Эрүүл хүн сэтгэцийн эмгэгтэй байж болох уу? Психоз хэрхэн хөгждөг вэ?

Психоз нь тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг сэтгэцийн хэвийн байдлаас хазайх явдал юм. Ихэнхдээ энэ үгийг анагаах ухаанд биш, харин өдөр тутмын утгаараа бид нөхцөл байдалд тохирохгүй зан авир, сэтгэл хөдлөлийн хурц, гэнэтийн илрэлийг тодорхойлохыг хүсч байгаа үед ашиглагддаг. Өдөр тутмын түвшинд "сэтгэлзүй" гэдэг үг нь тухайн цаг мөчид тохирохгүй зан төлөвийг илэрхийлдэг. Энэ нь ямар төрлийн өвчин вэ, эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд ямар шалтгаан, шинж тэмдэг илэрдэг, сэтгэцийн эмч нар ямар эмчилгээ хийлгэхийг заадаг талаар бид нийтлэлд цаашид авч үзэх болно.

Психоз гэж юу вэ?

Психоз бол хүн хүрээлэн буй бодит байдлыг хангалттай ойлгож, түүнд зохих хариу үйлдэл үзүүлэх чадваргүй сэтгэцийн өвчин юм. Психозууд нь илрэлээрээ маш олон янз байдаг. Эдгээр нь шизофрени, хөгшрөлтийн дементи, дэмийрэл зэрэг олон өвчнийг дагалддаг, эсвэл бие даасан эмгэг байж болно.

Энгийнээр хэлбэл, өвчтэй хүний ​​сэтгэцийн эмгэгтэй бол бодит байдал нь хүний ​​​​оюун санаанд маш их гажуудсан тул түүний нүдний өмнө байгаа "зураг" бодит байдалтай ямар ч холбоогүй болно.

Объектив өвчтөн айдастай байж болохгүйөөрийн амьдралын хувьд, толгой эсвэл алсын хараа дахь дуу хоолой байгаа эсэх - эдгээр дотоод призмууд нь хүний ​​зан төлөвийг өөрчилдөг, түүний хариу үйлдэл нь урьдчилан таамаглах аргагүй, хангалтгүй болдог. Жишээлбэл: хүн гэнэт инээж, эсвэл эсрэгээрээ "чанга" уйлж эхэлдэг.

Статистикийн мэдээгээр сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн 15% нь сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүд байдаг. Мөн нийт хүн амын 3-5% нь сэтгэцийн эмгэгээс үүдэлтэй байдаг янз бүрийн өвчин: астма, тархины атеросклероз гэх мэт. Гэхдээ сэтгэцийн эмгэг нь гадны шалтгаантай холбоотой олон мянган хүмүүс байдаг - эм, архи, эм уудаг. Өнөөдрийг хүртэл эмч нар сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүдийн тоог нарийн тооцоолж чадахгүй байна.

• ICD 10 код: F23

Хөгжлийн шалтгаанууд

Орчин үеийн эмч нар дэлхий дээр нэг ч хүн сэтгэцийн эмгэгээс дархлаагүй гэж үздэг. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг нь янз бүрийн өвчин, нөхцөл байдал, гэмтэл, тархины эмгэгийн үр дүнд илэрдэг.

Өдөөгч хүчин зүйлүүд:

• генетикийн ачаалал
• Толгойн гэмтэл.
• Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодис, мансууруулах бодисоор хүчтэй хордлого.
• Өвчин эмгэгүүд мэдрэлийн систем.
• Халдварт өвчин: томуу, гахайн хавдар, хумхаа.
• Тархины неоплазмууд.
• хүнд таталтгуурсан хоолойн багтраа.
• Системийн өвчин.
• Avitaminosis B1 ба B3.
• Гормоны эмгэг.
• Хүчтэй мэдрэлийн сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал.
• Бөөлжих, суулгах, хатуу хоолны дэглэмээс үүдэлтэй электролитийн эмгэг.

Энэ нь хол байна бүрэн жагсаалтсэтгэцийн эмгэгийг үүсгэж болох шалтгаанууд. Психозын тохиолдол бүр нь ихэвчлэн хувь хүн байдаг бөгөөд өвчнийг эмчлэхдээ эмч нар дагалдах олон хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай байдаг бөгөөд эдгээрийн хослол нь өвдөлтийн хамшинж үүсэхэд хүргэдэг. сэтгэцийн байдал.

Согтууруулах ундаа удаан хэрэглэсний дараах цочмог сэтгэцийн эмгэгийн жишээ: хавчлагын төөрөгдөл, ухамсрын бүрхэвч, нөхцөл байдал нь кардиопатийн хүндрэлтэй байдаг.

Ангилал ба төрөл

Психозтой өвчтөний ухамсар нь бараг бүхэлдээ ухамсаргүй агуулгаар дүүрдэг бөгөөд хүн зөн совингоор илүү амьдардаг. Өвчний хүнд байдал, олон янз байдлаас хамааран сэтгэцийн эмгэгүүд удаан үргэлжилдэг, гүнзгий байдаг эсвэл үе үе оюун санааны түр зуурын үүлэрхэг байдлаар илэрдэг.

Орших янз бүрийн ангилалэнэ өвчний. Үүссэн шалтгааны үүднээс тэдгээрийг эндоген ба экзоген гэж хуваадаг.

1. Эндоген гэдэг нь латинаар "дотоод хүчин зүйлээс үүссэн, дотогшоо төрсөн" гэсэн утгатай. Ийм эмгэгийн шалтгаан нь тархины бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой байдаг. Энэ төрөлд хоёр туйлт хувь хүний ​​эмгэг, сэтгэл гутралын психоз орно.
2. Дараагийн төрөл нь экзоген юм. Латин хэлнээс орчуулбал "гадны хүчин зүйлээс үүссэн" гэсэн утгатай. Үүний тод жишээ бол сэтгэцэд нөлөөлөх эм (мансууруулах бодис, архи) хэрэглэснээс үүдэлтэй сэтгэцийн эмгэг юм. Сэтгэцэд нөлөөлөх эмүүдээс гадна гадаад хүчин зүйлүүдСэтгэц, нийгмийн шалтгаанууд нь: стресстэй нөхцөл байдал, хүчирхийлэл, хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн туршлага.

Эндоген психоз нь ихэвчлэн хамгийн хүнд, удаан үргэлжилдэг; Энэ нь байнгын дахилтаар тодорхойлогддог. Эмгэг судлалын тодорхой шалтгааныг тогтооход үргэлж хэцүү байдаг, учир нь энэ нь янз бүрийн төрлийн хүчин зүйлсийн хослолоос үүдэлтэй байж болно.

Эмнэлзүйн зураглал дээр үндэслэн зонхилох шинж тэмдгүүдийн дагуу сэтгэцийн эмгэгийн ангилал байдаг.

• Параноид (хүнд төөрөгдөлтэй).
• Гипохондриакал (эрүүл мэндийн талаархи гомдол).
• Сэтгэлийн хямрал (сэтгэлийн хямрал).
• Маник (хэт өдөөх байдал).

Ихэнхдээ янз бүрийн сэтгэцийн янз бүрийн хослолууд байдаг, учир нь өвчний явц нь зөвхөн нэг төрлийн гомдол дагалддаггүй.

Гадаад төрхөөс хамааран:

• Цочмог: нэн даруй үүсдэг.
• Реактив: Сэтгэцийн гэмтэлд удаан хугацаагаар өртсөний улмаас үүсдэг.

төрсний дараах сэтгэцийн эмгэг

Энэ нөхцөл байдал нь заримдаа төрсний дараа эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд энэ нь хоёр - дөрөв дэх долоо хоногт илэрдэг. Төрсний дараах сэтгэцийн эмгэгийг эмэгтэй хүн өөрөө мэдэрдэггүй. Өвчин эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох, эмчилгээг эхлэх нь маш чухал юм. Хожуу оношлох нь эдгэрэлтийг удаашруулж болзошгүй. Энэ нөхцлийн шалтгаан нь хүүхэд төрөх үеийн хүндрэл, өвдөлтийн цочрол юм.

Хэрхэн илүү эмэгтэйхүүхэд төрөх үед гэмтэл (бие махбодийн, сэтгэл зүйн) авсан бол сэтгэцийн байдлыг зөрчих нь илүү хэцүү байдаг.

Маник

Маник психоз бол маш нарийн төвөгтэй сэтгэцийн эмгэг бөгөөд түүний илрэл нь идэвхжил нэмэгдэж, аяндаа сайхан сэтгэлийн байдал, яриа, моторын үйл ажиллагаа түргэсдэг. Илрэх давтамж нь удаан үргэлжилдэг бөгөөд 3 сараас 1.5 жил хүртэл үргэлжилдэг. Түүнээс гадна энэ нь дугуй хэлбэрийн сэтгэцийн эмгэгийг илэрхийлж болно. Энэ бол байнгын сэтгэцийн эмгэгийн үечилсэн байдал юм өөр өөр үе шатууд. Өвчний бүх үе шатанд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Өндөр сэтгэлийн байдал нь ямар ч шалтгаангүйгээр илэрдэг
• өөдрөг үзэл бий болж байна
• бэрхшээл, бэрхшээлийг үл харгалзан.

Сэтгэцийн синдром илрээгүй. Хүн өөртөө маш их итгэлтэй, эрч хүчийг мэдэрдэг. Энэ хугацаанд хүн амархан холбоо тогтоодог, маш нийтэч, тустай байдаг. Гэхдээ ийм хүнтэй маргалдахад хурц түрэмгийлэл, сонгомол байдал илэрдэг.

Масс

Ийм эмгэгийн хөгжил нь магадлал, мэдрэмтгий байдал нь үндэс суурь болдог багт тохиолддог. Масс психоз нь сэтгэлийн хямралд хүргэдэг тул хүмүүс зохих чадвараа алдаж, хэт автдаг. Өвчний тохиолдлууд нь үүсэх нийтлэг механизмтай байдаг.

Энэ нь олон түмэн гэж нэрлэгддэг хамтын бус зан авираар тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд дараахь байж болно.

• бөөнөөр нь өөрийгөө шатаах,
• шашны мөргөл,
• их хэмжээний шилжилт хөдөлгөөн,
• гистериа.

Энэ нь хувь хүмүүсийн аль нэгэнд тохиолддог хуурмаг байдлаас болж үүсдэг. Тэр бол оюун ухааны бүх хэсгийг дүүргэдэг талстжилтын гол цөм юм. Ихэнхдээ массын психоз нь сул дорой сэтгэцтэй, сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүст нөлөөлдөг.

паранойд (төөрөгдөл)

Энэ нь органик гаралтай сэтгэцийн өвчний бүлэгт багтдаг. Параноид психоз нь өвчтөнд бус харин хүрээлэн буй орчинд зовлон зүдгүүрийг авчирдаг. Хүн өөрийгөө голдог, сэжигтэй, түрэмгий болдог. Мэдрэхүйн хямрал ажиглагдаж, хий үзэгдэл гарч ирдэг, хэрэггүй мэдрэмж төрдөг. Төөрөгдөлд автсан санаанууд гарч ирж болно (жишээлбэл, хамаатан садан, найз нөхдөөсөө "муу хандлага" -ын төлөө өшөө авах).

сэтгэл гутралын хэлбэр

Сэтгэл гутралын сэтгэлзүй нь 3 сараас нэг жил хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд тархины эмгэгтэй холбоотой байдаг бол сэтгэлийн хямрал нь үл мэдэгдэх, аажмаар эхэлдэг. Өвчний гол шинж тэмдгүүд нь: сэтгэл санааны байнгын бууралт, бие махбодийн болон оюун санааны сул дорой байдал юм. Психозын энэ хэлбэр нь өндөр ёс суртахууны шинж чанартай байдаг. сайн хүмүүс. Өвчтөн зөвхөн өөрийнхөө тухай боддог, өөрийгөө буруутгадаг, "алдаа", дутагдлыг хайж байдаг. Хүний бодол санаа нь түүний зан чанар, түүний алдаа, дутагдалд төвлөрдөг. Хүн амьдралдаа сайн зүйл тохиолдож байгаагүй, хэзээ ч болохгүй гэдэгт эргэлздэггүй, ийм байдалд тэр өөрөө гараа тавьж чадна.

хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг

Энэ юу вэ? Өвчин нь хоёр дахь нэртэй байдаг - хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг. Энэ эмгэг нь 60 наснаас хойшхи хүмүүст тохиолддог бөгөөд ухамсрын үүлэрхэг байдалаар тодорхойлогддог. Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг нь ихэвчлэн маник-депрессийн сэтгэцийн эмгэгтэй төстэй байдаг.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг нь хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгээс ялгаатай бөгөөд нийт оюун ухааны хомсдолгүй байдаг. Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийн цочмог хэлбэрийг ихэвчлэн тэмдэглэдэг. Үүний шалтгаан нь соматик өвчин юм.

Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг

Маник-сэтгэл гутралын психоз болон шизофрени хэлбэрийн бусад эмгэгийг хослуулдаг. Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг нь дементиа биш, харин дементиа биш боловч шинж тэмдгүүд нь заримдаа маш төстэй байдаг. Психоз нь дементиа үүсгэдэггүй бөгөөд зөвхөн сэтгэцийн эмгэг юм. Өвчтөн ангижрах хугацаанд сэтгэцийн чадвар, ур чадвараа хадгалж чаддаг. Хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэг нь 60 наснаас хойш хүмүүст тохиолддог бөгөөд эмэгтэйчүүд үүнд илүү өртөмтгий байдаг.

Цочмог хөгшрөлт нь өвчтөний зан авирыг аажмаар өөрчлөх замаар тодорхойлогддог. Сул дорой байдал, нойргүйдэл, ухаангүй байдал, хоолны дуршил алдагддаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр шинж тэмдгүүдэд урам зориггүй айдас, сэжиглэл, харамсал, хий үзэгдэл нэмэгддэг. Зан чанарын онцлох шинж тэмдэг илэрч, өвчтөний бүх шинж чанар улам дорддог. Хөгжилтэй хүн баяр хөөртэй, хэмнэлттэй хүн харамч, хатуу ширүүн хүн хэрцгий, түрэмгий болдог.

гипохондриак

Түүний эрүүл мэндийн байдлын талаархи фобитай холбоотой. Өвчин илэрсэн соматоген психозоос ялгаатай нь хүн ямар нэгэн зүйлээр өвдөхөөс айдаг. Психоз нь байхгүй өвчний шинж тэмдэг, сандрах дайралтаар тодорхойлогддог.

Энэ эмгэгийг тайвшруулах эмээр эмчилдэг. Зарим тохиолдолд сэтгэлзүйн эмчийн тусламж шаардлагатай байдаг.

шизоаффектив психоз

Өвчний энэ хэлбэр нь янз бүрийн шинж тэмдгээр илэрдэг. Үүнд:

• Жин хасах,
• хоолны дуршил муу,
• эрчим хүчний алдагдал
• өдөр тутмын үйл ажиллагаанд сонирхолгүй байх.

Энэ нь шизоаффектив психоз, найдваргүй байх мэдрэмж, өөрийгөө буруутгах, амиа хорлох тухай бодол зэрэг өвчин байгааг баталж байна. Энэ нь амьдралын бүхий л салбарт үйл ажиллагаа нэмэгдэж байгаагаар тодорхойлогддог маниагийн төлөв байдлын өөрчлөлт гэх мэт шинж тэмдгээр бусад хэлбэрүүдээс ялгагдах боломжтой. Хүний зан авир нь өөрийгөө сүйтгэж, амь насанд аюултай.

хордлого

Энэ бүлэгт бие махбодийг янз бүрийн хорт бодисоор хордуулах үед үүссэн согтууруулах ундаа, таталтаас үүдэлтэй сэтгэцийн эмгэгүүд орно. Ихэнх тохиолдолд өвчний хөгжлийн шалтгаан нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх явдал байдаг тул мэргэжилтнүүд ихэвчлэн архины сэтгэцийн эмгэгийг авч үздэг бөгөөд энэ нь дараахь хэлбэрээр илэрдэг.

• галлюциноз.
• Делириум.
• Параноид.

Стероид зэрэг эмэнд хэт их донтох нь мөн хордлого үүсгэдэг. Стероид психоз (Кушингийн хам шинж) нь соматик өвчнийг эмчлэх явцад стероид хэрэглэснээс болж бие махбодид дааврын өндөр түвшин үүсдэг.

Анхаарах ёстой анхны шинж тэмдгүүд

1. Психозын хөгжлийн эхний үе шатанд өвчтөн зан үйлийн загварт өөрчлөлт оруулдаг бөгөөд энэ нь хэвийн бус урвал хэлбэрээр илэрдэг.
2. Дараагийн шатанд хүрээлэн буй ертөнцийн талаарх ойлголт эвдэрч, ухамсрын өөрчлөлтийг өдөөдөг.
3. Цаашилбал, сэтгэл хөдлөлийн суурь тэнцвэр алдагддаг бөгөөд энэ нь мэдэрсэн мэдрэмж ба нөхцөл байдлын хоорондын зөрүү хэлбэрээр илэрхийлэгддэг.

Хүний зан авирын талаар бусдыг сэрэмжлүүлэх ёстой хамгийн эхний зүйл бол илт хангалтгүй байдал, идэвхжил нэмэгдэх, эсвэл эсрэгээр нь илт идэвхгүй байдал юм. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг "эрт" гэж үзэж болно, ихэвчлэн цочмог психозын ердийн эмнэлзүйн зураглал үүсэхээс өмнө байдаг. Ирээдүйд эмгэгийн бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно:

• ажил дээрх үйл ажиллагааны огцом өөрчлөлт;
• стресс нэмэгдсэн;
• анхаарлын хямрал;
• айдас мэдрэмж;
• зан аашны хувиралт;
• сэтгэлийн хямрал;
• үл итгэх;
• хүмүүстэй харилцахаа зогсоох;
• ид шид, шашин шүтлэг гэх мэт зүйлсийг сонирхох.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь эхэндээ сул байдаг. Заримдаа хүн өөрийн үндэслэлгүй, логикгүй, утгагүй байдлаа ухамсарлаж чаддаг. Ялангуяа галзуу санааны тухайд. Жишээлбэл, хэн ч бусдын бодол санаанд алсаас нөлөөлж чадахгүй гэсэн бодитой ойлголт байдаг, гэхдээ тэр үед ийм "магадлал" -тай холбоотойгоор сэтгэлийн түгшүүр нэмэгддэг.

Дүрмээр бол энэ өвчин пароксизмаль явцтай байдаг. Тиймээс улирлын шинж чанартай, аяндаа үүсдэг сэтгэцийн эмгэгийн ийм үе шатууд байдаг. Сүүлийнх нь залуу насандаа давамгайлж буй сэтгэцийн довтолгооны урсгалын нөлөөллийн үед үүсдэг. Ийм халдлага нь үргэлжлэх хугацаа, аажмаар гарах замаар тодорхойлогддог.

үе шатууд

Дүрмээр бол сэтгэцийн эмгэгүүд нь гэнэтийн эсвэл тогтмол дайралт бүхий үе үе дамждаг. Гэсэн хэдий ч сэтгэцийн эмгэг нь архаг хэлбэрт шилжиж, байнгын шинж тэмдэг илэрдэг.

Психозын шинж тэмдэг

Психозын илрэл нь маш олон янз байдаг боловч эмнэлгийн тусламж үзүүлэхийн тулд энэ өвчний үндсэн шинж тэмдгүүдийг мэдэх нь зүйтэй юм. эрт үе шаттухайн эмгэг судлалын хөгжил. Жишээлбэл, бусад хүмүүс хүн болж буй зүйлд хэт их сэтгэл хөдлөлөөр хандаж, идэхээс татгалзаж, хачирхалтай мэдэгдэл хийдэг, эсвэл эсрэгээр нь гадаад ертөнцийг сонирхдоггүй, бүх зүйлд хайхрамжгүй ханддаг болохыг анзаарч магадгүй юм.

Психотик сэтгэлгээ нь энэ эмгэгийн гол шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Психозын хөгжлийн цаана хүний ​​сэтгэлгээний хэв маяг өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь алдаатай мэдэгдэл, үзэл бодол үүсэхэд хүргэдэг. Ийм бодол нь хүрээлэн буй орчныг бүхэлд нь хамардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хүрээлэн буй ертөнцийн талаарх ойлголтын өөрчлөлт нь янз бүрийн чиглэлийг хамардаг бөгөөд энэ нь ердийн амьдралын үйл ажиллагааг эрс өөрчилдөг. Ийм оноштой олон хүмүүс эсрэгээрээ байгаа баримтуудыг үл харгалзан өөрсдийн үзэл бодлын үнэн зөвийг бусдад нотлохыг хичээдэг.

Насанд хүрэгчдийн сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг:

хий үзэгдэл

Тэд өөр өөр байдаг - хүрэлцэх, сонсгол, үнэр, амт, харааны мэдрэмж. Тэдний "нарийн төвөгтэй байдлын" зэрэг нь бас ялгаатай байдаг - энгийн чимээ шуугианаас эхлээд амьдралын бүрэн дүр зураг хүртэл. Ихэнх тохиолдолд сонсголын хий үзэгдэл байдаг - өвчтөнийг буруутгаж, түүнийг захиалж, заналхийлж, эсвэл түүнтэй зүгээр л яриа өрнүүлдэг "дуу хоолой". Ийм "зөвлөмж" -ийн нөлөөн дор хүн аллага үйлдэх эсвэл бусдад хор хөнөөл учруулах боломжтой байдаг.

галзуу санаанууд

Төөрөгдөл нь бодит байдалд үл нийцэх санаа хэлбэрээр илэрдэг сэтгэцийн эмгэг юм. Онцлог шинж чанардэмийрэл - та логик аргументуудын тусламжтайгаар хүнийг итгүүлж чадахгүй. Нэмж дурдахад, өвчтөн галзуу санаагаа үргэлж маш их сэтгэл хөдлөлөөр хэлдэг бөгөөд түүний зөв гэдэгт бат итгэлтэй байдаг.

Өвчин эмгэгийн илрэлийг нэгтгэж эсвэл тусад нь үүсгэж болно.

• Өөртэйгөө ярилцах нь уран илтгэлтэй төстэй биш ("Би түлхүүрээ хаана орхисон бэ?" гэх мэт), гэхдээ үл үзэгдэх ярилцагчтай хийсэн яриа (тайлбар, асуулт).
• Хурц чимээгүй байдал, гадны ажиглагчид үл үзэгдэх зүйлийг сонсох.
• Ямар ч шалтгаангүйгээр инээх.
• Тодорхой үйл ажиллагаанд анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй байх эсвэл өөр хүнтэй яриа хэлэлцээ хийх чадваргүй байх.
• Сэтгэл түгшсэн байдал нь хөгжилтэй, урам зориггүй баяр баясгалангийн хүчирхийлэл болж хувирдаг.

Төөрөгдлийн эмгэгийн тодорхой шинж тэмдэг илэрч буй хүний ​​зан төлөвт хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх вэ?

1. Өвчтэй хүнтэй маргаж, итгэл үнэмшил нь буруу гэдгийг нотлох хэрэггүй.
2. Тодорхой болгох асуулт бүү асуу, түүний төөрөгдүүлсэн мэдэгдлийн сэдвийг бүү хөгжүүл.
3. Галзуу санаануудыг тайван сонс.

Хөдөлгөөний эмгэг

Психозын хурцадмал үед өвчтөн хөдөлгөөний эмгэгтэй байж болно.

• Тэнэг / нойрмог байдал - хүн нэг байрлалд хөлддөг, удаан хугацаагаар (өдөр, бүр долоо хоног) хөдөлгөөнгүй хэвээр байна.
• Хөдөлгөөний өдөөлт - бүх хөдөлгөөн хэт хурдан, түрэмгий болдог, гэхдээ ихэнхдээ зорилгогүй, өвчтөний нүүрний хувирал нь хэт их сэтгэл хөдлөлтэй байдаг.

Өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн эмгэг

Сэтгэл гутралын эсвэл маник шинж чанартай байдлаар илэрхийлэгддэг. Сэтгэлийн хямралыг дараахь байдлаар харж болно.

• сэтгэлийн хямрал,
• хүсэл тэмүүлэл хэлбэрээр илэрч,
• сэтгэлийн хямрал,
• Сэтгэцийн хомсдол,
• өнгөрсөн болон ирээдүйн талаар гутранги үнэлгээ,
• амиа хорлох бодол.

Маник байдалҮндэслэлгүй дээшлэх сэтгэлийн байдал, сэтгэн бодох чадвар, хөдөлгөөний хурдыг нэмэгдүүлэх, бодит бус (гайхалтай) хэтийн төлөвийг төлөвлөх, нойр дутуу, ямар нэг зүйлийг буруугаар ашиглах зэргээр үнэлэгддэг.

Психозын төлөв байдалд байгаа хүний ​​зан байдал, сэтгэл хөдлөлийн илрэл, сэтгэхүй өөрчлөгддөг. Ийм хувирал нь эргэн тойрон дахь ертөнцийг бодитоор мэдрэх чадвараа алдаж байгааг гэрчилдэг бөгөөд энэ нь юу болж байгааг бүрэн ухамсарлахгүй байх, өөрчлөгдсөн сэтгэлгээг үнэлэх чадваргүй байдлаас үүдэлтэй юм. Ухамсрын өөрчлөлттэй, сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүд эмчилгээ, эмнэлэгт хэвтэхийг эсэргүүцдэг.

Психозын сөрөг шинж тэмдэг

Сэтгэцийн эмгэгийн сөрөг шинж тэмдгүүд нь хүний ​​​​мөн чанар, хувийн чанарт дэлхий даяар өөрчлөлт орох, урьд өмнө сэтгэцийн салбарт байсан үйл явцын асар их хэсгийг алдах зэргээр тодорхойлогддог ийм үзэгдлүүд орно. Психозын сөрөг шинж тэмдгүүд нь:

• хүний ​​эрчим хүчний чадавхи буурах;
• хүсэл буурч, улмаар бүрэн алга болох;
• урам зориг, сэдэл, хүсэл эрмэлзэл дутмаг;
• сэтгэл хөдлөлийн хариу урвалын бүдүүлэг үүсэх, өсөлт;
• хүнийг нийгмээс тусгаарлах, нийгмээс сайн дураараа тусгаарлах, хүмүүсийн нийгэмлэгтэй харилцах хүсэлгүй байх;
• ёс суртахуун, ёс суртахууны хэм хэмжээ алга болж, бүдүүлэг, бүдүүлэг, түрэмгий байдал;
• хэл яриа, сэтгэлгээний доройтол;
• өвчтөн болон бусдад аюултай зан үйл;
• хөшүүн байдал, хоосон сэтгэлгээ, анхаарал төвлөрүүлэх чадваргүй байх;
• хөдөлмөрийн ур чадвар, өөртөө үйлчлэх чадвар алдагдах.

Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүст психоз хэрхэн илэрдэг вэ: шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, ялгаа?

Эмэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь:

• Унтах нь эвдэрсэн;
• Сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгддөг
• Хоолны дуршил улам дорддог;
• аюул заналхийлэл, түгшүүрийн мэдрэмж байдаг;
• Моторын үйл ажиллагаа огцом буурсан;
• Анхаарал алдагдсан;
• Эмэгтэй хүн итгэлгүй болж, хүн бүрээс өөрийгөө тусгаарлахыг хичээдэг;
• Шашны сонирхол, ид шид гэнэт сэрж магадгүй.

Өвчний тодорхой хэлбэрүүд нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Жишээлбэл, маник-депрессийн сэтгэцийн эмгэг нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс дөрөв дахин их тохиолддог. Энэ нь ихэвчлэн сарын тэмдгийн үед, цэвэршилтийн үед, төрсний дараа тохиолддог. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​биед дааврын хэлбэлзэлтэй холбоотой юм.

Түүнчлэн эмэгтэйчүүдийн сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаан нь нийгмийн хүчин зүйл байж болно: амжилтгүй гэрлэлт эсвэл түүний бүрэн байхгүй байдал, өөрийгөө эх хүний ​​​​хувьд сэтгэл ханамжгүй байх, ажил мэргэжлийн салбарт бүтэлгүйтэх. Мөн бусад олон нийгмийн шалтгаанууд.

Үүнээс гадна эмэгтэйчүүд төрсний дараах сэтгэцийн эмгэгт өртөмтгий байдаг. Энэ нь ихэвчлэн төрсний дараах эхний сард илэрдэг. Үүний шалтгаан нь өвдөлтийн цочрол, төрсний дараах хүндрэлүүд байж болно. Дараахь сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь:

• галзуу санаанууд,
• хоолны дуршилгүй болох,
• нойргүйдэл,
• сэтгэлийн түгшүүр,
• хий үзэгдэл.

Ийм нөхцөлд байгаа эмэгтэйд сэтгэлзүйн эмчилгээ, хэвтүүлэн эмчлэх эмчилгээ хийдэг.

Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүд шиг дааврын хэлбэлзэлд өртөмтгий байдаггүй тул сэтгэцийн эмгэгийн илрэлд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг.

• архидалт (архины сэтгэцийн эмгэг),
• хар тамхинд донтох (хар тамхины түрэмгийлэл),
• толгойн гэмтэл,
• дотоод хүчин зүйл эсвэл удамшлын урьдал нөхцөл байдал.
• Зан үйлийн хүчин зүйл нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг: эрчүүдэд сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг нь толгойн гэмтэл, тархины няцралтаас үүдэлтэй байдаг.

Сэтгэцийн эмгэгийн эмчилгээ

Психозоос хэрхэн ангижрах талаар та мэргэжилтэнээс олж мэдэх боломжтой. Өөрийгөө оношлох, өөрийгөө эмчлэх ажилд бүү оролц. Өвчин нь тархины эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг тул үнэн зөв оношлохын тулд CT эсвэл MRI хийх шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч туршлагатай сэтгэцийн эмч бодит байдалтай холбоогүй, логик бус сэтгэлгээ болон бусад сэтгэцийн эмгэгийг харуулсан тестийн тусламжтайгаар асуудал байгаа эсэхийг тодорхойлж чадна.

Тухайн өвчний эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй. Дүрмээр бол энэ тохиолдолд эмчилгээ нь зөвлөгөөний хэлбэрээр явагдах боловч өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шалтгаан болдог тодорхой шалгуурууд байдаг.

• сэтгэцийн өвчтэй хүн өөртөө болон бусдад аюул учруулдаг;
• өвчтөн арчаагүй, амин чухал хэрэгцээгээ бие даан хангах чадваргүй;
• хүний ​​эрүүл мэнд хохирох эрсдэлтэй.

Сэтгэцийн эмгэг нь сэтгэцийн эмчид яаралтай хандах шаардлагатай байдаг. Өвчтөнийг боломжтой бол эмнэлэгт ятгахгүйгээр өргөдөл гаргах эсвэл авчрахыг ятгах хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь тус болохгүй бол та өвчтөнд (гэртээ, ажил дээрээ) сэтгэл мэдрэлийн эмч дуудах хэрэгтэй.

Психозын тусламж нь сэтгэцийн эмгэгийн шалтгааныг арилгах явдал юм.

• шизофрени үед антипсихотик эмчилгээ хийдэг;
• архидалттай бол хордлого арилж, тархины бодисын солилцоо хэвийн болно;
• сэтгэл гутралын сэтгэцийн үед тархины нейротрансмиттерийн солилцоо сэргэж, антидепрессант эм ууна.

Маник-сэтгэлийн хямралын эмчилгээнд тусгай эмчилгээ хийдэг. Хүнд хэлбэрийн сэтгэцийн эмгэг нь эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг сэтгэцийн эмнэлэг(төрийн болон хувийн хэвшлийн), хөнгөн, дунд, хүнд бус хэлбэрээр, хамаатан садны хяналтан дор гэртээ (амбулаторийн) сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх боломжтой.

Сэтгэцийн эмгэгийн эмчилгээ бие даан хийх боломжгүй, энэ нь мэргэжилтнүүдийн тусгай ур чадварыг шаарддаг, учир нь буруу хандлагаас болж өвчтөний зан үйлийн янз бүрийн хурц гаж хувирал, ялангуяа сэрэлтэй үед тохиолддог архины сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх явцад үүсч болно.

Эмийн бэлдмэл

Аливаа сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд нэг эмийн эмчилгээний зарчмыг баримталдаг нь бүх өвчтөнд ижил эмийг зааж өгдөг гэсэн үг биш юм. Эмч нарын арсеналд ямар ч тохиолдолд ид шидийн эм байдаггүй тул эмийн эмчилгээг загварын дагуу хийдэггүй. Өвчтөн бүрийг тус тусад нь эмчилдэг. Гол шинж тэмдгүүдээс гадна хавсарсан өвчин, нас, хүйс, эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлт, мансууруулах бодис, согтууруулах ундааны хэрэглээ зэрэг онцгой нөхцөл байдлыг харгалзан үздэг.

Эмч өвчтөнтэй найдвартай харилцаа тогтоох нь чухал юм.Ингэснээр тэрээр түүний зөвлөмжийг тодорхой дагаж мөрдөж, феназепам, армадин, кветиапин болон бусад эмийг томилоход эргэлзэхгүй байх болно.

Оношийг тогтоож, шалтгааныг тодруулснаар эмчилгээний үндсэн үе шат эхэлдэг.

1. Эмч өвчтөнд удаан хугацаагаар, заримдаа насан туршдаа хэрэглэх шаардлагатай эмийн тунг сонгоно. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд эм хэрэглэх тун, дэглэмийг бие даан өөрчлөх боломжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй сөрөг нөлөөмөн өвчний шинэ илрэлүүд.
2. Хэрэв өөр ямар нэгэн өвчин сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаан болсон бол сэтгэцийн эмч өөр мэргэжилтэнтэй (мэдрэлийн эмч, эндокринологич гэх мэт) холбоо барихыг зөвлөж, үндсэн өвчний эмчилгээг зааж өгнө.
3. Согтууруулах ундаа, мансууруулах бодисын донтолттой өвчтөнд нарийн мэргэжлийн төв эсвэл эмнэлэгт нөхөн сэргээх уртасгасан курс хийхийг зөвлөж байна.
4. Заримдаа сэтгэлзүйн эмчилгээг эмчилгээнд хэрэглэдэг боловч сэтгэцийн эмгэгийн хувьд энэ арга нь гол биш харин туслах арга юм.

Хамаатан садан, хамаатан садан нь өвчтэй хүмүүст тусламж үзүүлэх ёстойтүүнд ойлголцолоор ханд. Та түүнийг бухимдуулж, маргаан үүсгэж, зөрчилдөөнийг өдөөж чадахгүй.

Психозын эмчилгээ нь хэд хэдэн бүлгийн эмүүдээс бүрдэнэ.

• Antipsychotics (Zeldox, Solian, Fluanxol);
• Нормотимик (актинервал, контемнол);
• бензодиазепин (зопиклон, оксазепам);
• Антихолинергик (циклодол, акинетон);
• Антидепрессантууд (сертралин, пароксетин).

Эмч эмийг зааж өгөх ёстой. Өөрийгөө эмчлэх нь эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юмтэвчээртэй.

Сэтгэлзүйн эмчилгээ

Психозын үед сэтгэлзүйн аргууд нь эмийн эмчилгээг амжилттай нөхдөг. Сэтгэл засалч өвчтөнд дараахь байдлаар тусалж чадна.

• сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгийг бууруулах;
• дахилтаас зайлсхийх;
• өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг нэмэгдүүлэх;
• хүрээлэн буй бодит байдлыг зөв ойлгож, нөхцөл байдал, өөрийн нөхцөл байдлыг зөв үнэлж, түүнд тохирсон хариу үйлдэл үзүүлэх, зан үйлийн алдааг засахад суралцах;
• сэтгэцийн эмгэгийн шалтгааныг арилгах;
• эмнэлгийн эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулах.

Психозын сэтгэлзүйн эмчилгээг цочмог шинж тэмдгүүд арилсны дараа л хэрэглэдэг гэдгийг санаарай.

Физик эмчилгээ

Физик эмчилгээний аргууд нь сэтгэл хөдлөлийн хэт ачааллыг арилгадаг. Бодисын солилцоог сайжруулах, ажиллах чадварыг нэмэгдүүлэх. Эдгээрийг үндсэн эмчилгээнд нэмэлт болгон зааж өгсөн бөгөөд физик эмчилгээний дасгал, зүү бүхий рефлексологи, цахилгаан унтах, сувиллын эмчилгээ зэрэг процедурыг багтаадаг. Шаардлагатай бол цахилгаан гүйдлийн эмчилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь ээлжит гүйдлийг ашиглан хиймэл аргаар таталт үүсгэдэг. Энэ нь тархины тодорхой хэсэгт үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг.

Хүнийг нийгэмд буцааж өгөхийн тулдтүүнийг хөтөлбөрт хамрагдахыг зөвлөж байна нийгмийн нөхөн сэргээлтТэд өдөр тутмын нөхцөлд хэрхэн биеэ авч явахыг заадаг. Хүмүүст санхүүгээ хэрхэн зохицуулах, бусадтай харилцах, гэрээ цэвэрлэх, дэлгүүр хэсэх гэх мэтийг зааж өгдөг.

Урьдчилан таамаглах

Дүрмээр бол, эмчилгээний бүх курс дууссаны дараа хүн цочмог сэтгэцийн эмгэгийн үлдэгдэлтэй байдаг. Энэ нь сэтгэлзүйн жинхэнэ шалтгаан байгаа эсэхээс шалтгаална. Эдгээр үзэгдлүүд нь сэтгэлзүйн сөрөг шинж тэмдгээр илэрхийлэгддэг. Хүн аливаа зорилго, санаагаа фанатизм руу чиглүүлж, түүнийг хүрээлж буй бүх зүйлд асар их санаачлага, галзуу хайраа харуулахыг хичээдэг.

Эдгээр бүх өөрчлөлтүүд нь хүний ​​нийгмийн амьдралыг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Психозын дахилт үүсэх эрсдлийг бууруулах

Сэтгэцийн эмгэгийг хүндрүүлэх эрсдлийг бууруулахын тулд та эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

• Хэмжсэн эмх цэгцтэй амьдралын хэв маяг.
• Эрүүл биеийн тамирын дасгал, гимнастик.
• Тэнцвэртэй хооллолт, архи, тамхинаас зайлсхийх.
• Заасан арчилгааны эмийг тогтмол хэрэглэх.

Сэрэх, унтах хэвшсэн хэмнэлийн аливаа өөрчлөлт нь дахилт үүсэхэд хүргэдэг.

Дахилтын анхны шинж тэмдэг:хоолны дуршил муу, нойргүйдэл, цочромтгой байдал. Ийм шинж тэмдэг нь өвчтөнийг эмчлэгч эмчийн үзлэгт хамруулахыг шаарддаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх арга байхгүй. Гэхдээ энэ нь чухал:

1. Эндоген сэтгэцийн эмгэгийн үед өвчтөн эсвэл түүний хамаатан садан нь нөхцөл байдал муудаж байгааг бие даан хянаж, цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авах нь чухал юм. Эрүүл амьдралын хэв маяг, тусгайлан сонгосон эмчилгээний хоолны дэглэмийг сахих замаар органик, соматоген, шинж тэмдгийн сэтгэцийн эмгэгийн эрсдлийг бууруулж болно.
2. Психоген нь астеник өвчтэй хүмүүст ихэвчлэн ажиглагддаг тул эрүүл амьдралын хэв маягийг сахихаас гадна янз бүрийн бэхжүүлэх дасгалууд, хувийн өсөлтийн курсээр тэдний эрсдлийг бууруулж болно.
3. Хордлого, таталт болон бэлгийн харьцааны дараах сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь хэрэглэхгүй байж болно хорт бодис, мансууруулах бодис хэрэглэх, хэтрүүлэн хэрэглэх нөхцөл байдлаас зайлсхийх, аль болох хурдан эмчлүүлэх. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээхордсон үед.

Шинэ психоз бүр нь цочмог үр дүнтэй шинж тэмдгийг арилгахаас хамаагүй илүү эмчлэхэд хэцүү байдаг сөрөг эмгэгийн өсөлтөд хүргэдэг гэдгийг санаарай. Психозын үр дагаврыг даван туулж, хүлээн зөвшөөр урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээгэртээ боломжтой бөгөөд шаардлагатай. Та өөрөө маш их зүйлийг хийж чадна, гэхдээ одоогийн нөхцөл байдлыг оношлох, эмээр эмчлэх, эмийн урьдчилан сэргийлэх тунг тодорхойлох нь таны сэтгэцийн эмчээс хамаарна.

Психоз(Грек хэлнээс сэтгэл зүй, "оюун ухаан/сэтгэл", ба - osis, "хэвийн бус байдал эсвэл эмгэг") сэтгэцийн хэвийн бус байдал гэж нэрлэдэг. Энэ тодорхойлолт нь ихэвчлэн "бодит байдалтай холбоо тасрах" гэж тодорхойлдог сэтгэцийн эмгэгийн ерөнхий сэтгэцийн нэр томъёо юм. Психоз өвчтэй хүмүүсийг сэтгэцийн эмгэг гэж нэрлэдэг.

... амбулаторийн үүрэг. Антипсихотик эм нь гол төлөв шизофрени болон хоёр туйлт эмгэгийг эмчлэхэд (төөрөгдөл, хий үзэгдэл, эмх замбараагүй бодол гэх мэт) хэрэглэдэг сэтгэцийн эмүүдийн нэг анги юм.

Психоз (сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг) нь хасах онош юм. Өөрөөр хэлбэл, бусад холбогдох, мэдэгдэж буй шалтгааныг зохих ёсоор арилгах хүртэл сэтгэцийн эмгэгийн шинэ үеийг сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг гэж үзэхгүй. Эмнэлгийн болон биологийн лабораторийн шинжилгээгээр төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, өвчин, бусад эрхтний гэмтэл, өвчин, сэтгэцэд нөлөөлөх бодис, хорт бодис, жороор олгодог эм хэрэглэх нь сэтгэцийн эмгэгийг оношлохоос өмнө сэтгэцийн шинж тэмдгүүдийн шалтгаан болохыг үгүйсгэх ёстой. Анагаах ухааны сургаалд өвчний шинж тэмдэг болгон үүнийг халууралттай харьцуулдаг, учир нь энэ хоёр нөхцөл байдал хэд хэдэн шалтгаантай байж болох бөгөөд тэдгээр нь тодорхойгүй байдаг.

"Психоз" гэсэн нэр томъёо нь маш өргөн хүрээтэй бөгөөд харьцангуй хэвийн гажуудсан туршлагаас эхлээд шизофрени болон биполяр 1 эмгэгийн нарийн төвөгтэй, кататоник илэрхийлэл хүртэлх бүх зүйлийг илэрхийлж болно. Зөв оношлогдсон сэтгэцийн эмгэгийн үед (эмнэлгийн болон биологийн лабораторийн өргөн хүрээний шинжилгээгээр бусад шалтгааныг үгүйсгэсэн тохиолдолд) сэтгэлзүй гэдэг нь хий үзэгдэл, хуурмаг байдал, заримдаа хүчирхийлэл, юу тохиолдож болох талаар төөрөгдөлд орохыг тодорхойлсон нэр томъёо юм. Психоз гэдэг нь ерөнхийдөө хэвийн зан үйлийн мэдэгдэхүйц дутагдал (сөрөг шинж тэмдэг), ихэвчлэн янз бүрийн хий үзэгдэл, хуурмаг байдал (жишээлбэл, агуу байдал, хавчлагын төөрөгдөл) юм.

Допаминергик дохионы хэт их хэмжээ нь психоз, ялангуяа шизофренитэй холбоотой эерэг шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ таамаглал бүрэн батлагдаагүй байна. Допаминергик механизм нь хүрээлэн буй орчны өдөөлтүүдийн хэвийн бус шинж чанартай холбоотой гэж үздэг. Олон тооны антипсихотик эмүүд нь допамин системийг чиглүүлдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмүүдийн плацебо хяналттай туршилтуудын мета-шинжилгээ нь эм болон плацебо хоёрын үр нөлөөний хувьд мэдэгдэхүйц ялгаагүй эсвэл маш бага нөлөө үзүүлсэн нь психозын эмгэг физиологи нь допамин системийн хэт идэвхжилээс хамаагүй илүү төвөгтэй болохыг харуулж байна.

Сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүс сэтгэцийн эмгэг, зан чанарын өөрчлөлтийг харуулдаг. Хүнд байдлаас хамааран энэ нь ер бусын эсвэл хачирхалтай зан авир, түүнчлэн нийгмийн харилцааны хүндрэл, өдөр тутмын үйл ажиллагааны гүйцэтгэл муудах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалдаж болно.

Психозын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүст хий үзэгдэл, төөрөгдөл, сэтгэхүйн эмгэг, кататони зэрэг асуудлуудын нэг буюу хэд хэдэн хүндрэл үүсч болно. Нийгмийн танин мэдэхүйн доголдол бас бий.

хий үзэгдэл

Галлюцинация гэдэг нь гадны өдөөлт байхгүй үед мэдрэхүйн мэдрэмжийг илэрхийлдэг. Галлюцинация нь гаднаас ирж буй өдөөлтийг буруу төсөөлж буй хуурмаг, ойлголтын гажуудалтай андуурч болохгүй. Галлюцинация нь таван мэдрэхүйн аль нэгэнд тохиолддог бөгөөд бараг ямар ч хэлбэрээр илэрдэг. Эдгээрт энгийн мэдрэмж (гэрэл, өнгө, амт, үнэр гэх мэт) болон бүрэн төлөвшсөн амьтан, хүмүүсийг харж, харилцах, дуу хоолойг сонсох, хүрэлцэхүйц нарийн төвөгтэй мэдрэмжүүд багтаж болно.

Сонсголын хий үзэгдэл, ялангуяа дуу хоолойг сонсох чадвар нь сэтгэцийн эмгэгийн хамгийн түгээмэл бөгөөд ихэвчлэн тод илэрдэг шинж тэмдэг юм. Хий үзэгдэлээс үүдэлтэй дуу хоолой нь тухайн хүний ​​тухай эсвэл өөр өөр зан чанартай олон илтгэгчийг багтаасан байж болно. Дуу хоолой нь доромжилсон, тушаал өгөх эсвэл анхаарал төвлөрүүлэх үед сонсголын хий үзэгдэл нь ялангуяа сэтгэл түгшээх хандлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч дуу хоолойг сонсох чадвартай байх нь үргэлж сөрөг байх албагүй. Нэгэн судалгаагаар ихэнх тохиолдолд дуу хоолойг сонсдог хүмүүст сэтгэцийн эмчийн тусламж хэрэггүй байдаг. Түүнчлэн сэтгэцийн өвчтэй гэж үзсэн ч дуу хоолойгоо сонсдог хүмүүсийг дэмжих зорилгоор “Сонсох дуу хоолой” хөдөлгөөнийг байгуулсан.

Рав

Психоз нь төөрөгдлийн итгэл үнэмшлийг агуулж болох бөгөөд зарим нь угаасаа паранойд байдаг. Энгийнээр хэлбэл, төөрөгдөл нь тухайн хүний ​​зохих нотлох баримтгүйгээр баримталдаг хуурамч итгэл үнэмшил юм. Итгэл үнэмшлийг өөрчлөх нь эсрэгээрээ нотлох баримттай байсан ч хэцүү байж болно. Төөрөгдлийн нийтлэг сэдвүүд нь дарамт шахалт (бусдыг өөрт нь хор хөнөөл учруулна гэж итгэдэг), дүр эсгэх (хүн өөрийгөө онцгой эрх мэдэл, ур чадвартай гэдэгт итгэдэг) гэх мэт. Сэтгэлээр унасан хүмүүс нүгэл үйлдсэн, хүнд өвчин туссан гэх мэт сэтгэлийн зовиуртай зохицсон төөрөгдөлтэй байж болно. Карл Жасперс сэтгэцийн эмгэгийг анхдагч ба хоёрдогч гэж хуваадаг. Анхдагч төөрөгдөл нь хэвийн байдлын үүднээс гэнэт гарч ирдэг, ойлгомжгүй байдаг гэж тодорхойлдог. сэтгэцийн үйл явц, харин хоёрдогч хуурмаг зүйл нь тухайн хүний ​​өнгөрсөн болон одоогийн нөхцөл байдал (жишээ нь, үндэс угсаа, шашин шүтлэг, мухар сүсэг, улс төрийн итгэл үнэмшил) нөлөөлсөн гэж ойлгож болно.

Кататони

Кататониа нь бодит байдлын мэдрэмж ерөнхийдөө суларсан гэж үздэг гүн цочромтгой байдлыг тодорхойлдог. Каталептик зан үйлийн хоёр үндсэн илрэл байдаг. Сонгодог үзэл нь сэрүүн байхдаа хөдөлдөггүй, ертөнцтэй ямар нэгэн байдлаар харьцдаггүй хүнийг хэлдэг. Энэ төрлийн кататони нь лав уян хатан байдлаар илэрдэг. Лав шиг уян хатан байдал гэдэг нь хэн нэгэн каталептик хүний ​​биеийн зарим хэсгийг биеэр хөдөлгөж, тэр хүн хачирхалтай, бусад тохиолдолд ажиллахгүй байсан ч тэр байрлалд үлдэхийг хэлнэ (жишээлбэл, гар нь дээшээ гарч, тэр байрлалд хөдөлгөөнгүй байх).

Кататонигийн өөр нэг хэлбэр нь дээр дурьдсан гүн цочролд орсон байдлыг гаднаас нь харуулах явдал юм. Үүнд хэт их, зорилгогүй моторт зан үйл, түүнчлэн бодит байдлын бүрэн бүтэн сэтгэгдэлийг хадгалахад саад болох хэт их оюун санааны ачаалал орно. Үүний нэг жишээ бол хүн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө түүний онцлог шинж чанаргүй сэтгэл санааны түгшүүртэй (жишээ нь тухайн нөхцөл байдалд хамаатай зүйлд анхаарлаа төвлөрүүлдэггүй) бусад бүх зүйлийг орхигдуулахын тулд маш хурдан тойрог замаар алхдаг нөхцөл байдал юм. Хоёр төрлийн кататони нь эргэн тойронд болж буй бүх зүйлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Нэг хүн хоёулаа хоёуланг нь хөгжүүлж болох ч кататоник цочролыг хоёр туйлт маниагаас ялгах нь чухал юм.

Сэтгэн бодох эмгэг

Бодлын эмгэг нь ухамсрын сэтгэлгээний үндсэн сул талыг тодорхойлдог бөгөөд ярианы болон бичгийн хэлэнд үзүүлэх нөлөөгөөр нь ангилдаг. Нөлөөлөлд өртсөн хүмүүс харилцаа холбоо суларч, өөрөөр хэлбэл яриа, бичгийн семантик агуулгыг салгаж, эмх замбараагүй байдалд оруулдаг. Хүнд хэлбэрийн үед яриа нь ойлгомжгүй болдог; Энэ нөхцлийг "амаар салад" гэж нэрлэдэг.

Психоз видео

Сэтгэцийн эмгэг

Оношлогооны үүднээс авч үзвэл энэ нь гэж үздэг органик эмгэгүүдтархинд нөлөөлж буй бие махбодийн өвчний улмаас үүссэн (өөрөөр хэлбэл, бусад нөхцлөөс үүдэлтэй сэтгэцийн эмгэг), харин функциональ эмгэгийг бие махбодийн эмгэггүй (жишээлбэл, сэтгэлзүйн болон сэтгэцийн анхан шатны эмгэг) сэтгэцийн үйл ажиллагааны эмгэг гэж үздэг. Оюун санаа, бие махбодийн асуудлын талаархи материаллаг үзэл нь сэтгэцийн эмгэг нь бие махбодийн үйл явцын улмаас үүсдэг гэж үздэг. Энэ үүднээс авч үзвэл тархи ба сэтгэцийн хоорондын ялгаа, улмаар органик болон үйл ажиллагааны эмгэгийн хоорондох ялгаа нь хиймэл юм. Шизофрени гэх мэт уламжлалт үйл ажиллагаа гэж үздэг өвчинд бие махбодийн нарийн гажиг илэрсэн. DSM-IV-TR ангилал нь функциональ ба органик гэсэн ялгаанаас зайлсхийж, оронд нь уламжлалт сэтгэцийн өвчин, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас үүдэлтэй сэтгэцийн эмгэг, бодисоос үүдэлтэй сэтгэцийн эмгэгийг жагсаадаг.

Сэтгэцийн эмгэгийн үндсэн шалтгаануудын дунд дараахь зүйлс орно.

• шизофрени ба шизоморфик эмгэг;
• сэтгэл хөдлөлийн (сэтгэлийн) эмгэгүүд, үүнд гол сэтгэлийн хямрал, хоёр туйлт эмгэг (маник сэтгэл гутрал) -ын гол хямрал эсвэл маниа. Сэтгэлийн хямралын үед сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүст хавчлагын төөрөгдөл, өөрийгөө буруутгах төөрөгдөл, хий үзэгдэл үүсч болно, харин мани өвчний үед сэтгэцийн хямралд орсон хүмүүст асар том төөрөгдөл үүсч болно;
• шизоаффектив эмгэг, үүнд шизофрени болон сэтгэлийн эмгэгийн шинж тэмдгүүд орно;
• богино хугацааны сэтгэцийн эмгэг эсвэл цочмог/түр зуурын сэтгэцийн эмгэг;
• дэмийрэлийн эмгэг (байнгын төөрөгдлийн эмгэг);
• архаг галлюцинатор психоз.

Дараах тохиолдолд сэтгэцийн шинж тэмдэг илэрч болно.

• шизотипийн эмгэг;
• Стрессийн үед зан чанарын зарим эмгэгүүд (үүнд паранойд хувийн эмгэг, хил хязгаарын эмгэгхувийн шинж чанар ба шизоид хувийн эмгэг);
• хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутралын эмгэг, гэхдээ психозгүй хүнд хэлбэрийн хямрал нь боломжтой бөгөөд илүү магадлалтай мэт санагддаг;
• Хүнд маниа ба/эсвэл их сэтгэлийн хямралтай хоёр туйлт эмгэг, гэхдээ сэтгэцийн эмгэггүйгээр хүнд хэлбэрийн маниа ба/эсвэл хүнд сэтгэлийн хямрал үүсэх боломжтой боловч энэ нь илүү түгээмэл тохиолддог;
• гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг;
• өдөөгдсөн төөрөгдлийн эмгэг;
• Обсессив-компульсив эмгэг (заримдаа).

Сэтгэцэд нөлөөлөх эмүүд

Төрөл бүрийн сэтгэцэд нөлөөт бодисууд (хууль ёсны болон хууль бус) нь тэдгээрийг хэрэглэж буй хүмүүсийн сэтгэцэд нөлөөлөх байдал ба/эсвэл эмгэгийг үүсгэдэг, хүндрүүлдэг ба/эсвэл өдөөдөг гэж үздэг. Энэ нь хордлого, хэрэглэснээс хойш удаан хугацаагаар эсвэл татан буугдсантай холбоотой байж болно. Бодисын нөлөөгөөр сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүс анхдагч сэтгэцийн өвчтэй хүмүүстэй харьцуулахад нөхцөл байдлынхаа талаар илүү сайн мэддэг бөгөөд амиа хорлох бодолтой байдаг. Сэтгэцийн шинж тэмдгийг өдөөж болзошгүй эмүүд нь каннабис, кокаин, амфетамин, катинонууд, сэтгэцэд нөлөөлөх эмүүд (жишээ нь LSD ба псилоцибин), κ-опиоид рецепторын агонистууд (жишээ нь, энадолин, сальвинорин А), NMDA рецепторын антагонистууд (жишээ нь: фенциклидин) орно. .

Согтууруулах ундаа

Архидан согтуурах өвчтэй хүмүүсийн ойролцоогоор 3% нь цочмог хордлого эсвэл архинаас гарах үед сэтгэцийн эмгэгтэй байдаг. Согтууруулах ундаатай холбоотой сэтгэцийн эмгэг нь сэрэлийн механизмаар илэрдэг. Согтууруулах ундаатай холбоотой сэтгэцийн эмгэгийн механизм нь согтууруулах ундааны урт хугацааны нөлөөнөөс болж мэдрэлийн мембраны гажуудал, генийн илэрхийлэл, тиамин дутагдалд хүргэдэг. Зарим тохиолдолд өдөөх механизмаар согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь архаг бодисоос үүдэлтэй сэтгэцийн эмгэг, тухайлбал шизофрени үүсэх шалтгаан болдог. Согтууруулах ундаатай холбоотой сэтгэцийн эмгэгийн үр дагавар нь сэтгэлийн хямрал, амиа хорлох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд сэтгэл зүйн хямралд хүргэдэг.

каннабис

Зарим судалгаагаар каннабисыг илүү олон удаа хэрэглэх тусам хүн сэтгэцийн өвчин тусах магадлал өндөр байдаг бөгөөд байнга хэрэглэх нь сэтгэцийн эмгэг, шизофрени өвчний давхар эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Каннабисын хэрэглээг зарим хүмүүс шизофрени үүсэх шалтгаан гэж хүлээн зөвшөөрдөг ч сэтгэлзүйд өртөмтгий байдал нь сэтгэлзүй ба каннабис хэрэглэх хоорондын хамааралд нөлөөлдөг гол хүчин зүйл мөн эсэх нь маргаантай хэвээр байна. Зарим судалгаагаар каннабисын хоёр идэвхтэй нэгдэл болох тетрагидроканнабинол (THC) ба каннабидиол (CBD) нь сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотой эсрэг нөлөөтэй болохыг харуулж байна. ТНС нь эрүүл хүмүүст сэтгэцийн шинж тэмдэг үүсгэдэг бол CBD нь каннабисын шинж тэмдгийг бууруулж чаддаг.

Сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд каннабисын хэрэглээ эрс нэмэгдсэн боловч сэтгэцийн эмгэгийн тархалт нэмэгдээгүй байна. Эдгээр өгөгдлүүдийг нэгтгэн үзвэл каннабис хэрэглэх нь түүнд аль хэдийн өртөж болзошгүй хүмүүсийн сэтгэцийн эмгэгийн эхлэлийг өдөөж болохыг харуулж байна. Хэт их хэрэглээКаннабис нь өвчтэй өвчтөнүүдийн сэтгэцийн эмгэгийн эхлэлийг хурдасгадаг бололтой. 2012 онд хийсэн судалгаагаар каннабис нь эмзэг бүлгийн хүмүүсийн сэтгэцийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд өсвөр насандаа каннабис хэрэглэхийг дэмжих ёсгүйг тогтоожээ.

метамфетамин

Метамфетамин нь идэвхтэй хэрэглэгчдийн 26-46% нь сэтгэцийн эмгэг үүсгэдэг. Эдгээр хүмүүсийн зарим нь удаан хугацааны сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь зургаан сараас дээш хугацаанд илэрч болно. Богино хугацаанд метамфетаминтай сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүс метамфетаминаас татгалзсан ч хүнд нойргүйдэл эсвэл согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа стресст өртсөний дараа метамфетамин дахилттай байж болно. Метамфетаминыг удаан хугацаагаар хэрэглэж байсан, метамфетамин хэрэглэсний улмаас сэтгэцийн эмгэгтэй байсан хүмүүсийн хувьд метамфетаминыг дахин хэрэглэснээс хойш долоо хоногийн дотор метамфетамин сэтгэцийн эмгэгт хурдан эргэж орох магадлал өндөр байдаг.

Эм

Танилцуулга, заримдаа цуцлах их тооэм нь сэтгэцийн шинж тэмдэг үүсгэдэг. Туршилтаар ба/эсвэл өвчтөнүүдийн нэлээд хэсэг нь сэтгэцийн эмгэг үүсгэх чадвартай эмүүд нь амфетамин болон бусад симпатомиметикууд, допамин агонистууд, кетамин, кортикостероидууд (ихэвчлэн сэтгэл санааны өөрчлөлттэй хамт), вигабатрин зэрэг зарим таталтын эсрэг эмүүд орно.

Бусад

2014 оны судалгаагаар гэр бүлийн эрсдэл нь хүүхдийн бие махбодийн хүчирхийлэл, сэтгэцийн эмгэгийн хоорондын холбоог үүсгэдэг, эсвэл хүчирхийлэлд өртсөн хүмүүсийн дунд сэтгэцийн эмгэг үүсэх магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг гэсэн нотолгоо олдсонгүй.

Психоз ба түүний эмгэг физиологи

Пневмоэнцефалографи хэмээх аргыг ашиглан 1935 онд сэтгэцийн эмгэгтэй хүний ​​тархины анхны үзлэгийг хийжээ. Энэ бол өвдөлттэй, одоо хуучирсан процедур юм тархи нугасны шингэнТархины эргэн тойрон дахь хэсгээс урсаж, агаараар солигдож, тархины бүтцийг рентгенд илүү тод харуулах боломжийг олгодог.

Тархины зорилго нь бие махбодоос (өвдөлт, өлсгөлөн гэх мэт) мэдээлэл цуглуулах явдал юм гадаад ертөнц, түүний тайлбарыг ертөнцийг нэгдмэл байдлаар үзэх, утга учиртай хариу үйлдэл бий болгох. Мэдрэхүйн эрхтнүүдийн мэдээлэл нь тархинд анхдагч мэдрэхүйн хэсгүүдэд нэвтэрдэг. Тэд эргээд мэдээллийг боловсруулж, мэдээллийг тайлбарлаж буй хоёрдогч хэсгүүдэд илгээдэг. Анхдагч мэдрэхүйн хэсгүүдэд аяндаа үүсэх үйл ажиллагаа нь хоёрдогч хэсгүүдийн мэдээлэл гэж буруу тайлбарладаг хий үзэгдэл үүсгэдэг. бодит ертөнц.

Жишээлбэл, дуу хоолойг сонсдог гэж байгаа хүний ​​PET эсвэл MRI сканнер нь ярианы ойлголт, ойлголтод оролцдог анхдагч сонсголын хэсэг эсвэл тархины хэсгүүдэд идэвхжсэнийг харуулж болно.

Гуравдагч кортекс нь хоёрдогч кортикал давхаргуудын тайлбарыг цуглуулж, тэдгээрийн талаархи уялдаа холбоотой ойлголтыг бий болгоход чиглэгддэг. Психозтой хүмүүсийн тархины бүтцийн өөрчлөлтийг судалсан судалгаагаар баруун дунд түр зуурын дэлбэн, хажуугийн түр зуурын дэлбэн, Брокагийн дэлбэн, хонгилын бор гадаргын саарал бодисын хэмжээ психоз үүсэхээс өмнө болон дараа нь хоёр талт багассан болохыг харуулсан. Иймэрхүү олдворууд нь сэтгэцийн эмгэг нь өөрөө өдөөх тархины гэмтэл үүсгэдэг эсэх, тархины гэмтэл учруулж болзошгүй өөрчлөлтүүд болон сэтгэцийн эмгэгийн үргэлжлэх хугацаа хоёрын хооронд хамаарал байгаа эсэх талаар маргаан үүсгэсэн. Сүүлийн үеийн судалгаагаар энэ нь тийм биш гэдгийг харуулж байгаа ч цаашдын судалгаа хараахан зогсоогүй байна.

Мэдрэхүйн хомсдолын судалгаагаар тархи хэвийн үйл ажиллагаа явуулахын тулд гадаад ертөнцөөс ирж буй дохионоос хамааралтай болохыг харуулсан. Тархи дахь аяндаа үүсэх үйл ажиллагаа нь мэдрэхүйн мэдээлэлтэй тэнцвэргүй бол хэдхэн цагийн дараа бодит байдал алдагдаж, сэтгэцийн эмгэг үүсч болно. Үүнтэй төстэй үзэгдэл нь ахмад настнуудын паранойа юм хараа муу, сонсгол, ой санамж нь хүрээлэн буй орчинд гажиг сэжигтэй хандахаас өөр аргагүй болдог.

Нөгөөтэйгүүр, аяндаа кортикал үйл ажиллагаа нь мэдрэхүйн мэдээлэлтэй тэнцвэртэй байхаа больсон байдлаар нэмэгдээгүй тохиолдолд бодит байдал алдагдах боломжтой. 5-HT 2A рецептор нь үүнд чухал юм шиг санагддаг, учир нь тэдгээрийг идэвхжүүлдэг сэтгэцэд нөлөөлөх бодисууд хий үзэгдэл үүсгэдэг.

Гэсэн хэдий ч сэтгэлзүйн гол шинж чанар нь хий үзэгдэл биш, харин дотоод болон гадаад өдөөгчийг ялгах чадваргүй байдаг. Сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн ойр дотны хүмүүс дуу хоолойг сонсож болох ч тэдгээр нь бодит биш гэдгийг мэддэг тул тэднийг үл тоомсорлож чаддаг тул хий үзэгдэл нь тэдний бодит байдлын талаарх ойлголтод нөлөөлдөггүй. Тиймээс тэднийг сэтгэцийн эмгэг гэж үздэггүй.

Психоз нь уламжлал ёсоор нейротрансмиттер допаминтай холбоотой байдаг. Ялангуяа сэтгэцийн эмгэгийн тухай допамины таамаглал нөлөөлсөн бөгөөд сэтгэцийн эмгэг нь тархи дахь допамины үйл ажиллагаа, ялангуяа мезолимбын замд хэт идэвхжсэнээс үүдэлтэй гэж мэдэгджээ. Энэ онолыг батлах нотолгооны гол эх сурвалжууд нь допамин D2 рецепторыг блоклодог эмүүд (жишээлбэл, антипсихотикууд) сэтгэцийн шинж тэмдгийг бууруулах хандлагатай байдаг ба допамины идэвхийг нэмэгдүүлдэг эмүүд (жишээлбэл, кокаин ба амфетаминууд) зарим хүмүүст сэтгэцийн эмгэг үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үед өсөн нэмэгдэж буй нотлох баримтууд нь өдөөгч нейротрансмиттер глутаматын үйл ажиллагаа, ялангуяа NMDA рецепторын үйл ажиллагаатай холбоотой байж болзошгүйг харуулж байна.

Кетамин, PCP, декстрометорфан зэрэг диссоциатив NMDA рецепторын антагонистууд (их хэмжээний хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд) "хэвийн" бага тунгаар ч гэсэн допаминергик өдөөгчөөс илүү амархан сэтгэцийн эмгэгийг өдөөдөг нь энэ онолыг баталж байна. Диссоциатив хордлогын шинж тэмдгүүд нь шизофрени, түүний дотор сөрөг сэтгэцийн шинж тэмдгүүдийг амфетамины сэтгэцийн эмгэгээс илүү тусгадаг гэж үздэг. Диссоциатив психоз нь амфетамины хэрэглээтэй холбоотой байснаас илүү найдвартай, урьдчилан таамаглах боломжтой үндэслэлээр тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн хэтрүүлэн хэрэглэх, удаан хугацаагаар хэрэглэх, нойр дутуу байх үед л тохиолддог. Мөн эдгээр нөхцөл байдал нь өөрөө сэтгэцийн эмгэг үүсгэдэг. Одоогийн байдлаар глутамат ба түүний рецепторуудад нөлөөлдөг шинэ антипсихотик эмүүд эмнэлзүйн туршилтын шатандаа явж байна.

Допамин ба психоз хоёрын хоорондын холбоог ерөнхийд нь нарийн төвөгтэй гэж үздэг. Допамин D2 рецептор нь аденилат циклазын үйл ажиллагааг дарангуйлдаг бол D1 рецептор нь үүнийг нэмэгдүүлдэг. D2-ийг хориглох эмийг нэвтрүүлснээр блоклогдсон допамин D1 рецептор руу урсдаг. Аденилат циклазын идэвхжил нэмэгдэх нь мэдрэлийн эс дэх генетикийн илэрхийлэлд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь удаан хугацаа шаарддаг. Тиймээс сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгийг багасгахын тулд antipsychotics нь нэг эсвэл хоёр долоо хоног шаардагдана. Нэмж дурдахад шинэ бөгөөд ижил үр дүнтэй антипсихотик эмүүд нь хуучин эмүүдээс арай бага хэмжээгээр тархинд допаминыг блоклодог. Үүний зэрэгцээ тэд 5-HT2A рецепторыг блоклодог бөгөөд энэ нь "допамины таамаглал" нь хэтэрхий хялбаршуулсан болохыг харуулж байна. Сойка болон түүний хамтрагчид согтууруулах ундааны сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүст допаминергийн үйл ажиллагааны алдагдал илрээгүй бөгөөд Золдан нар Паркинсоны өвчтэй өвчтөнүүдэд 5-HT3 рецепторын антагонист ондансетроныг леводопагаар эмчлэхэд дунд зэргийн амжилтанд хүрсэн гэж мэдээлсэн.

Эмийн компаниудыг сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаант чухал нөлөө үзүүлдэг нийгэм, хөгжлийн хүчин зүйлсийг үл тоомсорлож, эмийн эмчилгээний давуу талыг илтгэдэг сэтгэцийн өвчний биологийн хялбар онолыг сурталчилж байна гэж сэтгэцийн эмч Дэвид Хили шүүмжилсэн.

Зарим онолууд нь сэтгэцийн олон шинж тэмдгүүд нь дотооддоо бий болсон бодол санаа, туршлагыг эзэмшихтэй холбоотой асуудал гэж үздэг. Жишээлбэл, сонсогдохуйц дуу хоолойн хий үзэгдэл нь сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүс гадны эх сурвалжаас ирсэн гэж буруу ойлгодог дотоод ярианы үр дүнд үүсдэг.

Хоёр туйлт эмгэгтэй хүмүүсийн тархины баруун тархитай харьцуулахад тархины зүүн тархи дахь үйл ажиллагаа ихэсдэг бол шизофренитэй хүмүүсийн баруун тархи дахь идэвхжил нэмэгддэг гэж үздэг.

Нэмж дурдахад, паранормаль итгэл үнэмшил өндөртэй хүмүүс болон ид шидийн туршлага хуримтлуулсан гэж мэдээлдэг хүмүүст баруун тархины идэвхжилийн түвшин нэмэгдэж байгааг илрүүлсэн. Нэмж дурдахад, илүү бүтээлч сэтгэлгээтэй хүмүүс тархины үйл ажиллагааны ижил төстэй хэв маягийг харуулах магадлал өндөр байдаг. Зарим судлаачид энэ нь гаж үзэгдэл, ид шидийн юм уу бүтээлч туршлагууд нь ямар ч тохиолдолд сэтгэцийн өвчний шинж тэмдэг гэсэн үг биш гэдгийг шууд онцлон тэмдэглэсэн байдаг, учир нь ийм туршлага нь зарим нь юу тустай, бусад нь юу болж байгаа нь тодорхойгүй байна. сэтгэлээр унах.

Нейробиологи

Өөрөөр хэлбэл, хэвийн хүмүүст сэтгэцийн шинж тэмдэг нь экзоген лигандаас үүдэлтэй байж болно. Кетамин зэрэг NMDA рецепторын антагонистууд нь шизофренитэй төстэй сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэдэг.

Удаан хугацаагаар хэрэглэх эсвэл өндөр тунгаар сэтгэц нөлөөт бодис хэрэглэх нь хэвийн үйл ажиллагааг өөрчилж, хоёр туйлт эмгэгийн маник үетэй төстэй болгодог. NMDA-ийн антагонистууд нь мэдээ алдуулалтын дор тунгаар хэрэглэхэд сэтгэн бодох чадвар буурах (мэдээ алдуулах тун хангалтгүй), өндөр тунгаар кататони зэрэг "сөрөг" шинж тэмдгүүдийн заримыг давтдаг. Психостимуляци, ялангуяа сэтгэцийн сэтгэлгээнд аль хэдийн өртөмтгий хүмүүст, ялангуяа төрөлхийн хавчлагын төөрөгдөлөөс болж зовж шаналж буй хүмүүст төөрөгдөл гэх мэт зарим "эерэг" шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Оношлогоо

Психоз нь үндсэндээ гадуурхах онош юм. Тиймээс бусад холбогдох, мэдэгдэж буй шалтгааныг зохих ёсоор арилгах хүртэл сэтгэцийн эмгэгийн шинэ үеийг сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг гэж үзэх боломжгүй юм. Олон эмч нар энэ алхмыг зохих ёсоор гүйцэтгэдэггүй эсвэл бүрмөсөн алгасч, оношлоход зайлсхийх боломжтой алдаа, буруу оношийг нэвтрүүлдэг.

Анхны үнэлгээнд орно бүрэн түүхмөн эмч, сэтгэцийн эмч, сэтгэцийн сувилагч, сэтгэцийн эмчийн эрүүл мэндийн үзлэг. Бодисын хэрэглээ, мансууруулах бодис, хорт бодис, мэс заслын хүндрэл эсвэл бусад эрүүл мэндийн байдлаас үүдэлтэй сэтгэцийн эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд биологийн шинжилгээг хийх ёстой.

Харааны хий үзэгдэл, цочмог эхлэл, ухамсрын түвшний хэлбэлзэл зэргээр ялгагдаж болохуйц төөрөгдөл нь бусад үндсэн хүчин зүйлүүд, түүний дотор эрүүл мэндийн эмгэгийг илтгэдэг. Сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотой өвчнийг хасах нь цусны шинжилгээг ашиглан дараахь зүйлийг хэмждэг.

• Бамбай булчирхайн өдөөгч даавар нь гипо- эсвэл гипертиреодизмыг үгүйсгэх;
• Бодисын солилцооны эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд үндсэн электролит ба ийлдэс кальци;
• Цусны ерөнхий шинжилгээ, түүний дотор ESR, системийн халдвар, архаг өвчнийг оруулахгүй байх;
• Тэмбүү, ХДХВ-ийн халдварыг үгүйсгэх ийлдэс судлал.

Бусад судалгаанд:

• Эпилепси өвчнийг үгүйсгэх EEG, мөн
• Тархины гэмтлийг үгүйсгэхийн тулд толгойн MRI эсвэл CT сканнер.

Сэтгэцийн эмгэгийг антидепрессант, ADHD өдөөгч эм, нойрны эм зэрэг сэтгэцийн эмгэгийн нийтлэг бүлгийн эмүүд түргэсгэх эсвэл улам даамжруулж болзошгүй тул мансууруулах бодисоос үүдэлтэй сэтгэцийн эмгэгийг, ялангуяа энэ нь эхний үе шатанд байгаа тохиолдолд үгүйсгэх хэрэгтэй. Бодис болон эмийн аль алиных нь улмаас үүссэн сэтгэцийн эмгэгийг баттай үгүйсгэж болно өндөр түвшинашиглах

• Шээсний шинжилгээ ба
• Сийвэнгийн хор судлалын бүрэн шинжилгээ.

Зарим хүнсний нэмэлт тэжээлүүд нь сэтгэцийн эмгэг, маниа үүсгэж болох боловч лабораторийн шинжилгээгээр үгүйсгэх аргагүй тул сэтгэцийн өвчтэй хүний ​​гэр бүлийн гишүүд, хамтрагч, найз нөхдөөс өвчтөн одоогоор ямар нэгэн нэмэлт тэжээл хэрэглэж байгаа эсэхийг асуух хэрэгтэй.

Психозтой хүмүүсийг оношлоход гаргадаг нийтлэг алдаанууд нь:

• Төөрөгдөл зохих ёсоор хасагдаагүй;
• Эмнэлгийн эмгэг (жишээлбэл, амьдралын шинж тэмдэг) үнэлэгдээгүй;
• Өвчний түүх, гэр бүлийн түүхийг эмхэтгээгүй;
• Шалгалт ямар ч зохион байгуулалтын үндэслэлгүй замбараагүй байсан;
• Бодис, эмийн шинжилгээнд хамрагдаагүйгээс болж орхигдсон хорт психоз;
• Тэдний хэрэглээний талаар гэр бүлийн гишүүд болон бусад хүмүүсээс ярилцлага аваагүй байна хүнсний нэмэлтүүд;
• Оношийг хугацаанаас нь өмнө зогсоосон;
• Сэтгэцийн анхдагч эмгэгийн анхны оношлогооны сэтгэгдлийг засаж, судлаагүй байна.

Сэтгэцийн эмгэгийн холбогдох, мэдэгдэж буй шалтгааныг хассаны дараа л сэтгэл засалч сэтгэлзүйн эмчилгээ хийх боломжтой болно. ялгах оношлогоотухайн хүний ​​гэр бүлийн түүх, түүний дотор сэтгэцийн эмгэгтэй хүний ​​мэдээлэл, гэр бүл, найз нөхөд эсвэл бусад чухал хүмүүсийн мэдээллийг ашиглах.

Психозын төрлүүд сэтгэцийн эмгэгалбан ёсны үнэлгээний хуваарийг ашиглан тодорхойлж болно. Сэтгэцийн эмгэгийн үнэлгээний товч хэмжигдэхүүн (BPRS) нь дайсагнал, сэжиглэл, хий үзэгдэл, агуу байдал зэрэг сэтгэцийн эмгэгийн 18 шинж тэмдгийн түвшинг үнэлдэг. Энэ нь эмчийн өвчтөнтэй хийсэн яриа, өмнөх 2-3 өдрийн өвчтөний зан байдлын ажиглалт дээр үндэслэсэн болно. Өвчтөний ар гэрийнхэн мөн зан үйлийн тайлангийн асуултанд хариулж болно. Анхны үнэлгээ болон хяналтын явцад сэтгэцийн эмгэгийн эерэг ба сөрөг шинж тэмдгүүдийг 30 зүйл бүхий эерэг ба сөрөг шинж тэмдгийн хэмжүүр (PANSS) ашиглан үнэлж болно.

Психозоос урьдчилан сэргийлэх

Психозоос урьдчилан сэргийлэх эрт үеийн оролцооны үр дүнтэй байдлын нотолгоо нь тодорхойгүй байна. Сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүст эртхэн хөндлөнгөөс оролцох нь богино хугацааны үр дүнг сайжруулж болох ч таван жилийн дараа эдгээр арга хэмжээ нь үр дүн багатай юм шиг санагддаг. Гэсэн хэдий ч танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ нь өндөр эрсдэлтэй хүмүүст сэтгэцийн эмгэг үүсэх эрсдлийг бууруулж чадна гэсэн нотолгоо байдаг бөгөөд 2014 онд Их Британид төвтэй NICE (Үндэсний эрүүл мэнд, тусламж үйлчилгээний шилдэг институт) эрсдэлтэй хүмүүст НИТБ-аас урьдчилан сэргийлэхийг зөвлөж байна. сэтгэцийн эмгэг.

Психозын эмчилгээ

Психозын эмчилгээ нь тодорхой оношлогооноос хамаарна (жишээлбэл, шизофрени, хордлого, хоёр туйлт эмгэг). Сэтгэцийн олон эмгэгийн анхан шатны эмчилгээнд антипсихотик эм (амаар эсвэл булчинд тарих), заримдаа эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч энэ бүлгийн эмүүдтэй холбоотой томоохон асуудлууд байдаг. Тэд тархины гэмтэл, тухайлбал урд талын бор гадаргын хатингаршил, удаан хугацааны паркинсонизмын шинж тэмдэг (хожуу дискинези), хувь хүний ​​​​өөрчлөлтийг үүсгэдэг гэсэн нотолгоо байдаг. Нэнси Андреасен өвчний хүнд байдлаас үл хамааран антипсихотик эм ба саарал бодисын хэмжээ багатай холбоотой болохыг баталжээ. Нэмж дурдахад, антипсихотик эм нь өөрөө удаан хугацаагаар ууж, дараа нь татан буулгах тохиолдолд сэтгэцийн шинж тэмдэг үүсгэдэг.

НИТАЖ, хүлээн зөвшөөрөх, амлалт өгөх эмчилгээ, гэр бүлийн эмчилгээ нь сэтгэцийн шинж тэмдгийг удирдахад үр дүнтэй болохыг нотлох баримтууд нэмэгдэж байна. Психозын бусад эмчилгээ үр дүнгүй бол сэтгэл гутралын улмаас үүссэн үндсэн шинж тэмдгүүдийг арилгахын тулд цахилгаан цочролын эмчилгээ эсвэл ECT (мөн шок эмчилгээ гэж нэрлэдэг) хэрэглэдэг. Үүнээс гадна, бүгд илүү их судалгааАмьтны тусламжтай эмчилгээ нь шизофрени өвчтэй хүмүүсийн эрүүл мэндийг бүхэлд нь сайжруулж чадна гэж үздэг.

Эрт хөндлөнгийн оролцоо

Сэтгэцийн эмгэгийг эрт илрүүлэх нь тухайн хүнийг эрт илрүүлж, эмчлэх нь урт хугацааны үр дүнг сайжруулж чадна гэсэн ажиглалтаас үүдэлтэй юм. Энэхүү үзэл баримтлал нь эгзэгтэй гэж нэрлэгддэг үе шатанд салбар хоорондын эрчимтэй хандлагыг ашиглахыг дэмждэг бөгөөд энэ нь интервенц нь хамгийн үр дүнтэй бөгөөд сэтгэцийн архаг өвчний улмаас удаан хугацаагаар өвчлөхөөс сэргийлдэг.

Өгүүллэг

"Психоз" гэдэг үгийг 1841 онд Карл Фридрих Канстатт өөрийн бүтээлдээ сэтгэцийн уран зохиолд оруулжээ. Handbuch der Medizinischen Clinic". Тэрээр үүнийг "сэтгэцийн невроз" гэсэн товчлол болгон ашигласан. Невроз гэдэг нь мэдрэлийн системийн аливаа өвчнийг хэлдэг тул Канстатт үүнийг тархины өвчний сэтгэлзүйн илрэл гэж нэрлэжээ. Түүнчлэн Эрнст фон Фейхтерслебен 1845 онд энэ нэр томъёог галзуурал, маниагийн өөр хувилбар болгон бий болгосон гэж нийтээр хүлээн зөвшөөрдөг.

Энэ нэр томъёо нь Грек үндэстэй - "психоз" - "амьдрах, сэргээх, урам зориг өгөх, амьдралыг амьсгалах" ба "сэтгэц" - "сэтгэл" + "-osis" дагавар, энэ тохиолдолд "хэвийн бус байдал" гэсэн утгатай.

Нэмж дурдахад энэ үгийг мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг гэж үздэг мэдрэлийн эмгэгээс сэтгэцийн эмгэг гэж үздэг эмгэгийг ялгахад ашигладаг. Ийнхүү сэтгэцийн эмгэгүүд нь галзуурлын тухай хуучин ойлголтын орчин үеийн дүйцэхүйц зүйл болж, улмаар шинэ өвчний цорын ганц (нэгдмэл) хэлбэр байгаа эсэх эсвэл олон байгаа эсэх талаар маш их маргаан өрнөж байв. Өргөн тархсан хэрэглээний нэг хэлбэрийг хожим 1891 онд Кох нарийсгаж "психопатик дорой байдал" болгон багасгаж, хожим Шнайдер гажиг зан чанартай гэж нэрлэжээ.

Психозын үндсэн төрлүүдийг маник-сэтгэл гутралын өвчин (одоо хоёр туйлт эмгэг гэж нэрлэдэг) ба дементи праэкокс (одоо шизофрени гэж нэрлэдэг) гэж Эмиль Краепелин хуваасан. Тэрээр 20-р зууны сэтгэцийн эмч нарын тодорхойлсон янз бүрийн сэтгэцийн эмгэгүүдийн синтезийг нийтлэг шинж тэмдгүүдийн ангилалд үндэслэн өвчнийг бүлэглэх замаар зохион байгуулахыг оролдсон. Крапелин "маник сэтгэл гутралын солиорол" гэсэн нэр томъёог өнөөгийн нийтлэг ойлголтоос хамаагүй өргөн утгаар сэтгэл санааны эмгэгийн бүх хүрээг тодорхойлоход ашигласан.

Тиймээс Краепелин ангилалд "нэг туйлт" орно. эмнэлзүйн сэтгэлийн хямралтүүнчлэн хоёр туйлт эмгэг, циклотими зэрэг бусад сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд. Эдгээр нь сэтгэлийн хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудлууд, сэтгэл санааны хямралтай холбоотой мэт сэтгэцийн эмгэгүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд өвчтөнүүд ихэвчлэн эм хэрэглэхгүй байсан ч ийм мөчүүдийн хооронд хэвийн үйл ажиллагаа явуулдаг. Шизофрени нь сэтгэл санааны хямралтай холбоогүй сэтгэцийн эмгэгүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд ихэнх эм уусан өвчтөнүүд эдгээр өвчний хооронд эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг.

1960, 1970-аад оны үед сэтгэцийн эмгэг нь олон нийтийн сэтгэцийн эмгэгийн эсрэг соёлын шүүмжлэгчдийн сонирхлыг ихэд татдаг байсан бөгөөд энэ нь зөвхөн бодит байдлыг бий болгох өөр нэг арга байж болох бөгөөд энэ нь өвчний шинж тэмдэг биш юм. Жишээлбэл, Р.Д.Лэйнгийн хэлснээр сэтгэцийн эмгэг нь ийм илрэл нь хүлээн авагчдад хүсээгүй эсвэл таагүй байж болзошгүй нөхцөл байдалд санаа зовнилоо илэрхийлэх бэлгэдлийн арга юм. Тэрээр цаашлаад сэтгэцийн эмгэгийг эдгээх, сүнслэг талууд дагалддаг трансцендент туршлага гэж үзэж болно гэж үзэж байв.

Артур Ж.Дейкман ид шидийн туршлагын тайлантай төстэй анхны хүний ​​сэтгэцийн туршлагыг тодорхойлохын тулд "ид шидийн психоз" гэсэн нэр томъёог бий болгосон. Томас Сзас хүмүүсийг сэтгэцийн эмгэгтэй гэж нэрлэсний нийгмийн үр дагаварт анхаарлаа хандуулж, шошго нь янз бүрийн бодит байдлыг шударга бусаар эмчилж, нийгэм ийм ер бусын хүмүүсийг хянах боломжтой гэж үздэг. Психоанализ дахь сэтгэцийн эмгэгийн талаар нарийвчилсан тайлбар байдаг бөгөөд энэ нь сэтгэцийн эмгэгээс эрс ялгаатай байдаг. Фрейд, Лакан нар хэд хэдэн бүтээлдээ психозын бүтцийн талаархи үзэл бодлоо илэрхийлжээ.

1970-аад оноос хойш сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүс (тэдний туршлагыг тайлбарлах ямар ч нэр байж болно) үндсэндээ сэтгэцийн эрүүл мэндийг сэргээх хандлагыг нэвтрүүлсэн нь сэтгэцийн өвчин бол насан туршийн хөгжлийн бэрхшээл биш гэдгийг илүү сайн ойлгоход хүргэсэн. Энэ нь сэргэх найдвар бөгөөд үр дүнтэй дэмжлэгтэй байх магадлалтай.

Эмчилгээний аргууд

Эртний соёл иргэншлүүд галзуурлыг ер бусын үзэгдэл гэж үздэг байв. Археологичид илт харагдах өрөмдлөгийн ул мөр бүхий гавлын яс олдсон бөгөөд зарим нь МЭӨ 5000 оны үед хамаарах бөгөөд энэ нь трепанаци нь эрт дээр үед сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх түгээмэл арга байсан гэдгийг харуулж байна. Ер бусын шалтгаанууд болон түүнээс үүдэлтэй эдгэрэлтийн тухай бичмэл ишлэлийг Шинэ Гэрээнээс олж болно. Марк өнөөдөр сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг гэж нэрлэгдэх шинж тэмдэг бүхий хүнийг дүрсэлсэн байдаг. Христ чөтгөрүүдийг хөөн зайлуулж, гахайн сүрэгт хаяснаар энэхүү "чөтгөрийн солиорлыг" эдгээсэн. Эксзорцизм нь хэдийгээр хуучирсан боловч өнөөг хүртэл зарим шашны хүрээлэлд чөтгөрийн эзэмшил гэж үздэг сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг хэвээр байна. Сэтгэцийн эмч нарын амбулаторийн судалгаагаар шашин шүтлэгтэй өвчтөнүүдийн 30% нь сэтгэлзүйн шинж тэмдгүүдээ муу ёрын сүнснүүдтэй холбодог болохыг тогтоожээ. Эдгээр өвчтөнүүдийн олонх нь чөтгөрүүдийг зайлуулахын тулд эдгээх зан үйлд хамрагдсан бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдийн эерэг туршлага гэж үздэг ч шинж тэмдгүүдэд ямар ч нөлөө үзүүлээгүй. Гэсэн хэдий ч үнэн хэрэгтээ үр дүн нь гадуурхалттай холбоотой сэтгэцийн шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц муудаж байгааг харуулж байна. эмнэлгийн эмчилгээшахах албадан хэлбэрийн хувьд.

4-р зууны гүн ухаантан, эмч Гиппократын анагаах ухааны сургаал нь хүний ​​өвчнийг ер бусын бус байгалийн шалтгааныг санал болгосон. Гиппократын бүтээлд эрүүл мэнд, өвчний талаархи цогц тайлбарыг галзуурал болон бусад "сэтгэлийн өвчин" -ийг багтаасан цогц байдлаар боловсруулсан. Гиппократ бичжээ:

“Бидний таашаал, баяр баясгалан, инээд хөөр, хошигнол, өвчин эмгэг, шаналал, уй гашуу, нулимс нь тархинаас зөвхөн тархинаас үүсдэг гэдгийг хүмүүс мэддэг байх ёстой. Тэр дундаа бид түүгээр дамжуулан муухайг сайхан, мууг сайн, тааламжтайг тааламжгүйг нь бодож, харж, сонсож, ялгадаг. Тэр л биднийг галзууруулж, төөрөгдүүлж, айдас, айдас, айдас, айдас, айдас, айдас, айдас, шөнө, өдөр, нойргүйдэл, зохисгүй алдаа, зорилгогүй санаа зовнил, хоосон сэтгэлгээ, зуршилд харш үйлдлүүдийг авчирдаг.

Гиппократ хошин шогийн онолыг дэмжсэн бөгөөд үүний дагуу өвчин нь цус, цэр, хар цөс, шар цөс зэрэг биеийн шингэний тэнцвэргүй байдлын үр дагавар юм. Хошин шогийн онолын дагуу аливаа шингэн эсвэл "хошигнол" нь даруу зан эсвэл зан үйлийн хамааралтай байдаг. Сэтгэцийн эмгэгийн үед цус, шар цөсний илүүдэл үүссэний шинж тэмдэг илэрдэг гэж үздэг. Тиймээс сэтгэцийн эмгэг эсвэл маник зан үйлийн талаар санал болгож буй мэс заслын арга хэмжээ нь цус алдах явдал байв.

18-р зууны эмч, сурган хүмүүжүүлэгч, олон хүн "Америкийн сэтгэцийн эмгэгийг үндэслэгч" гэж үздэг Бенжамин Раш мөн цус сэлбэхийг сэтгэцийн эмгэгийн үндсэн эмчилгээ болгон зааж өгсөн байдаг. Хэдийгээр тэрээр хошин шогийн онолыг дэмжигч биш байсан ч Раш идэвхтэй цэвэрлэгээ ба цусыг цусны эргэлтийн дутагдлыг арилгах үр дүнтэй арга гэж үздэг байсан нь түүний хүндрэлийг "галзуурал"-ын гол шалтгаан гэж үздэг. Рашийн эмчилгээг одоо хуучирсан, бүдүүлэг гэж үздэг ч түүний сэтгэцийн эмгэг, тухайлбал сэтгэцийн үзэгдлийн биологийн үндэс, тэр дундаа сэтгэцийн эмгэг нь энэ салбарт үнэлж баршгүй үнэ цэнэтэй юм. Үүнийг хүндэтгэн Бенжамин Рашийн дүр төрх Америкийн сэтгэцийн эмч нарын нийгэмлэгийн албан ёсны тамга дээр байдаг.

20-р зууны эхэн үед хүнд, байнгын сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх нь мэдрэлийн системийг цочрооход онцгой анхаарал хандуулдаг байв. Эдгээр эмчилгээнд инсулины шок эмчилгээ, кардиазолын шок эмчилгээ, цахилгаан цочрол эмчилгээ орно. Их хэмжээний эрсдэлтэй хэдий ч цочролын эмчилгээ нь сэтгэлзүй, түүний дотор шизофрени өвчнийг эмчлэхэд өндөр үр дүнтэй гэж үздэг. Өндөр эрсдэлтэй процедурыг хүлээн зөвшөөрснөөр сэтгэцийн мэс засал зэрэг илүү инвазив эмнэлгийн арга хэмжээ авахад хүргэсэн.

1888 онд Швейцарийн сэтгэцийн эмч Готтлиб Буркхардт анхны зөвшөөрөгдсөн эмчилгээг хийжээ. эмнэлгийн цэгтархины бор гадаргыг тасласан сэтгэцийн хагалгааны алсын хараа. Хэдийгээр зарим өвчтөн илүү биеэ барьж, шинж тэмдгүүд сайжирсан ч нэг өвчтөн нас барж, зарим нь афази ба/эсвэл таталтын эмгэгтэй болсон. Беркхардт эмнэлзүйн үр дүнгээ шинжлэх ухааны нийтлэлд нийтлүүлсээр байв. Энэхүү процедур нь эмнэлгийн нийгэмлэгийн шүүмжлэлд өртөж, түүний эрдэм шинжилгээний болон мэс заслын хүчин чармайлтыг үл тоомсорлосон. 1930-аад оны сүүлээр Эгас Мониз лейкотоми (урд талын лоботоми) хийж, утаснууд хоорондоо холбогддог. урд талын дэлбэнтархины бусад хэсэгтэй. Монизын анхны урам зориг нь мэдрэлийн эмч Жон Фултон, Карлайл нар 1935 онд хоёр шимпанзе лейкотомийн мэс засал хийлгэж, мэс заслын өмнөх болон дараах зан үйлийг харьцуулсан туршилтаас үүдэлтэй юм. Лейкотоми хийхээс өмнө шимпанзе ялгадас шидэх, зодоон хийх зэрэг зан авир нь ердийн байсан. Уг процедурын дараа шимпанзе хоёулаа тайвшруулж, хүчирхийлэл багатай болсон. Мониз энэ аргыг хүмүүст хэрэглэж болох эсэхийг асуув. Энэ асуулт үнэхээр гайхшрал төрүүлснийг Фултон хүлээн зөвшөөрсөн. Мониз янз бүрийн сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүсийг хамарсан маргаантай практикийг үргэлжлүүлж, 1949 онд түүнд ийм хүсэл тэмүүлэлтэй байв. Нобелийн шагнал. 1930-аад оны сүүл, 1970-аад оны эхээр. Лейкотоми нь өргөн тархсан практик байсан бөгөөд ихэвчлэн жижиг эмнэлэг, өвчтөний гэр зэрэг ариутгагдаагүй орчинд хийдэг. 1950-иад онд сэтгэцийн эсрэг эмийг илрүүлэх хүртэл сэтгэцийн мэс засал нь стандарт практик хэвээр байв.

1952 онд сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд зориулсан антипсихотик эм (нейролептик гэгддэг) анхны эмнэлзүйн туршилт явагдсан. Хлорпромазин (брэндийн нэр Торазин) нь эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан бөгөөд цочмог болон архаг психозыг эмчлэхэд батлагдсан анхны антипсихотик эм юм. 1963 он хүртэл үйл ажиллагааны механизм нь нээгдээгүй байсан ч хлорпромазиныг нэвтрүүлснээр допамины антагонист буюу анхны үеийн антипсихотик эмүүд гарч иржээ. Хэдийгээр эмнэлзүйн туршилтууд цочмог психоз болон сэтгэцийн шинж чанартай эмгэгүүдэд хариу үйлдэл үзүүлэх өндөр хувьтай байгааг харуулсан боловч гаж нөлөө нь ялангуяа хүнд байдаг бөгөөд үүнд Паркинсоны өвчний хожуу дискинези зэрэг ихэвчлэн эргэлт буцалтгүй шинж тэмдгүүдийн тархалт өндөр байдаг. Атипик антипсихотикууд (хоёр дахь үеийн антипсихотикууд гэгддэг) гарч ирснээр допамины антагонист нь харьцуулж болохуйц хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой боловч Паркинсоны шинж тэмдэг илрэх эрсдэл бага, харин өндөр эрсдэлтэй гаж нөлөө ихтэй боловч маш өөр дүр төрхтэй болжээ. зүрх судасны эмгэгийн эмгэг. Атипик антипсихотикууд нь янз бүрийн сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотой сэтгэцийн эмгэгийн үндсэн эмчилгээ хэвээр байна мэдрэлийн эмгэгүүнд шизофрени, гол сэтгэл гутралын эмгэг, хоёр туйлт эмгэг, айдас түгшүүрийн эмгэг, дементиа, аутизмын спектрийн зарим эмгэгүүд орно.

Допамин нь одоо сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдэд нөлөөлдөг гол нейротрансмиттер болох нь мэдэгдэж байна. Тиймээс допамин рецепторуудыг (жишээлбэл, допамин D2 рецепторуудыг) хаах, допаминергик идэвхийг бууруулах нь антипсихотик эмийн үр дүнтэй боловч маш бүдүүлэг фармакологийн зорилго хэвээр байна. Сүүлийн үеийн фармакологийн судалгаанаас үзэхэд допаминергик идэвхжил буурах нь сэтгэцийн төөрөгдөл, хий үзэгдэлийг арилгадаггүй, харин төөрөгдөлтэй бодлуудыг хөгжүүлэхэд оролцдог урамшууллын механизмыг сулруулж, өөрөөр хэлбэл хамааралгүй өдөөгч ба санаануудын хоорондох утга учиртай харилцаа холбоог эсвэл нээхийг сулруулдаг. Эдгээрийн нэгний зохиогч судалгааны ажилШитя Капур цаашдын судалгааны ач холбогдлыг хүлээн зөвшөөрч байна:

"Энд танилцуулсан загвар нь допамин, шизофрени, антипсихотиктой холбоотой бүрэн бус мэдлэг дээр үндэслэсэн бөгөөд тэдгээрийн талаар илүү их мэдээлэл гарах тусам өөрчлөгдөх болно."

Оросын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академи
СЭТГЭЦИЙН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЭРДЭМ ШИНЖИЛГЭЭНИЙ ТӨВ

МОСКВА
2004

Олейчик И.В. - Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, NTsPZ RAMS-ийн Шинжлэх ухааны мэдээллийн албаны дарга, Эндоген сэтгэцийн эмгэг, нөлөөллийн эмгэг судлалын хэлтсийн ахлах судлаач.

2004 он, Олейчик И.В.
2004 он, NTsPZ RAMS

ПСИХОЗ ГЭЖ ЮУ ВЭ

Энэхүү товхимолын зорилго нь сэтгэлзүй зэрэг ноцтой өвчний мөн чанар, гарал үүсэл, явц, эмчилгээний талаархи орчин үеийн шинжлэх ухааны мэдээллийг сонирхсон бүх хүмүүст (ялангуяа өвчтөний төрөл төрөгсдөд) хамгийн хүртээмжтэй хэлбэрээр хүргэх явдал юм.

Сэтгэцийн эмгэг (сэтгэцийн эмгэг) нь сэтгэцийн эмгэгийн хамгийн тод илрэл бөгөөд өвчтөний сэтгэцийн үйл ажиллагаа нь хүрээлэн буй бодит байдалтай нийцэхгүй, бодит ертөнцийн сэтгэхүйн тусгал эрс гажсан, зан үйлийн эмгэгээр илэрдэг. хэвийн бус эмгэгийн шинж тэмдэг, хам шинжийн илрэл.

Ихэнх тохиолдолд сэтгэцийн эмгэг нь "эндоген өвчин" гэж нэрлэгддэг өвчний хүрээнд үүсдэг (Грек. эндо- дотор,үүсэл- гарал үүсэл). Удамшлын (удамшлын) хүчин зүйлийн нөлөөллөөс үүдэлтэй сэтгэцийн эмгэгийн илрэл ба явцын хувилбар бөгөөд үүнд: шизофрени, шизоаффектив психоз, аффектив өвчин (хоёр туйлт ба давтагдах сэтгэл гутралын эмгэг). Тэдэнтэй хамт үүсдэг сэтгэцийн эмгэгүүд нь сэтгэлийн зовлонгийн хамгийн хүнд, удаан үргэлжилсэн хэлбэрүүд юм.

Психоз ба шизофрени гэсэн ойлголтыг ихэвчлэн адилтгадаг бөгөөд энэ нь үндсэндээ буруу юм, учир нь сэтгэцийн эмгэг нь хэд хэдэн сэтгэцийн өвчинд тохиолдож болно: Альцгеймерийн өвчин, хөгшрөлтийн дементиа, архаг архидалт, хар тамхинд донтох, эпилепси, олигофрени гэх мэт.

Хүн тодорхой эм, эм ууснаас үүдэлтэй түр зуурын сэтгэцийн төлөв байдлыг тэсвэрлэх чадвартай, эсвэл сэтгэцийн хүнд гэмтэл (амь насанд аюултай стресстэй нөхцөл байдал, алдагдал) -ын үр дүнд үүсдэг психоген буюу "реактив" сэтгэцийн эмгэгийг тэсвэрлэж чаддаг. хайртай хүнгэх мэт). Ихэнхдээ халдварт (хүнд халдварт өвчний үр дүнд үүсдэг), соматоген (миокардийн шигдээс гэх мэт хүнд соматик эмгэгийн улмаас үүсдэг) ​​болон хордлогын сэтгэцийн эмгэгүүд байдаг. Сүүлчийн хамгийн тод жишээ бол архины дэмийрэл - "тэмцэл" юм.

Сэтгэцийн эмгэг нь маш түгээмэл эмгэг юм. Өөр өөр бүс нутгийн статистик мэдээлэл нь бие биенээсээ ялгаатай байдаг бөгөөд энэ нь заримдаа оношлоход хэцүү байдаг эдгээр нөхцлийг тодорхойлох, бүртгэх янз бүрийн арга барил, боломжуудтай холбоотой юм. Дунджаар эндоген сэтгэцийн эмгэгийн давтамж нь хүн амын 3-5% байдаг.

Хүн амын дунд тархалтын талаарх үнэн зөв мэдээлэл экзоген сэтгэцийн эмгэгүүд(гр. эксо- гадагшаа, үүсэл- гарал үүсэл. Биеийн гаднах гадны хүчин зүйлийн нөлөөгөөр сэтгэцийн эмгэг үүсэх ямар ч сонголт байдаггүй бөгөөд үүнийг дараах байдалтай холбон тайлбарладаг. ихэнх ньЭдгээр нөхцлүүдийн нэг нь хар тамхи, согтууруулах ундааны донтолттой өвчтөнүүд юм.

Психозын илрэл нь үнэхээр хязгааргүй бөгөөд энэ нь хүний ​​оюун санааны баялаг байдлыг илэрхийлдэг. Психозын гол илрэлүүд нь:

• хий үзэгдэл(Анализатороос хамааран сонсгол, харааны, үнэрлэх, амтлах, хүрэлцэх зэрэг нь ялгагдана). Галлюцинация нь энгийн (дуугарах, чимээ шуугиан, мөндөр) эсвэл нарийн төвөгтэй (ярианы үзэгдэл, үзэгдэл) байж болно. Хамгийн түгээмэл нь сонсголын хий үзэгдэл юм "дуу хоолой" гэж нэрлэгддэг хүн гаднаас ирж буй эсвэл толгойн дотор сонсогдож, заримдаа бие нь сонсогддог. Ихэнх тохиолдолд дуу хоолой нь маш тод мэдрэгддэг тул өвчтөн тэдний бодит байдлын талаар өчүүхэн ч эргэлздэггүй. Дуу хоолой нь заналхийлсэн, буруутгасан, төвийг сахисан, зайлшгүй (захиалга) байж болно. Сүүлийнх нь хамгийн аюултай гэж тооцогддог тул өвчтөнүүд ихэвчлэн дуу хоолойны тушаалыг дагаж, өөртөө болон бусдад аюултай үйлдэл хийдэг.

галзуу санаанууд- бодит байдалтай нийцэхгүй, өвчтөний ухамсрыг бүрэн эзэмдсэн, няцаах, тайлбарлах замаар засч залруулах боломжгүй дүгнэлт, дүгнэлт. Төөрөгдлийн санааны агуулга нь маш олон янз байж болох боловч хамгийн түгээмэл нь: хавчлагын төөрөгдөл (өвчтөнүүд тэднийг дагаж байгаа гэж үздэг, тэднийг алахыг хүсдэг, тэдний эргэн тойронд явуулга нэхдэг, хуйвалдаан зохион байгуулдаг), нөлөөллийн төөрөгдөл ( сэтгэл судлаачид, харь гарагийнхан, цацраг туяа, цацраг туяа, "хар" энерги, илбэ, гэмтэл, гэмтлийн тусламжтай тусгай албадууд), эвдрэлийн дэмийрэл (хор нэмж, эд зүйлийг хулгайлж, сүйтгэдэг, тэд орон сууцнаас амьд үлдэхийг хүсдэг), гипохондриакийн дэмийрэл ( өвчтөн өөрийгөө ямар нэг төрлийн өвчинд нэрвэгдсэн гэдэгт итгэлтэй байдаг, ихэвчлэн аймшигтай, эдгэршгүй, гайхаж байгаагаа зөрүүдлэн нотолж байна дотоод эрхтнүүд, шаарддаг мэс заслын оролцоо). Мөн атаархал, шинэ бүтээл, агуу байдал, шинэчлэлт, өөр гарал үүсэлтэй, хайр дурлал, маргаан гэх мэт төөрөгдөл байдаг.

хөдөлгөөний эмгэг, дарангуйлах (түгшүүр) эсвэл өдөөх хэлбэрээр илэрдэг. Тэнэглэх үед өвчтөн нэг байрлалд хөлдөж, идэвхгүй болж, асуултанд хариулахаа больж, нэг цэг рүү харж, идэхээс татгалздаг. Психомоторын цочромтгой байдалд байгаа өвчтөнүүд эсрэгээрээ байнга хөдөлж, зогсолтгүй ярьдаг, заримдаа ярвайж, дуурайдаг, тэнэг, түрэмгий, импульсив байдаг (гэнэтийн, урам зориггүй үйлдэл хийдэг).

сэтгэлийн хямралсэтгэл гутрал эсвэл маник төлөвөөр илэрдэг. Сэтгэлийн хямрал нь юуны түрүүнд сэтгэлийн хямрал, уйтгар гуниг, сэтгэлийн хямрал, хөдөлгөөний болон оюуны хомсдол, хүсэл эрмэлзэл, хүсэл эрмэлзэл алга болох, эрч хүч буурах, өнгөрсөн, одоо, ирээдүйг гутранги байдлаар үнэлэх, өөрийгөө буруутгах санаа, амиа хорлох бодол зэргээр тодорхойлогддог. Маник байдал нь үндэслэлгүй өндөр сэтгэлийн байдал, сэтгэн бодох чадвар, хөдөлгөөний үйл ажиллагааг түргэсгэх, бодит бус, заримдаа гайхалтай төлөвлөгөө, төслүүдийг бий болгох замаар өөрийн хувийн чадавхийг хэт үнэлэх, унтах хэрэгцээ алга болох, нойргүйдэх зэргээр илэрдэг. жолоодох (архи, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх, садар самуун явдал).

Психозын дээрх бүх илрэлүүд нь тойрогт хамаардаг эерэг эмгэгүүд, Психозын үед илэрсэн шинж тэмдгүүд нь өвчтөний сэтгэцийн эмгэгийн өмнөх байдалд нэмэгддэг тул ийнхүү нэрлэсэн.

Харамсалтай нь ихэнх тохиолдолд (хэдийгээр үргэлж биш ч гэсэн) шинж тэмдгүүд нь бүрэн арилсан ч сэтгэцийн эмгэгтэй байдаг. сөрөг эмгэг,Энэ нь зарим тохиолдолд сэтгэцийн эмгэгээс ч илүү ноцтой нийгмийн үр дагаварт хүргэдэг. Өвчтөнүүдийн зан чанар, зан чанарын өөрчлөлт, урьд өмнө нь байсан сэтгэцийн хүчирхэг давхаргууд алдагддаг тул сөрөг эмгэгийг ингэж нэрлэдэг. Өвчтөнүүд идэвхгүй, идэвхгүй, идэвхгүй болдог. Ихэнхдээ эрчим хүчний өнгө аяс буурч, хүсэл эрмэлзэл, хүсэл эрмэлзэл, хүсэл эрмэлзэл алга болж, сэтгэл хөдлөлийн уйтгар гуниг ихсэх, бусдаас тусгаарлах, харилцах хүсэлгүй байх, нийгмийн харилцаанд орох хүсэлгүй болох зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнхдээ тэд урьд өмнө нь байсан хариу үйлдэл, чин сэтгэл, эелдэг зан чанараа алдаж, цочромтгой, бүдүүлэг, хэрүүлч, түрэмгий байдал илэрдэг. Үүнээс гадна өвчтөнүүд сэтгэлгээний эмгэгийг бий болгодог бөгөөд энэ нь төвлөрөлгүй, аморф, хатуу, хоосон болдог. Ихэнхдээ эдгээр өвчтөнүүд өмнөх хөдөлмөрийн ур чадвар, чадвараа маш ихээр алддаг тул тахир дутуу болох өргөдөл гаргах шаардлагатай болдог.

1. СЭТГЭЛ СЭТГЭЛИЙН ӨВЧНИЙ ХАМГААЛАЛ БА ТӨГӨВЛӨЛ

Ихэнхдээ (ялангуяа эндоген өвчний үед) үе үе тохиолддог психоз нь үе үе тохиолддог. хурц халдлагабие махбодийн болон сэтгэл зүйн хүчин зүйлээс үүдэлтэй өвчин, аяндаа үүсдэг. Өсвөр насандаа ихэвчлэн ажиглагддаг нэг довтолгооны курс бас байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нэг удаа, заримдаа удаан үргэлжилсэн халдлагад өртсөн өвчтөнүүд өвдөлтийн байдлаас аажим аажмаар гарч, хөдөлмөрийн чадвараа сэргээж, сэтгэцийн эмчийн анхааралд дахин хэзээ ч ирдэггүй. Зарим тохиолдолд сэтгэцийн эмгэг нь архаг хэлбэрт шилжиж, насан туршдаа шинж тэмдгүүд арилахгүйгээр үргэлжилдэг.

Хүндрэлгүй, хүндрэлгүй тохиолдолд хэвтэн эмчлүүлэх эмчилгээ нь дүрмээр бол нэг ба хагасаас хоёр сар хүртэл үргэлжилдэг. Энэ үед эмч нар сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгийг бүрэн даван туулж, оновчтой дэмжих эмчилгээг сонгох хэрэгтэй. Өвчний шинж тэмдгүүд нь эмэнд тэсвэртэй болсон тохиолдолд хэд хэдэн эмчилгээний курс өөрчлөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь эмнэлэгт хэвтэх хугацааг зургаан сар ба түүнээс дээш хугацаагаар хойшлуулдаг. Өвчтөний хамаатан садан санаж байх ёстой гол зүйл бол эмч нарыг яарах хэрэггүй, "хүлээн авахдаа" яаралтай эмнэлгээс гарахыг шаардах хэрэггүй! Нөхцөл байдлыг бүрэн тогтворжуулахад тодорхой хугацаа шаардагдах бөгөөд эрт эмнэлгээс гарахыг шаардснаар та дутуу эмчилгээ хийлгээгүй өвчтөнд өртөх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь түүнд ч, танд ч аюултай.

Сэтгэцийн эмгэгийн урьдчилсан таамаглалд нөлөөлдөг хамгийн чухал хүчин зүйлүүдийн нэг бол нийгмийн нөхөн сэргээх арга хэмжээнүүдтэй хослуулан идэвхтэй эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх, эрчимжүүлэх явдал юм.

1. ТЭД ХЭН ВЭ - ГАЛЗУУ?

Олон зууны туршид сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн хамтын дүр төрх нийгэмд бий болсон. Харамсалтай нь өнөөг хүртэл олон хүмүүсийн үзэж байгаагаар энэ бол замбараагүй, үсээ хусаагүй, шатаж буй царайтай, бусад руу цохихыг илт эсвэл нууцхан хүсдэг хүн юм. Сэтгэцийн өвчтэй хүмүүс "тэдний үйлдлийн логикийг ойлгох боломжгүй" гэж айдаг. Сэтгэцийн эмгэгийг дээрээс илгээсэн, удамшлын замаар дамждаг, эдгэршгүй, халдварладаг, оюуны хомсдолд хүргэдэг гэж үздэг. Сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаан нь амьдралын хүнд нөхцөл, удаан үргэлжилсэн, хүнд дарамт, гэр бүл доторх хүнд хэцүү харилцаа, бэлгийн харьцааны хомсдол гэж олон хүн үздэг. Сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийг зүгээр л нэгдэж чаддаггүй "сул дорой хүмүүс" гэж үздэг, эсвэл бусад эрс тэс, боловсронгуй, аюултай, харгис хэрцгий маньякуудад автсан нь цуврал болон олноор хөнөөх, бэлгийн хүчирхийлэл үйлддэг. Сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүс өөрсдийгөө өвчтэй гэж үздэггүй, эмчилгээнийхээ талаар бодох чадваргүй байдаг гэж үздэг.

Харамсалтай нь өвчтөний хамаатан садан нь нийгэмд байдаг нийтлэг үзэл бодлыг хүлээн зөвшөөрч, нийгэмд тархсан буруу ойлголтын дагуу азгүй хүнийг эмчилж эхэлдэг. Ихэнхдээ сэтгэцийн өвчтэй хүн гарч ирсэн гэр бүлүүд ямар ч үнээр хамаагүй зовлон зүдгүүрээ бусдаас нууж, улмаар түүнийг улам хүндрүүлж, өөрсдийгөө болон өвчтөнийг нийгмээс тусгаарлахыг хичээдэг.

Сэтгэцийн эмгэг нь бусадтай адил өвчин юм. Энэ өвчин танай гэр бүлд илэрсэн гэж ичиж зовох шалтгаан байхгүй. Өвчин нь биологийн гаралтай, i.e. тархинд олон тооны бодисын солилцооны үйл ажиллагааг зөрчсөний үр дүнд үүсдэг. Зовох Сэтгэцийн эмгэг- чихрийн шижинтэй адил, пепсины шархэсвэл бусад архаг өвчин. Сэтгэцийн эмгэг нь ёс суртахууны сул дорой байдлын шинж биш юм. Сэтгэцийн өвчтэй хүмүүс дур зоргоороо хараа, сонсголыг сайжруулах боломжгүй байдаг шиг өвчний шинж тэмдгийг хүсэл зоригоор арилгаж чадахгүй. Сэтгэцийн эмгэг нь халдварт биш юм. Өвчин нь агаар дуслын болон бусад халдварын замаар дамждаггүй тул өвчтөнтэй ойр дотно харилцах замаар сэтгэцийн эмгэгээр өвчлөх боломжгүй юм. Статистикийн мэдээгээр сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн дунд түрэмгий зан үйлийн тохиолдол эрүүл хүмүүсийнхээс бага байдаг. Сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүдийн удамшлын хүчин зүйл нь өвчтөнүүдийн нэгэн адил илэрдэг онкологийн өвчинэсвэл чихрийн шижин. Эцэг эхийн хоёр нь өвдсөн тохиолдолд хүүхэд 50 орчим хувь нь өвддөг бол нэг нь 25 хувьтай байдаг. Сэтгэцийн эмгэгтэй ихэнх хүмүүс өвчтэй гэдгээ ойлгож, эмчилгээ хийлгэхийг эрэлхийлдэг эхний үе шатуудөвчин нь хүнийг хүлээн зөвшөөрөхөд хэцүү байдаг. Гэр бүлийн гишүүд нь тэдний шийдвэрт сонирхолтой байр суурь баримталж, зөвшөөрч, дэмжиж байвал тухайн хүний ​​эмчилгээний талаар шийдвэр гаргах чадвар нь ихээхэн нэмэгддэг. Мэдээжийн хэрэг, олон гайхалтай эсвэл алдартай зураачид, зохиолчид, архитекторууд, хөгжимчид, сэтгэгчид сэтгэцийн ноцтой эмгэгээс болж зовж шаналж байсныг мартаж болохгүй. Хүнд өвчин туссан ч тэд хүн төрөлхтний соёл, мэдлэгийн сан хөмрөгийг баяжуулж, хамгийн агуу ололт, нээлтээр нэрээ мөнхөлж чадсан.

ӨВЧНИЙ ЭХЛЭЛТ БУЮУ ӨВЧНИЙ ШИНЖҮҮД

Ойр дотны хүмүүс нь нэг юмуу өөр сэтгэцийн эмгэгтэй байдаг хамаатан садны хувьд сэтгэлзүйн анхны илрэлүүд эсвэл өвчний ахисан шатны шинж тэмдгүүдийн талаархи мэдээлэл хэрэгтэй байж болно. Өвдөлттэй байгаа хүнтэй харилцах зан үйл, харилцааны зарим дүрмийн талаархи зөвлөмжүүд нь илүү ашигтай байж болох юм. IN жинхэнэ амьдралХайртай хүнтэйгээ юу болж байгааг шууд ойлгоход хэцүү байдаг, ялангуяа тэр айж, сэжиглэж, үл итгэсэн, ямар ч гомдлоо шууд илэрхийлэхгүй бол. Ийм тохиолдолд зөвхөн сэтгэцийн эмгэгийн шууд бус илрэлийг анзаарч болно. Психоз нь нарийн төвөгтэй бүтэцтэй байж болох бөгөөд янз бүрийн харьцаагаар хий үзэгдэл, дэмийрэл, сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийг (сэтгэлийн эмгэг) нэгтгэж болно. Дараахь шинж тэмдгүүд нь өвчний хамт эсвэл тусад нь тохиолдож болно.

Сонсголын болон харааны хий үзэгдэлүүдийн илрэл:

Өөртэйгөө харилцан яриа, хэн нэгний асуултад хариулсан яриа эсвэл тайлбартай төстэй яриа ("Би нүдний шилээ хаана тавьсан бэ?" гэх мэт чанга тайлбарыг оруулаагүй болно).

Ямар ч шалтгаангүйгээр инээх.

Хүн ямар нэг юм сонсож байгаа мэт гэнэт чимээгүй болно.

Сэтгэл түгшсэн, санаа зовсон дүр төрх; ярианы сэдэв эсвэл тодорхой даалгавар дээр анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй байх.

Таны хамаатан садан таны харж чадахгүй байгаа зүйлийг харж, сонсож байгаа сэтгэгдэл.

Делириумын илрэлийг дараахь шинж тэмдгээр таньж болно.

Хамаатан садан, найз нөхөддөө хандах хандлага өөрчлөгдсөн, үндэслэлгүй дайсагнал, нууцлаг байдал.

Үндэслэлгүй эсвэл эргэлзээтэй агуулгын шууд мэдэгдэл (жишээлбэл, хавчлага, өөрийн агуу байдлын тухай, өөрийн гэм буруугийн тухай).

Цонхны хөшиг, хаалгыг түгжих, айдас, түгшүүр, үймээн самууны илэрхий илрэл гэх мэт хамгаалалтын арга хэмжээ.

Өөрийн амь нас, сайн сайхан байдал, хайртай хүмүүсийн амь нас, эрүүл мэндийн төлөө айх тодорхой үндэслэлгүй мэдэгдэл.

Тусдаа, бусдад ойлгомжгүй, өдөр тутмын сэдэвт нууцлаг, онцгой ач холбогдол өгдөг утга учиртай мэдэгдлүүд.

Хоол идэхээс татгалзах эсвэл хоолны агуулгыг сайтар шалгаж үзээрэй.

Идэвхтэй маргаантай үйл ажиллагаа (жишээлбэл, цагдаад бичсэн захидал, хөршүүд, хамтран ажиллагсад гэх мэт гомдол бүхий янз бүрийн байгууллагууд).

Төөрөгдөлд өртсөн хүний ​​зан үйлд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх вэ:

Төөрөгдөлтэй мэдэгдэл, мэдэгдлийн нарийн ширийн зүйлийг тодруулах асуулт бүү асуу.

Өвчтөнтэй маргаж болохгүй, хамаатан садандаа түүний итгэл үнэмшил буруу гэдгийг батлах гэж бүү оролдоорой. Энэ нь зөвхөн ажиллахгүй төдийгүй одоо байгаа эмгэгийг улам хүндрүүлж болзошгүй юм.

Хэрэв өвчтөн харьцангуй тайван, харилцаа холбоо, тусламжид нийцсэн бол түүнийг анхааралтай сонсож, тайвшруулж, эмчид үзүүлэхийг ятгахыг хичээ.

Амиа хорлохоос урьдчилан сэргийлэх

Бараг бүх сэтгэлийн хямралд амьдрах хүсэлгүй байх тухай бодол төрж болно. Гэхдээ төөрөгдөл дагалддаг сэтгэлийн хямрал (жишээлбэл, гэм буруу, ядуурал, эдгэршгүй соматик өвчин) нь онцгой аюултай. Нөхцөл байдал хүндэрч байгаа эдгээр өвчтөнүүд бараг үргэлж амиа хорлох, амиа хорлоход бэлэн байх тухай бодолтой байдаг.

Дараах шинж тэмдгүүд нь амиа хорлох магадлалыг анхааруулж байна.

Өвчтөний ашиггүй байдал, нүгэл, гэм буруугийн талаархи мэдэгдэл.

Ирээдүйд найдваргүй, гутранги, ямар ч төлөвлөгөө гаргах хүсэлгүй байх.

Өвчтөн үхлийн аюултай, эдгэршгүй өвчинтэй гэдэгт итгэдэг.

Удаан хугацааны туршид уйтгар гуниг, түгшүүрийн дараа өвчтөн гэнэт тайвширдаг. Бусад нь өвчтөний биеийн байдал сайжирсан гэсэн хуурамч сэтгэгдэлтэй байж болно. Тэрээр гэрээслэл бичих эсвэл удаан уулзаагүй хуучин найзуудтайгаа уулзах гэх мэт асуудлаа цэгцэлдэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:

Өвчтөн амиа хорлохыг оролдох магадлал багатай мэт санагдаж байсан ч амиа хорлох тухай аливаа яриаг нухацтай авч үзээрэй.

Хэрэв өвчтөн амиа хорлоход аль хэдийн бэлдэж байгаа мэт сэтгэгдэл төрвөл эргэлзэлгүйгээр мэргэжлийн тусламж аваарай.

Аюултай зүйлсийг (сахлын хутга, хутга, эм, олс, зэвсэг) нууж, цонх, тагтны хаалгыг сайтар хаа.

ТАНЫ ХАТАН ӨВЧТЭЙ

Сэтгэцийн өвчтэй хүмүүс гарч ирсэн гэр бүлийн бүх гишүүд эхлээд төөрөгдөл, айдас, болсон зүйлд итгэдэггүй. Дараа нь тусламж хайх ажил эхэлнэ. Харамсалтай нь ихэнхдээ тэд мэргэшсэн сэтгэцийн эмчээс зөвлөгөө авах тусгай байгууллагад биш, харин сайндаа бусад мэргэжлийн эмч нарт, хамгийн муу нь эдгээгч, сэтгэл зүйч, мэргэшсэн мэргэжилтнүүдэд ханддаг. өөр эм. Үүний шалтгаан нь олон тооны хэвшмэл ойлголт, буруу ойлголт юм. Олон хүмүүс сэтгэцийн эмч нарт үл итгэх хандлагатай байгаа нь өөрчлөн байгуулалтын жилүүдэд хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр зохиомлоор хөөрөгдөж байсан "Зөвлөлтийн шийтгэлийн сэтгэцийн эмгэг"-ийн асуудалтай холбоотой юм. Манай орны ихэнх хүмүүс сэтгэцийн эмчтэй зөвлөлдөх нь янз бүрийн ноцтой үр дагавартай холбоотой хэвээр байна: сэтгэл мэдрэлийн диспансерт бүртгүүлэх, эрхээ алдах (тээврийн хэрэгсэл жолоодох, гадаадад зорчих, зэвсэг авч явах чадвараа хязгаарлах), нэр хүндээ алдах аюул. бусдын нүд, нийгмийн болон мэргэжлийн нэр хүндийг унагах. Энэхүү өвөрмөц гутаан доромжлолоос эмээх, эсвэл тэдний хэлснээр "гудаан доромжилсон", зовлон зүдгүүрийн цэвэр соматик (жишээлбэл, мэдрэлийн) гаралтай гэдэгт итгэх, орчин үеийн анагаах ухааны аргаар сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх боломжгүй гэдэгт итгэх итгэл, эцэст нь. , зүгээр л өөрийн нөхцөл байдлын эмгэгийн мөн чанарыг ойлгохгүй байх нь өвчтэй хүмүүс болон тэдний төрөл төрөгсдийг сэтгэцийн эмчтэй харилцахаас эрс татгалзаж, сэтгэцэд нөлөөт эмчилгээ хийлгэх цорын ганц шалтгаан болдог. бодит боломжтэдний нөхцөл байдлыг сайжруулах. 1992 онд ОХУ-ын "Сэтгэцийн тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх иргэдийн эрхийн баталгааны тухай" шинэ хуулийг баталсны дараа дээрх айдасуудын ихэнх нь үндэслэлгүй болохыг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

Арван жилийн өмнө гутамшигтай "бүртгэл" цуцлагдсан бөгөөд одоогоор сэтгэл мэдрэлийн эмчид үзүүлэх нь сөрөг үр дагаварт хүргэхгүй. Өнөө үед "нягтлан бодох бүртгэл" гэсэн ойлголтыг зөвлөлдөх, эмнэлгийн тусламж, диспансерийн ажиглалт гэсэн ойлголтоор сольсон. Зөвлөх бүрэлдэхүүнд хөнгөн болон богино хугацааны сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүд багтдаг. Диспансерт бие даан, сайн дураараа давж заалдах тохиолдолд тэдний хүсэлт, зөвшөөрлөөр тусламж үзүүлдэг. 15-аас доош насны насанд хүрээгүй өвчтөнд эцэг эх, хууль ёсны төлөөлөгчийнх нь хүсэлт, зөвшөөрлөөр тусламж үзүүлдэг. Диспансерийн ажиглалтын бүлэгт хүнд, байнгын эсвэл ихэвчлэн хурцадмал сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүд багтдаг. Диспансерийн ажиглалтыг сэтгэцийн эмгэгтэй хүний ​​зөвшөөрлөөс үл хамааран сэтгэцийн эмч нарын комиссын шийдвэрээр байгуулж болох бөгөөд мэдрэлийн эмгэгийн диспансерийн (PND) эмч нарын тогтмол үзлэгээр хийдэг. Диспансерийн ажиглалтыг зогсоох нь эдгэрэх эсвэл өвчтөний биеийн байдал мэдэгдэхүйц, байнгын сайжирсан тохиолдолд хийгддэг. Дүрмээр бол таван жилийн дотор хурцадмал байдал байхгүй тохиолдолд ажиглалтыг зогсооно.

Сэтгэцийн эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүдэд санаа зовсон хамаатан садан нь хамгийн муу буюу шизофрени гэж үздэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний зэрэгцээ, аль хэдийн дурьдсанчлан сэтгэцийн эмгэг нь бусад шалтгаантай байдаг тул өвчтөн бүр нарийн шинжилгээ хийлгэхийг шаарддаг. Заримдаа эмчтэй холбоо тогтоохыг хойшлуулах нь хамгийн ноцтой үр дагаварт хүргэдэг (тархины хавдар, цус харвалт гэх мэт сэтгэцийн эмгэг). Сэтгэцийн эмгэгийн жинхэнэ шалтгааныг тодорхойлохын тулд хамгийн боловсронгуй өндөр технологийн аргыг ашиглан мэргэшсэн сэтгэцийн эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай. Тийм ч учраас орчин үеийн шинжлэх ухааны бүрэн арсеналыг эзэмшээгүй өөр анагаах ухаанд хандах нь нөхөж баршгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй бөгөөд ялангуяа өвчтөнийг сэтгэцийн эмчийн анхны зөвлөгөөнд хүргэх үндэслэлгүй удаашралд хүргэж болзошгүй юм. Үүний үр дүнд өвчтөнийг ихэвчлэн цочмог сэтгэцийн эмгэгийн үед түргэн тусламжийн машинаар эмнэлэгт авчирдаг, эсвэл өвчтөн сэтгэцийн өвчний дэвшилтэт шатанд, цаг хугацаа алдагдсан, архаг явцтай үед үзлэгт ордог. эмчлэхэд хэцүү сөрөг эмгэг үүсэх.

Сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүд оршин суугаа газрынхаа PND-д, сэтгэцийн эмгэг судлалын байгууллагуудад, ерөнхий эмнэлгүүдийн сэтгэцийн болон сэтгэлзүйн эмчилгээний тасагт, тэнхимийн эмнэлгүүдийн сэтгэцийн эмгэг судлалын тасагт нарийн мэргэжлийн тусламж авах боломжтой.

Сэтгэц мэдрэлийн диспансерийн чиг үүрэг нь:

Ерөнхий эмнэлгүүдийн эмчийн томилсон болон бие даан өргөдөл гаргасан иргэдийг амбулаторийн хүлээн авах (онош, эмчилгээ, нийгмийн асуудлыг шийдвэрлэх, үзлэг хийх);

Сэтгэцийн эмнэлэгт шилжүүлэх;

Яаралтай тусламжгэртээ;

Зөвлөгөө болон диспансерийн ажиглалтөвчтөнүүд.

Өвчтөнийг шалгасны дараа орон нутгийн сэтгэцийн эмч ямар нөхцөлд эмчилгээ хийхийг шийддэг: өвчтөний нөхцөл байдал яаралтай эмнэлэгт хэвтэх эсвэл амбулаторийн эмчилгээ хийхэд хангалттай.

ОХУ-ын "Сэтгэцийн тусламж үйлчилгээ, түүнд үзүүлэх иргэдийн эрхийн баталгааны тухай" хуулийн 29-р зүйлд сэтгэцийн эмнэлэгт албадан хэвтүүлэх үндэслэлийг тодорхой заасан байдаг, тухайлбал:

“Сэтгэцийн эмгэгтэй хүнийг үзлэг, эмчилгээ хийх боломжтой бол түүний зөвшөөрөлгүйгээр, эсхүл хууль ёсны төлөөлөгчийн зөвшөөрөлгүйгээр шүүгчийн захирамжгүйгээр сэтгэцийн эмгэгийн эмнэлэгт хэвтүүлж болно. суурин нөхцөл, сэтгэцийн эмгэг нь хүнд бөгөөд дараах шалтгаануудыг үүсгэдэг.

а) өөртөө болон бусдад шууд аюул учруулах, эсвэл

б) түүний арчаагүй байдал, өөрөөр хэлбэл амьдралын үндсэн хэрэгцээг бие даан хангах чадваргүй байдал, эсвэл

в) сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдал муудсанаас эрүүл мэндэд нь их хэмжээний хохирол учруулсан, хэрэв тухайн хүн сэтгэцийн эмчилгээ хийлгээгүй бол"

ЭМЧИЛГЭЭ: ҮНДСЭН АРГА, ХАНДЛАГА.

Психозууд нь янз бүрийн гарал үүсэлтэй нөхцөлүүдийг багтаасан нарийн төвөгтэй бүлэг боловч тэдгээрийг эмчлэх зарчим ижил байдаг. Дэлхий даяар эмийн эмчилгээ нь сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй, найдвартай арга гэж тооцогддог. Үүнийг хэрэгжүүлэх явцад нас, хүйс, бусад өвчнөөр өвчилсөн эсэхийг харгалзан өвчтөн бүрт уламжлалт бус, хатуу хувь хүний ​​хандлагыг ашигладаг. Мэргэжилтнүүдийн нэг гол үүрэг бол өвчтөнтэй үр дүнтэй хамтын ажиллагааг бий болгох явдал юм. Өвчтөнд эдгэрэх боломжтой гэдэгт итгэх итгэлийг төлөвшүүлэх, үүнээс үүдэлтэй "хор хөнөөл" -ийн эсрэг үзлийг даван туулах шаардлагатай. сэтгэцэд нөлөөт эм, түүнд заасан жорыг системтэйгээр дагаж мөрдсөн тохиолдолд эмчилгээний үр дүнтэй гэдэгт итгэх итгэлээ түүнд хэлээрэй. Үгүй бол зөрчил гарч болзошгүй эмнэлгийн зөвлөгөөэмийн тун ба дэглэмийн талаар. Эмч ба өвчтөний харилцаа нь харилцан итгэлцэл дээр суурилсан байх ёстой бөгөөд энэ нь мэргэжилтэн мэдээллийг задруулахгүй байх, эмнэлгийн нууц, эмчилгээний нэрээ нууцлах зарчмуудыг баримталснаар баталгааждаг. Өвчтөн эргээд сэтгэцэд нөлөөт бодис (мансууруулах бодис), согтууруулах ундаа хэрэглэх, ерөнхий анагаах ухаанд хэрэглэдэг эм уух, машин жолоодох, жолоодох зэрэг чухал мэдээллийг эмчээс нуух ёсгүй. нарийн төвөгтэй механизмууд. Эмэгтэй хүн жирэмсэн эсвэл хөхүүл байгаа бол эмчид мэдэгдэх ёстой. Ихэнхдээ хамаатан садан эсвэл өвчтөнүүд өөрсдөө санал болгож буй эмийн тайлбарыг сайтар судалж үзээд өвчтөнд шизофрени өвчнийг эмчлэх эмийг зааж өгсөнд эргэлзэж, заримдаа дургүйцдэг, гэхдээ тэр тэс өөр оноштой байдаг. Тайлбар нь сэтгэцийн эмчилгээнд хэрэглэдэг бараг бүх эм нь өвөрмөц бус үйлдэл хийдэг; хамгийн өргөн хүрээний өвдөлттэй нөхцөлд (невротик, сэтгэл хөдлөм, сэтгэцийн эмгэг) туслах - энэ нь тогтоосон тун ба эмчилгээний оновчтой горимыг сонгох эмчийн ур чадварын тухай юм.

Мансууруулах бодисын хэрэглээг нийгмийн нөхөн сэргээх хөтөлбөр, шаардлагатай бол гэр бүлийн сэтгэлзүйн эмчилгээ, сэтгэлзүйн сурган хүмүүжүүлэх ажилтай хослуулах нь дамжиггүй.

Нийгмийн нөхөн сэргээх эмчилгээ нь сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнд эмнэлгийн нөхцөлд болон гэртээ аль алинд нь оновчтой зан үйлийн арга барилыг заах хөтөлбөрүүдийн багц юм. Нөхөн сэргээлт нь бусад хүмүүстэй харилцах нийгмийн ур чадвар, өдөр тутмын амьдралд шаардлагатай ур чадвар, тухайлбал өөрийгөө зохицуулах чадварыг сургахад чиглэгддэг.Т санхүүгийн санхүү, байшин цэвэрлэх, дэлгүүр хэсэх, олон нийтийн хэрэглээ n нийтийн тээвэр гэх мэт мэргэжлийн сургалт, үүнд багтанаТ ахлах сургууль, коллеж төгсөх хүсэлтэй өвчтөнүүдэд ажилд орох, хадгалахад шаардлагатай арга хэрэгсэл, сургалт. Туслах сэтгэл зүйчО Сэтгэцийн өвчтэй хүмүүст туслахын тулд эмчилгээг ихэвчлэн ашигладаг. Сэтгэл заслын эмчилгээ нь сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийг эдгээхэд тусалдагО өөртөө ойр, ялангуяа өөрийгөө дорд үзэх мэдрэмжийг мэдэрдэг хүмүүст n өвчин эмгэгийн улмаас болон өвчин байгаа эсэхийг үгүйсгэхийг эрмэлздэг хүмүүс. Сэтгэл заслын эмчилгээ хО Өвчтөнд өдөр тутмын асуудлыг шийдвэрлэх арга замыг сурахад тусалдаг. Нийгмийн нөхөн сэргээх чухал элемент бол харилцан бүлгийн ажилд оролцох явдал юм m noy to d галзуу байх гэж юу болохыг ойлгодог бусад хүмүүстэй хамт байхТэгээд өвчтэй. Эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдээр удирдуулсан ийм бүлгүүд нь бусад өвчтөнүүдэд пононд тусламж үзүүлэх боломжийг олгодогТэгээд тэдний асуудлын маниа, түүнчлэн нөхөн сэргээх ажилд оролцох боломжийг өргөжүүлэхб үйл явдал, нийгэмноагийн амьдрал.

Эдгээр бүх аргуудыг ухаалгаар ашиглавал үр ашгийг дээшлүүлнэ. эмийн эмчилгээ, гэхдээ эмийг бүрэн орлуулах боломжгүй. Харамсалтай нь шинжлэх ухаан нь сэтгэцийн эмгэгийг нэг удаа, бүрмөсөн эмчлэхийг мэдэхгүй хэвээр байгаа бөгөөд ихэвчлэн сэтгэцийн эмгэгүүд дахин давтагдах хандлагатай байдаг тул урьдчилан сэргийлэх урт хугацааны эм шаардлагатай байдаг.

СЭТГЭЛ ЗҮЙН ЭМЧИЛГЭЭНИЙ СИСТЕМ ДАХЬ НЭВРОЛЕПТИКЭSCIS RAХАМТТӨХӨӨРӨМЖ

Психозыг эмчлэхэд хэрэглэдэг гол эмүүд нь антипсихотик буюу антипсихотик гэж нэрлэгддэг эм юм.

Психозыг зогсоох чадвартай анхны химийн нэгдлүүдийг өнгөрсөн зууны дундуур илрүүлсэн. Дараа нь анх удаа сэтгэл мэдрэлийн эмч нарын гарт хүчирхэг байсан ба үр дүнтэй эмчилгээсэтгэлзүйн эмчилгээ. Хлорпромазин, галоперидол, стелазин болон бусад олон эмүүд өөрсдийгөө маш сайн нотолсон. Тэд психомоторын цочролыг нэлээд сайн зогсоож, хий үзэгдэл, дэмийрэлийг арилгасан. Тэдний тусламжтайгаар асар олон тооны өвчтөнүүд амьдралд эргэн ирж, сэтгэлзүйн харанхуй байдлаас зугтаж чадсан. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөхөд эдгээр эмүүд нь хожим сонгодог антипсихотик гэж нэрлэгддэг бөгөөд зөвхөн эерэг шинж тэмдгүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд ихэнхдээ сөрөг шинж тэмдгүүдэд нөлөөлдөггүй. Ихэнх тохиолдолд өвчтөн төөрөгдөл, хий үзэгдэлгүйгээр сэтгэцийн эмнэлгээс гарсан боловч идэвхгүй, идэвхгүй болж, ажилдаа эргэж орох боломжгүй болсон. Үүнээс гадна бараг бүх сонгодог антипсихотикууд нь экстрапирамидын гаж нөлөөг (эмийн паркинсонизм) үүсгэдэг. Эдгээр нөлөө нь булчин чангарах, чичрэх, үе мөчний таталт таталтаар илэрдэг бөгөөд заримдаа тайван бус байх мэдрэмж төрдөг тул өвчтөнүүд байнгын хөдөлгөөнтэй байдаг тул нэг минутын турш зогсох чадваргүй байдаг. Эдгээр тааламжгүй үзэгдлийг багасгахын тулд эмч нар олон тооны нэмэлт эмийг зааж өгөх шаардлагатай болдог бөгөөд тэдгээрийг засч залруулагч (циклодол, паркопан, акинетон гэх мэт) гэж нэрлэдэг. Сонгодог антипсихотик эмийн гаж нөлөө нь зөвхөн экстрапирамидын эмгэгээр хязгаарлагдахгүй, зарим тохиолдолд шүлс, хуурай ам, шээс ялгарах эмгэг, дотор муухайрах, өтгөн хатах, зүрх дэлсэх, цусны даралт буурах, ухаан алдах хандлага, жин нэмэгдэх, бэлгийн дур хүслийг бууруулах, бэлгийн сулрал, бэлгийн харьцаанд орох, эмэгтэйчүүдэд галакторея (хөхний толгойноос ялгадас гарах) болон сарын тэмдэг алга болох нь элбэг тохиолддог. Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй сөрөг нөлөөтөв мэдрэлийн тогтолцооны талаас: нойрмоглох, санах ойн сулрал, анхаарал төвлөрөл, ядаргаа ихсэх, хөгжих магадлалтай. нейролептик сэтгэлийн хямрал.

Эцэст нь хэлэхэд харамсалтай нь уламжлалт антипсихотик эм нь хүн бүрт тус болохгүй гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Янз бүрийн бүлгийн эмийг цаг тухайд нь сольж, зохих эмчилгээний тактикийг үл харгалзан сэтгэцийн эмгэг нь эмчилгээнд муу хариу үйлдэл үзүүлдэг өвчтөнүүдийн нэг хэсэг (ойролцоогоор 30%) байсаар ирсэн.

Эдгээр бүх шалтгаан нь өвчтөнүүд ихэвчлэн дур мэдэн эм уухаа больдог бөгөөд энэ нь ихэнх тохиолдолд өвчнийг даамжруулж, дахин эмнэлэгт хэвтэхэд хүргэдэг.

Сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх жинхэнэ хувьсгал бол 90-ээд оны эхээр цоо шинэ үеийн нейролептик - атипик антипсихотикийг нээж, эмнэлзүйн практикт нэвтрүүлсэн явдал байв. Сүүлийнх нь сонгодог антипсихотикуудаас нейрохимийн үйл ажиллагааны сонголтоороо ялгаатай байдаг. Зөвхөн тодорхой мэдрэлийн рецепторуудад үйлчилснээр эдгээр эм нь нэг талаас илүү үр дүнтэй, нөгөө талаас илүү сайн тэсвэрлэдэг. Тэд бараг л экстрапирамидын гаж нөлөө үүсгэдэггүй нь тогтоогдсон. Одоогийн байдлаар дотоодын зах зээл дээр ийм хэд хэдэн эм байдаг - rispolept (risperidone), ziprexa (olanzapine), seroquel (quetiapine) болон өмнө нь эмнэлзүйн практикт нэвтрүүлсэн Azaleptin (leponex). Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг нь амин чухал болон чухал эмийн жагсаалтад багтсан Leponex, Rispolept юм. Эдгээр хоёр эм нь янз бүрийн сэтгэцийн эмгэгийн үед өндөр үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч rispolept-ийг эмч нар ихэвчлэн зааж өгдөг бол Лепонексийг өмнөх эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд л хэрэглэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь хэд хэдэн шалтгаантай холбоотой юм. фармакологийн онцлогЭнэ эм, гаж нөлөө, өвөрмөц хүндрэлийн шинж чанар, ялангуяа байнгын хяналт шаарддаг ерөнхий шинжилгээцус.

l-д атипик антипсихотикийн давуу талууд юу вэдсэтгэцийн цочмог үе шат?

Илүү их зүйлд хүрэх боломж эмчилгээний үр нөлөө, үүнд шинж тэмдгийг эсэргүүцэх эсвэл ердийн антипсихотик эмтэй өвчтөнд үл тэвчих тохиолдолд.

Сөрөг эмгэгийн эмчилгээний үр нөлөө нь сонгодог antipsychotics-ээс хамаагүй их байдаг.

Аюулгүй байдал, жишээлбэл. сонгодог антипсихотик эмийн онцлог шинж чанартай экстрапирамид болон бусад гаж нөлөөний ач холбогдол багатай.

Ихэнх тохиолдолд моно эмчилгээ хийх боломжтой залруулагч авах шаардлагагүй, i.e. нэг эмийн эмчилгээ.

Соматотроп эмтэй харилцан үйлчлэл багатай, хоруу чанар багатай тул сул дорой, өндөр настан, биеийн байдал хүндэрсэн өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвшөөрнө.

ДЭМЖИХ БОЛОН УРЬДЧИЛАН УРЬДЧИЛАН СЭРГИЙЛЭХ ТЕРАМХГ

Төрөл бүрийн гаралтай сэтгэцийн эмгэгийн дотроос эндоген өвчний нэг хэсэг болох сэтгэцийн эмгэгүүд арслангийн хувийг эзэлдэг. Эндоген өвчний явц нь үргэлжлэх хугацаа, дахин давтагдах хандлагаар ялгаатай байдаг. Тийм ч учраас амбулаторийн (дэмжих, урьдчилан сэргийлэх) эмчилгээний үргэлжлэх хугацаатай холбоотой олон улсын зөвлөмжид түүний нөхцлийг тодорхой заасан байдаг. Тиймээс сэтгэцийн эмгэгийн эхний үеийг мэдэрсэн өвчтөнүүд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээнэгээс хоёр жилийн хугацаанд бага тунгаар эм уух шаардлагатай. Дахин хүндэрсэн тохиолдолд энэ хугацаа 3-5 жил хүртэл нэмэгддэг. Хэрэв өвчин тасралтгүй явц руу шилжих шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээний эмчилгээний хугацааг тодорхойгүй хугацаагаар сунгана. Тийм ч учраас практик сэтгэцийн эмч нарын дунд шинээр өвчилсөн өвчтөнүүдийг эмчлэхийн тулд (анхны эмнэлэгт хэвтэх үед, амбулаторийн эмчилгээ бага байдаг) хамгийн их хүчин чармайлт гаргаж, урт, бүрэн эмчилгээ хийлгэх, нийгмийн нөхөн сэргээх эмчилгээ хийх шаардлагатай гэсэн үндэслэлтэй санал бодол байдаг. аль болох удаан гарах. Хэрэв өвчтөнийг дахин дахин хүндрэх, эмнэлэгт хэвтэхээс аврах боломжтой бол энэ бүхэн сайн үр дүнд хүрэх болно, учир нь сэтгэцийн эмгэг бүрийн дараа сөрөг эмгэгүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь ялангуяа эмчлэхэд хэцүү байдаг.

Урьдчилан сэргийлэхТэгээдсэтгэлзүйн дива

Сэтгэцийн өвчний дахилтыг бууруулах нь хамгийн их эмчилгээний үр дүнтэй өдөр тутмын амьдралын хэв маягийг зохицуулж, тогтмол эмчилгээ хийдэг. биеийн тамирын дасгал, боломжийн амралт, тогтвортой өдөр тутмын дэглэм, тэнцвэртэй хооллолт, мансууруулах бодис, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх, эмчийн зааж өгсөн эмийг тогтмол хэрэглэх.

Удахгүй болох дахилтын шинж тэмдгүүд нь:

Өвчтөний зан байдал, өдөр тутмын хэв маяг, үйл ажиллагаанд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарах (тогтворгүй унтах, хоолны дуршил буурах, цочромтгой байдал, сэтгэлийн түгшүүр, нийгмийн хүрээний өөрчлөлт гэх мэт).

Өвчний сүүлчийн хурцадмал байдлын өмнөх өдөр ажиглагдсан зан үйлийн онцлог.

Хачирхалтай эсвэл ер бусын дүгнэлт, бодол, ойлголтын дүр төрх.

Энгийн, төвөггүй даалгавруудыг гүйцэтгэхэд бэрхшээлтэй байдаг.

Арчилгааны эмчилгээг зөвшөөрөлгүй цуцлах, сэтгэцийн эмчтэй уулзахаас татгалзах.

Хэрэв та анхааруулах тэмдгийг анзаарсан бол дараах алхмуудыг хийгээрэй.

Эмчлэгч эмчдээ мэдэгдэж, эмчилгээг тохируулах шаардлагатай эсэхийг шийдэхийг хүс.

Өвчтөнд үзүүлж болзошгүй бүх гадны стрессийн нөлөөг арилгах.

Өдөр тутмын ердийн амьдралын бүх өөрчлөлтийг багасгах (шалтгаан дотор).

Өвчтөнд аль болох тайван, аюулгүй, урьдчилан таамаглах боломжтой орчинг бүрдүүлэх.

Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд өвчтөн дараахь зүйлийг хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Арчилгааны эмчилгээг хугацаанаас нь өмнө цуцлах.

Эмийн тунг зөвшөөрөлгүй бууруулах эсвэл тогтмол бус хэрэглэх хэлбэрээр эмийн дэглэмийг зөрчсөн.

Сэтгэл хөдлөлийн хямрал (гэр бүл, ажил дээрээ зөрчилдөөн).

Бие махбодийн хэт ачаалал, үүнд хэт их дасгал хийх, гэртээ хэт их ачаалал өгөх.

Ханиад(ARI, томуу, тонзиллит, хурцадмал байдал архаг бронхитгэх мэт).

Хэт халалт (нарны туяа, саун эсвэл уурын өрөөнд удаан хугацаагаар байх).

Хордлого (хоол хүнс, архи, эмийн болон бусад хордлого).

Амралтын үеэр цаг уурын нөхцөл байдал өөрчлөгддөг.

Атипик антипсихотик эмийн ашиг тусыг профТэгээдсүүн эмчилгээ.

Засварын эмчилгээ хийхдээ атипик антипсихотикийн сонгодог антипсихотик эмээс давуу тал бас илэрдэг. Юуны өмнө, энэ нь "зан үйлийн хордлого" байхгүй, өөрөөр хэлбэл нойрмоглох, нойрмоглох, удаан хугацаагаар бизнес хийх чадваргүй байх, бүдгэрсэн хэл яриа, тогтворгүй алхалт юм. Хоёрдугаарт, энгийн бөгөөд тохиромжтой тунгийн горим, учир нь. шинэ үеийн бараг бүх эмийг өдөрт нэг удаа, жишээлбэл шөнийн цагаар ууж болно. Сонгодог нейролептикүүд нь дүрмээр бол гурван удаа хэрэглэхийг шаарддаг бөгөөд энэ нь тэдний фармакодинамикийн онцлогоос үүдэлтэй байдаг. Үүнээс гадна, хэвийн бус нейролептикийг хоол хүнсээр эсвэл хоолгүйгээр ууж болох бөгөөд энэ нь өвчтөнд өдөр тутмынхаа ердийн дэглэмийг дагаж мөрдөх боломжийг олгодог.

Мэдээжийн хэрэг, зарим зар сурталчилгааны хэвлэлд танилцуулахыг оролддог шиг хэвийн бус антипсихотик нь эм биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм эмийг бүрэн эдгээдэг эмүүд хүнд өвчиншизофрени эсвэл хоёр туйлт сэтгэл хөдлөлийн эмгэг гэх мэтийг хараахан илрүүлээгүй байна. Магадгүй атипик антипсихотик эмийн гол сул тал нь тэдний өртөг юм. Бүх шинэ эмийг гадаадаас оруулж ирдэг, АНУ, Бельги, Их Британид үйлдвэрлэдэг бөгөөд мэдээжийн хэрэг өндөр үнэтэй байдаг. Тиймээс, эмийг сарын дундаж тунгаар хэрэглэх эмчилгээний ойролцоо өртөг нь: zyprexa - 200 доллар, серокел - 150 доллар, рисполепт - 100 доллар. Үнэн бол сүүлийн үед улам олон фармакологийн судалгаа гарч ирсэн нь өвчтөний гэр бүлийн нийт зардал 3-5, заримдаа бүр 3-5 ширхэгийг худалдан авахад зарцуулагддаг болохыг баттай нотолж байна. илүүсонгодог эмүүд, тухайлбал сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг ийм нарийн төвөгтэй схемүүд нь нэг атипик антипсихотик эмийн өртөгт ойртдог (энд дүрмээр бол моно эмчилгээ хийдэг, эсвэл 1-2 эмтэй энгийн хослол хэрэглэдэг). Нэмж дурдахад, rispolept гэх мэт эм нь диспансерт үнэ төлбөргүй олгодог эмийн жагсаалтад аль хэдийн орсон байдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдийн хэрэгцээг бүрэн хангахгүй бол ядаж санхүүгийн дарамтыг хэсэгчлэн хөнгөвчлөх боломжийг олгодог.

Атипик антипсихотикууд огт гаж нөлөө үзүүлдэггүй гэж маргаж болохгүй, учир нь Гиппократ хүртэл "Үнэхээр хор хөнөөлгүй эм нь огт хэрэггүй" гэж хэлсэн байдаг. Тэднийг авах үед биеийн жин нэмэгдэх, хүч чадал буурах, эмгэг үүсч болно сарын мөчлөгэмэгтэйчүүдэд дааврын түвшин, цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр бараг бүх гаж нөлөө нь эмийн тунгаас хамаардаг бөгөөд тунг санал болгосон хэмжээнээс хэтрүүлсэн тохиолдолд тохиолддог бөгөөд эмчилгээний дундаж тунг хэрэглэх үед ажиглагддаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Атипик антипсихотик эмийн тунг багасгах эсвэл цуцлах талаар маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Энэ асуултыг зөвхөн эмчлэгч эмч шийдэж болно. Мансууруулах бодисыг цаг тухайд нь эсвэл гэнэт татан буулгах нь өвчтөний биеийн байдал огцом муудаж, улмаар сэтгэцийн эмнэлэгт яаралтай хэвтэхэд хүргэдэг.

Тиймээс, дээр дурдсан бүхнээс харахад сэтгэцийн эмгэг нь хамгийн ноцтой, хурдан тахир дутуу болох өвчний нэг боловч үхэлд хүргэх зайлшгүй шаардлагатай хүнд үр дагаварт хүргэдэггүй. Ихэнх тохиолдолд сэтгэцийн эмгэгийг зөв, цаг тухайд нь оношлох, эрт, зохих эмчилгээг томилох, сэтгэлзүйн эмчилгээний орчин үеийн хэмнэлттэй аргуудыг нийгмийн нөхөн сэргээх, сэтгэлзүйн залруулга хийх аргуудтай хослуулан хэрэглэснээр цочмог өвчнийг хурдан зогсоох боломжтой байдаг. шинж тэмдэг, гэхдээ бас хүрэхийн тулд бүрэн сэргээхөвчтөний нийгэмд дасан зохицох.

Психоз- хүн хүрээлэн буй бодит байдлыг хангалттай ойлгож, түүнд зохих хариу үйлдэл үзүүлэх чадваргүй сэтгэцийн өвчин. Психозууд нь илрэлээрээ маш олон янз байдаг. Эдгээр нь шизофрени, хөгшрөлтийн дементи, дэмийрэл зэрэг олон өвчнийг дагалддаг, эсвэл бие даасан эмгэг байж болно.

Тэгэхээр психоз гэж юу вэ?

Энэ бол бодит байдал хүний ​​оюун санаанд маш их гажуудсан сэтгэцийн эмгэг бөгөөд энэ "зураг" бусад хүмүүсийн харж буй зүйлтэй ямар ч холбоогүй болсон. Объектив байх нь хүнийг амьдралынхаа төлөө байнгын айдас, толгойд нь ямар нэгэн зүйл хийхийг тушаадаг дуу хоолой, өөр хэнд ч байхгүй үзэгдлээс сэргийлдэг ... Эдгээр дотоод призмүүд нь өвчтөний зан байдлыг өөрчилдөг. Түүний хариу үйлдэл нь бүрэн хангалтгүй болж хувирдаг: шалтгаангүй инээд, нулимс, түгшүүр эсвэл эйфори. Психоз бүхий бүх өвчтөнүүд өөр өөрөөр илэрдэг. Зарим нь тусгай албад тэднийг агнаж байгаа гэдэгт итгэлтэй байгаа бол зарим нь бусдыг хүчирхэг гэдгээ баталж, нөгөө хэсэг нь хайр дурлалын объектоо тууштай хөөцөлдөж, үндэслэлгүй нэхэмжлэл гаргадаг. Психозын бүх илрэлийг жагсаах боломжгүй ч сэтгэцийн эмч нар тэдгээрийг бүлэг болгон нэгтгэн системчилж чадсан.

Психоз бол зүгээр нэг буруу бодол санаа биш юм. Өвчтэй хүн төөрөлдсөн, мэдрэлээ барьж чадахгүй байна гэж бодож болохгүй. Бүү маргаж, бүр түүнийг буруутга. Психоз бол чихрийн шижинтэй ижил өвчин юм. Энэ нь бас зөрчил юм бодисын солилцооны үйл явцгэхдээ зөвхөн тархинд. Чи чихрийн шижингээс айдаггүй, өвчнийх нь төлөө тэднийг буруутгадаггүй. Та тэднийг өрөвдөж байна. Неврозтой өвчтөнүүд ижил хандлагатай байх ёстой. Дашрамд дурдахад, сэтгэцийн эрүүл хүмүүс сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүсээс илүү гэмт хэрэг үйлддэг болохыг эрдэмтэд нотолсон.

Хүнийг битгий шошго. Психоз бол бүх насаар нь хорих ял биш юм. Хэсэг хугацааны дараа нэлээд хэцүү байж болох өвчний дараа сэтгэл зүй бүрэн сэргэж, дахин асуудал үүсэхгүй. Гэхдээ ихэнхдээ өвчин нь мөчлөгийн шинж чанартай байдаг. Энэ тохиолдолд эрүүл мэндийн урт хугацааны дараа хурцадмал байдал үүсдэг: хий үзэгдэл, төөрөгдөл гарч ирдэг. Хэрэв та ирж буй эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөөгүй бол энэ нь тохиолддог. Хүнд тохиолдолд өвчин архагшсан, сэтгэцийн эрүүл мэнд эргэж ирдэггүй.

Психоз бол нэлээд түгээмэл асуудал юм. Статистикийн мэдээгээр сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн 15% нь сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүд байдаг. Нийт хүн амын 3-5% нь астма, тархины атеросклероз гэх мэт янз бүрийн өвчний улмаас сэтгэцийн эмгэгээр өвчилдөг. Гэхдээ сэтгэцийн эмгэг нь гадны шалтгаантай холбоотой олон мянган хүмүүс байдаг - эм, архи, эм уудаг. Өнөөдрийг хүртэл эмч нар сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүдийн тоог нарийн тооцоолж чадахгүй байна.

Психоз нь хүүхэд, насанд хүрэгчдийн аль алинд нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст нөлөөлдөг. Гэхдээ өвчний зарим хэлбэр нь эмэгтэйчүүдэд голчлон нөлөөлдөг. Тиймээс эмэгтэйчүүд маник-сэтгэл гутралын синдромтой 3-4 дахин их өвддөг. Психоз нь сарын тэмдэг, цэвэршилт, төрсний дараа тохиолддог. Энэ нь сэтгэцийн эмгэг нь эмэгтэй хүний ​​биеийн дааврын түвшний хэлбэлзэлтэй холбоотой болохыг харуулж байна.

Хэрэв та эсвэл таны ойр дотны хэн нэгэнд сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл цөхрөл бүү зов. Орчин үеийн анагаах ухаан энэ өвчнийг амжилттай даван туулж байна. Мөн алдартай "нягтлан бодох бүртгэл" -ийг орон нутгийн сэтгэцийн эмчийн зөвлөгөө - зөвлөгөө, эмнэлгийн тусламжаар сольсон. Тиймээс эмчилгээний баримт нь таны ирээдүйн амьдралыг ямар ч байдлаар сүйтгэхгүй. Гэвч өвчнийг бие даан даван туулах оролдлого нь сэтгэцэд нөхөж баршгүй өөрчлөлт, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаанууд

сэтгэцийн эмгэгийн механизм.Психозын гол цөм нь тархины эсүүд (нейрон) зөрчлүүд юм. Эсийн дотор эсийн амьсгалыг хангаж, ATP молекул хэлбэрээр үйл ажиллагаанд эрчим хүч өгдөг митохондри гэсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд байдаг. Эдгээр нэгдлүүд нь тусгай натри-калийн шахуургын цахилгаан гүйдлийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь түүний ажилд шаардлагатай химийн элементүүдийг нейрон руу шахдаг: кали, натри, кальци.

Хэрэв митохондри нь ATP үүсгэдэггүй бол насос ажиллахгүй байна. Үүний үр дүнд эсийн үйл ажиллагаа тасалддаг. Энэ нейрон нь "өлссөн" хэвээр байгаа бөгөөд хүн хэвийн хооллож, хангалттай цэвэр агаар авдаг ч хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог.

Химийн тэнцвэр алдагдах мэдрэлийн эсүүд мэдрэлийн импульс үүсгэж, дамжуулж чадахгүй. Тэд төв мэдрэлийн системийг бүхэлд нь тасалдуулж, сэтгэцийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Тархины аль хэсэгт илүү их өртөж байгаагаас хамааран өвчний илрэлүүд хамаарна. Жишээлбэл, тархины доорх сэтгэл хөдлөлийн төвүүдийн гэмтэл нь маник-сэтгэлийн хямралд хүргэдэг.

Психоз үүсэхэд хүргэдэг хүчин зүйлүүд ба эмгэгүүд

1. Муу удамшил.

   Эцэг эхээс хүүхдэд дамждаг генийн бүлэг байдаг. Эдгээр генүүд нь тархины гадны нөлөөнд мэдрэмтгий байдлыг хянаж, бодисыг дохио өгдөг. Жишээлбэл, таашаалын мэдрэмжийг үүсгэдэг нейротрансмиттер допамин. Ачаалал ихтэй удамшилтай хүмүүс өвчин, сэтгэл зүйн гэмтэл гэх мэт сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөнд илүү өртөмтгий байдаг. Психоз нь дараах үед үүсдэг бага нас, хурдан бөгөөд ноцтой.

   Хэрэв эцэг эх хоёулаа өвчтэй бол хүүхэд сэтгэцийн эмгэгтэй болох магадлал 50% байдаг. Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь өвчтэй бол хүүхдийн эрсдэл 25% байна. Хэрэв эцэг эх нь сэтгэцийн эмгэгээр өвдөөгүй бол хүүхдүүд нь өнгөрсөн үеийнхээс "гажиг ген" хүлээн авсан тул ийм асуудалтай тулгарч магадгүй юм.

2. Тархины гэмтэл:
   • хүүхэд төрөх үед авсан гэмтэл;
   • хөхөрсөн, тархины доргилт;
   • хаалттай ба нээлттэй гавлын тархины гэмтэл.
   Гэмтсэнээс хойш хэдэн цаг эсвэл долоо хоногийн дараа сэтгэцийн эмгэг үүсч болно. Гэмтэл нь хүнд байх тусмаа хэв маяг байдаг илүү хүчтэй илрэлсэтгэцийн эмгэг. Гэмтлийн психоз нь гавлын дотоод даралт ихсэхтэй холбоотой бөгөөд мөчлөгийн шинж чанартай байдаг - сэтгэцийн эмгэгийн илрэлийн үе нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн үеээр солигддог. Даралт ихсэх үед сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгүүд улам дорддог. Тархи нугасны шингэний гадагшлах урсгал сайжрах үед тайвширдаг.
3. тархины хордлогоянз бүрийн бодисоос үүдэлтэй байж болно.
4. Мэдрэлийн тогтолцооны өвчин:олон склероз, эпилепси, цус харвалт, Альцгеймерийн өвчин, Паркинсоны өвчин, түр зуурын эпилепси. Тархины эдгээр өвчин нь мэдрэлийн эсүүд эсвэл тэдгээрийн үйл явцын биед гэмтэл учруулдаг. Тархины бор гадаргын эсүүд болон тархины гүн бүтцийн үхэл нь хүрээлэн буй эдэд хаван үүсгэдэг. Үүний үр дүнд тархины гэмтсэн хэсгүүдийг хариуцдаг үйл ажиллагаа тасалддаг.
5. Халдварт өвчин: томуу, гахайн хавдар (гахайн хавдар), хумхаа, уяман өвчин, Лаймын өвчин. Амьд болон үхсэн бичил биетүүд мэдрэлийн эсийг хордуулж, үхэлд хүргэдэг хорт бодисыг ялгаруулдаг. Тархины хордлого нь хүний ​​сэтгэл хөдлөл, сэтгэхүйд сөргөөр нөлөөлдөг.
6. тархины хавдар. Уйланхай, хоргүй ба хорт хавдархүрээлэн буй тархины эдийг шахаж, цусны эргэлтийг тасалдуулж, өдөөлтийг тархины нэг бүтцээс нөгөөд шилжүүлэх. Мэдрэлийн импульс нь сэтгэл хөдлөл, сэтгэлгээний үндэс юм. Тиймээс дохионы дамжуулалтыг зөрчих нь сэтгэцийн эмгэгийн хэлбэрээр илэрдэг.
7. Гуурсан хоолойн багтраа.Хүнд хэлбэрийн астма халдлага нь үймээн самуун, тархины хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн дагалддаг. 4-5 минутын турш хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсноор мэдрэлийн эсүүд үхэж, стресс нь тархины хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулж, сэтгэцийн эмгэг үүсгэдэг.
8. Өвчин дагалддаг хүчтэй өвдөлт Түлхүүр үгс: шархлаат колит, саркоидоз, миокардийн шигдээс. Өвдөлт нь стресс, түгшүүр юм. Тиймээс бие махбодийн зовлон нь сэтгэл хөдлөл, сэтгэл зүйд үргэлж сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
9. системийн өвчин,дархлаа суларсантай холбоотой: системийн чонон хөрвөс, хэрх өвчин. Мэдрэлийн эд нь бичил биетнээс ялгарах хорт бодис, тархины судас гэмтэх, харшлын урвалЭнэ нь системийн өвчинд тохиолддог. Эдгээр эмгэгүүд нь дээд мэдрэлийн үйл ажиллагаа доголдож, сэтгэцийн эмгэг үүсгэдэг.
10. В1 ба В3 витамин дутагдалтаймэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Эдгээр нь нейротрансмиттер, ATP молекулуудыг үйлдвэрлэхэд оролцдог, эсийн түвшинд бодисын солилцоог хэвийн болгож, хүний ​​​​сэтгэл хөдлөл, сэтгэцийн чадварт эерэгээр нөлөөлдөг. Витамин дутагдал нь мэдрэлийн системийг сэтгэцийн эмгэг үүсгэдэг гадны хүчин зүйлүүдэд илүү мэдрэмтгий болгодог.
11. Зөрчил электролитийн тэнцвэр кали, кальци, натри, магнийн дутагдал эсвэл илүүдэлтэй холбоотой. Ийм өөрчлөлт нь электролитийг биеэс зайлуулах, удаан хугацаагаар хооллох, эрдэс бодисын хяналтгүй хэрэглээ зэрэг байнгын бөөлжилт, суулгалтаас үүдэлтэй байж болно. Үүний үр дүнд мэдрэлийн эсүүд дэх цитоплазмын найрлага өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь тэдний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.
12. дааврын эмгэг,үр хөндөлт, төрөлт, өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал, Бамбай булчирхай, гипофиз, гипоталамус, бөөрний дээд булчирхай. Удаан хугацааны туршид дааврын тэнцвэргүй байдал нь тархины үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Мэдрэлийн систем ба булчирхайн хооронд дотоод шүүрэлшууд харилцаа байдаг. Тиймээс дааврын түвшний хүчтэй хэлбэлзэл нь цочмог сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэдэг.
13. Сэтгэцийн гэмтэл:хүнд дарамт, амь насанд аюул учруулах нөхцөл байдал, ажил, эд хөрөнгө, хайртай хүнээ алдах, ирээдүйн амьдралыг эрс өөрчилдөг бусад үйл явдлууд. Мэдрэлийн ядаргаа, хэт ачаалал, нойргүйдэл нь сэтгэцийн эмгэгийг өдөөдөг. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь цусны эргэлт, мэдрэлийн эсүүдийн хоорондох мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг тасалдуулж, тархины бодисын солилцооны үйл явцыг алдагдуулж, сэтгэцийн эмгэг үүсэхэд хүргэдэг.

Мэдрэлийн цочролд орсны дараа "нэг сайхан мөчид" сэтгэцийн эмгэг үүсдэггүй гэж сэтгэцийн эмч нар үздэг. Стресстэй нөхцөл байдал бүр тархийг сулруулж, сэтгэцийн эмгэг үүсэх үндэс суурийг бүрдүүлдэг. Тэр болгонд сэтгэцийн эмгэг үүсэх хүртэл тухайн хүний ​​хариу үйлдэл бага зэрэг хүчтэй болж, илүү сэтгэл хөдлөлтэй болдог.

Психозын эрсдэлт хүчин зүйлүүд

насны хүчин зүйл

Янз бүрийн сэтгэцийн эмгэгүүд нь хүний ​​амьдралын янз бүрийн үеүүдэд илэрдэг. Жишээлбэл, өсвөр насандаа дааврын тэсрэлт үүсэх үед шизофрени үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Маник-сэтгэл гутралын психоз нь ихэвчлэн залуу идэвхтэй хүмүүст нөлөөлдөг. Энэ насанд хувь заяаны өөрчлөлтүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь сэтгэл зүйд хүнд дарамт болдог. Энэ бол их сургуульд элсэх, ажил олох, гэр бүл зохиох явдал юм.

Төлөвшсөн хугацаанд тэмбүүгийн сэтгэцийн эмгэг үүсдэг. Сэтгэцийн өөрчлөлт нь тэмбүүгийн халдвар авснаас хойш 10-15 жилийн дараа эхэлдэг.

Хөгшрөлтийн үед сэтгэцийн эмгэгийн илрэл нь эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт, цусны судас, мэдрэлийн эсийн насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдтэй холбоотой байдаг. Цусны эргэлтийг зөрчих, мэдрэлийн эдийг устгах нь хөгшрөлтийн сэтгэцэд хүргэдэг.

жендэрийн хүчин зүйл

Сэтгэцийн эмгэгтэй эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн тоо ойролцоогоор ижил байна. Гэхдээ зарим төрлийн сэтгэцийн эмгэг нь ижил хүйсийн олон гишүүдэд нөлөөлдөг. Жишээлбэл, эмэгтэйчүүдэд маник-депрессив (хоёр туйлт) психоз нь эрэгтэйчүүдээс 3 дахин их хөгждөг. Мөн монополяр психоз (сэтгэлийн догдлолгүй сэтгэлийн хямралын халдлага) нь ижил хандлагатай байдаг: өвчтөнүүдийн дунд эмэгтэй төлөөлөгч 2 дахин их байдаг. Энэ статистикийг үүнтэй холбон тайлбарлаж байна эмэгтэй биеихэвчлэн мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг дааврын өсөлтийг мэдэрдэг.

Эрэгтэйчүүдэд архаг архидалтаас үүдэлтэй сэтгэцийн эмгэг, тэмбүү, гэмтлийн сэтгэцийн эмгэгүүд ихэвчлэн тохиолддог. Психозын эдгээр "эрэгтэй" хэлбэрүүд нь дааврын түвшинтэй холбоогүй, харин нийгмийн үүрэг, илүү хүчтэй хүйсийн зан үйлтэй холбоотой байдаг. Гэхдээ эрэгтэйчүүдэд Альцгеймерийн өвчний анхны сэтгэцийн эмгэг нь генетикийн шинж чанартай холбоотой байдаг.

Газарзүйн хүчин зүйл

Сэтгэцийн өвчин, түүний дотор сэтгэцийн эмгэг нь томоохон хотуудын оршин суугчдад илүү ихээр нөлөөлдөг болохыг анзаарсан. Мөн жижиг хот, хөдөө орон нутагт амьдардаг хүмүүс эрсдэл багатай байдаг. Мега хотуудын амьдрал өндөр хурдтай, стрессээр дүүрэн байдаг нь баримт юм.

Гэрэлтүүлэг, дундаж температур, өдрийн гэрлийн цаг нь өвчний тархалтад бага нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч зарим эрдэмтэд өвлийн улиралд дэлхийн бөмбөрцгийн хойд хагаст төрсөн хүмүүс сэтгэцийн өвчинд илүү өртөмтгий байдаг гэж тэмдэглэжээ. Энэ тохиолдолд өвчний хөгжлийн механизм тодорхойлогдоогүй байна.

нийгмийн хүчин зүйл

Психоз нь ихэвчлэн нийгмийн хувьд өөрийгөө ухамсарлаж чадаагүй хүмүүст тохиолддог.

• гэрлээгүй эмэгтэйчүүд хүүхэд төрүүлээгүй;
• карьераа босгож чадаагүй эрчүүд нийгэмд амжилтанд хүрдэг;
• нийгмийн байдалдаа сэтгэл хангалуун бус, хүсэл эрмэлзэл, чадвараа харуулж чадаагүй хүмүүс өөрсдийн сонирхолд нийцэхгүй мэргэжлийг сонгосон.

Ийм нөхцөлд сөрөг сэтгэл хөдлөлийн ачаалал хүнийг байнга дарамталдаг бөгөөд энэ нь удаан үргэлжилсэн стресс нь мэдрэлийн системийн аюулгүй байдлын хязгаарыг шавхдаг.

Психофизиологийн үндсэн бүтцийн хүчин зүйл

Гиппократ 4 төрлийн даруу байдлыг тодорхойлсон. Тэрээр бүх хүмүүсийг меланхолик, холерик, флегматик, сангвиник гэж хуваасан. Эхний хоёр төрлийн даруу байдлыг тогтворгүй гэж үздэг тул психоз үүсэхэд илүү өртөмтгий байдаг.

Кречмер психофизиологийн үндсэн төрлүүдийг онцлон тэмдэглэв: шизоид, циклоид, эпилептоид, гистероид. Эдгээр төрөл бүр нь сэтгэцийн эмгэг үүсгэх эрсдэлтэй байдаг боловч психофизиологийн үндсэн хуулиас хамааран илрэлүүд өөр өөр байх болно. Жишээлбэл, циклоидын төрөл нь маник-депрессив сэтгэцийн эмгэгт өртөмтгий байдаг ба гистероидын төрөл нь бусадтай харьцуулахад гистероид психозоор өвчилдөг бөгөөд амиа хорлох оролдлого өндөр байдаг.

Психоз хэрхэн илэрдэг вэ?

Өвчин нь зан байдал, сэтгэлгээ, сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийг үүсгэдэг тул сэтгэцийн эмгэгийн илрэл нь маш олон янз байдаг. Өвчтөн болон тэдний хамаатан садан нь эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхийн тулд өвчин хэрхэн эхэлж, хурцадмал үед юу болж байгааг мэдэх нь онцгой чухал юм. Та ер бусын зан авир, хоол хүнснээс татгалзах, хачирхалтай мэдэгдэл, болж буй зүйлд хэт их сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл үзүүлэхийг анзаарч магадгүй юм. Эсрэг нөхцөл байдал бас тохиолддог, хүн эргэн тойрныхоо ертөнцийг сонирхохоо больсон, түүнд юу ч хүрэхгүй, бүх зүйлд хайхрамжгүй ханддаг, ямар ч сэтгэл хөдлөлийг харуулдаггүй, хөдөлж, бага ярьдаг.

Психозын үндсэн илрэлүүд

хий үзэгдэл. Эдгээр нь сонсгол, харааны, хүрэлцэх, амтлах, үнэрлэх боломжтой. Хамгийн түгээмэл нь сонсголын хий үзэгдэл юм. Тэр хүн дуу хоолойг сонсож байгаа юм шиг байна. Тэд толгойд байж болно, биеэсээ эсвэл гаднаас ирж болно. Дуу хоолой нь үнэхээр бодитой тул өвчтөн тэдний жинхэнэ гэдэгт эргэлздэггүй. Тэрээр энэ үзэгдлийг гайхамшиг эсвэл дээрээс ирсэн бэлэг гэж үздэг. Дуу хоолой нь заналхийлж, буруутгаж, тушаал өгч байна. Хүн эдгээр тушаалыг бараг үргэлж дагаж мөрддөг тул сүүлийнх нь хамгийн аюултай гэж тооцогддог.

Дараах шинж тэмдгээр хүн хий үзэгдэлтэй болохыг та таамаглаж болно.

• Тэр гэнэт хөлдөж, ямар нэг зүйлийг сонсдог;
• Өгүүлбэрийн дунд гэнэт чимээгүй болох;
• Хэн нэгний хэллэгийг хуулбарлах хэлбэрээр өөртэйгөө ярилцах;
• Ямар ч шалтгаангүйгээр инээх эсвэл сэтгэлээр унах;
• Тэр хүн тантай ярилцахдаа анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй, ямар нэгэн зүйл рүү ширтдэг.

Сэтгэцийн эмгэг эсвэл сэтгэлийн хямрал.Тэднийг сэтгэл гутралын болон маник гэж хуваадаг.

1. Сэтгэл гутралын эмгэгийн илрэлүүд:
   • Хүн нэг байрлалд удаан суудаг, түүнд хөдлөх, харилцах хүсэл, хүч чадал байдаггүй.
   • Гутранги хандлага нь өвчтөн өнгөрсөн, одоо, ирээдүй, хүрээлэн буй орчиндоо сэтгэл дундуур байдаг.
   • Сэтгэлийн түгшүүрийг арилгахын тулд хүн байнга идэж болно, эсвэл эсрэгээрээ хоол хүнснээс бүрэн татгалзаж болно.
   • Унтах эмгэг, 3-4 цагт эрт сэрэх. Энэ үед сэтгэл санааны зовиур хамгийн хүнд байдаг бөгөөд энэ нь амиа хорлохыг оролдоход хүргэдэг.
2. Маник шинж тэмдэг:
   • Хүн маш идэвхтэй болж, маш их хөдөлдөг, заримдаа зорилгогүй болдог.
   • Урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй нийтэч, ярвигтай байдал гарч, яриа нь хурдан, сэтгэл хөдлөлтэй болж, ярвайх нь дагалддаг.
   • Өөдрөг хандлагатай хүн асуудал, саад бэрхшээлийг олж хардаггүй.
   • Өвчтөн биелэх боломжгүй төлөвлөгөө боловсруулж, хүч чадлаа хэтрүүлэн үнэлдэг.
   • Унтах хэрэгцээ буурч, хүн бага унтдаг, гэхдээ эрч хүчтэй, амарч байгааг мэдэрдэг.
   • Өвчтөн согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэж, завхайруулж болно.

Галзуу санаанууд.

Төөрөгдөл нь бодит байдалд үл нийцэх санаа хэлбэрээр илэрдэг сэтгэцийн эмгэг юм. Төөрөгдлийн гол шинж чанар нь хүнийг логик аргументаар итгүүлж чадахгүй байх явдал юм. Нэмж дурдахад, өвчтөн галзуу санаагаа үргэлж маш их сэтгэл хөдлөлөөр хэлдэг бөгөөд түүний зөв гэдэгт бат итгэлтэй байдаг.

Дэмийрэлийн өвөрмөц шинж тэмдэг, илрэлүүд

• Брэд бол бодит байдлаас тэс өөр. Өвчтөний ярианд үл ойлгогдох нууцлаг үгс гарч ирдэг. Тэд түүний гэм буруутай, сүйрэл, эсвэл эсрэгээрээ агуу байдалтай холбоотой байж болно.
• Өвчтөний хувийн шинж чанар үргэлж гол байр суурийг эзэлдэг.Жишээлбэл, хүн харь гаригийнханд итгэдэг төдийгүй тэд түүнтэй холбоо тогтоохын тулд тусгайлан ниссэн гэж мэдэгддэг.
• Сэтгэл хөдлөл.Хүн санаагаа маш их сэтгэл хөдлөлөөр ярьдаг, эсэргүүцлийг хүлээж авдаггүй. Тэр санааныхаа талаархи маргааныг тэвчихгүй, тэр даруй түрэмгий болдог.
• Зан төлөв нь төөрөгдүүлсэн санааг дагадаг.Жишээлбэл, тэд түүнийг хордуулахыг хүсч байгаагаас айж идэхээс татгалзаж болно.
• Үндэслэлгүй хамгаалалтын арга хэмжээ.Хүн цонхоо хөшиглөж, нэмэлт цоож суурилуулж, амь насанд нь айдаг. Эдгээр нь хавчлагын төөрөгдлийн илрэл юм. Хүн шинэлэг тоног төхөөрөмжийн тусламжтайгаар түүнийг дагаж мөрддөг тусгай албад, харь гарагийнхан, өөрт нь хохирол учруулдаг "хар" илбэчид, эргэн тойронд нь хуйвалдаан хийдэг танил хүмүүсээс айдаг.
• Өөрийнхөө эрүүл мэндтэй холбоотой төөрөгдөл (гипохондриак).Тухайн хүн өөрийгөө хүнд өвчтэй гэдэгт итгэлтэй байна. Тэрээр өвчний шинж тэмдгийг "мэдэрч", олон удаа давтан шинжилгээ хийхийг шаарддаг. Шалтгааныг нь олж чадахгүй байгаа эмч нарт уурлана таагүй мэдрэмж төрж байнамөн түүний оношийг батлахгүй.
• Хохирлын төөрөгдөлМуу санаатай хүмүүс юмыг сүйтгэж, хулгайлж, хоолонд хор асгаж, цацрагийн тусламжтайгаар үйлдэж, орон сууцыг булааж авахыг хүсдэг гэсэн итгэлээр илэрдэг.
• Шинэ бүтээлийн Брэд.Хүн өвөрмөц төхөөрөмж, мөнхийн хөдөлгөөнт машин, эсвэл аюултай өвчинтэй тэмцэх арга замыг зохион бүтээсэн гэдэгт итгэлтэй байдаг. Тэрээр шинэ бүтээлээ тууштай хамгаалж, түүнийг амьдралд хэрэгжүүлэхийг тууштай хичээдэг. Өвчтөнүүд оюун ухааны хомсдолд ороогүй тул тэдний санаанууд нэлээд үнэмшилтэй сонсогддог.
• Дэмийрэл, атаархлын дэмийрэлийг хайрла.Хүн сэтгэл хөдлөлдөө анхаарлаа төвлөрүүлж, хайрынхаа объектыг эрэлхийлдэг. Тэр атаархлын шалтгааныг олж, урвасан байдлын нотлох баримтыг олдог.
• Шүүхийн маргаантай Брэд.Өвчтөн янз бүрийн эрх баригчид болон цагдаа нарыг хөршүүд эсвэл байгууллагынхаа талаар гомдоллодог. Олон тооны нэхэмжлэл гаргадаг.

Хөдөлгөөний эмгэг.Психозын үед хоёр янзын хазайлт үүсдэг.

1. Унтах эсвэл ухаан алдах.Хүн нэг байрлалд хөлддөг, удаан хугацаагаар (өдөр эсвэл долоо хоног) хөдөлгөөнгүй хэвээр байна. Тэрээр хоол хүнс, харилцаа холбооноос татгалздаг.


2. Моторын сэтгэл хөдлөл.Хөдөлгөөнүүд хурдан, огцом, ихэвчлэн зорилгогүй болдог. Нүүрний хувирал нь маш их сэтгэл хөдлөм, яриа нь ярвайлт дагалддаг. Бусдын яриаг дуурайж, амьтны дууг дуурайж чаддаг. Заримдаа хүн хөдөлгөөнөө хянах чадвараа алдсанаас болж энгийн ажлуудыг хийж чадахгүй.

Психозын шинж тэмдгүүдэд хувийн шинж чанарууд үргэлж илэрдэг. Өвчний үед эрүүл хүний ​​хандлага, сонирхол, айдас нь эрчимжиж, түүний оршин тогтнох гол зорилго болдог. Энэ баримтыг эмч нар болон өвчтөнүүдийн хамаатан садан эртнээс анзаарсан.

Таны ойр дотны хэн нэгэнд түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл яах вэ?

Хэрэв та ийм илрэлийг анзаарсан бол тэр хүнтэй ярилцаарай. Түүнийг юу зовоож байгааг, түүний зан авирын өөрчлөлтийн шалтгаан юу болохыг олж мэдээрэй. Үүний зэрэгцээ хамгийн их эелдэг байдал, зэмлэл, нэхэмжлэлээс зайлсхийх, дуу хоолойгоо өсгөхгүй байх шаардлагатай. Болгоомжгүй хэлсэн ганц үг нь амиа хорлох оролдлого хийхэд хүргэдэг.

Тухайн хүнийг сэтгэцийн эмчээс тусламж хүсэхийг ятга. Эмч тайвшруулахад туслах эмийг зааж өгөх болно гэдгийг тайлбарлаж, стресстэй нөхцөл байдлыг тэсвэрлэхэд хялбар байдаг.
Психозын төрлүүд

Хамгийн түгээмэл нь маник ба сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэгүүд юм - гаднаас нь харахад эрүүл хүнд сэтгэлийн хямрал эсвэл мэдэгдэхүйц сэрэл гэнэт гарч ирдэг. Ийм сэтгэцийн эмгэгийг монополяр гэж нэрлэдэг - хазайлт нь нэг чиглэлд тохиолддог. Зарим тохиолдолд өвчтөнд маник ба сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүд ээлжлэн илэрч болно. Энэ тохиолдолд эмч нар хоёр туйлт эмгэгийн тухай ярьдаг - маник-сэтгэл гутралын психоз.

маник психоз

Маник психоз -гурвын дүр төрхийг үүсгэдэг сэтгэцийн хүнд хэлбэрийн эмгэг онцлог шинж тэмдэг: сэтгэлийн байдал нэмэгдэж, сэтгэн бодох чадвар, яриа хурдасч, моторын идэвхжил мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Өдөөлтийн хугацаа 3 сараас нэг жил хагас хүртэл үргэлжилдэг.

сэтгэл гутралын сэтгэл зүй

сэтгэл гутралын сэтгэл зүйтархины өвчин бөгөөд сэтгэл зүйн илрэл нь өвчний гадаад тал юм. Сэтгэлийн хямрал нь өвчтөн өөрөө болон бусад хүмүүсийн хувьд аажмаар, үл мэдэгдэх байдлаар эхэлдэг. Дүрмээр бол сайн, өндөр ёс суртахуунтай хүмүүс сэтгэлийн хямралд ордог. Тэд эмгэгийн хэмжээнд хүрсэн мөс чанараараа тарчлаан зовоож байна. Өөртөө итгэх итгэл: "Би муу байна. Би ажлаа сайн хийхгүй байна, юу ч амжаагүй байна. Би хүүхэд өсгөхдөө муу. Би муу нөхөр. Хүн бүр намайг ямар муу болохыг мэддэг бөгөөд энэ тухай ярьдаг." Сэтгэлийн хямрал 3 сараас нэг жил хүртэл үргэлжилдэг.

Сэтгэл гутралын психоз нь маник психозын эсрэг юм. Түүнд бас бий онцлог шинж тэмдгүүдийн гурвал

1. эмгэгийн сэтгэлийн хямрал

   Бодол санаа нь таны зан чанар, таны алдаа, дутагдалд төвлөрдөг. Өөрийнхөө сөрөг тал дээр анхаарлаа төвлөрүүлэх нь өнгөрсөнд бүх зүйл муу байсан, одоо юунд ч таалагдахгүй, ирээдүйд бүх зүйл одоогийнхоос ч дор болно гэсэн итгэлийг төрүүлдэг. Үүний үндсэн дээр сэтгэл гутралын сэтгэцийн өвчтэй хүн өөрөө гараа тавьж болно.

   Хүний оюун ухаан хадгалагдан үлддэг тул тэрээр амиа хорлох хүслээ сайтар нууж чаддаг тул хэн ч түүний төлөвлөгөөг зөрчихгүй. Үүний зэрэгцээ тэрээр сэтгэлээр унасан байдлаа харуулахгүй бөгөөд өөрийгөө аль хэдийн сайжирсан гэж баталж байна. Гэртээ амиа хорлох оролдлогоос урьдчилан сэргийлэх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Тиймээс өөрийгөө устгах, өөрийн үнэлэмж багатай сэтгэл гутралтай хүмүүсийг эмнэлэгт эмчилдэг.

   Өвчтэй хүн үндэслэлгүй хүсэл тэмүүллийг мэдэрч, түүнийг дарж, дарамталдаг. Тэрээр тааламжгүй мэдрэмж хаана төвлөрч, "сэтгэл өвдөж" байгааг хуруугаараа бараг харуулж чаддаг нь анхаарал татаж байна. Тиймээс энэ нөхцөл байдал нь өмнөх хүсэл тэмүүлэл гэсэн нэрийг ч авсан.

   Психоз дахь сэтгэлийн хямрал байдаг онцлох тэмдэг: өглөө эрт нөхцөл байдал хамгийн муу, оройн цагаар сайжирдаг. Орой нь илүү их санаа зовдог, бүх гэр бүл цугларч, гунигтай бодлоос сатаардаг гэж тэр хүн тайлбарладаг. Гэхдээ мэдрэлийн эмгэгээс үүдэлтэй сэтгэлийн хямрал нь эсрэгээрээ оройн цагаар сэтгэлийн байдал мууддаг.

   Онцлог шинж чанар нь сэтгэлийн хямралын цочмог үед өвчтөнүүд уйлдаггүй. Тэд уйлмаар байна гэж хэлдэг ч нулимс байхгүй. Тиймээс энэ тохиолдолд уйлах нь сайжирсан шинж тэмдэг юм. Өвчтөн болон тэдний хамаатан садан хоёулаа үүнийг санаж байх ёстой.

2. Сэтгэцийн хомсдол

   Тархи дахь сэтгэцийн болон бодисын солилцооны үйл явц маш удаан явагддаг. Энэ нь нейротрансмиттерийн дутагдалтай холбоотой байж болох юм: допамин, норэпинефрин, серотонин. Эдгээр химийн бодисууд нь тархины эсүүдийн хооронд дохионы зөв дамжуулалтыг хангадаг.

   Нейротрансмиттерийн дутагдлын үр дүнд ой санамж, хариу үйлдэл, сэтгэх чадвар мууддаг. Хүн хурдан ядарч, юу ч хийхийг хүсдэггүй, юу ч сонирхдоггүй, гайхшруулдаггүй, баярлуулдаггүй. Тэднээс “Би бусад хүмүүст атаархдаг. Тэд ажиллаж, амарч, зугаацаж чадна. Чадахгvй нь уучлаарай."

   Өвчтөн байнга гунигтай, гунигтай харагддаг. Харц нь уйтгартай, анивчихгүй, амны булангууд доошилж, харилцаа холбоогүй, тэтгэвэрт гарахыг хичээдэг. Тэрээр давж заалдахад аажуухан хариу үйлдэл үзүүлж, нэг үгээр, дурамжхан, нэгэн хэвийн дуугаар хариулдаг.

3. Бие махбодийн хоцрогдол

   Сэтгэлийн хямрал нь хүнийг бие махбодийн хувьд өөрчилдөг. Хоолны дуршил буурч, өвчтөн хурдан жингээ хасдаг. Тиймээс сэтгэлийн хямралд орсон жин нэмэгдэх нь өвчтөн эдгэрч байгааг хэлдэг.

   Хүний хөдөлгөөн маш удааширдаг: удаан, тодорхойгүй алхалт, мөр нь бөхийж, толгойгоо доошлуулсан. Өвчтөн хүч чадал алдагдахыг мэдэрдэг. Аливаа биеийн хөдөлгөөн нь нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.

   Сэтгэлийн хямралын хүнд хэлбэрийн үед хүн ухаангүй байдалд ордог. Тэрээр нэг цэг рүү харан удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй сууж чаддаг. Хэрэв та энэ үед тэмдэглэгээг уншихыг оролдвол; "Нэгдээрэй, хамтдаа татаарай", тэгвэл зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ. Хүнд: "Би тэгэх ёстой, гэхдээ би чадахгүй - энэ нь би муу, сайн гэсэн үг" гэсэн бодол төрнө. Норэпинефрин, серотонин үйлдвэрлэх нь бидний хүслээс хамаардаггүй тул тэрээр сэтгэлийн хямралыг өөрийн хүсэл зоригоор даван туулж чадахгүй. Тиймээс өвчтөнд мэргэшсэн тусламж, эмнэлгийн эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

   Сэтгэл гутралын сэтгэцийн олон шинж тэмдгүүд байдаг: өдрийн цагаар сэтгэлийн өөрчлөлт, эрт сэрэх, жин хасах. хоолны дуршил муу, тогтмол бус сарын тэмдэг, хуурай ам, өтгөн хатах, зарим хүмүүс өвдөлтийг мэдрэх чадваргүй болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

   Психозтой өвчтөнтэй харилцах үндсэн дүрэм

   1. Хүмүүст маник сэрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл тэдэнтэй маргаж, эсэргүүцэж болохгүй. Энэ нь уур хилэн, түрэмгийллийн дайралтыг өдөөж болно. Үүний үр дүнд та итгэлийг бүрэн алдаж, тэр хүнийг өөрийнхөө эсрэг болгож чадна.
   2. Хэрэв өвчтөн маник үйл ажиллагаа, түрэмгийллийг харуулсан бол тайван, өөртөө итгэлтэй, сайхан сэтгэлтэй бай. Түүнийг аваад яв, бусад хүмүүсээс тусгаарла, ярианы үеэр түүнийг тайвшруулахыг хичээ.
   3. Амиа хорлолтын 80% нь сэтгэл гутралын үе шатанд байгаа сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүд юм. Тиймээс энэ хугацаанд хайртай хүмүүстээ маш болгоомжтой хандаарай. Ялангуяа өглөө нь тэднийг ганцааранг нь бүү орхи. Амиа хорлох оролдлогыг анхааруулж буй шинж тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулаарай: өвчтөн өөрийгөө гэм буруугийн мэдрэмж, өөрийгөө алахыг тушаасан дуу хоолой, найдваргүй байдал, ашиггүй байдлын тухай, амьдралаа дуусгах төлөвлөгөөний талаар ярьдаг. Амиа хорлохын өмнө сэтгэлийн хямралыг гэрэл гэгээтэй, тайван байдал руу шилжүүлэх, хэргийг эмх цэгцтэй болгох, хүсэл зоригийг бий болгох зэрэг орно. Энэ нь зөвхөн өөртөө анхаарал татах гэсэн оролдлого гэж бодож байсан ч эдгээр шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй.
   4. Амиа хорлохыг оролдоход ашиглаж болох бүх зүйлийг нуух: гэр ахуйн химийн бодис, хар тамхи, зэвсэг, хурц үзүүртэй зүйл.
   5. Боломжтой бол гэмтлийн нөхцөл байдлыг арилгах. Тайван орчинг бий болго. Өвчтөнийг хайртай хүмүүсээр хүрээлүүлэхийг хичээ. Түүнийг одоо аюулгүй, бүх зүйл дууссан гэж итгээрэй.
   6. Хэрэв хүн төөрөлдсөн бол тодруулах асуулт бүү асуу, нарийн ширийн зүйлийг бүү асуу (Харь гаригийнхан ямар харагддаг вэ? Хэдэн байдаг вэ?). Энэ нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм. Түүний хэлсэн ямар ч төөрөгдөлгүй мэдэгдлийг "барьж ав". Яриагаа тэр чиглэлд хөгжүүл. Та “Чамайг бухимдаж байгааг харж байна. Би таньд яаж туслах вэ?"
   7. Хэрэв тухайн хүн хий үзэгдэлтэй байсан гэсэн шинж тэмдэг илэрвэл одоо юу болсныг тайван, итгэлтэйгээр асуу. Хэрэв тэр ер бусын зүйл харсан эсвэл сонссон бол түүний энэ талаар юу бодож, мэдэрч байгааг олж мэдээрэй. Галлюцинацияг даван туулахын тулд та чихэвчээр чанга хөгжим сонсож, сэтгэл хөдөлгөм зүйл хийж болно.
   8. Шаардлагатай бол та зан үйлийн дүрмийг сайтар санаж, өвчтөнөөс хашгирахгүй байхыг хүс. Гэхдээ түүнийг шоолж, хий үзэгдэлтэй маргаж, дуу хоолойг сонсох боломжгүй гэж бүү ярь.
   9. Уламжлалт эмч, зөн билэгчдийн тусламжийг бүү эрэлхийл. Psychoses нь маш олон янз байдаг, мөн үр дүнтэй эмчилгээөвчний шалтгааныг үнэн зөв тодорхойлох шаардлагатай. Үүний тулд өндөр технологийн оношлогооны аргыг ашиглах шаардлагатай. Уламжлалт бус аргаар эмчлэх цаг алдвал хөгжинө цочмог психоз. Энэ тохиолдолд өвчинтэй тэмцэхэд хэд дахин илүү хугацаа шаардагдах бөгөөд ирээдүйд эм байнга хэрэглэх шаардлагатай болно.
   10. Хэрэв та тэр хүн харьцангуй тайван, харилцахад бэлэн байгааг харвал түүнийг эмчид үзүүлэхийг ятгахыг хичээ. Түүнийг зовоож буй аливаа өвчний шинж тэмдгийг эмчийн зааж өгсөн эмийн тусламжтайгаар арилгах боломжтой гэдгийг тайлбарла.
   11. Хэрэв хамаатан садан чинь сэтгэл зүйч рүү очихоос эрс татгалзвал сэтгэлийн хямралыг арилгахын тулд сэтгэл зүйч эсвэл сэтгэл засалч дээр очихыг ятга. Эдгээр мэргэжилтнүүд өвчтөнд сэтгэл мэдрэлийн эмчид очиход санаа зовох зүйлгүй гэдэгт итгүүлэхэд тусална.
   12. Хайртай хүмүүсийн хувьд хамгийн хэцүү алхам бол сэтгэл мэдрэлийн яаралтай тусламжийн багийг дуудах явдал юм. Гэхдээ хэрэв хүн амьдралаа дуусгах, өөрийгөө гэмтээх, бусдад хор хөнөөл учруулж болзошгүй гэдгээ шууд мэдэгдсэн тохиолдолд үүнийг хийх ёстой.

   Психозын сэтгэлзүйн эмчилгээ

   Психозын үед сэтгэлзүйн аргууд нь эмийн эмчилгээг амжилттай нөхдөг. Сэтгэл засалч өвчтөнд дараахь байдлаар тусалж чадна.
   • сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгийг бууруулах;
   • дахилтаас зайлсхийх;
   • өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг нэмэгдүүлэх;
   • хүрээлэн буй бодит байдлыг зөв ойлгож, нөхцөл байдал, өөрийн нөхцөл байдлыг зөв үнэлж, түүнд тохирсон хариу үйлдэл үзүүлэх, зан үйлийн алдааг засахад суралцах;
   • сэтгэцийн эмгэгийн шалтгааныг арилгах;
   • эмнэлгийн эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулах.
   Санаж байна уу, сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх сэтгэлзүйн эмчилгээг зөвхөн сэтгэлзүйн цочмог шинж тэмдгүүд арилсаны дараа хэрэглэдэг.

   Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь сэтгэцийн эмгэгийн үед үүссэн хувь хүний ​​эмгэгийг арилгаж, бодол санаа, санааг эмх цэгцтэй болгодог. Сэтгэл зүйч, сэтгэл засалчтай ажиллах нь ирээдүйн үйл явдлуудад нөлөөлж, өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой болгодог.

   Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь хүнийг гэр бүл, ажлын хамт олон, нийгэмд ая тухтай байлгахад нь туслах зорилгоор сэтгэцийн эрүүл мэндийг сэргээх, эдгэрсний дараа нийгэмшүүлэхэд чиглэгддэг. Энэ эмчилгээг сэтгэлзүйн нийгэмшил гэж нэрлэдэг.

   Психозыг эмчлэхэд ашигладаг сэтгэлзүйн аргуудыг хувь хүн болон бүлэгт хуваадаг. Бие даасан хуралдааны үеэр сэтгэл засалч өвчний үед алдагдсан хувийн цөмийг орлуулдаг. Энэ нь өвчтөнд гадны дэмжлэг болж, түүнийг тайвшруулж, бодит байдлыг зөв үнэлж, түүнд зохих хариу үйлдэл үзүүлэхэд тусалдаг.

   бүлгийн эмчилгээнийгмийн гишүүн гэдгээ мэдрэхэд тусалдаг. Психозтой тэмцэж буй бүлэг хүмүүсийг энэ асуудлыг амжилттай даван туулж чадсан тусгайлан бэлтгэгдсэн хүн удирддаг. Энэ нь өвчтөнүүдэд эдгэрэх найдвар төрүүлж, эвгүй байдлыг даван туулж, хэвийн амьдралдаа эргэж ороход тусалдаг.

   Психозын эмчилгээнд гипноз, аналитик, таамаглах (Латин Suggestio - санал) аргуудыг ашигладаггүй. Өөрчлөгдсөн ухамсартай ажиллах үед тэд цаашдын сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэдэг.

   Психозын эмчилгээнд сайн үр дүн өгдөг: сэтгэцийн боловсрол, донтолтын эмчилгээ, танин мэдэхүйн эмчилгээзан үйл, психоанализ, гэр бүлийн эмчилгээ, хөдөлмөрийн эмчилгээ, урлагийн эмчилгээ, түүнчлэн сэтгэлзүйн сургалт: нийгмийн чадамжийн сургалт, мета танин мэдэхүйн сургалт.

   Сэтгэцийн боловсролЭнэ нь өвчтөн болон түүний гэр бүлийн гишүүдийн боловсрол юм. Сэтгэл засалч нь сэтгэцийн эмгэг, энэ өвчний онцлог, эдгэрэх нөхцлийн талаар ярьж, эм уух сэдэл төрүүлдэг. эрүүл амьдралын хэв маягамьдрал. Өвчтөнтэй хэрхэн харьцах талаар хамаатан садандаа хэлдэг. Хэрэв та ямар нэг зүйлтэй санал нийлэхгүй байгаа эсвэл асуулт байвал хэлэлцүүлгийн үеэр тусгайлан заасан цагт асуугаарай. Эмчилгээ амжилттай болохын тулд та эргэлзэхгүй байх нь маш чухал юм.

   Долоо хоногт 1-2 удаа хичээллэнэ. Хэрэв та тэдэн дээр тогтмол очиж үзэх юм бол өвчин, эмийн эмчилгээнд зөв хандлагыг бий болгоно. Ийм ярианы ачаар сэтгэцийн эмгэгийн давтагдах эрсдлийг 60-80% бууруулах боломжтой гэж статистик мэдээлэв.

   донтох эмчилгээархидалт, мансууруулах бодисын донтолтоос үүдэлтэй сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүст шаардлагатай. Ийм өвчтөнүүд үргэлж дотоод зөрчилдөөнтэй байдаг. Нэг талаас хар тамхи хэрэглэж болохгүй гэж ойлгодог ч нөгөө талаас эргээд муу зуршилдаа орох хүсэл их байдаг.

   Хичээлүүд ганцаарчилсан яриа хэлбэрээр явагддаг. Мансууруулах бодисын хэрэглээ ба сэтгэцийн эмгэгийн хоорондын хамаарлын талаар сэтгэл засалч ярьдаг. Тэр уруу таталтыг багасгахын тулд хэрхэн биеэ авч явахыг танд хэлэх болно. Донтолтын эмчилгээ нь муу зуршлаас татгалзах хүчтэй сэдлийг бий болгоход тусалдаг.

   Танин мэдэхүйн (зан үйлийн) эмчилгээ.Танин мэдэхүйн эмчилгээ нь түүний нэг гэж тооцогддог шилдэг туршлагуудсэтгэлийн хямрал дагалддаг сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх. Энэ арга нь алдаатай бодол, уран зөгнөл (танин мэдэхүй) нь бодит байдлын хэвийн ойлголтод саад учруулдаг гэсэн баримт дээр суурилдаг. Хичээлийн үеэр эмч эдгээр буруу дүгнэлт, тэдгээртэй холбоотой сэтгэл хөдлөлийг гаргаж ирэх болно. Тэр танд хэрхэн шүүмжлэлтэй хандахыг зааж, эдгээр бодлууд таны зан төлөвт нөлөөлөхгүй байх, асуудлыг шийдэх өөр арга замыг хэрхэн хайхыг танд хэлэх болно.

   Энэ зорилгод хүрэхийн тулд сөрөг бодлын протоколыг ашигладаг. Үүнд: сөрөг бодлууд, тэдгээрийн үүссэн нөхцөл байдал, тэдгээртэй холбоотой сэтгэл хөдлөлүүд, эдгээр бодлын "төлөв" ба "эсрэг" баримтууд орно. Эмчилгээний курс нь 15-25 бие даасан хуралдаанаас бүрдэх ба 4-12 сар үргэлжилнэ.

   Психоанализ. Хэдийгээр энэ аргыг шизофрени болон аффектив (сэтгэл хөдлөлийн) психозыг эмчлэхэд ашигладаггүй ч түүний орчин үеийн "дэмжих" хувилбар нь өвчний бусад хэлбэрийг эмчлэхэд үр дүнтэй хэрэглэгддэг. Бие даасан уулзалтууд дээр өвчтөн сэтгэл судлаачид дотоод ертөнцөө илчилж, бусад хүмүүст чиглэсэн мэдрэмжийг түүнд шилжүүлдэг. Ярилцлагын үеэр мэргэжилтэн сэтгэцийн эмгэг (мөргөлдөөн, сэтгэл зүйн гэмтэл) үүсэхэд хүргэсэн шалтгаан, ийм нөхцөл байдлаас өөрийгөө хамгаалахын тулд хүн ашигладаг хамгаалалтын механизмыг тодорхойлдог. Эмчилгээний явц 3-5 жил үргэлжилнэ.

   Гэр бүлийн эмчилгээ -бүлгийн эмчилгээ, энэ үеэр мэргэжилтэн сэтгэцийн өвчтэй өвчтөн амьдардаг гэр бүлийн гишүүдтэй хичээл заадаг. Эмчилгээ нь өвчний хурцадмал байдлыг үүсгэж болох гэр бүлийн зөрчилдөөнийг арилгахад чиглэгддэг. Эмч нь сэтгэцийн эмгэгийн явцын онцлог, хямралын үед зөв зан үйлийн талаар ярих болно. Эмчилгээ нь өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, гэр бүлийн бүх гишүүдийг хамтдаа тав тухтай байлгахад чиглэгддэг.

   Эрго эмчилгээ.Энэ төрлийн эмчилгээ нь ихэвчлэн бүлгийн эмчилгээ юм. Өвчтөнд дадлага хийх боломжтой тусгай хичээлд хамрагдахыг зөвлөж байна янз бүрийн төрөлҮйл ажиллагаа: хоол хийх, цэцэрлэгжүүлэх, мод, нэхмэл эдлэл, шавартай ажиллах, унших, шүлэг бичих, хөгжим сонсох, бичих. Ийм үйл ажиллагаа нь ой санамж, тэвчээр, төвлөрлийг сургах, бүтээлч чадварыг хөгжүүлэх, нээх, бүлгийн бусад гишүүдтэй холбоо тогтооход тусалдаг.

   Даалгавруудыг тодорхой зааж өгөх, энгийн зорилгодоо хүрэх нь өвчтөнд дахин амьдралынхаа эзэн болно гэсэн итгэлийг өгдөг.

   Урлагийн эмчилгээ -Психоанализ дээр суурилсан урлагийн эмчилгээний арга. Энэ бол өөрийгөө эдгээх боломжийг идэвхжүүлдэг "үггүй" эдгээх арга юм. Өвчтөн өөрийн мэдрэмжийг илэрхийлсэн зураг, түүний дотоод ертөнцийн дүр төрхийг бий болгодог. Дараа нь мэргэжилтэн үүнийг психоанализийн үүднээс судалдаг.
   
   Нийгмийн ур чадварын сургалт.Хүмүүс зан үйлийн шинэ хэлбэрийг өдөр тутмын амьдралдаа хэрэгжүүлэхийн тулд суралцаж, хэрэгжүүлдэг бүлгийн үйл ажиллагаа. Жишээлбэл, шинэ хүмүүстэй уулзах, ажилд орох, зөрчилдөөнтэй үед хэрхэн биеэ авч явах. Дараагийн хуралдаанууд дээр бодит нөхцөл байдалд хэрэгжүүлэхэд хүмүүст тулгарч буй бэрхшээлүүдийн талаар ярилцах нь заншилтай байдаг.

   мета танин мэдэхүйн сургалт.Төөрөгдөлд хүргэдэг сэтгэхүйн алдааг засахад чиглэсэн бүлгийн сургалтууд: хүмүүст буруу дүгнэлт өгөх (тэр надад хайргүй), яаран дүгнэлт хийх (хэрэв тэр хайргүй бол тэр намайг үхэхийг хүсч байна), сэтгэл гутралын хандлага, бусдын сэтгэл хөдлөлийг мэдрэх чадваргүй байх, санах ойн хямралд итгэх итгэл. Сургалт 8 хичээлээс бүрдэх ба 4 долоо хоног үргэлжилнэ. Модуль бүр дээр сургагч багш сэтгэн бодох алдаануудад дүн шинжилгээ хийж, бодол санаа, зан үйлийн шинэ загварыг бий болгоход тусалдаг.

   Сэтгэлзүйн эмчилгээг бүх төрлийн сэтгэцийн эмгэгт өргөн хэрэглэдэг. Энэ нь бүх насны хүмүүст тусалж болох боловч өсвөр насныханд онцгой ач холбогдолтой юм. Амьдралын хандлага, зан үйлийн хэвшмэл ойлголт дөнгөж бүрэлдэж буй энэ үед сэтгэлзүйн эмчилгээ нь амьдралыг илүү сайн болгон өөрчилж чадна.

   Сэтгэцийн эмгэгийн эмийн эмчилгээ

   Эмийн эмчилгээсэтгэцийн эмгэг нь нөхөн сэргээх урьдчилсан нөхцөл юм. Үүнгүйгээр өвчний урхинаас гарах боломжгүй бөгөөд нөхцөл байдал улам дордох болно.

   Психозыг эмчлэх ганц эмийн эмчилгээ байдаггүй. Эмч нь өвчний илрэл, түүний явцын шинж чанар, өвчтөний хүйс, наснаас хамааран эмийг тус тусад нь зааж өгдөг. Эмчилгээний явцад эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг хянаж, шаардлагатай бол эерэг үр дүнд хүрч, гаж нөлөө үүсгэхгүйн тулд тунг нэмэгдүүлж, багасгадаг.

   Маник психозыг эмчлэх

   Мансууруулах бодисын бүлэг	Эмчилгээний үйл ажиллагааны механизм	Төлөөлөгчид	Үүнийг хэрхэн зааж өгсөн бэ
   Антипсихотик эм (нейролептик)	Эдгээрийг бүх төрлийн сэтгэцийн эмгэгт хэрэглэдэг. Допамин рецепторыг блоклох. Энэ бодис нь тархины эс хоорондын өдөөлтийг шилжүүлэхэд тусалдаг нейротрансмиттер юм. Нейролептикийн үйл ажиллагааны ачаар төөрөгдөл, хий үзэгдэл, сэтгэлгээний эмгэгийн хүндрэлийг багасгах боломжтой.	Солиан (сөрөг эмгэгүүдэд үр дүнтэй: сэтгэл хөдлөлийн дутагдал, харилцаа холбоог таслах)	Цочмог үед өдөрт 400-800 мг, дээд тал нь 1200 мг / хоног хүртэл тогтоодог. Хоолны хамт эсвэл хоолгүйгээр аваарай. Засвар үйлчилгээний тун 50-300 мг / хоног.
   		Зельдокс	40-80 мг өдөрт 2 удаа. Тун нь 3 хоногийн дотор нэмэгддэг. Бэлдмэлийг хоолны дараа амаар ууна.
   		Флуанксол	Өдөр тутмын тун нь өдөрт 40-150 мг, 4 удаа хуваагдана. Таблетыг хоолны дараа ууна. Мөн эмийг тарилгын уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд үүнийг 2-4 долоо хоногт 1 удаа хийдэг.
   Бензодиапезин	Эдгээр нь антипсихотик эмтэй хамт сэтгэцийн цочмог илрэлүүдэд зориулагдсан байдаг. Эдгээр нь мэдрэлийн эсийн өдөөлтийг бууруулж, тайвшруулах, таталтын эсрэг үйлчилгээтэй, булчинг тайвшруулж, нойргүйдлийг арилгаж, сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулдаг.	Оксазепам	5-10 мг-аар өдөрт 2 удаа эсвэл 3 удаа ууна. Хэрэв шаардлагатай бол өдөр тутмын тун 60 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Бэлдмэлийг хоол хүнснээс үл хамааран их хэмжээний ус ууж хэрэглэдэг. Эмчилгээний хугацаа 2-4 долоо хоног байна.
   		Зопиклон	Унтахаасаа хагас цагийн өмнө 7.5-15 мг-аар өдөрт 1 удаа, хэрэв сэтгэцийн эмгэг нь нойргүйдэл дагалддаг бол ууна.
   Сэтгэл санаа тогтворжуулагч (нормотимик)	Сэтгэлийн байдлыг хэвийн болгож, маникийн үе шат эхлэхээс сэргийлж, сэтгэл хөдлөлийг хянах боломжтой болгоно.	Актинервал (карбамазепин ба вальпро хүчлийн дериватив)	Эхний долоо хоногт хоногийн тунг 200-400 мг, 3-4 удаа хуваана. 7 хоног тутамд тунг 200 мг-аар нэмэгдүүлж, 1 г хүртэл нэмэгдүүлнэ. Мөн нөхцөл байдал муудахгүйн тулд эмийг аажмаар цуцална.
   		Контемнол (литийн карбонат агуулсан)	Өдөрт нэг удаа өглөөний цайны дараа 1 г ууж, их хэмжээний ус эсвэл сүү ууна.
   Антихолинергик эм (антихолинергик)	Антипсихотик эм уусны дараа гаж нөлөөг саармагжуулах шаардлагатай. Тархины мэдрэлийн эсийн мэдрэмтгий байдлыг зохицуулж, парасимпатик мэдрэлийн системийн эсүүдийн хооронд мэдрэлийн импульс дамжуулахыг баталгаажуулдаг ацетилхолины зуучлагчийн үйл ажиллагааг зогсооно.	Циклодол, (Паркопан)	Эхний тун нь өдөрт 0.5-1 мг байна. Шаардлагатай бол аажмаар өдөрт 20 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Өдөрт 3-5 удаа хоол идсэний дараа олон удаа хүлээн авдаг.

   Сэтгэлийн хямралын эмчилгээ

   Мансууруулах бодисын бүлэг	Эмчилгээний үйл ажиллагааны механизм	Төлөөлөгчид	Үүнийг хэрхэн зааж өгсөн бэ
   Антипсихотик эмүүд	Тэд тархины эсийг илүү их хэмжээний допамин, тархинд дохио өгөх бодисыг мэдрэмтгий болгодог. Мансууруулах бодис нь бодлын үйл явцыг хэвийн болгож, хий үзэгдэл, хуурмаг байдлыг арилгадаг.	Quentiax	Эмчилгээний эхний дөрвөн хоногт тунг 50-300 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг. Ирээдүйд хоногийн тунг 150-аас 750 мг / хоног хүртэл байж болно. Бэлдмэлийг хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран өдөрт 2 удаа ууна.
   		Эглонил	Таблет, капсулыг хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран өдөрт 1-3 удаа ууна. 4 долоо хоногийн турш өдөрт 50-150 мг тунгаар хэрэглэнэ. Нойргүйдэл үүсгэхгүйн тулд эмийг 16 цагийн дараа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
   		Рисполепт Конста	Уг иж бүрдэлд багтсан бичил мөхлөг ба уусгагчаас суспензийг бэлдэж, 2 долоо хоногт 1 удаа глутеаль булчинд тарьдаг.
   		Рисперидон	Эхний тун нь өдөрт 2 удаа 1 мг байна. 1-2 мг шахмалыг өдөрт 1-2 удаа ууна.
   Бензодиапезин	Энэ нь сэтгэлийн хямрал, хүнд хэлбэрийн түгшүүрийн хурц илрэлүүдэд зориулагдсан байдаг. Мансууруулах бодис нь тархины бор гадаргын доорх бүтцийн өдөөлтийг бууруулж, булчинг тайвшруулж, айдас мэдрэмжийг арилгаж, мэдрэлийн системийг тайвшруулдаг.	Феназепам	0.25-0.5 мг-аар өдөрт 2-3 удаа ууна. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 0.01 г-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Хамаарал үүсгэхгүйн тулд богино хугацааны сургалтуудыг хуваарил. Сайжруулалт эхэлсний дараа тунг аажмаар бууруулдаг.
   		Лоразепам	1 мг-аар өдөрт 2-3 удаа ууна. Хүнд сэтгэлийн хямралын үед тунг аажмаар өдөрт 4-6 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Татаж авах эрсдэлтэй тул эмийг аажмаар цуцална.
   Нормотимик	Сэтгэл санааг хэвийн болгох, сэтгэлийн хямралаас урьдчилан сэргийлэх зорилготой эмүүд.	лити карбонат	Өдөрт 3-4 удаа амаар авна. Эхний тун нь өдөрт 0.6-0.9 г, аажмаар эмийн хэмжээ 1.5-2.1 г хүртэл нэмэгддэг.Ходоодны салст бүрхэвчийг цочроох нөлөөг багасгахын тулд хоол идсэний дараа эм ууна.
   Антидепрессантууд	Сэтгэлийн хямралтай тэмцэх аргууд. Орчин үеийн 3-р үеийн антидепрессантууд нь мэдрэлийн эсүүдээр серотонины шингээлтийг бууруулж, улмаар энэ нейротрансмиттерийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Тэд сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, сэтгэлийн түгшүүр, хүсэл тэмүүлэл, айдсыг тайвшруулдаг.	Сертралин	Өглөө эсвэл оройн хоолны дараа өдөрт 1 удаа 50 мг-аар ууна. Хэрэв үр нөлөө байхгүй бол эмч аажмаар тунг өдөрт 200 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.
   		Пароксетин	Өглөөний цайны үеэр өдөрт 20-40 мг ууна. Таблетыг зажлахгүйгээр залгиж, усаар угаана.
   Антихолинергик эмүүд	Антипсихотик эм хэрэглэхэд гаж нөлөөг арилгах боломжтой эмүүд. Хөдөлгөөний удаашрал, булчин чангарах, чичрэх, сэтгэн бодох чадвар буурах, сэтгэл хөдлөл нэмэгдэх эсвэл байхгүй болно.	Акинетон	2.5-5 мг эмийг судсаар эсвэл булчинд тарина. Шахмал хэлбэрээр эхний тунг өдөрт 1-2 удаа 1 мг, аажмаар эмийн хэмжээг өдөрт 3-16 мг болгон тохируулна. Тун нь 3 тунгаар хуваагдана. Таблетыг хоолны үеэр эсвэл дараа нь шингэнээр ууна.

   
   Тунгийн бие даасан өөрчлөлт нь маш ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүйг санаарай. Эмийн тунг багасгах эсвэл эм уухаас татгалзах нь сэтгэцийн эмгэгийг улам хурцатгахад хүргэдэг. Тунг нэмэгдүүлэх нь гаж нөлөө, донтох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

   Психозоос урьдчилан сэргийлэх

   Психозын дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ?

   Харамсалтай нь сэтгэцийн эмгэгтэй байсан хүмүүс өвчний дахилтыг мэдрэх эрсдэлтэй байдаг. Психозын давтагдах тохиолдол нь өвчтөн өөрөө болон түүний хамаатан садны хувьд хүнд сорилт юм. Гэхдээ та эмчийн зааж өгсөн эмийг уувал дахилт үүсэх эрсдлийг 80% хүртэл бууруулж чадна.

   • Эмнэлгийн эмчилгээ- сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх гол цэг. Хэрэв та өдөр бүр эм уухад хэцүү байвал эмчтэйгээ антипсихотик эмийн депо хэлбэрт шилжих талаар ярилцаарай. Энэ тохиолдолд 2-4 долоо хоногт 1 тарилга хийх боломжтой болно.

     Психозын анхны тохиолдол гарсны дараа нэг жилийн турш мансууруулах бодис хэрэглэх шаардлагатай болох нь батлагдсан. At маник илрэлүүдпсихоз, литийн давс, Финлепсиныг өдөрт 600-1200 мг-аар тогтооно. Сэтгэлийн хямралын үед карбамазепин өдөрт 600-1200 мг шаардлагатай байдаг.

   • Ганцаарчилсан болон бүлгийн сэтгэлзүйн эмчилгээнд тогтмол хамрагдах. Тэд таны өөртөө итгэх итгэлийг нэмэгдүүлж, эдгэрэх урам зоригийг нэмэгдүүлдэг. Нэмж дурдахад сэтгэл засалч нь ойртож буй хурцадмал шинж тэмдгийг цаг тухайд нь анзаарч чаддаг бөгөөд энэ нь эмийн тунг тохируулах, дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
   • Өдөр тутмын дэглэмийг дагаж мөрдөөрэй.Өдөр бүр нэг цагт босож, хоол хүнс, эм ууж сур. Өдөр тутмын хуваарь нь үүнд тусална. Оройноос эхлээд маргааш төлөвлө. Хийх ёстой бүх зүйлийнхээ жагсаалтыг гарга. Тэдгээрийн аль нь чухал, аль нь хоёрдогч болохыг тэмдэглэ. Ийм төлөвлөлт нь юуг ч мартахгүй, бүх зүйлд цаг тухайд нь байж, сандарч зовдоггүй байхад тусална. Төлөвлөхдөө бодитой зорилго тавь.
   
   
   • Илүү их харилцах.Психозыг даван туулж чадсан хүмүүсийн дэргэд та тухтай байх болно. Өөртөө туслах бүлгүүд эсвэл тусгай форум дээр харилцах.
   • Өдөр бүр дасгал хий.Гүйлт, усанд сэлэх, дугуй унахад тохиромжтой. Хэрэв та үүнийг ижил төстэй хүмүүсийн бүлэгт хийвэл маш сайн, тэгвэл хичээл нь ашиг тус, таашаал авчрах болно.
   • жагсаалт гаргах эрт шинж тэмдэгхямрал ойртож байна, гадаад төрх байдал нь ирж буй эмчид мэдэгдэх ёстой. Эдгээр дохиог анхаарч үзээрэй.
     1. Зан үйлийн өөрчлөлт: гэрээсээ байнга гарах, удаан хугацаагаар хөгжим сонсох, үндэслэлгүй инээх, логикгүй мэдэгдэл, хэт гүн ухаан, харьцахыг хүсдэггүй хүмүүстэй ярилцах, бужигнасан хөдөлгөөн, дэмий хоосон зүйл, адал явдалт.
     2. Сэтгэлийн өөрчлөлт:цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх, түрэмгий байдал, түгшүүр, айдас.
     3. Мэдрэмжийн өөрчлөлт:нойрны хямрал, хоолны дуршил буурах эсвэл нэмэгдэх, хөлрөх, сулрах, турах.
     Юу хийж болохгүй вэ?
     • Хэт их кофе ууж болохгүй. Энэ нь мэдрэлийн системд хүчтэй өдөөгч нөлөө үзүүлдэг. Архи, хар тамхинаас татгалз. Тэд тархинд муугаар нөлөөлж, сэтгэцийн болон моторт сэтгэлийн хөөрөл, түрэмгийллийн дайралт үүсгэдэг.
     • Хэт их ажил хийх хэрэггүй. Бие махбодийн болон оюун санааны ядаргаа нь маш их төөрөгдөл, тууштай бус сэтгэх, гадны өдөөлтөд хэт их хариу үйлдэл үзүүлэхэд хүргэдэг. Эдгээр хазайлт нь мэдрэлийн эсүүдээр хүчилтөрөгч, глюкозын шингээлтийг зөрчсөнтэй холбоотой юм.
     • Усанд орохдоо хөлрөх хэрэггүй, хэт халалтаас зайлсхийхийг хичээ. Биеийн температур нэмэгдэх нь ихэвчлэн дэмийрэл үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь тархи дахь цахилгаан потенциалын идэвхжил нэмэгдэж, тэдгээрийн давтамж, далайц нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.
     • Битгий зөрчилд.Стрессээс зайлсхийхийн тулд зөрчилдөөнийг бүтээлчээр шийдвэрлэхийг хичээ. Сэтгэцийн хүчтэй стресс нь шинэ хямралыг өдөөгч болно.
     • Эмчилгээ хийлгэхээс татгалзаж болохгүй.Өвчний хурцадмал үед эм уухаас татгалзаж, эмчид үзүүлэх уруу таталт нь маш их байдаг. Үүнийг бүү хий, эс тэгвээс өвчин цочмог болж, эмнэлгийн эмчилгээ шаардлагатай болно.

     
     

     Төрсний дараах сэтгэцийн эмгэг гэж юу вэ?

     төрсний дараах сэтгэцийн эмгэгмаш ховор тохиолддог сэтгэцийн өвчин. Энэ нь төрөх үеийн 1000 эмэгтэй тутмын 1-2-д тохиолддог.Психозын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн төрсний дараах эхний 4-6 долоо хоногт илэрдэг. Төрсний дараах сэтгэлийн хямралаас ялгаатай нь энэ сэтгэцийн эмгэг нь төөрөгдөл, хий үзэгдэл, өөртөө болон таны хүүхдэд хор хөнөөл учруулах хүслээр тодорхойлогддог.

     Төрсний дараах сэтгэцийн эмгэгийн илрэл.

     Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь гэнэтийн сэтгэлийн өөрчлөлт, сэтгэлийн түгшүүр, хүчтэй түгшүүр, үндэслэлгүй айдас юм. Цаашид төөрөгдөл, хий үзэгдэл гарч ирдэг. Эмэгтэй хүн хүүхэд нь түүнийх биш, амьгүй, тахир дутуу төрсөн гэж хэлж болно. Заримдаа залуу ээж нь гаж донтонтой болж, зугаалахаа больж, хүүхдээ ойртуулдаггүй. Зарим тохиолдолд эмэгтэй хүн өөрийн супер хүч чадалдаа итгэлтэй байх үед өвчин нь мегаломани дагалддаг. Тэрээр өөрийгөө эсвэл хүүхдээ алахыг тушаасан дуу хоолойг сонсож чадна.

     Статистикийн мэдээгээр төрсний дараах сэтгэцийн эмгэгтэй эмэгтэйчүүдийн 5% нь өөрийгөө, 4% нь хүүхдийнхээ аминд хүрдэг. Тиймээс хамаатан садан нь өвчний шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй, харин сэтгэцийн эмчтэй цаг тухайд нь холбоо барих нь маш чухал юм.

     Төрсний дараах сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаанууд.

     Сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаан нь хүнд хэцүү төрөлт, хүсээгүй жирэмслэлт, нөхөртэйгээ зөрчилдөх, эхнэр, нөхөр нь хүүхдээ түүнээс илүү хайрлах болно гэсэн айдас байж болно. Сэтгэл судлаачид сэтгэлзүй нь эмэгтэй хүн болон түүний ээжийн хоорондын зөрчилдөөнөөс үүдэлтэй гэж үздэг. Мөн гэмтэл, халдварын үр дүнд тархи гэмтсэний улмаас үүсдэг. Эмэгтэй даавар эстроген дааврын түвшин, түүнчлэн эндорфин, бамбай булчирхайн даавар, кортизолын түвшин огцом буурах нь сэтгэцийн эмгэгийн хөгжилд нөлөөлдөг.

     Тохиолдлын тал орчимд нь шизофрени эсвэл маник-депрессив синдромтой өвчтөнүүдэд төрсний дараах сэтгэцийн эмгэг үүсдэг.

     Төрсний дараах сэтгэцийн эмгэгийн эмчилгээ.

     Эмэгтэйн биеийн байдал огцом муудаж байгаа тул эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх шаардлагатай. Хэрэв амиа хорлох эрсдэлтэй бол эмэгтэйг сэтгэл мэдрэлийн тасагт эмчилнэ. Тэр авч байхад эмИхэнх эм нь эхийн сүүнд нэвтэрдэг тул хүүхдийг хөхүүлэх боломжгүй юм. Гэхдээ хүүхэдтэй харилцах нь ашигтай байх болно. Хүүхдийг халамжлах (эмэгтэй өөрөө үүнийг хүсч байвал) сэтгэцийн байдлыг хэвийн болгоход тусалдаг.

     Хэрэв эмэгтэй хүн сэтгэлийн хямралд орсон бол антидепрессантыг тогтооно. Хэрэв сэтгэлийн түгшүүр, айдас давамгайлж байвал амитриптилин, Пирлиндолыг зааж өгнө. Citalopram, Paroxetine нь өдөөгч нөлөөтэй байдаг. Психоз нь тэнэглэл дагалддаг тохиолдолд тэд туслах болно - эмэгтэй хүн хөдөлгөөнгүй сууж, харилцахаас татгалздаг.

     Сэтгэцийн болон моторын цочрол, маник синдромын шинж тэмдэг илэрвэл литийн бэлдмэл (литийн карбонат, Микалит), антипсихотик эм (Клозапин, Оланзапин) шаардлагатай.

     -тэй хамт сэтгэлзүйн эмчилгээ хийдэг төрсний дараах сэтгэцийн эмгэгарилгасны дараа л хэрэглэнэ. цочмог илрэлүүд. Энэ нь сэтгэцийн эмгэгт хүргэсэн зөрчлийг илрүүлэх, шийдвэрлэхэд чиглэгддэг.

     Реактив психоз гэж юу вэ?

     Реактив психозэсвэл сэтгэлзүйн цочрол - сэтгэл зүйн хүнд гэмтлийн дараа үүссэн сэтгэцийн эмгэг. Өвчний энэ хэлбэр нь бусад сэтгэцийн эмгэгээс (Жасперс гурвал) ялгах гурван шинж чанартай байдаг.
     1. Психоз нь энэ хүний ​​хувьд маш их сэтгэл хөдлөлийн цочролын дараа эхэлдэг.
     2. Реактив психоз нь эргэх боломжтой байдаг. Гэмтсэнээс хойш илүү их цаг хугацаа өнгөрөх тусам шинж тэмдгүүд сулрах болно. Ихэнх тохиолдолд нөхөн сэргэлт нь жилийн дараа тохиолддог.
     3. Өвдөлттэй туршлага, сэтгэцийн эмгэгийн илрэл нь гэмтлийн шинж чанараас хамаардаг. Тэдний хооронд сэтгэлзүйн хувьд ойлгомжтой холбоо байдаг.
     Реактив сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаанууд.

     Хүчтэй цочролын дараа сэтгэцийн эмгэг үүсдэг: сүйрэл, гэмт хэрэгтнүүдийн дайралт, гал түймэр, төлөвлөгөө нурах, ажил мэргэжлийн уналт, гэр бүл салалт, хайртай хүний ​​​​өвчин эсвэл үхэл. Зарим тохиолдолд сэтгэл хөдлөлийн тэсрэлт үүсгэсэн эерэг үйл явдлууд нь сэтгэцийн эмгэгийг өдөөж болно.

     Ялангуяа сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй хүмүүс, хөхөрсөн, доргилттой, хүнд хэлбэрийн гэмтэлтэй хүмүүс реактив психоз үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Халдварт өвчинтархи нь архи, мансууруулах бодисын хордлогод өртсөн. Мөн өсвөр насны өсвөр насныхан, цэвэршилтийн шатанд орсон эмэгтэйчүүд.

     Реактив сэтгэцийн эмгэгийн илрэл.

     Психозын шинж тэмдэг нь гэмтлийн шинж чанар, өвчний хэлбэрээс хамаардаг. Реактив психозын ийм хэлбэрүүд байдаг:

     • сэтгэлзүйн хямрал;
     • сэтгэлзүйн параноид;
     • гистерик сэтгэцийн эмгэг;
     • сэтгэлзүйн тэнэг байдал.
     Психоген сэтгэлийн хямралнулимс цийлэгнэх, сэтгэлээр унах зэргээр илэрдэг. Үүний зэрэгцээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь уур хилэн, хэрүүл маргаан дагалдаж болно. Энэ хэлбэр нь тэдний асуудалд анхаарал хандуулах, өрөвдөх хүсэл эрмэлзэлээр тодорхойлогддог. Энэ нь амиа хорлох оролдлогоор төгсдөг.

     Психоген параноиддэмийрэл, сонсголын хий үзэгдэл, моторын өдөөлт дагалддаг. Өвчтөн түүнийг хавчигдаж, амь насаа алдахаас айж, өртөхөөс айж, төсөөллийн дайснуудтай тулалдаж байгаа мэт санагддаг. Шинж тэмдгүүд нь стресстэй нөхцөл байдлын шинж чанараас хамаардаг. Хүн маш их догдолж, ухаангүй үйлдэл хийдэг. Энэ хэлбэрийн реактив психоз нь нойргүйдэл, согтууруулах ундаа хэрэглэсний үр дүнд зам дээр ихэвчлэн тохиолддог.

     гистерик психозхэд хэдэн хэлбэртэй байна.

     1. хуурмаг уран зөгнөл - агуу байдал, эд баялаг, хавчлагатай холбоотой галзуу санаанууд. Өвчтөн тэдэнд маш их театр, сэтгэл хөдлөлөөр хэлдэг. Делириумаас ялгаатай нь хүн үгэндээ итгэлтэй байдаггүй бөгөөд мэдэгдлийн мөн чанар нь нөхцөл байдлаас шалтгаалан өөрчлөгддөг.
     2. Гансерын синдром Өвчтөнүүд өөрсдийгөө хэн, хаана, хэдэн жил болохыг мэддэггүй. Тэд энгийн асуултуудад буруу хариулдаг. Тэд логикгүй үйлдэл хийдэг (сэрээтэй шөл иддэг).
     3. псевдоментиа - бүх мэдлэг, ур чадвараа богино хугацаанд алдах. Хүн хамгийн энгийн асуултуудад хариулж, чих нь хаана байгааг харуулж, хуруугаа тоолж чаддаггүй. Тэр дэггүй, ярвайдаг, зүгээр сууж чаддаггүй.
     4. Puerilism хам шинж - насанд хүрсэн хүн хүүхдийн яриа, хүүхдийн сэтгэл хөдлөл, хүүхдийн хөдөлгөөнтэй байдаг. Эхэндээ эсвэл псевдодементийн хүндрэл хэлбэрээр үүсч болно.
     5. "Зэрлэг" синдром - Хүний зан байдал нь амьтны зуршилтай төстэй. Яриа нь архирахаар солигддог, өвчтөн хувцас, хутганы хэрэгслийг танихгүй, дөрвөн хөл дээрээ хөдөлдөг. Энэ нөхцөл байдал нь тааламжгүй явцтай, хүүхэлдэйг өөрчлөхөд хүргэдэг.
     сэтгэлзүйн тэнэг байдал- Гэмтлийн нөхцөл байдлын дараа хүн хэсэг хугацаанд хөдлөх, ярих, бусдад хариу үйлдэл үзүүлэх чадвараа алддаг. Өвчтөн эргэх хүртлээ хэдэн долоо хоногийн турш ижил байрлалд хэвтэж болно.

     Реактив психозыг эмчлэх.

     Реактив психозыг эмчлэх хамгийн чухал алхам бол гэмтлийн нөхцөл байдлыг арилгах явдал юм. Хэрэв та үүнийг хийж чадвал хурдан эдгэрэх магадлал өндөр байна.
     Эмнэлгийн эмчилгээреактив психоз нь сэтгэлзүйн төлөв байдлын илрэл, шинж чанараас хамаардаг.

     At реактив сэтгэлийн хямралантидепрессантуудыг зааж өгнө: Имипрамин өдөрт 150-300 мг эсвэл Сертралин 50-100 мг өглөөний цайны дараа өдөрт 1 удаа. Өдөрт 5-15 мг Сибазон эсвэл өдөрт 1-3 мг Феназепамыг тайвшруулах эм бүхий нэмэлт эмчилгээ.

     Психоген параноиднейролептикээр эмчилдэг: Трифтазин эсвэл Халоперидол 5-15 мг / өдөр.
     Гистерик психозтой бол тайвшруулах эм (Диазепам 5-15 мг / өдөр, Мезапам 20-40 мг / өдөр), нейролептик (Алимемазин 40-60 мг / өдөр эсвэл Неулептил 30-40 мг / өдөр) авах шаардлагатай.
     Психостимуляци нь хүнийг сэтгэцийн түгшүүрээс гаргаж чаддаг, жишээлбэл, өдөрт 30-40 мг сиднокарб эсвэл өдөрт 10-30 мг Риталин.

     Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь хүнийг гэмтлийн нөхцөл байдалд хэт их анхаарал хандуулахаас аварч, хамгаалах механизмыг бий болгодог. Гэсэн хэдий ч сэтгэцийн эмгэгийн цочмог үе шат өнгөрч, тухайн хүн мэргэжилтний аргументыг мэдрэх чадварыг сэргээсний дараа л сэтгэл засалчтай зөвлөлдөх боломжтой.

     Санаж байна уу - сэтгэлзүйн эмгэгийг эмчлэх боломжтой! Өөрийгөө сахилга бат, тогтмол эм, сэтгэлзүйн эмчилгээ, хайртай хүмүүсийн тусламж нь сэтгэцийн эрүүл мэндийг сэргээх баталгаа болдог.

   Хэрэв эцэг эх хоёулаа хүүхэд өвчилсөн бол өвчин тусах магадлал 50% байдаг. Хэрэв зөвхөн нэг нь өвчтэй бол энэ үзүүлэлт 25% -иас хэтрэхгүй байна. Заримдаа эцэг эх нь сэтгэцийн эмгэггүй байдаг ч хүүхэд өмнөх үеийнхээс хэвийн бус генийг хүлээн авдаг.

   Тархины гэмтэл
   • Гэмтсэнээс хойш хэдэн цаг эсвэл долоо хоногийн дотор сэтгэцийн эмгэг үүсч болно.
   • Гэмтэл нь илүү төвөгтэй байх тусам сэтгэцийн эмгэгийн илрэлүүд улам хүчтэй болно.
   • Өвчний энэ хэлбэр нь гавлын дотоод даралт ихэссэнээс үүсдэг.
   • Энэ нь ихэвчлэн мөчлөгийн явцтай байдаг бөгөөд энэ нь сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь эрүүл мэндийн үеээр солигддог.
   тархины хордлого Экзоген сэтгэцийн эмгэг нь янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор байж болно.
   • эм - шизофрени үүсэхэд хүргэдэг, хүн кокаин эсвэл гашишийн сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэдэг;
   • архи - согтууруулах ундааны системчилсэн хэрэглээ нь мэдрэлийн системийн төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлдөг биеийн хордлогын шалтгаан болдог;
   • эм - олон эм нь мэдрэлийн системд хортой нөлөө үзүүлдэг.
   Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд
   • Психоз үүсэх нь эпилепси, цус харвалт, олон склероз, Паркинсоны өвчин, Альцгеймерийн үр дагавар байж болно.
   • Эдгээр бүх эмгэгүүд нь мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь тархины эдийг хавдаж, түүний үйл ажиллагаанд асуудал үүсгэдэг.
   Халдварт эмгэг
   • Өвчин нь томуу, гахайн хавдар, Лаймын өвчин, хумхаа өвчний үр дагавар байж болно.
   • Үнэн хэрэгтээ бичил биетүүд нь хорт бодисын эх үүсвэр бөгөөд мэдрэлийн эсийг хордуулдаг.
   Тархины хавдар Ийм асуудал нь тархины эдийг шахаж, цусны эргэлт, импульс дамжуулах үйл явцыг зөрчихөд хүргэдэг. Энэ бүхэн нь сэтгэцийн эмгэгт хүргэдэг. Гуурсан хоолойн багтраа
   • Энэ өвчний хүнд халдлага нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, үймээн самууны довтолгооны хөгжилд хүргэдэг.
   • Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь мэдрэлийн эсийн үхлийг өдөөж, стресстэй нөхцөл байдал нь тархины үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.
   Хүнд өвдөлтийг өдөөдөг эмгэгүүд
   • Үүнд орно шархлаат колит, миокардийн шигдээс, саркоидоз.
   • Биеийн таагүй байдал нь сөргөөр нөлөөлдөг сэтгэл хөдлөлийн байдалхүн.
   Дархлалын тогтолцооны үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлуудтай холбоотой системийн эмгэгүүд
   • Үүнд: чонон хөрвөс, хэрх өвчин.
   • Бичил биетний үүсгэсэн хорт бодисууд нь мэдрэлийн эд эсийн төлөв байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.
   • Үүний үр дүнд мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа доголдож, сэтгэцийн эмгэг үүсдэг.
   В1 ба В3 витамины дутагдал
   • Эдгээр бодисууд нь мэдрэлийн системийн хэвийн үйл ажиллагааг хариуцдаг.
   • Хэрэв тэдгээр нь хангалтгүй бол энэ нь гадны хүчин зүйлүүдэд илүү мэдрэмтгий болдог.
   Электролитийн тэнцвэргүй байдал
   • Энэ нь кальци, кали, магни, натрийн илүүдэл буюу дутагдлын үр дагавар байж болно.
   • Иймэрхүү эмгэгүүд нь удаан хугацаагаар бөөлжих, суулгах, удаан хугацаагаар хооллох, ашигт малтмалын нэмэлтийг зохисгүй хэрэглэснээс үүсдэг.
   Гормоны эмгэг
   • Ийм өөрчлөлт нь хүүхэд төрүүлэх эсвэл үр хөндөлтийн үр дагавар байж болно.
   • Эдгээр нь өндгөвч, гипофиз булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлуудаас үүдэлтэй байж болно.
   • Гормоны удаан хугацааны тэнцвэргүй байдал нь тархинд асуудал үүсгэдэг.
   • Бие дэх дааврын агууламжийн хүчтэй өөрчлөлт нь ихэвчлэн цочмог сэтгэцийн эмгэгийг өдөөдөг.
   сэтгэцийн үймээн самуун
   • Өвчин нь хүнд стресстэй нөхцөл байдлын үр дагавар байж болно.
   • Түүнчлэн сэтгэцийн эмгэг нь ихэвчлэн мэдрэлийн ядаргаа, нойргүйдэл, ядрах шалтгаан болдог.
   • Эдгээр хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр тархины эс хоорондын цусны эргэлт, бодисын солилцооны үйл явц алдагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь сэтгэцийн хөгжлийг өдөөдөг.

   Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

   Психоз нь амьдралын янз бүрийн үе шатанд илэрч болно. Жишээлбэл, өсвөр насныхан шизофрени үүсгэдэг дааврын тэсрэлттэй байдаг.

   Маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэг нь ихэвчлэн идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирддаг залуу хүмүүст үүсдэг. Энэ насанд сэтгэл зүйд ачаалал өгдөг чухал өөрчлөлтүүд ихэвчлэн тохиолддог.

   Илүү боловсорч гүйцсэн үед тэмбүүгийн сэтгэцийн эмгэгүүд илэрч болно, учир нь сэтгэцийн эмгэг нь энэ өвчний халдвар авснаас хойш 10-15 жилийн дараа гарч ирдэг.

   Ахмад настнуудад сэтгэцийн эмгэг нь цэвэршилт, цусны судас, мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг тасалдуулснаас үүдэлтэй байж болно.

   Цусны эргэлтийн асуудал нь ихэвчлэн хөгшрөлтийн сэтгэцийн эмгэгийг өдөөдөг.

   хүйс	Психоз нь ихэвчлэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч энэ өвчний төрөл нь хүйсээс хамаарч болно. Жишээлбэл, маник-сэтгэлийн хямрал нь эмэгтэйчүүдэд илүү их оношлогддог. Сэтгэлийн хямралгүй байдал нь шударга сексийн дунд илүү их ажиглагддаг. Энэ нь дааврын өөрчлөлт нь эмэгтэй хүний ​​биед илүү их тохиолддогтой холбоотой юм. Эрэгтэйчүүдэд архаг архидалт, гэмтэл, тэмбүү зэрэг нь сэтгэцийн эмгэгт хүргэдэг.
   Оршин суугаа газар	Статистикийн мэдээгээр психоз нь ихэвчлэн нийслэл хотод амьдардаг хүмүүст нөлөөлдөг. Энэ нь амьдралын өндөр хэмнэл, олон тооны стресстэй нөхцөл байдалтай холбоотой юм. Үүний зэрэгцээ дундаж температур эсвэл гэрлийн түвшин нь өвчний тархалтад онцгой нөлөө үзүүлэхгүй.
   нийгмийн хүчин зүйл	Психоз нь ихэвчлэн нийгмийн хувьд өөрийгөө ухамсарлаж чадаагүй хүмүүст үүсдэг. Үүнд гэр бүл зохиож чадаагүй эмэгтэйчүүд, амжилттай ажил мэргэжилгүй эрчүүд орно. Мөн мэргэжлээ буруу сонгосон эсвэл чадвараа ухамсарлаж чадаагүй хүмүүст сэтгэцийн эмгэг үүсдэг. Ийм нөхцөлд хүн сөрөг сэтгэл хөдлөлийг байнга мэдэрдэг бөгөөд удаан хугацааны стресс нь мэдрэлийн системийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.
   Психофизиологийн үндсэн хууль	Меланхолик ба холерик хүмүүс тогтворгүй гэж тооцогддог тул өвчин тусахад илүү өртөмтгий байдаг.

   Төрлийн

   Психозын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд нь:

   кокаин	Энэ өвчин нь эмийн хордлогын үр дагавар юм. Ийм сэтгэлзүй нь хавчлагын төөрөгдлийн дүр төрх дагалддаг. Түүнчлэн, хүн мэдрэгчтэй хий үзэгдэлтэй байж болно. Заримдаа эмийн сэтгэцийн эмгэг нь атаархал эсвэл сүр жавхлангийн төөрөгдөл үүсгэдэг.
   Архи	Ийм сэтгэлзүй нь согтууруулах ундааны хүнд хэлбэрийн үе шатуудын онцлог шинж юм. Өвчний цочмог хэлбэр нь архи хэтрүүлэн хэрэглэсний үр дагавар байж болно. hangover хам шинжэсвэл архинаас удаан хугацаагаар татгалзах. Энэ нөхцөл байдал нь хий үзэгдэл, хавчлагад өртөх, сэтгэлийн түгшүүр нэмэгдэх зэргээр тодорхойлогддог.
   маник сэтгэлийн хямрал	Ийм психоз нь нөхцөл байдлын шинж чанартай бөгөөд удаан хугацааны ремиссия дагалддаг. Энэ өвчин нь эндоген шинж чанартай бөгөөд ихэнхдээ удамшлын урьдал нөхцөл эсвэл нөхцөл байдлын үзүүлэлтүүдийн үр дүн юм.
   Гэмтлийн	Ийм өвчин нь толгой, төв мэдрэлийн тогтолцоонд гэмтэл учруулсаны үр дүнд үүсдэг психомоторын урвалыг зөрчих явдал юм. Ийм өвчтөнүүд толгой өвдөх, нойргүйдэх, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Соматик эмгэг, хэрэглээ согтууруулах ундааэсвэл хүчтэй стресс.
   Эпилепси	Энэ эмгэг нь таталт хэлбэрээр илэрдэг цочмог паранойд урвал юм. Энэ нь эпилепси өвчтэй хүмүүст тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ түр зуурын шинж чанартай байдаг. Ийм сэтгэцийн эмгэгийн үргэлжлэх хугацаа хэдэн долоо хоног байж болно.
   Судасны	Энэ нь тархины судас гэмтсэний үр дагавар юм. Энэ тохиолдолд хүн сэжиглэл, атаархал, хордлого маниа нэмэгддэг.
   Гистерик	Психозын энэ хэлбэр нь гистерик хувийн шинж чанартай хүмүүст нөлөөлдөг. Өвчин нь бодит байдлын талаархи ойлголтыг гажуудуулж, тэнэг байдал, псевдо-дементи, сэтгэлийн түгшүүр нэмэгддэг.
   Жирэмсний үеийн сэтгэцийн эмгэг	Энэ нөхцөл байдал нь эмэгтэй хүний ​​амьдралын хэв маяг, нөхцөл байдлын өөрчлөлттэй холбоотой юм. Ихэнхдээ мартамхай, хайхрамжгүй байдал, анхаарал төвлөрөх асуудал, мэдээллийг хүлээн авахад бэрхшээлтэй байдаг.
   Шизофрени	Энэ бүлгийн хувьд сэтгэцийн эмгэгчиг баримжаа алдагдах, бодит байдлыг ойлгох чадвар алдагдсанаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь дэмийрэл, хэвийн бус зан үйл, хий үзэгдэл дагалддаг.

   Психозын шинж тэмдэг

   Зарим хүмүүс хачин зан гаргаж, хоол хүнснээс татгалзаж, эргэн тойрон дахь үйл явдлуудад хэт их сэтгэл хөдлөлөөр ханддаг. Бусад өвчтөнүүдэд бүрэн хайхрамжгүй байдал, хайхрамжгүй байдал үүсч, тэд хөдөлж, бага ярьдаг.

   Тиймээс сэтгэцийн эмгэгийн гол шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

   хий үзэгдэл	Психозын үед хүрэлцэх, амтлах, дуу авианы хий үзэгдэл үүсч болно. Заримдаа хараа, үнэрлэх эрхтнүүдийн ажил зовдог. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд сонсголын хий үзэгдэл байдаг бөгөөд энэ нь хүн дуу хоолойг сонсохоос бүрддэг. Ийм зөрчлийг илрүүлэхийн тулд дараахь шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. хүн гэнэт хөлдөж, сонсож эхэлдэг; гэнэт зогсох; ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр инээдэг; өөртэйгөө ярих; яриандаа анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй.
   Сэтгэцийн эмгэг эсвэл сэтгэлийн хямрал	Тэд сэтгэлийн хямрал эсвэл маник байж болно. хүн удаан хугацаагаар сууж, харилцах, хөдлөхийг хүсдэггүй; амьдралдаа сэтгэл хангалуун бус байдаг; идэхээс татгалздаг, эсвэл эсрэгээр нь байнга хоол хүнс авдаг; өглөөний 3-4 цагт сэрдэг. Маник эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг. хүн маш идэвхтэй болдог; ярианы найрсаг байдал, үг хэллэг нэмэгдсэн; өөдрөг сэтгэлийн байдал байдаг; хүн өөрийн давуу талыг хэт их үнэлдэг; унтах хэрэгцээ буурах; хүн их хэмжээний архи ууж, завхайруулж болно.
   галзуу санаанууд	Энэ тохиолдолд хүн бодит байдалд үл нийцэх бодолтой байдаг. Гэсэн хэдий ч түүнийг логик үндэслэлээр ятгаж чадахгүй. Үүнээс гадна өвчтөнүүд маш их сэтгэл хөдлөлийг илэрхийлдэг өөрийн санаануудмөн тэдний зөв гэдэгт бат итгэлтэй байна. Энэ нөхцөл байдал нь дараахь илрэлүүдээр тодорхойлогддог. төөрөгдөл бодит байдлаас эрс ялгаатай; хүний ​​зан чанар үргэлж төвд байдаг; хүн төөрөгдүүлсэн санааны дагуу биеэ авч явдаг; өвчтөн өөрийн санаа бодлын талаар маш их сэтгэл хөдлөлөөр ярьдаг; тодорхой шалтгаангүйгээр хамгаалалтын үйл ажиллагаа явуулдаг; тэр хүнд өвчтэй гэдэгт итгэлтэй байж болно; өвчтөн өвөрмөц шинэ бүтээл хийсэн гэдэгт итгэлтэй байх; атаархлын шалтгааныг гаргаж авах эсвэл үнэнч бус байдлын нотлох баримтыг хайж олох; эцэс төгсгөлгүй зарга үүсгэж болно.
   Хөдөлгөөний эмгэг	Психоз үүсэх үед хөдөлгөөний эмгэг нь өөр шинж чанартай байж болно. Заримдаа хоцрогдол үүсдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн нэг байрлалд хөлдөж, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй хэвээр байна. Үүнээс гадна тэрээр харилцаа холбоо, хоол хүнснээс татгалзаж болно.

   Бусад тохиолдолд моторын өдөөлт ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд хөдөлгөөн нь маш хурдан, гэхдээ нэгэн зэрэг зорилгогүй болдог.

   Мөн сэтгэл хөдлөлийн илэрхийлэл ажиглагдаж байна. Хүн амьтны дуу чимээг дуурайж эсвэл бусад хүмүүсийн яриаг дуурайж чаддаг.

   Психозын шинж тэмдэг нь үргэлж өвчтөний хувийн шинж чанарыг илэрхийлдэг. Өвчин эмгэгийн үед эрүүл хүний ​​хандлага, айдас, сонирхол нэмэгддэг.

   хувьсал

   Инvolutional melancholia нь сэтгэлийн түгшүүр, дэмийрэл дагалддаг сэтгэлийн хямрал юм. Ихэнхдээ энэ өвчин 50-65 насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

   Психозын энэ хэлбэр нь сэтгэлийн хямрал, төөрөгдөл, түгшүүр, айдас зэргээр тодорхойлогддог. Хүн тайван бус болж, бухимдал ихсэж болно. Энэ тохиолдолд өвчтөн амиа хорлохыг оролдож болно.

   Заримдаа сонсголын хуурмаг нь нэгддэг - бусдын ярианд өвчтөн зэмлэл, буруутгалыг сонсож болно. Түүнчлэн өөрийгөө буруутгах, буруушаах, гипохондри хэлбэрээр илэрдэг хуурмаг санаанууд гарч ирж магадгүй юм.

   Түүнчлэн хүмүүс инволюцийн параноидтой тулгардаг. Психозын энэ хэлбэр нь гаднах хэвийн зан байдал, тодорхой ухамсрын арын дэвсгэр дээр дэмийрэл үүсэх замаар дагалддаг.

   Хүн бусдыг янз бүрийн асуудал үүсгэдэг гэж сэжиглэж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд төөрөгдлийн үзэл баримтлал нь ихэвчлэн зөвхөн ойр орчинд нөлөөлдөг.

   Ийм хүмүүс хийсвэр дайснуудтай тэмцэхэд чиглэсэн үйл ажиллагаа ихэссэнээр тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ тэд бараг хэзээ ч сэтгэлийн хямралд ордоггүй.

   Гистерик

   Гистерик психоз нь янз бүрийн хэлбэрээр тохиолдож болно.

   Пуэрилизм	Хүүхдийн зан үйлийг илэрхийлдэг. Өвчтөнүүд хүүхэд шиг аялгуугаар ярьж, хүүхэлдэй тоглож эсвэл хөлөөрөө дарж болно.
   псевдоментиа	Энэ нь илэрхий дэмийрэл үүсэхээс бүрддэг. Энэ хэлбэр нь энгийн мэдлэгийн төсөөллийн алдагдлыг илэрхийлдэг. Хүн энгийн арифметик үйлдэл хийж, хуруугаа тоолж чадахгүй.
   Ухамсрын гистерик бүрэнхий хямрал	Энэ тохиолдолд ойлголтыг хууран мэхлэх, харааны талбайг нарийсгах, чиг баримжаа зөрчих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Тод дүрслэлийн алсын хараа, хүчтэй харааны хий үзэгдэл гарч ирж болно.
   хуурмаг уран зөгнөлийн синдром	Ийм нөхцөлд өөрийн агуу чанар, ач холбогдлын талаархи тогтворгүй санаанууд гарч ирдэг. Уран зөгнөл нь өөрчлөгддөг бөгөөд гадны хүчин зүйлээс хамаардаг.
   Гистерик тэнэглэл	Энэ нөхцөл байдал нь хүнд нойрмоглох, ухамсрын үүлэрхэг байдал, хүн ярихаа больсон шинж чанартай байдаг.

   Өвчний үргэлжлэх хугацаа, түүний хүнд байдлаас хамааран нэг нөхцөл байдал нөгөө рүү шилжиж болно, эсвэл нэг хүн нэгэн зэрэг хэд хэдэн эмгэгтэй байж болно.

   

   Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд

   Ихэнхдээ сэтгэлийн хямрал нь жирэмсэн үед тохиолддог. Энэ төлөвт жирэмсэн эхчүүд тохиолддог байнгын түгшүүрболон айдас.

   Тэд буруутай мэт санагдаж, сэтгэлээр унасан байж магадгүй. Энэ төрлийн сэтгэцийн эмгэг нь удаан хугацаанд үргэлжилдэг бөгөөд эмчлэхэд хэцүү байдаг.

   Сэтгэлийн хямралаас гадна жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шизофрени өвчний шинж тэмдэг илэрч болно.

   Энэ тохиолдолд дараахь сэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд илэрдэг.

   • хайхрамжгүй байдал;
   • гадны хүчин зүйлүүдэд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн;
   • амьдрах чадвар буурах;
   • тэдний эрүүл мэндэд сэтгэл ханамжгүй байх.

   Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй, учир нь олон сэтгэцийн эмгэг нь эх, хүүхдэд аюул учруулдаг.

   Эмчилгээ

   Хэрэв сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл та даруй сэтгэл зүйчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Мэргэшсэн эмч шаардлагатай эмийг зааж өгнө.

   Зарим тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг:

   • хүн өөртөө болон бусдад аюултай;
   • өвчтөн өөрийн хэрэгцээг хангах боломжгүй;
   • цаг тухайд нь өгөхгүй бол сэтгэцийн эмчилгээ, өвчтөний эрүүл мэндэд ихээхэн хохирол учруулах болно.

   Анхны тусламж

   Психоз өвчтэй хүмүүсийн эрүүл мэнд нь ойр дотны хүмүүсийн зан төлөвөөс шууд хамаардаг. Аливаа хайхрамжгүй үг амиа хорлоход хүргэдэг.

   Тиймээс хүнд анхны тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэх нь маш чухал юм.

   1. Маник сэтгэлийн хөөрлийн шинж тэмдэг илэрвэл та өвчтөнтэй маргаж болохгүй. Энэ нь хүчирхийлэлд хүргэж болзошгүй юм. Үүний үр дүнд түүний итгэлийг бүрэн алдах эрсдэлтэй.
   2. Хэрэв хүн түрэмгийлэл ихэссэн бол та тайван, найрсаг байх ёстой. Түүнийг авч явж, хүмүүсээс тусгаарлах хэрэгтэй, түүнийг тайвшруулахыг хичээ.
   3. Ихэнх тохиолдолд сэтгэлийн хямралд орсон өвчтөнүүд амиа хорлодог. Тиймээс, энэ хугацаанд та сонор сэрэмжтэй байж, ялангуяа өглөө тэднийг ганцааранг нь орхихгүй байх хэрэгтэй.
   4. Та амиа хорлохыг оролдоход ашиглаж болох бүх зүйлийг нуух хэрэгтэй - эм, зэвсэг, гэр ахуйн химийн бодис.
   5. Гэмтлийн хүчин зүйлийг арилгахыг хичээх шаардлагатай. Өвчтөн ойр дотны хүмүүс, тайван орчинд хүрээлэгдсэн байх нь чухал юм.
   6. Делириум гарч ирэх үед та нэмэлт асуулт асуух эсвэл дэлгэрэнгүй мэдээлэл олж авах ёсгүй. Та аливаа ердийн мэдэгдлийг анхаарч, энэ чиглэлд яриагаа үргэлжлүүлэх хэрэгтэй.
   7. Хэрэв хий үзэгдэл илэрвэл өвчтөнөөс юу болсныг тайвнаар асуух хэрэгтэй. Энэ нөхцөл байдлыг даван туулахын тулд та сонирхолтой үйл ажиллагаа явуулж болно.
   8. Уламжлалт эмч нарын тусламжийг авахыг зөвлөдөггүй. Эмчилгээ үр дүнтэй байхын тулд өвчний шалтгааныг тогтоох шаардлагатай бөгөөд үүний тулд та өндөр технологийн судалгааг ашиглах хэрэгтэй.
   9. Хэрэв хүн тайван, харилцахад бэлэн байгаа бол түүнийг эмчид үзүүлэхийг ятгах ёстой.
   10. Хэрэв өвчтөн сэтгэл зүйч рүү явахаас татгалзвал түүнийг сэтгэл зүйч, сэтгэл засалч дээр очихыг ятгах хэрэгтэй.
   11. Хэрэв хүн амиа хорлох эсвэл бусад хүмүүст хор хөнөөл учруулах гэж байгаа бол сэтгэцийн эрүүл мэндийн яаралтай тусламжийг яаралтай дуудах хэрэгтэй.

   Сэтгэл зүйн дэмжлэг

   Сэтгэл зүйн аргууд нь эмийн хэрэглээг заавал нөхөх ёстой.

   Үүний ачаар та дараахь зүйлийг хийх боломжтой болно.

   • сэтгэцийн эмгэгийн илрэлийг багасгах;
   • өвчтөний өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг нэмэгдүүлэх;
   • өвчний хурцадмал байдлаас зайлсхийх;
   • хүнийг хүрээлэн буй бодит байдлыг зөв ойлгохыг заах;
   • сэтгэцийн эмгэгийн шалтгааныг арилгах;

   Өвчний цочмог илрэлийг арилгасны дараа л сэтгэл зүйн тусламж үзүүлж болно. Бүх аргыг хувь хүн ба бүлгийн гэсэн хоёр төрөлд хувааж болно.

   Ганцаарчилсан сессүүд нь сэтгэл засалч нь өвчтөний алдсан хувийн цөмийг орлуулах нэг хэлбэр болдог. Энэ нь хүнийг тайвшруулж, бодит байдлыг зөв үнэлэхэд тусалдаг.

   Бүлгийн эмчилгээний тусламжтайгаар өвчтөн нийгмийн гишүүн гэдгээ мэдэрч чадна. Энэ өвчинтэй бүлэг хүмүүсийг энэ асуудлыг амжилттай даван туулсан хүн удирддаг. Үүний ачаар эдгэрэх итгэлийг бий болгож, хэвийн амьдралдаа эргэж орох боломжтой.

   Ийм аргуудын тусламжтайгаар сайн үр дүнд хүрч болно:

   • донтох эмчилгээ;
   • гэр бүлийн эмчилгээ;
   • урлагийн эмчилгээ;
   • сэтгэлзүйн шинжилгээ;
   • танин мэдэхүйн эмчилгээ;
   • мэргэжлийн эмчилгээ.

   Мөн сэтгэц-нийгмийн сургалтууд - мета танин мэдэхүйн болон нийгмийн ур чадвар - ашиглаж болно.

   Эм

   Мансууруулах бодис хэрэглэхгүйгээр амжилттай эмчилгээ хийх боломжгүй юм. Тэднийг өвчтөний биеийн онцлог шинж чанарыг харгалзан эмчийн зааж өгөх ёстой. Өвчний хэлбэр нь бас чухал юм.

   маник төрх

   Эмчилгээний зориулалтаар маник психозДараах төрлийн эмүүдийг хэрэглэдэг.

   Антипсихотик эм	Эдгээр эмүүд нь допаминд мэдрэмтгий рецепторуудыг хаах үүрэгтэй. Тэдгээрийн хэрэглээний ачаар сэтгэцийн эмгэг, хий үзэгдэл, хуурмаг байдлыг багасгах боломжтой. Solian, Zeldox, Fluanxol зэрэг хэрэгслийг ашигладаг.
   Бензодиапезин	Өвчний цочмог хэлбэрийн үед antipsychotics-тай хамт хэрэглэдэг. Энэхүү эмчилгээний ачаар мэдрэлийн эсийн өдөөлтийг бууруулж, булчингийн эдийг тайвшруулж, нойргүйдэл, түгшүүрийг даван туулах боломжтой. Ихэвчлэн оксазепам, зопиклоныг тогтоодог.
   Сэтгэл санаа тогтворжуулагч	Ийм сангууд нь маник дайралтаас сэргийлж, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг хэвийн болгож, сэтгэл хөдлөлийг хянахад тусалдаг. Ихэвчлэн актинервал, контемнол хэрэглэнэ.
   	Нейролептикийн гаж нөлөөг саармагжуулахад тусална уу. Тэдгээрийн тусламжтайгаар та мэдрэлийн эсийн мэдрэмжийг тохируулж болно. Эмч циклодолыг зааж өгч болно.

   сэтгэл гутралын дүр төрх

   Энэ төрлийн сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхийн тулд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

   Антипсихотик эмүүд	Эдгээр нь нейроныг допаминд тийм ч мэдрэмтгий биш болгоход тусалдаг бөгөөд энэ нь танд төөрөгдөл, хий үзэгдэл зэргийг даван туулах, сэтгэхүйг хэвийн болгох боломжийг олгодог. Ихэвчлэн квентиакс, эглонил, рисперидоныг зааж өгдөг.
   Бензодиапезин	Сэтгэлийн түгшүүр ихсэх, сэтгэлийн хямралыг хурцатгахад хэрэглэнэ. Ийм сангууд нь тархины доорхи хэсгүүдийн өдөөлтийг бууруулж, айдсыг арилгах, булчинг тайвшруулахад тусалдаг. Ихэвчлэн феназепам, лоразепам хэрэглэдэг.
   Нормотимик	Эдгээр эмүүд нь сэтгэлийн хөдөлгөөнийг хэвийн болгож, сэтгэлийн хямралд орохоос сэргийлдэг. Ихэвчлэн литийн карбонатыг ашигладаг.
   Антидепрессантууд	Тэд сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, сэтгэлийн түгшүүр, айдас, уйтгар гунигийг арилгахад тусалдаг. Таны эмч сертралин эсвэл пароксетиныг зааж өгч болно.
   Антихолинергик эмүүд	Эдгээр эмүүд нь антипсихотик эмийн гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Акинетон бол тэдний нэг юм.

   Урьдчилан сэргийлэх

   Сэтгэцийн өвчинд нэрвэгдсэн хүмүүс өвчнийг дахин хурцатгаж болно. Дахилт үүсэх магадлалыг бууруулахын тулд та эмчийн зааж өгсөн эмийг уух хэрэгтэй.

   Сэтгэл заслын хичээлд тогтмол хамрагдах нь бас чухал. Тэд өвчтөний өөртөө итгэх итгэлийг нэмэгдүүлж, эдгэрэх сэдэл өгдөг.

   Өдөр тутмын дэглэмийг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Үүнийг хийхийн тулд та нэгэн зэрэг сэрэх, идэж, эм уух хэрэгтэй. Үүний ачаар та бүх зүйлээс хоцрохгүй, санаа зовох нь бага байх болно.

   Та илүү их харилцах нь гарцаагүй. Психоз өвчтэй өвчтөнүүд ижил өвчтэй хүмүүсийн дунд тухтай байдаг. Тиймээс өөртөө туслах бүлгүүдэд хамрагдахыг зөвлөж байна.

   Өдөр бүр дасгал хийх нь бас чухал юм. Маш сайн сонголт бол гүйх, дугуй унах, усанд сэлэх явдал юм. Психозын дайралтыг цаг тухайд нь зогсоохын тулд ямар шинж тэмдэг нь түүний хандлагыг илтгэж байгааг мэдэх хэрэгтэй - зан байдал, сэтгэлийн байдал, сайн сайхан байдлын өөрчлөлт.

   Психоз бол хүний ​​амьдралын чанарыг эрс бууруулж, хайртай хүмүүст нь сөргөөр нөлөөлдөг нэлээд ноцтой зөрчил юм. Тиймээс энэ өвчний эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь маш чухал юм.

   Зөв сонгогдсон эм, зөв ​​сэтгэлзүйн дэмжлэгийн ачаар та нөхцөл байдлыг эрс сайжруулж чадна.