علل هیپرتروفی کلیه ، اصلی ترین تظاهرات آسیب شناسی و درمان آن. اصطلاحات و تعاریف توموگرافی کامپیوتری کلیه ستون bertini هیپرتروفی
اعضای داخلی انسان به دلیل فرایندهای فیزیولوژیکی و پاتولوژیک می تواند حجم را افزایش دهد ، که به آن هیپرتروفی می گویند. هیپرتروفی کلیه یک پدیده نسبتاً رایج است که به دلیل اضافه بار و اختلال در عملکرد طبیعی اندام رخ می دهد. این پدیده چقدر خطرناک است و چه عواملی باعث درک آن می شود ، بنابراین نمی توان بدون مشورت با پزشک این کار را انجام داد.
این چیست؟
هایپرتروفی عبارت است از افزایش اندازه اندام به دلیل اضافه بار یا اختلال در عملکرد طبیعی. این پدیده با افزایش اندازه و جرم اندام با تعداد ثابت سلول در ترکیب مشخص می شود. در پزشکی ، چیزی به عنوان هایپرتروفی نیابتی کلیه وجود دارد. این ناهنجاری در نتیجه فرایند جراحی برداشتن یا مرگ یکی از اعضای جفتی اتفاق می افتد ، پس از آن یک کلیه برای دو نفر کار می کند و بار اضافی را به دوش می کشد. این هایپرتروفی در طی 40-50 روز اول پس از برداشتن یکی از کلیه ها ظاهر می شود و روند طبیعی تنظیم یک کلیه برای کار برای دو نفر است. هایپرتروفی جایگزین دو نوع است:
- نادرست در نتیجه ازدیاد بافتهای چربی و پیوندی در اندام خود را نشان می دهد.
- درست است، واقعی. این با توسعه عملکردهای سازگار مشخص می شود.
افزایش اندازه اندام ممکن است به دلیل وجود متاستاز در آن یا تجمع هورمون های اضافی در خون باشد.
علت شناسی و پاتوژنز
علل تغییرات هیپرتروفیک به وسعت آسیب شناسی بستگی دارد. تعداد نفرون در کلیه هیپرتروفی تغییر نمی کند ، فقط تراکم سلولهای نفرون تغییر می کند. هیپرتروفی هر دو اندام به دلیل ایجاد می شود پیلونفریت حاد، دیستروفی آمیلوئید ، علامت نفروتیک. هیپرتروفی کلیه چپ یا راست می تواند تحت تأثیر چنین عواملی رخ دهد:
آسیب شناسی می تواند پس از جراحی برداشتن کلیه ایجاد شود.
- برداشتن یک کلیه از طریق جراحی ، پس از آن بار دوم بار دوگانه را تحمل می کند.
- عدم وجود مادرزادی یک کلیه ؛
- موقعیت مادرزادی اشتباه
- التهاب مزمن؛
- رشد ناهموار اندام.
تظاهرات هیپرتروفی کلیه
هیپرتروفی ویکاروس هیچگونه تظاهرات یا دردی مشخص ندارد. از نظر ظاهری ، هیچ تغییری نیز رخ نمی دهد ، بنابراین تعیین مستقل تشخیص کاملاً دشوار است. با چنین آسیب شناسی ، فرد می تواند با مشاهده برخی از وقفه های پیشگیرانه ، زندگی کامل داشته باشد. اگر هیپرتروفی به دلیل اقدامات پاتولوژیک بوجود آمده باشد ، علائم اصلی عبارتند از:
- ضعف عمومی؛
- عقب کشیدن
- درد هنگام ادرار کردن
- تغییر رنگ ادرار.
ادکلن هایپراکوئیک معمولاً در هنگام سونوگرافی کلیه یافت می شود. آنها نشان دهنده مناطق خاصی از بافت با مهر و موم صوتی بزرگ است ، که می تواند باشد سنگهای ساده از جانب ورم سنگ یا تشکیلات خطرناکی به شکل تومور خوش خیم یا بدخیم باشند. اینها ساختارهایی هستند که در مقایسه با بافتهای اطراف اندام متراکم تر هستند و سونوگرافی را کاملاً می زنند و در نتیجه بیش فعالی ایجاد می کنند. در مانیتور دستگاه سونوگرافی ، آنها با لکه های سفید نشان داده می شوند.
اجزا هایپراكوئیك چیست؟
در سونوگرافی کلیه ها ، چنین نئوپلاسم هایی به صورت ساختارهای کوچک خطی ، نقطه ای یا حجمی با شاخص اکوژنیک بالا مشاهده می شوند. آنها در داخل واقع شده اند بافت کلیه... که در عمل پزشکی ذکر شده است که چنین اجزا hyperechoic نوعی کلسیفیکاسیون است ، که از آن میکرواسکلایسینگ ساطع می شود - ذرات نقطه بدون همراه با سایه صوتی. اگر وجود میکروکلسیفیکاسیون در یک تشکیل گره ای تشخیص داده شود ، بسیاری از پزشکان در مورد ایجاد تومور بدخیم صحبت می کنند.
اغلب اوقات ، متخصصان به این عقیده می رسند ، از آنجا که تشکیلات هیپراکوک معمولاً دقیقاً در تومورهای بدخیم ظاهر می شوند. در یک تومور بدخیم ، سه نوع ساختار از هم متمایز می شوند:
- اجسام کوچک آهسته - نیمی از تشکیل اکوژنیک را تشکیل می دهند.
- کلسیفیکاسیون - فقط 30 ؛
- مناطق اسکلروز - 70٪.
که در تومور خوش خیم کلیه ها کاملاً وجود ندارند اجسام کوچک psammomny ، کلسیفیکاسیون نیز به ندرت یافت می شود. اینها عمدتا مناطق اسکلروتیک هستند.
انواع اجزا هایپراكوئیك. عیب یابی
فقط یک متخصص قادر است در حین تشخیص ، اجزا هایپراکوئیک در کلیه ها را تشخیص دهد. اینها می توانند سنگ یا ماسه در کلیه ها باشند. امروزه انواع مختلفی از چنین اجزا شناخته شده است:
- اجزا نقطه ای ، که کاملاً واضح ارائه می شوند: آنها کوچک هستند و سایه صوتی ندارند.
- سازندهای بزرگی که فاقد سایه صوتی نیز هستند. در کلیه ها ، آنها به ندرت تشکیل می شوند ، پزشکان عمدتا آنها را در هنگام سونوگرافی کلیه تشخیص می دهند. آنها می توانند نه تنها در یک بدخیم ، بلکه در یک تومور خوش خیم نیز قرار بگیرند.
- سازندهای بزرگ ، که شامل یک سایه صوتی است. آنها کاملاً با قطعات اسکلروتیک سازگار هستند.
با استفاده از سونوگرافی کلیه می توان اجزا inc هایپرهوئیک در کلیه ها را تشخیص داد ، یا وجود علائم شدید را می توان به وجود آنها شک کرد:
- درجه حرارت بالا
- تغییر رنگ ادرار
- کولیک مکرر در ناحیه کلیه ،
- درد شدید در شکم یا زیر کمربند یا درد مداوم در کشاله ران ،
- استفراغ و حالت تهوع
این علائم مشابه تظاهرات بیماری های دیگر است ، بنابراین ، در اولین سو susp ظن سنگ کلیه ، باید بلافاصله با یک پزشک مشورت کنید. برای شروع بیماری ، لازم است هر شش ماه یکبار معاینه کامل انجام شود ، خون ، ادرار و مدفوع برای تجزیه و تحلیل گرفته شود. بنابراین ، نه تنها می توان از پیشرفت بیماری جلوگیری کرد ، بلکه از برخی بیماری ها نیز جلوگیری کرد.
برای پیشگیری از سنگ در معده ، اغلب لازم است مایعات مصرف شود: آب ، گلاب ، چای با گیاهان (نعناع ، پونه کوهی ، خاکستر کوهی و غیره). این کار بدن را از طریق دفع ادرار از سموم و نمک ها پاک می کند.
بیماری های ناشی از انسداد کلیه بیش از حد. رفتار
در اکثر موارد ، ادکلن هایپراکوئیک کلیه به شکل زیر ظاهر می شود:
- روند التهابی: کاربنکل ، آبسه کلیه.
- رشد شبیه کیست (معمولاً حاوی مایع است).
- خونریزی در کلیه (نوعی هماتوم).
- تومورهای کلیه (خوش خیم یا بدخیم).
اگر پزشک به بیماری های فوق مشکوک باشد ، بیمار را برای معاینه جامع با استفاده از MRI \u200b\u200bمی فرستد. در برخی موارد شدید ، بیوپسی کلیه لازم است.
بهبود اجزا هایپراكوكیك آسان نیست ، اما ممكن است. سنگها به دو روش اصلی خارج می شوند. روش اول مبتنی بر تکرر ادرار است که برای آن گیاهان خاص ادرار آور استفاده می شود یا داروهاتجویز شده توسط دکتر. روش دوم ، برداشتن سنگها با استفاده از پرتوهای لیزر ، هنگام خرد شدن است. از روش اول می توان برای درمان سازه های سنگی کوچک استفاده کرد ، بیش از 5 میلی متر. در مورد یک بیماری پیشرفته ، کلیه برداشته می شود ، سپس شیمی درمانی برای از بین بردن تشکیلات باقی مانده تجویز می شود. در چنین شرایط سخت ، رژیم مداوم ضروری است.
به یاد داشته باشید: فقط یک متخصص می تواند تشخیص دقیق دهد. براساس سونوگرافی کلیه ها و نتایج آزمایش ، وی درمان مناسب را تجویز می کند. هرگز خود درمانی نکنید - این می تواند وضعیت را بدتر کند.
پارنشیمای کلیه و آسیب شناسی آن
این اتفاق می افتد که شما یک کلمه را شنیده اید و حتی به طور شهودی می فهمید که در مورد چه چیزی است ، اما شما نمی توانید دانش خود را به وضوح بیان کنید. به نظر من "پارانشیم" فقط چنین کلمه ای است.
عدم اطمینان حاصل شده را می توان درک کرد ، زیرا این اصطلاح به معنای چیزی مشخص نیست. از نظر تاریخی ، اصطلاح "پارانشیم" برای تشخیص کل بافتهایی که اندامی را از پوسته خارجی آن و پلهای داخلی که از این پوسته گسترش می یابد ، پر می شود. این اصطلاح ساختارهایی با منشأ یا عملکردهای مختلف را توصیف می کند که در فضای بین چارچوب بافت همبند اندامی به نام استروما قرار دارند. به صورت شماتیک ، ساختار اندام را می توان به صورت زیر نشان داد: از خارج ، اندام با غلاف بافت همبند پوشانده می شود ، که اغلب حاوی فیبرهای عضلانی صاف است.
از این پوسته ، پارتیشن ها - ترابکول ها به ضخامت اندام منتقل می شوند ، در امتداد آن اعصاب ، لنفاوی و رگ های خونی... لومن بین این پارتیشن ها با قسمت کار اندام - پارانشیم پر می شود. این برای انواع مختلف ارگان ها متفاوت است: پارانشیم کبد بافت غده ای است ، در طحال بافت همبند مشبک است. پارانشیم ممکن است داشته باشد ساختار متفاوت و در همان اندام ، به عنوان مثال ، قشر و مدولا. به اندامهای غنی از پارانشیم پارانشیم گفته می شود.
سازمان داخلی کلیه ها
با توجه به مطالب گفته شده ، به طور قطع می توان گفت کلیه عضوی پارانشیمی است. در خارج ، او یک کپسول فیبری دارد که حاوی بسیاری از میوسیت ها و الیاف الاستیک است. در بالای این پوسته نیز یک کپسول از بافت چربی وجود دارد. کل این مجموعه ، همراه با غدد فوق کلیوی ، توسط یک فاشیای نازک بافت همبند احاطه شده است.
پارانشیمای کلیه ، چیست؟ در یک بخش طولی می بینید که گوشت اندام به صورت دو لایه ، با رنگ متفاوت نشان داده شده است. در خارج ، یک لایه قشر سبک تر وجود دارد و یک مدولای تیره نزدیک به مرکز قرار دارد. این لایه ها به طور متقابل به یکدیگر نفوذ می کنند. قسمت هایی از مدولا در قشر مغز "هرم" نامیده می شوند - آنها مانند اشعه به نظر می رسند و قسمتهایی از پارانشیم قشر بین آنها "ستونهای برتین" تشکیل می شود. با قسمت وسیع ، اهرام با لایه قشر مغز روبرو می شوند و با قسمت باریک خود (پاپیلای کلیه) - به سمت فضای داخلی. اگر یک هرم را با قشر مجاور بگیریم ، پس لوب کلیه به دست می آید. در کودک زیر 2-3 سال ، به دلیل اینکه هنوز لایه قشر به اندازه کافی رشد نکرده است ، لوبول ها کاملاً مشخص شده اند ، یعنی کلیه دارای ساختار لوبولار است. در بزرگسالان ، لوبولاسیون عملا از بین می رود.
هر دو لایه پارانشیم کلیه توسط بخشهای مختلف نفرون تشکیل می شود.
نفرون یک فیلتر کوچک است ، متشکل از بخشهای مختلف عملکردی:
- پیکر کلیه (گلومرول در کپسول - "کپسول Bowman") ؛
- لوله (این قسمت پروگزیمال ، حلقه با قسمت نزولی و صعودی - "حلقه Henle" و قسمت دیستال را تعریف می کند).
قشر قشر توسط بندهای کلیوی ، قسمت های پروگزیمال و دیستال نفرون تشکیل می شود. لایه مدولاری و برجستگی های آن به صورت اشعه توسط قسمت های نزولی و صعودی حلقه های نفرونهای قشر تشکیل می شود.
در وسط می توانید سیستم لگن-گل ساعتی را مشاهده کنید. پس از فیلتراسیون و جذب مجدد ، که در نفرون ها اتفاق می افتد ، ادرار از طریق پاپیلای کلیه وارد ریز می شود ، و سپس وارد فنجان های بزرگ کلیه و لگن می شود که به حالب منتقل می شود. این ساختارها توسط بافتهای مخاطی ، عضلانی و سروزی ایجاد می شوند. آنها در یک فرورفتگی خاص به نام سینوس کلیه قرار دارند.
شاخص های اندازه گیری شده
کلیه ها مانند هر عضوی ، هنجارهای شاخص های سلامتی خود را دارند. و اگر برای ارزیابی عملکرد کلیه با استفاده از روشهای آزمایشگاهی مطالعات ادرار و نظارت بر ریتم ادرار ، سپس در مورد یکپارچگی اندام ، اکتساب آن یا ناهنجاریهای مادرزادی با سونوگرافی ، CT (توموگرافی کامپیوتری) یا ام آر آی می توان قضاوت کرد. اگر شاخص های بدست آمده در حد معمول باشد ، به این معنی است که بافت کلیه آسیب ندیده است ، اما این دلیل نمی شود که در مورد حفظ عملکردهای خود صحبت کنید.
به طور معمول ، اندازه این اندام بزرگسالان به 10-120 میلی متر طول و 40-60 میلی متر عرض می رسد. کلیه راست اغلب کوچکتر از چپ است. با هیکل غیر استاندارد (خیلی بزرگ یا شکننده) ، نه اندازه ، بلکه حجم کلیه ارزیابی می شود. مقدار طبیعی آن از نظر عددی باید دو برابر وزن بدن ± 20 میلی لیتر باشد. به عنوان مثال ، با وزن 80 کیلوگرم ، هنجار حجم از 140 تا 180 میلی لیتر است.
اکوستراکشن کلیه
سونوگرافی اندام ها و بافت ها را با توانایی انعکاس یا انتقال فوق العاده ارزیابی می کند امواج صوتی... اگر امواج آزادانه عبور کنند (ساختار توخالی است یا با مایع پر شده است) ، آنگاه آنها از عدم تکنیکی بودن ، منفی اکو بودن آن صحبت می کنند. بافت هر چقدر متراکم باشد ، بهتر سونوگرافی را منعکس می کند ، اکوژنیک بودن آن بهتر است. به عنوان مثال ، سنگها خود را بعنوان ساختارهایی با افزایش اکوژنیک (بیش از حد) نشان می دهند.
سونوگرافی طبیعی در کلیه دارای ساختار ناهمگن است:
- هرم هایپوکوئیک هستند.
- ماده و ستونهای قشر مغز ایزوکوئیک هستند (در بین خودشان یکسان هستند).
- سینوس ها به دلیل بافت های پیوندی ، الیافی ، چربی و عروق و قسمت های بالای هرم واقع در آن ، بیش از حد تولید می شوند. عقده گل لگن به طور معمول تجسم نمی یابد.
آسیب شناسی شبه
در بعضی موارد ، با سونوگرافی ، آنچه در نگاه اول به نظر می رسد آسیب شناسی است ، این نیست. بنابراین ، اغلب ستونهای بزرگ Bertin به اندازه کافی عمیق فراتر از پارانشیم به سینوس کلیه می روند. به نظر می رسد که این پل پارانشیمی کلیه را به معنای واقعی کلمه به دو قسمت تقسیم می کند. با این حال ، تمام ساختارهایی که پل را تشکیل می دهند ، بافت طبیعی کلیه است. ستون های بزرگتر Bertin یا این قبیل پل ها اغلب با تومور اشتباه گرفته می شوند.
انواع مختلف ساختار سیستم لگن را نباید به آسیب شناسی نسبت داد. گزینه های زیادی برای پیکربندی آنها وجود دارد ، حتی در یک نفر ساختار کلیه راست و چپ فردی است. این مربوط به ساختار تشریحی پارانشیم کلیه ها.
دو برابر شدن جزئی کلیه را می توان مبهم دانست. در این حالت ، انقباض پارانشیمی سینوس را به دو قسمت جدا شده تقسیم می کند ، اما انشعاب کامل لگن اتفاق نمی افتد. این شرایط یک نوع هنجار محسوب می شود و به طور کلی ناراحتی ایجاد نمی کند.
بیماری های مingثر بر پارانشیم کلیه
بیماری سل
معمولاً آسیب کلیه در پس زمینه ایجاد می شود بیماری شایع ارگانیسم مایكوباكتریوم سل با جریان خون ، كمتر لنفاوی یا از طریق مجاری ادراری ، وارد کلیه ها می شود. به عنوان یک قاعده ، این بیماری هر دو اندام را یک باره تحت تأثیر قرار می دهد ، و هنگامی که در یکی از کلیه ها پیشرفت کند ، در دیگری در این زمان در حالت خاموش است.
یک تغییر خاص در پارانشیم با ظهور سل سل در قشر مشخص می شود. بعلاوه ، فرآیند به مدولا و پاپیلاهای کلیه می رسد. بافت ها زخم می شوند ، حفره ها (حفره ها) ایجاد می شوند ، سل های سل همچنان در اطراف این حفره ها ظاهر می شوند و حتی یک منطقه بزرگتر از پوسیدگی بافت را ایجاد می کنند. هنگامی که این فرآیند به سینوس کلیه و حالب منتقل می شود ، عملکردهای کلیه با اختلال در ادرار کردن خاموش می شوند.
علاوه بر آسیب مستقیم به پارانشیم کلیه ، سل تشکیل کلسیفیکاسیون را تحریک می کند. کلسینات فرآیندی برای جایگزینی بافت آسیب دیده است ، که به دلیل رسوب نمک های کلسیم تغییری برگشت ناپذیر است.
درمان کلسیفیکاسیون به معنای "خرد کردن" یا از بین بردن دارو نیست. آنها به خودی خود قادر به حل شدن پس از بهبودی از بیماری زمینه ای هستند که باعث آسیب بافتی شده است.
درمان سل کلیه شامل داروهای ضد سل - ایزونیازید ، استرپتومایسین و ریفامپیسین است. تجویز داخل وریدی، با انتقال به فرم های خوراکی. درمان طولانی است - یک سال و نیم. همزمان بافت آسیب دیده کلیه با جراحی برداشته می شود.
فرآیند تومور
تومور کلیه کاملاً شایع است زیرا می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود:
با توجه به ماهیت کلیه ها ، تومورها می توانند اولیه باشند - در خود کلیه بوجود می آیند یا ثانویه - از اندام های دیگر رشد می کنند. از نظر ماهیت رشد ، تومورها به خوش خیم و بدخیم تقسیم می شوند. در میان نئوپلاسم های بدخیم از کلیه ها ، مکان اول توسط سرطان هایپنرفروئید (سلول کلیوی) واقع شده است ، که عمدتا در لایه قشر واقع شده است. با این حال ، می توان آن را در مدولا و سینوس نیز یافت. سرطان غیر هیپرنفرید و سارکوم نیز از هم متمایز هستند. تفاوت در ماهیت بافتی است که تومور از آن ایجاد می شود.
تومورهای مخلوط از هم جدا هستند. آنها بیشتر در کودکان شایع هستند ، زیرا از بافتهای هنوز تمایز نیافته در مرحله جنینی ایجاد می شوند. در چنین تومورهای مخلوط در سطح سلولی ، مناطق چربی ، عضله و بافت های عصبی تعیین می شود.
در سونوگرافی ، تشکیل بدخیم دارای شکل نامنظم است ، بدون مرزهای مشخص با احتراق احتمالی عروق. کلسیفیکاسیون و کیست نیز ممکن است در محل های نکروز پارانشیمی وجود داشته باشد.
فقط با کمک نمونه برداری می توان تومورهای خوش خیم را از تومورهای بدخیم به طور قابل اعتماد تشخیص داد.
بیماری اورولیتیازیس
تشکیل سنگ یک فرایند فیزیکوشیمیایی است ، که در طی آن از یک اشباع فوق العاده انجام می شود شور بلورها تشکیل می شوند. در کلیه ها ، این روند توسط آنزیم های خاصی تنظیم می شود ، در غیاب آنها عملکرد توبولهای نفرون مختل می شود ، محتوای نمک در ادرار افزایش می یابد ، شرایط انحلال آنها تغییر می کند و آنها به شکل رسوب از بین می روند. سنگها باعث اسکلروز و آتروفی لگن کلیه می شوند ، از آنجا که این فرآیند می تواند به پارانشیم گسترش یابد. واحدهای عملکردی آن می میرند و با بافت چربی جایگزین می شوند و کپسول کلیه ضخیم می شود.
سنگهای بزرگ می توانند جریان ادرار از لگن از طریق حالب را مسدود کنند. به دلیل افزایش فشار داخل کلیه ، حالب منبسط می شود ، و سپس مجموعه گل لگن. با انسداد طولانی مدت مجرای حالب ، نه تنها کلیه مبتلا توانایی عملکردی خود را از دست می دهد ، بلکه اندام دوم نیز از بین می رود.
علائم پارانشیمی و چشم انداز درمان
آسیب به پارانشیم کلیه بر عملکرد آن تأثیر می گذارد - فیلتراسیون و دفع ، که بلافاصله در وضعیت کل ارگانیسم منعکس می شود.
ضعف و علائم مسمومیت ظاهر می شود. درجه حرارت افزایش می یابد رنگ پوست تغییر می کند ، خشک می شود ریتم و حجم ادرار مختل می شود. فشار خون بالا می رود تورم در صورت ، بازوها و پاها ایجاد می شود. پارامترهای آزمایشگاهی تغییر ادرار ، و با چشم غیر مسلح ، کدورت ، چرک یا خون در آن تعیین می شود.
متخصص اورولوژی در زرادخانه خود روش های تحقیقاتی ابزاری و آزمایشگاهی متنوعی را برای تعیین علت بیماری کلیه و تجویز درمان کافی در اختیار دارد.
خبر خوب این است که کلیه می تواند عملکرد خود را حفظ کند و حتی 1/3 از اندام را حفظ کند. ترمیم پارانشیم نه به دلیل تشکیل نفرون های جدید بلکه به دلیل افزایش مواردی که تحت تأثیر تنظیم نورومومورال حفظ می شوند ، اتفاق می افتد. برای این کار لازم است که عملکرد عامل آسیب رسان را متوقف کنید. سپس اندام شرایطی را برای ترمیم میکروسیرکولاسیون و همودینامیک ایجاد می کند ، که زمینه ساز تجدید عملکرد کلیه است. متأسفانه ، اگر بافت کلیه اسکلروز شود و امکان واسکولاریزاسیون آن وجود نداشته باشد (جوانه زنی توسط عروق) ، عملکردها قابل بازیابی نیستند.
صدها تامین کننده داروهای هپاتیت C را از هند به روسیه می آورند ، اما فقط M-PHARMA به شما در خرید sofosbuvir و daclatasvir کمک می کند و مشاوران حرفه ای به س questionsالات شما در طول درمان پاسخ می دهند.
اهرام کلیه ها مناطقی هستند که از طریق آنها ادرار پس از فیلتراسیون مایعات از جریان خون از طریق سیستم های لوله ای به سیستم لگن - گلگوش وارد می شود. در حال حاضر از chls ادرار در حالب حرکت کرده و وارد می شود مثانه... نقض اهرام را می توان در یک یا هر دو کلیه مشاهده کرد ، که منجر به اختلال در عملکرد اندام می شود و نیاز به درمان اجباری دارد. شناسایی تغییرات پاتولوژیک با استفاده از سونوگرافی انجام می شود و فقط پس از معاینه و تشخیص ، پزشک درمان لازم را تجویز می کند.
افزایش بیش از حد اهرام به چه معناست؟
اهرام کلیه ها مناطقی هستند که از طریق آنها ادرار پس از فیلتراسیون مایعات از جریان خون وارد سیستم لگن می شود.
حالت سالم طبیعی کلیه ها به معنای شکل صحیح ، یکنواختی ساختار ، آرایش متقارن و در عین حال امواج اولتراسوند روی اکوگرام است - مطالعه ای که با مشکوک به بیماری انجام شده است ، منعکس نمی شود. آسیب شناسی ها ساختار ، ظاهر کلیه ها را تغییر می دهند و دارای ویژگی های خاصی هستند که شدت بیماری و وضعیت اجزا را نشان می دهد.
به عنوان مثال ، اندام ها می توانند به طور نامتقارن بزرگ یا کاهش یافته ، دارای داخلی باشند تغییرات دژنراتیو بافت پارانشیمی - همه منجر به نفوذ ضعیف موج سونوگرافی می شود. علاوه بر این ، اکوژنیک به دلیل وجود سنگ و شن و ماسه در کلیه مختل می شود.
مهم! اکوژنیکیت توانایی موج در انعکاس صدا از یک ماده جامد یا مایع است. همه اندام ها اکوژنیک هستند ، که امکان اسکن اولتراسوند را فراهم می کند. بیش از حد زایی انعکاسی از افزایش قدرت است ، که اجزا را در اندام ها نشان می دهد. بر اساس خوانش های مانیتور ، متخصص وجود سایه صوتی را تشخیص می دهد که عامل تعیین کننده تراکم درگیری است. بنابراین ، اگر کلیه ها و هرم ها سالم باشند ، مطالعه انحراف موجی نشان نمی دهد.
علائم بیش فعالی
سندرم اهرام کلیه هایپراکوئیک باعث ایجاد درد در قسمت کمر طبیعت برش دهنده و خنجری می شود
سندرم اهرام کلیه هایپراکوئیک دارای تعدادی علائم است:
- تغییرات دمای بدن
- درد در ناحیه کمر یک شخصیت برنده و خنجری
- تغییر رنگ ، بوی ادرار ، گاهی اوقات قطرات خون مشاهده می شود.
- اختلال مدفوع ؛
- حالت تهوع ، استفراغ.
این سندرم و علائم نشان دهنده یک بیماری آشکار کلیه است که باید درمان شود. تخصیص اهرام می تواند ایجاد شود بیماری های مختلف اندامها: نفریت ، نفروز ، نئوپلاسمها و تومورها. ضروری تشخیص اضافی، معاینه توسط پزشک و تحقیقات آزمایشگاهی برای ایجاد بیماری زمینه ای پس از آن ، متخصص اقدامات درمانی را تجویز می کند.
انواع اجزا هایپراكوئیك
بر اساس آنچه در سونوگرافی قابل مشاهده است ، همه تشکیلات به سه نوع تقسیم می شوند
بر اساس آنچه تصویر در سونوگرافی قابل مشاهده است ، همه تشکیلات به سه نوع تقسیم می شوند:
بیماری های احتمالی بسته به اندازه اجزا:
- هماتوم ؛
- تغییرات عروقی اسکلروتیک ؛
- شن و ماسه و سنگ های کوچک
- اسکار در بافتهای اندام ، به عنوان مثال ، بافتهای پارانشیمی ، جایی که زخم به دلیل بیماری های درمان نشده رخ داده است.
- مهر و موم چربی در سینوس کلیه ؛
- سیستوز ، تومورها ، نئوپلاسم ها.
مهم! اگر مانیتور دستگاه برق درخشان و بدون سایه را نشان می دهد ، در کلیه می تواند تجمع ترکیبات (psammomny) با پروتئین چرب وجود داشته باشد که توسط نمک های کلسیم یا کلسیفیکاسیون ها تنظیم شده است. کنار گذاشتن این علامت توصیه نمی شود ، زیرا این ممکن است آغاز توسعه تومورهای بدخیم باشد. به طور خاص ، تشکیلات آنکولوژی شامل کلسیفیکاسیون در 30، ، اجسام مزمن در 50 است.
گنجاندن یک مجموعه اکو از کلیه ها در سونوگرافی ، مطالعه ای است که اجازه می دهد شناسایی شود توسعه غیر طبیعی از تمام قسمتهای اندام ، پویایی بیماریها و تغییرات پارانشیمی. بسته به پارامترهای اکوژنیک ، ویژگی های بیماری تعیین می شود ، درمان درمانی و سایر درمان ها انتخاب می شود.
در مورد علامت شناسی ، حتی دانستن اینکه در مورد اهرام در کلیه ها چیست ، چه آسیب شناسی هایی با تغییر در ساختار و اکوژنیک نشان داده می شود ، ضمنی بودن علائم بیماری اغلب نگران کننده نیست. بیماران خودشان استعفا می دهند تا احساسات دردناک و مراجعه به پزشک را به تأخیر بیندازید. انجام این کار به طور قطعی توصیه نمی شود: اگر بیماری اهرام را لمس کرده باشد ، به این معنی است که تغییرات پاتولوژیک به اندازه کافی پیش رفته است و می تواند نه تنها به فرآیندهای التهابی چرکی تبدیل شود ، بلکه بیماری های مزمن، که برای درمان آن زمان و هزینه زیادی لازم است.
منبع
03-med.info
ساختار و هدف از پارانشیم
در زیر کپسول چندین لایه ماده متراکم پارانشیم وجود دارد که هم از نظر رنگ و هم از نظر قوام متفاوت است - مطابق با وجود ساختارهایی که امکان انجام وظایف پیش روی اندام را فراهم می کند. 
کلیه علاوه بر مشهورترین هدف خود - عضویت در سیستم دفع (دفع) ، عملکردهای اندام را نیز انجام می دهد:
- غدد درون ریز (داخلی)
- تنظیم کننده اسمو و یون ؛
- شرکت در بدن هم در متابولیسم عمومی (متابولیسم) و هم در تشکیل خون - به ویژه.
این بدان معناست که کلیه نه تنها خون را فیلتر می کند ، بلکه باعث تنظیم ترکیبات نمکی آن ، حفظ محتوای آبی که برای نیازهای بدن بهینه باشد ، بر میزان فشار خون تأثیر می گذارد و همچنین اریتروپویتین تولید می کند (از نظر زیست شناختی ماده شیمیایی فعالتنظیم سرعت تشکیل گلبول های قرمز).
لایه های قشر مغز و مدولار
با توجه به موقعیت عمومی پذیرفته شده ، دو لایه کلیه معمولاً نامیده می شوند:
- قشری
- مغز
لایه ای که مستقیماً زیر کپسول الاستیک متراکم قرار دارد ، بیرونی ترین لایه نسبت به مرکز اندام ، متراکم ترین و سبک ترین رنگ است ، لایه قشر مغز نامیده می شود ، در حالی که لایه واقع در زیر آن ، تاریک تر و نزدیک به مرکز ، لایه مدولا است.
یک بخش طولی تازه حتی با چشم غیر مسلح نیز ناهمگنی ساختار بافت های کلیوی را نشان می دهد: این نشان دهنده انحراف شعاعی است - ساختارهای مدولا ، که با زبانهای نیم دایره به داخل ماده قشر فشار داده می شوند ، و همچنین نقاط قرمز پیوندهای کلیه-نفرون ها.
با یکپارچگی کاملاً خارجی ، کلیه با لوبولاسیون مشخص می شود ، به دلیل وجود هرم ، که توسط ساختارهای طبیعی از یکدیگر جدا می شوند - ستون های کلیوی تشکیل شده توسط ماده قشر مغز را به لوب ها تقسیم می کند.
گلومرول و تشکیل ادرار
برای امکان تصفیه (فیلتر کردن) خون در کلیه ، مناطقی از تماس طبیعی مستقیم سازندهای عروقی با ساختارهای توبولی (توخالی) وجود دارد که ساختار آنها استفاده از قوانین اسمز و فشار هیدرودینامیکی (ناشی از جریان مایع) را امکان پذیر می کند. اینها نفرون هستند ، سیستم شریانی آنها چندین شبکه مویرگی را تشکیل می دهد. 
اولین گلومرول مویرگی است که کاملاً در یک فرورفتگی فنجانی شکل در مرکز عنصر اولیه منبسط شده فلاسک شکل نفرون - کپسول Shumlyansky-Bowman - غوطه ور است.
سطح خارجی مویرگها ، متشکل از یک لایه سلولهای اندوتلیال ، تقریباً کاملاً با سیتوپودیا کاملاً مجاور آن پوشانده شده است. اینها فرآیندهای متعددی است که از پرتو سیتوترابکولا عبور می کند که به نوبه خود فرآیند سلول غدد سلول است.
آنها در نتیجه ورود "پاهای" برخی از سلولهای غدد درون ریز به فواصل بین همان فرایندهای دیگر سلولهای همسایه با تشکیل ساختاری شبیه قفل "صاعقه" بوجود می آیند.
باریک بودن شکافهای فیلتراسیون (یا دیافراگمهای شکافی) ، ناشی از درجه انقباض "پاهای" غدد سلول ، به عنوان یک مانع کاملاً مکانیکی برای مولکولهای بزرگ عمل می کند و از خروج آنها از بستر مویرگی جلوگیری می کند.
دومین مکانیسم معجزه آسایی که ظرافت فیلتراسیون را تضمین می کند ، وجود در سطح دیافراگم های شکاف خورده پروتئین ها با یک بار الکتریکی است که همان بار مولکول های نزدیک به آنها در خون فیلتر شده است. این "پرده" الکتریکی همچنین از ورود اجزای ناخواسته به ادرار اولیه جلوگیری می کند.
مکانیسم تشکیل ادرار ثانویه در سایر قسمتهای توبول کلیه به دلیل وجود فشار اسمزی هدایت شده از مویرگها به داخل لومن لوله است و توسط این مویرگها بافته می شود تا دیواره آنها به یکدیگر بچسبد.
ضخامت پانکریما در سنین مختلف
در ارتباط با شروع تغییرات مربوط به سن ، آرتروفی بافتی با نازک شدن قشر و مدولا رخ می دهد. اگر در سنین جوانی ضخامت پارانشیم از 1.5 تا 2.5 سانتی متر باشد ، پس از رسیدن به 60 سال یا بیشتر ، به 1.1 سانتی متر نازک می شود ، که منجر به کاهش اندازه کلیه می شود (جمع شدن آن ، معمولاً دو طرفه).
فرآیندهای آتروفیک در کلیه ها با حفظ یک سبک زندگی خاص و همچنین با پیشرفت بیماری های به دست آمده در طول زندگی همراه است.
شرایطی که باعث کاهش حجم و جرم بافت کلیه می شود ، هم به دلیل بیماری های عروقی عمومی از نوع اسکلروزان و هم از دست دادن توانایی ساختارهای کلیوی در انجام عملکردهایشان به دلیل موارد زیر است:
- مسمومیت مزمن داوطلبانه
- شیوه زندگی کم تحرک؛
- ماهیت فعالیت مرتبط با استرس و خطرات شغلی ؛
- زندگی در یک آب و هوای خاص
ستون برتینی
ستون های برتینیوم ، یا ستون های کلیه ، یا ستون های Bertin ، این تسمه های پرتو مانند بافت همبند، با عبور از بین اهرام کلیه از قشر به مدولا ، اندام را به طبیعی ترین روش به لوب تقسیم می کند. 
از آنجا که در داخل هر یک از آنها رگهای خونی وجود دارد که متابولیسم را در اندام - شریان کلیوی و ورید فراهم می کند ، در این سطح از شاخه سازی آنها اینترلوبار (و در مرحله بعدی - لوبولار) نامیده می شوند.
بنابراین ، وجود ستونهای برتین ، که در یک مقطع طولی با اهرام در یک ساختار کاملاً متفاوت متفاوت هستند (با وجود مقاطع لوله ای که از جهات مختلف عبور می کنند) ، امکان برقراری ارتباط بین تمام مناطق و سازندهای پارانشیم کلیه را فراهم می کند.
علی رغم احتمال وجود هرمی کاملاً شکل گرفته در داخل ستون مخصوصاً قدرتمند Bertin ، همان شدت الگوی عروقی موجود در آن و در لایه قشر پارانشیم نشانگر منشا و هدف مشترک آنها است.
جامپر پارنشیمی
کلیه عضوی است که می تواند به هر شکلی درآید: از لوبیای کلاسیک گرفته تا نعل اسبی یا حتی غیر معمول.
گاهی اوقات سونوگرافی یک عضو وجود یک پل پارانشیمی را در آن نشان می دهد - یک جمع شدن بافت همبند ، که با شروع از سطح پشتی (خلفی) خود ، به سطح عقب کلیه می رسد ، گویی کلیه را به دو نیمه "فازولین" کم و بیش مساوی تقسیم می کند. این پدیده با گوه برداری بسیار محکم ستون های برتین در حفره کلیه توضیح داده می شود.
علیرغم همه غیرطبیعی بودن ظاهری ظاهر چنین اندامی با عدم وجود ساختارهای عروقی و فیلتر ، این ساختار یک نوع نرمال (شبه آسیب شناسی) و نشانه ای برای درمان جراحی وجود ندارد ، و همچنین وجود یک انقباض پارانشیمی سینوس کلیه را به دو قسمت ظاهرا جداگانه تقسیم می کند ، اما بدون دو برابر شدن کامل لگن.
توانایی بازسازی
بازسازی پارانشیم کلیه نه تنها امکان پذیر است ، بلکه با ایمنی توسط ارگان تحت شرایط خاص انجام می شود ، که با مشاهده سالهای زیادی از بیمارانی که تحت گلومرولونفریت قرار گرفته اند - یک بیماری کلیوی سمی عفونی-آلرژیک با آسیب گسترده به بندهای کلیوی (نفرون) ، ثابت شده است. 
مطالعات نشان داده است که بازگرداندن عملکرد اندام نه با ایجاد موارد جدید بلکه با بسیج نفرون های موجود که قبلاً در یک حالت حفظ شده بودند ، اتفاق می افتد. منبع خون آنها فقط برای حفظ حداقل عملکردهای حیاتی آنها کافی بود.
اما فعال سازی تنظیم نورو هومورال پس از فروپاشی روند حاد التهابی منجر به ترمیم میکروسیرکولاسیون در مناطقی شد که بافت کلیه تحت اسکلروز منتشر قرار نگرفت.
این مشاهدات به ما این امکان را می دهد که نتیجه بگیریم که لحظه اصلی امکان بازسازی پارانشیم کلیه ، امکان بازیابی خونرسانی در مناطقی است که به هر دلیلی به میزان قابل توجهی کاهش یافته است.
تغییرات پراکنده و اکوژنیک بودن
علاوه بر گلومرولونفریت ، بیماری های دیگری نیز وجود دارد که می تواند منجر به ظهور آتروفی کانونی بافت کلیه شود ، که دارای درجات مختلفی است ، اصطلاح پزشکی: تغییرات پراکنده در ساختار کلیه ها.
اینها همه بیماری ها و شرایط منجر به سخت شدن عروق است.
این لیست می تواند با فرآیندهای عفونی در بدن شروع شود (آنفلوانزا ، عفونت استرپتوکوکی) و مسمومیت مزمن (خانگی معمول): مصرف الکل ، استعمال دخانیات. 
این کار با خطرات مربوط به صنعت و خدمات (به صورت کار در کارگاه الکتروشیمیایی ، گالوانیک ، فعالیت هایی با تماس منظم با ترکیبات بسیار سمی سرب ، جیوه و همچنین همراه با قرار گرفتن در معرض تابش الکترومغناطیسی و یونیزان با فرکانس بالا) پایان می یابد.
مفهوم echogenicity حاکی از ناهمگنی ساختار یک عضو با درجات مختلف نفوذ پذیری مناطق جداگانه آن برای بررسی سونوگرافی (سونوگرافی) است.
همانطور که تراکم بافتهای مختلف برای "انتقال" اشعه X متفاوت است ، هم تشکیلات توخالی و هم مناطقی با تراکم بافت بالا را می توان در مسیر پرتوی سونوگرافی یافت ، بسته به این که تصویر سونوگرافی بسیار متنوع باشد ، ایده ای از ساختار داخلی عضو.
در نتیجه ، روش سونوگرافی یک مطالعه تشخیصی واقعا منحصر به فرد و ارزشمند است که با هیچ جای دیگری جایگزین نمی شود ، که به شما اجازه می دهد بدون استفاده از کالبد شکافی یا سایر اقدامات آسیب زا در رابطه با بیمار ، تصویری کامل از ساختار و عملکرد کلیه ها ارائه دهید.
همچنین ، با توانایی برجسته برای بهبود در صورت آسیب ، می توان زندگی عضوی را تا حد زیادی تنظیم کرد (هم با ذخیره آن توسط صاحب کلیه و هم با تأمین مراقبت پزشکی در مواردی که نیاز به مداخله دارند).
urohelp.guru
سندرم اهرام کلیه هایپراکوئیک
اگر طولانی باشد ، نارسایی مزمن کلیه ، اگر حاد باشد ، نارسایی حاد کلیه. مسمومیت می تواند دلیل هر دو باشد. کلیه ها نقش مهمی در بدن انسان، و به عملکرد طبیعی آنها بستگی دارد حالت کلی سلامتی. بنابراین ، هنگام بروز اولین علائم بیماری ، توصیه می شود فوراً تهیه کنید نیاز به کمک است کلیه ها.
علائم رایجی که باعث مشکلات کلیوی می شوند
هنگامی که این علائم ظاهر می شود ، مهم است که بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید که یک معاینه فوری و آزمایشات لازم را تجویز می کند. همچنین ، این علائم ممکن است نشان دهد که یک کلیه بیمار بزرگتر از دیگری است ، بنابراین لازم است معاینه اضافی ، از جمله ترخیص کالا از گمرک کلیه انجام شود. در صورتی که پس از هیپوترمی ، کلیه ها در فرد آسیب ببینند ، فقط یک نتیجه گیری می تواند انجام شود - این بدان معنی است که توسعه روند التهابی زودتر آغاز شده است.
علائم مرتبط با بیماری کلیوی
فرد می تواند در تصادفات رانندگی ، هنگام سقوط از ارتفاع و حتی هنگام ورزش ، دچار آسیب دیدگی کلیه شود. هر یک از این نوع بیماری ها خطرات خاص خود را دارد ، بنابراین به هیچ وجه نباید روی خود آزمایش کنید و خود درمانی کنید. غالباً ، بیمارانی که در واقع کاربنکل کلیه دارند ، با تشخیص کاملاً متفاوت در بیمارستان می شوند.
انواع اجزا هایپراكوئیك و تشخیص
با این بیماری ، چرک نیز آزاد می شود ، بنابراین بسیار خطرناک است و نیاز به بستری فوری بیمار در دارد موسسه پزشکی... ثابت شده است که غذای رژیمی تأثیر بسیار مفیدی بر بسیاری از بیماری های کلیه دارد و به آنها اجازه می دهد تا کم کار شوند.
کلیه ها عضوی جفت هستند و در بدن انسان چندین عملکرد را همزمان انجام می دهند. بنابراین ، هنگام تشخیص معاینه سونوگرافی معاینه اجباری هر دو کلیه انجام می شود. اختلال عملکرد می تواند از یک طرف شروع شود و از طرف دیگر تأثیر بگذارد. اجزا هایپرهوئیک در کلیه ها را می توان در یک یا دو مورد مشاهده کرد. محل اجزا بسیار متنوع است و به عوامل نامطلوب مستعد بستگی دارد.
وب سایت بیماری کلیه
فرآیندهای پاتولوژیک با علل مختلف ، ساختار و شکل ظاهری کلیه ها را تغییر می دهد ، بسته به شدت بیماری و وضعیت اجزا. هایپراكوژنیكیت به معنای انعكاس فوق العاده قوی است كه نشانگر وجود هرگونه اجزا در کلیه است. انواع مختلفی از اجزا اکوژنیک وجود دارد که وضعیت پاتولوژیک کلیه ها را تعیین می کند. اجزا هایپراكوئیك و به دو قسمت تقسیم می شوند گروههای بزرگ: سنگ (شن) و نئوپلاسم.
اجزا بزرگ در کلیه ها. این امر همچنین می تواند با وجود کلسیفیکاسیون و اجسام پساموتیک در تومور و همچنین نواحی اسکلروز شده تأیید شود. این معاینه ممکن است چندین مورد را نشان دهد انواع متفاوت اجزا اکوژنیک اختلال در عملکرد کلیه همیشه با ضعف و خستگی همراه است. این حالت ذاتی است رشد حاد بیماری ها یا یک مرحله تشدید فرآیندهای پاتولوژیک مزمن در کلیه ها.
اقدامات درمانی و پیشگیری
ارزیابی وضعیت پارانشیم کلیه در برابر پس زمینه اهرام برجسته ضروری است. بسته به بی توجهی به شرایط و نوع فرآیند آسیب شناختی ، درمان می تواند درمانی یا جراحی باشد.
پیلونفریت است روند التهابی، که فقط در سیستم گل لگن کلیه پیش می رود ، با تغییرات آزمایشگاهی مشخص همراه است. شکل: 1 تجسم کلیه راست. سنسور در خط زیر بغل راست قرار دارد.
درمان لازم
همانطور که با معاینه کامل ارگان های دیگر ، لازم است کلیه در یک برآمدگی دوم بررسی شود تا سطح مقطع آن بررسی شود. سنسور را می توان مستقیماً در زیر طاق هزینه ای یا در ناحیه آخرین فضای بین دنده ای نصب کرد.
تظاهرات بالینی
کلیه چپ نیز در نوعی مثلث قرار دارد که اضلاع آن ستون فقرات ، عضلات و طحال است. خصوصیات اکوگرافیک کپسول کلیه و پارانشیم کلیه طبیعی به طور کلی پذیرفته می شود.
پارگی جزئی یا کامل تصویر سیستم جمع آوری در همان محل نشان دهنده دو برابر شدن کلیه با حالب های مجزا و خونرسانی برای هر نیمه است.
دیستوپی کلیه نوعی ناهنجاری در رشد کلیه است که در آن کلیه در طی جنین زایی به حد طبیعی خود نمی رسد. در این حالت ، انواع دیستوپی هترولترال با و بدون همجوشی کلیه امکان پذیر است. هنگامی که شناسایی اکوگرافیک کلیه ای که به طور غیر طبیعی قرار دارد ، معمولاً دشوار است تشخیص های افتراقی نفروپتوز و دیستوپی. لازم به یادآوری است که کلیه مبتلا به نفروپتوز دارای طول طبیعی حالب و یک پدیکل عروقی است که در سطح معمول قرار دارد (سطح L1-L2 مهره های کمر).
در مورد افزایش اکوژنیک پارانشیم و اهرام برجسته ، در اینجا دلایل این وضعیت ممکن است متفاوت باشد. در نوزادان تازه متولد شده ، ساختار و وضعیت هرم و مایعات آزاد شده از طریق آنها ارزیابی می شود. قاعده مثلث مرز بین قشر و هرم در امتداد حاشیه برش هرم است. این سندرم خود تهدید کننده زندگی نیست و از علائم بیماری است که پس از یک معاینه کامل کامل ایجاد می شود.
velnosty.ru
مفاهیم - بیش از حد و سایه صوتی؟
اکوژنیکیت توانایی اجسام با قوام مایع و جامد در از بین بردن امواج فراصوت است. تمام اندام های واقع در داخل فرد اکوژنیک هستند ، این همان چیزی است که اجازه می دهد روش سونوگرافی... سونوگرافی به مطالعه فعالیت کلیه ها ، تعیین یکپارچگی آنها و تأیید یا رد حضور نئوپلاسم های بدخیم یا خوش خیم کمک می کند. دارند فرد سالم اندامی گرد با مکانی متقارن و ناتوانی در انعکاس امواج صوتی. در موارد پاتولوژی ، اندازه کلیه ها تغییر می کند ، مکان نامتقارن می شود و اجزا appear ایجاد می شوند که می توانند امواج صوتی را از بین ببرند.
در سونوگرافی ، اجزا هایپراكوئیك مانند لكه های سفید به نظر می رسند. Hyper به افزایش توانایی بافت های اکوژنیک در انعکاس امواج اولتراسونیک اشاره دارد. در طی اسکن اولتراسوند ، یک متخصص لکه های سفید روی صفحه را می بیند و تعیین می کند که آیا آنها سایه صوتی دارند ، دقیق تر ، یک خوشه امواج اولتراسونیک است که از آن عبور نمی کند. چگالی امواج نسبت به هوا بسیار بیشتر است ، بنابراین نمی توانند به طور انحصاری از یک جسم متراکم عبور کنند. بیش از حد زایی یک بیماری جداگانه نیست ، بلکه یک علامت است که نشان دهنده ظهور انواع مختلف آسیب شناسی در داخل کلیه است.
اپلازی کلیه 35٪ از کل ناهنجاری ها را می گیرد. کلیه لگن و پای تشکیل شده ندارد ؛ یک توده فیبروماتوز با قطر 2-3 سانتی متر در محل کلیه تعیین می شود.
- بدون پارانشیم ،
- هیچ عنصری از مجموعه گل لگن ،
- هیچ ساختار عروقی
چه زمانی پیدایش - در محل کلیه ، اندام مورد نظر به هیچ وجه تعیین نمی شود. در همان زمان ، ما تمام توجه را به تنها کلیه موجود می پردازیم.
هیپوپلازی کلیه
هیپوپلازی کلیه یک عضو N شکل در مینیاتور است. در MRI و CT ، پدیکل عروقی ، لگن و حالب مشخص می شود. با تقویت بولوس کنتراست در پارانشیم کلیه ، حتی می توان بین لایه های قشر مغز و مدولار تمایز قائل شد. در بیشتر مواقع ، این فرآیند یک فرآیند یک طرفه و دو طرفه است که اغلب در دختران اتفاق می افتد. کلیه مخالف ، به عنوان یک قاعده ، در اندازه بزرگ شده است (بزرگ شدن جایگزین) ، در حالی که عملکرد آن کافی است.
کلیه دوتایی
کلیه دوتایی - تشخیص آن با CT و MRI کاملاً راحت است. پلی بین فنجان های بالا و پایین وجود دارد ؛ هنگامی که پارانشیم تقویت می شود ، پل به طور مساوی به یک اندازه متضاد می شود. کلیه دو برابر - اگر دو رگ و دو رگ وجود داشته باشد ، اگر رگ ها دو برابر نشوند ، در حال حاضر این لگن دو برابر شده است. کلیه دوتایی معمولاً بزرگ است.
هایپرتروفی موضعی ستون مرکزی (Bertini)
هایپرتروفی موضعی پارانشیم کلیه (هایپرتروفی ستون مرکزی برتینی) متداول ترین نوع ساختار پارانشیم کلیه است که سو the ظن تومور کلیه را ایجاد می کند. این نتایج غلط اغلب پس از انجام آزمایشات سونوگرافی یا توموگرافی کامپیوتری توسط بیماران مشاهده می شود. امکان MRI برای انتقال تمایز کورتیکو مدولاری پارانشیم در بیشتر موارد از این دست ، فرض تومور کلیه را از بین می برد.
- تمایز پارانشیم حفظ شده است ،
- هیچ نشانه ای از تخریب پارانشیم ،
- هیچ نشانه ای از تغییر شکل مجموعه گل لگن وجود ندارد.
کلیه نعل اسبی
کلیه نعل اسب - کلیه ها همراه با انتهای تحتانی یا فوقانی رشد می کنند. کلیه ها کمتر از حد معمول قرار دارند و در سطح 4-5 مهره کمر تعریف می شوند. نیمی از کلیه ها می توانند دارای اندازه نابرابر باشند ، استخوان غالباً توسط بافت پارانشیمی نشان داده می شود ، که اغلب فیبری است (در صورت تقویت ، به طور مساوی تضاد می یابد). در بیشتر موارد ، استخوان در بالای آئورت قرار دارد ، اما می تواند در پشت آئورت نیز باشد ، لگن نیمه کلیه ها به صورت شکمی قرار دارد. کلیه ها چندین رگ دارند (تا 20 رگ). کلیه نعل اسب پس از 50 سال خود را نشان می دهد (اسکلروز شریانی -\u003e ایسکمی کلیه -\u003e دردهای تیز) این در مردان 2.5 برابر بیشتر از زنان رخ می دهد.
دیستوپی کلیه
- همسران ،
- هترولترال (دیستونی متقاطع).
دیستونی همولترال - کلیه ها در جنین زایی از لگن بالا نمی روند و در طول محور طولی نمی چرخند.
دیستوپی را تشخیص دهید:
- قفسه سینه (کلیه ها در زیر دیافراگم تعریف می شوند) ،
- کمر ،
- ایلیاک ،
- لگن
اندازه کلیه دیستونیک کاهش می یابد ، لوبولاسیون مشخص وجود دارد و در بیشتر موارد هیپوپلاستیک است (به خصوص لگن) ، فنجان ها رو به جلو هستند ، عروق چندگانه هستند ، همیشه از کنار هیلوم به کلیه نفوذ نمی کنند ، و غالبا عروق اطراف کلیه رگه هایی تشکیل می دهند که به آن شکل عجیبی می دهد.
دیستوپی لگن بیشتر در سمت راست مشاهده می شود ، غده فوق کلیه همیشه در جای خود قرار دارد ، زیرا جنین زایی غده فوق کلیه جدا از کلیه صورت می گیرد.
دیستوپی هترولترال - کلیه ها در یک طرف قرار دارند ، دیستونی متقاطع در بالای کلیه طبیعی قرار دارد ، آنها ساختار جنینی بیشتری دارند (لوبولاسیون برجسته).
هنگام ارزیابی شکل گیری کانونی anechoic کلیه ، متخصص سونوگرافی باید اطمینان حاصل کند که معیارهای تشخیصیمربوط به یک کیست ساده است. اگر توده ای این معیارها را نداشته باشد ، کیست ساده ای نیست. کیست اگر ویژگی هایی داشته باشد که وجود سپتوم ، سوسپانسیون یا ضخیم شدن دیواره را نشان دهد ، پیچیده تشخیص داده می شود. یک کیست پیچیده ممکن است علائم عفونت ، خونریزی ، رشد تومور را نشان دهد ، که به نوبه خود نیاز به تحقیقات اضافی دارد. هنگام بررسی کیست پیچیده ، پزشک باید چندین پی در پی را انجام دهد اسکن اولتراسوند، و همچنین داده های سونوگرافی را با هم مرتبط می کند و توموگرافی کامپیوتری یا بیوپسی آسپیراسیون.
بیماری کلیه پلیکیستیک... بیماری کلیه پلی کیستیک در بزرگسالان اغلب با بزرگ شدن دو طرفه همراه است. در این حالت چندین کیست در کلیه ها تعیین می شود. کیست نیز در کبد (در 33٪ موارد) ، کمتر در لوزالمعده و طحال ، شناسایی می شود. برخی از کیست ها پیچیده هستند و به دلیل عفونت یا خونریزی ، دارای مجتمع های اکوژنیک هستند.
ستون های Bertin... ستون های Bertin نوعی از آناتومی طبیعی کلیه است. به نظر می رسد که آنها امتداد قشر کلیه به سینوس کلیه هستند. این ساختارها نباید با تومورهای کلیه اشتباه گرفته شوند. ستون ها امتداد قشر کلیه هستند و ساختار اکو آنها همان ساختار اکو قشر است. در این ستون ها اغلب می توانید اهرام لایه مدولار را مشاهده کنید.
هیدرونفروز... انبساط متوسط \u200b\u200bسیستم حفره-لگن کلیه با گسترش کالیسهای بزرگ و کوچک در ظاهر ساختارهای دیجیتال آنخوئیک در سراسر سینوس کلیه بیان می شود. هیدرونفروز می تواند در اثر سنگ های حالب ، ورم دیواره های آن یا نئوپلاسم ها ایجاد شود. حالب معمولاً حتی با هیدرونفروز قابل توجه نیز مشاهده نمی شود.
سرطان کلیه. بیشتر کارسینوم کلیه مانند یک توده کانونی جامد به نظر می رسد. این تومورها می توانند ایزو اکوئیک یا هایپوکوئیک باشند. کارسینومای کوچک کلیوی اغلب هیپراکوئیک هستند. کمتر اوقات ، این سازه ها به عنوان کیست های پیچیده تعریف می شوند. هنگام انجام سونوگرافی از کلیه حاوی تشکیل ، لازم است که رگهای کلیه و ورید اجوف تحتانی را تجسم دهید تا وجود ترومبوز تومور در لومن آنها حذف شود. ترکیبی از داده های سونوگرافی و CT دقت توصیف تومور را بهبود می بخشد.
در حین سونوگرافی یک اسکن دقیق و منظم انجام می شود. هنگام اسکن در صفحه طولی ، همیشه مبدل را از یک انتهای کلیه به سر دیگر منتقل کنید (از مدیال به لترال ، از لترال به میانی). علاوه بر این ، تمام ساختارها را در یک اسکن عرضی تجسم و ارزیابی کنید. این روش تحقیق احتمال از دست رفتن تشکیل کانونی کلیه را کاهش می دهد.
قطب پایین کلیه به دلیل سایه لبه به طور کامل ارائه نشده است. اگر تجسم کافی نیست ، مبدل (و / یا بیمار) را حرکت دهید تا به نمای کامل قطب پایین دست پیدا کنید. پس از آن ، یک توده جامد بزرگ در قطب پایین کلیه تجسم می یابد.