Нярайд унтах үед амьсгалыг богино хугацаанд зогсоох. Хүүхдэд апноэ хэрхэн яаж илэрдэг вэ: унтах үед амьсгалын замын эмгэгийн шинж тэмдэг ба шалтгаан

Юлия И.Жавинина
Функциональ оношилгооны тасгийн дээд ангиллын сувилагч
КГБУЗ-ийн мэдрэлийн болон булчингийн тогтолцооны өвчин
"Алтайн хязгаарын оношлогооны төв"
656063 Алтайн хязгаар, Барнаул,
st. Кащеева, 7 настай 131 + 7-962-822-5225
[имэйлээр хамгаалагдсан]

Одоо би хүүхдүүд нь өглөө сэрэхэд хэцүү, хичээл дээрээ унтдаг, завсарлагааны үеэр зодолддог, багш нартай ам мурийж, сургуулийн хөтөлбөрийг муу сурч мэдсэн эцэг эхчүүдэд хандаж байна. Эсвэл таны өв залгамжлагч энурез өвчтэй юмуу эсвэл шөнийн цагаар айж, маш их хөлсөөр унтаж байхдаа ярьж байна уу? Эрхэм хүндэт ээж аав нар минь, ийм тохиолдолд та хүүхдээ мэдрэлийн эмч, сэтгэл зүйч, сэтгэцийн эмчид үзүүлдэг, эсвэл бүсгүйгээр ямар ч нэмэргүй "эмчилдэг" гэж боддог. Хэрэв таны хүүхэд үе тэнгийнхнийхээ эсрэг бага харагддаг эсвэл хоолны дэглэм, идэвхитэй амьдралын хэв маягийг үл харгалзан жингээ нэмж байгааг анзаарсан бол эндокринологичдод хандаарай! Таны асуултыг би аль хэдийн сонссон: "Та юу хийхийг санал болгож байна вэ?" Эхлээд хүүхдээ унтаж байхад нь сонсохыг санал болгож байна!

2-8 насны хүүхдүүдийн 10-15 хувь нь нойрондоо хурхирдаг гэдгийг та мэдэх үү? Хурхиралт хэрхэн үүсдэг вэ? Унтах үед зөөлөн тагнайны булчин болон залгиурын ханыг аажмаар тайвшруулдаг. Агаарын тийрэлтэт дамжин өнгөрч, хурхирах чимээ гарах үед тэд чичирч эхэлдэг. Гэхдээ хурхиралт хурхиралт маргаан! Хэрэв таны хүүхэд томорсон булчирхай, аденоид, нүүрний гажиг, эсвэл харшлын ринит өвчнөөр өвдвөл юу болох вэ? дээд хэсгийн нарийсал дагалддаг өвчин амьсгалын замын? Дараа нь нойр улам гүнзгийрч, булчингийн ая буурах нь тодорхой агшинд залгиурын бүрэн уналт, цочмог амьсгалын замын хөгжилд хүргэж, улмаар тархи сэрж, улмаар нойрны чанар мууддаг. Би одоо хүний \u200b\u200bамь насанд аюул учруулж болзошгүй ноцтой түгжрэл болох нойрны апноэ хам шинж (OSAS) -ийг тодорхойллоо. Өглөө нь хүүхэд хуурай хоолой, толгой өвдөх талаар гомдоллож болно. Гэхдээ хурхирагчид унтах нойргүйдэлтэй байдаггүй, гэхдээ хурхирагчид унтахгүй байхаас илүүтэйгээр нойрны апноэ үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Түүнчлэн, хүүхдүүд ихэвчлэн төвийн апноэ өвчтэй байдаг - төвөөс түр зуурын импульс ирдэг тул агаарын урсгал дутагдалтай байдаг мэдрэлийн систем амьсгалын хүчин чармайлтыг идэвхжүүлэх. Энэ хэлбэрийн апноэ нь амьсгалын замын зохицуулалтын төв механизмын эмгэгтэй хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд мэргэжилтнүүд (мэдрэлийн эмч, сомнологич) -ын ноцтой, урт хугацааны хяналтыг шаарддаг.

Хүүхдэд тохиолддог түгжрэлийн апноэ хам шинжийн хүнд хэлбэрүүд нь хүнд үр дагаварт хүргэдэг. Унтах хамгийн гүнзгий үе шатанд өсөлтийн даавар, чанар муутай унтах үед гүн нойргүй үе шатууд байдаг бөгөөд "өсөлтийн даавар" -ын үйлдвэрлэл мэдэгдэхүйц буурдаг тул хүүхэд үе тэнгийнхнийхээ өсөлтөөс хоцордог.

Шөнийн цагаар цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалт буурч байгаа нь сурлагын амжилт буурахад хүргэдэг. анхаарал, оюун ухааны функцууд зовдог. Хүүхдэд тохиолддог нойрны апноэ хам шинж нь хэт идэвхжил, анхаарал сулралаас болж сурахад бэрхшээлтэй байдаг бөгөөд хэрэв хүүхэд 5-12 насандаа хэвийн сурч чадахгүй бол ирээдүйд энэ цоорхойг нөхөх бараг боломжгүй болно.

Хэлбэлзэл цусны даралт апноэ үед гемодинамикийн системийг өөрчлөх, улмаар хүргэдэг эрт хөгжил зүрх судасны өвчин.

Зовхины булчингийн идэвхжил нь апноэ дуусах үед тохиолддог бөгөөд энэ нь нойрмоглох, нойрмоглох, хэвлийн доторх даралтын өөрчлөлтийг өдөөж өгдөг бөгөөд энэ нь энурезийн тархалтыг өдөөдөг.

Хэрэв хүүхдэд анхаарал хомсдолын хэт идэвхжилийн эмгэг, парасомни, тархины хамгийн бага үйл ажиллагаа, шөнийн энурез оношлогдвол нойрны цогц судалгаа хийх шаардлагатай байдаг - полисомнографи. Үүний зэрэгцээ цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалт, хурхиралт, аялал зугаалгын үзүүлэлтийг бүртгэдэг цээж (нойрны түгжрэлийг төвөөс ялгах боломжийг олгодог), унтах EEG үзүүлэлтүүд.

OSAS-ийг оношлох арга нь илүү энгийн, гэхдээ нэлээд нарийвчлалтай байдаг - энэ бол импульсийн оксиметрийн арга юм - артерийн цусны гемоглобины хүчилтөрөгч, импульсийн удаан хугацааны инвазив бус ханалтын арга юм.

Нойрсох цаг тутамд 1 ба түүнээс дээш удаа апноэ-гипопноэ бүртгэгдсэн тохиолдолд бөглөрөлтэй нойрны апноэ хам шинж гэсэн оношийг батлагдсан гэж үзнэ.

Нойрны түгжрэлийн хам шинж (OSAS) ба анхан шатны хурхиралтыг эмчилдэг тул цаг тухайд нь эмчид үзүүлж, зөв \u200b\u200bонош тавих нь маш чухал юм. Нойрны эмгэгийн асуудлыг шийддэг эмч бол сомнологич юм. Ийм мэргэжилтнүүд олон томоохон чиглэлээр ажилладаг эрүүл мэндийн төвүүд... Эмчилгээний тактик нь хурхиралт болон OSAS-ийн шалтгаан, хүндийн зэргийг нэгтгэхээс хамаарна. Эмчилгээний аргууд нь янз бүр байдаг тул тэдгээрийг дараахь ангилалд хувааж болно.

1) Урьдчилан сэргийлэх ерөнхий арга хэмжээ ба хурхирах нөхцөл байдлыг арилгах:

жин хасах;

таны хажуугаар унтаж амрах, учир нь нуруун дээрээ унтах үед хэл, ялангуяа нүүрний араг ясны хэв гажилт (ретро ба микрогнатия) бүхий өвчтөнүүдэд живдэг. Үүнийг хийхийн тулд мөрний хоорондох шөнийн хувцаснуудад халаас оёж, теннисний бөмбөг хийдэг.

өгөх өндөр албан тушаал чихэвч. Биеийн өндөр байрлал нь хэвтэж байсан ч хэлний татрах чадварыг бууруулж, биеийн доторх шингэн доош шилжиж, улмаар хамар, хоолойн түвшинд салст бүрхэвчийн хаван буурч, тэдний хөндийгөөр нэмэгддэг. Гэхдээ нягт битүү савласан дэр бүү ашиглаарай! Толгой нь аль болох биетэй параллель байх ёстой тул хавтгай дэр эсвэл тусгай контур дэр ашиглах нь дээр;

Хэлний булчинг сургах ба доод эрүү:

A. хэлийг аль болох урагш, хойшоо түлхэх. Өргөтгөсөн төлөвт 1-2 секундын турш зогсоод яг одоо "ба" гэсэн удаан дуугарна. Энэ дасгал нь зөөлөн тагнай ба ясны булчингийн аяыг нэмэгдүүлдэг.

B. Гараараа эрүүгээ дарж, доод эрүүгээ хүчтэй нааш цааш хөдөлгөнө. Энэ дасгалын тусламжтайгаар бид доод эрүүний булчингуудыг урагш нь чиглүүлж сургадаг. Бүх 2 дасгалыг өглөө, оройд 30 удаа хий.

B. Шүдээрээ чанга хавчуулаад 3-4 минутын турш модон эсвэл хуванцар саваа барь. Энэ дасгалыг унтахаасаа өмнө хийх хэрэгтэй, учир нь Энэ дасгал нь зажлах, залгиурын булчингийн тоник хурцадмал байдлыг үүсгэдэг бөгөөд 20-30 минут үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь нойр хүрэх эхний үе шатанд хурхиралтыг эрс багасгадаг.

Унтлагын өрөөндөө хэт авианы чийгшүүлэгч ашигла. Өвлийн улиралд халаалтын улиралд чийгшил 30% -иас доошилж, хамгийн тохиромжтой уншилт 60% байна.

2) Хамрын амьсгалыг хөнгөвчлөх. Үүнийг хийхийн тулд та тусгай хамрын туузыг ашиглан "YurizWright" хамрын хэсгүүдийг өргөжүүлж болно.

3) Амны хөндийн багажны хэрэглээ

4) Хурхиралтыг намдаахын тулд фармакологийн бодис ашиглах. "Nasonex" хамрын шүршигч - орон нутгийн өнгө аяс, үрэвслийн эсрэг болон ариутгах үйлчилгээтэй. Nasonex нь аюулгүй бөгөөд 2 наснаас эхлэн хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

5) Цахилгаан механик өдөөгч төхөөрөмж ашиглах - Эдгээр нь хурхирах дууг илрүүлдэг бугуйвч хэлбэрийн багаж бөгөөд сул цахилгаан эсвэл механик импульс илгээж гарны мэдрэлийн төгсгөлийг цочроож улмаар өвчтөний тархийг сэрээдэг.

6) Хурхиралт ба OSAS-ийн мэс заслын эмчилгээ - nasopharynx-ийн түвшинд илт анатомийн согог арилгах. Гэхдээ ашиг тус, болзошгүй эрсдлийг сайтар нягтлан үзэх хэрэгтэй. мэс заслын эмчилгээ, тиймээс шийдвэр мэс заслын эмчилгээ хурхиралт болон OSAS-ийг нарийн мэргэжлийн чих хамар хоолойн мэс засалчаар хийлгэх хэрэгтэй.

7) Амьсгалыг дэмжих-CPAP-эмчилгээний төхөөрөмжийг хэрэглэх. Энэ арга нь хүнд хэлбэрийн түгжрэлийн апноэ хам шинжийн үед үр дүнтэй байдаг. Аргын мөн чанар нь тогтмол байдлыг хадгалах явдал юм эерэг дарамт амьсгалын дээд замын хэсэгт, энэ нь амьсгалын замын хана нурах, чичирхийлэхээс хамгаална.

Харамсалтай нь OSAS-ийн хүүхдийн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөллийн талаар одоогоор мэдээлэл хангалтгүй байгаа бөгөөд оношлогоонд төдийлөн анхаарал хандуулдаггүй. Үүний зэрэгцээ, тэнгэр элч нарынхаа нойрыг сонсож буй эцэг эхчүүд ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой бөгөөд мэргэжилтэн дээр цаг тухайд нь очиж үзэхэд хүүхдийн амьдралын чанар эрс сайжирна.

Ном зүй:

Нойрны түгжрэл ба нойрны бусад эмгэгүүд. Мультимедиа лекцийн курс. Р.В. Бузунов. - М., 2012 он

Унтах апноэ хам шинж. А.П. Зилбер. - Петрозаводск, 1994. - х. 184

Нойрны түгжрэлийн хам шинж. Ю.И.Фесченко. Л.А.Яшина болон бусад - Киев, 2009 он

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн хурхирах, түгжрэх нойрны апноэ хам шинж. Практик гарын авлага эмч нарт зориулсан. Р.В. Бузунов, I. В. Legeida, E.V. Царев. - М., 2012 .-- х. 121

Хүүхдийн эмчийн дадлагад хурхирах, нойргүйдэх. М.Г.Полуэктов. - М., 2010.

Хүүхдийг зөв, бүрэн хөгжүүлэхийн тулд түүний тархи болон бусад эрхтнүүд хангалттай хэмжээний хүчилтөрөгч авах ёстой. Шөнийн амьсгалыг 20 секундээс дээш хугацаагаар зогсоох нь гипокси болон үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс хүүхдийн унтах байдалд анхаарлаа хандуулаарай. Хэрэв тэр хурхирдаг, амаа ангайж унтдаг, дэггүй бол чих хамар хоолойн эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай байдаг.

Нярай болон түүнээс дээш настай хүүхдүүдэд зүүдэндээ амьсгалах, амьсгалах хоорондох хугацааны завсар алдагдаж магадгүй юм. 20 секундээс 2 минутын хугацаатай хоцрогдсон тогтмол, жигд бус, үе үе ба эмгэгийн амьсгалыг ялгаж салга.

Хүүхдийн нойронд тасалдсан амьсгал нь нойрны апноэ шинж тэмдэг юм. Энэ онцлог шинж чанар нь дээд тагнай, ямааны ясны тонус дутагдалаас үүдэлтэй юм. Амьсгалаа гаргасны дараа залгиурын ханыг хааж, хүчилтөрөгчийн биед нэвтрэхэд саад болдог.

Мэдэх нь чухал юм! Бүх насны хүүхдүүдийн нойрны апноэ нь цээжний хөдөлгөөнгүй амьсгаа дарах явдал юм. Бүх унтах хугацаанд 2-3-30 буудал байдаг. Одоогийн байдлаар хүүхэд сэрж, хүүхдийн ор дээр эргэлдэж, цайрч, хашгирч, цэнхэр болж магадгүй юм.

Хэдэн минут хүртэл үргэлжилсэн апноэ нь тархины хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг өдөөж, бүх биеийн системийг тасалдуулдаг. Гипоксигийн улмаас мэдрэлийн эсүүд үхдэг тул хүүхэд хөгжлийн хоцрогдол эсвэл сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн гажигтай байдаг.

Гэнэтийн үхлийн синдром үүсэх эрсдэлтэй тул хүүхдийн унтах хугацааг нэг жил хүртэл хянах шаардлагатай. Хэрэв та хурхирах, байнгын чичрэх эсвэл сэрэх мэдрэмж төрвөл хүүхдийн эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Амьсгалын замын өвчний улмаас апноэ үүсч болно вирусын эсрэг эм мөн хошууг зайлах.

Анхаар! Хэрэв хүүхдийн амьсгалыг тогтмол барихаас гадна арьс нь цайвар болж, уруул, зовхи нь цэнхэр болж байвал яаралтай дуудах хэрэгтэй түргэн тусламж... Хэрэв хүчилтөрөгчийн урсгал зогсвол зургаан минутын дараа ком болон үхэл дагалддаг.

Хүүхдэд шөнийн цагаар амьсгалах хам шинжийн хөгжлийн шинж чанарууд

Шөнийн цагаар амьсгалах эмгэг нь амьсгалын дээд замын, зүрх, ходоод гэдэсний замын олон өвчний шинж тэмдэг юм. Ихэнх тохиолдолд апноэ нь төв мэдрэлийн тогтолцооны төлөвшөөгүйгээс дутуу төрсөн хүүхдүүдэд илэрдэг.

Синдромын эхний үе шатууд нь анзаарагдахгүй байж болох бөгөөд энэ нь амаа байнга онгойлгож, хазуулсан гажиг үүсгэдэг. Тиймээс нялх хүүхдүүдийн нэг жил хүртэлх хугацаанд унтах хугацааг нарийн хянах шаардлагатай байна. Шөнийн цагаар чангаар хөөрөх, хурхирах, исгэрэх, шуугилдах нь эрүүл хүүхдийн хувьд хэвийн үзэгдэл биш юм.

Шууд шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлс

Хүүхдийн нойронд амьсгалахаа больсон нь хамрын хөндийд бөглөрөл үүссэний улмаас илэрдэг. Төрөлхийн эмгэг, апноэ үүсгэдэг олдмол өвчнийг ялгаж салга. Энэ синдром нь буруу байрлал, тав тухгүй дэр, гудасны улмаас ч тохиолдож болно. Шөнийн цагаар эмх замбараагүй байдлын гол шалтгаанууд орно.

Даун синдромтой, дутуу төрсөн нярай, уруул, чоно уруул нь сэтэрхий, эрсдэлтэй байдаг. Мөн синдром нь гавлын ясны бүтцийн төрөлхийн гажиг, хэт таргалалттай үед үүсдэг. Хэрэв эх нь жирэмсэн байхдаа халдвар авсан эсвэл антибиотикоор эмчилсэн бол тархины амьсгалыг хариуцдаг хэсгүүд умайд гэмтэж болзошгүй.

Үүсэх механизм

Үүний улмаас апноэ гэнэт гарч болзошгүй харшлын урвал, хор, хортой бодисоор хордох эсвэл халдвар, вирусын улмаас аажмаар үүсдэг. Амьсгал нь хамрын хөндийд гадны биетүүд гарч ирэхэд тохиолддог.

Өвчтэй хүүхдийн nasopharynx-ийн төлөв байдлыг унтаж байх үед салст бүрхэвчийг бүрэн хаах булчингийн цочролыг тэмдэглэнэ. Хүүхэд 20 секундээс хэдэн минутын турш амьсгалж чадахгүй. Мөн синдром нь эмгэг судлалын том хэлээр бөглөрөх үед үүсдэг. учир нь ерөнхий сул тал булчингууд нь тагнай, ясны булчингийн тонус дутагдалтай байгааг тэмдэглэдэг. Энэ тохиолдолд нэг сартай хүүхэд амьсгалын үйл явцыг зохицуулах боломжгүй.

Хэрэв унтах үед төв мэдрэлийн систем доголдвол хүчилтөрөгчийн хэрэглээг хариуцдаг импульс тархинд ирдэггүй. Ийм тохиолдолд апноэ гэнэт гарч болно. Хэрвээ хүүхэд унтахынхаа өмнө үе үе амьсгаагаа дардаг бол оройн цагаар сэтгэл хөдлөлийн стрессийг багасгах хэрэгтэй.

Саад болох эмгэгийн үед хамшинж аажмаар үүсдэг. Гуурсан хоолойн бөглөрөл үүссэн тул амьсгалын замын бууралт үүсдэг. Хүүхэд хамараараа бүрэн амьсгалж чадахгүй. Ажиллаж байгаа процесс амьсгалыг бүрэн зогсооход хүргэдэг.

Холбогдох шинж тэмдгүүд

Апноэ нь шөнийн цагаар, ихэвчлэн шөнийн цагаар эсвэл өглөө эрт тохиолддог. Амьсгалах, амьсгалах эсвэл гүнзгий амьсгалыг барьж, цээжний байнгын хөдөлгөөн дагалдана. Өвчний дараахь шинж тэмдгүүд нь нярай хүүхдийн онцлог шинж юм.

• нүүрэндээ цэнхэр арьс ба салст бүрхэвч;
• уйлах, хашгирах зэргээр байнга сэрэх;
• нойр болон өдрийн цагаар амаа нээх;
• сэрүүн байх үеийн сэтгэлийн байдал;
• унтах хэвийн бус байрлал, толгойг арагш нь хазайлгах;
• үе үе, жигд бус амьсгалах;
• хурхирах, исгэрэх, хоолой зангирах, хуурай ханиалгах, амьсгал давчдах.

Ахмад насны хүүхдүүдэд амьсгалын замын эмгэгийг дараах шинж тэмдгүүдээр хурдан тодорхойлох боломжтой байдаг.

• унтахдаа шүдээ хавирах;
• өдрийн цагаар хайхрамжгүй байдал, нойрмоглох, толгой өвдөх;
• хуурай ам;
• enuresis, шээс ялгаралт нэмэгдсэн;
• гаж хувирал, "аденоид" нүүрний хэлбэр.

Түүнчлэн, нэг настай зарим хүүхдүүд сэрүүн байх үедээ залгихад хэцүү байдаг, ихэвчлэн цочиж, регургитаци хийдэг.

Мэдэх нь чухал юм! Апноэ тодорхойлох эхний үе шатууд шөнийн цагаар хүүхдийг ажигласнаар боломжтой юм. Хамгийн их заалттай цаг бол гүн нойрсох үе дууссаны дараа өглөөний цаг байх болно.

Апноэ төрөл

Хүүхдэд унтах үед амьсгалыг зогсоох хэрэгтэй төрөл бүрийн... Апноэ нь хам шинжийн гол шалтгаануудын дагуу ангилдаг: төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал, амьсгалын дээд замын түгжрэл.

1. Төв. Энэ төрөл нь дутуу, суларсан нярайд ихэвчлэн хөгждөг. Тасралтгүй амьсгалах үүрэгтэй мэдрэлийн импульсийг танихгүй эсвэл тархи руу илгээдэг. Хүүхэд ямар ч үед хэрхэн амьсгалахаа мартаж чаддаг. Энэ тохиолдолд гэнэтийн үхэлд хүргэх эрсдэлтэй.
2. Саад болох. Амьсгалын дээд замд агаар нэвтрэхэд саад бэрхшээл гардаг тул хүүхэд унтаж, амаа ангайж сэрдэг. Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүд аденоид, томорсон булчирхай, лимфозын эдийн үрэвсэлтэй байдаг. Салст хаван нь хамар хамар, харшлын үед үүсдэг.
3. Холимог. Амьсгалаа барих нь хэд хэдэн шалтгаанаар нэгэн зэрэг тохиолддог. Энэ үзэл бодол төв ба түгжрэлийн нойрны апноэ өвчний нийтлэг шинж тэмдэгтэй байдаг. Энэ нь дархлаа буурч, мэдрэлийн тогтолцооны төлөвшөөгүйгээс болдог.

Апноэ өвчний эмнэлзүйн төрлийг мөн ялгаварладаг: гэнэтийн үхлийн синдром, төрөлхийн гиповентиляци, ронхопати (хурхирах).

Зөвлөгөө! Өвчний хүндийн зэргийг шөнийн цагаар амьсгалын замын баривчлах тохиолдлын тооноос хамаарч тогтоодог. Хэрэв та 30-аас дээш удаа тасалдсан гэж үзвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Амьсгалын эмгэгийг оношлох

Юуны өмнө эцэг эхчүүд апноэ байгааг тодорхойлж чадна. Нойрмоглож эхлэхээс өмнө, өглөөний 4-6 цагийн хооронд хүүхдийнхээ амьсгалыг ажиглаарай. Хэрэв та хурхирах, исгэрэх, мэгшин уйлах сонсогдвол хүүхдийн эмчид хандах хэрэгтэй.

Хэрэв амьсгал давчдах нь тогтоогдвол апноэ өвчний нэг удаагийн хугацааг секундомер ашиглан хэмжихийг зөвлөж байна. Хэрэв та 10 ба түүнээс дээш секундын турш хугацаанаас өмнө зогсвол хүүхдийг шалгаж үзэх шаардлагатай. Хүүхдийн эмч чих хамар хоолойн эмчид хандах хэрэгтэй, зүрх судасны эмч, мэдрэлийн эмч, мэс засалч. Мэргэжилтнүүд өвчний түүх, ялангуяа жирэмслэлт, төрөлтийн явцыг судалдаг.

Нарийвчлалтай оношлохын тулд полисомнографийг тогтооно. Энэхүү арга нь унтах эмгэгийн хөгжлийн шалтгааныг тодорхойлох боломжийг олгодог. Түүнчлэн мэс засалчтай зөвлөлдсөний дараа хүүхдийг гавлын ясны рентген шинжилгээнд хамруулж болох бөгөөд энэ нь хамрын хэсгүүдийн бүтцийн төрөлхийн буюу олдмол эмгэгийг илрүүлдэг.

Янз бүрийн насны хүүхдүүдийн эмгэг судлалын эмчилгээ

Унтах үед амьсгалах үйл ажиллагаа нь ноцтой эмгэг бөгөөд ялангуяа нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд тохиолддог нойрны апноэ нь ялангуяа аюултай байдаг. Энэ хугацаанд хүүхдийн бие махбодь идэвхтэй өсч, тархи нь хөгжиж, ур чадвар, чадварыг өдөр бүр эзэмшдэг. Хүчилтөрөгчийн байнгын дутагдалтай үед гипокси гарч ирдэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн эсийн үхэлд хүргэдэг.

Апноэ эмчилгээ нь чих хамар хоолойн эмч, мэс засалчийн үзлэг, төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг нарийн оношилсны дараа эхэлнэ. Синдромын төрлөөс хамаарч консерватив эмчилгээг дусал, шүрших, шахмал, мэс заслын аргаар тогтооно.

Яаралтай эмчид үзүүлэх шалтгаан

Нойргүйдэлтэй хүүхэд эцэг эхийн хяналтан дор байнга байх ёстой. Түр зуурын үйл явдлууд нь амьсгалыг бүрэн тасалдуулж хөгжүүлдэг. Энэ тохиолдолд яаралтай тусламж үзүүлэх, түргэн тусламжийн багийг дуудах шаардлагатай байна. Муудах шинж тэмдгүүд:

• арьс, салст бүрхэвчийн цайралт, хөхрөлт;
• эпилепсийн таталт, таталт;
• импульсийн хурд минутанд 90-ээс бага;
• байгалийн бус байдал;
• болж буй зүйлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх.

Ийм ноцтой нөхцөл байдал, үхлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цаг алдалгүй эмчид хандах хэрэгтэй. Амьсгалах хугацааг богино хугацаанд зогсоох нь 10 секундээс хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд энэ тохиолдол өөрөө шөнөдөө 2-3 дахин давтагддаггүй.

Гэрийн нялх хүүхдэд түргэн тусламж үзүүлэх

6 минутын дараа амьсгалыг бүрэн зогсоосноор тархины эсүүд үхдэг. Хэрэв байхгүй бол энэ гэмтэл нь эргэлт буцалтгүй юм яаралтай тусламж үхэл ирдэг. Тиймээс, хэзээ түгшүүртэй шинж тэмдгүүд эмнэлгийн багийг яаралтай дуудах. Тэднийг ирэхээс өмнө та дараахь заль мэхийг хийх ёстой.

1. Хүүхдийг сэрээж, сэргээхийг хичээ.
2. Магнай, гар, хөлийг хүйтэн усаар шүршинэ.
3. Хиймэл амьсгал хий. Нялх хүүхдийнхээ толгойг арагш тонгойлгож, хамраа хаагаад, амандаа зөөлөн амьсгал. Хүүхдийн уушиг нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй бага тул уг процедур 2 секундээс илүүгүй үргэлжлэх ёстой.

Тууралт гарсан үед Квинкийн хаван гарч байвал антигистаминыг аль болох хурдан өгөх хэрэгтэй. Эцэг эх, эмч нарын санал хүсэлт дээр үндэслэн хамгийн үр дүнтэй нь "Фенистил" юм. Төрөхийн хоёр дахь сараас эхлэн дуслыг өгдөг.

Хамгийн сүүлийн арга зам болох түргэн тусламж ирэхээс өмнө дотор массаж зүрх сэтгэл. Эдгээр процедурын үеэр нярай хүүхдээ боогдуулахгүй байхын тулд хүүхдийн амыг нээж, хэлээ барихаа мартуузай.

Хүүхдэд апноэ арилгах орчин үеийн аргууд

Апноэ эмчилгээний олон аргыг боловсруулсан болно. Тэдний гол үүрэг бол эмгэг шинж тэмдгүүдийг аль болох хурдан арилгах, амьсгалыг сэргээх явдал юм. Нойрны эмгэгийн шалтгаанаас хамааран дараахь эмчилгээг тогтооно.

1. Эм уух. Хэрэв жигд бус амьсгалах шалтгаан нь амьсгалын замын өвчин юм бол вирусын эсрэг эмүүд... Тагнай, ямааны аяыг нэмэгдүүлэхийн тулд хоолойн хананы бүрэн хаалтыг арилгахын тулд antispasmodics авна. Буурахын тулд харшлын хаван - харшлын эсрэг эм. Дамжуулан мансууруулах бодис төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны доголдлоос үүдэлтэй апноэ эмчлэх.
2. Физик эмчилгээ. Бөглөрөлт апноэ үед амьсгалын замаар амьсгалах, урсгал, даралт, чийгшлийг зохицуулах тусгай төхөөрөмжөөр эмчилнэ. Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн хувьд амьсгалын төвийн өдөөлт эсвэл уушгины хиймэл агааржуулалтыг хийдэг.
3. Мэс заслын оролцоо. Энэ нь томорсон аденоид, тонзилл, хамрын хөндийд полип байгаа, гавлын ясны төрөлхийн буюу олдмол эмгэгийн үед тогтоогдсон байдаг.

Хэрэв нойрны апноэ нь таргалалтаас үүдэлтэй эсвэл хүнсний харшил, хүүхдэд тусгай хоолны дэглэм тогтоосон байдаг. Жингээ хэвийн болгохын тулд массаж хийлгэх, наснаас хамааран өдөр бүр дасгалын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Шөнийн цагаар янз бүрийн насны хүүхдүүдэд амьсгалын замын баривчлах аюул

Хэрэв таны хүүхэд унтахдаа амьсгаагаа дарж, амаа ангайж унтдаг бол ихэвчлэн сэрдэг бол чих хамар хоолойн эмч, мэдрэлийн эмчид очиж үзэхийг зөвлөж байна. Апноэ нь төрсөн хүүхдэд хамгийн аюултай байдаг хугацаанаас өмнө эсвэл 2 кг-аас бага жинтэй. Шөнийн цагаар амьсгалын замын баривчилгааны үр дагавар:

• нэмэгдсэн сэтгэлийн хөөрөл, хүүхэд ихэвчлэн уйлдаг, дургүйцдэг;
• толгой өвдөх;
• анхаарал сулрах эмгэг;
• зүрхний дутагдал;
• гипокси;
• импульсийн зөрчил;
• эпилепси;
• бие бялдар, сэтгэл хөдлөлийн хөгжлийн хоцрогдол;
• чихрийн шижин.

Шөнийн цагаар нярай хүүхдийн амьсгалыг барих нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Хүүхэд нэг удаа яаж амьсгалахаа мартдаг. Тиймээс эцэг эхчүүдэд амьсгалах шинж чанарыг анхаарч үзэхийг зөвлөж байна.

Жирэмсэн үед нялх хүүхдэд нойргүйдэхээс сэргийлж эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлахыг зөвлөж байна. Тамхи татах, архинаас татгалзах, хэрэггүй хоол хүнсийг хасах хүнсний нэмэлт болон будаг. Вируст ба халдварт өвчин явган.

Шөнийн цагаар амьсгалыг зогсоох нь хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог аюултай эмгэг юм. Дүрмээр бол амьсгалын тогтолцоо бүрэн хөгжөөгүй нялх хүүхэд илүү их эрсдэлд ордог.

Хүүхдэд апноэ яагаад илэрдэг олон шалтгаан байдаг бөгөөд зарим нь үхлийн аюултай нөхцөл байдлыг өдөөж болно. Тиймээс ээж, аавууд нялх хүүхдэд анхны тусламж үзүүлэх, ирээдүйд шинэ уналт гарахаас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар мэддэг байх ёстой.

Хүүхэд яагаад зүүдэндээ амьсгалаа дардаг вэ? Үүний шалтгаан нь апноэ хам шинж юм. Энэ эмгэг нь даралт буурах үед шөнийн амралтын үед амны залгиурын унжилтаар тодорхойлогддог. Дараа нь агаарын хэрэглээ огцом буурч, амьсгал давчдана. Ийм халдлага минут орчим үргэлжилдэг бөгөөд нялх хүүхдийн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Чухал: Унтах үед хүүхэд шөнийн дотор зуу хүртэл таталт өгч болно. Энэ тохиолдолд хүүхэд чичрэх тул үүнээс болж хэвийн амрах тухай асуудал гарахгүй.

Өмнөх хүн хурхирч байна. Энэ нөхцөл байдал нь хүүхдийн агаар дутагдалд хүргэдэг тул цаг хугацаа өнгөрөхөд аюултай согогууд үүсдэг.

• өсөлтийн удаашрал;
• хазуулсан хазалтын хэвийн бус байдал;
• сэтгэцийн хөгжлийн хоцрогдол;
• тархины гипокси;
• сэтгэлзүйн сэтгэл хөдлөлийн эмгэг.

Хүүхдийн нойронд тасалдсан амьсгал нь эмчилгээг яаралтай арилгахыг шаарддаг. Ийм нөхцөл байдал нь дээр дурьдсанаас хамаагүй илүү аюултай өвчнийг өдөөж болохыг ойлгох нь чухал юм.

Хүүхдийн согогийн төрөл

Апноэ гэж нэрлэгддэг амьсгаагаа дарах нь гурван төрөлтэй.

• төвийн идиопатик дүр төрх. Амьсгалын төвийн үйл ажиллагааны доголдлоос болж эмгэг судлал үүсдэг. Энэ төлөвт дохио байхгүйгээс булчингийн масс буурдаггүй;
• ... Энэ нөхцөлд амьсгалын замын түгжрэлээс болж халдлага довтолж байна. Дүрмээр бол нэг нас хүрээгүй хүүхдүүд ихэнх тохиолдолд энэ хэлбэрт өртөмтгий байдаг;
• гурав дахь төрөл нь холимог хэлбэр юм. Хэрэв энэ хэлбэр тохиолдвол эхлээд апноэ байдаг бөгөөд энэ нь бөглөрөл болж хувирдаг. Гурав дахь төрөл нь сая тохиолдлоос тусгаарлагдсан тохиолдлуудад ажиглагдаж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Чухал: Хурхирах нь санаа зовох шалтгаан болдог. Энэ шинж тэмдэг илэрвэл эцэг эхчүүд хүүхдээ аль болох богино хугацаанд эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Үүнээс гадна, ийм нөхцөл байдал байнга ажиглагдаж байвал өргөтгөсөн оношлогоо хийх шаардлагатай байдаг.

Эдгээр төрлийн апноэ тус бүр нь эмчилгээний тодорхой аргатай байдаг. Ийм нөхцөлд эргэлзээтэй эмчилгээний аргуудыг ашиглах ёсгүй. Үгүй бол та одоо байгаа асуудлыг улам хүндрүүлж болно.

Өвчний шинж тэмдэг

Шөнийн цагаар нярай хүүхдийн амьсгалын замын баривчлалыг цаг тухайд нь илрүүлэх, арилгахын тулд эцэг эхчүүд амрах, унтах зан үйлийн чанарыг хянах хэрэгтэй. Нэмж дурдахад шинж тэмдгүүдийн талаархи мэдлэг нь асуудлыг цаг тухайд нь тодорхойлоход тусална, тухайлбал:

• үеэр тайван унтах хүүхэд 10 секундээс дээш хугацаанд амьсгалах чадвартай;
• хурхиралт гарч ирэв;
• хүүхэд амаараа амьсгалдаг;
• унтах үед сэтгэлийн түгшүүртэй байдал ажиглагддаг;
• хүчтэй хөлс байна;
• өдрийн цагаар хүүхэд толгой өвдөх талаар гомдоллодог;
• хөгжлийн хоцрогдол

Чухал: Таталтын анхны шинж тэмдэг нь хүүхдийн нүүр, хурууны үзүүрт цэнхэр өнгө өөрчлөгдөх явдал юм. Нэмж дурдахад булчингийн сулрал ажиглагдаж, судасны цохилт аажмаар удааширдаг.

Нярайн апноэ өвчний үед гипокси үүсдэг. Энэ нь сэрэхэд хүргэж байна. Нэмж дурдахад адреналин цусанд ялгарснаас болж том хүүхдүүд айж эмээх болно. Үүний эсрэг хоолны дуршил муудаж, хөгжлийн хоцрогдол гарч болзошгүй юм.

Амьсгал яагаад зогсдог вэ?

Шөнийн амьсгалын замын баривчлалыг үүсгэдэг хүчин зүйлийг хам шинжийн төрлөөр ангилдаг. Дээр дурьдсанчлан хоёр үндсэн ба гурав дахь дамжуулах төрөл байдаг.

Тиймээс төвийн үзэл бодлын харагдах шалтгаанууд:

• төрөх үед авсан нярайд тархины болон нугасны гэмтэл;
• эрт ерөнхий үйл ажиллагааҮүний үр дүнд дутуу төрсөн хүүхэд төрсөн;
• эпилепсийн уналт;
• биологийн шингэнд глюкозын дутагдал;
• хийн солилцооны алдаа;
• вирус ба бактерийн гаралтай өвчин;
• жирэмсэн эмэгтэйд олон тооны эм хэрэглэх;
• сепсис.

Бөглөрлийн хэлбэрийн хувьд ийм зөрчлийг дараахь шалтгаанаар өдөөж байна.

• хэлний дутагдалтай хөгжил;
• лариний булчингийн спазм буюу ларингоспазм;
• ясны эмгэг хөгжил;
• гэмтэл авсан булчингийн масс мөгөөрсөн хоолой;
• гуйлсэн булчирхайг хэвийн бус томруулах;
• таргалалт ба умайн хүзүүний хэсэгт илүүдэл жин хуримтлагдах;
• доод эрүүний гажиг.

Чухал: Хүүхэд хэрхэн унтаж байгааг ажигласнаар түүний халдлагыг тодорхойлж болно. Хэрэв амьсгал нь үе үе тохиолддог бөгөөд амьсгал авсны дараа богино хурхиралт сонсогдож, амьсгал нь үл ялиг зогссон бол халдлага дайрч байна гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд унтаж байгаа хүүхэд унтаж байгаа байрлалаа шидэж, эргэж эсвэл өөрчлөхийг оролдож болно.

Зөвхөн түүний хөгжлийн шалтгааныг арилгах замаар нойргүйдэлийг даван туулах боломжтой. Үүнийг харгалзан эцэг эхчүүд эмчид хандах хэрэгтэй. Тодорхойлсон эмчилгээний арга хэмжээг чанд дагаж мөрдөхийн тулд та зөвхөн шөнийн цагаар амьсгалын замын баривчлалыг төдийгүй хавсарсан эмгэгийг ялах болно.

Оношийг тогтоох

Оношлогоо нь эцэг эхчүүд асуудлыг тодорхойлсноор эхэлдэг. Дараах шинж тэмдгүүд нь сэжигтэй байх ёстой.

• тайван бус ба;
• хүүхдийн хүсэл эрмэлзэл;
• хоолны дуршилгүй болох;
• өдрийн цагаар унтах, нойрмоглох.

Ийм шинж тэмдэг илэрвэл эцэг эхчүүд нэн даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Мэргэжилтний анхны үйлдэл, нярайд тохиолдсон бүх өвчнийг нарийвчлан судлах. Үүнээс гадна удамшил нь нарийвчилсан шинжилгээнд хамрагддаг.

Дараа нь биеийн жин ба жингийн индексийг үнэлэх ээлж ирдэг умайн хүзүү... Түүнчлэн, зарим тохиолдолд та зүрх судасны эмч, мэдрэл судлаач, чих хамар хоолойн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай болдог. Үнэн хэрэгтээ зарим тохиолдолд сул дорой байдал, амаар амьсгалахад хэцүү гэх мэт шинж тэмдгүүд нь аденоидуудтай хамт байдаг.

Довтолгооны үеэр эцэг эхийн үйлдлүүд

Хүүхдэд зориулсан шөнийн амьсгалыг барих өөр өөр насныхан амьсгал боогдуулж болзошгүй. Энэ нөхцөл байдал аль хэдийн үхлээр дүүрэн байна. Юу байдгийг харгалзан ийм нөхцөл байдал илэрвэл эцэг эхчүүд хэрхэн биеэ авч явахаа мэддэг байх хэрэгтэй. Тиймээс яаралтай тусламж дуудах шаардлагатай бол:

• зүрхний цохилт удааширч, 90-ээс бага цохилт;
• хамрын далавч, ам, хөлний эргэн тойронд хөхрөх өнгө харагдах;
• эрхтнүүдийн өөрийн эрхгүй унжих.

Чухал: Амьсгалаа зогсоохгүй байхын тулд хүүхдийн унтлагын өрөөг сайтар агааржуулж, нярайн хэт халалтыг хасч, хэт их ороож, аль болох олон удаа агаараар угааж байхыг зөвлөж байна.

Үүнээс гадна, эцэг эхчүүд яаралтай тусламж ирэхээс өмнө дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• хиймэл амьсгал хийх;
• хүүхдийг хэвтээ байрлалд байрлуулах;
• живж байгаа эсэхийг шалгах;
• хуруугаараа амаа аваад, хамараа таглаад, хүүхэд цээжний хэсэгт хөдөлж эхлэх хүртэл агаарт хий.

Хэрэв судасны цохилт байхгүй бол ээж эсвэл аав нь хүүхдийн ам руу агаар амьсгалахдаа зүрхний массаж хийлгэх хэрэгтэй. Массаж эмч ирэх хүртэл хийгддэг.

Эмгэг судлалын үр дагавар юу байж болох вэ

Ийм эмгэгийн үр дагавар нь аюултай хүндрэлүүд, ялангуяа нэг настай хүүхдүүдийн хувьд тохиолддог. Энэ нөхцөлд хүчилтөрөгчийн дутагдлын эсрэг дараах согогууд үүсдэг.

• ихэвчлэн нярайд хэт идэвхжил үүсдэг;
• төвлөрөх боломжгүй байдал үүссэн;
• зүрхний булчингийн эмгэг;
• нойрмог байдал, хэм алдагдал нэмэгдсэн;
• удааширдаг байгалийн хөгжил ба өсөлт.

Нэмж дурдахад шат ахих тусам зүрхний булчингийн тасалдалтаас болж ишемийн эмгэг, зүрхний шигдээс, тархинд цус харвах эрсдэл өндөр байдаг. Түүнчлэн, богино хугацаанд амьсгаа дарах өвчтэй хүүхдүүд янз бүрийн гэмтэл бэртэлд илүү өртөмтгий байдаг.

Апноэ эмчилгээ

Асуудлын эмгэгийг эмчлэх нь энэхүү аюултай нөхцлийг өдөөсөн үндсэн шалтгааныг арилгахаас эхэлдэг. Эдгээр зорилгоор дараахь аргуудыг ашигладаг.

• асуудал байгаа бол буруу хазуулсан, үүнийг мэс заслын аргаар засах шаардлагатай болно;
• таргалалт, хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх, биеийн жинг аажмаар бууруулах шаардлагатай байдаг;
• шөнийн цагаар амьсгалах нь хамааралтай тохиолдолд. Өөрөөр хэлбэл, хүүхэд унтах тодорхой байр сууриа эзлэхэд апноэ үүсдэг тул та хүүхдээ энэ байрлалд унтахаас нь салгах хэрэгтэй.

Чухал: Хэрэв буруутан нь илүүдэл зөөлөн эдийн масс юм бол түүнийг хэсэгчлэн тайрч авах шаардлагатай. Апноэ хамрын таславчны согогоор өдөөгдсөн тохиолдолд асуудлыг засаарай бага нас боломжгүй.

Энэ тохиолдолд жижиг өвчтөний нас хүртэл засвар үйлчилгээ хийх шаардлагатай болно.

Зарим тохиолдолд мэс заслын оролцоо эсрэг заалттай. Тиймээс эмч CPAP эмчилгээг зөвлөж болно. Энэ арга нь хиймэл агааржуулалтаас болж амьсгалыг тасалдуулах боломжийг олгодог. CPAP эмчилгээ нь гипокси үүсэх магадлалыг арилгаж, тархины хүчилтөрөгчийн хангамжийн оновчтой нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Шуурхай

Өвчин эмгэгийн шалтгаан нь амьсгалын замд олдмол эсвэл төрөлхийн гажиг илэрсэн тохиолдолд апноэ эмчлэх аргыг заадаг. Ийм нөхцөлд дараахь төрлийн заль мэхийг үзүүлэв.

• гуйлсэн булчирхайг хэвийн бус хөгжүүлэх тохиолдолд тонзиллэктоми хийхийг зөвлөж байна;
• хэрэв амьсгал давчдах нь аденоидоор өдөөгдсөн бол аденоидэктомийг тогтооно;
• хамрын хөндийн муруйлтыг арилгахын тулд мэс заслын залруулгыг зааж өгсөн болно;
• бага тохиолддог боловч буруутан нь бөглөрөлтөөс үүдэлтэй гажигтай бол трахеостомийн эмчилгээ хийхийг зөвлөж болно хэвийн бус хөгжил амьсгалын замын;
• болон сүүлчийн арга, ховор тохиолдолд хэрэглэдэг, uvulotomy, uvula-ийн тайралт.

Ерөнхийдөө мэс заслын үр ашиг 100% хүрдэг. Гэсэн хэдий ч хийснээс хойш нэг сарын дараа амьсгалын хоёр дахь үзлэг хийх шаардлагатай болно.

CPAP эмчилгээ

Дээр дурдсанчлан мэс заслын оролцоо нь ямар нэгэн шалтгаанаар эсрэг заалттай үед энэ аргыг хэрэглэдэг. Энэ төрлийн эмчилгээ хийснээр унтахаасаа өмнө хүүхдэд хоолойгоор маск тавьдаг бөгөөд үүгээр төхөөрөмжийн үйлдвэрлэсэн агаар орж ирдэг.

Энэ аргыг ашиглан амьсгалах, гаргах нь тэгш, гүнзгий болдог. Гэсэн хэдий ч төхөөрөмж нь өдрийн амралт, шөнийн аль аль нь тасралтгүй ажиллах ёстой гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

Харамсалтай нь CPAP эмчилгээ нь богино хугацааны үр нөлөөтэй байдаг. Барих төхөөрөмжийг ашиглахаа зогсоож, амьсгал жигд бус эргэж ирдэг. Гэсэн хэдий ч эерэг талууд бас бий. Энэхүү эмчилгээний аргыг хэрэглэснээр эцэг эхчүүд нүүрний араг яс бүрэн бүрдэх хүртэл гипокси өвчнийг хаах боломжтой юм.

Мэдээжийн хэрэг, хүүхдийг энэ аргаар удаан хугацаагаар эмчлэх нь CPAP эмчилгээний тусламжтайгаар нүүрний араг яс бүрэн бүрдсэн тохиолдолд апноэ өвчнийг үүрд мартаж болно гэж тоймд бичсэн байдаг.

Комаровский хүүхдүүдийн апноэ өвчний талаар

Алдартай хүүхдийн эмч Комаровский дараах дүрмийг баримталвал эцэг эхчүүд шөнийн цагаар амьсгалын зогсонги байдалтай байгаа тул хүүхдийн нөхцөл байдлыг бууруулах боломжтой гэж үзэж байна.

• зөвхөн хүүхдийн өрөөнд төдийгүй бүх байшинд өдөр бүр агааржуулалт хийх;
• шалыг илүү олон удаа угааж, хуримтлуулах боломжийг олгохгүйгээр тоосыг зайлуулах;
• үржүүлгийн газраас тоос хуримтлагддаг бүх хивс болон бусад зүйлийг зайлуулах;
• өрөөнд чийгшүүлэгч суурилуулах;
• хамрын салстыг чийгшүүлэх давсны уусмал дусаах;
• хүүхдээ их хэмжээний шингэн уухаар \u200b\u200bтохируулах.

Чухал: Комаровскийн хэлснээр хүүхдүүдэд апноэ үүсэх шалтгаан нь хуурай агаар, тоосны их хуримтлал юм.

Эдгээр энгийн дүрмүүд нь аденоид үүсэхээс сэргийлж, амигдалийн хатингараас хамгаалах болно. Эргээд хүүхэд апноэ өвчний гол дохиогчийн хувьд хурхирахгүй байх болно.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Тиймээс бид яагаад апноэ үүсдэг, энэ эмгэгийг хэрхэн даван туулах талаар судлав. Энэ хамгийн аюултай нөхцлийг бий болгохоос урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар гэдгийг товчлох, тэмдэглэх хэвээр байна. Үүнийг хийхийн тулд дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө үү.

• хүүхдийг нэг талд нь унтуулах;
• байгалийн даавуугаар хийсэн ор дэрний цагаан хэрэглэл ашиглах;
• ортопед матрас худалдаж авах;
• өрөөг илүү олон удаа агааржуулж, хүүхдээ боож болохгүй.

Хүүхдүүдээ залуу байхаас нь удирдаж сур эрүүл дүр төрх амьдрал, дараа нь ийм аюултай өвчиннойрны апноэ таны гэр бүлийг хэрхэн зовоохгүй байх вэ?

Хүүхэд унтаж байхдаа амьсгалаа барьж байна уу - энэ нь ноцтой юмуу? Унтах байдалд байгаа хүүхдүүдийн амьсгалын хэмжээ байнга өөрчлөгдөж байдаг: гэнэт хурдан амьсгалж эхэлдэг, дараа нь хэмнэл нь удааширч, хэдэн секундын турш зогсдог.

Ийм дуслын дараа бүх зүйл тогтворжиж, бүх зүйл хэвийн байдалдаа ордог. Заримдаа унтаж байгаа хүний \u200b\u200bбайрлалыг өөрчлөхөд хангалттай бөгөөд амьсгал нь жигд болдог.

Хангалттай унтдаггүй эцэг эхчүүд хүүхдийн нойргүйдэлд улам их нэрвэгдэх болжээ. Эдгээр нь хүүхдүүдийн 15% -д ажиглагддаг.

6-р гэр бүл бүрт хүүхэд сайн унтдаггүй. Хүүхдийн хөгжил удаашрахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд зөвхөн мэргэжилтнүүд төдийгүй эцэг эхчүүд хүүхдийн унтах асуудлын талаар мэддэг байх ёстой.

Шалтгаан

Амьсгалын тогтолцооны түвшинг үнэлэх нэг арга бол түүний хэмнэлийн давтамжийг тооцоолох явдал юм. Цээжний тусгай бүтцийн улмаас нярай хүүхдийн амьсгал нь насанд хүрэгчдийнхээс ялгаатай байдаг; шинэ төрсөн нярайд хэм алдагдалын шинж тэмдэг ажиглагддаг.

Хэмнэлийг тогтмол хянах нь хазайлтыг цаг тухайд нь анзаарч, өвчний эхлэлийг таних боломжийг олгодог.

Анагаах ухаанд энэ үзэгдлийн өвөрмөц нэр томъёо байдаг - үе үе амьсгалах. Зургаан сар хүрээгүй нярайд амьсгаагаа дарах нь хэвийн үзэгдэл юм. Хэрэв 6 сарын тэмдэглэлт хугацаа өнгөрсөн ч асуудал хэвээр байвал та эмчид хандах хэрэгтэй.

Үе үе амьсгалах нь нялх хүүхэд зүүдэндээ өнгөрүүлдэг цаг хугацааны 5% байдаг. Хэрэв эх нь дутуу төрсөн бол энэ тоо хоёр дахин нэмэгдэнэ.

Саатал нь амны эргэн тойронд арьсны хөхрөлт, цэнхэр мөчрүүд дагалдаж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хангалттай нийтлэг боловч хэрэв хөх өнгө нь хүүхдийн дух, биед тархвал энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдал байгааг илтгэнэ. Хүүхэд нойрмог болж, амьсгал нь хангалтгүй байна.

Хэрэв хүүхэд амьсгалахгүй байна гэж санаа зовж байгаа бол түүнийг болгоомжтой хүрч сэрээх хэрэгтэй. Хэрэв хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол энэ нь амьсгалын замын баривчлалыг илэрхийлж болзошгүй тул яаралтай эмнэлгийн дуудлага хийх шаардлагатай байна.

Хүүхдийн үе үе амьсгалах нь түгшүүр төрүүлэх шалтгаан болдоггүй. Гэхдээ олон удаа зогссон хүүхдүүд хүндрэх, гэнэтийн үхэлд хүргэх эрсдэлтэй байдаг.

Хэмнэлийг зөрчих нь шинж тэмдгүүд дагалдаж болно: исгэрэх, шүгэлдэх, цангинах. Эдгээр нь халдварт өвчний шинж чанар юм. Хэмнэл нэмэгдэх нь нярайд ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг уушгины үрэвслийг оношлох нэг шалгуур юм.

Хүүхдүүд амьсгалаа барьж, дараа нь халуурч байвал байнга амьсгалж байдаг. Зэрэгцээ амьсгалын дутагдал ажиглагдах үед эдгээр нь уушигны буюу зүрхний эмгэгийн шинж тэмдэг бөгөөд өвчтөнийг эмнэлэгт эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Хурдасгах нь хуурамч круптай хамт тохиолддог: нялх хүүхэд ихэвчлэн ханиалгаж, агаарыг чимээ гаргадаг. Бронхиттай бөглөрөлт халдлага нь амьсгалын хэмнэлийг түргэсгэх замаар дамждаг.

Удаах (брадипнеа) нь нярайд бага тохиолддог бөгөөд тархины хүнд хэлбэрийн гэмтэл (менингит) шинж тэмдэг юм.

Хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн үед тохиолддог амьсгалын хэлбэлзэл нэмэгддэг идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, ажиглалт хийх шаардлагагүй. Хэрэв хүүхэд ямар нэгэн зүйлийг сонирхож байвал түүнийг байнга амьсгалж чаддаг.

Гүйх, үсрэх, гадаа тоглох, хүчтэй алхах нь амьсгалын хэмнэлийг түргэсгэдэг. Хэрэв энэ дүрмийг зөрчсөн бол хүүхдийг шалгаж үзэх хэрэгтэй.

Амьсгалыг үе үе тоолох нь ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь олон эмгэг шинж тэмдэггүй байдаг тул амьсгалын давтамж нь эхний үе шатанд эмгэгийг илрүүлэх чухал хэрэгсэл болдог.

Апноэ

Унтах үед амьсгалах явцыг түр зогсоохыг апноэ гэдэг. Унтах апноэ нь цэнхэр өнгө, хүчилтөрөгчийн дутагдал, зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал зэргээр илэрдэг.

Хэзээ зөөлөн хэлбэр өвчний амьсгал автоматаар эргэж ирдэг боловч цусыг нүүрстөрөгчийн давхар ислээр дүүргэх тусам тархи хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог.

Энэ байдал нь ухаан алдах аюул заналхийлж байна. Хэрэв та хохирогчдод яаралтай мэргэшсэн тусламж үзүүлэхгүй бол тэр үхэж магадгүй юм. Нас баралтыг шөнийн цагаар, нярай хүүхдийн амьсгалыг хянахад илүү хэцүү байдаг.

Хүүхдийн апноэ үүсэх шалтгаан нь төв мэдрэлийн системтэй холбоотой асуудал бөгөөд дулааны горим зөрчигдөхөд хэт халалт үүсгэдэг. Хэрэв апноэ сэжиглэгдсэн бол түүний амьсгалах давтамж, түр зогсоох хугацааг тэмдэглэ.... Та ажиглалтаа тодорхой эмчилгээг сонгох хүүхдийн эмчид үзүүлэх ёстой.

Хүүхдүүд өлгийдөө санамсаргүй байдлаар нас бардаг гэнэтийн нялхсын үхлийн синдром гэсэн ойлголт байдаг. Энэ асуудалд удамшил ихээхэн нөлөөлдөг: статистикийн мэдээгээр ах, эгч нар эрсдэлд ордог.

Тусгай судалгаагаар нойрондоо амьсгалын замын завсарлага авсан хүүхдүүд удаан долгионоор унтахдаа сэрэхэд бэрхшээлтэй байдаг болохыг харуулсан.

Урьдчилан сэргийлэх

Амьсгалаа барих үр дагавраас зайлсхийхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

1. Өрөөний тогтмол агааржуулалт, тохь тухтай температур, чийгшил.
2. Хүүхдийн өлгий дотор дэр байхгүй, хүүхдийг гэдсэн дээр нь бүү тавь.
3. Амьдралын эхний жилд хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлыг тогтмол хянах.
4. Хэрэв амьсгалын замын баривчлалт бүртгэгдсэн бол хүүхдээ эмнэлэгт үзлэг хийхийг зөвлөж байна.
5. Ханиадны эмчилгээг эцэс хүртэл дуусгах нь чухал бөгөөд энэ нь ихэнхдээ апноэ үүсгэдэг.
6. Ердийн үзлэгийн үеэр хүүхдийн эмчийн гомдлыг оролцуулаад хүүхдийн сайн сайхан байдлын талаархи бүх нарийн ширийн зүйлийг мэдээлэх шаардлагатай. Тайвшрахын тулд та тархины хэт авиан шинжилгээг хийж болно (Доплер).
7. Амьсгалын зам, зүрх судасны үзлэг хийсний дараа зөвхөн эмч эрүүл мэндийн байдлыг зөв үнэлэх боломжтой. Заримдаа тэр агааржуулагч худалдаж авахыг зөвлөж байна.

Хүүхэд яагаад зүүдэндээ амьсгалаа дардаг вэ? Үүний шалтгаан нь агаарыг барьж, хүүхдийн уушгинд нэвтрэхийг хориглодог бүрэн буюу хэсэгчилсэн бөглөрөл юм. Энэ нь цусны хүчилтөрөгчийн хангалтгүй байдал, булчингийн ая буурахад хүргэдэг. Өсөн нэмэгдэж буй тонзилл эсвэл аденоидын улмаас үүнтэй төстэй бэрхшээл гарч болзошгүй тул чих хамар хоолойн эмчид хандах шаардлагатай.

Саад бэрхшээлүүдийн жагсаалтыг амьсгалын замын харшил, хамар, чих, хоолой, таргалалт зэргээр үргэлжлүүлж болно. Нойр булчирхайн түгжрэлийн хам шинжийн илрэл нь хамар, хоолойн бүтцийн онцлогоос шалтгаалдаг. Өвчний бүх шинж тэмдгүүдийн хамт мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн систем тэд апноэ үүсэхэд тийм ч их нөлөө үзүүлдэггүй.

Хурхирах

Шинж тэмдэг хойшлогдсон олон хүүхэд хурхирдаг бөгөөд энэ нь үе үе, хангалттай чанга байдаг. Завсарлагааны завсарлага 30 секунд хүртэл байж болно. Ийм хүүхдүүд тайван бус унтдаг: хашгирах, сэрэх, орон дээрээ яарах, хамгийн хэвийн бус байрлалд дахин унтах - толгойгоо доошлуул.

Ухаангүй түвшинд тэд уушгинд агаар орохоос сэргийлж буй саад тотгорыг арилгахыг хичээдэг. Иймэрхүү бэрхшээлтэй тулгарахад гүн нойр хүрэх үе нь тэдэнд бараг боломжгүй байдаг.

Хэрэв хүүхэд зүүдэндээ янз бүрийн дуу авиа гаргадаг бол та хүүхдийн эмчээс хамгийн тохиромжтой унтах байрлалыг шалгаж болно. Ихэнх тохиолдолд салст нь хүүхдийн хамар хоолойд хуримтлагдаж, хурхирахад хүргэдэг.

Хэрэв халдвар авсны дараа шүгэлдэж, шүгэлзэх нь ажиглагдвал энэ нь амьсгалын зам хэвийн байдалдаа ороогүй гэсэн үг юм.

Уушиг нь салстаар дүүрдэг вируст халдварын улмаас бронхиолит нь үл ойлгогдох амьсгал үүсгэдэг. Хурхирч байгаа хүүхэд, эцэг эхчүүдийгээ хөгжөөж, сэтгэл нь хөдөлгөдөг нь эмч нарыг айдаст автуулдаг.

Хүүхдүүдийн хурхирах нэг шалтгаан бол шинэ загвар юм консерватив эмчилгээ гуйлсэн булчирхай. Хүүхдүүдийн тодорхой цэс (сод, шоколад, түргэн хоол) нь нойргүйдэлд хүргэх бас нэг шалтгаан болдог.

Юу хийх вэ

Хэрэв унтах үед амьсгалах түр зогсолт 15 секундээс хэтэрвэл хүүхдээ эмнэлэгт яаралтай бэлтгэх хэрэгтэй. Түргэн тусламж ирэхээс өмнө нялх хүүхэд зүрх, уушигны сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр хүүхэд дахин амьсгалах боломжтой болно.

Хэрэв хүүхэд нойрноосоо гадуур амьсгаагаа дарж эхэлсэн бол эмч нар аденоид, гуйлсэн булчирхайг зайлуулахыг зөвлөж байна. Чих хамар хоолойн эмч, мэдрэлийн эмч-сомнологич, хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Өнөөдөр зургаа дахь хүүхэд бүр унтах асуудалтай тулгардаг. Хүүхэд нойргүйдэх, нойрмоглох, хар дарж зүүдлэх, шээс ялгаруулах, толгой өвдөх цаг уурын хамаарал, хуурай ам ба хэт их хөлрөх, хөдөлгүүрийг зогсоох, ядрах, хурхирах, амьсгал давчдах.

Нялх хүүхдийн биед сөргөөр нөлөөлж буй жагсаасан бүх асуудлууд нь түүний амьсгалах онцлогтой холбоотой юм. Энэ видеонд хүүхдийн унтах эмгэгийг эмчлэх шинэ эмчилгээний талаархи шинжээчдийн дүгнэлт

Мэргэжилтнүүд 2-4 насны хүүхдүүдэд шөнийн цагаар алхах, дуулахыг хэвийн үзэгдэл гэж нэрлэдэг бөгөөд хамгийн гол нь ийм хүүхдийг хоёр давхар орны дээд давхарт хэвтүүлэхгүйгээр хамгаалах явдал юм.

Сэдэв дээр ашигтай байдаг - яагаад хүүхдийн толгой зүүдэндээ хөлрдөг вэ. 2 ба хагас насандаа амьсгалын замын баривчлах довтолгоо ихэвчлэн зогсдог боловч заримдаа 6 жил хүртэл үргэлжилдэг.

Хүүхдүүдийн амьсгалын хэмжээг хэмжих

Нялх нярайд амьсгал нь гүехэн, огцом бөгөөд ээлжлэн удааширч, хурдацтай явагддаг. Амьсгал нь жигд бус байх нь дөнгөж төрсөн нярай хүүхдэд хэвийн байдаг - цагтаа төрсөн, дутуу төрсөн хүмүүсийн аль аль нь. Амьдралын эхний сард хүүхдийн амьсгал жигдэрч аажмаар бүрэн тогтворжино.

Үйрмэгийн амьсгалын хэмнэл нь туйлын тайван байх үед тооцогддог. Нярайд цээжийг ажиглах нь тохиромжтой байдаг. Амьсгалыг сонсохын тулд эмч нар фонендоскоп ашигладаг боловч хэрэв та зүгээр л хүүхдийнхээ цээжин дээр гараа тавивал бүх дүүргэлтийг тэмдэглэж авах боломжтой.

Үйрмэгийг анхаарлыг сарниулах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр тэр айж, тоолоход саад болохгүй. Жил хүртэлх нялх хүүхдийн норм нь минутанд 50-60 удаа, нэг жилээс 3-30 амьсгал, 4-6 нас - 25 байх болно. Амьсгалын тоо нь нормоос хамаагүй хэтэрсэн тул бүх үр дагавартай гүехэн амьсгал байдаг гэж дүгнэж болно.

Амьсгалах нь хүний \u200b\u200bамин чухал үйл ажиллагааны нэг юм. Хэрэв энэ нь ердийн юм шиг санагдаж байвал жинхэнэ үнэ цэнийг ухаарахын тулд үүнийг хагас минутын турш барих нь зүйтэй юм.

Амьсгалаа барьж, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь хөгжлийн удаашралд хүргэж болзошгүй юм. Энэ нь хэт идэвхижил, анхаарлын хомсдолд илэрдэг. Хүүхэд зүгээр сууж чаддаггүй, мэдээллийг ойлгодоггүй. Энэ бүхэн нь түүний сурахад асуудал үүсгэдэг, хүүхэд оюун ухааны хомсдолтой өсдөг.

Дүгнэлт

ОХУ-ын сэтгэл судлаачид барууны хамт ажиллагсдынхаа хүүхдийн уйлахад анхаарал хандуулахгүй байхыг зөвлөдөггүй. Эцэг эхийн энэ зан байдал нь нялх хүүхдийн айдсыг нэмэгдүүлж, хөгжүүлдэг. Хэрэв хүүхэд унтахдаа амьсгаагаа дардаг бол эмч нар унтахаасаа өмнө хагас цаг хамт суухыг зөвлөж байна. Дараа нь эцэг эхчүүдийг оролцуулаад шөнө тайван байх болно.

Тайван бус, үе үе унтах, хурхирах нь эрүүл мэндийн хүнд өвчний шинж тэмдэг болдог.

Амьсгалын эрхтний үйл ажиллагаа нь хүний \u200b\u200bбиед хамгийн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүнийг богино хугацаанд зогсоох нь заримдаа ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Манай нийтлэл нь хүүхэд, өсвөр насныхны нойрны апноэ хам шинж гэж юу болох, ямар өвчин зовиуртай болохыг танд хэлэх болно.

Амьсгалыг түр зогсоох - апноэ - ихэвчлэн хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолддог.

Бага насны болон өсвөр насны хүүхдүүдийн шинж тэмдэг

Энэхүү эмгэг судлалын хөгжил нь шинж тэмдгүүдийн тогтвортой цогцолбор дагалддаг бөгөөд тэдгээрийн дор хаяж цөөн хэдэн нь эцэг эхчүүдэд сэрэмжлүүлэх ёстой.