Trombosis (flebotrombosis), tromboflebitis. Tromboflebitis ascendente de las venas superficiales de las extremidades inferiores: ¿qué es? Tratamiento de la tromboflebitis ascendente de la gran vena safena

Tromboflebitis: inflamación de la pared venosa con formación de un trombo en el lumen de la vena. La tromboflebitis generalmente se llama inflamación y trombosis de las venas safenas superficiales. Más sentido Común La tromboflebitis es venas varicosas e insuficiencia venosa crónica.

¿Cuál es la diferencia entre las varices y la tromboflebitis?

Muchos pacientes, al encontrar nódulos de venas varicosas en sí mismos, creen que se trata de coágulos de sangre. De hecho, es fácil determinar cuál es la diferencia entre las varices y la tromboflebitis. Las venas varicosas son suaves, indoloras y la piel por encima de ellas no está compacta, de un color normal. Con tromboflebitis, hay un endurecimiento agudo de las venas varicosas, enrojecimiento y dolor de la piel. La tromboflebitis superficial con venas varicosas puede reaparecer y también puede progresar y causar complicaciones graves. A veces, la temperatura corporal aumenta. El coágulo de sangre generalmente se disemina hacia arriba y hacia abajo del vaso. La tromboflebitis es una enfermedad peligrosa y sin el tratamiento adecuado a veces conduce a complicaciones: embolia pulmonar e intoxicación de la sangre (sepsis).

Las principales causas de la tromboflebitis.

• Venas varicosas.

Las venas varicosas grandes contienen sangre espesa y de movimiento lento. En presencia de venas varicosas, pueden producirse trombosis e inflamación de la pared del vaso. La tromboflebitis se acompaña de compactación de la pared venosa, dolor y fiebre. El peligro de muerte puede ser el crecimiento de un coágulo de sangre a lo largo de los troncos venosos principales.

• Inyección intravenosa.

La tercera causa más frecuente de desarrollo de tromboflebitis debe reconocerse como varios procedimientos médicos asociados con administracion intravenosa Drogas En la mayoría de los casos, esto sucede en miembros superiores... Debe reconocerse que estas tromboflebitis son muy benignas y en la mayoría de los casos no requieren ningún tratamiento. La administración de ciertos fármacos y fármacos irrita fuertemente la pared de la vena y provoca su inflamación y edema. El flujo de sangre a través de la vena se ralentiza, se produce su trombosis. Se forma un cordón doloroso a lo largo del curso de la vena. Por lo general, no es peligroso para la vida. Se trata de forma ambulatoria.
Enfermedades inflamatorias sistémicas: lupus eritematoso sistémico, endarteritis y muchas otras enfermedades del sistema inmunológico que dañan la pared vascular. Los anticuerpos se producen en sus propios vasos, que atacan el revestimiento interno de los vasos y provocan inflamación y coágulos de sangre. El tratamiento de la enfermedad subyacente contribuye al tratamiento de la tromboflebitis.

• Herencia

Una tendencia hereditaria a formar coágulos de sangre (trombofilia) puede causar tromboflebitis, especialmente en las venas varicosas. Varias personas tienen deficiencias congénitas de varios factores del sistema anticoagulante de la sangre. Estos pacientes se caracterizan por tromboflebitis frecuente y trombosis venosa profunda. A menudo tienen que usar medicamentos que reducen la coagulación de la sangre de por vida.

• Oncología

La patología oncológica también conduce a una violación significativa de la coagulación sanguínea. La tromboflebitis suele ser uno de los primeros signos de cáncer. El examen minucioso del paciente (oncoprotección) permite detectar un tumor en una etapa temprana y curarlo radicalmente. Si la tromboflebitis se desarrolla en un vaso no afectado por venas varicosas, este puede ser el primer signo del llamado síndrome paraneoplásico, un proceso trombótico que se ha desarrollado en el contexto cáncer... Muy a menudo, la tromboflebitis ocurre cuando el páncreas está afectado. Y esta es una de las razones por las que no debe tratar la tromboflebitis como una enfermedad leve; ante los primeros signos de tromboflebitis, debe consultar de inmediato a un flebólogo.

• Factores locales

Las condiciones bajo las cuales a menudo se desarrolla la tromboflebitis incluyen trauma, cirugía, inmovilización y reposo prolongado en cama. A menudo, la tromboflebitis sin venas varicosas puede ocurrir después de visitar baños de vapor, saunas y otros procedimientos "térmicos" similares. En la literatura médica, se ha planteado repetidamente la cuestión del desarrollo de varicotrombophlebitis en mujeres que toman anticonceptivos hormonales. En general, en las mujeres, el trasfondo hormonal afecta fuertemente a los vasos, razón por la cual el embarazo, el parto y los abortos suelen complicarse con tromboflebitis. miembros inferiores.

Entre otras cosas, la ubicación de las venas directamente debajo de la piel predispone a la posibilidad de lesiones en el transporte público o durante la práctica de deportes. Cuanto más avanzadas estén las venas varicosas de una persona, más probabilidades hay de que desarrolle tromboflebitis.

Fluir

Muy a menudo, la tromboflebitis superficial se desarrolla en el contexto de las venas varicosas existentes en las extremidades inferiores. Existe un término especial para esta enfermedad: varicotrombophlebitis. A diferencia de las venas varicosas, la tromboflebitis ocurre 10 veces menos a menudo en el contexto de enfermedad postrombótica de las extremidades inferiores. La tromboflebitis con venas varicosas también tiene una sintomatología muy brillante, que difiere de la postinyección y otras formas de flebitis.

Complicaciones

Muy a menudo, la tromboflebitis se complica por la diseminación de coágulos de sangre a las venas profundas con el desarrollo de trombosis venosa profunda y tromboembolismo. La incidencia de esta complicación es de aproximadamente el 10% de todos los casos.

La tromboflebitis purulenta se desarrolla cuando la infección se une al proceso inflamatorio. La supuración se caracteriza por un fuerte aumento de la temperatura, escalofríos, un cambio en la cantidad de leucocitos en la sangre. La tromboflebitis purulenta puede provocar el desarrollo de sepsis, una intoxicación general de la sangre y, por lo tanto, requiere atención quirúrgica urgente.

Tromboflebitis: inflamación de la pared venosa con formación de un trombo en el lumen de la vena. La tromboflebitis generalmente se llama inflamación y trombosis de las venas safenas superficiales. La causa más común de tromboflebitis son las venas varicosas no tratadas y la insuficiencia venosa crónica. La tromboflebitis superficial con venas varicosas puede reaparecer y también puede progresar y causar complicaciones graves. Las principales quejas de la tromboflebitis son engrosamiento de la vena, enrojecimiento y dolor. A veces, la temperatura corporal aumenta. El trombo es propenso al movimiento y generalmente se disemina hacia arriba y hacia abajo, a veces penetrando venas profundas. La tromboflebitis es una enfermedad peligrosa y sin el tratamiento adecuado a veces conduce a complicaciones: tromboembolismo arteria pulmonar, envenenamiento de la sangre (sepsis), trombosis venosa profunda.

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Varices, coágulos de sangre, insuficiencia valvular, edema en las piernas

- todo esto es motivo para realizar una ecografía de las venas de las extremidades inferiores

y consultar a un flebólogo.

La linfopresoterapia está indicada para

edema de las extremidades inferiores, linfostasis.

También se lleva a cabo con fines cosméticos.

Trombosis de GSV

Trombosis de la gran vena safena o en contracción trombosis bvp - Ocurre muy a menudo con las venas varicosas de las extremidades inferiores. Se forma un coágulo de sangre en la gran vena safena, que bloquea el flujo de sangre. La sangre comienza a acumularse en un área específica y a llenar la vena.

Causas de la trombosis de la gran vena safena

La razón trombosis bvp la mayoría de las veces es la expansión de las venas y su deformación. La sangre circula más lentamente y forma coágulos que bloquean la vena. Hay varios factores que contribuyen a la formación de esta enfermedad:

Edad. La enfermedad se presenta a menudo en personas mayores de 60 años;

Obesidad. Tener sobrepeso es pesado ejercicio estrés para el cuerpo. Una persona está inactiva, la sangre comienza a circular más lentamente y se vuelve más espesa. Como resultado, se forman coágulos de sangre en los vasos y las venas;

Reposo prolongado en cama;

Lesiones graves debido a las cuales una persona no puede moverse normalmente durante mucho tiempo;

Operaciones en las extremidades inferiores y la pelvis;

Embarazo, parto y posparto;

Tendencia del cuerpo a la trombosis. Ésta es una enfermedad congénita;

Uso prolongado de medicamentos hormonales.

Se puede formar un trombo varicoso en cualquier parte de la vena safena, muy a menudo en los muslos y la parte inferior de las piernas. La gran vena safena se ve afectada por coágulos de sangre junto con afluentes. El resultado de la trombosis puede variar. En casos raros, se resuelve por sí solo o después de la terapia. También sucede que un coágulo de sangre comienza a crecer. tejidos conectivos y se absorbe, destruyendo el aparato de la válvula de la vena. En algunos casos, un coágulo de sangre obstruye completamente la vena, lo que resulta en esclerosis, o el coágulo aumenta de tamaño gradualmente, se vuelve más grande. Este resultado de la enfermedad es el más desfavorable, porque dicha trombosis se convierte en tromboflebitis y puede extenderse al sistema venoso profundo, causando tromboembolismo pulmonar, una enfermedad grave que muy a menudo acaba con la muerte.

Signos de la enfermedad

A menudo sucede que la trombosis de la gran vena safena aparece inesperadamente. Pero también hay signos clásicos de la enfermedad:

Dolor agudo al sondear un punto dolorido;

Enrojecimiento en el área de la vena cambiada;

Sensación de pesadez en el área afectada;

Traumatismo de las venas;

Enfermedades virales como la influenza.

Los síntomas dependen de la ubicación del coágulo de sangre, la complejidad y la negligencia del proceso. Básicamente, el paciente no se siente mal. Presenta ligeros dolores y pesadez en las piernas, especialmente al caminar, a veces una leve sensación de malestar, que se expresa por debilidad, escalofríos y un poco de fiebre. Pero, en general, no hay quejas graves. Lo más importante es determinar la ubicación exacta del coágulo de sangre. También debe tenerse en cuenta que si la trombosis comienza a extenderse a la vena poplítea, este proceso a menudo no presenta síntomas, ya que la trombosis es flotante. Por lo tanto, al diagnosticar, es mejor utilizar el método instrumental.

Tratamiento

El tratamiento depende de la ubicación del coágulo de sangre. Pero en cualquier caso, la enfermedad es grave y el paciente debe estar bajo la supervisión de médicos y estar en el hospital. Pero no se proporciona reposo en cama estricto. Solo para quienes tienen recaídas de la enfermedad. Puedes moverte, no puedes correr, levantar pesas, practicar deportes y varios tipos de actividad física.

Lo más importante en el proceso de tratamiento es prevenir la propagación de la trombosis lo antes posible. El tratamiento debe ser muy eficaz para que no haya recurrencia o trombosis en otras áreas posteriormente. Antes de prescribir el tratamiento, es imperativo tener en cuenta el lugar, la parte del cuerpo, en la que se ha formado la trombosis de la gran vena safena. Se pueden combinar varios tratamientos si es necesario.

Si la tromboflebitis avanza de forma leve, el médico puede hacerlo con medicamentos y compresas. Se debe aplicar una venda hecha de venda elástica o de golf en la extremidad afectada. Si la enfermedad está en una fase aguda, los apósitos pueden resultar incómodos. Si el coágulo de sangre en la vena aumenta de tamaño, se necesita una operación con urgencia. Después de la operación, debe seguir las instrucciones del médico. Nuestra clínica lo ayudará a recuperarse y deshacerse por completo de la enfermedad. ¡Haremos todo lo posible para que vuelva a estar sano y feliz!

Fuente: phlebology-md.ru

Tromboflebitis ascendente

Una gran cantidad de trabajos científicos, datos enciclopédicos están dedicados a la enfermedad de la tromboflebitis ascendente. La gente quiere saber sobre la naturaleza de la enfermedad, los métodos de tratamiento.

Tromboflebitis ascendente - Daño a las paredes de los vasos sanguíneos, donde se forman coágulos de sangre, bloqueando la luz en las arterias, vasos. Con mayor frecuencia, una enfermedad que afecta las venas de las piernas u otras partes del cuerpo es consecuencia de las venas varicosas. El diagnóstico se establece si la enfermedad de la vena safena del muslo o el área de la ingle se convierte de la patología de las venas inferiores de las piernas. Con la transición de la enfermedad de una pequeña vena safena a grandes vasos, existe el riesgo de separación, movimiento de un coágulo de sangre, lo que provoca una embolia pulmonar. Esta variante de desarrollo termina con la muerte.

Síntomas

Los síntomas de la enfermedad a menudo se presentan claramente; no causan dificultades en el diagnóstico.

• La presencia constante de una sensación de distensión del muslo, parte inferior de la pierna;
• Sensación de pesadez;
• La piel a lo largo de la vena de la pierna afectada está enrojecida, inflamada;
• Dolor en la parte inferior de la pierna, muslo, agravado por el movimiento;
• Debilidad, sensación constante de malestar;
• Aumento de temperatura.

El cuadro clínico está determinado por el estado de la vena safena, la localización de los coágulos de sangre, su número, la movilidad. Se atribuye importancia a la inflamación en los tejidos de las extremidades inferiores ubicadas cerca de la vena dañada. En el contexto de los síntomas, estos factores, la enfermedad se divide en tipos y formas. La tromboflebitis ascendente se representa con mayor frecuencia a lo largo del curso de la vena, puede manifestarse en áreas pequeñas. Peligroso es una enfermedad que se desarrolla en la gran vena safena. Existe una alta probabilidad de que un coágulo de sangre se mueva hacia un vaso profundo, por ejemplo, en el área del muslo. Existe riesgo de embolia pulmonar.

Con tales lesiones vasculares, rara vez aparece edema de las extremidades inferiores. Al tacto, a lo largo del área afectada, se palpa un infiltrado, que se asemeja a un cordón denso, lo que genera dolor. Al diagnosticar, es importante determinar la presencia de un trombo en una vena, su ubicación exacta.

La enfermedad representa un peligro para la vida, por lo que es importante buscar la ayuda médica de un flebólogo a tiempo. Ayudarán a hacer frente a la enfermedad y evitarán complicaciones a tiempo.

Forma aguda de flujo

La tromboflebitis ascendente aguda es una consecuencia compleja de las venas varicosas. Esta forma de la enfermedad conlleva un riesgo de muerte: hay un coágulo de sangre flotante en la vena, la enfermedad se mueve rápidamente desde una pequeña vena safena hasta la vena profunda del muslo. Esto amenaza con dañar la arteria pulmonar.

Signos de una forma aguda de tromboflebitis ascendente:

1. Síntomas, inflamación de las venas: hinchazón, enrojecimiento, dolor, hiperemia, linfangitis, infiltrados de las venas afectadas de las extremidades inferiores.
2. Debilidad constante, sensación frecuente de mareo.
3. Cerca de la vena afectada, se siente la presencia de un infiltrado en forma de cordón.
4. Aumento de la temperatura corporal.

Grupo de riesgo

Hay personas propensas a desarrollar tromboflebitis ascendente de las venas de las extremidades inferiores. Es muy probable que desarrollen la enfermedad.

• Gente sentada la mayor parte del tiempo.
• Personas obligadas a acostarse en la cama largo tiempo después de cirugía.
• Personas con varices.
• Personas que padecen hiperhomocistinemia, síndrome antifosfolípido.
• Mujeres embarazadas, especialmente durante el parto.
• Personas con sobrepeso.
• Personas mayores que prefieren un estilo de vida sedentario.

Si una persona se encuentra en la lista, vale la pena prestar mucha atención al estado de sus venas, haciendo ajustes a su estilo de vida.

Principios básicos de tratamiento.

Ante las primeras manifestaciones de tromboflebitis ascendente de la vena safena, debe contactar institución medica - los médicos diagnosticarán, prescribirán el tratamiento. La lucha contra la enfermedad se lleva a cabo:

• De forma conservadora;
• Intervención quirúrgica.

A veces, es aconsejable un tratamiento complejo de la tromboflebitis de las venas de las extremidades inferiores.

Principios básicos de la terapia

La única forma de combatir radicalmente la enfermedad es mediante la cirugía. Gracias a la operación, es posible detener el desarrollo de la enfermedad, para prevenir la aparición de recaídas. Con la patología de las venas inalteradas de las extremidades inferiores, es eficaz. tratamiento conservador... Si se daña una vena safena grande o pequeña, se prescribe una operación que se realiza lo más rápido posible. El objetivo es detener la propagación de la lesión a las venas profundas, en particular al muslo.

El tratamiento de la tromboflebitis ascendente es complejo.

• Una vez diagnosticada la enfermedad, el paciente ingresa en un hospital en reposo en cama.
• Piernas en constante estado elevado.
• Se usa una venda elástica para reparar el coágulo de sangre.
• Nombramiento de anticoagulantes, flebotónicos.
• Se prescribe un curso de terapia con medicamentos antiinflamatorios.
• La terapia local se lleva a cabo utilizando ungüentos, geles con heparina.
• A veces, el tratamiento incluye un curso de terapia UHF.

Con la patología de la gran vena safena, cuando el coágulo se encuentra por encima de la mitad del muslo o si la pequeña vena safena está dañada, el tratamiento se prescribe en forma de operación.

Tratamiento de la forma aguda de la enfermedad.

El tratamiento de la forma aguda de la enfermedad está influenciado por factores:

• El estado de los vasos de las extremidades inferiores;
• La ubicación del coágulo de sangre;
• Localización de las venas afectadas.

Tratamiento conservador con medicamentos, a menudo se usa terapia local, más a menudo en un hospital.

La terapia local incluye:

• Usando ungüentos de heparina.
• Compresas frías semi alcohólicas.
• Fijación con vendaje elástico.
• Tomar medicamentos que estabilicen la circulación sanguínea.
• Tomando inhibidores.
• Analgésicos medicamentos.

Después de detener la forma aguda de inflamación, el tratamiento continúa con fisioterapia. Se utilizan terapia UHF, tratamiento con lámpara Solux, terapia de corriente diametral, iontoforesis con heparina. En los primeros dos meses después de la terapia, se prescribe la fijación de las extremidades inferiores en el área de la vena afectada con un vendaje elástico, tomando medicamentos flebodyinámicos.

La operación se realiza en los siguientes casos:

• Disolución de un coágulo de sangre.
• El riesgo de desarrollar una embolia pulmonar.
• La derrota de la forma aguda de una vena safena grande y pequeña, cuando el trombo se encuentra por encima de la mitad del muslo.

Para eliminar un trombo, a menudo se utiliza la obliteración con láser, basada en el calentamiento de la pared del vaso por encima de la ubicación del trombo. Se realiza una operación de crossectomía: la ligadura de un vaso superficial en el lugar de transición a uno profundo se realiza bajo anestesia local.

Acciones preventivas

Las personas que corren el riesgo de desarrollar tromboflebitis ascendente deben seguir las recomendaciones del flebólogo:

1. Lleva una vida activa.
2. Realice regularmente una serie de ejercicios para las extremidades inferiores, que son medidas preventivas para el desarrollo de enfermedades venosas.
3. Caminar más.
4. Mantenga el tono vascular: beba bebidas vitamínicas, por ejemplo, jugo de arándano, tintura de hierba de San Juan.
5. No permanezca en una posición durante mucho tiempo.
6. No te dejes llevar por baños, saunas.
7. No deshidrata el cuerpo.
8. Elija zapatos cómodos, sin tacones altos.
9. Utilice plantillas ortopédicas.
10. Organice el descanso en posición acostada, con las piernas ligeramente levantadas.
11. Use prendas de compresión.

Fuente: otnogi.ru

Tratamiento de trombosis bpv

Descartando razonamientos innecesarios sobre la patogenia de estas enfermedades, observamos que

en ambos casos, se forma un trombo en la luz de un vaso venoso e inflamación de la pared del vaso y de los tejidos perivasales. El estado del trombo es de fundamental importancia, es decir, su fijeza y la probabilidad de separación. Actualmente, la tromboflebitis es habitual para denotar trombosis de las venas superficiales, ya que la inflamación está absolutamente claramente definida. Y flebotrombosis: trombosis venosa de los vasos del sistema profundo. Y nuevamente, repetimos que en ambos casos es posible tener un trombo flotante sin signos de inflamación. En la práctica clínica, la controversia y la oposición de estas dos condiciones también tiene consecuencias negativas. La presencia de tromboflebitis de las venas safenas no debe considerarse una patología leve, ya que la diseminación de un trombo al sistema profundo o la aparición paralela independiente de flebotrombosis y tromboflebitis representan un peligro real de embolia pulmonar y muerte. También es importante formar un trombo en el sistema venoso profundo con la consiguiente discapacidad, de hecho, de los pacientes. La insuficiencia venosa crónica y la enfermedad postromboflebítica requieren un tratamiento regular, a largo plazo y costoso.

Factores que contribuyen a la formación de un coágulo de sangre.

Trastornos del sistema de coagulación y anticoagulación sanguínea - coagulopatías congénitas y adquiridas - patología genética, hipovolemia, medicación, etc.

Disminución de la velocidad del flujo sanguíneo: venas varicosas, posiciones estáticas prolongadas, compresión vascular externa, etc.

Traumatismos y otros daños en los vasos: operaciones, aumento de la actividad física, procesos purulentos paravasales, procesos inflamatorios sistémicos, inyecciones intravenosas, etc. Intente imaginar situaciones en las que surgen estos factores, casi siempre.

Regímenes de tratamiento para patología venosa asociada con la formación de coágulos sanguíneos.

En el tratamiento de la trombosis y flebitis desarrolladas, se pueden distinguir tres objetivos principales: detener la propagación del trombo y su migración, minimizando así el riesgo de desarrollar embolia pulmonar (EP); localizar y detener los cambios inflamatorios; prevenir episodios repetidos de tromboflebitis.

Hay tantas opciones de localización, prevalencia e intensidad del proceso como el sistema venoso es rico en carreteras, afluentes (colaterales) y cruces (perforantes). En cada caso, el alcance del tratamiento, la necesidad de hospitalización y la cirugía se deciden individualmente, teniendo en cuenta que en todos los casos es necesario prescribir fármacos antiinflamatorios y flebotrópicos. La terapia reológica, antiplaquetaria y anticoagulante se lleva a cabo según las indicaciones. La terapia con antibióticos es ineficaz y sin sentido, porque la inflamación es aséptica, excepto en los casos de fusión purulenta de un trombo. La tabla muestra las tácticas aproximadas y el régimen de tratamiento (sin medidas de diagnóstico).

Localización y diseminación de trombos.

Tácticas y trato

Tromboflebitis segmentaria de los afluentes de la gran vena safena (VSG) en la parte inferior de la pierna con o sin signos de diseminación a la propia VSG. Tromboflebitis de GSV hasta el nivel de la rodilla sin signos de ascenso durante el tratamiento. Tromboflebitis de la vena safena menor (SSV) y / o sus afluentes a distancia (n / 3 de la parte inferior de la pierna) de la región poplítea sin signos de ascenso. Sin síntomas de trombosis venosa profunda o EP.

Quizás tratamiento ambulatorio, Estilo de vida activo, Vendas elásticas o prendas de punto, Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE: ketorol, cetonal, diclofenaco, nimulida) por vía parenteral al principio, luego en tabletas, Medicamentos flebotrópicos: Detralex (Venorus) hasta 6 tabletas en los primeros días, troxevasina, AINE locales y pomadas de heparina. Flebectomía planificada.

Tromboflebitis de GSV con diseminación de un trombo determinado físicamente en el tercio inferior del muslo y arriba hasta el tercio medio del muslo. La tromboflebitis del MPV no es superior a cp / 3 de la parte inferior de la pierna. Señales de un proceso ascendente. Así como signos de trombosis venosa profunda o EP.

Hospitalización en un hospital, Vendaje elástico durante al menos 7-10 días durante todo el día, Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE: ketorol, cetonal, diclofenaco, nimulida) por vía parenteral al principio, luego en tabletas, Medicamentos flebotrópicos: Detralex ( venorus) hasta 6 comprimidos en los primeros días, troxevasina, AINE locales y pomadas de heparina, Agentes antiplaquetarios - aspirina, pentoxifilina (trental), según indicaciones anticoagulantes - enoxaparina, nadroparina, dalteparina, warfarina, Exanta (melagatran / ximelagatran).

Localización o diseminación de un trombo en la VGS a nivel del tercio medio y superior del muslo. Localización de un trombo en la SSV a nivel de la fosa poplítea.

Hospital, cirugía por indicación urgente - Ligadura y transección, respectivamente, del GSV o del MPV y afluentes en el lugar por donde ingresan a la vena femoral. Tratamiento posterior como en el párrafo anterior.

propagación de la trombosis a través de fístulas o perforantes al sistema venoso profundo

Inserción o plicatura o clipaje de cavafiltro de la vena cava inferior, trombectomía de las grandes venas o de las perforantes, transección y ligadura del GSV y SSV en el orificio.

Tromboflebitis venosa profunda

Hospitalización de emergencia, reposo en cama

Neumático de Beller, Reopoliglyukin 400.0 + 5.0 trental,

troxevasina 1 tapón x 4 veces, aspirina ¼ pastilla x 4 veces, heparinas, instalación de cavafilter, fármacos flebotrópicos y AINE.

Además, debe tenerse en cuenta que para aclarar la localización del trombo, es necesario realizar un examen de ultrasonido de las venas. Los vendajes elásticos para flebotrombosis deben aplicarse con precaución después de la ecografía. Al comprimir el sistema de venas subcutáneas, aumentamos el volumen de sangre en un 20% en el sistema profundo o bloqueamos completamente la salida de sangre de la extremidad inferior. En el primer caso aumenta la probabilidad de desprendimiento de un trombo, en el segundo agravamos el cuadro clínico de flebotrombosis aguda.

Fuente: promedica.ru

Tratamiento de trombosis bpv

Un caso único de tromboflebitis aguda del lado derecho del muslo con el uso del procedimiento Biolitec EVLK con una guía de luz radial de 2 anillos.

Historia clínica No. 4. (paciente B., 59 años)

Este caso clínico presenta un caso único de tratamiento de tromboflebitis aguda ascendente en el pool de GSV a la derecha del muslo mediante el procedimiento de coagulación con láser endovenoso EVLK. Biolitec guía de luz radial 2- Anillo y coagulación láser endovenosa simultánea con EVLK Biolitec tronco BPV a la izquierda con guía de luz radial Clásico después de una tromboflebitis aguda previa.

Consulta y examen del flebólogo.

Un hombre de 59 años acudió al innovador centro flebológico con quejas de enrojecimiento e induración dolorosa en la superficie interna del muslo derecho, que muy rápidamente aumentó de tamaño y se extendió hasta el muslo.

Historial médico: Las venas varicosas en ambas extremidades inferiores aparecieron hace más de 25 años. Poco a poco aumentaron de tamaño. No fui al cirujano del policlínico, porque nada dolía y "nada me molestaba".

En 2000, por tromboflebitis aguda ascendente de la gran vena safena en el miembro inferior izquierdo, fue intervenido en un hospital quirúrgico de un hospital de la ciudad. Se realizó una operación urgente: crossectomía de la izquierda (ligadura de la VGS en el sitio de su confluencia con la vena femoral profunda). El postoperatorio transcurrió sin incidentes. La inflamación disminuyó gradualmente y el paciente fue dado de alta bajo la supervisión de un cirujano policlínico con más recomendaciones: tratamiento quirúrgico "flebectomía combinada bajo anestesia general»Ambas extremidades inferiores de forma planificada, después de la reabsorción completa de masas trombóticas ... Sin embargo, luego de ser dado de alta del hospital, el paciente se olvidó sin peligro de todas las recomendaciones de los médicos, ya que nuevamente “nada molestaba”.

Hace aproximadamente 2 días, hubo un ligero dolor y enrojecimiento a lo largo de la superficie interna del muslo derecho. Se volvió hacia mí para un examen y tratamiento.

Tromboflebitis aguda ascendente en la cuenca de la gran vena safena del muslo derecho

Inspección: en la superficie interna del muslo derecho, desde el tercio medio hasta el área de la articulación de la rodilla, la piel está muy hiperémica, la palpación revela un cordón denso y doloroso de la gran vena safena trombosada.

Ecografía de las venas de las extremidades inferiores:

Las venas profundas de ambas extremidades inferiores son completamente transitables, fase de flujo sanguíneo, no se detectaron signos de coágulos de sangre en ellas.

A la derecha: hay una transformación varicosa pronunciada de la gran vena safena en todas partes. El diámetro de la gran vena safena en la región de la unión safeno-femoral es de 28 mm, luego el tronco en el muslo hasta el tercio medio tiene un curso rectilíneo, con un diámetro de 14-18 mm. Desde el tercio medio del muslo hasta el área de la articulación de la rodilla, el tronco de GSV está lleno de trombos densos, no se revelaron signos de flotación y el flujo sanguíneo en esta zona no está localizado. Las válvulas del cilindro SPS y BPV no son consistentes.

Izquierda: el muñón del tronco de la VSG no está determinado - crossectomía (2000). Por debajo del pliegue inguinal, a una distancia de 10 cm, se ubica la vena varicosa de la VGS, de hasta 8 mm de diámetro, con paredes densas y trombomasas parietales. En el lumen de la vena, se determina un buen flujo sanguíneo. Las válvulas de barril BPV no son consistentes.

Diagnostico clinico:

Tromboflebitis aguda ascendente del tronco de la gran vena safena en el muslo derecho. Condición después de una crossectomía a la izquierda (por tromboflebitis aguda ascendente de GSV 2000) Varices. Varices de ambas extremidades inferiores, en etapa de descompensación. Etapa II de insuficiencia venosa crónica.

Tratamiento:

Después de la preparación preoperatoria, urgentemente , Se realizó al paciente bajo anestesia local y al abrigo de heparinas de bajo peso molecular. coagulación láser endovenosa del tronco de la gran vena safena a la derecha mediante tecnología Biolitek con guía de luz radial 2- Anillo (por encima del nivel del coágulo de sangre) c miniflebectomía Varadi del tronco de la VGS y afluentes varicosas en la parte inferior de la pierna y coagulación láser endovenosa del tronco de la gran vena safena izquierda mediante tecnología Biolitek con guía de luz radial Clásico c miniflebectomía según Varadi de afluentes varicosos en la parte inferior de la pierna .

Los siguientes fueron eliminados a la vez:

• la amenaza de una mayor propagación del proceso inflamatorio a otras venas,
• la amenaza de coágulos de sangre que ingresan al sistema venoso profundo
• la amenaza de tromboflebitis en la otra extremidad inferior
• la amenaza de complicaciones tromboembólicas (EP).

Procedimiento EVLK Biolitek en ambas extremidades inferiores fue de 1 hora 30 minutos, luego de lo cual se vistió al paciente con una media de compresión de la clase de compresión II, y se recomendó caminar 1 hora por la calle solo después del alta.

Examen de control y pruebas ultrasónicas:

Al día siguiente, cuando se visualiza: disminución de las sensaciones de inflamación y dolor. No tomé analgésicos. Dormí bien por la noche.

UZDS:

El tronco de la gran vena safena a la derecha de la anastomosis safeno-femoral al tercio medio del muslo (borde superior del trombo) está completamente obliterado.

El tronco de la gran vena safena del muslo izquierdo está completamente obliterado.

No se determina el flujo sanguíneo en los troncos GSV borrados.

Resultados del tratamiento de la tromboflebitis aguda después de 2 semanas

Tromboflebitis aguda de la extremidad inferior derecha después del procedimiento EVLK Biolitec con guía de luz radial de 2 anillos el día 14.

Las imágenes presentadas muestran claramente que los fenómenos de inflamación prácticamente han desaparecido, se absorbe la gran vena safena trombosada a la derecha del muslo.

En examinación: los cambios en la piel y el tejido subcutáneo son totalmente coherentes con los procedimientos transferidos. El fenómeno de la inflamación remitió: desapareció la hiperemia de la piel, se palpaba el tronco trombosado de la VSG en forma de cordón denso e indoloro. Las venas varicosas y los ganglios en ambas piernas no se visualizan.

UZDS: las venas profundas de la extremidad inferior derecha son transitables, el flujo sanguíneo es fásico, sincronizado con el acto de respirar.

El tronco de la gran vena safena a la derecha de la anastomosis safeno-femoral con el área de la articulación de la rodilla está completamente obliterado, disminuyendo su diámetro en 2-3 veces.

El tronco de la gran vena safena en el muslo izquierdo está completamente obliterado, en algunas áreas no está localizado. No se determina el flujo sanguíneo en los troncos GSV borrados.

Resultados del tratamiento de la tromboflebitis aguda después de 1 mes

Tromboflebitis aguda de la extremidad inferior derecha después de EVLK Biolitec con guía de luz radial de 2 anillos después de 1 mes

Las imágenes muestran claramente que la inflamación ha desaparecido por completo, no se visualiza la gran vena safena trombosada en el muslo derecho.

El paciente está sano y dado de alta bajo la supervisión de un flebólogo. Ella vendrá al innovador centro flebológico para el próximo examen en 2 meses.

Conclusión:

Este caso clínico demuestra una vez más la posibilidad de tratar pacientes con tromboflebitis aguda ascendente con métodos endovasculares de ablación térmica, sin recurrir a intervenciones quirúrgicas innecesarias y traumáticas.

En solo 90 minutos, se solucionaron problemas graves de una vez:

1. Se ha eliminado la amenaza de una mayor propagación del proceso inflamatorio a las venas cercanas.
2. Se ha eliminado la amenaza de que las masas trombóticas entren en el sistema venoso profundo.
3. Se ha eliminado la amenaza de rotura de coágulos de sangre con el desarrollo posterior de embolia pulmonar (EP).
4. Se ha eliminado la amenaza del desarrollo de tromboflebitis repetida en la otra extremidad inferior.
5. Eliminación de varices y ganglios varicosos en ambas extremidades inferiores.

La trombosis venosa (flebotrombosis) es una enfermedad aguda caracterizada por la formación de un trombo en la luz de un vaso (un coágulo de sangre que obstruye la luz del vaso) con un proceso inflamatorio más o menos pronunciado y una violación del flujo sanguíneo normal.

La trombosis y la tromboflebitis a menudo se diagnostican en las venas del muslo. Considere esta enfermedad.

Daño a las venas profundas, superficiales y perforantes del muslo

Todo el sistema venoso del muslo se puede dividir en profundo, superficial y perforante (conecta lo profundo y lo superficial). La formación de trombos en las venas femorales ocurre con mayor frecuencia en el sistema profundo. La derrota del sistema de venas superficiales ocurre con mayor frecuencia con tromboflebitis.

Para la formación de trombos en las venas femorales, los siguientes cambios deben ser:

• Disminución del flujo sanguíneo en un vaso (estasis). Se observa con mayor frecuencia con inmovilización prolongada de la extremidad (por ejemplo, después de una lesión).
• Cambios en las propiedades reológicas de la sangre (aumento de la coagulabilidad). Puede estar asociado a patologías hereditarias (por ejemplo, falta de factores que impidan la coagulación sanguínea) o con intervenciones quirúrgicas previas.
• Daño a la superficie interna (endotelio) de la vena. Puede desencadenarse por varios procedimientos médicos (por ejemplo, colocación de catéteres venosos, diversas intervenciones quirúrgicas).

Signos y síntomas distintivos

Para la tromboflebitis de las venas superficiales del muslo, los siguientes puntos son característicos:

• dolor a lo largo del vaso venoso (la vena se siente como un cordón con nudos);
• hinchazón alrededor del área dolorosa (sudoración de la parte líquida de la sangre hacia los tejidos circundantes);
• hiperemia (enrojecimiento) de la piel sobre el área afectada de la vena (asociada con la expansión de los capilares subcutáneos);
• un aumento de la temperatura local sobre el área afectada del buque;
• un aumento de la temperatura corporal (la respuesta del cuerpo a una infección proceso inflamatorio);
• malestar general.

La presencia de un trombo, un coágulo de sangre que bloquea la luz de un vaso en el sistema venoso profundo, se puede caracterizar por:

• dolor de carácter explosivo en el área del segmento afectado de la vena;
• aumento gradual de la intensidad del síndrome de dolor;
• cianosis de la piel (ocurre debido a trastornos circulatorios, estancamiento de sangre en los vasos venosos);
• tensión de la piel;
• hinchazón de las venas superficiales.

Características de la trombosis central y ascendente de las venas femorales.

La flebotrombosis se puede dividir en:

• central (se origina en el sistema venoso de la pelvis);
• ascendente (comienza desde las venas de la parte inferior de la pierna).

Con la variedad ascendente, las venas se ven afectadas en ambos lados con la misma frecuencia. Caracterizado por un largo curso latente del proceso patológico. La hinchazón emergente es "ascendente" (hay un aumento gradual del edema, que se origina en el pie, se extiende gradualmente a la parte inferior de la pierna y luego al muslo).

Cambios durante la transición a tromboflebitis.

La tromboflebitis es un proceso inflamatorio que ocurre en la pared interna de una vena. Los coágulos de sangre resultantes se adhieren a la pared vascular. Durante los primeros 3-4 días, los coágulos de sangre que se forman se retienen mal en la pared, por lo que es posible su separación y migración a lo largo del torrente sanguíneo. Si esto no sucede, entonces el trombo se fija en la pared del vaso, lo que provoca el desarrollo de una reacción inflamatoria. Este último conduce a la formación de nuevos coágulos de sangre.

Al cuadro clínico de flebotrombosis (hinchazón, dolor, cianosis de la piel), se agregan manifestaciones de tromboflebitis (aumento de la temperatura corporal, aumento de la temperatura local, enrojecimiento).

Cómo diagnosticar la enfermedad

Los siguientes métodos se utilizan para el diagnóstico:

• Examen físico... Esto incluye palpación. Se nota un cambio en la temperatura de la piel del muslo, hinchazón de los tejidos. La decoloración de la piel también es característica.
• Examen de ultrasonido dúplex... Se lleva a cabo el análisis de la señal reflejada, según el cual se evalúa la naturaleza del flujo sanguíneo venoso. Es posible determinar la ubicación del trombo formado, su naturaleza y tamaño. Con la tromboflebitis, se detecta un cambio en el grosor y la estructura de las paredes del vaso venoso.
• Termografía... Se basa en el hecho de que durante la formación de la trombosis, la temperatura de los tejidos se vuelve más alta que en el estado normal.
• Pletismografía... Su acción se basa en el hecho de que, en presencia de un trombo, se produce un aumento del depósito de sangre. Esto conduce a un cambio en la resistencia eléctrica de las estructuras de los tejidos, que se muestra gráficamente.
• Flebografía... Se inyecta un agente de contraste de rayos X en el lecho venoso, seguido de su visualización. La presencia de un coágulo de sangre que obstruye se evidencia por la "amputación" de la vena, una ruptura en la sombra del agente de contraste de rayos X.
• Análisis de dímero D... Los dímeros D son un producto de degradación de la proteína fibrinógeno, que participa en la coagulación de la sangre. Su nivel aumenta con la formación de trombos.

Terapia conservadora y quirúrgica

Los principales objetivos en el tratamiento de la trombosis de la vena femoral profunda son:

• restauración de lo normal flujo venoso;
• reducir el riesgo de desarrollar embolia pulmonar - embolia pulmonar;
• prevención de un mayor crecimiento de un coágulo de sangre existente;
• prevención de daños en el aparato valvular de las venas;
• prevención del desarrollo de re-desarrollo de la formación de trombos.

Las tácticas terapéuticas para esta patología se determinan directamente sobre la base de la clínica de patología y los resultados de los estudios instrumentales.

Para la terapia conservadora se utilizan:

• Medicamentos anticoagulantes (que reducen la capacidad de coagulación de la sangre). Heparina usada, heparinas de bajo peso molecular (enoxaparina, deltaparina, fraxiparina).
• Fármacos fibrinolíticos. Estos son los medicamentos que pueden disolver el coágulo de sangre formado. Se utilizan en los primeros días después de la trombosis, después de que su uso sea ineficaz. Estos incluyen Alteplaza, Tenekteplaza.
• Antiespasmódicos. Papaverina, Drotaverina.
• Venotónicos. Detralex, Phlebodia 600.

Con un proceso inflamatorio existente que afecta la pared de la vena, el proceso de tratamiento consiste en el uso de los siguientes medicamentos:

• Anticoagulantes. La mayoría de las veces se usa tópicamente en forma de ungüento de heparina.
• Venotónicos. Troxerutin, Detralex, Phlebodia 600.
• Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos. Muy a menudo, se utilizan diclofenaco, nimesulida.
• Terapia con antibióticos. Recurren a él con un proceso inflamatorio pronunciado.

También se recomiendan compresas calientes y el uso de fisioterapia (UHF). No debe permanecer en cama durante mucho tiempo, ya que la actividad física mejora el flujo sanguíneo, que es la prevención de coágulos de sangre. Para el período de actividad física, se recomienda el uso de compresión elástica (vendaje elástico, medias de compresión).

El tratamiento quirúrgico de la tromboflebitis está indicado solo si hay:

• tromboflebitis ascendente;
• un trombo formado en el sistema de venas superficiales del muslo.

Posibles complicaciones y pronóstico

Las posibles complicaciones de la tromboflebitis y la trombosis de las venas del muslo incluyen:

• insuficiencia venosa crónica;
• TELA;
• la formación de úlceras tróficas;
• lipodermatoesclerosis.

Sin tratamiento, el riesgo de complicaciones es alto. En ausencia de tomar medicamentos anticoagulantes, aproximadamente el 30% de los pacientes experimenta una recaída de la patología dentro de los 3 meses y el 70% después de un año. Después del tratamiento de la trombosis, la probabilidad de recurrencia después de 1 año es de aproximadamente 4-5%.

La trombosis y la tromboflebitis son patologías peligrosas que pueden provocar el desarrollo de formidables complicaciones. Para evitar esto, son necesarios procedimientos de diagnóstico oportunos, así como la elección correcta de las tácticas de tratamiento.

La tromboflebitis de las venas superficiales de las extremidades inferiores es una enfermedad caracterizada por la formación de coágulos sanguíneos en la pared de estos vasos y el bloqueo de su luz. La enfermedad conduce a trastornos circulatorios, debilidad muscular y disfunción de la extremidad inferior. La patología no debe ignorarse, ya que existe un posible riesgo de desarrollar complicaciones graves. Considere qué es la tromboflebitis superficial: la naturaleza de la patología y los métodos de tratamiento.

Cómo se desarrolla la patología

Para el desarrollo de la trombosis de las venas superficiales en las piernas, es necesario cambiar la viscosidad de la sangre, alterar las funciones vitales de los glóbulos blancos, disminuir el flujo sanguíneo y dañar la pared venosa. Se forma un sedimento en un área determinada, que gradualmente se espesa y forma un coágulo que cierra la luz del vaso. Posteriormente, la inflamación se suma y aparecen los signos de la enfermedad. A veces, el trombo se rompe y se forma una tromboflebitis aguda de las venas safenas.

Según la CIE 10, a esta patología se le asignó el código "I 80".

Etiología

La tromboflebitis superficial es una patología compleja que progresa progresivamente. Para su desarrollo se necesita una única cadena patológica, a la que pueden conducir las siguientes razones:

• Trombosis venosa profunda de la pierna: cuando aparecen coágulos de sangre en estas áreas, pueden migrar con el flujo sanguíneo a los vasos superficiales;
• Traumatismo en las extremidades: cualquier daño en la piel, los músculos y otros tejidos destruye la integridad de la pared de la vena safena y puede provocar el desarrollo de trombosis;
• Herencia complicada: según los datos científicos, existe una predisposición genética a una mayor "adherencia" de los glóbulos blancos y la formación de coágulos sanguíneos;
• Venas varicosas: con esta patología, se produce un estancamiento en el lecho venoso, que puede provocar tromboflebitis;
• Infecciones: cuando el cuerpo está infectado con agentes microbianos, se desencadenan en paralelo mecanismos de protección complejos de la formación rápida de coágulos de sangre en los sitios de daño celular;
• Alergias: pueden desencadenar un ataque autoinmune de los glóbulos blancos;
• Comer en exceso y sobrepeso - en este caso, la concentración de sustancias en la sangre aumenta, aumentando su viscosidad;
• Operaciones: cuando interfiere con el entorno interno del cuerpo, aumenta el riesgo de coágulos de sangre y daño vascular;
• Período de embarazo: los cambios en los niveles hormonales pueden afectar negativamente la regulación del tono. sistema vascular y la composición cualitativa de la sangre.

Además de las razones descritas, los efectos secundarios de ciertos medicamentos durante el tratamiento, varios tipos de intoxicación, pueden provocar la interrupción del flujo sanguíneo local en las extremidades inferiores. También se puede desarrollar un aumento de la viscosidad de la sangre al tomar anticonceptivos, transfusiones de plasma. La pared vascular se daña con el uso frecuente de un gotero o durante las inyecciones intravenosas.

Clasificación de enfermedades

Además de la ICD, la tromboflebitis se divide en varias formas, según la gravedad de los síntomas y la naturaleza de los cambios locales.

Por severidad signos clínicos distinguir entre:

• La tromboflebitis aguda se caracteriza por una rápida progresión y gravedad de los síntomas: el dolor aparece de forma abrupta, aumenta rápidamente, el edema de la extremidad inferior progresa y su función se ve afectada. Esta condición requiere tratamiento urgente;
• Tromboflebitis crónica: se desarrolla lentamente, hay síntomas moderados, pueden pasar varios meses antes de que la condición del paciente empeore por completo.

Dependiendo de la patogenia, se distinguen dos formas de trombosis venosa de la extremidad inferior:

• Tromboflebitis purulenta: caracterizada por la participación de microbios y el desarrollo inflamación purulenta... Una condición muy peligrosa que requiere tratamiento complementario antibióticos
• La tromboflebitis no supurativa es una variante clásica de la patología, avanza con signos de trastornos circulatorios en el miembro inferior.

Si el paciente tiene una variante purulenta de la patología y no hay traumatismo abierto, en paralelo con el tratamiento realizado, es necesario ser examinado por la presencia de un foco de infección crónico.

Cuadro clinico

Los primeros signos de la enfermedad suelen aparecer de forma gradual, cuando el coágulo de sangre aumenta lentamente de tamaño y obstruye la luz de la vena safena, provocando trastornos circulatorios en el miembro inferior. Si el coágulo se desprende de la pared, se produce una afección aguda que requiere tratamiento inmediato.

Síntomas clásicos de la tromboflebitis venosa superficial:

• Dolor en el área afectada, agravado por el movimiento o el tacto;
• Debajo de la piel se puede ver el contorno de la vena a lo largo del contorno "inflado" y el característico color azulado; esto indica su bloqueo cuando aumenta bajo presión;
• En el trayecto del vaso aparecen nódulos rojos subcutáneos;
• Se desarrolla edema de la extremidad inferior, aumento de la temperatura local;
• Con la trombosis prolongada, aparecen úlceras que sangran y duelen.

Estas lesiones a menudo se denominan tromboflebitis ascendente porque las venas safenas se mueven hacia arriba, hacia el corazón, y se distienden.

Los más comunes son dos tipos de tromboflebitis del miembro inferior:

• La tromboflebitis ascendente de la gran vena safena (VG) se caracteriza por edema principalmente en el lado interno. Debajo de la piel, puede encontrar un bulto que se eleva hacia arriba, alrededor del cual se forma enrojecimiento y luego aparecen úlceras. La trombosis de la gran vena safena del muslo se desarrolla con bastante frecuencia, requiere atención especial del médico tratante;
• Tromboflebitis de la vena safena menor: los síntomas son más borrosos que en el caso anterior. Caracterizado por manifestaciones clásicas de enfermedad y lesión. divisiones superiores miembro inferior.

Con las venas varicosas, se observa muy a menudo la trombosis de la GSV a la derecha.

Establecer el diagnóstico

Para el diagnóstico, debe visitar a su médico: el médico realizará un examen externo y detectará cambios subcutáneos. Puede reconocer los coágulos de sangre usted mismo si mira la foto de la tromboflebitis superficial de las extremidades inferiores: la imagen mostrará hinchazón y decoloración de la piel, a lo largo del curso de la vena, puede ver contornos cianóticos hinchados.

Para una mayor detección de trombosis, los siguientes métodos de investigación son relevantes;

• Ecografía Doppler;
• Reovasografía;
• Angioescaneo dúplex ultrasónico;
• Venografía;
• Radiografía de contraste.

Tratamiento

El tratamiento de la tromboflebitis superficial de las extremidades inferiores implica reposo estricto en cama y movilidad limitada. Esta regla Debe observarse para reducir el riesgo de separación del coágulo sanguíneo de la pared del vaso subcutáneo. Para el mismo propósito, se muestra que el uso de un vendaje elástico reduce la congestión.

El tratamiento farmacológico para la tromboflebitis de las venas superficiales de las extremidades inferiores debe ser integral e incluir fármacos que fortalezcan la pared vascular, diluyan la sangre y eviten los coágulos sanguíneos.

Las medicinas más famosas

• Heparina: alivia la hinchazón y la inflamación, previene la trombosis. Frotado tres veces al día, se absorbe rápidamente y actúa sobre el tejido subcutáneo;
• Gel Lioton: tiene propiedades similares, se aplica 2 veces al día;
• Crema cetonal: el tratamiento debe realizarse dos veces al día para aliviar los síntomas locales y aliviar el dolor en el área afectada.

La segunda etapa del tratamiento es fortalecer las paredes de los vasos subcutáneos. Para ello, se utilizan venotónicos:

• Flebodia: debe beber 1 tableta por día durante 2-3 meses;
• Venarus: usado tres veces al día, fortalece perfectamente la pared venosa;
• Troxevasin: el tratamiento está permitido tanto con tabletas como con la aplicación de ungüentos para fortalecer las venas superficiales de la extremidad inferior;
• Venoruton es un fármaco eficaz, disponible en cápsulas o en forma de gel.

Para aumentar la efectividad del tratamiento farmacológico de la trombosis, se permite usar recetas populares de tromboflebitis, pero solo bajo la supervisión del médico tratante.

Fisioterapia

Este tipo de tratamiento tiene más posibilidades de prevenir la formación de coágulos de sangre en las venas safenas del miembro inferior y tiene como objetivo fortalecer sus paredes. Para ello, se muestra lo siguiente:

• Electroforesis medicinal con ungüentos medicinales;
• Calentando;
• Tratamientos con láser;
• Magnetoterapia;
• Terapia de ondas de choque.

Tratamiento operatorio

La cirugía está indicada si la efectividad del tratamiento conservador es débil o si existen complicaciones graves por trombosis de los vasos superficiales de la extremidad inferior. Se muestran los siguientes tipos de operaciones para eliminar un trombo:

• Crossectomía: ligadura de la vena safena;
• Intervención radical: eliminación completa de las venas safenas;
• Tratamiento quirúrgico paliativo: extracción de un trombo de la luz del vaso.

Pronóstico

Si se detectan los primeros signos de la enfermedad, debe buscar ayuda médica de inmediato; si hay un tratamiento adecuado disponible, el coágulo puede disolverse y la función de la extremidad inferior puede regresar. También debe seguir las recomendaciones del médico para la prevención de la tromboflebitis.

La formación de coágulos de sangre en las venas superficiales conduce a la trombosis y, en presencia de inflamación, la tromboflebitis de los vasos subcutáneos de la extremidad inferior. En la mayoría de los casos, la patología se desarrolla gradualmente y requiere un examen. No demore con el tratamiento, en las primeras etapas es muy efectivo.

Tromboflebitis ascendente

Síntomas

• Sensación de pesadez;
• Aumento de temperatura.

Forma aguda de flujo

Grupo de riesgo

Principios básicos de tratamiento.

• De forma conservadora;
• Intervención quirúrgica.

Principios básicos de la terapia

• La ubicación del coágulo de sangre;
• Localización de las venas afectadas.

La terapia local incluye:

• Fijación con vendaje elástico.
• Tomando inhibidores.

• Disolución de un coágulo de sangre.

Acciones preventivas

Tromboflebitis ascendente

Una gran cantidad de trabajos científicos, datos enciclopédicos están dedicados a la enfermedad de la tromboflebitis ascendente. La gente quiere saber sobre la naturaleza de la enfermedad, los métodos de tratamiento.

Síntomas

Los síntomas de la enfermedad a menudo se presentan claramente; no causan dificultades en el diagnóstico.

• La presencia constante de una sensación de distensión del muslo, parte inferior de la pierna;
• Sensación de pesadez;
• La piel a lo largo de la vena de la pierna afectada está enrojecida, inflamada;
• Dolor en la parte inferior de la pierna, muslo, agravado por el movimiento;
• Debilidad, sensación constante de malestar;
• Aumento de temperatura.

Con tales lesiones vasculares, rara vez aparece edema de las extremidades inferiores. Al tacto, a lo largo del área afectada, se palpa un infiltrado, que se asemeja a un cordón denso, lo que genera dolor. Al diagnosticar, es importante determinar la presencia de un trombo en una vena, su ubicación exacta.

La enfermedad representa un peligro para la vida, por lo que es importante buscar la ayuda médica de un flebólogo a tiempo. Ayudarán a hacer frente a la enfermedad y evitarán complicaciones a tiempo.

Forma aguda de flujo

Tromboflebitis aguda ascendente # 8212; una consecuencia compleja de las varices. Esta forma de la enfermedad conlleva el riesgo de muerte # 8212; hay un trombo flotante en una vena, la enfermedad de una pequeña vena safena se mueve rápidamente hacia la vena profunda del muslo. Esto amenaza con dañar la arteria pulmonar.

Signos de una forma aguda de tromboflebitis ascendente:

Grupo de riesgo

Hay personas propensas a desarrollar tromboflebitis ascendente de las venas de las extremidades inferiores. Es muy probable que desarrollen la enfermedad.

Si una persona se encuentra en la lista, vale la pena prestar mucha atención al estado de sus venas, haciendo ajustes a su estilo de vida.

Principios básicos de tratamiento.

En las primeras manifestaciones de tromboflebitis safena ascendente, debe comunicarse con una institución médica # 8212; los médicos diagnosticarán, prescribirán el tratamiento. La lucha contra la enfermedad se lleva a cabo:

• De forma conservadora;
• Intervención quirúrgica.

A veces, es aconsejable un tratamiento complejo de la tromboflebitis de las venas de las extremidades inferiores.

Principios básicos de la terapia

El tratamiento de la tromboflebitis ascendente es complejo.

Con la patología de la gran vena safena, cuando el coágulo se encuentra por encima de la mitad del muslo o si la pequeña vena safena está dañada, el tratamiento se prescribe en forma de operación.

Tratamiento de la forma aguda de la enfermedad.

El tratamiento de la forma aguda de la enfermedad está influenciado por factores:

• El estado de los vasos de las extremidades inferiores;
• La ubicación del coágulo de sangre;
• Localización de las venas afectadas.

Tratamiento conservador con medicamentos, a menudo se usa terapia local, más a menudo en un hospital.

La terapia local incluye:

• Usando ungüentos de heparina.
• Compresas frías semi alcohólicas.
• Fijación con vendaje elástico.
• Tomar medicamentos que estabilicen la circulación sanguínea.
• Tomando inhibidores.
• Analgésicos.

La operación se realiza en los siguientes casos:

• Disolución de un coágulo de sangre.
• El riesgo de desarrollar una embolia pulmonar.
• La derrota de la forma aguda de una vena safena grande y pequeña, cuando el trombo se encuentra por encima de la mitad del muslo.

Para eliminar un trombo, a menudo se utiliza la obliteración con láser, basada en el calentamiento de la pared del vaso por encima de la ubicación del trombo. Se realiza la operación de crossectomía # 8212; La ligadura del vaso superficial en la transición al profundo se realiza bajo anestesia local.

Acciones preventivas

Las personas que corren el riesgo de desarrollar tromboflebitis ascendente deben seguir las recomendaciones del flebólogo:

Tromboflebitis de las venas safenas

Tromboflebitis de las venas safenas

¿Qué es la tromboflebitis safena?

De hecho, la tromboflebitis de la vena safena es una enfermedad "doble". Porque, en primer lugar, las propias paredes venosas se inflaman. Y en segundo lugar, en la vena se forma coágulo de sangre - trombo.

La tromboflebitis superficial en la inmensa mayoría de los casos se manifiesta como una enfermedad aguda.

Con mayor frecuencia, tributarias transformadas varicosas trombosadas de la vena safena grande (y / o pequeña), así como venas perforantes. Pero en ausencia de tratamiento, la trombosis se propaga a la vena safena más grande (pequeña) y, más allá, a las venas profundas.

Causas de la tromboflebitis venosa superficial

Cualquier trombosis es causada por una combinación de tres factores:

Cambio en la configuración de la vena (por ejemplo, transformación varicosa) y, como resultado, "remolinos" de sangre en la luz del vaso.

- "espesamiento" de la sangre - una tendencia (hereditaria o adquirida) a la trombosis

- daño a la pared de la vena (inyección, trauma, etc.)

La causa principal y más común de tromboflebitis superficial son las venas varicosas. Además, los factores de riesgo más comunes son:

- embarazo y parto;

- Enfermedades endocrinas y oncológicas.

Tromboflebitis superficial: síntomas y manifestaciones

- aparición de "nódulos" y sellos en la vena;

- aumento de la temperatura local;

- decoloración de la piel en la zona de la vena inflamada.

Tratamiento de la tromboflebitis superficial.

Para el tratamiento de la tromboflebitis de venas superficiales se utilizan diferentes técnicas y sus combinaciones.

- terapia de compresión: uso de medias de compresión, vendaje elástico especial;

- tomar medicamentos antiinflamatorios y analgésicos no esteroideos;

- localmente, en el área de la inflamación - frío;

- según las indicaciones - tomar medicamentos que "diluyan" la sangre.

En este caso (si es técnicamente posible), se utiliza la obliteración con láser endovenoso o la crossectomía: ligadura de la vena safena grande (pequeña) junto con sus afluentes.

En esta situación (si es técnicamente posible), se realiza la extirpación de un trombo de las venas profundas y una crossectomía: ligadura de la vena safena en la boca.

En el campo médico, el término "tromboflebitis ascendente" se entiende habitualmente como inflamación de las paredes de las venas y aparición de un trombo, como resultado de lo cual se bloquea el lumen de la vena y se altera el flujo sanguíneo. La causa más común de esta dolencia es una forma complicada de varices.

Los principales riesgos de la manifestación de la enfermedad se consideran sobrepeso, actividad física regular significativa en las extremidades inferiores, edad avanzada, embarazo y parto, lesiones en las piernas, período postoperatorio, tomando medicamentos hormonales.

La tromboflebitis ascendente se diagnostica en situaciones en las que la tromboflebitis de la parte de la gran vena safena ubicada en la parte inferior de la pierna sube hasta los pliegues inguinales.

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Durante el período de la enfermedad, cuando la inflamación va a las venas profundas, existe el mayor riesgo de separación y movimiento del coágulo de sangre. Y esto, a su vez, puede causar una complicación potencialmente mortal: embolia pulmonar.

Forma aguda

Una forma bastante común de complicación de las venas varicosas es la tromboflebitis ascendente aguda.

Esta etapa de la enfermedad conlleva un riesgo importante para la vida del paciente, ya que permite la posibilidad de una transición inmediata de los procesos inflamatorios a las venas profundas de las piernas y la separación de un coágulo sanguíneo.

Un coágulo flotante en las venas pronto puede provocar un bloqueo de las arterias.

Síntomas

A menudo, los síntomas de la tromboflebitis ascendente tienen un carácter pronunciado. Por esta razón, diagnosticar esta enfermedad no es difícil.

El cuadro clínico está determinado por la localización del proceso inflamatorio, su momento y la extensión de su propagación. Además, se presta especial atención al daño al tejido muscular adyacente al foco de la enfermedad.

Teniendo en cuenta todos estos síntomas, los médicos determinan la forma de la enfermedad, desde procesos inflamatorios menores hasta procesos claramente pronunciados. La más peligrosa es la manifestación de la enfermedad de las grandes venas safenas.

Con la tromboflebitis ascendente de la vena safena, no se produce edema de las extremidades inferiores y la enfermedad se manifiesta de la siguiente manera:

• al palpar las áreas inflamadas, se siente compactación y el paciente experimenta dolor;
• sube la temperatura de la piel;
• el tejido subcutáneo está engrosado y la piel tiene enrojecimiento;
• al caminar, el dolor aumenta, hay una pesadez constante en las piernas;
• el paciente se queja de malestar general y debilidad.

Sin embargo, en el caso de una mayor propagación del proceso inflamatorio a través de los vasos sanguíneos, se dañan grandes venas, a saber, la gran safena, la femoral común y también la anastomosis safeno-femorial.

En tal situación, los síntomas serán bastante pronunciados. Se produce hinchazón de las extremidades inferiores desde los pies hasta la zona lumbar, acompañada de pesadez y dolor.

El médico tratante realiza un examen visual del paciente y examina el historial médico en detalle. En la medicina moderna, la ecografía se considera el estudio más preciso de los vasos sanguíneos.

Este tipo de diagnóstico permite:

• evaluar el estado de las venas;
• determinar la presencia de coágulos de sangre;
• estudiar la permeabilidad de las venas superficiales y profundas.

Además, se puede realizar un estudio adicional de tromboflebitis ascendente mediante flebografía radiopaca.

Después de establecer el diagnóstico: tromboflebitis ascendente, se prescribe un tratamiento complejo de la enfermedad. Se recomienda al paciente un modo activo. Evite la inmovilidad prolongada de las extremidades.

En el curso del tratamiento, se prescribe una admisión regular, lo que evita la formación de coágulos de sangre y restaura el tono de los vasos sanguíneos, así como los medicamentos antiinflamatorios. Con síntomas graves, se prescriben.

Terapia conservadora

En las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad, los médicos recomiendan realizar una compresión elástica en las piernas para que el coágulo de sangre no pueda moverse a los vasos sanguíneos grandes.

Para ello, se utiliza un vendaje de elasticidad media. La pierna se envuelve por un período de 10 días completamente desde el pie hasta la ingle. Después de reducir la inflamación, el vendaje se reemplaza con medias de compresión.

Para reducir el dolor en los primeros días de la enfermedad, puede recurrir a una bolsa de hielo. Se aplica hielo varias veces durante el día durante 15-25 minutos.

Además, se pueden recetar varios medicamentos para prevenir los coágulos de sangre y restaurar los vasos sanguíneos:

Venoruton	restaura el tono de los vasos sanguíneos y tiene un efecto protector sobre ellos; este medicamento se usa en forma de tabletas, cápsulas y ungüentos que se disuelven; las tabletas y cápsulas son para uso oral y la pomada es solo para frotar; venoruton ayuda a reducir el flujo sanguíneo y eliminar el estancamiento sanguíneo, ayuda a normalizar el flujo sanguíneo y oxigenar los pequeños capilares.
Troxevasina	Favorece la restauración de las paredes de los vasos sanguíneos. Este medicamento fortalece los capilares, alivia la inflamación y reduce la hinchazón de las extremidades inferiores. Además, el medicamento se prescribe para pacientes con insuficiencia venosa crónica. Este medicamento le permite reducir el dolor y los calambres en poco tiempo. Gracias a Troxevasin, es posible restablecer la circulación sanguínea normal, prevenir la aparición de coágulos sanguíneos y el bloqueo de los vasos sanguíneos. Este medicamento está contraindicado en mujeres en las primeras etapas del embarazo y madres lactantes, personas que padecen enfermedades intestinales o estomacales. Los medicamentos antiinflamatorios recetados por los médicos para esta enfermedad incluyen ibuprofeno y diclofenaco.
Ibuprofeno	Le permite bajar la temperatura en caso de fiebre, reducir la inflamación y el dolor. Vale la pena tomar el medicamento solo después de comer, para prevenir tales efectos secundarioscomo flatulencia, náuseas, vómitos, erupciones cutáneas alérgicas. Debe tener cuidado con la dosificación de este medicamento para personas con enfermedad hepática, tracto gastrointestinal, gastritis y hepatitis crónica.
Diclofenaco	En ampollas está destinado a inyección intramuscular. Ayuda a reducir el proceso inflamatorio con varices y tromboflebitis ascendente, alivia el edema doloroso tanto durante la enfermedad como en el postoperatorio. El curso del tratamiento con este medicamento no debe durar más de cinco días. Si el paciente continúa sintiéndose mal, las ampollas se reemplazan por cápsulas o tabletas. Al comienzo del curso de tratamiento, se inyecta una ampolla de medicamento por día. Si la enfermedad continúa progresando, la dosis se duplica. Hay casos frecuentes en los que se prescribe frotar con ungüentos y geles, así como terapia UHF, para el tratamiento de esta dolencia. Básicamente, se utilizan pomadas y geles que contienen heparina, lo que ayuda a aliviar la inflamación. La droga más famosa de este tipo es el gel Lioton. Aplícalo dos veces al día, aplicando una fina capa en las zonas doloridas. El gel ayuda a eliminar la hinchazón y a reducir la sensación de pesadez en las piernas. Después de aplicar los ungüentos, es necesario usar medias de compresión.

Todos los medicamentos, vendajes elásticos y medias de compresión son seleccionados individualmente por el médico tratante: flebólogo.

Intervención quirúrgica

El tratamiento con métodos conservadores es apropiado solo en los casos en que no hay riesgo de mover procesos inflamatorios a venas profundas y solo cuando la enfermedad se localiza en la región de la parte inferior de la pierna.

En el caso de una posible amenaza de transición de la inflamación a una vena profunda, se realiza una operación lo antes posible con tromboflebitis ascendente mediante una intervención quirúrgica.

El método más eficaz de tratamiento quirúrgico es la crossectomía. La esencia de esta operación se reduce a la ligadura y corte transversal de las grandes venas safenas y sus principales afluentes en la parte donde se conectan a la vena profunda del muslo.

Para realizar esta operación, se realiza una pequeña incisión en el pliegue de la ingle. Al finalizar, se aplica una sutura. Después de curar, la cicatriz es casi invisible.

Muy a menudo, una vez que se ha eliminado la inflamación, los médicos recurren a la flebectomía, una operación para eliminar las venas varicosas.

Prevención

La tromboflebitis ascendente se considera una enfermedad peligrosa del sistema circulatorio. Se necesita mucho tiempo y esfuerzo para curar esta enfermedad. Por lo tanto, las personas propensas a esta enfermedad deben recordar las medidas preventivas para prevenir el desarrollo de esta enfermedad.

Necesita llevar un estilo de vida activo, hacer gimnasia regularmente. Para evitar el estancamiento de la sangre en los vasos de las extremidades inferiores, debes descansar con las piernas levantadas (puedes usar una pequeña almohada para esto). En el caso de viajes largos o vuelos, se recomienda beber muchos líquidos, cambiar de posición del cuerpo con más frecuencia y mover las extremidades.

No se olvide de una nutrición adecuada: coma más verduras y frutas frescas, limite la ingesta de grasas animales tanto como sea posible.

Para prevenir una recaída de la enfermedad, es necesario usar medias de compresión médicas de manera continua, tomar vitaminas y anticoagulantes, limitarse a un esfuerzo físico intenso, negarse a visitar la casa de baños y la sauna, así como tomar baños calientes.

Con la trombosis, la vena se bloquea y se obstruye el flujo sanguíneo. La trombosis de la gran vena safena ocurre con mayor frecuencia debido a daños en la pared venosa. Se considera que la opción más difícil y peligrosa en cuanto al desarrollo de complicaciones es la tromboflebitis aguda ascendente de la vena safena mayor. Hay tres opciones para el curso de los eventos con coágulos de sangre:

• posible bloqueo del vaso y alteración de la circulación sanguínea;
• puede desprenderse y pasar con la sangre a otros órganos;
• puede disolverse.

La enfermedad requiere un tratamiento inmediato bajo la supervisión regular de un especialista.

En los europeos, la trombosis de las venas safenas de las extremidades inferiores ocurre con mucha más frecuencia que en los asiáticos. Después de cuarenta años, esta enfermedad se observa en una de cada cinco mujeres y en uno de cada cuatro hombres. En las personas obesas, el riesgo de tromboflebitis es mucho mayor.

Tromboflebitis de las venas safenas: el tratamiento es prescrito solo por un flebólogo según las características individuales del paciente. Si aparece tromboflebitis a nivel de la pierna, el tratamiento puede realizarse en casa bajo la supervisión de un médico. Si se produce tromboflebitis ascendente, el tratamiento se lleva a cabo estrictamente en un hospital, la trombosis en este caso puede presentar graves riesgos para la vida.

Durante el examen, el médico compara las dos extremidades completamente, si es necesario, mide el diámetro de la pierna inflamada. El médico también evalúa la piel, la hinchazón y el dolor. Se prescribe una ecografía de las venas de las piernas.

• Uso de ropa interior de compresión elástica;
• Para reducir el dolor, el médico puede recetar compresas de hielo (aplicar durante el día durante 20 minutos);
• El uso de terapia antigulante: nadroparina, enoxaparina;
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos: diclofenaco, ketoprofeno;
• Angioprotectores: mejoran el estado de la pared venosa: rutósido, diosmina;
• Antibióticos;
• Fármacos antiplaquetarios: dipiridamol, ácido acetílico;
• Anticoagulantes: Fragmin, Phlebodia;
• El uso de ungüentos que contienen heparina, que tiene un efecto antiinflamatorio y alivia la hinchazón: pomada de heparina, cetonal 5%, Lioton-gel y otros;
• Fisioterapia: radiación ultravioleta, radiación infrarroja, electroforesis, magnetoterapia, terapia láser, DArsonval, baroterapia.

Mis pacientes han utilizado un remedio probado, gracias al cual puede deshacerse de las varices en 2 semanas sin mucho esfuerzo. Si la terapia conservadora no tiene éxito, el médico puede recetar cirugía... La esencia de tal operación es evitar que la sangre pase de lo profundo a lo superficial. Se ligan las venas debajo de la rodilla. La cirugía es segura y generalmente se realiza con anestesia local.

Existen varios tipos de cirugía:

• Venectomía: extracción de una vena;
• Eliminación de venas trombosadas;
• Trombectomía;
• Crossectomía: ligadura de la gran vena safena;
• Extirpación del tronco de la vena safena mayor mediante sonda Bebcoccus.

Causas de ocurrencia

La tromboflebitis de la vena safena mayor se forma debido a la inflamación de la vena. Las mismas razones para la ocurrencia:

• La trombosis venosa profunda;
• Herencia;
• Venas varicosas;
• Tuberculosis;
• Cánceres;
• Cambio de sangre, congestión;
• Síndrome antifosfolípido;
• Obesidad;
• Intervenciones quirúrgicas;
• El embarazo;
• Administración de fármacos intravenosos;
• Trabajo sedentario, estilo de vida pasivo.

Hay tres causas principales de trombosis venosa y se denominan "tríada de Virchow":

1. aumento de la coagulación sanguínea;
2. violación de la integridad de las paredes;
3. flujo sanguíneo lento en los vasos.

Contribuir a la implementación de la tríada de Virchow:

• falta de movilidad (vuelos largos, reposo en cama, trabajo de oficina, horas de conducción),
• gran peso corporal,
• operaciones, fracturas,
• venas varicosas de las extremidades,
• de fumar,
• tomando medicamentos que espesan la sangre,
• el embarazo,
• enfermedades oncológicas,
• trastornos hormonales
• infecciones
• actividad física intensa.

Cuando ocurren algunas afecciones, la tromboflebitis puede localizarse en las venas de todo el cuerpo, pero con mayor frecuencia en las piernas.

Están en riesgo de lesiones las personas que sobrecargan el cuerpo con actividad física todos los días. Esto puede ocurrir durante el entrenamiento deportivo, trabajos que requieran un esfuerzo importante, etc. Pero esto no significa que la enfermedad afecte a personas extremadamente activas. Hay muchas razones que conducen al desarrollo de la enfermedad.

Tromboflebitis lanzada

Según las estadísticas, en el 15% de los casos, la tromboflebitis afecta las venas que se localizan en profundidad.

Hay algunos factores que desencadenan el desarrollo de tromboflebitis:

• cambios en las propiedades y composición de la sangre, aumento de la coagulabilidad,
• flujo sanguíneo lento.
• trauma en la pared venosa de los vasos sanguíneos.

El peligro para la salud humana surge cuando:

• venas varicosas y complicaciones;
• procesos purulentos en la piel;
• enfermedades del corazón y vasos sanguíneos en forma aguda y crónica;
• enfermedades de la sangre;
• período después de la cirugía;
• período después del parto;
• todo tipo de lesiones en las piernas;
• tumores malignos;
• con presencia prolongada del catéter en la vena;
• enfermedades infecciosas.

¿Qué conduce exactamente a las complicaciones tromboembólicas?

La trombosis venosa ocurre cuando ocurren una serie de circunstancias desfavorables, que conducen a una disminución del flujo sanguíneo a través de las venas de las piernas, un aumento de la coagulación sanguínea y daño (a menudo microscópico) de la pared venosa. La velocidad del flujo sanguíneo a través de las venas se ralentiza drásticamente cuando las personas tienen movilidad limitada debido a la adherencia al reposo en cama, un vuelo largo o al conducir un automóvil.

El potencial de coagulación de la sangre aumenta en respuesta a traumatismos, hemorragias, cirugías, infecciones, deshidratación, el desarrollo de neoplasias malignas, la ingesta incontrolada de hormonas sexuales femeninas como anticoncepción o reemplazo. La predisposición genética de varias personas también es importante: la presencia de la llamada trombofilia congénita en ellos.

¿Cuál es el catalizador para el desarrollo de trombosis?

Este "catalizador" es a menudo una variedad de traumatismos, cirugías y, lamentablemente, incluso el parto.

¿Qué medidas debe tomar un médico para minimizar el riesgo de trombosis venosa?

En primer lugar, es importante reducir al mínimo la adherencia del paciente al reposo en cama, es recomendable activar al paciente en las próximas horas posteriores a la operación. En segundo lugar, la reducción de la duración y el trauma de la intervención quirúrgica, incluso con la ayuda de nuevas tecnologías, son componentes importantes para prevenir las complicaciones trombóticas.

En 2009, la Sociedad Rusa de Cirujanos, la Asociación de Flebólogos de Rusia y el Instituto de Investigación Científica de Medicina Preventiva desarrollaron un proyecto médico y social educativo a nivel nacional "Territorio de seguridad" como uno de los métodos para combatir la mortalidad por tromboembolismo. El objetivo del proyecto es reducir la tasa de mortalidad de pacientes por complicaciones tromboembólicas venosas (VTEC).

En el marco del proyecto, los médicos evaluaron el riesgo de estas complicaciones mediante cuadros de mando electrónicos en todos los pacientes del hospital y prescribieron medidas preventivas eficaces, en caso necesario, que permitieron reducir en 10 veces el nivel de mortalidad hospitalaria por tromboembolia en los hospitales participantes en el proyecto durante 5 años.

Como ya fue mencionado, condición favorable para el desarrollo de la tromboflebitis son las venas varicosas de las piernas. En este caso, hay estancamiento de sangre en las venas, debilidad de las paredes venosas, insuficiencia venosa, aumento de la presión venosa y deformación de las paredes venosas. Todos estos factores son suficientes para que cualquier infección penetre en la pared del vaso y provoque inflamación.

La inmunidad reducida, los coágulos de sangre causados \u200b\u200bpor enfermedades o medicamentos también facilitan la reparación agentes infecciosos en la pared vascular.

La tromboflebitis puede desencadenarse por un traumatismo en la pared venosa, un procedimiento médico (inyección intravenosa, cateterismo venoso, cirugía vascular, etc.), una enfermedad infecciosa, como influenza, SARS, neumonía, amigdalitis, tuberculosis e incluso caries.

Trombosis venosa superficial de las extremidades inferiores: síntomas, tratamiento.

La tromboflebitis ascendente se diagnostica en situaciones en las que la tromboflebitis de una parte de la gran vena safena de la parte inferior de la pierna se desplaza hacia la región de los pliegues inguinales.

La tromboflebitis ascendente de la vena safena mayor puede complicarse por una forma aguda de la enfermedad. Cuando se produce una inflamación de las venas profundas, existe un gran riesgo de que se desprenda un coágulo de sangre. El peor resultado es la inflamación de la arteria pulmonar.

La forma más común de la enfermedad es la trombosis venosa superficial; por regla general, los vasos de las piernas se ven afectados. La razón es que las venas en esta área experimentan el mayor estrés: esta es la parte más distante de la cama y las venas apenas bombean sangre de abajo hacia arriba. Los cambios varicosos, si los hay, son más pronunciados en las piernas.

La trombosis de las venas safenas es mucho más fácil de identificar que las profundas. Cuando se forma un coágulo de sangre

• la vena se vuelve tensa y dolorosa al tacto
• se observa visualmente enrojecimiento de la piel en el área del área afectada,
• la temperatura local sube,
• la extremidad se hincha ligeramente por debajo de la ubicación del trombo.

El tratamiento de la trombosis superficial suele ser conservador si no hay peligro de que la trombosis se extienda al sistema venoso profundo.

• Fijación de trombos. Si fuera posible diagnosticar la trombosis en el período agudo, existe el peligro de fragmentación del coágulo de sangre y la eliminación de piezas del trombo con el flujo sanguíneo al corazón. Por lo tanto, se prescribe reposo en cama durante una semana, reposo completo de la extremidad afectada, aplicación local de ungüentos antiinflamatorios y absorbibles.
• Lucha contra la inflamación. Recetar medicamentos antiinflamatorios no esteroides, medicamentos para normalizar procesos metabólicos - troxevasina, escuzan, askorutin.
• Prevención de la formación de trombos. La aspirina se utiliza como desagregante.

En el futuro, el régimen motor se expande gradualmente, llevando a cabo la compresión obligatoria de las venas safenas con medias especiales o vendas elásticas. Se recomienda la extirpación quirúrgica de las varices después de 2-3 meses. después de la trombosis.

Los coágulos de sangre superficiales, peligrosos en términos de complicaciones, se localizan en la zona del muslo en la vena safena mayor y en la región poplítea en la vena safena menor. Estos casos están sujetos a tratamiento quirúrgico: se extrae el coágulo o se ata la boca de la vena safena por donde fluye hacia la profunda.

¿Cómo se manifiesta la tromboflebitis? Síntomas de tromboflebitis

La tromboflebitis comienza con dolor en las piernas. La intensidad del dolor puede ser fuerte o no, pero en cualquier caso se intensifica al caminar. Los pacientes notan dolor en la piel a lo largo de las venas safenas cuando se tocan.

Puede ver que la piel sobre las venas inflamadas se pone roja. Con el tiempo, este enrojecimiento se reemplaza por un tinte azulado y luego la piel se vuelve marrón. La temperatura del área de la piel por encima de la vena inflamada es más alta que en otras áreas.

La piel sobre las venas, en la que aparecen los coágulos de sangre, se espesa y se puede sentir un cordón doloroso a lo largo del curso de los vasos. Cabe señalar que la parte superior de los coágulos de sangre se encuentra con mayor frecuencia 15-20 cm más alto que el área de enrojecimiento y hebra visibles.

A menudo se observa un aumento de la temperatura corporal, pero después de aproximadamente una semana o antes, la temperatura vuelve a los valores normales. A veces, un aumento de la temperatura corporal con tromboflebitis puede no serlo.

Se desarrolla una ligera hinchazón de la pierna, en la que se inflaman las venas.

El mayor problema es la propagación de la inflamación a las venas profundas, cuya trombosis está plagada de complicaciones graves.

¿Cuáles son las complicaciones de la tromboflebitis en las piernas?

¿Qué es la tromboflebitis, lo hemos resuelto, pero cómo es peligrosa?

La práctica médica moderna habla del peligro y la imprevisibilidad de esta enfermedad, que se manifiesta a través de:

• Síndrome postromboflebitis, que se manifiesta por insuficiencia venosa, y conduce a la formación de úlceras. Esta complicación ocurre en el 70% de los casos. Esta condición ocurre cuando: hinchazón prolongada de las extremidades debido a daño en las venas profundas, daño en las válvulas de las venas, flujo sanguíneo alterado.
• Desprendimiento de un coágulo de sangre. Los coágulos de sangre están mal fijados en las paredes de los vasos sanguíneos, lo que puede provocar su separación. Esta condición es muy peligrosa. El coágulo se mueve con el torrente sanguíneo y puede provocar un bloqueo de la arteria pulmonar (embolia pulmonar). Esto conduce a muerte súbita, neumonía, insuficiencia cardíaca.
• Envenenamiento de la sangre, una complicación muy rara. Ocurre cuando se adjunta una infección secundaria. Las personas con inmunidad debilitada entran en la zona de riesgo, la mayoría de las veces son personas que padecen diabetes y enfermedades oncológicas.
• La aparición de flemón o absceso.... Esta complicación suele ser causada por un tratamiento inadecuado o por el uso de métodos alternativos.

La trombosis venosa (flebotrombosis) es una afección en la que los coágulos de sangre llenan la luz de una vena e interfieren con el flujo sanguíneo. A menudo, la flebotrombosis se acompaña de inflamación de las paredes venosas, luego hablan de tromboflebitis.

La localización favorita de los trombos venosos son las extremidades inferiores:

• red superficial de venas, especialmente varices;
• venas profundas.

Según la ubicación del coágulo de sangre dentro del vaso, se libera la trombosis

• parietal: un trombo se encuentra cerca de la pared de la vena, bloqueando la luz solo parcialmente;
• oclusivo: bloquea el flujo sanguíneo, ocupando todo el lumen del vaso;
• flotante: parte de un trombo extendido se fija a la pared de la vena, la otra parte fluctúa en el torrente sanguíneo;
• mixto - puede extenderse - crecer tanto de abajo hacia arriba como en la dirección opuesta;
• multifocal: se forman múltiples coágulos de sangre en todo el sistema venoso.

El peligro de la trombosis venosa es que el 80% de sus casos se desarrollan de forma gradual y secreta. A menudo ya se diagnostica con el desarrollo de complicaciones potencialmente mortales.

Tromboembolismo

Desprendimiento total o parcial de un trombo de la pared venosa y su eliminación por flujo sanguíneo al corazón y luego a la arteria pulmonar. El bloqueo de sus pequeñas ramas por un trombo conduce a la muerte de una parte del pulmón, la inflamación del pulmón y el bloqueo del tronco principal a menudo termina en la muerte súbita del paciente.

El bloqueo del flujo de salida venoso provoca trastornos circulatorios en el área debajo del trombo, el desarrollo de cambios inflamatorios y degenerativos en las venas, la piel y los tejidos circundantes. Aparecen úlceras tróficas, puede desarrollarse gangrena. Cuanto mayor sea el nivel de trombosis, más graves serán los cambios en la parte distal de la extremidad.

La trombosis a nivel de las arterias ilíacas puede provocar trastornos circulatorios graves no solo en las venas, sino también en las arterias; debido al crecimiento del edema, se contraen y se contraen.

La trombosis venosa profunda a nivel de la ilíaca es la causa de flemas blancas de las extremidades, y si se junta la trombosis de las venas superficiales, flemas azules, que pueden provocar la muerte, gangrena o amputación de la pierna.

La complicación más formidable de la tromboflebitis ocurre cuando el trombo no está firmemente adherido a la pared vascular y su punta flota en el lumen de la vena. En este caso, dicen que la parte superior del coágulo de sangre flota. En algún momento, una parte de dicho coágulo de sangre puede desprenderse, ingresar al corazón con el flujo sanguíneo y causar una embolia (bloqueo) de la arteria pulmonar.

La sepsis (envenenamiento de la sangre) no es una afección menos grave, que a menudo termina en la muerte.

Si la tromboflebitis no se trata o se trata de manera inadecuada, por ejemplo, con automedicación solo con remedios caseros, entonces la inflamación puede moverse a los tejidos circundantes y adquirir un carácter purulento: se desarrolla un absceso o flemón en los tejidos de las piernas.

Para empezar, descubramos cómo se relacionan las venas varicosas y la tromboflebitis. Formalmente, estamos hablando de dos dolencias diferentes. En la práctica, la tromboflebitis venosa profunda de las extremidades inferiores en muchos casos resulta ser un desarrollo lógico de las venas varicosas. La deformación de las venas que lo acompaña crea condiciones adecuadas para la sedimentación de agentes infecciosos (su fuente puede ser cualquier proceso purulento en el organismo). Además, las lesiones de las extremidades inferiores y el aumento de la coagulación sanguínea pueden conducir al desarrollo de tromboflebitis.

El efecto de un agente infeccioso en la pared del vaso se convierte en la causa de su inflamación y, con el tiempo, en la formación de un coágulo de sangre. Bajo ciertas condiciones, puede desprenderse y comenzar a moverse gradualmente a lo largo del torrente sanguíneo hasta llegar al corazón. La situación está plagada de obstrucción de la arteria pulmonar, lo que conduce a un ataque cardíaco o incluso a la muerte instantánea.

La tromboflebitis suele afectar las venas superficiales. Este curso de la enfermedad se considera el más favorable, ya que estos vasos representan solo el 10% del flujo sanguíneo en las piernas. La formación de trombos en venas profundas es mucho más peligrosa, y si tal desarrollo de eventos parece real, el paciente es derivado de inmediato para una intervención quirúrgica.

Las posibles complicaciones de la tromboflebitis incluyen:

• la formación de úlceras tróficas, que pueden ser una fuente de sangrado constante;
• sepsis, es decir, envenenamiento general de la sangre y gangrena;
• propagación del proceso inflamatorio a los tejidos vecinos.

A partir de los datos anteriores, resulta obvio que la tromboflebitis requiere tratamiento inmediato. Para consultar a un médico de manera oportuna, es importante no ignorar ninguno de los síntomas. Entre ellos:

• dolor de dolor en las piernas;
• edema persistente de las extremidades inferiores;
• la severidad de las venas;
• un cambio en el tono de la piel a rojizo o incluso azulado;
• un ligero aumento de temperatura que pasa sin ningún tratamiento.

Hoy en día, es muy posible vencer la tromboflebitis, siempre que la lucha contra la enfermedad comience de manera oportuna. La terapia es compleja. Se basa en la ingesta por parte del paciente de fármacos que tienen efecto antiinflamatorio y trombolítico, además de favorecer el adelgazamiento de la sangre.

Solo en los casos en que la vida del paciente está en peligro real recurren a la intervención quirúrgica. Una de las indicaciones al 100% de la cirugía es la presencia de un llamado trombo flotante. En otras circunstancias, la mayoría de las veces el tratamiento conservador es suficiente.

¡Hola Elena Olegovna!

1.Trombosis oclusiva aguda de la vena femoral superficial a la boca de la vena profunda del muslo: ¿se considera generalmente un trombo grande o pequeño? Solo miré la imagen de estas venas incluso en Internet, pero no entendí.

2. Existe la posibilidad de que en mi caso no haya consecuencias después de una trombosis, dado que mi pierna no se puso roja (no cambió de color en absoluto, era un color normal), las venas no se hincharon, hay sin venas varicosas, ¿que esta trombosis pasará sin dejar rastro? La pierna estaba hinchada y dolida. Cuando salí del hospital y hasta el día de hoy no hay ningún edema y no me duele la pierna.

3. ¿Existe la posibilidad de volver a trombosis si tomo warfarina todo el tiempo?

5. ¿Puedo beber alcohol mientras tomo warfarina? (Tengo una boda en enero)

Gracias por la respuesta.

¡Buena suerte para ti!

Irina, Moscú, 29 años

Hola Irina.

1. Su trombo es peligroso porque está ubicado alto (en la vena femoral). Y grandes o pequeños, no importa.

2. Esta posibilidad se debe al hecho de que se le prescribe el tratamiento a tiempo. Sin embargo, las consecuencias de la trombosis en las venas no son extremadamente raras.

3. Existe el peligro de volver a trombosis, en el contexto de la warfarina (si la toma en la dosis correcta, es decir, su INR está en el rango de 2 a 3), el peligro disminuye.

4. Los términos estándar son válidos por 3-6 meses. La detección de trombofilia genética puede ayudar a determinar el momento.

5. En el contexto de la warfarina, la ingesta de alcohol puede debilitar el efecto de la droga. Para enero, habrás terminado 3 meses, según tengo entendido.

Consulte a un hemostasiólogo en persona para determinar el momento de tomar warfarina y las pruebas de trombofilia. Puede suspender la warfarina de inmediato. Antes de cancelar, debe hacerse una prueba de dímero D. Si no aumenta, puedes cancelarlo con calma.

Buena suerte para ti.

Respetuosamente tuya, Elena Olegovna Belyanina.

La violación de la circulación sanguínea debido a una patología venosa es bastante común. Los estudios muestran que aproximadamente una cuarta parte de la población mundial está en riesgo de trombosis venosa. Algunos casos pasan sin dejar rastro y asintomáticos, pero en otras situaciones los coágulos de sangre interrumpen significativamente el flujo sanguíneo y pueden ser complicaciones peligrosas.

Tromboembolismo

La tromboflebitis es un proceso inflamatorio de la pared venosa que conduce a la formación de un coágulo de sangre. En el curso del desarrollo del proceso patológico, la integridad de la pared venosa se interrumpe, como resultado de lo cual el lumen de la vena está bloqueado por un coágulo de sangre.

La tromboflebitis es una enfermedad bastante peligrosa, especialmente en etapa aguda, cuando existe una alta probabilidad de rotura de un trombo y el desarrollo de complicaciones tan peligrosas como infarto de miocardio o embolia pulmonar. A continuación, hablaremos sobre el peligro de tromboflebitis de las extremidades inferiores con más detalle.

Signos y tratamiento

La tromboflebitis aguda de las venas safenas se desarrolla repentinamente debido a la coagulación aguda de la sangre. Las razones pueden ser muy diferentes: infección, lesión, embarazo y otras. Signos de tromboflebitis aguda ascendente:

• Las venas varicosas se vuelven dolorosas y tensas;
• La pierna se hincha y aumenta de tamaño;
• Puede haber dolores agudos al caminar;
• Aparecen escalofríos y fiebre;
• Persiste la debilidad general;
• Los ganglios linfáticos están agrandados.

Con la tromboflebitis ascendente de la vena safena, es posible que no haya edema. La mayoría de las veces, se siente pesadez al sentir la vena inflamada, la piel tiene un tinte rojizo. Hay pesadez en la parte inferior de la pierna. Sin embargo, con la forma aguda de la enfermedad y la mayor propagación de la enfermedad, se producen daños:

• Gran vena safena;
• Vena femoral común;
• Anastomosis safeno-femorial.

¿Cómo proporcionar primeros auxilios? Qué hacer y qué no hacer

Si aparecen síntomas de tromboflebitis aguda, lo primero que debe hacer es llamar a un médico. Luego debe irse a la cama y colocar la pierna adolorida en una posición elevada, colocando una almohada debajo de ella.

En ningún caso debe realizar manipulaciones mecánicas sobre el área enferma: no masajee, no frote pomadas y cremas, incluso si le parece que son muy útiles. No mejorará con dicho tratamiento y el riesgo de rotura del coágulo sanguíneo aumenta significativamente.

Es mejor esperar con los remedios caseros y comenzar a usarlos solo cuando aparezca. efecto positivo del tratamiento principal prescrito y supervisado por un médico.

¿Cómo reconocer la tromboflebitis? Métodos de diagnóstico

Dado que solo la mitad de la trombosis venosa proporciona una imagen clásica de la enfermedad con hinchazón y dolor, los pacientes de los grupos de riesgo deben tener mucho cuidado con cualquier manifestación de problemas y molestias en las piernas:

• dolor en los músculos de la parte inferior de la pierna, agravado por la sensación y los movimientos;
• aumento del edema;
• pesadez en la extremidad, sensación de plenitud;
• aumento de temperatura local o general.

Para asegurarse de que los síntomas menores no oculten una enfermedad peligrosa, necesita una consulta médica.

El médico realizará un examen y prescribirá un examen para identificar de manera confiable la presencia de trombosis.

1. Escaneo dúplex. Procedimiento de ultrasonido con mapeo de color del flujo sanguíneo es más informativo para detectar trombosis. Le permite determinar el tamaño, la estructura, la presencia de un trombo flotante.
2. Flebografía de contraste de rayos X. Examen además de la ecografía dúplex si el trombo está ubicado en un lugar de difícil acceso para la ecografía, por encima del pliegue inguinal. La radiografía contra el fondo de contraste revela la ubicación del trombo, su longitud, el estado de la pared venosa.
3. Tomografía. La tomografía computarizada o la resonancia magnética muestran con mayor precisión la localización, la estructura del trombo y el grado de bloqueo del flujo sanguíneo.
4. Diagnóstico de laboratorio. En presencia de trombosis, los productos de desintegración de fibrina (dímeros D) aparecen en la sangre.

Para hacer un diagnóstico, los médicos utilizan los datos obtenidos durante el examen del paciente y los resultados de las pruebas de laboratorio y los diagnósticos instrumentales.

Las más informativas son las técnicas instrumentales, que incluyen:

1. Procedimiento de ultrasonido. La ecografía le permite averiguar la ubicación del trombo, su tamaño y el grado de bloqueo del flujo sanguíneo. Con la ayuda del ultrasonido, puede estudiar de manera confiable el estado de las válvulas venosas.
2. Flebografía. La técnica le permite detectar coágulos de sangre en las venas safenas.
3. Investigación de radionúclidos. Se inyecta una sustancia radiactiva en una vena. El diagnóstico con radionúclidos permite detectar un trombo y evaluar la naturaleza de las lesiones venosas.
4. Flebografía por resonancia magnética. La técnica es costosa, pero le permite determinar con precisión el grado de daño en las venas, incluidas las profundas.
5. Pletismografía de impedancia. Con la ayuda de este tipo de investigación, se determina la naturaleza del llenado de las venas con sangre.

La terapia de tromboflebitis se lleva a cabo mediante métodos conservadores o quirúrgicos. La elección de un método de tratamiento específico depende de la etapa del proceso patológico y del estado general del paciente.

La tromboflebitis se trata durante mucho tiempo, al menos seis meses. Al paciente se le prescribe un medicamento (inyecciones de heparina). El curso del tratamiento con heparina: 10 días o más. Al paciente se le recetan medicamentos trombolíticos y antiinflamatorios.

Si la tromboflebitis es grave, se prescribe reposo en cama durante la primera semana. Cuando la etapa aguda de la tromboflebitis cede, el médico prescribe un curso de ejercicios terapéuticos para el paciente.

Se utilizan cuatro tipos de cirugía para la tromboflebitis:

1. Catéter de Fogarty. Durante la cirugía, se inserta una sonda en las venas para eliminar el coágulo de sangre. El método se usa en la etapa inicial de la tromboflebitis (hasta 5 días desde el momento de la exacerbación de la enfermedad).
2. Instalación de un filtro cava en la vena cava inferior. El filtro está diseñado de tal manera que no permite que el coágulo de sangre se mueva por las venas.
3. Plegamiento. La tarea de la plicatura es suturar la vena con clips de metal especiales.
4. Trombectomía. El método más común tratamiento quirúrgico tromboflebitis. Durante la operación, el coágulo de sangre se extrae de la vena. Al mismo tiempo, para el nombramiento de una operación, se debe cumplir un requisito previo: surgió un trombo a más tardar hace 7 días. Si el trombo es más antiguo, ya se han producido deformidades en las paredes de las venas y válvulas venosas, lo que reducirá en gran medida la eficacia de la operación.

El objetivo principal de los estudios de diagnóstico instrumental en tromboflebitis es establecer la naturaleza y el nivel de ubicación de los coágulos sanguíneos. Para ello, se utilizan: reovasografía, ecografía Doppler, flebografía radiopaca.

Prevención de la trombosis

El objetivo principal de la prevención de la tromboflebitis es el tratamiento oportuno y adecuado de las exacerbaciones en la forma crónica de la enfermedad. Formas afiladas La tromboflebitis debe detectarse de manera oportuna y tratarse de inmediato.

No debe comenzar el tratamiento de las venas varicosas de las piernas, identificar y eliminar oportunamente los focos de infección en el cuerpo, por ejemplo, focos con supuración, sinusitis, amigdalitis, caries.

Si es necesario un tratamiento con infusión intravenosa, las inyecciones deben realizarse en diferentes venas, para que las lesiones tengan tiempo de curar.

Estilo de vida activo, nutrición apropiada, rechazo malos hábitos también son componentes importantes en la prevención de la tromboflebitis.

Si padece varices, se recomienda dormir con las piernas levantadas. Al despertar por la mañana, es necesario, sin levantarse de la cama, realizar varias patadas alternadas arriba y abajo y como "tijeras". Sin bajar las piernas, forme un vendaje con vendas elásticas o póngase una camiseta médica.

La tromboflebitis es una enfermedad insidiosa y peligrosa que requiere tratamiento inmediato.

Las medidas preventivas son las siguientes:

• agotador ropa interior elástica especial.
• fisioterapia.
• tomando medicamentos que reducen la probabilidad de que se formen coágulos de sangre.
• consumo limitado de alimentos fritos y salados.
• exclusión de los malos hábitos.

Para evitar la aparición de trombosis, inicialmente debe cumplir con reglas simples:

• Vivir un estilo de vida activo;
• Beba al menos 2 litros de agua limpia al día;
• Rechazar los malos hábitos;
• Establecer una nutrición adecuada (comer más ajo y cebollas);
• Controle su peso;
• Por la noche, mantenga las piernas en un estrado para una mejor salida de sangre;
• Cuando aparezca una malla varicosa, lubrique las piernas con ungüento de heparina;
• Cuando trabaje de manera sedentaria, haga ejercicios, caliente durante al menos 15 minutos.

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Las medidas preventivas para la trombosis incluyen el cumplimiento de las siguientes recomendaciones:

1. Usar medias de compresión. La ropa interior moldeadora especial mejora el flujo sanguíneo en las venas afectadas. El grado de compresión lo determina el médico tratante.
2. En ausencia de riesgo de desprendimiento de un coágulo de sangre, el paciente es fisioterapia u otros tipos de actividad física moderada (caminar, nadar).
3. Tomar medicamentos que reduzcan la intensidad de los coágulos de sangre en las venas.
4. Dieta especial (similar a la dieta para varices). Se debe limitar la ingesta de sal; se deben evitar los alimentos grasos. La dieta debe tener una cantidad suficiente de alimentos ricos en salicilatos (pasas, ajo, jengibre, etc.).
5. Dejar los malos hábitos, como fumar y beber alcohol.

Las complicaciones de la tromboflebitis son extremadamente peligrosas para la salud del paciente. Se recomienda realizar exámenes regulares del estado de las venas y, si se encuentran los primeros signos de complicaciones, busque ayuda médica de inmediato.

Vida con tromboflebitis

La actividad motora en la tromboflebitis es de gran importancia, ya que previene el estancamiento de la sangre y reduce la probabilidad de coágulos sanguíneos.

Si la tromboflebitis se ha trasladado a venas profundas, tendrá que limitarse en el movimiento, ya que incluso un esfuerzo físico leve puede provocar la ruptura de un coágulo de sangre.

La nutrición para la tromboflebitis también es importante. Las grasas animales deberán ser limitadas y preferidas aceites vegetales... Para fortalecer las paredes de los vasos sanguíneos y adelgazar la sangre, se deben agregar a la dieta verduras y bayas ricas en vitamina C y de rutina, por ejemplo: escaramujo, espino amarillo, chokeberry negro, grosella negra, pimiento dulce, eneldo, perejil , Coles de Bruselas.

Trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores: síntomas, tratamiento.

Es posible que un coágulo de sangre parietal no se manifieste de ninguna manera y se puede diagnosticar en el camino con otro examen. Si un trombo ha bloqueado la luz de una vena grande, entonces la enfermedad se caracteriza por

• la aparición de dolor agudo, pesadez y distensión en la extremidad afectada;
• hinchazón de la extremidad: la piel está tensa, brillante, más cálida al tacto, visualmente la piel está cianótica;
• cuando el edema se vuelve menos intenso, aparecen las venas safenas dilatadas compensatorias.

Si la trombosis ha invadido las venas ilíacas, aparece dolor en la ingle y la región pélvica. En este caso, las piernas se hinchan mucho y se puede desarrollar gangrena.

Las tácticas de tratamiento dependen de la gravedad del proceso, la embolia del trombo, su localización y la tendencia a diseminarse.

Las superposiciones trombóticas frescas con una parte flotante, los trombos con tendencia a la extensión ascendente están sujetos a tratamiento quirúrgico. En este caso, se quita el trombo, se cose el vaso con clips o se coloca un filtro tipo paraguas en una vena grande.

La terapia conservadora, como en el caso de la trombosis superficial, implica

• fijación de un coágulo de sangre (inicialmente crean el resto completo de la extremidad afectada) durante al menos 2 semanas, de modo que el coágulo de sangre se adhiera a la pared de la vena;
• disolución de masas trombóticas, prevención de la formación de trombos adicionales: en la trombosis aguda, se administran trombolíticos, fibrinolisina con heparina y otros anticoagulantes, luego no se usan para no destruir el trombo endurecido;
• eliminación de la inflamación.

El tratamiento de la trombosis venosa de las extremidades inferiores no es un proceso fugaz. Es importante seguir el régimen de tratamiento y no dejarlo tan pronto como el dolor disminuya y la hinchazón desaparezca. Es necesario asegurarse de que no existan condiciones para el estancamiento de la sangre en los vasos, por lo que en el futuro deberá usar medias de compresión y controlar la coagulación de la sangre.

Cuadro clinico

La tromboflebitis se divide en tres formas:

1. Agudo (purulento y no purulento): la etapa dura 2 semanas.
2. Subaguda: se desarrolla de 2 a 8 semanas.
3. Crónico: entra en esta etapa después de 2 meses desde el inicio de la enfermedad.

La etapa aguda de la tromboflebitis se caracteriza por un aumento de la temperatura subfebril. Al mismo tiempo, se produce dolor en el área de las venas, especialmente agravado por la actividad física. La hinchazón comienza en la extremidad afectada. La piel a lo largo de las venas se vuelve más gruesa y dolorosa, aparecen signos de cianosis.

La tromboflebitis aguda también puede tomar una forma purulenta. Esta naturaleza del curso de la tromboflebitis es muy peligrosa, ya que el proceso patológico en este caso afecta no solo a las venas, sino también a los tejidos cercanos. El resultado es la septicopyemia.

La tromboflebitis se clasifica según la localización del proceso:

• piel (manifestación de patología en forma de dermatitis, eccema o úlceras tróficas);
• tejido subcutáneo o en forma de flemones y abscesos;
• vasos sanguíneos (el proceso conduce a daños no solo venas superficiales, sino también profundas);
• sistema linfático;
• sistema periférico (con tal localización es posible la neuritis isquémica).

Los siguientes factores conducen a la tromboflebitis:

1. Lesión traumática de la pared venosa.
2. Flujo sanguíneo deteriorado o ralentizado. Las violaciones pueden desencadenarse por una actividad motora insuficiente, compresión prolongada de las venas de la extremidad inferior (por ejemplo, debido al uso de un yeso). La mala circulación se produce como resultado de una insuficiencia cardíaca cuando el corazón no bombea la cantidad adecuada de sangre. Con el flujo sanguíneo deteriorado y ralentizado en las extremidades inferiores, se produce congestión.
3. Coagulabilidad sanguínea elevada. La razón más a menudo radica en una predisposición genética. Sin embargo, también es posible la influencia de otros factores, incluidos el cáncer y las enfermedades infecciosas. Ciertos medicamentos pueden espesar la sangre.

Además de las directas, existen razones indirectas que contribuyen al desarrollo de tromboflebitis:

• factor edad (las personas mayores de 45 años tienen más probabilidades de padecer esta patología);
• enfermedades del sistema cardiovascular;
• peso corporal excesivo;
• diabetes;
• embarazo (cambios hormonales combinados con exceso de peso).

Los siguientes síntomas corresponden a las etapas aguda y subaguda de la tromboflebitis:

• el rápido desarrollo de síntomas sin ninguna razón obvia;
• aumento de la temperatura corporal;
• síndrome de dolor (dolores agudos que estallan);
• hinchazón pronunciada de la extremidad inferior (puede llegar al área de la ingle);
• sensación de pesadez en las piernas;
• al palpar la pierna, se siente un aumento de la temperatura local;
• el síndrome de dolor aumenta con la actividad física;
• la palpación provoca un aumento de las sensaciones dolorosas;
• la piel se vuelve azulada y, si un coágulo de sangre cubre la vena femoral o ilíaca, se vuelve negruzca;
• cianosis (cuando el coágulo de sangre sube por la extremidad inferior).

Para la tromboflebitis grave, es característica la aparición de ampollas con relleno hemorrágico. Esta complicación puede provocar obstrucción venosa y gangrena.

¡Nota! Si la vena pélvica está bloqueada, la hinchazón y la cianosis pueden extenderse a la pierna sana.

La tromboflebitis crónica se caracteriza por un curso más tranquilo. Los períodos de exacerbación de la enfermedad se reemplazan por remisión. Cuando vuelve la exacerbación, los síntomas de la enfermedad en la fase crónica se vuelven los mismos que en la fase aguda. Durante el período de remisión de la tromboflebitis, los síntomas prácticamente no se manifiestan de ninguna manera.

¿Cuál es el peligro de los coágulos de sangre?

En la historia sobre cómo la tromboflebitis es peligrosa, uno debe detenerse en tres factores que afectan especialmente el estado del sistema venoso:

1. Disminución del flujo sanguíneo. La circulación sanguínea lenta afecta especialmente el embarazo y las fracturas en personas que padecen enfermedades cardiovasculares.
2. Aumento de la viscosidad de la sangre. Este factor conduce a la formación de coágulos sanguíneos. Los pacientes postrados en cama con cáncer corren mayor riesgo.
3. Mayor trauma en las venas. En mujeres embarazadas, esto puede provocar sangrado durante el parto y procedimientos ginecológicos.

A continuación hablaremos de las principales complicaciones que se pueden desarrollar como consecuencia de la tromboflebitis.

Sangrado

Por lo general, el sangrado con tromboflebitis se localiza en la parte inferior de la pierna. La tasa de pérdida de sangre puede variar, pero cuando posición vertical el sangrado corporal siempre será más profuso.

En caso de hemorragia, se traslada al paciente a una posición horizontal. La extremidad problemática se coloca en un estrado, después de lo cual se aplica un vendaje. Después de eso, debe llamar al equipo de ambulancia para llevar al paciente al departamento de internación del hospital.

A veces, el paciente prácticamente no siente el sangrado en pequeñas venas superficiales durante mucho tiempo, sin embargo, los hematomas subcutáneos indican daño en las venas. Como regla general, tales hematomas son muy pronunciados.

Si el sangrado afecta las venas profundas, la condición del paciente empeora inevitablemente, ya que la pérdida de sangre es más significativa. El paciente en este caso necesita asistencia de emergenciade lo contrario, su vida correrá peligro.

Tromboembolismo

Esta complicación es la más indeseable y la más peligrosa. La tromboembolia es la separación de un coágulo de sangre con un bloqueo adicional del flujo sanguíneo en la arteria pulmonar. El resultado de una embolia es un infarto de miocardio, insuficiencia venosa o incluso la muerte del paciente.

El tamaño del coágulo de sangre exfoliado tiene una influencia decisiva. Si hablamos de un gran coágulo de sangre, la mayoría de los pacientes mueren dentro de los primeros 30 minutos. Como regla general, en este caso, los médicos simplemente no tienen tiempo para brindar asistencia médica. Si el paciente se encuentra en el momento del desarrollo de una embolia pulmonar en el departamento de hospitalización, sus posibilidades de supervivencia aumentan significativamente.

Las medidas terapéuticas tienen como objetivo mejorar la circulación sanguínea y la adherencia al reposo en cama. Los coágulos de sangre deben eliminarse sistema circulatorio... Para ello, se utiliza tratamiento trombolítico o cirugía. Se administran tratamientos de infusión para diluir la sangre y prevenir más coágulos de sangre. Deciden la intervención quirúrgica si métodos conservadores No funcionan.

Flebosclerosis

El proceso patológico, durante el cual las paredes de las venas experimentan cambios (se vuelven más gruesas y densas), se llama flebosclerosis. El principal peligro de la fleboesclerosis es que, debido al engrosamiento de la pared de la vena, la luz del torrente sanguíneo se estrecha, lo que conlleva estancamiento. Como resultado del desarrollo de la patología, la pared puede crecer tanto que el flujo sanguíneo a través de la vena se detiene por completo.

Cuando se observan externamente, las venas afectadas por flebosclerosis se ven como engrosamientos en forma de cordón. Su color es blanquecino. Sin embargo, este síntoma es visible solo desde el exterior y los cambios en las venas debajo de la piel son casi invisibles.

El sistema linfático responde negativamente al desarrollo de tromboflebitis en las extremidades inferiores. Estamos hablando de linfangitis, que es un proceso inflamatorio en los vasos linfáticos. La linfangitis no es una enfermedad independiente, sino solo una consecuencia del proceso infeccioso.

La linfangitis se caracteriza por una intoxicación, que se manifiesta por los siguientes síntomas:

• aumento de la temperatura corporal;
• dolores de cabeza
• fiebre;
• fatiga rápida;
• debilidad general.

La linfangitis se trata con antibióticos y antiinflamatorios no esteroides. Si el tratamiento se realiza a tiempo, el pronóstico suele ser bueno.

¡Nota! Si existe una sospecha de linfangitis, es imposible masajear o calentar las venas de la extremidad inferior, ya que tales acciones complicarán el curso de la enfermedad.

Elefantiasis

La patología es un engrosamiento doloroso de la piel y el tejido subcutáneo. El desarrollo del proceso patológico está asociado con una violación del flujo de salida normal de la linfa. La elefantiasis se acompaña de edema persistente de las extremidades inferiores, el síndrome de dolor a menudo está ausente.

Los pacientes acuden a los médicos, en primer lugar, por un defecto cosmético y no por molestias físicas. Con el tiempo, además del edema, la erisipela en la piel se agrega a los síntomas de la enfermedad.

En el tratamiento de la elefantiasis (además de tratar la enfermedad subyacente), se utilizan diuréticos y drenaje linfático. Si los métodos médicos y de otro tipo de terapia conservadora no dan resultados, se prescribe un tratamiento quirúrgico.

El sistema nervioso periférico se refiere a la parte de las terminaciones nerviosas que se encuentra fuera del cerebro y la médula espinal. Debido al sistema periférico, se garantiza la interconexión del sistema nervioso central con los órganos y las extremidades humanos.

El sistema nervioso periférico se lesiona tanto como resultado de influencias mecánicas como bajo la influencia de la intoxicación. Como resultado, se desarrollan el proceso inflamatorio y otros procesos patológicos.

Neuritis isquémica

El proceso inflamatorio en las venas (neuritis isquémica) está directamente relacionado con el flujo sanguíneo patológicamente anormal. Debido a la deficiencia nutricional, los nervios periféricos dejan de funcionar por completo, lo que se expresa en los siguientes síntomas:

• disminución de reflejos;
• procesos distróficos en los músculos;
• reducción de la sensibilidad de la piel en el área de desarrollo de la enfermedad.

A menudo, la neuritis isquémica se acompaña de un dolor muy intenso.

¡Nota! Una característica de la neuritis isquémica es una exacerbación aguda de la enfermedad como resultado de la ingesta de alcohol.

Si el paciente no ha recibido un tratamiento oportuno, pueden desarrollarse complicaciones purulentas generales. El proceso es provocado por la fusión purulenta de un trombo en una vena y la presencia de una microflora patógena concomitante. El nombre de la patología es septicopiemia.

En el curso del proceso patológico, el pus a menudo hace metástasis, lo que conduce a la intoxicación de todo el organismo. Debe entenderse que la propagación del pus no es un proceso autosuficiente. La causa principal del desarrollo de la complicación es una reacción inflamatoria en el área a través de la cual la infección ingresó al cuerpo.

La septicopyemia no suele ser muy violenta, pero sí durante mucho tiempo. Esto se debe al hecho de que, por regla general, el cuerpo puede extinguir procesos inflamatorios demasiado intensos.

Con la septicopiemia, los pulmones se ven afectados, el sistema cardiovascular... También son posibles problemas con el sistema genitourinario, por lo que la capacidad del cuerpo para excretar orina se reduce drásticamente.

El proceso séptico está asociado con una infección sanguínea. La infección ingresa al torrente sanguíneo desde los tejidos. Por lo general, la sepsis se desarrolla con complicaciones de la tromboflebitis como peritonitis, abscesos o alguna otra reacción inflamatoria, durante la cual se liberan microorganismos piógenos. La sepsis es una condición muy peligrosa que, en ausencia atención médica puede ser fatal.

• aumento de la temperatura corporal;
• fiebre;
• un mayor nivel de leucocitos en la sangre;
• taquicardia;
• arritmia;
• retraso en la formación de orina.

Si se sospecha sepsis, el paciente necesita atención médica inmediata. El tratamiento se lleva a cabo exclusivamente en un entorno estacionario.

De acuerdo a práctica médica, la mayoría de los coágulos de sangre pueden resolverse por sí solos con el tiempo. A veces simplemente cicatrizan, mientras que el flujo sanguíneo prácticamente no se altera. Con el bloqueo prolongado de los vasos sanguíneos, que conduce a una circulación sanguínea deteriorada, se producen trastornos irreversibles.

Las válvulas proporcionan un flujo sanguíneo normal. Estas son algunas particiones entre las paredes de los vasos sanguíneos. Si la sangre sube, entonces las válvulas se abren, el flujo sanguíneo inverso es imposible, ya que la válvula está cerrada. Si una vena está bloqueada por un trombo, se interrumpe el suministro de las válvulas, lo que afecta su trabajo.

El trombo puede disolverse después de un tiempo, pero las válvulas no se recuperarán.

El tratamiento de la tromboflebitis se realiza tanto de forma operativa como conservadora, según la causa de la inflamación y su grado. Solo un médico, después del examen, puede establecer qué método es más efectivo en este caso.

La extracción es una medida extrema que se lleva a cabo cuando existe la posibilidad de que se rompa un trombo.