Kaut arī grūtniecība un dzemdības ir dabisks fizioloģisks process, tas tomēr ir milzīgs slogs sievietes ķermenim neatkarīgi no viņas vecuma. Tomēr jāņem vērā fakts, ka dažas neveiksmes un izmaiņas darbā, kuras ķermenis var “piedot” 20, 35 gadu vecumā, var pārvērsties par ļoti nopietnām problēmām. Pats vecums ir šķērslis dzimšanai veselīgs mazulis nav. Bet laika gaitā sievietes ķermenī notiek dažādas izmaiņas:

• mainās hormonālais fons;
• samazinās audu tonuss un elastība;
• attīstās hroniskas slimības;
• ir izmaiņas reproduktīvajā sistēmā utt.

Jo vecāka ir sieviete, jo lielāka ir hronisku patoloģiju iespējamība, kas var ievērojami sarežģīt grūtniecības gaitu.

Vēlīnās grūtniecības plusi un mīnusi

Vēlā grūtniecība mūsdienās joprojām rada daudz diskusiju un rada visdažādākos mītus. Bērna nēsāšana ir daudz stresa un daudz darba, un pieaugušā vecumā dažādu komplikāciju attīstības risks daudzkārt palielinās. Viens no vissvarīgākajiem faktoriem labvēlīgā grūtniecības beigu posmā ir tā kompetenta vadība. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi izvēlēties ārstu, kurš palīdzēs sievietei šajā dzīves posmā, ņemot vērā visas ķermeņa individuālās īpašības.

Vēlīnai grūtniecībai ir vairākas būtiskas priekšrocības:

• sagatavota materiāla bāze;
• apzināta pieeja mātei;
• vēlāk iestājas menopauze.

Turklāt hormonālais pieaugums grūtniecības laikā un zīdīšana pozitīvi ietekmē sievietes izskatu. Matu, ādas un naglu stāvoklis uzlabojas, un psiholoģiski sieviete jūtas jaunāka par vienaudžiem.

Tomēr vēlīnai grūtniecībai papildus pozitīvajai pusei ir daudz trūkumu:

• visas esošās hroniskas slimības, kas ievērojami sarežģī grūtniecības gaitu;
• ir liela varbūtība saslimt ar smagu toksikozi līdz pat preeklampsijas un eklampsijas sākumam;
• grūtniecības iestāšanās risks cukura diabēts;
• palielinās augļa hromosomu patoloģiju attīstības risks.

Spontānu abortu procentuālais daudzums ķeizargrieziens, zems dzimšanas svars, placentas patoloģijas un dzemdību komplikācijas vecākām grūtniecēm ir daudz augstākas nekā jaunākām sievietēm. Sakarā ar dabisko audu elastības un izstiepamības zudumu grūtniecības beigās, pastāv augsts dzemdību kanāla dzemdes kakla un mīksto audu plīsuma risks, kas palielina varbūtību. pēcdzemdību asiņošana... Jums arī jāzina, ka dvīņu dzimšanas maksimums notiek tieši 35-40 gadu vecumā.

Vēlā grūtniecība: risks mazulim

Lai gan daudzi pētījumi pierāda, ka veselai sievietei, kas vecāka par 35 gadiem, ir visas iespējas droši izturēt un pilnībā dzemdēt veselīgs bērns, pēc iespējas uzmanīgāk jāpieiet grūtniecības plānošanai pieaugušā vecumā. Tā kā sievietes ar lieliska veselība līdz 40 gadu vecumam to kļūst arvien mazāk, dažādu komplikāciju attīstības risks joprojām ir augsts ne tikai pašai topošajai māmiņai, bet arī auglim:

• priekšlaicīgas dzemdības;
• nepietiekams svars;
• intrauterīnā augšanas aizture;
• hipoksisks centrālās nervu sistēmas bojājums;
• ģenētiskās slimības.

Tomēr, neskatoties uz tik biedējošu informāciju par iespējamās komplikācijas vēlīnā grūtniecība, medicīniskā statistika nepārprotami apstiprina, ka lielākā daļa sieviešu, kuras nolemj kļūt par māti 35–40 gadu vecumā, dzemdē absolūti veselus zīdaiņus. Galvenais ir nevis paļauties uz likteni, bet iepriekš sagatavoties grūtniecībai.

Bet, ja grūtniecība nebija plānota un "divas svītras" nāca kā pārsteigums, galvenais uzdevums ir pēc iespējas mazināt komplikāciju risku, izmantojot speciālistu profesionālu palīdzību. Vēlā grūtniecība ir grūts ceļš gan topošajai māmiņai, gan mazulim. Lai mazuļa gaidas noritētu mierīgi un droši, grūtniecei nepieciešams ārsta atbalsts un palīdzība, kurš uzraudzīs augļa attīstību, pamanīs visas grūtnieces stāvokļa izmaiņas un nekavējoties tās novērsīs.

Viens no svarīgākajiem grūtniecības beigu diagnostikas pasākumiem ir augļa skrīninga pētījumi, kas ļauj izslēgt vai identificēt ar lielu precizitāti dažādas novirzes mazuļa attīstībā. Tas ir pētījumu komplekss, kura mērķis ir identificēt augļa patoloģijas un iedzimtas slimības, tostarp:

• 3D / 4D ultraskaņa;
• augļa kardiotokogrāfija (CTG);
• invazīvie pētījumi (stingri atbilstoši indikācijām) - horiona biopsija, amniocentēze.

Ja vēlaties, lai labākie Maskavas dzemdību speciālisti un ginekologi veiktu grūtniecību, nāciet uz Mūsdienu medicīnas klīniku. Mūsu klīnika ir aprīkota ar modernu ekspertu klases aprīkojumu, kas ļauj mums veikt pilnvērtīgu pirmsdzemdību skrīningu, novēršot diagnostikas kļūdas iespējamību.

Novēlota grūtniecības vadība Mūsdienu medicīnas klīnikā

Vissvarīgākais faktors labvēlīgā grūtniecības beigu posmā ir tā kompetenta vadība. Jebkurā Maskavas pirmsdzemdību klīnikā jūs varat saņemt visas nepieciešamās konsultācijas un iziet izmeklējumus. Bet vairumā gadījumu sievietei būs jāsaskaras ar ļoti formālu attieksmi, rindām, nepieciešamo speciālistu trūkumu un citiem bezmaksas zāļu "priekiem".

Nākamajai mātei un bērnam, jo \u200b\u200bīpaši attiecībā uz vēlu grūtniecību, ir daudz drošāk uzticēt tās vadību pieredzējušam, kompetentam un uzticamam ārstam, kurš sastādīs grūtniecības pārvaldības un uzraudzības grafiku, ņemot vērā sievietes ķermeņa individuālās īpašības. Grūtniecības vadīšana Mūsdienu medicīnas klīnikā ir komforts, aprūpe un pilnīga grūtniecības norises uzraudzība pēc individuāli izstrādātas programmas.

Vēlīnās grūtniecības vadību mūsu klīnikā veic augstākās kategorijas akušieri-ginekologi, kuriem ir daudzu gadu praktiska pieredze. Grūtniecības laikā vadošais ginekologs vienmēr sazinās, kas vajadzības gadījumā ļauj ar viņu sazināties un atrisināt jebkuru aizraujošu problēmu. Jebkurā laikā ar klīniku var noslēgt grūtniecības pārvaldības līgumu. Tomēr, lai izvairītos pat no mazākās komplikāciju rašanās iespējas, vēlu grūtniecības gadījumā labāk neaizkavēt reģistrāciju.

Atkarībā no klīniskās situācijas grūtniecības vadības programma tiek veidota, iesaistot šaurus speciālistus - ģenētiķi, neiropatologu, endokrinologu, kardiologu utt. Ārsti visu kopīgi novērtē iespējamie riski gaidāmajai mātei un bērnam pielāgojiet ārstēšanu (ja nepieciešams) un pastāvīgi kontrolējiet grūtniecības gaitu.

Grūtniecības vadības ieguvumi Mūsdienu medicīnas klīnikā:

• spēja patstāvīgi izvēlēties ārstu;
• neierobežots apmeklējumu skaits;
• diennakts saziņa ar akušieri-ginekologu;
• padziļināta pirmsdzemdību diagnostika;
• regulāra augļa stāvokļa uzraudzība;
• visu šauru speciālistu pieejamība;
• jaudīgas modernas laboratorijas un diagnostikas iekārtas.

Jā, vēlā grūtniecība nav viegla. Bet mātes pieaugušā vecumā apzināti tuvojas mazuļa piedzimšanai, rūpīgāk novēro grūtniecību un rūpīgāk sagatavojas dzemdībām. Un pieredzējuša speciālista vēlās grūtniecības pavadījums ir veselīga bērna piedzimšanas garantija!

Kopš septiņdesmito gadu beigām strauji pieaudzis to sieviešu skaits, kuras dzemdē četrdesmit gadu vecumā un pat vairāk nekā četrdesmit. Ceturtdaļgadsimta laikā dzemdējušo sieviešu skaits 35-39 gadu vecumu vidū ir pieaudzis par 90%. Un jauno māmiņu skaits, kurām ir 40 un vairāk, ir pieaudzis par 87%.

Ja pirms piecpadsmit gadiem 25 gadus vecas meitenes sauca par "vecumdienām", tad mūsdienās šo terminu lieto attiecībā uz sievietēm, kuras ir dzemdējušas virs 35 gadiem, un arī tad diezgan reti. Ir notikusi ievērojama nobīde sievietes vecuma grupā, kas spēj grūtniecību un dzemdēt.

Neplānota grūtniecība

Sāksim ar to, ka mūsdienu dzīves līmenis paredz seksuālu aktivitāti un regulāru seksuālo dzīvi sievietēm, kuras ir ne tikai "vecākas par 30 gadiem", bet arī "vecākas par 40" un "virs 50". Tādējādi dabiski tiek saglabāta pati iespēja iestāties grūtniecībai.

Tajā pašā laikā diezgan liels skaits grūtniecību pieaugušā vecumā sievietēm ir negaidītas (un nevēlamas). To pierāda fakts, ka saskaņā ar statistiku vairāk nekā 70% grūtniecības vēlīnā reproduktīvā vecumā (pēc 35 gadiem) tiek pārtrauktas ar mākslīgiem abortiem.

Galu galā līdz 35-40 gadu vecumam lielākā daļa sieviešu jau ir atrisinājušas ģimenes plānošanas jautājumus, un viņu grūtniecība ir kontracepcijas nevērības vai iepriekšējo kontracepcijas metožu neefektivitātes rezultāts. Tā, piemēram, nav nekas neparasts, ka fizioloģiskā kontracepcijas metode, kuras pamatā ir apaugļošanai labvēlīgu dienu aprēķins, “izgāžas” cikla pārkāpuma dēļ dabisku ar vecumu saistītu izmaiņu dēļ sievietes ķermenī.

Daudzas sievietes pamatoti uzskata, ka viņu spēja iedomāties samazinās līdz ar vecumu un vairs nepievērš pienācīgu uzmanību kontracepcijai. Tomēr grūtniecības iestāšanās samazināšanās nekādā ziņā nav līdzvērtīga neauglībai, un nejaušas grūtniecības risks gados vecākai neaizsargātai sievietei bieži ir lielāks nekā jaunai sievietei, kura lieto kontracepcijas līdzekļus.

Un, lai arī šobrīd sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, saglabājas tikai katra desmitā grūtniecība, neaizmirsīsim, ka pirms 20 gadiem šādu dzimušo skaits bija ievērojami mazāks, tāpēc ir vērojama iepriecinoša tendence - arvien mazāk sieviešu pieļauj nevēlamu grūtniecību, arvien vairāk sieviešu, ” nejauši "iestājoties grūtniecībai pieaugušā vecumā, viņš nolemj dzemdēt - ne tikai glābjot ieņemtā bērna dzīvību, bet arī zināmā mērā atgriežot jaunību.

Plānotā grūtniecība

Sievietes arvien vairāk apzināti atliek bērnu piedzimšanu "uz vēlāku laiku" - līdz brīdim, kad viņi gūst panākumus karjerā, mājokļu jautājums tiek atrisināts un tieši pirms laulībām, jo \u200b\u200blaulības vecums pēdējā laikā ir pieaudzis. Un tā nav kaprīze un kaprīze, tā ir objektīva tieksme. Galu galā, ja fiziskais briedums mūsdienu cilvēks sasniedz daudz agrāk nekā viņa senči, tas sociālās brieduma laiks, kad cilvēks ir gatavs izveidot ģimeni un audzināt bērnus, kad viņš patstāvīgi, nelietojot ārēju palīdzību, var nodrošināt pienācīgu dzīves līmeni ģimenei un bērniem, pienāk tikai līdz trīsdesmit gadu vecumam. Visticamāk, tas ir tieši galvenais iemesls, kāpēc mūsdienu jaunie vecāki ir tik novecojuši.

Tomēr diezgan liels ir arī to sieviešu skaits, kurām vēlās dzemdības nav pirmās. Palielināts šķiršanās procentuālais daudzums mūsdienu sabiedrībā noved pie tā, ka daudzas sievietes vecumā no 30 līdz 40 gadiem atkal apprecas un vēlas, lai bērns būtu jaunā laulībā.

Bet pat uzticīgajiem laulātajiem līdz 35–40 gadu vecumam diezgan bieži ir iespēja „iegūt otru bērnu” - viņiem ir spēcīgas pozīcijas darbā, stabili ienākumi, labs dzīvoklis. Un - kas ir ievērības cienīgs - vēlme ne tikai iegūt otru bērnu, bet arī dažādu dzimumu bērni. Aptaujas rāda, ka cerības, kas saistītas ar noteikta dzimuma bērna izskatu, ir daudz spēcīgākas nevis starp tiem vecākiem, kuri gaida pirmo bērnu, bet starp tiem, kuri vēlas brāli savai vecākajai meitai vai noteikti māsu jau izaugušam dēlam. Šis apstāklis \u200b\u200bizskaidro arī faktu, ka sievietes trešā grūtniecība, visticamāk, beigsies ar dzemdībām, ja abi vecāki bērni ir viena dzimuma.

Bet sievietes pēc 35 gadu vecuma, kas nolemj grūtniecību, bieži saskaras ar faktu, ka apaugļošanās viņu vecumā ir saistīta ar ievērojamām grūtībām (pilnīgi nav svarīgi, vai sieviete vēlas dzemdēt savu pirmo bērnu, otro vai trešo bērnu). Galu galā sievietes spēja palikt stāvoklī pēc 30 gadu vecuma kaut kur sāk samazināties, tāpēc nav pārsteidzoši, ka jo vecāka ir sieviete, jo ilgāk viņai būs jāpaliek grūtniecei. Tas ir saistīts ar dažādiem iemesliem. Gadu gaitā sievietēm ir samazinājies ovulāciju skaits - arvien vairāk menstruālā cikla laikā iziet bez olšūnas veidošanās, un grūtniecības sākums šādā ciklā, protams, nav iespējams. Daudzām sievietēm ar vecumu rodas tādas slimības kā endometrioze (dzemdes gļotādas slimība, kas saistīta ar hormonālo nelīdzsvarotību un novērš embrija implantāciju), cauruļu aizsprostojums, kurā olšūna kļūst neiespējama iekļūt dzemdes dobumā utt. Parādās dažādas ekstragenitālas slimības (kas nav tieši saistītas ar dzimumorgānu apvidu), kas novērš grūtniecību. Tātad, ja sievietei, kas jaunāka par 30 gadiem, ir 20% iespēja palikt stāvoklī viena ikmēneša cikla laikā, tad sievietei, kas vecāka par 40, ir tikai 5%.

Tomēr, kā mēs jau teicām, fakts, ka ieņemšanai nepieciešams vairāk laika, nebūt nav līdzvērtīgs neauglībai. Un tomēr nav laika, ko tērēt: ja grūtniecība nenotiek pēc gada ilgas dzimumakta bez kontracepcijas, jums jākonsultējas ar ārstu, lai identificētu cēloņus, kas kavē apaugļošanos. Lielākā daļa sieviešu, kas vecākas par 35 gadiem, spēj ieņemt, nēsāt un dzemdēt veselīgu bērnu, un mūsdienu medicīna Es viņiem varu šajā ziņā palīdzēt.

Ilgi gaidītā grūtniecība

Pieskaroties grūtniecības tēmai pieaugušā vecumā, nevar nepateikt par sievietēm, kurām iespēja palikt stāvoklī tikai ar zāļu palīdzību ir kļuvusi par vienīgo iespēju piedzīvot mātes prieku. Starp tiem, kas ierodas klīnikās pēc IVF (apaugļošana in vitro, ti, apaugļošana "in vitro") - pēdējā cerība sievietēm, kurām diagnosticēta "primārā neauglība", ir daudz tādu, kas ir vecāki par 30 un pat vairāk nekā 40. sieviešu ir divas reizes mazāk nekā jauniešu vidū, taču tā ir vismaz zināma iespēja salīdzinājumā ar diagnozi, kas pirms 20 gadiem skanēja nežēlīgi. Mūsdienās ārsti aicina sievietes neaizkavēt neauglības ārstēšanu un izmantot palīdzības reproduktīvās tehnoloģijas palīdzību, jo jo jaunāks ir pacients, jo vairāk iespēju gūt panākumus.

Bet tas ir šodien, kad pasaulē jau ir vairāk nekā miljons cilvēku, kuri dzimuši ar IVF palīdzību. Un četrdesmit gadus vecai sievietei ar primāru neauglību pirms 20 gadiem nebija iespējas ķerties pie šīs procedūras (pirmais "mēģenes" bērns piedzima tikai 1978. gadā un ļoti tālu no Krievijas), pirms 10 gadiem viņai nebija naudas, lai veiktu šādas manipulācijas, un tikai tagad var mēģināt palikt stāvoklī. Neapšaubāmi, reproduktīvās reproduktīvās tehnoloģijas attīstība, īpaši apaugļošana in vitro, ir viens no faktoriem, kas noveda pie vēlīnā grūtniecības un “veco” jauno māšu skaita pieauguma.

Tomēr viņa daudzus gadus ārstēja neauglību, gandrīz izmisusi sieviete un laimīga divu pusaugu zēnu māte, tā gaidot meiteni, un veiksmīga "uzņēmēja", kas beidzot atrada laiku pēcnācēju izaudzēšanai, un sieviete, kura vairs nedomāja par laulību, bet negaidīti precējusies, un nobriedusi dāma, kas vēlas saglabāt savu jauno vīru - viņiem visiem pēc grūtniecības iestāšanās būs aptuveni tādas pašas problēmas. Atstāsim malā jautājumu par grūtniecības aizvēsturi un runāsim tieši par tām - par grūtniecības medicīniskajām iezīmēm pieauguša cilvēka vecumā, par to, kā sievietei jāuzvedas, no kā jābaidās un kam jāgatavojas šajā amatā.

Vēlīnās grūtniecības problēmas

Es jūs brīdinu: mēs tagad runāsim par problēmām, sarežģījumiem un briesmām, atstājot malā visus neapšaubāmos burvības un ieguvumus, kas saistīti ar vēlu grūtniecību. Šī raksta mērķis nav nobiedēt sievieti, kura domā, vai izlemt, vai spert tik atbildīgu soli, bet gan brīdināt, ar kādām grūtībām viņai nāksies saskarties, un izklāstīt veidus, kā tās pārvarēt.

Diskusijā par šo jautājumu izdalīsim divas tēmas: kāda ir grūtniecības briesmas pieaugušā vecumā mātei un kādas problēmas var rasties “vecāka gadagājuma” sievietes dzemdībās. Dabiski, ka jāatceras, ka šāds dalījums lielākoties būs patvaļīgs, jo grūtniece un auglis ir viens organisms, un gandrīz visas topošās mātes problēmas vienā vai otrā veidā atspoguļojas uz bērnu.

Risks sievietei

• Aborts. Ja sievietēm līdz 30 gadu vecumam spontāno abortu risks ir 10%, tad sievietēm no 30 līdz 39 gadiem tas jau ir 17%, bet sievietēm no 40 līdz 44 gadiem tas palielinās līdz 33%. Pieaugošais spontāno abortu risks ir saistīts ne tikai ar ar vecumu saistītas izmaiņas visa sievietes ķermeņa, bet arī ar pašu olšūnu novecošanos, kā rezultātā augļa ar rupjiem ģenētiskiem traucējumiem koncepcija notiek daudz biežāk.
• Placentas problēmas (hroniska placentas nepietiekamība, prezentācija, priekšlaicīga placentas atdalīšanās).
• Hronisku slimību saasināšanās. Grūtniecība var saasināt gandrīz jebkuru no hroniskām slimībām, un ar vecumu sievietes varbūtība saslimt ar šādām slimībām tikai palielinās. Protams, grūtniecībai ar hronisku nieru slimību būs nepieciešama nepārtraukta medicīniska uzraudzība. Slimībām ir nepieciešama vairāk nekā rūpīga grūtniecības ārstēšana sirds un asinsvadu sistēmas, īpaši ar arteriālu hipertensiju. Arteriālā hipertensija pati par sevi ir diezgan izplatīta grūtniecības komplikācija, un, ja sieviete iepriekš ir cietusi no šīs slimības, grūtniecība to var pasliktināt vispārējais stāvoklis, palielinot gestozes vai preeklampsijas risku (stāvokli raksturo palielināšanās asinsspiediens, pietūkums un olbaltumvielu klātbūtne urīnā). Vissmagākā preeklampsijas izpausme - eklampsija (krampji) - var nopietni izjaukt nervu sistēmas darbību līdz insultam un komai ar nopietniem smadzeņu funkciju traucējumiem.
• Sievietēm pēc 40 gadu vecuma grūtniecības laikā ir 3 reizes lielāka iespēja saslimt ar diabētu nekā pirms 30 gadu vecuma. Diabēts grūtniecības laikā prasa ievērot diētu un īpašas receptes (aptuveni 15% sieviešu tiek ievadītas insulīna injekcijas). Sievietēm ar cukura diabētu grūtniecības laikā palielinās preeklampsijas, priekšlaicīgas dzemdības, placentas komplikāciju, specifisku augļa bojājumu - diabētiskās fetopātijas, nedzīvi dzimušo bērnu risks.
• Vairāku grūtniecību (35-39 gadu vecums ir dvīņu dzimšanas maksimums). Komplikācijas dzemdību laikā (lielāka vājuma varbūtība dzemdībās, lielāks mīkstā dzemdību kanāla pārrāvuma risks audu elastības samazināšanās, placentas problēmu izraisītas asiņošanas dēļ utt.).
• Cesarean sadaļā. Sākotnējā 35–40 gadu vecumā dzemdību iespējamība ar ķeizargriezienu ir 40%, vecāka par 40 gadiem - 47% (savukārt tikai 14% sieviešu, kas jaunākas par 30 gadiem, dzemdē ar ķeizargriezienu).

Risks bērnam

• Priekšlaicīgas dzemdības.
• Viegls svars.
• Hipoksijas briesmas dzemdību laikā.
• Hromosomu patoloģiju risks auglim.

Ak, vecāku vecumā dramatiski palielinās risks, ka bērnam būs jebkādas hromosomu patoloģijas. Tas ir saistīts ar dažādiem un līdz galam nesaprotamiem iemesliem, ieskaitot dzimumšūnu novecošanos un laiku, kad dažādi patogēni faktori un toksiskas vielas tiek pakļauti cilvēka ķermenim, palielinoties vecumam. (Starp citu, spontāno abortu skaita pieaugums pusmūža sievietēm ir saistīts arī ar gēnu mutācijām - embriji, kas attīstās no šūnām ar bojātām hromosomām, izrādās nav dzīvotspējīgi.)

Hromosomu patoloģiju izraisīto slimību skaits ir diezgan liels, bet slavenākās un lielākās bailes vecākiem izraisa Dauna sindroms - kombinācija garīga atpalicība un novirzes fiziskajā attīstībā vienas papildu 21. hromosomas klātbūtnes dēļ. Bērna ar Dauna sindromu iespējamība palielinās līdz ar mātes vecumu (skatīt tabulu).

Tomēr, kā redzams no šīs pašas tabulas, pat piecdesmit gadus vecai sievietei ir lielas iespējas (vairāk nekā 90%) dzemdēt veselu bērnu, un kopumā 97% sieviešu, kurām veikta pirmsdzemdību pārbaude, saņem apstiprinājumu, ka pilnvērtīga bērna iespējamība ir tāda pati kā un jaunākām sievietēm.

Turklāt mūsdienu pirmsdzemdību diagnostikas attīstība dod ģimenei iespēju pārbaudīt augli diezgan agrīnā grūtniecības stadijā un identificēt (un biežāk izslēgt) iespējamās novirzes. Jaunai sievietei būtu lietderīgi iziet šādus izmeklējumus, vēl jo vairāk, medicīniskās un ģenētiskās konsultācijas nevajadzētu atstāt novārtā tiem, kuri pēc vecuma iekļuvuši “riska grupā”. Starp citu, daži ārsti pirmsdzemdību diagnostikas laikmetā redz vienu no vidēja vecuma māšu skaita pieauguma cēloņiem: sievietes ir ieguvušas pārliecību, ka pat pēc četrdesmit gadiem varēs dzemdēt veselīgu bērnu.

Tātad, kādi ir daudzu pētījumu pierādījumi? Paradoksālā kārtā viņi ir optimistiski: viņi saka, ka pārliecinošā vairākums sieviešu, kuras nolemj dzemdēt vēlu, dzemdē veselīgus bērnus!

Pirmo reizi jums ir jāpiedzīvo vai jāatklāj mātes laime. Jūs jau pietiekami daudz dzīvojat pasaulē un jums ir gudrība, kuras nav divdesmitgadniekiem, jūs jau zināt: nekas nenāk par velti, bez darba, upuriem un pūlēm; jums jau ir pietiekami daudz spēka un pacietības, lai pārvarētu visas grūtības. Šī mīlestība, tās jūtas, kuras piedzimst kopā ar šo bērnu, mainīs jūsu dzīvi. Laime mātes mīlestība, lepnums par savu bērnu, otro jaunību - tas viss, kas jums jāpiedzīvo nākamajos gados, bet šim, šo 9 mēnešu laikā, jums būs nepieciešama uzmanība, nosvērtība, nenogurstošums, dzelzs griba un pašdisciplīna, kā arī dažreiz gatavība pašaizliedzībai.

Saturs

Nesen sievietes, kurām pēc 30 gadu vecuma piedzimst pirmais bērns, vairs nav ārkārtējs un pārsteidzošs fakts. Mūsdienās viņu skaits praktiski ir izlīdzinājies ar to sieviešu skaitu, kuras kļūst par mātēm laika posmā no 20 līdz 30 gadiem. Protams, šāda vecuma priekšrocība nevarēja neinteresēt ārstus un psihologus, kuri cenšas izprast cēloņus un iespējamās sekas tāda parādība.

Vai pastāv grūtniecības vecums

Pagājušā gadsimta beigās oficiālajā medicīnā dzemdējušajām sievietēm bija divi termini:

• vecāka gadagājuma primāri - tiek piemērotas visām sievietēm, kuras kļuva par mātēm pēc 20 gadu vecuma;
• veca pirmdzimtā sieviete ir sieviete, kura dzemdēja pirmo reizi pēc 30 gadiem.

Mūsdienu dzemdniecībā abi jēdzieni ir zaudējuši savu nozīmi; šodien dzemdības tiek uzskatītas par novēlotām, ja tās notiek sievietei, kas vecāka par 35 gadiem.

Mēģinot atrast cēloņus šādai parādībai kā novēlotas dzemdības, daudzi ārsti un psihologi nonāk pie secinājuma, ka šī mode pēcpadomju telpā ienāca no rietumiem. Tieši Rietumeiropas un ASV valstīs sievietei vispirms bija jākļūst veiksmīgai, jārealizē sevi darbā un karjerā, un tad viņa vairākus gadus varēja pamest sabiedrisko sabiedrisko dzīvi un nodoties bērna audzināšanai. Attīstoties feminismam un vienlīdzīgām tiesībām vīriešiem un sievietēm, šī tendence sāka gūt impulsu, jo sieviete varēja nopelnīt uz vienlīdzīgiem pamatiem ar vīriešiem un būt neatkarīga no viņa.

Tomēr padziļināti pētījumi atklāja, ka tas nav vienīgais novēlotās dzimšanas iemesls. Vēl viens svarīgs aspekts ir jaunu meiteņu veselības stāvoklis, jo daudzas no tām 20-25 gadu vecumā vienkārši nevar palikt stāvoklī, iziet garus ārstēšanas kursus un atjaunot reproduktīvo veselību.

Ja sieviešu veselība, kas ļauj meitenei kļūt par māti, ir atkarīga no hormonālā līmeņa un to var atjaunot, lietojot īpašas zāles, tad ar vecumu ķermeņa vispārējais stāvoklis pasliktinās. Problēmas un traucējumi kuņģa-zarnu trakta darbā, pavājināta vairogdziedzera funkcija, samazināta imunitāte, hipertensija un varikozas vēnas, mugurkaula disfunkcija - visas šīs problēmas parādās sievietēm ar vecumu un būtiski ietekmē bērna veselīgas nēsāšanas iespēju.

Uzskatot, ka vēlīnā māte ir arvien biežāka parādība, ir svarīgi ņemt vērā visus tās plusus un mīnusus.

Pozitīvi faktori

Viena no svarīgākajām un nozīmīgākajām vēlās mātes priekšrocībām ir tā, ka tā bieži ir plānota un gaidāma grūtniecība. Sieviete ir sasniegusi noteiktu vecumu, statusu un stāvokli, tāpēc zīdaiņa ieņemšanas un dzemdēšanas jautājumam viņa pievēršas apzināti un nopietni. Parasti pieaugušie vecāki saprot visu atbildību, kas viņiem būs jāuzņemas jaundzimušajam. Turklāt viņi tam ir morāli, finansiāli un fiziski gatavi, tas ir, viņi ir atvēlējuši laiku, pienākumus un maksimāli pievērš uzmanību mazulim.

Šī iemesla dēļ, kā atzīmēja daudzi zinātnieki, kuri pētīja šo jautājumu, pieaugušo vecāku bērni bieži ir stabilāki, mierīgāki un emocionāli attīstītāki nekā jaunu māšu jaundzimušie. Pieaugušajiem vecākiem nav vajadzīgas biežas kavēšanās sanāksmēs ar vienaudžiem, jauniešu atdalīšanās un vēlme izmantot maksimāli brīvo laiku sev personīgi, kas ir tik raksturīgi jauniešiem 20-25 gadu laikā.

Neskatoties uz to, ka fizioloģiski vispiemērotākais vecums bērna piedzimšanai ir 20–29 gadi, emocionāli vīrieši un sievietes nobriežas par labiem vecākiem daudz vēlāk, aptuveni par 5–8 gadiem. Svarīgs faktors ir ģimenes finansiālais stāvoklis, parasti laulātajiem, kas vecāki par 30 gadiem, ir daudz mazāk mājokļa un finansiālu problēmu nekā jauniešiem 20 gadu vecumā. Tas nozīmē, ka bērna piedzimšana un audzināšana notiks labvēlīgākā atmosfērā, kur nepārtraukti netiek meklēti papildu ienākumu avoti.

Vēl viena būtiska atšķirība starp pieaugušajiem vecākiem un jaunajiem laulātajiem ir tā, ka vecāka grūtniece saprot ārsta ieteikumu nozīmi un atbildīgāk izturas pret savu veselību un nedzimušā bērna stāvokli. Atbilstība visiem noteikumiem grūtniecības laikā ir svarīgs priekšnoteikums veselīgai un ērtai dzemdībām.

Vēlīnās mātes negatīvie aspekti

Līdztekus daudzajām priekšrocībām, kas saistītas ar sievietes ieņemšanu un bērna piedzimšanu pēc 35 gadu vecuma, šai parādībai ir vairāki trūkumi, par kuriem arī ir vērts padomāt. Bieži sievietēm pēc 30 gadu vecuma sāk izpausties un pasliktināties daudzas hroniskas slimības, kuras iepriekš nemaz nevarēja likt par sevi manīt. Un 40 gadu vecumā ir grūti atrast sievieti, kura neciestu vismaz kaut kādas kaites vai slimības. Tas viss atspoguļojas imunitātes līmenī, kas ietekmē daudzus procesus sievietes ķermenī.

Kas attiecas sieviešu veselība, tad pēc 35 gadiem ovulāciju skaits sievietē ir ievērojami samazināts, kas nozīmē, ka samazinās arī spēja ieņemt bērnu. Olas noveco, un hormonālās izmaiņas ietekmē dzemdes uzņēmību. Tāpēc sievietēm pēc 35 gadu vecuma ievērojami palielinās spontānu spontāno abortu un ārpusdzemdes grūtniecību skaits.

Turklāt visi šie sievietes ķermeņa novecošanās faktori var ietekmēt augļa veselību, ja iestājas koncepcija. Olu novecošana var provocēt hromosomu izmaiņu attīstību, kas palielina patoloģiju, tostarp Dauna sindroma, attīstības risku bērnam. Statistikas dati apstiprina šo varbūtību, jo jaunām mātēm, kuras dzemdēja 20–23 gadu vecumā, 700–800 veseliem bērniem, ir viens bērns ar šādu patoloģiju. Sievietei, kas ir tuvāka par 40 gadu vecumu, attiecība ir viens slims bērns pret tikai 120–150 veseliem bērniem.

tāpēc ka invalīdiem sievietes ķermeņa pēc 35 gadiem un pazeminātas imunitātes, vēlīna grūtniecība var notikt ar komplikācijām, kas izpaužas kā vēlīna toksikoze, tūska, augļa hipoksija, priekšlaicīgas dzemdības utt. Šīs un citas vēlīnā grūtniecības pazīmes bieži noved pie tā, ka sievietei tiek veikta ķeizargrieziena operācija. Šāds ārstu lēmums var būt saistīts arī ar muskuļu vājumu un zemu sievietes locītavu elastību pēc 35 gadiem.

Ja tomēr dzemdības norit dabiski, tās var aizkavēties laikā, beigties ar mīksto audu plīsumiem un starpsienas ievainojumiem, kas ir saistīts arī ar vecumu saistītām izmaiņām sievietes ķermenī. Vēl viens nepatīkams brīdis to māšu dzīvē, kuras dzemdēja vēlu, var būt laktācijas traucējumi, kuru dēļ bērns pāriet uz mākslīgo barošanu.

Iespējas:

Sieviete pēc 35 gadu vecuma, kas reģistrēta pirmsdzemdību klīnikā, ir iekļauta riska grupā un tiks pārbaudīta rūpīgāk nekā nākamās jaunās mātes. Tas ir saistīts ar ārstu vēlmi paredzēt visus iespējamos pārkāpumus vai novirzes no normālas grūtniecības norises. Šāda kontrole obligāti ietvers augļa pārbaudi attiecībā uz patoloģijas klātbūtni, jo īpaši attiecībā uz iespējamā attīstība Dauna slimība.

Lai noteiktu šāda pārkāpuma klātbūtni grūtniecības laikā, ir vairākas metodes. Pirmkārt, pirmajā trimestrī grūtnieces analīzei tiek ņemti topošās placentas villi, kuru izpēte var sniegt precīzu atbildi. Otrkārt, amnija šķidruma analīze vai, kā medicīnā to sauc par invazīvu perinatālo diagnozi, vēlāk parāda arī Dauna sindroma klātbūtni vai neesamību bērnam.

Kāds ir labākais vecums sievietei, lai viņai būtu bērns? Protams, tikai viņa pati var pieņemt galīgo lēmumu. Tomēr ārsti uzskata, ka labāk ir iegūt pēcnācējus jaunā vecumā, kad ķermenim ir maksimāls spēks un stabila imunitāte. Psihologi piebilst, ka sievietei vajadzētu veidoties kā personai, kas spēj piedzīvot dziļu mātes izjūtu un nodot dzīves pieredzi savam bērnam. Optimāla ir šāda notikumu gaita: 12-14 gadu vecumā meitenei sākas menstruācijas, apmēram 18-19 gadu vecumā - seksuāla aktivitāte un apmēram 22-24 gadu vecumā notiek pirmās dzemdības. Šajā laikā hormonālais līmenis ir optimāls pēcnācēju nēsāšanai. Parasti ideāls bērna ieņemšanas vecums svārstās no 22 līdz 30 gadiem. Bet dzīves apstākļi ne vienmēr atbilst ideālam. Kā ir ar sievietēm, kuras kļūs par mātēm pēc 30 vai pat pēc 40 gadiem? Izlemjot koncepciju "būt vai nebūt", jums objektīvi jānovērtē savas iespējas.

Kāpēc tas notiek?

Galvenos vēlīnās grūtniecības cēloņus var iedalīt divās lielās grupās: sociālajā un medicīniskajā. Nesakārtota dzīve, zemas algas, sarežģītas ģimenes attiecības un vēlme "dzīvot sev" noved pie tā, ka dažas sievietes nevēlas būt bērni vecumā no 23 līdz 33 gadiem. Turklāt mūsu nemierīgajā laikmetā daudzi cenšas nodrošināt sevi ar pietiekami augstu izglītības līmeni, ieņemt augstu sociālo stāvokli, veikt veiksmīgu karjeru un nodrošināt ģimenes labklājību, atliekot bērna piedzimšanu uz vēlāku laiku. Šie un citi sociālie aspekti ir iemesls, kāpēc daudzas sievietes sāk domāt par dzemdībām pēc 30 gadiem. Tie paši iemesli var ietekmēt sievietes vēlmi iegūt otro vai trešo bērnu "cienījamā" vecumā.

Medicīniski iemesli vēlīnai grūtniecībai ir tās vai citas slimības, kas jau sen traucē augļa ieņemšanu vai nēsāšanu.

Grūtniecības kursa iezīmes

Pēc trīsdesmit gadiem daudzām sievietēm jau ir dažādas slimības, kas var sarežģīt grūtniecības gaitu un ietekmēt mātes un nedzimušā bērna veselību. Tā, piemēram, ja sievietei pirms grūtniecības dažreiz bija galvassāpes, tad mazuļa nēsāšanas laikā var izrādīties, ka tās ir saistītas ar periodisku asinsspiediena paaugstināšanos. Šādi pieaugumi var kļūt regulāri. Šis stāvoklis var sarežģīt grūtniecības gaitu, izraisīt gestozes attīstību, kas izpaužas kā asinsspiediena paaugstināšanās, izmaiņas urīna testos un tūskas parādīšanās.

Endokrīnās slimības (vairogdziedzera, aizkuņģa dziedzera un citu dziedzeru slimības) var sarežģīt grūtniecību iekšējā sekrēcija), kas pieejams pirms grūtniecības. Tātad pēc 40 gadiem grūtnieču cukura diabēta attīstības risks palielinās, un šīs slimības klātbūtnē, pat pirms grūtniecības, var sagaidīt stāvokļa pasliktināšanos un slimības progresēšanu. Nekompensētas, neārstētas vairogdziedzera slimības, hormonu pārpalikums vai trūkums var izraisīt grūtniecības pārtraukšanas draudus. Bieži vien pirmās slimības pazīmes, kas agrāk neizpaužas, tiek norādītas tieši grūtniecības laikā.

Nozīmīgu lomu spēlē faktors, jo vecāka ir sieviete, jo vairāk seksuālo partneru viņai varētu būt pēdējo gadu laikā. Tas nozīmē, ka ar vecumu palielinās risks iegūt seksuāli transmisīvas slimības, tostarp dzimumorgānu herpes, dzimumorgānu kondilomas un citomegalovīrusu. Sievietei var pat nebūt aizdomas, ka viņai ir slimības, jo dažas no tām ir asimptomātiskas. Tā kā grūtniecības laikā ķermeņa imūno spēki atrodas nomāktā stāvoklī, kas aizsargā bērnu no iespējamās imūnās agresijas, tad šajā periodā visticamāk ir saasinājums. infekcijas slimības... Jāatzīmē, ka, saasinoties dažām infekcijas slimībām, ieskaitot seksuāli transmisīvās slimības, obligāti jākonsultējas ar ārstu un jāveic ārstēšanas kurss, jo patogēns ietekmē ne tikai mātes ķermeni, bet arī mazuļa ķermeni. Dažas slimības, kas saasinātas pirms dzemdībām, var noteikt dzemdību taktiku. Tātad, saasinoties dzimumorgānu herpes vai papilomas vīrusa infekcijas izraisītām slimībām, tieši pirms dzemdībām ir nepieciešams pārtraukt grūtniecību ar ķeizargrieziena palīdzību.

Gadu gaitā mainās iekšējo dzimumorgānu struktūra. Jaunām sievietēm audi ir elastīgi, laika gaitā mainās kolagēna un elastīna šķiedru struktūra, kas nodrošina pietiekamu audu blīvumu un izstiepamību. Tā rezultātā samazinās dzemdes spēja noturēt un nest augli, un risks katru gadu palielinās.

Sievietēm ar hroniskām sirds, plaušu, nieru un citu orgānu slimībām draud priekšlaicīgas dzemdības.

Atsevišķi jāatzīmē izmaiņas nākotnes vecāku reproduktīvajā veselībā.

Sieviete auglis piedzimst ar noteiktu skaitu folikulu olnīcā. Sievietes dzemdību periodā šī rezerve tiek pakāpeniski iztērēta. Katrā nobriest 1 olšūna, bet esošie folikuli nepaliek nemainīgi, tajos, kā arī citos cilvēka audos un orgānos notiek novecošanās procesi. Šie procesi galvenokārt atspoguļojas hromosomu kopas stāvoklī, kas izskaidro faktu, ka ar vecumu palielinās bērnu ar hromosomu patoloģiju iespējamība. Saskaņā ar statistiku (attīstības anomālija divdesmit pirmajā hromosomā) 40 gadus vecajā grupā ir 100 reizes biežāk nekā sievietēm, kuras dzemdēja 22-24 gadus. Tēva veselības stāvoklis ietekmē arī mazuļa veidošanos. Jo īpaši, ja vīrietis ir pakļauts radiācijai, cieš no hroniska alkoholisma vai citām slimībām, kas ietekmē spermatoģenēzes procesā iesaistīto audu stāvokli, tad augļa hromosomu slimību risks palielinās. Bet tajā pašā laikā ir zināmi daudzi veselu bērnu dzimšanas gadījumi gados vecākiem vecākiem.

Sievietes reproduktīvās sistēmas izmaiņas var ietekmēt arī grūtniecības gaitu. Abortu, abortu, iekaisuma slimības dzemdes noved pie veidošanās, placentas piestiprināšanas problēmām, tas var notikt (stāvoklis, kad placenta bloķē atveri, kas ved uz dzemdes kakla kanālu; spontāna dzemdēšana nav iespējama), placentas funkcionālas nepietiekamas attīstības rezultātā tā var attīstīties (stāvoklis, kurā bērns saņem mazāk barības vielas un skābeklis).

Dzemdību īpatnības

Nedaudz palielinās arī komplikāciju attīstības risks dzemdību laikā. Fizioloģiskas izmaiņas ķermeņa un dzemdes kakla struktūrā var izraisīt darba nespēku. Palielinās mīkstā dzemdību kanāla plīsuma un asiņošanas rašanās varbūtība.

Sievietes bieži uzdod jautājumu: vai pirmās gaidāmās dzemdības pēc 30 gadu vecuma ir norāde uz ķeizargriezienu? Uz to nav konkrētas atbildes. Ja papildus pacienta vecumam visi pārējie skaitļi (iegurņa izmērs, asinsspiediena rādītāji, testa dati, sirdsdarbību un elpu skaits minūtē, tuvredzības dioptrijas - tuvredzība utt.) Ārstā nerada šaubas, tad jautājums par dzemdību metodi tiek izlemts. par labu dzemdībām caur dabisko dzemdību kanālu. Ja papildus vecumam ir kādi rādītāji, kas runā par problēmām, kas saistītas ar mātes vai mazuļa veselību, tad, ņemot vērā vecumu, tiek pieņemts lēmums par ķeizargriezienu. Katrā gadījumā šis jautājums tiek atrisināts individuāli. Tā kā, kā jau minēts, ar vecumu palielinās gan reproduktīvās sistēmas, gan orgānu slimību skaits, kas nav tieši saistītas ar dzemdībām, palielinās arī ķeizargriezienu skaits vecākas vecuma sievietēm.

Jāatzīmē, ka, ja vēlās dzemdības nav pirmās un vecāko bērnu jau ir grūti saukt par bērnu, tad mātes ķermenis ne vienmēr saglabā atmiņu par dzemdībām, kas notika pirms 15-20 gadiem, un dzemdes kakla paplašināšanās process var noritēt saskaņā ar "pirmās dzemdības likumiem", tas ir. dzemdībās ir iespējamas komplikācijas.

Nepieciešamās pārbaudes

Pirmkārt, jāsaka, ka, izlemjot par tik izšķirošu soli kā bērna piedzimšana, nevajadzētu mēģināt ietaupīt laiku iepriekšējai pārbaudei un, ja nepieciešams, ārstēšanai pirms grūtniecības. Galu galā grūtniecības un dzemdību komplikāciju iespējamība palielinās dažādu slimību klātbūtnē, un laiks, kas var būt vajadzīgs atveseļošanai un ārstēšanai pēc priekšlaicīgas grūtniecības pārtraukšanas, nav salīdzināms ar laiku, kas būs nepieciešams rūpīgai pārbaudei pirms apaugļošanās.

Topošajiem vecākiem jānosaka seksuāli transmisīvo infekciju klātbūtne, jāizārstē hroniskas iekaisuma procesi dzimumorgāni, apmeklējiet zobārstu, veiciet nepieciešamo korekciju visu orgānu un sistēmu slimību klātbūtnē, iziet vitamīnu terapijas kursu. Galu galā grūtniecība un dzemdības prasa, lai sievietes ķermenis maksimāli palielinātu visu spēku un rezervju mobilizāciju.

Ar pašreizējo pirmsdzemdību diagnostikas un dzemdniecības attīstības līmeni gandrīz katrai ģimenei grūtniecības agrīnā stadijā ir iespēja iziet pārbaudi medicīniskā ģenētiskā konsultācijā, lai izslēgtu augļa patoloģiju un dzemdētu veselīgu bērnu. Lai nepalaistu garām bērna ar rupju ģenētisko patoloģiju piedzimšanu, visiem vecākiem, kas vecāki par trīsdesmit gadiem, tiek piedāvāts veikt dažādus pētījumus medicīniskā ģenētiskā konsultācijā. Piemēram, 16-20 grūtniecības nedēļās no vēnas tiek veikts asins tests, lai noteiktu augļa ģenētiskās patoloģijas iespējamību. Šī metode pieder pie neinvazīvām (neoperatīvām) diagnostikas metodēm. iedzimti defekti un attīstības anomālijas. Ja saskaņā ar šo testu rezultātiem rodas šaubas vai grūtniecei ir vairāk nekā 40 gadu, tad testu klāsts paplašinās. Kā papildu pētījumi tiek izmantotas invazīvas metodes: pirmajā trimestrī šī ir koriona biopsija (analīzei tiek ņemts audu gabals, no kura pēc tam tiek izveidota placenta). Otrajā trimestrī tiek veikta hordocentēze (augļa asins paraugu ņemšana caur nabassaites traukiem). Ja šie pētījumi tiek veikti un to rezultāti ir apmierinoši, tad nav jāuztraucas par iespējamiem bērna ģenētiskiem defektiem.

Neskatoties uz visām iespējamām grūtībām grūtniecības un dzemdību laikā, sievietēm, kuras nolemj laist pasaulē bērnu vidējā vecumā, ir vairākas priekšrocības, no kurām galvenā ir apzināta pieeja mātei, vēlme darīt visu iespējamo, lai mazulis piedzimtu vesels.

Igors Baranovs
Grūtniecības vadības katedras vadošā pētniece
ar augstu dzemdniecības zinātniskā centra infekcijas risku,
Ginekoloģija un perinatoloģija, Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmija, medicīnas zinātņu doktors

Diskusija

Da uzh, breda mnogo v stat "e. Pochemu-to v evrope ni odin ginekolog ne nagovorit zhenshine takogo. Evropeyskie zhenshiny v bol" shinstve rozhajut pervyh detey posle 30. Tut nikto ne udivitsja 30. Tut nikto ne udivitsja, esli u zam Ne slushayte nikogo! Zavodite detey togda, kogda poschitaete nuzhnym! deti dolzhny byt "zhelannymi- eto samoe glavnoe.

es dzīvoju Beļģijā. Es nevaru teikt, ka ir aizliegts dzemdēt vecus bērnus. Šis ir vecums līdz 44 gadiem. Bet manas māsas ginekoloģe, viņai ir 35 gadi, kad viņa bija stāvoklī ar otro bērnu, visu laiku brīdināja, ka viņa ir veca. Tātad, protams, Eiropā, protams, retāk nekā mums ir, bet arī atgādina vecumu.

Nepieciešams pārbaudīt līdz 30 gadiem, neviens nav apdrošināts. Un ar labu veselību dažreiz piedzimst bērni ar problēmām. Tātad, ja ne jūs pats, tad auglis vienmēr ir jāpārbauda jebkādā veidā, nav uz ko paļauties.

Elena. Nikto ne govorit, chto posle 30 rozhat "nevozmozhno. Ya zhila vo Francii i seichas zhivu v USA i deistvitel" no v etih stranah chasto rozhayut posle 30. Esli vy zdorovy i vse prekrasno, to ochen "horosho, prekrasno. .No v Evrope iv USA te kto rozhayut do 30 SOCIĀLĀS "NAV schitayutsya ranorodyashimi, kā FIZIOLOGICHESKOI tochki zreniya ginekologi ochen" dage raduyutsya, esli zhenshina beremeneet ran "she. Tak chto Anna prava" Nu razhlno sya

Pareizi, jums jābūt ļoti uzmanīgam, simtreiz pārbaudiet sevi. Un par Eiropu un Amerikas Savienotajām Valstīm, tad Jūlija, jūs kļūdāties. Viņi arī to uzskata par vēlu dzemdībām. Un mūsu pediatri, ginekologi ir labāki par viņiem, varbūt rupjāki, es piekrītu, bet labāk kā speciālisti. Eiropā viņi jums neko neteiks un nebiedēs, jo viņiem ir vienalga par jūsu problēmām, dzemdējiet, kad vēlaties, tas ir jūsu bizness - tā ir šāda pieeja. 17.03.2004 12:46:38

Kāds ir labākais grūtniecības vecums?

Sievietes galvenais mērķis ir māte, taču ne visi daiļā dzimuma pārstāvji tā domā. Daži pēc iespējas rūpējas par karjeru vai personīgo labklājību, uzskatot, ka bērns var kļūt par šķērsli. Citi vēlas būt bērni, taču viņu personīgā dzīve neizdodas vai arī materiālais stāvoklis neļauj viņiem domāt par vairošanos.

Daudzi baidās, ka gadi rit, un viņiem var nebūt laika dzemdēt veselīgu bērnu. Kas labākais vecums grūtniecībai un vai ir kāds pamats uztraukumam?

• Medicīniski iemesli labākajam grūtniecības vecumam
• Sociālais aspekts
• Grūtniecība pēc 35 gadiem
• Vēlāk paternitāte

Ja agrāk tika uzskatīts, ka dzemdēt ir daudz jauniešu, tagad ginekoloģiskajā konsultācijā var sastapt gan jaunu meiteni, gan grūtnieci, kas ir krietni virs 30. Ginekologu un sociologu viedoklis atšķiras pēc optimālākā dzemdību vecuma. Viņi pamatoti argumentē savu viedokli.

Medicīniski iemesli vislabākajam grūtniecības laikam

Pēc lielākās daļas ginekologu un akušieru domām, saskaņā ar medicīniskajiem rādītājiem labākais grūtniecības vecums ir no 19 līdz 26 gadiem. Līdz 19 gadu vecumam meitene jau bija pārvērtusies par sievieti, ķermenis bija labākajos gados. Ir notikusi iekšējo dzimumorgānu veidošanās, olnīcas uztur hormonālo līdzsvaru. Maksts muskuļi ir stingri un elastīgi. Iegurņa kauli ir diezgan kustīgi, un tas labi ietekmēs dzemdības.

Turklāt jaunām sievietēm vēdera muskuļi parasti ir labi apmācīti, tāpēc šādas dzemdējušās sievietes spiešanas laikā efektīvāk izpilda akušiera pavēles. Jaunībā topošajai māmiņai vēl nav uzkrājušās hroniskas slimības. Dzemdības, kā likums, norit labi, starpsienu plīsumi ir mazāk, praktiski nav asiņošanas. Jaunām dzemdējušām sievietēm ir vieglāk atgūt fizisko formu, pēcdzemdību komplikācijas ir mazāk iespējamas.

Karolinska institūta zviedru zinātnieki veica rūpīgus pētījumus un nosauca grūtniecības labvēlīgo vecumu - līdz 30 gadiem. Viņi neiesaka uz ilgu laiku atlikt pirmo grūtniecību, jo katru gadu veiksmīgas apaugļošanās iespējas ievērojami samazinās un dzemdības var būt priekšlaicīgas. Zinātnieki pētīja primāro sieviešu grupu vecumā no 30 līdz 34 gadiem un konstatēja, ka vecumam ir galvenā ietekme uz problēmām grūtniecības laikā, un tikai nepilngadīgā - slikti ieradumi, liekais svars. Komplikāciju risks ir par 20% lielāks, salīdzinot ar 25–30 gadus veciem bērniem.

Reproduktīvā darbība sāk izbalēt pēc 25 gadiem. Ginekologi saka, ka novēlotas dzemdības ir kaitīgas ne tikai mātes, bet arī mazuļa veselībai. Britu Ņūkāslas universitātes zinātnieki veica pētījumus un atklāja, ka bērni ar ģenētiskiem traucējumiem, iedzimtām slimībām, it īpaši Dauna sindromu, piedzimst gados vecākiem vecākiem.

Sociālais aspekts

Pēc psihologu domām, pirmās grūtniecības plānošana līdz 30–35 gadu vecumam tiek uzskatīta par normālu. Tas ir tas, ko sievietes dara Eiropā, kur vidējais vecums pirmo reizi piedzimstot ir aptuveni 32 gadi. Londonā primiparas, kas jaunākas par 30 gadiem, netiek uzskatītas par riska grupu. Vēlīnās grūtniecības sociālie faktori bieži ir atkarīgi no ambīcijām un materiālās labklājības. Vērienīga sieviete nevar izlemt par grūtniecību, kamēr nav guvusi noteiktus panākumus savā karjerā un jūtas pārliecinoši stāvoša uz kājām.

Kad viņa ir garīgi un fiziski gatava kļūt par māti, bērns nebūs smaga nasta, bet gan laipni gaidīta likteņa dāvana. Saskaņā ar Forbes žurnāla aptaujām, starp diviem tūkstošiem aptaujāto sieviešu ar augstākā izglītība, pārliecinošs vairākums - 76%, ir pārliecināti, ka vispiemērotākais vecums pirmā bērna piedzimšanai ir 25–34 gadu robežās. Tajā pašā laikā gandrīz puse uzskata, ka ir nepieciešams dzemdēt ne agrāk kā 29 gadus vecu, jo līdz šiem gadiem nav iespējams paspēt iegūt izglītību, veidot karjeru un nodrošināt materiālo bāzi nākamajam bērnam.

Agrīna grūtniecība - labi?

Gadās, ka meitenes paliek grūtnieces 13-16 gadu vecumā. Šajā vecumā bērni parasti parādās neplānoti. Pati jaunā māte pati ir gandrīz bērns, viņa nav fiziski nobriedusi, un viņas partnerim nav materiālu sastāvdaļu, lai uzturētu sievu un bērnu. Visi šie faktori ietekmē dzemdējušās sievietes nervu sistēmu, stress var negatīvi ietekmēt trauslu jaunu ķermeni. Medicīnas pusē tas joprojām attīstās, dzimumorgāni nav pilnībā izveidoti.

Jaunu meiteņu hormonālais fons ir nestabils, var trūkt nepieciešamo hormonu - un estrogēnu, kas ietekmē placentas veidošanos. Ginekologi brīdina, ka grūtniecība bērnība lai arī tas ir iespējams, tas nav vēlams. Dzemdību laikā var būt asiņošana un dažādas komplikācijas. Arī psihologi ir kategoriski pret agrīna grūtniecība, jo jauna māte ikdienas grūtību dēļ nevar veltīt bērnam pietiekami daudz laika un nav morāli gatava viņa dzimšanai.

Grūtniecība jaunā vecumā

Ārstu ieteiktais piemērotākais grūtniecības vecums ir no 19 līdz 26 gadiem, kad no fizioloģiskā viedokļa:

• iegurņa kauli ir kustīgi;
• dzemdību kanāls ir elastīgs,
• ķermenis vēl neslimo ar vecumu saistītām slimībām;
• spontāna aborta risks ir mazāks nekā vēlākā vecumā;
• zīdainim patoloģiju attīstības varbūtība ir mazāka.

Jums var būt laiks dzemdēt otru bērnu pirms 30 gadu vecuma. Otrajā grūtniecības vecumā vecuma atšķirībai starp bērniem jābūt aptuveni trim gadiem. Šajā laikā ķermenis pilnībā atjaunosies, un pirmais bērns izaugs, tāpēc jaunai mātei būs vieglāk rūpēties par jaundzimušo.

Grūtniecība pēc 35 gadiem

Iepriekš trīsdesmit gadus vecas sievietes, kuras pirmo reizi nolēma kļūt par māti, ginekologi dēvēja par “vecuma primāriem”. Tagad 35 gadus veci cilvēki netiek uzskatīti par ļoti retiem. Lai arī mūsdienu medicīna rada brīnumus, pirmā grūtniecība vēlākā vecumā ir diezgan riskants solis. Grūtināt ir vēl grūtāk, jo palielinās ciklu skaits bez ovulācijas, dzemde kļūst mazāk uzņēmīga pret apaugļotas olšūnas attīstību. Tas pat var nākt.

Veselības problēmas var parādīties gan grūtniecības laikā, gan dzemdību laikā. Placentas nepietiekamības izpausmes varbūtība ir augsta. , vājš vispārēja darbība, bagātīga asiņošana, mīkstā dzemdību kanāla plīsumi.

Iespējamās komplikācijas:

• priekšlaicība;
• toksikoze termiņa otrajā pusē;
• pēcbriedums;
• priekšlaicīga ūdens izvadīšana;
• nepietiekama darba aktivitāte;
• augļa hipoksija.

Vēlme iegūt bērnu dažus neaptur pat vēlākā vecumā. Jo vecāks ir vecums, jo mazāka ir grūtniecība. Neauglība izpaužas 64% sieviešu no 40 līdz 45 gadiem. Abortu risks, salīdzinot ar 30 gadus veciem, palielinās apmēram 3 reizes. Grūtniecības laikā var saasināties tādas patoloģijas kā placentas atdalīšanās un hroniskas slimības.

Tas ir bīstams, kritisks grūtniecības vecums, tāpēc jums jāveic rūpīgāka medicīniskā pārbaude. Katrs organisms ir individuāls, grūtniecība var turpināties dažādi. Svarīgs ir nevis faktiskais vecums, bet gan bioloģiskais vecums, kuru nosaka psiholoģiskais un fiziskais stāvoklis. Ārsti atzīmē, ka menopauze rodas tiem, kas dzemdēja pēc četrdesmit vēlāk, viņiem ir mazāks dzimumorgānu onkoloģijas risks un viņi dzīvo ilgāk.

Vēlāk paternitāte

Koncepcijas iespēju un nedzimušā bērna fizisko stāvokli ietekmē ne tikai mātes, bet arī tēva vecums. Vīriešiem, kas vecāki par 45 gadiem, veiksmīgas apaugļošanās varbūtība tiek samazināta 3 reizes. Aktīvie spermatozoīdi ar vecumu nemazinās, bet to kvalitāte pasliktinās. Spermu ietekmē negatīvi faktori - slikti ieradumi, ekoloģija, bīstamu zāļu lietošana. Ir noskaidrots, ka gados vecākiem tēviem bieži ir bērni ar attīstības defektiem, tostarp Dauna sindromu.

Gan agrīnai, gan vēlai mātes un tēva vecumam ir pozitīvs un negatīvās puses... Un tomēr, saskaņā ar socioloģiskajiem pētījumiem, daudzi respondenti uzskata, ka optimālais grūtniecības vecums ir līdz 30 gadiem, kad jaunie vecāki jau ir notikuši kā indivīdi, viņiem ir spēcīga materiālā bāze un viņi ir pilni ar fizisku spēku, lai audzinātu savu bērnu.