آزمایش خون همان چیزی است که وی درباره آن صحبت می کند. تست ها چه می گویند

آزمایش خون. شاخص ها چه می گویند؟

هر یک از ما برای تجزیه و تحلیل خون اهدا کرده ایم ، اما همه نمی دانند که شاخص های این تجزیه و تحلیل نشان می دهد.

آزمایش خون عمومی یکی از رایج ترین روش های تشخیصی است که به پزشک اجازه می دهد بیماری های التهابی و عفونی را تشخیص داده و اثربخشی درمان را ارزیابی کند.

برای تجزیه و تحلیل ، از خون مویرگی (از انگشت) یا از خون وریدی (از ورید) استفاده می شود. آماده سازی برای این معاینه لازم نیست ، اما توصیه می شود آن را صبح با معده خالی انجام دهید.

شاخص های اصلی آزمایش خون عمومی

• هموگلوبین

هموگلوبین جز component اصلی گلبول های قرمز است که قرمز خون را لک می کند و اکسیژن را به تمام اندام ها و بافت ها می رساند.

میزان هموگلوبین برای مردان - 130-160 گرم در لیتر ، برای زنان - 120-140 گرم در لیتر

افزایش هموگلوبین ممکن است نشان دهنده پلی سیتمی ، اعمال بیش از حد جسمی ، کم آبی بدن و لخته شدن خون باشد. کاهش هموگلوبین ممکن است کم خونی را نشان دهد.

• شاخص رنگ

شاخص رنگ با نسبت مقدار هموگلوبین در گلبول های قرمز تعیین می شود. این شاخص برای تعیین نوع کم خونی استفاده می شود.

نرخ شاخص رنگ برای مردان - 0.85-1.15 ، برای زنان - 0.85-1.15

بیش از حد نرمال ممکن است اسفروسیتوز ، کاهش هنجار را نشان دهد - در مورد کم خونی فقر آهن.

• گلبول های قرمز

گلبول های قرمز سلول های قرمز خون هستند که هسته خود را از دست داده اند ، حاوی هموگلوبین هستند و اکسیژن را منتقل می کنند.

میزان گلبول قرمز برای مردان - 4-5.1x10 12 ، برای زنان - 3.7-4.7x10 12

افزایش میزان گلبول های قرمز خون ممکن است نشان دهنده پلی سیتمی (بیماری مغز استخوان) و کم آبی بدن باشد ، کاهش - در مورد کم خونی به دلیل از دست دادن خون ، کمبود آهن ، ویتامین ها.

• رتیکولوسیت ها

رتیکولوسیت ها گلبول های قرمز نابالغ و باقیمانده هسته هستند. فقط قسمت ناچیزی از این گلبول های قرمز وارد خون می شود و قسمت اصلی آن در مغز استخوان موجود است.

میزان رتیکولوسیت هابرای مردان - 0.2-1.2، ، برای زنان - 0.2-1.2

محتوای بیش از حد رتیکولوسیت ها در خون از کم خونی ، از دست دادن خون صحبت می کند. کاهش تعداد رتیکولوسیت ها می تواند نشانه ای از بیماری کلیه ، اختلالات متابولیسم گلبول قرمز ، کم خونی آپلاستیک باشد.

• پلاکت

پلاکت ها سلول های خونی هستند که از سلول های مغز استخوان ساخته می شوند. به لطف این سلول ها ، خون می تواند لخته شود.

میزان پلاکت برای مردان - 180-320x10 9 ، برای زنان - 180-320x10 9

افزایش پلاکت ها ممکن است روند التهابی ، پلی سیتمی را نشان دهد و همچنین نتیجه آن باشد عمل های جراحی... کاهش تعداد پلاکت ها ممکن است سیستمیک باشد بیماری های خود ایمنی، کم خونی آپلاستیک ، کم خونی همولیتیک ، بیماری همولیتیک ، ایزو ایمنی برای فاکتور Rh و گروه های خونی.

ESR - این مخفف مخفف میزان رسوب گلبول قرمز است. انحراف ESR از هنجار ممکن است نشانه ای از یک روند التهابی یا آسیب شناختی در بدن باشد.

نرخ ESR برای مردان - 1-10 میلی متر در ساعت ، برای زنان - 2-15 میلی متر در ساعت

ESR می تواند در دوران بارداری ، یک بیماری عفونی ، یک روند التهابی ، کم خونی و تشکیل تومور افزایش یابد.

• لکوسیت ها

لکوسیت ها گلبول های سفید خون هستند. عملکرد اصلی آنها محافظت از بدن در برابر میکروب ها و مواد خارجی است.

میزان لکوسیت هابرای مردان - 4-9x10 9 ، برای زنان - 4-9x10 9

افزایش تعداد لکوسیت ها می تواند نشان دهنده سرطان خون ، یک روند التهابی یا عفونی ، آلرژی ، از دست دادن خون و بیماری های خود ایمنی باشد. کاهش تعداد لکوسیت ها می تواند برخی از عفونت ها (آنفلوانزا ، سرخچه ، سرخک و غیره) ، ناهنجاری های ژنتیکی ایمنی ، افزایش عملکرد طحال ، آسیب شناسی مغز استخوان را نشان دهد.

میزان نوتروفیلهای قطعه قطعه شدهبرای مردان - 47-72٪ ، برای زنان - 47-72٪

افزایش نوتروفیل ها نشان دهنده وجود عفونت های باکتریایی ، قارچی و برخی دیگر ، فرآیندهای التهابی ناشی از ضربه بافتی ، آرتروز ، آرتروز و غیره است. نوتروفیل ها همچنین می توانند به دلیل اعمال جسمی ، تغییرات دما در دوران بارداری افزایش پیدا کنند.

کاهش نوتروفیل ها می تواند در نتیجه تخلیه بدن ، زایمان بیماری های مزمن طولانی مدت ، بیماری تیروئید رخ دهد.

• ائوزینوفیل ها

میزان ائوزینوفیل هابرای مردان - 0-5٪ ، برای زنان - 0-5٪

• بازوفیل ها

بازوفیلها - شرکت کنید عکس العمل های آلرژیتیک نوع فوری

هنجار بازوفیلبرای مردان - 0-1، ، برای زنان - 0-1

تعداد بازوفیل ها با بیماری های خون ، کولیت اولسراتیو ، آبله مرغان ، عدم تحمل افزایش می یابد محصولات غذایی و داروها با پرکاری تیروئید ، تخمک گذاری ، بارداری ، استرس ، عفونت های حاد و افزایش تولید هورمون های آدرنال کاهش می یابد.

• لنفوسیت ها

لنفوسیت ها - با سلول ها و پروتئین های خارجی ، عفونت های ویروسی مبارزه می کند ، آنتی بادی در خون آزاد می کند و آنتی ژن ها را مسدود می کند.

میزان لنفوسیتبرای آقایان - 18-40٪ ، برای زنان - 18-40٪

تعداد لنفوسیت ها با مونوكولوز عفونی ، هپاتیت ، سل و سفلیس ، عفونت های ویروسی و سرطان خون افزایش می یابد. کاهش عفونت حاد ، بیماری های خود ایمنی ، سرطان ، نقص ایمنی.

• مونوسیت ها

مونوسیت ها - پروتئین ها و سلول های خارجی موجود در بافت ها را از بین می برد.

هنجار بازوفیلبرای مردان - 2-9، ، برای زنان -2-9

تعداد مونوسیت ها پس از عفونت های حاد ، همراه با سل ، سفلیس ، بیماری های روماتیسمی افزایش می یابد. با آسیب به مغز استخوان کاهش می یابد.

شاخص های تجزیه و تحلیل عمومی:

1. هموگلوبین (Hb) یک رنگدانه خون است که در گلبول های قرمز (گلبول های قرمز خون) یافت می شود ، عملکرد اصلی آن انتقال اکسیژن از ریه ها به بافت ها و حذف دی اکسید کربن از بدن است.

مقادیر طبیعی برای مردان 130-160 گرم در لیتر ، زنان 120-140 گرم در لیتر است.

کاهش هموگلوبین همراه با کم خونی ، از دست دادن خون ، خونریزی داخلی پنهان ، همراه با آسیب است اعضای داخلیمانند کلیه و غیره

این می تواند با کمبود آب بدن ، بیماری های خون و برخی از انواع نارسایی قلبی افزایش یابد.

2. گلبول های قرمز - سلول های خونی که حاوی هموگلوبین هستند.

مقادیر طبیعی (4.0-5.1) * 10 در درجه 12 در لیتر و (3.7-4.7) * 10 در درجه 12 در لیتر ، به ترتیب برای مردان و زنان.

افزایش گلبول های قرمز خون ، به عنوان مثال ، در افراد سالم در ارتفاعات در کوهستان ، و همچنین با نقص قلبی مادرزادی یا اکتسابی ، بیماری های برونش ، ریه ها ، کلیه ها و کبد. این افزایش ممکن است به دلیل وجود بیش از حد هورمون های استروئیدی در بدن باشد. به عنوان مثال ، در صورت بیماری و سندرم کوشینگ ، یا در درمان با داروهای هورمونی.

کاهش - با کم خونی ، از دست دادن خون حاد، با فرآیندهای التهابی مزمن در بدن ، و همچنین در اواخر بارداری.

3. LEUKOCYTES - گلبولهای سفید خون ، آنها در مغز استخوان تشکیل می شوند و گره های لنفاوی... عملکرد اصلی آنها محافظت از بدن در برابر اثرات سو ad است. هنجار (4.0-9.0) x 10 در درجه 9 / l است. بیش از حد نشانگر وجود عفونت و التهاب است.

پنج نوع لکوسیت وجود دارد (لنفوسیت ، نوتروفیل ، مونوسیت ، ائوزینوفیل ، بازوفیل) ، هر یک از آنها عملکرد خاصی دارند. در صورت لزوم ، یک آزمایش خون دقیق انجام می شود که نسبت هر پنج نوع لکوسیت را نشان می دهد. به عنوان مثال ، اگر سطح لکوسیت ها در خون افزایش یابد ، تجزیه و تحلیل دقیق نشان می دهد که تعداد کل آنها به کدام نوع افزایش یافته است. اگر به دلیل لنفوسیت ها باشد ، یک روند التهابی در بدن وجود دارد ، اگر ائوزینوفیل بیش از حد معمول باشد ، می توان به یک واکنش آلرژیک مشکوک شد.

چرا تعداد زیادی لکوسیت وجود دارد؟

شرایط بسیاری وجود دارد که در آنها تغییر در سطح لکوسیت ها وجود دارد. این لزوماً به معنای بیماری نیست. لکوسیت ها ، به عنوان ، در واقع ، تمام شاخص های تجزیه و تحلیل کلی ، به تغییرات مختلف در بدن پاسخ می دهند. به عنوان مثال ، در هنگام استرس ، بارداری ، پس از اعمال جسمی ، تعداد آنها افزایش می یابد.

تعداد بیشتری از لکوسیت ها در خون (به روشی دیگر ، لکوسیتوز) با این موارد اتفاق می افتد:
+ عفونت (باکتریایی) ،

فرآیندهای التهابی

عکس العمل های آلرژیتیک

نئوپلاسم ها و لوسمی های بدخیم ،

مصرف داروهای هورمونی ، داروهای خاص قلب (به عنوان مثال دیگوکسین).

اما تعداد کمتری از لکوسیت ها در خون (یا لکوپنی): این وضعیت اغلب با عفونت ویروسی (به عنوان مثال ، با آنفولانزا) یا مصرف برخی داروها ، به عنوان مثال ، مسکن ، ضدتشنج اتفاق می افتد.

4- پلاکت - سلولهای خونی ، شاخص لخته شدن خون در تشکیل لخته های خون نقش دارند.

مقدار نرمال - (180-320) * 10 در درجه 9 در لیتر

مقدار افزایش یافته زمانی اتفاق می افتد که:
بیماری های التهابی مزمن (سل ، کولیت اولسراتیو ، سیروز کبدی) ، پس از جراحی ، درمان با داروهای هورمونی.

کاهش در:
اثرات الکل ، مسمومیت با فلزات سنگین ، بیماری های خون ، نارسایی کلیه ، بیماری های کبد و طحال ، اختلالات هورمونی. و همچنین با اثر داروهای خاص: آنتی بیوتیک ها ، دیورتیک ها ، دیگوکسین ، نیتروگلیسیرین ، هورمون ها.

5. ESR یا ROE - میزان رسوب گلبول های قرمز (واکنش رسوب گلبول های قرمز) یکسان است ، شاخص روند بیماری است. معمولاً ESR 2-4 روز از بیماری افزایش می یابد ، گاهی اوقات در دوره نقاهت به حداکثر می رسد. هنجار برای مردان 2-10 میلی متر در ساعت است ، برای زنان - 2-15 میلی متر در ساعت.

افزایش در:
عفونت ، التهاب ، کم خونی ، بیماری کلیوی ، اختلالات هورمونی ، شوک پس از جراحات و عمل ، در دوران بارداری ، پس از زایمان ، در دوران قاعدگی.

کاهش:
با نارسایی گردش خون ، شوک آنافیلاکتیک.

به منظور روشن شدن تشخیص و تجویز درمان صحیح ، پزشکان یک آزمایش خون عمومی به بیمار ارائه می دهند. نتایجی که بیمار دریافت می کند چیزی به او نمی گوید ، زیرا فقط پزشک معالج می تواند تمام اعداد را تشخیص دهد. به منظور درک حتی کمی نتایج آزمایش خون ، فرد نیاز به رمزگشایی قابل هضم از شاخص ها دارد.

اطلاعات کلی

بنابراین ، یک آزمایش خون بالینی قادر است تعداد کل گلبول های قرمز و میزان رسوب آنها را نشان دهد. همچنین ، یک آزمایش خون بالینی تعداد لکوسیت های واقعی و سطح هموگلوبین را گزارش می کند.

آزمایش خون بالینی به موارد زیر تقسیم می شود:

1. سرولوژی
2. بیوشیمیایی
3. هورمون
4. ایمونولوژیک

ویژگی های رمزگشایی نتایج

رمزگشایی شاخص های آزمایش خون بالینی به صورت مرحله ای انجام می شود. در طول دوره رمزگشایی ، متخصص با دقت شاخص های اصلی خون را ارزیابی می کند.

آزمایشگاه های مدرن تجهیزات ویژه ای دارند که به شما امکان می دهد پارامترهای اساسی خون را به طور خودکار تعیین کنید.

به لطف این تجهیزات ، متخصص رمزگشایی از شاخص ها را به صورت چاپ دریافت می کند. رمزگشایی از نتایج کار دشواری نیست ، زیرا شاخص های اصلی با اختصار به انگلیسی نشان داده شده اند.

گلبول های قرمز خون گلبول قرمز نامیده می شوند. اگر رمزگشایی آزمایش خون نشان دهد که تعداد آنها ناکافی است ، تهدید کم خونی وجود دارد. اگر سطح آنها از مقیاس خارج باشد ، احتمال ترومبوز زیاد است.

• نوزادان تازه متولد شده - شش تا هفت میلیون در میلی متر 3
• زنان - 3.5-4.5 میلیون در میلی متر 3؛
• مردان - 4.5-5.5 میلیون در میلی متر 3.

هموگلوبین

به رنگدانه قرمز که ماده اصلی تشکیل دهنده گلبول قرمز است ، هموگلوبین گفته می شود. هر گلبول قرمز تقریباً 265 میلیون مولکول هموگلوبین دارد. برای مردان و زنان ، "کیفیت" هموگلوبین می تواند اساساً متفاوت باشد.

اگر فردی کاملاً سالم باشد ، هموگلوبین نیز ممکن است کمی دست کم گرفته شود. این اتفاق زمانی می افتد که زن یا مردی به طور فعال درگیر ورزش باشند. برای اینکه دکتر را گمراه نکنید ، باید فوراً در این مورد به او هشدار دهید.

در صورت کم آبی می توان شاخص ها را دست کم گرفت. به دلیل غلیظ شدن سریع خون ، این می تواند عواقب بسیار جدی به دنبال داشته باشد.

پلاکت هایی که به طور فعال توسط مغز استخوان تولید می شوند پلاکت نامیده می شوند. به لطف عملکرد این صفحات ، از روند انعقاد خون اطمینان حاصل می شود. اگر فردی با لخته شدن خون ضعیف روبرو باشد ، این بدان معنی است که پلاکت کافی بدن ندارد. اگر جریان خون به سرعت متوقف شود ، این بدان معنی است که پلاکت بیش از حد است.

• کودکان - دویست هزار در میلی متر 3؛
• بزرگسالانی که سبک زندگی انفعالی دارند - دویست و پنجاه هزار در میلی متر 3؛
• بزرگسالانی که سبک زندگی فعالی دارند - سیصد هزار در میلی متر 3.

لکوسیت ها

آزمایش خون همچنین می تواند تعداد لکوسیت ها یا گلبول های سفید را رمزگشایی کند. از آنجا که نشانگر وضعیت هستند ، می توان لکوسیت ها را "نگهبان" نامید سیستم ایمنی شخص

لکوسیت ها با موفقیت از بدن انسان در برابر آسیب شناسی های مختلف عفونی محافظت می کنند. اگر تعداد لکوسیت ها بیش از حد تخمین زده شود ، پس می توانیم در مورد روند یک روند عفونی از نوع باکتری صحبت کنیم. اگر سطح آنها کاهش یابد ، خطر تشخیص بیماری خون یا دیگری وجود دارد.

با این حال ، هنگام استفاده از داروهای خاص ، تعداد لکوسیت ها نیز مشاهده می شود.

• مردان و زنان - 4.5-10 هزار در میلی متر 3؛
• نوزادان تازه متولد شده - 20 هزار در میلی متر 3؛
• نوجوانان - 5.5-6 هزار در میلی متر 3.

لنفوسیت ها

لکوسیت هایی که به طور مستقیم در محافظت از سیستم ایمنی بدن نقش دارند ، لنفوسیت نامیده می شوند.

اگر تعداد آنها افزایش یابد ، این ممکن است پیشرفت یک یا یک بیماری عفونی دیگر را نشان دهد. اغلب ، با لنفوسیتوز ، آنفلوانزا یا سرخچه ایجاد می شود ، اما موارد هپاتیت ویروسی غیر معمول نیست. در برابر این زمینه ، بیماریهای شوم بیشتری مانند لوسمی لنفوسیتیک مزمن بوجود می آیند.

این شرایط به ویژه خطرناک در نظر گرفته می شود. وقتی آزمایش خون نشان می دهد تعداد لنفوسیت ها کاهش می یابد. این ممکن است نشان دهنده نارسایی مداوم کلیه یا وجود عفونت HIV باشد. اما گاهی اوقات در مقابل استفاده از داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند ، کاهش لنفوسیت ها مشاهده می شود.

• کودکان کوچک (زیر دوازده ماه) - هشتاد درصد ؛
• نوجوانان - 18-39 درصد ؛
• بزرگسالان - 18-39 درصد

بزرگترین سلولها در میان لکوسیتها مونوسیت نامیده می شوند. این سلول ها قادرند به سرعت به "آفت" خارجی پاسخ دهند و دسترسی آن را مسدود کنند. همچنین مونوسیت ها علیه انواع مختلف عفونت ها مبارزه کاملاً موفقی انجام می دهند.

اگر تعداد مونوسیت ها در خون افزایش یابد ، این ممکن است نشان دهنده وجود آسیب شناسی های عفونی خطرناک باشد. غالباً ، افزایش نرخها پیشرفت بیماریهای وحشتناکی مانند سفلیس و سل را نشان می دهد.

اما گاهی اوقات اشتیاق بیش از حد فرد به غذا می تواند منجر به افزایش عملکرد شود. هنگام مصرف داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند ، می توان شاخص ها را کاهش داد. رژیم های غذایی همچنین فاقد مونوسیت هستند.

میزان مونوسیت ها از دو تا ده درصد تعداد کل لکوسیت ها متغیر است. اگر با این اوصاف ، تجزیه و تحلیل وجود بازوفیل ها را نشان داد ، این احتمال وجود دارد که فردی مشکلات کبدی داشته باشد.

سایر شاخص ها

در رمزگشایی نتایج آزمایش خون عمومی ، سایر شاخص ها نیز مهم هستند. متخصص با دقت سطح را بررسی می کند:

1. هماتوکریت
2. باسوفیلوف
3. ائوزینوفیل ها.
4. نوتروفیل ها
5. هسته ای میله ای.
6. تقسیم بندی شده

هماتوکریت

شاخص منعکس کننده حجم گلبول قرمز ، هماتوکریت نامیده می شود. این شاخص اغلب به صورت درصد بیان می شود. اگر سطح هماتوکریت بالا باشد ، این بدان معنی است که تعداد زیادی گلبول قرمز در خون فرد مشاهده می شود. همچنین نتیجه داده شده اگر بدن انسان از کمبود آب بدن رنج می برد ، قابل مشاهده است.

کاهش هماتوکریت باید به عنوان یک شاخص هشدار دهنده تلقی شود. در این حالت پزشک می تواند کم خونی را تشخیص دهد. گاهی اوقات چنین شاخصی نشان می دهد که مقدار قسمت مایع آن در خون افزایش یافته است.

بازوفیل ها

لکوسیت ها ، که در صورت اثر سمی یک یا ماده مضر دیگر ، به طور فعال در دفاع از بدن نقش دارند ، بازوفیل هستند.

عدم وجود کامل بازوفیل ها در نظر گرفته می شود. این صحبت از کار عالی کبد است. اما نرخ های مختلف از 0.1 تا 0.5 درصد طبیعی تلقی می شود.

در مواردی که تعداد بازوفیلها از 0.5 تا یک درصد متغیر باشد ، باید زنگ هشدار را بزنید. این ممکن است نشان دهد که برخی از سموم به طور فعال بر روی بدن انسان تأثیر می گذارند.

یک شاخص هشدار دهنده به همان اندازه 1 درصد بازوفیل ها در نظر گرفته می شود. این ممکن است نشان دهنده عملکرد ضعیف کبد باشد. همچنین ، ممکن است چنین شخصی به طور جدی از آلرژی رنج ببرد.

ائوزینوفیل ها

سلولهایی که نشان دهنده وجود اکسیژن آزاد در بافتها است ، ائوزینوفیل نامیده می شوند.

مهم است که بدانید هموگلوبین و اکسیژن به طور جدایی ناپذیری با یکدیگر ارتباط دارند. اکسیژن ، که در بافت ها مورد نیاز نیست ، یک پدیده آسیب شناختی محسوب می شود. این نباید باشد ، زیرا در غیر این صورت به سم تبدیل می شود و صدمات قابل توجهی به بدن وارد می کند.

نوتروفیل ها

بیشترین جمعیت لکوسیت ها نوتروفیل ها هستند. این سلولها هنگام ورود عفونتهای حاد باکتریایی به بدن انسان نقش اساسی دارند. در تجزیه و تحلیل خون ، این سلول ها تقسیم شده و چاقو می خورند.

تقسیم بندی شده

انحراف تقسیم شده از هنجار نشانه ای از روند یک یا یک روند آسیب شناختی است. هنجار تقسیم بندی باید در نظر گرفته شود:

• نوزادان تازه متولد شده - ده درصد ؛
• کودکان در سن کودکستان و مدرسه - پنجاه درصد ؛
• جوانان - شصت و شصت و پنج درصد
• افراد مسن - هفتاد و هفتاد و پنج درصد.

چاقو زدن

یک تا دو درصد برای یک بزرگسال عادی در نظر گرفته می شود. هنجار برای کودک پنج درصد است. اگر یک بزرگسال نمره بالاتری داشته باشد ، این نشان دهنده یک روند التهابی جدی است.

نتیجه

یک متخصص بسیار واجد شرایط ، داده های بدست آمده را بر اساس استانداردهای منحصراً مشخص تفسیر می کند.

اغلب ، در عمل پزشکی عملی ، آزمایش خون بالینی یا عمومی تجویز می شود. این مفهوم خود شامل چه مواردی است؟

اول از همه، تعیین غلظت هموگلوبین.
ثانیا، ایجاد تعداد گلبول های قرمز و لکوسیت ها - به ترتیب ، گلبول های قرمز و سفید.
ثالثاًنیز محاسبه می شود فرمول لکوسیت هابه عبارت دیگر ، از هر کدام چند لکوسیت انواع متفاوت حاوی خون است.

در مورد گلبول های قرمز ، آنها نیز تحت تأثیر شاخص مهمی مانند ESR - میزان رسوب گلبول های قرمز قرار می گیرند. حتی اگر در اختصارات پزشکی و سایر جزئیات تبحر ندارید ، قبلاً در مورد ESR در جایی شنیده اید. این در واقع یکی از مهمترین پارامترها در آزمایش خون است.

علاوه بر این ، یک آزمایش خون بالینی عمومی شامل داده های مربوط به تعداد پلاکت ها ، یک نشانگر رنگ و همچنین برخی داده ها در مورد سیستم انعقاد خون است.

شاخص های اصلی آزمایش خون عمومی عبارتند از:

تعداد گلبول های قرمز
سطح هموگلوبین
نشانگر رنگ
هماتوکریت
تعداد لکوسیت ها ؛
فرمول لکوسیت ها و شاخص لکوسیت ها ؛
تعداد پلاکت
ESR

تعیین ترکیب کمی و کیفی خون (هموگرام) ، به عنوان یک قاعده ، توسط خون مویرگی انجام می شود ، که با استفاده از سوزن های استریل از انگشت گرفته می شود - پیوندهای یکبار مصرف و پیپت های استریل جداگانه. برای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی (در زیر با جزئیات بیشتری در مورد آنها بحث خواهد شد) عمدتا از خون وریدی استفاده می شود.

هموگلوبین

هموگلوبین رنگدانه قرمز رنگ "تنفسی" در خون است. عملکرد اصلی آن حمل و نقل است ، یعنی انتقال اکسیژن از اندام های تنفسی به بافت ها و به ترتیب معکوس - انتقال دی اکسید کربن. هموگلوبین از پروتئین (گلوبین) و پورفیرین آهن (هم) تشکیل شده است و از این دو کلمه نام خود را گرفته است. این ماده اصلی پروتئین خون است.

بسیاری از بیماری های خونی ، از جمله بیماری های ارثی ، با اختلال در ساختار هموگلوبین همراه هستند.

هنجارهای هموگلوبین:

برای مردان - 14.5 گرم درصد ،
برای زنان - 13.0 گرم.

طیف وسیع تری از هنجارها ، بسته به جنسیت و سن ، به صورت زیر است (g / l):

نوزادان تازه متولد شده - 210؛
نوزادان 2-4 هفته - 170.6 ؛
کودکان 1-3 ماهه - 132.6 ؛
کودکان 4-6 ماهه - 129.2؛
کودکان 7-12 ماه - 127.5 ؛
کودکان از 2 سال - 116-135؛
زنان ، 115-145؛
مردان - 132-164.

اگر شاخص هموگلوبین بیشتر یا کمتر از حد طبیعی باشد ، این نشان دهنده وجود شرایط پاتولوژیک است. بنابراین ، با کم خونی با علل مختلف و با از دست دادن خون ، کاهش غلظت هموگلوبین در خون مشاهده می شود. به این حالت کم خونی نیز گفته می شود. به طور کلی ، کمبود هموگلوبین در حال حاضر نشانه یک بیماری کم خونی است. در مورد انواع کم خونی ، طبقه بندی آنها وجود دارد که توسط A.I. Vorobyov فرموله شده است:

نارسایی کمبود آهن؛
تیز کم خونی پس از خونریزی;
کم خونی همولیتیک ؛
کم خونی همراه با مهار سلولهای تکثیر مغز استخوان ؛
کم خونی مگالوبلاستیک ، که در آن سنتز DNA و RNA مختل می شود.
کم خونی sideroachrestic ، که در آن تبادل پورفیرین مختل می شود.

افزایش غلظت هموگلوبین با گلبول قرمز (کاهش تعداد گلبول های قرمز) ، گلبول قرمز (افزایش تعداد گلبول های قرمز) و همچنین با ضخیم شدن خون - نتیجه از دست دادن زیاد مایعات در بدن - رخ می دهد. علاوه بر این ، شاخص هموگلوبین با جبران قلب و عروق افزایش می یابد.

شاخص رنگ

از آنجا که هموگلوبین یک رنگ خون است ، نشانگر رنگ بیانگر محتوای نسبی هموگلوبین در یک گلبول قرمز است ، به عنوان مثال ، درجه اشباع گلبول های قرمز با هموگلوبین. به طور معمول ، این درجه از 0.85 تا 1.15 است.

مقدار نشانگر رنگ در تعیین فرم کم خونی مهم است. بر اساس مقدار به دست آمده در مطالعه ، کم خونی ها به سه نوع تقسیم می شوند:

هیپوکرومیک (شاخص رنگ کمتر از 0.85 است) ؛
نورموکرومیک (نشانگر رنگ در محدوده طبیعی است ، یعنی از 0.85 تا 1.15) ؛
هایپرکرومیک (شاخص رنگ بیش از 1.15 است - حد بالای هنجار).

گلبول های قرمز و ESR

گلبول های قرمز ، گلبول های قرمز یا سلول های خونی غیر هسته ای هستند که حاوی هموگلوبین هستند. آنها در مغز استخوان تشکیل می شوند. به مقدار کل گلبولهای قرمز مقدار هماتوکریت گفته می شود. با دانستن این مقدار می توان تصور کرد که چگونه حجم مایع و تمام عناصر تشکیل شده در خون ارتباط دارند.

شمارش طبیعی گلبول های قرمز در مردان - 4-5 میلیون در 1 میکرولیتر خون. مقدار کمی از آنها در زنان وجود دارد - "فقط" 7/3 - 7/4 میلیون. روش دیگری برای اندازه گیری تعداد گلبولهای قرمز وجود دارد ، جایی که مقادیر - یعنی حجم آنها - در سایر واحدهای اندازه گیری بیان می شود. بنابراین ، هنجارهای نسبت عناصر خون در افرادی که عملاً سالم در نظر گرفته می شوند ، به این شکل است.

پلاسما ، حجم - (43.3 + 5.97) میلی لیتر / کیلوگرم.
گلبول های قرمز ، حجم - (31.8 3.5) میلی لیتر / کیلوگرم.

خود هماتوکریت به صورت درصد بیان می شود. در مردان ، یک هماتوکریت طبیعی (درصد گلبول های قرمز خون) 40-48٪ در نظر گرفته می شود. در زنان ، گلبول های قرمز نسبت کمی یا وزن مخصوص دارند - 36-42٪. اگر تعداد گلبول های قرمز بیش از حد طبیعی باشد ، این امر معمولاً با بیماری هایی همراه است که در آنها غلظت هموگلوبین در بیماران افزایش یافته است. افزایش تعداد گلبول های قرمز خون یک پدیده مشخص برای:

هرگونه شرایط کم آبی: سمیت ، استفراغ ، اسهال ؛
چندگانگی
عملکرد کافی قشر آدرنال ؛
نقص های مادرزادی قلب ، که با آنوز آنزیمی همراه است.

کاهش تعداد گلبول های قرمز مشخصه ارگانیسم با عملکرد مغز استخوان یا تغییرات پاتولوژیک آن مانند لوسمی ، میلوما ، متاستاز است. تومورهای بدخیم سطح گلبول های قرمز در خون کمتر می شود و در بیماری هایی که با افزایش تجزیه سلول های قرمز خون مشخص می شود:

کم خونی همولیتیک ؛
کمبود آهن در بدن؛
کمبود ویتامین B12؛
خون ریزی.

نشانگر ESR

تعیین میزان رسوب گلبول های قرمز (ESR) - یکی از مهمترین و در نتیجه مکرر آزمایشاتی که تجویز می شود... این شاخص در میلی متر از لایه برداری پلاسما در عرض یک ساعت بیان می شود.

تغییر در ESR مختص هیچ بیماری نیست. با این حال ، تسریع رسوب گلبول های قرمز همیشه نشان دهنده وجود یک روند آسیب شناختی است. به عنوان یک قاعده ، برای ارزیابی فرآیندهای رخ داده در بدن ، ثبات یک واکنش خاص مهم است. هنگامی که یک روند آسیب شناختی ایجاد می شود ، شتاب آهسته ESR رخ می دهد. پس از بهبودی ، ESR نیز به آرامی به حالت طبیعی (طبیعی) برمی گردد. به طور معمول ، در زنان ، شاخص ESR از 2 تا 14-15 میلی متر در ساعت ، در مردان - از 1 تا 10 میلی متر در ساعت است.

در کودکان ، میزان آن به سن بستگی دارد و به شرح زیر متفاوت است:

1 میلی متر در ساعت - در نوزادان تازه متولد شده ؛
2-6 میلی متر در ساعت - در کودکان زیر 1 ماه ؛
4-14 میلی متر در ساعت - در کودکان از 6 ماه تا 1 سال ؛
4-12 میلی متر در ساعت - در کودکان زیر 10 سال.

به طور معمول ، شتاب ESR نشانه یکی از شرایط زیر بدن است:

بیماری های عفونی؛
فرآیندهای التهابی
تومورهای بدخیم؛
بیماری کلیوی؛
بیماری کبد؛
بیشتر انواع کم خونی (به استثنای کم خونی دراپانوسیتیک و میکروسفروسیتیک) ؛
کم خونی همراه با اختلال در متابولیسم پروتئین یا پاراپروتئینمی: لوسمی غیرمعمول ، میلوم ، ماکروگلوبولینانمی.

کاهش در ESR و تمایل به سمت پایین ترین سطح از این شاخص در بیماری های قلبی عروقی مشاهده می شود. یکی از دلایل این امر افزایش سطح دی اکسید کربن در خون بیمار است.

رتیکولوسیت ها

رتیکولوسیت - نام ذرات خون (عناصر تشکیل شده)، نسبتاً کم توسط خوانندگان گسترده شناخته شده است. در همین حال ، آنها فرم های جوان گلبول های قرمز هستند. رتیکولوسیت ها حاوی اجزا دانه ای هستند که دانشمندان با استفاده از روش های خاص رنگ آمیزی شناسایی کرده اند. هنجارهای مربوط به محتوای رتیکولوسیت ها در خون بسیار کشسان است. حد پایین آنها برابر با 0.2-1.2٪ است ، قسمت بالای آن به 12٪ می رسد ، که تقریباً یک چهارم کلیه گلبول های قرمز در بدن مرد و سومین ماده در ماده است.

رتیکولوسیتوز - افزایش سطح گلبول های قرمز خون - در انسان ، در موارد زیر مشاهده می شود:

با کم خونی ؛
با مالاریا ؛
در حالت پلی سیتمی.

اگر تعداد رتیکولوسیت ها کاهش یافته باشد و حتی اگر کاملاً از بین رفته باشند بیشتر باشد ، این یک علامت پیش بینی بد برای بیماران کم خونی است. این نشان می دهد که عملکرد مغز استخوان برای بازسازی گلبول های قرمز در یک حالت افسرده است.

پلاکت

پلاکت ها هستند سلولهای خونی حاوی هسته... اندازه آنها کوچکترین هستند: اندازه آنها فقط 2-3 میکرون است. آنها نقش مهمی در روند لخته شدن خون دارند. لخته شدن خون یک واکنش محافظتی بدن است که برای جلوگیری از از دست دادن خون لازم است. همچنین لازم به ذکر است که روند انعقاد خون کاملاً پیچیده است. توسط غدد درون ریز و سیستم عصبی تنظیم می شود.

کیفیت مخالف لخته شدن خون ، سیالیت است. به طور معمول ، خون تعادل لخته شدن و سیالیت متعادل دارد. به این سیستم hemostatic گفته می شود. از یک طرف ، دیواره رگها (اندوتلیوم) خود موادی را در خون آزاد می کنند ، به همین دلیل خون نمی تواند به هم بچسبد و به دیواره رگ ها بچسبد. اما ، از طرف دیگر ، به محض آسیب رساندن رگ ، موادی که در محل آسیب لخته خون ایجاد می کنند ، آزاد می شوند.

در طول روز ، تعداد پلاکت های خون می تواند تغییر کند. در زنان ، در دوران بارداری و در دوران قاعدگی کاهش می یابد. پلاکت ها بعد از اعمال جسمی بیش از حالت استراحت هستند. تعداد طبیعی پلاکت 10 180 180 - - 109 320 320 سلول در لیتر است. اگر این شاخص کمتر از حد نرمال باشد ، پزشکان در مورد به اصطلاح ترومبوسیتوپنی صحبت می کنند - کاهش تعداد پلاکت ها ، که نشان دهنده وجود برخی بیماری ها از سری زیر است:

بیماری هموتیلیک نوزاد.
لوسمی حاد یا (کمتر معمولاً) مزمن.
مسمومیت مواد شیمیایی;
بیماری های عفونی (ترومبوسیتوپنی ثانویه)
بیماری Werlhof (ترومبوسیتوپنی اولیه).

علاوه بر این ، برخی از داروها ممکن است تعداد پلاکت شما را کاهش دهند. این موارد شامل آسپیرین ، سولفونامید ، داروهای بیهوشی و آنتی بیوتیک است. افزایش تعداد پلاکت ها ترومبوسیتوز نامیده می شود و معمولاً در دوره بعد از عمل و در:

خفگی
صدمات؛
تومورهای بدخیم؛
چندگانگی
ترومبوسیتمی ایدیوپاتیک اولیه.

شاخص های لخته شدن خون

زمان خونریزی با مدت زمان آن از طریق سوراخ شدن سطحی یا برش پوست تعیین می شود. حالت عادی: 1-4 دقیقه (طبق گفته دوک). زمان لخته شدن لحظه تماس خون با سطح خارجی تا تشکیل لخته را پوشش می دهد. حالت عادی: 6-10 دقیقه (لی وایت).

در آینده ، ما به موضوع انعقاد خون باز خواهیم گشت و در مورد عوامل به اصطلاح انعقادی صحبت می کنیم - مواد ویژه ای که به این روند کمک می کنند.

لکوسیت ها

معمولاً لکوسیت ها نامیده می شوند گروه بزرگ سلولها ، تحت تعریف "گلبولهای سفید" ترکیب می شوند. اینها سلول های خونی بی رنگ هستند. آنها انواع مختلفی دارند: لنفوسیت ، مونوسیت ، بازوفیل ، ائوزینوفیل و نوتروفیل. همه آنها هسته دارند و قادر به حرکت فعال آمیبوئید هستند.

نقش لکوسیت ها در بدن ما بسیار زیاد و بسیار مهم است. آنها باکتریها و سلولهای مرده را جذب می کنند و آنتی بادی تولید می کنند. اینها سلولهای محافظ ما هستند. بدون آنها ، هیچ مصونیتی امکان پذیر نیست و بر این اساس ، هیچ مبارزه ای از بدن با بیماری ها امکان پذیر نیست.

لکوسیت ها نه تنها در خون ، بلکه در لنف نیز یافت می شوند. به این نوع گلبول های سفید خون لنفوسیت گفته می شود. از نظر ساختار ، همه لکوسیت ها به دانه ای و غیر دانه ای تقسیم می شوند. هر نوع لکوسیت برای روش ایمنی بدن به روش خاص خود مراقب است ، یعنی عملکردهای خاص خود را انجام می دهد.

لنفوسیت ها نوع خاصی از پروتئین ها را تولید می کنند - آنتی بادی هایی که مواد خارجی و سموم آنها را که وارد بدن می شوند خنثی می کنند. برخی از آنتی بادی ها "فقط" علیه برخی از مواد "کار می کنند" ، برخی دیگر جهانی تر هستند - آنها با پاتوژن های نه یک بلکه چندین بیماری مبارزه می کنند. به دلیل حفظ طولانی مدت آنتی بادی ها در بدن ، مقاومت کلی آن افزایش می یابد.

مونوسیت ها ، آنها فاگوسیت های خون نیز هستند (از "فاگوس" یونانی - بلعنده) عوامل بیماری زا ، ذرات خارجی و بقایای آنها را جذب می کنند.

نوتروفیل ها مانند مونوسیت ها قادر به فاگوسیتوز هستند. اما عملکرد پاک کننده های بدن حتی گسترده تر است: نوتروفیل ها ویروس ها ، باکتری ها و مواد زائد آنها - سموم را از بین می برند. آنها سم زدایی از بدن را انجام می دهند ، یعنی ضد عفونی کنندگی آن.

ائوزینوفیل ها - در فرآیندهای التهابی ، واکنش های آلرژیک ، پاکسازی بدن از مواد خارجی و باکتری ها نقش دارند. ائوزینوفیل ها حاوی آنتی هیستامین هستند که با آلرژی همراه هستند.

بازوفیل - حاوی هیستامین و هپارین است ، بدن را در صورت التهاب و واکنش های آلرژیک ذخیره می کند.

تعداد متوسط \u200b\u200bلکوسیت ها از 4 تا 9 هزار در 1 میکرولیتر خون است. به نسبت کمی بین اشکال منفرد لکوسیت ها فرمول لکوسیت گفته می شود. به طور معمول ، لکوسیت ها در نسبت های زیر توزیع می شوند:

بازوفیل ها - 0.1، ،
ائوزینوفیل ها - 0.5-5 ،
نوتروفیل های خفیف 1-6، ،
نوتروفیل های تقسیم شده 47-72٪ ،
لنفوسیت ها 19-38 ،
مونوسیتها 2-11٪.

اگر تغییراتی در فرمول لکوسیت ها رخ دهد ، این نشان دهنده فرایندهای آسیب شناختی در بدن است. با این وجود ، باید به خاطر داشت که لکوسیتوز - افزایش تعداد لکوسیت ها در خون - می تواند نه تنها بیماری زا باشد ، بلکه از نظر فیزیولوژیکی نیز باشد. لکوسیت ها ، به عنوان مثال ، در دوران بارداری از نظر عددی افزایش می یابند. و حتی هضم فعال باعث رشد لکوسیت ها می شود. این فراتر از حد معمول نیست. لکوسیتوز فیزیولوژیکی در افراد سالم ، پاتولوژیک - در شرایط دردناک رخ می دهد.

علل لکوسیتوز فیزیولوژیکی:

مصرف غذا (در حالی که تعداد لکوسیت ها از 10x109-12 × 109 l / l تجاوز نمی کند) ؛
کار فیزیکی؛
حمام سرد و گرم
بارداری؛
زایمان؛
دوره قبل از قاعدگی

به هر حال ، دقیقاً به دلیل اعوجاج احتمالی تصویر تجزیه و تحلیل به دلیل لکوسیتوز فیزیولوژیکی است که خون باید با معده خالی اهدا شود. قبل از "رفتن به بیمارستان" نباید کار بدنی سنگین انجام دهید. برای زنان باردار ، زنان باردار و زنان باردار ، هنجارهای خاص آنها تعیین شده است. این مسئله در مورد کودکان نیز صدق می کند.

لکوسیتوز پاتولوژیک زمانی بروز می یابد که:

عفونتهای حاد و حاد
بیماری های التهابی
مسمومیت ها (نیتروبنزن ، مونوکسیدکربن ، غذا ، کینین ، هیدروژن آرسنوس) ؛
گرسنگی شدید اکسیژن
عکس العمل های آلرژیتیک؛
فرآیندهای چرکی-سپتیک ؛
تشکیلات بدخیم
بیماری های خون (سرطان خون ، بیماری های سیستم خونساز) ؛
کما;
سکته قلبی ؛
صرع
بارداری در یک دوره 5-6 ماهه.

لکوسیتوز پاتولوژیک نیز خود را نشان می دهد:

در دوران شیردهی
پس از از دست دادن خون فراوان ؛
با سوختگی گسترده
در دوره قبل از قاعدگی ؛
پس از استرس شدید جسمی یا روحی ؛
پس از معرفی کافور ، انسولین ، آدرنالین.

معمولاً ، لکوسیتوز با افزایش تعداد نوتروفیل ها همراه است ، کمتر - انواع دیگر لکوسیت ها. بنابراین ، شایعترین علل لکوسیتوز پاتولوژیک بیماریهای عفونی (ذات الریه ، سپسیس ، مننژیت ، پیلونفریت و غیره) است. در میان آنها ، بیماری های عفونی با آسیب غالب به سلول های سیستم ایمنی بدن ( مونونوکلئوز عفونی و لنفوسیتهای عفونی) و همچنین انواع مختلف بیماری های التهابیناشی از میکروارگانیسم ها (پریتونیت ، بلغم و غیره). برخی از بیماری های عفونی همیشه با لکوپنی اتفاق می افتند. اینها تب حصبه ، مالاریا ، بروسلوز ، سرخک ، سرخچه ، آنفلوانزا ، هپاتیت ویروسی در مرحله حاد است. اگر در مرحله حاد یک بیماری عفونی لکوسیتوز وجود نداشته باشد ، این یک علامت نامطلوب است ، به این معنی که بدن واکنش پذیری (مقاومت) ضعیفی دارد.

سطح لکوسیت ها در افرادی که از بیماری های التهابی با علت غیر میکروبی رنج می برند ، افزایش می یابد ، به عنوان مثال ، روماتیسم مفصلی، لوپوس اریتماتوی سیستمیک. همین مورد در مورد حملات قلبی اندام های مختلف - میوکارد ، ریه ها و غیره اعمال می شود ، زیرا آنها مبتنی بر التهاب آسپتیک (غیر میکروبی) هستند.

متاستازهای مغز استخوان می توانند در تشکیل خون تداخل ایجاد کرده و باعث لکوپنی شوند. این امر همچنین با تکثیر بافتهای بدن در نتیجه نئوپلاسم سلولی ، بیماریهای سیستم خون لوسمیک (بیش از 50х109-80 × 109 سلول در لکوسیت سلولها) و کمبود خون (50х109-80 × 109 سلول / لکوسیت سلول) تسهیل می شود. با فرم لکوپنیک و آلوکمیک 20 (محتوای لکوسیت ها در خون کمتر از حد طبیعی است) ، هیچ نوع لکوسیتوز وجود نخواهد داشت.

هنگام برداشتن طحال (اسپلنکتومی) ، لکوسیتوز با شاخص های 10 of 109-209 سلول در لیتر با افزایش تعداد نوتروفیل ها تا 90 is مشاهده می شود.

اما علاوه بر لکوسیتوز ، ممکن است عکس آن نیز باشد. این لکوپنی است - کاهش تعداد لکوسیت ها در خون - که معمولاً یک علامت همزمان است:

آسیب تابش - قرار گرفتن در معرض تابش یونیزان (اشعه ایکس ، تابش) ؛
تماس با برخی مواد شیمیایی (بنزن ، آرسنیک ، DDT و غیره) ؛
بیماری های کلاژن (لوپوس اریتماتوی سیستمیک) ؛
پذیرایی داروها (عوامل سیتواستاتیک ، برخی از انواع آنتی بیوتیک ها ، سولفونامیدها و غیره) ؛
عفونت های ویروسی و شدید باکتریایی.
بیماری های سیستم خون ، به ویژه انواع سرطان خون و آلوکمیک ، و همچنین سایر اشکال در صورت مصرف بیش از حد سیتوستاتیک ،
بیماری های عملکردی مرکزی سیستم عصبی;
اختلالات خون سازی ، نارسایی آن (هیپوپلازی مغز استخوان) ؛
بیماری های طحال ، که در آن تخریب سلولهای خون در این اندام افزایش می یابد (سیروز کبدی ، با افزایش طحال) ؛
لنفوگرانولوماتوز ؛
برخی از بیماری های غدد درون ریز (آکرومگالی ، بیماری کوشینگ و سندرم) ؛
برخی از بیماری های عفونی (تب حصبه ، مالاریا ، آنفلوانزا ، سرخک ، بروسلوز ، هپاتیت ویروسی ، اندوکاردیت سپتیک طولانی مدت) ؛
متاستاز تومورها در مغز استخوان ؛
بیماری های التهابی (آندومتریت ، گاستریت ، کولیت ، کله سیستوآنگیوکولیت) - بسیاری از لکوسیت ها از بدن دفع می شوند ، بنابراین ، با یک دوره شدید بیماری های التهابی و چرکی-سپتیک ، لکوسیتوز اولیه ایجاد شده با لکوپنی جایگزین می شود).

غالباً ، لکوپنی در افراد مسن و افراد لاغر مبتلا به بیماری های التهابی و چرکی-سپتیک دیده می شود. کمبود لکوسیت نیز با بیماری آدیسون ، گاهی اوقات با تیروتوکسیکوز مشاهده می شود.

نقض فرمول لکوسیت ها

1. عدم تعادل در نسبت نوتروفیل ها. نقض نسبت طبیعی نوتروفیل ها انواع مختلفی دارد. جابجایی هسته ای نوتروفیل ها به سمت چپ زمانی بروز می کند که بسیاری از اشکال جوان و تحلیل برنده نوتروفیل ها در خون ظاهر شوند. این معمولاً در موارد زیر وجود دارد:

مستی ؛
بیماری های عفونی؛
فرآیندهای التهابی
تومورهای بدخیم.

علاوه بر این ، ص دو نوع چنین جابجایی وجود دارد — احیا کننده و تحلیل برنده... شیفت احیا کننده - این بدان معنی است که تعداد نوتروفیل های خلال و جوان در برابر پس زمینه لکوسیتوز افزایش می یابد. این نشان دهنده افزایش فعالیت مغز استخوان است که به عنوان عضوی از خون ساز شناخته شده است. این حالت بدن برای فرآیندهای چرکی-سپتیک و التهابی معمول است.

با یک تغییر دژنراتیو ، تعداد تنها نوتروفیل های خنجری افزایش می یابد. در همان زمان ، تغییرات دژنراتیو در سلول ها ظاهر می شود. این نشان می دهد که عملکرد خون سازی (مغز استخوان) افسرده است.

اگر در همان زمان بیمار به لکوسیتوز مبتلا باشد ، ممکن است به آن مبتلا باشد

اسهال خونی سمی
پریتونیت حاد ؛
سالمونلوز
کما اورمی یا دیابتی.

تغییر دژنراتیو نوتروفیل ها در برابر پس زمینه لکوپنی نشان دهنده توسعه موارد زیر است:

بیماری های ایمپوپاراتیفوئید ؛
عفونت های ویروسی.

شکل دیگری از جابجایی هسته ای به سمت چپ وجود دارد که در آن اشکال نابالغ لکوسیت ها (میلوسیت ها ، پروملوسیت ها یا حتی پیش سازهای آنها - میلوبلاست ها) در خون ظاهر می شوند. همه اینها در مقابل یک لکوسیتوز شدید اتفاق می افتد. چنین تغییر در شمارش خون نشان دهنده وجود احتمالی موارد زیر است:

بیماری سل؛
تومورهای بدخیم (سرطان معده ، روده بزرگ ، پستان) ؛
بیماری عفونی.

متخصصان فرمول محاسبه شدت بیماری را با نسبت لکوسیت ها در بدن می دانند. با توجه به ساختار آنها ، لکوسیت ها به تقسیم شده و غیر تقسیم می شوند ، هر نوع عملکردهای خاص خود را انجام می دهد. نسبت دوم به اول مقداری است که "شاخص تغییر" نامیده می شود. این شاخص با استفاده از فرمول محاسبه می شود:

شاخص تغییر \u003d (M + Y + P) / S ،

که در آن M تعداد میلوسیت ها است ، Yu تعداد نوتروفیل های جوان است ، P تعداد نوتروفیل های چاقو است ، C تعداد نوتروفیل های قطعه قطعه شده است.

شاخص جابجایی طبیعی در مقادیر 0.05-0.08 بیان می شود. تغییر آن در یک جهت یا جهت دیگر شدت بیماری را نشان می دهد:

با شاخص 1.0 یا بیشتر - درجه شدید ؛
در محدوده 0.3-1.0 - بیماری با شدت متوسط \u200b\u200b؛
با شاخص 0.3 یا کمتر ، درجه بیماری خفیف است.

جابجایی هسته ای نوتروفیل ها به سمت راست حالتی از خون است که نوتروفیل های فرم بالغ در آن غالب شود ، به جای سه بخش ، حاوی پنج یا شش قطعه باشد. در چنین مواردی ، شاخص تغییر کمتر از حد پایین هنجار می شود - کمتر از 04/0.

به خاطر انصاف ، بلافاصله باید گفت که تغییر هسته ای نوتروفیل ها به سمت راست در یک پنجم از جمعیت عملا سالم اتفاق می افتد. با این حال ، در برخی موارد ، می تواند نشانه ای از ناهنجاری ها باشد ، به ویژه ، وضعیت به دلیل سو susp ظن به وجود موارد نیاز به بررسی بیشتر دارد.

بیماری پرتوی
چندگانگی
کم خونی آدیسون-بیرمر.

اگر در طی یک دوره بیماری عفونی یا التهابی ، جابجایی هسته ای نوتروفیل ها به سمت راست تشخیص داده شود ، این نشانه خوبی است: بدن انسان به طور فعال در حال مبارزه است و احتمال بهبود سریع و موفقیت آمیز زیاد است.

2. سایر اختلالات نسبت بین لکوسیت ها

ائوزینوفیلی افزایش تعداد ائوزینوفیل ها در خون است. به عنوان یک قاعده ، این واکنش بدن در برابر دریافت پروتئین خارجی و هیستامین است: از این گذشته ، این سلول ها عملکردهای آنتی هیستامین ، فاگوسیتیک و ضد سمیت را انجام می دهند. افزایش آنها برای شرایط زیر معمول است:

در مقابل ائوزینوفیلی ، ائوزینوپنی کاهش تعداد ائوزینوفیلها در خون است و آنئوزینوفیلی عدم کامل آنها است. این شرایط خونی مشخصه بیماری هایی مانند:

تب حصبه ؛
بیماری های عفونی حاد (در اوج تشدید) ؛
حالت آگونال

لنفوسیت ها

لنفوسیت ها هستند نوع لکوسیت ها، با توانایی آن در لنف مشخص می شود. عملکرد اصلی آنها محافظت از بدن در برابر آن است عوامل خارجیمواد و باکتری ها به شکل ذرات وارد بدن می شوند.

به طور معمول ، محتوای مطلق لنفوسیت ها در خون باید در محدوده 1200-3000 سلول / میکرولیتر باشد. یعنی 1 میکرولیتر خون در حالت ایده آل باید حاوی 1200-3000 لنفوسیت باشد.

به افزایش تعداد لنفوسیتها بالاتر از حد طبیعی لنفوسیتوز ، کاهش به نام لنفوسیتوپنی یا لنفوپنی گفته می شود. هر دو این شرایط می توانند مطلق و نسبی باشند. در حالت اول ، نتیجه تجزیه و تحلیل در تعداد سلول در واحد حجم بیان می شود. در مورد لنفوسیتوز نسبی یا لنفوپنی ، داده های تجزیه و تحلیل به صورت درصد بیان می شود.

به عنوان یک قاعده ، تغییر در تعداد لنفوسیت ها به دلیل افزایش یا کاهش محتوای سلول های دیگر در سرم خون ، به عنوان مثال ، نوتروفیل ها رخ می دهد.

دلایل لنفوسیتوز مطلق:

لوسمی لنفوسیتی مزمن (بیماری پرولیفراتیو (فرزندان پرولین لاتین + خرس فر \u003d رشد بافت بدن در نتیجه نئوپلاسم (ضرب) سلول ها) بیماری سیستم خون) ؛

بیماری اشعه مزمن ؛
آسم برونش;
تیروتوکسیکوز (افزایش تولید هورمونهای تیروئید) ؛
برخی از بیماری های عفونی (سرفه سیاه ، سل) ؛
وضعیت پس از طحال (پس از برداشتن طحال) ؛
مصرف دارو.

علل لنفوپنی مطلق:

ناهنجاری در توسعه سیستم لنفاوی (در حالی که در مغز استخوان ، لنفوسیت ها به اندازه کافی تولید نمی شوند) ؛
تابش یونیزان (گاهی اوقات) ؛
گاهی اوقات - بیماری های پرولیفراتیو سیستم خون (همراه با سرطان خون ، میلوما ، لنفوسارکوم ، سارکوئیدوز ، سرطان) ؛
بیماری های خود ایمنی (لوپوس اریتماتوی سیستمیک) ؛
بیماری کوشینگ و مصرف داروهای کورتون.
برخی از انواع سل (ذات الریه موردی ، سل شیری).
سندرم نقص ایمنی اکتسابی.

لنفوسیت های T

آی تی یکی از انواع لنفوسیت ها... ارزانترین و در عین حال کاملاً دقیق برای تعیین تعداد لنفوسیتهای T ، روش تشکیل روزت است. این بر اساس وجود میل ترکیبی بین گیرنده CD2 لنفوسیت های T و گلیکوپروتئین ها است ( آنتی ژن های خاص) غشا گلبول قرمز قوچ. هنگامی که لنفوسیت ها (سرم خون آنالیز شده) با گلبول های قرمز قوچ مخلوط شوند ، شکل هایی تشکیل می شود که به آنها گل رز می گویند. تعداد این سلولهای تشکیل دهنده رزت (E-ROC) مربوط به تعداد لنفوسیتهای T است که با وجود آنتی ژن CD2 در سطح مشخص می شود.

به طور معمول ، محتوای نسبی لنفوسیت های T 50-90٪ ، محتوای مطلق 800-2500 سلول در میکرولیتر یا 0.8x109-2.5x109 سلول در لیتر است.

دلایل افزایش محتوای لنفوسیت های T:

بیماریها سیستم لنفاوی;
واکنش های حساسیت تاخیری نوع (HRT) - نوعی واکنش آلرژیک است که توسط سلول های T انجام می شود. یک نمونه از HRT درماتیت آلرژیک است.
بهبودی از بیماری هنگامی که بیمار "بهبود یافته" است.
بیماری سل.

دلایل کاهش محتوای لنفوسیت های T:

عفونتهای مزمن باکتریایی.
نقص ایمنی
تومورها
بیماری سل؛
فشار؛
جراحت؛
می سوزد؛
خونریزی
برخی از انواع آلرژی ؛
حمله قلبی.

کمکی های T

لنفوسیت ها انواع خاص خود را دارند - اصطلاحاً زیرجمعیت. از جمله مهمترین آنها T-helpers و T-suppressors هستند. اغلب آنها با استفاده از آنتی بادی های خاص مونوکلونال تعیین می شوند.

محتوای نسبی این لنفوسیتها به میزان 30-50٪ طبیعی تلقی می شود و محتوای مطلق 600-1600 سلول در میکرولیتر یا 0.6x109-1.6x109 سلول در لیتر است.

نسبت بین T-helpers و T-suppressors را می توان در آزمون تئوفیلین تعیین کرد. اصل روش در این واقعیت نهفته است که در حضور ماده تئوفیلین ، سرکوبگرهای T توانایی خود را در تشکیل E-rozet از دست می دهند. به چنین سلولهایی حساس به اولیلین (PM) گفته می شود. اصطلاحاً مقاوم در برابر تئوفیلین ، یعنی سلولهای مقاوم در برابر تئوفیلین (TP) در بیشتر موارد حاوی کمک کننده های T هستند.

نسبت TP / PM به طور معمول 2.5-3.5 است.

دلایل افزایش محتوای T-helpers:

عفونت
آلرژی
بیماریهای خود ایمنی (لوپوس اریتماتوز سیستمیک ، آرتریت روماتوئید ، واسکولیت ، کم خونی همولیتیک، گلومرولونفریت خود ایمنی و غیره).

دلایل کاهش محتوای T-helpers:

حالات نقص ایمنی ؛
ایدز؛
عفونت سیتومگالوویروس.

تعیین وضعیت کمک کننده های T و سرکوبگرهای T در مطالعه ایمونولوژیک خون گنجانده شده است.

شمارش کامل خون یک آزمایش خون ساده و آموزنده است. بر اساس نتایج یک آزمایش خون عمومی ، می توانید اطلاعات لازم را برای تشخیص بسیاری از بیماری ها بدست آورید ، همچنین شدت برخی بیماری ها را ارزیابی کرده و پویایی را در زمینه درمان ردیابی کنید. آزمایش خون عمومی شامل شاخص های زیر است: هموگلوبین ، گلبول های قرمز ، لکوسیت ها ، فرمول لکوسیت ها (ائوزینوفیل ها ، بازوفیل ها ، نوتروفیل های تقسیم شده و ضربات چاقو ، مونوسیت ها و لنفوسیت ها) ، میزان رسوب گلبول های قرمز (ESR) ، پلاکت ها ، شاخص رنگ و هماتوکریت. اگرچه در یک آزمایش خون عمومی ، در صورت عدم وجود نشانه های مستقیم ، همه این شاخص ها همیشه تعیین نمی شوند ، اما گاهی اوقات فقط به تعیین ESR ، لکوسیت ها ، هموگلوبین و لکو فرمول محدود می شوند.

هموگلوبین Hb

120-160 گرم در لیتر مردانه, 120-140 گرم در لیتربرای خانم ها

افزایش سطح هموگلوبین:

• بیماری های همراه با افزایش تعداد گلبول های قرمز (گلبول های قرمز اولیه و ثانویه)
• غلیظ شدن خون (کمبود آب)
• نقص مادرزادی قلب ، نارسایی قلب ریوی
• سیگار کشیدن (تشکیل HbCO عملکرد غیرفعال)
• دلایل فیزیولوژیکی (برای ساکنان مناطق مرتفع ، خلبانان پس از پروازهای بلند ، کوهنوردان ، پس از افزایش فعالیت بدنی)

کاهش سطح هموگلوبین (کم خونی):

• افزایش از دست دادن هموگلوبین در هنگام خونریزی - کم خونی خونریزی دهنده
• افزایش تخریب (همولیز) گلبول های قرمز خون - کم خونی همولیتیک
• کمبود آهن ، لازم برای سنتز هموگلوبین یا ویتامین هایی که در تشکیل گلبول های قرمز خون نقش دارند (به طور عمده B12 ، اسید فولیک) - کم خونی فقر آهن یا کمبود B12
• اختلالات تشکیل سلول های خونی در بیماری های خاص خون - کم خونی هیپوپلاستیک ، کم خونی سلول داسی شکل ، تالاسمی

هماتوکریت Нt

40-45 for برای مردان 36-42 for برای زنان

نشان می دهد که چند درصد از سلولهای خون - گلبول های قرمز ، لکوسیت ها و پلاکت ها در رابطه با قسمت مایع آن - پلاسما. در صورت افتادن هماتوکریت ، فرد یا دچار خونریزی شده است ، یا تشکیل سلول های خونی جدید به شدت سرکوب شده است. این اتفاق در مورد عفونت های شدید و بیماری های خودایمنی رخ می دهد. افزایش هماتوکریت نشان دهنده ضخیم شدن خون است ، به عنوان مثال ، با کمبود آب بدن.

افزایش هماتوکریت:

• اریترمی (اریتروسیتوز اولیه)
• گلبول قرمز ثانویه ( نقص مادرزادی قلب ، نارسایی تنفسی ، هموگلوبینوپاتی ، نئوپلاسم کلیه ، همراه با افزایش تشکیل اریتروپویتین ، بیماری کلیه پلی کیستیک)
• کاهش حجم پلاسمای در گردش (ضخیم شدن خون) همراه با بیماری سوختگی ، پریتونیت و غیره
• کمبود آب بدن (همراه با اسهال شدید ، استفراغ غیرقابل تحمل ، تعریق بیش از حد، دیابت)

کاهش هماتوکریت:

• آنمیا
• افزایش حجم خون در گردش خون (نیمه دوم بارداری ، هایپراپروتئینمی)
• هیدراتاسیون

گلبول های قرمز RBC

5-10 * 1012 لیتر برای آقایان 3-4 * 1012 لیتر برای خانمها

سلول های حامل هموگلوبین. تغییر در تعداد گلبول های قرمز ارتباط نزدیکی با هموگلوبین دارد: تعداد کمی گلبول قرمز - هموگلوبین کمی (و بالعکس).

افزایش تعداد گلبول های قرمز خون (گلبول قرمز):

1. گلبول قرمز مطلق (به دلیل افزایش تولید گلبول های قرمز)

• اریترامی یا بیماری واکز یکی از انواع سرطان خون مزمن (گلبول قرمز اولیه) است.
• گلبول قرمز ثانویه:

- ناشی از هیپوکسی (بیماری مزمن ریوی ، نقص مادرزادی قلب ، وجود هموگلوبین های غیر طبیعی ، افزایش استرس ورزش، در ارتفاعات بمانید)
- همراه با افزایش تولید اریتروپویتین ، که باعث تحریک گلبول قرمز می شود (سرطان پارانشیم کلیه ، هیدرونفروز و بیماری کلیه پلی کیستیک ، سرطان پارانشیم کبد ، گلبول قرمز خوش خیم خانوادگی)
- همراه با بیش از حد آدرنوكورتیكواستروئیدها یا آندروژن ها (فئوکروموسیتوما ، بیماری / سندرم ایتسنکو-کوشینگ ، هیپرالدوسترونیسم ، همانژیوبلاستوما مخچه)

1. نسبی - با ضخیم شدن خون ، هنگامی که با حفظ تعداد گلبول های قرمز ، حجم پلاسما کاهش می یابد

• کمبود آب بدن (تعریق بیش از حد ، استفراغ ، اسهال ، سوختگی ، تورم و آسیت)
• استرس عاطفی
• اعتیاد به الکل
• سیگار کشیدن
• فشار خون بالا

کاهش سطح (اریتروسیتوپنی):

• از دست دادن خون حاد
• کم خونی کمبود از علل مختلف - در نتیجه کمبود آهن ، پروتئین ، ویتامین ها
• همولیز
• می تواند ثانویه با انواع مختلف بیماری های مزمن غیر هماتولوژیک رخ دهد
• تعداد گلبول های قرمز ممکن است بعد از غذا خوردن ، از ساعت 17:00 تا 7:00 و همچنین هنگام گرفتن خون در وضعیت خوابیده ، از نظر فیزیولوژیکی کمی کاهش یابد.

شاخص رنگ پردازنده

0.85-1.05 ولت

نسبت سطح هموگلوبین به تعداد گلبولهای قرمز. شاخص رنگ با کم خونی های مختلف تغییر می کند: با کمبود B12- ، کمبود فولات ، آنمی آپلاستیک و خودایمنی افزایش می یابد و با کمبود آهن کاهش می یابد.

لکوسیت ها WBC

3-8 * 109 در لیتر

لکوسیت ها مسئول مقابله با عفونت ها هستند. تعداد لکوسیت ها با عفونت ، سرطان خون افزایش می یابد. به دلیل سرکوب تشکیل لکوسیت ها در مغز استخوان در عفونت های شدید ، سرطان و بیماری های خودایمنی کاهش می یابد.

افزایش سطح (لکوسیتوز):

• عفونت های حاد ، به ویژه اگر عوامل ایجاد کننده آن کوک ها (استافیلوکوک ، استرپتوکوک ، پنوموکوک ، گنوکوک) باشند. اگرچه تعدادی از عفونت های حاد (حصبه ، پاراتیفوئید ، سالمونلوز و غیره) در برخی موارد می توانند منجر به لکوپنی (کاهش تعداد لکوسیت ها) شوند
• شرایط التهابی حمله روماتیسمی
• مسمومیت ، از جمله درون زا (اسیدوز دیابتی ، اکلامپسی ، اورمی ، نقرس)
• نئوپلاسم های بدخیم
• جراحات ، سوختگی ها
• خونریزی حاد (به خصوص اگر خونریزی داخلی باشد: در حفره شکمی، فضای پلورال ، مفصل یا در مجاورت بلافاصله دورا مادر)
• مداخلات عملیاتی
• حملات داخلی قلب (میوکارد ، ریه ها ، کلیه ها ، طحال)
• لوسمی میلو و لنفوسیتی
• نتیجه عملکرد آدرنالین و هورمونهای استروئیدی
• لکوسیتوز واکنشی (فیزیولوژیکی): قرار گرفتن در معرض عوامل فیزیولوژیکی (درد ، حمام سرد یا گرم ، ورزش ، استرس عاطفی ، قرار گرفتن در معرض نور خورشید و اشعه ماورا بنفش). قاعدگی؛ دوره کار

کاهش سطح (لکوپنی):

• برخی از عفونت های ویروسی و باکتریایی (آنفلوانزا ، تب حصبه ، تولارمی ، سرخک ، مالاریا ، سرخچه ، اوریون ، مونونوکلئوز عفونی ، سل شیری ، ایدز)
• سپسیس
• هیپو- و آپلازی مغز استخوان
• آسیب به مغز استخوان توسط مواد شیمیایی ، داروها
• قرار گرفتن در معرض تابش یونیزان
• اسپلنومگالی ، هایپر اسپلنیسم ، وضعیت بعد از جراحی طحال
• سرطان خون حاد
• میلوفیبروز
• سندرم میلودی پلاستیک
• پلاسماسیتوما
• متاستازهای مغز استخوان در نئوپلاسم ها
• بیماری آدیسون-بیرمر
• شوک آنافیلاکتیک
• لوپوس اریتماتوز سیستمیک ، آرتریت روماتوئید و سایر کلاژنوزها
• مصرف سولفونامیدها ، کلرامفنیکل ، ضد درد ، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی ، تیروستاتیک ، سیتواستاتیک

نوتروفیل های NEU

تا 70٪ تعداد کل لکوسیت ها

نوتروفیل ها سلول های یک پاسخ ایمنی غیر اختصاصی هستند ؛ آنها به تعداد زیادی در زیر مخاط و غشاهای مخاطی یافت می شوند. وظیفه اصلی آنها بلعیدن میکروارگانیسم های خارجی است. افزایش آنها روند التهابی چرکی را نشان می دهد. اما اگر فرآیند چرکی وجود داشته باشد و در آزمایش خون افزایشی در نوتروفیل ها ایجاد نشود ، باید به خصوص نگران کننده باشد.

افزایش تعداد نوتروفیل ها (نوتروفیل ، نوتروفیل):

• عفونت های حاد باکتریایی

1. موضعی (آبسه ، استئومیلیت ، آپاندیسیت حاد, اوتیت میانی حاد، ذات الریه ، پیلونفریت حاد ، سالپنژیت ، مننژیت ، التهاب لوزه ، کولسیستیت حاد و غیره.)
2. عمومی (سپسیس ، پریتونیت ، آمیم پلور ، تب قرمز ، وبا و غیره)

• فرآیندهای التهابی و نکروز بافتی (سکته قلبی ، سوختگی های گسترده ، روماتیسم ، آرتریت روماتوئید ، پانکراتیت ، درماتیت ، پریتونیت)
• شرایط بعد از جراحی
• مسمومیت درون زا ( دیابت، اورمی ، اکلامپسی ، نکروز سلولهای کبدی)
• مسمومیت برون زا (سرب ، سم مار ، واکسن ها)
• بیماری های انکولوژیک (تومورهای اندام های مختلف)
• پذیرایی برخی مواد مخدربه عنوان مثال کورتیکواستروئیدها ، داروهای دیجیتال ، هپارین ، استیل کولین
• استرس جسمی و استرس عاطفی و شرایط استرس زا: قرار گرفتن در معرض گرما ، سرما ، درد ، سوختگی و زایمان ، بارداری ، ترس ، عصبانیت ، شادی

کاهش تعداد نوتروفیل ها (نوتروپنی):

• برخی از عفونت های ناشی از باکتری ها (تب حصبه و پاراتیفوئید ، بروسلوز) ، ویروس ها (آنفلوانزا ، سرخک ، آبله مرغان ، هپاتیت ویروسی ، سرخچه) ، پروتوزوآ (مالاریا) ، ریکتزیا ( تیفوس) ، عفونت های طولانی مدت در افراد مسن و ناتوان
• بیماری های سیستم خون (هایپو و پلاستیک ، مگالوبلاستیک و نارسایی کمبود آهن، هموگلوبینوریای شبانه پاروکسیسم ، لوسمی حاد)
• نوتروپنی مادرزادی (آگرانولوسیتوز ارثی)
• شوک آنافیلاکتیک
• اسپلنومگالی از ریشه های مختلف
• تیروتوکسیکوز
• تابش یونیزه کننده
• اثرات سیتواستاتیک ، داروهای ضد سرطان
• نوتروپنی های دارویی همراه با افزایش حساسیت افراد نسبت به عملکرد خاص داروها (داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ، ضدتشنج ، آنتی هیستامین ، آنتی بیوتیک ، داروهای ضد ویروس ، داروهای روانگردان ، داروهای م theثر بر سیستم قلبی عروقی ، داروهای ادرار آور ، داروهای ضد دیابت)

ائوزینوفیل ها EOS

1-5٪ تعداد کل لکوسیت ها

افزایش سطح (ائوزینوفیلی):

کاهش سطح (ائوزینوپنی):

• مرحله اولیه روند التهابی
• عفونت های شدید چرکی
• شوک ، استرس
• مسمومیت با ترکیبات شیمیایی مختلف ، فلزات سنگین

لنفوسیت هاLYM

سلولهای ایمنی خاص. اگر با التهاب شدید ، شاخص به زیر 15٪ برسد ، تخمین تعداد مطلق لنفوسیت ها در هر میکرولیتر مهم است. نباید کمتر از 1200-1500 سلول باشد.

افزایش تعداد لنفوسیت ها (لنفوسیتوز):

• بیماریهای عفونی: مونونوکلئوز عفونی ، هپاتیت ویروسی ، عفونت سیتومگالوویروس ، سیاه سرفه ، ARVI ، توکسوپلاسموز ، تبخال ، سرخچه ، عفونت HIV
• بیماری های سیستم خون (لوسمی لنفوسیتی مزمن ؛ لنفوسارکوم ، بیماری زنجیره سنگین - بیماری فرانکلین)
• مسمومیت با تتراکلرواتان ، سرب ، آرسنیک ، دی سولفید کربن
• درمان با داروهایی مانند لوودوپا ، فنی توئین ، اسید والپرویک ، مسکن های مخدر

کاهش تعداد لنفوسیت ها (لنفوپنی):

• بیماری های شدید ویروسی
• سل شیری
• لنفوگرانولوماتوز
• کمخونی آپلاستیک
• پانسیوتوپنی
• نارسایی کلیه
• نارسایی گردش خون
• مرحله نهایی سرطان
• نقص ایمنی (با کمبود سلول T)
• پرتوی درمانی
• مصرف داروهایی با اثر سیتواستاتیک (کلرامبوسیل ، آسپاراژیناز) ، گلوکوکورتیکوئیدها

پلاکتPLT

170-320 * 109 در لیتر

پلاکت ها - سلول هایی که مسئول توقف خونریزی هستند - هموستاز. و آنها ، مانند رفتگران ، بقایای جنگ های التهابی را بر روی غشا collect جمع می کنند - مجتمع های ایمنی در گردش خون. تعداد پلاکت زیر نرمال ممکن است نشان دهنده بیماری ایمنی یا التهاب شدید باشد.

افزایش سطح (ترومبوسیتوز):

1. ترومبوسیتوز اولیه (ناشی از تکثیر مگاکاریوسیت ها)

• ترومبوسیتمی اساسی
• اریترمیا
• اختلالات میلوپرولیفراتیو (سرطان خون میلوئید)

1. ترومبوسیتوز ثانویه (در پس زمینه بیماری اتفاق می افتد)

• فرآیندهای التهابی (بیماری های التهابی سیستمیک ، استئومیلیت ، کولیت اولسراتیو ، سل)
• سیروز کبدی
• از دست دادن خون حاد یا همولیز
• وضعیت بعد از عمل جراحی طحال (طی 2 ماه یا بیشتر)
• بیماری های انکولوژیک (سرطان ، لنفوم)
• شرایط پس از جراحی (ظرف 2 هفته)

کاهش سطح (ترومبوسیتوپنی):

1. ترومبوسیتوپنی مادرزادی:

• سندرم ویسکوت-آلدریچ
• سندرم چدیاک-هیگاشی
• سندرم فانکونی
• ناهنجاری مه-هگلین
• سندرم برنارد-سولیر (پلاکت غول پیکر)

1. ترومبوسیتوپنی اکتسابی:

• پورپورای ترومبوسیتوپنیک خود ایمنی ایدیوپاتیک
• ترومبوسیتوپنی ناشی از دارو
• لوپوس اریتماتوی سیستمیک
• ترومبوسیتوپنی همراه با عفونت (عفونت های ویروسی و باکتریایی ، ریکتسیوز ، مالاریا ، توکسوپلاسموز)
• اسپلنومگالی
• کم خونی آپلاستیک و میلوفتیز (جایگزینی مغز استخوان با سلول های توموری یا بافت فیبری)
• متاستازهای تومور در مغز استخوان
• کم خونی مگالوبلاستیک
• هموگلوبینوریای شبانه پاروکسیسم (بیماری مارکیافاوا-میشلی)
• سندرم ایوانز (کم خونی همولیتیک خود ایمنی و ترومبوسیتوپنی)
• سندرم DIC (انعقاد داخل عروقی منتشر شده)
• انتقال خون گسترده ، گردش خارج بدن
• در طول دوره نوزادی (نارس ، بیماری همولیتیک نوزاد ، پورپورای ترومبوسیتوپنیک خود ایمنی نوزاد)
• نارسایی احتقانی قلب
• ترومبوز ورید کلیوی

سرعت ESRرسوب گلبول قرمز

10 میلی متر در ساعت برای مردان 15 میلی متر در ساعت برای زنان

افزایش ESR بیانگر روند التهابی یا سایر فرآیندهای آسیب شناختی است. بدون افزایش یافته است دلایل ظاهری ESR نباید نادیده گرفته شود!

افزایش (شتاب ESR):

• بیماری های التهابی با علل مختلف
• عفونتهای حاد و مزمن (ذات الریه ، استئومیلیت ، سل ، سفلیس)
• پاراپروتئینمی (مولتیپل میلوما ، بیماری والدنستروم)
• بیماری های تومور (کارسینوم ، سارکوم ، لوسمی حاد ، لنفوگرانولوماتوز ، لنفوم)
• بیماری های خود ایمنی (کلاژنوز)
• بیماری کلیه (نفریت مزمن ، سندرم نفروتیک)
• سکته قلبی
• هیپوپروتئینمی
• کم خونی ، وضعیت پس از از دست دادن خون
• مستی
• آسیب ، شکستگی استخوان
• شرایط پس از شوک ، جراحی
• هیپرفیبرینوژنمی
• در زنان در دوران بارداری ، قاعدگی ، در دوره پس از زایمان
• سن سالمندی
• مصرف داروها (استروژن ها ، گلوکوکورتیکوئیدها)

کاهش (کاهش سرعت ESR):

• اریترمی و اریتروسیتوز واکنشی
• علائم شدید نارسایی گردش خون
• صرع
• روزه داری ، کاهش توده عضلانی
• مصرف داروهای کورتیکواستروئید ، سالیسیلات ، کلسیم و جیوه
• بارداری (به ویژه ترم 1 و 2)
• رژیم گیاهخواری
• میودایستروفی

آگرانولوسیتوز - کاهش شدید تعداد گرانولوسیت ها در خون محیطی تا از بین رفتن کامل آنها ، منجر به کاهش مقاومت بدن در برابر عفونت و ایجاد عوارض باکتریایی می شود. بسته به مکانیسم وقوع ، بین میلوتوکسیک (ناشی از عملکرد عوامل سیتواستاتیک) و آگرانولوسیتوز ایمنی تمایز قائل می شود.

مونوسیت ها - بزرگترین سلولها در میان لکوسیتها ، حاوی گرانول نیستند. آنها از مغز استخوان از مونوبلاست ها تشکیل می شوند و به سیستم سلول های تک هسته ای فاگوسیتی تعلق دارند. مونوسیت ها به مدت 36 تا 104 ساعت در خون گردش می کنند و سپس به بافت ها مهاجرت می کنند و در آنجا به ماکروفاژهای خاص ارگانو و بافت متمایز می شوند.

ماکروفاژها نقش مهمی در فرآیندهای فاگوسیتوز دارند. آنها قادر به جذب حداکثر 100 میکروب هستند ، در حالی که نوتروفیل ها - فقط 20-30. ماکروفاژها پس از نوتروفیل ها در کانون التهاب ظاهر می شوند و حداکثر فعالیت را در یک محیط اسیدی نشان می دهند که در آن نوتروفیل ها فعالیت خود را از دست می دهند. در کانون التهاب ، ماکروفاژها میکروبهای فاگوسیتوز ، لکوسیتهای مرده و سلولهای آسیب دیده بافت ملتهب هستند و بدین ترتیب کانون التهاب را پاک می کنند و آن را برای بازسازی آماده می کنند. برای این عملکرد ، مونوسیت ها "پاک کننده بدن" نامیده می شوند.

افزایش تعداد مونوسیت ها (مونوسیتوز):

• عفونت (ویروسی (مونونوکلئوز عفونی) ، قارچی ، تک یاخته ای (مالاریا ، لیشمانیوز) و علت شناسی ریکتزیال) ، آندوکاردیت سپتیک و همچنین دوره نقاهت بعد از عفونت های حاد
• گرانولوماتوز: سل ، سفلیس ، بروسلوز ، سارکوئیدوز ، کولیت اولسراتیو (غیر اختصاصی)
• بیماری های خون (لوسمی حاد مونوبلاستیک و میلومنوبلاستیک ، بیماری های میلوپرولیفراتیو ، میلوما ، لنفوگرانولوماتوز)
• کلاژنوز سیستمیک (لوپوس اریتماتوز سیستمیک) ، آرتریت روماتوئید ، پری آرتریت ندوزا
• مسمومیت با فسفر ، تتراکلرو اتان

کاهش تعداد مونوسیت ها (مونوسیتوپنی):

• کم خونی آپلاستیک (آسیب مغز استخوان)
• لوسمی سلول مویی
• مداخلات عملیاتی
• حالات شوک
• مصرف گلوکوکورتیکوئیدها

بازوفیل ها - کمترین جمعیت لکوسیتها. طول عمر بازوفیل 8-12 روز است. زمان گردش خون در خون محیطی ، مانند همه گرانولوسیت ها ، کوتاه است - چند ساعت. عملکرد اصلی بازوفیل ها شرکت در یک واکنش حساسیت آنافیلاکتیک از یک نوع فوری است. آنها همچنین در واکنش های تأخیری از طریق لنفوسیت ها ، در واکنش های التهابی و آلرژیک ، در تنظیم نفوذپذیری دیواره عروق نقش دارند. بازوفیل ها از نظر زیست شناختی حاوی چنین مواردی هستند مواد فعالمانند هپارین و هیستامین (مشابه سلولهای ماست سل بافت همبند).

افزایش سطح بازوفیل (بازوفیلیا):

• واکنش های آلرژیک به غذا ، داروها ، معرفی یک پروتئین خارجی
• لوسمی میلوئیدی مزمن ، میلوفیبروز ، اریترمیا
• لنفوگرانولوماتوز
• کولیت اولسراتیو مزمن
• میکسدما (کم کاری تیروئید)
• آبله مرغان
• نفروز
• وضعیت بعد از عمل جراحی طحال
• بیماری هوچکین
• درمان استروژن

کاهش سطح بازوفیل (بازوپنی) - ارزیابی دشوار به دلیل محتوای کم بازوفیل در هنجار.