Pārstāv urētera. Urīnizvadkanāla akmeņi: simptomi sievietēm un ārstēšana

06.03.2020

Sarežģīta slimība, kurā akmeņi iekrīt urēterī, vienmēr tiek pavadītas ar smagām sāpēm. Šī patoloģija ir bīstama tās komplikācijām, ja savlaicīgi netiek veikta adekvāta ārstēšana. Ārsti, nosaucot šo kaiti par ureterolitiāzi, piešķir tam otro visizplatītāko uroloģisko praksi. Bērniem var atrast patoloģiju. Visbiežāk to diagnosticē vīriešiem. Bet dažreiz tie tiek atklāti daiļā dzimuma pārstāvēs.Simptomi sievietēm parasti norāda uz smagu slimības gaitu.

Patoloģijas raksturojums

Urolitiāze ir diezgan izplatīta slimība. Tās izskatu provocē daudzi dažādi faktori. Visbiežāk patoloģija notiek slikta uztura un neapmierinošas kvalitātes fona apstākļos dzeramais ūdens... Sākumā nierēs veidojas akmeņi.

Ilgu laiku lielākā daļa pacientu pat nezina par akmeņu klātbūtni. Galu galā slimības pazīmes neparādās nekavējoties. Tikmēr akmeņi "aug" nierēs. Un noteiktu faktoru rezultātā var parādīties akmeņi urēterī.

Kādi ir simptomi sievietēm? Tās, pirmkārt, ir visspēcīgākās sāpes. Tas norāda (norāda uz kalkulāta nolaišanu urēterī). Šādās situācijās jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Akmens iekļūšana urēterī

Secinājumi, kā likums, tiek veidoti. Tomēr ir gadījumi, kad urēterī veidojās akmeņi. Simptomi sievietēm, ārstēšana - tie ir punkti, kas jāapspriež ar ārstu. Neatkarīga cīņa pret patoloģiju ir pilnīgi nepieņemama.

Tātad, ja nieres veido akmeni, kāpēc tas nonāk urēterī? Daudzi dažādi faktori var provocēt šo kustību. Visbiežāk tas notiek šādu iemeslu dēļ:

svaru nēsāšana;
ilgs kratīšanas brauciens;
bagātīgs šķidruma un pārtikas patēriņš;
jāšana ar zirgu.

Ir ļoti svarīgi atcerēties, kādas pazīmes parādās, ja urīnizvadkanālā ir lokalizēti akmeņi. Sievietes simptomi, kas norāda uz kalkulācijas progresu, parādās stipra sāpju sindroma formā. Akūts diskomforts parādās vēderā un mugurā. Šo stāvokli sauc par nieru koliku.

Slimības sākuma cēloņi

Urētera akmeņi tiek veidoti no dažādām vielām:

urīnskābe;
cistīns;
struvīts.

Akmens veidošanās procesu visbiežāk ietekmē šādi faktori:

Ģenētiskā nosliece. Ārsti saka, ka slimība biežāk tiek diagnosticēta pacientiem, kuru ģimenē ir urolitiāzes gadījumi.
Traucēta aizplūšana, urīna stagnācija. Slimības attīstības pamatā var būt iedzimtas patoloģijas. Visbiežāk kaites provocē sašaurināti urīnizvadkanāli sievietēm, viņu nepietiekama attīstība, kinkas vai urīnpūšļa anomālijas.
Urīnceļu slimības hroniskā formā. Infekcioza rakstura slimības var izraisīt patoloģijas attīstību. Piemēram, pielonefrīts.
Pārtraukta apmaiņa. Iegūtās vai iedzimtas kaites var pavadīt litogēno vielu iekļūšana urīnā - kalcijs (ja tiek diagnosticēts hiperparatireoidisms), urāti (podagras gadījumā).
Slimības gremošanas sistēma... Ja absorbcijas funkcija ir traucēta, var veidoties kaļķakmens.
Narkotiku lietošana. Daži medikamenti var izraisīt slimības attīstību. Piemēram, šādas sekas izraisa uroseptiķi no nitrofurānu kategorijas.

Ārsti saka, ka urolīti bieži veidojas sievietēm, kuras dzīvo karstā un sausā klimatā. Augstas kaloritātes ēdiens, kas bagāts ar dzīvnieku olbaltumvielām, spēj iedarbināt slimības attīstības mehānismu.

Slimības simptomi

Ir reizes, kad akmeņi urēterī nerada stipras sāpes. Sieviešu simptomi, kas raksturo aprēķina kustību, ir pilnībā atkarīgi no tā lieluma un formas. Akmeņi, kuru diametrs nepārsniedz 2 mm, spēj nesāpīgi pārvietoties pa urīnizvadkanālu. Šajā gadījumā simptomus nevar novērot. Sieviete pat nezinās par nepatīkamo patoloģiju organismā.

Bet visbiežāk urēterī sievietēm ir lieli akmeņi. Patoloģijas pazīmes provocē iestrēgušu akmeni.

Šajā gadījumā simptomi ir izteikti un tiek saukti par nieru kolikām:

Sharp, stipras sāpes, lokalizēts jostasvietā. Viņa dod sievietēm starpenē un kaunuma lūpām.
Urinēšana var būt traucēta. Bet šī zīme ir ārkārtīgi reta un raksturo akmeņu vienlaicīgu izeju no abiem ureteriem. Visbiežāk sievietes bieži vēlas urinēt.
Urīnā ir asinis un nieru iekšējais epitēlijs. Šādi simptomi parādās urētera bojājuma rezultātā ar akmeņu skaistajām malām. Ja akmens pilnībā aizsprostoja ceļu, tad šādas zīmes nebūs, jo urīns plūst tikai caur parastu, neskartu urīnizvadkanālu.
Karājas svīšana, drebuļi. Ir temperatūras paaugstināšanās līdz 37-37,5 grādiem. Patoloģiju var pavadīt slikta dūša, meteorisms un bieži vemšana.

Aprēķins, kā likums, periodiski virzās uz priekšu. Tas noved pie tā, ka sāpīgi simptomi sievietē parādās un izzūd. Šādas kolikas var kaitināt vairākas stundas vai dienas.

Patoloģijas simptomi, atkarībā no aprēķina lokalizācijas

Visbiežāk urētera sašaurināšanās vietā tiek atrasts kalkulāts. Šī ir zona, kurā nieru iegurnis savienojas ar kanālu. Šo apgabalu sauc par pieloureterālo segmentu. Nākamais apgabals, kurā bieži tiek diagnosticēts iestrēdzis akmens, ir urētera pārejas zona no lielā iegurņa uz mazo. Vēl viena "bīstama" zona ir kanāla krustojums ar urīnpūsli.

Ja akmeņi aizsprosto urīnizvadkanālu sievietēm augšējā zonā, simptomi ir šādi:

muguras lejasdaļā parādās stipras sāpes;
akūts diskomforts ir viļņains, pēc tam norimst, tad pastiprinās;
ķermeņa stāvokļa maiņa nesamazina sāpju intensitāti;
diskomforts pārklāj vēdera sānus.

Akmens lokalizāciju kanāla vidus zonā pierāda šādas pazīmes:

sāpes ir akūti jūtamas vēdera sānu rajonā (zem, gar ribu malu);
diskomforts attiecas uz cirkšņiem un ileumu.

Ja aprēķins ir nokritis urētera apakšējā daļā, tad sievietes simptomi parādās šādi:

sāpes ir lokalizētas vēdera lejasdaļā un cirkšņa zonā;
visspēcīgākais diskomforts pārklāj ārējās kaunuma lūpas;
urinēšana kļūst biežāka;
ir burbuļa pilnības sajūta;
urinēšanas process nerada atvieglojumu (tukšuma sajūta neparādās).

Iespējamās komplikācijas

Tas ir ļoti bīstami, ja ilgu laiku urīnizvadkanālā ir akmeņi. Sievietes simptomi, patoloģijas ārstēšana prasa nopietnu un atbildīgu attieksmi.

Pretējā gadījumā var rasties nopietnas sekas, piemēram:

hidronefroze;
akūta nieru mazspēja;
fistulas urēterī;
obstruktīvs pielonefrīts.

Diagnostikas metodes

Lai par to pārliecinātos smags diskomforts ko provocē akmeņu kustība pa urīnizvadkanālu, ārsts to izdarīs sākotnējā pārbaude... Tas ietver palpāciju.

Tad pacientam tiks piešķirti precīzāki pētījumi:

urīna analīze, kas nosaka olbaltumvielas, sāli, strutas, asins šūnas;
baktēriju sēšana;
urīna analīze, lai pētītu tā skābumu;
rentgena izmeklēšana;
asinsanalīze;
urogrāfija;
Urīnceļu ultraskaņa;
Nieru CT;
radioizotopu diagnostika.

Šādu pārbaužu komplekss ļauj noteikt aprēķina lokalizācijas vietu, identificēt slimības avotus un izvēlēties adekvātu terapiju.

Ārstēšanas metodes

Ja diagnozes laikā tiek konstatēti akmeņi urīnizvadkanālā sievietēm, tikai kompetents speciālists var izlemt, kā tos noņemt.

Ārstēšanas metodes ir atkarīgas no situācijas sarežģītības, rēķina lieluma. Atkarībā no šiem faktoriem tie var attīstīties divos virzienos:

Konservatīvā gaidošā terapija. To veic gadījumos, kad akmens diametrs nepārsniedz 2-3 mm un tas neaizsedz kanālu. Šajā gadījumā liela ir neatkarīgas aprēķina izejas iespēja.
Aktīva ārstēšana. To lieto, ja konservatīva terapija nav iespējama vai nedeva pozitīvus rezultātus.

Narkotiku ārstēšana

Kā noņemt akmeni no urētera?

Konservatīvā gaidošā terapija ietver:

Urolītisko zāļu recepte. Zāles "Nifedipīns" vai "Tamsulozīns" nodrošina akmeņu pārejas paātrinājumu.
Pretsāpju, spazmolītisko līdzekļu lietošana. Bieži pacientam tiek ieteikti NSPL, piemēram, "Ibuprofēns", "Naproksēns".
Sievietei tiek nozīmēta fizioterapija un speciāli fizioterapijas vingrinājumi.

Diēta

Diētas terapija būs īpaši noderīga. Tas ir balstīts uz tādu pārtikas produktu likvidēšanu, kas veicina akmeņu veidošanos organismā, un iesaka palielināt pārtikas devu, kas paātrina akmeņu noņemšanu un izšķīšanu.

Atteikties no pārtikas, kas satur skābeņskābi (kāposti, spināti, rieksti, jāņogas, pākšaugi).
Nekombinējiet iepriekš minēto pārtiku ar piena produktiem, kas bagāti ar kalciju.
Iekļaujiet uzturā ar vitamīniem bagātu pārtiku (brokoļus, burkānus, ķirbi).
Katru nedēļu rīkojiet badošanās dienu (arbūzu vai gurķi).
Izveidojiet dzeršanas režīmu. Dzert apmēram 2 litrus ūdens katru dienu.

Kāpēc jums nepieciešama speciālista palīdzība?

Dažreiz iepriekš aprakstītā konservatīvā terapija ir neefektīva, un joprojām tiek diagnosticēti akmeņi urēterī. Sievietēm ir svarīgi apspriest simptomus, akmeņu noņemšanu ar profesionālu urologu. Stingri aizliegts patstāvīgi cīnīties ar šo slimību.

Pašapstrāde var izraisīt diezgan bēdīgas sekas. Starp šādām komplikācijām bieži parādās infekcija. urīnceļi... Un tas ir tiešs sepses attīstības ceļš. Diemžēl progresējošās situācijās pacientam var noteikt pat urētera un dažreiz nieru noņemšanu.

Operatīva iejaukšanās

Lai novērstu urēterī iestrēgušos kalkulāciju, visbiežāk izmanto šādas metodes:

Litotripsija. Lielākā daļa efektīva metode drupināt akmeņus. Turklāt viņš ir mazāk traumatisks. Litrotripsija ietver akmeņu attālu sasmalcināšanu, izmantojot viļņus. Pasākums ilgst vidēji apmēram 1 stundu. To vairumā gadījumu veic bez anestēzijas.
Ureteroskopija. Šāda zobakmens noņemšana tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci, kas ievadīta kanālā caur uroģenitālo sistēmu. Dažreiz pirms uretroskopa ieviešanas akmeņus iepriekš sasmalcina ar lāzeru. Intervence tiek veikta ar vispārēju vai daļēju anestēziju.
Ureterolitotomija. to ķirurģiska iejaukšanās, kas ir pamatots ar pietiekami lieliem akmeņiem. Šīs operācijas laikā kalkulāts tiek noņemts, izdalot urētera sienas. Protams, procedūra ietver vispārēju anestēziju.

Urīnizvadkanāla akmeņi ir nopietna patoloģija, kurā ir ārkārtīgi bīstami aizkavēt slimnīcas apmeklējumu. Slimība attiecas uz smagām slimībām, kas var izraisīt katastrofālus rezultātus. Tāpēc neliecieties par akmeņu pašiznīcināšanu. Meklējiet palīdzību no kompetentiem speciālistiem.

Urīnizvadkanāli ir caurules, kas savieno orgānus, kas ražo urīnu (nieres), ar nepārveidotu veidojumu - urīnpūsli, kas to uzglabā un izvada no ķermeņa.

Urētera anatomija ietver:

tā struktūra;
pamata izmēri;
atrašanās vieta attiecībā pret apkārtējiem orgāniem;
asins piegādes un inervācijas iezīmes.

Urētera sievietēm ir atšķirīgas iezīmes tikai iegurņa rajonā. Pārējā struktūra ir tāda pati kā tēviņam.

Atrašanās vieta attiecībā pret orgāniem un vēderplēvi

Izeju no nierēm veido iegurņa sašaurinātā atvere. Urētera mute atrodas urīnpūšļa iekšpusē. Tas iet caur sienu un veido divpusējas spraugas uz urīnpūšļa gļotādas. Augšējās daļas saplūšanā veidojas kroka, pārklāta ar gļotādu.

Ir ierasts nošķirt 3 urētera sekcijas.

Vēdera - iziet cauri retroperitoneālajiem audiem vēdera aizmugurējā sienā, pēc tam iet pa sānu virsmu līdz mazajam iegurnim, blakus psoas galvenā muskuļa priekšpusei. Labā urētera sākotnējā daļa atrodas aiz muguras divpadsmitpirkstu zarnas, un tuvāk iegurņa reģionam - aiz sigmoidā resnās zarnas mezentērijas.

Kreisās puses atskaites punkts ir līkuma aizmugurējā siena starp divpadsmitpirkstu zarnas un tukšā dūša... Pārejas zonā uz iegurņa labo urīnizvadkanālu atrodas aiz mezentērijas pamatnes.

Iegurnis - sievietēm tas atrodas aiz olnīcas, noliecoties ap dzemdes kaklu no sāniem, iet gar plašo dzemdes saiti, iekļaujas starp urīnpūšļa sieniņu un maksts. Vīriešiem urīnizvadkanāla caurule iet uz āru un priekšpusi vas deferens, iet caur to, nonāk urīnpūslī gandrīz zem sēklas pūslīša augšējās malas.

Distālā sekcija (vistālāk no nieres) - iet caur urīnpūšļa sienas biezumu. Tas ir līdz 1,5 cm garš. To sauc par intramural.

Klīniskajā praksē ir ērtāk sadalīt urētera garumu trīs vienādās daļās:

tops;
vidējs;
apakšā.

Izmēri

Pieaugušam cilvēkam urētera garums ir 28-34 cm. Tas ir atkarīgs no augšanas, to nosaka nieru atrašanās vietas augstums, kad tie tiek ievietoti embrijā. Sievietēm orgāna garums ir 2-2,5 cm mazāks nekā vīriešiem. Labais urēteris ir par vienu centimetru īsāks nekā kreisais, jo labās nieres atrašanās vieta ir nedaudz zemāka.

Caurules lūmenis nav vienāds: sašaurinājumi mijas ar izplešanās laukumiem. Šaurākās daļas ir:

blakus iegurnim;
uz vēdera un iegurņa reģionu robežas;
kad tā ieplūst urīnpūslī.

Šeit urētera diametrs ir attiecīgi 2-4 mm un 4-6 mm.

Diagnozē patoloģiskās izmaiņas tiek noteiktas pa segmentiem.

Starp sašaurinātajiem apgabaliem tiek nošķirti segmenti:

no augšas - pielouretraālais segments;
krustojuma ar gūžas kaula traukiem sadaļa;
apakšējais - vezikouretera segments.

Urētera vēdera un iegurņa daļas atšķiras lūmenā:

vēdera sienas zonā tas ir 8-15 mm;
iegurnī - vienmērīga izplešanās ne vairāk kā 6 mm.

Tomēr jāatzīmē, ka sienas labās elastības dēļ urēteris spēj paplašināties līdz 8 cm diametrā. Šī spēja palīdz izturēt urīna aizturi, sastrēgumus.

Šķērsgriezumā orgāna lūmenis izskatās kā zvaigžņu forma

Histoloģiskā struktūra

Urētera struktūra tiek atbalstīta:

no iekšpuses - ar gļotādu;
vidējā slānī - ar muskuļu audiem;
ārā - adventitia un fascia.

Gļotāda sastāv no:

pārejas epitēlijs, kas atrodas vairākās rindās;
plāksne ar elastīgām un kolagēna šķiedrām.

Iekšējais apvalks visā garumā veido gareniskas krokas, kas stiepšanās laikā aizsargā integritāti. Muskuļu šķiedras izaug gļotādā slānī. Tie ļauj aizvērt lūmenu no urīna ieplūdes no urīnpūšļa.

Numurs 1 parāda daudzrindu pārejas epitēliju, šūnu noteikšana urīna nogulsnēs norāda uz patoloģiju

Muskuļu slāni veido šūnu saišķi, kas darbojas gareniski, slīpi un šķērsvirzienā. Muskuļu šūnu biezums ir atšķirīgs. Augšējā daļa ietver divus muskuļu slāņus:

gareniski;
apļveida.

Apakšējā daļa ir pastiprināta ar trim slāņiem:

2 gareniski (iekšējie un ārējie);
vidus starp tiem ir apļveida.

Miocītu šūnas ir savienotas ar daudziem tiltiem (nexus). Starp saišķiem ir saistaudu šķiedras, kas šeit iet no gļotādas plāksnes un adventitijas.

Asins piegāde

Urētera audus baro arteriālās asinis. Kuģi atrodas adventitia (ārējā) apvalkā un pavada to visā garumā, ar maziem kapilāriem iekļūst dziļi sienā. Artēriju zari augšpusē stiepjas no olnīcu artērijas sievietēm un sēklinieku vīriešiem, kā arī no nieru artērijas.

Vidējā trešdaļa saņem asinis no vēdera aortas, iekšējām un kopējām iliac artērijām. Apakšējā sadaļā - no iekšējās iliac artērijas zariem (dzemdes, cistiskās, nabas, taisnās zarnas zari). Asinsvadu saišķis vēdera daļā iet caur urīnizvadkanālu, bet mazajā iegurnī - aiz tā.

Venozo asiņu plūsmu veido tā paša nosaukuma vēnas, kas atrodas paralēli artērijām. No apakšējās sekcijas caur tām asinis ieplūst iekšējās iliac vēnas zaros un no augšējās daļas līdz olnīcai (sēklinieks).

Limfodrenāža caur saviem traukiem iet uz iekšējiem iliac un jostas limfmezgliem.

Inervācijas iezīmes

Ureteru funkcijas kontrolē autonomais nervu sistēma caur nervu mezgliem vēdera un iegurņa dobumā.

Nervu šķiedras ir urīnizvadkanāla, nieru un apakšējo hipogastrisko pinumu daļa. Zari iederas augšpusē klejotājnervs... Zemākajai ir viena inervācija ar iegurņa orgāniem.

Redukcijas mehānisms

Urīnceļu galvenais uzdevums ir virzīt urīnu no iegurņa uz urīnpūsli. Šo funkciju nodrošina muskuļu šūnu autonomā saraušanās spēja. Iegurņa-urētera segmentā ir elektrokardiostimulators (elektrokardiostimulators), kas nosaka nepieciešamo kontrakciju ātrumu. Ritms var mainīties atkarībā no:

horizontāli vai vertikālā pozīcija ķermenis;
filtrācijas ātrums un urīna veidošanās;
Nervu galu "norādes";
urīnpūšļa un urīnizvadkanāla stāvoklis un gatavība.

Urīna izspiešanu veic muskuļu šūnu darbība

Ir pierādīta kalcija jonu tiešā ietekme uz urīnizvadkanālu saraušanās funkciju. Kontrakciju stiprums ir atkarīgs no koncentrācijas muskuļu slāņa gludo muskuļu šūnās. Urētera iekšpusē tiek izveidots spiediens, kas pārsniedz iegurņa un urīnpūslis... Augšējā daļā tas ir vienāds ar 40 cm ūdens. Art., Tuvāk urīnpūslim - sasniedz 60.

Šis spiediens spēj "sūknēt" urīnu ar ātrumu 10 ml minūtē. Urētera vispārējā inervācija ar blakus esošo urīnpūšļa daļu rada apstākļus šo orgānu muskuļu centienu koordinēšanai. Spiediens urīnpūslī "pielāgojas" urīnizvadkanāla spiedienam, tādēļ normālos apstākļos tiek novērsta urīna pretplūsma (vezikouretera reflukss).

Struktūras iezīmes bērnībā

Jaundzimušajam bērnam urētera garums ir 5-7 cm, tam ir savīta forma "ceļgalu" formā. Tikai četru gadu vecumā garums pieaug līdz 15 cm. Arī intravesical daļa pakāpeniski pieaug no 4-6 mm zīdaiņiem līdz 10-13 mm līdz 12 gadu vecumam.

Iegurnī urēteris iziet 90 grādu leņķī, kas ir saistīts ar nieru iegurņa veidošanos mazuļa pirmajā dzīves gadā.

Muskuļu slānis sienā ir slikti attīstīts. Elastība samazinās plāno kolagēna šķiedru dēļ. Tomēr kontrakcijas mehānisms nodrošina diezgan lielu urīna evakuāciju, kontrakciju ritms pastāvīgi bieži.

Tiek ņemtas vērā iedzimtas malformācijas:

atrēzija - urētera caurules vai izejas pilnīga neesamība;
megaloureter - izteikta diametra izplešanās visā garumā;
ārpusdzemdes redze - traucēta urētera atrašanās vieta vai piestiprināšana, ietver saziņu ar zarnām, iekļūšanu urīnizvadkanālā, apejot urīnpūsli, savienojumu ar iekšējiem un ārējiem dzimumorgāniem.

Urētera struktūras izpētes metodes

Lai identificētu patoloģiju, ir nepieciešamas metodes, kas atklāj bojājuma raksturīgo ainu. Lai to izdarītu, piesakieties:

slimības vēstures, sūdzību noskaidrošana;
vēdera palpācija;
rentgena izmeklējumi;
instrumentālās tehnikas.

Visbiežāk urīnizvadkanālu patoloģiju papildina sāpju simptomi. Viņiem raksturīgi:

raksturs - pastāvīgas sāpošas vai paroksizmālas kolikas;
apstarošana - muguras lejasdaļā, vēdera lejasdaļā, cirkšņa un ārējos dzimumorgānos, bērniem līdz nabai.

Pēc sadalījuma var spriest par patoloģiskā procesa lokalizāciju:

ja traucējumi atrodas urētera augšējā trešdaļā, tad sāpes iet uz iliac reģionu (hipohondrijā);
no vidusdaļas līdz cirkšņam;
no apakšējās trešdaļas līdz ārējiem dzimumorgāniem.

Pacienta sūdzības par krampjiem urinēšanas laikā un pastiprināta vēlēšanās rodas ar patoloģiju orgāna iegurņa un intramurālajās daļās.

Palpējot, pieredzējis ārsts noteiks muskuļu sasprindzinājumu priekšpusē vēdera siena gar urēteri. Lai veiktu detalizētāku apakšējās daļas palpāciju, tiek izmantota bimanual pieeja (divroku). Viena roka ar diviem pirkstiem tiek ievietota taisnās zarnās, sievietēm maksts, otra - veic pretdarbības.

Laboratorijā, analizējot urīnu, tiek atrasti daudzi leikocīti un eritrocīti, kas var liecināt par bojājumu apakšējo urīnceļu rajonā.

Cistoskopija - ievietojot cistoskopu caur urīnizvadkanālu urīnpūslī, urīnizvadkanālu atveres (atveres) var apskatīt no iekšpuses. Svarīga ir forma, lokalizācija, asiņu un strutas izdalīšanās.

Izmantojot hromocistoskopiju ar iepriekšēju krāsas ievadīšanu vēnā, tiek salīdzināts izdalīšanās ātrums no katras atveres. Tādējādi var aizdomas par vienpusēju aizsprostojumu (akmens, strutas, audzējs, asins receklis).

Urētera kateterizācija tiek veikta ar plānāko katetru caur urīnpūšļa atveri, līdz tiek atklāts aizsprostojums. Līdzīga pieeja ar retrogrādo ureteropielogrāfiju ļauj pārbaudīt urīnizvadkanālu rentgenstaru anatomiju, sastrēgumu caurlaidības klātbūtni, līkumainību.

Aptaujas urogrammā nav redzami urīnizvadkanāli, bet esoša akmens (calculi ēna) gadījumā no tā var būt aizdomas.

Kontūras rāda fizioloģisku sašaurināšanos un segmentu stāvokli starp tām, šajā gadījumā tika atklāts kontrasta pārejas pārkāpums līdz pilnīgai lūmena obstrukcijai

Visnorādošākā ir ekskrēcijas urrogrāfija. Šāvienu sērija pēc intravenoza ievadīšana kontrasts ļauj izsekot urīnizvadkanālu gaitu un identificēt patoloģiju. Ēna izskatās kā šaura lente ar skaidrām, gludām robežām. Radiologs nosaka atrašanās vietu attiecībā pret skriemeļiem. Iegurņa dobumā tiek novēroti 2 līkumi: vispirms uz sāniem, tad ceļā uz urīnpūšļa centru.

Urotomogrāfija tiek veikta, ja rodas šaubas par kaimiņu orgānu un audu bojājumu nozīmi. Slāņveida attēli ļauj tos atdalīt no urētera.

Motoriskās prasmes tiek pētītas, izmantojot urokimogrāfiju. Metode ļauj identificēt samazinātu vai palielinātu sienas muskuļu tonusu. Mūsdienu ierīces ļauj uz ekrāna redzēt dažādu urētera daļu kontrakciju, pētīt šūnu elektrisko aktivitāti.

Urīnceļu struktūras un atrašanās vietas zināšanas ir nepieciešamas, lai diagnosticētu urīnceļu sistēmas slimības, salīdzinošo patoloģiju, ko papildina urīna aizture. Katrai ķirurģiskajai iejaukšanās operatīvajā uroloģijā nepieciešama anatomiska, vecuma pazīmes, pieeja neirovaskulāriem saišķiem. Medicīnas valodā tos sauc par topogrāfiju.

Urēteris sievietēm ir sapārots cauruļveida orgāns, kas atrodas retroperitoneāli, tas sazinās ar nieru iegurni ar urīnpūsli. Uretera garums plkst pieauguša sieviete svārstās no divdesmit deviņiem līdz trīsdesmit pieciem centimetriem. Urētera diametrs visā tā garumā mainās anatomisko savilkumu zonā, proti, izejas vietā no nieres, izejot caur mazā iegurņa muskuļu diafragmu, tieši ieejot caur urīnpūsli. ir vairāki milimetri, citās vietās urētera lūmenis var sasniegt vienu centimetru, tā platums var atšķirties.

Kādas urētera daļas var atšķirt? Tos izceļ divi:

Vēdera daļa atiet no iegurņa, sākas ar līkumu, pēc tam iet uz leju, guļot uz muguras lejasdaļas muskuļa priekšējās virsmas, sasniedz iegurņa līniju.
Iegurņa daļa. Kurā urēteris atrodas retroperitoneāli, tas iet uz leju. Pūšļa apakšā tas iekļūst tajā, no iekšpuses tas izskatās kā sprauga.

Urētera sienu slāņi

Iekšējais gareniskais;
Vidējs apļveida;
Ārējais gareniskais.

Pēdējam slānim ir atsevišķi saišķi, to pieaugums tiek novērots orgāna apakšā.

Gļotādai ir gareniskas krokas; no iekšpuses orgāns atgādina zvaigžņu struktūru. Dziļumā atrodas cauruļveida-alveolārie dziedzeri.

Ureteru topogrāfija labajā un kreisajā pusē ievērojami atšķiras. Urētera stāvoklis labajā pusē sākumā atrodas aiz zarnām. Urīncaurules distālā daļa šķērso gūžas kaula suspensijas aparāta pamatni tievās zarnas... Pārejot uz intramurālo urīnizvadkanālu, apakšstilba artērijas atrodas priekšā.

Kreisajā pusē urīncaurule var atrasties aiz zarnu līkuma, mazajā iegurnī starp traukiem ir krustojums. Urēteris vīriešiem visā garumā veido krustojumu ar sēklinieku artēriju un sievietēm ar olnīcu artēriju.

Iegurņa iekšpusē topogrāfija abās pusēs ir vienāda, bet atšķiras atkarībā no dzimuma.

Vīriešiem pirms iekļūšanas urīnpūslī ir piestiprināts vas deferens, kas iet gar iekšējo pusi.

Sievietēm urīna caurule iekļūst peri-dzemdes audos.

Urētera anatomija un struktūra abos dzimumos ir vienāda.

Intrauterīnās attīstības orgāna grāmatzīmes

Urīncaurules attīstība notiek grūtniecības laikā. Turklāt šie orgāni spēj izstiepties sakarā ar to, ka gļotādā tiem ir gareniskas krokas. Zem gļotādas dziedzeri atrodas struktūrā, kas līdzīga prostatai. Jaundzimušo urīnizvadkanāli var attīstīties ilgi pēc piedzimšanas. Urēteris attīstās visas grūtniecības laikā.

Lai redzētu, no kurienes rodas urēteris, kā to var atrast, nepieciešams ņemt iegādāto anatomijas mācību grāmatu, kur ir vizuāli zīmējumi.

Urīnpūslis

Tas ir orgāns, kas atrodas iegurnī aiz kaunuma simfīzes. Tas piepildās ar urīnu, kas plūst caur urētera atveri, tāpēc mainās pēc izmēra. Pilnībā tas pēc izskata atgādina bumbieri. Tukšs burbulis izskatās kā apakštase. Tajā var būt līdz astoņiem simtiem mililitru urīna. Grūtniecības laikā nevajadzētu ļaut tam pārplūst. Tā kā grūtniecības laikā dzemdē ir spiediens uz viņu.

Urīnceļu un urīnpūšļa funkcijas tiek samazinātas līdz transportēšanai, rezervuāram un izvadīšanai.

Attīstības anomālijas

Visizplatītākā iespēja ir tad, kad 2 urīncaurules atstāj kreiso nieri. Burbulī var būt divas izejas vai viena. Atgūšana tiek veikta operatīvā veidā. Dažreiz jūs varat novērot kreisās nieres dubultošanos, ja ir 2 no tām.

Grūtniecības laikā var rasties nieru kolikas. Šajā gadījumā cieš urētera vidējā trešdaļa vai urētera vārsts. Lai noteiktu sāpes uz ķermeņa, ir noteikti palpācijas punkti, no tiem ir 2. Pirmie punkti tiek noteikti uz taisnās vēdera muskuļu ārējās virsmas nabas līmenī no 2 pusēm. Pēdējie, apakšējie, atrodas gar tiem pašiem muskuļiem, bet iegurņa kaula izciļņi kalpo par atskaites punktu. Grūtniecības laikā šie orientieri var būt neinformatīvi, jo grūtnieces dzemde un auglis izspiež urīncaurules. Ja urīnizvadkanāls tiek aizsprostots ar akmeni, tad tā izmērs strauji palielinās distālajā daļā, tas ir pārspīlēts, kas izraisa intensīvas paroksizmālās sāpes. Tas var izstarot cirkšņus, ārējos dzimumorgānus. Tajā pašā laikā pacients nevar atrast sev ērtu stāvokli. Sāpes netiek mazinātas, lietojot ne-narkotiskus pretsāpju līdzekļus. Obligāti jāmeklē speciālista padoms. Tikai viņš var noteikt atbilstošu terapiju, kas palīdzēs atrisināt šī problēma un nekaitēs auglim un tā intrauterīnai attīstībai.

Kas ir urētera vārsts un kāpēc tas notiek?

Urētera vārsts ir aizsprostojums gar cauruli, kas neļauj urīnam normāli plūst. Šīs struktūras attīstās dzemdē, darbojas līdz noteiktam laikam un pēc tam pazūd bez pēdām. Dažreiz tie var palikt, laika gaitā izraisot akūtu urīna aizturi.

Simptomi

Nieru kapsulas pārmērīgas izstiepšanās dēļ rodas intensīvs sāpju sindroms. Sākotnējā posmā šīs sāpes ir nemainīgas, bet izturamas. Pilnīga obturācija atdarina visus simptomus, kas līdzinās nieru kolikām. Ja neveicat steidzamus pasākumus, tad stagnējošs urīns provocē akmeņu veidošanos. Ja rodas šādas sūdzības, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu.

Šīs patoloģijas diagnostika tiek veikta, pamatojoties uz ekskrēcijas urrogrāfiju. Šī metode ļauj redzēt nieru izdalīšanās spēju, izmantojot kontrastvielu.

Šīs patoloģijas ārstēšana tiek veikta, izmantojot cistoskopu, kas ļauj atjaunot urīncaurules caurlaidību. Ja šī metode neizdodas, tad izmantojiet ķirurģiska ārstēšana... Šajā gadījumā urīna caurule tiek atvērta, vārsts tiek noņemts un ķirurģiskā brūce tiek sašūta slāņos. Ja operāciju nav iespējams veikt, viņi izmanto iegurņa punkciju. Ultraskaņas aparāta kontrolē katetru ievieto iegurnī, tādējādi veicot urīna aizplūšanu.

Ja patoloģija tiek noteikta laikā, lai novērstu urosepsi, veiktu ārstēšanu, tad šo patoloģiju var izārstēt. Atveseļošanās prognoze vienmēr ir laba.

Cilvēkus, kuriem bieži ir problēmas ar urīnceļu sistēmu, ļoti interesē daudzi jautājumi par šo slimību. Ir daudz aspektu, jo patoloģisko procesu iezīmes ir dažādas, tāpat kā slimības formas un attīstības stadijas varianti. Tas viss ir atkarīgs no urīnizvadkanāla orgāna struktūras un to tūlītējām funkcionālajām normām.

Urīnceļu un urīnpūšļa funkcija: daudziem cilvēkiem rodas jautājums, kā darbojas šis orgāns un urīnpūslis, to funkcionālās spējas, lielums un atrašanās vieta. Urīnpūslis sauc par orgānu, kurā urīns tiek uzkrāts un īslaicīgi uzglabāts, un kuram ar regulāriem intervāliem jāiziet caur urīna kanālu. Galvenā loma ir tā, ka tā tiek uzglabāta un izdalīta urīnizvadkanālā. Pēc formas un stāvokļa ķermenī tas atrodas atkarībā no tā, cik tas ir piepildīts ar urīnu un kāda dzimuma pacientam ir.

Urēteris sievietēm: sievietēm tas atrodas tā, ka tad, kad urīnpūslis ir tukšs, tas atrodas dobumos, kur atrodas iegurnis. Un taisnās zarnas no tās atdala maksts un dzemde. Kad tas ir pilns un tajā ir urīns, tad tā forma mainās; ja tas ir ļoti pilns, tas stiepjas un sasniedz vietu, kur atrodas naba. Kā tas atrodas tēviņā? Ar tukšu urīnpūsli tas atrodas vietā, kur dobums atrodas mazajā iegurnī, taisnās zarnas atdala tās sēklas pūslīšus un apgabalus, kur atrodas vas deferens. Turklāt apakšējā daļā tas ir sapludināts ar prostatas dziedzeri, un augšējā daļā vienmēr ir kustīgums.

Augšējā virsma atrodas blakus cilpai zarnās. Kā tas atrodas jaundzimušajam bērnam? Urēteris jaundzimušajiem atrodas nedaudz atšķirīgi. Jaundzimušo urīnizvadkanāliem ir daudz atšķirību, urētera izcelsme nav no pieaugušajiem. Pirmkārt, urīnpūšļa atrašanās vieta jaundzimušajiem ir daudz augstāka nekā pieaugušajiem. Kopš bērna pirmajām dzīves dienām viņš katru dienu iet uz leju, un jau tad, kad bērnam ir pusgads, viņš sasniedz sakausēto kaunuma kaulu augšējo malu līmeni. Piemīt specifiskas īpatnības viņa iekšējā struktūra un asins piegāde. Pūslim ir trīs slāņi:

muskuļains;
gļotains;
serozs.

Muskuļu slānī ir trīs veidu šķiedras, kurām ir iespēja izstiepties un sarauties. Tas parasti notiek, ja urīnpūslis pāriet uz urīnceļu. Šajā gadījumā muskuļu slānī tiek veidots sava veida sfinkteris, kurā tiek attīstīta kontrakcijas funkcija, un piespiedu kārtā. Tas ir neatkarīgs no cilvēka, to raksturo gļotāda, kurai ir rozā krāsa un uz kuras ir krokas.

Arī uz membrānas ir mazu gļotādu dziedzeru un limfātisko folikulu veidošanās. Asins piegāde šim orgānam notiek caur augšējo un apakšējo cistisko artēriju. Šīs artērijas rodas no lielās kaula artērijas baseina. Limfā visi cirkšņa limfmezgli, kas atrodas tuvumā, uzbriest. Ir 2 punkti - urētera lūmenis un urētera diametrs. Urētera stāvoklis ir atkarīgs no šī procesa attīstības pakāpes.

Funkcionālas darbības

Tāpat kā katram orgānam, arī šim ir urīnizvadkanālu struktūra. Urētera daļas: intramurāls urēteris, urētera vidējā trešdaļa, urīnizvadkanāla vārsts, urīnizvadkanāla atvere, urīnceļa vēna. Kad urēteris attīstās, urētera platums un garums ir atkarīgs no ķermeņa strukturālajām īpašībām. Urētera vīriešiem ir dažas atšķirības (ir 2 punkti). Dažreiz notiek patoloģiski procesi (slimības veidošanās vai attīstība). Tās ir divertikulas, kā viņi to sauc, kad siena izvirzās, un veidojas maisiņveida izskats. Tas nāk vienā un vairākās versijās.

Divertikulā rodas urīna stagnācija, kā rezultātā veidojas tāda slimība kā cistīts. Cits veids ir tad, kad fistula atrodas kanālos, tā ir atbildīga par urīnpūšļa savienošanu caur nabas saiti ar amnija šķidrumu, kad notiek intrauterīnā attīstība. Tas ir ļoti reti, ja tā nav vai nav pietiekami attīstīta. Šīs pātagas nav saderīgas ar ķermeņa vitālo aktivitāti. Orgāns rodas no iegurņa, kas atrodas uz nierēm. Tā ir sava veida dobja caurule, kuras diametrs ir aptuveni seši milimetri un garums - trīs simti milimetru.

Viens no uzdevumiem ir urīna piegāde no nierēm uz urīnpūsli un attiecīgi urīna atgriešanās novēršana. Kad tiek ietekmēts urētera vārsts, ir nepieciešama urētera topogrāfija (ja nepieciešams, to veic 2 reizes). Orgānu sienai ir trīs slāņi - saistaudi, muskuļi un gļotādas. Urīnceļu sistēmā cilvēka ķermenis sastāvs ietver noteiktus orgānus, kas ir atbildīgi par uzdevumu un funkciju izpildes nodrošināšanu, un turklāt katram no šiem orgāniem ir sava funkcija vai uzdevums (īpaši svarīgi, lai viss darbotos pareizi, un grūtniecības laikā nebūtu neveiksmju).

Viņi kopā veido veselu darba sistēmu. Bet, ja tiek traucēts vismaz viens orgāns un tas pārstāj darboties, tad attīstās visas urīnceļu sistēmas slimība, kā rezultātā rodas vairāki nepatīkami simptomi un diskomforts (tas ir bīstami grūtniecības laikā). Patoloģiskais process orgānā notiek diezgan reti. Pēc savas būtības tas var būt iedzimts, iekaisīgs, neoplastisks vai traumatisks (dažādu traumu dēļ). Orgānu slimība un šīs kaites simptomi vienmēr izpaužas dažādos veidos, viss ir atkarīgs no tā, kādi faktori izraisīja slimību (bieži tas notiek, ja urīnizvadkanāla vārsts ir salauzts, tas ir bīstams grūtniecības laikā).

Funkcionālās disfunkcijas simptomi

Ja ērģelēs bija sakāve, tad klīniskā aina izpaudīsies kā sāpeskas nāk no jostas vietas vai kuņģis sāpēs tajā pusē, kur atrodas slimais orgāns. Ja caurules apakšējā daļā ir izveidojies kairinājums, tad simptomi izpaudīsies ar biežu urinēšanu. Hematūrijas veidošanās notiks (2 reizes), ja ir izveidojies pārkāpums, kas ietekmē urīna aizplūšanu no nierēm, tad simptomi izpaudīsies kā spontānas izpausmes nieru kolikas... Tajā pašā laikā izdalītā diurēze samazināsies vai urīna vispār nebūs.

Ir arī iespējams novērot sliktu dūšu un vemšanu, kā arī pastiprinātu arteriālais spiediens... Visbiežāk urīnceļu traucējumi ir patoloģiski procesi, tie veidojas nieru vai tā paša defekta dēļ. Šīs novirzes ir kvantitatīvs rādītājs, kas izraisa normu neievērošanu. Tas var notikt ar iedzimtu neregulāru struktūru un formu stāvokli urēterī grūtniecības laikā. Varbūt sakarā ar to, ka akmens ir iestrēdzis orgānā, ar struktūru, tas ir tad, kad tas samazinājās, un tika traucēti procesi, kas ir atbildīgi par urīna aizplūšanu.

Pastāv 2 gadījumi, kad pacients pēc dažādas diagnostikas ārsts novēro vezikouretera rakstura refluksu. Šīs slimības veids var atrasties un attīstīties pašā orgānā. Raksturīgs ar to, ka apakšējā muskuļa vārstā bija nepietiekama attīstība vai kāda iemesla dēļ orgāns atslāba. Šajā gadījumā urīnu var izņemt no urīnpūšļa. Sakarā ar nopietniem patoloģiskiem procesiem, kas traucē darbu uroģenitālā sistēma... Dažreiz tiek izveidota tāda slimība kā Ormond (iegādātais process). Kad tas veidojas urīnizvadkanālos, var rasties pilnīgas neveiksmes vai audu pastāvīgas izspiešanas process. Šī slimība bieži izpaužas vīriešiem.

Orgānu mazspējas sekas

Megauretra veidošanās, kad sistēma nevar izvadīt urīnu. Tas ir slimības veids, kad orgānā rodas neiromuskulārā displāzija. Ir iedzimta malformācija, un raksturīgas strukturālas izmaiņas, kas pakāpeniski nonāk nierēs. Divi progresēšanas veidi ir ureterocele, kad veidojas trūcei līdzīgs defekts, vietās, kur notiek savienojums ar urīnpūsli, intervālos no nierēm līdz urīnpūslim, kur dažreiz veidojas audzējs. Pacientiem, atklājot nieru tuberkulozi, jābūt uzmanīgam, lai slimība neizplatītos urēterī, jo tie ir savstarpēji saistīti un slimības progresēšanas pakāpe ir ļoti augsta.

Ar epiemu celma ir patoloģisks process, kad veidojas strutojošas uzkrāšanās, tās parādās jau esošās kaites dēļ vienā no urīna struktūrām. Grūtniecības laikā un pirmajos neveselīgās ķermeņa pazīmes simptomos ir savlaicīgi jākonsultējas ar speciālistu, lai saņemtu palīdzību ārstniecības iestāde šī specializācija. Ja ir notikusi uroģenitālās sistēmas kārtība vai problēmas urīnizvadkanālos, nepieciešama arī medicīniska palīdzība.

Sāpju simptomi urīnizvadkanālos gan sievietēm, gan vīriešiem norāda, ka urīnizvadkanālā ir notikusi kāda slimība. Tas izpaužas neatkarīgi vai patoloģisko procesu saasināšanās dēļ jebkurā uroģenitālo struktūru daļā.

Tiek veikta kreisās vai labās nieres atjaunošana, jo tas var būt viens no iemesliem. Ārstējošais ārsts to nosaka pēc rūpīgas diagnostikas. Svarīgākā urīnizvadkanālu funkcija ir ātri noņemt urīna veidošanos nierēs urīnpūslī. Parasti, pirmkārt, urētera augšējā daļa ir piepildīta, pateicoties sieniņu muskuļu šķiedru kontrakcijām, urīns sāk kustēties un nonāk urīnpūslī, pat ja cilvēka stāvoklis ir horizontāls. Urīnceļos tiek veikti dažādi izmeklējumi, kad pacients runā par sūdzībām (labās un kreisās nieres ultraskaņa). Parasti viena no sūdzībām ir pastāvīgs sāpju sindroms.

Šajā gadījumā sāpes var būt durošas, sāpošas un paroksizmālas, izstarojot kuņģi. Veicot palpāciju, priekšējā siena var būt sasprindzināta uz vēdera, un urīnizvadkanālu gaitā rodas sāpes. Pēc testu savākšanas, ja urēterī ir izveidojies patoloģisks process, tad tajā tiks konstatēta leikocītu un eritrocītu klātbūtne. Tā rezultātā būs precīza diagnoze, ka urēterī ir izveidojušās iekaisuma izmaiņas. Cilvēka orgānu anatomija ir ļoti interesanta, un parasti katram organismam ir savas īpatnības. Tādēļ, parādoties pirmajām simptomu pazīmēm, nepieciešama speciālista konsultācija.

Urīna pāreju caur urīnizvadkanālu veic urētera segmentu kontrakcijas - cistoīdi, no kuriem parasti ir trīs.

Urīnizvadkanāls (urēteris) ... Urēteris ir saplacināta 27-30 cm gara caurule. No nieru iegurņa urēteris iet uz leju un mediāli, līdz nenosauktajai iegurņa līnijai, kas urīnizvadkanālu sadala divās anatomiskās un ķirurģiskās nodalījumos: augšējā - vēdera un apakšējā - iegurņa. Vēdera urēteris atrodas gar m iekšējo malu. psoatis un brīvi piemetināts pie parietālā vēderplēves, kas jāatceras, meklējot urīnizvadkanālu šajā zonā. Spermatozo vēnu, kas šeit iet caur urīnizvadkanālu un šķērso to pie ieejas iegurnī, ir identifikācijas vērtība. Iegurņa rajonā urēteris veido loku ar izliekumu, kas vērsts uz sānu pusi, virzoties uz leju un mediāli uz urīnpūsli. Urēteris ieplūst apakšējā siena urīnpūslis slīpi, caurdurot to no viduslīnijas sāniem un atveras uz urīnpūšļa gļotādas ar spraugveida atveri cistiskā trijstūra augšējā stūrī.

Līnijas līmenī. iegurņa innominata, urēteris šķērso gūžas kaula asinsvadus, pēc kura tas atrodas uz tiem mediāls. Urētera perivezikulārais segments šķērso obturatora artēriju un vēnu, ārējo nabas artēriju, kā arī vīriešu dzemdes artērija sieviešu vidū.

Urīnceļu sienu veido divi gludu muskuļu slāņi: iekšējie - gareniskie un ārējie - apļveida. Pūšļa sienā urīnizvadkanālu ieskauj trešdaļa muskuļu slānis, tā sauktais Valdeyer urīnizvadkanāla apvalks, kas funkcionāli savienots ar urīnpūšļa muskuļiem. Urētera gļotāda ir pārklāta ar stratificētu pārejas epitēliju.

Urētera lūmenis ir vidēji 5-8 mm. Pie izejas no iegurņa, gūžas kaula krustojumā un urīnpūšļa sienas biezumā urētera lūmenis ir samazināts līdz 3-4 mm.

Urētera augšējās daļas artērijas iziet no nieru artērijām, vidusdaļa - no sēklas un iliac artērijas, apakšējā - no vezikālās vai dzemdes. Vēnas atbilst artērijām.

Augšējās daļas limfvadi ieplūst nieru dziedzeru dziedzeros, vidusdaļa - retroperitoneālā, bet apakšējā - apakšstilba limfmezglos.

Urēteris tiek inervēts no nieru, sēklas un iliac pinumiem.

No urētera anomālijas visbiežāk notiek urētera dubultošanās, kas var būt pilnīga - divi urīnizvadkanāli iziet no urīnpūšļa un urīnpūslī tie vienā pusē atveras ar divām mutēm - vai daļēji, kad urīnizvadkanāls nav dubultojies un urīnpūslī atveras ar vienu mute. Urētera dubultošanu bieži papildina nieru dubultošanās.

Urētera iedzimta atonija ir funkcionāls jēdziens, ko nosaka tā dinamikas stāvoklis. Urēteris ir paplašināts, bet tā sienas ir atšķaidītas. Atoniju papildina kavēšanās ar urīnu caur urīnizvadkanālu. Atonisko urīnizvadkanālu sauc par megalouretru.

Bieži vien ir patoloģiska urīnpūšļa urīnpūšļa atvēruma sašaurināšanās un tās atveres - ureteroceles sfērisks izvirzījums, kas ir vienpusējs vai divpusējs. Citas urētera anomālijas ir reti.

Urētera anomāliju diagnostika tiek veikta, izmantojot (sk.), Retrogrādi (sk.) Un Ekskrēcijas (sk.).

Urētera anomāliju ārstēšana - operatīva, ar ureteroceli - urētera endovesical sprauga.

Urētera ievainojums slēgtas rodas pēkšņas bagāžnieka saspiešanas, trieciena ar neasu priekšmetu vai kritiena no augstuma dēļ un noved pie pilnīga vai nepilnīga urētera plīsuma.

Urētera bojājuma pazīmes - sāpes jostas rajonā, asinis urīnā, pēc dažām dienām karstums un pietūkums jostas rajonā urīna plūsmas dēļ (sk.). Ar slēgtu urētera ievainojumu tiek veikta urīna plūsmas novadīšana un nefrostomija; sekojoši - rekonstruktīvā ķirurģija uz urētera.

Urētera atklāti ievainojumi ir biežāk sastopami kara laikā. Pazīmes ir asinis urīnā un urīna izvadīšana. Ja ir aizdomas par urētera bojājumiem, tiek veikta ekskrēcijas urogrāfija un retrograde ureterogrāfija. Ārstēšana ir ātra, tāpat kā ar slēgtu traumu.

Dažreiz urētera bojājumi rodas ginekoloģisko vai dzemdniecības operāciju laikā. Ja tiek konstatēts urētera bojājums operācijas laikā, nekavējoties jāatjauno urētera caurlaidība. Ar neatpazītu urētera bojājumu veidojas urēteris vai urētera šaurums.