№ 1
* 1 - una risposta corretta
Segno di rottura completa dell'uretra
1) mancanza di urina
2) ematuria
3) urina color birra
4) urina color granita
! 1
№ 2
* 1 - una risposta corretta
Segno di un rene contuso
1) falsa voglia di urinare
2) dolore durante la minzione
3) un sintomo positivo di Shchetkin-Blumberg
4) ematuria micro o macroscopica
! 4
№ 3
* 1 - una risposta corretta
Studio aggiuntivo che conferma il danno alla vescica
1) analisi generale delle urine
2) cistografia
3) Test di Zemnitsky
4) urografia escretoria
! 2
№ 4
* 1 - una risposta corretta
Pronto soccorso per lesioni alla vescica
1) cateterismo
2) impacco di ghiaccio
3) diuretici
4) farmaci nitrofuranici
! 2
№ 5
* 1 - una risposta corretta
Pronto soccorso per ritenzione urinaria acuta dovuta ad adenoma prostatico
1) impacco di ghiaccio
2) diuretici
3) antidolorifici
4) cateterismo
! 4
№ 6
* 1 - una risposta corretta
Sintomo che conferma la rottura della vescica intraperitoneale
1) pancia morbida
2) Sintomo di Shchetkin-Blumberg
3) Sintomo di Sitkovsky
4) sanguinamento dall'uretra
! 2
№ 7
* 1 - una risposta corretta
Usa una soluzione per irrigare la vescica
1) furacilina
2) perossido di idrogeno
3) fisiologico
4) pervomura
! 1
№ 8
* 1 - una risposta corretta
Pronto soccorso per lesioni renali
1) stupefacenti
2) ricovero freddo e urgente
3) caldo
4) diuretici
! 2
№ 9
* 1 - una risposta corretta
L'urematoma è un sintomo affidabile
1) lesione renale
2) danno al parenchima renale e al bacino
3) danni alla milza
4) lesioni surrenali
! 2
№ 10
* 1 - una risposta corretta
Non si applica a metodi di ricerca del sistema urinario
1) cistoscopia
2) coledocoscopia
3) renografia isotopica
4) ecografia
! 2
№ 11
* 1 - una risposta corretta
quando colica renale la più caratteristica è l'irradiazione del dolore in
1) la regione ombelicale
2) inguine e coscia
3) spalla
4) epigastrio
! 2
№ 12
* 1 - una risposta corretta
La causa del dolore nella colica renale
1) voglia di urinare
2) difficoltà a urinare
3) spasmo ureterale e trauma alla mucosa ureterale
4) infezione ascendente
! 3
№ 13
* 1 - una risposta corretta
Per alleviare un attacco di colica renale, devi entrare
1) lasix
2) difenidramina
3) no-shpu
4) dibazolo
! 3
№ 14
* 1 - una risposta corretta
Sintomo di colica renale
1) incontinenza urinaria
2) poliuria
3) dolore acuto nella regione lombare con irradiazione lungo l'uretere
4) feci e ritenzione di gas
! 3
№ 15
* 1 - una risposta corretta
La colica renale è una complicanza
1) emangiomi della vescica
2) urolitiasi
3) paranephritis
4) cistite
! 2
№ 16
* 1 - una risposta corretta
varicocele
1) un aumento delle dimensioni del testicolo
2) vene varicose vene del cordone spermatico
3) cisti del funicolo spermatico
4) infiammazione del funicolo spermatico
! 2
№ 17
* 1 - una risposta corretta
Differenziare urolitiasi con malattie acute degli organi addominali consente
1) emocromo completo
2) cateterismo vescicale
3) ecografia della cavità addominale e del sistema urinario
4) Test di Kakovsky-Addis
! 3
№ 18
* 1 - una risposta corretta
Criterio diagnostico per acuto insufficienza renale
1) edema in crescita
2) cambiamento della pressione sanguigna
3) diuresi oraria
4) ematuria
! 3
№ 19
* 1 - una risposta corretta
Cure urgenti per colica renale
1) antibiotici e cateterismo vescicale
2) diuretici e calore
3) freddo sullo stomaco e furagina
4) antispastici e calore
! 4
№ 20
* 1 - una risposta corretta
Il principale metodo diagnostico per sospetto tumore renale
1) cistoscopia
2) angiografia renale
3) urografia normale
4) analisi delle urine secondo Nechiporenko
! 2
№ 21
* 1 - una risposta corretta
Si chiama infiammazione della ghiandola prostatica
1) idropisia
2) prostatite
3) epididimite
4) varicocele
! 2
№ 22
* 1 - una risposta corretta
La fimosi è
1) infiammazione prepuzio
2) restringimento del prepuzio
3) violazione del glande
4) danni al prepuzio
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Cancro ai reni

Nella struttura delle patologie oncologiche, il cancro renale è una malattia relativamente rara, tuttavia, il suo pericolo non può essere sottovalutato, poiché, oltre alla sua stessa natura maligna, questo tipo di tumore produce metastasi rapide.

Fino ad ora, i medici non conoscono le cause di questo tipo di cancro. Non è chiaro perché in alcuni anni l'incidenza nei bambini aumenti notevolmente, mentre in altri ciò non si osserva. Tuttavia, i fattori provocatori sono noti ai medici da molto tempo.

Prima di tutto, questa è una patologia ereditaria - come malattie genetichee una storia familiare sfavorevole di cancro. L'incidenza del cancro aumenta negli uomini di età superiore ai 40 anni, così come nella razza nera. Il fumo raddoppia il rischio di cancro ai reni, così come lavorare con sostanze tossiche e prodotti petroliferi. Anche l'uso sistematico di alcuni farmaci, inclusi diuretici e farmaci per abbassare la pressione sanguigna, nonché l'obesità, l'ipertensione o la malattia renale cronica sono fattori di rischio per il cancro del rene.

Sintomi e trattamento

Il cancro del rene si sviluppa piuttosto lentamente, quindi non ci sono praticamente sintomi delle fasi iniziali. Un cambiamento nel colore dell'urina dovuto all'ingresso di sangue in esso - ematuria - viene notato dai pazienti per caso, proprio come questo cancro viene diagnosticato accidentalmente mediante ecografia o esame a raggi X. Pertanto, l'ematuria è il principale sintomo del cancro del rene. Successivamente, il dolore al lato sul lato del rene interessato si unisce a esso; nelle persone magre, è possibile palpare un cambiamento nei contorni del rene e nella sua consistenza. Compaiono gonfiore e segni di ipertensione. Quindi si sviluppano sintomi simili a quelli del cancro: emaciazione, anemia, debolezza, sbalzi di temperatura. A volte il cancro del rene viene rilevato rilevando casualmente il sangue analisi generale urine. Pertanto, anche con denunce di dolore nell'area renale, vengono prima eseguiti esami delle urine e, allo stesso tempo, ecografia, angiografia renale (esame a raggi X con agente di contrasto), tomografia computerizzata. Il ruolo della biopsia in questo caso è insignificante, sia per l'inaccessibilità che per la complessità dell'operazione. Molto spesso, la diagnosi viene chiarita durante il trattamento, che in questo caso è praticamente lo stesso: chirurgico.Ciò è dovuto al fatto che le cellule tumorali dei reni con flusso sanguigno e linfatico si diffondono in tutto il corpo, causando metastasi distanti e regionali, che sono molto più pericolose in termini di prognosi. rispetto al tumore primario del rene. Il resto dei metodi di trattamento viene utilizzato come palliativo, cioè in casi avanzati e inoperabili.

Trattamento:
Con carcinoma renale localizzato del rene, viene eseguita la nefrectomia, dopo di che il tasso di sopravvivenza a 5 anni è del 40-70%.
La nefrectomia viene eseguita anche in presenza di metastasi nei polmoni e talvolta nelle ossa.
Un'indicazione per un intervento chirurgico in una tale situazione può essere la possibilità di rimuovere un grande tumore, alleviando il paziente dai sintomi dolorosi (ematuria, dolore).

La terapia farmacologica a volte è efficace.
Si usa fluorobenzotef - 40 mg EV 3 volte a settimana per 2-3 settimane; tamoxifene - 20 mg / giorno per lungo tempo.
L'efficacia di reaferon (3.000.000 UI / m2 al giorno, 10 giorni, intervallo - 3 settimane) è stata stabilita per le metastasi polmonari.
La regressione del tumore o la stabilizzazione a lungo termine della malattia si verifica nel 40% dei pazienti con metastasi polmonari di piccole dimensioni.
Pertanto, dopo la nefrectomia, i pazienti devono essere attentamente monitorati con una radiografia del torace ogni 3 mesi per 2 anni.
Con la diagnosi precoce delle metastasi, puoi aspettarti di più il successo del trattamento.

"PROCESSO INFERMIERISTICO NELLA SINDROME DA DISTURBO DI CIRCOLAZIONE".

Viene chiamata la morte di cellule e tessuti in un organismo vivente necrosi o necrosi.

Cancrena - Questa è una forma di necrosi in cui la necrosi è causata dalla cessazione dell'afflusso di sangue.

Fattori che causano la necrosi:

1. Meccanico (frantumazione o distruzione diretta dei tessuti),

2. Termico (impatto tt superiore a 60 ge inferiore a 10 g.),

3. Elettrico (esposizione a corrente elettrica, fulmini),

4. Tossico (sotto l'influenza di prodotti di scarto di microrganismi - tossine),

5. Circolatorio (cessazione dell'afflusso di sangue in una certa parte del corpo o dell'organo),

6. Neurogenico (danno ai nervi, midollo spinale - porta alla rottura dell'innervazione trofica dei tessuti),

7. Allergico (morte per incompatibilità, ipersensibilità e reazioni a tessuti e sostanze estranee).

Tipi di necrosi:

1. Attacco di cuore - un'area di un organo o tessuto che ha subito una necrosi a causa di un'improvvisa interruzione del suo apporto di sangue.

2. Cancrena: secca -necrosi mummificata.

bagnato - necrosi con decadimento putrefattivo.

3. Piaghe da decubito - morte della pelle.

Ruolo di m / s nello studio di pazienti con malattia vascolare:

1. Preparazione del paziente per l'esame:

Eseguire il rilevamento in una stanza calda,

Liberare parti simmetriche degli arti per l'ispezione.

2. Chiarimento dei reclami dei pazienti:

Dolore ai muscoli del polpaccio durante la deambulazione, che scompare a riposo ("claudicatio intermittente"),

Debolezza muscolare che aumenta con attività fisica,

Parestesia (intorpidimento, sensazione di strisciamento) o anestesia (mancanza di tutti i tipi di sensibilità),

Il gonfiore è persistente o compare a fine giornata.

3. Ispezione visiva:

La gravità del pattern venoso con vene varicose,

Colorazione della pelle (pallore, cianosi, marmorizzazione),

Atrofia muscolare a causa di malattia arteriosa

Cambiamenti distrofici della pelle (assottigliamento, perdita di capelli, secchezza, crepe, ipercheratosi) e delle unghie (colore, forma, fragilità),

4. Palpazione:

L'esaminatore misura la t locale di varie aree della pelle con il dorso della mano,

Confronto della pulsazione delle arterie nelle parti simmetriche degli arti,

La presenza di un sigillo lungo le vene superficiali.

5. La misurazione del volume delle estremità in aree simmetriche rivela la gravità dell'edema.

Endarterite obliterante:

Più spesso negli uomini di 20-30 anni, più spesso sugli arti inferiori.

Fattori che contribuiscono allo sviluppo:

Il fumo!

Ipotermia prolungata

Congelamento,

Lesioni agli arti inferiori

Shock emotivi

Violazione dei processi autoimmuni.

Innanzitutto vengono colpite le arterie del piede e della parte inferiore della gamba, poi più spesso le grandi arterie grandi (poplitea, femorale, iliaca). Un forte indebolimento del flusso sanguigno porta a ipossia tissutale, ispessimento del sangue, incollaggio di eritrociti - la formazione di coaguli di sangue - cambiamenti distrofici nei tessuti - necrosi.

Clinica:

A seconda del grado di insufficienza dell'afflusso di sangue arterioso, si distinguono 4 fasi di endoarterite obliterante:

Fase 1: stadio di compensazione funzionale... Caratteristico: sensazione di freddo, formicolio e bruciore alla punta delle dita, aumento della fatica, affaticamento. Una volta raffreddati, gli arti diventano di colore pallido, diventano freddi al tatto. Quando si cammina - "cromato intermittente" quando si cammina per 1000 m PS sulle arterie del piede è indebolito o assente.

Fase 2: fase di subcompensazione. La "claudicatio intermittente" si verifica dopo aver superato i 200 m La pelle dei piedi e delle gambe è secca, desquamata, ipercheratosi (talloni, suola), la crescita delle unghie rallenta, sono ispessite, fragili, opache, opache. Atrofia del tessuto adiposo sottocutaneo. Il PS è assente sulle arterie del piede.

Fase 3: fase di scompenso... Dolore all'arto colpito a riposo. Il paziente cammina senza fermarsi per non più di 25-30 m La pelle è pallida in posizione orizzontale, quando abbassata - viola-cianotica. Lesioni minori portano alla formazione di crepe, ulcere dolorose. L'atrofia muscolare progredisce. La capacità di lavorare è ridotta.

Fase 4: fase di cambiamenti distruttivi... Il dolore ai piedi e alle dita diventa costante e insopportabile. Dormire - seduti. Le ulcere trofiche si formano sulle dita, gonfiore del piede e della parte inferiore della gamba. PS non è definito dappertutto. La capacità di lavorare è completamente persa. Si sviluppa la cancrena delle dita, dei piedi, delle gambe.

Trattamento:

1. Eliminazione dell'impatto dei fattori avversi (smettere di fumare).

2. Eliminazione del vasospasmo (antispastici - nikoshpan, galidor, ecc.).

3. Farmaci che migliorano i processi metabolici nei tessuti (angioprotettori) - Actovegin, vitamine del gruppo B, ecc.

4. Agenti antipiastrinici per normalizzare i processi di coagulazione (courantil, trental, aspirina).

5. Analgesici + blocco della novocaina gangli paravertebrali - per alleviare il dolore.

6. Trattamento chirurgico - simpaticectomia lombare (rimozione dei nodi lombari simpatici), che elimina lo spasmo.

7. Con scompenso - amputazione.

Vene varicose:

Questa è una malattia delle vene, accompagnata da un aumento della lunghezza, dalla presenza di tortuosità serpentina delle vene safene e da un'espansione sacculare del loro lume. Le donne si ammalano 3 volte più spesso degli uomini. Età da 40 a 60 anni.

fattori:

1. Predisposizione: fallimento dell'apparato valvolare delle vene, diminuzione del tono delle pareti delle vene durante la gravidanza, menopausa, pubertà.

2. Produttori: raccolta pressione nelle vene - professionale (venditori, insegnanti, chirurghi, caricatori; compressione delle vene - stitichezza, tosse, gravidanza.

Clinica: la gravità del pattern venoso, in posizione eretta (gonfiore, tensione, tortuosità). I pazienti sono preoccupati per un difetto estetico, una sensazione di pesantezza agli arti entro la fine della giornata, crampi ai muscoli del polpaccio durante la notte. La malattia progredisce lentamente - si sviluppano disturbi trofici. L'edema compare sui piedi e sulle gambe, la cianosi e la pigmentazione della pelle e il suo ispessimento.

Trattamento conservativo:

Durante il sonno e il riposo, tieni le gambe in posizione elevata,

Quando sei costretto a stare in piedi per molto tempo, cambia la posizione delle gambe più spesso,

Bendare con una benda elastica o indossare calze elastiche,

Indossare scarpe comode,

Restrizione dell'attività fisica, - procedure in acqua - nuoto, pediluvi,

Terapia fisica per n / arti,

Esami del sangue regolari (coagulazione, indice di protrombina),

Angioprotettori (Detralex, Troxevasin, Escuzan),

A livello locale - unguenti (eparina, troxevasin).

scleroterapia: Varicocida, trombovar, etossisclerolo vengono iniettati nelle vene varicose, provocando trombosi e obliterazione venosa.

Chirurgia:

Flebectomia - rimozione delle vene varicose,

Correzione delle valvole in caso di guasto, utilizzando spirali speciali.

Caratteristiche della cura del paziente infermieristico dopo la flebectomia:

Osservando che il paziente aderisce a un rigoroso riposo a letto,

Posizione sublime per l'arto operato sulla stecca Beler,

Osservando la benda e aspetto paziente, pressione sanguigna, PS?

Applicare una benda elastica dal 2 ° giorno e camminare con le stampelle,

Garantire l'asepsi durante le medicazioni,

Fornire sgabello quotidiano,

Aiutare un medico a rimuovere i punti nei giorni 7-8,

Assicurati che il paziente indossi una benda elastica per 8-12 settimane dopo l'intervento.

Piaghe da decubito (decubito) - necrosi asettica dei tessuti molli a causa di una microcircolazione compromessa causata da una compressione prolungata.

Tessuto molle sono compressi tra la superficie del letto e la sporgenza ossea sottostante durante la permanenza forzata prolungata di pazienti gravemente ammalati in posizione supina. Posizioni delle piaghe da decubito: sacro, scapole, nuca, talloni, superficie posteriore delle articolazioni del gomito, grande trocantere della coscia.

Nel loro sviluppo passano le piaghe da decubito 3 fasi :

1. Stadio di ischemia (pallore pelle, violazione della sensibilità).

2. Stadio di necrosi superficiale (gonfiore, iperemia con aree di necrosi nera o marrone al centro).

3. Stadio di infiammazione purulenta (accessione di infezione, sviluppo di infiammazione, comparsa di secrezione purulenta, penetrazione del processo in profondità fino a danni a muscoli e ossa).

Le piaghe da decubito possono verificarsi non solo sul corpo, ma anche negli organi interni. La permanenza prolungata del drenaggio nella cavità addominale può causare necrosi della parete intestinale, con presenza prolungata del sondino naso-gastrico nell'esofago, può formarsi necrosi della mucosa dell'esofago e dello stomaco, con intubazione prolungata è possibile la necrosi della parete tracheale.

Le piaghe da decubito possono formarsi dalla compressione del tessuto con bende o stecche.

Trattamento delle piaghe da decubito:

Fase 1: la pelle viene trattata con alcool di canfora, dilata i vasi sanguigni, migliora la circolazione sanguigna.

Fase 2: l'area interessata viene trattata con una soluzione al 5% di permanganato K o soluzione alcolica il verde brillante, che ha un effetto abbronzante, contribuisce alla formazione di una crosta che protegge la piaga dalla necrosi.

In 3 fasi: eseguire il trattamento secondo il principio di una ferita purulenta in base alla fase del processo della ferita.

Il ruolo di m / s nella prevenzione delle ulcere da pressione:

1. Attivazione precoce del paziente (se possibile, alzarsi o capovolgerlo costantemente a letto).

2. Uso di biancheria pulita, asciutta e senza pieghe.

3. Materasso antidecubito, nelle cui sezioni la pressione cambia continuamente.

4. L'uso di cerchi di gomma, "bagel" (posti sotto la più frequente localizzazione delle ulcere da pressione).

5. Conduzione del massaggio.

6. Igiene della pelle.

7. Trattamento della pelle con antisettici.

Le piaghe da decubito sono più facili da prevenire che curare!

Cancrena secca (coagulazione):

Questa è un'asciugatura graduale dei tessuti morti con una diminuzione del loro volume (mummificazione), la formazione di una linea di demarcazione (divisione).

Condizioni per lo sviluppo della cancrena secca:

1. Violazione della circolazione sanguigna in una piccola area limitata di tessuto.

2. Avvio graduale del processo.

3. Assenza di tessuti ricchi di liquidi nelle zone colpite (muscoli, tessuto adiposo).

4. Assenza di microbi patogeni nell'area dei disturbi circolatori.

5. Assenza di malattie concomitanti nel paziente. La necrosi secca si sviluppa più spesso nei pazienti con scarsa nutrizione, immunità stabile.

Trattamento locale:

1. Trattamento della pelle intorno alla necrosi con antisettici,

2. Applicazione di una benda con alcool etilico, acido borico, clorexidina.

3. Asciugatura della zona di necrosi con 5% KMrO4 o verde brillante.

4. Escissione di tessuti non vitali - necrectomia (amputazione di un dito del piede, un piede).

Trattamento generale :

1. Trattamento della malattia sottostante.

Gangrena umida (coliquificazione):

Questo è l'improvviso sviluppo di edema, infiammazione, aumento del volume degli organi, presenza di iperemia pronunciata attorno al centro della necrosi, comparsa di vesciche piene di contenuti sierosi ed emorragici. Il processo si estende su distanze considerevoli. Un'infezione purulenta e putrefattiva si unisce, i sintomi di ubriachezza generale sono espressi.

Condizioni per lo sviluppo della cancrena umida:

1. La comparsa di OAN in una vasta area di tessuti (trombosi).

2. Inizio acuto del processo (embolia, trombosi).

3. La presenza di tessuti ricchi di liquidi nella zona interessata (grasso, muscoli).

4. Adesione dell'infezione.

5. Il paziente ha malattie concomitanti (stati di immunodeficienza, diabete mellito, focolai di infezione nel corpo).

Trattamento locale:

1. lavare la ferita con una soluzione di perossido di idrogeno al 3%.

2. Apertura di striature, tasche, drenaggio.

3. Applicazione di bende con antisettici (clorexidina, furacilina, acido borico).

4. Immobilizzazione medica obbligatoria (stecche in gesso).

Trattamento generale:

1. AB (v \\ v, v \\ a).

2. Terapia di disintossicazione.

3. Angioprotettori.

Ulcere trofiche - Questo è un difetto superficiale non cicatrizzante a lungo termine della pelle o delle mucose con possibile danno ai tessuti più profondi.

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Danni all'uretere

Le lesioni all'uretere sono le più rare delle lesioni al tratto genito-urinario dovute a traumi esterni. Nel trauma contusivo, può verificarsi una rottura nel sito della secrezione ureterale dal bacino (o appena sotto) a causa della sovraestensione o della lacerazione dell'estremità inferiore dell'uretere, fissata al triangolo vescicale. Con una ferita penetrante, è possibile la contusione dell'uretere, così come la sua rottura parziale o completa.

La contusione può verificarsi in una ferita da arma da fuoco se il proiettile passa vicino all'uretere, con conseguenti danni vascolari alla parete ureterale, inclusi sanguinamento o trombosi. La revisione della ferita mostra che il proiettile ha superato l'uretere, mentre la sua parete appare intatta o leggermente danneggiata. In caso di trombosi vascolare nella parete dell'uretere, si osserva successivamente necrosi con formazione di una fistola urinaria.

Danni alla vescica

Nei bambini la vescica è un organo intra-addominale, mentre negli adulti si trova molto più in basso ed è circondata dalle ossa pelviche, che la proteggono dalle lesioni più gravi da traumi all'addome e al bacino. Le lesioni alla vescica sono le seconde più comuni dopo la lesione renale e sono solitamente associate a una frattura delle ossa pelviche.

Contusione della vescica

Una contusione della vescica è intesa come una violazione dell'integrità del suo muro con emorragia. Sul cistogramma, i contorni della vescica non vengono modificati. Con una frattura delle ossa pelviche, c'è spesso un ampio ematoma all'interno del bacino osseo, che porta a uno spostamento della vescica verso l'alto o di lato. Il trattamento in questi casi è conservativo, poiché la violazione viene risolta senza deformazione della parete della vescica.

Rottura della vescica intraperitoneale

Questo danno è il risultato di una lesione all'addome o al bacino nel momento in cui la vescica è piena di urina; allo stesso tempo, la cupola della bolla si rompe con l'urina che scorre nella cavità addominale. Il cistogramma mostra lo stravaso di contrasto lungo il colon e tra le anse dell'intestino. È necessaria una revisione della cavità addominale con l'eliminazione della rottura della cupola della vescica.

Rottura extraperitoneale della vescica

Sul cistogramma, il flusso di contrasto è determinato lungo la parete laterale del bacino e sotto la vescica. Si consiglia di eseguire una radiografia dopo aver lavato la vescica se lo stravaso si verifica principalmente dietro la vescica e l'immagine non è chiara sul cistogramma con la vescica piena. Fino a tempi recenti, in questi casi, lo sfruttamento veniva eseguito con l'eliminazione della rottura extraperitoneale. Tuttavia, per una singola rottura extraperitoneale e uno stravaso minore, è stato utilizzato con successo il drenaggio (solo) della vescica attraverso un catetere. Il catetere viene lasciato per 14 giorni; prima della sua estrazione, viene eseguita una cistografia ripetuta.

Danni all'uretra

Distinguere tra danni alle parti posteriore (prostata-membranosa) e anteriore (bulbosa e spugnosa) dell'uretra.

Danni alla parte posteriore dell'uretra

Le lesioni all'uretra posteriore sono solitamente associate a una frattura del bacino, mentre le lesioni all'uretra anteriore sono il risultato di un impatto diretto (caduta su oggetti appuntiti con le gambe divaricate, cadendo prono). Con l'esame rettale digitale e l'esame del perineo, si trova un ematoma perineale o una ghiandola prostatica altamente mista, che indica una rottura completa dell'uretra. L'esame del perineo rivela la classica "screziatura a farfalla" causata da un ematoma che è confinato alla fascia lata.

In caso di rottura completa nella parte posteriore dell'uretra si esprimono opinioni contrastanti sull'opportunità di un ripristino primario dell'integrità dell'uretra con cistostomia sovrapubica; alcuni medici si limitano alla cistostomia sovrapubica. Nel ripristino iniziale dell'integrità dell'uretra, la vescica viene lasciata aperta e l'uretra viene suturata utilizzando la "tecnica di accoppiamento ferroviario" (due sonde collegate vengono utilizzate per tirare il catetere di Foley nella vescica). Quando il catetere viene tirato, le estremità dell'uretra rotta vengono avvicinate tra loro.

La guarigione dell'uretra avviene entro poche settimane. Se viene utilizzata solo la cistostomia. quindi l'ematoma pelvico si risolve, consentendo alla ghiandola prostatica di assumere una posizione normale. Con entrambi i metodi, l'uretra guarisce, ma con la formazione di una stenosi; l'incidenza di impotenza e incontinenza urinaria è la stessa in entrambi i casi.

Uretra contusa

In questi casi, c'è uno scarico di sangue dall'apertura esterna dell'uretra, mentre l'uretrogramma rimane normale. La contusione uretrale viene trattata in modo conservativo con o senza catetere.

Rottura parziale dell'uretra

L'uretrogramma rivela uno stravaso limitato di contrasto nel sito della lesione con il passaggio del mezzo di contrasto nella vescica. Nel trattamento delle rotture parziali, viene utilizzato solo il cateterismo uretrale (eseguito da un urologo) o il cateterismo in combinazione con la cistostomia sovrapubica. La guarigione avviene entro poche settimane.

Rottura completa dell'uretra

Sull'uretrogramma si determina un significativo stravaso di contrasto nel sito di lesione in assenza del passaggio del mezzo di contrasto nella vescica. Tale danno viene riparato chirurgicamente nella parte anteriore dell'uretra: il drenaggio sovrapubico viene eseguito attraverso un catetere, viene applicata un'epicistostomia per drenare l'urina e un piccolo dilatatore uretrale viene utilizzato per immobilizzare l'area anastomotica.

Danni ai genitali

testicoli

La mobilità testicolare, la contrazione del muscolo levatore e la presenza di una capsula testicolare forte contribuiscono al danno testicolare raro negli incidenti stradali. Un colpo diretto con la pressione del testicolo sull'articolazione pubica porta a danni: lividi o rottura. In entrambi i casi, il sacco della membrana vaginale si riempie di sangue (ematocele), causando un intenso e intenso gonfiore cianotico dello scroto. La revisione precoce con l'evacuazione dei coaguli di sangue e la sutura della rottura del testicolo promuovono una più rapida normalizzazione della funzione testicolare rispetto a quanto si osserva con un trattamento conservativo; allo stesso tempo, le complicanze come l'infezione dell'ematoma e l'atrofia testicolare sono meno comuni.

Il testicolo spogliato deve essere coperto con la pelle rimanente, anche se c'è tensione nell'area di sutura durante la ricostruzione. Di solito lo scroto acquisisce il suo quasi dimensioni normali dopo qualche mese.

Pene

Le lesioni da automutilazione includono l'aspirazione e il taglio della lama. Con l'aiuto di un aspirapolvere, vengono inflitti danni estesi nella regione del glande e nell'uretra, che richiedono l'escissione del tessuto morto e la ricostruzione. I tagli della lama vanno dalle ferite superficiali del sacco prepuziale alla completa amputazione del glande. Quando il pene viene amputato, viene eseguito il reimpianto o la ricostruzione locale dell'apertura esterna dell'uretra. In presenza di una parte distale del pene, buone condizioni dei tessuti e durata dell'ischemia inferiore a 18 ore, è preferibile il reimpianto.

La rottura traumatica del corpo cavernoso o una frattura del pene si verificano quando il pene viene colpito duramente contro un oggetto duro (articolazione pubica o pavimento pelvico di un partner sessuale), nonché quando viene applicato un colpo diretto sul pene o quando è eccessivamente flesso. In questo momento, si sente un suono crepitante, quindi appare il dolore al pene; il gonfiore aumenta rapidamente, i cambiamenti di colore della pelle, si verifica la curvatura del pene. Con tali lesioni, è necessaria un'operazione immediata per rimuovere i coaguli di sangue e ripristinare l'integrità della tunica albuginea danneggiata del corpo cavernoso.

Il restauro della pelle persa durante la separazione o a seguito di un'ustione viene effettuato trapiantando lembi divisi su una ferita pulita e non infetta del pene. La pelle strappata non deve essere ricucita, poiché inevitabilmente diventerà infetta e necrotica; successivamente deve essere rimosso.

Il danno al pene si verifica anche quando la pelle del sacco prepuziale entra nella cerniera dei pantaloni. La manipolazione del serpente per estrarre la pelle è di solito prolungata e dolorosa. In questo caso, è meglio usare un paio di tronchesi per separare il collegamento centrale (o il blocco) del serpente, che rilascerà la pelle trattenuta. Si manifesta la sindrome del tornello del pene dovuta a compressione o spremitura, ad esempio da un pelo, un anello, una rondella d'acciaio o un dado metallico emergenza precoce dolore e gonfiore della testa. L'oggetto da schiacciare deve essere rimosso o tagliato.

Sommario

Le lesioni agli organi del sistema genito-urinario complicano significativamente il trattamento di pazienti con lesioni multiple. Il medico del PNP dovrebbe avere una buona conoscenza dei metodi radiologici per aiutare a determinare il danno, nonché le possibili opzioni di trattamento. L'uso della TAC nella valutazione del danno retroperitoneale sta diventando sempre più diffuso, sostituendo l'HSV. Tuttavia, nei casi in cui è richiesta una rapida valutazione della funzionalità renale, la pielografia endovenosa è ancora indispensabile.

A. S. Kess, K. S. Smith

Vescica urinaria - organo importante sistema urinario. Qualsiasi danno ad esso può portare a gravi conseguenze per la salute. Pertanto, è necessario ricordare i primi segni di lesione e le caratteristiche della terapia.

Caratteristiche di lesioni alla vescica

Lesioni alla vescica significa qualsiasi violazione dell'integrità del suo muro. Questo accade a causa di influenze esterne. Tali lesioni sono difficili per le vittime e possono avere conseguenze critiche. Pertanto, quando vengono rilevati i primi sintomi, è necessario cercare immediatamente l'aiuto di specialisti.

Questo organo non è protetto da nulla, quindi anche un leggero colpo allo stomaco può danneggiarlo. Il recupero richiederà molto tempo. Il trattamento verrà effettuato in ambito ospedaliero.

Classificazione dei danni

Tutte le lesioni alla vescica possono essere suddivise in diverse categorie a seconda della posizione dell'area danneggiata:

1. Intra-addominale. Tali lesioni spesso derivano dal fatto che la vescica è piena al momento della lesione. In questo caso, il contenuto viene versato sulla cavità addominale.
2. Extra-addominale. Queste lesioni si verificano con fratture delle ossa pelviche. Nessuna urina penetra nella cavità addominale.
3. Combinato. Se, con una frattura delle ossa pelviche, la vescica si riempiva e il suo danno si verificava in diverse aree contemporaneamente, l'urina si riversava sulla cavità addominale.

Se consideriamo tutte le lesioni dal punto di vista del tipo di lesione, si possono distinguere i seguenti tipi:

1. Trauma chiuso In questo caso, non si verificano lesioni e rotture della pelle e dei tessuti vicini. Gli organi interni non sono in contatto con l'ambiente esterno.
2. Trauma aperto. È caratterizzato da lesioni cutanee e contatto di organi con fattori esterni.

Le lesioni alla vescica possono essere classificate in base alla loro gravità. In questo caso, si distinguono i seguenti gruppi:

1. Rottura completa dell'organo.
2. Rottura incompleta della parete dell'organo.
3. Lesione. Tale danno non implica danni all'integrità della vescica.

In alcuni casi, non solo la vescica stessa è danneggiata, ma anche gli organi vicini. Sulla base di questa caratteristica, gli infortuni sono suddivisi in diverse categorie:

1. Isolato. Solo la vescica stessa è danneggiata.
2. Combinato. Insieme alla vescica, anche gli organi vicini sono feriti.

Il programma di trattamento sarà sviluppato da uno specialista in base al tipo e alle caratteristiche della lesione. In questo caso, il paziente dovrà trascorrere un po 'di tempo in ospedale.

Come si manifesta la malattia?

Per determinare correttamente il metodo di trattamento, è necessario prestare attenzione ai sintomi che accompagnano il problema. Tra questi ci sono:

1. Dolore nell'addome inferiore.
2. Perdita della capacità di urinare.
3. Rilevazione di impurità nel sangue nelle urine.
4. Frequente bisogno di usare il bagno, ma non si verifica la minzione. Possono essere rilasciate piccole quantità di sangue.
5. Mostra segni di sanguinamento interno, come una caduta pressione sanguigna, pelle pallida, palpitazioni.
6. Ci sono segni di sviluppo di peritonite. Questo fenomeno si verifica quando l'urina entra nella cavità addominale. Questi sintomi includono: dolore che si attenua solo nella posizione semi-seduta, febbre, aumento del tono muscolare nella cavità addominale, attacchi di vomito e nausea e gonfiore.
7. Se la lesione è di tipo extra-addominale, possono comparire gonfiore nell'addome inferiore e scolorimento blu della pelle in quest'area.

Se compaiono tali sintomi, è necessario sottoporsi a un esame il più presto possibile e iniziare il trattamento. Il ritardo in una situazione del genere è irto di gravi conseguenze.

Le principali cause di infortunio

Puoi ferirti nelle seguenti situazioni:

1. In caso di caduta da un'altezza su qualsiasi oggetto.
2. Durante una ferita da arma da fuoco o da arma da fuoco.
3. Se salti troppo in fretta. Ciò accade spesso se la vescica era piena durante il salto.
4. Quando il colpo ha colpito parte inferiore pancia.
5. Quando si esegue la procedura per il cateterismo della vescica. Quando il tubo viene inserito nell'organo al fine di garantire un pieno deflusso di urina, è possibile danneggiare le pareti della vescica.
6. Durante il bougienage dell'uretra. Questa procedura prevede l'ampliamento del canale inserendo perni metallici.
7. Intervento chirurgico per fratture delle ossa pelviche.
8. Le malattie possono anche diventare la causa di lesioni: adenoma prostatico, restringimento dell'uretra, cancro alla prostata.

Spesso, si verificano lesioni mentre sono ubriachi. Allo stesso tempo, la voglia di urinare è attenuata.

Tecniche diagnostiche di base

Per effettuare una diagnosi accurata, lo specialista esegue diverse misure diagnostiche. Loro includono:

1. Esame del paziente e raccolta di anamnesi. Il medico chiede alla vittima reclami, ricevendo lesioni simili in precedenza, utilizzando qualsiasi farmaci.
2. Analisi del sangue generale. Permette di determinare la presenza di sanguinamento, viene determinato il livello di emoglobina ed eritrociti.
3. Analisi delle urine. Durante lo studio, viene rivelata la presenza di globuli rossi nel campione.
4. Ultrasuoni. La ricerca viene condotta non solo sulla vescica, ma anche sui reni. Ciò consente di valutare le dimensioni e la struttura dell'organo, identificare la presenza di coaguli di sangue, passaggio alterato dell'urina. Inoltre, può essere eseguita una ecografia dell'intero addome. Questo aiuta a rilevare il sanguinamento nella cavità addominale.
5. Cistografia retrograda. Una sostanza speciale viene iniettata nella vescica, che si manifesta chiaramente su una radiografia. Le immagini mostreranno chiaramente le caratteristiche del danno e le condizioni delle ossa pelviche.
6. Urografia. Alla vittima viene iniettato un farmaco che entra nei reni. Successivamente, viene eseguito un esame radiografico. Questa tecnica consente di determinare la localizzazione della lesione, nonché il grado della sua gravità.
7. MRI. Questo metodo è estremamente accurato. Ti permette di studiare la vescica in diverse proiezioni. Grazie a questo, puoi scoprire la natura del danno, la gravità e le lesioni agli organi vicini.
8. Laparoscopia. Piccole incisioni vengono eseguite nell'addome inferiore. Attraverso di essi viene introdotta una sonda con una telecamera. Tale esame consente di determinare la presenza di sanguinamento e la sua intensità, la posizione della ferita e la presenza di lesioni concomitanti.
9. TAC. Questo è un metodo di esame a raggi X che consente di ottenere un'immagine tridimensionale. Con il suo aiuto, puoi determinare con precisione la natura del danno, la gravità e l'intensità del sanguinamento.

La scelta di una tecnica specifica viene effettuata in base all'attrezzatura disponibile nell'istituto medico, alle caratteristiche del corpo del paziente.

Regole di trattamento

La medicina moderna offre le seguenti tecniche terapeutiche:

1. Farmaco. L'uso di droghe è consentito solo con lesioni lievi: lividi o piccoli strappi della parete vescicale. Sono prescritti farmaci emostatici e antinfiammatori, antibiotici. In presenza di forti dolori, vengono prescritti antidolorifici. In questo caso, il paziente deve aderire al riposo a letto.
2. Sutura della vescica laparoscopicamente o attraverso un'incisione.
3. Cistostomia. Questa procedura è utilizzata per gli uomini. Un piccolo tubo di gomma viene inserito nella vescica per consentire il drenaggio dell'urina.

Se l'urina si riversa nell'addome, sarà necessario il drenaggio. La tecnica di trattamento specifica è selezionata in base alla gravità della lesione.

Quali sono le complicazioni del trauma?

Nei casi più gravi, possono svilupparsi complicazioni della malattia. Tra questi ci sono:

1. Urosepsi. Una ferita aperta può essere infettata da microrganismi. Di conseguenza, inizia il processo infiammatorio.
2. Shock a causa della perdita di sangue abbondante. Ciò si manifesta in perdita di coscienza, palpitazioni cardiache, respiro superficiale e calo della pressione sanguigna.
3. Processo purulento nella vescica.
4. Osteomielite. Questa è un'infiammazione delle ossa pelviche.
5. Formazione di fistole. La suppurazione del sangue e delle urine avviene vicino alla vescica. Ciò provoca la distruzione di parte della parete dell'organo. Il risultato è un canale attraverso il quale l'urina può fluire nella cavità addominale.
6. Peritonite. Appare quando l'urina entra nella cavità addominale.

Quando compaiono tali conseguenze, sarà richiesto complesso aggiuntivo misure terapeutiche. Il programma è sviluppato dallo specialista in trattamento in base alle caratteristiche della malattia.

Come puoi prevenire le lesioni?

Al fine di evitare gravi conseguenze per la salute, è necessario attenersi alle seguenti raccomandazioni:

1. Identificazione e trattamento tempestivi delle malattie della prostata.
2. Cerca di evitare situazioni traumatiche.
3. Abbandonare cattive abitudini, soprattutto dal bere bevande alcoliche.
4. Monitorare regolarmente il livello di antigene specifico della prostata. La sua concentrazione aumenta con le malattie della prostata.

Se si è verificata la lesione, quindi entro tre mesi dalla fine del trattamento, è necessario essere osservati da un urologo.

Diagnosi tempestiva e terapia corretta le lesioni aiuteranno ad evitare gravi conseguenze per la salute. Ai primi segnali di avvertimento, consultare il medico.

Il corpo umano è un meccanismo intelligente e abbastanza equilibrato.

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Pronto soccorso per lesioni alla vescica

Cure di emergenza per l'anuria

Con anuria postrenale, il paziente ha bisogno di un ricovero urgente nel reparto di urologia. La causa più comune di questa anuria è un calcolo renale o ureterico. Per il dolore nella regione lombare, è indicato l'appuntamento di antispasmodici e analgesici.

Cure urgenti per lesioni renali

La fornitura di cure di emergenza nella fase pre-ospedaliera con segni di shock traumatico e sanguinamento interno è ridotta a misure anti-shock e all'introduzione di emostatici (adroxonium, vicasol) e di agenti cardiovascolari. Con un danno renale isolato, le misure terapeutiche sottocapsulari in loco si riducono all'introduzione di antispasmodici e talvolta promedolo e altri stupefacenti, farmaci cardiovascolari. Queste attività possono essere proseguite in ambulanza. Con gravi danni ai reni con rotture, il suo sanguinamento continua. È necessario iniziare l'iniezione a goccia di soluzioni sostitutive del sangue e anti-shock, che devono essere proseguite in ospedale, dove è anche possibile la trasfusione di sangue.

In un ospedale, le tattiche chirurgiche sono duplici. Dipende dalla gravità della lesione. In caso di danno sottocapsulare, viene eseguita una terapia conservativa (farmaci emostatici e antibatterici) e viene prescritto un rigoroso riposo a letto per 3 settimane. In caso di rottura di un rene, viene eseguito un intervento chirurgico urgente, il cui volume dipende dal grado di danno (nefrectomia, resezione del polo inferiore, sutura primaria).

Il compito principale del medico dell'ambulanza è di consegnare tempestivamente la vittima all'ospedale, dove si trova un reparto urologico. Durante il trasporto vengono prese misure anti-shock.

Cure urgenti per lesioni alla vescica

La fornitura di pronto soccorso inizia immediatamente con misure anti-shock ed emostatiche. Possono continuare durante il trasporto del paziente. Il compito principale di un medico di ambulanza è di consegnare rapidamente un paziente in un ospedale chirurgico in servizio, o meglio in tale istituto in cui vi è un servizio urologico di servizio. È molto importante fare una diagnosi corretta, poiché questo dirige immediatamente il medico del pronto soccorso in servizio per eseguire misure diagnostiche e terapeutiche di emergenza. Il principale metodo diagnostico effettuato in ospedale è la cistografia ascendente con l'introduzione di un mezzo di contrasto nella cavità vescicale. Allo stesso tempo, sui roentgenogrammi, scorre nella cavità addominale o nel tessuto perineale sono chiaramente visibili. Il trattamento di rotture e lesioni della vescica è operativo: suturare la ferita della vescica, applicare un'opicistostomia, drenare il bacino. In caso di lesioni intraperitoneali, l'operazione inizia con una laparotomia e una revisione degli organi addominali.

Cure urgenti per il trauma uretrale

Basato sintomi clinici e la ricerca obiettiva ci sono tutte le opportunità per diagnosticare un danno all'uretra. L'introduzione di un catetere nell'uretra è completamente controindicata. Le misure terapeutiche mirano a combattere lo shock e il sanguinamento interno. Dovrebbero iniziare immediatamente e non fermarsi durante il trasporto. Prima di trasportare su lunghe distanze, soprattutto in condizioni stradali difficili, è consigliabile eseguire una puntura capillare della vescica.

Il compito principale del medico dell'ambulanza è la consegna urgente della vittima in ospedale, dove c'è un reparto chirurgico o urologico.

I pazienti con gravi lesioni pelviche e lesioni multiple del corpo vengono trasportati su uno scudo al reparto traumi. In ospedale, l'epicistostomia è il metodo di scelta. Con la consegna tempestiva del paziente e la conduzione efficace della terapia anti-shock in giovane e media età, in assenza di lesioni multiple e malattie concomitanti, è possibile la chirurgia plastica primaria, che viene eseguita dopo la rimozione dallo shock durante i primi 1-2 giorni. Per questo, devono essere eseguiti studi urologici speciali: urografia escretoria e uretrografia.

In caso di lesioni aperte (ferite), viene applicata una benda asettica. Le persone con lesioni alle ossa pelviche devono essere posizionate su un piatto con un rullo sotto le gambe piegate alle ginocchia. Con ematuria senza segni di sanguinamento interno e shock, è possibile trasportare i pazienti seduti, con ematuria abbondante con grave anemizzazione e un calo della pressione sanguigna - su una barella. Per il dolore e lo shock, vengono prese misure anti-shock.

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Sintomi e trattamento delle lesioni alla vescica

Le lesioni alla vescica sono spesso il risultato di fratture delle ossa pelviche, che si verificano in un incidente d'auto, caduta, shock o lesioni a casa. Le lesioni possono essere chiuse e aperte, intraperitoneali ed extraperitoneali. Inoltre, nell'80% dei casi, si verificano danni a seguito di lesioni chiuse. Ma le lesioni aperte della vescica sono molto più pericolose di quelle chiuse, poiché sono complicate da danni agli organi vicini e dall'introduzione di varie infezioni.

Trattamento di lesioni alla vescica

Pronto soccorso per lesioni alla vescica

Ecco alcuni preziosi consigli per fornire il primo soccorso a una vittima di una lesione alla vescica:

Se c'è una ferita, è necessaria una medicazione asettica.

Appoggiare il ferito sulla schiena, sollevando la testa e posizionando i rulli sotto le ginocchia. Fornire riposo completo. In caso di segni di shock traumatico, dovrebbe essere disteso sulla schiena con un angolo di 45 ° in modo che il bacino sia sollevato rispetto alla testa.

Metti freddo sull'addome inferiore e riscalda la vittima stessa.

Urgentemente lo consegna in ospedale per le cure.

In connessione con il forte dolore alla vescica, che la vittima sperimenta, si verifica uno shock doloroso. Pertanto, la fornitura di cure mediche deve iniziare con misure anti-shock e trattamento chirurgico della ferita, che consentirà di determinare la natura della lesione e il volume della chirurgia.

Il trattamento delle lesioni alla vescica è estremamente rapido. Non sono richiesti solo lievi danni minori intervento chirurgico... In questo caso, viene eseguita una terapia antibiotica e, se necessario, viene inserito un catetere.

Sintomi di lesioni alla vescica

I principali sintomi di una lesione alla vescica

Con un trauma chiuso della vescica, inizia il sanguinamento interno, la vittima avverte un forte dolore nell'addome inferiore, non è in grado di svuotare la vescica da solo, il sangue appare nelle urine e si osserva gonfiore.

Con lesioni aperte della vescica, si osservano i seguenti sintomi: dolore nell'addome inferiore, che si diffonde gradualmente in tutto l'addome o nella regione perineale, impulso frequente ma senza successo di urinare, perdita di urina dalla ferita con una miscela di sangue.

Con la lesione della vescica extraperitoneale, i sintomi sono i seguenti: sangue nelle urine, dolore nella parte inferiore dell'addome, tensione muscolare sopra il pube e nelle regioni iliache, che non scompare anche quando la vescica è vuota.

Con le rotture intraperitoneali della vescica, si osservano disturbi della minzione, il rilascio di sangue o urina sanguinante, quindi compaiono segni di peritonite.

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Lesione alla vescica

In caso di lesioni chiuse della vescica, in caso di rottura incompleta, al paziente vengono prescritti un impacco freddo sull'addome inferiore, un rigoroso riposo a letto, farmaci antinfiammatori ed emostatici per 7 - 8 giorni. Un catetere a due vie viene inserito nella vescica. In caso di rottura completa della vescica, viene prescritto un trattamento chirurgico. In caso di rotture intraperitoneali, viene prescritta una laparotomia, che include la sutura del difetto nella parete vescicale, il drenaggio della cavità addominale e la cistostomia. In caso di rottura extraperitoneale, la sutura della rottura della vescica viene eseguita attraverso l'accesso alla cistostomia, inoltre viene prescritto il drenaggio della piccola pelvi secondo Buyalsky (nel caso di infiltrazione urinaria del tessuto pelvico). Per le lesioni aperte della vescica, il trattamento chirurgico deve essere urgente. Con una rottura intraperitoneale, viene eseguita una laparotomia con sutura del gap e, con una rottura extraperitoneale, viene eseguita una cistostomia con sutura mediante un accesso cistostomico della rottura. Il drenaggio della piccola pelvi secondo Buyalsky viene effettuato secondo le indicazioni. Ci sono lesioni chiuse e aperte della vescica. Tra quelli chiusi, ci sono contusioni della parete vescicale, separazione dall'uretra, rottura completa, incompleta e a due stadi. Più di tre quarti dei casi sono rotture extraperitoneali, che sono quasi sempre accompagnate da fratture delle ossa pelviche (con rotture intraperitoneali, tali fratture sono rare). Le rotture della vescica intraperitoneale nel 70-80% dei casi si verificano in soggetti intossicati. In tempo di pace, le ferite aperte della vescica sono spesso pugnalate e tagliate ferite, in tempo di guerra - ferite da arma da fuoco. Le lesioni aperte della vescica sono divise in intra ed extraperitoneali, attraverso, miste e cieche. Si manifestano con dolore addominale, shock, sintomi di peritonite urinaria, infiltrazione urinaria, minzione compromessa, tenesmo, ematuria e scarico di urina dalla ferita.

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L'ambito di cura per le lesioni del sistema genito-urinario nelle fasi di evacuazione medica

In caso di danno renale chiuso, il primo aiuto medico comprende misure anti-shock, l'introduzione di antibiotici e cateterizzazione della vescica con ritenzione urinaria acuta.

Assistenza medica qualificata. In caso di ammissione di massa, le vittime con ferita chiusa i reni vengono inviati al reparto ospedaliero per cure conservative (agenti emostatici, terapia infusionale, analgesici, farmaci antinfiammatori). Il trattamento conservativo viene effettuato nei casi in cui stato generale i feriti erano soddisfacenti, non c'erano ematuria abbondante, sintomi di sanguinamento interno in corso e un aumento dell'uroematoma perirenale. Le indicazioni per il trattamento chirurgico sono lesioni combinate degli organi addominali, sanguinamento interno continuato, aumento dell'uroematoma, ematuria abbondante (con un gran numero di coaguli di sangue).

Il rene viene rimosso in caso di schiacciamento del parenchima renale, con rotture profonde del corpo renale, penetrando nel bacino, nonché danni ai vasi del peduncolo renale.

In caso di ferite da arma da fuoco al rene, il primo aiuto medico comprende la correzione e la sostituzione della medicazione, misure anti-shock, la somministrazione di antibiotici e tossoide tetanico per lesioni e cateterizzazione della vescica con ritenzione urinaria acuta.

Assistenza medica qualificata. Con lesioni renali aperte, i feriti con segni di sanguinamento interno in corso ed ematuria abbondante vengono immediatamente inviati in sala operatoria, con shock di II-III grado senza segni sanguinanti - al reparto anti-shock, angosciante nei reparti ospedalieri, tutti gli altri feriti con possibili danni ai reni - in primo luogo alla sala operatoria ...

L'intervento chirurgico inizia con una laparotomia, rimuove il danno agli organi addominali, esamina il rene ed esegue l'operazione necessaria. Il rene danneggiato deve essere rivisto dopo che il laccio emostatico è posizionato sul peduncolo. Dopo la rimozione del rene o altra operazione, viene applicata una controsoffitto nella regione lombare e la ferita viene drenata attraverso di essa. Lo strato posteriore del peritoneo sopra il rene rimosso viene suturato.

Le indicazioni per la nefrectomia sono: schiacciamento dell'intero parenchima renale, rotture multiple multiple e singole del rene che penetrano nel bacino, schiacciamento di una delle estremità del rene con fessure profonde che raggiungono l'ilo del rene o del bacino. La nefrectomia è anche indicata per danni al peduncolo renale.

Prima di rimuovere il rene danneggiato, è necessario scoprire la presenza di un secondo rene, che si ottiene dall'urografia endovenosa preoperatoria o dall'esame ecografico, nonché dalla palpazione del rene durante la revisione della cavità addominale. La presenza e la funzione del secondo rene possono essere stabilite come segue: l'uretere del rene danneggiato viene bloccato, 5 ml di una soluzione di carminio indaco allo 0,4% viene iniettato per via endovenosa e dopo 5-10 minuti viene determinato nelle urine ottenute dal cateterismo della vescica.

Dalle operazioni di conservazione degli organi, vengono utilizzate la sutura delle ferite renali e la resezione delle sue estremità. Il trattamento chirurgico delle ferite renali viene eseguito mediante escissione economica delle aree schiacciate del parenchima con rimozione corpi stranieri e coaguli di sangue, suturando accuratamente i vasi sanguinanti. Per interrompere l'emorragia, viene applicato un morsetto molle temporaneo al peduncolo vascolare per un periodo non superiore a 10 minuti. È meglio suturare una ferita renale usando punti a forma di U.

È più opportuno eseguire la resezione delle estremità del rene usando un metodo di legatura. La sutura delle ferite renali, la resezione della legatura delle sue estremità deve essere combinata con l'imposizione di una nefrostomia. Il drenaggio dello spazio retroperitoneale viene effettuato attraverso la regione lombare tirando fuori 2-3 tubi. La ferita della regione lombare viene suturata prima degli scarichi.

Lesioni agli ureteri nella fornitura di qualificati cure chirurgiche diagnosticato raramente durante l'intervento chirurgico. Se un uretere viene ferito, quest'ultimo viene suturato su un sottile tubo in PVC, che viene condotto attraverso la pelvi renale e il parenchima attraverso la pelvi renale e il parenchima attraverso la regione lombare insieme ai drenaggi perirenali e periureteri. Se il chirurgo ha uno stent interno, è consigliabile suturare la ferita ureterale dopo il posizionamento dello stent. Con un difetto significativo dell'uretere (oltre 5 cm), la sua estremità centrale viene suturata nella pelle e l'uretere viene intubato con un tubo di cloruro di polivinile. Le operazioni ricostruttive vengono eseguite in un ospedale specializzato per feriti al torace, all'addome e al bacino.

Le cure urologiche specializzate per lesioni chiuse e ferite da arma da fuoco dei reni includono l'implementazione di interventi chirurgici ritardati, interventi ricostruttivi e di restauro, trattamento di complicanze (suppurazione, fistole, pielonefrite, restringimento del tratto urinario) ed eliminazione di manifestazioni di insufficienza renale.

Quando la vescica viene ferita, il primo aiuto medico include una sospensione temporanea di sanguinamento, anestesia, infusione endovenosa di poliglucina, farmaci cardiaci, introduzione di antibiotici e tossoide tetanico. In caso di allungamento eccessivo della vescica, viene eseguita la sua cateterizzazione o puntura capillare. I feriti con danni alla vescica vengono evacuati, prima di tutto, in posizione supina.

Assistenza medica qualificata. Sono feriti con lesioni alla vescica trattamento chirurgico... Con sanguinamento e shock continui, vengono eseguite misure anti-shock in sala operatoria, dove i feriti vengono consegnati immediatamente dopo l'ammissione. L'operazione è urgente.

In caso di danno intraperitoneale alla vescica, viene eseguita una laparotomia di emergenza. La ferita della vescica viene suturata con una sutura a doppia fila usando materiale assorbibile. Viene eseguita extraperitonizzazione. La cavità addominale, dopo la rimozione dell'urina che fuoriesce, viene lavata con soluzione salina. La vescica urinaria viene drenata mediante una cistostomia e lo spazio peri-vescicolare viene drenato attraverso la ferita operatoria con diversi tubi.

La tecnica di sovrapposizione di una fistola urinaria sovrapubica è la seguente. Un'incisione lunga 10-12 cm viene praticata lungo la linea mediana tra l'ombelico e il seno, la pelle, i tessuti e l'aponeurosi vengono sezionati, i muscoli del retto e della piramide vengono separati. In modo smussato nella direzione prossimale, il tessuto pre-vescicolare è separato dalla vescica insieme alla piega peritoneale. Sulla parete della vescica in cima, vengono applicate due suture provvisorie, per le quali la vescica viene tirata nella ferita. Dopo aver isolato il peritoneo e il tessuto con tamponi, la vescica viene sezionata tra le legature allungate. Dopo essersi accertati che la bolla sia aperta, viene introdotto un tubo di drenaggio con un diametro del lume di almeno 9 mm. L'estremità del tubo inserito nella bolla deve essere tagliata obliquamente (i bordi tagliati sono arrotondati), viene praticato un foro sulla parete laterale uguale al diametro del lume del tubo. Il tubo viene inserito prima nella parte inferiore della vescica, quindi tirato indietro di 1,5–2 cm e cucito alla ferita della vescica con filo di catgut.

La parete della vescica è suturata con una sutura a doppia fila con suture assorbibili. Un laureato in gomma viene iniettato nel tessuto pre-vescicale. La ferita viene suturata a strati e un tubo di drenaggio viene inoltre fissato con una delle suture cutanee.

Con lesioni extraperitoneali della vescica, le ferite disponibili per la sutura sono suturate con suture a catenella (vicryl) a doppia fila; le ferite nell'area del collo e del fondo della vescica sono suturate dal lato della mucosa con catgut; se è impossibile suturarli, i bordi delle ferite vengono uniti insieme all'intestino, dall'esterno, i drenaggi vengono portati nel sito della ferita. La diversione dell'urina dalla vescica viene effettuata utilizzando una cistostomia e un catetere uretrale. In caso di lesioni extraperitoneali, il drenaggio del tessuto pelvico è obbligatorio non solo attraverso la parete addominale anteriore, ma anche attraverso il perineo. Per questo, dopo aver suturato la parete della vescica dalla ferita parete addominale le pinze passano bruscamente dal tessuto perivisolare al perineo attraverso l'apertura dell'otturatore (secondo I.V. Buyalsky-McWorter) o sotto l'articolazione pubica sul lato dell'uretra (secondo P.A. tubo.

Se il drenaggio del tessuto pelvico durante l'intervento iniziale non è stato eseguito, con lo sviluppo di perdite urinarie, il tessuto pelvico viene aperto con un accesso tipico secondo I.V.Buyalsky-McWaorth. Il ferito è disteso sulla schiena con le ginocchia piegate e articolazione dell'anca piede. Viene praticata un'incisione di 8-9 cm sulla coscia anteriore-interna, parallela alla piega femorale-perineale e 2-3 cm al di sotto di essa. I muscoli adduttori della coscia sono stratificati senza mezzi termini e si avvicinano all'apertura dell'otturatore pelvico. Sul ramo discendente dell'osso pubico, lungo le fibre, vengono sezionati il \u200b\u200bmuscolo otturatore esterno e la membrana otturatore. Diffondendo le fibre muscolari con una pinza, penetrano nella fossa sciatico-rettale. Spingendo stupidamente il muscolo che solleva l'ano, entrano nel tessuto pre-vescicolare, dove si accumulano sangue e urina. La presenza di 2-3 provette nello spazio pre-vescicale fornisce drenaggio del tessuto pelvico, prevenzione e trattamento delle perdite urinarie, tromboflebite e altre complicazioni pericolose.

Nella fornitura di cure chirurgiche specializzate, viene eseguito il trattamento delle complicanze che si sono sviluppate dopo un danno alla vescica. Le lesioni intraperitoneali sono complicate da peritonite, ascessi addominali. Il danno extraperitoneale può portare alla formazione di infiltrazioni urinarie, perdite urinarie e purulente con il passaggio al flemmone del tessuto pelvico e retroperitoneale. In futuro, possono verificarsi osteomielite delle ossa pelviche, tromboflebite, cistite, pielonefrite, urosepsis.

Il successo nel trattamento delle lesioni uretrali dipende dalla corretta scelta delle tattiche e dalla coerente attuazione delle misure terapeutiche. La quantità di assistenza nelle fasi di evacuazione medica con lesioni chiuse è la stessa delle lesioni dell'uretra.

Il primo soccorso si riduce alle misure per prevenire e combattere shock e sanguinamento, l'introduzione di antibiotici, il tossoide tetanico. Con ritenzione urinaria, viene eseguita una puntura capillare sovrapubica della vescica.

Assistenza medica qualificata. La vittima continua a prendere misure anti-shock. La diversione delle urine (esclusi lividi e ferite tangenziali senza danneggiare la mucosa) viene eseguita imponendo una cistostomia. Eseguire trattamento chirurgico drenaggio di ferite, ematomi e perdite urinarie. In caso di danno all'uretra posteriore tessuto pelvico è drenato secondo I.V.Bujskysky-McWarter o P.A.Kupriyanov. Se il chirurgo ha le competenze appropriate, si consiglia di scavare l'uretra con un tubo di silicone di 5-6 mm di diametro. La sutura primaria dell'uretra è severamente vietata. Il restauro dell'uretra viene effettuato a lungo termine dopo le cicatrici finali e l'eliminazione dell'infiammazione. Il catetere morbido in PVC può essere installato solo nel caso del suo passaggio libero e non violento attraverso l'uretra nella vescica. Le lesioni chiuse sotto forma di livido o rottura incompleta della parete uretrale senza significativa uretrorragia, con la capacità conservata di urinare e in condizioni soddisfacenti, sono trattate in modo conservativo (antispasmodici, tranquillanti; con uretrorragia - vicasolo, cloruro di calcio; ethamsylate di sodio; antibiotici a scopo profilattico). Se la lesione uretrale è accompagnata da ritenzione urinaria, viene inserito un catetere morbido per 4-5 giorni o viene eseguita una puntura della vescica sovrapubica. I danni sotto forma di rottura completa, rottura o schiacciamento della parete uretrale vengono trattati chirurgicamente.

La cura urologica specializzata consiste nel trattamento chirurgico delle ferite secondo le indicazioni, nell'imposizione di una fistola urinaria sovrapubica, in un ampio drenaggio del tessuto pelvico, nel perineo e nello scroto, nella chirurgia per ripristinare l'integrità dell'uretra, nel trattamento delle complicanze infettive della ferita. Gli interventi di chirurgia plastica vengono eseguiti dopo studi speciali per valutare il grado e la natura del danno uretrale. La sutura primaria è possibile solo con lesioni alla parte sospesa dell'uretra senza una grande diastasi delle estremità. Si consiglia di ripristinare la parte anteriore dell'uretra applicando suture secondarie e in caso di danno alla parte posteriore - con buone condizioni dei feriti - immediatamente dopo l'ammissione o dopo cicatrici ed eliminazione dell'infiammazione. In gravi condizioni, l'operazione viene rinviata a una data successiva.

Le operazioni per ripristinare l'integrità dell'uretra vengono eseguite con la diversione obbligatoria dell'urina attraverso la fistola urinaria sovrapubica.

In caso di danno allo scroto, il primo aiuto medico include l'arresto del sanguinamento in corso dai bordi della ferita legando i vasi sanguigni, la somministrazione di antibiotici, il tossoide tetanico e un'ulteriore terapia anti-shock.

L'assistenza medica qualificata e specializzata per i feriti con danni allo scroto e ai suoi organi è ridotta al trattamento chirurgico primario della ferita, durante il quale vengono rimossi solo i tessuti ovviamente non vitali e il sanguinamento viene fermato. A seconda del tipo di lesione, viene eseguito il trattamento chirurgico delle ferite testicolari, del suo epididimo e del cordone spermatico. Quando lo scroto viene strappato, i testicoli vengono immersi sotto la pelle delle cosce. Le indicazioni per la rimozione del testicolo sono la sua completa frantumazione o separazione del cordone spermatico. In caso di rotture multiple del testicolo, i suoi frammenti vengono lavati con una soluzione allo 0,25-0,5% di novocaina con l'aggiunta di un antibiotico e suturati con rare suture di catgut (vicryl). Tutte le operazioni terminano con il drenaggio della ferita.

Con lividi dello scroto, viene effettuato un trattamento conservativo. La presenza di un ematoma intravaginale è un'indicazione per l'intervento chirurgico.

In caso di lesioni al pene, le cure mediche qualificate includono il trattamento chirurgico primario della ferita, che si riduce fino all'arresto finale del sanguinamento, l'escissione economica di tessuti ovviamente non vitali e l'infiltrazione di tessuti con una soluzione antibiotica. In caso di ferite lacerate, i lembi cutanei non vengono asportati, ma applicando suture guida coprono il difetto con loro. Il danno ai corpi cavernosi è suturato con catgut con la cattura della tunica albuginea nella direzione trasversale. In presenza di danno combinato all'uretra, viene applicata una fistola urinaria-cistica suprapubica.

Nel fornire specializzato cure mediche effettuare un trattamento chirurgico economico di ferite e interventi di chirurgia plastica per sostituire ampi difetti cutanei primi appuntamenti o dopo la pulizia delle ferite dal tessuto necrotico e la comparsa di granulazioni. Il trattamento chirurgico delle funzioni compromesse dei corpi cavernosi e le operazioni per ripristinare il pene vengono eseguite dopo l'eliminazione di tutti i fenomeni infiammatori nell'area della cicatrice. La soppressione delle erezioni che si verificano dopo l'intervento chirurgico sul pene si ottiene con la nomina di farmaci, estrogeni, preparati di bromo e miscele antipsicotiche.

Linee guida per la chirurgia militare

Anatoly Shishigin

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Abbastanza spesso, a causa di una caduta negligente o per altri motivi, una persona viene ferita agli organi genito-urinari. Qualsiasi lesione agli organi del sistema urinario è irta di danni dovuti all'impatto meccanico dall'esterno.

In base all'organo interessato, possono verificarsi lesioni alla vescica, lesioni all'uretere o al rene. Altri componenti del sistema non sono considerati, poiché la loro posizione differisce in profondità e sono estremamente raramente danneggiati.

Quali sono le ragioni per le lesioni del sistema urinario?

La causa più comune di danno renale è un colpo contundente alla parte bassa della schiena. Questo potrebbe essere dovuto a una caduta da una bicicletta, uno skateboard o uno snowboard. Inoltre, un difetto renale viene spesso rilevato in una rissa di strada, quando un livido può essere applicato tangenzialmente.

Le ragioni di una lesione alla vescica risiedono in un colpo all'area sopra il pube e se l'organo trabocca di urina, si rompe. Se la vescica era vuota, apparirà solo un ematoma nell'area delle mucose, che si risolve da solo senza trattamento entro un paio di settimane.

Una lesione speciale è considerata una rottura dell'uretra. Questo succede quando cadi sul telaio di una bicicletta o in un portello di fogna aperto.

I motivi che hanno causato lesioni chiuse o contundenti possono anche provocare lesioni aperte. Queste sono ferite tagliate o lacerate, forate o risultanti da una ferita da arma da fuoco. Nel caso della partecipazione alle ostilità, lesioni multiple agli organi genito-urinari, così come altre, si sono verificate a causa delle mie rotture, quando i frammenti sono penetrati nell'uretra o nella vescica e li hanno fatti a pezzi.

I principali sintomi di trauma contusivo al sistema renale sono forti dolori alla schiena, problemi a urinare e coaguli di sangue nelle urine. Il dolore acuto è sentito dal lato del colpo. Con lo sforzo fisico, cresce, proprio come con la minzione. In alcuni casi, un grande ematoma appare in quest'area, assumendo forme e dimensioni completamente diverse. Con la deurinazione, la quantità di urina può essere ridotta, il paziente avverte un bisogno frequente, che potrebbe anche non portare al rilascio di urina e indossare una forma puramente imperativa. Le manifestazioni di ematuria vanno da un leggero sedimento nel fluido a grossi coaguli di sangue che indicano sanguinamenti profusi in tali lesioni.

L'ipertensione renale nell'arteria è spesso rilevata dai medici, un segno caratteristico di danno renale. Questo fenomeno ha spesso un'eziologia maligna ed è mal trattato.

Il trauma alla vescica, se si rompe, provoca la fuoriuscita di urina nella cavità addominale. Ciò può provocare lo sviluppo della peritonite urinaria. In assenza di un trattamento adeguato, una tale malattia porta alla morte del paziente. La persona si sente intensa dolori acuti nell'addome, le pareti del peritoneo sono fortemente tese e non c'è alcun bisogno di svuotare la vescica. Se viene rilasciata una certa quantità di urina, molto spesso appare insieme a sangue e secrezione purulenta.

Se il trauma della vescica non è accompagnato dalla sua rottura, allora la manifestazione di sintomi in tale forma acuta non. Il paziente avverte un certo dolore nell'area sopra il pube, nonché insignificanti difficoltà nella minzione. A volte possono comparire tracce di sangue nelle urine secrete, l'ematuria in questo caso è più spesso microematuria.

In caso di lesioni alla parte bassa della schiena o alla piccola pelvi, è necessario cercare immediatamente l'aiuto di un urologo. Anche cause minori possono causare danni agli organi, i cui sintomi compaiono dopo un po '. È l'urologo che deve determinare il grado di lesione e il pericolo di questo fenomeno per la salute umana.

Inizialmente, durante la diagnosi delle lesioni degli organi genito-urinari, viene eseguita una radiografia di rilevamento di tutti gli organi situati nella cavità addominale. Con l'aiuto di un tale sondaggio, è possibile identificare la presenza oggetti estranei e sostanze traumatiche all'interno e dietro il peritoneo.

Per ottenere dati più dettagliati, viene eseguito un esame aggiuntivo: l'urografia escretoria. Anche se non mostra cambiamenti nella struttura del parenchima renale, mostrerà il più possibile la funzionalità dell'organo in studio. Di solito, quando il rene è ferito, c'è un fallimento nella filtrazione di uno dei loro organi e quando l'uretra si rompe, l'agente di contrasto supera i limiti investigati.

L'esame ecografico degli organi della cavità peritoneale può determinare la morfologia dei reni e le loro condizioni. Particolare attenzione è rivolta alla capsula, che può essere completamente strappata o strappata. Per confermare i test ecografici, uno specialista può eseguire un'angiografia renale per studiare il flusso sanguigno nell'organo.

In caso di rottura della vescica, viene eseguita una cistografia svuotante, che consiste nell'introduzione di un agente di contrasto nella cavità dell'uretra. L'area della parte uretrale è sottoposta a raggi X e la preparazione del contrasto rivela le aree più chiaramente problematiche. Se non ci sono raggi X, la rottura dell'organo può essere rilevata con un catetere a sfera inserito nel peritoneo. Se c'è una patologia, allora i coaguli di sangue o i sedimenti sanguinanti verranno rilasciati insieme all'urina.

Per la diagnosi degli organi del sistema genito-urinario quando sono feriti, esiste la tomografia computerizzata più efficace con un mezzo di contrasto. È con un tale esame che i risultati saranno particolarmente accurati, mentre sull'ecografia e l'urografia escretoria, si notano più svantaggi.

Se ci sono lesioni aperte agli organi del sistema urinario, un canale con una ferita, viene utilizzata una tecnica speciale: la fistulografia. Il processo è caratterizzato dal riempimento di questo canale della ferita con soluzioni di verde brillante o blu di metilene e esame dettagliato.

Come viene trattato il trauma urinario?

Tutti i pazienti con lesioni del tratto urinario di qualsiasi eziologia devono necessariamente essere ricoverati in cliniche specializzate. Solo in ambito ospedaliero è possibile essere esaminati e monitorati da medici e specialisti specializzati per l'insorgenza di complicanze e la correttezza dello schema terapeutico prescelto nelle donne e negli uomini. Il trattamento prescritto può essere sia un intervento conservativo che chirurgico.

Per le rotture renali, viene utilizzato un intervento chirurgico, in cui il difetto d'organo viene suturato o completamente rimosso. L'operazione termina con una nefrostomia, il cui scopo è quello di evacuare l'urina che penetra costantemente nella superficie della ferita dopo l'operazione. Durante l'operazione, viene eseguita una revisione completa di tutti i tessuti vicino all'organo per la presenza di corpi estranei, soprattutto in caso di danno renale.

Il trattamento per una vescica rotta viene effettuato sotto forma di un'operazione, durante la quale il difetto risultante deve essere eliminato mediante sutura. I chirurghi eseguono una sutura in due file, che sigilla saldamente la cavità dell'organo. Dopo l'operazione, è importante garantire l'evacuazione completa e sufficiente dell'urina dall'interno in modo che non vi sia un aumento della pressione all'interno della cavità. Ciò è necessario per l'integrità delle cuciture sulle sue pareti.

Il trattamento chirurgico di un'uretra rotta e un'uretra viene effettuato in modo tradizionale. Con l'intervento, viene eseguita anche la sutura del difetto sorto dell'uretra e viene fornito un drenaggio di alta qualità.

Il regime conservativo per il trattamento delle lesioni del sistema urinario viene effettuato in condizioni di trattamento antibatterico e sollievo dal dolore degli spasmi che sono sorti. I farmaci Ofloxacin, Gatifloxacin e Ceftriaxone devono combattere i batteri e l'infiammazione. Il sollievo dal dolore si ottiene con l'aiuto di Ketan, Diclofenac e Analgin. La durata del corso dipende dalla gravità della malattia e dalle condizioni del paziente.

Trattamento con rimedi popolari

Un impacco sull'area danneggiata può dare un risultato positivo. In questo caso, la sindrome del dolore viene rimossa, il riassorbimento dell'ematoma viene accelerato. Se c'è una rottura e un'emorragia aperta, tali metodi possono essere pericolosi, poiché rimanderanno la chiamata di uno specialista specializzato. Per questi motivi, è necessario consultare un urologo e solo successivamente applicare compresse e altri metodi raccomandati dalla medicina tradizionale.

Limitare la nutrizione del paziente in caso di danni alla vescica o agli organi adiacenti solo in caso di intervento chirurgico. La dieta prescritta è il numero zero, il che significa completa fame alla vigilia della manipolazione. Questo è importante in modo che durante l'anestesia, il paziente non abbia un effetto emetico che complica l'inizio dell'operazione.

Periodo postoperatorio

Ai pazienti viene prescritta una terapia fisica per tutto il periodo di recupero dopo l'intervento chirurgico. UHF e darsonvalization sono estremamente utili, secondo gli esperti, per il ripristino dei tessuti e la guarigione della pelle. È indispensabile bere farmaci antibatterici e un ciclo di farmaci che ripristinano la microflora intestinale.

Possibili complicazioni

Il più pericoloso di possibili complicazioni - peritonite e sanguinamento aperto o interno. Le rotture dei vasi sanguigni possono verificarsi con lesioni a qualsiasi degli organi, se un vaso di grandi dimensioni è danneggiato. Tutto il sangue che viene rilasciato entra nella cavità vescicale o nell'area dietro il peritoneo.

Lo sviluppo della peritonite si verifica con la perforazione della parete urinaria, quando l'urina penetra attraverso i difetti e riempie tutto lo spazio disponibile all'interno del peritoneo. Inizia un tale processo infiammazione acuta e può essere fatale.

Prevenzione delle lesioni del sistema genito-urinario

I più pericolosi e vulnerabili alle lesioni, secondo gli esperti, le professioni sono costruttori e piloti di motocross. Durante il lavoro, in particolare devono seguire rigorosamente le regole e utilizzare tutti i possibili mezzi di protezione.

Altrettanto spesso si verificano lesioni ai reni o alla vescica in incidenti stradali. La presenza di airbag in auto e il maggiore comfort del modello sono una delle misure preventive contro i danni al sistema urinario.