Ишемийн шинж тэмдэг. Зүрхний ишеми

Энэ нийтлэлээс бид олж мэдэх болно:

Титэм артерийн өвчин (CHD) -ийг Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагаас тодорхойлдог артерийн цусаар миокардийн хангамж харьцангуй буюу үнэмлэхүй буурснаас болж зүрх судасны цочмог буюу архаг үйл ажиллагаа алдагдах нь ихэвчлэн титэм артерийн систем дэх эмгэг процесстой холбоотой байдаг..

Тиймээс IHD нь архаг өвчин юм зүрхний булчингийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнбөгөөд энэ нь түүний хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь бидний зүрхний бүх үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Тиймээс зүрхний ишемийн өвчин нь цогц ойлголт юм angina, зүрхний шигдээс болон зүрхний хэмнэлийн эмгэг.

IHD яагаад тохиолддог вэ?

Зөв ажиллахын тулд бидний зүрх сэтгэл цусаар дамжин хүчилтөрөгчийн байнгын хангамж шаардагддаг. Титэм артери ба түүний салбарууд нь бидний зүрхийг цусаар хангадаг. Титэм судасны люмен нь цэвэр, өргөн байвал зүрхэнд хүчилтөрөгчийн дутагдал байдаггүй бөгөөд энэ нь ямар ч нөхцөлд өөртөө анхаарал хандуулахгүйгээр үр дүнтэй, хэмнэлтэй ажиллах чадвартай гэсэн үг юм.

35-40 насандаа зүрхний цэвэр судас эзэмших нь улам хэцүү болж байна. Бидний эрүүл мэндэд амьдралын хэвшил улам бүр нөлөөлж байна. Нэмэгдсэн артерийн даралт хоолны дэглэм дэх өөх тос ихтэй хоол хүнс нь титэм судасны ханан дахь холестерины ордуудыг хуримтлуулахад хувь нэмэр оруулдаг. Тиймээс хөлөг онгоцны хөндий нарийсч эхэлдэг бидний амьдрал шууд хамаарна... Тогтмол стресс, тамхи татах нь эргээд титэм артерийн спазмд хүргэдэг тул зүрх судасны цусны урсгалыг улам багасгадаг гэсэн үг юм. Эцэст нь суурин амьдралын хэв маяг, биеийн жинг хэт ихээр өдөөх хүчин зүйл нь зүрхний титэм судасны өвчин хамгийн эрт эхлэхэд хүргэдэг.

CHD-ийн шинж тэмдэг. Зүрхний шигдээсээс хэрхэн ялгах вэ?

Ихэнх тохиолдолд зүрхний титэм судасны эмгэгийн анхны мэдэгдэхүйц илрэлүүд байдаг өвчүүний пароксизмын өвдөлт (зүрх) - angina pectoris. Өвдөлт мэдрэхүй нь зүүн гар, эгэмний яс, мөрний ир эсвэл эрүүнд "өгч" чаддаг. Эдгээр өвдөлт нь хурц хатгуулах мэдрэмж, даралт мэдрэх ("зүрх дарах") эсвэл хөхний ясны ард түлэгдэх хэлбэрээр хоёулаа байж болно. Ийм өвдөлт нь хүнийг ихэвчлэн хөлддөг, аливаа үйлдлийг зогсоож, амьсгалах хүртэл амьсгаа дардаг. Титэм артерийн өвчний үед зүрхний өвдөлт ихэвчлэн дор хаяж 1 минут үргэлжилдэг 15 минутаас хэтрэхгүй... Тэдний илрэл үүсэхээс өмнө хүчтэй стресс эсвэл биеийн тамирын дасгал хийлгэж болзошгүй боловч тодорхой шалтгаан байхгүй байж магадгүй юм. Зүрхний шигдээсээс титэм артерийн өвчний үед angina pectoris-ийн довтолгоо нь өвдөлтийн бага эрчимтэй байдаг бөгөөд тэдний үргэлжлэх хугацаа нь 15 минутаас хэтрэхгүй бөгөөд нитроглицерин хэрэглэсний дараа алга болдог..

Зүрхний титэм судасны цохилт юунаас болдог вэ?

Зүрхний цусан хангамжийн талаар ярилцахдаа цэвэр титэм судаснууд бидний зүрхийг ямар ч нөхцөлд үр дүнтэй ажиллах боломжийг олгодог гэж хэлсэн. Холестерины товруу нь титэм судсыг багасгаж, миокарди (зүрхний булчин) руу чиглэсэн цусны урсгалыг бууруулдаг. Зүрхний цусан хангамж хэцүү байх тусам стрессийг тэсвэрлэх чадваргүй болно өвдөлтийн довтолгоо ... Энэ бүхэн нь сэтгэлийн хөдлөлийн болон биеийн тамирын дасгал зүрх сэтгэлийн ажлыг бэхжүүлэхийг шаарддаг. Ийм ачааллыг даван туулахын тулд бидний зүрх илүү их цус, хүчилтөрөгч шаарддаг. Гэхдээ судаснууд нь өөх тосны орд, бөглөрөлттэй байдаг тул зүрх нь шаардлагатай хоол тэжээлийг авах боломжийг олгодоггүй. Юу болох вэ - зүрхний ачаалал нэмэгдэж байгаа боловч илүү их цус авч чадахгүй. Энэ нь зүрхний булчингийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн хэрхэн хөгжиж байгаа бөгөөд энэ нь дүрмийн дагуу цээжний ард хатгуулах, дарах зэргээр илэрдэг.

Хэд хэдэн хор хөнөөлтэй хүчин зүйлүүд үргэлж зүрхний ишемийн өвчин эхлэхэд хүргэдэг гэдгийг мэддэг. Тэд ихэвчлэн хоорондоо холбоотой байдаг. Гэхдээ яагаад тэд хор хөнөөлтэй вэ?

Хоол тэжээл дэх өөх тос ихтэй хоол хүнс - хүргэдэг цусан дахь холестерины хэмжээ, түүний судасны ханан дахь хуримтлал... Титэм судасны люмен нарийсдаг - зүрхний цусан хангамж буурдаг. Тиймээс, холестерины хуримтлал нь титэм судасны хөндий ба түүний мөчрийг 50% -иас илүү нарийсгаж байвал зүрхний ишемийн өвчин тусах нь мэдэгдэхүйц мэдрэгддэг.

Чихрийн шижин – атеросклерозын явцыг хурдасгадаг хөлөг онгоцонд байгаа холестерины товрууны ордууд. Чихрийн шижин өвчний илрэл нь титэм артерийн өвчний эрсдлийг хоёр дахин нэмэгдүүлж, өвчтөнүүдийн тавилан эрс дорддог. Чихрийн шижин өвчний зүрхний хамгийн аюултай хүндрэлийн нэг бол зүрхний шигдээс.

Гипертензи - цусны даралт ихсэх зүрх судасны хэт их стресс... Зүрх нь хэт их ядаргааны горимд ажилладаг. Цусны судас уян хатан чанараа алдах - дасгалын үеэр тайвшрах, илүү их цус дамжуулах чадвар. Судасны хананд гэмтэл байдаг - энэ нь холестерины товруу болон судасны хөндийн нарийсалтыг хурдасгах хамгийн чухал хүчин зүйл юм.

Хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маяг - компьютер дээр байнга суудаг ажил, машин жолоодох, шаардлагатай биеийн хөдөлгөөний дутагдал зэрэгт хүргэдэг зүрхний булчин сулрах, венийн зогсонги байдал... Сул дорой зүрх зогсонги цус шахах нь улам бүр хэцүү болж байна. Эдгээр нөхцөлд зүрхний булчинг хүчилтөрөгчөөр зөв тэжээх боломжгүй байдаг - зүрхний титэм судасны өвчин үүсдэг.

Тамхи татах, согтууруулах ундаа, байнгын стресс - эдгээр бүх хүчин зүйлүүд хүргэдэг титэм судасны спазм - энэ нь зүрхний цусан хангамжийг шууд тасалдаг гэсэн үг юм. Холестерины товруугаар аль хэдийн бөглөрсөн зүрх судасны байнгын спазм нь стенокардит ба миокардийн шигдээсийн эрт үеийн хөгжлийн хамгийн аюултай эхлэл юм.

Зүрхний ишемийн өвчинд юу нөлөөлдөг вэ, яагаад үүнийг эмчлэх ёстой вэ?

Зүрхний ишеми - дэвшилтэт өвчин. Жил ирэх тусам атеросклероз, хяналтгүй даралт, амьдралын хэв маягаас болж зүрхний цусан хангамж муудаж байна. чухал хэмжээ. Титэм артерийн хяналтгүй, эмчлэхгүй байх нь зүрхний шигдээс, зүрхний шигдээс, зүрхний дутагдалд шилжиж болзошгүй юм. Эдгээр нөхцлүүд нь юу вэ, ямар аюултай вэ?

Зүрхний шигдээс - Энэ бол зүрхний булчингийн тодорхой хэсгийн үхэл юм. Энэ нь дүрмээр зүрхийг хооллож буй артерийн тромбозын улмаас үүсдэг. Энэхүү тромбоз нь холестерины товруу аажмаар нэмэгдэж байгаагийн үр дүн юм. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам цусны өтгөрөлт үүсдэг бөгөөд энэ нь бидний зүрхний хүчилтөрөгчийг хаах чадвартай байдаг амь насанд аюул учруулах.

Миокардийн шигдээсийн үед цээж, зүрхний бүсэд тэвчихийн аргагүй, нулимс цийлэгнэх өвдөлт гэнэт гарч ирдэг. Энэ өвдөлт нь зүүн гар, ясны эрүү, эрүү хүртэл тархдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн хүйтэн хөлсөөр, цусны даралт буурч, дотор муухайрах, сулрах, амьдралаас айх мэдрэмж төрдөг. Зүрхний шигдээс нь титэм артерийн өвчний үед стенокардит өвчнөөс удаан хугацаагаар үргэлжилдэг, 20-30 минутаас илүү удаан үргэлжилдэг, нитроглицерин хэрэглэснээс ялимгүй буурдаг гэдгээрээ ялгаатай..

Зүрхний шигдээс - зүрхний зогсонги байдалд хүргэж болзошгүй амь насанд аюултай нөхцөл байдал... Тиймээс дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илрэх үед та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Зүрхний хэмнэлийн эмгэг - түгжрэл ба хэм алдагдал... Титэм артерийн өвчний үед зүрхний хангалттай цусны хангамжийг удаан хугацаагаар зөрчих нь зүрхний хэмнэлийг янз бүрийн дутагдалд хүргэдэг. Зүрхний хэмнэл алдагдахад зүрхний шахах үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурч, цусыг үр дүнгүй шахдаг. Нэмж дурдахад зүрхний хэмнэл, дамжуулалт эрс зөрчсөн тохиолдолд зүрх зогсох магадлалтай.

Титэм артерийн өвчний үеийн зүрхний хэм алдагдал нь шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд зөвхөн электрокардиограмм дээр тэмдэглэнэ. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд өвчтөнүүд тэднийг хөхний ясны ард байнга цохилох ("зүрх дэлсэх"), эсвэл эсрэгээрээ зүрхний цохилт илт удаашрах хэлбэрээр мэдэрдэг. Ийм довтолгоонууд нь сул дорой байдал, толгой эргэх шинжтэй бөгөөд хүнд тохиолдолд ухаан алдахад хүргэдэг.

Хөгжил зүрхний архаг дутагдал - энэ нь эмчлээгүй зүрхний титэм судасны өвчний үр дүн юм. Зүрхний дутагдал зүрхний хөдөлгөөнийг даван туулах чадваргүй, бие махбодийг цусаар бүрэн хангах... Зүрх сулардаг. Зүрхний бага зэргийн дутагдалтай үед хүнд хүчир амьсгалын дутагдал үүсдэг. Хүнд дутагдалтай тохиолдолд өвчтөн зүрхний өвдөлт, амьсгал давчдахгүйгээр гэр бүлийн хамгийн хөнгөн ачааллыг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь мөчдийн хаван, сул дорой байдал, бие махбодийн байнгын мэдрэмж дагалддаг.

Тиймээс зүрхний дутагдал нь зүрхний титэм судасны өвчний явцын үр дүн юм. Зүрхний дутагдлын хөгжил нь амьдралын чанарыг ихээхэн доройтуулж, улмаар хүргэж болзошгүй юм гүйцэтгэлийн бүрэн алдагдал.

Титэм артерийн өвчнийг хэрхэн оношлох вэ?

Зүрхний ишемийн өвчний оношлогоо нь багажийн ба лабораторийн судалгаа... Гүйцэтгэсэн цусны шинжилгээ, холестерин ба сахарын профайлыг декодчилсон. Зүрхний үйл ажиллагааг үнэлэх (хэмнэл, сэтгэл хөдлөм, агшилт), эКГ-ийн бичлэг (электрокардиограм). Зүрхийг хангаж буй судасны нарийсалтын түвшинг зөв үнэлэхийн тулд тодосгогч бодис рентген шинжилгээг хийдэг - титэм судасны ангиографи... Судалгааны мэдээллийн цуглуулга нь бодисын солилцоо, зүрхний булчин, титэм судасны өнөөгийн байдлыг харуулж байна. Шинж тэмдгүүдийн хамт энэ нь IHD-ийг оношлох, өвчний явцын урьдчилсан оношийг тогтоох боломжийг олгодог.

Зүрхний ишемийн өвчнийг эмээр эмчлэх. Хэтийн төлөв. Юу мэдэх нь чухал вэ?

Юуны өмнө эм нь зүрхний титэм судасны өвчлөлийн гол шалтгааныг эмчилдэггүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.Энэ нь өвчний явцын шинж тэмдгийг түр зуур арилгадаг. Дүрэм ёсоор, титэм артерийн өвчнийг эмчлэхийн тулд өөр өөр эмийн бүхэл бүтэн цогцолборыг томилдог бөгөөд үүнийг томилогдсон мөчөөс хойш өдөр бүр ууж байх ёстой. амьдралын төлөө... Зүрхний ишемийн өвчнийг эмчлэхэд хэд хэдэн үндсэн бүлгийн эмийг тогтооно. Бүлэг бүрийн эм нь хэд хэдэн үндсэн суурьтай байдаг ашиглалтын хязгаарлалт зүрхний ишемийн өвчтэй өвчтөнүүдэд. Тиймээс эмчилгээ нь янз бүрийн өвчтөнүүдэд тодорхой өвчин эмгэгийн үед боломжгүй, эсвэл эрүүл мэндэд аюултай болдог. Бие биендээ ууссан эдгээр хязгаарлалт нь зүрхний титэм судасны өвчнийг эмчлэх боломжийг эрс багасгадаг. Үүнээс гадна, цуглуулга сөрөг нөлөө Энэ нь үнэндээ IHD-ээс аль хэдийн тусдаа байдаг өвчин юм их хүний \u200b\u200bамьдралын чанарыг бууруулдаг.

Өнөөдөр титэм артерийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд дараахь бүлгийн эмүүдийг ашиглаж байна.

• Antiplatelet agents
• B-хориглогч
• Статинууд
• ACE дарангуйлагчид
• Кальцийн антагонистууд
• Нитратууд

Эдгээр эмүүдийн бүлэг бүр нь хэрэглээний хязгаарыг бүрэн тодорхойлсон бөгөөд үүнтэй холбоотой хэд хэдэн гаж нөлөөтэй байдаг бөгөөд эдгээрийг мэдэх нь чухал юм.

Antiplatelet agents - цус сийрэгжүүлэх эм. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эм бол аспирин юм. Бүгд эм энэ бүлэг жирэмсэн ба хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг... Мансууруулах бодис өгдөг цочроох ба шархлаат нөлөө ходоод, гэдэс дээр. Ийм учраас эдгээр санг авах нь урьд өмнө байсан өвчтөнүүдэд эрсдэл учруулдаг ходоодны шарх ходоод, арван хоёр нугас эсвэл үрэвсэлт өвчин гэдэс. Аспирин агуулсан эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд тохиолддог хөгжлийн эрсдэл харшлын урвал амьсгалын замын... Титэм артерийн өвчтэй өвчтөн аль хэдийн гуурсан хоолойн багтраа, бронхит өвчтэй бол үүнийг анхаарч үзэх нь чухал юм. эм нь халдлагыг өдөөж болно. Энэ бүлгийн бүх эмүүд гэдгийг санаж байх хэрэгтэй элэг дээр ихээхэн стресс үүсгэдэг Тиймээс элэгний өвчинд хэрэглэх нь маш их хүсээгүй байдаг.

B-хориглогч - гол байр суурийг эзэлдэг асар том бүлэг мансууруулах бодис эмийн эмчилгээ Зүрхний ишемийн өвчин. Бүх бета-хориглогч програмын хувьд мэдэгдэхүйц хязгаарлалттай байдаг. Энэ бүлгийн эм өвчтөнтэй хамт ууж болохгүй гуурсан хоолойн багтраа, бронхит, COPD ба чихрийн шижин ... Энэ нь бронхоспазм, цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэх зэрэг гаж нөлөөтэй холбоотой юм.

Статинууд - Эдгээр эмийг цусан дахь холестерины түвшинг бууруулахад ашигладаг. Мансууруулах бодисын бүх шугам жирэмсэн ба хөхүүл үед хориглодогстатинаас хойш ургийн гажиг үүсгэдэг... Мансууруулах бодис элэгэнд маш их хортойТиймээс холбогдох өвчний талаар зөвлөдөггүй. Хүлээн авах тохиолдолд элэгний үрэвслийн параметрийг тогтмол лабораторийн хяналтанд байлгах шаардлагатай. Статинууд үүсгэж болзошгүй араг ясны булчингийн хатингаршил, одоо байгаа үйл явцыг улам хүндрүүлнэ миопати... Ийм учраас эдгээр эмийг ууж байхдаа булчин өвдөх юм бол эмчид хандах хэрэгтэй. Статинууд архины хэрэглээтэй огт нийцдэггүй.

Кальцийн сувгийн хориглогч - цусны даралтыг бууруулах зорилгоор бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэдэг. Эдгээр эмийн бүх бүлэг. Хэзээ чихрийн шижин титэм артерийн өвчний эмчилгээнд энэ бүлгийн эмийг хэрэглэх нь маш их хүсээгүй зүйл юм. Энэ нь цусан дахь ионы тэнцвэрийг ноцтой зөрчих эрсдэлтэй холбоотой юм. Ахмад настан, тархины цусны эргэлтийн эмгэгийн үед энэ бүлгийн эмийг уухтай холбоотой байдаг тархинд цус харвах эрсдэл... Мансууруулах бодис нь архины хэрэглээтэй огт нийцдэггүй.

ACE (ангиотензин хувиргах фермент) дарангуйлагчид - ихэвчлэн титэм артерийн өвчний эмчилгээнд цусны даралтыг бууруулахад ашигладаг. Цусан дахь хамгийн чухал ионы концентрацийг бууруулдаг. Эдгээр нь цусны эсийн найрлагад хортой нөлөө үзүүлдэг. Элэг, бөөрөнд хортой тул холбогдох өвчний үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Удаан хугацааны туршид тэдгээр нь байнгын хуурай ханиалга үүсгэдэг.

Нитратууд - Зүрхний өвдөлтийг намдаахын тулд өвчтөнүүд ихэвчлэн хэрэглэдэг (хэлний доорх нитроглицерин шахмал), мөн angina pectoris-ээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор томилж болно. Энэ бүлгийн эм жирэмсэн ба хөхүүл үед хэрэглэхийг хориглоно... Мансууруулах бодис нь судасны аянд ноцтой нөлөө үзүүлдэг тул хэрэглэх шалтгаан болдог толгой өвдөх, сул дорой байдал, цусны даралтыг бууруулах. Энэ шалтгааны улмаас нитрат эмчилгээ нь өвчтэй хүмүүст аюултай байдаг тархины цусны эргэлт, гипотензи ба гавлын дотоод даралт буурсан... Нитратыг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр түүний үр нөлөө мэдэгдэхүйц буурдаг донтуулдаг - өмнөх тун нь angina халдлагыг арилгахаа больсон. Нитратууд архины хэрэглээтэй огт нийцдэггүй.

Дээр дурдсаныг харгалзан титэм артерийн өвчнийг эмээр эмчлэх нь өвчний явцыг түр зуур хязгаарлаж, ихээхэн ач холбогдолтой болох нь ойлгомжтой болж байна. сөрөг нөлөө өвчтэй хүнд. Эмийн эмчилгээний гол сул тал бол шалтгааныг арилгахгүйгээр өвчний шинж тэмдгүүдэд үзүүлэх нөлөө зүрхний титэм судасны өвчин үүсэх.

Зүрхний ишемийн өвчин үүсэх гол шалтгаан. Энэ өвчин яагаад үүсдэг вэ?

Зүрхний ишемийн өвчин бол бодисын солилцооны өвчин юм... Бидний бие махбод дахь бодисын солилцооны гүнзгий хямралаас болж холестерол судаснуудад хуримтлагдаж, цусны даралт ихсэж, зүрх судасны спазм үүсдэг. Титэм артерийн өвчний тогтвортой явцтай бодисын солилцоог засахгүйгээр даван туулах боломжгүй юм биед.

Метаболизмыг хэрхэн яаж засах, зүрхний ишемийн өвчний явцыг зогсоох вэ?

Цусны даралтыг хянаж байх ёстой гэдгийг өргөн хүрээнд мэддэг. Үүнийг багагүй мэддэг "эрүүл" цусны даралтыг нарийн тодорхойлсон тоо байдагнормативт тохирсон. Дээрх ба доорхи бүх зүйл нь өвчинд хүргэдэг хазайлт юм.

Өөх тос, илчлэг ихтэй хоол хүнсийг тогтмол хэрэглэх нь холестерины хэмжээг цусны судас, таргалалтад хүргэдэг болохыг бүгд мэддэг. Тиймээс, гэдэг нь тодорхой болж байна хоол хүнсэн дэх өөх тос, калори нь хатуу тогтоосон хэмжээтэй байдагдотор нь хүн эрүүл байна. Өөх тосыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл өвчин үүсгэдэг.

Гэхдээ өвчтэй хүмүүс амьсгалах нь ердийнхөөс илүү гүн байдаг гэж хэр олон сонсдог вэ? Титэм артерийн өвчтэй хүмүүс өдөр бүр хэт их гүнзгий амьсгалах нь тэдний өвчний хөгжилд гол үүрэг гүйцэтгэдэг гэдгийг мэддэг үү? IHD өвчтнүүд эрүүл физиологийн нормоос илүү гүнзгий амьсгалсан л бол ямар ч эм өвчний явцыг зогсоож чадахгүй гэдгийг мэддэг үү? Яагаад ийм зүйл болдог вэ?

Амьсгалах нь бидний бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааны нэг юм. Яг бидний амьсгал нь бодисын солилцоонд гол үүрэг гүйцэтгэдэг... Мянга мянган ферментийн ажил, зүрх, тархи, судасны үйл ажиллагаа шууд хамаардаг. Цусны даралт шиг амьсгалах нь хүний \u200b\u200bэрүүл байх хатуу хэм хэмжээг тогтоосон байдаг... Олон жилийн турш зүрхний титэм судасны өвчтэй хүмүүс хэт гүнзгий амьсгаа авдаг. Хэт гүнзгий амьсгалснаар цусны хийн найрлага өөрчлөгдөж, бодисын солилцоо алдагдаж, зүрхний титэм судасны өвчин үүсэхэд хүргэдэг.... Тиймээс гүнзгий амьсгалах замаар:

• Зүрхийг хангаж буй судасны спазм байдаг... Учир нь нүүрстөрөгчийн давхар исэл бидний цуснаас хэт их угааж байна. байгалийн хүчин зүйл цусны судасны сулрал
• Зүрхний булчингийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн хөгжиж, дотоод эрхтэнүүд - цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийг хангалттай хэмжээгээр агуулаагүй тохиолдолд хүчилтөрөгч зүрх, эд эсэд хүрч чадахгүй
• Артерийн гипертензи үүсдэг - цусны даралт ихсэх - эрхтэн, эд эрхтний хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд бидний бие махбодийн рефлекс хамгаалах урвал.
• Хамгийн чухал бодисын солилцооны үйл явц тасалдсан... Амьсгалын хэт гүнзгийрэлт нь цусны хийн эрүүл харьцаа, хүчил-суурь төлөв байдлыг алдагдуулдаг. Энэ нь уураг, ферментийн бүхэл бүтэн каскадын хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Энэ бүхэн нь өөхний солилцоог тасалдуулахад хувь нэмэр оруулж, судаснуудад холестерины хуримтлалыг хурдасгадаг.

Тиймээс хэт гүнзгий амьсгаа авах нь зүрхний титэм судасны өвчин үүсч хөгжихөд хамгийн чухал хүчин зүйл болдог. Тиймээс цөөхөн хэдэн атга авч байна мансууруулах бодис зүрхний ишемийн өвчнийг зогсоох боломжийг олгодоггүй. Эм уух нь өвчтөн гүнзгий амьсгалж, бодисын солилцоог устгадаг... Тун нэмэгдэж, өвчин урагшилж, прогноз улам ноцтой болж байгаа боловч гүнзгий амьсгалах хэвээр байна. Титэм артерийн өвчтэй өвчтөний амьсгалыг хэвийн болгох - түүнийг эрүүл физиологийн хэм хэмжээнд хүргэх чадвартай өвчний явцыг зогсоох, эмэнд маш сайн туслаарай амийг аврах зүрхний шигдээсээс.

Амьсгалыг хэрхэн хэвийн болгох вэ?

1952 онд Зөвлөлтийн физиологич Константин Павлович Бутейко тоглолтоо хийв хувьсгалт нээлт анагаах ухаанд - Амьсгалын гүнзгий өвчин илрэх... Үүний үндсэн дээр тэрээр эрүүл хэвийн амьсгалыг сэргээх боломжийг олгодог тусгай амьсгалын дасгалын мөчлөг боловсруулсан. Бутейкогийн төвөөр дамжин өнгөрч байсан олон мянган өвчтөнүүдийн дадал зуршлаас харахад амьсгалыг хэвийн болгох нь өвчний эхний үе шаттай өвчтөнүүдийн хэрэгцээг үүрд арилгадаг. Хүнд, дэвшилтэт тохиолдолд амьсгалах нь маш том тусламж болж өгдөг эмийн эмчилгээ бие махбодийг өвчний тасралтгүй явцаас аврах.

Доктор Бутейкогийн аргыг судалж, эмчилгээнд мэдэгдэхүйц үр дүнд хүрэхийн тулд туршлагатай арга зүйчийн хяналт шаардлагатай байна. Баталгаагүй эх үүсвэрийн материалыг ашиглан амьсгалыг бие даан хэвийн болгох оролдлого нь хамгийн сайн үр дүнд хүргэхгүй. Бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагааг амьсгалах талаар ойлгох шаардлагатай. Физиологийн эрүүл амьсгалыг бий болгох нь маш их ашиг тустай, буруу амьсгалах нь эрүүл мэндэд асар их хор хөнөөл учруулдаг.

Хэрэв та амьсгаагаа хэвийн болгохыг хүсч байвал Интернетэд захидал харилцааны сургалтанд хамрагдана уу. Хичээлүүд нь туршлагатай арга зүйчийн хяналтан дор явагддаг бөгөөд энэ нь өвчний эмчилгээнд хүссэн үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог.

Buteyko аргын үр дүнтэй сургалтын төвийн ерөнхий эмч,
Мэдрэлийн эмч, Chiropractor
Константин Сергеевич Алтухов

Шинж тэмдгүүд нь зөвхөн цээжин дэх өвдөлтөөр илэрхийлэгддэг ишеми нь титэм судасны эмгэг бөгөөд миокардийн цусан хангамж хангалтгүй, бодисын солилцооны эмгэг, зүрхний булчинд хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй байдаг. Саяхан нэлээд түгээмэл өвчин болжээ зүрх судасны системэрүүл мэндийн байдал эрс муудаж, улмаар үхэлд хүргэдэг. Эрсдлийн бүлэгт голчлон эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс, мөн цэвэршилтийн дараа ордог бөгөөд энэ нь дааврын түвшин өөрчлөгдсөнөөр бие суларч, олон өвчнийг өдөөдөг.

Зүрхний ишемийн хэд хэдэн хэлбэр байдаг:

• Эхний үед энэ нь өвдөлтгүй байдаг. Цусны даралт буурах, цээжинд таагүй мэдрэмж, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
• Анхдагч баривчлах нь зүрхний зогсоолоор тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд мэргэжилтний яаралтай тусламжгүйгээр үхэлд хүргэх аюултай.
• Angina pectoris. Титэм судасны титэм судасны бөглөрөл үүсдэг өвдөлт цээж, гар, хүзүү, нүүрэнд.
• Зүрхний шигдээс. Зүрхэнд бүрэн цусны эргэлтийг зогсоох.
• Зүрхний дутагдал эсвэл кардиосклероз. Зүрхний хэсгүүдийн сорвижилт, хавхлагын хэлбэрийг зөрчих.

Хэрэв та эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь аваагүй бол ноцтой хүндрэл гарах магадлалтай. Эхний шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Зүрх судасны систем нь бүх организмын цусны эргэлтэд оролцдог бөгөөд зүрх нь түүний бие даасан эрхтэн болохын хувьд цусны хангамж шаардлагатай байдаг. Титэм судаснууд эсвэл артериуд нь миокарди ба зүрхний булчинг тэжээдэг.

Гэхдээ энэ үйл явцыг зөрчиж, титэм артерийн өвчний хөгжилд хүргэх шалтгаанууд байдаг.

• Атеросклероз. Цусны судасны ханан дээр холестерин үүсэх.
• Артерийн гипертензи. Цусны даралт тогтмол нэмэгддэг тул зүүн ховдол нэмэгдэж, цусны хангамж эвдэрдэг.
• Чихрийн шижин. Цусны эргэлтийг саатуулдаг холестерины товруу үүсэхэд хүргэдэг.
• Тромбоз. Цус өтгөрөх хурдацтай механизм нь судаснуудаар эрхтэн рүү цус нэвтрэх боломжгүй болгодог.

Эдгээр өвчнүүд нь зөвхөн ишемийг өдөөхөөс гадна дагалдах өвчин юм. Эдгээр нь өвчтөнүүдийн эмчилгээ, эдгэрэлтийг ихээхэн төвөгтэй болгодог.

Энэ нь зөвхөн зүрх судасны тогтолцооны эмгэг, эмгэгийг өдөөж болзошгүй өвчин төдийгүй биеийн онцлог шинж чанар, хүний \u200b\u200bамьдралын онцлог шинж юм.

• Стресс, мэдрэлийн ачаалал. Тогтмол хэм алдагдалд хүргэж, хэрэглээ буурдаг шим тэжээл болон хүчилтөрөгч нь эрхтэнд нөлөөлдөг.
• Генетикийн урьдал нөхцөл байдал... Энэ нь генетикийн кодын хамт удамшдаг.
• Хүйс. Эрэгтэйчүүдэд ишеми ихэвчлэн тохиолддог.
• Илүүдэл жин... Биеийн хэвийн жингээс хэтэрвэл цусны хэмжээ ихсэхэд хүргэдэг бөгөөд зүрх нь нэг агшилтаар шахах ёстой. Хананы ая аажмаар доройтож, хөлөг онгоцны ачаалал нэмэгддэг.
• Бэлэн байдал муу зуршил... Тамхи татах нь нүүрстөрөгчийн дутуу исэл, цусан дахь хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг.

Аажмаар, хөгшрөх тусам судаснууд уян хатан чанараа алддаг тул 45-50 жилийн дараа ишеми үүсэх магадлал өндөр байдаг. Хүчтэй бэлгийн харьцааны шинж тэмдгүүд нь ишемид илүү өртөмтгий тул илүү тод илэрдэг. Энэ нь зөвхөн физиологийн шинж чанаруудтай холбоотой юм. Үүний шалтгаан нь хөдөлмөрийн хүнд нөхцөл, муу зуршил, стресстэй нөхцөл байдал юм.

Титэм артерийн өвчний талаар гомдол гарах үед эмчид цаг тухайд нь хандахгүй байх нь зүрхний титэм судасны өвчинд хүргэдэг бөгөөд энэ нь өвөрмөц шинж тэмдэг бүхий эрэгтэйчүүдэд илэрдэг.

• цээжинд хүчтэй өвдөлт;
• агаар дутагдал, амьсгал давчдах;
• ухаан алдах, нүд нь харанхуйлах;
• толгой эргэх, мигрень;
• дотор муухайрах;
• хөлс ихсэх;
• хэм алдагдал.

Энэ тохиолдолд зүрхний ишеми үүсэх урьдчилсан нөхцөл бол атеросклероз, судаснуудад цусны бүлэгнэл үүсэх, өндөр түвшин холестерол ба титэм судасны спазм. Энэ бүхэн нь бие махбод дахь шим тэжээлийн дутагдал, цусны эргэлтийн бүх үйл явцыг тасалдуулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдийн зүрхний ишемийн шинж тэмдэг

Зөвхөн эрэгтэйчүүд зүрхний ишемид удаан хугацаагаар өртөж байсан тул эмэгтэйчүүдэд зүрхний ишемийн шинж тэмдэг нь эрэгтэй хүнийх шиг тод биш байдаг. Эмэгтэйчїїдэд энэ євчин ховор тохиолддог. Одоо энэ нь наснаас хамааралтай гэж тооцогддог бөгөөд цэвэршилтийн үеэр илэрдэг. Биеийн өөрчлөлт, эстроген дааврын дутагдал нь эмэгтэйчүүдийн 20% -д зүрх судасны тогтолцооны ажилд нөлөөлдөг.

Эмэгтэйчүүдийн зүрхний ишемийн шинж тэмдгүүд дараахь шинж тэмдгүүдтэй хэвээр байна.

• цочмог хурц нурууны өвдөлт;
• богино хугацааны angina - 15 минутаас ихгүй үргэлжилдэг;
• амьсгал давчдах;
• ходоодны хямрал;
• үдэш, үе мөчний хаван гарч болзошгүй;
• ухаан алдах эсвэл байнга толгой эргэх.

Эмэгтэйчүүдийн зүрхний ишемийн шалтгаан нь сэтгэлийн хямрал, 55 ба түүнээс дээш настай байж болно. Дараа нь эрчүүдийн адил өвчин 40 наснаас эхэлдэг.

Зүрх судасны тогтолцооны өвчин нь бага насны хүүхдүүдэд хүртэл нөлөөлдөг. Тэдний илрэлийн хэд хэдэн шалтгаан бий. Үүнд удамшлын байдал, боловсролын процесст хэт их ачаалал, төрөлхийн эмгэг орно.

Хүүхдэд ишеми нь шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдэг илэрдэг.

• Өвдөлт мэдрэхүй, нарийсал мэдрэмж цээж... Үргэлжлэх хугацаа 30 минут хүрнэ.
• Нүүр, гар, шуугийн зүүн тал дахь мэдээ алдалт, хурц өвдөлт.
• Хүчилтөрөгчийн дутагдал, амьсгал давчдах, амьсгал боогдох шинж тэмдэг.

Ихэнх тохиолдолд "Нитроглицерин" мансууруулах бодис хүртэл нөхцөл байдлыг бууруулах боломжгүй байдаг. Дотор нь бага нас ишемийн өвчний нас баралт хамаагүй өндөр байна. Тиймээс зүрхний гажигтай холбоотой анхны сэжигтэй тохиолдолд түргэн тусламж яаралтай авах шаардлагатай байна.

Ишемийн дайралт нь ихэвчлэн хүнд хүчирхийлэл эсвэл сэтгэлийн хүчтэй цочролын дараа эхэлдэг. Хүн цээжин дэх өвдөлтийг мэдэрч, хөлрөх нь ажиглагддаг.

Ийм тохиолдолд та angina pectoris-т анхны тусламж үзүүлэх дүрмийг яг таг мэдэх хэрэгтэй.

• яаралтай түргэн тусламж дуудах яаралтай тусламж;
• толгойг нь өргөж, бүс, хувцасны захыг сулруулж өвчтөнийг орон дээр хэвтүүлэхэд тохиромжтой;
• тайвширч, анхаарал сарниулахыг хичээ;
• зуны улиралд цонх нээх, сэнс эсвэл агааржуулагчийг асаах;
• халаалтын дэвсгэр дээр бүлээн ус асгаж, өвчтөний хөл дээр байрлуулна.

Та "Нитроглицерин" эмийг хүндийн зэргээс хамаарч өгч болно, та 1-4 шахмалаар өгч болно. Хүн тэдгээрийг хэлнийхээ доор тавьж, уусгах ёстой.

Angina pectoris-тай бол та сэтгэлийн хөөрлийг өдөөж, танихгүй эм өгч, хүнийг албадан хөдөлгөж чадахгүй. Түргэн тусламж ирэхээс өмнө чимээгүй байж, хүчтэй түгшсэн тохиолдолд валерианы хандмал түрхэх нь дээр.

Ихэнх хамгийн зөв зам ишемиас зайлсхийх нь эрүүл мэндээ байнга хянаж, эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах явдал юм. Биеийн зүүн талд эсвэл цээжинд гэнэт шинж тэмдэг илэрвэл мэргэжлийн эмчид хандах хэрэгтэй.

Титэм судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ бол өдөр тутмын энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• Эрүүл, тэжээллэг хоол хүнс идээрэй. Жингээ хянах, хэт таргалалтаас зайлсхийх.
• Илүү их хөдөлж, биеэ цэвэр агаарт алхахад дасгаарай.
• Биеийн тамирын талаар бүү мартаарай.
• Муу зуршлаа хая.
• Удамшлын урьдал өвчнөөр эмч нар дээр илүү их цаг зарцуулах хэрэгтэй.
• Мэргэжлийн эмчийн зөвлөсний дагуу зүрх, судасыг бэхжүүлдэг эм уу, жишээлбэл, Энтресто (та эмийн талаар уншиж болно) эсвэл Корданум эм ууна.

Олон өвчин нь тухайн хүний \u200b\u200bамьдралын буруу хэв маягаас үүдэлтэй байдаг. Байгаль орчны тулгамдсан асуудлыг харгалзан үзэх шаардлагатай том үүрэг эрүүл мэндийн байдал муу байна. Стресстэй нөхцөл байдал, шаардлагагүй стрессээс бүх талаар зайлсхий.

IHD нь зүрхний хамгийн нийтлэг эмгэг судлалын дунд тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг бөгөөд ихэвчлэн хөгжлийн бэрхшээлтэй болох нь хэсэгчилсэн буюу бүрэн болоход хүргэдэг бөгөөд дэлхийн олон хөгжингүй орнуудын нийгмийн асуудал болоод байна. Амьдралын завгүй хэмнэл, байнгын стресстэй нөхцөл байдал, сул дорой байдал, их хэмжээний өөх тос хэрэглэдэг зохисгүй хоол тэжээл - энэ бүх шалтгаан нь энэ хүнд өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн тоо тогтмол өсөхөд хүргэдэг.

"Зүрхний титэм судасны өвчин" гэсэн нэр томъёонд зүрх судасны нарийсал, бөглөрөлтөөс болж миокарди хүчилтөрөгчийн хангалтгүй байдлаас үүдэлтэй цочмог ба архаг эмгэгийн бүхэл бүтэн бүлэг орно. Булчингийн утаснуудын хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь зүрхний үйл ажиллагааг тасалдуулж, гемодинамикийн өөрчлөлт, зүрхний булчингийн бүтцийн өөрчлөлтөд хүргэдэг.

Ихэнх тохиолдолд энэ өвчнийг судасны дотоод хананд өөхний хуримтлал (атеросклерозын товруу) бүрхэгдсэн титэм артерийн атеросклероз өдөөдөг. Дараа нь эдгээр хуримтлал нь хатуурч, судасны хөндий нарийсч, эсвэл нэвтрэх боломжгүй болж, миокардийн утас руу цус хүргэх хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Энэ нийтлэлээс та зүрхний титэм судасны өвчний төрөл, энэ эмгэгийг оношлох, эмчлэх зарчим, шинж тэмдэг, зүрх судасны өвчтнүүдийн мэдэх ёстой зүйлийн талаар олж мэдэх болно.

Одоогийн байдлаар оношлогооны чадавхийг өргөжүүлсний ачаар зүрх судасны эмч нар үүнийг тодорхойлж байна эмнэлзүйн хэлбэрүүд Зүрхний ишемийн өвчин:

• зүрхний анхан шатны зогсолт (титэм судасны гэнэтийн үхэл);
• аяндаа үүссэн angina pectoris;
• зүрхний шигдээс;
• postinfarction кардиосклероз;
• цусны эргэлтийн дутагдал;
• зүрхний хэмнэлийн эмгэг (хэм алдагдал);
• зүрхний булчингийн өвдөлтгүй ишеми;
• дистал (бичил судасны) зүрхний ишемийн өвчин;
• шинэ ишемийн хам шинж (ичээнээс гарах, цочирдох, миокардийн бодисын солилцоонд дасан зохицох).

Зүрхний ишемийн өвчний дээрх ангилал нь Олон улсын өвчин судлалын ангилалд багтдаг.

Шалтгаан

Титэм артерийн өвчний 90% -д судасны ханан дахь атеросклерозын өөрчлөлтөөс үүдсэн титэм артерийн хөндийн нарийсал өдөөдөг. Нэмж дурдахад зүрхний булчингийн титэм судасны урсгал, бодисын солилцооны хэрэгцээний захидал харилцааны зөрчлүүд дараахь байдлаас үүдэж болно.

• бага эсвэл өөрчлөгдөөгүй титэм судасны спазм;
• цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэгийн улмаас тромбо үүсэх хандлага;
• титэм судасны бичил цусны эргэлтийн эмгэг.

Титэм артерийн өвчний ийм шалтгааныг бий болгох эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь дараахь байж болно.

• 40-50-аас дээш насныхан;
• тамхи татах;
• удамшил;
• артерийн гипертензи;
• чихрийн шижин;
• таргалалт;
• нийт сийвэн дэх холестерины хэмжээ (240 мг / дл-ээс дээш) ба LDL холестерины хэмжээ (160 мг / дл-ээс их);
• гиподинами;
• байнгын стресс;
• хоол тэжээлийн дутагдал;
• архаг хордлого (архидалт, хортой аж ахуйн нэгжид ажиллах).

Шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд IHD нь өвчтөнд өвөрмөц шинж тэмдэг илрэх үе шатанд аль хэдийн оношлогддог. Энэ өвчин аажмаар, аажмаар хөгжиж, титэм артерийн хөндийгөөр 70% нарийсах үед анхны шинж тэмдгүүд нь өөрсдийгөө мэдэрдэг.

Ихэнх тохиолдолд IHD нь сэтгэлийн зовиурын шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг:

• бие махбодийн, сэтгэцийн болон сэтгэл хөдлөлийн стрессийн дараа таагүй мэдрэмж эсвэл гарч ирэх;
• өвдөлтийн хам шинжийн үргэлжлэх хугацаа нь 10-15 минутаас ихгүй байна;
• өвдөлт нь сэтгэлийн түгшүүр эсвэл үхлээс айх мэдрэмжийг үүсгэдэг;
• өвдөлт нь биеийн хагасаас зүүн тийш (заримдаа баруун тийш) цацруулж болно: гар, хүзүү, мөрний ир, доод эрүү гэх мэт.
• халдлагын үеэр өвчтөн дараахь зүйлийг мэдэрч болно: амьсгал давчдах, хүчилтөрөгчийн дутагдал огцом мэдрэгдэх, даралт ихсэх, дотор муухайрах, хөлрөх, зүрхний хэмнэл алдагдах;
• өвдөлт нь өөрөө алга болдог (ачаалал дууссаны дараа) эсвэл нитроглицерин хэрэглэсний дараа.

Зарим тохиолдолд angina pectoris нь хэвийн бус шинж тэмдгүүд илэрч болно: өвдөлтгүйгээр үргэлжлүүлэн, зөвхөн амьсгал давчдах, хэм алдагдал, хэвлийн дээд хэсэгт өвдөх, цусны даралт огцом буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд, эмчилгээ байхгүй тохиолдолд титэм артерийн өвчин даамжирдаг бөгөөд дээр дурьдсан шинж тэмдгүүд нь дасгалын хамаагүй бага эрч хүч эсвэл тайван байдалд илэрч болно. Өвчтөн халдлагын давтамж нэмэгдэж, илүү хүчтэй, удаан үргэлжилдэг. Зүрхний ишемийн өвчний энэхүү хөгжил нь (тохиолдлын 60% -д нь удаан хугацааны турш angina шигдээсийн дараа үүсдэг), эсвэл титэм судасны гэнэтийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Оношлогоо

Титэм артерийн өвчний сэжигтэй тохиолдолд оношлох нь зүрх судасны эмчийн нарийвчилсан зөвлөгөөнөөс эхэлдэг. Эмч өвчтөний гомдлыг сонссоны дараа миокардийн ишемийн анхны шинж тэмдэг илрэх түүх, тэдгээрийн мөн чанар, өвчтөний дотоод мэдрэмжийн талаар асуулт асуух ёстой. Анамнезийг мөн урьд нь өвчилж байсан өвчнүүд, гэр бүлийн түүх, авсан эмүүдийн талаар цуглуулдаг.

Өвчтөнтэй ярилцсаны дараа зүрх судасны эмч дараахь зүйлийг хийдэг.

• импульсийн хэмжилт ба;
• чагнуураар зүрх сэтгэлээ сонсох;
• зүрх, элэгний хил хязгаарыг товших;
• хаван, арьсны төлөв байдлын өөрчлөлт, венийн судасны цохилт зэргийг илрүүлэх ерөнхий шинжилгээ.

Олж авсан өгөгдлүүд дээр үндэслэн өвчтөнд ийм нэмэлт лабораторийг хуваарилж болно багажийн арга санал асуулга:

• ЭКГ (өвчний эхний үе шатанд стресс эсвэл фармакологийн шинжилгээ бүхий ЭКГ-ийг зөвлөж болно);
• (өдөр тутмын хяналт);
• фонокардиографи;
• гэрлийн шинжилгээ;
• биохимийн болон клиник цусны шинжилгээ;
• Echo-KG;
• миокардийн сцинтиграфи;
• улаан хоолойн хэмнэл;
• зүрх ба том судасны катетержилт;
• соронзон резонансын титэм судасны ангиографи.

Оношилгооны үзлэгийн цар хүрээг өвчтөн тус бүрээр тодорхойлдог бөгөөд шинж тэмдгийн ноцтой байдлаас хамаарна.

Эмчилгээ

Зүрхний ишемийн өвчнийг эмчлэх нь үргэлж нарийн төвөгтэй бөгөөд зөвхөн иж бүрэн оношлогоо, миокардийн ишемийн хүндийн зэргийг тодорхойлж, титэм судасны гэмтлийг тогтоосны дараа л бичиж болно. Эдгээр нь консерватив (эмийн жор, хоолны дэглэм, дасгалын эмчилгээ, рашаан сувиллын эмчилгээ) эсвэл мэс заслын аргууд байж болно.

Титэм артерийн өвчтэй өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх хэрэгцээг түүний нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамааран дангаар нь тодорхойлдог. Титэм судасны эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүдэд өвчтөнд хорт зуршлаас татгалзаж, сайн хооллолтын зарим дүрмийг баримтлахыг зөвлөж байна. Титэм артерийн өвчтэй өвчтөн өдөр тутмын хоолны дэглэмийг бүрдүүлэхдээ дараахь зарчмуудыг баримтлах ёстой.

• амьтны гаралтай өөх тос агуулсан хүнсний бүтээгдэхүүний хэмжээг бууруулах;
• хоолны давсны хэрэглээнээс татгалзах буюу эрс хязгаарлах;
• ургамлын эслэгийн хэмжээ нэмэгдэх;
• ургамлын тосыг хоолны дэглэмд оруулах.

Эмийн эмчилгээ өөр хэлбэр IHD нь angina-ийн халдлагаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг бөгөөд энэ нь антигалийн эсрэг янз бүрийн эмүүдийг агуулдаг. Эмчилгээний дэглэм нь дараахь бүлгийн эмүүдийг агуулж болно.

Зүрхний ишемийн өвчний эхний үе шатанд эмийн эмчилгээ эрүүл мэндийг мэдэгдэхүйц сайжруулж чадна. Эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, олон тохиолдолд диспансерийн байнгын ажиглалт хийх нь өвчний явцаас урьдчилан сэргийлэх, хүнд хэлбэрийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юм.

Бага үр ашигтай консерватив эмчилгээ миокарди ба титэм судасны их хэмжээний гэмтэл, титэм артерийн өвчтэй өвчтөнд хийлгэхийг зөвлөж болно. мэс заслын үйл ажиллагаа... Интервенцийн тактикийн шийдвэрийг үргэлж дангаар нь сонгодог. Миокардийн ишемийн бүсийг арилгахын тулд дараахь төрлийн мэс заслын үйл ажиллагааг хийж болно.

• титэм судасны судасны ангиопластик эмчилгээ: энэхүү арга нь титэм судасны нэвчилтийг нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт тусгай стент (торон төмөр хоолой) нэвтрүүлэх замаар сэргээхэд чиглэгддэг;
• титэм артерийн залгаас: энэ арга нь миокардийн ишемийн бүсэд цус нэвтрэх замыг бий болгох боломжийг олгодог тул өвчтөний өөрийн венийн судас эсвэл цээжний дотоод артерийг шунт болгон ашиглаж болно;
• миокардийн трансмиокардийн лазер реваскуляризаци: титэм артерийн судас суулгах мэс засал хийх боломжгүй тохиолдолд эмч мэс засал хийлгэж, лазер ашиглан миокардийн гэмтсэн хэсэгт зүүн ховдлын цусаар дүүргэж болох хамгийн нимгэн сувгийг үүсгэдэг.

Ихэнх тохиолдолд мэс засал зүрхний ишемийн өвчтэй өвчтөний амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц сайжруулж, миокардийн шигдээс, хөгжлийн бэрхшээл, үхлийн эрсдлийг бууруулдаг.

"Зүрхний ишемийн өвчин" сэдэвт боловсролын кино

Энэ нь миокардийн цусны эргэлтийг зөрчсөн өвчин юм. Энэ нь титэм артериар дамждаг хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болдог. Атеросклерозын илрэл нь түүний орохоос сэргийлдэг: судасны хөндийг нарийсгаж, тэдгээрт товруу үүсэх. Гипокси, өөрөөр хэлбэл хүчилтөрөгчийн дутагдалаас гадна эдүүд зүрхний хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай зарим ашигтай тэжээлээс ангижрдаг.

Титэм артерийн өвчин бол гэнэтийн үхлийг үүсгэдэг хамгийн түгээмэл өвчин юм. Энэ нь эмэгтэй хүмүүсийн дунд эрэгтэйчүүдээс хамаагүй бага тохиолддог. Энэ нь судасны атеросклероз үүсэхээс сэргийлдэг олон тооны гормонууд нь шударга хүйсийн бие махбодид байдагтай холбоотой юм. Цэвэршилтийн эхэн үед дааврын үндэс өөрчлөгддөг тул титэм артерийн өвчин үүсэх магадлал эрс нэмэгддэг.

Зүрхний титэм судасны өвчлөлийн ангиллын хүрээнд дараахь хэлбэрүүдийг ялгаж үздэг.

Өвдөлтгүй хэлбэр. Энэ миокардийн ишеми нь өвдөлтийн өндөр босготой хүмүүсийн онцлог шинж юм. Хатуу бие махбодийн хөдөлмөр, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Ахмад настан, өвчтэй хүмүүс эрсдэлд ордог. Энэ хэлбэрийн ишеми нь өвдөлтгүй байдаг тул үүнийг дүлий гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд цээжинд таагүй мэдрэмж төрж болно. Энэ нь өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд тохиолддог. Ердийн шинж тэмдгүүд зүрхний өвдөлтгүй ишеми нь тахикарди, angina pectoris, хурц юм. Зүүн гарт гарч болзошгүй сул тал, амьсгал давчдах эсвэл.

Зүрхний анхан шатны зогсонги байдал. Энэ нь титэм судасны гэнэтийн үхлийг хэлнэ. Энэ нь зүрхний шигдээсийн дараа эсвэл хэдэн цагийн дараа шууд тохиолддог. Илүүдэл жин, тамхи татах, артерийн гипертензи нь зүрхний титэм судасны эмгэгийг илэрхийлэхэд нөлөөлдөг бөгөөд ховдлын фибрилляци нь шалтгаан болдог. Гэнэтийн титэм судасны үхлийг сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах эсвэл үхэлд хүргэх хуваарилалт. Эхний тохиолдолд мэргэшсэн эрүүл мэндийн үйлчилгээ нэн даруй үзүүлэх ёстой. Хэрэв дефибрилляцийг цаг тухайд нь хийгээгүй бол өвчтөн нас бардаг.

Өвдөлтийг шахах эсвэл дарах, цээжний хэсэг дэх таагүй байдал - эдгээр нь титэм артерийн өвчний энэ хэлбэрийг тодорхойлдог гол шинж тэмдэг юм. Энэ нь ихэвчлэн зүрхний шарх, колик, дотор муухайрах хэлбэрээр илэрдэг. Цээжний өвдөлт нь хүзүү, зүүн гар эсвэл мөрөндөө нэг талдаа, заримдаа эрүү, нуруугаараа туяардаг. Таагүй байдал нь идэвхитэй биеийн тамирын дасгал хийх, хоол идсэний дараа, ялангуяа хэт идэж уух, цусны даралт огцом нэмэгдэх үед үүсдэг. Стресс, гипотерми нь angina үүсгэдэг. Эдгээр бүх нөхцөл байдалд зүрхний булчинд илүү их хүчилтөрөгч шаардагддаг боловч товруу үүссэн артериуд бөглөрсөн тул энэ нь боломжгүй юм. 15 минут хүртэл үргэлжилж болох өвдөлтийг даван туулахын тулд бие махбодийн дасгал хөдөлгөөнийг зогсоох эсвэл богино хугацааны нитрат уухад хангалттай. Эдгээр эмүүдийн хамгийн алдартай нь нитроглицерин юм.




Angina pectoris нь тогтвортой, тогтворгүй байж болно. Эхний тохиолдолд энэ нь хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлийн үйлчлэлээс үүдэлтэй: тамхи татах, биеийн тамирын дасгал хийх зэргээс үүдэлтэй. Та нитроглицерины тусламжтайгаар үүнийг шийдвэрлэх боломжтой. Хэрэв энэ нь үр дүнгүй болох юм бол энэ нь тогтворгүй angina-ийн хөгжлийг харуулдаг. Энэ нь ихэвчлэн миокардийн шигдээс эсвэл өвчтөний үхлийн шалтгаан болдог тул илүү аюултай байдаг. Тогтворгүй angina pectoris-ийн төрлүүдийн нэг бол хамгийн түрүүнд үүссэн angina pectoris юм. гэр онцлог шинж чанар өвчний энэ хэлбэр - таталт эхлэх нь хэдэн сарын өмнө эхэлсэн. Эхний удаа үүссэн angina pectoris-ийн шалтгаан нь хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн болон бие махбодийн стресс байж болно. Энэ тохиолдолд титэм артериуд хэвийн ажиллаж чаддаг. Хоёр дахь бүлгийн өвчтөнүүдийг титэм артерийн эмгэг, эмгэг бүхий өвчтөнүүд үүсгэдэг. Хэрэв өвчний хөгжил үл мэдэгдэх байдлаар тохиолдвол тогтвортой angina pectoris болж хувирах магадлал өндөр байна. Гэхдээ өөр сонголт бас боломжтой. Ихэнх тохиолдолд эхний шинж тэмдгүүд удахгүй алга болж, халдлага зогсч, дараагийн жилүүдэд өвчтөний angina ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Энэ нь гэнэтийн миокардийн шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтмол үзлэг хийх шаардлагатай байдаг.

Кардиосклероз нь сарнисан, фокус хэлбэртэй байж болно. Эхний тохиолдолд сорвины эд нь зүрхний эсийг жигд орлож, булчинд тархдаг. Фокусын кардиосклерозын үед холбогч эд нь зөвхөн зарим хэсэгт нөлөөлдөг. Энэ нь ихэвчлэн миокардийн шигдээсийн улмаас үүсдэг.

Артерийн товруу нь атеросклерозын кардиосклерозын хөгжилд хүргэдэг. Миокардит кардиосклерозын хөгжлийг дэмжиж байна үрэвслийн процесс шууд зүрхний булчинд. Хэт идэх, тамхи татах, хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маяг нь өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Удаан хугацааны туршид кардиосклероз нь шинж тэмдэггүй, ялангуяа атеросклерозын хэлбэртэй байж болно. Нөхөн сэргээх, урьдчилан сэргийлэх үед өвчтөнүүд давс, өөх тос, шингэний хамгийн бага хэрэглээг багтаасан хоолны дэглэмийг баримтлах ёстой.

Зүрхний ишемийн хэд хэдэн үндсэн шинж тэмдэг байдаг.

Цээж, цээжний ард өвдөх.Энэ нь хатгах, жигнэх, нарийсгах шинж чанартай байж болно. Тааламжгүй мэдрэмж гэнэт гарч ирдэг бөгөөд 3-15 минутын дараа алга болдог. Титэм артерийн өвчний эхний шатанд таагүй мэдрэмж бага зэрэг мэдрэгддэг. Хүнд өвдөлт зүүн гар, мөрөнд, эрүү ба баруун талдаа бага өгдөг. Эдгээр нь спортын үеэр эсвэл сэтгэлийн хүчтэй стресст ордог. Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнөөс үүдсэн таагүй байдлаас гарахын тулд богино хугацаанд амрахад л хангалттай. Ийм арга хэмжээ нь тус болохгүй бөгөөд дайралт хүчтэй болоход тэд эмийн тусламжтайгаар ханддаг.

Амьсгаадалт. Өвдөлттэй адил энэ нь эхлээд хөдөлгөөний үед гарч ирдэг бөгөөд биед хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болдог. Өвчин үргэлжилж байх үед амьсгал давчдах нь довтолгоо бүрт дагалддаг. Өвчтөн үүнийг тайван байдалд хүртэл мэдэрдэг.

Зүрхний цохилт.Энэ нь илүү олон удаа тохиолддог бөгөөд энэ тохиолдолд цохилт илүү хүчтэй мэдрэгддэг. Зарим үед тасалдал гарах боломжтой. Үүний зэрэгцээ зүрхний цохилт маш сул мэдрэгддэг.

Ерөнхий сулрал.Өвчтөнд унаж болзошгүй, хурдан ядардаг. Хөлрөх, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг нэмэгддэг.

Хуучин өдрүүдэд үүнийг "angina pectoris" гэж нэрлэдэг байв. Энэ хэллэг нь санамсаргүй биш юм, учир нь angina pectoris бол өвдөлт биш, харин хүчтэй шахаж, цээж, улаан хоолойд түлэгдэх явдал юм. Мөр, гар, бугуйнд өвдөлт мэдрэгдэх боловч энэ нь тийм ч бага тохиолддог. Angina pectoris-ийг зүрхний шархтай амархан андуурдаг. Зарим хүмүүс үүнийг даван туулахыг хичээдэг бөгөөд үүнд сод хэрэглэдэг. Кардиологийн хувьд angina pectoris нь хамгийн гайхалтай шинж тэмдэг гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь ишеми байгааг харуулж, миокардийн шигдээсээс урьдчилан сэргийлдэг. Өвчин гадны илрэлгүйгээр үргэлжилж байх үед энэ нь улам дорддог. Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдэггүй хэлбэр нь үхэлд хүргэдэг.

Зүрхний шигдээсийн үед товруу бүхий артерийн хөндийгөөр бүрэн давхцдаг. Өвдөлт аажмаар нэмэгдэж, хагас цагийн дараа тэвчихийн аргагүй болдог. Таагүй мэдрэмжүүд хэдэн цагийн турш арилахгүй байж магадгүй юм. Зүрхний ишемийн архаг архаг хэлбэрийн үед судасны хөндий бүрэн давхцдаггүй, өвдөлтийн довтолгоо богино байдаг.

Сэтгэл зүйн шинж тэмдэг.Зүрхний шигдээсээр өвчтөнд тайлбаргүй айдас, түгшүүр мэдрэгддэг.

Зүрхний ишеми үүсч болзошгүй гол шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.

Атеросклероз. Миокарди нь хоёр үндсэн артериар нугалж, зүрхээр цус дамждаг. Тэднийг титэм судас гэж нэрлэдэг ба олон жижиг судаснуудад салаалдаг. Хэрэв тэдгээрийн дор хаяж нэгнийх нь люмен хэсэгчлэн эсвэл бүрэн хаалттай байвал зүрхний булчингийн зарим хэсэг шаардлагатай тэжээл, хамгийн чухал нь хүчилтөрөгч авдаггүй. Зүрхийг цусаар хангадаг артериуд байхгүй болсон тул түүний ажил тасалдаж, титэм артерийн өвчин үүсч байна.

Артерийн судас бөглөрч байгаа нь судас гэмтсэнтэй холбоотой. Энэ нь артерийн судсанд холестерины товруу үүсэх, цус шилжүүлэхээс сэргийлдэг. Зүрхний булчинд хүчилтөрөгчийн дутагдалтай идэвхтэй хөдөлгөөн хийх нь өвдөлт дагалддаг.

Энэ үе шатанд ишемийн өвчнийг хэт ачаалалтай angina хэлбэрээр илэрхийлдэг. Аажмаар миокардийн бодисын солилцоо муудаж, өвдөлт улам эрчимжиж, урт удаан болж, тайван байдалд гарч ирдэг. Зүрхний дутагдал хөгжиж, өвчтөн амьсгааддаг. Хэрэв товрууны хагарлын үр дүнд титэм артерийн хөндийг гэнэт хааж байвал зүрхэнд цус орохоо больж зүрхний шигдээс болдог. Үүний үр дүнд үхлийн үр дагавар гарах боломжтой юм. Зүрхний шигдээсийн дараах өвчтөний байдал, түүний үр дагавар нь артерийн бөглөрлөөс ихээхэн хамаардаг. Нөлөөлөлд өртсөн хөлөг онгоц том байх тусам таамаглал улам дорддог.

Зохисгүй хоол тэжээл.Цусны судасны ханан дээр товруу үүсэх шалтгаан нь хоол хүнсээр дамждаг хүний \u200b\u200bбиед илүүдэл холестерины хэмжээ юм. Ерөнхийдөө энэ бодис нь эсийн хана үүсгэх, олон тооны гормоны нийлэгжилт хийхэд ашиглагддаг тул зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Энэ нь стресстэй нөхцөл байдлын нөлөөн дор цусны судасны хананд хадгалагддаг.

Сэтгэл хөдлөлийн стресс нь тусгай бодис үйлдвэрлэхэд хүргэдэг. Энэ нь эргээд артерийн судсанд холестерины хуримтлалыг бий болгодог. Зөв зохистой найрлагатай хоолны дэглэм нь бие махбод дахь түүний хэмжээг багасгах боломжийг олгодог. Цөцгийн тос, хиам, тослог бяслаг, мах зэрэг өөх тос агуулсан хүнсний хэрэглээг хязгаарлах нь зүйтэй. Загас, самар, эрдэнэ шишийн өөх тосыг давуу эрх олгохыг зөвлөж байна. Түргэн ууссан, илчлэг ихтэй хоол хүнс нь зүрхний ишемийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.

Муу зуршил.Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татах нь зүрхний булчингийн ажилд нөлөөлдөг. Тамхины утаа их хэмжээгээр агуулдаг химийн бодисҮүнд хүчилтөрөгч тээвэрлэхэд саад болж буй нүүрстөрөгчийн дутуу исэл, никотин нэмэгддэг. Үүнээс гадна тамхи татах нь цусны бүлэгнэл үүсэх, атеросклерозын хөгжилд нөлөөлдөг.

Хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маяг эсвэл хэт их ачаалал.Тэгш бус хөдөлгөөн нь зүрхэнд нэмэлт стресс үүсгэдэг. Ишемийн хөгжлийн шалтгаан нь бие махбодийн идэвхгүй байдал, бие бялдрын чадвараас давсан хөдөлгөөн байж болно. Сургалтын эрч хүч, үргэлжлэх хугацаа, давтамжийг бие даан тодорхойлж тогтмол дасгал хийхийг зөвлөж байна.

Таргалалт. Олон тооны судалгаагаар илүүдэл жин ба зүрх судасны өвчнөөр нас барах хоёрын шууд хамаарлыг олж тогтоожээ. Тиймээс, ишемийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг хүчин зүйлүүдийн нэг юм.

Чихрийн шижин.Зүрхний титэм судасны өвчин үүсэх аюул занал нь I ба II хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд маш сайн байдаг. Тэд эрсдлийг бууруулахын тулд нүүрс усны солилцоог хэвийн болгох хэрэгтэй.

Сэтгэлзүйн шалтгаан.Нийгмийн өндөр статустай, боловсролтой хүмүүс титэм артерийн өвчинд бага өртдөг гэсэн ойлголт байдаг.

Титэм артерийн өвчний оношлогоо нь юуны түрүүнд өвчтөний мэдрэмж дээр суурилдаг. Ихэнх тохиолдолд тэд түлэгдэх, цээж хорсох, амьсгал давчдах, хэт их хөлрөх, хавдар, энэ нь зүрхний дутагдлын тодорхой шинж тэмдэг юм. Өвчтөн сул дорой байдал, зүрхний цохилт, хэмнэлийг мэдэрдэг. Хэрэв ишемийг сэжиглэж байгаа бол электрокардиографи хийх шаардлагатай. Экокардиографи нь миокардийн төлөв байдлыг үнэлэх, булчингийн агшилтын үйл ажиллагаа, цусны урсгалыг тодорхойлох боломжийг олгодог судалгааны арга юм. Цусны шинжилгээ хийдэг. Биохимийн өөрчлөлт нь зүрхний титэм судасны өвчнийг илрүүлж чаддаг. Хийх функциональ туршилтууд шатаар алхах эсвэл машин дээр дасгал хийх гэх мэт биеийн тамирын дасгал хийдэг. Тиймээс эхний үе шатанд зүрхний эмгэгийг тодорхойлох боломжтой.

Цогцолбор дахь ишемийн эмчилгээнд дараахь бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг: antitromelet agent, adrenergic blockers, fibrates and statins. Өвчний хэлбэрээс хамаарч тодорхой санг эмч сонгоно. Antiplatelet агентууд цусны урсгалыг сайжруулж, adrenergic blockers-ийн тусламжтайгаар зүрхний булчингийн агшилтын давтамжийг бууруулж, хүчилтөрөгчийн хэрэглээг багасгах боломжтой. Фибрат ба статины үйлдэл нь атеросклерозын товруунд чиглэгддэг. Эдгээр эмүүд нь гадаад төрх байдлын түвшинг бууруулж, судасны хананд шинэ формац үүсэхээс сэргийлдэг.

Angina pectoris-ийн эсрэг тэмцлийг нитратын тусламжтайгаар хийдэг. Липид бууруулах байгалийн эмийг титэм артерийн өвчнийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэдэг. Антикоагулянтууд нь цусны өтгөрөлт үүсэхэд нөлөөлдөг бөгөөд шээс хөөх эм нь биеэс илүүдэл шингэнийг зайлуулахад тусалдаг.

Судасны товруу нь тэдний нарийсалтыг үүсгэдэг тул титэм артери дахь хөндийг зохиомлоор нэмэгдүүлэх боломжтой. Үүний тулд стентинг ба баллон ангиопластик эмчилгээ хийдэг. Эдгээр цусгүй үед мэс заслын үйл ажиллагаа судаснууд дахь люмен өргөжиж, цусны урсгал хэвийн болно. Эдгээр аргууд нь уламжлалт тойрог замын мэс заслыг орлож ирсэн бөгөөд өнөөдөр зөвхөн титэм артерийн өвчний зарим хэлбэрт хийгдэж байна. Ийм мэс ажилбарын үед титэм артериуд нь тэдгээрийн доторх цусны урсгалын зөрчлийн цэгээс доош бусад судаснуудтай холбогддог.

Түүнээс гадна эмийн эмчилгээ болон ерөнхий эмчилгээ, өвчтөн дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай байдаг. Ишемийн хэлбэрээс хамаарч дасгалын багцыг эмч боловсруулдаг. Эцсийн эцэст хэт их хөдөлгөөн нь зүрхний булчингийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг нэмэгдүүлж, өвчний хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Хэрэв та алхаж байхдаа эсвэл спортоор хичээллэж байхдаа гэнэтийн халдлагад өртвөл та зогсоод амарч, тайвшруулах эм ууж, цэвэр агаарт гарах хэрэгтэй. Дараа нь та нитроглицерины таблет уух хэрэгтэй.

Энэ эм нь 5 минутын дотор ажилладаг. Хэрэв өвдөлт хэвээр байвал та 2 шахмалыг нэмж уух хэрэгтэй. Нитроглицерины үр дүнгүй байдал нь ноцтой асуудал байгааг харуулж байгаа тул нөхцөл байдал сайжрахгүй бол эмнэлэгт яаралтай хандах шаардлагатай байна. Зүрхний титэм судасны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх, тамхи татах, зохистой хооллолт, тогтмол дасгал хийх зэргээс зайлсхийх хэрэгтэй. Та жингээ хянах, хянах хэрэгтэй. Эерэг сэтгэл хөдлөл, стрессгүй байх нь чухал юм.

Ишемийн хоолны дэглэмийн үндсэн зарчмууд нь дараах байдалтай байна.

Титэм артерийн өвчтэй өвчтөнүүд хоол хүнсэндээ давс, элсэн чихэр, чихэр, чихэр, нарийн боовны бүтээгдэхүүнийг аль болох багасгах хэрэгтэй. энгийн нүүрс ус, өөх тос, түрс, халуун ногоотой, давслаг хоол, шоколад, кофе, какао.

Хамгийн чухал зүйл бол холестерол, өөх тос ихтэй хүнсний хэрэглээг хязгаарлах явдал юм. Та бага зэрэг идэх хэрэгтэй, гэхдээ ихэвчлэн.

Оруулсан хоолыг заавал идэх хэрэгтэй витамин СA, B, C, кали, кальци.

Хоол хийхэд ашигладаг ургамлын тосыг эрдэнэ шишийн тос, чидун жимсний тосоор солих хэрэгтэй. Энэ нь хамаагүй эрүүл бөгөөд цусны эргэлтэнд сайнаар нөлөөлдөг өөх тосны хүчил агуулдаг.

Хоолонд цөцгийн тос, үр тариа, далайн хоол, ногооны шөл, туранхай далайн загас, жишээлбэл сагамхай, уургийн омлет, цацагт хяруул, тахианы махыг эс тооцвол сүүн бүтээгдэхүүн давамгайлах ёстой.

• Аяга тавгийг уураар жигнэхийг зөвлөж байна. Үүнээс гадна хоолыг чанаж эсвэл чанаж болно.

Зүрхний ишеми бүхий өвчтөнүүдэд зориулсан 7 хоногийн ердийн цэсийг доор харуулав.

Даваа гараг

Өглөөний цай - бүхэл үрийн зүсэм талх, элсэн чихэргүй сул цайны шил

Үдийн хоол - ногооны салат, чанасан арьсгүй тахианы мах, цагаан будаа, нэг шил жимсний шүүс

Оройн хоол - элсэн чихэргүй гэрийн бяслагны кассерол, нэг аяга kefir

Мягмар гараг

Өглөөний цай - хэд хэдэн уургийн омлет, алим, цай

Үдийн хоол - шатаасан төмс, уурын сагамхай, хөх тарианы талх, цай

Оройн хоол - ногооны шөл, чихэргүй тараг

Лхагва гараг

Өглөөний цай - овъёос, жимсний шүүс

Хоёр дахь өглөөний хоол - Жимс бүхий гэрийн бяслаг

Үдийн хоол - чидун жимсний тос, шатаасан цацагт хяруул, цайгаар хувцасласан ногооны салат

Оройн хоол - сүүтэй шөл, цай

Пүрэв

Өглөөний цай - чанасан өндөг, бүхэл үрийн талх, байгалийн тараг

Хоёр дахь өглөөний хоол - алим

Үдийн хоол - шатаасан тахиа, Сагаган, цай

Оройн хоол - ногооны шөл, нэг аяга kefir

Баасан гараг

Өглөөний цай - овъёос, алим, жүүс

Хоёр дахь өглөөний хоол - нэг аяга kefir

Үдийн хоол - дэвтээсэн herring, шатаасан, цай

Оройн хоол - чидун жимсний тосоор хувцасласан ногооны салат, нэг аяга сүү

Бямба

Өглөөний хоол - Гэрийн бяслагны Casserole нь жимс, цай

Хоёр дахь өглөөний хоол - байгалийн тараг

Үдийн хоол - чанасан басс, ногооны салат, нэг аяга сүү

Оройн хоол - сүүтэй шөл, цай

Ням гараг

Өглөөний цай - шар будаа, байгалийн тараг

Хоёр дахь өглөөний хоол - уургийн омлет

Үдийн хоол - цацагт хяруул, шатаасан төмс, цай

Оройн хоол - ногооны шөл, нэг аяга kefir

Боловсрол: 2005 онд И.М.Сеченовын нэрэмжит Москвагийн Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуульд дадлага хийж, мэдрэлийн чиглэлээр диплом авсан. 2009 онд "Мэдрэлийн өвчин" мэргэжлээр төгссөн.

Титэм артерийн өвчин (CHD) Зүрхний булчин (миокарди) цусны хангамж хангалтгүй байдаг эмгэгийн эмгэг юм. Зүрх нь бусад бүх эрхтний адил цусны урсгалаар дамжин хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай бодисыг авах ёстой. Миокарди руу шинэ цусны урсгал зүрхний артериар дамжин гардаг; Тэднийг дууддаг титэм артериуд... Титэм артерийн хөндийгөөр нарийсах нь зүрхний булчингийн ишеми (цусны хангамжийн орон нутгийн бууралт) -д хүргэдэг. Тиймээс зүрхний ишемийн өвчнийг заримдаа нэрлэдэг зүрхний титэм судасны өвчин.

IHD хэлбэр

Зүрхний титэм судасны өвчний үндсэн хэлбэрүүд нь:

• ... Гол илрэл нь цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, хөлрөх, хүчтэй ядаргаа гарч болзошгүй юм.
• зүрхний хэмнэлийн эмгэг (хэм алдагдал хэлбэр). Тосгуурын фибрилляци ихэвчлэн ажиглагддаг;
• миокардийн шигдээс бол зүрхний ишемийн өвчний хурц хэлбэр юм. Зүрхний шигдээсийн үед зүрхний булчингийн эд эсийн зарим хэсэг нь үхдэг (үхжил хязгаарлагдмал). Үүний шалтгаан нь артерийн хөндийг бүрэн хаах явдал юм;
• гэнэт зүрх зогсох (титэм судасны үхэл).

IHD нь дараахь инфарктийн кардиосклероз (үхжил үүссэн хэсгийн холбогч сорвины эд эсийн тархалт) ба зүрхний дутагдал (зүрх нь "мотор" функцээ зохих түвшинд хангаж чадахгүй, хангалттай цусаар хангаж чадахгүй байх үед) зэрэг өвчний хөгжилд хүргэдэг. Эдгээр эмгэгүүд нь зүрхний ишемийн өвчний үзэл баримтлалд багтдаг.

Зүрхний ишемийн өвчний шалтгаан

Ихэнх тохиолдолд зүрхний ишемийн өвчин үүсэх шалтгаан болдог. Атеросклероз нь артерийн ханан дээр товруу (өөхний хуримтлал) үүсэх замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь савны хөндийг аажмаар хааж өгдөг. Ийм товруу нь титэм артерийн ханан дээр ч гарч болно. Титэм артери дахь цусны урсгалын аажмаар нэмэгдэж буй эмгэг нь титэм артерийн архаг хэлбэрийн хөгжилд хүргэдэг. Хурц хэлбэр IHD нь судасны бөглөрөл буюу тромбо эсвэл атеросклерозын товрууны салангид хэсгээс үүсдэг.
Титэм артерийн өвчний бусад шалтгаанууд нь:

• титэм артерийн спазм;
• цусны өтгөрөлт нэмэгдсэн. Энэ тохиолдолд цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл нэмэгддэг;
• зүрхний хэмжээ нэмэгдэх (зарим өвчний үр дагавар). Энэ тохиолдолд судасны сүлжээний өсөлт хоцорч байна. Үр дүн нь зүрхний томорсон булчингийн цусан хангамжийн дутагдал юм;
• байнгын бага эсвэл өндөр даралт (гипотензи эсвэл гипертензи);
• (тиротоксикоз) болон бусад.

Зүрхний ишемийн өвчний хөгжилд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд

Зүрхний титэм судасны өвчин тусах эрсдлийг дараахь байдлаар нэмэгдүүлдэг.

• тамхи татах;
• цусан дахь холестерины хэмжээ өндөр;
• (илүүдэл жинтэй);
• артерийн гипертензи;
• гиподинами (биеийн хөдөлгөөн багатай).

Эрсдэлд 50-аас дээш насны хүмүүс ордог. Түүнээс гадна, эрэгтэйчүүд зүрх судасны өвчнөөр эмэгтэйчүүдээс илүү их өвддөг. Удамшлын хүчин зүйл нь бас чухал байдаг: ойрын хамаатан садны аль нэгэнд нь илэрсэн тохиолдолд титэм артерийн өвчин үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Зүрхний ишемийн өвчний шинж тэмдэг

Титэм артерийн өвчний шинж тэмдэг нь өвчний өвөрмөц хэлбэрээс хамаарна. Зүрхний титэм судасны өвчний шинж тэмдэггүй явц байдаг бөгөөд үүнийг ажиглаж болно эрт үе шат энэ өвчний хөгжил.

Зарим тохиолдолд та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

• хэрэв зүрхний ишемийн өвчний шинж тэмдэг (доор жагсаав) анх удаа ажиглагдаж байвал;
• хэрэв цээжний өвдөлтийг нитроглицериноор арилгаагүй бөгөөд 15 минутаас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг бол;
• хэрэв өвдөлт нь ер бусын хүчтэй эсвэл урьд өмнө байгаагүй бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг бол (жишээлбэл, энэ нь мөр, гар, доод эрүүгээр цацруулдаг);
• өвчтөнд амьсгал боогдох, ухаан алдах тохиолдол гардаг.

Зүрхний титэм судасны өвчний гол шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

Дотор муухайралт дагалдаж болно.

Зүрхний дутагдлын үед дотор муухайрах нь гипокси (эдэд хүчилтөрөгчийн дутагдал) болон рефлексийн нөлөөнөөс болж хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаа алдагдсанаас болдог. Мөн миокардийн булчингийн эд эсийн бүтэц өөрчлөгдөж, зүрхний үйл ажиллагаа буурснаас зүрхний доторх даралт нэмэгдэж, цээж, хэвлийн гялтангийн эд хавагнах шинж тэмдэг илэрч, дотор муухайрахад нөлөөлдөг.

Толгой эргэх

Титэм судасны эмгэгийн үед толгой эргэх нь тархи шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгч авдаггүйгээс болдог. Ухаан алдах (ухаан алдах) тохиолдол гарч болзошгүй.

Зүрхний ишемийн өвчний оношлогооны аргууд

Өвчтөнийг шалгаж үзэхэд эмч энэ тохиолдолд оношлогооны ямар аргууд шаардлагатай болохыг тодорхойлдог.

Зүрхний ишемийн өвчний оношлогоо хийдэг. Зүрхний байдлыг тодорхойлохын тулд дараахь зүйлийг ашигладаг.

Идэвхгүй оношлогооны арга

Энэ нь амралтын үед үзлэг хийх явцад илрэх боломжгүй өөрчлөлтийг илрүүлэхэд ашиглагдаж болно (эмчийн үзлэгээр). Мэдрэгчийг өвчтөний биед хавсаргасан бөгөөд мэдээллийг зөөврийн төхөөрөмж рүү илгээдэг. Өвчтөн ердийн амьдралын хэв маягийг удирддаг. Дараа нь хүлээн авсан өгөгдлийг боловсруулдаг. Тиймээс зүрхний үйл ажиллагааны зөрчлийг илрүүлж байна.

Титэм артерийн өвчнийг эмчлэх аргууд

IHD эмчилгээ нь зүрхний булчингийн цусан хангамжийг хэвийн болгох, миокардийн шигдээсийн эрсдлийг бууруулах, стенокардитын давтамж, эрч хүчийг бууруулахад чиглэгддэг. Зүрхний ишемийн өвчнийг цаг тухайд нь эхлүүлсэн хангалттай эмчилгээ нь өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулж, олон жилийн турш хүний \u200b\u200bамь насыг аврах болно.