Stenokardijas uzbrukums ilgst. Stenokardijas lēkmes pazīmes, kā palīdzēt novērst recidīvu

- sirds išēmiskās slimības forma, kurai raksturīgas paroksismiskas sāpes sirds rajonā, akūtas miokarda asins piegādes nepietiekamības dēļ. Pastāv spriedzes stenokardija, kas rodas fiziska vai emocionāla stresa laikā, un atpūtas stenokardija, kas notiek ārpus fiziskas piepūles, biežāk naktī. Papildus sāpēm krūtīs tas izpaužas kā nosmakšanas, bāluma sajūta āda, pulsa svārstības, sirdsdarbības pārtraukumu sajūtas. Var izraisīt sirds mazspējas un miokarda infarkta attīstību.

Galvenā informācija

- sirds išēmiskās slimības forma, kurai raksturīgas paroksismiskas sāpes sirds rajonā, akūtas miokarda asins piegādes nepietiekamības dēļ. Pastāv spriedzes stenokardija, kas rodas fiziska vai emocionāla stresa laikā, un stenokardija miera stāvoklī, kas notiek ārpus fiziskas piepūles, biežāk naktī. Papildus sāpēm krūtīs tas izpaužas kā nosmakšanas sajūta, ādas bālums, pulsa svārstības, sirdsdarbības pārtraukumu sajūtas. Var izraisīt sirds mazspējas un miokarda infarkta attīstību.

Progresīvie, kā arī daži spontānas un jaunizveidotas stenokardijas varianti tiek apvienoti jēdzienā "nestabila stenokardija".

Stenokardijas simptomi

Tipiska stenokardijas pazīme ir sāpes aiz krūšu kaula, retāk pa kreisi no krūšu kaula (sirds projekcijā). Sāpīgas sajūtas var būt saspiešana, nospiešana, dedzināšana, dažreiz - griešana, vilkšana, urbšana. Sāpju intensitāte var būt no izturamas līdz ļoti izteiktām, liekot pacientiem vaidēt un kliegt, izjust bailes no nenovēršamas nāves.

Sāpes izstaro galvenokārt kreiso roku un plecu, apakšējo žokli, zem kreisās lāpstiņas, uz epigastrisko reģionu; netipiskos gadījumos - labajā ķermeņa pusē, kājās. Stenokardijas sāpju apstarošana ir saistīta ar tās izplatīšanos no sirds uz VII dzemdes kakla un I-V lāde muguras smadzeņu segmenti un tālāk pa centrbēdzes nerviem līdz inervētajām zonām.

Sāpes ar stenokardiju bieži rodas staigāšanas, kāpšanas pa kāpnēm, piepūles, stresa laikā un var rasties naktī. Sāpju uzbrukums ilgst no 1 līdz 15-20 minūtēm. Faktori, kas atvieglo stenokardijas uzbrukumu, lieto nitroglicerīnu, stāvot vai sēžot.

Uzbrukuma laikā pacientam rodas gaisa trūkums, viņš mēģina apstāties un sastingt, piespiež roku pie krūtīm, kļūst bāls; seja iegūst ciešanu izteiksmi, augšējās ekstremitātes kļūst aukstas un sastindzušas. Sākumā pulss paātrinās, pēc tam tas samazinās, ir iespējama aritmiju, biežāk ekstrasistolu, asinsspiediena paaugstināšanās attīstība. Ilgstošs stenokardijas uzbrukums var attīstīties miokarda infarktā. Ilgtermiņa komplikācijas stenokardija ir kardioskleroze un hroniska sirds mazspēja.

Diagnostika

Atzīstot stenokardiju, tiek ņemtas vērā pacienta sūdzības, raksturs, lokalizācija, apstarošana, sāpju ilgums, to rašanās apstākļi un uzbrukuma atvieglošanas faktori. Laboratorijas diagnostika ietver pētījumu par kopējā holesterīna, ASAT un ALAT, augsta un zema blīvuma lipoproteīnu, triglicerīdu, laktāta dehidrogenāzes, kreatīnkināzes, glikozes, koagulogrammas un asins elektrolītu asinīs pētījumu. Sirds troponīnu I un T noteikšanai, marķieriem, kas norāda uz miokarda bojājumiem, ir īpaša diagnostikas nozīme. Šo miokarda olbaltumvielu identificēšana norāda uz notikušu mikroinfarktu vai miokarda infarktu un palīdz novērst postinfarkta stenokardijas attīstību.

EKG, kas uzņemts stenokardijas uzbrukuma augstumā, atklāj ST intervāla samazināšanos, negatīva T viļņa klātbūtni krūtīs ved, vadīšanas un ritma traucējumi. Ikdienas EKG monitorings ļauj reģistrēt išēmiskas izmaiņas vai to neesamību ar katru stenokardijas lēkmi, sirdsdarbības ātrumu, aritmiju. Sirdsdarbības ātruma palielināšanās pirms uzbrukuma ļauj domāt par slodzes stenokardiju, normālu sirdsdarbības ātrumu - par spontānu stenokardiju. Ehokardiogrāfija stenokardijas gadījumā atklāj lokālas išēmiskas izmaiņas un miokarda kontraktilitātes pārkāpumus.

Miokarda scintigrāfija tiek veikta, lai vizualizētu sirds muskuļa perfūziju un identificētu fokālās izmaiņas... Radioaktīvo preparātu tallijs aktīvi absorbē dzīvotspējīgi kardiomiocīti, un ar stenokardiju, ko papildina koronārā skleroze, atklājas miokarda perfūzijas fokusa zonas. Diagnostiskā koronārā angiogrāfija tiek veikta, lai novērtētu sirds artēriju bojājumu lokalizāciju, pakāpi un izplatību, kas ļauj noteikt ārstēšanas izvēli (konservatīvu vai ķirurģisku).

Stenokardijas ārstēšana

Tās mērķis ir apturēt, kā arī novērst stenokardijas uzbrukumus un komplikācijas. Pirmās zāles stenokardijas uzbrukumam ir nitroglicerīns (turiet to mutē uz cukura gabala, līdz tas pilnībā uzsūcas). Sāpju mazināšana parasti notiek 1 līdz 2 minūšu laikā. Ja uzbrukums nav apstājies, nitroglicerīnu var atkārtoti lietot ar 3 minūšu intervālu. un ne vairāk kā 3 reizes (sakarā ar strauju asinsspiediena pazemināšanās risku).

Parastā stenokardijas zāļu terapija ietver tādu antianginālu (anti-išēmisku) zāļu lietošanu, kas samazina sirds muskuļa nepieciešamību pēc skābekļa: ilgstošas \u200b\u200bdarbības nitrātus (pentaeritritila tetranitrātu, izosorbīda dinitrātu utt.), B blokatorus (anaprilīnu, oksprenololu uc, kanālu blokatorus), molsidomīna kanālus. (verapamils, nifedipīns), trimetazidīns utt.

Stenokardijas ārstēšanā ieteicams lietot pretsklerozes zāles (statīnu grupa - lovastatīns, simvastatīns), antioksidantus (tokoferols), antiagregantus (acetilsalicilskābe jums). Saskaņā ar indikācijām tiek veikta vadīšanas un ritma traucējumu profilakse un ārstēšana; ar augstas funkcionālās klases stenokardiju tiek veikta ķirurģiska miokarda revaskularizācija: balona angioplastika, koronāro artēriju šuntēšana.

Prognoze un profilakse

Stenokardija ir hroniska invaliditāti izraisoša sirds slimība. Ar stenokardijas progresēšanu pastāv augsts miokarda infarkta vai nāves attīstības risks. Sistemātiska ārstēšana un sekundārā profilakse palīdz kontrolēt stenokardijas gaitu, uzlabo prognozi un uztur darba spējas, vienlaikus ierobežojot fizisko un emocionālo stresu.

Priekš efektīva profilakse stenokardijas gadījumā ir jāizslēdz riska faktori: liekā svara samazināšana, asinsspiediena kontrole, diētas un dzīvesveida optimizēšana utt. Kā sekundāra profilakse ar jau izveidotu stenokardijas diagnozi ir jāizvairās no trauksmes un fiziskas piepūles, pirms fiziskās slodzes profilaktiski jālieto nitroglicerīns, jānovērš ateroskleroze, veikt vienlaicīgu patoloģiju (cukura diabēta, kuņģa un zarnu trakta slimību) terapiju. Stenokardijas ārstēšanas ieteikumu precīza ievērošana, ilgstoša nitrātu uzņemšana un kardiologa dispansera uzraudzība ļauj sasniegt ilgtermiņa remisijas stāvokli.

Sākotnējā stadijā stenokardija ir gandrīz bez simptomiem, parādoties sāpēm, profilaksei vairs nepietiek, nepieciešama ārstēšana un kvalificēta pārbaude.

Sāpes parādās ar stenokardiju dažādos virzienos. Sāpes ir lokalizētas sirds rajonā, kaklā, zem lāpstiņas. Tas var būt presēšana, saspiešana, it kā smaile, urbšana vai vilkšana. Ir spēcīga svīšana, vājums, letarģija, slikta dūša, ādas bālums, ātrs vai vājš pulss.

Kāpēc ir sāpes?

Slimības cēlonis ir skābekļa trūkums sirdī, kas tai tiek piegādāts ar asinīm. Vazokonstrikcija noved pie asinsrites traucējumiem, kuru dēļ sirds sāk izjust skābekļa trūkumu un barības vielu trūkumu. Šis process no iekšpuses izskatās kā plāksnes veidošanās uz artēriju sienām. Tie sašaurina lūmenu un kavē asins kustību caur traukiem. Spazmas rezultātā trauki ir arī sašaurināti, un sāpes rodas ar stenokardiju.

Nesabalansēts uzturs un nepieciešamā skābekļa daudzuma trūkums noved pie pienskābes uzkrāšanās, kas ir sāpju avots. Un, ja kanāli sašaurinās, pirms apstājas asins piegāde sirdij, attīstīsies bīstama slimība - miokarda infarkts.

Sāpju sajūtas ar sirds patoloģiju ir diezgan spilgtas

Vadošie eksperti atzīmē daudzus sirds sāpju cēloņus, kas nav saistīti ar stenokardiju:

• alkohola pārmērīga lietošana;
• nikotīns;
• augsts asinsspiediens;
• smags stress;
• pārmērīgas fiziskās aktivitātes;
• biezas asinis.

Ir ļoti svarīgi laikus atpazīt pirmās pazīmes, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām.

Stenokardijas sāpju raksturs

Uzbrukums sākas ar pieaugumu, sākumā ir viegls viegls diskomforts, tad stāvoklis pasliktinās. Sāpju raksturs ar stenokardiju:

• ir smagums, dedzināšana, ekstremitāšu nejutīgums;
• pastiprinās turpmākās sajūtas:
• sāpes kļūst blāvas, krūšu kurvja zonā ir smagums;
• simptomi pastiprinās;
• svīšana palielinās ("auksti sviedri").

Sāpes ir lokalizētas krūškurvja augšējā kreisajā pusē, liekot personai salabot ķermeni vienā ērtā stāvoklī. Uzbrukums var notikt pēc blīvas un bagātīgas pārtikas, kā rezultātā ir liela fiziskā piepūle augsts asinsspiediens vai aizliktā telpā, savukārt sāpju ilgums ar stenokardiju ilgst no 10 minūtēm līdz 45.

Sāpes var parādīties bez iepriekšējas rīcības - stenokardija miera stāvoklī

Sāpju intensitāte

Uzbrukuma sākuma brīdī un līdz beigām sāpju intensitāte ir dažāda, tas viss ir atkarīgs no stenokardijas pakāpes, sākot no vieglām sajūtām līdz asām sāpēm, kuras nevar panest līdz samaņas zudumam.

Jāatceras, ka tipiskam stenokardijas uzbrukumam sāpju izpausmes ir raksturīgas pieaugošai, pakāpeniskai un, sasniedzot kulmināciju, apstājas, jums ir nepieciešams laiks kaut ko darīt, nevis ļaut tam iet.

Sāpīga uzbrukuma ar stenokardiju intensitāte un ilgums būs atkarīgs no:

• no slimības veida;
• citas sirds, asinsvadu, artēriju slimības;
• no vecuma.

Pastāv divi stenokardijas veidi, stabili - viegli paredzamas sāpes, tās ir paredzamas, rodas pēc fiziskas slodzes un nestabilas - ir neparedzamas un ļoti bīstamas, tās ir spontānas un var izraisīt nāvi.

Stenokardijas uzbrukuma laikā cilvēkam ir sveša priekšmeta sajūta krūšu kaula daļā, viņš nejūt teritoriju, kur asins ceļu bloķē artērijas aizsprostojums.

Lokalizācija

Sāpes parasti lokalizējas krūškurvja rajonā, tās augšdaļā vai vidū. Ļoti reti sāpes nogrimst zemāk un ir jūtamas krūškurvja kreisajā pusē otrajā vai trešajā ribā. Ļoti reti - pa labi no sirds.

Apstarošana

Ļoti izplatīta parādība ir sāpju simptomu pārvietošana vai apstarošana plecā, lāpstiņā, rokā, taču tās ne vienmēr būs stenokardijas pazīmes, bet sāpes kaklā vai apakšžoklī ir bīstamas.

Visbiežāk pacienti sūdzas par sāpēm vēderā vai mugurā.

Apstarojot, sāpīgās sajūtas nedaudz atšķiras, tās var sajaukt ar iekaisušo nervu zobā vai kaklā.

Ir slodzes stenokardija, pēkšņas sāpes slodzes laikā (staigāšana, ēšana, kāpšana pa kāpnēm) un stabila stenokardija, kas ir atkarīga no slodzes pakāpes.

Stenokardijas sāpju pazīmes

Tikai speciālists var novērtēt sāpju smagumu, un līmenis var būt tikai, jo tiek ņemti vērā daudzi faktori, simptomi un pacienta vecums.

Tipiskai lokalizācijai ir viena vispārējā forma - sāpes ar stenokardiju parādās krūšu kaula augšējā vai vidējā daļā ar nobīdi pa kreisi uz sirds pusi

Stenokardijas sāpju ilguma pētījumi parādīja:

• jaunākā paaudze (20–45) uzbrukuma stāvoklī sūdzas par pieaugošām sāpēm plecā, zem lāpstiņas, kaklā, sāpes ātri pāriet;
• vecākā paaudze (50–80) spazmas stāvoklī jūt vieglas sāpes, bet drīzāk ilgst no 20 minūtēm līdz stundai.

Stenokardija var veicināt neiropsihiatrisko traucējumu rašanos, jo sajūtas ir briesmīgas: spēcīga trauksme, panika, nenovēršamas nāves sajūta. Runājot par autonomām reakcijām, tās izšķir: sausa mute, reibonis, parādās slāpes, mainās ādas krāsa un spiediens lec.

Kā mazināt stenokardijas sāpes? Nepieciešams lietot "Validol" zem mēles vai "Nitroglicerīns", ja tas nav labāks, tad zvaniet ātrā palīdzība.

Kā atbrīvoties no stenokardijas sāpēm

Ne visi spēj atpazīt gaidāmo uzbrukumu, un, ja tas notiek, tad jūs vēlaties ātri atbrīvoties smags diskomforts krūtīs.

• ieņem sēdus stāvokli, atpūties;
• ielieciet tableti "Nitroglicerīns" zem mēles ("Validol"), paplašiniet asinsvadus un normalizējiet asins plūsmu, maziniet spazmu;
• dzert pilienus, lai nomierinātu "Corvalol".

Ja simptomatoloģija neizzūd, bet pastiprinās, jums jāsazinās ar ārstu, jo palīdzēs tikai kvalificēta palīdzība.

Profilakse

Lai noteiktu slimības pakāpi, jums jāveic kvalitatīva medicīniskā izpēte. Profilakses nolūkos dziediniet asinsvadus, elpojiet svaigu gaisu un nepārkarstiet saulē. Visos iespējamos veidos izvairieties no smagas emocionālas un fiziskas slodzes.

Divas reizes gadā dzert vitamīnus, preparātus asinsvadiem un uzlabot sirds darbu, protams, pēc apspriešanās un iecelšanas.

Stenokardija ir sāpju sindroms sirds rajonā, ko izraisa nepietiekama sirds muskuļa asins piegāde. Citiem vārdiem sakot, stenokardija nav patstāvīga slimība, bet simptomu kopums, kas saistīts ar sāpju sindromu. Stenokardija ir koronāro artēriju slimības (CHD) izpausme.

Kāda veida slimība tā ir, kāpēc tā rodas cilvēkiem, kā arī to, kādas pamata pazīmes un ārstēšanas metodes ir efektīvas stenokardijas gadījumā, mēs apsvērsim vēlāk rakstā.

Stenokardija: kas tas ir?

Stenokardija ir klīniskais sindroms, ko raksturo diskomforts vai stipras sāpes aiz krūšu kaula, kuras galvenais cēlonis ir sirds muskuļa koronārās asins piegādes pārkāpums.

Nosaukums ir saistīts ar slimības simptomiem, kas izpaužas sensācijā spiediens vai saspiešana (šaurs - stenos no grieķu valodas.), dedzinošas sajūtas sirdī (kardia), aiz krūšu kaula, pārvēršoties sāpēs.

Kā išēmiskas slimības izpausme stenokardija rodas gandrīz 50% pacientu, visvairāk bieža forma Išēmiska sirds slimība. Vīriešu vidū izplatība ir lielāka - 5-20% (salīdzinot ar 1-15% sieviešu vidū), ar vecumu tā biežums strauji palielinās. Stenokardija sakarā ar specifiski simptomipazīstams arī kā stenokardija vai koronārā sirds slimība.

Stenokardijas simptomi parādās koronāro artēriju aterosklerozes dēļ - slimības laikā holesterīns tiek nogulsnēts uz to sienām un veidojas. Laika gaitā lūmenis samazinās, bieži notiek pilnīga aizsprostojums.

Klasifikācija

Pašlaik pamatā ir funkcijas klīniskā gaita ir trīs galvenās stenokardijas iespējas:

Stabila stenokardija

Stabila stenokardija - nozīmē, ka iepriekšējā mēneša laikā vai ilgāk pacientam bija aptuveni vienādas intensitātes sāpes krūtīs. Stabilu stenokardiju sauc arī par slodzes stenokardiju, jo krampju attīstība ir saistīta ar pārāk intensīvu sirds muskuļa darbu, kas ir spiests sūknēt asinis caur traukiem, kuru lūmenis ir sašaurināts par 50 - 75%.

Stenokardija ir sadalīta 4 funkcionālajās klasēs (FC):

1. Sāpes krūtīs notiek reti, tikai pie maksimālas fiziskas un emocionālas pārslodzes. EKG izmaiņas notiek reti. Koronāro artēriju lūmenu var sašaurināt par 50%. Varbūt tikai vienu no viņiem ietekmē ateroskleroze.
2. Otrā funkcionālā klase izraisa krampjus un sāpes, kāpjot pa pakāpieniem, staigājot ātrā tempā, pēc sātīgas maltītes. Sals laiks un vējš šeit bieži provocē faktorus.
3. Ar FC 3 tiek diagnosticēts izteikts fizisko aktivitāšu ierobežojums... Stenokardija liek sevi manīt, klusi braucot pa līdzenu ceļu simts līdz divsimt metru attālumā, kāpjot uz pirmo stāvu. Uzbrukumi kļūst bieži, ja pacients smēķē. Šādiem pacientiem miega stāvoklī stenokardija atrodas guļus stāvoklī pēc nervu šoka.
4. ... Bieži vien cilvēka vēsturē ar šo stenokardijas variantu hroniskā stadijā varat atrast sirdslēkmi vai sirds mazspēju. Bieži angiozes sindroms rodas pilnīgā atpūtā vai pat naktī.

Nestabila sirds stenokardija

Kas tas ir? Nestabilu stenokardiju raksturo dažādas intensitātes, ilguma, neparedzama izskata sāpīgi uzbrukumi, piemēram, miera stāvoklī. Sāpju sindromu ir grūtāk novērst, lietojot nitrātus (nitroglicerīnu). Miokarda infarkta attīstības risks ir lielāks, atšķirībā no šīs patoloģijas stabilās formas.

Nestabila stenokardija ir sadalīta:

• Pirmā stenokardija - pirmais uzbrukums bija ne vēlāk kā 30 dienas.
• Progresīvs - palielina sāpju uzbrukumu smagumu, ilgumu vai biežumu.
• Spontāna (Prinzmetal vai vazostastiska) - rodas koronāro artēriju spazmas rezultātā.
• Agrīna postinfarkta stenokardija - laika posmā līdz 14 dienām pēc sirdslēkmes.

Ir arī tā saucamais stenokardijas variants, kas visbiežāk izpaužas naktī vai agrā rītā. Krampji rodas, kad pacients ir miera stāvoklī. Tie ilgst vidēji apmēram 3-5 minūtes. Tos provocē pēkšņs koronāro artēriju spazmas. Šajā gadījumā trauku sienas var noslogot ar plāksnēm, bet dažreiz tās ir absolūti tīras.

Lai nošķirtu stabilu un nestabilu stenokardiju, jānovērtē šādi faktori:

• Kāds fiziskās aktivitātes līmenis izraisa stenokardijas lēkmi;
• Ilgums;
• Nitroglicerīna efektivitāte.

Ar stabilu stenokardiju uzbrukumu izraisa tāds pats fiziskā vai emocionālā stresa līmenis. Ar nestabilu formu uzbrukumu provocē mazāka fiziska piepūle vai tas notiek pat miera stāvoklī.

Ar stabilu stenokardiju ilgums nav ilgāks par 5-10 minūtēm, un ar nestabilu stenokardiju tas var ilgt līdz 15 minūtēm.

Cēloņi

Riska faktori ietver iedzimtību, vecumu un dzimumu. Vīrieši vecumā no 50 līdz 55 gadiem ir vairāk uzņēmīgi pret slimības sākumu nekā sievietes. Ja mēs runājam par procentiem, tad vecumā no 45 līdz 54 gadiem stenokardijas lēkmes traucē 2-5% cilvēku, savukārt 65-74 gadu vecumā tas palielinās līdz 10-20%.

Galvenais stenokardijas cēlonis, tāpat kā išēmiska sirds slimība, ir aterosklerozes izraisītā koronāro asinsvadu sašaurināšanās. Simptomi attīstās, ja koronāro artēriju lūmenu sašaurina par 50-70%. Jo izteiktāka aterosklerozes stenoze, jo smagāka ir stenokardija.

Faktori, kas veicina stenokardijas uzbrukumu rašanos, ir:

Spēcīga emocionālā pieredze, stress;

Tahikardija;

Iziet no siltas istabas uz aukstu, aukstu un vējainu laiku.

Visvairāk pakļauti stenokardijai ir:

• Vīrieši;
• Liekais svars, aptaukošanās;
• Atkarīgs no smēķēšanas, alkohola, narkotikām;
• Ātrās ēdināšanas cienītāji;
• Cilvēki ar mazkustīgu dzīvesveidu;
• Cilvēki, kuri bieži ir stresā;
• Personas ar tādām slimībām kā (hipertensija).

Pirmās pazīmes vīriešiem un sievietēm

Vissvarīgākais stenokardijas simptoms ir sāpes. Ilgums: no 1-15 minūtēm (2-5 minūtes).

Sāpju sindroma būtība: paroksizmāls diskomforts vai spiešana, savilkšana, dziļas blāvas sāpes, uzbrukumu var raksturot kā sasprindzinājumu, smaguma sajūtu, gaisa trūkumu.

Lokalizācija un apstarošana:

• tipiskākā lokalizācija ir aiz krūšu kaula vai gar krūšu kaula kreiso malu.
• apstarošana kaklā, apakšžoklī, zobos, interscapular telpā, retāk elkoņa kaula vai plaukstas locītavās, mastoidālie procesi.

Papildus sāpēm pazīmes var būt arī tā sauktie stenokardijas ekvivalenti. Tie ietver:

• elpas trūkums - apgrūtināta elpošanas sajūta gan ieelpojot, gan izelpojot. Elpas trūkums rodas traucētas sirds relaksācijas dēļ
• smags un smags nogurums fiziskās slodzes laikā ir nepietiekamas skābekļa piegādes muskuļiem sekas, jo sirds samazinās saraušanās spējas.

	Pazīmes
Sieviešu vidū	Stenokardijas pazīmes sievietēm Sāpes sirds rajonā. Sāpes apakšdelmā, kaklā vai mugurā kopā ar sāpēm krūtīs. Aizdusa. Paaugstināta svīšana. Reibonis. Trauksme, bailes no nāves. Sajūta vāja un nogurusi. Sievietēm var rasties arī šādi simptomi: Klepus ir bieži sastopama stenokardija. Visbiežāk tas notiek naktī, guļot. Tas ir saistīts ar asiņu stagnāciju plaušu cirkulācijā. Nejutīguma sajūta pirkstu galos. Seklās elpošanas klātbūtne.
Vīriešiem	Tipisku stenokardijas lēkmi bieži papildina šādas raksturīgās pazīmes: gaisa trūkuma sajūta; baiļu un trauksmes sajūta; pacients ņurd un sāpju dēļ piespiež roku pie krūtīm; bālums; roku aukstums vai nejutīgums; ātrs pulss; sirdsklauves; paaugstināts asinsspiediens.

Stenokardijas simptomi

Tipiski simptomi pieaugušajiem ar stenokardiju:

• Sāpīgas sajūtas parasti lokalizējas krūšu kaula augšējā vai apakšējā daļā (daudz retāk apakšējā daļā), abās pusēs vai aiz tās.
• Ārkārtīgi retos gadījumos stenokardija sevi pasludina par sāpēm epigastrālajā reģionā - to var sajaukt ar čūlas saasināšanās izpausmēm vai divpadsmitpirkstu zarnas slimības simptomiem.
• Sāpes izstaro galvenokārt uz kreisā puse ķermenis - roka, kakls, plecs, mugura, lāpstiņa, apakšžoklis, auss ļipiņa.
• Sāpes ar stenokardiju bieži rodas staigāšanas, kāpšanas pa kāpnēm, piepūles, stresa laikā un var rasties naktī. Sāpju uzbrukums ilgst no 1 līdz 15-20 minūtēm. Faktori, kas atvieglo stāvokli, ir nitroglicerīna lietošana, stāvēšana vai sēdēšana.

Ja tas sāp pārāk daudz un sāpes vijas viļņos, un nitroglicerīns gandrīz nepalīdz, ir steidzami jāsazinās ar ātro palīdzību, jo tā ir viena no miokarda infarkta pazīmēm.

Retāk tiek novēroti šādi stenokardijas simptomi:

• Asinsspiediena paaugstināšanās, kas savukārt provocē galvassāpes, reiboni, nespēku.
• Elpas trūkums ir bieži sastopams miokarda skābekļa trūkuma simptoms. Persona sāk svīst bez redzama iemesla.
• Joprojām bieži stenokardiju pavada sirdsdarbības pārtraukumi, cilvēks labi jūtas nevienmērīgi un haotiski.
• Var būt slikta dūša, vemšana.
• Cilvēks piedzīvo bailes, palielinās kustību aktivitāte.

Kas attiecas uz uzbrukumu biežumu, šeit viss ir individuāls - intervāli starp tiem dažreiz ilgst ilgus mēnešus, un dažreiz atkārtojas 60 vai pat 100 reizes dienā.

Stenokardijas zemē var būt maskas:

• Sirdstrieka;
• Kuņģa-zarnu trakta slimības (peptiska čūla, barības vada slimības);
• Krūškurvja un mugurkaula slimības (osteohondroze krūšu kurvja mugurkauls, jostas roze);
• Plaušu slimības (,).

Atcerieties, ka tikai ārsts var noteikt sāpju cēloni krūtīs.

Stenokardijas lēkme: simptomi un pirmā palīdzība

Stenokardijas lēkmes galvenais simptoms ir pēkšņs sāpju sindroms aiz krūšu kaula, un cilvēki šo stāvokli raksturo dažādos veidos. Daži sūdzas par dedzinošām un sāpošām sāpēm, atgriežoties pie kreisās rokas. Citi jūtas plīstošas \u200b\u200bsāpes, kas izstaro zem lāpstiņas vai vēderā, kaklā, kaklā.

Uzbrukums parasti ilgst ne vairāk kā 15 minūtes un iet pats vai pēc nitroglicerīna lietošanas. Ja šis stāvoklis saglabājas, tas var nozīmēt, ka ir noticis akūts sirdslēkme.

Ir daudz gadījumukad stenokardijas lēkmes simptomi parādās tikai kā diskomforts kuņģī vai galvassāpes. Šajā gadījumā slimības diagnoze rada zināmas grūtības.

Ir arī jānošķir sāpju uzbrukumi stenokardija no miokarda simptomiem. Tie ir īslaicīgi un tos var viegli noņemt, lietojot nitroglicerīnu vai nidefilīnu. Kamēr sirdslēkmes sāpes šīs zāles neaptur.

Turklāt ar stenokardiju plaušās nav sastrēgumu un elpas trūkuma, ķermeņa temperatūra paliek normāla, pacientam uzbrukuma laikā nav sajūsmas.

Stenokardijas steidzamas palīdzības sniegšana

Pirmās palīdzības sniegšana stenokardijai pirms "ātrās palīdzības" ierašanās sastāv no šādiem punktiem:

1. pacients ērti sēž, vienlaikus nolaižot kājas, viņam arī vajadzētu būt mierīgam, novēršot pēkšņas kustības un piecelšanos;
2. pusi no lielas aspirīna tabletes vai 1 tableti ievada zem mēles;
3. stāvokļa atvieglošanai pēc tam tiek ievadīts arī nitroglicerīns - 1 tablete zem mēles;
4. nitroglicerīna vietā var izmantot izoketa aerosolu (vienu devu, bez ieelpošanas) vai nitrolingvalu;
5. nitroglicerīna lietošanu var veikt ar trīs minūšu intervālu, savukārt aerosola lietošanu zāles ražo ar vienas minūtes intervālu;
6. narkotiku atkārtota lietošana ir iespējama tikai līdz trim reizēm, pretējā gadījumā tas var izraisīt strauju asinsspiediena pazemināšanos.

Pēc pirmā nepieciešamo palīdzību, pacientam noteikti jāapmeklē ārsts, kurš precizēs diagnozi un izvēlēsies optimālo ārstēšanu. Par to tiek veikta diagnostiskā pārbaude.

Diagnostika

Veicot diagnozi, svarīga loma tiek piešķirta pacienta sūdzību noskaidrošanai, patoloģijas anamnēzei. Tiek vērtēti klīniskie simptomi, instrumentālās un laboratorijas pētījumi lai precīzi noteiktu slimības gaitas smagumu.

Minimālais saraksts bioķīmiskie parametri ja ir aizdomas par koronāro sirds slimību un stenokardiju, ietver satura noteikšanu asinīs:

• kopējais holesterīns;
• augsta blīvuma lipoproteīnu holesterīns;
• zema blīvuma lipoproteīnu holesterīns;
• triglicerīdi;
• hemoglobīns;
• glikoze;
• AST un ALT.

Instrumentālā diagnostika:

• Holtera monitorings. Pacientam 24 stundas ir piestiprināts portatīvais reģistrators, kas reģistrē EKG un pārsūta iegūto informāciju uz klīnikas datoru.
• Testēšana. Sirds reakcijas pārbauda dažādas slodzes - tam izveidots veloergometrs (to var aizstāt ar skrejceliņu).
• Datorizētā multispirālā tomogrāfija. Ir nepieciešams atšķirt stenokardiju no citām slimībām.
• Koronārā angiogrāfija. Ārsts izmanto šo paņēmienu, lai noteiktu ārstēšanas izvēli (operatīvu vai konservatīvu).
• EchoCG. Nosaka bojājuma pakāpi, kas skārusi sirds traukus.

Stenokardijas ārstēšana pieaugušajiem

Kā ārstē stenokardiju? Stenokardijas ārstēšana ir vērsta uz sāpju mazināšanu, sirdslēkmes attīstības novēršanu, kā arī aterosklerozes attīstības apturēšanu un attīrīšanu asinsvadi no aterosklerozes plāksnēm.

Visas stenokardijas terapijas metodes ir vērstas uz šādu mērķu sasniegšanu:

• Miokarda infarkta un pēkšņas sirds nāves novēršana;
• Slimības progresēšanas novēršana;
• Uzbrukumu skaita, ilguma un intensitātes samazināšana.

Narkotiku terapija ietver sekojošo izmantošanu zāles:

1. AKE inhibitori. Uzturiet asinsspiedienu normā, pazeminiet sirdsdarbības ātrumu.
2. Omega-3 polinepiesātinātās skābes, statīni, fibrāti. Tie stabilizē un palēnina sklerozes plāksnīšu veidošanos.
3. Prettrombocītu līdzekļi. Novērš asins recekļu veidošanos koronārajos traukos.
4. Kalcija antagonisti. Ar vazospastisku stenokardiju tiek samazināta koronāro spazmu veidošanās. Nitrāti (nitroglicerīns un citi). Viņi pārtrauc krampjus.
5. Tie tiek nozīmēti profilaksei pirms ilgstošas \u200b\u200bfiziskās aktivitātes vai pirms emociju uzliesmojuma.

Ķirurģija

Šāda veida ķirurģiska slimības ārstēšana ietver apvedceļa izveidošanu asins plūsmai uz atsevišķu skarto sirds zonu. Zem bojājuma ir tā sauktais šunts, šo procedūru sauc par koronāro artēriju šuntēšanu.

Šāda iejaukšanās ir indicēta pacientiem, kuriem ir smaga stenokardijas forma ar samazinātu sirds asinsvadu lūmenu (70% vai vairāk).

Darbības ķirurģiska iejaukšanās bieži lieto iepriekšējā miokarda infarkta gadījumā. Operācijas rezultāts ir traucētas asinsrites atjaunošana artērijās, kas sirds muskuļus apgādā ar skābekli.

Diēta un uzturs

Stenokardijas diētas mērķis ir palēnināt aterosklerozes progresēšanu. Tā mērķis ir novērst lipīdu vielmaiņas traucējumus, samazināt svaru un uzlabot asinsriti.

Uztura vispārīgie principi:

• Dzīvnieku tauku un ogļhidrātu samazināšana (viegli sagremojama). Gatavojot ēdienu, jums jānogriež tauki, jānoņem vārīšanas laikā izkusušie tauki un āda no mājputniem. Tauku un ogļhidrātu ierobežošanas pakāpe ir atkarīga no pacienta svara.
• Normāls olbaltumvielu saturs.
• Linolskābes, lipotropisko vielu, uztura šķiedru, kālija un magnija saturs ir palielināts, jo tiek palielināta augu eļļu, jūras velšu, dārzeņu, augļu un biezpiena diēta.
• Jodu saturošu produktu (jūras aļģes, mīdijas, jūras zivis, kalmāri, garneles) īpatsvara palielināšanās.

Vīrietim nepieciešams kālijs, dienas likme kas ir apmēram 300-3000 mg. Šis mikroelements normalizē sirds ritmu, uzlabo darbību endokrīnā sistēma un sirds muskuļi. Kālijs ir atrodams šādos pārtikas produktos:

• sēnes;
• jūras veltes;
• zivs;
• upenes;
• kakao;
• piena produkti;
• tomāti;
• kartupeļi;
• pētersīļi;
• aprikozes;
• žāvētas plūmes;
• rozīnes.

Produkti, no kuriem jums jāatsakās vai jāsamazina to daudzums:

• Dzīvnieku izcelsmes tauki, jo tajos ir daudz holesterīna, un tas veicina holesterīna plāksnīšu parādīšanos traukos un kā rezultātā izraisa aterosklerozi. Tas ietver taukainu gaļu, piemēram, cūkgaļu un mājputnus (pīle, zoss).
• Milti un konditorejas izstrādājumi, jo tajos ir daudz ogļhidrātu, kas izraisa aptaukošanos.
• Ir nepieciešams ierobežot sāls uzņemšanu, jo tas palēnina šķidruma izvadīšanas procesu no ķermeņa. Sāli var aizstāt ar zaļumiem, kuros turklāt ir daudz vitamīnu (A, B, C, PP) un minerālvielu ( folijskābe, fosfors, kālijs, kalcijs, dzelzs).
• Dzērieni, kas satur kofeīnu (kafija, stipra tēja), jo tiem piemīt diurētiska iedarbība un no ķermeņa tiek izvadīts daudz šķidruma.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Pirms lietošanas tautas metodes no stenokardijas, noteikti konsultējieties ar kardiologu.

1. Paņemiet svaigu māteres zāļu sulu 40 pilieni 2 s. l. pirms ēšanas mēnesi. Ziemas uzglabāšanai sajauciet sulu ar tādu pašu daudzumu degvīna. Ņem 1 tējk. 3 reizes dienā.
2. Sajauciet baldriāna saknes, lakricas sakneņus, dilles augļus, stīgu zāli, vilnas panzēriju, kliņģerīšu ziedkopas (1: 2: 1: 2: 2: 2). Ēdamkaroti maisījuma pagatavo glāzē verdoša ūdens, vismaz stundu uzstāj siltumā, filtrē un dzer pa trešdaļai glāzes trīs reizes dienā.
3. Stenokardijas tautas ārstēšanā tiek izmantots ķiploku un medus maisījums. Ritiniet 5 citronus caur gaļas mašīnā, jūs varat ar mizu, izspiest sulu. Pievienojiet tam 5 sasmalcinātas ķiploku galvas un 0,5 litrus medus, samaisiet. Uzglabāt nedēļu vēsā vietā. Ņem 2c l. katru dienu divas nedēļas.
4. Vilkābele tēja - pēc īsa ikdienas lietošanas atbrīvo no sirds sāpēm. Pagatavošanas metode: ņem 3-4 ēdamkarotes kaltēta vilkābele uz 1 litru verdoša ūdens. Lai saglabātu ārstniecības auga īpašības, tas tiek pagatavots termosā.

Profilakse

Primārā profilakse (tiem, kam nav stenokardijas):

• Uztura korekcija.
• Mērenas fiziskās aktivitātes.
• Holesterīna un cukura līmeņa asinīs kontrole reizi gadā.
• Klātbūtnē hipertensija - pastāvīga antihipertensīvo zāļu uzņemšana ar asinsspiedienu zem 140/90 mm Hg.
• Atmest smēķēšanu.

Sekundārā profilakse (tiem, kam ir stenokardija, tas var samazināt uzbrukumu biežumu un ilgumu, uzlabot prognozi):

• Izvairieties no smaga stresa un pārmērīgas fiziskas slodzes.
• Pirms fiziskās aktivitātes jūs varat lietot 1 devu nitroglicerīna.
• Lai uzlabotu slimības prognozi, regulāri lietojiet ārsta izrakstītos medikamentus.
• Vienlaicīgu slimību ārstēšana.
• Kardiologa novērojums.

© Vietnes materiālu izmantošana tikai pēc vienošanās ar administrāciju.

Viena no visbiežāk sastopamajām klīniskajām izpausmēm ir stenokardija. To sauc arī par "stenokardiju", lai gan šī slimības definīcija nesen tika izmantota ļoti reti.

Simptomi

Nosaukums ir saistīts ar slimības pazīmēm, kas izpaužas spiediena vai saspiešanas sajūta (šaurs - stenos no grieķu valodas), dedzinošas sajūtas sirdī (kardija), aiz krūšu kaula, pārvēršoties sāpēs.

Vairumā gadījumu sāpes rodas pēkšņi. Dažiem cilvēkiem stenokardijas simptomi tiek izteikti stresa situācijās, citiem - pārsprieguma laikā, veicot smagu fizisku darbu vai sporta vingrinājumus. Citās uzbrukumi liek pamosties nakts vidū. Visbiežāk tas ir saistīts ar nosmakumu telpā vai pārāk zemu apkārtējās vides temperatūru, paaugstinātu asinsspiedienu. Dažos gadījumos uzbrukums rodas pārēšanās laikā (īpaši naktī).

stenokardijas tipiskās sāpju apstarošanas zonas

Sāpju ilgums ir ne vairāk kā 15 minūtes. Bet viņi var dot apakšdelmā, zem lāpstiņām, kakla un pat žokļa. Bieži stenokardijas uzbrukums izpaužas kā nepatīkamas sajūtas epigastrālajā reģionā, piemēram, smaguma sajūta kuņģī, vēdera krampji, slikta dūša, grēmas. Vairumā gadījumu sāpīgas sajūtas izzūd, tiklīdz cilvēka emocionālais uzbudinājums tiek noņemts, ja viņš apstājas staigājot, paņem pārtraukumu no darba. Bet dažreiz, lai apturētu uzbrukumu, ir jālieto nitrātu grupas zāles, kurām ir īss efekts (tablete zem mēles).

Ir daudz gadījumu, kad stenokardijas lēkmes simptomi parādās tikai kā diskomforts kuņģī vai galvassāpes. Šajā gadījumā slimības diagnoze rada zināmas grūtības. Ir arī jānošķir sāpīgi stenokardijas uzbrukumi no. Tie ir īslaicīgi un viegli noņemami, lietojot nitroglicerīnu vai nidefilīnu. Kamēr sirdslēkmes sāpes šīs zāles neaptur. Turklāt ar stenokardiju plaušās nav sastrēgumu un elpas trūkuma, ķermeņa temperatūra paliek normāla, pacients uzbrukuma laikā neizjūt uztraukumu.

Bieži vien šo slimību papildina sirds slimības. Stenokardijas un sirds aritmiju ārējās pazīmes izpaužas šādi:

• Sejas ādas bālums (netipiskos gadījumos tiek novērots apsārtums);
• Aukstu sviedru krelles uz pieres;
• Uz sejas - ciešanu izpausme;
• , ar jutīguma zudumu pirkstos;
• Elpošana - sekla, reta;
• Pulss uzbrukuma sākumā ir ātrs, uz beigām tā frekvence samazinās.

Etioloģija (rašanās cēloņi)

Visbiežākie šīs slimības cēloņi ir koronāro asinsvaduun. Tiek uzskatīts, ka stenokardiju izraisa skābekļa padeves samazināšanās koronārajos asinsvados un sirds muskuļos, kas rodas, ja asins plūsma uz sirdi ir nepietiekama. Tas izraisa miokarda išēmiju, kas savukārt veicina tajā notiekošo oksidācijas procesu traucējumus un vielmaiņas produktu pārpalikuma parādīšanos. Bieži vien sirds muskuļiem, ja to izsaka, nepieciešams paaugstināts skābekļa daudzums. Iemesls tam ir tādas slimības kā paplašināta vai hipertrofiska, aortas ,.

Ļoti reti (bet ir atzīmēti šādi gadījumi) stenokardija rodas infekcijas un alerģisku slimību fona apstākļos.

Slimības gaita un prognoze

Šo slimību raksturo hroniska gaita. Veicot smagu darbu, uzbrukumus var atkārtot. Tās bieži rodas, kad cilvēks tveicīgās vasaras dienās tikai sāk kustēties (staigāt), īpaši aukstā un mitrā laikā. Emocionāli, garīgi nelīdzsvaroti cilvēki, kuri ir pakļauti biežam stresam, ir pakļauti stenokardijas uzbrukumiem. Ir bijuši gadījumi, kad pirmais stenokardijas uzbrukums bija letāls. Kopumā ar pareizi izvēlētu ārstēšanas metodi, ievērojot ārstu ieteikumus, prognoze ir labvēlīga.

Ārstēšana

Lai novērstu stenokardijas lēkmes, tiek izmantoti:

1. Konservatīvās ārstēšanas metodes, ieskaitot zāļu (zāļu) un nemedikamentozo terapiju;
2. Ķirurģija.

Stenokardijas ārstēšanu ar zālēm veic kardiologs. Tajā ietilpst:

№	Zāles	Sasniedzamais rezultāts
1	AKE un f-kanālu inhibitori, b-blokatori	Normāla asinsspiediena uzturēšana, sirdsdarbības ātruma un miokarda skābekļa patēriņa samazināšana, fiziskās slodzes tolerances palielināšana
2	Zāles, kas pazemina lipīdu līmeni: Omega-3 polinepiesātinātās taukskābes, fibrāti, statīts	Palēninot un stabilizējot aterosklerozes plankumu veidošanos
3	Antiagreganti (antiagreganti)	Trombu veidošanās novēršana koronārajos traukos
4	Kalcija antagonisti	Koronāro spazmu novēršana vazospastiskās stenokardijas gadījumā
5	Īsas darbības nitrāti (nitroglicerīns utt.)	Atbrīvošanās no uzbrukuma
6	Ilgstoša izdalīšanās nitrāti	Izrakstīts kā profilaktisks līdzeklis pirms paaugstināta un ilgstoša stresa vai iespējama emociju uzplūda

Ārstēšana bez narkotikām ietver:

• Lietošana, kuras mērķis ir samazināt;
• Ķermeņa svara saskaņošana ar tā augšanas indeksu;
• Atsevišķu slodžu attīstība;
• Ārstēšana ar alternatīvās medicīnas palīdzību;
• Novēršana slikti ieradumi: smēķēšana, alkohola lietošana utt.

Ķirurģiskā ārstēšana ietver aterotomiju, rotoblastu, jo īpaši - co, kā arī sarežģītu operāciju -. Ārstēšanas metodi izvēlas atkarībā no stenokardijas veida un slimības smaguma pakāpes.

Stenokardijas klasifikācija

Tiek pieņemta šāda slimības klasifikācija:

• Notikuma dēļ:
  1. Fiziskās slodzes izraisīta stenokardija fiziskās slodzes dēļ;
  2. Atpūtas stenokardija, kuras uzbrukumi pacientu pārņem nakts miega laikā un dienā, kad viņš atrodas guļus stāvoklī, bez acīmredzamiem priekšnoteikumiem.
• Pēc kursa rakstura: Prinzmetāla stenokardija tika identificēta kā atsevišķs veids.
  1. Stabils. Slimības uzbrukumi parādās ar noteiktu, paredzamu biežumu (piemēram, katru dienu vai divas reizes, vairākas reizes mēnesī utt.). Tas ir sadalīts funkcionālajās klasēs (FC) no I līdz IV.
  2. Nestabils. Jaunizveidojies (VVS), progresējošs (PS), pēcoperācijas (agrīns), spontāns (variants, vazospastisks).

Katrai sugai un pasugai ir savas raksturīgās pazīmes un slimības gaitas pazīmes. Apsvērsim katru no tiem.

Stabila slodzes stenokardija

Medicīnas zinātņu akadēmija veica pētījumus par to, kāda veida fizisko darbu var veikt cilvēki ar sirds un asinsvadu slimībām. asinsvadu sistēmanepiedzīvojot diskomfortu un uzbrukumus smaguma un sāpju formā krūtīs. Tajā pašā laikā stabila slodzes stenokardija tika sadalīta četrās funkcionālajās klasēs.

I funkcionālā klase

Tam ir nosaukums latents (slepena) stenokardija. To raksturo fakts, ka pacients var veikt gandrīz visu veidu darbu. Viņš viegli pārvar lielus attālumus ar kājām, viegli uzkāpj pa kāpnēm. Bet tikai tad, ja tas viss tiek izdarīts izmērīti un noteiktā laikā. Palielinoties kustībai vai palielinoties darba ilgumam un tempam, rodas stenokardijas uzbrukums. Visbiežāk šādi uzbrukumi veselīgam cilvēkam parādās ļoti intensīvi, piemēram, atsākot sportu, pēc ilga pārtraukuma, veicot nepanesamas fiziskās aktivitātes utt.

Lielākā daļa cilvēku, kas cieš no šīs FC stenokardijas, uzskata sevi par veseliem cilvēkiem un nemeklē medicīnisko palīdzību. Tomēr koronārā angiogrāfija rāda, ka viņiem ir mēreni asinsvadu bojājumi. Veicot velosipēda ergometrisko testu, tiek iegūts arī pozitīvs rezultāts.

II funkcionālā klase

Cilvēkiem ar stenokardiju šajā funkcionālajā klasē bieži rodas krampji noteiktā laikā, piemēram, no rīta pēc pamošanās un pēkšņas izkāpšanas no gultas. Dažos tie parādās pēc kāpšanas pa noteiktā stāva kāpnēm, citos - pārvietojoties sliktos laika apstākļos. Pareiza darba organizācija un fizisko aktivitāšu sadalījums veicina uzbrukumu skaita samazināšanos. Izpildot tos optimālā laikā.

III funkcionālā klase

Šāda veida stenokardija, kas raksturīga cilvēkiem ar spēcīgu psihoemocionālo uzbudinājumu, kuriem uzbrukumi parādās, pārvietojoties normālā tempā. Un kāpšana pa kāpnēm līdz viņu stāvam viņiem kļūst par īstu pārbaudījumu. Šie cilvēki bieži tiek pakļauti atpūtas stenokardijai. Viņi ir visvairāk bieži pacienti slimnīcas ar sirds išēmiskās slimības diagnozi.

IV funkcionālā klase

Pacientiem ar šīs funkcionālās klases stenokardiju jebkura veida, pat neliela, fiziskā aktivitāte izraisa uzbrukumu. Daži pat nespēj pārvietoties pa dzīvokli, bez sāpīgām sajūtām krūtīs. Starp tiem ir vislielākais procents pacientu, kuriem sāpes rodas miera stāvoklī.

Nestabila stenokardija

Stenokardija, kuras uzbrukumu skaits var palielināties un samazināties; to intensitāte un ilgums vienlaikus arī mainās, tiek saukts par nestabilu vai progresējošu. Nestabila stenokardija (NS) atšķiras šādos veidos:

• Notikuma raksturs un smagums:
  1. I klase sākotnējais posms hroniska stenokardija. Pirmās slimības sākuma pazīmes tika atzīmētas īsi pirms došanās pie ārsta. Šajā gadījumā sirds išēmiskās slimības saasināšanās ir mazāka par diviem mēnešiem.
  2. II klase. Subakūts kurss. Sāpju sindromi tika novēroti visu mēnesi pirms ārsta apmeklējuma. Bet pēdējās divas dienas viņi nebija klāt.
  3. III klase. Straume ir asa. Stenokardijas lēkmes pēdējās divās dienās tika novērotas miera stāvoklī.
• Notikuma apstākļi:
  1. A grupa. Nestabila, sekundāra stenokardija. Tās attīstības iemesls ir faktori, kas izraisa koronāro sirds slimību (nekontrolēta hipertensija, infekcijas slimībaskopā ar drudža stāvokli utt.)
  2. B grupa. Nestabila, primāra stenokardija. Tas attīstās, ja nav faktoru, kas uzlabo sirds išēmiskās slimības gaitu.
  3. C. grupa. Agrīna postinfarkta stenokardija. Rodas nākamajās nedēļās pēc akūta miokarda infarkta.
• Uz notiekošās terapeitiskās ārstēšanas fona:
  1. Attīstās ar minimālām medicīniskām procedūrām (vai to neveikšanu).
  2. Ar zāļu kursu.
  3. Attīstība turpinās ar intensīvu ārstēšanu.

Atpūtas stenokardija

Pacienti, kuriem diagnosticēta stabila stenokardijas IV funkcionālā klase, gandrīz vienmēr sūdzas par sāpēm naktī, kā arī agri no rīta, kad viņi tikko pamodās un atrodas gultā. Šādu pacientu kardioloģisko un hemodinamisko procesu pārbaude, veicot pastāvīgu ikdienas uzraudzību, pierāda, ka katra uzbrukuma priekšvēstnesis ir asinsspiediena (diastoliskā un sistoliskā) paaugstināšanās un sirdsdarbības ātruma palielināšanās. Dažiem cilvēkiem spiediens plaušu artērijā bija augsts.

Atpūtas stenokardija ir smagāka slodzes stenokardijas gaita. Visbiežāk pirms uzbrukuma sākuma ir psihoemocionālā slodze, kas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos.

Viņus ir daudz grūtāk apturēt, jo to rašanās cēloņa novēršana ir saistīta ar zināmām grūtībām. Jebkurš iemesls var kalpot kā psihoemocionāla slodze - saruna ar ārstu, ģimenes konflikti, nepatikšanas darbā utt.

Kad šāda veida stenokardijas uzbrukums notiek pirmo reizi, daudzi cilvēki jūtas panikas bailes... Viņi baidās kustēties. Pēc tam, kad sāpes pāriet, cilvēks piedzīvo ārkārtēju noguruma sajūtu. Uz pieres parādās aukstu sviedru krelles. Krampju biežums katram ir atšķirīgs. Dažiem tie var izpausties tikai kritiskās situācijās. Citi uzbrukumi tiek apmeklēti vairāk nekā 50 reizes dienā.

Viens no atpūtas stenokardijas veidiem ir vazospastiska stenokardija. Galvenais krampju rašanās cēlonis ir koronāro asinsvadu spazmas, kas rodas pēkšņi. Dažreiz tas notiek pat bez aterosklerozes plāksnēm.

Daudziem vecākiem cilvēkiem raksturīga spontāna stenokardija, kas rodas agrā rīta stundā, miera stāvoklī vai mainot ķermeņa stāvokli. Tajā pašā laikā krampjiem nav redzamu priekšnoteikumu. Vairumā gadījumu to rašanās ir saistīta ar murgiem, zemapziņas bailēm no nāves. Šis uzbrukums var ilgt nedaudz ilgāk nekā citi veidi. Nitroglicerīns to bieži neaptur. Tas viss ir stenokardija, kuras simptomi ir ļoti līdzīgi miokarda infarkta simptomiem. Ja tas tiks izdarīts, būs redzams, ka miokardis ir stadijā, bet tajā pašā laikā nav skaidru sirdslēkmes pazīmju un fermentu aktivitātes, kas to norāda.

Prinzmetāla stenokardija

Uz īpašu, netipisku un ļoti retas sugas Koronāro artēriju slimība attiecas uz Prinzmetāla stenokardiju. Šis nosaukums ieguva par godu amerikāņu kardiologam, kurš to pirmo reizi atklāja. Šāda veida slimību īpatnība ir cikliska lēkmju rašanās, kas seko viens otram ar noteiktu laika intervālu. Parasti tie veido virkni uzbrukumu (no diviem līdz pieciem), kas vienmēr notiek vienlaikus - agri no rīta. To ilgums var būt no 15 līdz 45 minūtēm. Bieži vien šāda veida stenokardiju pavada smaga aritmija.

Tiek uzskatīts, ka šāda veida stenokardija ir jauniešu (līdz 40 gadu vecumam) slimība. Tas reti izraisa sirdslēkmi, bet tas var veicināt tādu sirds ritma traucējumu attīstību, kas, piemēram, apdraud dzīvību.

Stenokardijas sāpju raksturs

Lielākā daļa cilvēku ar stenokardiju sūdzas par sāpēm krūtīs. Daži to raksturo kā griešanu, bet citi to uzskata par rīkles saspiešanu vai sirds sadedzināšanu. Bet ir daudz pacientu, kuri nespēj precīzi nodot sāpju būtību, jo tās izstaro dažādas ķermeņa daļas. Par to, ka tā ir stenokardija, bieži liecina raksturīgs žests - saspiesta dūri (viena vai abas plaukstas), pieliekot krūtīm.

Stenokardijas sāpes parasti seko viena pēc otras, pakāpeniski palielinoties un palielinoties. Sasniedzot noteiktu intensitāti, tie gandrīz nekavējoties izzūd. Stenokardijas gadījumā sāpes rodas tieši slodzes brīdī. Sāpēm krūtīs, kas parādās darba dienas beigās, pēc fiziskā darba pabeigšanas, nav nekāda sakara ar koronāro sirds slimību. Jums nevajadzētu uztraukties, ja sāpes ilgst tikai dažas sekundes un pazūd ar dziļu elpu vai stāvokļa maiņu.

Video: lekcija par stenokardiju un koronāro artēriju slimību Sanktpēterburgas Valsts universitātē

Riska grupas

Ir pazīmes, kas var provocēt dažāda veida stenokardijas rašanos. Tos sauc par riska grupām (faktoriem). Izšķir šādas riska grupas:

• Nemodificēti - faktori, kurus cilvēks nevar ietekmēt (novērst). Tie ietver:
  1. Iedzimtība (ģenētiskā nosliece). Ja kāds no vīriešu kārtas ģimenes nomira pirms 55 gadu vecuma no sirds slimībām, tad dēlam draud stenokardija. Sieviešu pusē slimību risks rodas, ja nāve sarauca uzacis no sirds slimībām pirms 65 gadu vecuma.
  2. Rasu piederība. Tiek atzīmēts, ka Eiropas kontinenta iedzīvotājiem, jo \u200b\u200bīpaši ziemeļu valstīm, stenokardija ir daudz biežāk nekā dienvidu valstīs. Un viszemākais slimības īpatsvars ir Negroid rases pārstāvjos.
  3. Dzimums un vecums. Pirms 55 gadu vecuma stenokardija ir biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm. Tas ir saistīts ar augstu estrogēnu (sieviešu dzimuma hormonu) ražošanu šajā periodā. Tie ir droša sirds aizsardzība pret dažādas slimības... Tomēr menopauzes laikā aina mainās, un stenokardijas risks abu dzimumu pārstāvjiem kļūst vienāds.
• Modificēts - riska grupa, kurā persona var ietekmēt slimības attīstības cēloņus. Tas ietver šādus faktorus:
  1. Liekais svars (aptaukošanās). Zaudējot svaru, holesterīna līmenis asinīs samazinās, asinsspiediens pazeminās, kas vienmēr samazina stenokardijas risku.
  2. Diabēts. Uzturot līmeni tuvu normālām vērtībām, ir iespējams kontrolēt koronāro sirds slimību uzbrukumu biežumu.
  3. Emocionālais stress. Jūs varat mēģināt izvairīties no daudzām stresa situācijām, kas nozīmē, ka jūs varat samazināt stenokardijas lēkmju skaitu.
  4. Paaugstināts asinsspiediens (hipertensija).
  5. Zema fiziskā aktivitāte (fiziskā neaktivitāte).
  6. Slikti ieradumi, īpaši smēķēšana.

Stenokardijas ārkārtas palīdzība

Cilvēkiem, kuriem diagnosticēta progresējoša stenokardija (un citi veidi), ir pēkšņas nāves un miokarda infarkta risks. Tādēļ ir svarīgi zināt, kā ātri vien tikt galā ar galvenajiem slimības simptomiem un kad nepieciešama medicīnisko speciālistu iejaukšanās.

Vairumā gadījumu šī slimība izpaužas ar asu sāpju parādīšanos krūšu rajonā. Tas notiek tāpēc, ka miokardā rodas skābekļa trūkums sakarā ar samazinātu asins piegādi slodzes laikā. Pirmajai palīdzībai uzbrukuma laikā jābūt vērstai uz asinsrites atjaunošanu.

Tāpēc katram pacientam ar stenokardiju vajadzētu būt ātras darbības vazodilatācijai paredzētām zālēm, piemēram, nitroglicerīnam. Šajā gadījumā ārsti iesaka to lietot īsi pirms iespējamā uzbrukuma sākuma. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad ir paredzēts emocionāls uzliesmojums vai jāveic smags darbs.

Ja pamanāt cilvēku, kurš staigā pa ielu, kurš pēkšņi sastinga, kļuva ļoti bāls un neviļus ar plaukstu vai saspiestu dūri pieskaras krūtīm, tas nozīmē, ka viņu pārņēma koronāro sirds slimību uzbrukums un stenokardijas gadījumā nepieciešama steidzama palīdzība.

Lai to sniegtu, jums jāveic šādas darbības:

1. Ja iespējams, apsēdiniet cilvēku (ja tuvumā nav sola, tad tieši uz zemes).
2. Atveriet krūtis, atpogājot pogu.
3. Meklējiet dzīvības glābšanas nitroglicerīna tableti (valocordin vai validol) un ielieciet to zem mēles.
4. Lai noķertu laiku, ja vienas vai divu minūšu laikā viņš nejūtas labāk, tad jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Tajā pašā laikā pirms ārstu ierašanās ieteicams palikt viņa tuvumā, cenšoties iesaistīt viņu sarunā par abstraktām tēmām.
5. Pēc ārstu ierašanās mēģiniet ārstiem skaidri izskaidrot priekšstatu par to, kas notiek kopš uzbrukuma sākuma.

Mūsdienās ātras darbības nitrāti tiek ražoti dažādas formaskas darbojas uzreiz un ir daudz efektīvākas nekā tabletes. Tie ir aerosoli ar nosaukumu Nitro magone, Isotket, Nitrospray.

To izmantošanas veids ir šāds:

• Krata kannu
• Ievietojiet izsmidzināšanas ierīci mutes dobums slims,
• Liec viņam aizturēt elpu, injicē vienu aerosola devu, mēģinot nokļūt zem mēles.

Dažos gadījumos jums var būt nepieciešams atkārtoti injicēt zāles.

Līdzīga palīdzība jāsniedz pacientam mājās. Viņa pacelsies akūts uzbrukums un tas var būt apsveicams, novēršot miokarda infarkta attīstību.

Diagnostika

Pēc pirmās nepieciešamās palīdzības sniegšanas pacientam obligāti jāapmeklē ārsts, kurš precizēs diagnozi un izvēlēsies optimālo ārstēšanu. Šim nolūkam tiek veikta diagnostiskā pārbaude, kas sastāv no:

1. No pacienta vārdiem tiek apkopota slimības vēsture Pamatojoties uz pacienta sūdzībām, ārsts nosaka sākotnējos slimības cēloņus. Pēc asinsspiediena un pulsa pārbaudes, sirdsdarbības mērīšanas pacients tiek nosūtīts uz laboratorijas diagnostiku.
2. Asins analīzes tiek veiktas laboratorijā. Ir svarīgi analizēt klātbūtni, kas ir priekšnoteikumi aterosklerozes sākumam.
3. Noturējās instrumentālā diagnostika:
   • , kuras laikā pacients dienas laikā nēsā pārnēsājamu reģistratoru, kas reģistrē EKG un visu saņemto informāciju pārsūta uz datoru. Pateicoties tam, tiek atklāti visi traucējumi sirds darbā.
   • Stresa testi, lai pētītu sirds reakciju uz dažādi slodzes. Pēc viņu domām, tiek noteiktas stabilas stenokardijas klases. Testēšanu veic ar skrejceliņu (skrejceliņu) vai velosipēda ergometru.
   • Lai precizētu sāpju diagnozi, kas nav stenokardijas pamatfaktori, bet ir raksturīgi citām slimībām, tiek veikta multispirāla datortomogrāfija.
   • Izvēloties optimālo ārstēšanas metodi (starp konservatīvu un operatīvu), ārsts var nosūtīt pacientu.
   • Ja nepieciešams, tiek veikta endovaskulāra ehokardiogrāfija, lai noteiktu sirds bojājumu smagumu.

Video: nenotveramas stenokardijas diagnostika

Preparāti stenokardijas ārstēšanai

Zāles ir nepieciešamas, lai samazinātu krampju biežumu, samazinātu to ilgumu un novērstu miokarda infarkta attīstību. Tie ir ieteicami ikvienam, kurš cieš no jebkura veida stenokardijas. Izņēmums ir kontrindikāciju klātbūtne šīs vai šīs zāles lietošanai. Kardiologs izvēlas zāles katram konkrētam pacientam.

Video: speciālista atzinums par stenokardijas ārstēšanu ar klīniskā gadījuma analīzi

Alternatīvā medicīna stenokardijas ārstēšanā

Mūsdienās daudzi mēģina ārstēt dažādas slimības ar alternatīvās medicīnas metodēm. Dažus viņi aiznes, dažkārt sasniedzot fanātismu. Tomēr mums ir jāpieņem cieņa tam, ka daudzas tradicionālās zāles palīdz tikt galā ar stenokardijas lēkmēm bez tās blakus efektiraksturīga dažiem zāles... Ja ārstēšana ar tautas līdzekļiem tiek veikta kombinācijā ar zāļu terapiju, tad krampju skaitu, kas rodas, var ievērojami samazināt. Daudziem ārstniecības augiem ir nomierinoša un vazodilatējoša iedarbība. Un jūs varat tos izmantot parastās tējas vietā.

Viens no efektīvākajiem līdzekļiem sirds muskuļa stiprināšanai un sirds un asinsvadu slimību riska mazināšanai ir maisījums, kurā ietilpst citroni (6 gab.), Ķiploki (galva) un medus (1 kg). Citronus un ķiplokus sasmalcina un pārklāj ar medu. Maisījums tiek infūzēts divas nedēļas tumšā vietā. Paņemiet tējkaroti no rīta (tukšā dūšā) un vakarā (pirms gulētiešanas).

Jūs varat uzzināt vairāk par šo un citām asinsvadu attīrīšanas un stiprināšanas metodēm.

Ne mazāk dziedinošs efekts dod elpošanas vingrinājumi pēc Buteyko metodes. Viņa iemāca pareizi elpot. Daudzi pacienti, kuri ir apguvuši uzstāšanās tehniku elpošanas vingrinājumi, atbrīvojās no asinsspiediena lēkmēm un uzzināja, kā pieradināt stenokardijas lēkmes, atgūstot iespēju normāli dzīvot, sportot un fiziski strādāt.

Stenokardijas profilakse

To zina visi vislabākā ārstēšana slimība - tās profilakse. Lai vienmēr būtu labā formā un neapķertu sirdi pie mazākās slodzes palielināšanās, jums:

1. Uzraugiet savu svaru, mēģinot novērst aptaukošanos;
2. Uz visiem laikiem aizmirstiet par smēķēšanu un citiem sliktiem ieradumiem;
3. Savlaicīgi ārstējiet vienlaicīgas slimības, kas var kļūt par priekšnoteikumu stenokardijas attīstībai;
4. Ar ģenētisku noslieci uz sirds slimībām veltiet vairāk laika sirds muskuļa stiprināšanai un asinsvadu elastības palielināšanai, apmeklējot fizioterapijas kabinetu un stingri ievērojot visus ārstējošā ārsta ieteikumus;
5. Veiciet aktīvu dzīvesveidu, jo fiziska neaktivitāte ir viens no stenokardijas un citu sirds un asinsvadu slimību attīstības riska faktoriem.

Mūsdienās gandrīz visās klīnikās ir fizioterapijas telpas, kuru mērķis ir dažādu slimību profilakse un rehabilitācija pēc kompleksa ārstēšana... Tie ir aprīkoti ar īpašiem simulatoriem un ierīcēm, kas uzrauga sirds un citu sistēmu darbu. Ārsts, kurš šajā nodarbībā vada nodarbības, izvēlas vingrinājumu komplektu un slodzi, kas piemērota konkrētam pacientam, ņemot vērā slimības smagumu un citas īpašības. Apmeklējot to, jūs varat manāmi uzlabot savu veselību.

Video: stenokardija - kā pasargāt savu sirdi?

Akūtas sāpes krūtīs ir bieži sirds išēmiskās slimības un aterosklerozes koronāro artēriju slimības pavadoņi. Galvenais šī stāvokļa iemesls ir neatbilstība starp vajadzību pēc skābekļa miokardā un tā reālo daudzumu, kas ar asinīm nonāk kardiomiocītos. Tāpēc visiem pacientiem un viņu tuvajiem radiniekiem, kuri cieš no sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijām, būtu jāzina, kā mājās novērst stenokardijas lēkmi.

Pirms ātrās palīdzības ierašanās ir nepieciešams palīdzēt pacientam, turklāt pareizas darbības vairumā gadījumu var glābt cilvēku no nopietnām komplikācijām.

Ir vairāki šīs slimības veidi:

• Piepūles stenokardija (stabils un progresīvs). Simptomi parasti rodas intensīvas fiziskās aktivitātes fona apstākļos, stresa situācijā, seksa laikā. Smagos gadījumos uzbrukums sākas pēc parastā kāpšanas pa kāpnēm vai ar strauju temperatūras pazemināšanos.
• Atpūtas stenokardija... Tas izpaužas jau uz tālejošu sirds un asinsvadu sistēmas slimību fona, pastāvīgi palielinoties asinsspiediens, aortas stenoze, aterosklerozes izaugumi, sašaurinot koronāro asinsvadu lūmenu. Uzbrukuma sākumu ir grūti paredzēt, simptomi rodas pēkšņi, jebkurā dienas laikā, lai gan biežāk tas notiek naktī.

Bez ārkārtas ārstēšanas progresē sirds muskuļa hipoksija, kas ar lielu varbūtības pakāpi var beigties akūta sirdslēkme miokarda.

Stenokardijas uzbrukumu var atpazīt pēc šādiem simptomiem:

• Sāpes. Tam ir ass, izkliedēts raksturs, kas lokalizēts aiz muguras krūtīs un dod to kreisajai rokai, kājai, apakšžoklim. Sajūtas ir tik spēcīgas, ka pacientam ir jāuzņemas piespiedu stāvoklis, noliecoties un piespiežot roku pie krūtīm.
• Aizdusa. Gaisa trūkuma sajūta liek pacientam elpot dziļāk, bet mēģinājums dziļi elpot tikai palielina sāpes krūtīs.
• Tahikardija, sirds "plandīšanās" sajūta aiz krūšu kaula, pulsācija "dod" ausīm.
• Pirkstu nejutīgums, bieži tie iegūst zilganu nokrāsu.
• Bālums.
• Aukstu, mitru sviedru izvadīšana.
• Zems vai, gluži pretēji, augsts asinsspiediens.

Galvenā atšķirība starp miokarda infarktu un stenokardijas lēkmi, kuru var noņemt mājās, ir simptomu mazināšana ar nitroglicerīna tabletēm 1-3 minūšu laikā.

Stabilas un progresējošas slimības formas risks palielinās, smēķējot, lietojot alkoholu, cukura diabēts, liekais svars, paaugstināta asins sarecēšana un fiziska neaktivitāte.

Turklāt ārsti atzīmē, ka stenokardijas lēkmes biežāk sastopamas vīriešiem.

Par tradicionālo narkotiku ārstēšana slimību ārsti piedāvā vairākas zāles:

• antikoagulanti, visbiežāk ir acetilsalicilskābe (aspirīns), Clopidogrel, Marcumar;
• β-blokatori (Anaprilīns, Betalols, Nebivolols, Egiloks) tiek nozīmēti gandrīz visiem pacientiem ar išēmiska slimība sirdis;
• lipīdu līmeni pazeminošie līdzekļi (rosuvastatīns, tulpe, Nikotīnskābe, Lipanor, Exlip) aptur aterosklerozes progresēšanu, pazeminot holesterīna un zema blīvuma lipoproteīnu līmeni;
• aKE inhibitori (Anaprilīns, Lisinoprils, Captoprils) ir alternatīva β-blokatoriem, bet dažreiz tiek nozīmēti kopā ar tiem;
• stenokardijas gadījumā ar nitrātu nepanesamību pēcinfarkta stāvoklī bieži lieto kalcija antagonistus (Verapamil, Diltiazem).

Tomēr, neskatoties uz zāļu ārstēšanai piedāvāto zāļu daudzveidību, daudzi dod priekšroku stenokardijas lēkmes atvieglošanai mājās. Šim nolūkam tiek plaši izmantota vilkābele tinktūra, kas vairākkārt pieminēta Elena Malysheva programmās, tautas receptes pamatojoties uz ķiplokiem un ārstniecības augiem.

Bet pirms dažādu alternatīvo zāļu lietošanas ir jāpārtrauc stenokardijas lēkmes galvenie simptomi.

Lai to izdarītu, jums vajadzētu:

1. Pārtrauciet jebkuru fizisko vingrinājumu.
2. Sēdies ērtā krēslā.
3. Dzeriet narkotikas no nitrātu grupas.
4. Atveriet logu, lai nodrošinātu svaigu gaisu.
5. Noņemiet stingru apģērbu no kakla, vēdera un krūtīm.

Daudzi cilvēki iesaka refleksu punktu masāžu kaklā, ceļos, plaukstas un plecu locītavās. Ja pēc 5-10 minūtēm pēc mēģinājuma mazināt stenokardijas lēkmi mājās pacienta stāvoklis neuzlabojas, ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību, taču pat simptomu mazināšana nav iemesls, lai atliktu ārsta apmeklējumu.

Kā ārstēt stenokardiju mājās: tautas līdzekļi, Nitroglicerīna lietošanas iezīmes

Nitroglicerīns, galvenais līdzeklis stenokardijas ārstēšanai mājās, pieder farmakoloģiskajām zālēm no nitrātu grupas. Tās darbības mehānisms ir slāpekļa oksīda izdalīšanās. Tas atslābina asinsvadu sienas muskulatūru, samazina miokarda slodzi un tā skābekļa patēriņu. Turklāt nitrāti atvieglo sirds koronāro artēriju spazmu.

Nitroglicerīna iezīme ir tā ātra absorbcija no gļotādām, tādēļ ieteicams to lietot tablešu veidā sublingvāli (tas ir, zem mēles) vai aerosola veidā.

Pašlaik ir vairāki šo zāļu veidi:

• īslaicīgas darbības (sauktas arī par "normālu") lieto tikai stenokardijas lēkmju mazināšanai;
• ilgstoša, lieto, lai novērstu sāpes krūtīs.

Nitroglicerīnu var lietot vairākos veidos:

• 1% spirta šķīdums. 1-2 mēle tiek uzklāta zem mēles vai uz cukura gabala, tikai to nenorij, bet tur mutē, līdz tas pilnībā izšķīst. Arī šādas zāles lieto vieglas stenokardijas gadījumā kopā ar mentolu, ielejas tinktūru un belladonna (Votchal pilieni).
• Tabletes 0,25-1 mg. Novietojiet zem mēles un turiet, līdz izšķīst.
• Eļļains 1% nitroglicerīna šķīdums kapsulās, kas satur 0,5 vai 1 mg zāles. Lietošanas metode ir tāda pati kā tabletēm, tikai kapsulu var iepriekš sasmalcināt ar zobiem.
• Izsmidzināt kannu. Izsmidziniet mutes dobumā, sēdus stāvoklī, 1-2 devas (bet ne vairāk kā 3) 15 minūtes. Viena deva satur 0,4 mg nitroglicerīna.

Nitrāti, ieskaitot nitroglicerīnu, ātri izraisa atkarību. Šī iemesla dēļ tos nevar nepārtraukti lietot stenokardijas ārstēšanai mājās. Bieži vien pēc zāļu lietošanas parādās galvassāpes, kuras mazina ar parastajiem sāpju mazināšanas līdzekļiem.

Alternatīvās medicīnas receptes piedāvā šādus slimības apkarošanas veidus:

• Katliņā pievieno 1 ml 9% etiķa, 12 kātiņus ar parastām pētersīļu lapām ar 1 litru mājās gatavota salda saldā vīna un vāra 5 minūtes. Noņemiet no uguns, noņemiet putas un pievienojiet 250 g maija medus, pēc tam vēlreiz karsējiet uz lēnas uguns 5 minūtes. Tad atdzesē, izkāš, pudelē un uzglabā ledusskapī. Ņem 2 ēd.k. divas reizes dienā.
• Sasmalciniet ķiploku galvu, ielejiet glāzi nerafinētas saulespuķu eļļas, atstājiet dienu. Ņem 1 tējk, tukšā dūšā sajaucot ar tādu pašu daudzumu citrona sulas.
• Apvienojiet adonisa zāli, lavandas ziedus un rozmarīna lapas vienādās proporcijās. 1 tējk kolekciju, ielej glāzi verdoša ūdens un atstāj uz pusstundu. Paņemiet 100 ml divas reizes dienā. Paralēli ēd 4 ēd.k. nomizotas ķirbju sēklas dienā.
• Sagatavojiet šādu ārstniecības augu maisījumu: pavasara komiksu augs, pelēkā dzelte, kalnu arnika, Eiropas arnika, smaržīgā rue. 15 g kolekcijas ielej ar 500 ml karsta ūdens un atstāj uz stundu. Celma un ņem pusi glāzes, pievienojot 0,5 tējk. medus trīs reizes dienā mēnesi, pēc tam paņemiet pārtraukumu 2 nedēļas un pēc tam atkārtojiet novārījumu vēl 10 dienas. Šādus ārstēšanas kursus ieteicams veikt divas reizes gadā - rudenī un pavasarī. Paralēli ieteicams no rīta tukšā dūšā uzņemt 0,2 g mūmijas.
• Ēd 1 ēd.k. feijoa ogu mīkstums pusstundu pirms ēšanas no rīta un vakarā.
• Nomizo un sarīvē 1 kg selerijas sakņu, pievieno 100 g sasmalcinātu mārrutku sakneņu un katru ķiploka daiviņu un 2 citronus, kas sasmalcināti gaļas mašīnā. Ļaujiet maisījumam nostāvēties tieši vienu dienu, pēc tam paņemiet 1 ēd.k. Trīs reizes dienā. Palielinoties kuņģa skābumam, šī summa tiek samazināta uz pusi.

Ir diezgan daudz veidu, kā ārstēt stenokardiju mājās. bet labākais rezultāts var panākt, apvienojot tos ar klasiskām zāļu terapijas metodēm. Turklāt nevajadzētu aizmirst, ka pacients ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām regulāri jāpārbauda kardiologam.