Бөөрний гипертрофи үүсэх шалтгаан, эмгэг судлалын гол илрэл ба түүний эмчилгээ. Бөөрний тооцоолсон томографийн нэр томъёо ба тодорхойлолт Гипертрофитэй bertini багана
Дотоод эрхтнүүдФизиологийн болон эмгэг процессийн улмаас хүн эзлэхүүнээ нэмэгдүүлж чаддаг бөгөөд үүнийг гипертрофи гэж нэрлэдэг. Бөөрний гипертрофи бол хэт ачаалал, эрхтний хэвийн үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас тохиолддог нэлээд түгээмэл үзэгдэл юм. Энэ үзэгдэл хэр аюултай вэ, ямар шалтгааныг ойлгох шаардлагатай байгаа тул эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр хийх боломжгүй юм.
Энэ юу вэ?
Гипертрофи бол хэт ачаалал эсвэл хэвийн үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас эрхтэний хэмжээ нэмэгдэх явдал юм. Энэхүү үзэгдэл нь найрлага дахь тогтмол тооны эсүүдтэй эрхтэний хэмжээ, массын өсөлтөөр тодорхойлогддог. Анагаах ухаанд бөөрний гипертрофи гэж байдаг. Энэ гажиг нь хосолсон эрхтнүүдийн нэгийг тайрах эсвэл үхүүлэх мэс заслын үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг бөгөөд үүний дараа нэг бөөр нь хоёр ачаалал өгч, нэмэлт ачаалал авдаг. Энэхүү гипертрофи нь нэг бөөрөө тасалснаас хойшхи эхний 40-50 хоногт илэрдэг бөгөөд нэг бөөрийг хоёр ажиллуулахад дасан зохицох хэвийн үйл явц юм. Гипертрофи нь хоёр төрөлтэй:
- Худлаа. Энэ нь эрхтэн дэх өөх тос ба холбогч эдүүдийн тархалтын үр дүнд илэрдэг.
- Үнэн. Энэ нь дасан зохицох функцийг хөгжүүлэх замаар тодорхойлогддог.
Цусан дахь метастазууд эсвэл цусан дахь гормоны хэмжээ ихэссэний улмаас эрхтэний хэмжээ нэмэгдэх боломжтой.
Этиологи ба эмгэг жам
Гипертрофик өөрчлөлтийн шалтгаан нь эмгэг судлалын өргөнөөс хамаарна. Гипертрофитэй бөөр дэх нефроны тоо өөрчлөгддөггүй, зөвхөн нефрон эсийн нягтрал өөрчлөгддөг. Үүний улмаас хоёр эрхтний гипертрофи үүсдэг цочмог пиелонефрит, амилоид дистрофи, нефротик шинж тэмдэг. Дараах хүчин зүйлсийн нөлөөн дор зүүн эсвэл баруун бөөрний гипертрофи үүсч болно.
Бөөр зайлуулах мэс заслын дараа эмгэг үүсч болно.
- мэс заслын аргаар зайлуулахнэг бөөр, үүний дараа хоёр дахь нь давхар ачаалал өгдөг;
- нэг бөөрний төрөлхийн дутагдал;
- төрөлхийн буруу байрлал;
- архаг үрэвсэл;
- эрхтэний тэгш бус хөгжил.
Бөөрний гипертрофийн илрэл
Гипертрофи нь тод илрэл, өвдөлтгүй байдаг. Гаднах байдлаар ямар ч өөрчлөлт гардаггүй тул оношийг бие даан тодорхойлоход хэцүү байдаг. Ийм эмгэгийн улмаас хүн урьдчилан сэргийлэх ажлыг тодорхой хугацаанд ажиглаж, бүрэн дүүрэн амьдрах боломжтой болно. Хэрэв гипертрофи нь эмгэг төрүүлэх үйл ажиллагааны үр дүнд үүссэн бол гол шинж тэмдгүүд нь:
- ерөнхий сул тал;
- нуруу татах өвдөлт;
- шээх үед өвдөх;
- шээсний өнгө өөрчлөгдөх.
Бөөрний хэт авиан шинжилгээний явцад ихэвчлэн гиперехоик орц илэрдэг. Эдгээр нь том акустик лац бүхий тодорхой төрлийн эдийг төлөөлдөг энгийн чулуу-аас urolithiasisэсвэл хоргүй, хоргүй хавдар хэлбэрээр аюултай формаци үүсгэнэ. Эдгээр нь эрхтнүүдийн эргэн тойрон дахь эдүүдтэй харьцуулахад илүү нягт бүтэцтэй бөгөөд хэт авиан шинжилгээг төгс цохиж, улмаар гиперехоген чанарыг бий болгодог. Хэт авианы аппаратын дэлгэц дээр тэдгээрийг цагаан толбогаар харуулдаг.
Гиперехоик орц гэж юу вэ?
Бөөрний хэт авиан шинжилгээнд ийм неоплазмууд нь эхогенийн өндөр индекс бүхий жижиг шугаман, цэг эсвэл эзэлхүүн хэлбэрийн хэлбэрээр дүрслэгддэг. Тэд дотор байрладаг бөөрний эд... V эмнэлгийн дадлагаИйм гиперехоик нэгдлүүд нь нэг төрлийн кальцинаци бөгөөд үүнээс микро кальцификация ялгардаг - акустик сүүдэр дагалддаггүй цэгийн тоосонцор юм. Хэрэв зангилааны формацид бичил кальцижилт байгаа эсэхийг оношлох юм бол олон эмч хорт хавдар үүсэх талаар ярьдаг.
Гиперехоик формаци нь ихэвчлэн хорт хавдраар илэрч эхэлдэг тул ихэнхдээ мэргэжилтнүүд ийм үзэл бодолтой байдаг. Хорт хавдрын үед гурван төрлийн бүтэц ялгагдана.
- psammous биетүүд - echogenic формацийн хагасыг бүрдүүлдэг;
- шохойжилт - зөвхөн 30%;
- склерозын талбай - 70%.
V хоргүй хавдарбөөр нь жижиг биетэй байдаггүй, шохойжилт нь маш ховор тохиолддог. Эдгээр нь голчлон склерозын бүсүүд юм.
Гиперехоик төрлийн олон төрөл. Оношлогоо
Оношилгооны явцад зөвхөн мэргэжилтэн бөөрний гиперехоик орцыг илрүүлэх боломжтой байдаг. Эдгээр нь бөөрөнд чулуу эсвэл элс байж болно. Өнөөдөр ийм төрлийн хэд хэдэн сортыг мэддэг.
- маш тод харуулсан цэгийн оруулгууд: тэдгээр нь жижиг бөгөөд акустик сүүдэргүй;
- акустик сүүдэргүй том формацууд. Бөөрөнд бараг үүсдэггүй, эмч нар бөөрний хэт авиан шинжилгээний үеэр оношлодог. Тэд зөвхөн хорт хавдар төдийгүй хоргүй хавдрын үед нутагшиж болно;
- акустик сүүдэр агуулсан том формацууд. Тэд склерозын хэсгүүдтэй бүрэн нийцдэг.
Бөөрний хэт авианы оруулгыг бөөрний хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлэх эсвэл хүнд хэлбэрийн шинж тэмдгээр сэжиглэж болно.
- өндөр температур
- шээсний өнгө өөрчлөгдөх
- бөөрний хэсэгт байнга колик үүсэх,
- хэвлий эсвэл бүс доор хүчтэй өвдөх, эсвэл цавинд байнгын өвдөлт,
- дотор муухайрах, бөөлжих.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний илрэлтэй төстэй байдаг тул бөөрний чулууны анхны сэжигтэй тохиолдолд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Өвчин эхлэхгүйн тулд зургаан сар тутамд бүрэн шинжилгээ хийлгэж, цус, шээс, ялгадсыг шинжилгээнд оруулах шаардлагатай. Тиймээс аливаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхээс гадна зарим өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.
Ходоодонд чулуу үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ихэвчлэн шингэн зүйл хэрэглэх шаардлагатай байдаг: ус, хонго, ургамалтай цай (гаа, орегано, уулын үнс гэх мэт). Энэ нь ойр ойрхон шээх замаар биеийг хорт бодис, давсаас цэвэрлэх болно.
Бөөрний гиперехоик оролтоос үүдэлтэй өвчин. Эмчилгээ
Ихэнх тохиолдолд бөөрний гиперехоик орц дараах байдлаар илэрдэг.
- үрэвсэлт үйл явц: карбункул, бөөрний буглаа.
- уйланхай өсөлт (ихэвчлэн шингэн агуулдаг).
- бөөрөнд цус алдах (нэг төрлийн гематом).
- бөөрний хавдар (хоргүй эсвэл хортой).
Хэрэв эмч дээрх өвчнүүдийг сэжиглэж байгаа бол өвчтөнийг эмнэлэгт илгээдэг цогц үзлэг MRI ашиглан. Зарим хүнд тохиолдолд бөөрний биопси хийх шаардлагатай байдаг.
Гиперехоик орцыг эмчлэх нь амар биш боловч боломжтой юм. Чулууг хоёр үндсэн аргаар гаргаж авдаг. Эхний арга нь шээс хөөх эмийн тусгай ургамал хэрэглэдэг эсвэл байнга шээхэд суурилдаг эмэмчийн зааж өгсөн. Хоёрдахь арга бол чулууг бутлах үед лазер туяа ашиглан зайлуулах явдал юм. Эхний аргыг 5 мм -ээс ихгүй жижиг чулуун формацийг эмчлэхэд ашиглаж болно. Дэвшилтэт өвчний хувьд бөөрийг зайлуулж, үлдсэн формацийг арилгахын тулд хими эмчилгээг тогтооно. Ийм хүнд нөхцөлд хоолны дэглэмийг тогтмол дагаж мөрдөх шаардлагатай байдаг.
Анхаарна уу: зөвхөн нарийн мэргэжлийн эмч л үнэн зөв оношлох боломжтой. Бөөрний хэт авиан шинжилгээ, шинжилгээний үр дүнд үндэслэн тэрээр зохих эмчилгээг тогтооно. Хэзээ ч өөрийгөө эмчлэхгүй - энэ нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.
Бөөрний паренхим ба түүний эмгэг
Энэ нь та нэг үг сонссон, тэр ч байтугай энэ нь юу болохыг зөн совинтой ойлгодог боловч та мэдлэгээ тодорхой хэлж чаддаггүй. Надад "паренхим" гэдэг нь яг л ийм үг юм шиг санагддаг.
Үүссэн тодорхойгүй байдал нь ойлгомжтой, учир нь энэ нэр томъёо нь тодорхой зүйлийг илэрхийлдэггүй. Түүхээс үзэхэд "паренхим" гэсэн нэр томъёо нь эрхтнүүдийг гаднах бүрхүүлээс нь дүүргэж буй эдүүдийн нийлбэр, энэ бүрхүүлээс ургадаг дотоод гүүрийг ялгах зорилгоор бий болсон. Энэ нэр томъёо нь стром гэж нэрлэгддэг эрхтэний холбогч эдийн хүрээ хоорондын зайд байрладаг өөр өөр гарал үүсэл, үйл ажиллагааны бүтцийг тодорхойлдог. Схемийн хувьд эрхтний бүтцийг дараах байдлаар дүрсэлж болно: гаднаас нь харахад эрхтэн нь гөлгөр булчингийн утас агуулсан холбогч эдийн бүрхүүлээр бүрхэгдсэн байдаг.
Энэ бүрхүүлээс хуваалтууд - трабекулууд нь мэдрэл, лимфийн болон эрхтэний зузаан руу ордог. цусны судас... Эдгээр хуваалтуудын хоорондох хөндийг эрхтний ажлын хэсэг - паренхимээр дүүргэдэг. Энэ нь янз бүрийн эрхтнүүдэд өөр өөр байдаг: элэгний паренхим нь булчирхайлаг эд, дэлүүнд торлог холбогч эд юм. Паренхимд байж болно өөр бүтэцтэймөн нэг эрхтэн дотор, жишээлбэл, кортекс ба медулла гэх мэт. Паренхимээр баялаг эрхтнүүдийг паренхим гэж нэрлэдэг.
Бөөрний дотоод зохион байгуулалт
Дээр дурдсан зүйлс дээр үндэслэн бөөр нь паренхимийн эрхтэн гэдгийг баттай хэлж чадна. Гадна талд тэрээр олон миоцит, уян утас агуулсан фиброз капсултай. Энэхүү бүрхүүлийн орой дээр өөхний эд эсийн капсул байдаг. Энэхүү цогцолбор нь бөөрний дээд булчирхайн хамт холбогч эдийн нимгэн бүрхүүлээр хүрээлэгдсэн байдаг.
Бөөрний паренхим, энэ юу вэ? Уртааш хэсэг дээр эрхтний махыг өнгөөр ялгаатай хоёр давхаргаар дүрсэлсэн болохыг харж болно. Гадна талд цайвар кортикал давхарга, харанхуй тархины давхарга төвд ойрхон байрладаг. Эдгээр давхаргууд нь бие биендээ нэвтэрдэг. Кортикал дахь medulla -ийн хэсгүүдийг "пирамид" гэж нэрлэдэг бөгөөд тэдгээр нь туяа шиг харагддаг бөгөөд кортикал паренхимийн хэсгүүд нь тэдгээрийн хооронд "Бертиний багана" үүсгэдэг. Пирамидууд өргөн хэсгээрээ кортикал давхаргатай, нарийн хэсэг нь (бөөрний папилла) дотоод орон зай руу чиглэсэн байдаг. Хэрэв бид зэргэлдээ бор гадартай нэг пирамид авбал бөөрний дэлбээ гарч ирнэ. 2-3-аас доош насны хүүхдэд кортикал давхарга хараахан хөгжөөгүй байгаа тул лобулууд сайн тодорхойлогдсон байдаг. бөөр нь дэлбэн бүтэцтэй байдаг. Насанд хүрэгчдэд лобуляци бараг алга болдог.
Бөөрний паренхимийн хоёр давхарга нь нефроны өөр өөр хэсгүүдээс бүрддэг.
Нефрон бол янз бүрийн функциональ хэсгүүдээс бүрдсэн мини шүүлтүүр юм.
- бөөрний корпускул (капсул дахь гломерулус - "Боуманы капсул");
- tubule (энэ нь ойрын хэсэг, буурах ба дээшлэх хэсэг бүхий гогцоог тодорхойлдог - "Henle -ийн гогцоо" ба алслагдсан хэсгийг).
Cortex нь бөөрний корпускулууд, нефроны проксимал ба алслагдсан хэсгүүдээс бүрддэг. Медулярын давхарга ба түүний туяа хэлбэртэй цухуйсан хэсгүүд нь кортикал нефроны гогцоонуудын буурах ба өгсөх хэсгүүдээс бүрддэг.
Дунд хэсэгт нь аарцаг-цоморлиг системийг харж болно. Нефронуудад тохиолддог шүүлтүүр, дахин шингээлтийн дараа бөөрний папилляраар дамжин шээс нь жижиг, дараа нь том бөөрний аяга, аарцаг руу орж, шээсний суваг руу ордог. Эдгээр бүтэц нь салст, булчин, серозын эдээс бүрддэг. Тэд "бөөрний синус" гэж нэрлэгддэг тусгай гүнзгийрүүлэх хэсэгт байрладаг.
Хэмжсэн үзүүлэлтүүд
Аливаа эрхтний нэгэн адил бөөр нь эрүүл мэндийн үзүүлэлтүүдтэй байдаг. Хэрэв бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх бол лабораторийн аргашээсний судалгаа, шээсний хэмнэлийг хянах, дараа нь эрхтэний бүрэн бүтэн байдал, олж авсан эсвэл төрөлхийн гажигҮүнийг хэт авиан, CT (тооцоолсон томографи) эсвэл MRI шинжилгээгээр үнэлэх боломжтой. Хэрэв олж авсан үзүүлэлтүүд нь нормативт нийцэж байвал энэ нь бөөрний эдэд гэмтэл учруулаагүй гэсэн үг боловч энэ нь түүний үйл ажиллагааг хадгалах талаар ярих үндэслэл болохгүй юм.
Ихэвчлэн насанд хүрсэн хүний энэ эрхтний хэмжээ 10-120 мм урт, 40-60 мм өргөнтэй байдаг. Баруун бөөр нь ихэвчлэн зүүнээс бага байдаг. Стандарт бус бие бялдрын хувьд (хэт том эсвэл эмзэг) энэ нь хэмжээ биш харин бөөрний эзлэхүүнийг үнэлдэг. Түүний хэвийн түвшинбиеийн тооноос 20 мл -ээс хоёр дахин их байх ёстой. Жишээлбэл, 80 кг жинтэй бол эзлэхүүний норм нь 140-180 мл байна.
Бөөрний эхо бүтэц
Хэт авиан нь эрхтэн, эд эсийг хэт туяа тусгах, дамжуулах чадвараар нь үнэлдэг дууны долгион... Хэрэв долгион чөлөөтэй өнгөрвөл (бүтэц нь хөндий эсвэл шингэнээр дүүрсэн бол) түүний анехоген чанар, цуурай-сөрөг байдлын тухай ярьдаг. Яаж илүү нягт даавууЭнэ нь хэт авиан шинжилгээг илүү сайн тусгах тусам түүний эхоген чанар сайжирна. Жишээлбэл, чулуу нь өөрсдийгөө echogenicity (hyperechoic) нэмэгдсэн бүтэц хэлбэрээр харуулдаг.
Ихэвчлэн бөөрний хэт авиан нь янз бүрийн бүтэцтэй байдаг.
- пирамидууд нь харшилтай;
- кортикал бодис ба баганууд нь изоехой (хоорондоо адилхан);
- Синусууд нь холбогч, фиброз, өөхний эдүүд, тэнд байрладаг пирамидын судаснууд ба оргилуудаас үүдэлтэй гиперехой хэлбэртэй байдаг. Цоморгон-аарцгийн цогцолборыг ихэвчлэн дүрслэн харуулдаггүй.
Псевдопатологи
Зарим тохиолдолд хэт авиан шинжилгээгээр харахад энэ нь тийм биш юм. Тиймээс ихэвчлэн Бертиний томорсон багана нь паренхимээс бөөрний синус руу нэвтэрдэг. Энэхүү паренхималь гүүр нь бөөрийг хоёр хэсэгт хуваадаг бололтой. Гэсэн хэдий ч гүүрийг бүрдүүлдэг бүх бүтэц нь бөөрний хэвийн эд юм. Ихэвчлэн томорсон Бертин багана эсвэл ийм гүүрийг хавдар гэж андуурдаг.
Цоморч-аарцгийн тогтолцооны бүтцийн янз бүрийн хувилбаруудыг эмгэг судлалтай холбож болохгүй. Тэдний тохиргооны маш олон сонголт байдаг, тэр ч байтугай нэг хүнд баруун, зүүн бөөрний бүтэц нь хувь хүн байдаг. Энэ нь мөн хамаарна анатомийн бүтэцбөөрний паренхим.
Бөөрний хэсэгчилсэн давхар өсөлтийг хоёрдмол утгатай гэж үзэж болно. Энэ тохиолдолд паренхимийн нарийсал нь синусыг тус тусад нь хоёр хэсэгт хуваадаг боловч аарцагны бүрэн хуваагдал үүсдэггүй. Энэ нөхцлийг нормативын нэг хувилбар гэж үздэг бөгөөд ерөнхийдөө эвгүй байдалд хүргэдэггүй.
Бөөрний паренхимд нөлөөлдөг өвчин
Сүрьеэ
Ихэвчлэн бөөрний гэмтэл цаанаа л гардаг нийтлэг өвчинорганизм. Mycobacterium tuberculosis нь бөөрөнд цусны урсгал, тунгалаг булчирхай эсвэл шээсний замаар дамждаг. Дүрмээр бол өвчин нь хоёр эрхтэнд нэгэн зэрэг нөлөөлж, нэг бөөрөнд шилжихэд нөгөө хэсэгт энэ үед унтаа байдалд ордог.
Паренхимийн өвөрмөц өөрчлөлт нь кортексэд сүрьеэгийн сүрьеэ гарч ирснээр тодорхойлогддог. Цаашилбал, үйл явц нь medulla болон бөөрний папилла руу явдаг. Эдүүд шархалж, хөндий (хөндий) үүсч, эдгээр хөндийн эргэн тойронд сүрьеэгийн сүрьеэ гарч ирэн эд эсийн ялзралын бүр ч том хэсгийг бий болгодог. Энэ процессыг бөөрний синус ба шээсний суваг руу шилжүүлэхэд шээсний үйл ажиллагаа алдагдахад бөөрний үйл ажиллагаа зогсдог.
Бөөрний паренхимд шууд гэмтэл учруулахаас гадна сүрьеэ нь шохойжилт үүсэхийг өдөөдөг. Кальцинат бол гэмтсэн эдийг солих үйл явц бөгөөд кальцийн давс хуримтлагдахтай холбоотойгоор эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт юм.
Шохойжилтыг эмчлэх нь түүний "бутлах" эсвэл мансууруулах бодисыг устгах гэсэн үг биш юм. Тэд өөрсдөө эд эсэд гэмтэл учруулсан үндсэн өвчнөөсөө эдгэрсний дараа уусч чаддаг.
Бөөрний сүрьеэгийн эмчилгээнд сүрьеэгийн эсрэг эмүүд орно - изониазид, стрептомицин, рифампицид. судсаар тарих, аман хэлбэрт шилжсэнээр. Урт хугацааны эмчилгээ - нэг жил хагас. Үүний зэрэгцээ гэмтсэн бөөрний эдийг мэс заслаар зайлуулдаг.
Хавдрын процесс
Бөөрний хавдар нь нэлээд түгээмэл тохиолддог бөгөөд энэ нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг.
Бөөрний шинж чанарын хувьд хавдар нь анхдагч байж болно - бөөрөнд эсвэл хоёрдогч хэлбэрээр үүсдэг - бусад эрхтнээс ургадаг. Өсөлтийн шинж чанараараа хавдарыг хоргүй ба хортой гэж хуваадаг. Дунд хорт хавдарбөөрний хувьд эхний байрыг ихэвчлэн кортикал давхаргад байрладаг гипернефройд (бөөрний эс) хорт хавдар эзэлдэг. Гэсэн хэдий ч үүнийг медулла болон синусаас олж болно. Түүнчлэн гипернефройд бус хорт хавдар, саркома ялгагдана. Ялгаа нь хавдар үүсэх эд эсийн мөн чанар юм.
Холимог хавдар тус тусдаа байдаг. Үр хөврөлийн үе шатанд ялгаагүй эдээс үүсч хөгждөг тул эдгээр нь хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл тохиолддог. Ийм холимог хавдрын үед өөх тос, булчин, мэдрэлийн эд эсийн хэсгийг эсийн түвшинд тодорхойлдог.
Хэт авианы шинжилгээнд хорт хавдар үүсэх нь хөлөг онгоцыг оруулах боломжтой тодорхой хил хязгааргүй, жигд бус хэлбэртэй байдаг. Паренхимийн үхжил үүссэн газарт шохойжилт ба уйланхай илэрч болно.
Зөвхөн биопсийн тусламжтайгаар хоргүй хавдраас найдвартай ялгах боломжтой.
Urolithiasis өвчин
Чулуу үүсэх нь физик -химийн процесс бөгөөд энэ явцад хэт ханасан байдаг давсны уусмалталстууд үүсдэг. Бөөрний хувьд энэ үйл явцыг тусгай ферментүүд зохицуулдаг бөгөөд хэрэв байхгүй бол нефрон гуурсан хоолойн үйл ажиллагаа алдагдаж, шээсэн дэх давсны агууламж нэмэгдэж, татан буугдах нөхцөл нь өөрчлөгдөж, а хэлбэрийн хэлбэрээр унадаг. тунадас. Чулуу нь бөөрний аарцагны хатуурал, хатингиршил үүсгэдэг бөгөөд үүнээс процесс нь паренхимд тархдаг. Түүний функциональ нэгжүүд үхэж, өөхний эдээр солигдож, бөөрний капсул өтгөрдөг.
Том чулуу нь аарцагнаас шээсний сувгаар дамжих шээсний урсгалыг хааж болно. Артерийн дотоод даралт ихэссэний улмаас шээсний суваг өргөжиж, дараа нь цоморлиг-аарцагны цогцолбор үүсдэг. Шээсний суваг удаан хугацаагаар бөглөрөхөд өртсөн бөөр нь зөвхөн үйл ажиллагааны чадвараа алддаг төдийгүй хоёр дахь эрхтэнээ алддаг.
Паренхимийн шинж тэмдэг ба эмчилгээний хэтийн төлөв
Бөөрний паренхимийн гэмтэл нь түүний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг - шүүлт ба ялгаралт нь бүх организмын төлөв байдалд шууд тусдаг.
Сул дорой байдал, хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг; температур нэмэгддэг; арьсны өнгө өөрчлөгдөж, хуурай болдог; шээх хэмжээ, хэмнэл алдагдах; босдог цусны даралт; нүүр, гар, хөл дээр хавдар үүсдэг; шээсний лабораторийн үзүүлэлтүүд өөрчлөгдөж, нүцгэн нүдээр булингар, идээ, цусыг тодорхойлдог.
Урологич өөрийн зэвсэг дотор бөөрний өвчний шалтгааныг тогтоох, зохих эмчилгээг томилох олон төрлийн багаж, лабораторийн судалгааны аргуудыг агуулдаг.
Сайн мэдээ бол бөөр нь эрхтэнийхээ 1/3 -ийг хүртэл хадгалж чаддаг. Паренхимийн нөхөн сэргээлт нь шинэ нефрон үүссэнтэй холбоотой биш харин нейрогумораль зохицуулалтын нөлөөн дор хадгалагдан үлдсэн тоо хэмжээ нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Үүнийг хийхийн тулд гэмтээх хүчин зүйлийн үйл ажиллагааг зогсоох шаардлагатай байна. Дараа нь бөөрний үйл ажиллагааг шинэчлэх үндэс болсон бичил эргэлт ба гемодинамикийг сэргээх нөхцөлийг эрхтэнд бий болгодог. Харамсалтай нь, хэрэв бөөрний эдийг хатууруулж, судасжилт хийх боломжгүй бол (судаснуудаар соёолох) функцийг сэргээх боломжгүй болно.
Олон зуун ханган нийлүүлэгчид Энэтхэгт гепатит С-ийн эмийг Орос руу авчирдаг боловч зөвхөн M-PHARMA танд софосбувир, даклатасвир худалдаж авахад туслах бөгөөд мэргэжлийн зөвлөхүүд эмчилгээний явцад гарч болох бүх асуултанд хариулах болно.
Бөөрний пирамидууд нь гуурсан хоолойн системээр дамжуулан цусны урсгалаас шингэнийг шүүж авсны дараа шээс нь цоморлиг-аарцгийн системд ордог хэсгүүд юм. Chls -аас аль хэдийн шээс нь шээсний сувгаар дамжиж, ордог давсаг... Пирамидын зөрчлийг нэг эсвэл хоёр бөөрөнд ажиглаж болох бөгөөд энэ нь эрхтний үйл ажиллагааг алдагдуулж, заавал эмчлэх шаардлагатай болдог. Эмгэг судлалын өөрчлөлтийг тодорхойлох нь хэт авиан тусламжтайгаар хийгддэг бөгөөд зөвхөн үзлэг, оношлогоо хийсний дараа эмч шаардлагатай эмчилгээг тогтооно.
Пирамидын хэт чанга байдал гэдэг нь юу гэсэн үг вэ?
Бөөрний пирамидууд нь цусны урсгалаас шингэнийг шүүж авсны дараа шээс нь цоморлиг-аарцгийн системд ордог хэсгүүд юм.
Бөөрний хэвийн эрүүл байдал гэдэг нь зөв хэлбэр, бүтцийн жигд байдал, тэгш хэмтэй зохион байгуулалт гэсэн үг бөгөөд үүний зэрэгцээ эхограмм дээрх хэт авианы долгионыг тусгаагүй болно. Нөгөө талаар эмгэг судлал нь бөөрний бүтэц, гадаад төрхийг өөрчилдөг бөгөөд өвчний хүнд байдал, оролтын төлөв байдлыг харуулдаг онцлог шинж чанартай байдаг.
Жишээлбэл, эрхтнүүдийг тэгш хэмгүй томруулж / багасгаж, дотоод эрхтэнтэй болгож болно дегенератив өөрчлөлтүүдпаренхимийн эдүүд - бүгд хэт авианы долгион муу нэвтрэхэд хүргэдэг. Үүнээс гадна бөөрөнд чулуу, элс байгаагаас эхоген чанар мууддаг.
Чухал! Экогенизм гэдэг нь долгион нь хатуу эсвэл шингэн бодисын дуу чимээг тусгах чадвар юм. Бүх эрхтэнүүд нь эхоген байдаг тул хэт авиан шинжилгээ хийх боломжийг олгодог. Гиперехоген чанар нь хүч чадал нэмэгдсэний тусгал бөгөөд эрхтнүүдийн орцыг илтгэдэг. Хяналтын уншилт дээр үндэслэн мэргэжилтэн акустик сүүдэр байгааг илрүүлдэг бөгөөд энэ нь оруулах нягтралыг тодорхойлох хүчин зүйл болдог. Тиймээс, хэрэв бөөр, пирамид эрүүл байвал судалгаанд долгионы хазайлт байхгүй болно.
Гиперехогенезийн шинж тэмдэг
Гиперехой бөөрний пирамидын хам шинж нь зүсэх, хатгах арын доод хэсэгт өвдөлт үүсгэдэг
Бөөрний пирехидын хам шинж нь хэд хэдэн шинж тэмдэгтэй байдаг.
- Биеийн температурын өөрчлөлт;
- Зүсэх, хатгах шинж тэмдгийн доод хэсэгт өвдөх;
- Өнгөний өөрчлөлт, шээсний үнэр, заримдаа цусны дусал ажиглагддаг;
- Өтгөний эмгэг;
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
Синдром ба шинж тэмдгүүд нь эмчлэх шаардлагатай бөөрний илт өвчнийг илтгэнэ. Пирамидын хуваарилалт нь үүнээс үүдэлтэй байж болно янз бүрийн өвчинэрхтэнүүд: нефрит, нефроз, хавдар, хавдар. Шаардлагатай нэмэлт оношлогоо, эмчийн үзлэг ба лабораторийн судалгаасуурь өвчнийг тогтоох. Үүний дараа мэргэжилтэн эмчилгээний эмчилгээний арга хэмжээг зааж өгдөг.
Гиперехоик орцын төрөл
Бүх формацийг хэт авиан дээр ямар зураг харагдаж байгааг үндэслэн гурван төрөлд хуваадаг
Бүх формацийг хэт авиан дээр ямар зураг харагдаж байгаагаас хамааран гурван төрөлд хуваадаг.
Оруулсан хэмжээнээс хамаарч болзошгүй өвчин:
- гематом;
- судасны склерозын өөрчлөлт;
- элс, жижиг хэмжээтэй чулуу;
- эд эсийн сорвижилт, жишээлбэл, эмчлээгүй өвчний улмаас сорви үүссэн паренхимийн эд;
- бөөрний синус дахь өөхөн лац;
- цистоз, хавдар, неоплазм.
Чухал! Хэрэв төхөөрөмжийн дэлгэц нь сүүдэргүй тод гялалзсан туяаг харуулдаг бол бөөрөнд кальцийн давс эсвэл шохойжуулалтаар бүрхэгдсэн уураг, өөх тос агуулсан нэгдлүүд (psammomny) хуримтлагдаж болно. Энэ нь хорт хавдар үүсэх эхлэл байж болох тул энэ шинж тэмдгийг алгасахыг зөвлөдөггүй. Тодруулбал, онкологийн формацид кальцинаци 30%, паммон бие 50%байдаг.
Бөөрний цуурайны цогцолборыг хэт авиан шинжилгээнд хамруулах нь таныг тодорхойлох боломжийг олгодог судалгаа юм хэвийн бус хөгжилэрхтэний бүх хэсэг, өвчний динамик, паренхимийн өөрчлөлт. Эхоген параметрүүдээс хамааран өвчний шинж чанарыг тодорхойлж, эмчилгээний болон бусад эмчилгээг сонгоно.
Симптоматологийн хувьд бөөр дэх пирамидын талаар юу болохыг, бүтэц, echogenicity -ийн өөрчлөлтөөр ямар эмгэгийг зааж байгааг мэддэг байсан ч өвчний шинж тэмдэг дутмаг байдаг нь санаа зовоох шалтгаан болдоггүй. Өвчтөнүүд өөрсдөө татгалздаг өвдөлт мэдрэхүймөн эмчид үзүүлэх хугацааг хойшлуулах. Үүнийг хийхийг огт зөвлөдөггүй: хэрэв өвчин пирамидад хүрсэн бол энэ нь эмгэг өөрчлөлт нь хангалттай хол явж, зөвхөн идээт үрэвсэлт үйл явц болж хувирах болно гэсэн үг юм. архаг өвчинҮүнийг эмчлэхэд маш их цаг хугацаа, мөнгө шаардагдана.
Эх сурвалж
03-med.info
Паренхимийн бүтэц, зорилго
Капсулын дор паренхимийн өтгөн бодисын хэд хэдэн давхаргууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь өнгө, тууштай байдгаараа ялгаатай байдаг. 
Хамгийн алдартай зорилгоос гадна - ялгаруулах (ялгарах) системийн нэг хэсэг болохын зэрэгцээ бөөр нь эрхтэний үүргийг гүйцэтгэдэг.
- дотоод шүүрэл (дотоод шүүрэл);
- осмо ба ион зохицуулагч;
- ерөнхий бодисын солилцоо (бодисын солилцоо), мөн гематопоэзийн аль алинд нь бие махбодид оролцдог.
Энэ нь бөөр нь зөвхөн цусыг шүүж зогсохгүй давсны бүтцийг зохицуулж, усны хэрэгцээг бие махбодийн хэрэгцээнд нийцүүлэн хадгалж, цусны даралтын түвшинд нөлөөлж, эритропоэтин (биологийн хувьд) үүсгэдэг гэсэн үг юм. идэвхтэй бодисэритроцит үүсэх хурдыг зохицуулах).
Кортикал ба медуляр давхаргууд
Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн байр суурийн дагуу бөөрний хоёр давхаргыг ихэвчлэн дараахь байдлаар нэрлэдэг.
- кортикал;
- тархи.
Шингэн уян капсул дор шууд байрладаг, эрхтний төвтэй харьцуулахад хамгийн нягт, хамгийн цайвар өнгөтэй, давхарга нь кортикал давхарга гэж нэрлэгддэг бөгөөд доор нь харанхуй, төвд ойрхон байрладаг тархины хэсэг юм. давхарга.
Шинэхэн уртын хэсэг нь бөөрний эд эсийн бүтцийн олон янз байдлыг нүцгэн нүдээр харуулдаг: энэ нь кортикал бодис руу хагас дугуй хэлбэртэй хэлээр дарагдсан, мөн улаан цэгүүдтэй цацраг туяагаар хучигдсан байдаг. бөөрний корпускул-нефрон.
Цэвэр гадны цул байдалтай бол бөөр нь лобуляцаар тодорхойлогддог бөгөөд пирамидууд байдаг тул бие биенээсээ байгалийн бүтцээр тусгаарлагдсан байдаг.
Гломерули ба шээс үүсэх
Бөөрний цусыг цэвэршүүлэх (шүүх) чадвартай байхын тулд судасны формацууд нь хоолой хэлбэртэй хөндий бүтэцтэй шууд байгалийн холбоо бүхий бүсүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн бүтэц нь осмос ба гидродинамик (шингэний урсгалаас үүдэлтэй) хуулиудыг ашиглах боломжийг олгодог. ) даралт. Эдгээр нь нефронууд бөгөөд артерийн систем нь хэд хэдэн хялгасан судасны сүлжээг бүрдүүлдэг. 
Эхнийх нь нефроны колбо хэлбэртэй өргөтгөсөн үндсэн элемент болох Шумлянский-Боуманы капсул дахь аяга хэлбэрийн хотгорт бүрэн дүрэгдсэн капилляр гломерул юм.
Дотоод эсийн нэг давхаргаас бүрдэх хялгасан судасны гаднах гадаргуу нь бараг бүхэлдээ цитоподиоор хучигдсан байдаг. Эдгээр нь төвлөрсөн дамжин өнгөрөх цитотрабекулын туяанаас үүдэлтэй олон тооны pedunculate процесс бөгөөд энэ нь эргээд подоцит эсийн процесс юм.
Эдгээр нь зарим подоцитын "хөл" нь бусад "хөрш зэргэлдээх" эсүүдийн ижил үйл явцын хоорондох цоорхой руу орж, "аянга" цоожтой төстэй бүтэц үүссэний үр дүнд үүсдэг.
Подоцитын "хөл" -ийн агшилтын зэргээс шалтгаалан шүүх ан цав (эсвэл ангархай диафрагм) -ын нарийсалт нь том молекулуудын хувьд цэвэр механик саад болж, хялгасан судасны орноос гарахаас сэргийлдэг.
Шүүлтүүрийн нарийн байдлыг баталгаажуулдаг хоёр дахь гайхамшигт механизм бол шүүрдсэн цусан дахь молекулуудын цэнэгтэй ойролцоо цахилгаан цэнэгтэй уургийн ангархай гадаргуу дээр байх явдал юм. Энэхүү цахилгаан "хөшиг" нь хүсээгүй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг анхдагч шээс рүү орохоос сэргийлдэг.
Бөөрний гуурсан хоолойн бусад хэсэгт хоёрдогч шээс үүсэх механизм нь капилляраас хоолойн хөндий рүү чиглэсэн осмотик даралттай байдаг тул эдгээр хялгасан судсаар хана нь хоорондоо наалдтал наалддаг.
Янз бүрийн насны паренхимийн зузаан
Довтолгоотой холбоотой насны өөрчлөлткортикал ба медуляр давхаргын аль алиных нь сийрэгжилтийн үед эд эсийн үрэвсэл үүсдэг. Хэрэв залуу насандаа паренхимийн зузаан 1.5-2.5 см байдаг бол 60 ба түүнээс дээш насандаа 1.1 см хүртэл нимгэрч, бөөрний хэмжээ буурахад хүргэдэг (түүний агшилт, ихэвчлэн хоёр талт) .
Бөөр дэх атрофийн процесс нь амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдөх, амьдралын явцад олж авсан өвчний явцтай холбоотой байдаг.
Бөөрний эд эсийн эзэлхүүн, массыг бууруулж буй нөхцөл байдал нь склерозын хэлбэрийн судасны ерөнхий өвчин, бөөрний бүтцийн үйл ажиллагааны чадвар алдагдахтай холбоотой юм.
- сайн дурын архаг хордлого;
- суурин амьдралын хэв маяг;
- стресс, мэргэжлээс шалтгаалсан аюултай холбоотой үйл ажиллагааны мөн чанар;
- тодорхой уур амьсгалд амьдардаг.
Бертини багана
Бертиний багана, эсвэл бөөрний багана, эсвэл Бертины багана гэж нэрлэдэг бөгөөд эдгээр нь бөөрний пирамидын хооронд бор гадаргуугаас медулла хүртэл дамждаг холбогч эдийн тууз хэлбэртэй тууз бөгөөд эрхтэнийг хамгийн байгалийн аргаар дэлбээ болгон хуваадаг. 
Учир нь тус бүрийн дотор эрхтнүүдэд бодисын солилцоог хангадаг цусны судаснууд байдаг - бөөрний артери ба судлууд, тэдгээрийн энэ түвшинд салбарлах үеийг interlobar (дараагийнх нь дэлбэнцэр) гэж нэрлэдэг.
Ийнхүү огт өөр бүтэцтэй пирамидуудаас уртаашаа ялгаатай Бэртин баганууд байгаа нь бөөрний паренхимийн бүх бүс, формацын хооронд холбоо тогтоох боломжийг олгодог.
Ялангуяа хүчирхэг Бертин баганын дотор бүрэн бий болсон пирамид оршин тогтнох боломжтой хэдий ч паренхимийн кортикал давхарга дахь судасны хэв маягийн ижил эрч хүч нь тэдний нийтлэг гарал үүсэл, зорилгыг гэрчилдэг.
Паренхимийн холбогч
Бөөр бол сонгодог шош хэлбэрээс эхлээд тахны хэлбэртэй эсвэл бүр ер бусын хэлбэртэй эрхтэн юм.
Заримдаа эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээгээр дотор нь паренхималь гүүр байгааг харуулдаг - холбогч эдийн таталт нь түүний арын (хойд) гадаргуугаас эхлэн бөөрний дунд хэсгийн төвшинд хүрч, бөөрийг хоёр хэсэгт хуваах мэт. бага тэнцүү "хагас фасолин". Энэ үзэгдлийг Бертины тулгуур баганыг бөөрний хөндийд хэт хүчтэй бэхлэх замаар тайлбарладаг.
Ийм эрхтэний гадаад төрх байдал нь судасны болон шүүлтүүрийн бүтэцгүй байгаа мэт санагдахын тулд энэ бүтцийг норм (псевдопатологи) -ийн хувилбар гэж үздэг. мэс заслын эмчилгээбиш, мөн бөөрний синусыг тус тусад нь харсан хоёр хэсэгт хуваадаг паренхимийн нарийсал байгаа боловч аарцагны хэсгийг хоёр дахин нэмэгдүүлэхгүй.
Нөхөн сэргээх чадвар
Бөөрний паренхимийг нөхөн сэргээх нь зөвхөн боломжтой төдийгүй тодорхой нөхцөлд эрхтэнээр аюулгүй хийгддэг бөгөөд энэ нь гломерулонефрит өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн олон жилийн ажиглалтаар нотлогдсон байдаг. бөөрний корпускулууд (нефронууд). 
Судалгаанаас үзэхэд эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг сэргээх нь шинээр бий болгох замаар бус харин өмнө нь хадгалагдаж байсан нефронуудыг дайчлах замаар явагддаг. Тэдний цусны хангамж зөвхөн амин чухал үйл ажиллагааг хангахад л хангалттай хэвээр байв.
Гэвч цочмог үрэвсэлт үйл явц намжсаны дараа нейрогумораль зохицуулалтыг идэвхжүүлснээр бөөрний эд нь сарнисан склерозд өртөөгүй хэсэгт бичил эргэлтийг сэргээхэд хүргэсэн.
Эдгээр ажиглалт нь бөөрний паренхимийг нөхөн сэргээх боломжийн гол цэг нь ямар нэгэн шалтгаанаар мэдэгдэхүйц буурсан хэсэгт цусны хангамжийг сэргээх чадвар юм гэж дүгнэж болно.
Тархмал өөрчлөлт ба эхоген чанар
Гломерулонефритээс гадна бөөрний эдийн фокусын хатингиршил үүсэхэд хүргэдэг бусад өвчин байдаг. эмнэлгийн нэр томъёо: сарнисан өөрчлөлтүүдбөөрний бүтцэд.
Эдгээр нь судасны хатууралд хүргэдэг өвчин, нөхцөл юм.
Жагсаалт нь бие махбод дахь халдварт үйл явц (томуу, стрептококкийн халдвар) ба архаг (байнгын гэр бүлийн) хордлого: архи, тамхи татах. 
Үүнийг үйлдвэрлэл, үйлчилгээтэй холбоотой аюул (цахилгаан химийн, гальваник цехийн ажил, хар тугалга, мөнгөн усны өндөр хортой нэгдлүүд, түүнчлэн өндөр давтамжийн цахилгаан соронзон болон ионжуулагчтай холбогдохтой холбоотой) хэлбэрээр гүйцэтгэдэг. цацраг туяа).
Echogenicity гэсэн ойлголт нь хэт авиан шинжилгээнд (хэт авиан) тус тусдаа бүсүүдийн нэвчилтийг янз бүрийн зэрэгтэй эрхтэний бүтцийн олон янз байдлыг илэрхийлдэг.
Рентген туяаны "дамжуулалт" -ын хувьд янз бүрийн эдүүдийн нягтрал өөр өөр байдаг шиг, хэт авиан зураг нь маш олон янз байхаас хамаарч хөндийн формац ба эд эсийн нягтрал өндөртэй хэсгүүдийг хоёуланг нь олж болно. -ийн тухай санаа дотоод бүтэцэрхтэн.
Үүний үр дүнд хэт авиан шинжилгээний арга нь үнэхээр өвөрмөц бөгөөд үнэ цэнэтэй оношлогооны судалгаа бөгөөд үүнийг өөр ямар ч аргаар орлуулах боломжгүй бөгөөд энэ нь бөөрний бүтэц, үйл ажиллагааны талаархи бүрэн дүр зургийг задлан шинжилгээ хийх, гэмтлийн бусад гэмтлийн арга хэмжээ авахгүйгээр өгөх боломжийг олгодог. Өвчтөн.
Түүнчлэн, гэмтсэн тохиолдолд эдгэрэх гайхалтай чадвар нь эрхтний амьдралыг ихээхэн зохицуулах боломжтой байдаг (бөөрний эзний хадгалснаар болон хангаж өгөх замаар). Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээхөндлөнгийн оролцоо шаардлагатай тохиолдолд).
urohelp.guru
Бөөрний гиперехой пирамидын хам шинж
Хэрэв энэ нь удаан байвал бөөрний архаг дутагдал, цочмог бол бөөрний цочмог дутагдал. Хордлогын аль аль нь шалтгаан байж болно. Бөөр нь үүнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг Хүний бие, мөн тэдний хэвийн ажиллагаанаас хамаарна ерөнхий төлөвэрүүл мэнд. Тиймээс өвчний анхны шинж тэмдгүүд гарч ирмэгц яаралтай өгөхийг зөвлөж байна тусламж хэрэгтэй байнабөөр.
Бөөрний асуудал үүсгэдэг нийтлэг шинж тэмдэг
Эдгээр шинж тэмдгүүд гарч ирмэгц эмчтэйгээ яаралтай холбоо барьж, шаардлагатай шинжилгээг өгөх болно. Түүнчлэн, эдгээр шинж тэмдгүүд нь өвчтөн нэг бөөр нь нөгөөгөөсөө том болохыг илтгэж болох тул бөөрний цэвэрлэгээ гэх мэт нэмэлт үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болдог. Гипотерми хийсний дараа хүний бөөр өвдөж эхэлсэн тохиолдолд зөвхөн нэг дүгнэлт хийж болно - энэ нь үрэвсэлт үйл явцын хөгжил эрт эхэлсэн гэсэн үг юм.
Бөөрний өвчинтэй холбоотой шинж тэмдгүүд
Автомашины осол, өндрөөс унах, тэр ч байтугай спортоор хичээллэх үед хүн бөөрнийхөө хаалттай гэмтэл авч болно. Эдгээр төрлийн өвчин тус бүр өөрийн гэсэн аюултай тул та өөрийгөө туршиж, өөрийгөө эмчлэх ёсгүй. Ихэнхдээ бөөрний карбункултай өвчтөнүүд огт өөр оношоор эмнэлэгт хэвтдэг.
Гиперехоик төрөл ба оношлогоо
Энэ өвчний улмаас идээ бээр ялгардаг тул маш аюултай тул өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай болдог эмнэлгийн байгууллага... Үүнийг нотолж байна хоолны дэглэмтэй хоол хүнсбөөрний олон өвчинд маш сайн нөлөө үзүүлж, хэмнэлттэй ажиллах боломжийг олгодог.
Бөөр бол хосолсон эрхтэн бөгөөд хүний биед нэгэн зэрэг хэд хэдэн үүргийг гүйцэтгэдэг. Тиймээс оношлох үед хэт авиан шинжилгээхоёр бөөрний заавал үзлэг хийдэг. Дисфункц нь нэг талаас эхэлж, нөгөө талдаа нөлөөлж болно. Бөөрөнд гиперехоик орцыг нэгээс хоёр удаа ажиглаж болно. Оруулах байршил нь маш олон янз бөгөөд тааламжгүй хүчин зүйлээс хамаардаг.
Бөөрний өвчний вэбсайт
Төрөл бүрийн этиологийн эмгэг процесс нь өвчний хүнд байдал, эмгэгийн байдлаас хамааран бөөрний бүтэц, гадаад төрхийг өөрчилдөг. Гиперехоген чанар гэдэг нь бөөрөнд ямар нэгэн орц байгаа эсэхийг харуулсан маш хүчтэй тусгал гэсэн үг юм. Бөөрний эмгэгийн төлөв байдлыг тодорхойлдог хэд хэдэн төрлийн echogenic inclusions байдаг. Hyperechoic орцуудыг хоёр хэсэгт хуваадаг том бүлгүүд: чулуу (элс) ба неоплазм.
Бөөрөнд том хэмжээний оруулга. Үүнийг хавдрын шохойжилт, псаммотик биетүүд, мөн склерозтой хэсгүүдээр нотолж болно. Шалгалтын явцад хэд хэдэн өөр төрөл echogenic inclusions. Бөөрний үйл ажиллагааг зөрчих нь үргэлж сул дорой байдал, ядаргаа дагалддаг. Энэ байдал нь төрөлхийн шинж чанартай байдаг хурц хөгжилөвчин эсвэл бөөрний архаг эмгэг процессыг хурцатгах үе шат.
Эмчилгээний арга хэмжээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Бөөрний паренхимийн төлөв байдлыг алдартай пирамидын дэвсгэр дээр үнэлэх шаардлагатай. Нөхцөл байдлыг үл тоомсорлож, эмгэг процессийн хэлбэрээс хамаарч эмчилгээг эмчилгээний болон мэс заслын аргаар хийж болно.
Пиелонефрит бол үрэвсэлт үйл явц, зөвхөн бөөрний цоморлиг-аарцгийн системд тохиолддог бөгөөд лабораторийн тод өөрчлөлтүүд дагалддаг. Цагаан будаа. 1 Баруун бөөрний дүрслэл. Мэдрэгч нь баруун талын суганы шугаманд байрладаг.
Шаардлагатай эмчилгээ
Бусад эрхтнүүдийн бүрэн шинжилгээний нэгэн адил бөөрний хөндлөн огтлолыг шалгахын тулд хоёр дахь проекц хийх шаардлагатай болдог. Мэдрэгчийг шууд нуман хаалганы доор эсвэл сүүлчийн завсрын орон зайд суулгаж болно.
Эмнэлзүйн илрэлүүд
Зүүн бөөр нь гурвалжин хэлбэртэй бөгөөд хажуу тал нь нуруу, булчин, дэлүү юм. Бөөрний капсулын экологийн шинж чанар, ердийн бөөрний паренхимийг ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрдөг.
Нэг газарт цуглуулах системийн дүрс хэсэгчлэн эсвэл бүрэн тасарсан нь тус тусад нь шээс ялгаруулдаг суваг бүхий бөөрний хэмжээ хоёр дахин нэмэгдэж, хагас тус бүрт цусны хангамж байгааг илтгэнэ.
Бөөрний дистопи бол бөөрний хөгжлийн хэвийн бус байдал бөгөөд үр хөврөл үүсэх явцад бөөр хэвийн хэмжээндээ хүрдэггүй. Энэ тохиолдолд бөөрний нэгдэлтэй ба холбоогүй гетероляраль дистопийн хувилбарууд боломжтой байдаг. Хэвийн бус байрлалтай бөөрийг эхографийн аргаар тодорхойлох нь ихэвчлэн хэцүү байдаг ялгах оношлогоонефроптоз ба дистопи. Нефроптоз бүхий бөөр нь шээсний замын хэвийн урт, судасны хөл нь ердийн түвшинд байрладаг (бүсэлхийн нугаламын L1-L2 түвшин) гэдгийг санах нь зүйтэй.
Паренхим ба алдартай пирамидуудын echogenicity -ийн өсөлтийн хувьд энд ийм нөхцөл байдлын шалтгаан өөр байж болно. Шинээр төрсөн хүүхдүүдэд пирамидын бүтэц, нөхцөл, түүгээр дамжин ялгарч буй шингэнийг үнэлдэг. Гурвалжны суурь нь пирамидын захын дагуух кортекс ба пирамидын хоорондох хил юм. Энэ синдром нь өөрөө амь насанд аюул занал учруулдаггүй бөгөөд бүрэн үзлэг хийсний дараа үүсдэг өвчний шинж тэмдэг юм.
velnosty.ru
Үзэл баримтлал - гиперехоик ба акустик сүүдэр үү?
Экооген чанар гэдэг нь шингэн ба хатуу тууштай биетүүдийн хэт авианы долгионыг дарах чадвар юм. Хүний дотор байрлах бүх эрхтэнүүд эхоген байдаг тул үүнийг зөвшөөрдөг хэт авианы процедур... Хэт авиан нь бөөрний үйл ажиллагааг судалж, түүний бүрэн бүтэн байдлыг тодорхойлж, хорт хавдар, хоргүй хавдар байгаа эсэхийг батлах эсвэл үгүйсгэхэд тусалдаг. Байна эрүүл хүнтэгш хэмтэй байрлалтай, дууны долгионыг тусгах чадваргүй бөөрөнхий эрхтэн. Эмгэг судлалын хувьд бөөрний хэмжээ өөрчлөгдөж, байрлал нь тэгш хэмгүй болж, дууны долгионыг дарж чадах орц гарч ирдэг.
Хэт авианы шинжилгээнд гиперехоик орц нь цагаан толбо шиг харагддаг. Гипер гэдэг нь echogenic эдүүдийн хэт авианы долгионыг тусгах чадварыг нэмэгдүүлдэг. Хэт авианы шинжилгээ хийх үед мэргэжилтэн дэлгэц дээрх цагаан толбыг олж хараад акустик сүүдэртэй, илүү нарийвчлалтайгаар дамжуулаагүй хэт авианы долгион байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Долгион нь агаараас хамаагүй өндөр нягтралтай тул зөвхөн өтгөн биетээр дамжин өнгөрч чадахгүй. Гиперехогеник байдал нь тусдаа өвчин биш боловч бөөрний дотор янз бүрийн эмгэгүүд байгааг илтгэдэг шинж тэмдэг юм.
Бөөрний аплазибүх гажигийн 35% -ийг эзэлдэг. Бөөр нь аарцаг, хөлгүй, бөөрний хэсэгт 2-3 см диаметртэй фиброматоз массыг тодорхойлдог.
- паренхим байхгүй
- цоморлиг-аарцагны цогцолборын элемент байхгүй,
- судасны бүтэц байхгүй.
Ат насжилт- бөөрний талбайд төлөвлөсөн эрхтэн огт тогтоогдоогүй байна. Энэ тохиолдолд бид цорын ганц боломжтой бөөрөнд бүх анхаарлаа хандуулдаг.
Бөөрний гипоплази
Бөөрний гипоплази нь жижиг хэлбэрийн N хэлбэрийн эрхтэн юм. MRI болон CT дээр судасны хөл, аарцаг, шээсний сувгийг тодорхойлно. Бөөрний паренхимд ялгаатай bolus сайжруулалт хийснээр бид кортикал ба медуляр давхаргыг ялгаж чаддаг. Ихэнхдээ энэ үйл явц нь нэг талыг барьсан, хоёр талт үйл явц нь ихэвчлэн охидод тохиолддог. Эсрэг бөөр нь дүрмээр томордог (томрох), харин түүний үйл ажиллагаа хангалттай байдаг.
Давхар бөөр
Давхардсан бөөр - CT ба MRI оношлоход нэлээд тохиромжтой. Дээд ба доод аяганы хооронд гүүр байдаг; паренхимийг бэхжүүлэх үед гүүрийг ижил аргаар жигд ялгаатай болгодог. Давхар бөөр - хоёр судал, хоёр артери байгаа тохиолдолд хэрэв судаснууд хоёр дахин нэмэгдэхгүй бол энэ нь аарцагны хоёр дахин нэмэгдсэн болно. Давхар бөөр нь ихэвчлэн том хэмжээтэй байдаг.
Төв баганын орон нутгийн гипертрофи (Бертини)
Бөөрний паренхимийн орон нутгийн гипертрофи (Бертини төв баганын гипертрофи) нь бөөрний паренхимийн бүтцийн хамгийн түгээмэл хувилбар бөгөөд бөөрний хавдрын гэмтлийг сэжиглэж байна. Өвчтөнд хэт авиан эсвэл компьютер томографийн шинжилгээ хийсний дараа эдгээр хуурамч дүгнэлт ихэвчлэн гардаг. MRI нь паренхимийн кортико-медуляр ялгааг дамжуулах боломжийг олгодог бөгөөд ихэнх тохиолдолд бөөрний хавдрын талаархи таамаглалыг арилгадаг.
- паренхимийн ялгааг хадгалсан,
- паренхимийг устгах шинж тэмдэг байхгүй,
- цоморлиг-аарцагны цогцолборын хэв гажилтын шинж тэмдэг байхгүй байна.
Тахир бөөр
Тахины бөөр - бөөр нь доод эсвэл дээд үзүүртэй хамт ургадаг. Бөөр нь ердийнхөөс доогуур байрласан бөгөөд 4-5 харцаганы нугаламын түвшинд тодорхойлогддог. Бөөрний тал хувь нь жигд бус хэмжээтэй байж болно. Ихэнх тохиолдолд, ховдол нь аортны дээр байрладаг боловч аортын ард байж болно, бөөрний хагас аарцаг нь ховдолын хэсэгт байрладаг. Бөөр нь олон судастай (20 хүртэл). Тахир бөөр 50 жилийн дараа илэрдэг (артерийн склероз -> бөөрний ишеми -> хурц өвдөлт). Энэ нь эрэгтэйчүүдээс эмэгтэйчүүдээс 2.5 дахин их тохиолддог.
Бөөрний дистопи
- нэг талт,
- гетероляраль (хөндлөн дистони).
Гомолерал дистони - үр хөврөл үүсэх явцад бөөр нь аарцагнаас дээш өргөгдөөгүй бөгөөд уртын тэнхлэгийн дагуу эргэлддэггүй.
Дистопийг ялгах:
- цээж (бөөрийг диафрагмын доор тодорхойлдог),
- бүсэлхийн,
- iliac,
- аарцаг.
Дистоник бөөрний хэмжээ багасч, тодорхой лобуляци үүсч, ихэнх тохиолдолд гипопластик (ялангуяа аарцагны хэсэг), аяга нь урагшаа харсан, судаснууд нь олон, бөөрөнд үргэлж нэвтэрч байдаггүй. хаалга, ихэвчлэн бөөрний эргэн тойрон дахь судаснууд нь plexuses үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хачин хэлбэрийг өгдөг.
Аарцгийн дистопи нь ихэвчлэн баруун талд ажиглагддаг, бөөрний дээд булчирхай үргэлж түүний байранд байдаг, учир нь Бөөрний дээд булчирхайн үр хөврөл үүсэх нь бөөрөөс тусдаа явагддаг.
Гетероляраль дистопи - бөөр нь нэг талдаа байрладаг, хөндлөн дистони нь ердийн бөөрний дээр байрладаг, илүү үр хөврөлийн бүтэцтэй байдаг.
Үнэлгээ өгөхдөө анехой фокус үүсэхбөөр, дуу авианы эмч байгаа эсэхийг баталгаажуулах ёстой оношлогооны шалгуурэнгийн уйланхайтай тохирч байна. Хэрэв гэмтэл нь эдгээр шалгуурыг хангаагүй бол энэ нь энгийн уйланхай биш юм. Цист нь цоорхой, түдгэлзүүлэлт, хана зузаарч байгааг харуулсан шинж чанартай бол нарийн төвөгтэй гэж оношлогддог. Цогцолбор уйланхай нь халдвар, цус алдалт, хавдрын шинж тэмдэг илэрч болзошгүй тул нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай болно. Нарийн төвөгтэй цистийг шалгахдаа эмч хэд хэдэн удаа дараалан хийх ёстой хэт авиан шинжилгээ, мөн хэт авиан шинжилгээний өгөгдлийг харьцуулах ба тооцоолсон томографиэсвэл сорох биопси.
Бөөрний поликист өвчин... Насанд хүрэгчдийн бөөрний поликист өвчин нь ихэвчлэн хоёр талын томрол дагалддаг. Энэ тохиолдолд бөөрөнд олон уйланхай илэрдэг. Түүнчлэн уйланхай нь элгэнд илэрдэг (тохиолдлын 33% -д), нойр булчирхай, дэлүүнд бага тохиолддог. Зарим уйланхай нь нарийн төвөгтэй бөгөөд халдвар, цус алдалтын улмаас эхоген цогцолбор агуулдаг.
Бэртин багана... Бертины баганууд нь бөөрний хэвийн анатомийн хувилбар юм. Тэд бөөрний кортексийн бөөрний синус руу өргөтгөл шиг харагдаж байна. Эдгээр бүтцийг бөөрний хавдар гэж андуурч болохгүй. Баганууд нь бөөрний кортексийн өргөтгөл бөгөөд тэдгээрийн цуурай бүтэц нь бор гадаргын цуурай бүтэцтэй адил юм. Эдгээр баганад та ихэвчлэн медуляр давхаргын пирамидуудыг харж болно.
Гидронефроз... Бөөрний цоморлиг-аарцгийн системийн дунд, том жижиг цоморлигийн тэлэлт нь бөөрний синусын бүх хэсэгт хуруу шиг хэлбэргүй бүтэцтэй болохыг илэрхийлдэг. Гидронефроз нь шээсний сувгийн чулуу, хананы хаван, неоплазмаас үүдэлтэй байж болно. Их хэмжээний гидронефрозтой байсан ч шээсний сүвийг ихэвчлэн төсөөлдөггүй.
Бөөрний хорт хавдар. Ихэнх ньбөөрний хорт хавдар нь хатуу фокусын масс шиг харагддаг. Эдгээр хавдар нь изоэкоик эсвэл гипоэкоик байж болно; жижиг бөөрний хорт хавдар нь ихэвчлэн гиперехоик шинж чанартай байдаг. Ихэнхдээ ийм формацийг нарийн төвөгтэй уйланхай гэж тодорхойлдог. Үүссэн бөөрний хэт авиан шинжилгээг хийхдээ бөөрний венүүд ба доод хөндийн венийг нүдний хөндийд хавдрын тромбоз байхыг үгүйсгэхийн тулд дүрслэн үзэх шаардлагатай. Хэт авиан болон СТ -ийн өгөгдлүүдийн хослол нь хавдрын тодорхойлолтын нарийвчлалыг сайжруулдаг.
Хэт авианы үеднарийвчилсан, системтэй скан хийгддэг. Босоо хавтгайд сканнердахдаа хөрвүүлэгчийг бөөрний нэг үзүүрээс нөгөө үзүүр рүү үргэлж шилжүүлэх (дунд хэсгээс хажуу тийш, хажуу талаас дунд хүртэл); Үүнээс гадна хөндлөн скан хийх явцад бүх бүтцийг төсөөлж, үнэлэх. Энэхүү судалгааны арга нь бөөрний фокус үүсэхээс зайлсхийх магадлалыг бууруулдаг.
Бөөрний доод туйлирмэгийн сүүдрийн улмаас бүрэн хийгдээгүй байна. Хэрэв төсөөлөл хангалтгүй бол доод туйлыг бүрэн харахын тулд хувиргагчийг (ба / эсвэл өвчтөнийг) хөдөлгөнө үү. Үүний дараа бөөрний доод туйлд том хатуу масс дүрслэгддэг.