Эмэгтэйчүүдийн эндометриоз хэрхэн яаж илэрдэг вэ? Эндометриоз гэж юу вэ? Эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын шинж тэмдэг, эмчилгээ

Endometriosis гэдэг нь хэвлийн хэвийн бус газруудад умайн дотоод давхаргад (эндометрийн) эсүүд илэрдэг: хэвлийн гялтан, өндгөвч, фаллопийн хоолой, умайн хана, умайн хүзүү, давсаг, шулуун гэдэс болон бусад эрхтэн, эд эсэд илэрдэг.

Энэ бол хамгийн нууцлаг зүйлсийн нэг юм эмэгтэй өвчин... Энэ оношийг олон удаа хийдэг ч гэсэн энэ нь ямар өвчин юм, яагаад, яаж эмчлэх вэ гэсэн асуулт хариултгүй хэвээр үлддэг. Хэрэв эндометроз өвчтэй эмэгтэй жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол энэ тохиолдолд ямар нэгэн зүйл хийх шаардлагатай юу?

Статистик мэдээллээс харахад нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн 30 хүртэлх хувь нь эндометриоз өвчнөөр өвддөг.

Энэ юу вэ: тохиолдлын шалтгаан

Эндометриоз яагаад тохиолддог вэ, энэ нь юу вэ? Өвчний шалтгааныг тогтоогоогүй бөгөөд маргааны сэдэв хэвээр байна. Эндометриозын олон тооны таамаглалуудыг дэвшүүлсэн боловч тэдгээрийн аль нь ч батлагдаж, нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй байна.

1. Нэг онол нь сарын тэмдгийн эд эсийн нэг хэсэг хэвлийн хөндийд орж, дотор нь ургаж томрох үед ретрогратын сарын тэмдгийн үйл явцыг зааж өгдөг.
2. Генетикийн онол нь зарим гэр бүлийн генүүд эндометриозын анхан шатны ойлголтыг агуулдаг тул эдгээр гэр бүлийн гишүүд эндометриозонд өртөмтгий байдаг гэсэн үзэл бодлыг дэвшүүлдэг.
3. Эндометриоз үүссэнийг эндометриозын нөлөөнд автсан эдүүд лимфийн системээр дамжин биеийн бусад хэсэгт тархдаг болохыг тайлбарласан онол бас байдаг.
4. Бусад нь эмэгтэйн нярай байх үе шатанд байсан эд эсийн үлдэгдэл дараа нь эндометриоз болж хөгжиж болзошгүй эсвэл энэ эд эсийн тодорхой хэсэг нь нөхөн үржих чадвараа алддаггүй гэж үздэг.

Өвчин тусах магадлал дараахь байдлаар нэмэгддэг.

• бэлэг эрхтэний байнгын үрэвсэл;
• хавдар ();
• хүнд хэцүү төрөлт;
• умайн мэс засал;
• үр хөндөлт;
• архи уух;
• тамхи татах;
• кофеин агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэт их "хайрлах";
• эрхтний үйл ажиллагааны алдагдал дотоод шүүрлийн систем (бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, гипоталамус,
• өнчин тархины булчирхай, эмэгтэй хүний \u200b\u200bнөхөн үржихүйн булчирхай);
• дархлаа буурсан

Судалгааны мэдээллээс үл хамааран эндометриозын бодит тохиолдол тодорхойгүй байгаа нь ихэнх тохиолдолд өвчин шинж тэмдэггүй байдаг тул оношлоход маш хэцүү байдагтай холбоотой юм.

Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол хамрагдаж байх хэрэгтэй. Энэ нь умайд ямар нэгэн мэс ажилбар хийлгэсэн (үр хөндөлт, кесар хагалгаа, умайн хүзүүний элэгдлийг арилгах гэх мэт) хүмүүст онцгой ач холбогдолтой юм. Цаг тухайд нь оношлох нь үр дагаваргүйгээр амжилттай эмчлэх түлхүүр юм.

Endometriosis-тэй жирэмслэх боломжтой юу?

Endometriosis нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bжирэмслэх магадлалыг эрс бууруулдаг боловч ургийн хөгжилд хор хөнөөл учруулж чадахгүй. Хэрэв эндометриоз өвчтэй эмэгтэй хүүхэдтэй болох юм бол жирэмсний бүх хугацаанд өвчний шинж тэмдэг мэдэгдэхүйц суларна гэж итгэх бүрэн үндэслэлтэй.

Хэрэв та эндометриоз өвчтэй бол хүүхдээ тээж эхлэхээсээ өмнө тухайн тохиолдолд жирэмслэх магадлал, эрсдлийг эмэгтэйчүүдийн эмчтэйгээ заавал ярилцаж байгаарай.

Endometriosis шинж тэмдэг

Энэ өвчний шинж тэмдэг нь маш олон янз байдаг тул заримдаа туршлагатай мэргэжилтэнг хүртэл төөрөлдүүлдэг. Умайн эндометриоз нь илэрхий шинж тэмдгүүдийн аль аль нь дагалдаж болох ба тэдгээр нь огт байхгүй болно.

Гэсэн хэдий ч зарим шинж тэмдгүүд нь эмэгтэй хүнийг анхааруулах ёстой.

1. Цочмог хүртэл янз бүрийн эрчимтэй өвдөлт. Тэдгээрийг нутагшуулж, цавь, гургалдай, хөлөнд өгч болно. Өвдөлт нь сарын тэмдгийн эхний өдрүүдэд тохиолддог бөгөөд төгсгөл хүртэл алга болдог, эсвэл бүх мөчлөгийн туршид эмэгтэй хүнийг орхихгүй, харин сарын тэмдгийн төгсгөлд тэд сулардаг.
2. Сарын тэмдэг ирэхээс 2-5 хоногийн өмнө болон дараа нь бэлэг эрхтэнээс хар толбо түрхэх, ялангуяа эдгээр сарын тэмдэг нэлээд их, удаан үргэлжилсэн бол;
3. Сарын тэмдгийн хоорондох умайн цус алдалт (метроррагия);
4. Толбот ялгадас нь бэлгийн харьцааны үед байж болно.

Endometriosis бүхий сарын тэмдэг нь өтгөн болж, цусархаг дараах архаг цус багадалт үүсгэдэг.

• хэврэг хумс
• амьсгал давчдах,
• сул дорой байдал, нойрмог байдал
• толгой эргэх,
• цайвар арьс ба салст бүрхэвч,
• ойр ойрхон гэх мэт.

Харамсалтай нь, зарим тохиолдолд эндометриозын шинж тэмдэг маш хөнгөн эсвэл огт байдаггүй. Энэ шалтгааны улмаас та эмэгтэйчүүдийн эмчийн өрөөнд хагас жил тутамд нэг удаа очиж үзэх хэрэгтэй. Зөвхөн цаг тухайд нь оношлох нь эндометриозын хүсээгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх болно.

Endometriosis 1, 2 ба 3 градус

Умайн хананд эндометриозын голомтыг янз бүрийн гүнд илрүүлдэг тул умайн биеийн эндометриоз нь тархалтын дөрвөн зэрэгтэй байж болно.

• 1 градус. Эндометриозын нэг буюу хэд хэдэн жижиг голомт байдаг.
• 2-р зэрэг. Эндометриозын хэд хэдэн жижиг голомт байдаг бөгөөд тэдгээр нь нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийн зузаан руу нэвчдэг.
• 3 градус. Өндгөвч дээр олон өнгөц голомт, эндометриозын хэд хэдэн гүн голомт буюу хэд хэдэн цист байдаг ("шоколад" цистүүд - нэр нь цистийг задлах замаар цистүүдэд өгдөг цистийн өвөрмөц хар хүрэн өнгөнөөс үүдэлтэй).
• 4 градус. Эндометриозын олон ба гүнзгий голомт, өндгөвчний олон тооны том уйланхай, аарцагны эрхтнүүдийн хооронд наалдсан гэсэн оноштой.

Эндометриозын хэмжээ ба шинж тэмдгийн хүндийн хооронд шугаман хамаарал байхгүй. Ихэнх тохиолдолд дэвшилтэт эндометриоз нь зөвхөн бага зэргийн гэмтэлтэй байдаг бага зэргийн эндометрозтой харьцуулахад өвдөлт багатай байдаг.

Оношлогоо

Дотор нь үр дүнтэй эмчилгээ endometriosis, хамгийн чухал цэг бол цаг алдалгүй, зөв \u200b\u200bоношлох явдал юм. Эндометриотик фокус байгаа эсэхийг дараахь аргаар тодорхойлж болно.

• рентген контрастын аргууд (гистеросалпингографи)
• дурангийн шинжилгээ (жишээлбэл, гистероскопи),

Гэсэн хэдий ч дээр дурдсан гомдол, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь маш чухал ач холбогдолтой юм. Заримдаа жирэмсний үед эндометриоз оношлогддог тул урагт хамгийн бага нөлөөлдөг эмийг сонгоход бэрхшээлтэй байдаг тул ийм өвчтөнүүдийн эмчилгээ үр дүнгүй байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Endometriosis-ээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн үндсэн үйл ажиллагаа нь:

• endometriosis-ийг хасахын тулд өвдөлттэй сарын тэмдэг (dysmenorrhea) гомдол бүхий өсвөр насны охид, эмэгтэйчүүдэд тодорхой үзлэг хийх;
• үр хөндөлт хийлгэсэн өвчтөнүүдийн ажиглалт ба бусад мэс заслын үйл ажиллагаа болзошгүй үр дагаврыг арилгахын тулд умайн дээр;
• бэлэг эрхтний цочмог ба архаг эмгэгийг цаг тухайд нь бүрэн эмчлэх;
• жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл уух.

Хүндрэлүүд

Умайн эндометриоз нь шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд эмэгтэй хүний \u200b\u200bамьдралын чанарт нөлөөлдөггүй. Нөгөөтэйгүүр, эндометриозыг цаг тухайд нь оношлоогүй, хангалттай эмчилгээ хийгээгүйгээс хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.

Магадгүй үр дагавар:

• жижиг аарцагны наалдамхай процесс;
• үржил шим буурсан;
• их хэмжээний цус алдалтаас болж цус багадалт;
• endometrioid цист;
• хорт хавдар.

Эндометриозыг хэрхэн эмчлэх вэ

Эндометриозын эмчилгээний аргуудыг олон жилийн туршид сайжруулж ирсэн бөгөөд одоогоор дараахь байдлаар хуваадаг.

• мэс заслын;
• эмийн;
• хосолсон.

Эмчилгээний эмчилгээний аргууд нь янз бүрийн бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг.

• хосолсон эстроген-гестаген эм;
• гестагенууд, антигонадотроп эмүүд;
• гонадотроп ялгаруулдаг дааврын агонистууд.

Эмэгтэй хүн эрт оношлогдох тусам эмийг дангаар нь хэрэглэх магадлал өндөр байдаг.

Консерватив эмчилгээ

Консерватив эмчилгээ нь үржил шимийг сэргээх шаардлагатай үед аденомиоз, эндометриоз, үргүйдэл бүхий бага насандаа, умайн endometriosis-ийн шинж тэмдэггүй явцыг тогтооно.

Эмчилгээний эмчилгээний замд нэлээд уламжлалт эмчилгээ орно.

• дааврын;
• үрэвслийн эсрэг;
• мэдрэмжийг бууруулах;
• шинж тэмдэг.

Батлагдсан эндометриозын эмчилгээний үр дүн нь нотлогдсон гол эмүүд нь:

• прогестерон бэлдмэл;
• даназол;
• гестринон (Nemestran);
• гонадотропин ялгаруулдаг даавар (GnRH) агонистууд;
• монофазын хосолсон жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл.

Гормоны эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, тэдгээрийн хоорондын зайг эмчилгээний үр дүн, өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдлыг харгалзан эмийг тэсвэрлэх чадвар, функциональ оношлогооны шинжилгээний үзүүлэлтийг харгалзан үздэг.

Өвчин эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн эсрэг бусад бүлгийн эмүүд, "туслахууд":

• (үрэвслийн эсрэг эмчилгээ);
• antispasmodics ба өвдөлт намдаах эм (өвдөлт намдаах үйлчилгээ);
• тайвшруулах эм (мэдрэлийн илрэлийг арилгах);
• витамин А, С (антиоксидант системийн дутагдлыг засах);
• төмрийн бэлдмэл (цусны архаг алдагдлын үр дагаврыг арилгах);
• физик эмчилгээ.

Өнөө үед эндометриозын эмчилгээнд, ялангуяа үүнтэй холбоотой үргүйдлийн эмчилгээнд иммуномодулятор ашиглах боломжийг судалж байна.

Endometriosis-ийн мэс заслын эмчилгээ

6-9 сарын турш консерватив эмчилгээний үр дүнгүй, эндометриоид өндгөвчний уйланхай, эндометриоз бүхий мэс заслын аргыг зааж өгдөг. мэс заслын дараах сорви мөн гэдэс, шээсний сүвний нарийсал үргэлжилж, дааврын эмэнд үл нийцэх эсвэл хэрэглэхэд эсрэг заалттай байвал хүйс.

Эндометриозыг эмчлэх мэс заслын аргууд нь эндометриотик формацийг (ихэнх тохиолдолд цист) өндгөвч эсвэл бусад гэмтэлээс зайлуулах явдал юм. Орчин үеийн мэс засал нь зөөлөн үйл ажиллагаа - лапароскопи хийхийг илүүд үздэг.

Өвчний голомтыг арилгасны дараа физик эмчилгээний болон эмийн эмчилгээг үр дүнг нэгтгэж, мөчлөгийг сэргээж өгдөг. Хүнд хэлбэрийн эндометриозыг умайг зайлуулах замаар эмчилдэг.

Эмчилгээний үр дүн нь мэс заслын хэмжээ, дааврын эмчилгээний үр ашгаас хамаарна. Нөхөн сэргээх хугацаа Ихэнх тохиолдолд энэ нь сайн явагддаг: үржил шим сэргэж, сарын тэмдгийн үед өвдөлт мэдэгдэхүйц буурдаг. Эмчилгээ хийсний дараа эмэгтэйчүүдийн эмчийг динамик ажиглалт хийхийг зөвлөж байна: эмэгтэйчүүдийн үзлэг, хэт авиан хяналт (3 сар тутамд 1 удаа), цусан дахь CA-125 тэмдгийг хянах.

Endometriosis прогноз

Энэ өвчин ихэвчлэн давтагддаг. Жишээлбэл, мэс засал хийсний дараа эндометриозын дахилтын түвшин эхний жилдээ гэмтэл арилгах мэс засал хийсний дараа 20% байна, өөрөөр хэлбэл мэс заслын дараах эхний жилд мэс засал хийлгэсэн 5 эмэгтэй тутмын 1 нь мэс заслын өмнөхтэй ижил асуудалтай тулгарах болно.

Гормоны залруулга нь сайн нөлөөтэй боловч эмчилгээний энэ аргын асуудал нь умайн эндометрийн байгалийн боловсорч гүйцэх явцыг тасалдуулж, улмаар хүүхдийн байгалийн үзэл баримтлал боломжгүй байдагтай холбоотой юм. Жирэмсний эхлэхэд жирэмсний бүх хугацаанд эндометриозын шинж тэмдгүүд арилдаг. Цэвэршилтийн эхэн үед эндометриоз бас алга болдог.

(47 599 удаа зочилсон, өнөөдөр 1 удаа зочилсон)

Умайн эндометриоз, энэ юу вэ, яаж эмчлэх вэ?

Умайн эндометриоз - ийм оношийг сонссон эмэгтэйд юу хүлээх вэ? Эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын бүтцэд энэ өвчин нь тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Сүүлийн үед өвчнийг залуужуулах, тархалтыг нэмэгдүүлэх хандлага ажиглагдаж байна.

Энэ өвчин нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаанд саад учруулж, өвчтөнүүдийн сэтгэлзүйн байдалд сөргөөр нөлөөлж, тэдний амьдралын чанарыг ихээхэн бууруулж чаддаг.

Энэ нийтлэлд бид өвчний талаар хамгийн багадаа шаардлагатай эмнэлгийн хэллэгээр хүртээмжтэй хэлээр ярихыг хичээх болно.

Энэ юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл Endometriosis бол эндометрийн эсүүд (умайн хананы дотоод давхарга) энэ давхаргын гадна ургадаг эмэгтэйчүүдийн нийтлэг өвчин юм. Энэ нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд үүсдэг.

Endometrioid эд нь гормоны рецептортой байдаг тул сар бүр цус алдах замаар илэрдэг эндометрийн хэвийн өөрчлөлттэй адил өөрчлөлт гардаг. Эдгээр бага зэргийн цус алдалт нь хүрээлэн буй орчны эдэд үрэвсэл үүсгэдэг бөгөөд өвчний гол илрэлийг үүсгэдэг: өвдөлт, эрхтэн томрох, үргүйдэл.

Эмэгтэйчүүдийн эндометриозын шинж тэмдэг нь түүний голомтын байршлаас хамаарна.

Хөгжлийн шалтгаан

Бидний авч үзэж буй өвчин бол полиэтологийн шинжтэй бөгөөд энэ нь түүнийг үүсгэж болзошгүй олон янзын шалтгаан байж болохыг харуулж байна. Үүний зэрэгцээ аль хэдийн онцлон тэмдэглэсний дагуу эндометриозын жинхэнэ шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна. Одоогийн байдлаар гол гэж үзэж байгаа зарим хувилбаруудын талаар ярилцъя.

1. Ретроград сарын тэмдэг. Эсвэл "урвуу" сарын тэмдэг гэж нэрлэдэг. Энэ үзэгдэл нь дараахь үйл явцыг тодорхойлдог: сарын тэмдгийн үед ялгарах сарын тэмдгийн цусыг тодорхой хэмжээгээр фаллопийн хоолойгоор дамжуулан хэвлийн хөндий рүү чиглүүлдэг. Энэхүү "хувилбар" -ын дагуу сарын тэмдэг ирэх нь ховор үзэгдэл биш бөгөөд үүнээс гадна эрүүл эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Эндометриозтой өвчтөнүүдийн цорын ганц ялгаа нь эрүүл эмэгтэйчүүдэд дархлаа нь эндометрийг хязгаарлаж, гарч ирсэн хэсэгтээ, өөрөөр хэлбэл хэвлийн хөндийд ургахаас сэргийлдэг.
2. Эмгэг дархлаа... Энэ шалтгааныг эндометриозын хөгжлийн хүчин зүйл гэж үздэг. Хэрэв дархлаа суларсан бол хэвлийн хөндийд "урвуу" сарын тэмдгийн аль хэдийн тооцсон хувилбартай байх тохиолдолд эндометрийн эсүүд задардаггүй төдийгүй энд байрладаг эд, эрхтэнд наалдаж, эндометриозын голомт үүсгэдэг.
3. Эндрометрийн метаплази. Энэ хүчин зүйл нь нэг эдийг нөгөө эд болгон хувиргах өөрчлөлтийг илэрхийлдэг. Endometrium нь умайнаас гадагшаа ижил төстэй аргаар өөр эд болж хувирдаг гэсэн онол байдаг. Үүний зэрэгцээ метаплазийн шалтгаан одоогоор тодорхойгүй байгаа бөгөөд үүнтэй холбоотой аливаа таамаглал судлаачдын дунд маш их маргаан үүсгэдэг.
4. Гормоны өөрчлөлт. Энэ хүчин зүйл нь эндометриозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг гэж үздэг. Бодит баримт бол эндометрия нь эмэгтэй бэлгийн дааврын нөлөөнд нэлээд мэдрэмтгий байдаг тул эндометриозын голомтууд үүнтэй ижил төстэй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Жишээлбэл, ийм фокусын өсөлтийг эмэгтэй бэлгийн даавар, эстроген дааврын тусламжтайгаар хөнгөвчилдөг.
5. Эмэгтэйчүүдийн мэс засал. Мэс заслын ямар ч хэлбэрийн мэс засал бөгөөд энэ нь шүргэх (үрчлэлт), үр хөндөлт, кесар хагалгаа, элэгдлийг арилгах гэх мэт.
6. Удамшил. Энэ хүчин зүйл нь хүний \u200b\u200bшийдвэрлэх ёстой олон өвчний үед хамаатай бөгөөд эндометриозыг энэ хүчин зүйлтэй холбоотой өвчин гэж үзэж болно. Үүний дагуу, хамгийн ойрын хамаатан садантайгаа холбоотой тохиолдолд тухайн өвчнийг үүсгэх эрсдэл нэмэгддэг гэж үздэг.

Үүнээс гадна өвчний хөгжилд шууд өдөөх хүчин зүйлүүд байдаг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр нь дархлааны тогтолцооны ажилд дааврын тэнцвэргүй байдал ба эмгэг юм. Ийм урьдчилан таамаглах процессууд нь:

• Биеийн байгалийн хамгаалалтын шинж чанарыг дарангуйлах;
• Мөхлөгт лимфоцитын үйл ажиллагааны идэвх буурсан;
• Генетикийн хувьд тодорхойлогдсон эсийн үхлийг зогсоох;
• Гиперестрогенизм;
• Прогестерон дааврын солилцооны эмгэг;
• Гиперпролактинеми;
• Судасны эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйлийн гиперсекрецици.

Ангилал

Бэлгийн эрхтэн (умай, түүний суваг, умайн хүзүүнд) ба экстрагениталь эндометриоз (бусад эрхтэнд үрэвслийн голомт ажиглагддаг) хуваарилах.

Умайн биеийн бэлэг эрхтэний эндометриоз нь дотоод ба гадаад гэсэн хоёр хэлбэртэй байдаг.

Дотоод (өөр нэр -) - умайн гэмтэл. Ихэнхдээ энэ төрлийн өвчин нь фибройд өвчнийг дагалддаг. Гадны нөлөө нь үтрээ, умайн хүзүү, перин, хэвлийн гялтан, фаллопийн хоолой, өндгөвч (баруун эсвэл зүүн өндгөвчний эндометриоз) -д нөлөөлдөг.

Эндрометрийн суулгасан эрхтнүүдээс хамаарч өндгөвч, фаллопийн хоолой, гэдэс, давсаг, умай, умайн хүзүү болон бусад эрхтнүүдийн эндометриозыг ялгаж салгана.

Энэ төрлийн эндометриоз нь сарнисан байдлаараа умайн эдэд тогтмол гэмтэл учруулдаг. Давхарга давхарга, аажмаар эндометрийн эсүүд нэвчиж, умайг үүсгэдэг эдэд ургадаг. Эмчилгээний асуудал бол голомт байхгүй тул умай бүхэлдээ жигд нөлөөлдөг.

Endometriosis шинж тэмдэг

Удаан хугацааны туршид эндометриоз нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй бөгөөд өвчин нь мэдэгдэхүйц шинж тэмдэггүйгээр үргэлжилдэг. Үүнтэй холбогдуулан эрт үе шатууд хөгжил, өвчин нь маш ховор оношлогддог.

Эмэгтэйчүүдийн эндометриозын гол шинж тэмдгүүд нь:

1. Эмнэлгийн бусад өвчний түүхтэй холбоогүй үргүйдэл.
2. Бэлгийн харьцааны үеэр таагүй байдал, байнгын өвдөлтийг мэдэрдэг.
3. Үтрээнээс цуст түрхсэн ялгадас, бараг шоколадны өнгө.
4. Шээс ялгарах үеийн өвдөлт ба шээсний ягаан өнгө (шээсний системийн эндометриозын үед үүсдэг).
5. Өтгөн хаталт, "жижиг" явахыг байнга хүсдэг (гэдэс, шээсний системийн эрхтнүүдийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд оролцдог).
6. Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн алдаа, янз бүрийн зөрчил, нэлээд хүнд цус алдалт, өвдөлт дагалддаг.
7. Хүчтэй, хурц нойрмог өвдөлт хэвлийн доод хэсэгт, мөн нурууны бүсэлхий хэсэгт эхлээд сарын тэмдэг эхлэхтэй холбоотой боловч өвчин нь үүнээс үл хамааран илэрдэг.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нь ч биш, эсвэл бүгд хамтдаа байгаа нь эндометриозын оношийг батлах боломжийг олгодоггүй. Эдгээр нь зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмчид яаралтай очих шалтгаан болох дохионы дохио юм!

Зэрэг

Endometriosis-ийн эд эсийн тархалт, гүний дагуу өвчний 4 градусыг ялгаж үздэг.

• I зэрэг - ганц өнгөц голомт.
• II зэрэг - хэд хэдэн гүнзгий голомт.
• III зэрэг - эндометриозын олон гүнзгий голомт, өндгөвчний нэг эсвэл хоёулангийнх нь жижиг эндометриоид цист, хэвлийн гялтангийн нимгэн наалдац.
• IV зэрэг - Олон тооны гүнзгий голомтууд, өндгөвчний хоёр талын том өндгөвчний уйланхай, эрхтнүүдийн нягт наалдац, үтрээ эсвэл шулуун гэдсээр халдах.

Оношлогоо

Оношлогоо нь сарын тэмдэгтэй холбоотой өвдөлт, сул дорой байдлаар илэрдэг өвчтөний гомдлыг тодруулж эхэлнэ. Асуултаас гадна дараахь аргууд нь оношлогоонд чухал ач холбогдолтой юм.

Эмэгтэйчүүдийн тогтмол үзлэг (үтрээний ба шулуун гэдэсний аль аль нь, хэвлийн урд талын ханыг тэмтрэхэд).

Сарын тэмдгийн өмнөх өдөр хөндий эрхтнүүдийн люмен руу бөөгнөрч болох өтгөн формацийг олж болно. Эдгээр нь эндометриоид цистээс өөр зүйл биш юм. Цистүүдээс гарах арга байхгүй тул тэд буурч чадахгүй. Тэд зөвхөн цист цоорох хүртэл дараагийн үе бүрт аажмаар нэмэгдэх аюул заналхийлж байна.

1. CT ба MRI. Эдгээр дүрслэх арга техникүүдийн тусламжтайгаар янз бүрийн цистийн байршлыг харах боломжтой болно.
2. Экстрагениталь эндометриозын үед биопси хийх боломжтой лапароскопи.
3. Гистероскопи. Умайн үзлэг хийх явцад кольпоскопи хийхтэй ижил төстэй гэмтэлүүд илэрч болно.
4. Кольпоскопи. Зарим тохиолдолд умайн хүзүү ба үтрээний хананд голомт байршуулснаар тодорхой нүд, эсвэл хөхрөх зангилаа харж болно.
5. Хэт авианы процедур. Энэ бол цистийн нутагшуулалт, хэмжээ, дотоод бүтцийг тодорхойлох, зарим тохиолдолд урьдчилсан тооцоо хийх орчин үеийн, хурдан, үнэн зөв, өвдөлтгүй арга юм.

Эдгээр ерөнхий оношлогооны аргуудаас гадна бусад тохиолдолд тодорхой нутагшлын гэмтлийг хайж олоход ашигладаг.

Үр нөлөө

Өвчтэй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог хамгийн түгээмэл хүндрэл бол одоо эсвэл ирээдүйд эх болох боломжгүй юм. Эмч нарын үзэж байгаагаар үргүйдлийн улмаас шаналж буй хоёр дахь эмэгтэй хүн бүр эндометриоз өвчтэй байдаг. Өвчтөнүүдийн 40-60% -д үргүйдэл тохиолддог.

Үүний шалтгаан нь ихэвчлэн:

1. Суперовуляци хийх явцыг зөрчих.
2. Өндгөвч, фаллопийн хоолойн хэсэгт наалдац үүссэн.
3. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн урсгалыг зөрчсөний улмаас эндометрийн дутагдал үүсдэг.
4. Эндрометрийн гэмтлийн эргэн тойрон дахь үрэвсэл нь наалдац үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь дотоод эрхтний үйл ажиллагааг тасалдуулж, өвдөлт үүсгэдэг.
5. Өндөгийг бэлэг эрхтний хананд сайн наалдахаас сэргийлдэг үрэвслийн хэлбэрийн хэт их даавар.

Endometriosis ба жирэмслэлт

Endometriosis нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bүржил шимт нөлөөлдөг боловч энэ нь жирэмслэх боломжгүй эсвэл эсрэг заалттай гэсэн үг биш юм. Эсрэгээр, олон шинжээчид жирэмсэн болох нь өвчний явцд сайнаар нөлөөлдөг тул жирэмслэхийг зөвлөж байна. Жирэмсэн үед ановуляци удаан үргэлжилж, сарын тэмдэг байхгүй, 9 сарын турш бие нь прогестерон дааврын нөлөөн дор байдаг явдал юм. Эдгээр бүх нөхцөл байдал нь гетеротопийн регрессд хувь нэмэр оруулдаг.

Гэсэн хэдий ч эндометриоз нь өөрөө зулбах аюул заналхийлж болзошгүй тул жирэмсний эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Тиймээс эндометриоз өвчнөөр шаналж буй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэхээс өмнө жирэмслэхээс урьдчилан сэргийлэх, зулбах, ихэсийн дутагдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх сургалт явуулахыг зөвлөж байна. Үүнийг хийхийн тулд жирэмсний өмнө ч гэсэн эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлж, аль болох эрт бүртгүүлэхийг зөвлөж байна.

Endometriosis нь хүүхдэд шууд нөлөөлдөггүй тул нялх хүүхдийн эрүүл мэндээс айх шаардлагагүй болно. Гэсэн хэдий ч хүүхэд хангалттай хэмжээгээр аваагүй тохиолдолд шууд бус нөлөө нь ихэсийн дутагдал үүсэх үед илэрч болно шим тэжээл мөн ихэс буруу ажилласнаас хүчилтөрөгч.

Эндометриозыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Өнөө үед эмэгтэйчүүдийн эндометриозыг эмчлэх нийтлэг хүлээн зөвшөөрөгдсөн цорын ганц үр дүнтэй аргууд нь:

• эмчилгээний (консерватив, эм);
• мэс заслын эрхтэнийг хадгалах (лапароскопи ба лапаротоми), эд эрхтнийг хадгалахын зэрэгцээ эндометриозын голомтыг арилгах;
• умай, өндгөвчийг арилгах мэс заслын радикал;
• хосолсон.

Консерватив эмчилгээ нь шинж тэмдэггүй өвчин, залуу насандаа, цэвэршилтийн өмнөх үе, аденомиоз, эндометриоз, үргүйдлийн үед нөхөн үржих чадварыг сэргээх шаардлагатай болдог. Эмчилгээний эмийн замд нэлээд уламжлалт эмчилгээ орно: дааврын, үрэвслийн эсрэг, мэдрэмтгий бус, шинж тэмдгийн эмчилгээ. Мөн ямар ч тохиолдолд та эндометриозыг эмчлэх шаардлагагүй болно ардын арга... Эхний шинж тэмдгүүдийн үед яаралтай мэргэжилтэнтэй холбоо бариарай!

Тодорхой тохиолдол бүрт эмчилгээний аргыг сонгох нь олон янзын хүчин зүйлээс хамаарна (өвчтөний нас, үржил шимийг хадгалах хүсэл, өвчний хүнд явц, хавсарсан эмгэг байгаа эсэх).

Endometriosis бүхий эмэгтэйчүүдийг эмчлэхэд хэд хэдэн дааврыг ашигладаг.

1. Медроксипрогестерон ацетатыг өдөрт 30-50 мг-аар 3-4 сарын хугацаанд хэрэглэдэг. Медроксипрогестерон ацетатын гаж нөлөө: бэлгийн дуршил буурч, биеийн жин нэмэгддэг.
2. Nemestran-ийг долоо хоногт 2 удаа 2.5 мг тунгаар хэрэглэдэг. Сарын тэмдгийг зогсоох хугацаа нь хэрэглэсэн тун ба сарын тэмдгийн мөчлөгийн анхны шинж чанараас хамаарч өөр өөр байдаг. Хэвийн сарын тэмдгийн мөчлөг эмчилгээг зогсоосноос хойш ойролцоогоор 4 долоо хоногийн дараа сэргээгддэг. Endometriosis-ийн улмаас үүссэн өвдөлт нь өвчтөнүүдийн тал хувь нь эмчилгээний хоёр дахь сард сулрах эсвэл алга болдог. Дүрмээр бол дунд зэргийн шинжтэй байдаг гаж нөлөөнөөс хамгийн их анхаарал татдаг нь жин нэмэх, батга, seborrhea харагдах байдал, хэт их үс ургах явдал юм. Ихэнх тохиолдолд хоолой нь бүдгэрч, хөхний булчирхай буурч, хаван, толгой өвдөх, сэтгэл гутрал, халуун оргилох, дотор муухайрах, харшлын урвал.
3. Золадекс (гозерелин) -ийг 26 хоногт нэг удаа 3,6 мг тунгаар арьсан дор тарьж, дипапептилийн депо, 3,75 мг-ийг булчинд 1 удаа оруулснаар 28 хоногийн хугацаанд үр дүнгээ өгдөг. Эмчилгээний төгсгөлд өвдөлтийн эрч хүч дунджаар 4 дахин буурдаг.
4. Даназолыг 6 сарын турш хэрэглэдэг. Даназолоор 1-2 сар эмчилсний дараа аменорей (сарын тэмдгийн урсгалыг зогсоох) ихэвчлэн тохиолддог. Эмчилгээг зогсоосноос хойш 28-35 хоногийн дараа сарын тэмдгийн мөчлөг сэргээгддэг. Үр нөлөө нь тунгаас хамаарна: харьцангуй хөнгөн эсвэл дунд зэргийн өвчний хувьд өдөрт 400 мг тунгаар хэрэглэхэд хангалттай байдаг боловч хүнд тохиолдолд (III - IV үе шатны эндометриозтой) тунг 600-800 мг / хоногт нэмэгдүүлж болно. Даназолын гаж нөлөө: жин нэмэгдэх, хоолны дуршил нэмэгдэх, батга, seborrhea, дуу хоолой бүдгэрэх, үсний хэт их ургалт, ходоод гэдэсний зам, элэгний эмгэг, харшлын урвал, халуун оргилох, үтрээний хуурай салст бүрхэвч, бэлгийн дуршил буурах - энэ эмийн хэрэглээг хязгаарлах ...

Үндсэн эмчилгээнээс гадна нэмэлт эмчилгээ үрэвслийн эсрэг, спазм тайлах, тайвшруулах эмийг "Ново-Пассит", "Ибупрофен", "Но-шпа", түүнчлэн витаминаар томилж болно.

Endometriosis-ийн мэс заслын эмчилгээ

Мэс заслын эмчилгээ нь ихэвчлэн лапароскопи (бичил мэс заслын оролцоо) гэсэн үг бөгөөд бага тохиолдолд хүнд хэлбэрийн тохиолдолд лапаротоми (хэвлийн ханыг задлах) хийдэг.

Орчин үеийн дааврын эмчилгээ нь эндометриозын эсрэг тэмцэхэд маш үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд, эндометриозын зарим хэлбэрийг хатуу мэс заслын эмчилгээнд хамруулдаг.

• умайн хүзүүний эндометриоз;
• хөрш эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчих;
• консерватив эмчилгээний үр дүнгүй байдал;
• аденомиоз, фибройд, умайн цус алдалтын хослолтой;
• онкологийн сэрэмжтэй байх магадлалтай өндгөвчний хавдар;
• эндометриоид өндгөвчний уйланхай, аарцгийн үрэвсэлд хүргэдэг хүндрэлүүд.

Лапароскопи нь электрокоагуляци эсвэл лазер ашиглан хийгддэг ба эндометриозын голомтыг арилгадаг. Дүрмээр бол мэс заслын эмчилгээг үргэлж консерватив эмчилгээтэй хослуулдаг, өөрөөр хэлбэл хавсарсан эмчилгээг “алтан стандарт” гэж үздэг. GnRH бүлгийн дааврыг 3-6 сарын турш томилж, лапароскопи хийдэг. Эсвэл эндометриозын түгээмэл хэлбэрийн хувьд өөр сонголт боломжтой байдаг - эхлээд үүнийг хийдэг мэс засал, дараа нь консерватив.

Эмчилгээний үр дүн нь мэс заслын хэмжээ, дааврын эмчилгээний үр ашгаас хамаарна. Ихэнх тохиолдолд нөхөн сэргээх хугацаа нь таатай байдаг: үржил шим сэргэж, сарын тэмдгийн үед өвдөлт мэдэгдэхүйц буурдаг. Эмчилгээ хийсний дараа эмэгтэйчүүдийн эмчийг динамик ажиглалт хийхийг зөвлөж байна: эмэгтэйчүүдийн үзлэг, хэт авиан хяналт (3 сар тутамд 1 удаа), цусан дахь CA-125 тэмдгийг хянах.

Эндометриозыг бүрэн эмчлэх боломжтой юу?

Умайн эндометриоз нь байнгын архаг өвчин юм. Консерватив эмчилгээ эсвэл эрхтэнийг хадгалах мэс заслын дараах дахилт нь тохиолдлын 20% -д нэг жилийн дотор тохиолддог ба 5 жилийн дараа өвчний хөгжил 75% болж нэмэгддэг. Хосолсон эмчилгээ хийснээр (консерватив болон мэс заслын эрхтэнийг хадгалах хөндлөнгийн оролцоо) илүү удаан хугацааны үр нөлөө ажиглагдаж байгаа боловч хурцадмал байдал зайлшгүй хэвээр байна.

Цэвэршилтийн өмнөх үеийн эмэгтэйчүүдэд аденомиозын хамгийн өөдрөг таамаглал байдаг.Учир нь өндгөвчний үйл ажиллагаа физиологийн хувьд устаж үгүй \u200b\u200bболоход өвчний идэвхжил буурдаг (цэвэршилтийн дааврын ба дааврын бус эмийг үзнэ үү).

Endometriosis - энэ бол эндометрийн адил эд эсийн тархалтаар илэрхийлэгддэг эмэгтэй хүний \u200b\u200bдотоод эрхтний эмгэг юм.

Endometrium ба түүний бүтэц

Өвчний физиологийг ойлгохын тулд "сарын тэмдэг" ба "эндометрия" гэсэн ойлголтыг тодорхойлох шаардлагатай.

- умайн салстын дотоод давхарга (Грекийн "эндо" - дотор, "метр" - умай). Эндрометр нь нарийн бүтэцтэй байдаг. Түүний эхний давхаргыг суурь гэж нэрлэдэг бөгөөд хоёр дахь нь сарын тэмдгийн үед цустай хамт гарч ирдэг.

Жирэмсэн тохиолдолд бордсон өндөг нь эндометрийн функциональ давхаргад наалдаж, татгалзах тохиолдол гардаггүй. Суурийн давхарга нь функциональ давхаргын өсөлтийн үндэс суурь болно.

Сарын тэмдэг эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд бэлгийн дааврын нөлөөн дор эндометрийн татгалзах үйл явцыг нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн нэг сарын зайтай тохиолддог. Сарын тэмдгийн урсгал нь цустай холилдсон эндометрийн эсүүдээс бүрдэнэ.

Үтрээнээс гадна цөөн тооны сарын тэмдгийн урсгал нь фаллопийн хоолойд орж, хэвлийн хөндийд орж, тусгай хамгаалалтын эсүүдээр устгадаг.

Гэхдээ сарын тэмдгийн урсгалыг бүрэн устгадаггүй үе байдаг бөгөөд эндометрийн эсүүд аарцагны эрхтнүүдийн хөндийд ороод янз бүрийн эрхтнүүдийн эд эсэд наалдаж, эндометриоид эд эс үүсч эхэлдэг.

Endometrioid эд нь умайн гадаргуу дотор байрлах эндометрийн эдээс ялгаатай байдаг. Ийм эд нь илүү уян хатан байдаг. Бусад эрхтэнд орсноор энэ нь тархаж, идэвхитэй хөгжиж, бие махбодийн эндометрийн адил үе шатуудыг дамжин өнгөрдөг: өсөлт ба сарын тэмдэг нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн системийн хэвийн ажиллагааг алдагдуулдаг.

Endometriosis бэлэг эрхтэн (өндгөвч, давсаг, фаллопийн хоолой), бэлэг эрхтэн (бэлэг эрхтэн) ба гадна талд (уушги, нугас, тархинд) тархаж болно. Энэ эмгэг нь ялангуяа цэвэршилтийн өмнө эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог.

Хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллээр залуу эмэгтэйчүүд, тэр ч байтугай өсвөр насныхны дунд өвчний тархалтын хандлага ажиглагдаж байна. Энэ өвчин нь өвчтөнүүдэд ёс суртахууны хувьд сөргөөр нөлөөлж, амьдралын чанарыг улам дордуулж, нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэгийг үүсгэдэг.

Тиймээс өвчний шинж тэмдгийг цаг тухайд нь оношлох, эрт үе шатанд эмчлэх, архаг хэлбэрээс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм. Endometriosis-ийн үед хавсарч болно хүчтэй өвдөлт аарцагны эрхтнүүд ба наалдсан хэсэгт. Энэ нь дотоод эрхтнүүдийн гадаргуу дээрх мэдрэлийн төгсгөлийг баривчлахтай холбоотой юм.

Ихэнх тохиолдолд умай, өндгөвч, шулуун гэдэс, давсаг нь эндометриоид эдэд нөлөөлдөг. Умайн хүзүүний эндометриоз нь тийм ч түгээмэл биш бөгөөд статистикийн дагуу бусад хэлбэрээс бага тохиолддог.

Endometriosis-ийн шалтгаан

Өнөөдрийг хүртэл эрдэмтэд эндометриозын хөгжлийн шалтгаануудын талаар маргаж байна.

Эмч нарын өгсөн хамгийн нийтлэг шалтгаануудыг энд оруулав.

Дараахь хүчин зүйлс нь өвчнийг өдөөж болно:

• Нөхөн үржихүйн тогтолцооны халдвар ба үрэвсэлт үйл явц;
• умайн хөндий дэх мэс заслын үйл ажиллагаа;
• хүнд хэцүү төрөлт;
• цус багадалт, дархлаа буурсан;
• дааврын тэнцвэр, дотоод шүүрлийн системийг зөрчих;
• тогтмол бус сарын тэмдгийн мөчлөг;
• intrauterine төхөөрөмжөөр жирэмслэхээс хамгаалах урт хугацааны эмчилгээ;
• хорт хавдар байгаа эсэх;
• согтууруулах ундаа, түүнчлэн никотин, кофейн агуулсан бодис хэрэглэх.

Эндометриоз нь хэд хэдэн хүчин зүйлийн нэг дор нэгэн зэрэг тохиолдож болно. Endometriosis нь ихэвчлэн нэмэгддэг цусны даралт (гипертензи), жин нэмэх, чихрийн шижин.

Умайн эндометриозын оношлогоо

Хэрэв эндометриозын шинж тэмдэг илэрвэл та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Зөвхөн анамнезын өгөгдлийг цуглуулж, өвчтөний цогц үзлэг хийсний дараа онош тавих боломжтой.

Оношлогоо хийхийн тулд эмгэг фокусын байршил, өвчний зэргийг тодорхойлж дараахь төрлийн үзлэгт хамрагдана.

31 настайдаа үргүйдлийн улмаас эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдсөн өвчтөний мэддэг тохиолдол байдаг. Тэрээр 26 насандаа төлөвлөөгүй жирэмслэлттэй байсан бөгөөд үр хөндөлтөөр дуусгавар болжээ. Шалгалтын үр дүнд үндэслэн эмч хоёрдогч үргүйдлийг оношилсон. Өвчтөнд өвдөлттэй сарын тэмдэг, сарын тэмдгийн мөчлөгийн талаар гомдол саналгүй байсан ч цочирдсон байв. Эмч өвчтөнд үргүйдлийн талаархи стандарт үзлэгээс гадна эндометриозыг баталгаажуулах эсвэл хасахын тулд хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна. Шинжилгээний хариу болон хэт авиан шинжилгээгээр эмчийн таамаглал батлагдав. Эмэгтэйд эндометриоз буюу умайн аденомиоз оношлогджээ. 2 жилийн турш эмчилгээ хийсний дараа эмэгтэй жирэмсэн болж, хүүхдээ амжилттай тэврэв. Төрөлт амжилттай болсон боловч маш их хөдөлмөр, мөнгө зарцуулсан.

Endometriosis-ийн төрөл

Өвчний фокусын байршлаас хамааран бэлэг эрхтэн (бэлэг эрхтний эрхтэн дотор ба гадна талд, умайн гадаргуу) ба экстрагениталь (бэлэг эрхтэний гадна) эндометриозыг ялгаж үздэг.

Эндометриозыг нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийн дагуу ангилдаг.

Өвчний хөгжлийн зэрэг

Endometriosis-ийн хөгжлийн 4 зэрэг байдаг.

1. 1-р зэрэг - эмгэг өөрчлөлтийн нэг голомт үүсэх өвчний эхний үе шат;
2. 2-р зэрэг эндометриоид эсийг нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийн эдэд илүү гүнзгий нэвтрүүлэх замаар тодорхойлогддог;
3. 3-р анги умайн болон өндгөвчний бүх гадаргуу дээр тархсан эндометриозын голомтын тоо нэмэгдэж, наалдац үүсэх замаар илэрхийлэгддэг;
4. 4 градус олон тооны голомт, өндгөвчний эндометриоид гэмтэл, наалдац зэргээр илэрхийлэгддэг.

Endometriosis шинж тэмдэг

Endometriosis нь шинж тэмдэггүй явцаараа алдартай. Өвчин байгаа эсэхийг өөр шалтгаанаар зөвлөгөө авах замаар тохиолдлоор илрүүлж болно. Эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж, үзлэгт хамрагдаж байх шаардлагатай.

Endometriosis-ийн оношлогоо нь бэлэг эрхтэний бусад олон өвчний шинж тэмдэгтэй холбоотой хүндрэлтэй байдаг. Тиймээс үнэн зөв оношлохын тулд цогц үзлэг хийх шаардлагатай.

Endometriosis-ийн дараах шинж тэмдгүүд байдаг:

• Аарцгийн бүсэд өвдөх (өвдөлт мэдрэхүй нь сарын тэмдэг ирэхээс хэд хоногийн өмнө, бэлгийн харьцаанд орох эсвэл гэдэсний хөдөлгөөний үед тохиолддог);
• Дотор муухайрах, бөөлжих, сулрах, хордлогын шинж тэмдгүүдтэй төстэй - цусан дахь лейкоцитын түвшин нэмэгдэж, эндометриоз үүсэх үр дагавар;
• Сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдал, мөчлөгийн дунд толбо, сарын тэмдгийн удаан хугацааны шинж чанар, мэдэгдэхүйц муудах зэргээс харагдаж байна ерөнхий байдал организм;
• Жирэмсэн болоход хэцүү. Ихэнх тохиолдолд эндометриоз нь үргүйдлийн хөгжлийг шууд харуулдаг.

Умайн endometriosis эмчилгээ

Жирэмсний төлөвлөлт, өвчтөний нас, өвчний хөгжлийн зэрэг, өвчний голомтыг нутагшуулах зэрэг дараахь хүчин зүйлийг харгалзан эндометриозын эмчилгээнд иж бүрэн хандах, үзлэг шинжилгээ хийх, эмчилгээний курс хийх шаардлагатай байна.

Консерватив эмчилгээ

Дараахь аргуудыг эмчилгээнд ашигладаг.

• Үрэвслийн эсрэг эм;
• Витамин ба эрдэс бодисын нэмэлт тэжээл;
• Тайвшруулах эм;
• Дархлааг хадгалах бэлтгэл;
• Физик эмчилгээний журам

Үйл ажиллагааны эмчилгээ

Хоёр төрөл байдаг.

Нэмж дурдахад түргэн эдгэрэхийн тулд дараахь арга хэмжээг авахыг зөвлөж байна.

1. Удирдах эрүүл дүр төрх амьдрал. Хоолонд шинэхэн жимс, ногоо, омега-3 тосны хүчил (самар, далайн загас, ургамлын тос) -аар баялаг хоол хүнс орно. Элсэн чихэр, кофейн, согтууруулах ундаа агуулсан хоол хүнс нь өвдөлтийг ихэсгэдэг. Тэднийг хаях ёстой;
2. Илүү их хөдлөх. Идэвхитэй амьдралын хэв маяг нь бие махбодийг хэвийн байдалд байлгах, бодисын солилцоог хурдасгах, сэтгэцийн байдлыг сайжруулахад тусалдаг;
3. Хорт бодисоос зайлсхий. Хорт бодис нь хүрээлэн буй орчин, агаар, ус, хоол хүнсээр олддог. Хорт бодисын биеийг үе үе цэвэрлэж, эрүүл экологийн орчинд амьдрахыг хичээх хэрэгтэй;
4. Дэмжлэг хайж олох. Өвчинтэй тэмцэх нь эмэгтэй хүний \u200b\u200bсэтгэлзүйн хүч чадал, эерэг байх нь чухал юм.

Гормоны эмийг эмчлэх

Цэвэршилтийн эхэн үед бид эмэгтэй хүний \u200b\u200bдааврын үндэс өөрчлөгдсөнтэй холбоотой өвчний түрэмгий явцын талаар ярьж болно. Гэхдээ өвчний шинэ шинж тэмдгүүд, эмчилгээний шинж чанар бүхий өөр үе шатанд шилжих боломжтой.

Тухай амжилттай эмчилгээ мөн өвчний шинж тэмдэг илрээгүй, эндометриоид өсөлттэй тохиолдолд эдгэрэлтийг хэлж болно.

Гэрийн эмчилгээ

Endometriosis оношлохдоо гомеопати болон ардын эмчилгээнд найдаж болохгүй. Гэхдээ эмчилгээний эмчилгээний курс, витамин, биологийн нэмэлт тэжээлүүдтэй хамт ардын жор хангалттай үр дүнтэй байдаг.

Олон эмэгтэйчүүд hirudotherapy, зүү эмчилгээ хийдэг. Эдгээр санг ашиглах нь зөвлөлдсөний дараа болон эмчийн хяналтан дор хамгийн сайн хийгддэг.

Гомеопатик лаа (ургамал, чацарганы хамт) эсвэл усанд дүрнэ чацарганы тос тампон. Чацаргана эзэмшдэг ашигтай шинж чанарууд мөн эмэгтэй хүний \u200b\u200bнөхөн үржихүйн системд сайнаар нөлөөлдөг бодисууд.

Гэрийн эмчилгээний өөр нэг арга бол ургамлын гаралтай уусмалаар угааж цэвэрлэх явдал юм. Эдгээр зорилгоор мэргэн цэцгийн хандмал, декоциний, улаан сойз, Гэгээн Жонны wort, yarrow зэргийг ашигладаг. Аарцгийн эрхтнүүдийн өвчнийг эмчлэх хамгийн алдартай ургамал бол борын умай бөгөөд эмийн санд дуслаар байдаг.

Ургамлын гаралтай эмийг хэрэглэхээсээ өмнө зарим ургамал хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг тул эмчид хандах хэрэгтэй.

Жор:

• Жор 1: Гэгээн Жонны wort 1 халбага буцалсан устай шилээр асгаж, 15 минутын турш буцалж буй усан ваннд байрлуулна. Дараа нь өрөөний температурт хөргөнө, өдөрт 3 удаа 4 хоолны халбагыг ууна.
• Жор 2: Мэргэн цэцгийн 2 хоолны халбаган дээр 0.5 литр буцалж буй ус хийнэ, 1 цагийн турш исгэж байлгана. Өдөрт ууна.
• Жор 3: 1 халбага борын умайн өвсийг нэг аяга буцалж буй усаар асгаж, дараа нь бага дулаанаар 15 минут буцалгана. Үүнийг 2 цагийн турш исгэж байлгана. 2 tbsp авна. л. Өдөрт 3 удаа.

Endometriosis-ийн үр дагавар

Эмэгтэйчүүдийн 60 гаруй хувь нь эндометриозын эсрэг үүссэн үргүйдлийн улмаас дараахь байдлаар зовж байна.

Endometriosis бүхий жирэмслэлт

Endometriosis бүхий жирэмслэлт боломжтой тул эмчийн байнгын хяналтанд байх ёстой. Эхний гурван сард зулбах магадлал өндөр тул жирэмслэлтийг хадгалахын тулд эмч дааврын эм өгдөг.

Өөртөө гормон үүсгэх чадвартай эндометриоз нөлөөлдөггүй ихэс үүссэний дараа зулбах эрсдэл буурдаг. Төрсний дараа өвчин нь дахин эргэж ирдэг тул эмчилгээг үргэлжлүүлэн хийх шаардлагатай байдаг.

Умайн endometriosis-ийн урьдчилсан таамаглал

Endometriosis-ийн урьдчилсан таамаглал ихэнх тохиолдолд эерэг байдаг. Эмчилгээний үр дүн нь юун түрүүнд өвчнийг илрүүлсэн үе шатаас хамаарна. Endometriosis-ийн хөгжлийн эхний үе шатанд эмчилгээ хийснээр өвчнөөс ангижрах магадлал өндөр байдаг.

Гаргасан хэлбэрүүд нь мэс засал хийлгэж, үргүйдэлд хүргэж болзошгүй юм. Мэс заслын процедурын тусламжтайгаар умайг арилгах нь цэвэршилтийн дараа эмэгтэйчүүдэд хүлээн зөвшөөрөгдсөн амьдралын чанарыг өгдөг.

Эндометриозыг бүр мөсөн эмчлэх боломжтой юу? Хэрэв эндометриозыг дэвшилтэт шатанд илрүүлээгүй бол эмчлэх боломжтой. Өвчний эхний үе шатанд эмчилгээний тавилан эерэг байна. Өвчнийг эрт илрүүлж, арга хэмжээ авах тусам эмчилгээ үр дүнтэй байх болно.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Endometriosis-ээс урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга - цаг тухайд нь оношлох, эрүүл амьдралын хэв маяг. Эмэгтэйчүүдэд ойлгосон нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа аарцагны эрхтэнд мэс заслын оролцоогүй, эндометрозын эрсдлийг бууруулдаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь өвчин удамшлын шинжтэй бол өвчний эхэн үеэс урьдчилан сэргийлэх буюу удаашруулж болно.

Эдгээр арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

Хэрэгцээнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ дараах тохиолдолд:

• сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа өөрчлөгдөх үед;
• жингийн огцом бууралт эсвэл огцом бууралттай, энэ нь бодисын солилцоо муудаж байгааг илтгэнэ;
• 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүд;
• эстрогений түвшин нэмэгдэхэд.

Өвчинг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж (жилд дор хаяж 3 удаа) шинжилгээ өгөх шаардлагатай.

Эдгээр нь умайн (эндометрийн) булчирхайлаг эдийн даавраас хамааралтай эмгэг юм.Үүнд: өндгөвч, фаллопийн хоолой, умайн зузаан, давсаг, хэвлийн гялтан, шулуун гэдэс болон бусад эрхтнүүд. Эмнэлзүйн илрэл нь үйл явцыг нутагшуулахаас хамаарна. Нийтлэг шинж тэмдэг нь аарцагны эрхтэн дэх өвдөлт, эндометриотик зангилаа томорч, сарын тэмдэг ирэхээс өмнө болон үеэр гадна хэсгээс толбо үүсэх явдал юм. Оношлогоо нь эмэгтэйчүүдийн үзлэг, хэт авиан, гистероскопи орно. Эмчилгээ - дааврын эмчилгээ, геротопийг мэс заслын аргаар зайлуулах, хүнд тохиолдолд гистерэктоми хийх шаардлагатай.

ICD-10

N80

Ерөнхий мэдээлэл

Endometriosis бол эндометрийн (умайн салст бүрхэвч) -тэй төстэй морфологи, функциональ шинж чанар бүхий эдийн эмгэггүй тархалт юм. Энэ нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны янз бүрийн хэсэгт болон гадна талд нь ажиглагддаг (хэвлийн хана, давсагны салст бүрхэвч, гэдэс, аарцгийн хэвлий, уушиг, бөөр болон бусад эрхтнүүд). Бусад эрхтэнд ургаж буй эндометрийн хэсэг (гетеротопи) нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатанд нийцүүлэн умайн доторх эндометрийн адил мөчлөгийн өөрчлөлтөд ордог. Эндрометрийн эдгээр өөрчлөлтүүд нь өвдөлт, нөлөөлөлд өртсөн эрхтэний хэмжээ ихсэх, сар бүр гетеротопиас цуст ялгадас гарах, сарын тэмдгийн эмгэг, хөхний булчирхайгаас гарах зэргээр илэрдэг. Бэлгийн эрхтнүүдийн эндометриоз нь өндгөвчний уйланхай, сарын тэмдгийн мөчлөг, үргүйдэл үүсгэдэг.

Endometriosis нь үрэвсэлт үйл явц ба умайн миомын дараа эмэгтэйчүүдийн өвчлөлийн гуравдугаарт ордог. Эндометриоз нь ихэнх тохиолдолд нөхөн үржихүйн үеийн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог, өөрөөр хэлбэл 25-40 насандаа (ойролцоогоор 27%) сарын тэмдгийн функц үүсэх үед охидын 10% -д, цэвэршилтийн үед эмэгтэйчүүдийн 2-5% -д тохиолддог. Оношилгооны хүндрэлтэй байдал, зарим тохиолдолд эндометриозын шинж тэмдэггүй явц нь өвчин илүү түгээмэл болохыг харуулж байна.

Endometriosis шалтгаан болдог

Мэргэжилтнүүдийн дунд эндометриозын шалтгааны талаар санал нэгдээгүй байна. Тэдгээрийн ихэнх нь ретроград сарын тэмдэг (эсвэл суулгацын онол) -ын онол руу чиглэдэг. Энэ онолын дагуу зарим эмэгтэйчүүдэд эндометрийн тоосонцор бүхий сарын тэмдгийн цус хэвлийн хөндий, фаллопийн хоолойд ордог - энэ нь ретроград сарын тэмдэг гэж нэрлэгддэг. Тодорхой нөхцөлд эндометрийн хэсэг нь янз бүрийн эрхтнүүдийн эдэд наалдаж, мөчлөгт үргэлжлүүлэн ажилладаг. Жирэмслэлт байхгүй үед умайн эндометрийг сарын тэмдгийн үед татгалздаг бол бусад эрхтэнд бичил цус алдалт үүсдэг. үрэвслийн процесс.

Эндометриозын хөгжлийн талаархи бусад онолууд нь өргөн тархдаггүй бөгөөд генийн мутаци, эсийн ферментийн үйл ажиллагааны хэвийн бус байдал, рецепторуудын дааварт үзүүлэх урвалыг түүний шалтгаан гэж үздэг.

Эрсдлийн хүчин зүйлс

Retrograde сарын тэмдэг гэх мэт шинж чанартай эмэгтэйчүүд нь эндометриоз үүсэх хандлагатай байдаг боловч бүх тохиолдолд тийм биш юм. Дараахь хүчин зүйлс нь эндометрозын магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

• Удамшил. Эндометриозыг хөгжүүлэх, эхээс охин руу дамжих удамшлын урьдал өвчний үүрэг маш өндөр байна.
• Умайн мэс заслын арга хэмжээ: жирэмсний мэс заслын төгсгөл, элэгдэл, кесар хагалгаа гэх мэт.
• Дархлаа сулрах.
• Зөрчил бодисын солилцооны үйл явц, таргалалт, илүүдэл жин.
• Умайн доторх жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх.
• 30-35 жилийн дараа нас.
• Эстрогений түвшин нэмэгдсэн.
• Тамхи татах.

Патоморфологи

Endometrioid голомтууд нь хэмжээ, хэлбэрээрээ харилцан адилгүй байж болно: бөөрөнхий формацаас хэдэн миллиметр хэмжээтэй, диаметргүй хэдэн см хэлбэргүй ургалт хүртэл. Ихэнхдээ тэд хар интоорын өнгөтэй бөгөөд хүрээлэн буй эдээс тусгаарлагч, цагаан холбогч эдээр тусгаарлагдсан байдаг. Endometriosis-ийн гэмтэл нь мөчлөгөөр боловсорч гүйцсэний улмаас сарын тэмдгийн өмнөх өдөр илүү их мэдрэгддэг. Тарж байна дотоод эрхтэнүүд мөн хэвлийн гялтан, эндометриозын хэсгүүд нь эд эсийн гүн рүү ургаж эсвэл өнгөц байрладаг.

• Цус алдалтын дараах цус багадалт үүсэх

Сарын тэмдгийн үед их хэмжээний архаг цус алдалтаас болж үүсдэг. Энэ нь арьс, салст бүрхэвчийн сулрал, цайвар, шарлалт, нойрмоглох, ядрах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• Үргүйдэл.

Endometriosis бүхий өвчтөнүүдэд энэ нь 25-40% байдаг. Одоогийн байдлаар эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлал нь эндометриозтой өвчтөнүүдийн үргүйдлийн хөгжлийн механизмын талаар үнэн зөв хариулж чадахгүй байна. Үргүйдлийн хамгийн их магадлалтай шалтгаануудын дотор эндометриозын улмаас өндгөвч, гуурсан хоолойн өөрчлөлт, ерөнхий ба орон нутгийн дархлаа, өндгөвчний хавсарсан зөрчлүүд орно.

Эндометриозын үед жирэмсний туйлын боломжгүй байдлын талаар биш харин түүний магадлал багатай тухай ярих хэрэгтэй. Endometriosis нь хүүхдээ тээх магадлалыг эрс бууруулж, аяндаа зулбах шалтгаан болдог тул эндометриоз бүхий жирэмслэлтийг эмчийн хяналтан дор хийх хэрэгтэй. Endometriosis эмчилгээний дараа жирэмслэх магадлал эхний 6-14 сард 15-56% байдаг.

Хүндрэлүүд

Endometriosis-ийн цус алдалт, цикатриологийн өөрчлөлт нь жижиг аарцаг ба хэвлийн эрхтнүүдийн наалдамхай процессыг үүсгэдэг. Endometriosis-ийн өөр нэг түгээмэл хүндрэл бол хуучин сарын тэмдгийн цусаар дүүрсэн эндометриоид өндгөвчний уйланхай үүсэх явдал юм ("шоколад" уйланхай). Эдгээр хүндрэлүүд хоёулаа үргүйдэл үүсгэдэг. Мэдрэлийн хонгилыг шахах нь янз бүрийн байдалд хүргэдэг мэдрэлийн эмгэг... Сарын тэмдгийн үед их хэмжээний цус алдах нь цус багадалт, сул дорой байдал, цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэхэд хүргэдэг. Зарим тохиолдолд эндометриозын голомтын хортой доройтол үүсдэг.

Оношлогоо

Endometriosis оношлохдоо ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг бэлэг эрхтний эрхтний бусад өвчнийг хасах шаардлагатай. Хэрэв эндометриозыг сэжиглэж байгаа бол өвдөлтийг илтгэдэг гомдол, анамнез цуглуулах, бэлэг эрхтэний өмнөх өвчин, мэс засал, хамаатан садан дахь эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын талаархи мэдээллийг цуглуулах шаардлагатай. Endometriosis сэжигтэй эмэгтэйн цаашдын үзлэгт дараахь зүйлийг багтааж болно.

• эмэгтэйчүүдийн үзлэг (үтрээ, шулуун гэдсээр, толин тусгал дотор) нь сарын тэмдгийн өмнөх өдөр хамгийн их мэдээлэл өгдөг;
• гэмтлийн байршил, хэлбэрийг тодруулах кольпоскопи ба гистеросалпингоскопи, эдийн биопси авах;
• эндометриозын эмчилгээнд байршил, динамик байдлыг тодруулах зорилгоор аарцагны эрхтэн, хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ;
• спираль компьютер томографи эсвэл соронзон резонанс, мөн чанарыг тодруулах, эндометриозын нутагшуулалт, бусад эрхтэнтэй харьцах харьцаа гэх мэт. Эдгээр аргуудын эндометриозын үр дүнгийн нарийвчлал 96%;
• лапароскопи, эндометриозын голомтыг нүдээр үзэх, тэдгээрийн тоо, төлөвшил, үйл ажиллагааны зэргийг үнэлэх боломжийг олгодог.
• гистеросалпингографи (фаллопийн хоолой ба умайн рентген зураг) ба гистероскопи ( дурангийн шинжилгээ умайн хөндий), аденомиозыг 83% -ийн нарийвчлалтай оношлох боломжийг олгодог;
• хавдрын маркер CA-125, CEA ба CA 19-9 ба RO-тестийг судлах, эндометриоз дахь цусан дахь үзүүлэлтүүд хэд дахин нэмэгддэг.

Endometriosis эмчилгээ

Endometriosis-ийг эмчлэх аргыг сонгохдоо өвчтөний нас, жирэмслэлт, төрөлт, үйл явцын тархалт, нутагшуулалт, илрэлийн ноцтой байдал, хавсарсан эмгэг байгаа эсэх, жирэмсний хэрэгцээ зэрэг үзүүлэлтийг удирдлага болгоно. Эндометриозын эмчилгээний аргуудыг анагаах ухаан, мэс заслын (эндометриозын голомтыг зайлуулах, эрхтэнийг хадгалах лапароскопи, эсвэл умайн болон оофорэктомийг арилгах радикалоскопийн аргаар) хуваана.

Консерватив эмчилгээ

Endometriosis эмчилгээ нь зөвхөн өвчний идэвхитэй илрэлийг арилгахаас гадна түүний үр дагаврыг арилгахад чиглэгддэг (наалдамхай ба цистик формациуд, мэдрэлийн мэдрэлийн илрэл гэх мэт). Endometriosis-ийн консерватив эмчилгээний заалт нь түүний шинж тэмдэггүй явц, өвчтөний залуу нас, цэвэршилтийн өмнөх үе, үржил шимийг хадгалах эсвэл сэргээх хэрэгцээ юм. Endometriosis эмчилгээний эмчилгээнд тэргүүлэх байр суурь нь дараахь бүлгийн эмүүдтэй дааврын эмчилгээ юм.

• эстроген-гестагеник эм.

Бага хэмжээний гестаген агуулсан эдгээр эмүүд нь эстрогений ялгаралт, өндгөвчийг дарангуйлдаг. Эндометриозын эхний шатанд өндгөвчний уйланхай, эндометриоид процессын тархалтад үр дүнгүй байдаг тул үзүүлдэг. Гаж нөлөө нь дотор муухайрах, бөөлжих, сарын тэмдгийн хооронд цус алдах, хөхний эмзэглэлээр илэрхийлэгддэг.

• гестагенууд (норетистерон, прогестерон, гестринон, дидрогестерон).

Endometriosis-ийн аль ч үе шатанд тасралтгүй үзүүлдэг - 6-8 сар хүртэл. Гестаген уух нь сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт, сэтгэлийн хямрал, хөхний эмзэглэл дагалддаг.

• антигонадотропик эм (даназол гэх мэт)

Гипоталамус-өнчин тархины булчирхайд гонадотропины нийлэгжилтийг зогсоох. Эдгээрийг 6-8 сарын турш тасралтгүй сургалтанд хамруулдаг. Эмэгтэйчүүдийн гиперандрогенизмын эсрэг заалттай (андрогенийн дааврын илүүдэл). Гаж нөлөө хөлрөх, халуу оргих, жин өөрчлөгдөх, дуу хоолой нь бүдгэрэх, арьсны тослог ихсэх, үс ургах эрч хүч нэмэгддэг.

• гонадотроп ялгаруулдаг дааврын агонистууд (трипторелин, гозерелин гэх мэт)

Эндометриозын эмчилгээнд энэ бүлгийн эмийн давуу тал нь эмийг сард нэг удаа хэрэглэх чадвар, ноцтой эмгэггүй байдаг. сөрөг нөлөө... Гормон ялгаруулдаг агонистууд нь өндгөвчний процесс болон эстрогений агууламжийг дарангуйлдаг тул эндометриозын голомтын тархалтыг дарахад хүргэдэг. Endometriosis, иммуностимулянт эмчилгээнд дааврын эмүүдээс гадна шинж тэмдгийн эмчилгээг хэрэглэдэг: antispasmodics, өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг эмүүд.

Мэс заслын тактик

Гетеротопийг арилгах замаар эрхтэн хадгалах мэс заслын эмчилгээ нь эндометриозын дунд ба хүнд үе шатанд зориулагдсан байдаг. Эмчилгээ нь янз бүрийн эрхтнүүдийн эндометриозын голомт, эндометриоид цист, наалдацыг задлахад чиглэгддэг. Энэ нь эмийн эмчилгээний хүлээгдэж буй үр нөлөө, эсрэг заалт эсвэл эмийн үл тэвчих байдал, 3 см-ээс их диаметр бүхий гэмтэл, гэдэс, давсаг, шээс, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал зэргээр хийгддэг. Практикт үүнийг ихэвчлэн хослуулдаг эмийн эмчилгээ endometriosis. Энэ нь лапароскопи эсвэл лапаротомийн аргаар хийгддэг.

Endometriosis-ийн радикал мэс заслын эмчилгээ (гистерэктоми ба аднексэктоми) нь өвчний идэвхтэй явцтай, консерватив мэс заслын арга хэмжээ үр дүнгүй 40-өөс дээш насны өвчтөнүүдэд хийгддэг. Харамсалтай нь, эндометриозын эмчилгээний радикал арга хэмжээ нь өвчтөнүүдийн 12% -д шаардлагатай байдаг. Үйл ажиллагааг дурангаар эсвэл дурангаар хийдэг.

Урьдчилсан мэдээ

Endometriosis нь дахин давтагдах хандлагатай байдаг бөгөөд зарим тохиолдолд мэс заслын давтан мэс засал хийлгэхийг шаарддаг. Endometriosis-ийн дахилт нь өвчтөнүүдийн 15-40% -д тохиолддог бөгөөд энэ нь бие махбод дахь үйл явцын тархалт, түүний хүнд явц, нутагшуулалт, радикал үйл ажиллагаанаас хамаарна.

Endometriosis бол эмэгтэй бие махбодийн хувьд аймшигтай өвчин бөгөөд зөвхөн үүнийг тодорхойлдог эрт болзоо байнгын эмчилгээ нь өвчнийг бүрэн эмчлэхэд хүргэдэг. Эндометриозыг эмчлэх шалгуур нь эрүүл мэндийн байдал, өвдөлт намдаах болон бусад субъектив гомдол, бүрэн эмчилгээг дуусгаснаас хойш 5 жилийн хугацаанд дахилт өгөхгүй байх явдал юм.

Нөхөн үржихүйн насны үед үржил шимийг нөхөн сэргээх буюу хадгалах замаар эндометриозын эмчилгээний үр дүнг тодорхойлдог. Орчин үеийн мэс заслын эмэгтэйчүүдийн түвшин, дурангийн дурангийн аргыг өргөн хэрэглэдэг тул ийм үр дүнд 20-36 насны эндометриоз бүхий өвчтөнүүдийн 60% нь хүрч байна. Endometriosis бүхий өвчтөнүүдэд дараа радикал ажиллагаа өвчин дахин давтагдахгүй.

Урьдчилан сэргийлэх

Endometriosis-ийн анхны шинж тэмдгүүд илрэх тусам эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвлөгөө авахаар ирэх тусам бүрэн эдгэрч, мэс засал хийх шаардлагагүй болно. Оролдлого өөрийгөө эмчлэх эсвэл эндометриозын талаархи ирээдүйн тактикууд нь үнэхээр зөвтгөгдөөгүй: дараагийн сарын тэмдэг ирэх тусам эрхтнүүдэд эндометриозын шинэ голомтууд гарч, цистүүд үүсч, цикатриал ба наалдац нэмэгдэж, фаллопийн хоолойн нэвтрэх чадвар буурч байна.

Endometriosis-ээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн үндсэн үйл ажиллагаа нь:

• endometriosis-ийг хасахын тулд өвдөлттэй сарын тэмдэг (dysmenorrhea) гомдол бүхий өсвөр насны охид, эмэгтэйчүүдэд тодорхой үзлэг хийх;
• болзошгүй үр дагаврыг арилгахын тулд үр хөндөлт болон умайд мэс заслын бусад мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн ажиглалт;
• бэлэг эрхтний цочмог ба архаг эмгэгийг цаг тухайд нь бүрэн эмчлэх;
• жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл уух.

Бусад эмэгтэйчүүдийн өвчинтэй адил эндометриозтой холбоотой хатуу дүрэм: хамгийн сайн эмчилгээ өвчин бол түүний идэвхтэй урьдчилан сэргийлэлт юм. Таны эрүүл мэндэд анхаарал хандуулах, эрүүл мэндийн үзлэгт тогтмол хамрагдах, эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь эхний үе шатанд эндометриоз өвчнөөр өвчлөх эсвэл бүрэн гарахаас зайлсхийх боломжийг олгодог.

Endometriosis бол үрэвсэлт үйл явц бөгөөд умайн дотоод гадаргууг бүрхсэн хучуур эдийн давхаргын эсүүд эрхтний гадна ургадаг. Эмч нар дааврын эмгэгийг эмгэг судлалын гол шалтгаан гэж үздэг. Ихэнх эмэгтэйчүүдэд эндометриоз нь нөхөн үржихүйн систем, нөхөн үржихүйн эрхтэний үйл ажиллагааг зохицуулдаг, арьс, хумс, үсний гаднах байдлыг хариуцдаг эмэгтэй гол даавар болох эстроген дааврын дутагдал буюу эсрэгээр нэмэгдсэний үр дүнд үүсдэг.

Аль даавар нь хучуур эдэд эмгэг өөрчлөлтийг бий болгосныг тодорхойлохын тулд оношлогооны эмчилгээ хийдэг. Үр дүнгийн материалыг гистологийн шинжилгээнд явуулдаг бөгөөд үр дүнгийн дагуу эмэгтэйд эмчилгээг тогтооно. Эмэгтэйчүүдийн янз бүрийн өвчин, умайн цус алдалт, үргүйдэл нь архаг эндометриозын хүндрэл байж болзошгүй тул энэ өвчний эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх шаардлагатай байна. Үүний тулд эмгэг судлалын шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг мэдэх нь чухал юм.

Endometriosis нь эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй байдаг тул өвчнийг оношлохгүйгээр оношлоорой тусгай шалгалт боломжгүй. Эмэгтэйчүүдийн толин тусгалыг ашиглан сандал дээр үзлэг хийх нь эндометрийн эсийн эмгэг өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжийг бидэнд олгодоггүй тул өвчний шинж тэмдгийг маш болгоомжтой эмчлэх шаардлагатай байдаг. Endometriosis нь эндометриоз бүхий бараг бүх эмэгтэйд тохиолддог дөрвөн шинж тэмдгийн хослолоор тодорхойлогддог тул одоо байгаа бүх эмгэгүүдийн талаар эмчид мэдэгдэх нь чухал юм.

Үргүйдэл

Жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэхгүйгээр жилийн тогтмол бэлгийн харьцааны дараа жирэмслэлт тохиолдоогүй тохиолдолд "үргүйдэл" гэсэн оношийг тавьдаг. Endometriosis-т жирэмслэхгүй байх гол шалтгаан нь умайн салст дахь анатомийн өөрчлөлт бөгөөд үржил шимтэй өндөг хавсарч хадгалах боломжгүй болдог. Эмгэг судлалын өсөлт, эндометрийн бүтцийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг дааврын тасалдал нь жирэмслэлтийг хөгжүүлэхэд шаардлагатай дааврын синтезэд нөлөөлдөг.

Хэрэв хучуур эдийн давхаргын эсүүд эрхтнээс хальж (өндгөвч, умайн хүзүү, фаллопийн хоолой гэх мэт) байвал фаллопийн хоолойн хэсэгт наалдац үүсч нягтаршдаг. холбогч эдхоёр ба түүнээс дээш эрхтнийг холбодог. Наалдамхай процесс нь бөглөрөл үүсгэдэг фаллопиевын гуурс - дотоод endometriosis бүхий үргүйдлийн нэг шалтгаан.

Тэмдэглэл! Архаг эндометриоз нь дархлааны тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлж, түүний үйл ажиллагааг саатуулдаг. Жирэмсэн болсон ч гэсэн түүнийг цуцлах эсвэл ураг хөлдөх магадлал маш өндөр байх болно - 65% -иас дээш.

Өвдөлтийн синдром

Endometriosis өвдөлт байж болно өөр зан чанар, эрчим ба нутагшуулалт. Цочмог өвдөлт, ихэвчлэн зүсэх, хутгалах нь хэвлийн доод хэсэгт байршдаг. Архаг өвдөлт нь уйтгартай байж болно. Тэдний эрч хүч ихэвчлэн дунд зэрэг байдаг тул ихэнх эмэгтэйчүүд тэдэнд анхаарал хандуулдаггүй өгсөн тэмдэг сарын тэмдгийн өмнөх синдромын илрэл эсвэл стресс нэмэгдсэний үр дүнд.

Endometriosis-ийн архаг өвдөлтийг дараахь хүчин зүйлээр нэмэгдүүлж болно.

• дотно байдал;
• сарын тэмдгийн урсгал;
• жин өргөх.

Чухал! Өвдөлт мэдрэхүй архаг эндометриозын үед өвдөлт намдаах эмээр амархан зогсдог тул олон хүмүүс энэ шинж тэмдгийг үл тоомсорлодог. Онцлог шинж тэмдэг нь байнгын, архаг явц бөгөөд өөрөөр хэлбэл жүжиглэх явцад шинж тэмдэг суларч эсвэл алга болдог эмийн бүтээгдэхүүндараа нь зовиур эргэж ирдэг.

Цус алдалт

Endometriosis-ийн бараг бүх тохиолдолд байрлалаас үл хамааран эмэгтэй хүн бэлгийн харьцааны дараа гарч ирэх хавьтах цэгээс санаа зовдог. Хэрэв гэмтэл нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүд эсвэл гэдэсний зарим хэсэгт хүрвэл шээс, баасанд дусал цус эсвэл цусны судлууд илэрч болно.

Хүнд өвдөлтийн хамшинж бүхий цусны урсгал хангалтгүй байгааг сарын тэмдэг эхлэхээс хэд хоногийн өмнө тэмдэглэдэг (ойролцоогоор 4-5 хоног). Цусыг тослох нь ихэвчлэн 1-3 хоног үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь өнгөрч, 24-48 цагийн дараа эмэгтэй сарын тэмдэг эхэлдэг.

Харанхуй час улаан эсвэл хүрэн цусны өтгөрөлтийг дагалдаж болно. Тэдний хэмжээ хэдэн см хүрч болох бөгөөд гадаад төрх нь зарим талаараа элэгний түүхий эдийг санагдуулдаг. Өтгөн хаталт нь бусад эмгэгүүдэд (жишээлбэл, эндометрийн гиперплази) тохиолдож болох тул эндометриозын шинж тэмдэг биш боловч бусад шинж тэмдгүүдтэй хавсарч эпителийн эсийн эмгэг өсөлтийг сэжиглэж болно.

Тогтмол бус сарын тэмдгийн мөчлөг

Энэ өвчнөөр өвчилсөн эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн гажиг байнга тохиолддог. Үүнд:

• мөчлөгийн тогтмол хэлбэлзэл;
• хэдэн сарын турш сарын тэмдэг байхгүй байх;
• элбэг ба удаан хугацааны сарын тэмдэг (менорраги).

Циклийн явцад алдаа гарсан тохиолдолд цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ноцтой үр дагавар, хүндрэл гарах эрсдэл өндөр тул эмэгтэйчүүд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй. Endometriosis эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хүргэж болно хоргүй хавдар, үргүйдэл, үрэвсэлт үйл явц.

Төрөл бүрийн эндометриозын шинж тэмдэг

Гарын үсэг	Дотоод эндометриоз	Гадны хэлбэрийн эмгэг (үтрээний хана ба умайн хүзүүнд нөлөөлдөг)	Өндгөвчний цистик формациуд
Сарын тэмдэг ирэхээс өмнө өвдөлт ихтэй цус алдалт	Тийм ээ	Үгүй	Тийм ээ
Циклийг эвдэх	Тийм ээ	Тийм ээ	Тийм ээ
Нөхөрлөлийн үеэр эсвэл дараа нь цус алдах	Тийм ээ	Тийм ээ	Тийм ээ
Menorrhagias (7-оос дээш хоног үргэлжилдэг хүнд сарын тэмдэг)	Тийм ээ	Үгүй	Үгүй
Бэлгийн хавьтлын үед эсвэл сарын тэмдгийн үед хэвлийн доод хэсэгт өвдөх	Тийм ээ	Тийм ээ	Үгүй
Жирэмслэхээс хамгаалах аргыг хэрэглэхгүйгээр 1 жилийн дотор жирэмслэхгүй байх	Тийм ээ	Тийм ээ	Ихэнх тохиолдолд

Видео: Доктор Мясников эндометриозын талаар

Оношилгоонд сэтгэлзүйн хүчин зүйлийн үүрэг

Endometriosis архаг хэлбэрийн эмэгтэйчүүдийн бараг 80% нь сэтгэлзүйн асуудалтай байдаг. Тэд сэтгэлийн хямралд өртөмтгий, сэтгэлзүйн эмгэг, сэтгэл хөдлөлийн байдал эвдэрч, сэтгэлийн хөдөлгөөн гэнэт өөрчлөгдөх хандлагатай байдаг. Зарим эмэгтэйчүүд эргэн тойрондоо болж буй үйл явдлын сонирхлыг бүр мөсөн алдаж магадгүй юм. Тэд өөрсдийгөө үзэхээ больсон гадаад төрх, найз нөхөд, хайртай хүмүүстэйгээ харилцах харилцаагаа багасгах, олон нийтийн газар гарахаас зайлсхийх.

Эмгэг судлалын өвөрмөц шинж тэмдэг (бусад шинж тэмдгүүдийн дагуу) эмнэлзүйн илрэл) нь сэтгэлийн түгшүүр, шалтгаангүй айдас юм. Хүнд тохиолдолд үймээн самуунд өртөж болзошгүй.

Чухал! Зарим эмэгтэйчүүд шинээр гарч ирж буй сэтгэлзүйн асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд тайвшруулах эм ууж эхэлдэг. Эмгэг судлалын шалтгаан нь хаашаа ч эргэхгүй тул ийм эмчилгээ богино хугацааны үр дүнг өгөх болно гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Хөгшин эмэгтэйчүүдэд өвчин хэрхэн илэрдэг вэ?

Зарим хүмүүс эндометриоз бол нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн өвчин гэж буруугаар боддог. Эпителийн давхаргын гаднах эндометрийн эмгэг судлалын пролифераци нь аль ч насны үед тохиолдож болох ба 45-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд цэвэршилтийн дараа прогестерон дааврын бэлдмэл хаагдах тул өвчин тусах эрсдэл хэд дахин их байдаг. Ахмад настай эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог бусад хүчин зүйлүүд нь эмгэг судлалын эхлэлд нөлөөлдөг. Үүнд:

• илүүдэл жинтэй;
• чихрийн шижин;
• бамбай булчирхайн эмгэг;
• түүхэн дэх олон тооны халдварт өвчин;
• шилжүүлсэн үйл ажиллагаа (эмгэг процессыг нутагшуулахаас үл хамааран).

Endometriosis өвчтэй өндөр настай эмэгтэйчүүд толгой өвдөх, толгой эргэх, дотор муухайрах нь элбэг байдаг. Хүнд тохиолдолд ганц бөөлжих боломжтой. Өвдөлтийн синдром нь ихэвчлэн хөнгөн, дунд зэргийн эрчимтэй байдаг, хурцдах нь ховор байдаг. Эмэгтэй хүний \u200b\u200bсэтгэлзүйн байдал нь ердийн үзүүлэлтүүдээс ялгаатай байдаг: цочромтгой байдал, бусдад түрэмгийлэл, нулимс цийлэгнэх байдал гарч ирдэг.

Чухал! Цэвэршилтийн үеэр өвчний шинж тэмдэг нь толбо үүсгэдэг. Тэд ховор (цус алдалт) эсвэл их хэмжээний байж болно - энэ тохиолдолд бид аль хэдийн цус алдалтын тухай ярьж байна. Энэхүү клиник зураг нь умайн эндометриозын хувьд түгээмэл байдаг.

Өндгөвчний эндометриоз: шинж тэмдэг

Endometriosis-ийн үр дагавар нь цист формацийн харагдах байдал юм. Энэ эмгэгийн гол шинж тэмдэг нь өвдөлтийн хам шинж байх бөгөөд энэ нь ихэвчлэн байнгын шинжтэй бөгөөд хүчтэй стресс эсвэл дотно харилцааны дараа эрчимждэг. Өндгөвчний endometriosis бүхий сарын тэмдэг нь өвдөлттэй байдаг тул эм хэрэглэх нь ихэвчлэн мэдэгдэхүйц тайвшруулдаггүй.

Өндгөвчний эндометриозыг бусад хэлбэрүүдээс периней, шулуун гэдсээр, харцаганы бүсэд буудах шинж тэмдгээр ялгаж болно. Өвдөлт нь өдрийн аль ч үед тохиолддог бөгөөд эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиеийн хөдөлгөөнөөс хамаардаггүй. Шөнөдөө булчин шөрмөсөө тайвшруулах үед өвдөлт илүү хүчтэй байж болно.

Умайн хүзүүний эндометриоз: өвчний клиник зураглал

Умайн биеийн умайн хүзүүний ялагдал нь эндометриозын цорын ганц хэлбэр бөгөөд өвдөлт мэдрэхүй бараг байдаггүй (ховор тохиолдолд өвдөлт бага зэрэг мэдрэгддэг). Энэ нь хүзүүнд мэдрэлийн төгсгөл ба өвдөлт хүлээн авагч байдаггүйтэй холбоотой юм. Эмгэг судлалын эмгэгийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст шинж чанаргүй цуст ялгадасаар сэжиглэж болно. Цус алдалтыг сарын тэмдэг эхлэхээс өмнө ажиглаж болно - энэ нь ихэвчлэн 2-3 хоног үргэлжилдэг бөгөөд дотоод endometriosis-ээс ялгаатай нь таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй.

Видео: Endometriosis - шинж тэмдэг, эмчилгээ

Endometriosis-ийн дотоод шинж тэмдгүүд

Хэт авианы шинжилгээгээр эмч умайн гадаргуу дээр зангилаа илрүүлдэг бөгөөд энэ нь эмгэг судлалын хөгжлийг харуулдаг. Умайн тэмтрэлтээр хүчтэй өвдөлт гарч ирдэг. Сарын тэмдгийн хоорондох өвдөлт нь ихэвчлэн хэвлийн доод хэсэгт байршдаг бөгөөд цочмог шинж чанартай байдаг. Бэлгийн харьцаанд орох, хүнд зүйл өргөх үед мэдрэмжийн эрч хүч нэмэгддэг. Хэрэв энэ хугацаанд эмэгтэй хүний \u200b\u200bцусыг шалгаж үзвэл байнгын цус алдалттай холбоотой цус багадалтын шинж тэмдгийг анзаарч болно.

Кесар мэс заслын дараах өвчний шинж тэмдэг

Кесар мэс заслын аргаар төрөх нь энгийн үйл ажиллагаа гэж тооцогддог (техникийн хувьд), гэхдээ үүнийг мэргэшсэн мэс засалч хийх нь чухал юм. Зарим төрлийн мэс заслын утас нь оёдлын хэсэгт загатнах, эвгүйрхэх, эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул оёдол хийхэд ямар төрлийн материалыг ашиглахыг эмчээс шалгаж үзэх нь зүйтэй.

Оёдлын болон мэс заслын дараах сорвины хэсэгт хучуур эдийн эсийн тархалт 20% -д тохиолддог. Дараахь шинж тэмдгүүдээр кесар хагалгааны дараа эмэгтэй хүний \u200b\u200bбиед тохиолдох эмгэг өөрчлөлтийг сэжиглэж болно.

• сорвигийн гадаргуугийн эдгэрэлт муу;
• давхаргын хүрэн шингэнийг ялгаруулах;
• оёдлын хэсэгт хүчтэй загатнах;
• давхаргын доор зангилаа шалгах;
• хэвлийн доод хэсэгт зурах хүчтэй өвдөлт.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл эмэгтэй хүн жирэмсний хяналтанд байсан эмчтэй холбоо барихыг зөвлөж байна. Зарим тохиолдолд оёдлын үрэвсэл, үрэвслийг хасахын тулд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог тул эмгэг шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй.

Өвчний оношлогоо

Endometriosis гэдэг нь бүдэгрсэн тул оношлоход хэцүү өвчнийг хэлнэ эмнэлзүйн зураг, эмгэг нь ихэнх эмэгтэйчүүдийн өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэгтэй байдаг тул. Шалгалтын үеэр ч гэсэн эмгэг судлалын эмгэгийг тодорхойлох нь үргэлж боломжгүй байдаг. Хэрэв зангилаа эсвэл цист илэрсэн бол эмч үтрээ ба шулуун гэдсээр тэмтрэх үед эндометриозыг сэжиглэх боломжтой болно.

Өвчинг оношлохын тулд нэг үзлэг, тэмтрэлт хийх нь хангалтгүй тул эмч нэмэлт процедурыг зааж өгөх ёстой, жишээлбэл, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ. Шалгалтыг хэвлийн хөндийд (хэвлийн арьсаар) эсвэл үтрээний хэт авиан шинжилгээг үтрээнд оруулаад хийж болно. Хэт авиа нь эндометриозыг оношлох 100% мэдээллийн арга биш боловч энэхүү үзлэгээр цистийн хөндий байгааг тогтооно.

Хэрэв эргэлзэж байгаа бол эмэгтэй хүн лапароскопи хийх болно. Энэ үйл ажиллагааг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг ерөнхий мэдээ алдуулалт зөвхөн оношлогооны зорилгоор төдийгүй эмгэг судлалын эмчилгээнд ашиглаж болно. Лапароскопи хийх нь ховор тохиолдолд хүндрэл үүсгэдэг боловч үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд процедурын дараа (дор хаяж 2-4 долоо хоног) бэлгийн амралтаа хадгалах нь чухал юм.