اوتیت میانی: علائم و درمان. اوتیت میانی حاد: علل ، علائم ، درمان درمان اوتیت میانی آسیب زا

- این نوعی بیماری است که می تواند نتیجه آسیب دیدگی یا آسیب گوش باشد. یک پزشک گوش و حلق و بینی می تواند از رنج بردن کمک کرده و بیماری را درمان کند.

کلینیک متروپولیتن از متخصصان واجد شرایط - متخصص گوش و حلق و بینی استفاده می کند. هر بیمار کلیه خدمات لازم را دریافت خواهد کرد. پذیرش فقط با قرار ملاقات است.

کودکان در هر سنی بیشتر مبتلا به اوتیت میانی هستند. در مورد فرم پس از سانحه ، نمی توان از آن محافظت یا جلوگیری کرد. تا 3 سالگی ، تقریباً 80٪ کودکان به این بیماری مبتلا هستند. آمارها نشان می دهد که اوتیت میانی پس از سانحه با بیماری های خطرناکی مانند التهاب لوزه ، تب مایل به قرمز و آنفلوانزا هم تراز است.

انواع اوتیت میانی پس از سانحه

این نوع بیماری یک شکل دارد. این وقتی اوتیت داخلی باشد فرآیندهای التهابی عبور در پیچ و خم دهانه گوش... بعد از آسیب به عنوان یک عارضه ایجاد می شود. با اوتیت میانی ممکن است چرک به دلیل کبودی گوش میانی ظاهر شود. سپس عفونت از سوراخ سوراخ شده در لاله گوش عبور می کند. اگر به موقع با متخصص مشورت نکنید ، اوتیت میانی پس از سانحه می تواند مزمن شود.

علائم بیماری

شروع کنید رسانه اوتیت پس از سانحه اغلب با وزوز گوش همراه است. درد شدیدی احساس می شود که در عصر افزایش می یابد. سرگیجه و حالت تهوع ظاهر می شود. اشتهای از دست رفته دما بالا می رود. استفراغ ممکن است شروع شود. فرد از ضعف عمومی شکایت دارد ، احساس تعادل را از دست می دهد. کیفیت شنوایی کاهش می یابد. اگر بیماری به موقع بهبود یابد ، مایعات جمع شده در لوله گوش می تواند به خودی خود حل شود. در غیر این صورت ، در گوش داخلی تجمع می یابد. فرد ممکن است ناشنوا شود.

اوتیت میانی به راحتی قابل تشخیص است. با این حال ، برای این منظور ، باید از یک دکتر گوش و حلق و بینی استفاده کنید. متخصصان کلینیک Stolichnaya با مشکلات روبرو می شوند رسانه اوتیت پس از سانحه... آنها می توانند تشخیص افتراقی واجد شرایط بیماری هایی را که از نظر علائم شبیه به اوتیت میانی پس از سانحه هستند ، انجام دهند.

روش های درمان اوتیت میانی پس از سانحه در "کلینیک پایتخت"

فقط یک متخصص گوش و حلق و بینی متخصص باید در این درمان نقش داشته باشد. یکی از این موارد را می توانید در "کلینیک پایتخت" در شهر کیف پیدا کنید. متخصص گزینه های درمانی زیر را پیشنهاد می کند:

- روش های گرم کردن. کمپرس به شما کمک می کند تا از تخلیه چرکی زیاد جلوگیری کنید.

- شستشوی توالت کانال گوش ، برای از بین بردن چرک ؛

- استفاده از قطره های انقباض کننده عروق بینی. هدف از بین بردن تورم نازوفارنکس است.

- تورونداهای مرطوب با محلول های الکلی بوریک. این به آزاد شدن سریع چرک و ترمیم زود هنگام زخم کمک می کند.

- سوراخ شدن غشای تمپان. برای جلوگیری از ورود چرک به مغز انجام می شود.

قبل از شروع درمان در "کلینیک پایتخت" ، باید یک معاینه عمومی انجام دهید. اکنون بسیاری از مبتلایان به آلرژی وجود دارند. شاید انجام آزمایش های خون به تعیین بهترین روش بهبودی کمک کند.

پزشک گوش و حلق و بینی "کلینیک پایتخت" یک مشاوره کامل و واجد شرایط را ارائه می دهد. به تعیین نوع معاینه دقیق دهانه گوش کمک می کند. تشخیص در اسرع وقت انجام خواهد شد. سطح ارائه کلینیک با جدیدترین تجهیزات بالاترین است.

اوتیت میانی پس از سانحه نوعی بیماری است که می تواند در نتیجه یک آسیب یا آسیب گوش باشد. یک پزشک گوش و حلق و بینی می تواند از رنج بردن کمک کرده و بیماری را درمان کند.

کلینیک متروپولیتن از متخصصان واجد شرایط - متخصص گوش و حلق و بینی استفاده می کند. هر بیمار کلیه خدمات لازم را دریافت خواهد کرد. پذیرش فقط با قرار ملاقات است.

کودکان در هر سنی بیشتر مبتلا به اوتیت میانی هستند. در مورد فرم پس از سانحه ، نمی توان از آن محافظت یا جلوگیری کرد. تا 3 سالگی ، تقریباً 80٪ کودکان به این بیماری مبتلا هستند. آمارها نشان می دهد که اوتیت میانی پس از سانحه با بیماری های خطرناکی مانند التهاب لوزه در یک سطح قرار دارد. مخملک و آنفولانزا

انواع اوتیت میانی پس از سانحه

این نوع بیماری یک شکل دارد. این اوتیت میانی است ، هنگامی که فرآیندهای التهابی در هزارتوی حفره انجام می شود. بعد از آسیب به عنوان یک عارضه ایجاد می شود. با اوتیت میانی ممکن است چرک به دلیل کبودی گوش میانی ظاهر شود. سپس عفونت از سوراخ سوراخ شده در لاله گوش عبور می کند. اگر به موقع با متخصص مشورت نکنید ، اوتیت میانی پس از سانحه می تواند مزمن شود.

شروع کنید رسانه اوتیت پس از سانحه اغلب با وزوز گوش همراه است. درد شدیدی احساس می شود که در عصر افزایش می یابد. سرگیجه و حالت تهوع ظاهر می شود. اشتهای از دست رفته دما بالا می رود. استفراغ ممکن است شروع شود. فرد از ضعف عمومی شکایت دارد ، احساس تعادل را از دست می دهد. کیفیت شنوایی کاهش می یابد. اگر بیماری به موقع بهبود یابد ، مایعات جمع شده در لوله گوش می تواند به خودی خود حل شود. در غیر این صورت ، در گوش داخلی تجمع می یابد. فرد ممکن است ناشنوا شود.

اوتیت میانی به راحتی قابل تشخیص است. با این حال ، برای این منظور ، باید از یک دکتر گوش و حلق و بینی استفاده کنید. متخصصان کلینیک Stolichnaya با مشکلات روبرو می شوند رسانه اوتیت پس از سانحه... آنها می توانند تشخیص افتراقی واجد شرایط بیماری هایی را که از نظر علائم شبیه به اوتیت میانی پس از سانحه هستند ، انجام دهند.

روش های درمان اوتیت میانی پس از سانحه در "کلینیک پایتخت"

فقط یک متخصص گوش و حلق و بینی متخصص باید در این درمان نقش داشته باشد. یکی از این موارد را می توانید در "کلینیک پایتخت" در شهر کیف پیدا کنید. متخصص گزینه های درمانی زیر را پیشنهاد می کند:

روشهای گرم کردن. کمپرس به شما کمک می کند تا از تخلیه چرکی زیاد جلوگیری کنید.

شستشوی توالت کانال گوش برای از بین بردن چرک.

استفاده از قطره های انقباض کننده عروق بینی. هدف از بین بردن تورم نازوفارنکس است.

تورونداها با محلول های الکل بوریک مرطوب می شوند. این امر به آزاد شدن سریع چرک و ترمیم زود هنگام زخم کمک می کند.

سوراخ شدن لاله گوش. برای جلوگیری از ورود چرک به مغز انجام می شود.

قبل از شروع درمان در "کلینیک پایتخت" ، باید یک معاینه عمومی انجام دهید. اکنون بسیاری از مبتلایان به آلرژی وجود دارند. شاید انجام آزمایش های خون به تعیین بهترین روش بهبودی کمک کند.

پزشک گوش و حلق و بینی "کلینیک پایتخت" یک مشاوره کامل و واجد شرایط را ارائه می دهد. به تعیین نوع معاینه دقیق دهانه گوش کمک می کند. تشخیص در اسرع وقت انجام خواهد شد. سطح ارائه کلینیک با جدیدترین تجهیزات بالاترین است.

اوتیت میانی باروتروما ، مجموعه ای از علائم است که در پاسخ به تغییر فشار محیط پیرامون فرد ایجاد می شود. شرایط کلاسیک منجر به ترومای گوش عبارتند از:

• غواصی / سطح
• صعود / فرود هواپیما

اوتیت میانی باروتروما مربوط به گوش میانی است. این شامل لوله استاش و حفره تمپان است که به طور معمول با هوا پر می شود. گوش میانی توسط غشای تمپان قابل انعطاف غیر قابل نفوذ از گوش خارجی جدا می شود. از طرف دیگر ، خروج لوله استاش به داخل حلق نیز بیشتر اوقات بسته می شود ، که از حفره تمپان در برابر نفوذ باکتری های اضافی به آن محافظت می کند. بنابراین ، گوش میانی بخشی نسبتاً جدا شده از سیستم گوش است.

با این حال ، از آنجا که نمی توان آن را کاملا جدا کرد فرآیندهای متابولیکی در غشای مخاطی حفره تمپان منجر به تخلیه هوای فعلی و کاهش فشار آن می شود. در نتیجه ، لاله گوش انحنای خود را تغییر می دهد و وقتی توسط خارجی درک می شود ، حساسیت خود را از دست می دهد امواج صوتی... برای جلوگیری از این اتفاق ، دهانه لوله استاش گاهی اوقات (هنگام بلعیدن یا افزایش مصنوعی فشار در نازوفارنکس) کمی باز می شود ، به همین دلیل بخشی از هوا وارد حفره تمپ می شود و فشار را مساوی می کند.

بنابراین ، مطابقت فشار در حفره گوش میانی با فشار محیطی شرط اساسی عملکرد صحیح سیستم شنوایی انسان است ، که یکی از کاملترین ها در میان موجودات زنده است.

انسان و گونه های بلافاصله قبل از او با غلبه ماهیت کم تحرک زندگی در خشکی تکامل یافتند. بنابراین ، گوش ما می تواند صدها تناژ را تشخیص دهد ، اما کاملاً برای غوطه وری در آب و پرواز در هوا سازگار نیست.

هنگام غوطه ور شدن در آب ، فرد در معرض فشار فشرده متوسطی از هوا قرار می گیرد. آب به گوش ریخته می شود و از بیرون به لاله گوش فشار می آورد. لاله گوش یک غشا elastic الاستیک است. درجه انعطاف پذیری آن در افراد متفاوت است: در بعضی از آن نازک است ، در برخی دیگر کاملا متراکم است. پارامتر ارتجاعی با افزایش سن تغییر می کند: به عنوان مثال ، در کودکان کوچک ، غشا بسیار ضخیم است. علاوه بر این ، ممکن است نقص و نازکی ناشی از اوتیت میانی قبلی داشته باشد. در صورت وجود عوامل مستعد کننده ، نیرویی که با افزایش فشار در غشا وارد می شود می تواند منجر به سوراخ شدن آن و نشت آب به داخل حفره گوش میانی شود.

علائمی که فرد در حین استرس فشار خون احساس می کند به ترتیب زیر ایجاد می شود:

• افزایش فشار در گوش.
• گرفتگی گوش.
• در ابتدا درد مداوم خفیف ، سپس تیز.
• سرد شدن در عمق گوش نتیجه ورود آب به حفره تمپان است.
• خارش شدید ، عطسه ، سوزش گوش.

سناریوی توصیف شده ممکن است وضعیت عمومی فرد غواص را تهدید کند. احتمال گمراهی ، عقب زدن ، سرگیجه وجود دارد. از دست دادن هوشیاری

علائم پس از سانحه نشت آب به حفره تمپان در ایجاد اوتیت میانی در گوش میانی به صورت چرکی ظاهر می شود. مشخص می شود:

لازم به ذکر است که پارگی غشا در هنگام غوطه وری نادر است. غالباً اوتیت میانی باروتروما مطابق سناریوی دوم ایجاد می شود.

همانطور که می دانید ، برای جلوگیری از اوتیت میانی آسیب زا هنگام غوطه ور شدن در آب ، به روش های زیر به تساوی فشار در حفره تمپان متوسل می شوند:

• می توانید بزاق خمیازه بکشید یا قورت دهید.
• می توان با بسته شدن بینی ناحیه ای از فشار افزایش یافته در نازوفارنکس ایجاد کرد ، به همین دلیل مجرای داخل لوله استاش باز می شود و هوا به حفره تمپان وارد می شود (اصطلاحاً "دمیدن").

گزینه دوم موثرترین است ، اما در بعضی موارد خطرناک است. اگر فردی به بیماری تنفسی مبتلا باشد و در نازوفارنکس محیطی بیماری زا داشته باشد ، با دمیدن ، خطر انداختن عوامل عفونی در لوله استاش را به همراه دارد ، زیرا این امر باعث ایجاد حداقل اوتیت میانی در مرحله کاتارال با انتقال به فرم تراوش یا در دراز مدت ، چرکی است اوتیت میانی.

علائم آسیب زای اولیه:

• گرفتگی گوش
• صدای بلوز و خیس گوش هنگام بلعیدن
• از دست دادن شنوایی
• بدون درد

با گذشت زمان ، علائم بدتر شده و تغییر می کنند. بسته به روند بیماری ، آنها می توانند به شکل زیر ظاهر شوند:

• درد شدید
• افزایش دما
• احساس فشار در گوش
• احساس سرریز مایعات در گوش
• ترشحات گوش (معمولاً چرکی)
• کاهش شنوایی قابل توجه

تمام موارد گفته شده در مورد اوتیت میانی باروترومایی نه تنها در شرایط غواصی صادق است ، بلکه در پرواز با هواپیما نیز صدق می کند.

اصطلاح "باروترومایی" علتی را نشان می دهد که بر شروع اوتیت میانی تأثیر گذاشته است. از نظر محتوای آن ، اوتیت میانی پس از سانحه ناشی از افت فشار ، یک اوتیت متوسط \u200b\u200bگوش میانی با روش های درمانی خاص خود است.

برای درمان مرحله کاتارال ، از موارد زیر استفاده کنید:

• داروهایی که ادم غشای مخاطی لوله استاش را تسکین می دهند (به عنوان مثال Tavegil) ،
• داروهای ضد التهاب (به عنوان مثال Erespal) ،
• داروهایی که ترشح غشای مخاطی را افزایش می دهند (به عنوان مثال Sinupret).
• داروهای انقباض کننده عروق (به عنوان مثال نازیوین).

گرم شدن و دمیدن فیزیوتراپی از اهمیت بالایی برخوردار است. برای جلوگیری از ریفلاکس بیشتر محیط عفونی از نازوفارنکس ، درمان اوتیت میانی باروتروما باید درمان التهاب اولیه دستگاه تنفسی فوقانی باشد.

با وجود فرم چرکی اوتیت میانی آسیب زا ، آنتی بیوتیک ها داروهای خط اول هستند. محلی (قطره های Otipaks ، Tsipromed و غیره) و سیستمیک (آموکسی سیلین قرص دار. Ketocef ، Clarithromycin و غیره). در صورت ترشحات چرکی ، کلید موفقیت درمان تمیز کردن کامل گوش است.

پیشگیری باید شامل باشد توصیه های زیر:

1. قبل از غواصی به یک متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.
2. اگر دچار مشکلات تنفسی هستید ، از شیرجه رفتن و پرواز با هواپیما خودداری کنید.
3. بیاموزید که فشار "گوش میانی" را با "دمیدن" برابر کنید و از این روش هنگام غوطه ور شدن در آب و هنگام فرود هواپیما استفاده کنید (اما نه هنگام صعود و برخاست).
4. هنگام غواصی از شاخه های گوش استفاده نکنید: آنها می توانند عدم تعادل فشار را تشدید کنند.

با رعایت این قوانین ، نمی توانید نگران اوتیت میانی باروتروما باشید.

نظر خود را بگذارید

بیماری های مزمن: مشخص نشده

وقت خوب روز! لطفاً در مورد این س meال به من بگویید: یک ماه پیش من را دزدیدند و مورد ضرب و شتم قرار گرفتند ، ضربه شدیدی به گوش من وارد شد ، پس از آن در گوش من صدای وزوز گرفت و شروع به ضعف شنیدن روی آن کرد (صدمه ای ندید و هیچ تخلیه) من به دکتر رفتم ، او گفت که لاله گوش گیلاس بود ، از دست دادن شنوایی ، درمان تجویز شده: Sofradex ، کمپرس با Dimexide ، Pharmazolin ، Loratodin ، Augmentin. من معالجه شدم اما صدای هیاهو باقی مانده است ، فقط کمی بهتر است که بشنود. آیا شایعه برمی گردد؟ چه باید کرد؟

برچسب ها: ضربه به غشای تمپان ، اوتیت میانی پس از سانحه ، اوتیت میانی پس از سانحه ، اوتیت میانی پس از سانحه ، درمان اوتیت پس از سانحه

گوش اوتیت گوش در انتصاب دکتر بودم ، او برای من اوتیت حاد تشخیص داد ، آن را تجویز کرد.

کاهش شنوایی امروز من با شکایت از دست دادن شنوایی در گوش راست نزد پزشک گوش و حلق و بینی قرار گرفتم.

گوش ها از طریق اوتیت میانی بدخیم هستند. اوتیت میانی گوش میانی / درمان - 4 روز قرص آموکسی سیلین.

اوتیت مدیا شش سال پیش به دلیل درد شدید در گوش ها روی میز عمل آمد.

اوتیت میانی حاد کودک اولین بار ظاهر شد سرفه کردن، یک هفته تحت درمان قرار گرفت ، سرفه کرد.

ورم گوش حاد افیوژن حاد. دخترم 8 ماهه است. 24 نفر در بیمارستان بستری شدند.

اوتیت میانی حاد گوش میانی و تمام خانواده بزرگ من و من مدتهاست که قصد تعطیلات را داریم.

اوتیت میانی حاد سه روز پیش ، گوش و حلق و بینی با دو طرفه حاد میانی تشخیص داده شد.

فراموش نکنید که به پاسخ پزشکان امتیاز دهید ، با طرح س askingالات اضافی به ما در بهبود آنها کمک کنید در مورد این سوال .
همچنین فراموش نکنید که از پزشکان تشکر کنید.

سلام! این امکان وجود دارد که در اثر جراحت ، هماتوم در لاله گوش ایجاد شده باشد. وقتی هماتوم برطرف شد ، شنوایی از سر گرفته می شود. در حال حاضر الکتروفورز با لیداز برای شما مفید است. سوراخ کردن لوله های شنوایی
پ. S. سالم باشید!

منبع

اوتیت میانی حاد یک روند التهابی حاد است که می تواند در تمام قسمت های گوش ایجاد شود ، اما در بیشتر موارد این اصطلاح به التهاب حاد گوش میانی ، یعنی اوتیت میانی حاد اشاره دارد.

گوش عضوی پیچیده است که نه تنها ارتعاشات صدا را درک می کند ، بلکه مسئول موقعیت بدن در فضا و توانایی حفظ تعادل است. گوش به سه بخش بیرونی ، میانی و داخلی تقسیم شده است. گوش خارجی توسط دهانه گوش و مجرای شنوایی تشکیل می شود که به لاله گوش ختم می شود. عملکرد گوش خارجی برداشتن سیگنال های صوتی و انتقال بیشتر آنها به ساختارهای گوش میانی است. گوش میانی از حفره تمپان واقع شده بین غشای تمپان و دهانه استخوان گیجگاهی تشکیل شده است. در حفره تمپان استخوان های صوتی وجود دارد (ملافه ، اینکوس و منگنه). عملکرد این بخش از گوش رساندن صدا است. حفره گوش میانی توسط لوله استاش به نازوفارنکس متصل می شود ، از این طریق فشار در حفره تمپان و فشار اتمسفر خارجی برابر می شود.

گوش داخلی توسط یک سیستم کانال (حلزون گوش) واقع در استخوان گیجگاهی تشکیل می شود. حلزون گوش پر از مایع است و با سلولهای مو پوشیده شده است که ارتعاشات مکانیکی مایع را به تکانه های عصبی تبدیل می کند که از طریق عصب شنوایی وارد قسمت های مربوطه مغز می شوند. عملکرد گوش داخلی حفظ تعادل است. التهاب گوش داخلی (اوتیت داخلی) معمولاً لابیرنتیت نامیده می شود.

تشخیص افتراقی اوتیت داخلی حاد با آسیب شناسی مغزی که می تواند باعث سرگیجه ، از جمله نئوپلاسم ها شود ، لازم است.

اوتیت میانی حاد می تواند در هر سنی رخ دهد ، اما کودکان بیشتر مستعد ابتلا به آن هستند - آنها این شایعترین بیماری گوش و حلق و بینی را دارند. در سالهای اول زندگی ، حدود 80٪ کودکان از اوتیت میانی حاد رنج می برند و در سن 7 سالگی - تا 95٪. در حدود 30٪ موارد ، اوتیت میانی منتقل شده در دوران کودکی علت کاهش شنوایی در بزرگسالان است.

عوامل ایجاد کننده اوتیت حاد غالباً استافیلوکوک ، پنوموکوک ، هموفیلوس آنفلوانزا ، کلبسیلا ، سودوموناس آئروژینوزا ، موراکسلا ، قارچ های شبیه مخمر میکروسکوپ از جنس کاندیدا ، ویروس آنفلوانزا هستند.

عوامل خطر عبارتند از:

• عفونی بیماری های التهابی اندام های گوش و حلق و بینی ؛
• آسیب های مکانیکی یا شیمیایی گوش
• وجود جسم خارجی در گوش ؛
• ورود آب به داخل گوش ؛
• بهداشت نامناسب گوش
• هیپوترمی
• عمل در حفره بینی و / یا نازوفارنکس ؛
• آلرژی
• حالت های نقص ایمنی ؛
• دیابت؛
• کودکان و پیری

بسته به ماهیت التهاب گوش میانی ، رسانه اوتیت حاد آب مروارید و اوتیت اواسط چرکی حاد از هم متمایز می شوند.

از نظر منشا ، اوتیت حاد به اشکال زیر است:

• باکتریایی
• ویروسی؛
• قارچ (otomycosis).

اوتیت خارجی حاد می تواند محدود و منتشر باشد.

اوتیت خارجی محدود به صورت التهاب فولیکول مو یا ایجاد خز در کانال شنوایی خارجی ظاهر می شود.

در تصویر بالینی از اوتیت حاد ، مراحل زیر مشخص شده است:

1. آب مروارید
2. التهاب چرکی ، که به نوبه خود ، به مراحل قبل از سوراخ و سوراخ تقسیم می شود.
3. بهبودی یا انتقال به فرم مزمن.

علائم ورم گوش حاد به شکل بیماری بستگی دارد.

در اوتیت میانی حاد ، ابتدا درد شدید تیراندازی در گوش ، احساس گرفتگی گوش و کاهش شنوایی ظاهر می شود.

علائم موضعی با ضعف عمومی همراه است: ضعف ، بی حالی ، تب - معمولاً به تب مایع ، اما گاهی اوقات به تب دار. در بعضی موارد ، التهاب حاد گوش میانی با گلو درد ، گرفتگی بینی و ترشحات بینی همراه است.

کودکان در سالهای اول زندگی با اوتیت حاد حاد از غذا خوردن امتناع می کنند ، زیرا هنگام مکیدن و بلع ، درد در گوش افزایش می یابد. بعلاوه ، در کودکان ، اوتیت میانی حاد اغلب با نارسایی داخلی ، استفراغ و اسهال همراه است.

چند روز پس از شروع بیماری ، غشای تمپان سوراخ می شود و جریان محتویات سروز (اوتیت کاتارال مدیتال) و سپس محتوای چرکی (در بعضی موارد خون آلود) ایجاد می شود. در همان زمان ، وضعیت عمومی بیمار بهبود می یابد. دمای بدن به حالت طبیعی برمی گردد ، درد گوش فروکش می کند. نازایی معمولاً بیش از یک هفته طول نمی کشد. پس از سوراخ شدن جای زخم ، شنوایی معمولاً بازیابی می شود. در صورت سیر نامطلوب بیماری ، ممکن است ترشح چرکی نریزد ، اما با پیشرفت بعدی مننژیت یا آبسه مغز به حفره جمجمه گسترش یابد. اوتیت میانی حاد به طور متوسط \u200b\u200b2-3 هفته طول می کشد.

برای اوتیت میانی حاد داخلی (لابیرنتیت) ، حملات شدید سرگیجه مشخص است ، که همراه با حالت تهوع ، استفراغ ، وزوز گوش و اختلال شنوایی است. لابیرنتیت در بیشتر موارد از عوارض اوتیت میانی حاد است ، بنابراین ظهور اختلالات دهلیزی در اوتیت حاد باید از عمیق شدن روند التهاب هشدار دهد.

تظاهرات اوتیت میانی خارجی حاد در ابتدا خارش است ، و سپس درد در مجرای گوش ، که می تواند به فک بالا و پایین ، معبد ، استخوان سر تابش یابد. احساسات دردناک هنگام جویدن و همچنین شب تشدید می شوند. اوتیت خارجی محدود به صورت التهاب فولیکول مو یا ایجاد خز در کانال شنوایی خارجی ظاهر می شود. furuncle می تواند لومن مجرای گوش را به طور کامل مسدود کند ، که باعث کاهش شنوایی می شود. وقتی جوش باز شد و محتوای آن منقضی شد ، درد فروکش می کند ، وضعیت بیمار بهبود می یابد.

در اوتیت خارجی حاد منتشر ، بیماران از احساس سیری ، خارش و سپس درد شدید در گوش شکایت دارند که در هنگام مکالمه ، هنگام جویدن غذا و لمس گوش افزایش می یابد. پرخونی مجرای گوش ، ورم آن و باریک شدن شکاف مانند ، افزایش غدد لنفاوی منطقه وجود دارد. ترشح از گوش در اوتیت خارجی حاد منتشر معمولاً ناچیز است ، در ابتدا جدی و سپس چرکی است. گسترش روند التهابی به بافتهای نرم ناحیه پاروتید و دهانه رحم امکان پذیر است.

برای تعیین اوتیت میانی حاد ، تجزیه و تحلیل و شکایات جمع آوری می شود ، یک معاینه عینی انجام می شود و در صورت لزوم ، از روش های تشخیصی ابزاری و آزمایشگاهی استفاده می شود.

در صورت شک به اوتیت میانی حاد ، معمولاً اتوسکوپی انجام می شود که بررسی غشای تمپان ، تشخیص ضخیم شدن ، پرخونی ، تزریق ، برآمدگی یا سوراخ شدن آن را ممکن می کند. معاینه اشعه ایکس از استخوان های گیجگاهی کاهش پنوماتیزاسیون حفره های گوش میانی را نشان می دهد. از تمپانومتری برای تعیین توانایی لاله گوش و استخوان ها برای انجام موجی از فشار شنوایی استفاده می شود. شنوایی سنجی برای تشخیص اختلال شنوایی نشان داده شده است.

به منظور شناسایی پاتوژن و تعیین حساسیت آن به داروهای ضد عفونی ، یک مطالعه باکتریولوژیک انجام می شود.

کودکان در سالهای اول زندگی با اوتیت حاد حاد از غذا خوردن امتناع می کنند ، زیرا هنگام مکیدن و بلع ، درد در گوش افزایش می یابد.

تشخیص افتراقی اوتیت داخلی حاد با آسیب شناسی مغزی که می تواند باعث سرگیجه ، از جمله نئوپلاسم ها شود ، لازم است. اوتیت میانی حاد از هیستیوسیتوز ، تومور حفره تمپان ، متفاوت است. اوتیت خارجی حاد باید از آن متفاوت باشد اوریون، انواع دیگر اوتیت میانی ، اگزما مجرای شنوایی خارجی ، ماستوئیدیت ، خز مجرای گوش. به منظور تشخیص افتراقی اوتیت میانی حاد با سایر بیماری ها ، ممکن است تصویربرداری رزونانس مغناطیسی از مغز تجویز شود.

درمان اوتیت حاد خارجی موضعی است ، در بیشتر موارد شامل شستن کانال شنوایی خارجی با محلول های ضد عفونی کننده است.

با سندرم درد مشخص ، افزایش دما ، تسکین دهنده درد گروه داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی تجویز می شود. در صورت لزوم ، جوشهای رسیده باز می شوند ، پس از آن کانال گوش با محلول های ضد عفونی کننده شسته می شود.

درمان اوتیت میانی حاد با داروهای ضد عفونی (در بیشتر موارد ضد باکتری) ، داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی انجام می شود. برای تخلیه حفره تمپان از داروهای انقباض کننده عروق به صورت محلی برای از بین بردن تورم حفره بینی و حلق استفاده می شود. اگر حفره تمپان طی چند روز از شروع بیماری به خودی خود تخلیه نشود ، غشای تمپان کالبد شکافی می شود (پارازنتز). اگر بعد از زخم شدن لاله گوش ، شنوایی بیمار بهبود نیابد ، دمیدن و ماساژ پنوماتیک نشان داده می شود.

درمان محافظه کارانه اوتیت داخلی حاد عمدتا علامتی است. برای از بین بردن حالت تهوع و استفراغ ، از داروهای ضد استفراغ ، آنتی هیستامین ها استفاده می شود. در صورت عدم اثر بخشی درمان محافظه کارانه ، مداخله جراحی نشان داده می شود. طبق شهادت ، یک عمل هزارتویی انجام می شود ، دهانه ای از هرم استخوان گیجگاهی.

در صورت عدم وجود درمان به موقع و کافی ، اوتیت میانی حاد می تواند مزمن شود ، که با خطر بالایی از کاهش شنوایی همراه است.

در حدود 30٪ موارد ، اوتیت میانی منتقل شده در دوران کودکی علت کاهش شنوایی در بزرگسالان است.

علاوه بر این ، بیماری می تواند با ایجاد سپسیس ، التهاب روند ماستوئید استخوان گیجگاهی ، انسفالیت ، مننژیت ، آبسه مغز ، ترومبوز سینوس مغزی ، فلج پیچیده شود. عصب صورت... بروز عوارض داخل جمجمه می تواند کشنده باشد.

با درمان به موقع و کافی اوتیت میانی حاد ، پیش آگهی مطلوب است. در صورت وجود بیماری های زمینه ای ، وضعیت نقص ایمنی ، درمان دیر هنگام مراقبت پزشکی، خوددرمانی و ظهور عوارض ، پیش آگهی بدتر می شود.

به منظور جلوگیری از توسعه اوتیت میانی حاد ، توصیه می شود:

• درمان به موقع بیماری های عفونی ، به ویژه بیماری های اندام های گوش و حلق و بینی ؛
• تقویت دفاع بدن؛
• اجتناب از هیپوترمی
• اجتناب از صدمه به گوش (از جمله امتناع از تلاش برای جدا كردن مستقل اجسام خارجی از گوش و استفاده از اشیایی كه برای این منظور برای تمیز كردن گوش ها استفاده نشده اند)
• رعایت قوانین بهداشت شخصی

ویدیوی YouTube مربوط به مقاله:

منبع

اوتیت میانی نه تنها بعنوان یک عارضه بعد از عفونتهای ویروسی رخ می دهد. انواع مختلف صدمات می تواند به عنوان منادی و تحریک کننده بیماری باشد. که با آسیب به قسمتهای خارجی و داخلی حفره گوش همراه است. اوتیت میانی آسیب زا در زمینه ایجاد کانون التهاب ، کم شنوایی ، نفوذ اضافی باکتری ها در نظر گرفته می شود. این شکل از بیماری ممکن است با تغییر کار همراه باشد. رشته های عصبی، غدد پاروتید و مفاصل.

اوتیت میانی به دلیل آسیب به حفره گوش در حین تمیز کردن ، ضربه ، کوفتگی ، زمین خوردن ، صدمات صنعتی ، با ورود اشیا small کوچک خارجی یا مواد ، آسیب زا است.

معمولاً این شکل از بیماری شروع یک روند التهابی حاد را همراه با عفونت ، آسیب به لاله گوش ، نقص شنوایی یا ناشنوایی ایجاد می کند.

عواقب ناشی از آسیب دیدگی حفره گوش خارجی و گوش داخلی توسط متخصصان به عنوان اوتیت میانی پس از سانحه مشخص می شود.

آسیب های خارجی معمولاً در بزرگسالان رخ می دهد. کودکان دوست دارند اشیا foreign خارجی را برای خود و یکدیگر در مجرای گوش قرار دهند.

پس از آسیب ، اولین نشانه از تظاهرات بیماری صدای اضافی در گوش است. در ادامه مجموعه ای از علائم اصلی ظاهر می شود که اوتیت میانی آسیب زا را مشخص می کند:

• سرگیجه ، همراه با حالت تهوع ،
• سردرد حاد
• افزایش دمای بدن ،
• عدم تعادل

در این حالت اشتها از بین می رود ، شنوایی خراب می شود و ضعف مداوم در بدن غالب می شود. نقطه شدید علائم بیماری خون و ترشحات مخاطی از گوش است.

یکی از انواع اوتیت میانی آسیب زا ، اوتیت مدیای baratraumatic است. هنگام غوطه وری و صعود (برای غواصان مهم است) ، هنگام برخاستن و فرود آمدن هواپیما رخ می دهد. این آسیب به دلیل تغییر فشار خارجی ایجاد می شود. علائم معمولی:

• گرفتگی گوش
• احساس افزایش فشار در داخل ،
• درد در مقیاس متفاوت از کمی قابل توجه تا حاد ،
• خارش در مجرای گوش

سرگیجه ، سرگیجه ، تا از دست دادن هوشیاری نیز ممکن است.

بدون توجه به علائم فوق ، ترومائی که دلالت بر اوتیت میانی پس از سانحه داشته باشد ، باید به دنبال حفره پزشکی باشید.

پس از معاینه و بسته به بی توجهی به بیماری ، پزشک گزینه درمانی را انتخاب می کند. با یک فرم خفیف از اوتیت میانی پس از سانحه ، می توان مداخله کمتر تهاجمی را نسبت به عوارض قابل مشاهده از بین برد.

در هر صورت ، باید با استفاده از یک سواب گاز پنبه استریل ، مجرای شنوایی خارجی را ضد عفونی و بسته کرد.

برای جلوگیری از تشکیل تجمع چرکی عظیم ، روش های گرمایش به صورت کمپرس انجام می شود. هنگامی که نیاز به از بین بردن چرک جمع شده دارید ، باید کانال گوش را بشویید و یک تاژک مرطوب با محلول الکل بوریک را در حفره قرار دهید. ادم نازوفارنکس با قطره های انقباض کننده عروق بینی برطرف می شود. و برای جلوگیری از گسترش بیشتر چرک و رسیدن آن به مغز ، پزشک تصمیم می گیرد تا لاله گوش را سوراخ کند و در نتیجه مجرای گوش را از مایع آزاد کند. بیمار شنوایی خود را از دست می دهد اما پس از مدتی بهبود می یابد.

برای از بین بردن کانون در حال ظهور التهاب و کاهش آن درد پزشک داروهای ضد باکتری تجویز می کند. استفاده از آنتی هیستامین ها امکان پذیر است.

مداخله جراحی در موارد فوری و با نیاز فوری قابل اجرا است. هنگامی که بیمار نیاز به بازیابی شنوایی دارد ، هم بعد از خود آسیب دیدگی و هم در نتیجه پیامدهای پیشرفت بیماری.

درمان های مردمی فقط یک عنصر کمکی است. شستن مجاری گوش و گرم كردن حفره ها فقط با اجازه متخصص انجام می شود ، تا وضعیت فعلی را بدتر نكند.

فرم چرکی پیشرونده اوتیت میانی آسیب زا نیاز به مداخله آنتی بیوتیکی دارد.

در صورت وجود اوتیت میانی پس از سانحه ، مراقبت های به موقع یا غیر ماهر ارائه می شود ، یا هنگامی که بیمار خود تمام وظایف را به طور نادرست انجام می دهد ، ممکن است تعدادی از فرایندهای طولانی مدت باعث بدتر شدن وضعیت سلامتی شود.

اوتیت میانی آسیب زا می تواند به راحتی به حالت حاد یا کاتارال تبدیل شود. حاد - هنگامی اتفاق می افتد که مجرای گوش به طور کامل توسط مایعات مسدود شود. همراه با کاهش شنوایی ، احساس حرکت مایعات از این سو به آن طرف و گرفتگی عمومی است. اوتیت میانی کاتارال همراه با التهاب غشای تمپان ، به دلیل وجود عوامل بیماری زای استرپتوکوک ، استافیلوکوک ظاهر می شود.

شروع ماستوئیدیت با عفونت چرکی غشای مخاطی و بافت استخوانی استخوان گیجگاهی مشخص می شود. سپسیس اتوژنیک ، با همان تشکیلات چرکی که می تواند از طریق رگها پخش شود ، منجر به آسیب رساندن به عروق مغز ، مفاصل و کلیه ها می شود.

مننژیت یک مشکل شایع است. این بیماری التهاب غشای مغز و نخاع است.

قانون اصلی پیشگیری جلوگیری و جلوگیری از هرگونه آسیب است. اگر نمی توان از چنین وضعیتی جلوگیری کرد ، باید بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشید ، شدت آسیب را تعیین کنید ، در مورد عواقب احتمالی آن اطلاعات کسب کرده و درمان را شروع کنید. برای جلوگیری از اوتیت میانی پس از سانحه ، باید در معاینه کانال گوش خود را به یک متخصص نشان دهید ، به احساسات خود توجه کنید.

هرگونه هیپوترمی عفونت های ویروسی، کمبود ویتامین ، مشکلات کلیوی ، تعدادی از بیماری های جدی مانند دیابت تحریک کننده هستند. برای جلوگیری از آلودگی به SARS ، برای نظارت بر وضعیت فعلی و مرحله بیماری های موجود ، لازم است از جمع شدن افراد جلوگیری شود. ایمنی را با یک مجموعه استاندارد و اساسی حفظ کنید: تغذیه متعادل ، فعالیت بدنی ، خواب سالم و شرایط استرس زا کمتر است.

منبع

اوتیت میانی یک فرآیند التهابی عفونی است که با تکامل سریع مشخص می شود و در حفره گوش میانی قرار دارد. حفره گوش در داخل استخوان گیجگاهی قرار دارد و از بیرون توسط غشای تمپان پوشانده می شود. این غشا the گوش میانی را از مجرای گوش جدا می کند. هنگامی که روند عفونی شروع به توسعه می کند ، نه تنها حفره گوش ، بلکه ساختارهای مجاور را نیز شامل می شود. ما در حال صحبت کردن در مورد سلولهای هوایی فرآیند ماستوئید ، گسترش یافته از استخوان گیجگاهی و لوله استاش هستیم.

این آسیب شناسی در گوش و حلق و بینی بسیار شایع است و تا 30٪ موارد کلیه بیماری های اندام های گوش و حلق و بینی را شامل می شود. علاوه بر این ، اوتیت میانی اغلب یک بیماری همزمان است و به سایر آسیب های گوش می پیوندد - به طور معمول ، این در 30 of موارد رخ می دهد.

هم كودكان و هم بزرگسالان مستعد ابتلا به این بیماری هستند اما نوزادان بیشتر اوقات از اوتیت میانی رنج می برند كه این به دلیل ویژگی های ساختار گوش میانی در كودكی است. در مورد زنان و مردان ، آنها با همان فرکانس از اوتیت میانی رنج می برند. آمارهای اخیر نشان می دهد که میزان افزایش اوتیت میانی تنبل در جمعیت بزرگسال و عود در کودکان افزایش یافته است. تا 62٪ از نوزادان از اوتیت میانی حاد در طول سال اول زندگی رنج می برند.

طول مدت بیماری به طور متوسط \u200b\u200b3 هفته است. در این مدت اوتیت میانی تمام مراحل رشد خود را طی می کند.

علائم این بیماری به وضوح آشکار می شود ، در میان آنها موارد زیر را می توان تشخیص داد:

اولین علامتی که مشخصه شروع بیماری است ، بروز درد است. علاوه بر این ، می تواند به روش های مختلفی خود را نشان دهد: می تواند ضربان دار و بی وقفه باشد ، می تواند کشش و شلیک ، با وقفه های کوتاه باشد. گاهی اوقات درد نه تنها در گوش قرار دارد ، بلکه به ناحیه گیجگاهی یا پشت سر نیز تابیده می شود. با اوتیت میانی ، ممکن است دندانها آسیب ببینند.

این بیماری با این واقعیت آشکار می شود که شنوایی فرد کاهش می یابد. این علامت ممکن است در هر دو ظاهر شود مرحله اولیه اوتیت میانی و همه موارد بعدی. احتقان گوش ممکن است پس از بلعیدن بزاق یا خمیازه عمیق از بین برود.

بیمار غالباً از اتوفونی رنج می برد که خود را در طنین صدای خودش در حین گفتار نشان می دهد.

فرد گرفتگی گوش را تجربه می کند ، گاهی اوقات احساس یک جسم خارجی در داخل یا احساس فشار وجود دارد.

گاهی اوقات صداهای اضافی وجود دارد.

محتوای چرکی یا سروز از گوش جدا می شود. اگرچه گاهی اوقات تخلیه مشاهده نمی شود یا وجود دارد ، اما کاملاً ناچیز است.

به موازات این ، گره های لنفاوی مجاور افزایش یافته و دردناک می شوند.

ناحیه پشت گوش فردی که از اوتیت میانی رنج می برد شروع به درد ، قرمز شدن و تورم می کند. درد دردناک است.

در روند التهابی ، هر دو گوش و یک گوش می توانند درگیر شوند. در مورد دوم ، توصیه می شود در مورد اوتیت میانی دو طرفه صحبت کنید.

دمای بدن تقریباً همیشه بالا می رود. می تواند به مقادیر بالا ، تا 39 درجه سانتیگراد و بالاتر برسد. با بسیار درجه حرارت بالا استفراغ ممکن است رخ دهد

فرد از مسمومیت عمومی بدن رنج می برد: خواب آشفته است ، اشتها کاهش می یابد ، خستگی افزایش می یابد ، احساس ضعف و ضعف عمومی ظاهر می شود.

غالباً اندام های گوش و حلق و بینی نزدیک درگیر این روند هستند ، بیمار از رینیت رنج می برد ، ممکن است درد و خشکی گلو را تجربه کند.

علائم این بیماری می تواند روشن یا تار باشد. تصویر بالینی متفاوت است ، این بیماری می تواند بسیار دشوار باشد ، با درجه حرارت تا 40 درجه سانتیگراد و ترشحات خونی چرکی از مجرای گوش. در برخی موارد ، برعکس ، علائم خفیف هستند ، به عنوان مثال ، با فرم اگزوداتیو بیماری.

دلایل اوتیت میانی متنوع است ، از جمله موارد زیر قابل تشخیص است:

اولین دلیل برای پیشرفت این بیماری که از دیگر عوامل اصلی است ، عفونت انسان است عفونت استرپتوکوکی... رایج ترین میکروب های بعدی که باعث اوتیت میانی می شوند ، پنوموکوک و استافیلوکوک هستند. این در 65٪ موارد نفوذ استرپتوکوک به حفره تمپان است که باعث ایجاد یک روند عفونی حاد در گوش میانی می شود. این امر توسط بیماری های حلق ، بینی ، سینوس های پارانازال ، گلو تسهیل می شود.

دمیدن نادرست بینی شما اغلب باعث می شود که فرد دچار اوتیت میانی شود. اگر فردی بخواهد مخاط را از بینی خارج کند و همزمان دهان خود را ببندد ، تحت تأثیر فشار ایجاد شده ، مقداری از آن می تواند به گوش میانی نفوذ کند.

آدنوئیدها دلیل دیگری است که منجر به ایجاد اوتیت میانی می شود.

بزرگ شدن انتهای خلفی توربین ها ، باز کردن لوله شنوایی را دشوار می کند.

انحنای تیغه بینی ؛

از آنجا که میکروارگانیسم های پاتولوژیک از طریق خون وارد حفره گوش میانی می شوند ، اوتیت میانی حاد می تواند در برابر بیماری های عفونی متعدد ایجاد شود.

آسیب لاله گوش دیگر عامل مستعد ابتلا به بیماری است. در این حالت ، باکتری ها و ویروس های پاتولوژیک می توانند از طریق توبوژنیک وارد بدن شوند ، یعنی از محیط خارجی به داخل حفره گوش وارد شوند.

تومورهای خوش خیم حلق ، مانند فیبروما ، آنژیوم ، نوروم - همه اینها عوامل بالقوه ای هستند که می توانند منجر به ایجاد اوتیت میانی شوند.

کاهش ایمنی عمومی همچنین منجر به این واقعیت می شود که یک روند التهابی می تواند در گوش میانی ایجاد شود.

هیپوترمی عمومی بدن ، اقامت طولانی مدت در یک آب و هوای مرطوب با تغییرات ناگهانی فشار می تواند شروع بیماری را تحریک کند.

اطلاعات اخیر نشان می دهد که آلرژی می تواند باعث ایجاد اوتیت میانی شود.

به عنوان یک آسیب شناسی ثانویه ، اوتیت میانی گوش میانی می تواند در برابر بسیاری از بیماری ها رخ دهد ، به ویژه مننژیت ، التهاب لوزه ، تب مخملک ، آنفولانزا ، سرخک و سایر بیماری ها منجر به آن می شود.

چندین مرحله از اوتیت میانی حاد وجود دارد. آنها یکدیگر را دنبال می کنند و تظاهرات بالینی مشخصی دارند. با این حال ، لازم نیست که این بیماری باید تمام مراحل رشد را طی کند. با درمان به موقع و کافی ، اوتیت میانی یک روند برگشت پذیر است.

مرحله اولیه بیماری که به آن قبل از سوراخ گفته می شود ، با وجود درد شدید و علائم عمومی مشخص می شود. مدت زمان آن می تواند از چند ساعت تا چند روز متفاوت باشد. احساسات دردناک در پس زمینه تحریک اعصاب سه گانه و گلوسفارنکس ایجاد می شود. درد به دو ناحیه گیجگاهی و جداری داده می شود. شنوایی فرد به دلیل کم تحرک بودن استخوان های شنوایی در ناحیه تمپان کاهش می یابد.

در این مرحله چرک جمع می شود ، اما هنوز لاله گوش را نمی شکند. او خودش متورم می شود ، قرمز می شود. احساسات دردناک وقتی فرد دراز می کشد یا به سمت گوش آسیب دیده خم می شود ، شدت می یابد. در طی اتوسکوپی ، پزشک ضخیم شدن غشای تمپان را مشاهده می کند که از طریق آن محتوای چرکی از طریق آن می درخشد. گاهی اوقات می توان آن را پوشش داد سفید.

غشای تمپان تحت تأثیر چرک جمع شده از بین می رود و محتویات آن خارج می شود. ترشحات طبیعت مخاطی دارند ، در ابتدا بسیاری از آنها وجود دارد. گاهی اوقات می توان ناخالصی های خون را در محتوای جدا شده از گوش مشاهده کرد. در همان زمان ، درد فروکش می کند ، فرد احساس راحتی می کند. دمای بدن کاهش می یابد ، علائم مسمومیت ضعیف می شود.

در این مرحله ، اتوسکوپی تصویر زیر را ارائه می دهد: ترشحات از طریق غشای آسیب دیده به صورت بخشی انجام می شود ، خود به صورت هم زمان تپش می یابد. با گذشت زمان ، آنها کمتر و کمتر می شوند ، میزان مخاط کاهش می یابد ، توده های چرکی به محتوای اصلی تبدیل می شوند.

این مرحله می تواند تا یک هفته طول بکشد. با توجه به اندازه سوراخ ، سپس با اوتیت میانی چرکی ، آنها کوچک هستند. سوراخ شدن گسترده هنگامی اتفاق می افتد که بیماری همراه با مخملک ، سل یا سرخک رخ دهد. گاهی اوقات مرحله سوراخ شده می تواند با این واقعیت مشخص شود که توده های چرکی شکسته نمی شوند ، بلکه به داخل حفره جمجمه می روند. وقتی این اتفاق می افتد تهدید جدی نه تنها سلامتی ، بلکه زندگی بیمار نیز هست.

مرحله نهایی (مرحله جبرانی) مرحله ای است که در آن جای زخم ایجاد می شود. در این حالت ، چرک متوقف می شود ، شنوایی بیمار شروع به بهبود می کند. نفوذ غشای تمپان کاهش می یابد ، ادم آن کاهش می یابد. در طی otoscopy ، پزشک درخشش و خطوط کم و بیش مشخص شده آن را مشاهده می کند. اگر سوراخ ناچیز بود و از 1 میلی متر بیشتر نبود ، بدون اینکه جای زخم باقی بماند کاملاً محکم می شود.

اگر دستیابی به موفقیت چشمگیر باشد ، پس از آن بافت فیبری به جای آن تشکیل می شود ، که توانایی تولید مجدد را ندارد. رسوبات نمکی اغلب در این مکان تشکیل می شود. چسبندگی الیافی اغلب می تواند در حفره گوش میانی مشاهده شود ، که به کاهش تحرک استخوان های شنوایی و در نتیجه نقص شنوایی کمک می کند.

اگر اوتیت میانی بدون عارضه باشد ، آزمایش خون عمومی افزایش کمی ESR و تغییر اندکی در فرمول لکوسیت ها به سمت چپ را نشان می دهد. گاهی اوقات اتفاق می افتد که در مرحله سوراخ ، چرک از بین می رود ، اما وضعیت بیمار به شدت پایدار باقی می ماند. در بیشتر موارد ، این نشان دهنده توسعه ماستوئیدیت است. اگر چرک به مدت یک ماه ترشح شود و پس از پاکسازی مجدداً شروع به پر کردن گوش کند ، این حالت را آمپیه ماستوئید می نامند.

اوتیت میانی می تواند حاد و مزمن باشد. هر یک از این اشکال ویژگی های خاص خود را دارد ، در دوره و روش های توصیه شده درمان متفاوت است. تفاوت اصلی بین اوتیت میانی میزان پیشرفت و طول مدت بیماری است.

اوتیت میانی حاد به طور ناگهانی شروع می شود و علائم آن به سرعت افزایش می یابد. ابتدا بیمار از سوزن سوزن شدن گوش شکایت دارد ، سپس درد بیشتر و شدیدتر می شود. اگر اوتیت میانی حاد در کودکی ایجاد شود ، پس آن دسته از کودکانی که نمی دانند چگونه صحبت کنند ، گریه مستمر می کنند. درد ممکن است فروکش کند ، اما دوره زمانی آن بسیار کوتاه است.

بعد از شکسته شدن لاله گوش و بیرون آمدن محتوای چرکی ، درد متوقف می شود ، وضعیت فرد به حالت عادی برمی گردد. سپس جای زخم لاله گوش برای بازگرداندن شنوایی وجود دارد. اوتیت میانی حاد به طور متوسط \u200b\u200bتا 3 هفته طول می کشد. با این حال ، با عوارضی مانند التهاب روند استخوان گیجگاهی - ماستوئیدیت ، فلج موقتی عصب صورت - پارزی ، و همچنین التهاب گوش داخلی ، مننژیت ، آبسه مغز و سایر بیماری های داخل جمجمه همراه است. بنابراین ، بسیار مهم است که به موقع با پزشک مشورت کنید و درمان به موقع را شروع کنید.

همانطور که برای اوتیت میانی مزمن ، این یک بیماری است که با سیر تنبلی مشخص می شود. اغلب اوقات ، شکل مزمن بیماری در نتیجه اوتیت میانی حاد چرکی است. مزوتیمپانیت ، که به شکل آن اوتیت میانی مزمن رخ می دهد ، تا 55٪ موارد این نوع بیماری را تشکیل می دهد. در همان زمان ، غشای مخاطی پوشش لوله شنوایی ، وسط و واقع در زیر آن بخش از حفره تمپان ملتهب می شود. در آنجاست که غشای تمپان سوراخ می شود ، اما غده اصلی آن اغلب سالم و کشیده می ماند.

اوتیت میانی مزمن با شکایات زیر ارائه شده توسط بیمار مشخص می شود: کاهش شنوایی ، ظاهر مداوم یا دوره ای ترشحات چرکی از کانال شنوایی ، در موارد نادر - سرگیجه و وزوز گوش. درد تنها زمانی می تواند فرد را آزار دهد که اوتیت میانی وارد مرحله حاد شود.

دوره mesotympanitis مطلوب است ، بیماری به ندرت منجر به عواقب جدی می شود. شنوایی بسته به میزان آسیب دیدگی استخوان بند در زمان درمان کاهش می یابد. تشخیص اوتیت میانی حاد براساس شکایت بیمار و تلقیح میکرو فلور از محتویات جدا شده است.

شکل دوم ، که در فرم آن می تواند اوتیت مزمن ایجاد شود ، اپیتیمپانتیت چرکی است. در این حالت فضای تمپان آسیب می بیند. محل پارگی در قسمت فوقانی موضعی است ، بنابراین محتوای چرکی به طور کامل از حفره گوش جدا نشده است. این شکل از اوتیت میانی مزمن بیشتر از مزوتیمپانیت با عوارضی همراه است.

به منظور ارزیابی کافی وضعیت ساختارهای استخوان ، معاینات استاندارد اغلب کافی نیست و معاینه با اشعه ایکس لازم است.

اشکال دیگری از اوتیت میانی وجود دارد که شامل اوتیت میانی اگزوداتیو ، کاتارال ، چرکی ، سروز و چسب است. هر یک از آنها دارای ویژگی های مشخصه خاص خود است که امکان تشخیص بیماری و تجویز درمان کافی را فراهم می کند.

اوتیت میانی اگزوداتیو از این نظر متفاوت است که ترشح در حفره گوش میانی تجمع می یابد ، در حالی که هیچ سندرم درد وجود ندارد. ویژگی مشخص دیگر این نوع اوتیت میانی ، کاهش شنوایی در بیمار و حفظ لاله گوش است. عدم وجود علائم مشخصی است که تشخیص این نوع اوتیت میانی را دشوار می کند. اغلب اوقات ، در برابر آسیب های قبلی دستگاه تنفسی فوقانی ، که عفونی هستند ، ایجاد می شود. به خصوص شناسایی این نوع بیماری در کودکانی که از کم شنوایی شکایت ندارند دشوار است. از جمله دلایل دیگر که منجر به ایجاد اوتیت میانی اگزوداتیو می شود ، می توان سیگار کشیدن ، وضعیت نامناسب محیطی ، واکنش های آلرژیک ، انحنای تیغه بینی ، اختلال عملکرد اتونومیک ، اوتیت مدیای حاد ، پیری ، کاهش ایمنی ، تامپوناد بینی و غیره را ذکر کرد.

در مورد پاتوژنز بیماری ، این واقعیت شروع می شود که در داخل حفره تمپان خلا ایجاد می شود و عملکرد لوله شنوایی مختل می شود. در مقابل این زمینه ، اکسیژن جذب می شود ، افت فشار و ترانسودات ظاهر می شود. با گذشت زمان ، غدد مخاطی فعال شده و حجم ترشحات ترشحی افزایش می یابد. متراکم تر می شود ، ویسکوزیته آن افزایش می یابد. در برابر این زمینه ، روندهای دژنراتیو شروع به پیشرفت می کنند ، که متعاقباً باعث کاهش شنوایی می شوند. بسته به مدت دوره اوتیت میانی اگزوداتیو ، اشکال مختلفی از هم متمایز می شوند: مزمن که بیش از 2 ماه طول می کشد ، زیر حاد که تا 2 ماه طول می کشد و حاد که کمتر از 3 هفته طول می کشد.

این نوع اوتیت میانی با عوارضی مانند ایجاد اوتیت میانی چرکی ، عدم تحرک استخوان ها و کاهش شنوایی ، تشکیل سوراخ یا کلستئاتوم ، کشش مداوم غشای تمپ همراه است.

اوتیت میانی آب مروارید نوع دیگری از بیماری است که با سیر حاد و التهاب لوله شنوایی ، غشای تمپان و فرآیند ماستوئید مشخص می شود. این شکل از اوتیت میانی با عوارض شدیدی خطرناک است و اگر به موقع درمان نشود ، می تواند منجر به کاهش شنوایی کامل شود.

از جمله دلایل ایجاد اوتیت میانی کاتارال ، می توان عفونت های مکرر ، بیماری های مزمن اندام های گوش و حلق و بینی ، تکثیر آدنوئیدها ، کمبود ویتامین ها ، کاهش نیروهای ایمنی ، سرفه و عطسه را ذکر کرد که منجر به افزایش فشار در نازوفارنکس می شود.

علائم اوتیت کرترال درخشان است ، این بیماری با درد حاد ، اغلب تیراندازی ، خود را نشان می دهد. او هم به معبد و هم به دندان می دهد. بنابراین تشخیص این شکل از اوتیت میانی کار دشواری نیست. اگر درمان به موقع شروع نشود ، اوتیت گوش کاتارال اغلب به فرم چرکی یا اگزوداتیو تبدیل می شود.

اوتیت میانی چرکی با این واقعیت مشخص می شود که التهاب غشای مخاطی گوش میانی با ظهور محتوای چرکی پیش می رود. تمام قسمت های گوش میانی در روند آسیب شناسی دخیل هستند و نه تنها حفره تمپان. اوتیت مدیای حاد غده اغلب در میان انواع دیگر اوتیت میانی رخ می دهد و می تواند منجر به کاهش شنوایی شود ، که قابل ترمیم نیست.

خطر دیگر اوتیت میانی چرکی این است که می تواند عوارض داخل جمجمه ای مانند مننژیت ، آبسه مغز و سپسیس otogenic ایجاد کند.

ویروس ها به ندرت باعث ایجاد اوتیت میانی چرکی می شوند ، فقط در 4٪ موارد. اغلب ، باکتری ها منجر به التهاب می شوند.

این عفونت از طریق لوله شنوایی به گوش وارد می شود ، این روند به ویژه در مقابل بیماری های بینی و حلق بینی بسیار آسان است. اما باکتری ها همچنین می توانند از طریق خون وارد حفره گوش میانی شوند که بیشتر در هنگام آنفولانزا رخ می دهد. در دوران کودکی ، اوتیت میانی چرکی خیلی بیشتر از بزرگسالان اتفاق می افتد.

پس از ورود عفونت به غشای مخاطی گوش میانی ، فرایندهایی شروع می شود که باعث تجمع اگزودا می شود ، که پس از مدت کوتاهی از سرز به چرک تبدیل می شود. حجم آن به تدریج افزایش می یابد که منجر به افزایش فشار بر روی لاله گوش و شکستگی بعدی آن می شود. خطر این است که ممکن است محتوای چرکی خارج نشود ، اما در حفره جمجمه می افتد. درمان بر اساس شستشوی حفره گوش با محلول مخصوص ، آنتی بیوتیک ها و ضد عفونی کننده ها است.

اوتیت میانی سروز التهابی در گوش میانی است که علائم خفیفی دارد و با تجمع ترشح غیر چرکی مشخص می شود. مایعات شروع به جمع شدن در حفره تمپان می کند و فرد همزمان احساس فشار ، احتقان گوش و کاهش شنوایی بیان نشده می کند.

برای تشخیص اوتیت میانی سروز ، معاینه استاندارد غشای تمپان و گوش دادن به شکایات بیمار اغلب کافی است. خطر اوتیت میانی جدی این است که می تواند به شکل جدی تری از بیماری تبدیل شده و عوارضی ایجاد کند. این اتفاق می افتد به ویژه غالباً هنگامی که فرد کاهش شنوایی و ناراحتی در گوش را برای مدت طولانی نادیده می گیرد و هنگامی که بیماری در کودکان خردسال ایجاد می شود.

بسته به علت ایجاد اوتیت میانی ، درمان مناسب تجویز می شود. اگر در عرض 3 ماه اوتیت مدیای سروز از بین نرود ، در این صورت بیمار به مینرنگومتری ، یعنی ایجاد مصنوعی سوراخ در غشای تمپان که از طریق آن داروهای لازم تزریق می شود ، نشان داده می شود.

اگر اوتیت میانی سروز اغلب عود می کند ، لازم است علت ایجاد کننده آن را جستجو و از بین برد. اخیراً ، موارد اوتیت میانی سروز در مقایسه با واکنش های شدید آلرژیک ، بیشتر دیده شده است.

اوتیت میانی چسب ، مانند سایر انواع این بیماری ، با وجود التهاب در حفره گوش میانی تعیین می شود ، با این حال ، روند مزمن است و منجر به تشکیل چسبندگی و طناب می شود ، که به طور قابل توجهی شنوایی را در انسان کاهش می دهد.

علائم این نوع اوتیت میانی در این واقعیت بیان می شود که بیمار از ظاهر سر و صدا در گوش شکایت دارد.

اگر پزشک به اوتیت میانی چسب در شخصی که به دنبال کمک است مشکوک شود ، علاوه بر otoscopy ، به او سنجش سنجی ، اندازه گیری امپدانس و مطالعه باز بودن لوله شنوایی اختصاص داده می شود.

در اکثر موارد ، اوتیت میانی کاتارال یا اگزوداتیو منجر به تشکیل اوتیت میانی چسبنده می شود. آنتی بیوتیک درمانی نامناسب و نامناسب نیز غالباً به عنوان مکانیزم فشار برای شروع بیماری عمل می کند. این بیماری می تواند توسط فرآیندهای عفونی حاد در بدن ، و همچنین عفونت های تنبل مزمن و انحنای تیغه بینی تحریک شود.

درمان در درجه اول برای از بین بردن علتی است که باعث بیماری شده است. ضروری است که تنفس بینی در اسرع وقت عادی شود. یک دوره ماساژ بادی و پنوماتیک غشایی استفاده می شود. آنتی هیستامین ها و همچنین معرفی کیموتریپسین ، لیداز ، هیدروکورتیزون به حفره گوش میانی نشان داده شده است. غالباً ، درمان محافظه کارانه به تنهایی کافی نیست و در صورت پیشرفت کم شنوایی ، جراحی ضروری است. درک این نکته مهم است که اسکارهای تشکیل شده توانایی از بین رفتن ندارند. بنابراین ، هرچه فرد زودتر برای کمک به پزشک مراجعه کند ، پیش بینی برای بهبودی کامل خوش بینانه تر خواهد بود.

درمان اوتیت میانی بستگی به نوع بیماری در بیمار دارد. همچنین ، درمان به مرحله روند التهابی و وجود عوارض بستگی دارد. در مورد اوتیت میانی حاد ، در اکثر موارد به صورت سرپایی درمان می شود. اگر بیماری عوارضی ایجاد کند ، بستری شدن بیمار نشان داده می شود.

برای از بین بردن علامت درد ، قطره هایی با اثر بیهوشی به گوش ها تزریق می شوند. این می تواند Otipax ، Otinum ، Anauran و دیگران باشد. قبل از انجام روش ، توصیه می شود دارو را 2 درجه بالاتر از دمای طبیعی بدن انسان گرم کنید. پس از تزریق باید یک سواب پنبه را داخل گوش قرار داده و پس از چند ساعت از آن خارج کنید. اگر پزشک معاینه مقدماتی انجام نداده باشد و خطر سوراخ شدن غشا مستثنی نباشد ، می توانید از توروندای پنبه آغشته به محلول اسید بوریک استفاده کنید.

آنتی هیستامین ها و همچنین قطره های انقباض کننده عروق بینی به رفع پف کمک می کنند. در میان آنها تیزین ، اوتریوین ، نازیوین و دیگران وجود دارد.

به منظور تسکین التهاب ، داروهایی مانند نوروفن ، ایبوپروفن ، دیکلوفناک به بیمار نشان داده می شود. هنگامی که درد با استفاده از روش فوق تسکین نمی یابد و درجه حرارت همچنان افزایش می یابد ، عفونت باکتریایی بهتر است مصرف آنتی بیوتیک قطع شود.

هنگامی که بیماری در مرحله قبل از سوراخ قرار دارد ، دمیدن لوله شنوایی بر روی پولیتزر یک روش درمانی بسیار مثر است. درمان با شستشوی گوش با محلول های آنتی بیوتیک ، که با داروهای گلوکوکورتیکواستروئید ترکیب می شوند ، تکمیل می شود. اگر محتویات چرکی کاهش نیافته ، و بیرون زدگی لاله گوش همچنان ادامه داشته باشد ، پس سوراخ شدن مصنوعی آن لازم است. این کار به منظور جلوگیری از دستیابی به موفقیت در توده های چرکی به داخل حفره جمجمه انجام می شود.

وقتی بیماری به مرحله سوراخ شده رسید ، به بیمار توالت گوش و معرفی عواملی برای کاهش ورم و ترشحات رقیق نشان داده می شود ، به عنوان مثال ACC ، Fluimucil و دیگران.

در مورد فیزیوتراپی فراموش نکنید. بشقاب پرنده ، لیزر درمانی ، UVC موثر است.

جلوگیری از ایجاد چسبندگی و جلوگیری از کاهش شنوایی مهم است. برای انجام این کار ، شما باید ایمنی بدن را با استفاده از ویتامین درمانی و استفاده از محرک های زیستی - Actovegin و Apilak افزایش دهید.

اگر این بیماری به تجویز آنتی بیوتیک نیاز دارد ، لازم است بدانید که فقط مصرف خوراکی آنها کافی نیست. مدیریت محلی نیز لازم است عوامل ضد باکتری... پزشکان مصرف آمپی سیلین ، آموکسی سیلین ، آزیترومایسین ، سیپروفلوکساسین و غیره را توصیه می کنند. از نتیلمین و سفازولین به عنوان محلول های تزریق استفاده می شود. داروهای تجویز شده محلی مانند cypromed ، otofa ، normax ، fugentin و سایر داروها.

خودتان آنتی بیوتیک تجویز نکنید. آنها فقط توسط پزشک معالج تجویز می شوند ، زیرا استفاده بی سواد از این داروها نه تنها می تواند به خلاص شدن از شر اوتیت کمک کند ، بلکه برعکس ، روند بیماری را تشدید می کند.

تحصیلات: در سال 2009 وی در دانشگاه دولتی پتروزاوودسک دیپلم تخصص "پزشکی عمومی" دریافت کرد. وی پس از گذراندن دوره کارآموزی در بیمارستان بالینی منطقه ای مورمانسک ، مدرک دیپلم گوش و حلق و بینی (2010) را دریافت کرد

سالاد خوشمزه و بسیار سالم "جارو" - بهترین دستور العمل ها

22 دلیل برای دوست داشتن موز اگر هر روز آنها را بخورید چه اتفاقی می افتد؟

منبع

اوتیت میانی پس از سانحه یک روند آسیب شناختی است که در نتیجه آسیب یا جراحت ایجاد می شود. تا 3 سالگی ، تقریباً 80٪ نوزادان بیماری مشابهی را تجربه می کنند. با این حال ، چنین بیماری نیز می تواند در بزرگسالان به دلیل آسیب دیدگی در محل کار یا حوادث در زندگی روزمره مشاهده شود. مطابق با آمار ، اوتیت میانی آسیب زا با آنژین ، تب سرخ و آنفولانزا در یک سطح قرار دارد. بنابراین ، اگر علائم ناخوشایند ظاهر شد ، باید بلافاصله از پزشک کمک بگیرید.

رسانه اوتیت پس از سانحه ریشه های مختلفی دارد:

• به دلیل تمیز کردن گوش با اشیا various مختلف
• ضربات به گوش؛
• کوفتگی؛
• نفوذ مقیاس گرم یا تراشه به داخل گوش؛
• تلاش برای بازیابی جسم خارجی.

در ترکیب با تصویر معمول از روند التهابی ، این بیماری دارای ویژگی هایی است که باید در طول معاینه و درمان مورد توجه قرار گیرد: همراه با آسیب های جمجمه و مهره ها است. در چنین شرایطی ، تشخیص و درمان توسط متخصص مغز و اعصاب و جراح مغز و اعصاب تعیین می شود. وجود علائم شکستگی قاعده جمجمه یا ستون فقرات ، نیاز به اصلاح سر و تنه بیمار را نشان می دهد. ضربه گوش در برخی موارد با پارگی غشا همراه است ، که منجر به عفونت مجدد حفره تمپان و تشکیل می شود فرم حاد اوتیت میانی. اگر یکپارچگی غشا سالم باشد ، عفونت از طریق مجرای گوش وارد گوش میانی می شود. تخریب واکنش بافتی پس از آسیب می تواند یک عامل تحریک کننده در ماستوئیدیت باشد. زخم باز فرآیند ماستوئید در همه موارد آلوده است ، به همین دلیل ، احتمالاً عفونت حفره تمپان با تشکیل یک روند التهابی حاد است.

با ضربه به گوش میانی ، استخوان های شنوایی ، شکستگی ملافه ، اینکوس و دررفتگی آسیب می بینند. تغییرات مشابهی در آسیب های مغزی آسیب دیده مشاهده می شود. آسیب را می توان با استفاده از otoscopy و otomicroscopy تشخیص داد ، و اگر یکپارچگی غشا نقض نشود ، با استفاده از اندازه گیری امپدانس. اما اغلب ماهیت ضایعه در فرآیند تمپانوتومی و تمپانوپلاستی تشخیص داده می شود.

اوتیت میانی پس از سانحه به یک شکل آشکار می شود. بیماری داخلی وقتی التهاب در هزارتوی مجرای گوش ایجاد شود. در نتیجه آسیب ایجاد می شود. با چنین بیماری ، محتوای چرکی به دلیل کبودی در گوش میانی ظاهر می شود. در یک وضعیت مشابه ، عفونت از طریق شکاف در غشا رخ می دهد. اوتیت میانی آسیب زا قادر است با مراجعه به موقع به پزشک به فرم مزمن تبدیل شود.

در صورت وجود یک بیماری ، پدیده های التهابی در غشای مخاطی و در قسمت استخوان استخوان مشاهده می شود. ترشح مایعات التهابی سروز و چرکی وجود دارد. غشای مخاطی ضخیم شده ، زخم و فرسایش ایجاد می شود. در اوج آسیب شناسی ، حفره تمپان با ترشحات التهابی و غشای مخاطی ضخیم شده پر می شود. از آنجا که تخلیه لوله بهم خورده است ، این امر باعث برآمدگی غشای به سمت خارج می شود. اگر در این مرحله به بیمار به درستی کمک نشود ، بخشی از غشا ذوب می شود و محتویات حفره به بیرون جریان پیدا می کند (تورم).

اوتیت میانی آسیب زا دارای ویژگی های مشخصی است. در مرحله اولیه ، درد شدیدی در داخل گوش ایجاد می شود. آنها غیر قابل تحمل هستند ، بنابراین به یک عامل تحریک کننده برای بی خوابی و از دست دادن اشتها تبدیل می شوند. تابش به معبد. شاخص های دما تا 38-39 درجه افزایش می یابد ، لرز ، مسمومیت رخ می دهد. علائمی که بیمار در طی روند آسیب شناسی احساس می کند ، به ترتیب زیر تشکیل می شود:

• افزایش ناراحتی در گوش.
• تراکم، شلوغی.
• در ابتدا احساسات دردناک کوتاه ، پس از - تیز.
• خارش شدید ، تحریک.

علائم پس از سانحه در تشکیل اوتیت میانی چرکی ظاهر می شود. این برای آسیب شناسی معمول است:

هنگامی که بیمار آسیب شناسی تنفسی و میکرو فلورا بیماری زا در نازوفارنکس داشته باشد ، خطر پرتاب شدن عوامل ویروسی به مجرای گوش افزایش می یابد. این امر با ظهور اوتیت میانی آسیب زا همراه است. با گذشت زمان ، علامت شناسی افزایش و تغییر می کند. با در نظر گرفتن نوع روند بیماری ، به شکل زیر ظاهر می شود:

• درد شدید
• پرفشاری خون
• فشار داخل گوش.
• ترشحات چرکی.
• اختلال شنوایی قابل توجه.

براساس شکایات بیمار ، متخصص التهاب در گوش میانی را پیشنهاد می کند. تشخیص چنگال تنظیم می شود. تعیین کیفیت شنوایی امکان پذیر است. در برخی موارد ، پزشک بیمار را برای آزمایشات عمومی ، معاینه باکتریوسکوپی می فرستد. سپس درمان را تجویز می کند. روش های اصلی درمان:

اغلب در طول درمان اوتیت میانی آسیب زا استفاده می شود. اکثر بیماران بدون توافق قبلی با متخصص از آنها استفاده می کنند که این امر می تواند به سلامتی آسیب برساند. آنها حاوی عوامل ضد التهاب و بیهوشی هستند. آنها فقط با غشای کامل استفاده می شوند ، زیرا نفوذ آنها از طریق سوراخ به داخل حفره بر شنوایی بیمار تأثیر منفی می گذارد. برای رساندن دقیق قطره ، لازم است گوش را با دستی که در مقابل گوش آسیب دیده قرار دارد ، به سمت بالا و عقب بکشید. یک روش مشابه به تراز کردن محل عبور کمک می کند و عامل می تواند به مرکز التهاب برسد. پس از تزریق ، باید گوش را با پشم پنبه که با ژله نفت مرطوب شده است ببندید. بیشتر قطره ها ناراحتی را از بین می برند و به بازیابی اشتها کمک می کنند. موثرترین آنها عبارتند از:

آنها برای همه اشکال اوتیت میانی حاد گوش میانی استفاده نمی شوند ، اما درمان با داروهای این گروه احتمال عوارض جانبی را کاهش می دهد. در صورت عدم وجود علائم خطرناک مسمومیت (رفلکس گگ ، درد شدید در سر) ، می توان استفاده از داروی ضد میکروبی را به مدت 2-3 روز به تعویق انداخت. داروهای ضد میکروبی مستقیماً توسط پزشک تجویز می شوند ، زیرا ممکن است بعضی از داروها م workثر نباشند. در صورت عدم تأثیر ، پس از 3 روز محصول باید با محصول دیگری جایگزین شود. موثرترین عوامل ضد میکروبی:

استفاده از کمپرس باعث می شود از ترشح چرک جلوگیری شود. باید با دقت رسیدگی شود. لازم است که در مورد موارد منع مصرف و عوارض جانبی احتمالی ، با دکتر موافقت کنید.

گرگرفتگی مجرای گوش به منظور از بین بردن محتوای چرکی. در شرایط ساکن و تحت نظر پزشک انجام می شود. برای جلوگیری از نفوذ چرک به مغز و عفونت بعدی ، انجام چنین دستکاری هایی لازم است. به بهبود قابل توجه وضعیت عمومی کمک می کند. برای این روش ، محلول های ضد باکتری در ترکیب با گلوکوکورتیکواستروئیدها استفاده می شود.

استفاده از قطره های انقباض کننده عروق بینی. کمک به از بین بردن تورم در نازوفارنکس. استفاده از آن باید با مجوز پزشک و با در نظر گرفتن خصوصیات فردی بدن بیمار انجام شود. رایج ترین روش های درمانی:

تورونداها در الکل بوریک غوطه ور شدند. آنها به از بین بردن محتوای چرکی در کمترین زمان ممکن و ترمیم زخم کمک می کنند.

برای جلوگیری از نفوذ محتوای چرکی به مغز انجام می شود. این در شرایط ثابت توسط یک متخصص واجد شرایط انجام می شود.

اوتیت میانی با درمان مناسب بدون ایجاد هیچ عارضه ای از بین می رود. با این حال ، آنها چندین نوع عواقب ایجاد می کنند. عفونت می تواند به گوش داخلی برود و لابیرنتیت را تحریک کند. علاوه بر این ، بیماری باعث کاهش شنوایی مداوم یا گذرا یا ناشنوایی دائمی می شود. این اثر نه تنها در شرایط آسیب رسپتورهای عصبی واقع در گوش داخلی ، بلکه همچنین در آسیب دیدن استخوان های شنوایی واقع در حفره گوش نیز رخ می دهد.

همچنین سوراخ شدن غشا منجر به کاهش شنوایی می شود. اگرچه غشا قادر به رشد بیش از حد است ، اما حساسیت گوش برای همیشه مختل می شود. اوتیت میانی آسیب زا می تواند ماستوئیدیت را تحریک کند - یک روند التهابی از روند ماستوئید استخوان گیجگاهی ، که از پشت به گوش مجاور است.

ماستوئیدیت با درد حاد در فضای پاروتید همراه است. این امر با عواقبی مانند باز شدن محتوای چرکی در مغز با ایجاد مننژیت یا در ناحیه گردن رحم همراه است.

با یک درمان به موقع آغاز نشده ، اوتیت میانی چرکی و پارگی غشا به سرعت ظاهر می شود. در بعضی موارد ، مننژانس آنفالیت چرکی منجر به مرگ می شود. برای جلوگیری از ظهور کم شنوایی ، لازم است در علائم اولیه با یک متخصص مشورت کنید.

پیشگیری از هر بیماری ، از جمله اوتیت میانی آسیب زا ، آسان تر از درمان دیرتر آن است. بنابراین ، لازم است که به دقت وضعیت اندام های گوش و حلق و بینی را کنترل کرده و انواع آسیب ها را کنار بگذارید. شما باید به موارد زیر پایبند باشید اقدامات پیشگیرانه اوتیت میانی پس از سانحه:

• رسیدگی دقیق به اشیا sharp برنده و برنده در یک محیط خانگی. اگر کودک است ، تماس با اشیایی را که می توانند به اندام های گوش و حلق و بینی وارد کنند ، منصرف کنید.
• اجرای اقدامات بهداشتی (حذف تماس با عفونت های حاد تنفسی حاد ، هیپوترمی و غیره).
• انطباق با ایمنی کار در محل کار. این امر امکان کنار گذاشتن آسیب ها و جلوگیری از حوادث را فراهم می کند.
• حذف اشیا foreign خارجی وارد مجرای گوش که می تواند به یکپارچگی آناتومیکی آن آسیب برساند.
• درمان آسیب شناسی از طبیعت مزمن.
• حذف خود استخراج اجسام خارجی از حفره گوش.

با رعایت این نسخه های ساده می توان از بروز علائم ناخوشایند جلوگیری کرد.

اوتیت میانی پس از سانحه یک روند التهابی حاد در قسمت های مختلف حفره تمپان است که ناشی از ضربه است. در چنین شرایطی لازم است بدون تأخیر با پزشک متخصص تماس بگیرید ، زیرا در صورت عدم درمان به موقع یا نامناسب ، عواقب برگشت ناپذیر... پیش آگهی به شدت آسیب و زمان درخواست کمک بستگی خواهد داشت.

اوتیت میانی پس از سانحه - آنچه بیماری نشان می دهد در فیلم نشان داده شده است.

اوتیت میانی حاد یک روند التهابی حاد است که می تواند در تمام قسمت های گوش ایجاد شود ، اما در بیشتر موارد این اصطلاح به التهاب حاد گوش میانی ، یعنی اوتیت میانی حاد اشاره دارد.

منبع: gorlonos.com

گوش عضوی پیچیده است که نه تنها ارتعاشات صدا را درک می کند ، بلکه مسئول موقعیت بدن در فضا و توانایی حفظ تعادل است. گوش به سه بخش بیرونی ، میانی و داخلی تقسیم شده است. گوش خارجی توسط دهانه گوش و مجرای شنوایی تشکیل می شود که به لاله گوش ختم می شود. عملکرد گوش خارجی برداشتن سیگنال های صوتی و انتقال بیشتر آنها به ساختارهای گوش میانی است. گوش میانی از حفره تمپان واقع شده بین غشای تمپان و دهانه استخوان گیجگاهی تشکیل شده است. در حفره تمپان استخوان های صوتی وجود دارد (ملافه ، اینکوس و منگنه). عملکرد این بخش از گوش رساندن صدا است. حفره گوش میانی توسط لوله استاش به نازوفارنکس متصل می شود ، از این طریق فشار در حفره تمپان و فشار اتمسفر خارجی برابر می شود.

گوش داخلی توسط یک سیستم کانال (حلزون گوش) واقع در استخوان گیجگاهی تشکیل می شود. حلزون گوش پر از مایع است و با سلولهای مو پوشیده شده است که ارتعاشات مکانیکی مایع را به تکانه های عصبی تبدیل می کند که از طریق عصب شنوایی وارد قسمت های مربوطه مغز می شوند. عملکرد گوش داخلی حفظ تعادل است. التهاب گوش داخلی (اوتیت داخلی) معمولاً لابیرنتیت نامیده می شود.

تشخیص افتراقی اوتیت داخلی حاد با آسیب شناسی مغزی که می تواند باعث سرگیجه ، از جمله نئوپلاسم ها شود ، لازم است.

اوتیت میانی حاد می تواند در هر سنی رخ دهد ، اما کودکان بیشتر مستعد ابتلا به آن هستند - آنها این شایعترین بیماری گوش و حلق و بینی را دارند. در سالهای اول زندگی ، حدود 80٪ کودکان از اوتیت میانی حاد رنج می برند و در سن 7 سالگی - تا 95٪. در حدود 30٪ موارد ، اوتیت میانی منتقل شده در دوران کودکی علت کاهش شنوایی در بزرگسالان است.

علل و عوامل خطر

عوامل ایجاد کننده اوتیت حاد غالباً استافیلوکوک ، پنوموکوک ، هموفیلوس آنفلوانزا ، کلبسیلا ، سودوموناس آئروژینوزا ، موراکسلا ، قارچ های شبیه مخمر میکروسکوپ از جنس کاندیدا ، ویروس آنفلوانزا هستند.

عوامل خطر عبارتند از:

• بیماری های عفونی و التهابی اندام های گوش و حلق و بینی ؛
• آسیب های مکانیکی یا شیمیایی گوش
• وجود جسم خارجی در گوش ؛
• ورود آب به داخل گوش ؛
• بهداشت نامناسب گوش
• عمل در حفره بینی و / یا نازوفارنکس ؛
• کودکان و پیری

اشکال بیماری

بسته به ماهیت التهاب گوش میانی ، رسانه اوتیت حاد آب مروارید و اوتیت اواسط چرکی حاد از هم متمایز می شوند.

از نظر منشا ، اوتیت حاد به اشکال زیر است:

• باکتریایی
• ویروسی؛
• قارچ (otomycosis).

اوتیت خارجی حاد می تواند محدود و منتشر باشد.

اوتیت خارجی محدود به صورت التهاب فولیکول مو یا ایجاد فورونکل در کانال شنوایی خارجی آشکار می شود.

مراحل بیماری

در تصویر بالینی از اوتیت حاد ، مراحل زیر مشخص شده است:

1. آب مروارید
2. التهاب چرکی ، که به نوبه خود ، به مراحل قبل از سوراخ و سوراخ تقسیم می شود.
3. بهبودی یا انتقال به فرم مزمن.

منبع: okeydoc.ru

علائم ورم گوش حاد به شکل بیماری بستگی دارد.

در اوتیت میانی حاد ، ابتدا درد شدید تیراندازی در گوش ، احساس گرفتگی گوش و کاهش شنوایی ظاهر می شود.

علائم موضعی با ضعف عمومی همراه است: ضعف ، بی حالی ، تب - معمولاً به تب مایع ، اما گاهی اوقات به تب دار. در بعضی موارد ، التهاب حاد گوش میانی با گلو درد ، گرفتگی بینی و ترشحات بینی همراه است.

کودکان در سالهای اول زندگی با اوتیت حاد حاد از غذا خوردن امتناع می کنند ، زیرا هنگام مکیدن و بلع ، درد در گوش افزایش می یابد. بعلاوه ، در کودکان ، اوتیت میانی حاد اغلب با نارسایی داخلی ، استفراغ و اسهال همراه است.

چند روز پس از شروع بیماری ، غشای تمپان سوراخ می شود و جریان محتوای سروز (اوتیت گوش کاتارال) و سپس محتوای چرکی (در بعضی موارد خون آلود) ایجاد می شود. در این حالت وضعیت عمومی بیمار بهبود می یابد. دمای بدن به حالت طبیعی برمی گردد ، درد گوش فروکش می کند. نازایی معمولاً بیش از یک هفته طول نمی کشد. پس از ایجاد زخم در سوراخ شدن ، شنوایی معمولاً بازیابی می شود. در صورت سیر نامطلوب بیماری ، ممکن است ترشح چرکی نریزد ، اما با پیشرفت بعدی مننژیت یا آبسه مغز به حفره جمجمه گسترش یابد. اوتیت میانی حاد به طور متوسط \u200b\u200b2-3 هفته طول می کشد.

در صورت عدم وجود درمان به موقع و کافی ، اوتیت میانی حاد می تواند مزمن شود ، که با خطر بالای کاهش شنوایی همراه است.

برای اوتیت میانی حاد داخلی (لابیرنتیت) ، حملات شدید سرگیجه مشخص است ، که همراه با حالت تهوع ، استفراغ ، وزوز گوش و اختلال شنوایی است. لابیرنتیت در بیشتر موارد عارضه اوتیت میانی حاد است ، بنابراین ، ظهور اختلالات دهلیزی در اوتیت میانی حاد باید نسبت به تعمیق روند التهابی هشدار دهد.

منبع: okeydoc.ru

تظاهرات اوتیت میانی خارجی حاد در ابتدا خارش است ، و سپس درد در مجرای گوش ، که می تواند به فک بالا و پایین ، معبد ، استخوان سر تابش یابد. احساسات دردناک هنگام جویدن و همچنین شب تشدید می شوند. اوتیت خارجی محدود به صورت التهاب فولیکول مو یا ایجاد خز در کانال شنوایی خارجی ظاهر می شود. furuncle می تواند لومن مجرای گوش را به طور کامل مسدود کند ، که باعث کاهش شنوایی می شود. وقتی جوش باز شد و محتوای آن منقضی شد ، درد فروکش می کند ، وضعیت بیمار بهبود می یابد.

در اوتیت خارجی حاد منتشر ، بیماران از احساس سیری ، خارش و سپس درد شدید در گوش شکایت دارند که در هنگام مکالمه ، هنگام جویدن غذا و لمس گوش افزایش می یابد. پرخونی مجرای گوش ، ورم آن و باریک شدن شکاف مانند ، افزایش غدد لنفاوی منطقه وجود دارد. ترشح از گوش در اوتیت خارجی حاد منتشر معمولاً ناچیز است ، در ابتدا جدی و سپس چرکی است. گسترش روند التهابی به بافتهای نرم ناحیه پاروتید و دهانه رحم امکان پذیر است.

برای تعیین اوتیت میانی حاد ، تجزیه و تحلیل و شکایات جمع آوری می شود ، یک معاینه عینی انجام می شود و در صورت لزوم ، از روش های تشخیصی ابزاری و آزمایشگاهی استفاده می شود.

در صورت شک به اوتیت میانی حاد ، معمولاً اتوسکوپی انجام می شود که بررسی غشای تمپان ، تشخیص ضخیم شدن ، پرخونی ، تزریق ، برآمدگی یا سوراخ شدن آن را ممکن می کند. معاینه اشعه ایکس از استخوان های گیجگاهی کاهش پنوماتیزاسیون حفره های گوش میانی را نشان می دهد. از تمپانومتری برای تعیین توانایی لاله گوش و استخوان ها برای انجام موجی از فشار شنوایی استفاده می شود. شنوایی سنجی برای تشخیص اختلال شنوایی نشان داده شده است.

التهاب حاد در قسمت های مختلف گوش میانی ، ناشی از ضربه - شوک ، زخم گلوله ، موج انفجار ، همراه با تصویر معمول التهاب ، دارای ویژگی های دوره است که باید در تشخیص و درمان مورد توجه قرار گیرد.

با این آسیب ها ، اول از همه ، لازم است آسیب به جمجمه ، مغز ، ستون فقرات را تشخیص داده و ارزیابی کنید و بسته به این ، روش های تشخیصی و درمانی بیشتری را به همراه یک متخصص مغز و اعصاب و جراح مغز و اعصاب تعیین کنید. وجود علائم شکستگی قاعده جمجمه یا ستون فقرات ، نیاز به ثابت شدن سریع سر و بدن بیمار را نشان می دهد. آسیب گوش همراه با پارگی غشای تمپان است که می تواند منجر به عفونت ثانویه حفره تمپان و ایجاد اوتیت میانی حاد شود.

اگر لاله گوش پس از آسیب دیدگی سالم باشد ، عفونت می تواند از طریق لوله شنوایی وارد شود. کاهش واکنش بافتی پس از آسیب می تواند منجر به ایجاد ماستوئیدیت شود. یک زخم باز ماستوئید همیشه آلوده است. در این راستا ، می توان با ایجاد التهاب حاد ، عفونت را به حفره تمپان گسترش داد. اولیه دبریدمان جراحی همیشه با زخم باز مورد نیاز است. توروندا با الکل بوریک به آرامی وارد مجرای گوش می شود. آنتی بیوتیک درمانی تجویز می شود.

موج انفجار همیشه با افزایش شدید فشار هوا در کانال شنوایی خارجی همراه است که باعث سوراخ شدن غشای تمپان و در آینده بسیار نزدیک ، اوتیت میانی حاد می شود. از آنجا که هیچ تجمع تخلیه پاتولوژیک در حفره تمپان وجود ندارد (از طریق سوراخ سوراخ می شود) ، درد در گوش کوچک است ، دمای بدن تحت تب و یا طبیعی است ، واکنش در خون ناچیز است. ترشحات از گوش ابتدا خونی-خونی ، و سپس مخاطی است. کاهش شدید شنوایی نشانگر آسیب به گوش داخلی و همچنین سرگیجه ، نیستاگموس خودبخودی است که می تواند هم محیطی (یک طرفه) و هم مرکزی (دو طرفه) باشد.

رفتار همیشه شامل استفاده از آنتی بیوتیک است. رفاه ظاهری نباید دلیل برای قطع درمان باشد.

در ایجاد ماستوئیدیت گلوله ای ، مشخصه که بلافاصله از لحظه آسیب ، استخوان در روند التهابی نقش دارد. به دلیل زخم باز ، خروج محتویات معمولاً خوب است. وجود ترک و شکستگی دیواره های آپاندیس باعث انتقال عفونت به محتویات جمجمه و ایجاد عوارض داخل جمجمه می شود.

درمان ماستوئیدیت گلوله ای جراحی است. زخم باز می شود ، بافت نکروزه و قطعات استخوان برداشته می شود. پاک کردن ترک ها ، ایجاد تخلیه خوب از زخم. پیش آگهی به شدت آسیب بستگی دارد.

ماستوئیدیت چیست؟ (VIDEO پزشکی و پزشکی 2018).

اوتیت میانی ضربه ای یک التهاب حاد در قسمت های مختلف گوش میانی پس از آسیب است.

وجود شکستگی پایه جمجمه ، ضربه احتمالی ستون فقرات در بیمار نشان دهنده نیاز فوری به رفع سر و بدن قربانی است. ترومای گوش با پارگی غشای تمپان همراه است که می تواند منجر به عفونت ثانویه آن و ایجاد اوتیت میانی حاد شود.

پس از آسیب ، حتی اگر لاله گوش سالم باشد ، عفونت می تواند از طریق لوله شنوایی نفوذ کند. به طور معمول ، کاهش قابل توجهی در واکنش بافتی ناشی از آسیب ، می تواند منجر به ایجاد ماستوئیدیت شود.

زخم باز فرآیند گوش ماستوئیدی همیشه آلوده است. این است که می تواند با گسترش بعدی التهاب حاد ، به گسترش عفونت در حفره تمپان کمک کند.

موج انفجار اغلب با افزایش قابل توجه و شدید فشار هوا در مجرای گوش خارجی همراه است ، بلافاصله باعث سوراخ شدن غشای تمپان می شود ، و بعدا - رسانه اوتیت حاد.

با چنین صدماتی ، درد در گوش کم است ، دمای بدن کمی افزایش می یابد یا طبیعی است ، تغییرات در خون ناچیز است. ترشح از گوش آسیب دیده در ابتدا غشای مخاطی خونی-خونی و سپس شفاف است.

یک فرد کاهش شدید شنوایی را مشاهده می کند ، ممکن است آسیب به گوش داخلی ، سرگیجه ، نیستاگموس خود به خود از یک محیط محیطی (یک طرفه) و مرکزی (دو طرفه) رخ دهد.

در صورت تصادف با گوش میانی ، شناخت صحیح محل آسیب به جمجمه ، ستون فقرات و مغز ضروری است. بسته به تشخیص ، یک جراح مغز و اعصاب و یک متخصص مغز و اعصاب درمان را تجویز می کنند.

با وجود زخم باز ، درمان جراحی اولیه ضروری است ، هنگامی که توروندای شل با الکل بوریک به دقت به مجرای گوش وارد می شود و درمان ضد باکتری تجویز می شود. درمان اوتیت میانی آسیب زا و ماستوئیدیت لزوماً باید شامل استفاده از آنتی بیوتیک باشد.

با توسعه و گسترش سریع ماستوئیدیت گلوله ای ، مشخصه این واقعیت است که بلافاصله از لحظه آسیب ، استخوان در فرآیند التهابی گوش نقش دارد ، اما به طوری که زخم باز است ، خروجی مطالب از سوراخ گوش اغلب بد نیست

وجود ترک ، شکستگی احتمالی دیواره های آپاندیس می تواند به انتقال عفونت به محتوای جمجمه و بروز التهاب و عوارض داخل جمجمه کمک کند. درمان ماستوئیدیت با گلوله تجویز می شود.

OTITIS (اوتیت؛ یونانی ، ما ، از گوش + -itis) - التهاب گوش. بسته به محلی سازی ضایعه ، اوتیت خارجی متمایز می شود (نگاه کنید به گوش خارجی) ، اوتیت میانی و اوتیت میانی (نگاه کنید به لابیرنتیت). درگیری همزمان تمام قسمتهای گوش در روند التهاب ، پانوتیت نامیده می شود.

میانگین O می تواند حاد و مزمن باشد. به عنوان یک فرم خاص از O حاد ، اوتیت گوش کاتارال متمایز می شود ، با علائم برش خورده نقض عملکرد تهویه لوله Eustachian (شنوایی ، T.) غالب است ، و بنابراین به آن توبوتیت نیز گفته می شود (نگاه کنید به)

اوتیت میانی حاد

دلایل O حاد میانی ، هیپوترمی ، بیماری های التهابی دستگاه تنفسی فوقانی است. این در برابر بیماری های حاد تنفسی ، انواع مختلف ایجاد می شود. بیماری ها ، با فعال شدن میکرو فلورا حفره دهان ، آسیب به غشای تمپان.

نقش تعیین کننده در توسعه O. میانه متعلق به واکنش ارگانیسم است. تکامل و روند آن نیز تحت تأثیر وضعیت نازوفارنکس و حفره بینی است. با مقداری اطلاعات بیماری ها ، و همچنین در بیماری های حاد تنفسی ، روند التهابی به غشای مخاطی لوله استاش گسترش می یابد ، در نتیجه اپیتلیوم مژه دار می میرد. این شرایط را برای نفوذ عوامل عفونی به حفره تمپان ایجاد می کند. همچنین یک مسیر هموژن برای نفوذ عوامل عفونی (با سپسیس ، تب مخملک و سایر بیماری ها) و یک مسیر تماس عفونت حفره تمپان با آسیب به غشای تمپان (مکانیومروما ، باروتروما و غیره) وجود دارد. بعضی اوقات عوامل عفونی از حفره جمجمه از طریق کانال شنوایی داخلی ، قنات حلزون گوش یا از راه دور از طریق عصب به گوش میانی نفوذ می کنند - در امتداد اعصاب صورت و شنوایی (قسمت حلزون جفت اعصاب جمجمه VIII ، T.). در این موارد ، عوامل بیماری زا ابتدا وارد گوش داخلی و سپس میانی می شوند. به ندرت (بیشتر اوقات در دوران کودکی) از طریق یک شکاف پوسته پوسته ای باز از حفره جمجمه به گوش میانی نفوذ می کنند.

اوتیت میانی حاد (امری عادی)

میانگین O حاد به عنوان یک بیماری اولیه نادر است. هیچ پاتوژن خاصی وجود ندارد. این می تواند در صورت انحنای تیغه بینی ، آدنوئیدها ایجاد شود. می تواند به علت بیماری های التهابی بینی ، سینوس های پارانازال و نازوفارنکس ایجاد شود. در ترشحات از گوش ، یک فلور میکروبی مخلوط یافت می شود ، حاوی انواع مختلف استرپتوکوک ، استافیلوکوک ، پنوموکوک و سایر میکروارگانیسم ها.

آناتومی پاتولوژیک

در مرحله اولیه هیپرمیمی حاد میانی O مشاهده می شود که غشای مخاطی گوش میانی است که به دلیل انبساط و سرریز عروق خونی زیر مخاط است. در آینده ، تعریق در حفره هوای گوش میانی (نگاه کنید) به قسمت مایع خون ، و سپس از عناصر تشکیل شده آن - ترشح ظاهر می شود. در ابتدا ، دارای یک شخصیت جدی با تعداد زیادی مخاط است ، و سپس چرکی می شود ، و اغلب اوقات خونریزی می کند. در اگزودات ، علاوه بر تعداد قابل توجهی از لکوسیت ها ، فیبرین ، اپیتلیوم تخلیه ، توده های نکروتیک ، میکروارگانیسم ها وجود دارد. نفوذ سلول کوچک در غشای مخاطی گوش میانی مشاهده می شود. در تاریخ بعدی ، خونریزی در مناطق خاصی از غشای مخاطی بیش از حد خون رخ می دهد. در مکانهایی که اپیتلیوم رد می شود ، زخم تشکیل می شود ، در امتداد لبه های آن رشد دانه بندی آغاز می شود. غشای مخاطی به شدت ضخیم می شود (20-30 بار). لاله گوش نیز در روند التهابی نقش دارد. عروق غشای تمپان پر از خون است ، ضخیم می شود. اپیتلیوم لایه خارجی آن ذوب شده و رسوب زدایی می شود. گاهی اوقات خونریزی در زیر لایه اپیتلیال رخ می دهد ، به همین دلیل تاول های خونی در سطح غشای تمپان ظاهر می شود. تمام این تغییرات در غشای تمپان با تغییر در رنگ و الگوی آن همراه است. پس از آن ، مناطق تغییر یافته غشا ty تمپان ممکن است نکروز باشد ، که منجر به سوراخ شدن یا از بین رفتن کامل آن می شود. در برخی موارد ، دیواره های استخوانی حفره تمپان با تخریب احتمالی آنها در روند التهابی نقش دارند. با روند مطلوب روند ، واکنش التهابی به تدریج فروکش می کند ، علائم تکثیر شروع به غلبه می کند. اپیتلیوم حفره های گوش میانی ترمیم می شود ، سوراخ در لاله گوش زخم می شود. در نتیجه جای زخم ، چسبندگی غشای تمپان با دیواره داخلی حفره تمپان و انکیلوز استخوان شنوایی (نگاه کنید به تیمپانوسکلروز) ، می تواند باریک شدن لومن لوله استاش ایجاد شود. در صورت انجام فرآیندهای احیا ناکافی ، یک سوراخ سوراخ دار با لبه های پینه بسته باقی می ماند.

تصویر بالینی

شروع بیماری معمولاً ناگهانی و به سرعت پیشرونده است. در طی حاد میانه O سه دوره وجود دارد. در دوره اول ، علامت اصلی درد گوش است ، ابتدا به صورت سوزن سوزن شدن ، سپس یک شخصیت تیراندازی ، پاروکسیسم دارد و به تدریج افزایش می یابد ، کاملاً غیر قابل تحمل است. درد فقط برای مدت کوتاهی فروکش می کند یا متوقف می شود ، شب شدت می یابد ، بیمار را از خواب محروم می کند ، می تواند به دندانها ، گردن تابش کند. درد گوش همراه با سردرد در مناطق جداری یا جداری - گیجگاهی است. دمای بدن تا 38-39 درجه افزایش می یابد. بیمار نگران ضعف عمومی ، اختلالات خواب و اشتها است. در بیماران ضعیف و در اشکال غیرمعمول متوسط \u200b\u200bحاد O. ممکن است دمای بدن افزایش پیدا نکند. احتقان و سر و صدا در گوش ظاهر می شود. کاهش شنوایی ، به عنوان یک قاعده ، قابل توجه است: گفتار زمزمه توسط گوش بیمار درک نمی شود ، گفتار محاوره ای در گوش شنیده می شود. با otoscopy (مراجعه کنید) ، هایپرمی غشای تمپان مشاهده می شود: ابتدا چهار ربع فوقانی آن ، سپس عروق در امتداد دسته چکش و در جهت شعاعی تزریق می شوند و در نهایت ، کل غشای تمپان قرمز می شود. الگوی غشای تمپان آغشته شده است: مخروط نور ناپدید می شود ، فقط یک فرآیند کوتاه از ملافه به شکل یک نقطه مایل به زرد قابل تشخیص است. برآمدگی کل غشای تمپان یا قسمتهای جداگانه آن در نتیجه تجمع مایع در داخل حفره تمپان ظاهر می شود. افیوژن چرکی در حفره تمپان به غشای تمپان مایل به زرد یا در ترکیب با غشای مخاطی بیش از حد ، به رنگ قرمز مسی است. با ضربات فرآیند ماستوئید ، می توان درد آن را تشخیص داد (به دلیل درگیری غشای مخاطی سلولهای ماستوئید در روند التهاب). گاهی اوقات تاول های زرد بر روی غشای تمپان قابل مشاهده است ، چاودار به دلیل تجمع اگزودا بین بافت همبند و لایه های چرمی آن تشکیل می شود. به دلیل جدا شدن اپیدرم ، غشای تمپان می تواند رنگ سفید به دست آورد و بیش از حد آن را پنهان کند. اگر سوراخ غشای تمپان بالغ شود ، در برخی موارد می توان مکان بعدی آن را با رنگ زرد برجسته ترین قسمت تعیین کرد.

سوراخ شدن غشای تمپان نشان دهنده انتقال بیماری در دوره دوم است.

با ظاهر سوراخ شدن ، درد در گوش ناپدید می شود ، سوراخ بینی ظاهر می شود - ترشح از گوش. در 1 تا 2 روز اول ، میزان ترشحات از گوش کم است ، ترشحات با مواد مخلوطی خون چرکی نیستند ، سپس مقدار آنها افزایش می یابد ، و مخاط چرکی می شوند. دمای بدن به حالت عادی برمی گردد؛ اشتها ظاهر می شود ، خواب و وضعیت عمومی بهبود می یابد. با این حال ، صدای گوش و نقص شنوایی هنوز ادامه دارد.

سوراخ سوراخ سوراخ اغلب شکاف مانند یا سوراخ دار است و معمولاً از اتوسکوپی قابل تشخیص نیست. رفلکس ضربان دار به تشخیص آن کمک می کند - یک نقطه چرک پلک زدن همزمان با نبض در محل سوراخ شدن.

دوره سوم با کاهش شیاف از گوش ، ایجاد زخم در لاله گوش و ترمیم شنوایی مشخص می شود. طول مدت بیماری به طور متوسط \u200b\u200b2-3 هفته است. علائم عمومی معمولاً زودتر از علائم محلی از بین می روند.

میانگین O حاد می تواند به طور غیرمعمول پیش برود. با مقاومت شدید بدن ، موارد التهاب حاد گوش میانی امکان پذیر است ، هنگامی که در ساعات اولیه بیماری ، خم شدن خون و احساس درد ناشی از فرآیند ماستوئید ظاهر می شود. وضعیت عمومی بیماران شدید است. در خون ، دانه بندی سمی مشخصی از گرانولوسیت های نوتروفیل وجود دارد. گاهی اوقات گسترش سریع فرآیند از گوش میانی به حفره جمجمه قبل از سوراخ شدن غشای تمپان و بروز علائم ماستوئیدیت به مرگ ختم می شود (احساس تپش یا صدای ضربان دار در اعماق گوش ، درد در ناحیه ماستوئید ، شیرخوارگی فراوان). در بعضی موارد ، علائم مشخصه O متوسط \u200b\u200bحاد خیلی برجسته نیستند و برخی از آنها ممکن است وجود نداشته باشد. بنابراین ، در ابتدای بیماری ممکن است هیچ دردی وجود نداشته باشد ، و ظاهر شدن تورم برای بیمار غیر منتظره است. ورم شکم با یک روند التهابی حل نشده و گاهی پیشرونده در گوش می تواند به سرعت از بین برود. ممکن است دمای بدن بالا نرود. گاهی اوقات در دوره دوم ، به جای عادی سازی دما و تغییرات در خون ، می توان افزایش ثانویه دما و وخامت وضعیت عمومی را مشاهده کرد ، که نشان دهنده گسترش روند التهابی به فرآیند ماستوئید یا حفره جمجمه است.

جریان غیرمعمول O می تواند در سنین پیری ، با خستگی ، دیابت شیرین، واکنش بدن را تغییر داده است.

میانگین O حاد می تواند عوارضی مانند ماستوئیدیت (مشاهده کنید) ، پارسیس عصب صورت (ببینید. عصب صورت) ، لابیرنتیت (مشاهده) ، عوارض داخل جمجمه و غیره ایجاد کند.

تشخیص بر اساس شکایات مشخصه بیمار ، یک تصویر اتوسکوپی معمولی ، نتایج یک مطالعه شنوایی و داده های رنتگنول ، یک مطالعه با استفاده از اشعه ایکس استخوان های گیجگاهی تنظیم شده است.

با شنوایی سنجی (نگاه کنید به) ، درک صدا از طریق هوا کاهش می یابد. رسانایی استخوان اندکی رنج می برد. در آزمایش وبر (نگاه کنید به آزمایش وبر) ، جانبی شدن صدا به سمت گوش بیمار تعیین می شود. در عکس های رادیوگرافی ، به دلیل ضخیم شدن التهابی غشای مخاطی و تجمع فیوژن یا چرک ، یک کاهش ناهموار در شفافیت (تیره شدن) سلول ها و حفره های فرآیند ماستوئید در کنار گوش بیمار مشاهده می شود. در این حالت ، تصویر پارتیشن های سلول ها و دیواره های حفره های آپاندیس واضح است. فقط با پوکی استخوان ، نشانگر عارضه ماستوئیدیت O حاد میانی ، تراکم سپتوم سلول ها کاهش می یابد ، خطوط آنها نامشخص می شود. با پیشرفت فرآیند و ظهور کانون های تخریب بافت استخوانی ، تصویر سپتوم روی رنتژنوگرام از بین می رود ، شدت و اندازه تیرگی سلول های فرآیند ماستوئید افزایش می یابد و ساختار می یابد.

تشخیص های افتراقی انجام با O خارجی. درد با میانگین حاد O. در اعماق گوش قرار دارد ، دارای شخصیت ضربان دار است و با کاهش شنوایی ، گرفتگی گوش بیمار همراه است. در O. حاد خارجی درد از فشار بر روی تراگوس افزایش می یابد ، و برای حفره کشش می یابد. شنوایی معمولاً کاهش نمی یابد. ترشحات از گوش با درجه حاد متوسط \u200b\u200bO دارای شخصیت مخاطی ، با O. خارجی - چرکی است.

استراحت در رختخواب ، غذاهای پرکالری و سرشار از ویتامین ها ، آنتی بیوتیک ها و داروهای سولفا... از استفاده از استرپتومایسین ، مونومایسین ، کانامایسین باید خودداری شود ، زیرا آنها اثر سمیت آشکاری دارند. مدت زمان درمان 10-14 روز است. با دردهای تیرگی در گوش و هیپرمیای برجسته غشای تمپان ، قطره 5-10 of از محلول کریستالی کربولیک برای شما در گلیسیرین بی آب تجویز می شود ، چاودار به مدت 2-3 روز در گوش تزریق می شود.

از روش های فیزیوتراپی ، پرتودرمانی با لامپ Minin ، محلول (1 تا 2 بار در روز ، 4-8 جلسه) ، اشعه ماورا بنفش ، UHF ، مایکروویو درمانی (UHF) استفاده می شود. باید از گرم شدن بیش از حد خودداری کرد زیرا این امر باعث افزایش درد می شود. برای یک اثر عمیق تر ، صفحات خازن با UHF درمانی بالاتر از فرآیند ماستوئید و در مقابل هاله قرار می گیرند. درمان مایکروویو در هنگام استفاده از ITE م moreثرتر است. در یک فرآیند دو طرفه ، روش ها به طور متناوب (در یک روز) در هر گوش با کل مدت UHF و روش های مایکروویو تا 15 دقیقه انجام می شوند. یک توالت کامل گوش قبل از عمل انجام می شود. همراه با این ، به داخل حفره بینی برای بهبود عملکرد زهکشی عوامل انقباض کننده عروق (پماد یا قطره با افدرین ، آدرنالین ، کوکائین و غیره) به لوله استاش تزریق می شود.

اگر تحت تأثیر درمان در طی 4-5 روز ، علائم التهاب فروکش نکنند و درجه حرارت بالا بماند ، آنها به پارازنتز متوسل می شوند (نگاه کنید به). هنگام ایجاد جوش و خروش ، توصیه می شود با شستشوی دقیق گوش با محلول های ضد عفونی کننده گرم یا تزریق محلول 3٪ پراکسید هیدروژن در گوش ، چرک را به سرعت از بین ببرید و به دنبال آن خشک شدن کانال کانال شنوایی خارجی با تورناس پشم پنبه یا گاز انجام شود. بهبود شنوایی را می توان با دمیدن دقیق گوش تسریع کرد (مشاهده کنید) ، با این حال ، آنها نباید زودتر از 10-15 روز پس از ترمیم ظاهر طبیعی لاله گوش شروع شوند.

میانگین اکسیژن حاد در اکثر قریب به اتفاق موارد با بهبودی به پایان می رسد. در این حالت ، سوراخ سوراخ شده بسته می شود و یک زخم به سختی قابل مشاهده است. در بعضی موارد ، یک جای زخم متراکم در محل سوراخ شدن ایجاد می شود. گاهی اوقات غشای تمپان با دیواره داخلی حفره تمپان بین استخوان های شنوایی جوش خورده است. ممکن است سوراخ غشای تمپان بسته نشود. در این موارد ، کاهش شنوایی مداوم وجود دارد.

جلوگیری حاد میانه O مربوط به پیشگیری از بیماری های حاد تنفسی است و شامل افزایش مقاومت بدن است ، و همچنین نیاز به درمان فعال بیماری های التهابی دستگاه تنفسی فوقانی ، حذف به موقع آدنوئیدها ، درمان رینیت ، سینوزیت ، از بین بردن انحنا دارد از تیغه بینی.

اشکال دیگر اوتیت میانی

اوتیت میانی فوزوسپیریلوس باعث ایجاد یک میله شکل دار و اسپیروشت حفره دهان می شود. علائم عمومی خفیف است ، درجه حرارت طبیعی است یا زیر تب دارد ، درد در گوش وجود ندارد و یا جزئی است. این تمایل وجود دارد که فرآیند به فرآیند ماستوئید گسترش یابد. فیستول ها اغلب در ناحیه پشت گوش ایجاد می شوند. با سوراخ شدن گسترده غشای تمپان ، ترشحات فراوان با بوی نامطبوع و تشکیل پولیپ های خونریزی دهنده در حفره تمپان مشخص می شود.

درمان: تزریق داخل وریدی نوارسنول ، داخل - یدید پتاسیم ، موضعی - پراکسید هیدروژن ، غبارروبی با نوارسنول ، روغنکاری با 5-10 solution محلول الکل ید.

اوتیت میانی ترشحی (مترادف: O. اگزوداتیو ، O. serous). به خصوص در کودکان 1 تا 7 ساله شایع است. برخی از محققان ، ظهور O. ترشحی را با اختلال عملکرد لوله استاش مرتبط می دانند ، با این حال ، مواردی از چنین O. با باز بودن خوب آن شناخته می شوند. این بیماری با نفوذ ویروس های آدنو ویروس و پاراآنفلوانزا به گوش میانی ، همراه با بیماری های نازوفارنکس ، بینی و سینوس های پارانازال همراه است. اعتقاد بر این است که O. ترشحی نتیجه عملکرد بیش از حد غدد مخاطی است ؛ در پیدایش آن ، آلرژی از اهمیت زیادی برخوردار است. هیپرتروفی غشای مخاطی حفره تمپان با وجود تعداد زیادی از غدد تولید کننده مخاط در آن وجود دارد.

در یک گوه ، یک عکس از ترشح O. علائم اصلی دردهای ناگهانی گوش ، احساس گرفتگی گوش ، کاهش شنوایی ، سنگینی در سر است. آنها به دلیل وجود مایعات در حفره تمپان هستند. در بیشتر موارد ، ضخیم ، چسبناک است و بنابراین تحرک استخوان های شنوایی را مختل می کند. بسته به ماهیت مایع در حفره تمپان (آبکی یا چسبناک) ، درجه کم یا زیاد کاهش شنوایی مشاهده می شود. با اتوسکوپی ، غشای تمپان می تواند از حالت طبیعی تا آبی شدید باشد ، تحرک آن اغلب محدود است.

هدف از درمان این است که با از بین بردن ترشح از حفره تمپان و تأثیر غشای مخاطی آن با دارو ، عملکرد لوله استاش را بازیابی کنیم. کاتتریزاسیون مورد استفاده در لوله استاش با کاتتر الاستیک ، تخلیه ترانزول اگزودا ، معرفی آنزیم های پروتئولیتیک ، گلوکوکورتیکوئیدها ، آئروسل درمانی توبوتیمپانیک ، ماساژ پنوموما متوتوبوتیمپانیک (نگاه کنید به). روش های درمان ترانستوبار با حساسیت عمومی ، ضد باکتری ، درمان تحریک کننده ، بهداشت دستگاه تنفسی فوقانی ترکیب می شوند. با اثربخشی ناکافی این روش ها ، به اصطلاح شنتف حفره تمپان ، برش ، به عنوان مثال ، به گفته Soldatov ، بدون آسیب به غشای تمپان - با برش پوست کانال شنوایی خارجی ، جدا کردن آن به همراه غشای تمپان و وارد کردن یک لوله پلی اتیلن به داخل حفره تمپان

پیشگیری شامل درمان به موقع بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی است.

اوتیت میانی آلرژیک - یک بیماری التهابی است که در برابر تغییر در واکنش بدن ایجاد می شود. در ظهور میانگین آلرژی آلرژیک ، به انواع حساسیت های غذایی خصوصاً در کودکان خردسال اهمیت زیادی داده می شود. N. A. Bobrovsky ، V. G. Kuprunina ظهور O. آلرژیک میانی را در 10٪ موارد با استفاده از آنتی بیوتیک مرتبط می دانند. در یک گوه ، یک عکس ، علائم اصلی یک آلرژیک متوسط \u200b\u200bترشحات مخاطی آبکی یا بی بو از گوش ، ورم و سیانوز غشای تمپان است. سوراخ غشای تمپان معمولاً بسیار زیاد است. تمایل به تشکیل پولیپ وجود دارد. دوره میانگین آلرژی آلرژیک مداوم است و قابل درمان با روشهای معمول نیست. تمایل به تشدید مشاهده می شود ، چاودار با درد در گوش یا افزایش درجه حرارت بدن همراه نیست. وضعیت حساسیت بدن در بیماران با کمک یک گوه دقیق ، معاینه ، استفاده از آزمایش ائوزینوفیلیک (نگاه کنید به) و آزمایشات پوستی با انواع آلرژن ها آشکار می شود (به آزمایشات پوستی مراجعه کنید). نتایج مثبت حساسیت درمانی ، پیدایش آلرژیک بیماری را تأیید می کند.

درمان شامل استفاده از عوامل حساس به حساسیت (دیفن هیدرامین ، سوپراستین ، تاوژیل ، پیپولفن) است. به منظور آب بندی غشای مخاطی حفره تمپان و کاهش نفوذپذیری آن در برابر باکتریها و مواد تحریک کننده مختلف ، محلولهای نیترات نقره و تانن بصورت موضعی تجویز می شود.

پیش آگهی با شروع درمان به موقع معمولاً مطلوب است. تعدیل بدن لازم است.

هماتوتیمپانوم ایدیوپاتیک... فرض بر این است که علت هماتوتیمپانوم ایدیوپاتیک ، التهاب حاد خونریزی دهنده غشای مخاطی تمام حفره های گوش میانی است. علائم اصلی آن به تدریج کاهش شنوایی و رنگ آبی غشای تمپان است که در حین اتوسکوپی تشخیص داده می شود. مایعی به شکلات در حفره تمپان جمع می شود. معاینه اشعه ایکس کاهش پنوماتیک شدن فرآیند ماستوئید و تخریب سپتوم بین سلول ها را نشان می دهد. درمان سریع است ، در حین عمل ، محتوای خونی در سلولهای ماستوئید یافت می شود و ممکن است استخوان سیاه باشد.

اوتیت میانی حاد با بیماری های عفونی... ^ ri inf. بیماری ها (سرخک ، تب مخملک ، آنفولانزا و غیره) جریان حاد متوسط \u200b\u200bO می تواند معمولی باشد ، اما بیشتر اوقات دارای ویژگی های خاصی است که مشخصه این inf مرض.

آنفلوآنزا حاد اوتیت مدیا اغلب اتفاق می افتد. در علت شناسی آنفلوانزا O. نقش اصلی توسط ویروس قابل تصفیه است که از طریق لوله استاش و از طریق هماتوژن به حفره تمپان نفوذ می کند. یک نوع التهاب خونریزی دهنده مشخص است ، که با انبساط شدید آشکار می شود رگ های خونی، تشکیل استخوانهای اضافی در کانال شنوایی خارجی ، در غشای تمپان ، در حفره های گوش میانی و داخلی. در لاله گوش ممکن است اکیموز منقطع جداگانه ظاهر شود ، وزیکول هایی با محتوای خونی ، چاودار ، ترکیدگی ، ایجاد پارگی لاله گوش را ایجاد کنند. با سوراخ شدن غشای تمپان ، لکه بینی سروز به مقدار زیاد ظاهر می شود. با ایجاد التهاب در گوش میانی ، ترشحات از گوش فراوان و چرکی می شوند. شنوایی نه تنها به دلیل اختلال در هدایت صدا ، بلکه همچنین به دلیل اختلال در درک صدا کاهش می یابد ، زیرا خونریزی اغلب در امتداد جفت VIII اعصاب جمجمه (جمجمه ، T.) و همچنین به دلیل مسمومیت مشاهده می شود. بیماران از درد شدید در گوش ، همراه با سر و صدا ، سرگیجه ، کاهش شنوایی ، سردرد شکایت دارند. درد می تواند در امتداد شاخه های عصب سه قلو و بزرگتر باشد. پارسیس عصب صورت گاهی مشاهده می شود. دمای بدن افزایش می یابد ، لرز مکرر است. در اتوسکوپی ، غشای تمپان با تاول های خونریزی دهنده قرمز رنگ به نظر می رسد. غالبا غشای تمپان فقط در قسمت کشیده نشده تغییر می کند ؛ قسمت کشیده شده آن می تواند تقریباً طبیعی باشد. سر و صدا در گوش و کاهش شنوایی ممکن است غیرقابل برگشت باشد به دلیل ایجاد نوریت در قسمت حلزون از جفت VIII اعصاب جمجمه. در آنفلوانزا متوسط \u200b\u200bحاد O. ایجاد ماستوئیدیت و همچنین عوارض داخل جمجمه امکان پذیر است.

اوتیت میانی اسکارلت باعث یک عامل بیماری زا بسیار خطرناک تب قرمز می شود ، که از طریق توبوژنیک یا بیشتر اوقات از طریق خون ، به حفره تمپان وارد می شود. Scarlatinal O. معمولاً دو طرفه است. تشخیص بین قرمز مایل به قرمز و اواخر O. اوایل اولیه همزمان با ظهور بثورات ظاهر می شود و معمولاً سیر شدیدی دارد. تب مخملک دیررس روند خفیف تری دارد و از هفته 4 به وجود می آید. مرض. اغلب اوقات قرمز مایل به قرمز به طور نامحسوس ایجاد می شود و فقط با ظاهر شدن خفقان از گوش مشاهده می شود. این به دلیل این واقعیت است که این بیماری بر روی رشته های عصبی در پرده گوش و غشای مخاطی حفره تمپان و همچنین وضعیت جدی بیمار تأثیر می گذارد. عامل ایجاد کننده مخملک باعث آسیب سمی دیواره عروق ، ترومبوز عروق کوچک می شود. در نتیجه ، گردش خون و تروفیسم بافت های گوش ، از جمله بافت استخوانی ، مختل می شود که منجر به نکروز بافت می شود. لاله گوش و استخوان ها اغلب به طور کامل از بین می روند. ترشح از گوش به دلیل تخریب استخوان بوی مزه ای دارد. معمولاً سوراخ غشای تمپان پایدار می ماند ، ورم شکم به طور دوره ای عود می کند ، شنوایی به شدت کاهش می یابد. تب مخملک نکروزان کننده O. به دلیل تخریب زیاد به ندرت با بهبود و ترمیم شنوایی پایان می یابد.

اوتیت میانی سرخک فقط در قسمت کوچکی از بیماران ، عمدتا در هفته 1 و 2 بیماری ایجاد می شود. در همان زمان ، اوایل سرخک O. ، به عنوان یک قاعده ، توسط یک ویروس سرخک ایجاد می شود ، و دیررس - توسط یک میکرو فلور ثانویه است. روند فرآیند التهابی در گوش میانی با سرخک با O. دارای تب مخملک اشتراک زیادی دارد ، در برخی موارد O. نکروز دیده می شود.

اوتیت میانی سل به عنوان یک بیماری اولیه نادر است. بیشتر اوقات به دلیل رانش هموژن مایکوباکتریوم توبرکلوزیس همراه با سل ریه ها ، اندام ، گره ها ، استخوان ها اتفاق می افتد. علائم مشخصه O سل تقریباً عدم وجود درد در ابتدای بیماری و چندین سوراخ شدن غشای تمپان است که چاودار در آینده می تواند در یک سوراخ شدن گسترده ادغام شود. در صورت درگیر شدن استخوان ، ترشحات از طریق گوش کرمی و توهین آمیز است. در موارد شدید ، نکروز در دیواره حفره های گوش میانی و کانال شنوایی ، استخوان های شنوایی مشاهده می شود. غالباً ، این نکروز منجر به تشکیل فیستول می شود که در آن دانه بندی یا پولیپ ظاهر می شود ، از جمله در ناحیه کانال عصب صورت ، که باعث شکست آن می شود. کاهش شدید شنوایی با O. tuberculous نه تنها به دلیل نقض هدایت صدا بلکه درگیر شدن زود هنگام روند گوش داخلی است.

درمان O. عفونی شامل درمان بیماری زمینه ای است ، به عنوان مثال ، داروهای ضد سل و درمان O. میانه حاد (نگاه کنید به بالا).

ارزش اصلی در پیشگیری از نفوذ سنگین. حاد متوسط \u200b\u200bO. دارای درمان به موقع و فعال بیماری زمینه ای و همچنین مراقبت دقیق از حفره بینی و دهان است. این نه تنها فرکانس inf را کاهش می دهد. O. حاد ، اما همچنین کاهش تعداد هورون ، میانگین O. ، چاودار بیشتر با عفونت کودکان همراه است و با ایجاد کاهش شنوایی همراه است (نگاه کنید) ، و در کودکان در سنین پایین با شکست دو جانبه - کر و لال شدن (نگاه کنید به).

اوتیت میانی آسیب زا پس از ضربات ، کوفتگی ، ضربه مغزی هنگام انفجار ، سقوط ، در نتیجه سوانح اتومبیل و هواپیما و تمرینات ورزشی ، با حرارت و مواد شیمیایی ایجاد می شود. می سوزد.

عوامل ایجاد کننده عفونت در گوش میانی از طریق کانال زخم در دیواره های استخوانی حفره تمپان یا از طریق پارگی غشای تمپان نفوذ می کنند. خون ریخته شده به حفره تمپان محل مناسبی برای تولید میکروارگانیسم ها است و به توسعه سریع روند التهابی کمک می کند. ترشحات از گوش ابتدا خونی و سپس چرکی است. تصویر اتوسکوپی O. آسیب زا بسیار مشخص است: سوراخ غشای تمپان شکلی بی نظم و ستاره ای دارد که توسط خونریزی احاطه شده است. اغلب آسیب به کانال شنوایی خارجی و بافت های نرم اطراف گوش مشاهده می شود.

میانگین O. ، ناشی از کوفتگی ، با کاهش شنوایی قابل توجهی تا ناشنوایی همراه است ، که با آسیب c توضیح می یابد. n از جانب.

ماریوتیت نوعی بیماری گوش میانی است که وقوع آن با ورود آب به داخل گوش از طریق لوله استاش همراه است ، شوک موج روی لاله گوش هنگام غواصی ، پریدن در آب.

مارئوتیت با گرفتگی و سر و صدا در گوش ، کاهش شنوایی و ناراحتی ناشی از صدای شدید صدای خود شخص (اتوفونی) مشخص می شود. درمان انجام می شود عوامل تنگ کننده عروق (به صورت قطره در noe) ، دمیدن گوش را تجویز کنید.

آئروتیت هنگامی رخ می دهد که غشای تمپان و غشای مخاطی گوش میانی در حین پروازهای هوا در معرض تغییرات ناگهانی فشار جو قرار بگیرند. با آئروتیت ، درد شدید در گوش ، زنگ زدن و وزوز گوش ، کاهش شنوایی و گاهی سرگیجه ظاهر می شود. هنگامی که اتوسکوپی مشخص می شود: پرخونی غشای تمپان ، خونریزی و در معرض قرار گرفتن بسیار شدید - پارگی غشای تمپان. آئروتیت خفیف نیاز به درمان ندارد.

با اوتیت میانی آسیب زا ، همراه با سوراخ شدن غشای تمپان ، اقدامات درمانی برای درمان سطح زخم و جلوگیری از عفونت حفره تمپان کاهش می یابد (به عنوان مثال ، معرفی تورونداهای مرطوب با محلول آنتی بیوتیک ، نفوذ پودر سولفونامید).

اوتیت میانی حاد در کودکان خردسال

میانگین O حاد در کودکان خردسال بیشتر از کودکان در گروه های سنی بالاتر و در بزرگسالان است. دوره آن با اصالت متمایز می شود ، که به ویژگی ها بستگی دارد ساختار تشریحی استخوان گیجگاهی ، لوله استاش ، حفره تمپان ، و همچنین ایمونول ، ویژگی های بدن کودک. لوله استاش در نوزادان کوتاه تر ، گسترده تر و افقی تر از بزرگسالان است. برجستگی های لنفاوی در دهانه حلق لوله استاش ضعیف توسعه یافته اند. حفره تمپان حاوی بافت میکسوئید جنینی است که زمینه مناسبی برای تولید میکروارگانیسم ها است. اجزای تشکیل دهنده استخوان گیجگاهی هنوز توسط بخیه های قوی به یکدیگر متصل نشده اند ، اما با ترک هایی که با بافت فیبری پر شده اند از یکدیگر جدا می شوند. فرورفتگی و شکاف در سقف حفره های گوش میانی نیز وجود دارد. روند ماستوئید هنوز شکل نگرفته است و حفره های گوش میانی توسط استخوان اسفنجی احاطه شده اند ، متشکل از حفره هایی پر از مغز استخوان و کاملاً واسکولار شده. غشای تمپان ضخیم تر است. با توجه به این ویژگی های ساختار استخوان گیجگاهی در کودک ، عوامل عفونی به راحتی از طریق لوله پهن استاش وارد گوش میانی می شوند و باعث توسعه سریع التهاب در حفره تمپان می شوند. ظهور میانگین حاد O در نوزادان و نوزادان نیز با موقعیت ترجیحی کودک در پشت تسهیل می شود ، هنگامی که مخاط از بینی و حلق ، و همچنین استفراغ در هنگام عود ، به راحتی از طریق لوله استاش به داخل حفره تمپان سقوط می کند.

عامل ایجاد کننده O حاد میانی در کودکان خردسال اغلب پنوموکوک است. نقش بزرگ عفونتهای حاد ویروسی تنفسی در علت شناسی خود ، inf. بیماری ها ، و در سن بیش از 3 سال - آدنوئیدها (نگاه کنید به). راه های ورود عوامل عفونی همان بزرگسالان است. روند التهابی به صورت استئومیلیت پیش می رود و می تواند به راحتی از شکاف های موجود به مناطق همسایه منتقل شود. مقاومت بیشتر غشای تمپان نیز به این امر کمک می کند. بافت میکسوئید ، تحت تأثیر التهاب به راحتی متلاشی می شود ، منجر به تشکیل دانه بندی در حفره های گوش میانی می شود ، چاودار مانع از خروج چرک از سوراخ غشای تمپان ایجاد شده توسط سوراخ شدن یا پاراسنتز می شود ، که منجر به گسترش عفونت به آنتروم (غار ، T.) و استخوان دیپلوتیک اطراف با توسعه به اصطلاح. آنتریتا (نگاه کنید به)

در رشد میانگین حاد O. ، کودکان همان دوره های بزرگسالی را دارند. در اولین دوره ، کودک بی قرار است ، اغلب گریه می کند ، خوب نمی خوابد ، با جیغ از خواب بیدار می شود و نمی تواند برای مدت طولانی بخوابد ، از شیردهی امتناع می کند یا مکیدن را با گریه ترک می کند ، زیرا مکیدن و بلع باعث افزایش درد در گوش می شود . کودک می تواند سر خود را از یک طرف به طرف دیگر تکان دهد ، گاهی اوقات با دست به گوش درد می رسد. پدیده های مننژیسم را می توان مشاهده کرد: تشنج ، بیرون زدگی فونتانل ، پرتاب سر به عقب ، نگاه ثابت ، استفراغ. دمای بدن به 40 درجه و بالاتر می رسد. ظلم و ستم کودک را می توان جایگزین کرد ، او بی حال می شود ، زیاد می خوابد. پس از ظاهر شدن شیاف از گوش ، که نشان دهنده انتقال بیماری به دوره دوم است ، کودک آرام می شود ، وضعیت عمومی او بهبود می یابد. این بیماری از چند روز تا 5-6 هفته طول می کشد. در هموگرام ، لکوسیتوز قابل توجه و تغییرات در سلولهای خون تعیین می شود.

تشخیص بر اساس داده های گوه ، تصویر و اتوسکوپی انجام می شود. هنگام ارزیابی وضعیت غشای تمپان ، باید در نظر داشت که ممکن است در هنگام گریه یا دستکاری در کانال شنوایی خارجی ، پرخونی آن ظاهر شود و فقط با اتوسکوپی مکرر ، از خطا جلوگیری می شود. اهمیت آن به علائم تراگوس وابسته است - واکنش کودک هنگام فشار دادن روی تراگوس. با این حال ، واکنش به فشار بر روی تراگوس می تواند نمایانگر نگرش منفی کودک به لمس باشد ، بنابراین باید مقایسه ای از این علامت در گوش دیگر انجام شود. در بیماران ، کم شنوایی به عنوان یک اختلال هدایت صدا ذکر شده است. با تجربه وبر ، صدای تیونینگ C-128 توسط گوش بیمار بهتر شنیده می شود. در اوایل کودکی ، این امر با چرخاندن چشم ها به سمت گوش درد آشکار می شود. برای تشخیص ، می توان از موارد زیر استفاده کرد: دماسنجی روی سطح فرآیندهای ماستوئید ، سوراخ شدن آنترال با باکتریول ، بررسی نقطه گذاری ، رادیوگرافی استخوان های گیجگاهی. تشخیص های افتراقی خرج کردن با O خارجی.

درمان همان بزرگسالان با دوز مناسب داروها برای سن است. آماده سازی برم که برای مادر شیرده تجویز می شود ، گرمای موضعی به صورت کمپرس های گرم کننده و پانسمان گرم ، در تسکین درد نوزادان مفید است. در شرایط شدید ، پارازنتز نشان داده می شود. نباید انتظار خود به خودی سوراخ شدن غشای تمپان را داشت ، زیرا چرک جمع شده در حفره تمپان می تواند از طریق تخلیه و شکاف موجود در استخوان گیجگاهی سریعتر به داخل حفره جمجمه گسترش یابد.

پیشگیری به طور عمده در پیشگیری از بیماری های حاد تنفسی و عفونت است. بیماری ها ، سخت شدن ، تغذیه مناسب و تغذیه مناسب کودک ، و همچنین در رعایت عزت مادر. قوانینی برای تغذیه کودک.

اوتیت میانی BCG - یک بیماری نسبتاً نادر ؛ در کودکان خردسال رخ می دهد. توسعه آن با معرفی واکسن ضد سل BCG همراه است. این با تشخیص سویه واکسن BCG در باکتری های ترشح شده از گوش تأیید می شود. با یک شروع نامحسوس در دمای طبیعی ، یک دوره طولانی تنبل ، تکثیر دانه های فراوان در حفره تمپان مشخص می شود. درمان: حذف دانه بندی از گوش ، تزریق محلول استرپتومایسین در گوش ، نفوذ PASK.

اوتیت میانی مزمن

میانگین مزمن O. - یک بیماری تنبل ، با کروم روند التهابی در گوش میانی ، به همان اندازه ، محدود شده است. تحت تأثیر لحظات تحریک کننده مختلف (خنک کردن ، بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی ، نه شرایط مساعد زندگی و غیره) ، پیشرفت روند التهابی می تواند رخ دهد. نقش اصلی در پاتوژنز Hron ، O. میانه با تغییر در واکنش ارگانیسم و \u200b\u200bهمچنین ویژگی های فردی ساختار غشای مخاطی گوش میانی بازی می شود. توسعه بیماری با تسهیل موارد زیر ایجاد می شود: گشت زنی ، فرآیندهای موجود در لوله استاش که عملکرد تخلیه و تهویه آن را نقض می کند. باریک شدن کانال شنوایی خارجی ، که مانع از خروج ترشح از حفره تمپان می شود. عود مکرر اوتیت میانی حاد. در بعضی موارد O. دارای هرون اولیه ، جریان است. بسته به پاتومورفول ، تغییرات و گوه ، تصاویر یک کرون بیماری ، میانگین O به دو نوع مزانشیمی و اپیتامپانیت تقسیم می شود.

تصویر بالینی

در هورون ، متوسط \u200b\u200bO برای مدت طولانی ترشحات مداوم یا دوره ای از گوش ، کاهش شنوایی ، گاهی سرگیجه ، سردرد وجود دارد.

با مزوتیمپانیت ، غشای مخاطی حفره تمپان درگیر روند التهابی می شود ، ترشحات مخاطی بدون بو از گوش با مواد مخلوط چرک ظاهر می شود و ممکن است سوراخ مرکزی غشای تمپان ایجاد شود. مزوتیمپانیت به طور نامحدود ، برای دهه ها ، گاهی در طول زندگی بیمار ادامه دارد. نفخ ممکن است به طور دوره ای به طور قابل توجهی متوقف یا کاهش یابد در نتیجه ایجاد زخم ، ایجاد چسبندگی بین غشای تمپان و دیواره داخلی حفره تمپان ، استخوان های شنوایی ، مسدود شدن پنجره های هزارتوی امکان پذیر است ، که منجر به کاهش شنوایی مداوم و قابل توجه می شود. سوراخ غشای تمپان در برخی موارد زخم است ، اما در برخی موارد باقی می ماند. روند پوسیدگی در گوش گاهی باعث رشد بافت دانه بندی و پولیپ در حفره تمپان می شود ، چاودار می تواند باعث تاخیر در چرک در حفره تمپان شود و باعث سردرد ، احساس فشار در گوش شود.

با مزوتیمپانیت ، سوراخ در قسمت کشیده شده غشای تمپان قرار دارد ، اندازه و شکل دیگری دارد. از طریق سوراخ های بزرگ ، یک غشای مخاطی تغییر یافته از دیواره داخلی حفره تمپان قابل مشاهده است ، می توان پولیپ ها ، رشد بافت دانه بندی را تشخیص داد.

در پاتول epitympanitis ، فرآیند توسط hl موضعی می شود. قدم زدن در اتاق زیر شیروانی. در این حالت ، سوراخ حاشیه ای در جلوی ربع فوقانی یا خلفی فوقانی غشای تمپان رخ می دهد ، یا نقص کلی ایجاد می شود. دیواره های استخوانی حفره تمپان و استخوان های شنوایی تحت تأثیر قرار می گیرند. ترشحات چرکی و بوی بد از گوش وجود دارد. خطرناکترین و مکررترین عارضه اپیتامپانیت کلستئاتوم است (مشاهده کنید) ، که در روند رشد باعث تخریب بزرگ استخوان گیجگاهی می شود و منجر به عوارض داخل جمجمه ، پارسی محیطی یا فلج اعصاب صورت و ربودن می شود ، تشکیلات فیستول در هزارتوی استخوان.

در صورت اپیتامپانیت از طریق سوراخ شدن حاشیه غشای تمپان ، می توان پروب اتاق زیر شیروانی دکمه ای شکل Voyachek را در فضای فوق تمپان قرار داده و آن را تجدید نظر کرد. در همان زمان ، ناهمواری دیواره های استخوان با پوسیدگی یا توده های کلستاتومی آنها پر می شود ، به میزان کم یا زیاد ، حفره atticoantral پیدا می شود. غالباً ، هنگام کاوش ، ذرات کلستئاتوم به صورت فلس های سفید با بوی پوسیدگی ، ترسیب کننده های کوچک استخراج می شوند. در بعضی موارد ، با هورون ، اپیتامپانیت چرکی ، به دلیل بیش از حد جابجایی دیواره خلفی-فوقانی آن ، در کانال شنوایی خارجی تغییر ایجاد می شود ، که در هنگام تخریب استخوان توسط کلستئاتوم اتفاق می افتد. تحت فشار با یک کاوشگر ، توده های کلستئاتومی و چرک اغلب به گوش میانی منتقل می شوند.

در هرون ، چرکی ، روند التهابی می تواند به رشته درام یا شبکه درام برسد ، که با اختلال چشایی یا درد در گوش ظاهر می شود. با اتوسکوپی ، سوراخ بینی با طبیعت چرکی یا مخاطی پیدا می شود و میزان ترشحات همیشه با پاتول مطابقت ندارد ، تغییر می کند. اگر روند التهابی به غشای مخاطی محدود شود ، پس از آن ترشحات بو ، ماهیت مخاطی دارند و گاهی اوقات با مواد مخلوط چرک همراه است. ظاهر در خون جدا شده با توسعه بافت دانه بندی همراه است. ترشحات چرکی با بوی نامطبوع نشانگر درگیری بافت استخوانی گوش میانی در گزیدگی است.

کاهش شنوایی در هرون بیمار ، O. چرکی نه تنها به دلیل نقض هدایت صدا به علت آسیب به پیوندهای جداگانه دستگاه رسانای صوتی ، بلکه همچنین ، تا حدی کمتر ، درک صدا توسط سموم نفوذ شده در داخل گوش.

تشخیص هورون ، میانگین O بر اساس شکایات بیمار ، تجزیه و تحلیل بیماری ، داده های otoscopy ، نتایج یک مطالعه شنوایی ، و همچنین روش های تحقیق خاص ، در بین rykh rentgenol از بیشترین اهمیت برخوردار است. مطالعه ، برش براساس شناسایی تغییرات هوایی سلولهای ماستوئید ، اندازه و شفافیت حفره تمپان و آنتروم ، ظاهر اسکلروز استخوان گیجگاهی و همچنین تخریب استخوان شنوایی و دیوارهای اتاق زیر شیروانی. با مزوتیمپانیت ، به دلیل آسیب رسیدن به غشای مخاطی حفره های اصلی گوش میانی ، شفافیت حفره تمپان و آنتروم کاهش می یابد ، اما شکل و خطوط کلی آنها طبیعی است. گاهی اوقات آنتروم به طور قابل توجهی کاهش می یابد ، با این حال ، به دلیل سالم نبودن دیواره های استخوان ، اصالت شکل آن حفظ می شود. استخوان های شنوایی ، به دلیل کاهش هوایی حفره تمپان ، در تصاویر متفاوت نیستند. با اپیتامپانیت ، همراه با آسیب به دیواره های استخوانی حفره های گوش میانی ، تصاویر نقص دیواره خارجی اتاق زیر شیروانی و گسترش شدید ورودی به آنتروم را نشان می دهد ، که به نظر می رسد یک نوار نورانی گسترده ای است که اتاق زیر شیروانی را متصل می کند و آنتروم بعلت تخریب دیوارها ، ابعاد اتاق زیر شیروانی و آنتروم گاهی اوقات به شدت ادغام می شوند تا با یکدیگر ادغام شوند. با هورون فعلی طولانی. O. توجه داشته باشید که یک نقض شدید پنوماتیزاسیون سلولهای استخوان گیجگاهی و کاهش آنتروم وجود دارد. در افرادی که سیستم سلولی استخوان گیجگاهی به خوبی توسعه یافته اند ، می تواند با وجود هورون طولانی مدت ، التهاب ، همراه با بازسازی سلول ها و ضخیم شدن سپتوم ، نسبتاً پنوماتیک شود. در این حالت ممکن است ابعاد آنتروم برای مدت طولانی تغییر نکند. برای روشن کردن محل و ویژگی های عمیق تغییرات در استخوان ها که در طول اپیتامپانیت و عوارض آن رخ می دهد ، از توموگرافی استفاده کنید (نگاه کنید به).

تشخیص های افتراقی گاهی اوقات با تومورهای گوش میانی انجام می شود ، چاودار می تواند با تغییرات التهابی در غشای مخاطی پوشانده شود ، همچنین با تغییر در گوش مشاهده شده با سل ، سفلیس. در این موارد ، سرول ارزش تشخیصی زیادی دارد. و باکتریول ، تحقیقات ، نتایج بیوپسی.

هورون درمانی ، میانگین چرکی به محافظه کار و عملی تقسیم می شود. به عنوان یک قاعده ، مزوتیمپانیت به طور محافظه کارانه درمان می شود ، همراه با اپیتامپانیت ، عمدتا از درمان جراحی استفاده می شود.

درمان محافظه کارانه شامل تجویز داروها و روشهای فیزیوتراپی در هنگام تشدید است. در همان زمان ، لازم است بیماری های بینی ، حلق و حلق را درمان کنیم. درمان موضعی شامل حذف منظم چرک از کانال شنوایی خارجی است و به دنبال آن وارد حفره تمپان می شود تا غشای مخاطی ضد عفونی کننده ها و گس ها را تحت تأثیر قرار دهد (محلول 4٪ الکل بوریک ، محلول 2-3٪ Protargol ، محلول 3٪ مایع بوروف ، محلول 1٪ سولفات روی ، محلول الکل فوراسیلین - 1: 1500 و غیره). از آنتی بیوتیک استفاده کنید ، توصیه می شود قبل از انتصاب به ریخ ، باکتریول تولید کنید. مطالعه میکرو فلورا در گوش و تعیین حساسیت آن به آنتی بیوتیک ها. تأثیر مفیدی داشته باشد محلول های الکلی آنتی بیوتیک ها. همراه با آنتی بیوتیک ها و در ترکیب با آنها ، از آنزیم های پروتئولیتیک (تریپسین ، کیموتریپسین ، لیداز ، دئوکسی ریبونوکلئاز ، هیالورونیداز و غیره) استفاده می شود ، چاودار باعث ترشح مایعات ، نرم شدن چسبندگی و جای زخم می شود ، دارای اثر ضد التهابی است. توصیه می شود با استفاده از آنتی هیستامین ها (دیفن هیدرامین ، پیپولفن ، سوپراستین ، دیازولین ، تاوژیل ، دلاژیل و غیره) ، و همچنین داروهای کلسیم (کلرید کلسیم ، اسید لاکتیک کلسیم ، گلوکونات کلسیم) ، درمان غیر اختصاصی حساسیت زدایی انجام دهید. داروهای هورمونی باید با احتیاط فراوان مصرف شوند.

فیزیوتراپی بدون تشدید به صورت تابش اشعه ماورا بنفش عمومی ، حمام هوا ، دوش و غیره انجام می شود. موارد منع درمان فیزیوتراپی ضایعات عمیق نفوذ یافته در بافت استخوان و پدیده های هزارتو است. خارج از تشدید فرآیند چرکی ، الکتروفورز روی ، فوراسیلین ، نقره ، اشعه ماورا بنفش حفره تمپان از طریق لوله یا اشعه ماورا بنفش ناحیه یقه ، گل درمانی منطقه گوش و گردن به صورت محلی انجام می شود.

در صورت وجود گرانولاسیون و پولیپ در حفره تمپان ، باید آنها را با استفاده از کونکوم گوش و کورت یا حلقه برش پولیپ گوش برطرف کرد. دانه بندی های کوچک منفرد غالباً با استفاده از قطره های الکل و همچنین خاموش شدن با محلول 10-20٪ نیترات نقره از بین می روند.

درمان جراحی

با اپیتامپانیت ، به ویژه با کلستئاتوم ، با تخریب بزرگ استخوان ، درمان محافظه کارانه بی اثر و درمان فقط با جراحی حاصل می شود. از آنجا که توسعه سریع عوارض داخل جمجمه تهدید کننده زندگی امکان پذیر است ، جراحی گوش نه تنها برای اهداف درمانی ، بلکه برای اهداف پیشگیری نیز نشان داده می شود. سوال در مورد زمان عمل باید بر اساس مطالعه پویایی بیماری تصمیم گیری شود. اگر علائم عوارض داخل جمجمه وجود داشته باشد ، به دلایل بهداشتی ، عمل فوری انجام می شود. هدف از این عمل برداشتن پاتول ، کانون توجه و به جای سیستم پیچیده گوش میانی ، ایجاد یک حفره استخوانی داخل حفره ای است که با کانال شنوایی خارجی ارتباط برقرار می کند و دارای دیواره های صاف پوشیده شده از پوست است. چنین عملیاتی حفره عمومی یا رادیکال نامیده می شد. یک عمل رادیکال معمول شامل مراحل زیر است: برش پشت گوش و پوست و بافت نرم ، جدا شدن آنها از سطح قدامی فرایند ماستوئید و از دیواره خلفی و خلفی فوقانی کانال شنوایی استخوانی. از بین بردن بافت استخوان برای باز کردن آنتروم و اتاق زیر شیروانی و پایین کشیدن دیواره خلفی کانال شنوایی استخوانی همراه با پل. درمان جراحی حفره های باز شده و حفره تمپان (برداشتن استخوان پوسیدگی ، دانه بندی ، کلستئاتوم ، صاف کردن برجستگی ها و غیره) ؛ پلاستیک کانال شنوایی خارجی ؛ بخیه زدن زخم برای هر یک از این مراحل ، روشهای زیادی پیشنهاد شده است که ترکیبی از آنها تعداد زیادی گزینه را برای یک عملیات رادیکال فراهم می کند. بنابراین ، می توان یک برش عملیاتی را در پشت گوش ، در داخل کانال شنوایی خارجی ، در مقابل بین حلقه و تراگوس ایجاد کرد. در این موارد ، آنها در مورد جراحی رادیکال پشت گوش ، جراحی رادیکال داخل شنوایی یا eidaural ، جراحی رادیکال قدامی صحبت می کنند. در میان گزینه های این عمل ، مواردی وجود دارد که استخوان شنوایی ، بقایای غشای تمپان و غیره دست نخورده نگه داشته می شوند ، به این گزینه ها جراحی رادیکال محافظه کار گفته می شود. اگر در حین عمل فقط مقدار لازم ماده استخوانی برداشته شود ، که برای بهبودی کافی کافی است ، این گزینه را یک عمل رادیکال صرفه جویی می نامند.

با یک ضایعه جدا شده از اتاق زیر شیروانی و آنتروم ، که اغلب در کلستئاتوم مشاهده می شود ، فقط اتاق زیر شیروانی و آنتروم باز می شود. به چنین عملیاتی آتیکوآنتروتومی رادیکال گفته می شود.

سه گزینه برای باز کردن اتاق زیر شیروانی و آنتروم وجود دارد: آنتروم از طریق سطح خارجی فرآیند ماستوئید باز می شود ، سپس استخوان بالای ورودی غار برداشته می شود ، پل به زمین زده می شود و دیواره جانبی اتاق زیر شیروانی برداشته می شود آخرین (به گفته شوارتز) ؛ در ابتدا ، دیواره جانبی اتاق زیر شیروانی در اعماق کانال شنوایی خارجی برداشته می شود ، سپس استخوان بالای ورودی غار و در آخرین پیچ آنتروم باز می شود (طبق گفته Stacke) ؛ دیواره فوقانی خلفی کانال شنوایی خارجی استخوانی را به سمت ورودی غار پایین بیاورید ، در همان زمان ورودی غار و اتاق زیر شیروانی را باز کنید (به گفته ولف).

همچنین روشهای متعددی برای جراحی پلاستیک کانال شنوایی خارجی وجود دارد (به Otoplasty مراجعه کنید). شما می توانید یک فلپ پایین بزرگ یا یک فلپ بزرگ بزرگ ببرید. جراحی پلاستیک یا با یک برش طولی از دیواره خلفی یا با یک برش عرضی آغاز می شود. فلپ های دیواره زخم استخوان باید آزادانه و بدون کشش قرار گیرند. در بعضی موارد ، برای تسریع اپیدرمیزاسیون دیواره های حفره ، یک فلپ (آزاد یا روی یک پا) برای جراحی پلاستیک از ناحیه پشت گوش در کنار برش بریده می شود. پس از جراحی پلاستیک کانال شنوایی خارجی ، زخم با محلول آنتی بیوتیک شسته می شود ، توروندای گاز از طریق کانال شنوایی خارجی به حفره تمپان وارد می شود. زخم پشت گوش بخیه زده شده است. این عملیات با تحمیل باند ستونی به پایان می رسد. اولین پانسمان در دوره طبیعی دوره بعد از عمل در روزهای 5 تا 7 انجام می شود ، در حالی که بخیه ها برداشته می شوند. از روز 8-9 بعد از عمل ، پانسمان ها روزانه انجام می شود. روند بهبودی پس از جراحی رادیکال از 3 هفته طول می کشد. تا چندین ماه ، بسته به اندازه زخم گوش ، اندازه فلپ های پلاستیکی ، زنده ماندن بافت استخوان ، وضعیت عمومی بیمار ، مراقبت مناسب از زخم و غیره هدایت صدا. در ارتباط با امکان استفاده از میکروسکوپ عملیاتی (نگاه کنید به) جراحی گوش با ترمیم پلاستیک مکانیسم انتقال صدا - تمپانوپلاستی همراه است (نگاه کنید به).

پس از جراحی در گوش میانی با یک واکنش التهابی مشخص در روزهای اول ، تابش با لامپ Solux و اشعه ماورا بنفش در دوزهای تحت رژیم تجویز می شود. با زخم های تنبل بهبودی - UHF تا زمانی که زخم با دانه بندی ، اشعه ماورا بنفش پر شود ، ابتدا در هایپرریتمال ، و سپس در دوزهای زیر رژیم و تجویز دارسون. پس از انجام عملیات بازیابی شنوایی ، از مایکروویو تراپی و جریان های دینامیکی برای از بین بردن پدیده های واکنشی التهابی ، ترمیم سریعتر و جلوگیری از ایجاد زخم های خشن استفاده می شود.

با اشکال بدون عارضه meso- و epitympanitis ، پیش آگهی با شروع درمان به موقع مطلوب است. در حضور کلستئاتوم ، درمان به موقع از بروز عوارض داخل جمجمه تهدید کننده زندگی جلوگیری می کند.

جلوگیری هرون O. شامل درمان به موقع و منطقی O حاد است.

کتابشناسی - فهرست کتب: Volfkovich MI Otitis media purulent media، M.، 1967، bibliogr. V.I. Voyachek درمان (محافظه کارانه و جراحی) اوتیت میانی چرکی مزمن ، در کتاب: گزارش برنامه در پنجمین اتحادیه جهانی ، کنگره otorhinolary. ، P. 77 ، م. ، 1958 ؛ 3 امتسوف M. تشخیص اشعه ایکس بیماری های التهابی گوش میانی ، M. ، 1965 ؛ JI a t-kin O. Yu. و Kovaleva JI. M. کلینیک ، میکروبیولوژی و ایمونولوژی اوتیت مدیای مزمن ، JI. ، 1973 ، کتابشناسی. Likhachev A.G. کتاب راهنمای گوش و حلق و بینی ، م. ، 1971 ؛ یک راهنمای چند حجمی برای گوش و حلق و بینی ، ویرایش. A.G. Likhachev ، جلد 1 ، ص. 573 ، م. ، 1960؛ Rathenberg MA فیزیوتراپی در گوش و حلق و بینی ، م. ، 1973 ؛ Temkin Ya. S. Otitis media حاد و عوارض آن ، م. ، 1955 ، کتابشناسی. B & gan توسط R. Die Radikaloperation des Ohres، Lpz.-Wien، 1923؛ J a h nk e V. Diagnose، Differentialdiagnose und Therapie der Mit-telohrentziinfung، Padiat. Prax. ، Bd 16 ، S. 419 ، 1976 ؛ Mittermaier R. Hals-Nasen-Ohren-Krankheit im Rontgenbild ، Ein Atlas fur Klinik Praxis ، اشتوتگارت ، 1969 ؛ MundnichK. تو Frey K. Das Rontgenschichtbild des Ohres ، اشتوتگارت ، 1959 ؛ Psenner L. Die Rontgendiagno-stik des Schlafenbeines، Handb، d. medizi-nischen Radiol. ، ساعت v O. Olsson تو a. ، Bd 7 ، T. 2 ، S. 365 ، B. u. الف. ، 1963 ؛ S h a m-b a u g h G. E. جراحی گوش ، ص. 60 سال o. ، فیلادلفیا - L. ، 1959 ؛ Z i z m o r J. a. A. M. بیماری های التهابی استخوان گیجگاهی ، رادیول ، کلینیک. N. A. ، v. 12 ، ص 491 ، 1974.

H. I. Kostrov ، V. P. Fomin-Kosolapova ؛ M.I. آنتروپووا (فیزیوتراپی) ، A.N. کیشکوفسکی (اجاره).

اوتیت میانی آسیب زا ، درمان

اوتیت میانی آسیب دیده (آسیب به دیواره های کانال شنوایی خارجی یا غشای تمپان) می تواند علت دیگری داشته باشد: در نتیجه تمیز کردن گوش با اشیا various مختلف خارجی ، ضربه به گوش ، ضربه مغزی توسط موج انفجار ، وارد شدن به گوش کانال در مقیاس گرم یا تراشه در محل کار ، تلاش برای جدا کردن اجسام خارجی و غیره

آسیب های تروماتیک ، که به خودی خود خطرناک هستند ، شرایط مساعدی را برای افزودن عفونت ثانویه و ایجاد روند التهابی ایجاد می کنند. در صورت وجود لخته های خونی در مجرای گوش ، آنها را با دقت خشک کرده و با استفاده از یک پنبه استریل خشک کنید و دیواره های کانال شنوایی خارجی و غشای تمپان را به دقت بررسی کنید. آسیب های گوش خارجی می تواند با شکستگی مفصل فک پایین ، آسیب به غده بزاقی پاروتید و رشته های عصبی همراه باشد. در صورت صدمه به کوفتگی غشای تمپان می تواند با آسیب به گوش داخلی و ایجاد ناشنوایی موقت یا دائمی همراه باشد ، صدای زنگ در گوش ایجاد شود.

درمان اوتیت میانی آسیب زا شامل تغییر روزانه توروندر استریل در کانال شنوایی خارجی است. در اولین علائم روند التهابی اولیه ، باید به درمان ضد التهابی فعال بپردازید. با سوراخ شدن خشک غشای تمپان ، می توان مسئله بسته شدن آن (میرینگوپلاستی) را مطرح کرد. با این حال ، این باید ظرفیت تخلیه لوله شنوایی را در نظر بگیرد.

صدمات ضربه ای گوش همچنین می تواند با برداشت غیرمجاز اجسام خارجی و پلاگین گوگرد از گوش ایجاد شود.

اجسام خارجی بیشتر در کودکان در سنین پیش دبستانی دیده می شود ، هنگامی که آنها هنگام بازی ، اشیا various مختلف را به گوش یکدیگر می ریزند. کمتر زندگی می کنند اجسام خارجی - حشره هایی که می توانند در تعطیلات در جنگل به خزیدن یا پرواز در گوش بپردازند. آنها باعث درد ناخوشایند ، احساس لمسی و سر و صدا در بیمار می شوند و او را مجبور می کنند که در هر ساعت از شبانه روز از پزشک کمک بگیرد.

شاخه های گوگرد نتیجه اقدامات بهداشتی نادرست ، نقض عملکرد ترشحی غدد گوگرد و عامل گرد و غبار است. تشخیص آنها دشوار نیست. وقتی می خواهید شاخه های گوگرد را از گوش خارج کنید ، این مشکلات می تواند ناشی از اقدامات نادرست باشد.

اوتیت میانی آسیب دیده و ماستوئیدیت

با توجه به ماهیت وقوع و دوره بالینی دو گروه از ماستوئیدیت آسیب زا را می توان تشخیص داد. گروه اول شامل التهاب فرآیند ماستوئید است که در نتیجه شکستگی قاعده جمجمه و دیواره های حفره تمپان ایجاد می شود. ممکن است سوراخ غشای تمپان گاهی اوقات نباشد ، پس از یک دوره زمانی خاص پس از آسیب ، عمل خستگی از گوش ظاهر می شود. ماستوئیدیت توسعه و گسترش بیشتر اوتیت میانی چرکی است ، بنابراین بیماری ثانویه است و تفاوت کمی با ماستوئیدیت معمولی دارد. با این حال ، شکستگی دیواره های حفره تمپان ، انتقال عفونت به جمجمه را تسهیل می کند. در تصویر بالینی ماستوئیدیت ، علائم ضایعه مرکزی معمولاً غالب است. سیستم عصبی... این بیماران در بخشهای گوش و حلق و بینی به سرانجام نمی رسند ، اغلب آنها حتی معاینه گوش را انجام نمی دهند. تغییرات محلی به دلیل مرگ سریع چنین بیمارانی معمولاً وقت ایجاد نمی کنند.

اولریش (1926) مطالب زیادی را از کلینیک جراحی مطالعه کرد. فقط در 2 بیمار به ماستوئیدیت و جراحی روی آورد.

ماستوئیدیت اولیه به مواردی گفته می شود که آسیب مستقیماً به فرآیند ماستوئید آسیب برساند. متداول ترین نوع این آسیب دیدگی ناشی از اصابت گلوله است که نادرتر است - یک ضربه صاف با شکستگی یا آسیب به روند آن. در این گروه بین شدت آسیب و ماهیت ضایعه رابطه نزدیکتری نسبت به گروه اول وجود دارد. نقش شناخته شده توسط درجه پنوماتیزاسیون فرآیند ماستوئید بازی می کند.

ضایعات بسته وقتی شکسته نمی شوند که یکپارچگی محلول نرم شکسته شود. شکست می تواند فقط به قسمت پریوستئوم یا لایه قشر مغز محدود شود ، اما همچنین می تواند روند یا لوب تمپورال و حتی استخوان های مجاور pei را بپوشاند.

ویژگی بارز نوع دوم ، ورود عفونت به بافت آسیب دیده آپاندیس است. خونریزی ، ترسیب کننده ها شرایط مساعدی برای توسعه روند التهابی ایجاد می کنند. عفونت آپاندیس با تعدادی از علائم بالینی آشکار می شود. ضربه صریح به فرآیند ماستوئید می تواند باعث تخریب جزئی یا کامل و در عین حال شکستگی پایه جمجمه شود.

ماستوئیدیت اولیه اغلب در هنگام زخمی شدن توسط ترکش در زمان جنگ مشاهده می شود. در صورت آسیب شغلی - به ندرت. با توجه به علاقه قابل توجه این موارد ، مشاهدات زیر را ارائه می دهیم.

بیمار G. یک ماه پیش - ضربه ای به سر با درخت قطع شده. از دست دادن هوشیاری. خونریزی از گوش و بینی. استفراغ. فلج محیطی عصب صورت راست.

هنگام پذیرش در کلینیک: شکایت از درد در پشت گوش ، ترشح چرکی از گوش راست و کاهش شنوایی. سردرد شدید ، بی خوابی. گوش راست: سوراخ شدن مرکزی غشای تمپان ، تخلیه چرکی فراوان. درد ماستوئید در فشار. حق با وبر است. Rinne - منفی ، زمزمه 0.2 متر ، کاهش شدید درک همه چنگال های تنظیم ، دستگاه دهلیز بدون تغییر بود.

روی رنتژنوگرام: سلولهای فرآیند ماستوئید سمت راست ساختاری نامشخص دارند و از هم تفکیک ناچیزی دارند ، شکستگی پایه جمجمه قابل مشاهده نیست.

یک هفته بعد ، دما 39 درجه است ، درد شدید پشت گوش. عمل: لایه قشر در بعضی موارد سیانوتیک است ، استخوان نرم است ، به راحتی با قاشق برداشته می شود. چرک و دانه بندی؛ ترسیب های حذف شده تا جامد مننژ... جریان صاف بیشتر پس از 1.5 ماه ، ترمیم عصب صورت.

پارسیس عصب صورت ظاهراً در اثر یک روند التهابی یا خونریزی در کانال ایجاد شده است و نه در اثر آسیب مستقیم. این امر با بازیابی نسبتاً سریع عملکرد آن پشتیبانی می شود.

خسارات زیادی که در حین عمل پیدا شده است عمدتاً به دلیل نوع پنوماتیک ساختار فرآیند ، نازک بودن لایه قشر مغز است. با استفاده از این ساختار ، اثرات مخرب محلی بیشتر نمایان می شود.

بیمار A. ، 45 ساله. یک ماه و نیم پیش - ضربه ای به گوش چپ با یک بال ماشین. دهانه گوش شکسته شده و پوست فرآیند ماستوئید آسیب می بیند. خونریزی از گوش. من از هوش نرفتم. در انستیتوی طب اورژانس اسکلیفوسفسکی بیشتر پوسته برداشته شد و پوست بخیه زد.

هنگام پذیرش: یک نقص بزرگ در دهانه گوش ، هنگام بررسی اینکه متحرک است ، استخوان دیواره خلفی کانال شنوایی تا حد قابل توجهی در معرض دید قرار می گیرد. دوره fistulous؛ کانال شنوایی خارجی تغییر شکل داده است. لاله گوش دیده نمی شود. تخلیه فراوان از یک شخصیت خونی- چرکی. بافت های نرم ماستوئید ملتهب هستند. شایعه در مورد گوش چپ پایین آمده چنگال تنظیم C4o9b درک نمی کند. تجربه رین منفی است. گفتار زمزمه برجسته در سینک ظرفشویی. استاتیک و سینتیک - بدون تغییر.

جراحی رادیکال گوش چپ: استخوان سبز کثیف است. چندین ترسیب ، ترسیب بزرگ تقریباً کل دیواره خلفی کانال گوش ، چرک و دانه بندی را شامل می شود.

این بیمار دارای ماستوئیدیت ضربه ای اولیه است. آسیب دیدگی باز ، تخریب بافت استخوانی و ترسیب شرایط مساعدی را برای ایجاد عفونت و ایجاد روند التهابی ایجاد کرده است.

بیمار DS ، 21 ساله ، کوپلینگ اتومبیل. در طول اتصال ، او توسط یک براکت آهنی در استخوان گونه راست برخورد کرد و توسط تاج به کالسکه فشار داده شد. شکست قطعات نرم در ناحیه استخوان ضایعه ، خونریزی. من از هوش نرفتم در انستیتوی طب اورژانس Sklifosovsky ، قطعات استخوان برداشته و بخیه زده شد.

اوتیت میانی باروتروما چیست؟

اوتیت میانی باروتروما ، مجموعه ای از علائم است که در پاسخ به تغییر فشار محیط پیرامون فرد ایجاد می شود. شرایط کلاسیک منجر به ترومای گوش عبارتند از:

• غواصی / سطح
• صعود / فرود هواپیما

اوتیت میانی باروتروما مربوط به گوش میانی است. این شامل لوله استاش و حفره تمپان است که به طور معمول با هوا پر می شود. گوش میانی توسط غشای تمپان قابل انعطاف غیر قابل نفوذ از گوش خارجی جدا می شود. از طرف دیگر ، خروج لوله استاش به داخل حلق نیز بیشتر اوقات بسته می شود ، که از حفره تمپان در برابر نفوذ باکتری های اضافی به آن محافظت می کند. بنابراین ، گوش میانی بخشی نسبتاً جدا شده از سیستم گوش است.

با این حال ، از آنجا که نمی توان آن را کاملا جدا کرد فرآیندهای متابولیکی در غشای مخاطی حفره تمپان منجر به تخلیه هوای فعلی و کاهش فشار آن می شود. در نتیجه ، لاله گوش انحنای خود را تغییر داده و با درک امواج صوتی خارجی حساسیت خود را از دست می دهد. برای جلوگیری از این اتفاق ، دهان لوله استاش گاهی اوقات (هنگام بلعیدن یا افزایش مصنوعی فشار در نازوفارنکس) کمی باز می شود ، به همین دلیل بخشی از هوا وارد حفره تمپ می شود و فشار را مساوی می کند.

بنابراین ، مطابقت فشار در حفره گوش میانی با فشار محیطی شرط اساسی عملکرد صحیح سیستم شنوایی انسان است ، که یکی از کاملترین ها در میان موجودات زنده است.

انسان و گونه های بلافاصله قبل از او با غلبه ماهیت کم تحرک زندگی در خشکی تکامل یافتند. بنابراین ، گوش ما می تواند صدها تناژ را تشخیص دهد ، اما کاملاً برای غوطه وری در آب و پرواز در هوا سازگار نیست.

هنگام غوطه ور شدن در آب ، فرد در معرض فشار فشرده متوسطی از هوا قرار می گیرد. آب به گوش ریخته می شود و از بیرون به لاله گوش فشار می آورد. لاله گوش یک غشا elastic الاستیک است. درجه انعطاف پذیری آن در افراد متفاوت است: در بعضی از آن نازک است ، در برخی دیگر کاملا متراکم است. پارامتر ارتجاعی با افزایش سن تغییر می کند: به عنوان مثال ، در کودکان کوچک ، غشا بسیار ضخیم است. علاوه بر این ، ممکن است نقص و نازکی ناشی از اوتیت میانی قبلی داشته باشد. در صورت وجود عوامل مستعد کننده ، نیرویی که با افزایش فشار در غشا وارد می شود می تواند منجر به سوراخ شدن آن و نشت آب به داخل حفره گوش میانی شود.

علائمی که فرد در حین استرس فشار خون احساس می کند به ترتیب زیر ایجاد می شود:

• افزایش فشار در گوش.
• گرفتگی گوش.
• در ابتدا درد مداوم خفیف ، سپس تیز.
• سرد شدن در عمق گوش نتیجه ورود آب به حفره تمپان است.
• خارش شدید ، عطسه ، سوزش گوش.

سناریوی توصیف شده ممکن است وضعیت عمومی فرد غواص را تهدید کند. احتمال گمراهی ، استفراغ ، سرگیجه ، از دست دادن هوشیاری وجود دارد.

علائم پس از سانحه نشت آب به حفره تمپان در ایجاد اوتیت میانی در گوش میانی به صورت چرکی ظاهر می شود. مشخص می شود:

لازم به ذکر است که پارگی غشا در هنگام غوطه وری نادر است. غالباً اوتیت میانی باروتروما مطابق سناریوی دوم ایجاد می شود.

همانطور که می دانید ، برای جلوگیری از اوتیت میانی آسیب زا هنگام غوطه ور شدن در آب ، به روش های زیر به تساوی فشار در حفره تمپان متوسل می شوند:

• می توانید بزاق خمیازه بکشید یا قورت دهید.
• می توان با بسته شدن بینی ناحیه ای از فشار افزایش یافته در نازوفارنکس ایجاد کرد ، به همین دلیل مجرای داخل لوله استاش باز می شود و هوا به حفره تمپان وارد می شود (اصطلاحاً "دمیدن").

گزینه دوم موثرترین است ، اما در بعضی موارد خطرناک است. اگر فردی به بیماری تنفسی مبتلا باشد و در نازوفارنکس محیط پاتوژنیکی داشته باشد ، با دمیدن ، خطر انداختن عوامل عفونی به داخل لوله استاش را ایجاد می کند ، زیرا این امر باعث ایجاد حداقل اوتیت میانی در مرحله کاتارال با انتقال به فرم تراوش یا در دراز مدت ، اوتیت میانی چرکی.

علائم آسیب زای اولیه:

• گرفتگی گوش
• صدای بلوز و خیس گوش هنگام بلعیدن
• از دست دادن شنوایی
• بدون درد

با گذشت زمان ، علائم بدتر شده و تغییر می کنند. بسته به روند بیماری ، آنها می توانند به شکل زیر ظاهر شوند:

• درد شدید
• افزایش دما
• احساس فشار در گوش
• احساس سرریز مایعات در گوش
• ترشحات گوش (معمولاً چرکی)
• کاهش شنوایی قابل توجه

تمام موارد گفته شده در مورد اوتیت میانی باروترومایی نه تنها در شرایط غواصی صادق است ، بلکه در پرواز با هواپیما نیز صدق می کند.

اصطلاح "باروترومایی" علتی را نشان می دهد که بر شروع اوتیت میانی تأثیر گذاشته است. از نظر محتوای آن ، اوتیت میانی پس از سانحه ناشی از افت فشار ، یک اوتیت متوسط \u200b\u200bگوش میانی با روش های درمانی خاص خود است.

برای درمان مرحله کاتارال ، از موارد زیر استفاده کنید:

• داروهایی که ادم غشای مخاطی لوله استاش را تسکین می دهند (به عنوان مثال Tavegil) ،
• داروهای ضد التهاب (به عنوان مثال Erespal) ،
• داروهایی که ترشح غشای مخاطی را افزایش می دهند (به عنوان مثال Sinupret).
• عوامل انقباض کننده عروق (به عنوان مثال نازیوین).

گرم شدن و دمیدن فیزیوتراپی از اهمیت بالایی برخوردار است. برای جلوگیری از ریفلاکس بیشتر محیط عفونی از نازوفارنکس ، درمان اوتیت میانی باروتروما باید درمان التهاب اولیه دستگاه تنفسی فوقانی باشد.

در شکل چرکی اوتیت میانی آسیب زا ، داروهای خط اول آنتی بیوتیک ها هستند: محلی (قطره Otipax ، Tsipromed و غیره) و سیستمیک (آموکسی سیلین قرص دار ، کتوسف ، کلاریترومایسین و غیره). در صورت ترشحات چرکی ، کلید موفقیت درمان تمیز کردن کامل گوش است.

جلوگیری

توصیه های زیر باید به عنوان پیشگیری طبقه بندی شوند:

1. قبل از غواصی به یک متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.
2. اگر دچار مشکلات تنفسی هستید ، از شیرجه رفتن و پرواز با هواپیما خودداری کنید.
3. بیاموزید که فشار "گوش میانی" را با "دمیدن" برابر کنید و از این روش هنگام غوطه ور شدن در آب و هنگام فرود هواپیما استفاده کنید (اما نه هنگام صعود و برخاست).
4. هنگام غواصی از شاخه های گوش استفاده نکنید: آنها می توانند عدم تعادل فشار را تشدید کنند.

با رعایت این قوانین ، نمی توانید نگران اوتیت میانی باروتروما باشید.

اوتیت میانی آسیب دیده و ماستوئیدیت

این یک التهاب حاد در قسمت های مختلف حفره تمپان و فرآیند ماستوئید است که ناشی از ضربه است.

همراه با تصویر معمول التهاب ، اوتیت میانی آسیب زا می تواند ویژگی هایی داشته باشد که باید در تشخیص و درمان در نظر گرفته شود: می تواند همراه با آسیب به جمجمه ، مغز ، ستون فقرات باشد. در این حالت ، تاکتیک های تشخیصی و درمانی همراه با متخصص مغز و اعصاب و جراح مغز و اعصاب تعیین می شود. وجود علائم شکستگی پایه جمجمه یا ستون فقرات نشان دهنده نیاز اجباری به رفع سر و بدن بیمار است. آسیب گوش گاهی با پارگی غشای تمپان همراه است ، که می تواند منجر به عفونت ثانویه حفره تمپان و ایجاد اوتیت میانی حاد شود. اگر لاله گوش سالم باشد ، عفونت می تواند از طریق لوله شنوایی به گوش میانی وارد شود. کاهش واکنش بافتی پس از آسیب ممکن است باعث ایجاد ماستوئیدیت شود. یک زخم باز از فرآیند ماستوئید همیشه آلوده است ، از این نظر ، ممکن است عفونت با ایجاد التهاب حاد به حفره تمپان گسترش یابد.

آسیب به گوش میانی می تواند به استخوان ها آسیب برساند. ممکن است شکستگی ملاقه ، اینکوس ، دررفتگی آنها ، جابجایی و دررفتگی پایه رک ها وجود داشته باشد. چنین تغییراتی با صدمات جمجمه ، فک پایین نیز مشاهده می شود. با کمک اندازه گیری های امپدانس ، در صورت تشخیص تمپانوگرام نوع D ، می توان آسیب های استخوان های شنوایی را با اتوسکوپی و اتومیکروسکوپی و با غشای تمپان سالم تشخیص داد.

رفتار. با زخم باز ، درمان جراحی اولیه انجام می شود. توروندا با الکل بوریک به آرامی به مجرای گوش وارد می شود ، درمان ضد باکتری تجویز می شود. در صورت آسیب دیدگی به زنجیره استخوان شنوایی و غشای تمپان ، پس از فروپاشی التهاب ، انواع مختلف تمپانوپلاستی به منظور بازیابی مکانیسم تحول در حفره تمپان انجام می شود.

رسانه اوتیت پس از سانحه

اوتیت میانی نه تنها بعنوان یک عارضه بعد از عفونتهای ویروسی رخ می دهد. انواع مختلف صدمات می تواند به عنوان منادی و تحریک کننده بیماری باشد. که با آسیب به قسمتهای خارجی و داخلی حفره گوش همراه است. اوتیت میانی آسیب زا در زمینه ایجاد کانون التهاب ، کم شنوایی ، نفوذ اضافی باکتری ها در نظر گرفته می شود. این شکل از بیماری ممکن است با تغییر در عملکرد رشته های عصبی ، غدد پاروتید و مفاصل همراه باشد.

رسانه اوتیت پس از سانحه چیست

اوتیت میانی به دلیل آسیب به حفره گوش در حین تمیز کردن ، ضربه ، کوفتگی ، زمین خوردن ، صدمات صنعتی ، با ورود اشیا small کوچک خارجی یا مواد ، آسیب زا است.

معمولاً این شکل از بیماری شروع یک روند التهابی حاد را همراه با عفونت ، آسیب به لاله گوش ، نقص شنوایی یا ناشنوایی ایجاد می کند.

عواقب ناشی از آسیب دیدگی حفره گوش خارجی و گوش داخلی توسط متخصصان به عنوان اوتیت میانی پس از سانحه مشخص می شود.

آسیب های خارجی معمولاً در بزرگسالان رخ می دهد. کودکان دوست دارند اشیا foreign خارجی را برای خود و یکدیگر در مجرای گوش قرار دهند.

اولین نشانه ها

پس از آسیب ، اولین نشانه از تظاهرات بیماری صدای اضافی در گوش است. در ادامه مجموعه ای از علائم اصلی ظاهر می شود که اوتیت میانی آسیب زا را مشخص می کند:

• سرگیجه ، همراه با حالت تهوع ،
• سردرد حاد
• افزایش دمای بدن ،
• عدم تعادل

در این حالت اشتها از بین می رود ، شنوایی خراب می شود و ضعف مداوم در بدن غالب می شود. نقطه شدید علائم بیماری خون و ترشحات مخاطی از گوش است.

یکی از انواع اوتیت میانی آسیب زا ، اوتیت مدیای baratraumatic است. هنگام غوطه وری و صعود (برای غواصان مهم است) ، هنگام برخاستن و فرود آمدن هواپیما رخ می دهد. این آسیب به دلیل تغییر فشار خارجی ایجاد می شود. علائم معمولی:

• احتقان در یک یا هر دو گوش
• احساس افزایش فشار در داخل ،
• درد در مقیاس متفاوت از کمی قابل توجه تا حاد ،
• خارش در مجرای گوش

سرگیجه ، سرگیجه ، تا از دست دادن هوشیاری نیز ممکن است.

بدون توجه به علائم فوق ، ترومائی که دلالت بر اوتیت میانی پس از سانحه داشته باشد ، باید به دنبال حفره پزشکی باشید.

چگونه یک بیماری را درمان کنیم

پس از معاینه و بسته به بی توجهی به بیماری ، پزشک گزینه درمانی را انتخاب می کند. با یک فرم خفیف از اوتیت میانی پس از سانحه ، می توان مداخله کمتر تهاجمی را نسبت به عوارض قابل مشاهده از بین برد.

در هر صورت ، باید با استفاده از یک سواب گاز پنبه استریل ، مجرای شنوایی خارجی را ضد عفونی و بسته کرد.

برای جلوگیری از تشکیل تجمع چرکی عظیم ، روش های گرمایش به صورت کمپرس انجام می شود. هنگامی که نیاز به از بین بردن چرک جمع شده دارید ، باید کانال گوش را بشویید و یک تاژک مرطوب با محلول الکل بوریک را در حفره قرار دهید. ادم نازوفارنکس با قطره های انقباض کننده عروق بینی برطرف می شود. و برای جلوگیری از گسترش بیشتر چرک و رسیدن آن به مغز ، پزشک تصمیم می گیرد تا لاله گوش را سوراخ کند و در نتیجه مجرای گوش را از مایع آزاد کند. بیمار شنوایی خود را از دست می دهد اما پس از مدتی بهبود می یابد.

برای از بین بردن تمرکز التهاب و کاهش درد ، پزشک داروهای ضد باکتری تجویز می کند. استفاده از آنتی هیستامین ها امکان پذیر است.

مداخله جراحی در موارد فوری و با نیاز فوری قابل اجرا است. هنگامی که بیمار نیاز به بازیابی شنوایی دارد ، هم بعد از خود آسیب دیدگی و هم در نتیجه پیامدهای پیشرفت بیماری.

درمان های مردمی فقط یک عنصر کمکی است. شستن مجاری گوش و گرم كردن حفره ها فقط با اجازه متخصص انجام می شود ، تا وضعیت فعلی را بدتر نكند.

فرم چرکی پیشرونده اوتیت میانی آسیب زا نیاز به مداخله آنتی بیوتیکی دارد.

عواقب و عوارض

در صورت وجود اوتیت میانی پس از سانحه ، مراقبت های به موقع یا غیر ماهر ارائه می شود ، یا هنگامی که بیمار خود تمام وظایف را به طور نادرست انجام می دهد ، ممکن است تعدادی از فرایندهای طولانی مدت باعث بدتر شدن وضعیت سلامتی شود.

اوتیت میانی آسیب زا می تواند به راحتی به حالت حاد یا کاتارال تبدیل شود. حاد - هنگامی اتفاق می افتد که مجرای گوش به طور کامل توسط مایعات مسدود شود. همراه با کاهش شنوایی ، احساس حرکت مایعات از این سو به آن طرف و گرفتگی عمومی است. اوتیت میانی کاتارال همراه با التهاب غشای تمپان ، به دلیل وجود عوامل بیماری زای استرپتوکوک ، استافیلوکوک ظاهر می شود.

شروع ماستوئیدیت با عفونت چرکی غشای مخاطی و بافت استخوانی استخوان گیجگاهی مشخص می شود. سپسیس اتوژنیک ، با همان تشکیلات چرکی که می تواند از طریق رگها پخش شود ، منجر به آسیب رساندن به عروق مغز ، مفاصل و کلیه ها می شود.

مننژیت یک مشکل شایع است. این بیماری التهاب غشای مغز و نخاع است.

جلوگیری

قانون اصلی پیشگیری جلوگیری و جلوگیری از هرگونه آسیب است. اگر نمی توان از چنین وضعیتی جلوگیری کرد ، باید بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشید ، شدت آسیب را تعیین کنید ، در مورد عواقب احتمالی آن اطلاعات کسب کرده و درمان را شروع کنید. برای جلوگیری از اوتیت میانی پس از سانحه ، باید در معاینه کانال گوش خود را به یک متخصص نشان دهید ، به احساسات خود توجه کنید.

هرگونه هیپوترمی ، عفونت های ویروسی ، کمبود ویتامین ، مشکلات کلیوی ، تعدادی از بیماری های جدی مانند دیابت تحریک کننده هستند. برای جلوگیری از آلودگی به SARS ، برای نظارت بر وضعیت فعلی و مرحله بیماری های موجود ، لازم است از جمع شدن افراد جلوگیری شود. با یک مجموعه استاندارد و اساسی از ایمنی حمایت کنید: تغذیه متعادل ، فعالیت بدنی ، خواب سالم و شرایط کمتر استرس زا.

اوتیت میانی

اوتیت میانی نوعی بیماری است که در آن گوش میانی ، فضای پشت غشای تمپان که از استخوان های ریز تشکیل شده است ، ملتهب می شود.

در اغلب موارد ، این بیماری در کودکان و همچنین در افراد با ایمنی ضعیف خود را نشان می دهد.

اوتیت میانی همراه با درد است (معمولاً در یک کانال گوش است ، اما درد دو طرفه نیز اتفاق می افتد) ، تب ، سلامتی ضعیف ، اختلال در خواب. اگر بیماری درمان نشود ، اوتیت میانی می تواند به کم شنوایی تبدیل شود ، به اندام های همسایه برود و عوارض دیگری ایجاد کند.

انواع اوتیت میانی

رسانه اوتیت چرکی عفونی حاد

بیشتر اوقات در نتیجه بیماری های مختلف دستگاه تنفسی فوقانی رخ می دهد.

• احتقان و ناراحتی در کانال گوش ؛
• افزایش دما
• احساسات دردناک ؛
• ترشح چرک
• سر و صدا در گوش

رسانه اوتیت اگزوداتیو حاد

اگر عفونت وارد مجرای گوش شود ، ممکن است تشکیل چرک شروع شود که منجر به اوتیت میانی چرکی می شود. همچنین ، این بیماری به دلیل کاهش فشار در حفره تمپان و به دلیل شاخه لوله شنوایی رخ می دهد. این بیماری می تواند به دلیل نقض خروج مایع (ترشح) از لوله شنوایی خود را نشان دهد.

علائم اوتیت میانی اگزوداتیو حاد:

• ممکن است احساس کنید گوش مسدود شده یا مایعی در آن وجود دارد.
• تجمع مایعات ممکن است باعث درد گوش شود.
• در صورت عدم درمان ، ممکن است کاهش شنوایی ایجاد شود.
• در طی معاینه فیزیکی ، مشخص شد که لاله گوش خاکستری شده و شبکه عروقی افزایش یافته است.

رسانه اوتیت خونریزی دهنده حاد

اوتیت میانی خونریزی دهنده - التهاب غشای مخاطی گوش میانی و در نتیجه ، مایعات خونی را جمع می کند (ترشح خونریزی دهنده) و نفوذ پذیری عروق غشای تمپان را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.

علائم بیماری با اوتیت میانی خونریزی دهنده حاد:

• معاینه فیزیکی نشان دهنده آبی بودن غشای تمپان است.
• کاهش شنوایی پیشرونده وجود دارد.
• گرفتگی گوش احساس می شود
• درد جزئی در هنگام لمس مشاهده می شود.
• یک مایع التهابی مایل به قرمز (خونی) در حفره تمپان قابل مشاهده است.

اوتیت میانی حاد ضربه ای

علت اوتیت میانی آسیب زا صدمات جزئی جزئی است ، از جمله اثرات حرارتی (سوختگی ، یخ زدگی) ، شیمیایی ، مکانیکی. از طریق لاله گوش آسیب دیده یا از طریق ترک استخوان گیجگاهی ، عفونت به گوش میانی می رسد. گاهی اوقات ، در صورت آسیب دیدگی ، خون وارد حفره گوش میانی می شود و باعث خنک شدن می شود.

این بیماری را می توان با علائم زیر تشخیص داد:

• خونریزی در لاله گوش قابل توجه است ، سوراخ دارای لبه های پاره شده است.
• از دست دادن شنوایی؛
• ترشحات خونی یا چرکی از گوش خارج می شود.

رسانه اوتیت اگزوداتیو آلرژیک مزمن

این بیماری در نتیجه نقض جریان مایعات از گوش میانی در طی بیماری های تنفسی و آلرژیک و همچنین در درمان نادرست گوش با آنتی بیوتیک رخ می دهد. هر چه ترشحات چرکی در حفره تمپان بیشتر باشد ضخامت آن بیشتر شده و این امر باعث دشواری و افزایش مدت زمان درمان می شود.

• احساس گرفتگی گوش
• احساس "سرریز" مایعات در حفره گوش ؛
• از دست دادن شنوایی؛
• لاله گوش ابری و جمع شده به نظر می رسد.

رسانه اوتیت چرکی عفونی مزمن

عفونت به مدت طولانی پیشرفت می کند ، به همین دلیل التهاب می تواند چندین هفته یا حتی ماه ها ادامه داشته باشد.

رسانه اوتیت چرکی عفونی مزمن با این موارد مشخص می شود:

• ترشحات چرکی با بوی نامطبوع از مجرای گوش.
• کاهش شنوایی قابل توجه

در برخی موارد ، بیماری می تواند مورد توجه قرار نگیرد و در نتیجه ، اسکار در لاله گوش ایجاد می شود یا چسبندگی ایجاد می شود ، که منجر به اختلال شنوایی می شود.

رسانه اوتیت چسب مزمن

این بیماری در طی حضور طولانی مدت مایعات در حفره گوش میانی ایجاد می شود و قدرت باز شدن لوله های شنوایی را مختل می کند ، که منجر به تشکیل بافت همبند می شود ، از این طریق چسبندگی هایی ایجاد می شود که مانع تحرک استخوان های شنوایی می شوند. در نتیجه ، هدایت صدا مختل شده و شنوایی نیز مختل می شود.

علائم اصلی بیماری:

• کاهش شنوایی سریع
• سر و صدا در گوش؛
• احساس گرفتگی گوش

اوتیت میانی آسیب دیده و ماستوئیدیت

وجود شکستگی پایه جمجمه ، ضربه احتمالی ستون فقرات ، نیاز فوری به رفع سر و بدن قربانی را نشان می دهد. ترومای گوش با پارگی غشای تمپان همراه است که می تواند منجر به عفونت ثانویه آن و ایجاد اوتیت میانی حاد شود.

پس از آسیب ، حتی اگر لاله گوش سالم باشد ، عفونت می تواند از طریق لوله شنوایی نفوذ کند. به طور معمول ، کاهش قابل توجهی در واکنش بافتی ناشی از آسیب ، می تواند منجر به ایجاد ماستوئیدیت شود.

زخم باز فرآیند گوش ماستوئیدی همیشه آلوده است. این است که می تواند با گسترش بیشتر التهاب حاد ، به گسترش عفونت در حفره تمپان کمک کند.

موج انفجار اغلب با افزایش قابل توجه و شدید فشار هوا در کانال گوش خارجی همراه است ، که بلافاصله باعث سوراخ شدن غشای تمپان می شود ، و بعدا - رسانه اوتیت حاد.

با چنین صدماتی ، درد در گوش کم است ، دمای بدن کمی افزایش می یابد یا طبیعی است ، تغییرات در خون ناچیز است. ترشح از گوش آسیب دیده ابتدا غشای مخاطی خونی-خونی و سپس شفاف است.

یک فرد کاهش شدید شنوایی را مشاهده می کند ، که نشان می دهد آسیب به گوش داخلی ، سرگیجه ، نیستاگموس خود به خود از یک محیط محیطی (یک طرفه) و مرکزی (دو طرفه) مشاهده می شود.

در صورت آسیب دیدگی گوش میانی ، تشخیص و ارزیابی صحیح محل آسیب به جمجمه ، ستون فقرات و مغز ضروری است. بسته به تشخیص ، یک جراح مغز و اعصاب و یک متخصص مغز و اعصاب درمان را تجویز می کنند.

با وجود زخم باز ، درمان جراحی اولیه ضروری است ، هنگامی که توروندای شل با الکل بوریک به دقت به مجرای گوش وارد می شود و درمان ضد باکتری تجویز می شود. درمان اوتیت میانی آسیب زا و ماستوئیدیت لزوماً باید شامل استفاده از آنتی بیوتیک باشد.

با ایجاد و گسترش سریع ماستوئیدیت گلوله ای ، مشخصه که بلافاصله از لحظه آسیب ، استخوان در فرآیند التهابی گوش نقش دارد ، اما به دلیل باز بودن زخم ، خروج محتویات از سوراخ گوش است اغلب بد نیست

وجود ترک ، شکستگی احتمالی دیواره های آپاندیس می تواند به انتقال عفونت به محتویات جمجمه و بروز التهاب و عوارض داخل جمجمه کمک کند. درمان ماستوئیدیت با گلوله تجویز می شود.

همه نمی دانند که چیست - اوتیت مدیا. این بیماری است که گوش انسان را درگیر می کند. این شامل التهاب حاد پارچه هایی که این را تشکیل می دهند بدن مهم احساسات اوتیت گوش سالانه هزاران انسان را در هر سنی درگیر می کند. و به خوبی شناخته شده است که اوتیت میانی را نمی توان یک بیماری بی ضرر نامید.

اوتیت میانی چیست

برای درک اصل اوتیت میانی ، باید به یاد داشته باشید که چیست - گوش ، برای چه کاری است و چگونه کار می کند. در واقع ، همانطور که کسی فکر می کند ، گوش فقط از دهانه گوش فاصله دارد. گوش یک داخل پنهان دارد سیستم پیچیده برای تبدیل امواج صوتی به شکلی که درک آن برای مغز انسان راحت باشد. با این حال ، جمع آوری صدا تنها عملکرد گوش نیست. آنها همچنین عملکرد دهلیزی را انجام می دهند و به عنوان عضوی عمل می کنند که به فرد اجازه می دهد تعادل خود را حفظ کند.

سه قسمت اصلی گوش میانی ، خارجی و داخلی است. گوش خارجی خود گوش و همچنین کانال شنوایی منتهی به لاله گوش است. پشت لاله گوش حفره تمپان پر از هوا وجود دارد که شامل سه استخوان است ، هدف از این انتقال و تقویت ارتعاشات صوتی است. این ناحیه گوش میانی را تشکیل می دهد. از گوش میانی ، ارتعاشات وارد ناحیه خاصی می شوند که در استخوان گیجگاهی قرار دارد و به آن هزارتوی گفته می شود. این شامل اندام Corti است - مجموعه ای از گیرنده های عصبی که ارتعاشات را به تکانه های عصبی تبدیل می کند. به این ناحیه گوش داخلی گفته می شود. همچنین نکته قابل توجه لوله استاش است که ورودی آن در پشت لوزه ها قرار دارد و به داخل حفره تمپان منتهی می شود. هدف آن تهویه حفره تمپان و همچنین تنظیم فشار در حفره تمپان به فشار جوی است. از لوله استاش معمولاً به عنوان گوش میانی یاد می شود.

لازم به ذکر است که اوتیت میانی می تواند بر هر سه ناحیه گوش تأثیر بگذارد. بر این اساس ، اگر بیماری روی گوش خارجی تأثیر بگذارد ، پس آنها در مورد اوتیت خارجی ، اگر میانه ، سپس در مورد اوتیت میانی ، اگر داخلی ، در مورد گوش داخلی صحبت کنند. به عنوان یک قاعده ، ما فقط در مورد یک ضایعه یک طرفه صحبت می کنیم ، اما با اوتیت میانی ناشی از عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی ، این بیماری می تواند در هر دو طرف سر ایجاد شود.

همچنین ، اوتیت میانی ، بسته به علت وقوع ، به سه نوع تقسیم می شود - ویروسی ، باکتریایی یا آسیب زا. اوتیت خارجی نیز می تواند قارچی باشد. شایع ترین شکل بیماری باکتریایی است.

تعبیه: شروع کن در:

گوش چگونه کار می کند

اوتیت خارجی - علائم ، درمان

اوتیت خارجی در نتیجه عفونت سطح پوست دهانه گوش با باکتری یا قارچ رخ می دهد. طبق آمار ، تقریباً 10٪ از مردم جهان حداقل یک بار در زندگی خود از اوتیت خارجی رنج می بردند.

عوامل موثر در اوتیت میانی در بزرگسالان عبارتند از:

• هیپوترمی حفره ، به عنوان مثال ، هنگام راه رفتن در سرما ؛
• آسیب مکانیکی به دهانه گوش ؛
• حذف گوگرد از کانال گوش ؛
• ورود آب ، به ویژه آب کثیف ، به مجرای گوش.

باکتری ها و قارچ ها کانال گوش را "دوست" دارند زیرا مرطوب ، تاریک و نسبتاً مرطوب است. این یک مکان ایده آل برای آنها است. و ، احتمالاً ، همه از اوتیت خارجی برخوردار هستند ، اگر چنین ویژگی محافظتی از بدن به عنوان تشکیل جرم گوش نباشد. بله ، همانطور که خیلی ها فکر می کنند ، جرم گوش اصلاً بی فایده و مسدود کننده مجرای گوش نیست. این توابع مهم ضد باکتری است و بنابراین حذف آن از مجرای گوش می تواند منجر به اوتیت مدیا شود. تنها موارد استثنا مواردی است که بیش از حد گوگرد ترشح می شود و بر درک صداها تأثیر می گذارد.

التهاب کانال شنوایی خارجی معمولاً به نوعی بیماری پوستی - درماتیت ، کاندیدیازیس ، فورونکولوز اشاره دارد. بر این اساس ، این بیماری توسط باکتری ها ، استرپتوکوک ها و استافیلوکوک ها ، قارچ های جنس کاندیدا ایجاد می شود. در مورد فورونکولوز ، التهاب غدد چربی ایجاد می شود. علامت اصلی اوتیت خارجی ، به عنوان یک قاعده ، درد است ، به ویژه با فشار تشدید می شود. معمولاً تب با اوتیت خارجی وجود ندارد. کاهش شنوایی با اوتیت خارجی به ندرت اتفاق می افتد ، مگر در مواردی که این روند روی پرده گوش قرار گیرد یا کانال گوش کاملاً با چرک بسته شود. با این حال ، پس از بهبود اوتیت میانی ، شنوایی کاملاً بهبود می یابد.

تشخیص اوتیت خارجی در بزرگسالان کاملاً ساده است. به عنوان یک قاعده ، معاینه بصری توسط پزشک کافی است. یک روش دقیق تر برای تشخیص اوتیت میانی شامل استفاده از اتوسکوپ است ، دستگاهی که به شما امکان می دهد انتهای کانال گوش و لاله گوش را ببینید. درمان اوتیت میانی شامل از بین بردن علت التهاب گوش است. هنگام درمان اوتیت خارجی در بزرگسالان ، از آنتی بیوتیک ها یا داروهای ضد قارچ استفاده می شود. نوع آنتی بیوتیک درمانی باید توسط پزشک تعیین شود. به طور معمول ، قطره گوش به جای قرص برای اوتیت خارجی استفاده می شود. در صورت آسیب به بافتهای خارجی دهانه گوش که در ناحیه مجرای گوش قرار ندارند ، از پمادها استفاده می شود. عارضه مکرر اوتیت خارجی - انتقال فرآیند التهابی به گوش میانی از طریق غشای تمپان.

اوتیت میانی

اوتیت میانی ، التهاب گوش میانی است. این نوع عفونت گوش یکی از بیماری های شایع در کره زمین است. سالانه صدها میلیون نفر به عفونت گوش مبتلا می شوند. طبق داده های مختلف ، از 25٪ تا 60٪ افراد حداقل یک بار در زندگی خود دچار اوتیت میانی شده اند.

علل

در بیشتر موارد ، التهاب گوش میانی شرط اصلی نیست. به عنوان یک قاعده ، این یک عارضه اوتیت خارجی یا بیماری های عفونی دستگاه تنفسی فوقانی است - التهاب لوزه ، رینیت ، سینوزیت ، و همچنین بیماری های حاد ویروسی - آنفلوانزا ، تب مخملک.

چگونه عفونت از مجاری تنفسی وارد گوش می شود؟ واقعیت این است که او یک مسیر مستقیم به آنجا دارد - این لوله استاش است. برای علائم تنفسی مانند عطسه یا سرفه ، ممکن است ذرات مخاط یا بلغم از طریق لوله به داخل گوش ریخته شود. در این حالت ، هم التهاب خود لوله استاش (اوستاکیت) و هم التهاب گوش میانی می تواند رخ دهد. هنگامی که لوله استاش در حفره تمپان مسدود می شود ، بدون تهویه ، فرآیندهای راکد می تواند رخ دهد و مایعات تجمع یابد ، که منجر به تکثیر باکتری ها و بروز بیماری می شود.

اوتیت میانی همچنین می تواند ناشی از ماستوئیدیت باشد ، یک واکنش آلرژیک که باعث تورم غشاهای مخاطی می شود.

اوتیت میانی انواع مختلفی دارد. اول از همه ، اوتیت میانی مزمن و حاد وجود دارد. با توجه به درجه تکامل ، اوتیت میانی گوش میانی به اگزوداتیو ، چرکی و کاتارال تقسیم می شوند. اوتیت میانی اگزوداتیو با تجمع مایعات در حفره تمپان مشخص می شود. با اوتیت میانی چرکی گوش میانی ، ظاهر چرک و تجمع آن مشخص می شود.

اوتیت میانی ، علائم در بزرگسالان

علائم در بزرگسالان عمدتا شامل درد در گوش است. درد با اوتیت میانی می تواند حاد یا تیرانداز باشد. گاهی اوقات درد می تواند در ناحیه معبد یا تاج احساس شود ، می تواند ضربان داشته باشد ، کمرنگ یا شدیدتر شود. با اوتیت میانی اگزوداتیو ، ممکن است احساس پاشش آب در گوش شود. گاهی اوقات گرفتگی گوش وجود دارد و همچنین احساس شنیدن صدای خودتان (اتوفونی) یا فقط یک صدای مبهم در گوش وجود دارد. تورم بافت ها ، کم شنوایی ، تب ، سردرد اغلب مشخص می شود. با این حال ، افزایش دما غالباً علامت اوتیت میانی نیست ، بلکه فقط علامت یک بیماری عفونی است که باعث آن شده است - عفونت های حاد تنفسی ، ARVI یا آنفولانزا.

دشوارترین دوره با فرم چرکی اوتیت میانی مشاهده می شود. در این حالت ، علامت اصلی اوتیت میانی ترشح چرک است. حفره تمپان با چرک پر شده است و دمای بدن تا 38-39 درجه سانتیگراد افزایش می یابد. چرک می تواند سطح غشای تمپان را نازک کرده و در آن سوراخی ایجاد کند که از طریق آن خارج می شود. با این حال ، از آنجا که فشار در حفره کاهش می یابد ، و در نتیجه درد حادتر می شود ، این روند به طور کلی مفید است. روند تخلیه چرک حدود یک هفته طول می کشد. از این لحظه ، دما به مقادیر زیر تب برمی گردد و بهبود زخم آغاز می شود. با شروع درمان مناسب و به موقع ، کل مدت بیماری 2-3 هفته است.

برای فرم مزمن بیماری ، یک روند عفونی تنبل مشخص است ، که در آن شیوع فصلی وجود دارد ، در طی آن بیماری حاد می شود.

عیب یابی

اگر علائم مشکوکی دارید ، به پزشک مراجعه کنید. تشخیص توسط متخصص گوش و حلق و بینی انجام می شود. برای این منظور می توان از ویژگی تشخیصی زیر استفاده کرد. اگر بیمار متخصص گوش و حلق و بینی گونه های خود را پف کند ، در نتیجه عدم تحرک غشا نشان می دهد که هوا از نازوفارنکس به حفره تمپ وارد نمی شود و بنابراین ، لوله استاش مسدود می شود. معاینه غشای تمپان با استفاده از دستگاه نوری انجام می شود - اتوسکوپ همچنین به آشکار کردن برخی علائم مشخصه کمک می کند ، به عنوان مثال برجستگی لاله گوش و قرمزی آن. برای تشخیص می توان از آزمایش خون نیز استفاده کرد ، سی تی اسکن، رادیوگرافی.

رفتار

چگونه بیماری را درمان کنیم؟ درمان اوتیت میانی در مقایسه با درمان خارجی بسیار دشوار است. با این حال ، در بیشتر موارد ، از درمان محافظه کارانه استفاده می شود. اول از همه ، با اوتیت میانی حاد ، تزریق قطره گوش با داروهای ضد باکتری منطقی نیست ، زیرا آنها وارد کانون التهاب نخواهند شد. اما با التهاب گوش میانی که کانون آن مجاور لاله گوش است ، می توان قطره های ضد التهاب و ضد درد را در گوش تزریق کرد. آنها می توانند توسط لاله گوش جذب شوند و ماده وارد ناحیه قسمت میانی ارگان شنوایی ، به حفره تمپان می شود.

آنتی بیوتیک ها اصلی ترین درمان اوتیت میانی در بزرگسالان و کودکان هستند. به طور معمول ، داروها به صورت قرص مصرف می شوند. اگرچه ، قطره گوش آنتی بیوتیکی در صورت ترکیدن غشای تمپان قابل استفاده است. دوره آنتی بیوتیک ها باید توسط پزشک تجویز شود. او همچنین نوع آنتی بیوتیک ها را انتخاب می کند ، زیرا بسیاری از آنها دارای اثر سمیت داخلی هستند. استفاده از آنها می تواند باعث کاهش شنوایی دائمی شود.

بیشترین اثر در اوتیت میانی گوش میانی با دوره درمان با آنتی بیوتیک های پنی سیلین ، آموکسی سیلین ها ، و همچنین سفالوسپورین ها یا ماکرولیدها نشان داده شد. با این حال ، سفالوسپورین دارای اثر اتوتوکسیک است ، بنابراین توصیه نمی شود که در صورت آسیب به غشای تمپان ، آن را مستقیماً از طریق کاتتر به گوش تزریق کنید یا آن را به مجرای گوش تزریق کنید. از عوامل ضد عفونی کننده مانند میرامیستین نیز می توان برای درمان استفاده کرد.

در درمان اوتیت میانی ، اغلب به داروهای تسکین دهنده درد نیاز است. برای تسکین درد در صورت بیماری قسمت میانی اندام شنوایی ، از قطره با داروهای بیهوشی ، به عنوان مثال ، با لیدوکائین استفاده می شود.

در مورد سوراخ شدن غشا ، از محرک های اسکار برای تسریع بهبود آن استفاده می شود. اینها شامل محلول ید معمول و 40٪ نیترات نقره است.

از گلوکوکورتیکوئیدها (پردنیزولون ، دکسومتازون) و همچنین داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی می توان به عنوان داروهای ضد التهاب و داروهایی استفاده کرد که ادم را تسکین می دهد. در صورت وجود فرآیندهای آلرژیک یا همراه با اوتیت میانی اگزوداتیو ، از آنتی هیستامین ها استفاده می شود ، به عنوان مثال ، سوپراستین یا تاوژیل.

همچنین ، با اوتیت میانی اگزوداتیو ، داروها برای رقیق شدن ترشحات ، به عنوان مثال ، کربوسیستئین مصرف می شوند. وجود دارد آماده سازی های پیچیدهکه انواع مختلفی از عملکرد دارند ، به عنوان مثال ، Otipax ، Otinum ، Otofa ، Sofradex. با ترشحات چرکی ، باید به طور منظم کانال گوش را از چرک تمیز کنید و آن را با جریان ضعیف آب بشویید.

آیا می توانید گوش خود را گرم کنید؟ بستگی به نوع بیماری دارد. در بعضی موارد ، گرما می تواند بهبودی را تسریع کند ، در حالی که در برخی دیگر ، برعکس ، بیماری را تشدید می کند. با یک فرم چرکی بیماری گوش میانی ، منع مصرف گرما وجود دارد و در مرحله آب مروارید ، گرما باعث جریان خون در منطقه آسیب دیده و بهبودی بیمار می شود. همچنین ، گرما یکی از موثرترین راه ها برای کاهش درد در اوتیت میانی است. با این حال ، فقط یک پزشک می تواند اجازه استفاده از گرما را بدهد ، خوددرمانی غیر قابل قبول است. در صورت منع مصرف گرما ، می توان آن را با روش های فیزیوتراپی (UHF ، الکتروفورز) جایگزین کرد.

اغلب آنها به روش جراحی برای درمان گوش میانی متوسل می شوند ، به ویژه در مورد نوع چرکی بیماری و رشد سریع آن ، که تهدید کننده عوارض شدید است. این عمل پارازنتز نامیده می شود و هدف آن از بین بردن چرک از حفره تمپان است. با ماستوئیدیت ، ممکن است جراحی برای تخلیه مناطق داخلی فرایند ماستوئید نیز انجام شود.

همچنین از کاتترهای ویژه برای پاکسازی و پاکسازی لوله استاش استفاده می شود. داروها همچنین می توانند از طریق آنها تجویز شوند.

از درمان های مردمی در درمان التهاب گوش میانی در بزرگسالان فقط با فرم های نسبتاً خفیف بیماری و با اجازه پزشک معالج می توان استفاده کرد. در اینجا چند دستورالعمل برای درمان اوتیت میانی آورده شده است.

پشم پنبه با تزریق بره مو مرطوب شده و به ناحیه کانال شنوایی خارجی تزریق می شود. این ترکیب دارای خاصیت ترمیم زخم و ضد میکروبی است. تامپون باید چند بار در روز تعویض شود. آب چنار ، که به مقدار 2-3 قطره در روز به گوش تزریق می شود ، اثر مشابهی دارد. برای خلاص شدن از شر عفونت های نازوفارنکس و حنجره که باعث تحریک عفونت های گوش میانی می شوند ، می توانید از شستشوهایی با پایه گیاه بابونه ، مریم گلی ، خار مریم استفاده کنید.

عوارض

اوتیت میانی با درمان مناسب می تواند بدون از بین بردن عواقب طولانی مدت از بین برود. با این حال ، التهاب گوش میانی می تواند چندین نوع عارضه ایجاد کند. اول از همه ، عفونت می تواند به گوش داخلی گسترش یابد و باعث اوتیت داخلی شود - لابیرنتیت. علاوه بر این ، می تواند باعث کاهش شنوایی دائمی یا موقت یا ناشنوایی کامل در یک گوش شود.

لاله گوش سوراخ شده باعث اختلال در شنوایی نیز می شود. اگرچه برخلاف تصور عموم ، غشا می تواند بیش از حد رشد کند ، اما حتی پس از رشد بیش از حد ، حساسیت شنوایی برای همیشه کاهش می یابد.

ماستوئیدیت همراه با درد حاد در فضای پاروتید است. همچنین برای عوارض آن خطرناک است - دستیابی به چرک به پوشش مغز با ظاهر شدن مننژیت یا گردن.

لابیرنتیت

لابیرنتیت التهاب گوش داخلی است. لابیرنتیت در انواع اوتیت میانی خطرناک ترین است. با التهاب گوش داخلی ، علائم معمول شامل اختلال شنوایی ، اختلالات دهلیزی و درد است. درمان اوتیت داخلی فقط با آنتی بیوتیک انجام می شود ، نه داروهای قومی در این مورد کمک نخواهد کرد.

لابیرنتیت با کاهش شنوایی در نتیجه مرگ عصب شنوایی خطرناک است. همچنین ، با وجود اوتیت داخلی ، عوارضی مانند آبسه مغز ممکن است باشد که می تواند کشنده باشد.

اوتیت میانی در کودکان

اوتیت میانی در بزرگسالان در مقایسه با این بیماری در کودکان بسیار کمتر مشاهده می شود. این امر اولاً به ضعف ایمنی بدن کودک برمی گردد. بنابراین ، کودکان بیشتر احتمال دارد بیماری های عفونی دستگاه تنفسی فوقانی. علاوه بر این ، ویژگی های ساختاری لوله شنوایی در کودکان به روند راکد در آن کمک می کند. نیم رخ مستقیم دارد و دهانه بازشده در ورودی آن دسترسی به مخاط و حتی تکه های غذا یا استفراغ (در نوزادان) را آسان می کند.

درمان دقیق اوتیت میانی در دوران کودکی بسیار مهم است. اگر درمان نادرستی انجام شود ، بیماری می تواند مزمن شود و در بزرگسالی با شیوع مزمن خود را احساس کند. علاوه بر این ، اگر اوتیت میانی در آن درمان نشود نوزادی، سپس این می تواند کاهش شنوایی جزئی را تهدید کند ، و این ، به نوبه خود ، منجر به تاخیر در رشد ذهنی کودک می شود.

پیشگیری از اوتیت

پیشگیری شامل جلوگیری از موقعیت هایی مانند هیپوترمی بدن ، در درجه اول گوش ها و ورود آب کثیف به مجرای گوش است. لازم است به موقع بیماری های التهابی دستگاه تنفسی فوقانی مانند سینوزیت ، سینوزیت و فارنژیت درمان شود. توصیه می شود هنگام استحمام از کلاه استفاده کنید و پس از قرار گرفتن در آب ، مجرای گوش را کاملاً از آب پاک کنید. در فصول سرد و مرطوب ، استفاده از کلاه هنگام بیرون رفتن توصیه می شود.