāds viņš ir, mīlēt sevi, rūpēties par sevi. Īpaši svarīgi ir iziet psihoterapiju tiem, kuri no savas slimības apzinās kaunu un mazvērtības sajūtu, un tāpēc to kategoriski noliedz. Psihoterapeitiskās metodes palīdz apgūt situāciju un ņemt to savās rokās. Komunikācija grupās ir vērtīga, kad pacienti, kuriem ir veikta hospitalizācija, dalās ar citiem cilvēkiem, kuri tikko nonākuši slimnīcā, par viņu problēmām un personīgajiem veidiem, kā tās atrisināt. Saziņa ciešā lokā, iesaistīta kopīgas problēmas intereses, tuvina cilvēkus un dod viņiem iespēju sajust atbalstu un viņu pašu vajadzības.

Visas šīs rehabilitācijas metodes, pareizi lietojot, ievērojami palielina efektivitāti zāļu terapija, kaut arī nespēj to aizstāt. Lielāko daļu garīgo traucējumu nevar izārstēt vienreiz un uz visiem laikiem. Psihozēm ir tendence atkārtoties, tāpēc pēc ārstēšanas pacientiem nepieciešama profilaktiska novērošana.

Psihotisko traucējumu ārstēšana ar antipsihotiskiem līdzekļiem

Antipsihotiskie līdzekļi ( vai antipsihotiskie līdzekļi) ir galvenās pamata zāles, ko lieto psihiatriskajā un psihoterapeitiskajā praksē.
Ķīmiskie savienojumi, kas aptur psihomotorisko uzbudinājumu, novērš maldus un halucinācijas, tika izgudroti pagājušā gadsimta vidū. Efektīva un ļoti spēcīga psihozes ārstēšana ir parādījusies psihiatru rokās. Diemžēl tieši šo zāļu pārmērīga lietošana, kā arī nepamatoti eksperimenti ar to devām noveda pie tā, ka padomju psihiatrija ieguva negatīvu priekšstatu.
Šoka terapijas izmantošanas dēļ viņu sauca par "soda". Bet papildus šoku terapijai ārsti izmantoja tādus antipsihotiskus līdzekļus kā stelazīns, hlorpromazīns un haloperidols... Tas ir ļoti jaudīgi instrumenti, bet tie ietekmēja tikai pozitīvos simptomus un negatīvos nekādā veidā neietekmēja. Jā, pacients atbrīvojās no halucinācijām un maldiem, bet tajā pašā laikā viņš tika izrakstīts no slimnīcas pasīvs un apātisks, nespējot pilnībā mijiedarboties ar sabiedrību un iesaistīties profesionālā darbībā.

Turklāt klasiskie antipsihotiskie līdzekļi deva sānu komplikācija - narkotiku parkinsonisms. Šī komplikācija parādījās zāļu dēļ, kas ietekmē smadzeņu ekstrapiramidālās struktūras.
Narkotiku izraisīta parkinsonisma simptomi: trīce, muskuļu stīvums, konvulsīvs ekstremitāšu raustīšanās, dažreiz - neiecietības sajūta, atrodoties vienā vietā. Šādi pacienti pastāvīgi pārvietojas un nevar sēdēt vienā vietā. Lai novērstu šo simptomatoloģiju, bija nepieciešama papildu terapija ar koriģējošām zālēm: akinetone, ciklodols.

Papildus ekstrapiramidāliem traucējumiem dažos smagos gadījumos veģetatīvie traucējumi... Papildus trīcei pacients varēja novērot: sausa mute, pastiprināta siekalošanās, diurētiski traucējumi, aizcietējums, slikta dūša, bieža sirdsdarbība, ģībonis, asinsspiediena lēkmes, samazināts libido, ejakulācijas un erekcijas traucējumi, svara pieaugums, amenoreja, galaktoreja, samazināta kognitīvā funkcijas, nogurums, letarģija.

Antipsihotiskie līdzekļi ir efektīvi līdzekļi terapija, īpaši kombinējot ar citām garīgās rehabilitācijas metodēm, tomēr saskaņā ar statistiku 30% cilvēku ar psihotiskiem traucējumiem, kuri saņēma neiroleptisko terapiju, slikti reaģēja uz ārstēšanu.

Viens no ārstēšanas neefektivitātes cēloņiem var būt fakts, ka daži pacienti, kuri noliedz savu slimību, pārkāpj ārsta ieteikumus ( piemēram, tabletes slēpj aiz vaiga, lai varētu izspļaut, kad medicīnas personāls to neredzēs). Šādos gadījumos, protams, jebkura terapeitiskā taktika būs neefektīva.

Pēdējo gadu desmitu laikā ir atklāta jauna antipsihotisko līdzekļu paaudze - netipiski antipsihotiskie līdzekļi... Viņi atšķiras no klasiskajiem antipsihotiskajiem līdzekļiem ar selektīvu neiroķīmisko iedarbību. Tie darbojas tikai uz noteiktiem receptoriem, tāpēc tie ir labāk panesami un efektīvāki. Netipiski antipsihotiskie līdzekļi nerada ekstrapiramidālos traucējumus. Šīs grupas galvenās zāles ir azaleptīns, seroquel, rispolept utt.
Rispolept ir pirmās kārtas zāles, un azaleptīns tiek izmantots, kad tiek atklāta iepriekšējās ārstēšanas neefektivitāte.

Ārstējot psihozes akūtu stadiju, netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem ir šādas priekšrocības:

• Ārstēšanas efektivitāte ir tieši negatīvi simptomi, un ne tikai pozitīvi.
• Laba tolerance un līdz ar to šo zāļu lietošanas pieļaujamība novājinātiem pacientiem.

Psihozes profilaktiskā un uzturošā terapija

Psihozes mēdz atkārtoties, un pacientiem ar šādu diagnozi nepieciešama regulāra profilaktiska uzraudzība. Tāpēc starptautiskās psihiatriskās konvencijas sniedz skaidrus ieteikumus par galvenās ārstēšanas ilgumu, kā arī par profilaktisko un uzturošo terapiju.

Tiem pacientiem, kuriem ir bijusi pirmā akūtas psihozes epizode, divus gadus profilaktiskas terapijas veidā jālieto mazas antipsihotisko līdzekļu devas. Ja viņiem ir atkārtota saasināšanās, tad profilaktiskās terapijas periods tiek palielināts par 2 līdz 3 gadiem.

Ar nepārtrauktu slimības gaitu tiek veikta atbalstoša terapija, kuras noteikumus nosaka ārstējošais ārsts.

Praktizējošie psihiatri uzskata, ka sākotnējā pacienta ar akūtu psihozi hospitalizācijas laikā pēc iespējas plašāk jāaptver ārstēšanas shēmas un jāveic pilnvērtīgi, ilgstoši sociālie un psiholoģiskie rehabilitācijas pasākumi, lai mazinātu slimības recidīva risku.

Psihozes atkārtošanās riska samazināšana

Lai samazinātu psihotisku traucējumu saasināšanās risku, jāievēro medicīniskā palīdzība:

• Izmērīts, sakārtots dzīvesveids.
• Veselīgas fiziskās aktivitātes, vingrošana.
• Sabalansēts uzturs un izvairīšanās no alkohola un smēķēšanas.
• Regulāra izrakstīto uzturošo zāļu lietošana.

Jebkuras izmaiņas parastajā nomoda un miega ritmā var izraisīt recidīvu. Pirmās recidīva pazīmes: slikta apetīte, bezmiegs, aizkaitināmība. Šādas pazīmes prasa pacienta pārbaudi ārstējošajam ārstam.
Pirms lietošanas jums jākonsultējas ar speciālistu.

Psihoze ir novirze no parastā psihes stāvokļa, kurai ir izteikti simptomi. Bieži vien šo vārdu lieto nevis medicīniskā, bet ikdienas nozīmē, kad mēs vēlamies aprakstīt situācijai neatbilstošu uzvedību, asas un negaidītas emociju izpausmes. Vārds "psihoze" ikdienas līmenī nozīmē uzvedību, kas nav adekvāta pašreizējam brīdim.

Šai ikdienas definīcijai ir daudz kopīga ar medicīnisko. Padomju fiziologs I.P. Pavlovs, kurš visiem ir pazīstams kopš skolas, veicot eksperimentus, kuru mērķis ir izpētīt nosacītus refleksus, definēja šo traucējumu kā garīgu traucējumu, kurā cilvēka reakcijas rupji pretrunā ar realitāti.

Psihozes cēloņi

Traucējumiem var būt daudz iemeslu. Šo stāvokli var izraisīt alkohola, amfetamīnu, kokaīna un citu psihoaktīvu vielu lietošana. Ilgstoša antidepresantu lietošana var izraisīt arī šo traucējumu. Dažu zāļu atcelšana (kad persona pārtrauc lietot zāles, pie kurām ir pieradusi) var izraisīt tādu pašu rezultātu.

Psihozes diagnozi var noteikt ne tikai iepriekš minēto iemeslu dēļ. Ir vairāki sociālie faktori, kas rada auglīgu augsni šim traucējumam. Nabadzība ir pirmajā vietā. Ir pierādīts, ka psihoze biežāk sastopama cilvēkiem, kuru finansiālais stāvoklis ir zems.

Otrs faktors ir vardarbība. Traucējumus var izraisīt fiziska vardarbība, tostarp seksuāla vardarbība, kas piedzīvota bērnībā vai vēlāk dzīvē. Vardarbība var būt ne tikai fiziska. Traucējums var rasties emocionālas vardarbības dēļ (iebiedēšana, boikots, izolācija utt.).

Vēl viens izplatīts bērnu cēlonis ir hospitalizācija. Bērnam var būt grūti piedzīvot atdalīšanos no mājām, atrodoties nepazīstamos apstākļos. Šajā gadījumā ārstēšanos slimnīcā var uztvert kā vardarbību.

Turklāt psihozi var izraisīt atkārtota trauma. Ja bērns tiek vardarbīgi izmantots kā bērns un atkārtoti sastopas ar to pieaugušā vecumā, tas var kļūt par garīgu traucējumu pamatu.

Psihozu veidi

Pastāv dažādas klasifikācijas šī slimība. No psihozes sākuma cēloņa viedokļa tos iedala endogēnos un eksogēnos. Endogēns tulkojumā no latīņu valodas nozīmē "iekšējo faktoru radīts, iekšēji dzimis". Šādu traucējumu cēloņi ir saistīti ar vielmaiņas traucējumiem smadzenēs. Šis tips ietver bipolārus personības traucējumus un depresijas psihoze.

Nākamais veids ir eksogēns. Tulkojumā no latīņu valodas nozīmē "ārēju faktoru radīts". Spilgts piemērs ir psihozes, ko izraisa psihoaktīvu zāļu (narkotiku, alkohola) lietošana. Papildus psihoaktīvajām zālēm ārējie faktori ietver psihosociālos cēloņus: stresa situācijas, depresiju, vardarbību, smagu emocionālu pieredzi.

Turklāt pastāv organiskas psihozes. Tās rodas uz somatisko slimību fona vai kā sekas, piemēram, pēc sirdslēkmes, infekcijas un citām slimībām.

Psihozes posmi

Psihozes posmus sauc par fāzēm. Ir 4 galvenās fāzes: prodromālā (sākotnējā), neārstētā psihoze, akūta un atlikusī. Katras fāzes ilgums ir atkarīgs no cilvēka individuālajām īpašībām un noslieces. Tomēr jāatceras, ka šī slimība ir ilgstoša. Ņemot vērā visas fāzes (ne tikai akūtās), tās gaitu mēra gados vai pat gadu desmitos.

Prodromālo fāzi sākotnēji raksturo vieglu simptomu parādīšanās, kas pēc tam kļūst arvien izteiktāka. Posma beigās tie kļūst pilnībā identificējami. Šajā posmā var notikt visspilgtākās izpausmes - halucinācijas un maldi. Fāzes ilgums svārstās no 2 līdz 5 gadiem.

Neapstrādāta psihozes fāze sākas, kad simptomi saglabājas, un beidzas, sākot ārstēšanu.

Akūtās fāzes stāvoklī cilvēks var nesaprast, kas ar viņu notiek, un neapzināties, ka viņš ir slims. Šajā posmā simptomi ir visizteiktākie. Tas ir delīrijs, halucinācijas, traucēta domāšana.

Pēc pabeigta ārstēšanas kursa sākas atlikušais posms (no angļu valodas atlikuma). Šo posmu raksturo atlikušie simptomi. Atlikušo fāzi pagarina uz nenoteiktu laiku. Tas var ilgt līdz pacienta dzīves beigām.

Tajā pašā laikā ar narkotiku ārstēšanas palīdzību nomāktie simptomi pēc kāda laika var pasliktināties. Paasinājuma periods var nākt no jauna. Recidīva iespējamība ir atlikušās fāzes specifika.

Psihozes pazīmes

Psihozi var atpazīt pēc sākotnējais posms attīstību. Šim nolūkam ir nepieciešams rūpīgi analizēt slimības vēstītājus. Tās ir smalkas simptomu izpausmes, kuras bieži sajauc ar pubertātes pazīmēm, kas saistītas ar sliktu temperamentu vai nesabiedriskumu.

Harbingers ietver: trauksme, aizkaitināmība, jutīgums, dusmas. Slimība atstāj nospiedumu cilvēka domāšanā: ir problēmas ar atmiņu, loģisku savienojumu veidošanu. Simptomi izpaužas arī laikā izskats... Šādu cilvēku var saukt par novārtā atstātu, nekoptu. Skaidra zīme ir miega traucējumi, kas izpaužas miegainībā vai, gluži pretēji, bezmiegā. Cilvēks var zaudēt apetīti un iekrist apātisks stāvoklis.

Sieviešu psihozes izpausmes

Sievietes formas iezīme ir ātra slimības gaita un akūti simptomi. Vieglas traucējuma izpausmes ir garastāvokļa svārstības, kuras bieži tiek saistītas ar hormonālām izmaiņām, kas saistītas ar dzemdībām vai menopauzi.

Slimības cēlonis var būt šizofrēnija, vairogdziedzera darbības traucējumi, grūtniecība, dzemdības, menopauze, bojājumi nervu sistēma... Slimība var attīstīties pēcdzemdību depresijas fona. Ārējie cēloņi ir: alkohola lietošana, stress, depresija.

Sieviete psihozes stāvoklī izturas satraukta, noraizējusies vai, gluži pretēji, atrodas eiforijas stāvoklī. Šādi stāvokļi pārmaiņus. Bieži vien tās pavada domas skaļi (pacients runā pats ar sevi vai ar iedomātiem sarunu biedriem). Tajā pašā laikā runa atšķiras ar domu nesakarību un neskaidrību. Personai var rasties redzes un dzirdes halucinācijas, kuras bieži raksturo kā noteiktas balss klātbūtni, kas var dot pavēles, kas vada personas rīcību.

Turklāt visiem pacientiem raksturīga izpratnes trūkums par viņu stāvokli.

Psihozes simptomi vīriešiem

Slimības specifika vīriešiem ir tāda, ka sieviešu simptomiem tiek pievienota agresija. Tas ir raksturīgi sievietēm, bet mazākā mērā.

Vielas mazāk iedarbojas uz vīriešiem nekā uz sievietēm un mazāk izsauc psihozi. Tas ir saistīts ar faktu, ka vīrieša ķermeņa masa ir vidēji lielāka nekā sievietes ķermeņa masa. Tādēļ alkohola toksiskā iedarbība vīriešu gadījumā nav tik bīstama kā sievietēm.

Turklāt, lietojot alkoholu, virsnieru dziedzeri sāk ražot vīriešu hormonus. Vīriešiem tas nav bīstami, izņemot seksuālu uzbudinājumu. Sievietes gadījumā tas noved pie neatgriezeniskām hormonālām izmaiņām.

Tāpēc biežāk vīriešu slimības cēlonis ir nevis alkohols, bet sociālie faktori: problēmas ar nodarbinātību, zems sociālais statuss, nepieciešamība konkurēt un konkurēt ar kolēģiem un biznesa partneriem. Šis sociālais spiediens rada bezcerības sajūtu.

Tas viss izraisa aizkaitināmību, drūmu un atsauktu uzvedību, apātiju, depresiju. Šie simptomi bieži izpaužas agresijā.

Psihozes ārstēšana

Kā atbrīvoties no psihozes, varat lūgt speciālistu. Neveiciet pašdiagnostiku un neārstējieties. Slimība ir saistīta ar smadzeņu darbības traucējumiem, tāpēc precīzai diagnozei nepieciešams veikt CT vai MRI. Tomēr pieredzējis psihiatrs ar testu palīdzību var noteikt problēmas klātbūtni, kas parāda saiknes trūkumu ar realitāti, neloģisku domāšanu un citiem garīgiem traucējumiem.

Pacientiem tiek nozīmēti antidepresanti un trankvilizatori (nomierinoši līdzekļi). Šādas zāles labāk darbojas kombinācijā ar fizioterapijas procedūrām, fizioterapijas vingrinājumiem, kuriem ir vispārējs stiprinošs efekts un kas palīdz pacientam atpūsties un izklaidēties.

Augstu efektivitāti slimības ārstēšanā pierāda kognitīvā terapija vai psihoanalīze. Ar tās palīdzību ārsts nosaka traucējumu cēloni un pielāgo zāļu ārstēšanas sastāvu.

Psihozes profilakse

Psihozes ārstēšana mājās nav iespējama. Tomēr ir vairāki ieteikumi, kas palīdzēs jums izvēlēties pareizo saziņas līniju ar mīļajiem, kuri cieš no šādiem traucējumiem.

Pacients ir jāuzklausa neatkarīgi no tā, cik maldīgas šķiet viņa domas, taču jums nevajadzētu sākt dialogu un mēģināt aizstāvēt savu viedokli. Visā vajadzētu vienoties ar pacientu. Tas ir saistīts ar faktu, ka šāda persona var nesaprast, ko viņš saka. Paasinājuma laikā strīds var provocēt pacientu uz agresīvu rīcību. Šādās situācijās jums jāsazinās ar ātro palīdzību.

Jāatceras, ka psihozi iedala maniakālā un depresīvajā. Pirmajā gadījumā antidepresanti ir kontrindicēti. Tādēļ jums nevajadzētu izvēlēties ārstēšanu pats. Ja tiek konstatēti simptomi, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Neārstētas psihozes iespējamās sekas

Psihozi pilnībā izārstēt nav iespējams. Tomēr simptomu ārstēšana var nodrošināt ilgstošu remisiju, tas ir, stāvokli bez slimības recidīviem. Ja pacientam nepalīdz, slimība noteikti atgriezīsies. Izvērstos gadījumos slimība atgriežas saasinātā formā. Ārkārtēja izpausme šādos gadījumos var būt pašnāvība.

Raksta autore: Marija Barņikova (psihiatre)

Psihoze: traucējumu cēloņi, veidi, pazīmes un ārstēšanas veidi

06.04.2017

Marija Barņikova

Psihoze ir izteikts psihotiskā līmeņa traucējums. Psihozes ārstēšanas cēloņi, veidi, simptomi un metodes.

Mūsdienu psihiatrijā šis termins nozīmē dziļi, smagi, izteikti garīgi traucējumi. Psihozēs pacientam izrādītās reakcijas nepārprotami ir pretrunā ar reālo situāciju, kas izpaužas rupjā apkārtējās realitātes uztveres pārkāpumā, spēcīgā pacienta uzvedības neorganizācijā.

Psihozes raksturo nenormālu, nesaprotamu, neloģisku parādību rašanās, piemēram: halucinācijas, maldu komponenti, psihomotorās disfunkcijas, afektīvi defekti. Ar psihozi cilvēks zaudē spēju adekvāti uztvert reālo pasaules ainu, viņš nevar objektīvi interpretēt situāciju, viņam tiek liegta iespēja veikt loģisku analīzi. Psihotisks pacients pilnībā zaudē spēju kritiski novērtēt savu stāvokli un nespēj saprast problēmas esamību.

Psihotiskās grupas traucējumi ir diezgan izplatītas slimības. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem aptuveni 2% no visiem cilvēku iedzīvotājiem cieš no kāda veida psihozes. Tādējādi saskaņā ar Krievijas Psihiatrijas institūtu datiem tikai šizofrēnijas izplatība ir 2 gadījumi uz 1000 iedzīvotājiem. Tomēr ir grūti sniegt precīzus datus par psihozes sastopamību, jo pastāv dažādas diagnostikas pieejas, Krievijas psihiatrisko dienestu darba diezgan zemā kvalitāte, personības iezīmes pacientiem un daudzu cilvēku pašreizējais maldīgais uzskats par psihotiskiem traucējumiem.

Arī esošās psihozes dažādības dēļ ir diezgan grūti norādīt vecuma diapazonu, kas atbilst maksimālajam šo traucējumu gadījumu skaitam. Jāpatur prātā, ka jebkura persona var saslimt ar psihozi neatkarīgi no dzimuma, vecuma, izglītības līmeņa, finansiālā stāvokļa, sociālā stāvokļa. Tika konstatēts, ka apmēram 20% pacientu, kuriem tika diagnosticēta psihozes grupas slimība, traucējumi sākās diezgan agri - no 15 līdz 25 gadiem. Tomēr ir arī tādas psihozes formas, kas vairāk raksturīgas vecāka gadagājuma cilvēkiem un seniliem cilvēkiem.

Psihoze: veidi un klasifikācija

Psihozes veidu klasificēšanai ir vairākas atšķirīgas pieejas. Visprecīzākā šo traucējumu sistematizācija balstās uz principu sadalīt tos grupās atkarībā no to rašanās etioloģiskajiem cēloņiem un apstākļiem, slimības attīstības patoģenētiskajiem mehānismiem. Tātad, no tā izrietošās psihozes iedala tipos:

• endogēni - apstākļi, kas attīstījās ar bojājumiem, defektiem, slimībām iekšējie orgāni ja nav smadzeņu bojājumu;
• eksogēnas - kaites, kas izpaudušās negatīvas ietekmes rezultātā ārējie faktori, piemēram: intoksikācija.

Endogēni psihozes veidi ietver:

• mānijas-depresijas, saukta arī par bipolāru afektīvi traucējumi vai endogēna depresija;
• senils - akūts garīgās aktivitātes pārkāpums gados vecākiem cilvēkiem;
• šizofrēnijas - dziļi personības traucējumi, kam raksturīgs ievērojams domāšanas traucējums un traucēta uztvere ar pacientam svešu spēku ietekmes sajūtas klātbūtni;
• cikloīds, kam raksturīgas pastāvīgas asas garastāvokļa izmaiņas, straujas motora aktivitātes izmaiņas;
• simptomātiski - apstākļi, ko izraisa pamata somatisko slimību progresēšana.

Pastāv arī sindromu sindromu klasifikācija - redzes traucējumu sadalījums atkarībā no pacienta dominējošajiem simptomiem. Saskaņā ar šo apakšnodaļu, visizplatītākās psihozes ir paranojas, hipohondriālas, depresīvas, mānijas, depresijas-paranojas, depresijas-hipohondriālas slimības.

Ir arī ierasts sadalīt psihozes tipos:

• organiski - traucējumi, kas sākās pēc smadzeņu traumatiskiem bojājumiem, neiroinfekcijām un citiem sāpīgiem galvaskausa struktūru stāvokļiem, ieskaitot jaunveidojumus;
• funkcionāls - stāvokļi, kas radušies ārēju traumatisku faktoru ietekmē.

Saskaņā ar simptomu intensitāti un to attīstības ātrumu psihiatri izšķir psihozes veidus:

• reaktīvs - atgriezeniska psihes patoloģija, kas sākās intensīvas ilgtermiņa psihotraumatisko faktoru iedarbības rezultātā;
• akūti - patoloģiski psihiski defekti, kas pēkšņi un strauji attīstījās.

Šī raksta ietvaros nav iespējams aprakstīt visus esošos un pētītos psihotisko traucējumu veidus, kuriem ir specifiski simptomi un kas rodas noteiktu dabisku iemeslu dēļ. Tomēr mēs to norādām visizplatītākie psihozes veidi ir:

• metāla alkoholiķi, kas ir sadalīti delīrijā (delirium tremens), halucinozē (akūta, subakūta, hroniska), maldu stāvokļos (vajāšanas un paranojas maldi), encefalopātijā (Gaia-Wernicke, Korsakova psihoze, pseidoparalīze) un patoloģiskā intoksikācijā (epileptoīds) un paranojas.
• traucējumi, kas izveidojušies narkotiku lietošanas un narkotisko vielu lietošanas rezultātā, piemēram: hašiša psihotiski traucējumi ar mānijas, halucinācijas-paranojas, depresijas-hipohondrijas saturu; psihotiskas epizodes ar LSD, fenamīna lietošanu; kokaīns, amfetamīna psihoze un citi;
• traumatiski - psihiski traucējumi, kas rodas akūtā, tālā un vēlīnā periodā pēc galvaskausa struktūru traumas vai centrālās nervu sistēmas bojājumiem;
• senils - rupjas izmaiņas garīgajā sfērā, kas rodas gados vecākiem cilvēkiem;
• mānijas-depresijas - anomālija, kurai raksturīga depresijas ieslēgumu un mānijas epizožu klātbūtne;
• epilepsijas - tipiskā, postiktālā un interiktālā tipa;
• pēcdzemdību garīgie traucējumi;
• asinsvadu - psihopatoloģiskie apstākļi, kas saistīti ar patogēniem asinsvadu procesiem;
• šizofrēnijas - patoloģiski psihes stāvokļi, kas tiek sadalīti afektīvajā, maldinošajā, halucinatoriskajā (biežāk pseidohallucinatoriskajā), hebefrēniskajā, katatoniskajā, oneroīdajā stupefaction;
• histēriski - traucējumi, kas sadalīti maldinošas fantazēšanas sindromā, pseidodementijā (viltus demence), garīgās regresijas sindromā ("mežonības" parādība), puerilismā (bērnības izpausme pieaugušiem pacientiem), psihogēnas stupora, Gansera sindroma ("mīmikas" sindroms).

Psihoze: traucējumu cēloņi

Medicīnas straujā attīstība ir novedusi pie tā, ka mūsdienās ir izstrādāta ļoti daudz teoriju un ņemts vērā pietiekami daudz hipotēžu par psihozes cēloņiem. Tomēr patlaban ne ģenētiskie, ne fizioloģiskie, ne sociālie, ne psiholoģiskie pētījumi nevar norādīt precīzu patieso iemeslu, kāpēc psihotiski traucējumi rodas un attīstās visiem cilvēkiem bez izņēmuma.

Tāpēc pasaules vadošie psihiatri atzīst daudzfaktoru mehānismu sistēmu, kas izraisa psihotiskus traucējumus. Šis modelis pieņem, ka viena un tā paša veida psihoze var sākties dažādiem cilvēkiem atbilstoši dažādu iemeslu dēļ... Turklāt visbiežāk slimība attīstās vairāku predisponējošu un provocējošu faktoru (bioloģisko priekšnoteikumu un psihosociālo cēloņu) esamības un slāņošanās dēļ.

Viena no šādām sistēmām ir modelis, ko parasti sauc par “stresa - ievainojamību”. Šī teorija balstās uz sekojošo: ir noteikti ģenētiski faktori, kas predisponē psihotisku traucējumu veidošanos indivīdā. Šādas nosacītas psihozes tieksmes klātbūtne kopā ar specifisku personības raksturojošo portretu ir pamats cilvēka lielai uzņēmībai pret stresa faktoru, gan pozitīvā spektra, gan negatīvās krāsas iedarbību. Noteiktos dzīves posmos, piemēram: pubertātes laikā vai grūtniecības laikā subjekts kļūst īpaši neaizsargāts pret traumatisku notikumu rašanos, pateicoties viņa tieksmei uz pārmērīgām garīgām reakcijām un nespēju izturēt stresu. Tieši šis brīdis ir atskaite psihozes veidošanai. Tajā pašā laikā faktori, kuriem ir aizsargājošs efekts (piemēram: personas finansiālā stabilitāte un laimīga laulība), ne vienmēr var neitralizēt traumatiskos apstākļus. Dažās situācijās, kad stresa faktoru intensitāte ir pārāk augsta, šādi "aizstāvji" tikai atliek psihozes attīstības brīdi, mīkstina parādīto simptomu smagumu.

Ja aplūkosim katru no zinātnieku piedāvātajām versijām atsevišķi, mums vajadzētu izcelt pārbaudītākās teorijas, kas apraksta psihozes attīstības cēloņus.

Iemesls 1. Bioloģiskais (ķīmiskais)

Viens no galvenajiem jebkuru psihotisko traucējumu cēloņiem ir kļūme neirotransmiteru ražošanā un apmaiņā, kuru viena no funkcijām ir nodrošināt informācijas nodošanu starp nervu sistēmas struktūrvienībām. Īpaša loma neirotransmitera sistēmā tiek piešķirta kateholamīna dopamīnam, triptamīna serotonīnam, 2-aminopentāndēnskābei (glutamīnskābei).

Tādējādi pārmērīga dopamīna aktivitāte mezolimbiskajā traktā provocē psihozes pozitīvo (produktīvo) simptomu pieaugumu, piemēram: motorisko afektīvo reakciju parādīšanās, maldinošu spriedumu un halucināciju parādīšanās. Gluži pretēji, dopamīna aktivācijas samazināšanās mezokortikālajā sistēmā izraisa negatīvu (deficītu) psihozes simptomu attīstību un saasināšanos, izraisot apātiju, runas nabadzību, uzmanības deficītu un darba atmiņas trūkumu.

2. iemesls. Ģenētiskā

Ģimenes nosliece uz psihotiskām reakcijām ir viens no galvenajiem psihozes cēloņiem. Personām ar tuviem radiniekiem, kas cieš no šizofrēnijas, bipolāriem traucējumiem, ir augsts psihozes attīstības risks.

Ja gan māte, gan tēvs cieta no psihotiskiem traucējumiem, tad viņu pēcnācējiem psihozes iespējamība ir 50%. Ja garīgo traucējumu simptomi ir tikai vienam no vecākiem, tad psihotisku reakciju attīstības risks bērnam sasniedz 25% līmeni.

Iemesls 3. Personiskā konstitūcija

Rakstura iezīmes un noteiktas personības iezīmes var izraisīt psihozi. Piemēram, indivīdi ar šizofrēnijas psihozi bieži ir introverti. Tos izceļ egocentrisms. Tātad, cikloīda tipa cilvēks ir pakļauts mānijas-depresijas psihozei. Cilvēkam ar histeroīdu konstitūciju histēriski traucējumi tiek reģistrēti biežāk.

Iemesls 4. Sociālie faktori

Personas uzturēšanās negatīvā emocionālā klimatā ir viens no galvenajiem psihozes cēloņiem. Regulārs stress, biežas traumatiskas situācijas ir pamats psihotisku traucējumu rašanās gadījumiem. Atsevišķi dzīves apstākļi arī izraisa psihozi: zems ekonomiskais stāvoklis, slikts sociālais stāvoklis, nespēja atmaksāt kredītsaistības, pašu mājokļa trūkums, sliktas ģimenes attiecības.

Sociālie psihozes attīstības cēloņi ietver arī nelabvēlīgu izaugsmes periodu - situāciju, kad bērns audzināts nepilnīgā vai problemātiskā ģimenē, pārmērīga smaguma pakāpe vai pilnīga vecāku neuzmanība. Psihiatri norāda, ka psihozes attīstības risks pieaugušā vecumā ir ļoti augsts tiem cilvēkiem, kuri ir piedzīvojuši seksuālu izturēšanos , fiziska vai garīga vardarbība. Cilvēkiem, kuri bērnībā izturējušies neatbilstoši un nežēlīgi, draud psihotisku traucējumu rašanās. Augsta psihozes attīstības pakāpe ir bērniem, kurus pametuši vecāki un kuri izgājuši “ielu izglītību”. Ļoti bieži psihozes upuri ir personas, kuras bērnībā tika noraidītas vai cietušas no vienaudžiem.

Iemesls 5. Bioloģiskais (intrauterīnās attīstības anomālijas)

Faktori, kas veicina psihozes parādīšanos, ietver cilvēka intrauterīnās attīstības problēmas. Mātes infekcijas slimības, sliktas kvalitātes vai nepietiekama uztura grūtniecības laikā, alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana, narkotiku lietošana negatīvi ietekmē nedzimušā bērna centrālo nervu sistēmu attīstību un darbību. Priekšlaicība, skābekļa badošanās, kas radās dzemdību laikā, ir dažādu psihotisku traucējumu, tostarp psihozes, veidošanās cēlonis.

Iemesls 6. Anatomiskā

Bieža psihotisku stāvokļu cēlonis ir smadzeņu struktūru anomālijas, kas radušās galvaskausa struktūru traumu rezultātā asinsvadu patoloģiju, infekcijas slimību dēļ ar dominējošo slimības fokusa lokalizāciju centrālajā nervu sistēmā.

Smadzeņu sasitumi un satricinājumi, slēgta un atvērta galvaskausa smadzeņu trauma var izraisīt psihotisku reakciju kaskādi gan dažas stundas vēlāk, gan vairākus mēnešus pēc traumas. Turklāt, jo smagāks ir galvaskausa bojājums, jo spēcīgāki ir psihozes simptomi.

Psihoze bieži ir pavadonis vai sekas:

• hronisks autoimūna slimība - multiplā skleroze;
• epilepsija;
• akūts smadzeņu asins piegādes traucējums - insults;
• alcheimera tipa senils demence - Alcheimera slimība;
• trīcoša paralīze - Parkinsona slimība.

Psihotiskas reakcijas var rasties cistu klātbūtnē, labdabīgi un ļaundabīgi audzēji galvaskausa konstrukcijās. Psihozes cēlonis var būt bronhiālā astma ar smagiem novājinošiem uzbrukumiem.

Var apgalvot, ka jebkura somatiskā patoloģija, ko papildina intensīvs sāpju sindroms, cilvēkam ir smags stresa avots, kā rezultātā var sākties psihozes.

Iemesls 7. Reibums

Parasti psihozes cēlonis ir vardarbība alkoholiskie dzērieni, nekontrolēta farmakoloģisko līdzekļu uzņemšana, vielu ļaunprātīga izmantošana. Diezgan bieži psihotiski traucējumi ir kanabinoīdu lietošanas sekas pusaudža gados. Dažu psihozes simptomu attīstība izraisa uzņemšanu:

• nMDA receptoru antagonisti, piemēram, ketamīns, dekstrometorfāns un fenciklidīns;
• antiholīnerģiskie līdzekļi, piemēram, alkaloīdi atropīns, skopolamīns un hiosciamīns;
• glikokortikoīdi, piemēram, kortizols;
• adrenokortikotropais hormons;
• dopamīna agonisti, piemēram, tubazīds;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram: dikloberla;
• simpatomimētiskie līdzekļi, piemēram, efedrīns;
• antidepresanti, piemēram, Prozac
• antipsihotiskie līdzekļi, piemēram: haloperidols.

Iemesls 8. Uztveres-kognitīvie un neiropsiholoģiskie faktori

Ir konstatēts, ka psihozes ļoti bieži tiek reģistrētas cilvēkiem ar neiropsiholoģiskās attīstības problēmām un ar zemu intelektuālā potenciāla koeficientu. Šādiem pacientiem vizuālās un telpiskās informācijas apstrāde ir diezgan bieži traucēta, tiek noteikti maņu un kustību traucējumi, tiek vājināta asociatīvā domāšana, tiek traucēta spēja atpazīt uzrādītos stimulus.

Psihoze: traucējumu simptomi

Pašreizējo psihotisko traucējumu dažādības dēļ vienā publikācijā nav iespējams aprakstīt visus psihozē parādītos simptomus. Var apgalvot, ka psihozes izpausmes un pazīmes ir neierobežotas, jo cilvēka psihe ir daudzšķautņaina un unikāla. Tomēr ir pētīti un aprakstīti simptomi, kas var norādīt uz psihotisku traucējumu rašanos un attīstību.

Jums jāzina, ka pirmos slimības simptomus var noteikt cilvēkam ilgi pirms psihozes sākuma. Šādi nosacīti signāli ietver jebkuras izmaiņas, kas notiek cilvēka garīgajā darbībā, kas radušās spontāni un negaidīti, ja nav pietiekamu iemeslu. Psihozes vēstītāji ietver:

• pārmērīga nervozitāte, cilvēka nepamatota uzbudināmība;
• pēkšņas un dramatiskas garastāvokļa izmaiņas, tās svārstības no dziļas skumjas stāvokļa līdz eiforijai;
• psihomotoriska uzbudinājums un kustību nemiers;
• ievērojams reakciju lēnums, subjekta letarģija;
• miega problēmu parādīšanās;
• krasas izmaiņas ēšanas uzvedībā;
• ievērojama darbspēju samazināšanās, nespēja pildīt parastos profesionālos pienākumus;
• neracionālu baiļu un neloģiskas trauksmes parādīšanās;
• pēkšņas paradumu izmaiņas;
• personas brīvprātīga izolācija no sabiedrības;
• nepamatota interešu un vaļasprieku maiņa.

Visi psihozes simptomi ir sadalīti divās nosacītās kategorijās: pozitīvas un negatīvas.

Pozitīvi psihozes simptomi

Starp tiem pozitīvi psihotisko traucējumu simptomi ir:

• Vienkāršu un sarežģītu formu verbālās, vizuālās, ožas, garšas, vestibulārās, viscerālās, taustes halucinācijas. Visbiežāk indivīds dzird "balsis", kas nāk no ārpuses. Spilgtas un izteiktas skaņas var nākt no pacienta galvas. Uztvertajam ziņojumam no "balsīm" var būt neitrāla krāsa, taču visbiežāk pacientam draud, pazemo vai apsūdz, pavēl veikt kādu darbību. Kad rodas verbālas halucinācijas, subjekts var runāt ar sevi. Cilvēks var pēkšņi kļūt modrs, sākt uzmanīgi kaut ko klausīties. Viņš var sākt daudz raudāt vai smieties bez iemesla.
• Maldinošie ieslēgumi - daudzpusīgas idejas, pamatojums, secinājumi, secinājumi, kas neatspoguļo patiesībā esošo realitātes ainu, nav piemēroti korekcijai ar ticību un skaidrojumu palīdzību. Visizplatītākais veids ir vajāšanas maldi, kad cilvēks ir pārliecināts, ka viņu novēro, pret viņu tiek intrigas, tiek rīkotas sazvērestības ar mērķi viņu nomocīt vai nogalināt. Arī ietekmes maldi ir plaši izplatīti - parādība, kad pacients ir pārliecināts, ka viņu ietekmē kādi citpasaules spēki vai citas struktūras, piemēram: specdienesti, izmantojot slepenas tehnoloģijas.
• Bieža psihozes pazīme ir bojājumu mānijako raksturo cilvēka pārliecība, ka viņi vēlas viņam nodarīt kaitējumu. Psihozes simptomi ir arī hipohondriālais delīrijs - parādība, kad subjekts ir pārliecināts, ka ir slims ar kādu neārstējamu slimību. Ne mazāk izplatīts ir vēl viens psihozes simptoms - greizsirdības delīrijs, kad indivīds ir pārliecināts, ka otrā puse viņu krāpj. Var būt arī citas maldinošas idejas, piemēram: megalomanija.
• Akinētiski-stingru veidu un hiperkinētisko formu kustību traucējumi, kas izpaužas diametrāli pretējās parādībās - stupora (letarģijas) vai motora uztraukuma formā. Pirmajā gadījumā indivīds izskatās mazkustīgs, viņa ķermenis ieņem statisku un nedabisku stāvokli, šķiet, ka viņš sasalst vienā pozā. Cilvēks stundām ilgi var būt nekustīgs, skatīties vienā punktā. Viņš neatbild uz viņam adresētajām apelācijām, pārtrauc atbildēt uz jautājumiem. Psihomotorās uzbudinājuma gadījumā subjekts nevar būt nekustīgs. Viņa rīcība ir haotiska un pretrunīga, impulsīva un nemotivēta. Viņa runa ir izteiksmīga un neloģiska. Ir pamanāms gestikulācijas pieaugums, cilvēks enerģiski vicina rokas, grimasē.
• Garastāvokļa traucējumi ir garastāvokļa nestabilitāte depresijas epizožu un mānijas stāvokļu veidā. Depresīvā rakstura simptomi psihozē ir melanholisks noskaņojums, depresija, pesimistisks skatījums uz dzīvi, pašapsūdzības ideju parādīšanās, pašnāvnieciska uzvedība. Maniakālā stāvokļa simptomi ir pārlieku paaugstināts garastāvoklis, nenogurdināmas aktivitāšu slāpes, savu spēju pārvērtēšana, dziņu un impulsu kavēšana.

Negatīvi psihozes simptomi

Psihotisko traucējumu negatīvās pazīmes ietver tādas parādības, kurām raksturīgas globālas izmaiņas cilvēka raksturā un personiskajās īpašībās, milzīgas daļas procesu zaudējumi no garīgās sfēras, kas iepriekš tam bija raksturīgi. Negatīvie psihozes simptomi ir:

• cilvēka enerģijas potenciāla samazināšanās;
• vēlmju samazināšanās un turpmāka pilnīga izzušana;
• motivācijas, impulsu, centienu trūkums;
• emocionālās reakcijas blāvuma parādīšanās un pieaugums;
• personas sociālā izolācija, brīvprātīga izolācija no sabiedrības, nevēlēšanās kontaktēties cilvēku sabiedrībā;
• morāles un ētikas normu izzušana, rupjības, vulgaritātes, agresivitātes parādīšanās;
• runas un domāšanas nabadzība;
• uzvedība, kas ir bīstama pašam pacientam un citiem;
• stingrība, tukša domāšana, mērķtiecības trūkums;
• darba iemaņu un pašapkalpošanās spēju zaudēšana.

Ir vērts norādīt, ka garīgi slimi cilvēki ar gribas spēku vai piespiedu kārtā nevar novērst psihozes simptomus. Tāpēc viņiem ir ārkārtīgi svarīgi saprast un atbalstīt tuviniekus, ir vitāli nepieciešams konsultēties ar ārstu un turpmāko ārstēšanu.

Psihoze: traucējumu fāzes

Parasti psihozēm ir periodiska gaita ar pēkšņām vai regulārām lēkmēm. Tomēr psihotiskas patoloģijas var kļūt arī hroniskas, iegūstot nepārtrauktu kursu ar pastāvīgu simptomu demonstrēšanu.

Jebkura veida psihozes fāzes ietver:

• prodromālā stadija - periods no atsevišķu simptomu izpausmes līdz to turpmākajai pastāvīgai demonstrēšanai;
• neārstētas psihozes stadija - intervāls no psihozes simptomu pastāvīgas demonstrēšanas sākuma līdz brīdim, kad slimību sāk ārstēt;
• akūta fāze - stadija, kurai raksturīga slimības pīķa un tiek novērota traucējumu simptomu maksimālā intensitāte;
• atlikusī fāze ir psihozes simptomu intensitātes samazināšanās stadija, kas ilgst vairākus gadus.

Psihoze: ārstēšana

Visiem cilvēkiem, kuri pamana psihotisku traucējumu simptomus, un cilvēkiem, kuriem ir aizdomas, ka radiniekiem ir problēmas, pēc iespējas ātrāk jāapmeklē slimnīca. Jāatceras: šajās dienās psihiatra apmeklējums nav pilns ar publicitāti un tam nav nepatīkamu seku. Ārsta apmeklējums paliek brīvprātīgs un anonīms. Tāpēc savlaicīga ārsta vizīte ir vienīgā iespēja izvēlēties pareizo psihozes ārstēšanas programmu un atbrīvoties no cilvēka no sāpīgajiem traucējumu simptomiem.

Jums jāzina: psihotiski simptomi padodas veiksmīga ārstēšana tikai ar farmakoloģiskās terapijas palīdzību. Neviens brīnumains augs, dziednieku apmeklējums, psiholoģiska pārliecība nevar palīdzēt pārvarēt nopietnu garīgās sfēras slimību.

Kā reaģēt, ja tuvam radiniekam ir psihotisku traucējumu simptomi? Ir svarīgi ievērot sekojošo:

• Neprasi, neskaidro, neinteresē detaļas par viņa halucināciju detaļām.
• Nemēģiniet noskaidrot viņa maldinošo paziņojumu būtību.
• Neiesaistieties debatēs ar pacientu.
• Nepierādiet, ka viņa uzskati ir nepatiesi un neloģiski.
• Jums jāmēģina viņu nomierināt, pārslēgt viņa uzmanību.
• Ja cilvēks ir tendēts uz sarunu, jums uzmanīgi jāuzklausa.
• Pacientam jābūt motivētam apmeklēt psihiatru.
• Ja ir aizdomas, ka persona ir nolēmusi, ārkārtas gadījumā ir nepieciešams izsaukt medicīnas komandu.
• Gadījumos, kad tiek demonstrēta agresīva sociāli bīstama uzvedība, jums nekavējoties jāpiesakās medicīniskā aprūpe, jo akūtus psihozes simptomus var apturēt tikai slimnīcas apstākļos.

Neskatoties uz to, ka psihozes ir ļoti liela un grūti pārvarama traucējumu grupa, narkotiku ārstēšanas principi visām šīs sērijas slimībām ir vienādi. Tomēr, veicot zāļu terapiju, ir nepieciešama netradicionāla, tīri individuāla pieeja ārstēšanas programmas izvēlei katram konkrētam pacientam. Pirms zāļu ārstēšanas izrakstīšanas ārsts ņem vērā vairākus dažādus faktorus, piemēram: vecumu, dzimumu, pacienta vispārējo veselību, somatisko slimību klātbūtni, psihozes kursa īpatnības, esošos riskus un kontrindikācijas.

Farmakoloģiskās terapijas pamats psihozes ārstēšanai ir zāles no antipsihotisko līdzekļu grupascitādi saukts antipsihotiskie līdzekļi... Antipsihotisko līdzekļu galvenā īpašība ir to spēja efektīvi ietekmēt psihozes produktīvos simptomus. Turklāt dažus netipiskus antipsihotiskos līdzekļus bieži lieto simptomātiska deficīta ārstēšanai.

Mūsdienu psihiatrijā tiek izmantoti divu veidu antipsihotiskie līdzekļi: netipiski un tipiski antipsihotiskie līdzekļi. Netipiski antipsihotiskie līdzekļi ir ļoti aktīvi pret produktīviem traucējumiem. Tipiski antipsihotiskie līdzekļi ietver:

• no nomierinoša iedarbība, kam ir nepārprotama inhibējoša iedarbība;
• ar spēcīgu asu (antipsihotisku) efektu, novēršot noturīgas personības izmaiņas, maldus, halucinācijas, māniju, palielinot interesi par vidi;
• ar disinhibējošām īpašībām, parādot aktivizējošu efektu.

Antipsihotisko līdzekļu parakstīšanai jāpievieno garantija, ka tiek veikti atbilstoši ārstēšanas un kontroles pasākumi, jo pastāv augsts ārkārtīgi dzīvībai bīstamu blakusparādību risks.

Psihozes ārstēšanas programma var ietvert arī benzodiazepīnu trankvilizatori. Šīs klases narkotikām ir nomierinoša iedarbība, novērš trauksmi un palīdz atjaunot miegu.

Afektīvo traucējumu ārstēšana ietver arī normotimics - garastāvokļa stabilizatori. Šīs zāles piemīt nomierinošas īpašības, mazina trauksmes sajūtu, uzlabo psihozes slimnieku garīgo veselību un garastāvokli.

Ja ārstēšanas programmā ir depresīvi ieslēgumi, iekļaujiet antidepresanti.Tomēr antidepresantu lietošana bipolāru traucējumu ārstēšanai ir saistīta ar lielu fāzes inversijas risku - hipomaniskas vai mānijas stāvokļa attīstību.

Likvidēšanai blakus efektiko izraisa antipsihotisko līdzekļu lietošana, var ārstēt ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem. Šīs zāles novērš ekstrapiramidālos traucējumus, diskinēziju, akinēziju, ko izraisa ārstēšana ar neiroleptiskiem līdzekļiem.

Lai palielinātu zāļu terapijas efektivitāti, ieteicams paralēli veikt psiholoģiska rakstura rehabilitāciju. Visbiežāk izmantotās metodes ir kognitīvi biheiviorālā terapija - īsa, intensīva terapija, kuras mērķis ir mainīt sāpīgus domāšanas un uzvedības modeļus. Dažādas apmācības programmas palīdz psihozes slimniekiem izstrādāt citas adekvātas reakcijas uz vides parādībām.

Lai novērstu psihotisku traucējumu atkārtošanos un izvairītos no jebkādas slimības veidošanās, ikvienam vajadzētu vadīt sakārtotu dzīvesveidu. Piešķiriet laiku regulārai fiziskā aktivitāte... Saņemiet saprātīgu un kvalitatīvu atpūtu pietiekamā apjomā. Stabili ievērojiet grafiku. Ēd regulāri un sabalansēti. Nepieciešama pilnīga zāļu un alkoholisko dzērienu noraidīšana.

Rakstu vērtējums:

Tāpat kā daudzi citi medicīniskie termini, arī vārds "psihoze" ir grieķu izcelsmes: "psihe" nozīmē "dvēsele" un "osis" nozīmē slimīgu stāvokli, traucējumus. Psihoze ir noteiktu garīgu problēmu simptoms, bet ne pati diagnoze. Tas ir, psihoze nav atsevišķa slimība, un tā aptver vairākus saistītus traucējumus: šizofrēniju, bipolārus traucējumus, šizoafektīvus traucējumus un citus.

Šādi traucējumi visbiežāk rodas vēlīnā pusaudža vecumā vai agrīnā pusaudža vecumā. Bērnu vidū ir 1,6–1,9 psihozes gadījumi uz 100 tūkstošiem cilvēku, un pēc 14 gadiem šis skaitlis strauji pieaug.

Irina, 22 gadus veca: “Pirmā reize notika vispār, kad man bija 18 gadu: es paskatījos uz sevi spogulī un sapratu, ka savā dzīvē es nekad nebiju redzējis neglītāku, pretīgāku cilvēku, kuru visi, kurus es satiku, ienīda (un pelnīti). Nekas vairs mani neiepriecināja. Es pavadīju vairāk nekā stundu, skatoties uz sevi un rūpīgi mācoties. Sprauga starp zobiem šķita milzīga, zaķis, acis bija nesamērīgi atšķirīgas, vaigi bija milzīgi, rēta uz pieres bija spilgti balta, it kā šķērsotu visu seju, bet deguns - pat raganai nebija tāda deguna vissliktākajās pasakās. Es atceros, ka es sāku raudāt, apzinoties briesmīgu neglītumu gan iekšpusē, gan ārpusē, un tad tikai sāpes un izsistas stikla skaņas. Šī, iespējams, bija viena no epizodēm, kas pārliecināja viņu meklēt palīdzību. "

Psihotiskas epizodes var nopietni traucēt pusaudža sabiedrisko dzīvi vai izglītību. Bieži psihotiski pusaudži ir pakļauti ne tikai iebiedēšanai un smagai stigmatizācijai, bet arī viņu tiesību pārkāpuma riskam.

Pusaudžu psihozes ir grūti ārstējamas salīdzinājumā ar pieaugušajiem, jo \u200b\u200btās izjauc sociālās un garīgās attīstības procesu.

Daudzi cilvēki kļūdaini domā, ka vārds psihotisks nozīmē bīstamu. Plašsaziņas līdzekļi bieži parāda, ka cilvēki ar psihozi izturas agresīvi. Bet patiesībā ļoti maz cilvēku, kas cieš no šīs kaites, rada draudus svešiniekiem - galvenokārt pats psihotis ir galvenais šī stāvokļa upuris.

Kas ir psihoze

Psihoze ir apjukuma stāvoklis, kas var notikt gan ar personu, kurai ir noteikta diagnoze (šizofrēnija, bipolāri afektīvi traucējumi utt.), Gan ar cilvēku, kurš nekad neko nezināja par traucējumiem.

Šāds stāvoklis pats par sevi nerodas, tāpat kā tas. Gandrīz vienmēr psihozes priekšā ir periods (dažāda ilguma), kura laikā cilvēkam ir kopīgas iezīmes garīgās problēmas. Kad cilvēks zaudē saikni ar realitāti, to sauc par psihotisku epizodi. Tie, kas to ir piedzīvojuši, šo stāvokli bieži dēvē par kontroles zaudēšanu, ārprātu vai apraksta to kā sajūtu, kad viss uzsprāgst - tas varbūt ir labākais raksturojums!

Vera, 18 gadus veca:“Viss sākās kā panikas lēkme, man bija kautiņš ar klasesbiedreni un treniņā sāku asarot.
Viņa sāka aizrīties, tad sākās dusmas.
Es metos maniakālā virzienā.
Patiesībā jaukta.
Subjektīvi tas ir tāpat kā lekt ar izpletni un neesat pārliecināts, vai tas atvērsies.
Neatceros, vai tu vispār to ņēmi. Es nezinu, kā to nodot.
Jūs neesat tik pārliecināts par sevi, ka tas pārsniedz labā un ļaunā robežas.
Jūs nesaprotat, kas ir reāls un kas nav.
Hospitalizācija palīdzēja tikai ar primāro zāļu izvēli.
Vairāk ne.
Galvenais ir tikai atrast labu ārstu, kuram ir vienalga.
Un par antipsihotiskiem līdzekļiem. Dažreiz jūs tik ļoti pavirši, ka pat nezināt, vai jūs tagad guļat vai nē, un tamlīdzīgi. Viss ir vai nu zefīrs, vai plīša.
Bet šis efekts nav ilgs. Pagaidām es nevaru atrast piemērotu shēmu.
Daudz blakusparādību.
Lielāko daļu laika esmu nomākts.
Un, godīgi sakot, man ir grūti pateikt, kas ir sliktāk.
Es nevēlos ar to sadzīvot, bet es nezinu, kas es esmu bez tā. ”

Daudzi no tiem, kuri piedzīvojuši vairāk nekā vienu psihozes epizodi, parasti var dzīvot labi - ja vien viņi saņem atbilstošu atbalstu, kura pakāpe vienmēr ir individuāla.

Kādi ir psihozes cēloņi

Ārsti precīzi nezina, kas izraisa psihozi, bet.

Apjukuma simptomi garīgu slimību dēļ nedaudz biežāk sastopami cilvēkiem, kuriem ģenētiskās neaizsargātības dēļ ģimenē ir bijušas garīgas slimības. Ja cilvēkam ir bijusi vismaz viena psihozes epizode, tas nozīmē, ka viņš ir slims, un viņu var diagnosticēt atkarībā no konkrētās simptomatoloģijas.

Stress var izraisīt psihozes sākšanos. Mūsu spēja tikt galā dažādi stress ir atkarīgs no mūsu personības veida un iepriekšējā pieredze: ne visi var viegli pārdzīvot stresu, problēmas attiecībās vai darbā. Psihotiski simptomi stresa periodos var rasties ar personības traucējumiem vai pēctraumatiskiem stresa traucējumiem.

Daudziem cilvēkiem psihoze ir diezgan sāpīga pieredze. Cilvēks var justies nesaprasts vai pamests, ja nejūt citu atbalstu. Bieži vien var būt sajūta, ka viņi neuzticas viņam un visi cenšas nodarīt pāri. Psihotiskais stāvoklis izraisa bailes, paniku, trauksmi, šausmas.

Labā ziņa ir tā, ka psihozes pieredze var mūs sagatavot atpazīt pirmās šādu apstākļu pazīmes nākotnē, iepriekš sagatavot pretkrīzes iejaukšanās plānu un savlaicīgi meklēt palīdzību.

Ja atrodat psihozes simptomus

Ja jūs vai tuvinieki pamanāt psihozes simptomus, tad drīz jums jāmeklē palīdzība pie psihiatra savā dzīvesvietā PND (neiropsihiatriskajā ambulancē) vai privātā klīnikā, kur pieņem psihiatrs. Ir svarīgi to izdarīt pēc iespējas agrāk, lai apstāklim nebūtu laika ietekmēt darbu, skolu un jūsu attiecības ar citiem.

Bieži vai ilgstoši psihozes simptomi nozīmē, ka ar cilvēka smadzenēm notiek kaut kas nopietns. Turklāt domāšanas un pasaules uztveres problēmas var ļoti ietekmēt cilvēka dzīvi, attiecības, skolu vai karjeru. Jo ilgāk problēmas turpināsies, jo nopietnākas būs sekas, un jo vairāk tās ietekmēs šīs personas nākotni.

Agrīna iejaukšanās - labākais veids novērst nākotnes problēmas. Efektīva ārstēšana var radīt milzīgas pārmaiņas ātrai atveseļošanai.

Kā citi var palīdzēt psihozes slimniekam:

• Pirmajai psihotiskajai epizodei ir klīnikas, piemēram, pamatojoties uz Aleksejeva 1. psihiatriskās klīniskās slimnīcas Maskavā. Ar šāda veida iestādēm var sazināties bez nodošanas. Pietiek, lai piezvanītu un paskaidrotu situāciju.
• Zvaniet pa tālruni 112, sastādiet 3 signāla režīmā, pasakiet, ka nepieciešama ātrā palīdzība, un norādiet adresi. Palieciet kopā ar pacientu līdz ārstu ierašanās brīdim.
• Mudiniet slimnieku doties uz.

Ir nepieciešams pastāstīt ārstiem par to, ko jūs novērojāt, redzējāt, dzirdējāt un kas jūs brīdināja pacienta uzvedībā. Ārstu ierašanās laikā palieciet tuvu pacientam, atbalstiet viņu un sakiet, ka nekas neapdraud viņa dzīvību.

Irina, 22 gadus veca:“Mana pirmā hospitalizācija mani izglāba. Pirmo reizi es tur nokļuvu ne gluži brīvprātīgi, pēc pašnāvības mēģinājuma, ko izraisīja tikai psihoze. Divi mēneši, kas pavadīti gandrīz pilnīgā klusumā, mierā un, godīgi sakot, haloperidola laikā kopumā bija pirmais impulss, lai saprastu, ka ir problēmas un tās ir jāatrisina. Mūsu slimnīca atrodas Baltās jūras krastā, un es atceros, kā mēs ar kaimiņu aizskrējām, lai tikai dabūtu svaigu gaisu un barotu putnus. Kombinācijā ar ikdienas terapiju, tabletes un klusums ir diezgan laba ārstēšana.

Es jau ilgu laiku lietoju antipsihotiskos līdzekļus, visbiežāk es mainu vienu pret otru, atkarībā no fāzes. Es nevaru izskaidrot, bet viens labāk palīdz jauktā, otrs depresīvā. Pirmajā uzņemšanas mēnesī es baidījos, ka palikšu miegains, un neko nesapratu. Es baidījos, ka no manas personības nekas nepaliks, ka es kļūšu par dārzeņu. Bet nē - es joprojām esmu tāds pats, vienkārši tagad, ar mazākām aizdomām, es nesaistu kautiņu un nesaskartos. Es joprojām esmu tāds pats, bet mierīgāks un apdomīgāks. Kopumā hospitalizācija man palīdzēja. "

Ir arī citi veidi, kā palīdzēt cietušai personai:

• Psihoze pacientam ir ļoti biedējoša. Ja iespējams, ir svarīgi radīt mierīgu, klusu vidi.
• Sēdies blakus cilvēkam, nevis priekšā. Saglabājiet to vienkārši un skaidri.
• Nestrīdieties ar cilvēku par viņa domām vai pieredzi. Tā vietā koncentrējieties uz to, kā viņš jūtas un cik tam viņam jābūt biedējošam.
• Esiet modrs. Ja persona kļūst ļoti noraizējusies vai agresīva, pārliecinieties, ka veicat pasākumus, lai pasargātu sevi un citus. Ja pacients ir agresīvs, tad var izsaukt policiju un ātro palīdzību. Tas palīdzēs aizsargāt citus un pacientu no sevis kaitēšanas.

Ja pacients nevēlas ārstēties, izlasiet mūsu sadaļu "Ko darīt, ja ģimenē ir garīgi slims cilvēks un viņš atsakās no ārstēšanas".

Kur labāk ārstēties

Kopā ar valsts slimnīcām ir arī privātās klīnikas, kur ir arī slimnīca. Pastāv viedoklis, ka “bezmaksas” nozīmē sliktu kvalitāti, bet tas tā nav. Štatā slimnīcas ir profesionāļi savā jomā, ārsti, kuri ir patiesi gatavi palīdzēt.

Jā, privātajās klīnikās apstākļi ir brīvāki. Piemēram, pacientam ir atļauts uzturēties pie radinieka, slimnīcā jūs varat brīvi izmantot planšetdatoru, tālruni. Persona jūtas aprūpēta, personāls, kā likums, ir draudzīgs, uzmanīgs pret katru pacientu. Apmaksātajās klīnikās ir labi ārsti, bet jautājuma finansiālā puse tur ir prioritāte - ne visi to var atļauties, taču tas nenozīmē, ka nav citu iespēju. Gan privāti, gan iekšā valsts klīnika var palīdzēt.

Hospitalizācijas procesā ir svarīgi palikt kopā ar pacientu. Ja viņš nevar adekvāti atbildēt uz ārsta jautājumiem, jums skaidri un gaiši jāpasaka fakti par viņa stāvokli.

Marija, 30 gadus veca: “Protams, palīdzēja hospitalizācija. Un jā, tas bija mēms, jo mānijas nomierināšanai izmantotās metodes var būt nežēlīgas. Tur strādā profesionāli izdeguši cilvēki (SVARĪGI: ne visi!), Un viņi ļoti ietekmē savu lepnumu ar savu attieksmi. Visas trīs reizes, kad es tur gulēju, es, protams, nožēloju, ka esmu pieņēmis lēmumu ierasties tur un parakstīt dokumentus, ka es atļauju izturēties pēc ārsta ieskatiem.

Viņi nesaka, ko ārstē, nesaka, kad tiks izrakstīti, tur parasti neviens par visiem dziļi neinteresējas, izņemot izņēmumus, kas apstiprina likumu.

Es gulēju uz pārošanās - tas tiešām ir pazemojoši un sāpīgi. Varbūt, jā, es izturējos vardarbīgi, bet, kad man beidzot parādījās, kur esmu, es tikai sāku meklēt atvērtas durvis, par kurām saņēmu sitienu pa galvu un adīju. Tas bija vairāk nekā mēms. Tāpēc no visas sirds novēlu ārstēties un nekad tur nenonākt tiem, kuri cieš no garīgiem traucējumiem. "

Hospitalizācija pacientam var būt diezgan traumatiska, ja tā notiek pēkšņi.

Šādā vidē ir svarīgi nomierināt cilvēku un konsekventi izskaidrot viņam visas viņa darbības. Protams, tas ne vienmēr izdodas, tāpēc ir svarīgi uzturēt kontaktu ar pacientu, runāt mierīgā balsī un bez kritikas izskaidrot ārsta pārbaudes nepieciešamību. Ārkārtējos gadījumos jūs varat izsniegt vizīti pie ārsta, lai veiktu plānveida medicīnisko pārbaudi.

Olga, 23 gadus veca: “Kad pārnācu ar akūtu psihozi, mani pārsteidza ārstu attieksme. Pirmkārt, mans toreizējais ārsts teica, ka stāvoklis ir kļuvis "mazliet sliktāks". Oho, mazliet! Visas manas darbības sfēras bija traucētas, mani padzina no darba, bet viņam tas ir "mazliet". Dienas slimnīcā viņi man saka: “Un mēs to pierakstām tikai mēnesi iepriekš!” Es viņiem paskaidroju, ka man ir paasinājums, es jūtos briesmīgi. Pienāk ārsts un saka: “Jā, man ir vienalga, ka tev ir saasinājums! Ir teikts, ka mēnesi iepriekš nozīmē mēnesi iepriekš! "Cits ārsts man teica:" Ir tikai rudens, labi, pagaidiet tur, "- tas ir, kad es viņam teicu, ka man ir šausmīgi slikti kopš aprīļa."

Kā ārstē psihozi

Psihozu ārstēšanā, pamatojoties uz slimnīcu, ir iesaistīta daudznozaru komanda: psihiatrs, psihoterapeits, psihologs, sociālais darbinieks. Speciālisti strādā pie pacienta ārstēšanas un adaptācijas pēc psihozes ciešanām. Psihiatrs un psihologs vada psihoizglītības sesijas, kurās pacienti tiek informēti par simptomiem, cēloņiem un sekundārā profilakse psihoze. Palīdzošo profesiju speciālisti vada nodarbības mākslas terapijā, ergoterapijā, biblioterapijā, lai maksimāli palielinātu pacienta adaptāciju.

Ārstēšanas laikā psihiatrs var izrakstīt antipsihotiskus medikamentus (tabletes, šķidrumus vai šāvienu), lai mazinātu simptomus un ieteiktu ārstēšanos stacionārā.

Kad stāvoklis stabilizējas, tiek izmantota kognitīvā uzvedības terapija. Tas ļauj izprast psihozes pieredzes pieredzi un apsvērt slimības stāvokļa pārvarēšanas stratēģijas. Psiholoģiskās pratības uzlabošana palīdzēs jums atpazīt, vai tas, ko redzat un dzirdat, ir reāls vai iedomāts. Šāda veida terapija arī uzsver antipsihotisko zāļu nozīmi un ārstēšanas ievērošanu.

Mākslas terapija var palīdzēt izteikt jūtas, kas var būt milzīgas. Emociju izteikšanai tiek izmantotas krāsas, plastilīns, dejas, mūzika un citi līdzekļi. Šāda terapija var būt noderīga, ja personai ir grūti runāt par savu pieredzi.

Zāļu blakusparādības

Antipsihotiskiem līdzekļiem var būt blakusparādības, kaut arī ne visi tās piedzīvos, un smaguma pakāpe būs atšķirīga atkarībā no indivīda.

Blakusparādības var būt:

• miegainība;
• trīcošas ekstremitātes;
• svara pieaugums;
• nemiers;
• muskuļu raustīšanās un spazmas;
• neskaidra redze;
• reibonis;
• aizcietējums;
• dzimumtieksmes zudums (libido);
• sausa mute.

Jums jāinformē ārsts, ja blakusparādības kļūst īpaši nepatīkamas. Ārsts izraksta alternatīvus antipsihotiskus medikamentus, kuriem ir mazāk blakusparādību, vai ieteiks korektorus, lai mazinātu neērtos simptomus.

Olga, 23 gadus veca: “Es jau ilgu laiku lietoju risperidonu. Sākumā šķita, ka tas palīdz, bet tad viņa mono pieņemšanā es jutos šausmīgi slikti un pastiprinājās derealizācija. Tad es sāku skanēt trauksmi, bet, kā jūs varētu nojaust, ārstiem bija vienalga.

Es to paņēmu pusotru gadu. Tas noveda pie hormonālas mazspējas un prolaktīna veidošanās milzīgās devās, un tagad mani ārstē.

Mans pašreizējais ārsts, ļoti labs un kompetents speciālists, atcēla zāles un izrakstīja kventiapīnu. Es jutos labi, bet balsis un halucinācijas atgriezās, parādījās delīrijs un nereāla tieksme pēc sevis kaitēšanas.

Viņa nekavējoties to nomainīja uz zilakseri. Tagad es to uztveru, principā nav blakusparādību. Psihotisks paliek tāds. Bet esmu pie tā pieradis, un tas nav īpaši pamanāms. Noskaņojums ir izlīdzinājies, ir pienākusi fāze. Un delīrijs un citas lietas netraucē dzīvot. Tāpat kā halucinācijas: tās ir retas un ļoti īsas. Arī balsis ir pazudušas, un, ja tādas ir, tad viņi runā par kaut kādām blēņām, kuras es nevaru izšķirt. Ikviens "jums ir jāmirst, jo jūs blabblah, nē".

Nekad pārtrauciet lietot jebkuras zāles, kas jums izrakstītas, ja vien to nav ieteicis kvalificēts veselības aprūpes speciālists, kurš ir atbildīgs par jūsu aprūpi. Pēkšņa recepšu zāļu lietošanas pārtraukšana var izraisīt simptomu atjaunošanos. Ir svarīgi pakāpeniski un stingri atsaukt medikamentus ārsta uzraudzībā.

Pēc psihozes epizodes lielākajai daļai cilvēku, kas atveseļojas pēc medikamentiem, jāturpina to lietošana vismaz gadu. Apmēram 50% cilvēku jālieto ilgstoši medikamenti, lai novērstu simptomu atkārtošanos.

Antipsihotiskie līdzekļi noteikti ietekmē pacienta personību. Cilvēks var kļūt apātisks un nav iniciatīvas. Parasti reakcijas ātrums un darbību precizitāte tiek palēnināta.

Daudzi pieredzi ar antipsihotiskiem līdzekļiem raksturo kā diezgan negatīvu.

Marija, 30 gadus veca:“Antipsihotiskie līdzekļi izglāba manu dzīvību. Tas ir mana sirdsmiera garants. Tiklīdz notiek kaut kas, kas man šķiet savādi manā uzvedībā, es palielinu devu un dzīvoju mierīgi. Varbūt man paveicās ar ārstēšanas shēmu.

Vienubrīd man šķita, ka viņi mani padarīja mēmu, padarīja mani ... kā teikt ... lēnu, nevis to, kas biju iepriekš. Jautrs un sabiedrisks. Bet laika gaitā es nonācu pie secinājuma, ka nē, tie nekādā veidā neietekmēja manu raksturu. Es esmu pilnīgi par narkotiku ārstēšana, bet ar brīdinājumu: shēma jāizvēlas pareizi, pretējā gadījumā tā ir ļoti sāpīga. "

Diemžēl ar psihozi nav iespējams tikt galā ar veselīgu dzīvesveidu un klimata pārmaiņām, jo \u200b\u200bto izraisa smadzeņu neirotransmiteru darbības traucējumi - to var ārstēt tikai ar zālēm.

Katram pacientam ārstēšanas beigas tiek noteiktas individuāli. Kādam vienreiz dzīvē ir psihoze, kāds lieto narkotikas uz mūžu. Ir vērts atzīmēt, ka antipsihotiskie līdzekļi ne vienmēr pilnībā noņem simptomus. Pat zāļu lietošanas laikā cilvēkam var turpināties maldi un halucinācijas, bet ar mazāku intensitāti.

Kā atgūties no psihotiskas epizodes

Pašpalīdzības grupas

Ja esat piedzīvojis psihozes epizodes, jums var būt noderīgi atrasties blakus citiem cilvēkiem, kuriem ir bijusi līdzīga pieredze, un kopā piedalīties psihoedukācijas aktivitātēs. Tas palīdz pārvarēt notikušo un sajust, ka neesat viens. Grupas ļauj cilvēkiem sazināties un atbalstīt viens otru grūtā atveseļošanās periodā.

Lai atgūtuos no psihotiskas epizodes, ir svarīgi zināt savus izraisītājus, kas var izraisīt psihotisku sabrukumu. Var būt noderīgi saglabāt dienasgrāmatu, atzīmējot svarīgus notikumus, garastāvokļa izmaiņas, diētu un miega kvalitāti.

Ir svarīgi iemācīties atpazīt agrīnās psihozes brīdinājuma pazīmes.

Ģimene un draugi var palīdzēt jums noteikt, kad esat slims. Pievērsiet uzmanību tam, ko tuvinieki saka par jūsu labsajūtu ("jūs esat zaudējis svaru ...", "jums ir laiks lietot zāles vai palielināt devu ...", "lūdzu, zvaniet ārstam ..."). Tie ir signāli, ka jums jāmeklē palīdzība no ārsta.

Pārvaldiet savu stresu, iemācieties atpūsties. Izmēģiniet dažas relaksācijas metodes. Relaksācija var palīdzēt jums rūpēties par savu labsajūtu, kad jūtat stresu, trauksmi, trauksmi.

Zīmējiet, attēlojot savu stāvokli uz papīra, tas palīdzēs piedzīvot emocijas.

Uzraugiet miegu. Iegūstiet pietiekami daudz miega. Miegs var dot jums enerģiju, lai tiktu galā ar grūtām sajūtām un pārdzīvojumiem.

Padomājiet par uzturu. Regulāra ēšana un stabila cukura līmeņa uzturēšana asinīs var pozitīvi ietekmēt jūsu garastāvokli un enerģijas līmeni.

Veiciet iecienītākās aktivitātes un vaļaspriekus. Tie palīdz justies daudz jēgpilnākam un saistītam ar apkārtējo pasauli.

Vingrinājumi un svaigs gaiss var būt noderīgi garīgai labsajūtai.

Izvairīšanās no narkotikām un alkohola var novērst psihozes atkārtošanos.

Mierīga vide kopā ar medikamentiem var būt atveseļošanās atslēga.

Izveidojiet krīzes plānu gadījumā, ja kaut kas noiet greizi. Tajā jāiekļauj īpašas darbības. Piemēram, zvans radiniekam vai tuvam draugam, kuram uzticaties un kurš zina jūsu problēmu - pastāstiet viņam, kā jūtaties. Nākamais vienums var būt zvans uz ātrā palīdzībaantipsihotisko zāļu lietošana. Šeit ir svarīgi balstīties uz savu iepriekšējo pieredzi un izmantot to, kas jums jau ir palīdzējis.

Ieteikumi psihozes slimnieku radiniekiem

Ļoti bieži radinieki veido uzvedības taktiku, kas pasliktina attiecības ar cilvēku slimības periodā. Paļaujieties uz šīm vadlīnijām.

Piesardzīgi izturieties pret slimu radinieku. Cilvēki mēdz justies slikti, ja ģimene un draugi ir ļoti kritiski.

Izveidojiet krīzes vadības plānu. Kad jūsu mīļotajam klājas labi, runājiet par to, kā jūs varat palīdzēt, kad viss pasliktinās. Tas var ietvert palīdzību slimnīcu apmeklējumos. Skaidri norādiet, ko jūs varat un ko nevar darīt krīzes laikā.

Piedāvājiet palīdzību. Pajautājiet viņam (viņai), vai viņam (viņai) tas ir vajadzīgs praktiska palīdzība tieši tagad.

Iegūstiet atbalstu sev. Atbalsts citiem var būt garīgi un fiziski nogurdinošs. Padomājiet par to, kas ietekmē jūsu pašsajūtu. Atrodi laiku sev. Rūpējieties par savu garīgo veselību. Padomājiet par to, ko jums patīk darīt - gleznot, vingrot, spēlēt instrumentu vai iet uz kino - jūsu pašsajūtai ir labi darīt kaut ko tādu, kas liek justies labi.

Nevainojiet sevi. Dažreiz radinieki var justies vainīgi par nespēju palīdzēt slimajam atveseļoties vai par to, ka vajadzīgs laiks sev. Tā nav jūsu vaina: jebkura palīdzība, ko varat saņemt, ir laba, un rūpes par sevi palīdz izturēt stresu, saskaroties ar psihotisku cilvēku.

Uzturiet kontaktus ar draugiem un ģimeni. Saziņa ar citiem var palīdzēt tikt galā ar grūtībām, palielināt pārliecību un izveidot atbalsta tīklu.

Rūpējieties par savu fizisko veselību. Ēdiet laikā, ievērojiet darba un atpūtas režīmu, labi atpūtieties, gulējiet 6-8 stundas.

Nenoliedz savas jūtas. Var palīdzēt tikai atzīt savas jūtas, izrunāt tās skaļi.

Koncentrējieties uz maziem laimestiem. Nedzeniet lielus sasniegumus. Dariet mazās lietas un izmantojiet tās kā tramplīnu - ar to jūs varat lepoties.

Diagnoze un stigma

Psihotiskas epizodes piedzīvošana cilvēkam var būt diezgan traumatiska.

Diemžēl garīgi slima cilvēka tēlu stigmatizē un citi cilvēki to bieži izsmej, kas bieži noved pie pašstigmatizācijas. Pašstigmatizācija ir vēl viens psihozes attīstības riska faktors: cilvēks kļūst izolēts, izolēts no citiem, jūtas vientuļš un neuzticīgs, viņam kļūst grūti dalīties pieredzē ar tuviniekiem. Bet pacientam ir nepieciešams atbalsts un aprūpe.

Mēs nedrīkstam pieļaut, ka aiz diagnozes mēs visā integritātē vairs nepamanām pašu cilvēku tādu, kāds viņš ir.

Saglabājiet cilvēku un atsaucīgu cilvēkiem ar garīgās veselības problēmām.

Akūta psihoze ir izteikts garīgās darbības traucējums, kas izpaužas neadekvātā realitātes un sevis uztverē. Ar šo slimību cilvēks var pilnībā zaudēt kontroli pār savu uzvedību un rīcību.

Šajā stāvoklī bieži tiek novēroti. Slimība var attīstīties uz somatiskas slimības, psihotraumas vai pēc smagiem emocionāliem satricinājumiem.

Psihoze akūta forma parasti parādība nav viena, bet pastāvīgi atkārtojas. Turklāt recidīva iespējamība ir augsta. Bet atšķirībā no hroniskās formas, akūta psihoze ir pagaidu garīgi traucējumivar ilgt vairākas dienas vai nedēļas. Terapijas prognoze ir labvēlīga.

Cilvēki, kas cieš no šīs slimības, bieži atkāpjas no sevis un nepieņem tuvinieku palīdzību un padomus. Tāpēc ir svarīgi pēc iespējas ātrāk diagnosticēt problēmu, lai tiktu noteikta savlaicīga terapija, kaut arī piespiedu kārtā. Patiešām, laika gaitā cilvēka piemērotība kļūst arvien zemāka, uz kura fona neatgriezeniska garīgais stāvoklis procesi.

Akūtu psihozes cēloņi un formas

Saskaņā ar statistiku sievietes biežāk cieš no akūtas psihozes. Tas, iespējams, ir saistīts ar hormonālajiem traucējumiem.

Atkarībā no cēloņa, kas izraisīja slimības attīstību, izšķir šādus akūtas psihozes veidus:

Saskaņā ar klīniskajām izpausmēm tiek novēroti šādi noviržu veidi:

Bieži ir grūti diagnosticēt slimības galveno cēloni. Impulss var būt vairāku faktoru kombinācija.

Alkohola forma

Akūta attīstās tiem cilvēkiem, kuri vairākus gadus ļaunprātīgi lieto alkoholu. Un tas attīstās, kad cilvēks pēkšņi atsakās no viņa slikts ieradums... Alkohola psihoze izpaužas šādi: notiek krasas garastāvokļa izmaiņas, parādās halucinācijas un delīrijs, pacients ir bīstams citiem.

Šajā stāvoklī nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un gultas režīms. Parasti pacients nesaprot notiekošo un pretojas.

Slimnīcā viņš tiks pastāvīgi uzraudzīts, un tiks noteikts atbilstošs terapijas kurss.

Psihiskas neveiksmes pēc dzemdībām

Šis stāvoklis var parādīties pirmajās nedēļās pēc bērna piedzimšanas. Galvenais garīgo traucējumu cēlonis ir slimības bērna nēsāšanas periodā un sāpīgs šoks dzemdību laikā. Kā tas izpaužas? Sieviete kļūst ļoti emocionāla, ņurdoša, parādās miega problēmas, nav apetītes.

Emocionālā uzvedība var būt atšķirīga. Dažas sievietes ir vienaldzīgas pret savu bērnu, bet citas sāk rūpēties par visiem palātas bērniem. Dažas jaunās mātes var būt eiforijas stāvoklī, bet citas, gluži pretēji, kļūst atsauktas un noklusē.

Nevajadzētu jaukt akūtu psihozi pēcdzemdību depresija... Otrajā gadījumā maldi un halucinācijas nav. Dzemdējušās sievietes ar šādiem garīgiem traucējumiem jānosūta ārstēties, pretējā gadījumā var būt briesmīgas sekas, tostarp pašnāvība vai mazuļa nāve.

Bērnu psihotiskā uzvedība var izpausties dažādi. Vissvarīgākā iezīme ir spēja dzirdēt un redzēt to, kas patiesībā nav.

Ir arī delīrijs, nesaprotami smiekli bez iemesla un kairinājums. Bērna psihoze var attīstīties uz īstermiņa vai ilgtermiņa fizisko apstākļu fona. Tā ir zāļu lietošana, drudzis, hormonālie traucējumi. Ir svarīgi izārstēt pamatslimību, tad arī garīgā novirze pāries.

Ja ir aizdomas par psihozi, jāveic nepieciešamie diagnostikas testi. Nepieciešams apmeklēt neirologu, attīstības slimību speciālistu, ENT ārstu, logopēdu. Ja bērns ir piedzīvojis smagu stresu, būs nepieciešams ilgstošs psihoterapeitiskais atbalsts.

Riska faktori

Dažādos dzīves ciklos dažādi veidi psihiski traucējumi. Pusaudža gados ir liela attīstības iespējamība.

Vecumā, kad bieži notiek vecuma izmaiņas traukos un ir traucēts, izveidojies.

Mānijas-depresijas veids, visticamāk, ietekmē jaunus ambiciozus cilvēkus. Šajā dzīves periodā kaut kādas globālas likteņa izmaiņas var negatīvi ietekmēt garīgo veselību.

Kas attiecas uz dzimumu faktoru, statistika saka, ka vīriešiem un sievietēm slimība attīstās vienādi. Bet ir tādu slimību veidi, kuras biežāk cieš vīrieši. Tas, kā arī ar. Un šeit mānijas-depresijas sindroms ir trīs reizes biežāk sastopams sievietēm, jo \u200b\u200bhormonālie lēkmes bieži rodas vājākā dzimuma pārstāvjiem.

Ja ņemam vērā ģeogrāfisko faktoru, tiek atzīmēts, ka garīgās kaites vairāk ietekmē lielo pilsētu iedzīvotājus. Tā kā metropolē ir augsts stresa līmenis un trakojošs dzīves ritms, tāpēc cieš psihe.

Sociālais faktors izpaužas, kad cilvēks nevarēja sevi realizēt. Piemēram, meitene neprecējās un nevarēja dzemdēt, vai arī vīrietis nesasniedza savus mērķus. Šādos gadījumos negācijas slogs nospiež personību, bet tas palīdz.

Slimības simptomi

Slimība izpaužas no dažādām pusēm. Tas viss ir atkarīgs no organisma īpašībām un cēloņsakarības, kas noveda pie neveiksmes psihi.

Satraucoši simptomi, kas var norādīt uz iespējamu akūtu psihozi:

• attīstās mainīgs garastāvoklis, depresija un fobijas;
• rakstura maiņa: parādās

Mūsdienu pieeja ārstēšanai

Akūtas psihozes ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk. Tikai kvalificēts psihoterapeits var noteikt provocējošu cēloni un izrakstīt kvalitatīvu terapiju. Jūs nevarat atstāt slimu cilvēku mājās ar pašārstēšanos.

Mūsdienu speciālisti izmanto šādas terapijas metodes:

Kvalitatīvai ārstēšanai ir nepieciešams dažādu pasākumu komplekss. Šāds komplekss katram cilvēkam ir individuāls, un to var uzņemt tikai labs ārsts. Savlaicīga terapija palīdzēs palielināt labas prognozes iespējamību.

Jāatceras, ka psihoze ir ārstējama slimība. Galvenais ir nekavēt terapiju. Tikai pašdisciplīna, regulāra narkotiku lietošana, psihoterapija un citu palīdzība palīdzēs atjaunot garīgo veselību un dzīvesprieku.