Тохиолдлын түүх F06.61 Тархины судасны эмгэгээс үүдэлтэй сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй органик эмгэг. Интернет түргэн тусламжийн эмнэлгийн портал Мэдрэлийн талаар дэлгэрэнгүй

– Ян Евгеньевич, Өвдөлт намдаах эмнэлгийг байгуулахад юу нөлөөлсөн бэ? Түүний онцлог юу вэ?

Олон талт клиник "Эрүүл мэнд 365" 2008 оноос хойш Екатеринбург хотод үйл ажиллагаагаа явуулж байна. Өнөөдөр энэ нь манай Өвдөлт намдаах клиник зэрэг хотын янз бүрийн хэсэгт таван хэлтэсээс бүрддэг. Энэ бол өвдөлт намдаах чиглэлээр тусгай сургалтад хамрагдсан мэргэжилтэн эмч нарыг нэгтгэсэн цогцолбор юм. Бид тусгай техник ашигладаг лабораторийн аргуудболон тоног төхөөрөмж, бидний үйл ажиллагааг зохицуулдаг ерөнхий дүрэмөвдөлтийг оношлох, эмчлэх арга барил, дотоод менежмент.


Түүний хувьд өвдөлтийн олон илрэл байдаг үр дүнтэй эмчилгээсистемтэй олон талт арга барил шаардлагатай. Архаг өвдөлт нь аюултай, учир нь энэ нь удаан үргэлжлэх тусам цаг хугацааны явцад эмчлэхэд илүү төвөгтэй байдаг тул төв мэдрэлийн тогтолцоонд маш нарийн төвөгтэй бүтцийн өөрчлөлтүүд үүсдэг.


Ихэнхдээ өвчтөнүүд өвдөлтөөс ангижрахын тулд нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүд рүү ханддаг бөгөөд тэд тойрог хэлбэрээр алхаж эхэлдэг: эмчилгээний эмчээс мэдрэлийн эмч, түүнээс мэс засалч, дараа нь мэдрэлийн мэс засалч, сэтгэл зүйч, дахин эмчилгээний эмч хүртэл. Олон системийн арга нь янз бүрийн өвчний эдгэрэлт, эдгэрэлтийн түвшинг харьцангуй ихэсгэдэг


Манай эмнэлэг нь толгой, нурууны өвдөлт, мөч, үе мөч, мөн гүдгэр, сав, аарцаг зэрэг зэрэг хам шинжийг оношлох, эмчлэх чиглэлээр үйл ажиллагаа явуулдаг - нийт таван үндсэн чиглэлээр. Манай клиникийн ажилтнуудад мэдрэлийн эмч, эмчилгээний эмч, мэдрэлийн мэс засалч, хэт авиан эмч, эмч нар, массажны мэргэжилтнүүд. Анагаахын шинжлэх ухааны гурван нэр дэвшигчийг багтаасан нь ажилтнуудын мэргэшлийн түвшинг дахин баталж байна.


– Танай эмнэлэгт өвдөлтийг хэрхэн эмчилдэг вэ? Ямар шинэлэг техник, тоног төхөөрөмж ашиглаж байна вэ?

- Энэ бүхэн арилгахад туслах эмчтэй уулзахаас эхэлдэг цочмог шинж тэмдэгөвдөлтийг намдаах ба өвчтөнд өвдөлтийн шалтгааныг үнэн зөв оношлоход шаардлагатай лабораторийн болон багажийн оношлогооны шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Үүний дараа томилогддог нарийн төвөгтэй эмчилгээ- ашиглалтаас эмийн эмчилгээболон инвазив эмчилгээний өмнө физик эмчилгээ - хэт авианы хяналтан дор янз бүрийн блокадууд, мэдрэлийн мэс заслын үйл ажиллагаа. Ихэнхдээ архаг өвдөлтийн эмгэгЭнэ нь сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэл гутралын эмгэгүүд дагалддаг тул бидний тусламжийн бүтцэд сэтгэлзүйн эмчилгээ, сэтгэцийн эм эмчилгээ багтаж болно.


Мөн эмчилгээнд эмийн бус янз бүрийн аргууд орно. Өвдөлтийн нийтлэг шалтгаануудын хувьд (спортын гэмтлийн үр дагавар, булчингийн тогтолцооны өвчин) kinesio taping гэх мэт шинэлэг аргыг хэрэглэдэг. Өвчтөний арьсан дээр тодорхой анатомийн дүрэм журмын дагуу өтгөн наалдамхай туузыг байрлуулж, арьс, эслэг, булчинг дэмжиж, биеийн тодорхой хэсгийг хөнгөвчлөх, цусны хангамж, лимфийн урсацыг сайжруулж, улмаар мэдэгдэхүйц бууруулна. өвдөлт мэдрэмж. Өөр нэг шинэлэг арга бол плазм өргөлт юм. Өвчтөний өөрийн цуснаас төвлөрсөн хэлбэрээр гаргаж авсан плазмыг цуснаас нь ялгаж, ялтас, биологийн аргаар баяжуулдаг. идэвхтэй бодисуудба жишээлбэл, өвчтэй үений эргэн тойронд эдэд тарьдаг Энэ сийвэн нь сайн нөхөн сэргээх, үрэвслийн эсрэг шинж чанартай байдаг. Манай эмнэлэгт соронзон эмчилгээний аппарат, соронзон лазер, хэт авиан, амплипульс, шинэлэг төхөөрөмж зэрэг уламжлалт төхөөрөмжүүдийг физикийн процедурт идэвхтэй ашигладаг. Жишээлбэл, Sympatocor-1 төхөөрөмжийг мигрень өвчнийг намдаах, толгой өвдөхөөс урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг. Энэ нь хүнийг өвдөлтийн давтагдах халдлагаас амжилттай, бүрмөсөн ангижруулж, улмаар тэдний давтамж, эрчмийг бууруулдаг.


– Өвчтөнүүд ямар өвчнөөр байнга ханддаг вэ?

– Толгой өвдөх, нурууны өвдөлт илүү их тохиолддог ба дараа нь үе мөчний өвчин тусдаг. Шаардлагатай бол бид ийм өвдөлтийн шалтгааныг үнэн зөв оношлохын тулд MRI (соронзон резонансын дүрслэл) ашигладаг. Нарийвчлалтай, цаг тухайд нь оношлох нь эмийн жорын хувьд маш их зүйлийг хэлнэ. зохих эмчилгээ, өвчтөнийг зовлон зүдгүүрээс авардаг Манай оношлогооны цогцолбор нь MRI-аас гадна орно янз бүрийн төрөлХэт авиан. Тус эмнэлэг нь хотод цорын ганц бөгөөд захын мэдрэлийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Энэ нь мэдрэлийн шахалтыг оношлоход маш чухал юм. туннелийн синдромууд"Жишээ нь, карпаль туннелийн хамшинж, cubital tunnel syndrome нь мэдрэлийн их биеийг шахах нутагшуулалт, шалтгааныг харах боломжийг олгодог. Бид шинжээчээр хангадаг. хэт авиан оношлогоотолгой ба хүзүүний цусны судасны байдал. Ихэнхдээ ийм судалгаа нь венийн гадагшлах урсгал, нугаламын шахалт зэрэг толгой өвдөх шалтгааныг тогтоох боломжийг олгодог. нугаламын артериуд, булчингийн хурцадмал байдал, судасны аяыг зохицуулахгүй байх. Энэ нь ерөнхий эмч, мэдрэлийн эмч нарт туслах цэг болдог. Тэд өвчтөн заримдаа тайвшрахаас цөхрөнгөө барж, өөрийгөө огцруулдаг хүчтэй, давтагдах өвдөлтийн нөхцөл байдлыг шийдвэрлэх хөшүүргийг олж авдаг. Нарийвчлалтай оношлогооны үр дүнд бид энэ шалтгааныг олж мэдсэн бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг.


– Танай эмнэлэгт хэдэн насны өвчтөнүүд зонхилж байна вэ?

- Хотод өвдөлт улам залуужиж байна: хүн долоо хоногийн турш компьютерийн ард сууж, амралтын өдрүүдээр биеийн тамирын зааланд эсвэл цанын налуу дээр дасгал хийдэг. Тэгээд тэр нурууны өвдөлтийг гомдоллож манай эмнэлэгт ханддаг. Нас ахих тусам нурууны остеохондроз, деформацийн остеоартрит, булчин, шөрмөсний гэмтэл зэрэг булчингийн тогтолцооны өвчлөл нэмэгддэг. Ийм өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх энгийн ерөнхий зөвлөмжүүд: хичээ эрүүл дүр төрхамьдрал, мэргэжилтнүүдээс цаг алдалгүй зөвлөгөө аваарай. Шаардлагатай төрөл, эрчмийн тухайд Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Мэдээжийн хэрэг, хөдөлгөөн бол амьдрал, гэхдээ энэ нь өвдөлт үүсгэхгүй, харин баяр баясгалантай байх нь маш чухал юм. Өвчтөнүүд үе мөч, ялангуяа мэдрэл нь шөрмөстэй ойрхон байрладаг бугуй, бугуйны үений өвдөлтийн талаар гомдол мэдүүлдэг. Үрэвсэл нь удаан үргэлжилсэн байнгын ажлын стресс, жишээлбэл, эрэг чангалах түлхүүртэй ажиллах, өндөр, гүнийг тохируулаагүй сандал, жолооны хүрд дээр удаан хугацаагаар жолоодох, төгөлдөр хуур тоглох, тохиромжгүй газар ажиллах үед үүсдэг. компьютерийн гар.
Ийм өвдөлт ихэвчлэн хүнийг тахир дутуу болгодог. Энэ тохиолдолд эмчилгээ, оношилгооны бөглөрөл хийх, мэдрэлийг шууд эмчлэх, өвдөлт намдаах эм өгөх, үрэвсэл, хаван арилгах, мэдрэлийг цаашид устгахаас урьдчилан сэргийлэх, зарим тохиолдолд мэдрэлд мэдрэлийн мэс засал хийх шаардлагатай. . Өвдөлтийг хориглох үед манай эмнэлэг өндөр технологийн аргуудыг ашигладаг: хэт авиан мэдрэгч (үүнийг хэт авиан навигаци гэж нэрлэдэг) эсвэл рентген зурагны хяналтан дор яг өртсөн хэсэгт зүүг авчирдаг. шаардлагатай эм тариа хийдэг. Блоклосон үед ийм дүрслэл хийх боломжууд нь мэдрэл, хүрээлэн буй эд, цусны судсыг санамсаргүйгээр гэмтээх боломжийг бараг арилгаж, процедурын аюулгүй байдлыг нэмэгдүүлдэг. Удирдлагын нарийн нарийвчлалын ачаар бид тарилгын тунг бууруулах боломжтой болсон эмийн бүтээгдэхүүн, ингэснээр эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх үед гарч болох гаж нөлөө үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.


– Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ өвчтөнд хэр хүртээмжтэй байдаг вэ?

– Манай эмнэлэг нь эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцоонд өвдөлт дагалддаг олон тооны өвчнүүд багтдаг тул эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын тогтолцоонд үйл ажиллагаа явуулдаг. Мөн тус эмнэлэг нь сайн дурын эрүүл мэндийн даатгалын хэлтэстэй. Одоогийн хууль тогтоомжийн дагуу үнэ төлбөргүй авах боломжтой эмнэлгийн үйлчилгээӨвчтөнийг эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Эмнэлгийн үүднээс авч үзвэл нарийн төвөгтэй байдал, цаг үеэ олсон байдал нь онцгой ач холбогдолтой: хэрэв өвчтөн өнөөдөр хэт авиан шинжилгээ хийлгэж, зургаан сарын дараа MRI хийлгэвэл эмчилгээний үр нөлөөг тэг болгож бууруулдаг. Бид оношлогооны процедур, өвдөлт намдаах аргуудын багцад ихээхэн хөнгөлөлт үзүүлдэг тусгай хөтөлбөрүүдийг боловсруулсан. Үүний зэрэгцээ, өндөр технологийн үйлчилгээ нь тодорхойлолтоор маш хямд байж чадахгүй.


– Энэ онд эмнэлэг ямар чиглэлээр хөгжих вэ?

– Манай эмнэлэг ойрын жилүүдэд өвдөлтийг оношлох, эмчлэх шинэ төрлийн эмнэлгийн үйлчилгээг нэвтрүүлсээр байх болно. Эдгээрт янз бүрийн төрлийн цахилгаан мэдрэлийн өдөөлт, физик эмчилгээ, мэдрэлийн дүрсний шинэ аргууд, хэт авиан шинжилгээ, рентген тусламж, өвдөлтийн хам шинжийн эмчилгээнд навигаци орно. Бага зэргийн инвазив мэс засал, мэдрэлийн мэс засал, гэмтэл багатай мэс заслыг өргөнөөр нэвтрүүлэх бөгөөд 2-3 хоногийн дараа мэс заслын эмчилгээөвдөлтийн шалтгаанууд Манай эмч нар холбогдох мэргэжлүүд, оношлогоо, инвазив аргуудыг эзэмших болно. Мөн бид дотооддоо болон гадаадад өвдөлтийг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн бусад клиник, шинжлэх ухааны сургуулиудтай харилцаа холбоогоо хөгжүүлнэ. Бидний зорилго бол өвчтөнүүдээ аливаа өвдөлтөөс ангижруулах, зовлон зүдгүүрийг даван туулах явдал юм: цогц, үр дүнтэй, аюулгүй.

Утсаар цаг авна уу: (4872) 701-911

Мэдрэлийн эмч нь тархи, нугасны судас, түүнчлэн захын судасны өвчнийг оношилж, эмчилдэг. мэдрэлийн систем.

Шаардлагатай бол өвчтөнийг мэдрэлийн тасагт шилжүүлж болно.

Одоогийн байдлаар төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин тэргүүлэгчдийн жагсаалтад багтаж байна. Үүний гол шалтгаанууд:

  • асар их стресс;
  • хүрээлэн буй орчны асуудал;
  • нойр, амралт хангалтгүй;
  • хөл дээр нэг хэвийн ачаалалтай суурин эсвэл суурин ажил гэх мэт.

Үүний эсрэгээр невроз, нойргүйдэл, ядрах, ургамлын-судасны дистони хурдан хөгжиж, нуруу, толгойн өвдөлт гарч ирдэг. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл харамсалтай нь эмчид яаралтай хандах нь заншил биш бөгөөд энэ нь нөхцөл байдал муудаж, өөрийгөө эмчлэхээс үүдэлтэй шинэ асуудлуудад хүргэдэг. Үүний зэрэгцээ мэргэжилтэнтэй холбоо тогтоох нь өвчний шалтгааныг цаг алдалгүй тодорхойлж, эмчилгээний бие даасан дэглэмийг зааж өгөх боломжийг олгоно.

Манай клиникийн мэдрэлийн эмч нар оношийг богино хугацаанд өндөр нарийвчлалтай тогтоох оношлогооны аргыг ашигладаг. Тэдний дунд:

    толгойн гол артерийн хоёр талт сканнердах;

    цахилгаан энцефалографи,

    хэт авиан шинжилгээ,

    электроневромиографи,

    рентген зураг,

    лабораторийн оношлогоо.

Ямар шинж тэмдгээр мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай вэ?

Мэдрэлийн эмч дээр очиход хамгийн их тохиолддог гомдол нь:

    нойргүйдэл, нойргүйдэл;

    байнга толгой өвдөх;

    толгой эргэх;

    мөргөх, байнгын ядаргаа;

    үе үе ухаан алдах;

    чихэнд чимээ шуугиан;

    сонсгол, хараа, үнэр буурах;

    зүрхний өвдөлт, зүрхний цохилт ихсэх;

    мөчид чичрэх, чичрэх, чичрэх;

    хэт их сэтгэгдэл төрүүлэх, сэтгэл хөдлөлийн мэдрэмж;

    загатнах арьс;

    санах ойн сулрал.

Зүрх, бөөр, уушиг болон бусад өвчний ихэнх өвчний хөгжлийн үндэс дотоод эрхтнүүдмэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд худлаа. Эмч ийм эмгэгийг илрүүлж чадна эрт үе шат, энэ нь танд хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, хамгийн бага хүчин чармайлт, цаг хугацаа, мөнгөөр ​​сэргээх боломжийг олгоно! Үүнээс гадна мэдрэлийн эмч зөвлөх үйлчилгээ үзүүлдэг. Та бүх асуултаа асууж болно. Хүлээн зөвшөөрсөн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээТааламжгүй шинж тэмдгүүдийг цаг тухайд нь зогсоосноор та амьдралынхаа чанарыг эрс сайжруулж чадна! Та эмчид үзүүлэхээр ирэхэд л хангалттай!

    Зөвхөн манай вэбсайтад зураг/файл байршуулна уу.
    Товчлуур "Файл байршуулах"текст оруулах цонхны доор байрладаг.

    Эмнэлгийн нууцыг хадгалах нь сайтын салшгүй дүрэм юм.
    Материалыг нийтлэхээс өмнө өвчтөний хувийн мэдээллийг устгахаа бүү мартаарай.

  1. Эмнэлгийн түүхээс хасагдсан хураангуй

    Бүтэн нэр, эмэгтэй, 68 настай

    АНАМНЕЗИЙГЭЭСӨв залгамжлал нь эмгэгийн дарамтанд ордоггүй. Онцлог шинж чанаргүй эрт хөгжил. Дээд боловсролтой, ......газын газарт хэлтсийн даргаар ажиллаж байсан, одоо тэтгэвэрт гарсан. Бие даан амьдардаг (нөхөр нь 2014 оны 4-р сард нас барсан). Гэрлэлтийн хүү тусдаа амьдардаг. 1989 оноос хойш сэтгэцийн эмчийн бүртгэлтэй, 0-р тасагт 2 удаа эмчлүүлсэн. Удаан хугацаатолгой өвддөг. Нөхөр нь нас барсны дараа (2014 оны 4-р сард) биеийн байдал муудаж, нойр нь муудаж, сэтгэлийн түгшүүр, тайван бус байдал гарч, сэтгэл санаа нь буурч, нулимс цийлэгнэв. GPD эмчийн зааж өгсөн. 0-р эмнэлгийн 0-р тасагт хэвтэн эмчлүүлсэн. ТВС, толгойн гэмтэл, венийн судасны эмгэгийг үгүйсгэдэг. Сульфаниламидын харшил.

    ЭЛСЭЛТИЙН НӨХЦӨЛТухайн газар, цаг хугацаагаар баримжаалан өөрийн гэсэн зан чанар зөв байдаг. Тэр эмчтэй дуртайяа яриа өрнүүлдэг. Цочромтгой байдал, сул дорой байдал, толгой эргэх, алхах үед тогтворгүй болох, түгшүүр, айдас зэргийг тэмдэглэж байна. Түүний мэдрэмж дээр тогтсон, санаа зовсон. Унтах, астенизм. Сэтгэлийн тогтворгүй, заримдаа нулимстай. Арын сэтгэлийн байдал буурсан. Анхаарал сульдаж, ой санамж мууддаг. Муухай сэтгэлгээ. Амиа хорлох бодлыг илэрхийлдэггүй. Делириум, хий үзэгдэл илрээгүй. Нойр муудаж, хоолны дуршил буурдаг.

    АЛБА ДГазар, цаг хугацаа, өөрийгөө зөв чиглүүлсэн. Тэр эмчтэй дуртайяа яриа өрнүүлдэг. Тэрээр бага зэрэг сайжирч байгааг тэмдэглэж байна - нойр нь сайжирсан. Сул дорой байдал, толгой эргэх, алхах үед тогтворгүй болох, сэтгэлийн түгшүүр, хурцадмал байдал хэвээр байна. Түүний мэдрэмж дээр тогтсон. Сэтгэл түгшсэн. Унтах, астенизм. Сэтгэл хөдлөлийн хувьд тогтворгүй. Арын сэтгэлийн байдал буурсан. Анхаарал сульдаж, ой санамж мууддаг. Сэтгэхүй нь бүдүүлэг, наалдамхай. Амиа хорлох бодлыг илэрхийлдэггүй. Делириум, хий үзэгдэл илрээгүй. Нойр муудаж, хоолны дуршил буурдаг.

    СУДАЛГАА- RV neg-ийн цусны шинжилгээ.
    ЭМЧЛЭГЧ: Гипертоник өвчин P st, эрсдэл 2. ICD. Зөөлөн ОУХА (2013 оны ишлэлээр). Холимог гаралтай DEP
    МЭДРИЙН ГАЗАР: Цогцолборын гаралтай цусны эргэлтийн энцефалопати (атеросклероз, даралт ихсэх) 2-р үе шат, вестибуло-атактик хам шинж. Толгой өвдөххүчдэл. С2-С5-ийн тогтворгүй байдал, нугасны полисегменталь остеохондрозын арын дэвсгэр дээр умайн хүзүүний торакальгиа, деформацийн спондилоз.
    ОКУЛИСТ: Анхдагч катаракт OI. Торлог бүрхэвчийн судасны склерозын ангиопати OI.
    ECHO-ES: M-ECHO хэвийх зүйл байхгүй. Гавлын гипертензийн шинж тэмдэг илрээгүй.
    REG: Хоёр усан сангаас хангалттай PC-ээр судасны уян хатан чанарыг бууруулна. АГ-ийн 2-р хэлбэрийн REG. Венийн ус зайлуулаххэцүү биш. VBB дахь PC-д нугаламын нөлөө илрээгүй.
    ЭКГ: синусын хэмнэл 65 цохилт/минут. Ердийн секс EOS.
    СЭТГЭЛ ЗҮЙЧ: Энэхүү судалгаа нь сэтгэлзүйн гэмтлийн туршлага, реактив болон хувийн түгшүүрийн өндөр түвшин, гипохондриакийн бэхэлгээний хамаарлыг илрүүлсэн. Танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа бага зэрэг буурч байна.
    ЭМЭГТЭЙЧҮҮДИЙН ЭМЧ: Эрүүл (миний оршин суугаа газрын тал).

    ЭМЧИЛГЭЭ ХИЙСЭН БАЙНА- Мексидол, эглонил, феназепам, Золофт, стрессам, кветиапин, феназепам

    ЦОЛБОГДОХ БАЙДАЛТус тасгаас чөлөөлөгдсөн. Гомдол байхгүй. Эмчилгээний явцад биеийн байдал сайжирсан. Унтах, хоолны дуршил сайтай.
    элсэлтийн үеийн жин: 64 кг, гарах үед: 64 кг.

    ОНОШЛОГОО

    Хавсарсан өвчин - I11.0, D50.8, M51.9, H25.0, H35.0: Артерийн гипертензи, 2-р үе шат, эрсдэл 2. ICD. Бага зэргийн төмрийн дутагдлын цус багадалт (2013 онд гарсан мэдээллээр) Цогцолборын гаралтай цусны эргэлтийн энцефалопати (атеросклероз, цусны даралт ихсэх) 2-р үе шат, вестибуло-атактик синдром. Хүчдэлийн толгой өвдөх. С2-С5-ийн тогтворгүй байдал, нугасны полисегменталь остеохондрозын арын дэвсгэр дээр умайн хүзүүний торакальгиа, деформацийн спондилоз. Анхны катаракт OI. Торлог бүрхэвчийн судасны склерозын ангиопати OI.

    Zoloft 100 мг / хоног - 6 сар
    teraligen 5-10 мг - шөнийн цагаар

  2. Эмнэлгийн түүхээс өөр нэг ишлэл
    сэтгэцийн эмнэлгийн өвчтөнүүд
    оноштойгоор эмнэлэгт хэвтсэн
    : F06.61 Тархины судасны эмгэгээс үүдэлтэй сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй органик эмгэг.

    RG OGK (16.01.14) - норм
    _______________________

    Эмэгтэй, 74 настай
    Хаяг
    паспорт: цуврал - , дугаар - , олгосон
    Даатгалын бодлого -
    SNILS -
    Ажлын газар
    Хөгжлийн бэрхшээлтэй - үгүй
    Сэтгэцийн эмчээр эмнэлэгт хэвтүүлэхээр илгээсэн
    анхан шатны
    Эмнэлэгт хэвтэх зорилго: эмчилгээ
    Гүйцэтгэсэн - 35 ор хоног

    АНАМНЕЗИЙГЭЭС. Удамшил нь психопатологийн хувьд дарамт биш юм. Эрт хөгжилонцлог шинжгүй, дунд боловсролтой, үйлдвэрт ажиллаж байсан, одоо өндөр насны тэтгэвэр авагч. Нүдний эмчийн ажиглалт. Бэлэвсэн эхнэр. Нөхөр нь 2000 онд нас барсан. Насанд хүрсэн хоёр охин 49, 44 настай. Охидууд гэрлэсэн. Бага охиныхоо гэр бүлд амьдардаг. Том охин нь 25 настай хүүтэй, бага охин нь 21 настай охинтой, 15 настай хүүтэй.
    Өөрийгөө нэг жил орчим өвчтэй гэж үздэг. Толгой хүчтэй өвдөж, цочромтгой гэж гомдоллодог. Тэрээр сэтгэл зүйчээс тусламж хүсч, 8-р тасагт эмчлүүлэхээр явуулсан.
    ХАРШЛЫН ТҮҮХ - дарамтгүй.
    ЭПИДИЙН ТҮҮХ: сүүлийн 3 долоо хоногт халуурах, арьсны тууралт, амьсгалын замын халдваруудтэмдэглэдэггүй. Халдвартай өвчтөнүүдтэй холбоо тогтоогоогүй. Гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдалыг үгүйсгэдэг.

    ЭЛСЭЛТИЙН НӨХЦӨЛ Гадаад төрх: Сэтгэлээр унасан, нулимстай.
    Ярилцлагад хандах хандлага: ХОЛБОО БАРИХ БОЛОМЖТОЙ
    Баримтлал: бүх төрөлд үнэн
    Мотор удаан. Суурь сэтгэлийн байдал муу, түгшүүртэй байна. Тэрээр өөрийн нөхцөл байдлыг гэр бүл дэх цочролын нөхцөл байдал, нөхөртэйгээ зөрчилдөөнтэй холбодог. Тэрээр ярианы үеэр маш их уйлдаг бөгөөд сэтгэл хөдлөлийн хувьд тогтворгүй байдаг. Шүүмжтэй, тусламж хайж байна. Тогтвортой сэтгэлгээ. Төөрөгдөл, хий үзэгдэл хэлбэрээр үр бүтээлтэй сэтгэцийн шинж тэмдгүүд байдаггүй. Нойр муудаж, хоолны дуршил буурдаг.

    АЛБА ДБаримтлал: газар, цаг хугацаа, өөрийгөө зөв.
    Тэрээр бага зэрэг сайжирч байгааг тэмдэглэж байна - нойр нь сайжирсан. Сул дорой байдал, толгой эргэх, алхах үед тогтворгүй байдал хэвээр байна. Түүний мэдрэмж дээр тогтсон. Бие махбодийн эмгэгийн талаар санаа зовж, ихэнх ньцаг хугацаа орондоо оршдог. Арын сэтгэлийн байдал буурдаг. Муухай сэтгэлгээ. Анхаарал, ой санамж буурдаг. Хэлтсийн биеэ авч явах байдал эмх цэгцтэй. Амиа хорлох бодлыг илэрхийлдэггүй. Делириум, хий үзэгдэл илрээгүй. Сэтгэл хөдлөлийн хувьд тогтворгүй. Нойр муудаж, хоолны дуршил буурдаг. Нэлээд шүүмжлэлтэй.

    СУДАЛГАА -
    ЭМЧИЛГЭЭЧ: АГ-ийн 2-р шат, эрсдэл 3. IHD. Angina pectoris 2 fl.
    МЭДРИЙН ЗӨВЛӨГЧ: Х. хавсарсан генезийн 2-р үе шаттай цусны эргэлтийн энцефалопати, VSB-ийн цусны эргэлт давамгайлсан тархсан шинж тэмдгүүд. Давамгайлсан гэмтэл бүхий полисегментийн остеохондроз умайн хүзүүний нуруунуруу, m/n дискний цухуйлт C3-C4, C5-C6, C6-C7.
    СЭТГЭЛ ЗҮЙЧ: экзоген-органик регистрийн хам шинжийн эмгэгүүд: сэтгэл хөдлөлийн-дурын илрэлийн тогтворгүй байдал, дунд зэргийн ядаргаа. сэтгэцийн үйл явц, сайн дурын анхаарал бага зэрэг буурах, санах ойн үйл ажиллагаа бага зэрэг буурах, сэтгэлгээний динамик бүрэлдэхүүн хэсэг (нарийвчилсан, нягт нямбай, инерци) буурах бодлын үйл явц), оюуны үйл ажиллагааны түвшин бага зэрэг буурсан (IQ=64b).
    ЭКГ: синусын хэмнэл 74 цохилт/минут. EOS-ийн хэвтээ байрлал.
    ECHO-ES: M-ECHO хэвийх зүйл байхгүй. Гавлын гипертензийн шинж тэмдэг илрээгүй.
    REG: Атеросклерозын төрөл REG хангалттай PC-тэй. Захын судасны тонус хэвийн байна. Венийн гадагшлах урсгалд саад болохгүй. Толгойг эргүүлэхэд VBB дахь PC-д вертеброген нөлөө үзүүлдэг.

    ЛАБОРАТОРИЙН СУДАЛГАА:
    2014 оны 10-р сарын 29-ний өдрийн RV (ELISA) цус
    2014 оны 10-р сарын 28-ны өдрийн 9:16:09-ийн шээсний шинжилгээ: Хувийн жин (S.G): 1.010; рН: 5.5;
    Цусны шинжилгээ 2014 оны 10-р сарын 28-ны өдрийн 10:13:04: Цусны цагаан эс (WBC): 7.8; Цусны улаан эс (RBC): 4.16; Гемоглобин (HGB): 12.4; Гематокрит (HCT): 0.37; тромбоцитууд (PLT): 293; LYM%: 0.35; MXD%: 0.07; NEUT%: 0.57; ESR: 15;
    Т рхэцийн шинжилгээ сахуугийн нян 2014-10-30 15:17:05: Үр дүн: илрээгүй;
    2014 оны 10-р сарын 31-ний өдрийн 10:34:07-ийн цусны шинжилгээ: Цусны цагаан эсүүд (WBC): 7.2; Цусны улаан эс (RBC): 4.22; Гемоглобин (HGB): 12.6; Гематокрит (HCT): 0.37; тромбоцитууд (PLT): 321; LYM%: 0.35; MXD%: 0.07; NEUT%: 0.56; ESR: 21;
    2014 оны 10-р сарын 31-ний өдөр 12:59:19-аас коагулограммыг илрүүлэх цусны шинжилгээ: INR: 0.93; APTT: 27.7; Фибриноген: 3.2; Тромбины хугацаа: 104.5;
    2014 оны 10-р сарын 31-ний өдрийн 13:04:43-аас I / Worm-ийн ялгадасын шинжилгээ: өт, гэдэсний эгэл биетний бичил харуурын өндөг: илрээгүй;
    2014.11.05-ны өдрийн 13:36:38-аас гэдэсний бүлгийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетний шинжилгээ: Үр дүн: илрээгүй;

    ЭМЧИЛГЭЭ ХИЙСЭН БАЙНА- Глюкоз 5%, инсулин, магнийн сульфат, триметазидин, бисопролол, гранаксин, кетилепт, эглонил.

    ЦОЛБОГДОХ БАЙДАЛТус тасгаас чөлөөлөгдсөн. Тэр ямар ч гомдол гаргадаггүй. Сэтгэлийн арын дэвсгэр жигд байна. Шүүмжтэй. Унтах, хоолны дуршил хангалттай.
    Элсэлтийн үед жин 80 кг, гарахад 80 кг.

    ОНОШЛОГОО- F06.61 Тархины судасны эмгэгээс үүдэлтэй сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй органик эмгэг.

    Хавсарсан өвчин - I11.0, I25.0, I67.8, M50.3: АГ-ийн 2-р үе шат, эрсдэл 3. IHD. Angina pectoris 2 fl. Chr. хавсарсан генезийн 2-р үе шатны цусны эргэлтийн энцефалопати, VSB-д давамгайлсан цусны эргэлт бүхий тархсан шинж тэмдгүүд. Умайн хүзүүний нурууны голомтот гэмтэл бүхий полисегментал остеохондроз, m/n дискний C3-C4, C5-C6, C6-C7 цухуйсан.

НАДАД ТУСЛААЧ! Вячеслав. Би 31 настай. Би асуумаар байна:
1) Туслах. Зөвлөл.
2) Зөвлөгөө авах.
3) Эсвэл та миний нөхцөл байдалд тодорхой үйл ажиллагааны төлөвлөгөө санал болгож болно.
Өвчний түүх, шинж тэмдгүүдийн товч тайлбар:
19 настайдаа би дараахь байдлаар өвдсөн: зуслангийн байшинд (төмс ухаж байхдаа) би өдөржингөө эвгүй санагдсан. Гэхдээ ажиллах шаардлагатай байсан. Орой нь дараахь зүйл тохиолдов: газар ухаж байхдаа би "унтрааж" байгаагаа мэдэрсэн, бие минь чичирч, сул дорой болсон. Суусан.
Би толгой өвдөж, толгой дахь цус "зогсож" байгаа мэт мэдрэмж төрж, халуурч, сул дорой байдал нэмэгдэв. Гэртээ буцаж ирээд амарсны дараа
миний эрүүл мэнд сайжирсангүй, миний температур 37.8 хэмд хүрсэн;
Маргааш нь би дүүргийн төв эмнэлэг (станица) дээр очив. VSD оноштойгоор эмнэлэгт хэвтсэн. Ерөнхий тестүүдбага зэргийн хазайлттай. Эрүүл мэндийн байдал муудаж, нуруу, хөлөнд базлалт гарч ирэв. Дереализаци. Би Цэндийн бүс рүү явсан. Сул талууд Поликл. Оношлогоонд гипотоломик хам шинж нэмэгдсэн. Хожим нь мэдрэлийн халдварын үр дагавар болох диенцефалик синдром нэмэгдсэн. Тэгэхээр тэр үед:
Оношлогоо: Мэдрэлийн халдварын үр дагавар. Гипоталмик хямрал байнга тохиолддог диенцефалик синдром. VSD. (Үүний зэрэгцээ мэдрэлийн халдварын үр дагаврын оношийг 5 сарын дараа өөр хотод нүүр тулсан зөвлөгөөнөөр хийсэн) Тэгээд таван сарын дараа тэд эмчилж эхэлсэн, учир нь үүнээс өмнө манай нутгийн тосгоны эмч нар VSD гэж мэдэгджээ. , зарчмын хувьд хэвийн (миний шинж тэмдгүүдтэй байсан ч гэсэн) витамин уухыг зөвлөж байна. Бүс нутагт ч гэсэн зарчмын хувьд.
Эмчилгээ: хлоракон, винпоцетин, бензонал, витамин, лидаза. Эмчилгээ нь үүнийг бага зэрэг хөнгөвчилсөн боловч мэдэгдэхүйц биш юм. Хожим нь тэд: хлораконыг удаан хугацаагаар, винпоцетиныг удаан хугацаагаар томилсон. Дараа нь хлораконыг феназепамаар удаан хугацаагаар сольсон.
Тиймээс би зөвшөөрсөн:
1. феназепам 1\ 4 т 1-2 r. нэг өдрийн дотор
2. Винпоцетин 1т. 2 урэх. нэг өдрийн дотор
3. Multivit-ийг жилд 3 удаа 2 сарын курсээр
Зургаан сар орчмын дараа биеийн байдал тогтворжиж, бүр сайжирсан. Үргэлжилсэн шинж тэмдгүүд нь температур (одоо өдөр бүр өөрчлөгдөөгүй) 37.2 градус байв. -37.3 градус байна. , сул дорой байдал, мөр, хонго дээр цайвар ягаан сунгах тэмдэг гарч ирэв (Иценко Кушингийнх батлагдаагүй, бид бүх судалгааг хийсэн). Гэсэн хэдий ч, хэрэв би Лекваг дор хаяж хоёр өдөр уугаагүй бол байдал улам дордов. Хэрэв би винпоцетин уугаагүй бол толгой минь өвдөж (чангалах) байсан. Хэрэв би феназепам аваагүй бол хурцадмал байдал, түгшүүр, гар, хөлөнд хавагнах, ургамлын-судасны дистони гарч ирэв.
9 жил өнгөрчээ. Энэ хугацаанд би 40 кг нэмсэн. 170 см өндөртэй (жин нь 80 кг байсан - одоо 120 кг).
Би эм ууж, өвчиндөө дасан зохицож, сул дорой байдлын эсрэг тэмцэж, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж байсан. Би төгссөн, би ажилладаг (компьютер, системийн инженерээр), би гэрлэсэн.

Муудах нь цэнхэрээс боолт шиг эхэлсэн. Эсвэл энэ нь шинэ өвчин байж магадгүй юм.
Үүнээс өмнө тархины ямар нэгэн зэрлэг ядаргаа гарч ирэв (тархи нь хязгаар хүртэл ядарсан юм шиг). Амралт нь мэдэгдэхүйц тайвшрал авчирсангүй. Би толгой өвдөж эхэлсэн (хэт их ажлын улмаас өвдөх), сул дорой байдал нэмэгддэг.

11/15/07-ны өдөр би хамт ажиллагсадтайгаа ажил руугаа алхаж байсан бөгөөд ажлынхаа өмнө хэсэг хугацааны дараа бие суларч, толгой эргэж, унах шахсан. Маргааш нь үдээс хойш ерөнхий сулрал (би 10 минутаас илүү хугацаанд тэсвэрлэх чадваргүй) гарч, толгой эргэж, "томуу харшилтай" болсон.
Дүүргийн төв эмнэлэгтэй холбогдлоо. Орон нутгийн эмч Цэндийн бүс рүү илгээсэн. Сул талууд Поликл. эндокринологич, мэдрэлийн эмч рүү.
UAC:
Er 5, 6x10, Hv 177, c 0.94 L 4, 8x10, EO, p 2, s 68, l 24, m 6, ROE 6,
глюкоз 5.1, амилаза 48, AST 14.6, ALT 26.6, креатин 112,
мочевин 5.33, шээсний хүчил 395.8, K 4.93, Na 140.8, Ca 2.71,
холестерин 4, 8, В липопр. 4, 4, Билирубин үргэлжлэл 23, 5, шулуун 2. 5

OAM:
Ep 0- 1- 2, l 0- 1- 2 оксалатууд их хэмжээгээр.

MRI:
Сургалтын горим: FSE
Цуврал томографи нь тархины доторх эмгэгийн голомт илрээгүй.
Ховдол ба цистерн нь хэвийн хэлбэр, хэмжээтэй, тэгш хэмтэй байдаг.
Гипофиз ба гавлын ясны бүсүүд ямар ч онцлог шинжгүй байдаг.
Баруун дээд эрүүний синус нь бүхэлдээ эксудатаар дүүрдэг.
Субарахнидын орон зай өөрчлөгдөөгүй.

EEG:
Дүгнэлт:
Эмгэг судлалын үйл ажиллагаа бүртгэгдээгүй. Тогтмол шинж чанартай хөнгөн өөрчлөлтүүд. Cortex-д rdx-ийн нөлөө нэмэгддэг.

Мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх:

Дотоод шүүрлийн эмч:

Оношлогоо:
Мэдрэлийн эндокриний хам шинжийн тасалдал өөх тосны солилцооарьсны трофизм. Шинж тэмдэг илэрдэг артерийн гипертензи.

Мэдрэлийн эмгэг судлаач:
Эхлээд миастения гравис гэж сэжиглэж байсан ч энэ нь батлагдаагүй.
Оношлогоо: Пароксизмаль сэтгэц-ургамлын дайралт бүхий гипоталомик синдром. Өөх тосны солилцоог зөрчих. Шинж тэмдгийн артерийн гипертензи.

Зорилго:
Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст зориулсан мэдрэлийн эмч, дотоод шүүрлийн эмчийн ажиглалт.

Эмчилгээний үр дүн гарсангүй. Миний эрүүл мэнд огцом муудаж эхэлсэн.
Дүүргийн төв эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлсэн:
Оношлогоо:
Тархи нугасны шингэний динамикийг зөрчсөн тархины арахноидит. Гипоталомик синдром. Умайн хүзүүний нурууны остеохондроз. (Үүнтэй зэрэгцэн өөр хотод онош тавьж, Дүүргийн төв эмнэлгийн эмч нар үг үсгээр нь хуулж авсан).

Эмчилгээ:
Трентал дотор, мексидол дотор, церебролизат дотор, зуун настын дотор, винпоцетин дотор, милдронат дотор.
Цэнэггүй. Эмчилгээний үр дүн гарсангүй. Миний эрүүл мэнд муудсан хэвээр байна.

Би авдаг: Кавинтон, нейромултевит, милдронат, феназепам.

Одоогийн байдлаар (02/29/08): Тогтмол толгой өвдөх (толгойгоо урах) хүчтэй өвдөлт намдаах эмнээс өөр юу ч арилгахгүй.
Толгойн баруун тал, нүүрний зүүн тал нь сул дорой байдал (хөдөлгөөнгүй). Дотор муухайрах. Миний хараа муудсан (би усанд байгаа юм шиг хардаг). Температур 37.1 Нүүрний хавдар. Нүд, нүдний булчингууд өвдөж байна (би хажуу тийшээ эргэхэд хэцүү байдаг). Түүний сонсгол муудаж, толгой, чихэндээ байнга шүгэлдэж, чимээ шуугиантай байдаг. Биеийн уйтгартай мэдрэмж. Дунд зэргийн (тэвчих боломжтой) базлалт өөр өөр хэсгүүдбие. Хэл ярианы эмгэг нь үе үе тохиолддог (өмнө нь хэзээ ч тохиолдож байгаагүй). Толгой эргэх (худлах, суух). Гар хөл бага зэрэг чичрэх. Гипоталомик хямрал. Хордлогын мэдрэмж. Би сэтгэл зүйн хувьд маш их санаа зовж байна.
Би таны тусламжид маш их найдаж байна.
Би танд ямар шалгалт хэрэгтэйг харуулах болно.

Асуулт байна уу?

Алдаа мэдээлнэ үү

Манай редактор руу илгээх текст: