Kā atpazīt psihozes simptomus sevī. Akūtu psihozes veidi, tās pazīmes, simptomi un ārstēšana

Psihoze ir garīga slimība, kurā cilvēks nespēj adekvāti uztvert apkārtējo pasauli un attiecīgi uz to reaģēt. Psihozes pēc izpausmēm ir diezgan dažādas, tās var pavadīt arī ļoti nopietnas slimības no "psihiatrijas" kategorijas - piemēram, "", senila demence, bet tās var izpausties arī kā patstāvīga slimība.

Kas ir psihoze

Vienkārši sakot, ar psihozi slimam cilvēkam realitāte ir tik sagrozīta cilvēka apziņā, ka "attēlam" viņa acu priekšā nav nekāda sakara ar realitāti. Pacients nevar būt objektīvs, jo ir bailes no savas dzīves, balsu klātbūtne galvā vai vīzijas - šīs iekšējās prizmas maina cilvēka uzvedību, viņa reakcija kļūst neparedzama un neadekvāta. Piemēram, psihozē cilvēks var pēkšņi pasmieties vai, gluži pretēji, sākt skaļi raudāt.

Svarīgs! Psihozes ikvienā cilvēkā izpaužas dažādos veidos, un nav iespējams uzskaitīt absolūti visas iespējas, lai gan psihiatri ir sistematizējuši visus zināmos faktus par attiecīgo slimību.

Psihoze nav nepareiza domu gājiens, tā ir slimība. Jums nevajadzētu strīdēties ar pacientu un vēl jo vairāk nosodīt viņu, zvērēt ar viņu - psihoze ir tieši tā pati slimība, un galu galā attieksme pret diabētiķiem mūsu sabiedrībā ir diezgan adekvāta. Starp citu, psihozes nav neatgriezeniski procesi! Visbiežāk pēc noteikta slimības perioda (tas var būt ļoti grūti) pacientam ir remisija, un psihe tiek pilnībā atjaunota.

Interesanti! Ir gadījumi, kad attiecīgā slimība nekad dzīvē nav atkārtojusies, kaut arī psihozes ir raksturīgas cikliskumam, kad pēc ilga atveseļošanās pēkšņi parādās halucinācijas vai maldīgas idejas. Parasti šāda slimības attīstība notiek gadījumā, ja netiek ievēroti ārstējošā ārsta receptes.

Piezīme: ja persona neievēro ārsta ieteikumus un receptes, psihoze var pārveidoties par hronisku kursa formu, un šajā gadījumā garīgā veselība tiks zaudēta uz visiem laikiem, bez iespējas atgūties.

Kopumā psihoze ir diezgan izplatīta problēma, saskaņā ar statistiku, 15% pacientu psihiatriskajās klīnikās ir tikai pacienti ar psihozi. Starp citu, visbiežāk attiecīgā slimība attīstās sievietēm - piemēram, 4 reizes biežāk tā tiek diagnosticēta sievietēm sievietēm. Turklāt psihozes tiek saasinātas tieši pēc dzemdībām vai menstruāciju laikā, un tas ļauj secināt, ka garīgās slimības kaut kādā veidā ir saistītas ar hormonāliem "lēcieniem" organismā.

Psihozes attīstības cēloņi

Apsvērto slimību var izraisīt dažādi faktori un cēloņi, un dažreiz ārsti vienkārši nespēj saprast, kāpēc šādas patoloģiskas izmaiņas garīgajā veselībā rodas cilvēkam. UN tomēr ārsti ir sistematizējuši un identificējuši vairākus faktorus, kas var izraisīt psihozi:

1. Iedzimtība... Ir gēnu grupa, kas obligāti tiek pārnesta no vecākiem uz bērniem - gēni, kas kontrolē smadzeņu jutīgumu pret ārējām ietekmēm un / vai signālu vielām.
   Ja abiem vecākiem ir bijusi psihoze anamnēzē, tad ar varbūtību 50% ir iespējams paredzēt bērna piedzimšanu, kuras nākotnē ir iespējama psihozes attīstība. Starp citu, ja vecāki necieš psihozi, tad šīs problēmas izpausme viņu bērnos ir iespējama pēkšņas "nepilnīgu" gēnu izpausmes dēļ, kas mantotas no citām paaudzēm.
   Piezīme: ja cilvēkam ir apgrūtināta iedzimtība, tad psihoze viņā var attīstīties pat uz neliela ievainojuma vai kāda veida slimības fona. Šajā gadījumā psihoze attīstīsies agri bērnība, rīkojieties ātri un ļoti smagā formā.
2. Smadzeņu trauma. Psihozes var izraisīt:
   • galvas traumas, ko guvis bērns dzemdību laikā;
   • atklāta un slēgta galvaskausa smadzeņu trauma.

   Attiecīgie psihiskie traucējumi var rasties stundas vai pat dienas pēc traumas. Ārsti skaidri nošķir modeli - jo smagāks ir ievainojums, jo smagāka ir psihoze.
   Apsveramo slimību, ko izraisa smadzeņu traumas, raksturo cikliskums - izteiktu psihozes izpausmju periodus aizstāj ar remisijas periodiem. Šāda viļņota slimības gaita ir saistīta ar cerebrospināla šķidruma plūdmaiņām un aizplūšanu, tas ir, ar intrakraniālā spiediena palielināšanos un stabilizāciju.

3. Smadzeņu intoksikācija... Šādu saindēšanos var izraisīt dažādas vielas un narkotikas.
4. Nervu sistēmas slimības... Tas ir par, un. Šīs slimības provocē smadzeņu garozas šūnu nāvi, kas beidzas ar apkārtējo audu tūsku un dažu skarto smadzeņu zonu disfunkciju.
5. Smadzeņu audzēji.
6. Infekcijas slimības... Tas nozīmē gripu, spitālību. Attīstoties šādām slimībām cilvēka ķermenī, dzīvie mikroorganismi, tāpat kā mirušie, izdala toksīnus, kas var saindēt nervu šūnas, kas noved pie to nāves.
7. Slimības, ko papildina stipras sāpes un panika... Tie ietver ,. Sāpes vienmēr ir, un nosmakšanas uzbrukumi var ikvienu pilnīgi padarīt traku! Šādi pārkāpumi noved pie nervu sistēmas darbības traucējumiem.
8. Hormonālie traucējumi... Tos var izraisīt dzemdības vai aborti, vairogdziedzera darbības traucējumi, olnīcu vai virsnieru darbības traucējumi.

Psihiatri ir pārliecināti, ka attiecīgā slimība nekad neparādās "vienā jaukā dienā", piemēram, pēc nervu šoka. Vienkārši katra stresa situācija "grauj" smadzenes, katru reizi, kad cilvēka reakcija uz jebkuru notikumu kļūst gaišāka un emocionālāka, un tas turpināsies līdz psihozes attīstībai.

Psihozes izpausmes (simptomi)

Psihozes izpausmes ir ļoti dažādas, taču ieteicams zināt šīs slimības galvenos simptomus, lai varētu sniegt medicīnisko aprūpi. agrīnā stadijā aplūkojamās patoloģijas attīstība. Piemēram, citi var pamanīt, ka cilvēks pārāk emocionāli reaģē uz notiekošo, atsakās ēst, sniedz dīvainus paziņojumus vai otrādi - neinteresējas par apkārtējo pasauli, izrāda vienaldzību pret visu.

Galvenās psihozes izpausmes ir:

Halucinācijas

Tās var būt dzirdamas, vizuālas, taustāmas, ožas un garšas. Visbiežāk psihoze izpaužas ar balss halucinācijām - cilvēkam šķiet, ka viņš dzird balsis, kas var būt ne tikai galvā, bet arī nāk no ķermeņa vai dzirdamas no ārpuses. Balsis ir tik reālas, ka pacients tos uztver diezgan nopietni un nešaubās par to autentiskumu. Šīs balsis var zvērēt, apsūdzēt pacientu par kaut ko, draudēt un pasūtīt. Pēdējais variants ir visbīstamākais - pacienti gandrīz 100% gadījumu izpilda šo balsu rīkojumus, un neviens nezina, ko viņi pasūtīs.

Jūs varat uzminēt, ka personai ir halucinācijas, pēc šādām pazīmēm:

Afektīvie traucējumi (garastāvokļa traucējumi)

Viņi var būt nomākti un maniakāli. Depresijas traucējumu izpausmes būs šādas:

• slims ilgu laiku paliek vienā pozā, viņam nav vēlēšanās kustēties;
• cilvēks pamostas agri - pulksten 3-4 no rīta, viņa miegs ir traucēts;
• pacients ir pesimistiskā noskaņojumā, tas ir, viņš pauž neapmierinātību ar visu iespējamo;
• cilvēks pastāvīgi ņem ēdienu vai pilnībā to atsakās.

Bet mānijas traucējumi izskatās pilnīgi atšķirīgi:

• pacients ir pārāk emocionāls, kļūst ārkārtīgi aktīvs, daudz pārvietojas, bet visbiežāk bezmērķīgi;
• persona pastāvīgi ir optimistiski noskaņota un neredz problēmas;
• pacients ir izteiksmīgs, daudz sazinās ar citiem, pārāk emocionāli reaģē uz visu apkārt notiekošo;
• cilvēks izstrādā nerealizējamus plānus, viņa vajadzība pēc miega samazinās - viņš nedaudz guļ, bet vienmēr jūtas pats un izskatās enerģisks un atpūties;
• pacients var ļaunprātīgi izmantot alkoholu un vadīt neķītru dzimumdzīvi.

Trakas idejas

Delīrijs ir psihiski traucējumi, kas izpaužas kā ideja, kas neatbilst realitātei. Delīrijam ir arī atšķirīga iezīme - apkārtējie nespēj pārliecināt pacientu, pat ja viņi sniedz diezgan pamatotus un loģiskus argumentus. Psihotiskais pacients ļoti emocionāli pauž maldinošas idejas, un viņš ir stingri pārliecināts par savu taisnību. Delīrija pazīmes ir šādas:

• paaugstināta emocionalitāte;
• delīrijs krasi atšķiras no realitātes;
• pacients savos izteikumos vienmēr izvirza savu personību centrālajā vietā;
• pacienta uzvedība ir pilnībā pakļauta maldinošai idejai (piemēram, viņš var atteikties no ēdiena, būdams pārliecināts, ka tiek saindēts);
• izpaužas nesaprātīgas aizsardzības darbības.

Kustību traucējumi

Psihozes saasināšanās periodos pacientam var būt kustību traucējumi:

1. Stupors / letarģija - cilvēks sasalst vienā pozā, ilgstoši paliek nekustīgs (vairākas dienas vai pat nedēļas).
2. Motora uztraukums - visas kustības kļūst pārāk ātras un impulsīvas, bet bieži - bezmērķīgas, pacienta sejas izteiksmes būs pārāk emocionālas.

Piezīme: personības iezīmes vienmēr izpaužas psihozes simptomos. Gan ārsti, gan pacienta radinieki jau sen ir atzīmējuši, ka veselīgam cilvēkam piemītošās tieksmes, intereses un bailes slimības laikā pastiprinās un dažos gadījumos kļūst par viņa eksistences mērķi.

Psihozu klasifikācija

Visbiežāk maniakālās un depresīvās psihozes tiek diagnosticētas, kad ārēji pilnīgi veselam cilvēkam pēkšņi parādās depresijas vai ievērojamas uzbudinājuma pazīmes. Šāda veida psihozes sauc par monopolārām, tas ir, novirzes rodas vienā no norādītajām pusēm. Dažos gadījumos traucējumi ir bipolāri, un šajā gadījumā ārsti diagnosticē "".

Mānijas psihoze

Tas ir smags garīgi traucējumi, kam raksturīgs paaugstināts garastāvoklis, paātrināta domāšana un runa, kustību aktivitāte. Šādi uzbudinājuma periodi var ilgt no 3 mēnešiem līdz pusotram gadam.

Paaugstināts garastāvoklis

Cilvēks bez acīmredzami iemesli ir lielisks garastāvoklis un optimisms. Turklāt pozitīva attieksme tiek saglabāta pat ar esošajām grūtībām un problēmām - pacients priecājas par jaunām paziņām, aktīvi sazinās ar citiem, ir gatavs visiem palīdzēt, ir pārpildīts ar idejām un augstu novērtē savas spējas.

Dažos gadījumos laba garastāvokļa uzbrukums tiek aizstāts ar dusmīgu māniju - citu rīcība pacientā izraisa kairinājumu, persona pastāvīgi atrod iemeslu strīdam / kautiņam, viņam var būt dusmu lēkme.

Paātrināta runa un domāšana

Ar mānijas psihozi viss garīgais process cilvēka ķermenī turpiniet paātrinātu ātrumu, kas izraisa nekontrolētu uztraukumu dažādās smadzeņu daļās. Pacienta runa kļūst skaļa / izteiksmīga / ātra, viņš spēj ātri iesaistīties darbā, viņam ir aktīva radošo spēju izpausme.

Vai zinājāt, ka Kafka, Dali, Bulgakovs un citi autori savus labākos darbus uzrakstīja tieši maniakālās psihozes saasināšanās laikā? Daži psihiatri parasti ir pārliecināti, ka smadzeņu stāvoklis mānijas psihozes gadījumā ir produktīvāks.

Problēma ir tā, ka cilvēks ar mānijas psihozi reti pabeidz iesākto darbu, viņam ir grūti koncentrēties uz viena uzdevuma izpildi, un citi atzīmē viņa uzmanību vai aizmirstību.

Mānijas psihoze liek pieņemt impulsīvus lēmumus - piemēram, pacients var pamest, lai sāktu ceļot.

Paaugstināta fiziskā aktivitāte

Attiecīgā psihisko traucējumu uzbrukums tiek papildināts ar pacienta ķermeņa rezervju atklāšanu - viņš pastāvīgi atrodas kustībā, absolūti nejūt nogurumu, daudz ēd, bet nepieņem taukus, jo viņa motora aktivitāte sadedzina visas kalorijas, kas iekļuvušas ķermenī.

Depresīvā psihoze

Šī ir smadzeņu slimība, bet slimības ārējā puse būs tikai depresijas psihozei raksturīgās izpausmes. Apskatāmajam stāvoklim ir arī trīs raksturīgas pazīmes.

Patoloģiski slikts garastāvoklis

Pacienta domas koncentrējas tikai ap sevi, viņa trūkumiem un kļūdām.Šādas nemitīgas domas liek secināt, ka agrāk cilvēkam viss bija slikti, arī tagadne absolūti nav spoža, un jums pat nevajadzētu domāt par nākotni - šis stāvoklis ir ļoti bīstams, jo tas noved pie pašnāvības.

Pacientam ar depresīvu psihozi intelekts ir pilnībā saglabājies, tāpēc viņš var rūpīgi slēpt savu stāvokli no citiem. Tas noved pie tā, ka mājās nav iespējams novērst pašnāvības mēģinājumu, tāpēc cilvēki ar depresiju, kuri ir orientēti uz pašiznīcināšanos un savu mazo vērtību, tiek ievietoti ārstniecības iestāžu stacionārajās nodaļās.

Garīga atpalicība

Persona šajā stāvoklī pastāvīgi piedzīvo nepamatotu melanholiju, kas nomāc un sasmalcina. Interesanti, ka šajā stāvoklī pacients var precīzi norādīt sāpju lokalizāciju. Pacients vienmēr izskatās skumjš un drūms, izvairās sazināties ar cilvēkiem, mēģina aiziet pensijā, lēnām reaģē uz ārstēšanu un atbild uz uzdotajiem jautājumiem negribīgi, vienzilbēs un vienmuļā balsī.

Fiziskā kavēšana

Depresīvo psihozi raksturo atteikšanās ēst - pacients ātri zaudē svaru... Tāpēc, kad cilvēks šajā stāvoklī sāk regulāri ēst un pieņemas svarā, tiek uzskatīts, ka notiek viņa atveseļošanās process.

Pacienta kustības ir kavētas, lēnas. Viņš pastāvīgi piedzīvo sabrukumu, un jebkura fiziska aktivitāte tikai izraisa viņa stāvokļa pasliktināšanos.

Ja attiecīgie psihiskie traucējumi ir smagi, tad pacients var nonākt stuporā - viņš ilgu laiku sēž vienā pozā, nepārvietojas un skatās vienā punktā.

Pēcdzemdību psihoze

Šī ir diezgan reta garīga slimība, kuras simptomi parādās 4-6 nedēļas pēc dzemdībām. Atšķirība starp pēcdzemdību psihozi un depresiju ir tāda, ka šajā gadījumā būs raksturīgas halucinācijas, maldi un vēlme kaitēt sev vai bērnam.

TO pirmās pēcdzemdību psihozes pazīmes ir:

• pēkšņas garastāvokļa maiņas;
• stipra trauksme;
• trauksme;
• nepamatotas bailes.

Attīstoties problēmai, sievietei var rasties maldi un halucinācijas. Piemēram, sieviete var apgalvot, ka viņas mazulis piedzimis miris vai invalīds, vai jauna māte pārstāj iet pastaigās paranojas attīstības dēļ.

Piezīme: pēc statistikas datiem 5% sieviešu ar pēcdzemdību psihozi izdara pašnāvību, bet 4% nogalina savu bērnu. Tāpēc citiem rūpīgi jāuzrauga mātes uzvedība, lai laikus pievērstu uzmanību attiecīgās garīgās patoloģijas pazīmēm un meklētu kvalificētu medicīnisko palīdzību.

Reaktīvā psihoze

To sauc arī par psihogēnu šoku, kas nozīmē psihisku traucējumu attīstību pēc psiholoģiskas traumas. Šim apskatāmajam slimības veidam ir atšķirīgas iezīmes:

1. Reaktīvā psihoze sākas pēc smagas emocionālas ciešanas.
2. Šis psihisko traucējumu veids ir atgriezenisks process. Jo ilgāk paiet laiks pēc psiholoģiskās traumas, jo mazāk intensīvi parādās simptomi. Pēc apmēram gada cilvēka veselība tiek atjaunota.
3. Visām reaktīvās psihozes izpausmēm un pieredzei ir tieša saistība ar psiholoģiskās traumas būtību, tās ir diezgan saprotamas citiem.

Reaktīvās psihozes ārstēšanā ārkārtīgi reti tiek prasīts lietot īpašus medikamentus, taču psihoterapeita palīdzība ir svarīga atveseļošanās sastāvdaļa. Bet ieteicams izmantot šādu speciālistu pakalpojumus tikai pēc tam, kad traucējumu akūtā fāze ir pagājusi, un pacients spēj adekvāti uztvert speciālistu argumentus.

Psihozes ārstēšana

Attiecīgās slimības ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk. Parasti šajā gadījumā ārstēšana notiks konsultāciju veidā, taču ir noteikti kritēriji, kas ir pacienta hospitalizācijas iemesls:

• cilvēks ar psihozi ir bīstams sev un citiem;
• pacients ir bezpalīdzīgs un nespēj patstāvīgi nodrošināt savas vitālās vajadzības;
• pastāv risks, ka tiks nodarīts kaitējums cilvēku veselībai.

Turklāt ir vērts pārliecināties, ka ārstēšanas procesā pacients ievēro veselīgu dzīvesveidu - vingrošana, labs uzturs, komunikācija ar mīļajiem, brīvdienas spēj atjaunot garīgo veselību, atgriezt pacientu dzīvē.

Piezīme: Psihozes ārstēšanas laikā ir stingri aizliegts lietot alkoholiskos dzērienus. Vispirms, zālesterapijā izmantotie līdzekļi nav savienojami ar alkoholu saturošiem dzērieniem, otrkārt, alkohols var tikai saasināt tumšās domas, padarīt tās dziļākas.

Pirmā palīdzība psihozei

Cilvēku veselība ar attiecīgo diagnozi lielā mērā ir atkarīga no apkārtējo cilvēku rīcības (mēs runājam par tuviniekiem). Jums vajadzētu atcerēties pamatnoteikumus saziņai ar slimu cilvēku:

1. Ja cilvēkam skaidri parādās maniakāla satraukuma pazīmes, tad nav vajadzības ar viņu strīdēties vai viņam iebilst. Tas var izraisīt dusmu vai dusmu uzbrukumu, agresiju. Maniakālas darbības brīžos ieteicams saglabāt mieru, pašapziņu un labo gribu pret pacientu. Jums nepieciešams izolēt viņu no apkārtējiem, mēģināt sarunāties ar viņu un sarunas laikā nomierināt.
2. 80% cilvēku izdara depresijas psihozes stāvoklī. Šajā periodā jums jābūt ārkārtīgi uzmanīgam pacientam - jums nevajadzētu atstāt viņu vienu, it īpaši no rīta. Pirms pašnāvības strauja pāreja no depresijas uz gaišu, mierīgu noskaņojumu - pacients sāk sakārtot visas lietas, izdara testamentu. Šādām pēkšņām izmaiņām vajadzētu brīdināt citus, iespējams, jums būs jāsazinās ar speciālistu. Vēl viens punkts - jums no pacienta jāslēpj visi priekšmeti, kurus var izmantot pašnāvībai - sadzīves ķīmija, ieroči, jebkuri asi priekšmeti, ieroči.
3. Ja tika pamanīts, ka pacientam bija halucinācijas, tad jums ir nepieciešams mierīgi paņemt viņa rokas un jautāt par notikušo. Ja pacients atbild, ka redzējis vai dzirdējis kaut ko neparastu, tad pajautājiet, kā viņš attiecas uz redzēto / dzirdēto. Nekādā gadījumā nevajadzētu viņu izsmiet, strīdēties ar viņu par halucinācijām un teikt, ka nav iespējams dzirdēt balsis.

Piezīme: jums nevajadzētu meklēt palīdzību no ekstrasensiem vai dziedniekiem. Psihozes ir sarežģīti psihiski traucējumi, kuru gadījumā ir svarīgi noteikt sākuma cēloni un tikai pēc tam veikt ārstēšanu. Jo vēlāk tiks lūgts kvalificēts medicīniskais atbalsts, jo grūtāk būs atveseļošanās process.

Psihotiskā pacienta tuviniekiem visgrūtākais solis ir izsaukt ātro palīdzību psihiatriskā aprūpe, kuras sekas būs personas ievietošana specializētā psihiatriskajā klīnikā. Bet tas jādara, ja pacients pastāvīgi runā par pašnāvību vai var kaitēt citiem.

Psiholoģiskā palīdzība

Vissvarīgākais posms psihozes ārstēšanā ir psihoterapija. T kāda veida psiholoģiskā palīdzība ietver:

1. Grupu terapija - palīdz pacientam justies kā sabiedrības loceklim, ieaudzina cerību un ticību dziedināšanai.
2. Psihoedukācija ir pacienta un viņa ģimenes locekļu izglītība, kas palīdz gan pacientam, gan viņa tuvākajiem cilvēkiem uztvert psihozi kā izplatītu slimību.
3. Atkarības terapija - tiek izmantota tikai tad, ja psihoze ir izveidojusies uz alkohola vai narkotiku lietošanas fona.
4. Uzvedības (kognitīvā) terapija - ārsts māca pacientam būt kritiskam attiecībā uz saviem spriedumiem, runā par to, kā ātri rast problēmas risinājumu. Tieši tā uzvedības terapija tiek uzskatīta par vienu no labākajām depresijas psihozes ārstēšanas metodēm.
5. Ģimenes terapija ir īpaša sesija, ko psihiatrs rīko psihotiska pacienta ģimenes locekļiem.

Piezīme: psihozes nekad neārstē ar hipnozi. Šī metode var izraisīt neatgriezeniskus patoloģiskus procesus pacienta psihē.

Zāles psihozes ārstēšanai

Nav vienotas shēmas zāļu izrakstīšanai attiecīgās slimības ārstēšanai. Bet jums jāzina, ka zāļu lietošana ir priekšnoteikums atveseļošanai.

Parasti ārsti psihozes ārstēšanas laikā lieto šādas zāles:

• Solians, Zeldoks, Flyuanksols - neiroleptiķi;
• Aktinevral, Contemnol - garastāvokļa stabilizatori;
• Zopiklons, Oksazepāms - benzodiazepīmi;
• Ciklodols - antiholīnerģisks;
• Sertralīns, Paroksetīns -.

Tikai ārsts var izvēlēties efektīvas zāles, izrakstīt kursa devu un ilgumuma. Šo tikšanos paškorekcija ir stingri aizliegta!

Psihozes atkārtošanās novēršana

Diemžēl 80% gadījumu psihozes slimnieki cieš no slimības recidīva. Bet ir daži pasākumi, kas var novērst attiecīgās slimības atkārtošanos. Šie ieteikumi ir saistīti ar psihozes atkārtošanās novēršanu:

Psihoze ir ārstējama slimība. Jums nevajadzētu baidīties vai kaunēties par savu stāvokli, jo tikai savlaicīga apelācija par kvalificētu medicīnisko aprūpi garantēs atveseļošanos.

Cigankova Yana Aleksandrovna, medicīnas koloniste, augstākās kvalifikācijas kategorijas terapeite

Raksta autore: Marija Barņikova (psihiatre)

Psihoze: traucējumu cēloņi, veidi, pazīmes un ārstēšanas veidi

06.04.2017

Marija Barņikova

Psihoze ir izteikts psihotiskā līmeņa traucējums. Psihozes ārstēšanas cēloņi, veidi, simptomi un metodes.

Mūsdienu psihiatrijā šis termins nozīmē dziļi, smagi, izteikti garīgi traucējumi. Psihozēs pacientam izrādītās reakcijas nepārprotami ir pretrunā ar reālo situāciju, kas izpaužas rupjā apkārtējās realitātes uztveres pārkāpumā, spēcīgā pacienta uzvedības neorganizācijā.

Psihozes raksturo nenormālu, nesaprotamu, neloģisku parādību rašanās, piemēram: halucinācijas, maldu komponenti, psihomotorās disfunkcijas, afektīvi defekti. Ar psihozi cilvēks zaudē spēju adekvāti uztvert reālo pasaules ainu, viņš nevar objektīvi interpretēt situāciju, viņam tiek liegta iespēja veikt loģisku analīzi. Psihotisks pacients pilnībā zaudē spēju kritiski novērtēt savu stāvokli un nespēj saprast problēmas esamību.

Psihotiskās grupas traucējumi ir diezgan izplatītas slimības. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem aptuveni 2% no visiem cilvēku populiem cieš no kāda veida psihozes. Tātad, saskaņā ar Krievijas Psihiatrijas institūtu datiem, tikai šizofrēnijas izplatība ir 2 gadījumi uz 1000 iedzīvotājiem. Tomēr ir grūti sniegt precīzus datus par psihozes sastopamību, jo pastāv dažādas diagnostikas pieejas, Krievijas psihiatrisko dienestu darba diezgan zemā kvalitāte, personības iezīmes pacientiem un daudzu cilvēku pašreizējais maldīgais uzskats par psihotiskiem traucējumiem.

Arī esošās psihozes dažādības dēļ ir diezgan grūti norādīt vecuma diapazonu, kas atbilst maksimālajam šo traucējumu gadījumu skaitam. Jāpatur prātā, ka jebkura persona var saslimt ar psihozi neatkarīgi no dzimuma, vecuma, izglītības līmeņa, finansiālā stāvokļa, sociālā stāvokļa. Tika konstatēts, ka apmēram 20% pacientu, kuriem tika diagnosticēta psihozes grupas slimība, traucējumi sākās diezgan agri - no 15 līdz 25 gadiem. Tomēr ir arī tādas psihozes formas, kas vairāk raksturīgas vecāka gadagājuma cilvēkiem un seniliem cilvēkiem.

Psihoze: veidi un klasifikācija

Psihozes veidu klasificēšanai ir vairākas atšķirīgas pieejas. Visprecīzākā šo traucējumu sistematizācija balstās uz principu sadalīt tos grupās atkarībā no to rašanās etioloģiskajiem cēloņiem un apstākļiem, slimības attīstības patoģenētiskajiem mehānismiem. Tātad, no tā izrietošās psihozes iedala tipos:

• endogēni - apstākļi, kas attīstījās ar bojājumiem, defektiem, slimībām iekšējie orgāni ja nav smadzeņu bojājumu;
• eksogēni - kaites, kas izpaudās ārējo faktoru negatīvās ietekmes rezultātā, piemēram: intoksikācija.

Endogēni psihozes veidi ietver:

• mānijas-depresijas, ko sauc arī par bipolāriem traucējumiem vai endogēnu depresiju;
• senils - asas garīgās aktivitātes traucējumi gados vecākiem cilvēkiem;
• šizofrēnijas - dziļi personības traucējumi, kam raksturīgs ievērojams domāšanas traucējums un traucēta uztvere ar pacientam svešu spēku ietekmes sajūtas klātbūtni;
• cikloīds, kam raksturīgas pastāvīgas asas garastāvokļa izmaiņas, straujas motora aktivitātes izmaiņas;
• simptomātiski - apstākļi, ko izraisa pamata somatisko slimību progresēšana.

Pastāv arī sindromu sindromu klasifikācija - redzes traucējumu sadalījums atkarībā no pacienta dominējošajiem simptomiem. Saskaņā ar šo apakšnodaļu, visizplatītākās psihozes ir paranojas, hipohondriālas, depresīvas, mānijas, depresijas-paranojas, depresijas-hipohondriālas slimības.

Ir arī ierasts sadalīt psihozes tipos:

• organiski - traucējumi, kas sākās pēc traumatiski bojājumi smadzenes, neiroinfekcijas un citi sāpīgi galvaskausa struktūru apstākļi, ieskaitot jaunveidojumus;
• funkcionāls - stāvokļi, kas radušies ārēju traumatisku faktoru ietekmē.

Saskaņā ar simptomu intensitāti un to attīstības ātrumu psihiatri izšķir psihozes veidus:

• reaktīvs - atgriezeniska psihes patoloģija, kas sākās intensīvas ilgtermiņa psihotraumatisko faktoru iedarbības rezultātā;
• akūti - patoloģiski psihiski defekti, kas attīstījās pēkšņi un ātri.

Šī raksta ietvaros nav iespējams aprakstīt visus esošos un pētītos psihotisko traucējumu veidus, kuriem ir specifiski simptomi un kas rodas noteiktu dabisku iemeslu dēļ. Tomēr mēs to norādām visizplatītākie psihozes veidi ir:

• metāla spirts, kas ir sadalīts delīrijā (delirium tremens), halucinozē (akūta, subakūta, hroniska), maldu stāvokļos (vajāšanas un paranojas maldi), encefalopātijā (Gaia-Wernicke, Korsakoff psihoze, pseidoparalīze) un patoloģiskā intoksikācijā (epileptoīds) un paranojas formās.
• traucējumi, kas izveidojušies narkotiku lietošanas un narkotisko vielu lietošanas rezultātā, piemēram: hašiša psihotiski traucējumi ar mānijas, halucinācijas-paranojas, depresijas-hipohondrijas saturu; psihotiskas epizodes ar LSD, fenamīna lietošanu; kokaīns, amfetamīna psihoze un citi;
• traumatiski - psihiski traucējumi, kas rodas akūtā, tālā un vēlīnā periodā pēc galvaskausa struktūru traumas vai centrālās nervu sistēmas bojājumiem;
• senils - rupjas izmaiņas garīgajā sfērā, kas rodas gados vecākiem cilvēkiem;
• mānijas-depresijas - anomālija, kurai raksturīga depresijas ieslēgumu un mānijas epizožu klātbūtne;
• epilepsijas - tipiskā, postiktālā un interiktālā tipa;
• pēcdzemdību garīgie traucējumi;
• asinsvadu - psihopatoloģiskie apstākļi, kas saistīti ar patogēniem asinsvadu procesiem;
• šizofrēnijas - patoloģiski psihes stāvokļi, kas tiek sadalīti afektīvajā, maldinošajā, halucinatoriskajā (biežāk pseidohallucinatoriskajā), hebefrēniskajā, katatoniskajā, oneroīdajā stupefaction;
• histēriski - traucējumi, kas sadalīti maldinošas fantazēšanas sindromā, pseidodementijā (viltus demence), garīgās regresijas sindromā ("mežonības" parādība), puerilismā (bērnības izpausme pieaugušiem pacientiem), psihogēnas stupora, Gansera sindroma ("mīmikas" sindroms).

Psihoze: traucējumu cēloņi

Medicīnas straujā attīstība ir novedusi pie tā, ka mūsdienās ir izstrādāta ļoti daudz teoriju un ņemts vērā pietiekami daudz hipotēžu par psihozes cēloņiem. Tomēr patlaban ne ģenētiskie, ne fizioloģiskie, ne sociālie, ne psiholoģiskie pētījumi nevar norādīt precīzu patieso iemeslu, kāpēc psihotiski traucējumi rodas un attīstās visiem cilvēkiem bez izņēmuma.

Tāpēc pasaules vadošie psihiatri atzīst daudzfaktoru mehānismu sistēmu, kas izraisa psihotiskus traucējumus. Šis modelis pieņem, ka viena un tā paša veida psihoze var sākties dažādiem cilvēkiem atbilstoši dažādu iemeslu dēļ... Šajā gadījumā visbiežāk slimība attīstās vairāku predisponējošu un provocējošu faktoru (bioloģisko priekšnoteikumu un psihosociālo cēloņu) esamības un slāņošanās dēļ.

Viena no šādām sistēmām ir modelis, ko parasti sauc par “stresa - ievainojamību”. Šī teorija balstās uz sekojošo: ir noteikti ģenētiski faktori, kas predisponē psihotisku traucējumu veidošanos indivīdā. Šādas nosacītas tendences uz psihozi klātbūtne kopā ar specifisku personības raksturojošo portretu ir pamats cilvēka lielai uzņēmībai pret stresa faktoru, gan pozitīvā spektra, gan negatīvās krāsas iedarbību. Noteiktos dzīves posmos, piemēram: pubertātes laikā vai grūtniecības laikā subjekts kļūst īpaši neaizsargāts pret traumatisku notikumu rašanos, pateicoties viņa tieksmei uz pārmērīgām garīgām reakcijām un nespēju izturēt stresu. Tieši šis brīdis ir atskaite psihozes veidošanai. Tajā pašā laikā faktori, kuriem ir aizsargājošs efekts (piemēram: personas finansiālā stabilitāte un laimīga laulība), ne vienmēr var neitralizēt traumatiskos apstākļus. Dažās situācijās, kad stresa faktoru intensitāte ir pārāk augsta, šādi "aizstāvji" tikai atliek psihozes attīstības brīdi, mīkstina parādīto simptomu smagumu.

Ja aplūkosim katru no zinātnieku piedāvātajām versijām atsevišķi, mums vajadzētu izcelt pārbaudītākās teorijas, kas apraksta psihozes attīstības cēloņus.

Iemesls 1. Bioloģiskais (ķīmiskais)

Viens no galvenajiem jebkuru psihotisko traucējumu cēloņiem ir kļūme neirotransmiteru ražošanā un apmaiņā, kuru viena no funkcijām ir nodrošināt informācijas nodošanu starp nervu sistēmas struktūrvienībām. Īpaša loma neirotransmitera sistēmā tiek piešķirta kateholamīna dopamīnam, triptamīna serotonīnam, 2-aminopentāndēnskābei (glutamīnskābei).

Tādējādi pārmērīga dopamīna aktivitāte mezolimbiskajā traktā provocē psihozes pozitīvo (produktīvo) simptomu pieaugumu, piemēram: motorisko afektīvo reakciju parādīšanās, maldinošu spriedumu un halucināciju parādīšanās. Gluži pretēji, dopamīna aktivācijas samazināšanās mezokortikālajā sistēmā izraisa negatīvu (deficītu) psihozes simptomu attīstību un saasināšanos, izraisot apātiju, runas nabadzību, uzmanības deficītu un darba atmiņas trūkumu.

2. iemesls. Ģenētiskā

Ģimenes nosliece uz psihotiskām reakcijām ir viens no galvenajiem psihozes cēloņiem. Personas ar tuviem radiniekiem, kas cieš no šizofrēnijas, bipolāri afektīvi traucējumi ir augsts psihozes attīstības risks.

Ja gan māte, gan tēvs cieta no psihotiskiem traucējumiem, tad viņu pēcnācējiem psihozes iespējamība ir 50%. Ja garīgo traucējumu simptomi ir tikai vienam no vecākiem, tad psihotisku reakciju attīstības risks bērnam sasniedz 25% līmeni.

Iemesls 3. Personiskā konstitūcija

Rakstura īpašības un noteiktas personības iezīmes var izraisīt psihozi. Piemēram, indivīdi ar šizofrēnijas psihozi bieži ir introverti. Tās izceļas ar egocentrismu. Tātad, cikloīda tipa cilvēks ir pakļauts mānijas-depresijas psihozei. Cilvēkam ar histērisku uzbūvi visbiežāk tiek reģistrēti histēriski traucējumi.

Iemesls 4. Sociālie faktori

Personas uzturēšanās negatīvā emocionālā klimatā ir viens no galvenajiem psihozes cēloņiem. Regulārs stress, biežas traumatiskas situācijas ir pamats psihotisku traucējumu rašanās gadījumiem. Atsevišķi dzīves apstākļi arī veicina psihozi: zems ekonomiskais stāvoklis, sliktais sociālais stāvoklis, nespēja atmaksāt kredītsaistības, viņu pašu mājokļa trūkums, sliktas ģimenes attiecības.

Sociālie psihozes attīstības cēloņi ietver arī nelabvēlīgu izaugsmes periodu - situāciju, kad bērns audzināts nepilnīgā vai problemātiskā ģimenē, pārmērīga smaguma pakāpe vai pilnīga vecāku neuzmanība. Psihiatri norāda, ka psihozes attīstības risks pieaugušā vecumā ir ļoti augsts tiem cilvēkiem, kuri ir piedzīvojuši seksuālu izturēšanos , fiziska vai garīga vardarbība. Cilvēkiem, kuri bērnībā izturējušies neatbilstoši un nežēlīgi, draud psihotisku traucējumu rašanās. Augsta psihozes attīstības pakāpe ir bērniem, kurus pametuši vecāki un kuri audzināti uz ielas. Ļoti bieži psihozes upuri ir personas, kuras bērnībā tika noraidītas vai cietušas no vienaudžiem.

Iemesls 5. Bioloģiskais (intrauterīnās attīstības anomālijas)

Faktori, kas predisponē psihozes parādīšanos, ietver cilvēka intrauterīnās attīstības problēmas. Mātes infekcijas slimības, sliktas kvalitātes vai nepietiekama uztura grūtniecības laikā, alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana, zāļu lietošana negatīvi ietekmē nedzimušā bērna centrālo nervu sistēmu attīstību un darbību. Priekšlaicība, skābekļa badošanās, kas radās dzemdību laikā, ir dažādu psihotisku traucējumu, tostarp psihozes, veidošanās cēlonis.

Iemesls 6. Anatomiskā

Bieža psihotisku stāvokļu cēlonis ir smadzeņu struktūru anomālijas, kas rodas galvaskausa struktūru traumu dēļ asinsvadu patoloģiju, infekcijas slimību dēļ ar dominējošo slimības fokusa lokalizāciju centrālajā nervu sistēmā.

Smadzeņu sasitumi un satricinājumi, slēgta un atvērta galvaskausa smadzeņu trauma var izraisīt psihotisku reakciju kaskādi gan dažas stundas vēlāk, gan vairākus mēnešus pēc traumas. Turklāt, jo smagāks ir galvaskausa bojājums, jo spēcīgāki ir psihozes simptomi.

Psihoze bieži ir pavadonis vai sekas:

• hronisks autoimūna slimība - multiplā skleroze;
• epilepsija;
• akūts smadzeņu asins piegādes traucējums - insults;
• alcheimera tipa senils demence - Alcheimera slimība;
• trīcoša paralīze - Parkinsona slimība.

Psihotiskas reakcijas var rasties cistu klātbūtnē, labdabīgi un ļaundabīgi audzēji galvaskausa konstrukcijās. Psihozes cēlonis var būt bronhiālā astma ar smagiem novājinošiem uzbrukumiem.

Var apgalvot, ka jebkura somatiskā patoloģija, ko papildina intensīvs sāpju sindroms, cilvēkam ir smags stresa avots, kā rezultātā var sākties psihozes.

Iemesls 7. Reibums

Parasti psihozes cēlonis ir vardarbība alkoholiskie dzērieni, nekontrolēta farmakoloģisko līdzekļu uzņemšana, vielu ļaunprātīga izmantošana. Diezgan bieži psihotiski traucējumi ir kanabinoīdu lietošanas sekas pusaudža gados. Dažu psihozes simptomu attīstība izraisa uzņemšanu:

• nMDA receptoru antagonisti, piemēram, ketamīns, dekstrometorfāns un fenciklidīns;
• antiholīnerģiskas zāles, piemēram, alkaloīdi atropīns, skopolamīns un hiosciamīns;
• glikokortikoīdi, piemēram, kortizols;
• adrenokortikotropais hormons;
• dopamīna agonisti, piemēram, tubazīds;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, piemēram: dikloberla;
• simpatomimētiskie līdzekļi, piemēram, efedrīns;
• antidepresanti, piemēram, Prozac
• antipsihotiskie līdzekļi, piemēram: haloperidols.

Iemesls 8. Uztveres-kognitīvie un neiropsiholoģiskie faktori

Ir konstatēts, ka psihozes ļoti bieži tiek reģistrētas cilvēkiem ar neiropsiholoģiskās attīstības problēmām un ar zemu intelektuālā potenciāla koeficientu. Šādiem pacientiem bieži tiek traucēta vizuālās un telpiskās informācijas apstrāde, tiek noteikti maņu un kustību traucējumi, tiek vājināta asociatīvā domāšana un tiek traucēta spēja atpazīt uzrādītos stimulus.

Psihoze: traucējumu simptomi

Pašreizējo psihotisko traucējumu dažādības dēļ vienā publikācijā nav iespējams aprakstīt visus psihozē parādītos simptomus. Var apgalvot, ka psihozes izpausmes un pazīmes ir neierobežotas, jo cilvēka psihe ir daudzpusīga un unikāla. Tomēr ir pētīti un aprakstīti simptomi, kas var norādīt uz psihotisku traucējumu rašanos un attīstību.

Jums jāzina, ka pirmos slimības simptomus var noteikt cilvēkam ilgi pirms psihozes sākuma. Šādi nosacīti signāli ietver jebkuras izmaiņas, kas notiek cilvēka garīgajā darbībā, kas radušās spontāni un negaidīti, ja nav atbilstošu iemeslu. Psihozes vēstītāji ietver:

• pārmērīga nervozitāte, cilvēka nepamatota uzbudināmība;
• pēkšņas un dramatiskas garastāvokļa izmaiņas, tās svārstības no dziļas skumjas stāvokļa līdz eiforijai;
• psihomotora uzbudinājums un kustību nemiers;
• ievērojams reakciju lēnums, subjekta letarģija;
• miega problēmu parādīšanās;
• krasas izmaiņas ēšanas uzvedībā;
• ievērojama darbspēju samazināšanās, nespēja pildīt parastos profesionālos pienākumus;
• neracionālu baiļu un neloģiskas trauksmes parādīšanās;
• pēkšņas paradumu izmaiņas;
• personas brīvprātīga izolācija no sabiedrības;
• nepamatota interešu un vaļasprieku maiņa.

Visi psihozes simptomi ir sadalīti divās nosacītās kategorijās: pozitīvas un negatīvas pazīmes.

Pozitīvi psihozes simptomi

Starp tiem pozitīvi psihotisko traucējumu simptomi ir:

• Vienkāršu un sarežģītu formu verbālās, vizuālās, ožas, garšas, vestibulārās, viscerālās, taustes halucinācijas. Visbiežāk indivīds dzird "balsis", kas nāk no ārpuses. Spilgtas un izteiktas skaņas var nākt no pacienta galvas. Uztvertajam ziņojumam no "balsīm" var būt neitrāla krāsa, taču visbiežāk pacientam draud, pazemo vai apsūdz, pavēl veikt kādu darbību. Kad parādās verbālas halucinācijas, subjekts var runāt ar sevi. Cilvēks var pēkšņi kļūt modrs, sākt uzmanīgi kaut ko klausīties. Viņš var bez iemesla sākt daudz raudāt vai smieties.
• Maldinošie ieslēgumi - daudzpusīgas idejas, pamatojums, secinājumi, secinājumi, kas neatspoguļo patiesībā esošo realitātes ainu, nav piemēroti korekcijai ar ticību un skaidrojumu palīdzību. Visizplatītākais veids ir vajāšanas maldi, kad cilvēks ir pārliecināts, ka viņu vēro, pret viņu tiek intrigas, tiek rīkotas sazvērestības ar mērķi viņu nomocīt vai nogalināt. Arī ietekmes maldi ir plaši izplatīti - parādība, kad pacients ir pārliecināts, ka viņu ietekmē kādi citpasaules spēki vai citas struktūras, piemēram: specdienesti, izmantojot slepenas tehnoloģijas.
• Bieža psihozes pazīme ir bojājumu mānijako raksturo cilvēka pārliecība, ka viņi vēlas viņam nodarīt kaitējumu. Arī psihozes simptomi ir hipohondriālais delīrijs - parādība, kad subjekts ir pārliecināts, ka viņš ir slims ar kādu neārstējamu slimību. Ne mazāk izplatīts ir vēl viens psihozes simptoms - greizsirdības delīrijs, kad indivīds ir pārliecināts, ka otrā puse viņu krāpj. Var būt arī citas maldinošas idejas, piemēram: megalomanija.
• Akinētiski-stingru veidu un hiperkinētisko formu kustību traucējumi, kas izpaužas diametrāli pretējās parādībās - stupora (letarģijas) vai motora uztraukuma formā. Pirmajā gadījumā indivīds izskatās mazkustīgs, viņa ķermenis ieņem statisku un nedabisku stāvokli, šķiet, ka viņš sastingst vienā pozīcijā. Cilvēks stundām ilgi var būt nekustīgs, skatīties vienā punktā. Viņš neatbild uz viņam adresētajām apelācijām, pārtrauc atbildēt uz jautājumiem. Psihomotorās uzbudinājuma gadījumā subjekts nevar būt nekustīgs. Viņa rīcība ir haotiska un pretrunīga, impulsīva un nemotivēta. Viņa runa ir izteiksmīga un neloģiska. Ir pamanāms gestikulācijas pieaugums, cilvēks enerģiski vicina rokas, grimasē.
• Garastāvokļa traucējumi ir garastāvokļa nestabilitāte depresijas epizožu un mānijas stāvokļu veidā. Depresijas rakstura simptomi psihozē ir melanholisks noskaņojums, depresija, pesimistisks skatījums uz dzīvi, pašsūdzības ideju parādīšanās, pašnāvnieciska uzvedība. Mānijas stāvokļa simptomi ir pārlieku paaugstināts garastāvoklis, nenogurstoša slāpes pēc aktivitātēm, savu spēju pārvērtēšana, dziņu un impulsu kavēšana.

Negatīvi psihozes simptomi

Psihotisko traucējumu negatīvās pazīmes ietver tādas parādības, kurām raksturīgas globālas izmaiņas cilvēka raksturā un personiskajās īpašībās, milzīgas daļas procesu zaudējumi no garīgās sfēras, kas iepriekš tam bija raksturīgi. Negatīvie psihozes simptomi ir:

• cilvēka enerģijas potenciāla samazināšanās;
• vēlmju samazināšanās un turpmāka pilnīga izzušana;
• motivācijas, impulsu, centienu trūkums;
• emocionālās reakcijas blāvuma parādīšanās un pieaugums;
• personas sociālā izolācija, brīvprātīga izolācija no sabiedrības, nevēlēšanās kontaktēties cilvēku sabiedrībā;
• morāles un ētikas normu izzušana, rupjības, vulgaritātes, agresivitātes parādīšanās;
• runas un domāšanas nabadzība;
• uzvedība, kas ir bīstama pašam pacientam un citiem;
• stingrība, tukša domāšana, mērķtiecības trūkums;
• darba iemaņu un pašapkalpošanās spēju zaudēšana.

Ir vērts norādīt, ka garīgi slimi cilvēki ar gribas spēku vai piespiedu kārtā nevar novērst psihozes simptomus. Tāpēc viņiem ir ārkārtīgi svarīgi saprast un atbalstīt tuviniekus, ir vitāli nepieciešams konsultēties ar ārstu un turpmāko ārstēšanu.

Psihoze: traucējumu fāzes

Parasti psihozēm ir periodiska gaita ar pēkšņām vai regulārām lēkmēm. Tomēr psihotiskas patoloģijas var arī kļūt hroniskas, iegūstot nepārtrauktu kursu ar pastāvīgu simptomu demonstrēšanu.

Jebkura veida psihozes fāzes ietver:

• prodromālā stadija - periods no atsevišķu simptomu izpausmes līdz to turpmākajai pastāvīgai demonstrēšanai;
• neārstētas psihozes stadija - intervāls no psihozes simptomu pastāvīgas demonstrēšanas sākuma līdz brīdim, kad slimību sāk ārstēt;
• akūta fāze - stadija, kurai raksturīga slimības pīķa un tiek novērota traucējumu simptomu maksimālā intensitāte;
• atlikusī fāze ir psihozes simptomu intensitātes samazināšanās stadija, kas ilgst vairākus gadus.

Psihoze: ārstēšana

Būtu jāapmeklē visi cilvēki, kuri pamana psihotisku traucējumu simptomus, un cilvēki, kuriem ir aizdomas, ka radiniekiem ir problēmas ārstniecības iestāde... Jāatceras: šajās dienās psihiatra apmeklējums nav pilns ar publicitāti un tam nav nepatīkamu seku. Ārsta apmeklējums paliek brīvprātīgs un anonīms. Tāpēc savlaicīga ārsta vizīte ir vienīgā iespēja izvēlēties pareizo psihozes ārstēšanas programmu un atbrīvoties no cilvēka no sāpīgajiem traucējumu simptomiem.

Jums jāzina: psihozes simptomus var veiksmīgi ārstēt tikai ar farmakoloģiskā terapija... Neviens brīnumains augs, dziednieku apmeklējums, psiholoģiska pārliecība nevar palīdzēt pārvarēt nopietnu garīgās sfēras slimību.

Kā reaģēt, ja tuvam radiniekam ir psihotisku traucējumu simptomi? Ir svarīgi ievērot sekojošo:

• Neprasi, neprecizē, neinteresē detaļas par viņa halucināciju detaļām.
• Nemēģiniet noskaidrot viņa maldinošo paziņojumu būtību.
• Neiesaistieties debatēs ar pacientu.
• Nepierādiet, ka viņa uzskati ir nepatiesi un neloģiski.
• Jums jāmēģina viņu nomierināt, pārslēgt viņa uzmanību.
• Ja cilvēks ir tendēts uz sarunu, jums uzmanīgi jāuzklausa.
• Pacientam jābūt motivētam apmeklēt psihiatru.
• Ja ir aizdomas, ka persona ir izlēmusi, ārkārtas gadījumā ir nepieciešams izsaukt medicīnas komandu.
• Gadījumos, kad tiek demonstrēta agresīva sociāli bīstama uzvedība, jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, jo akūti simptomi psihozi var apturēt tikai slimnīcas apstākļos.

Neskatoties uz to, ka psihozes ir ļoti liela un grūti pārvarama traucējumu grupa, narkotiku ārstēšanas principi visām šīs sērijas slimībām ir vienādi. Tomēr, veicot zāļu terapiju, ir nepieciešama netradicionāla, tīri individuāla pieeja ārstēšanas programmas izvēlei katram konkrētam pacientam. Pirms zāļu ārstēšanas izrakstīšanas ārsts ņem vērā dažādus faktorus, piemēram: vecumu, dzimumu, vispārējais stāvoklis pacienta veselība, somatisko slimību klātbūtne, psihozes gaitas īpatnības, esošie riski un kontrindikācijas.

Farmakoloģiskās terapijas pamats psihozes ārstēšanai ir zāles no antipsihotisko līdzekļu grupascitādi saukts antipsihotiskie līdzekļi... Antipsihotisko līdzekļu galvenā īpašība ir to spēja efektīvi ietekmēt psihozes produktīvos simptomus. Turklāt simptomātiska deficīta ārstēšanai bieži lieto dažus netipiskus antipsihotiskos līdzekļus.

Mūsdienu psihiatrijā tiek izmantoti divu veidu antipsihotiskie līdzekļi: netipiski un tipiski antipsihotiskie līdzekļi. Netipiski antipsihotiskie līdzekļi ir ļoti aktīvi pret produktīviem traucējumiem. Tipiski antipsihotiskie līdzekļi ietver:

• no nomierinoša iedarbība, kam ir nepārprotama inhibējoša iedarbība;
• ar spēcīgu asu (antipsihotisku) efektu, novēršot noturīgas personības izmaiņas, maldus, halucinācijas, māniju, palielinot interesi par vidi;
• ar disinhibējošām īpašībām, parādot aktivizējošu efektu.

Antipsihotisko līdzekļu parakstīšanai jāpievieno garantija, ka tiek veikti atbilstoši ārstēšanas un kontroles pasākumi, jo pastāv augsts ārkārtīgi dzīvībai bīstamu blakusparādību risks.

Psihozes ārstēšanas programmā var iekļaut arī benzodiazepīnu sērijas trankvilizatori. Šīs klases narkotikām ir nomierinoša iedarbība, novērš trauksmi un palīdz atjaunot miegu.

Afektīvo traucējumu ārstēšana ietver arī normotimics - garastāvokļa stabilizatori. Šīs zāles piemīt nomierinošas īpašības, mazina trauksmes sajūtu, uzlabo psihozes slimnieku garīgo veselību un garastāvokli.

Ja ārstēšanas programmā ir depresīvi ieslēgumi, iekļaujiet antidepresanti.Tomēr antidepresantu lietošana bipolāru traucējumu ārstēšanai ir saistīta ar lielu fāzes inversijas risku - hipomaniskas vai mānijas stāvokļa attīstību.

Likvidēšanai blakus efektiko izraisa antipsihotisko līdzekļu lietošana, var ārstēt ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem. Šīs zāles novērš ekstrapiramidālos traucējumus, diskinēzijas, akinēzijas, ko izraisa ārstēšana ar neiroleptiskiem līdzekļiem.

Lai palielinātu zāļu terapijas efektivitāti, ieteicams paralēli veikt psiholoģiska rakstura rehabilitāciju. Visbiežāk izmantotās metodes ir kognitīvi biheiviorālā terapija - īsa, intensīva terapija, kuras mērķis ir mainīt sāpīgus domāšanas un uzvedības modeļus. Dažādas apmācības programmas palīdz psihozes pacientiem attīstīt citas atbilstošas \u200b\u200breakcijas uz vides parādībām.

Lai novērstu psihotisku traucējumu atkārtošanos un izvairītos no jebkādas slimības veidošanās, ikvienam vajadzētu vadīt sakārtotu dzīvesveidu. Ir nepieciešams atvēlēt laiku regulārām fiziskām aktivitātēm. Saņemiet saprātīgu un kvalitatīvu atpūtu pietiekamā apjomā. Stabili ievērojiet grafiku. Ēd regulāri un sabalansēti. Nepieciešams pilnībā atteikties lietot narkotikas un alkoholiskos dzērienus.

Rakstu vērtējums:

Psihoze ir novirze no parastā psihes stāvokļa, kurai ir izteikti simptomi. Bieži vien šo vārdu lieto nevis medicīniskā, bet ikdienas nozīmē, kad mēs vēlamies aprakstīt situācijai neatbilstošu uzvedību, asas un negaidītas emociju izpausmes. Vārds "psihoze" ikdienas līmenī nozīmē uzvedību, kas nav adekvāta pašreizējam brīdim. Kāda veida slimība tā ir, kādi cēloņi un simptomi sievietēm un vīriešiem, kā arī to, kādu ārstēšanu izraksta psihiatri, mēs tālāk aplūkosim rakstā.

Kas ir psihoze?

Psihoze ir garīga slimība, kurā cilvēks nespēj adekvāti uztvert apkārtējo realitāti un attiecīgi uz to reaģēt. Psihozes pēc izpausmēm ir ļoti dažādas. Tie pavada daudzas slimības, piemēram, šizofrēniju, senilu demenci, delīriju tremens vai var būt patoloģija.

Vienkārši sakot, ar psihozi slimam cilvēkam realitāte ir tik sagrozīta cilvēka apziņā, ka "attēlam" viņa acu priekšā nav nekāda sakara ar realitāti.

Bailes dēļ pacients nevar būt objektīvs savai dzīvei balsu klātbūtne galvā vai vīzijas - šīs iekšējās prizmas maina cilvēka uzvedību, viņa reakcija kļūst neparedzama un neadekvāta. Piemēram: cilvēks var pēkšņi pasmieties vai, gluži pretēji, sākt skaļi raudāt.

Saskaņā ar statistiku, 15% pacientu psihiatriskajās slimnīcās ir pacienti ar psihozi. Un 3-5% no visiem iedzīvotājiem cieš no psihozes, ko izraisa dažādas slimības: astma, smadzeņu trauku ateroskleroze utt. Bet joprojām ir tūkstošiem cilvēku, kuru psihoze ir saistīta ar ārējiem cēloņiem - narkotiku, alkohola, narkotiku lietošanu. Šodien ārsti nevar aprēķināt precīzu psihozes pacientu skaitu.

• ICD 10 kods: F23

Attīstības iemesli

Mūsdienu ārsti uzskata, ka ne viens vien cilvēks pasaulē ir pasargāts no psihozes attīstības. Psihotisko traucējumu simptomi pieaugušajiem un bērniem var izpausties dažādu slimību un apstākļu, traumu un smadzeņu traucējumu rezultātā.

Provocējoši faktori:

• Ģenētiskā slodze
• Galvas trauma.
• Smaga intoksikācija ar alkoholiskajiem dzērieniem, narkotikām un narkotikām.
• Nervu sistēmas slimības.
• Infekcijas slimības: gripa, cūciņa, malārija.
• Smadzeņu jaunveidojumi.
• Smagi bronhiālās astmas uzbrukumi.
• Sistēmiskas slimības.
• B1 un B3 avitaminoze.
• Hormonālie traucējumi
• Smags neiroemocionāls stress.
• Elektrolītu traucējumi, ko izraisa vemšana, caureja un stingra diēta.

Tas ir tālu no tā pilns saraksts iemesli, kas var izraisīt psihotiskus traucējumus. Katrs psihozes gadījums lielākoties ir individuāls, un, ārstējot slimību, ārstiem jāņem vērā daudzi pavadošie faktori, kuru kombinācija izraisīja saslimstoša psihiskā stāvokļa attīstību.

Akūtas psihozes piemērs pēc ilgstošas \u200b\u200balkohola lietošanas: vajāšanas maldi, apjukums, kardiopātijas sarežģīts stāvoklis

Klasifikācija un veidi

Psihozes slimnieka apziņa gandrīz pilnībā ir piepildīta ar neapzinātu saturu, un cilvēks vairāk dzīvo pēc instinktiem. Atkarībā no slimības smaguma un veida psihozes ir ieilgušas un dziļas, vai katrā atsevišķā gadījumā izpaužas kā īslaicīga prāta apmākšana.

Pastāv dažādas klasifikācijas šī slimība. No rašanās cēloņu viedokļa tos iedala endogēnos un eksogēnos.

1. Endogēns tulkojumā no latīņu valodas nozīmē "iekšējo faktoru radīts, iekšēji dzimis". Šādu traucējumu cēloņi ir saistīti ar vielmaiņas traucējumiem smadzenēs. Šis tips ietver bipolārus personības traucējumus un depresīvu psihozi.
2. Nākamais veids ir eksogēns. Tulkojumā no latīņu valodas nozīmē "ārēju faktoru radīts". Spilgts piemērs ir psihozes, ko izraisa psihoaktīvu zāļu (narkotiku, alkohola) lietošana. Papildus psihoaktīvajām zālēm ārējie faktori ietver psihosociālos cēloņus: stresa situācijas, vardarbību, smagu emocionālu pieredzi.

Endogēnā psihoze parasti ir vissmagākā un ilgstošākā; to raksturo regulāri recidīvi. Vienmēr ir grūti noteikt precīzu patoloģijas cēloni, jo to var izraisīt dažādu veidu faktoru kombinācija.

Ir arī psihozes klasifikācija pēc dominējošajiem simptomiem, pamatojoties uz klīnisko ainu:

• Paranoīds (ar smagiem maldiem).
• Hipohondriski (sūdzības par veselību).
• Depresīvs (nomākts stāvoklis).
• Mānijas (pārspīlēts stāvoklis).

Diezgan bieži sastopamas dažādas dažādu psihozes kombinācijas, jo slimības gaitu ne vienmēr pavada tikai viena veida sūdzības.

Atkarībā no izskata:

• Akūts: Attīstās uzreiz.
• Reaktīvs: veidojas ilgstošas \u200b\u200bgarīgās traumas dēļ.

Pēcdzemdību psihoze

Šis stāvoklis sievietēm reti rodas pēc dzemdībām, tas parādās otrajā - ceturtajā nedēļā. Pati sieviete bieži nejūt pēcdzemdību psihozi. Ir ļoti svarīgi savlaicīgi diagnosticēt slimību un sākt ārstēšanu. Novēlota diagnoze var aizkavēt atveseļošanos. Šī stāvokļa cēlonis ir komplikācijas dzemdību laikā, sāpju šoks.

Jo vairāk sieviete dzemdību laikā ir saņēmusi traumu (fizisku, psiholoģisku), jo grūtāk notiek prāta stāvokļa pārkāpums.

Maniakāls

Mānijas psihoze ir ļoti sarežģīts psihisks traucējums, kura izpausme ir palielināta aktivitāte, spontāna labs garastāvoklis, paātrināta runa un fiziskās aktivitātes. Izpausmes biežums ir ilgstošs un ilgst no 3 mēnešiem līdz 1,5 gadiem. Turklāt tas var attiekties uz apļveida psihozi. Tas ir notiekošās psihozes periodiskuma stāvoklis dažādās fāzēs. Visos slimības posmos parādās šādi simptomi:

• Paaugstināts garastāvoklis izpaužas bez iemesla,
• ir optimisma lēkme,
• neskatoties uz grūtībām un neveiksmēm.

Nav izteikts neviens psihotisks sindroms. Persona ir ļoti pārliecināta par sevi un izjūt enerģijas pieplūdumu. Šajā periodā cilvēks viegli sazinās, ir ļoti sabiedrisks un izpalīdzīgs. Bet strīdā ar šādu cilvēku izpaužas asa agresija un izvēlēšanās.

Mise

Šādas patoloģijas attīstība notiek komandā, kur pamatā ir suģestētība un uzņēmība. Masveida psihoze izraisa prāta stāvokļa traucējumus, tāpēc cilvēki zaudē savas atbilstošās spējas un kļūst apsēsti. Iesniegto slimību gadījumiem ir kopīgs veidošanās mehānisms.

To raksturo ārpus kolektīva uzvedība, ko sauc par pūli. Šajā gadījumā var būt:

• masveida pašsadedzināšanās,
• reliģiskā pielūgsme,
• masveida migrācijas,
• histērija.

Tas veidojas ilūzijas dēļ, kas rodas vienā no indivīdiem. Tieši viņa ir kristalizācijas kodols, kas aizpilda visu prāta laukumu. Visbiežāk masu psihoze ietekmē cilvēkus ar vāju mentalitāti, cieš no depresijas un garīgiem traucējumiem.

Paranoīds (maldīgs)

Pieder grupai garīga slimība organiskas izcelsmes. Paranoidālā psihoze nenodara ciešanas pašam pacientam, bet gan viņa videi. Persona kļūst egocentriska, aizdomīga un agresīva. Tiek novēroti uztveres traucējumi, parādās halucinācijas, bezjēdzības sajūta. Var rasties maldīgas idejas (piemēram, atriebties mīļajiem vai draugiem par "slikto attieksmi").

Depresīvā forma

Depresīvā psihoze ilgst no 3 mēnešiem līdz gadam un ir saistīta ar smadzeņu patoloģiju, savukārt depresija sākas lēni un nemanāmi. Galvenie slimības simptomi: pastāvīgi slikts garastāvoklis, fiziska un garīga atpalicība. Šī psihozes forma ir raksturīga ļoti morālai, labi cilvēki... Pacients domā tikai par sevi, vaino sevi, meklē "kļūdas" un trūkumus. Cilvēka domas ir vērstas uz viņa personību, kļūdām un trūkumiem. Cilvēkam nav šaubu, ka nekas labs viņa dzīvē nav bijis un nebūs, tādā stāvoklī viņš var sevi uzlikt.

Senils psihoze

Kas tas ir? Slimībai ir otrs nosaukums - senils psihoze. Šis traucējums ir raksturīgs cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, un to raksturo apjukuma stāvoklis. Senils psihiski traucējumi bieži līdzinās mānijas-depresijas psihozei.

Senils psihoze atšķiras no senils demences, ja nav pilnīgas demences. Ļoti bieži tiek atzīmēta prāta stāvokļa senils traucējumu forma. To rašanās cēlonis ir somatiskās slimības.

Senils psihoze

Tas apvieno mānijas-depresijas psihozi un citus šizofrēnijas tipa traucējumus. Senils psihoze nav nedz demence, nedz demence, lai gan simptomi dažreiz ir ļoti līdzīgi. Psihoze neizraisa demenci un ir tīri psihiski traucējumi. Remisijas periodā pacients var saglabāt garīgās spējas un prasmes. Senils senils psihoze rodas cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, un sievietes to biežāk skar.

Akūtu senilu raksturo pakāpeniskas izmaiņas pacienta uzvedībā. Parādās vājums, bezmiegs, uzmanības novēršana un apetītes traucējumi. Laika gaitā šie simptomi tiek pievienoti nemotivētām bailēm, aizdomām, skopumam un halucinācijām. Rodas rakstura akcentācija, un visas pacienta rakstura iezīmes tiek saasinātas. Jautrs cilvēks kļūst eiforisks, taupīgs - skops, bet bargs - nežēlīgs un agresīvs.

Hipohondrikāls

Saistīts ar fobijām par viņu veselību. Atšķirībā no somatogēnas psihozes, kur ir kāda slimība, cilvēks baidās ar kaut ko saslimt. Psihozei raksturīgas neesošas slimības simptomu izpausmes un panikas lēkmes.

Traucējumus ārstē ar sedatīviem līdzekļiem. Dažos gadījumos nepieciešama psihoterapeita palīdzība.

Šizoafektīva psihoze

Šo slimības formu raksturo dažādi simptomi. Tie ietver:

• svara zudums,
• slikta apetīte
• enerģijas zudums
• neinteresēšanās par ikdienas aktivitātēm.

Apstiprina tādas slimības klātbūtni kā šizoafektīva psihoze, jauna bezcerības sajūta, pašpārmetumi, domas par pašnāvību. No citām formām to var atšķirt ar tādu apzīmējumu kā mānijas stāvokļa maiņa, kurai raksturīga aktivitātes palielināšanās visās dzīves jomās. Cilvēka uzvedība ir pašiznīcinoša un bīstama dzīvībai.

Reibinošs

Šajā grupā ietilpst alkohola un abstinences psihiski traucējumi, kas radušies uz ķermeņa saindēšanās ar dažādām toksiskām vielām fona. Vairumā gadījumu slimības attīstības cēlonis ir pārmērīga alkohola lietošana, šajā sakarā speciālisti parasti uzskata alkoholisko psihozi, kas izpaužas šādās formās:

• Halucinoze.
• Delīrijs.
• Paranoīds.

Pārmērīga narkotiku atkarība, piemēram, steroīdi, arī izraisa intoksikāciju. Steroīdu psihoze (Kušinga sindroms) rodas patoloģiski augsts līmenis hormoni organismā, pateicoties steroīdu lietošanai somatisko slimību ārstēšanā.

Pirmās pazīmes, uz kurām jāpievērš uzmanība

1. Sākotnējā psihozes attīstības stadijā pacientam ir izmaiņas uzvedības modeļos, kas izpaužas netipisku reakciju veidā.
2. Nākamajā posmā tiek traucēta apkārtējās pasaules uztvere, kas izraisa apziņas izmaiņas.
3. Tālāk tiek izjaukts emocionālā fona līdzsvars, kas izpaužas kā neatbilstība starp piedzīvotajām jūtām un situāciju.

Pirmā lieta, kurai jābrīdina citi cilvēka uzvedībā, ir nepārprotama neatbilstība, palielināta aktivitāte vai otrādi, izteikta letarģija. Šos simptomus var uzskatīt par "agrīniem", parasti tie notiek pirms akūtas psihozes tipiskā klīniskā attēla veidošanās. Nākotnē var parādīties citas traucējuma pazīmes:

• krasas aktivitātes izmaiņas darbā;
• palielināts stress;
• uzmanības pārkāpums;
• baiļu sajūta;
• garastāvokļa maiņas;
• depresija;
• neuzticēšanās;
• kontakta pārtraukšana ar cilvēkiem;
• izrāda interesi par tādām lietām kā maģija vai reliģija.

Sākumā visas šīs pazīmes ir vājas. Dažreiz cilvēks pats var pat saprast viņu nepamatotību, neloģiskumu, absurdu. It īpaši, ja runa ir par trakām idejām. Piemēram, pastāv objektīva izpratne par to, ka neviens nespēj ietekmēt cita domas no attāluma, bet tajā pašā laikā palielinās trauksme saistībā ar šādu "varbūtību".

Parasti šai slimībai ir paroksizmāla gaita. Tāpēc izšķir šādus psihozes posmus, kuriem raksturīga sezonalitāte un spontanitāte. Pēdējie rodas psihopātisko strāvu ietekmes gadījumā, kas dominē jaunībā. Šādu uzbrukumu raksturo ilgums un pakāpeniska izstāšanās.

Posmi

Parasti psihozēm ir periodiska gaita ar pēkšņām vai regulārām lēkmēm. Tomēr psihotiskas patoloģijas var arī kļūt hroniskas, iegūstot nepārtrauktu kursu ar pastāvīgu simptomu demonstrēšanu.

Psihozes simptomi

Psihozes izpausmes ir ļoti dažādas, taču ir vēlams zināt šīs slimības galvenos simptomus, lai varētu sniegt medicīnisko aprūpi attiecīgās patoloģijas attīstības agrīnā stadijā. Piemēram, citi var pamanīt, ka cilvēks pārāk emocionāli reaģē uz notiekošo, atsakās ēst, sniedz dīvainus paziņojumus vai otrādi - neinteresējas par apkārtējo pasauli, izrāda vienaldzību pret visu.

Psihotiskā domāšana ir viens no galvenajiem simptomiem, kas raksturīgs šai patoloģijai. Uz psihozes attīstības fona mainās cilvēka domāšanas veidi, kas izraisa kļūdainu apgalvojumu un viedokļu parādīšanos. Jāatzīmē, ka šādas domas attiecas uz visu vidi. Apkārtējās pasaules uztveres transformācija aptver dažādas sfēras, kas būtiski maina ierasto dzīves aktivitāti. Daudzi cilvēki ar šo diagnozi mēģina pierādīt citiem sava viedokļa pareizību, neskatoties uz faktiem, kas pierāda pretējo.

Raksturīgas psihozes pazīmes pieaugušajiem:

Halucinācijas

Tās ir dažādas - taustes, dzirdes, ožas, garšas, redzes. Atšķiras arī viņu "sarežģītības" pakāpe - sākot no parasta trokšņa līdz pilnvērtīgām dzīves ainām. Visbiežāk ir dzirdes halucinācijas - "balsis", kas apsūdz pacientu, pavēl, draud vai vienkārši ved ar viņu sarunu. Šādu "uzvedņu" ietekmē cilvēks spēj izdarīt slepkavību vai nodarīt citu kaitējumu citiem.

Trakas idejas

Delīrijs ir domāšanas traucējumi, kas izpaužas idejas formā, kas neatbilst realitātei. Maldināšanas pazīme ir tāda, ka jūs nevarat pārliecināt cilvēku ar loģiskiem argumentiem. Turklāt pacients vienmēr ļoti emocionāli stāsta savas maldinošās idejas un ir stingri pārliecināts, ka viņam ir taisnība.

Traucējumus var kombinēt vai rasties atsevišķi:

• Sarunas ar sevi, līdzīgas nevis retoriskiem izsaukumiem (piemēram, “Kur es atstāju atslēgas?”), Bet sarunai ar neredzamu sarunu biedru (piezīmes, jautājumi).
• Pēkšņs klusums un klausīšanās no ārpuses vērotāja neredzama.
• Smiekli bez redzama iemesla.
• Nespēja koncentrēties uz noteiktām aktivitātēm vai nespēja uzturēt sarunu ar citu cilvēku.
• Trauksme, kas pēkšņi pārvēršas par vardarbīgiem prieka un nemotivēta prieka uzbrukumiem.

Kā reaģēt uz tādas personas uzvedību, kurai ir skaidras maldu traucējumu pazīmes?

1. Nestrīdieties un nepierādiet slimam cilvēkam nepareizu pārliecību.
2. Neuzdodiet skaidrojošus jautājumus un neattīstiet viņa maldinošo paziņojumu tēmu.
3. Mierīgi klausieties trakās idejās.

Kustību traucējumi

Psihozes saasināšanās periodos pacientam var būt kustību traucējumi:

• Stupors / letarģija - cilvēks sasalst vienā pozā, ilgstoši paliek nekustīgs (vairākas dienas vai pat nedēļas).
• Motora uztraukums - visas kustības kļūst pārāk ātras un impulsīvas, bet bieži - bezmērķīgas, pacienta sejas izteiksmes būs pārāk emocionālas.

Pacienta garastāvokļa traucējumi

Tos izsaka depresīva vai maniakāla rakstura stāvokļi. Depresiju var pamanīt:

• nomākts garastāvoklis
• kas izpaužas kā ilgas,
• depresija,
• garīga atpalicība,
• pesimistisks pagātnes un nākotnes novērtējums,
• domas par pašnāvību.

Mānijas stāvoklis vērtē pēc nepamatoti paaugstināta garastāvokļa, domāšanas paātrināšanās un kustības ātruma, plānojot nereālas (fantastiskas) izredzes, ar miega trūkumu, ar kaut ko ļaunprātīgi.

Persona psihozes stāvoklī maina uzvedību, emocionālo izpausmi un domāšanu. Šādas metamorfozes norāda uz spēju reāli uztvert apkārtējo pasauli zudumu, ko ietekmē pilnīgs neapzināšanās par notiekošo un nespēja novērtēt viņu izmainīto psihi. Pacienti ar mainītu apziņu, kas atrodas nomāktā stāvoklī, pretojas ārstēšanai un hospitalizācijai.

Negatīvi psihozes simptomi

Psihotisko traucējumu negatīvās pazīmes ietver tādas parādības, kurām raksturīgas globālas izmaiņas cilvēka raksturā un personiskajās īpašībās, milzīgas daļas procesu zaudējumi no garīgās sfēras, kas iepriekš tam bija raksturīgi. Negatīvie psihozes simptomi ir:

• cilvēka enerģijas potenciāla samazināšanās;
• vēlmju samazināšanās un turpmāka pilnīga izzušana;
• motivācijas, impulsu, centienu trūkums;
• emocionālās reakcijas blāvuma parādīšanās un pieaugums;
• personas sociālā izolācija, brīvprātīga izolācija no sabiedrības, nevēlēšanās kontaktēties cilvēku sabiedrībā;
• morāles un ētikas normu izzušana, rupjības, vulgaritātes, agresivitātes parādīšanās;
• runas un domāšanas nabadzība;
• uzvedība, kas ir bīstama pašam pacientam un citiem;
• stingrība, tukša domāšana, mērķtiecības trūkums;
• darba iemaņu un pašapkalpošanās spēju zaudēšana.

Kā psihoze izpaužas sievietēm un vīriešiem: simptomi, pazīmes un atšķirības?

Sievietēm raksturīgākās ir šādas pazīmes:

• Miegs ir traucēts;
• Garastāvoklis bieži mainās;
• Samazinās apetīte;
• Ir draudu un trauksmes sajūta;
• Fiziskās aktivitātes strauji samazinās;
• Uzmanība tiek zaudēta;
• Sieviete kļūst neuzticīga, mēģina norobežoties no visiem;
• Interese par reliģiju, maģija var pēkšņi pamodināt.

Noteiktas slimības formas galvenokārt skar sievietes. Piemēram, mānijas-depresijas psihoze sievietēm ir 4 reizes biežāka nekā vīriešiem. Tas parasti notiek menstruāciju laikā, menopauzes laikā, pēc dzemdībām. Tas ir saistīts ar hormonālām svārstībām sievietes ķermenī.

Un arī psihozes cēloņi sievietēm var būt sociālais faktors: neveiksmīga laulība vai tās pilnīga neesamība, sevis kā mātes nepildīšanas trūkums, neveiksmes karjerā. Un daudzi citi sociālie iemesli.

Turklāt sievietes ir pakļautas pēcdzemdību psihozei. Parasti tas parādās pirmajā mēnesī pēc dzemdībām. Iemesls tam var būt sāpīgs šoks un komplikācijas pēc dzemdībām. Pēc psihozes simptomi un pazīmes var būt:

• trakas idejas,
• apetītes pārkāpums,
• bezmiegs,
• trauksme,
• halucinācijas.

Sievietei šajā stāvoklī tiek nozīmēta psihoterapija un stacionāra ārstēšana.

Vīrieši nav tik uzņēmīgi pret hormonālajām svārstībām kā sievietes, tāpēc viņiem ir liela loma psihozes izpausmē ir:

• alkoholisms (alkoholiskā psihoze),
• narkomānija (narkotiku agresija),
• galvas traumas
• iekšējie faktori vai iedzimta nosliece.
• Uzvedības faktoram ir svarīga loma: psihozes simptomi vīriešiem attīstās uz galvas traumas un smadzeņu sasitumu fona.

Psihozes ārstēšana

Kā atbrīvoties no psihozes, varat jautāt speciālistam. Neveiciet pašdiagnostiku un neārstējieties. Slimība ir saistīta ar smadzeņu darbības traucējumiem, tāpēc precīzai diagnozei nepieciešams veikt CT vai MRI. Tomēr pieredzējis psihiatrs ar testu palīdzību var noteikt problēmas klātbūtni, kas parāda saiknes trūkumu ar realitāti, neloģisku domāšanu un citiem garīgiem traucējumiem.

Attiecīgās slimības ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk. Parasti šajā gadījumā ārstēšana notiks konsultāciju veidā, taču ir noteikti kritēriji, kas ir pacienta hospitalizācijas iemesls:

• cilvēks ar psihozi ir bīstams sev un citiem;
• pacients ir bezpalīdzīgs un nespēj patstāvīgi nodrošināt savas vitālās vajadzības;
• pastāv risks, ka tiks nodarīts kaitējums cilvēku veselībai.

Psihozei nepieciešama steidzama nosūtīšana pie psihiatra... Ja iespējams, pacients ir jāpārliecina pieteikties pats vai bez pārliecināšanas jānogādā klīnikā. Ja tas nedarbojas, jums jāsazinās ar psihiatru pie pacienta (mājās, darbā).

Palīdzība ar psihozi ir novērst psihozes cēloni:

• ar šizofrēniju tiek veikta neiroleptiskā terapija,
• ar alkoholismu saindēšanās tiek noņemta un smadzeņu vielmaiņa normalizējas,
• plkst depresijas psihoze - atjaunojas neirotransmiteru apmaiņa smadzenēs, tiek ievadīti antidepresanti.

Mānijas-depresijas psihozes ārstēšanā tiek izmantota īpaša terapija. Smagu psihozes gadījumā hospitalizācija psihiatriskā slimnīca (valsts vai privāta), vieglas, mērenas un smagas formas gadījumā psihozi var ārstēt mājās (ambulatorā stāvoklī) tuvinieku uzraudzībā.

Psihozes ārstēšana nevar izdarīt pats, tam nepieciešama īpaša speciālistu kvalifikācija, jo ar nepareizu pieeju var rasties dažādi asi novirzoši pacienta uzvedības veidi, it īpaši tas attiecas uz alkoholiskās psihozes ārstēšanas procesu, kas norit ar satraukumu.

Zāles

Fakts, ka jebkuras psihozes ārstēšanā tiek piemērots viens zāļu terapijas princips, nenozīmē, ka visiem pacientiem tiek nozīmētas vienādas zāles. Ārstēšana ar narkotikām netiek veikta pēc veidnes, jo ārstu arsenālā nevienam gadījumam nav burvju tablešu. Katram pacientam tiek piemērota individuāla pieeja. Papildus galvenajiem simptomiem tiek ņemtas vērā blakus esošās slimības, vecums, personas dzimums un īpaši apstākļi, piemēram, grūtniecība sievietēm, narkotiku vai alkohola lietošana.

Ārstam ir svarīgi veidot uzticību pacientam.tā ka viņš skaidri ievēroja savus ieteikumus un nešaubījās par fenazepāma, armadīna, kvetiapīna vai citu zāļu iecelšanu.

Kad tiek noteikta diagnoze un noskaidrots cēlonis, sākas galvenais ārstēšanas posms.

1. Ārsts izvēlas pacientam nepieciešamo zāļu devu, kuru viņš lietos ilgu laiku, dažreiz visu mūžu. Ir svarīgi atcerēties, ka zāļu devu un režīmu nevar mainīt pats, lai izvairītos no blakusparādībām un jaunām slimības izpausmēm.
2. Ja psihozes cēlonis ir kāda cita slimība, psihiatrs ieteiks sazināties ar citu šauru speciālistu (neirologu, endokrinologu utt.), Kurš nozīmēs pamata slimības terapiju.
3. Pacientam, kurš cieš no alkohola vai narkotiku atkarības, tiks ieteikts pagarināts rehabilitācijas kurss specializētā centrā vai klīnikā.
4. Dažreiz ārstēšanai tiek izmantota arī psihoterapija, bet psihotisku traucējumu gadījumā šī metode ir papildu, nevis galvenā.

Pacientam jāpalīdz draugiem un radiniekiem, izturieties pret viņu ar sapratni. Jūs nevarat viņu satraukt, iesaistīties strīdos, izprovocēt konfliktu.

Psihozes terapija sastāv no vairākām narkotiku grupām:

• Antipsihotiskie līdzekļi (zeldokss, soliāns, fluanksols);
• Normotimiki (aktinervāls, kontemplols);
• Benzodiazepīni (zopiklons, oksazepāms);
• Antiholīnerģiskie līdzekļi (ciklodols, akinetons);
• Antidepresanti (sertralīns, paroksetīns).

Ārstam vajadzētu izrakstīt zāles. Pašārstēšanās var kaitēt veselībai pacients.

Psiholoģiskās procedūras

Psihozē psiholoģiskās metodes veiksmīgi papildina narkotiku ārstēšanu. Psihoterapeits var palīdzēt pacientam:

• mazināt psihozes simptomus;
• izvairieties no atkārtotiem uzbrukumiem;
• paaugstināt pašcieņu;
• iemācīties adekvāti uztvert apkārtējo realitāti, pareizi novērtēt situāciju, savu stāvokli un attiecīgi reaģēt, izlabot kļūdas uzvedībā;
• novērst psihozes cēloņus;
• palielināt narkotiku ārstēšanas efektivitāti.

Atcerieties, ka psihozes psiholoģiskās ārstēšanas metodes tiek izmantotas tikai pēc tam, kad ir novērsti akūti simptomi.

Fizioterapija

Fizioterapijas metodes atvieglo emocionālo pārslodzi. Veicina labāku vielmaiņu, palielina darba spējas. Tie tiek nozīmēti kā papildinājums galvenajai terapijai un ietver tādas procedūras kā fizioterapijas vingrinājumi, refleksoterapija ar adatām, elektriskais miegs, spa procedūra. Ja nepieciešams, tiek veikta elektrokonvulsīvā ārstēšana, kas ar mākslīgu metodi, izmantojot maiņstrāvas darbību, izraisa krampjus. Tas efektīvi ietekmē noteiktas smadzeņu zonas.

Lai atgrieztu cilvēku sabiedrībā viņam ieteicams uzņemties programmu sociālā rehabilitācijakur viņi māca uzvedības veidus ikdienas dzīvē. Cilvēkiem tiek mācīts, kā pārvaldīt finanses, sazināties ar citiem, sakopt māju, veikalu utt.

Prognoze

Parasti pēc visa ārstēšanas kursa pabeigšanas cilvēkam ir atlikušie efekti akūts psihotisks stāvoklis. To nosaka patieso psihozes cēloņu klātbūtne. Šīs parādības izsaka psihoneiratīvie simptomi. Cilvēks var sasniegt kādu mērķi vai ideju līdz fanātismam, mēģināt parādīt milzīgu iniciatīvu un nenormālu mīlestību pret visu, kas viņu ieskauj.

Visas šīs izmaiņas var ievērojami sarežģīt cilvēka sociālo dzīvi.

Psihozes atkārtošanās riska samazināšana

Lai samazinātu psihotisku traucējumu saasināšanās risku, jāievēro medicīniskā palīdzība:

• Izmērīts, sakārtots dzīvesveids.
• Veselīgi fiziskie vingrinājumi, vingrošana.
• Sabalansēts uzturs un izvairīšanās no alkohola un smēķēšanas.
• Regulāra izrakstīto uzturošo zāļu lietošana.

Jebkuras izmaiņas parastajā nomoda un miega ritmā var izraisīt recidīvu.

Pirmās recidīva pazīmes: slikta apetīte, bezmiegs, aizkaitināmība. Šādas pazīmes prasa pacienta pārbaudi ārstējošajam ārstam.

Preventīvie pasākumi

Psihozes nav iespējams novērst. Bet ir svarīgi:

1. Endogēnās psihozes gadījumā ir svarīgi, lai pacients vai viņa radinieki neatkarīgi uzraudzītu stāvokļa pasliktināšanos un savlaicīgi meklētu medicīnisko palīdzību. Organisko, somatogēno un simptomātisko psihozes risku var samazināt, ievērojot veselīgs veids dzīve, īpaši izvēlēta terapeitiskā diēta.
2. Psihogēnus biežāk novēro astenizētiem cilvēkiem, tāpēc viņu risku papildus veselīga dzīvesveida ievērošanai var mazināt, veicot dažādus stiprinošus vingrinājumus un veicot personīgās izaugsmes kursu.
3. Intoksikācijas, abstinences un pēc abstinences psihozes novēršana var būt toksisku vielu neizmantošana, izvairīšanās no iespējamas narkotiku lietošanas situācijām vai pārmērīga lietošana alkoholu, kā arī saindēšanās gadījumā - ātru medicīnisko palīdzību.

Atcerieties, ka katra jauna psihoze izraisa negatīvu traucējumu pieaugumu, kurus ir daudz grūtāk ārstēt nekā akūtu produktīvu simptomu noņemšanai. Ir iespējams un nepieciešams tikt galā ar psihozes sekām un veikt profilaktiskus pasākumus mājās. Jūs varat daudz izdarīt pats, bet jūsu psihiatrs ir atbildīgs tikai par pašreizējā stāvokļa diagnosticēšanu, ārstēšanu ar zālēm un preventīvu tablešu devu noteikšanu.

Daudzi psihozes veidi maina pacienta uztveri par realitāti, kas var biedēt tuviniekus. Galu galā halucinējošs cilvēks kļūst neparedzams un var kaitēt sev vai citiem. Apsveriet, kas ir psihozes un to veidi, kādi ir slimības simptomi un to ārstēšanas metodes.

Kas ir psihozes

Psihoze tiek definēta kā psihiski traucējumi (), apjukums un neapzinātas personības daļas protests pret sabiedrību. Pēc Junga definīcijas visi psihozes simptomi jāaplūko no simboliskā viedokļa. Dažādas psihozes izpausmes var būt šifrēti pacienta ziņojumi, un tādējādi viņš norāda uz problēmu, kas viņu moka. Varbūt, atšifrējot šos "ziņojumus", jūs varat atrast traucējumu avotu.

Psihozes slimnieka apziņa gandrīz pilnībā ir piepildīta ar neapzinātu saturu, un cilvēks vairāk dzīvo pēc instinktiem. Atkarībā no slimības smaguma un veida psihozes ir ieilgušas un dziļas, vai katrā atsevišķā gadījumā izpaužas kā īslaicīga prāta apmākšana.

Kādas ir psihozes

Psihozes un to veidi tiek iedalīti kategorijās atkarībā no etioloģijas. Dažām psihozēm ir īslaicīgs raksturs, un tās var viegli ārstēt, neatstājot nekādas nozīmīgas sekas. Šīs psihozes ietver situācijas psihozi. Tas notiek pēkšņi, tam ir akūta forma, bet ar savlaicīgu palīdzību tas ātri pāriet.

Somatogēna psihoze - rodas kā somatiskas slimības blakus slimība.
Reaktīvo psihozi raksturo pēkšņa parādīšanās, un, kā likums, tā ir ķermeņa reakcija uz stresu.

Alkohola psihoze

Alkohola psihoze ir ICD 10 kods, un pareizāk to saukt par metāla alkohola psihozi, jo šī slimība ir sadalīta daudzās pasugās. Alkohola psihozi raksturo fakts, ka tā rodas nevis tieši alkohola ietekmes dēļ uz smadzenēm, bet jau uz abstinences simptomu fona.

Starp alkoholiskajām psihozēm visbiežāk ir delīrijs, maldinoša psihoze, halucinoze, iegūtā encefalopātija un patoloģiskā intoksikācija.

Akūta alkohola psihoze nav intoksikācija, bet ilgstošas \u200b\u200bķermeņa intoksikācijas ar alkoholiskajiem dzērieniem sekas, un bieži tas notiek dažas dienas pēc pēdējās dzeršanas.

Vīriešu alkohola psihozes pazīmes var sajaukt ar dzērumu, saaukstēšanos vai attiecināt uz pacienta raksturu. Pacienta temperatūra paaugstinās, parādās bezmiegs un aizkaitināmība. Ekstremitāšu trīce un pārmērīga svīšana. Turklāt atkarībā no pacienta īpašībām var attīstīties šādi psihozes veidi:

Visizplatītākā alkohola psihoze ir Delīrijs (delirium tremens). Pacients zaudē laika un telpas izjūtu, un šo zaudējumu papildina maldi un halucinācijas. Bieži vien pacients kļūst agresīvs redzējumu dēļ, ko viņš redz. Būtībā ar delīriju tremens halucinācijas izpaužas kā vissliktākie murgi un šausmas. Pacients redz velnus, dēmonus un pat tuvu esošo cilvēku sejas ir sagrozītas, iegūstot biedējošas formas. Pacients ir pilnībā dezorientēts, un bez medicīniskās palīdzības šīs izmaiņas var kļūt neatgriezeniskas.

Halucinoze

Ar šo psihozi pacients saglabā veselo saprātu un inteliģenci, un no tā izrietošās dzirdes un redzes halucinācijas viņu mulsina. Viņš saprot, ka tās ir tikai halucinācijas, un tas viņu iedzen depresijā. Laika gaitā uz halucināciju fona var izveidoties vajāšanas mānija un uzmācīgas maldu idejas. Pacients visbiežāk melo un bieži runā ar sevi.

Pseidoparalīze

Locītavās un muskuļos ir sāpes. Pacientam ir grūti elpot, runāt, norīt, un pret visu ir apātija. Laika gaitā pacients pārvēršas par "dārzeņu" un vienkārši nekustīgi guļ uz gultas.

Alkohola encefalopātija

Akūtas alkohola intoksikācijas dēļ smadzeņu funkcijas ir traucētas. Akūtas izpausmes ar šāda veida traucējumiem nē, bet ir galvassāpes, uzmanības novēršana, atmiņas un miega traucējumi. Pacients ir apātisks, nomākts un pamazām kļūst vienaldzīgs pret visu. Encefalopātija parasti notiek pēc Delīrija.

Alkohola paranojas

Akūtā formā pacients var kļūt aizdomīgs un agresīvs. Viņš var uzbrukt citiem vai lidot. Vakarā visas pacienta bailes saasinās, un šis stāvoklis var ilgt vairākas dienas. Hroniskā vai ilgstošā formā vīriešiem parasti rodas pastāvīgas aizdomas par tuviniekiem. Bieži no tā cieš pacientu sievas, jo viņi kļūst par nepamatotu aizdomu par neuzticību upuriem. Pacients vēro sievu, taisa skandālus un vienlaikus var būt greizsirdīgs gan uz reālu cilvēku, gan izdomātu varoni.

Alkohola psihozes: klīniskā aina un ārstēšana

Visas alkohola psihozes ir ilgstošas \u200b\u200balkohola sabrukšanas produktu iedarbības uz smadzenēm, iedzimtu slimību un, dīvainā kārtā, pacienta sociālā stāvokļa rezultāts.

Personai ar zemu sociālo atbildību nav motivācijas dziedēt. Pēc akūtas psihozes stāvokļa noņemšanas un nepatīkamu simptomu atvieglošanas parasti alkoholiķis atkal tiek nogādāts vecajā.

Vai ir labvēlīgs alkohola psihozes rezultāts?

Vairumā gadījumu alkohola psihoze rodas pēc 3-5 gadu nepārtrauktas dzeršanas, un tas grauj ne tikai psihi. Visi orgāni cieš bez izņēmuma. Milzīgā toksīnu daudzuma dēļ cieš aknas un nieres. Parasti iedzeršanas periodā pacients neēd, un laika gaitā tas atspoguļojas kuņģa-zarnu traktā. Kuģi kļūst plānāki, un sirds muskuļi vājina. Pacients mirst nevis no psihozes, bet no diezgan izplatītām somatiskām slimībām. Kuņģa čūla, insults, ciroze, tuberkuloze utt.

Ja pacients saprot viņa stāvokli un viņa ķermenis joprojām ir pietiekami spēcīgs, pat pēc alkohola psihozes ciešanas, pacients var dzīvot ļoti ilgi. Protams, jums vajadzētu atteikties no alkohola un regulāri iziet medicīnisko pārbaudi, tostarp pie psihiatra.

Vai alkoholisko psihozi ir iespējams ārstēt mājās?

Akūtas psihozes stāvoklī pacients kļūst pārāk bīstams gan sev, gan citiem. Lai izvadītu toksīnus no ķermeņa, pacients ir jāimobilizē, tas ir, pacients ir jāimobilizē. Dažreiz to ir ļoti grūti izdarīt, pateicoties vīzijām, kas viņu vajā, un pacients izglābj savu dzīvību no dēmoniem, pretojoties no visa spēka.

Pirmajā posmā infūzijas terapija, alkohola toksīnu izvadīšanai kombinācijā ar psihotropām vielām. Šīs vielas atvieglo psihozes simptomus, un pacients nomierina.

Otrais posms sastāv no vitamīnu kompleksa, lai atjaunotu dehidrētu un izsmeltu pacienta ķermeni.

Alkohola psihozes ārstēšanas gadījumā zāļu terapija nav pietiekama. Bez psihoterapijas pacients drīz atgriezīsies pie sava iepriekšējā dzīvesveida, un nākamais paasinājums var būt letāls.

Mājās nav iespējams veikt nekādu zāļu terapiju, nesniegt pienācīgu psiholoģisko atbalstu. Pat ja pacients kāda brīnuma dēļ cieš vairākus saasinājumus un izdzīvo, viņa smadzenes degradējas līdz pat divus gadus vecam bērnam. Bet tas nav uz ilgu laiku. Toksīni ātri paveiks savu darbu, un persona dažu mēnešu vai pat nedēļu laikā “izdeg”.

Afektīvās psihozes

Afektīvā psihoze ir traucējumu grupa, kurai ir ICD kods 10. Galvenais afektīvo traucējumu simptoms ir personas emocionālā noskaņojuma pārkāpums. Psihozes var iedalīt grupās:

Bipolārā afektīvā psihoze;

Maniakālā afektīvā psihoze;

Afektīvo šoku reaktīvās psihozes;

Šizoafektīva psihoze.

Katram no šiem veidiem ir savas izpausmes, simptomi, bet traucējumu cēloņi vairumā gadījumu ir vienādi.

Afektīvām psihozēm raksturīgas divfāziskuma izpausmes. Garastāvoklis svārstās no smagas depresijas līdz nenovēršamam priekam un aktivitātei.

Radošie cilvēki ar savu smalko garīgo organizāciju ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību. Viņi izskaidro melanholijas un izmisuma periodus ar “mūzas neesamību”, taču drīz tiek novērots iedvesmas uzbrukums, un pacients vienkārši “lido”, strādājot dienu un nakti, un nejūt izsalkumu vai nogurumu. Pēc šādas aktivitātes atkal iestājas apātijas periods un.

Riska grupa ir arī sievietes menopauzes, grūtniecības laikā, pusaudži pubertātes laikā. Hormonu nelīdzsvarotība organismā destabilizē psihi un jūtīgi cilvēki tas ir īpaši akūti.

Garastāvokļa traucējumi rodas ilgstoša stresa fona apstākļos. Tā ietekmē daži atkritumu produkti ir nepietiekami oksidēti un asinsrites vadīti nonāk smadzenēs. Šiem pārtikas produktiem smadzenēs ir līdzīga ietekme kā halucinogēniem, kas izraisa psihozi.

Afektīvā psihoze: ārstēšana, slimības prognoze

Slimības diagnoze papildus psihiatra secinājumam ietver smadzeņu datortomogrāfiju un paplašinātu bioķīmiskā analīze asinis. Hormonu līmeni un smadzeņu elektriskās aktivitātes līmeni pārbauda, \u200b\u200bizmantojot elektroencefalogrāfiju.

Tā kā afektīvai psihozei ir divfāžu kurss, zāles izvēlas atkarībā no fāzes, kurā pacients šobrīd atrodas. Depresijas fāzē tiek izmantoti normotimi un antidepresanti, aktīvajā - nomierinoši līdzekļi.

Afektīvās psihozes ārstēšanā psihoterapija sevi labi parāda, kuras mērķis ir iemācīties racionālāk izmantot savu garīgo enerģiju. Tās ir mākslas terapija, ergoterapija un relaksācijas terapija.

Garastāvokļa traucējumi nav teikums, un tos var ārstēt diezgan veiksmīgi. Pacientam ir jāievēro tikai ikdienas režīms, saudzīgāks darba režīms un jāapzinās pozitīvo emociju saņemšanas nozīme.

Reaktīvās psihozes

Reaktīvās psihozes, ir ICD-10 kods un attiecas uz psihogēniem traucējumiem, tas ir, tas ir iegūts traucējums garīgās traumas dēļ. Psihozes smagums ir tieši saistīts ar to, cik cieši pacients uztvēra situāciju. Uguns, karš, katastrofa, izvarošana, mīļotā nāve, tas viss var izraisīt reaktīvu psihozi.

Reaktīvo psihozes formas ir sadalītas vairākās grupās:

Histēriska reaktīvā psihoze;

Ilgstoša psihoze;

Reaktīva maldinoša psihoze.

Akūta reaktīvā psihoze - izteikta psihomotorā uzbudinājumā. Pacients var skriet neregulāri, kliegt vai sastingt vietā. Stupora gadījumā pacients nerunā, neēd, nepārvietojas un absolūti nesazinās. Viņš ir pilnībā norobežojies no ārpasauli un šādā stāvoklī viņš var uzturēties vairākas stundas vai dienas.

Bieži vien histērisku ieilgušu psihozu ietvaros tiek novērotas novirzes uzvedībā, kas izpaužas kā stulbums, iekrist bērnībā vai "savvaļā".

Reaktīvā depresija rodas pēc traumas, un tai ir ilgstošs raksturs. Pacienta apziņa sašaurinās, un viņš atkal un atkal piedzīvo traumatisku situāciju un nevar pārtraukt šo loku. Izmisuma lēkmes laikā pacients var mēģināt izdarīt pašnāvību, un bez atbilstošas \u200b\u200bārstēšanas pacients var nomirt.

Reaktīvā psihoze: ārstēšana

Reaktīvās psihozes diagnostika ir vērsta uz saiknes esamību starp traumatisku notikumu un psihozi. Ja šo savienojumu var izsekot, tiek nozīmēta ārstēšana ar narkotikām atkarībā no traucējumu formas.

Reaktīvo psihozu medicīniskās palīdzības sniegšanas taktika ir vērsta uz cietušā noņemšanu no šoka stāvokļa. Hospitalizācija šoka reakcijas gadījumā nav obligāta, parasti šādos gadījumos psihoterapija (kad šoka stāvoklis pāriet) parāda sevi labāk, un traumatiskā notikuma izpēte.

Slimnīcā ir paredzēta maldinošas un ilgstošas \u200b\u200bpsihozes ārstēšana. Sākotnēji notika zāļu terapija antipsihotiskie līdzekļi vai antidepresanti atkarībā no slimības formas, un tikai pēc tam ārstam pievienojas psihoterapeits.

Neirozes un reaktīvās psihozes kopšana ir ļoti svarīga. Pacienti mēdz vairāk atbalstīt māsu personālu un var pateikt medmāsai to, ko viņi nevar pateikt savam ārstam. Rūpes par pacientu ar reaktīvu depresiju sastāv no viņa novērošanas, zāļu lietošanas un pašnāvības mēģinājumu novēršanas.

Senils psihoze

Senila psihoze, kurai ir ICD-10 kods, un tā apvieno mānijas-depresijas psihozi un citus šizofrēnijas tipa traucējumus. Senils psihoze nav demence, un nē, kaut arī simptomi dažreiz ir ļoti līdzīgi. Psihoze neizraisa demenci un ir tīri psihiski traucējumi. Remisijas periodā pacients var saglabāt garīgās spējas un prasmes. Senils senils psihoze rodas cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, un sievietes to biežāk skar.

Akūtu senilu psihozi raksturo pakāpeniska pacienta uzvedības maiņa. Parādās vājums, bezmiegs, uzmanības novēršana un apetītes traucējumi. Laika gaitā šie simptomi tiek pievienoti nemotivētām bailēm, aizdomām, skopumam un halucinācijām.

Rodas rakstura akcentācija, un visas pacienta rakstura iezīmes tiek saasinātas. Jautrs cilvēks kļūst eiforisks, taupīgs - skops, bet bargs - nežēlīgs un agresīvs.

Senila parafrēnija atšķiras ar diženuma maldu elementiem. Pacients "atsauc atmiņā" savas dzīves notikumus, ieaujot tajā veiktos varoņdarbus, tikšanās ar slavenībām un ar entuziasmu stāsta šos stāstus visiem, kas vēlas viņu klausīties.

Arī hroniska senils depresija attīstās pārsvarā sievietēm. Uzbrukumi dod vietu pašaizliedzībai, satraukumam, ko bieži pavada Kotarda delīrijs. Pacients ir pakļauts pārspīlējumiem, depersonalizācijai un nihilismam. Pacients var apgalvot, ka viņš nogalināja visus cilvēkus pasaulē, un viņš pats nomira jau sen. Šādu pacientu vīzijas ir neticami spilgtas, skaidras un groteskas.

Senils psihoze: ārstēšana

Senils psihozes tiek diagnosticētas galvenokārt no radinieku vārdiem, un to ārstēšanu sarežģī vecāka gadagājuma cilvēka somatisko slimību pārpilnība. Bieži pacients atsakās no hospitalizācijas, un piespiešana var izraisīt slimības saasināšanos. Visbiežāk pēc diagnozes noteikšanas atbildība par pacienta ārstēšanu gulstas uz tuviem radiniekiem, kuri vecs vīrs uzticas.

Senils psihozes kā tādas nav iespējams izārstēt; terapeitiskā terapija ir vērsta uz simptomu izlīdzināšanu un vecāku cilvēku aprūpi. Lai uzlabotu veselību un novērstu pacienta uzmanību no domām par savām problēmām, ieteicams pastaigāties svaigā gaisā, fiziskos vingrinājumus, mākslas terapiju un hobija apguvi.

Traumatiskas psihozes

Akūtas traumatiskas psihozes rodas, kad galva ietriecas cietā virsmā. Traumatiskas psihozes sākumam trieciena spēks nav svarīgs, jo dotais skats traucējumi parādās smadzeņu tūskas dēļ. Un tas var notikt ar smagu traumatisku smadzeņu traumu un nelielu smadzeņu satricinājumu.

Sākotnējais traumatiskās psihozes periods ir samaņas zudums vai koma. Pēc izkļūšanas no bezsamaņas stāvokļa rodas zināms apstulbums, reakciju lēnums un miegainība. Šo simptomu smagums norāda uz traumas dziļumu.

Akūtā formā var parādīties retrogrāda amnēzija. Pārmērīga pļāpīgums, ar izteiktiem jokiem, kas mijas ar asarību un bezgalīgām sūdzībām par veselību.

30% ievainoto ir novēlotas un ilgstošas \u200b\u200breakcijas uz traumu. Ir nemotivēta agresija, konflikti, samazināta inteliģence un sliktu ieradumu apgūšana, kas pacientam iepriekš bija neparasti.

Lietojot alkoholu, pacientam tiek pilnībā nomākti visi pamata instinkti, kas bieži beidzas ar cietumu.

Traumatisku psihozu ārstēšana

Traumatiska psihoze ir traumatiskas smadzeņu traumas sekas; ārstēšana tiek veikta neiroķirurģijas nodaļā.

Ārstēšanas panākumi ir tieši atkarīgi no smadzeņu bojājuma pakāpes, un vairumā gadījumu veselības uzturēšanai tiek izmantoti tikai vitamīnu kompleksi, un nomierinoši līdzekļi pacienta agresijas mazināšanai.

Endogēnās psihozes

Endogēnā psihozes grupa satur iekšējas, somatiskas izcelsmes traucējumus. Tas ietver arī iedzimtas slimības un senilas patoloģijas. Galvenais endogēno psihozes cēlonis ir nelīdzsvarotība centrālajā nervu un endokrīnā sistēma... Šāda psihoze var izpausties gan bērnam, gan pieaugušam, ārēji veselam cilvēkam.

Visgrūtākā diagnoze ir bērniem un pusaudžiem. Galu galā galvenie psihozes simptomi ir aizkaitināmība, neatbilstoši smiekli, fantāzijas utt. Tas viss vienā vai otrā pakāpē ir raksturīgs daudziem bērniem. Bērnības un pusaudžu endogēnās psihozes gadījumā galvenais simptoms ir maldu un halucināciju klātbūtne.

Akūtu endogēnu psihozi var izraisīt alkohola, narkotiku saturošu zāļu lietošana vai nekontrolēta lietošana medicīnas preces, bez ārsta ieteikuma. Akūtā formā psihoze izpaužas kā maniakāls, satraukts stāvoklis, kas mijas ar depresiju un apātiju.

Akūta organiska psihoze var rasties galvas traumas vai smadzeņu audzēja dēļ. Šajā gadījumā vispirms vajadzētu izārstēt pamatslimību, pēc kuras pacientam jānovēro vēlīnās traumatiskās psihozes parādīšanās.

Endogēnās psihozes: ārstēšana, prognoze

Endogēnās psihozes ir vissarežģītākās, un, vai tiek ārstētas endogēnās psihozes, neviens nedos garantiju. Panākumi ir atkarīgi no provocējošā faktora un pacienta palīdzības pieprasījuma savlaicīguma.

Bieži vien pacients neapzinās savu stāvokli apjukuma, paaugstinātas trauksmes un halucināciju dēļ. Šādu paasinājumu periodā nepieciešama hospitalizācija, un par ārstēšanu mājās nevar būt ne runas. Pacients var kļūt sociāli bīstams. Pat ja uzbrukums ir pagājis, tas drīz atkārtosies, taču bez ārstēšanas pacienta personība tiek arvien vairāk iznīcināta.

Pilnīgi izārstēt endogēno psihozi nav iespējams, taču antipsihotiskie līdzekļi, trankvilizatori un psihotorekcija var palielināt remisijas laiku un noņemt akūti uzbrukumi psihoze.

Sākt preventīvas darbības ar endogēnu psihozi, pacientam pieņemot viņa diagnozi. Neviens nekautrējas no kuņģa čūlām, bet psihiski traucējumi izraisa bailes, kaunu un noliegumu. Cilvēks nav vainīgs sliktā iedzimtībā, un jums tas ir jāsamierinās. Ja anamnēzē ir pacienti ar šizofrēniju, paranojas traucējumiem, tas ir attaisnojums, lai neslēptu galvu smiltīs, bet regulāri pārbaudītu psihiatrs un savlaicīgi identificētu slimības sākumu.

Slimību var uzvarēt, ja jūs zināt par to un palīdzat savam ķermenim tikt galā ar šo slimību. Tas nav tik grūti un pieejams visiem. Jums vienkārši jāievēro miega režīms, regulāri jāvingro fiziskie vingrinājumi, ēd pareizi un izslēdz alkoholu no savas dzīves. Pozitīva attieksme un optimisms ir milzīgs plus psihisko un somatisko slimību ārstēšanā.

Secinājums

Vairumā gadījumu rūpes par pacientu krīt uz pacienta radinieku pleciem. Dažreiz tas ir grūti, taču ir stingri jāievēro pacienti un viņu radinieki, kurus sniedz ārstējošais ārsts. Pacients ne vienmēr apzinās savu stāvokli, un ilgstoša ārstēšana var radīt radiniekiem domu, ka šī ārstēšana ir neefektīva. Šādos gadījumos radinieki pārtrauc ārsta noteikto ārstēšanu un vēršas pie alternatīvās medicīnas. Tas ir bīstami, un jums ir jāsaprot, ka garīgie traucējumi netiek izārstēti vienā naktī. Šī ir ikdienas cīņa, pie kuras nedaudz jāpierod.

Vai psihozi var izārstēt?

Daži psihozes veidi tiek diezgan veiksmīgi ārstēti, un ne visi garīgie traucējumi ir visa mūža diagnoze.

Alkohola, senils, iedzimtas psihozes prasa ilgstošu ārstēšanu. Narkotiku ārstēšana psihoze ļauj sasniegt zināmu remisiju, tomēr ārējie faktori, piemēram, stress, konflikti ģimenē, darbā, atkal var ietekmēt psihoemocionālo stāvokli, izraisot slimības recidīvu.

Pacientiem nevajadzētu pilnībā norakstīt sevi un atteikties no ārstēšanas. Pat psihozes uzbrukumu laikā personība netiek iznīcināta, bet cieš tikai daļa no tās. Pārtraucis simptomus, cilvēks atkal kļūst par sevi un var turpināt normālu dzīvi, piemēram, miljoniem veselīgu cilvēku. Pat ar šizofrēniju jūs varat dzīvot pilna dzīve, dodieties uz darbu un izveidojiet ģimeni.

Nebaidīties no savas slimības, bet pretoties tai ir galvenā psihozes ārstēšanas panākumu garantija.

Atšķirība starp neirozi un psihozi

Priecīgu skatīšanos ...

5 (100%) 1 balss

Psihoze ir viens no visbiežāk sastopamajiem garīgo traucējumu veidiem un ir otrais biežākais traucējums (pēc depresijas).

Patoloģija bieži attīstās stiprā dzimuma pārstāvēs jaunā un vidējā vecumā. Tomēr sievietes cieš arī no psihozēm, tikai slimība viņos izpaužas nedaudz savādāk. Kas jums jāzina par slimības pazīmēm un kā atpazīt tās attīstību?

Psihoze ir dziļi psihiski traucējumi, kas tiek uzskatīti par diezgan bīstamiem un nopietniem traucējumiem. Slimība izpaužas kā neadekvāta attieksme pret dzīvi un apkārtējo pasauli, radikālas izmaiņas uzvedībā un nevēlēšanās uztvert realitāti. Psihozes attīstība traucē apzināties esošās problēmas, tāpēc pacienti nevar veikt pasākumus, lai tās novērstu un atrisinātu.

Šīs patoloģijas vispārīgās un galvenās pazīmes ir:

1. apziņas apmākšanās, nesakarīga domāšana (delīrijs);
2. pašapziņas zaudēšana - depersonalizācija;
3. kontakta ar realitāti zaudēšana, atsvešināšanās no ārpasaules - derealizācija;
4. dzirdes, kā arī redzes halucinācijas;
5. dīvaina, neatbilstoša uzvedība.

Pirmais psihozes attīstības iemesls un uzskaitīto simptomu parādīšanās ir ķermeņa alkohola intoksikācija. Kā jūs zināt, alkoholisms biežāk sastopams vīriešu vidū, tāpēc sievietes no šiem garīgajiem traucējumiem cieš retāk un vieglāk panes.

Sieviešu psihoze un tās cēloņi

Slimības attīstības riska faktori daiļā dzimuma vidū ir:

• organiski smadzeņu bojājumi;
• narkotisko vielu intoksikācija;
• somatiskās patoloģijas ar hronisku gaitu;
• ilgstoša depresija;
• alkoholisms;
• atkarība.

Retos gadījumos grūtniecība kļūst par provocējošu iemeslu psihozes saasināšanās un rašanās gadījumiem sievietēm. Vitamīnu līdzsvara pārkāpšana, endokrīnās sistēmas darbības traucējumi, smaga asiņošana ir parādība, kas var izraisīt garīgus traucējumus. Uz etioloģiskajiem faktoriem sieviešu psihoze var attiecināt arī uz toksikozi, samazinātu asinsvadu tonusu, dažādām komplikācijām bērna nēsāšanas periodā. Gan pati grūtniecība, gan dzemdības veicina jutīguma un uzņēmības pret psihotraumatiskām situācijām pieaugumu. Tāpēc reaktīvā psihoze bieži tiek diagnosticēta jaunām mātēm. Ir vērts atzīmēt, ka pēc dzemdībām garīgie traucējumi sievietēm tiek atklāti daudz biežāk nekā grūtniecības laikā.

Slimības izpausmes

Apsvērsim sīkāk klīniskā aina psihiski traucējumi sievietēm. Ar patoloģijas attīstību nervu sistēma pacienti zaudē izturību pret stresu, tāpēc jebkura konflikta situācija var beigties ar histēriju un skandāliem. Emocionālā jutība palielinās, rodas grūtības saziņā ar kolēģiem un radiniekiem. Sievietes ar garīgiem traucējumiem mēdz norobežoties no ārpasaules, pārtraukt sazināties ar draugiem un radiem. Sieviešu psihozi raksturo tieksme uz kaut ko neparastu un nedabisku, izpausme par interesi par maģiju, reliģiju un tamlīdzīgi.

Sieviešu psihozes simptomi:

• miega traucējumi, kas izpaužas kā bezmiegs vai, gluži pretēji, pārmērīga vēlme gulēt;
• samazināta vai pilnīga apetītes trūkums;
• pēkšņas garastāvokļa maiņas;
• depresija, apātija, depresija;
• nepārprotama garīgās un fiziskās aktivitātes samazināšanās;
• baiļu, fobijas sajūtas klātbūtne;
• koncentrācijas zudums;
• vēlme norobežoties no pasaules;
• neuzticēšanās mīļajiem un citiem.

Grūtnieču psihozi pavada paaugstināta trauksme, izteikta baiļu un trauksmes sajūta, kas saistīta ar paša bērna veselību un labsajūtu. Sievietes kļūst letarģiskas un ņurdošas, un pastāvīgas rūpes noved pie ķermeņa izsīkuma. Psihiskie traucējumi grūtniecēm atgādina premenstruālo sindromu, taču stāvoklis ir smagāks un var katru dienu pasliktināties. Apjukuma sajūta, domu sajukums, nespēja koncentrēties traucē. Psihoze grūtniecības laikā visbiežāk attīstās sievietēm, kurām ir nosliece uz depresiju un neirozēm.

Pēcdzemdību garīgie traucējumi jānošķir no pēcdzemdību depresijas. Sieviešu psihozes simptomi šajā periodā izpaužas nepatikā pret bērnu, nomākts garastāvoklis, vienaldzība, dusmas. Šis psihotiskais stāvoklis ir diezgan bīstams un prasa adekvātu ārstēšanu. Pacienti nesazinās ar vīriem, emocionāli atrauti no bērna un tuviem radiniekiem. Patoloģija var izpausties arī kā nebeidzama aizbildnība, pārmērīga rūpes par bērnu, stipras bailes par viņa veselību. Diezgan bieži sievietes, kas cieš no pēcdzemdību psihozes, izdomā neesošas slimības, visu uztver kā draudu mazulim, pasargā viņu no saziņas ar radiniekiem un pat ar tēvu.

Nevajadzētu ignorēt psihozes simptomus sievietēm, jo, jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielākas iespējas pilnīga atveseļošanās nervu sistēmas aktivitāte!