Шулуун гэдсээр хагалгааны дараа. Vitreectomy мэс засал нь шилэн биеийг зайлуулах

24.05.2020

Витрэктоми нь төрөл юм мэс заслын оролцоо, нүдний торлог бүрхэвчийн өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг, шилэн болон шар толбоны доройтол. Хагалгааны төгсгөлд нүдний өмнөх эзэлхүүн, хэлбэрийг нөхөх зорилгоор тунгалаг уусмалыг нүдний хэсэгт тарина.

https://www.youtube.com/watch?v\u003dFEpOpX9qw6A & w \u003d 600 & h \u003d 420

Витрэктомийн эмчилгээнд нүдний шилний биенээс торлог бүрхэвчийн таталтыг (таталтыг) үүсгэдэг сорви, цус, хэвийн бус эдийг зайлуулдаг. Шилэн хошногыг арилгаж, тэнцвэржүүлсэн давсны уусмал, хиймэл полимерээр солино. Ийм хиймэл бодисууд өргөжиж, нүдний торлог бүрхэвчийг дотор талаас нь нүдний хананд шахдаг. Тиймээс нүдний торлог бүрхэвчийг хэвийн байрлалд байлгах замаар нүдний судасны цус алдалт, шинээр үүссэн эмгэг судасны өсөлтөөс сэргийлдэг.

Заалт

Витрэктомийг ямар тохиолдолд хэрэглэдэг вэ?

Витрэктомийг дараах тохиолдолд хэрэглэнэ.

нүдний торлог бүрхэвч
чихрийн шижингийн ретинопати
шар толбоны нүх
эпиретиний мембран
катаракт мэс заслын үед үүсэх хүндрэлүүд, тухайлбал линз мултрах эсвэл IOL шилжилт
гэмтэл
шар толбоны хаван

Хагалгаанд бэлдэж байна

Хагалгааны өмнө:

Хагалгааны өмнө мэс заслыг орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийх эсэхийг шийддэг. Ихэнх өвчтөнд vitreectomy-ийг орон нутгийн мэдээ алдуулалттай хамт судсаар наркозын хамт хийдэг. Мэдээ алдуулах энэ арга нь мэс засалч, өвчтөнд аль алинд нь тохиромжтой нөхцлийг бүрдүүлдэг бөгөөд ингэснээр зайлсхийдэг болзошгүй хүндрэлүүдхамааралтай ерөнхий мэдээ алдуулалт... Эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй.

Үйл ажиллагааны явцад

Үйл ажиллагааны явцад юу болдог вэ?

Уг процедурын үргэлжлэх хугацаа 40-90 минут байна. Витрэктомийг бусад төрлийн мэс ажилбаруудтай хавсарч болно (жишээлбэл, катаракт мэс засал, кератопластик гэх мэт). Мэс заслын үеэр эмч шилний эдийг тойрог замаас цоорсон нүхнээс шаардлагатай хэмжээгээр зайлуулж, дараа нь шаардлагатай эмчилгээ хийдэг: нүдний торлог бүрхэвчийг лазераар шатааж, салангид хэсгүүдийг битүүмжилж, нөлөөлөлд өртсөн нүдний торлог бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээдэг. Витрэктоми нь мэс засалчийн туршлага, зохих техникийн дэмжлэг, өндөр чанартай материалыг шаарддаг өндөр технологийн процедур юм.

IN өнгөрсөн жил дэлхий даяар нэвтрүүлж байна шинэ арга оёдол шаарддаггүй хамгийн бага зүсэлт бүхий vitreectomy.

Ашиглалтын дараа

Ажилласны дараа:

IN мэс заслын дараах үе өвчтөн бага зэрэг таагүй мэдрэмжийг мэдэрч болно. Мэс засал хийлгэсэн нүдэнд боолт хийдэг. Эмч томилдог нүдний дусал дараагийн 3-4 долоо хоногт. Торлог эндотампонадтай хий бүхий өвчтөнүүд өндөрт авиралгүй, хий бүрэн уусах хүртэл газрын тээврээр зорчихыг зөвлөж байна. Үгүй бол нүдний даралт ихсэх эрсдэлтэй.

Дуслын дусаалга нь мэс ажилбарын дараа эхэлж нэг сар үргэлжилнэ.

Торлог эндотампонадаж хий хийсний дараа өвчтөнүүд:

хий бүрэн уусах хүртэл өндөрт авирах, онгоцоор нисэхийг хориглоно
толгойг мэс засал хийснээс хойш 10 хоногийн турш тодорхой байрлалд байлгах ёстой (эмч нар дэлгэрэнгүй заавар өгөх болно)
хэрэв хий бүрэн уусахаас өмнө ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэх шаардлагатай бол эхлээд мэс засалчтайгаа зөвлөлдөөрэй
мэс засал хийснээс хойш хэдэн долоо хоногийн турш хий бүрэн шингэх хүртэл таны хараа бүрэн дүүрэн байх болно.

- Мэс засал хийснээс хойш нэг сарын турш нүдээ үрж болохгүй. Усанд сэлэх, спортоор хичээллэх гэх мэт биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй
- Нүүрээ угаахдаа мэс засал хийлгэсэн нүдний хэсгээс зайлсхийх хэрэгтэй. Шаардлагатай бол нүдийг нь зайлж, хөргөсөн чанасан усанд дэвтээсэн боолт хэрэглэнэ
- Хагалгааны нүдний хүүхэн хараа хоёр долоо хоногийн турш хоёр дахь нүдний хүүхэн хараагаас том байх болно
- Хагалгааны дараах эхний өдрүүдэд өвдөлт намдаах эм уух шаардлагатай байж магадгүй юм. Аспиринаас зайлсхий. Депон эсвэл Лонаридийг зөвлөж байна
- Хагалгааны дараах эхний долоо хоногт хүчтэй гэрэл таныг цочроож болзошгүй. Энэ шалтгааны улмаас гадаа ашиглахыг зөвлөж байна. нарны шил
- Алсын хараа гэнэт муудах тохиолдолд хүчтэй өвдөлт эсвэл хөшигний адил мэс ажилбарын нүдний урдуур сунаж тогтсон "сүүдэр" гарч ирвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Витрэктоми мэс засал, шилэн биений цус алдалт, нүдний торлог бүрхэвч, харааны анализаторын хүнд гэмтэл, чихрийн шижин өвчний үед амжилттай ашиглаж байна.

Эдгээр бүх өвчнийг урьд өмнө эдгэршгүй гэж үздэг байсан тул эцэст нь хараа муудахад хүргэсэн. Өнөөдөр орчин үеийн анагаах ухаан гэх мэт vitreectomy санал болгодог үр дүнтэй арга нүдний өвчнийг засах, эмчлэх.

Витрэктоми гэдэг нь нүдний шилний шилийг арилгах мэс ажилбар гэж бас ойлгодог. Энэхүү бүтэц нь нүдний хамгийн том эзэлхүүнийг эзэлдэг. Биеийг хэсэгчлэн арилгаж болно, өөрөөр хэлбэл. subtotal vitreectomy хийх, эсвэл бүрэн байж болно.

Витрэктомийн дараа нүдний эмч нүдний торлог бүрхэвчийн эдэд бүрэн нэвтрэх боломжтой болно. Энэ нь торлог бүрхэвчийг фотокоагуляц хийх ("гагнах"), сорвигийн эдээс хөдлөх, эсвэл мембраны бүрэн бүтэн байдлыг сэргээх боломжийг олгодог.

Нүдний шилэн биеийг авахдаа оронд нь хий эсвэл тусгай шингэн тарина.

Энэ үйл ажиллагааг орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийж болно.

Үйл ажиллагааны гол шалтгаанууд нь:

Нүдэнд гэмтэл учруулах, жишээлбэл, гадны биет нэвтэрсний улмаас;
Хүнд хэлбэрийн миопийн улмаас үүссэн торлог бүрхэвч чихрийн шижин эсвэл шилэн биений хөгшрөлтөөс болж үүсдэг. Хадуур эсийн цус багадалт, нүдний гэмтлийн улмаас нүдний торлог бүрхэвч бүрхэж болно;
Шилэн цус шингээх - hemophthalmos;
Нүдний доторх халдвар, хүнд хэлбэрийн;
- чихрийн шижингийн торлогийн эмгэг, таталцлын хэлбэрийн торлог бүрхэвч, гемофтальм, эсвэл харааны цэгийн хаван зэрэг хүндрэлтэй;
Шилэн тунгалаг байдлын хүнд үе шат;
Торлог бүрхүүлийн том нулимс;
Шар толбоны цооролт (шар толбо) буюу тасрах;
Үүнийг орлуулсан линз эсвэл нүдний дотоод линзийг салгах (тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ катаракт);
Тунгалаг эсвэл олон удаа цус алдсан тохиолдолд сорвигийн эдийг арилгах. Цус алдалт нь эд эсийн салалтыг өдөөж болзошгүй тул яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай болно.

Үйл ажиллагаа

Үйлдвэрлэх мэс заслын эмчилгээ, өвчтөн хэдэн өдрийн турш эмнэлэгт хэвтдэг. Урьдчилсан нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа түүнд үйл ажиллагааны огноог хуваарилдаг.

Хагалгааны өмнө 18:00 цагийн орчимд өвчтөн сүүлчийн удаа хооллох ёстой. Үүний дараа мэс засал хийлгэхээс өмнө идэж уух ёсгүй. Мэс засал 2 цаг орчим үргэлжилдэг.

Нүдний нарийсал хийлгэгчийг нүдэнд тарьсны дараа эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийлгэж болно. Шийдвэр нь өвчтөний нөхцөл байдал, бусад өвчний илрэл, хийх ёстой нийт процедурын тооноос хамаарна.

Мэс засал өөрөө хэвтэж байгаа өвчтөнд хийгддэг. Хавсарсан буюу орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дараа мэс засалчийн хийсэн процедурын үед нүдийг засахын тулд зовхины тусгай спекулийг нүдэнд суулгана.

Үүний дараа багаж хэрэгслийг байрлуулсан нүдэнд 3 жижиг зүсэлт хийж, мэс засалч торлог болон шилэн биеийг удирдах боломжийг олгоно.

Мэс засалч мэс заслын явцад дараахь багаж хэрэгслийг ашигладаг.

Vitreo - хутгатай тусгай цилиндр,
Гэрэлтүүлгийн төхөөрөмж,
Ариутгасан давсны уусмалыг нүдний алиманд тогтмол хүргэх суваг. Энэ бодис нь нүдний алимыг хэвийн аялгуунд байлгадаг.

Шилэн хошигнолыг вакуумаар бүрэн сорох хэрэгтэй. Үүний дараа сорви, эмгэг эд, цусыг биеэс зайлуулдаг. Дараа нь эмч нүдний торлог бүрхэвчинд эмчилгээ хийдэг.

Шилэн хошигнолыг орлуулсан:

Агаар эсвэл ариутгасан агаарыг хийтэй хольсон тохиолдолд нүдний торлог бүрхэвчийг бөглөх, мөн хэвийн байрлалд байлгах (шар толбоны хэсэг тасарсан тохиолдолд 3 долоо хоногийн дараа хольц өөрөө шингээнэ. Энэ хугацаанаас хойш өөрийн нүдний дотоод шингэн гарч ирдэг.
Органик фторын шингэн, i.e. фтор эсвэл силикон тосоор ханасан ус. Шингэн нь жингийн хувьд уснаас хүнд байдаг. Силикон тос нь уснаас хамаагүй хүнд тул нүдний торлог бүрхэвчийг 3-4 сарын турш дарж, дараа нь эмч арилгадаг.

Бичил инвазив vitrektomy

Мэс заслын оролцооны төрөл нь бүхэл бүтэн шилэн бие буюу түүний хэсгийг гаргаж авахад оршино. Үйлдлийг 0.3-0.5 мм хэмжээтэй гурван микроскопоор хийдэг. Бүр жижиг багажуудыг цооролт руу оруулдаг.

Vitreo-tom-ийн микроинвазив vitrektomy-ийн үйл ажиллагааны давтамж илүү өндөр бөгөөд минутанд 2500 биш харин 2 дахин их байдаг нь онцлог юм. Нэмж дурдахад өөр төрлийн гэрэлтүүлэгчийг ашигладаг.

Үйл ажиллагааны онцлог шинж чанарууд нь дараах байдалтай байна.

Гэмтлийн түвшин бага;
Шилэн доторх судасны хэт их тархалтад чухал ач холбогдолтой цус алдалтын эрсдлийг бууруулах;
Мэс засал нь амбулаторийн нөхцөлд, эмнэлэгт хэвтэхгүйгээр хийгддэг;
Хагалгааны дараах нөхөн сэргээх хугацаа багассан.

Бичил инвазив vitrektomy нь нүдний бүх төвд хийгддэггүй.

Vitreectomy-ийн тойм нь эмчийн мэргэшил, тусгай багаж хэрэгслийн бэлэн байдлаас шууд хамаардаг.

Хагалгааны дараах үеийн онцлог шинж чанарууд

Стандарт vitreectomy-ийн дараа өвчтөн хэвтэх ёстой эмнэлгийн байгууллага, эмч нарын хатуу хяналтан дор.

Мэс засал хийснээс хойш хэсэг хугацааны дараа өвчтөний хараа сэргэдэг. Сэргээх хурд, үргэлжлэх хугацаа нь дараахь хүчин зүйлээс хамаарна.

Торлог бүрхэвчийн хүнд хэлбэрийн эмгэгүүд байгаа эсэх;
Гэрлийн цацрагийн хувьд нүдний оптик зөөвөрлөх чадвар;
нөхцөл байдал харааны мэдрэл.

Хэрэв шилэн биеийг давсны уусмалаар сольсон бол хэсэг хугацааны дараа цусны элементүүд нүдэнд чөлөөтэй байх болно. Өвчтөний гэрчлэл нь үүлэрхэг нүд хэдэн долоо хоног үргэлжилж болохыг харуулж байна.

Хэрэв шилэн шингэнийг хийн хольцоор сольсон бол хар хөшиг гарч ирэх бөгөөд энэ нь долоон хоногийн дотор арилах болно.

Нүдний торлог бүрхэвчинд аль хэдийн эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт орсон үед хойшлогдсон эмчилгээ хийснээр нөхөн сэргээх арга хэмжээ авах нь удаан үргэлжилдэг.

3-6 сарын турш vitreectomy хийсний дараа дараахь зүйлийг хориглоно.

Хоёр кг-аас дээш жинтэй жинг өргөх;
30 минутаас дээш хугацаагаар унших;
Хийн зуухны гал дээр бөхийх эсвэл ил гал дээр зогсох;
Налуу байдаг спортоор хичээллэх;
Аливаа эрчимтэй хөдөлгөөнийг мэдрээрэй.

Мэс заслын дараа тусгай хоолны дэглэм барих шаардлагагүй гэдгийг анхаарна уу.

Дараахь хүндрэлүүд гарч болзошгүй:

Глауком өвчтэй хүмүүст хамгийн аюултай нүдний даралтыг өлгөх;
Торлог бүрхэвч;
Шилэн цус алдалт;
Нүдний доторх халдварт процесс үүсэх;
Линзний гэмтэл;
Катаракт;
Нүдний эвэрлэгийн доор хавагнах - нүдний гадна бүрхүүл;
Глаукомыг өдөөж болох цахилдаг бүрхүүлд шинэ хөлөг онгоцны харагдах байдал.

Хагалгааны бэлтгэл, мэс заслын өмнөх үзлэгийг илүү сайн хийх тусам хүндрэлээс зайлсхийх магадлал нэмэгддэг.

Нүдний шилэн хошигнолыг арилгах шаардлагатай бол, ялангуяа, vitrectomy бол хамгийн түгээмэл мэс засал юм. Үйл ажиллагаа нь тухайн хүний \u200b\u200bалсын харааг аврах цорын ганц нөхцөл байдаг. Одоогийн байдлаар vitreectomy нь орчин үеийн тоног төхөөрөмжөөр эрүүл мэндийн сайн нөхцөлд хийгдэж байна.

Хэмжээний талаас илүү хувь. Виктоми бүрэн буюу хэсэгчлэн зайлуулах гэж үздэг.

Энэ нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг ба дараахь шинж тэмдгүүдтэй байна.

нүдний доторх хүнд халдвар;
эрхтэн;
шилэн биеийн үүлэрхэг байдал;
мултрал.

Мэс заслын үеэр эмч нүдэндээ багаж хэрэгслийг оруулсан гурван жижиг зүсэлт хийдэг. Дараа нь шилэн биеийг вакуумаар соруулж сорвитой цусыг зайлуулдаг. Ил тод массыг силикон тос, ариутгасан агаараар хий эсвэл органофтороор солино.

2 төрлийн мэс засал байдаг.

Нийт.
Дэд дүн (агуулга нүдний алим бүрэн арилаагүй байна).

Сүүлийн төрлийг өөр хоёр дэд зүйлд хуваадаг. Витрэктоми нь:

Буцах... Энэ нь арын хэсгийн эмгэгийн хамт хийгддэг.
Урд тал... Энэ тохиолдолд шилэн бие нь линзтэй холбоотой асуудал, гэмтэл, эсвэл гэмтлийн үр дүнд нүдний урд хэсэгт ордог.

Мэс заслын үйл ажиллагааны нэг хэлбэр нь бичил инвазив vitrektomy ... Энэ нь багаж хэрэгслийг ашиглан хийгддэг жижиг хэмжээбичил цооролтонд оруулдаг.

Энэхүү ажиллагаа нь олон давуу талтай бөгөөд үүнд:

нөхөн сэргээх богино хугацаа;
гэмтлийн түвшин бага;
цус алдах эрсдлийг бууруулах;
эмнэлэгт хэвтэх.

Үйл ажиллагаа амжилттай болох нь мэс засалчийн ур чадвар, тусгай багаж хэрэгслийн бэлэн байдлаас хамаарна.

Видео:

Үнэ

Мэс засал хийлгэхийн тулд та маш их мөнгө төлөх шаардлагатай болно. Энэхүү заль мэхийг зөвхөн шаардлагатай бүх тоног төхөөрөмжтэй нүдний том төвүүдэд хийдэг. ОХУ-д ийм эмнэлэг тийм ч олон байдаггүй.

Зөвхөн туршлагатай vitreoretinal мэс засалчид vitreectomy хийдэг.

Үйл ажиллагааны өртөг эхэлнэ 20 мянган рубль бас ирдэг 100 мянган рубль хүртэл .

Энэ нь хэд хэдэн параметрээс хамаарна:

мэс заслын үйл ажиллагааны төрөл;
бэрхшээлийн ангилал;
мэдээ алдуулалтын төрөл;
мэс засалчийн мэргэшил;
бүс нутаг.

Тиймээс урд талын vitreectomy 1 ангилал нарийн төвөгтэй байдал нь ойролцоогоор 20 мянган рубль, үүнтэй ижил үйл ажиллагаа шаардагдах боловч аль хэдийн шаардагдана 2 ангилал нарийн төвөгтэй байдал - 25 мянган рубль. Нарийн төвөгтэй нөхцөлд мэс засал хийх дээд ангилал ойролцоогоор 100 мянган рубль.

Энэ тохиолдол бүрт үнэ өөр байх болно. Үүнийг зөвхөн үзлэг хийсний дараа эмч, анестезиологич бүрэн тодорхойлох боломжтой.

Хагалгааны дараах үе

Ихэвчлэн мэс засал хийсний дараа өвчтөн 3 хоногоос илүүгүй хугацаанд эмнэлэгт хэвтдэг.

Уг процедурын дараа эмч шорооноос хамгаалахын тулд нүдийг боолтоор хучдаг. Үүнийг маргааш өглөө нь зайлуулж, ариутгасан арчдасаар сайтар эмчилж, бактерийн эсрэг эмийн усан уусмалд урьдчилан норгоно.

Сэргээх хурд нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.

ноцтой өвчин байгаа эсэх;
муж гавлын мэдрэл;
объектуудыг ойлгох чадвар.

Шиллэгийг солих тохиолдолд давсны уусмал нүд бүрэлзэх нь хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг. Хийн хольцтой бол хар хальс гарч ирдэг бөгөөд энэ нь долоо хоногийн дараа алга болдог.

Зургаан сарын турш мэс засал хийсний дараа дараахь зүйлийг хориглоно.

хагас цаг гаруй унших;
2 кг-аас дээш зүйлийг өргөх;
гал дээр бөхийж зогсох;
идэвхтэй спортоор хичээллэх;
жолоодох;
нүдийг үрэх эсвэл дарах;
хэт ягаан туяаг харах;
эмчийн үзлэгийг алгасах;
эмчийн зөвлөмжийг үл тоомсорлох.

Витрэктомийн дараа тусгай хоолны дэглэм барих шаардлагагүй. Нүүрээ угаахдаа нүдэндээ саван, ус орохоос зайлсхийх хэрэгтэй. Толгойгоо арагш нь хазайлган угаах нь дээр. Хэрэв харааны эдгээх эрхтэнд ус орвол түүнийг зайлж угаана усан уусмал 0.02% фурацилин.

Мэс засал хийсний дараа зарим хүндрэлүүд гарч болно.

дотоод бүрхүүлийг хальслах;
нүдний доторх халдвар;
катаракт;
нүдний гадна бүрхүүл хавагнах;
глаукома;
vitreous биед цус орох;
шар толбо;
нэмэгдүүлэх.

Хэрэв та мэс засал хийлгэхийн тулд сайтар бэлдэж, vitrektomy хийхээс өмнө өндөр чанартай хийвэл сөрөг үр дагавраас зайлсхийх боломжтой.

Ямар ч тохиолдолд эмчилгээг хойшлуулдаг эргэлт буцалтгүй үр дагавар, нөхөн сэргээх хугацаа хойшлогдож байна.

Витрэктоми - Энэ бол шилэн биеийг бүрэн буюу хэсэгчлэн зайлуулахтай холбоотой ажилбар юм. Энэхүү эмчилгээний аргыг 19 дБ-ийн шилэн биеийн акустик нягтралаас хэтрэх, нүдний торлог бүрхэвч, чихрийн шижингийн ретинопати, гэмтлийн гэмтэл, гадны биет нүдний алим. Ашиглалтын хувьд 3 бичил зүсэлт хийж, усалгааны тусгай системийг хамт оёдог. Шилний шилийг авсны дараа PFOS-ийг зайлуулах силикон тампонад хийх шаардлагатай. Vitreectomy нь X хэлбэрийн vicryl оёдолоор хийгддэг. Хөндлөнгийн дараа харааны функцууд 2-3 сарын хугацаанд аажмаар сэргээгддэг.

Витрэктоми нь нүдний бичил мэс заслын чиглэлээр тогтмол хийдэг. Мэс заслын мэс заслын тактикийг 1972 онд Германы нүдний эмч Р.Махемер анхны vitreo хоолойг бүтээсний дараа боловсруулсан. Мэс заслын мэс заслын хаалттай аргыг 1977 онд эмнэлзүйн практикт нэвтрүүлсэн. Дараа нь мэргэжилтнүүд "нээлттэй тэнгэр" vitreectomy-ийн өөрчлөлтийг хийжээ. Торлог болон vitreous биеийн эмгэгийг эмчлэх энэ аргыг үр ашиг багатай эсвэл консерватив эмчилгээний эсрэг заалттай тохиолдолд хэрэглэдэг. орчин үеийн арга харааны эрхтний эмгэгийг засах. Витрэктоми нь нүдний яаралтай хагалгаанд орлуулшгүй арга юм.

Шилэн биеийг зайлуулах үйл ажиллагаанд нүдний тоног төхөөрөмж (шилэн хоолой, усалгааны систем) болон нүдний мэс засалчдын тусгайлан бэлтгэгдсэн баг шаардлагатай. Vitreectomy-ийн давуу талууд нь түүний эдийн засаг, өргөн хүрээтэй заалт ба өндөр үр ашиг. Мэс заслын оролцоог нэгэн зэрэг хийдэг бөгөөд дахин хийх шаардлагагүй бөгөөд энэ нь лазерын vitreolysis-ээс давуу тал юм. Гэсэн хэдий ч vitreectomy нь инвазив эмчилгээний арга тул доторх болон мэс заслын дараах хүндрэлүүд энэ техникийг ашиглах үед энэ нь хамаагүй өндөр байдаг.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Витрэктоми нь нүдний алимны дотоод бүрхүүлийн төв ба аварга том хагарлын үед тогтоогддог. Энэхүү арга нь нүдний торлог бүрхэвчийн гэмтэл, захын зүтгүүрийн шинж тэмдгүүдийн хамт хэрэглэгддэг. Нийт салалтын хувьд шилэн биеийг зайлуулах нь эписклерал дүүргэхийн эсрэг заалттай өвчтөнүүдэд эмчилгээний өөр арга юм. Гемофтальм эсвэл преретиналь фиброз дагалддаггүй эксудат буюу тархалтын үе шатанд байгаа чихрийн шижинтэй ретинопати бүхий өвчтөнүүдэд дэд вектрекетоми хийдэг. Шилэн биеийг тайрч авах заалт нь тоон хэт авианы echolocation-ийн үр дүнгийн дагуу 19 дБ-ийн акустик нягтралаас давсан хэмжээ юм.

Нүдний алимны дотоод бүрхүүлийг шүдний шугамнаас салгаж, арын дэвсгэр дээр хоёрдогч салангид үед мэс заслын оролцоог хийдэг. халдварт өвчин болон гэмтлийн гэмтэл. Витрэктоми нь харааны эрхтнүүдийн нэвчдэст шархтай өвчтөнүүдэд хувийн заалтын дагуу хийгддэг. 2-3 градусын хүндийн цохилт нь гемофталмусад хүргэсэн тохиолдолд эмчилгээний энэ аргыг гэмтэл авснаас хойш 7-10 хоногийн дараа хэрэглэж болно. Шилэн биеийн зузаан эсвэл нүдний ёроолд байрлах алх цохих шинж тэмдэг бүхий оношлогдсон гадны биетэй бол эрүүл эд эсэд vitreectomy хийдэг.

Хэсэгчилсэн буюу дэд сорт мэс заслын оролцоо давхар нэвчсэн шарханд хийгддэг. Нэмж дурдахад энэхүү мэс заслын тактик нь нягтрал багатай, фиброзтой өвчтөнүүдийн нүдний шил, шилэн биений гэмтлийн дараах өөрчлөлтөд ашиглагддаг. Витрэктоми нь эвэрлэгийн тунгалаг бус өвчтөнд хэрэглэх хязгаарлалттай байдаг. Мэс заслын үйл ажиллагааны эсрэг заалт бол декомпенсацийн үе шатанд коагулопати юм. Нүдний даралтын хүлцлийн утгад хүрэхэд л мэс заслын эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Витрэктоми нь өвчтөнүүдтэй эсрэг заалттай байдаг хорт хавдар intraorbital localization.

Vitreectomy-д бэлдэж байна

Визометрийг мэс заслын өмнөх бэлтгэл үе шатанд хийдэг. Торлог болон нүдний мэдрэлийн толгойн байдлыг үнэлэхийн тулд нүдний оптик медиа тунгалаг байдлыг хадгалсан тохиолдолд офтальмоскопи хийдэг. Шилэн биетэй эсвэл гемофтальм бүрхэгдсэн тохиолдолд нүдний оптик когерент томографи хийх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд өөр сонголт байна хэт авиан шинжилгээ A ба B горимд. Нүдний алимны урд туйлыг судлахын тулд нүдний биомикроскопи хийдэг. Vitreectomy-д бэлтгэх үе шатанд vitreous биеийн акустик нягтыг хэмжихийн тулд хэт авиан тоон echolocation хийдэг. Витрэктомийн бэлтгэлийн туршид нүдний даралтыг холбоо барих боломжгүй тонометрийн аргаар хэмждэг. Хэрэв нүдний даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрвэл АД буулгах эмчилгээг үзүүлнэ.

Арга зүй

Витрэктомийн хувьд нүдний мэс засалч хавтгай хэсгийн хэсэгт 4 мм өргөн гурван зүсэлт хийдэг. Усжуулалтын системийг хэрэгжүүлэхэд эхний бичил зүсэлтийг хийх шаардлагатай. Үлдсэн цоорхойг мэс заслын явцад залруулга хийхэд ашигладаг бөгөөд гэрэлтүүлгийн төхөөрөмж, багаж хэрэгслийн зөвлөмжийг нэвтрүүлдэг. Нүдний эвэрлэг болон склерагийн уулзвараас 4 мм-ийн зайд коньюнктивыг задалж, склераг аажмаар ил гаргадаг. Энэ тохиолдолд өнгөц судаснууд нь физик аргаар өтгөрдөг. Витрэктомийн үед оёдолгүй канулийг ашиглах нь оёдлын тусгай суваг суурилуулсан тул оёдол хийх шаардлагагүй. Бусад тохиолдолд төхөөрөмжийг нэг тасалдсан оёдолоор засдаг.

Шилэн цус алдалтын хувьд урдаас эхлэн мэс засал хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд урд талын хилийн мембраныг дараа нь зайлуулах замаар линзээс тусгаарладаг. Шилэн биеийн болон нүдний бусад оптик медиа тунгалаг байдал хадгалагдсанаар арын хэсгүүдээс vitrektomy хийдэг. Арын гиалоид мембраныг нүдний мэдрэлийн толгойн хэсэгт тусгаарлаж, перфторорганик нэгдлийг (PFOS) салгах хэсэгт тарина. Энэ бодисыг нүдний торлог бүрхэвчинд гэмтэл учруулах эрсдэлгүйгээр vitreous арилгахад ашигладаг. Цаашилбал, vitreectomy хийхийн тулд арын мембраныг төв хэсгээс зах руу аажмаар тусгаарладаг. Ил гарсан хэсгийг аажмаар PFOS-ээр дүүргэдэг.

Шилэн биеийн ихэнх хэсгийг арилгахын тулд шилэн хоолой ашигладаг. Мэс заслын үед PFOS-ийг нэвтрүүлэх нь нүдний торлог бүрхэвчийг физиологийн байрлалд choroid-т наалдаж байгааг баталгаажуулдаг. Витрэктомийн тусламжтайгаар нүдний доорх шингэнийг торлог бүрхэвчийн захын хэсгүүдэд тусгай бичил нүхээр зайлуулдаг. Шилний хөндийн эзэлхүүн буурахад шилэн утаснуудыг тусгаарлах, задлах замаар өргөжүүлдэг. Хэвийн хэмжээг сэргээж дуусаад PFOS-ийг шилний хөндийд торлог бүрхэвчийн урагдалт хүртэл тарина. Шилэн vitreoretinal наалдац үүссэний улмаас vitrektomy нь хүндрэлтэй байвал хэсэгчилсэн ретинотомийг зааж өгнө. Торлог бүрхэвчийн нулимсны хэсгүүдийг лазерийн аргаар өтгөрүүлэхийг зөвлөж байна. Мэс заслын үйл ажиллагааны дараагийн үе шат нь PFOS-ийг зайлуулах замаар шилэн биеийн силикон тампонад юм. Төгсгөлд нь X хэлбэрийн викрилийн оёдол хийж, нүдний доорх глюкокортикостероид ба бактерийн эсрэг бодис тарина.

Шулуун гэдсээр хагалгааны дараа

Мэс засал хийсний дараа ариутгагч ба стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг дуслаар үзүүлэв. Бактерийн эсрэг эмчилгээ дунджаар 5-7 хоногийн хугацаатай богино хугацааны сургалтанд томилогдсон. Нүдний даралтыг долоо хоногийн турш холбоо барихгүйгээр хэмждэг. Хагалгааны дараах эхний өдөр висометр хэмжилт хийдэг. Vitreectomy-ийн үр дүнг үнэлэхийн тулд A эсвэл B-mode буюу оптик когеренцийн томографийн хэт авиан шинжилгээг хийнэ. Гемостатик эсвэл фибринолитикийг хувийн заалтын дагуу тогтооно.

Витрэктоми хийж дууссаны дараа мэс заслын дараах халдвараас урьдчилан сэргийлэх, хурц гэрлээс хамгаалах зорилгоор нүдэнд боолт түрхдэг. Уг процедурын дараа хоёр дахь өдөр боолтыг арилгаж, зовхийг ариутгагч бодисоор ариутгасан хөвөн ноосоор эмчилнэ. Боолтыг заавал өдөр тутмын арчилгаагаар 4-7 хоног өмсөх ёстой. Хагалгааны дараах эхний үе шатанд нэмэгдэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна идэвхтэй хөдөлгөөн хийх... Нүдээ нүд рүү орохоос хамгаалах шаардлагатай эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн (саван, шампунь). Витрэктомийн дараах харааны функцууд 2-3 сарын хугацаанд аажмаар сэргээгддэг. Ачаалал ихтэй анамнезын үед (миопи, чихрийн шижин, хөгшрөлт) бүрэн нөхөн сэргээх хугацаа 6 сар хүрдэг.

Хүндрэлүүд

Витрэктомийн мэс заслын хамгийн түгээмэл хүндрэл бол бичил зүсэлтээс цус алдах эсвэл нүдний алимны дотоод бүрхүүл гэмтэх явдал юм. Үйл ажиллагааны явцад vitreo tome ашиглах үед линзний арын капсулын бүрэн бүтэн байдал зөрчигдөж болзошгүй юм. Хэрэв vitrectomy хийхээс өмнө нүдний ёроолыг сайтар шалгаж үзэхгүй бол PFOS буюу силикон бодис нь дотоод мембраны дор байрлах торлог бүрхэвчийн гэмтсэн хэсгүүдээр дамжин урсаж болно. Хэрэв нүдний эмч эмульсийг ажиглавал силикон тос, та үүнийг даруй арилгах ёстой.

Силикон эсвэл цусны бүлэгнэлтийн хуримтлал нь нүдний урд талын хэсгийн бөглөрлийг үүсгэдэг бөгөөд нүдний даралтыг нэмэгдүүлдэг. Силикон тосны удаан хугацааны хэвийн бус байрлалаар эвэрлэгийн тууз шиг дистрофи үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг. Нүдний түр зуурын гипертензи нь ихэвчлэн vitreectomy-ийн хэвийн нүдний хариу урвал болдог. Хагалгааны дараах эхний үе шатанд тойрог зам, хөмсөгний нуруу эсвэл периориталь бүсэд байршсан өвдөлт мэдрэхүйг хөгжүүлэх боломжтой. Өвдөлтийн синдром нь vitreectomy-д бие махбодийн физиологийн хариу урвал юм. Үүнийг арилгах зорилгоор мансууруулах бодис хэрэглэдэггүй өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг зааж өгсөн болно. Хагалгааны дараах эхний өдрүүдэд нүдний өмнө диплопи буюу гажигтай зүйл тохиолдож болох бөгөөд энэ нь өөрөө тэгшлэх болно. Мэс заслын шарх халдвар авсан тохиолдолд vitreectomy нь iridocyclitis эсвэл орон нутгийн үрэвслийн урвалаар хүндрэлтэй байдаг.

Москва дахь vitreectomy-ийн өртөг

Аргын өртөг нь мэдээ алдуулах эмчилгээний онцлог, мэс заслын тактик, ашигласан төхөөрөмжийн төрлөөр тодорхойлогдоно. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед Москва дахь vitreectomy-ийн үнэ нь бүсийн суурилуулалт эсвэл ретробулбарийн мэдээ алдуулалтыг ашиглахаас өндөр байдаг. Vitreectomy-ийн өртөг нь мэс заслын өмнөх бэлтгэл үе шатанд ашигладаг оношлогооны бүх аргуудыг багтаасан болно. Ихэнх тохиолдолд үнэ нь мэс заслын мэс засалчийн мэргэшсэн байдал, мэс засал хийдэг байгууллагын хэлбэрээс хамаарна (хувийн эрүүл мэндийн төв эсвэл засгийн газрын клиник).

Шилэн бие нь судаснуудыг гэмтлээс хамгаалж, алимны хэлбэрт оруулдаг. Ил тод, гель хэлбэртэй бүтэц нь нарны цацрагийг торлог бүрхэвчинд хүргэдэг.

Нүдний эмгэгийн эсрэг эрхтний дотоод хөндий цусаар дүүрч эсвэл үүлэрхэг болж хараа муудах шалтгаан болдог. 40-өөс дээш насны хүмүүс эрсдэлд ордог.

Эмгэг судлалын процессыг арилгах боломжгүй консерватив аргууд эмчилгээ, иймээс мэс заслын оролцоог гол техник болгон ашигладаг. Витрэктоми нь vitreous хошигнолыг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн арилгах явдал юм.

Энэ юу вэ?

Витрэктоми нь бичил мэс заслын үйл ажиллагаа бөгөөд vitreous биеийн гэмтсэн хэсгийг арилгадаг. Харааны функцийг хадгалахын тулд гельтэй төстэй баяжмалыг ижил төстэй физик үзүүлэлттэй бодисоор орлуулдаг.

Эдгээр нь дунд зэргийн зуурамтгай чанараар тодорхойлогддог бөгөөд бүрэн тунгалаг бодис юм.

Мэс засал хийсний дараа хүн харааны функцийг сэргээж, нүдний торлог бүрхэвчинд өртөх эрсдэл буурдаг. Витрэктомийг хоргүй тул микро инвазив арга гэж нэрлэдэг зөөлөн эд нүдний алим. Эрхтэний дотоод орчинд хамгийн бага хөндлөнгийн оролцоо байдаг.

Энэ нь ямар тохиолдолд томилогдсон бэ?

Мэс заслын оролцооны хэд хэдэн заалт байдаг.

торлог бүрхэвчийн анхан шатны зүсэлт;
нүдний даралт ихсэхтэй хамт шилэн хөндийд цус алдах;
нүдний торлог бүрхэвч бүхий чихрийн шижингийн ретинопати;
линзийг шилжүүлэх;
торлог бүрхүүлийн гадаргуу дээрх эпиретин мембран;
халдварт гэмтэл - эндофтальтит;
нүдний механик гэмтэл.

ЧУХАЛ. Мэс засал хийх шийдвэрийг эмчлэгч эмч оношийг үндэслэн гаргадаг. Нүдний эмч өвчтөнд процедурын хэрэгцээ, давуу талыг тайлбарлах, өвчний сөрөг үр дагаврын талаар ярих үүрэгтэй.

Хүүхдүүдийн хорт хавдрын шинж чанар болох ретинобластомын сэжиг бүхий мэс заслын үйл ажиллагааг хориглоно. Витрэктомийн эсрэг заалт нь меланомын идэвхитэй хэлбэр юм. Үйл ажиллагаа нь хорт хавдрын ургалтыг гэмтээж, улмаар метастаз тархахад хүргэдэг цусны эргэлтийн систем.

Цус шингэлэх эм ууж байхдаа процедурыг хийхийг зөвлөдөггүй. Энэ нөхцөлд шийдвэр гаргахаасаа өмнө нүдний эмч өвчтөнийг эмчилж буй зүрх судасны эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Яаралтай мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол эмч нар эмийн эмчилгээг тохируулдаг.

Оролцооны хэлбэрүүд

Эмгэг судлалын процессын хүнд явц, тархалтаас хамаарна. өөр өөр өөрчлөлтүүд шилэн биеийн морфологийн бүтэц. Гельтэй төстэй бодис нь тунгалаг чанараа бүрэн алдаж эсвэл тодорхой хэсэгт цусаар дүүрч болзошгүй тул мэс заслын оролцоо нь бүрэн буюу хэсэгчилсэн байдлаар хийгддэг.

Нийт

Нийт vitreectomy нь шилэн хошигнолыг бүрэн арилгах явдал юм.

Уг процедурыг дараахь тохиолдолд гүйцэтгэнэ.

линзийг нүдний хөндий рүү буулгах;
их хэмжээний цус алдалт эсвэл хүнд гэмтэл;
коллагены ширхэгийн денатурацаас болж гельтэй төстэй бодисын булингар;
мэдрэлийн эсийн мембраны хучуур эдийн мембраны хөгжил.

Дараа нь бүрэн арилгах Нүдний доторх шингэн, капсулын хөндий нь PFOS, давсны уусмал эсвэл хийгээр дүүрдэг. Силикон нь энэ процедурт тохирохгүй.

МЭДЭЭЛЭЛ Нүдний хөндийг хийн түлшээр дүүргэх үед өвчтөнүүд газар доорхи метронд явахыг зөвлөдөггүй.

Дэд нийлбэр (урд, арын)

Субтоталь буюу хэсэгчилсэн vitreectomy гэсэн 2 хэлбэр байдаг: арын ба урд. Сүүлчийн тохиолдолд нүдний урд хэсэгт гельтэй төстэй бодис орох үед мэс заслын оролцоог хийдэг. Осол гэмтэл эсвэл линзний шилжилт нь эмгэгийг өдөөж болно. Ховор тохиолдолд нүдний дотоод шингэн нь катаракт эсвэл глаукомын мэс заслын үед камераар дүүрдэг.

Хаалттай арын vitreectomy-ийн үед vitreous нь нүдний арын хэсэгт нэвчиж болно. Энэ нь гельтэй төстэй шингэний уян хатан чанар өндөр, гиалуроны хүчил ба коллагены ширхэгийн агууламж нэмэгдэхэд тохиолддог. Нүдний алимны арын хэсэгт шингэн урсахад нүдний торлог бүрхэвч хагарах эрсдэл нэмэгдэж, шар толбоны хаван үүсдэг.

Сургалт

Хагалгааны өмнө нүдний алимыг сайтар шалгаж үздэг. Нүдний эмч үнэлдэг ерөнхий төлөв, хавсарсан эмгэг судлалын эмгэгийг засдаг.

Оношлогооны үзлэгийн үеэр эмч дараахь заль мэхийг хийдэг.

Витрэктоми хийхээс 8 цагийн өмнө уух, хооллохоо болих хэрэгтэй, ялангуяа мэс засал хийлгэх мэс ажилбарыг ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг. Энэхүү урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь процедурын явцад ходоодны асфиксийн эрсдлийг бууруулдаг.

Үйл ажиллагааны явц

Үйл ажиллагаа нь орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Сүүлийнх нь мэс заслын нэмэлт процедур шаарддаг хүнд эмгэгүүдэд ашиглагддаг. Жижиг зүсэлт хийхийн тулд эмч нь vitreotome хэмээх тусгай цилиндр хэлбэртэй мэс засал хийдэг. Шиллэгийг хиймэл аналогоор солихын тулд дусаах суваг хэрэглэдэг. Мэс засал 2-3 цаг орчим үргэлжилдэг.

Үйл ажиллагаа нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагдана.

Мэдээ алдуулах арга хэмжээ авсны дараа зовхи тэлэгчээр нүдээ нээдэг.
Мэс засалч 0.3-0.5 мм-ийн нүх, зүсэлт хийдэг.
Үүссэн нүхэнд дусаах суваг оруулдаг. Шилэн биеийг нүдний алимны хөндийгөөс бүрэн буюу хэсэгчлэн соруулж авдаг бөгөөд энэ нь гэмтлийн зэргээс хамаарна. Цусыг зайлуулдаг.
Желатин бодисыг зайлуулсны дараа агаар эсвэл хийн бөмбөлгийг торлог бүрхэвчинд тарина. Энэ нь дэмждэг зөв байрлал эрхтний хөндий дэх бүрхүүлүүд. Хийн бөмбөлгийг сэргээн засварласны дараа өөрөө алга болдог.
Нүдэнд тусгай уусмалыг тарьдаг: силикон тос, давсны уусмал, PFOS.
Мэс засалч зүсэлтийг лазераар оёж эсвэл битүүмжилдэг.

Нүдний бүхэл бүтэн шилэн биеийг эсвэл түүний хэсгийг хэрхэн яаж зайлуулах талаархи видео бичлэг - vitrektomy:

Анхаар! Видео бичлэг дээр мэс заслын ажиллагааны бичлэгийг оруулсан болно.

МЭДЭЭЛЭЛ Нүдний торлог бүрхэвчийн хүнд хэлбэрийн хувьд мэс заслыг силикон тос ашиглан хийдэг. Органик бус бодисыг бусад орлуулагчдаас ялгаатай нь эвэрлэг эдгэрсний дараа дахин мэс засал хийх явцад зайлуулдаг.

Мэс заслын нэмэлт алхамууд

Зарим тохиолдолд vitreectomy хийх үед нэмэлт заль мэх хийх шаардлагатай байдаг. Арга тус бүр нь туслах багаж хэрэгслийг ашигладаг.

Мембрана хальслах. Торлогийн гадаргуу дээрх өвчтэй эдийг соруулж болохгүй, учир нь нүдний мэдрэлийн мэдрэл мембраныг гэмтээх эрсдэлтэй. Уг процедурын үед мэс засалч наалдамхай задлах буюу үзүүртэй хямсаа хэрэглэдэг. Эпиретиний мембран үүсэх үед үйл ажиллагаа явагдана.
Фотокоагуляци. Үйлдлийг лазер ашиглан гүйцэтгэдэг. Дулааны цацраг нь нүдний торлог бүрхэвчийн нүхийг хааж, гэмтсэн эдийг арилгах, эсвэл тусалдаг цусны судасчихрийн шижин өвчний эсрэг үүсдэг.
Склера хаалт. Капсулын хананы дагуух нүдний хөндийн дотор бүс хэлбэртэй тулгуурыг суурилуулсан болно. Тусламж нь нүдний торлог бүрхэвчийн байрлалыг засах боломжийг олгодог.
Торлог бүрхэвч. Мэдрэлийн мэдрэл мембраныг хэвийн байдалд байлгахын тулд агаар, хүхрийн гексафторид, октафторопропаныг нүдний арын хэсэгт тарина. Мөн хийн хольцыг нүдний торлог бүрхэвчийн нүхийг битүүмжлэхэд ашигладаг.

Ховор тохиолдолд, шилэн биений үүлэрхэг байдал нь линзэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь катаракт үүсэх шалтгаан болдог. Витрэктомийн үед харааны функцийг сэргээхэд нүдний үүлэрхэг бүтцийг арилгаж солино хиймэл линз.

Нөхөн сэргээх хугацаа

Сэргээх хугацаа 3-6 сар хүрдэг. Эмгэг судлалын хүнд хэлбэр, өвчний дахилтын үед нөхөн сэргээх эмчилгээг 1-1.5 жил хүртэл хойшлуулдаг.

Харааны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг сэргээх нь шилэн хошигнол ба нүдний мэдрэлийн хиймэл орлуулагч торлог бүрхэвчийн байдлаас хамаарна. Эдгээр бүтцийг гэмтээх нь харааны мэдрэмжийг эргэлт буцалтгүй бууруулахад хүргэдэг. Хагалгааны дараахь хугацаанд өвчтөн мэдэрвэл өвчний чөлөө 5-7 хоног авч болно хүнд таагүй байдал.

Эрхтэний хөндийд хий шахах үед өвчтөний нүдний өмнө харанхуй болсон кино долоо хоногийн турш унжиж болно. Энэ үзэгдэл өөрөө алга болдог. Силикон шингэнийг ашиглахдаа нүдний шилээр нүдний хараа засах шаардлагатай. Шилэн биеийг зайлуулсны дараа амьдралын хэв маяг өөрчлөгдөнө: бие махбодийн хэт ачааллаас зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд харааны эрхтэнд ачаалал үүсгэх боломжгүй юм. Мэс засал хийсний дараа нүдний эмчид жилд 1-2 удаа очиж үзэх шаардлагатай.

Боломжит хүндрэлүүд

Мэс засал хийсний дараа хүндрэх эрсдэлтэй:

халдварт өвчний үрэвсэл;
нүдний даралт ихсэх, ялангуяа глаукомын үед;
нүдний хөндийд цус алдах;
цахилдаг гадаргуу дээр хялгасан судасны тархалт;
эвэрлэгийн арьс;
торлог бүрхэвч.

Цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд шинээр үүссэн судаснууд нь цочмог нео-судасны глаукомын хөгжилд хүргэдэг. Эмгэг судлалын процесс нь өндөр эрчимтэй өвдөлтийн хам шинж дагалдаж, хараа муудах аюул заналхийлж байна.

ЧУХАЛ. Шилэн шингэнийг орлох шингэн эсвэл хийн хадгалах хугацааг хянах шаардлагатай. Суулгацыг элэгдүүлсний дараа түүнийг орлуулах хоёр дахь хагалгааг хийх шаардлагатай болно.

Витрэктоми нь нүдний дотоод шингэний үүлэрхэг байдал, чихрийн шижин өвчний улмаас их хэмжээний цус алдалт, удаан хугацааны хэрэглээний тусламжтайгаар харааны функцийг хурдан сэргээх боломжийг олгодог. хүчтэй эм... Өндөр технологийн арга нь эмгэг процесс дахин давтагдах магадлалыг бууруулж, цахилдаг судасны дагуу ургах шинэ судасны эрсдлийг хамгийн бага түвшинд байлгах боломжийг олгодог. Мэс заслын нэмэлт үйл ажиллагаа нь нүдний хөндийд цус алдахаас сэргийлдэг.