Spondiloartroza 

Slaba mrežnica. Liječenje distrofije mrežnice


Ljudsko oko ima vrlo složenu strukturu, glavno mjesto u kojoj zauzima mrežnica, što omogućuje oku da opaža svjetlosne impulse. Njegove funkcije uključuju osiguravanje interakcije optičkog sustava i vizualnih odjela, čije je mjesto mozak. To se postiže primanjem, obradom i prijenosom vizualnih informacija. Razvojem distrofije mrežnice (takva se bolest u većini slučajeva dijagnosticira kod ljudi starije dobi), uočava se kvar krvožilni sustav oko. Napredovanjem bolesti u bolesnika mrežnica je oštećena na mikroćelijskoj razini, zbog čega pate fotoreceptori, čije su funkcije organiziranje procesa percepcije dubokog opsega boja, kao i osiguravanje vida na daljinu.

Što je distrofija mrežnice?

Distrofija mrežnice je bolest praćena smrću tkiva očna jabučica... Pacijenti kojima je dijagnosticiran uznapredovali stadij ove bolesti počinju brzo gubiti vid, dok imaju progresivnu degeneraciju mrežničnog tkiva.

Moderna medicina dijeli mrežničnu distrofiju na stečenu i urođenu (naslijeđenu).

Postoji i klasifikacija ove bolesti prema lokalizaciji patogeneze:

    Periferna distrofija. Razvija se u pozadini prethodne ozljede organa vida. Kongenitalna ili stečena kratkovidnost, kao i kratkovidnost, mogu poslužiti kao poticaj za pojavu periferne distrofije;

    Središnja distrofija. Primjećuje se u makularnom području oka, može se dogoditi u pozadini dobnih promjena u ljudskom tijelu. Centralna distrofija mrežnice dijeli se na mokru i suhu.

Rizična skupina za razvoj distrofije mrežnice uključuju starije osobe slabe nasljednosti koje žive u ekološki nepovoljnim regijama i vode nezdrav način života.

    Preneseno kirurška intervencija pred našim očima;

    Kršenje metaboličkih procesa u ljudskom tijelu, koji dovode do.

Posljedice distrofije mrežnice

Ako pacijent s distrofijom mrežnice ne dobije kvalificiranu medicinsku pomoć, već se bavi samoliječenjem, može se suočiti s ozbiljnim posljedicama. Najgora opcija za njega bit će potpuni gubitak vida koji više neće biti moguće obnoviti ni kirurški.

Liječenje distrofije mrežnice

Prije propisivanja liječenja za pacijenta za kojeg se sumnja da ima distrofiju mrežnice, oftalmolog provodi sveobuhvatnu dijagnozu koja uključuje sljedeće mjere:

    Perimetrija;

    Laboratorijski testovi;

    Ultrazvučni postupak očna jabučica;

    Visometrija;

    Instrumentalna istraživanja fundus;

    Fluorescentna angiografija očnih žila;

    Elektrofiziološki pregled (glavna svrha ovog postupka je utvrditi radno stanje živčanih stanica mrežnice, kao i vidnog živca).

U liječenju distrofije mrežnice, stručnjaci uskog profila koriste se raznim tehnikama. Trenutno je najučinkovitija metoda rješavanja distrofije mrežnice laserska operacija. To je zbog činjenice da se ova vrsta kirurške intervencije smatra najmanje traumatičnom i potpuno beskrvnom, jer kirurg ne treba otvoriti očnu jabučicu. Tijekom kirurškog liječenja laserskom zrakom, zbog beskontaktnog učinka na područje lezije mrežnice, potpuno je isključena mogućnost infekcije pacijenta.

Medicinska metoda liječenja distrofije mrežnice uključuje davanje posebnih lijekova od strane pacijenata.

U većini slučajeva pacijenti su propisani sljedećim lijekovima:


    Angioprotektori i vazodilatatori. Ova skupina lijekova utječe na jačanje i širenje krvnih žila. To uključuje: Complamin, No-shpa, Askorutin, Papaverine, itd. Liječnik koji odabire pojedinačno odabire dozu i oblik lijeka za svakog pacijenta, uzimajući u obzir stupanj bolesti i opću dobrobit;

    Sredstva protiv trombocita. Djelovanje ovih lijekovi je spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka u posudama. Najčešće se pacijentima propisuje klopidogrel, tiklodipin ili acetilsalicilna kiselina;

    Vitaminski kompleksi, kao i zasebno vitamini B skupine;

    Lucentis - lijek koji sprečava patološku proliferaciju krvnih žila;

    Lijekovi koji mogu učinkovito smanjiti;

    Lijekovi koji se ubrizgavaju u strukturu oka, jer su u stanju poboljšati mikrocirkulaciju (na primjer, Pentoksifilin);

    Pripravci dobiveni iz biološkog materijala uzetog od goveda. Ova skupina lijekova naziva se "polipeptidi" (uključuje, na primjer, retinolamin);

    Kapi za oči, poput Oftan-Katahrom, Taufon, Emoxipin, itd. Ova skupina lijekova pomaže u poboljšanju metaboličkih procesa, kao i brze regeneracije tkiva očne jabučice.

Pri propisivanju terapije lijekovima, liječnik koji samostalno razvija režim uzimanja lijekova. Obično pacijenti s tako teškom dijagnozom moraju ponoviti tijek liječenja nekoliko puta godišnje. Paralelno s terapijom lijekovima za distrofiju mrežnice, stručnjaci koriste razne fizioterapeutske metode.

Izrazio ljekovito djelovanje postignuto sljedećim postupcima:

    Fotostimulacija ili električna stimulacija mrežnice;

    Elektroforeza (tijekom ovog postupka koriste se No-shpa, heparin ili nikotinska kiselina);

    Korištenje laserskog zračenja niske energije za poticanje mrežnice;

    Lasersko zračenje krvi (intravenozno);

    Magnetoterapija itd.

U naprednim slučajevima, stručnjaci provode kirurško liječenje degeneracije mrežnice.

Vrsta kirurgije pojedinačno se odabire za pacijente:

    Laserska koagulacija mrežnice. Nakon takve kirurške intervencije, pacijenti trebaju uzimati posebne lijekove koji pripadaju skupini inhibitora angiogeneze. Zahvaljujući podršci lijekovima, pacijentima neće rasti abnormalne žile, a zaustavit će se i proces progresije makularne degeneracije mrežnice (mokre);

    Revaskularizirajuća i vazorekonstruktivna kirurgija;

    Vitrektomija.

Nakon završetka tečaja terapije, pacijenti kojima je dijagnosticirana distrofija mrežnice moraju redovito provoditi preventivne mjere. Strogo je zabranjeno takvoj kategoriji bolesnika prekomjerno protezati organe vida (tijekom postupka čitanja potrebno je praviti pauze za odmor). Biti na otvorenom pod utjecajem ultraljubičastih zraka treba samo sunčane naočale... Takvim se ljudima savjetuje da revidiraju svoju prehranu i obogate je proizvodima koji su korisni za vid. Svaki dan trebate uzimati vitamine i minerale koji su neophodni za potpuno funkcioniranje organa vida. Trebali potpuno napustiti loše navikekao što su pušenje duhana i zlouporaba alkohola.


Tradicionalna medicina u kombinaciji s tradicionalne metode liječenje se vrlo uspješno bori protiv različitih bolesti organa vida, uključujući početnu fazu degeneracije mrežnice. Pacijentima se savjetuje da prođu tečaj kojim pijavice ubrizgavaju svoju pljuvačku, bogatu korisnim enzimima, u krv pacijenta.

Ugriz pijavice ima jedinstven blagotvoran učinak na ljudsko tijelo:

    Ublažava upalu;

    Normalizira rad imunološki sustav;

    Djeluje kao sredstvo protiv bolova;

    Pomaže u čišćenju tijela od toksina;

    Snižava razinu lošeg kolesterola itd.

U narodna medicina Postoji velik broj recepata koji se mogu koristiti u liječenju degeneracije mrežnice:

    Uzmite svježe kozje mlijeko i pomiješajte ga s prokuhanom vodom (1: 1). Nakon toga nakapajte bolno oko dobivenom smjesom i pokrijte ga tamnom krpom pola sata. Tijek liječenja je 1 tjedan, vjeruje se da će se za to vrijeme zaustaviti proces odvajanja mrežnice;

    Uzmite u određenim omjerima i pomiješajte sljedeće komponente: iglice (5 dijelova), bobičasto voće (2 dijela), ljuske luka (2 dijela). Sve prelijte kipućom vodom i kuhajte na laganoj vatri 10 minuta. Ohlađenu i procijeđenu juhu treba piti 0,5 litre dnevno, podijeljeno u nekoliko doza. Tijek liječenja je 1 mjesec;

    U posudu za caklinu ulijte 1 žlicu sjemenki kima i prelijte s 200 ml kipuće vode. Stavite posuđe na vatru i kuhajte tekućinu 5 minuta. U rezultirajuću juhu dodajte cvijeće (1 žlica. Žlica), pomiješajte i pokrijte. Nakon hlađenja i procijeđivanja, juha se koristi kao kapi za oči (trebate zakopati 2 puta dnevno, po 2 kapi u svako oko);

    Ulijte 1 žlica. žlicu celandina u bilo kojem spremniku i ulijte kipuću vodu. Stavite posuđe na laganu vatru i pirjajte nekoliko minuta. Nakon što se juha ohladi i ulije, spremna je za upotrebu. Preporuča se zakopati oči 3 puta dnevno, po 3 kapi. Tečaj liječenja traje 1 mjesec;

    Tinktura od lišća i drugog bilja korisnog za vid može se uzimati oralno nekoliko puta dnevno.

Ljudsko oko ima složenu strukturu i svaki njegov dio ima jedno ili drugo važno funkcionalni značaj... Jedan od najvažnijih elemenata vizualnog aparata je mrežnica koja osigurava ispravnu percepciju svjetlosnih impulsa. Kao rezultat nedovoljne prehrane tkiva, može se razviti distrofija mrežnice - degenerativni proces, uslijed kojeg dolazi do nepovratnog uništavanja tkiva očne jabučice, što dovodi do.

Distrofija mrežnice čitava je skupina oftalmoloških bolesti koje karakterizira odumiranje očnih tkiva. Takav degenerativni proces je nepovratan i izaziva brzi gubitak vida. U procesu uništavanja tkiva dolazi do poremećaja aktivnosti krvožilnog sustava oka, što rezultira utjecajem fotoreceptora, pružajući vidljivost u daljinu i percepciju dubokih boja. Distrofija se razvija postupno, stoga je započelo pravodobno liječenje kako bi se izbjegao potpuni gubitak vida.

Uzroci nastanka

Glavni uzrok distrofije očnih tkiva je njihova nedovoljna prehrana, poremećen metabolizam materijala, zbog čega mrežnica prestaje normalno funkcionirati. Razlozi ovog patološkog procesa mogu biti vrlo raznoliki. Najčešće je degenerativni proces posljedica takvih bolesti:

  • dijabetes;
  • hipertenzija;
  • rak krvi;
  • zatajenje bubrega;
  • ateroskleroza;
  • miopija;
  • disfunkcija nadbubrežnih žlijezda;
  • miopija;
  • urođene srčane mane;
  • endokrine patologije.

Ostali razlozi za razvoj distrofije mrežnice uključuju sljedeća stanja:

  • ozljede oka;
  • neuspjeh imunološkog sustava;
  • virusne zarazne bolesti;
  • pretilost;
  • kirurška intervencija na organima vida;
  • hormonska neravnoteža;
  • opijenost tijela.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati pojavu patološkog procesa:

  • nepravilna, neuravnotežena prehrana;
  • aktivno pušenje;
  • život na području s nepovoljnim okolišnim uvjetima;
  • pretjerana konzumacija alkohola;
  • dobni faktor (nakon 40 godina);
  • spol (češći u žena).

Jedan od važnih čimbenika koji izaziva distrofiju mrežnice je genetska predispozicija... Ako barem jedan roditelj ima takav problem, tada je rizik od rođenja djeteta sa sličnom bolešću izuzetno velik. Nemoguće je izbjeći nasljedne mutacije gena, ali patologija se može pravovremeno dijagnosticirati. Da biste to učinili, oftalmolog od rođenja mora promatrati bebu. Ponekad se bolest javlja tijekom trudnoće.

Utvrđeno je da su distrofija mrežnice osjetljivije na ljude s plavim ili svijetlosivim očima i svijetlim tonom kože i kose. To je zbog činjenice da vizualni sustav sadrži mali broj pigmentnih stanica, a njihova smrt pod utjecajem sunčeve svjetlosti može postati kritična.

Simptomi

Početna faza razvoja degeneracije mrežnice često je asimptomatska, popraćena progresivnim smanjenjem vidne oštrine. Prvi se simptomi obično pojave nakon ozbiljnog pogoršanja opskrbe krvlju organa vida i izgledaju ovako:

  • sužavanje polja perifernog (bočnog) vida;
  • gubitak nekih vidnih polja;
  • bljeskovi svjetlosti, munje pred očima;
  • pokrov, bljesak muha pred očima;
  • kršenje percepcije boja;
  • nejasnoća bočnih predmeta;
  • iskrivljenje vidljivih obrisa;
  • nejasna slika;
  • preosjetljivost na svjetlost;

Osoba s distrofijom mrežnice ne može čitati ili pisati u lošim uvjetima osvjetljenja, često ima poteškoća u određivanju statičkog iz dinamike (na primjer, ne može razumjeti automobil ili stoji mirno). Klinička slika može se razlikovati ovisno o vrsti bolesti i stupnju zanemarivanja. Neki se oblici pojavljuju samo u prisutnosti komplikacija.

Bez obzira na vrstu degenerativnog procesa, patologiju prati progresivno smanjenje kvalitete vida.

Klasifikacija

Uzimajući u obzir prirodu podrijetla, razlikuje se sljedeća klasifikacija distrofije mrežnice.

Urođena

Nasljedan je, najčešće posljedica nepoznatih genetskih bolesti. Mogu se pojaviti sljedeće vrste kongenitalne distrofije mrežnice:

  1. Pigmentirana. Fotoreceptori koji omogućuju normalan vid u mraku su uništeni. Simptomi se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se prvi puta javljaju u dobi od 18-20 godina. Ovo se stanje rijetko dijagnosticira.
  2. Točka bijela. Patološki se proces javlja u ranom djetinjstvu, a karakterizira ga polagani tijek koji se može primijetiti tijekom čovjekova života. Prati je pojava tamnih mrlja pred očima, "noćno sljepilo".

Stečena

Degenerativni proces uzrokovan je dobnim promjenama ili drugim čimbenicima koji utječu na ljudski vidni sustav tijekom života. Postoje takvi oblici stečene distrofije mrežnice:

  1. Dobna distrofija. Javlja se kao rezultat dobnih promjena na očnoj jabučici, razvija se uglavnom nakon 50 godina. Degenerativni procesi popraćeni su atrofijom epitela i često su popraćeni. Potpuno je nemoguće izliječiti mrežnu distrofiju očiju.
  2. . Javlja se u pozadini uznapredovalog dijabetes melitusa kao rezultat oštećenja krvožilnog sustava mrežnice. Moguće je spriječiti pojavu dijabetičke retinopatije ako se kontrolira razina šećera u krvi i ako se temeljna patologija pravilno liječi.

Lokalizacijom

Ovisno o tome koji je dio očne jabučice zahvaćen, degeneracija mrežnice također se može podijeliti u 2 vrste:

  1. Periferna. Odumiranje očnih tkiva smještenih u perifernom dijelu mrežnice, uslijed čega je oštećen periferni vid. Takav je patološki proces dulje vrijeme asimptomatski, najčešće je posljedica traume oka, kratkovidnosti, kratkovidnosti ili upale organa vida.
  2. Središnji. Degenerativne promjene događaju se u središnjem dijelu očne jabučice (makularna regija), što izaziva kršenje središnjeg vida. Najčešće je to vrsta patologije koja se dijagnosticira uglavnom u muškaraca starijih od 20 godina i koju karakterizira stvaranje žarišta odvajanja mrežnice.

Centralna distrofija mrežnice može biti suha (metabolički se proizvodi nakupljaju u mrežnici i žilnici) ili mokra (tekućina napušta zidove žila, brzo smanjujući vid).

Dijagnostičke metode

Početne faze razvoja distrofije mrežnice često su asimptomatske, što otežava pravodobnu dijagnozu problema. Kako bi se na vrijeme otkrila patologija i spriječila pojava komplikacija, potrebno je odmah po pojavi kontaktirati oftalmologa primarni znakovi pogoršanje vida. Da bi postavio ispravnu dijagnozu i odabrao adekvatan tretman, liječnik provodi detaljno ispitivanje i pregled pacijenta, nakon čega propisuje niz studija.

Moguće je utvrditi smrt tkiva očne jabučice pomoću sljedećih dijagnostičkih metoda:

  • oftalmoskopija;
  • biomikroskopija;
  • tonometrija;
  • visometrija;
  • perimetrija;
  • elektrofiziološki pregled (procjena stanja živčanih stanica);
  • refraktometrija;
  • optička koherentna tomografija (trodimenzionalna slika mrežnice);
  • fluorescentna angiografija;
  • Ultrazvuk očiju.

U ovom slučaju Goldmanova leća koristi se za određivanje stanja očnog dna.

Ponekad je potrebno proći laboratorijske testove, čiji nam rezultati omogućuju procjenu opće stanje organizam. Ako postoji sumnja na perifernu distrofiju mrežnice, ispitivanje se provodi nakon širenja zjenice uz pomoć posebnih kapi.

Metode liječenja

Liječenje degeneracije retine očiju suspendira patološki proces i sprječava pojavu komplikacija, ali ne vraća izgubljeni vid. Način terapije ovisi o stadiju i obliku bolesti. Početni stupanj degenerativnog procesa liječi se terapijom lijekovima, koja uključuje sljedeće lijekove:

  • angioprotektori: Ascorutin, Complamin;
  • antitrombocitna sredstva: tiklodipin, acetilsalicilna kiselina;
  • lijekovi za snižavanje kolesterola: Simvastatin, Atoris;
  • polipeptidi: Retinolamin;
  • kapi za oči: Taufon, Emoxipin;
  • vitaminski kompleksi: Kombilipen, Milgamma.

Lucentis je također dobar lijek za odumiranje tkiva mrežnice. Ispravno odabrani lijekovi proširuju i jačaju krvne žile, poboljšavaju mikrocirkulaciju, poboljšavaju metabolizam materijala i potiču bržu regeneraciju tkiva. Za najbolje rezultate, pored lijekovi propisani su različiti fizioterapijski postupci:

  • magnetoterapija;
  • elektroforeza s No-Shpa;
  • fotostimulacija;
  • ultrazvuk;
  • električna stimulacija;
  • laserska stimulacija.

U teškim slučajevima najučinkovitiji je tretman degeneracije mrežnice laserska koagulacija... Ovo je minimalno invazivna metoda kirurške intervencije, koja je usmjerena na jačanje mrežnice i zgrušavanje oštećenih tkiva, pružajući točkasti učinak. Uz lasersku koagulaciju, vitrektomija ili vazorekonstrukcija mogu se izvršiti kako bi se obnovila normalna opskrba mrežnice krvlju. Trošak operacije danas ovisi o mnogim čimbenicima i može se kretati od 3-5 tisuća do nekoliko desetaka tisuća rubalja.

Neke klinike pružaju liječenje matične stanice za distrofiju mrežnice.

Liječenje narodnim lijekovima

Na početne faze razvoj degenerativnog procesa, zajedno s terapijom lijekovima, često se propisuje liječenje narodnim lijekovima. Sljedeći recepti pomoći će u suočavanju s degeneracijom mrežnice:

  1. Pomiješajte 50 ml tople prokuhane vode i kozjeg mlijeka, kapnite nekoliko kapi dobivene smjese u bolno oko i stavite tamnu krpu na zahvaćeni organ vida tijekom 30 minuta. Ponavljajte ovaj postupak tjedno svaki dan.
  2. Uzmite 1 žlicu suhog lišća đurđevka i 5 žlica lišća koprive, sjedinite i prelijte 250 ml prokuhane tople vode. Pustite da se kuha 9 sati, a zatim dodajte 0,5 žličice sode bikarbone i nanesite dobivenu infuziju za losione na bolno oko.
  3. Kombinirajte čašu kipuće vode i 1 žlicu kima u malom loncu, prokuhajte i kuhajte juhu 5 minuta. Dobivenoj infuziji dodajte žlicu cvjetova kukuruzovine, promiješajte, pokrijte i pustite da se malo skuha. Procijediti ohlađenu juhu, kapati po 2 kapi u svako oko dva puta dnevno.
  4. Žlicu cvijeta celandina prelijte s 200 ml kipuće vode, stavite na vatru i kuhajte 5 minuta, a zatim pustite da se juha ohladi, procijedite i koristite 3 kapi za ukapavanje očiju tri puta dnevno tijekom 1 mjeseca.

Još jedan učinkovit lijek za distrofiju za kućno liječenje je biljna kolekcija koja uključuje đumbir, cimet, maslačak i lovorov list.

Alternativna medicina može ojačati krvne žile, spriječiti odvajanje mrežnice i nositi se s mnogima očne bolesti... Međutim, prije početka takvog liječenja, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Pravilna prehrana za distrofiju

Važan dio liječenja distrofije mrežnice organa vida je normalizacija metabolizma hranjivih tvari. Za to pacijent treba revidirati svoju prehranu. Preporuča se konzumacija što više svježeg povrća i voća, plodova mora. Med i cimet blagotvorno djeluju na vizualni aparat.

Dijeta za degenerativne procese u očnoj jabučici podrazumijeva odbijanje takve hrane:

  • alkoholna pića;
  • proizvodi od brašna, koji uključuju prašak za pecivo;
  • kobasice;
  • konzervirana hrana;
  • poluproizvodi;
  • brza hrana.

Ako imate problema s vidom, nemojte jesti previše slanu, masnu ili slatku hranu. Umjesto toga, trebali biste jesti mliječne proizvode s niskim udjelom masti, ribu i razne žitarice. Obroci bi trebali biti razlomljeni.

Možete poboljšati stanje vizualnog aparata ako svojim jelima redovito dodajete začine poput kima, korijandera i kima.

Distrofija mrežnice

Distrofija mrežnice u djece česta je pojava, koja je u većini slučajeva urođena. Najčešći uzroci razvoja patologije u djetinjstvu su genetske mutacije, poremećaji intrauterinog rasta. Djeca rođena prerano ili u teškim uvjetima osjetljivija su na degenerativne procese oka. Bebe najčešće imaju pigmentirani ili šiljasto bijeli oblik bolesti. Ponekad se dijagnosticira vitreokorioretinalna distrofija. Za liječenje se mogu koristiti razne metode.

Distrofija mrežnice tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, tijelo znatno slabi i postaje osjetljivije na razne bolesti, uključujući oftalmološke. Distrofija mrežnice u trudnica česta je pojava koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija. U naprednim slučajevima, periferna distrofija mrežnice tijekom trudnoće može biti pokazatelj carski rez.

U prvom ili drugom tromjesečju moguća je laserska koagulacija.

Moguće komplikacije

Ako liječenje degeneracije mrežnice nije započeto na vrijeme, tada postoji mogućnost sljedećih komplikacija:

  • puknuće mrežnice;
  • dezinseracija mrežnice;
  • poteškoće s orijentacijom u prostoru;
  • smanjena oštrina vida.

Najozbiljnija komplikacija ove bolesti je potpuni gubitak vida. Pojavu neugodnih posljedica mogu potaknuti učinci čimbenika poput jake tjelesne aktivnosti, vibracija ili ronjenja.

Prognoza i prevencija

Je li moguće zaustaviti degeneraciju tkiva očne jabučice? Zaustaviti patološki proces i sačuvati vizualne funkcije moguće je samo ako započnete složeni tretman problemi na rani stadiji njegov razvoj. Inače, prognoza je nepovoljna, jer se u strukturi očne jabučice javljaju nepovratne promjene, a izgubljenu oštrinu vida nije moguće vratiti.

Razvoj degeneracije mrežnice može se spriječiti ako se slijede sljedeće preporuke:

  • prestati pušiti i piti alkohol;
  • izbjegavajte pretjerani vizualni stres;
  • izbjegavajte ozljede organa vida;
  • izbjegavati hipotermiju;
  • voditi aktivan životni stil;
  • hranite se pravilno, uravnoteženo;
  • ne provoditi puno vremena za računalom ili televizorom;
  • raditi u dobrom osvjetljenju.

Potrebno je na vrijeme dijagnosticirati i liječiti bilo koje postojeće bolesti, redovito prolaziti profilaktički pregled kod oftalmologa. Ako beba ima lošu genetiku, tada bi je liječnik trebao promatrati od rođenja.

Mrežnica je tanak sloj živčanog tkiva koji postavlja stražnji zid očne jabučice. Sadrži stanice osjetljive na svjetlost, prima vizualne informacije i prenosi ih u mozak na obradu. Distrofija mrežnice ozbiljna je disfunkcija očnih žila. Distrofija obuhvaća različita stanja koja mogu utjecati na funkciju mrežnice.

Aktivni degenerativni procesi dovode do oštećenja mrežnice na staničnoj razini, uništavanja receptora i gubitka osnovnih vizualnih funkcija (percepcija boja, vid na daljinu). Bolest neprestano napreduje i često je nepovratna.

Faktori rizika:

  • dob od 60 godina;
  • teška ili brzo progresivna kratkovidnost;
  • osobna ili obiteljska anamneza vaskularnih bolesti;
  • hipertenzija;
  • kršenje općeg metabolizma.

Distrofija se dijagnosticira u 35% bolesnika s miopijom, u 7% s hiperopijom i samo u 3% zdravi ljudi... Bolest je prepoznata kao glavni uzrok zamagljenog vida u starijoj dobi. Budući da se distrofični procesi razvijaju polako, samo mali postotak pacijenata potpuno gubi sposobnost vida.

Uzroci distrofije mrežnice

Distrofija mrežnice može biti urođena. Ako je nasljedstvo dominantno, distrofija se očituje čak i u rano doba i brzo napreduje. Distrofija, naslijeđena recesivno, osjeti se u kasnijoj dobi (do 30 godina). Kongenitalni oblik kombinira pigmentnu distrofiju (pogoršanje vida u sumrak) i Best-ov sindrom (oštećenje makularnih receptora). Ovaj oblik bolesti je nepovratan.

Stečena vrsta distrofije obično se otkriva kod osoba starijih od 60 godina, često u kombinaciji s zamućenjem leće (katarakta). U mladih pacijenata degeneracija započinje iz različitih razloga, ali glavni postotak čine ljudi s krvožilnim bolestima i refrakcijskim oštećenjima vida.

Uzroci stečene distrofije mrežnice:

  • aktivno ožiljavanje tkiva s vaskularnom disfunkcijom;
  • nepravilno funkcioniranje imunološkog sustava;
  • neuravnotežena prehrana, nekvalitetni ili opasni proizvodi, nepoštivanje režima;
  • loše navike (pušenje i ovisnost o alkoholu);
  • komplicirano virusne infekcije bez odgovarajuće terapije;
  • kronične sistemske bolesti (dijabetes melitus, kardiovaskularne patologije, hipertenzija, endokrini poremećaji);
  • metabolički poremećaji, pretilost;
  • nekvalitetno kirurško liječenje organa vida.

Simptomi distrofije mrežnice

Rano alarmantni simptom - slabljenje vida u sumrak. Ovo se stanje naziva i noćno sljepilo ili noćno sljepilo. Postaje teško prilagoditi se nedostatnom osvjetljenju, sužavanju granica vidnog polja i oštećenju bočnog vida. Postupno, zbog kršenja trofizma, mrena se pridružuje degenerativnim procesima, a ponekad i intraokularni tlak raste.

Znakovi distrofije mrežnice:

  • ne postoji odgovarajuća percepcija boja;
  • iskrivljenje vidljivih predmeta;
  • zamagljen vid, osjećaj pokrova;
  • kršenje središnjeg ili bočnog vida;
  • svijetli bljeskovi, muhe u vidnom polju;
  • netočna percepcija pokretnih i statičnih predmeta;
  • osjećaj nedovoljne rasvjete.

Glavne vrste distrofije mrežnice

Središnja distrofija

Nazvan je poraz središta mrežnice (makule). To je glavni uzrok senilne sljepoće. Čimbenik rizika kod mladih ljudi je težak stupanj kratkovidnosti. Makula osigurava jasnoću i oštrinu vida, pa je makularna degeneracija najteži tip degeneracije. Centralni vid je ozbiljno oštećen, bočni vid može ostati nepromijenjen.

Obrasci centralna distrofija Mrežnica:

  1. Mokro. Karakterizira ga pojava tankih žila u očnim strukturama. Kroz krhke zidove, biološke tekućine teku u šupljinu, uzrokujući edem mrežnice i degeneraciju receptora. Danski i noćni vid pati, kao i njihova oštrina i jasnoća. Vlažni oblik započinje brzo i nasilno. Prepoznata je kao najteža lezija mrežnice.
  2. Suho. Razvija se kada se metabolički proizvodi nakupljaju između živčanog i krvožilnog sloja oka. Ponekad se slično stanje dijagnosticira u zdravih ljudi, a u bolesnika s distrofijom u 90% slučajeva. Suhi oblik je vrlo spor, glavni simptomi su zamagljen vid, poteškoće u radu s najmanjim detaljima. Vid sumraka postupno se smanjuje, gubi se sposobnost prepoznavanja predmeta i lica. Simptomi se mogu pojaviti na jednom oku ili na oba.

Ako pravodobno započnete s liječenjem, možete izbjeći pogoršanje simptoma distrofije, ali postojeće oštećenje tkiva je nepovratno. Oštećenje središta mrežnice uvelike utječe na vid, ali rijetko izaziva apsolutnu sljepoću.

Periferna distrofija

Bočni poremećaji mnogo su opasniji od središnjih, jer izazivaju odvajanje mrežnice. U tom su slučaju distrofični procesi lokalizirani na stranama mrežnice. Do oštećenja živaca dolazi uslijed dugotrajnog "gladovanja" s lošom opskrbom oštećenih područja krvlju. Budući da ta područja nisu uključena u pružanje vida, karakteristični optički simptomi se ne javljaju i stanje je teško dijagnosticirati. Bolest ostaje latentna dulje vrijeme, nedvosmisleni simptomi pojavljuju se samo s odvojenošću.

Razne ozljede oka i glave prepoznate su kao čest uzrok periferne distrofije. Teška miopija također može pridonijeti razvoju distrofije i odvojenosti. Ako osoba s miopijom počne primjećivati \u200b\u200bplutajuće zamućenja ili bljeskove u vidnom polju, nužan je hitan posjet oftalmologu. Periferna distrofija može se otkriti tijekom pregleda mrežnice s proširenjem zjenice. Kada se dijagnoza potvrdi, odmah se započinje liječenje kako bi se spriječilo odvajanje.

Distrofija mrežnice u trudnice

Distrofija mrežnice kod djevojke u položaju nije rijetka, jer u tijelu započinje ozbiljna hormonska promjena, metabolizam postaje aktivniji i proces cirkulacije krvi se mijenja. U drugom tromjesečju krvni tlak pada, protok krvi se usporava i smanjuje se količina krvi u žilama. Takve promjene mogu prouzročiti degeneraciju mrežnice u trudnice.

Pacijenti sa predispozicijom trebaju redovito posjećivati \u200b\u200boftalmologa dok nose dijete. Čak i standardna provjera omogućuje uočavanje patoloških promjena, ponovni pregled se provodi u 32-36 tjednu trudnoće. Ako se sumnja na distrofiju ili se potvrdi dijagnoza, potrebno je svaki mjesec provjeriti stanje mrežnice.

Mnogi liječnici preporučuju carski rez jer težak porođaj može rezultirati potpunim odvajanjem mrežnice ili ozbiljnim suzama mrežnice. Liječnik bi i dalje trebao birati između porođaja i carskog reza, uzimajući u obzir dob žene, stupanj distrofije i popratne bolesti. Carski rez ostaje jedini način da porod bude siguran i za majku i za dijete s progresivnom distrofijom.

Ako žena želi roditi sama, oftalmolog može preporučiti perifernu lasersku koagulaciju kako bi spriječio komplikacije tijekom porođaja. Postupak se sastoji u povezivanju vaskularnog i živčanog sloja kroz ožiljke. Liječenje je sigurno jer ne zahtijeva rezanje sluznice oka. Poželjno je provesti lasersku koagulaciju u 35. tjednu.

Dijagnostika distrofije mrežnice

Simptomi bolesti će se razlikovati s različitom lokalizacijom i težinom distrofije. Dijagnoza se može potvrditi samo tijekom sveobuhvatnog i sveobuhvatnog pregleda ne samo vizualnog sustava, već i imuniteta, krvnih žila i živčanih vlakana.

Metode dijagnosticiranja distrofije:

  • visometrija (test vida prema tablici);
  • perimetrija (pregled vidnog polja);
  • (procjena struktura fundusa);
  • vaskularna fluorescentna angiografija;
  • provjera mrežnice i glavnog vidnog živca na staničnoj razini.

Koherentna optička tomografija i dalje je najinformativnija, pokazujući najmanje promjene u slojevima mrežnice. Uz to, propisani su laboratorijski testovi za provjeru rada imunološkog sustava i općeg metabolizma.

Metode liječenja distrofije mrežnice

Za svaku osobu s distrofijom morate odabrati pojedinačne metode i lijekove. Oftalmolog mora uzeti u obzir stadij bolesti, prevalenciju distrofije i brzinu njenog napredovanja. Na samom početku koriste se konzervativne metode, ali postupak nije uvijek moguće zaustaviti lijekovima.

Terapija lijekovima

U slučaju distrofije, jedan lijek se ne može liječiti. Da bi se zaustavili destruktivni procesi, potreban je složeni učinak: vazokonstriktori, angioprotektori, diuretici, glukokortikosteroidi i drugi. Odabrani tečaj treba ponoviti nekoliko puta godišnje.

Koji lijekovi pomažu kod distrofije mrežnice:

  1. Angioprotektori, vazodilatatori (No-Shpa, Ascorutin, Papaverin, Complamin). Lijekovi ovih skupina pomažu u jačanju krvožilnih zidova i širenju lumena čak i u najmanjim žilama. Ne preporučuje se korištenje lijekova bez imenovanja oftalmologa, jer je potrebno točno izračunati doziranje u skladu s kliničkom slikom.
  2. Antitrombocitna sredstva (Aspirin, Tiklopidin, Klopidogrel). Antitrombocitna sredstva namijenjena su normalizaciji zgrušavanja krvi kako bi se spriječile začepljenja.
  3. Polipeptidi (Cortexin, Retinalamin). Ta se sredstva proizvode iz biomaterijala goveda. Pomažu u smanjenju uništavanja pigmentnog epitela mrežnice, aktiviraju fibrinolizu i imaju imunomodulatorni učinak.
  4. Održavanje mikrocirkulacije (Pentoksifilin). U slučaju distrofije potrebno je poboljšati mikrocirkulaciju krvi u žilama kako bi sve strukture oka dobile dovoljno hranjivih sastojaka. Pentoksifilin je za očne injekcije.
  5. Intravitrealni lijekovi (Avastin, Lucentis, Eilea). VEGF blokatori suzbijaju bujanje abnormalnih žila i onemogućuju patološke promjene u krvožilnom sustavu.
  6. Kapi za oči (, Taufon,). Kapi pomažu poboljšati metabolizam i regeneraciju oštećenih tkiva. to dobra prevencija mrena i glaukom.
  7. Vitamini. Uz glavno liječenje, propisani su lijekovi s vitaminima B i C.
  8. Lijekovi za snižavanje kolesterola.

Često se liječenje kombinira s fizioterapijom i kirurškim zahvatom. Učinkovitost fizioterapije za distrofične promjene nije dokazana, ali u praksi se koriste fotostimulacija ili laserska stimulacija, elektroforeza, ozračivanje krvi i magnetoterapija.

Injekcija lijeka ili anti-VEGF terapija

U distrofičnim procesima indicirana je primjena anti-VEGF lijekova. Te postupke provode samo stručnjaci koje je imenovao oftalmolog. Lijekovi protiv VEGF ubrizgavaju se u staklasto tijelo kako bi se maksimalizirao učinak na središte mrežnice. Tečaj od 8-10 injekcija u 2-3 godine pomaže usporiti patološke promjene. Prodirući u tkiva, komponente lijeka potiskuju aktivnost proteina. U takvim uvjetima prestaje rast novih žila (angiogeneza), oni odumiru i raspadaju se.

Suzbijanje angioedema omogućuje uklanjanje edema, stabiliziranje vida i sprečavanje ozbiljnih oštećenja makule. U 30% ljudi mokrog oblika, nakon terapije anti-VEGF, vid se poboljšao na prihvatljivu razinu. Obično se koriste lijekovi Ailia ili Lucentis. U posljednjih godina s distrofijom mrežnice često se propisuje Avastin, koji se prije koristio samo za uklanjanje kancerogenih tumora.

Lijekovi protiv VEGF terapije

  1. Ailia. Glavni aktivni sastojak - aflibercept - je fuzijski protein. Djeluje kao receptor za mamce, vežući vaskularne čimbenike rasta. Primjena Ailie preporučuje se za mokru dobnu degeneraciju makule, dijabetički edem makula i horoidalna neovaskularizacija s miopijom. Kontraindikacije: osjetljivost na aflibercept, infekcije oka, intraokularna upala. Ne preporučuje se za vrijeme trudnoće. Tijek liječenja uključuje jednu injekciju jednom mjesečno tijekom prva 3 mjeseca, a zatim injekciju svaka 2 mjeseca. Ako se nakon godinu dana liječenja primijeti poboljšanje, interval između injekcija se produljuje. Predoziranje može dovesti do povišenog očnog tlaka.
  2. Lucentis. Glavna komponenta, ranibizumab, fragment je antitijela protiv vaskularnog faktora rasta. Lucentis je propisan za mokru distrofiju, edem makule i horoidalnu neovaskularizaciju. Kontraindikacije: djetinjstvo, preosjetljivost, infekcije oka i aktivna upala. Lucentis se ne koristi tijekom trudnoće i dojenja. Lijek se mora prekinuti 3 mjeseca prije začeća. Tečaj započinje jednom injekcijom mjesečno dok se vid ne poboljša. S eksudativnim oblicima potrebne su 3 ili više injekcija mjesečno. Moguće nuspojave uključuju prolaznu sljepoću, glaukom, edem rožnice i bolove u očima.
  3. Avastin. Lijek se temelji na bevacizumabu. To je rekombinantno antitijelo koje se veže na faktor rasta i inhibira stvaranje abnormalnih krvnih žila. Indikacije: rak različitih organa, glioblastom, distrofija mrežnice. Dugo se lijek nije koristio u oftalmologiji, ali nedavna istraživanja dokazala su njegovu sposobnost prodiranja u slojeve mrežnice. Lijek se ubrizgava u staklasto tijelo s pauzom od 3-4 tjedna. Kontraindikacije: trudnoća, djetinjstvo, osjetljivost na bevacizumab, infekcije oka. Najčešće nuspojave su crvenilo očiju zbog ubrizgavanja žila konjunktive i lokalna krvarenja. Uvođenjem Avastina u oko sistemske nuspojave se ne razvijaju.

Fotodinamička terapija distrofije mrežnice

Da bi se zaustavila distrofija, koristi se fotodinamički tretman. Najučinkovitija tehnika pokazuje se kada dobne promjene i to samo s mokrim oblikom makularne degeneracije. Unatoč činjenici da ova metoda nije tako česta, oftalmolozi je prepoznaju kao dostojnu alternativu.

Patološke žile su začepljene. Učinak se osigurava upotrebom fotosenzibilnog sredstva Vizudin i laserskih zraka. Komponente lijeka talože se u novonastalim posudama i pod utjecajem lasera nastaju krvni ugrušcilijepljenje posuda.

Budući da metoda nije raširena, takvo liječenje provodi se samo u specijaliziranim medicinskim ustanovama. Cijeli postupak traje 20 minuta. Budući da Vizudin povećava osjetljivost očiju na svjetlost, potrebno je zaštititi lice od sunca nekoliko dana.

Rezultati fotodinamičke terapije:

  • obnova središnjeg vida;
  • uklanjanje edema makule;
  • očuvanje makularnog tkiva.

Mora se shvatiti da ova metoda liječenja ne vraća vidne funkcije, već samo sprečava komplikacije i zaustavlja razvoj mokre distrofije. Fotodinamičko liječenje pokazalo se učinkovitijim od klasičnog laserskog liječenja, jer utječe samo na abnormalne žile i ne šteti zdravim makularnim stanicama. Uspjeh liječenja ovisit će o mjestu i strukturi patoloških žila.

Nuspojave fotodinamičke terapije:

  • privremeno kršenje određenih svojstava vida;
  • bol, oteklina, krvarenje i upala u području primjene lijeka;
  • bolovi u donjem dijelu leđa, koji su povezani s nekim značajkama djelovanja Vizudina;
  • fotosenzibilnost.

Pokazalo se da je fotodinamička terapija dosljedno učinkovita, iako se s vremenom može smanjiti. U 1-3% bolesnika vid se značajno pogoršao nakon liječenja, iako će se u nekih obnoviti u budućnosti.

Vitaminska terapija za distrofiju mrežnice

Pacijentima s distrofijom propisani su kompleksi koji sadrže lutein. Te tvari štite mrežnicu mrežnice od negativnih utjecaja kako iznutra tako i izvana. Lutein pomaže zaustaviti degeneraciju i smanjiti štetu od vizualnog preopterećenja. Kada je distrofija posljedica starenja tijela, korisno je uzimati multivitaminski kompleks. Okuwait Lutein Forte prepoznat je kao jedan od najboljih. Dobro uravnotežen sastav štiti oči od sunčevog zračenja čak i u starosti.

Oštećenje vida često je uzrokovano nedostatkom zeaksantina. Nedostatak ove tvari povećava se samo s godinama, povećavajući rizik od degeneracije, pa se preporučuje uzimanje sintetičkih analoga zeaksantina. U prirodnim uvjetima, zeaksantin se ne proizvodi, već ulazi u tijelo hranom.

Prehrana za distrofiju mrežnice

Također je potrebno pacijentu skrenuti pažnju na prehranu i način života. Uravnotežena prehrana igra važnu ulogu u održavanju svih funkcija vidnog sustava. Prorjeđivanje struktura očne jabučice često se dijagnosticira kod onih koji se prejedu i ovisni su o nezdravoj hrani. Nakon 45 godina, preporuča se slijediti dijetu.

Dijeta bi trebala sadržavati mnogo prirodnih vitamina i minerala, posebno vitamina C. Posebnu pozornost treba obratiti na hranu sa selenom, cinkom i tokoferolom. Te tvari štite i njeguju organe vida, a u slučaju bolesti doprinose i obnavljanju tkiva.

Kirurško liječenje distrofije mrežnice

Pomoć kirurga indicirana je u težim slučajevima distrofije, kada postoji ozbiljna prijetnja vidu. Postoji nekoliko učinkovitih metoda liječenja distrofičnih procesa. kirurški, ali laserska koagulacija prepoznata je kao najbrža i najučinkovitija.

Načini kirurško liječenje distrofija mrežnice:

  1. Laserska koagulacija. Metoda ne zahtijeva otvaranje oka, sve se manipulacije provode na beskontaktni način. Izuzet je rizik od infekcije i postoperativnih komplikacija. Laserska operacija indicirana je čak i za djecu i djevojke u položaju.
  2. Revaskularizacija i vazorekonstrukcija. Liječenje uključuje obnavljanje krvnih žila raznim mikrokirurškim metodama i poboljšanje opskrbe mrežnice mrežnicom presijecanjem arterija.
  3. ... Bočnom distrofijom mogu spasiti uklanjanje staklastog tijela i zamijeniti ga posebnim materijalom za sprečavanje ili liječenje odvajanja mrežnice. Zamjena ne utječe na rad očne jabučice jer se koriste biokompatibilni materijali.

Lasersko liječenje distrofije mrežnice

Liječenje distrofije mrežnice laserom je brzo, malo traumatično i bez krvi. Liječnik koristi lasersko zračenje radi djelovanja na žarišta patologije. Oštećenje zdravih tkiva potpuno je isključeno i rizik nuspojave a komplikacije su minimalne. Najučinkovitije su transpupilarna metoda i žarišna koagulacija.

Transpupilarni tretman uključuje upotrebu slabog lasera širokog područja. Mala količina energije sprječava stvaranje koagulansa, ali pozitivno utječe na funkcioniranje fundusa. Aktiviraju se fagociti, poboljšava se protok krvi, povećavaju antioksidativna svojstva mrežnice.

Žarišna koagulacija preporučuje se pacijentima s perifernom distrofijom kada makula gotovo nije pogođena. Liječnik stvara precizne koagulante na mrežnici kako bi smanjio rizik od odvajanja. Nakon liječenja, pacijenti trebaju uzimati inhibitore angiogeneze kako bi spriječili širenje abnormalnih žila.

Distrofija mrežnice je česta i opasna bolest... Obično se dijagnosticira kod starijih ljudi, ali mladi također trebaju nadgledati svoje zdravlje, provoditi profilaksu i dva puta godišnje posjetiti oftalmologa.

Glavni simptomi su:

  • Gubitak područja vidnog polja
  • Zamagljen vid
  • Iskrivljeni vid
  • Nemogućnost razlikovanja predmeta u mirovanju ili u pokretu
  • Pogrešna percepcija predmeta u prostoru
  • Poremećaj vida u boji
  • Smanjen vid
  • Smanjena oštrina vida u sumrak

Distrofija mrežnice opasna je bolest kod koje je zahvaćena mrežnica oka. Bez obzira na uzrok ove bolesti u ljudi, s nepravovremenim i nekvalificiranim liječenjem, ishod distrofije je jedan - atrofija ili potpuna smrt tkiva koja čine mrežnicu. Zbog toga će se u pacijenta razviti nepovratna oštećenja vida, uključujući i sljepoću. Treba napomenuti da vrijeme gubitka vida izravno ovisi o vrsti bolesti. Distrofija mrežnice odvija se prilično sporo, ali kako napreduje, bolesnikovo se stanje samo pogoršava.

Bolest karakterizira asimptomatski tijek, posebno u početnoj fazi razvoja. Ljudi vrlo često uopće ne znaju da su nositelji takvog problema. Vjerojatnost distrofije je vrlo mala. Medicinska statistika takva je da među svim mogućim bolnim stanjima koja utječu na vizualni aparat, problemi povezani s distrofijom mrežnice čine manje od postotka. Njime su najčešće pogođene starije osobe (nakon pedeset godina). U mlađoj dobi bolest se javlja samo u žena tijekom trudnoće.

Etiologija

Glavna uloga u napredovanju ove bolesti pripada nasljednoj predispoziciji. Obično se zbog ovog etiološkog čimbenika opaža napredovanje distrofije mrežnice u djece.

Uz to, sljedeći razlozi mogu izazvati napredovanje bolesti:

  • takvo oštećenje vida kao;
  • zarazne bolesti tijela;
  • odstupanja od normalne tjelesne težine osobe;
  • zlouporaba alkohola i nikotina;
  • razni poremećaji cirkulacije;
  • srčani problemi;
  • produljeno izravno izlaganje sunčevoj svjetlosti na očima;
  • trudnoća;
  • trovanje;
  • udarac stresne situacije;
  • uklanjanje polovice ili cijele štitnjače;
  • neuravnotežena prehrana, uslijed čega tijelu nedostaju vitamini i hranjive tvari;
  • razne ozljede oka.

Sorte

Zbog formiranja bolest se dijeli na:

  • prirodno (uzrokovano genetikom);
  • stečena.

Ove vrste bolesti imaju svoje podvrste. Dakle, urođeni oblik bolesti je:

  • pigmentna degeneracija mrežnice, čiji su slučajevi vrlo rijetki. Prenosi se samo s majke na dijete;
  • točka - pojavljuje se u mladoj dobi, a napreduje u starijih osoba.

Stečena ili dobna distrofija dijeli se na:

  • periferna distrofija mrežnice. Pojavljuje se u pozadini miopije ili ozljeda oka. Kao rezultat svog napretka, oko ne prima dovoljno kisika i hranjivih sastojaka. Ako se kasno otkrije ili liječi, ova vrsta bolesti rezultirat će odvajanjem ili puknućem mrežnice;

Zauzvrat, periferna distrofija mrežnice klasificira se na:

  • rešetka;
  • mraz;
  • sitnozrnast;
  • pigmentirana.

Degeneracija makule mrežnice može biti:

  • suho - izraženo kao žućkaste granule u mrežnici;
  • mokra - krv ulazi u oko.

Simptomi

Na samom početku svog pojavljivanja, retinalna se distrofija ne manifestira ni na koji način. Prvi simptomi bolesti počinju se izražavati u srednjoj ili uznapredovaloj fazi.

Unatoč mnogim vrstama ovog poremećaja vida, svi oni imaju približno iste simptome:

  • smanjena jasnoća vida;
  • osjećaj zamagljenosti i "guske" u očima;
  • iskrivljenje vizualna slika;
  • pogoršanje vida u mraku;
  • kršenje sposobnosti razlikovanja boja;
  • nemogućnost razlikovanja predmeta ili osobe u stanju mirovanja ili u pokretu;
  • pogrešna percepcija nečega u prostoru.

Ako se pojavi jedan ili više gore navedenih znakova distrofije mrežnice, osoba se treba odmah obratiti oftalmologu. Ako pravodobno ne potražite pomoć, bolest se može brzo proširiti, što dovodi do pogoršanja vida ili potpunog gubitka.

Dijagnostika

Nakon početnog pregleda kod oftalmologa, kako biste naznačili točnu dijagnozu, morat ćete proći nekoliko pregleda i testova:

  • visometrija - za mjerenje vidne oštrine;
  • perimetrija - metoda omogućuje prepoznavanje promjene veličine vidnog polja;
  • refraktometrija - metoda ispitivanja mrežnice;
  • biomikroskopija. Pomoću nje moguće je prepoznati popratne patologije u vizualnom sustavu;
  • elektroretinografija - s nasljednom distrofijom neće doći do promjena u analizi;
  • adaptometrija - vizualna sposobnost mjeri se u mraku;
  • fluorescentna angiografija - za označavanje područja na kojima će se vršiti laserska restauracija;
  • mrežnična tomografija;
  • oftalmoskopija s umjetnim širenjem zjenice (pomoću posebnih kapi) - da bi liječnik dobio ideju o stanju fundusa;
  • Ultrazvuk očiju.

Te dijagnostičke mjere mogu prepoznati znakove distrofije mrežnice u ranim fazama.

Liječenje

Danas je jedan od najčešćih i najučinkovitijih tretmana distrofije mrežnice laserska korekcija. Ova metoda nije samo vrlo učinkovita, već ima i niz pozitivnih aspekata:

  • sprečava kirurško otvaranje očne jabučice;
  • isključuje mogućnost zaraze ili infekcije;
  • štiti od stresnih situacija;
  • beskontaktna intervencija tijekom operacije;
  • ne zahtijeva vrijeme za postoperativni oporavak.

Liječenje bolesti lijekovima usmjereno je na poboljšanje mikrocirkulacije. Najčešće su propisani:

  • vitaminski kompleks;
  • kapi za oči;
  • vazodilatacijski lijekovi.

Posjet psihologu preporučuje se djeci s nasljednom distrofijom mrežnice. To je učinjeno tako da dijete nema problema u komunikaciji i može se prilagoditi u društvu.

Izravna kirurška intervencija koristi se samo ako dvije gore opisane metode nisu pomogle ili s teškim tijekom bolesti. Operacije propisuju i izvode samo visokokvalificirani stručnjaci.

Uz kliničke metode liječenja, postoje i alternativne terapije koje se koriste istovremeno s lijekovima ili nakon laserskog liječenja. Najčešće narodne metode uključuju recepte koji koriste:

  • kozje mlijeko razrijeđeno vodom. Dobivena tekućina ukapa se u oko;
  • izvarak šipka, ljuske i iglice luka;
  • tinktura sjemenki kima, senfa, lišća breze, preslice i brusnice;
  • zdrobljeni celandin. Nakon razrjeđivanja, zagrijavanja, filtriranja i hlađenja ukapava se u oko.

Prevencija

Za prevenciju bilo kakvih problema s vidom preporučuje se:

  • ispravno osvjetljenje životnog i radnog prostora;
  • pružiti odmor očima dok radite za računalom, gledate televiziju, čitate knjigu, koristite se mobitel;
  • svakih šest mjeseci na pregled kod oftalmologa;
  • svakodnevno radite gimnastičke vježbe za oči.

Je li sve točno u članku sa medicinski punkt vizija?

Odgovorite samo ako imate dokazano medicinsko znanje

Bolesti sa sličnim simptomima:

Noćno sljepilo popularna je oznaka za patologiju vida, koja se u medicini naziva hemeralopija ili niktalopija. Bolest se očituje u značajnom pogoršanju vizualne percepcije pri slabom ambijentalnom osvjetljenju. Istodobno je poremećena koordinacija osobe, suženo vidno polje i uočena je pogrešna percepcija stvari u plavim i žutim nijansama.

Retinitis je bolest kod koje se upala javlja u mrežnici oka. Takva se bolest rijetko javlja u izoliranom obliku, zbog čega je često popraćena oštećenjem žilnice. Oftalmolozi identificiraju velik broj predisponirajućih čimbenika koji utječu na pojavu takvog poremećaja. Iz tog se razloga obično dijele na dvoje velike skupine - endogeni i egzogeni. Glavna klinička manifestacija je smanjenje vidne oštrine, ali opasnost od takve bolesti je što može dovesti do razvoja velikog broja komplikacija, sve do gubitka oka.

Enophthalmos je oftalmološka bolest koju karakterizira abnormalni položaj očne jabučice u orbiti. Uočava se i njegovo produbljivanje i izbočenje. Patologiju ove vrste može uzrokovati trauma, tada oni govore o posttraumatskom enoftalmosu ili uzrokovani drugim etiološkim čimbenicima.

Svi znaju da se kod trudnica s ozbiljnim problemima s vidom rizik carskog reza višestruko povećava. Pa ipak, postoji li šansa da sami rodite? Što se događa s vidom tijekom trudnoće? A kada biste trebali otići liječniku?

Trudnoća i vid

Hormonske promjene koje se događaju u tijelu trudnica doslovno utječu na cijelo tijelo, a oči u ovom slučaju nisu iznimka. Stanje vida uvelike ovisi o načinu života. Nositeljima leća ili naočala, budućim majkama, ne preporučuje se dugo sjedenje za računalom. Također nije poželjno "lebdjeti" nad knjigom spuštene ili sagnute glave, jer što je jači nagib glave, to je veći rizik od smanjenja oštrine vida (posebno kod kratkovidnosti).

Istina, razdoblje čekanja na bebu ne mora nužno dodatno pogoršati vid. Uobičajena trudnoća ne može promijeniti refrakciju oka ili osjetljivost rožnice. Samo su komplikacije trudnoće sposobne izvršiti negativan utjecaj. Na primjer, s ranom toksikozom, često postoji privremeni porast miopije za 1 ili 2 dioptrije, s često povraćanje, ponekad se javljaju krvarenja u konjunktivi ili mrežnici. S ozbiljnim edemom može se razviti vaskularna patologija mrežnice.

Ako se u očima pojave nepoznate senzacije, buduća majka treba se odmah obratiti oftalmologu, jer čak i manje smetnje mogu biti simptomi ozbiljnih komplikacija. I još više kad postoje prethodno neprimijećeni simptomi:

  • Vid se osjetno pogoršao.
  • Prije nego što su se na očima počele pojavljivati \u200b\u200b"muhe" ili svjetlosni bljeskovi.
  • Slika je postala mutna, obrisi predmeta su iskrivljeni.
  • Vidno polje se suzilo.
  • Uobičajeno kontaktne leće počeo izazivati \u200b\u200bnelagodu.

Stručnjak će se sigurno pozabaviti vašim problemom i, ako je potrebno, može dati preporuke za liječenje lijekovima, laserom ili kirurškim zahvatom.

Kada posjetiti liječnika?

S postojećim problemima s očima, tijekom trudnoće, morate posjetiti oftalmologa najmanje 4 puta: u 12, zatim u 14, u 32 i u 34 tjednu. Liječnik treba nadgledati stanje fundusa (mrežnice) zbog degenerativnih promjena ili suza. Nakon četvrtog pregleda u 34. tjednu, stručnjak će na temelju izvršenih pregleda i analiza dati mišljenje o stanju očiju i preporučiti taktiku budućeg poroda. Ako u zaključku oftalmolog ukaže da se preporučuje isključiti "napeto razdoblje" zbog rizika od oštećenja mrežničnih žila, to podrazumijeva nametanje opskrbnih klešta, ali češće i carski rez.

Kratkovidnost

Ovo je jedno od najvažnijih česti problemi s vidom i druga najčešća među ženama u reproduktivnoj dobi. Do početka trudnoće gotovo 30% žena pati od miopije, a oko 10% njih ima visok stupanj bolesti, što često dovodi do slabog vida.

Ova refrakcijska pogreška javlja se u pozadini povećanja veličine očne jabučice, zbog čega se mrežnica rasteže i stanjiva, često se u njoj pojavljuje perforacija. Kao rezultat, postoji rizik od odvajanja mrežnice, a takvo stanje prijeti značajnim pogoršanjem vidne funkcije, pa čak i sljepoćom. Tijekom poroda, s prosjekom odn visokog stupnja kratkovidnosti, povećava se rizik od suzenja i odvajanja mrežnice. Stoga, kako bi se to izbjeglo, liječnici u pravilu ne preporučuju prirodni porod.

Istodobno, indikacije za izvođenje carskog reza su:

  • Progresivna kratkovidnost (stupanj kratkovidnosti povećava se za 2 dioptrije godišnje).
  • Visok stupanj kratkovidnosti (6 dioptrija i više) s ozbiljnim promjenama na fundusu.
  • Otkrivanje grubih degenerativnih promjena na mrežnici.
  • Suze mrežnice tijekom trudnoće.
  • Operirani odvojek mrežnice (bez obzira na vrijeme operacije).
  • Operacije skleroplastike ili keratotomije prije porođaja.
  • Dijabetes melitus i njegove komplikacije dijabetička retinopatija.

Naravno, postoje slučajevi kada žene rađaju same s kratkovidnošću od 12 dioptrija. Visok stupanj kratkovidnosti apsolutna je kontraindikacija za prirodni porod nije. Mogućnost prirodnog porođaja s kratkovidnošću podrazumijeva upravo dobro stanje mrežnice, dopuštena su samo manja odstupanja.

Operacije skleroplastike i keratotomije relativni su pokazatelj carskog reza, čak i ako su provedene prije više od 10 godina. U ovom slučaju, oftalmolozi preporučuju isključivanje razdoblja znojenja zbog mogućnosti rastvaranja šavova ili ožiljaka. Međutim, ako žena ima distrofiju mrežnice tijekom trudnoće, povijest ovih operacija na očima postaje apsolutni pokazatelj umjetnog porođaja.

Kad možete sami roditi

Mnogi opstetričari-ginekolozi na zapadu vjeruju da prirodni tijek porođaja zahtijeva minimalan napor i ne predstavlja ozbiljnu prijetnju očima. Međutim, domaći stručnjaci sigurni su da je neovisan porod moguć samo ako:

  • Kratkovidnost je slaba ili srednjikad nema abnormalnosti na fundusu.
  • Stacionarno stanje mrežnice nakon laserske koagulacije tijekom trudnoće.
  • Potpuno zacijeljena suza mrežnice.
  • Provedeno prije trudnoće laserska korekcija vizija.
  • Kratkovidnost visokog stupnja, ali bez komplikacija na fundusu, u ovom slučaju prakticiraju skraćivanje razdoblja fetalnog izbacivanja pomoću epiziotomije (rez na međici).

Uz to, važno je pravilno ponašanje tijekom poroda i kako bi fetus bio u optimalnom položaju - ima minimalnu veličinu glave. Sve se to uspješno postiže izvođenjem posebnih vježbi, kao i osteopatskom korekcijom zdjelice prije poroda. A tijekom porođaja - pokretljivost i ispravno držanje tijela.

Laserska koagulacija

Kada trudnica ima problema s mrežnicom (stanjivanje, perforacija, prijetnja puknuća), treba joj propisati preventivnu perifernu lasersku koagulaciju.

Tijekom postupka liječnik će mrežnicu laserom "zavariti" u razrijeđenim područjima, kao i oko prekida. Na mjestima koagulacije pojavit će se ožiljci, što će ojačati vezu između mrežnice i rožnice. Laserska koagulacija provodi se ambulantno, traje samo nekoliko minuta i apsolutno je bezbolna. Poželjno je provesti ga u prvom ili drugom tromjesečju, glavna stvar je najkasnije 3-4 tjedna prije očekivanog porođaja.

Nakon takvog postupka, za potpuni oporavak, oku ne treba više od sat vremena. Ako na posljednjem oftalmološkom pregledu specijalist ne otkrije ponovljene degenerativne promjene na mrežnici, donijet će zaključak o mogućnosti neovisnog porođaja.

Međutim, vrijedno je podsjetiti da postupak laserske koagulacije mrežnice smanjuje rizik od njezinog odvajanja, ali ne uklanja probleme produženja očnog dna zbog povećane očne jabučice. Stoga je rješenje pitanja mogućnosti samostalnog porođaja i dalje izravno povezano sa stanjem mrežnice, posebno na njenoj periferiji.

Laserska korekcija vida

Ova se operacija izvodi na zahtjev pacijenta, a ne iz medicinskih razloga. Trudnoća, jer je ova operacija apsolutna kontraindikacija.

To je zbog kompletnih hormonalnih promjena u ženskom tijelu tijekom trudnoće, koje mogu promijeniti postoperativni proces ozdravljenja ili izazvati komplikacije. Ženama se savjetuje provođenje laserske korekcije vida šest mjeseci prije planiranog začeća ili nakon završetka razdoblja dojenja. Budući da kontraindikacija za prirodni porod nije stupanj kratkovidnosti, već stanje mrežnice, operacija laserske korekcije ne može utjecati na taktiku porođaja.

Ponašanje porođaja

Sve žene, posebno one s problemima vida, trebale bi pohađati posebne tečajeve za pripremu za porod. Naučit će vas kako pravilno disati tijekom kontrakcija i opustiti se između njih. Napokon, mnoge žene tijekom razdoblja porođaja pogrešno izvode samostalne pokušaje. Ti ogromni napori, uzalud primijenjeni, mogu izazvati odvajanje mrežnjače. Opstetričar bi trebao pomoći porodilji da se ugura u "perineum", trbušne mišiće, a ne "u lice" i "ne u oči". Ispravno ponašanje pri porodu, smanjuje naprezanje očiju, smanjujući rizik od oštećenja žila organa vida.

Suprotno liječničkom savjetu

Ako, unatoč prisutnosti relativnih indikacija za carski rez, žena želi sama roditi, potrebno je voditi računa o zaključku oftalmologa, u kojem će on sam preuzeti odgovornost za moguće posljedice.

U potvrdi stručnjak mora naznačiti da na organu vida ne postoje kontraindikacije za prirodnu isporuku. Dokument mora biti ovjeren potpisom upravitelja i pečatom zdravstvena ustanova... Samo ako u povijesti rođenja postoji takav službeni rad i osobni potpis pacijenta, u stupcu "O moguće posljedice Svjesna sam i preuzimam svu odgovornost na sebe ”liječnici perinatalne ustanove imaju pravo dopustiti porođaj prirodnim putem.

I ne biste trebali kriviti opstetričare za nespremnost da se sastanu na pola puta, jer ako se tijekom poroda dogodi odvajanje mrežnjače s gubitkom vida, podnijet će se tužba protiv uprave bolnice. I sama porođajna žena, prilikom donošenja odluke, mora se sjetiti da je moguće da sebi uskraćuje radost potpunog odgoja djeteta, promatrajući njegov razvoj i sazrijevanje.

Imate pitanja?

Prijavi pogrešku u kucanju

Tekst koji ćemo poslati našim urednicima:

Pošalji poruku