Simptomi sindroma skapularnog rebra. Znakovi mišićno-toničkog sindroma i njegovo liječenje

9603 1

Mišićno-tonički sindrom karakterizira grč mišića koji se javlja refleksno, uglavnom s razvojem degenerativnih bolesti kralježnice, tako se iritira živac koji inervira vanjski dio kapsule intervertebralnog živca.

Bolni mišićno-tonički sindrom česta je manifestacija kralježnice.

Također, sindrom se javlja s pretjeranim opterećenjem na leđima ili s produljenim statičkim opterećenjima. Budući da su s produljenim statičkim opterećenjima mišići stalno u napetosti, dolazi do kršenja venskog odljeva i stvaranja edema tkiva koja okružuju mišić.

Oticanje se javlja zbog grčenja mišića. Spazmodični gusti mišići istiskuju živčane receptore i posude smještene unutar mišićnih vlakana, što dovodi do sindroma trajne boli.

Refleksno se zbog bolova grč mišića još više povećava. Formirano začarani krug između spazma, edema tkiva i boli.

Ponekad grč mišića igra ulogu zaštitne reakcije tijela na vanjske utjecaje na kosti kostura u određenoj bolesti.

Međutim, stalni dugotrajni grč mišića pretvara se iz obrambene reakcije u patološki proces i može dovesti do promjena u mišićima i kršenja njihove funkcije.

Manifestacija sindroma karakterizira napetost mišića, njegovo zbijanje i skraćivanje, što rezultira smanjenjem opsega pokreta.

Postoje dvije vrste povećanog tonusa mišića:

• difuzno, karakterizirano lokalnim ograničenim zahvaćanjem mjesta mišića;
• generalizirani, uključeni su i mišići fleksori i ekstenzori.

Porast tonusa mišića može biti umjeren i izražen. Na umjereno hipertoničnost - mišić je bolan palpacijom, u mišiću postoji pečat.

S izraženim- mišić je palpacijom vrlo zategnut i bolan, masaža i toplina dovode do pojačane boli. Također razlikuju komplicirani i nekomplicirani povećani tonus mišića.

Nekomplicirano karakterizira pojava boli samo u mišiću, a komplicirano - zračenje boli na susjedna područja. Uzrok boli u kompliciranoj varijanti su poremećaji mikrocirkulacije i kompresija vaskularnih i živčanih struktura.

Često se kod mišićno-toničkog sindroma stvaraju okidačke točke koje su znak početka sindroma miofascijalne boli.

Vrste sindroma

Najčešći sindromi mišićnog tonika su:

znaci i simptomi

Sindrom ima karakteristični simptomi, među kojima je glavni To je tupa bol , koji se može proširiti na velika područja pacijentovog tijela.

Može vas boljeti cijela desna ili lijeva strana leđa ili možda cijela cervikalna regija s vrh leđa. Vrlo rijetko, obično s pogoršanjima, pacijent može točno odrediti mjesto boli.

Budući da su bolovi tako česti, vrlo ih je teško podnijeti. Osoba koja pati od ovog sindroma ima poremećaje spavanja. Ne može spavati cijelu noć u potrazi za manje bolnim položajem.

Vrlo tipičan simptom izraženog mišićno-toničnog sindroma je prisutnost mišićnih čvorova, mjesta najveće boli.

Zovu se okidačke točke. Dugim tijekom procesa, kalcijeve soli talože se u zahvaćenim mišićnim vlaknima, što se očituje u obliku gustih bolnih formacija.

Mnogi se pacijenti istroše zbog simptoma sindroma boli. Doslovno postanu očajni. Stalni nedostatak sna, osjećaj umora, sve to postaje razlog Loše raspoloženje i, kao posljedica toga, depresivno stanje.

Metode upravljanja boli

Liječenje mišićno-toničnog sindroma trebalo bi započeti uklanjanjem uzroka koji je prouzročio grč mišića, odnosno izliječiti glavnu bolest.

Stoga će liječenje ovisiti o patološko stanje to je dovelo do njega.

Liječenje lijekovima

Za liječenje grč mišića primijeniti terapija lijekovima.

Propisani su relaksanti mišića, lijekovi koji uzrokuju opuštanje mišića. Tu spadaju midokalm i sirdalud. Za smanjenje boli i ublažavanje upale koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, poput ,.

Ponekad se daju lokalne injekcije sredstava za ublažavanje boli i glukokortikoida kako bi se zaustavilo stvaranje impulsa koji se stvaraju na okidačkim točkama.

Dodatne tehnike

Primjena manualna terapija i masaža normalizira tonus mišića i tako pomaže u smanjenju boli.

Akupunktura pomaže u normalizaciji provođenja impulsa duž živčanih vlakana, što također slabi bol... Ponekad se za smanjenje opterećenja kralježnice koriste posebne ortopedske stvari.

Razne, poput elektroforeze i dijadinamičkih struja, poboljšavaju cirkulaciju krvi u mišićima.

S herniranim diskom provodi se kirurško liječenje.

Postoje posebne metode poput laserska termodiskoplastika, tijekom njegove provedbe, izmijenjeni intervertebralni diskovi zrače se posebnim laserom.

Ovaj postupak potiče rast stanica hrskavice i na taj način ubrzava proces oporavka. Ova se metoda koristi za liječenje sindroma piriformisa.

Prevencija

Za prevenciju bolova koriste se grčevi fizioterapijski postupci... Nakon terapije propisana je fizikalna terapija s posebnim nizom vježbi kako bi se spriječili grčevi i održao tonus mišića.

U slučaju simptoma sindroma, trebate se što prije obratiti liječniku. Ranim liječenjem može se spriječiti trajni grč mišića.

Osnovni uzrok pojave mišićno-toničnog sindroma je osteohondroza kralježnice. Pacijenti često osjećaju bol u kralježnici, čiji uzrok nastanka nije izbočenje ili hernija diska, već stvarna bol uzrokovana mišićno-toničnim sindromom.

Mišićno-tonički sindrom je bolan grč mišića. Nastaje refleksno, u većini slučajeva, na temelju degenerativnih poremećaja kralježnice, koji podrazumijevaju ekscitaciju takozvanog "Lyushka živca" (vanjskog područja kapsule intervertebralnog živca).

Uz to, uzrok mišićno-toničnog sindroma može biti prekomjerno opterećenje na leđima ili dugotrajno statično, što dovodi do poremećaja cirkulacije i, kao rezultat, do pojave oticanja prenapregnutih mišića.

Elastični prenapregnuti mišići dodatno sami stvaraju pritisak krvne žile i živčanih završetaka, uzrokujući sindrom trajne boli, koji također negativno utječe na uklanjanje grčenja mišića i stvara dodatni val boli i ograničenje motoričkih funkcija. Dakle, cijeli sustav tvori svojevrsni samo-generirani "začarani krug".

Valja napomenuti da se u brojnim slučajevima (s određenim bolestima) mišićno-tonički sindrom očituje kao svojevrsna zaštitna barijera tijela od vanjskih utjecaja, štiteći živce žila i unutarnje organe. Ali s druge strane, u prisutnosti produljenog grča, ova zaštitna barijera gubi na značaju, grč dobiva patološku raznolikost i može dovesti do nepovratnih procesa u mišićima i neuspjeha njihove opće funkcionalnosti.

Mišićno-tonični sindrom karakterizira sabijanje i skraćivanje mišića, što dovodi do smanjenja amplitude njihovih kontrakcija. U skladu s intenzitetom manifestacije postoje umjereno mišićna hipertoničnost (glavni simptomi su bol, otvrdnuće), a također, izrazio(vrlo gust i previše bolan mišić, uporaba masaže ili zagrijavanja ne prestaje, već samo pojačava bol).

Mišićno-tonički sindrom može se očitovati u oba jednostavan obliku i u komplicirano oblik. U prvom se slučaju bol osjeća u jednom određenom mišiću, u drugom se može proširiti na susjedna područja. Uz kompliciranu prirodu mišićno-toničnog sindroma, obično se uočavaju neuspjesi cirkulacije krvi i kompresija neurovaskularnih formacija u području grčevitnog mišića.

Glavni sindromi mišića i tonika uključuju:

- Sindrom prednjeg skalenog mišića... U većini epizoda je jednostran, pogoršan rotacijom glave, u nekim je slučajevima izvor pojave sindrom tunela neurovaskularni snopovi.
- Sindrom donjeg kosog mišića glave... Postoje bolovi u zatiljku u području spazmodičnog mišića i njihovo pogoršanje pokretima glave. Često uzrokuje grčeve kralješničke arterije.
- Sindrom prednjeg zida prsa ... Njegova je dijagnoza vrlo teška, budući da su vanjske manifestacije slične angini pektoris. Stoga, tijekom uspostavljanja dijagnoze, prije svega, valja osigurati da nema srčanih bolesti, (srećom, za razliku od potonjih, ne nalaze potvrdu s EKG, osim toga, bol se tijekom aktivnih pokreta smanjuje).
- Pectoralis minor sindrom... Otkriva se utrnulošću i slabljenjem mišića u rukama, uslijed zatajenja opskrbe krvlju u subklavijskoj regiji i arteriji uz ograničavajući pokret ramena u smjeru rebara.
- Skapularno-rebreni sindrom... Signal njegove manifestacije je ograničenje motoričkih funkcija lopatice, bol u njezinoj gornjoj ravnini i karakteristično krckanje pri pomicanju. Najviše uobičajeni razlozi pojava - degenerativne patologije cervikalni kralježnice ili sinovitis mišića lopatice.
- Piriformisov sindrom... Uzrokovano kompresijom ishijadičnog živca. Bolovi su slični bolima išijasa, popraćeni utrnulošću nogu.
- Sindrom mišića koji proteže fasciju lata bedra. Uzrok su degenerativne patologije kralježnice (lumbalna zona) ili poremećaji zglobova kuka.
- Iliopsoas sindrom. Mogući razlozi pojava (uz gore navedeno) - poremećaj zdjeličnih organa i zone trbušna šupljina.
- Spazmi telećih mišića... Glavni uzroci pojave su prethodno doživljene ozljede glave i nedovoljna opskrba krvlju Donji udovi(venska ili arterijska insuficijencija). Trajanje od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Mogu nastati snažnim savijanjem stopala.
- Spazmi ekstenzora leđa... Trajanje može doseći nekoliko minuta, opaža se na srednjem dijelu leđa ili nekom segmentu mišića.

Dijagnostički postupci

Proučavanje pritužbi pacijenta, povijesti njegove bolesti, prirode i snage sindroma boli koji su se pojavili, njihovog odnosa s određenom vrstom pokreta i drugih provocirajućih čimbenika.
- Dijagnostika neurološkog statusa pacijenta, bolnih točaka ili grčevitih mišića, kao i područja kralježnice koja utječu na pogoršanje boli tijekom pokreta.
- RTG pregled kralježnice, koji omogućuje prepoznavanje degenerativnih patologija u koštanim tkivima.
- Magnetska rezonancija, koja pruža mogućnost vizualizacije oštećenja u mekih tkiva.
- EMG, kako bi se utvrdile moguće patologije mišića i živaca.

Postupci iscjeljivanja

U liječenju mišićno-toničnog sindroma ključna je pažljiva identifikacija i uklanjanje temeljnih uzroka koji su doveli do njihove pojave, dok pravodobnost pacijentovog zahtjeva za pružanje kvalificirane medicinske skrbi igra važnu ulogu.

Najčešći korišteni postupci uključuju:

Nošenje posebnih ortopedskih pomagala u cilju smanjenja i preraspodjele opterećenja s problematičnih područja kralježnice.
- Izvođenje tečaja liječenje lijekovima(uporaba mišićnih relaksansa pomaže u ublažavanju upale i smanjenju boli).
- Primjena lokalnih injekcija anestetika
- Ručna terapija i masaža, normalizacija tonusa mišića, vraćanje motoričkih funkcija.
- akupunktura, koja normalizira provođenje živčanih vlakana i minimalizira unos medicinske potrepštine, spojen sa moguće komplikacije unaprijediti.
- Fizioterapija, koja smanjuje edem tkiva i pomaže u obnavljanju normalne opskrbe krvlju.
- terapija vježbanjem, preventivna mjera, koristi se nakon uklanjanja ili značajnog smanjenja sindroma boli i omogućuje vam vraćanje mišićnog tonusa.

Uz prepoznavanje mišićno-toničnog sindroma, hitno je otići liječniku specijalistu. Pravodobnim liječenjem može se izbjeći stvaranje trajnog grča.

Samo pravilno odabrani optimalni tretman za vas od strane liječnika - specijalist našeg Centra pomoći će vam da živite bez boli u potpunosti i sretno!

Sinonimi ovog sindroma su sindrom skapularnog rebra, sindrom lopatice levatora. S obzirom na činjenicu da je ovaj sindrom patologija ne samo mišića koji podiže lopaticu, već i susjednih mišića: supraspinatus, infraspinatus, gornji dio trapezija, ispravnijim ga smatramo nazvati sindromom gornjeg dijela škapularna regija. Supraspinatusni i infraspinatusni mišići s fiksnim ramenom odbijaju lopaticu prema van, pa se u zoni njihove projekcije mogu stvoriti sabijanje i bolnost mišićnih vlakana. Mišić koji podiže lopaticu nalazi se ispod trapezijskog mišića, započinje od poprečnih procesa četiri gornja vratna kralješka i pričvršćuje se na medijalni kut lopatice; zajedno s gornjim dijelom trapezijskog mišića podiže lopaticu, dajući tako rotacijski pokret koji pomiče donji kut lopatice na kralježnični stup.

Mišići gornjeg dijela lopatice kod većine vrsta statičkih i dinamičkih opterećenja podvrgnuti su značajnom prenaprezanju, uslijed čega se u njima pojavljuje bol. Pojedinačne ustavne značajke konfiguracije prsne kralježnice u obliku "ravnih" ili "okruglih" leđa doprinose čimbenicima za pojavu prekomjernog naprezanja mišića u gornjem dijelu lopatice. Najviše česta pojava sindrom gornje lopatice opažen je kod degenerativnih lezija razine CIV-CV, rjeđe CV i CVI.

Bolest obično započinje osjećajem težine u gornjoj lopatici s jedne ili s obje strane. Nakon nekoliko tjedana ili mjeseci, osjećaj težine zamjenjuju se bolovima iste lokalizacije, koji se pojačavaju nakon dinamičkih i statičkih opterećenja na mišićima ramenog pojasa. U daljnja bolest može poprimiti kronično ponavljajuću prirodu s povremenim pogoršanjima pod utjecajem provocirajućih čimbenika: emocionalni stres, hipotermija, pogoršanje drugih bolesti itd. Neki pacijenti mogu imati progresivnu vrstu bolesti. Za razliku od radikularne boli, bol u sindromu gornjeg dijela lopatice izraženijeg je vegetativnog i sklerotomnog karaktera - bolna, drobljenja, cerebralna, pogoršava se promjenom vremena i zrači duž sklerotoma u susjedne zone ramenog pojasa, ramena zglobno-lopaticna regija.

Diferencijalno-dijagnostički test za sindrom gornjeg dijela lopatice je lopatica ("kliktanje lopatice"), koja se javlja kada se skapula pomakne. Lopatica (mjesto pričvršćivanja tetive mišića koji podiže lopaticu). glasnoće krckanja, pacijentu se nudi da podlakticu i ruku zahvaćene strane dovede u donji dio leđa u položaju najnapetije pronacije. Stimulacija okidačke točke pritiskom ili tapkanjem u većine je bolesnika popraćena pojačavanje ili pojava reflektirane boli.diferencijalno-dijagnostički test također uključuje infiltraciju okidačke zone s 2 ml 2% otopine novokaina, uslijed čega se bol smanjuje ili nestaje.

Studija napetosti gornjeg toničnog dijela trapezijskog mišića i mišića koji podiže lopaticu prikazana je na Sl. 32. Liječnik u stojećem položaju lagano pritiska glavu i rame pacijenta koji leži na kauču. U istom položaju, izvodeći spore ritmički ponavljajuće pokrete u količini od 10-15, moguće je provesti mobilizacijsko opuštanje gornjeg toničkog dijela trapezijskog mišića i mišića koji podiže lopaticu. Postizometrijsko opuštanje ovih mišića izvodi se s pacijentom koji leži na leđima, s podignutom rukom, savijenom u laktu i oslonjenom na liječnikovo bedro. Glava pacijenta odstupa što je više moguće u suprotnom smjeru, a tijekom faze “udisanja” (oči su preusmjerene prema podignutoj ruci), glava pacijenta pritisnuta je na liječnički otpor prema podignutoj ruci 9-11 sekundi. Tijekom faze "izdaha", oči su preusmjerene u suprotnom smjeru, 6-8 s, opuštanje, liječnik povećava amplitudu ograničenog pokreta. Faze se ponavljaju 4-6 puta. (slika 33). Postizometrijsko opuštanje (automobilizacija) mišića koji podiže lopaticu može obaviti sam pacijent (slika 34). Ležeći na kauču, jedna ruka se stavlja ispod stražnjice, a druga ruka nalazi se sa strane glave. Tijekom faze "udisaja" pacijent skreće oči prema zahvaćenom mišiću i rukom se opire glavi; tijekom faze "izdaha" uklanja oči u suprotnom smjeru i povećava istezanje mišića koji podiže lopaticu . Postizometrijska automobilizacija gornjeg dijela trapezijskog mišića prikazana je na sl. 35 (pacijent drži ruku na rubu kauča).

Antigravitacijska automobilizacija gornjeg dijela trapezijskog mišića i mišića koji podiže lopaticu izvodi se u položaju pacijenta u pažnji, uz maksimalno podizanje ramena tijekom 20 s, a zatim napravite pauzu od 30 s. Vježba se ponavlja 5-8 puta (slika 36). Antigravitacijsko opuštanje samo gornjeg dijela trapezijskog mišića provodi se u istom položaju, ali uz prosječnu razinu podizanja ramena (slika 37).

Ponekad bolovi u kralježnici nisu povezani s herniranim diskom ili izbočinom, već s mišićno-toničkim sindromom. Mišićno-tonički sindrom je bolan grč mišića koji se javlja refleksno i, u pravilu, kod degenerativnih bolesti kralježnice, to je zbog iritacije živca koji inervira vanjski dio vlaknaste kapsule intervertebralnog živca (Lyushkin živac) Uz to, mišićno-tonički sindrom može se pojaviti zbog prekomjernog opterećenja na leđima ili dugotrajnog statičkog opterećenja (poremećeno držanje i držanje tijela). Mišići su pod dugotrajnim statičkim opterećenjem u stalnoj napetosti, što dovodi do oštećenja venskog odljeva i stvaranja edema tkiva koja okružuju mišiće. Edem je posljedica grčenja mišića. Gusti napeti mišići utječu na živčane receptore i krvne žile u samim mišićima, što dovodi do razvoja sindroma trajne boli. Bol, pak, refleksno uzrokuje povećanje grčenja mišića i time dodatno ograničava opseg pokreta. Stvara se začarani krug - grč - edem tkiva - manifestacije boli - grč. Ali ponekad je mišićni grč refleksne prirode zaštitna reakcija tijela na vanjski učinak na kosti kostura (zaštita živaca krvnih žila i unutarnji organi) u razne bolesti... No, produljeni grč mišića iz zaštitne reakcije pretvara se u patološki, pa je potrebno ukloniti takav grč, jer dugotrajni grč može dovesti do promjena u mišićima i kršenja njihovih funkcija. Mišićno-tonički sindrom karakterizira napetost mišića, zbijanje i skraćivanje te, kao posljedica toga, smanjenje opsega pokreta u potpornim strukturama. Povećani tonus mišića može biti lokalni s difuznim zahvaćanjem područja mišića (tonus u ovom mišiću). Uz to, postoji i regionalni i generalizirani - grčenje mišića i fleksora i ekstenzora. Intenzitet pojačanog tona može biti umjeren ili izražen. Uz umjerenu hipertoničnost, palpacijom se primjećuje bol u mišićima i prisutnost pečata u mišiću. S ozbiljnom hipertoničnošću, cijeli mišić postaje vrlo gust, bolan, a masaža ili toplina samo pojačavaju bol. Razlikovati kompliciranu i nekompliciranu hipertoniju mišića. S nekompliciranim tonom, bol je lokalizirana samo u mišiću, a s kompliciranim tonom bol može zračiti na susjedna područja. Mehanizam boli u kompliciranoj hipertoničnosti povezan je s ishemijskim manifestacijama u grčevitom mišiću (kršenje mikrocirkulacije, kompresija neurovaskularnih formacija). Često se kod mišićno-toničnog sindroma stvaraju okidačke točke koje su znak stvaranja sindroma miofascijalne boli. Najčešći sindromi mišićnog tonika su sljedeći:

1. Sindrom prednjeg skalenog mišića... Ovaj sindrom je uzrokovan pojačanim tonusom ovog mišića. Uz hipertoničnost ovog mišića, stvaraju se uvjeti za stvaranje tunelskog sindroma (između prvog rebra i skalenog mišića) s iritacijom neurovaskularnog snopa s poremećajem provodnog tipa u zoni inervacije ulnarnog živca. Pri okretanju i savijanju glave pojačavaju se bolne manifestacije. Tipično se sindrom javlja na jednoj strani.
2. Sindrom donjeg kosog mišića glave... Ovaj sindrom karakterizira bol u zatiljku sa strane spazmodičnog mišića i njihovo pojačavanje pri okretanju glave. Često ovaj sindrom prati iritacija okcipitalnog živca i grč kralješničke arterije.
3. Sindrom prednjeg zida prsnog koša... Manifestacije bola u ovom sindromu simuliraju sliku angine pektoris, ali za razliku od prave kardialgije, nema promjena na EKG-u. Osim toga, ovaj sindrom karakterizira smanjenje boli pri kretanju. Dijagnoza ovog sindroma prilično je teška i moguća je tek nakon točnog isključivanja bolesti srca.
4. Pectoralis minor sindrom... Ovaj se sindrom očituje pretjeranom otmicom ramena i pomicanjem rebara. Istodobno dolazi do kompresije brahijalni pleksus i u subklavijskom dijelu i arteriji, što dovodi do kršenja opskrbe krvi udova i kršenja inervacije. Kao rezultat, utrnulost parestezije i slabost mišića u distalnim gornjim ekstremitetima.
5. Skapularno-rebreni sindrom... Karakterizira ga bol u gornjem kutu lopatice, krckanje kad se lopatica pomiče, smanjenje opsega pokreta. Uzrok sindroma su degenerativne promjene na vratnoj kralježnici (C3-C4 i C7). Uz to, uzrok ovog sindroma može biti povezan sa sinovitisom mišića lopatice.
6. Piriformisov sindrom... Uzrok ovog sindroma je kompresija ishijadičnog živca mišićem koji rotira bedro prema van u području donjeg otvora stražnjice (tamo prolaze išijatični živac i glutealna arterija). Bol kod sindroma piriformisa nalikuje bolu kod išijasa. Osim toga, moguća je prisutnost utrnulosti donjeg uda.
7. Sindrom mišića fascije lata... Pojava ovog sindroma povezana je s degenerativnim promjenama u lumbalnoj kralježnici, a može biti i refleksne prirode kod bolesti zglob kuka ili promjene na sakroilijakalnim zglobovima.
8. Iliopsoas sindrom... Stvaranje ovog sindroma povezano je i s degenerativnim promjenama u lumbalnoj kralježnici, te u vezi s mišićnim blokovima u torakolumbalnom segmentu ili s bolestima trbušne šupljine i zdjeličnih organa.
9. Kržljavi (grčeviti grčevi) gastrocnemius mišića... Trajanje hrskavog može biti od sekundi do minuta. Oštro savijanje stopala može biti provokativni čimbenik. Ozljede glave smatraju se uzrokom mrvljenja. Ponekad hrskavi mogu biti prisutni u prisutnosti venskih ili arterijska insuficijencija Donji udovi.
10. Hrskavi ekstenzori na leđima. Tipično su to grčevi u nekom dijelu mišića, najčešće u srednjem dijelu leđa. Takvi grčevi traju i do nekoliko minuta, a bol ponekad zahtijeva potrebu razlikovanja od bolova srčanog podrijetla (angina pektoris). Točke okidanja često se nalaze u ekstenzorskim mišićima leđa.

Dijagnostika

1. Povijest bolesti, pritužbe pacijenta (trajanje sindroma boli, intenzitet boli, priroda boli, povezanost s kretanjem ili drugi provocirajući čimbenici.
2. Procjena neurološkog statusa. Stanje mišića je prisutnost područja spazma ili bolnih točaka (okidača), pokretljivost segmenata kralježnice, pokreti koji uzrokuju pojačanu bol.
3. RTG kralježnice (pri pregledu vratne kralježnice moguće je provesti s funkcionalni testovi... Radiografija vam omogućuje otkrivanje izraženih degenerativnih promjena (u koštanom tkivu).
4. MRI i CT. Te su studije neophodne za vizualizaciju degenerativnih promjena u mekim tkivima (izbočenje hernije diska, kompresija živčanih struktura)
5. EMG - studija vam omogućuje određivanje stupnja poremećaja provođenja u živcima i mišićima.

Liječenje

Liječenje mišićno-toničkih sindroma uglavnom je usmjereno na liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala grč mišića. Ali često uklanjanje grčenja mišića dovodi do pozitivne dinamike same bolesti. Osim toga, produljeni grč mišića dovodi do stvaranja zatvorenog patološkog kruga. Stoga je zadatak pacijenta da se što prije posavjetuje s liječnikom i eliminira grč mišića. Preporučuju se sljedeći tretmani:

1. Ortopedski proizvodi. Nošenje steznika (lumbalnog područja) ili Shantsova ovratnika za rasterećenje odgovarajućih dijelova kralježnice. Upotreba ortopedskih jastuka
2. Lijekovi. Kako bi se smanjio grč mišića, moguće je koristiti mišićne relaksante poput mydocalm, sirdalud, baklofen. NSAIL (Movalis, Voltaren, Ibuprofen, itd.) Pomažu smanjiti bol i upalu.
3. Lokalne injekcije anestetika, ponekad zajedno s kortikosteroidima, pomažu u prekidu nenormalnog pucanja okidačke točke.
4. Masaža i ručna terapija prilično su učinkoviti za mišićno-tonički sindrom. Ove metode omogućuju normalizaciju mišićnog tonusa, pokretljivosti motornih segmenata i na taj način uklanjaju uzrok sindroma boli.
5. Akupunktura je dobro dokazana metoda liječenja mišićno-toničkih sindroma. Metoda, prije svega, pomaže smanjiti unos lijekova, normalizira provođenje duž živčanih vlakana i ublažava bol.
6. Fizioterapija. Postupci poput magnetoterapije elektroforezom DDT CMT mogu smanjiti edem tkiva, poboljšati cirkulaciju krvi i smanjiti bol.
7. Terapija vježbanjem. Nakon smanjenja sindroma boli, niz vježbi pomaže u normalizaciji mišićnog steznika, mišićnog tonusa i prevencija je grčenja mišića.

Mišićno-tonički sindrom je stanje u kojem se pod utjecajem refleksne iritacije živčanih tkiva razvija spastična napetost mišićnih vlakana. Kralježak se sastoji od tijela kralješaka, unutar kojih se nalazi ovalni otvor. zbog toga kičmeni stup u sebi tvori kičmeni kanal. Stražnji dio mozga je u njemu. On je odgovoran za pružanje inervacije svim tkivima tijela. Upareni radikularni živci granaju se od leđne moždine radi inervacije. Izlaze kroz foraminalni otvor i grananjem se usmjeravaju na distalne dijelove tijela.

Radikularni živci zaštićeni su diskovima intervertebralne hrskavice. Sastoje se od gustog prstenastog fibrosusa i jezgre pulposusa smještene unutar njega, što stabilizira raspodjelu amortizacijskog opterećenja. Kad se uništi intervertebralni disk promatrate njegov prolaps i izbočenje: visina se smanjuje, a površina povećava. To pridonosi činjenici da se gubi ne samo funkcija zaštite radikularnih živaca, već i hrskavičasta tkiva diska počinju vršiti kompresijski učinak.

Vertebralni mišićno-tonički sindrom svojevrsna je zaštitna reakcija tijela kao odgovor na uništavanje hrskavičnog intervertebralnog diska. Kako bi se nadoknadio nedostatak dovoljne visine prstenastog fibrosusa, aktivira se muskulo-tonički sindrom kralježnice u kojem miociti stvaraju potporni okvir u području lezije diska. čime se zaustavlja kompresija radikularnog živca i obnavlja proces inervacije.

Liječenje sindroma mišićno-tonične boli onim farmakološkim sredstvima koja se koriste u službenoj medicini nije samo beskorisno, već i opasno. Propisani su relaksanti mišića. Te tvari blokiraju sposobnost mišićnog tkiva za toničnu napetost i dolazi do njegovog opuštanja. Ali istodobno se kompresija radikularnog živca odmah vraća. Uz dugotrajno cijeđenje može doći do atrofije živčana vlakna i paraliza dijela tijela za čiju je inervaciju odgovorna.

Umjereni refleksni mišićno-tonički sindrom

Vrlo često se pacijentu s osteokondrozo dijagnosticira umjereni mišićno-tonički sindrom i propisuje se odgovarajuće liječenje. Kako liječnik definira ovo stanje? Obično se refleksni mišićno-tonički sindrom određuje palpacijom u obliku napetosti mišića u zahvaćenom području hrskavičnog intervertebralnog diska. Dovoljno je palpirati vrat, ovratnik, torakalni i slabinski dio kako bi se shvatilo koji je disk oštećen i kako se bol može sigurno ublažiti.

Iskusni vertebrolozi obavljaju sastanke u našoj klinici za ručnu terapiju. Znaju brzo zaustaviti napetost mišića i ublažiti bol te istovremeno pokrenuti proces prirodne regeneracije oštećenog tkiva. Možete se prijaviti za besplatno savjetovanje i dobiti sveobuhvatne informacije o mogućnostima i izgledima liječenja.

Ali čak i najviše učinkovite metode liječenje će biti neučinkovito ako se ne eliminiraju čimbenici negativnog utjecaja. Važno je razumjeti da se takve patologije ne razvijaju bez razloga.

Sindrom mišićno-tonične boli također ima svoj kompleks. potencijalni uzroci- Ovo:

• osteohondroza kralježnice u različitim dijelovima;
• izbočenje intervertebralnog diska;
• intervertebralna kila;
• spondiloza i spondiloartroza s nestabilnošću položaja tijela kralješaka;
• ankilozirajući spondilitis i drugi upalni procesi;
• kršenje držanja u obliku zakrivljenosti kralježničkog stupa;
• netočno pozicioniranje stopala, hallux valgus i varus deformacija donjih ekstremiteta;
• pretežak;
• vođenje sjedilačkog načina života s pretežno sjedilačkim radom;
• nepravilna prehrana i unos nedovoljne količine vode.

Vrlo često je sindrom mišićno-tonične boli rezultat pretjerane tjelesna aktivnost i sportske ozljede. Kada se mišići vrata, leđa i donjeg dijela leđa istegnu, nastaju male suze vlakana tetive. Refleks upalni proces može dovesti do tonične napetosti mišićnih vlakana u zahvaćenom području.

Mišićno-tonički sindrom vratne kralježnice i njegovi simptomi

Sindrom mišićno-toničnog vrata maternice često se javlja kod pojedinaca radna aktivnostšto je povezano s dugim statičkim položajem glave istog tipa. To može biti rad za računalom, provođenje revizije, sastavljanje izvještaja itd.

Mišićno-tonički sindrom vratne kralježnice može se razviti i pri nošenju nepropisno odabrane odjeće, posebno zimi, kada se vrši veliki pritisak na zonu ovratnika zbog velike težine bunde, ovčjeg kaputa, jakne, kaputa itd. Kod muškaraca su takve patologije rezultat preuskih veza i uskih ovratnika košulje.

Mišićno-tonični sindrom vratne kralježnice uvijek se razvija paralelno s izbočenjem intervertebralnog diska. Ako osoba nema primarni znakovi osteohondroza, takav sindrom boli se ne javlja. Ili, nakon početka, brzo prolazi bez farmakološke intervencije odmah nakon uklanjanja uzroka njegovog razvoja. Ako bol traje 3 ili više sati, potrebna je liječnička pomoć.

Klinički simptomi cervikalnog mišićno-toničkog sindroma uključuju sljedeće:

1. oštra bol u području vrata i ovratnika;
2. ograničenje pokretljivosti glave u svim projekcijama (naprijed-natrag, lijevo i desno);
3. jaka glavobolja, lokalizirana u zatiljku i širi se prema sljepoočnicama;
4. utrnulost gornji udovi i područje lica;
5. vrtoglavica i smanjena mentalna izvedba;
6. pospanost i osjećaj umora.

Simptomi neurološka skupina(utrnulost, oslabljena pokretljivost) povezani su s činjenicom da napeto mišićno vlakno vrši pritisak na radikularne živce i njihove grane. A cerebralni znakovi nevolje uglavnom su uzrokovani kršenjem opskrbe krvlju struktura mozga. Najvažnije kralježačne arterije vode u stražnjem dijelu vrata. Kada ih stisnu napeti mišići, opaža se naglo smanjenje volumena krvi koja ulazi u lubanju. To uzrokuje glavobolja, vrtoglavica, pospanost i umor.

Torakalgija - izraženi mišićno-tonički sindrom torakalne regije

U kliničkom smislu, torakalgija je mišićno-tonički sindrom u pozadini lezija intervertebralnih diskova i kompresije živčanog vlakna. Kao odgovor, tijelo uzrokuje spastičnu napetost mišićnih skupina i bolnu reakciju. To pridonosi činjenici da se osoba prestaje baviti traumatičnim aktivnostima i osigurava duševni mir oštećenoj kralježnici.

U praksi se mišićno-tonični sindrom prsne regije razvija ne samo s osteokondrozo i njezinim komplikacijama. Često se na sličan način očituju posljedice traumatičnih učinaka (naprezanje mišića, modrice, prijelomi itd.). Slična napetost mišića može se javiti kod bolesti prsnog koša (upala pluća, pleuritis, plućna tuberkuloza itd.). Stoga, prilikom provođenja primarne diferencijalna dijagnoza treba isključiti patologiju dišnog sustava.

Teški sindrom mišića i tonika u torakalni kralježnicu često prate poteškoće pri potpunom udisanju ili izlasku. Kao rezultat, mogu se primijetiti respiratorno zatajenje, nakupljanje ugljičnog dioksida u krvi i smanjenje razine kisika. To može uzrokovati vrtoglavicu, mišićnu slabost, grčeve i tešku apatiju.

Za bilo kakve bolove u prsnoj kralježnici treba odmah potražiti pomoć. Vrlo je teško prepoznati patologije koje same prijete čovjekovu životu. Stoga ne očekujte kada će sve proći samo od sebe. Ako osjetite bol, odmah posjetite stručnjaka.

Mišićno-tonički sindrom u dorzopatiji lumbosakralne kralježnice i njezini simptomi

S dorzopatijom, mišićno-tonički sindrom može se razviti kako u pozadini pogoršanja osteohondroze, tako i tijekom razdoblja remisije, ali pod utjecajem neobično visokih opterećenja.

Dakle, mišićno-tonički sindrom lumbosakralne regije može se razviti nakon kopanja tla, dizanja utega ili dugog hodanja bez prekida. Naravno, postoje i druge vrste tjelesnih aktivnosti koje dovode do napetosti mišića u lumbalnoj regiji. Ali to su najčešće.

Mišićno-tonički sindrom lumbalni mogu biti pokrenuti sljedećim čimbenicima rizika:

1. nepropisno organizirano mjesto za noćni san i rad (kršenje položaja tijela kralješaka dovodi do kompresije radikularnih živaca);
2. prekomjerna tjelesna težina stvara dodatno opterećenje na hrskavičnom tkivu, uzrokujući njihovo izbočenje;
3. nepravilan položaj stopala izaziva neravnomjernu raspodjelu amortizacijskog opterećenja duž kičmenog stupa;
4. pomicanje težišta pri povećanju držanja;
5. noseći pogrešne cipele.

Klinički simptomi mišićno-toničnog sindroma lumbosakralne kralježnice malo se razlikuju od znakova pogoršanja osteohondroze:

• oštra bol suzne i rezne prirode;
• ograničavanje amplitude pokretljivosti;
• povećana bol pri pokušaju naginjanja ili okretanja tijela;
• utrnulost donjih ekstremiteta;
• smanjena snaga mišića u nogama;
• bol pri palpaciji.

Ako se pojave takvi znakovi, potrebno je hitno konzultirati ortopeda ili vertebrologa. Iskusni liječnik provest će niz manipulacija koje ublažavaju bol i vraćaju normalnu strukturu intervertebralnog diska. Pomoć se može pružiti bez injekcije nesteroidnih protuupalnih lijekova opasnih po ljudsko zdravlje.

Liječenje mišićno-toničnog sindroma

Postoji nekoliko mogućnosti za liječenje mišićno-toničnog sindroma - ovo je ručna terapija, farmakološko djelovanje i kirurška intervencija... Obično terapija započinje posjetom liječniku u gradskoj klinici. Postavlja se dijagnoza osteohondroze s mišićno-toničnim sindromom i propisuje se farmakološko liječenje u skladu s medicinskim i ekonomskim standardima. To su relaksanti mišića, nesteroidni protuupalni lijekovi, hondroprotektori i vitaminska terapija. Kao dodatna sredstva izlaganje preporučena fizioterapija i masaža.

Ovaj je tretman simptomatičan i osmišljen je kako bi se osoba što prije vratila na posao. Ali nema učinka na obnavljanje oštećene hrskavičaste strukture intervertebralnog diska. Stoga bol popušta, mišići se vraćaju u normalu i osoba se vraća uobičajenom načinu života. I kralježnica se nastavlja urušavati.

Dalje, pacijent može imati sreće i doći će do iskusnog kiropraktor... Provodi se cjeloviti tijek liječenja usmjeren na obnavljanje hrskavičnog tkiva kralježnice. Ili možda neće imati sreće - u ovom se slučaju očekuje pacijent operacija za uklanjanje intervertebralnog diska. Kao rezultat, kralježnični stup gubi svoju fleksibilnost i svojstva amortizacije. To dovodi do činjenice da će u sljedećih 3-5 godina biti potrebno više od jedne slične kirurške operacije kralježnice.

Ako želite provesti sef i učinkovito liječenje osteohondroza i popratni mišićno-tonički sindrom, tada vas čekamo na primarnom besplatno savjetovanje... Dogovorite se s liječnikom u bilo koje vrijeme koje vam odgovara. Tijekom konzultacija liječnik će provesti pregled, dijagnosticirati i objasniti kako se učinkovito liječenje može provesti.