Кардиогенез:: Ангиологи. Вена агуу тойрогцусны эргэлт (Сапин ...

Системийн цусны эргэлтийн судлууд

Системийн цусны эргэлтийн судлууд нь гурван системд нэгтгэгддэг.

1. зүрхний венийн систем (""-г үзнэ үү),
2. дээд венийн хөндийн систем болон
3. хүний ​​биеийн хамгийн том висцерал судал болох хаалганы судал урсдаг доод хөндийн венийн систем.

Хаалга судал нь цутгалууд нь хаалганы венийн систем шиг тусгаарлагдсан байдаг. Систем бүр нь тодорхой бүлгийн эрхтнүүдийн цусыг зөөвөрлөж, венийн судас урсдаг гол их биетэй байдаг. Эдгээр хонгил ( sinus coronarius cordis, v. кава дээд зэргийн, v. cava доод) баруун тосгуур руу тус тусад нь урсдаг. Агуйн судлын систем ба хаалганы венийн системийн хооронд анастомозууд байдаг.

Дээд венийн кава систем

Цагаан будаа. 142. Хосгүй, хагас хосгүй, нэмэлт хагас хосгүй судлууд.
1-v. hemiazygos accessoria; 2-v. hemiazygos; 3-v. lumbalis ascendens sinistra: 4 - v. iliaca communis sinistra; 5-v. cava inferior (таслагдсан); 6-v. lumbalis ascendens dextra; 7-v. азигос; 8 - vv. intercostales posteriores; 9-v. cava superior (таслагдсан); 10-v. brachiocephalica dextra; 11-v. brachiocephalica sinistra.
Атлас гэх мэтийг үзнэ үү.

дээд хөндий вена, v. кава дээд зэргийн(Зураг 142) нь богино хавхлаггүй зузаан судас (диаметр нь 21 - 25 мм, урт нь 5-8 см) бөгөөд баруун ба зүүн бракиоцефалийн венийн нийлбэрийн үр дүнд мөгөөрсний мөгөөрсний уулзварын ард үүсдэг. эхний баруун хавирга өвчүүний ястай. V. cava superior нь босоо тэнхлэгт даган доошилж, III баруун мөгөөрсийг өвчүүний ястай холбох түвшинд баруун тосгуур руу урсдаг. Венийн урд талд тимус булчирхай, баруун уушигны дунд хэсэг нь гялтангаар бүрхэгдсэн байдаг. Дунд зэргийн гялтан нь баруун тийш венийн хажууд, харин өгсөх аорт нь зүүн талд байрладаг. Ард v. cava superior нь баруун уушигны язгуурын урд гадаргуутай шүргэлцдэг. Хослогдоогүй судал нь баруун талд нь дээд хөндийн вен рүү урсдаг, зүүн талд нь дунд болон перикардийн жижиг судлууд ордог. V. cava superior нь толгой ба хүзүүний судлууд, хоёулангийнх нь судлууд гэсэн гурван бүлгийн венээс цус цуглуулдаг. дээд мөчрүүдцээжний хананы судлууд ба хэвлийн хөндийн хэсэгчлэн, тухайлбал нуман хаалганы мөчрүүд болон гол судасны цээжний хэсгээс цусаар хангагдсан хэсгүүдээс.

Хослогдоогүй судал, v. азигос, баруун өгсөж буй бүсэлхийн венийн цээжний хөндийн үргэлжлэл юм ( v. lumbalis ascendens dextra), энэ нь psoas гол булчингийн ард байрладаг ба баруун бүсэлхийн судлуудтай хамт анастомоз үүсгэдэг бөгөөд энэ нь доод хөндийн вен рүү урсдаг. Диафрагмын бүсэлхийн хэсгийн баруун хөлний булчингийн багцын хооронд арын дунд гэдэсний хэсэг рүү шилжиж, v. lumbalis ascendens dextra-г хосгүй судал гэж нэрлэдэг ( v. азигос). Үүний ард болон зүүн талд нугасны багана, цээжний хэсэгаорт ба цээжний суваг, түүнчлэн баруун хойд хавирга хоорондын артериуд. Улаан хоолой нь венийн урд байрладаг. IV-V цээжний нугаламын түвшинд v. azygos баруун уушигны язгуурыг тойрч, урагш доош явж, дээд хөндий вен рүү урсдаг. Хослогдоогүй венийн аманд хоёр хавхлага байдаг. Цээжний хөндийн арын хананы судлууд нь дээд хөндийн вен рүү орох замдаа хосгүй вен рүү урсдаг: баруун дээд хавирга хоорондын судал, v. intercostalis superior dextra; арын хавирга хоорондын судлууд, IV-XI; хагас хосгүй судлууд, тэдгээрийн дундуур - гадаад ба дотоод нугаламын нугаламын судлууд ( plexus venosi vertebrales externi et interni), түүнчлэн цээжний хөндийн эрхтнүүдийн судлууд: улаан хоолойн судлууд, vv. улаан хоолой; гуурсан хоолойн судлууд, vv. гуурсан хоолой; перикардийн судлууд, vv. перикардиа, болон дунд хэсгийн судлууд, vv. mediastinales.

Хагас хосгүй судал, v. hemiazygos(заримдаа зүүн, эсвэл жижиг хосгүй судал гэж нэрлэдэг) хосгүй судлуудаас нимгэн, учир нь зөвхөн зүүн доод арын хавирга хоорондын 4-5 судлууд урсдаг. Хагас хосгүй судлууд нь зүүн өгсөж буй бүсэлхийн венийн үргэлжлэл юм ( v. lumbalis ascendens sinistra), диафрагмын зүүн хөлний булчингийн багцын хооронд цээжний нугаламын зүүн гадаргуутай зэргэлдээх арын медиастинд дамждаг. Хагас хосгүй венийн баруун талд цээжний аорт, зүүн хойд хавирга хоорондын артерийн ард байрладаг. VII-X цээжний нугаламын түвшинд хагас хосгүй судлууд баруун тийш огцом эргэлдэж, урд талын нугасны баганыг гаталж (аорт, улаан хоолой, цээжний сувгийн ард байрладаг) хосгүй судал руу урсдаг ( v. азигос). Дагалдах хагас хосгүй судал нь дээрээс доошоо хагас хосгүй судал руу урсдаг. v. hemiazygos accessoria(142-р зургийг үз), 6-7 дээд хавирга хоорондын судлыг хүлээн авдаг ( vv. intercostales posteriori I-VII), түүнчлэн улаан хоолой ба дунд хэсгийн судлууд ( vv. esophageales mediastinalis). Хослогдоогүй ба хагас хосгүй венийн хамгийн чухал цутгалууд бол арын завсрын судаснууд бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь урд талын төгсгөлтэй урд талын завсрын судалтай холбогддог. v. intercostalis anterior) - цээжний дотоод венийн урсгал ( v. thoracica interna), энэ нь венийн цусыг цээжний хөндийн хананаас хосгүй ба хагас хосгүй судлууд руу буцааж, цээжний дотоод судлууд руу урсгах боломжийг бий болгодог.

Цагаан будаа. 143. Цээжний нугаламын судлууд; дээд харагдах байдал (хөндлөн огтлол).
1 - plexus venosus vertebralis externus posterior; 2 - хөндлөн процесс; 3-r. dorsalis v. intercostalis posterioris; 4 - plexus venosus vertebralis internus posterior; 5 - plexus venosus vertebralis internus anterior; 6 - plexus venosus vertebralis externus anterior; 7 - корпус нугалам; 8 - canalis vertebralis; 9 - spinosus процесс.
Атлас гэх мэтийг үзнэ үү.

арын хавирга хоорондын судлууд, vv. intercostales posteriores, ижил нэртэй артерийн хажуугийн хавирга хоорондын зайд, харгалзах хавирганы доорх ховилд байрладаг бөгөөд цээжний хөндий ба хэсэгчлэн урд талын хананы эдээс цус цуглуулдаг. хэвлийн хана(доод арын завсрын судал). Арын хавирга хоорондын судал бүр рүү урсдаг: нурууны мөчир, r. dorsalis, арьс, нурууны булчинд үүсдэг; нугалам хоорондын вен, v. intervertebralis, гадаад ба дотоод нугаламын венийн судаснуудаас үүссэн; нугасны салбар нь нугалам хоорондын судал болгонд урсдаг r. spinalis, энэ нь бусад судлууд (нугас, харцаганы болон sacral) хамт нугасны венийн цусыг гадагшлуулахад оролцдог.

Цагаан будаа. 144. Нурууны судлууд. Нурууны фрагментийн нумын хэсэг. Зүсэх талаас нь харах.
1 - plexus venosus vertebralis externus anterior; 2 - plexus venosus vertebralis internus anterior; 3 - plexus venosus vertebralis internus posterior; 4 - plexus venosus vertebralis externus posterior; 5 - spinosus процесс; 6 - корпус нугалам.

Дотоод нугаламын венийн зангилаа (урд ба хойд), plexus venosi vertebrales interni (урд ба хойд)(Зураг 143, 144), нугасны суваг (нугасны хатуу бүрхүүл ба periosteum хооронд) дотор байрладаг бөгөөд бие биентэйгээ дахин дахин анастомоз хийдэг судлуудаар төлөөлдөг. Гэмтсэн зангилаа нь дээд талын нүхнээс доор байрлах sacrum-ийн орой хүртэл үргэлжилдэг. Нурууны судлууд нь нугаламын дотоод зангилаа руу урсдаг ( vv. нуруу) ба нугаламын хөвөн бодисын судал. Эдгээр plexuses-аас цус нь нугаламын завсрын нүхээр (нугасны мэдрэлийн хажуугаар) дамжин өнгөрч, хосгүй, хагас азигот ба нэмэлт хагас азигот судлууд руу урсаж, гадаад венийн нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын нугаламын хажууд (нугасны мэдрэлийн хажууд) урсдаг. plexus venosi vertebrales externi (урд ба хойд), нугаламын урд гадаргуу дээр байрладаг, мөн тэдгээрийн нум, процессыг сүлжих. Гадны нугаламын зангилаанаас цус гарах нь арын хавирга хоорондын, харцаганы болон sacral судлуудад тохиолддог ( vv. intercostales posteriores, lumbales болон sacrales), түүнчлэн хосгүй, хагас хосгүй, нэмэлт хагас хосгүй судлууд руу шууд. Нурууны баганын дээд хэсгийн түвшинд plexuses судлууд нугаламын болон Дагзны судлууд руу урсдаг ( vv. нугалам, vv. occipitales).

Брахиоцефалик судлууд (баруун ба зүүн), vv. brachiocephalicae (dextra et sinistra)(Зураг 145), хавхлаггүй, дээд хөндийн венийн үндэс, толгой, хүзүү, дээд мөчний эрхтнүүдээс цус цуглуулдаг. Брахиоцефалик судал бүр нь хоёр судаснаас үүсдэг - subclavian болон дотоод эрүү.

Зүүн брахиоцефалик судас нь зүүн өвчүүний хүзүүний үений ард үүсдэг, 5-6 см урттай, үүссэн газраасаа ташуу доошоо, баруун тийш өвчүүний бариул ба тимусны ард байрладаг. Судасны ард брахиоцефалийн их бие, зүүн нийтлэг гүрээний судас, гүрээний доорх артери байдаг. Баруун I хавирганы мөгөөрсний түвшинд зүүн брахиоцефалийн судал нь ижил нэртэй баруун судлуудтай холбогдож дээд хөндий венийг үүсгэдэг.

Баруун брахиоцефалик судал нь баруун өвчүүний хүзүүний үений ард үүсдэг (судасны урт нь 3 см), өвчүүний баруун ирмэгийн ард бараг босоо тэнхлэгт бууж, баруун гялтангийн бөмбөрцөгтэй зэрэгцэн оршдог. Жижиг судлууд нь эдгээр судал бүр рүү урсдаг. дотоод эрхтнүүд: тимус судлууд, vv. thymicae; перикардийн судлууд, vv. перикардиа; перикардийн френийн судлууд, vv. pericardiacophrenicae; гуурсан хоолойн судлууд, vv. bronchiales; улаан хоолойн судлууд, vv. улаан хоолой; дунд хэсгийн судлууд, vv. mediastinales(лимфийн зангилаанаас ба холбогч эд mediastinum).

Баруун ба зүүн брахиоцефалийн венийн том цутгалууд нь 1-3 доод бамбай булчирхайн судлууд, vv. thyroideae inferiores, бамбай булчирхайн хосгүй зангилаанаас цус урсдаг ( plexus thyroidus impar), доод мөгөөрсөн хоолой, v. хоолойн доод хэсэг, дээд ба дунд бамбайн судалтай анастомоз хийдэг мөгөөрсөн хоолойноос цус авчрах.

Нугаламын судал ба умайн хүзүүний гүн судал v. vertebralis et v. cervicalis profunda. Тэдний эхнийх нь нугаламын артерийг дагалдаж, умайн хүзүүний нугаламын хөндлөн нүхээр дамждаг брахиоцефалик судал ( v. brachiocephalica), дотоод нугаламын венийн судсыг авч явах. Гүн хүзүүний судал нь гадна талын нугаламын зангилаанаас үүсдэг ба мөн Дагзны бүсэд байрлах булчингаас цус цуглуулдаг. Энэ судал нь умайн хүзүүний нугаламын хөндлөн үйл явцын ард өнгөрч, нугаламын венийн амны ойролцоо брахиоцефалик судал руу эсвэл нугаламын судал руу шууд урсдаг.

дотоод цээжний судлууд, vv. thoracicae internae. Тэд хоёр талдаа хоёр цээжний дотоод артери дагалддаг. Тэдний үндэс нь эпигастрийн болон булчингийн дээд судаснууд юм. vv. epigastricae superiores et vv. musculophrenicae. Тэдгээрийн эхнийх нь хэвлийн урд талын хананы зузаан дотор эпигастрийн доод судлууд нь гадна талын венийн судал руу урсаж анастомоз үүсгэдэг. Урд хавирга хоорондын завсрын судаснууд нь цээжний дотоод судал руу урсдаг. vv. intercostals anterioresарын хавирга хоорондын судалтай анастомоз хийдэг ( vv. intercostales posteriores), хосгүй ба хагас хосгүй судлууд руу урсаж байна.

Хамгийн өндөр хавирга хоорондын судал нь тал бүрийн брахиоцефалик судал руу урсдаг. v. intercostalis suprema, 3-4 дээд хавирга хоорондын зайнаас цус цуглуулах.

Толгой ба хүзүүний судлууд

Цагаан будаа. 145. Дотор хүзүүний болон эгэмний доорх судлууд ба тэдгээрийн цутгал.
1-v. annularis 2-v. нүүр царай; 3-v. submentalis; 4-v. thyroidea superior; 5-v. laryngea superior; 6-v. jugularis interna; 7-v. jugularis externa (таслагдсан); 8-v. brachiocephalica dextra; 9-vv. brachiales; 10-v. brachialis medialis; 11-v. axillaris; 12-v. цефалик; 13-v. subclavia; 14-v. retromandibularis.
Атлас гэх мэтийг үзнэ үү.

Дотоод хүзүүний судас , v. jugularis interna(145-р зургийг үз), - том судас, гаднах эрүүний судалтай хамт ( v. гадаад эрүү) толгой ба хүзүүнээс цус цуглуулж, гадаад ба дотоод гүрээний болон нугаламын артерийн салаалсан хэсэгт харгалзах хэсгүүдээс цуглуулдаг.

V. jugularis internaсигмоид синусын шууд үргэлжлэл юм тархины хальс. Энэ нь хүзүүний нүхний түвшнээс эхэлдэг бөгөөд доор нь жижиг тэлэлт байдаг - дотоод хүзүүний венийн дээд булцуу ( bulbus venae jugularis superior). Эхэндээ судал нь дотоод гүрээний артерийн ард байрладаг ба дараа нь хажуу тийшээ нийтлэг гүрээний артери ба вагус мэдрэлийн фасциал бүрхүүлийн ард байрладаг. эгэмний доорх судалтай нийлэхээс өмнө ( v. subclavia) хоёр дахь өргөтгөл байдаг - дотоод хүзүүний венийн доод булцуу, bulbus venae jugularis inferior, дээр ба доор судалд нэг хос хавхлага байдаг.

Дотор эрүүний судас үүсдэг сигмоид синусаар дамжин тархины хатуу бүрхүүлийн синусын системээс венийн цус урсдаг. Тархины өнгөц ба гүн судлууд нь эдгээр синусууд руу урсаж, тархинаас цус цуглуулдаг - диплоик, түүнчлэн нүдний судал ба лабиринт судлууд нь дотоод хүзүүний венийн гавлын дотоод цутгал гэж үзэж болно.

диплоик судлууд, vv. diploicae, хавхлаггүй, тэдгээрээр дамжин гавлын яснаас цус урсдаг. Эдгээр нимгэн ханатай, харьцангуй өргөн судлууд нь гавлын ясны ясны хөвөн бодисоос үүсдэг (өмнө нь тэдгээрийг сувгийн судал гэж нэрлэдэг байсан). Гавлын хөндийд тэдгээр нь тархины хатуу бүрхүүлийн менингеал судал, синустай, гадна талд нь эмссар судлаар дамжин толгойн гадна талын судалтай холбогддог. Эдгээр венийн хамгийн том нь урд талын диплоик судлууд юм. v. diploica frontalis, дээд сагитал синус руу урсдаг; урд түр зуурын диплоик вен v. diploica temporalis anterior, sphenoparietal sinus руу урсдаг; арын түр зуурын диплоик вен, v. diploica temporalis posterior, мастоидын эммиссар судал руу урсдаг ба Дагзны диплоик вен, v. diploica occipitalis, хөндлөн синус руу урсдаг эсвэл Дагзны ялгаруулагч судал руу урсдаг.

дээд ба доод нүдний судлууд; vv. ophthalmicae дээд ба доод, хавхлаггүй. Хамар ба духны судаснууд эхнийх нь, том нь, дээд зовхи, ethmoid bone, lacrimal булчирхай, мембранууд нүдний алиммөн түүний ихэнх булчингууд. V. ophthalmica superiorнүдний дунд өнцгийн хэсэгт нүүрний судалтай анастомоз хийдэг ( v. facialis). V. ophthalmica inferiorдоод зовхины судас, нүдний зэргэлдээх булчингаас үүсдэг бөгөөд тойрог замын доод хананд байрладаг. оптик мэдрэлба нүдний дээд судал руу урсдаг бөгөөд энэ нь дээд тойрог замын ан цаваар дамжин тойрог замаас гарч, агуйн синус руу урсдаг.

Лабиринтын судлууд vv. лабиринт, дотоод сонсголын хөндийгөөр гарч, доод сүвний синус руу урсдаг.

Дура материйн синусууд нь эммиссар судлын тусламжтайгаар ( vv. элч) толгойн гаднах хэсэгт байрлах судлуудтай холбоно. Эмссарын судлууд нь жижиг ясны сувагт байрладаг бөгөөд цус нь синусуудаас гадагшаа урсдаг, өөрөөр хэлбэл толгойн гаднах хэсгээс цус цуглуулдаг судлууд руу урсдаг. Париетал венийн судас ил гарсан, v. emissaria parietalis, ижил нэртэй ясны париетал нээлхийгээр дамжин өнгөрч, дээд сагитал синусыг толгойн гаднах судлуудтай холбодог; шигүү булчирхайн судас, v. emissaria mastoideaмастоид сувагт байрладаг түр зуурын яс; кондиляр судас, v. emissaria condylaris, Дагзны ясны кондиляр сувгаар нэвтэрнэ. Париетал ба мастоид эммиссар судлууд нь сигмоид синусыг Дагзны венийн цутгалууд, кондиляр нь гадна нугаламын нугаламын судлуудтай холбодог.

Дотор эрүүний венийн гавлын гаднах цутгалууд нь дараах судлууд юм.

1. залгиурын судлууд, vv. залгиур, хавхлаггүй, залгиурын зангилааны цусыг зөөвөрлөх ( plexus pharyngeus), залгиурын арын болон хажуугийн гадаргуу дээр байрладаг. Венийн цус нь зөвхөн залгиураас гадна тэндээс урсдаг сонсголын хоолой, зөөлөн тагнай болон тархины хатуу бүрхүүлийн арын хэсэг;
2. хэлний судас, v. lingualis, хэлний нуруу ба гүн судлуудаар үүсгэгддэг, vv. dorsales linguae et v. гүн гүнзгий хэл, ба гиоидын судлууд, v. sublingualis;
3. бамбай булчирхайн дээд вен, v. thyroidea superior(заримдаа нүүрний судал руу урсдаг), ижил нэртэй артерийг дагалддаг, хавхлагуудтай байдаг. Хоолойн дээд судал нь бамбайн дээд судалд урсдаг v. гуйлсэн хоолойн дээд, ба өвчүүний венийн судас, v. sternocleidomastoidea. Зарим тохиолдолд бамбай булчирхайн венийн аль нэг нь дотоод эрүүний судал руу хажуу тийш урсаж, дунд бамбайн судал шиг бие даан урсдаг. v. thyroidea media;
4. нүүрний судас, v. facialis, хонгилын ясны түвшинд дотоод эрүүний судал руу урсдаг. Жижиг судлууд түүн рүү урсаж, дотор нь үүсдэг зөөлөн эдүүднүүр (өнцгийн судал, v. angularis; supraorbital вен, v. supraorbitalis; дээд ба доод зовхины судаснууд, vv. palpebrales superiores болон inferiores; хамрын гаднах судлууд vv. nasales externae; дээд ба доод уруулын судлууд, vv. labiales superior and inferior; палатин судас, v. палатина; сэтгэцийн доорх вен, v. submentalis; салбарууд паротидын булчирхай, rr. паротид; нүүрний гүн судас v. faciei profunda);
5. доод эрүүний вен, v. retromandibularis, нэлээд том хөлөг онгоц юм. Энэ нь чихний урдуур орж, мөчрийн ард паротид булчирхайгаар дамждаг доод эрүү(гадна каротид артерийн гадна), дотоод эрүүний судал руу урсдаг. Чихний хөндийн цусыг цуглуулдаг ( vv. auriculares anteriores), толгойн түр зуурын болон париетал бүсүүд ( vv. temporales superficiales, mediae, profundae), temporomandibular үе ( vv. articularis temporomanibularis), птеригоид (венийн) plexus [ plexus (venosus) pterygoideus], дунд тархины судаснууд урсдаг ( vv. meningeae mediae), паротидын булчирхайгаас ( vv. паротид), дунд чих ( vv. tympanicae).

Гадна хүзүүний судал, v. гадаад эрүү(145-р зургийг үз), өвчүүний булчингийн урд ирмэг дээр түүний хоёр цутгал - урд талын эрүүний доорх судалтай анастомозын нийлбэрээр үүсдэг. v. retromandibularis), дотоод эрүүний судал руу урсдаг ба хойд хэсэг нь чихний дагз ба хойд судлын нийлбэрээс үүсдэг ( v. occipitalis et v. auricularis posterior). Гаднах эрүүний судал нь өвчүүний ясны булчингийн урд гадаргуугаас эгэм рүү урсаж, умайн хүзүүний гуурсан хоолойн урд талын хавтанг цоолж, эгэмний доорх ба дотоод эрүүний венийн нийлбэр эсвэл нийтлэг их бие рүү урсдаг. Амных нь түвшинд ба хүзүүний дунд хэсэгт энэ судал нь хоёр хос хавхлагатай байдаг. Супраскапуляр судас түүн рүү урсдаг. v. suprascapularis, урд талын хүзүүний судал ба хүзүүний хөндлөн судал, vv. transversae colli.

урд талын венийн судас, v. эрүүний урд(Зураг 145-ыг үзнэ үү), сэтгэцийн бүсийн жижиг судлуудаас үүсдэг, хүзүүний урд хэсэгт доошоо урсаж, умайн хүзүүний фасцын pretracheal хавтанг цоолж, interfascial suprasternal орон зайд нэвтэрдэг. Энэ зайд зүүн ба баруун урд эрүүний судлууд нь хөндлөн анастомозоор холбогдож, эрүүний венийн нумыг үүсгэдэг ( arcus venosus juguli). Баруун болон зүүн талд байгаа энэ нум нь харгалзах талын гадаад эрүүний судал руу урсдаг.

subclavian вен, v. subclavia, - хосгүй их бие нь суганы венийн үргэлжлэл бөгөөд 1-р хавирганы хажуугийн ирмэгээс өвчүүний ясны үе хүртэл урд талын булчингийн урд хэсэгт дамждаг бөгөөд түүний ард дотоод эрүүний судалтай холбогддог. Эхлэл ба төгсгөлд эгэмний доорх судал нь хавхлагтай бөгөөд байнгын цутгалуудыг хүлээн авдаггүй. Цээжний жижиг судлууд бусдаас илүү ихэвчлэн эгэмний доорх вен рүү урсдаг. vv. цээж, болон нурууны шууны судал, v. scapularis dorsalis.

Дээд мөчний судлууд

Цагаан будаа. 146. Өнгөц (арьсан доорх) судлууд.
1-vv. temporales superficiales; 2-v. гадаад эрүү; 3-v. эрүүний урд; 4-v. цефалик; 5 - arcus venosus palmaris superficialis; 6v. intermedia cubiti (v. mediana cubiti - BNA); 7-v. basilica; 8-v. эпигастрийн гадаргуугийн үрэвсэл; 9-v. сафена магна; 10 - rete venosus dorsalis pedis; 11-v. facialis.

Дээд мөчний өнгөц ба гүн судлуудыг хуваарилах. Тэдгээр нь олон тооны анастомозоор холбогдож, олон тооны хавхлагуудтай байдаг. Өнгөц (арьсан доорх) судлууд (146-р зураг) гүнээс (ялангуяа гарны ар талд) илүү хөгжсөн байдаг. Тэдгээрээс хурууны арын гадаргуугийн венийн зангилаанаас цус хүлээн авдаг гарын хажуу ба дунд талын венийн судаснууд - гол венийн замууд эхэлдэг.

нурууны метакарпал судлууд, vv. metacarpeae dorsales(дөрөв) ба тэдгээрийн хоорондох анастомозууд нь хуруу, метакарп, бугуйны арын гадаргуу дээр гарны нурууны венийн сүлжээг үүсгэдэг ( rete venosum dorsale manus). Гарны алганы гадаргуу дээр өнгөц судлууднуруунаас нимгэн. Эдгээр нь хуруун дээрх plexus-аас эхэлдэг бөгөөд үүнд далдуу хурууны судлууд тусгаарлагдсан байдаг. vv. digitales palmares. Хурууны хажуугийн ирмэг дээр голчлон байрладаг олон тооны анастомозуудаар цус нь гарны нурууны венийн сүлжээнд урсдаг.

Гарны судлууд үргэлжилдэг шууны өнгөц судлууд нь plexus үүсгэдэг; гарны хажуу ба дунд талын венийн судлууд нь тодорхой ялгагдана.

Гарны хажуугийн венийн судас v. цефалик(147-р зургийг үз), гарны нурууны венийн сүлжээний радиаль хэсгээс эхэлдэг бөгөөд энэ нь эхний нурууны метакарпийн венийн үргэлжлэл юм. v. metacarpea dorsalis I). Энэ нь гарны арын гадаргуугаас шууны радиаль ирмэгийн урд гадаргуу хүртэл урсаж, замдаа шууны олон тооны арьсны судсыг хүлээн авч, томорч, шооны хөндий рүү явдаг. Энд тохойн завсрын судсаар гарны дунд венийн судсаар анастомоз хийж, мөрөнд хүрч, хоёр толгойн булчингийн хажуугийн ховилд, дараа нь гурвалжин ба цээжний гол булчингийн хоорондох ховилд байрладаг. fascia-ийг цоолж, эгэмний доор суганы судал руу урсдаг.

Цагаан будаа. 147. Баруун дээд мөчний өнгөц (арьсан доорх) судлууд.
1-v. цефалик; 2-v. basilica; 3-v. зуучлагч; basilica; 4-v. intermedia cephalica; 5-v. intermedia cubiti (v. mediana cubiti - BNA).
Атлас гэх мэтийг үзнэ үү.

Гарны дунд талын венийн судас v. basilica(Зураг 146, 147-г үз), дөрөв дэх нурууны метакарпал венийн үргэлжлэл юм ( v. metacarpea dorsalis IV), гарны ар талаас шууны урд талын гадаргуугийн ulnar тал руу дамжиж, тохойн завсрын судсыг хүлээн авдаг cubital fossa руу чиглэнэ. Цаашилбал, medial saphenous судлууд нь мөрний хоёр толгойн булчингийн дунд ховилын дагуу мөрөн хүртэл дээшилж, доод ба дунд хэсгийн хил дээр фасцийг цоолж, венийн судлын аль нэгэнд урсдаг.

Тохойн завсрын судас v. завсрын cubiti, хавхлагагүй, урд талын тохойн бүсэд арьсан дор байрладаг. Гарны хажуугийн судаснаас ташуу дамждаг ( v. цефалик) гарны дунд талын венийн судас руу ( v. basilica), гүн судалтай анастомоз хийх. Ихэнхдээ хажуугийн болон дунд талын сафен судлуудаас гадна шууны завсрын судал нь шуу дээр байрладаг. v. intermedia antebrachii. Урд талын ulnar бүсэд энэ нь тохойн завсрын судал руу урсдаг эсвэл хоёр салаанд хуваагддаг бөгөөд энэ нь гарны хажуугийн болон дунд хэсгийн венийн судал руу бие даан урсдаг.

Гарны далдуу модны гадаргуугийн гүн (хосолсон) судлууд нь артерийг дагалдаж, өнгөц ба гүн венийн нумануудыг үүсгэдэг.

Алганы дижитал судлууд нь далдуу модны венийн нуман руу урсдаг ( arcus venosus palmaris superficialis), артерийн өнгөц далдуу модны нумын ойролцоо байрладаг. Хосолсон далдуу ясны судлууд, vv. metacarpeae palmares, гүн алганы венийн нуман руу илгээгддэг ( arcus venosus palmaris profundus). Гүн далдуу венийн нуман хаалга, түүнчлэн өнгөц нум нь шууны гүн судлууд руу үргэлжилдэг - хосолсон ulnar ба радиаль судлууд ( vv. ulnaris et vv. радиалууд), ижил нэртэй артерийг дагалддаг.

Бууны гүн судлуудаас үүссэн хоёр бракийн судлууд, vv. brachiales, суганы судалд хүрэхгүй, нэг их бие рүү нийлдэг бөгөөд энэ нь доод талын булчингийн шөрмөсний доод ирмэгийн түвшинд суганы вен рүү дамждаг ( v. axillaris). Энэ судал нь 1-р хавирганы хажуугийн ирмэг хүртэл үргэлжилж, эгэмний доорх судал руу ордог ( v. subclavia). V. axillaris, цутгалуудын нэгэн адил хавхлагуудтай; энэ нь суганы артерийн anteromedial хагас тойрогтой зэргэлдээх бөгөөд дээд мөчний өнгөц ба гүн судлуудаас цус цуглуулдаг. Түүний цутгалууд нь суганы артерийн салбаруудтай тохирдог. Суганы венийн хамгийн чухал цутгал бол цээжний хажуугийн судал юм. v. thoracica lateralisцээжний судаснууд хоосордог vv. thoracoepigastricae, доод эпигастрийн судсаар анастомоз хийх ( v. эпигастрийн доод хэсэг) - гадна талын венийн урсгал. V. thoracica lateralisмөн I-VII арын хавирга хоорондын судлуудаас салаалсан нимгэн судлуудыг хүлээн авдаг ( vv. intercostales posteriores I-VII). Венийн судаснууд нь перипапилляр венийн зангилаанаас гардаг цээжний судлууд руу урсдаг ( plexus venosus areolaris), хөхний булчирхайн судаснаас үүсдэг.

Доод хөндийн венийн систем

Цагаан будаа. 148. Дээд ба доод хөндий вена ба тэдгээрийн цутгал.
1-v. brachiocephalica sinistra; 2 - arcus aortae; 3 - truncus pulmonalis; 4-v. phrenica inferior; 5-v. lienalis (таслагдсан); 6-v. suprarenalis sinistra; 7-v. renalis sinistra; 8-v. iliaca communis sinistra; 9-v. iliaca interna sinistra; 10-v. iliaca externa sinistra; 11-v. сафена магна; 12-vv. pudendae externae; 13-v. femoralis; 14-v. iliaca communis dextra; 15-v. доод хөндий; 16-v. testicularis dextra, 17 - v. төмсөгний синистра; 18 - pars abdominalis aortae; 19-vv. элэг; 20-v. cava superior; 21-v. brachiocephalica dextra; 22-v. subclavia dextra; 23-v. jugularis interna dextra.
Атлас гэх мэтийг үзнэ үү.

доод венийн хөндий, v. cava доод(Зураг 148), хамгийн том нь хавхлаггүй, ретроперитонеальд байрладаг, түвшингээс эхэлдэг. нугалам хоорондын диск IV ба V нурууны нугалмын хооронд зүүн ба баруун нийтлэг шөрмөсний венийн нийлбэрээс баруун ба гол судасны хуваагдлаас бага зэрэг доогуур ижил артериудад. Эхэндээ v. cava доодбаруун psoas гол булчингийн урд гадаргууг дагаж мөрддөг. Аортын хэвлийн хэсгийн баруун талд байрлах доод венийн хөндий нь хэвтээ хэсгийн ард дамждаг. арван хоёр хуруу гэдэс, нойр булчирхайн толгой ба голтын үндэсийн ард элэгний венийн судсыг авч, элэгний ижил нэртэй sulcus-д оршдог. Ховилоос гарахдаа энэ нь диафрагмын шөрмөсний төвийн өөрийн нүхээр дамжин цээжний хөндийн арын дунд хэсэгт нэвтэрч, перикардийн хөндийд нэвтэрч, эпикардиар бүрхэгдсэн тул баруун тосгуур руу урсдаг. IN хэвлийн хөндийдоод хөндийн венийн ард баруун симпатик их бие, баруун бүсэлхийн артерийн эхний хэсгүүд ба баруун бөөрний артери байдаг.

Доод хөндийн венийн урсац: доод хөндийн венийн хөндий ба париетал цутгалуудыг ялгах.

Париетал цутгалууд:

1) бүсэлхийн гурваас дөрвөн судлууд, vv. lumbales; Тэдний урсгал, цус цуглуулах хэсгүүд нь харцаганы артерийн мөчрүүдтэй тохирч байна. Ихэнхдээ vv. lumbales I ба IIхосгүй судсанд урсгана v. азигос), доод хөндийд биш. Бүсэлхий нурууны судлууд нь өгсөх венийн тусламжтайгаар бие биетэйгээ анастомоз хийдэг. v. lumbalis ascendens) (136-р зургийг үз). Бүсэлхий нурууны венийн судаснуудад нугасны мөчрүүдээр (rr. spinales) цус нь нугаламын венийн plexuses-аас урсдаг;

2) доод френийн судлууд; vv. phrenicae inferiores, баруун ба зүүн, ижил нэртэй артеритай хоёр залгаа, элэгний ижил нэртэй хонхорхойноос гарсны дараа доод хөндийн вен рүү урсдаг.

Доод венийн хөндийн висцерал цутгалууд:

1) төмсөгний (өндгөвчний) судлууд; v. төмсөг (өндгөвч), уурын өрөө нь төмсөгний арын ирмэгээс (өндгөвчний хаалганаас) эхэлж, ижил нэртэй артерийг сүлжсэн олон тооны судалтай, пампиниформ (усан үзмийн мод хэлбэртэй) plexus үүсгэдэг, plexus pampiniformis, эрэгтэйчүүдэд энэ нь эр бэлгийн эсийн нэг хэсэг юм. Бие биетэйгээ нийлж, жижиг судлууд нь тал бүр дээр нэг венийн их бие үүсгэдэг. V. testicularis (ovarica) dextraдоод хөндийн вен рүү хурц өнцгөөр урсдаг, a v. testicularis (ovarica) sinistra- зүүн бөөрний венийн баруун өнцгөөр;

2) бөөрний судас, v. renalis, уурын өрөө, бөөрний хаалганаас хэвтээ чиглэлд (бөөрний артерийн урд талд) гарч, I ба II нурууны нугаламын хоорондох завсрын дискний түвшинд урсаж, доод хөндийн вен рүү урсдаг. Бөөрний зүүн судал нь баруунаас урт бөгөөд аорт руу урсдаг. Хоёр судал нь бэлхүүстэй анастомоз, түүнчлэн баруун, зүүн өгсөх бүсэлхийн судлууд (vv. lumbales, vv. lumbales ascendens dextra et sinistra);

3) бөөрний дээд булчирхайн вен v. suprarenalis, - богино хавхлаггүй судас, бөөрний дээд булчирхайн хаалганаас гардаг. Бөөрний дээд булчирхайн зүүн судлууд нь зүүн бөөрний вен рүү, баруун нь доод хөндийн вен рүү урсдаг. Бөөрний дээд булчирхайн өнгөц судлууд нь хэсэгчлэн доод хөндийн венийн цутгалууд руу урсдаг (доод френик, харцаганы, бөөрний судлууд руу), хэсэгчлэн хаалганы венийн цутгалууд (нойр булчирхай, дэлүү, ходоодны судал руу);

4) элэгний судлууд, vv. элэг, тэдгээрийн 3-4 нь элэгний паренхимд байрладаг (тэдгээрийн хавхлагууд үргэлж илэрхийлэгддэггүй). Тэд элэгний ховилд байрлах доод хөндийн венийн судас руу унадаг. Элэгний нэг судлууд (ихэвчлэн баруун талынх нь) доод хөндийн вен рүү урсахаас өмнө элэгний венийн (аранциа) шөрмөстэй холбогддог. lig. веноз) - урагт ажилладаг венийн суваг хэт ихсэх.

портал венийн систем

Цагаан будаа. 149. Портал судал ба түүний цутгалууд. 1-v. портак; 2-v. гастроэпиплоик синистра; 3-v. ходоодны синстра; 4 - барьцаа; 5-v. lienalis; 6 - cauda pancreatis; 7-v. mesenterica superior; 8-v. mesenterica inferior; 9 - бүдүүн гэдэс доошилдог; 10 - шулуун гэдэс; 11-v. шулуун гэдэсний доод хэсэг; 12-v. шулуун гэдэсний медиа; 13-v. rectalis superior; 14 - гэдэсний гэдэс; 15 - бүдүүн гэдэс дээшлэх; 16 - нойр булчирхайн үрэвсэл; 17-v. ходоодны эпиплоик декстра; 18-v. уйланхай; 19 - vesica fellea; 20 - арван хоёр нугалаа (тасалж, эргүүлсэн); 21 - гепар; 22-v. препилорика; 23 - ховдол (эргэв).
Атлас гэх мэтийг үзнэ үү.

Дотоод эрхтнүүдээс цус цуглуулдаг судлуудын дунд онцгой байр эзэлдэг портал судал, v. порта(Зураг 149). Энэ нь хүний ​​биеийн хамгийн том висцерал судал (урт нь 5-6 см, диаметр нь 11-18 мм) төдийгүй элэгний тусгай портал гэж нэрлэгддэг венийн судас юм. V. portaeмэдрэл, тунгалгийн зангилаа, судаснуудын хамт элэгний артери ба нийтлэг цөсний сувгийн ард элэгний гэдэсний шөрмөсний зузаан хэсэгт байрладаг. Энэ нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн судаснаас үүсдэг (ходоод, жижиг, бүдүүн гэдэс, шулуун гэдсээр, дэлүү, нойр булчирхайгаас бусад). Эдгээр эрхтнүүдээс венийн цус нь хаалганы венээр дамжин элэгээр дамждаг бөгөөд үүнээс элэгний судсаар дамжин доод хөндийн венийн судас руу ордог. Хаалганы венийн гол цутгалууд нь дээд голтын судал ба дэлүүний судлууд, мөн нойр булчирхайн толгойн ард бие биетэйгээ нийлдэг доод голтын судал юм. Элэгний хаалгаар орж, v. портаилүү том баруун тийш хуваагдана ( r. Декстер) ба зүүн ( r. харгис) салбарууд. Тэд тус бүр нь сегмент болгон задарч, дараа нь завсрын судал руу дамждаг илүү жижиг диаметртэй мөчрүүдэд хуваагддаг. Бөмбөрцөг дотор тэдгээр нь төв судал руу урсдаг синусоид гэж нэрлэгддэг өргөн хялгасан судаснууд болон хуваагддаг (Зураг 150). Дэлбэнгийн доорх судлууд нэгдэн нийлж 3-4 элэгний венийг үүсгэдэг. vv. элэг. Тиймээс элэгний судсаар дамжин доод хөндийн вен рүү урсаж буй цус нь хоёр хялгасан судасны сүлжээгээр дамждаг. Тэдний нэг нь хананд байдаг. хоол боловсруулах зам, хаалганы венийн цутгалууд үүсдэг, хоёрдугаарт - элэгний паренхимд, түүний дэлбээний хялгасан судсаар төлөөлдөг (гайхамшигт венийн сүлжээ гэж нэрлэгддэг, rete mirabile venosum).

Элэгний хаалга руу орохын өмнө (элэгний гэдэсний шөрмөсний зузаан) цөсний хүүдий судал нь хаалганы вен рүү урсдаг. v. уйланхай(цөсний хүүдийээс), түүнчлэн баруун ба зүүн ходоодны судлууд, vv. gastricae dextra et sinistraба препилорын судал v. prepyloricaходоодны харгалзах хэсгүүдээс цус авч явдаг. Ходоодны зүүн судал нь улаан хоолойн судалтай анастомоз болдог. vv. улаан хоолой) - дээд хөндийн венийн системээс хосгүй венийн цутгалууд. Элэгний дугуй шөрмөсний зузаан хэсэгт параумбилик судлууд элэг рүү даган, vv. paraumbilicales, хүйснээс эхэлж эпигастрийн дээд судалтай анастомоз хийдэг ( vv. epigastricae superiores) - цээжний дотоод венийн цутгалууд ( vv. thoracicae internae- дээд хөндийн венийн системээс) ба эпигастрийн өнгөц ба доод судлуудтай ( vv. epigastricae superficiales et inferior) - доод хөндийн венийн системээс гуяны болон гадна талын шилбэний венийн цутгалууд (Зураг 151).

А- портал судас үүсэх; өөрийн элэгний артери ба нийтлэг цөсний сувгийн: 1 - v. нойр булчирхай; 2 - арван хоёр нугалаа; 3 - vv. jejunales et ileales; 4-v. mesenterica superior; 5 - суваг choledochus; 6-v. порта; 7-v. mesenterica inferior; 8-v. lienalis; 9 - барьцаа; 10 - бүдүүн гэдэсний хөндлөн; 11 - нойр булчирхай;
б- элэг дэх хаалганы венийн болон элэгний артерийн салбарлах; нийтлэг цөсний суваг үүсэх: 1 - гепар; 2 - vesica fellea; 3-v. порта; 4 - ductus cysticus; 5 - элэгний сувгийн суваг; 6-р. dexter v. порта; 7 - arteriola, venula et ductus interlobulares; 8-v. төвлөрөл; 9-v. элэгний үрэвсэл; 10-v. sublobularis; 11-р. нүгэлтэн v. порта; 12-rr. сегментчилсэн хэсэг; 13 - суваг choledochus; 14-v. доод хөндий; 15 - pars abdominalis aortae; 16-а. элэгний проприа;
В- бичил судас ба цөсний сувагэлэгний дэлбээ: 1 - venula interlobularis; 2 - ductus interlobularis; 3 - arteriola interlobularis; 4 - vasa sinusoidea; 5-v. төвлөрөл; 6 - venula septalis; 7 - arteriola septalis; 8-ductulus interlobularis; 9-цөсний суваг.

Порталын цутгалууд:

1) дээд голтын судал; v. mesenterica superior(149-р зургийг үз), голтын үндэс рүү явдаг жижиг гэдэсижил нэртэй артерийн баруун талд. Түүний цутгалууд нь jejunum болон ileum-ийн судлууд юм. vv. jejunales болон ileales; нойр булчирхайн судлууд, vv. нойр булчирхай; нойр булчирхайн судлууд, vv. pancreaticoduodenales; хаван судал, v. илеоколика; баруун гастроэпиплоик судас, v. ходоодны эпиплоик декстра; баруун ба дунд колик судлууд ба судал хавсралт, vv. colicae media болон dextra, v. appendicularis. Дээд голтын судал нь жагсаасан судлуудаар дамжин jejunum болон ileum болон тэдгээрийн голтын хананаас цусыг цуглуулж, сохор гэдэс ба мухар олгойн, өгсөх болон хөндлөн бүдүүн гэдэс, хэсэгчлэн ходоод, арван хоёр нугалаа, нойр булчирхай, том omentum;

2) дэлүү судлууд, v. lienalis (splenica), дэлүү артерийн доор нойр булчирхайн дээд ирмэгийн дагуу байрладаг, зүүнээс баруун тийш урсаж, урд талын гол судлыг гаталж, нойр булчирхайн толгойн ард дээд голтын судалтай нийлдэг. Түүний цутгал нь нойр булчирхайн судлууд, vv. нойр булчирхай, ходоодны богино судал, vv. gastricae breves, мөн зүүн ходоод-эпиплоик судас, v. гастроэпиплоик синистра. Сүүлийнх нь ижил нэртэй баруун судалтай ходоодны том муруйлт дагуу анастомоз үүсгэдэг. Дэлүүний судал нь дэлүү, ходоодны хэсэг, нойр булчирхай, том гэдэсний цусыг цуглуулдаг;

3) доод голтын судал; v. mesenterica inferior, дээд шулуун гэдэсний венийн нийлбэрээс үүсдэг ( v. rectalis superior), зүүн колик судас ( v. колик sinistra) ба сигмоид судлууд ( vv. sigmoideae). Зүүн колик артерийн хажууд байрлах доод голтын судлууд дээшээ гарч, нойр булчирхайн доор өнгөрч, дэлүүний судал руу урсдаг (заримдаа дээд голтын судал руу). V. mesenterica inferior нь шулуун гэдэсний дээд хэсэг, сигмоид болон доошилсон бүдүүн гэдэсний хананаас цус цуглуулдаг.

Аарцгийн болон доод мөчний судлууд

Энгийн судал, v. iliaca communis(Зураг 151-ийг үз), - дотоод болон гадна талын венийн нийлсэн хэсэгт sacroiliac үений түвшинд үүссэн, хосгүй том хавхлаггүй судас. Баруун талын гол судал нь артерийн ард байрладаг ба дараа нь ижил нэртэй артерийн хажууд, зүүн нь илүү дунд байдаг (дунд талын судлууд түүн рүү урсдаг, v. sacralis mediana).

Цагаан будаа. 151. Портал, дээд ба доод хөндийн венийн хоорондох анастомозын схем.
1-v. cava superior; 2-v. brachiocephalica sinistra; 3-v. hemiazygos accessoria; 4 - vv. intercostales posteriores sinistrae; 5-v. азигос; 6 - улаан хоолойн plexus venosus; 7-v. hemiazygos; 8 - vv. intercostales posteriores dextrae; 9 - портал ба дээд венийн хөндийн хоорондох анастомоз; 10-v. ходоодны синстра; 11-v. порта; 12-v. lienalis; 13-v. mesenterica дотоод засал; 14-v. renalis sinistra; 15-v. cava inferior: 16 - vv. testiculares (ovaricae); 17-v. rectalis superior; 18-v. iliaca communis sinistra; 19-v. iliaca interna sinistra; 20-вв. rectales mediae; 21 - plexus venosus rectalis (доод венийн хөндийн системийг порталтай холбодог); 22-v. эпигастрийн гадаргуугийн үрэвсэл; 23-v. эпигастрийн доод хэсэг; 24-v. mesenterica superior; 25 - дээд ба доод хөндий ба портал судлын хоорондох анастомоз; 26-вв. paraumbilicales; 27 - гепар; 28-v. эпигастрийн дээд хэсэг; 29-v. thoracoepigastrica; 30-v. thoracica interna; 31-v. subclavia dextra; 32-v. jugularis interna dextra; 33-v. brachiocephalica dextra.

Бүсэлхий нурууны IV ба V нугаламын хоорондох нугаламын завсрын дискний түвшинд байрлах хоёр нийтлэг ясны судлууд нь доод хөндийн венийн судалд нийлдэг.

Дотор судас, v.iliaca interna(151-р зургийг үз), ховор хавхлагатай, ижил нэртэй артерийн ард жижиг аарцагны хажуугийн хананд байрладаг. Цусны цутгалуудаас цус авдаг хэсгүүд нь ижил нэртэй артерийн мөчрүүдтэй тохирдог (хүйн судсыг эс тооцвол). V. iliaca internaПариетал болон висцерал цутгалуудтай.

Дотор гуяны венийн париетал цутгалууд: дээд ба доод бөөрөнхий судлууд, vv. gluteae superiores болон inferiores, бөглөрөх судал, vv. obturatoriae, хажуугийн sacral судлууд, vv. sacrales laterales(хосолсон), түүнчлэн хонго-бэлхийн судал, v. iliolumbalis(хослогдоогүй). Эдгээр судлууд нь ижил нэртэй артерийн хажууд байрладаг бөгөөд хавхлагуудтай байдаг.

Давсагны венийн судсыг эс тооцвол дотоод судлын висцерал цутгалууд хавхлаггүй байдаг. Дүрмээр бол тэдгээр нь аарцагны эрхтнүүдийг тойрсон дараах венийн судаснуудаас эхэлдэг.

1. sacral plexus ( plexus venosus sacralis), энэ нь sacral хажуу ба дунд венийн анастомозын улмаас үүсдэг ( vv. sacrales laterales et v. sacralis mediana);
2. түрүү булчирхайн венийн зангилаа ( plexus venosus prostaticus) эрэгтэйчүүдэд - түрүү булчирхайн эргэн тойрон дахь том венийн өтгөн судал ба үрийн цэврүү, түүн рүү шодойн гүн нугасны судал урсдаг; v. эр бэлэг эрхтний гүн, шодойн гүн судлууд, v. гүн гүнзгий шодой, ба арын суналын судаснууд, vv. scrotales posterioresаарцагны хөндийгөөр дамжин орох шээс бэлгийн замын диафрагм; эмэгтэйчүүдийн хувьд шээсний сүвийг тойрсон венийн зангилаа байдаг бөгөөд энэ нь үтрээний венийн зангилаа руу араар дамждаг ( plexus venosus vaginalis). Дээрээс нь энэ plexus нь умайн венийн зангилаанд ордог ( plexus venosus uterinus) умайн хүзүүний эргэн тойронд. Эдгээр plexuses-аас цусны урсгал нь умайн судсаар дамждаг. vv. умай;
3. цэврүүт венийн зангилаа ( plexus venosus vesicalis) бүрэх давсагхажуу талаас болон түүний ёроолын хэсэгт. Энэ зангилааны цус нь цэврүүт судлуудаар урсдаг. vv. vesicales);
4. шулуун гэдэсний венийн зангилаа ( plexus venosus rectalis) нь шулуун гэдсээр араас болон хажуугаас зэргэлдээ орших ба түүний салст бүрхүүлд байрладаг. Шулуун гэдэсний доод хэсэгт хөгжүүлэхэд хамгийн хэцүү байдаг. Энэ зангилаанаас цус нэг хосгүй дээд, хоёр хос шулуун гэдэсний дунд ба доод судсаар урсдаг. дээд шулуун гэдэсний вен, v. rectalis superiorдоод голтын судал руу урсдаг. Шулуун гэдэсний дунд судлууд vv. шулуун гэдсээр mediae, хосолсон, эрхтэний дунд хэсгээс цусыг зөөвөрлөх (дотоод венийн судал руу урсдаг). шулуун гэдэсний доод судлууд, vv. rectales inferiores, хосолсон, цус нь тэдгээрийн дундуур урсдаг венийн дотоод судал ( v. pudenda interna- дотогш судлын дотогшоо орох).

Хүний биеийн судлууд нь олон тооны анастомозоор хоорондоо холбогддог. Хамгийн агуу практик үнэ цэнэсистем хоорондын венийн анастомозтой, өөрөөр хэлбэл дээд ба доод агуй, хаалганы венийн системүүд хоорондоо холбогддог (Хүснэгт 5).

Доод мөчний судлууд

Цагаан будаа. 152. Баруун доод мөчний том венийн судас ба түүний цутгалуудын хөл, хөл.
1-v. сафена магна; 2 - rete venosum calcaneum (BNA); 3 - арьсан доорх (өнгөц) судсыг гүнтэй холбосон салбар; 4 - vv. digitales dorsales pedis; 5 - arcus venosus dorsalis pedis; 6 - rete venosum dorsale pedis
Атлас гэх мэтийг үзнэ үү.

гадна талын венийн судас, v. iliaca externa, хавхлагагүй, гуяны венийн үргэлжлэл (inguinal ligament нь тэдгээрийн хоорондох хилийн үүрэг гүйцэтгэдэг), доод мөчний бүх судлуудаас цус хүлээн авдаг. Гадны шилбэний судал нь ижил нэртэй артерийн хажууд байрлах ба дунд талын psoas гол булчинтай залгаадаг. Sacroiliac үений түвшинд энэ нь дотуур венийн судалтай холбогддог ( v. iliaca interna), нийтлэг гуяны судсыг үүсгэдэг ( v. iliaca communis). Шууд гэдэсний шөрмөсний дээгүүр (судасны цоорхойд бараг багтах) гадна талын венийн урсгал руу: 1) эпигастрийн доод вен, v. эпигастрийн доод хэсэг(нэг судас, хос цутгал нь олон хавхлагатай байдаг) ба 2) булцууг тойрсон гүн судал, v. circumflexa ilium profunda, түүний байрлал ба цутгалууд нь ижил нэртэй артерийн салбаруудтай тохирч байна; iliac-бэлхүүс судалтай анастомозууд - нийтлэг гуяны венийн цутгал.

Доод мөчний судлууд нь өнгөц ба гүнд хуваагддаг.

Хөлийн судлууд: нурууны дижитал судлууд, vv. digitales dorsales pedis(Зураг 152), хурууны венийн зангилаанаас эхэлж, хөлний нурууны венийн нуман руу урсдаг (Зураг 152). arcus venosus dorsalis pedis). Нумын дунд ба хажуугийн хэсгүүд нь дунд болон хажуугийн захын судлууд үүсгэдэг. Тэдгээрийн эхнийх нь үргэлжлэл нь хөлний том венийн судас, хоёр дахь нь хөлний жижиг венийн судас юм. Ургийн венийн сүлжээ нь хөлний ургамлын гадаргуу дээр байрладаг. rete venosum plantare(Зураг 153), энэ нь олон тооны судаснуудаас цус авдаг. Энэ нь хурууны гүн судал, метатарсус, түүнчлэн хөлний нугасны венийн нуман дээр анастомоз хийдэг. Хөлийн нурууны болон ургамлын гадаргуугийн венийн судаснуудаас цус нь хөлний том, жижиг венийн судсаар урсдаг. Хөлийн ургамлын гадаргуугийн гүн судлууд нь ургамлын дижитал судлуудаас үүсдэг ( vv. digitales plantares). Тэд бие биетэйгээ холбогдож, ургамлын метатарсал судсыг үүсгэдэг ( vv. metatarseae plantares), ургамлын венийн нуман руу урсдаг ( arcus venosus plantaris). Нуманаас дунд болон хажуугийн ургамлын судлуудаар цус нь шилбэний арын судлууд руу урсдаг.

Цагаан будаа. 153. Баруун доод мөчний жижиг венийн судас ба түүний цутгал.
1-v. сафена парва; 2 - rete venosum subcutaneum (BNA); 3 - салбар холбох vv. saphenae parva et magna; 4 - rete venosum dorsale pedis; 5 - rete venosum plantare; 6-v. сафена магна.
Атлас гэх мэтийг үзнэ үү.

Хөлний том венийн судас v. сафена магна(146, 152-р зургийг үз), олон тооны хавхлагатай; Энэ нь дунд талын нугасны урдаас эхэлж, хөлний ургамлын гадаргуугаас урсац орж ирэн, сафен мэдрэлийн хажуугаар урсдаг. дунд гадаргуудоод хөл дээшээ, гуяны дунд эпикондилийн ард бөхийж, сарториусын булчинг гаталж, гуяны антеромедаль гадаргуугийн дагуу арьсан доорх ан цав руу шилждэг ( hiatus saphenus). Энд судал нь хуурамч ирмэгийг тойрч, этмоид фасцыг цоолж, гуяны судал руу урсдаг. V. saphena magnaдоод хөл, гуяны anteromedial гадаргуугийн олон тооны судсыг хүлээн авдаг; ихэвчлэн (гуяны судал руу урсахаас өмнө) гадна бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн судаснууд ба хэвлийн урд талын хана урсдаг: гаднах венийн судаснууд, vv. pudendae externae; гуяны ясыг тойрсон өнгөц судал v. circumflexa ilium superficialis; эпигастрийн өнгөц вен, v. epigastria superficialis; шодойн нурууны өнгөц судлууд (клитор), vv. dorsales шодой (clitoridis) superficiales; урд scrotal (labial) судлууд, vv. scrotales (labiales) anteriores.

Хөлний жижиг венийн судас, v. сафена парва(153-р хуудсыг үз), олон хавхлагатай, хөлний хажуугийн захын судлын үргэлжлэл юм. Энэ нь нурууны венийн нуман хаалга, хөл, өсгийн бүсийн ургамлын гадаргуугийн судаснаас цус цуглуулдаг. Хажуугийн жижиг судал нь доод хөлний (n. saphenus) дунд хэсгийн арьсны мөчрүүдийн хажууд, ходоодны булчингийн хажуу ба дунд толгойн хоорондох ховилд байрладаг. поплиталь судал руу урсдаг. Доод хөлний хойд талын гадаргуугийн олон тооны өнгөц судлууд нь жижиг сафен судлууд руу урсдаг. Түүний цутгал голууд нь гүн судалтай, хөлний том венийн судалтай олон тооны анастомозуудтай байдаг.

Доод мөчний гүн судлууд нь олон тооны хавхлагаар тоноглогдсон байдаг бөгөөд тэдгээр нь ижил нэртэй артерийг хос хосоороо дагалддаг. Үл хамаарах зүйл бол гуяны гүн судас юм. v. profunda femoris];
х.179-200;
х.200-215;
х.215-235;
х.235-245.

Энэ нь бидний биеийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Үүнгүйгээр хүний ​​эрхтэн, эд эсийн амин чухал үйл ажиллагаа боломжгүй юм. Цус нь бидний биеийг хүчилтөрөгчөөр тэжээж, бодисын солилцооны бүх урвалд оролцдог. "Эрчим хүчний түлш" -ийг зөөвөрлөдөг хөлөг онгоц, судаснууд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг тул жижиг хялгасан судас ч гэсэн бүрэн хүчин чадлаараа ажиллах ёстой.

Зөвхөн зүрх сэтгэл л чухал

Ойлгохын тулд судасны системзүрх, та түүний бүтцийн талаар бага зэрэг мэдэх хэрэгтэй. Дөрвөн камертай хүний ​​зүрх нь таславчаар зүүн ба баруун гэсэн 2 хэсэгт хуваагддаг. Хагас бүр нь тосгуур, ховдолтой байдаг. Тэд мөн таславчаар тусгаарлагдсан боловч зүрхийг цус шахах хавхлагуудтай байдаг. Зүрхний венийн аппаратыг дөрвөн судлуудаар төлөөлдөг: хоёр судас (дээд ба доод венийн хөндий) баруун тосгуур руу, уушигны хоёр судас зүүн тийш урсдаг.

Зүрхний цусны эргэлтийн системийг гол судсаар төлөөлдөг бөгөөд зүүн ховдолоос гардаг гол судсаар дамжуулан цус нь уушигнаас бусад бүх эрхтэн, эд эрхтэнд ордог. Баруун ховдолоос уушигны артериар дамжин цус нь уушигны гуурсан хоолой, цулцангийн гуурсаар дамждаг. Бидний биед цус ингэж эргэлддэг.

Зүрхний венийн аппарат: дээд венийн хөндий

Зүрх нь жижиг хэмжээтэй байдаг тул судасны аппарат нь дунд зэргийн хэмжээтэй, гэхдээ зузаан ханатай судлуудаар дүрслэгддэг. Зүрхний урд талын дунд хэсэгт зүүн ба баруун брахиоцефалик венийн нийлбэрээс үүссэн судал байдаг. Энэ нь дээд венийн хөндий гэж нэрлэгддэг бөгөөд системийн эргэлтэнд хамаардаг. Түүний диаметр нь 25 мм, урт нь 5-7.5 см хүрдэг.

Дээд венийн хөндий нь перикардийн хөндийд хангалттай гүн байрладаг. Савны зүүн талд өгсөх гол судас, баруун талд нь дунд булчирхайн гялтан хальс байрладаг. Үүний ард баруун уушигны язгуурын урд гадаргуу цухуйна. баруун уушиг урд талд байрладаг. Ийм нэлээд ойр дотно харилцаа нь шахалт, улмаар цусны эргэлт муудахад хүргэдэг.

Дээд венийн хөндий нь хоёр дахь хавирганы түвшинд баруун тосгуур руу цутгаж, толгой, хүзүү, цээжний дээд хэсэг, гарнаас цус цуглуулдаг. Энэхүү жижиг судас нь хүний ​​цусны эргэлтийн тогтолцоонд асар их ач холбогдолтой гэдэгт эргэлзэхгүй байна.

Дээд венийн хөндийн систем ямар судсуудыг төлөөлдөг вэ?

Цус зөөвөрлөгч судал нь зүрхний ойролцоо байрладаг тул зүрхний хөндийгүүд амрах үед тэдгээр судаснууд түүнд наалддаг мэт санагддаг. Эдгээр өвөрмөц хөдөлгөөнүүдийн улмаас системд хүчтэй сөрөг даралт үүсдэг.

Дээд венийн хөндийн системд багтсан судаснууд:

• хэвлийн хананаас гарах хэд хэдэн судлууд;
• хүзүү, цээжийг тэжээдэг судаснууд;
• мөрний бүс ба гарны судлууд;
• толгой ба хүзүүний бүсийн судлууд.

Нэгдэл ба нэгдэл

Дээд хөндий венийн цутгалууд юу вэ? Гол цутгалуудыг брахиоцефалик судлууд (баруун ба зүүн) гэж нэрлэж болох бөгөөд тэдгээр нь дотоод хүзүүний болон эгэмний доорх судлууд нийлсэний үр дүнд үүсдэг бөгөөд хавхлаггүй байдаг. Байнгын улмаас бага даралтгэмтэх үед тэдгээрт агаар орох эрсдэлтэй. Зүүн бракиоцефалийн судас нь өвчүүний яс, тимусийн манубриумын ард, түүний ард брахицефалийн их бие, зүүн гүрээний артери байдаг. Ижил нэртэй баруун цусны утас нь өвчүүний хүзүүний үенээс эхэлдэг бөгөөд баруун гялтангийн дээд ирмэгтэй зэрэгцэн оршдог.

Мөн цутгал нь аманд байрлах хавхлагаар тоноглогдсон хосгүй судал юм. Энэ судал нь хэвлийн хөндийгөөс гаралтай бөгөөд дараа нь нугаламын эрхтнүүдийн баруун талд, диафрагмаар дамжин өнгөрч, улаан хоолойн араас дээд хөндийн вентэй нийлэх цэг хүртэл дамждаг. Энэ нь хавирга хоорондын судал, цээжний эрхтнүүдээс цус цуглуулдаг. Хосгүй судлууд нь баруун талд цээжний нугаламын хөндлөн процессууд дээр байрладаг.

Зүрхний гажигтай үед нэмэлт зүүн дээд венийн хөндий гарч ирдэг. Ийм тохиолдолд энэ нь гемодинамикийн ачааллыг үүрдэггүй, чадваргүй дотогшоо урсгал гэж үзэж болно.

системд

Дотор эрүүний судал нь дээд хөндийн венийн системд ордог нэлээд том судал юм. Тэр бол толгой ба хүзүүний судаснуудаас цус цуглуулдаг хүн юм. Энэ нь гавлын ясны хөндийн нүхний ойролцоо эхэлж, доошоо бууж, c ба мэдрэлийн судасны багцыг үүсгэдэг.

Хурууны венийн цутгалууд нь гавлын дотоод ба гаднах гэж хуваагддаг. Интракраниаль нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• тархины судаснууд;
• диплоик судлууд (гавлын ясыг тэжээх);
• нүд рүү цус хүргэдэг судаснууд;
• лабиринт судлууд (дотоод чих);
• тархины судлууд.

Диплоик судлууд нь: түр зуурын (арын ба урд), урд, Дагзны судалтай. Эдгээр бүх судлууд нь цусыг дура материйн синус руу хүргэдэг бөгөөд хавхлаггүй байдаг.

Гавлын гаднах цутгалууд нь:

• уруулын нугалаас, хацар, чихний дэлбээнээс цусыг зөөвөрлөх нүүрний вен;
• доод эрүүний вен.

Залгиурын судлууд, дээд бамбайн судлууд, хэлний судал нь баруун талын хүзүүний дунд гуравны нэг дэх дотоод хүзүүний судалд урсдаг.

Системд багтсан дээд мөчдийн судлууд

Гар дээр судлууд нь гүн, булчинд хэвтэж, өнгөц хэсэгт хуваагддаг бөгөөд бараг тэр даруй арьсан дор дамждаг.

Цус нь хурууны үзүүрээс гарны нурууны судлууд руу орж, дараа нь өнгөц судаснуудаас үүссэн венийн судаснууд ордог. Цефалик ба basilar судлууд нь гарын арьсан доорх судаснууд юм. Гол судал нь далдуу модны нум, ар талын гарын венийн судаснаас үүсдэг. Энэ нь шууны дагуу урсаж, судсаар тарихад хэрэглэдэг тохойн дунд судсыг үүсгэдэг.

Алганы нуман хаалганы судлууд нь тохойн үений ойролцоо нийлж, хоёр венийн судсыг авдаг. Дараа нь brachial судаснууд нь суганы судас руу ордог. суганы үеийг үргэлжлүүлж, мөчиргүй. Энэ нь эхний хавирганы фасци ба periosteum-тай холбогддог тул гараа өргөхөд түүний люмен нэмэгддэг. Энэ судлын цусны хангамж нь хоёр хавхлагаар тоноглогдсон байдаг.

Цээжний судаснууд

Хавирга хоорондын судал нь хавирга хоорондын зайд хэвтэж, цээжний хөндий, хэсэгчлэн хэвлийн урд хананаас цус цуглуулдаг. Эдгээр судаснуудын цутгал нь нугасны болон нугалам хоорондын судлууд юм. Эдгээр нь нугасны сувгийн дотор байрлах нугаламын нугаламаас үүсдэг.

Нурууны нугаламын зангилаанууд нь бие биентэйгээ дахин дахин анастомоз хийдэг судаснууд бөгөөд Дагзны нүхнээс sacrum-ийн дээд хэсэг хүртэл үргэлжилдэг. Нурууны баганын дээд хэсэгт жижиг plexuses нь том болж, нуруу, Дагзны судлууд руу урсдаг.

Дээд хөндийн венийн шахалтын шалтгаанууд

Дээд венийн хөндийн синдром гэх мэт өвчний шалтгаан нь дараахь эмгэг процессууд юм.

• онкологийн өвчин (аденокарцинома, уушигны хорт хавдар);
• хөхний хорт хавдрын үсэрхийлэл;
• сүрьеэ;
• ретростерналь бахлуур Бамбай булчирхай;
• тэмбүү;
• зөөлөн эдийн саркома болон бусад.

Ихэнхдээ шахалт нь венийн хананд хорт хавдрын соёололт эсвэл түүний үсэрхийллийн улмаас үүсдэг. Тромбоз нь судасны хөндий дэх даралтыг 250-500 мм м.у.б хүртэл нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь венийн урагдал, хүний ​​үхэлд хүргэдэг.

Синдром хэрхэн илэрдэг вэ?

Синдромын шинж тэмдгүүд нь прекурсоруудгүйгээр шууд хөгжиж болно. Энэ нь дээд хөндийн венийн судаснууд нь атеросклерозын тромбозоор бөглөрөх үед тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд шинж тэмдгүүд аажмаар үүсдэг. Өвчтөнд:

• толгой өвдөх, толгой эргэх;
• амьсгал давчдах тусам ханиалгах;
• цээжинд өвдөх;
• дотор муухайрах, дисфаги;
• нүүрний хэлбэр өөрчлөгдөх;
• ухаан алдах;
• цээж, хүзүүний судас хавагнах;
• нүүрний хавдах, хавдах;
• нүүр эсвэл цээжний хөхрөлт.

Синдромыг оношлохын тулд хэд хэдэн судалгаа хийх шаардлагатай. Рентген зураг, доплер зураг сайн тогтоогдсон хэт авиан шинжилгээ. Тэдгээрийн тусламжтайгаар оношийг ялгаж, зохих мэс заслын эмчилгээг томилох боломжтой.

4. Венийн систем: бүтцийн ерөнхий төлөвлөгөө, венийн анатомийн шинж чанар, венийн судаснууд. Судлууд дахь цусны төв рүү чиглэсэн хөдөлгөөнийг хангах хүчин зүйлүүд.

5. Зүрхний хөгжлийн үндсэн үе шатууд.

6. Ургийн цусны эргэлтийн онцлог, төрсний дараах өөрчлөлтүүд.

7. Зүрх: топографи, камерын бүтэц, хавхлагын аппарат.

8. Тосгуур ба ховдолын хананы бүтэц. зүрхний дамжуулах систем.

9. Цусны хангамж, зүрхийг мэдрүүлэх. Бүс нутгийн тунгалгийн зангилаа (!!!).

10. Перикарди: бүтэц, синусууд, цусны хангамж, венийн болон тунгалгийн гадагшлах урсгал, мэдрэл (!!!).

11. Aorta: хэлтэс, топографи. Өгсөх гол судасны салбарууд ба гол судасны нуман хаалга.

12. Нийтлэг гүрээний артери. Гадны гүрээний артери, түүний топографи, хажуу ба төгсгөлийн салбаруудын ерөнхий шинж чанар.

13. Гадны каротид артери: салбаруудын урд хэсэг, тэдгээрийн топографи, цусны хангамжийн бүсүүд.

14. Гадны гүрээний артери: дунд ба төгсгөлийн салбарууд, тэдгээрийн топографи, цусны хангамжийн бүсүүд.

15. Дээд талын артери: топографи, салбар, цусны хангамжийн талбай.

16. Далд артери: топографи, салбар, цусны хангамжийн бүс.

17. Тархи, нугасны цусан хангамж (дотоод каротид ба нугаламын артери). Тархины артерийн тойрог, түүний мөчрүүд үүсэх.

18. Дотор эрүүний судал: топографи, дотоод ба гаднах цутгалууд.

19. Тархины судаснууд. Dura mater-ийн венийн синусууд, тэдгээрийн судлын гаднах систем (нүүрний гүн ба өнгөц судлууд), эмссар ба диплоик судлуудтай холбоо.

20. Нүүрний өнгөц ба гүн судлууд, тэдгээрийн топографи, анастомозууд.

21. Дээд венийн хөндий ба брахиоцефалийн судлууд, тэдгээрийн үүсэх байдал, топографи, цутгал.

22. Лимфийн системийн бүтэц, үйл ажиллагааны ерөнхий зарчим.

23. Цээжний суваг: тогтоц, хэсэг, топограф, цутгал.

24. Баруун лимфийн суваг: формаци, хэсгүүд, топографи, венийн судал руу урсдаг газрууд.

25. Толгой ба бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайн эд, эрхтнүүдээс лимфийн гадагшлах замууд.

26. Хүзүү, бүсийн тунгалгийн булчирхайн эд, эрхтнүүдээс лимфийг гадагшлуулах арга замууд.

21. Дээд венийн хөндий ба брахиоцефалийн судлууд, тэдгээрийн үүсэх байдал, топографи, цутгал.

Дээд венийн хөндий (s.cdvaдавуу) - энэ нь 21-25 мм голчтой, 5-8 см урттай богино хавхлаггүй судас бөгөөд баруун, зүүн бракиоцефалийн венийн нийлбэрийн үр дүнд эхний баруун талын мөгөөрсний уулзварын ард үүсдэг. өвчүүний ястай хавирга (Зураг 109). Энэ судал нь босоо тэнхлэгээр доошоо урсан, гурав дахь баруун мөгөөрсийг өвчүүний ястай холбох түвшинд баруун тосгуур руу урсдаг. Венийн урд талд тимус, баруун уушигны дунд хэсгийн хэсэг гялтан хальсаар бүрхэгдсэн байдаг. Дунд чихний хөндийн гялтан нь баруун тийш венийн хажууд, харин өгсөх аорт нь зүүн талд байрладаг. Дээд талын венийн венийн арын хана нь баруун уушигны язгуурын урд гадаргуутай холбогддог. Хослогдоогүй судал нь баруун талд нь дээд хөндийн вен рүү урсдаг, зүүн талд нь дунд болон перикардийн жижиг судлууд ордог. Дээд венийн хөндий нь гурван бүлгийн венийн цусыг цуглуулдаг: цээжний хананы судлууд ба хэвлийн хөндийн хэсэгчлэн, толгой ба хүзүүний судлууд, хоёр дээд мөчний судлууд, өөрөөр хэлбэл. нуман хаалганы мөчрүүд болон гол судасны цээжний хэсгээс цусаар хангагдсан хэсгүүдээс (Хүснэгт 16).

Хослогдоогүй судал (s.азигос) цээжний хөндийн үргэлжлэл юм баруун өгсөх бүсэлхийн судал(v. lumb & lis ascendens dextra), энэ нь диафрагмын бүсэлхийн хэсгийн баруун хөлний булчингийн багцын хооронд арын дунд гэдэсний хөндий рүү орж, доод хөндийн вен рүү урсах баруун нурууны судсаар анастомоз үүсгэдэг. Хослогдоогүй венийн ард ба зүүн талд нугаламын багана, цээжний гол судас ба цээжний суваг, түүнчлэн баруун хойд хавирга хоорондын артери байдаг. Улаан хоолой нь венийн урд байрладаг. Цээжний IV-V нугаламын түвшинд хосгүй судал нь баруун уушигны язгуурын ард болон дээш тойрч, урагш доошоо чиглэн дээд хөндийн вен рүү урсдаг. Хослогдоогүй венийн аманд хоёр хавхлага байдаг. Хагас хосгүй судал ба цээжний хөндийн арын хананы судлууд нь дээд хөндийн вен рүү орох замдаа хосгүй вен рүү урсдаг. баруун дээд хавирга хоорондын судал; арын хавирга хоорондын судлууд, түүнчлэн цээжний хөндийн эрхтнүүдийн судлууд: улаан хоолой, гуурсан хоолой, перикардийн болон дунд хэсгийн судлууд.

Хагас эрсдэлт судал ( v . hemiazygos ), Энэ нь заримдаа зүүн доод арын хавирга завсрын 4-5 судлууд урсдаг тул зүүн эсвэл жижиг хосгүй судал гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хосгүй судлуудаас нимгэн байдаг. Хагас хосгүй судал нь зүүн өгсөж буй бүсэлхийн венийн үргэлжлэл юм(v. lumbdis дээшилдэг sinistra), диафрагмын зүүн хөлний булчингийн багцуудын хооронд цээжний нугаламын зүүн гадаргуутай зэргэлдээх арын дунд хэсэгт дамждаг. Хагас хосгүй венийн баруун талд цээжний аорт, зүүн хойд хавирга хоорондын артерийн ард байрладаг. VII-X цээжний нугаламын түвшинд хагас хосгүй судлууд баруун тийш огцом эргэж, нугасны баганыг урд нь гаталж, гол судас, улаан хоолой, цээжний сувгийн ард байрладаг) хосгүй судал руу урсдаг. Дагалдах хагас хосгүй судал нь дээрээс доошоо хагас хосгүй судал руу урсдаг.(v. hemiazygos дагалдах хэрэгсэл), 6-7 дээд хавирга хоорондын судсыг хүлээн авах(I- VII), түүнчлэн улаан хоолой ба дунд хэсгийн судлууд. Хослогдоогүй ба хагас хосгүй венийн хамгийн чухал цутгалууд нь арын хавирга завсрын судал бөгөөд тэдгээрийн урд талын төгсгөлд цээжний дотоод судлын цутгал болох урд талын завсрын вентэй холбогддог. Судасны ийм холболт байгаа нь венийн цусыг цээжний хөндийн хананаас хосгүй ба хагас хосгүй судлууд руу буцааж, цээжний дотоод судал руу урагшлуулах боломжийг бий болгодог.

Арын хавирга хоорондын судаснууд (w. хоорондын зөрүү posteriores) ижил нэртэй артерийн хажууд (харгалзах хавирганы ховилд) хавирга хоорондын зайд байрладаг. Эдгээр судлууд нь цээжний хөндийн хананы эдээс цус цуглуулж, хэсэгчлэн хэвлийн урд хананаас (доод арын завсрын судас) цус цуглуулдаг. Нурууны судал нь арын завсрын судал болгонд цутгадаг.(v. dorsalis), нурууны арьс, булчинд үүсдэг ба завсрын судал(v. intervertebralis), гадаад ба дотоод нугаламын plexuses-ийн судлуудаас үүсдэг. Нугасны мөчир нь нугалам хоорондын судал болгонд урсдаг (r.spinalis), Энэ нь бусад судалтай (нугасны, харцаганы болон sacral) нугасны венийн цусыг гадагшлуулахад оролцдог.

Дотоод (урд ба хойд) нугаламын венийн венийн зангилаа (plexus веноз нугалам дотоод, урд гэх мэт бичлэг6 риор) нугасны сувгийн дотор (нугасны хатуу бүрхүүл ба periosteum хооронд) байрладаг бөгөөд дахин дахин анастомозын судалтай байдаг (Зураг 110). Гэмтсэн зангилаа нь голын нүхнээс sacrum-ийн орой хүртэл үргэлжилдэг. Нугасны судлууд болон нугаламын хөвөн бодисын судал нь нугаламын дотоод зангилаа руу урсдаг. Эдгээр plexuses-аас цус нь нугаламын завсрын нүхээр дамжин (нугасны мэдрэлийн хажууд) хосгүй, хагас хосгүй, дагалдах хагас хосгүй судлууд руу урсдаг. Дотоод plexuses-аас цус мөн урсдаггадаад (урд болон хойд) венийн нугаламын plexuses (plexus веноз нугалам гадны, урд гэх мэт арын), нугаламын урд гадаргуу дээр байрладаг бөгөөд тэдгээрийн нум, процессыг сүлждэг. Гадны нугаламын plexuses-аас цус нь арын завсрын, харцаганы болон sacral судлууд руу урсдаг.(vv. хоорондын зөрүү posteriores, lumbales гэх мэт sacrales), түүнчлэн шууд хосгүй, хагас хосгүй, нэмэлт хагас хосгүй судлууд руу. Нурууны баганын дээд хэсгийн түвшинд plexuses-ийн судлууд нь нугаламын болон Дагзны судлууд руу урсдаг.(vv. нугалам гэх мэт дагзнууд).

Брахиоцефалик судлууд (баруун ба зүүн) (vv. brachiocephdlicae, dextra гэх мэт sinistra) хавхлаггүй, дээд хөндий венийн үндэс юм. Тэд толгой, хүзүү, дээд мөчний эрхтнүүдээс цус цуглуулдаг. Брахиоцефалик судал бүр нь хоёр судаснаас үүсдэг - subclavian болон дотоод эрүү (Зураг 111).

Зүүн брахиоцефалик судасзүүн өвчүүний хүзүүний үений ард үүссэн. Судал нь 5-6 см урттай, үүссэн газраасаа ташуу доошоо, баруун тийшээ өвчүүний бариул, бамбайн араас урсдаг. Энэ венийн ард брахиоцефалийн их бие, зүүн нийтлэг гүрээний артери ба гүрээний доорх артери байдаг. Баруун I хавирганы мөгөөрсний түвшинд зүүн брахиоцефалийн судал нь ижил нэртэй баруун судлуудтай холбогдож дээд хөндий венийг үүсгэдэг.

Баруун брахиоцефалик судас 3 см урт нь баруун өвчүүний хүзүүний үений ард үүсдэг. Дараа нь судал нь өвчүүний баруун ирмэгийн ард бараг босоо чиглэлд бууж, баруун гялтангийн бөмбөрцөгтэй зэргэлдээ байна.

Дотоод эрхтнүүдээс жижиг судлууд нь брахиоцефалик судал бүр рүү урсдаг: thymic судлууд (vv. thymicae); перикардийн судлууд (vv, pericardidcae); перикардийн френик судлууд (w. pericardial ophreiiicae); гуурсан хоолойн судал (vv. bronchidles); улаан хоолойн судал (vv. oesophagedles); mediastinal судлууд (vv. mediastinales) - лимфийн зангилаа ба дунд хэсгийн холбогч эдээс. Брахиоцефалийн венийн том цутгалууд нь доод бамбайн судлууд (vv. thyroiddede inferiores, зөвхөн 1-3) бөгөөд түүгээр цус урсдаг. хосгүй бамбай булчирхайн plexus(plexus thyroideus impar), мөгөөрсөн хоолойн доод судал (v. laryngea inferior) нь мөгөөрсөн хоолойноос цус авчирч, дээд ба дунд бамбайн судалтай анастомоз үүсгэдэг.

Нугаламын судал(v. vertebrdlis) нугаламын артеритай хамт умайн хүзүүний нугаламын хөндлөн нүхээр дамжин брахиоцефалийн судал руу орж, нугаламын дотоод зангилааны судлуудыг авч явдаг.

гүн хүзүүний судал(v. cervicalis profunda) нь гадна талын нугаламын зангилаанаас эхэлж, Дагзны бүсэд байрлах булчин, фасциас цус цуглуулдаг. Энэ судал нь умайн хүзүүний нугаламын хөндлөн үйл явцын ард өнгөрч, нугаламын венийн амны ойролцоо брахиоцефалик судал руу эсвэл нугаламын судал руу шууд урсдаг.

Цээжний дотоод судас(v. thoracica interna) уурын өрөө, цээжний дотоод артери дагалддаг. Цээжний дотоод венийн үндэс нь эпигастрийн дээд судал (v. epigastrica superioris) ба булчингийн судал (v. musculophrenica) юм. Эпигастрийн дээд судал нь хэвлийн урд талын хананы зузаан дотор доод эпигастрийн судалтай анастомоз үүсгэдэг бөгөөд энэ нь гадна талын венийн судал руу урсдаг. Урд хавирга завсрын судаснууд (w. intercostales anteriores) урд талын завсрын судаснууд нь цээжний дотоод судал руу урсдаг бөгөөд энэ нь хосгүй буюу хагас хосгүй судалд урсдаг арын завсрын судалтай анастомоз үүсгэдэг.

Хавирга хоорондын хамгийн дээд судал (v. intercostalis suprema) нь баруун ба зүүн талын брахиоцефалик судал бүр рүү урсаж, 3-4 дээд хавирга хоорондын зайнаас цус цуглуулдаг.

Дээд венийн хөндий - 5-8 см урт, 21-25 мм өргөн богино хөлөг онгоц. Энэ нь баруун ба зүүн брахиоцефалик венийн нийлбэрээс үүсдэг. Дээд венийн хөндий нь цээж, хэвлийн хөндийн хана, толгой ба хүзүүний эрхтнүүд, дээд мөчрөөс цус авдаг.

Толгой ба хүзүүний судлууд.Толгой ба хүзүүний эрхтнүүдээс гол венийн цуглуулагч нь дотоод эрүүний судал ба хэсэгчлэн гадна талын венийн судас юм (Зураг 94).

Цагаан будаа. 94.Толгой ба нүүрний судлууд:

1 - Дагзны судлууд; 2 - pterygoid (венийн) plexus; 3 - дээд эрүүний вен; 4 - эрүүний доорх судлууд; 5 - дотоод хүзүүний судал; 6 - гадаад хүзүүний судал; 7 - сэтгэцийн судас; 8 - нүүрний судал; 9 - урд талын судал; 10- өнгөц түр зуурын судал

Дотоод хүзүүний судас -толгой ба хүзүүнээс цус хүлээн авдаг том хөлөг онгоц. Энэ нь dura mater-ийн сигмоид синусын шууд үргэлжлэл юм; гавлын ясны эрүүний нүхнээс гаралтай, доошоо бууж, нийтлэгтэй хамт каротид артериба вагус мэдрэл нь хүзүүний мэдрэлийн судасны багцыг үүсгэдэг. Энэ судлын бүх цутгалууд нь гавлын дотоод болон гаднах хэсэгт хуваагддаг.

TO гавлын дотоодтархины хагас бөмбөлгүүдээс цус цуглуулдаг тархины судлууд орно; meningeal судлууд - цус нь тархины хальснаас гардаг; диплоик судлууд - гавлын ясны яснаас; нүдний судлууд - цус нь хараа, хамрын эрхтнүүдээс гардаг; лабиринт судлууд - эхлэн дотоод чих. Эдгээр судлууд нь тархины хатуу бүрхүүлийн венийн синусууд (синусууд) руу цус хүргэдэг. Дура материйн гол синусууд нь дээд сагитал синус, falx тархины дээд ирмэгийн дагуу урсаж, хөндлөн синус руу урсдаг; доод сагитал синусфакс тархины доод ирмэгийн дагуу урсаж, шулуун синус руу урсдаг; шулуун синусхөндлөн огтлолтой холбодог; агуйн синус байрладагтурк эмээлийн эргэн тойронд; хөндлөн синусхажуу тал нь сигмоид синус руу ордог бөгөөд энэ нь дотоод эрүүний судалд ордог.

Dura mater-ийн синусууд нь илгээгч судлуудтолгойн гадна бүрхүүлийн судалтай холбоно.

TO гавлын гаднах цутгалууддотоод хүзүүний судал байна нүүрний судас -нүүрнээс цус цуглуулдаг ба амны хөндий; эрүүний доорх вен -хуйх, чих, зажлах булчин, нүүрний хэсэг, хамар, доод эрүүгээс цус авдаг.

Залгиурын судал, хэл, дээд бамбайн судлууд нь хүзүүн дэх дотоод эрүүний судал руу урсдаг. Тэд залгиур, хэл, амны ёроол, доод эрүүний хананаас цус цуглуулдаг. шүлсний булчирхай, бамбай булчирхай, мөгөөрсөн хоолой, өвчүүний булчин.

Гадна хүзүүний судалтүүний хоёр цутгал холболтын үр дүнд үүссэн: 1) Дагзны болон хойд чихний судлын нийлбэр; 2) эрүүний доорх судалтай анастомоз. Дагзны арьс болон чихний ардаас цус цуглуулдаг. Супраскапуляр судал, урд талын эрүүний судал, хүзүүний хөндлөн судал нь гадна талын венийн судал руу урсдаг. Эдгээр судаснууд нь нэг хэсгийн арьснаас цус цуглуулдаг.

Урд талын венийн судасСэтгэцийн бүсийн жижиг судлуудаас үүсч, баруун ба зүүн урд талын эрүүний судлууд хоорондоо холбогддог, дээд талын завсарт нэвтэрдэг. хүзүүний венийн нуман хаалга.Сүүлийнх нь харгалзах талын гадаад эрүүний судал руу урсдаг.

эгэмний доорх вен -хосгүй их бие нь суганы венийн үргэлжлэл бөгөөд дотоод хүзүүний судалтай нийлж, дээд мөчний цусыг цуглуулдаг.

Дээд мөчний судлууд.Дээд мөчний өнгөц ба гүн судлуудыг хуваарилах. Өнгөц судлууд нь бие биетэйгээ холбогдож венийн сүлжээ үүсгэдэг бөгөөд үүнээс гарны хоёр үндсэн судлууд үүсдэг. гарны хажуугийн венийн судасрадиусын хажуу талд байрлах ба суганы судал руу урсдаг ба гарны дунд талын венийн судас ulnar тал дээр байрлах ба хөхний судал руу урсдаг. Тохойн гулзайлтын үед хажуу ба дунд талын судлууд нь богино судалтай холбогддог тохойн завсрын вен.

Дээд мөчний гүн судлууд нь далдуу модны гүн судлууд.Тэд ижил нэртэй артерийг хоёр хэсэгт дагалдаж, өнгөц ба гүн венийн нумануудыг үүсгэдэг. Алганы дижитал болон далны метакарпал судлууд нь өнгөц ба гүн далдуу венийн нуманууд руу урсаж, дараа нь шууны гүн судлууд - хосолсон ulnar болон радиаль судлууд руу шилждэг. Замын дагуу булчин, ясны судлууд хоорондоо нийлж, тохойн хөндийн хэсэгт хоёр хөхний судлыг үүсгэдэг. Сүүлийнх нь мөрний арьс, булчингаас цус авч, дараа нь суганы бүсэд хүрэхгүй, нурууны хамгийн өргөн булчингийн шөрмөсний түвшинд тэдгээрийг нэг их биетэй холбодог. суганы вен.Судлууд нь мөрний бүс, мөрний булчингаас, мөн цээж, нурууны булчингаас хэсэгчлэн энэ судалд урсдаг.

1-р хавирганы гадна талын ирмэгийн түвшинд суганы судал ордог subclavian.Энэ нь хүзүүний байнгын бус хөндлөн судал, нугасны доорх судлууд, түүнчлэн цээжний болон нурууны жижиг судлуудаар нэгддэг. Хоёр талдаа эгэмний доорх венийн дотоод эрүүний судалтай нийлсэн хэсгийг венийн өнцөг гэж нэрлэдэг. Энэхүү холболтын үр дүнд брахиоцефалик судлууд,бамбай, дунд булчирхай, перикардийн уут, улаан хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолой, хүзүүний булчин, нугас гэх мэт судлууд урсдаг.Цаашилбал, нэгдэж, брахиоцефалийн судлууд үндсэн их биеийг үүсгэдэг - дээд хөндий вена.Энэ нь дунд хэсгийн судлууд, перикардийн уут болон нийлдэг хосгүй судал,баруун өгсөх ууцны венийн үргэлжлэл юм. Хослогдоогүй судал нь хэвлийн хөндий ба цээжний хөндийн хананаас цус цуглуулдаг (Зураг 95). Энэ нь хосгүй судал руу цутгадаг хагас азигот судас,улаан хоолой, дунд хэсгийн судлууд, хэсэгчлэн арын хавирга хоорондын судалтай нийлдэг; тэдгээр нь зүүн өгсөж буй харцаганы венийн үргэлжлэл юм.

Доод хөндийн венийн систем

Доод хөндийн венийн систем нь доод мөчрүүд, хана, аарцаг, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдээс цус цуглуулдаг үе мөчөөс үүсдэг.

доод венийн хөндийзүүн ба баруун талын нийтлэг гуяны судлуудын нэгдлээс үүсдэг. Энэхүү хамгийн зузаан венийн их бие нь ретроперитонеальд байрладаг. Энэ нь IV-V нурууны нугаламын түвшнээс гаралтай бөгөөд баруун талд байрладаг хэвлийн аорт, диафрагм хүртэл, ижил нэртэй нээлхийгээр дамжин - арын медиастины руу ордог. Перикардийн хөндийд нэвтэрч, баруун тосгуур руу урсдаг. Замын дагуу париетал болон дотоод эрхтний судаснууд доод хөндийн венийн судастай нийлдэг.

Париетал венийн цутгалууд орно харцаганы судлууд(3-4) тал бүр дээр нурууны венийн судас, булчин, нурууны арьснаас цус цуглуулах; өгсөх бүсэлхийн судалтай анастомоз хийх; доод френийн судлууд(баруун ба зүүн) - цус нь диафрагмын доод гадаргуугаас гардаг; доод хөндийн вен рүү урсгана.

Дотоод эрхтний цутгал голуудын бүлэгт орно төмсөгний (өндгөвчний) судлууд,төмсөгнөөс цус цуглуулах (өндгөвч); бөөрний судлууд -бөөрнөөс; адренал -бөөрний дээд булчирхайгаас; элэг -элэгнээс цусыг гадагшлуулах.

Доод мөч, хана, аарцагны эрхтнүүдийн венийн цусыг хоёр том венийн судаснуудад цуглуулдаг: дотуур болон гадна талын венийн судаснууд нь sacroiliac үений түвшинд нэгдэж, нийтлэг венийн судсыг үүсгэдэг. Дараа нь хоѐр нийтлэг гуяны судлууд нь доод хөндийн вен рүү нийлдэг.

Дотор судасаарцагны эрхтнүүдээс цус цуглуулдаг судлуудаас судлууд үүсдэг ба париетал болон дотоод эрхтнүүдийн цутгалуудад хамаардаг.

Бүлэг рүү париетал цутгалуудҮүнд дээд ба доод бөөрөнхий судлууд, бөглөрөл, хажуугийн sacral болон туяа-бүсэлхий судал орно. Тэд аарцаг, гуя, хэвлийн булчингаас цус цуглуулдаг. Бүх судал нь хавхлагтай байдаг. TO висцерал цутгалдотоод бэлэг эрхтний венийг оруулах - периний, гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдээс цус цуглуулдаг; давсагны судлууд - цус нь давсаг, судас, үрийн цэврүү, түрүү булчирхай (эрэгтэйчүүдэд), үтрээ (эмэгтэйчүүдэд); шулуун гэдэсний доод ба дунд судлууд - шулуун гэдэсний хананаас цус цуглуулдаг. Дотоод эрхтнүүдийн цутгалууд нь бие биетэйгээ холбогдож, аарцагны эрхтнүүд (давсаг, түрүү булчирхай, шулуун гэдсээр) эргэн тойронд венийн plexuses үүсгэдэг.

Доод мөчний судлууд чиглэгддэганастомозоор хоорондоо холбогдсон өнгөц ба гүнд хуваагдана.

Хөлний хэсэгт сафен судлууд нь хөлний ургамлын болон нурууны венийн сүлжээг үүсгэдэг бөгөөд тэдгээрт тоон судлууд урсдаг. Венийн сүлжээнээс нурууны метатарсал судлууд үүсдэг бөгөөд энэ нь хөлний том, жижиг сафен судлууд үүсгэдэг.

Хөлний том венийн судасЭнэ нь дунд талын нурууны метатарсал венийн үргэлжлэл бөгөөд замдаа арьснаас олон тооны өнгөц судлыг хүлээн авч, гуяны судал руу урсдаг.

Хөлний жижиг венийн судасЭнэ нь хөлний арын хэсгийн арьсан доорх венийн сүлжээний хажуу хэсгээс үүсдэг, поплиталь вен рүү урсаж, хөлний хөлний болон нурууны гадаргуугийн судаснуудаас цус цуглуулдаг.

Доод мөчний гүн судлууддижитал судлуудаар үүсгэгддэг бөгөөд энэ нь ургамлын болон нурууны метатарсал судлуудтай нийлдэг. Сүүлийнх нь хөлний ургамлын болон нурууны венийн нуман руу урсдаг. Ургамлын венийн нумаас цус нь шилбэний арын судлууд руу ургамлын метатарсал судсаар урсдаг. Нурууны венийн нумаас цус нь шилбэний урд талын судал руу ордог бөгөөд энэ нь замдаа эргэн тойрны булчин, яснаас цус цуглуулж, хавсарсан үед поплиталь судлыг үүсгэдэг.

Поплиталь судасөвдөгний жижиг венийн судал, жижиг венийн судлыг хүлээн авч, гуяны судал руу дамждаг.

гуяны судал,дээшээ гарч, гэдэсний шөрмөсний доор орж, гадна талын венийн судалд ордог.

Гуяны гүн судал нь гуяны судал руу урсдаг; гуяны ясыг тойрсон судлууд; эпигастрийн гадаргуугийн судлууд; гадаад бэлэг эрхтний судлууд; хөлний том венийн судас. Тэд гуя, аарцагны бүс, түнхний үе, хэвлийн хананы доод хэсэг, гадаад бэлэг эрхтний булчин, фасциас цус цуглуулдаг.

портал венийн систем

Элэгнээс бусад хэвлийн хөндийн эрхтнүүдээс цусыг эхлээд хаалганы венийн системд цуглуулж, элэг рүү, дараа нь элэгний судсаар дамжин доод венийн хөндий рүү ордог.

Портал судас(96-р зураг) - дотоод эрхтний том судал (урт нь 5-6 см, голч нь 11-18 мм), доод ба дээд голтын судал ба дэлүүний судлыг холбосноор үүсдэг. Ходоод, нарийн, бүдүүн гэдэс, дэлүү, нойр булчирхай, цөсний хүүдийн судлууд хаалганы вен рүү урсдаг. Дараа нь хаалганы судал нь элэгний хаалга руу очиж, түүний паренхимд ордог.Элэгний дотор хаалганы судал нь баруун, зүүн гэсэн хоёр салаагаар хуваагддаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь сегмент болон жижиг хэсгүүдэд хуваагддаг. Элэгний дэлбэнгийн дотор тэдгээр нь өргөн хялгасан судаснууд (синусоидууд) болж салбарлан төв судлууд руу урсдаг бөгөөд энэ нь дэлбээний доорх судлууд руу ордог. Сүүлд нь холбогч нь гурав, дөрвөн элэгний судсыг үүсгэдэг. Тиймээс хоол боловсруулах замын эрхтнүүдээс цус нь элэгээр дамжин өнгөрч, дараа нь зөвхөн доод хөндийн венийн системд ордог.

Дээд голтын судалнарийн гэдэсний голтын үндэс рүү очдог. Түүний цутгалууд нь jejunum болон ileum, нойр булчирхай, нойр булчирхайн, тэнхлэгийн-колик, баруун гастроэпиплоик, баруун ба дунд колик судлууд болон мухар олгойн судал юм. Дээд голтын судал нь дээрх эрхтнүүдээс цус хүлээн авдаг.

Цагаан будаа. 96.Портал венийн систем:

1 - дээд голтын судал; 2 - ходоод; 3 - зүүн гастроэпиплоик судас; 4 - зүүн ходоодны судас; 5 - дэлүү; 6- нойр булчирхайн сүүл; 7- дэлүү судас; 8- доод голтын судал; 9- бүдүүн гэдэсний уруудах; 10 - шулуун гэдэс; 11 - шулуун гэдэсний доод судал; 12- шулуун гэдэсний дунд судал; 13- шулуун гэдэсний дээд вен; 14 - гэдэсний гэдэс; 15 - өгсөх бүдүүн гэдэс; 16 - нойр булчирхайн толгой; 17, 23- баруун гастроэпиплоик судас; 18- портал судал; 19- цөсний хүүдий судас; 20 - цөсний хүүдий; 21 - арван хоёр хуруу гэдэс; 22 - элэг; 24- пилорийн судал

дэлүү судлууддэлүү, ходоод, нойр булчирхай, арван хоёр нугасны болон том гэдэсний цусыг цуглуулдаг. Дэлүүний венийн цутгалууд нь ходоодны богино судал, нойр булчирхайн судал, зүүн ходоодны эпиплоик судал юм.

Доод голтын судалдээд шулуун гэдэсний судал, зүүн колик, сигмоид венийн нийлбэрийн үр дүнд үүсдэг; Энэ нь дээд шулуун гэдэсний хана, сигмоид бүдүүн гэдэс, уруудах бүдүүн гэдэсний хананаас цус цуглуулдаг.

лимфийн систем

Лимфийн систем нь нэг хэсэг юм зүрх судасны систем(Зураг 97). Лимфийн системээр дамжуулан ус, уураг, өөх тос, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнүүд нь эд эсээс цусны эргэлтийн системд буцаж ирдэг.

Цагаан будаа. 97.Лимфийн систем (диаграмм):

1,2 - паротидын лимфийн оюун ухаан; 3 - умайн хүзүүний зангилаа; 4 - цээжний суваг; 5, 14 - суганы тунгалагийн зангилаа; 6, 13 - тохойн лимфийн зангилаа; 7, 9- inguinal лимфийн зангилаа; 8 - хөлний өнгөц тунгалгийн судаснууд; 10 - ясны зангилаа; 11 - голтын зангилаа; 12 - цээжний сувгийн цистерн; 15 - subclavian зангилаа; 16 - Дагзны зангилаа; 17- эрүүний доорх зангилаа

Лимфийн систем нь хэд хэдэн функцийг гүйцэтгэдэг: 1) эд эсийн шингэний хэмжээ, найрлагыг хадгалах; 2) бүх эрхтэн, эд эсийн эд эсийн шингэний хоорондох хошин холболтыг хадгалах; 3) хоол боловсруулах замаас венийн системд шим тэжээлийг шингээх, шилжүүлэх; 4) ясны чөмөг болон шилжин суурьшсан лимфоцит, плазмын эсүүдийн гэмтлийн голомт руу шилжүүлэх. Эсүүд нь лимфийн системээр дамждаг хорт хавдар(метастазууд), бичил биетүүд.

Хүний лимфийн систем нь лимфийн судас, тунгалгийн зангилаа, тунгалгийн сувгаас бүрдэнэ.

Лимфийн системийн эхлэл нь лимфийн хялгасан судаснууд.Эдгээр нь тархи, нугас, тэдгээрийн мембран, арьс, ихэс, дэлүүний паренхимаас бусад хүний ​​​​биеийн бүх эрхтэн, эд эсэд байдаг. Капиллярын хана нь 10-аас 200 микрон диаметртэй нимгэн нэг давхаргат хучуур эд юм, сохор төгсгөлтэй байдаг. Тэд амархан сунадаг бөгөөд 2-3 удаа тэлэх боломжтой.

Хэд хэдэн хялгасан судас нэгдэх үед тэдгээр нь үүсдэг лимфийн судас.Энд эхний хавхлага байна. Лимфийн судаснуудын байршлаас хамааран өнгөц ба гүнд хуваагдана. Судасаар дамжин лимф нь тухайн эрхтэн эсвэл биеийн хэсэгтэй тохирох тунгалгийн булчирхай руу ордог. Лимфийг хаанаас цуглуулж байгаагаас хамааран висцерал, соматик (париетал) болон холимог тунгалагийн зангилаанууд ялгагдана. Эхнийх нь дотоод эрхтнүүдээс лимфийг цуглуулдаг (трахеобронхиал гэх мэт); хоёр дахь нь - булчингийн тогтолцооноос (поплитал, тохой); бусад нь - хөндий эрхтнүүдийн хананаас; дөрөв дэх нь - биеийн гүн бүтцээс (умайн хүзүүний гүн зангилаа).

Лимфийг зангилаанд хүргэдэг судаснууд гэж нэрлэдэг авчрахмөн зангилааны хаалганаас гарч буй судаснууд - тэсвэрлэхлимфийн судаснууд.

Том лимфийн судаснууд нь лимфийн их биеийг үүсгэдэг бөгөөд тэдгээр нь нэгдэх үед лимфийн суваг үүсгэдэгвенийн зангилаа руу урсаж эсвэл тэдгээрийг үүсгэдэг венийн төгсгөлийн хэсгүүдэд урсдаг.

Хүний биед ийм зургаан том тунгалгийн суваг, их бие байдаг. Тэдгээрийн гурав нь (цээжний суваг, зүүн эрүү, зүүн эгэмний доорхи их бие) зүүн венийн өнцөгт, гурав нь (баруун тунгалгийн суваг, баруун эрүү, баруун эгэмний доод их бие) баруун венийн өнцөгт урсдаг.

цээжний сувагхэвлийн хөндийд хэвлийн хөндийн ард, баруун, зүүн бүсэлхийн тунгалгийн их биений нэгдлийн үр дүнд XII цээж, II нурууны нугаламын түвшинд үүсдэг. Түүний урт нь 20-40 см, доод мөчрүүд, аарцагны хана, эрхтнүүд, хэвлийн хөндий, цээжний зүүн хагасаас лимфийг цуглуулдаг. Хэвлийн хөндийгөөс цээжний суваг нь аортын нүхээр дамжин цээжний хөндий рүү орж, дараа нь хүзүүний бүсэд гарч, зүүн венийн өнцөг эсвэл түүнийг үүсгэдэг венийн төгсгөлийн хэсгүүдэд нээгддэг. Энэ нь сувгийн умайн хүзүүний хэсэг рүү урсдаг гуурсан хоолойн их бие,цээжний зүүн хагасаас лимфийг цуглуулдаг; зүүн subclavian их биезүүн гараас лимфийг дамжуулдаг; зүүн хүзүүний их биетолгой ба хүзүүний зүүн хагасаас ирдэг. Цээжний сувгийн зам дээр лимфийн урвуу урсгалаас сэргийлдэг 7-9 хавхлага байдаг.

Толгойн баруун хагасаас хүзүү, дээд мөч, цээжний баруун хагасын эрхтнүүд, лимф хуримтлагддаг. баруун лимфийн суваг.Энэ нь баруун эгэмний доод хэсэг, баруун гуурсан хоолойн болон хүзүүний хонгилоос үүсдэг ба баруун венийн өнцөгт урсдаг.

Доод мөчний тунгалгийн судас ба зангилаа нь өнгөц ба гүнд хуваагддаг. Өнгөц судаснуудхөл, доод хөл, гуяны арьс, арьсан доорх эдээс лимфийг цуглуулах. Тэд өнгөц inguinal руу унадаг Лимфийн зангилааЭдгээр нь гэдэсний шөрмөсний доор байрладаг. Ижил зангилаанд лимф нь хэвлийн урд хана, глютеаль бүс, гадаад бэлэг эрхтэн, перинум, аарцагны эрхтнүүдийн хэсгээс урсдаг.

Поплиталь хөндийд байдаг поплиталь тунгалгийн зангилаа,хөл, доод хөлний арьснаас лимфийг цуглуулдаг. Эдгээр зангилааны эфферент суваг нь хоосорно гүн гэдэсний тунгалгийн зангилаа.

гүн лимфийн судаснуудТэд хөлний лимфийг, доод хөлийг поплиталь тунгалагийн зангилаа руу, гуяны эдээс гүн гүнзгий зангилаа руу цуглуулж, гадагшлуулах судаснууд нь гадна талын ясны зангилаа руу урсдаг.

Байршлаас хамааран аарцагны тунгалгийн зангилаапариетал болон висцерал гэж хуваагддаг. Эхний бүлэгт аарцагны хананаас лимфийг цуглуулдаг гадаад, дотоод, нийтлэг iliac зангилаанууд орно. Аарцгийн эрхтнүүдтэй холбоотой висцерал тунгалагийн зангилаа нь шээсний периурийн, параутин, паравагиналь, параректал бөгөөд холбогдох эрхтнүүдээс лимфийг цуглуулдаг.

Дотор болон гадна талын ясны зангилааны efferent судаснууд хүрдэг нийтлэг ясны лимфийн зангилаа,үүнээс лимф нь харцаганы зангилаа руу ордог.

IN хэвлийн тунгалагийн зангилаалимфийг хэвлийн хөндий, доод нурууны париетал болон висцерал тунгалгийн булчирхай, судаснуудаас цуглуулдаг.

Бүсэлхий нурууны тунгалагийн зангилааны тунгалагийн судаснууд нь баруун, зүүн нурууны хонгилыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь цээжний сувгийг үүсгэдэг.

Цээжний хөндийн лимфийн судас ба зангилаацээжний хана, доторх эрхтнүүдээс лимфийг цуглуулах.

Эрхтэнүүдийн топографаас хамааран тунгалагийн зангилаанууд ялгагдана париетал(хөхөө, хавирга хоорондын, дээд диафрагма) ба дотоод эрхтэн(урд ба хойд дунд хэсгийн, гуурсан хоолойн, доод ба дээд гуурсан хоолойн). Тэд холбогдох эрхтнүүдээс лимфийг цуглуулдаг.

Толгойн хэсэгт лимф нь Дагзны, мастоид, өнгөц ба гүн паротид, нүүр, эрүү, эрүүний доорх тунгалагийн зангилаанаас урсдаг.

Топографийн байршлаар хүзүүний лимфийн зангилааумайн хүзүүний болон хажуугийн умайн хүзүүний, түүнчлэн өнгөц, гүнд хуваагддаг. Лимф нь зэргэлдээх эрхтнүүдээс тэдэнд ирдэг.

Холбогдсон, тал бүр дээр хүзүүний лимфийн судаснууд үүсдэг хүзүүний их бие.Баруун талд, эрүүний их бие нь баруун лимфийн сувагтай нийлдэг эсвэл бие даан венийн өнцөгт, зүүн талд нь цээжний суваг руу урсдаг.

Дээд мөчний лимф нь эхлээд өнгөц болон гүн судсаар дамжин бүс нутгийн тохой болон суганы тунгалгийн зангилаа руу ордог. Тэд ижил нэртэй нүхэнд байдаг. Тохойн зангилааөнгөц, гүн гэж хуваагддаг. Суганы тунгалгийн зангилаамөн өнгөц, гүн гэж хуваагддаг. Нутагшлын дагуу суганы бүсийн тунгалгийн булчирхайг дунд, хажуу, арын, доод, төв, оройн хэсэгт хуваана. Дээд мөчний венийн судсыг дагалддаг өнгөц тунгалгийн судаснууд нь дунд, дунд, хажуугийн бүлгийг үүсгэдэг.

Гүнээс гарч ирж байна суганы тунгалагийн зангилаа, судаснууд нь зүүн талын цээжний суваг руу, баруун талд нь баруун тунгалгийн суваг руу урсдаг subclavian их биеийг үүсгэдэг.

Лимфийн зангилаазахын эрхтнүүд юм дархлааны систем, эдгээр нь биологийн болон механик шүүлтүүрийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд ихэвчлэн цусны судасны эргэн тойронд, ихэвчлэн хэд хэдэн арван зангилаа ба түүнээс дээш бүлэгт байрладаг.

Лимфийн зангилаа нь ягаан саарал өнгөтэй, дугуй, өндгөвч, буурцаг, тууз хэлбэртэй, урт нь 0.5-аас 30-50 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг (Зураг 98).

Цагаан будаа. 98. Тунгалгын булчирхайн бүтэц:

1 - капсул; 2 - трабекула; 3 - хөндлөвч; 4 - кортекс; 5 - уутанцраас; 6- аферент лимфийн судаснууд; 7- medulla; 8- эфферент лимфийн судаснууд; 9- лимфийн зангилааны хаалга

Лимфийн зангилаа бүр гаднаасаа холбогч эдийн капсулаар бүрхэгдсэн байдаг. Нэг талын лимфийн зангилаа нь судалтай, тунгалагийн судаснууд байдаг. Афферент судаснууд нь гүдгэр талаас зангилаа руу ойртдог. Зангилааны дотор нимгэн хуваалтууд нь капсулаас салж, зангилааны гүнд хоорондоо холбогддог.

Зангилааны хэсэгт кортикал ба паракортикал бүсээс бүрдэх захын нягт кортикал бодис, төв тархи харагдана. Cortex болон medulla-д B-, T-лимфоцитууд үүсч, эсийн нөхөн үржихүйг идэвхжүүлдэг лейкоцитын хүчин зүйл үүсдэг. Боловсорч гүйцсэн лимфоцитууд зангилааны синус руу орж, дараа нь лимфийн хамт гаралтын судаснууд руу ордог.

Цус үүсгэгч эрхтнүүд

Ясны чөмөг нь цусны эсийг үүсгэдэг эрхтэн юм. Энэ нь бүх төрлийн цусны эсүүд болон дархлааны системийг бий болгодог үүдэл эсийг үүсгэж, үржүүлдэг. Тиймээс чөмөг нь мөн дархлааны эрхтэн гэж нэрлэгддэг. Үүдэл эс нь үржиж, өөрийгөө тэтгэх системийг бий болгох гайхалтай чадвартай.

Гурван чиглэлд (эритропоэз, гранулопоэз, тромбопоэз) олон тооны нарийн төвөгтэй хувирал, ялгаатай байдлын үр дүнд үүдэл эсүүд үүсдэг. хэлбэртэй элементүүд. Үүдэл эсүүдэд дархлааны тогтолцооны эсүүд үүсдэг - лимфоцитууд, сүүлчийнхээс - сийвэнгийн эсүүд (плазмоцитууд).

Хуваарилах улаан ясны чөмөг,хавтгай ба богино ясны хөвөн бодист байрлах ба шар чөмөг,урт гуурсан ясны диафизийн хөндийг дүүргэдэг.

Насанд хүрсэн хүний ​​ясны чөмөгний нийт жин ойролцоогоор 2.5-3.0 кг буюу биеийн жингийн 4.5-4.7% байдаг.

Улаан ясны чөмөг нь миелоид эдээс бүрдэх ба үүнд торлог болон цус төлжүүлэх эд, шар ясны чөмөг нь торлог эдийг орлуулсан өөхөн эдээс бүрддэг. Их хэмжээний цус алдалтаар шар чөмөг дахин улаан чөмөгөөр солигдоно.

Дэлүү(лиен, дэлүү) нь дархлааны тогтолцооны захын эрхтний үүргийг гүйцэтгэдэг. Энэ нь хэвлийн хөндийд, зүүн гипохондрийн бүсэд, IX-XI хавирганы түвшинд байрладаг. Дэлүүний жин ойролцоогоор 150-195 гр, урт нь 10-14 см, өргөн нь 6-10 см, зузаан нь 3-4 см, дэлүүний шөрмөс. Энэ нь улаан хүрэн өнгөтэй, зөөлөн бүтэцтэй. Холбогч эдийн хуваалтууд - тэдгээрийн хооронд паренхим байдаг трабекула нь эрхтэн доторхи фиброз мембранаас салдаг. Сүүлийнх нь цагаан, улаан целлюлозоор үүсдэг. Цагаан целлюлоз нь дэлүү лимфийн зангилаа ба эрхтэн доторх артерийн эргэн тойронд лимфоид эдээс тогтдог. Улаан целлюлоз нь эритроцит, лимфоцит, макроорганизм болон бусад эсийн элементүүдээр дүүрсэн торлог эдийн гогцоонууд, түүнчлэн венийн синусуудаар үүсдэг.

Энэх гадаргуу дээр дэлүүний хаалганууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь судас, мэдрэл юм.

Дэлүүнд эритроцитыг устгах, түүнчлэн Т ба В-лимфоцитыг ялгах зэрэг тохиолддог.

тимус(тимус), эсвэл тимус,лимфоцитопоэз ба иммуногенезийн төв эрхтнүүдийг хэлнэ. Бамбайд ясны чөмөгөөс гардаг үүдэл эсүүд. хэд хэдэн өөрчлөлтийн дараа тэдгээр нь Т-лимфоцит болдог. Сүүлийнх нь эсийн дархлааны хариу урвалыг хариуцдаг. Дараа нь Т-лимфоцитууд цус, лимф рүү орж, тимусыг орхиж, иммуногенезийн захын эрхтнүүдийн тимусаас хамааралтай бүс рүү шилждэг. Бамбайд стромын хучуур эд эсүүд үүсдэг тимозин(гемопоэтик хүчин зүйл), лимфобластуудын тархалтыг өдөөдөг. Үүнээс гадна бусад биологийн идэвхт бодисууд нь бамбайд үүсдэг. идэвхтэй бодисууд(инсулин, кальцитонин, өсөлтийн хүчин зүйлсийн шинж чанартай хүчин зүйлүүд).

Тимус нь зүүн ба хоёр хэсгээс бүрддэг хосгүй эрхтэн юм баруун дэлбэнсул целлюлозоор холбогдсон. Дээрээс нь бамбай булчирхай нарийсч, доороосоо өргөсдөг. Зүүн дэлбээихэнх тохиолдолд энэ нь зөв хэмжээнээс урт байж болно.

Тимус нь дунд хэсгийн дээд хэсгийн урд хэсэгт, перикардийн дээд хэсэг, аортын нуман хаалга, зүүн брахицефалик, дээд хөндийн венийн урд хэсэгт байрладаг. Баруун болон зүүн дунд хэсгийн гялтан нь хажуу талдаа тимустай нийлдэг. Тимусын урд гадаргуу нь өвчүүний ястай холбогддог. Эрхтэн нь нимгэн холбогч эдийн капсулаар бүрхэгдсэн бөгөөд үүнээс хуваалтууд дотогшоо сунаж, булчирхайн бодисыг жижиг дэлбээ болгон хуваадаг. Эрхтэний паренхим нь бор гадаргын захын хэсэг ба медоллагийн төв хэсгээс бүрдэнэ. Тимусын строма нь торлог эдээр илэрхийлэгддэг. Торлог эд эсийн утас ба эсийн хооронд тимус лимфоцит (тимоцит), түүнчлэн олон давхаргат хучуур эдийн эсүүд (эпителио-ретикулоцитууд) байдаг. Дархлааны үйл ажиллагаа, цус үүсэх функцээс гадна тимус нь дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаатай байдаг.

Дээд талын венийн хөндий нь 20-25 мм диаметртэй богино нимгэн ханатай венийн судас бөгөөд дунд хэсгийн урд хэсэгт байрладаг. Түүний урт нь дунджаар таваас найман сантиметр хооронд хэлбэлздэг. Дээд венийн хөндий нь системийн эргэлтийн венийн судаснуудад хамаарах бөгөөд хоёр (зүүн ба баруун) брахиоцефалийн венийн нийлбэрээс үүсдэг. Энэ нь толгой, дээд цээж, хүзүү, гараас венийн цусыг цуглуулж, баруун тосгуур руу цутгадаг. Дээд хөндийн венийн цорын ганц цутгал бол азигосын судал юм. Бусад олон судаснуудаас ялгаатай нь энэ хөлөг онгоц хавхлаггүй байдаг.

Дээд талын венийн хөндий нь доошоо чиглэсэн бөгөөд хоёр дахь хавирганы түвшинд перикардийн хөндийд орж, бага зэрэг доогуур нь баруун тосгуур руу урсдаг.

Дээд венийн хөндийгөөр хүрээлэгдсэн байдаг:

• Зүүн - аорт (өгсөх хэсэг);
• Баруун - дунд хэсгийн гялтан хальс;
• Урд - тимус (тимус булчирхай) ба баруун уушиг (зөвхөн гялтангаар бүрхэгдсэн дунд хэсгийн хэсэг);
• Ард нь - баруун уушигны үндэс (урд гадаргуу).

Дээд венийн кава систем

Дээд венийн хөндийн системд багтсан бүх судаснууд нь зүрхэнд хангалттай ойрхон байрладаг бөгөөд амрах үед тэдгээр нь түүний танхимуудын сорох үйл ажиллагааны нөлөөн дор байдаг. Мөн үеэр нь тэдэнд нөлөөлдөг амьсгалын замын хөдөлгөөнхавирганы тор. Эдгээр хүчин зүйлсийн улмаас дээд венийн хөндийн системд хангалттай хүчтэй сөрөг даралт үүсдэг.

Дээд хөндий венийн гол цутгалууд нь avalvular brachiocephalic судлууд юм. Тэд бас үргэлж маш бага даралттай байдаг тул гэмтсэн тохиолдолд агаар орох эрсдэлтэй байдаг.

Дээд венийн хөндийн систем нь судлуудаас бүрдэнэ.

• Хүзүү ба толгойн хэсэг;
• Цээжний хана, түүнчлэн хэвлийн хананы зарим судлууд;
• Мөрний дээд бүс, дээд мөчрүүд.

Цээжний хананаас венийн цус нь дээд хөндийн венийн урсгал руу ордог - хавирга хоорондын венийн цусыг шингээдэг хосгүй судал. Хослогдоогүй судал нь амандаа хоёр хавхлагатай байдаг.

Гадна хүзүүний судал нь доод эрүүний өнцгийн түвшинд байрладаг чихний хөндий. Энэ судал нь толгой ба хүзүүнд байрлах эд, эрхтнүүдээс цус цуглуулдаг. Арын чих, Дагзны, дээд, урд талын эрүүний судаснууд нь гадаад эрүүний судал руу урсдаг.

Дотор эрүүний судал нь гавлын ясны эрүүний нүхний ойролцоо үүсдэг. Энэ судал нь вагус мэдрэл ба нийтлэг гүрээний артеритай хамт хүзүүний судас ба мэдрэлийн багцыг үүсгэдэг ба тархины судал, менингеаль, нүдний болон диплоик судлууд орно.

Дээд венийн венийн системийн нэг хэсэг болох нугаламын венийн plexuses нь дотоод (нугасны суваг дотор дамждаг) ба гадаад (нугаламын биений гадаргуу дээр байрладаг) хуваагддаг.

Дээд хөндийн венийн шахалтын синдром

Дээд хөндийн венийн шахалтын синдром нь түүний нээлттэй байдлыг зөрчсөний улмаас хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсч болно.

• Онкологийн өвчний хөгжил дэвшил. Уушигны хорт хавдар, лимфомын үед тунгалгийн зангилаанууд ихэвчлэн өртдөг бөгөөд тэдгээрийн ойролцоо дээд хөндийн венийн судаснууд дамждаг. Мөн хөхний хорт хавдрын үсэрхийлэл, зөөлөн эдийн саркома, меланома нь ил тод байдал буурахад хүргэдэг;
• Зүрх судасны дутагдлын эсрэг;
• Бамбай булчирхайн эмгэгийн арын дэвсгэр дээр ретростерналь бахлуур үүсэх үед;
• Зарим нэгнийх нь ахиц дэвшлээр Халдварт өвчинтэмбүү, сүрьеэ, гистиоплазмоз зэрэг;
• Ятроген хүчин зүйл байгаа тохиолдолд;
• Идиопатик фиброз медиастиниттэй.

Дээд хөндийн венийн шахалтын синдром нь түүнийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамааран аажмаар хөгжих эсвэл нэлээд хурдан хөгжиж болно. Энэ синдромын хөгжлийн гол шинж тэмдгүүд нь:

• нүүрний хавдар;
• Ханиалга;
• таталтын хам шинж;
• Толгой өвдөх;
• дотор муухайрах;
• Толгой эргэх;
• Дисфаги;
• Нүүрний шинж чанар өөрчлөгдөх;
• нойрмоглох;
• Амьсгал давчдах
• ухаан алдах;
• Цээжний өвдөлт;
• Цээжний судас хавагнах, зарим тохиолдолд хүзүү, дээд мөчрүүд;
• Цээжний дээд хэсэг, нүүрний хөхрөлт, элбэг дэлбэг байдал.

Дээд венийн хөндийн шахалтын синдромыг оношлохын тулд дүрмээр бол рентген шинжилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь эмгэгийн голомтыг тодорхойлох, түүнчлэн түүний тархалтын хил хязгаар, цар хүрээг тодорхойлох боломжийг олгодог. Үүнээс гадна зарим тохиолдолд дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• Компьютерийн томографи - дунд хэсгийн эрхтнүүдийн байршлын талаар илүү нарийвчлалтай мэдээлэл авах;
• Флебографи - эмгэгийн фокусын цар хүрээг үнэлэх, судасны болон судас гадуурх гэмтлийн хооронд ялгах оношлогоо хийх.

Судалгааны дараа эмгэг процессын явцын хурдыг харгалзан үзэх шаардлагатай эмийн эмчилгээ, хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ эсвэл мэс засал.

Венийн өөрчлөлтийн шалтгаан нь тромбозтой тохиолдолд тромболитик эмчилгээ хийлгэж, дараа нь антикоагулянтуудыг (жишээлбэл, гепарин натри эсвэл) томилно. эмчилгээний тунварфарин).