Нүдний гипертензи. Нүдний гипертензи - шалтгаан ба эмчилгээ

Гипертензи - зальтай өвчин, хүмүүс түүний илрэлийг тэр даруй мэдэрдэггүй. Бие махбодь цусны даралт ихсэхэд дасаж, 180-200 гэсэн утгатай ч гэсэн хүн хэвийн мэдрэмжийг мэдэрч чаддаг. Энэ тохиолдолд гипертензи нь зүрхэнд мэдэгдэхүйц нөлөөлдөггүй судасны систем, зүрх, бөөр ба цул.

АГ-ийн алсын хараанд үзүүлэх нөлөөг хэд хэдэн шинж тэмдгээр таамаглаж болно. Хэрэв харааны хурц байдал гэнэт муудаж, нүдний өмнө манан эсвэл хөшиг гарч ирвэл тодорхойгүй дүрс, анивчих ялаа хамгийн их магадлалтай үзүүлэлт юм өндөр даралт... Нүдний илүү нарийвчилсан өөрчлөлтийг зөвхөн нүдний ёроолыг шалгахад л харж болно.

Өндөр артерийн даралт цусны хэвийн урсгалыг тасалдуулж, нүдний доторх эмгэг процессд хүргэдэг. Даралт ихсэх тусам нүдний торлог бүрхэвчинд байрлах бяцхан артериуд өтгөрч, хавдаж, тэдгээрийн хоорондох зай багасч байна. Артерийн судас томорсноор цус гадагшлахад хэцүү байдаг. Үр дүнд нь цусны даралт өндөр байх артерийн ханыг гэмтээж нүдний эдэд цус алдалт үүсгэдэг. Өвчний удаан хугацааны туршид хаван үүсч болно харааны мэдрэл... Энэ нь хараагаа хэсэгчлэн эсвэл бүр мөсөн алдах болно.

ЛАВЛАА! Гипертензи ба гипертензи нь өөр ойлголт юм. Гипертензи бол цусны даралт байнга нэмэгддэг архаг өвчин юм. Гипертензи - үе үе даралтын үсрэлт.

Нүдний ямар өвчин гипертензийг үүсгэдэг вэ?

Урт хугацааны цусны даралт ихсэлт нь нүдний судас, эд эсэд эргэлт буцалтгүй буюу өөрчлөгдөж өөрчлөгдөж улмаар олон өвчнийг дагуулдаг.

• торлог бүрхэвчийг задлах;
• судасны тромбоз;
• цус алдалт;
• глаукома;
• нүдний даралт ихсэх;
• ангиопати;

Цусны даралт ихсэлтээс үүдэлтэй нүдний бүх өвчний үндэс нь нүдний судасны гэмтэл юм.

Торлогийг салгах

Нүдний торлог давхаргын хооронд нүдний шингэн шингэн орсноос үүссэн хүнд өвчин. Энэ нь давхаргын үхэлд хүргэж, улмаар харалган байдалд хүргэдэг. Салах эхний шинж тэмдэг бол нүдний өмнө ялаа, хар цэг, гэрлийн гялбаа, муруй шугам юм. Маягт ажиллаж байх үед хар хөшиг нь үзэмжийн хэсгийг хамарна.

Нүдний торлог бүрхэвчийн эмчилгээг зөвхөн хийх боломжтой мэс заслын аргаар... Өвчин шаардлагатай яаралтай эмчилгээ. Эрт оношлох зайлшгүй хараа муудахаас сэргийлдэг.

Торлог судасны тромбоз

Цус зогсонги байдлаас болж судасны нэвчилт нэмэгдэж, улмаар цус алдалт, нүдний торлог бүрхэвчинд хаван үүсдэг. Энэ нь алсын хараа огцом буурч, сохор толбо илэрдэг.

Ихэнх тохиолдолд өвчнийг хэдэн сарын дотор эдгээдэг эмийн эмчилгээ... Өвчтөнд цусны бүлэгнэл, нүдний даралтыг бууруулж, цусан хангамжийг сайжруулдаг дуслыг уух бэлдмэл, хаван арилгах тарилга хийхийг зөвлөж байна.

Хүнд явцтай тохиолдолд асуудалтай судаснууд лазераар өтгөрдөг.

Торлогийн цус алдалт

Артерийн гипертензи нь урагдал үүсгэдэг цусны судасҮүний үр дүнд цусны нэг хэсэг нь нүдний торлог бүрхэвчинд орж, харааны импульсийн дамжуулалтыг хаадаг. Алсын хараа нь тодорхойгүй, хоёрдмол байдалтай эсвэл объект бүдгэрсэн нь цус алдах шинж тэмдэг болдог. Их хэмжээний гэмтлийн үед хараа алга болж магадгүй юм.

Учир нь зөөлөн эмчилгээ хэлбэр, 2-3 долоо хоногийн турш нүдээ амрахад хангалттай. Гэсэн хэдий ч та вазо бэхжүүлэх эм ууж болно.

Илүү төвөгтэй тохиолдолд мэс засал нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн хэсгийг зайлуулах замаар хийгддэг.

Глаукома

Шингэний эргэлт муудсанаас нүдний даралт ихсэх нь нүдний мэдрэлийн хатингиршилд хүргэдэг. Цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол эргэж буцахгүй өвчин нь бүрэн харалган байдалд хүргэдэг. Энэ нь хурц өвдөлт, алсын хараа муудаж, гэрлийн толбо гарч, харааны талбар аажмаар нарийсдаг.

Эхний үе шатанд эмийн эмчилгээ. Даралтыг бууруулах зорилготой. Глаукомыг эмчлэх боломжгүй, зөвхөн тодорхой үе шатанд түүний хөгжлийг удаашруулж болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хэрэгцээ гарч ирнэ мэс заслын оролцоо.

Нүдний гипертензи

Глаукомын хөнгөн хэлбэр. Цаг тухайд нь оношлогоо, эмчилгээ хийхгүй бол энэ нь глаукомын хөгжилд хүргэж болзошгүй юм. Энэ нь мэдэгдэхүйц шинж тэмдэггүйгээр үргэлжилдэг боловч нүдний эмч амархан оношлогддог.

Гипертензийн үед нүд нь эмгэгийг өдөөсөн өвчнөөр шууд эмчилдэг.

Ангиопати

Энэ нь бичил цусны эргэлтийг зөрчиж, улмаар харааны мэдрэлийн цусан хангамжийг зөрчихөд хүргэдэг. Энэ нь шинж тэмдэггүйгээр үргэлжилдэг. Нүдний эмчийн үзлэг хийх гол үзүүлэлт бол удаан хугацааны гипертензи юм.

Үзэл баримтлал "Нүдний гипертензи" нүдний доторх даралтыг үүсгэдэг бүх нөхцөл байдлыг ихэвчлэн хэлдэг. , болж байна. Нүдний даралтыг мөнгөн усны миллиметрээр (ммМУБ) хэмждэг. даралт нь 10-21 мм м.у.б байна. Урлаг. Нүдний даралт 21 мм м.у.б-ээс дээш байх үед нүдний даралт ихсэлт үүсдэг. Урлаг.

• Нүдний даралт 21 мм м.у.б-ээс их байна. Урлаг. тонометрээр эмчид үзүүлэх хоёр ба түүнээс дээш удаа хэмжих;
• Нүдний мэдрэл хэвийн байна;
• Глаукомын шинж тэмдэг илрээгүйг захын (эсвэл хажуугийн) алсын харааг үнэлэх практик харааны тестээр илрүүлдэг.

Бусдыг бий болгох боломжтой шалтгаанууд нүдний даралт ихсэх, нүдний эмч (нүдний өвчнийг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн эмч) шингэн эсвэл бусад шүүрлийг зайлуулах систем хаалттай байгаа эсэхийг тогтооно. Үүний тулд гониоскопи хэмээх аргыг ашигладаг. Гониоскопи нь тусгай хэрэглээг хамардаг контакт линз нүдний ялгаруулах суваг хэрхэн нээлттэй, хаалттай, нарийсч байгааг шалгах.

Нүдний өвчний шинж тэмдэг байхгүй. Эдгээр өвчний зарим нь нүдний даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Нүдний гипертензийг тусдаа өвчин гэж үзэж болохгүй. Энэ нэр томъёо хамааралтай болно эхний шат глаукома. Нүдний гипертензитэй хүнийг глаукомтай гэж сэжиглэж болно. Алсын хараатай тест нь нөлөөлөлд өртсөн оптик мэдрэлийг илрүүлж чаддаг.

Өмнө дурьдсанчлан нүдний даралт ихсэх нь бусад шалтгаантай байж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нийтлэлийн хүрээнд нүдний даралт ихсэх нь нүдний хараагаа алдалгүй, харааны мэдрэлийг гэмтээхгүйгээр нүдний даралт ихсэхийг хэлнэ. Глаукома нь нүдний дотоод даралт ихсэх, харааны мэдрэл гэмтэх, хараа муудах үед тохиолддог.

Одоо байгаа тестийг ашиглан хийсэн судалгаагаар 3-6 сая хүн, түүний дотор 40-өөс дээш насны хүн амын 4-10% нь нүдний даралт 21 мм м.у.б байна. Урлаг. Глаукомат гэмтлийн шинж тэмдэггүй бол түүнээс дээш. Сүүлийн 20 жилийн хугацаанд хийсэн судалгаа нь үүнийг тодорхойлоход тусалдаг шинж чанарууд нүдний даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс.

Нүдний гипертензийн судалгааны сүүлийн үеийн мэдээллээс харахад нүдний даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс таван жилийн хугацаанд дунджаар 10 хувь нь глаукомаар өвчлөх эрсдэлтэй байдаг. Нүдний даралтыг эм, лазерийн мэс заслын аргаар бууруулбал эрсдлийг 5% хүртэл бууруулах боломжтой. Гэсэн хэдий ч глаукоматозын гэмтлийг илрүүлэх арга нэлээд сайжирсан тул эрсдлийг жилд 1% -иас бага түвшинд бууруулах боломжтой. Эдгээр аргууд нь сохрохоос эрт эмчилгээг эхлэх боломжийг олгодог. Ирээдүйн судалгаа нь глаукома үүсэх эрсдлийг цаашид тодорхойлоход тусална.

Нүдний эвэрлэг бүрхэвчтэй өвчтөнүүд глаукома үүсэх эрсдэлтэй байж болзошгүй тул нүдний эмч нүдний эвэрлэгийн зузааныг хэмжихийн тулд пахиметр хэмээх тусгай төхөөрөмж ашиглаж болно.

Нүдний гипертензийн магадлал нь түүний нийтлэг хэлбэр болох анхдагч нээлттэй өнцгийн глаукомаас 10-15 дахин их байдаг. Энэ нь 40-өөс дээш насны 100 хүнээс арав орчим нь 21 мм м.у.б-ээс дээш даралттай байх болно гэсэн үг юм. Урлаг., Гэхдээ зөвхөн нэг нь глаукомтай болно.

5 жилийн хугацаанд хэд хэдэн судалгаагаар нүдний даралт ихсэх өвчтэй хүмүүсийн глаукомын тохиолдол нүдний даралт 21-25 мм м.у.б-ийн хувьд ойролцоогоор 2.6-3% байдаг болохыг тогтоожээ. Урлаг., 26-30 мм м.у.б-ийн даралтын хувьд 12-26%. Урлаг, 30 мм-ээс дээш даралтын хувьд ойролцоогоор 42%. Урлаг.

Нүдний гипертензитэй хүмүүсийн 3 орчим хувьд нүдний торлог бүрхэвчинд судасны бөглөрөл үүсч (нүдний торлог бүрхэвчийн бөглөрөл гэж нэрлэгддэг) нь нүдний хараагаа алдахад хүргэдэг тул нүдний даралт ихсэх өвчтэй болон 65-аас дээш насны хүмүүст цусны даралтаа 25 мм м.у.б-ээс хэтрүүлэхгүй байхыг зөвлөж байна. Урлаг.

Зарим судалгаагаар Африк гаралтай Америкчуудын нүдний даралт дунджаар цагаан арьстнуудынхаас өндөр байгааг олж тогтоосон бол бусад судалгаагаар илт ялгаа илрээгүй байна.

Зарим судалгаагаар эмэгтэйчүүд нүдний даралтыг дунджаар эрэгтэйчүүдээс өндөр байгааг харуулж байгаа бол бусад судалгааны үр дүнгээс харахад ийм ялгаа гараагүй байна.

Зарим судалгаагаар эмэгтэйчүүдэд ялангуяа дараа нь нүдний даралт ихсэх эрсдэл өндөр байдаг гэж үздэг.

Судалгаанаас харахад нүдний даралт ихсэх өвчтэй эрчүүд глаукоматозын гэмтэл авах эрсдэл өндөр байдаг.

Нас ахих тусам нүдний даралт нэмэгдэж, глаукомын эрсдэл нэмэгддэг. нүдний гипертензи болон анхдагч нээлттэй өнцгийн глаукома хоёулаа хоёулаа хөгжих эрсдэлтэй байдаг.

Залуу хүмүүсийн цусны даралт ихсэх нь санаа зовох шалтгаан болдог. Залуу хүмүүс амьдралынхаа туршид ихэвчлэн даралт ихсэх өвчнөөр өвчилдөг бөгөөд харааны мэдрэл гэмтэх магадлал өндөр байдаг.

Нүдний гипертензийн шалтгаан

Нүдний даралт ихсэх нь хөгжлийн гол хүчин зүйлүүдийн нэг болох нүдний даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст санаа зовох шалтгаан болдог. глаукома.

Нүдний доторх өндөр даралт нь нүдний шингэний ялгаралт ба нүдний шингэний тэнцвэргүй байдлаас үүсдэг (нүдний шингэн). Үүний үр дүнд илүү их шингэн ялгарч эхэлдэг тул даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Бөмбөлөгийг усаар дүүргэж байна гээд төсөөлөөд үз дээ. Илүү их ус асгах тусам бөмбөг том болно. Нүдний доторх шингэний илүүдэлтэй ижил байдаг: илүү их байх тусам даралт ихэсдэг. Хэрэв бөмбөлөг хэт их усаар дүүрсэн бол хагарч магадгүй юм. Илүүдэл шингэнээс үүсэх өндөр даралт нь харааны мэдрэлийг гэмтээж болзошгүй юм.

Нүдний гипертензийн шинж тэмдэг

Нүдний гипертензийн ихэнх хүмүүс шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ шалтгааны улмаас нүдний эмчийн тогтмол үзлэгт хамрагдах нь цусны даралт ихсэлтээс үүдэн нүдний мэдрэлийн гэмтлийг арилгахад маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эмнэлгийн тусламж авах

• Миний нүдний даралт өндөр байна уу?
• Гэмтлийн улмаас нүдний дотоод гэмтлийн шинж тэмдэг илэрсэн үү?
• Нүдний мэдрэлийн эмгэг өөрчлөлтүүд байдаг уу?
• Миний захын хараа хэвийн үү?
• Эмчилгээ шаардлагатай юу?
• Би хэдэн удаа шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?

Хяналт шалгалт ба дүн шинжилгээ

Нүдний эмч глаукомыг арилгахын тулд нүдний даралтыг хэмжих шинжилгээ хийдэг эрт үе шатууд эсвэл түүний хоёрдогч шалтгаанууд.

• Нэгдүгээрт, харааны мэдрэмжийг үнэлдэг (хүн эргэн тойрныхоо объектуудыг хэр сайн харж чаддаг). Үүний тулд өвчтөнөөс оптометрийн хүснэгтээс захидлуудыг нэлээд зайнаас уншихыг хүсдэг.
• Нүдний эвэрлэг бүрхэвч, нүдний урд хэсэг, нүдний цахилдаг хэсэг ба нүдний линзийг тусгай микроскопоор - ангархай чийдэнгийн аргаар шалгадаг.
• Тонометр нь нүдний даралтыг хэмжихэд ашигладаг арга юм. Хэмжилтийг 2-3 нүдээр хоёр нүднээс авдаг. Энэ нь тохиолдож болно өөр цаг хугацаа нүдний доторх даралт цаг тутамд өөрчлөгдөж байдаг тул өдөр (жишээлбэл, үдээс хойш эсвэл орой). Хоёр нүдний даралтын зөрүү 3 мм м.у.б. Урлаг. эсвэл түүнээс дээш нь глаукомыг үүсгэж болзошгүй юм. Нүдний даралт ихсэх тохиолдолд анхан шатны нээлттэй өнцгийн глаукомын магадлал өндөр байдаг.
• Нүдний мэдрэл нь өргөссөн сурагчдаар ямар нэгэн гэмтэл, хэвийн бус байдлыг шалгадаг. Цаашид лавлагаа, харьцуулалт хийхийн тулд нүдний мэдрэлийн өнгөт гэрэл зургийг авах бөгөөд үүнд харааны мэдрэлийн толгойны (урд талын гадаргуу) зургийг тусгасан болно.
• Гониоскопи нь тусгай контакт линз ашиглан нүдний ялгаруулах сувгийг шалгах зорилгоор хийгддэг. Энэхүү шинжилгээ нь сувгууд хэр нээлттэй, нарийссан, хаалттай байгааг тодорхойлох, нүдний даралт ихсэх бусад шалтгааныг арилгахад чухал ач холбогдолтой юм.
• Харааны талбайн үнэлгээний процедур нь захын (эсвэл хажуугийн) алсын харааг ихэвчлэн автоматжуулсан харааны талбайн туршилтын төхөөрөмжөөр туршиж үздэг. Глаукомын улмаас үүссэн харааны талбайн согогийг арилгах зорилгоор шинжилгээг хийдэг. Та процедурыг давтах хэрэгтэй байж магадгүй юм. Хэрэв глаукоматоз гэмтэх эрсдэл бага байвал жилд нэг л удаа шалгаж байх хэрэгтэй. Хэрэв эрсдэл өндөр байвал шалгалтыг 2 сар тутамд хийх ёстой.
• Пахиметрийг (эсвэл эвэрлэгийн зузаан) хэт авиан датчикаар хэмжиж нүдний даралтын өгөгдлийн нарийвчлалыг тодорхойлно. Нүдний эвэрлэг бүрхэвч нь хуурамч бага даралтыг, харин зузаан эвэрлэг нь хуурамч өндөр даралтыг өгдөг.

Гэрийн нүдний гипертензийн эмчилгээ

Хэрэв нүдний эмч нүдний даралтыг бууруулах эмийг зааж өгсөн бол эмчийн зааврыг зөв дагаж мөрдөх нь маш чухал бөгөөд ингэснээр даралт улам бүр нэмэгдэж, улмаар харааны мэдрэл гэмтэх, хараа муудах, глаукома.

Эмчилгээний эмчилгээ

Эмчилгээний эмчилгээний зорилго нь нүдний хараа муудахаас өмнө даралтыг бууруулах явдал юм. Энэхүү эмчилгээ нь глаукома үүсэх эрсдэл өндөртэй хүмүүст болон нүдний мэдрэлийн мэдрэлийн гэмтэлтэй хүмүүст хэрэглэгддэг.

Нүдний эмч өвчтөний эмчилгээний аргыг дангаар нь сонгоно. Нөхцөл байдлаас шалтгаалан хүн эм уух эсвэл зүгээр л хяналтанд байх боломжтой. Эмч өвчтөнтэй эмчилгээ, үзлэгийн давуу ба сул талуудын талаар ярилцана.

Зарим нүдний эмч нар хэрэглэдэг орон нутгийн эмчилгээ нүдний даралтыг 21 мм м.у.б-ээс дээш бууруулах. Урлаг. Нүдний мэдрэлийн гэмтэл батлагдах хүртэл бусад нь эмчилгээгээ эхлэхгүй. Ихэнх нь даралт 28-30 мм м.у.б-ээс дээш бол эмчилгээг томилдог. Урлаг. харааны мэдрэл гэмтэх өндөр эрсдэлтэй тул.
Өвчтөнд нүдний хараа муудах, өвдөх, нүдний даралт нэмэгдэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрвэл нүдний эмч эмчилгээгээ эхлэх болно.

• Хэрэв харааны талбайн үзлэгээр ямар нэгэн согог илэрсэн бол давтан (олон удаагийн) шалгалт явагдана. Нүдний эмч уг гажигийг нарийн судалж үздэг бөгөөд энэ нь эрт анхан шатны нээлттэй өнцгийн глаукомын шинж тэмдэг байж болох юм. Ийм учраас процедурын явцад чадах бүхнээ хийх нь чухал бөгөөд ингэснээр нүдний даралтын эм ууж эхлэх эсэх нь тодорхой болно. Хэрэв процедурын явцад өвчтөн ядарсан бол мэргэжилтэндээ шинжилгээгээ түр зогсоохыг хэлэх хэрэгтэй: ингэснээр хүн амрах боломжтой. Энэ нь танд илүү нарийвчлалтай үр дүнг өгөх болно.
• Гониоскопи 1-2 жилд нэгээс доошгүй удаа нүдний дотоод даралт ихсэх эсвэл өвчтөн миотик (глаукомын эмийн төрөл) ууж байгаа тохиолдолд хийдэг.
• Хэрэв харааны мэдрэл эсвэл харааны дискний гадаад төрх өөрчлөгдвөл илүү өнгөт сангийн зургийг (нүдний арын хэсгийн зураг) авдаг.

Эм

Нүдний гипертензийн хамгийн тохиромжтой эм бол нүдний даралтыг бууруулахгүйгээр үр дүнтэй бууруулах явдал юм сөрөг нөлөө хямдхан байх. Гэсэн хэдий ч ийм тохиромжтой эм байдаггүй. Нүдний эмч эмийг сонгохдоо өвчтөний хэрэгцээний шинж чанарт үндэслэн чанарыг эрэмбэлдэг.

Ихэнхдээ хэлбэрийн эм нүдний дусал, нүдний дотоод даралтыг бууруулах зорилгоор тогтоосон байдаг. Заримдаа та нэгээс илүү эм уух хэрэгтэй болдог.

Нүдний дуслын үр нөлөөг шалгахын тулд тэдгээрийг зөвхөн нэг нүд рүү дусааж болно: хэрэв ямар нэгэн гаж нөлөө байхгүй бол эмч томилно.

Эм уухын зэрэгцээ нүдний эмчид тогтмол очиж үзээрэй. Ихэвчлэн эхний үзлэгийг эм ууж эхэлснээс хойш 3-4 долоо хоногийн дараа хийдэг.

Нүдний эмч даралтыг шалгаж эм нь үр дүнтэй байгаа эсэхийг шалгана. Хэрэв гаж нөлөө байхгүй бол хүлээн авалт үргэлжилж, 2-4 сарын дараа хоёрдахь үзлэг явагдана. Хэрэв эм нь үр дүнгүй бол өөр эмийг зааж өгнө.
Эмч уусан эмээсээ хамаарч үзлэг захиалж болно, учир нь тэдгээрийн зарим нь (жишээлбэл, латанопрост [Халатан], травопрост [Траватан], биматопрост [Люмиган]) зөвхөн 6-8 долоо хоногийн дараа үр дүнгээ өгч болно.

Шалгалтын үеэр нүдний эмч өвчтөнийг шалгаж болно харшлын урвал... Хэрэв өвчтөн эм ууж байхдаа ямар нэгэн гаж нөлөөтэй бол эмчид энэ тухай мэдэгдэх хэрэгтэй.

Дүрмээр бол, 1 эсвэл 2 эм хэрэглэсний дараа нүдний даралт буурахгүй бол өвчтөнд нүдний даралт ихсэлт биш эрт анхан шатны нээлттэй өнцгийн глаукомтай болох боломжтой. Энэ тохиолдолд нүдний эмч бусад эмчилгээг санал болгож болно.

Мэс заслын оролцоо

Нүдний гипертензийн эмчилгээнд лазер болон мэс заслын эмчилгээг ихэвчлэн ашигладаггүй тул эдгээр аргуудтай холбоотой эрсдлүүд нь нүдний даралт ихсэх өвчний улмаас глаукоматозын гэмтэл авах эрсдэлээс өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв эм уух боломжгүй бол лазер мэс засал нь өөр сонголт байж болох ч энэ талаар нүдний эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй.

Дараагийн алхмууд

Нүдний мэдрэлийн гэмтлийн хэмжээ, нүдний даралтын индикаторын төлөв байдлаас шалтгаалан нүдний даралт ихсэх өвчнийг 2 сар тутамд, даралт нь хангалттай сайн шалгагдаагүй байсан ч эрт шалгаж байх хэрэгтэй.

Глаукома нь нүдний дотоод даралт ихэссэн боловч харааны мэдрэл ба харааны талбайн шинжилгээний үр дүн хэвийн, нүдний даралт хэвийн байгаа хүмүүст харш мэдрэлийн мэдрэлийн байдал, харааны талбайн шинжилгээний үр дүн эргэлзээтэй байдаг. Эдгээр хүмүүс нарийвчилсан үзлэгт хамрагдах ёстой: глаукома үүсэх эрсдэл өндөр байна.

Өгүүллийн гарчигт байрлуулсан бөгөөд түүний сэдэв болсон нэр томъёо нь "анагаах ухаанаас" шууд орчуулбал нүдний хурцадмал байдал (доторхи даралт) гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд нарийвчлан нарийвчлан тайлбарлах нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд учир нь "нүдний даралт ихсэх" гэдэг нь ойролцоо ижил утгатай үгнээс (доороос харна уу) ЗӨВХӨН нүдний шингэний даралтыг нэмэгдүүлж, нүдний эд, бүтцэд үүссэн органик өөрчлөлтийг оруулахгүй бөгөөд энэ нь удаан үргэлжилсэн IOP ( нүдний даралт) - глаукома.

Глаукома ба нүдний даралт ихсэх өвчин нь юугаараа ялгаатай вэ?

Ялгаа нь глаукома бол оношлогоо бөгөөд түүний оношлогоо, түүний шалтгаан, хөгжлийн этиопатогенетик механизм, хэв шинж, нозологийн хувилбарууд (нээлттэй ба хаалттай өнцөг, анхдагч ба хоёрдогч гэх мэт) -ийг тодорхойлсон өвчнийг илэрхийлдэг. , прогноз ба үр дүн. Өвчин эмгэгийн хувьд глаукома нь хүнд бөгөөд эмчлэгддэггүй өвчин юм (сүүлчийн үе шатанд дүрмийн дагуу нүдний мэс засал хийх шаардлагатай байдаг); өнөөдрийг хүртэл нүдний хараа, нүдний болор нүдний хараа үүсгэдэг хоёр гол шалтгааны нэг хэвээр байна.
Глаукомын шинж тэмдгүүд нь янз бүр байж болох боловч хамгийн түгээмэл илрэлүүд нь нүдний хамгийн чухал эдүүдийн доройтол ба атрофийн өөрчлөлтөөс (нүдний торлог бүрхэвч, нүдний мэдрэлийн толгой, шилэн гэх мэт) эдгээр эдийг бүтээгээгүй хэвийн бус өндөр даралтын нөлөөн дор. Глаукомын урт хугацааны туршид ихэвчлэн харааны мэдрэмж, чанар аажмаар (их бага хэмжээгээр) буурч, талбайн нарийсалт, нүдний дотоод мэдрэхүй, таагүй мэдрэмж, пароксизмын урсгал - хүчтэй өвдөлтөөр нүдний алимыг үе үе "чулуужуулах" гэх мэт. шинж тэмдэг.

Нүдний гипертензийн хувьд энэ нь өвчин (процесс) биш харин нөхцөл байдал юм. Томуугийн жишээг ашиглан ялгааг ойлгоход хялбар байдаг: томуу нь ихэвчлэн халуурдаг (өндөр халуурах) шинж тэмдэг дагалддаг боловч температурын өсөлт нь яг л томуу гэсэн үг биш юм. Үүнтэй адил нүдний гипертензийн байдал нь глаукоматозын үйл явцын илрэл биш юм; эсрэгээр, глаукомын зарим тохиолдолд IOP нь нөхцөлт норматив (нормотензит глаукома) дотор үлдэж болзошгүй боловч энэ тохиолдолд органик эдийн задрал нь глаукомат хэлбэрийн дагуу процедурын дагуу явагддаг.

Нүдний гипертензийн хэлбэрүүд

Нүдний даралт ихсэх нь үүнтэй холбоотой байж болох юм янз бүрийн шалтгаанууд, янз бүрийн өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн үндэс суурь болж, янз бүрийн үр дагаварт хүргэдэг. Үүний дагуу шинжилгээний мөн чанар, тохь тухыг тусгахын тулд нүдний даралт ихсэх өвчний хоёр үндсэн ангиллыг ялгаж үзье: a) чухал ба b) шинж тэмдэг.

"Чухал" гэсэн типологийн нэр томъёо нь зайлшгүй, угаасаа, салшгүй зүйл гэсэн үг юм. Нүдний зайлшгүй шаардлагатай гипертензи нь эрхтэн, эд эсийн байгалийн хөгшрөлтийн процессын салшгүй хэсэг гэж үздэг; нас бие гүйцсэн, өндөр настай хүмүүст тохиолддог.
Нүдний даралт ихсэх үзэгдэл нь бүрэн тодорхой, сонирхолтой биш хэвээр байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй (мэдээжийн хэрэг зөвхөн шинжлэх ухааны үүднээс авч үзвэл ямар ч өвчтөн хамгийн сэтгэл татам эмгэгээс уйтгартай хэм хэмжээг илүүд үздэг).

Амьдралын "экватор" болсон хойно нүдэнд бага ба бага шингэн ялгардаг нь үнэн юм. IOP буурах ёстой; нөгөө талаас ус зайлуулах систем аажмаар хөгширч (илүүдэл шингэнийг нүдний хөндий ба зайнаас зайлуулах) бөгөөд энэ нь эсрэгээр даралт ихсэхэд хүргэж болзошгүй юм. Магадгүй хувьсал нь эдгээр хоёр процессын тэнцвэрийг хангаж өгдөг. IOP нь харааны системийн аюулгүй байдлыг хангаж, "ажлын" норматив интервал дотор байх ёстой. Гэсэн хэдий ч нэг буюу өөр шалтгааны нөлөөн дор тэнцвэр нь аль нэг үйл явц руу шилжиж, ихэнх тохиолдолд гадагшлах урсгалыг давамгайлж, улмаар бие махбодийн дарамт нүдний шингэн.

Нүдний зайлшгүй шаардлагатай гипертензийн үед IOP-ийн өсөлт нь дүрмийн дагуу хоёр талын шинж чанартай байдаг; шингэний бичил эргэлтийн процесс, түүний дотор цусны эргэлт нь хоёр нүдэнд бараг тэгш хэмтэй өөрчлөгддөг.

Тодорхойлолтын дагуу нүдний торлог бүрхэвч ба / эсвэл мэдрэлийн мэдрэлийн эд эсийн хатингиршил байхгүй (өөрөөр бол глаукома оношлогдох бөгөөд зөвхөн нүдний даралт ихсэлт биш). Хэд хэдэн эх сурвалжууд үүнийг цааш нь онцолж, өргөн цар хүрээтэй статистик мэдээллээр баталгаажуулдаг насны өөрчлөлт нэг талаас нүдний доторх шингэний шүүрэл буурч, ус зайлуулах суваг нэмэгдэж буй эмгэгүүдийн хоорондын тэнцвэргүй байдал аажмаар буурч байна. зайлшгүй шаардлагатай нүдний даралт ихсэлт тусгай эмчилгээ аяндаа буурах хандлагыг харуулж байна: IOP хэвийн болсон.

Симптоматик нүдний гипертензи нь зайлшгүй шаардлагатай гипертензээс ялгаатай нь байгалийн жам биш юм насны үйл явц; энэ нь үргэлж гадны шалтгаан буюу нөхцөл байдлын үр дагавар юм. Ийм хүчин зүйлүүд нь зарим эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, хордлого гэх мэт байж болно.
Шинж тэмдгийн хэлбэрийн нүдний гипертензи нь бие даасан өвчин гэж тооцогддоггүй бөгөөд нүдний торлог бүрхэвч (торлог бүрхэвч) эд, нүдний мэдрэлийн толгойд глаукоматоз органик өөрчлөлт үүсгэдэггүй; талбайн шинж чанар, нарийсал буурах шинж тэмдэг байхгүй. Гэсэн хэдий ч АД буулгах хангалттай арга хэмжээ аваагүй тохиолдолд шинж тэмдгийн гипертензи нь жинхэнэ хоёрдогч (олж авсан) глаукомыг зохих түвшинд хөгжүүлэхэд түлхэц болно. эмнэлзүйн зураг шинж тэмдэг.

Нүдний даралт ихсэх шинж тэмдгийн шалтгаан

Этиологийн шалгуурын дагуу, i.e. Нүдний гипертензийн шинж тэмдгийг шууд шалтгаанаас хамааран дараахь байдлаар ангилдаг.

• uveal - үр дагавар болгон хөгжүүлдэг үрэвсэлт үйл явц онд цилиндр бие, эвэрлэг бүрхэвч, түүнчлэн холимог үрэвсэл, Познер-Шлоссманны хам шинж (урд увеитын давтамжтай хямрал, IOP-ийн өсөлттэй хавсарч);
• хорт - бие махбод дахь хорт бодисын хуримтлалаас үүдэлтэй тодорхойлолтоор (эдгээр нь хар тугалганы нэгдэл, альдегид гэх мэт байж болно);
• кортикостероид - гормон агуулсан эмийг удаан хугацаагаар орон нутгийн эсвэл системийн хэрэглээний эсрэг хөгжүүлдэг;
• дотоод шүүрэл - булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалд ордог дотоод шүүрэл, ялангуяа бамбай булчирхай (гипо- ба гипертиреоз), түүнчлэн Иценко-Кушингийн хам шинж (бөөрний дээд булчирхайн гаднах хэт идэвхжил), эмэгтэйчүүдийн климактерийн дааврын өөрчлөлт гэх мэт;
• диенцефалик - үрэвслийн эсрэг ба үрэвслийн эсрэг тохиолддог тархины бүрхүүл (Яаралтай шалтгаан нь ихэвчлэн гипоталамус ба холбогдох дотоод шүүрлийн дэд системийн үйл ажиллагааны алдагдал юм).

Нүдний гипертензийн шинж тэмдэг

Аливаа гарал үүсэл, нүдний даралт ихсэх субьектив мэдрэмжүүд нь дүрмээр тэсрэлт, татах, энэ бол уйтгартай өвдөлт юм нүдний алим, сүм хийд, дух болон бусад зэргэлдээ хэсгүүдэд цацраг туяа үүсгэдэг. Харьцангуй шинж тэмдэггүй хувилбараар нүдний даралт ихсэх нь урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах эсвэл нүдний эмчид хандахдаа огт өөр шалтгаанаар илэрдэг (энэ нь ажиглагч нүдний эмчтэй тогтмол зөвлөлдөхийг дахин гэрчилж байна).

Оношлогоо

Нүдний даралт ихсэх эсвэл шинж тэмдгийг бий болгохын тулд үүнийг глаукомоос ялгах хэрэгтэй. глаукомын шинж чанар бүхий өөрчлөлтийг хасах. Энэ зорилгоор ийм тохиолдлуудад стандарт оношлогооны аргуудыг ашигладаг.

• харааны мэдрэмжийг хэмжих (visimetry);
• харааны талбайн үзлэг (периметр);
• өдөр тутмын тонометр (нүдний даралтын санамсаргүй ба нөхцөл байдлын хэлбэлзлээс хязгаарлах ерөнхий чиг хандлагыг тодорхойлох боломжийг олгодог өдрийн турш давтан хийсэн IOP хэмжилт);
• янз бүрийн ачааллын дор tonometry (IOP-ийн рефлекс тэсрэлтийн хандлагыг оношлох);
• нүдний сангийн бүтцийг нүдний дурангаар (харааны үзлэг) хийх;
• ус зайлуулах блокуудыг оруулахгүй байх гониоскопи (нүдний урд талын камерын өнцгийг нүдээр үзэх);
• дахь шингэний эргэлтийн ерөнхий судалгаа нүдний алим (тонограф);
• нүдний торлог бүрхэвч ба нүдний мэдрэлийн толгойн томографийн шинжилгээ.

Шаардлагатай бол лабораторийн болон багажийн (гормоны шинжилгээ, хэт авиан, тархины судасны доплерографи гэх мэт) нэмэлт судалгааг томилж болно. Хэрэв IOP-ийн өсөлт нь глаукомын хөгжлийн анхны шинж тэмдэг (эхний үе шатанд) гэж үзэх үндэслэл байгаа бол динамикт нүдний ажиглалт хийх нь оношлогооны гол ач холбогдлыг олж авдаг. устгасан.

Манай нүдний төв нь нүдний даралт ихсэх, глаукома зэрэг өвчнийг иж бүрэн оношлох бүх хүчин чадалтай. Санаж яваарай: цаг тухайд нь зөв оношлох, тогтоосон эмчилгээ нь хараагаа хадгалж, сохрохоос сэргийлдэг. Мэргэжлийн хүмүүст итгээрэй!

Аливаа эмчилгээний хамгийн тохиромжтой сонголт бол этиопатогенетик арга юм. эмгэг судлалын шууд шалтгааныг арилгах. Гэсэн хэдий ч ийм боломж нь харамсалтай нь үргэлж байдаггүй: эмч нар шалтгаан нь үл мэдэгдэх эсвэл зайлшгүй байх нөхцөл байдлыг байнга даван туулж байдаг. Гэсэн хэдий ч түүхийг сайтар судалж үздэг (хортой хүчин зүйл, дааврын үйл ажиллагаа, далд үрэвслийн процесс гэх мэт). шаардлагатай бол холбогдох профайлын мэргэжилтнүүд оношлогоо, эмчилгээнд хамрагдана.

Нүдний даралт ихсэх нь АД буулгах эмээр хэвийн байдалд ордог: өнөөдрийг хүртэл даралтыг бууруулдаг олон төрлийн эмийг боловсруулж, үйлдвэрлэж, үйлдвэрлэж ирсэн бөгөөд тэдгээр нь янз бүрийн эмийн хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд өөр өөр нөлөөтэй байдаг. Энэ нь эмч гипертензийн сэжигтэй буюу тогтоогдсон шалтгаанаас хамааран эмчилгээний горимыг өргөн хүрээнд зааж, тохируулах боломжийг олгодог. Ялангуяа цусны даралтыг системчилсэн байдлаар бууруулах эм (жишээлбэл, эм, тарилгын шээс хөөх эм), нүдний доторх шингэний дарангуйлагч, цусны эргэлт, шингэний гадагшлах урсгалыг идэвхжүүлэгч бодис, түүнчлэн хавсарсан нөлөө бүхий эмийг зааж өгч болно.

Дээр тайлбарласан шинж тэмдгүүд илрэх үед (нүдэнд дүүрэх мэдрэмж, ариун сүмд цацруулсан өвдөлт гэх мэт), үе үе шинж чанартай, удаан хугацаанд санаа зовдоггүй ч гэсэн өвчтөн нүдний эмчид аль болох түргэн очих нь маш чухал юм.

Нүдний даралт ихсэх өвчнийг түр зуурын, урьдчилсан таатай нөхцөл гэж үздэг боловч шинж тэмдгүүд нь нүдний харааны хувьд огт өөр, хамаагүй илүү ноцтой, аюултай нөхцөл байдлыг бий болгох нүдний даралт биш, харин "цэвэр" нүдний даралт ихсэлтээс (чухал буюу шинж тэмдэг) үүсгэдэг болохыг баталгаажуулах шаардлагатай. ерөнхийдөө.

Энэ өвчин хүн амын дунд өргөн тархсан байна өөр өөр насныхан.

Эмгэг судлал нь 50-аас дээш насны өвчтөнүүдийн 20% -д оношлогддог бөгөөд хүүхэд, залуучуудын өвчлөл тогтмол нэмэгдэж байна. Энэ өвчин нь харааны функцэд нөлөөлдөггүй бөгөөд толгой өвдөх, нүдний ядаргаа зэрэг шинж тэмдгүүд маш ховор тохиолддог.

Гэсэн хэдий ч офтальмотонусын удаан хугацааны тасралтгүй өсөлт нь нүдний ноцтой эмгэгийг үүсгэж, хараагаа бүрэн алдахад хүргэдэг. Хэцүү байдал нь энэ өвчнийг зөвхөн нүдний эмч үзлэгийн үеэр тодорхойлж чаддагт оршино.

Усан хошин гэж юу вэ?

Усан чийг нь вазелин шиг тунгалаг шингэн бөгөөд нүдний урд ба хойд хэсгийг дүүргэдэг. Урд камер нь эвэрлэг бүрхэвч ба цахилдаг бүрхүүлийн хооронд байрладаг. Нүдний хоёр дахь танхим нь цахилдагийн арын хана ба цилиндр булчингийн хооронд байрладаг нарийн зай юм. Шингэний найрлага нь цусны сийвэнтэй төстэй бөгөөд амин хүчил, глюкоз, иммуноглобулин, уураг агуулдаг бөгөөд цусан хангамжгүй нүдний эд эсийг тэжээх чадвартай байдаг. Усан чийгийг цилиндр биеийн эсүүд цусны сийвэнг шүүх замаар үүсгэдэг. Өдөрт 3-аас 9 мл шингэн гардаг.

Бодисын гол үүрэг бол нүдний даралтын оновчтой үзүүлэлтийг хадгалах явдал юм. Параметрийн зохицуулалт нь шингэнийг ерөнхий цусны урсгалд ялгаруулж, нүдний танхимуудаар дамжуулан эргэлтэнд орсноор үүсдэг. Усан чийг нь эхлээд ордог арын камер, дараа нь шингэн нь сурагчаар дамжин урд талын камер руу шилжиж, цусны урсгал руу ордог. Бодисыг цус руу буцааж өгөх нь нүдний трабекуляр сүлжээгээр дамжуулан склерагийн венийн сувагт шингээгдсэнтэй холбоотой юм. Суваг нь минутанд 2-3 мкл (микролит) чийгийг зайлуулдаг бөгөөд хэрэв ажил нь хөндөгдвөл нүдний даралт нэмэгддэг.

Өдөрт нүдний доторх даралт өөрчлөгдөж, үзүүлэлтүүдийн ялгаа 6 мм хүрч болно. rt. Урлаг. Хэрэв үзүүлэлтүүд 21 мм хүрвэл. rt. Урлаг. ба түүнээс дээш, бид нүдний даралт ихсэх тухай ярьж байна. 10 мм-ийн нүдний даралттай. rt. Урлаг. ба доороос “” оношилгоог хийнэ үү. Нормативын үзүүлэлт - 15-16 мм. rt. Урлаг. (Өдөрт 3,5 мм м.у.б нэмэх / хасах үзүүлэлтийн хэлбэлзэлтэй).

Нүдний даралт ихсэх талаар тэд ямар тохиолдолд ярьдаг вэ?

Параметрийг хэмжих үр дүн нь амьсгалын тоо, судасны цохилт, судасны ая, өвчтөний сэтгэлзүйн байдал зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Нэг удаагийн хэмжилт хийсний дараа "нүдний даралт ихсэх" өвчнийг оношлох боломжгүй юм. Хэрэв эмгэг судлалын талаар сэжиглэж байгаа бол эмч үзүүлэлтийг өглөө 3-аас доошгүй удаа, орой 3-аас доошгүй удаа хэмждэг. Хэрэв хэмжилт бүрт параметрүүд нь нормативын дээд хязгаараас хэтэрвэл нүдний гипертензийн талаар ярьж болно.

Энэ эмгэг ба глаукомын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Нүдний даралт ихсэх нь ижил зүйл биш юм. Нүдний гипертензи нь тодорхой шинж тэмдэггүй үргэлжилж, харааны функцэд ул мөр үлдээхгүй. Өвчний аюул нь 15-20% -ийн магадлалтай эмгэг нь глаукомын хөгжилд хүргэдэг.

Глаукома бол нүдний доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг нүдний өвчин юм. Эмгэг судлал нь нүдний даралт ихсэлтээс ялгаатай нь харааны талбайн хэмжээ буурч, нүдний мэдрэл гэмтдэг. Глаукома нь харалган байдалд хүргэдэг.

ЛАВЛАА! Глаукома нь нүдний даралт ихсэлтээс 10 дахин бага оношлогддог.

Нүдний гипертензийн шалтгаан

Уушигны венийн сувгаар урд камераас шингэн гарах урсгалыг зөрчсөний улмаас нүдний доторх даралт нэмэгддэг.

Зөрчил нь хамт хөгждөг дараахь шалтгаанууд:

Дээрх шалтгаанууд нь зөвхөн нүдний даралтыг үе үе нэмэгдүүлж, дараа нь үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнд хүрэхэд хүргэдэг. Офтальмотонус богино хугацаанд ихсэхэд харааны анализаторын эрүүл мэнд муудахгүй.

ЧУХАЛ! Нүдний байнгын гипертензи нь зөвхөн гидрофтальм (нүдний дусал) -аар ажиглагддаг.

Шинж тэмдэг

Нүдний даралт бага зэрэг үе үе нэмэгдэх нь ихэвчлэн таагүй мэдрэмж, харааны функцийг доройтуулдаггүй.

Ховор тохиолдолд өвчтөнд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Дээрх үзэгдлүүд нь нүдний даралт ихсэх өвчтэй хүмүүсийн зөвхөн 25% -д тохиолддог бөгөөд эдгээр шинж тэмдгүүд нь нүдний ядаргааны шинж тэмдэгтэй андуурагддаг.

IOP-ийн өсөлтийн үр дагавар

Офтальмотонусын өсөлт нь харааны функцэд бараг нөлөөлдөггүй хоргүй эмгэг гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч нүдний доторх даралтыг байнга нэмэгдүүлснээр ноцтой эмгэг үүсгэх эрсдэл нэмэгддэг.

Боломжит хүндрэлүүд:

• глаукома;
• зовхины арьсны хатингаршил;
• орхигдуулах дээд зовхи;
• дистрофи ба эвэрлэгийн шарх;
• катаракт;

Нүдний гипертензийн хүндрэлүүд нь харааны функцэд үргэлж ул мөр үлдээдэг - харааны мэдрэмж муудаж, үзэгдлийн талбайн хэсгүүд унаж, шөнийн харалган байдал үүсдэг. Дэвшилтэт тохиолдолд эмгэг нь нүдний мэдрэлийн хатингаршилд хүргэж, улмаар бүрэн харалган байдалд хүргэдэг.

Эмчилгээний аргууд

Хэрэв нүдний гипертензи нь аливаа өвчний шинж тэмдэг гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн бол эмчилгээний арга хэмжээ үндсэн өвчний эмчилгээнд явуулдаг. Эмчилгээний үр дүнд нүдний доторх даралт хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Хэрэв эмгэг нь бие даасан синдром хэлбэрээр хөгжсөн бол нүдний эмч эм, физик эмчилгээ, мэс заслын эмчилгээ хийдэг.

Дусал

Эмч эхлээд нүдний дусаалга өгдөг. Мансууруулах бодис нь усан хошигнолын үйлдвэрлэл, гадагшлах урсгалыг зохицуулах, нүдний алимны бүтцийн тэжээлийг сайжруулах зорилготой юм.

Нүдний гипертензийн үед дараахь зүйлийг томилно.

• Тимолол;
• Траватан;
• Халатан;
• Латанопрост;
• Пилокарпин;
• Бетоптик.

Эмийн эмийг дангаар нь эмчийн зааж өгдөг. Гэрийн нөхцөлд эмчилгээ хийдэг.

ЧУХАЛ! Дусал нь хүнд хэлбэрийн түлэгдэлт, толгой өвдөх, хэм алдагдал зэрэг гаж нөлөө үүсгэдэг. Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл эмийг яаралтай зогсоож, эмчид хандах хэрэгтэй.

Физик эмчилгээ

Уг процедур нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, нүднээс гарах шингэнийг хэвийн болгоход чиглэгддэг.

Нүдний гипертензийн үед дараахь зүйлийг томилно.

1. Пульсийн өнгөт эмчилгээ - янз бүрийн сүүдэртэй гэрлийн импульсийн нүдэнд өртөх. Энэхүү эмчилгээ нь харааны аппаратыг тайвшруулах, сэтгэл хөдлөлийн стрессийг арилгахад чиглэгддэг.
2. Вакуум массаж - тусгай шилтэй хувьсах вакуум бүхий эмчилгээ. Физик эмчилгээ нь цилиндр булчингийн ажлыг сайжруулж, нүдний эд эсийн цусны эргэлтийг зохицуулдаг.
3. Фонофорез - хэт авиан эмчилгээ. Уг процедур нь хаван арилгах, үрэвслийг арилгахад чиглэгддэг.

Офтальмотонусын эмчилгээнд зориулж бүх өвчтөнд физик эмчилгээ хийдэггүй тул эмч нар процедурыг тохирч байгаа эсэхийг шийддэг. Физик эмчилгээ нь дараахь нөхөн сэргээх хугацаанд эсрэг заалттай байдаг мэс заслын эмчилгээ нүдний өвчин, гавлын ясны гэмтэл, эпилепси.

Мэс заслын оролцоо

Нүдний дусаалга, физик эмчилгээний тусламжтайгаар байнгын үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд эмч мэс засал хийдэг.

Нүдний гипертензийн бичил мэс заслын үйл ажиллагаа:

1. Гониотоми. Мэс засалч нь нүдний эвэрлэг бүрхэвчтэй уулзах хэсгийг задалдаг. Нүдний урд талын камераас склерал венийн сувгаар дамжин гарах урсгалыг идэвхжүүлэх зорилгоор уг ажиллагааг хийдэг.
2. Трабекулэктоми. Ажиллагааны явцад нүдний трабекуляр сүлжээний хэсгийг арилгаж, нүдний эвэрлэгийн суурийн эргэн тойронд байрлах торон бүтэцтэй болно. Трабекуляр сүлжээ нь нүдний урд талын камераас шингэнийг склерагийн венийн суваг руу нэвтрүүлдэг. Хөндлөнгийн үеэр илүүдэл чийг нь коньюнктивийн дор нүдийг үлдээдэг тусгай ус зайлуулах "цонх" үүсгэдэг.

Ноцтой хүндрэлийн эрсдэл нэмэгдэхэд мэс засал хийдэг. Оношилгоог цаг тухайд нь хийж, зохих ёсоор нь эмчилбэл мэс заслын арга хэмжээ авахаас зайлсхийх боломжтой.

Мэдээллийн видео

Дасгал ба ашигтай зөвлөмжүүд Нүдний даралт ихсэлтийг дусалгүйгээр хэрхэн бууруулах вэ:

Офтальмотонусын өсөлт нь глаукома, катаракт, хараагаа бүрэн алдахад хүргэдэг. Патологи үүсэхээс зайлсхийхийн тулд жил бүр нүдний эмчид очиж урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдаж, зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Эмч нар татгалзахыг зөвлөж байна муу зуршил, спортоор хичээллэх, агаарт алхах, харааны таагүй байдал мэдрэгдвэл эмчид хандах. Урьдчилан сэргийлэх энгийн арга хэмжээ нь нүдний даралт ихсэх магадлалыг хамгийн бага байлгах болно.

Мөн нүдний даралт ихсэлт

Нүдний даралт ихсэх замаар илэрдэг харааны эрхтний анхдагч өвчнийг глаукома гэж нэрлэдэг. Энэ өвчний хувьд шинж тэмдгүүд нь харааны талбайн нарийсалт ба харааны мэдрэлийн өвөрмөц өөрчлөлтүүд бөгөөд эцэст нь түүний хатингаршилд хүргэдэг. Офтальмоплегийн үед нүдний даралт ихсэх нь л бий. Анхдагч глаукомын үед тохиолддог өөрчлөлтүүд үүнийг хэзээ ч дагалддаггүй.

Нүдний гипертензийн хэлбэрүүд

Нүдний гипертензи нь үндсэн ба шинж тэмдгийн гэсэн хоёр хэлбэртэй байдаг.

Нүдний зайлшгүй шаардлагатай гипертензи ихэвчлэн дунд болон ахмад настнуудад хөгждөг. Энэ нь ямар шалтгаанаар үүссэн болохыг эцэслэн тогтоогоогүй байна. Нас ахих тусам хүний \u200b\u200bнүдний шингэний ялгаралт буурч, гадагшлах урсгал нь улам дорддог. Хоёр процесс тэнцвэртэй байх тохиолдолд нүдний даралт хэвийн хэвээр байна. Үйлдвэрлэл нь давамгайлсан усан хошигнолын үйлдвэрлэл ба гадагшлах урсгалын хооронд тэнцвэргүй байдал үүссэн тохиолдолд нүдний даралт ихсэж, нүдний чухал гипертензи үүсдэг.

Нүдний даралт ихсэх үед нүдний алимны аль алинд нь нүдний даралт ихэсдэг. Мөн харааны эрхтэн дэх оптик диск ба харааны талбарт өөрчлөлт ороогүй болно. Гидродинамик ба гемодинамикийн үзүүлэлтүүд нь хоёр нүдэнд тэгш хэмтэй байдаг. Нүднээс гарах усан хошигнолын урсгал хэвийн хэмжээнд байна. Ихэнх тохиолдолд нүдний дотоод даралт ихсэлт нь тогтвортой буюу регрессийн шинж чанартай байдаг, учир нь нүдний дотоод шингэний ялгаралт, урсгалын системийн ялгаа нь нас ахих тусам тогтдог.

Нүдний даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг харааны эрхтэн эсвэл өвчтөний бие махбодийн аливаа өвчний үр дүнд, мөн зарим эмийн гаж нөлөө, хорт нөлөөнөөс болж үүсч болно. химийн бодис... Энэ бол бие даасан өвчин биш, харин бусад зарим эмгэгийн илрэл юм. Нүдний гипертензийн үед глаукомын онцлог шинж чанар бүхий нүдний диск ба харааны талбарт өөрчлөлт ороогүй болно. Гэсэн хэдий ч удаан хугацааны туршид энэ нь бүх шинж тэмдгүүдийн хамт хоёрдогч глаукома болж хувирдаг.

Нүдний даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрвэл нүдний даралт ихсэх эсвэл богино хугацаанд нэмэгдэх эсвэл нүдний даралт удаан хугацаагаар нэмэгддэг.

Шинж тэмдгийн гипертензийн хэд хэдэн хувилбар байдаг.

• Нүдний үрэвсэлт үйл явцын эсрэг (iritis, keratoiridocyclitis,) увеал гипертензи үүсдэг. Энэ нь глаукоматозын хямралаар илэрдэг.
• Хорт гипертензи нь фурфурал, тетраэтил хар тугалга болон бусад химийн бодисоор архаг хордлогын нөлөөн дор үүсч болно.
• Кортикостероид нүдний гипертензи нь удаан хугацааны туршид орон нутгийн эсвэл ерөнхий хэрэглээ кортикостероид эм.
• Харааны эрхтний зарим өвчний үед шинж тэмдэг илэрдэг дотоод шүүрэл ба нүдний даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрч болно. Нүдний даралт ихсэх нь тиротоксикоз, Иценко-Кушингийн хам шинж, гипотиреодизм, эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн үед тохиолддог.
• Тархины тархины шинж тэмдгийн цогцолбор, нэг хэсэг нь энцефалитын үед тохиолддог гипоталамусын эмгэгүүд нь диенцефалик нүдний дотоод даралт ихсэлт юм.

Нүдний гипертензийн талаархи гомдол

Нүдний даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүд нүдний алимны дотор гэдэс дүүрэх мэдрэмж, нэг эсвэл хоёр нүд өвдөж, толгой өвдөх... Нүдний даралт ихсэх нь нүдний дотоод даралтыг урьдчилан сэргийлэх хэмжилт, санамсаргүй тохиолдлын илрэл бөгөөд өвчтөний субъектив гомдолгүй байдаг.

Нүдний гипертензийн оношлогоо

Эхэндээ, нүдний алимны даралт ихсэх тохиолдолд анхдагч глаукомыг хасах хэрэгтэй. Энэ зорилгоор дараахь судалгааг явуулдаг.

• хурц ба харааны талбайнуудыг шалгах (,);
• өдөр тутмын тонометр (нүдний даралтын орой ба өглөөний цагаар хэмжих);
• тонографи (нүдний гидродинамикийн судалгаа);
• нүдний даралтын өөрчлөлтийг өдөөх янз бүрийн ачих, буулгах туршилтыг хийх;
• нүдний мэдрэлийн толгойн байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог торлог томографи (HRT).

Нүдний даралт ихсэх нь соматик эмгэгээс үүдэлтэй гэж сэжиглэж байгаа бол бусад оношлогооны шинжилгээг бас хийдэг: гормоны түвшинг тодорхойлох цусны шинжилгээ, хэт авиан доплерограф тархины судаснууд болон бусад сорилууд. Гэсэн хэдий ч ялгавартай оношлогоо нүдний даралт ихсэлт ба эхнийх нь харааны эрхтний төлөв байдлыг динамик ажиглахад хамаарна.

Нүдний даралт ихсэх эмчилгээ

Юуны өмнө нүдний даралтыг хэвийн болгохын тулд нүдний даралт ихсэх шалтгааныг арилгах хэрэгтэй. Хэрэгжүүлэх консерватив эмчилгээ суурь өвчний талаархи хорт хүчин зүйлийн нөлөөг тодорхойлж, арилгах, зарим дааврын түвшинг засах гэх мэт. Энэ тохиолдолд эмчилгээг нарийн мэргэжлийн мэргэжилтэнтэй хамт явуулдаг. Нүдний доторх даралтыг коньюнктивийн уутанд гипотоник дуслаар дусааж, зохих шахмалыг уух замаар (усан хошигнолын шүүрлийг багасгах, гадагшлах урсгалыг сайжруулах эсвэл хоёр процесст нөлөөлөх замаар) нүдний даралтыг бууруулдаг. Оношилгооны цогц шинжилгээний үр дүнд олж авсан харааны эрхтнүүдийн гемодинамикын талаархи мэдээллийг харгалзан нэг эсвэл өөр эмийг нүдний эмч сонгодог.

Хэрэв өвчтөн нүдний даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрвэл нүдний эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Энэ нь өвчний шинж тэмдгүүд үе үе гарч, өөрөө хурдан дамждаг тохиолдолд зарим тохиолдолд нүдний түр зуурын гипертензи нь хоёрдогч глаукомын хөгжилд хүргэж болзошгүй тул үүнийг хийх хэрэгтэй. Ижил өвчин нь олон хүндрэл үүсгэдэг тул эмчлэхэд хэцүү байдаг.

Москвагийн клиникууд

Москва дахь TOP-3 нүдний эмнэлгүүдийн доор нүдний даралт ихсэх өвчний оношлогоо, эмчилгээ хийлгэх боломжтой.