Дурингийн дерматит. Дюринг герпетиформ дерматит өвчин: эмчилгээ, шалтгаан, оношлогоо, урьдчилан сэргийлэх Дерматит Дюринг оношлох

Бараг бүх дерматит нь бие даасан өвчний хувьд дархлаа суларсан эсвэл архаг явцтай дахилтаар тодорхойлогддог. генетикийн урьдач нөхцөл. Үл хамаарах зүйл биш байсан ба herpetiformis дерматитДюринг (19-р зууны эмчийн нэрээр анх тодорхойлсон).

Нийт 10 тохиолдлын 8 нь 20-50 насны эрэгтэй байна. Арьсны бусад ижил төстэй эмгэгүүд байгаа тохиолдолд өвчний эрсдэл эрс нэмэгддэг (эрэгтэйчүүдийн хувьд 50%, эмэгтэйчүүдийн хувьд 5%).

Герпетик цэврүүт дерматит (хоёр дахь нэр) нь бусад олон шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг арьсны өвчин, мөн үргэлж - 1 эсвэл 2-р төрлийн герпес вирусын биед халдвар / олшрох үед үүсдэг герпес тууралт.

Герпестэй маш төстэй өвчин нь түүний хүндрэл, шилжилт байж болно гэсэн онол хүртэл байдаг вируст халдварцочмог архаг. Гэхдээ энэ өвчин нь аутоиммун шинж чанартай байдаг. Сүүлчийн давуу тал нь Dühring-ийн дерматит нь бүдүүн гэдэсний аутоиммун өвчний үед тохиолдож болох явдал юм.

Хамгийн тодорхой шалгуурын дагуу өвчтөнийг шалгаж үзэхэд дерматологич өвчнийг дараахь байдлаар хуваадаг.

• цочмог (анхдагч);
• хурцадмал байдал;
• архаг цочмог;
• архаг явцтай.

Үндсэн шинж тэмдгийн шинж чанараас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• herpetiform (сероз весикулууд нь 1.5-2 см-ээс их диаметртэй байдаг);
• herpetiform vesicular (хөөсний хэмжээ 1 см хүртэл).

Заримдаа хөгшрөлтийн герпетиформын дерматитыг тусад нь тусгаарладаг бөгөөд энэ нь 50-55 жилийн дараа бие махбодид наснаас хамааралтай дааврын өөрчлөлтөөс болж ямар нэгэн тодорхой шалтгаангүйгээр үүсдэг.

Энэ өвчний гол онцлог нь дүрмээр бол энэ нь үүсч, хөгжих үед үүсэх тодорхой шалтгааныг тогтоодоггүй явдал юм. Бараг үргэлж тэдний хэд хэдэн нь байдаг, ихэнх нь тэр даруй тодорхойлогддоггүй.

Шалтгаанууд

Герпетиформын дерматит үүсэх гурван үндсэн, суурь шалтгаан байдаг.

1. Удамшил - эцэг эхийн аль алинд нь ижил төстэй эмгэгүүд тохиолдох эрсдэл дор хаяж 65%, эцэг эхийн аль нэг нь дор хаяж 30%, эцэг эх хоёулаа эрүүл бол өвчлөх эрсдэл 15% -иас ихгүй байна.
2. Үүнийг хөгжүүлэх шалтгаанууд арьсны өвчинИйм бүтэлгүйтлийн шалтгаан эсвэл үр дагавар болох дархлааны дутагдал, зарим халдварууд үүсч болно.
3. Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг зөрчих, ялангуяа бүдүүн гэдсэнд шингээх үйл явц (энэ нь юуны түрүүнд цавуулаг шингээх механизмтай холбоотой).

Эдгээр 3 хүчин зүйлийн хүрээнд бусад бүх хүчин зүйлүүд ажилладаг:

• аутоиммун эмгэг, ялангуяа ходоод гэдэсний замтай холбоотой эмгэгүүд (Кроны өвчин, UC);
• целиак өвчин - олон хүн үүнийг цавуулаг (үр тарианы уургийн нэг) харшил гэж андуурдаг боловч энд байгаа асуудал бол түүний хоол боловсруулах чадвар муутай холбоотой юм. жижиг гэдэс, энэ нь нарийн гэдэсний салст бүрхэвчийн хаван дээр дархлааны халдлага үүсгэдэг. Энэ нь ихэвчлэн герпетик дерматит нь цавуулаг шингээхтэй холбоотой асуудлуудыг илтгэдэг шинж тэмдгийн өвчин юм;
• аливаа шалтгаант удаан хугацааны дотоод шүүрлийн эмгэг (хими эмчилгээ, эмийн эмчилгээ, булчирхайн өвчин дотоод шүүрэл, насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд);
• харшилтай эмагуулсан бүтээгдэхүүн олон тооныиод;
• янз бүрийн төрлийн герпес вирус болон бусад вирусууд;
• янз бүрийн хорт хордлого;
• олон сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор амьдрал: экологи муу, эх газрын эрс тэс уур амьсгал, нийгмийн тааламжгүй нөхцөл, хоол тэжээлийн дутагдал, байнгын стресс, нойр дутуу, тамхи татах, архидалт.

Өвчний онцлог нь тодорхойгүй хүчин зүйлийг тодорхойлох боломжийг бидэнд олгодоггүй. Нэгдүгээрт, жагсаасан нөхцлийн цогц нь эмгэг судлалд хүргэдэг, хоёрдугаарт, өөр өөр өвчтөнүүдэд нэг буюу өөр шалтгаан давамгайлах болно.

Шинж тэмдэг

Шинж тэмдгийн хувьд герпетиформын дерматит нь бусад арьсны эмгэгүүдтэй хэсэгчлэн төстэй байдаг.

• герпес дерматит (герпес вирус нь дермисийг гэмтээх хоёрдмол утгагүй шалтгаан болдог);
• дисидротик экзем;
• бусад төрлийн дерматит (холбоо барих, токсидерми).

Шинж тэмдгийн тодорхойлолт нь өвчтөнөөс өвчтөнд өөр байж болно. Насанд хүрэгчдэд эмгэг нь илүү түгээмэл байдаг хэдий ч энэ төрлийн дерматит хүүхдүүдэд ч бас байдаг.

Цочмог үеийн хамгийн бүрэн эмнэлзүйн зураг нь дараах байдалтай байна.

• илэрхийлсэн загатнах, гипереми, хавдар;
• хэд хоногийн дараа загатнах, улайх талбайд ил тод сероз цэврүү (цэврүү) гарч ирдэг;
• сероз формаци нь өөрөө тэсрэх эсвэл өвчтөн зурж байхдаа гэмтээж, удаан эдгээх элэгдэл үлдээдэг.

Энэ зураг нь аливаа өвчтөнд хурцадмал байдалд ажиглагддаг, i.e. Энэ нь зайлшгүй шинж тэмдгийн багц юм.

Dühring-ийн дерматитын хамгийн онцлог шинж чанар нь сероз весикул юм.

Үүнтэй төстэй формацууд нь герпес вирусын дайралт, дишидротик экземийн үед үргэлж ажиглагддаг.

Түүнчлэн шинж тэмдгүүдийн нэмэлт багц байдаг бөгөөд тэдгээрийн илрэл нь өвчний хүнд байдал, организмын бие даасан шинж чанараас хамаардаг.

Тухайлбал:

• нөлөөлөлд өртсөн газруудад эритема multiforme үүсэх;
• зоос хэлбэрийн экземийн харагдах байдал;
• петехиа үүсч болно - жижиг арьсан доорх цус алдалт;
• нэлээд гүнд байрлах цэврүү, папулууд үүсэх;
• Системийн шинж тэмдгүүд нь биеийн температурыг субфебриль хүртэл нэмэгдүүлэх, ерөнхий сулрал, нойрны хямрал, хоолны дуршил буурах зэргээр илэрхийлэгддэг.

Dermatitis herpetiformis нь бусад дерматитаас ялгаатай нь шинж тэмдгийн полиморфизмоор тодорхойлогддог. Тэдгээр. Үүний зэрэгцээ янз бүрийн үе шатуудын шинж тэмдгүүд ажиглагдаж болно: загатнах, цэврүүтэх, элэгдэл, улайлт, температур.

Маажсан шарх, шарх нь халдвар үүсгэдэг. Ихэнхдээ энэ нь St. aureus (Staphylococcus aureus) эсвэл төрөл бүрийн стрептококк.

Тууралтыг нутагшуулах

1. Бүх тохиолдлын 85% -д герпетик цэврүүт дерматит нь нуруунд нөлөөлдөг - мөрний ир, мөр, нурууны хэсэг.
2. Арьсан дээрх тууралт нь урвуу тал дээр - хэвлий, хүзүү, цээжинд бага байдаг.
3. Зарим өвчтөнүүдэд тууралт нь нүүр, хонго, өвдөг, доод хөл, мөр, шуу зэрэгт ажиглагдсан. Гэхдээ гар, хөл дээр хэзээ ч болохгүй.

Арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн хэмжээ ихээхэн ялгаатай байж болно.

• талбайгаар - жижиг "арлууд" эсвэл хэдэн арван квадрат см өргөн уудам бүсүүд;
• зургийн дагуу - бүхэл бүтэн нурууны дагуу жигд цэгүүд эсвэл нэг бүсийн бүрэн ялагдал, жишээлбэл, доод нуруу.

Ялангуяа мөрний ирний бүсэд папулуляр, цэврүүт цэврүү үүсдэг нь онцлог юм.

Тааламжгүй шинж тэмдэг

Харгалзан үзэж буй эмгэг нь бие махбодийн амьд үлдэхэд тийм ч аюултай биш юм (хэдийгээр зарим тохиолдолд зарим шинж тэмдгүүдийн дагуу энэ нь аюултай байж болно), гэхдээ өвчтөнд таагүй байдал үүсгэдэг.

• загатнах - хаа сайгүй, хаа сайгүй (гэртээ, ажил дээрээ, гудамжинд, амралт, орондоо);
• серозын цэврүүтэх процесс дагалддаг шатаах;
• цэврүү нээгдэх үед арьс нь зэвүүн болдоггүй - уйлж, шинэ шарх, яр шарх, пигментаци;
• субфебриль байдал, ерөнхий сул тал, ядрах, унтах асуудал;
• Эмчилгээний хэсэг нь хоолны дэглэмийн талаар ярих бөгөөд хоол хүнсний хязгаарлалт нь хүнийг маш ихээр зовоож байгааг та мэдэж байгаа.

Хүнд явцтай үед өвчтөн хэвийн амьдралаар амьдрахад маш хэцүү болдог.

Оношлогоо

Арьс судлалын оношлогоо нь үндсэн схемийн дагуу анагаах ухааны бусад салбартай төстэй.

• эмнэлзүйн үзлэг, шинж тэмдгийг судлах;
• ерөнхий, биохимийн болон тусгай цусны шинжилгээ;
• өвөрмөц цочроогчийг тодорхойлох харшлын сорил;
• цуглуулсан биоматериалын микробиологийн шинжилгээ, эсийн морфологийн шинжилгээ.

Герпетик дерматит нь арьсны эмчтэй анхан шатны зөвлөлдөх үе шатанд маш нарийн оношлогддог. Энэ нь хурцадмал үед, түүнчлэн холбогдох өвчний арын үед хийхэд хялбар байдаг.

Герпетиформын дерматитыг оношлох нь дараахь шинжилгээгээр илэрхийлэгддэг.

1. Энэ өвчний гол үзүүлэлтүүдийн нэг бол Ядассон иодын шинжилгээ юм.
   – Индикатор болгон калийн иодид хэрэглэдэг.
   - Эхлээд 50%-ийн калийн иодидын тосыг эрүүл арьсанд боолтны доор 24 цагийн турш байлгана.
   - Хэрэв арьсны реактив урвал гараагүй бол үүнтэй адилаар хоёр хоногийн дараа уг хэсэгт тосыг түрхэнэ. арьс, өмнө нь дархлааны халдлагад өртөж байсан ч одоо эдгэрсэн.
   - Хэрэв дээж нь сөрөг байвал хоёр өдрийн дараа дор хаяж 2 tbsp ууна. дотор нь калийн иодид 3% эсвэл 5% -ийн уусмалын халбага.
   - Дотоод хүлээн авалтад хариу ирүүлээгүй тохиолдолд бүрэн сөрөг түүврийг авч үзнэ.
   - Онцлог шинж тэмдэг илэрвэл эерэг Yadasson тест нь Дюринг дерматит оношийг бараг баталгаажуулдаг.
2. Цусны ерөнхий ба биохимийн шинжилгээ.
   - Энэ өвчний үед эозинофили буюу лейкоцитын агууламж нэмэгддэг.
   - Биохими хэвийн байж болох ч заримдаа альбумин бага байдаг.
3. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн арьсны хусуурыг микробиологийн шинжилгээ.
   - Энэ хагалгааг голчлон хоёрдогч мөөгөнцрийн халдвар нийлсэн эсэхийг тогтоох зорилгоор хийдэг.
4. Yadasson тестийн хамт гистологийн шинжилгээхөөс агуулга.
5. Дархлаа-химийн шинжилгээ нь герпес вирусын 1 ба 2-р хэлбэрийг үгүйсгэх / баталгаажуулах боломжийг олгодог.

Ахмад настнуудын хувьд оношлогооны аргуудыг онкологич, хэт авиан шинжилгээгээр нэмэлт болгодог. дотоод эрхтнүүдТэгээд Бамбай булчирхай, томограф. Үнэн хэрэгтээ хөгшрөлтийн үед арьсны үрэвслийн шинж тэмдэг нь онкологийн процессыг илтгэдэг.

Эмчилгээний арга хэмжээ

Dühring-ийн дерматит эмчилгээ нь олон үе шаттай бөгөөд хувь хүний ​​нөхцөл байдлаас шалтгаалан тодорхойлогддог.

Үндсэн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• үрэвслийн эсрэг эмчилгээ;
• харшлын эсрэг эмчилгээ;
• хоолны дэглэм (арьсны асуудал нь гэдэсний өвчлөл, ялангуяа целиак өвчний улмаас үүсдэг бол);
• дархлаа сайжруулах эмчилгээ.

Өвчтөнийг эмчлэхэд уламжлалт анагаах ухаан, амьдралын хэв маягийг тохируулах нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эмчилгээний эм

Тод, цочмог нөхцөлд энэ нь дуу чимээ багатай байх шаардлагатай үрэвсэлт үйл явцорганизмд.

Дархлааны халдлагыг ерөнхийд нь өгөх үед дааврын богино хугацааны системийн эмчилгээг тогтооно.

• преднизолон дусаагуур эсвэл шахмал;
• Дексаметазоныг булчинд тарих.

Гормоны тосыг нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хэрэглэнэ.

• Акридерм, Тридерм (a.i. - Бетаметазон);
• Лоринден А (д.в. - Флуметазон);
• Гидрокортизон (a.i. - Кортизол).

Хэрэв насанд хүрэгчдэд энэ нь өөрөөр тохиолдвол хүүхдэд герпетик дерматит нь харшлын эсрэг антигистаминыг хэрэглэх шаардлагатай болно.

• супрастин;
• Лоратадин;
• Эриус (Деслоратадин) гэх мэт.

Сульфоны бүлгийн бэлдмэл (Дапсон, Сульферон) нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорын бараг бүх ангиллыг идэвхтэй дарангуйлж, хоёрдогч халдвар, сепсис үүсэхээс сэргийлдэг. Диуцифон нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорын хөгжлийг зогсоож зогсохгүй арьсны трофик, нөхөн төлжилтийг өдөөдөг.

Эцэст нь хөнгөн, дунд зэрэг тод томруун хэлбэрүүдЗөвлөлтийн анагаах ухаанаар батлагдсан ийм эмүүдийн ачаар олон өвчтөнүүд Дурингийн дерматит өвчнийг амжилттай эмчилдэг.

• Фукорцин;
• гялалзсан ногоон;
• метилен цэнхэр;
• борын хүчил;
• цайрын зуурмаг.

Эдгээр бодисуудын үйл ажиллагааны механизм нь одоогоор тодорхойгүй байгаа боловч арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт эмчилгээний болон хамгаалалтын хальс үүсгэдэг гэдгийг үгүйсгэх аргагүй юм.

Ардын арга

Уламжлалт анагаах ухаан нь хүчирхэг нэмэлт эмчилгээ болж чадах өргөн хүрээний "арсенал"-тай. Мөн ангижрах үед - чанарын суурь.

Эмчтэй зөвлөлдсөний дараа ардын жороор эмгэгийг эмчлэхийг зөвшөөрдөг.

Олон сонголтууд байдаг, энд хэдхэн байна:

1. Гахайн өөх, хатаасан белладонна өвс (2: 1 харьцаа).
   - Өөх тосыг хайлуулж, өвс нэмж, үүссэн хольцыг зууханд дор хаяж 90 градусын температурт дор хаяж 5 цаг байлгана, хөргөнө, шүүнэ - тос бэлэн боллоо.
2. Ургамлын цуглуулга.
   - Calendula, хамхуул, арц, yarrow, tansy, өвс тус бүрийн халбага, архи 0.5 литр асгаж, хуурай, харанхуй газар 10 хоног байлгана, шаардах дараа, үр дүнд хольц үрж, шахаж ашиглаж болно.
3. Хусан нахиа нь декоциний.
   - 300 мл халуун ус, нэг халбага хус нахиа.
   - Бага дулаан дээр 10 минут буцалгана, шүүнэ - та үүссэн шөлөнд дүрсэн арчдастай арьсны тууралтыг арчиж болно.
4. Үрэлтийн бодис.
   - 30 гр сараалжтай Гэгээн Жонны вандуй 200 мл оливын тос хийнэ (бусад боломжтой).
   - Хуурай, харанхуй газар 2 долоо хоног байлгана, шүүнэ - өөр үрэлтийн бодис бэлэн боллоо.
5. Калийн перманганатын сул уусмал.
   – Компресс, богино ваннд тохиромжтой;
6. Арьс банн.
   - Усанд ургамлын гаралтай дусаах, декоциний (бүх усны дусаах) нэмэх замаар - chamomile, Гэгээн Жонны wort, мэргэн, ягаан;
7. Залгихад зориулагдсан.
   - Ерөнхий бэхжүүлэх нөлөөтэй аливаа хэрэгсэл - echinacea, leuzea, eleutherococcus, хүн орхоодой, аралиа, календула зэрэг хандмал.

Эдгээр үйл ажиллагааг үе үе биш, тогтмол, курс хэлбэрээр хийх ёстой. Үгүй бол ямар ч утгагүй болно.

Хүндрэлүүд

Дюррингийн дерматозтой хүний ​​эрүүл мэндийн түүх нь ховор боловч эмгэгийн явцаас үүдэлтэй сөрөг үзэгдлүүдийн илрэлийг байнга харуулдаг.

Хамгийн алдартай нь:

• давсагны агууламж үүлэрхэг, саарал эсвэл шаргал өнгөтэй болдог - хоёрдогч халдвар нийлсэн бөгөөд энэ нь үрэвслийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг;
• цусархаг хам шинжийн хөгжил;
• архаг, байнга, хүнд хэлбэрийн давтагдах Дюринг дерматит, ялангуяа зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд бусад эдэд аутоиммун халдлагыг өдөөж, нөгөө нь эхэлдэг. аутоиммун өвчинжишээ нь ревматоид артрит;
• цэврүү дахин дахин гарч, арьсан дээр маш тааламжгүй гоо сайхны ул мөр үлдээдэг бөгөөд үүнийг зөвхөн лазер мэс заслын аргаар арилгах боломжтой.

Зөв хооллолт

Dühring-ийн дерматит өвчний хоолны дэглэмийг дангаар нь сонгоно.
Өвчтөнд зориулсан олон бүтээгдэхүүнийг хүлээн зөвшөөрөх боломжтой, хоолны дэглэмийн хоолнасан туршийн шаардлага биш.

Хэрэв өвчтөний ходоод гэдэсний зам хэвийн бол (энэ нь харамсалтай нь ховор тохиолддог) бол далайн бүтээгдэхүүн, далайн загасыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эцсийн эцэст, далайн хоолонд маш их иод байдаг бөгөөд энэ нь арьсны дерматитыг цочроох нөлөөтэй байдаг.

• сам хорхой;
• хавч;
• дун;
• хавч;
• хавч;
• далайн ургамал.

Хэрэв гастроэнтерологич өвчтөнд целиак өвчнийг оношилсон бол энэ өвчний ихэнх тохиолдолд насан туршдаа цавуулаггүй хоолны дэглэм барих шаардлагатай болдог.

Оруулсан:

• улаан буудай, хөх тарианы гурил, түүнд агуулагдах бүх бүтээгдэхүүн;
• үр тариа: арвай, овъёос, арвай;
• байгалийн кофе, виски, шар айраг, квассын үр тарианы орлуулагч;
• ердийн амттануудын ихэнх нь, tk. бүх бялуу, чихэр, шоколад, бялуу нь цавуулаг агуулдаг.

Оношийг үнэн зөв баталж, нөхцөл байдал муудаж, хүсээгүй бүтээгдэхүүний хэрэглээ хоёрдмол утгагүй хамаарлыг олж тогтоосны дараа хүн өөрийн цэсийг дахин бий болгох шаардлагатай болдог.

• жимс жимсгэнэ;
• төмс, лууван, цуккини, манжин, ногоон;
• компот, үнсэлт;
• сонгино, сармис, самар;
• эрдэнэ шиш, Сагаган, будаа (эдгээр үр тарианы гурилыг оруулаад);
• хүнсний ногоо, цөцгийн тос;
• байгалийн цай, кофе;
• өндөр чанартай, байгалийн гаралтай какао, цавуулаггүй шоколадыг хүлээн авах боломжтой;
• чидун;
• сүү, сүүн бүтээгдэхүүн;
• тахиа, үхрийн мах, ялангуяа хурга, цацагт хяруул;
• зефир, цавуулаг нэмэлтгүй тарвага;
• мөөгөнцөргүй сортын талхыг хүлээн авах боломжтой бөгөөд бүтээгдэхүүнийг шинэхэн болгосон байх ёстой.

Урьдчилан сэргийлэх

Dermatitis herpetiformis нь хүний ​​бусад олон эмгэгийн нэгэн адил бүрэн эдгэршгүй юм. Тэдгээр. Хэрэв энэ нь үүссэн бол остеохондроз эсвэл гастрит гэх мэт хүнийг үргэлж дагалддаг.

Түүнчлэн удамшлын болон Duhring-ийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм дархлааны механизмуудхөгжил.

Гэхдээ та амьдралын хэв маягтаа тохируулга хийж болно, ингэснээр эдгэрэлт удаан, хурцадмал байдал богино, сул байна.

• цавуулаггүй хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх;
• Бие махбодид иодыг залгихаас зайлсхийх: хоол хүнс, эм уух, эмчилгээний явцад, амьсгалах үед;
• бие махбод дахь халдварын бүх голомтыг арилгах эсвэл багасгахыг хичээх шаардлагатай;
• хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх шаардлагатай, гэхдээ фанатизмгүйгээр;
• боломжтой бол экологи муу, эрс тэс уур амьсгалтай газраас зайлсхийх;
• стрессийг багасгах шаардлагатай;
• харшил өгөх, зөөлрүүлэх арьсны тос хэрэглэх;
• арьсны эмч, дархлаа судлаач-харшлын эмч, шаардлагатай бол гастроэнтерологичоор ажиглана.

Зарим өвчтөнүүд эргэлздэг: Дурингийн цэврүүт дерматит нь энгийн герпес вирусын хурцадмал байдалтай маш төстэй байж болно. Бараг бүх соёл иргэншилтэй хүн төрөлхтөн энэ өвчнөөр өвчилсөн байдаг.

1 ба 2 төрлийн герпесийг Дюринг дерматитаас хэрхэн ялгах вэ?

1. Нэгдүгээрт, тууралтыг нутагшуулах - герпес өвчтэй өвчтөнүүдэд энэ нь бараг үргэлж nasolabial гурвалжин, бэлэг эрхтэн юм.
2. Хоёрдугаарт, герпес дэх полиморфизм байдаггүй.
3. Гуравдугаарт, герпестэй иммуноглобулины шинжилгээнд Ig G ба M, Dühring-ийн дерматит - Ig A ихсэх болно.

Бүх өвчтөн дагаж мөрдөх ёстой эмнэлзүйн удирдамжэмч, шинж тэмдэг нь бага зэрэг байсан ч тогтоосон эмчилгээний курсийг үл тоомсорлож болохгүй. Эцсийн эцэст дараагийн хурцадмал байдал хэд дахин хүчтэй байж магадгүй юм. Хамгийн чухал зүйл бол өвчтөний өвчний талаар хувийн өөрийгөө ажиглах, өөрийгөө сургах явдал юм.

Дүгнэлт

Хэдийгээр эдгэршгүй, архаг явцтай дахилттай боловч тайлбарласан өвчнийг хэвийн, тав тухтай амьдралтай хослуулж болно. Өвчний хурцадмал үед зохих эмчилгээ хийлгэж, дараа нь урьдчилан сэргийлэх өндөр магадлалтайгаар Дюррингийн дерматитыг зөвхөн "улирлын улайлт" болгон хувиргах болно.

Dühring-ийн өвчин буюу буллоз дерматит herpetiformis нь анхдагч полиморф тууралт (жинхэнэ полиморфизм), хүнд загатнах, түлэгдэх мэдрэмж, парестези, архаг явцтай үе үе дахилт, эдгэрэлтээр тодорхойлогддог дерматоз юм.

Өвчин нь Филадельфийн алдарт дерматологич Духрингийн нэрэмжит нэрээр нэрлэгдсэн.

19-р зууны сүүлчээр тэрээр олон жилийн турш өвчнийг судалжээ.

Өнөөдрийг хүртэл энэ төрлийн дерматит түгээмэл байдаг.

Дээр дурдсанчлан эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү эмгэгт өртөмтгий байдаг.

Дерматитын гадаад илрэл нь гадаад төрх нь тааламжгүй, аюулын мэдрэмж, халдвар авах магадлалыг үүсгэдэг. Биеийн тууралт нь бусдад аюул учруулахгүй.

Dühring-ийн дерматит нь аутоиммун бүлэгт хамаарах арьсны өвчин юм. Түүний яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байгаа тул үйл явц нь ямар ч наснаас эхэлж болно.

Ихэнхдээ Duhring-ийн өвчин 20-40 насны эрэгтэйчүүдэд илэрдэг. Дерматит нь бүхэл бүтэн бүлэг цэврүүтэх, цэврүү үүсэх замаар тодорхойлогддог бөгөөд эдгээр нь дараахь зүйлийг үүсгэж болно.

• цагираг;
• зүүлт;
• хагас цагираг.

Дурингийн өвчин нь архаг, удаан үргэлжилсэн явцтай, бие, мөчрүүдэд загатнах тууралт гарч ирдэг. Цэврүү нь герпес өвчний шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг тул түүний өөр нэр нь арьсны дерматит юм. Дурингийн өвчний эмнэлзүйн тууралт нь гадаад төрхөөрөө ялгаатай байдаг.

• Өргөтгөсөн хялгасан судас бүхий эритематоз улаан толбо нь дугуй хэлбэртэй, тодорхой хил хязгаартай байдаг.
• Цэврүү - элементүүд нь савнаас шингэнээр дүүрсэн үед гарч ирдэг. Хэмжээ ихсэх тусам бие даасан толбо нь том голомт руу нийлдэг.

Duhring-ийн өвчинд хүчтэй загатнах нь газар нутгийг самнах, цэврүүтсэн дээр царцдас үүсэхийг өдөөдөг. Герпетик дерматит нь цэврүү үүсэх замаар тодорхойлогддог.

Эдгээр нь арьсны гадаргуугаас дээш, шингэнээр дүүрсэн, 20 мм хүртэл хэмжээтэй хөндий юм. Дерматит халдвар авсан үед цусны бүлэгнэл үүсч, агууламж нь өтгөрч, үүлэрхэг болж, задлан шинжилгээнд элэгдэлд орсон эдүүд харагдана.

Шалтгаанууд

Энэ өвчний этиологи, эмгэг жам өнөөг хүртэл тодорхойгүй байна. Мэргэжилтнүүд энэ нь аутоиммун шинж чанартай гэж үздэг. Суурийн мембранд (дерми, эпидермисийн хил дээр) судлаачид IgA эсрэгбиемүүдийг илрүүлсэн.

Иодын бэлдмэлд өндөр мэдрэмтгий байдлыг харгалзан үзэж байгаа өвчний илрэлд чухал үүрэг гүйцэтгэсэн. Туршилтын явцад өвчтөнд иодидын уусмал (3-5%) тарьсан. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа тууралт гарч ирэх нь ажиглагдсан бөгөөд энэ нь тухайн төрлийн арьсны өвчний онцлог шинж юм.

Олон тооны өвчтөнүүдэд эмч нар үр тарианд агуулагдах цавуулаг уургийн үл тэвчих шинж тэмдэг илэрчээ.

дунд боломжит шалтгаанууддараахь зүйлийг харгалзан үзнэ.

• удамшил;
• ходоод гэдэсний замын өвчин (шархлаа, гастрит);
• вирусын шалтгаантай өвчин (герпес, SARS);
• аскаридоз.

Олон тооны судалгаанууд үр дүнгээ өгөөгүй байна - архаг өвчний хөгжлийн тодорхой шалтгааныг тогтоогоогүй байна. Хэд хэдэн онол байдаг.

Одоогоор өвчний шалтгаан нь яг тодорхойгүй байна. Dühring-ийн дерматит нь бие махбодийн өөрийн эсийн эсрэг эсрэгбие үүсгэдэг аутоиммун үйл явц гэж үздэг.

Өвчин нь ихэвчлэн холбоотой байдаг хүнсний харшилялангуяа цавуулаг харшилтай. Цавуулаг нь олон төрлийн үр тарианы үр тарианд агуулагддаг байгалийн гликопротейн юм. Түүнчлэн, Dühring-ийн дерматит бүхий өвчтөнүүдэд иодын бэлдмэл, хоол хүнсэнд агуулагдах энэхүү эрдэс бодисын агууламжид мэдрэмтгий байдаг.

Дерматит нь ажлын эмгэгийн арын дэвсгэр дээр хөгжиж болно хоол боловсруулах системэсвэл дааврын тэнцвэргүй байдал. Дааврын тасалдал, өөрчлөлт (бэлгийн төлөв байдал, жирэмслэлт, цэвэршилт) -ээр хурцадмал байдал үүсч болно.

Заримдаа сандарч, биеийн тамирын дасгал, стресс, хэт ачаалал, зарим өвчин.

Дерматит герпетиформын яг тодорхой шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна. Дурингийн өвчин нь аутоиммун шинж чанартай олон системчилсэн өвчин гэж үздэг. Зарим дерматологчид Dühring-ийн дерматит үүсэхэд итгэдэг их ач холбогдолудамшлын хүчин зүйлтэй.

Одоогийн байдлаар эмгэг судлалын хөгжилд хүргэдэг жинхэнэ шалтгаанууд тодорхойгүй байна. Өвчтөнд цавуулаг үл тэвчих шинж тэмдэг илэрч, эпидерми ба дермисийг тусгаарладаг суурийн мембранд IgA эсрэгбие байгаа эсэхийг тогтооно.

Энэ нь дархлааны систем нь арьсны эсийг гадны элемент гэж хүлээн зөвшөөрч, тэдгээрийн эсрэг эсрэгбие ялгаруулж эхэлснийг харуулж байна.

Өнөөдрийг хүртэл Dühring's herpetiformis дерматит үүсэх тодорхой шалтгааныг тогтоогоогүй байна. Энэ өвчин нь аутоиммун шинж чанартай байдаг гэж үздэг. Түүнчлэн удамшлын хүчин зүйл нь ихэвчлэн "буруутай" гэж үздэг.

Үүнийг батлахын тулд арьсны дерматит герпетиформын өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн дийлэнх нь гэдэсний тогтолцооны үрэвсэлт бус өвчин (гастрит) байдаг болохыг арьсны эмч нар тогтоожээ. Үүнээс гадна, өвчний хөгжилд чухал үүрэг нь иодын биед хэт мэдрэмтгий байдаг.

"Dermatitis herpetiformis" гэсэн нэрийг сонсоод олон хүмүүс энэ тууралт нь зарим төрлийн герпес вирусын улмаас үүсдэг гэж боддог. Энэ нь үнэн биш, учир нь герпес вирус нь дерматит herpetiformis-тай ямар ч холбоогүй юм.

Dühring's herpetiformis дерматит нь целлюлоз, цавуулаг үл тэвчих, эсвэл цавуулаг мэдрэмтгий энтеропати гэж нэрлэгддэг целиак өвчтэй хүмүүст тохиолддог.

Celiac өвчин нь цавуулаг (цавуулаг) үл тэвчих шинж чанартай аутоиммун өвчин юм. Цавуулаг нь улаан буудай, хөх тариа, арвайд агуулагддаг цогц уураг юм.

Энэ нь бусад үр тариа боловсруулдаг ижил байгууламжид боловсруулсан овъёос болон бусад үр тарианд заримдаа олддог.

89. Нейродерматоз. Этиологи ба эмгэг жам. Ангилал. Хязгаарлагдмал ба сарнисан нейродерматитын эмнэлзүйн шинж чанар. Ялгаварлан оношлох. Эмчилгээ.

Эмгэг судлалын элементүүдийн төрлөөс хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• Дурингийн папуляр дерматит;
• буллез;
• цэврүүтэх;
• чонон хөрвөс.

Дурингийн өвчний хэвийн бус хэлбэрүүд:

• строфулоид;
• экзематоид;
• трихофитоид;
• параонкологийн дерматоз.

Хүүхдэд эмнэлзүйн курсын онцлог

Ихэнх хүүхдүүдэд Dühring-ийн дерматит нь халдварт өвчний дараа үүсдэг. Өвчний эхлэл нь дүрмээр бол долоо хоногт температур 39 хэм хүртэл нэмэгдэж, ерөнхий хордлогын хүнд шинж тэмдэг илэрдэг - нойрмоглох, эсвэл эсрэгээр, цочромтгой байдал, нойрмоглох, хоолны дуршил буурах.

Ихэнх хүүхдүүдэд Dühring-ийн дерматит нь халдварт өвчний дараа үүсдэг. Өвчин нь ихэвчлэн цочмог хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд долоо хоногийн дотор температур 39 хэм хүртэл нэмэгддэг. мөн ерөнхий хордлогын тод шинж тэмдэг - нойрмоглох, эсвэл эсрэгээр, цочромтгой байдал, нойрмоглох, хоолны дуршилгүй болох.

Загатнах - самнах хэрэгцээг мэдрэх.
Загатнах тусгай жор байхгүй = speciation chuv
бага зэргийн цочромтгой загатнах өвдөлт. (эпители
үгүй, зөвхөн эпидерми) Арьс ба зарим салиа
obol (амны хөндий, гургалдай, шээсний сүв,
үтрээ). KZ-sim систем zab- өвчин
хоргодох байр, нару солилцох, элэг, бөөрийг ялах, гал асаах
хүсэл. Архаг загатнах боломжтой - авто хордлого
zab zhkt.

-аас хамааран
загатнах тархалт нь хуваагдана
нийтийн-

ny (ерөнхий) ба
хязгаарлагдмал (локалчлагдсан). Наиб

хязгаарлагдмал нутаг дэвсгэр
загатнах: obl nar genital
эрхтнүүд (эвлийн хөндий, scrotum) болон анус. бага давтамжтай
zab дотоод гуяны бүсэд, хажуу тал дээр
хүзүүний хэсгүүд.

Орон нутгийн загатнах давтамж
ихэвчлэн өт (enterobiasis),

үрэвсэлт өөрчлөлтүүд
бэлгийн хавьталд, шээсний суваг, шулуун гэдсээр,
ог-

бүхий шархадсан ургамлын невроз
бичил цусны эргэлтийн орон нутгийн өөрчлөлт;
тро-

Арьсны өвчний бусад шинж тэмдэг

Dühring's herpetiformis дерматит гэж оношлогдсон өвчтөнийг өрөвдөх сэтгэлгүйгээр харахад хэцүү байдаг. Эмгэг судлалын шинж тэмдэг илт харагдаж байна.

Өвчин нь хурц ба архаг үе шат. Арьсны өвчин хэрхэн үүсдэг вэ?

Үндсэн үе шатууд:

• эхний шинж тэмдэг нь цэврүү, толбо, папулууд хэлбэрээр өвөрмөц тууралт гарах явдал юм;
• тууралт нь час улаан, тод улаан, биеийн янз бүрийн хэсэгт нөлөөлдөг;
• арьсны доторх толбо нь 3 мм-ээс их хэмжээтэй цус алдалт ихэвчлэн алган дээр харагддаг;
• бие нь загатнах, шатаж буй мэдрэмж;
• температур нь дундаж утгууд хүртэл өсдөг;
• сул дорой байдал мэдрэгдэж, хүн "эвдэрсэн", унтарсан мэдрэмж төрдөг;
• нойр муудах;
• Өвчтөн сэтгэлийн хямралд ордог.

Өвчин нь тууралттай полиморф шинж чанараар ялгагдана. Үүний зэрэгцээ биед хэд хэдэн төрлийн формаци байдаг - толбо, цэврүү, цэврүү, папулууд. Энэ хослол нь ховор тохиолддог.

Эдгэрсний дараа цайвар арьс, хар толбо бүхий хэсгүүд нь өмнө нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдэд үлддэг. Хүнд тохиолдолд сорвижилт үүсдэг.

Гаднах байдлаар авч үзэх өвчин нь зөвхөн өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдал муудаж, түүний сэтгэл хөдлөлийн мэдрэлийн ядаргаа, нойрмог байдал, биеийн температурын өөрчлөлтөөр илэрдэг.

Шинж тэмдэг

Урсгалын мөн чанар

Заримдаа ажиглагддаг хур тунадасны мономорфизм нь цувралыг ялгах боломжийг олгосон эмнэлзүйн хэлбэрүүдД.Г.:

• буллез;
• герпес төстэй;
• трихофитоид;
• строфолоз.

Энэ өвчин нь хэд хэдэн долоо хоногоос хэдэн жил хүртэл үргэлжилдэг эмийн нөлөөгөөр эсвэл аяндаа бүрэн ангижрах үеээр ээлжлэн дахилттай архаг дахилтаар тодорхойлогддог. Өвчтөнүүдийн 10-25% -д аяндаа арилах боломжтой байдаг.

GD нь гэмтлийн полиморфизм, бүлэглэл, тэгш хэмээр тодорхойлогддог. Тууралт нь голчлон мөч, хуйх, мөр, өвдөг, тохой, sacrum, өгзөгний экстенсор гадаргуу дээр загатнах шинж тэмдэг илэрдэг.

Тууралт нь янз бүрийн хэмжээтэй толбо, цэврүү, папулуляци, цэврүү хэлбэрээр илэрхийлэгддэг. Тунгалаг эсвэл үүлэрхэг, заримдаа цусархаг агууламжаар дүүрсэн, өтгөн бүрхэвчтэй бөмбөлөгүүд нь гиперемик хаван дээр үүсдэг.

Цэврүү нь нээгдэж, элэгдэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хурдан хучуур эд болж, гиперпигментаци үлдээдэг. Заримдаа арьсны гэмтэл нь орон нутгийн шинж чанартай байдаг.

Амны хөндийн салст бүрхэвч гэмтэх нь ховор байдаг. Өвчтөнүүдийн ерөнхий биеийн байдал хангалттай байна.

Өвчин нь полиморфик тууралт үүсэх голомтоос цочмог эхэлдэг. Өвчний эхэн үед өвчтөн дараахь шинж тэмдгүүдээр өвддөг.

• улаан толбо;
• цэврүү;
• хавагнах;
• бөмбөлөгүүд;
• бөмбөлгүүдийн цагираг хэлбэртэй зохион байгуулалт.

Dühring-ийн дерматит нь полиморф тууралттай, цочмог хэлбэрээр илэрдэг. Тууралт нь халуурах, загатнах, загатнах дагалддаг.

Бусад төрлийн дерматитаас Dühring's dermatitis herpetiformis нь тууралттай полиморфизмоор ялгаатай байдаг. Хүний арьс дээр хэд хэдэн эмгэгийн элементүүд нэгэн зэрэг үүсч болно - улайлт толбо, цэврүү, папулуляци эсвэл цэврүү.

Эритематозын толбо нь гөлгөр гадаргуутай бусад элементүүдээс ялгаатай байдаг. Тэд бас хурц ирмэгтэй байдаг. Өвчтөн тэдгээрийг ихэвчлэн самнадаг. Хожим нь ийм толбоны оронд цэврүү эсвэл папулууд үүсдэг. Тэд нэгдэх хандлагатай байдаг.

Цэврүүний хэмжээ өөр байж болно - огт ач холбогдолгүйгээс 2 см диаметртэй (анагаах ухаанд ийм формацийг бух гэж нэрлэдэг). Дотор нь сероз эксудатаар дүүрсэн байдаг боловч хоёрдогч халдвар хавсарсан тохиолдолд шингэн нь үүлэрхэг болдог.

Арьсан дээр цэврүү нь 4 хоног үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь аяндаа нээгддэг. Элэгдлүүд нь байрандаа үлдэж, дараа нь өтгөн царцдасаар бүрхэгдсэн байдаг.

Дерматит герпетиформын үед тууралт үүсэх элементүүд нь хүний ​​биеийн аль ч хэсэгт байршдаг. Үл хамаарах зүйл нь ул, алга, салст бүрхэвч юм.

Аманд эмгэгийн цэврүү үүсэхийг ажиглах нь маш ховор байдаг. Гэхдээ тэд элэгдэлд маш хурдан дахин төрдөг.

Бие дээрх тууралт нь дүрмээр бол тэгш хэмтэй байрладаг.

Дюррингийн дерматит тууралт гарахаас гадна бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• эмгэгийн элементүүд үүссэн газарт хорсох, шатаах мэдрэмж гарч ирж болно;
• нойргүйдэл;
• температур бага зэрэг нэмэгдэх;
• сул тал;
• сул өтгөний боломжит хуваарилалт;
• бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэг;
• бөмбөлөгүүд нь бүлгээрээ байрладаг.

Dühring-ийн дерматит нь жижиг цэврүү эсвэл цэврүүт тууралт хэлбэрээр илэрдэг. Тууралтын эргэн тойрон дахь арьс нь ихэвчлэн үрэвсэж, улаан өнгөтэй байдаг боловч зарим өвчтөнд тууралт нь хэвийн, өртөөгүй арьс дээр үүсдэг. Тууралт нь цагираг эсвэл хагас цагирагт хуваагддаг.

Цэврүү нь зузаан арьсаар бүрхэгдсэн байдаг. Тууралтын эхэн үед цэврүүтүүдийн агууламж ил тод байдаг боловч цаг хугацааны явцад үүлэрхэг болдог. Цэврүү нь идээт неоплазм болж хувирч, идээт бодис ялгарч, шархлаа үүсдэг. Эдгээр шарх эдгэрэх тусам тэдгээр нь дээр царцдас үүсдэг.

Dermatitis herpetiformis нь тууралтуудын олон янз байдал (полиморфизм) -ээр бусад олон дерматозуудаас ялгаатай байдаг. Үүний зэрэгцээ арьс гарч ирж болно:

1. цэврүү. Тэд ихэвчлэн арьсан дээр 4 хүртэл хоног үлддэг. Дараа нь тэд аяндаа нээгдэж, хэсэг хугацааны дараа царцдасаар бүрхэгдсэн элэгдэл үлдээдэг.
2. Бөмбөлөг. Тэдний хэмжээ нь нүцгэн нүдэнд бараг харагдахгүйгээс 2 см хүртэл диаметртэй байдаг. Дүрмээр бол тэдгээр нь ил тод эксудатаар дүүрдэг, гэхдээ хоёрдогч үед бактерийн халдваршингэн үүлэрхэг болж болно.
3. папулууд. Эдгээр формаци нь арьсны түвшнээс дээш өргөгдсөн жижиг лац юм. Тэд ягаан-улаан хүрээтэй, хачирхалтай хэлбэртэй байдаг.
4. Эритематоз толбо. Тэдгээр нь ихэвчлэн гөлгөр гадаргуутай, тодорхой контуртай байдаг. Ийм толбо нь цэврүү, папулууд үүсэхээс өмнө үүсдэг.

Ихэнх тохиолдолд тууралт нь биеийн ийм хэсгүүдэд гарч ирдэг: тохой, мөр, хөл, доод нуруу, өгзөг. Үүний зэрэгцээ алга, хөл дээр тууралт гарах тохиолдол гараагүй. Энэ эмгэг нь амны хөндийн салст бүрхэвч дээр маш ховор тохиолддог.

Ихэвчлэн арьсны элементүүдийг бүлэглэж, биед тэгш хэмтэй байрлуулдаг. Тэд хавдсан, улайсан газар, гаднаасаа өөрчлөгдөөгүй арьсанд хоёуланд нь илэрч болно. Полиморф тууралтаас гадна Дюринг дерматит нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• биеийн ерөнхий сул тал;
• бага зэрэг хорсох;
• хүчтэй загатнах, шатаах;
• субфебриль температур;
• нойрмоглох эсвэл нойргүйдэх;
• их хэмжээний сул сандал;
• бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны нормоос хазайх.

Duhring's herpetiformis дерматит нь эхэлдэг таагүй мэдрэмж төрж байнаба полиморф тууралттай жижиг формацууд гарч ирдэг. Өвчтөн биеийн температур нэмэгдэж, хорссон мэдрэмж төрж болно.

Тууралт нь алга, хөлөөс бусад биеийн аль ч хэсэгт нөлөөлж болно. Биеийн сунадаг хэсэг, өгзөг, нурууны хэсэг хамгийн их өртдөг.

Ихэнхдээ тууралт нь загатнах, шатаах зэргээр дагалддаг.

Тууралт нь дотор үүсдэг янз бүрийн хэлбэрүүд: цэврүү, зангилаа, толбо, папулууд болон бусад.

Гаднах нь тууралт нь герпестэй маш төстэй байдаг. Энэ шалгуураар өвчнийг герпетиформ (герпетик) дерматит гэж нэрлэдэг. 3-4 хоногийн дотор бөмбөлөгүүд ижил төлөвт үлддэг. Дараа нь тууралт нь аяндаа дэлбэрч, элэгдэл үүсгэдэг.

Дурингийн өвчин нь ихэвчлэн дараах хэлбэрүүдэд хуваагддаг.

• цэврүүтэх;
• папуляр;
• бүдүүн:
• чонон хөрвөс.

Herpetiformis дерматит бүхий толбо нь бөөрөнхий хэлбэртэй, тодорхой ирмэг бүхий жижиг хэмжээтэй байдаг. Папулууд нь янз бүрийн хачирхалтай хэлбэртэй байж болно. Дүрмээр бол тууралт нь гөлгөр гадаргуутай байдаг.

Бөмбөлөгүүд нь өтгөн оройтой жижиг хэмжээтэй байдаг. Бөмбөлөг дотор цаг хугацааны явцад үүлэрхэг тунгалаг шингэн байдаг. Хэрэв халдвар нь цэврүүттэй нийлсэн бол агууламж нь идээт хэлбэрт ордог.

Ихэвчлэн бөмбөлөгүүд 4 дэх өдөр аяндаа нээгдэж, уйлж буй элэгдэл үүсгэдэг. Захын бөмбөлгийн өсөлт ажиглагддаггүй. Цаашилбал, элэгдэл нь царцдасаар бүрхэгдсэн бөгөөд унасны дараа толбо үүсгэж болно.

Аливаа арьсны өвчний нэгэн адил энэ өвчин нь гадны шинж тэмдгээр амархан танигддаг. Энэ нь ихэвчлэн 22-38 насны хүчтэй бэлгийн хавьталд нөлөөлдөг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд ийм дерматоз нь тийм ч их нөлөөлдөггүй.

Дурингийн өвчин бол хамгийн загатнах өвчний нэг юм. Тууралт үүсэх нийтлэг газрууд нь:

• тохой
• өвдөг
• Доод хэсэгбуцаж
• үсний шугам
• хүзүүний ар тал
• мөр
• өгзөг
• үсэрхэг хэсэгтолгойнууд

Оношлогоо

Гомелийн улсын анагаах ухааны их сургууль

Оношлогоо нь анамнез, эмнэлзүйн болон лабораторийн мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийх үндсэн дээр хийгддэг. Оношийг тогтоохын тулд дараахь зүйлийг хийнэ лабораторийн судалгаа:

• эозинофилийн бөмбөлгийн агууламжийг шалгах;
• хөндий (бөмбөлөг) агуулсан шинэ гэмтэлээс авсан арьсны биопсийн гистологийн шинжилгээ нь фибрин, нейтрофил, эозинофилийн лейкоцит агуулсан хөндийн доорх эпидермисийн байрлалыг илрүүлдэг;
• шууд иммунофлуоресценцийн аргаар арьсны биопсийн шинжилгээ нь папилляр дермис дэх А ангиллын иммуноглобулины мөхлөгт ордуудыг илрүүлдэг;
• ELISA-ийн цусны ийлдсийг судлах:
  • цусан дахь эдийн трансглутаминазын эсрэгбиеийн IgA-ийн агууламжийг тодорхойлох;
  • цусан дахь эндомизид IgA эсрэгбиеийн агууламжийг тодорхойлох.

Үнийн хувьд ерөнхий нөхцөлӨвчтөний байдал, HD-тэй холбоотой өвчнийг илрүүлэхийн тулд нэмэлт судалгаа хийх боломжтой.

• жижиг гэдэсний биопси (ховор тохиолдолд гастроэнтерологчийн зөвлөмжийн дагуу);
• шингээлт алдалтын маркеруудыг тодорхойлох (төмрийн түвшин, витамин В12, Фолийн хүчилцусны ийлдэс дэх);
• Бусад аутоиммун өвчнийг илрүүлэх шинжилгээ:
  • Цусан дахь өвөрмөц бус эсрэгбиеийн агууламжийг тодорхойлох: тиропероксидазын эсрэгбие (HD өвчтөнүүдийн 20% -д илэрдэг) ба ходоодны париетал эсүүд (HD өвчтөнүүдийн 10-25% -д), цөмийн эсрэгбие;
  • бамбай булчирхайн өвчнийг илрүүлэх шинжилгээ (цусан дахь бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH), нийт триодотиронин (T3), цусны ийлдэс дэх нийт тироксин (T4) -ийн түвшинг шалгах);
  • 2-р хэлбэрийн гистокомпатын эсрэгтөрөгчийг (HLA II) бичих: DQ2, DQ

Ялгаварлан оношлох

Ялгаварлан оношлохБуллез пемфигоид, пемфигус vulgaris, шугаман IgA дерматоз, олон хэлбэрийн эритема, мөн түүнчлэн атопик дерматит, хамуу, хүүхдийн папуляр чонон хөрвөс.

Хөшүүргийн буллюз пемфигоид нь хүчтэй загатнах, цэврүүт бөөгнөрөл, биеийн нугалахад тууралт гарахгүй гэдгээрээ герпетиформын дерматитаас ялгаатай. Буллез пемфигоидтой өвчтөнүүдийн арьсны биопсийн судалгаанд суурийн мембраны дагуу шууд иммунофлуоресценцээр G ангиллын иммуноглобулиныг илрүүлдэг.

Арьсан дээр тууралт гарах анхны элементүүд гарч ирэхэд оношийг тодруулах, тодруулахын тулд дерматологичтой аль болох хурдан зөвлөлдөх шаардлагатай. Дурингийн өвчний оношлогооны стандарт төлөвлөгөө:

• өвчтөний үзлэг ба онцлог шинж тэмдэг;
• гистологи, иммунофлуоресцент судалгаа хийх;
• цусны шинжилгээ;
• эмгэгийн элементүүдийн агуулгын шинжилгээ;
• Бамбай булчирхайн хэт авиан;
• Yadasson-ийн шинжилгээ нь иод ашиглан хийсэн шинжилгээ юм.

Герпетик весикуляр дерматит нь оношлогддог эмнэлзүйн шинж тэмдэгболон хэд хэдэн судалгааны үр дүн:

• лабораторийн оношлогооцус;
• бамбай булчирхайг судлах;
• иодын шинжилгээ.

Лабораторийн цусны шинжилгээ нь цусан дахь эозинофилийн агууламж нэмэгдэж, цэврүүтүүдийн агууламжийг харуулдаг. Дархлаа судлалын шинжилгээгээр иммуноглобулины А-ийн түвшин нэмэгддэг.

Иодын шинжилгээг хийхийн тулд шуунд калийн иодид агуулсан тос түрхэнэ. Ийм шахалтын талбайн улайлт, тууралт нь хүн Dühring-ийн дерматозтой болохыг харуулж байна. Энэ тохиолдолд эерэг хариу үйлдэл нь олон өвчтөний иодын бэлдмэлд мэдрэмтгий байдагтай холбоотой юм.

Энэ өвчтэй өвчтөнүүдийн 1/3-д бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал илэрдэг. Тиймээс арьсны үрэвсэлийг оношлох үед энэ эрхтний ажлыг үнэлэх нь маш чухал юм.

Оношлогооны мэдээлэлд үндэслэн эмчилгээг боловсруулдаг. Duhring's herpetiformis дерматит нь хэд хэдэн эмгэг процессын нөлөөн дор үүсдэг тул өвчний шалтгааныг нарийн тодорхойлж, тэдгээрийг эмчлэх нь чухал юм. эмгэгийн нөхцөл.

Эдгээр зорилгоор ходоод гэдэсний замын үзлэгийг хийдэг. дотоод шүүрлийн систем, түүнчлэн туршилт хийх онкологийн өвчин.

Duhring-ийн өвчний оношлогоо нь өвчний эмнэлзүйн илрэлийг судлахад суурилдаг. Дерматит герпетиформын ердийн шинж тэмдгүүд нь түүнийг бусад дерматозуудаас ялгадаг.

• Тууралтын полиморфизм.
• Бөмбөлөгүүдийн бүлгийн зохион байгуулалт.
• Акантолитик эсүүд байхгүй.
• Цикл урсгал.
• Өндөр зэрэгтэйиодын бэлдмэлүүдэд мэдрэмтгий байдал.
• Цэврүүтүүдийн агууламж дахь эозинофили илрэх.

Дерматит герпетиформын оношийг батлахын тулд дараахь судалгааг хийдэг.

• Цэврүүт болон цусан дахь эозинофилийн тоон шинжилгээ.
• Yadasson шинжилгээ нь иодын шинжилгээ юм. Туршилт нь калийн иодид тосыг (50%) гаднаас түрхэж, калийн иодид (5% -ийн уусмал) залгихаас бүрдэнэ. Хэрэв уусны дараа арьсны урвал хурцдах шинж тэмдэг илэрвэл шинжилгээг эерэг гэж үзнэ.

Хэрэв герпетиформын дерматит хүнд байвал иодын бэлдмэл хэрэглэх нь хурц хурцадмал байдлыг үүсгэж болзошгүй тул дотоод шинжилгээ хийхгүй.

Дурингийн өвчнийг дараахь өвчнөөс ялгах шаардлагатай.

• Жинхэнэ акантолитик пемфигус.
• Неакантолитик пемфигус.
• Буллез токсидерми.
• Олон хэлбэрт улайлт.

Үнэн зөв оношийг дерматовенерологич дээр үндэслэн хийдэг эмнэлзүйн зурагболон туршилтын үр дүн. Өндөр настай өвчтөнүүдэд хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Үүнийг хийхийн тулд та рентген, хэт авиан шинжилгээ хийх хэрэгтэй хэвлийн хөндий.

Стандарт оношлогооны төлөвлөгөөнд дараахь зүйлс орно.

1. Өвчтөний биеийн үзлэг, анамнез цуглуулах.
2. Арьсны биопсийн гистологи ба иммунофлуоресцент шинжилгээ.
3. Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ.
4. Бөмбөлөгний агуулгыг шалгах.
5. Бамбай булчирхайн үзлэг.
6. Yadassohn-ийн дагуу туршилт.

Иод мэдрэмтгий байдлын сорил нь Dühring-ийн сэжигтэй өвчний үнэн зөв оношийг тогтоох найдвартай арга юм.

Үүнийг Германы арьсны эмч Йозеф Жадассон санал болгосон. Үүний мөн чанар нь калийн иодид агуулсан тос бүхий арьсанд шахалт хийх явдал юм.

Өвчтөн 24 цагийн турш боолттой байх ёстой. Хэрэв түрхсэн газарт тууралт, улайлт гарч ирвэл герпетиформын дерматозын талаар ярьж болно.

Herpetiform дерматитыг оношлох нь өвчний шинж тэмдгийн илрэлийг нарийвчлан судлахаас бүрдэнэ. Юуны төлөө эмнэлзүйн илрэлүүдЭнэ өвчнийг тодорхойлж болно

• олон тооны тууралт;
• бөмбөлгийг бүлэглэх;
• өвчний мөчлөгийн хөгжил;
• иод болон иод агуулсан эмэнд өндөр мэдрэмжтэй байх;
• хөөс шингэн дэх эозинофилийн багахан хувь.

Өвчний үнэн зөв оношийг тогтоохын тулд дараахь шинжилгээг хийдэг.

1. Цусан дахь эозинофили болон хөөс шингэний шинжилгээ.
2. Иодын шинжилгээ (Ядассон тест). Туршилт нь дараах байдалтай байна: иод агуулсан тодорхой хэмжээний тосыг арьсанд түрхэж, калийн иодид 5% -ийн уусмалыг амаар авна. Арьсны урвалын шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд шинжилгээг эерэг гэж үзнэ.

Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд иодын дотоод шинжилгээг хийдэггүй, учир нь энэ нь цочмог хурцадмал байдлыг үүсгэдэг.

Дурингийн дерматит герпетиформыг дараахь өвчнөөс ялгах нь чухал юм.

• pemphigus vulgaris;
• олон хэлбэрийн эритема;
• буллез пемфигоид.

Хэрэв өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах шаардлагатай. Эрт оношлох Dühring-ийн дерматит нь илүү хурдан болоход тусалдаг эдгээх нөлөөөвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх.

Бодит үр дүнд хүрэхийн тулд хэд хэдэн лабораторийн процедурыг хийх шаардлагатай. Дерматитыг тодорхойлох оношлогооны аргууд нь:

• ерөнхий шинжилгэээозинофилийн тоог тодорхойлох цус;
• бөмбөлгүүдийн агууламжийн цитологийн судалгаа;
• бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг шалгах;
• үрэвссэн арьсны гистологийн шинжилгээ.

Duhring-ийн өвчнийг хурдан оношлохын тулд шууд иммунофлуоресценцийг ашигладаг. Энэ бол иммуноглобулины А-ийн хуримтлалыг илрүүлдэг техник хангамжийн судалгаа юм.

Дюрингийн дерматозыг оношлох гол шинжилгээний нэг бол биеийн иодын мэдрэмтгий байдлыг тогтоодог Yadasson тест юм. Уг процедурыг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.

• калийн иодид агуулсан тос бүхий шахалтыг шуу хэсэгт хэрэглэнэ;
• 24 цагийн дараа үр дүнг шалгана - тууралт, улайлт нь эерэг тестийг харуулж байна.

Энэ өвчнийг хэрхэн тодорхойлох вэ? Оношлогооны протоколууд юу вэ? Duhring-ийн дерматит нь маш амархан тодорхойлогддог. Үүний тулд лабораторийн болон багажийн аргыг ашигладаг. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• Цусан дахь, түүнчлэн цистийн шингэн дэх эозинофилийн тоог тодорхойлох (өвчинтэй бол тэдгээр нь мэдэгдэхүйц нэмэгддэг).
• Бамбай булчирхайг судлах (бүх тохиолдлын бараг 30% -д янз бүрийн эмгэгүүд илэрдэг).
• Шууд иммунофлуоресценц нь тогтмол иммуноглобулины хуримтлалыг илрүүлдэг А.
• Иодоор шинжилгээ хийнэ. Ийм оношлогооны процедурыг дараах байдлаар гүйцэтгэдэг: 50% калийн иодид агуулсан тосыг шуунд түрхэж, нэг өдрийн турш үлдээнэ. Туршилтын эерэг үр дүнд энэ газарт тууралт, улайлт гарч ирдэг.

Өвчин байгаа эсэхийг батлахын тулд арьсны эмчийн үзлэг, дараа нь лабораторийн нарийвчилсан үзлэг хийх шаардлагатай. Dühring-ийн дерматитыг оношлохын тулд юуг тодорхойлох шаардлагатай вэ?

Хэрэв Dühring's dermatitis herpetiformis-ийг сэжиглэж байгаа бол Yadasson-ийн иодын шинжилгээг хийдэг. 50% калийн иодид агуулсан тос бүхий компрессийг арьсны эрүүл хэсэгт хэрэглэнэ.

Компрессийг 24 цагийн дараа арилгана. Түүний оронд улайлт, цэврүүт эсвэл папулыг илрүүлэх нь Duhring-ийн дерматит herpetiformis-ийн талаар ярьдаг.

Хэрэв шинжилгээ сөрөг байвал дахин давтана. Үүнийг хийхийн тулд 48 цагийн дараа өмнөх тууралт гарсаны дараа үлдсэн пигментацийн хэсэгт ижил шахалтыг хэрэглэнэ.

Yadasson тестийг амны хөндийн иодын бэлдмэлээр хийж болно. Гэхдээ ийм судалгаа нь өвчний хурц хурцадмал байдалд хүргэдэг.

Dühring-ийн дерматит герпетиформтой эмнэлзүйн шинжилгээцус нь эозинофилийн агууламж нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Цэврүүний агуулгыг цитологийн шинжилгээгээр мөн олон тооны эозинофилийг илрүүлдэг.

Гэсэн хэдий ч, Yadasson тест гэх мэт эдгээр өгөгдөл нь заавал байх албагүй эсвэл өвчний хувьд нарийн тодорхой биш юм.

Duhring's herpetiformis дерматитыг оношлох хамгийн найдвартай арга бол арьсны өртсөн хэсгүүдийн гистологийн шинжилгээ юм. Энэ нь эпидермисийн доор байрлах хөндий, эозинофилийн хуримтлал, нейтрофил, тэдгээрийн устгасан бөөмийн үлдэгдэл зэргийг илрүүлдэг.

Шууд иммунофлуоресценцийн урвал (RIF) нь арьсны папиллярын орой дээрх IgA ордуудыг илрүүлдэг.

Duhring's herpetiformis дерматитын буллез хэлбэрийг оношлохдоо бусад буллез дерматитаас ялгах шаардлагатай: буллоз пемфигоид, пемфигус vulgaris болон бусад төрлийн пемфигус.

Дюрингийн дерматит герпетиформ нь параонкологийн өвчин тул өндөр настай өвчтөнүүдэд дотоод эрхтний онкологийн эмгэгийг арилгахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэх нь зүйтэй: хэвлийн хөндий ба шээс бэлэгсийн тогтолцооны хэт авиан шинжилгээ, цээжний рентген зураг, бөөрний томографи гэх мэт.

Dühring-ийн дерматит нь арьсны биопсийн шинжилгээгээр хамгийн сайн оношлогддог. Эмч арьсны жижиг дээж авч, микроскопоор шалгана.

Заримдаа шууд иммунофлуоресценцийн шинжилгээ хийдэг бөгөөд тууралт орчмын арьсыг будгаар будаж, IgA эсрэгбиеийн хуримтлал байгааг харуулдаг. Арьсны биопси нь арьсны дерматит герпетиформын шинж тэмдэггүй тохиолдолд арьсны өөр эмгэгийг тодорхойлоход тусална.

Оношийг арьсны эмч лаборатори ашиглан хийдэг багажийн аргууд:

• Тоо хэмжээг тодорхойлох цусан дахь эозинофилба цистийн шингэн: мэдэгдэхүйц өсөлт.
• Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг шалгахад бүх тохиолдлын 30% -д янз бүрийн эмгэгүүд илэрдэг.
• Иодоор шинжилгээ хийх: 50% калийн иодид агуулсан тосыг 24 цагийн турш шахалтын дор шуунд түрхэнэ. Туршилтын эерэг үр дүнд тос түрхсэн газарт улайлт, тууралт гарч ирдэг.
• Шууд иммунофлуоресценц нь тогтмол иммуноглобулин А-ийн хуримтлалыг илрүүлдэг.

Дурингийн өвчний эмчилгээ

Dühring-ийн дерматитыг ардын эмчилгээний аргаар эмчлэхэд голчлон загатнах, үрэвслийг багасгахад тусалдаг гадны бодисууд орно - Гэгээн дусаах банн, ижил ургамлын ханд агуулсан тос, тос.

-аас эмХамгийн үр дүнтэй нь эмийн монотерапийн хувьд тодорхой схемийн дагуу сульфоны бэлдмэл (дапсон, диафенилсульфон, DDS, аулосульфон, сульфапиридин, диуцифон гэх мэт) юм. Уртасгасан эсвэл хүнд явцтай тохиолдолд тэдгээрийг глюкокортикостероидын эмүүдтэй хослуулдаг.

Эмчилгээний зорилго:

• шинэ тууралт гарахыг зогсоох;
• элэгдлийн эпителизаци;
• ремиссияд хүрэх, хадгалах;
• өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг сайжруулах.

Эмчилгээний талаархи ерөнхий тэмдэглэл

Эмчилгээний үндэс нь цавуулаггүй хоолны дэглэм бөгөөд арьсны үйл явцыг арилгах, энтеропатийг арилгах, глиадин, эндомизиум, эдийн трансглютаминазын эсрэг IgA эсрэгбие алга болоход хүргэдэг.

Дапсон бол HD өвчтөнүүдийн эмчилгээнд сонгох эм юм. Дапсоны эмчилгээ нь лабораторийн нарийн хяналт, ялангуяа элэг, бөөрний үйл ажиллагааг шаарддаг. Ноцтой гаж нөлөө, ялангуяа цус задрал үүсч болно. Мөн хүнд хэлбэрийн хэт мэдрэгшлийн синдром үүсч болно.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөнд нэмэлт өвчин, тухайлбал онкологийн өвчин, ходоод гэдэсний замын эмгэг байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай.

Хүүхдэд эмчилгээ нь гамма глобулиныг авахаас бүрддэг бөгөөд үүнийг хэдэн өдөр тутамд нэг удаа хийдэг.

Нийт 5 тарилга хийх шаардлагатай.

Хэрэв арьсан дээр их хэмжээний улайлт гарч, загатнах шинж тэмдэг дагалддаг бол антибиотик эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан эмчилгээ нь өөр өөр байдаг.

• сульфоны цувралын эм хэрэглэх - диуцифон;
• витамин уух - рутин, аскорбины хүчил;
• хавдар, загатналтыг арилгах антигистаминууд;
• нөлөөлөлд өртсөн гадаргууг ариутгагч бодисоор эмчлэх;
• өвчний хүнд хэлбэрийг кортикостероидоор эмчилдэг.

Эхний шинж тэмдгүүдэд арьсны эмч дээр очиж үзээрэй. Дюррингийн дерматит эрт оношлогдох тусам амжилтанд хүрэх, өвчний явцыг хөнгөвчлөхөд хялбар байдаг.

Өвчний оношлогоо нь хэд хэдэн шинжилгээг агуулдаг. Тодорхой зургийг дараах байдлаар тогтооно.

• Ядассоны иодын шинжилгээ;
• биохимийн шинжилгээцус;
• бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг шалгах;
• цитологийн шинжилгээпапулуляци, цэврүүгийн агууламж;
• үрэвслийн голомтоос арьсны гистологийн шинжилгээ.

Чухал! Полиморфик тууралттай дерматит нь параонкологийн өвчин юм. Ахмад нас- Хавдрын эмчийн нэмэлт үзлэгт хамрагдах, бөөрний компьютер томографи, хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ, уушигны рентген зураг авах шалтгаан.

Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• орон нутгийн сан;
• хоолны дэглэм
• сульфоник бүлгийн эмийг томилох;
• гэрийн эмчилгээний аргыг ашиглах;
• витамины цогцолбор авах.

Эмчилгээний нарийн төвөгтэй арга нь дээр дурдсан хоол хүнс, түүнчлэн байцаа, буурцагт ургамал, буурцагны буурцаг, талх квас, шар айраг, давс, далайн хоол, хиам зэргийг хязгаарлах, хасах (дахилтын үед) агуулсан хоолны дэглэмийн зөвлөмжийг багтаасан болно. Шоколадтай зайрмаг.

Цагаан будаа, Сагаган, эрдэнэ шиштэй хоол идэхийг зөвлөж байна, жимс жимсгэнэ, ундаанаас эхлээд хар, Ногоон цай, байгалийн кофе, иод, бромын агууламж багатай рашаан.

Дюррингийн дерматитыг ардын аргаар эмчлэхэд загатнах, үрэвслийг багасгахад тусалдаг гадны бодисууд - Гэгээн Петрийн дусаах банн орно.

Эмийн дотроос хамгийн үр дүнтэй нь сульфоны цуврал эмүүд (дапсон, диафенилсульфон, DDS, аулосульфон, сульфапиридин, диуцифон гэх мэт) юм.

) тодорхой схемийн дагуу эмийн моно эмчилгээ. Уртасгасан эсвэл хүнд явцтай тохиолдолд тэдгээрийг глюкокортикостероидын эмүүдтэй хослуулдаг.

Эмчилгээ нь янз бүрийн эрхтнүүдийн системийн өвчин байж болох өвчний шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Дерматитын илрэлийн шинж тэмдгийн эмчилгээг мөн хэрэглэдэг.

Эдгээр зорилгоор ардын эмчилгээг ашигладаг. Ардын эмчилгээ нь арьсны үрэвслийн эсрэг, тайвшруулах үйлчилгээтэй бөгөөд дагалдах бактерийн халдвар үүсэхээс сэргийлдэг.

Эдгээр эмүүд нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэггүй.

Ардын эмчилгээ

Энэ асуудлаас бүрэн ангижрах боломжгүй гэж үздэг. Тиймээс Dühring-ийн дерматозын эмчилгээ нь юуны түрүүнд тогтвортой ангижралд хүрэхэд чиглэгддэг.

Шинж тэмдгийн эмчилгээ нь эмийн сангийн спектрээс дархлалын тогтолцооны эмийг авах явдал юм. Дүрмээр бол тэдгээрийг үрэвслийн анхны илрэлээс хойш хоёр сарын дотор авах ёстой.

Үүнээс гадна, Dühring-ийн дерматозын эмчилгээ нь амаар, булчинд эсвэл гадны хэрэглээг агуулдаг. дааврын эм, үрэвслийг намдааж, арьсны нөхөн төлжих процессыг эхлүүлж, ерөнхийдөө өвчтэй хүний ​​нөхцөл байдлыг сайжруулдаг.

Шингэний цэврүү нээгдсэний үр дүнд үүссэн арьсны хамууг үрэвслийн эсрэг тос эсвэл шүршигчээр эмчлэх шаардлагатай бөгөөд үүнийг эмийн санд худалдаж авч болно.

Ихэнх тохиолдолд Фукорциныг эдгээр зорилгоор шийдэл болгон ашигладаг борын хүчил, түүнчлэн ердийн гялалзсан ногоон.

Уламжлалт эмчилгээЭнэ төрлийн дерматит нь өвчтөний мэдрэлийн мэдрэмжийг бууруулдаг антигистаминыг хэрэглэдэг. Тэд загатнах, шатаахыг саармагжуулдаг.

Эдгээр эмийг тогтмол хэрэглэх нь нойрыг хэвийн болгож, хүний ​​сэтгэлийн амар амгаланг өгдөг. сонгодог эмийн эмчилгээдерматит нь асуудлын шинж тэмдгийг арилгахад туслах ардын эмчилгээг ашиглан нөхөж болно.

Зарим эмч нар ердийн антигистамин эмийн оронд фитокомпозициятай эмийг өвчтөнүүддээ зааж өгдөг.

Ийм бүтээгдэхүүний найрлага нь хүний ​​биед үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй ургамал, ургамлаар баяжуулж, арьсны эсийн нөхөн төлжих процессыг идэвхжүүлдэг.

Дээр дурдсанчлан энэ төрлийн дерматит нь архаг өвчин бөгөөд үүнийг бүрэн арилгах боломжгүй юм.

Зөв, болгоомжтой тэнцвэртэй хооллолт нь дерматитын шинэ толбо үүсэхийг удаашруулж, удаан хугацааны нөхөн сэргээх шатанд ороход тусална.

Дүррингийн дерматит бага зэргийн явцтай бол диамино-дифенилсульфон эмийг тогтоодог - Дапсон, Авлосульфон гэх мэт. Хэрэв эдгээр эмүүд үл тэвчих шинжтэй бол сульфапиридин агуулсан эмийг зааж өгөхийг зөвлөж байна.

Дюринг дерматитын хүнд тохиолдолд, эсвэл дээр дурдсан эмчилгээ үр дүнгүй бол амаар хэрэглэх кортикостероидуудыг зааж өгнө. Загатнаа арилгахын тулд антигистаминыг сонгох шаардлагатай.

Herpetiformis дерматитын гадны эмчилгээ нь анилин будагч бодис, кортикостероид агуулсан тосыг хэрэглэхээс бүрдэнэ. Витамин эмчилгээг ерөнхий тоник хэлбэрээр зааж өгдөг бөгөөд В12 витамин нь ялангуяа ашигтай байдаг.

Цавуулаг (овъёос, шар будаа, арвай, улаан буудай, эдгээр үр тарианы гурил) болон иод (далайн загас, далайн ургамал, далайн хоол) агуулсан хоол хүнсийг эс тооцвол герпетиформ дерматит бүхий өвчтөнүүд хоолны дэглэмийг баримтлах нь чухал юм.

Dühring's dermatitis herpetiformis-ийн эмчилгээг цавуулаггүй хоолны дэглэмийн үндсэн дээр хийдэг. Цавуулаг нь ихэвчлэн үр тариа (улаан буудай, хөх тариа, овъёос, арвай) байдаг тул ийм бүтээгдэхүүнд хориг тавьдаг.

• улаан буудай, овъёос, хөх тариа эсвэл арвайн гурил дээр суурилсан нарийн боов, нарийн боов;
• гоймон, манна, сувдан арвай, арвайн үр тариа;
• мах, шувууны мах, загасны гурилан боов эсвэл зуурсан гурил (банш, боов);
• буурцагт ургамал дээр суурилсан эхний курс;
• гурилтай шөл;
• ямар ч хэлбэрээр байцаа;
• талх kvass, шар айраг, кофены ундаа;
• амттан (зайрмаг, цөцгий, дүүргэгчтэй шоколад).

Рациональ эмийн эмчилгээг дараахь байдлаар ашигладаг.

1. Хэрэв өвчний явц хөнгөн бол сульфоник бүлгийн эмийг тогтооно (Дапсон, Диуцифон, Сульфапиридин).
2. Өвчний хүнд хэлбэрийн үед глюкокортикостероидууд (Метилпреднизолон, Преднизолон, Дексаметазон) хэрэглэхийг зөвлөж байна.
3. Хүнд загатнах, цочроохыг арилгахын тулд антигистаминыг (Erius, Citrine, Claritin) тогтооно.
4. Ерөнхий бэхжүүлэх зорилгоор олон төрлийн амин дэмийн цогцолборыг (Vitrum, Supradin, Neurovitan) тогтооно.

Эмийг мэргэжлийн эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Тэрээр мөн эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг тохируулдаг.

Энэ нь эмнэлзүйн үр нөлөө, тухайн тохиолдол бүрт эмийн бие даасан хүлцэлтэй холбоотой байж болно.

Үүнээс гадна аман тунгийн хэлбэрүүдорон нутгийн хөрөнгийг идэвхтэй ашиглаж байна. Арьсны тууралтыг метилен хөх эсвэл фукорциноор эмчилж, дааврын тос түрхэж эсвэл аэрозоль хэрэглэдэг.

Үрэвслийн процессыг арилгах, хоёрдогч халдварын хавсралтаас зайлсхийхийн тулд калийн перманганатын уусмалаар халуун халуун ус хийнэ. Энэ эм нь загатнаа ч сайн арилгадаг.

Эмчилгээнд янз бүрийн өвчинөргөн хэрэглэгддэг жор уламжлалт анагаах ухаанДурингийн өвчин ч үл хамаарах зүйл биш байв. Гэртээ дараах аргууд нь энэ өвчний шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг.

1. Гэгээн Жонны цэцгийн тос. Үүнийг бэлтгэхийн тулд танд 200 мл хэрэгтэй ургамлын тосболон буталсан ургамлын түүхий эд (навч, цэцэг) 30 гр. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэгтгэж, харанхуй газар 10-14 хоног байлгана. Хэрэглэхийн өмнө найрлагыг шүүж байх ёстой. Агентийг арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хэрэглэнэ.
2. John's wort тос. Энэ жор бэлтгэхэд илүү хэцүү байдаг. Та шинэхэн хураасан ургамлын шүүс, цөцгийн тос хэрэгтэй болно. Түүхий эдээс шахсан ногооны шүүсийг өтгөрүүлэх хүртэл усан ваннд буцалгана. Дараа нь хөргөж, шүүсний 1 хэсэг, тосыг 4 хэсэг болгон холино. Тосыг жигд болтол нь хутгана. Бэлэн бүтээгдэхүүн нь ариутгагч, нянгийн эсрэг, шарх эдгээх, зөөлрүүлэх нөлөөтэй.
3. Хусан нахиа нь декоциний. Хоол хийхэд 1 аяга хус нахиа, 300 мл ус хэрэгтэй. Бүтээгдэхүүнийг бага дулаанаар 15-20 минут буцалгана. Хөргөж, шүүсний дараа. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг эцсийн бүтээгдэхүүнээр арчина. Энэ декоциний нь үрэвслийн эсрэг, тайвшруулах, загатнах шинж чанартай байдаг.
4. Мелисса цай. Хэрэв цайны оронд шинэхэн эсвэл хатаасан өвсийг өдөрт гурван удаа исгэж байвал үрэвслийн эсрэг, нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй гэдэгт найдаж болно. Энэ хэрэгслийн тусламжтайгаар та ангижрах хугацааг сунгаж чадна гэж үздэг.

Дюррингийн өвчний эмчилгээ зөөлөн хэлбэрхүлээн зөвшөөрөх нь:

• Диамино-дифенилсульфон эм (Дапсон).
• Сульфапиридин агуулсан бэлдмэлүүд (дээр дурдсан эмүүдийг үл тэвчихэд зориулагдсан).

Өвчний хүнд хэлбэрийн эмчилгээ нь дараахь эмүүдийг авахаас бүрдэнэ.

• аман кортикостероидууд;
• антигистамин эм уух (загатнаа арилгах).

Дархлааны системийг ерөнхийд нь бэхжүүлэхийн тулд витамин эмчилгээ, ялангуяа В12 витамины хэрэглээг тогтоодог.

Хоол хүнс	Зөвшөөрөгдсөн	Хориотой
Талх, гурилан бүтээгдэхүүн	Эрдэнэ шиш, цагаан будааны гурил, түүнчлэн цардуулаар хийсэн нарийн боов, талх.	Улаан буудай, арвай, хөх тарианы гурилаар хийсэн гурилан бүтээгдэхүүн.
Мах, загас, сүүн бүтээгдэхүүн	Тарагнаас бусад мах, загас, шувуу, сүү, сүүн бүтээгдэхүүн.	Хиам, талх, махан бүтээгдэхүүн (банш, боов гэх мэт).
Хүнсний ногоо	Үр тариа, буурцагт ургамал, байцаанаас бусад бүх ногоо.	Вандуй, шош, байцаа, үр тариа.
Үр тарианы хоол	Цагаан будаа, эрдэнэ шиш, Сагаганаас хийсэн хоол.	Манна, сувдан арвай, гоймон, гоймонтой хоол.
Шөл	Хүнсний ногооны шөл, шөл, шөл-нухаш.	Вандуй, сэвэг зарам, шошны шөл.
Жимс	Ямар ч	Үл хамаарах зүйлгүйгээр
Ундаа	Карбонатлаг бус рашаан, цай, кофе.	Квас, шар айраг, овъёос, арвай агуулсан кофены ундаа.

Уламжлалт анагаах ухааны аргууд

Сайн үр дүндерматит herpetiformis Duhring эмчилгээнд үрэвслийн эсрэг болон антигистамин нөлөө бүхий ургамлын гаралтай эмийн хэрэглээг харуулж байна.

Оношлогдсоны дараа Dühring-ийн дерматит бүхий өвчтөнүүдийг шалгаж үздэг хорт хавдар, ходоод гэдэсний замын эмгэг. Өвчин нь архаг явцтай байдаг тул дерматологчид дараахь ажлуудтай тулгардаг.

• дерматитыг удаан хугацааны ремиссия үе шатанд шилжүүлэх;
• өвчтөнийг бие махбодийн болон сэтгэл зүйн хувьд ая тухтай байлгахын тулд гадны илрэлээс чөлөөлөх;
• халдварыг өдөөхгүйн тулд тууралтыг арилгах;
• Дюрингийн дерматозоос урьдчилан сэргийлэх аргуудыг харуулж, хэлэх.

Дерматит эмчилгээний хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд өвчтөн энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• усанд орохгүй байх;
• усанд орохыг хориглох;
• нөлөөлөлд өртсөн газруудад саван, угаалгын алчуур хэрэглэхгүйгээр шүршүүрт орох;
• унтах хугацаа дор хаяж 8 цаг байх ёстой;
• урт алхах;
• зайлсхийх стресстэй нөхцөл байдал;
• бие махбодийн хэт ачаалал өгөхгүй байх;
• хоолны дэглэм баримтлах;
• витамин, аскорбины хүчил ууна.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө Dühring-ийн дерматит бүхий өвчтөнүүдийг ходоод гэдэсний замын өвчин, хорт хавдартай эсэхийг сайтар шалгаж үздэг. Тэд мөн "Дапсон" эмийг зааж өгдөг. Тун нь 100 мг-аар өдөрт 2 удаа 5 хоногийн турш 2 өдрийн завсарлага (3-5 мөчлөг) юм.

Өвчний шинж тэмдгүүд арилсны дараа энэ эмийг засвар үйлчилгээ хийх тунгаар, өөрөөр хэлбэл өдөр бүр 5 мг эсвэл долоо хоногт 2 удаа тогтооно. Тухайн эмийн гаж нөлөө нь дотор муухайрах, бөөлжих, цус багадалт, сэтгэцийн эмгэг, элэгний гэмтэл зэрэг орно. харшлын урвал.

"Дапсон" эм нь барбитурат ба "Амидопирин" -тэй нийцдэггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Дээр дурдсан эмээс гадна дерматозын эмчилгээнд, зэрэг эмүүд липоидын хүчил, натрийн димеракоптопропансульфонат, антигистаминууд, etebenecid, метионин, витаминууд (рутозид, аскорбины хүчил, В витамин).

Өмнө дурьдсанчлан, эмчилгээний зөв аргыг сонгохын тулд та маш их судалгаа хийх хэрэгтэй. Нэгдүгээрт, онкологи, хоёрдугаарт, өвчтөнд ходоод гэдэсний замын аливаа эмгэгийг хасах шаардлагатай.

Өвчин эмгэгийн үед үр тариа (арвай, хөх тариа, улаан буудай, шар будаа гэх мэт), далайн загас (жишээлбэл, herring) нь иод агуулдаг тул өвчтөний хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.

Эмчилгээний энэ цэгийг үл тоомсорлож болохгүй.

Эмийн дотроос өвчтэй хүмүүст "Дапсон" (100 мг / өдөрт 2 удаа 5 өдөр) тогтоодог. 2 өдрийн завсарлагааны дараа мөчлөгийг дахин хоёр удаа давтах ёстой.

Тууралт арилж эхэлсний дараа ч эмийг хэрэглэнэ. Энэ эмээс гадна эмч нар загатнаа арилгахын тулд метионин, натрийн димеракоптопропан сульфонат, липоидын хүчил, витамин С, В, этбенецид, антигистаминыг зааж өгч болно.

Мөн төлөө бүрэн эмчилгээта өвчтөнд бусад витамин, тоник өгч болно.

Dühring's dermatitis herpetiformis бүхий өвчтөнүүдийг арьсны эмч эмчилдэг. Үр тариа, иод агуулсан хоол хүнс (далайн загас, далайн хоол, шанцайны ургамал гэх мэт) -ийг оруулаагүй хоолны дэглэмийг тогтооно.

). Эмийн эмчилгээг сульфоны бүлгийн эмүүдээр хийдэг: диафенилсульфон, сульфасалазин, солусульфон болон бусад.

Эдгээр эмийг ихэвчлэн 1-3 хоногийн завсарлагатайгаар 5-6 хоногийн мөчлөгөөр амаар хэрэглэдэг. Сульфоник эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд эмчилгээг кортикостероидын дунд тунгаар (преднизолон, дексаметазон гэх мэт) хийдэг.

) Загатнаа арилгахын тулд антигистаминыг хэрэглэдэг: loratadine, cetirizine, desloratadin.

Орон нутгийн эмчилгээ dermatitis herpetiformis Duhring нь калийн перманганатын уусмалаар халуун усанд орох, цэврүүг нээж, гялалзсан ногоон эсвэл фукарцинаар эмчлэх, кортикостероидын тос эсвэл аэрозол түрхэх, 5% дерматол тос хэрэглэх зэрэг орно.

Dermatitis herpetiformis-ийг Dapsone хэмээх антибиотикоор эмчлэх боломжтой бөгөөд энэ нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг хүчтэй эм юм. Бодит нөлөө үзүүлж эхлэхээс өмнө тунг хэдэн сарын турш аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Ихэнх хүмүүс Дапсоныг хэрэглэснээр тайвширдаг боловч дараах гаж нөлөөг анхаарч үзээрэй.

• элэгний асуудал
• нарны гэрэлд мэдрэмтгий байдал
• цус багадалт
• булчингийн сулрал
• захын мэдрэлийн эмгэг

Дапсон нь калийн аминобензоат, клофазимин эсвэл триметоприм зэрэг бусад эмүүдтэй сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Тетрациклин, сульфапиридин, зарим дархлаа дарангуйлагч зэрэг бусад эмүүдийг герпетиформын дерматит эмчилгээнд хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүд нь Dapsone-ээс бага үр дүнтэй байдаг.

Хэдийгээр энэ хоолны дэглэм нь целиак өвчтэй олон хүмүүст дагахад хэцүү байдаг ч энэ нь таны эрүүл мэндэд хамгийн сайн нөлөө үзүүлдэг. Цавуулагны хэрэглээг бууруулах нь танд хэрэгтэй эмийн хэмжээг багасгахад тусална.

• Эмчилгээг эхлэхээс өмнө Dühring-ийн дерматит бүхий өвчтөнүүдэд ходоод гэдэсний замын өвчин, хорт хавдрын эмгэгийг тодорхойлохын тулд үзлэг хийх шаардлагатай.
• Улаан буудай, овъёос, шар будаа, арвай болон бусад үр тариа, түүнчлэн иод (далайн загас) агуулсан бүтээгдэхүүнээс бусад хоолны дэглэмийг харуулсан болно.
• Дапсон - 100 мг-аар өдөрт 2 удаа 5 хоногийн турш 1-2 өдрийн завсарлага (3-5 мөчлөг ба түүнээс дээш). Өвчний илрэл арилсны дараа түүнийг засвар үйлчилгээ хийх тунгаар (өдөр бүр 5 мг эсвэл долоо хоногт 1-2 удаа) тогтооно. Сөрөг нөлөөдапсон: дотор муухайрах, бөөлжих, цус багадалт, элэгний гэмтэл, сэтгэцийн эмгэг, харшлын урвал; Дапсон нь амидопирин ба барбитураттай нийцдэггүй.
• Дапсоноос гадна натрийн димеракоптопропансульфонат, метионин, липоидын хүчил, этбенецид, витаминууд (аскорбины хүчил, рутозид, В бүлгийн витаминууд), антигистаминыг бас хэрэглэдэг.

Курс ба урьдчилсан мэдээ

Dühring-ийн дерматитын явц нь мөчлөгт, урт хугацааны, бүрэн бус богино хугацааны ремиссиятай; Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүдийн зарим хэсэгт бүрэн бие даасан ремиссия ажиглагдаж байна. Үргэлжилсэн эмчилгээний явцад шинэ тууралт гарч болзошгүй бөгөөд энэ нь өөрчлөлтийн шинж тэмдэг биш юм. өдөр тутмын тунэм.

Ихэнх өвчтөнүүдэд хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөх нь мэдэгдэхүйц сайжруулалтыг бий болгодог боловч дапсоны хэрэгцээг бууруулдаггүй.

Оношлогоо хийсний дараа сульфоны цуврал эмүүдийг (Дапсон, Диафенилсульфон, Автосульфон) тогтооно. олон төрлийн аминдэмийн цогцолборууд. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчнийг үгүйсгэх шаардлагатай. хоол боловсруулах замба неоплазм байгаа эсэх.

Системийн антигистаминыг (Suprastin, Claritin) загатнах, үр дүнгүй тохиолдолд кортикостероидууд (преднизолон, дексаметазон) хэрэглэдэг. Хүнд тохиолдолд autohemotherapy-ийг тогтоодог. булчинд тарихсудаснаас бага хэмжээний цус авдаг.

Орон нутагт тогтоосон:

• Фукорцин.
• анилин будагч бодис.
• Дерматол тос.
• Гялалзсан ногоон шийдэл.
• Үрэвслийн эсрэг шүрших.
• Кортикостероидын тос.

Dühring-ийн дерматозын хоолны дэглэмд улаан буудай, арвай, хөх тариа болон бусад үр тариа агуулсан хоолыг оруулаагүй болно. Та мөн иод болон их хэмжээгээр агуулагддаг хоол хүнс (загас, далайн хоол) -тай шууд харьцахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Хүнсний ногоо, тахиа, самар, өндөг, ногоон салат, жимс жимсгэнэ, сүүн хүчлийн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эмийн бэлдмэл

Эмчилгээг арьсны эмчийн хяналтан дор хийдэг. Заавал хийх үйл ажиллагаа:

• сульфоны бүлгийн эм уух: Дапсон, Диафенилсульфон, Диуцифон, Автосульфон. Курс нь 5-6 хоног, 1-3 хоногийн завсарлага, дараа нь арьсны үрэвслийн шинж тэмдэг арилах хүртэл эмчилгээг давтан хийнэ;
• Заримдаа сульфон эмчилгээ үр дүнгүй байдаг. Эмч кортикостероидуудыг тогтоодог - Дексаметазон, Преднизолон. Хүчтэй эмийг дунд зэргийн тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна;
• антигистаминууд нь харшлын шинж тэмдгийг арилгах, загатнах мэдрэмжийг бууруулдаг. Suprastin, Erius, Zirtek, Claritin үр дүнтэй байдаг;
• янз бүрийн бүлгийн витамины хэрэглээ. сайн нөлөөолон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй витамины цогцолборыг өгөх.

Өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд тууралтаас салах нь орон нутгийн эмчилгээнд тусална.

Арьсыг эмчилдэг

• фукорцин;
• анилин будагч бодис;
• Арьсны тос;
• гялалзсан ногоон шийдэл;
• үрэвслийн эсрэг шүрших;
• кортикостероидын тос.

Ардын жор үр дүнтэй байдаг уу?

Дерматит дээр байрладаг эхний шатхөгжил, та ардын эмчилгээг эмчлэхийг оролдож болно.

Олон жор нь үр дүнтэй бөгөөд өвчтөнд үнэхээр тусалдаг:

1. Мелиссатай цай. Өвчний шинж тэмдгүүд аажмаар буурч, хамгийн чухал нь ангижрах хугацаа илүү урт байх болно. Үүнийг хийхийн тулд та өдөр бүр нимбэгний бальзамтай цай уух хэрэгтэй. Энэ хэрэгсэл нь үрэвслийн эсрэг сайн шинж чанартай байдаг;
2. хус нахиа нь декоциний. Энэ нь ихэвчлэн арьсны аливаа өвчинд ашиглагддаг. Энэ нь тайвшруулах, загатнах, цочролыг арилгах чадвартай. Үүнийг бэлтгэхийн тулд 300 мл ус, нэг шил бөөр хэрэгтэй. Энэ бүгдийг 20 минутын турш бага дулаанаар буцалгана. Хөргөсөн шөл нь арьсыг арчина;
3. John's wort тос. Эмийн ургамал нь нянгийн эсрэг, ариутгах шинж чанартай байдаг. Нөлөөлөлд өртсөн газрууд илүү хурдан сэргэх болно. Ургамлыг зуны улиралд хурааж авдаг. Дараа нь тэдгээрийг буталж, шүүсийг нь шахаж, усан ваннд буцалгана. Бага дулаан дээр шүүс нь уурших болно. Бэлэн бүтээгдэхүүнийг хослуулсан цөцгийн тос 1:4.

Сайн арга бол нил цэцгийн декоциний юм. Чацаргана, календула зэрэг бүтээгдэхүүнийг хүлээн авах нь эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Ургамлууд нь үрэвслийн эсрэг сайн бодис юм. Decoctions нь зөвхөн гаднаас нь хэрэглэж болно. Олон хүмүүс тэдгээрийг дотооддоо авч үздэг.

Энэ эерэг дүр зургийг үл харгалзан үүнийг санах нь чухал юм эмийн ургамалбүрэн эмийн эмчилгээг орлож чадахгүй.

Урьдчилан сэргийлэх

Herpetiformis дерматитаас анхдагч урьдчилан сэргийлэх арга боловсруулагдаагүй байна. Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бол герпетиформын дерматит, целиак энтеропати (целиак өвчин) бүхий өвчтөнүүдийн цавуулаггүй хоолны дэглэмийг сахих явдал юм.

Dühring-ийн дерматит нь архаг өвчний ангилалд багтдаг. Дахилт нь өвчтөний амьдралын туршид тохиолдож болно.

Дахилт, хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд арьсны эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө. TO урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээҮүнд:

1. Хоолны дэглэмийг хянах. Үүнээс иод агуулсан бүтээгдэхүүн (далайн хоол, самар, иод агуулсан эм), үр тариа (хөх тариа, овъёос, улаан буудай, арвай) зэргийг хасах шаардлагатай.
2. Диспансерийн хяналтанд байх, тогтмол үзлэгт хамрагдах.

Зөвхөн өвчнийг эмчлэхээс гадна урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.

Дараахь зүйл дээр үндэслэсэн болно.

1. Dühring-ийн дерматит бүхий өвчтөнүүдэд хорт хавдар байгаа эсэхийг шалгадаг хоргүй формацууд;
2. хатуу хоолны дэглэм барина. Овъёос, улаан буудай, шар будаа гэх мэт хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасах;
3. эмчилгээний хугацаанд нэг зуун миллиграмм дапсоныг 5 хоногийн турш ууна. Шинж тэмдгүүд аажмаар буурч эхэлсний дараа хэрэглээг долоо хоногт хоёр удаа багасгах хэрэгтэй;
4. эрүүл ахуйг сахих;

Урьдчилан сэргийлэх нь эм уух явдал байдаг тул та үүнийг эмчтэйгээ урьдчилан ярилцах хэрэгтэй.

Dühring-ийн дерматит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь бараг боломжгүй юм. Заримдаа өвчин нь бага насны үед илэрдэг. Ийм өвчтөнүүд ихэвчлэн тодорхой эмчилгээ хийлгүйгээр цаг хугацааны явцад эдгэрдэг.

Хэрэв та герпетик весикуляр дерматит гэж сэжиглэж байгаа бол үр тариа агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээ зогсоо. Цавуулаггүй хоолны дэглэм нь үнэтэй бөгөөд хүнсний бүтээгдэхүүн олоход хэцүү байдаг. Олон өвчтөн гадаадад тусгай хольц, бүтээгдэхүүнийг захиалж өгдөг.

Хоол тэжээлийн зарчмуудыг зөрчих нь ноцтой үр дагаварт хүргэж, тууралтыг эмчлэхэд хэцүү байдаг. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд чадах бүхнээ хий.

Та Dühring's herpetiformis дерматит гэж оношлогдсон уу? Цавуулаггүй хоолны дэглэм баримтлах, иод агуулсан хоол хүнс хэрэглэхгүй байх, биеийг бэхжүүлэх. Цөхрөл бүү зов! Илүү муу өвчин байдаг!

анхан шатны урьдчилан сэргийлэх Duehring-ийн өвчин байхгүй бөгөөд дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнүүд цавуулаггүй хоолны дэглэмийг чанд баримтлах нь чухал юм.

Дурингийн өвчин удаан хугацаанд үргэлжилдэг, хурцадмал байдал нь ангижрах үеээр солигддог. Эмчилгээ хийлгэж, цавуулаг агуулсан бүтээгдэхүүнийг хассанаар дахилтын давтамжийг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулах боломжтой.

Дурингийн өвчин нь бүрэн ангижрах тохиолдол байдаг ч архаг, дахилттай өвчин юм. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

1. Хоолны дэглэмээс үр тариа, түүнчлэн иодоор баялаг хоол хүнс (далайн байцаа, далайн загас) -ийг хассан хоолны дэглэмийг байнга дагаж мөрдөх.
2. Иод ашиглан эм, оношлогооны арга хэмжээ авахаас зайлсхий.
3. Эрүүл ахуйг сайтар анхаарч, арьсыг цаг тухайд нь цэвэрлэж, чийгшүүлнэ.
4. Энэ хугацаанд биеийн хүчийг сэргээнэ эрүүл унтах.
5. Цэвэр агаарт тогтмол алхах (өдөрт 2-3 цаг) зохион байгуул.
6. Сэтгэлийн хэт ачаалал, хэт халалт, гипотерми, гэмтэл бэртлээс зайлсхий.
7. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бага тунгаар DDS.

Duhring's herpetiformis дерматит нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн дахилттай байдаг. Энэ өвчний аль нэг хэлбэрийн талаар үнэн зөв таамаглал гаргах нь нэлээд хэцүү байдаг.

Заримдаа том хэмжээний цэврүүт тууралт нь тахир дутуу болоход хүргэдэг бөгөөд өндөр настай хүмүүст үхлийн үр дагавар ч бий. Гэхдээ эмчид цаг тухайд нь очиж, түүний бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх нь энэ өвчинтэй тулгарсан хүмүүсийн амьдралын чанарыг эрс сайжруулж чадна.

Харамсалтай нь Дурингийн өвчнөөс бүрэн ангижрах боломжгүй, гэхдээ энэ талаар мартах боломжтой. урт хугацаа. Үүний тулд дерматит herpetiformis-аас урьдчилан сэргийлэхэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Дахилтаас зайлсхийхийн тулд арьсны эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөх;
• иод агуулсан эмийг хасах;
• диспансерт байх.

Дюррингийн өвчин - дерматитаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

• иод агуулсан бодис ашиглан оношлогооны судалгааг хасах;
• эрүүл ахуй;
• гипотерми, хэт халалтаас зайлсхийх;
• өөх тосны хэрэглээг бууруулах;
• стрессийг хасах;
• бие махбод дахь халдварын голомтыг арилгах;
• Дапсоныг эмчийн зааврын дагуу авах.

Урьдчилан таамаглах

Өвчин нь мөчлөгтэй байдаг. Ихэнх өвчтөнүүдийн хувьд таатай таамаглал байдаг. Гэхдээ үүний тулд та мэргэжилтний зөвлөмжийг дагаж, хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй.

Өвчний эмчилгээ удаан үргэлжилдэг бөгөөд зөвхөн дараа нь эхэлдэг бүрэн шалгалттэвчээртэй. Эмчилгээний явц нь маш их цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд дүрмээр бол мөчлөгийн шинж чанартай байдаг.

Эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд нь:

• метионин;
• диапсон;
• витамин;
• flucinar;

Энэ өвчин архагшсан тул түүнээс бүрэн ангижрах боломжгүй.

Гэхдээ цаг алдалгүй эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх нь үүнийг удаан хугацаанд мартах боломжийг олгодог. Тиймээс, туршлагатай эмч ч гэсэн прогнозын талаар ярихдаа өвчин эдгэрсэн гэж хэлэхгүй бөгөөд цаашид танд төвөг учруулахгүй. Харамсалтай нь тийм биш.

Арьсны үрэвсэлд зориулсан хоолны дэглэм

Тэгэхээр, Dühring-ийн дерматиттай юу идэж болохгүй вэ? Эмчилгээний нэг онцлог нь дараахь зүйлийг хориглодог хоолны дэглэм юм.

• үр тариа, буурцагт ургамал,
• гурил, соёолжтой хоол,
• квас, шар айраг, кофе орлуулагч,
• шоколад, зайрмаг
• гурилан бүтээгдэхүүнболон талхны бүтээгдэхүүн,
• хиам,
• иод агуулсан бүтээгдэхүүн.

Анхаар! Дюринг дерматиттай байцаа хэрэглэхийг хориглоно.

Цэврүүт дерматит herpetiformis гэж оношлогдсон өвчтөнүүдэд цавуулаггүй хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна. Үр тарианы уураг (улаан буудай, арвай, хөх тариа, овъёос, шар буурцаг) -ийг хасах нь харшлын урвалаас урьдчилан сэргийлэх болно.

Жигнэхийн тулд тусгай цавуулаггүй гурил, термофил мөөгөнцөр ашиглана. Түшиглэ:

• хүнсний ногоо;
• тахиа;
• үр;
• өндөг;
• самар;
• ногоон салат;
• жимс жимсгэнэ;
• сүүн хүчлийн бүтээгдэхүүн.

Санаж байна уу! Хиам, тав тухтай хоол нь шар буурцаг эсвэл улаан буудайн уураг агуулдаг. Эдгээр хоолыг өөхгүй улаан махаар соль.

Нэг чухал зүйл бол иод агуулсан далайн хоолыг хэрэглэхийг хориглох явдал юм. Цэсээс хасах:

• сам хорхой;
• далайн загас, түрс;
• дун;
• хавч;
• далайн ургамал;
• хавч.

Ихэнх хүмүүс үнэ цэнэтэй далайн хоол нь илт ашиг тусыг мэддэг өндөр агуулгатайиод. Полиморф тууралт бүхий дерматит бүхий өвчтөнүүдийн хувьд далайн хоол хэрэглэх нь харшлын онцлог шинж тэмдэг болж хувирдаг.

Дурингийн өвчнийг эмчлэхэд хоолны дэглэм чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үр тарианы уураг нь эмгэгийн хөгжил эсвэл өвчтөний нөхцөл байдал муудаж болзошгүй тул үүнийг авахыг хатуу хориглоно гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Мөн хоолны дэглэм нь дараахь бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасах боломжийг олгодог.

• дун;
• далайн загас;
• түрс;
• хавч;
• сам хорхой;
• далайн ургамал;
• хавч.

Хоолны дэглэмийг хүүхэд, насанд хүрэгчид аль алинд нь дагаж мөрдөх ёстой. Хоолыг олон удаа, гэхдээ жижиг хэсгүүдэд хийхийг зөвлөж байна. Хоолны дэглэм барьж байхдаа хангалттай хэмжээний шингэн уух нь чухал ( эрдэст ус, цай, жүүс гэх мэт).

Байгууллагын үндсэн ажил зөв хооллолтДурингийн өвчинтэй - иод, цавуулаг агуулсан хоол хүнсийг хасах. Үр тариа - арвай, улаан буудай, хөх тариа, бүх аяга таваг, тэдгээрт агуулагдах бүтээгдэхүүнээс татгалзах шаардлагатай. Дерматиттай бол та хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.

• гурилан бүтээгдэхүүн;
• кофе орлуулагч;
• гоймон;
• квас;
• шоколад;
• шар айраг;
• талхны найрлага агуулсан хиам;
• талхтай аяга таваг;
• зайрмаг;
• далайн загас;
• дун;
• сам хорхой;
• түрс;
• хавч;
• далайн ургамал.

Дюррингийн дерматит өөр яаж эмчилдэг вэ? Ийм өвчинд зориулсан хоолны дэглэм шаардлагатай. Өвчтэй хүмүүст овъёос, улаан буудай, шар будаа, арвай, бусад үр тарианаас бусад хоолны дэглэмийг үзүүлдэг.

Үүнээс гадна, Dühring-ийн дерматит бүхий өвчтөнүүд иод агуулсан хоол хүнс (жишээлбэл, далайн загас) идэхийг хориглодог.

Dermatitis herpetiformis Duhring нь ихэвчлэн 30 наснаас эхлэн насанд хүрэгчдэд оношлогддог. Өвчин нь онкологийн (дотоод эрхтнүүдийн) арын дэвсгэр дээр үүссэн тохиолдлууд бүртгэгдсэн. параонкологийн дерматит. Хүүхдэд өвчин маш ховор тохиолддог боловч ийм тохиолдол гардаг.

Энэ өвчин 19-р зуунаас хойш мэдэгдэж байсан бөгөөд үүнийг нээж, тайлбарласан профессорын ачаар түүний нэр өвчний нэрний үндэс болсон - Дюринг дерматит.

Энэ өвчнийг архаг гэж үздэг боловч шаардлагатай бол үүнийг үл харгалзан урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээдахилтаас зайлсхийх боломжтой.

Dermatitis herpetiformis Duhring 8 зураг тайлбартай

Herpetiformis dermatitis Duhring-ийн шалтгаанууд

Өвчний хөгжлийг өдөөдөг тодорхой шалтгааныг бүрэн тогтоогоогүй байгаа боловч шинжээчдийн үзэж байгаагаар энэ төрлийн дерматит үүсэхэд түлхэц болох хэд хэдэн хүчин зүйл тогтоогдсон бөгөөд үүнд дотоод хүчин зүйлүүд орно.

• аутоиммун өвчин;
• дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны доголдол;
• дааврын өсөлт - жирэмслэлт, цэвэршилт;
• уураг / цавуулаг / эм / вакцины харшил;
• ходоод гэдэсний замын өвчин;
• дархлааны түвшин бага;
• онкологи;
• хүнд ачаалал / стресс / сэтгэцийн эмгэг;
• вирусын халдвар;
• удамшлын хүчин зүйл.

Уураг эсвэл цавуулаг харшлаас гадна хэт мэдрэг байдалийм өвчтөнүүдэд иод.

Duhring's herpetiformis дерматитын шинж тэмдэг

Өвчин нь удаан хөгждөг, эхний үе шатанд шинж тэмдгүүд нь маш бага байдаг тул өвчтөн үүнийг анзаардаггүй тул дерматит нь архаг хэлбэрт ордог. Долоо хоногоос сар хүртэл арьс загатнах, шатаах нь ажиглагддаг. Хүн үүнийг анхаарч үзэхгүй байж магадгүй ч энэ тохиолдолд эдгээр шинж тэмдгүүд нь харамсдаг гэж тооцогддог.

Өмнө нь загатнаж байсан арьсан дээр тууралт гарч ирдэг бөгөөд үүнд папулууд, цэврүүтүүд, зангилаанууд, толбо (янз бүрийн тууралтуудын холимогийг полиморф тууралт гэж нэрлэдэг), дараа нь царцдас, элэгдэл нэмж болно (хоёрдогч полиморфизм). Тууралт нь нутагшуулах газруудад хүнд загатнах, таагүй мэдрэмж дагалддаг.

Тууралт байрладаг толбо нь тодорхой хил хязгаартай байдаг бөгөөд ихэвчлэн жижиг дугуй хэлбэртэй байдаг. Толбо нь арьсны бусад хэсгээс ягаан өнгөөр ​​ялгагддаг бөгөөд хүрэх үед дээшээ гарч, мэдрэгддэг.

Өвчин хөгжихийн хэрээр тууралт нь чонон хөрвөстэй төстэй болдог. чонон хөрвөс буюу зангилааны тууралт гэж нэрлэгддэг тууралт үүсдэг.

Зангилаат тууралт нь нэг сегментүүдэд нийлж, өртсөн арьсны том хэсгүүдийг үүсгэдэг, гадаргуу дээр цэврүүтэх шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд тэдгээр нь байнгын зурааснаас болж царцдасаар бүрхэгдсэн байдаг. Нэгдэх нь 30 см хүртэл диаметртэй, янз бүрийн хэлбэртэй байдаг.

Цэврүүтцүүд нь зөвхөн толбо дээр төдийгүй эрүүл арьсан дээр байдаг бөгөөд энэ тууралт дотор үүлэрхэг шингэн байдаг бөгөөд папулууд / цэврүүтүүдийн хэмжээ 3 мм-ээс ихгүй байна.

Байнгын зураасаар халдвар авах аюултай тул үүлэрхэг шингэн нь бараан өнгөтэй болдог (идээт хэлбэрүүд). Нээлттэй весикулууд нь элэгдэлд орсон хэсгүүдийг үүсгэдэг, эдгээр газруудын арьс улаан болж, элэгдэл нь бие биетэйгээ нийлдэггүй.

Тууралт нь ихэвчлэн тэгш хэмтэй байрлалтай байдаг бөгөөд ихэнхдээ тууралт нь өртдөг - толгой, нүүр, хүзүү, бага зэрэг мөчрүүд (гар, хөлний нугалах газрууд), тууралт нь бие болон нуруун дээр байрладаг.

Хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд байдаг:

1. Папуляр - тод улаан оройтой папулууд.
2. Буллез - весикулууд нь бусад урсгалуудаас илүү том байдаг.
3. чонон хөрвөс - тууралт нь хамхуулын түлэгдэлттэй төстэй.

Тууралтын шинж чанараас гадна явц, шинж тэмдгүүдээс хамааран дараахь хэлбэрүүд байдаг.

1. Цочмог - шинж тэмдгүүд гэнэт гарч ирдэг, биеийн ерөнхий байдал муудаж байна.
2. Архаг - удаан хугацааны ремиссия ажиглагдаж, ангижрах үе нь хурцадмал үеээр солигддог.

Herpetiform дерматитын ерөнхий шинж тэмдгүүдийг ялгах боломжтой.

• нойрны эмгэгийг үүсгэдэг тэвчихийн аргагүй загатнах;
• тууралтыг нутагшуулах үед түлэгдэх, өвдөх;
• биеийн байдал муудах.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд дерматит герпетиформ ямар байдгийг зургийн хэсгээс харж болно.

Herpetiformis Dermatitis Duhring-ийн эмчилгээ

Дюринг дерматит нь чонон хөрвөс, герпес тууралт гэх мэт өвчинтэй төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг тул эмчилгээг эхлэхээс өмнө үнэн зөв оношлохын тулд хэд хэдэн оношлогооны арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Оношлогооны зорилгоор дараахь зүйлийг томилно.

1. Yadasson-ийн сорил - арьсны эрүүл хэсэгт өдөрт иодоор шахаж түрхэж, шахалтын дор тууралт гарсан тохиолдолд оношийг баталгаажуулна.
2. Цусны ерөнхий шинжилгээ - эозинофилийн түвшин нэмэгдсэн нь энэ дерматит байгааг илтгэнэ.
3. Гистологийн нэмэлт шинжилгээнд өртсөн хэсгүүдээс арьсны хэсгүүдийг хусах нь оношлогооны хамгийн мэдээлэл сайтай арга гэж тооцогддог.

Мөн хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг захиалж болно. шээс бэлэгсийн системба бөөр; Гэрлийн рентген туяа.

Хүлээн авсан шинжилгээ, оношлогооны судалгаанд үндэслэн эмч эмчилгээг тогтооно.

Herpetiformis дерматитыг эмчлэх нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ бөгөөд үргэлж ирж буй эмчийн хяналтан дор (ихэвчлэн арьсны эмч) байдаг. Энэ төрлийн дерматит эмчилгээ нь удаан хугацаа шаардагддаг бөгөөд хяналтын шинжилгээг тогтмол явуулдаг.

Дараахь эмүүдийг зааж өгсөн болно.

• сульфоны бүлгийн шахмалууд - тэдгээрийг циклээр авдаг, ийм эмчилгээг хамгийн үр дүнтэй гэж үздэг;
• кортикостероидууд - сульфоны бэлдмэл дээр суурилсан эмүүд эерэг үр дүн өгөөгүй тохиолдолд;
• antihistamine шахмал, тос - таагүй мэдрэмжийг арилгах;
• уусмал ба тос - орон нутгийн эмчилгээнд;
• витамины цогцолборууд - дархлааны түвшинг хадгалах эсвэл нэмэгдүүлэх.

Dühring-ийн дерматит, ялангуяа хүүхдүүдэд өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Буруу сонгосон эм нь архаг хэлбэр болон бусад сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул эмч олж авсан шинжилгээнд үндэслэн биеийн онцлог шинж чанарыг харгалзан эмчилгээг тогтооно.

• шош;
• үр тариа;
• квас / шар айраг;
• чихэр - ялангуяа шоколад, кофе;
• иод агуулсан бүтээгдэхүүн.

Dühring's dermatitis herpetiformis-ийг ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх

Уламжлалт анагаах ухаанд олон жор байдаг үр дүнтэй тэмцэл herpetiformis дерматиттай. Альтернатив эмийг зөвхөн үндсэн эмчилгээнд нэмэлт болгон ашиглаж болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Dühring-ийн дерматитыг эмчлэх хамгийн алдартай жорууд:

• ургамлын декоциний - calendula / chamomile / licorice нь декоциний хийх хамгийн алдартай ургамал. Эдгээр ургамлууд нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, эд эсийн хавдар, улайлтыг арилгахад тусалдаг;
• ургамлын гаралтай дусаах - tansy / арц / хамхуул нь хандмал бэлтгэхэд ашиглагддаг бөгөөд энэ нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг арчихад бэлтгэгдсэн байдаг. Эдгээр ургамлууд нь тайвшруулах, нөхөн сэргээх нөлөөтэй байдаг.

Декоциний болон ургамлаас гадна өөр эмГэрийн тос бэлтгэх жоруудын ялгааг багтаасан боловч мэргэжилтнүүд шархны гадаргууг эмийн тосоор эмчлэхийг зөвлөж байна, учир нь. Амьтны жинхэнэ өөх тосыг олох нь тийм ч хялбар биш бөгөөд нэлээд үнэтэй, ийм тосыг хадгалах хугацаа богино, халдвар авах боломжтой.

Эмийн сангийн тос нь ариутгасан, удаан хадгалагддаг.

Ашиглах замаар ардын жор, та нөхцөл байдлыг бага зэрэг хөнгөвчлөх боломжтой боловч ургамлын гаралтай эм нь халдварын эсрэг сөрөг нөлөө үзүүлэх чадваргүй тул эм уух шаардлагатай.

Уламжлалт анагаах ухааны жор хэрэглэхээсээ өмнө та ямар нэгэн эм хэрэглэх боломжийн талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Энэ нь ялангуяа хүүхдүүдийн хувьд маш чухал юм.

Herpetiformis Duhring дерматитаас урьдчилан сэргийлэх

Dühring-ийн дерматит нь архаг өвчин гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн тул гол ажил бол үе үе тохиолддог дахилтыг багасгах явдал юм. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

1. Эмчийн зөвлөсөн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөөрэй.
2. Эмчтэйгээ тохиролцсон хуваарийн дагуу бүрэн үзлэг хийнэ.
3. Шинж тэмдгүүд багассан ч эмчилгээний курсээ дуусгана.
4. Хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх.
5. Бусад өвчний шинжилгээнд хамрагдаарай.
6. Дотоод эрхтнүүдийн цочмог болон архаг өвчнийг эмчил.
7. Харшил үүсгэгчээс зайлсхий.

Энэ нийтлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд үйл ажиллагааны удирдамж биш гэдгийг санах нь чухал юм. Хэрэв танд герпетиформын дерматиттай төстэй шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Herpetiformis дерматит(эсвэл Дурингийн дерматит герпетиформ, Broccus-ийн өвдөлттэй полиморф дерматит) нь целийн өвчтэй хүмүүст тохиолддог арьсны өвөрмөц эмгэг юм. Ийм учраас арьсны энэ төрлийн өвчнийг мөн целиак өвчин гэж нэрлэдэг.

Нэмж дурдахад, "herpetiformis" гэсэн нэр хүртэл олон хүнийг төөрөгдүүлж магадгүй юм: үнэн хэрэгтээ энэ хэлбэрийн дерматит нь дараахь халдвартай тодорхой холбоотой гэж үзэж болно. энгийн герпес. Үнэн хэрэгтээ этиопатологийн хамаарал герпесҮгүй: herpetiformis гэсэн нэр томъёо нь дээр дурдсан вирусын үлдээсэн ердийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй биеийн тодорхой формац, цэврүү, царцдас үүсэх замаар энэ дерматитын тодорхой илрэлүүдтэй холбоотой байдаг.

"Dühring" нэр нь 1884 онд анх тодорхойлж, тодорхойлсон эмчийнх юм энэ өвчин. Хожим нь 1988 онд энэ өвчнийг Брокк эмнэлзүйн хувьд тодорхойлсон байдаг (иймээс "Брокийн өвдөлттэй полиморф дерматит" гэж нэрлэдэг). Гэсэн хэдий ч 1966 онд энэ өвчин болон целиак өвчний хоорондын нягт холбоог тогтоохын тулд эрдэмтэд 70 гаруй жил зарцуулсан.

Эпидемиологи

Аз болоход Дюрингийн дерматит нь 10,000 хүн тутмын 1-д тохиолддог ховор өвчний нэг юм.

Dermatitis herpetiformis нь залуучууд, насанд хүрэгчдэд тохиолддог бөгөөд энэ өвчин нь хүүхэд, ахмад настнуудад маш ховор тохиолддог. Энэ нь ялангуяа Европын хойд хэсэгт байдаг цавуулаг үл тэвчих өвчтэй хүмүүст түгээмэл тохиолддог.

Хэдийгээр нярайд ховор тохиолддог боловч DH нь өсвөр насандаа анхны шинж тэмдгүүдээ харуулж, эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Харин эсрэгээрээ, онд насанд хүрсэнэрчүүд хамгийн их хохирдог.

Статистик мэдээллээс харахад герпетиформын дерматит нь целиак өвчинтэй холбоотой байдаг бөгөөд арьсны өвчин нь целийн өвчтэй таван хүн тутмын нэгд нь тохиолддог.

Шалтгаанууд

Dühring-ийн дерматит гэж ангилдаг аутоиммун буллез дерматозХэдийгээр энэ ангилалд хамрагдах нь мэргэжилтнүүдээс эргэлзээтэй байгаа ч: бидний олж мэдсэнээр, дерматит герпетиформ нь целийн өвчинтэй нягт холбоотой байдаг. Үүнтэй холбогдуулан дерматит нь целийн өвчин эсвэл цавуулаг үл тэвчих арьсны илрэл гэж үзэж болно: энэ нь арьсны илрэлийг хариуцдаг эсрэгбиеийн хэвийн бус хариу урвалын (иммуноглобулин А төрлийн) шалтгаан нь цавуулаг юм.

Нөгөөтэйгүүр, герпетиформын илрэл нь ихэвчлэн бусад аутоиммун эмгэгүүдтэй (хорт цус багадалт, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, бамбай булчирхайд нөлөөлдөг эмгэг) холбоотой байдаг нь үнэн юм.

Ямар ч тохиолдолд удамшлын ул мөр, урьдач нөхцөл нь дерматит герпетиформисын этиопатогенезид үргэлж чухал үүрэг гүйцэтгэдэг: иймээс арьсны энэхүү илрэл ба целиакийн өвчин нь ижил генетикийн мэдрэмжийг харуулдаг (үүнд хамрагдсан генүүд ижил байдаг) бөгөөд энэ хоёр өвчний хувьд цавуулаг байдаг. аутоиммун урвалын хувьд.

Дархлааны хариу урвалыг хянадаг антиген систем HLA гэж нэрлэгддэг таних тэмдэг ( хүний ​​лейкоцитын эсрэгтөрөгч), батлан ​​​​хамгаалах тогтолцооны зөв үйл ажиллагааны үндэс: энэ системийг хянадаг генүүд өөрчлөгдөхөд тухайн хүн нэг буюу хоёр өвчинд нэрвэгдэх магадлал маш өндөр байдаг; ялангуяа целиак өвчтэй өвчтөнүүд HLA-ийн өвөрмөц гентэй байдаг.

Илүү сайн ойлгохын тулд: генетикийн урьдал нөхцөл байдал, түүний бусад үл мэдэгдэх хүчин зүйлүүдтэй харилцан үйлчлэлийн үр дүнд, Дюрингийн дерматит герпетиформын илрэл ба целиак өвчний аль алинд нь биеийн зарим бүтцийг дархлааны систем хүлээн зөвшөөрөхгүй байна. Herpetiformis dermatitis-ийн үед эсрэгбие нь арьсанд довтолж, кератиноцит (арьсны эс) -ийг гэмтээж, харин целиак өвчний үед гэдэсний салст бүрхэвчинд халддаг.

Duhring's herpetiformis дерматитын шинж тэмдэг

Duhring's herpetiformis дерматит нь арьсны түвшинд загатнах тууралт, илэрхий улайлттай толбо (дээрх зургийг үз), цочрол, үрэвсэл дагалддаг: мэдээжийн хэрэг дархлааны систем өөрөө хариу үйлдэл үзүүлдэг тул энэ нь байгалийн биш юм.

Тууралт нь ихэвчлэн тохой, өвдөг, доод нуруу, тэр ч байтугай хуйханд тохиолддог хүчтэй загатнах, түлэгдэх мэдрэмжээс өмнө тохиолддог.

Дерматит нь ахиж, бие махбодид жижиг хэмжээтэй цэврүүтэх, цэврүүтэх шалтгаан болдог: арьсны түвшинд гэмтэл гарсан ч анзаарагдахгүй байх болно, учир нь тухайн хүн үл тоомсорлож болохгүй хүчтэй, тэвчихийн аргагүй загатнаа байнга өртдөг. загатнах газрыг байнга зурж, үрэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд арьсны цочрол ихэсч, цэврүүтэх, цэврүү хагарч, дараа нь хамуу, шарх, элэгдэл, сорви үүсдэг. Зарим тохиолдолд бага зэрэг цус алдах тохиолдол гардаг.

Тууралт нь өөрөө аажим аажмаар урагшилдаг: эхлээд биеийн нарийн хэсгүүдэд тархсан жижиг цэврүүнүүд гарч ирдэг бөгөөд дараа нь илүү ноцтой хэлбэрт шилжиж, заримдаа биеийн бүх гадаргуу дээр нөлөөлдөг; Герпетиформын дерматит өвчинд хамгийн өртөмтгий газар бол хөл, гар, нуруу юм, гэхдээ нүүр, хуйханд тууралт гарч болно.

Царцдас арилах үед сорви үлддэг: эдгээр хэсгүүдэд арьс гэмтээгүй арьстай харьцуулахад хроматик өөрчлөлтүүд (гипопигментаци эсвэл ихэвчлэн гиперпигментаци) илэрч болно.

Ховор тохиолдолд өвчин эцэстээ алга болох хүртэл удааширч болно.

Үүнээс гадна, ихэнх тохиолдолд, Duhring-ийн дерматит herpetiformis-ээр өвчилсөн хүмүүс бас харуулдаг гэдэсний шинж тэмдэгЦавуулаг агуулсан хоол хүнс хэрэглэснээр ихэвчлэн хэвлийгээр өвдөх зэрэг нь целиак өвчинтэй шууд хамааралтай байдаг.

Оношлогоо

Дерматит герпетиформыг оношлох нь нэлээд хэцүү байдаг, учир нь үүнийг бусадтай андуурдаг. герпес зостер("" гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал) эсвэл экзем. Өвчтөн яаралтай хийх ёстой мэргэжилтэнтэй холбоо барина биопси(хэсэг эдийг арилгах, шинжлэхийг хамарсан инвазив шинжилгээ) холбоотой эсрэгбие хайж байнаЭнэ нь өвчний гарал үүслийг тодруулахад асуудал үүсгэсэн.

Өвчтөнөөс эрүүл арьсны эд эсийн жижиг хэсгийг авч, лабораторид микроскопоор шинжилдэг: хэрэв өвөрмөц IgA байгаа тохиолдолд шинжилгээ эерэг байвал өвчтөн Дюринг дерматит өвчнөөр өвчилсөн байж магадгүй гэж үздэг.

IgA нь эсрэгбие юмдархлааны системд хамаарах: гэдэсний түвшинд А хэлбэрийн иммуноглобулинууд нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний халдлагаас хамгаалахад шаардлагатай байдаг; Хэрэв IgA арьсны зарим эд эстэй холбогддог бол дархлааны тогтолцооны эсүүд бие махбодын эсрэг эргэлддэг тул дерматит үүсч болно.

Цаашдын оношийг цусны шинжилгээгээр хийдэг: цавуулаг үл тэвчих шинж чанартай эсрэгбие нь цусанд байдаг. Тодорхойлж болох эсрэгбиемүүдэд дараахь зүйлс орно.

• эндомизийн эсрэг;
• антиглиадин;
• эд эсийн антитрансглютаминазын эсрэгбие.

Целиак өвчтэй өвчтөнүүдэд фолийн хүчил ба төмрийн дутагдалтай холбоотой гэдэсний хавсарсан хатингаршил ажиглагддаг: герпетиформын дерматит өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүд ижил нөхцөлтэй байдаг тул ямар ч тохиолдолд хайхыг зөвлөж байна. болзошгүй сул талууддерматитыг нарийн оношлохын тулд эдгээр бодисуудын .

Өвчний үнэлгээ нь туйлын чухал юм: хэрэв үнэн зөв онош тогтоогдоогүй бол эцсийн эмчилгээ хийх боломжгүй юм.

Dühring-ийн дерматитыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх

Хүмүүст нөлөөлдөг олон өвчний нэгэн адил хамгийн сайн эмчилгээОдоогоор Duhring-ийн дерматит herpetiformis-тай тэмцэх боломжтой.

Дүррингийн дерматитын өвөрмөц тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх ажлыг тодорхой хоолны дэглэм баримтлах замаар хийх ёстой бөгөөд энэ нь өвчний ердийн шинж тэмдгийг арилгахын тулд эмийн эмчилгээтэй хослуулж болно.

Herpetiformis дерматитын хоолны дэглэм

Цавуулаг агуулсан бүтээгдэхүүнээс бүрэн ангид байх ёстой тодорхой хоолны дэглэмийг баримтлах нь маш чухал бөгөөд энэ нь мөн адил целиакийн өвчин юм.

Цавуулаггүй хоолны дэглэм нь үнэндээ цорын ганц зүйл юм боломжтой эмчилгээөдөөгч хүчин зүйлсийг бүрэн арилгах чадвартай. Хэрэв энэ нь хангалтгүй бол эмчийн зөвлөмжийн дагуу зарим эмийг хэрэглэж болно.

Эмийн эмчилгээ

Хэрэв цавуулаггүй хоолны дэглэм нь DH-ээс урьдчилан сэргийлэхэд хангалтгүй бол эмч өвчний шинж тэмдгийг хянахад туслах зарим эмийг зааж өгч болно.

Үүнтэй холбогдуулан дараахь идэвхтэй бодисуудыг ихэвчлэн ашигладаг. Дапсон(давуу эмчилгээ) ба Сульфапиридин(Өмнөх эмчилгээтэй харьцуулахад үр дүн багатай өөр эмчилгээ). Дүрмээр бол эдгээр эмүүд маш хурдан ажилладаг тул ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь эмчилгээний дараа хэдхэн хоногийн дараа алга болдог.

Би колопроктологийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх чиглэлээр ажилладаг. Анагаах ухааны дээд боловсролтой..

Мэргэжил: Флебологич, мэс засалч, проктологич, дурангийн эмч.

Dermatitis herpetiformis (Dühring's dermatitis) нь арьсны архаг өвчин юм. Энэ нь арьсны зарим хэсэгт улайх, хавдах, цэврүүтэх, цэврүүтэх, папулуляци хэлбэрээр тууралт гарах, шатаах, загатнах зэргээр илэрдэг. Дюринг дерматит нь герпетик дерматит гэж нэрлэгддэг тул тууралт нь герпестэй яг адил бөөгнөрөдөг. Өвчин эмгэгийг тодорхойлохын тулд гистологийн шинжилгээ, шууд дархлааны флюресцентээр цэврүүтэх агууламжийн шинжилгээг хийдэг. Эмчилгээний хувьд сульфон ба кортикостероидын бүлгийн эмийг хэрэглэдэг.

Dühring-ийн дерматит өвчний онцлог

Энэ өвчний эрсдэлт бүлэг тодорхойлогдоогүй, арьсны дерматит нь ямар ч насны, хүйсийн өвчтөнүүдэд тохиолддог. Гэхдээ ихэнхдээ энэ нь дунд насны эрчүүдэд оношлогддог. Зарим тохиолдолд энэ нь арьсны хариу урвал юм хорт хавдар, өөрөөр хэлбэл параонкологийн хэлбэр. Гэхдээ ихэнхдээ өвчний шалтгаан нь дерматологийн өвчний онцлог шинж чанартай байдаг. Дюррингийн дерматитаар өртсөн арьсны хэсгүүд хэрхэн харагдахыг доорх зургуудаас харж болно.

Энэ төрлийн дерматит нь арьсны ихэнх өвчнөөс янз бүрийн тууралтаар ялгаатай байдаг. Арьсан дээр та нэгэн зэрэг цэврүү, папулуляци, цэврүү, толбо зэргийг ажиглаж болно.

Дюринг дерматитын шинж тэмдэг:

• Толбо. Тэд юуны түрүүнд гарч ирдэг, тодорхой контур, гөлгөр гадаргуутай, тэдгээрийн оронд цэврүү, папулуляци, цэврүү үүсдэг.
• цэврүү. 3-4 хоногийн дараа тэд хагарч, хэсэг хугацааны дараа тэд царцдасаар бүрхэгдсэн болно.
• папулууд. Хурц улаан хүрээтэй жижиг хачин далайн хав.
• бөмбөлөгүүд. Тэдгээр нь тунгалаг (заримдаа булингар) шингэнээр дүүрсэн бөгөөд 2-оос 20 мм-ийн диаметртэй байдаг.

Мөр, тохой, нуруу, өгзөг, хөл дээр тууралт ажиглагдаж, маш ховор тохиолддог - амны хөндийн салст бүрхэвч дээр. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүд нь тэгш хэмтэй, арьс нь гадаад төрхөөрөө өөрчлөгдөхгүй, хавдаж, улайж болно. Өвчин бий ерөнхий шинж тэмдэг. Энэ нь тууралт гарах, хүчтэй загатнах, түлэгдэх, бага зэрэг халуурах, сул сандал, нойргүйдэл эсвэл нойрмоглох, бамбай булчирхай болон бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал, сул дорой байдал, бага зэрэг цочрол юм.

Дюринг дерматитын шалтгаанууд

Dühring-ийн дерматитын шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байгаа тул өвчнийг урьдчилан таамаглах аргагүй гэж үздэг. Өвчин үүсгэх гол хүчин зүйлүүд нь арьсны бусад өвчин үүсгэдэгтэй төстэй байдаг. Энэ:

• генетикийн урьдач нөхцөл.
• Дархлаа сул.
• Вируст халдварууд.
• Жирэмслэлт.
• Гормоны эмгэг.
• Стресс, хэт их сэтгэцийн стресс.
• Цавуулаг агуулсан хүнсний бүтээгдэхүүнийг үл тэвчих.
• Бие дэх хорт хавдрын эсүүд байгаа эсэх.
• Хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг зөрчих.
• Хорхой.

Тодорхойлсон хүчин зүйлсийг үл харгалзан ихэнх эмч нар Dühring-ийн дерматит герпетиформ нь аутоиммун эмгэг (дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа суларсантай холбоотой өвчин) гэж үздэг.

Хүүхдэд Дюринг дерматит

Ихэнхдээ өвчин нь 15-60 насны эрэгтэй өвчтөнүүдэд оношлогддог, эмэгтэйчүүд бага өвддөг, хүүхдүүд - онцгой тохиолдолд. Дүрмээр бол энэ нь биеийн бүх хэсэгт хурдан тархдаг загатнах тууралт юм. Хүүхдэд арьсны дерматит нь насанд хүрэгчдийнхтэй ижил шалтгаанаар хөгжиж, ижил шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд ижил эмээр эмчилдэг. Хэрэв хүүхдэд арьсны үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл та хүүхдийн эмч, арьсны эмчтэй аль болох хурдан холбоо барьж, оношлогоо, эмчилгээнд шаардлагатай судалгааг зааж өгөх хэрэгтэй.

Оношийг батлахын тулд гадны үзлэг хангалттай биш юм. Тиймээс эмч хэд хэдэн судалгааг зааж өгдөг.

• Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ.
• Бөмбөлөг, цэврүүтсэн шингэнийг шалгах.
• Гистологи.
• Арьсыг иммунофлуоресценцийн аргаар шалгах.
• Биопси.
• Бамбай булчирхайн үзлэг.

Хамгийн зөв арга бол Yadasson тест (иод мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох) юм. Жадассоны сорилыг энэ аргыг боловсруулсан Герман эмчийн нэрээр нэрлэжээ. Энэ нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ: калийн иодид дээр суурилсан тос бүхий шахалтыг арьсны талбайд хэрэглэнэ. Хэрэв нэг өдрийн дараа шахалтын талбайд тууралт эсвэл улайлт гарч ирвэл өвчтөн герпетиформын дерматиттай гэж маргаж болно.

Dühring-ийн дерматит эмчилгээ

Насанд хүрэгчдэд Dühring-ийн дерматит эмчилгээ нь эм, цавуулаггүй хоолны дэглэмийг хослуулсан цогц арга хэмжээ юм. Ихэнх цавуулаг нь үр тарианд агуулагддаг тул талх нарийн боов, гоймон, улаан буудай, хөх тариа, овъёос, арвайд суурилсан будаа, буурцагт ургамал, байцаа, квас, кофе, шар айраг, амттан зэргийг хоолны дэглэмээс хасдаг. Хэрэв өвчин хүндрэлгүйгээр үргэлжилбэл эмч сульфоны бүлгийн эмийг зааж өгдөг - Сульфапиридин, Диуцифон эсвэл Дапсон. Хэрэв өвчний явц илүү хүнд байвал кортикостероидын бүлгийн эмийг тогтооно - Дексаметазон, Преднизолон эсвэл Метилпреднизолон. Загатнахыг багасгахын тулд тэд антигистаминыг хэрэглэдэг - Кларитин, Цитрин эсвэл Эриус, биеийг бэхжүүлэх витамины цогцолборууд - Нейровитан, Супрадин эсвэл Витрум.

Таблетаас гадна сэдэвчилсэн бодис хэрэглэдэг - тууралтыг фукорцин эсвэл метилен хөхөөр эмчилдэг, дааврын тос, суспенз, шүршигч хэрэглэдэг. Үрэвслийг арилгахын тулд калийн перманганатын уусмалаар шахаж хэрэглэнэ.

Нэмэлт эмчилгээний хувьд ардын эмчилгээг дараахь байдлаар ашигладаг.

• Hypericum тос. Гэгээн Жонны цэцгийн навч, цэцэг 30 гр нунтаглаж, 200 мл ургамлын тос хийнэ. 1.5-2 долоо хоногийн турш уусвэрийг нь үлдээнэ. Арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг өдөрт 2-3 удаа шүүж, тосолно.
• John's wort дээр суурилсан тос. John's wort шүүсийг өтгөрүүлэх хүртэл усан ваннд буцалгаж, хөргөнө. Цөцгийн тосыг 1: 4 харьцаатай холино. Тос нь арьсыг зөөлрүүлж, шархыг эдгээж, халдваргүйжүүлж, бичил биетнийг устгадаг.
• Хусан нахиа нь декоциний. 1 аяга хус нахиа 300 мл усаар асгаж, гал дээр тавьж, буцалгаад авчирна. Гал дээр 15 минут байлгана, хөргөнө, шүүнэ. Өдөрт 3-5 удаа тууралтыг арчина. Декоциний нь тайвшруулах, загатнах, үрэвслийг арилгах.
• Мелисса цай. 1-2 халбага нимбэгний бальзамыг 200 мл буцалж буй усанд исгэж, хөргөнө. Цайны оронд өдөрт 2-3 удаа хоолны дараа хүссэн үедээ ууж болно. Уг хэрэгсэл нь үрэвслийн эсрэг болон тоник шинж чанартай байдаг.

Эмч эмчилгээний дэглэмийг сонгож, эмийг зааж өгөх ёстой; өөрийгөө эмчлэх нь хоёрдогч халдварын халдвар, дерматитыг хүнд хэлбэрт шилжүүлэхэд хүргэдэг.

Dühring-ийн дерматитын хүндрэлүүд

Герпетиформын дерматит нь хүндрэл учруулахгүйн тулд эмч эмчилгээний явцыг хянаж, үе үе шинжилгээ өгдөг. Зарим тохиолдолд өвчин нь дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг бол хүнд тохиолдолд хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай байдаг. Хэрэв тийм биш бол дерматит нь эрүүл мэндэд илүү аюултай хэлбэр болж хувирч, хоёрдогч халдвар авах эрсдэл мэдэгдэхүйц нэмэгдэх болно. Цочмог хугацаа нь ангижрах үетэй ээлжлэн, хэдэн сарын турш үргэлжилнэ. Өвчтөн загатнах, шатаах зэргээр зовж шаналах бөгөөд арьс нь зэвүүн дүр төрхтэй болно. Хүн өөрийнхөө төлөө санаа зовох болно Гадаад төрх, харилцаа холбоог хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулж, нойр, хоолны дуршил буурах. Үүний үр дүнд сэтгэцийн эмгэг, удаан үргэлжилсэн сэтгэлийн хямрал.

Дюринг дерматит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Насанд хүрэгчдийн Dühring-ийн дерматит нь архаг өвчин бөгөөд онцгой тохиолдолд бүрэн эдгэрдэг. Хэрэв та өвчинд нэрвэгдсэн бол дараах энгийн дүрмийг дагаж мөрдөөрэй.

• Цавуулаггүй хоолны дэглэм баримтал.
• Иод ихтэй хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий.
• Иод агуулсан эмийг эмчийн хяналтан дор авах.
• Сайхан амарч, эрүүл унтаарай.
• Гадаа тогтмол алх.
• Стресс, хэт халалт, гипотерми зэргээс зайлсхий.
• Эрүүл, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүл.

Харамсалтай нь, Dühring-ийн дерматит нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн дахилт дагалддаг, ялангуяа ахмад настнуудад аюултай байдаг. Гэхдээ өвчний явц, эмчилгээний явцыг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Зөвхөн дерматологичдод цаг тухайд нь хандаарай. цогц эмчилгэээмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь өвчнөөс ангижрах, буцаж ирэх боломжийг олгоно бүрэн амьдрал. Өвчин эмчлэхэд хэцүү тул маш их тэвчээр, эерэг хандлага шаарддаг.