Компьютерийн цусны шинжилгээг тайлах. Цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC) юуг харуулж байна вэ?

Эмч нар өвчтөндөө янз бүрийн шинжилгээ өгдөг. Эдгээр заль мэх нь хүний ​​​​эрүүл мэндийн байдлын талаархи бүх зүйлийг олж мэдэх боломжийг олгодог. Хамгийн түгээмэл шинжилгээ бол цус, шээсний шинжилгээ юм. Эдгээр шинжилгээг бараг бүх эмчийн томилолтоор хийдэг. Энэ нийтлэлд UAC норм гэж юу болохыг авч үзэх болно. Та кодыг тайлахдаа ямар үзүүлэлтүүдийг анхаарч үзэх, тодорхой тоонууд ямар утгатай болохыг олж мэдэх болно.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд зориулсан UAC норм

Судалгааны үр дүн бүрийг харуулж байна хүчинтэй утгуудтодорхой үзүүлэлтүүд. Хэрэв таны өгөгдөл тогтоосон хязгаарт багтаж байгаа бол энэ нь танд UAC стандарт байгаа гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч бүх зүйл үргэлж жигд байдаггүй. Ихэнхдээ хүмүүс зарим цэг дээр хазайлттай тулгардаг. Энэ нь бие махбодид зарим асуудал байгааг илтгэнэ. Эмгэг судлалын залруулга нь зөвхөн эмчээс сонгогддог бөгөөд шинжилгээнээс өвчтөн юу өвдөж байгааг амархан тодорхойлох боломжтой. UAC үзүүлэлт гэж юу болохыг олж мэдэхийг хичээцгээе. Эмэгтэй, эрэгтэй, хүүхдийн норм нь өөр өөр байдаг насны ангилалдоор тайлбарлах болно.

Гемоглобин

Энэ үзүүлэлтийг үргэлж анхаарч үздэг. Гемоглобин нь биеийн эсийг хүчилтөрөгчөөр хангаж, зайлуулдаг Хэвийн утга нь дараах хязгаарт багтах ёстой.

• төрсний дараах эхний өдөр нялх хүүхдэд 170-240 г / л хүртэл байдаг;
• амьдралын эхний жилийн хүүхдүүд - 110-150 г / л;
• нэг жилээс 15 нас хүртэл хүүхэд 110-160 г / л хүртэл бодисын агууламжтай;
• эмэгтэйчүүд 115-140 г / л-ийн нормтой;
• эрэгтэйчүүд - 130-160 г / л хүртэл.

Цусны улаан эсүүд

Эдгээр эсүүд нь гемоглобиноор дүүрсэн байдаг. Ихэнхдээ энэ үзүүлэлт нь өмнөх бодисоос хамаардаг. хүмүүс дараах байдалтай байна.

• амьдралын эхний өдөр хүүхдүүд: 4.3-6.6 X 10 12 / л;
• 15-аас доош насны хүүхдүүд: 3.5-5.6 X 10 12 / л;
• эмэгтэйчүүд: 3.7-4.7 X 10 12 / л;
• эрэгтэй: 4-5.1 X 10 12 / л.

тромбоцитууд

Эдгээр бодисууд нь ясны чөмөгөөс үүсдэг. Тэд цусны бүлэгнэлтийг цаг тухайд нь хариуцдаг бөгөөд хүний ​​хувьд маш чухал юм. Тэдний түвшин дараах байдалтай байх ёстой.

• амьдралын эхний өдөр хүүхдүүд - 180-аас 490 X 10 9 / л хүртэл;
• зургаан нас хүрээгүй хүүхдүүд - 160-аас 400 X 10 9 / л;
• 7-15 насны хүүхдүүд - 180-аас 380 X 10 9 / л;
• эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүд - 180-аас 320 X 10 9 / л хүртэл.

Лейкоцитууд

Энэ үзүүлэлт нь хүний ​​хувьд маш чухал юм. Лейкоцитүүд хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг. Энэ тохиолдолд хүүхэд, насанд хүрэгчдэд OAC-ийн норм дараах байдалтай байна.

• амьдралын эхний өдөр хүүхдүүд 8.5-аас 24.5 X 10 9 / л үзүүлэлттэй байна;
• амьдралын эхний зургаан сарын нялх хүүхдүүд 5.5-аас 13.8 X 10 9 / л хооронд хэлбэлздэг;
• 1-ээс 15 насны хүүхдүүд 4.3-аас 12 X 10 9 / л үзүүлэлттэй байна;
• эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс - 4-9 X 10 9 / л.

Эозинофил

Энэ үзүүлэлт нь байгаа эсэхийг хариуцдаг харшлын урвалхоол хүнс болон зарим эмэнд зориулагдсан. Энэ үзүүлэлтийн хувьд хүүхэд, насанд хүрэгчдэд зориулсан UAC норм дараах байдалтай байна.

• төрснөөс 15 нас хүртэлх хүүхдүүд 0.5-аас 7% (нийт лейкоцитын тоо) байдаг;
• насанд хүрсэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс 0-5%.

Өнгөний индекс

Гемоглобин болон цусны улаан эсийг судлахдаа энэ цэгийг үргэлж анхаарч үздэг. Энэ нь нэг бодисын агууламжийг нөгөөд нь харуулдаг. Үр дүн нь 0.85-аас 1.15 градусын хооронд байвал UAC норм байх болно. Түүгээр ч зогсохгүй бүх насныхан, өөр өөр хүйсийн хүмүүст утга нь ижил байдаг.

Эритроцит тунадасжих хурд

Энэ үзүүлэлтийг ESR гэж товчилдог. Энэ нь хүний ​​биед эмгэг процессыг илрүүлдэг. Хэвийн утгууд нь дараах хязгаарт багтах болно.

• шинэ төрсөн хүүхдэд: 2-оос 4 мм / цаг хүртэл;
• 15-аас доош насны хүүхдэд 4-15 мм / цаг;
• эрэгтэй: 1-ээс 10 мм / цаг хүртэл;
• эмэгтэйчүүд: 2-оос 15 мм / цаг хүртэл.

Лимфоцитууд

Эдгээр эсүүд интерферон хэмээх маш чухал бодисыг ялгаруулдаг. Тэд вирус болон янз бүрийн бактерийн эсрэг тэмцэхэд тусалдаг. Эдгээр үзүүлэлтүүд дараах хязгаарт багтаж байвал UAC нормыг тогтооно.

• амьдралын эхний өдрийн хүүхдүүд: 12-36% (нийт лейкоцитын тоо);
• нэг жил хүртэлх хүүхэд: 36-76%;
• 15-аас доош насны хүүхдүүд: 25-60%;
• эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс: 18-40%.

Шинжилгээг өөрөө тайлах боломжтой юу?

Хэрэв та үр дүнд хүрсэн бол жагсаасан утгыг олох боломжтой. Энэ нь таны цусан дахь шууд бодисын агууламж юм. Зэргэлдээх хуудас эсвэл багана нь үнэн зөв оношлоход шаардлагатай хэм хэмжээг харуулдаг. Өөр өөр лабораториуд өөр өөр үр дүнтэй байж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өөрийгөө шифрлэхдээ үүнийг анхаарч үзэх нь маш чухал юм.

Мэдээжийн хэрэг, та энэ эсвэл тэр цэг дээр хазайлт байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч зөвхөн мэргэжилтэн эцсийн оношийг гаргаж чадна. Хүлээн авсан үр дүнгийн талаар чадварлаг эмч нартай холбоо барихыг хичээ. Зөвхөн энэ тохиолдолд эмчилгээг зөв зааж өгөх баталгаа бий.

Хэрэв та UAC стандартаас гажсан бол яах вэ?

Хэрэв эмч стандартад нийцэхгүй байгаа бол бид ямар нэгэн эмгэг судлалын талаар ярьж байна. Эмч нар ихэвчлэн давтан шинжилгээ хийдэг. Ихэнхдээ судалгаанд алдаа нь тодорхой дүрмийг зөрчсөний улмаас тохиолддог: оношлохын өмнө та идэж, тамхи татах, сандарч болохгүй.

Дахин давтан судалгаа өгдөг нь ихэвчлэн тохиолддог хэвийн үр дүн. Энэ тохиолдолд эмч өвчтөн бүрэн эрүүл гэж хэлж болно. Хэрэв үзүүлэлтүүд дахин нормонд нийцэхгүй бол үзлэг, тусгай эмчилгээ, динамик судалгааг тогтооно. Шаардлагатай бол цусны шинжилгээ хийлгэж, эмч нарын үйлчилгээг ашиглаж, үргэлж эрүүл байгаарай!

Бараг ямар ч эмгэгийн үед цусан дахь эсийн болон биохимийн найрлагад тодорхой өөрчлөлт гардаг. Жишээлбэл, атеросклерозын үед өвчтөнд холестерины түвшин нэмэгдэж, цус багадалттай үед цусны улаан эсийн тоо, гемоглобины концентраци буурч, лабораторийн шинжилгээгээр илрүүлж болно.

Цусны ерөнхий (эмнэлзүйн) нарийвчилсан шинжилгээ нь хамгийн энгийн бөгөөд хямд бөгөөд мэдээллийн чанартай аргуудын нэг юм. лабораторийн оношлогоо. Энэ нь өвчтөний үндсэн үзлэгийн хөтөлбөрт багтсан байх ёстой янз бүрийн өвчин, мөн насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд эрүүл мэндийн үзлэг хийх үед хийдэг.

Параметрүүд рүү ерөнхий шинжилгээЦус нь бусад хүчин зүйлүүдэд нөлөөлж болзошгүй тул зөвхөн мэргэжилтэн зөв тайлбар хийх боломжтой.

Цусны ерөнхий шинжилгээнд ямар үзүүлэлтүүд багтдаг вэ?

Урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийхдээ өвчтөнүүдэд цусны улаан ба цагаан эсийн тоог тоолох, гемоглобины түвшин, эритроцитын тунадасны түвшинг тодорхойлох зэрэг товчилсон эмнэлзүйн цусны шинжилгээг томилдог. Хэрэв нормоос ямар нэгэн хазайлт илэрвэл, түүнчлэн янз бүрийн өвчтэй өвчтөнүүдийг шалгаж үзэхэд 30 орчим өөр параметр бүхий цусны нарийвчилсан шинжилгээг зааж өгдөг. Ихэнх тохиолдолд дараахь тохиолдолд томилдог.

• цус багадалтын оношлогоо;
• лейкеми, лимфогрануломатозыг сэжиглэх;
• жирэмслэлт;
• үрэвсэлт үйл явц;
• аутоиммун өвчин;
• эмчилгээний үр дүнг үнэлэх.

Эмнэлзүйн нарийвчилсан цусны шинжилгээнд юу багтдагийг авч үзье.

WBC

WBC - цусны цагаан эсийн үнэмлэхүй тоо. Лейкоцитүүд нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, түүнчлэн эвдэрсэн геном (хавдрын эсүүд) бүхий эсүүдийг таних, устгах үүрэгтэй. Ихэвчлэн цусан дахь лейкоцитын агууламж 4-9х10 9 / л байна. Тэдний өсөлт нь бие махбодид үрэвслийн эх үүсвэр эсвэл хорт хавдар байгааг илтгэж, буурах нь дархлааны хамгаалалт буурч байгааг илтгэнэ.

R.B.C.

RBC - цусны улаан эсийн үнэмлэхүй тоо. Тэдний гол үүрэг бол уушигнаас хүчилтөрөгчийг биеийн бүх эрхтэн, эд эсэд хүргэх явдал юм. Эритроцитын хэвийн хэмжээ 4.3-5.5х10 12 / л байна. Тэдний тоо буурах нь цус алдалт, цус багадалт, ясны чөмөгний гэмтэлтэй байдаг. Цусан дахь улаан эсийн тоо нэмэгдэж байгаа нь янз бүрийн шалтгааны улмаас цусны өтгөрөлт (хяналтгүй бөөлжих, полиури, суулгалт, их хэмжээний түлэгдэлт) эсвэл гемоглобины нийлэгжилтийн генетикийн эмгэгээс үүдэлтэй байдаг.

Амьдралын эхний жилүүдийн хүүхдүүдэд лейкоцитын тоо насанд хүрэгчидтэй харьцуулахад нэмэгддэг, энэ нь тэдний насны онцлогба норм.

Hb

Hb - гемоглобин. Энэ нь цусны улаан эсийн дотор байрладаг, бүтцэд нь төмрийн молекул агуулсан тусгай уураг юм. Хүчилтөрөгчийг амархан шингээж эд эсэд гаргах чадвартай. Гемоглобин нь төмрөөр улаан өнгөтэй байдаг бөгөөд үүний ачаар цусны улаан эсүүд улаан өнгөтэй бөгөөд бүх цус нь улаан өнгөтэй байдаг. Хэвийн гемоглобины агууламж 120-140 г/л байна. Түүний концентраци буурах үед ажиглагдаж байна янз бүрийн төрөлцус багадалт.

HCT

HCT (Ht) - гематокрит. Энэ нь цусны эсүүд болон сийвэнгийн эзэлхүүний хоорондын хамаарлыг хувиар илэрхийлдэг. Хэвийн гематокрит нь 39-49% байна. Энэ нь цус нь 60-50% сийвэнгээс бүрддэг, үлдсэн хэсгийг эсүүд эзэлдэг гэсэн үг юм.

PLT

PLT - ялтасууд. Эдгээр нь цус тогтоогч, өөрөөр хэлбэл үүсэх үйл явцад шууд оролцдог цусны ялтас юм Цус нөжмөн цус алдалтыг зогсоох. Тэдний агуулгын норм нь 150-400x10 9 / л байна.

ESR

ESR - эритроцитын тунадасны хурд, ESR. Энэ үзүүлэлтийн өсөлт нь олон эмгэг процессуудад ажиглагддаг боловч өвчинтэй холбоогүй байж болно. Жишээлбэл, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд эсвэл жирэмслэлт нь ESR-ийн өсөлтөд хүргэдэг.

Цусны улаан эсийн индексүүд

1. Эритроцитын дундаж хэмжээ (MCV). Хэвийн утга нь 80-95 фл. Өмнө нь энэ үзүүлэлтийг тодорхойлохын тулд "макроцитоз", "нормоцитоз", "микроцитоз" гэсэн нэр томъёог ашигладаг байсан.
2. Цусны нэг улаан эс дэх гемоглобины дундаж агууламж үнэмлэхүй нэгжээр илэрхийлэгддэг (MSN). Норм нь 27-31 pg байна. Өмнө нь энэ индексийг өнгөт цусны индекс гэж нэрлэдэг байсан.
3. Цусны улаан эс дэх гемоглобины дундаж концентраци (MCHC). Цусны улаан эсүүд гемоглобинтой хэр ханасан байгааг харуулна. Түүний бууралт нь гемоглобины синтезийн үйл явцын зөрчилтэй холбоотой цусны өвчинд ажиглагддаг.
4. Анизоцитоз буюу цусны улаан эсийн тархалтын өргөн (RDW). Цусны улаан эсийн хэмжээ жигд байгааг илтгэдэг үзүүлэлт.

Өөр өөр лабораториуд нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн судалгааны арга, хэмжилтийн нэгжээс хамааран өөр өөр стандарттай байж болно.

Плателетийн индексүүд

1. Тромбоцитийн дундаж хэмжээ (MPV). Норм нь 7-10 fl байна.
2. Плателетийн тархалтын өргөн (харьцангуй) эзлэхүүнээр (PDW). Тромбоцитуудын нэг төрлийн бус байдал, өөрөөр хэлбэл хэмжээ хоорондын ялгааг үнэлэх боломжийг танд олгоно.
3. Тромбокрит (PCT). Дууны хэмжээ бүхэл цусялтастай холбоотой бөгөөд хувиар илэрхийлнэ. Хэвийн утга нь 0.108-0.282% байна.
4. Том тромбоцитын харьцаа (P-LCR).

Лейкоцитын индексүүд

1. Лимфоцитуудын харьцангуй агууламж (лимфоцит, LY%, LYM%). Норматив нь 25-40% байна.
2. Лимфоцитын үнэмлэхүй агууламж (лимфоцит, LY#, LYM#). Норм нь 1.2-3.0x10 9 / л байна.
3. Цусан дахь эозинофил, базофил, моноцитийн харьцангуй агууламж (MID%, MXD%). Норматив нь 5-10% байна.
4. Цусан дахь эозинофил, базофил, моноцитийн үнэмлэхүй агууламж (MID#, MXD#). Норм нь 0.2-0.8x10 9 / л байна.
5. Нейтрофилийн харьцангуй агууламж (NE%, NEUT%).
6. Үнэмлэхүй нейтрофилийн агууламж (NE#, NEUT#).
7. Харьцангуй моноцитын агууламж (MO%, MON%). Норматив нь 4-11% байна.
8. Үнэмлэхүй моноцитын агууламж (MO%, MON%). Норм нь 0.1-0.6x10 9 / л байна.
9. Харьцангуй (EO%) ба үнэмлэхүй (EO#) эозинофилийн агууламж.
10. Харьцангуй (BA%) ба үнэмлэхүй (BA#) базофилийн агууламж.
11. Төлөвшөөгүй гранулоцитын харьцангуй (IMM%) ба үнэмлэхүй ((IMM#) агууламж.
12. Атипик лимфоцитын харьцангуй (ATL%) ба үнэмлэхүй (ATL#) агууламж.
13. Гранулоцитын харьцангуй (GRAN%, GR%) агууламж. Норматив нь 47-72% байна.
14. Үнэмлэхүй (GRAN#, GR#) гранулоцитын агууламж. Норм 1.2-6.8x10 9 / л; мөн бусад.

Эмнэлзүйн цусны шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай бол өмнөх судалгааг хийсэн лабораторид авахыг зөвлөж байна.

Цусны ерөнхий шинжилгээг хэрхэн хийх вэ

Үр дүнд хүрэхийн тулд өргөтгөсөн эмнэл зүйн туршилтцусыг аль болох нарийвчлалтай байлгахын тулд хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• шалгалт өгөх хамгийн тохиромжтой цаг бол өглөөний 7-10 цаг;
• сүүлчийн хоолны дараа дор хаяж 8 цаг өнгөрөх ёстой;
• цус өгөхөөс хэдэн цагийн өмнө (дор хаяж нэг цаг) тамхи татахаас татгалзах ёстой;
• Туршилтын үр дүнг гажуудуулж болзошгүй тул өвчтөн авсан бүх эмийн талаар эмчид мэдэгдэх ёстой.

Шинжилгээний үр дүн ихэвчлэн ирүүлсэн өдрөө бэлэн байдаг. Өөр өөр лабораториуд нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн судалгааны арга, хэмжилтийн нэгжээс хамааран өөр өөр стандарттай байж болно. Тиймээс цусны эмнэлзүйн шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай бол өмнөх судалгааг хийсэн лабораторид авах нь зүйтэй.

Өргөтгөсөн эмнэлзүйн шинжилгээцус нь олон үзүүлэлтийг агуулдаг. Тэдний лавлагаа (хэвийн) утгыг ихэвчлэн лавлагааны маягт дээр зааж өгдөг боловч өвчтөний шинж чанарыг харгалзахгүйгээр. Жишээлбэл, амьдралын эхний жилүүдийн хүүхдүүдэд лейкоцитын тоо насанд хүрэгчидтэй харьцуулахад нэмэгддэг, энэ нь тэдний насны онцлог, норм юм. Хоёр дахь гурван сард жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусны улаан эсийн тоо, гемоглобины түвшин бага зэрэг буурдаг. Мөн бусад хүчин зүйлүүд цусны ерөнхий шинжилгээний параметрүүдэд нөлөөлж болох тул зөвхөн мэргэжилтэн зөв тайлбар хийх боломжтой.

Өгүүллийн сэдвээр YouTube-ээс авсан видео:

Баярлалаа

Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Цусны ерөнхий шинжилгээөргөн хэрэглэгддэг зүйл юм лабораторийн шинжилгээ, тогтоох, сэжиглэх боломжийг танд олгоно олон тооныэмгэг, түүнчлэн архаг эмгэгийн үед эсвэл үргэлжилж буй эмчилгээний арын дэвсгэр дээр хүний ​​​​нөхцөл байдлыг хянах. Нэг үгээр хэлбэл, цусны ерөнхий шинжилгээ нь бүх нийтийн болон өвөрмөц бус шинжилгээ юм, учир нь түүний үр дүнг зөвхөн тухайн хүний ​​эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдтэй уялдуулан зөв тайлж, тайлбарлаж болно.

Цусны ерөнхий шинжилгээ - шинж чанар

Цусны ерөнхий шинжилгээг одоо зөв гэж нэрлэдэг клиник цусны шинжилгээ. Гэсэн хэдий ч эмч, лабораторийн ажилтнууд, өвчтөнүүд "цусны ерөнхий шинжилгээ" эсвэл товчхондоо CBC гэсэн хуучин бөгөөд танил нэр томъёог ашигладаг хэвээр байна. Хүн бүр хуучин нэр томъёонд дассан бөгөөд энэ нь юу гэсэн үг болохыг ойлгодог тул нэр томъёоны янз бүрийн өөрчлөлтийг эмч нар ч, өвчтөнүүд ч хүлээн зөвшөөрдөггүй тул цусны ерөнхий шинжилгээ гэдэг нэр өдөр тутмын амьдралдаа үргэлжилсээр байна. Дараах бичвэрт бид шинэ биш, харин хүн бүрт танил болсон өдөр тутмын нэр томъёог ашиглах болно зөв нэрхэн нэгнийг төөрөгдүүлэхгүйн тулд төөрөгдүүлэхгүйн тулд.

Одоогийн байдлаар цусны ерөнхий шинжилгээ нь ердийн арга юм. лабораторийн оношлогооөргөн хүрээний янз бүрийн эмгэгүүд. Энэхүү шинжилгээ нь сэжигтэй өвчнийг баталгаажуулах, шинж тэмдэг илэрдэггүй далд эмгэгийг илрүүлэх, урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх, эмчилгээний явцад хүний ​​​​нөхцөл байдлыг хянах, эсвэл архаг явцтайөгдөг шиг эдгэшгүй өвчин гэх мэт өргөн хамрах хүрээцусны систем болон биеийн ерөнхий байдлын талаархи мэдээлэл. Цусны ерөнхий шинжилгээний энэхүү олон талт байдал нь түүнийг хэрэгжүүлэх явцад хүний ​​​​биеийн бүх эрхтэн, эд эсийн төлөв байдалд нөлөөлдөг цусны янз бүрийн үзүүлэлтүүдийг тодорхойлдогтой холбоотой юм. Тиймээс бие махбод дахь аливаа эмгэг өөрчлөлтүүд нь цусны үзүүлэлтүүдэд янз бүрийн хэмжээгээр тусгагддаг, учир нь энэ нь бидний биеийн бүх эсэд шууд хүрдэг.

Гэхдээ цусны ерөнхий шинжилгээний ийм түгээмэл байдал нь бас сул талтай байдаг - энэ нь өвөрмөц бус юм. Өөрөөр хэлбэл, цусны ерөнхий шинжилгээний параметр бүрийн өөрчлөлт нь янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны янз бүрийн эмгэгийг илтгэж болно. Цусны ерөнхий шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч хүн ямар өвчтэй болохыг хоёрдмол утгагүй хэлж чадахгүй, гэхдээ зөвхөн янз бүрийн эмгэгийн жагсаалтаас бүрдсэн таамаглалыг гаргаж чадна. Мөн эмгэгийг үнэн зөв оношлохын тулд юуны түрүүнд тухайн хүний ​​​​өвчлөлийг харгалзан үзэх шаардлагатай. эмнэлзүйн шинж тэмдэг, хоёрдугаарт, илүү тодорхой бусад нэмэлт судалгааг захиалах.

Тиймээс, цусны ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээ нь нэг талаас их хэмжээний мэдээллийг өгдөг боловч нөгөө талаас энэ мэдээлэл нь тодруулга шаарддаг бөгөөд цаашдын зорилтот шалгалтын үндэс суурь болж чаддаг.

Одоогийн байдлаар цусны ерөнхий шинжилгээнд лейкоцитын нийт тоо, цусны улаан эс, ялтасыг тоолох, гемоглобины түвшин, эритроцит тунадасжих хурд (ESR) тодорхойлох, янз бүрийн төрлийн лейкоцитын тоо - нейтрофил, эозинофиль, базофил, моноцит зэрэг орно. ба лимфоцитууд (лейкоцитын томъёо). Эдгээр үзүүлэлтүүд нь ямар ч лабораторид тодорхойлогддог бөгөөд цусны ерөнхий шинжилгээний заавал байх ёстой бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Гэсэн хэдий ч өргөн хэрэглээний улмаас өнгөрсөн жилТөрөл бүрийн автомат анализаторууд, цусны ерөнхий шинжилгээнд эдгээр төхөөрөмжүүдийн тодорхойлсон бусад үзүүлэлтүүдийг багтааж болно (жишээлбэл, гематокрит, эритроцитын дундаж хэмжээ, нэг эритроцит дахь гемоглобины дундаж хэмжээ, тромбоцитын дундаж хэмжээ, тромбокрит, ретикулоцитын тоо гэх мэт). Эдгээр бүх нэмэлт параметрүүдийг цусны ерөнхий шинжилгээнд оруулах шаардлагагүй, гэхдээ тэдгээр нь анализатороор автоматаар тодорхойлогддог тул лабораторийн ажилтнууд эцсийн шинжилгээний үр дүнд оруулдаг.

Ерөнхийдөө анализатор ашиглах нь цусны ерөнхий шинжилгээг хурдан хийж, нэгж цаг тутамд илүү олон тооны дээжийг боловсруулах боломжийг олгодог боловч энэ арга нь цусны эсийн бүтцэд янз бүрийн эмгэг өөрчлөлтийг гүн гүнзгий үнэлэх боломжийг олгодоггүй. Нэмж дурдахад, анализаторууд хүмүүстэй адил алдаа гаргадаг тул тэдгээрийн үр дүнг эцсийн үнэн эсвэл гар тооцооны үр дүнгээс илүү үнэн зөв гэж үзэх боломжгүй юм. Мөн анализаторуудын автоматаар тооцоолсон индексүүдийн тоо нь тэдний давуу талын үзүүлэлт биш юм, учир нь тэдгээр нь шинжилгээний үндсэн утгууд болох ялтас, эритроцит, лейкоцитын тоо, гемоглобины тоо, лейкоцитын томъёо зэрэгт үндэслэн тооцоолдог. бас алдаатай байх.

Тийм ч учраас туршлагатай эмч нар хүнд хэцүү тохиолдолд лабораторийн ажилтнуудаас цусны ерөнхий шинжилгээг гарын авлагын горимд хийхийг ихэвчлэн хүсдэг, учир нь энэ арга нь хувь хүн бөгөөд ямар ч төхөөрөмж тодорхойлж чадахгүй байгаа онцлог шинж чанар, нюансуудыг тодорхойлох боломжийг олгодог. хэм хэмжээ. Гарын авлагын горимд цусны ерөнхий шинжилгээ нь бие даасан оёдолтой адил юм гэж бид хэлж чадна гар хийцийн, гэхдээ автомат анализатор дээрх ижил дүн шинжилгээ нь дундаж загварын дагуу хувцас үйлдвэрлэх, эсвэл угсрах шугам дээр ажиллахтай адил юм. Үүний дагуу гарын авлагын цусны шинжилгээ ба анализаторын хоорондох ялгаа нь гар аргаар үйлдвэрлэх, угсрах шугамын угсралтын хоорондох ялгаа юм. Жишээлбэл, анализатортой ажиллахдаа цус багадалт (гемоглобины түвшин бага) байгааг илрүүлэх боломжтой боловч түүний шалтгааныг тодорхойлохын тулд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай болно. Хэрэв цусны шинжилгээг гараар хийдэг бол лабораторийн туслах нь цусны улаан эсийн хэмжээ, бүтцэд үндэслэн ихэнх тохиолдолд цус багадалтын шалтгааныг тодорхойлж чаддаг.

Мэдээжийн хэрэг, лабораторийн техникч хангалттай туршлагатай бол гарын авлагын ерөнхий цусны шинжилгээ нь анализатор дээр хийсэн шинжилгээнээс илүү нарийвчлалтай, бүрэн гүйцэд болдог. Гэхдээ ийм шинжилгээ хийхийн тулд лабораторийн техникийн ажилтнууд, тэдний нэлээд шаргуу, урт хугацааны сургалт шаардлагатай боловч анализатор дээр ажиллахын тулд цөөн тооны мэргэжилтнүүд хангалттай бөгөөд тэдгээрийг янз бүрийн схемийн дагуу маш болгоомжтой сургах шаардлагагүй болно. нюанс ба "далд урсгал". Анализатор дээрх энгийн, гэхдээ мэдээлэл багатай цусны ерөнхий шинжилгээнд шилжих шалтгаан нь олон янз байдаг бөгөөд хүн бүр үүнийг бие даан тодорхойлж чаддаг. Тэд нийтлэлийн сэдэв биш тул бид тэдний талаар ярихгүй. Гэхдээ цусны ерөнхий шинжилгээг гараар болон автоматаар хийх сонголтуудын ялгааг тайлбарлахдаа бид үүнийг дурдах ёстой.

Цусны ерөнхий шинжилгээний ямар ч хувилбар (гарын авлага эсвэл анализатор дээр) өргөн хэрэглэгддэг эмнэлгийн практикбүх төрлийн эмч нар. Үүнгүйгээр жил бүр урьдчилан сэргийлэх үзлэг, хүний ​​​​өвчинтэй холбоотой аливаа үзлэгийг төсөөлөхийн аргагүй юм.

Одоогийн байдлаар цусны ерөнхий шинжилгээнд венийн эсвэл хурууны цусны дээжийг ашиглаж болно. Венийн болон хялгасан судасны (хуруунаас) цусны судалгааны үр дүн нь адилхан мэдээлэлтэй байдаг. Тиймээс та цусаа хандивлах аргыг (судаснаас эсвэл хуруугаараа) тухайн хүнд илүүд үздэг, илүү сайн тэсвэрлэдэг аргыг сонгож болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв та бусад шинжилгээнд зориулж венийн цусыг хандивлах шаардлагатай бол ерөнхий шинжилгээнд зориулж венийн цусны дээжийг нэг удаа авах нь оновчтой юм.

Цусны ерөнхий шинжилгээ юу харуулж байна вэ?

Цусны ерөнхий шинжилгээний үр дүнг харуулж байна функциональ байдалЭнэ нь бие махбодид үрэвсэл, хавдар, өт, вируст ба бактерийн халдвар, зүрхний шигдээс, хордлого (янз бүрийн бодисоор хордох гэх мэт), дааврын тэнцвэргүй байдал, цус багадалт, лейкеми зэрэг ерөнхий эмгэгийн үйл явц байгааг илрүүлэх боломжийг олгодог. , стресс, харшил , аутоиммун өвчин гэх мэт Харамсалтай нь цусны ерөнхий шинжилгээний үр дүн нь зөвхөн эдгээр эмгэгийн үйл явцыг тодорхойлох боломжтой боловч аль эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлж байгааг ойлгох нь бараг боломжгүй юм. Үүнийг хийхийн тулд эмч цусны ерөнхий шинжилгээний өгөгдөл, өвчтөнд байгаа шинж тэмдгүүдийг нэгтгэх ёстой бөгөөд зөвхөн дараа нь жишээлбэл, гэдэс, элэгний үрэвсэл гэх мэтийг хэлж болно. Тэгээд дараа нь тодорхойлсон нийтлэг дээр үндэслэн эмгэг процесс, онош тавихын тулд эмч нэмэлт шаардлагатай судалгаа, лабораторийн шинжилгээг зааж өгнө.

Тиймээс, нэгтгэн дүгнэхэд бид цусны ерөнхий шинжилгээ нь тухайн хүнд ямар зам (үрэвсэл, дистрофи, хавдар гэх мэт) тодорхой эмгэг үүсдэгийг харуулж байна гэж хэлж болно. Шинж тэмдгүүдийн хамт цусны ерөнхий шинжилгээний дагуу эмгэгийг нутагшуулах боломжтой - аль эрхтэнд нөлөөлж байгааг ойлгох. Гэхдээ дараа нь онош тавихын тулд эмч нарийвчилсан шинжилгээ, үзлэгийг зааж өгдөг. Тиймээс шинж тэмдгүүдтэй хослуулсан цусны ерөнхий шинжилгээ нь энэ асуудалд үнэлж баршгүй хөтөч юм. оношлогоо: "Юу хайх, хаана хайх вэ?"

Нэмж дурдахад цусны ерөнхий шинжилгээ нь эмчилгээний явцад, түүнчлэн цочмог эсвэл эдгэршгүй үед хүний ​​​​нөхцөл байдлыг хянах боломжийг олгодог. архаг өвчин, эмчилгээг цаг алдалгүй тохируулна. Үнэлгээний зорилгоор ерөнхий нөхцөлТөлөвлөсөн болон яаралтай хагалгаанд бэлтгэх, мэс заслын оролцооны дараа хүндрэл, гэмтэл, түлэгдэлт болон бусад цочмог нөхцөл байдлын үед биеийн ерөнхий цусны шинжилгээг авах шаардлагатай.

Мөн хүний ​​эрүүл мэндийн байдлыг иж бүрэн үнэлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн нэг хэсэг болгон цусны ерөнхий шинжилгээ өгөх ёстой.

Цусны ерөнхий шинжилгээнд хэрэглэх заалт ба эсрэг заалтууд

Цусны ерөнхий шинжилгээнд дараахь нөхцөл байдал, нөхцөл байдал орно.

• Урьдчилан сэргийлэх үзлэг (жил бүр, ажилд орох, боловсролын байгууллага, цэцэрлэгт бүртгүүлэх гэх мэт);
• Эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө ердийн үзлэг;
• Одоо байгаа халдварт өвчний сэжиг, үрэвсэлт өвчин(хүн биеийн температур нэмэгдэх, нойрмоглох, сулрах, нойрмоглох, биеийн аль ч хэсэгт өвдөх гэх мэтээр санаа зовдог);
• Цусны өвчин, хорт хавдарыг сэжиглэх (хүн цайрах, байнга ханиад хүрэх, шарх удаан эдгэрэхгүй байх, үс унах, үс унах гэх мэт);
• Одоо байгаа өвчний эмчилгээний үр нөлөөг хянах;
• Одоо байгаа өвчний явцыг хянах.

Цусны ерөнхий шинжилгээнд эсрэг заалт байхгүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв хүн ноцтой өвчтэй бол (жишээлбэл, хүчтэй цочрол, цусны даралт буурах, цусны бүлэгнэлтийн алдагдал гэх мэт) энэ нь шинжилгээнд зориулж цусны дээж авахад хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Ийм тохиолдолд цусны дээжийг эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг.

Цусны ерөнхий шинжилгээ хийхээс өмнө (бэлтгэх)

Цусны ерөнхий шинжилгээ өгөх нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй тул тусгай хоолны дэглэм баримтлах шаардлагагүй. Хэрэглэхээс татгалзаж, ердийнхөөрөө идэхэд хангалттай согтууруулах ундааөдрөөр.

Гэсэн хэдий ч цусны ерөнхий шинжилгээг өлөн элгэн дээрээ авах ёстой тул цусны дээж авахын өмнө 12 цагийн турш ямар ч хоол хүнс хэрэглэхгүй байх ёстой, гэхдээ та ямар ч хязгаарлалтгүйгээр шингэн ууж болно. Үүнээс гадна, цусны шинжилгээ авахаас 12-14 цагийн өмнө тамхи татах, бие махбодийн өндөр ачаалал, хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн сэтгэгдэлээс татгалзах нь зүйтэй. Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас 12 цагийн турш хоол хүнснээс татгалзах боломжгүй бол сүүлчийн хоол идсэнээс хойш 4-6 цагийн дараа цусны ерөнхий шинжилгээ хийхийг зөвшөөрдөг. Түүнчлэн, хэрэв 12 цагийн дотор тамхи татах, бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтаас ангижрах боломжгүй бол шинжилгээ өгөхөөс дор хаяж хагас цагийн турш татгалзах хэрэгтэй.

Удаан уйлах нь лейкоцитын нийт тоо нэмэгдэхэд хүргэдэг тул цусны ерөнхий шинжилгээ өгөхөөс өмнө хүүхдүүдийг тайвшруулах хэрэгтэй.

Цусны шинжилгээ хийхээс 2-4 хоногийн өмнө үүнийг зогсоохыг зөвлөж байна. эм, гэхдээ энэ боломжгүй бол та эмчдээ яг ямар эм хэрэглэж байгаагаа хэлэх ёстой.

Мөн бусад эмнэлгийн процедурын өмнө цусны ерөнхий шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв хүн иж бүрэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бол эхлээд цусны ерөнхий шинжилгээ өгөх шаардлагатай бөгөөд зөвхөн дараа нь бусад оношлогооны арга хэмжээ авна.

Цусны бүрэн шинжилгээ

Цусны ерөнхий шинжилгээ өгөх ерөнхий дүрэм

Ерөнхий шинжилгээ хийхийн тулд цусыг хуруу (хялгасан судас) эсвэл судас (венийн судас) -аас туршилтын хоолойд авдаг. Туршилт хийхээс хагас цагийн өмнө тамхи татахаас татгалзах хэрэгтэй. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхболон хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн сэтгэгдэл, учир нь эдгээр хүчин зүйлс нь үр дүнг гажуудуулж болзошгүй юм. Шинжилгээ хийхээс хагас цагийн өмнө эмнэлэгт очиж, хувцасаа тайлж, коридорт чимээгүйхэн сууж, тайвширч, сайхан сэтгэлтэй байхыг зөвлөж байна. Хэрэв хүүхэд цусны ерөнхий шинжилгээ өгвөл түүнийг тайвшруулж, уйлахгүй байхыг хичээх хэрэгтэй, учир нь удаан уйлах нь судалгааны үр дүнг гажуудуулж болзошгүй юм. Эдгээр физиологийн хугацаанд үр дүн нь буруу байж болох тул сарын тэмдэг ирэхээс өмнө болон сарын тэмдгийн үеэр цусны ерөнхий шинжилгээ өгөхгүй байхыг зөвлөж байна.

Цусны дээж авах нь таны сайн сайхан байдалд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй тул цусны ерөнхий шинжилгээ хийсний дараа та хэвийн үйл ажиллагаагаа явуулж болно.

Хурууны хатгалтаас цусны ерөнхий шинжилгээ

Ерөнхий шинжилгээ хийхийн тулд хуруунаас цус авч болно. Үүнийг хийхийн тулд эмч эсвэл лаборант нь ажилладаггүй гарын хурууны дэвсгэрийг (баруун гартнууд зүүн, зүүн гартнууд) антисептик (архи, Беласепт шингэн гэх мэт) -ээр чийгшүүлсэн хөвөн ноосоор арчина. , үүний дараа тэр ороолт эсвэл ланцетаар дэвсгэрийн арьсыг хурдан цоолдог. Дараа нь хурууны үзүүрийг хоёр талдаа бага зэрэг шахаж цус гарна. Эхний дусал цусыг антисептикээр чийгшүүлсэн арчдасаар арилгана. Дараа нь лабораторийн туслах нь цухуйсан цусыг капилляраар цуглуулж, туршилтын хоолой руу шилжүүлнэ. Шаардлагатай хэмжээний цусыг цуглуулсны дараа антисептикээр норгосон хөвөн ноосыг цоолох хэсэгт түрхэж, цус алдалтыг зогсоохын тулд хэдэн минут байлгана.

Цусыг ихэвчлэн эндээс авдаг цагираган хуруу, гэхдээ дэвсгэрийг цоолсны дараа цусыг нь ч шахаж гаргах боломжгүй бол өөр хуруу цоолно. Зарим тохиолдолд шаардлагатай хэмжээний цус авахын тулд хэд хэдэн хуруугаа хатгах шаардлагатай болдог. Хэрэв хуруунаас цус авах боломжгүй бол чихний дэлбээ эсвэл өсгий дээрээс хуруугаараа цус авдаг.

Судаснаас цусны ерөнхий шинжилгээ

Ерөнхий шинжилгээ хийхийн тулд судсаар цус авч болно. Ихэвчлэн дээжийг ажил хийдэггүй гарны ulnar судаснаас авдаг (баруун гартай хүмүүст зүүн, зүүн гарт баруун гарт), гэхдээ хэрэв боломжгүй бол венийн судаснаас цус авдаг. арын талгар эсвэл хөл.

Судаснаас цус авахын тулд мөрний яг доогуур гарт боолт түрхэж, тохойн хэсгийн судлууд тод харагдах, хавдаж, харагдахын тулд нударгаа хэд хэдэн удаа зангидаж, тайлахыг шаарддаг. . Үүний дараа тохойн нугалсан хэсгийг антисептикээр чийгшүүлсэн арчдасаар эмчилж, судсыг тариурын зүүгээр цоолно. Судасны судсанд орсны дараа сувилагч тариурын поршег өөр рүүгээ татаж, цус гаргана. Шаардлагатай хэмжээний цус цуглуулсны дараа сувилагч венийн зүүг авч, цусыг туршилтын хоолой руу юүлж, хатгалт хийсэн газарт антисептикээр норгосон хөвөн тавьж, гараа тохойноос нь нугалахыг хүснэ. Цус алдалт зогсох хүртэл гараа хэдэн минутын турш энэ байрлалд байлгах ёстой.

Би өлөн элгэн дээрээ цусны ерөнхий шинжилгээ өгөх ёстой юу, үгүй ​​юу?

Цусны ерөнхий шинжилгээг зөвхөн хоосон ходоодонд хийх ёстой, учир нь хоол хүнс идэх нь цусан дахь лейкоцитын тоог нэмэгдүүлдэг. Энэ үзэгдлийг хоол тэжээлийн (хоолны) лейкоцитоз гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнийг норм гэж үздэг. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв хүн хоол идсэнээс хойш 4-6 цагийн дотор цусны ерөнхий шинжилгээ өгч, олон тооны лейкоцит хүлээн авбал энэ нь эмгэгийн шинж тэмдэг биш харин норм юм.

Тийм ч учраас найдвартай, үнэн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд цусны ерөнхий шинжилгээг өмнөх 8-14 цагийн дараа өлөн элгэн дээрээ хийх хэрэгтэй. Үүний дагуу шөнийн унтсаны дараа хангалттай удаан мацаг барьсны дараа өглөө өлөн элгэн дээрээ цусны ерөнхий шинжилгээ хийхийг зөвлөдөг нь ойлгомжтой.

Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас өглөө өлөн элгэн дээрээ цусны ерөнхий шинжилгээ өгөх боломжгүй бол өдрийн аль ч цагт шинжилгээг хийхийг зөвшөөрдөг, гэхдээ сүүлчийн хоол идсэнээс хойш дор хаяж 4 цагийн дараа. Тиймээс, хүн хоол идсэнээс хойш цусны ерөнхий шинжилгээ авах хүртэл дор хаяж 4 цаг өнгөрөх ёстой (гэхдээ илүү их өнгөрөөсөн нь дээр - 6-8 цаг).

Цусны шинжилгээний ерөнхий үзүүлэлтүүд

Цусны ерөнхий шинжилгээнд дараахь үзүүлэлтүүдийг оруулах шаардлагатай.

• Цусны улаан эсийн нийт тоо (RBC гэж нэрлэж болно);
• Цусны цагаан эсийн нийт тоо (WBC гэж нэрлэж болно);
• Нийт тромбоцитын тоо (PLT гэж нэрлэж болно);
• Гемоглобины концентраци (HGB, Hb гэж тодорхойлж болно);
• Эритроцит тунадасжих хурд (ESR) (ESR гэж нэрлэж болно);
• Гематокрит (HCT гэж нэрлэж болно);
• Нейтрофил, базофил, эозинофиль, лимфоцит, моноцит - лейкоцитын янз бүрийн төрлүүдийн тоо хувь хэмжээгээр (лейкоцитын томъёо). Лейкоцитын томъёо нь мөн тусад нь заадаг хувьлейкоцитын залуу, тэсэлгээний хэлбэрүүд, плазмын эсүүд, атипик мононуклеар эсүүд, хэрэв байгаа бол цусны т рхэцэд илэрсэн.

Заримдаа эмч нар "тройка" гэж нэрлэгддэг товчилсон ерөнхий цусны шинжилгээг томилдог бөгөөд энэ нь зөвхөн гемоглобины концентраци, цусны цагаан эсийн нийт тоо, эритроцитийн тунадасны хурдыг тодорхойлдог. Зарчмын хувьд ийм товчилсон хувилбар нь цусны ерөнхий шинжилгээ биш, харин нэг удаагийн хэрэглээний хүрээнд юм эмнэлгийн байгууллагаижил төстэй нэр томъёог ашигладаг.

Эдгээр заавал байх ёстой параметрүүдээс гадна цусны ерөнхий шинжилгээнд нэмэлт үзүүлэлтүүдийг оруулж болно. Эдгээр үзүүлэлтүүд нь тусгайлан тодорхойлогдоогүй бөгөөд тэдгээр нь шинжилгээ хийж буй гематологийн анализатороор автоматаар тооцоологддог. Анализаторд суулгасан програмуудаас хамааран цусны ерөнхий шинжилгээнд дараахь параметрүүдийг нэмж оруулж болно.

• Нейтрофилийн үнэмлэхүй агууламж (тоо) (NEUT#, NE# гэж тодорхойлж болно);
• Эозинофилийн үнэмлэхүй агууламж (тоо) (EO# гэж тодорхойлж болно);
• Базофилын үнэмлэхүй агууламж (тоо) (BA# гэж тодорхойлж болно);
• Лимфоцитын үнэмлэхүй агууламж (тоо) (LYM#, LY# гэж тодорхойлж болно);
• Моноцитын үнэмлэхүй агууламж (тоо) (MON#, MO# гэж тодорхойлж болно);
• Эритроцитын дундаж хэмжээ (MCV);
• Цусны нэг улаан эс дэх гемоглобины дундаж агууламж пикограмм (MSN);
• Цусны нэг улаан эс дэх гемоглобины концентраци (MCHC);
• Цусны улаан эсийн эзлэхүүний тархалтын өргөн (RDW-CV, RDW гэж тодорхойлж болно);
• тромбоцитын дундаж хэмжээ (MPV);
• Плателетийн тархалтын өргөн эзлэхүүнээр (PDW гэж нэрлэж болно);
• Моноцит, базофил, эозинофилийн харьцангуй агууламж (MXD%, MID%) гэж тодорхойлж болно;
• Моноцит, базофил ба эозинофилийн үнэмлэхүй агууламж (тоо) (MXD#, MID# гэж тодорхойлж болно);
• төлөвшөөгүй гранулоцитын харьцангуй агуулга - нейтрофил, базофил ба эозинофилийн хувь (IMM% эсвэл залуу хэлбэр гэж тодорхойлж болно);
• төлөвшөөгүй гранулоцитын үнэмлэхүй агуулга (тоо) - нейтрофил, базофил ба эозинофиль (IMM# эсвэл залуу хэлбэр гэж тодорхойлж болно);
• Бүх гранулоцитын харьцангуй агууламж - нейтрофил, базофил ба эозинофилийн хувиар (GR%, GRAN%) гэж тодорхойлж болно;
• Бүх гранулоцитын үнэмлэхүй агууламж (тоо) - нейтрофил, базофил ба эозинофиль (GR#, GRAN# гэж нэрлэж болно);
• Атипик лимфоцитын харьцангуй хувь (ATL% гэж тодорхойлж болно);
• Атипик лимфоцитын үнэмлэхүй агууламж (тоо) (ATL# гэж тодорхойлж болно).

Дээрх нэмэлт үзүүлэлтүүдийг анализатор автоматаар тооцдог тохиолдолд цусны ерөнхий шинжилгээнд оруулна. Гэхдээ анализаторууд өөр байж болох тул цусны ерөнхий шинжилгээний ийм нэмэлт параметрүүдийн жагсаалт нь бас өөр бөгөөд гематологийн аппаратын төрлөөс хамаарна. Зарчмын хувьд эдгээр нэмэлт параметрүүд нь тийм ч шаардлагагүй, учир нь шаардлагатай бол эмч цусны ерөнхий шинжилгээний үндсэн үзүүлэлтүүдийг үндэслэн бие даан тооцоолж болно. Тиймээс үнэн хэрэгтээ практик дээр эмч нар анализаторын тооцоолсон цусны ерөнхий шинжилгээнд бүх нэмэлт үзүүлэлтүүдэд бага анхаарал хандуулдаг. Үүний дагуу цусны ерөнхий шинжилгээнд нэмэлт үзүүлэлтүүд цөөн эсвэл огт байхгүй бол та бухимдах ёсгүй, учир нь тэдгээр нь зарчмын хувьд шаардлагагүй юм.

Насанд хүрэгчдийн цусны ерөнхий шинжилгээний норм

Насанд хүрсэн хүн 18 нас хүрсэн хүн гэж тооцогддог гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Үүний дагуу хэм хэмжээ янз бүрийн үзүүлэлтүүдНасанд хүрэгчдэд зориулсан цусны ерөнхий шинжилгээ нь 18-аас дээш насны хүмүүст хамаарна. Доор бид насанд хүрэгчдэд зориулсан цусны ерөнхий шинжилгээний үндсэн ба нэмэлт параметрүүдийн хэвийн утгууд юу болохыг авч үзэх болно. Үүний зэрэгцээ, дундаж хэвийн утгыг өгөгдсөн гэдгийг мэдэж байх ёстой бөгөөд тухайн бүс нутаг, анализаторын ажлын онцлог, шинж чанараас хамаарч өөр өөр байж болох тул тодорхой лаборатори бүрт нормын илүү нарийн хязгаарыг тодруулах шаардлагатай. лабораторийн техникч, ашигласан урвалж гэх мэт.

Тиймээс цусны улаан эсийн нийт тоог литр эсвэл микролитр тутамд хэсэгчлэн тооцдог. Түүнчлэн, тооллогыг литр тутамд хийсэн тохиолдолд цусны улаан эсийн тоог дараах байдлаар илэрхийлнэ: X T/l, X нь тоо, T/l нь литр тутамд тера юм. Тера гэдэг үг нь 1012 гэсэн тоо юм. Тэгэхээр шинжилгээний хариу 3.5 Т/л гэж гарвал нэг литр цусанд 3.5*1012 улаан эс эргэлддэг гэсэн үг. Хэрэв тооллогыг микролитр тутамд хийдэг бол цусны улаан эсийн тоог X сая/мкл-ээр тэмдэглэж, X нь тоо, сая/мкл нь микролитр тутамд сая байна. Үүний дагуу хэрэв 3.5 сая улаан эс / мкл байдаг гэж үзвэл энэ нь нэг микролитрт 3.5 сая улаан эс эргэлддэг гэсэн үг юм. Т/л ба сая/мкл дахь эритроцитын тоо давхцаж байгаа нь онцлог шинж чанартай, учир нь тэдгээрийн хооронд хэмжүүрийн нэгж нь зөвхөн математикийн зөрүүтэй 106. Өөрөөр хэлбэл, тера нь 106 саяас илүү, литр нь 106 микролитрээс илүү, тиймээс эритроцитын концентраци нь T / л ба сая / мкл нь туйлын ижил бөгөөд зөвхөн хэмжих нэгж нь ялгаатай байна.

Ер нь цусны улаан эсийн нийт тоо насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдэд 3.5 - 4.8, насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд 4.0 - 5.2 байдаг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн цусан дахь ялтасны нийт тоо 180-360 Г/л байна. Хэмжилтийн нэгж G/l нь литр тутамд 109 ширхэг байна. Тиймээс, жишээлбэл, тромбоцитын тоо 200 Г / л байвал энэ нь нэг литр цусанд 200 * 109 ялтас эргэлддэг гэсэн үг юм.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн лейкоцитын нийт тоо хэвийн 4-9 Г/л байна. Мөн лейкоцитын тоог мянга/мкл (мянга мянган микролитр)-ээр тооцоолж болох бөгөөд энэ нь Г/л-тэй яг ижил байна, учир нь ширхэгийн тоо болон эзэлхүүн нь хоёулаа 106-аар ялгаатай, концентраци нь ижил байдаг. .

Лейкоцитын томъёоны дагуу насанд хүрсэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн цусанд ихэвчлэн агуулагддаг янз бүрийн төрөллейкоцитууд дараахь харьцаатай байна.

• Нейтрофил - 47-72% (үүний 0-5% нь залуу, 1-5% нь туузан цөмийн, 40-70% нь сегментчилсэн);
• эозинофил - 1-5%;
• Базофил - 0-1%
• моноцитууд - 3-12%;
• Лимфоцитууд - 18-40%.

Насанд хүрэгчдийн цусанд тэсрэлт, хэвийн бус мононуклеар эсүүд болон плазмын эсүүд ихэвчлэн байдаггүй. Хэрэв байгаа бол тэдгээрийг мөн хувиар тооцно.

Насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдэд гемоглобины хэвийн хэмжээ 120-150 г/л, насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд 130-170 г/л байна. Г/л-ээс гадна гемоглобины концентрацийг г/дл, ммоль/л-ээр хэмжиж болно. Г/л-ийг г/дл болгон хувиргахын тулд г/л-ийн утгыг 10-д хуваагаад g/dl утгыг авна. Үүний дагуу г/дл-ийг г/л болгон хувиргахын тулд гемоглобины концентрацийн утгыг 10-аар үржүүлэх шаардлагатай. Г/л-ийн утгыг ммоль/л болгон хувиргахын тулд г/л-ийн тоог 0.0621-ээр үржүүлэх шаардлагатай. Мөн ммоль/л-ийг г/л болгон хувиргахын тулд ммоль/л дэх гемоглобины концентрацийг 16.1-ээр үржүүлэх хэрэгтэй.

Насанд хүрэгчдийн хувьд хэвийн гематокрит нь 35-47, эрэгтэйчүүдэд 39-54 байдаг.

17-60 насны эмэгтэйчүүдэд эритроцитын тунадасны хэвийн хэмжээ (ESR) нь 5-15 мм / цаг, 60-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд 5-20 мм / цаг байдаг. 17-60 насны эрэгтэйчүүдэд ESR нь ихэвчлэн 3-10 мм/цаг, 60-аас дээш насныхан 3-15 мм/цагаас бага байдаг.

Эритроцитын дундаж хэмжээ (MCV) эрэгтэйчүүдэд 76-103 фл, эмэгтэйчүүдэд 80-100 фл байна.

Цусны нэг улаан эс (MCHC) дахь гемоглобины концентраци нь ихэвчлэн 32-36 г / дл байдаг.

Эритроцитын эзлэхүүний хэвийн тархалтын өргөн (RDW-CV) 11.5-14.5% байна.

Насанд хүрсэн эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн тромбоцитын дундаж хэмжээ (MPV) нь 6-13 фЛ байна.

Тромбоцит тархалтын ердийн өргөн (PDW) нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн 10-20% байдаг.

Насанд хүрэгчдэд лимфоцитын үнэмлэхүй агууламж (тоо) (LYM#, LY#) ихэвчлэн 1.2-3.0 Г/л буюу мянга/мкл байдаг.

Моноцит, базофил ба эозинофилийн харьцангуй агууламж (MXD%, MID%) нь ихэвчлэн 5-10% байдаг.

Моноцит, базофил ба эозинофилийн үнэмлэхүй агууламж (тоо) (MXD#, MID#) нь ихэвчлэн 0.2 - 0.8 Г/л буюу мянга/мкл байдаг.

Моноцитын үнэмлэхүй агууламж (тоо) (MON#, MO#) нь ихэвчлэн 0.1 – 0.6 Г/л буюу мянга/мкл байдаг.

Нейтрофилийн үнэмлэхүй агууламж (тоо) (NEUT#, NE#) нь ихэвчлэн 1.9 – 6.4 Г/л буюу мянга/мкл байдаг.

Эозинофилийн үнэмлэхүй агууламж (тоо) нь ихэвчлэн 0.04 - 0.5 Г/л буюу мянга/мкл байдаг.

Базофилын үнэмлэхүй агууламж (тоо) (BA#) нь ихэвчлэн 0.04 Г/л буюу мянга/мкл хүртэл байдаг.

Нейтрофил, базофил ба эозинофилийн боловсорч гүйцээгүй гранулоцитын харьцангуй хувь (IMM% эсвэл залуу хэлбэрүүд) ихэвчлэн 5% -иас ихгүй байна.

Нейтрофил, базофил ба эозинофилийн (IMM# эсвэл залуу хэлбэр) боловсорч гүйцээгүй гранулоцитын үнэмлэхүй агууламж (тоо) нь ихэвчлэн 0.5 Г/л буюу мянга/мкл-ээс ихгүй байна.

Бүх гранулоцитын харьцангуй агууламж - нейтрофил, базофил ба эозинофил (GR%, GRAN%) нь ихэвчлэн 48 - 78% байдаг.

Бүх гранулоцитын үнэмлэхүй агууламж (тоо) - нейтрофил, базофил ба эозинофил (GR#, GRAN#) нь ихэвчлэн 1.9 - 7.0 Г/л буюу мянга/мкл байдаг.

Атипик лимфоцитын харьцангуй агууламж (ATL%) нь ихэвчлэн байдаггүй.

Атипик лимфоцитын үнэмлэхүй агууламж (тоо) (ATL#) нь ихэвчлэн байдаггүй.

Насанд хүрэгчдэд цусны ерөнхий шинжилгээний норм хүснэгт

Доорх нь ойлголтыг хөнгөвчлөхийн тулд насанд хүрэгчдэд зориулсан цусны ерөнхий шинжилгээний нормыг хүснэгт хэлбэрээр үзүүлэв.

Индекс	Эрэгтэйчүүдэд зориулсан норм	Эмэгтэйчүүдэд зориулсан норм
Цусны улаан эсийн нийт тоо	4.0 – 5.2 Т/л буюу сая/мкл	3.5 – 4.8 Т/л буюу сая/мкл
Цусны цагаан эсийн нийт тоо	4.0 – 9.0 Г/л буюу мянга/мкл	4.0 – 9.0 Г/л буюу мянга/мкл
Нейтрофил (нейтрофил гранулоцитууд) ерөнхийдөө	47 – 72 %	47 – 72 %
Залуу нейтрофилууд	0 – 5 %	0 – 5 %
Хамтлаг нейтрофилууд	1 – 5 %	1 – 5 %
Сегментчилсэн нейтрофилууд	40 – 70 %	40 – 70 %
Эозинофил	1 – 5 %	1 – 5 %
Базофил	0 – 1 %	0 – 1 %
Моноцитууд	3 – 12 %	3 – 12 %
Лимфоцитууд	18 – 40 %	18 – 40 %
Гемоглобины концентраци	130 - 170 г/л	120 - 150 г/л
Нийт тромбоцитын тоо	180 – 360 Г/л буюу мянга/мкл	180 – 360 Г/л буюу мянга/мкл
Гематокрит	36 – 54	35 – 47
Эритроцит тунадасжих хурд	17 - 60 жил - 3 - 10 мм / цаг 60-аас дээш насныхан - 3-15 мм / цаг	17 - 60 жил - 5 - 15 мм / цаг 60-аас дээш насныхан - 5-20 мм / цаг
Эритроцитын дундаж хэмжээ (MCV)	76 – 103 fl	80-100 фл
Эритроцит дахь гемоглобины дундаж агууламж (MSH)	26-35 х	27 – 34 х
Цусны нэг улаан эс дэх гемоглобины концентраци (MCHC)	32 – 36 г/дл буюу 320 - 370 г/л	32 – 36 г/дл буюу 320 – 370
Цусны улаан эсийн тархалтын өргөн (RDW-CV)	11,5 – 16 %	11,5 – 16 %
Тромбоцитийн дундаж хэмжээ (MPV)	6 – 13 fl	6 – 13 fl
Плателетийн тархалтын өргөн (PDW)	10 – 20 %	10 – 20 %

Дээрх хүснэгтэд цусны ерөнхий шинжилгээний үндсэн үзүүлэлтүүдийг эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хэвийн утгыг харуулав.

Доорх хүснэгтэд бид эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хувьд ижил нэмэлт үзүүлэлтүүдийн нормын утгыг харуулав.

Индекс	Норм
Лимфоцитын үнэмлэхүй агууламж (тоо) (LYM#, LY#)	1.2 – 3.0 Г/л буюу мянга/мкл
Моноцит, базофил ба эозинофилийн харьцангуй агууламж (MXD%, MID%)	5 – 10 %
Моноцит, базофил ба эозинофилийн үнэмлэхүй агууламж (тоо) (MXD#, MID#)	0.2 – 0.8 Г/л буюу мянга/мкл
Моноцитын үнэмлэхүй агууламж (тоо) (MON#, MO#)	0.1 – 0.6 Г/л буюу мянга/мкл
Нейтрофилийн үнэмлэхүй агууламж (тоо) (NEUT#, NE#)	1.9 – 6.4 Г/л буюу мянга/мкл
Эозинофилийн үнэмлэхүй агууламж (тоо) (EO#)	0.04 – 0.5 Г/л буюу мянга/мкл
Базофилын үнэмлэхүй агууламж (тоо) (BA#)	0.04 Г/л буюу мянга/мкл хүртэл
Төлөвшөөгүй гранулоцитын харьцангуй агууламж (IMM%)	5% -иас ихгүй
Төлөвшөөгүй гранулоцитын үнэмлэхүй агууламж (тоо) (IMM#)	0.5 Г/л буюу мянга/мкл-ээс ихгүй байна
Нийт гранулоцитын харьцангуй агууламж (GR%, GRAN%)	48 – 78 %
Бүх гранулоцитын үнэмлэхүй агууламж (тоо) (GR#, GRAN#)	1.9 – 7.0 Г/л буюу мянга/мкл
Атипик лимфоцитын харьцангуй (ATL%) ба үнэмлэхүй (ATL#) агууламж	Байхгүй

Хүүхдэд цусны ерөнхий шинжилгээ - хэвийн

Ойлголтыг хөнгөвчлөхийн тулд бид хүүхдүүдэд цусны ерөнхий шинжилгээний үзүүлэлтүүдийн нормыг доор харуулав янз бүрийн насны. Эдгээр нормууд нь дундаж хэмжигдэхүүн гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд тэдгээрийг зөвхөн ойролцоо чиг баримжаагаар өгдөг бөгөөд тэдгээр нь ашигласан тоног төхөөрөмж, урвалж гэх мэт зүйлээс хамаардаг тул нормын яг утгыг лабораторид тодруулах шаардлагатай байдаг.

Индекс	Хөвгүүдэд зориулсан норм	Охидын норм
Цусны улаан эсийн нийт тоо

Цусны шинжилгээний үр дүн нь тухайн хүний ​​эрүүл мэндийн байдлын ерөнхий дүр зургийг харуулдаг. Бүх судалгаанд ийм төрлийн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Мэдээжийн хэрэг, эмч үүнийг тайлах ёстой, гэхдээ өвчтөнд ямар үзүүлэлт байгааг мэдэх нь сайхан байх болно биохимийн шинжилгээцус, мэдээжийн хэрэг ерөнхий зүйлүүд байдаг, тэдгээр нь юу гэсэн үг вэ, тэд хоорондоо хэрхэн холбогдож, хамааралтай байдаг гэх мэт. Энэ нийтлэлд та цусны ерөнхий болон биохимийн шинжилгээний бүх үзүүлэлтүүд, мөн тэдгээрт ямар нормыг зааж өгсөн талаар олж мэдэх болно.

Цусны ерөнхий шинжилгээг (энэ нь бидний олонх нь эмнэлзүйн шинжилгээтэй адил мэддэг) хуруу эсвэл судлын цуснаас авдаг. Ийм биологийн материалын судалгааг өглөө өлөн элгэн дээрээ эсвэл өдрийн цагаар хийдэг боловч цус авахаас өмнө 2 цагийн турш идэж уухгүй байх нөхцөлтэйгээр хийдэг.

Өөр өөр лабораторид үр дүнгийн хэлбэр, хүснэгт өөр өөр байж болох ч хэвийн үзүүлэлтүүдүргэлж ижил. Энэ нийтлэлд ихэнх төрийн болон хувийн эмнэлгийн байгууллагуудад байдаг Оросын стандартын үзүүлэлтүүдийг танилцуулах болно.

Насанд хүрсэн хүн цусны ерөнхий шинжилгээний үр дүнг хялбархан уншиж чаддаг, учир нь маягт бүр нь стандарт хэвийн утгыг зааж өгдөг багана, олж авсан үр дүнгийн баганатай байдаг. Тэднийг харьцуулахад л хангалттай. Гэхдээ! Үр дүн нь нормоос өөр байгааг хараад ихэнх хүмүүс сандарч эхэлдэг. Үүнийг хийх боломжгүй, учир нь ийм үзэгдлийн олон шалтгаан байдаг, жишээлбэл, бага хэмжээний ус уудаг хүмүүст гемоглобин ихэсдэг, эсвэл биеийн тамирын дасгал, фитнессээр хичээллэдэг хүмүүст лейкоцитын тоо нэмэгддэг. Тамхи татдаг эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэдэг хүмүүсийн гемоглобин буурч, тромбоцитын хэмжээ ихэсдэг. Тэдгээр. Эдгээр нь мөн нормын хувилбарууд юм. Ийм учраас шалгуур үзүүлэлтийг тайлж, үнэлэхийн тулд шинжилгээний хариутай эмнэлэгт очих нь маш чухал юм. мэргэшсэн мэргэжилтэн. -тэй хүмүүс анагаах ухааны боловсролТэд дүн шинжилгээ бүрийн тэмдэглэгээг мэддэг тул бүх хүчин зүйлийг харгалзан тэдгээрийг хэрхэн зөв "унших" талаар мэддэг.

Тиймээс бид таны анхааралд хүргэж байна: CBC (цусны ерөнхий тоо) үзүүлэлтүүдийн хүснэгт.

Үзүүлэлтүүд	Тодорхойлолт	Норм
RBC (цусны улаан эс), цусны улаан эс	Цусны улаан эсүүд. Эсүүд хэр сайн амьсгалж байгааг харуулдаг.	Эмэгтэйчүүдийн хувьд - 1 литр тутамд 3.5-5 ширхэг. Эрэгтэйчүүдэд 1 литр тутамд 4.5-5 ширхэг. Хэвийн хэмжээнээс дээш - хэт их өтгөн цус, судасны бөглөрөл үүсэх эрсдэлтэй.
HGB (Hb), гемоглобин	Гемоглобин нь хүчилтөрөгчийг эсэд хүргэдэг.	Эмэгтэйчүүдийн хувьд 120-160 г/л. Жирэмслэлт эсвэл сарын тэмдгийн үед 110-120-ыг хүлээн зөвшөөрдөг. Эрэгтэйчүүдэд - 130-170 г / л. Хэвийн хэмжээнээс доогуур - цус багадалт, хүчилтөрөгчийн дутагдал. Хэвийн хэмжээнээс дээш - цусны улаан эсийн тоо нэмэгддэг.
NCT, гематокрит	Цусан дахь улаан ба цагаан эсийн харьцаа (улаан эсийн хувь).	Эмэгтэйчүүдийн хувьд - 0.36-0.46%. Эрэгтэйчүүдэд - 0.41-0.53%. Хэвийн хэмжээнээс дээш - цусны өтгөрөлт. Хэвийн доор - цус багадалт.
PLT (тромбоцит), ялтас	Плателетууд нь цусны бүлэгнэлтийг хариуцдаг.	Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн хувьд адилхан - литр тутамд 180-360 х 109. Хэвийн хэмжээнээс дээш - венийн судас, тромбоз. Хэвийн доор - гематопоэтик тогтолцооны асуудал.
L, WBC (цагаан эсүүд), лейкоцитууд.	Цусны цагаан эсүүд нь дархлааг хамгаалдаг.	Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн хувьд энэ нь адилхан - литр тутамд 4-9 х 109. Хэвийн хэмжээнээс дээш - үрэвсэл, вирус, бактери, мөөгөнцөр, цусны алдагдал. Хэвийн доор - зарим вируст өвчин.
ESR, ESR, эритроцит тунадасжих хурд	Үрэвслийн процессын шууд бус үзүүлэлт.	Эмэгтэйчүүдийн хувьд - наснаас хамааран 12-20 мм / ц. Эрэгтэйчүүдэд - наснаас хамааран 8-15 мм / ц. Хэвийн хэмжээнээс дээш - үрэвсэл үүсч болзошгүй. Нормативаас доогуур тохиолдол нь ховор тохиолддог.

Биохимийн цусны шинжилгээний үзүүлэлтүүд

Биохимийн цусны шинжилгээ нь илүү төвөгтэй бөгөөд аливаа өвчний сэжигтэй тохиолдолд үүнийг тогтоодог. Эмч нар үүнийг урьдчилан сэргийлэх шинжилгээ болгон авахыг зөвлөж байна иж бүрэн шалгалтбие. Энэ төрөлшинжилгээ нь элэг, нойр булчирхай, бөөр, зүрх гэх мэт эрхтнүүд хэр сайн ажиллаж байгааг харуулдаг. Цусыг хоол идсэнээс хойш 6-12 цагийн дараа зөвхөн судаснаас авдаг, өөрөөр хэлбэл. Өглөө өлөн элгэн дээрээ цус авах нь оновчтой. Энд та мөн хувь хүний ​​шинж чанарыг харгалзан үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, нэмэгдсэн агуулгамочевиныг спортын дараа олж болно.

Биохимийн цусны шинжилгээний үзүүлэлтүүдийн хүснэгт.

Үзүүлэлтүүд	Тодорхойлолт	Норм
Цусан дахь сахарын (глюкоз) түвшин	Бүх нүүрс ус нь эцэст нь глюкоз болж хувирч, цусанд ордог. Инсулины дааврын ачаар глюкоз цуснаас хэр хурдан гарч байгааг харгалзан зарим эмгэгийг шүүж болно.	Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн хувьд энэ нь адилхан - 3.3-6.1 мм / л. Хэвийн хэмжээнээс доогуур - өлсгөлөн, хоолны дэглэм, бие махбодийн үйл ажиллагааны улмаас гипогликеми. Хэвийн хэмжээнээс дээш - чихрийн шижин.
мочевин	Уураг боловсруулах явцад аммиак үүсдэг бөгөөд энэ нь мочевинд шингэж, бөөрөөр ялгардаг.	Эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн хувьд энэ нь адилхан - 2.5-8.3 мм / л. Хэвийн хэмжээнээс доогуур - жирэмслэлт, хөхүүл, уургийн дутагдал. Хэвийн хэмжээнээс дээш - бөөрний дутагдал.
Креатинин	Мочевинтай нийлмэл уургийн солилцооны бүтээгдэхүүн. Бөөрний үйл ажиллагааг харуулдаг.	Эмэгтэйчүүдийн хувьд - 53-97 мкмоль/л. Эрэгтэйчүүдэд - 62-115 мкмоль/л. Хэвийн хэмжээнээс дээш - гипертиреодизм эсвэл бөөрний дутагдал. Хэвийн хэмжээнээс доогуур - мацаг барих, цагаан хоолтон, кортикостероид хэрэглэх.
ТС - нийт холестерин, LDL - бага нягтралтай липопротейн, HDL - өндөр нягтралтай липопротейн.	Өөхний түвшин. LDL нь атеросклероз үүсэх эрсдэлийг харуулдаг, HDL нь цусны судсыг цэвэрлэдэг.	LDL: Эмэгтэйчүүдийн хувьд - 1.92-4.51 ммоль / л. Эрэгтэйчүүдэд - 2.25-4.82 ммоль / л. HDL: Эмэгтэйчүүдийн хувьд - 0.86-2.28 ммоль / л. Эрэгтэйчүүдэд - 0.7-1.73 ммоль / л. Аливаа хазайлт нь зүрх судасны систем эсвэл элэгтэй холбоотой асуудлуудыг илтгэнэ.
TG, триглицеридүүд	Тэдний түвшин нь атеросклерозын шинж тэмдэг эсвэл таргалалтын эрсдэлийг илтгэнэ.	Эмэгтэйчүүдийн хувьд - 0.41-2.96 ммоль / л. Эрэгтэйчүүдэд - 0.5-3.7 ммоль / л. Хэвийн хэмжээнээс дээш - тромбоз, гепатит, нойр булчирхайн үрэвсэл, зүрх судасны өвчин. Хэвийн хэмжээнээс доогуур - гипертиреодизм, гэмтэл, уушигны архаг өвчин.
Нийт (сүрьеэ), шууд (PB) ба шууд бус билирубин (NB)	Билирубин нь гемоглобины задралын бүтээгдэхүүн бөгөөд цөс үүсгэдэг тул элэгний үйл ажиллагаанд хариу үйлдэл үзүүлж, чанарыг харуулах ёстой.	ОБ - 3.4-17.1 мкмоль/л. PB - 0-3.4 мкмоль/л. Хэвийн хэмжээнээс дээш - элэгний асуудал. Нормативаас доогуур - гипобилирубенеми.

Хүснэгтэнд үзүүлсэн үзүүлэлтүүдээс гадна дараахь үзүүлэлтүүд гарч ирж болно.

Цусны шинжилгээгээр халдварыг хэрхэн таних вэ?

Хэрэв та янз бүрийн төрлийн халдвар, үрэвсэл, биеийн хүчиллэгжилт, хорт хавдар зэргийг сэжиглэж байгаа бол үнэн зөв оношлохын тулд цусны ерөнхий шинжилгээ өгөх шаардлагатай. лейкоцитын томъёо. Үр дүн нь дараахь үзүүлэлтүүдийг агуулна.

Цусны ерөнхий шинжилгээ нь лабораторийн оношлогооны хамгийн түгээмэл арга юм. Орчин үеийн соёл иргэншсэн нийгэмд ерөнхий шинжилгээнд зориулж цусаа дахин дахин хандивлах шаардлагагүй хүн бараг байдаггүй.

Эцэст нь энэ судалгаазөвхөн өвчтэй хүмүүс төдийгүй бүр бүрэн гүйцэд хийдэг эрүүл хүмүүсажил, боловсролын байгууллага, армид тогтмол эрүүл мэндийн үзлэг хийх үед. Тэгээд хэзээ янз бүрийн өвчинЦусны ерөнхий шинжилгээ нь заавал байх ёстой бөгөөд аливаа эмнэлзүйн судалгааны стандартын нэг хэсэг юм.

Гематокрит нь эзэлхүүн юм хэлбэртэй элементүүд, хуурай үлдэгдэл цусны нийт эзэлхүүн. Хуурай үлдэгдэл нь голчлон эритроцитоор илэрхийлэгддэг - бусад үүссэн элементүүдийн гематокритэд үзүүлэх нөлөө нь харьцангуй бага агууламжтай тул мэдэгдэхүйц биш юм.

Ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд гематокрит 39-49%, эмэгтэйчүүдэд 35-45% байдаг. Гематокрит буурах нь ихэвчлэн цус алдалтаас шалтгаалдаг бөгөөд өсөлт нь цусны өтгөрөлтийг илтгэдэг. Өнгөний үзүүлэлт нь цусны улаан эсийн гемоглобины ханалтын зэрэг юм. Ихэвчлэн 0.85-аас 1.15 хүртэл байдаг. Энэ үзүүлэлт гипохром төмрийн дутагдлын цус багадалтаар буурдаг.

Лейкоцитууд

Лейкоцитүүд нь цусны цагаан эсүүд юм. Лейкоцитүүдийн гол үүрэг нь бие махбодийг халдвараас хамгаалах, гадны эмгэгийн нөлөөллөөс хамгаалах, янз бүрийн хорт бодисыг саармагжуулах явдал юм. 1 литр цусанд 4-9 X 109 лейкоцит агуулагддаг.

Цусны цагаан эсийн тоо (лейкоцитоз) ихсэх нь олон хүмүүст ажиглагддаг эмгэгийн нөхцөл- халдвар, хордлого, гэмтэл, өвчин дотоод эрхтнүүд, цус алдсаны дараа, мэс заслын оролцоо. Лейкоцитоз нь жирэмсэн үед, өөх тос ихтэй хоол хүнс, биеийн тамирын дасгал хийсний дараа ажиглагддаг. Зарим эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа суларсан, ядарсан өвчтөнүүдэд лейкоцитын тоо буурч (лейкопени) ажиглагддаг. Лейкопени нь биеийн эсэргүүцэл бага, халдварт өвчний аюулыг илтгэнэ.

Лейкоцитууд нь найрлагадаа гетероген байдаг. Тэдний сортуудын харьцаа гэж нэрлэгддэг зүйлд харагдана. лейкоцитын томъёо.

• Эозинофил 0-5
• Базофил 0-1
• Нейтрофил
• 1-5 хамтлаг
• Хэсэгчилсэн 47-72
• Лимфоцит 21-38
• Моноцит 4-10

Бүх лейкоцитууд нь гранулоцит ба агранулоцит гэсэн 2 төрөлд хуваагддаг.

Гранулоцитууд нь цитоплазмд тодорхой ширхэгтэй байдаг. Энэ ширхэглэлийг хүчиллэг (эозинофил), үндсэн (базофил) болон төвийг сахисан (нейтрофил) будагч бодисоор будаж болно.

Агранулоцитууд (лимфоцит, моноцит) -д ийм мөхлөг байдаггүй.

Гельминт халдвар, сүрьеэ, янз бүрийн харшлын нөхцөлд эозинофилийн түвшин нэмэгддэг. гуурсан хоолойн багтраа. Эозинофил байхгүй (анеозинофили) нь илэрсэн үед Халдварт өвчин, цус багадалт, хүнд гэмтэл, мэс заслын дараа. Базофилын тоо нь эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой биш юм.

Нейтрофилууд нь хамгийн олон тооны (насанд хүрэгчдэд) лейкоцитын төрөл юм. Тэдний үүрэг бол фагоцитозоор бичил биетний эсүүд болон гадны тоосонцорыг саармагжуулах явдал юм. Нейтрофилууд нь өөрөө боловсорч гүйцсэн (хэсэгчилсэн) ба боловсорч гүйцсэн (хамтлаг) байж болно. Нейтрофилийн тоо нэмэгдэх нь халдварын үед ажиглагддаг, гол төлөв бактерийн, гэмтэл, миокардийн шигдээс, хорт хавдар.

Хүнд өвчний үед ихэвчлэн туузан нейтрофилууд нэмэгддэг - гэж нэрлэгддэг. саваа зүүн тийш шилжих. Ялангуяа хэзээ хүнд нөхцөл, идээт үйл явц, цусан дахь хордлого, залуу хэлбэрийг цусанд илрүүлж болно - промиелоцит ба миелоцит нь ихэвчлэн байх ёсгүй. Түүнчлэн хүнд явцтай үед нейтрофилд хортой мөхлөгт байдал илэрдэг.

Хэзээ лимфоцитын түвшин нэмэгддэг вируст халдварууд- ханиад, вируст гепатит, улаанууд, түүнчлэн гематопоэтик эрхтнүүдийн хавдрын хувьд. Моноцитын үүрэг бол фагоцитоз юм. Тэд сүрьеэ, тэмбүү, хэрх өвчин, цус төлжүүлэх эрхтнүүдийн өвчнөөр нэмэгддэг. Агранулоцитын (лимфоцит ба моноцит) түвшин буурах шалтгаан нь өвчтөний ядрахад хүргэдэг хүнд өвчин, тодорхой эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх явдал юм.

тромбоцитууд

Эдгээр цусны ялтасууд нь цусны бүлэгнэлт, цус алдалтыг зогсоох (гемостаз) үйл ажиллагаанд оролцдог.

Ер нь 1 литр цусанд 200-300х109 хэмжээтэй байдаг. Энэ үзүүлэлтийн бууралт (тромбоцитопени) нь вирусын болон бактерийн халдвар, цус алдалт, их хэмжээний гэмтэл, зарим өвчний дараа холбогч эд, ясны чөмөгний хавдрын хувьд.

Тромбоцитопени нь их хэмжээний цус алдах эрсдэлийг илтгэдэг аюултай шинж тэмдэг юм.

Тромбоцитоз (тромбоцитоз) ихсэх нь дэлүү, мэс заслын эмчилгээ, хорт хавдар үүссэний дараа үүсдэг. Тромбоцитоз нь гемодилюцийн хоёрдогч шинж чанартай байж болно. Ийм хазайлтын гол аюул нь тромбоз, цусны судсан дахь коагуляци, эрхтэн, эд эсэд ноцтой гэмтэл учруулах явдал юм. Ерөнхий шинжилгээнд ялтасны түвшин нь цусны бүлэгнэлтийн цогц дүр зургийг өгдөггүй гэдгийг тэмдэглэжээ. Энэ нь өөр нэг шинжилгээг шаарддаг - коагулограмм.

Дүгнэлт

Цусны ерөнхий шинжилгээний өгөгдөл нь ихэвчлэн өвөрмөц бус байдаг гэдгийг тэмдэглэжээ. Зөвхөн энэ судалгаанд үндэслэн онош тавих боломжгүй юм. Одоо байгаа хазайлт нь илүү гүнзгий оношлох шалтгаан болдог. Нэмж дурдахад, ерөнхий шинжилгээний норм нь хүйс, өөр өөр насны ангилалд хэт их ялгаатай байдаг.

Цусны хэвийн зураг нь насанд хүрэгчдийнхээс эрс ялгаатай байж болох хүүхдүүдийн жишээнээс үүнийг харж болно. Стандартыг эмч нар, лаборантууд үе үе шинэчилдэг. Тиймээс өөр өөр эх сурвалжууд арай өөр утгыг агуулдаг.

Фармамир вэб сайтын эрхэм зочид. Энэ нийтлэл нь эмнэлгийн зөвлөгөө биш бөгөөд эмчтэй зөвлөлдөхийг орлох ёсгүй.