Эпилепсийн шалтгаан ба эмчилгээ. Эпилепси: насанд хүрэгчдэд тохиолддог шинж тэмдгүүд

Эпилепси нь мэдрэлийн системийн нэлээд түгээмэл өвчин бөгөөд архаг шинж чанартай бөгөөд зарим хэсэг, тархинд бүхэлдээ эмх замбараагүй цахилгаан үйл ажиллагааны шинж тэмдэг илэрдэг.

Ихэнх тохиолдолд эпилепси нь төрөлхийн, Тиймээс хүүхдүүдэд (хөгшрөлтөнд) таталт өгдөг 5-аас 10 хүртэл жил) ба өсвөр насныхан (насны ангилалд хамаарна 12-18 настай). Энэ нөхцөлд тархины бодисын эвдрэлийг тогтоогоогүй бөгөөд өөрчлөлт нь зөвхөн мэдрэлийн эсийн цахилгаан үйл ажиллагаанд нөлөөлж, тархины сэтгэл хөдлөлийн босго буурч байгааг тэмдэглэжээ. Энэ төрлийн эпилепси гэж нэрлэдэг идиопатик, эсвэл анхдагч. Энэ нь хоргүй курсоор ялгагдах бөгөөд аюулгүй эмчилдэг тул нас ахих тусам өвчтөн эм уухаас бүрэн татгалзаж чаддаг.

Бас байдаг шинж тэмдэг, эсвэл хоёрдогч, эпилепсийн төрөл. Түүний хөгжил нь тархины бүтцийг хойшлуулсан гэмтэл, эсвэл бодисын солилцооны үйл явц доголдсонтой холбоотой бөгөөд энэ нь олон тооны эмгэг нөлөө (гавлын ясны гэмтэл, тархины бүтцийн хөгжил, тархины цус харвалт, халдвар, хавдар, мансууруулах бодис, согтууруулах ундааны үр дагавар) донтолт гэх мэт). Эпилепсийн энэ хэлбэр нь аль ч насны хүмүүст хөгжиж болох тул илүү их зүйлийг шаарддаг нарийн төвөгтэй эмчилгээ... Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд суурь өвчнийг даван туулах боломжтой тохиолдолд бүрэн эмчлэх боломжтой.

Эпилепсийн уналтын хэлбэрүүд

Эпилепсийн илрэл нь маш их холбоотой байж болно төрөл бүрийн таталт. Эдгээр төрлүүдийн ангилал нь дараах байдалтай байна.
таталтын харагдах байдал: анхдагч ба хоёрдогч эпилепси;
хувилбарын дагуу халдлагын үеэр (дайралт, ухаан алдахтай хамт эсвэл дагалдаагүй);
анхны фокусын байршил дээр хэт их цахилгаан идэвхжил (тархины гүн хэсгүүд, зүүн эсвэл баруун тархи тархины бор гадаргын хэсэг).

Ерөнхий таталт ухаан алдах, гүйцэтгэсэн үйлдлээ хянах чадваргүй болох зэргээр дагалддаг. Энэ нь гүнзгий бүс нутгуудыг хэт их идэвхжүүлж, тархины бүхэлд нь хамарч байгаатай холбоотой юм. Энэ байдал заавал уналт дагалддаггүй, булчингийн аяыг бүх тохиолдолд хөндөхгүй тул.

Хэзээ тоник-клоник таталт Нэгдүгээрт, бүх бүлгийн булчингийн тоник хурцадмал байдал, дараа нь уналт, Үүний дараа өвчтөн эрүү, толгой, мөчний хэмнэлээр уян хатан, сунгалтын хөдөлгөөн хийдэг (клоник таталт гэж нэрлэдэг).

Байхгүй дүрмээр бага нас, хүүхдийн үйл ажиллагааг түдгэлзүүлэхтэй хамт - Түүний харц ухамсараа алддаг, тэр нэг газар хөлддөг бололтой, зарим тохиолдолд нүүр, нүдний булчин шөрмөс дагалддаг.

Эпилепсийн хэсэгчилсэн таталт тэмдэглэсэн 80 % насанд хүрэгчид болон 60 % хүүхдүүдийн тохиолдол. Эдгээр нь тархины бор гадаргын тодорхой хэсэгт хэт их цахилгаан цочролын фокус үүсэх үед гарч ирдэг. Ийм фокус байрлаж байгаа газраас хамааран хэсэгчилсэн довтолгооны илрэлүүд нь ялгаатай байдаг: мэдрэмтгий, хөдөлгүүр, сэтгэцийн, ургамлын шинжтэй.

Хэрэв халдлага нь энгийн бол өвчтөн ухамсартай боловч өөрийн биеийн тодорхой хэсгийг удирдаж чадахгүй, эсвэл өөртөө үл мэдэгдэх мэдрэмжийг тэмдэглэж авдаг. Нарийн төвөгтэй довтолгооны хувьд ухамсар доройтож (хэсэгчлэн алдагдсан), өөрөөр хэлбэл өвчтөн эргэн тойронд юу болж байгааг, түүний хаана байгааг мэддэггүй, Гэсэн хэдий ч тэр холбоо барьдаггүй. Энгийн довтолгоо шиг нарийн төвөгтэй довтолгоо нь биеийн тодорхой хэсгийн хөдөлгөөнгүй хөдөлгөөнтэй байдаг бөгөөд зарим тохиолдолд энэ нь зорилготой хөдөлгөөний шинж чанарыг олж авдаг - өвчтөн алхаж, ярилцаж, инээмсэглэх, "шумбах", дуулах, "бөмбөг цохино" эсвэл довтолгоо эхлэхээс өмнө эхлүүлсэн үйлдлээ үргэлжлүүлэн (зажлах, алхах, ярих). Энгийн бөгөөд төвөгтэй таталтын хоёр хэлбэр нь ерөнхий үр дүнд хүргэж болно.

Бүх төрлийн таталт түр зуурын шинжтэй байдаг - тэдний үргэлжлэх хугацаа хэдэн секундээс гурван минут хүртэл. Ихэнх таталт, тасалдлыг эс тооцвол нойрмог байдал, төөрөгдөл дагалддаг. Довтолгоо нь ухаан алдах, ухаан алдах зэргээр дагалдсан тохиолдолд өвчтөн юу болсныг санахгүй байна. Нэг өвчтөнд таталтын янз бүрийн хэлбэрүүд байж болох ба тэдгээрийн давтамж өөрчлөгдөж болно.

Эпилепсийн завсрын илрэл

Эпилепси нь эпилепсийн уналтын хэлбэрээр илэрдэг гэдгийг хүн бүхэн мэддэг. Гэсэн хэдий ч судалгаанаас харахад цахилгаан идэвхжил нэмэгдэж, тархины уналтад бэлэн болох нь эхний харцаар өвчний шинж тэмдэг илрээгүй байхад довтолгооны хоорондох завсарлага хүртэл өвчтөнүүдийг орхихгүй болохыг харуулж байна.

Эпилепсийн аюул нь үүнд оршино эпилепсийн энцефалопати үүсч болзошгүй, өөрөөр хэлбэл сэтгэлийн байдал буурч, түгшүүр төрж, ой тогтоолт, анхаарал, танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны түвшин буурдаг. Энэ асуудал нь ялангуяа хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог бөгөөд энэ нь хөгжлийг удаашруулж, унших, ярих, тоолох, бичих гэх мэт чадварыг бий болгоход саад болдог. Нэмж дурдахад халдлагын хоорондох цахилгааны зохисгүй үйл ажиллагаа нь мигрень, аутизм, хэт идэвхижил, анхаарал сулрах зэрэг ноцтой өвчнийг үүсгэдэг.

Эпилепсийн шалтгаан

Эпилепсийн шинж тэмдэг ба идиопатик гэсэн хоёр төрөл байдаг гэж бид дээр хэлсэн. Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгийн эпилепси нь хэсэгчилсэн, идиопатик шинжтэй байдаг. Энэ нь тэднийг үүсгэдэг янз бүрийн шалтгаанаас үүдэлтэй юм. Мэдрэлийн системд мэдрэлийн эсүүдийн хоорондох дохиог бүх эсийн гадаргуу дээр үүсдэг цахилгаан импульс ашиглан дамжуулдаг. Заримдаа илүүдэл, илүүдэл импульс гарч ирдэг боловч хэрэв тархи хэвийн ажиллаж байвал эдгээр импульсийг эпилепсийн эсрэг бүтцээр саармагжуулдаг. Хэрэв эдгээр бүтцэд генетикийн согог байгаа бол идиопатик ерөнхий эпилепси гарч ирдэг. Ийм нөхцөлд тархи нь эсийн хэт их цахилгаан өдөөх чадварыг удирддаггүй, Үүний үр дүнд энэ нь бүх хагас бөмбөрцгийн бор гадаргыг "боолчлох" чадвартай бөгөөд довтолгоонд хүргэх чадвартай таталцлын бэлэн байдал хэлбэрээр илэрдэг.

Хэсэгчилсэн эпилепси тархины хагас бөмбөрцөгт эпилепсийн мэдрэлийн эсүүдтэй фокус үүсэх замаар тодорхойлогддог. Эдгээр эсүүд нь нэмэлт цахилгаан цэнэг үүсгэдэг. Үүний хариуд эпилепсийн эсрэг эрүүл бүтэц нь ийм фокусын ойролцоо "хамгаалалтын босоо ам" үүсгэдэг. Таталт өгөх үйл ажиллагаа тодорхой цэг хүртэл хязгаарлагддаг боловч босоо амнаас эпилепсийн шүүрэл гарч халдлагын хэлбэрт орвол дээд цэгтээ хүрдэг. Магадгүй, хэсэг хугацааны дараа хоёрдахь дайралт болно, Учир нь түүнд "зам" одоо нээлттэй байна.

Эпилепсийн эсүүдтэй ижил төстэй фокус нь ихэнх тохиолдолд зарим төрлийн өвчин эмгэг, өвчин эмгэгийн эсрэг үүсдэг. Голыг нь жагсаая.
тархины хавдар;
тархины бүтцийн хөгжил хангалтгүй байгаа нь генетикийн өөрчлөн байгуулалтын үр дүнд гарч ирэхгүй (жишээ нь идиопатик эпилепси), мөн ургийн боловсорч гүйцсэн үед үүнийг MRI дээр илрүүлж болно;
архаг архидалт;
харвалтын үр дагавар;
тархины гэмтэл;
төв мэдрэлийн системийн халдвар (менингоэнцефалит, энцефалит, тархины буглаа);
олон тооны эм уух (нейролептик, антидепрессант, бронходилатор, антибиотик);
олон склероз;
мансууруулах бодис хэрэглэх (ялангуяа кокаин, амфетамин, эфедрин);
антифосфолипидын хам шинж;
олон тооны удамшлын бодисын солилцооны өвчин.

Эпилепсийн хөгжлийн хүчин зүйлүүд

Зарим тохиолдолд генетикийн согог нь идиопатик эпилепсийн хэлбэрийг авдаггүй бөгөөд тухайн хүн өвчинд нэрвэгддэггүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв "таатай" нөхцөл байдал үүссэн бол (дээр дурьдсан нөхцөл байдал эсвэл өвчний аль нэг нь) зарим шинж тэмдгийн эпилепси илэрч болно. Түүнээс гадна, ихэнх тохиолдолд залуу насны хүмүүст эпилепси нь TBI-ийн дараа үүсдэг ба мансууруулах бодис, архины хамаарлын эсрэг, хөгшин хүмүүст цус харвалт эсвэл тархины хавдрын үр дүнд үүсдэг.

Эпилепсийн хүндрэл

Хэрэв эпилепсийн уналт хагас цагаас илүү удаан үргэлжилдэг эсвэл эпилепсийн таталт нэг нэгнийхээ араас дагаж, өвчтөн ухаангүй байгаа бол энэ эмгэгийг эпилепсиусын статус гэж нэрлэдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ байдал нь эпилепсийн эсрэг эм уухаа гэнэт зогсоовол тохиолддог. Өвчтөний эпилепсийн статусын үр дүн нь амьсгалын дутагдал, зүрх зогсох, бөөлжис залгих зэрэг байж болно airways Үүний үр дүнд уушгины хатгалгаа, тархины хавангийн эсрэг кома зэрэг болно. Үхлийн үр дагаврыг хасахгүй.

Эпилепситэй амьдардаг

Олон хүмүүс эпилепситэй өвчтэй хүн өөрийгөө олон талаар хязгаарлахаас өөр аргагүй болдог гэж үздэг, амьдралын олон зам түүнд хүрэх боломжгүй байдаг, гэхдээ эпилепситэй амьдрах нь тийм ч хэцүү биш юм. Өвчтөн өөрөө болон түүний хамаатан садан, түүний эргэн тойрон дахь хүмүүс эпилепси өвчтэй хүн хөгжлийн бэрхшээлийг бүртгэхгүй байж магадгүй гэдгийг мэддэг байх ёстой.

Амьдралыг бүрэн дүүрэн хангаж өгдөг эмчийн зааж өгсөн эмийг тогтмол тасралтгүй уух. Мансууруулах бодисоор хамгаалагдсан тархи нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийн мэдрэмтгий чанараа алддаг. Тиймээс өвчтэй хүн амьдарч чадна бүрэн амьдрал, ажиллах (компьютер дээр ч гэсэн), зурагт үзэх, спортоор хичээллэх, онгоцоор нисэх гэх мэт.

Гэсэн хэдий ч эпилепсийн тархинд бухын улаан даавуу шиг нөлөөлдөг хэд хэдэн арга хэмжээ байдаг. Үүнд:
автоматжуулсан механизмтай ажиллах;
машин барих;
дур мэдэн эм уухыг цуцлах буюу алгасах;
хараа хяналтгүй нээлттэй усан сан эсвэл усан санд сэлэх.

Үүнээс гадна, байдаг тохиолдоход хүргэж болзошгүй хүчин зүйлүүд эпилепсийн уналт эрүүл мэндийн асуудалгүй хүн хүртэл, тэд бас болгоомжтой байх хэрэгтэй:
хар тамхи, согтууруулах ундаа тогтмол хэрэглэх, хэтрүүлэн хэрэглэх;
шөнийн ээлжинд ажиллах, нойр дутуу, өдөр тутмын ажлын хуваарь.

Эпилепсийн шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Эпилепсийн шинж тэмдэг нь эпилепсийн хэлбэрээс хамаарч өөр өөр шинж чанарыг харгалзан өөр өөр байдаг. Шинж тэмдгүүд үүнийг онцлон тэмдэглэв өмнө нь таталт өгөх; шинж тэмдэг, таталтын хамт; шинж тэмдэг, таталтын дараах.

Эпилепсийн уналтын харбингерууд. Эпилепсийн аура

Эпилепситэй ойролцоогоор таван хүн тутмын нэг нь таталтын ойртож байгааг хэсэг хугацааны дараа (минут, цаг, өдөр) мэдэрч эхэлдэг. Эпилепсийн аура - энэ нь эпилепсийн уналтын удахгүй эхлэхийг харуулсан мэдрэмж, туршлагын цогц юм. Энэ нь харааны, соматосенсор, үнэрт, сонсголын, сэтгэцийн, дур булаам байж болно.

Эпилепсийн аура нь үнэр, амт өөрчлөгдөх, мэдрэлийн эсвэл ерөнхий хурцадмал байдал, дежау вугийн мэдрэмж эсвэл таталт ирэх нь тодорхойгүй тодорхой бус шинж тэмдэг илэрдэг.

Эпилепсийн уналтын шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Эпилепсийн таталт ихэвчлэн хоёр секундээс 1-2 минутын хооронд үргэлжилдэг. Эпилепсийн гол шинж тэмдгүүд нь:
харааны хий үзэгдэл;
байхгүй тааламжгүй эсвэл тааламжгүй үнэрийг маш хүчтэй мэдрэх,
өвчтөнийг "салгах" тохиолдол, эргэн тойрон дахь бодит байдалд үзүүлэх хариу үйлдэл алга болох,
гэнэт ухаан алдах, булчин чангарах тохиолдол,
толгойг өөрийн эрхгүй хажуу тийш эргүүлэх эсвэл бие, толгойг өөрийн эрхгүй нугалах,
булчингийн цочрол, эсвэл мөчний хэмнэл хөдөлгөөн нь өвчтөний хүсэл зоригоос хамаардаггүй,
ухаан алдалт, таталт дагалдсан өтгөн ялгадас, шээсний алдагдал.

Эпилепсийн оношлогоо

Эпилепсийн оношийг тавихад гол зүйл нь ямар шинж чанартай болохыг тогтоох явдал юм: хоёрдогч эсвэл идиопатик (өөрөөр хэлбэл эпилепсийн явцын үндэс суурь болох суурь өвчнийг оруулахгүй байх). таталтын төрөл. Эмчилгээг зөв томилохын тулд энэ арга хэмжээг авах шаардлагатай. Шууд өвчтөн халдлага болох үед түүнд хэрхэн яаж, юу тохиолдохыг ихэвчлэн санахгүй байна. Энэ бол өвчтөний хүрээлэн буй орчин, эпилепсийн илрэл дээр байгаа хүмүүст дамжуулж болох мэдээлэл нь маш чухал юм.

Хийх судалгаа:
EEG (электроэнцефалографи) - тархины тархины үйл ажиллагааг өөрчилдөг. Довтолгоо гарах үед EEG-ийн өөрчлөлт үргэлж харагддаг. Гэсэн хэдий ч таталтын хоорондох интервалд EEG нь нормативтай тохирч байна 40 % тохиолдлууд, тиймээс өдөөн хатгасан туршилт, давтан үзлэг, видео-EEG хяналт шаардлагатай;
ерөнхий ба нарийвчилсан биохимийн шинжилгээ цус;
Тархины CT (компьютерийн томографи) эсвэл MRI (соронзон резонансын дүрслэл),
хэрэв шинж тэмдгийн эпилепсийн үед тодорхой суурь өвчний сэжиг байгаа бол шаардлагатай нэмэлт үзлэгийг хийх шаардлагатай.

Эпилепсийн эмчилгээ

Эпилепсийн эмчилгээний мөн чанар нь тархины цахилгаан үйл ажиллагааг хэвийн болгох, таталтыг зогсоох. Тархины мэдрэлийн эсийн мембраныг тогтворжуулахын тулд таталтын бэлэн байдлыг нэмэгдүүлж, цахилгаан өдөөх чадварыг бууруулахын тулд эпилепсийн эсрэг эмийг тогтооно. Ийм эмийн нөлөөний үр дүн нь эпилепсийн өөр уналтын эрсдлийг бууруулдаг. Тархины таталтын хоорондох цочролыг багасгахын тулд нөхцөл байдлыг нэмэлт тогтворжуулж, эпилепсийн энцефалопати үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. литмиктала болон valproate.

Өргөдөл гаргах:
зэрэг эпилепсийн эсрэг эмүүд вальпроат (депакин хроно), карбамазепин (финлепсин), топамакс, ламиктал, клоназепам, габапентин гэх мэт. Эмч аль эмийг сонгох, ямар тун хэрэглэхээ шийддэг.
Хэрэв эпилепси нь хоёрдогч байвал үндсэн өвчний нэмэлт эмчилгээ хийдэг.
Симптоматик эмчилгээ (жишээлбэл, сэтгэлийн хямралыг бууруулах эсвэл ой тогтоолтыг сайжруулах эм).

Эпилепситэй өвчтөнүүд өөрсдийгөө хамгаалахын тулд эпилепсийн эсрэг эмийг удаан хугацаагаар уух хэрэгтэй. Харамсалтай нь, энэ бүлгийн эм нь гаж нөлөө үүсгэдэг, идэвхгүй болох, танин мэдэхүйн идэвх, дархлаа буурах, үс унах зэрэг. Хүсээгүй үр нөлөөг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд бөөр, элэгний хэт авиан шинжилгээг зургаан сар тутамд хийдэг.

Эпилепси өвчнөөс ангижрах зам нь урт, өргөстэй бөгөөд маш их энерги шаарддаг боловч дамжин өнгөрөх болно 2,5-3 Сүүлийн халдлагаас хойш олон жилийн дараа тархины MRI, видео EEG мониторинг зэргийг багтаасан цогц үзлэгийг дахин хийсний дараа эпилепсийн эсрэг эмийн тунг бүрэн цуцлагдах хүртэл аажмаар бууруулж эхэлнэ. Өвчтөн хэвийн амьдралаар амьдардаг, үүнтэй ижил урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрддөг боловч эмээс хамааралгүй болсон. Үүнтэй төстэй эмчилгээ нь тохиолддог 75 % эпилепсийн тохиолдол.

Эпилепси нь гэнэтийн уналтанд илэрдэг мэдрэлийн нийтлэг архаг өвчин юм. Өмнө нь энэ эмгэгийг "эпилепси" гэж нэрлэдэг байсан бөгөөд үүнийг бурханлиг шийтгэл гэж үздэг байв. Эпилепсийн өвчин нь ихэвчлэн төрөлхийн шинж чанартай байдаг тул эхний уналт нь таваас арван нас хүртэлх эсвэл бэлгийн бойжилтын үе шатанд байгаа хүүхдүүдэд тохиолддог. Эмнэлзүйн хувьд эпилепсийн таталт нь түр зуурын мэдрэхүйн, сэтгэцийн, хөдөлгүүрийн, автономит эмгэгүүдээр тодорхойлогддог.

Насанд хүрэгчдийн эпилепси нь идиопатик (удамшлын шинжтэй, хэдэн арван үеийн дараа ч гэсэн), шинж тэмдгийн (эмгэгийн импульсийн голомт үүсэх тодорхой шалтгаан бий) ба криптогеник гэж хуваагддаг (цаг хугацаа алдалгүй гарч ирсэн шалтгааныг нарийн тогтоох боломжгүй юм. импульсийн голомт).

Эпилепсийн шалтгаан

Тохиолдлын бараг 60% -д нь эпилепсийн яг шалтгааныг тогтоож чадахгүй байна. Шалтгаан нь тодорхойгүй эпилепсийн идиопатик ба криптоген хэлбэрийг илүү оношилдог.

Эпилепси, энэ юу вэ? Энэ нь тархины бүтцийн нэгжүүдийн үйл ажиллагааны өсөлтийн эсрэг тохиолддог. Ийм өсөлт нь тархины эсийн химийн шинж чанар, эсийн мембраны зарим шинж чанар дээр суурилдаг гэж таамаглаж байна. Энэ өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдэд тархины эд эсүүд өөрчлөлтөд маш мэдрэмтгий байдаг нь тогтоогджээ химийн найрлагаянз бүрийн өдөөлтөд өртсөний улмаас үүсдэг. Эрүүл хүн, өвчтэй хүний \u200b\u200bтархинд орж буй аналог дохио нь эхний тохиолдолд анзаарагдахгүй өнгөрч, хоёрдугаарт таталт өгөхөд хүргэдэг.

Эпилепсийн шалтгааныг өвчин анх гарч ирсэн насны үе шатнаас хамаарч тодорхойлж болно. Энэ өвчнийг удамшлын шинж чанартай өвчинтэй холбож болохгүй, гэхдээ эпилепситэй хүмүүсийн 40% нь хамаатан садан нь таталт өвчнөөр өвддөг. Хүүхэд тархины үйл ажиллагааны онцлог шинж чанар, дарангуйлах, өдөөх функц, гадаад өөрчлөлт, дотоод хүчин зүйлийн хэлбэлзэлд пароксизмал тархины урвалд орох бэлэн байдлын өндөр түвшинг өвлөн авах боломжтой. Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь энэ өвчнөөр өвдвөл нялх хүүхдэд тохиолдох магадлал ойролцоогоор 6%, хоёулаа 12% байна. Ихэнх тохиолдолд, таталт нь фокус биш харин ерөнхий явцаар тодорхойлогддог бол өвчлөх хандлага удамшдаг.

Эпилепсийн шалтгаан. Өвчин эмгэгийг авч үзэх магадлалтай шалтгаанууд нь эхний ээлжинд ураг дотогшлох үед тархины гэмтэл орно. Нэмж дурдахад эпилепси үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлсийн дунд дараахь зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

- гавлын ясны гэмтэл;

- генетикийн өөрчлөлт;

- төрөлхийн гажиг;

- тархины цусны эргэлтийн эмгэг;

- янз бүрийн халдварт эмгэг (менингит, энцефалит);

- тархи дахь буглаа ба хавдрын процесс.

Эпилепсийн өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг сэтгэлзүйн хэт ачаалал, стресстэй нөхцөл байдал, хэт ачаалал, нойргүйдэл эсвэл хэт их унтах, уур амьсгалын өөрчлөлт, хурц гэрэл гэж үздэг. Нялх хүүхдийн таталт өгөх гол шалтгаан нь перинаталь хүндрэлүүд юм. Төрөх ба төрсний дараах толгойн гэмтэл нь тархины гипокси үүсгэдэг. Тохиолдлын 20% -д нь эпилепсийн шалтгаан нь тархины хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгөөс болдог гэж үздэг. Тохиолдлын 5-10% -д тархины гэмтэл нь тухайн эмгэгийг үүсгэдэг.

Хүмүүсийн эпилепси нь толгойдоо хүнд гэмтэл авсны дараа, зам тээврийн осол, бууны шархнаас болж үүсдэг. Гэмтлийн дараах таталт нь хөхөрсөн эсвэл гэмтсэний дараа шууд үүсдэг боловч хэдэн жилийн дараа гарч ирэх тохиолдол байдаг. Мэргэжилтнүүдийн хэлснээр толгойдоо хүнд гэмтэл авч, удаан хугацаагаар алдахад хүргэсэн хүмүүст энэ өвчин тусах магадлал өндөр байдаг. Энэ эмгэг нь тархины бага зэргийн гэмтэлээс болж ховор тохиолддог.

Олон тооны халдварт эсвэл соматик өвчнийг шилжүүлэх нь эпилепсийн уналтыг үүсгэдэг. Эдгээр өвчинд: тархины неопластик үйл явц, тархины саажилт, менингит, энцефалит, судасны эмгэг гэх мэт тохиолдлууд ордог. Тохиолдлын 15% -д нь таталт нь системийн чонон яр өвчний анхны шинж тэмдэг болдог.

Тархины хавдрын 35 орчим хувь нь энэ өвчний давтамжийг өдөөдөг. Үүнээс гадна тархины хавдар нь өөрөө татвалзах өвчний 15 орчим хувийг үүсгэдэг. Эпилепсийн түүхтэй ихэнх хүмүүст тархины бусад эмгэг өөрчлөлтүүд байдаггүй. Тархины хялгасан судасны дисплази нь ихэвчлэн давтан халдлагад хүргэдэг. Бодисын солилцооны эмгэгүүд нь ихэвчлэн эпилепсийн эхлэлийг өдөөх хүчин зүйл болдог. Үүнээс гадна, ийм зөрчил нь удамшлын шинжтэй эсвэл жишээлбэл, хар тугалгын хордлогын улмаас олж авч болно. Тохиолдлын 10% -д метаболизмын эмгэг нь эпилепси эхлэхэд хүргэдэг. Нүүрс ус, өөх тосоор баялаг илчлэг ихтэй хоолыг тогтмол хэрэглэх нь метаболизмд ноцтой нөлөөлж, бараг бүх сэдвээр таталт өгөх болно. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, түүнчлэн эрүүл хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээ их хэмжээгээр нэмэгддэг тул эпилепсийн уналтыг мэдэрч болно. Таталт нь элэг, бөөрний өвчнийг дагалддаг.

Тархины цус харвалт нь эпилепсийн таталтад хүргэж, тархины цусан хангамж тасалдаж улмаар богино буюу урт хугацааны шинж тэмдэг илэрдэг. ярианы эмгэг, сэтгэхүй, хөдөлгөөний эмгэг. Энэ өвчин харьцангуй ховор тохиолдолд таталт өгдөг бөгөөд зөвхөн 5% -д нь өвчтөнүүд эпилепсийн архаг таталт үүсгэдэг. Тархины цус харвалтаас үүдсэн таталт нь эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг.

Шалтгааны эпилепсийн довтолгоог хортон шавьж устгах бодис, мансууруулах бодис, жишээлбэл, кокаин, барбитурины хүчилээс гаргаж авсан эмийг зогсоох, жишээлбэл, Валиум, Далман, согтууруулах ундаа агуулсан шингэнээр өдөөж болно. Эмчийн зааж өгсөн эпилепсийн эсрэг эмийг нэг тунгаар алгасах нь таталтыг өдөөж болно. Түүнчлэн таталт нь зөвхөн мансууруулах бодис хэрэглэснээс болж гарч ирдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хүчтэй antipsychotics (Aminazine), монамин оксидазын дарангуйлагчид (Nialamide), трициклик антидепрессантууд (Amitriptyline), пенициллиний бүлгийн эмүүд нь таталт өгөх бэлэн байдлын доод босго бүхий хүмүүст таталт өгдөг. Эпилепсийн эсрэг эмийг бусад эмтэй харилцан үйлчлэх нь заримдаа эпилепсийн уналтыг өдөөж болно.

Хэрэв тархины анхдагч эмгэг байгааг харуулах шалтгаан байхгүй бол аяндаа (жинхэнэ) эпилепсийн талаар ярьж болно. Өвчний энэ хэлбэр нь ерөнхий таталтаас гадна бэлгийн бойжилтын миоклоны таталт, шөнийн ерөнхий таталт, мөн миоклоник-астатик фокусын таталт бүхий энэ өвчний зарим хэлбэрийг агуулдаг.

Эпилепсийн хэлбэрүүд

Өвчний хөгжлийг өдөөж байсан урьд өмнө мэдэгдэж байгаагүй хүчин зүйлийг олж илрүүлснээр эпилепсийн таталтын ангилал жил бүр өргөн болж байна. Өнөөдөр хоёр том бүлгүүдийн тархийг ялгаж салгаж байгаа бөгөөд шинж тэмдэг нь эпилепсийн тодорхой хэлбэрийг үүсгэдэг: хэсэгчилсэн буюу фокусын уналт, ерөнхий таталт.

Тархины нэг буюу хэд хэдэн хэсэгт гэмтэл учруулсны үр дүнд фокусын эпилепсийн таталт үүсдэг. Хагас уналтын хүндийн зэрэг, таталтанд өртсөн биеийн хэсэг нь нөлөөлөлд өртсөн тархиас хамаарна. Фокусын хэлбэрийн уналтын дотроос дараахь зүйлийг ялгаж болно: хэсэгчилсэн таталтын хөнгөн хэлбэр, нарийн төвөгтэй хэсэгчилсэн таталт, Жаксон, түр зуурын ба урд талын эпилепси.

Эпилепсийн хөнгөн хэлбэр нь тархины нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн хяналтанд байдаг их биеийн хэсгийн моторт үйл ажиллагааны эмгэг, аура хэлбэрийн дүр төрх бөгөөд энэ нь дежаву мэдрэх мэдрэмж дагалддаг. тааламжгүй амт, үнэр, дотор муухайрах, хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэгийн бусад илрэл. Энэ хэлбэрийн довтолгоо 60 секундээс бага хугацаанд үргэлжилдэг бол хувь хүний \u200b\u200bухамсар тодорхой хэвээр байна. Довтолгооны шинж тэмдгүүд харьцангуй хурдан дамждаг. Таталт хөнгөн хэлбэр харагдахуйц сөрөг үр дагаварт хүргэхгүй.

Нарийн төвөгтэй таталтууд нь өөрчлөгдсөн ухамсар, зан байдал, ярианы гажиг дагалддаг. Таталтын үеэр хувь хүн янз бүрийн ер бусын үйлдлүүдийг хийж эхэлдэг, жишээлбэл, хувцсаа байнга өөртөө засах, хачин ойлгомжгүй дуу авиа гаргах, эрүүгээ аяндаа хөдөлгөх гэх мэт. Энэ хэлбэрийн довтолгоо нэгээс хоёр минут үргэлжилнэ. Эпилепсийн гол шинж тэмдгүүд нь уналтын дараа алга болдог боловч бодол санаа, ухамсрын төөрөгдөл хоёр цагийн турш хадгалагдана.

Жаксоны эпилепси нь нэг талын биеийн булчингаас эхэлдэг хэсэгчилсэн таталтаар илэрдэг.

Дараахь төрлийн таталтыг ялгаж болно.

- Жексоны жагсаал, ар араасаа цуврал таталтаас бүрдэх ба тэдгээрийн хооронд бага зайтай;

- нүүрний булчинд нөлөөлдөг халдлага;

- биеийн тусдаа хэсгийн булчинд байрлах халдлага.

Энэ хэлбэрийн таталтын онцлог шинж чанар нь тодорхой ухамсрын дэвсгэр дээр таталт өгөх явдал юм.

Урд талын эпилепсийн анхны таталт нь аль ч насныханд тохиолдож болно. Юуны өмнө эмнэлзүйн илрэлүүд нь хөдөлгөөний шинж тэмдэг гэх мэт шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгүүдийг агуулдаг. Урд талын довтолгоо дараах байдлаар үргэлжилнэ. Эхний ээлжинд моторын үзэгдэл ажиглагдаж байна (байрлал, тоник эсвэл клоник), энэ нь ихэвчлэн уналтын эхэн үед дохио зангаа автоматизм дагалддаг. Энэ халдлага ихэвчлэн хэдэн секунд үргэлжилдэг. Postictal төөрөгдөл нь байхгүй эсвэл бага байдаг. Ихэнх тохиолдолд халдлагууд шөнийн цагаар тохиолддог. Ухамсар нь хадгалагдаж эсвэл хэсэгчлэн хөндөгдөж болно.

Түр зуурын дэлбэнгийн эпилепси гэдэг нэр нь түүний байршлаас үүдэлтэй. Энэ өвчний хэлбэр нь тархины түр зуурын бүсэд байрладаг. Энэ нь хэсэгчилсэн уналтад илэрдэг. Хэзээ цаашдын хөгжил энэ эмгэг, хоёрдогч ерөнхий халдлага гарч ирдэг.

Эпилепсийн ерөнхий хэлбэрийг дараахь байдлаар хуваана.

- идиопатик, насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдээр тодорхойлогддог;

- шинж тэмдгийн (криптогеник) эпилепси;

- өвөрмөц бус шалтгаант шинж тэмдгийн таталт;

- өвөрмөц эпилепсийн хам шинж.

Настай холбоотой идиопатик таталт нь өвчний эхэн үеийн ерөнхий таталт юм. Таталтын хоорондох үе шатанд электроэнцефалограмм дээр ерөнхий ялгадас ажиглагдаж, удаан долгион унтах үед болон арын хэвийн үйл ажиллагаа нэмэгддэг.

Идиопатик ерөнхий эпилепсийн төрлүүд дараах байдалтай байна.

- нярайн гэр бүлийн хоргүй таталт;

- нярайн хоргүй таталт;

- бага насны хоргүй миоклоник таталт;

- насанд хүрээгүй миоклоны таталт;

- Хүүхэд нас, залуу насны байхгүй таталт;

- сэрэх үед ерөнхий тоник-клоник таталт;

- рефлексийн таталт.

Наснаас үүдэлтэй өөрчлөлтүүдтэй холбоотой криптогеник эпилепси нь олон улсын өвчний ангиллын дагуу дараахь байдлаар хуваагдана.

- Леннокс-Гастаутын хам шинж;

- бага насны гэдэс базлалт эсвэл Барууны синдром;

- миоклоник-астатик таталт.

Өвөрмөц бус шалтгаант шинж тэмдгүүдийн таталтыг эрт миоклоник энцефалопати, изоэлектрик электроэнцефалограммын бүстэй нярайн энцефалопати болон бусад шинж тэмдгийн ерөнхий өөрчлөлтөд хуваана.

Эпилепсийн өвөрмөц синдромд: халууралт, согтууруулах ундаа, мансууруулах бодисын таталт орно.

Халууралтын таталт ихэвчлэн зургаан сараас 5 нас хүртэлх хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Таталт нь 38 ° С-ээс их температурын арын дэвсгэр дээр тохиолддог бөгөөд мэдрэлийн хэвийн байдалтай байдаг. Эдгээр нь тоник-клоник таталттай анхдагч ерөнхий шинж чанартай байдаг. Энгийн халууралт нь ганц бөгөөд богино байдаг бөгөөд эдгээр нь фокусын илрэлүүдээр тодорхойлогддоггүй бөгөөд удаан хугацааны төөрөгдөл, нойрмог байдал үүсгэдэггүй. Хүнд хэлбэрийн халууралт нь удаан үргэлжилсэн, цуваа эсвэл фокус бүрэлдэхүүнтэй байж болно. Ийм таталт нь илүү ноцтой үзлэг шаарддаг. Халууралтын таталт хүүхдүүдийн 4 орчим хувьд тохиолддог бол тэдний 1.5 орчим хувь нь дахин давтагдаж магадгүй юм.

Архины дайралт нь тэвчээргүй байх хугацаанд архидалтын хоёр, гуравдугаар шатанд ажиглагддаг. Эдгээр нь клоник-тоник уналтын хөгжилөөр тодорхойлогддог.

Таталт нь ихэвчлэн кокаин эсвэл амфетамин хэрэглэснээс болдог. Пенициллиний цуврал, Изониазид, Лидокаин, Аминофиллин зэрэг эмүүдийг их хэмжээгээр хэрэглэх нь таталтыг өдөөж болно. Трициклик антидепрессант ба фенотиазин нь таталтын босгыг бууруулах чадвараар тодорхойлогддог бөгөөд хэрэв ямар нэгэн урьдал нөхцөл байдал үүссэн бол энэ нь таталтыг үүсгэж болзошгүй юм. Барбитурат, баклофен, бензодиазепиныг татахад таталт өгөх боломжтой. Нэмж дурдахад хортой тунгаар олон тооны таталтын эсрэг эмүүд эпилептоген шинж чанартай байдаг.

Эпилепсийн шинж тэмдэг

Дээр дурьдсанчлан энэ өвчний гол илрэл нь ихэвчлэн гэнэт эхэлдэг өргөн хүрээтэй таталт юм. Дүрмээр бол ийм таталт нь гадны хүчин зүйлтэй логик холболтоор тодорхойлогддоггүй. Зарим тохиолдолд халдлагын цаг хугацааг тодорхойлох боломжтой байдаг.

Эпилепсийн өвчин дараахь урьдал өвчнүүдтэй байж болно: таталт өгөхөөс хоёр хоногийн өмнө хүн ерөнхий зовиуртай, хоолны дуршил буурдаг, зүүд зүүдэлдэг, толгой өвддөг, хэт их өвддөг. Зарим тохиолдолд таталт эхлэхэд аура гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эпилепсийн уналтаас үргэлж мэдрэгддэг мэдрэмж эсвэл туршлага юм. Аура нь бас бие даасан халдлага байж болно.

Эпилепсийн таталт нь толгой эргэж шидэгддэг, хурцадмал байдалтай байгаа эрхтэн, их биеийг сунгасан тоник таталттай байдаг. Энэ тохиолдолд амьсгалах хугацаа хойшлогдож, умайн хүзүүний бүсэд байрлах судлууд хавагнах болно. Нүүрэн дээр "үхлийн" цайвар, эрүүгээ хавчуулав. Довтолгооны тоник фазын үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 20 секунд бөгөөд бүх биеийн булчингийн агшилтанд илэрдэг clonic таталт үүсдэг. Энэ үе шат нь гурван минут хүртэл үргэлжилдэг. Түүнтэй хамт амьсгалах нь сөөнгө, шуугиантай болдог. Мөн хэл, хацраа хазсаны үр дүнд амнаас хөөс гарч, ихэвчлэн цустай байдаг. Аажмаар таталтын давтамж буурч, дуусах нь булчин сулрахад хүргэдэг. Энэ үе шат нь ямар нэгэн өдөөлтөд хариу өгөх чадваргүй байдгаараа онцлог юм. Энэ үе шатанд өвчтөний сурагчид өргөжиж, гэрлийн нөлөөнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Хамгаалах ба гүнзгий хэлбэрийн рефлексүүд өдөөгддөггүй, шээс ялгаруулах нь ихэвчлэн ажиглагддаг.

Эпилепсийн шинж тэмдгүүд ба тэдгээрийн олон янз байдал нь эпилепсийн хэлбэрээс хамаарна.

Нярайн эпилепсиӨндөр халууралтын эсрэг тохиолддог үе үе эпилепси гэж тодорхойлогддог. Өвчний энэ хэлбэрийн таталтын шинж чанар дараах байдалтай байна: таталт нь биеийн нэг хэсгээс нөгөөд шилжиж, нэг мөчрөөс нөгөөд шилждэг. Дүрмээр бол хэл, хацар дээр хөөс үүсэх, хазах тохиолдол байдаггүй. Пароксизмын нойрны дараа байхгүй. Ухаан орсны дараа биеийн баруун эсвэл зүүн талын онцлог сул талыг олж мэднэ, түүний үргэлжлэх хугацаа хэдэн өдөр байж болно. Нярай хүүхдүүдийн ажиглалтаар уналт нь толгой өвдөх, ерөнхий цочромтгой байдал, хоолны дуршил алдагдах зэргээр урьдчилан таамаглаж байгааг харуулж байна.

Түр зуурын эпилепси нь полиморфик пароксизмаар илэрхийлэгддэг ба үүнээс өмнө аура төрдөг. Эпилепсийн энэ хэлбэрийн таталт нь хэдэн минутаас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг.

Эпилепсийн түр зуурын шинж тэмдэг ба шинж чанарууд:

- хэвлийн шинж тэмдгийн илрэл (гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихсэх, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх);

- зүрхний шинж тэмдэг (зүрх дэлсэх, өвдөх, хэмнэлийн хямрал);

- залгих, хөлрөх, зажлах хэлбэрээр өөрийн эрхгүй илрэл гарах;

- амьсгал давчдах;

- Пароксизмын сэтгэлийн эмгэгээр илэрдэг зан чанарын өөрчлөлт;

- арга хэмжээ авахгүй байх;

- уналтын хооронд үүсэх өндөр зэргийн автономит эмгэг (терморентуляцийг зөрчих, даралтын өөрчлөлт, харшлын урвал, усны давс, өөх тосны солилцооны эмгэг, бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал).

Ихэнх тохиолдолд эпилепсийн энэ хэлбэр нь архаг явцтай явцтай байдаг.

Шингээлтийн эпилепси нь эпилепсийн ердийн шинж тэмдгүүд, тухайлбал уналт, таталт байхгүй шинж тэмдэг юм. Энэ үзэл бодол өвчин нь хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Энэ нь хүүхэд живэх шинж чанартай байдаг. Довтолгооны үеэр хүүхэд эргэн тойронд болж буй зүйлд хариу өгөхөө болино.

Үнэмлэхүй эпилепси нь дараах шинж тэмдгүүд ба шинж чанаруудаар тодорхойлогддог.

- үйл ажиллагаа тасалдсан гэнэт хөлдөх;

- хүүхдийн анхаарлыг татах чадваргүй байх;

- нэг цэг рүү чиглэсэн тогтмол эсвэл байхгүй харц.

Ихэнх тохиолдолд эпилепси байхгүй байх нь хөвгүүдийнхээс илүү охидод оношлогддог. Тохиолдлын гуравны хоёрд нь өвчтэй хүүхдүүд хамаатан садандаа энэ өвчнөөр шаналж байна. Дунджаар энэ төрлийн өвчин ба түүний илрэл нь долоон жил хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд аажмаар нийтлэг биш болж, бүрмөсөн алга болж, эсвэл өөр хэлбэрийн эмгэг болж хувирдаг.

Миоклоник эпилепси нь таталтын үед татвалзах шинж чанартай байдаг. Энэ хэлбэрийн эмгэг нь хоёр хүйстэнд адилхан нөлөөлдөг. Энэ төрлийн өвчний онцлог шинж чанар нь морфологийн шинжилгээний явцад тархи, зүрх, элэг, зүрх, нүүрс усны ордын эсийг ялган таних явдал юм.

Миоклоник эпилепси нь ихэвчлэн 10-19 насны хооронд дебют хийдэг. Энэ нь эпилепсийн таталтаар илэрдэг бөгөөд хожим нь миоклонустай нэгддэг (энэ нь моторын нөлөө эсвэл байхгүй байх албагүй шинж чанартай булчингийн агшилт). Таталтын давтамж нь өдөр тутмын уналтаас сард хэд хэдэн удаа хэлбэлздэг.

Гэмтлийн дараах эпилепси нь толгойн гэмтлийн үр дүнд тархины гэмтэлтэй шууд холбоотой байдаг. Өөрөөр хэлбэл тархинд цохилт өгөх, эсвэл нэвчсэн гэмтлийн улмаас тархинд гэмтэл гарснаас хойш хэсэг хугацааны дараа таталт үүсдэг.

Таталт гэдэг нь тархинд гарч буй эмгэгийн цахилгаан гүйдлийн урвал юм. Гэмтэл авснаас хойш хоёр жилийн дараа таталт үүсч болно. Өвчний энэ хэлбэрийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн тархины эмгэгийн үйл ажиллагааны талбараас хамаардаг. Энэ төрлийн эпилепси нь ерөнхийдөө тоник-клоник таталт эсвэл хэсэгчилсэн таталтаар тодорхойлогддог.

Согтууруулах ундааны таталт нь үр дагавар юм хэтрүүлэн ашиглах согтууруулах ундаа. Энэ эмгэг нь гэнэт тохиолддог таталт өгөх шинж тэмдэг илэрдэг. Довтолгооны эхлэл нь ухаан алдах шинж чанартай бөгөөд үүний дараа өвчтөний нүүрний арьс "үхлийн" цайвар өнгөтэй болж аажмаар хөхрөх өнгөтөй болдог. Хөөс, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно.

Эпилепсийн уналтын дараа ухамсар аажмаар эргэж, удаан унтах боломжийг олгодог.

Архины эпилепсийн шинж тэмдэг дараах байдалтай байж болно.

- ухаан алдах;

- таталт;

- "Шатаах" хүчтэй өвдөлт;

- булчингийн спазм;

- арьсыг шахаж, чангаруулах мэдрэмж.

Согтууруулах ундааны шингэнийг хэдэн өдрийн турш зогсоосны дараа таталт үүсч болно. Ихэнх тохиолдолд халдлага нь архидалттай холбоотой байдаг.

Таталтгүй эпилепси, өөрөөр хэлбэл өвчин нь таталт өгөхгүйгээр үргэлжилдэг. Энэ нь гэнэт гарч ирдэг бүрэнхий ухамсрын хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь хоёр минутаас хэдэн өдөр үргэлжилж болно. Энэ нь бас гэнэт алга болдог. Довтолгооны үед ухамсрын нарийсал бий болно. Өөрөөр хэлбэл, өвчтөнүүд зөвхөн тэдний хувьд сэтгэл хөдлөлийн ач холбогдол бүхий үзэгдэл эсвэл объектын хэсгийг л мэдэрдэг. Ихэнхдээ аймшигтай дүрийн хий үзэгдэл ажиглагдаж болно. Галлюцинац нь өвчтөнийг бусдад халдахад хүргэдэг. Энэ төрлийн эпилепси нь сэтгэцийн эмгэг судлалаар тодорхойлогддог. Таталтын дараа өвчтөнүүд тэдэнд юу тохиолдож байгааг мартаж, үйл явдлын дурсамжийг ховор тэмдэглэж болно.

Эпилепси ба жирэмслэлт. Эпилепсийн таталтыг эхлээд жирэмсний үед илрүүлж болно. Энэ нь түр зуурын физиологийн төлөв байдалд биеийн ачаалал нэмэгддэгтэй холбоотой юм. Нэмж дурдахад, хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээсээ өмнө өвчтэй байсан бол жирэмсний үед халдлага илүү их тохиолддог. Жирэмсэн үед эпилепсийн гол илрэл нь байнга мигрень, ухаан алдах, толгой эргэх, истерик байдал, нойргүйдэл юм.

Эпилепси ба жирэмслэлт нь бие биенээ үл хамаарах хоёр нөхцөл юм. Та жирэмсэн болж, энэ өвчнөөр төрж болно, зөвхөн хүүхэд төрүүлэх шийдвэрт ухамсартай хандах хэрэгтэй. Эпилепситэй эмэгтэйн жирэмсний явцыг амжилттай хэрэгжүүлэхийн тулд жирэмсэн эмэгтэй өөрөө, түүний хамаатан садан, терапевт, невропатологич, эмэгтэйчүүдийн эмч, генетикийн эмч нарын хооронд нягт хамтын ажиллагаа тогтоох шаардлагатай байна. Хэрэв эмнэлгийн бүх заавар, зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй бол жирэмсний үеийн эпилепсийн үр дагавар нь хүүхдэд хүндээр тусдаг. Жишээлбэл, заримдаа жирэмслэлтийг сонгодог халдлага тасалдуулж болно. Хэрэв жирэмслэлт үргэлжилбэл ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсч болзошгүй юм.

Хэвлийн хөндийн гэмтлийн үр дүнд үр хөндөлт хийдэг конвульсив хам шинж (ерөнхий таталт) нь нялх хүүхдийн амьдралд маш их аюул учруулдаг. Түүнчлэн, ийм тохиолдолд умайн нярайн цусны эргэлтийг зөрчиж болзошгүй тул улмаар ихэс ялгарах болно.

Эпилепсийн шинж тэмдэг

Эпилепси оношлох боломжийг олгодог хамгийн өвөрмөц шинж тэмдэг бол их хэмжээний таталт юм. Урьдчилан сэргийлэх хугацаа нь хоёр цагаас хоёр өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Энэ үе шатанд өвчтөнүүд цочромтгой байдал, хоолны дуршил буурах, зан үйлийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог.

Эпилепсийн шинж тэмдэг - урьдал өвчин, дотор муухайрах, булчин шөрмөс татах, сэтгэл хөдлөх, мөлхөх мэдрэмж гэх мэт ер бусын мэдрэмжүүд дагалдаж болно. Ийм прекурсоруудын төгсгөлд эпилепси унаж, ухаан алдаж унасны дараа дараахь эпилепсийн шинж тэмдэг илэрдэг: нэгдүгээрт, тоник таталт (их биеийн цагираг ба гулзайлт), 30 секунд орчим үргэлжилдэг, дараа нь хэмнэл хэлбэрээр булчингийн агшилт үүсдэг. хоёр минут хүртэл үргэлжилсэн хэлбэлзэл. Амьсгалын булчингийн агшилтаас болж өвчтөний нүүр амьсгал боогдсноос болж хөхрөх хар өнгөтэй болдог. Үүнээс гадна эпилептик нь ихэвчлэн хаздаг өөрийн хэл эсвэл эрүүний агшилтаас болж хацар. Хэл, хацрын шархнаас болж ихэвчлэн цустай холилдсон өвчтөний амнаас хөөс урсдаг.

Эпилепсийн таталт нь шээс ялгаруулах, ялгадас ялгаруулах замаар төгсдөг. Хүн тэр даруй ухамсартаа ордоггүй бөгөөд төөрөгдөл хэдэн өдрийн турш үргэлжилж болно. Эпилептикууд халдлагын талаар юу ч санахгүй байна.

Дөрвөн сараас зургаан нас хүртэлх нярайд ажиглагддаг халууралтын таталт. Тэд биеийн өндөр температур дагалддаг. Үндсэндээ ийм таталт хэд хэдэн удаа тохиолддог бөгөөд жинхэнэ эпилепси болж хувирдаггүй.

Эпилептикт их хэмжээний таталт өгөхөөс гадна жижиг уналттай байдаг бөгөөд энэ нь уналгүйгээр ухаан алдах замаар илэрдэг. Нүүрний булчингууд, эпилепси нь логик бус үйлдэл хийдэг эсвэл ижил үйлдлүүдийг давтдаг. Таталтын дараа тухайн хүн юу болсныг санахгүй байгаа бөгөөд таталтын өмнө хийсэн зүйлээ үргэлжлүүлэн хийх болно.

Эпилепсийн үр дагавар, түүний хүндийн зэрэг нь харилцан адилгүй бөгөөд өвчний хэлбэр, тархины гэмтлийн талбайгаас хамаарна.

Эпилепсийн оношлогоо

Эпилепси өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар ойлгохын тулд удаан хугацааны эмчилгээнд хувь нэмэр оруулах тодорхой үе шатыг тоймлохын тулд эхний ээлжинд бусад эмгэгийг хасах, өвчний хэлбэрийг тогтоох шаардлагатай байна. Энэ зорилгоор эхний ээлжинд анамнез цуглуулдаг, өөрөөр хэлбэл өвчтөн болон түүний хамаатан садны талаар сайтар ярилцлага хийдэг. Анамнезын цуглуулгад жижиг зүйл бүр чухал байдаг: өвчтөн таталтын ойртож байгааг мэдэрч байгаа эсэх, ухаан алдаж унасан эсэх, таталт нь дөрвөн мөчөөс нэг дор эхлэх үү эсвэл татвалзах довтолгооны дараа мэдэрч байгаа эсэх.

Эпилепси нь удаан хугацааны туршид үл тоомсорлож болохуйц зальтай өвчин гэж тооцогддог.

Эпилепсийг эмчлэх боломжтой юу? Хүмүүс энэ өвчнөөс айдаг тул эмч нар ийм асуулт байнга тавьдаг. Аливаа эмчилгээ оношилгооноос эхэлдэг тул эмгэг судлалын талаархи хамгийн зөв тодорхойлолтыг олж авахын тулд эмч өвчтөнөөс болон түүний хүрээлэн буй орчиноос олон асуулт асууж болно. Судалгаа нь таталтын хэлбэр, хэлбэрийг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд тархины гэмтэл, цаашлаад эмгэгийн цахилгаан үйл ажиллагааны тархалтын хэсгийг тогтоох боломжийг олгодог. Дээрх бүгд хамаарна боломжтой тусламж эпилепси болон эмчилгээний хангалттай стратеги сонгох. Анамнезын цуглуулгыг дуусгасны дараа мэдрэлийн үзлэгийг хийдэг бөгөөд түүний зорилго нь өвчтөнд дараахь мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийг тодорхойлох явдал юм - толгой өвдөх, тогтворгүй алхах, нэг талыг сулрах (гемипарез) болон органик тархийг илтгэх бусад илрэлүүд. эмгэг.

Эпилепсийн оношлогоонд соронзон резонансын дүрслэл орно. Энэ нь тархины хавдрын процесс, хялгасан судасны эмгэг, тархины бүтцийн өөрчлөлт гэх мэт уналт үүсгэдэг мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа, эмгэг өөрчлөлтийг хасахад тусалдаг. Соронзон резонансын дүрслэлийг эпилепсийн оношлогооны чухал хэсэг гэж үздэг бөгөөд эхний таталт өгөх үед хийдэг.

Электроэнцефалографи нь оношилгооны зайлшгүй арга юм.
Тархины цахилгаан идэвхжилийг оношлогдсон хүний \u200b\u200bтолгой дээр байрлуулсан электрод ашиглан бүртгэж болно. Гарч буй дохиог олон удаа томруулж, компьютерээр бүртгэдэг. Судалгааг харанхуй өрөөнд явуулдаг. Үргэлжлэх хугацаа нь хорин минут байна.

Өвчин эмгэгийн үед электроэнцефалографи нь эпилепсийн үйл ажиллагаа гэж нэрлэгддэг өөрчлөлтийг харуулдаг. Электроэнцефалограмм дээр ийм үйл ажиллагаа байгаа нь эпилепси байгааг илтгэдэггүй тул гаригийн эрүүл хүн амын 10% -д электроэнцефалограммын янз бүрийн зөрчлийг илрүүлж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний зэрэгцээ, олон эпилептикт таталтын хоорондох электроэнцефалограмм нь ямар ч өөрчлөлт үзүүлэхгүй байж болно. Ийм өвчтөнүүдэд эпилепсийг оношлох нэг арга бол тархины хэвийн бус цахилгаан дохиог өдөөх явдал юм. Жишээлбэл, унтах нь эпилепсийн идэвхийг нэмэгдүүлдэг тул өвчтөнийг унтаж байх үед энцефалографи хийх боломжтой. Электроэнцефалограмм дээр эпилепсийн үйл ажиллагааг өдөөх бусад арга бол фотостимуляци ба гипервентиляци юм.

Эпилепсийн эмчилгээ

Ихэнх хүмүүс "эпилепсийг эмчлэх боломжтой юу" гэсэн асуултанд санаа зовж байна, яагаад гэвэл энэ эмгэгийг эмчлэх боломжгүй гэсэн бодол байдаг. Тодорхойлогдсон өвчний аюулыг үл харгалзан цаг тухайд нь илрүүлж, зохих эмчилгээ хийсний үндсэн дээр үүнийг эмчлэх боломжтой. Өвчин эмгэгийн тохиолдлын 80 орчим хувьд тогтвортой уучлалд хүрэх боломжтой. Хэрэв энэ өвчнийг анх удаа илрүүлж, хангалттай эмчилгээг даруй эхлэвэл эпилепситэй хүмүүсийн 30% -д нь таталт давтагдахаа больж, дор хаяж хоёроос гурван жилийн турш зогсох болно.

Эпилепсийг хэрхэн эмчилдэг вэ? Асуудлын эмгэг, эмчилгээний хэлбэр, хэлбэр, эмнэлзүйн зураг, өвчтөний нас, гэмтлийн голомтоос хамааран эмчилгээний аргыг сонгоно. мэс заслын аргаарэсвэл консерватив арга. Орчин үеийн анагаах ухаан Эпилепсийн эсрэг эм уух нь бараг 90% -д удаан үргэлжлэх нөлөө үзүүлдэг тул ихэвчлэн эмийн эмчилгээнд хамрагддаг.

Консерватив эмчилгээ нь хэд хэдэн үе шатыг хамардаг.

- ялгавартай оношлогоо, энэ нь өвчний хэлбэр, эмийг зөв сонгоход таталтын хэлбэрийг тодорхойлох боломжийг олгодог;

- эпилепси үүсгэсэн хүчин зүйлийг тогтоох;

- хэт ачаалал, стресс, нойргүйдэл, гипотерми, согтууруулах ундааны хэрэглээ гэх мэт эрсдэлт хүчин зүйлийг бүрэн арилгах зорилгоор уналтаас урьдчилан сэргийлэх;

- Антиконвульсантыг бичиж, яаралтай тусламж үзүүлэх замаар эпилепсийн уналтыг арилгах.

Оношилгооны талаар хамаатан садандаа мэдэгдэж, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, таталтын анхны тусламжийн талаар зааварчилгаа өгөх нь чухал юм. Халдвар авах үед хэлний живлээс болж өвчтөнүүд гэмтэх, амьсгалын замын баривчлах магадлал өндөр байдаг.

Эпилепсийн эмчилгээний эмчилгээ нь эпилепсийн эсрэг эмийг тогтмол хэрэглэдэг. Эпилепсийн аураг эхэлсний дараа л эпилепсийн эм уудаг нөхцөл байдлыг зөвшөөрөх ёсгүй.Учир нь эпилепсийн эсрэг эмийг цаг тухайд нь хэрэглэсний дараа ихэнх тохиолдолд удахгүй болох уналтын шинж тэмдэг огт гарч ирдэггүй.

Эпилепситэй юу хийх вэ?

Эпилепсийн консерватив эмчилгээнд дараах дүрмийг баримтална.

- эм уух, тунг хэрэглэх хуваарийг чанд сахих;

- эерэг динамикт хүрсний дараа та мэргэжилтний зөвшөөрөлгүйгээр эм уухаа зогсоож чадахгүй;

- бүх ер бусын илрэл, эрүүл мэндийн өөрчлөлт, нөхцөл байдал, сэтгэл санааны өөрчлөлтийн талаар эмчид цаг алдалгүй мэдэгдэх.

Хагас уналттай өвчтнүүдэд ийм бүлгийн эмийг карбоксамид, вальпроат, фенитоин гэх мэтээр тогтоодог. Түгээмэл таталттай өвчтөнүүдэд валпроатыг карбамазепинтай хослуулан хэрэглэхийг харуулдаг; идиопатик хэлбэрээр вальпроатыг хэрэглэдэг; эпилепси байхгүй бол - Этосуксимид; миоклоны таталт бүхий - зөвхөн valproates.

Эпилепсигийн дор хаяж таван жилийн хугацаатай үргэлжилж байгаа тохиолдолд та эмийн эмчилгээг зогсоох талаар бодож болно.

Эпилепсийн эмчилгээг аажмаар хийж, зургаан сарын дотор бүрэн зогсоох хүртэл тунг багасгана.

Эпилепсийн анхны тусламж нь эхний ээлжинд хэлийг живэхээс урьдчилан сэргийлэх, өвчтөний эрүүний хооронд ямар нэгэн зүйл оруулах, болж өгвөл резин эсвэл бусад материалаар хийсэн боловч тийм ч хатуу биш юм. Өвчтөнийг таталтын үеэр авч явахыг зөвлөдөггүй боловч гэмтэл бэртлээс зайлсхийхийн тулд толгойныхоо доор зөөлөн зүйл хийх хэрэгтэй, жишээлбэл шуудайнд ороосон хувцас. Түүнчлэн эпилепсийн нүдийг харанхуй зүйлээр хучихыг зөвлөж байна. Гэрлийн хязгаарлагдмал хандалттай үед таталт хурдан арилдаг.

Энэ нийтлэлд оруулсан мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан бөгөөд мэргэжлийн зөвлөгөө, мэргэшсэн хүмүүсийг орлож чадахгүй эмнэлгийн тусламж... Энэ өвчин байгааг бага зэрэг сэжиглэхдээ заавал эмчид хандаарай!

Эпилепси - өвчин, нэр нь Грекийн эпиламбано үгнээс гаралтай бөгөөд энэ нь шууд утгаараа "Би ойлголоо" гэсэн утгатай. Өмнө нь энэ нэр томъёог таталт гэж ойлгож байсан. Өвчний бусад эртний нэр нь "ариун өвчин", "Геркулес өвчин", "эпилепси" юм.

Өнөөдөр энэ өвчний талаархи эмч нарын санаа бодол өөрчлөгдсөн байна. Таталт болгоныг эпилепси гэж нэрлэж болохгүй. Таталт нь олон янзын өвчний илрэл байж болно. Эпилепси нь тархины цахилгаан эрчим хүч, ухамсар доройтсон онцгой эмгэг юм.

Бодит эпилепси нь дараах шинж чанаруудаар тодорхойлогддог:

• ухамсрын пароксизмын эмгэг;
• таталт;
• дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны мэдрэлийн зохицуулалтын пароксизмын эмгэг;
• сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хүрээнд аажмаар нэмэгдэж буй өөрчлөлтүүд.

Тиймээс эпилепси нь архаг өвчиннь зөвхөн халдлагын үеэр илрэлгүй байдаг.

Эпилепсийн тархалтын тухай баримтууд:

• өвчин нь нярайгаас өндөр настан хүртэлх бүх насны хүмүүст нөлөөлж болно;
• эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс ойролцоогоор адилхан ихэвчлэн өвддөг;
• ерөнхийдөө эпилепси нь 1000 хүнд 3 - 5 тохиолддог (0.3% - 0.5%);
• хүүхдүүдийн тархалт илүү өндөр байна - 5% -иас 7% хүртэл;
• эпилепси нь өөр нэг нийтлэг мэдрэлийн өвчин, склерозоос 10 дахин их тохиолддог;
• хүмүүсийн 5% нь амьдралынхаа туршид дор хаяж нэг удаа таталт өгч, эпилепсийн шинж тэмдэг илэрдэг;
• эпилепси нь хөгжингүй орнуудтай харьцуулахад хөгжиж буй орнуудад илүү их тохиолддог (шизофрени нь эсрэгээрээ өндөр хөгжилтэй орнуудад илүү их тохиолддог).

Эпилепси үүсэх шалтгаан

Удамшил

Таталт нь янз бүрийн сөрөг хүчин зүйлсийн хариуд хүн болон бусад амьтдад тохиолдож болох маш нарийн төвөгтэй урвал юм. Таталт өгөх бэлэн байдал гэж байдаг. Хэрэв бие нь тодорхой нөлөөтэй тулгарвал таталт өгөх болно.

Жишээлбэл, хүнд хэлбэрийн халдвар, хордлогын үед таталт гардаг. Энэ бол хэвийн үзэгдэл юм.

Гэхдээ зарим хүмүүс таталт өгөх бэлэн байдал нэмэгдсэн байж магадгүй юм. Энэ нь эрүүл хүмүүст тохиолддоггүй нөхцөл байдалд тэд таталт өгдөг. Эрдэмтэд энэ шинж чанарыг өвлөн авсан гэж үздэг. Үүнийг дараахь баримт нотолж байна.

• ихэвчлэн эпилепситэй өвчтэй эсвэл өвчтэй байсан хүмүүс өвддөг;
• олон эпилептикийн хувьд хамаатан садан нь эпилепситэй ойрхон эмгэгүүдтэй байдаг: шээс ялгаруулах (энурез), архины эмгэг, мигрень;
• хэрэв та өвчтөний хамаатан садныг шалгаж үзвэл 60-80% -д нь эпилепсийн шинж чанар бүхий тархины цахилгаан үйл ажиллагааны зөрчлийг илрүүлж болох боловч илрэхгүй байх;
• ихэвчлэн өвчин ижил ихрүүдэд тохиолддог.

Энэ нь эпилепси өөрөө өвлөгддөггүй, харин түүнд донтох, таталт өгөх бэлэн байдал нэмэгддэг. Энэ нь нас ахих тусам өөрчлөгдөж, тодорхой хугацаанд нэмэгдэж, буурч болно.

Эпилепсийн хөгжилд нөлөөлж буй гадаад хүчин зүйлс:

• төрөх үед хүүхдийн тархинд гэмтэл учруулах;
• тархины бодисын солилцооны эмгэг;
• толгойн гэмтэл;
• биед хорт бодисыг удаан хугацаагаар авах;
• халдвар (ялангуяа халдварт өвчинтархинд нөлөөлөх - менингит, энцефалит);
• тархины цусны эргэлтийг зөрчих;
• цус харвалт;

Тархинд үүссэн эдгээр гэмтлүүдийн үр дүнд таталт өгөх бэлэн байдал нэмэгддэг бүс нутаг байдаг. Тэрээр хурдан сэтгэлийн хөөрөлд орж, эпилепсийн уналтыг бий болгоход бэлэн байна.

Эпилепси нь илүү төрөлхийн буюу олдмол өвчин үү гэсэн асуулт өнөөг хүртэл нээлттэй хэвээр байна.

Өвчин үүсгэж буй шалтгаанаас хамааран гурван төрлийн таталт байдаг.

• Эпилепсийн өвчин - удамшлын өвчин, энэ нь төрөлхийн эмгэг дээр суурилдаг.
• Симптоматик эпилепси нь удамшлын урьдал өвчнийг хэлдэг боловч гадны нөлөөлөл бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв тийм биш байсан бол гадаад хүчин зүйлүүд, тэгвэл өвчин гарахгүй байх магадлалтай.
• Эпилептиформ синдром нь гадны хүчтэй нөлөө бөгөөд үүний үр дүнд аливаа хүн таталт өгөх болно.

Ихэнх тохиолдолд мэдрэлийн эмч ч гэсэн өвчтөн гурван нөхцөл байдлын аль нь байгааг тодорхой хэлж чаддаггүй. Тиймээс судлаачид өвчний шалтгаан, механизмын талаар ярилцсаар байна.

Эпилепсийн хэлбэр ба шинж тэмдэг

Том хэмжээний таталт

Энэ бол хүнд хэлбэрийн таталт бүхий эпилепсийн сонгодог таталт юм. Энэ нь ар араасаа дагалддаг хэд хэдэн үе шатуудаас бүрдэнэ.

Том хэмжээний таталтын үе шатууд:

Үеийн нэр	Тодорхойлолт, шинж тэмдэг
Харбингерын үе шат - довтолгооны өмнө	Ихэвчлэн урьдчилсан үе нь дараагийн довтолгооноос хэдэн цагийн өмнө, заримдаа 2-3 хоногийн дараа эхэлдэг. Өвчтөнийг үндэслэлгүй түгшүүр, үл ойлгогдох сэтгэлийн түгшүүр, дотоод хурцадмал байдал, цочрол зэргээр барьдаг. Зарим өвчтөнүүд харилцаа холбоогүй, хаалттай, дарамтанд ордог. Бусад нь эсрэгээрээ маш их өдөөж, түрэмгийллийг харуулдаг. Довтолгооны өмнөхөн аура үүсдэг бөгөөд энэ нь тайлбарыг зөрчсөн ер бусын нарийн мэдрэмж юм. Энэ нь үнэр, гэрэл гэгээ, хачин дуу чимээ, аманд амт байж болно. Бид аураг нь эпилепсийн уналтын эхлэл гэж хэлж болно. Өвчтөний тархинд эмгэг өдөөх фокус үүсдэг. Энэ нь тархаж эхэлдэг бөгөөд бүх шинэ мэдрэлийн эсүүдийг хамардаг бөгөөд эцсийн үр дүн нь таталт юм.
Тоник уналтын үе шат	Ихэнхдээ энэ үе шат нь 20-30 секунд үргэлжилдэг бөгөөд ихэвчлэн нэг минут хүртэл үргэлжилдэг. Өвчтөний бүх булчингууд маш их хурцаддаг. Тэр шалан дээр унав. Толгойг огцом буцааж шиддэг бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөн толгойны ар талыг шалан дээр цохино. Өвчтөн амьсгалын булчин ба хоолойн булчингийн нэгэн зэрэг хүчтэй агшилтаас болж чанга хашгирч байна. Амьсгалын замын баривчилгаа явагдана. Үүнээс болж өвчтөний нүүр хавдаж, хөхрөх болно. Том уналтын тоник үе шатанд өвчтөн хэвтрийн байрлалд байдаг. Ихэнхдээ нуруу нь нуман, бүх бие нь хурцаддаг, зөвхөн өсгий, толгойны ар талаараа шаланд хүрдэг.
Клоник таталтын үе Клонус -булчингийн хурдан, хэмнэлтэй агшилтын нэр томъёо.	Клоник үе 2-5 минут үргэлжилнэ. Өвчтөний бүх булчингууд (их бие, нүүр, гар, хөлний булчингууд) хэмнэлээр хурдан агшиж эхэлдэг. Хөөс шиг харагддаг маш олон шүлс өвчтөний амнаас гардаг. Хэрэв таталтын үед өвчтөн хэлээ хазаж байвал шүлсэнд цус холилдсон байдаг. Амьсгал аажмаар сэргэж эхэлдэг. Эхлээд энэ нь сул дорой, өнгөцхөн, ихэвчлэн тасалддаг, дараа нь хэвийн байдалдаа ордог. Нүүрний хөхрөлт, хөхрөлт арилдаг.
Тайвшрах үе шат	Өвчтөний бие тайвширдаг. Дотоод эрхтнүүдийн булчин сулардаг. Хий, шээс, ялгадсыг албадан ялгаруулж болно. Өвчтөн тэнэг байдалд ордог: тэр ухаан алдаж, рефлексгүй болно. Сопор төлөв нь ихэвчлэн 15-30 минут үргэлжилдэг. Тархины эмгэгийн үйл ажиллагааны фокус нь "ядарч", улмаар хүчтэй дарангуйлал эхэлдэг тул тайвшруулах үе шат үүсдэг.
Унтах	Тэвчээргүй байдлаас гарсны дараа өвчтөн унтдаг. Сэрсний дараа тохиолддог шинж тэмдгүүд: Довтолгооны үед тархины цусны эргэлт муутай холбоотой: толгой өвдөх, толгойд хүндээр тусах мэдрэмж; ерөнхий сулрал, сул дорой байдлын мэдрэмж; нүүрний бага зэргийн тэгш бус байдал; хөдөлгөөний зохицуулалтыг бага зэрэг зөрчих. Эдгээр шинж тэмдгүүд 2-3 хоногийн турш хадгалагдах боломжтой. Довтолгооны үеэр хэлээ хазаж, шал, хүрээлэн буй объектуудыг цохихтой холбоотой шинж тэмдгүүд: бүдүүлэг яриа; биеийн үрэлт, хөхөрсөн, хөхөрсөн.

Ихэвчлэн том хэмжээний таталт өөрөө тохиолддоггүй. Энэ нь гадны янз бүрийн нөлөөллөөс үүдэлтэй: хурц гэрэл анивчих, нүдний өмнө хурдацтай өөрчлөгдөж буй дүрс, хүчтэй стресс, чанга дуу чимээ гэх мэт. Эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн үеэр ихэвчлэн татдаг.

Байхгүй байх

Байхгүй байх (шууд утгаараа "байхгүй" гэж орчуулсан) - эпилепсийн бага зэргийн уналт гэж нэрлэгддэг нийтлэг хэлбэр. Түүний илрэл нь том уналтаас огт өөр юм.

Байхгүйн илрэл:

• Довтолгооны үеэр өвчтөний ухамсар богино хугацаанд ихэвчлэн 3-5 секундын турш унтардаг.
• Өвчтөн ямар нэгэн зүйл хийж байхдаа гэнэт зогсоод хөлддөг.
• Заримдаа өвчтөний нүүр бага зэрэг цайвар эсвэл улаан болж хувирдаг.
• Зарим өвчтөнүүд довтолгооны үеэр толгойгоо арагш шидэж, нүдээ эргэлдүүлдэг.
• Довтолгоо дууссаны дараа өвчтөн тасалдсан хуралдаанд буцаж ирдэг.

Дүрмээр бол өвчтөн өөрөө түүнд юу тохиолдсоныг санахгүй байна. Түүнд энэ бүх хугацаанд бизнесээ тасалдалгүй явж байсан юм шиг санагддаг. Тэдний эргэн тойронд байгаа хүмүүс үүнийг бас анзаардаггүй, эсвэл тасалдлын илрэлийг буруу тайлбарладаг. Жишээлбэл, хэрэв сурагч хичээлийн үеэр сургууль дээрээ ийм таталттай хэд хэдэн удаа давтагдсан бол багш нь сурагчаа анхаарал болгоомжгүй, байнга сатаардаг, "хэрээ тоолдог" гэж шийдэж болно.

Бусад төрлийн эпилепсийн таталтууд

Тархины аль хэсэг нь эмгэгийн сэрэл мэдрэгдэж байгаагаас хамаарч жижиг уналт нь янз бүрийн байдлаар илэрч болно.

• Таталтгүй таталт... Булчингийн ая огцом буурч, үүний үр дүнд өвчтөн шалан дээр унаж (гэдэс базлахгүй байхад) богино хугацаанд ухаан алдаж магадгүй юм.
• Миоклоник таталт... Их бие, гар, хөлний булчингийн богино хугацааны бага зэргийн таталт байдаг. Ийм цуврал халдлагууд ихэвчлэн давтагддаг. Өвчтөн ухамсараа алддаггүй.
• Гипертензийн довтолгоо... Булчингийн хурцадмал байдал үүсдэг. Ихэвчлэн бүх уян хатан эсвэл бүх сунгагч нь хурцадмал байдаг. Өвчтөний бие тодорхой байрлалд ордог.

Жаксоны довтолгоо

Жаксоны таталт гэдэг нь хэсэгчилсэн эпилепсийн уналтын нэг төрөл юм. Ийм довтолгооны үеэр тархины хязгаарлагдмал хэсэг цочроодог тул илрэл нь зөвхөн тодорхой булчингийн бүлгээс ажиглагддаг.

Жаксоны эпилепсийн шинж тэмдэг:

• Довтолгоо нь биеийн тодорхой хэсэгт татвалзах, мэдээ алдах хэлбэрээр илэрдэг.
• Жаксоны довтолгоонд гар, хөл, шуу, доод хөл гэх мэт багтана.
• Заримдаа таталтууд, жишээлбэл, гараас биеийн бүхэл бүтэн тал хүртэл тархдаг.
• Таталт нь бүх биед тархаж, том хэмжээний таталт болон хувирдаг. Ийм эпилепсийн уналтыг хоёрдогч ерөнхий гэж нэрлэдэг.

Эпилепситэй хүний \u200b\u200bөөрчлөлт. Эпилепситэй хүмүүс ямар харагддаг вэ?

Эпилепси бол архаг өвчин бөгөөд эмчлэхгүй бол тасралтгүй даамжирдаг. Таталтын давтамж аажмаар нэмэгддэг. Хэрэв эхний шатанд эдгээр нь хэдэн сар тутамд нэг удаа тохиолдож болох юм бол өвчний урт хугацааны туршид сар, долоо хоногт хэд хэдэн удаа тохиолддог.

Патологийн өөрчлөлт нь халдлагын хоорондох интервалд тохиолддог. Эпилепсийн хувийн шинж чанарууд аажмаар үүсдэг. Энэ процессын хурд нь эпилепсийн хэлбэрээс хамаарна. Том хэмжээний таталтын үед хүний \u200b\u200bхувийн шинж чанарууд маш хурдан хөгждөг.

Эпилепсийн хувийн шинж чанарыг бий болгох шинж тэмдэг:

• Эпилепситэй хүүхэд хэт өөдгүй, өчүүхэн, цаг баримталдаг болдог. Түүнд төлөвлөсөн схемийн дагуу дүрмийн дагуу явахад бүх зүйл хэрэгтэй. Үгүй бол тэр нөхцөл байдалд маш хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлж, түрэмгийллийг үзүүлж магадгүй юм.
• Өвчтөн харилцаанд наалдамхай болж наалддаг. Асуудал нэгэнт шийдэгдсэн үед тэрээр эдгээр мэдрэмжүүдийн объектыг байнга залхааж, чин бишрэл, энхрийллийн шинж тэмдгүүдийг үзүүлж байх үед тэрээр маргааныг удаан хугацаанд үргэлжлүүлж чадна.
• Ихэнхдээ өвчтөн бусад хүмүүст зусарддаг, гаднаасаа маш эвэрлэг харагддаг боловч тэр дороо түрэмгий, уур уцаартай болдог. Сэтгэлийн түргэн, ихэвчлэн урам зориггүй хэлбэлзэл нь онцлог шинж юм.

• Нэг талаас, өвчтөн идэвхгүй байдаг: гадаад нөхцөл байдал өөрчлөгдөхөд түүнийг солих нь маш хэцүү байдаг. Үүний зэрэгцээ тэрээр хүсэл тачаалын байдалд амархан унадаг.
• Сургуулийн сурагчид, эпилепситэй ажилчид маш эмх цэгцтэй, ухамсартай хүмүүс байдаг. Гэхдээ тэд нэг үйл ажиллагаанаас нөгөөд шилжихэд маш их бэрхшээлтэй байдаг.
• Ихэнх тохиолдолд өвчтөн гунигтай, уур уцаартай байдаг.
• Эпилепсийн хувийн шинж чанартай өвчтөнүүд маш их үл итгэдэг, бусдаас болгоомжилдог. Үүний зэрэгцээ тэд хүчтэй энхрийлэлийг мэдэрдэг, ихэвчлэн уур уцаартай, тусархуу хүмүүс байдаг.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн удаан хугацааны туршид эпилепсийн дементиа аажмаар хөгжиж эхэлдэг: өвчтөний оюун ухаан буурдаг.

Ерөнхийдөө хувийн шинж чанар өөрчлөгдсөнөөр олон өвчтөний зан байдал тодорхой хэмжээгээр нийгэмшсэн байдаг. Тэд гэр бүл, сургууль, ажил, багаараа асар их бэрхшээлтэй тулгардаг. Хамаатан садан нь асар их үүрэг хүлээдэг: тэд өвчтөний энэ зан үйлийн шалтгааныг ойлгож, өөрсдийн зөв зан үйлийг хөгжүүлэх ёстой бөгөөд ингэснээр зөрчилдөөнөөс зайлсхийх, өвчинтэй амжилттай тэмцэхэд туслах болно.

Эпилепсийн довтолгоо нь өвчтөний амьдралд ямар аюултай вэ?

Их хэмжээний уналтын үед тархины болон биеийн эмгэг өөрчлөлтүүд:

• тоник булчингийн агшилтын үед амьсгалыг зогсоох нь бүх эрхтэн, эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамж тасалдахад хүргэдэг;
• амнаас шүлс, цусыг амьсгалын замд залгих;
• зүрх судасны тогтолцоонд стресс нэмэгдэх;
• халдлагын үед зүрхний агшилтын хэмнэл зөрчигдөх;
• хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь тархины хаван, бодисын солилцооны үйл явцыг тасалдуулахад хүргэдэг;
• хэрэв довтолгоо маш удаан үргэлжилбэл амьсгалах, цусны эргэлт улам хүндрэх болно.

Тархины эмгэгийн үр дүнд өвчтөн халдлагын үеэр үхэж болзошгүй юм.

Эпилепсийн статус

Эпилепсийн статус нь эпилепсийн хамгийн хүнд илрэл юм. Энэ бол ээлж дараалан давтагдах цуврал таталт юм. Эпилепситийн статус нь зүрхний цохилт өгөхөө больсон, биеийн температур нэмэгдсэн, янз бүрийн хавсарсан өвчнөөр өвддөг.

Тархины хаван болон хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нэмэгдэж буйн улмаас эпилепсийн статус үүсдэг. Таталт нь тархины хаванг өдөөж, улмаар шинэ таталтыг өдөөдөг.

Өвчтөний амьдралд хамгийн аюултай нь их хэмжээний таталт өгөх тохиолдолд эпилепсийн статус юм.

Эпилепсийн шинж тэмдэг:

• өвчтөн ихэвчлэн комд ордог: довтолгооны хооронд ч ухамсар сэргээгддэггүй;
• довтолгооны хооронд булчингийн аяыг ихээхэн бууруулж, рефлекс илрээгүй;
• сурагчид их хэмжээгээр өргөссөн эсвэл нарийссан, янз бүрийн хэмжээтэй байж болно;
• зүрхний цохилт удааширсан эсвэл маш хурдан болсон: судасны цохилт маш хурдан эсвэл эсрэгээрээ маш сул, мэдрэхэд хэцүү байдаг;

Тархины хаван нэмэгдэхийн хэрээр зүрх зогсох, амьсгалын замын зогсох эрсдэлтэй байдаг. Энэ байдал нь хүний \u200b\u200bамь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Тиймээс богино хугацааны дараа эхний халдлагын дараа өвчтөнд хоёр дахь удаа тохиолдвол яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй.

Архины эпилепси

Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүст эпилепсийн хувийн өөрчлөлт, таталт тохиолдож болно.

Энэ нь тархинд хортой нөлөө үзүүлдэг архины архаг хордлогоос үүдэлтэй юм. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь чанар муутай согтууруулах ундаа, орлуулагч хэрэглэдэг хүмүүст тохиолддог. Эхний халдлага нь хүн согтуу байх үед үүсдэг.

Согтууруулах ундааны эпилепсийн уналтыг байнга тогтмол уух болон бусад зүйлс, тухайлбал гэмтэл, халдвар зэргээр өдөөж болно.

Ихэвчлэн согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн хүнд нэг удаа тохиолдож байсан таталт хожим нь тодорхой давтамжтайгаар давтагддаг. Удаан хугацааны туршид хүн сэрүүн байсан ч халдлагыг давтаж болно.

Эпилепсийн анхны тусламж

Хэрэв та өвчтэй хүний \u200b\u200bойролцоо байвал юу хийх хэрэгтэй вэ?	Та юу хийх ёсгүй вэ?
Эпилепсийн уналтын эхний үе шатанд туслах: өвчтөний уналт, тоник таталт эхлэх.
Хэрэв та унаж эхэлж байгаа хүний \u200b\u200bхажууд байвал түүнийг дэмжиж, газар эсвэл өөр тохиромжтой гадаргуу дээр зөөлөн буулгаарай. Түүний толгойг цохихыг бүү зөвшөөр. Хэрэв хүн аюулд өртөж болзошгүй газраас халдлага эхэлбэл түүнийг гартаа авч, аюулгүй газар аваачна уу. Орны толгой дээр суугаад өвчтөний толгойг өвөр дээрээ тавиарай, тэр гэмтэхгүй байх болно.	Өвчтөнд хэт их анхаарал хандуулах шаардлагагүй. Олон өвчтөнүүд, ялангуяа залуу хүмүүс энэ талаар маш ичимхий байдаг. Ганц хоёр хүн тусламж үзүүлэхэд хангалттай. Өвчтөнийг уях эсвэл ямар нэгэн байдлаар засах шаардлагагүй - халдлагын үеэр тэр шүүрдэх хөдөлгөөн хийхгүй, ямар ч аюул байхгүй.
Клоник таталт ба таталт дуусахад туслах
Гэмтлээс зайлсхийхийн тулд өвчтөнийг үргэлжлүүлэн дэмжиж байгаарай. Алчуур эсвэл зарим цэвэр даавуугаар олоорой. Хэрэв таталтын үед өвчтөн амаа онгойлгосон бол гэмтсэнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өнхрүүлсэн алчуур эсвэл даавууны нэг хэсгийг шүдний завсраар хийж, хэлээ хазах хэрэгтэй. Гарсан шүлсийг арчина. Хэрэв шүлс их хэмжээгээр байвал өвчтөнийг хэвтүүлээд хажуу тийш нь эргүүлээрэй, ингэснээр шүлс амьсгалын замд орохгүй. Хэрэв өвчтөн таталт дуусаагүй байхад босох гэж оролдвол түүнд туслаад түүнийг бариад хамт алхаарай. Өвчтөн бүрэн ухаан ороход түүнд тусламж хэрэгтэй байгаа эсэхийг асуу. Үүний дараа ихэвчлэн бүрэн хэвийн байдал байдаг бөгөөд нэмэлт тусламж шаардагдахгүй.	Хэрэв та өвчтөнд санамсаргүйгээр эм олдвол өөрөө асуухгүй бол эмийг бүү хэрэглээрэй. Ихэнх тохиолдолд таталт нь аяндаа алга болдог тул эм хэрэглэх шаардлагагүй байдаг. Үүний эсрэгээр, хэрэв та мансууруулах бодисыг хүнд буруу тарьсан бол энэ нь хор хөнөөл учруулж, эрүүгийн хариуцлага хүлээлгэх болно. Эм уухын тулд өвчтөнийг тусгайлан эрж хайх шаардлагагүй. Таталт зогсох хүртэл өвчтөнийг ганцаараа хаашаа ч бүү явуул. Тэр ухаан орсон ч гэсэн. Энэ нь түүнд аюултай байж магадгүй юм. Өвчтөний шүдний хооронд хатуу төмөр зүйл хийж, зөөлөн зүйлээр ороож болохгүй, ингэснээр шүд гэмтэх аюултай.

Та хэзээ түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй вэ?

• эпилепсийн довтолгоо дахин болсон;
• таталтын таталт дууссаны дараа өвчтөн 10 минутаас дээш хугацаанд ухаан орохгүй;
• халдлага 3-5 минутаас дээш үргэлжилдэг;
• бага насны хүүхэд, өндөр настай хүн, суларсан өвчтөнд өөр хүнд өвчин туссан тохиолдолд халдлага гарсан;
• халдлага миний амьдралд анх удаа тохиолдсон;
• довтолгооны үеэр өвчтөн хэлээ маш их хазаж, хүнд гэмтэл авсан, цус алдалт, мултрал, хугарал, толгойны гэмтэл эсвэл бусад ноцтой гэмтлийн сэжиг байдаг.

Эпилепсийн оношлогоо

Эпилепсийг сэжиглэж байгаа бол аль эмчтэй холбоо барих вэ? Өвчтөнтэй ярилцах.

Невропатологчид эпилепсийн оношлогоо, эмчилгээнд оролцдог. Эмнэлгийн томилгоо өвчтөний ярилцлагаас эхэлдэг. Эмч дараахь асуултуудыг тавьдаг.

• Өвчтөнд ямар гомдол байдаг вэ? Тэрбээр болон түүний хамаатан садан өвчний ямар илрэлийг анзаарсан бэ?
• Эхний шинж тэмдгүүд хэзээ гарч ирсэн бэ? Энэ нь яаж болсон бэ? Өвчтөн эсвэл түүний хамаатан садны бодлоор анхны довтолгоог өдөөж болох зүйл юу байсан бэ? Энэ юу үүссэн бэ?
• Өвчтөн ямар өвчин, гэмтэл авсан бэ? Ээжийн төрөлт ямар байв? Төрсний гэмтэл байсан уу? Энэ нь өвчний эхэн үед юу нөлөөлсөн болохыг ойлгоход шаардлагатай юм. Энэхүү мэдээлэл нь мэдрэлийн эмчид эпилепсийг бусад өвчнөөс ялгахад тусалдаг.
• Дараагийн хамаатан садандаа эпилепси оношлогдсон уу? Тэр өвчтөний өвөө, эмээ, элэнц өвөөтэй хамт байсан уу?

Харилцан ярианы үеэр эмч өвчтөний сэтгэлийн төлөв байдлыг үнэлэх, хувийн шинж чанарыг тодорхойлохыг хичээдэг. Тэрбээр сургууль, коллежийн сурлагын гүйцэтгэл, гэр бүл, үе тэнгийнхэн, хамт олон, найз нөхөдтэйгээ харилцах харилцааны талаар асууж болно.

Хэрэв мэдрэлийн эмч сэтгэл хөдлөлийн хүрээ, оюун ухааны хэвийн бус байдлыг анзаарсан бол өвчтөнийг сэтгэцийн эмчид үзүүлж зөвлөгөө авах болно. Энэ бол маш чухал алхам бөгөөд ямар ч мэдрэлийн эмч үүнийг ийм байдлаар хийхгүй. Энэ нь өвчтөнд туслах явдал юм.

Рефлексийн тест

Шалгалтын үеэр мэдрэлийн эмчийн шалгаж болох рефлексүүд:

• Өвдөгний рефлекс... Өвчтөний хөлийг хөндлөн тавьж, өвдөгний хэсэгт резинэн алхаар хөнгөн цохихыг хүсдэг.
• Бисцепс мөрний рефлекс... Эмч өвчтөнөөс өвчтөний шууг ширээн дээр тавихыг хүсээд тохойн үений хэсэгт резинэн алхаар хөнгөн цохино.
• Carpal-ray reflex... Эмч бугуйны үений ясыг алхаар цохино.

Бусад рефлексийг мэдрэлийн эмчийн үзлэгээр шалгаж болно. Түүнчлэн мэдрэлийн ердийн үзлэгээр өвчтөн хөдөлж буй алхыг нүдээрээ дагаж, толгойгоо эргүүлэлгүй, хаалттай нүдээр гараа сунгаж, индекс хуруугаа хамрын үзүүрт оруулахыг хүсдэг.

Эдгээр туршилтыг таталтанд хүргэж болзошгүй тархины янз бүрийн эмгэгийг хайж олох зорилгоор хийдэг.

Электроэнцефалографи

Электроэнцефалографи нь эпилепсийг оношлох гол арга юм. Энэ нь тархины эмгэгийн импульсийн голомтыг шууд тодорхойлоход тусалдаг.

Аргын зарчим

Тархины ажлын явцад түүний хэсгүүдийн өдөөлтийг тодорхойлдог цахилгаан соронзон потенциалууд үүнд бий болдог. Тэд сул дорой боловч тусгай төхөөрөмж - электроэнцефалограф ашиглан бүртгэж болно.

Төхөөрөмж нь цахилгаан соронзон хэлбэлзлийг бүртгэж, графикаар цаасан дээр харуулдаг - тэдгээр нь муруй шиг харагдаж байна. Ердийн үед эрүүл хүн тодорхой давтамж ба далайцын альфа ба бета долгионыг илрүүлж болно.

Судалгааг хэрхэн хийдэг вэ?

Электроэнцефалографийн бэлтгэл:

• судалгаанд гарч ирсэн өвчтөн өлсөх ёсгүй;
• тэр сэтгэл хөдлөлийн тайван байдалд байх ёстой;
• судалгааны өмнө та тайвшруулах эм, мэдрэлийн системд нөлөөлдөг бусад эмийг ууж болохгүй.

Журам

Электроэнцефалограммыг хөндлөнгийн оролцоогүй тусгай тусгаарлагдсан өрөөнд явуулдаг бөгөөд төхөөрөмж нь өндөр мэдрэмжтэй байдаг.

Судалгааны явцад өвчтөн сандал дээр хэвтэж байгаа тул тав тухтай байдал, тайвшрах хэрэгтэй. Толгой дээр нь электродтой тусгай малгай тавьдаг. Тэд тархинд тохиолддог импульсийг бүртгэх болно. Судалгааны явцад өвдөлт, таагүй байдал гардаггүй.

Электродуудаас импульс нь төхөөрөмжөөр дамжин утас дамждаг бөгөөд энэ нь кардиограммтай төстэй муруй хэлбэрээр цаасан дээр харуулдаг. Эмч үр дүнг нь тайлж дүгнэлт бичихэд ихэвчлэн хэдэн минут болдог.

Та юу олж чадах вэ?

Электроэнцефалографи нь дараахь зүйлийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

• Тархины эмгэг судлалын импульс. Эпилепсийн уналтын хэлбэр тус бүрт электроэнцефалограмм дээр тодорхой төрлийн долгион тэмдэглэгддэг.
• Эмгэг судлалын импульсийн гол цэг нь эмч тархины аль хэсэгт нөлөөлж байгааг яг таг хэлж чаддаг.
• Довтолгооны хоорондох завсарлагад цахилгаан энцефалографийн муруйн онцлог өөрчлөлтийг бас тэмдэглэв.
• Заримдаа электроэнцефалограмм дахь өөрчлөлтүүд нь таталт өгдөггүй хүмүүст тохиолддог. Энэ нь тэдэнд урьдчилсан хандлагатай байгааг харуулж байна.

Электроэнцефалографийн үед тархины таталтын бэлэн байдлыг илрүүлж болно (дээр дурдсаныг үзнэ үү). Үүнийг хийхийн тулд эмч өвчтөнөөс гүнзгий, олон удаа амьсгалж, анивчдаг гэрлийг харж, хэмнэлтэй дуу сонсохыг хүсч болно.

Эпилепситэй холбоотой бусад шинжилгээнд хамрагдах боломжтой.

Судалгааны нэр	Мөн чанар	Энэ нь юу харуулж байна вэ?
Томографийн шинжилгээ болон соронзон резонансын дүрслэл.	Эдгээрийг яс, гавлын ясны хөндийг судлахад ашиглаж болно. CT ба MRI-ийн тусламжтайгаар та толгойн зүсмэлүүдээр зургаа авахуулж, тархины гурван хэмжээст дүрс болон бусад гавлын дотоод бүтцийг бүтээж болно.	гавлын ясны хугарал; хавдар, гематом болон бусад гавлын дотоод формацууд; тархины ховдлын өргөтгөл, гавлын дотоод даралт ихсэх; тархины бүтцийн шилжилт. Эдгээр эмгэгүүд нь эпилепсийн шалтгаан байж болно.
Толгой ангиографи.	Рентген контраст судалгаа. Толгойн судаснуудад тодосгогч бодис тарьж дараа нь гавлын ясны рентген зураг авдаг. Энэ тохиолдолд хөлөг онгоцууд зураг дээр тод харагдаж байна.
ECHO-энцефалограмм	Хэт авианы процедур, бага насны хүүхдүүдэд илүү их хэрэглэгддэг.	тархины бүтцийн шилжилт; гавлын хөндий дэх эзэлхүүний формаци байгаа эсэх.
Реоэнцефалографи	Цахилгаан гүйдлийн эсэргүүцлийг хэмжихэд үндэслэн тархины судасны төлөв байдлыг судлах.	Судалгааны үр дүнд тархины цусны урсгалын эмгэг илэрсэн болно.
Мэргэжлийн эмч нартай зөвлөлдөх.	Хэрэв мэдрэлийн эмч таталт нь ямар нэгэн өвчин, эмгэгийн эмгэгтэй холбоотой гэж сэжиглэж байгаа бол өвчтөнийг зохих мэргэжилтний зөвлөгөөнд оруулдаг.	мэдрэлийн мэс засалч - Хэрэв та хавдар, тархины гэмтэл эсвэл бусад мэс заслын эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол; токсикологич - Хэрэв та архаг хордлого, жишээлбэл, мэргэжлийн аюул заналхийлэлтэй холбоотой гэж сэжиглэж байгаа бол; наркологийн мэргэжилтэн - хар тамхи, архинд донтсон өвчтөнд таталт өгөх тохиолдолд; сэтгэцийн эмч - өвчтөний хувийн шинж чанар өөрчлөгдөж, оюун ухааны хомсдол бий болсон.

Эдгээр судалгаа, зөвлөгөөг бүх өвчтөнд өгдөггүй, гэхдээ зөвхөн заалтын дагуу хийдэг.

Эпилепсийн эмчилгээ

Эпилепситэй өвчтөний өдрийн дэглэм, хоолны дэглэм

Эпилепситэй өвчтөнүүд амьдралын хэв маягийг баримтлах хэрэгтэй.

Довтолгоог хамгийн их өдөөж болох цочроох хүчин зүйлсийн нөлөөг хасах шаардлагатай байна.:

• тВ, ялангуяа тод эффектүүд, байнга өөрчлөгдөж, анивчдаг зурагтай кино үзэх;
• гэрэл гэгээтэй гэрлийн хөгжим, бусад тусгай эффектүүдээр зочлох;
• стресс, хүнд хэцүү бие махбодийн ажил;
• тодорхой өвчтөнд таталтыг өдөөж болох бусад хүчин зүйлүүд.

Хоолны дэглэмийн талаархи зөвлөмж:

• чухал тэжээл, амин дэмээр баяжуулсан сайн тэжээл;
• халуун ногоотой, давслаг хоолноос зайлсхийх;
• хүчтэй харшил үүсгэдэг хоолыг хоолны дэглэмээс хасах;
• хэрэглэсэн шингэнийхээ хэмжээг хязгаарлах, эсвэл ядаж энэ нь биед үлдэхгүй байхыг баталгаажуулах.

Эпилепсийн эмчилгээний эмчилгээ

Зарчим эмийн эмчилгээ эпилепситэй:

• өвчний эмчилгээний гол эмүүд нь таталтын эсрэг эмүүд юм;
• эмчилгээний тун ба горимыг зөв сонгох шаардлагатай - зөвхөн мэргэжлийн эмч үүнийг хийх боломжтой;
• эмийг сонгохдоо уналтын хэлбэр, давтамж, цаг хугацааг харгалзан үзэх хэрэгтэй;
• таталт өгөхгүй байх нь эдгэрсэн гэсэн үг биш юм - ямар ч тохиолдолд та өөрөө эм уухаа больж, эмчийн мэдэлгүйгээр завсарлага авах ёсгүй;
• эмч зөвхөн гадны шинж тэмдгээр төдийгүй электроэнцефалограммаар эдгэрэлтийн процессыг хянадаг;
• 2 жилийн дотор халдлага давтагдаагүй тохиолдолд л эмийн тунг багасгаж болно;
• эмийг бүрэн цуцлах нь ихэвчлэн 5 жилийн дараа л боломжтой байдаг бөгөөд энэ бүх хугацаанд таталт байхгүй, электроэнцефалограмыг хэвийн болгох тохиолдолд цуцлах шийдвэрийг зөвхөн эмчлэгч эмч гаргадаг;
• эпилепситэй эмийн эмчилгээний эцсийн зорилго нь мансууруулах бодис хэрэглэснээс бүрэн эдгэрэх явдал юм.

Таталтын эсрэг эмүүд**. энэ том бүлэгүүнд янз бүрийн химийн бүтэц, үйл ажиллагааны механизм бүхий бодис орно. Тэдний нийтлэг чанар бол таталтыг дарах чадвар юм. Тэдгээрийг тогтмол авч байх нь эпилепсийн уналтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
Фенобарбитал	Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд том хэмжээний таталт, хэсэгчилсэн таталт бүхий эпилепсийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Фенобарбитал нь ихэвчлэн бусад эмүүдтэй хавсарч, нарийн төвөгтэй эмүүд байдаг (Паглуферал, Барбексаклон).
Ламотриджин	Энэ нь насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүдэд том ба хэсэгчилсэн таталтын эмчилгээнд ашиглагддаг. Энэ нь таталтыг бусад эмээр эмчлэх боломжгүй тохиолдолд үр дүнтэй байдаг. Ихэнхдээ бусад эпилепсийн эсрэг эмүүдтэй хамт хэрэглэдэг.
Карбамазепин	Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизмыг сайн ойлгодоггүй боловч бүх төрлийн эпилепсийн уналтад үр дүнтэй байдаг. Мөн сэтгэлийн хөдөлгөөнийг хэвийн болгоход тусалдаг.
Клоназепам	Энэ нь тайвшруулах эмэнд багтдаг боловч таталтын эсрэг эм болгон өргөн хэрэглэдэг. Үндсэн нөлөө: таталтын эсрэг эм; сэтгэлийн түгшүүр; тайвшруулах; булчингийн булчинг сулруулах.
Хапентек	Таталтын эсрэг эм нь дамжуулагчийн аналог юм (мэдрэлийн эсийг нөгөө мэдрэлийн эсээс нөгөөд шилжүүлэхэд тусалдаг бодис). Томилох заалт: насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүдэд хоёрдогч ерөнхий шинж тэмдэг бүхий хэсэгчилсэн таталтын үндсэн эмчилгээ (дээр дурдсаныг үзнэ үү); байдлаар нэмэлт сан 3-аас дээш насны хүүхдүүдэд хоёрдогч ерөнхийлөлт бүхий хэсэгчилсэн таталтыг эмчлэхэд зориулагдсан.
Depakine Chrono	Эпилепсийн бүх хэлбэрт үр дүнтэй байдаг таталтын эсрэг эм. 3 настай хүүхдүүдэд зааж өгч болно. Тунг өвчний нас, хэлбэр, хүндийн зэрэг, эмнэлзүйн үр дүнгээс хамааран сонгоно.
Конвулекс (вальпроик хүчил)	Мансууруулах бодисын үйлдэл нь тархинд импульс хаахад суурилдаг. Бүх төрлийн эпилепсийн үед үр дүнтэй, янз бүрийн таталтууд (жишээлбэл, биеийн температур нэмэгдсэнтэй холбоотой хүүхдүүдийн таталт). Зан төлөвийг хэвийн болгоход тусалдаг.
Тайвшруулагч - айдас, сэтгэлийн түгшүүрийг арилгах эм. Тэдний бусад нөлөө нь: тайвшруулах; булчин сулрах. Транквилизаторууд нь янз бүрийн химийн бүтэцтэй бөгөөд биед өөр өөрөөр нөлөөлдөг боловч ерөнхийдөө эпилепси дэх тэдний үйлчлэх механизмыг төдийлөн сайн ойлгодоггүй.
Сибазон (Диазепам, Диапам)	Хамгийн түгээмэл тайвшруулах эмүүдийн нэг. Эпилепсийн хэрэглээний зорилго: таталтын эсрэг тэмцэх; завсрын хугацаанд сэтгэлийн эмгэг, өвчний бусад илрэлтэй тэмцэх; epilepticus статустай тэмцэх.
Феназепам	Хамгийн идэвхтэй тайвшруулагч. Үндсэн нөлөө: фоби ба сэтгэлийн түгшүүрийг арилгах; таталтыг арилгах; булчин сулрах; тайвшруулах нөлөө; нойрсуулах нөлөө.
Лоразепам	Хангалттай хүчтэй тайвшруулагч. Хэрэглэх заалт нь Сибазонтой ижил байна.
Мезапам	Бусад тайвшруулах үйлчилгээтэй бодисуудаас ялгаатай нь идэвхжүүлэх нөлөөтэй байдаг. Мезапам хэрэглэсний дараа өвчтөн үйл ажиллагаагаа хэвийн үргэлжлүүлдэг. Тиймээс энэ эмийг ихэвчлэн "өдрийн тайвшруулагч" гэж нэрлэдэг.
Сэтгэцэд нөлөөлөх эм - тайвшруулах нөлөөтэй, мэдрэлийн системийг дарангуйлах antipsychotic эмүүд нь өдөөлтөд үзүүлэх урвалыг бууруулдаг.
Аминазин	Сэтгэцэд нөлөөлөх хамгийн хүчтэй эмүүдийн нэг. Энэ нь мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөөтэй бөгөөд өвчтөнийг эпилепсиусын статусаас зайлуулахад ашигладаг.
Ноотропик - эпилепси болон бусад эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн тархины үйл ажиллагааг сэргээхэд ашигладаг эмүүд.
Пирацетам	Хамгийн түгээмэл ноотропикуудын нэг. Үр нөлөө: тархины бодисын солилцоог сайжруулах; тархины цусны эргэлтийг сайжруулах; тархины хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд тэсвэртэй байдал, хорт бодисын үйлчлэлийг нэмэгдүүлэх; нэмэгдэж буй оюун ухаан. Пирацетамыг жороор олгодог удаан хугацаагаар, ихэвчлэн нэг сараас илүү байдаг.
Пикамилон	Тархины бодисын солилцооны процесс, цусны эргэлтийг сайжруулна. Үүнийг архины эпилепсийн үед хэрэглэж болно. Үр ашгийг сэргээнэ.
Кортексин	Хамгийн орчин үеийн ноотропик эмүүдийн нэг. Энэ нь үхрийн тархины бор гадаргын гаралтай мэдрэлийн системд шаардлагатай уураг юм. Тархины бүх бодисын солилцооны процессыг сайжруулж, цусны эргэлтийг сайжруулж, тархийг гэмтлээс хамгаална.
Мехсидол	Үр нөлөө: мэдрэлийн эсийг гэмтлээс хамгаалах; тархины хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнтэй тэмцэх; мэдрэлийн эсүүдийг чөлөөт радикалуудын исэлдэлтээс хамгаалах (антиоксидант нөлөө); биеийн стрессийг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлэх.
Шээс хөөх эм - уналтын үед тохиолддог тархины хавантай тэмцэхэд тусална.
Диакарб	Эпилепсийн үед эмийн нөлөө: шээс хөөх эм; цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн агууламж буурах; тархины төлөв байдалд үр дүнтэй нөлөө, таталтын эсрэг тэмцэл.
Ласикс (Фуросемид)	Мансууруулах бодис нь хүчтэй шээс хөөх эмтэй байдаг.

Эпилепсийн мэс заслын эмчилгээ

Эпилепсийн мэс заслыг эмийн эмчилгээ үр дүнгүй болох, таталт өгөх нь ихсэх, тэдгээрийн хоорондын зай байнга буурч байх үед хийдэг.

Үйл ажиллагаа нь танд хүрэх боломжийг олгодог эерэг нөлөө (таталтын тоог багасгах эсвэл бүрэн зогсоох). Ихэнх өвчтөнүүдэд.

Мэс заслын оролцоог бүх өвчтөнд хийх боломжгүй.

Мэс заслын эмчилгээнд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд:

• эпилепсийн нэг төрөл - Хэсэгчилсэн таталт нь сэтгэлийн хөөрөл тархинд бүхэлдээ биш, харин тусдаа хязгаарлагдмал хэсэгт тархах мэс засал хийхэд хамгийн сайн тусалдаг.
• нөлөөлөлд өртсөн тархины хэсгийн байршил: мэдрэлийн мэс засалч нь тархины ярианы, сонсголын болон бусад чухал үүргийг хариуцдаг хэсэгт мэс засал хийхгүй;
• чухал функцийг хариуцдаг тархины төвүүдийн байршил - эмч нь тусгай шинжилгээ хийдэг эмгэгийн үйл ажиллагааны чиглэлүүдтэй давхцахгүй байх ёстой.

Эпилепсийн үйл ажиллагааны төрлүүд

Үйл ажиллагааны төрөл	Тодорхойлолт	Оролцоо үр дүнтэй байгаа өвчтөнүүдийн хувь
Таталтын шалтгаан болох тархины эмгэг формацийг арилгах.	Заримдаа эпилепсийн шалтгаан нь хавдар, гематом эсвэл гавлын хөндий, гидроцефалус дахь бусад эмгэг формаци юм. Шалтгааныг арилгах нь нөхөн сэргээхэд хүргэдэг.	Эпилепсийн хөгжилд эмгэг судлалын боловсрол хэр чухал байснаас хамаарна.
Лобэктоми	Мэс засалч нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэггүйг баталгаажуулсны дараа эмгэг фокус үүссэн тархины хэсгийг арилгадаг. Лобэктомийн хамгийн түгээмэл хэлбэр бол түр зуурын дэлбээний хэсэг юм.	Эмгэг судлалын фокусыг үнэн зөв илрүүлэх замаар 55-90%.
Олон дэд дэд дамжуулалт	Эмгэг судлалын фокусыг арилгах боломжгүй үед ашигладаг нэг төрлийн үйл ажиллагаа. Мэс засалч тархинд олон тооны зүсэлт хийдэг бөгөөд энэ нь сэтгэлийн хөөрлийг тархахаас сэргийлдэг.	70%
Каллезотоми	Тархины баруун ба зүүн талыг холбосон корпус каллозумыг задлах. Энэ нь хүнд хэлбэрийн эпилепситэй өвчтөнүүдэд ашиглагддаг бөгөөд энэ нь таталт нь биеийн нэг талаас эхэлж дараа нь нөгөө талдаа тархдаг.	Таталт нь биеийн нөгөө талыг хамардаггүй боловч нөлөөлөлд өртсөн тал дээр үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч үүний дараа өвчин тийм ч хэцүү байхаа больжээ.
Хагас бөөрний хагалгаа ба хагас бөөрний хагалгаа	Мэс засалч нь тархины бор гадаргын талыг арилгадаг. Үйл ажиллагааг хамгийн сүүлийн арга хэрэгсэл болгон ашиглаж байна. Энэ нь зөвхөн 13-аас доош насны хүүхдүүдэд хийгддэг тул зөвхөн энэ насанд л өвчтөн аль болох их эдгэрэх боломжтой байдаг.
Vagus мэдрэлийн өдөөгч	Энэ бол арьсан доор оёдог бяцхан төхөөрөмж юм. Энэ нь тархийг тайвшруулж, унтах үүрэгтэй вагус мэдрэл рүү байнга импульс илгээдэг.	Довтолгооны давтамжийг 20-30% бууруулдаг. Гэхдээ өвчтөн эм уух ёстой.

Эпилепсийн эмчилгээний уламжлалт ба уламжлалт бус аргууд ***

Остеопати

Остеопати нь араг ясны хэв гажилт ба биологийн шингэний хөдөлгөөний тасалдалтын эмгэгийн гол шалтгааныг харуулдаг анагаах ухааны чиглэл юм.Тиймээс остеопатийн үзэл бодлын дагуу эпилепси нь гавлын ясны микроскопийн хэв гажилтын үр дүн юм. бие биенээсээ хамааралтай ясны хөдөлгөөний эмгэг, тархины шингэний эргэлт ба тархины судасны цусны урсгал.

Остеопатик эмч эдгээр эмгэгийг хөнгөн хөдөлгөөн, даралт, нүүлгэн шилжүүлэлтээр засахыг хичээдэг. Уг процедур нь гаднаас нь гарын авлагын эмчилгээтэй төстэй боловч энэ тохиолдолд илүү эмзэг, эмзэг ажлыг хийдэг.

Зүү эмчилгээ

Зүү зүү (зүү, зүү) нь эртний Хятадын анагаах ухаанаас эхтэй арга юм. Уламжлалт үзэл баримтлалын дагуу эмч өвчтөний биед нимгэн зүү тарьснаар Чи амин чухал энерги урсдаг суваг дээр ажилладаг. Орчин үеийн анагаах ухаан нь зүүний эмчилгээний үр нөлөөг мэдрэлийн төгсгөлд зүүний үйлчлэлтэй холбодог.

Эпилепсийг эмчлэхийн тулд зүүг арын дээд хэсэгт, арын хэсэгт оруулдаг. Ийм явцын дараа таталтын давтамж мэдэгдэхүйц буурдаг болохыг нотолж байна.

Эпилепсийн уналтын үед зүүг толгой дээрх тусгай цэгүүдэд оруулдаг.

Эпилепсийн өөр эмчилгээ:

• ойн хадлан дусаахад өдөр бүр усанд орох - ийм банн нь тайвшруулах нөлөөтэй байдаг;
• өглөөний шүүдэр алхах - Үүний зэрэгцээ тайвшруулах нөлөө ажиглагдаж, хөлний биологийн идэвхит цэгүүд идэвхждэг;
• өвчтөний байгаа өрөөнд та тавих хэрэгтэй жижиг хэсэг үнэрийг өрөөнд бүхэлд нь тараах мирр давирхай.

Эпилепси өвчнийг хүн төрөлхтөн хэдэн зуун жилийн өмнөөс мэддэг байсан. Энэхүү олон хүчин зүйлийн өвчин нь дотроо болон гаднах гэж хуваагддаг олон янзын шалтгааны нөлөөн дор үүсдэг. Сэтгэцийн эмгэгийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд эмнэлзүйн зураглал нь маш тод харагдаж болох тул бага зэргийн өөрчлөлтүүд хүртэл өвчтөний сайн сайхан байдал доройтож болзошгүй гэж үздэг. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар эпилепси нь удамшлын өвчин, гадны хүчин зүйлийн нөлөөний эсрэг хөгждөг. Насанд хүрэгчдийн эпилепсийн шалтгаан, энэ эмгэгийг эмчлэх аргуудыг авч үзье.

Эпилепси нь мэдрэлийн системийн эмгэг бөгөөд өвчтөнүүд гэнэтийн таталттай байдаг

Насанд хүрэхэд илэрдэг эпилепси нь мэдрэлийн өвчин юм. Оношлогооны үйл ажиллагааны явцад мэргэжилтнүүдийн гол үүрэг бол хямралын гол шалтгааныг олж тогтоох явдал юм. Өнөөдөр эпилепсийн таталт нь хоёр ангилалд хуваагдана.

1. Шинж тэмдэг - гавлын ясны гэмтэл, янз бүрийн өвчний нөлөөн дор илэрдэг. Энэ эмгэгийн хэлбэрийн хувьд эпилепсийн уналт нь гадны зарим үзэгдлийн дараа (чанга дуу, хурц гэрэл) эхэлж болох нь маш сонирхолтой юм.
2. Криптоген - үл мэдэгдэх шинж чанартай ганц халдлага.

Эпилепсийн уналт байгаа нь бие махбодийг оношлогооны нарийн шинжилгээнд хамруулах шаардлагатай байгаа шалтгаан юм. Эпилепси яагаад насанд хүрэгчдэд тохиолддог вэ гэсэн асуулт нь маш нарийн төвөгтэй байдаг тул мэргэжилтнүүд зөв хариултаа олох боломжгүй байдаг. Эмч нарын үзэж байгаагаар энэ өвчин тархины органик гэмтэлтэй холбоотой байж магадгүй юм. Хоргүй хавдар мөн энэ хэсэгт байрлах цист нь хямралын хамгийн нийтлэг шалтгаан болдог. Эпилепсийн шинж тэмдгийн эмнэлзүйн зураглал нь менингит, энцефалит, тархины буглаа зэрэг халдварт өвчний нөлөөн дор илэрдэг.

Иймэрхүү үзэгдлүүд нь цус харвалт, антифосфолипидын эмгэг, атеросклероз, дотоод даралт ихсэх үр дагавар байж болохыг дурдах хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд эпилепсийн таталт нь бронходилататор ба дархлаа дарангуйлагчдын ангиллын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх үндэс суурь болдог. Насанд хүрэгчдэд эпилепси үүсэх нь хүчтэй унтах эмийг гэнэт зогсоосноос үүдэлтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нэмж дурдахад ийм шинж тэмдэг нь бие махбодийг хортой бодис, чанар муутай согтууруулах ундаа, мансууруулах бодисоор хурц хордлогын улмаас үүсдэг.

Илрэлийн мөн чанар

Өвчний төрлийг харгалзан эмчилгээний арга, стратегиудыг сонгоно. Мэргэжилтнүүд насанд хүрэгчдийн эпилепсийн дараахь төрлийг ялгаж үздэг.

• таталтгүй таталт;
• шөнийн хямрал;
• архины хэрэглээтэй холбоотой таталт;
• таталт;
• гэмтлийн арын эсрэг эпилепси.

Харамсалтай нь таталтын тодорхой шалтгааныг эмч нар мэдэхгүй хэвээр байна.

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар насанд хүрэгчдэд авч үзэж буй өвчний хөгжлийн үндсэн хоёр шалтгаан л байдаг: удамшлын урьдал нөхцөл ба тархины органик гэмтэл. Эпилепсийн хямралын хүндийн зэрэг нь янз бүрийн хүчин зүйлүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд үүнд сэтгэцийн эмгэг, дегенератив өвчин, бодисын солилцооны эмгэг, онкологийн өвчин, токсины хордлогыг ялгаж салгах хэрэгтэй.

Эпилепсийн хямралыг өдөөж буй хүчин зүйлүүд

Эпилепсийн уналтыг янз бүрийн хүчин зүйлүүд өдөөж болох бөгөөд үүнийг дотоод ба гадаад гэж ангилдаг. Дотоод хүчин зүйлсийн дунд нэгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй халдварт өвчинтархины зарим хэсэг, судасны эмгэг, хорт хавдар, удамшлын эмгэг зэрэгт нөлөөлдөг. Үүнээс гадна эпилепсийн хямрал нь бөөр, элэгний үйл ажиллагааны эмгэг, цусны даралт өндөр байх, Альцгеймерын өвчин ба цистицеркоз. Жирэмсэн үед хордлогын улмаас эпилепсийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Гадны хүчин зүйлсийн дунд шинжээчид хорт бодисын нөлөөнөөс үүссэн бие махбодийн цочмог хордлогыг ялгадаг. Түүнчлэн, эпилепсийн таталт нь зарим эм, мансууруулах бодис, согтууруулах ундаанаас үүдэлтэй байж болно. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчний шинж тэмдгүүд нь гавлын ясны гэмтлийн эсрэг гарч ирдэг.

Таталтын аюул гэж юу вэ

Эпилепсийн хямралын давтамж нь өвчний оношлогоонд онцгой ач холбогдолтой юм. Ийм таталт тус бүр нь олон тооны мэдрэлийн холболтыг устгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь хувь хүний \u200b\u200bөөрчлөлтийн шалтгаан болдог. Ихэнхдээ насанд хүрэгчдийн эпилепсийн таталт нь зан авирын өөрчлөлт, нойргүйдэл, ой тогтоолтонд асуудал үүсгэдэг. Сард нэг удаа тохиолддог эпилепсийн таталт ховор тохиолддог. Дунджаар цуврал давтамж нь гучаас дээш хоног байна.

Эпилепсийн статус нь өвчтөнд байнгын хямрал, "тод" цоорхой байхгүй тохиолдолд томилогддог. Довтолгооны үргэлжлэх хугацаа гучин минутаас хэтэрсэн тохиолдолд өвчтөний бие махбодид сүйрлийн үр дагавар гарах эрсдэл өндөр байдаг. Ийм нөхцөлд диспетчерт өвчний талаар мэдэгдэж, түргэн тусламж дуудах шаардлагатай байна.

Хамгийн онцлог шинж чанар энэ өвчин бол таталт юм

Клиникийн зураг

Насанд хүрсэн эрчүүдэд эпилепсийн анхны шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн далд хэлбэрээр илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд хяналтгүй хөдөлгөөн хийх комиссын хамт хоёр дахь төөрөлдөлд ордог. Хямралын тодорхой үе шатанд өвчтөнүүдийн үнэр, амт мэдрэх чадвар өөрчлөгддөг. Бодит ертөнцтэй холбоо тасрах нь биеийн хөдөлгөөнийг хэд хэдэн удаа давтдаг. Гэнэтийн дайралт нь гэмтэл учруулж болзошгүй тул өвчтөний сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлнө гэдгийг дурдах хэрэгтэй.

Эпилепсийн тодорхой шинж тэмдгүүдийн дунд сурагчдын өсөлт, ухаан алдах, мөчний чичрэх, таталт өгөх, хөдөлгөөнгүй хөдөлгөөн, биеийн хөдөлгөөнийг онцлох хэрэгтэй. Үүнээс гадна цочмог эпилепсийн хямралын үед хяналтгүй гэдэсний хөдөлгөөн гардаг. Эпилепсийн уналт үүсэхээс өмнө нойрмоглох, сулрах, хэт ядаргаа, анхаарал төвлөрөхөд хэцүү байдаг. Жагсаалтанд орсон шинж тэмдгүүд нь түр зуурын эсвэл байнгын шинжтэй байж болно. Эпилепсийн уналтын дэвсгэр дээр өвчтөн ухаан алдаж, хөдөлгөөнийг нь алдаж болзошгүй юм. Ийм нөхцөлд булчингийн тонус нэмэгдэж, хөлний хэсэгт хяналтгүй таталт үүсдэг.

Оношилгооны арга хэмжээний онцлог шинж чанарууд

Насанд хүрэгчдийн эпилепсийн шинж тэмдгүүд маш тод илэрдэг тул ихэнх тохиолдолд оношлогооны нарийн төвөгтэй аргуудыг ашиглахгүйгээр зөв оношлох боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч шалгалтыг эхний халдлагаас хойш хоёр долоо хоногоос өмнө хийх ёстойг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Оношилгооны арга хэмжээний үеэр ижил төстэй шинж тэмдэг үүсгэдэг өвчин эмгэггүй болохыг олж мэдэх нь маш чухал юм. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь өндөр настай хүмүүст илэрдэг.

Гучин дөчин таван насны хүмүүсийн эпилепсийн таталт зөвхөн тохиолдлын арван таван хувьд ажиглагддаг.

Өвчин эхлэх шалтгааныг тодруулахын тулд та зөвхөн түүхийг авч үзээд зогсохгүй бүх организмыг нарийвчлан оношлох эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Оношийг зөв оношлохын тулд эмч эмнэлзүйн зураглалыг судалж, таталтын давтамжийг тодорхойлж, тархины соронзон резонансын дүрслэлийг хийх ёстой. Эмгэг судлалын хэлбэрээс хамаарч өвчний эмнэлзүйн илрэлүүд ихээхэн ялгаатай байж болох тул бие махбодийн цогц үзлэг хийх, эпилепси үүсэх гол шалтгааныг тодорхойлох нь маш чухал юм.

Довтолгооны үеэр юу хийх хэрэгтэй вэ

Эпилепси нь насанд хүрэгчдэд хэрхэн илэрдэгийг харгалзан үзэхэд анхны тусламжийн дүрмийг онцгой анхаарч үзэх хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд эпилепсийн таталт нь булчингийн цочролоос эхэлдэг бөгөөд энэ нь бие махбодийн хяналтгүй хөдөлгөөнд хүргэдэг. болон... Ихэнхдээ ийм байдалд өвчтөн ухаан алддаг. Дээрх шинж тэмдгүүдийн илрэл нь холбоо барих сайн шалтгаан юм түргэн тусламж... Эмч нарыг ирэхээс өмнө өвчтөн хэвтээ байдалд байх ёстой бөгөөд толгойг нь биеийнхээ доор буулгаж байх ёстой.

Довтолгооны үед эпилепси нь хамгийн хүчтэй өдөөлтөд хүртэл хариу үйлдэл үзүүлэхгүй тул сурагчдын гэрэлд үзүүлэх хариу урвал огт байхгүй болно.

Ихэнх тохиолдолд эпилепсийн уналт нь бөөлжих шинж тэмдэг дагалддаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн дотогшоо байх ёстой сууж буй байрлал... Амьсгалын тогтолцоонд бөөлжихөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эпилепсийн толгойг дэмжих нь маш чухал юм. Өвчтөн сэрсний дараа түүнд бага хэмжээний шингэн өгөх хэрэгтэй.

Эмийн эмчилгээ

Энэ нөхцөл байдал дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээний асуудалд зөв хандах нь маш чухал юм. Удаан хугацааны эмчилгээнд хамрагдахын тулд өвчтөн удаан хугацаагаар эм уух ёстой. Ашиглаж байна эм зөвхөн хямралын үеэр - хүлээн авах боломжгүй, хүндрэлийн өндөр эрсдэлтэй тул.

Та эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа таталтын хөгжлийг зогсоох хүчтэй эмийг хэрэглэж болно. Эрүүл мэндтэй холбоотой аливаа өөрчлөлтийн талаар эмчид мэдэгдэх нь маш чухал юм. Ихэнх өвчтөнүүд зөв эм уусны ачаар эпилепсийн хямралыг давтахаас сэргийлж чаддаг. Энэ тохиолдолд уучлалтын дундаж хугацаа таван жил хүртэл байж болно. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний эхний үе шатанд эмчилгээний зөв стратегийг сонгож, түүнийгээ дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Эпилепсийн эмчилгээнд эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг анхааралтай ажиглана. Эмчилгээний эхний шатанд эмийг зөвхөн бага тунгаар хэрэглэдэг. Зөвхөн эм хэрэглэх нь эерэг динамикт хувь нэмэр оруулаагүй тохиолдолд л тунг нэмэгдүүлэхийг зөвшөөрдөг. Эпилепсийн хэсэгчилсэн таталтын цогц эмчилгээнд фонитоин, вальпроат, карбоксамидын бүлгийн эм орно. Эпилепсийн ерөнхий таталт ба идиопатик уналтын үед өвчтөнд биед бага зэргийн нөлөө үзүүлдэг тул өвчтөнд вальпроатыг өгдөг.

Эмчилгээний дундаж хугацаа нь ойролцоогоор таван жил тогтмол эм уудаг. Дээрх хугацаанд өвчний шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд л эмчилгээгээ зогсоож болно. Асуудлыг эмчлэх явцад хүчтэй эм хэрэглэдэг тул эмчилгээг аажмаар хийж дуусгах хэрэгтэй. Сүүлийн зургаан сарын хугацаанд эм уухдаа тун аажмаар буурч байна.

Эпилепси нь Грекийн эпилепсиас гаралтай бөгөөд гэнэтийн байдлаар баригдсан юм

Боломжит хүндрэлүүд

Эпилепсийн уналтын гол аюул бол төв мэдрэлийн тогтолцооны хүчтэй хямрал юм. Дунд болзошгүй хүндрэлүүд Энэ өвчний тухайд өвчний дахилтын талаар дурдах хэрэгтэй. Нэмж дурдахад бөөлжис амьсгалын эрхтэнд нэвтрэн орохын эсрэг уушгины хатгалгаа үүсэх аюултай.

Авах үед таталт өгөх усны эмчилгээ үхэлд хүргэж болзошгүй. Жирэмсний үед эпилепсийн уналт нь хэвлий дэх хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүйг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Урьдчилсан мэдээ

Насанд хүрэхэд эпилепсийн ганц тохиолдол гарч, эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авбал бид таатай таамаглалын талаар ярилцаж болно. Тохиолдлын 70 орчим хувь нь тусгай эмийг тогтмол хэрэглэдэг өвчтөнүүд удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэдэг. Хямралын үзэгдэл дахин давтагдах тохиолдолд өвчтөнүүдэд антиконвульсан эм хэрэглэхийг зааж өгдөг.

Эпилепси нь хүний \u200b\u200bбиеийн мэдрэлийн системд нөлөөлдөг эрүүл мэндийн ноцтой эмгэг юм. Бие махбодид сүйрлийн үр дагавраас зайлсхийхийн тулд та өөрийнхөө эрүүл мэндэд аль болох их анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Үгүй бол эпилепсийн таталтын нэг нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Хүний эпилепсийн таталт нь гэнэтийн, ховор тохиолддог аяндаа таталт юм. Эпилепси нь тархины эмгэг бөгөөд гол шинж тэмдэг нь таталт юм. Тодорхойлсон өвчнийг зөвхөн хүний \u200b\u200bтөдийгүй амьтдад нөлөөлдөг маш түгээмэл эмгэг гэж үздэг. Статистикийн мониторингийн дагуу хорь дахь хүн бүр ганц удаа эпилепсийн уналттай байдаг. Нийт хүн амын таван хувь нь эпилепсийн эхний үе шатыг цааш үргэлжлүүлэн таталгүйгээр хийлгэсэн. Таталт таталт нь хордлого, өндөр халууралт, стресс, согтууруулах ундаа, нойргүйдэл, бодисын солилцооны эмгэг, хэт ачаалал, удаан хугацааны компьютер тоглоом, телевизор удаан хугацаагаар үзэх зэрэг янз бүрийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно.

Эпилепсийн уналтын шалтгаан

Өнөөдрийг хүртэл мэргэжилтнүүд эпилепсийн уналтыг өдөөж буй яг тодорхой шалтгааныг олох гэж тэмцэж байна.

Эпилепсийн таталт нь тухайн өвчнөөр өвддөггүй хүмүүст үе үе тохиолддог. Ихэнх эрдэмтдийн гэрчлэлийн дагуу тархины тодорхой хэсэг гэмтсэн тохиолдолд л хүний \u200b\u200bэпилепсийн шинж тэмдэг илэрдэг. Нөлөөлөлд өртсөн боловч зарим эрч хүчийг хадгалан үлдсэн тархины бүтэц нь эмгэгийн ялгарлын эх үүсвэр болж хувирдаг бөгөөд энэ нь "эпилепси" өвчин үүсгэдэг. Заримдаа эпилепсийн уналтын үр дагавар нь тархины шинэ гэмтэл байж болох бөгөөд энэ нь тухайн эмгэг судлалын шинэ голомтыг бий болгоход хүргэдэг.

Эрдэмтэд өнөөдрийг хүртэл 100 хувь яг юу болохыг мэддэггүй, яагаад зарим өвчтөн түүний уналтаас болж зовж шаналдаг бол зарим нь огт илрэлгүй байдаг. Түүнчлэн зарим субьектууд тусдаа тохиолдол шиг таталттай байдаг бол зарим нь байнгын шинж тэмдэгтэй байдаг гэсэн тайлбарыг олж чадахгүй байна.

Зарим шинжээчид эпилепсийн уналтын генетикийн гарал үүсэлд итгэлтэй байна. Гэсэн хэдий ч энэ өвчний хөгжил нь удамшлын шинж чанартай байхаас гадна эпилепсийн улмаас үүссэн олон тооны өвчний үр дагавар, хүрээлэн буй орчны түрэмгий хүчин зүйл, гэмтлийн үр дагавар юм.

Тиймээс эпилепсийн уналт эхлэх шалтгаануудын дунд дараахь өвчнийг ялгаж салгаж болно: тархины хавдрын процесс, менингококкийн халдвар ба тархины буглаа, энцефалит, судасны эмгэг, үрэвслийн гранулом.

Бага нас эсвэл бэлгийн бойжилтын үед энэ эмгэгийн шалтгааныг тогтоох боломжгүй эсвэл генетикийн хувьд тодорхойлогддог.

Өвчтөний нас ахих тусам тархины хүнд гэмтлийн эсрэг эпилепсийн уналт үүсэх магадлал өндөр байдаг. Ихэнх тохиолдолд халууралт нь халуурах өвчний улмаас үүсдэг. Халууралт хүнд хэлбэрийн өвчтэй хүмүүсийн дөрөв орчим хувь нь хожим нь эпилепситэй болдог.

Энэ эмгэгийг хөгжүүлэх жинхэнэ шалтгаан нь тархины мэдрэлийн эсүүдэд үүсдэг цахилгаан импульс бөгөөд энэ нь төлөв байдлыг үүсгэдэг, таталт гарч, түүний хувьд ер бусын үйлдлийг гүйцэтгэдэг. Тархины тархины гол хэсгүүдэд их хэмжээгээр илгээсэн, ялангуяа танин мэдэхүйн функцийг хариуцдаг цахилгаан импульсийг боловсруулах цаг хугацаа байдаггүй бөгөөд үүний үр дүнд эпилепси үүсдэг.

Эпилепсийн уналтын эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

- төрөлтийн гэмтэл (жишээлбэл, гипокси) эсвэл дутуу төрөлт ба үүнтэй холбоотой бага жинтэй;

- тромбоэмболизм;

- төрөх үед тархины бүтэц эсвэл тархины судасны эмгэг;

- тархины цус алдалт;

- тархины саажилт;

- гэр бүлийн гишүүдэд эпилепси илрэх;

- согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, мансууруулах бодис хэрэглэх;

Эпилепсийн уналтын шинж тэмдэг

Таталтын илрэл нь эпилепсийн (таталт өгөх) фокусын үйл ажиллагаа ба тархины ерөнхий таталтын бэлэн байдал гэсэн хоёр хүчин зүйлээс хамаарна.

Эпилепсийн өмнө ихэвчлэн аура (грек хэлнээс орчуулбал "сэвшээ салхи" эсвэл "амьсгал") орж болно. Түүний илрэл нь нэлээд олон янз байдаг бөгөөд үйл ажиллагаа нь буурсан тархины талбайн байршлаар тодорхойлогддог. Өөрөөр хэлбэл аурагийн илрэл нь эпилепсийн фокусын байршлаас хамаарна.

Үүнээс гадна, биеийн зарим нөхцөл байдал нь эпидемийн таталтыг үүсгэдэг "өдөөн хатгагч" болж хувирдаг. Жишээлбэл, сарын тэмдэг эхэлснээс болж халдлага тохиолдож болно. Зөвхөн зүүдний үеэр л гардаг таталт байдаг.

Физиологийн нөхцлөөс гадна эпилепсийн таталтыг хэд хэдэн гадны хүчин зүйлүүд өдөөж болно (жишээлбэл, гэрэл анивчдаг).

Эпилепсийн таталт нь гэмтлийн байршил, шалтгаан (үүсэх шалтгаан), довтолгоо эхлэх үед өвчтөний мэдрэлийн системийн төлөвшлийн түвшинг харуулсан электроэнцефалографийн үзүүлэлтүүдээс хамаарч янз бүрийн илрэлүүдээр тодорхойлогддог.

Олон бий өөр ангилал дээр дурдсан болон бусад шинж чанарууд дээр үндэслэсэн таталт. Гуч орчим төрлийн таталт байдаг. Таталтын олон улсын ангилалд эпилепсийн хэсэгчилсэн таталт (фокусын таталт) ба ерөнхий таталт (тархины бүх хэсэгт тархах) гэсэн хоёр бүлгийг ялгаж үздэг.

Эпилепсийн ерөнхий таталт нь хоёр талын тэгш хэмээр тодорхойлогддог. Үүсэх үед фокусын илрэл ажиглагддаггүй. Таталтын энэ ангилалд: том ба жижиг тоник-клоник таталт, байхгүй байх (богино хугацаанд алдагдах), вегетатив-висцерал уналт, эпилептикийн статус орно.

Тоник-клоник таталт нь мөч ба их биеийн хурцадмал байдал (тоник таталт), таталт (клоник таталт) дагалддаг. Энэ тохиолдолд ухамсар алдагдах болно. Ихэнх тохиолдолд амьсгал давчдахгүйгээр богино хугацаанд амьсгалах боломжтой байдаг. Таталт ихэвчлэн таван минутаас хэтрэхгүй үргэлжилдэг.

Эпилепсийн уналтын дараа өвчтөн хэсэг хугацаанд унтаж, гайхширч, үл тоомсорлож, толгой өвддөг.

Том тоник-клоник таталт нь гэнэт ухаан алдахаас эхэлдэг бөгөөд их биеийн, нүүр, мөчний булчингийн хурцадмал байдал бүхий богино тоник фазаар тодорхойлогддог. Диафрагмын булчингийн агшилт, глоттидын спазм зэргээс болж эпилепсийн нуралт унав. Өвчтөний царай эхлээд үхлийн шинжтэй цайвар болж, дараа нь хөхрөх өнгө олж, эрүүгээ чанга шахаж, толгойг нь буцааж хаяж, амьсгал авахгүй, сурагчид нь өргөсч, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, нүдний алимыг эргүүлэв. дээш эсвэл хажуу тийш. Энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн гучин секундээс ихгүй байдаг.

Том тоник-клоник уналтын шинж тэмдэг нэмэгдэхийн хэрээр тоник үе шат нь нэгээс гурван минут үргэлжилдэг клоник фазаар үргэлжилдэг. Энэ нь татвалзсан санаа алдалтаар эхэлж, дараа нь клоник таталт өгч аажмаар эрчимжүүлнэ. Үүний зэрэгцээ амьсгалыг түргэсгэж, гипереми нь нүүрний арьсны хөхрөлтийг орлож, ухамсаргүй болно. Энэ үе шатанд өвчтөний хэлийг хазах, шээс ялгаруулах, бие засах үйлдлийг хийх боломжтой.

Эпилепсийн таталт нь булчин сулрах, гүн нойрсох зэргээр төгсдөг. Бараг бүх тохиолдолд ийм халдлагыг тэмдэглэж авдаг.

Хэдэн цагийн турш таталт өгсний дараа сул дорой байдал, толгой өвдөх, гүйцэтгэл буурах, булчингийн эмгэг, сэтгэл хөдлөл, ярианы эмгэгүүд гарч болзошгүй. Зарим тохиолдолд ухамсрын төөрөгдөл, гайхалтай байдал, ихэнхдээ бүрэнхий нь богино хугацаанд үлддэг.

Том хэмжээний таталт нь эпилепсийн уналтын эхлэлийг зарласан урьдал өвчинтэй байж болно. Үүнд:

- сул дорой байдал;

- сэтгэлийн өөрчлөлт;

— толгой өвдөх;

- сомато ургамлын эмгэг.

Ихэвчлэн прекурсорууд нь хэвшмэл ойлголт, хувь хүн байдаг, өөрөөр хэлбэл эпилепси тус бүр өөрийн гэсэн урьдач шинжтэй байдаг. Зарим тохиолдолд довтолгооны хэлбэр нь аурагаас эхэлж болно. Энэ нь тохиолддог:

- сонсгол, жишээлбэл, хуурамч хий үзэгдэл;

- ургамлын гаралтай, жишээлбэл, васомоторын эмгэг;

- зооглох;

- дотоод эрхтэн, жишээлбэл, биеийн доторх таагүй байдал;

- харааны (энгийн харааны мэдрэмж хэлбэрээр, эсвэл нарийн төвөгтэй хий үзэгдэл зураг хэлбэрээр);

- үнэрлэх;

- сэтгэлзүйн мэдрэмж, жишээлбэл, өөрийн биеийн хэлбэр өөрчлөгдөх мэдрэмж

- сэтгэцийн, сэтгэлийн өөрчлөлтөд илэрдэг, тайлбарлах боломжгүй;

- мотор, бие даасан булчингийн чичирхийллийн агшилтаар тодорхойлогддог.

Ажил хаях нь богино хугацаанд харанхуйлах (нэгээс гучин секунд хүртэл үргэлжилдэг) юм. Бага зэргийн дутагдалтай үед таталт өгөх хэсэг нь байхгүй эсвэл зөөлөн байдаг. Үүний зэрэгцээ эдгээр нь бусад эпилепсийн пароксизмын адилаар гэнэтийн довтолгоо, уналтын богино хугацаа (хязгаарлагдмал хугацаа), ухамсрын эмгэг, тайван байдал зэргээр тодорхойлогддог.

Байхгүй байх нь хүүхдүүдэд эпилепси үүсэх анхны шинж тэмдэг гэж тооцогддог. Ийм богино хугацааны ухамсрын алдагдал өдөрт хэд хэдэн удаа тохиолдож болох бөгөөд ихэвчлэн гурван зуун удаа таталт өгдөг. Үүний зэрэгцээ, хүмүүс иймэрхүү илрэлийг ихэвчлэн сэтгэцийн төлөв байдлаар бичдэг тул тэд бусдад бараг харагддаггүй. Энэ төрлийн таталтын өмнө аура байдаггүй. Таталтын үеэр өвчтөний хөдөлгөөн огцом тасарч, харц нь амьгүй, хоосон болдог (хөлддөг юм шиг), хариу өгөхгүй гадаад ертөнц... Заримдаа нүүрний арьсны өнгөний өөрчлөлт, нүдний эргэлт байж болно. Энэ төрлийн "түр зогсолт" -ын дараа тэр хүн юу ч болоогүй юм шиг үргэлжлүүлэн хөдлөв.

Энгийн байхгүй байх нь гэнэт хэдэн секунд үргэлжилсэн ухамсрын алдагдлаар тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ хүн хөлдсөн харцаар нэг байрлалд хөлддөг бололтой. Заримдаа хэмнэлийн агшилтыг тэмдэглэж болно нүдний алим эсвэл зовхины зангилаа, ургамлын-судасны үйл ажиллагааны алдагдал (сурагчдын тэлэлт, зүрхний цохилт ба амьсгалыг ихэсгэх, арьсны цайвар байдал). Довтолгооны төгсгөлд тэр хүн тасалдсан ажил эсвэл яриаг үргэлжлүүлэн хийдэг.

Нарийн төвөгтэй байдал нь булчингийн ая өөрчлөгдөх, автоматизмын элементүүдтэй хөдөлгөөний эмгэг, автономит эмгэг (нүүрний цайвар эсвэл гипереми, шээх, ханиалгах) зэргээр тодорхойлогддог.

Ургамлын-висцерал уналт нь янз бүрийн вегетал-висцерал эмгэг, вегетатив-судасны үйл ажиллагааны хямралаар тодорхойлогддог: дотор муухайрах, хэвлийн бүсэд өвдөх, зүрх, полиури, цусны даралтын өөрчлөлт, зүрхний цохилт ихсэх, васо-вегетатив эмгэг, гипергидроз. Таталтын төгсгөл нь дебют шиг гэнэтийн юм. Малайз эсвэл гайхшрал нь эпилепсийн довтолгоог дагалддаггүй. Эпилепсийн статус нь ар араасаа тасралтгүй дагалддаг таталтуудаар илэрдэг бөгөөд хурдацтай нэмэгдэж байгаа шинж тэмдэг юм кома амин чухал үйл ажиллагааны алдагдал бүхий. Эпилепсийн байдал нь тогтмол бус эсвэл хангалтгүй эмчилгээ, удаан хугацааны эмийг гэнэт хасах, хордлого, цочмог соматик өвчний үр дүнд үүсдэг. Энэ нь фокус (нэг талын таталт, ихэвчлэн тоник-клоник) эсвэл ерөнхий хэлбэртэй байж болно.

Эпилепсийн фокус эсвэл хэсэгчилсэн таталтыг авч үзэж буй эмгэгийн хамгийн түгээмэл илрэл гэж үздэг. Эдгээр нь тархины хагас бөмбөрцгийн тодорхой хэсэгт байрлах мэдрэлийн эсүүд гэмтсэний улмаас үүсдэг. Эдгээр таталтыг энгийн ба нарийн төвөгтэй хэсэгчилсэн таталт, хоёрдогч ерөнхий тархины таталт гэж хуваадаг. Энгийн уналтын үед ухамсар доройтдоггүй. Эдгээр нь биеийн зарим хэсэгт таагүй мэдрэмж эсвэл татвалзлаар илэрдэг. Ихэнхдээ энгийн хэсэгчилсэн таталт нь ауратай төстэй байдаг. Нарийн төвөгтэй таталт нь эмгэг, ухамсрын өөрчлөлт, хөдөлгөөний ноцтой эмгэгүүдээр тодорхойлогддог. Эдгээр нь янз бүрийн байршилд хэт их сэрэл үүсгэдэг газруудаас болдог. Ихэнх тохиолдолд нарийн төвөгтэй хэсэгчилсэн уналт нь ерөнхий хэлбэрт шилжиж чаддаг. Таталтын хэлбэр гэж үзвэл эпилепситэй хүмүүсийн жаран орчим хувь нь тохиолддог.

Эпилепсийн хоёрдогч ерөнхий таталт нь эхлээд таталт өгөх эсвэл таталтгүй хэсэгчилсэн таталт эсвэл байхгүй байх хэлбэртэй байдаг ба дараа нь таталтын моторын үйл ажиллагааны хоёр талын тархалт үүсдэг.

Эпилепсийн таталтын анхны тусламж

Эпилепси бол өнөө үед хамгийн түгээмэл тархсан мэдрэлийн эмгэгүүдийн нэг юм. Энэ нь Гиппократын үеэс мэдэгдэж байсан. Энэхүү "эпилепсийн" өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, илрэлийг судалж үзэхэд эпилепси нь олон домог, өрөөсгөл ойлголт, нууцлаг зүйлд автсан байв. Жишээлбэл, 1970-аад он хүртэл Их Британийн хуулиар эпилепситэй хүмүүсийг гэрлэхээс урьдчилан сэргийлж байсан. Өнөө үед ч гэсэн олон улс оронд эпилепсийн сайн хяналттай илрэл бүхий хүмүүс тодорхой мэргэжил сонгох, машин жолоодох эрхгүй байдаг. Хэдийгээр ийм хориглох үндэслэл байхгүй.

Эпилепсийн уналт нь ховор тохиолддоггүй тул гэнэт уналтанд эпилепситэд юу тус болох, юу нь хор хөнөөлтэй болохыг хүн бүр мэддэг байх ёстой.

Тиймээс, хамт ажиллагсад эсвэл хажуугаар өнгөрөгч хүн эпилепсийн уналттай бол энэ тохиолдолд яах вэ, түүнд ноцтой үр дагавраас зайлсхийхэд нь хэрхэн туслах вэ? Нэгдүгээрт, та сандрахаа болих хэрэгтэй. Өөр хүний \u200b\u200bэрүүл мэнд, цаашдын амьдрал нь сэтгэлийн тайван байдал, тунгалаг байдлаас хамаарна гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Нэмж дурдахад уналтын эхэн үеийг заавал хийх шаардлагатай байдаг.

Эпилепсийн таталтын анхны тусламж нь ийм арга хэмжээг агуулдаг. Та эргэн тойрноо харах хэрэгтэй. Хэрэв довтолгооны үеэр эпилепсийг гэмтээж болзошгүй объект байгаа бол тэдгээрийг хангалттай зайд зайлуулах хэрэгтэй. Боломжтой бол хүнийг өөрөө хөдөлгөхгүй байх нь дээр. Толгойн доор зөөлөн зүйл тавихыг зөвлөж байна, жишээлбэл, хувцасаар хийсэн галзуу. Та бас толгойгоо хажуу тийш эргүүлэх хэрэгтэй. Өвчтөнийг хөдөлгөөнгүй байлгах боломжгүй юм. Таталтын үед эпилепсийн булчингууд хурцаддаг тул хүчээр хүний \u200b\u200bбиеийг хөдөлгөөнгүй барих нь гэмтэлд хүргэж болзошгүй юм. Та өвчтөний хүзүүг амьсгалахад саад болох хувцаснаас чөлөөлөх хэрэгтэй.

"Эпилепсийн таталт, юу хийх вэ" сэдвээр урьд өмнө хүлээн зөвшөөрөгдсөн зөвлөмж, уламжлалт мэргэн ухаанаас ялгаатай нь хүний \u200b\u200bэрүүг шахаж шахаж хүчээр онгойлгохыг хичээх ёсгүй, учир нь гэмтэх эрсдэлтэй байдаг. Түүнчлэн, өвчтөний аманд хатуу зүйл оруулахыг хичээх ёсгүй, учир нь ийм үйлдлээс болж шүд гэмтэх хүртэл хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Хүнийг хүчээр услах гэж оролдох шаардлагагүй. Хэрэв таталтын дараа эпилепси унтаж байсан бол түүнийг сэрээх ёсгүй.

Таталтын үеэр та цаг хугацааг байнга хянаж байх ёстой, яагаад гэвэл таталт таван минутаас дээш үргэлжилдэг бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.Учир нь удаан үргэлжилсэн таталт нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Түүний нөхцөл байдал хэвийн болтлоо хүнийг ганцааранг нь орхиж болохгүй.

Эпилепсийн уналтад туслахад чиглэсэн бүх арга хэмжээ нь хурдан, тодорхой, шаардлагагүй үймээн самуун, гэнэтийн хөдөлгөөнгүй байх ёстой. Та эпилепсийн уналтынхаа туршид тэнд байх хэрэгтэй.

Эпилепсийн уналтын дараа та тайван хэлээ живүүлэхгүйн тулд өвчтөнийг хажуу тийш нь эргүүлэх хэрэгтэй. Таталттай байсан хүний \u200b\u200bсэтгэлзүйн тав тухыг хангах үүднээс өрөөг ойр орчмын хүмүүс болон "ажиглагчид" -аас цэвэрлэхийг зөвлөж байна. Зөвхөн хохирогчид бодит тусламж үзүүлэх боломжтой хүмүүс өрөөнд үлдэх ёстой. Эпилепсийн уналтын дараа их бие эсвэл мөчний бага зэргийн таталт ажиглагдаж болох тул хэрэв хүн босох гэж оролдвол түүнийг алхаж байхад нь туслах хэрэгтэй. Хэрэв таталт нь эпилепсийн аюулыг ихэсгэсэн газарт, жишээлбэл, голын эрэг дээр үүссэн бол таталт бүрэн зогсч, ухамсар эргэж иртэл өвчтөн хэвтэж буй байрлалтай байхыг ятгах нь дээр.

Ухамсрын хэвийн байдалд хүрэхийн тулд ихэвчлэн арван таван минутаас хэтрэхгүй хугацаа шаардагдана. Ухаан орсны дараа эпилепси нь эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай эсэхээ өөрөө шийддэг. Ихэнх өвчтөнүүд тэдний нөхцөл байдал, өвчин эмгэгийн шинж чанарыг сайтар судалж, юу хийх хэрэгтэйгээ мэддэг. Та хүнийг мансууруулах бодисоор хооллохыг хичээх ёсгүй. Хэрэв энэ нь эпилепсийн анхны уналт юм бол нарийн оношлох шаардлагатай. лабораторийн судалгаа мөн эмнэлгийн дүгнэлт, хэрэв энэ нь давтагдвал тухайн хүн өөрөө ямар эм уух ёстойг сайн мэддэг.

Довтолгоог удахгүй эхлэх дохио өгөх хэд хэдэн прекурсорууд байдаг.

- өндөр хүн;

- хэт идэвхтэй эсвэл хэт нойрмоглох гэх мэт зан үйлийн өөрчлөлт;

- өргөссөн сурагчид;

- богино хугацааны, өөрөө дамждаг булчин татвалзах;

- бусдад хариу өгөхгүй байх;

- нулимс цийлэгнэх, сандрах нь ховор байдаг.

Таталтын зохисгүй буюу цаг алдалгүй тусламж үзүүлэх нь эпилепсийн хувьд маш аюултай. Дараахь аюултай үр дагавар гарах боломжтой: хоол хүнс, цус, шүлсийг амьсгалын замын суваг руу залгих, амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг тул гипокси, тархины үйл ажиллагаа муудаж, удаан үргэлжилсэн эпилепситэй - комд орж, үхэлд хүргэх боломжтой.

Эпилепсийн уналтын эмчилгээ

Асуудлын эмгэгийг эмчлэхэд байнгын эмчилгээний үр нөлөөг голчлон эмийн тусламжтайгаар хийдэг. Таталтыг зохих ёсоор эмчлэх дараахь үндсэн зарчмуудыг ялгаж салгаж болно: хувь хүний \u200b\u200bхандлага, фармакопейн эмийн ялгавартай сонголт, тэдгээрийн тун, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, үргэлжлэх байдал, нарийн төвөгтэй байдал, тасралтгүй байдал.

Энэ өвчний эмчилгээг дор хаяж дөрвөн жилийн турш хийдэг бөгөөд эм уухгүй байхыг зөвхөн электроэнцефалограмын үзүүлэлтийг хэвийн болгох замаар хийдэг.

Эпилепсийн эмчилгээнд янз бүрийн спектрийн эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд зарим этологийн хүчин зүйл, патогенетик өгөгдөл, эмнэлзүйн үзүүлэлтийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Үндсэндээ кортикостероид, антипсихотик, эпилепсийн эсрэг эм, антибиотик, шингэн алдалтын, үрэвслийн эсрэг, сэргээгч нөлөө бүхий бүлгүүдийн эмийг томилдог.

Судасны эсрэг эмүүд дотроос барбитурины хүчил (жишээлбэл, Фенобарбитал), вальпроик хүчил (Депакин), гидантоины хүчил (Дифенин) -ийн деривативуудыг амжилттай ашиглаж байна.

Эпилепсийн таталтыг эмчлэх нь хамгийн үр дүнтэй, түүнчлэн тэсвэртэй байдлыг сонгохоос эхлэх ёстой мансууруулах бодис... Эмчилгээний дэглэмийг барихдаа өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг, илрэлийн шинж чанарт үндэслэсэн байх ёстой. Жишээлбэл, ерөнхий тоник-клоник таталттай үед Фенобарбитал, Гексамидин, Дифенин, Клоназепамыг томилж, миоклоник таталтууд - Гексамидин, вальпрой хүчил агуулсан бэлдмэлүүдийг зааж өгсөн болно.

Эпилепсийн таталтын эмчилгээг гурван үе шаттайгаар хийх хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ эхний шат нь шаардлагатай эмчилгээний үр дүнг хангаж, өвчтөнд сайн тэсвэртэй байх эмийг сонгох явдал юм.

Эмчилгээний эхэн үед моно эмчилгээний зарчмуудыг баримтлах шаардлагатай байна. Өөрөөр хэлбэл нэг эмийг хамгийн бага тунгаар зааж өгөх ёстой. Эмгэг судлал хөгжихийн хэрээр эмийн хослолыг жороор хийдэг. Энэ тохиолдолд тогтоосон эмийн харилцан үйлчлэлийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Эхний үе шатны үр дүн бол ангижралыг олж авах явдал юм.

Дараагийн шатанд нэг буюу хосолмол эмийг системтэйгээр хэрэглэснээр эмчилгээний ангижралыг гүнзгийрүүлэх шаардлагатай. Энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа нь дор хаяж гурван жил бөгөөд цахилгаан энцефалографийн үзүүлэлтийн хяналтанд байдаг.

Гурав дахь үе шат нь электроэнцефалографийн өгөгдлийг хэвийн болгож, тогтвортой ремиссия байгаа нөхцөлд эмийн тунг багасгах явдал юм. Арваас арван хоёр жилийн хугацаанд мансууруулах бодисыг аажмаар устгадаг.

Хэрэв электроэнцефалограмм дээр сөрөг динамик гарч ирвэл тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Энэ нийтлэлд өгөгдсөн мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд мэргэжлийн зөвлөгөө, мэргэшсэн эмнэлгийн тусламжийг орлож чадахгүй. Энэ өвчин байгааг бага зэрэг сэжиглэхдээ заавал эмчид хандаарай!