Značajke živčane regulacije cirkulacije krvi (baroreceptori, kemoreceptori, alfa-adrenergički receptori i beta-adrenergični receptori). Uloga baroreceptora u reguliranju barorekatora krvnog tlaka aortnog luka i karotidnog sinusa

Osim značajnog porasta krvnog tlaka tijekom vježbanja i stresa, autonomni živčani sustav osigurava kontinuiranu kontrolu nad razinama krvnog tlaka kroz brojne refleksne mehanizme. Gotovo svi rade na načelu negativnih Povratne informacije.

Najviše proučavani neuronski mehanizam za kontrolu krvni tlak je refleks baroreceptora. Refleks baroreceptora javlja se kao odgovor na stimulaciju protežu receptora, koji se nazivaju i baroreceptori ili presokari. Ovi receptori se nalaze u zidu nekih velikih arterija. veliki krug Cirkulacija. Povećanje krvnog tlaka dovodi do istezanja baroreceptora, signala iz kojih ulaze u središnji živčani sustav. Tada se signali povratnih informacija šalju centrima autonomnog živčanog sustava, a od njih do plovila. Kao rezultat toga, tlak pada na normalnu razinu.

Baroreceptori su razgranati živčani završetci nalaze se u zidu arterija. Uzbuđeni su rastezanjem. Postoje neki baroreceptori u zidu gotovo svake glavne arterije u prsima i vratu. Međutim, postoje posebno mnogi baroreceptori: (1) u zidu unutarnje karotidne arterije u blizini bifurkacije (u takozvanom karotidnom sinusu); (2) U zidu aortnog luka.

Signali iz karotidnih baroreceptora provode se uz vrlo tanke živce hering do glosofonaryngeal živca u gornjem vratu, a zatim uz usamljeni trakt snop do medularnog dijela debloga. Signali iz aortičkih baroreceptora koji se nalaze u aortnom luku također se prenose duž vlakana vagusnog živca do snopa usamljenog trakta medule obloge.

Odgovor baroreceptora na promjene u tlaku. Različite razine krvnog tlaka utječu na učestalost impulsa koji prolaze duž sinokarotidnog živaca hering. Karotidni sinus baroreceptori nisu uzbuđeni na sve ako je tlak od 0 do 50-60 mm Hg. Umjetnost. Kada se tlak promijeni iznad te razine, impuls u živčana vlakna Progresivno se povećava i doseže maksimalnu frekvenciju na tlaku od 180 mm Hg. Umjetnost. Aortni baroreceptori čine sličan odgovor, ali počinju biti uzbuđeni na razinu tlaka od 30 mm Hg. Umjetnost. i više.

Najmanji odstupanje krvnog tlaka iz normalne razine (100 mm Hg) popraćeno je oštrim promjenama u impulsima u vlaknima karotidnog sinus živca, koji je potrebno vratiti krvni tlak na normalne razine. Tako je mehanizam povratnih informacija baroreceptora najučinkovitiji u rasponu tlaka u kojem je potrebno.

Baroreceptori reagiraju iznimno brzo na promjene krvnog tlaka. Učestalost proizvodnje impulsa u frakcijama drugog povećanja tijekom svakog SYSTOLA i smanjenja u arterijama uzrokuje smanjenje refleksa krvnog tlaka i zbog smanjenja perifernog otpora i zbog smanjenja minutni volumen srca. Nasuprot tome, s smanjenjem krvnog tlaka, događa se suprotna reakcija, usmjerena na povećanje krvnog tlaka na normalnu razinu.

Sposobnost baroreceptora da održavaju relativno konstantni krvni tlak u gornjem torzu posebno je važan kada se osoba nakon dugotrajnog stajala u horizontalnom položaju. Odmah nakon zaustavljanja, krvni tlak u posudama glave i gornjeg dijela se smanjuje, što bi moglo dovesti do gubitka svijesti. Međutim, smanjenje tlaka u području baroreceptora odmah uzrokuje simpatičku refleksnu reakciju, koja sprječava smanjenje krvnog tlaka u posudama glave i gornjeg dijela tijela.

7) vazopresin. Vasopresin, ili takozvani antidiuretski hormon, je vazokonstriktorski hormon. Ona se formira u mozgu, u živčanim stanicama hipotalamusa, zatim se transportira duž aksona živčanih stanica do stražnje hipofize, gdje se izlučuje u krvi kao rezultat.

Vasopresin bi mogao imati značajan utjecaj na cirkulacijsku funkciju. Međutim, vrlo mala količina vazopresina obično se izlučuje, tako da većina fiziologa vjeruje da vazopresin ne igra značajnu ulogu u regulaciji cirkulacije krvi. Međutim, eksperimentalne studije su pokazale da koncentracija vazopresina u krvi nakon teškog gubitka krvi povećava toliko da uzrokuje povećanje krvnog tlaka za 60 mm Hg. Umjetnost. i gotovo ga vraća na normalnu razinu.

Važna funkcija vazopresina je povećati reapsorpciju vode iz bubrežnih tubula u krvotok ili, drugim riječima, regulaciju volumena tekućine u tijelu, tako da hormon ima drugo ime - antidiuretski hormon.

8) Sustav renin-angiotenzina(RAS) ili renin-angiotenzin-aldosteronski sustav (raas) je humani i hormonski sustav sisavaca koji regulira krvni tlak i volumen krvi u tijelu.

Renin se formira u obliku Grorentina i izlučuje u juxtaglomerularnom uređaju (JGA) (od latinskih riječi juxta - o, glomerulus - glomerulus) bubrega od mioepitelioidnih stanica aferentne arterulusa, nazvana justaglomerularna (JGC). Struktura DGA prikazana je na Sl. 6.27. Osim JGC-a, Juga također uključuje dio distalnog tubula nefron uz aferentne arteriole, čiji je stratificirani epitel koji tvori gustu točku ovdje - macula densa. Renin sekrecija u JGC regulira se četiri glavna utjecaja. Prvo, veličina krvnog tlaka u aferentnoj arterijela, tj. Stupanj njegovog istezanja. Smanjenje rastezanja aktivira i povećanje inhibira izlučivanje renaka. Drugo, regulacija izlučivanja renina ovisi o koncentraciji natrija u urivnom tubulu, koji se doživljava makula densa, vrsta na receptora. Što je natrij u urinu distalnih tubula, to je viša razina reninskog sekrecije. Treće, izlučivanje Renina regulirano je simpatičkim živcima, od kojih su grane koje završavaju u JGC-u, posrednik norepinefrin stimulira izlučivanje renina kroz beta-adrenergične receptore. Četvrto, regulacija reninskog sekrecije provodi se prema negativnom povratnom mehanizmu, koji se uključuje razinom krvi drugih komponenti sustava - angiotenzin i aldosteron, kao i njihovi učinci - sadržaj krvi na natriju, kalij, Krvni tlak, koncentracija prostaglandina u bubregu, formirana pod utjecajem angiotenzina.

Osim bubrega, formiranje renina javlja se u endotelu. krvne žile Mnoga tkiva, miokardij, mozak, žlijezde slinovnice, glomerularna zona nadbubrežnog korteksa.

Renin koji se izlučuje u krvi uzrokuje razgradnju plazme alfa-globulina - angiotenzinogen, koji se formira u jetri. U ovom slučaju, u krvi se formira neaktivna angiotenzinska-i dekapeptidna ), koje se dijeli s dvije aminokiseline od angiotenzina-1. Rezultirajući angiotenzin II oktapeptid ima veliki broj razne fiziološki učinci, uključujući stimulaciju glomerularne zone nadbubrežnog korteksa, koji izlučuje aldosteron, koji je dao razloga za pozivanje ovog sustava renin-angiotenzin-aldosteron.

Angiotenzin-II, osim stimulacije proizvodnje aldosterona, ima sljedeće učinke:

Uzrokuje suženje krvnih žila

Aktivira simpatički živčani sustav na razini centara i promičući sintezu i oslobađanje noradrenalina u sinapsima,

Povećava kontraktilnost miokarda

Povećava reapsorpciju natrija i smanjuje glomerularne filtracije u bubrezima,

Promiče stvaranje osjećaja žeđi i ponašanja pijenja.

Prema tome, sustav renin-angiotenzin-aldosteron je uključen u regulaciju sistemske i bubrežne cirkulacije, volumena krvi, metabolizma i ponašanja vode soli.

Živčana regulacija cirkulacije krvi provodi se u kardiovaskularnom centru cirkulacije krvi, koji se nalazi u meduli zatvoruta. Uključuje TISK (vazokonstriktor) i depresor (vazodilatacijski) odjeli. Na to je uglavnom pod utjecajem impulsa od refleksogenih zona smještenih u karotidnom sinusu, aortni luk, tirokarotid i kardiopulmonalne regije. Ovdje su receptori koji percipiraju promjene krvnog tlaka - Baroreceptori i kemija krvi kemoreceptori.

Prema njihovoj kemijskoj strukturi, receptori se sastoje od proteina, nukleinskih kiselina i drugih spojeva. Receptori se nalaze na vanjskoj površini stanične membrane, obavljaju prijenos informacija iz okoliša u ćeliju.

U kardiologiji, najviše studira alfa-adrenergički receptori I beta-adrenergički receptori. Adrenalin i norepinektono utječu na alfa-adrenoreceptore i uzrokuju sužavanje plovila i povećanje. Adrenalin može uzrokovati ekscitaciju i beta-adrenoreceptora nekih plovila, kao što su skeletne posude i uzrokuju njihovu ekspanziju. Podomljenje miokarda tijela adrenalina i norepinengina povećava frekvenciju i čvrstoću od srčanih kratica. Mnogi farmakološki pripravci imaju sposobnost blokiranja djelovanja agenata koji stimuliraju alfa-adrenoreceptori i beta-adrenoreceptori. Takvi lijekovi nazivaju adrenobloke.

Karotidni sinus se nalazi na početku unutarnje karotidne arterije. Živčani završeci smješteni u njemu su osjetljivi na istezanje arterijskog zida uz povećanje tlaka u posudi. Ovi baroreceptori su receptori istezanja. Slični baroreceptori su dostupni u aortnom luku, u plućnoj arteriji i njegovim granama, u srčanim komorama. Impulsi od baroreceptora inhibiraju suosjećajne i uzbudljive parasimpatičke centre. Kao rezultat toga, smanjen je ton simpatičkih vlakana plovila. Izoliranje pulsa, smanjenje srčanog sila, smanjen je periferni vaskularni otpor, što uzrokuje smanjenje krvnog tlaka.

U području bifurkacije karotidne arterije Kemoreceptori se nalaze - tzv aortne teladi, koji su refleksogenska zona koja reagira kemijski sastav Krv je djelomični tlak kisika i ugljičnog dioksida. Ovi kemoreceptori su posebno osjetljivi na nedostatak kisika krvi, hipoksije. Hypoxia povećava njihovu aktivnost, popraćeno je refleksnim produbljivanjem respiratornog, povećanjem srca, povećanjem u minuti volumen cirkulacije krvi.

Vlakna suosjećajnih živaca uz pomoć posrednika - adrenalina i norepinenalina - uzrokuju pretežno sužavanje plovila i povećanje krvnog tlaka. Vlakna parasimpatičkih živaca uz pomoć acetilkolinskog neurotiatora uzrokuju pretežno produljenje posuda i smanjenje krvnog tlaka. Gustoća unutarnjeg unutarnje strane veća je od vena.

Periferne kemoreceptori- aortne i sinolokarotidne priče, reagiraju na ↓ PO2, RS2 (↓ pH). Imparali → u respiratornim i cirkulacijskim centrima duguljaste mozga. Uzbuđenje kemoreceptora=> ↓ broj otkucaja srca (kroz cirkulat. Centar) i broj otkucaja srca (u cijeloj. Centar), sužavanje plovila (dominiraju iznad promjene otkucaja srca) => Art. pritisak. Sličan učinak - s protokom krvi u području receptora.

Receptori u CNS-u.- Centri od medule oblongata, površina mozga stabljike (reagiraju na izvanstaničnu.).

Baroreceptori.

Baroreceptori- u zidovima velikih intratoracičnih i cervikalnih arterija ( područje luka i karotidne sinusa). Vlakna iz njih su dio nn.glossopharyngeus i vagus. Odgovoriti na transmur. tlak (napetost zida). Frekvencija impulsa veća je s višim krvnim tlakom. + Reagiranje na brzinu povećanja krvnog tlaka (pulsiranje su proporcionalne stopi povećanja krvnog tlaka).

Aterenti- na kardioinhibibitor i vazodilatator. centri duguljastih mozga => inhibicija simp. živci, uzbuđenje parasimptom. => ↓ tonus simp. vazokonstriktorska vlakna. Refleksni manifestirani-Xia i normalno. razine krvnog tlaka. Rezultat: ekspanzija otporna. plovila => ↓ gen. periferija. otpornost; ekspanzija kapacitivnog => sposobnost skloništa. kanali. Sve zajedno => ↓ BP (uključujući i zbog ↓ središnji venski tlak => ↓ volumen štrajk i zbog negativnih ino- i kronotropnih učinaka od baroreceptora).

Utjecaji na druge odjele središnjeg živčanog sustava: Impulsi iz baroreceptora => Inhibicija nekih odjela => površne. disanje, miševi. ton, ↓ impulsi mišića. vretena kroz γ-vlakna, ↓ monosyn. Refleksi, EEG promjene (snažno istezanje => slabi znakovi zaspali).

Utjecaj na volumen krvi: Bp => ↓ vazomotor. ton => vazodilatacija => učinak. tlak u kapilarama => brzina filtracije tekućine u intersticijskom. prostor

Srčani receptori. U Atriji: A-tip(odgovaranje na kontrakciju mišića => uzbuđena tijekom Systole) i B-tip(Odgovaranje na pritisak - pasivno istezanje). Impulsi - s n.vagusom u cirkulaciji. središte trajanja mozak. Učinak - kočnica. sinaptični i uzbuđeni. parazimp. odjeli cirkulatora. živac. centri; impulsi u središte osmoregulacije u hipotalamus => smanjenje volumena krvi uz pomoć vazopresin. Osim toga, receptori B-tipa => Vazokonstrikcija tla. plovila. U ventrikulima: receptorima samo puls u izovolumskoj fazi. kratice => neg. kronotropni učinak s jakim istezanjem.

Pufer funkcija baroreceptorskog sustava regulacije arterijskog tlaka.

Budući da se baroreceptorski sustav protivi i povećanju i smanjenju krvnog tlaka, njeno nazvao je pufer sustav koji kontrolira pritisak, a živci koji dolaze iz baroreceptora nazivaju se tampon živci.
U zaključku, možemo reći da je glavni zadatak arterijskog baroreceptorskog sustava kontinuirano, minutno-po-minutnim smanjenjem fluktuacija krvnog tlaka za oko 1/3 u usporedbi s tim fluktuacijama koje se javljaju u odsustvu baroreceptorskog mehanizma.

Koja je uloga baroreceptora u dugoročnoj regulaciji krvnog tlaka?

Iako arterijski baroreceptori vrše kontinuiranu kontrolu krvnog tlaka, njihovu važnost za dugoročnu regulaciju tlaka ostaje kontroverzna. Razlog zašto mnogi fiziolozi smatraju da je taj mehanizam neučinkovit za dugoročnu regulaciju krvnog tlaka Sposobnost baroreceptora da se obnovi i naviknu na novu razinu tlaka u 1-2 dana. Dakle, ako se krvni tlak poveća s normalne razine od 100 mm Hg. Umjetnost. do 160 mm Hg Umjetnost., Učestalost impulsa koji dolaze iz baroreceptora se u početku povećavaju.

Tijekom sljedećih nekoliko minuta, učestalost proizvodnje impulsa značajno se smanjuje; Zatim se postupno smanjenje frekvencije nastavlja još 1-2 dana, a do kraja tog razdoblja frekvencija proizvodnje impulsa praktički se vraća na izvornu normalnu razinu, unatoč činjenici da je srednji arterijski tlak i dalje ostaje jednak 160 mm Hg. Umjetnost. I obrnuto, ako tlak padne na vrlo nisku razinu, u početku impulsi iz baroreceptora nestaju, ali onda postupno, u roku od 1-2 dana, učestalost impulsa koji dolaze iz baroreceptora vraćaju se na početnu razinu.

Ovaj "resetiranje" receptora je očito što čini baroreceptorski mehanizam ne može ispraviti promjene u krvnom tlaku ako ustraju više od nekoliko dana. Eksperimentalne studije, međutim, sugerira da se ne dogodi potpuna rekonfiguracija baroreceptora, a mogu biti uključeni u dugoročnu regulaciju krvnog tlaka uglavnom zbog njihovog utjecaja na aktivnost simpatičkih živaca bubrega.

Na primjer, s produljenim povećanjem krvnog tlaka, refleksi baroreceptora mogu smanjiti aktivnost simpatičkih živaca bubrega, što dovodi do povećanog izlučivanja natrija i vode uz bubrege. To, zauzvrat, pomaže u smanjenju volumena krvi i povratak krvnog tlaka na normalne razine. Prema tome, dugoročna regulacija srednjeg arterijskog tlaka uz sudjelovanje baroreceptora nastaje kada taj mehanizam interagira s sustavom kontrole bubrega preko tlaka i količine tekućine u tijelu (uključujući posebne živčane i humoralne mehanizme).

Uredba je podijeljena na kratkoročno(usmjereno na promjenu minute volumena krvi, ukupne periferne vaskularne otpornosti i održavanje razine krvnog tlaka. Ovi se parametri mogu promijeniti u roku od nekoliko sekundi) i dugoročno. Prema fizičkom opterećenju, ovi se parametri trebaju brzo mijenjati. Brzo se mijenjaju ako se pojavi krvarenje i tijelo gubi neke od krvi. Dugoročna regulacija Cilj je održavanje vrijednosti volumena krvi i normalne raspodjele vode između krvi i tekućine tkiva. Ti se pokazatelji ne mogu pojaviti i mijenjati za nekoliko minuta i sekunde.

Kičmena moždina je segmentni centar. Simpatički živci inervirajuće srce (gornji 5 segmenata) dolaze iz nje. Preostali segmenti sudjeluju u arhiviranju krvnih žila. Spinalni centri ne mogu osigurati odgovarajuću regulaciju. Postoji smanjenje tlaka od 120 do 70 mm. rt. stup. Ovi simpatički centri trebaju konstantan priljev od centara mozga kako bi se osigurala normalna regulacija srca i krvnih žila.

U prirodnim uvjetima - reakcija na bol, temperaturna podražaja, koja se zatvaraju na razini leđne moždine.

Vasomotorski centar

Glavni centar će biti Vasomotorski centar koji leži u Medulla Oblonganati i otkriće ovog centra bilo je povezano s imenom našeg fiziologa - Ovsyannikov.

On je izveo mozgačke transekcije na životinjama i otkrio da čim su mozak rezovi prošli ispod inferiornog količine kvadrigemina, došlo je do smanjenja tlaka. Ovsyannikov je otkrio da je u nekim centrima postojao sužavanje, au drugima, ekspanzija krvnih žila.

Vazomotorni centar uključuje:

- Vazokonstriktorska zona- depresor - anteriorno i bočno (sada je označen kao skupina C1 neurona).

Stražnji i medijalni je drugi vazodilantna zona.

Vazomotorni centar leži u Retikularni formiranje . Neuroni zone vazokonstriktora su u konstantnom toničnom uzbuđenju. Ova zona je povezana silaznim putovima s bočnim rogovima sive tvari leđne moždine. Uzbuđenje se prenosi uz pomoć posrednika glutamat. Glutamat prenosi uzbuđenje neurona bočnih rogova. Daljnji impulsi idu u srce i krvne žile. Povremeno je uzbuđen ako impulsi dolaze na njega. Impulsi dolaze na osjetljivu jezgru usamljenog trakta i od tamo do neurona vazodilazirajuće zone i to je uzbuđen.

Pokazalo se da je vazodilantna zona u antagonističkom odnosu s vazogonstitutorom.

Vazodilantna zona također uključuje vagus živac jezgre - dvostruki i dorzalni jezgra iz kojeg Efferentni putovi u srce. Šavske jezgre- Oni proizvode serotonin. Ove jezgre imaju inhibitorni učinak na simpatički centri leđne moždine. Vjeruje se da su jezgre šala uključeni u refleksne reakcije, uključeni u procese uzbude povezane s reakcijama emocionalne stresne.

Cerebelum utječe na regulaciju kardiovaskularnog sustava tijekom vježbanja (mišića). Signali idu na jezbije šatora i korteksa cerebelarskih vermisa iz mišića i tetiva. Polubast povećava ton područja vazokonstriktora. Receptori kardiovaskularnog sustava- Aortni luk, karotidni sinusi, vena Cava, srce, plućne posude.

Receptori koji se ovdje nalaze ovdje su podijeljeni baroreceptori. Oni leže izravno u zidu krvnih žila, u aortnom luku, u području karotidnog sinusa. Ovi receptori osjećaju promjene u tlaku, dizajnirane za praćenje razina tlaka. Osim baroreceptora, postoje kemoreceptori, koji leže u glomerulima na karotidnoj arteriji, aortni luk, a ti receptori reagiraju na promjene u sadržaju kisika u krvi, pH. Receptori se nalaze na vanjskoj površini krvnih žila. Postoje receptori koji percipiraju Promjena volumena krvi. - Receptori vrijednosti- percipirati promjenu glasnoće.

Refleksi su podijeljeni depresor - spuštanje tlaka, pritisak - povećanje E, ubrzavajuće, usporavanje, integrivno, eksteaktivno, bezuvjetno, uvjetno, pravilno, konjugirano.

Glavni refleks je refleks za održavanje tlaka. Oni. Refleksi usmjerene na održavanje razine tlaka od baroreceptora. Baroreceptori u aorti i karotidnom sinusu osjećaju razinu tlaka. Oni percipiraju veličinu fluktuacija tlaka tijekom sistola i dijastole + prosječnog tlaka.

Kao odgovor na povećanje tlaka, baroreceptori stimuliraju aktivnost vazodilatacijske zone. U isto vrijeme, oni povećavaju ton jezgre vagus živca. Kao odgovor, razvijaju se refleksne reakcije, javljaju se refleksne promjene. Vazodilantna zona potiskuje ton vazokonstriktora. Postoji ekspanzija krvnih žila i smanjenje tona vena. Proširene su arterijske posude (arteriole) i vene će se proširiti, tlak će se smanjiti. Sumpatički utjecaj se smanjuje, lutajuća povećava, frekvencija ritma se smanjuje. Visoki krvni tlak vraća se u normalu. Proširenje arteriola povećava protok krvi u kapilarama. Dio tekućine će proći u tkiva - volumen krvi će se smanjiti, što će dovesti do smanjenja tlaka.

Od kemoreceptora Refleksi presa. Povećanje aktivnosti vazokonstriktorske zone uz silazne puteve stimulira simpatički sustav, dok se plovila sužava. Tlak se diže kroz simpatički centri srca, bit će povećanje rada srca. Simpatički sustav regulira oslobađanje hormona nadbubrežnom medula. Povećan protok krvi u plućnoj cirkulaciji. Respiratorni sustav reagira s povećanjem disanja - oslobađanje krvi iz ugljičnog dioksida. Faktor koji je uzrokovao refleks tlaka dovodi do normalizacije pripravka krvi. U ovom refleksu pritiska, ponekad se uočavaju sekundarni refleks na promjenu rada srca. U pozadini povećanja tlaka promatra se povećanje rada srca. Ova promjena u radu srca je u prirodi sekundarnog refleksa.

Mehanizmi refleksne regulacije kardiovaskularnog sustava.

Među refleksogenim zonama kardiovaskularnog sustava pripisali smo usta kava vene.

bainbridža ubrizgava se u venski dio usta 20 ml fizičkog. otopinu ili isti volumen krvi. Nakon toga, došlo je do porasta refleksa u radu srca, nakon čega slijedi povećanje krvnog tlaka. Glavna komponenta u ovom refleksu je povećanje učestalosti kontrakcija, a tlak se raste samo sekundarno. Ovaj refleks se događa kada dođe do povećanja protoka krvi u srce. Kada je priljev krvi veći od odljeva. U području usta genitalnih vena, postoje osjetljivi receptori koji reagiraju na povećanje venskog tlaka. Ovi senzorni receptori su završetak aferentnih vlakana vagusnog živca, kao i aferentne vlakna stražnjeg korijena spirale. Pobuna ovih receptora dovodi do činjenice da impulsi dosežu jezgru vagus živca i uzrokuju smanjenje tona jezgre vagus živca, dok se ton povećava simpatički centri. Postoji povećanje rada srca i krv iz venskog dijela počinje se pumpati u arterijski dio. Pritisak u kavu vene će se smanjiti.

U fiziološkim uvjetima, ovo stanje se može povećati tjelesna aktivnost Kada se protok krvi poveća i sa srčanim defektima, promatra se i stagnacija krvi, što dovodi do povećanja rada srca.

Važna refleksogenska zona bit će zona plovila plućne cirkulacije.

U posudama plućne cirkulacije, oni se nalaze u receptorima koji reagiraju na povećanje tlaka u plućnoj cirkulaciji. Uz povećanje tlaka u plućnoj cirkulaciji, javlja se refleks, koji uzrokuje širenje posuda veliki krug, u isto vrijeme ubrzano djelo srca i opaženo je povećanje volumena slezene. Dakle, vrsta refleksa istovara proizlazi iz plućne cirkulacije. Ovaj refleks je bio otkrio V.V. Parin. Puno je radio u smislu razvoja i istraživanja prostorne fiziologije, na čelu Instituta za biomedicinske istraživanja. Povećanje tlaka u plućnoj cirkulaciji je vrlo opasno stanje, jer može uzrokovati plućni edem. Jer Hidrostatski tlak krvi se povećava, koji doprinosi filtriranju krvne plazme i zbog tog stanja, tekućina ulazi u alveolu.

Samo srce je vrlo važna refleksogena zona. u cirkulacijskom sustavu. Godine 1897. znanstvenici Doggel Utvrđeno je da u srcu postoje osjetljivi završeci, koji su uglavnom koncentrirani u Atriji i u manjoj mjeri u ventrikulima. Daljnje studije pokazale su da se ta završetka formiraju senzornim vlaknima vagusnog živca i vlakana stražnjeg korijena spiralnih kralježnica u gornjim 5 torakalnim segmentima.

Osjetljivi receptori u srcu pronađeni su u perikardiju i zabilježeno je da povećanje tlaka tekućine u perikardijskoj šupljini ili krvi ulazi u perikard tijekom ozljede, refleksno usporava brzinu otkucaja srca.

Slaže se usporavanje kontrakcije srca kirurške intervencije kada kirurg povuče perikardij. Nadraživanje receptora perikardijala je usporavanje srca, a jačim iritacija moguća je privremena srčana uhićenja. Isključivanje osjetljivih završetaka u perikardiju uzrokovalo je povećanje rada srca i povećanje tlaka.

Povećanje tlaka u lijevoj klijetka uzrokuje tipični refleks depressora, tj. Tu je refleksna ekspanzija krvnih žila i smanjenje perifernog protoka krvi i istovremeno povećanje rada srca. Veliki broj Senzorni završeci se nalaze u atriju i atrij koji sadrži protežu receptore koji pripadaju senzornim vlaknima vagus živci. Vena cava A Atria pripada zoni niski pritisak, jer tlak u atriji ne prelazi 6-8 mm. rt. Umjetnost. Jer Atrijski zid se lako proteže, zatim se ne pojavi povećanje tlaka u atriji, a atrijalni receptori reagiraju na povećanje volumena krvi. Studije električne aktivnosti atrijalnih receptora pokazale su da su ti receptori podijeljeni u 2 skupine -

- Vrsta A. U receptorima tipa a, uzbuđenje se pojavljuje u trenutku kontrakcije.

-TipB. Oni su uzbuđeni kad se Atria ispune krvlju i kada se atria proteže.

Iz atrijalnih receptora se javljaju refleksne reakcije, koje su popraćene promjenom oslobađanja hormona, a volumen cirkulirajuće krvi je reguliran iz tih receptora. Stoga se atrijski receptori nazivaju valutnim receptorima (odgovaranje na promjene u volumenu krvi). Pokazalo se da s smanjenjem ekscitacije atrijalnih receptora, s smanjenjem volumena, parasimpatičke aktivnosti refleksno se smanjuje, tj. Ton parazimpatičkih centara se smanjuje i obrnuto, povećava se uzbuđenje simpatičkih centara. Uzbuđivanje simpatičkih centara ima vazokonstriktorski učinak, a posebno na arteriole bubrega.

Što uzrokuje smanjenje protoka krvi bubrega. Smanjenje protoka krvi bubrega popraćeno je smanjenjem renalnog filtracije, a izlučivanje natrija se smanjuje. I formiranje Renin se povećava u juxta-glomerularnom aparatu. Renin stimulira stvaranje angiotenzina 2 od angiotenzinogena. To uzrokuje vazokonstrikciju. Nadalje, angiotenzin 2 stimulira stvaranje Aldostrona.

Angiotenzin 2 također povećava žeđ i povećava oslobađanje antidiuretičkog hormona, koji će promicati reapsorpciju vode u bubrezima. Dakle, bit će povećanje volumena tekućine u krvi i ta smanjenje iritacije receptora će biti eliminirano.

Ako se povećava volumen krvi i atrijski receptori su uzbuđeni u isto vrijeme, tada se pojave inhibicija i oslobađanje antidiuretskih hormona. Prema tome, manje će se voda apsorbirati u bubrezima, diureza će se smanjiti, volumen se zatim normalizira. Hormonska smjena u organizmi nastaju i razvijaju se u roku od nekoliko sati, tako da se regulacija cirkulirajućeg volumena krvi odnosi na mehanizme dugoročne regulacije.

Refleksne reakcije u srcu mogu se pojaviti kada spazam koronarnih plovila. To uzrokuje bol Regija srca, a bol se osjeća iza prsne kosti, strogo u središnjoj liniji. Bolovi su vrlo teški i popraćeni krikovima smrti. Ove bolove se razlikuju od bolova. U isto vrijeme, senzacije boli proširile su se na lijevu ruku i lopaticu. Duž zone raspodjele osjetljivih vlakana gornjih torakalnih segmenata. Dakle, srčani refleksi su uključeni u mehanizme samoregulacije cirkulacijskog sustava i usmjereni su na promjenu učestalosti srčanih kontrakcija, mijenjajući volumen cirkulirajuće krvi.

Osim refleksa koji se pojavljuju iz refleksa kardiovaskularnog sustava, refleksi koji se javljaju kada se mogu pojaviti iritirani od drugih organa spojeni refleksi U eksperimentu na vrhovima, znanstvenik Goltz je pronašao da pijuckanje želudac, crijeva ili lagano dodirivši crijeva u žabu je popraćeno usporavanjem srca, do potpunog zaustavljanja. To je zbog činjenice da impulsi iz receptora stižu do jezgre vagus živca. Njihov se ton povećava, a rad srca je inhibiran ili čak zaustavljen.

Tu su i kemoreceptori u mišićima, koji su uzbuđeni povećanjem kalijevih iona, vodikovih protona, što dovodi do povećanja u minuti volumen krvi, vazokonstrikcije drugih organa, povećanje srednjeg tlaka i povećanja rada u radu srce i disanje. Lokalno, ove tvari doprinose širenju plovila samih skeletnih mišića.

Receptori površinskih bolova ubrzavaju brzinu otkucaja srca, suzbijaju krvne žile i povećavaju srednji tlak.

Duboko uzbuditi receptori protiv bolova, receptori za visceralne i mišića dovodi do bradikardije, vazodilatacije i smanjenja tlaka. U reguliranju kardiovaskularnog sustava veliku važnost ima hipotalamus, koji je povezan silaznim putovima s vazomotorom centrom Medule Obongatata. Kroz hipotalamus, sa zaštitnim obrambenim reakcijama, sa seksualnom aktivnošću, s hranom, piće reakcije i radošću, srce je počelo brže pobijediti. Stražnji jezgra hipotalamusa dovesti do tahikardije, vazokonstrikcije, povećanog krvnog tlaka i povećane razine adrenalina i norepinefrina u krvi. Kada su izazvane prednje jezgre, rad srca usporava, posude za širenje, pad tlaka i prednje jezgre utječu na centre parasimpatički sustav. Kada se temperatura okoline poveća, minutno volumen se povećava, krvne žile u svim organima, osim srca, skupljanja i kožnih žila šire. Povećan protok krvi kroz kožu - veći prijenos topline i održavanje tjelesne temperature. Kroz hipotalamične jezgre, provodi se utjecaj limbičkog sustava na cirkulaciju krvi, posebno tijekom emocionalnih reakcija, a emocionalne reakcije se ostvaruju kroz Schwa jezgre, koji proizvode serotonin. Iz jezgre Raphe idu put do sive tvari leđne moždine. Cerebralni korteks također sudjeluje u regulaciji cirkulacijskog sustava i korteks je povezan s centrima diencephalon, tj. hipotalamus, s centrima srednjeg mozga i pokazalo se da iritacija motornih i preratorskih zona korteksa dovelo je do suženja kože, celijakije i bubrežne posude., Vjeruje se da je to motorna područja korteksa, koja izaziva kontrakciju skeletnih mišića, u isto vrijeme uključuje vazodilatacijske mehanizme koji doprinose velikom kontrakciji mišića. Sudjelovanje korteksa u regulaciji srca i krvnih žila dokazuje se razvojem uvjetovanih refleksa. U tom slučaju moguće je razviti reflekse za promjene u stanju krvnih žila i promjene u učestalosti srca. Na primjer, kombinacija zvona zvučni signal s temperaturom ili hladnoćom, dovodi do vazodilatacije ili vazokonstrikcije - primjenjujemo se hladno. Zvuk zvona se daje unaprijed. Takva kombinacija ravnodušnog zvuka zvona s toplinskom iritacijom ili hladnoćom dovodi do razvoja uvjetovanog refleksa, koji je uzrokovao vazodilataciju ili suženje. Moguće je razviti uvjetovano refleks oka. Srce radi. Bilo je pokušaja razviti refleks za srčani zastoj. Uključili su zvono i nadražili vagus živac. Ne treba nam srčani uhićenje u životu. Organizam negativno reagira na takve provokacije. Kondicionirani refleksi se razvijaju ako su prilagodljive prirode. Kao uvjetovanu refleksnu reakciju, možete uzeti - prelaunč sportaš. Povećava se stopa otkucaja srca, krvni tlak se povećava, suštili krvne žile. Situacija će biti signal za takvu reakciju. Tijelo se već unaprijed priprema i aktiviraju mehanizmi koji povećavaju dovod krvi mišićima i volumenu krvi. Tijekom hipnoze možete postići promjenu u radu srca i vaskularnog tona, ako predlažete da osoba obavlja težak zadatak. fizički rad. U isto vrijeme, srce i krvne žile reagiraju na isti način kao da je u stvarnosti. Kada su izloženi centrima korteksa, ostvaruju se kortikalni utjecaji na srce i krvne žile.

Regulacija regionalnog cirkulacije.

Srce prima krv s desne i lijeve koronarne arterije, koje potječu iz aorte, na razini gornjih rubova polulunarnih ventila. Lijeva koronarna arterija se dijeli u prednje poluga i okorni arterije. Koronarne arterije normalno funkcioniraju kao prstenaste arterije. I između desne i lijeve koronarne arterije, anastomosi su vrlo slabo razvijeni. Ali ako postoji sporo zatvaranje jedne arterije, onda razvoj anastomoza između plovila počinje i koji može proći od 3 do 5% iz jedne arterije u drugu. Tada se koronarne arterije polako zatvaraju. Brzo preklapanje dovodi do srčanog udara i ne kompenzira se iz drugih izvora. Lijeva koronarna arterija opskrbljuje lijevu klijetku, prednju polovicu interventularnog septuma, lijevo i djelomično pravi atrij. Prava koronarna arterija opskrbljuje desnu klijetku, desni atrij i stražnju polovicu interventularnog septuma. Obje koronarne arterije sudjeluju u opskrbi krvlju provodnog sustava srca, ali kod ljudi je desno veći. Izljev venske krvi dolazi kroz vene koje se vode paralelno s arterijama i te vene teče u koronarni sinus, koji se otvara u desni atrij. Kroz ovaj put teče od 80 do 90% venske krvi. Vena krv iz desne klijetke u Interatrial Septum teče kroz najmanje vene u desnu klijetku i te vene se nazivaju Vein Tibesia koji izravno uklanjaju vensku krv u desnu klijetku.

200-250 ml teče kroz koronarne posude srca. krv u minuti, tj. Ovo je 5% glasnoće. Za 100 g miokarda, od 60 do 80 ml tokova u minuti. Srce izdvaja 70-75% kisika iz arterijske krvi, dakle, razlika u arterijem je vrlo velika u srcu (15%) u drugim organima i tkivima - 6-8%. U miokardiju, kapilara gusto pletenica svaka kardiomiocita, koja stvara najbolje stanje za maksimalnu ekstrakciju krvi. Studija koronarnog protoka krvi je vrlo teško, jer. Varira se s srčanim ciklusom.

Koronarni protok krvi povećava diastole, u sistolu, protok krvi se smanjuje zbog kompresije krvnih žila. Na dijastolu - 70-90% koronarnog protoka krvi. Regulacija koronarnog protoka krvi prvenstveno je regulirana lokalnim anaboličkim mehanizmima, brzo reagiraju na smanjenje kisika. Smanjenje razine kisika u miokardiju je vrlo snažan signal za vazodilataciju. Smanjenje sadržaja kisika dovodi do činjenice da kardiomiociti izlučuju adenozin i adenozin je snažan vazodilazirajući čimbenik. Vrlo je teško procijeniti utjecaj simpatičkih i parasimpatičkih sustava na protok krvi. I vagus i simpatikus mijenjaju način na koji srce radi. Utvrđeno je da iritacija vagusa živca uzrokuje usporavanje rada srca, povećava nastavak dijastole, a izravno oslobađanje acetilkolina također će uzrokovati vazodilataciju. Simpatički utjecaji promiču oslobađanje norepinefrina.

U koronarnim plovilima srca postoje 2 vrste adrenoreceptora - alfa i beta adrenoreceptora. U većini ljudi, dominantni tip je Betta adrenoreceptori, ali neki imaju prevlast alfa receptora. Takvi ljudi će, kada su uzbuđeni, osjetite smanjenje protoka krvi. Adrenalin uzrokuje povećanje koronarnog protoka krvi zbog povećanja oksidativnih procesa u miokardiju i povećanju potrošnje kisika i zbog učinka na beta-adrenergične receptore. Thiroxin, prostaglandini A i E imaju dilatirajući učinak na koronarnu posudu, vazopresin suženi koronarnim žilama i smanjuje koronarni protok krvi.

cerebralnu cirkulaciju

Ima mnoge značajke zajedničke s koronarnošću, jer je mozak karakterizira visoka aktivnost metaboličkih procesa, povećanu potrošnju kisika, mozak ima ograničenu sposobnost korištenja anaerobne glikolize i cerebralnih posuda loše reagiraju na simpatičke utjecaje. Cerebralni protok krvi ostaje normalan sa širokim rasponom promjena krvnog tlaka. Od 50-60 minimalno na maksimum od 150-180. Regulacija centara posebno je dobro izražena. moždano deblo. Krv ulazi u mozak iz 2 bazena - od unutarnjih karotidnih arterija, kralješčica, koji se tada čine na temelju mozga Veličanstven krug i 6 arterija opskrbljuju mozak s krvlju odlazi iz nje. 1 minutu, mozak prima 750 ml krvi, što je 13-15% u minuti volumena krvi i cerebralni protok krvi ovisi o cerebralnom perfuzijskom tlaku (razlika između srednjeg arterijskog tlaka i intrakranijalnog tlaka) i promjera vaskularnog sloja , normalni tlak cerebrospinalna tekućina- 130 ml. Vodeni stupac (10 ml Hg), iako kod ljudi može biti u rasponu od 65 do 185.

Za normalan protok krvi, perfuzijski tlak bi trebao biti iznad 60 ml. Inače, ishemija je moguća. Samoregulacija krvnog protoka povezana je s akumulacijom ugljičnog dioksida. Ako je u miokardiju kisik. Na djelomičnom tlaku ugljičnog dioksida iznad 40 mm Hg. Akumulacija vodikovih iona, adrenalina i povećanja kalijevih iona također proširuje cerebralne posude, u manjoj mjeri, posude reagiraju na smanjenje kisika u krvi i primijećeno je da se reakcija smanjuje kisik ispod 60 mm. RT ST. Ovisno o radu različitih dijelova mozga, lokalni protok krvi može se povećati za 10-30%. Cerebralna cirkulacija ne odgovara na humoralne tvari zbog prisutnosti krvoznu barijere. Simpatički živci ne uzrokuju vazokonstrikciju, ali utječu glatki mišići i vaskularni endotel. Hypercapnia je smanjenje ugljičnog dioksida. Ti čimbenici uzrokuju širenje krvnih žila mehanizmom samoregulacije, kao i porast refleksa u srednjem tlaku, nakon čega slijedi usporavanje rada srca, kroz ekscitaciju baroreceptora. Te promjene u sustavnoj cirkulaciji - Refleks.

Krvni tlak se održava na potrebnoj radnoj razini uz pomoć mehanizama kontrole refleksa koji rade na temelju načela povratnih informacija.

 Baroreceptorski refleks. Jedan od poznatih neuronskih mehanizama za kontrolu krvnog tlaka je refleks baroreceptora. Baroreceptori su prisutni u zidu gotovo svih velikih arterija u prsima i vratu, osobito mnogi baroreceptori u karotidnom sinusu iu zidu aortnog luka. Baroreceptori u karotidnom sinusu (vidi sliku 25-10) i aortni luk ne reagiraju na krvni tlak u rasponu od 0 do 60-80 mmHg. Povećanje tlaka iznad ove razine uzrokuje odgovor, koji se progresivno povećava i doseže maksimum na krvnom tlaku od oko 180 mm Hg. Normalni krvni tlak (njegova sistolička razina) kreće se od 110-120 mm Hg. Mala odstupanja od ove razine povećavaju ekscitaciju barorekatora. Baroreceptori reagiraju na promjene krvnog tlaka vrlo brzo: učestalost impulsa se povećava tijekom sistola i smanjuje se jednako brzo tijekom dijastole, koja se pojavljuje u djeliću sekunde. Dakle, baroreceptori su osjetljiviji na promjene tlaka nego na stabilnu razinu.

 Povećani impulsi od baroreceptora, uzrokovane povećanjem krvnog tlaka, ulazi u medulsku obloge, inhibira vazokonstriktorski centar medule obloge i uzbuđuje središte vagusnog živca. Kao rezultat toga, lumen arteriola širi, frekvenciju i snagu srčanih kontrakcija se smanjuju. Drugim riječima, pobuda baroreceptora refleksno dovodi do smanjenja krvnog tlaka zbog smanjenja perifernog otpora i srčanog izlaza.

 Niski krvni tlak ima suprotan učinak, što dovodi do povećanja refleksa na normalnu razinu. Smanjenje tlaka u karotidnom sinusu i aortni luk inaktivira baroreceptore i prestaju imati inhibitorni učinak na vazomotorni centar. Kao rezultat toga, potonji je aktiviran i uzrokuje povećanje krvnog tlaka.

 ortostatski kolaps. Refleks baroreceptora je uključen u održavanje krvnog tlaka pri mijenjanju od horizontalnog do vertikalnog položaja. Odmah nakon preuzimanja vertikalnog položaja, krvni tlak u glavi i gornjem dijelu se smanjuje, što može uzrokovati gubitak svijesti (koji se događa u nekim slučajevima s nedovoljnim refleksom baroreceptora - ovo stanje se naziva ortostatska sinkopa). Pad baroreceptorskog tlaka odmah aktivira refleks koji uzbuđuje simpatički sustav i minimizira smanjenje tlaka u gornjem torzo i glavi.

 Kemoreceptori u karotidnom sinusu i aorti. Kemoreceptori - kemosenzibilni stanice koje odgovaraju na nedostatak kisika, višak ugljičnog dioksida i vodikovih iona - nalaze se u karotidnim tijelima iu aortnim tijelima. Kemoreceptorska živčana vlakna iz tijela, zajedno s baroreceptorskim vlaknima, idu u vazomotorni centar medule oblongata. Kada krvni tlak padne ispod kritične razine, kemoreceptori se stimuliraju, budući da smanjenje protoka krvi smanjuje sadržaj O2 i povećava koncentraciju CO2 i H +. Tako impulsi od kemoreceptora uzbuđuju Vasomotor centar i doprinose povećanju krvnog tlaka.

 S refleksima plućna arterija i Atria. U zidu ATRIA i plućne arterije postoje proteženi receptori (niski receptori). Receptori niskog tlaka doživljavaju promjene u volumenu koji se pojavljuju istovremeno s promjenama krvnog tlaka. Pobune ovih receptora uzrokuje refleksi paralelno s refleksima baroreceptora.

 Refleksi iz Atrie,aktiviranje bubrega. Rastezanje Atria uzrokuje ekspanziju refleksa aferentne (dovođenje) arteriola u glomerulima bubrega. U isto vrijeme, signal se šalje iz atrij na hipotalamus, smanjujući izlučivanje ADH. Kombinacija dvaju učinaka - povećanje brzine glomerularne filtracije i smanjenje reapsorpcije tekućine - doprinosi smanjenju volumena krvi i povratku na normalne razine.

 Refleksna brzina otkucaja srca. Povećanje tlaka u desnom atriju uzrokuje porast refleksa u otkucajem srca (refleks Bainbridge). Atrijski rastezljivi receptori koji uzrokuju bainbridge refleksne aferentne signale kroz vagus živca do medule obloge. Tada se uzbuđenje vraća u srce uz simpatičke putove, povećavajući učestalost i snagu kontrakcija srca. Ovaj refleks sprječava vene, atriju i pluća iz prelijevanja krvi.

 Izravni učinci na vazomotorni centar. Ako se cirkulacija krvi u području debloga smanjuje, uzrokujući cerebralnu ishemiju, onda se razdražljivost neurona vazomotornog centra značajno povećava, što dovodi do maksimalnog porasta sistemskog krvnog tlaka. Taj je učinak uzrokovan lokalnom akumulacijom CO2, mliječne kiseline i drugih kiselih tvari i njihovog stimulirajućeg učinka na simpatički dio vazomotornog centra. Ishemijski odgovor središnjeg živčanog sustava u cirkulaciju krvi je neobično velik: u roku od 10 minuta, prosječni krvni tlak ponekad može porasti na 250 mm Hg. Ishemijski odgovor CNS-a jedan je od najmoćnijih aktivatora simpatičkog vazokonstriktorskog sustava. Ovaj mehanizam nastaje kada krvni tlak padne na 60 mm Hg. i niže, što se događa s velikim gubitkom krvi, cirkulacijskim šok, kolaps. Riječ je o reakciji sustava za kontrolu tlaka uštede života, koji sprječava da krvni tlak padne dalje na smrtonosnu razinu.

 RefleksBrbljanje(Cushingova reakcija) - ishemijska reakcija središnjeg živčanog sustava kao odgovor na povećanje intrakranijalnog tlaka. Ako intrakranijalni tlak raste i postane jednak krvnom tlaku, tada se arterije u lubalnoj šupljini su komprimirane i javlja se ishemija. Ishemija uzrokuje povećanje krvnog tlaka, a krv ponovno ulazi u mozak, prevladavajući efekt stiskanja povećanog intrakranijalnog tlaka. Istovremeno s povećanjem tlaka, brzina otkucaja srca i respiratorne brzine postaju rjeđe zbog uzbude središta vagusnog živca.

 Renin-angiotenzinski sustav pokriven u poglavlju 29. \ t