10400 0

Хорт хавдар эмчлэх мэс заслын аргыг давамгайлах аргыг давамгайлж байгаа боловч алсын үр дүнг зөвхөн I-II шатанд, бусад нь II-ийн үе шатанд, бусад тохиолдолд заавал байх ёстой. дүрэм.

Мэс заслын тоног төхөөрөмж, мэдээ алдуулалт, сэхээн амьдруулах, сэхээн амьдруулах, сэхээн амьдруулах, сэхээн амьдруулах, эмчилгээний дэвшилтэт байдал, эмчилгээний явцад маш их ахиц дэвшил, мэс заслын эмчилгээнд мэдэгдэхүйц ахиц дэвшлийг бууруулах боломжтой болсон.

Үүний зэрэгцээ хүнд хэцүү, хүнд хэцүү хавдар нь хортой омогтой өвчин бөгөөд энэ нь үйл ажиллагааг гүйцэтгэхэд итгэх шаардлагатай юм.

Олон онсологийн үйл ажиллагаа нь өргөн цар хүрээтэй, функциональ бус (шулуун гэдсээр, футментоми, гастоми, шулуун гэдсээр хорт хавдар мэс заслын хөндлөнгийн оролцоо.

Мэс заслын оролцооны ангилал

Хаврын явцыг тарааж, суулгасан тохиолдолд мэс заслын хөндлөнгийн оролцоо, хэмжээ, шинж чанар, шинж чанар нь радикал, халбага, шинж тэмдгийн шинж чанартай байж болно (Зураг 9.3).

Энэ шилдэг зураг. 9.3. Онкологид ашигласан үйл ажиллагааны оролцооны төрөл.

Радималик үйл ажиллагаа

Эдгээр нь бүх харагдахуйц хавдрын фокусыг бүхэлд нь алслагдсан метастаз байхгүй тохиолдолд эдгээр нь нүдэнд нөлөөлж буй орчин эсвэл боломжит бүс нутгийн метастазтай хамт бүрэн арилгадаг.

Нэг зэрэг III-IV-IV-IV-ийн хорт хавдрын үе шатыг хассан байсан ч бүхэлд нь илэрсэн хавдартай.

Үүнийг онцлон тэмдэглэх хэрэгтэй Үйл ажиллагааны оролцоо Хорт хавдрын өвчтөнүүд нь нийгмийн тунгалаг буюу эд эсийн эзлэхүүнээс эрс ялгаатай, бүс нутгийн тунгалаг, эсийн тунгалаг байдал (лимфогистр), бүс нутгийн тунгалаг байдал нь мэс заслын дараах үеБайна уу. Эргэлт, радикал үйл ажиллагааг хэд хэдэн сонголт болгон хуваана.

Ердийн радикаль үйл ажиллагаа

Мэс заслын онцоцологийн чиглэлээр мэргэшсэн хавдар, эсвэл нэг хэсэг, эсвэл нэг хэсэг, нэг хэсэг нь бүс нутгийн лимфатик аппаратаар хангаж, нэг блоктой хамт явагддаг.

Энэ бол ердийн үйл ажиллагаа бол хангалттай, радикализмыг зайлшгүй шаардлагатай эд эсийн хамгийн оновчтой үйлдэл юм. Түүнээс гадна, стандартын гол шалгуур нь тэргүүлэх эрхтний үр дүнд лимфодистрын үр дүн юм. Ердийн радикал Мэс заслын оролцоо нь цаг хугацааны туршид туршилтыг даван туулж, онкологичдыг дадлагажуулах гол үндэс юм.

Хосолсон радикаль үйл ажиллагаа

Дүрэмд хамгийн их радикализм, дүрмийн хувьд хамгийн их эсвэл бүх нөлөөлөлд өртсөн эрхтнийг зайлуулах, хүрээлэн буй эд, эрхтнүүдийн үйл явцад оролцдог.

Тиймээс, Онкологийн хувьд нэгтгэсэн радикал үйлдлийн тухай ойлголт байдаг. Хагарсан мэс заслын хөндлөнгийн оролцоо нь неоплазм, (бүхэлдээ эсвэл хэсэгчлэн) нь хавдар тархсан хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдэд ийм үйл ажиллагаа орно.

Хосолсон үйлдлийг ашиглах нь зөвхөн зэргэлдээ анатомийн бүтцэд тархсан хавцлын хэрэглээнд үндэслэлтэй байдаг. Гэхдээ алс холын метастаз байхгүй байна. Одоогоор, ийм төрлийн үйл ажиллагаа сайжирч, эмнэлзүйн практикт идэвхтэй нэвтрүүлж байна.

Орчин үеийн мэдээ алдуулалтын дэмжлэг, химийн мэргэжил, имбион, даавар, бусад зүйлүүд нэмэлт эмчилгээ Эдгээр өргөн цар хүрээг амжилттай хийж, алсын эмчилгээний үр дүнг амжилттай гүйцэтгэхийг зөвшөөрнө үү консерватив аргууд Эмчилгээ.

Өнгөрсөн радикаль үйл ажиллагаа

Нарийвчилсан материалыг зөөврийн эд эсийн блок гэж нэрлэдэг. (Ucstaaregary, метасон, метастомийн улмаас нэмэлт (стандартын гадна) орно тунгалагийн зангилаанууд.

Энэ хандлагаас болж, эрхтэний реешн реешн ба голдуу лимфодистратор нь ердийн схемүүдээс хамаагүй өргөн юм. Өргөтгөсөн үйлдлүүд нь ихэвчлэн зэргэлдээ zintubant антитмийг эмчилдэг.

Зохион байгуулалттай, эдийн засгийн ажиллагаа

Орчин үеийн мэдлэг, дэвшлийн түвшинд, гэхдээ голчлон, голдуу бие махбодийн ауто, хуванцар сэргээн засварлах аргыг боловсруулснаас хойш бодит байдал Шинэ төрлийг боловсруулах мэс заслын ажиллагаа.

Энэ талаар хамгийн бага функциональ хохирол амссан чанар, амьдралын хэв маягийн чанар, үйл ажиллагааны чанар, үйл ажиллагааны хязгаарлагдмал орчинд ашиглах боломж байсан. Тоо, 1999].

Эдгээр нь жишээлбэл, жишээ нь хөхний булчирхай, мөчир, мөчир, гэх мэт. Зөвхөн дотор биш Өмнөх үеүүдГэхдээ орон нутгийн хавдар хавдар, неоплазмын давтамжаар ч гэсэн. Ийм үйл ажиллагааг хамгийн зөвтгөх нь бондын урьдчилан сэргийлэх өвчнөөр хамгийн зөвтгөдөгтэй байдаг бөгөөд situ carcinoma, зарим нутагшуулалтад хорт хавдрын үе шатанд байдаг.

Simultan үйл ажиллагаа

Эдгээр нэр томъёоны дагуу тэд янз бүрийн дотоодын (радикал эсвэл халбага) -ийг үйл ажиллагаатай хослуулан хэрэглэдэг энгийн амьтан.

Мэдээжийн хэрэг мэдээ алдалтын чанар, эмчилгээний чанар, орчин үеийн кросс ба бусад төхөөрөмжүүд, бусад төхөөрөмжүүд, бусад төхөөрөмжүүд, бусад төхөөрөмжүүд, бусад төхөөрөмжийг биелүүлэх чадварыг биелүүлэх хандлага, нэг зэрэг үйл ажиллагааг биелүүлэх хандлага нь онцологийг биелүүлэх хандлагатай байдаг.

Palliatiative үйл ажиллагаа

Өвчтөний амьдралыг өргөжиж, чанарыг нь сайжруулахын тулд алслагдсан эсвэл бүтэлгүйтсэн бүсийн хөндлөн огтлолын үеэр анхдагч хавдрын үндсэн хавдарыг алслагдсан эсвэл түүний чанарыг сайжруулах. Техникийн хүртээмжтэй, жижиг хэмжээтэй, ганц метастазуудыг нэгэн зэрэг арилгаж болно.

Үүний улмаас, халамжийн мэс заслын хөндлөнгийн оролцоо нь нэг бүс нутгийн аливаа боловсруулалтыг бүрэн арилгахыг зөвлөж байна.

Ихэнхдээ ихэнхдээ тестиатив резекцийн гэрчлэл нь амин чухал эсвэл аль хэдийн өөрчлөгдсөн хүндрэлийг хөгжүүлэхэд аюул учруулдаг. Тиймээс. Жишээлбэл, бүс нутгийн лимфат, тунгалаг, тунгалагийн загатнах нь бүс нутгийн лимфатазын гаднах метастозын зангилаа, гэхдээ гасфын булчирхайн гарцыг нягталж, гэхдээ ходоод гэдэс нь шингэнэ.

Зарим тохиолдолд, өөр хүнд хүндрэлийг хөгжүүлэхэд бодит аюул заналхийлж байна (жишээ нь, цовсор, цэврүүтэх,

Мэдээжийн хэрэг, эдгээр нөхцөлд хэмжигдэхүүн байх ёстой. Онцгой oncologist b.e. Петерсон (1976) нь тэдний хамгийн бага эрсдэл нь онкологийн үйл ажиллагааг гүйцэтгэхэд чухал нөхцөл байх ёстойг зааж өгсөн.

Тэр "... мэс засалч нар түүний амьдралын авралын нэр, учир нь түүний амьдралын авралын нэр, зөвхөн түр зуурын тайвшралыг эрэлхийлэх, ёс суртахууны хувьд зөвхөн түр зуурын тайвшрал, , боломжгүй юм. Тиймээс, онцолын өвчнүүдийг асран хамгаалагчийн реегийг ашиглах нь зөвхөн эрсдэл багатай тохиолдолд тэдэнтэй харьцуулахад маш болгоомжтой байх ёстой. "

Паллитиатив үйл ажиллагаа нь төлөвлөгөөнд гүйцэтгэсэн үйлдлүүдийг багтаана бүрэн эмчилгээ Гормоны хамааралтай хорт хавдрын хэлбэр (жишээ нь, ovarctome, ovarctomey, adchiectomy). Энэ төрлийн үйл ажиллагаа нь таныг өсөлтийг түдгэлзүүлэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд олон тохиолдолд хадлан тариалах, олон жилийн туршид олон жилийн туршид өвчтөний амьдралыг сэргээдэг.

Суурин үйл ажиллагаа

Цэнэг эмчилгээний нэг хэлбэр, нэмэлт эмчилгээ хийлгэсэн, нэмэлт эмчилгээний үйл ажиллагаанд нь цацраг туяа, эмчилгээний эмчилгээний аргуудад мэдрэмтгий байдлаар харуулсан болно.

Үүний зэрэгцээ анхдагч хавдрын ихэнх хэсгийг ("scooting") ба / эсвэл түүний метастазууд нь хавдар эд эсийн үлдсэн массив юм хар тамхи эмчилгээ Тэрбээр их нөлөө үзүүлсэн, химийн эмчилгээний үр дүн нь үр дүнтэй байсан тул хавдартай масстай харьцдаг.

Иймд бүр ийм үйл ажиллагаа байсан, өндгөнд нь эрт хачин хорт хавдрыг биелүүлсэн бөгөөд Өндөгний хорт хавдар, хагас будгийн семман, Свинин хоёр сементаль, эдмэл дулаан нь CONCHINTINE, SATORTINE, SATORTINE, SATOUTENTENT нь.

-Аар / -оор өнгөрсөн жил Заалтууд нь цитотетрийн мэс заслын туршид, антиторын эмчилгээний боломжит нэмэлт аргууд ихээхэн хэмжээгээр өргөжиж байна.

Шинж тэмдгийн үйл ажиллагаа

Шинж тэмдгийн үйл ажиллагааг ихэвчлэн яаралтай, яаралтай, яаралтай захиалгаар хийдэг бөгөөд хавдар арилгах нь өгдөггүй.

Тэдгээр нь алсын зайн үеэр (амьсгал, ХУВИЙН, ХӨДӨЛМӨР, ХӨДӨЛМӨР, ХӨДӨЛМӨР, ХУВИЙН ЗОРИУЛСАН АВТОМАС эсвэл ХУДАСАН, ХААРАТОРИЙН, ГАЛСАНТЕРЕРИОТОЙР, Бөстлөгийн газрыг уулахыг хийдэг. Бөсити, уусмалыг Ганаодогийн амьтдыг хийнэ, Жазломати, Gasieentoseogogyicky цус алдалт, цус алддаг гадны нугасны фристулас, судасны хамтлаг, судасны хамтлаг.).

Шинж тэмдгийн үйл ажиллагаа нь дундаж наслалтыг даван туулахгүй, гэхдээ чанараа сайжруулдаг.

Оношлогооны үйл ажиллагаа

Оношлогооны үйл ажиллагаа (лапаротоми, Торакотоми гэх мэт) Онкологийн хувьд маш түгээмэл байдаг. Тэдгээрийг харуулсан эцсийн шат Оношлогоо, бүх боломжууд нь өөр боломжууд өөр өөр арга замтай, оношлогоо хийх материалыг олж авахын тулд бүх боломжоо олж авах зорилгоор.

Тэд мөн бүрэн гүйцэд засвар хийх боломжийг олгодог бөгөөд ихэнх тохиолдолд эмнэлгийн мэс засал хийлгэх, эсвэл эмнэлгийн мэс заслын мэс засал хийлгэхээс татгалздаг.

Оношилгооны мэс заслын үеэр, мансууруулах бодис ба / эсвэл цацрагийн эмчилгээ нь цацрагийн талбайн хил хязгаараас татгалзаж, тодорхойлж болно.

Давтагдсан - хоёр дахь харц - үйл ажиллагаа

Ийм ажиллагааны зорилго нь эхний үйл ажиллагааны үеэр эсвэл цацрагийн эмчилгээний үеэр үлдэгдэл эсвэл цацрагийн эмчилгээний үлдэгдэл эсвэл цацрагийн эмчилгээний үлдэгдэл юм.

Хоёрдахь харцаар үйл ажиллагаагаа анзаарууны эмчилгээний хөтөлбөрийн үр нөлөөг хянах хэрэгсэл болгон ашиглаж болно. Хэрэв шаардлагатай бол түүний залруулга.

АЖИЛЛАГАА (хамгаалах) үйл ажиллагаа

Онцологийн мэс засалд оролцсон байдал нь intraperative Audition-ийн улмаас, хүрээлэн буй орнууд эсвэл эрхтнүүдийн хавдрын хавдар, эсвэл түүний өргөн цар хүрээ нь зөвхөн эрхтэний шалгалтанд хамрагдсан болно цээж эсвэл хэвлийн хөндий эмийн манипалгүйгээр.

Нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа

Онцологийн үйл ажиллагаанд нь ихэвчлэн өвөрмөц анхаарал мандалттэй юм бөгөөд ийм өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг зөрч удирдах, газар хөдлөлтийн зөрчлийг зөрчсөн.

Сүүлийн жилүүдэд үл хөдлөх хөрөнгийн эсрэг, үл хөдлөх хөрөнгийн үр дүнг биелүүлэхэд нөлөөлөх үйл ажиллагааны үр дүнг биелүүлэх нь урьдчилсан нөхцөлийг биелүүлэхэд хүргэсэн нөхөн сэргээх үйл ажиллагааБайна уу. Эдгээр оролцоо нь нийгмийн хамгийн их нийгмийн, сэтгэлзүйн хувьд хамгийн ихээр чиглэсэн байдаг бөгөөд заримдаа онкологийн өвчтөнүүдэд хөдөлмөрийн дасан зохицох зорилготой байдаг.

Энэ нь онкологийн мэс заслын хөндлөнгийн оролцоог дахин нэг удаа дахин онцолж хэлэх хэрэгтэй орчин үеийн шат тэдний үр нөлөөнд хамгийн их ач холбогдолтой юм. Гэсэн хэдий ч, "Үйлдэл" нь "үйл ажиллагаа" нь тогтворгүй хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь мэс заслын эмчилгээ, "ажиллахгүй" бөгөөд энэ нь мэс заслын эмчилгээ, физиологийн хувьд эмгэг орчмын санаа).

Мэдээжийн хэрэг, эдгээр ойлголтууд нь нөхцөл байдал нь нөхцөл байдал, тодорхой тохиолдол бүрт хувь хүний \u200b\u200bарга барил, гүнзгий дүн шинжилгээ, гүн шинжилгээ,

Үйл ажиллагаа, дахин тохируулах

Сийчилнэ - Энэ бол тодорхой өвчтөний ерөнхий мэс засал хийлгэх боломж юм. Ажиллах боломжтой эсвэл ажиллахгүй бол хавдар биш өвчтөн юм. ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ҮНЭЛГЭЭ (АЖИЛЛАГААНЫ ҮЙЛ АЖИЛЛАГАА, ҮЙЛ АЖИЛЛАГАА, АЖИЛЛАГААНЫ ТУХАЙ (эсрэг заалтууд).

Нэр томъёоны дагуу үйл ажиллагаа нь хавдар тархалт дээр суурилдаг ба j үүрах тодорхой өвчтөний бие махбодь, эд анги.

Дараахь төрлийн үйл ажиллагаа ялгах: Техник - Техникийн - Техникийн - орон нутгийн түгээлтийн дор хавдарыг зайлуулах чадвар; Онкологи - алсын зацашгүй метастазууд дутагдалтайгаар тодорхойлно; Функциональ - Кардиоваскуляр, амьсгалын замын түвшинг тогтоогдов.

Шалгалтын дагуу дамжуулалт нь тодорхой утгатай бөгөөд oncosurgery эмнэлгүүдийн үнэлгээний талаар тодорхой утгатай байдаг. Хэрэв та энэ эмнэлэгт хүлээн авсан нийт тоог тооцоолсон харьцаа (%) -ийг тооцсон бол түүний үйл ажиллагааны тоог тооцоолоход хангалттай объектив шинж чанарыг олж авах боломжтой (бүхэлд нь хорт хавдрын хувьд ).

Бодитын үзүүлэлт илүү өндөр байгаа импиртнээс зайлсхийв. Нойрног хэлбэрийн судалгааны түвшин өндөр байх болно.

Үүний зэрэгцээ, Бага шулуун гэдсээр өндөр түвшний мэс засал хийлгэх нь мэс заслын эмчилгээ, эсвэл мэс заслын өмнөх судалгааг заасны тэлэлт, магадгүй, мэс засалчдын мэргэшлийн тэлэлтийг зааж өгч магадгүй юм.

ШҮҮХИЙН ХУВЬЦАА - Энэ бол радикал эсвэл паллимативын эсвэл пурмын хавцал, өвчтөний үе шат, өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлаас хамаарна. Үйл ажиллагааны явцад мэс засал хийлгэх, илрүүлэх чадваргүй байдал нь морфологийн (цитологийн эсвэл гистологи) судалгаанаас баталгаажуулах ёстой.

Үүнтэй ижил төрлийн үйлдлийн тооноос бүрдсэн өвчтөнүүдийн тоо (%) нь тухайн төрлийн хавдартай өвчтөний тооноос (%) нь тодорхой хэмжээний мэс заслын онцологийн эмнэлгийг хэрэгжүүлж чаддаг.

Дүгнэлтэд, Неоплазмын нийтлэг форматууд нь тодорхой эмнэлзүйн болон амьдралын нөхцөл байдлыг урьдчилан таамаглах боломжгүй байдаг.

Мэс засалч, мэс засалчаас өмнө энэ нь өвчтөний нийт төлөв байдлыг тооцоолох боломжтой бөгөөд өсөлтийн ерөнхий байдлыг тооцоолоход хүргэдэг бөгөөд өсөлтийн мөн чанар,

Гүйцэтгэлийн зорилгоор бүх үйл ажиллагааг хоёр бүлэгт хувааж, оношлогоо, эм ууна.

Оношлогооны үйл ажиллагаа

Оношлогооны үйл ажиллагааны зорилго нь оношлогоо, оношийг тодруулах явдал юм. Оношлогооны үйл ажиллагааг зөвхөн хэзээ хийх вэ эм, эмнэлгийн үзлэг шалгалт Нэмэлт аргыг ашиглах нь үнэн зөв оношлохыг зөвшөөрдөггүй бөгөөд эмч нь өвчтөнд ноцтой өвчин, эмчилгээний тактациас болж эмчилгээний тактикийн шинж чанарыг арилгах боломжгүй юм.

Оношлогооны үйл ажиллагааны дунд хуваарилж болно төрөл бүрийн биопси, тусгай болон уламжлалт мэс заслын хөндлөнгийн оролцоо.

-Биопси

Биопси, мэс засалч нь зөв оношийг томилохын тулд эрхтэн (Neoplasms) -ийн аль нэг гистологийн судалгаанд хамрагдана.

Биопсийн гурван төрлийг тодруулна.

1) Хориглох биопси

Хэлбэрийг бүхэлд нь арилгах. Нь хамгийн мэдээлэлтэй, зарим тохиолдолд эмчилгээний нөлөө үзүүлдэг.

Ихэнхдээ хэрэглэгддэг:

- лимфатик угсралтаас хасах (үйл явцын этиологи нь олдвор олддог: тодорхой эсвэл утгагүй үрэвсэл, лимфогануатоз, хавдар, хавдартай метастоз);

- Хөхний хэлбэрийг бүрдүүлэх нь (морфологийн оношлогоо боловсруулах) - Хазьтон InviOps-ийн өсөлт нь илэрсэн бол нэг удаа эмчилгээний үйлсэлд нь илэрсэн юм.

- Хэрэв үр өгзөг илэрсэн бол эхний үйл ажиллагаа өөрөө мөн эмчилгээний шинж чанар мөн мөн чанар юм.

Өөр эмнэлзүйн жишээ байдаг.

2) Зүсэх биопси

Гистологийн судалгааны хувьд боловсролын хэсэг (бие махбодь (бие) -ийн хэсэг.

Жишээ нь нэмэгдэхэд нэмэгдсэн, өтгөн хөгжил дордох, өтгөн фен нь хортой бус эвддэг байгуулалтын хохирол, архаг бусдын зурагнуудад байдаг үл түйлд хэлбэртэй үйл ажиллагаа явуулав. Эдгээр өвчнөөр мэс заслын тактикууд өөр өөр байдаг. Оношийг тодруулахын тулд бид яаралтай морфологийн судалгаанд зориулж төмрийн хэсгийг өдөөж, үр дүнгийнхээ дагуу тодорхой арга зүйн хувьд тодорхой арга замыг авч болно.

Зүсэлт хийх биопсийн арга нь ашиглаж болно дифференциал оношлогоо Ходоодны шарх, хорт хавдар, трофик, трофик шарх, тодорхой гэмтэл, бусад олон нөхцөлд. Мелологийн хувьд өөрчлөгдсөн, хэвийн эд эсийн хил дээрх хамгийн бүрэн зайлшгүй хэсэг. Энэ нь ялангуяа оношлоход үнэн юм. хорт неоплазмууд.

3) Торгуулийн биопси. Энэ залилан мэхлэх нь үйл ажиллагаагаа явуулахгүй байх нь давуу талтай, гэхдээ инвазив судалгааны аргаар Нүдэнд (Боловсрол), эсийн эд эс, эд эсээс бүрдэх микростролик, эд эсийг бүрдүүлдэг, эсийн эсэд хэрэглэсний дараа, шилэн дээр хэрэглэнэ, гистологийн үзлэгт хамрагдаж, гистологийн үзлэгт хэрэглэгддэг. Арга нь сүүн, бамбай булчирхай, бамбайтай өвчнийг оношлоход ашигладаг, мөн элэг, бөөр, цусны системүүд (Sternal Cuncure) болон бусад.

Энэ биопсигийн арга нь хамгийн бага үнэн зөв, гэхдээ өвчтөнд хамгийн энгийн бөгөөд хор хөнөөлтэй байдаг.

Онцооны оношлогооны оролцоо

Оношлогооны үйл ажиллагааны энэ бүлэгт багтдаг endoscopic судалгаа - Лапароскопи ба Торакоскопи (Fibroophicopiccopie - Fibrophopopopiccopy, CystoSopopcopy, BronChoScopy, Bronchoscopy - ТУСГАЙ СУРГУУЛЬД ЗОРИУЛЖ БАЙНА.

LAPAROSOSCOOPY эсвэл TRACOSCOOPY-д ХАМГИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨГИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨГИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨГҮЙ БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ. серус \u200b\u200bбүрхүүл, метастазууд гэх мэт.). Эдгээр тусгай оролцоог сэжигтнээр сэжиглэж болно дотек хальралт, Зохих хөндийд үрэвслийн үйл явцын оршихуй.

- Эхлэх мэс засал Оношлогооны зорилгоор үйл ажиллагаа

Ийм үйл ажиллагааг нь нарийвчлан онош тавих боломжтой тохиолдолд ийм үйл ажиллагаа эрхэлдэг. Ихэнхдээ хийдэг оношлогооны лапаротоми, энэ нь хамгийн сүүлийн оношлогооны үе шат гэж хэлдэг. Ийм үйл ажиллагааг төлөвлөсөн, яаралтай тусламжийн аль алинд нь хийж болно.

Заримдаа хортой неоплазмын тухай оношлогооны үйл ажиллагаа болж байна. Энэ нь үйл ажиллагааны явцад эрхтэний аудитын тусламжтайгаар энэ нь эмгэгийн үйл явцын үе шатанд шаардлагатай хэмжээний үйл ажиллагааны үе шатыг зөвшөөрдөггүй гэдгийг илтгэнэ. Төлөвлөсөн эмчилгээний ажиллагаа нь оношлогооны оношлогоо болно (үйл явцын үе шатыг зааж өгсөн болно).

Жишээ. Өвчтөн ходоодны ходоодыг хорт хавдрын хасалтыг арилгахаар төлөвлөсөн. Лапаротоми, элэгний олон метастазууд илчлэгдсэн. Ходоодны хасалтыг бодитоор хүлээн зөвшөөрдөггүй. Чихний хэвлийн хөндий. Үйл ажиллагаа нь оношлогоо байсан (хорт хавьд IV шатаар тодорхойлно).

Эрүүл мэндийн үйлгүүд

Эмчилгээний үйл ажиллагааг зорилгоо гүйцэтгэдэг Өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулахБайна уу. Патологийн үйл явцад тэдний нөлөө үзүүлэхээс хамаарна. радикал, халбага, шинж тэмдгийн эдгээх үйл ажиллагааг холих.

Радималик үйл ажиллагаа

Радикал нь өвчнийг эмчлэх зорилгоор гүйцэтгэдэг үйл ажиллагаа гэж нэрлэдэг. Мэс заслын ийм үйл ажиллагаа хамгийн их байдаг.

Жишээ 1. Өвчтөнд цочмог аппендикит: Мэс засалч хавсралт хийдэг (арилгана мухар олгой) мөн өвчтөнийг эмчилдэг.

Жишээ 2. Өвчтөнийг олж авсан идэвхжүүлсэн umbilical hernia: Мэс засалч нь ивэрхийлэлийг арилгаж байна. Хулгайлагдсан цүнхний агуулга нь хэвлийн хөндийд ордог бөгөөд ивэрхийн хаалганы гаднах байдал, ивэрхийн хаалганы хуванцарууд гарч ирнэ. Ийм мэс засал хийсний дараа өвчтөн ивэрхийн эмчилдэг. Ийм үйл ажиллагааг "Херниас гүнзгийрүүлэх радикал ажиллагаа" гэж нэрлэдэг.

Жишээ 3. Хорт хавдрын өвчтөнд алслагдсан метастаза, алслагдсан метастазууд байхгүй: Өвчний бүх соёл, өвчтөний бүрэн сератыг дагаж мөрдөх.

Palliatiative үйл ажиллагаа

Өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулах зорилготой, өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулах зорилготой боловч өвчнөөс эмчлэхгүй байх.

Ихэнх нь ихэвчлэн үүссэн бодисыг хурц арилгахад олон үйл ажиллагаагууд нь тусгайлан боловсруулдаг, тэр үеийн хорт бодист бодисуудад оролцуулж байгаа бөгөөд өвчтөний хэмжээг сайжруулсан эсэхийг сайжруулж байсан.

Жишээ 1. Өвчтөнд нойр булчирхайн бөөгнөрч, тенукен-Думиналийн боовны хорт хавдар, Холедоч шахалтыг (choledoch-ийн бөглөрөл) ба ). Процессын тархалтаас болж радикал үйл ажиллагааг гүйцэтгэх боломжгүй байна. Гэсэн хэдий ч түүний хувьд хамгийн хүнд хэлбэрийн синдромыг арилгах замаар өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх боломжтой: механик Жейдс, гэдэс, гэдэсний бөглөрөл. Палиатив үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг: Choledochuyureuyutomy ба Gastroutomity (Хастроуиномити (Хиймэл ажил нь цөс, хоол хүнсээр дамждаг). Үүний зэрэгцээ, гол өвчин нь нойр булчирхайн хавдар юм.

ЖИШЭЭ 2. Элэгд алслагдсан метастазуудтай хамт ходоодны хорт хавдрын өвчтөнд. Согтууруулах ундаан, байнга цус алдалт үүсгэдэг том хэмжээтэй хавдар. Өвчтөний үйл ажиллагаа явуулдаг: Тэд ходоодны лезиятыг биелүүлж, өвчтөний нөхцөл байдлыг сайтар арилгаж, энэ нь олон метастазууд хэвээр байгаа тул үйлдлийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь онигооны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхгүй байх болно.

Өвчтөнийг эмгээгч өвчтөнгөөс нь зүйргүй өвчтэй болох нь зүйтэй хэрэг болох, үл хамаарсны зєрөгдөл нь дараах нөхцөл байдалыг тайлбарладаг.

- ЦАГИЙН ГАЗРЫН ТӨЛӨВЛӨГӨӨГИЙН АЖИЛЛАГАА ӨӨРИЙГӨӨ ӨӨРИЙГӨӨ ӨӨРИЙГӨӨ;

- Palliatiative-ийн оролцоо нь амьдралын чанарыг сайжруулдаг;

- тавиурын үйл ажиллагааны дараа консерватив эмчилгээ илүү үр дүнтэй байж болно;

- ТАНИЛЦУУЛГАГҮЙ МЭДЭЭЛЛИЙН МЭДЭЭЛЛИЙГ ХЭРЭГЖҮҮЛЭХ БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ БОЛОМЖТОЙ.

- Оношлогоонд алдаа гарвал, өвчтөн бараг бүрэн эдгэрэхийн тулд бараг бүрэн эдгэрэх боломжтой болно.

Шинж тэмдгийн мэс засал хийлгэх нь нийт шинж тэмдгийн үйл ажиллагаа нь халбагатай төстэй, гэхдээ сүүлийн үед өвчтөний нөхцөл байдлыг бүхэлд нь сайжруулж, тодорхой шинж тэмдгийг сайжруулахад чиглэгддэггүй.

Жишээ. Ходоодны хорт хавдрын улиралд ходоодны хорт хавдар, ходоодны цус алдалт. Радикал эсвэл халбага резекцийн хэрэгжилтийг хэрэгжүүлэх боломжгүй (хавдар нь нойр булчирхайн болон MESENERY-ийн үндэс рүү соёолж өгдөг. Мэс засалч шинж тэмдгийн мэс засал хийлгэдэг: Gutric Peaces Vesss, цусны хангамж,

Оюутнууд, суралцагч оюутнууд, суралцах, ажил дээрээ мэдлэгийн суурь мэдлэгийг ашигладаг залуу эрдэмтэд, ажилдаа маш их талархах болно.

Нийтэлсэн http://www.allbest.ru/

Мэс заслын төрөл

Үйл ажиллагаа - эмчилгээний болон оношлогооны зорилгоор тусгай механизм, эд эсэд тусгай механик, эд эс хийх.

Мэс заслын үйл ажиллагааны ангилал

Мэс заслын үйл ажиллагааг тэдний хэрэгжүүлэх яаралтай байдлыг хуваахыг зөвшөөрдөг бөгөөд боломжтой бол, эсвэл өвчтөний төлөв байдлыг бүрэн хангаж, хөнгөвчлөх.

Шинэчлэгдсэн гүйцэтгэлийг ялгаж харуулна:

1) бий болохмэс засал хийлгэх, тэдгээрийг мэс заслын хэлтэст оруулсны мөчөөс шууд эсвэл ирэх цагийг нэн даруй гүйцэтгэдэг;

2) днооүйлдлүүд, тэд хүлээн авснаас хойш ирэх өдрүүдэд биелсэн;

3) төлөвлөсөнҮйл ажиллагаа, тэдгээрийг төлөвлөсөн байдлаар гүйцэтгэдэг (тэдний хэрэгжүүлэх хугацаа хязгаарлагдахгүй).

Радикал, паллитиатив үйл ажиллагааг хуваарилах.

Үндсэнтэд эмгэг боловсруулалтыг арилгах замаар үйл ажиллагааг арилгах замаар үйл ажиллагааг хасч, эсвэл бүх эрхтний төлбөрийг буцаан олгосон гэж үздэг. Үйл ажиллагааны оролцооны хэмжээ нь радикализмыг тодорхойлох, радикализмыг тодорхойлох нь эмгэгийн үйл явцын шинж чанартай холбоотой юм. Төгсөлтийн хавдар (фибром, липом, липомууд, липом, липом, полип, полип), тэдний арилгах нь эдгээх боломжтой өвчтөнд хүргэдэг. Хорт хавдартай, хөндлөнгийн оролцоотой радикализм нь хавдар метастазын боломжийг олгодог. Тиймээс, радикал Онцологийн үйл ажиллагаа нь ихэвчлэн эрхтэн, хөршийн эрхтэн, хөрш зэргэлдээх хүмүүнлэгийн эрхтэн, бүс нутгийн тунгалгийн зангилааг агуулдаг. Тиймээс хөхний хорт хавдрын үед хөхний хорт хавдрын радикаль нь зөвхөн бүх хөхний болон хөхний булчинлаг, өөхний булчинлаг, хөхний булчинлаг, Төлөө үрэвслийн өвчин Үйл ажиллагааны эрсдлийг тодорхойлж буй хөндлөнгийн оролцоо нь эмгэг өөрчлөгдсөн эдийг арилгах замаар хязгаарлагдмал байдаг. Жишээлбэл, inspheCectome (osteOnicecome, choShectoMecome, cholecystecomy, cholecystecome, eSsenceCOMY, CHOLEONTECTIET-ийг үйлдвэрлэхэд хүргэдэг.

ТавиуруудӨвчтөний амьдралд шууд аюул учруулах, эсвэл нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд дуудлагын үйл ажиллагаа. Тиймээс, ходоод гэдэс нь металлын хавцал, цус алдалтаас үүсэх боломжгүй, учир нь энэ нь метастик ажиллагаа, амьдралыг аврах нь ходоод эсвэл шаантаг хэлбэртэй, ходоод гэдэсний дутагдал юм хавдар, цус алддаг хөлөг онгоц. Улаан хоолойн нийтлэг ирмэг нь улаан хоолойн люменийг бүрэн гайхшруулж, өлсгөлөн, бүр үхэхгүй байхын тулд энэ нь өлсгөлөн, бүр ус, бүр ус, тэр бүр ус, цагагарах болно. (Gastrostomy), хоол хүнс нэвтрүүлэх. Паллитиатив үйл ажиллагаа нь цус алдах эсвэл цахилгаан хангамжийн зогсоолыг зогсоох, гэхдээ өвчин нь хавдар, хавдартай, хавдар нь үл тоомсорлож, эсвэл хавдар хэвээр байгаа тул өөрөө шингэнийг татан буулгахгүй. Үрэвсэлтэй эсвэл бусад өвчин, үл тэвчих үйл ажиллагаа нь бас хийдэг. Жишээлбэл, пареомитен формон, остеомиелелитийн дор остеомиелит, суулгацыг нээх, шархыг нээх, ясны үрэвслийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх, Ахмад настнуудын цочмог цэвэршилттэй cholecystiss нь зүрхний дутагдлаас болж зовж шаналах, радикал үйл ажиллагааны эрсдэл өндөр байдаг. Перитонитыг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх, хүнд согтууруулах ундааныг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд palliative үйл ажиллагааг гүйцэтгэхээс урьдчилан сэргийлэх - CholecystoMostomy: FISTORTOMY: FISTERA-г давхцаж байна морины хөөсБайна уу. Palliatiative үйлдлүүд нь өвчтөнүүдийн эмчилгээнд тодорхой тайлагнах үүргийг гүйцэтгэж өгөх боломжтой. цочмог cholecystitis). Дараа нь өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлыг сайжруулах эсвэл орон нутгийн үүсгэх үед таатай нөхцөл Радикал үйл ажиллагааг гүйцэтгэх боломжтой. Үйл явцын тархалтаас үүссэн тохиолдолд радикал өвчний хөндлөн огтлолцол, палликатив үйл ажиллагаа нь өвчтөний нөхцөл байдлыг түр зуур бууруулах боломжийг олгодог цорын ганц ашиг тус юм.

Үйл ажиллагаа нь нэгэн зэрэг, олон талт (хоёр, гурван жил) байж болно.

Төлөө сомомантэнэ бүх үе шатыг цаг хугацаа өнгөрөхгүйгээр шууд гаргаад шууд гардаг. Нөхөн тус бүр хотода олон улсҮйл ажиллагаа нь өвчтөнийг цаг хугацаанд нь тусгаарлагдсан өвчтөний мэс заслын эмчилгээний тодорхой үе шатуудаас бүрдэнэ. Жишээ нь жишээ болгон, ортопедад үйл ажиллагаа явуулж, Orthopedics-ийн үйл ажиллагаа, онгоцойн дадлага хийх боломжтой. Жишээлбэл, гэдэсний түгжрэл үүсгэсэн бүдүүн гэдэсний хавдар, гэдэсний гэдэс (1-р шат), дараа нь өвчтөний давталтын хоорондох анастомозыг (1-р шат), дараа нь гэдэс нь хавдар (2-р шат) хамт хийдэг.

-Аар / -оор орчин үеийн нөхцөл Мэдээ алдуулалтыг хөгжүүлэх, эрчимт эмчилгээний тусламжтайгаар эрчимтэй эмчилгээ хийлгэх боломжтой бол өвчтөнд хоёр ба түүнээс дээш тооны үйл ажиллагаа явуулж байна simeleton(Нэгэн зэрэг) үйл ажиллагаа. Жишээлбэл, өвчтөнд ховилын ивэрхий, varicose өргөтгөл Томоохон арьсан доорх судлуудыг хоёр үйл ажиллагааг хүлээн авах боломжтой: HerniaShell ба Flebectomy. Ходоод, архаг тооцооллын танихгүй, ходоод, ходоод, cholecystectome-ийг өвчтөний сайн нөхцөлд, ходоод, cholecystectomy нь нэг мэс засал хийлгэх боломжтой.

Мэс заслын дадлага, нөхцөл байдал нь зөвхөн хамгийн их мэс заслын хөндлөнгийн оролцооны үеэр л хийх боломжтой байх үед нөхцөл байдал боломжтой байдаг. Энэ асуудал онкологийн өвчин: Нэг эсвэл өөр эрхтэний хавдрын оношлогоо, радикал үйлдлийг тооцох болно; Хөндлөнгийн явцад, энэ нь хавдрын метастазын метастазаас алслагдсан эрхтнүүд рүү хөрш зэргэлдээх арга замаас үүдэлтэй. Энэ үйлдлийг дууддаг хэлэлцэх. Байна уу. Мэс заслын мэс заслын өмнөх мэс заслын ажиллагаа

Одоогийн байдлаар онлогоорашиглалт нь оношлогддог оношлогооны судалгааны аргуудтай холбогдуулан ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч оношийг бий болгох хамгийн сүүлийн арга хэмжээ нь мэс засал хийх нь мэс заслын ажиллагаа хэвээр байх үед тохиолдол байдаг. Хэрэв оношлогоо батлагдсан бол ийм ажиллагаа нь ихэвчлэн эмчилгээний хувьд дуусдаг. Оношлогооны үйл ажиллагаа нь Biopsy-ийг багтаасан: Боловсрол: Боловсролын гистологийн судалгаа, эрхтэн эсвэл тэдгээрийн эд ангиудыг авах. Энэхүү оношлогооны арга нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг дифференциал оношлогоо Үр өгөөж, хортой неоплазмын хооронд хавдар, үрэвсэл, үрэвсэл, үрэвсэл гэх мэт хянар шаналал ХУГАЦАА: Эхний тохиолдолд хийнэсгээ (ходоодны бүх хэсгийг (ходоодныхаа хэсгийг зайлуулах), хоёр дахь нь - ходоодны хэсгийг дахин арилгах (хэсгийг нь арилгах).

Ердийн үйл ажиллагаа (стандарт) ба атипик байдаг.

ХэвийнҮйл ажиллагааг тодорхой боловсруулсан схем, үйл ажиллагааны оролцооны арга замаар гүйцэтгэдэг.

Андаснөхцөл байдал нь үйл ажиллагааны эмчилгээнд хэрэглэгддэг эмгэгийн ер бусын шинж чанартай байдаг. Эдгээр нь хүнд гэмтлийн гэмтэл, ялангуяа нэгтгэгдсэн, нэгтгэсэн гэмтэл, галт зэвсэг. Эдгээр тохиолдолд хэрэгжүүлэг нь стандартын хүрээнд очиж болно. Үйл ажиллагааны хүрээг тодорхойлоход Creamplesion-ийг хэрэгжүүлэхэд хэсэгчлэн, яс, үе, үе.

Хаалттай, нээлттэй үйл ажиллагааг ялгах. Хүртэл хаалттайалдааны хэсгүүдийн нэр дэвшигчид, зарим төрлийн үйл ажиллагаа (ENDOSCOPIC), FETTORE-ийн зарим төрлийн үйл ажиллагаа явуулаарай.

Тусламжийн хангамжҮйл ажиллагааг нь томруулах шил эсвэл үйл ажиллагааны микроскоп ашиглан 3-40 удаа нэмэгдүүлдэг. Үүний зэрэгцээ тусгай микросурын зэмсэг, хамгийн сайн оёдлын утаснуудад ашиглана уу. Микрургурын үйл ажиллагааг судасны мэс засал, мэдрэлийн мэс засал, мэдрэлийн мэс засал хийлгэх практикт улам бүр нэмэгдэж байна. Тэдний тусламжтайгаар тэд давтамж, хуруугаа амжилтгүйгээр амжилттай биелүүлдэг.

ЭндоскопикҮйлдлийг эндоскопийн төхөөрөмж ашиглан хийдэг. Гэдэс, гэдэс, гэдэс, гэдэс, давсаг, эдгээр эрхтнүүдийн салст бүрхэвч цус алдалтаас цус алдахыг зогсоож, лазер цацрагийг цус алдалт, тусгай цавуугаар хаахаа боль. Эндоскопын тусламжтайгаар чулууг хэвтээ сувгийн, давсагнаас хасдаг. гадаад байгууллага Брончи, улаан хоолойноос.

(, Холецистэктоми, мухар олгой perforative шархлаа, ходоод, уушигны заслаар тайрч авах товойлгон нь хялбар bullous өвчин, herniashesta, гэх мэт bullio зөрчсөн) дурангийн төхөөрөмж, телевизийн техник, Дурангийн болон thoracoscopic үйл ажиллагааг ашиглах. Ийм хаалттай эндоскопийн үйл ажиллагаа нь олон тооны өвчин байсан (жишээ нь, cholecystectomy нь уушигны ирмэгийг) эсвэл нээлтийн үйл ажиллагааны хувилбар юм. Гэрчлэл, эсрэг заалтуудыг харгалзан үзэх, энэ төрлийн үйл ажиллагаа нь мэс засал хийхэд илүү их хэрэглэж байна.

ЭндоваскулярҮйл ажиллагаа - Рентген Хяналтын дагуу хийсэн хаалттай судсаар хийсэн алдааны оролцоо: Атеросклеротик товрууны тоймыг ашиглан Атеросклеротик товхимолыг өргөжүүлнэ.

ХугацааҮйл ажиллагааг төлөвлөж болно (олон удаа зарцуулах ажиллагаа) ба албадан хүндрэлээс хойшхи хүндрэл, эмчилгээний хугацаа нь зөвхөн мэс засал хийлгэх боломжтой.

Мэс заслын ажиллагааны үе шатууд

Мэс заслын ажиллагаа дараахь үндсэн үе шатуудаас бүрдэнэ.

* мэсийн зөвшөөр;

* Үйл ажиллагааны гол үе шат (мэс заслын элсэлт);

* Шархыг илтгэнэ.

Мэсийн зөвшөөр

Мэс заслын хандалт хийх шаардлага - Хамгийн бага гэмтэл, үйл ажиллагааны үйл ажиллагааны сайн өнцгөөр, үйл ажиллагааны үндсэн үе шатыг нарийвчлан гүйцэтгэх. Сайн хандалт нь бүхэлдээ дэгээ бүхий эд эсийн гэмтэлийг тодорхойлдог, өгдөг сэдар журам Үйл ажиллагааны талбар ба нарийн гемостаз. Одоо байгаа ердийн үйл ажиллагааны хувьд зөв мэс засалд гарсан тохиолдолд л проосын хэмжээний зорилгоор хэрэглэхэд зөвхөн OFFORE-ийн эд эсийн хувьд их хэмжээний хохирол учруулж байна, галт зэвсэг) Дээрх шаардлагыг харгалзан та мэс заслын хандалтыг сонгох хэрэгтэй.

Мэс заслын хүлээн авалт

Үйл ажиллагааг хэрэгжүүлэх үндсэн арга нь тодорхой үйл ажиллагааны хөндлөнгийн арга хэмжээ, үйл ажиллагааны мэс заслын арга нь үйл ажиллагааны мэс заслын арга зам, үйл ажиллагааны гол шатанд (шархны шатны гэмтлийн төгсгөл болно. Цус алдалтыг зогсоох нь хоёрдогч цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх чухал цэг юм.

Шат

Үйл ажиллагааны эцсийн шат бол шархнаас зугтах явдал юм. Үүнийг резинэн оёдол хийхээс зайлсхийхийн тулд болгоомжтой хийх хэрэгтэй

ашиглалтын өрөөний хөтөч, дискний зөрүү. Шархын гэмтэл нь шархыг нүүлгэн шилжүүлсэн даавуугаар нүүлгэн шилжүүлсэн даавуугаар, арьс, арьс, үнэгүй арьсаар шилжүүлэн суулгахад шархаддаг.

Үйл ажиллагааны бүх үе шатыг гүйцэтгэхэд зайлшгүй нөхцөл байдал үүсдэг даавууг болгоомжтой эмчлэх,хүлээн авах боломжгүй том ширхэгтэй эдэлгээ, тэдгээрийн ханд, илжиг. Тохиромжтой гемостаз бол маш чухал юм. Жагсаалтад оруулсан нөхцлийг дагаж мөрдөх нь танд мэс засал хийлгэхээс урьдчилан сэргийлэхэд танд төвөгтэй байдал үүсэхээс сэргийлнэ.

Алба гаргадаг үе

Алба гаргадаг үе- Өвчтөний хүлээн авсан хугацаа эрүүл мэндийн үзлэг Үйл ажиллагааны өмнө. Түүний үргэлжлэх хугацаа бол ялгаатай бөгөөд өвчний шинж чанараас хамаардаг, өвчтөний төрөлт, үйл ажиллагааны нөхцөл байдлын ноцтой байдлаас хамаарна.

Алба гаргадаг үе мэс заслын хэлтэст өвчтөний элсэлтийн мөчөөс эхэлдэг. Оношлогоо нь оношлогдож байгаа тохиолдолд оношлогоонд хуваагдана, эрхтэн, системийн төлөв байдал, мэс заслын оролцоо, мэс заслын өмнөх сургалтыг тогтоосон, урьдчилан бэлтгэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ тогтоогддог. Цаг хугацаанд нь цаг хугацаа, удахгүй болох үйл ажиллагааны хүртээмжтэй байдал, эрс тэс байхаас хамаарна. ХӨГЖЛИЙН ХАМГИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨГИЙН ТӨЛӨВЛӨГӨӨГИЙН НЭГДСЭН НЭГДСЭН НЭГДҮГЭЭР АЖИЛЛАГААНЫ ТУХАЙ, ХӨДӨЛГӨӨНИЙ ХӨДӨЛГӨӨНИЙ ХӨДӨЛГӨӨНИЙ ХӨДӨЛГӨӨН, ХУГАЦААНЫ ХУГАЦААНЫ ХУГАЦААНЫ ХӨДӨЛГӨӨНИЙ ТӨЛӨВЛӨГӨӨ, Колонзон нь хрименин нь архаг уушигны цацрагийн шахалтынаас өмнөхөн дотор миимимин нь боловсрох, эрүүл мэндийн ногооны өрөө орохыг хориглох, эрүүл мэндийн усанд орохыг урах, эрүүл мэндийн усанд орохыг урах, эрүүл мэндийн усанд очно үйл ажиллагааны талбар, үйл ажиллагааны хүрээнд хоол хүнсний хүлээн авалт, хязгаарлалт, амжилтгүй болохоос урьдчилан сэргийлэх.

Бүрэн түгээх, шаардлагатай дүн шинжилгээ, эмнэлэг хийх эмнэлзүйн эмчилгээ хийлдэх, эмнэлзийн клиник хяналтаар 2-3 ӨR- мэнд саатуулахгүй байх ёстой. Төлөвлөсөн үйл ажиллагааг сарын тэмдэг ирэх ёсгүй, эдгээр өдрүүдэд цус алдалт, цус алдалт, бие махбодийн реакцивын улмаас буурах ёстой.

Дэмжлэгэ ажил хагарахаас өмнөх хугацаа:

1) оношийг тодорхойлох;

2) үйл ажиллагааны гүйцэтгэл, шинж чанар, шинж чанарыг тодорхойлох;

3) Үйл ажиллагааны талаар өвчтөн бэлтгэх.

Үндсэн даалгаварӨвчтөний өмнөх бэлтгэлийг урьдчилан бэлтгэх нь удахгүй болох үйл ажиллагааны эрсдлийг багасгах, мэс заслын дараах хүндрэлийг боловсруулах боломжийг багасгах явдал юм.

Мэс заслын өвчний оношийг суулгах, тодорхой дарааллаар гүйцэтгэх ёстой Өвчтөнийг үйл ажиллагааг бэлтгэхэд оруулсан гол үйлдэл:

1) Үйл ажиллагааны шинж тэмдэг, яаралтай байдлыг тодорхойлох, эсрэг заалтыг олж мэдэх;

2) Нэмэлт эмнэлзүйн, лабораторийн болон оношлогооны болон оношлогооны судалгааг амин чухал байдлыг олж мэдэх зорилгоор хийх чухал эрхтэн болон систем;

3) мэдээ алдалт, үйл ажиллагааны эрсдлийн зэрэг олгох;

4) өвчтөнийг өвчтөнд сэтгэлзүйн бэлтгэл хийх;

5 / гэрлэлтийн сургалт ,hiber, гэрийнхны бэлхээх талын урвалтыг арилгах;

6) эндоген халдварын урьдчилан сэргийлэх ажлыг гүйцэтгэх;

7) Мэдээ алдуулах аргыг сонго, урьдчилан бэлтгэх;

Үйл ажиллагааны талбарын урьдчилсан сургалтыг гүйцэтгэх;

9) өвчтөнийг үйл ажиллагааны явцад тээвэрлэх;

10) Өвчтөнийг үйлдлийн ширээн дээр тавь.

Мэс заслын дараах үе

Өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлийг сэргээхээс өмнө үйл ажиллагааны төгсгөлөөс эхэлдэг. Энэ нь гурван үе шатанд хуваагддаг: Эхнийх нь хамгийн түрүүнд хамгийн түрүүнд, 2-5 хоногийн хугацаа, хоёр дахь удаагаа эмнэлгээс гарахаас өмнө Хөгжлийн бэрхшээлтэй болохоос гурав дахь нь алслагдсан бөгөөд Түрээсийн чадваргүй болоход гурав дахь нь алслагдсан.

Энэ нь мэс заслын дараа бие махбодийн үйл ажиллагааны хариу үйлдэл, бие махбодийн болон төвөгтэй (гипергик) нь маш их сөрөг, эсвэл бие махбодийн гэмтэл, тогтвортой бус тохиолдолд бие махбодийн үйл ажиллагаа нь маш сөрөг бөгөөд мэс засал хийлгэх нь маш сөрөг, мэс засал хийлгэх нь маш сөрөг бөгөөд мэс заслын дараахь хүндрэл юм. Энэ хугацааны хэвийн явцад ч гэсэн үргэлж л бүх эрхтэн, системийн функцийг зөрчсөн бөгөөд энэ нь маш их төвөгтэй байдаг.

Allbest.ru дээр байрлуулсан.

Мэс заслын үйл ажиллагааны ангилал

Мэс заслын үйл ажиллагааг тэдний хэрэгжүүлэх яаралтай байдлыг хуваахыг зөвшөөрдөг бөгөөд боломжтой бол, эсвэл өвчтөний төлөв байдлыг бүрэн хангаж, хөнгөвчлөх.

Шинэчлэгдсэн гүйцэтгэлийг ялгаж харуулна:

• 1) бий болохмэс засал хийлгэх, тэдгээрийг мэс заслын хэлтэст оруулсны мөчөөс шууд эсвэл ирэх цагийг нэн даруй гүйцэтгэдэг;
• 2) днооүйлдлүүд, тэд хүлээн авснаас хойш ирэх өдрүүдэд биелсэн;
• 3) төлөвлөсөнҮйл ажиллагаа, тэдгээрийг төлөвлөсөн байдлаар гүйцэтгэдэг (тэдний хэрэгжүүлэх хугацаа хязгаарлагдахгүй).

Радикал, паллитиатив үйл ажиллагааг хуваарилах.

Үндсэнтэд эмгэг боловсруулалтыг арилгах замаар үйл ажиллагааг арилгах замаар үйл ажиллагааг хасч, эсвэл бүх эрхтний төлбөрийг буцаан олгосон гэж үздэг. Үйл ажиллагааны оролцооны хэмжээ нь радикализмыг тодорхойлох, радикализмыг тодорхойлох нь эмгэгийн үйл явцын шинж чанартай холбоотой юм. Төгсөлтийн хавдар (фибром, липом, липомууд, липом, липом, полип, полип), тэдний арилгах нь эдгээх боломжтой өвчтөнд хүргэдэг. Хорт хавдартай, хөндлөнгийн оролцоотой радикализм нь хавдар метастазын боломжийг олгодог. Тиймээс, радикал Онцологийн үйл ажиллагаа нь ихэвчлэн эрхтэн, хөршийн эрхтэн, хөрш зэргэлдээх хүмүүнлэгийн эрхтэн, бүс нутгийн тунгалгийн зангилааг агуулдаг. Тиймээс хөхний хорт хавдрын үед хөхний хорт хавдрын радикаль нь зөвхөн бүх хөхний болон хөхний булчинлаг, өөхний булчинлаг, хөхний булчинлаг, Үрэвслийн өвчин, үйл ажиллагааны хэмжээ, үйл ажиллагааны радикал эдлэлийг тодорхойлоход эмчилгээний үйрмэгийг тодорхойлох нь эмзэг бус эд эсийг зайлуулах, эсвэл cholectecome, cholectectomy нь osteOnicections-ийг арилгах замаар хязгаарлагддаг.

ТавиуруудӨвчтөний амьдралд шууд аюул учруулах, эсвэл нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд дуудлагын үйл ажиллагаа. Тиймээс, ходоод гэдэс нь металлын хавцал, цус алдалтаас үүсэх боломжгүй, учир нь энэ нь метастик ажиллагаа, амьдралыг аврах явдал юм. хавдар, цус алддаг хөлөг онгоц. Улаан хоолойн нийтлэг ирмэг нь улаан хоолойн люменийг бүрэн гайхшруулж, өлсгөлөн, бүр үхэхгүй байхын тулд энэ нь өлсгөлөн, бүр ус, бүр ус, тэр бүр ус, цагагарах болно. (Gastrostomy), хоол хүнс нэвтрүүлэх. Паллитиатив үйл ажиллагаа нь цус алдах эсвэл цахилгаан хангамжийн зогсоолыг зогсоох, гэхдээ өвчин нь хавдар, хавдартай, хавдар нь үл тоомсорлож, эсвэл хавдар хэвээр байгаа тул өөрөө шингэнийг татан буулгахгүй. Үрэвсэлтэй эсвэл бусад өвчин, үл тэвчих үйл ажиллагаа нь бас хийдэг. Жишээлбэл, пареомитен формон, остеомиелелитийн дор остеомиелит, суулгацыг нээх, шархыг нээх, ясны үрэвслийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх, Ахмад настнуудын цочмог цэвэршилттэй cholecystiss нь зүрхний дутагдлаас болж зовж шаналах, радикал үйл ажиллагааны эрсдэл өндөр байдаг. Перитонитыг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх, хүнд согтууруулах ундааныг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх, халбага. Паллитиатив үйл ажиллагаа нь өвчтөний эмчилгээнд тодорхой тайлагнах нь тодорхой үе шатыг тоглож чадна. Үүний дараа өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлыг сайжруулах, орон нутгийн нааштай нөхцөл байдлыг бий болгоход радикал үйл ажиллагааг бий болгож болно. Үйл явцын тархалтаас үүссэн тохиолдолд радикал өвчний хөндлөн огтлолцол, палликатив үйл ажиллагаа нь өвчтөний нөхцөл байдлыг түр зуур бууруулах боломжийг олгодог цорын ганц ашиг тус юм.

Холбоо барих

Odnoklassniki.

Онкологийн өвчтөнд "радикал мэс засал" -ийн тухай ойлголтыг тодорхой хэмжээгээр холбодог. Гэсэн хэдий ч, хэрэв тэд биелүүлж чадсан бөгөөд энэ төрлийн үйл ажиллагаа нь биелүүлж чадсан бөгөөд радикализмын үндсэн зарчим нь ажиглагдсан бөгөөд үүнтэй адил радикализм ажиглагдаж, өндөр үр ашгийг ажиглаж, хамгийн өндөр үр дүнтэй, хамгийн тогтвортой үр дүнг ажигладаг. Радикализм бол бүс нутгийн метастазийн бүсийн хамт эрүүл эдэд нөлөөлсөн эд эсийн хэрэглэгдэх эрхтнийг үндэслэлтэй зайлуулах явдал юм.

Онкологи дахь олон арван жилийн туршид хөндлөнгийн оролцоотой, хөндлөнгийн оролцоотой, түүнчлэн идэвхитэй, эсрэг заалтыг дагаж мөрдөхийг хатуу хүсч байна. Энэ нь энэ ажиллагаа нь радикал, atatomical zonalial болон эд эсийн нийлбэрийг харгалзан үзэхэд and cymphs зангилаа, бүсийн хавдартай хамт нэг блоктой, бүсийн хавдрыг нэг блоктой хамт авч үзье Байна уу. Үйл ажиллагааны зарчим нь эрүүл эдийг огтлох замаар үр дүнтэй байдаг. Төрөл бүрийн эсрэг чадварын зарчим нь янз бүрийн химийн болон биеийн хүчин зүйл Шарханд хавдрын эсэд нөлөөлөх зорилгоор.

Үйл ажиллагаа нь абласацид үйлдсэн тохиолдолд үйл ажиллагаа явагдах үед тохиолдол байдаг. Жишээлбэл, резекцийн хил хязгаар нь анхан шатны хил хязгаараас холгүй байгаа бөгөөд энэ нь бүс нутгийн тунгалагууд нь бүх бүс нутгийн лимфийн нүхэнд илэрдэг. Албан ёсоор, ийм ажиллагаа нь радикал мэс заслын хөндлөнгийн оролцооны ангилалд хамаарах ёстой, гэхдээ яг л ийм тохиолдолд эрс радикал, эсвэл нөхцөл байдал, эсвэл аюулгүй байдлын талаар ярих ёстой. Ийм үйл ажиллагаа, дүрмийн неоплазмын III-ийн III шатанд оролцсон бөгөөд III-ийн III шатанд тоглосон байх нь хангалтгүй үр дүнг өгч, сэтгэл ханамжгүй үр дүн, дор хаяж эмчилгээнээс нэмж өгдөг.

Дүрэмд хамгийн их радикализм, дүрмийн дагуу томоохон хэсэг эсвэл нийтэд нөлөөлөх эд эс, эрхтнүүдийн үйл явцыг дагаж мөрддөг. Тиймийн тулблетад, стандарт радиклаас гарахад зориулсан тогтмол зэргийн цагнын талаар опологид хийж гүйцэтгэв. Орчин үеийн мэдээ алдалгүй дэмжлэг үзүүлэх, мөн бусад тохиолдолд, дааврын болон бусад төрлийн нэмэлт эмчилгээ, алсын эмчилгээний үр дүнг амжилттай хийх, алсын зайн эмчилгээний үр дүнг амжилттай хийх боломжтой болгодог эмчилгээний аргууд.

Хосолсон мэс заслын аливаа оролцог нь тэдгээрийн үндсэн эрхтэн, (бүрэн эсвэл хэсэгчлэн) нь хавдар, хавдар тархсан байдаг. Хосолсон үйл ажиллагааг алс холын метастаз байхгүй тохиолдолд хэрэглээний хэрэглээ үндэслэлтэй бөгөөд зэргэлдээ анатомийн бүтцэд тархдаг. Өргөтгөсөн үйл ажиллагаа нь or or remphocoltion, лимфийн саад бэрхшээлийг даван туулах, лимфийн саад бэрхшээлийг даван туулах нь ердийн схемээс илүү өргөн хүрээнд өргөжиж байна. Ийм хосолсон, өргөтгөсөн радикаль үйл ажиллагааны тайлбар нь нэлээд энгийн, ойлгомжтой, ойлгомжтой, бусад тодорхойлолтууд нь тухайн амьтны бүтээлийг ойлголттой болгож, онкологичдыг ойлгоход хэцүү болгодог.

Онцологийн өвчтөнүүдэд үйл ажиллагааны оролцоог оновчтой оролцуулах нь ерөнхий нэгдэхээс эрс ялгаатай байдаг. Тиймээс том, жижиг, жижиг булчирхайг зайлуулах, дотоод булчирхай, гадны булчирхайн хорт хавдар, ходоодны хорт хавдар, дотоод булчирхайг зайлуулах, and standeas, Байна уу. Хэрэв ходоод, хавдрын процесс, хавдрын процесс, ихэнх тохиолдолд нь ESOPHAPUS-т тархсан, ихэнх тохиолдолд, хавцал, хосолсон (Торакогомдал) нэвтрэх замаар дэлүүгээ арилгана. Төлөө хялбар хорт хавдар Хамгийн бага мэс заслын хөндлөнгийн оролцоо нь уушигны үндэс, billobectine буюу bildobectine тунгалаг, эсийн тунгалаг, эслэгийг зайлуулах. Та бүх зүйлийг илүү хялбар, заримдаа хавирга, мөгөөрсөн хоолой, перикардиятай танилцах хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд хортой үе мөчдийн үе мөч дээр эмчилгээнд хөндөгөндөх шаардлагатай (бүсийн лимфатик аппарат (энгийн эсвэл сунгасан-iniplied-subppasel lubphasel лимфаденэкэкти). Заримдаа өвчтөний амьдралыг аврах нь зөвхөн opumen-sander эсвэл завсрын золиослох явдал юм. Нойр булчирхайд хортой гэмтэл ба duodenal гэдэс Мэс засалчийг зөвхөн эдгээр эрхтнүүдийг арилгахын тулд мэс засалч, гэхдээ техникийн хувьд хэд хэдэн техник хэлбэртэй анастомозыг ногдуулдаг.

Хорт хавдартай бүх нутагшуулалтад бүх алдартай, стандарт мэс заслын дагуу боловсруулагдсан. Эдгээр нь цаг хугацааны сорилтыг тогтвортой хэрэгжүүлдэг бөгөөд энэ нь онколологичдод дасгал хийдэг голчлон хөндлөнгийн оролцоо юм.

Үүний зэрэгцээ, олон жилийн үйл ажиллагааны ашиглаж байсан, тэдний дутмаг, энэ нь сул тал нь илчилсэн. Мэсгийн тоног төхөөрөмж, эм, цацраг, цацраг, цацрагийн болон бусад шинж тэмдгүүдийн түвшинд орчин үеийн мэдлэг, бусад антика, бусад шинж тэмдгүүдийн түвшинд, бодит шинж чанар, бодит нөхцөлийг боловсруулахад бодит нөхцөлийг хөгжүүлэхэд бодит нөхцөлийг бий болгосон.

Эдгээр хөгжлийг хоёр чиглэлд явдаг. Нэг талаас сайжруулж, эмнэлзүйн практикт идэвхтэй нэвтрүүлж байна. төрөл бүрийн үйл ажиллагаа Цацраг туяа, эмчилгээний эмчилгээний аргаар нэмэлт эрхтнүүдэд оролцсон, эсвэл эмчилгээний арга замаар Үүнд нөгөө дүүргийн дутуу, амьдралын талаархи таамаглалын хөтөлбөрт хэрэгжүүлэх хүрээнд, нөхөн сэргээлтийг хэрэгжүүлэхэд маш их утгатай, тэр ч байтугай чадварыг сайжруулахад хялбар бөгөөд тэр ч байтугай тэнцэмждэг Онцологийн радикализмтай харьцахад шаардлагатай бүх шаардлагыг хангаж, хорт хавдрын эхний хэлбэртэй, ялангуяа хорт хавдрын эхний хэлбэртэй нийцдэг. Эдгээрийг агуулсан, жишээ нь моно, польтбронохорын анастомозын үйл ажиллагааны үйл ажиллагаа нь хөхний булчирхай, мөчир, мөчир, Түүнээс гадна. Энэ нь зөвхөн химорад болон бусад шоргоолжны үр дагаврыг ашиглахаас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь нэн даруй хуванцар, эд эсийн тусламжтайгаар хөгжүүлэх функцийг сэргээн засварлахдаа хавдарыг зайлуулсны дараа тэр даруй эрхтэн. Микросурчуржуулалтын шинэ аргууд нь толгой, хүзүү, хүзүү, хүзүүвч, эсофаг, мөчир, цомог, Сукологи, эмнэлгийн радиологийн судалгаагаар. N.n. Alexandrova (I.V. IAL.V. Залутски, 1994) ба Москва Ния. P.A. Херзен (V.I.I. тоо, 1992 дугаар, 1999) нь Донорын бүсэд цус алдалт хийсэн цусны цогцолборын өргөн цар хүрээтэй байсан. Эдгээр бүсэд шилжүүлэн шилжүүлэн сийлбэр нь тусгаарлагдсан судасны хөл дээр сийлж, цусны эргэлтийг хадгалахын үр дүнд үүссэн, эсвэл судасны улмаас үүссэн. ХӨДӨЛМӨРИЙН АЖИЛЛАГААНЫ ХУГАЦААНЫ ХУГАЦААНЫ ХУГАЦААНЫ ХУГАЦААНЫ ХУГАЦААНЫ ХУГАЦААНЫ ХУДАЛДАН АВАХ ХУГАЦАА. AutoTranspants-ийн олон төрлийн болон аргууд боловсруулагдаж, хэрэглэгддэг, хэрэглэгддэг.

Иймээс, өнөөгийн шатанд радикал мэс заслын үе шатанд "Хоёр дахь амьсгал" -ыг хүлээн авахад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч үүнийг "Үйлдэл" гэсэн ойлголтыг "үйл ажиллагаа" гэж үзэх нь энэ нь мэс заслын эмчилгээ, "Incrungs-ийн нөхцөл байдал," Incrungs ", энэ нь мэс заслын эмчилгээг хийх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь мэс заслын эмчилгээ хийх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь мэс заслын эмчилгээ хийх боломжийг туулсан улс юм (анатоми-топографийн заалт, физиологийн болон эмгэг судлалын талаар мэдээлэх). Мэдээжийн хэрэг, эдгээр ойлголтууд нь нөхцөл байдал нь нөхцөл байдал, тодорхой тохиолдол бүрт хувь хүний \u200b\u200bарга барил, гүнзгий дүн шинжилгээ, гүн шинжилгээ, Урьдчилан сэргийлэх урьдчилсан бэлтгэлд хамрагдсаны улмаас уриалсан тул үүнийг онцлон тэмдэглэх хэрэгтэй. түрмүү эхлэх сонголт Мэс заслын дараах үеийн боловсруулалт, зохих журмын дагуу мэс заслын хөндлөнгийн оролцоо, үйл ажиллагааны гарын авлагыг тестийн дагуу өргөжиж болно.

Дүгнэлт дээр бид N.N-ийн мэдэгдлийг өгдөг. Blokhin (1977), маш их хамааралтай бөгөөд эдгээр өдрүүдэд радикал эмчилгээний олон тооны асуудлыг авч үзэхэд зар сурталчилгааны хөндлөнгийн оролцоотойгоор олон тооны эмчилгээний аргуудыг гаргаж ирэв. маскийн онкологийн үйл ажиллагааг өргөжүүлэх тухай биш, гэхдээ хангалттай радикал, үүнтэй адил үйрмэгийг хөгжүүлэхийг хичээ. "

Уушиг, чих, нас, бэлэг эрхтний болон хоол боловсруулах эрхтнүүд нь их хэмжээний эд эсийн олон тооны эд эсийг агуулсан мэс заслын оролцоо юм. Энэ бол консерватив, үр ашиггүй байдлын үр ашиггүй, эмчилгээний мэс засал хийлгэх аргыг үр ашиггүй байдалд ашигладаг. Хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн арилгах Organs нь хүнд өвчнөөс хасагдах боломжтой. Патологийн процесс, түүний урсгалын шинж тэмдгээс хамаарч түүний урсгалын шинж чанараас хамаарна.

Чихний радикаль үйл ажиллагаа нь аюултай хөгжлийг зогсоох боломжийг танд олгоно үрэвслийн үйл явцБайна уу. Нөлөөлөлд өртсөн газрыг сэргээх нь гөлгөр хөндий үүсгэдэг ясны эдБайна уу. Цэвэрлэгч процессууд ихэнхдээ дунд сонсголын сувгийн хэлтэст ихэвчлэн хөгждөг.

Жирэмсний явц, Доошын цэг, anrums нь үйл ажиллагааны талбарт нэгтгэгдсэн. Үүнийг бөмбөрийн хэсэгт байрлаж буй эрхтний хэсгийг арилгах замаар хүрч болно.

Лавлагаа хэвээр байна. Патологийн явцад ч гэсэн зайлшгүй шаардлагатай үйл явц нь хамгийн бага боловсруулсан процессыг устгах ёстой. Чихний шинэ хөндий нь зөвхөн нөлөөлөлд өртөхгүй, мөн эрүүл даавууг бас бий болгодог.

Радикал мэс заслын хөндлөнгийн оролцоо нь чихний гаднах сонсголыг чихний ясны орон зайд нэгтгэхэд шаардагдах хөндлөнгийн оролцоотойгоор хувь нэмэр оруулдаг. Холболтыг аргаар хийсэн сэргээх судалгааБайна уу. Epidermis нь мэс засал хийлгэх хөндийн бүх хэмжээг нимгэн давхаргатай дүүргэдэг.

Tympano-mastoidoTomy нь таны Supruration үйл явцыг зогсоох боломжийг танд олгоно. Радикал ажиллагаа нь үрэвслийн үрэвслийн эх үүсвэртэй холбоотой хүндрэлийг хөгжүүлэхээс сэргийлдэг. Түрват ясны Энэ нь ариутгасан агуулгын аюултай нөлөөнөөс хамгаалагдсан болно. Ихэнхдээ үйл ажиллагаа нь тархины эдэд халдварлах цорын ганц арга зам юм.

Зохицуулах боломжгүй давуу талуудаас гадна ийм байдаг радикал арга хэмжээ Олон тооны дутагдалтай байх. Өвчтөн аюултай хүндрэлээс зайлсхийх эрсдэлээс ангижралтаас ангижралтаас ангижрдаг.

Үйл ажиллагаа нь эргэлт буцалтгүй болсны дараа дүлий. Энэ нь ихэвчлэн ихэвчлэн тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд хөндлөнгийн оролцооны дараа, шинээр үүссэн хөндийээс идээ бээрийг сонгох нь ажиглагдсан. Энэ нь Epidermis-ийн энэ хэсгийг бүрэн бусаар хамрахтай холбоотой юм.

Байрлал дээр evstarchy хоолойсалст бүрхэвчтэй холбоо барих, Epidermis байхгүй байж магадгүй юм. Энэ нь Sugrouation-д хүргэдэг тул мэс засал хийсний дараа эмчийн хяналтанд байгаа эмнэлэгт хэвтэх ёстой.

Ихэнхдээ ихэнхдээ чихэнд зайлшгүй хийх үйл ажиллагаа явуулдаг эмгэгийн нөхцөл байдалгавлын ясны доторх гэмтэл рүү хөтөлдөг. Хэрэв өвчин нь дуу чимээ, радикал мэс заслын зөрчлийг зөрчсөн тохиолдолд сонсголыг хамгаалах цорын ганц боломж юм. Бага үйл ажиллагаа явуулдаг цочмог үрэвсэл дунд чих нь үхжил дагалдана drumpch Эсвэл пирамидын дээд хэсэгт асуудал үүсдэг.

Gynecology-д радикал үйл ажиллагаа

Мэс заслын оролцоо хийх заалт нь умайн мах, хортой хавдар юм. Мюома нь бие махбодийг зайлуулах ажлыг дуусгахад хүргэдэг.

Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт нэвтрэх боломжтой. HystereComy-ийн хамт, хүрээлэн буй эдүүд хэсэгчлэн хэсэгчлэн нэмэгддэг.

Хэвлийн үйл ажиллагаатай, умайг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн арилгах боломжтой. Эрхний ерөнхий ampuctation нь өндгөвч, хоолой, хоолойгоор олборлолтыг хамтад нь илэрхийлдэг.

Хавсралтыг зайлуулах шаардлагатай байгаа нь тэдгээрийг эмгэгийн өөрчлөлтийн оршихуйг тодорхойлно. Хортой неплазмтай хамт, нийт amputation нь өвчтөний амьдралыг аврах цорын ганц арга зам юм.

Уушигны радикал үйл ажиллагаа

Уушигны инкеркулоз, онцологийн өвчин, oncolics өвчин, bronchiectas-д ашигладаг. Магадгүй эрхтэнийг бүрэн, хэсэгчлэн арилгах. Мэс заслын хөндлөнгийн оролцоо хийх алгоритм нь зүсэлтийн шинж чанарыг тодорхойлдог. Өвчтөний арын хэсэгт дарагдсан үед эсвэл эсрэгээр нөлөөлдөг.

Хэрэв та арын хандалтыг өгөх шаардлагатай бол өвчтөн ходоод дээр хэвтэх ёстой. Цээжний эрхтнүүдийн ийм ажиллагаа явуулах ёстой ерөнхий мэдээ алдуулалт Нейропилег бэлтгэх, новокаин блокад Reflex DOTS: Уурхайн мэдрэлийн мэдрэл, уушиг, аортын нуманы үндэс, мэдрэлийн төгсгөл.

Нарийвчилсан хандалттай, зүсэлт нь 3 хавиргаас эхэлж, гадны шугамаас жижиг догол мөрөөр хийгдсэн байдаг. Хуйх скальп нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bхөх, хөхний хөх, хөхний толгойд шилждэг, тэднийг суга, суга руу чиглүүлдэг. Арьс, өөх тос, фашиал, булчингийн эдийг бутлах. Цээжийг нээхэд, дээд уушигны доод хэсгүүдийн хоорондох, бие махбодийн болон түүний бүрэн хувийг хөндлөн огтлолцол бүхий зүсэлт хийх боломжтой.

Арын хэсэгт байрлах нь хөхний нугаламын 3-4-р байранд, паравертебал шугамыг 4-6 хавирга руу шилждэг. Арьс ширхэгтэй арьс, өөхний шилэн, фассиа, фасцец, трапецоз, өргөн арын булчин. Үйл ажиллагааны өрөөний гүн гүнзгий, шүдтэй, алмазан булчинд нөлөөлдөг. Илэрсэн хавирга нь зууш эсвэл бүтээсэн. Тавиурын бүрхүүл дээрх зүсэлтийг олборлосон хавирга эсвэл интервалтай хэсэгт хийсэн. Арилгахын тулд доод хэсгүүд Цэцэглэлтийн хувьд 7 ирмэгээр дамжуулан 7 ирмэгээр дамждаг.

Хөнгөн шархыг бүхэлд нь арилгах үед өргөн нээлттэй, гялтангийн нахиа таслав. Энэ нь танд нэвтрэх боломжийг олгоно хялбар үндэсБайна уу. Энэ хэсэгт, Новокайн уусмалыг танилцуулж, мэдрэлийн дамжуулалтыг хориглож, уушигны болон гуурсан хоолойг тусгаарлах үйл явцыг хялбаршуулж, хялбаршуулдаг. Их хэмжээний уушигны судасны боолт, таслав.

Бронкин нь хамгийн ойрын мөгөөрсөн хоолойд хамгийн ойрын үед нь тайрч, давхар оёдол руу наалддаг. Хуурай үр тариалалт нь UKP-60 аппараттай харьцдаг, Брончи-ийн соёл, Брончи-7 аппарат. Эдгээр үйл ажиллагааг гүйцэтгэсний дараа, арилгахад хялбар гялтангийн хөндийБайна уу. Плеурагийн хуудас нь голдуу голдуу голдуу оёдог.

Арын апляларт шугам дээр 8 эсвэл 9 интервалтай ус зайлуулах төхөөрөмжид устгана. Зүсэлт нь үе шатыг тайрч байна. Мэс заслын хөндлөнгийн оролцоотой бусад аргууд - Lobectomy (уушигны хувийг (уушигны хувийг арилгах) ба сегментчилсэн хэсгийг арилгах (Нөлөөлөлд өртсөн сегментийг арилгах). Эдгээр нь радикал үйл ажиллагааны хамгийн аюулгүй хэлбэр юм.

Онкологийн радикал үйл ажиллагаа

Ийм мэс заслын оролцоо нь онкологийн өргөн тархсан байдаг. Хорт хавдар илрүүлэх үед тэд зөвхөн үр дүнтэй эмчилгээний цорын ганц арга зам юм. Зөвхөн эрхтнүүд болон тэдний хэлтэст нөлөөлөхгүй, гэхдээ бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайг арилгадаг.

Хорт хавдрын эртний үе шатанд радикал үйл ажиллагааг явуулахдаа дараахь нөхцөл байдал ажиглагдах ёстой. Мэс заслын интервенц нь эрүүл эд эсийн хамгийн дээд хэмжээнд хадгалахад хувь нэмрээ оруулах ёстой, гэхдээ энэ нь хортой неоплазмыг эрс арилгахад саад болохгүй. Нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийг нөхөн сэргээх, шилжүүлэн суулгах, микросуржийн аргыг ашиглан хийсэн.

Хадгалах эд эсийг хадгалахаас гадна аргыг хадгалахын тулд аргыг хадгалахад ашиглах ёстой. Радикал мэс засал нь биеийн ерөнхий нөхцөлд ихээхэн нөлөөлөх ёсгүй. Онцологийн өвчний эмчилгээнд нөлөөлсөн эдийг гол тайрч, метастазатаар хуваарилах аргыг ашиглах шаардлагатай.

• холбогдох бүс нутгийг боловсруулахдаа цитостатик ашиглах;
• алсын даавууны хэсгүүдийг судлах;
• мэс заслын дараах эмчилгээ хийлгэх, хорт хавдрын эсийг хуваахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.

Хуурамч неоплазмын хязгаарлагдмал мэс заслын хөндлөнгийн оролцоог тоон үзүүлэлтээр тодорхойлно. Алс холын метастазын эрсдэл нь зөвхөн зөөврийн эд эсийн эзэлхүүнтэй холбоотой биш, гэхдээ үйл ажиллагааны өмнө хоёрдогч фокустай холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч радикал хөндлөнгийн оролцоо нь энэ үзүүлэлтийг эрс багасгаж, дахин давтагдах улмаас нас баралтын тоо буурчээ.

Радикал оролцооны үр ашиг нь эмгэгийн үйл явцын үе шатанд тодорхойлогддог. Жишээлбэл, энэ нь ихэнх тохиолдолд 1-2 шатны зан үйл нь өвчтөнийг сэргээхэд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч, Хотдод 4 градус, радикал мэс заслын үеэр радикаль хөндлөн оролцвол: Олон тооны гэмтэл нь бүх орган, эд эс, эд эсэд олддог.

Мэс заслын оролцоо нь бараг бүх төрлийн хорт хавдартай харьцах гол арга хэвээр байна. Радимал мэс заслын үндсэн зарчим нь эрхтэн бүрийн хувьд тодорхой эд эсийн агууламжийг дагалдах хэрэгслийн хүрээнд зайлшгүй эд эсийн хүрээнээс зайлуулах явдал юм.

Радикал мэс засал хийхдээ дараахь зарчмуудыг дагаж мөрдөх ёстой.

1. Zonalital-ийн зарчим нь анатомийн физик хэрэгт хавдар үүсгэдэг, хорт хавдрыг хор хөнөөлтэй эсийг тараахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ нь радикал мэс заслын дараа метастаз үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийгддэг.
2. Радимал мэс заслын стандартын стандарт хэмжээ нь Ander-ийн үлдсэн хэсгийг (ablasty-ийн бусад хэсгийг (ABOCASTY DEACOING-ийн ХУВИЙН ХУВЬЦААГҮЙ БАЙГУУЛЛАГЫН ТУХАЙ ХУУЛЬ (эсрэг эсрэг).
3. Боломжтой бол томоохон эрхтэний хямралд өртөөгүй функцэд нөлөөлөхгүй фунт стерлик мэс заслын хамгийн их хадгалалт.
4. Боломжтой бол actem-тэсвэртэй байхын тулд радикал мэс заслын мэс заслын ажиллагаа, гэхдээ радикализмд сөрөг зүйл хийхгүйгээр хийх ёстой. Боломжтой бол, микросургурери, эрхтэн шилжүүлэн суулгах ажлыг ашиглах ёстой.

Радикал үйл ажиллагааны ашиг тустай юу?

Хүнд хэлбэртэй бүрэмшил Хорт хавдрын өвчтөн заримдаа радикал мэс засал хийлгэх боломжгүй байдаг. Энэ нөхцөл байдлыг нэрлэдэг Үйл ажиллагааны ажиллагаа ажиллах боломжгүйЭнэхүү буулт үйл ажиллагааг явуулдаг (жишээлбэл, уушгины хувьд уушгины хувьд уушгины хувьд уушгины хэсгийг хорт хавдраас зайлуулах. Ийм үйл ажиллагааг агааржуулагч гэж нэрлэдэг.

Шилдэг нийтлэг төрлүүдийн үеэр сунгасан, хосолсон радикал мэс заслын үйл ажиллагааны үеэр. Өргөтгөсөн үйл ажиллагаа нь Лимфийн зангилааны нэмэлт бүлгийг арилгах явдал юм. Хосолсон үйл ажиллагаа нь хавдард өртсөн хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдийн хэсгийг зайлуулах явдал юм.

Холбоо барих

Мэс заслын мэс засал (хөндлөнгийн оролцоо) нь цуст болон цусгүй эсвэл оношлогоо, оношлогддог арга хэмжээ юм.

Мэс заслын хөндлөнгийн оролцооны шинж чанараар:

1. дэгжин байдал

ҮндсэнБайна уу. Зорилго нь эмгэгийн процессын шалтгааныг бүрэн арилгах (ходоодны хорт хавдрын улмаас choltecysticstistie). Радикаль ажиллагаа нь үйл ажиллагааны ажиллагаа заавал ажиллах албагүй. CAPPER MPROPTURE-ийн үе шат, улаан хоолойн хуванцар (хуванцар) радикал (хуванцар) радикал (хуванцар) радикал үйл ажиллагаа байдаг.

ХалахБайна уу. Зорилго нь эмгэгийн үйл явцыг хэсэгчлэн арилгах явдал юм. Энэ нь радикал ажиллагаа боломжгүй үед хийгддэг (жишээ нь, нэг баррегед колонтраторыг хадгалах, хавцлын ажиллагаа, Үйл ажиллагааны нэр заримдаа түүний зорилгыг тодорхойлдог тайлбарыг танилцуулав. Өвчтөний эмчилгээний дараа өвчтөний эмчлэх, найдваргүй байдал (жишээ нь FALLON-ийн TETRADE ("цэнхэр" зүрхний цохилт), дараа нь дараахь байдлаар радикал мэс засал хийлгэх магадлалтай.

Шинж тэмдгийн шинж тэмдэгБайна уу. Зорилго нь өвчтөний байдлыг хөнгөвчлөх явдал юм. Ямар ч шалтгаанаар радикал, халбага үйл ажиллагаа явуулах боломжгүй тохиолдолд гүйцэтгэсэн. Үйл ажиллагааны нэр нь түүний зорилгыг тодорхойлж буй тайлбар нэр томъёог танилцуулсан (тэжээллэг чанар гастростоми Улаан хоолойн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд; Холектотомыг шавхаж, хөхечититийн ерөнхий байдал, хальстай, ариун цэврийн хорт хавдартайгаар ариутгасан халдлагад өртөх). Шинж тэмдгийн үйл ажиллагаа нь өвчтөнийг эмчлэх боломжгүй, найдваргүй байдал нь ихэвчлэн үе шат, найдвартай, радикал эмчилгээний нэмэлт байдлаар хийгддэг.

2. Оношлогоо

Оношлогооны үйл ажиллагаа нь: биопси, хатгалт, хатгалт, лапароцикс, лапароцикс, торакоскопи, торакоскопи, торакоскопи, артроскопи; түүнчлэн оношлогооны лапаротоми, Торакотоми, icazoscom. Ингээд оношлогооны оношлогоонд оролцох нь өвчтөнд тодорхой аюулыг илэрхийлнэ.

Яаралтай:

Онцгой байдал. Үүссэний дараа шууд үйлдвэрлэсэн. Зорилго - аврах байгууллага. Түргэн тусламжийн гэрчлэлийн дагуу, хурцадмал байдалтай амьсгалын замын тракт байх ёстой.

Яаралтай. INA-д ирэх эхний хэдэн цагт үйлдвэрлэсэн. Тиймээс, өвчтөний "цочмог аппендит" -ийн шийдвэр гаргахад өвчтөн эхний 2 цагийн албан тушаалд ажиллана.

Төлөвлөсөн үйл ажиллагаа. Зохион байгуулалтыг боловсруулж, зохион байгуулалтын талаар бүрэн гүйцэд бэлтгэл дууссаны дараа гүйцэтгэсний дараа гүйцэтгэсэн. Гэсэн хэдий ч энэ нь төлөвлөсөн ажлаа удаан хугацаагаар хойшлуулах боломжтой гэсэн үг биш юм. Одоо ч гэсэн зарим поликлиник байгууллагуудад төлөвлөсөн дарааллын харгис хэрцгүүд явуулах үйлчилгээ үйл ажиллагааны үндэслэлгүй саатал, үр нөлөөг бууруулдаг.