Algoritms placentas manuālas atdalīšanas veikšanai. Manuāla placentas atdalīšana un placentas piešķiršana

Saturs:

Zemāk tiks sniegtas detalizētas atbildes uz jautājumiem, kas saistīti ar zarnu zonas saķeri, olvadu, dzemdes un olnīcu rajonā.

Tiek saukta cilvēka ķermeņa (sievietes) zona, kurā medicīnā atrodas dzemde, olvadi un olnīcas iegurņa zona,zemāk, iepazīstinātā materiāla vienkāršības labad mēs izmantosim arī šo terminu.

Kādi cēloņi var izraisīt saķeri zarnās, dzemdē, olvados vai olnīcās?

Mēs jau iepriekš teicām, ka saķeres parādīšanās galvenais cēlonis ir dažādas operācijas vai slimības, kuru laikā bija iekaisums. iekšējie orgāni.

Tiek sauktas saķeres, kas veidojas starp orgāniem, kas atrodas vēdera iekšpusē vēderplēves (šis nosaukums nāk no termina vēderplēve kas apzīmē plēvi, kas aptver orgānus vēdera iekšienē; šīs filmas krievu vārds ir vēderplēve).

No ķirurģiskām iejaukšanās saaugumu veidošanās visbiežāk ir apendicīta noņemšanas operācija, , kuņģa operācijas, zarnu operācijas, trūces operācijas un dzemdes operācijas.

No slimībām (sievietēm) visbiežāk noved saķeres parādīšanās iegurņa zonā dzemdes piedēkļu iekaisums.

Ārsts man teica, ka saaugumi var izraisīt zarnu aizsprostojumu. Kas tas ir? Cik tas ir bīstami?

Adhesions var kaitēt veselībai, nospiežot dažādus iekšējos orgānus un salīmējot iekšējos orgānus, ierobežojot to dabisko kustīgumu.

Nospiežot tievo zarnu, saaugumi var bloķēt tā lūmenu un novest pie tā, ka sagremotais ēdiens nevar pārvietoties caur zarnu un sākt tajā uzkrāties, un pati zarnā sāks uzbriest un iekaist. Medicīnā šo stāvokli sauc zarnu aizsprostojums.

Saskaņā ar dažiem pētījumiem zarnu aizsprostošanās iespējamība pēc dažādas operācijas, kura laikā izveidojās saķeres, ir aptuveni 0,15%.

Adhēzijas un ilgstošas \u200b\u200bsāpes vēderā

Vai saķeres var izraisīt ilgstošas \u200b\u200bsāpes vēderā? Kā sāp saaugumi?

Neskatoties uz to, ka ilgstošas \u200b\u200bsāpes vēderā (galvenokārt vēdera lejasdaļā) tiek novērotas daudzām sievietēm ar adhēzijām iegurņa vai zarnu rajonā, kas veidojas pēc operācijas vai dzemdes piedēkļu iekaisuma, joprojām nav zināms, vai saaugumi tiešām var izraisīt ilgstošas \u200b\u200bsāpes vēderā un ja jā, tad kā tieši.

Jo īpaši vairāki pētījumi ir parādījuši, ka ilgstošas \u200b\u200bsāpes vēderā ir tikpat bieži sastopamas sievietēm, kurām ir saķeres, nekā sievietēm, kurām nav. Turklāt sāpju stiprums nav atkarīgs no tā, cik kopiena tiek ievērota.

Tomēr vairāki pētījumi ir parādījuši, ka operācijas, kas noņem saķeri, faktiski var mazināt sāpes vēderā.

Daudzas sievietes sāpes, kas "saistītas ar saķeri", raksturo kā vieglas, bet ilgstošas \u200b\u200b(ilgst vairākus mēnešus un gadus), velkamas, iespējams, izteiktākas pa labi vai pa kreisi. Sievietēm sāpes bieži kļūst sliktākas kustības laikā (piemēram, staigājot, sēžot vai noliecoties), seksa laikā vai pēc seksa. Dažas sievietes ziņo, ka ilgstošas \u200b\u200buzturēšanās laikā sāpes palielinās sēdus stāvoklī vai pēc hipotermijas.

Vai tā ir taisnība, ja nav sāpju un nav saķeres?

Nē, tas nav. Kā parādīts iepriekš, sāpes rodas tikai daļai sieviešu ar adhēziju iegurņa zonā, savukārt citām sievietēm tās neizrāda nekādus simptomus vai var radīt tikai grūtības ieņemt bērnu un (ļoti reti) zarnu aizsprostojumu.

Tādējādi, ja jums nav sāpju, tas nenozīmē, ka arī iegurņa zonā jums nav saķeres.

Ko darīt, ja man ir ilgstošas \u200b\u200bsāpes vēderā?

AT pēdējie gadi ilgstoša sāpju problēma vēdera lejasdaļā un muguras lejasdaļā sievietēm ir intensīvi pētīta.

Viens pētījums, kas publicēts 2011. gadā, atklāja, ka ilgstošas \u200b\u200bsāpes vēderā var būt saistītas ne tikai ar saaugumiem (kas saistīti ar līdz pat 24% no visiem ilgstošo sāpju gadījumiem), bet arī ar citiem ginekoloģiskiem apstākļiem.

Jo īpaši gandrīz trešdaļā gadījumu ilgstošas \u200b\u200bsāpes ir saistītas ar endometriozi.

Citi ilgstošu sāpju vēderā cēloņi ir:

• Mazā iegurņa varikozas vēnas
• , vai
• Attālināts olnīcu sindroms

Tā kā mājās ir absolūti neiespējami precīzi noteikt vēdera sāpju cēloni un izslēgt to saikni ar tādām bīstamas slimības tāpat kā vēzis - noteikti apmeklējiet ārstu, lai veiktu pārbaudi, ja pamanāt, ka vēdera sāpes ik pa laikam parādās vai ilgst jau ilgu laiku.

Jūsu ārsts var pasūtīt virkni testu, lai noteiktu vēdera sāpju cēloni, ieskaitot

• Bakterioloģiskā uztriepe un uztriepe citoloģijai;
• Ja nepieciešams un / vai ;
• Ja nepieciešams, konsultējieties ar citiem speciālistiem (piemēram, neirologu, urologu).

Ārstēšana ilgstošām sāpēm vēderā ir atkarīga no cēloņa. Ja tiks atrasts sāpju cēlonis, ārsts varēs izrakstīt ārstēšanu, kuras mērķis būs to likvidēt.

Adhēzijas, problēmas ar bērna ieņemšanu (neauglība), grūtniecība un dzemdības

Vai saaugumi var radīt grūtības bērna ieņemšanā (neauglība)?

Saķeres iegurņa zonā patiešām var apgrūtināt grūtniecību.

Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka veselām jaunām sievietēm bērna ieņemšanas varbūtība 1 gada laikā ir aptuveni 80-90%. Tajā pašā laikā sievietēm ar saķeri iegurņa zonā, kuras vēl nav saņēmušas ārstēšanu, bērna ieņemšanas varbūtība 2 gadu laikā var svārstīties no 11 līdz 16%.

Tas nozīmē, ka saaugumi var ievērojami samazināt sievietes spēju ieņemt bērnu, tomēr pat ar izteiktu adhēzijas procesu dzimumorgānu rajonā sieviete var saglabāt spēju patstāvīgi ieņemt bērnu.

Mūsdienu saķeres ārstēšana (īpaši laparoskopiskā ķirurģija, kuras laikā saķeres tiek sadalītas) var būt ļoti efektīva, lai ārstētu saķeres izraisītu neauglību.

Klīniskie novērojumi liecina, ka bērna ieņemšanas varbūtība pēc laparoskopiskas operācijas 2 gadu laikā palielinās līdz 45%.

Uzraudzīt veselību - pilnīgi dabiska nepieciešamība cilvēkam. Sievietes ir īpaši uzmanīgas pret viņu, jo ir zināms, ka neveselīga sieviete nevar būt patiesi skaista. Noguris izskats, sāpes vai slimības ārējie simptomi nekad nevienu nav krāsojuši. Turklāt tieši sievietes domā par bērna radīšanu, kas ietekmē arī viņu attieksmi pret veselību. Bet saķeres mazajā iegurnī var nopietni sarežģīt sievietes dzīvi ...

Tapas - kā no tām atbrīvoties?

Smaile ir patoloģiska audu saplūšana, un to veido rētaudu fragments. Adhēzijas var būt plānas auduma sloksnes, līdzīgas plastmasas apvalkam, vai biezas, šķiedras sloksnes.

Adhēzijas veidojas iekaisuma procesa rezultātā, kas var rasties ar iekšējo orgānu slimībām, pēc operācijas, ar infekcijām un ievainojumiem. Lai gan saķere var notikt starp dažādiem orgāniem, tā visbiežāk notiek starp zarnu cilpām, olvadām, olnīcām, dzemdi, urīnpūslis un sirds.

Adhēzijas vēdera dobums

Adhēzijas vēderā - bieži sastopama komplikācija ķirurģiska operācija, kas novērojams 93% cilvēku, kuriem ir veikta iegurņa vai vēdera orgānu operācija. Vēdera saaugumi rodas arī 10,4% cilvēku, kuri nekad nav bijuši uz ķirurģiskā galda.
Vairumā gadījumu saķeres ir nesāpīgi un nerada komplikācijas. Tomēr saaugumi ir atbildīgi par 60-70% no tievās zarnas obstrukcijas pieaugušajiem un veicina hroniskas iegurņa sāpes.
Adhēzijas parasti sāk veidoties pirmajās dienās pēc operācijas, bet vairākus mēnešus vai pat gadus tie var neizraisīt nekādus simptomus. Kad rētaudi sāk ierobežot kustību tievās zarnas, pārtikas kustība gremošanas sistēma... Zarnu aizsprostojums ir iespējams.
Ārkārtējos gadījumos saaugumi var veidot šķiedru joslas ap zarnu segmentu. Tas ierobežo asinsriti un noved pie audu nāves.

Adhēzijas mazajā iegurnī

Adhēzijas mazajā iegurnī var būt saistīti ar iegurņa orgāniem, piemēram, dzemdi, olnīcām, olvadām vai urīnpūsli. Parasti tie rodas pēc operācijas. Iekaisuma slimības Iegurņa orgāni un infekcijas komplikācijas (seksuāli transmisīvas slimības) bieži noved pie olvadu veidošanās, caur kuru olšūnas nonāk dzemdē apaugļošanai. Olvadu saaugumi var izraisīt neauglību un palielināt ārpusdzemdes grūtniecības risku.

Adhēzijas uz sirds

Rētas audi var veidoties membrānu iekšpusē, kas ieskauj sirdi (perikardu), tādējādi traucējot tās normālu darbību. Dažādas infekcijas, piemēram, reimatisms, noved pie adhēziju veidošanās uz sirds vārstiem un samazina tās darbības efektivitāti.

Saķeres veidošanās iemesli

Adhēzijas veidojas, kad ķermenis mēģina aizstāvēties un izolēt patoloģisko fokusu no veseliem audiem un orgāniem. Adhēzijas process var sākties pēc operācijas, infekcijas, ievainojumiem vai starojuma. Atjaunojot bojātās šūnas, notiek audu saplūšana, veidojoties rētaudiem saplūšanas vietā.

Simptomi

Saķeres pazīmes un simptomi neattiecas uz pašu saķeri, bet gan uz to izraisītām komplikācijām. Tāpēc saķeres simptomu ir daudz un tie mainās atkarībā no saķeres veidošanās vietas un iespējamiem traucējumiem, kurus tie izraisīja. Parasti saķeres process ir asimptomātisks un paliek nediagnosticēts.

Visbiežākais saķeres simptoms ir sāpes (sakarā ar nervu izstiepšanos sakausētā orgānā vai pašā saaugumā).

Aknu saķere izraisa sāpes, dziļi ieelpojot.
Zarnu saaugumi izraisa sāpes zarnu aizsprostojuma dēļ, kad fiziskā aktivitāte vai stiepjas.
Adhezijas maksts vai dzemde izraisa sāpes dzimumakta laikā.
Perikarda saaugumi izraisa sāpes krūtīs.
Jāatzīmē, ka sāpīgās sajūtas ne vienmēr izraisa saķeres, un ne visas saķeres izraisa sāpes.
Tievās zarnas līmējošā obstrukcija prasa steidzamu ķirurģiska iejaukšanās.
Saķeres tievajās zarnās izraisa krampjveida sāpes kuņģī, kas var ilgt no dažām sekundēm līdz dažām minūtēm, un tās pastiprina, ēdot pārtikas produktus, kas palielina zarnu darbību.
Pirmajās sekundēs sāpju uzbrukums ir iespējama vemšana. Vemšana mazina dažas sāpes.
Palpējot, vēdera jutīgums palielinās, vēders ir piepūsts.
Kuņģī ir dzirdami zarnu trokšņi, ko papildina bagātīgas gāzes un caureja.
Temperatūras paaugstināšanās ir nenozīmīga.

Šis zarnu aizsprostojums var izzust bez ārstēšanas. Tomēr, lai izvairītos no komplikācijām, jākonsultējas ar ārstu.

Ja stāvoklis pasliktinās, ir iespējami šādi simptomi:

Zarnas turpina stiept.
Sāpes kļūst intensīvas un nemainīgas.
Zarnu trokšņi apstāties.
Meteorisms un caureja beidzas.
Vēders ir palielināts.
Temperatūra paaugstinās.

Ja obstrukcija progresē, ir iespējama zarnu sienas plīsums un vēdera dobuma inficēšanās ar zarnu saturu.

Kas ir saķeres, to veidi un veidošanās cēloņi

Adhēzijas (sinekija, pietauvošanās) ir saistaudu saaugumi starp blakus esošajiem orgāniem vai virsmām. Adhēzijas tiek sadalītas iedzimtajās un iegūtajās. Iedzimtas saķeres rodas, kad iedzimti defekti konkrēta orgāna attīstība. Iegūtā saķere attīstās pēc iekaisuma procesiem vai asiņošanas ķermeņa iekšējās dobumos: neuzsūcies iekaisuma šķidrums vai asinis pamazām sabiezē un izaug saistaudos (organizēti). Sākumā saistaudi ir vaļīgi, un saķeres ir viegli atvienojamas, bet laika gaitā tās kļūst spēcīgas un pat var būt piesātinātas ar kalcija sāļiem, ir ļoti grūti atdalīt šādas pārkaulojušās saķeres. Laika gaitā saaugumos parādās asinsvadi un nervi.

Adhēzijas var būt viens un vairāki, dažreiz tie aptver visu orgānu vai orgānus, izraisot to pārvietošanos un deformāciju. Pārpilnas kalcija sāļu nogulsnes sirds ārējā apvalkā pēc tās iekaisuma (perikardīta) noved pie kaļķakmens veidošanās - tā sauktās bruņu sirds. Organizējot iekaisuma šķidrumu pleiras dobumā (divas pleiras loksnes pārklāj plaušas, veidojas savā starpā pleiras dobums) bieži tiek konstatēti blīvi daudzie saaugumi, kas dažos gadījumos satur taukaudus, kuriem ir šoka absorbcijas loma. Ar vēderplēves iekaisumu (tas aptver vēdera dobuma iekšpusi), kopīgs saķeres process reti attīstās, tomēr saķeres vēdera dobumā var izraisīt adhezīvu slimību.

Adhēzijas var atbalstīt gruzdēšanu iekaisuma processja tie ierobežo iekaisuma fokusu no visām pusēm, izveidojot ap to kapsulu (piemēram, slēgti procesi pleiras un vēdera dobumā).

Iekšējo orgānu mobilitātes ierobežošana, sāpes un mehāniskas obstrukcijas (piemēram, zarnas) bieži prasa ķirurģiska iejaukšanās... Dažos gadījumos pēc fizioterapijas mazas un nepilnīgi organizētas saķeres izzūd.

Līmējošā slimība

Līmējošā slimība - Tas ir saķeres veidošanās vēdera dobumā daudzās slimībās pēc traumām un operācijām. Visbiežāk lipīga slimība attīstās pēc iekaisuma. pielikums un tā noņemšana (apendektomija). Adhezijas var attīstīties arī pēc zarnu aizsprostojuma operācijām, ginekoloģiskām un uroloģiskām operācijām.

Veidojot saķeres vēdera dobumā, vadošo vietu ieņem vēderplēves iekaisums. Bet tie var parādīties pēc mehāniski bojājumi vēderplēve (ievainojums), jebkura ietekme uz to ķīmiskās vielas (piemēram, joda apdegums). Vēdera dobuma traumas gadījumā svarīga ir ilgstoša zarnu parēze (nekustīgums), kurā labvēlīgi apstākļi zarnu cilpu saplūšanai to ilgstoša kontakta dēļ.

Vairākos gadījumos saaugumu veidošanās iegūst progresējošu gaitu, kuras cēloņi nav pilnībā noskaidroti, bet tie noteikti ir saistīti ar iekaisuma procesa izplatīšanās pakāpi. Šajos gadījumos notiek zarnu deformācija, tiek traucēta tā motora aktivitāte un zarnu satura pāreja.

Līmējošās slimības pazīmes

Līmējošā slimība var rīkoties dažādi. Dažreiz tas sākas pēkšņa vai pakāpeniski pieaugoša sāpju uzbrukuma, pastiprinātas zarnu peristaltikas (kustības) formā, ko papildina vemšana un temperatūras paaugstināšanās. Zarnu aizsprostojuma pazīmes parādās ātri, strauji pasliktinās vispārējais stāvoklis (dehidratācija parādās atkārtotas vemšanas, vājuma, strauja asinsspiediena pazemināšanās dēļ).

Dažos gadījumos sāpju uzbrukumi parādās periodiski, to intensitāte ir atšķirīga, dažreiz traucē caureja, aizcietējums un vemšana.

Ir arī ilgstoša slimības gaita ar sāpošām vēdera sāpēm, diskomforta sajūtu, aizcietējumiem, traucētu vispārējo pašsajūtu un periodiskiem akūtas lēkmes gadījumiem. zarnu aizsprostojums.

Līmes slimības diagnostika un ārstēšana

Līmējošās slimības diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz tās tipiskajām izpausmēm, kā arī pēc tam rentgena izmeklējumi vēdera dobuma orgāni.

Līmes slimības ārstēšana atkarīgs no tā izpausmēm. Neskatoties uz to, konservatīvai terapijai jābūt vadošajai, un ķirurģiska iejaukšanās jāveic tikai tad, kad tiek apdraudēta pacienta dzīvība. Visbiežāk tiek izmantotas termiskās procedūras: dubļu, parafīna un ozokerīta lietošana, māla kūkas, elektroforēze ar ārstnieciskas vielas (pretsāpju līdzekļi, absorbenti) un tā tālāk.

Kad akūts uzbrukumsnetiek atrisināts ar konservatīviem pasākumiem vienas līdz divu stundu laikā operācija (šķēršļu noņemšana fekāliju kustībai), ar atkārtotiem uzbrukumiem - ķirurģiska ārstēšana, kuras mērķis ir novērst akūtus uzbrukumus.

Adhēzijas ir saķeres, kas savieno dažādus audus un orgānus. Saķeres klātbūtne dzemdē un piedēkļos veicina neauglības attīstību.

Cilvēka orgāni ir pārklāti ar serozu membrānu, kas padara tos slidenus, saskaroties savā starpā, tie brīvi slīd, neradot kaitējumu. Šajā gadījumā orgāns pilnībā pilda savas funkcijas, ir labā stāvoklī un pilnībā apgādā ar asinīm. Veidojoties saaugumiem, ir orgāna kustības ierobežojums, tā piestiprināšana citam orgānam vai audiem. Tas noved pie asins piegādes traucējumiem, funkcionalitātes samazināšanās, sastrēgumiem un attīstības dažādas slimības un patoloģiskie apstākļi.

Adhēzijas var rasties dažādu iemeslu dēļ - tās var būt iedzimtas un iegūtas. Iedzimtas saķeres veidojas iedzimtas orgānu attīstības patoloģijas klātbūtnē. Iegūtās saķeres veidojas intracavitālas asiņošanas rezultātā, kuras vietā pēc tam izaug saistaudi, pēc iekaisuma procesiem. Ir grūti noņemt saaugumus, kas kļuvuši spēcīgi, dažreiz tos jau nav iespējams noņemt.

Adhēzijas ir sadalītas divos veidos: ārējās saķeres atrodas starp orgāniem, un iekšējās saaugumi atrodas orgāna iekšpusē. Tie var būt vienreizēji vai daudzkārtīgi. Saistaudi izaug serozas membrānas orgānu darbību, traucējot to mobilitāti un darbību. Gandrīz visos gadījumos saķeres veidojas pēc operācijas. Līmējošie audi attīstības sākumā izskatās kā plāna plēve vai biezas šķiedras, kad slimība sasniedz tālu. Adhēzijas var izaugt visos orgānos, sākot no sirds līdz dzimumorgāniem. Arī saķeres veidojas pēc smagiem iekaisuma un infekcijas procesiem orgānu traumu rezultātā. Adhēziju veidošanās var sākties ilgi pēc traumas, hematomas veidošanās vietās mezentērijā, retroperitoneālajā telpā. Tiek traucēta asiņu aizplūde, traucēta eksudācija vēdera dobumā, pazūd orgānu “ieeļļošana”, kas ļāva viņiem netraumēt viens otru, atrasties slīdēšanā. Tā rezultātā orgāni sāk berzēties viens pret otru, veidojas saķeres.

Vai pēc operācijas sāksies vai nesāksies līmējošās slimības attīstība, lielākoties atkarīgs no ķirurga prasmes, no viņa izmantoto operatīvo materiālu kvalitātes un klīnikas aprīkojuma. Pēc operācijas ķirurgs uz operētajiem orgāniem uzliek šuves, izmantojot noteiktus materiālus. Ja ķirurgam ir labas šūšanas prasmes, tad šuve ātri sadzīs, sāksies saķeres process, kas pieder pie normāliem ķermeņa atveseļošanās procesiem. Ja šuve tika uzlikta neprofesionāli, veidojas liels rēta, ievainotā orgāna audi sāks augt kopā ar citiem orgāniem un audiem - attīstīsies pēcoperācijas adhezīvā slimība. Kolagēna šķiedru veidošanās sākas trešajā dienā, saistaudi septītajā dienā saķeres veidošanās beidzas divdesmit pirmajā dienā. Mīkstie un vaļie audi divdesmit vienas dienas laikā pārvēršas ļoti blīvos, diedzētos asinsvadi, pēc mēneša saaugumos veidosies nervu gali. Līmējošā slimība ir ļoti bīstama, tāpēc tā jāārstē pēc iespējas agrāk.

Adhēzijas simptomi

Galvenais saķeres simptoms pēc operācijas ir sāpes ķirurģiskās šuves zonā, kas kļūst velkoša un sāpoša. Sāpes palielinās ar fizisku piepūli, skriešanu, lecot, pagriežot un saliekot ķermeni. Saķeres veidošanās pēc plaušu operācijas izraisa sāpes ar dziļu elpu, ar pēkšņām kustībām, sāpes rodas pēc zarnu operācijas, pēc dzemdes vai olnīcu operācijas - sāpes dzimumakta laikā.

Adhesions var izraisīt traucējumus pilnīga izkārnījumu trūkuma, aizcietējumu, pastāvīgas sliktas dūšas, vemšanas, novājinošas formas veidā. sāpošas sāpes, paaugstināta temperatūra, apsārtums un pietūkums pēcoperācijas šuve, elpas trūkums. Pēc dzemdes vai olnīcu operācijas saaugumi var izraisīt traucējumus menstruālais cikls, izdalījumi, smagos gadījumos - neauglība, liels svara zudums. Saķeres veidošanās dzemdē var notikt pēc spontāna aborta vai kiretāžas, endometriozes, grūtniecības patoloģiju attīstības rezultātā pēc intrauterīnās ierīces lietošanas.

Adhēzijas (sinehijas) vēdera dobumā ir saistaudu patoloģiski izaugumi starp orgāniem vai starp orgāniem un vēderplēves sienu, kas rodas dažādu iemeslu dēļ. Parasti saaugumu attīstība ir saistīta ar ilgstošu iekaisuma procesu klātbūtni, kā arī operācijas rezultātā (papildinājuma noņemšana, cesarean sadaļā utt.)

Adhēzijas process olvados un dzemdē ir viens no sieviešu neauglības cēloņiem. Adhezijas olvados rodas iekaisuma dēļ (salpingīts, adnexīts, endometrioze). Saķeres var aizvērt visu lūmenu olvads, pēc kura olšūnas pārvietošanās caur tām kļūst neiespējama, un koncepcija nevar notikt.

Adhesions pēc operācijas sievietes uroģenitālajos orgānos vai zarnās var provocēt akūtas zarnu obstrukcijas attīstību, zarnu zonu nekrozi, olvadu aizsprostojumu. Tā rezultātā var rasties zarnu zonu nekroze, būs nepieciešama jauna operācija, kuras laikā tiks noņemta zarnu nekrozes zona, saaugumi, kas izraisīja traucētu cirkulāciju orgānos.

Pēc peritonīta sākas plaša adhezīva slimība, process ietver zarnas, nieres, dzemdi un piedēkļus. Infekcija vēdera dobumā peritonīta laikā veicina lipīgas slimības attīstību. Līmējošā slimība var izraisīt olnīcu nekrozi, kas mirs asinsrites traucējumu rezultātā, process var izplatīties tālāk un izraisīt pilnīgu neauglību. Līmes slimības attīstību olnīcā raksturo neregulāras menstruācijas.

Līmējošās slimības attīstību var ietekmēt iedzimta nosliece uz saaugumu veidošanos. Tas ir saistīts ar fermentu sintēzes palielināšanos, kas reaģē uz jebkādiem šūnu bojājumiem, aktīvi veidojot saķeres, provocējot saistaudu izplatīšanos.

Radiācijas terapija var provocēt lipīgas slimības attīstību. Ārstēšanas laikā onkoloģiskās slimības saaugumi bieži rodas pēc audzēja apstarošanas.

Izmantotās adhezīvās slimības diagnostikai: ultraskaņa, PCR (patogēnu diagnostika, izmantojot polimerāzes ķēdes reakciju), diagnostiskā laparoskopija, MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

Līmes slimības ārstēšana

Cīņa pret saaugumiem ietver gan konservatīvas, gan ķirurģiskas ārstēšanas metodes.

Konservatīvās metodes ir vērstas uz saķeres novēršanu; šajā gadījumā tiek norādīta pretiekaisuma zāļu lietošana (piemēram, alvejas injekciju kurss), kā arī fizioterapija, ar kuras palīdzību saaugumi mīkstina un kļūst elastīgāki.

Līmējošās slimības attīstības novēršana pēc operācijas sastāv no pretiekaisuma iecelšanas narkotikas, veicot noteiktas fiziskās aktivitātes, kas samazina orgānu saplūšanas iespēju. Adhēziju profilaksei pēc operācijas tiek nozīmētas injekcijas ar fermentiem, kas kavē saķeres attīstību, diēta. Noteiktā terapeitiskā diēta sastāv no frakcionēts uzturs, izslēdz taukainu pārtiku ar konservantiem un krāsvielām, ņem vērā ķermeņa vajadzības pēc fermentiem un aminoskābēm.

Saķeres ķirurģiska ārstēšana

Saķeres ārstēšanas ķirurģiskās metodes, pirmkārt, ietver laparoskopiju. Ķirurģiska iejaukšanās ir norādīta adhēzijas procesa vēlākajos posmos, kad nav iespējams saķeres noņemt citā veidā (un atjaunot olvadu caurlaidību). Atveseļošanās pēc laparoskopijas ir ātrāka, un saķeres atjaunošanās varbūtība ir maza.

Otrkārt ķirurģiska metode lai noņemtu saaugumus, ir laparotomija. Šo darbības metodi izmanto gadījumos, kad ar laparoskopisku piekļuvi nav iespējams noņemt visas saķeres. Laparotomija ir atklāta pieeja, ko veic ar griezumu priekšpusē vēdera siena... Laparotomiju lieto ar lielu saķeres skaitu, ar progresējošu adhezīvu slimību, ar smagiem orgānu darbības traucējumiem, kur nepieciešama steidzama operācija.

Vairumā gadījumu līmēšanas process sākas bez simptomiem. Tajā brīdī, kad sieviete lūdz palīdzību, jau ir izveidojusies lipīga slimība. Ķirurģiska noņemšana saķeres ne vienmēr atrisina visas problēmas. Adhēziju noņemšana nevar atjaunot traucētu orgānu funkcionalitāti, atjaunot iznīcināto struktūru. Daudzas sievietes daudzus gadus ir pakļautas saķeres ārstēšanai olvados, taču grūtniecība nekad nav iestājusies. Orgāna struktūras un funkcionalitātes pārkāpums noveda pie neauglības. Galvenais faktors, kas ietekmē saķeres veidošanās samazināšanos, ir bojājumu samazināšana operācijas laikā, rūpīga vēdera dobuma sanitārija, ātra asiņošanas apturēšana, svešķermeņi vēdera dobumā, izmantojot īpašas metodes, kas samazina adhezīvās slimības attīstības risku.

Sieviešu orgāni, kas atrodas vēdera dobumā un iegurņa zonā, ir pārklāti ar gludu membrānu - vēderplēvi. Šis gludais apvalks ļauj dzemdei, olvadām, olnīcām brīvi pārvietoties, kas nodrošina to normālu darbību. Ja orgānos nonāk infekcija vai slimību izraisoši organismi, rodas iekaisuma process, ko sauc par peritonītu. Iekaisums - peritonīts ir diezgan nopietna slimība, kuras dēļ sievieti šim nolūkam var pat ievietot slimnīcā kompleksa ārstēšana un operācijas.

Kad peritonīts sākas sievietes ķermenī, rodas ķermeņa aizsardzības reakcijas reakcija un fibrīna (olbaltumvielu, kas palīdz lokalizēt iekaisuma fokusu, pielīmējot blakus esošās vietas) ražošana. Adhēzijas ir tikai apgabalu salīmēšanas process, lai ierobežotu infekcijas izplatīšanos.

Adhēzijas: cēloņi

Sievietes ķermeņa nosliece uz saaugumiem ir katras personas individuāla iezīme. Būtībā lipīga slimība ir atkarīga no imūnsistēma... Sievietes piedēkļu iekaisums - adnexīts - bieži noved pie nepatīkamas komplikācijas - saaugumu parādīšanās. Jūs būsiet pārsteigts, taču saķeres komplikācija pēc operācijām ir iespējama, jo vēdera dobumā tiek ievadītas mazas daļiņas no ārsta cimdiem, šķiedras no marles, vate. Un, ja sievietei ir endometrioze, tad laikā kritiskās dienas neliels daudzums menstruālo asiņu var nonākt vēderā.

Ja ķermenis ir spēcīgs un imūnsistēmas darbība ir labi izveidota, tad svešas daļiņas organisms pats iznīcina un saķeres izskats ir izslēgts, pretējā gadījumā mazu daudzveidīgu daļiņu klātbūtne var izraisīt komplikācijas saķeres veidā.

Sieviešu saķeres parādīšanās iemesli:

• dzimumorgānu iekaisums;
• vēdera dobuma un mazā iegurņa operācijas;
• endometrioze;
• dzemdības ar komplikācijām.

Kāpēc saķeres ir bīstamas?

Adhēzijas ir bīstamas, jo, ja tādas ir, tiek traucēta normāla iekšējo orgānu darbība, proti, mobilitāte ir traucēta, kā minēts raksta sākumā. Tāpat tiek traucēta asinsriti, limfas plūsma, rodas spazmas, kas rada problēmas asiņu ieplūšanā un aizplūšanā un noved pie asins stagnācijas. Pat sieviešu saaugumi ir pakļauti ārpusdzemdes grūtniecībai vai neauglībai, jo olšūna nevar iekļūt olvadā, tāpēc spermas kustība caur olvadu vai embrija pārvietošanās dzemdes dobumā ir apgrūtināta. Tas ir saistīts ar faktu, ka saķeres var bloķēt olvadu lūmenu un mainīt tā diametru.

Kā aizdomas par saķeri

Ja, mainot ķermeņa stāvokli, jūtat sāpes vēdera lejasdaļā, vai ir lielas sāpes, dodoties uz tualeti, visticamāk, ķermenī ir saķeres.

Tikai laparoskopija (kurā ar īpašu optisko ierīču palīdzību ir iespējams diagnosticēt saaugumu klātbūtni vēdera dobumā, kā arī tos sadalīt), nevis ultraskaņa, palīdzēs precīzi noteikt, vai sievietes ķermenī ir vai nav saķeres.

Laparoskopijas laikā sievietei vēdera priekšējā sienā tiek veiktas 3 mazas punkcijas (neuztraucieties, tās nemaz netraumē muskuļu audus) un tiek ieviesta niecīga videokamera ar gaismas avotu. Un pārējie divi caurumi kalpo kā mikromanipulatori operācijas veikšanai.

Alternatīva operācijai

Saķeres ārstēšanai pēc laratoskopijas ginekologs var izrakstīt ginekoloģisko masāžu, kas prasa daudz laika ārstam. Tāpēc ne katrs ginekologs to vēlēsies izrakstīt. Ginekoloģiskā masāža ilgst apmēram 30 minūtes, un tai nepieciešama iepriekšēja anestēzija. Pretlīmējošais kurss - vismaz 10 sesijas. Masāža ar abām rokām, vienas rokas pirkstiem darbojoties no maksts sāniem, bet otras rokas pirkstiem - no vēdera sāniem.

Ginekoloģiskās masāžas pozitīvā ietekme ir šāda:

• saķeres plīsums
• dzemdes līkuma likvidēšana
• asinsrites un limfas plūsmas uzlabošana iegurņa orgānos
• vēdera muskuļu un iegurņa pamatnes nostiprināšana.

Ja sieviete nav seksuāli aktīva vai cieš no neauglības, dzemdes fibrozes, amenorejas, salpingīta, dzemdes muskuļu hipotonijas, dzemdes prolapss, kā arī pēc aborta vai grūta darba, ginekoloģiskā masāža ir norādīta un ļoti noderīga.

Paldies par palīdzību, sagatavojot Kijevas dzemdību nama Nr. 3 Baksheev Sergeja Nikolajeviča akušiera ginekologa materiālu.