اسیدهای آمینه برای تغذیه تزریقی سایر مواد معدنی. توکسوئید دیفتری
نام روسی
اسیدهای آمینه برای تغذیه تزریقی + سایر آماده سازی ها [امولسیون چربی برای تغذیه تزریقی + دکستروز + مواد معدنی]نام لاتین مواد اسیدهای آمینه برای تغذیه تزریقی + سایر آماده سازی ها [امولسیون های چربی برای تغذیه تزریقی + دکستروز + مواد معدنی]
آمینو اسیدها برای تغذیه تزریقی + سایر داروها ( تیره)گروه دارویی مواد آمینو اسیدها برای تغذیه تزریقی + سایر آماده سازی ها [امولسیون های چربی برای تغذیه تزریقی + دکستروز + مواد معدنی]
مقاله بالینی و دارویی معمولی 1
اقدام دارویی. این ترکیب سه جز برای پشتیبانی از متابولیسم پروتئین و انرژی طراحی شده است. اسیدهای آمینه L به عنوان منبع نیتروژن آلی ، دکستروز و اسیدهای چرب به عنوان منبع انرژی عمل می کنند. علاوه بر این ، این مخلوط حاوی الکترولیت است. کمبود اسیدهای چرب ضروری در بدن را دوباره جبران می کند. روغن زیتون حاوی مقدار قابل توجهی آلفا توکوفرول است که اگر با مقدار کمی اسیدهای چرب اشباع نشده اشباع شود ، محتوای ویتامین E بدن را افزایش می دهد و پراکسیداسیون لیپید را کاهش می دهد.
فارماکوکینتیک. مواد تشکیل دهنده امولسیون برای تزریق (اسیدهای آمینه ، الکترولیت ها ، دکستروز ، لیپیدها) به همان روشی که به صورت جداگانه تجویز می شوند ، متابولیزه و از بدن دفع می شوند. خواص فارماکوکینتیک آمینو اسیدهای تجویز شده i.v. اساساً با خواص آمینو اسیدهای تأمین شده در طی تغذیه طبیعی (روده ای) همزمان است (با این حال ، در این حالت ، آمینو اسیدهای به دست آمده از پروتئین های رژیم غذایی قبل از ورود به گردش خون سیستمیک از کبد عبور می کنند). میزان دفع ذرات امولسیون لیپید به اندازه آنها بستگی دارد. ذرات کوچک چربی با سرعت کمتری برداشته می شوند ، در حالی که با لیپوپروتئین لیپاز سریعتر شکاف می گیرند. اندازه ذرات امولسیون لیپید در آماده سازی به اندازه گلوکز میکرومتر نزدیک می شود ؛ بنابراین ، آنها سرعت حذف مشابهی دارند.
موارد مصرف تغذیه زانو.
موارد منع مصرف حساسیت بیش از حد ، نارسایی شدید کلیه در صورت عدم وجود هموفیلتراسیون یا دیالیز ، نارسایی شدید کبدی ، اختلالات مادرزادی متابولیسم اسیدهای آمینه ، اختلالات انعقادی خون شدید ، افزایش چربی خون شدید ، افزایش قند خون ، اختلالات متابولیسم الکترولیت ها ، افزایش غلظت پلاسما در یکی از الکترولیت ها در مخلوط ، اسیدوز لاکتیک ، ادم ریوی ، بیش از حد آب بدن ، نارسایی قلبی جبران شده ، کمبود آب هیپوتونیک ، شرایط ناپایدار (از جمله شرایط شدید پس از سانحه ، دیابت شیرین شده بدون جبران ، مرحله حاد شوک هیپوولمیک ، مرحله حاد سکته قلبی ، اسیدوز متابولیک شدید ، سپسیس شدید، کما hyperosmolar) ، دوران کودکی (تا 2 سالگی).
با دقت. هایپراسمولاریته پلاسما ، نارسایی آدرنال ، نارسایی قلبی ، بیماری ریوی ، بارداری ، شیردهی.
دوز IV (از طریق رگ مرکزی). دوز دارو و مدت زمان ملاقات بسته به شرایط بیمار ، بر اساس نیاز به تغذیه تزریقی در هر بیمار تعیین می شود. بزرگسالان: متوسط \u200b\u200bنیاز به نیتروژن آلی 0.16-0.35 گرم در کیلوگرم در روز است (تقریباً 1-2 گرم اسید آمینه در کیلوگرم در روز). نیاز به انرژی بسته به شرایط بیمار و شدت فرآیندهای کاتابولیک متفاوت است ، به طور متوسط \u200b\u200b25-40 کیلوکالری در کیلوگرم در روز است. حداکثر دوز روزانه 36 میلی لیتر در کیلوگرم وزن بدن است (که معادل 1.44 گرم آمینو اسید ، 5.76 گرم دکستروز و 1.44 گرم لیپید در هر 1 کیلوگرم وزن بدن است) ، به عنوان مثال 2520 میلی لیتر امولسیون برای بیمار با وزن 70 کیلوگرم.
کودکان بالای 2 سال: متوسط \u200b\u200bنیاز به نیتروژن آلی 0.35-0.45 گرم در کیلوگرم در روز است (تقریبا 2-3 گرم اسید آمینه / کیلوگرم در روز). انرژی مورد نیاز - 60-110 کیلوکالری / کیلوگرم در روز. دوز مصرفی به میزان مایعات وارد بدن و میزان پروتئین مورد نیاز روزانه بستگی دارد. در این حالت باید وضعیت تبادل آب در نظر گرفته شود. حداکثر دوز روزانه 75 میلی لیتر در کیلوگرم است (که معادل 3 گرم اسید آمینه ، 12 گرم دکستروز و 3 گرم لیپید در هر 1 کیلوگرم وزن بدن است). از دوز 3 گرم در کیلوگرم در روز اسیدهای آمینه و / یا 17 گرم در کیلوگرم در روز دکستروز و / یا 3 گرم در کیلوگرم در روز لیپید تجاوز نکنید (به جز در موارد خاص).
میزان تزریق نباید بیش از 1.5 میلی لیتر در کیلوگرم در ساعت باشد ، یعنی بیش از 0.06 گرم آمینو اسید ، 0.24 گرم دکستروز و 0.06 گرم لیپید در هر 1 کیلوگرم در ساعت باشد.
قوانین تهیه محلول: قبل از مخلوط کردن ، مطمئن شوید که ظرف و پارتیشن های بین قسمت ها سالم است و دارو را تا دمای اتاق گرم کنید. فقط درصورتیکه ظرف آسیب نبیند و یکپارچگی پارتیشنهای بین قسمتها به خطر نیفتد (یعنی محتویات سه بخش مخلوط نشده اند) استفاده کنید ، در حالیکه محلولهای اسید آمینه و دکستروز باید شفاف باشند و باید امولسیون باشد. همگن. بالای ظرف را (که توسط آن معلق است) به صورت دستی دور محور خود بچرخانید. پارتیشن ها از قسمت ورودی آینده ناپدید می شوند. بالا را بچرخانید تا حداقل نیمی از طول پارتیشن ها باز شود. محلول ها را با وارون کردن ظرف (حداقل 3 بار) هم بزنید.
عوارض جانبی. پرفشاری خون ، تعریق ، لرزش ، حالت تهوع ، سردرد، اختلال تنفس گاهی اوقات (به ویژه با استفاده طولانی مدت - برای چندین هفته) - افزایش موقتی غلظت نشانگرهای بیوشیمیایی عملکرد کبد (از جمله آلکالن فسفاتاز ، ترانس آمینازها ، بیلی روبین) ؛ در موارد نادر - هپاتومگالی ، زردی ، ترومبوسیتوپنی در کودکان ، واکنش آلرژیک شدید (حاوی روغن سویا) ، با کاهش توانایی از بین بردن لیپیدها از جریان خون یا میزان تزریق بیش از حد توصیه شده (در ابتدا تزریق) - سندرم "اضافه بار چربی" (چربی خون ، تب ، کبد چرب ، هپاتومگالی ، کم خونی ، لکوپنی ، ترومبوسیتوپنی ، اختلال انعقاد ، کما).
مصرف بیش از حد علائم: هیپروولمی ، اسیدوز ، حالت تهوع ، استفراغ ، لرزش ، عدم تعادل الکترولیت ها ، سندرم اضافه چربی ، هایپرگلیسمی ، گلوکوزوریا و سندرم هایپراسمولار.
درمان: مقدمه بلافاصله متوقف می شود ، در موارد شدید همودیالیز ، هموفیلتراسیون یا همودیافیلتراسیون ممکن است لازم باشد.
اثر متقابل. از نظر داروئی با آماده سازی خون سازگار نیست ، سازگار است - با محلول های ویتامین ها ، عناصر کمیاب ، فسفات آلی ، الکترولیت ها.
دستورالعمل های ویژه. دارو نباید از طریق ورید محیطی تجویز شود.
اصلاح نقض تعادل آب و الکترولیت ها و همچنین اختلالات متابولیکی باید قبل از شروع تزریق انجام شود.
از آنجا که دارو حاوی ویتامین و ریزمغذی نیست ، هنگام افزودن آنها ، دوزهای این مواد باید قبل از تزریق تعیین شود (بسته به نیاز) و اسمولاریته محلول حاصل محاسبه شود.
دارو باید بلافاصله پس از باز کردن ظرف استفاده شود و نباید برای تزریق بعدی ذخیره شود.
در کل دوره درمان ، کنترل تعادل آب و الکترولیت ، اسمولاریته پلاسما ، CBS ، گلوکز خون و آزمایش عملکرد کبد ضروری است.
غلظت TG پلاسما و توانایی حذف لیپیدها از جریان خون باید به طور منظم ارزیابی شود. غلظت TG های سرم در هنگام تزریق نباید بیش از 3 میلی مول در لیتر باشد. غلظت آنها باید زودتر از 3 ساعت پس از شروع تزریق اندازه گیری شود. اگر به نقض متابولیسم لیپید مشکوک هستید ، توصیه می شود 5-6 ساعت پس از قطع تزریق امولسیون ، آزمایش های مشابه را تکرار کنید. در بزرگسالان ، از بین بردن لیپید باید کمتر از 6 ساعت پس از قطع تزریق امولسیون لیپید رخ دهد. تزریق بعدی باید فقط پس از بازگشت غلظت TG در پلاسما انجام شود.
منظم معاینه بالینی در نارسایی کبدی (به دلیل خطر ظهور یا افزایش آن اختلالات عصبیهمراه با هیپرامونمی) ، نارسایی کلیه (به ویژه با هیپرکالمی - خطر ظهور یا تشدید اسیدوز متابولیک ، هایپرازوتمی در صورت عدم وجود هموفیلتراسیون یا دیالیز) ، دیابت شیرین (کنترل غلظت گلوکز ، گلوکوزوریا ، کتونوریا و اصلاح دوز انسولین) ، اختلالات لخته شدن خون ، کم خونی ، چربی خون.
چه زمانی استفاده طولانی مدت (چند هفته) شمارش خون و انعقاد خون باید کنترل شود.
هنگام انتخاب یک دوز ، باید بر روی سن ، پروتئین و انرژی مورد نیاز کودک و همچنین بر روی بیماری تمرکز کرد. در صورت لزوم ، مواد پروتئینی و / یا "انرژی" (کربوهیدرات ها ، لیپیدها) باید به صورت روده ای اضافه شوند. برای تغذیه تزریقی در کودکان بالای 2 سال ، توصیه می شود حجم ظرف را متناسب با دوز روزانه انتخاب کنید. افزودن ویتامین ها و میکرو عناصر باید در دوزهای مورد استفاده در اطفال با توجه به نیاز سن انجام شود.
به دلیل احتمال آگلوتلیناسیون کاذب ، نباید امولسیون تزریق به موازات فرآورده های خونی از طریق همان کاتتر تجویز شود. اگر خون قبل از از بین بردن لیپیدها از پلاسما گرفته شده باشد (معمولاً 5-6 ساعت پس از توقف استفاده از امولسیون) ، پس لیپیدهای موجود در امولسیون می توانند نتایج برخی آزمایشات آزمایشگاهی (از جمله بیلی روبین ، LDH ، اشباع اکسیژن ، Hb)
در حال حاضر ، هیچ اطلاعات موثقی در مورد استفاده از این دارو در زنان باردار و مادران شیرده وجود ندارد. در چنین مواردی ، باید نسبت فواید مادر و خطر بالقوه برای جنین ارزیابی شود.
مواد مغذی اضافی (از جمله ویتامین ها) را می توان به مخلوط تمام شده اضافه کرد. قبل از اینکه محتوای بخشها مخلوط شود ، می توان ویتامین ها را به قسمت محلول دکستروز اضافه کرد. اجزای زیر را می توان به محلول نهایی اضافه کرد: الکترولیت (پایداری امولسیون با افزودن بیش از 150 میلی مول Na + ، 150 mmol K + ، 5.6 mmol Mg 2+ و 5 mmol Ca 2+ در 1) لیتر از مخلوط تمام شده) ، فسفاتهای آلی (پایداری امولسیون هنگام افزودن حداکثر 15 میلی مول در هر بسته) ، عناصر کمیاب و ویتامین ها (پایداری امولسیون هنگام افزودن دوزهایی که بیش از دوزهای روزانه نباشد حفظ شد).
نام روسی
اسیدهای آمینه برای تغذیه تزریقی + سایر آماده سازی ها [دکستروز + مواد معدنی]نام لاتین مواد اسیدهای آمینه برای تغذیه تزریقی + سایر آماده سازی ها [دکستروز + مواد معدنی]
آمینو اسیدها برای تغذیه تزریقی + سایر داروها ( تیره)گروه دارویی مواد اسیدهای آمینه برای تغذیه تزریقی + سایر آماده سازی ها [دکستروز + مواد معدنی]
مقاله بالینی و دارویی معمولی 1
اقدام دارویی. یک سوبسترا برای بدن برای سنتز پروتئین و انرژی حاصل از گلوکز در طول تغذیه تزریقی فراهم می کند. اسیدهای آمینه وارد انبارهای داخل عروقی و داخل سلولی اسیدهای آمینه آزاد درون زا می شوند. اطمینان از حفظ هموستاز. دكستروز در فرآیندهای متابولیكی مختلفی در بدن نقش دارد ، فرآیندهای ردوكس را در بدن افزایش می دهد ، عملکرد ضد سمی کبد را بهبود می بخشد. با ورود به بافتها ، فسفریله می شود و به گلوکز-6-فسفات تبدیل می شود که در بسیاری از پیوندهای متابولیسم بدن نقش دارد.
موارد مصرف تغذیه زانو: آماده سازی قبل از عمل ، شرایط بعد از جراحی بزرگ ، ضربه متوسط \u200b\u200bو شدید ، سوختگی ؛ بیماری های التهابی و تخریبی روده (از جمله بیماری کرون ، فیستول روده) ، سندرم سوor جذب ، کاککسی ، بیماری های انکولوژیک، سپسیس ، پریتونیت ، پانکراتیت حاد.
موارد منع مصرف حساسیت بیش از حد ، ادم ریوی ، اختلالات متابولیسم اسیدهای آمینه. هیپرکالمی ، هیپوناترمی ؛ اختلالات متابولیکی ، کما از علت نامشخص ، افزایش قند خون ، دوزهای کنترل نشده انسولین تا 6 U / ساعت ، اسیدوز ، نارسایی شدید کبدی و / یا کلیوی بدون همودیالیز ، سقوط ، شوک ، هیپوکسی شدید بافت ، هیپروولمی ، عدم تعادل الکترولیت آب ، CHF در خیابان ... جبران خسارت ، دوره شیردهی ، سن کودکان (تا 2 سال).
با احتیاط. بارداری.
دوز تزریق IV بلافاصله قبل از شروع مصرف ، محلول های اسیدهای آمینه ، گلوکز و الکترولیت ها باید مخلوط شوند. حداکثر دوز روزانه 40 میلی لیتر در کیلوگرم است که مربوط به 1.6 گرم آمینو اسید و 3.2 گرم گلوکز است.
حداکثر میزان تزریق 2 میلی لیتر در کیلوگرم در ساعت است که مربوط به 0.08 گرم آمینو اسید و 0.16 گرم است. دوره درمان بیش از 7 روز نیست.
عوارض جانبی. واکنش های آلرژیک ، لرز ، حالت تهوع ، استفراغ ، افزایش دفع ادرار.
مصرف بیش از حد علائم: افزایش فشار خون در بدن ، اختلالات موجود در تعادل آب و الکترولیت ، ادم ریوی. از دست دادن اسیدهای آمینه در ادرار با ایجاد عدم تعادل اسیدهای آمینه ، استفراغ ، لرزش ؛ هایپرگلیسمی ، گلوکوزوریا ، کم آبی بدن ، هایپراسمولاریته پلاسما ، کما هایپر قند خون یا هایپراسمولار.
درمان: تجویز محلول متوقف می شود. بسته به شدت علائم ، درمان بیشتر به صورت جداگانه انتخاب می شود. در صورت کنترل مداوم ، تزریق را می توان بعداً با سرعت کمتری از سر گرفت.
اثر متقابل. هنگام افزودن محلولهای دیگر یا امولسیون لیپیدی به دارو ، سازگاری باید در نظر گرفته شود.
دستورالعمل های ویژه. Nutriflex 40/80 برای ورود به وریدهای محیطی در نظر گرفته شده است.
در صورت لزوم ، می توان امولسیون های لیپیدی را از طریق درگاه مخصوصی که در بالای کیسه قرار دارد ، به دارو اضافه کرد. اگر نیاز به افزودن سایر مواد به محلول آماده شده دارید ، باید از درگاه اضافی واقع در پایین استفاده کنید. تمام مواد لازم باید بصورت شکلی و با توجه به سازگاری آنها اضافه شود.
هنگام انجام درمان ، لازم است که شرایط وریدها را در نظر بگیرید و به طور دوره ای محل تزریق محلول را تغییر دهید.
قبل از شروع تزریق ، تعادل آب و الکترولیت و اسکراب خون. تجویز سریع دارو می تواند منجر به اضافه بار حجم ، عدم تعادل در آب و تعادل الکترولیت شود.
در طول دوره درمان ، نظارت بر غلظت گلوکز ، تعادل آب و الکترولیت و شمارش خون و همچنین شاخص های عملکرد کبد ضروری است. در صورت بروز قند خون ، باید میزان تجویز دارو کاهش یابد یا دوز مناسب انسولین تجویز شود. تجویز وریدی محلول های اسید آمینه همراه با افزایش دفع ادرار از عناصر کمیاب ، به ویژه Cu 2+ و Zn 2+ است. این باید هنگام انتخاب دوز عناصر کمیاب ، به ویژه در طول درمان طولانی مدت ، مورد توجه قرار گیرد.
سودوآگلوتیناسیون امکان پذیر است ، بنابراین توصیه نمی شود که از سیستم های تزریق مشابه برای تجویز فرآورده های خونی و محلول های اسید آمینه چند جزئی استفاده شود.
دارو باید بلافاصله پس از مخلوط کردن محلول های گلوکز و اسید آمینه استفاده شود.
این دارو در ظروف پلاستیکی دوتایی تهیه شده است که برای یکبار مصرف طراحی شده اند. در صورت شفاف نبودن محلول ، آسیب رساندن به ظرف یا شکسته شدن تنگی آن ، از آن استفاده نکنید. محصول استفاده نشده قابل ذخیره سازی نیست و باید از بین برود.
ثبت نام ایالتی داروها... نسخه رسمی: در 2 جلد - م.: شورای پزشکی ، 2009. - V.2 ، قسمت 1 - 568 ص. قسمت 2 - 560 ص.
تعامل با سایر مواد فعال
نام تجاری
| نام | ارزش شاخص ویشکوفسکی |
نام لاتین
آمینو اسیدها برای تغذیه تزریقی + سایر داروهاگروه دارویی
پروتئین ها و اسیدهای آمینه به صورت ترکیبیبه معنی تغذیه روده ای و روده ای در ترکیبات است
مقاله بالینی و دارویی معمولی 1
اقدام دارویی. محلول تزریق برای تغذیه تزریقی.
موارد مصرف شرایط مرتبط با کمبود پروتئین. تغذیه جانبی برای کمبود پروتئین ، از جمله در نوزادان و نوزادان نارس. دوباره پر کردن BCC در صورت خونریزی ، سوختگی ، مداخلات جراحی.
موارد منع مصرف حساسیت بیش از حد ، نارسایی حاد کلیوی همراه با هایپرازوتمی ، نارسایی کبدی ، اختلالات متابولیکی اسیدهای آمینه ، فروکتوز و سوربیتول ، عدم تحمل فروکتوز ، مسمومیت با متانول ، بیش از حد آب رسانی ، TBI حاد.
با دقت. CHF ، اسیدوز ، هیپرکالمی.
دوز قطره چهارم بزرگسالان: به میزان 0.6-1 گرم آمینو اسید (حداکثر 25 میلی لیتر انفسول) در هر کیلوگرم در روز. در حالت کاتابولیک - به میزان 1.3-2 گرم اسید آمینه (تا 50 میلی لیتر) در هر کیلوگرم در روز. کودکان: به میزان 1.5-2.5 گرم آمینو اسید (تا 60 میلی لیتر) در هر کیلوگرم در روز. اگر نیاز بدن به مایعات و کالری بیشتر باشد ، می توان دارو را با محلول الکترولیت "75" ، محلول های دکستروز ، قند معکوس ، سوربیتول و غیره ، به طور متناوب و یا به صورت همزمان تزریق کرد.
عوارض جانبی. به ندرت - حالت تهوع ، استفراغ ، لرز ، فلبیت ، عکس العمل های آلرژیتیک، هیپربیلیروبینمی ، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای "کبدی".
اثر متقابل. محلول نباید با داروهای دیگر مخلوط شود.
دستورالعمل های ویژه. برای نارسایی مزمن کلیه ، هیپرکالمی ، شوک ، فقط پس از ادرار کافی استفاده شود. میزان زیاد مصرف دارو می تواند منجر به هایپرکالمی و سمیت آمونیاک در نوزادان شود.
ثبت نام داروها نسخه رسمی: در 2 جلد - م.: شورای پزشکی ، 2009. - V.2 ، قسمت 1 - 568 ص. قسمت 2 - 560 ص.
تعامل با سایر مواد فعال
| آمیکاسین * | ترکیبی از اسید آمینه برای تغذیه تزریقی + سایر آماده سازی ها [نمک های معدنی] از نظر داروئی با آمیکاسین سازگار است. |
| آمینوفیلین * | تجویز همزمان آرژنین به عنوان بخشی از ترکیب اسید آمینه برای تغذیه تزریقی + داروهای دیگر [نمک های معدنی] با آمینوفیلین باعث افزایش سطح انسولین در خون می شود. ترکیبی از اسید آمینه برای تغذیه تزریقی + سایر آماده سازی ها [نمک های معدنی] از نظر داروئی با آمینوفیلین سازگار است. |
| آمپی سیلین * | ترکیبی از اسید آمینه برای تغذیه تزریقی + سایر آماده سازی ها [نمک های معدنی] از نظر داروئی با آمپی سیلین سازگار است. |
| وانکومایسین * | ترکیبی از اسید آمینه برای تغذیه تزریقی + سایر آماده سازی ها [نمک های معدنی] از نظر داروئی با وانکومایسین سازگار است. |
| جنتامایسین * | ترکیبی از اسید آمینه برای تغذیه تزریقی + سایر آماده سازی ها [نمک های معدنی] از نظر داروئی با جنتامایسین سازگار است. |
| دیگوکسین * | ترکیبی از اسید آمینه برای تغذیه تزریقی + سایر آماده سازی ها [نمک های معدنی] از نظر داروئی با دیگوکسین سازگار است. |
| داکسی سایکلین * | ترکیبی از اسید آمینه برای تغذیه تزریقی + سایر آماده سازی ها [نمک های معدنی] از نظر داروئی با داکسی سایکلین سازگار است. |
| گلوکونات کلسیم | ترکیبی از اسید آمینه برای تغذیه تزریقی + سایر آماده سازی ها [نمک های معدنی] از نظر داروئی با گلوکونات کلسیم سازگار است. |
| کلیندامایسین * | ترکیبی از آمینو اسید تغذیه ای تزریقی + سایر داروها [نمک های معدنی] از نظر داروئی با کلیندامایسین سازگار است. |
| لیدوکائین * | ترکیبی از اسید آمینه برای تغذیه تزریقی + سایر آماده سازی ها [نمک های معدنی] از نظر داروئی با لیدوکائین سازگار است. |
| متیلدوپا * | ترکیبی از اسید آمینه برای تغذیه تزریقی + سایر آماده سازی ها [نمک های معدنی] از نظر داروئی با متیل دوپا سازگار است. |
| متیل پردنیزولون * | ترکیبی از اسید آمینه برای تغذیه تزریقی + سایر آماده سازی ها [نمک های معدنی] از نظر داروئی با متیل پردنیزولون سازگار است. |
| متوکلوپرامید * | ترکیبی از اسید آمینه برای تغذیه تزریقی + سایر آماده سازی ها [نمک های معدنی] از نظر داروئی با متوکلوپرامید سازگار است. |
| متوترکسات * | ترکیبی از اسید آمینه برای تغذیه تزریقی + سایر آماده سازی ها [نمک های معدنی] از نظر داروئی با متوترکسات سازگار است. |
| مورفین | ترکیبی از آمینو اسید تغذیه ای تزریقی + سایر آماده سازی ها [نمک های معدنی] از نظر داروئی با مورفین سازگار است. |
| Netilmicin * | ترکیبی از اسید آمینه برای تغذیه تزریقی + سایر آماده سازی ها [نمک های معدنی] از نظر داروئی با نتیلمیسین سازگار است. |
| نزاتیدین * | ترکیبی از آمینو اسید تغذیه ای تزریقی + سایر آماده سازی ها [نمک های معدنی] از نظر داروئی با نیزاتیدین سازگار است. |
| نوراپی نفرین * | ترکیبی از اسید آمینه برای تغذیه تزریقی + سایر آماده سازی ها [نمک های معدنی] از نظر داروئی با نوراپی نفرین سازگار است. |
| پیپراسیلین * | ترکیبی از اسید آمینه برای تغذیه تزریقی + سایر آماده سازی ها [نمک های معدنی] از نظر داروئی با پیپراسیلین سازگار است. |
| پروپرانولول * | ترکیبی از اسید آمینه برای تغذیه تزریقی + سایر آماده سازی ها [نمک های معدنی] از نظر داروئی با پروپرانول سازگار است. |
| رانیتیدین * | ترکیبی از اسید آمینه برای تغذیه تزریقی + سایر آماده سازی ها [نمک های معدنی] از نظر داروئی با رانیتیدین سازگار است. |
| ریبوفلاوین * | ترکیبی از اسید آمینه برای تغذیه تزریقی + سایر آماده سازی ها [نمک های معدنی] از نظر داروئی با ریبوفلاوین سازگار است. |
| اسپیرونولاکتون * | اثر متقابل آرژنین در ترکیب اسید آمینه تزریقی + داروهای دیگر [نمکهای معدنی] با اسپیرونولاکتون ممکن است باعث افزایش هیپرکالمی شدید شود. |
| تتراسایکلین * | ترکیبی از اسید آمینه برای تغذیه تزریقی + سایر آماده سازی ها [نمک های معدنی] از نظر داروئی با تتراسایکلین سازگار است. |
| سدیم تیوپنتال * | آرژنین در ترکیب اسید آمینه برای تغذیه تزریقی + داروهای دیگر [نمک های معدنی] با تیوپنتال سدیم سازگار نیست. |
| توبرامایسین * | ترکیبی از اسید آمینه برای تغذیه تزریقی + سایر آماده سازی ها [نمک های معدنی] از نظر داروئی با توبرامایسین سازگار است. |
| فاموتیدین * | ترکیبی از اسید آمینه برای تغذیه تزریقی + سایر داروها [نمک های معدنی] از نظر داروئی با فاموتیدین سازگار است. |
| اسید فولیک* | ترکیبی از اسید آمینه برای تغذیه تزریقی + سایر آماده سازی ها [نمک های معدنی] از نظر داروئی با اسید فولیک سازگار است. |
| فلوروراسیل * | ترکیبی از اسید آمینه برای تغذیه تزریقی + سایر آماده سازی ها [نمک های معدنی] از نظر داروئی با فلوروراسیل سازگار است. |
| فوروزماید * | |
| کلرامفنیکل * | ترکیبی از اسید آمینه برای تغذیه تزریقی + سایر آماده سازی ها [نمک های معدنی] از نظر داروئی با کلروآفنیک سازگار است. |
نام روسی
اسیدهای آمینه برای تغذیه تزریقی + سایر آماده سازی ها [مواد معدنی]نام لاتین مواد اسیدهای آمینه برای تغذیه تزریقی + سایر آماده سازی ها [مواد معدنی]
آمینو اسیدها برای تغذیه تزریقی + سایر داروها ( تیره)گروه دارویی مواد اسیدهای آمینه برای تغذیه تزریقی + سایر آماده سازی ها [مواد معدنی]
طبقه بندی بینی (ICD-10)
مقاله بالینی و دارویی معمولی 1
اقدام دارویی. محلول تزریق برای تغذیه تزریقی.
موارد مصرف شرایط مرتبط با کمبود پروتئین. تغذیه جانبی برای کمبود پروتئین ، از جمله در نوزادان و نوزادان نارس. دوباره پر کردن BCC در صورت خونریزی ، سوختگی ، مداخلات جراحی.
موارد منع مصرف حساسیت بیش از حد ، نارسایی حاد کلیوی همراه با هایپرازوتمی ، نارسایی کبدی ، اختلالات متابولیکی اسیدهای آمینه ، فروکتوز و سوربیتول ، عدم تحمل فروکتوز ، مسمومیت با متانول ، بیش از حد آب رسانی ، TBI حاد.
با دقت. CHF ، اسیدوز ، هیپرکالمی.
دوز قطره چهارم بزرگسالان: به میزان 0.6-1 گرم آمینو اسید (حداکثر 25 میلی لیتر انفسول) در هر کیلوگرم در روز. در حالت کاتابولیک - به میزان 1.3-2 گرم اسید آمینه (تا 50 میلی لیتر) در هر کیلوگرم در روز. کودکان: به میزان 1.5-2.5 گرم آمینو اسید (حداکثر 60 میلی لیتر) در هر کیلوگرم در روز. اگر نیاز بدن به مایعات و کالری بیشتر باشد ، می توان دارو را با محلول الکترولیت "75" ، محلول های دکستروز ، قند معکوس ، سوربیتول و غیره ، به طور متناوب و یا به صورت همزمان تزریق کرد.
عوارض جانبی. به ندرت - حالت تهوع ، استفراغ ، لرز ، فلبیت ، واکنش های آلرژیک ، هیپربیلی روبینمی ، افزایش فعالیت ترانس آمینازهای "کبدی".
اثر متقابل. محلول نباید با داروهای دیگر مخلوط شود.
دستورالعمل های ویژه. با نارسایی مزمن کلیه ، هیپرکالمی ، شوک ، فقط پس از ادرار کافی حاصل شود. میزان زیاد مصرف دارو می تواند منجر به هایپرکالمی و سمیت آمونیاک در نوزادان شود.
ثبت نام داروها نسخه رسمی: در 2 جلد - م.: شورای پزشکی ، 2009. - V.2 ، قسمت 1 - 568 ص. قسمت 2 - 560 ص.
تعامل با سایر مواد فعال
نام تجاری
| نام | ارزش شاخص ویشکوفسکی |
| 0.0114 | |
| 0.0092 | |
| 0.0086 | |
پ تغذیه با کیفیت بالا اساس فعالیت حیاتی بدن انسان است و عامل مهمی در اطمینان از مقاومت در برابر فرایندهای آسیب شناختی از ریشه های مختلف است.
مطالعات متعدد نشان می دهد که بیشتر بیماران و مجروحان بستری در بیمارستانها دارای اختلالات تغذیه ای قابل توجهی هستند که در 20٪ خستگی و سو mal تغذیه ، در 50٪ اختلالات متابولیسم چربی نشان داده می شود ، تا 90٪ علائم هیپو و آویتامینوز دارند ، بیش از 50٪ تغییرات ایمنی را نشان می دهد وضعیت
اختلالات اولیه خوردن به طور قابل توجهی اثربخشی را کاهش می دهد اقدامات درمانی، به ویژه با آسیب ، سوختگی ، مداخلات جراحی عمده و غیره ، خطر ابتلا به عوارض سپتیک و عفونی را افزایش می دهد ، بر مدت اقامت در بیمارستان تأثیر منفی می گذارد ، میزان مرگ و میر را بدتر می کند.
تجربه انباشته در توسعه رشته های اساسی بالینی نشان می دهد که در استراتژی اقدامات درمانی در بیماران با مشخصات درمانی و به خصوص جراحی ، یکی از مکانهای مرکزی با اصلاح اختلالات متابولیکی و تأمین کامل انرژی و نیازهای پلاستیکی اشغال می شود. .
موقعیت های استرس زا (ضربه ، سوختگی ، جراحی) منجر به تغییر شدید روند متابولیسم به سمت افزایش کاتابولیسم می شود. ترومای عملیاتی باعث اختلالات متابولیکی قابل توجهی در بدن بیمار می شود: اختلالات پروتئین - اسید آمینه ، متابولیسم کربوهیدرات و چربی ، تعادل آب - الکترولیت و متابولیسم ویتامین. این امر به ویژه در مورد متابولیسم پروتئین صادق است.
بسته به شدت روند آسیب شناختی ، پروتئین های بدن در مقدار 75-150 گرم در روز کاتابولیزه می شوند. تجزیه پروتئین منجر به کمبود خاصی می شود اسیدهای آمینه ضروری، به تعادل منفی نیتروژن ، حتی اگر از دست دادن پروتئین جبران شود.
مداخلات جراحی ، شرایط مختلف پاتولوژیک ، بیماری های عفونی حاد می توانند باعث از دست رفتن مستقیم پروتئین به دلیل از دست دادن خون ، ترشحات زخم ، نکروز بافت و غیره شوند.
از عواقب کمبود پروتئین می توان به اختلال در عملکرد اندام ها و سیستم ها ، تاخیر در بهبودی ، تضعیف فرایندهای جبرانی ، کاهش مقاومت بدن در برابر عفونت ها ، کم خونی اشاره کرد.
بنابراین ، استرس ، از جمله جراحی ، ضربه ، سوختگی ، بیماری های عفونی شدید ، سپسیس ، با افزایش مصرف انرژی و پروتئین همراه است. در عرض 24 ساعت ، بدون حمایت تغذیه ای ، ذخایر کربوهیدرات های آن عملاً به طور کامل تخلیه می شوند و بدن از چربی ها و پروتئین ها انرژی دریافت می کند. در متابولیسم نه تنها تغییرات کمی ، بلکه کیفی نیز وجود دارد. در بیماران مبتلا به نقض اصلی ذخایر غذایی به ویژه کاهش می یابد. همه اینها نیاز دارد پشتیبانی اضافی تغذیه ای در برنامه درمان عمومی برای بیماران جدی .
پشتیبانی تغذیه ای (NP) در گروه روشهای بسیار موثر درمان فشرده قرار دارد و با هدف پیشگیری در بیماران در شرایط شدید (یا بسیار شدید) از دست دادن وزن بدن و کاهش سنتز پروتئین ، ایجاد نقص ایمنی ، الکترولیت است. و عدم تعادل عناصر کمیاب ، کمبود ویتامین و غیره مواد مغذی. بسته به شرایط بالینی ، می توان استفاده کرد انواع مختلف تغذیه مصنوعی : تغذیه کامل یا جزئی تزریقی تغذیه روده ای (لوله ای) ؛ غذای مختلط
تغذیه لوله روده ای با حفظ عملکردهای دستگاه گوارش انجام می شود ، در حالی که عدم وجود این عملکردها تنها مسیر ممکن است از طریق پارانتال تغذیه مصنوعی باقی بماند.
علیرغم روشهای مختلف تحویل مواد مغذی ، هر دو نوع تغذیه تغذیه ای مصنوعی دارای تعدادی از مفاد اساسی است که باید هنگام تجویز نوع خاصی از حمایت تغذیه ای مورد توجه قرار گیرد:
به موقع بودن شروع درمان تغذیه ای مصنوعی ، tk. پیشگیری از کشکسی آسانتر از درمان آن است.
بهینه بودن دوره تغذیه درمانی مصنوعی - باید تا تثبیت پارامترهای اصلی وضعیت تغذیه - متابولیک ، تن سنجی ، ایمنی انجام شود.
کفایت رفتار - تأمین کامل بیمار با تمام مواد مغذی لازم (پروتئین ها ، چربی ها ، کربوهیدرات ها ، ویتامین ها ، مواد معدنی).
تغذیه ترجیحی (PN) - راهی برای تأمین بیمار مواد مغذی دور زدن دستگاه گوارش. در این حالت ، محلول های مخصوص تزریق که می توانند به طور فعال در آن گنجانده شوند فرآیندهای متابولیکی ارگانیسم ، می تواند از طریق ورید محیطی یا مرکزی تجویز شود.
هدف اصلی که در هنگام تجویز رژیم های PN دنبال می شود تأمین مقدار کالری لازم و حفظ پروتئین از طریق تزریق اسیدهای آمینه ، کربوهیدرات ها و چربی ها است. اسیدهای آمینه ، در درجه اول اسیدهای آمینه L ، عمدتا به سنتز پروتئین و کربوهیدرات ها و چربی ها هدایت می شوند - تا انرژی لازم بدن را تأمین کنند. PP باید همان مواد غذایی حاوی رژیم غذایی طبیعی (پروتئین ، چربی ، کربوهیدرات ها ، ویتامین ها ، مواد معدنی) را داشته باشد.
دلیل اصلی تجویز PP عدم توانایی در استفاده از مسیر تغذیه ای خوراکی طبیعی است ، به عنوان مثال بیمار برای مدت طولانی به دلیل شرایط مختلف نمی خواهد ، نمی تواند یا نباید غذا را به طور طبیعی مصرف کند.
در عمل از PP استفاده می شود:
تغذیه کامل تزریقی (TPN) ، که به معنای معرفی تمام مواد مغذی در مقادیری است که کاملاً نیازهای بدن را برآورده می کند و فقط از طریق رگهای مرکزی انجام می شود.
تغذیه پارانتالال نسبی (NPN) ماهیت کمکی دارد ، از آن برای حل مشکلات پشتیبانی کوتاه مدت از بدن استفاده می شود ، این شامل اجزای تغذیه ای جداگانه است.
PN مکمل معرفی تمام مواد مغذی در مقادیری است که مکمل تغذیه روده ای است.
کاککسی ، عدم وجود طولانی مدت تغذیه روده ای ، بیماری ها و آسیب های همراه با افزایش متابولیسم ، عدم امکان تغذیه طبیعی در تعدادی از بیماری ها ( بیماری های التهابی روده ، پانکراتیت ، فیستول روده ، کوتاه شده روده کوچک، وضعیت بعد از جراحی در دستگاه گوارش ، سپسیس ، آسیب فک و صورت و دیگران) - همه اینها نشانه ای برای استفاده از مسیر تزریقی مواد مغذی است.
استفاده از تغذیه تزریقی در مراقبتهای ویژه از بیمارانی که تحت عمل قرار گرفته اند ، امری سنتی است مداخلات جراحی به صورت برنامه ریزی شده یا اضطراری. تغذیه شفاهی واکنش های کاتابولیکی را محدود می کند ، متابولیسم را عادی کرده و مقاومت بدن را افزایش می دهد.
ایجاد مخلوط های تغذیه ای با عملکرد هدفمند امکان استفاده موفقیت آمیز از تغذیه تزریقی را در درمان بیماران مبتلا به آسیب شناسی کبد و کلیه فراهم می کند.
استاندارد مدرن استفاده از فقط محلول های آمینو اسید بلوری به عنوان یک جز protein پروتئینی است. هیدرولیزهای پروتئین در حال حاضر به طور کامل از عمل بالینی تغذیه تزریقی خارج شده اند.
کل دوز آمینو اسیدهای تزریق شده تا 2 گرم در کیلوگرم وزن بدن در روز است ، میزان تجویز آن تا 0.1 گرم در کیلوگرم وزن بدن در ساعت است.
محلول های مصنوعی متشکل از اسیدهای آمینه کریستالی با محلول های امولسیون چربی و محلول های غلیظ کربوهیدرات به شما امکان کنترل فرآیندهای متابولیک بدن را در شرایط مختلف پاتولوژیک مانند ضربه مکانیکی شدید ، سوختگی گسترده ، وضعیت ، پس از عمل بر روی اندام ها می دهند. دستگاه گوارش، با کاهش وزن قابل توجه و هدر دادن بیماران ، در بیماران مبتلا به پانکراتیت و پریتونیت از ریشه های مختلف ، در بیماران مبتلا به فیستول روده ، در بیماران شدید بیماری های عفونی و غیره.
محلول های تزریق مدرن برای TPN طیف گسترده ای از عمل دارویی در سطح سیستمیک ، اندام ، سلولی و زیر سلول. تغذیه تزریقی باید با توجه به علائم مطابق با تمام توصیه های روش شناختی و فن آوری ، با کنترل دینامیکی اجباری شاخص های هموستاز و ترکیب بیوشیمیایی پلاسمای خون انجام شود.
محلولهای اسید آمینه مورد استفاده برای PPP به محلولهای استاندارد و ویژه تقسیم می شوند.
مهمترین جز component PP مدرن ، محلولهای اسید آمینه متعادل هستند.
تا به امروز ، منابع اصلی نیتروژن آمین در طول PPP محلول های اسیدهای آمینه بلوری هستند. نیاز اصلی قابل استفاده برای این کلاس از رسانه های تزریق - محتوای اجباری کلیه اسیدهای آمینه ضروری ، سنتز آن را نمی توان در بدن انسان انجام داد (ایزولوسین ، فنیل آلانین ، لوسین ، ترئونین ، لیزین ، تریپتوفان ، متیونین ، والین).
با این حال ، اسیدهای آمینه فوق فقط برای بدن سالم و بزرگسال ضروری هستند. باید در نظر داشت که 6 اسید آمینه - آلانین ، گلیسین ، سرین ، پرولین ، گلوتامیک و آسپارتیک اسد - از کربوهیدرات ها در بدن سنتز می شوند. چهار آمینو اسید (آرژنین ، هیستیدین ، \u200b\u200bتیروزین و سیستئین) در مقادیر کافی سنتز نمی شوند.
اسیدهای آمینه ضروری مشروط شامل L-arginine و L-histidine هستند ، زیرا در غیاب آنها ، فرآیندهای سنتز پروتئین به طور قابل توجهی کاهش می یابد. بدن می تواند آنها را سنتز کند ، اما با برخی شرایط پاتولوژیک و در كودكان خردسال ، می توان آنها را در مقادیر ناكافی سنتز كرد.
آمینو اسیدهایی که به صورت داخل وریدی به بدن تزریق می شوند ، وارد یکی از دو مسیر متابولیکی ممکن می شوند: مسیر آنابولیک ، که در آن اسیدهای آمینه توسط پیوندهای پپتیدی متصل می شوند و محصولات نهایی - پروتئین های خاص را تشکیل می دهند. مسیر متابولیکی که در آن انتقال آمینو اسید اتفاق می افتد.
اسید آمینه L-arginine از اهمیت ویژه ای برخوردار است زیرا این امر باعث تبدیل بهینه آمونیاک به اوره می شود. بنابراین ، ال-آرژنین یون های سمی آمونیوم را که در طی کاتابولیسم پروتئین در کبد تشکیل می شوند ، متصل می کند. اسید L- مالیک برای بازسازی ال-آرژنین در این فرآیند و به عنوان یک منبع انرژی برای سنتز اوره ضروری است.
وجود آمینو اسیدهای غیر ضروری L-ornithine aspartate ، L-alanine و L-proline در آماده سازی نیز مهم است ، زیرا آنها نیاز بدن به گلیسین را کاهش می دهند. از آنجا که این آمینو اسید ضعیف جذب می شود ، هنگام جایگزینی آن ، ایجاد هیپرامونمی غیرممکن می شود. اورنیتین باعث تحریک تولید انسولین ناشی از گلوکز و فعالیت کارباموئیل فسفات سنتتاز می شود ، که به افزایش استفاده از گلوکز توسط بافت های محیطی ، سنتز اوره ، در ترکیب با آسپاراژین کمک می کند تا سطح آمونیاک را کاهش دهد. فسفر موجود در محلول ها چرخه گلوکز-فسفات را فعال می کند.
برخی از محلول های اسید آمینه حاوی اجزای تأمین کننده انرژی (سوربیتول یا زایلیتول) هستند ... سوربیتول در کبد فسفریله می شود تا به فروکتوز-6-فسفات تبدیل شود. انسولین نه روی سوربیتول و نه فروکتوز اثر نمی گذارد ، که باعث می شود آنها منابع انرژی وابسته به انسولین نباشند. هنگامی که از آنها استفاده می شود ، اسیدوز هیپرگلیسمیک رخ نمی دهد ، که در مواردی اتفاق می افتد که از داروهای حاوی گلوکز برای تغذیه تزریقی استفاده می شود. علاوه بر این ، سوربیتول حلال بهتری برای اسیدهای آمینه نسبت به گلوکز است حاوی گروههای آلدئید و کتون نیست ، بنابراین هیچ ترکیبی با گروههای آمینه اسیدهای آمینه در مجتمع هایی که اثر اسیدهای آمینه را کاهش می دهند وجود ندارد.
تعدادی از محلولهای استاندارد اسیدهای آمینه حاوی کاتیونهای Na + ، K + ، Mg + و آنیون Cl - هستند. یون سدیم - کاتیون اصلی مایع خارج سلولی ، که همراه با آنیون کلرید ، یک عنصر اساسی برای حفظ هموستاز است. یون پتاسیم - کاتیون اصلی مایع داخل سلول. همچنین مشخص شد که تعادل نیتروژن مثبت در بدن با تغذیه کامل تزریقی تنها با افزودن یون های پتاسیم به محلول تزریق قابل دستیابی است.
یون منیزیم برای حفظ یکپارچگی میتوکندری و تحریک تکانه ها در غشای سلول های عصبی ، عضله قلب و عضله اسکلتی و همچنین انتقال فسفات های با انرژی بالا در طول سنتز ATP... در بیمارانی که از نظر طولانی مدت تحت تغذیه قرار دارند ، هیپومنیزمی اغلب با هیپوکالمی همراه است.
مکمل محلول های استاندارد اسیدهای آمینه با ویتامین های B کمپلکس : ریبوفلاوین ، نیکوتینامید ، پانتنول و پیریدوکسین ، به دلیل ذخایر محدود آنها در بدن و نیاز به تجویز روزانه ، به ویژه با PPP طولانی مدت.
نیکوتین آمید به شکل یک نوکلئوتید پیریدین وارد انبار می شود که نقش مهمی در فرآیندهای اکسیداتیو بدن دارد. نیکوتینامید همراه با لاکتوفلاوین در فرآیندهای متابولیکی میانی شرکت می کند و به صورت نوکلئوتید تری فسفوپیریدین در سنتز پروتئین شرکت می کند. یک اسید نیکوتینیک سطح لیپوپروتئین های بسیار کم و چگالی سرم را کاهش می دهد و همزمان سطح لیپوپروتئین های با چگالی بالا را افزایش می دهد ، بنابراین از آن در درمان چربی خون استفاده می شود.
دی پانتنول ، به عنوان کوآنزیم-A ، اساس اساسی فرآیندهای متابولیک میانی است ، در متابولیسم کربوهیدرات ، گلوکونئوژنز ، کاتابولیسم اسیدهای چرب و همچنین در سنتز استرول ، هورمون های استروئیدی و پورفین نقش دارد.
پیریدوکسین بخشی جدایی ناپذیر در بسیاری از گروههای آنزیمی و کوآنزیمی است. نقش مهمی در متابولیسم کربوهیدرات ها و چربی ها دارد. این ویتامین برای تشکیل پورفین ، سنتز هموگلوبین و میوگلوبین ضروری است.
در حال حاضر ، تعداد زیادی آماده سازی استاندارد وجود دارد که از نظر محتوای اسیدهای آمینه ضروری و غیر ضروری متعادل هستند - پلی آمین ، آمینوستریل KE 10٪ ، وامین ، گلامین ، اینفزول 40 ، آمینوپلاسمال 5٪ ، 10٪ E ، آمینوزول - 600 ، 800 KE ، فرامین III 8 ، 5٪ ، نئونوترین 5 ، 10 و 15٪. بنابراین، آمینوسول (هموفارم ، یوگسلاوی) شامل 14 اسید آمینه ، از جمله. 8 ضروری ، و همچنین الکترولیت ها ، ویتامین های گروه B و سوربیتول - یک منبع انرژی با اثر ضد کتون قوی. آمینوزول به سرعت تعادل منفی نیتروژن را بازیابی می کند ، مقاومت بدن را به طور قابل توجهی افزایش می دهد و بهبود سریع از آسیب های شدید ، عمل ها ، عفونت ها و بیماری های دستگاه گوارش را بهبود می بخشد.
در شرایط مختلف پاتولوژیک ، ویژگی هایی در تظاهرات اختلالات متابولیکی مشخصه این آسیب شناسی وجود دارد. بر این اساس ، نیاز کمی و کیفی به اسیدهای آمینه تا ظهور کمبود انتخابی اسیدهای آمینه منفرد تغییر می کند. در این راستا ، محلولهای ویژه ای از اسیدهای آمینه (مخلوط آمینو اسیدهایی با عملکرد هدفمند) تولید شده اند و به طور گسترده ای در عمل بالینی برای درمان متابولیک با هدف بیماریزایی و تغذیه پارانتراال استفاده می شوند.
از ویژگیهای بارز محلولهای اسید آمینه برای بیماران مبتلا به نارسایی کبدی (آمینو استریل N-hepa 5٪ و 8٪ ، آمینوپلاسمایی هپا 10٪ ، هپاتامین) کاهش محتوای اسیدهای آمینه معطر (فنیل آلانین ، تیروزین) و متیونین به طور همزمان است. افزایش محتوای آرژنین (6-10 گرم در لیتر) و اسیدهای آمینه ضروری با شاخه شاخه (والین ، لوسین ، ایزولوسین) - 43.2 گرم در لیتر. مقدار آرژنین برای اطمینان از عملکرد چرخه اوره (چرخه کربس) افزایش می یابد و در نتیجه سم زدایی آمونیاک در کبد را فعال می کند و از هیپرامونمی جلوگیری می کند. یک استثنا اسیدهای آمینه معطر از مخلوط به دلیل این واقعیت است که با نارسایی کبدی در پلاسما ، غلظت اسیدهای آمینه معطر و متیونین افزایش می یابد. در همان زمان ، غلظت اسیدهای آمینه با شاخه شاخه کاهش می یابد. افزایش حمل و نقل اسیدهای آمینه معطر به مغز باعث افزایش سنتز واسطه های پاتولوژیک می شود که علائم انسفالوپاتی کبدی را ایجاد می کنند. تجویز داروها با افزایش محتوا اسیدهای آمینه ضروری با زنجیره شاخه ای این تظاهرات را کاهش می دهد. از آنجا که این محلول های اسید آمینه حاوی کلیه مواد ضروری و دامنه وسیع اسیدهای آمینه غیر ضروری ، آنها یک اثر اصلاحی بر روی فرآیندهای متابولیک دارند و برای تغذیه تزریقی استفاده می شوند.
برای تغذیه تزریقی و درمان بیماران حاد و مزمن نارسایی کلیه محلولهای ویژه اسیدهای آمینه استفاده می شود: آمینوستریل KE - نفرو ، نفروستریل ، نفرامین با نسبت معینی از اسیدهای آمینه. نسبت اسیدهای آمینه ضروری به اسیدهای آمینه غیر ضروری 60:40 است. علاوه بر این ، داروهای موجود در این گروه حاوی هشت اسید آمینه ضروری و هیستیدین (5 گرم در لیتر) است که کاهش آزوتمی را در هنگام مصرف امکان پذیر می کند. با توجه به فعل و انفعال طیف آمینو اسیدهای خاص با سرباره های نیتروژن دار بدن ، اسیدهای آمینه غیر ضروری و سنتز پروتئین جدید تولید می شود. در نتیجه ، اورمی کاهش می یابد. غلظت اسیدهای آمینه در حد 5-7 است. هیچ کربوهیدرات و الکترولیت وجود ندارد و یا مقدار الکترولیت در محلول حداقل است.
چه زمانی کاربرد صحیح اثرات جانبی غایب. اگر قوانین تجویز محلول های آمینو اسید نقض شود ، حالت تهوع ، تعریق ، تاکی کاردی و افزایش دمای بدن امکان پذیر است. در صورت وجود سوربیتول در دارو ، برای اسیدوز لاکتیک احتیاط لازم است.