Надад антидепрессант хэрэгтэй юу? Шилдэг онлайн казино: байгууллагыг сонгох зөв шалгуур

". Тав хоногийн турш бид хотод түрэмгийлэл, үзэн ядалт, хүсэл тэмүүллийн талаар ярилцдаг. Энэхүү материал нь сэтгэлийн хямрал, түрэмгийлэл нь байнгын хамтрагч байдаг тухай юм. Сэтгэл зүйч, сэтгэцийн эмч, антидепрессант хэрэглэдэг хүмүүсээс өвчнийг хэрхэн даван туулж, тайван, тэнцвэртэй хүн болохыг олж мэдсэн.

Илья Плужников

москвагийн Улсын Их Сургуулийн Мэдрэл ба эмгэг судлалын тэнхмийн дэд профессор

Түрэмгийлэл, сэтгэлийн хямрал нь мэдээж холбоотой. Зарим тохиолдолд сэтгэлийн хямрал нь түрэмгийлэл дагалддаг, ихэвчлэн өвчтөн 16-20 настай хөвгүүн байхад. Өсвөр насны өвчтөнүүдэд бид сэтгэлийн хямралд ордог сэтгэлийн хямралыг ажигладаг - меланхолия, нулимс, хөшүүн байдал. Тэдний шинж тэмдгүүд нь уур уцаартай, уур уцаартай, гунигтай сэтгэлийн цаана гомдоллодог. Тархины эмгэг, тархины гэмтэл, эпилепси гэх мэт тархины эмгэгийн үед ижил хотгор ажиглагдаж байна. Өвчтөнүүд ууртай, тэсрэх шинжтэй, түрэмгий зан авиртай байдаг.

Сэтгэлийн хямралд нэрвэгдсэн хүмүүс түрэмгий зан авир гаргахгүй ч гэсэн стандарт утгуудтай харьцуулахад түрэмгий байдлын үзүүлэлтүүд нэмэгдсээр байна. Бид тест, санал асуулга явуулахдаа үүнийг бүртгэдэг. Дунд зэргийн түрэмгийлэл бол биологийн хэм хэмжээ гэдгийг та ойлгож байна. Бүхэлдээ түрэмгий бус хүн дасан зохицдоггүй, хүрээлэн буй орчны бэрхшээлийг тэсвэрлэж чаддаггүй.

Өндөр түрэмгий байдал нь ихэвчлэн сэтгэлийн хямрал эхлэхээс өмнө тохиолддог. Психоанализын дагуу түрэмгийллийн нээлттэй илрэл нь нийгэмд хориотой байдаг бөгөөд үүнийг гэм буруугийн мэдрэмж, аутоагрессив болгон хувиргаж болно. Өндөр эрчимтэй сэтгэл гутралын үед энэ нь амиа хорлох бодол төрүүлдэг.

Үүнийг ойлгох нь чухал: сэтгэлийн хямрал бол өвчин бөгөөд өөрөө байдаггүй бөгөөд ихэвчлэн бусад өвчний хүрээнд илэрдэг. Психопати ба тархины органик гэмтэлтэй өвчтөнүүд шизофрени өвчтэй хүмүүс, хоёр туйлт эмгэгтэй хүмүүсээс илүү түрэмгий шинж тэмдэг илэрдэг болохыг бид тэмдэглэж байна. Хүн сэтгэл зүйч дээрээс тусламж хүсч ирэхэд түүний нөхцөл байдлыг хангалттай үнэлэх нь чухал юм. Хэрэв хүн сэтгэлзүйн эмчилгээ, бясалгал, залбирал, фитнессэд итгэдэггүй, зөвхөн фармакологийг хүлээн зөвшөөрдөг бол түүнийг бага зэргийн эмийг дунд зэргийн тунгаар өгөх сэтгэцийн эмчид хандаж болно. Хөнгөн сэтгэлийн хямралыг ийм аргаар эмчлэх боломжтой.

денис Иванов

сэтгэцийн эмч

Хүмүүс өөрсдийгөө сайн мэдээгүй үедээ эсвэл сэтгэцийн эмгэг судлалын диспансер, эмнэлэгийн удирдамжаар өөрийн дураар сэтгэцийн эмчид ханддаг. Бараг бүх эмч сэтгэл мэдрэлийн эмчид хандаж болно: мэдрэлийн эмч, терапевт, зүрх судасны эмч. Сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн олон хүчин зүйлээр илэрдэг - зүрхний өвдөлт, хөлрөх, айдас түгшүүр. Хэрэв дотоод эрхтний ажилд илт зөрчил гараагүй бол сэтгэлзүйн хувьд асуудал үүсч болзошгүй тул түүнийг сэтгэл засалч, сэтгэцийн эмч шийдвэрлэх ёстой бөгөөд оношилж, эмчилгээг томилдог.

Антидепрессант эмчилгээний клиник үр нөлөө нь олон удаа нотлогдсон бөгөөд мансууруулах бодисын хор уршгийн талаархи нийтлэл, нэвтрүүлэг, эмч нар өвчтөнүүдийг тусгайлан тавьдаг нь шинжлэх ухааны үндэслэлгүй юм. Антидепрессантуудын сонголт нь маш том бөгөөд маш өргөн байдаг. Сонгодог, хамгийн хүчирхэг трициклик эмүүд байдаг бөгөөд эдгээрийг хамгийн түрүүнд зохион бүтээсэн. Тэд хамгийн ихийг эзэмшдэг сөрөг нөлөө... SSRI бүлгийн эмүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь илүү зөөлөн бөгөөд гаж нөлөө багатай байдаг. Бараг бүх эм гаж нөлөөтэй байдаг гэж хэлэх ёстой тул нарийн шинжилгээ хийсний дараа эмийг эмчийн хяналтан дор авах нь чухал юм.

Бүх антидепрессантыг үйлдвэрээс гаргадаг. Эмийн үйлдвэр нь өөрөө томъёог боловсруулж, бэлдмэл үйлдвэрлэхэд бэлэн бэлдмэл худалдаж авахад эмийн бэлдмэлийг оригинал гэж хуваадаг. Мэдээжийн хэрэг, үүнийг зохион бүтээсэн компаний үйлдвэрлэсэн эмийг анх үйлдвэрлэж эхэлсэн эмийг худалдаж авах нь дээр. Энэ нь ихэвчлэн илүү үнэтэй боловч илүү үр дүнтэй байдаг. Өнөөгийн хууль тогтоомжийн дагуу эмч тодорхой эмийн жор бичих эрхгүй бөгөөд жороор үргэлж зааж өгдөг идэвхтэй бодис... Гэхдээ тэр танд энэ бодисыг агуулсан эмийн жагсаалтыг өгч чадна. Эдгээр эмийн аль нь анхных болох талаар мэдээлэл олох нь одоо хэцүү биш юм.

Эхний түүх

Муухай санагдаж антидепрессант ууж эхэлсэн. "Өөрийгөө тат" эсвэл "сайхан зүйл хий" гэх мэт стандарт зөвлөгөө тус болсонгүй. Би өөрийн гурван жилийг зориулсан найз охинтойгоо салж, өөрийн дуртай төслөө хэрэгжүүлэх гэж оролдож, дуртай ажлаа алдсан. Эдгээр нь миний сэтгэл гутралын шалтгаан болсон гэж бодож байна. Би эмнэлгийн тусламж авахаар шийдсэн.

Сэтгэцийн эмч SSRI-ийг [сонгомол дарангуйлагчид] томилсон урвуу барих серотонин] MAO дарангуйлагчдын дараа нэн даруй [моноамин оксидаз], ерөнхийдөө бүх удирдамжаар зөвлөдөггүй. Үүний үр дүнд би санамсаргүй сэтгэл хөдлөл, ихэвчлэн сөрөг спектртэй байсан. Энэ нь юу гэсэн үг вэ? Та цайны газарт үдийн хоолонд орохоосоо өмнө элсэлтийн шалгалтын өмнөх шигээ догдолж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Нэмж дурдахад би яагаад ч юм тэнэг байж, заасан хонгилыг [тайвшруулах эм] уухгүй байсан, яагаад гэвэл би хуурч мэхлэхгүйгээр бүх зүйлийг өөрөө туулах ёстой юм шиг санагдсан. Тэрээр үүнд дасахаас айж байв (зүй бусаар айж, энэ хоёр долоо хоногт донтолт байхгүй болно).

Энэ хоёр долоо хоногт би зөвхөн ажил дээрээ ирж, шууд л суугаад гэртээ харьсан. Дундаж бүтээмж нь ердийнхөөс 10% байна. Өөр нэг зүйл бол мансууруулах бодисгүй бол би ажилдаа ч орохгүй байсан. Хамгийн гол нь эм надад тустай гэсэн тэвчээртэй байх хэрэгтэй гэсэн өөрийгөө гэсэн оновчтой итгэл үнэмшил надад тусалсан.

Хоёр ба хагас долоо хоногийн дараа энэ нь үнэхээр хялбар болсон. Дараа нь би дараагийн хэдэн сарын туршид янз бүрийн амжилтанд хүрсэн. Энэ нь заримдаа дахиад л муухай санагдаж байсан, гэхдээ тийм ч удаан биш байсан, тийм ч их стресст ордоггүй байсан.
Эргэн тойрны хүмүүс юу ч анзаараагүй байв. Хамаатан садан нь сэтгэцийн эмгэг судлалын анхан шатны мэдлэгтэй танилцаж, би ахисан шатны сургалттай танилцсан. Одоо би сэтгэлийн хямралыг өөрөө оношилж чаддаг бөгөөд хэдэн хүн үүнтэй хамт амьдардаг, эмчлэхийг хүсдэггүй / хүсэхгүй байгаа талаар галзуурч байна.

Хоёр дахь түүх

Эхний удаа нүүрний баруун талын булчин, зүүн гар нь Москва-Анталяа онгоцонд бүтэлгүйтсэний дараа надад антидепрессант эм өгсөн. Үүнээс өмнө хоёр жилийн турш бөгс новштой харилцаж байсан бөгөөд тэр миний аймшигтай мэдрэлийг алдагдуулж, өөрийн үзэл бодлоо илэрхийлэх хүсэл эрмэлзлийг дарав (мэдээж энэ бол миний буруу). Миний авдрын таган дээрх хамгийн сүүлчийн хадаас нь Анталяад ирэхэд ээжийн маань бичиг баримт эмх цэгцгүй байсан тул биднийг буцааж Москва руу албадан буцааж байсан юм. Ээж тэр дороо ухаан алдаж, асуудлыг шийдвэрлэхээс зайгаа барихаар яаравчлан би эхлээд бүх бичиг баримтаа бүрдүүлэв. Би хэн нэгэнд гомдол саналгүй, сайн дураараа буцаад нисээд дараа нь онгоцондоо доголон суугаад сэлэв.

Эмч 23 настай хүүхдүүд стрессээс нүүрний мэдрэлийн парезтай болохыг олж мэдээд гайхаж, надад шидэт эм тарааж өгөв. Гараар нүүр нь ажиллаж, тайван, сайхан, муу хүнийг илгээж, амьдрал сайжирсан.

Дараа нь энэ нь хоёр дахь удаагаа болсон юм. Би бараг жилийн турш температуртай байсан ч юу ч өвдсөнгүй. Би бүх эмч нар дээр очиж үзэхэд бүх зүйл хэвийн байсан бөгөөд эмч намайг ажлын байрны стрессээс шалтгааныг хайхыг зөвлөв. Би үнэхээр макро эдийн засагтай холбоотой урьд өмнө хийж үзээгүй шинэ ажилтай байсан бөгөөд бүх зүйлийг ердийн байдлаар надад өгдөг байсан. Нэмж дурдахад би гэрээсээ ажилладаг, хүмүүстэй харьцдаггүй, надад тийм ч таатай биш байсан. Надад антидепрессант эм өгсөн, би хэдэн сарын турш уусан боловч үр дүн гараагүй. Би сайн унтаж, ажлаа сольсон боловч температур буураагүй ч антидепрессантууд буруутай байх магадлал багатай юм.

Гурав дахь түүх

Хоёр жилийн өмнө би өөрийгөө хорлон сүйтгэх ажлыг эхлүүлсэн: миний хүсэл эрмэлзэл, анхаарлын төвлөрөл огцом буурч, оюуны ажил хийхэд хэцүү болж, төөрч, хамгийн энгийн даалгавар, туршлага дээр гацаж эхлэв. байнгын түгшүүр, сэтгэл ханамжгүй байдал, хөнжил дор бүх дэлхийгээс нуугдах хүсэл. Аливаа хөдөлгөөн усанд гүйж байгаа юм шиг мэдрэмж төрж байв: удаан, хэцүү, хамгийн чухал нь ашиггүй. Дараа нь би амьдралдаа бодитой хүнд хэцүү үеийг өнгөрөөсөн боловч цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь жирийн нөхцөл байдлын гуниг биш харин дотоод сэтгэлийн гүнзгий өөрчлөлт байв. Өөрийгөө өөртөө татахыг хичээх / орчныг өөрчлөх / шинэ урам зориг олох нь үр дүнд хүрэхгүй.

Заримдаа эрүүл мэндийн цоорхой, тэр ч байтугай богино хугацааны шалтгаангүй сэтгэлийн хөөрөл гарч байсан боловч энэ нь улам бүр дордов - бүх зүйл эргээд цэгцэрсэн гэдэгт итгэж эхэлмэгц удалгүй харанхуй дахин өтгөрөв. Хэсэг хугацаанд би ажил дээрээ байгаа байдлаа нууж, үр ашгаа төдийлөн алддаггүй байсан боловч цаг хугацаа өнгөрөхөд нөхцөл байдал хяналтаас гарч эхэлсэн. Цөхрөнгөө барсан мэдрэмжүүд гарч байсан - нэг удаа би судсаа огтлох гэж оролдсон. Би эмнэлэгт очиж сэтгэлзүйч, сэтгэцийн эмчид хандсан. Надад "хоёр туйлт эмгэг" гэж оношлогдсон бөгөөд бусад эмүүдээс гадна антидепрессант бичиж өгсөн. Үүнтэй зэрэгцэн би сэтгэлзүйн эмчилгээнд хамрагдах ёстой байсан ч цөөн хэдэн хичээл л эзэмшсэн.

Эхэндээ би тодорхой хэмжээний эрч хүчийг мэдэрч байсан бөгөөд үүнийг өөрөө гипнозоор тайлбарлаж болох юм - антидепрессантууд нь хуримтлагдах нөлөөтэй тул сайжруулалт тэр дороо гарч болохгүй. Энэ мэдрэмж маш хурдан өнгөрч, дараа нь би гаж нөлөө эсвэл мэдэгдэхүйц ахиц дэвшил мэдэрсэнгүй. Энэ нь мансууруулах бодисын үр нөлөөг үнэлэхэд хэцүү байдаг тул өвчин хэрхэн яаж хөгжиж, тэдгүйгээр бүх зүйл яаж болохыг та мэдэхгүй. Эм уусан ч гэсэн надад дор хаяж ямар нэгэн бүтээлч зүйл хийх нь хэцүү байсан ч тэдэнгүйгээр би буйдан горим руу шилжих байсан болов уу. Аль ч тохиолдолд би тэднийг хүлээж авсан нэг жилийн хугацаанд ядаж халагдаагүй (гэхдээ би бас ажил олгогчдын тэвчээртэй байх ёстой), би цонхоор гараагүй, шинэ харилцаа холбоо тогтоож чадсан. Мансууруулах бодисонд найддаггүй байсан тул би ерөнхийдөө эрүүл мэндээ сайжруулж эхэлсэн: өдөр тутмын дэглэмийг тогтоож, спортоор хичээллэж, хоолны дэглэмээ өөрчилсөн (хурдан нүүрс усны хэмжээг бууруулсан).

Жилийн турш ийм тэмцэл хийсний дараа нэгэн сонирхолтой зүйл тохиолдов: Би гэнэт сайжирч (шууд утгаараа хэдэн өдрийн дараа) хэвийн байдалдаа оров. Магадгүй ижил хуримтлагдсан үр дүн гарсан байж магадгүй эсвэл гэнэтийн ангижрал гарсан (энэ нь миний оношлогоонд тохиолддог). Магадгүй эрүүл амьдралын хэв маяг надад тусалсан байх. Тэр үеэс хойш би антидепрессантгүйгээр жил гаруй амьдарч байгаа бөгөөд ихэнхдээ өөрийгөө сайн мэдэрдэг. Бүх зүйл дахин эхэлсэн юм шиг надад санагддаг өдрүүд байдаг ч одоог хүртэл хуурамч түгшүүр болж хувирсан.

Дөрөв дэх түүх

Миний түүх ийм байна. 19 настайдаа би хүнд стресст орж, дараа нь хоолоо идэхээ больсон. Ерөнхийдөө. Бие нь ямар ч хоол хүнс хүлээж аваагүй, өөртөө ус асгахад хэцүү байсан. Энэ нь хоолны дуршилгүй болох, миний гадаад төрхтэй ямар ч холбоогүй байсан. Зөвхөн нөхцөл байдалд хариу үйлдэл үзүүлэх. Тэр мөчид би өөр улсад, эцэг эхгүй, гэртээ харих эрхгүй (визний улмаас) байсан. Хоёр долоо хоногийн дараа гэрээс гарах хүчгүй болсон үед би хүчтэй мансууруулах бодисын тусламжтайгаар асуудлыг шийдэх ёстой байв.

Эмч надад антистикотик эм өгсөн. Маш хүчтэй зүйл. Би санаж байна, би үүнийг аваад тэр даруй хоёр цаг өнгөрч, маш их өлсөж сэрлээ. Тэр үед энэ эм намайг аварсан гэж би шударгаар хэлж чадна. Би маш тайван, жигд, надад санагдаж байсан шиг аз жаргалтай хүн болсон. Гэмтсэн, тарчлаан зовоосон бүх зүйлийг болгоомжтой тайрч авсан мэт. Тэд унтах, хооллохыг голчлон сонирхдог байв. Ийм аз жаргалтай хүнсний ногооны оршин тогтнол.

Энэ эмийг маш болгоомжтой буулгах шаардлагатай байв. Эхлээд асаагуурт шилжих шаардлагатай байв. Дараа нь сэтгэл засалчийн хяналтан дор эмээс бүрэн холд.

Тав дахь түүх

Миний антидепрессант руу чиглэсэн зам өргөстэй байсан: хэдэн жилийн өмнө миний хамгийн их явсан ойр дотны хүнби уй гашуугаа даван туулж чадахгүй гэдгээ ойлгосон. Би сэтгэлзүйн эмчилгээнд хамрагдсан (хэдийгээр үүнээс өмнө би ийм үзэгдлийг бөөлжих, нарциссист сноуб гэж үздэг байсан), мөн сэтгэлзүйн эмч надад сэтгэцийн эмчид хандахыг зөвлөсөн. Сэтгэцийн эмч түүнийг эмнэлзүйн хямралтай гэж оношилж, хүчтэй антидепрессант эм уусан. Тэд үнэтэй байсан тул эмийн сангаас тусад нь захиалах ёстой байсныг санаж байна.Тэднийг хэд хоногийн турш хүлээгээд мэдээж зөвхөн жороор зардаг байв. Сэтгэцийн эмч миний хувьд энэ сургалт дор хаяж зургаан сар үргэлжилнэ гэж хэлсэн. Дашрамд хэлэхэд, антидепрессант уухдаа архи ууж болохгүй. Бид сард нэг удаа залгаад миний нөхцөл байдлын талаар ярилцахаар тохиролцсон.

Муж өөрчлөгдсөн - Би ууж эхэлснээс хойш анх удаа хорин цаг дараалан унтаж чаддаг байснаа санаж байна. Сар орчмын дараа би бүх зүйлд илүү тайван хандаж эхэлснээ анзаарав. Дараа нь нүүрний арьсны аймшигтай асуудал эхэлсэн бөгөөд энэ нь яг антидепрессант хэрэглэснээс үүдэлтэй байв. Гурван сарын дараа би гэнэт өөрийгөө мэдэрдэггүй гэдгээ мэдэрч эхэлсэн - баяр баясгалан, уйтгар гунигийн оронд тэдний өрөвдөлтэй дүр төрхийг би мэдэрсэн. Миний сэтгэл хөдлөлийн хүрээ шүдний чигчлүүр шиг байсан.

Би арай илүү юм бодоод ийм амьдрал надад тохирохгүй гэдгийг мэдээд энэ талаар сэтгэцийн эмчтэй зөвлөлгүйгээр эм уухаа болихоор шийдлээ. Энэ нь мэдээжийн хэрэг хариуцлагагүй явдал юм, гэхдээ тэр намайг няцааж эхэлнэ гэж төсөөлж, антидепрессант дор амьдрах нь тэсэхийн аргагүй болсон. Би таван сар орчим тэдэнтэй тэвчсэн тул ийм нөхцөлд эргэж очих бодолгүй байна.

Зургаа дахь түүх

Таван жилийн өмнө би анх удаа нойргүйдэх, хоолны дуршил буурах, эргэн тойронд болж буй бүх зүйлд сонирхолгүй болох гэх мэт удаан үргэлжилсэн меланхолигийн хам шинжийг тод мэдэрсэн. Сэтгэц засалчтай хийсэн хоёр эмчилгээ нь антидепрессантуудын жороор дууссан. Би тэдгээрийг авч эхэлсэн боловч миний амьдралд цорын ганц өөрчлөлт бол богино анивчих явдал байв. сайхан ааштай байгаарай нойрыг хэвийн болгох. Тунг бууруулах оролдлогын дараа бүх анхны шинж тэмдгүүд эргэж ирэв. Гэсэн хэдий ч гаж нөлөөний талаар гомдол гараагүй байна.

Гурван сарын дараа би эмчийн үйлчилгээ, эм уухаас татгалзаж, өөрийгөө даахаар шийдлээ. Тэрээр тэнэгүүдээс бүх холбоогоо таслан, хүчээр алхаж, жижиг аялалд гарч, аз жаргалтай амьдралын бусад бүх шинж чанаруудыг эзэмшиж эхлэв. Хоёр сарын дараа цаг хугацаа, аз жаргалтай байхыг албадуулах бодлого нь ажлаа хийв.Хязгааргүй цэнхэр өнгө арилсан хэвээр байв. Тэр үеэс хойш гадны бүх өдөөлтийг тасралтгүй арилгах нь надад тусгай эм уухаас хамаагүй илүү үр дүнтэй арга хэмжээ юм шиг санагдаж байв.

баярлалаа

Тус сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор суурь мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байна!

Антидепрессант эм гэж юу вэ?

Антидепрессантууд төв мэдрэлийн системд нөлөөлж, сэтгэлийн хямралын шалтгаан, шинж тэмдгийг арилгах эмийн бүлгийн эм гэж нэрлэдэг. Зарим тохиолдолд эдгээр эмийг бусад өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг боловч үр нөлөө нь эрс буурдаг.

Антидепрессантуудын гол нөлөө нь төв мэдрэлийн системийн эсүүд дэх серотонин, допамин, норэпинефрины түвшинг өөрчлөхөд оршино. Сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүдэд тэд хайхрамжгүй байдлыг арилгаж, бие бялдар, оюуны үйл ажиллагааг сонирхох, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг ерөнхийд нь дээшлүүлдэг. Сэтгэлийн хямралд ордоггүй хүмүүс энэ нөлөөг мэдэрч чадахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Тайвшруулагч ба антидепрессантуудын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Тайвшруулагч ба антидепрессантууд нь янз бүрийн фармакологийн бүлгүүд бөгөөд эдгээр эмүүд нь төв мэдрэлийн системд өөр өөрөөр нөлөөлдөг ( Төв мэдрэлийн систем). Бараг бүх тайвшруулагч нь тайвшруулах үйлчилгээтэй байдаг ( тайвшруулах үйлчилгээтэй) үйл ажиллагаа. Эдгээр нь нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал үүсгэж, биеийн хөдөлгөөнийг саатуулдаг. Тэдний гол үүрэг бол өвчтөн хэт идэвхтэй эсвэл түрэмгий бол сэтгэцийн хөдөлгөөнийг багасгах явдал юм.

Нөгөө талаар антидепрессантууд нь эмчилгээний өргөн хүрээг хамардаг. Энэ бүлэгт багтдаг цөөн хэдэн эм нь л тайвшруулах үйлчилгээтэй ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг. Үндсэндээ эдгээр нь шинж тэмдгүүдийг арилгаж, сэтгэлийн хямралыг өдөөж өгдөг - сэтгэл хөдлөлийн хүрээг идэвхжүүлж, дотоод хүсэл эрмэлзлийг нэмэгдүүлж, хүч чадал өгдөг ( сэтгэлзүйн хувьд).

Үүнээс гадна антидепрессант ба тайвшруулах эм нь өөр өөр химийн бүтэцтэй бөгөөд бие махбод дахь янз бүрийн медиаторууд болон бусад бодисуудтай харилцан үйлчилдэг. Зарим эмгэг судлалын хувьд эмч нар эдгээр хоёр бүлгийн эмийг зэрэгцээ хэрэглэхийг зааж өгч болно.

Та эмийн сангаас антидепрессантыг эмийн жор, эмчийн зааваргүйгээр худалдаж авч болох уу?

Гаж нөлөө багатай олон тооны антидепрессантууд байдаг. Эдгээр эмийн ихэнх нь эмчилгээний үр нөлөө султай байдаг. Энэхүү цогцолборт тэдний үйлдлийг "зөөлөн" гэж үздэг тул олон муж улсад эмчийн жороор өгөхгүйгээр эмийн санд тараахыг зөвшөөрдөг.

Зарчмын хувьд чөлөөтэй байдаг эдгээр эмүүдийг ч гэсэн өөрийгөө идэвхтэй эмчлэхэд ашиглаж болохгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Асуудал нь эдгээр антидепрессантуудын шууд хор уршиг биш, харин ховор тохиолдлуудад тохиолдож болох гэнэтийн нөхцөл байдал юм.

Дараахь шалтгаанаар антидепрессантыг өөрөө удирдах тодорхой эрсдэлтэй байдаг.

• Харшлын урвал үүсэх магадлал. Бараг бүх эм нь харшлын урвал үүсгэдэг. Энэ нь өвчтөний биеийн онцлог шинж чанараас хамаардаг бөгөөд ямар ч мэргэжилтэн ийм хүндрэлийг урьдчилан таамаглаж чадахгүй. Хэрэв өвчтөн харшилд өртөмтгий бол ( бусад бодисын хувьд), эмчлэгч эмчид энэ талаар анхааруулж, шинэ эм уухгүй байх нь дээр.
• Оношилгоонд алдаа гарах магадлал. Өвчтөн асуудлыг зөв оношлох боломжгүй байдаг. Энэ нь сэтгэцийн болон сэтгэл мэдрэлийн эмгэгийн үед ялангуяа хэцүү байдаг. Хэрэв онош анх буруу байсан бол антидепрессант эм өгөхгүй байж магадгүй юм эмчилгээний үр нөлөөгэхдээ асуудлыг улам даамжруулж байна. Тиймээс мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа ямар ч эм уух нь дээр юм.
• Эмийн харилцан үйлчлэлийн боломж. Дүрмээр бол тодорхой эмийн зааварт үйлдвэрлэгч бусад эмүүдтэй хүсээгүй харилцан үйлчлэлийг зааж өгдөг. Гэсэн хэдий ч эм тус бүр олон худалдааны нэртэй байдаг бөгөөд өвчтөнүүд ихэвчлэн нарийвчлан авч үздэггүй. Үүнээс болоод эсрэг эмэнд үзүүлэх “хоргүй” антидепрессант эмийг өвчтөний ууж буй өөр эмтэй хавсарч хэрэглэхэд хортой нөлөө үзүүлдэг. Зөвлөлдсөн тохиолдолд мэргэшсэн мэргэжилтэн энэ эрсдлийг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулдаг.

Аль эмч антидепрессантуудын жор бичдэг вэ?

Зарчмын хувьд антидепрессантыг ихэвчлэн практикт хэрэглэдэг гол мэргэшсэн эмч нар байдаг сэтгэцийн эмч ( бүртгүүлэх) болон мэдрэлийн эмч ( бүртгүүлэх) ... Энэ бол төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаатай холбоотой хамгийн нарийн мэргэжлийн эмч нар юм. бүтцийн болон үйл ажиллагааны аль аль нь). Нэмж дурдахад бусад эмч нар ихэвчлэн сэтгэлийн хямрал эсвэл үүнтэй холбоотой эмгэгтэй өвчтөнүүдийг явуулдаг.

Шаардлагатай тохиолдолд антидепрессантыг бусад мэргэжлийн хүмүүс томилж болно. Ихэвчлэн тэд яаралтай тусламжийн эмч, эмч ( бүртгүүлэх) , өрхийн эмч нар гэх мэт. Тэд ихэвчлэн сул дорой эм хэрэглэдэг тул эмчийн заавраар шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч хууль ёсны дагуу хүчинтэй тусгай зөвшөөрөл бүхий эмч өвчтөний эмийг илүү хүчтэй эмээр томилох эрхтэй. Үүний зэрэгцээ тэрээр өвчтөнийг хүлээн авах дүрмийг танилцуулж, болзошгүй үр дагаврыг хариуцах болно.

"Хориглосон" ба "зөвшөөрөгдсөн" гэж юу вэ ( жоргүй) антидепрессантууд уу?

Бусдын адил антидепрессантууд эмнэлгийн эм, зарчмын хувьд хоёр хувааж болно том бүлгүүд... Эдгээр нь хүн бүр эмийн сангаас чөлөөтэй худалдан авах боломжтой "зөвшөөрөгдсөн" эм, жороор зарагддаг нөхцөлт "хориотой" эм юм.
Улс орон бүрт зөвшөөрөгдсөн, хориотой эмийн жагсаалт арай өөр байдаг. Энэ нь эрүүл мэндийн бодлого, одоо мөрдөгдөж буй хууль тогтоомж, хар тамхи, мансууруулах бодисын тархалтаас хамаарна.

Жороор олгодог антидепрессантууд ерөнхийдөө үр дүн багатай байдаг. Эдгээр нь ийм олон төрлийн гаж нөлөө үзүүлдэггүй бөгөөд бараг өвчтөний эрүүл мэндэд ноцтой хохирол учруулж чадахгүй. Гэсэн хэдий ч хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямралд орсон эдгээр эмийн үр нөлөө маш бага байдаг.

Ихэнх улс оронд антиоксидант эмчилгээнд хамрагдахгүй байх дараах эмүүдийг агуулдаг.

• прозак;
• зибан;
• мапротилин;
• хомсдол гэх мэт.

Түүнчлэн олон тооны бүтээгдэхүүн борлуулагдаж байна ургамлын гаралтай (валериан, Гэгээн Жонны wort гэх мэт.), антидепрессант нөлөөтэй.

Уламжлалт "хориотой" антидепрессантуудыг тараах нь хуулиар хязгаарлагдсан тул ингэж нэрлэдэг. Энэ нь зарим талаар өвчтөнүүдийн аюулгүй байдлын үүднээс хийгддэг. Эдгээр эмүүд нь олон гаж нөлөөтэй байдаг бие даасан програм таны эрүүл мэндэд ноцтой хохирол учруулж болзошгүй юм. Түүнчлэн, энэ бүлгийн зарим эмийг хар тамхи, донтуулагчтай адилтгаж болно. Үүнтэй холбогдуулан тэдэнд зориулсан жорыг мэргэжилтэн бичсэн бөгөөд үүнээс өмнө өвчтөнд энэ эм үнэхээр хэрэгтэй байгаа эсэхийг баталгаажуулах болно.

Илүү хүчтэй нөлөө бүхий "хориотой" антидепрессантууд нь дараахь эмүүдийг агуулдаг.

• имипрамин;
• мапротилин;
• анафранил гэх мэт

ДЭМБ-ын зөвлөмжийг өөрчилсний үр дүнд ( дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага) үндэсний түвшинд шинэчлэл хийснээр "зөвшөөрөгдсөн" ба "хориотой" антидепрессантуудын жагсаалт үе үе өөрчлөгдөж байдаг.

Антидепрессантуудын ангилал

Төрөл бүрийн шалгуурыг үндэс болгон авч болох тул антидепрессантуудыг ангилах нь маш хэцүү ажил юм. химийн бүтэц, үйл ажиллагааны механизм гэх мэт.). Одоо эдгээр эмийн хоёр үндсэн бүлгийг ялгахыг зөвшөөрч байна. Эхнийх нь мэдрэлийн эсийн мембраны хоорондох нейротрансмиттерийг барихад нөлөөлдөг. Хоёр дахь нь рецептор ялгаруулдаг ферментийн үйлчлэлийг саармагжуулдаг. Практик дээр эдгээр хоёр бүлгийн эмийг бараг ижил хэмжээгээр хэрэглэдэг. Эдгээр бүлгүүдийн төлөөлөгч бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг тул ийм хуваалт нь маш дур зоргоороо байдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс антидепрессантуудын дийлэнх хэсгийг эм бүрийн үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй байдлыг мэддэг мэргэжилтэн томилдог.

Антидепрессантуудын химийн ба фармакологийн бүлгүүд

Практик талаас нь авч үзвэл антидепрессантуудын хамгийн тохиромжтой ангиллыг эмийн химийн бүтцэд нөлөөлөх механизмтай хослуулан хийдэг. Ихэнх орнуудад шинжээчдийг эдгээр шалгуураар удирддаг. Тэд шаардлагатай бол үл тэвчих эсвэл үр дүнгүй эмийг үйл ажиллагаандаа хамгийн ойр эмээр солихыг зөвшөөрдөг.

Дараах антидепрессант бүлгүүдийг химийн бүтцээс нь хамааруулан ялгадаг.

• Трициклик. Трициклик антидепрессантуудын химийн бүтцэд "цагираг" эсвэл "мөчлөг" гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь эмийн шинж чанарыг ихээхэн тодорхойлдог хаалттай гинжин хэлхээнд нэгдсэн атомын бүлгүүд юм.
• Тетрациклик. Тетрациклик антидепрессантуудын бүтцэд дөрвөн мөчлөг байдаг. Энэ бүлэгт трициклик эмээс хамаагүй бага эм байдаг.
• Өөр нэг бүтэц. Тохиромжтой болгохын тулд энэ бүлэгт химийн бүтцэд нь мөчлөггүй бодисууд орно ( цагираг), гэхдээ төв мэдрэлийн системд ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг.

Үйлдлийн механизмын дагуу антидепрессантууд нь ихэвчлэн төв мэдрэлийн системд харилцан үйлчлэлцдэг фермент ба медиаторуудын дагуу хуваагддаг.

Трициклик антидепрессантууд

Трициклик антидепрессантууд нь антидепрессантуудын эхний үе бөгөөд анагаах ухааны практикт хэдэн арван жилийн турш ашиглагдаж ирсэн. Эдгээр бодисын химийн бүтцэд хоорондоо холбоотой гурван "цагираг" буюу мөчлөг түгээмэл байдаг. Энэ бүлгийн эмүүд нь төв мэдрэлийн систем дэх олон тооны бодисыг нөхөн сэргээхэд сонгомол бус дарангуйлагчид юм. Тэдний хүлээн авалт нь сэтгэлийн түгшүүр, айдас, сэтгэлийн хямралыг арилгаж, сэтгэлийн ерөнхий "өсөлт" -ийг бий болгодог. Одоогийн байдлаар трициклик антидепрессантууд олон сэтгэцийн эмгэгүүдэд өргөн хэрэглэгдсээр байна. Энэ бүлгийн гол сул тал бол олон тооны гаж нөлөө юм. Энэ нь тархины янз бүрийн процесст ялгаваргүй нөлөөлж байгаатай яг холбоотой юм.

Трициклик антидепрессант бүлгийн хамгийн түгээмэл төлөөлөгчид нь:

• амитриптилин;
• имипрамин;
• кломипрамин;
• тримипрамин;
• нортриптилин гэх мэт.

Тетрациклик антидепрессантууд ( эхний үеийн антидепрессантууд)

Энэ бүлгийг молекул дахь атомын дөрвөн "цагираг" агуулсан бодисоор төлөөлдөг. Эмнэлгийн практикт эдгээрийг трициклик антидепрессантаас хамаагүй бага хэрэглэдэг.

Хамгийн түгээмэл тетрациклик антидепрессантууд нь:

• миансерин;
• миртазапин;
• пирлиндол гэх мэт.

Сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч ( SSRI)

SSRI нь орчин үеийн анагаах ухааны практикт хамгийн өргөн тархсан, эрэлт хэрэгцээтэй антидепрессант бүлгийн нэг юм. Эдгээр эмийн үйл ажиллагааны механизм нь төв мэдрэлийн систем дэх зарим ферментийг сонгон хориглох хүртэл буурдаг ( Төв мэдрэлийн систем). Энэ нь хүссэн эмчилгээний үр дүнд илүү нарийвчлалтай хүрэх боломжийг олгодог. Мансууруулах бодис хэрэглэснээс үүсэх янз бүрийн гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулдаг. Энэ бүлэгт серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид багтдаг боловч зарчмын хувьд нейротрансмиттер бүрийн хувьд ( бодис - дамжуулагч) мэдрэлийн системд өөрсдийн эмийг олсон. Энэ эмийг төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны хямралыг зөв оношлох, тодорхойлох чадвартай мэргэжилтэн сонгодог.

Дараахь нөхөн сэргээх дарангуйлагчдыг янз бүрийн нейротрансмиттерүүдэд ашиглах боломжтой.

• Серотонин - ципралекс, флувоксамин гэх мэт.
• Норэпинефрин - нортриптилин, мапротилин гэх мэт.
• Допамин - диклофенсин.

Норэпинефрин ба серотониныг хоёуланг нь нөхөн сэргээхэд саад болдог олон тооны эмүүд байдаг. Эдгээрт амитриптилин, имипрамин болон бусад трициклик антидепрессантууд орно. Тэдгээрийг сонгомол бус гэж нэрлэдэг.

Антидепрессантуудын янз бүрийн бүлгүүдийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Антидепрессантуудыг бусад ихэнх эмийн нэгэн адил фармакологийн бүлэгт хуваадаг бөгөөд эдгээр нь зарим онцлог шинж чанартай байдаг. Энэ нь эмчилгээнд эмийг практик хэрэглээнд хялбар байлгахад шаардлагатай юм. Энэ тохиолдолд молекулын химийн бүтэц нь ихэвчлэн хоёрдогч ач холбогдолтой байдаг. Гол шалгуур бол эмийн үйл ажиллагааны механизм юм.

Өөр өөр бүлгийн антидепрессантууд дараахь ялгаатай байна.

• Үйл ажиллагааны механизм. Антидепрессант бүлэг бүр өөр өөр үйл ажиллагааны механизмтай байдаг. Өөр өөр бүлгийн эмүүд төв мэдрэлийн систем дэх өөр өөр бодисуудтай харилцан үйлчилдэг бөгөөд энэ нь эцэст нь эм уухтай ижил төстэй үр дүнд хүргэдэг. Энэ нь мансууруулах бодисын үйлдэл ижил төстэй боловч бие махбодид тохиолддог биохимийн урвалын хэлхээ нь маш өөр юм.
• Мансууруулах бодисын хүч чадал. Мансууруулах бодисын хүчийг төв мэдрэлийн систем дэх ферментийг хааж үр дүнтэй байлгах замаар тодорхойлно. Ил тод, тогтвортой үр нөлөөтэй хүчтэй антидепрессантууд байдаг. Хүнд гаж нөлөө үзүүлэх эрсдэлтэй тул тэдгээрийг ихэвчлэн жороор олгодог. Илүү сул нөлөө бүхий эмийг өөрөө эмийн санд худалдаж авч болно.
• Бие дэхь мансууруулах бодисын өөрчлөлт. Мансууруулах бодисын молекулын бие махбодид тохиолддог химийн хувиргалтын цогцыг фармакодинамик буюу эмийн бодисын солилцоо гэж нэрлэдэг. Үүнтэй холбоотойгоор бараг бүх эм өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Жишээлбэл, ферментийг хориглох хугацаа өөр өөр байж болно. Үүний дагуу нэг эмийн нөлөө удаан хугацаанд үргэлжлэх болно ( нэг өдөр хүртэл), нөгөө нь хэдхэн цаг болсон. Энэ нь хүлээн авах горимыг тодорхойлдог. Мөн залгиурын дараа мансууруулах бодисыг биеэс зайлуулах хугацаа байдаг. Зарим бодис байгалийн гаралтай байдлаар хурдан ялгардаг бол зарим нь эмчилгээний явцад хуримтлагддаг. Эмийг сонгохдоо үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Мансууруулах бодисыг устгах механизм нь бас чухал юм. Хэрэв бодис нь эцэст нь бөөрөөр дамжин шээсээр ялгарч, өвчтөн бөөрний дутагдалд орвол ( цус, шээс үүсэх хүнд хэцүү шүүх), дараа нь эм нь биед хуримтлагдаж, ноцтой хүндрэлийн эрсдэл эрс нэмэгддэг.
• Сөрөг нөлөө. Бие махбодид тодорхой антидепрессант үйлчлэх шинж чанараас хамаарч янз бүрийн гаж нөлөө үүсгэдэг. Мэргэжилтнүүд өвчний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь анзаарч, шаардлагатай арга хэмжээг авахын тулд тэдгээрийг мэддэг байх нь чухал юм.
• Бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх. Хүний биед агуулагдах эм нь янз бүрийн бодисуудтай харилцан үйлчилдэг. Хэд хэдэн эмийг нэгэн зэрэг уух нь түүний үр нөлөөг ихэсгэж эсвэл бууруулж, заримдаа урьдчилан таамаглах аргагүй бусад үр нөлөөг өгдөг. Антидепрессант бүрийн зааварт үйлдвэрлэгчид тухайн бодисыг ямар эмтэй харилцан үйлчлэлцэхийг ихэвчлэн зааж өгдөг.
• Харшлын урвал үүсэх магадлал. Антидепрессант бүр өөрийн гэсэн химийн бүтэцтэй байдаг. Өвчтөний харшлын урвал нь бараг ямар ч эм байж болно ( янз бүрийн магадлалтай). Хэрэв та нэг эмэнд харшилтай бол эмчид хандаж, химийн бүтцээрээ ялгаатай боловч ижил төстэй эмчилгээний үр нөлөөтэй өөр эм болгон өөрчлөх хэрэгтэй.
• Молекулын химийн бүтэц. Молекулын химийн бүтэц нь аливаа эмийн шинж чанарыг тодорхойлдог. Үүнээс болж антидепрессант бүр өөрийн гэсэн давуу болон сул талуудтай байдаг. Нэмж дурдахад антидепрессантуудын ангилалд химийн бүтцийн шинж чанарууд ордог.

Байгалийн антидепрессантууд байдаг уу ( байгалийн ургамал)?

Уламжлалт анагаах ухаанд сэтгэлийн хямралтай тэмцэхэд бодит тус болох олон жор байдаггүй. Энэ нь төв мэдрэлийн системд явагдах үйл явцын нарийн төвөгтэй байдлаас ихээхэн шалтгаалдаг. Хэрэв антидепрессантууд зарим бодисод нөлөөлж сонгомол байдлаар үйлчилдэг бол ( нейротрансмиттер, фермент гэх мэт.), дараа нь тэдгээрийн байгалийн аналоги нь ийм сонгомол шинж чанарыг агуулдаггүй. Тэдний үр нөлөө нь илүү сул байх бөгөөд гаж нөлөөний магадлал нэмэгдэх болно ( декоциний болон дусаах арга нь зөвхөн идэвхтэй ургамлыг тодорхой ургамлаас тусгаарлахыг зөвшөөрдөггүй). Тиймээс хүнд сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн бусад хүнд өвчний үед хамгийн түрүүнд мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, түүний зөвшөөрлөөр ардын эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна. Ихэнх тохиолдолд тэдгээрийг зарим эмийн эмтэй хослуулах шаардлагатай болдог.

Дараах ургамлууд нь антидепрессантуудтай адил сул нөлөөтэй байдаг.

• Урамшууллын үндэслэг иш. Буталсан үндэслэг ишийг эмнэлгийн спиртээр цутгадаг ( 70% -ийн уусмал этилийн спирт ) 1-ээс 10-ийн харьцаагаар хэдэн цагийн турш шаардана. Судсаар хийхдээ 1 халбага өдөрт 2 удаа ууна.
• Chamomile астер цэцэг. 1 халбага хатаасан цэцгийн хувьд 200 мл буцалж буй ус хэрэгтэй. Судсаар хийх нь дор хаяж 4 цаг үргэлжилнэ. Үр бүтээгдэхүүнийг өдөрт 3 удаа 1 халбага ууна.
• Шувууны өндөрлөг. 3 - 5 грамм хатаасан уулчинд 2 аяга буцалсан усаар цутгаж, усыг өрөөний температурт бие даан хөргөх хүртэл шаардана. Судсаар хийхээсээ өмнө хагас шил ууна ( Өдөрт 3 удаа).
• Аралия Манж. Аралийн буталсан үндэсийг 1-ээс 5 харьцаатай эмнэлгийн спиртээр асгаж, 24 цагийн турш шаарддаг. Үр хандмал нь өдөрт 2 - 3 удаа 10 дуслыг авч, буцалсан усаар шингэлнэ.
• Хүн орхоодойн үндэс. Хатаасан хүн орхоодойн үндэсийг буталж цутгадаг архины уусмал (50 – 60% ) 1-ээс 10 харьцаатай байна. Хольцыг хаалттай саванд 2 - 3 хоногийн турш ууна. Үүссэн хандмалыг өдөрт 2 удаа 10-15 дуслаар ууна.

Антидепрессантуудын шинж чанар ба үйл ажиллагаа

Антидепрессантууд нь тусдаа фармакологийн бүлгийн хувьд тодорхой байдаг ерөнхий шинж чанарууд... Юуны өмнө энэ нь төв мэдрэлийн системд давамгайлах нөлөөтэй холбоотой юм. Аливаа антидепрессант нь тархины мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтанд нөлөөлдөг бөгөөд бусад эрхтэн, тогтолцоонд үзүүлэх нөлөө нь хоёрдогч байх болно. Үгүй бол энэ бүлгийн ихэнх эмүүд өөрсдийн онцлог шинж чанартай байдаг. Жишээлбэл, антидепрессантуудаас нойрсуулах, эсвэл эсрэгээрээ сэргээгч нөлөө үзүүлдэг эмүүдийг ялгаж болно. Гаж нөлөө нь бараг бүх эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг. Энэ нь тархи нь бүхэлдээ организмын амин чухал үйл ажиллагааг зохицуулдаг бөгөөд түүний ажилд гарсан аливаа өөрчлөлт нь организмд бүхэлд нь нөлөөлөх нь гарцаагүй юм.

Антидепрессантуудын үйл ажиллагааны механизм

Антидепрессантуудын үйл ажиллагааны механизмыг илүү сайн ойлгохын тулд төв мэдрэлийн систем хэрхэн ажилладагийг ерөнхийд нь ойлгох хэрэгтэй. Тархи нь хамгийн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг мэдрэлийн эсүүд болох мэдрэлийн эсүүдээс бүрддэг. Нейронууд бусад мэдрэлийн эсүүдтэй холбогддог олон тооны янз бүрийн процессуудтай байдаг. Үүний үр дүнд эсийн холбоо барих сүлжээ бий болно. Тархинд орж буй импульсийг энэ сүлжээнд тодорхой байдлаар тарааж, тархи нь хүлээн авсан мэдээлэлд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Тархины хэсэг бүр бие махбод дахь зарим үйл явцыг зохицуулах үүрэгтэй. Сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн болон сэтгэцийн янз бүрийн эмгэгүүд нь юуны түрүүнд тархины зарим хэсгүүдийн өдөөлтийн үр дагавар юм. Антидепрессантууд нь мэдрэлийн эсийн уулзварт нөлөөлж, мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг хурдасгах эсвэл удаашруулдаг ( тодорхой эмээс хамаарна).

Тархинд мэдрэлийн импульс дамжих нь дараах байдлаар явагдана.

• Химийн харилцан үйлчлэлийн үр дүнд мэдрэлийн эсэд импульс үүсч, нэг процессын дагуу нөгөө мэдрэлийн эстэй уулзах хэсэгт очдог.
• Хоёр мэдрэлийн эсийн уулзварыг синапс гэж нэрлэдэг. Энд маш ойр зайд хоёр эсийн мембран байрладаг. Тэдний хоорондох зайг синаптик хагарал гэж нэрлэдэг.
• Мэдрэлийн импульс нь presynaptic мембранд хүрдэг ( импульс дамжуулдаг эс). Онцгой бодис бүхий нейротрансмиттер бүхий бөмбөлгүүд байдаг.
• Өдөөлтийн үр дүнд ферментүүд идэвхждэг бөгөөд энэ нь зуучлагчийг цэврүүнүүдээс гаргаж синаптик ан цав руу ороход хүргэдэг.
• Синаптик цоорхойд нейротрансмиттерийн молекулууд нь постсинаптик мембран дээрх рецепторуудтай харилцан үйлчилдэг ( импульсийг "хүлээн авах" эсийн мембран). Үүний үр дүнд химийн урвал явагдаж, эсээр дамждаг мэдрэлийн импульс үүсдэг.
• Эсийн хоорондох импульсийг дамжуулдаг зуучлагч молекулуудыг тусгай рецептороор барьж аван цэврүүн хэсэгт төвлөрүүлж эсвэл синапсын цоорхойд устгадаг.

Тиймээс төв мэдрэлийн тогтолцоонд мэдрэлийн импульс тархахад олон янзын бодисууд оролцдог. Мөн импульсийн тархалтад саад учруулдаг ферментүүд байдаг. Өөрөөр хэлбэл, эсийн хооронд өдөөх, дарангуйлах аль аль нь тохиолдож болно.

Антидепрессант молекулууд нь тодорхой рецепторууд, медиаторууд эсвэл ферментүүдтэй харилцан үйлчилж импульс дамжуулах ерөнхий механизмд нөлөөлдөг. Тиймээс тархины янз бүрийн хэсэгт үйл явцыг өдөөх эсвэл дарангуйлдаг.

Антидепрессантууд ямар гаж нөлөө үзүүлдэг вэ?

Антидепрессантуудын дийлэнх нь эдгээр эмийн хэрэглээг эрс хязгаарладаг гаж нөлөө ихтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд ийм үзэгдэл нь захын мэдрэлийн систем дэх рецепторт мансууруулах бодисын зэрэгцээ нөлөөнөөс болж тохиолддог. Энэ нь олон дотоод эрхтний ажилд нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч гаж нөлөөг бий болгох бусад механизмууд байдаг.

Антидепрессант уухаас үүсэх гаж нөлөөг дараахь бүлэгт хувааж болно.

• Тун хамааралтай. Энэ гаж нөлөөний бүлэгт эмчилгээний үед үүсэх асуудлууд орно. эмчлэх) тун. Тэд бүгдээрээ хар тамхи юм. Эдгээр гаж нөлөөнүүдийн ихэнхийг хэтрүүлэн хэрэглэсний шинж тэмдэг гэж тайлбарлаж болно. Жишээлбэл, трициклик антидепрессантуудын хувьд энэ нь гипотензи нөлөөтэй байж болно ( цусны даралтыг бууруулах). Дүрмээр бол тунг багасгахад ийм бүх нөлөө арилдаг.
• Бие даасан тун. Энэ бүлгийн гаж нөлөө нь ихэвчлэн урт хугацааны эмчилгээний явцад илэрдэг. Үүнтэй төстэй бүтэц, үйл ажиллагаа бүхий эм нь зарим эс, эд эсийн ажилд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт янз бүрийн асуудал үүсгэдэг. Жишээлбэл, трициклик антидепрессант хэрэглэх үед лейкопени байж болно ( лейкоцитын тоо бага, дархлаа сулардаг), серотонергик антидепрессант эмчилгээнд - үе мөчний үрэвсэл, өвдөлт ( үе мөчний эмгэг). Ийм тохиолдолд тунг багасгах нь асуудлыг шийдэж чадахгүй. Эмчилгээг зогсоож, өвчтөнд эмийг өөр эмээр томилохыг зөвлөж байна фармакологийн бүлэг... Энэ нь биед бага зэрэг сэргэх хугацаа өгдөг.
• Псевдо харшилтай. Энэ гаж нөлөөний бүлэг нь нийтлэг харшлын урвалтай төстэй ( чонон хөрвөс гэх мэт.). Серотонергик антидепрессант уух үед ийм асуудал нэлээд ховор тохиолддог.

Ерөнхийдөө антидепрессант уух үед гарч болох гаж нөлөөний спектр маш өргөн байдаг. Төрөл бүрийн эрхтэн, тогтолцооны ажилд тасалдал гарч болзошгүй. Өвчтөнүүд ихэвчлэн ямар нэгэн шинж тэмдэг, гомдол мэдүүлээд зогсохгүй янз бүрийн судалгаанд гажиг ажиглагддаг ( жишээ нь, цусны шинжилгээнд).

Антидепрессант уух боломжтой гаж нөлөө

Нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүд эсвэл системүүд	Гомдол, зөрчил	Боломжтой арга замууд асуудлыг шийдвэрлэх
Зүрх судасны систем		Антидепрессантын тунг бууруулах. Хэрэв боломжгүй бол шинж тэмдгийг арилгах эм ( зүрх судасны эмчийн үзэмжээр).
	Зүрхний хэмнэлийн эмгэг ( электрокардиограмм дээр)
	Сайжруулах цусны даралт (заримдаа хурц)
	Биеийн байрлал өөрчлөгдсөнөөр цусны даралтын хүчтэй өөрчлөлт ( ортостатик гипотензи)
Хоол боловсруулах систем		Мансууруулах бодисын тунг бууруулах. Хүлээн авах горимыг өөрчлөх ( илүү олон удаа, гэхдээ бага тунгаар хэрэглэдэг), эмчилгээний эхэн үед тунг аажмаар нэмэгдүүлэх. Хэрэв шарлалт үүссэн бол эмчилгээгээ зогсоох эсвэл эмээ солихыг зөвлөж байна.
	Аманд гашуун амт
Цус ба цус үүсгэх тогтолцоо	Лейкоцитын түвшин нэмэгдэх эсвэл буурах ( лейкоцитоз буюу лейкопени), тромбоцитын тоо бага ( тромбоцитопени), өндөр түвшин эозинофил ( эозинофили). Эдгээр зөрчлийг хэзээ илрүүлж байна ерөнхий шинжилгээ цус	Эмчилгээг зогсоох, эмийг өөрчлөх.
төв мэдрэлийн систем	Залхуурал ба нойрмог байдал ( хүнд тохиолдолд, төөрөлдсөн тохиолдолд)	Эмч эмчийн үзэмжээр ( сэтгэцийн эмч эсвэл мэдрэлийн эмч), та тунг багасгах, эм уухаа зогсоох, эсвэл зэрэгцээ шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх боломжтой ( литийн давс, antipsychotics, фенобарбитал, бета-хориглогч - шинж тэмдгүүдээс хамаарна).
	Мэдрэлийн догдлол, идэвхжил нэмэгдсэн
	Цочромтгой байдал
	Зөгийн үүр
Хавагнах, үе мөч өвдөх
Цусны даралт огцом нэмэгдэх (гипертензийн хямрал)
	Дотор муухайрах, бөөлжих
Ерөнхий эмгэг ба шинж тэмдэг	Бэлгийн дуршил буурах
	Гормоны эмгэг
	Сонсголын бэрхшээл

Зарчмын хувьд, хэрэв антидепрессантуудыг нэг удаа эсвэл удаан хугацаагаар хэрэглэхийн эсрэг өвчтөнд ер бусын шинж тэмдэг илэрч байвал та эмчийн зөвлөгөөг авах хэрэгтэй. Дээрх гаж нөлөөнүүдийн ихэнх нь эмэнд тэсвэр муутай байгааг харуулж байна. Хэрэв та эмчилгээгээ зогсоохгүй бол өвчтөн эрхтэн, тогтолцоонд маш ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүй тул нэмэлт эмчилгээ шаардагдана.

Түүнчлэн, олон антидепрессантын гаж нөлөөг донтолт, улмаар эмчилгээгээ зогсоосны дараа гарах синдромтой холбож болно. Эдгээр тохиолдолд эмчилгээний тактик өөр байж болно. Эмчилгээг өвчтөнийг асрах мэргэжилтэн томилдог.

Гаж нөлөөгүй антидепрессантууд байдаг уу?

Зарчмын хувьд аливаа фармакологийн эм нь тодорхой гаж нөлөө үүсгэдэг. Өргөн хүрээний үйлчлэл бүхий антидепрессантуудын дунд бүх өвчтөнд хамгийн тохиромжтой эм байдаггүй. Энэ нь суурь өвчний шинж чанартай холбоотой ( антидепрессантууд нь зөвхөн сэтгэлийн хямралд ордоггүй) ба организмын бие даасан шинж чанарууд.

Мансууруулах бодис сонгохдоо гаж нөлөө үзүүлэх магадлалыг бууруулахын тулд та дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй. Нэгдүгээрт, шинэ эмүүд ( "шинэ үе") нь биед нарийн чиглэсэн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд ихэвчлэн гаж нөлөө багатай байдаг. Хоёрдугаарт, эмийн жороор олгодог антидепрессантууд нь бүхэлдээ бие махбодид илүү сул нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс тэд худалдаанд гарах боломжтой байдаг. Дүрмээр бол ноцтой гаж нөлөө нь ихэвчлэн бага тохиолддог.

Эмийн сонголтыг эмчлэгч эмч хийдэг. Ноцтой гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд тэрээр хэд хэдэн сорил явуулж, тодорхой өвчтөний биеийн шинж чанарыг илүү сайн ойлгодог ( хавсарсан өвчин, үнэн зөв оношлох гэх мэт.). Мэдээжийн хэрэг, энэ тохиолдолд зуун хувийн баталгаа байхгүй болно. Гэсэн хэдий ч эмчийн хяналтан дор эмийг орлуулах эсвэл гомдлыг арилгаж, эмчилгээний үргэлжлэх боломжийг олгох үр дүнтэй шинж тэмдгийн эмчилгээг сонгох боломжтой байдаг.

Антидепрессантуудын бусад эмүүдтэй нийцэх байдал ( сэтгэцэд нөлөөлөх эм, нойрсуулах, тайвшруулах, сэтгэцэд нөлөөт эм гэх мэт.)

Анагаах ухаанд хэд хэдэн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь нэн яаралтай асуудал юм. Антидепрессантуудын хувьд тэдгээрийг ихэвчлэн нэг хэсэг болгон ашигладаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй нарийн төвөгтэй эмчилгээ... Энэ нь олон тооны сэтгэцийн эмгэгүүдэд илүү бүрэн гүйцэд, хурдан нөлөө үзүүлэхэд шаардлагатай юм.

Дараах антидепрессантуудын хослолууд нь сэтгэлзүйн хувьд маш их хамааралтай байдаг.

• Тайвшруулагч - мэдрэлийн эмгэг, психопати, реактив сэтгэлзүйн хамт.
• Литийн давс эсвэл карбамазепин - сэтгэл хөдлөлийн эмгэг.
• Сэтгэцэд нөлөөлөх эм - шизофренитэй.

Статистикийн мэдээгээр сэтгэцийн эмгэг судлалын тасаг дахь өвчтөнүүдийн бараг 80% нь ийм хослолыг хүлээн авдаг. Гэсэн хэдий ч, энэ тохиолдолд эмчилгээг нарийн мэргэжлийн эмч томилдог бөгөөд өвчтөн үргэлж эмчийн хяналтанд байдаг - эмнэлэгт.

Ерөнхийдөө антидепрессантыг бусад олон эмийн эмүүдтэй хослуулах нь ихэвчлэн сөрөг үр дагавар өгдөг. Гэнэтийн гаж нөлөө эсвэл эмийн үр дүн буурах магадлалтай ( хүлээгдэж буй эмчилгээний үр нөлөө байхгүй болно). Үүний цаана хэд хэдэн механизм бий.

Тоотой антидепрессантуудын сөрөг хослолууд эм дараахь шалтгаанаар аюултай байж болно.

• Фармакодинамик харилцан үйлчлэл. Энэ тохиолдолд бид эмийн бодисыг шингээхэд хүндрэлтэй байгаа тухай ярьж байна. Антидепрессант хэрэглэсний дараа ( эм хэлбэрээр) идэвхитэй бодисыг гэдэс дотор шингээж, элгэнд орж, цусны уурагтай нэгтгэх хэрэгтэй. Бусад фармакологийн эм уух нь аль ч шатанд энэ гинжийг тасалдуулж болзошгүй юм. Жишээлбэл, олон эмийг элгэнд ямар нэгэн байдлаар хөрвүүлдэг. Ижил ферменттэй харилцан үйлчилдэг хэд хэдэн эм уух нь тус бүрийн үр нөлөөг сулруулж эсвэл элэгнээс зарим хүндрэлийг үүсгэдэг. Иймэрхүү хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмч эмийг тэдгээрийн уусгах хугацааг харгалзан дэглэмийг зааж өгдөг.
• Фармакокинетик харилцан үйлчлэл. Энэ тохиолдолд бид хэд хэдэн эмийг нэг биеийн тогтолцоонд үзүүлэх нөлөөний талаар ярьж байна ( ижил зорилтот эсүүд эсвэл ферментүүд). Антидепрессантууд нь төв мэдрэлийн систем дэх мэдрэлийн холболтын түвшинд ажилладаг. Мэдрэлийн системд нөлөөлдөг бусад эмийг хэрэглэх нь тэдний үр нөлөөг сайжруулж, эсрэгээр нь саармагжуулдаг. Энэ хоёр тохиолдолд эмчилгээний хүлээгдэж буй үр нөлөөг олж авахгүй бөгөөд гаж нөлөөний эрсдэл эрс нэмэгдэх болно.

Тиймээс антидепрессант эмчилгээ хийлгэх явцад та эмчийн зааваргүйгээр эмийн санд зарагддаг танил, танил эмийг ч хэрэглэхгүй байх хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд эмийн зохисгүй хослол нь өвчтөний эрүүл мэндэд ноцтой хохирол учруулж, амь насанд нь аюул учруулдаг. Хэрэв танд ямар нэгэн эм уух шаардлагатай бол эмч, эм зүйчтэйгээ зөвлөлдөх нь зүйтэй. Ихэнх эмэнд ( зааварт) тодорхой эмийн хамгийн аюултай эмийн хослолыг ихэвчлэн заадаг.

Антидепрессантууд нь өдөөх нөлөөтэй юу?

Зарчмын хувьд ихэнх антидепрессантууд төв мэдрэлийн тогтолцоонд нэг зэрэг өдөөх нөлөө үзүүлдэг. Сэтгэлийн хямрал өөрөө сэтгэлийн хямралын хамт дагалддаг. Өвчтөн юу ч хийх хүсэлгүй байдаг тул идэвхгүй байдаг. Зөв антидепрессант эм нь ямар нэгэн зүйл хийх хүслийг сэргээж, улмаар хүч чадал өгдөг.

Гэсэн хэдий ч антидепрессантуудыг өдөөх нөлөөг эрчим хүчний ундаа эсвэл зарим эмийн нөлөөтэй хольж болохгүй. Урамшуулах нөлөө нь сэтгэл хөдлөл, сэтгэцийн хүрээнд илүү их илэрдэг. Тодорхой "сэтгэлзүйн түгжрэл" -ийг арилгаснаар бие махбодийн ядаргаа буурдаг. Мансууруулах бодис нь янз бүрийн үйл ажиллагааны сэдэл, сонирхлыг нэмэгдүүлдэг.

Үүнтэй холбоотой хамгийн том өдөөх нөлөө нь MAO дарангуйлагчид ( моноамин оксидаз). Гэсэн хэдий ч бие махбодид харгалзах ферментүүд, медиаторууд хуримтлагдах тул энэ нөлөө нь аажмаар хөгждөг. Та эм ууж эхэлснээс хойш 1-2 долоо хоногийн дараа өөрчлөлтийг мэдэрч болно ( зөв сонгож шаардлагатай тунгаар авсан тохиолдолд).

Мөн нойрсуулах, тайвшруулах үйлчилгээтэй антидепрессантууд байдаг. Эдгээр нь сэтгэцийн болон сэтгэл хөдлөлийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг боловч хүний \u200b\u200bбиеийн байдал бага зэрэг өөрчлөгддөг. Үүнд, жишээлбэл, амитриптилин, азафен, пиразидол орно. Тиймээс өвчтөн хүлээгдэж буй үр дүнг авч чадахгүй байж магадгүй юм. Алдаа гаргахгүйн тулд энэ эсвэл тэр эмээр эмчлүүлэхэд ямар үр дүн хүлээж байгааг нарийвчлан тайлбарлаж өгөх мэргэжилтэнтэй урьдчилан зөвлөлдөх нь дээр.

Антидепрессантууд өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй юу?

Антидепрессантуудын гол нөлөө нь өвчтөний нойрмоглох, идэвхгүй байдал, хүсэл эрмэлзэлгүй болох, сэтгэцийн болон сэтгэл санааны хямрал зэрэг шинж тэмдгүүд, сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдээс ангижрахад оршино. Энэ бүлгийн эмүүдийн аль нь ч ердийн утгаараа өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй байдаг. Өөрөөр хэлбэл тодорхой эх сурвалжийг өгсөн болно цочмог өвдөлт (үрэвсэл, гэмтэл гэх мэт.) антидепрессант уух нь өвчтөний байдлыг багасгахгүй.

Гэсэн хэдий ч зарим антидепрессант эмийг архаг өвдөлтийн үед амжилттай ашиглаж ирсэн. Үнэн хэрэгтээ архаг өвдөлт нь удаан хугацааны сэтгэлийн хямралыг дагалддаг. Сэтгэцийн эмгэг Энэ нь өвдөлтийн цорын ганц эх үүсвэр биш боловч өвдөлтийг нэмэгдүүлж, улмаар өвчтөний байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм. Мэргэжилтнүүд олон тооны антидепрессантууд иймэрхүү архаг өвдөлтийг намдаадаг болохыг анзаарчээ. Энэ тохиолдолд өвдөлт намдаах нөлөө гэхээсээ илүү өвдөлт мэдрэх чадварыг бууруулах явдал юм.

Архаг өвдөлтийн хам шинжийг эмчлэхэд дараах антидепрессантуудыг ашиглаж болно.

• венлафаксин;
• амитриптилин;
• кломипрамин;
• десипрамин.

Мэдээжийн хэрэг, архаг өвдөлттэй бол та өөрөө антидепрессант ууж эхлэх ёсгүй. Нэгдүгээрт, энэ бүлгийн эмүүд олон янзын гаж нөлөөтэй бөгөөд өвчтөнд бусад асуудал тулгарч болзошгүй юм. Хоёрдугаарт, өвдөлтийн хам шинжийг арилгасны дараа өвчтөн асуудлыг "далдлах" эрсдэлтэй байдаг. Эцсийн эцэст нурууны өвдөлт, булчин өвдөх эсвэл толгой өвдөх нь сэтгэлийн хямралыг дагалддаггүй. Ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь арилгах ёстой маш тодорхой шалтгаантай байдаг. Тиймээс өвчтөнүүд зөв оношлохын тулд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай болдог. Зөвхөн сэтгэлийн хямралыг архаг өвдөлттэй хавсарч батлахад л дээрх антидепрессантуудыг хэрэглэх нь үндэслэлтэй бөгөөд оновчтой байх болно. Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Антидепрессантууд нь сэтгэлийн хямралыг арилгах бусад эмчилгээний хамт хэрэглэдэг эм юм төрөл бүрийн... Антидепрессантуудтай харьцахдаа тухайн эм нь тухайн өвчтөнд хэр үр дүнтэй болохыг үнэлэхэд хэцүү байдаг.Учир нь эдгээр эмүүд эмчилгээг эхэлснээс хойш хэсэг хугацааны дараа үйлчилж эхэлдэг. Ихэнх тохиолдолд та эмийг ажиллаж эхлэхээс өмнө дөрвөөс зургаан долоо хоногийн турш уух хэрэгтэй. Антидепрессант ажиллаж эхлэхэд та гаж нөлөөг анзаарч магадгүй бөгөөд хэсэг хугацааны дараа та гарч ирэх болно эерэг үйл ажиллагаа эм: Та хүч чадал, эрч хүчийг мэдэрч, амьдралыг илүү эерэгээр харах болно. Хэрэв тогтоосон антидепрессант нь хүссэн үр нөлөөгүй эсвэл хэт их гаж нөлөө үүсгэдэг бол эмч эмээ сольж, эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулж болно. Өнөө үед эмч нар антидепрессант хэлбэрээр сонгомол серотонины дахин барих дарангуйлагч (SSRI), сонгомол серотонин ба норэпинефринийг дарангуйлагч дарангуйлагч (SSRI), сонгон норэпинефрин, допамин сэргээгч дарангуйлагч (SSRI ба антибиотик), трициклик эмийг ихэвчлэн томилдог. антидепрессантууд. Таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч тогтоосон эмчилгээний горим танд тохирсон эсэхийг хянах бөгөөд таны нөхцөл байдалд тулгуурлан өөр эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Анхааруулга: энэ нийтлэл дэх мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор ашиглагдах болно. Аливаа зүйлийг хэрэглэхээс өмнө мансууруулах бодис эмчтэйгээ зөвлөлд.

Алхам

Таны эмчилгээ үр дүнтэй болох шинж тэмдгүүдийг тодорхойл

Тэвчээртэй байгаарай. Өөртөө тохирох антидепрессант (эсвэл эмийн хослол) олоход цаг хугацаа шаардагдах болно гэдгийг урьдчилж бэлд. Ихэнх тохиолдолд та зөв эмийг олох хүртэл хэд хэдэн эмийг солих хэрэгтэй болдог. Нэмж дурдахад тухайн хүний \u200b\u200bнөхцөл байдалд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхийн тулд та эмийг удаан хугацаагаар (дөрөвөөс зургаан долоо хоног хүртэл) уух хэрэгтэй.

Таны нөхцөл байдал сайжрахыг ажиглаарай. Өдөр бүр өвчний шинж тэмдгүүдийн талаар тэмдэглэл хөтөлж тэмдэглэл хөтлөөрэй. Хэрэв эмчилгээгээ эхлэхээс өмнө ирээдүй бүрхэг, найдваргүй байна гэж бодож байсан бол антидепрессант эмчилгээг эхэлснээс хойш хоёр долоо хоногийн дараа ирээдүйд хандах хандлага тань хэрхэн өөрчлөгдсөнийг анхаарч үзээрэй. Хэрэв танд бүх зүйлийг удаан хийж байгаа юм шиг санагдаж, даалгавар дээрээ төвлөрөхөд хэцүү байгаа бол эмчилгээ хийснээр эдгээр шинж тэмдгүүд өөрчлөгдсөн эсэхийг шалгаарай.

Эерэг өөрчлөлтүүдэд анхаарлаа хандуулаарай. Хэрэв та өдрийн цагаар илүү эрч хүчтэй эсвэл амьдралын талаар гутрангуй мэдрэмж төрж эхэлбэл энэ нь таны антидепрессантууд үр дүнгээ өгч байгаагийн илрэл юм. Хэрэв эмчилгээгээ эхэлснээс хойш хоёроос зургаан долоо хоногийн дараа таны сайн сайхан байдал сайжирч байгааг анзаарсан бол энэ нь маш сайн шинж тэмдэг юм.

Гаж нөлөөнд анхаарлаа хандуулаарай. Антидепрессантууд нь сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг бууруулахын тулд ажилладаг боловч бусад эмийн адил гаж нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс та нөхцөл байдал сайжирч, эм уухаас үүсэх гаж нөлөөнд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Сонгомол серотонин дахин уух дарангуйлагчид (SSRIs), сонгомол серотонин ба норэпинефрин сэргээгч дарангуйлагчид (SSRIs N) зэрэг шинэ үеийн антидепрессантууд нь өмнөх үеийн эмүүдээс хамаагүй бага гаж нөлөө үзүүлдэг боловч эмчилгээний явцад хүсээгүй шинж тэмдгүүд ихэвчлэн тохиолддог. Гаж нөлөөнд бэлгийн дуршил буурах, ам хуурайших, дотор муухайрах, нойргүйдэх, айдас түгшүүр, жин нэмэгдэх, нойрмоглох, өтгөн хатах, гүйлгэх зэрэг орно. Ихэнх тохиолдолд гаж нөлөө нь эм уухаас эмчилгээний үр нөлөө гарахаас өмнө гарч ирдэг. Тиймээс, хэрэв та тааламжгүй шинж тэмдгүүд илрэхийг анзаарсан бол энэ нь мансууруулах бодис ажиллаж эхлэх дохио байж болох юм. Гэсэн хэдий ч та гаж нөлөөтэй гэдгээ эмчдээ хэлэх хэрэгтэй.

Антидепрессантууд хүссэн эмчилгээний үр нөлөөгүй байгаа шинж тэмдгийг хайж олох. Эмчилгээний үр дүнгүй болохыг цаг тухайд нь анзаарахын тулд таны нөхцөл байдлыг хянах нь маш чухал юм. Тодорхойлсон антидепрессант нь танд тохирохгүй эсэхийг тодорхойлоход туслах цөөн хэдэн шинж тэмдэг байдаг. Сэтгэлийн байдал огцом, үндэслэлгүй өөрчлөгдөж, амиа хорлох бодол төрж, сэтгэлийн хямралд орсон ерөнхий эрч хүч нэмэгдэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Тодорхойлсон эмчилгээний горим танд тохирохгүй байгааг илтгэх зарим шинж тэмдгүүдийг дор харуулав.

CBT Self-Help Guide програм дээр сэтгэл санаагаа тэмдэглэ. энэ гар утасны програм өдрийн тэмдэглэл хөтлөхөд зориулагдсан бөгөөд өдрийн цагаар болж буй үйл явдлыг хэрхэн хүлээж авч, түүнд хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой болно. Та өдрийн тэмдэглэлдээ амьдралынхаа үйл явдал, түүнтэй холбоотой сэтгэлийн байдал, сэтгэлийн хөдлөлийн талаархи мэдээллийг бичих хэрэгтэй. Энэ нь антидепрессант ууж байх үедээ сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг тогтооход тусална. Хэрэв та эмчилгээг эхлэхээс өмнө энэ програмыг ашиглаж эхэлсэн бол эм ууж эхэлснээс хойш сэтгэл санаа сайжирсан эсэхийг үнэлэх боломжтой. Харамсалтай нь энэ програмыг одоогоор зөвхөн англи хэл дээр ашиглах боломжтой.

MoodKit програмыг суулгана уу (англи хэл дээр). Энэхүү аппликейшн нь таны сэтгэл санааг хянах, сэтгэл санааг сайжруулах янз бүрийн үйл ажиллагааны талаар мэдэхэд туслах болно. Энэхүү аппликейшн нь сэтгэлийн хямралын бага зэргийн илрэл бүхий хүмүүст тустай байх боловч өвчний дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн үед туслах нь юу л бол. Энэ тохиолдолд энэхүү програмыг сэтгэлийн хөдөлгөөнийг хянах нэмэлт хэрэгсэл болгон ашиглаж болох бөгөөд үүнийг бусад эмчилгээний аргуудтай хамт ашиглах болно. Та үүнтэй ижил төстэй програмыг Оросын "Diary - Mood Tracker" дээр ашиглаж болно.

Үнэгүй T2 Mood Tracker програмыг ашигла (англи хэл дээр). Энэхүү програм нь танд өөрийнхөө тухай мэдээллийг хянахад тусална сэтгэл хөдлөлийн байдал цаг хугацааны өөр өөр цэгүүд бөгөөд түүний функциональ байдал нь мэдээллийг график хэлбэрээр танилцуулах чадварыг агуулдаг. Энэ нь сэтгэлийн хямралын илрэлийг хянах боломжийг танд олгох бөгөөд ингэснээр та энэ мэдээллийг эмчдээ илүү найдвартай хүргэх боломжтой болно. Аппликешнд мэдээллийг нямбай, үнэн зөв оруулж, динамик талаар эмчтэйгээ ярилцсанаар антидепрессантууд хэр сайн ажиллаж байгааг найдвартай тодорхойлох боломжтой.

Имипрамин бол анхны эмийн бүтээгдэхүүн юм нарийн төвөгтэй эмчилгээ сэтгэл гутралын хам шинж. Түүний сэтгэл хөдлөлийг сайжруулах өвөрмөц үр нөлөөг тавь, ХХ зууны дунд үеэс хийсэн судалгаагаар тогтоосон. Энэ эмийн нөлөөг судлах нь өвөрмөц зүйлийг бий болгох боломжийг олгосон эмийн бүлэг, "трициклик антидепрессант" гэж нэрлэдэг. Энэ бүлэгт багтсан эмүүдийг ихэвчлэн "трициклик" гэсэн нэр томъёо эсвэл "TCA" гэсэн товчлол ашиглан тодорхойлдог. Энэ нийтлэлд бид антидепрессантууд гэж юу болох, тэдгээрийн зориулалтын талаар ярилцахыг санал болгож байна.

Сэтгэлийн хямралын үед хүн амьдралын сонирхлыг алдаж, ядарч туйлдсан мэдрэмжийг мэдэрч, ганц ч шийдвэр гаргаж чадахгүй

Трициклик антидепрессантууд нь бүтэц нь гурвалсан нүүрстөрөгчийн цагираг дээр суурилдаг гэдгээс нэрээ авдаг. Өнөөдөр энэ ангиллын эмэнд арав гаруй төрлийн эм багтдаг. Өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн байдалд эерэг нөлөө үзүүлэх нь эмийн гол бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь бие махбод дахь серотонин ба норэпинефрины синтезийг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой юм. Мөн антидепрессант хэрэглэх нь нейротрансмиттерийн таталтыг зогсооход тусалдаг бөгөөд холинергик ба мускариник зэрэг олон дотоод системд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Эхний жилүүдэд олон нийтийн тархалтын дараа МЭ ангиллын эмүүдийг (антидепрессантууд) дараахь эмгэгүүдийг эмчлэхэд хэрэглэсэн болно.

• сэтгэцийн эмгэгээр төвөгтэй төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин;
• соматик шинж чанартай өвчин;
• эндоген эмгэг;
• сэтгэлзүйн эмгэг.

Сэтгэлийн хямралыг эмчлэхээс гадна үймээн самуун мөн сэтгэлийн хямрал, энэ бүлгийн эмийг архаг дарангуйллын хам шинжийн цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигласан болно. Ихэнх тохиолдолд антидепрессантууд нь эмгэгийг дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлж урьдчилан сэргийлэх бодис болгон өгдөг.

Барууны олон судлаачдын үзэж байгаагаар трициклик антидепрессантууд нь нэг юм илүү сайн гэсэн үг амиа хорлох хандлага дагалддаг сэтгэлийн хямралын хүнд хэлбэрийг арилгах.

Өнгөрсөн зууны ерээд онд эрдэмтэд эндоген сэтгэл гутралын цогц эмчилгээний нэг хэсэг болох TCA-ийг хэрэглэвэл тогтвортой үр дүнд хүрч чадна гэж үзэж байсан. Тухайн үеийн статистик мэдээллээс харахад "Амитриптилин" хэрэглээний үр ашиг жаран орчим хувьтай байжээ. Эмгэг судлалын эмчилгээнд хэрэглэсэн тодорхой эмийг сонгох нь хамаарна эмнэлзүйн илрэл сэтгэл гутралын эмгэг. Тухайн үеийн шинжээчдийн үзэж байгаагаар оюуны дарангуйлал, моторт үйл ажиллагааны алдагдал, сэтгэлзүйн эмгэг, өдөөлт мэдрэлийн эмгэг, "Мелипрамин" -ын тусламжтайгаар амархан арилгасан. Хувь хүний \u200b\u200bсэтгэлийн түгшүүрийн эмгэгийн хувьд "Amitriptyline" -ийг хэрэглэсэн.

Сэтгэлийн хямрал нь бүх биед нөлөөлж, зарим эрхтэнд нь эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт оруулдаг тул аюултай

Антидепрессантууд яагаад аюултай вэ, яагаад өнөөдөр маш ховор хэрэглэдэг вэ? Трициклитикийн эхний үеийн хэрэглээний гучин хувь нь хүнд гаж нөлөө үзүүлдэг. Харьцуулбал, шинэ эмүүд зөвхөн арван таван хувь нь сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Трицикликийг сэтгэлийн хямралаас үүдэлтэй дарагдсан төлөв байдлыг эмчлэхэд ашигладаг. Өнөөдөр эдгээрийг дараахь зорилгоор ашиглаж байна.

• сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүрийн эмгэгийг эмчлэх;
• үймээн самууны довтолгоог арилгах;
• хувьслын меланхолийн хүндийн бууралт;
• органик шинж чанартай сэтгэл гутралын хам шинжийн эмчилгээ.

Нэмж дурдахад энэ ангиллын эмийг соматоген хүчин зүйлээс үүдэлтэй өвчний цогц эмчилгээнд, хүчтэй сэтгэц нөлөөт эмэнд хэрэглэдэг. TCA-ийг manic-depressive psychosis, түүнчлэн сэтгэл гутралын хам шинжээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглахыг зөвшөөрдөг.

Энэ бүлгийн ихэнх эмүүд нь антидепрессант нөлөөтэй байдаг тайвшруулах нөлөө... Ийм эмийг мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг. "Азафен" бол хамгийн олон хүний \u200b\u200bнэг юм үр дүнтэй арга Энэ бүлэгт энэ нь ихэвчлэн сэтгэлийн хямралаас үүдэлтэй зүрхний үйл ажиллагааны эмгэгүүдэд ашиглагддаг. Сэтгэлийн хямрал, архаг хэлбэрийн уналтын үед энэ эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Антидепрессантыг MAO дарангуйлагчтай хамт хэрэглэж болохгүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Сүүлд нь хэдхэн хоногийн дараа TCA курс дууссаны дараа ашиглаж болно. Трициклик антидепрессантуудын эсрэг заалтуудын нэг нь тэдгээрийн найрлага дахь бие даасан үл тэвчих байдлыг онцлох ёстой.

TCA нь норэпинефрин ба серотонины дамжуулалтыг нэмэгдүүлж, дэмжих боломжтой

Мансууруулах бодисын гаж нөлөө

Трициклик антидепрессантуудын үйл ажиллагааны зарчим нь серотонин ба норэпинефриний таталтыг дарангуйлахад суурилдаг. Эдгээр эмүүд нь сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд өндөр үр дүнтэй байдаг хэдий ч дотоод эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Хамгийн нийтлэг гаж нөлөөний төрлийг авч үзье.

Юуны өмнө антигистамины нөлөө нь даралтыг бууруулж, нойрмоглоход тусалдаг гэж хэлэх хэрэгтэй. Нэмж дурдахад олон өвчтөн хурдан жин нэмдэг. Норэпинефрин барих үйл явцыг дарангуйлах нь тахикарди үүсэхийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь үрийн шингэний ялгаралт, хөвчрөлтөд сөргөөр нөлөөлдөг. Цусны даралтын ангиллын ихэнх эм нь бэлгийн дур хүсэлд сөргөөр нөлөөлдөг болохыг анхаарах нь чухал юм.

Антихолинергик нөлөө нь гэдэс дүүрэх, шээсний гаралтыг удаашруулахад хүргэдэг. Тусгаарлагдсан тохиолдолд энэ үйл явц нь зүрхний хэмнэлийг зөрчиж, ухамсрын алдагдлыг өдөөдөг. Допамин ба серотониныг уух нь мэдрэлийн системийг өдөөх, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрдэг. Төв мэдрэлийн системд үзүүлэх сөрөг нөлөө нь таталт хэлбэрээр илэрч болно. TCA бүлэгт багтсан эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь зүрхний булчинд сөрөг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь дамжуулалтын хямралаар илэрхийлэгддэг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Нөхцөл байдалд хүний бие Энэ ангиллын эмэнд тогтворгүй байдал нэмэгдэж, өвчтөнүүд элэгний үйл ажиллагаа алдагдаж, бодисын солилцооны эмгэгүүд болон бусад аюултай эмгэгүүдийг үүсгэдэг. Гаж нөлөө, донтолтгүй антидепрессантууд өнөөдөр байхгүй байгааг анхаарах нь чухал юм.

TCA ангиллын шилдэг эмүүд

Оросын эмийн зах зээл дээр трициклик антидепрессант ангиллаас хэдэн арав гаруй янзын эмийг авах боломжтой. Доорх жагсаалтад бид өндөр үр дүнтэй, гарах магадлал багатай хамгийн түгээмэл фармакологийн бүтээгдэхүүнийг цуглуулсан. сөрөг нөлөө.

Трициклик нь норэпинефрин, серотонин, антихолинергик ба антигистамины нөлөөг илтгэдэг.

Трициклик антидепрессант, эмийн жагсаалт:

"Азафен" - нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг трициклик антидепрессант бүлгийн эм өөр хэлбэр сэтгэл гутралын эмгэг. Энэхүү эм нь сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд өндөр үр дүнтэй болохыг харуулж байна архаг өвчин соматик шалтгаан.

"Saroten Retard" нь сэтгэлийн хямрал, нойргүйдэл, түгшүүрийн эмгэгийг арилгахад ашигладаг өвөрмөц эм юм. Мэргэжилтнүүд энэ эмийг дисфори, согтууруулах ундаа, эндоген эсвэл сэтгэл гутралын синдром зэрэг өвчний үед томилдог.

"Amitriptyline" - "Имипрамин" дээр үндэслэн үйлдвэрлэсэн дериватив эм. Энэхүү хэрэгслийг TCA-ийн анхны төлөөлөгчдөд хамааруулж болно. Энэ нь сэтгэлийн хямрал, түгшүүрийн эмгэгийг эмчлэх цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг.

"Фторацизин" - антидепрессант нөлөөнөөс гадна тайвшруулах үйлчилгээтэй эм. Төв ба холонолитик идэвхжил нэмэгдсэн хэдий ч энэхүү эм нь мэдрэлийн системийн өдөөлтийг бууруулдаг.

"Золофт" - сэтгэл гутралын хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед хэрэглэдэг трициклик ангиллын эм. Сертралин нь хамгийн хүчтэй антидепрессантуудын нэг болох энэхүү эмчилгээний идэвхтэй найрлага болгон ашигладаг. Серотониныг түргэсгэх хурдацтай явагддаг тул энэ эм нь энэ ангилалд багтдаг хамгийн шилдэг эмүүдийн нэг юм.

"Людиомил" - сэтгэлийн түгшүүрийг багасгах, идэвхгүй байдлыг арилгах, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулахад ашигладаг олон төрлийн эмчилгээний үр нөлөөтэй эм. Нэмж дурдахад энэ эм нь сэтгэл гутралын хам шинжийн шинж тэмдгүүдийн ихэнх соматик шинж тэмдгүүдийг арилгах чадвартай байдаг.

"Леривон" - Энэ эмийн нөлөө нь альфа-адренерг рецепторыг хориглоход чиглэгддэг. Нэмж дурдахад энэхүү эм нь тайвшруулах нөлөөтэй байдаг. "Lerivon" -ийг сэтгэлийн хямралын хөнгөн, хүнд хэлбэрийн аль алинд нь хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

"Анафранил" - энэ эмчилгээний өвөрмөц байдал нь олон төрлийн эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг. Энэхүү эмийг сэтгэлийн хямрал, маск, мэдрэлийн, эндоген, органик ба реактив хэлбэрийн цогц эмчилгээнд ашигладаг.

"Кломипримин" - Сэтгэцийн хямралын реактив, маск, мэдрэлийн хэлбэрийн эмчилгээнд хэрэглэдэг TCA ангиллын эм. "Кломипримин" -ийг хувийн эмгэг, шизофрени өвчний цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Трициклик антидепрессантууд нь олон гаж нөлөөг үүсгэдэг

"Мелипрамин" - сэтгэлийн хямрал дагалддаг сэтгэлийн хямралын янз бүрийн хэлбэрийг эмчлэхэд ашигладаг. Хоёр туйлт ба монополийн хувийн эмгэгийн үед энэ эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

"Имизин" - антибианик, антидиуретик ба антидепрессант нөлөөтэй трициклик.

"Докспепин" - TCA бүлэгт багтсан, сэтгэл гутралын хам шинжийн цогц нөлөө бүхий эм. Энэ эм нь өвдөлт намдаах, антидепрессант нөлөөнөөс гадна загатнаа арилгаж, үймээн самуун, арьсны шарх үүсэхээс сэргийлдэг.

Түүнчлэн Элавел, Саротен, Клофранил зэрэг антидепрессантуудыг дурдах нь зүйтэй бөгөөд эдгээр нь антидепрессант үйлчлэлээс гадна тайвшруулах үйлчилгээтэй байдаг.

Хаанаас худалдаж авах боломжтой вэ

Та трициклик антидепрессантыг эмчийн заавраар зөвхөн эмийн сангаас худалдан авч болно. Эмнэлгийн жор шаардагдахыг TCA ангиллын эм нь хүний \u200b\u200bбиед хортой гэдгээр тайлбарладаг. Тэдний удаан хугацааны хэрэглээ нь глаукома, тахикарди үүсэх шалтгаан болж, байрлал, шээс ялгаруулалтыг өдөөдөг. Ийм эмчилгээний гол гаж нөлөөний нэг нь салст бүрхэвч хатах явдал юм.

Антидепрессант хэрэглэдэг олон өвчтөн зүрхний хэмнэл хэвийн бус, даралт багатай байдаг. Эдгээр сөрөг хүчин зүйлүүд нь зөвхөн эмийн жороор эм борлуулахад хүргэсэн.

Дүгнэлт

Трициклик антидепрессант бүлэгт багтсан эмийн ойролцоо үнэ нь гурван зуун мянгаас нэг мянган рублийн хооронд хэлбэлздэг. Ийм санг бие даан ашиглах нь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүйг тэмдэглэх нь зүйтэй. Сэтгэлийн хямралын үед антидепрессантыг тайвшруулах эмийн ангилалд орлуулах нь зүйтэй.

Антидепрессант эмчилгээг хамгийн бага тунгаар эхлэхийг зөвлөж байна. Эм уух энэхүү арга нь гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулдаг. Мэргэжилтнүүд биеийн доторх эмийн идэвхитэй хэсгүүдийн хувийг хянах чадвартай байхын тулд эмчилгээний туршид цусны шинжилгээг тогтмол өгөхийг зөвлөж байна. Энэ үзүүлэлт хурдацтай нэмэгдэж байгаа тохиолдолд сөрөг үр дагавар гарах магадлал өндөр байна.

Сүүлийн үед сэтгэл гутралд нэрвэгдсэн хүмүүсийн тоо эрс нэмэгдсэн. Энэ нь галзуурсан хэмнэлээс ихээхэн шалтгаалдаг. орчин үеийн амьдрал, стрессийн түвшин нэмэгдсэн. Үүн дээр эдийн засаг, нийгмийн асуудлууд нэмэгдсэн. Энэ бүхэн нь хүмүүсийн сэтгэцийн болон сэтгэцийн эрүүл мэндэд нөлөөлж чадахгүй.

Хүмүүс өөрсдийн гүйцэтгэл, нийгмийн харилцаанд тусгалаа олох үед сэтгэлзүйн өөрчлөлтийг мэдэрдэг. Тэд эмчээс зөвлөгөө авахаар очдог бөгөөд ихэнхдээ тэр тэднийг сэтгэлийн хямралыг оношилдог.

Юуны өмнө энэ оношлогооноос айх ёсгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчин нь үүнээс болж шаналж буй хүн сэтгэцийн болон оюуны бэрхшээлтэй байгааг илтгэдэггүй. Энэ нь тархины танин мэдэхүйн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй бөгөөд ихэнх тохиолдолд эдгэрэх боломжтой байдаг.

Гэсэн хэдий ч сэтгэлийн хямрал нь зөвхөн үе үе цохиулах муу сэтгэлийн байдал эсвэл уйтгар гуниг биш юм. эрүүл хүмүүс... Сэтгэлийн хямралын үед хүн амьдралын сонирхлыг алдаж, ядарч туйлдсан мэдрэмжийг мэдэрч, ганц ч шийдвэр гаргаж чадахгүй.

Сэтгэлийн хямрал нь бүх биед нөлөөлж, зарим эрхтэнд нь эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт оруулдаг тул аюултай. Нэмж дурдахад сэтгэл гутралын үед бусадтай харьцах харьцаа муудаж, ажил хийх боломжгүй болж, заримдаа амиа хорлох тухай бодол төрдөг.

Сэтгэлийн хямрал нь тухайн хүний \u200b\u200bсул хүсэл зориг, нөхцөл байдлыг засч залруулах гэсэн хүчин чармайлтын үр дүн биш юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь бодисын солилцооны эмгэг, тархины зарим дааврын хэмжээ буурч, нейротрансмиттерийн үүрэг гүйцэтгэдэг серотонин, норэпинефрин, эндорфины хэмжээ буурснаас үүсдэг биохимийн өвчин юм.

Тиймээс, сэтгэлийн хямралыг эмийн бус аргаар эмчлэх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Сэтгэлийн хямралд орооцолдсон хүн хүрээлэн буй орчны өөрчлөлт, тайвшрал, авто дасгал хийх гэх мэт аргуудаар туслах боломжтой гэдгийг бүгд мэддэг. гэхдээ эдгээр бүх аргууд нь өвчтөний хүсэл зориг, хүсэл, эрч хүчнээс ихээхэн хүчин чармайлт шаарддаг. Сэтгэлийн хямралын үед тэд үүнийг хийдэггүй. Энэ нь болж байна харгис балмад тойрог... Тархины биохимийн процессыг өөрчилдөг эмийн тусламжгүйгээр үүнийг таслах нь ихэвчлэн боломжгүй байдаг.

Бие махбодид үйлчлэх зарчмын дагуу антидепрессантуудыг ангилах

Антидепрессантыг ангилах хэд хэдэн сонголт байдаг. Тэдгээрийн нэг нь мэдрэлийн системд ямар төрлийн эмнэлзүйн нөлөө үзүүлдэгт үндэслэсэн болно. Нийтдээ ийм төрлийн гурван төрлийн арга хэмжээ байдаг.

• Тайвшруулах үйлчилгээтэй
• Тэнцвэртэй
• Идэвхжүүлж байна

Тайвшруулах антидепрессантууд нь сэтгэлзүйд тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг бөгөөд сэтгэлийн түгшүүрийг арилгаж, мэдрэлийн үйл явцыг нэмэгдүүлдэг. Мансууруулах бодисыг идэвхжүүлэх нь сэтгэлийн хямрал, хайхрамжгүй байдал, идэвхгүй байдал зэрэгт сайнаар нөлөөлдөг. Тэнцвэртэй бэлтгэл нь бүх нийтийн үр нөлөөтэй байдаг. Дүрмээр бол мансууруулах бодисыг тайвшруулах эсвэл өдөөх нөлөө нь хэрэглээний эхэн үеэс мэдрэгдэж эхэлдэг.

Биохимийн үйл ажиллагааны зарчмын дагуу антидепрессантыг ангилах

Энэхүү ангиллыг уламжлалт гэж үздэг. Энэ нь юун дээр суурилдаг химийн бодис эмэнд орсон, тэдгээр нь мэдрэлийн систем дэх биохимийн процесст хэрхэн нөлөөлдөг.

Трициклик антидепрессантууд (TCAs)

Том, олон янзын бүлгийн эмүүд. TCA нь удаан хугацааны туршид сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ашиглагдаж ирсэн бөгөөд баттай нотолгооны суурьтай байдаг. Бүлгийн зарим эмүүдийн үр нөлөө нь тэдгээрийг антидепрессантуудын стандарт гэж үзэх боломжийг олгодог.

Трициклик эм нь норадреналин ба серотонины нейротрансмиттерийн идэвхийг нэмэгдүүлж, улмаар сэтгэлийн хямралын шалтгааныг бууруулдаг. Бүлгийн нэрийг биохимичууд өгсөн. Энэ нь хоорондоо холбогдсон гурван нүүрстөрөгчийн цагирагаас бүрдэх энэ бүлгийн бодисын молекулуудын гадаад төрхтэй холбоотой юм.

TCA - үр дүнтэй эмгэхдээ олон гаж нөлөөтэй байдаг. Эдгээр нь өвчтөнүүдийн 30 орчим хувьд ажиглагддаг.

Бүлгийн гол эмүүд нь:

• Амитриптилин
• Имипрамин
• Мапротилин
• Кломипрамин
• Mianserin

Амитриптилин Трициклик антидепрессант. Антидепрессант ба өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй Орц: 10 эсвэл 25 мг амитриптилин гидрохлорид Тунгийн хэлбэр: эм эсвэл шахмал Заалт: сэтгэлийн хямрал, нойрны эмгэг, зан үйлийн эмгэг, сэтгэл хөдлөлийн холимог эмгэг, архаг өвдөлтийн хам шинж, мигрень, энурез. Гаж нөлөө: цочрол, хий үзэгдэл, харааны эмгэг, тахикарди, даралтын хэлбэлзэл, тахикарди, ходоодны хямрал Эсрэг заалт: зүрхний шигдээс, бие даасан үл тэвчих, хөхүүлэх, согтууруулах ундаа, сэтгэцэд нөлөөт мансууруулах бодисын хордлого, зүрхний булчингийн дамжуулалтын эмгэг. Өргөдөл: хоолны дараа шууд. Эхний тун нь шөнийн цагаар 25-50 мг байдаг. Өдөр тутмын тунг аажмаар гурван тунгаар 200 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг.

Моноамин оксидазын дарангуйлагчид (MAO дарангуйлагчид)

Эдгээр нь эхний үеийн антидепрессантууд юм.

Моноамин оксидаза нь янз бүрийн даавар, түүний дотор нейротрансмиттерийг устгадаг фермент юм. МАО дарангуйлагчид энэ үйл явцад саад учруулдаг тул мэдрэлийн систем дэх нейротрансмиттерийн тоо нэмэгдэж улмаар сэтгэцийн үйл явц идэвхжихэд хүргэдэг.

MAO дарангуйлагч нь нэлээд үр дүнтэй бөгөөд хямд антидепрессант боловч гаж нөлөө ихтэй байдаг. Үүнд:

• Гипотензи
• Хий үзэгдэл
• Нойргүйдэл
• Ухуулга
• Өтгөн хаталт
• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх
• Бэлгийн эмгэг
• Харааны бэрхшээл

Зарим эм уухдаа МАО-гийн метаболизмд орж болзошгүй аюултай ферментийг залгихаас зайлсхийхийн тулд тусгай хоолны дэглэм сахих хэрэгтэй.

Энэ ангийн хамгийн орчин үеийн антидепрессантууд нь MAO-A эсвэл MAO-B гэсэн хоёр төрлийн ферментийн зөвхөн нэгийг нь дарах чадвартай байдаг. Эдгээр антидепрессантууд нь гаж нөлөө багатай тул сонгомол дарангуйлагч гэж нэрлэдэг. Сонгомол бус дарангуйлагчийг одоогоор ховор хэрэглэдэг. Тэдний гол давуу тал бол хямд өртөгтэй байдаг.

MAO сонгомол дарангуйлагчид:

• Моклобемид
• Пириндол (пиразидол)
• Бетхол
• Метралиндол
• Хармалин
• Селегилин
• Разагилин

Сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчид (SSRIs)

Эдгээр эмүүд нь антидепрессантуудын гурав дахь үеийнх юм. Эдгээр нь харьцангуй амархан тэсвэртэй бөгөөд трициклик ба MAO дарангуйлагчтай харьцуулахад эсрэг заалт, гаж нөлөө багатай байдаг. Тэдний хэт их тун нь бусад бүлгийн эмүүдтэй харьцуулахад тийм ч аюултай биш юм. Эмийн эмчилгээний гол заалт нь сэтгэл гутралын гол эмгэг юм.

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны зарчим нь нейрон хоорондын импульсийг контактаар дамжуулахад хэрэглэгддэг нейротрансмиттер серотониныг SSRI-т өртсөн үед мэдрэлийн импульс дамжуулдаг эс рүү эргэж ирдэггүй, харин өөр эсэд дамждагт суурилдаг. Тиймээс SSRI зэрэг антидепрессантууд нь мэдрэлийн гинжин хэлхээний серотонины идэвхийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь сэтгэлийн хямралд нэрвэгдсэн тархины эсүүдэд сайнаар нөлөөлдөг.

Дүрмээр бол энэ бүлгийн эмүүд нь хүчтэй сэтгэлийн хямралд үр дүнтэй байдаг. Сэтгэлийн хямралын үед жижиг ба дунд эмийн нөлөөний ноцтой байдал тийм ч мэдэгдэхүйц биш юм. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн эмч өөр бодолтой байдаг бөгөөд энэ нь сэтгэлийн хямралын хүнд хэлбэрийн үед батлагдсан TCA-ийг хэрэглэх нь зүйтэй гэж үздэг.

SSRI-ийн эмчилгээний үр нөлөө нэн даруй гарч ирдэггүй, ихэвчлэн 2-5 долоо хоногийн дараа хэрэглэнэ.

Энэ ангид дараахь бодисууд орно.

• Флуоксетин
• Пароксетин
• Citalopram
• Сертралин
• Флувоксамин
• Эсциталопрам

Флуоксетин Антидепрессант, сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч. Антидепрессант нөлөөтэй, сэтгэлийн хямралыг арилгадаг Хувилбарын хэлбэр: 10 мг шахмал Үзүүлэлтүүд: янз бүрийн гарал үүсэл, сэтгэлийн хямрал, булимийн мэдрэлийн эмгэг Эсрэг заалт: эпилепси, таталт өгөх хандлага, бөөр, элэгний дутагдал, глаукома, аденома, амиа хорлох хандлага, MAO дарангуйлагч уух Гаж нөлөө: гипергидроз, жихүүдэслэх, серотонины хордлого, ходоодны хямрал Хэрэглээ: хоол хүнс хэрэглэснээс үл хамааран. Ердийн дэглэм нь өдөрт нэг удаа, өглөө, 20 мг байдаг. Гурван долоо хоногийн дараа тунг хоёр дахин нэмэгдүүлж болно. Флуоксетины аналоги: Deprex, Prodep, Prozac

Бусад төрлийн эмүүд

Түүнчлэн бусад бүлгийн эмүүд байдаг, жишээлбэл, норэпинефринийг дарангуйлагч, норэпинефринийг дарангуйлдаг дарангуйлагчид, норадренерг ба өвөрмөц серотонергик эмүүд, мелатонергик антидепрессантууд. Эдгээр эмийн дунд Bupropion (Zyban), Maprotiline, Reboxetine, Mirtazapine, Trazadone, Agomelatine багтдаг. Бүгд сайн антидепрессантууд, практик арга хэрэгслээр батлагдсан.

Бупропион (Зибан) Антидепрессант, сонгомол норэпинефрин, допамины буцааж авах дарангуйлагч. Никотиний рецепторуудын антагонист бөгөөд энэ нь никотины донтолтыг эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг. Хувилбарын хэлбэр: 150 ба 300 мг шахмал эм. Хэрэглэх заалт: сэтгэлийн хямрал, нийгмийн фоби, никотин донтолт, улирлын шинжтэй эмгэг. Эсрэг заалт: бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил, 18 нас хүртэл, MAO дарангуйлагчидтай хамт хэрэглэх, хоолны дуршилгүй болох, таталт өгөх эмгэгүүд. Гаж нөлөө: мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх нь туйлын аюултай бөгөөд үүнд хүргэж болзошгүй юм эпилепсийн уналт (Өвчтөнүүдийн 2% нь 600 мг тунгаар). Urticaria, хоолны дуршилгүй болох, эсвэл хоолны дуршилгүй болох, чичрэх, тахикарди ажиглагддаг. Өргөдөл: эмийг өдөрт нэг удаа өглөө ууна. Ердийн тун нь 150 мг, хоногийн дээд тун нь 300 мг.

Шинэ үеийн антидепрессантууд

Эдгээр нь шинэ эмүүд бөгөөд үүнд ихэвчлэн SSRI антидепрессантууд багтдаг. Харьцангуй саяхан нийлэгжүүлсэн эмийн дотроос хар тамхи нь өөрсдийгөө сайн харуулсан болно.

• Сертралин
• Флуоксетин
• Флувоксамин
• Миртазалин
• Эсциталопрам

Антидепрессант ба тайвшруулах эмийн хоорондын ялгаа

Олон хүмүүс үүнийг итгэдэг сайн эмчилгээ тайвшруулах эмийг сэтгэлийн хямралтай тэмцэхэд ашигладаг. Гэвч бодит байдал дээр энэ нь тийм биш юм, гэхдээ тайвшруулах эмийг сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ихэвчлэн ашигладаг.

Эдгээр эмийн бүлгийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ? Антидепрессантууд нь ихэвчлэн өдөөх нөлөөтэй, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг хэвийн болгож, зарим нейротрансмиттерийн дутагдалтай холбоотой сэтгэцийн бэрхшээлээс ангижруулдаг эм юм. Энэ ангиллын эм нь удаан хугацааны туршид үр дүнтэй бөгөөд эрүүл мэдрэлийн системтэй хүмүүст ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Тайвшруулагч нь дүрмээр бол хурдан эмчилгээ хийдэг. Эдгээрийг сэтгэлийн хямралтай тэмцэхэд ашиглаж болох боловч ихэнхдээ туслах бодис болгон ашиглаж болно. Хүний сэтгэцэд үзүүлэх нөлөөллийн мөн чанар нь сэтгэлийн хямралыг арилгах эм шиг удаан хугацааны туршид түүний сэтгэл хөдлөлийн байдлыг засах биш харин сөрөг сэтгэл хөдлөлийн илрэлийг дарахад оршино. Эдгээр нь айдас, айдас, түгшүүр, үймээн самуун гэх мэтийг багасгах хэрэгсэл болгон ашиглаж болно. Тиймээс эдгээр нь антидепрессантаас илүү сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүрийн эсрэг эм юм. Нэмж дурдахад эмчилгээний явцад ихэнх тайвшруулах үйлчилгээ, ялангуяа диазепины эмүүд донтуулдаг, донтуулдаг.

Та антидепрессантыг жоргүйгээр худалдаж авч болох уу?

ОХУ-д хүчин төгөлдөр үйлчилж буй эмийг олгох журмын дагуу сэтгэцэд нөлөөт эмийг эмийн сангаас олж авахын тулд эмчийн заавраар өөрөөр хэлбэл эмчийн зааврыг шаарддаг. Мөн антидепрессантууд нь үл хамаарах зүйл биш юм. Тиймээс онолын хувьд хүчтэй антидепрессантыг жоргүйгээр худалдаж авах боломжгүй юм. Бодит байдал дээр мэдээжийн хэрэг эм зүйчид ашиг олохын тулд заримдаа дүрмийг үл тоомсорлож болох боловч энэ үзэгдлийг зүгээр өнгөрөөж болохгүй. Хэрэв танд нэг эмийн санд жоргүйгээр эм өгвөл энэ нь нөгөө эмийн санд байдал ижил байх болно гэсэн үг биш юм.

Та Афобазол, "өдрийн" тайвшруулах, ургамлын гаралтай бэлдмэл гэх мэт сэтгэлийн хямралын хөнгөн хэлбэрийн эмийг эмчийн зааваргүйгээр худалдаж авах боломжтой. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд тэдгээрийг жинхэнэ антидепрессант гэж ангилахад хэцүү байдаг. Тэднийг тайвшруулах үйлчилгээтэй гэж ангилах нь илүү зөв байх болно.

Афобазол ОХУ-ын үйлдвэрлэлийн сэтгэлийн түгшүүр, анксиолитик ба хөнгөн антидепрессант эм, гаж нөлөө үзүүлэхгүй. Жороор олгохгүй эм. Суллах арга: 5 ба 10 мг шахмал Үзүүлэлтүүд: түгшүүрийн эмгэг, янз бүрийн гарал үүслийн байдал, нойрны эмгэг, мэдрэлийн эсийн дистони, архины хэрэглээнээс гарах. Гаж нөлөө: Эм уух үеийн гаж нөлөө маш ховор байдаг. Эдгээр нь харшлын урвал, ходоод гэдэсний замын эмгэг, толгой өвдөх зэрэг байж болно. Өргөдөл: хоол идсэний дараа эм уух нь зүйтэй. Нэг тун нь 10 мг, өдөр тутмын тун нь 30 мг. Эмчилгээний хугацаа 2-4 долоо хоног байна. Эсрэг заалт: хэт мэдрэгшил шахмал, 18 хүртэлх нас, жирэмслэлт, хөхүүл үеийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд

Сэтгэлийн хямралыг эмчлэх нь яагаад аюултай вэ?

Сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд анхаарах олон хүчин зүйл байдаг. Энэ бол өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, түүний биеийн физиологийн үзүүлэлтүүд, өвчний нэг төрөл, бусад эмүүд юм. Өвчтөн бүр бүх хүчин зүйлийг бие даан шинжилж, эм, түүний тунг ашигтай, хор хөнөөл учруулахааргүй байдлаар сонгох боломжгүй болно. Зөвхөн мэргэжилтнүүд - практик, арвин их туршлагатай мэдрэлийн эмч, эмч нар энэ асуудлыг шийдэж, юу хэлэх боломжтой болно илүү сайн антидепрессантууд тодорхой өвчтөнд хэрэглэх. Эцсийн эцэст, өөр өөр хүмүүсийн хэрэглэдэг ижил эм нь нэг тохиолдолд бүрэн эмчлэхэд хүргэх бөгөөд нөгөө тохиолдолд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй, гуравдугаарт энэ нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болзошгүй юм.

Сэтгэлийн хямралаас гарах бараг бүх эм, хамгийн хөнгөн бөгөөд аюулгүй ч гэсэн гаж нөлөө үүсгэдэг. Гаж нөлөөгүй хүчтэй эм гэж байдаггүй. Мансууруулах бодисыг удаан хугацаагаар хяналтгүй хэрэглэх эсвэл хэт их тун хэрэглэх нь ялангуяа аюултай байдаг. Энэ тохиолдолд серотонин (серотонины хам шинж) бүхий бие махбодийн хордлого гарч болзошгүй бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Мансууруулах эмийн жорыг хэрхэн яаж авах вэ?

Хэрэв та сэтгэлийн хямралд орсон гэж бодож байгаа бол сэтгэлзүйн эмч, невропатологичтой уулзахыг зөвлөж байна. Зөвхөн тэр таны шинж тэмдгийг сайтар шалгаж, таны хэрэгт тохирох эмийг зааж өгч чадна.

Сэтгэлийн хямралыг арилгах эмийн ургамал

Өнөөдөр хамгийн алдартай ургамлын гаралтай бэлдмэл сэтгэл санааг дээшлүүлэхийн тулд гаа, chamomile, valerian, motherwort-ийн хандыг агуулдаг. Гэхдээ Гэгээн Жонны wort агуулсан эмүүд нь сэтгэлийн хямралд хамгийн их үр дүнтэй байгааг харуулж байна.

Механизм эмчилгээний арга хэмжээ Гэгээн Жонны wort хараахан тодорхой болоогүй байгаа боловч эрдэмтэд түүнд агуулагдах гиперицин фермент нь допаминаас норэпинефриний нийлэгжилтийг хурдасгаж чадна гэж үзэж байна. Гэгээн Жонны wort нь мэдрэлийн систем ба биеийн бусад тогтолцоонд сайнаар нөлөөлдөг бусад бодис агуулдаг - флавоноид, таннин, эфирийн тос.

John's wort бэлдмэл нь бага зэргийн антидепрессант юм. Эдгээр нь сэтгэлийн хямрал, ялангуяа хүнд хэлбэрийн үед тус болохгүй. Гэсэн хэдий ч Гэгээн Жонны wort-ийн хөнгөн, дунд зэргийн хямралын үед үр нөлөө нь ноцтой болох нь батлагдсан. эмнэлзүйн судалгааТэрбээр өөрийгөө дорд үзсэнгүй, зарим талаараа сэтгэл гутрал, SSRI-ийн алдартай трициклик эмүүдээс ч илүү дээр байсан. Үүнээс гадна Гэгээн Жонны wort бэлдмэлүүд харьцангуй цөөн тооны гаж нөлөөтэй байдаг. Тэднийг 12 наснаас эхлэн хүүхдүүд авч болно. Гэгээн Жонны wort бэлдмэлийг хэрэглэхэд үзүүлэх сөрөг нөлөөнүүдийн дотроос гэрэл гэгээтэй болох үзэгдлийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь эмийг эмчлэх явцад арьс нарны гэрэлд ил гарч, тууралт, түлэгдэлт гарч болзошгүй юм.

Гэгээн Жонны wort эмийг жоргүйгээр зардаг. Хэрэв та жороор олгодоггүй сэтгэл гутралын эсрэг эм хайж байгаа бол энэ төрлийн эм нь таны хамгийн сайн сонголт байж болох юм.

John's wort дээр үндэслэсэн зарим бэлтгэл:

• Негрустин
• Деприм
• Gelarium Hypericum
• Мэдрэлийн ургамал

Негрустин Гэгээн Жонны wort ханд дээр суурилсан антидепрессант ба түгшүүрийн эсрэг бодис Хувилбарын хэлбэр: ялгаруулах хоёр хэлбэр байдаг - 425 мг Гэгээн Жонны wort ханд, 50 ба 100 мл-ийн саванд хийнэ. Үзүүлэлтүүд: Бага ба дунд зэргийн хямрал, гипохондрийн хэлбэрийн хямрал, сэтгэлийн түгшүүр, маник-сэтгэлийн хямрал, архаг ядаргааны хам шинж. Эсрэг заалт: фотодерматит, эндоген сэтгэл гутрал, жирэмслэлт ба хөхүүл үе, MAO дарангуйлагч, циклоспорин, дигоксин болон бусад зарим эмүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэх. Гаж нөлөө: экзем, hives, нэмэгдсэн харшлын урвал, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, толгой өвдөх, төмрийн дутагдлын цус багадалт. Хэрэглээ: Өдөрт гурван удаа Негрустин капсул эсвэл 1 мл уусмал ууна. 16-аас доош насны хүүхдүүдэд өдөрт 1-2 капсул хэрэглэдэг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 6 капсул буюу 6 мл уусмал юм.

Алдартай эмийн жагсаалтыг цагаан толгойн үсгийн дагуу

Нэр	Идэвхтэй бодис	Төрөл	Онцгой шинж чанарууд
Амитриптилин		TCA
Агомелатин		мелатонергик антидепрессант
Адеметионин		хөнгөн хэлбэрийн хэвийн бус антидепрессант	гепатопротектор
Хаяг	Пароксетин
Азафен	Пипофезин
Азилект	Разагилин
Алевал	Сертралин
Амисол	Амитриптилин
Анафранил	Кломипрамин
Асентра	Сертралин
Аврорикс	Моклобемид
Афобазол		анксиолитик ба түгшүүрийн эсрэг эм	бага зэргийн сэтгэлийн хямрал, OTC-т ашиглаж болно
Бетхол
Bupropion		хэвийн бус антидепрессант	никотины донтолтыг эмчлэхэд ашигладаг
Валдоксан	Агомелатин
Веллбутрин	Bupropion
Венфлаксин
Gerbion Hypericum	гиперицин
Хептор	Адеметионин
Гиперицин		хэвийн бус антидепрессант	ургамлын гаралтай бэлдмэл, жоргүй байдаг
Депрекс	Флуоксетин
Гэмтэл	сертралин
Деприм	гиперицин
Доксепин		TCA
Зибан	Bupropion
Золофт	сертралин
Ixel	Милнаципран
Имипрамин		TCA
Каликта	Миртазапин
Кломипрамин		TCA
Коаксил	Тианептин
Ленуксин	Эсциталопрам
Леривон	Mianserin
Мапротилин		тетрациклик антидепрессант, сонгон норэпинефриний нөхөн сэргээх дарангуйлагч
Мелипрамин	Имипрамин
Метралиндол		эргэлт буцалтгүй сонгомол MAO дарангуйлагч А хэлбэр
Миансан		Mianserin
Mianserin		TCA
Миасер		Mianserin
Милнаципран		сонгомол серотонин ба норэпинефрины нөхөн сэргээх дарангуйлагч
Мирацитол	Эсциталопрам
Миртазапин		норадренерг ба өвөрмөц серотонергик антидепрессант	шинэ үеийн эм
Моклобемид		а хэлбэрийн MAO дарангуйлагч
Негрустин	гиперицин
Мэдрэлийн ургамал	гиперицин
Ньювелонг	Венфлаксин
Пароксетин		SSRI
Паксил	пароксетин
Пипофезин		TCA
Пиразидол	Пириндол
Пириндол		эргэлт буцалтгүй сонгомол MAO дарангуйлагч А хэлбэр
Плизил	пароксетин
Prodep	флюоксетин
Прозак	флюоксетин
Разагилин
Ребоксетин		сонгон норадреналиныг дарангуйлагч
Рексетин	Пароксетин
Ремерон	Миртазапин
Селегилин		сонгомол MAO дарангуйлагч B хэлбэр
Селекра	Эсциталопрам
Серената	Сертралин
Хөрөнгө хаях	Сертралин
Сертралин		SSRI	шинэ үеийн эм
Сиозам	Citalopram
Стимулотон	Сертралин
Тианептин		хэвийн бус TCA
Трасадон		серотониныг буцааж авах антагонист / дарангуйлагч
Триттико	Трасадон
Торин	Сертралин
Феварин	Флувоксамин
Флувоксамин		SSRI	шинэ үеийн эм
Флуоксетин		SSRI
Ципралекс	Эсциталопрам
Ципрамил	Citalopram
Зиталон	Citalopram
Citalopram		SSRI
Acipe	Эсциталопрам
Элисей	Эсциталопрам
Эсциталопрам		SSRI

Орос, Украин улсад үйлдвэрлэсэн антидепрессантуудын жагсаалт:

Азафен	MAKIZ Pharma
Хаяг	Верофарм
Амитриптилин	ALSI Pharma, Москвагийн дотоод шүүрлийн үйлдвэр, Алвивлс, Верофарм
Афобазол	Эмийн стандарт
Хептор	Верофарм
Кломипрамин	Векторын аж ахуй
Мелипрамин	Эгис Рус
Миасер	Эмийн эхлэл
Ixel	Сотекс
Пароксетин	Березовскийн эмийн үйлдвэр, Алвилс
Пиразидол	Луганскийн ХФЗ-ийн Pharmstandard
Сиозам	VeroFarm
Стимулотон	Эгис Рус
Торин	Верофарм
Триттико	CSC Ltd
Флуоксетин	Вектор Медика, Медисорб, Эмийн үйлдвэрлэл, Валент, Озон, Биоком, Оросын кардиологийн судалгаа, үйлдвэрлэлийн цогцолбор, Вектор фарм
Citalopram	ALSI Pharma
Acipe	VeroFarm
Эсциталопрам	Березовскийн эмийн үйлдвэр

Эмийн ойролцоо үнэ

Нэр	Үнэ
Хаяг	595 рубль
Азафен	25 руб
Амитриптилин	25 руб
Анафранил	331 р
Асентра	732 рубль
Афобазол	358 r
Валдоксан	925 рубль
Хептор	979 р
Деприм	226 р
Золофт	489 р
Ixel	1623 рубль
Каликта	1102 рубль
Кломипрамин	224 р
Ленуксин	613 рубль
Леривон	1060 рубль
Мелипрамин	380 рубль
Миратазапин	619 рубль
Паксил	728 рубль
Пароксетин	347 r
Пиразидол	171 р
Плизил	397 r
Разагилин	5793 рубль
Рексетин	789 р
Ремерон	1364 рубль
Селекра	953 р
Серената	1127 рубль
Хөрөнгө хаях	572 р
Сиозам	364 рубль
Стимулотон	422 р
Торин	597 r
Триттико	666 рубль
Феварин	761 рубль
Флуоксетин	31 руб
Ципрамил	1910 рубль
Ципралекс	1048 рубль
Citalopram	386 р
Acipe	439 р
Элисей	597 r
Эсциталопрам	307 r